» Прививка превенар сколько раз делается: Превенар 13 – вакцина нового поколения

Содержание

Вакцинация против пневмококков для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация против пневмококков


Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).


Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.


Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.


В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.


Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.


Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).


Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.


Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.


В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины: 


  • 7-валентная конъюгированная вакцина Превенар (США), 


  • Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,


  • полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка,


  • полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Франция) против всех 23 основных серотипов пневмококка,


  • Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов.


Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).


У детей старше 2 лет,  взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмо 23 или Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).


Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.


При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?


  • Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой


  • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы


  • Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)


  • Дети с сахарным диабетом


  • Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т. д.)


  • Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)


Как прививаться от пневмококка взрослым?


Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:


  • взрослым старше 50 лет;


  • людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;


  • работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;


  • тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;


  • людям, страдающим иммунодефицитами;


  • пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;


  • люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)


  • больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Национальный календарь профилактических прививок
























Вид прививки Возраст ребенка Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится новорожденному в первые сутки жизни Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) Проводится новорожденному на 3-7 день жизни Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку после 1 месяца от рождения Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК) Проводится ребенку в 1 год Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 20 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится ребенку в 6 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) Проводится ребенку в 6-7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Обновлено: 19.08.2016 09:58
Опубликовано: 19.08.2016 09:58

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • отит;
  • эндокардит;
  • синусит;
  • артрит и т.д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т. д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.

Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.

  • Прививка «Пневмо 23». Производитель – корпорация Санофи Пастер, Франция. Самая старая в мире пневмококковая вакцина, которая используется в мире еще с 90-х годов. Вакцинацию этим препаратом можно проводить, начиная с двухлетнего возраста, так как младенцы к нему невосприимчивы. Основное преимущество вакцины «Пневмо 23″ заключается в том, что он содержит все самые опасные штаммы пневмококка (всего 23), и обладает научно доказанным эффектом. Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен.

Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.






Возраст прививаемого на момент первой инъекции Дозы Схема
2–6 месяцев 3 дозы и одна ревакцинация Первые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес.
7–11 месяцев 2 дозы и одна ревакцинация Интервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения
12–23 месяца 2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний) Интервал между введениями – минимум 2 мес.
2–5 лет 1 доза Доза вводится однократно

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения.

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

  • Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
  • Повышение температуры до 39о;
  • Изменение поведения, вялость и раздражительность;
  • Снижение аппетита;
  • Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
  • Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана.  

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

  • Наличие каких-либо острых заболеваний;
  • Повышение температуры вне зависимости от его причины;
  • Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Прививка от пневмококковой инфекции в Днепре

Пневмококковая инфекция – вызывается бактерией Streptococcus pneumonia, передается эта инфекция воздушно-капельным способом. Она признана одной из самых распространенных и опасных.
Как проявляется пневмококковая инфекция:

  • бронхит;
  • отит, синусит, фарингит;
  • сложное заболевание — пневмония;
  • гнойный менингит;
  • артроз.

Крайне опасной пневмококковая инфекция может быть для ребенка, поскольку вызывает осложнения и необратимые последствия. Для предотвращения развития заболеваний этой группы были разработаны специальные вакцины против инфекции пневмококк, позволяющие предотвратить заражение.

Что такое прививка от пневмококка?

Прививка против пневмококка начала разрабатываться только в прошлом столетии. Основная их сложность заключается в объемности группы бактерий возбудителей (они насчитывают более 90 типов). В конце 70-х начала использоваться 14-ти валентная вакцина, которая в дальнейшем улучшалась и совершенствовалась. Фармацевтические компании разработали в лабораториях конъюгированную вакцину, используемую и сегодня. Она является самым эффективным и действенным инструментом предотвращения заболеваний этой группы.
Вакцинация от пневмококка стимулирует организм сформировать свой устойчивый иммунитет к пневмококку, а в случае заболевания после полученной прививки, симптомы не так болезненны, не возникают осложнения.
Особенность бактерии пневмококка заключается в том, что она может не проявлять себя, при этом находясь в верхних дыхательных путях длительный период. Однако при возникновении «благоприятных» условий, она быстро активизируется и вызывает заболевание. К таким благоприятным условиям можно отнести:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • по какой-либо причине сниженный иммунитет;
  • регулярное курение.

Таким образом, достаточно привычные, для современного мира, процессы могут спровоцировать жизнедеятельность бактерии, которые в свою очередь вызывают сложные заболевания.

Схема вакцинации, которая запланирована от пневмококковой инфекции

6 недель — 6 месяцев 7-11 месяцев 1 — 5 лет
3 дозы + ревакцинация 2 дозы + ревакцинация 2 дозы, ревакцинация по показанию врача
3 дозы, интервал между ними будет не менее 30 дней, далее ревакцинация через 1-1,5 года 2 дозы, с интервалом не менее 30 дней, после чего будет проводиться ревакцинация в 2 года Вводится 2 дозы вакцины с небольшим интервалом не менее 2 месяцев

Врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка, может вносить коррективы в схему вакцинации, но при этом не стоит увеличивать интервалы между каждой последующей прививкой, поскольку это снижает эффективность действия курса.

Сделай прививку – и спи спокойно!

Привейте ребёнка от коклюша (1)

Привейте ребёнка от коклюша (2)

ЗИМА – время ОРВИ и гриппа(!)

С наступлением осенних холодов и, тем более, с приходом зимушки-зимы ежегодно многие из нас испытывают дискомфорт и даже стресс, когда чувствуют, что «поймали» острую респираторную вирусную инфекцию: заболело горло, появились сильный насморк, слабость, температура и т.д. Но еще хуже, если первые симптомы инфекционного заболевания не отступают даже при приеме рекомендуемых противовирусных препаратов, а состояние все ухудшается… Возможно, что у вас грипп.

ГРИПП – это наиболее динамичная инфекция, ежегодно вызывающая эпидемии (когда заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей) и периодические пандемии со значительно более выраженным уроном. Последняя пандемия началась в 2009 году и продолжалась в 2010-1011 годах.

Заболеваемость гриппом в 5, а то и в 15 раз, в отдельные периоды и в разных регионах, чаще регистрируются у лиц с ожирением.

Грипп сопровождается осложнениями, одним из которых является пневмония. В возникновении пневмоний особое значение имеет смешанная вирусо-бактериальная ассоциация. Возбудители болезни проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей, бронхов, заносятся током крови, по лимфатическим путям.

Важную роль в возникновении пневмоний играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояние иммунитета организма.

Для развития пневмоний характерны: острое начало, с повышением температуры тела до 38-39 и даже 41ºС; кашель, усиливающийся и меняющийся с сухого на влажный с отхождением слизисто-гнойной, гнойной мокроты; боли в грудной клетке при кашле и вдохе. Происходит затруднение дыхания, проявляющееся одышкой.

Без надлежащего своевременного лечения состояние неуклонно ухудшается, что может привести к быстрому летальному исходу(!)

Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает в период повышенной заболеваемости гриппом.

Включение с 2006 года в российский Национальный календарь профилактических прививок вакцинации от сезонного гриппа явилось очень важной мерой!

Далее, в пандемию 2009-2010 г.г. были созданы моновалентные вакцины из штаммов вируса A(h2N1), а с сезона 2010-2011 г.г. этот штамм включен в сезонную вакцину. В настоящее время эффективность вакцин в России не вызывает сомнений! Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов A(h2N1), A(h4N2), В, рекомендуемых ежегодно Всемирной организацией здравоохранения, в связи с высокой изменчивостью всех вирусов гриппа.

К сожалению, до настоящего времени эти прививки еще не стали у нас популярными, поскольку население редко различает грипп с другими ОРВИ.

Да и врачи, считая каждый эпидсезон ОРВИ серьезной угрозой здоровью, тем не менее, не разъясняют опасности гриппа. А ведь из 3-6 форм ОРВИ, которые могут вызывать заболеваемость зимой, вакцинация против гриппа не только предотвратит самое опасное заболевание, но и снизит риск развития еще 1-2 эпизодов ОРВИ у привитых.

Ежегодная вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа детей в возрасте 6-23 месяцев на 75%, а смертность на 41%. Вакцинация школьников сопровождается резким снижением заболеваемости гриппом всего населения, смертность привитых взрослых от внебольничных пневмоний во время гриппозного сезона снижается в 3 раза, а пожилых – в 2 раза!

Определенная категория людей подлежит вакцинации по плану (декретированные группы), незначительное число лиц прививается по желанию. В то же время большая часть людей по разным причинам (отказы, противопоказания временные и постоянные и др.) остается не привитой. Это создает предпосылки к возникновению и распространению гриппа. Поэтому после окончания прививочной кампании (осенний сезон), тем, кто остался не привитым, в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидсезон по гриппу необходимо соблюдать возможные меры неспецифической профилактики, т. е. все (кроме прививок) меры укрепления здоровья и защиты от простуды и вирусных инфекций.

Одним из основополагающих факторов сохранения и укрепления здоровья, мерой профилактики простудных заболеваний и их осложнений является ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (ЗОЖ).

Составляющие ЗОЖ: рациональное питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, сохранение нормальной массы тела сообразно пола и возраста, разнообразные виды закаливания организма. Необходимо ежегодно проходить медицинский профилактический осмотр.

►Рациональное питание – это разнообразное сбалансированное, обогащенное белками и витаминами, биологически активными веществами. В рацион питания должны входить фрукты, овощи, соки, ягоды, травы, мясо-молочная продукция с низким процентом жирности, морепродукты.

►Двигательная активность – это массаж и самомассаж, утренняя гимнастика, занятия различными видами спорта, ходьба и подвижные игры на свежем воздухе.

►Закаливающие процедуры – это воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обливание ног и рук, влажные обтирания, душ обычный и контрастный, купание, плавание).

►Отказ от вредных привычек и, прежде всего, от курения – мощный фактор укрепления здоровья и предупреждение заболеваний.

Особенно берегите здоровье своих детей! Больше бывайте на свежем морозном воздухе, приобщайте их к зимним видам спорта, к здоровому образу жизни!

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

т. 241-39-57

КАКИЕ ПРИВИВКИ НУЖНЫ ПРИЗЫВНИКУ


 

Защита Отечества – важная обязанность каждого человека! Призывной возраст молодых людей, вступающих в ряды Российских Вооруженных Сил, – 18 лет. Некоторые ребята идут в Армию по окончании школы, кто-то уже успеет поработать или поучиться в другом учебном заведении.

И хотя 18 лет считается началом «взрослости», все-таки организм многих молодых людей еще «не вышел» из подросткового возраста. Уровень физического развития и физиологического состояния  у всех разный. А для солдата очень важно иметь крепкое здоровье! В период же привыкания новобранцев к новым условиям, к военной службе и строгой дисциплине на юношеский организм воздействует целый ряд факторов дезадаптирующего характера: несбалансированное питание, переохлаждение, высокие физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и др. Все это провоцирует снижение иммунитета в  первые месяцы службы и риск заболевания инфекциями. И в первую очередь – гриппом, менингококковой, пневмококковой и «банальными» острыми респираторными вирусными инфекциями.

Только во Владивостоке в этом году перепись указывает 929 призывников. Все они должны сохранить свое здоровье!

Конечно же, каждый молодой человек должен быть привит в рамках Национального календаря прививок. Но впервые в этом году молодые люди призывного  возраста будут обязательно прививаться против гриппа, менингококковой и пневмококковой инфекций, так как они представляют наиболее актуальную проблему для медицинской службы Вооруженных сил РФ. Эпидемиологическая значимость этих инфекций превосходит все другие заболевания и определяется их вспышечным характером (особенно в закрытых воинских коллективах), высокими уровнями заболеваемости призывников, тяжестью течения болезни, значительным числом осложнений и летальных исходов.

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, для которого присущи такие осложнения, как круп (отек гортани), воспалительные процессы среднего уха, гайморовых пазух, бронхолегочной системы и др. В этом эпидсезоне планируется  привить 426 владивостокских призывников, а в целом по краю – 1817. Следует помнить: прививки против гриппа делаются ежегодно! Что касается пневмоний, то они нередко возникают на фоне или вскоре после перенесенного гриппа, и представляют собой одно из наиболее тяжелых его осложнений. По данным исследований, в 70% всех случаев заболевания возбудителем является пнемококк. Кстати, он же определяется почти у 40% лиц, заболевших ОРВИ.

На сегодняшний день самой надежной защитой от пневмококковой инфекции признана вакцинация. Вакцинный препарат защищает сразу от 23 штаммов пневмококка сроком не менее 5 лет.

Менингококковая инфекция регистрируется реже, чем грипп. Так, если в прошлом эпидсезоне гриппом заболело 234 приморца, то менингококковая инфекция была выявлена у 15. Однако все эти случаи протекали в очень тяжелой (генерализованной) форме.  Болезнь поражает центральную нервную систему, и без своевременно начатого лечения может привести к смертельному исходу. Поэтому вакцинация против нее очень важна всем, в том числе – призывникам. В дальнейшем прививки проводятся 1 раз в 3 года.

Чтобы сохранить свое здоровье и успешно отслужить в рядах Российской Армии,  юношам следует заблаговременно сделать все необходимые прививки!

 

Материалы подборки подготовила

Татьяна Минеева, врач Приморского

краевого центра медпрофилактики.

 

т. 241-39-57


КАЖДОМУ МАЛЫШУ НУЖНА ЗАЩИТА!

 

Пока что мы во власти летнего отдыха, но уже в августе появятся заботы и хлопоты, связанные с оформлением и подготовкой первоклассника в школу, а дошкольника – в детский сад. Лучше сделать все заранее, ведь потом на все это понадобится  потратить и время, и даже нервы. Так не стоит откладывать!..

Поступление в детский сад – это не просто первый выход ребенка в общество, но также столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека.

В этом смысле интересное сравнение я услышала от заведующей центром вакцинопрофилактики ГАУЗ ККЦСВМП Евгении Анатольевны Воробьевой: «Посещение детского сада представляет собой боцманский способ обучения плаванию, а поскольку «плавать» иммунная система учится не сразу, то и процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает болеть…»

Мой личный опыт работы педиатром тоже позволяет делать вывод, что в детском коллективе со временем создается «свой микроклимат». А процесс адаптации к новым условиям обитания у всех проходит по-разному. Детишкам с крепкой иммунной системой  достаточно месяца на «акклиматизацию», а кому-то необходимо на это от нескольких месяцев до 1 года. И в этот период детский организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний. К тому же в нашем современном мире практически каждого второго ребенка можно отнести к группе «ИБД» – так педиатры обозначают диспансерную группу часто болеющих детей. Детишкам, по несколько раз в год хворающим острыми респираторными  вирусными инфекциями, особенно опасно заражение краснухой, «ветрянкой», коклюшем и другими инфекционными болезнями. На фоне ослабленного иммунитета эти заболевания не только тяжело протекают, но и несут высокий риск осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, а это может стать причиной даже смертельного исхода.

Вакцинация населения в 95% и выше создает хорошую, так называемую, иммунную прослойку, когда  риск возникновения инфекции сводится к минимуму  – в основном среди оставшихся не привитых детей. И, если в детском саду все дети имеют необходимые профилактические прививки, то за их здоровье родители могут быть спокойны.

По авторитетному мнению специалиста по вакцинопрофилактике Е.А. Воробьевой, если не воспринимать прививки, как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и заведующим поликлиник, то вакцины могут сослужить хорошую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам «плавания в микромире». Обязательные прививки, входящие  в Национальный календарь профилактических прививок, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций: туберкулеза, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Однако, в силу разных причин в Календарь пока не входят некоторые вакцины, которые могли бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в детский сад, подготовив еще лучше его организм к столкновению с самыми распространенными инфекциями.

Так, дополнительно можно сделать прививки против пневмококковой инфекции, которые предназначены как для непосредственной защиты от пневмококков, так и для усиления эффекта других прививок, в частности, против гемофильной инфекции в плане профилактики частых ОРВИ, отитов, воспаления легких и бронхита. Вакцинацию  против пневмококковой инфекции можно делать с 2-летнего возраста однократно или с 2 месяцев жизни по схеме. Ее разрешается делать и за 2 месяца до начала посещения детского сада.

Менингококковая и опять-таки гемофильная инфекции могут стать причинами менингита у детей. На ряде территорий России, подчеркнула  Евгения Анатольевна, вакцинация против менингококковой инфекции стала обязательной при оформлении ребенка в детский сад. Она делается однократно и защищает на срок не менее 3 лет. После, при необходимости, прививку можно повторить. Ее рекомендуется делать с 2 лет или за 3 месяца до поступления в детский сад.

Также ребенок нуждается в защите против вирусного гепатита А, прививки против которого разрешены с возраста 1 года двукратно или за 2 месяца до первого выхода в детский сад. Не менее важна иммунизация против ветряной оспы с 1 года жизни ребенка однократно или за 1 месяц  до поступления в детский коллектив.

В Приморском крае детворе рекомендуется еще вакцинопрофилактика против клещевого энцефалита. Ее можно начинать в 12-месячном возрасте и делать только осенью-весной. Эти ориентировочные сроки даны с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к детскому саду встает, порой, незадолго до момента начала посещения и прививки должны быть сделаны в сжатые сроки.

К рассказанному Евгенией Анатольевной Воробьевой добавлю только, что выработка иммунитета после прививки занимает некоторое время, поэтому родителям лучше прививать своих детей по срокам, указанным в Национальном календаре и не откладывать посещение прививочного кабинета «на потом».

Еще раз необходимо сделать акцент на том, что каждому малышу в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок нужна защита от 11 инфекций. Дополнительно рекомендуется специалистами еще 5 прививок от серьезных инфекций. И это вовсе не прихоть нашего здравоохранения:  по Закону об иммунопрофилактике каждый ребенок имеет право на защиту от инфекций. Другими словами: каждый малыш имеет законное право быть здоровым и счастливым!

Уважаемые родители, сейчас ваш ребенок почти всецело находится в вашей власти, а потому только от вас зависит, каким он вырастит, и каким будет его здоровье. Состояние же здоровья человека во многом определяет его судьбу,  уровень и качество жизни, возможность реализации своих способностей.  Помните об этом, и постарайтесь обеспечить своему ребенку его законное право быть здоровым!

 

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

 


ПОЛИОМИЕЛИТ МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ …

 

Прошло более 10 лет назад, как Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения, подтверждающий ее статус «страны, свободной от полиомиелита».

Это заболевание известно еще с глубокой древности, хотя подробно описано только в середине XIX столетия врачами Гейне и Мединой. К середине XX века полиомиелит приобрел ярко выраженный характер и в течение десятилетий рост заболеваемости набирал темп. Так, данные 1958 года свидетельствуют, что в  довакцинальный период в нашей стране регистрировалось около 13,5 тысяч случаев заболевания, в том числе более 10. 000 – паралитических форм.  Но и в настоящее время, примерно, половина землян продолжает жить на территориях, где распространен полиомиелит (страны Африки и Азии). С введением активной иммунизации детского населения Россия была сертифицирована по отсутствию этого заболевания. Тем не менее, активная миграция населения, туристические поездки по странам мира, прибытие на работу в Россию лиц из некоторых бывших союзных республик создают напряженную обстановку в отношении возвращения полиомиелита.

Как и в ряде других регионов, ситуация в Приморье может обостриться из-за того, что на некоторых территориях края на данный момент не достигнут необходимый охват детей прививками против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Оглянемся еще раз назад: в 1974 году Всемирной организацией здравоохранения была разработана глобальная программа по  иммунопрофилактике, предусматривающая поэтапный подход к решению задач снижения либо искоренения ряда инфекционных заболеваний. Анализ реализации этой программы показал вакцинзависимость человечества: прививки позволили снизить, а в некоторых случаях ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких инфекций, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и др., ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3 миллионов человек во всем мире!

И поскольку именно взрослые решают, привить своих детей или оформить  отказ, то именно к родителям обращены наши слова: «Вы должны понять, что «каждый ребенок имеет право быть здоровым и защищенным от инфекционных заболеваний», в том числе и от полиомиелита!»

А  для того, чтобы понять, в чем опасность этой инфекции, нужно хотя бы немного расширить свои познания о ней. Заметьте, что полиовирус может выживать на овощах, в молоке до – до 3-4 месяцев; столько же  в испражнениях человека. А после заражения вирус появляется в отделимом носоглотки уже через 36 часов, то есть до появления самого заболевания. Да и пути передачи полиовируса весьма разнообразны: пищевой, водный, бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

Что касается восприимчивости людей к этому вирусу, то она довольно высока. Однако заболевание со своими клиническими проявлениями встречается гораздо реже, чем бессимптомное носительство возбудителя инфекции (их соотношение составляет 1:100 или даже 1:1000). Кстати, именно это носительство полиовируса и становится чаще всего причиной распространения болезни среди непривитых.

Заболевание может протекать в легкой форме, по типу ОРВИ, сопровождающейся головными болями, а, возможно, расстройством функции кишечника. Такие больные, посещая поликлиники, аптеки, детские площадки и т.д., представляют собой опасность в плане заражения окружающих.

В случае же тяжелой формы полиомиелита на фоне высокой температуры тела (до 40ºС), все другие симптомы резко выражены. Кроме того, происходит поражение центральной нервной системы с развитием параличей мышц туловища, конечностей, диафрагмы. Смертельным  исходом заканчивается до 10% случаев болезни. У переболевших же формируется инвалидность из-за стойких атрофических параличей.

Как видите, проблема действительно очень серьезная. И защитить подрастающее поколение от инфекции, сохранить его здоровье и полноценную жизнь просто необходимо. Именно поэтому иммунизация против полиомиелита внесена в Российский календарь профилактических прививок. В возрасте до 1 года ребенок должен получить 3 прививки против полиомиелита, затем – в 18 и 20 месяцев жизни и последнюю – в 14 лет. Такая схема позволит надежно защитить ребенка и обеспечит выработку иммунитета на последующие годы.

Кроме того, в целях снижения риска заражения и распространения полиомиелита прививкам подлежат дети, контактные в очагах инфекции (или при подозрении на заболевание) в возрасте от 3 месяцев до 18 лет; дети с 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран, а также лица без определенного места жительства и контактировавшие с прибывшими из неблагополучных по данной инфекции стран (с 3 месяцев жизни и без ограничения возраста).

Бояться прививать детей не стоит. Вакцина против полиомиелита практически не вызывает выраженных послепрививочных реакций. У детей раннего возраста, имеющих неустойчивый статус, в течение 2-3 дней после прививки может возникнуть, разве что, учащение стула без нарушения общего состояния. У детей с аллергией изредка  появляется на эту прививку сыпь, крапивница. Об этих особенностях надо знать и ставить в известность педиатра – он определит тактику ведения и наблюдения ребенка.

Есть еще один нюанс, о котором родителям важно знать: вакцинный препарат закапывается в рот, поэтому в течение часа после прививки не разрешается кормить и поить ребенка.

Надеемся, что все сказанное о полиомиелите заставит родителей задуматься о серьезности проблемы и послужит поводом к снижению отказов от прививок, «ведь на нашей планете должны быть здоровыми дети!».

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.


Пневмококки –

опасность для детей и взрослых!

 

Усовершенствование и введение новых видов лабораторной диагностики позволяют открывать многообразие микроорганизмов, способных вызывать те или иные инфекционные заболевания. Одной из таких инфекций является пневмококковая – причина многих заболеваний и, в частности, тяжелых пневмоний.

В 1980 году началось прицельное исследование возбудителя тяжелых пневмоний (воспалительного процесса в легких). Оказалось, что проблема таких пневмоний была чрезвычайно актуальна для военнослужащих во время войн и вооруженных конфликтов. Так за период военных действий в Афганистане и Чечне уровень заболеваемости у солдат был в 3,6 раза, а у офицерского состава в 5,8 раза выше, чем на рядом расположенных территориях, где военнослужащие в обычном режиме проходили срочную службу.

► Дальнейшее изучение пневмококков показало, что они представляют собой одну из лидирующих причин заболеваемости и смертности среди детей, в основном до 2-х летнего возраста, а также пожилых людей старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями. Это значит, что в первую очередь от заболеваний, вызванных пневмококками, страдают люди с недостаточностью иммунной системы. Риск возникновения тяжелой пневмококковой инфекции у взрослых старше 45 лет высок при хронических бронхитах, эмфиземе легких, астматическом бронхите, при наличии хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени, алкоголизме, хронических заболеваниях почек, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после трансплантации органов, при удалении или анатомическом дефекте селезенки. ◄

Смертность от пневмококковой инфекции у детей составляет до 20%, а у людей старше 65 лет – до 30-50%.

По данным статистики носителями пневмококков в России являются до 45% взрослых и до 90% детей в организованных коллективах. Что означает термин «носительство»? Суть его в том, что у практически здорового человека, без каких-либо симптомов болезни, в организме присутствуют пневмококки. Такой «здоровый носитель» становится источником заражения окружающих. Но, как мы уже сказали, определенная категория людей может очень серьезно пострадать от встречи с пневмококками. До 60% случаев пневмококковой инфекции проявляется в виде острых респираторных вирусных инфекций. У детей младшего возраста до 30% отитов среднего уха также вызываются пневмококками. Но это, можно сказать, наиболее легкие формы болезни. Другие статистические данные показывают, что частота пневмококковых инфекций оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-25 случаев менингита из расчета на 100 тысяч населения в год. Причем, до 20% всех случаев пневмоний, вызванных пневмококками, осложняются сепсисом или поражением центральной нервной системы.

Опасность заболеваний, вызванных пневмококками, состоит еще и в устойчивости к воздействию антибиотиков. До начала 90-х годов прошлого века пневмококки хорошо поддавались лечению пенициллином, но затем резистентность (устойчивость) к нему стала медленно нарастать. Не воздействует на пневмококки и целый ряд других антибактериальных препаратов. Все это привело к необходимости искать другие меры борьбы с возбудителем тяжелой и опасной для жизни инфекции. И выход был найден! Для профилактики пневмококковой инфекции была разработана вакцина, от начала применения которой заболеваемость, вызванная пневмококками, снизилась среди населения более, чем в 7 раз!

В России широкомасштабная вакцинация против данной инфекции в целях защиты групп риска была введена в практику медицинского обеспечения Внутренних войск МВД и Вооруженных сил.

Вакцина формирует иммунитет, который достигает своего пика через 2-3 недели и сохраняется около 5 лет. В некоторых случаях длительность иммунитета достигает 10 лет.

Результаты сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей из групп риска, а также инфицированных микобактерией туберкулеза, показали эффективность профилактики ОРВИ, бронхитов, пневмонии в 92,8%, сократив, таким образом, заболеваемость в 14 раз!

Пневмококковая вакцина переносится хорошо. Лишь у 5% привитых регистрируются слабые местные реакции в виде покраснения и болезненности на месте «укола». Следует отдать должное и тому, что вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично (в отличие от прививок против гриппа) и сочетается с любыми другими вакцинами.

►В марте 2014 года прививка против пневмококковой инфекции внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Теперь мамы могут защитить от этой инфекции грудных малышей. Прививки делаются в 2-месячном возрасте, затем в 4,5 и 15 месяцев. Если же дети по каким-либо причинам не были вакцинированы в первые полгода жизни, то иммунизация проводится 2-кратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев. ◄

Очень важно также, чтобы против пневмококковой инфекции прививались пожилые люди старше 65 лет; лица в возрасте от 2 до 65 лет с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, некоторыми опухолевыми заболеваниями и при таких дефектах, как аспления (отсутствие селезенки).

 

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра медицинской профилактики.

т.241-39-57

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации,  ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.


Чем опасен пневмококк
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные центры: мозг, сердце, кишечник, кроветворную систему, ЛОР-органы…
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться и от уже болеющих людей, и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. Носители не болеют потому, что у них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов. Это если человек в целом здоров.
Однако эту защитную систему организма иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
•    Переохлаждение
•    Переутомление
•    Психические стрессы
•    Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности эти факторы ослабляют иммунитет — и вот тогда очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Жертвами воспаления легких, вызванного Streptococcus pneumonia, чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
В РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике. Также прививка необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной  пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Вакцины
Для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – «Превенар» и «Пневмо-23».
Препарат «Превенар» создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
«Пневмо-23». Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной «Пневмо-23» выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте: ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте. Но этот график прививок действителен только для «Превенара» — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если предстоит вакцинация от пневмококка,то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
1.    На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2.    Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней дадут о себе знать, а выглядеть будут как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за свое здоровье. Описанные выше вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
•    Непереносимость компонентов прививочного материала;
•    Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию;
•    Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача;
•    Респираторные заболевания на момент вакцинации;
•    Обострение хронических патологий;
•    Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации. Это — кратковременный подъем температуры, покраснение, болезненность или слабый зуд в месте укола, и общее недомогание  – слабость, сонливость (или, наоборот, бессонница). Все эти симптомы безвредны и проходят максимум за сутки. Если же они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Возможно, в день прививки человек уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп. Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания.
Как вести себя после прививки?
•    В первые сутки больше отдыхать
•    Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
•    Место укола ничем не обрабатывать
•    Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится (или тем более нарастает) дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Крупозная пневмония
Так называется воспаление, захватывающее всю долю легкого. Этот тяжелый вариант течения болезни как раз чаще всего вызывается пневмококком, иной возбудитель является первопричиной довольно редко.
Когда поражаются легкие, клинически это выглядит так:
•    Сильный кашель с болью в груди и одышкой
•    Высокая температура
•    Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с характерным хрустящим звуком (крепитацией).
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
•    Судороги
•    Ригидность затылка
•    Интенсивную головную боль
•    Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме этого, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выражена, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Заведующий пульмонологическим отделением ТГКБ 5 Андрей Арсентьевич Мартынов:
— Пневмококк сейчас является возбудителем примерно половины всех случаев воспаления легких. И статистика, ведущаяся с 2014 года, свидетельствует: там, где проходит массовая вакцинация от пневмококка, заболеваемость и смертность населения от воспалений легких резко снижается. Так что я очень рекомендую не пренебрегать этой прививкой, привить хотя бы детей, а если у вас есть хронические болезни — сахарный диабет, сердечная недостаточность, астма, ХОБЛ — то вам привиться надо просто обязательно, для вашего организма это будет главной защитой от недуга, который для вас смертельно опасен. Напомню также, что пневмококк вызывает не только воспаление легких, но и множество различных форм ОРЗ, синуситы, отиты, менингит. Кстати, та же статистика показывает, что если привить хотя бы детей — вокруг меньше болеют и взрослые. Так что воспользуйтесь тем, что вакцины для детей включены в Национальный календарь прививок, и защитите своего ребенка.

Вакцинации взрослым, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Введенные в детстве препараты не обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.

Зачем ставят прививки взрослым и какие?

Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.

Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:

  • Планирующих беременность женщин
  • Пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
  • Непривитых ранее
  • Имеющих частые контакты с зараженными
  • Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
  • Планирующих поездку в другую страну


Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику заражения вирусом гриппа и пневмококком. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины детородного возраста должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других патологий. Если человек планирует поездку в азиатскую или африканскую страну, желательно защититься от дизентерии, желтой лихорадки, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.


На вопрос, делать ли прививки взрослому, точно ответит лечащий врач. При принятии решения он оценит такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни, профессию, возраст, половую принадлежность и иные особенности.


Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:

  • Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных организмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, свинки, туберкулеза и полиомиелита
  • Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от бешенства, гепатита А, менингококка и коклюша
  • Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
  • Анатоксины. Такие препараты содержат яды (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка


Вводиться средства для формирования иммунитета могут:

  • Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
  • Накожно и внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
  • Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается


Многие клиники сегодня используют импортные препараты. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.

Обязательные прививки и их сроки


Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.


По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.


Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.


К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:

  • Дифтерии и столбняка — в возрасте 24-26 лет
  • Кори – до 35
  • Гепатита B – в возрасте от 18 до 55 лет
  • Краснухи – 18-25


Также с 18 лет обеспечивается и иммунизация от вируса гриппа. Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

В какое время лучше ставить прививки?


Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.


Также следует учитывать тот факт, что постановка прививок обеспечивает формирование специфического иммунитета. В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.


Существуют и примерные временные рамки иммунизации.

  • Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
  • Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
  • Прививки от ветрянки взрослым не ставятся. Ревакцинация не нужна. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте, защищаться от заболевания нужно
  • Для защиты от гепатита B пациентам дополнительно вводится одна доза антигена
  • Прививка от свинки, кори и краснухи взрослым ставится каждые 10 лет
  • Против туберкулеза по показаниям проводится разовая ревакцинация
  • От клещевого энцефалита можно защититься, если поставить одну прививку раз в 3 года

Противопоказания

Существует несколько состояний и заболеваний, при которых лучше отказаться от вакцинации.


К абсолютным относят:

  • Выраженные реакции или серьезные осложнения на ранее вводимые препараты. К таким реакциям относят: высокую температуру, сильную отечность, выраженную гиперемию в месте постановки инъекции, судорожные состояния и анафилактический шок
  • Первичный иммунодефицит
  • Злокачественные новообразования


Важно! При наличии абсолютных противопоказаний инъекция не может быть поставлена уже никогда.


К относительным противопоказаниям (временным) относят:

  • Состояния после введения иммуноглобулинов
  • Острые заболевания
  • Иммуносупрессивное лечение


Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже спустя 1-2 недели (после выздоровления). Живые вакцины после иммуносупрессивного лечения могут вводиться только через полгода и только при отсутствии иных противопоказаний.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

  • Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
  • Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
  • Современные препараты. В нашей клинике используются вакцины ЭнцеВир и Клеще-Э Вак (клещевой энцефалит), Хаврикс взрослая (гепатит А), Гардасил и Церварикс (ВПЧ), Менактра (менингококковая инфекция), Вианвак (брюшно-тифозная), Пневмо-23 и Превенар (пневмококковая инфекция), Энджерикс В и Эувакс В (гепатит В) и др.
  • Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной и не станет причиной серьезных осложнений
  • Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и точно не будете долго ждать. Вакцинация от кори и других заболеваний взрослых не станет причиной существенного повышения температуры и иных побочных эффектов. Сразу же после процедуры вы сможете вернуться к привычному образу жизни


Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, хотите уточнить график вакцинации, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, которая может быть опасной для жизни, особенно у младенцев и детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и взрослых старше 65 лет. По данным CDC, около 50 000 человек умирают в США каждый раз. год от пневмонии.Prevnar 13 и Pneumovax 23 — две фирменные вакцины, одобренные FDA. Обе вакцины используются для предотвращения пневмококковой пневмонии и ее осложнений, но у них есть некоторые различия, такие как способ их введения и типы бактерий, от которых они защищают. Давайте сравним два ниже.

Каковы основные различия между Prevnar 13 и Pneumovax 23?

Prevnar 13 и Pneumovax 23 являются фирменными вакцинами. Превнар 13 также известен как инъекция пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины (или PCV13) — она ​​защищает от 13 различных типов пневмококковых бактерий.Превнар 13 вводится внутримышечно (в мышцу).

Pneumovax 23 также известен как поливалентная инъекция пневмококковой вакцины (или вакцина PPSV23) — она ​​защищает от 23 типов пневмококковых бактерий. Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно или SQ (подкожно или под кожу).

Вы, вероятно, получите одну вакцину с Prevnar 13 и одну вакцину с Pneumovax 23 с разницей примерно в один год, будучи взрослым.

Основные отличия Prevnar 13 от Pneumovax 23
Класс препарата Вакцина Вакцина
Бренд / общий статус Марка Марка
Какое общее название? Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина для инъекций, суспензия
или
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина
или
Пневмококковая конъюгированная вакцина
или
PCV13
Пневмококковая вакцина поливалентная инъекция, раствор
или
23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина
или
Пневмококковая полисахаридная вакцина
или
PPSV23
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Впрыск Впрыск
Какая стандартная дозировка? 0. 5 мл внутримышечно (внутримышечно) 0,5 мл внутримышечно (внутримышечно) или SQ (подкожно)
Как долго длится стандартное лечение? Однократная доза, повторная по расписанию (4 серии инъекций для детей до 2 лет) Однодозный
Кто обычно принимает это лекарство? Младенцы, малыши, дети, взрослые Младше двух лет, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, взрослые 50 лет и старше

Заболевания, которые лечит Prevnar 13 и Pneumovax 23

Prevnar 13 указывается для:

Дети от шести недель до пяти лет (до 6 лет):

  • Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F
  • Активная иммунизация для предотвращения среднего отита (ушной инфекции), вызываемого S. pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F

Дети от 6 до 17 лет (до 18 лет):

  • Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

Взрослые от 18 лет и старше:

  • Активная иммунизация для предотвращения пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

Pneumovax 23 показан для активной иммунизации для предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания, которое вызывается 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).Он одобрен для использования у пациентов в возрасте 50 лет и старше и пациентов старше 2 лет, которые имеют повышенный риск пневмококковой инфекции.

Хотите лучшую цену на Prevnar 13?

Подпишитесь на Prevnar 13 и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

ACIP (Консультативный комитет по практике иммунизации) разрабатывает рекомендации по вакцинам для CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний). Дополнительную информацию от CDC о вакцинации от пневмококка, включая графики вакцинации, можно найти здесь.CDC.gov — информативный и авторитетный сайт информации о вакцинах.

Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей от шести недель до пяти лет Есть Нет
Активная иммунизация для предотвращения среднего отита (ушной инфекции), вызываемого S. pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F, у детей в возрасте от шести недель до пяти лет Есть Нет
Активная иммунизация для предотвращения инвазивных заболеваний, вызываемых S.pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей в возрасте от 6 до 17 лет Есть Нет
Активная иммунизация для предотвращения пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у взрослых Есть Нет
Активная иммунизация для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами Нет Есть

Превнар 13 или Пневмовакс 23 эффективнее?

Мы знаем, что и Prevnar 13, и Pneumovax 23 безопасны, а также эффективны для предотвращения пневмонии, поэтому мы обращаемся к CDC за рекомендациями.Большинство взрослых старше 65 будут получать одну дозу Prevnar 13 и одну дозу Pneumovax 23 с интервалом в один год, за некоторыми исключениями.

Основной рекомендуемый график представлен ниже, но вы можете найти более подробную информацию здесь.

CDC рекомендует:

  • Обычный прием Превнара 13 для всех детей младше 2 лет в виде серии из четырех доз в возрасте двух месяцев (первая доза PCV13), четырех месяцев (вторая доза), шести месяцев (третья доза) и 12- 15 месяцев (четвертая доза).
  • Регулярное введение Pneumovax 23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Введение Превнара 13 взрослым в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые никогда не получали дозу Превнара 13.

* Исключения и график наверстывания см. По ссылке выше.

Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу вакцины против пневмонии.

Хотите лучшую цену на Pneumovax 23?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Pneumovax 23 и узнавайте, когда цены изменятся!

Получить оповещения о ценах

Покрытие и сравнение стоимости Prevnar 13 vs.Пневмовакс 23

Страховое покрытие

различается как для Prevnar 13, так и для Pneumovax 23. Если вы или ваш ребенок получите дозу в офисе вашего поставщика медицинских услуг, она может быть покрыта вашей медицинской страховкой. Большинство аптек теперь предоставляют услуги вакцинации, включая вакцины от пневмонии, для взрослых, поэтому вы можете легко получить вакцину в местной аптеке (подсказка — позвоните перед тем, как прийти, чтобы убедиться, что у фармацевта есть время!). Medicare обычно не покрывает стоимость вакцины.

Без страховки доза Prevnar 13 стоит около 240 долларов, а доза Pneumovax 23 — около 135 долларов.Вы можете получить Prevnar 13 за 195 долларов и Pneumovax 23 за 109 долларов, используя дисконтную карту или купон SingleCare.

Обычно покрывается страховкой? Варьируется Варьируется
Обычно покрывается программой Medicare, Часть D? Нет Нет
Стандартная дозировка 1 шприц 1 шприц
Стандартная доплата по программе Medicare, часть D $ 232 $ 120
Стоимость SingleCare 195–220 долларов США 109–130 долл. США

Общие побочные эффекты Prevnar 13 vs.Пневмовакс 23

Побочные эффекты Prevnar 13 зависят от возрастных групп.

У младенцев и детей ясельного возраста (2, 4, 6 и 12-15 месяцев) наиболее частыми побочными реакциями на Prevnar 13 являются:

  • Раздражительность (> 70%)
  • Болезненность в месте инъекции (> 50%)
  • Снижение аппетита (> 40%)
  • Снижение сна (> 40%)
  • Увеличение продолжительности сна (> 40%)
  • Лихорадка (> 20%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 20%)
  • Отек места инъекции (> 20%)

У маленьких детей в возрасте от 5 до 17 лет наиболее частыми побочными реакциями на Prevnar 13 являются:

  • Болезненность места инъекции (> 80%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 30%)
  • Отек места инъекции (> 30%)
  • Раздражительность (> 20%)
  • Снижение аппетита (> 20%)
  • Увеличение продолжительности сна (> 20%)
  • Лихорадка (> 5%)
  • Снижение сна (> 5%)

У взрослых 18 лет и старше наиболее частыми побочными реакциями Prevnar 13 являются:

  • Боль в месте инъекции (> 50%)
  • Усталость (> 30%)
  • Головная боль (> 20%)
  • Мышечные боли (> 20%)
  • Боль в суставах (> 10%)
  • Снижение аппетита (> 10%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 10%)
  • Отек места инъекции (> 10%)
  • Ограничение движения руки (> 10%)
  • Рвота (> 5%)
  • Лихорадка (> 5%)
  • Озноб (> 5%)
  • Сыпь (> 5%)

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с Pneumovax 23, являются:

  • Боль, болезненность или болезненность в месте инъекции (60. 0%)
  • Набухание или уплотнение (затвердение) в месте инъекции (20,3%)
  • Головная боль (17,6%)
  • Покраснение в месте инъекции (16,4%)
  • Слабость или утомляемость (13,2%)
  • Мышечные боли (11,9%)

Это не полный список побочных эффектов — могут возникнуть и другие побочные эффекты. Свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Prevnar 13 или Pneumovax 23.

Источник: DailyMed (Превнар 13), DailyMed (Pneumovax 23)

Лекарственные взаимодействия Превнара 13 vs.Пневмовакс 23

У детей и подростков недостаточно данных, чтобы знать, можно ли применять Prevnar 13 одновременно с вакциной против папилломавируса человека (ВПЧ), менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4) и столбнячным анатоксином, вакциной с пониженным содержанием дифтерийного токсоида и бесклеточной коклюшной вакциной, адсорбированной вакциной. (Tdap).

У взрослых нет данных о применении Prevnar 13 вместе с вакцинами, содержащими дифтерийный анатоксин, и другими вакцинами, применяемыми у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Когда Prevnar 13 вводится одновременно с другой инъекционной вакциной, вакцины следует вводить разными шприцами и вводить в разные места.Prevnar 13 не следует смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Введение тайленола (ацетаминофена) до Prevnar 13 может снизить реакцию организма на вакцину. Пациенты с ослабленным иммунитетом из-за иммуносупрессивной терапии (облучение, кортикостероиды, антиметаболиты, алкилирующие агенты и цитотоксические агенты) могут не отвечать оптимальным образом на вакцину.

Пациенты, получающие вакцину от опоясывающего лишая, Зоставакс, могут иметь более низкий иммунный ответ при одновременном введении вакцины с Пневмоваксом 23.Две вакцины следует разделять минимум на 4 недели. Однако это редко должно быть проблемой, поскольку вакцина против опоясывающего лишая в настоящее время является предпочтительной вакциной Shingrix. Имеются ограниченные данные о других вакцинах, вводимых одновременно с Pneumovax 23. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения рекомендаций.

Возможны другие взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о возможности взаимодействия лекарств или вакцин с Prevnar 13 или Pneumovax 23.

ацетаминофен Жаропонижающее Есть Нет
Алкилирующие агенты
Антиметаболиты
Кортикостероиды
Цитотоксические агенты
Облучение
Иммуносупрессивная терапия Есть Нет
Zostavax Вакцины Нет Есть

Предупреждения Prevnar 13 и Pneumovax 23

Превнар 13

  • У некоторых недоношенных детей апноэ возникло после вакцинации.Если ваш ребенок родился преждевременно, проконсультируйтесь со своим врачом о преимуществах и рисках вакцинации.
  • Эффективность Prevnar 13 не была установлена ​​у новорожденных, рожденных недоношенными, детей с серповидно-клеточной анемией, пациентов с недавно перенесенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток или пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  • Пациенты не должны получать Prevnar 13, если у них была тяжелая аллергическая реакция на вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин (например, DTaP) или другую версию прививки от пневмонии, называемую PCV7 (Prevnar).

Пневмовакс 23

  • Пациентам, которые плохо себя чувствуют (от умеренного до тяжелого), не следует вакцинировать, пока они не почувствуют себя лучше.
  • Пациентам с тяжелой аллергической реакцией на эту вакцину в анамнезе не следует вводить вакцину.
  • Соблюдайте осторожность у пациентов с серьезно нарушенной сердечно-сосудистой и / или легочной функцией.
  • Пациенты, нуждающиеся в профилактике пневмококковой инфекции антибиотиками, по-прежнему нуждаются в профилактике, даже если они получают вакцину.
  • Пациенты с иммунодефицитными состояниями (или принимающие иммунодепрессанты) могут иметь сниженный ответ на вакцину.
  • Pneumovax 23 может быть неэффективен для профилактики пневмококкового менингита у пациентов с хронической утечкой спинномозговой жидкости в результате врожденных повреждений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Часто задаваемые вопросы о Prevnar 13 и Pneumovax 23

Что такое Prevnar 13?

Prevnar 13 — это вакцина, производимая Wyeth Pharmaceuticals и продаваемая Pfizer Inc., защищающий от 13 штаммов пневмококковых бактерий.

Что такое Пневмовакс 23?

Pneumovax 23 — это вакцина, произведенная Merck & Co., Inc., которая защищает от 23 штаммов пневмококковых бактерий.

Превнар 13 и Пневмовакс 23 — это одно и то же?

Не совсем так. Оба они защищают от пневмококковых бактерий. Prevnar 13 защищает от 13 видов бактерий, а Pneumovax 23 защищает от 23 видов бактерий. Prevnar 13 вводится в мышцу (IM), тогда как Pneumovax 23 можно вводить либо в мышцу (IM), либо под кожу (подкожно).Большинство взрослых старше 65 получают одну дозу каждой вакцины с интервалом в один год.

Превнар 13 или Пневмовакс 23 лучше?

Обе вакцины безопасны и эффективны для предотвращения пневмококковой инфекции. Большинству взрослых старше 65 лет требуется одна доза каждой вакцины.

Могу ли я использовать Prevnar 13 или Pneumovax 23 во время беременности?

Недостаточно данных об этих вакцинах при беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы решить, нужна ли вам вакцина против пневмонии, прежде чем вы забеременеете.

Могу ли я использовать Prevnar 13 или Pneumovax 23 с алкоголем?

В информации о назначении обеих вакцин не упоминается об употреблении алкоголя.Проконсультируйтесь со своим врачом.

Нужны ли мне и PCV13, и PPSV23?

Да, получение одной дозы каждой вакцины важно для снижения риска пневмонии. Однако CDC рекомендует не получать PCV13 и PPSV23 в одно и то же время. Если вам нужны обе вакцины, CDC рекомендует сначала получить PCV13, а затем сделать прививку PPSV23 при следующем посещении. Спросите своего лечащего врача, когда вам следует вернуться для второй вакцины.

На сколько лет действует прививка от пневмонии?

Важно получить вакцину от пневмонии, особенно если вам больше 65 лет и / или вы имеете определенные заболевания / факторы риска (пациенты с высоким риском включают тех, кто курит или страдает аспленией, хроническим заболеванием печени, нефротическим синдромом или почечной недостаточностью, астмой. , хроническое заболевание легких, хроническое заболевание сердца или сахарный диабет).Рекомендуется вводить одну дозу каждой вакцины с интервалом в один год, что обеспечит иммунитет на многие годы.

Как часто взрослым следует принимать Prevnar 13? / Как долго длится Превнар?

Prevnar 13 — это одноразовая вакцина для пожилых людей. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам вакцинация Prevnar 13 и / или Pneumovax 23. Кроме того, не забывайте делать прививку от гриппа каждый год и спрашивайте своего врача, должны ли вы делать какие-либо другие прививки.

Что нужно знать родителям

Что нужно учитывать

Дети не должны получать пневмококковую конъюгированную вакцину, если:

  • У них была серьезная (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу.
  • Они больны средней или тяжелой степени. Подождите, пока ваш ребенок выздоровеет, прежде чем делать прививку. Незначительное заболевание, например, простуда лихорадка
  • суетливость
  • усталость
  • плохой аппетит
  • рвота

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы.Это включает тяжелую аллергическую реакцию. Риск того, что эта вакцина причинит серьезный вред или смерть, невелик. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Серьезная аллергическая реакция обычно возникает в течение от нескольких минут до нескольких часов после укола. Признаки серьезной аллергической реакции включают:

  • затрудненное дыхание
  • охриплость или свистящее дыхание
  • Программа иммунизации .
  • Как связаться с Центрами по контролю за заболеваниями (см. Ссылку ниже).

Prevenar 13 (пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина, 13-валентная адсорбированная) Информация о лекарствах / лекарствах

Вакцина конъюгированная с пневмококковым полисахаридом, 13-валентная адсорбированная

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Превенар 13. Она не содержит
вся доступная информация.Это не заменяет разговор с врачом,
медсестра поликлиники или фармацевт.

У всех прививок есть свои преимущества и риски. Ваш врач или медсестра в клинике взвесили
риски того, что вы или ваш ребенок получите Превенар 13, по сравнению с преимуществами этой вакцинации
ожидается предоставить.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этой вакцинации, спросите своего врача, медсестру или
фармацевт.

Сохраните эту брошюру.Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой Превенар 13 применяется для

Превенар 13 — это вакцина, представляющая собой лекарство, которое помогает защитить (иммунизировать)
люди с некоторыми инфекционными заболеваниями. Это достигается за счет подготовки защитных сил организма.
чтобы бороться с инфекцией, прежде чем вы заразитесь бактериями или вирусом.

Превенар 13 представляет собой смесь внешнего сахарного покрытия (полисахарида) из 13 различных
штаммы или серотипы бактерий под названием Streptococcus pneumoniae.Каждый серотип
присоединяется к нетоксичному белку, чтобы он работал более эффективно. Пневмококк
бактерии являются одной из причин

менингит (серьезная инфекция головного мозга, которая может привести к смерти или повреждению головного мозга)

бактериемия (инфицирование крови)

пневмония

отит (инфекция уха, которая может вызвать боль и временную потерю слуха и
может потребовать от вас или вашего ребенка операции на ухе).

Превенар 13 может защитить от 13 штаммов Streptococcus pneumoniae, которые
могут вызвать эти заболевания. Превенар 13 не заменяет необходимость вакцинации
Haemophilus influenzae типа b (Hib) или менингококковые вакцины, защищающие от
другие важные причины менингита.

Вы не можете заразиться ни одной из вышеперечисленных болезней от самой вакцины, потому что она
не сделано с живыми или целыми бактериями.

Как и в случае со всеми вакцинами, 100% защита от вышеуказанных заболеваний не может быть гарантирована.

Перед тем, как вам или вашему ребенку дадут Превенар 13

Когда нельзя давать Превенар 13 вам или вашему ребенку

Вы или ваш ребенок не должны получать Превенар 13, если вы или ваш ребенок когда-либо
аллергическая реакция на пневмококковые или дифтерийные вакцины или любой из ингредиентов
перечислены в конце этой брошюры.

Симптомы аллергической реакции могут включать:

одышка, хрипы или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вакцинацию следует отложить, если у вас или у вашего ребенка жар или инфекция, требующая
визит к врачу.

Если вы не уверены, следует ли давать Превенар 13 вам или вашему ребенку, обратитесь к
Ваш врач или медсестра клиники.Легкое заболевание без повышенной температуры (например,
простуда) обычно не является поводом для откладывания вакцинации.

Перед применением Превенара 13 убедитесь, что срок годности (EXP) указан на упаковке.
не прошел. Если да, используйте новый пакет.

Превенар 13 не рекомендуется детям младше 6 недель.

Перед каждым впрыском Prevenar 13

Вы должны сообщить об этом врачу или медсестре

, если вы подозреваете или знаете, что у вас или вашего ребенка может быть аллергия на что-либо, в том числе
продукты питания, любые лекарства или другие вакцины

, если у вас или вашего ребенка была реакция на более раннюю дозу вакцины Превенар 13

, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с кровотечением

, если вы или ваш ребенок заболели высокой температурой

, если у вас или вашего ребенка в анамнезе прерывалось дыхание после любого
вакцинация.

В редких случаях врач или медсестра могут решить, что риск дальнейшей реакции
может перевесить преимущества иммунизации.

Сообщите врачу, если ваш ребенок родился преждевременно.

Существует более высокий риск апноэ (временной остановки дыхания) при введении вакцины.
назначается недоношенным детям.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы или ваш ребенок проходите противораковую терапию.
или у вас есть ВИЧ-инфекция или какое-либо другое заболевание, которое влияет на иммунный ответ.

Превенар 13 может быть не столь эффективным у людей с пониженной иммунной реакцией.
из-за различных причин, таких как эти.

Сообщите своему врачу или медсестре клиники, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо другие заболевания.

Превенар 13 может не подходить для людей с некоторыми заболеваниями.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы или ваш ребенок принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе:
лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или здоровое питание
магазин, или если вам или вашему ребенку недавно сделали какую-либо другую вакцину.

Как дают Превенар 13

Врач или медсестра сделает инъекцию Превенар 13. Доза составляет 0,5 мл для инъекций.
в мышцу бедра или плеча. Другие вакцины могут быть введены одновременно
время, но не в том же месте инъекции.

Сколько инъекций будет сделано

Младенцы и маленькие дети до 5 лет: общее количество необходимых инъекций зависит от
от того, сколько лет вашему ребенку, когда он получит первую дозу Превенара 13.Обычно,
Ваш ребенок получит три или четыре дозы вакцины не менее 4 недель.
отдельно, начиная с 6 недель до 2 месяцев. Четыре — максимальное количество доз
требуется. Каждая доза будет назначаться отдельно. Ваш врач или медсестра клиники
сообщит вам правильный график вакцинации для вашего ребенка.

Важно следовать инструкциям врача или медсестры, чтобы
Ваш ребенок завершает курс инъекций.

Недоношенные дети: Ваш ребенок получит начальный курс из трех инъекций.
Первая инъекция может быть сделана уже в шестинедельном возрасте не менее одного месяца.
между дозами. Четвертая (бустерная) инъекция рекомендуется примерно в 12 месяцев.
возраста.

Дети от 6 до 17 лет и взрослые: одна разовая доза.

Особые группы населения: лица с повышенным риском пневмококковой инфекции.
инфекция может получить хотя бы одну дозу Превенар 13.Ваш врач посоветует
соответствующий график вакцинации.

Если ваш ребенок пропустил одну или несколько доз

Если ваш ребенок пропустил одну или несколько доз, поговорите со своим врачом или медсестрой клиники.

Передозировка

Эту прививку делает обученный врач или медсестра, поэтому передозировка маловероятна.
Передозировка вряд ли причинит вред вам или вашему ребенку.

Побочные эффекты

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.

Вы или ваш ребенок можете не испытывать ни одного из них.

Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если вы или ваш ребенок не
хорошо после приема Превенар 13.

Как и все вакцины, Превенар 13 может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства, включая
вакцины могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, большую часть времени они
не. Вам или вашему ребенку может потребоваться лечение по поводу некоторых побочных эффектов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Общие побочные эффекты:

местная реакция вокруг места инъекции, такая как покраснение, зуд, болезненность, боль
или дискомфорт, который может временно помешать использовать руку, тепло, жжение или покалывание,
отек, ограничение движения руки или образование твердых шишек или шрамов

покраснение или покраснение кожи

сонливость

Нарушение сна

озноб

усталость

Раздражительность

лихорадка

головная боль

потеря аппетита

рвота

диарея

кожная сыпь, зудящие пятна или красные комочки на коже, также называемые крапивницей

зуд, крапивница или сыпь на теле

Боль в суставах или мышцах

Необычные побочные эффекты:

плачет

тошнота

Увеличение лимфоузлов шеи, подмышек или паха

Эти побочные эффекты обычно легкие.

Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту или обратитесь в
При несчастном случае и неотложной помощи в ближайшей больнице:

аллергическая реакция, такая как сыпь, зуд или крапивница на коже, отек лица,
губы, язык или другие части тела, одышка или затрудненное дыхание

припадок или судороги, которые могут сопровождаться очень высокой температурой. Симптомы
может включать быстрое неконтролируемое сотрясение тела, потерю мышечного контроля, слюнотечение,
внезапные изменения настроения или поведения.

учащенное, поверхностное дыхание, холодная, липкая кожа, учащенный, слабый пульс, головокружение, слабость
и обморок

температура выше 39 ° C у младенцев или детей раннего возраста

временные остановки дыхания. У детей, рожденных очень недоношенными (в или ранее
За 28 недель до беременности), интервалы между вдохами могут быть больше, чем обычно.
2-3 дня после вакцинации

ваш ребенок бледный, безвольный и не реагирует на вас.

Это очень серьезные побочные эффекты. Вам или вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь
или госпитализация.

У некоторых людей могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Скажите своему врачу
или фармацевт, если вы заметили что-либо, из-за чего вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

Попросите вашего врача или медсестру ответить на любые ваши вопросы.

После получения Превенара 13

Хранилище

Вряд ли вас попросят хранить Превенар 13.Если вы:

Храните эту вакцину в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C, где молодые
дети не могут до него добраться.

Не замораживать. Если вакцина была заморожена, ее нельзя использовать.

Храните Превенар 13 в оригинальной упаковке, пока не придет время отдать.

Описание продукта

Как это выглядит

Превенар 13 — прозрачная жидкость с осадком, которая после встряхивания будет иметь вид
жидкость белого цвета (так называемая суспензия).

Превенар 13 поставляется в виде суспензии в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в упаковках по
1 и 10.

Состав

Каждая доза Превенара 13 0,5 мл содержит следующие активные ингредиенты:

30,8 мкг пневмококковых очищенных капсульных полисахаридов

32 мкг белка CRM197

плюс следующие неактивные ингредиенты:

фосфат алюминия

натрия хлорид

янтарная кислота

полисорбат 80

вода для инъекций

При производстве этого продукта используются материалы бычьего происхождения. Нет
Существуют доказательства того, что любой случай vCJD (считается человеческой формой губчатой
энцефалопатия) возникла в результате введения любого вакцинного продукта.

Поставщик

Prevenar 13 поставляется в Австралию по:

Pfizer Australia Pty Ltd

Сидней Новый Южный Уэльс

www.pfizer.com

Бесплатный номер: 1800 675 229

Австралийский регистрационный номер

Prevenar 13 предварительно заполненных шприцев: AUST R 158450

Дата подготовки

Информация подготовлена ​​в августе 2020 г.

® Зарегистрированная торговая марка

Безопасность и побочные эффекты для PNEUMOVAX®23 (поливалентная пневмококковая вакцина)

PNEUMOVAX 23 не может защитить каждого, кто его получит. Он не защитит от болезней, вызванных бактериями, которых нет в вакцине.

Вы не должны принимать PNEUMOVAX 23, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов, если у вас была аллергическая реакция на PNEUMOVAX 23 в прошлом или если вы моложе 2 лет.

Перед приемом PNEUMOVAX 23 сообщите своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка аллергия на вакцину, проблемы с сердцем или легкими, лихорадка, проблемы с иммунитетом, лучевая терапия или химиотерапия, беременность или кормление грудью.

PNEUMOVAX 23 не может предотвратить пневмококковый менингит у пациентов с утечкой спинномозговой жидкости, вызванной трещиной или травмой черепа или медицинской операцией.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы планируете получать ZOSTAVAX ® (Zoster Vaccine Live) одновременно с PNEUMOVAX 23, потому что может быть лучше получить эти вакцины с интервалом не менее 4 недель.Также поговорите со своим лечащим врачом, если вы планируете получить PNEUMOVAX 23 одновременно с другими вакцинами.

Наиболее частыми побочными эффектами PNEUMOVAX 23 являются: боль, тепло, болезненность, покраснение, отек и уплотнение в месте инъекции, головная боль, слабость и чувство усталости, а также мышечные боли. Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо из следующих проблем, которые могут быть признаками аллергической реакции: затрудненное дыхание, хрипы, сыпь, крапивница.

Побочные эффекты на месте укола могут быть более частыми и могут ощущаться хуже после второго укола, чем после первого.Сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Если вам нужна дополнительная информация о PNEUMOVAX 23, поговорите со своим врачом.

Прочтите прилагаемую информацию для пациента к PNEUMOVAX 23 и обсудите ее со своим лечащим врачом. Также доступна информация о назначении врача.

Почему вакцины так дорого стоят? Спросить Pfizer о Prevnar 13

Мы привыкли к тому, что плательщики в США тратят больше на лекарства и вакцины, чем плательщики в других странах, где есть экономные государственные привратники. Но новый анализ The New York Times показывает, что на рынке вакцин ценообразование еще более шизофреническое, чем это.

К сожалению для Pfizer ($ PFE), модель Times показала себя в своем блокбастере Prevnar 13. Например: два врача в одном городе могут платить за Prevnar совершенно разные цены. Настолько сильно отличается, что большая практика в Сан-Антонио, штат Техас, приносила прибыль в размере 39 долларов с каждой дозы Prevnar 13, в то время как 11% практик приносили убытки.

Как сообщает Times , эта разница в цене обычно незаметна, потому что Pfizer заставляет врачей подписывать соглашения о неразглашении, чтобы сохранить в тайне личные расходы.

Что еще хуже, по крайней мере для врачей, это то, что в целом цены на вакцины резко выросли: пять рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний детских прививок стоили 937 долларов на ребенка в этом году по сравнению с 215 долларами в 1986 году — с поправкой на инфляцию. Некоторые врачи-одиночки, которые обычно платят более высокие цены за вакцины, говорится в сообщении NYT , просто прекратили вакцинацию, потому что делать прививки заранее слишком дорого.

Назад к Превнару 13: Каждая доза вакцины против пневмококковой инфекции имеет прейскурантную цену 136 долларов.В США дети должны получить четыре дозы до поступления в школу. Суммируйте это с миллионами новых детских садов каждый год, и вы получите солидный доход. В прошлом году этот снимок принес компании Pfizer почти 4 миллиарда долларов.

Цена на Prevnar 13 повышалась на 6% каждый год с момента утверждения FDA в 2010 году, говорится в сообщении NYT . Согласно исследованию FierceVaccines , это самая продаваемая вакцина в мире, измеряемая по выручке.

Pfizer — не единственный производитель вакцин, стремящийся увеличить продажи за счет разработки новых и более дорогих уколов.Например, GlaxoSmithKline ($ GSK), Sanofi ($ SNY) и AstraZeneca ($ AZN) планируют выпустить прививки от гриппа, которые защищают от четырех штаммов вируса, а не от трех, и они рассчитывают продавать их по цене премия.

И есть веские причины для повышения цен на существующие снимки. Вакцины сложнее — и дороже — в разработке и производстве, чем когда-либо. Пресс-секретарь Pfizer сообщила Times , что строительство вакцинных заводов стоит 600 миллионов долларов, а для одной партии Prevnar 13 требуется два года работы.По ее словам, на разработку его предшественника, Prevnar 7, ушло 14 лет.

Но есть также тот факт, что производители вакцин не имеют большой конкуренции за определенные продукты, и поскольку они требуются CDC, страховщики должны их покрывать. Это требование само по себе может повысить цену, сообщает Times со ссылкой на исследователя из Университета Брандейса, который консультировал правительство Сингапура относительно его официального графика вакцинации. Там Prevnar 13 стоил 80 долларов за дозу, пока правительство не добавило ее в этот график.На следующий день это стоило 120 долларов, сказал исследователь.

Как и в случае с другими недавними дебатами о дорогих фармацевтических продуктах, стоимость вакцинации порождает вопрос: сколько достаточно? В какой момент производители лекарств окупили свои затраты и покрыли справедливую долю НИОКР для других перспективных продуктов?

«Разработка вакцин — рискованный бизнес, поэтому вы можете объяснить — если не обязательно оправдать — более высокую стоимость вакцинации», — сказал д-р Алан Хинман, бывший глава отдела иммунизации CDC, а ныне ученый в области общественного здравоохранения, Раз .«Более сложный вопрос — почему после окупаемости затрат на исследования и разработки цены не снижаются?»

Последний вопрос, который частные плательщики могут начать задавать о вакцинах. Они уже обеспокоены стоимостью лечения гепатита С лекарствами следующего поколения, такими как Sovaldi с супертурбором, которая за первые несколько месяцев своего существования на рынке принесла более 2 миллиардов долларов. Дорогие лекарства от рака также находятся в их поле зрения. С жизненно важными процедурами, которые обходятся дороже, а U.Правительство С. не может диктовать цены — коммерческие страховщики могут делать эту работу сами.

— прочитать историю NYT

Специальные отчеты: 10 самых продаваемых вакцин 2013 года | 10 крупных брендов продолжают выкладывать большие деньги, которым немного помогает рост цен

Пока не будет готова вакцина против коронавируса, вакцины от пневмонии могут снизить смертность от COVID-19

Ежегодный сезон гриппа грозит сделать пандемию COVID-19 вдвойне смертельной, но я считаю, что это не неизбежно.

Есть две обычно применяемые вакцины — пневмококковая вакцина и вакцина против Hib, которые защищают от бактериальной пневмонии. Эти бактерии осложняют как грипп, так и COVID-19, часто приводя к смерти. Мое исследование тенденций заболеваемости и показателей вакцинации приводит меня к мысли, что более широкое использование пневмококковой вакцины и вакцины Hib может защитить от наихудших последствий болезни COVID-19.

Я иммунолог и физиолог, интересуюсь влиянием сочетанных инфекций на иммунитет.Я пришел к своему пониманию, сопоставив две, казалось бы, не связанные друг с другом загадки: младенцы и дети заражаются SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, но очень редко попадают в больницу или умирают; число случаев заболевания и уровень смертности от COVID-19 начали сильно различаться от страны к стране и от города к городу еще до того, как начались блокировки. Интересно, почему?

Однажды ночью я проснулся с возможным ответом: уровень вакцинации. Большинство детей, начиная с двухмесячного возраста, вакцинируются от многих болезней; взрослые меньше.И уровни вакцинации как младенцев, так и взрослых сильно различаются по всему миру. Могут ли различия в темпах вакцинации против одного или нескольких заболеваний объяснять различия в рисках COVID-19? Как человек, который ранее исследовал другие пандемии, такие как Великая пандемия гриппа 1918-1919 годов и СПИД, и кто работал с вакцинами, у меня был серьезный фон для отслеживания соответствующих данных для проверки моей гипотезы.

Уровень вакцинации против пневмококковой инфекции коррелирует с более низкими показателями заболеваемости и смертности от COVID-19

Я собрал национальные и некоторые местные данные о показателях вакцинации против гриппа, полиомиелита, кори-паротита-краснухи (MMR), дифтерии-столбняка-коклюша (DTP), туберкулеза (BCG), пневмококков и Haemophilus influenzae типа B (Hib).Я сопоставил их с коэффициентами заболеваемости и смертности от COVID-19 в 24 странах, которые пережили вспышки COVID-19 примерно в одно и то же время. Я контролировал такие факторы, как процент людей, страдающих ожирением, диабетом или пожилых людей.

Я обнаружил, что только пневмококковые вакцины обеспечивают статистически значимую защиту от COVID-19. Такие страны, как Испания, Италия, Бельгия, Бразилия, Перу и Чили, которые имеют самые высокие показатели COVID-19 на миллион, имеют самые низкие показатели вакцинации против пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых.Страны с самыми низкими показателями COVID-19 — Япония, Корея, Дания, Австралия и Новая Зеландия — имеют самые высокие показатели вакцинации от пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых.

Недавнее предварительное исследование (еще не прошедшее экспертную оценку) исследователей из клиники Мэйо также показало очень сильную связь между вакцинацией от пневмококка и защитой от COVID-19. Это особенно верно среди пациентов из числа меньшинств, которые несут на себе основную тяжесть пандемии коронавируса. В отчете также предполагается, что другие вакцины или комбинации вакцин, такие как Hib и MMR, также могут обеспечивать защиту.

Эти результаты важны, потому что в США вакцинация детей от пневмококков, которая защищает от бактерий Streptococcus pneumoniae , варьируется в зависимости от штата от 74% до 92%. Несмотря на то, что CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 18-64 лет из групп высокого риска COVID-19 и всем взрослым старше 65 лет вакцинацию от пневмококка, только 23% взрослых из группы высокого риска и 64% людей старше 65 лет делают вакцинацию. так.

Точно так же, хотя CDC рекомендует вакцинировать всех младенцев и некоторых взрослых из группы высокого риска против Haemophilus influenzae типа B (Hib) , только 80. 7% детей в США и несколько взрослых с ослабленным иммунитетом были. Показатели вакцинации против пневмококковой инфекции и Hib значительно ниже среди меньшинств в США и в странах, которые пострадали от COVID-19 сильнее, чем в США

.

Основываясь на этих данных, я выступаю за всеобщую вакцинацию от пневмококка и Hib среди детей, взрослых из групп риска и всех взрослых старше 65 лет для предотвращения серьезного заболевания COVID-19.

Слева: комбинированные показатели вакцинации детей и взрослых (старше 65 лет) от пневмококка (из возможных 200).Справа: Случаи (на миллион) населения COVID-19 примерно через 90 дней после начала пандемии в 24 странах. В странах с высоким уровнем вакцинации против пневмококковой инфекции уровень заболеваемости COVID-19 низкий.
CC BY-SA

Как вакцинация от пневмококка защищает от COVID-19

Защита от серьезного заболевания COVID-19 с помощью пневмококковой вакцины и вакцины Hib имеет смысл по нескольким причинам. Во-первых, недавние исследования показывают, что большинство госпитализированных пациентов с COVID-19, а в некоторых исследованиях почти все инфицированы стрептококками, которые вызывают пневмококковую пневмонию, Hib или другие бактерии, вызывающие пневмонию.Прививки от пневмококка и Hib должны защитить пациентов с коронавирусом от этих инфекций и, таким образом, значительно снизить риск серьезной пневмонии.

Я также обнаружил, что вакцины против пневмококка, Hib и, возможно, краснухи могут обеспечивать специфическую защиту от вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, посредством «молекулярной мимикрии».

Молекулярная мимикрия возникает, когда иммунная система думает, что один микроб похож на другой. В этом случае белки, содержащиеся в пневмококковых вакцинах и, в меньшей степени, в вакцинах против Hib и краснухи, также выглядят как несколько белков, продуцируемых вирусом SARS-CoV-2.

Два из этих белков, обнаруженные в пневмококковых вакцинах, имитируют белки шипа и мембраны, которые позволяют вирусу инфицировать клетки. Это говорит о том, что вакцинация от пневмококка может предотвратить заражение SARS-CoV-2. Двумя другими имитаторами являются нуклеопротеин и репликаза, которые контролируют репликацию вируса. Эти белки образуются после вирусной инфекции, и в этом случае вакцинация от пневмококка может контролировать, но не предотвращать репликацию SARS-CoV-2.

В любом случае эти вакцины могут обеспечить прокси-защиту от инфекции SARS-CoV-2, которую мы можем реализовать прямо сейчас, даже до того, как у нас будет вакцина от конкретного вируса.Такая защита может быть неполной. Люди могут по-прежнему страдать от ослабленной версии COVID-19, но, как и большинство младенцев и детей, будут защищены от наихудших последствий инфекции.

Борьба с пневмониями, связанными с гриппом, во время пандемии COVID-19

Хотя специфическая защита, которую обеспечивают эти вакцины против COVID-19, еще не проверена в клинических испытаниях, я выступаю за более широкое внедрение вакцинации против пневмококка и Hib по еще одной хорошо обоснованной причине.

Пневмококковая пневмония и пневмония, вызванная Hib, вызываемая бактериями, являются основными причинами смерти после вирусного гриппа. Вирус гриппа редко вызывает непосредственную смерть. Чаще всего вирус делает легкие более восприимчивыми к бактериальным пневмониям, которые смертельны. Десятки исследований по всему миру продемонстрировали, что увеличение количества вакцинаций против пневмококка и Hib резко снижает уровень пневмонии, связанной с гриппом.

Подобные исследования демонстрируют, что стоимость использования этих вакцин уравновешивается экономией за счет более низких показателей госпитализаций по поводу гриппа, госпитализаций в отделения интенсивной терапии и случаев смерти.В контексте COVID-19 снижение показателей госпитализаций по поводу гриппа и госпитализаций в реанимации высвободило бы ресурсы для борьбы с коронавирусом, независимо от того, какое влияние эти вакцины могут оказать на сам SARS-CoV-2. На мой взгляд, это выигрышный сценарий.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на рассылку новостей The Conversation.]

Короче говоря, нам не нужно ждать, пока вакцина против SARS-CoV-2 замедлит COVID-19.

Я считаю, что мы можем и должны действовать сейчас, борясь с коронавирусом, используя все имеющиеся в нашем распоряжении инструменты, включая вакцинацию против гриппа, Hib, пневмококка и, возможно, краснухи.

Профилактика пневмококковых и Hib-осложнений гриппа и COVID-19 и, возможно, прокси-вакцинация против самого SARS-CoV-2 помогает всем. Введение людям этих уже имеющихся и хорошо протестированных вакцин против пневмококка и Hib позволит сэкономить деньги за счет освобождения больничных коек и отделений интенсивной терапии. Это также улучшит общественное здоровье за ​​счет сокращения распространения множественных инфекций и подстегнет экономику, взращивая более здоровое население.

Пневмококковая вакцина — HSE.ie

Этот документ следует читать вместе со Сводкой характеристик продукта (SmPC), выпущенной каждым производителем вакцины

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это бактериальная инфекция, вызываемая Streptococcus pneumoniae, у которой существует более 90 серотипов. Организм часто встречается в верхних дыхательных путях здоровых людей во всем мире. Было подсчитано, что носительство бактерий может колебаться от 10% взрослых до 50% детей, посещающих детские сады.

За прошедшие годы Streptococcus pneumoniae приобрела устойчивость ко многим лекарствам, что значительно затруднило лечение пневмококковых инфекций. Профилактика заболеваний с помощью вакцинации сейчас важна как никогда.

Вернуться к началу

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция является причиной 50% внебольничных пневмоний и бактериемии, общий уровень смертности которых может достигать 25%.Он также может вызывать множество других инфекций, включая синусит, остеомиелтит, бронхит и средний отит.

Вернуться к началу

Кто подвергается наибольшему риску пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция может привести к значительной заболеваемости и смертности, особенно среди очень молодых, очень старых, людей с ослабленным иммунитетом и людей с анатомической или функциональной аспленией.

Вернуться к началу

Как передается пневмококковая инфекция?

Передача инфекции требует тесного контакта с больными или носителями и происходит воздушно-капельным путем.Передача организма от человека к человеку является обычным явлением. Инкубационный период трудно определить, но он может составлять всего 1-3 дня.

Вернуться к началу

Какие пневмококковые вакцины рекомендуются в Ирландии?

Пневмококковые конъюгированные вакцины и пневмококковые полисахаридные вакцины лицензированы в Ирландии

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

PCV 13 — Превенар 13 — содержит полисахариды из 13 наиболее распространенных типов капсул (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F).Она рекомендована для плановой вакцинации всех детей, рожденных 1 октября 2010 г. или позднее. Эта вакцина заменила пневмококковую конъюгированную вакцину PCV 7 (Превенар 7), введенную в программу плановой иммунизации детей в сентябре 2008 г.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV)

Эта вакцина содержит очищенный полисахарид из 23 наиболее распространенных капсульных типов Streptococcus pneumoniae. Эта вакцина рекомендована людям в возрасте 65 лет и старше, а также взрослым и детям из группы риска старше 2 лет.Чтобы узнать, требуется ли вакцинация, обратитесь к своей копии алгоритма PPV23. Его можно скачать здесь.

Вернуться к началу

Какое влияние оказали вакцины против ПКВ?

Вакцина

против ЦВС7, содержащая антиген из 7 наиболее распространенных капсульных типов (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F), была введена в график плановой первичной иммунизации в сентябре 2008 г. с программой наверстывания для детей младше 2 года.

С тех пор количество зарегистрированных подтвержденных случаев ИПИ сократилось на 4%. Наибольшее снижение наблюдалось у детей младшего возраста, особенно в возрасте до 5 лет (см. Рисунок 1).

Рисунок 1

Возрастные коэффициенты заболеваемости подтвержденными уведомлениями об инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ), 2008-2016 гг.

Источник: Центр надзора за охраной здоровья (HPSC)

Уменьшение в этой возрастной группе можно в значительной степени объяснить снижением на 98% заболеваемости инвазивным пневмококком (ИПБ) из-за серотипов, охваченных ЦВС7, в период с 2008 по 2016 год.

Также наблюдалось снижение на 50% уведомлений о заболеваниях, вызванных дополнительными серотипами в PCV13.

В декабре 2010 года вакцина PCV13 заменила вакцину PCV7 в ирландской программе иммунизации детей. PCV13 включает антигены из семи серотипов, содержащихся в PCV7, плюс шесть дополнительных серотипов. Пневмококковые конъюгированные вакцины снижают скорость колонизации носоглотки серотипами вакцины, тем самым уменьшая возможность передачи инфекции от вакцинированных к невакцинированным лицам.

Вернуться к началу

Кто НЕ должен получать PCV13?

Дети не должны получать ПКВ13, если

  • У них была серьезная (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу или любой из ее компонентов.

Наверх

Когда следует отложить вакцинацию?

Как и в случае с любой другой вакциной, вакцинацию против ПКВ следует отложить тем лицам, у которых наблюдается острая лихорадка.

Вернуться к началу

Чего следует ожидать людям после вакцинации ЦВС13?

Согласно исследованиям, большинство реакций после PCV13 были легкими. Они были похожи на реакции, о которых сообщалось после PCV7, который использовался с 2000 года в США. Сообщенные реакции варьировались в зависимости от дозы и возраста, но в среднем:

  • Около половины детей были сонными после укола, имели временную потерю аппетита, покраснение или болезненность в месте укола.
  • Примерно у 1 из 3 опухоль была в месте укола.
  • Примерно у 1 из 3 была легкая лихорадка

Наверх

Кому следует вакцинировать PPV23?

Пневмококковая инфекция — очень серьезное заболевание. Это основная причина болезней и смерти, особенно среди очень молодых. Пациенты со следующими состояниями должны быть вакцинированы PPV23.

Все в возрасте 65 лет и старше и все в возрасте от 2 лет и старше;

  • Диабет
  • Хроническая болезнь легких, сердца, печени или почек
  • Хроническое неврологическое заболевание
  • Дети от 2 до 5 лет, перенесшие инвазивную пневмококковую болезнь
  • Целиакия
  • Синдром Дауна
  • Кохлеарные имплантаты или собираются получить кохлеарные имплантаты
  • Иммунодефицит из-за болезни или лечения, в том числе у онкологических больных
  • ВИЧ-инфекция
  • Отсутствие селезенки или нефункционирующая селезенка
  • Утечки спинномозговой жидкости, врожденные или осложняющие переломы черепа или нейрохирургические операции
  • Внутричерепной шунт.

Вакцинация против PPV23 не рекомендуется для здоровых детей и взрослых, поскольку они имеют низкий риск пневмококковой инфекции

Вернуться к началу

Кому не следует получать PPV23?

PPV23 НЕ следует назначать тем, у кого в анамнезе была анафилаксия к любому из компонентов вакцины.

Меры предосторожности:
Острое тяжелое фебрильное заболевание — отложить до выздоровления.

Беременность:
PPV23 можно назначить, если есть острая необходимость в защите.

Вернуться к началу

Есть ли побочные эффекты от вакцинации?

Наиболее частыми побочными реакциями являются локальное покраснение и припухлость в месте инъекции (> 10%). Если вакцина вводится внутрикожно, может возникнуть тяжелая местная реакция.

Вернуться к началу

Как часто требуется вакцинация PPV23?

Ревакцинация PPV23 может вызвать серьезные местные реакции, особенно если она сделана в течение 5 лет после предыдущей инъекции.

В возрасте 65 лет и старше

Одна пневмококковая вакцина против PPV23 рекомендуется всем в возрасте 65 лет и старше независимо от иммунного статуса.

A однократная бустерная вакцинация рекомендуется через 5 лет после первой вакцинации для тех, кто получил предыдущую дозу в возрасте менее 65 лет.

Моложе 65 лет

Одна ревакцинация рекомендуется через 5 лет после первой вакцинации тем, у кого уровень антител может быстро снижаться e.грамм. для тех, у кого есть аспления, гипоспленизм, иммуносупрессия, включая ВИЧ-инфекцию, хроническое заболевание почек, нефротический синдром или трансплантацию почки.

Пациентам с этими состояниями, которые получали PPV23 в возрасте менее 65 лет, требуется еще одна ревакцинация PPV23 в возрасте 65 лет или старше (через пять лет после предыдущей дозы)

Если PPV23 вводили во время химиотерапии или лучевой терапии, рекомендуется вводить дополнительную дозу вакцины через 3 месяца после лечения.

Вернуться к началу

График введения как ЦВС13, так и вакцины против ППВ23

Некоторым пациентам с высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания рекомендуются вакцины против ЦВС-13 и против ППВ-23.

Вакцину

PCV13 всегда следует вводить сначала, а затем вакцину PPV23 через промежуток времени в 2 месяца для обеспечения максимальной иммунологической эффективности.

Если вакцина PPV23 вводится первой, вакцину PCV13 не следует вводить в течение одного года.

Вернуться к началу

Когда требуется 3-я доза PPV23?

Взрослые, чьи антитела могут быстро снижаться, должны получить две дозы PPV23 в возрасте менее 65 лет.

Им потребуется третья доза PPV23, когда им исполнится 65 лет и когда пройдет не менее пяти лет с момента их последней дозы PPV23.

В зависимости от возраста и факторов риска человеку может потребоваться 1, 2 или 3 дозы PPV23.

Вернуться к началу

Если человек с ослабленным иммунитетом в возрасте 65 лет и старше получил PPV23 в день своего 65-летия или после него, нужна ли ему дополнительная доза PPV23 через 5 лет?

Нет. Человек в возрасте 65 лет и старше с ослабленным иммунитетом должен получить только одну дозу PPV23.Это связано с тем, что иммунный ответ на вакцину снижается с возрастом.

Вернуться к началу

Можно ли вводить вакцину PPV23 одновременно с вакциной против гриппа?

Да. Пневмококковая вакцина может вводиться одновременно с вакциной против гриппа, но в другом месте.

Поскольку существует значительное совпадение целевых групп для обеих вакцин, целесообразно предлагать PPV23 пациентам (при наличии показаний), когда они обращаются за вакциной против гриппа.

Вы можете загрузить копию алгоритма PPV23. Здесь указаны группы, которым нужен PPV23, и количество требуемых доз.

Вернуться к началу

Информационные материалы

  • Брошюра — английский, ирландский, арабский, упрощенный китайский, французский, немецкий, литовский, польский, португальский, русский, румынский
  • Плакат — английский, ирландский
  • Часто задаваемые вопросы для тех, кто вводит вакцину против PPV23

Где я могу узнать больше?

Вернуться к началу

Эта страница была обновлена ​​19 декабря 2019

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *