» Прививка v2 вгв что это: ВГВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Содержание

ВГВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Вы спрашивали

Следующий вопрос

Вирусный гепатит B

Взаимозаменяемость рекомбинантных вакцин

Первую прививку против ВГВ ребенку сделали в роддоме вакциной одной вакциной.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Вакцинация детей с частыми ОРВИ

Нужно ли дожидаться окончания катаральных явлений после снижения температуры?

Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли прививать против ВГВ новорожденных с желтухой?

Желтуха встречается у большинства (приблизительно от 40 до 70%) совершенно здоровых доношенных новорожденных и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме

Подробнее

Вирусный гепатит B

У нас в семье нет носителей вируса ВГВ, зачем прививать ребенка в роддоме?

Ребенок в первые же месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Как производятся рекомбинантные вакцины против ВГВ?

Рекомбинантные вакцины, зарегистрированные в Республике Узбекистан, производятся с применением культуры пекарских дрожжевых грибков

Подробнее

Вирусный гепатит B

Прививали ребенка от ВГВ перед детским садом. Успели сделать 2 прививки, между 2 и 3 прививкой получается интервал 2 года. Нам рекомендуют начинать прививаться снова. Правильно ли это?

При увеличении интервалов между прививками против ВГВ никаких дополнительных прививок не требуется

Подробнее

Вирусный гепатит B

Не является ли грудное вскармливание противопоказанием для прививки ребенка против ВГВ?

Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации против ВГВ

Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенок родился в 37 недель, маловесный, последствия гипоксии еще присутствуют, понижен мышечный тонус, снижен уровень гемоглобина. Можно ли на таком фоне прививать против гепатита В?

Иммунизация против ВГВ недоношенных детей проводится по всему миру

Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли вводить вакцину против ВГВ одновременно с другими вакцинами?

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Подробнее

Вирусный гепатит B

В какую часть тела лучше получать прививку против ВГВ? Можно ли делать эту прививку в ягодицу?

Вакцины должны вводиться только тем способом, который указан в инструкции по их применению.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Когда можно привить против ВГВ ребенка с острым заболеванием?

Как и в случае вакцинации против других инфекций

Подробнее

Вирусный гепатит B

Когда можно привить против ВГВ ребенка с хроническим заболеванием?

Вакцинация временно откладывается до купирования обострения.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Безопасна ли вакцина против ВГВ?

Да, безопасна. Вакцина против ВГВ безопасна при введении новорожденным, младенцам, детям, подросткам и взрослым

Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенок ранее привит против ВГВ (в роддоме получал прививку ВГВ, в 2 ,3 и 4 месяц – пентавалентную вакцину). Недавно у отца ребенка выявлен хронический ВГВ. Нужны ли ребенку дополнительные прививки?

Вирусный гепатит B

Если ребенку вакцинация против ВГВ в роддоме не проведена, по какой схеме его прививать?

Если новорожденный не был привит против ВГВ в родильном доме

Подробнее

Вирусный гепатит B

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против ВГВ проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях и в быту.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Слышала, что между прививками против гепатита лучше не делать других прививок, правда ли это?

Информация о том, что между прививками против гепатита нежелательно делать другие прививки

Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли заразиться от вакцины вирусом гепатита В? Заразен ли привитой?

Вирусный гепатит B

Мой ребенок не был привит в родильном доме из-за болезни (сепсис новорожденного). Когда можно привить против ВГВ?

Вакцина против ВГВ не содержит цельного вируса ни в живом, ни в инактивированном виде, только фрагмент его оболочки.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенку 4 месяца. В поликлинике делают 4 прививки сразу в один день (Пентавалентная вакцина -3, включающая в свой состав и ВГВ), ОПВ-3 и ИПВ . Можно ли их делать сразу? Стоит ли сделать все три прививки, или лучше отказаться временно от ОПВ и ИПВ?

Одновременное введение вакцин – международный стандарт, применяющийся для обеспечения безопасности ребенка.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли прививать против ВГВ на фоне приема различных лекарств?

В инструкциях по применению рекомбинантных вакцин против ВГВ не указано никаких лекарственных веществ

Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли бесплатно получить прививку против ВГВ и кому?

В медицинских учреждениях по месту жительства бесплатно (за счет государственного финансирования) можно привиться против ВГВ детям в сроки

Подробнее

Вирусный гепатит B

Как долго защищает вакцинация против ВГВ? Нужна ли ревакцинация?

Вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, создает долговременную защиту от носительства вируса.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Каков график вакцинации против ВГВ в Узбекистане?

По национальному календарю Республики Узбекистан первая вакцинация против ВГВ

Подробнее

Вирусный гепатит B

Кому не рекомендуется введение вакцины против ВГВ?

Вакцина против ВГВ противопоказана только тем, у кого ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции

Подробнее

Вирусный гепатит B

В три месяца ребенку прививку против ВГВ делать не стали, так как был низкий гемоглобин. Когда лучше сделать третью прививку? Врач сказала – только при наличии нормального анализа крови.

Анемия, выявленная при обследовании, никак не может являться медицинским отводом к вакцинации.

Подробнее

Вирусный гепатит B

Если у ребенка с момента первой прививки против ВГВ в роддоме прошло более 3 месяцев, по какой схеме его прививать далее?

Если первичный курс прерван после первой дозы

Подробнее

Все вопросы

Прививки для взрослых, Гепатит В, А, Краснуха, Пневмония, Менингит, Грипп г. Санкт-Петербург

2504.2020

По постановлению Постановление №9 от 24.04.2020 главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербург №9 от 24.04.2020 г. Центр начинает работу с 28. 04.2020 г. в обычном режиме. Записаться и задать интересующие вас вопросы можно задать по телефону: +7(965) 028-20-10 Мария, +7(906) 270-64-45 Елена 

Наименование инфекции

Схема вакцинации

Наименование вакцин

Гепатит В

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 1 месяц после V1).
V3 — третья вакцинация (через 6 месяцев после V1).
Ревакцинация — медработникам и лицам групп риска — каждые 7 лет

Регевак В

Гепатит А

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 6-12 месяцев после V1)

Альгавак М

Краснуха

Женщинам — за 3 месяца до планируемой беременности.

Вакцина живая против краснухи

Пневмококковая инфекция

V1 — первая вакцинация.
RV — ревакцинация через 5 лет

Пневмовакс 23

Превенар 13V — однократно

Менингит

V1 — первая вакцинация.

Менактра

Клещевой энцефалит

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 28 дней после V1).
RV1 — ревакцинация через 12-18 месяцев после V2.
RV2 — ревакцинация через 3 года

Клещ-Э-Вак, Энцевир, Сухая клещевая вакцина

Грипп

Ежегодно

Ваксигрип,Гриппол Плюс, Ультрикс, Инфлювак, Ультрикс Квадри, Флю-М

* Выбрать конкретную марку вакцины, сроки проведения прививки и осуществить вакцинацию может только квалифицированный специалист.

Вакцинация против гепатита В

Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации. 

 Вирус гепатита В воздействует на печень. 

 Как заражаются вирусным гепатитом В? 

 Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови. 

Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).

 После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания. 

 Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В: 

  • медицинские работники;
  • наркоманы;
  • пациенты с трансплантацией органов и тканей;
  • лица, находящиеся на гемодиализе;
  • пациенты хирургических стационаров;
  • лица, занимающиеся незащищенным сексом.

 Варианты течения инфекции: 

Бессимптомное (примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени. 

С желтухой, интоксикацией, печеночной недостаточностью 

Варианты исхода заболевания: 

  • Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
  • Летальный исход;
  • Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.

Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз. 

Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.  

 Многие больные выздоравливают спустя полгода. 

 Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию.  Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.  

Когда проводится вакцинация против гепатита В?


В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок. 

 Вакцинация новорожденных проводится по схеме 

 0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска. 

 Ревакцинация проводится через 5-7 лет. 

 Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В? 

 Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной. 

 Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев? 

 Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше,  является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В.  В некоторых случаях,  данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени. 

 Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом? 

 От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно  при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга. 

 Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции? 

 Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов. 

 Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.

Профилактические прививки

 

Когда можно делать прививки и когда нет?

Несколько важных правил вакцинации:

  • Все члены семьи, человека получающего вакцину, должны быть здоровы
  • При вакцинации детей, нельзя одновременно вводить новый прикорм.
  • Нельзя делать прививки ребенку, у которого прорезываются зубки.
  • Прививки делаются не раньше чем через месяц после выздоровления
  • В случае, если у ребенка аллергия, за 3 дня до прививки начинайте принимать противоаллергические препараты (к примеру, Зиртек, Фенистил и т.д.)
  • После прививки, не уходите сразу. Постарайтесь посидеть еще минут 30-40 рядом с кабинетом врача
  • Не принимайте ванну в день прививк
  • После прививок стоит избегать мест скопления народа, так как, вероятность заразиться выше.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК 
















ВОЗРАСТ РЕБЕНКА

НАИМЕНОВАНИЕ ПРИВИВКИ

НОВОРОЖДЕННЫЕ В 1-ЫЕ 24 ЧАСА ЖИЗНИ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ( V 1 ВГВ)

НОВОРОЖДЕННЫЕ В 1-ЫЕ 3-7 ДНЕЙ ЖИЗНИ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (V БЦЖ)

1 МЕСЯЦ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ( V 2 ВГВ)

2 МЕСЯЦА

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (V1) + V3 ВГВ (ГР. РИСКА)

3 МЕСЯЦА

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА (V1 АКДС) +  ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА (V1 ИПВ) + ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ (V1) 

4,5 МЕСЯЦА

V2 АКДС + V2 ИПВ +V2 ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ + V2 ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

6 МЕСЯЦЕВ

V3 АКДС + V3 ППВ +V3 ВГВ + V3 ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

12 МЕСЯЦЕВ

Р. МАНТУ, ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТВ КОРИ, ПАРОТИТА, КРАСНУХИ (V) +V4 ВГВ (ГР. РИСКА)

15 МЕСЯЦЕВ

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (RV)

18 МЕСЯЦЕВ

RV1 АКДС, RV1 ППВ, RV ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

20 МЕСЯЦЕВ

RV2 ППВ

6 ЛЕТ

RV КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА

6-7 ЛЕТ

RV2 АДС-М, RV1 БЦЖ

14 ЛЕТ

RV3 АКДС, RV3 ППВ

 

670042, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Тобольская, 155

Адрес официального сайта: gp3uu.ru

Call-центр: 29-73-60

Детская поликлиника: 29-76-20

Женская консультация: 29-76-10

Пункт неотложной медицинской помощи с 08.00 до 20.00 (кроме воскресенья):  51-76-15   29-76-15 

Зам.главного врача по оказанию медицинской помощи детскому населению: 55-60-48

Зам.главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности: 29-73-69

Горячая линия: 69-00-41

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является  организация и проведение профилактических прививок.

 

Вакцинация — это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. 

 

ИНФЕКЦИИ, ОТ КОТОРЫХ МОЖНО ЗАЩИТИТЬ ДЕТЕЙ ПУТЕМ ВАКЦИНАЦИИ

Полиомиелит — заболевание, поражающее ЦНС, в первую очередь спинной мозг, и приводит к развитию параличей, приводящих к инвалидизации.

Гепатит «В» -заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50-90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и др. органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш — заболевание дыхательных путей. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия -заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета.  Возможны такие осложнения как инфекционно-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и периферических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложниться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

Пневмококковая инфекция — причина большинства пневмоний (в том числе тяжелейших), части менингитов и септических состояний. Об актуальности свидетельствует хотя бы то, что вакцина присутствует в национальных календарях более чем 40 стран.

Гемофильная инфекция — это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Гнойный менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), отит (гнойное воспаление среднего уха), пневмония, септицемия (заражение крови. ), гнойный артрит и проблемы с суставами.

 

ИНФЕКЦИИ И КАК ОТ НИХ ЗАЩИТИТЬСЯ

1. Туберкулез — БЦЖ, БЦЖ-M

2. Дифтерия — АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Бубо-М», «Бубо-Кок», «Инфанрикс», «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса»

3. Столбняк — столбнячный анатоксин, АКДС, АДС, АДС-М, «Пентаксим», «Бубо-Кок», «Бубо-М»,»Инфанрикс Гекса», «Тетраксим»,

4. Коклюш -АКДС, «Бубо-М», «Бубо-Кок», АКДС-ГепВ, «Пентаксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим», «Инфанрикс».

5. Корь — Вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая,»Приорикс», М-М-Р II.

6. Грипп — «Ультравак», «Ультрикс», «Микрофлю», «Флюваксин», «Ваксигрип», «Флюарикс», «Бегривак», «Инфлювак», «Агриппал S1», «Гриппол плюс», «Гриппол», «Инфлексал V», «Совигрипп».

7. Гемофильная инфекция типа b —  Хиб«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», гемофильная тип В конъюгированная, «Инфанрикс Гекса».

8. Краснуха — Вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», ММР-II.

9. Гепатит B — «Эувакс В», «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», вакцина «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», «АКДС-ГЕП В».

10. Гепатит А — «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440». 

11. Полиомиелит — «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», вакцина полиомиелитная пероральная 1, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим».

12. Паротит — Паротитно-коревая культуральная (живая), паротитная культуральная (живая), «Приорикс», ММР-II.

13. Пневмококковая инфекция — «Пневмо-23», 13-валентная «Превенар 13», 10- валентная «Синфлорикс».

14. Вирус папилломы человека / РШМ«Гардасил», «Церварикс».

15. Ротавирусная инфекция — «РотаТек».

16. Менингококковая инфекция — Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менактра», «Менцевакс ACWY», «Менинго А+С», 

 

В настоящее время существуют вакцины от таких опасных инфекций как ВПЧ (вирус папилломы человека), ветрянная оспа и ротавирусная и менингококковая инфекции.

В нашей поликлинике имеется возможность альтернативной вакцинации, а именно платная вакцинация вакцинами импортного производства против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и др. Подробную информацию Вы можете получить у своего участкового врача или медицинской сестры.

 

 

Автор: Тимофеева Е. Н., Жигжитова Е. В.

*Настоящий документ является интеллектуальной собственностью ГБУЗ «Городская поликлиника №3» и не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и использован иным образом без разрешения ГБУЗ «Городская поликлиника №3».

 

Дополнительную информацию Вы можете найти на Специалисты о прививках

 

Вакцина против гепатита В рекомбинантная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vaccine against hepatitis B recombinant сусп. д/в/м введения 20 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (3152)

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

О прививках: «За» и «Против»


Понедельник, 

Августа 
2015

Один из мифов, – только благодаря вакцинации победили оспу. Всемирная организация здравоохранения объявила о победе над оспой в 1980 году, а многие страны отказались от вакцинации оспы гораздо раньше – в 1960-70-е гг., а США – в 1822 году. У нас же прививали до конца, хотя прививки давали серьезные осложнения на центральную нервную систему.

Второй миф – о безопасности прививок. Любая вакцина неизбежно небезопасна, о чем, например, в американском законодательстве написано черным по белому. Прежде всего, это чужеродный белок. Особенно опасны живые вакцины — это живые микробы, то есть живые возбудители инфекционных болезней. Три фактора – сама живая вакцина, восприимчивость ребенка к этой инфекционной болезни (туберкулезу, полиомиелиту, краснухе, кори), ослабленная иммунная система — дают «блестящий» эффект заболевания этой болезнью.

Против туберкулеза, кори, свинки, краснухи прививают только живые вакцины. Существуют также менее опасные – убитые (инактивированные) вакцины. Их применяют против клещевого энцефалита, герпеса, бешенства. А вот против полиомиелита и гриппа есть оба вида вакцин, но Галина Червонская отметила, что против гриппа «живую» вакцинацию проводят только в России и Китае. После такой вакцинации на второй-третий день полкласса отсутствует.

Пионер вакцинации Дженнер предполагал, что прививки будут делаться только в случае опасности и только человеку, находящемуся в контакте с больным. Поэтому календари прививок, существующие в каждой стране, Червонская считает ошибкой медицины XX века. Но наш календарь «обгоняет» и эти ошибки. Например, через 2-5 часов после появления на свет младенца у нас прививают от гепатита B. А в развитых странах вакцинацию против гепатита B проводят только детям от мамы, у которой положительный анализ на гепатит В. Причем в календаре прививок доза расписана в зависимости от того, в какой степени инфицирована мама. И сначала вводят специфический иммуноглобулин (готовые антитела), и только когда иммуноглобулин начнет действовать, проводят непосредственно вакцинацию. Но, как правило, иммуноглобулин в странах третьего мира не применяется из-за дороговизны. Видимо, по этой же причине не применяется он и у нас.

Не предусмотрены по календарям прививок развитых стран и прививки в роддомах против туберкулеза. Г. Червонская убеждена, что из роддомов прививки вообще надо «вывести», делать их только в поликлиниках.

Законодательство России: добровольная вакцинация




В России существует 3 закона о добровольности прививок. Г. Червонская, принимавшая участие в их разработках, ознакомила с ними участников семинара – молодых мам и женщин, собирающихся стать мамами в ближайшие месяцы. В «Основах законодательства об охране здоровья граждан» (1993) в статьях 30-34 в разных вариантах сказано о добровольности гражданина в принятии любого лекарственного средства и оказания ему любой медицинской помощи. По международным правилам принудительное оказание медицинской помощи возможно только если человек недееспособен (то есть без сознания), психически болен и в данный момент опасен для окружающих или является носителем инфекционной болезни (туберкулеза, дифтерии). Но сегодня российская санитарно-эпидемиологическая служба не занимается выявлением носителей. 

Только в России вакцины не причислялись к лекарственным средствам, и лишь принятый в 1998 году Закон «О лекарственных средствах» ввел их в этот перечень. В этом же законе прописано добровольное участие гражданина в эксперименте. Во всех странах такие добровольцы получают большое вознаграждение. Если же говорить о детях, то над ними во всем мире проводится только в зараженных районах и только с согласия родителей. Сославшись на фильм «Вакцина страха», Червонская отметила, что Россия входит в категорию стран, в которых проводятся свободные эксперименты на детях. С чьего попустительства, пока неизвестно, но Галина Червонская предупредила присутствующих на семинаре мам, что они могут столкнуться с ситуацией, когда им будут навязывать вакцинный эксперимент над их ребенком со ссылкой на международные правила. «А вы говорите – меня международные не интересуют, меня интересует мой ребенок», — призвала она мам.

Также в 1998 году был принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», согласно которому нас обязаны заранее предупреждать о послевакцинальных осложнениях. В статье 5 этого Закона написано, что гражданин имеет право на отказ от прививки. Оформляется отказ в письменной форме. Вообще это означает, что врач на медицинской карте ребенка пишет: родители отказываются от проведения прививок. Но многие врачи требуют от родителей расписку. Участникам семинара обещали раздать Закон «Об иммунопрофилактике» и продиктовать текст отказной расписки на следующем занятии. Предъявление этого закона действует на врачей в поликлиниках безотказно.

Только родители могут обеспечить соблюдение законов. Пока же многие из них, не вооруженные юридически, покупают справки о прививках. На получение взяток врачей «подвиг» Санэпиднадзор, издавший в 1993 году приказ о борьбе с дифтерией. Среди прочего в этом приказе есть и рекомендации проводить экономическое стимулирование врачей, которые охватят как можно больше детей (не грамотно привьют, а как можно больше охватят). Всегда нужно говорить «нам приказ – не указ». Приказы Минздрава должны соответствовать Закону. А Закон дает право на отказ.

Осложнения после прививок




В заключение Г. Червонская рассказала об осложнениях, вызываемых вакцинацией. 

В состав АКДС-вакцины (ассоциированной коклюшно-дифтерийной столбнячной) и в ее ослабленные модификации входят очень опасные даже для взрослого человека химические вещества: формалин – канцероген; ртутьорганическая соль – консервант – мертиолад – тиомерозаль; гидроокись алюминия. Антигенов в АКДС меньше, чем химических веществ.

Осложнения на АКДС и ее ослабленные модификации: местные реакции вплоть до гнойных абсцессов, переходящих в уплотнение; чрезмерно сильные общие реакции с повышением температуры. Осложнение с поражением центральной нервной системы (упорно-пронзительный крик, судороги без температуры и с повышенно температурой). Осложнения с поражением различных органов – почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта. Аллергические сыпи, аллергические отеки, астматический синдром Анафилактический шок. Внезапная смерть.

Осложнения на БЦЖ (прививку против туберкулеза): остеиты – поражение костей, остеомиелиты – поражение костей с костным мозгом, лимфадениты – воспаление лимфатических узлов, дисбактериозы, заболевание туберкулезом.

Следующий семинар Галины Червонской (на котором, напоминаем, участникам будет роздан Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и продиктован текст расписки-отказа) на тему «Противопоказания к введению вакцин. Иммунодиагностика» состоится в Марфо-Мариинской обители 15 июня в 14 часов.

Прививки детям. Вакцинация в Кудрово.

В Национальном календаре прививок представлены такие болезни, как гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит. Могут ли дети в современном мире обойтись без вакцин из этого списка?

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Прививку против гепатита В применяют во всех цивилизованных странах.
Всемирная организация здравоохранения установила, что приблизительно
2 млрд человек в мире заражены вирусом гепатита В. Это почти каждый третий житель нашей планеты. Число зараженных каждый год возрастает на 350 млн человек. Еще 1 млн ежегодно умирают. В России каждый год регистрируют около 50 тыс. заболевших ВГВ. Таким образом вероятность заражения остается высокой, т.к. переносчиком ВГВ является каждый десятый человек из окружения ребенка.

Туберкулез

Это так называемая социальная болезнь, которая возникает из-за неблагоприятных социально-экономических условий. В большинстве высокоразвитых стран это заболевание встречается очень редко, поэтому прививки от туберкулеза там не делаются. В России же заболеваемость стабильно высокая (120 заболевших на 100000 человек), и предпосылок к ее снижению пока нет.

Туберкулез поражает одного человека из тысячи. В течение года носитель болезни способен заразить 10-15 человек – в автобусе или метро, школе или супермаркете.

Очень опасен туберкулез для детей, которым еще нет года. При заражении, как правило, поражается центральная нервная система непривитых детей. Это приводит к развитию сепсиса и других серьёзных осложнений.

За год регистрируется около 200 осложнений после прививки БЦЖ. Половина из них — регионарные лимфадениты и «бцжиты». Это состояния, которые легко лечатся в амбулаторных условиях и не угрожают жизни.

Прививка от коклюша

Коклюш особенно опасен для малышей в первые три года их жизни. Длительные приступы кашля мешают малышу полноценно дышать, что может вызвать тяжелую гипоксию мозга, остановку дыхания. В такой ситуации помочь можно только в условиях детской реанимации.
От коклюша лечат 4-6 месяцев. Максимально интенсивный кашель длится от двух недель до двух месяцев. ВОЗ рекомендует прививать от коклюша 3, 4, 5 и 6-месячных малышей. В 18 мес. проводится ревакцинация.

Прививка против дифтерии

Раньше эту болезнь называли «дифтеритом». Когда земский врач ставил такой диагноз, это означало для ребенка неминуемую смерть — либо от удушья из-за отека глотки, либо от осложнений, которые нарушали работу почек и сердца.

В 1990-х гг. многие родители отказывались прививать своих детей. Болезнь вернулась и поразила 120000 человек – взрослых и детей. Из них умерли 6 тысяч. Затем вакцинацию возобновили.

Сейчас дифтерия встречается редко, но поберечься от нее все же стоит. При заражении непривитый ребенок переносит токсическую форму дифтерии. Только экстренная медицинская помощь, зачастую в реанимационном отделении, поможет ему выжить. Если ребенок привит, он переболеет лишь легкой ангиной.

От дифтерии прививают миллионы детей во многих странах. Осложнения составляют всего 10-15 зарегистрированных случаев в год. Это может быть повышение температуры и фебрильные судороги у малышей. Поэтому после прививки необходимо контролировать температуру и своевременно снижать ее.

Прививка против полиомиелита

Это заболевание вызывает вялые параличи, в том числе дыхательной мускулатуры. Заболевший человек не сможет самостоятельно передвигаться, а затем и дышать.
Только вакцинация избавила человечество от полиомелита. Сейчас число привитых людей достаточно высоко, чтобы предотвратить распространение заболевания. Однако территории и социальные группы, где постоянно регистрируется полиомелит, сохраняются до сих пор. Поэтому если перестать прививаться, болезнь вернется.

Осложнения приема вакцины встречаются редко, до 10-15 случаев в год. Инактивированная вакцина, сделанная внутримышечно, почти не вызывает осложнений.

Прививка против столбняка

Вероятность заболеть невысока. Но если болезнь разовьется, то никакая врачебная помощь не спасет ребенку жизнь и он умрет в мучениях. Родители должны знать, как поступить, если ребенок получил травму или рану, и своевременно обращаться в медицинские учреждения.

Прививка от кори, краснухи, паротита

Можно и не ставить вакцину, а переболеть ими в детстве. Однако инфицироваться можно и во взрослом возрасте. Но тогда болезнь будет проходить тяжело и даст осложнения на всю жизнь.

Родители боятся вакцин с самого начала их изобретения. Не подвергайте своих детей огромному риску заболеть инфекционными заболеваниями.

Специалисты «М+clinic» делают прививки детям в СПб, Кудрово и Новом Оккервиле высококачественными вакцинами в рамках Национального календаря прививок от всех вышеперечисленных инфекций.

Вакцина против гепатита B: что вам нужно знать (VIS)

Зачем делать прививки?

Гепатит В — серьезное заболевание, поражающее печень. Это вызвано вирусом гепатита В. Гепатит В может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.

Инфекция вирусом гепатита В может быть острой или хронической.

Острая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита B.Это может привести к:

  • Лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте и / или рвоте
  • Желтухе (желтуха (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения глинистого цвета)
  • Боль в мышцах, суставах и желудке

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это хроническое заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он все еще очень серьезен и может привести к:

  • Поражение печени (цирроз)
  • Рак печени
  • Смерть

Хронически инфицированные люди могут распространяться. вирус гепатита B другим, даже если они сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными.До 1,4 миллиона человек в Соединенных Штатах могут иметь хроническую инфекцию гепатита В. Около 90% младенцев, заболевших гепатитом В, становятся хронически инфицированными, и примерно 1 из 4 из них умирает.

Гепатит B распространяется, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Люди могут заразиться вирусом через:

  • При рождении (ребенок, чья мать инфицирована, может заразиться при рождении или после него)
  • Совместное использование таких предметов, как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком
  • Контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
  • Секс с инфицированным партнером
  • Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков
  • Контакт с кровью от уколов иглой или других острых инструментов

Ежегодно около 2000 человек в США умирают от гепатита B-связанное заболевание печени.

Вакцина против гепатита B может предотвратить гепатит B и его последствия, включая рак печени и цирроз.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В производится из частей вируса гепатита В. Он не может вызвать инфекцию гепатита В. Вакцина обычно вводится в виде 3 или 4 прививок в течение 6 месяцев.

Младенцы должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита B при рождении и обычно завершают серию в возрасте 6 месяцев.

Все детей и подростков моложе 19 лет, которые еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.

Вакцина против гепатита В рекомендована для непривитых взрослых , которые подвержены риску заражения вирусом гепатита В, в том числе:

  • Люди, чьи половые партнеры болеют гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях
  • Лица, нуждающиеся в обследовании или лечении заболеваний, передающихся половым путем
  • Мужчины, вступающие в сексуальный контакт с другими мужчинами
  • Люди, пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков
  • Люди, которые имеют домашний контакт с кем-то, кто инфицирован гепатитом В вирус
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или биологическими жидкостями
  • Жители и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
  • Лица в исправительных учреждениях
  • Жертвы сексуального насилия или сексуального насилия
  • Путешественники в регионы с повышенной заболеваемость гепатитом B
  • Люди с хроническим l Заболевание, заболевание почек, ВИЧ-инфекция или диабет
  • Любой, кто хочет защитить себя от гепатита B

Нет известных рисков для получения вакцины против гепатита B одновременно с другими вакцинами.

Риск реакции на вакцину

Любое лекарство, включая вакцины, может вызвать побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

Большинство людей, которым делают вакцину против гепатита В, не имеют с ней никаких проблем.

Незначительные проблемы после вакцинации против гепатита В включают:

  • Болезненность в месте прививки
  • Температура 99,9 ° F или выше

Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после прививки и длятся 1 или 2 дней.

Ваш врач расскажет вам больше об этих реакциях.

Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание около 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
  • У некоторых людей боль в плече может быть более сильной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции. Это происходит очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 на миллион доз, и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт по безопасности вакцин.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Что мне искать?

  • Обращайте внимание на все, что вас беспокоит, например, на признаки тяжелой аллергической реакции, очень высокую температуру или необычное поведение.
  • Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость. Обычно это начинается от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Что делать?

  • Если вы считаете, что это тяжелая аллергическая реакция или другая неотложная ситуация, которая не может ждать, позвоните 9-1-1 и обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните в свою клинику.
  • После этого следует сообщить о реакции в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).Этот отчет должен подать ваш врач, или вы можете сделать это самостоятельно через веб-сайт VAERS или позвонив по телефону 1-800-822-7967.

VAERS не дает медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.

Лица, которые считают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о подаче иска, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего врача. Он или она может дать вам листок-вкладыш с вакциной или предложить другие источники информации.
  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
  • Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Иммунизация против гепатита B и постиммунизационная серология

Иммунизация против гепатита B и постиммунизационная серология

Майкл Джон , MB, Ch.B., FRCP (C) •

J Can Dent Assoc 2000; 66: 551-2


До введения
вакцина против вируса гепатита B (HBV) была основным профессиональным риском для медицинских работников. Одни из самых высоких показателей инфицирования были обнаружены у стоматологов и хирургов. 1
Риск развития хронического гепатита B у инфицированных медицинских работников составляет 5-10%.
о кластерах передачи ВГВ от стоматолога пациенту сообщалось на протяжении многих лет,
хотя с момента введения универсальных мер предосторожности их количество уменьшилось. 2
Последние руководящие принципы Министерства здравоохранения Канады рекомендуют ограничение практики оказания медицинской помощи.
работники с положительным результатом теста на антиген гепатита B. 3

Разработка вакцин против гепатита в 1980-х гг.
риск для рабочих заразиться HBV. Недавний опрос 4 стоматологов в Канаде
показали, что более 90% прошли серию иммунизации, а еще 3% имели
естественный иммунитет. Однако показатели иммунизации среди ассистентов стоматолога и гигиенистов
оказалось намного ниже.

Вакцины против гепатита В

Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) индуцирует нейтрализующие антитела (anti-HBs)
которые защищают от инфекции HBV. Оригинальная вакцина против гепатита B Heptavax была получена
из плазмы человека, и, хотя и необоснованные, опасения по поводу возможного заражения
другие патогены, передающиеся с кровью, препятствовали его широкому распространению. Два генно-инженерных
вакцины, полученные путем встраивания гена HBsAg в дрожжи , Saccharomyces и
сбор произведенного HBsAg доступен в Канаде. Engerix B и Recombivax являются
эквивалент и могут использоваться как взаимозаменяемые. Рекомендуемый график дозирования равен нулю,
один и 6 месяцев; однако возможны ускоренные схемы (ноль, один и 2 месяца, с
бустерная доза вакцины в 12 месяцев 5 ).

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу, как ягодичную.
инъекция может привести к снижению скорости ответа. Ответ на вакцину после трех доз
у молодых, здоровых людей обычно превышает 95%, хотя с увеличением
возраст (<90% ответа в возрасте 40 лет и только 75% ответа в возрасте 60 лет). Другие факторы, такие как курение, ожирение и хронические заболевания снижают эффективность вакцины и могут использоваться для прогнозирования риск неполучения ответа. 6 Побочные эффекты минимальны, хотя легкие в месте инъекции
реакции могут возникнуть у 20% реципиентов.

Уровни антител, необходимые для защиты

Уровни анти-HBs выше 10 мМЕ / мл обеспечивают практически полную защиту от
HBV. 7 Обычно уровни в 100 или 1000 мМЕ / мл достигаются после
серия из 3 доз, и некоторые авторитетные источники рекомендуют четвертую дозу, если уровни составляют 10–100 мМЕ / мл.
Людям, которые не отвечают на начальную серию, могут быть введены дополнительные дозы.О
15-25% людей ответят на одну дополнительную дозу, а 30-50% ответят на 3 дополнительных
дозы. 6 По некоторым данным, внутрикожная вакцина, вводимая в полных дозах,
может вызвать сероконверсию у постоянно не отвечающих на вопросы. 8 Люди, которые не
ответить после 2 серий, следует предупредить, что они могут быть восприимчивы к ВГВ и должны
получить иммунный глобулин гепатита B (HBIG) после контакта с HBV.

Постиммунизационное тестирование на иммунитет

Хотя медицинские работники, выполняющие инвазивные процедуры, обязаны
Чтобы узнать их серостатус, тестирование на анти-HBs после вакцинации было спорным. В
опрос канадских стоматологов, только 72% сообщили, что знают свой серостатус после
иммунизация. 4 Утверждалось, что высокий уровень сероконверсии
большинство реципиентов и сокращение профессионального воздействия HBV делают это ненужным. Другие
предположили, что тестирование после контакта и введение HBIG лицам, не отвечающим на лечение,
более рентабельно, чем тестирование после иммунизации. 6 Этот аргумент основан на
высокие показатели сероконверсии, наблюдаемые при использовании вакцины, и относительно низкий риск
контакт.Однако это предполагает, что люди, подвергшиеся воздействию ВГВ, последуют за
протокол после контакта. Многие могут не знать, потому что не знают, что пациент
переносчика вируса или потому, что они чувствуют себя защищенными, так как они были иммунизированы.
Адекватное ведение после контакта также требует знания иммунного статуса для определения
следует ли вводить HBIG. Антитела, индуцированные вакциной, со временем снижаются и выше
до 60% из тех, кто первоначально отвечает на вакцинацию, теряют антитела в течение 12 лет. 9
Следовательно, эти люди могут получать HBIG без необходимости.

Нужны ли бустерные дозы вакцины против гепатита В?

Когда были выпущены рекомбинантные вакцины, первоначальные рекомендации включали
бустерные дозы вакцины через 5 лет из-за снижения уровня антител. Однако исследования
показали, что даже если уровни анти-HBs упадут ниже 10 мМЕ / мл и произойдет инфицирование, это
преходящее и клинически незаметное и хроническое заболевание не развивается.Таким образом
Национальный консультативный комитет по иммунизации больше не рекомендует бустерные дозы в
иммунокомпетентные люди или периодические тесты для определения уровня антител. 10

Заключение

Все стоматологические работники, не имеющие иммунитета, должны пройти иммунизацию
рекомбинантная вакцина против гепатита В. Серологическое исследование после иммунизации должно быть выполнено, чтобы гарантировать:
сероконверсии и направлять дальнейшую иммунизацию и постконтактную профилактику. Следующий
сероконверсия, бустерные дозы вакцины не требуются.


Доктор Джон — заведующий отделением инфекционного контроля Лондонского центра медицинских наук.
и St. Joseph’s Health Care, Лондон, Онтарио.

Для корреспонденции: Д-р Майкл Джон, микробиология и иммунология, London Health
Научный центр, кампус Виктории, Вестминстерский участок, 800 Commissioners Road E., Лондон, ON
N6A 4G5. Электронная почта: майкл[email protected]

Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают мнение
или официальная политика Канадской стоматологической ассоциации.


Список литературы

1. Томас Д.Л., Грунингер С.Е., Сью С., Джой Э.Д., Куинн Т.С. Профессиональный риск
инфекции гепатита С среди стоматологов общей практики и хирургов-стоматологов в Северной Америке. Am J
Med
1996; 100: 41-5.

2.Фредекинд Р. Э., Куни Э. Дж., Пельтье Б., Карпентер В. М.. Положительный по е-антигену гепатита В
абитуриент стоматологической школы. J Dent Educ 1999; 63: 766-71.

3. Медицинская лаборатория по контролю заболеваний. Труды консенсусной конференции по
инфицированные медицинские работники: риск передачи патогенов, передающихся с кровью. Can Commun
Dis Rep
1998; 24Поставка 4. http://www.hc-sc.gc.ca/hpb/lcdc/publicat/ccdr/98vol24/24s4/index.html

4.Маккарти GM, Коваль JJ, Макдональд JK. Производственные травмы и облучение среди
Канадские стоматологи: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol
1999; 20: 331-6.

5. Джилг В., Шмидт М., Дейнхард Ф. Вакцинация против гепатита В: сравнение трех
разные графики вакцинации. J Infect Dis 1989; 160: 766-9.

6. Алимонос К., Нафцигер А.Н., Мюррей Дж., Бертино Дж. С. Младший. Предсказания реакции на
вакцина против гепатита B у медицинских работников: чьи титры антител к гепатиту B
поверхностный антиген следует определять после серии из трех доз, и каковы
последствия с точки зрения экономической эффективности? Clin Infect Dis 1998; 26: 566-71

7. Джек А.Д., Холл А.Дж., Мэн Н., Менди М., Уиттл ХК. Какой уровень антител к гепатиту В
защитный? J Infect Dis 1999; 179: 489-92.

8. Propst T, Propst A, Lhotta K, Vogel K, Konig P. Усиленный внутрикожный гепатит B
вакцинация у пациентов, находящихся на гемодиализе, превосходит антительный ответ на внутримышечные или
подкожная вакцинация. Am J Kidney Dis 1998; 32: 1041-5.

9. Иммунизация медицинских работников: рекомендации Консультативного комитета по
Практика иммунизации (ACIP) и Консультативная практика больничного инфекционного контроля
Комитет. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (RR-18): 1-42.

10. Холтон Д. Пересмотренное руководство по ревакцинации против гепатита В. Банка
Med Assoc J
1992; 147: 1029-32.


Вакцина против гепатита B: безопасность и побочные эффекты

Несмотря на то, что вакцина против гепатита B может вызвать болезненные ощущения в месте инъекции или вызвать другие легкие побочные эффекты, она безопасна и эффективна для предотвращения распространения вируса. Более серьезные побочные эффекты возникают редко.

Гепатит вызывает воспаление в печени. Причиной гепатита B является вирус, который может распространяться через кровь или другие жидкости организма.

Гепатит B может не вызывать симптомов и в некоторых случаях проходит без лечения. Однако в других случаях это потребует лечения и может вызвать такие проблемы, как проблемы с пищеварением и симптомы гриппа. Это также может иметь серьезные последствия, включая необратимое повреждение печени.

В таких странах, как Соединенные Штаты, гепатит В развивается реже, но все же риск.Вакцина против гепатита B очень эффективна для предотвращения инфекции.

Поделиться на Pinterest Согласно отчетам, нет никакой связи между вакциной против гепатита В и серьезными последствиями для здоровья.

Риски, связанные с вакциной против гепатита В, незначительны, в том числе для детей и беременных.

Отчет, который публикуется в журнале Vaccine , оценивает побочные эффекты у взрослых после вакцинации против гепатита A или B в 2001–2003 годах.

Помимо легких побочных эффектов, ученые не обнаружили никакой связи между вакциной и какими-либо серьезными последствиями для здоровья.

Однако вакцина может вызывать реакции у людей с аллергией на нее. Это может стать серьезным, если приведет к анафилактическому шоку.

Вакцина против гепатита В вызывает общие побочные эффекты примерно у 1 из 10 человек, у которых она есть.

Необычные побочные эффекты могут возникать у 1 из 100 человек, более серьезные побочные эффекты возникают редко и затрагивают только 1 из 1000 человек.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В включают:

  • дискомфорт вокруг места инъекции в течение нескольких часов или дней после прививки
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • высокая температура
  • усталость
  • раздражительность
  • боль в животе

необычные побочные эффекты

необычные побочные эффекты включают:

  • гриппоподобные симптомы
  • мышечные боли
  • головокружение или дезориентацию

редкие побочные эффекты

редкие побочные эффекты включают :

Как и в случае с любым другим лекарством, бывает сложно определить, являются ли побочные эффекты прямым результатом вакцинации или чего-то еще. Это особенно верно в отношении редких побочных эффектов.

Также возможно, что медицинские работники обнаружат дополнительные побочные эффекты в будущем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют системы для постоянного мониторинга безопасности вакцинации.

Большинство симптомов легкие и проходят сами по себе. Обычно в месте инъекции возникает дискомфорт, который может длиться 1-2 дня.

При появлении необычных или редких побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу.Это важно, чтобы определить, являются ли это симптомами основного состояния здоровья или причиной является вакцина.

Поделиться на PinterestДанные показывают, что вакцина против гепатита В не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод или родителя.

Имеющиеся данные показывают, что вакцина против гепатита В безопасна для беременных. Они также предполагают, что вакцины против гепатита В не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод или родителей.

Очень важно предотвратить заражение вирусом гепатита во время беременности, так как он может нанести серьезный вред родителю и ребенку.

Текущие рекомендации США гласят, что каждый, кто получает дородовую помощь, должен пройти скрининг на гепатит.

Эти проверки могут помочь выявить людей, подверженных риску заражения вирусом, например тех, кто регулярно пользуется иглами.

Особенно важно, чтобы эти люди прошли вакцинацию для защиты ребенка от инфекции.

В настоящее время в США доступны четыре типа вакцины против гепатита B:

  • Engerix-B
  • Recombivax HB
  • Pediarix
  • Twinrix

Каждая вакцина содержит белок вируса гепатита B.Однако вакцина неактивна, что означает, что белок вируса мертв.

В результате вакцина не может вызвать вирус.

Гепатит В может стать серьезным заболеванием без надлежащего лечения. Он также очень заразен и легко передается.

Вакцина против гепатита В эффективна для предотвращения распространения вируса. Все доступные данные за несколько десятилетий использования показывают, что его безопасно использовать, в том числе во время беременности и среди детей.

Легкие побочные эффекты относительно распространены и включают дискомфорт в месте инъекции.Более серьезные побочные эффекты возникают редко и не должны вызывать беспокойства у большинства людей.

Руководство по биобезопасности — Стэнфорд, Здоровье и безопасность окружающей среды

Важная информация

Вакцинация против гепатита B

сотрудникам университета, которые потенциально могут подвергнуться воздействию крови, жидкостей организма или любых других веществ, попадающих в программу по патогенам, передаваемым через кровь (см. Главу 6), человека или других приматов, в рамках их работы в Стэнфордском университете будет предложена вакцина против гепатита B. бесплатно для сотрудника.

Гепатит B — серьезное заболевание, поражающее печень и вызываемое вирусом гепатита B. Гепатит В может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь. Инфекция вирусом гепатита B может быть острой или хронической. Острая инфекция вирусом гепатита В — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита В. Это может привести к повышению температуры, усталости, потере аппетита, тошноте и / или рвоте, желтухе (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) или боли в мышцах, суставах и желудке.Хроническая инфекция вирусом гепатита B — это длительное заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он по-прежнему очень серьезен и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени или смерти. Хронически инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В другим, даже если сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными. (Рисунок 1)

Гепатит B распространяется, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Люди могут заразиться вирусом в результате: рождения (ребенок, чья мать инфицирована, может быть инфицирован при рождении или после него), совместного использования с инфицированным человеком предметов, таких как бритвы или зубные щетки, контакта с кровью или открытыми язвами инфицированного человека секс с инфицированным партнером, совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков, или контакт с кровью от уколов игл или других острых инструментов. Профессиональное воздействие может произойти в результате прокола или пореза загрязненным острым предметом, контакта крови или OPIM с поврежденной кожей, или попадания крови или брызг OPIM на слизистые оболочки (глаза, нос, рот).

Рисунок 2. Информация о вакцине против гепатита B

Вакцинация против гепатита B может предотвратить гепатит B и его последствия, включая рак печени и цирроз. Хотя вакцина против гепатита B производится из частей вируса гепатита B, она не может вызвать инфекцию гепатита B. Вакцина обычно вводится в виде 3 или 4 прививок в течение 6 месяцев (рис. 2).

Хотя Стэнфордский университет поощряет вакцинацию сотрудников, принятие вакцинации не является условием приема на работу. Сотрудники и студенты (включая аспирантов, аспирантов и студентов-медиков), которым предлагается вакцина, должны подписать форму декларации, в которой указывается, что им была предоставлена ​​возможность сделать вакцинацию.Эта форма декларации о вакцинах доступна по запросу в SUOHC и должна быть возвращена в SUOHC после заполнения. Если исследователи или сотрудники хотят получить вакцину, они должны заполнить форму декларации о вакцинации против гепатита B (http://stanford.io/2kFQfrb).

Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B и профессиональном контакте с вирусом посетите страницу EH&S Website (http://stanford.io/2B24PEn) или свяжитесь с SUOHC по телефону 650-725-5308.

Гепатит B — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое гепатит B?

Гепатит B — это инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Естественное течение болезни гепатита В у разных людей разное.

  • Первая фаза заболевания, в течение первых 6 месяцев после заражения человека, называется острой инфекцией гепатита B. На этом этапе у многих людей симптомы отсутствуют.Среди тех, у кого есть симптомы, болезнь обычно протекает в легкой форме, и большинство людей не осознают, что у них есть заболевание печени.
  • У 90% людей, инфицированных гепатитом B во взрослом возрасте, иммунная система успешно борется с инфекцией во время острой фазы — вирус выводится из организма в течение 6 месяцев, печень полностью заживает, и человек становится невосприимчивым к заражение гепатитом В на всю оставшуюся жизнь. В остальных 10% иммунная система не может избавиться от вируса, и инфекция гепатита B сохраняется в течение последних 6 месяцев, как правило, всю оставшуюся жизнь человека.Это стойкое состояние известно как хроническая инфекция гепатита В .
  • Когда младенцы заражаются при рождении или в младенчестве, процентное соотношение меняется на противоположное — только 10% излечивают инфекцию. У остальных 90% развивается хроническая инфекция гепатита В.
  • При хронической инфекции гепатита В печень воспаляется и покрывается рубцами в течение многих лет. Однако скорость возникновения воспаления и рубцевания у разных людей разная. У некоторых развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз) в течение 20 лет.У других заболевание печени прогрессирует медленно и не становится серьезной проблемой в течение жизни.
  • Еще одна проблема — возможность рака печени. Инфекция гепатита B является самой важной причиной гепатоцеллюлярного рака (печени).

Лечение противовирусными препаратами помогает некоторым людям с HBV, у которых начинает развиваться повреждение печени. Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов, и их лучше всего обсудить с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени.При успешном лечении уменьшается рубцевание печени и вероятность рака печени.

Как люди заражаются вирусом HBV?

Вирус гепатита B обнаружен в крови людей, инфицированных HBV. Он попадает в организм через контакт крови с кровью.

Надежные анализы крови на ВГВ были разработаны много лет назад. Поскольку доноры крови и продукты крови проверяются на ВГВ, это уже не типичный способ заражения.

Во многих частях мира вирусом гепатита В заражено более 8% населения.Женщины, инфицированные ВГВ, передают инфекцию своим младенцам во время родов. Люди также могут заразиться гепатитом В при совместном использовании игл для инъекций наркотиков, половом контакте с инфицированным человеком, случайном уколе иглой зараженной иглой или при использовании неправильно стерилизованного медицинского оборудования, оборудования для иглоукалывания, пирсинга или татуажа.

Кто подвержен риску заражения?

  • Лица, родившиеся в местах, где распространена инфекция гепатита В (особенно в Китае, Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Африке к югу от Сахары и в бассейне Амазонки в Южной Америке).
  • Дети родителей, родившихся в тех местах.
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Больные, находящиеся на гемодиализе
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью
  • Люди, имеющие половые контакты с партнером, инфицированным ВГВ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Лица, проживающие в одном домохозяйстве с лицом, инфицированным ВГВ
  • Путешественники в места, где широко распространена инфекция гепатита В, которые будут иметь расширенный, тесный контакт с местным населением.

Как предотвратить гепатит В?

Тестирование и вакцинация

  • Вакцина против гепатита B предлагает отличную защиту от HBV. Вакцина безопасна и очень эффективна. Вакцинация состоит из 3 доз вакцины (прививки) в течение 6 месяцев. Защита длится от 20 лет до жизни.
  • Американская академия педиатрии рекомендует всем детям получать вакцину против гепатита B с момента рождения. (Политика AAP).
  • CDC рекомендует вакцину против гепатита B лицам, путешествующим в страны, где вирус гепатита B распространен (Желтая книга).
  • Если у вас есть один или несколько факторов риска заражения гепатитом В, вам следует сделать простой анализ крови на ВГВ. Анализ крови определит, являетесь ли вы:
    • иммунитет к гепатиту В; или
    • восприимчивы к гепатиту В и нуждаются в вакцинации; или
    • инфицировано гепатитом B и требует дальнейшего обследования у врача
  • Основной тест на острую инфекцию HBV называется «Тест на антитела к ядру гепатита B IgM».«У людей с острым гепатитом В этот тест показывает положительные антитела IgM.
  • Узнайте, где пройти тестирование и вакцинацию против гепатита В в Сан-Франциско

Перинатальный гепатит

  • Закон Калифорнии требует тестирования всех беременных женщин на инфекцию гепатита B
  • Если мать инфицирована ВГВ, она передаст инфекцию ребенку в процессе родов, если только ребенок не будет вакцинирован в течение нескольких часов после рождения
  • Немедленное введение ребенку вакцины против HBIG (иммуноглобулин гепатита B) и вакцины против HBV надежно предотвратит инфицирование ребенка
  • Другим членам семьи также лучше всего пройти тестирование на гепатит В и сделать вакцину, если они еще не инфицированы или не имеют иммунитета

Здоровые привычки

Лучший способ предотвратить гепатит B — это вакцинация. Другие способы снизить риск заражения гепатитом B, гепатитом C и ВИЧ:

  • Не употребляйте инъекционные наркотики. Если вы употребляете инъекционные наркотики, прекратите и начните курс лечения. Если вы не можете остановиться, никогда не пользуйтесь общими иглами, шприцами, водой или «работами»
  • Не передавайте предметы личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки)
  • Если вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности, соблюдайте универсальные меры предосторожности в отношении крови / биологических жидкостей и безопасно обращайтесь с иглами и другими острыми предметами
  • Учитывайте риски, если вы думаете о татуировке, пирсинге или акупунктуре — правильно ли стерилизованы инструменты?
  • Если вы занимаетесь сексом более чем с одним постоянным партнером, используйте латексные презервативы каждый раз правильно и каждый раз, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем, включая вирусный гепатит и ВИЧ.

После контакта с гепатитом B

  • Инфекцию гепатита B можно предотвратить путем введения вакцины и HBIG (иммуноглобулин гепатита B) вскоре после контакта с вирусом.
  • Лица, недавно подвергшиеся воздействию HBV, должны получить HBIG и вакцину как можно скорее и предпочтительно в течение 24 часов, но не более чем через 2 недели после контакта.
  • Если вы недавно заразились гепатитом B, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить в отдел контроля за инфекционными заболеваниями по телефону (415) 554-2830.

Каковы симптомы гепатита В?

После того, как вирус попадает в организм, проходит инкубационный период от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 4 месяца) до начала болезни. Во время острой фазы (первые 6 месяцев после заражения) у большинства людей симптомы отсутствуют или болезнь может протекать в легкой форме. Симптомы острой инфекции HBV, если они есть, могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Моча темного цвета, стул светлого цвета
  • Усталость
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Диарея
  • Лихорадка

Во время хронической фазы (> 6 месяцев после заражения) гепатит B обычно прогрессирует незаметно, без каких-либо симптомов в течение первых 10-20 лет. Признаки тяжелого рубцевания печени (цирроза) могут включать:

  • Асцит (скопление жидкости и отек брюшной полости)
  • Звездообразный венозный узор, развивающийся на вздутом животе
  • Желтуха
  • Зуд
  • Легкие синяки и кровотечения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным заболеваниям печени, рубцеванию печени (циррозу) и гепатоцеллюлярному раку (печени).

Поскольку симптомы гепатита B обычно отсутствуют, люди с риском заражения HBV должны пройти обследование.Если вы подозреваете, что у вас гепатит B или вы подвержены риску заболевания гепатитом B, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Вакцина против гепатита В | Информация о вакцинации против гепатита B

Гепатит B легко передается во время секса, поэтому вакцинация — лучший способ защитить себя. Вакцина безопасна и действительно эффективна для предотвращения гепатита B.

Как работает серия вакцин против гепатита В?

Вакцина защищает вас от вируса гепатита B, заставляя иммунную систему вашего организма вырабатывать антитела. Эти антитела защищают вас, борясь с вирусом, если он когда-либо попадет в ваше тело.

Обычно вакцина делится на три разных прививки — это называется календарем вакцинации против гепатита В. Через месяц после первого прививки вы получите вторую. Через шесть месяцев после первого укола вы получите третий укол. Если вы пропустите вторую или третью дозу, примите ее, как только вспомните.

Вакцина против гепатита суперэффективна. Это действительно хорошо сработало, чтобы ежегодно снижать количество людей, заболевших гепатитом В.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

Большинство детей в настоящее время получают вакцину против ВГВ у своего врача в качестве регулярной части медицинских осмотров. (Регулярная вакцинация младенцев рекомендована с 1991 г.)

Гепатит В действительно заразен. Вы можете легко заразиться этим при незащищенном половом акте или контакте с инфицированной кровью или мочой. Так что, если вам никогда не делали вакцину, неплохо было бы поговорить со своим врачом о вакцинации.

Насколько безопасна вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В абсолютно безопасна для большинства людей.Большинство младенцев, детей и взрослых не испытывают никаких проблем при вакцинации. Фактически, более 100 миллионов человек в США получили вакцину от гепатита В.

Как и все лекарства, вакцина против гепатита В может иметь легкие побочные эффекты: болезненность, изменение цвета кожи, отек или зуд в месте укола или небольшую лихорадку. Но это несерьезно и обычно проходит довольно быстро. Риск аллергической реакции на вакцину крайне мал.

Если у вас кружится голова, вы чувствуете, что ваше сердце очень быстро бьется, у вас высокая температура, вы чувствуете слабость, у вас начинается крапивница или возникают проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Но опять же риск возникновения аллергии очень мал.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться гепатитом от вакцины против гепатита.

Если у меня уже есть гепатит В, можно ли вылечить его вакциной?

Нет. Вакцина против гепатита предотвращает гепатит, но не лечит его, если он у вас уже есть. Если у вас гепатит В, есть другие варианты лечения.

Однако, если вы недавно заразились вирусом гепатита В и еще не получили вакцину, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вакцина и, возможно, другое лечение могут снизить ваши шансы заразиться гепатитом B, если вы заразитесь им в течение 2 недель после контакта с вирусом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью после заражения гепатитом В, тем лучше, поэтому постарайтесь немедленно обратиться к вам.

Где я могу сделать вакцину против гепатита В?

Вы можете сделать вакцину против гепатита В в кабинете врача, в общественной поликлинике, в отделе здравоохранения и в местном центре планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Вакцина против гепатита B и NK-клетки: новый игрок в памяти

Гепатит B представляет собой серьезное бремя для здоровья населения мира, вызванное ВГВ.Инфекция HBV вызывает некровоспалительное заболевание печени и может быть самоограничивающимся или продолжаться. Персистирующая или, точнее, хроническая инфекция HBV может прогрессировать до цирроза печени, терминальной стадии заболевания печени и даже рака печени и, таким образом, приводит к повышенному риску преждевременной смерти. Доступна эффективная и безопасная вакцина, которая обеспечивает более 95% защиты, вызывая иммунный ответ против поверхностного антигена HBV (HBsAg). Действительно, защитная адаптивная реакция памяти, опосредованная Т-клетками памяти, В-клетками памяти и антителами против HBsAg, выявляется при вакцинации против гепатита В.1

Как правило, текущие стратегии вакцинации нацелены на адаптивную часть иммунной системы, используя ее способность устанавливать длительную защитную иммунологическую память. Однако становится все более очевидным, что не только адаптивные иммунные клетки, В- и Т-клетки, адаптируют свои функции при контакте с патогеном, чтобы обеспечить защиту от повторного заражения, но также и врожденная иммунная система способна установить состояние памяти, которое называется «обученным». иммунитет »или« врожденная память »2. Например, естественные клетки-киллеры (NK) представляют собой врожденные цитотоксические лимфоциты, которые играют важную роль в раннем иммунном ответе на вирусные инфекции и могут опосредовать выработанный довольно неспецифический иммунитет или даже специфические реакции врожденной иммунной памяти при повторном воздействии. испытание.Однако очень мало известно о роли тренированного или врожденного иммунитета памяти при вакцинации, в частности о NK-клетках памяти.

In Gut , Wijaya et al
5 теперь сообщают о появлении ответа NK-клеток памяти после вакцинации против гепатита В. Авторы сравнили ответы NK-клеток у 20 здоровых людей без предшествующей инфекции HBV, включая 12 вакцинированных и 8 невакцинированных людей. Функциональные, фенотипические и транскриптомные анализы соответствующего ответа NK-клеток были выполнены с применением технологий проточной цитометрии, ELISA и секвенирования одноклеточной РНК.Кроме того, были оценены ответы NK-клеток у 10 хронически инфицированных HBV пациентов с низкой вирусной нагрузкой.

NK-клетки вакцинированных по сравнению с невакцинированными индивидуумами демонстрируют повышенную дегрануляцию и пролиферацию после совместного культивирования с аутологичными дендритными клетками, происходящими из моноцитов, с введенным в вакцину против гепатита B импульсным HBsAg. Этого не произошло после соответствующего повторного контакта с коровым антигеном гепатита В (HBcAg), который не входит в состав вакцины против гепатита В (рисунок 1).Эти данные ясно указывают на антиген-специфический ответ памяти NK-клеток после вакцинации против гепатита В. Активирующий рецептор NK-клеток NKG2D и его стресс-индуцированный лиганд ULBP-1, необычная молекула, подобная главному комплексу гистосовместимости класса I (MHC-I), играют важную роль в опосредовании этого ответа памяти NK-клеток после вакцинации против гепатита B. . Тем не менее, точный механизм наблюдаемого HBsAg-специфического ответа остается открытым. Память противовирусных NK-клеток лучше всего описана в контексте цитомегаловирусной инфекции.6 Здесь было продемонстрировано, что распознавание вирусных пептидов UL40 вместе с неклассической молекулой MHC-I HLA-E активирующим рецептором NKG2C запускает клональную экспансию подобных памяти NKG2C + NK-клеток.7 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, задействованы ли аналогичные механизмы в HBsAg-специфической реакции памяти NK-клеток или же вакцинация против гепатита B увеличивает вызванную HBsAg стрессовую реакцию, ведущую к стимуляции NK-клеток через ось NKG2D / ULBP-1.

Рисунок 1

Антиген-специфические реакции NK-клеток вируса гепатита B (HBV) у лиц, вакцинированных гепатитом B (HepB), и пациентов, хронически инфицированных HBV.Повышенная дегрануляция естественных клеток-киллеров (NK) выявляется при стимуляции дендритными клетками, происходящими из моноцитов (moDC), после вакцинации HepB и при хронической инфекции HBV. Однако moDC с импульсным HBcAg опосредуют только усиленную дегрануляцию NK-клеток, полученных от пациентов с хронической HBV-инфекцией. Это, вероятно, отражает различное воздействие антигена при вакцинации против гепатита В и при хронической инфекции HBV.

Wijaya и др.
5 идентифицируют ингибирующий рецептор KLRG1, а не NKG2D, как маркерную молекулу NK-клеток, которая потенциально опосредует наблюдаемый HBsAg-специфический цитотоксический ответ NK-клеток, оспаривая роль оси NKG2D / ULBP-1 в управлении появлением отдельной NK-клетки популяция памяти после вакцинации против гепатита В.KLRG1 + NK-клетки у лиц, вакцинированных против гепатита В, характеризуются зрелым эффекторным фенотипом с высокой способностью к дегрануляции в качестве суррогата цитотоксичности. Это согласуется с предыдущим исследованием, показывающим, что NK-клетки KLRG1 + по сравнению с KLRG1- NK-клетки у людей демонстрируют повышенную способность к дегрануляции.8 Однако продукция интерферона гамма (IFNγ) не увеличивалась в KLRG1 + по сравнению с NK-клетками KLRG1- после стимуляции клеток-мишеней в этом исследование. 8 Таким образом, это может объяснить наблюдение Wijaya et al
5 видно, что HBsAg-специфический ответ памяти NK-клеток, опосредованный NK-клетками KLRG1 +, после вакцинации против гепатита B не обнаруживается на уровне секреции IFNγ.

Примечательно, Wijaya и др.
5 также сообщают, что HBsAg-специфические NK-клеточные ответы у пациентов с хронической HBV-инфекцией аналогичным образом усиливаются по сравнению с людьми, вакцинированными против гепатита B. В отличие от вакцинации против гепатита В, усиленный ответ NK-клеток после повторного воздействия HBcAg генерируется при хронической инфекции HBV, что отражает различия в воздействии антигена и, таким образом, дополнительно подтверждает антиген-специфический характер усиленного ответа NK-клеток (рисунок 1). . Важно отметить, что это открытие также раскрывает потенциальную важную разницу между ответами NK-клеток врожденной памяти и адаптивных Т-клеток памяти, поскольку функциональность как таковая, а также формирование памяти Т-клеток нарушается при хроническом HBV и даже в целом при хронической вирусной инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *