» Признаки аппендицита при беременности: Аппендицит при беременности: симптомы и последствия

может ли быть на ранних сроках, удаляют ли оперативно перед родами, и какие первые симптомы опасного состояния стоит знать

Боли в брюшине беременной женщины часто связывают с анатомическими изменениями в её организме при вынашивании ребёнка. С другой стороны, всем известно, что именно этот симптом является определяющим признаком аппендицита.

Содержание

Аппендицит при беременности, последствия для мамы и малыша

аппендицит при беременностиЧтобы не пропустить приступ болезни и своевременно принять меры, необходимо знать, как во время беременности отличить обычный дискомфорт от острого аппендицита.

Аппендицит: риски

Конкретная причина развития заболевания до сих пор не установлена.

Часто это связывают с попаданием в отросток пищевого мусора, заселением его гельминтами, особенностями питания, нарушениями обмена веществ или снижением иммунитета.

Отсутствие лечение опасно для здоровья, вызывает гнойные патологические процессы в брюшной полости, а в сложных случаях может привести к летальному исходу.

аппендицит при беременности

Единственным решением при воспалении червеобразного рудимента слепой кишки (аппендикса) является его удаление хирургическим путём.

Может ли быть аппендицит при беременности

аппендицит при беременностиБудущие мамы находятся в группе риска среди причин, вызывающих развитие болезни:

  1. Матка, которая постоянно увеличивается в размерах, давит на органы брюшной полости, смещая их с привычного места. При этом состоянии нарушается кровоток, из-за чего в отростке развивается воспалительный процесс.
  2. Гормональные изменения в организме женщины приводят к нарушению процесса пищеварения, вызывая запоры. Затвердевшие каловые массы с трудом продвигаются по кишечнику и могут закупорить аппендикс, вызывая в нём воспаление.

аппендицит при беременности

Вынашивая ребёнка, женщина должна обращать внимание на все изменения состояния здоровья, при подозрениях на аппендицит – обращаться за помощью к врачам.

Риски острого аппендицита при беременности

Воспалительный процесс может грозить женщине прерыванием беременности. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений, разрыва отростка кишки и перитонита брюшной полости. Инфекция, попавшая в брюшину, создаёт опасность не только для жизни женщины, но и для будущего малыша.

аппендицит при беременностиОсложнения, возникающие при аппендиците во время беременности:

  • опасность распространения инфекции в послеоперационный период;
  • непроходимость кишечника, образование газов, задержка стула;
  • старение плаценты раньше срока и её отслойка;
  • изменение функции сокращения матки;
  • острое кислородное голодание плода;
  • вероятность кровотечения при родовой деятельности.

Симптомы

аппендицит при беременностиВоспаление аппендикса сопровождается:

  • острой болью возле пупка, которая постепенно смещается вниз с правой стороны;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, повышенным потоотделением, бледностью кожных покровов;
  • потерей аппетита;
  • учащением пульса;
  • вздутием живота.

Боль особенно ощутима, если женщина лежит на правом боку, проявляется при поворотах туловища, резких движениях.

Первые 3 месяца беременности симптомы нечем не отличаются от проявлений болезни у обычного человека – боль локализуется справа, внизу живота.

В середине срока аппендикс смещается маткой выше от привычного положения, поэтому и болевые ощущения наблюдаются в области под печенью, на уровне пупка.

На последних месяцах женщина ощущает боль прямо под рёбрами, переходящую на поясницу.

Лечение

аппендицит при беременностиОстрый аппендицит лечить необходимо в любом случае и как можно быстрее. Диагностика и подтверждение диагноза осуществляется при стационаре, где за будущей мамой внимательно наблюдают и проводят лабораторные исследования.

Когда удаляют аппендикс: показания

На признаки аппендицита указывает повышенный уровень лейкоцитов в анализе мочи. При надавливании на область живота с правой стороны и резкого отвода руки, появляется острая боль.

Для более подробного исследования у беременных провозят УЗИ, на котором можно рассмотреть увеличение размера аппендикса.

Если при всех этих признаках состояние больной осложняется повышенной температурой, тошнотой или рвотой, – операцию нужно проводить немедленно.

Аппендэктомия проводится двумя способами – стандартная операция и лапароскопия.

Выполняя операцию обычным способом, врач на животе производит разрез кожи в области расположения аппендикса. После тщательного осмотра брюшной полости на наличие абсцесса, отросток удаляется, разрез зашивается.

Менее болезненным для беременной женщины считается удаление аппендикса с помощью специального оптического прибора лапароскопа. При этом случае в брюшную полость через небольшие отверстия вводятся медицинские инструменты, которые иссекают воспалённый участок кишки.

Заживление после лапароскопии происходит намного быстрее, а на животе у женщины не остаётся рубцов после операции.

Вырезают ли на поздних сроках

аппендицит при беременностиАппендицит не может исчезнуть или самостоятельно рассосаться. Отложить операцию нельзя, промедление несёт угрозу жизни матери и ребёнку.

Хирургическая операция по иссечению острого аппендикса проводится на всех этапах беременности. Важно контролировать своё состояние до рождения ребёнка и соблюдать все рекомендации доктора.

Прогноз для беременности

Независимо от того, на каком сроке беременности была проведена операция, будущая мама находится под постоянным наблюдением специалиста.

Под тщательным контролем находится и ребёнок. Врач изучает состояние плаценты и околоплодных вод, следит за тем, как происходит развитие плода. При обнаружении отклонений, беременная направляется в стационар на лечение.

Если операция была проведена на последних сроках, процесс родоразрешения проводится с особой осторожностью. Чтобы снизить риск нагрузки на свежие швы и быстрее извлечь плод, во время родов акушер-гинеколог рассекает промежность, облегчая продвижение ребёнка.

Реабилитация

аппендицит при беременностиПослеоперационный период для беременных женщин имеет свои особенности. Чтобы не спровоцировать нежелательные осложнения, к животу не прикладывают холодную грелку, как это делают при обычных условиях.

Антибактериальная терапия, которая в обязательном порядке применяется после хирургического вмешательства, назначается с осторожностью, учитывая срок беременности, противопоказания и индивидуальные особенности роженицы.

Чтобы исключить задержку в прямой кишке каловых масс и скопление газов, рекомендуется принимать лекарства для стимуляции перистальтики кишечника.

В индивидуальном порядке показаны успокоительные средства и препараты для снятия повышенного тонуса матки.

аппендицит при беременности

После операции беременная женщина попадает в группу риска и находится на учёте у гинеколога под постоянным наблюдением.

Диета

аппендицит при беременностиПравильное питание – одно из условий, которое необходимо соблюдать, чтобы быстрее восстановиться после операции по удалению аппендикса. Первые сутки – самые сложные, полностью запрещается принимать пищу и любую жидкость. Несколько капель воды можно дать больной в конце дня и смачивать ею пересохшие губы.

В меню должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, стабилизирующих работу пищеварительного тракта.

Со второго дня разрешается употреблять в малых количествах:

  • бульон из нежирной курятины;
  • жидкое пюре из картофеля, кабачков или тыквы без добавления масла;
  • рис, отваренный на воде, без жира и соли;
  • натуральный обезжиренный йогурт без сахара;
  • отваренное куриное мясо, перетёртое в кашицу.

аппендицит при беременностиПищу принимать маленькими порциями, разделив на 5 – 6 приёмов.

На следующей недели в меню можно добавлять:

  • овощные супы-пюре с добавлением риса и куриного мяса;
  • отварная рыба нежирных видов;
  • фрукты, запечённые в духовом шкафу с небольшим количеством сахара или мёда;
  • жидкие каши без масла;
  • желе из фруктов и овощей;
  • вчерашний хлеб.

С восьмого дня постепенно вводят в рацион сыр, молочные продукты, сухофрукты, творог, мармелад.

аппендицит при беременности

Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, чтобы восстановить ослабленный организм матери, и в то же время, легко усваиваться, чтобы не создавать проблем с пищеварением.

Продукты, от которых следует отказаться:

  • томаты, горох, спаржу, бобы фасоль;
  • солёные, маринованные овощи;
  • колбасы, вяленое, копчёное мясо и рыба;
  • соусы, кетчупы, майонезы;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • дрожжевая выпечка, сдобное тесто.

аппендицит при беременностиПервый месяц нежелательно употребление сырых фруктов, молока, жирного творога, сливочного масла, бобовых.

Всю пищу рекомендуется готовить с минимальным количеством соли, или вовсе без неё. Специи, маринады, перец, приправы – исключить из употребления.

Жареная, острая, солёная еда нанесёт вред, вызовет кишечные спазмы и колики, вздутие живота, сильное газообразование. Овощи, мясо, рыбу нужно готовить на пару, отваривать, тушить или запекать без лишнего жира.

После аппендэктомии важно не нагружать органы пищеварения тяжёлой пищей, позволить организму направить все резервы на заживление ран и восстановление сил.

Появившиеся без видимых причин боли в животе – сигнал для беременной женщины для срочного визита к врачу. Если болевые ощущения усугубляются приступами рвоты, тошнотой, лихорадкой или слабостью, – это могут быть признаки острого аппендицита.

Полезное видео

симптомы и настоящие признаки воспаления

Дата публикации: 22.04.2018


Боли в области живота — нормальное явление среди женщин в положении. Они беспокоят нечасто и у большинства быстро проходят. Однако если живот болит длительное время, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Вполне возможно, что виновником дискомфорта стал аппендицит. В статье мы опишем первые признаки этой болезни, чтобы вы смогли распознать его у себя и своевременно обратились за профессиональной помощью. Итак, каковы же симптомы аппендицита при беременности? Об этом ниже.



Причины развития


До сих пор неизвестно, из-за воздействия каких факторов воспаление аппендикса (червеобразного отростка) может развиться. Врачи выдвигают множество теорий, однако доказать их точность пока невозможно. Одна из теорий гласит, что аппендицит при беременности провоцирует увеличение матки. Из-за этого аппендикс смещается, что иногда нарушает его кровоснабжение. Как результат, этот орган воспаляется. Если верить статистике, воспаление червеобразного отростка чаще появляется на первом триместре беременности.


Нельзя исключать и сбои в иммунной системе. Они также могут привести к аппендициту при беременности. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют нормально питаться и внимательно следить за своим здоровьем.



Симптомы недуга


Аппендицит во время беременности у женщин проявляет себя по-разному. Расположение аппендикса у каждого человека индивидуально, а потому характер боли тоже отличается. У некоторых начинается острый приступ, а у кого-то воспаление проявляет себя сначала тупой болью. Ниже описаны наиболее характерные признаки недуга:


  1. Болевые ощущения. Зачастую боль возникает ближе к центру живота, а потом постепенно перемещается и остаётся в правом боку. Её характер и локализация будут зависеть от срока беременности, ведь чем сильнее увеличена матка, тем более сильно смещена слепая кишка вместе с отростком. 

  2. Температура. Аппендицит при беременности иногда сопровождается повышением температуры. Она обычно достигает отметки в 38 градусов, однако бывает и выше.

  3. Тошнота с рвотными позывами. Рвота и тошнота появляются редко, однако могут быть одним из симптомов воспаления аппендикса. Такие состояния обычно возникают уже после разрыва червеобразного отростка: от того, что его внутреннее содержимое попадает в брюшную полость. В результате развивается перитонит, который очень трудно лечить. Подобное заболевание может закончиться смертью больного, именно поэтому очень важно вовремя диагностировать аппендицит при беременности и удалить аппендикс.



Как при беременности распознать проявления аппендицита?


Определить, связаны ли боли с воспалением аппендикса либо другими болезнями, могут только специалисты. Для диагностики заболевания могут быть применены следующие процедуры:


  1. Пальпация. Врач прощупывает брюшную полость пациента, надавливая на место, где расположен аппендикс. Как правило, эта процедура доставляет боль женщинам с аппендицитом.



  1. Анализ крови. По уровню лейкоцитов в крови врачи могут заподозрить аппендицит при беременности. 

  2. УЗИ. Стоит сказать, что метод ультразвукового исследования не всегда позволяет поставить диагноз. У некоторых больных червеобразный отросток просвечивается, у других — нет.



  1. Ирригоскопия. Простыми словами, это рентген кишечника. Он делается путём введения клизмы с барием в очищенный кишечник. Исследование позволяет визуально оценить состояние и расположение аппендикса и всей толстой кишки.


Лечение


Аппендицит при беременности не может быть вылечен консервативным путём. Метод всегда один — операция. Больным удаляют червеобразный отросток, а затем накладывают швы на месте разреза. Эта процедура несложная и длится менее часа. Уже через несколько дней человек может вернуться к нормальной жизни. Осложнения при таком хирургическом вмешательстве крайне редки и почти не встречаются в медицинской практике.



Теперь вы знаете больше об аппендиците при беременности. Если у вас есть подозрение на данный недуг, скорее обращайтесь к врачу. Воспаление угрожает не только вам, но и будущему малышу, а потому не откладывайте визит к специалисту. Желаем вам удачи и крепкого здоровья!

Мне нравится
0


Похожие посты


Оставить комментарий

Аппендицит при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит при беременности

Аппендицит при беременности — это острое или хроническое воспаление червеобразного отростка, возникшее у женщины во время гестации, в родах или сразу после них. Проявляется внезапной постоянной или приступообразной болью разной интенсивности в правых отделах живота, повышением температуры, тошнотой, рвотой. Диагностируется с помощью физикального осмотра, трансабдоминального УЗИ, лабораторных исследований крови, экстренной диагностической лапароскопии. Лечение оперативное с удалением аппендикса и последующей терапией для предупреждения осложнений и возможного прерывания беременности.

Общие сведения

Острый аппендицит является наиболее распространённой абдоминальной хирургической патологией у беременных. Он выявляется у 0,05-0,12% женщин, вынашивающих ребёнка. Заболеваемость воспалением аппендикулярного отростка при беременности несколько выше, чем у небеременных. До 19-32% случаев острого аппендицита возникает в 1-м триместре, 44-66% — во 2-м, 15-16% — в 3-м, 6-8% — после окончания родов. Отмечаются спорадические случаи воспаления аппендикса в родах.

Актуальность рассмотрения аппендицита при гестации как особой разновидности заболевания обусловлена стёртостью клинической картины и его выявлением на поздних деструктивных стадиях, когда прогноз для матери и ребёнка ухудшается. Так, у беременных гангренозная форма воспаления наблюдается в 5-6 раз, а перфоративная — в 4-5 раз чаще по сравнению с небеременными женщинами. Именно деструктивные варианты зачастую провоцируют прерывание гестации и гибель плода.

Аппендицит при беременности

Аппендицит при беременности

Причины

Аппендицит при беременности возникает за счёт патологической активации смешанной микрофлоры, которая обитает в просвете кишечника. Возбудителями заболевания обычно становятся анаэробные неспорообразующие бактерии (кокки, бактероиды), реже — стафилококки, энтерококки, кишечные палочки. При беременности существует ряд дополнительных факторов, способствующих развитию аппендицита:

  • Смещение слепой кишки и аппендикса. Под давлением растущей матки начальные отделы толстого кишечника постепенно смещаются вверх и кнаружи. В результате червеобразный отросток может перегибаться, растягиваться, нарушается его опорожнение, ухудшается кровоснабжение. Подвижность и нетипичное размещение органа препятствуют защитному спаечному ограничению воспаления.

  • Запоры. До двух третей беременных и каждая третья роженица испытывают затруднения с опорожнением кишечника. Это связано с ухудшением перистальтики из-за снижения чувствительности мышечной стенки к стимуляторам сокращений и угнетающим действием прогестерона. При запорах содержимое аппендикулярного отростка застаивается, а вирулентность кишечной флоры повышается.

  • Снижение кислотности желудочного сока. Хотя для беременности более характерна повышенная кислотность, у части пациенток, страдающих хроническим гипоацидным гастритом, смещение внутренних органов приводит к обострению заболевания. Желудочный сок перестаёт выполнять защитную функцию, что приводит к активации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

  • Нарушение иммунной реактивности. Относительный физиологический иммунодефицит является одним из механизмов защиты плода от отторжения организмом матери. Кроме того, при беременности происходит перераспределение антител для обеспечения гуморального иммунитета ребёнка. Дополнительным фактором становится компенсаторная перестройка лимфоидной ткани слепой кишки.

Патогенез

В развитии аппендицита во время беременности играет роль сочетание окклюзивных и неокклюзивных механизмов. Почти в двух третях случаев заболевание начинается с нарушения оттока содержимого аппендикса из-за запоров, перегиба и гиперплазии лимфоидной ткани. У части беременных аппендицит становится результатом ишемии смещённого отростка. Постепенное растяжение стенок органа под давлением скапливающейся слизи, выпота и газов делает его уязвимым для повреждения микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Ситуация усугубляется нарушениями кровоснабжения, возникшими в результате смещения и растяжения органа, а также изначально высокой вирулентностью флоры на фоне снижения иммунитета.

Под действием токсинов, массово производимых микроорганизмами, изъязвляется слизистая оболочка отростка (первичный аффект Ашоффа). В ответ на действие инфекционных агентов начинается локальная воспалительная реакция с выделением большого количества интерлейкинов и других медиаторов. Сначала процесс воспаления локализуется в червеобразном отростке, однако деструкция мускульного слоя приводит к разрыву органа и вовлечению брюшины. Особенностью аппендицита при беременности является более быстрая генерализация за счёт смещения аппендикса и иммунных нарушений.

Классификация

Систематизация форм заболевания у беременных соответствует общеклинической классификации, используемой отечественными абдоминальными хирургами. В её основу положены критерии остроты патологии, наличия осложнений и особенностей морфологических процессов, происходящих в аппендикулярном отростке. По скорости развития, длительности и выраженности симптоматики различают острый и хронический (первичный или рецидивирующий) аппендицит. С клинической точки зрения важно учитывать морфологические формы заболевания, которые фактически являются стадиями его развития. Выделяют такие варианты воспаления, как:

  • Катаральное. В воспалительный процесс вовлечены слизистая аппендикса и его подслизистый слой. Наиболее лёгкая форма заболевания, которая длится около 6 часов и диагностируется у 13-15% беременных.

  • Флегмонозное. Воспаление распространяется на мышечный слой и серозную оболочку. Прогноз аппендицита становится более серьёзным. Флегмона аппендикса наблюдается в 70-72% случаев и продолжается от 6 до 24 часов.

  • Гангренозное. Характеризуется частичной или полной деструкцией аппендикулярного отростка. Прогностически наиболее неблагоприятная форма заболевания. Выявляется у 12-17% пациенток через 24-72 часа от начала воспаления.

Сравнительное учащение деструктивных флегмонозной и гангренозной форм аппендицита в гестационном периоде по отношению к основной популяции связано с более поздним обращением за медицинской помощью при стёртой клинической симптоматике. Для более точного прогнозирования и выбора хирургической тактики при беременности обоснованным является выделение осложнённых вариантов воспаления, при которых формируются периаппендикулярный и другие абсцессы брюшной полости, развиваются перитонит, периаппендицит, пилефлебит, абдоминальный сепсис.

Симптомы аппендицита

В I триместре признаки заболевания практически такие же, как и вне периода беременности. Пациентка обычно ощущает внезапную режущую боль справа в подвздошной области, которая носит постоянный или приступообразный характер, может иррадиировать в низ живота и поясницу. Иногда болевые ощущения сначала возникают в эпигастрии и лишь потом перемещаются в типичное место. Возможны тошнота, рвота, разовое расстройство стула, вздутие живота, гипертермия, напряжение брюшных мышц, ощущение нехватки воздуха. Позднее обращение к специалисту может быть обусловлено объяснением диспепсических расстройств ранним токсикозом, а тазовых болей — угрозой выкидыша.

Специфика проявлений заболевания во II-III триместрах связана со смещённым расположением аппендикса, менее выраженным болевым синдромом и растянутостью мышц передней стенки живота, усложняющей выявление симптомов раздражения брюшины. Болевой синдром чаще умеренный, большинство пациенток связывают его с развивающейся беременностью. Обычно боль локализована в правой части живота ближе к подреберной области.

Наблюдается субфебрильная температура, иногда возникает тошнота и однократная рвота. Напряжение растянутых мышц улавливается с трудом. Из всех перитонеальных симптомов более выражены симптомы Образцова (усиление болезненности в правой подвздошной области при поднятии выпрямленной правой ноги) и Бартомье-Михельсона (усиление болевых ощущений при пальпации слепой кишки в положении беременной на левом боку). В целом, в отличие от аппендицита у небеременных, клиническая картина чаще бывает нетипичной, что осложняет диагностику.

В родах патология наблюдается крайне редко, отличается неблагоприятным течением. Характерный для аппендицита болевой синдром и напряжение мускулатуры живота маскируются схватками. Воспаление аппендикса можно заподозрить по гипертермии, ослаблению или дискоординации родовой деятельности, сохранению и даже усилению боли в правой половине живота в межсхваточном периоде. После родов обычно отмечается типичное течение аппендицита с возникновением боли, тошноты, рвоты и повышением температуры. Однако мышечное напряжение менее выражено, поскольку мускулатура живота ещё не полностью восстановила тонус после беременности.

Осложнения

Несвоевременная диагностика острого аппендицита и промедление с удалением воспалённого аппендикса приводят к перфорации отростка и развитию осложнённых форм болезни — перитонита с тяжёлой интоксикацией, пилефлебита, абсцессов брюшной полости, септического шока. Раздражение беременной матки воспалительными метаболитами и образовавшимися спайками, лихорадочное состояние, повышение внутрибрюшного давления, инструментальные травмы, психоэмоциональный стресс в 2,7-3,2% случаев провоцируют выкидыш на ранних гестационных сроках и преждевременные роды — на поздних.

После аппендэктомии возрастает риск отслойки нормально расположенной плаценты, внутриутробного инфицирования плода, развития хориоамнионита, гипоксии плода, аномалий родовой деятельности, гипотонических кровотечений в родах и послеродовом периоде. Гибель ребёнка при неосложнённых формах аппендицита, по данным разных акушеров-гинекологов, наблюдается в 2-7% случаев, при разрыве отростка она увеличивается до 28-30%, а при перитоните достигает 90%. Материнская смертность при остром воспалении аппендикса составляет 1,1%, что в 4 раза больше, чем у пациенток без беременности.

Диагностика

Правильный диагноз аппендицита на догоспитальном этапе устанавливается лишь в 42,9% случаях заболевания, у остальных больных предполагается угроза прерывания беременности. Поздняя диагностика и несвоевременное выполнение операции ухудшают прогноз воспаления. Физикальное обследование у беременных менее информативно. При использовании традиционных методов постановки диагноза у пациенток с возможным аппендицитом необходимо учитывать ряд особенностей, обусловленных спецификой гестационного периода:

  • Общий анализ крови. Диагностическая ценность лабораторной диагностики аппендицита при беременности невысока. Характерные для заболевания повышение СОЭ и лейкоцитоз могут наблюдаться при физиологическом течении гестации. Полученные результаты рекомендуется оценивать в динамике. О вероятном воспалении аппендикса свидетельствует быстрое нарастание воспалительных изменений в крови.

  • УЗИ брюшной полости. В норме червеобразный отросток не визуализируется. При аппендиците он определяется в виде гиперэхогенного неперестальтирующего образования диаметром от 6,0-10,0 мм с утолщённой стенкой, исходящего из слепой кишки. Чувствительность метода достигает 67-90%. При необходимости УЗИ дополняют допплерометрией, позволяющей обнаружить участок воспаления в брюшной полости.

  • Диагностическая лапароскопия. Хотя с помощью эндоскопа червеобразный отросток можно полностью визуализировать в 93% случаев, существует ряд ограничений для использования метода. Обычно процедуру назначают при атипичном течении воспаления до 16-18 недели беременности, а также после родов. Во второй половине гестации эффективному осмотру червеобразного отростка и купола слепой кишки препятствует увеличенная матка.

С учётом клинических данных и результатов исследований острый аппендицит, возникший при беременности, удаётся вовремя выявить в 57,0-83,5% случаев. В зависимости от гестационных сроков дифференциальную диагностику аппендицита проводят с ранним токсикозом, угрозой выкидыша, внематочной беременностью, пиелитом беременных, перекрутом ножки кисты яичника, острым гастритом, прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, холециститом, панкреатитом, почечной коликой, пиелонефритом. К ведению беременной с подозрением на воспаление аппендикса обязательно подключают хирурга. По показаниям пациентку консультируют гастроэнтеролог, гепатолог, уролог, нефролог, анестезиолог-реаниматолог.

Лечение аппендицита при беременности

При выявлении у беременной признаков воспаления аппендикулярного отростка показана срочная госпитализация и выполнение аппендэктомии вне зависимости от гестационного срока. Длительность наблюдения за пациенткой не должна превышать 2 часов, за которые необходимо провести дифференциальную диагностику и определиться с объёмом оперативного вмешательства. Основными терапевтическими целями при аппендиците у беременной являются:

  • Аппендэктомия. До 18-недельного срока и после родов предпочтительна лапароскопическая операция. В остальных случаях производится лапаротомия через нижнесрединный разрез или модифицированный доступ, соответствующий предположительному расположению смещённой слепой кишки с аппендикулярным отростком. При проведении аппендэктомии необходимо создать условия для тщательной ревизии брюшной полости и её дренирования по показаниям. Если аппендицит диагностирован в родах, при нормальной родовой деятельности и катаральном или флегмонозном воспалении аппендикса вмешательство осуществляется по завершении родов с укорочением периода изгнания. Наличие клиники гангренозного или перфоративного процесса служит показанием для одновременного проведения кесарева сечения и удаления воспалённого аппендикса.

  • Профилактика осложнений и прерывания беременности. Для ликвидации послеоперационного пареза кишечника беременным женщинам, перенесшим аппендэктомию, запрещено назначать прозерин, гипертонические клизмы, гиперосмотический раствор хлористого натрия, которые способны спровоцировать сокращения миометрия. Обычно для восстановления кишечной перистальтики на ранних сроках гестации применяют диатермию солнечного сплетения, а на поздних — поясничной области. В 1 триместре беременности с профилактической целью используют спазмолитические средства, при необходимости — прогестины, во 2-3 триместрах — токолитики. Для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений показаны антибактериальные препараты. Объём антибиотикотерапии после оперативного вмешательства определяется распространённостью процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз аппендицита зависит от времени его выявления, срока гестации, скорости принятия решения о проведении операции и правильности сопровождения беременности в послеоперационном периоде. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность потери ребёнка и осложнённого течения аппендицита. При увеличении гестационного срока возрастает вероятность летального исхода у беременной, после 20 недели частота прерывания гестации повышается в 5 раз.

Хотя первичная профилактика аппендицита детально не разработана, в период беременности рекомендована коррекция диеты для обеспечения хорошего пищеварения и предупреждения возможных запоров, соблюдение режима питания с исключением перееданий, достаточная двигательная активность, своевременное лечение хронических заболеваний ЖКТ. При внезапном появлении любых необычных болевых ощущений в животе необходима срочная консультация специалиста в сфере абдоминальной хирургии или акушерства и гинекологии для ранней диагностики заболевания и профилактики осложнений.

Аппендицит при беременности: симптомы, лечение и последствия

Острый аппендицит при беременности появляется на 4 или 5 месяце вынашивания плода. Редко встречается на 2 или 8 месяце. Заболевание проявляется в 5% случаев. Риск повышается после родов, и показатель доходит до 8%. Признаки воспаления схожи с другими нарушениями внутренних органов или связаны с состоянием здоровья. Поэтому обнаружить первые симптомы сложно. Аппендицит относится к опасному заболеванию, влияющему на здоровье женщины и младенца. Лечение состоит в хирургическом вмешательстве. Поэтому вероятность появления последствий после операции повышается.

Аппендицит при беременностиАппендицит при беременности

Возникает ли аппендицит при вынашивании плода?

Воспаление придатка слепой кишки проявляется у женщин чаще при беременности. Заболевание связано с увеличением размера матки. Детородный орган начинает смещать органы брюшины. На них оказывается давление, что приводит к нарушению кровообращения. Аппендикс прилегает к брюшине, а сдавливание приводит к отёку из-за плохого оттока крови. Это становится основной причиной появления во время беременности аппендицита.

В ином случае возникновение острого аппендицита связано с увеличением выработки гормона прогестерона у беременных. Это приводит к расслаблению мышечной ткани органов. Процесс вызывает запоры из-за недостаточности перистальтики желудка и кишечника. Каловые массы со временем затвердевают и проникают в толстый кишечник. Из-за медленного движения образовавшиеся камни способны попасть в полость придатка слепой кишки. Это провоцирует закупорку и вызывает воспалительный процесс.

Разновидности воспаления, встречающиеся при беременности

По форме аппендицит у беременных бывает 2 категорий:

Катаральное воспаление провоцирует увеличение размеров аппендикса. Придаток отекает, а гнойный экссудат не вытекает за пределы отростка. При деструктивной форме аппендицит разделяется на подвиды.

У женщины при вынашивании плода развивается флегмонозный вид поражения. Аппендикс переполняется гнойным экссудатом. При диагностике видно, как придаток увеличен в размерах. В этом случае воспаление в любой момент способно осложниться перитонитом.

Аппендицит при беременностиАппендицит при беременности

При беременности поражение придатка моментально переходит из флегмонозного аппендицита в гангренозный вид. Форма заболевания характеризуется некрозом тканей. Отмирание эпителия придатка провоцирует его перфорацию. Это приводит к излитию в брюшную полость гнойного экссудата.

Гангренозный вид поражения придатка осложняется перфоративной формой. Это происходит из-за несвоевременной помощи в течение суток после обнаружения первичной симптоматики. Воспалившийся экссудат выходит из придатка и заполняет брюшную полость. Заболевание провоцирует развитие новых воспалительных процессов других органов и плода.

С чем связано развитие воспаления придатка?

Кроме увеличения матки, при беременности поражение придатка возникает из-за следующих факторов:

  • нарушение иммунитета;
  • изменение положения придатка;
  • нарушение циркуляции крови и спазм капилляров и сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • запоры или частый жидкий стул.

Неправильное питание у беременных вызывает воспаление толстой кишки, что приводит к поражению отростка. Поэтому не стоит часто употреблять сухие или тяжёлые продукты.

Как проявляется заболевание?

У беременных признаки аппендицита проявляются неодинаково. При воспалительном процессе отсутствуют приступы тошноты. Когда происходит интоксикация организма, то позывы к рвоте у беременных не наблюдается. Основным признаком считается боль в животе. Дискомфорт различается локализацией в зависимости от срока вынашивания плода.

В первой половине беременности боль характеризуется резким проявлением в области пупка. Когда женщина кашляет или смеётся, то выраженность симптома становится ярче. Если беременность протекает на 4 или 6 месяце, то признак проявляется в правом боку на уровне пупка. На 7 или 9 месяце дискомфорт при аппендиците охватывает область под рёбрами. Иногда болезненность мигрирует в поясницу с правого бока.

 Как своевременно оказать помощь?

Первые признаки заболевания для беременной женщины тяжело определить. Однако, чтобы убедиться в протекании воспалительного процесса, требуется внимательно отнестись к своему состоянию и наблюдать за здоровьем. У беременной женщины симптомы аппендицита можно определить самостоятельно. Когда происходит поворот туловища слева направо, то основной признак усиливается.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тракта. Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита характеризуется повышением температуры. В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

Из-за смещения аппендикса у беременных возникает частое мочеиспускание. Болевой синдром располагается в промежности. Дискомфорт способен переходит или отдавать в ноги.

Опасность возникновения при беременности

Аппендицит для женщин в положении считается серьёзным заболеванием, оказывающим влияние на плод. Это связано с риском прерывания беременности на последнем триместре. К последствиям относят развитие инфекции в органах брюшной полости. В ином случае возникает непроходимость кишечника.

В редких случаях аппендицит грозит при беременности у женщин отслойкой плаценты. Этот процесс происходит преждевременно и проявляется в осложнениях для ребёнка. Кроме этого, возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к поражению инфекцией плода. Чтобы сохранить малыша, врач назначает антибактериальную терапию.

Обращение к врачу

Чтобы определить аппендицит у беременной женщины, требуется помощь специалиста. В первую очередь врач проводит осмотр и сбор жалоб. Для подтверждения заболевания проводится пальпация. При надавливании в правой части живота боль усиливается. Интенсивность изменяется при отводе руки врача. Некоторые формы аппендицита сопровождаются уплотнением мышечной ткани брюшины.

Врач и пациентВрач и пациент

Для достоверного определения воспалительного процесса у беременных проводят анализы мочи и крови. В результатах на это указывает повышенного уровня лейкоцитов. Однако этот показатель появляется при любом воспалительном процессе в организме. Поэтому для установления диагноза применяют инструментальные методы.

Диагностировать степень развития аппендицита у беременных помогает УЗИ. Исследование проводится с рассмотрением брюшной полости. Кроме этого, врач определяет, насколько увеличился в размерах червеобразный отросток. Иногда ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть абсцесс.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает выявить аппендицит у беременных в 50% случаев. Большинство врачей опирается на результаты УЗИ. Поэтому нечасто используют лапароскопию.

Проведение лечения у беременных

Когда врач установил диагноз у женщины при беременности, то назначается лечение. Однако при аппендиците терапия всего одна – хирургическое вмешательство. В настоящее время удаление аппендицита проводится несколькими способами. Вмешательство проходит классическим методом или с применением проколов брюшины.

Аппендэктомия проводится с выполнением небольшого разреза кожи в правой части живота. Операцию разрешено применять на ранних сроках беременности. Сначала хирург проводит осмотр придатка слепой кишки и брюшной полости. Это позволяет исключить другие заболевания внутренних органов. Хирург начинает удалять придаток. Если воспаление осложнилось абсцессом, то изначально проводят обсушивание. Процедура применяется с использованием дренажей. Чтобы ткани стали заживать, на разрез накладывают швы. Их удаляют через 7 дней без проявления осложнений.

Аппендэктомию у беременных на поздних сроках не проводят. Это связано с риском появления осложнений.

В медицине существует новый способ удаления аппендикса, который называется лапароскопия. Для этого используют специальную оптическую систему. В этом случае операция у беременных проводится при помощи небольших отверстий в брюшине. После лапароскопии послеоперационный период проходит без проявления боли. Женщина выздоравливает быстрее, чем после аппендэктомии.

ЛапароскопияЛапароскопия

Кроме оперативного вмешательства, лапароскопию используют для определения диагноза. Это происходит, когда врач не способен точно определить заболевание. Данный метод не оставляет рубцов после операции. Поэтому большинство беременных женщин используют его.

Последствия оперативного вмешательства

После удаления аппендицита в 30% случаев возникает преждевременное прерывание беременности. Если роды наступают, то врачи принимают ребёнка. Однако женщина будет относиться к группе по невынашиванию младенца. Этот процесс происходит из-за развития перитонита, когда гнойная инфекция сопровождается метастазами, если лечение было произведено несвоевременно.

Иногда преждевременные роды после операции или до неё возникают из-за психоэмоциональной травмы. Часто этому сопутствует страх и волнение беременной. Кроме этого, в брюшине возникает давление, что отражается на плоде. После удаления аппендикса способно возникнуть рефлекторное раздражение матки или повреждение детородного органа. Поэтому беременным аппендицит вырезают только после консультации с гинекологом.

Когда появляется аппендицит у беременной женщины, то это становится опасным явлением для будущего ребёнка. Частой причиной воспаления выступает особенность положения организма слабого пола. Первичные признаки сложно определить. Однако выделяют постоянный дискомфорт, независимо от положения тела. При этом ощущения нарастают или спадают. Поэтому у аппендицита при беременности возникают последствия в виде преждевременных родов. Это способно произойти как после операции, так и до неё.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

РумянцевРумянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Аппендицит при беременности — симптомы и признаки

Во время беременности, существует риск, что физиологические изменения, происходящие в организме, могут спровоцировать приступ аппендицита. Среди всех людей, обращающихся в больницу с данной проблемой на долю беременных женщин приходится более трех процентов. Увеличивающаяся матка сдавливает отросток, из-за чего нарушается его кровоснабжение, что провоцирует воспалительный процесс. Чаще всего болезнь возникает на 5 – 12 неделе беременности, а если на поздних сроках, то на 32 неделе.  

Сложность ранней диагностики заключается в том, что симптомы проявляются по-разному, они слабее, а также их легко перепутать с другими болезнями или с обычным состоянием беременной женщины.  

Почему может появиться аппендицит?

Причин появления патологии можно назвать:

  • Сдавливание или смещение отростка по мере увеличения размеров матки
  • Частые запоры из-за беременности
  • Нарушение кровообращения аппендикса, из-за склонности к тромбозам.

Поэтому сбалансированное питание является одной из важных мер профилактики.

Симптомы аппендицита при беременности на ранних и поздних сроках

Клиническая картина складывается из нескольких симптомов, которые должны оцениваться врачом в совокупности. Воспаление начинается с незначительной боли в центральной области живота. Затем она концентрируется в месте расположения аппендикса. В зависимости от срока его положение меняется. До трех месяцев, положение слепой кишки не меняется. На втором триместре она смещается так, что аппендикс располагается на уровне пупка (если женщина лежит) и немного ниже пупка (на 5см.), если женщина стоит. На поздних сроках слепая кишка смещается в область между пупком и подреберьем. На фото ниже показано, где находится аппендицит на I, на II и на III триместре. Соответственно разрез для его удаления делают на разных сроках в разных местах. Также отличается клиническая картина (совокупность симптомов) заболевания.

  • До 3 месяцев беременности болезненные ощущения концентрируется в правой подвздошной области (в классических случаях).
  • От 4 – 6 месяцев боль особенно сильно ощущается в правом боку немного ниже пупка.
  • От 7 – 9 месяцев боль концентрируется в области под ребрами

Приступ аппендицита также сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры спустя несколько часов после появления незначительных болей. Интенсивность боли зависит от срока беременности. Чем больше срок, тем сильнее и выражены боли.

  • Тошнота и многократная рвота. Этот признак проявляется по-разному: может быть неявным или вовсе отсутствовать. К тому же женщина обычно связывает это с проявлениями токсикоза.
  • Болезненная реакция во время пальпации (симптом Щеткина Блюмберга), усиление боли при легком постукивании по животу, а также напряжение мышечной ткани в области расположения аппендицита.
  • Боль становится сильнее на правом боку.

Если поднялась очень высокая температура, есть отдышка, учащенный пульс и вздутие живота, то это признаки перитонита. Это состояние очень опасно как для плода, так и для матери. Любое промедление в этой ситуации может привести к летальному исходу.

Как определить аппендицит у беременной женщины (диагностика)

Чтобы определить патологию обязателен врачебный осмотр. Поэтому при появлении первых признаков, надо либо срочно обратиться к доктору, либо вызвать скорую помощь.

В ходе осмотра доктор выслушивает жалобы больной и проверяет реакцию организма на ряд симптомов. Среди них можно выделить:

Симптом Брендо. Заключается он в том, что при надавливании на левую половину матки справа возникает боль. Подобная реакция наблюдается при надавливании на правую сторону матки в направлении спереди назад.

Симптом Иванова. На ранних сроках осмотр проводится в положении лежа на спине, а на более поздних сроках в положении лежа на левом боку. В этом положении боль может быть в левой подвздошной области пупка или ниже. Если боль присутствует, то доктор может сделать вывод, что воспаление аппендикса вызывает раздражение брюшины, брыжейки, а также матки.

Симптомы во второй половине беременности описаны на фото ниже:

Параллельно с хирургом, женщину обязательно должен осмотреть гинеколог.

Информация, полученная во время осмотра врачом, дополняется следующими лабораторными исследованиями:

Анализ крови (повышены СОЭ и эритроциты)

Анализ мочи (наличие лейкоцитов). Этот показатель не дает точной информации, так как лейкоциты могут также присутствовать по причине появления пиелонифрита.

УЗИ (не позволяет получить точную информацию о состоянии отростка)

Термография

Лапароскопия – самый эффективный метод поставить точный диагноз. Он достаточно травматичен, зато позволяет при подтверждении подозрений на аппендицит сразу удалить его самым безболезненным и безопасным методом.

Важно! Рентген беременным женщинам делать нельзя.

Схема действий показана на фото ниже.

Удаление аппендицита во время беременности

Без операции вылечить аппендицит невозможно. Поэтому надо делать аппендэктомию. Ее делают двумя способами:

  • Традиционный способ: доступ осуществляется через один разрез. Место доступа показано на фото.
    • До 20 недель – разрез находится в традиционном месте
    • От 21 – 32 недели – шрам будет выше подвздошной кости на 3 – 4 см.
    • Начиная с 33 недели – разрез на 5см. ниже правого подреберья

  • Лапароскопический: доступ осуществляется через три небольших отверстия. Преимущество данного метода в том, что операция менее травматична, а также есть возможность уточнить диагноз.

Важно! Операцию делают под общим наркозом с применением миорелаксантов и искусственной вентиляции легких.

Реабилитация после аппендэктомии

После операции женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Первый день до вечера нельзя кушать, а дальше следует строго придерживаться специальной диеты.


Случай из жизни. Женщина, которой вырезали аппендицит на 14 – 15 неделе беременности говорит, что после того, как она отошла от наркоза, очень сильно хотелось кушать, но врачи не разрешали до вечера ничего кушать. Потом можно было немного кефира. Шов хорошо затянулся. Дальнейшая беременность и роды прошли нормально без осложнений. Родился здоровый малыш.

Самими опасными считаются второй и третий день после операции, а также седьмой и восьмой.

Во время реабилитации обязательно должно проводится лечение, направленное на:

  • снятие напряжения организма после нервного перевозбуждения
  • укрепление иммунитета
  • предупреждение воздействия воспаления на весь организм

Строгий постельный режим надо соблюдать, как минимум первые пять дней на ранних сроках и семь дней на поздних.

До снятия швов на десятый, двенадцатый день требуется носить специальный утягивающий бандаж.  

Случай из жизни. Женщине сделали аппендэктомию на шестом месяце беременности. Врачи предупреждали, что есть риск выкидыша. Делали аппендэктомию под общим наркозом. Во время реабилитации и последующую беременность она находилась под особенным наблюдением врачей. Все закончилось хорошо. Она смогла родить здорового ребенка в срок самостоятельно.

Как правило, из больницы беременную женщину выписывают при отсутствии подозрений на осложнения не раньше, чем через две недели.

Насколько опасен аппендицит для плода и для женщины

Опасность для ребенка появляется тогда, когда заболевание перешло в деструктивную стадию, и воспаление затронуло оболочку плаценты.

Если произошел разрыв аппендицита, то в любом случае делают кесарево сечение и удаляют матку и маточные трубы независимо от срока беременности. Чтобы этого не допустить, важно не медлить с обращением к врачу при появлении малейших признаков патологии.

Хотя на последних неделях, есть высокий риск прерывания беременности, аппендицит сам по себе на начальных стадиях не может служить причиной для принятия такого решения.

Случай из жизни. Женщине сделали операцию на сроке в промежутке от 3-х до 4-х месяцев. Ребенка спасти не удалось.

Гибель ребенка или прерывание беременности происходит в 4 – 6% случаев. Т.е. вероятность плохого исхода при правильном подходе очень мала. Риск присутствует если:

  • В результате распространения инфекции возникает лихорадка.
  • Если мать очень эмоционально реагирует и психоэмоциональная травма сказывается на ребенке.
  • Когда было повреждено внутриутробное давление
  • Если была допущена инструментальная травма матки и так далее.
  • Если произошел разрыв аппендицита (плод умирает в 90% случаев)

После аппендэктомии мать находится под бдительным наблюдением докторов, так как считается, что перенес сложнейшую внутриматочную инфекцию.

Важно! Эмоциональное состояние мамы влияет на ребенка.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Во время беременности организм женщины очень уязвимый, поэтому подвержен возникновению различных заболеваний. Аппендицит не является исключением, и может появиться у беременной на любом сроке. Боли в брюшной полости часто могут восприниматься в качестве особенности, присущей вынашиванию плода.

Именно поэтому стоит знать, как различить симптомы заболевания и что следует предпринимать.

Причины развития аппендицита при беременности

К факторам риска, которые могут провоцировать начало воспалительного процесса, относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Воспалительные процессы придатков матки.
  • Часты запоры, приводящие к засорению кишечника.
  • Предшествовавшие ранее приступы аппендицита.
  • Нерациональное питание, сухие перекусы.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Кроме этого на фоне беременности могут возникать нарушения в процессах циркуляции крови, вызванные перегибами, растяжением или смещением аппендикса. В результате таких процессов неблагоприятная кишечная флора будет активно размножаться, в просвете аппендикса будет скапливаться содержимое, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Усиление процесса кровообращения в области малого таза и брюшной полости будет способствовать активному распространению инфекции. Неправильный подход к диагностированию заболевания или игнорирование основных симптомов приводит к затягиванию процесса оказания необходимой хирургической помощи.

Симптомы аппендицита при беременности на ранних сроках

Нетипичность симптомов на ранней стадии беременности приводит к тому, что женщина несвоевременно обращается с жалобами в медицинское учреждение.

Для ранних сроков характерными проявлениями заболевания являются:

Симптомы Первичная стадия Катаральная форма Деструктивная форма
Болевые ощущения Резкие боли, распространяющиеся с области желудка на правую часть живота. Частые схваткообразные приступы в правом нижнем отделе живота. Приступообразная боль по всей области живота.
Общая реакция Изменений в общем самочувствии не наблюдается, температура тела остается в норме. Наблюдается появление рвоты и жидкого стула, показатели температуры тела увеличиваются, появляется выраженная слабость и головные боли. Увеличение частоты пульса на фоне повышения температуры тела, слабость, головокружения, острые головные боли.

Основными признаками на начальной стадии заболевания является развитие воспалительного процесса, а в течение последующих суток присоединяются симптомы деструктивной формы. В момент обострения возможно формирование очага гнойного абсцесса, который может привести к разрыву органа и распространению гнойных масс в брюшную полость.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

При проникновении гнойных масс болевые ощущения могут возникнуть не только в правой нижней части живота, а распространиться на всю его область.

Признаки аппендицита на поздних сроках

Начиная со второго триместра беременности, брюшная полость значительно увеличивается в размерах, что объясняется активным ростом плода и матки. В связи с этим аппендикс и слепая кишка в большинстве случаев смещаются. Полноценная пальпация в области кишечника в это время не представляется возможной.

Клиническая картина становится нечеткой и затрудняет правильную постановку диагноза. Среди всех симптомов заболевания на поздних сроках важным показателем является увеличивающийся тонус мышц передней части брюшной стенки, что обусловлено защитными свойствами организма.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Основными характерными признаками заболевания на данной стадии беременности становятся:

  • Появление болезненных ощущений в воспаленной области во время лежания на правом боку.
  • Пальпация в области живота становится болезненной.
  • При кашле или сгибании правой ноги в колене болезненность в области расположения аппендикса многократно усиливается.

Резко возникшие боли часто связывают с угрозой выкидыша, именно поэтому женщина попадает в хирургическое отделение несвоевременно.

Последствия аппендицита для плода и матери

Аппендицит (у беременных симптомы часто являются нетипичными) может стать причиной возникновения тяжелых осложнений в виде развития гнойного процесса в брюшной полости. Перитонит развивается стремительно, поэтому адекватное лечение откладывать нельзя.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Кроме этого могут возникнуть другие последствия:

  • Поражение крови.
  • Образование спаек в брюшной полости, которое оказывает влияние на процесс дальнейшего родоразрешения.
  • Образование гнойного очага, который в любой момент может разорваться.

Для ребенка последствия аппендицита не менее опасны:

  • Инфицирование плода.
  • Угроза выкидыша.
  • Гипоксия.
  • Отслоение плаценты.

Согласно статистике при неосложненной форме болезни вероятность наступления смерти плода не выше 15%, при осложнениях – 90%.

Диагностика аппендицита у беременных

В большинстве случаев появление аппендицита можно заподозрить при наличии соответствующих признаков: высокая температура, боли в правом боку. Усиление боли может наблюдаться при пальпации, ходьбе или кашле.

Кроме осмотра врача для постановки точного диагноза необходимо:

  • Медицинское обследование.
  • Аппаратное обследование.
  • Исследование анализов.

У беременных при постановке диагноза могут возникнуть определенные трудности.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Наличие основных симптомов не всегда может означать развитие аппендицита. При заболевании часто возникает образование каловых камней, которые группируются в области перехода отростка в слепую кишку. Твердые образования можно обнаружить при помощи рентгеновского снимка, однако такой метод обследования может навредить плоду.

Медицинское обследование

Врач, который проводит обследование беременной, должен обладать высокими профессиональными навыками для точной постановки диагноза. В большинстве случаев напряжение мышц передней брюшной стенки наблюдается не очень выражено, поскольку мышцы растянуты маткой.

На начальном этапе врач должен выяснить у женщины изменения в самочувствии, характер возникающих болей и срок, в течение которого болевые ощущения тревожат беременную. При подозрении на аппендицит женщина будет госпитализирована, где врачи ей обеспечат тщательное наблюдение.

После поступления пациентки в стационар и достоверном подтверждении диагноза операция будет проведена в ближайшее время, чаще всего – в первые несколько часов. Своевременное операционное вмешательство способно значительно уменьшить риск возникновения осложнений.

Аппаратное обследование

Без аппаратного обследования поставить точный диагноз пациентке довольно трудно.

Среди основных методик применяют:

  • Ультразвуковая диагностика. Датчик при этом стараются расположить максимально близко к области отростка. Умеренное сдавливание кишечника приводит к вытеснению образованного скопления газов из этого участка. С помощью ультразвука удается определить места скопления жидкости и степень утолщения стенок. Если срок беременности уже большой, то обследование проводится при положении пациентки лежа на левом боку.
  • Исследование кровотока с помощью допплер-методики. При развитии катаральной формы происходит значительное усиление кровотока в воспаленной области, что отчетливо становится заметно при обследовании. При деструктивной форме аппендицита допплеровские сигналы будут отсутствовать.
  • Лапароскопическая диагностика. Применяется в случае, если установить точный диагноз на основании данных неинвазивных методов не удается. Определение воспаленного отростка при лапароскопии происходит в 100% случаев. Данный вид диагностики используется также при наличии осложнений: острого холецистита и панкреатита.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Ультразвуковое исследование позволяет установить правильный диагноз лишь в половине всех случаев. Среди всех методик лапароскопия является наиболее точной.

Анализы

Аппендицит у беременных, симптомы которого могут появиться внезапно, можно подтвердить при обследовании анализов мочи и крови. При развитии воспалительного процесса в крови будет отмечаться увеличение уровня содержания лейкоцитов.

При беременности эти параметры могут быть завышены по естественным причинам, но не превышают 12*109/л. Превышение нормы не всегда указывает конкретно на аппендицит, увеличение показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса, среди которых могут быть патологические процессы в почках.

Лечение аппендицита при беременности

Единственным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса путем проведения операции. Слабовыраженная симптоматика очень часто приводит к тому, что женщина обращается к врачу при нестерпимой боли и развитии острой стадии воспалительного процесса. В этих случаях операция проводится в срочном порядке.

Вне зависимости от срока беременности операция является обязательной при аппендиците. На поздних сроках может быть проведено экстренное кесарево сечение.

Возможна ли операция по удалению аппендицита при беременности

Во время беременности осложнения развиваются довольно стремительно, поэтому затягивать проведение операции нельзя. Беременность не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При своевременно начатом лечении операция не вызывает осложнений, не угрожает жизни будущей матери и ребенка.

Бояться проведения операции не стоит, поскольку задержка лечения может сказаться на здоровье женщины и оказывать негативное влияние на плод. Острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, инфицировать другие органы и системы, и привести к выкидышу даже на позднем сроке беременности.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных удаляется без последствий, если его диагностировать сразу

Сформированные в отростке накопления патогенных микроорганизмов могут привести к инфицированию плода.

Показания к операции

Аппендицит у беременных, симптомы которого иногда путают с другими воспалительными заболеваниями брюшной полости, является прямым показанием к госпитализации беременной. Признаками генерализации воспалительного процесса и показанием к госпитализации являются результаты дифференциальной диагностики, подтверждающие диагноз.

Это:

  • Рвота, расстройство кишечника.
  • Тахикардия.
  • Лейкоцитоз.
  • Нетипичные болевые ощущения в правом боку, усиливающиеся при нагрузках.
  • Гипертонус матки, боли в области матки.
  • Повышение температуры тела.
  • Выраженный воспалительный процесс, который подтверждается данными аппаратного исследования.

В сюжете рассказывается в каких случаях стоит обеспокоиться болями в животе при беременности:

Наблюдение за состоянием пациентки происходит в течение двух первых часов после поступления в стационар, после чего ее переводят в хирургическое отделение.

Подготовка к операции

Процесс подготовки к операции занимает минимальное количество времени и включает в себя следующие шаги:

  1. Обработка кожи живота.
  2. Удаление волосяного покрова с оперируемого участка.
  3. Обезжиривание и дезинфекция.
  4. Введение пациента в состояние наркоза.

Задача анестезиолога – определить степень вероятности возникновения аллергических реакций при введении наркоза, а также правильно рассчитать дозу для конкретной пациентки. Благодаря наркозу женщина совершенно не будет ощущать боль. Во время операции значительно повышается риск попадания содержимого желудка в трахеи.

Для того чтобы избежать этого опасного явления во время операции может быть использована интубация трахеи с помощью специальной дыхательной трубки.

Ход операции

Лечение аппендицита возможно только путем оперативного вмешательства.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Удаление аппендикса может происходить двумя путями:

  • лапароскопически – путем нескольких проколов в области живота;
  • лапаротомически, совершая надрез длиной около 10 см над пораженным отростком.

Чаще всего операция проводится на основании методики проколов.

Через образованные отверстия вводится специальная трубочка, которая имеет оптическую камеру, позволяющую оценить состояние аппендикса. С помощью специальных приборов-манипуляторов проводится удаление воспаленного отростка. Во время операции беременная находится под общим наркозом.

Лапароскопия относится к щадящим методам хирургического вмешательства и сводит к минимуму возникновение различных осложнений. Кроме этого шрамы от операции остаются практически незаметными, что особенно важно для женщины. В процессе проведения стандартного удаления аппендикса врач осуществляет разрез кожи над областью поражения.

При осмотре проводится оценка состояния отростка и зоны вокруг него. Это необходимо для определения степени воспалительного процесса и исключения других заболеваний органов брюшной полости. После удаления аппендикса на разрез будут наложены швы, которые впоследствии подлежат удалению.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

При гнойном абсцессе пораженная область обсушивается с использованием дренажной системы, которая выводится наружу. Стандартная методика чаще всего применяется при деструктивной форме заболевания, поскольку требует более широкой области доступа к брюшной полости.

Для определения места разреза врач учитывает срок беременности: чем больше срок, тем выше смещен аппендикс.

Восстановление

Во время послеоперационного периода очень важно не только уменьшить риск развития воспаления, но и благополучно сохранить беременность. Восстановительный процесс начинается после окончания операции и длится до снятия швов.

После операции очень важно следить за состоянием организма беременной:

  • Провести детоксикацию.
  • Осуществлять контроль за возможным началом кровотечения, возникновением пареза кишечника или мочевого пузыря.

Далее врач должен оценить процесс восстановления физиологических функций пациента и риски появления осложнений. Для этого проводится контроль наличия аппетита после операции, состояния швов и показателей температуры тела.

Беременной может быть назначен прием препаратов: антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства. Для улучшения маточно-плацентарного кровотока используются инфузионные препараты. Вставать с постели рекомендуется на 3-4 день после проведения операции.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

В это время следует носить бандаж, который будет уменьшать риск расхождения швов.

При появлении осложнений врач может назначить прием антибактериальных препаратов. Болевые ощущения в области швов не должны усиливаться и могут быть умеренными. Питание в этот период должно быть максимально щадящим, в первые сутки после операции рекомендуется только питье.

На 7-10 день при отсутствии намокания швов они могут быть сняты. При нормальном течении послеоперационного периода операционная рана будет заполняться нормальной грануляцией. Следует помнить, что физические нагрузки в этот период не рекомендованы, поскольку могут привести к расхождению швов.

Осложнения

Аппендицит у беременных, симптомы которого были проигнорированы на начальной стадии, согласно статистическим данным, приводит к развитию осложнений акушерского и хирургического характера в 17% случаев. Среди основных опасных последствий – развитие инфекционного процесса после операции и кишечная непроходимость.

Кроме этого в редких случаях отмечается возможность развития септического шока, возникновение перфорации в червеобразном отростке, правостороння плевропневмония. Роды должны проводиться под бдительным контролем специалистов!

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Это позволит минимизировать риски развития осложнений, кровотечения, расхождение швов. Кроме этого следят за состоянием плода, поскольку после удаления аппендикса увеличивается риск отслойки плаценты и нехватки кислорода ребенку в утробе матери.

Прогноз

Удаление аппендикса в большинстве случаев никак не влияет на последующий процесс родов. При проведении операции на ранних сроках беременности или минимум за 1,5 месяца до родов угроза развития осложнений является минимальной.

После операции, даже при полном отсутствии осложнений, контроль за состоянием женщины должен быть особенно тщательным. При осложнениях или деструктивной форме заболевания, в особенности при проведении операции за несколько дней до родов, родоразрешение будет иметь некоторые особенности.

Аппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствияАппендицит у беременных. Симптомы на поздних, ранних сроках. Операция, последствия

Такие как:

  1. С целью снижения рисков развития гипоксии назначается кислородотерапия.
  2. Роды проводят в инфекционном отделении.
  3. В процессе родов врачи проводят тщательный контроль за состоянием женщины и ребенка.
  4. Во время потужного периода проводится дополнительное рассечение в области промежности, позволяющее избежать чрезмерного напряжения мышц живота.
  5. Для сохранения целостности швов используют тугой бинт, перетягивая область живота.

Риск преждевременного прерывания беременности сохраняется на протяжении 7-10 дней после удаления аппендикса. При неосложненной форме аппендицита в большинстве случаев исход родов благоприятный. При своевременном обнаружении и грамотном подходе к лечению аппендицит у беременных не представляет серьезной угрозы.

Игнорирование симптомов и явных признаков заболевания приводит к развитию осложнений, которые могут навредить как будущей матери, так и ребенку. При любых подозрениях на начало воспалительного процесса в организме стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик об аппендиците у беременных

Все подробности об аппендиците при беременности на разных сроках, об осложнениях и статистические данные, можно узнать в этом видео:

Аппендицит у беременных: симптомы признаки последствия

 

Как распознать симптомы аппендицита во время беременности и что делать

Можно ли своевременно распознать аппендицит у беременных, симптомы которого проявляются не так, как обычно? Почему он возникает?

Есть много предпосылок возникновения воспалительного процесса, но основная – это увеличение матки, которое вызывает значительное смещение внутренних органов, в частности, кишечника. Постоянное нарушение кровообращения в области брюшины, которое постепенно возрастает, может вызвать воспалительные процессы не только в аппендиксе, но и других органах.

Причины бывают иными:

  • снижение общего иммунитета;
  • смещение области расположения аппендикса;
  • появление частых запоров как следствия неправильного питания;
  • индивидуальная аномалия расположения аппендикса.

Аппендицит

Локализация болей при аппендиците

Аппендикс – это отросток слепой кишки, который считается атавизмом. Он не выполняет никаких функций, не несет нагрузку в процессе пищеварения, при этом может воспалиться и стать причиной больших проблем. Располагается он внизу живота справа, боль при его воспалении чаще всего локализуется там же, однако его точная диагностика иногда довольно сложна.

Несмотря на признаки аппендицита у женщин при беременности, нельзя определить заболевание и поставить диагноз только с их слов. Сложности с диагностикой возникают, поскольку растущий плод постепенно смещает все органы, поэтому невозможно с уверенностью сказать, что боль именно по этой причине.

Усложняет диагностику тот факт, что у разных людей он может располагаться не в одном и том же месте. К тому же на ранней стадии воспалительного процесса боль обычно имеет рассеянный характер и четкая локализация ее означает, что ситуация принимает угрожающий характер.

Если попытаться суммировать имеющуюся информацию, то признаки аппендицита при беременности могут проявляться в формах, описанных ниже.

  • По средним показателям телосложения слепой отросток может располагаться справа, между подреберьем и тазом. При этом возможно его индивидуальное расположение – он может быть смещен в направлении печени или мочевого пузыря. В связи с этим к боли, возникающей в результате того, что развивается аппендицит во время беременности, симптомы которого заметны, могут прибавиться дополнительные признаки. При расположении аппендикса выше или ниже, это тошнота, даже рвота, дискомфорт в желудке или ощущения, как при воспалении мочеполовых органов. При этом боль может иррадиировать в область почек, паховую складку справа или правое бедро.
  • Были случаи начала воспаления, которое давало о себе знать болью слева, желудочной коликой, и только при прогрессировании заболевания болезненная область сместилась вниз вправо.
  • Ожидать стандартного расположения болевой области можно, если срок небольшой, а по мере роста плода она будет располагаться все выше: на уровне солнечного сплетения или ближе к ребрам.

При этом следует помнить, это необязательно аппендицит, симптомы при беременности, особенно в последнем триместре, могут возникать по разным причинам, например, довольно сильная боль появляется при повышенном газообразовании. Подобные вероятности еще больше усложняют определение аппендицита у беременных.

Признаки аппендицита

Однако следует знать характерные симптомы аппендицита у беременных женщин, возникающей именно вследствие воспаления этого маленького отростка:

  • боль идет по нарастающей, состояние быстро ухудшается, характер боли — коликообразный;
  • при движении, при попытках лечь на правый бок боль становится сильнее, но если лечь на спину и подтянуть ноги к животу, она слабеет;
  • при попытке определить развитие аппендицита путем надавливания на живот и резкого отпускания, можно не получить результата, у беременных женщин ожидаемая боль возникает не всегда, даже в случае развивающегося воспаления;
  • появление слабости, даже обморока;
  • возможно повышение температуры, причем градусник покажет разные значения в прямой кишке и подмышкой;
  • могут возникнуть тошнота и рвота, однако этот признак чаще трактуется как токсикоз, особенно если срок маленький;
  • общий анализ крови выявит наличие повышенного количества эритроцитов.

Поскольку все признаки аппендицита у беременных, даже при интенсивном проявлении, не являются специфичными, обязательно будет назначено обследование.

Диагностика аппендицита

Поставить сразу точный диагноз возможно лишь путем обследования методом лапароскопии. Через маленький прокол вводят зонд с датчиком в предположительную область локализации слепого отростка, чтобы увидеть его состояние. При наличии признаков развивающегося воспаления аппендикс немедленно удаляют. Однако этот метод доступен не во всех клиниках.

Лапароскопия

Обследование методом лапароскопии

Если соответствующей аппаратуры нет, то при наличии подозрений женщину помещают в стационар, где проводят наблюдение за ее состоянием. При заметном ухудшении диагноз подтверждается. Кроме этого, проводится обследование анализа мочи. Учитывая, что симптомы аппендицита у женщин при беременности и признаки воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы похожи, отсутствие лейкоцитов в моче может указать на аппендицит, их наличие — признак заболевания мочевого пузыря или почек.

Также для определения состояния слепого отростка применяется УЗИ, однако в ряде случаев оно малоэффективно.

Если классическим методами не удается с уверенностью определить наличие патологии, женщина остается под наблюдением врачей. В этом случае нельзя принимать обезболивающее, чтобы картина состояния была четкой и признаки аппендицита у беременной женщины дали возможность врачам анализировать и принимать меры в соответствии с ними.

Можно ли проводить операцию

Лечение воспалившегося слепого отростка может быть только хирургическим, причем откладывать это ни в коем случае нельзя, поскольку это заболевание представляет серьезную опасность для жизни.

Аппендицит

Удаление аппендикса обычным хирургическим способом производится под наркозом, пациентке назначаются антибиотики, которые нанесут минимальный вред матери и ребенку. Это необходимо для предотвращения воспаления после операции, а также для профилактики инфицирования плода.

Терапия во время восстановительного периода включает в себя витамины, лекарства, способствующие нормализации кровотока, хорошей работе кишечника. Также рекомендуются препараты для поддержки тонуса мускулатуры матки и предотвращения спазмов. Обычно предписывается постельный режим.

Будущая мать, которой пришлось перенести хирургическое вмешательство, будет находиться под наблюдением врача до окончания срока вынашивания ребенка, поскольку есть риск преждевременного родоразрешения.

Если оперативное вмешательство проводилось в последние недели вынашивания, то проводится усиленный контроль состояния будущей матери и плода, а также особо внимательное наблюдение за родовым процессом. Это объясняется тем, что при потугах могут разойтись операционные швы.

Опасность воспаления аппендикса

Подобная патология во время беременности случается нередко, около 5% женщин на разных сроках сталкиваются с такой проблемой. Поэтому бояться не нужно, главное – при возникновении болей обратиться за помощью.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать обезболивающие, откладывать визит в поликлинику. Возникновение коликообразных или тянущих болей могут означать начинающийся аппендицит при беременности, последствия для ребенка при этом могут быть трагичны. Поэтому лучше перестраховаться.

Есть некоторый риск воздействия препаратов, которые женщине придется принимать до и после операции, однако риск применения этих медикаментов значительно ниже, нежели последствия перитонита, который начнется, если воспаленный аппендикс вовремя не удалить. При этом женщина может уйти из жизни.

Поэтому, если врач не уверен, что причина боли кроется в другом, ему приходится под свою ответственность принимать решение о назначении операции.

Особенно опасная ситуация складывается, если у беременной женщины возникает острый аппендицит, в этом случае отсутствие экстренных мер в течение короткого времени может привести даже к летальному исходу.

Однако чаще проявляется неосложненная форма аппендицита, больше чем у половины женщин. В конце периода вынашивания ребенка риск развития патологии выше, воспаление может принять тяжелую форму, например, флегмонозную, которая перейдет в перитонит.

На разных сроках степень риска отличается, однако есть печальная статистика:

  • при неосложненной форме самопроизвольное прерывание беременности или неблагополучные роды происходят в 15% случаев;
  • переход аппендицита в перитонит, в 30% случаев заканчиваются гибелью плода. Это является следствием общего состояния женщины при развитии перитонита, при котором нормальное взаимодействие в плодом и снабжение его кислородом становится невозможным.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть на любом сроке:

  • потеря ребенка;
  • раннее родоразрешение;
  • различные осложнения после операции;
  • острая кишечная непроходимость;
  • нарушения функций мускулатуры матки;
  • недостаток кислорода в крови, что может привести к гипоксии плода;
  • могут появиться кровотечения уже после родов.

Самый высокий риск возникновения негативных последствий имеется в первые несколько дней после оперативного вмешательства.

Заключение

Если возникли боли, появилась слабость, тошнота, не следует все списывать на токсикоз. На ранней стадии признаки аппендицита могут быть похожи на обычные небольшие недомогания беременной женщины, поэтому лучше уточнить у врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аппендицит во время беременности — причины, симптомы и лечение

Как только вы узнаете, что собираетесь стать матерью, здоровье ребенка становится самой важной вещью в вашей жизни. Беременность — это не самое удобное время, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы ребенок оставался здоровым и не болел. Среди некоторых общих проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины, является аппендицит, который возникает из-за воспаления аппендикса во время беременности.Хотя аппендицит может быть болезненным состоянием, он не является неизлечимым. Аппендицит распространен среди людей всех возрастов, поэтому его легко лечить и лечить. Однако беременность иногда осложняет этот процесс, поэтому к аппендициту во время беременности следует относиться с особой тщательностью и заботой.

Что такое аппендицит?

Приложение является рудиментарным органом, то есть не имеет функции или использования в организме человека, которое присутствует в нижней части живота. В приложении есть все, что осталось от хвоста, который постепенно пролился эволюцией.Также обнаружено, что в нем содержатся полезные бактерии, которые могут помочь в переваривании пищи в желудке. Аппендикс, являющийся рудиментарным органом, все больше подвержен воспалению, что приводит к состоянию, называемому аппендицитом. Воспаленный отросток также заполнен гноем и причиняет матери настоящую боль. Это состояние не часто встречается у беременных женщин, но оно представляет реальный риск для здоровья матери и, следовательно, ребенка. Любая нюхающая дискомфорт должна быть решена будущей матерью, поэтому вы обязательно должны обратиться к врачу, если считаете, что у вас есть это состояние.

Причины аппендицита

Аппендицит может поражать людей любого возраста, от детей до пожилых людей. Хотя это состояние не часто наблюдается у беременных женщин, оно все еще может заболеть во время беременности. Некоторые из распространенных причин аппендицита:

— закупорка просвета или поверхности червеобразного отростка, вызванная различными внутренними или внешними факторами.
— скопление фекалий в червеобразном отростке, вызывающее закупорку.
— наличие кишечных паразитов, таких как острицы, в пищеварительной системе.
— наличие кальцинированных отложений фекалий в червеобразном отростке, также известном как камни в червеобразном отростке.
— попадание посторонних предметов, таких как пули, булавки или камни, которые попадают в рудиментарный орган.
— инфекция, вызванная некоторыми болезнетворными бактериями, такими как сальмонелла, корь или бактерии шигеллы.

Роль генетики в сокращении аппендицита также необходимо учитывать, так как было установлено, что риск возникновения аппендицита у людей с аппендицитом в семье почти в три раза выше, чем у человека без семейной истории.

Симптомы аппендицита во время беременности

Симптомы могут действительно помочь вам ослабить ваши страхи по поводу заболевания и получить более четкое представление о заболевании, которое вас затрагивает. Наиболее часто наблюдаемые симптомы аппендицита у беременных женщин:

  1. Боль в животе: Основным симптомом, связанным с воспаленным аппендиксом, является боль в области живота, и она наблюдается не только у беременных женщин. Приложение присутствует в нижней правой части живота, поэтому боль обычно присутствует в этом квадранте вашего тела.Боль начинается маленькой и легкой и накапливается со временем. Это становится невыносимым к концу, и может даже увеличиться, если давление приложено к области.
  1. Вагинальное кровотечение: Кровотечение через влагалище — страшная перспектива, особенно для беременных женщин. Если кровотечение, легкое или сильное, сочетается с болью в животе, вам следует срочно отправиться в больницу.
  1. Тошнота и рвота: Это могут быть общие симптомы, но в сочетании с болью в правой части живота, они могут указывать на аппендицит.
  1. Лихорадка и отек
  2. Потеря аппетита
  3. Усталость и чувство тошноты.
  4. Запор или другие проблемы с пищеварением.

Диагноз

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на аппендицит, поэтому любая мать, у которой есть сомнения, должна быстро обратиться к врачу. Диагноз аппендицита — сложная процедура, а лечение обычно еще сложнее.Вот некоторые методы, используемые для его идентификации:

  1. Работа с кровью первоначально сделана, чтобы узнать количество лейкоцитов в человеке. Аппендицит приводит к увеличению количества лейкоцитов в крови.
  2. Также проводится анализ мочи, поскольку аппендицит может привести к инфекции мочевыводящих путей у человека.
  3. Ультразвуковое сканирование

  4. , являющееся самым простым способом визуализации во время беременности, проводится для подтверждения того, что данное состояние является аппендицитом.
  5. Если результаты ультразвукового сканирования не являются окончательными, выполняется МРТ сканирование.Это также не несет никакого риска или радиации, даже беременным женщинам.

Что делать, если приложение прерывается во время беременности?

Разрыв червеобразного отростка может вызвать реальные осложнения во время беременности, и многие беременные женщины умерли из-за разрыва червеобразного отростка. Следовательно, разумнее удалять нормальный аппендикс в тех случаях, когда есть подозрение на аппендицит, а не ждать распространения болезни.

Лечение аппендицита у беременных женщин:

Существует два метода лечения аппендицита у беременных в зависимости от их состояния.Это:

  1. Антибиотики: Это делается только в том случае, если воспаление слабое и недостаточно сильное, чтобы оправдать инвазивную процедуру. Антибиотики могут быть введены внутривенно, для лучших результатов.
  1. Аппендэктомия: Это относится к хирургическому удалению аппендикса во время беременности. Процедура может быть выполнена с помощью операции с замочной скважиной, если мать находится в первом или втором триместре, но для женщин в третьем триместре требуется больший разрез, чтобы избежать длительного повреждения.

Что происходит после операции?

Ожидается, что мать не будет заниматься стрессовой деятельностью и некоторое время будет отдыхать после операции. Реакция ребенка контролируется знаком, и наблюдается, что большинство женщин претерпевают преждевременные сокращения после аппендэктомии во время беременности. Однако это обычно не приводит к преждевременным родам. Приложение
Боль во время беременности представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, поэтому к ней нужно относиться с особой осторожностью.Это состояние может иметь тяжелые последствия, если его не лечить, поэтому лучше получить экспертное заключение, если у вас даже есть небольшое сомнение относительно симптомов.

Также читайте: Воспалительные заболевания органов малого таза (PID): причины, симптомы и лечение

,

аппендицит во время беременности: симптомы и лечение

Боль в животе является одним из многих симптомов, которые вы испытываете во время беременности (1). Боль обычно вызывается из-за расширяющейся матки, которая растягивает окружающую ее ткань.

Но если вы испытываете острую пульсирующую боль в нижней правой части живота, это признак аппендицита, который может быть опасным для жизни, если его не лечить. Аппендицит встречается в каждой 1000 — 1500 беременностей (2), обычно в течение первых двух триместров.

Здесь MomJunction рассказывает, что такое аппендицит, его причины, симптомы, лечение и уход.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, рудиментарный орган в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке. Нефункциональный орган расположен в нижней части живота и имеет длину от двух до четырех дюймов.

В некоторых случаях воспаленный аппендикс заполняется гноем, вызывая боль и дискомфорт. Это не очень часто встречается во время беременности, но при наличии не следует откладывать посещение врача (2).

Аппендицит во время беременности обычно острый и проявляется в виде боли, которая быстро распространяется. Единственное лечение для этого — хирургическое удаление аппендикса.

В очень редких случаях может возникнуть хронический аппендицит, также называемый грохотом или ворчанием аппендикса. Это приводит к боли в животе, которая больше тупая боль.

Вернуться к началу

Каковы причины аппендицита во время беременности?

Беременный или нет, аппендицит может повлиять на любого человека в любое время.Основными и распространенными причинами этого состояния являются (3):

  • Накопление фекалий в червеобразном отростке, приводящее к закупорке
  • Обструкция просвета червеобразного отростка (внутри червеобразного отростка, где образуется слизь), что может произойти из-за к внешним или внутренним факторам
  • Образование кальцифицированных отложений фекалий в червеобразном отростке, которые также называют камнями червеобразного отростка
  • Наличие кишечных микробов, таких как острицы, в пищеварительном тракте
  • Проглатывание любого инородные вещества, такие как булавки, камни или пули, которые могут попасть в приложение
  • Бактериальные инфекции, такие как корь, сальмонелла или бактерии Shigella

Аппендицит также могут быть генетическими.Риск развития аппендицита выше, если член семьи страдал от него ранее.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы аппендицита во время беременности?

Вот симптомы, на которые следует обратить внимание при диагностике аппендицита (4).

  1. Боль в животе: Боль в животе является классическим симптомом аппендицита. Если боль, которую вы испытываете, находится в правом нижнем квадранте брюшной полости (обычно между пупком и костью таза) и усиливается при воздействии давления в этой области, обратитесь к врачу.Боль при аппендиците начинается как легкая пульсация и вскоре становится интенсивной и даже невыносимой.
  1. Вагинальное кровотечение: Кровотечение во время беременности не является нормальным. И если у вас сильная боль в нижней правой части живота, наряду с кровотечением, это может быть аппендицит. Легкое или тяжелое — любое влагалищное кровотечение наряду с болью во время беременности требует немедленной медицинской помощи.
  1. Тошнота и рвота: Тошнота и рвота являются общими симптомами беременности.Но если вы испытываете их вместе с болями в нижней части живота, это может быть аппендицит.
  1. Высокая температура: Высокая температура почти всегда сопровождает аппендицит. Если вы испытываете боль в животе и температуру, которая не снижается, вам следует позвонить своему врачу.
  1. Вздутие живота: Иногда аппендицит может привести к вздутию живота. Это может быть незаметно для женщин, которые находятся на более поздних стадиях беременности, но при наблюдении и прикосновении вы можете определить этот симптом.

Вы также будете испытывать потерю аппетита, усталости и запоров в некоторых случаях. Однако большинство этих симптомов сходны с симптомами родов. И если вы испытываете их на более поздних стадиях беременности, они, вероятно, могут испытывать родовые схватки. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Вернуться к началу

Что произойдет, если ваше приложение лопнет во время беременности?

Если вы пренебрегаете состоянием и не проверяете симптомы, существует риск разрыва аппендикса.Это может также привести к серьезным осложнениям, включая материнскую и внутриутробную заболеваемость (5).

Итак, если вы подозреваете аппендицит, немедленно приступите к полной диагностике, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к началу

Как диагностировать аппендицит во время беременности?

Если ваш врач подозревает аппендицит, она может предложить следующие процедуры и тесты для диагностики состояния (4): —

  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, который обычно увеличивается в случае аппендицита.
  • Анализ мочи, потому что аппендицит может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
  • Визуальные тесты, которые включают УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они обнаруживают воспаление червеобразного отростка и препятствия, которые вызывают это состояние.

Если диагноз подтверждает аппендицит, врач предложит следующий шаг.

Вернуться к началу

Лечение аппендицита у беременных

Варианты лечения аппендицита включают в себя:

Лекарства: Антибиотики для лечения легкого воспаления и инфекции.Они также вводятся внутривенно для лучших результатов (6).

Хирургическое вмешательство (лапароскопическая аппендэктомия): Если ваше приложение сильно воспалено или ваш врач подозревает перфорацию аппендикса, единственным выходом из операции будет хирургическое вмешательство. Если вы находитесь в первом или втором триместре, лапароскопической хирургии будет достаточно. Но если вы находитесь в третьем триместре, вам может потребоваться больший разрез (7).

Открытая аппендэктомия является вариантом в третьем триместре, так как лапароскопия затруднена с большой маткой.

Вернуться к началу

Что происходит после операции по поводу аппендицита?

Ваш врач будет следить за ребенком и проверять наличие преждевременных сокращений после операции.

Тем не менее, большинство женщин не вступают в преждевременные роды из-за этих сокращений. Они успешно продолжают беременность и рожают здорового ребенка.

Вернуться к началу

Как ухаживать за аппендэктомией?

Время восстановления, как правило, мало, и вы можете покинуть больницу через несколько дней после операции (7).Тем не менее, вы должны:

  • Избегать подъема тяжелых предметов
  • Включать хорошо сбалансированную диету
  • Продолжать лечение у хирурга через неделю или две после процедуры
  • Полностью отдохнуть, передвигаясь немного с частыми интервалами.

Отсутствие надлежащего ухода после операции может оказать негативное влияние на вашу беременность.

Вернуться к началу

Влияет ли лапароскопическая аппендэктомия на беременность?

Лапароскопическая аппендэктомия безопасна и предпочтительна с хорошими исходами для матери и плода (8).Однако вот несколько рисков и проблем, связанных с этим.

  • Видимость жизненно важна в случае лапароскопических операций, которые не идеальны на более поздних стадиях беременности, когда растущая матка может блокировать обзор червеобразного отростка.
  • Существует небольшой риск тератогенеза до начала второго триместра из-за препаратов, вводимых во время операции. Поэтому лучшее время для операции — второй триместр, когда органы полностью сформированы и вероятность преждевременных родов мала.Тем не менее, нет никаких шансов отложить операцию до второго триместра в случае острого аппендицита.
  • Если операция необходима в срочном порядке, она должна выполняться независимо от периода беременности. Благополучие матери всегда является приоритетом.
  • Долгосрочный прогноз у детей, рожденных от матерей, у которых во время беременности была аппендэктомия (9).
  • Нет исследований, которые бы показали, что разрез аппендэктомии может открыться во время родов.Однако, если вы, кажется, не оправились от операции, кесарево сечение показано.

Вернуться к началу

Можно ли забеременеть после аппендэктомии?

Да, вы можете забеременеть после аппендэктомии. Поскольку аппендикс не имеет цели в организме, его удаление не повлияет на вашу фертильность.

Вернуться к началу

Как предотвратить аппендицит во время беременности?

Хотя нет надежного способа предотвратить заболевание, некоторые изменения в рационе питания и образе жизни могут помочь снизить риск.

  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой. Пищевые волокна смягчают стул, позволяя ему свободно проходить, не попадая в аппендикс. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая лук, сладкий картофель, брокколи, брюссельскую капусту, семена чиа, лен, коноплю, шелуху семян подорожника, зеленую фасоль, горох, грибы и сырой миндаль.
  • Пейте достаточно воды, принимая вышеуказанные продукты.
  • Включите пробиотики, такие как кефир, йогурт и пахта для здорового снабжения полезными бактериями для пищеварительного тракта.
  • Побалуйте себя легкими упражнениями (такими как быстрая ходьба, велоспорт и плавание), чтобы тело функционировало оптимально.

Вернуться к началу

Может ли аппендицит предотвратить беременность?

Аппендицит не предотвратит беременность. В редких случаях это может повлиять на беременность, если фаллопиевы трубы повреждены воспалением (вызванным аппендицитом). Это может помешать сперме встретиться с яйцеклеткой.

При отсутствии лечения аппендицит во время беременности может представлять угрозу как для матери, так и для ребенка.Состояние может привести к серьезным последствиям и должно быть устранено немедленно. Поскольку хирургическое вмешательство является единственным способом лечения аппендицита, важно получить мнение специалиста, чтобы выбрать правильный курс действий и обеспечить безопасность себя и ребенка.

Вернуться к началу

Есть ли у вас опыт поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Была ли эта информация полезной? ,

аппендицит во время беременности: симптомы, причины и лечение

Во время беременности одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкивается будущая мать, являются боли в животе и судороги. В большинстве случаев они просто проходят судороги и не наносят вреда вашему телу, но если вы боитесь риска аппендицита, вы должны знать о симптомах аппендицита и о том, как справиться с ним, когда это происходит

Содержание:

Итак, что такое аппендицит?

Аппендицит у беременных

Каковы причины аппендицита?

Симптомы аппендицита в период беременности

1.Потеря аппетита

2. Высокая температура

3. Тошнота

4. Вагинальное кровотечение

5. Боль в животе во время беременности

Диагностика аппендицита во время беременности

1. Анализы крови

2.Тесты изображений

3. Анализ мочи

Лечение аппендицита у беременных

1. Лекарства

2. Хирургическое приложение или лапароскопическая аппендэктомия

Уход после операции на аппендиксе

Заключение

Итак, что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, рудиментарный орган в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке.Хотя приложение само по себе не служит никакой цели, оно иногда наполняется гноем, который вызывает сильную боль и судороги, пока тело не получит лечение аппендицита и не будет очищено от аппендикса.

[Вернуться к началу]

Аппендицит у беременных

Хотя аппендицит не является очень распространенным явлением у беременных женщин, в случаях острого аппендицита он встречается примерно у 1 из 1000 женщин, в основном в первом и втором триместрах, но иногда и в третьем триместре, а также в редких случаях.Это одно из единственных осложнений здоровья во время беременности, которое требует хирургического вмешательства. Чтобы быть в безопасности и избежать осложнений, вы должны знать, каковы симптомы аппендицита, чтобы избежать аппендицита во время беременности, подвергая риску ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

В очень редких случаях вы также можете испытывать хронический аппендицит, который приводит к ворчанию и тупой боли в животе.

[Вернуться к началу]

Каковы причины аппендицита?

Чем раньше вы определили, что у вас аппендицит во время беременности, тем лучше, поэтому, независимо от того, беременна вы или нет, всегда полезно знать о симптомах аппендицита.Некоторые из симптомов следующие:

1. Аппендицит может возникнуть из-за присутствия кишечных микробов, таких как острицы, в пищеварительном тракте

2. Вторжение посторонних предметов, таких как булавки или пуговицы в брюшную область

3. Любое повреждение просвета червеобразного отростка, расположенного в червеобразном отростке в области, где образуется слизь, вследствие внутренних или внешних факторов.

4. Накопление фекалий в области червеобразного отростка, что может вызвать закупорку и привести к сильной боли.

5. Формирование аппендиксных камней или кальцинированных отложений фекалий в брюшной области.

6. Аппендицит во время беременности также может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как сальмонелла, корь или бактерии Shigella.

Помимо этого, это может быть просто генетика, которая вызывает аппендицит.Поэтому, если у вас семейный анамнез аппендицита, обязательно проконсультируйтесь с врачом для регулярных осмотров.

[Вернуться к началу]

Симптомы аппендицита в период беременности

Обратите внимание на эти признаки аппендицита во время беременности:

1.Потеря аппетита

Если вы испытываете ненормальную потерю аппетита или запор и усталость во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, так как это может быть аппендицит.

2. Высокая температура

Высокая температура является одним из первых симптомов аппендицита. Поэтому, если вы страдаете от высокой температуры, которая просто не проходит, вам может понадобиться обследование.

3. Тошнота

Тошнота и рвота являются основными симптомами аппендицита. Тем не менее, они также являются общими симптомами любой беременности. Таким образом, если вы испытываете тошноту вместе с болями в животе во время беременности, то это может быть симптомом аппендицита.

4. Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности никогда не является хорошим признаком, и если оно сопровождается сильными болями в области живота, то это очень вероятно, что это аппендицит.Тем не менее, вы должны всегда решать проблему вагинального кровотечения с помощью медицинской помощи, будь то легкая или тяжелая, чтобы предотвратить хирургическое лечение аппендицита.

5. Боль в животе во время беременности

Боли в животе распространены в период беременности, но вы должны знать, откуда именно появляется аппендикс. Если вы испытываете дискомфорт в области правого нижнего квадранта живота, и боль усиливается от давления, скорее всего, у вас был аппендицит, и вам нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы удалить его.

Сложность в том, что, если вы испытываете эти симптомы аппендицита на последних этапах беременности, их можно легко спутать с родовыми болями, которые являются обычной и безвредной частью любой беременности. Однако, если вы чувствуете, что боль в животе сохраняется во время беременности и только усиливается со временем, обязательно обратитесь к врачу и проверьте его, чтобы избежать дальнейших проблем для вас и ребенка.

Кроме того, если вы долго пренебрегаете аппендицитными симптомами аппендицита, это может привести к разрыву аппендикса, что может привести к таким проблемам, как материнская и внутриутробная заболеваемость.Итак, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу в случае каких-либо признаков аппендицита.

[Вернуться к началу]

Диагностика аппендицита во время беременности

Если вы испытываете боль в животе во время беременности, и вы или ваш врач подозреваете аппендицит, можно выполнить следующие процедуры для подтверждения и диагностики состояния:

1.Анализы крови

Анализ крови может быть проведен для определения количества лейкоцитов, которое обычно увеличивается при аппендиците.

2. Тесты изображений

Тесты изображений, такие как МРТ и КТ, могут быть выполнены для получения компьютеризированного изображения и определения состояния аппендикса.

3. Анализ мочи

Поскольку аппендицит обычно приводит к ИМП, наличие этого состояния может быть обнаружено с помощью анализов мочи.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов аппендицита, это может означать, что у вас аппендицит и вам требуется операция на аппендиксе или аппендэктомия.

[Вернуться к началу]

Лечение аппендицита у беременных

Существует два основных способа лечения и удаления аппендикса во время беременности:

1.Лекарство

Если у вас просто легкий случай аппендицита или легкого воспаления, его можно вылечить с помощью таблеток и внутривенных лекарств.

2. Хирургическое приложение или лапароскопическая аппендэктомия

Если ваш аппендикс сильно воспален или если врач чувствует, что у вас перфорация аппендикса, единственным выходом будет операция по аппендициту.Если вы находитесь в первом или втором семестре, аппендикс можно удалить с помощью лапароскопической аппендэктомии, но если вы находитесь в третьем триместре, из-за большой матки, может потребоваться больший разрез, и вам потребуется операция аппендицита ,

После операции большинство врачей будут следить за ребенком в течение определенного периода, чтобы убедиться, что мать не вступает в преждевременные роды. В большинстве случаев операция не причиняет вреда, и мать может спокойно продолжать период беременности.

[Вернуться к началу]

Забота о после операции хирургии

Как и в любой хирургии, есть некоторые меры по восстановлению, которые вы должны соблюдать, когда вы восстанавливаетесь после операции аппендицита. Вот некоторые из них:

1.Иметь сбалансированную диету

2. Избегайте подъема тяжелых предметов

3. Обязательно пейте много воды

4. Немного отдохните и ограничьте свои движения некоторое время после операции

5. Регулярно проводите последующие занятия с врачом, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

[Подробнее об этом здесь]

Заключение

Чтобы подвести итог, аппендицит может показаться страшным, но это не очень большое осложнение во время беременности.Лучшим способом было бы выявить любые симптомы аппендицита на более ранней стадии и провести необходимое лечение аппендицита.

,

Ранние симптомы и предупреждающие знаки

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут варьироваться между возрастными группами, и их можно спутать с симптомами других состояний.

Симптомы могут быть некомфортными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь распознавать их.

Внезапный аппендицит является наиболее распространенной причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевают аппендицитом.

Чаще всего это происходит в подростковом возрасте и до 20 лет, но может развиться в любом возрасте.

Быстрые факты об аппендиците:

Вот несколько ключевых моментов об аппендиците. Более подробно в основной статье.

  • Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может сдвигаться к нижней правой части живота.
  • Если лечение газом не решает проблему, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Многие люди с подозрением на аппендицит пойдут прямо в отделение неотложной помощи.
  • Раннее лечение обычно бывает успешным, но нелеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

Поделиться на PinterestАппендицит может вызывать боль в нижней правой части живота.

Приложение составляет около 4 дюймов в длину и находится на правой, нижней части живота. Это кусочек ткани в форме трубки, который закрыт на одном конце. Это прикреплено к слепой кишке, подобной сумке части толстой кишки или толстой кишки.

Сильные и внезапные боли в животе обычно являются первым симптомом аппендицита.

Боль часто начинается возле пупка. По мере того, как оно ухудшается, оно, вероятно, смещается в нижнюю правую часть живота.

Чувство может стать более интенсивным в течение следующих нескольких часов и ухудшаться при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании.

Другими классическими симптомами аппендицита являются:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • запор или диарея
  • неспособность пропускать газ
  • субфебрильная температура и озноб
  • температура между 99 ° и 102 ° Фаренгейт
  • Отек желудка
  • Желание испражнения для облегчения дискомфорта

Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.

Некоторые пациенты могут испытывать такие симптомы, как боль в животе, очень незначительно или вообще не испытывать. У других могут быть менее распространенные симптомы.

Симптомы у детей и младенцев

Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Может быть нежность по всему телу, или может не быть боли.

Дети и младенцы могут иметь менее частые или вообще не испражнения. Если возникает диарея, это может быть признаком другого заболевания.

Хотя дети и младенцы могут не испытывать точную боль, как это делают пожилые пациенты, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее распространенным симптомом симптома аппендицита для этой возрастной группы.

Симптомы у пожилых людей и во время беременности

Пожилые люди и беременные женщины могут также испытывать различные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.

Во время беременности боль может сместиться вверх в верхний правый сектор после первого триместра. Также могут быть боли в спине или в боку.

Если есть боль в животе, это может быть вызвано другим состоянием.

Другие состояния с похожими симптомами

Боль в животе может быть симптомом других состояний, которые похожи на аппендицит.

Примеры включают в себя:

  • поражений желудка
  • запор
  • воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
  • стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть приложения
  • повреждением или повреждением брюшная полость

Когда обратиться к врачу

Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Это может ухудшиться, чем дольше его не лечить.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не уменьшают газ, или если есть сильная и усиливающаяся боль, пациент должен немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно пойти прямо в отделение неотложной помощи.

Лечение аппендицита, как только появляются симптомы, предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.

Медицинский работник обычно диагностирует аппендицит, выполняя следующие действия:

Анализ симптомов

Пациента попросят предоставить подробную информацию о симптомах, их тяжести и продолжительности.

Просмотр истории болезни пациента

Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.

К ним относятся:

  • любые другие медицинские состояния или операции, которые пациент перенес или перенесшие за последние
  • , принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
  • , пьет ли пациент алкоголь или принимает какие-либо рекреационные наркотики

физическое обследование

Врач проведет медицинское обследование, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление или касаться определенных областей живота. Тазовые и ректальные экзамены также могут быть использованы.

Заказ лабораторных анализов

Анализ крови и мочи может помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.

При необходимости врач также может заказать визуализационные тесты, такие как УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ.

Эти визуализирующие тесты могут показать:

  • увеличенное или разрывное приложение
  • воспаление
  • закупорка внутри приложения
  • абсцесс

Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенной жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью лечить жидкостями и антибиотиками.

Наиболее распространенным следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Раннее лечение имеет важное значение для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.

Возможны два типа операций:

Лапароскопическая хирургия

Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них червеобразного отростка.

Преимущества лапароскопической хирургии включают:

  • меньший риск осложнений, таких как внутрибольничные инфекции
  • более короткое время выздоровления

Пациентам следует ограничить свои физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.

Хирургия лапаротомии

Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для приложения.

Это позволяет хирургу чистить внутреннюю часть живота, чтобы предотвратить инфекцию.

Пациентам следует ограничить свою физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.

Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.

Воспаление может привести к разрыву аппендикса, иногда через 48-72 часа после появления симптомов.

Разрыв может привести к утечке бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и другие осложнения, которые могут быть смертельными.

Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва червеобразного отростка, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки живота или абсцесс.

Прием обезболивающих препаратов может скрыть симптомы и отсрочить лечение.

При своевременном лечении аппендицит поддается лечению, и выздоровление обычно быстрое и полное. При ранней операции уровень смертности составляет менее 1 процента.

Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах, смертность может быть 50 процентов или выше.

Если аппендикс лопается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. Восстановление может быть длительным в этих случаях.Пожилым людям также требуется больше времени для восстановления.

Приложение часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *