» Признаки рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы. Симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com

Признаки рака щитовидной железы – на что нужно обратить внимание

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время онкологические заболевания чрезвычайно распространены. Они начинаются внезапно на фоне полного здоровья, и часто обращение к врачу на самых ранних стадиях становится основой успешного лечения и полной победы над болезнью. Эту статью я хочу посвятить теме признаки рака щитовидной железы.

раковый узел на щитовидке

Содержание

Насколько велика опасность

Щитовидная железа – это одна из важнейших эндокринных желез человеческого тела. Она вырабатывает йодосодержащие гормоны, которые управляют ростом как всего организма, так и отдельных его клеток. От ее здоровья зависит настроение человека, его способность к обучению и даже к самому мыслительному процессу.

Щитовидка подвержена многим заболеваниям, и одно из них – онкология, правда, оно относится к разряду редко встречающихся. На долю рака щитовидки приходится не больше 1% всех диагностированных онкологических заболеваний, и около 0,5% смертей от онкологии.

схема щитовидки

Американская статистика показывает, что в США ежегодно выявляется более 56 000 случаев рака щитовидной железы. При этом женщины страдают в 2–3 раза чаще, чем мужчины, а представители европеоидной расы преобладают в составе пациентов.

Болезнь может поражать все возрастные группы, но основное количество пациентов – это люди старше 30 лет, и чем старше человек, тем агрессивнее ведет себя опухоль.

Виды рака

Вес щитовидной железы не больше 25 грамм, а размеры не превышают 4 сантиметра х 2 сантиметра х 1,5 сантиметра. У женщин ее объем в среднем 18 миллилитров, а у мужчин – 25 миллилитров. И такой крошечный орган может поражать целых 4 различных вида рака:

  • папиллярный (или смешанный папиллярно-фолликулярный) – 85% всех случаев;
  • фолликулярный – 10%;
  • медуллярный – 3%;
  • анапластический — 1%.

Папиллярный и фолликулярный рак хорошо поддаются лечению и почти для всех пациентов прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения. Врачи с гордостью сообщают, что излечение наступает у 98% больных. При этом удаляется даже не вся железа, а только та ее доля, которая поражена опухолью. Но если рак успел распространиться на обе стороны и начал проникать в шейные лимфатические узлы, тогда приходится полностью удалять железу.

Агрессивность медуллярного рака выше. Он активно метастазирует и проникает в лимфатические узлы уже на ранних стадиях. Но и он тоже неплохо лечится. Эта форма рака часто связана с наследственностью, и если кто-либо из близких кровных родственников страдает им, то человеку нужно регулярно проверяться, чтобы не пропустить начало заболевания.

При медуллярном раке железу приходится удалять всю вместе с некоторыми шейными лимфатическими узлами.

Анапластический рак встречается реже всех, и это наиболее агрессивная форма. Опухоль стремительно растет, плохо поддается медикаментозному лечению, а метастазы быстро проникают и в окружающие, и в отдаленные ткани и органы. Опухоль не оставляет времени на раздумья, и без соответствующего лечения убивает человека в течение всего одного года.

развитие опухоли

Одной из самых знаменитых жертв этого редчайшего вида онкологии был председатель Верховного суда США Уильям Ренквист, который вел дело об импичменте Билла Клинтона, а также вел дело во время судебных тяжб вокруг президентских выборов Джорджа Буша в 2000 году. В течение почти 35 лет судья страдал зависимостью от препарата против бессонницы Плацидил. Зависимость была настолько сильная, что он принимал его каждую ночь. Рак убил этого политика, когда ему было 80 лет.

Что провоцирует развитие

Онкология щитовидки относится к редким видам рака, поэтому ученым до сих пор известно о нем совсем немного. Точные причины не установлены. Но после ряда крупных аварий на атомных электростанциях (Чернобыльская АЭС, Фукусима) появилось достаточно неоспоримых доказательств, что радиоактивное загрязнение настолько сильно учащает случаи заболевания раком именно щитовидки, что их можно называть массовыми. В зоне риска находятся те люди, которые долгое время живут в загрязненной зоне.

Профессиональная вредность тоже вносит свой вклад в печальную статистику. Так, люди, работающие с ионизирующим облучением, чаще становятся жертвами этого вида рака.

Также просматривается некоторая связь с имеющимися хроническими заболеваниями. Рак щитовидки чаще сопутствует следующим диагнозам:

  • хронические гинекологические заболевания: болезни яичников (о кисте яичника можно прочитать тут и тут), матки, придатков;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в молочных железах;
  • кишечные полипы;
  • рак толстого кишечника;
  • многоузловой зоб;
  • доброкачественные опухоли.

томограмма рака

На что обращать внимание

Рак щитовидной железы очень коварен. В самом начале заболевания вообще не наблюдается никаких симптомов, и человек ощущает себя полностью здоровым. Первым признаком, который настораживает, является небольшой узелок на щитовидной железе. Это новообразование четко прощупывается, а иногда его можно даже заметить под кожей.

Узелок не болит, не причиняет никаких неудобств. На ощупь он может быть эластичным или твердоватым. При прощупывании он довольно легко передвигается под кожей и не кажется с ней связанным. То есть он ощущается не как какой-то волдырь, а как что-то постороннее, попавшее внутрь.

Опухолевый узелок не уменьшается и медленно, но верно увеличивается в размерах. Затем к нему может присоединяться увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов.

Некоторое время болезнь существует в этом состоянии, и человек совершенно не чувствует себя больным. У него хорошее настроение, он активен, у него нормальный аппетит. Но это самое время, чтобы начать интенсивное лечение и уничтожить опухоль.

Если лечение не начинается, то опухоль продолжает свой рост. Она постепенно начинает сдавливать проходящие рядом нервы, и человек ощущает упорную боль в области шеи. Часто боль отдает в ухо.

рост опухоли щитовидки

К боли присоединяются трудности при глотании. Человек часто поперхивается пищей, и даже собственной слюной, ему трудно глотать. Может изменяться тембр голоса.

Но даже эти неудобства далеко не всегда заставляют обратиться к врачу. Мучительную боль в шее связывают с остеохондрозом и сидячим образом жизни. К тому же пациентам, как правило, уже за 40 лет, а в этом возрасте уже практически невозможно найти человека, который бы не страдал изматывающими болями в шейном отделе позвоночника.

Увеличение лимфатических узлов списывается на бесконечные респираторные инфекции, а «ком в горле» на затянувшийся стресс. Все выглядит очень правдоподобно, а с таким комплексом симптомов вряд ли кто-нибудь отправится высиживать длиннющую очередь в поликлинике, чтобы получить совет вести здоровый образ жизни, меньше работать и больше гулять, меньше кушать пресловутые «макарошки», и больше лобстеров с ананасами.

И только когда болевой синдром становится уже серьезной помехой для жизни, когда присоединяется одышка и затруднение дыхания даже в состоянии покоя, вот тогда уже человек бежит к врачу.

Но к счастью, даже на этой стадии в большинстве случаев лечение является успешным.

Что делать, если возникло подозрение

Щитовидная железа находится шее, и ее очень легко прощупать. Человек ощущает ее под пальцами, когда просто слегка прикасается к шее, когда моется, поправляет одежду или ухаживает за волосами. Поэтому заметить даже небольшие изменения в органе его хозяину нетрудно.

УЗИ щитовидной железы

Если вдруг на железе стал прощупываться необычный плотный узелок или появилось ощущение непроходящего комка в горле, то, во-первых, не нужно паниковать, а во-вторых, нужно побыстрее обратиться к врачу. В абсолютном большинстве случаев тревога оказывается ложной, так как очень у многих людей появляются уплотнения на щитовидке, которые не имеют никакого отношения к онкологии. Это совсем другие заболевания, и своевременное лечение быстро избавит от проблем.

Только у 5% узелок оказывается растущей раковой опухолью, и если лечение начато сразу, то выздоровление наступает в 90% случаев. Рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, и если его вовремя обнаружить, то можно считать, что больной спасен.

томограф

Как проходит диагностика

Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо четко определить вид рака. Поэтому больному приходится пройти через ряд диагностических процедур. Самая простая – это УЗИ. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет точно установить место, где находится новообразование, определить его размеры и плотность.

Дальше нужно установить, какой вид клеток железы поражен опухолью. Для этого используется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Во время этого исследования в опухоль вводят тонкую иглу и забирают несколько клеток на анализ. Травма при этом практически отсутствует.

Если требуются дополнительные уточнения, то приходится применять открытую биопсию. Это уже небольшая операция с иссечением участка опухоли.

врач ощупывает щитовидку

Также пациент сдает анализ крови на присутствие в ней особых онкомаркеров. О наличии рака говорит повышенный уровень следующих веществ:

  • кальцитонин – указывает на медуллярный рак щитовидки;
  • тиреоглобулин – повышается при папиллярном и фолликулярном раке;
  • ген BRAF – указывает на то, что в организме идет онкологический процесс;
  • рецептор эпидермального фактора роста EGFR – его мутации связаны с развитием раковых заболеваний разного рода;
  • антищитовидные антитела в сыворотке крови – повышенная концентрация этих белков говорит о серьезной поломке в иммунной системе, а также о повышенной вероятности присутствия папиллярного рака – то есть организм либо по ошибке атакует собственную щитовидную железу, либо пытается своими силами уничтожить опухоль, которая является для него чужеродным телом;
  • мутации протоонкогена RET – говорит о наличии медуллярного рака.

После уточнения диагноза назначается лечение, и почти во всех случаях пациентам возвращают здоровье.

Дорогие читатели, в конце рассказа я прошу вас обратить внимание на ряд кнопочек, который вы видите сразу под текстом. Они специально предназначены для того, чтобы вы могли быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Прошу, если можете помочь, тогда доставьте мне такое удовольствие.

симптомы у женщин, признаки рака щитовидки, папиллярная карцинома щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Обычно первыми симптомами заболевания являются отечность, узлы на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Обычно узлы в щитовидной железе выявляются во время осмотра эндокринолога или УЗИ, иногда их обнаруживают сами пациенты. Узлы могут иметь разные размеры, бывают одиночными и множественными, «горячими» (сопровождаются повышенным уровнем гормонов) и «холодными». У многих пациентов сразу возникает паника: наверное, это рак?

По статистике злокачественным оказывается примерно каждый двадцатый узел. В большинстве же случаев это не рак, а такие состояния, как подострый тиреоидит (например, на фоне гриппа или эпидемического паротита), тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление в железе), нехватка йода.

В ходе скрининга узлы в щитовидной железе обнаруживают примерно у 3–5% людей, причем, у женщин в 4–8 раз чаще, чем у мужчин. Паниковать не нужно, но и игнорировать узел не стоит. Для того чтобы убедиться, что это не рак, необходимо пройти обследование.

Если узел быстро растет, либо появились узлы на шее в других местах, нужно срочно посетить врача.

Симптомы

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

  • припухлость и боль в шее;
  • хриплый голос более трёх недель;
  • кашель и боль в горле;
  • затруднение во время глотания;
  • увеличение лимфоузла на шее;
  • >расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке).

На ранних стадиях рак щитовидной железы часто не имеет симптомов. Вовремя его диагностировать помогают регулярные осмотры врача-эндокринолога, ультразвуковое исследование.

Нередко злокачественная опухоль развивается на фоне других патологических процессов в щитовидной железе, таких как узловой зоб, аденома, аутоиммунный тиреоидит. Уже существующие узлы постепенно увеличиваются в размерах, появляются новые, нарастает их плотность. По мере распространения метастазов в регионарные лимфоузлы, они также увеличиваются. Со временем щитовидная железа становится настолько большой, что деформируется шея.

Часто первым симптомом заболевания становится увеличение пораженного лимфоузла. Опухоль в щитовидной железе обнаруживают только по результатам биопсии после ее удаления. Такой рак щитовидной железы называется скрытым.

На поздних стадиях, когда опухоль прорастает в пищевод, трахею, сдавливает возвратный гортанный нерв, возникает охриплость голоса, затруднение дыхания, кашель, во время которого выделяется мокрота с кровью. В таких случаях прогноз ухудшается.

Рак щитовидной железы в фактах и цифрах:

  • В целом заболевание встречается довольно редко: диагностируется не более 10–20 случаев на 100 000 населения в год, хотя, в разных странах показатели могут сильно различаться.
  • Рак щитовидной железы составляет примерно 0,5–3% от всех онкологических заболеваний.
  • Женщины болеют примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Но у мужчин обычно хуже прогноз.
  • В отличие от многих других типов рака, опухоли щитовидной железы часто встречаются в молодом возрасте. Например, это самый распространенный тип рака среди женщин 20–35 лет. Каждый пятидесятый больной — ребенок или подросток.
  • По данным американских экспертов, в последние годы распространенность заболевания растет примерно на 5% в год. Считается, что это во многом связано с улучшением диагностики. Врачи стали чаще обнаруживать заболевание.
  • Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. В среднем пятилетняя выживаемость составляет 98%. На поздних стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз сильно ухудшается.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Виды рака щитовидной железы

Выделяют следующие виды:

  • Наиболее распространены дифференцированные опухоли. Под микроскопом такой рак похож на нормальную ткань щитовидной железы. В 8 из 10 случаев встречается папиллярный рак. Такие опухоли, как правило, затрагивают только одну долю органа, растут медленно, но часто распространяются в шейные лимфатические узлы. Они хорошо поддаются лечению. На долю фолликулярного рака приходится 1 случай из 10. Он чаще встречается среди людей, у которых имеется дефицит йода. Фолликулярный рак реже распространяется на шейные лимфоузлы, но чаще дает отдаленные метастазы. Около 3% приходится на оксифильную карциному. Она наиболее сложна в плане диагностики и лечения.
  • Медуллярный рак составляет примерно 4% от всех случаев. Он образуется из клеток, которые производят гормон кальцитонин. Его сложно вовремя диагностировать, он плохо поддается лечению.
  • Реже всего — примерно в 2% случаев — встречается анапластический, или недифференцированный рак. Он получил свое название за то, что опухолевая ткань под микроскопом совсем не похожа на нормальную. Такие опухоли ведут себя очень агрессивно, быстро растут и метастазируют, их сложно лечить.

Диагностика на ранних стадиях

Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение — это утверждение справедливо для любого онкологического заболевания. Если опухоль находится в пределах одного органа, вероятность ремиссии после хирургического лечения наиболее высока. С появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается.

Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, проводят скрининговые исследования — регулярные осмотры эндокринолога. Зачастую врач может вовремя обнаружить узел и направить пациента на обследование. Новообразования в щитовидной железе хорошо выявляет УЗИ, но врачи не рекомендуют проходить это исследование всем подряд.

Отдельную группу риска составляют носители аномального протоонкогена RET, который повышает риск медуллярного рака. Если этот тип рака был диагностирован у одного из ваших родственников, вам стоит посетить врача-генетика. При необходимости он назначит генетический анализ.

Если у человека обнаружен аномальный протоонкоген RET, врач может предложить одну из следующих тактик:

  • Регулярные УЗИ щитовидной железы: это поможет диагностировать опухоль максимально рано.
  • Регулярные анализы крови на уровень гормона кальцитонина.
  • Профилактическое удаление железы.

Методы диагностики

Обычно, если врач во время осмотра обнаружил в щитовидной железе узлы, обследование начинают с ультразвукового исследования. Оно помогает оценить размеры, количество, расположение новообразований, изучить их внутреннюю структуру, выяснить, является ли новообразование плотным узлом или кистой.

диагностика рака щитовидной железы, биопсия

Обнаружить раковые клетки и установить точный диагноз помогает биопсия щитовидной железы. Она может быть проведена, если узел имеет размеры не менее 1 см. Чаще всего ткань железы получают с помощью тонкой иглы, которую вводят под контролем УЗИ. Для точной диагностики нужно получить несколько образцов. Их отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического и молекулярно-генетического анализа.

По статистике, на 20 тонкоигольных биопсий диагностируют один случай рака щитовидной железы.

Иногда точный диагноз установить не удается, лаборатория описывает результат как «подозрительный» или «неопределенный». В таких случаях врач может принять следующие решения:

  • Повторить тонкоигольную биопсию.
  • Провести биопсию другими, более инвазивными, методами. Например, использовать более толстую иглу или удалить часть щитовидной железы.
  • Провести генетические анализы, чтобы обнаружить аномальные гены, которые могли бы свидетельствовать в пользу онкологического заболевания.

Обнаруживать раковые клетки помогает радиоизотопное исследование. Его применяют для диагностики первичной опухоли и поиска метастазов. Перед процедурой в организм пациента вводят безопасный радиоактивный йод-131, внутривенно, либо дают принять в виде таблеток. Раковые клетки накапливают это вещество и дают изображение на специальных снимках. При медуллярном раке клетки не накапливают йод, поэтому радиоизотопное сканирование будет неэффективно.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

По показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это помогает лучше изучить первичную опухоль и найти метастазы.

Так как щитовидная железа — эндокринный орган, в диагностике ее злокачественных опухолей важное значение зачастую имеют анализы крови на некоторые гормоны:

  • Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует продукцию гормонов клетками щитовидной железы. Если его уровень в крови повышен, это может говорить о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно.
  • Тироксин и трийодтиронин. При раке щитовидной железы их уровни в крови чаще всего остаются нормальными.
  • Тиреоглобулин — белок, который помогает судить об эффективности лечения. После тиреоидэктомии и радиойодтерапии уровень тиреоглобулина в крови должен оставаться низким. Если он растет, это может свидетельствовать о рецидиве.
  • Кальцитонин вырабатывается C-клетками и участвует в регуляции обмена кальция. Определение его уровня имеет диагностическое значение при подозрении на медуллярный рак.

При медуллярном раке может быть назначен анализ на онкомаркер — раковоэмбриональный антиген.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

Стадии рака щитовидной железы

Стадию рака щитовидной железы определяют, опираясь на общепринятую международную классификацию TNM. Буква T обозначает размеры и другие характеристики первичной опухоли в щитовидной железе:.

  • Tx – оценить характеристики первичной опухоли не удается.
  • T0 – первичная опухоль во время обследования не выявлена.
  • T1 – наибольший диаметр опухоли составляет 1 см и менее (T1a) или 1–2 см (T1b), и она не распространяется за пределы щитовидной железы.
  • T2 – наибольший диаметр опухоли составляет от 2 до 4 см, и она не распространяется за пределы щитовидной железы.
  • T3 – наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см, либо она распространяется за пределы щитовидной железы.
  • T4 – опухоль распространяется на органы и ткани, расположенные за пределами щитовидной железы. В зависимости от того, как далеко она проросла, выделяют подстадии T4a и T4b.

При анапластическом раке классификация несколько отличается. Все такие опухоли автоматически относят к четвертой стадии. При этом подстадия T4a означает, что рак находится в пределах щитовидной железы, T4b – распространился на соседние структуры.

Буква N характеризует наличие опухолевых очагов в регионарных, то есть близлежащих по отношению к щитовидной железе, лимфоузлах:

  • Nx – не получается проверить, поражены ли лимфатические узлы.
  • N0 – метастазы в лимфоузлах не обнаружены.
  • N1 – имеются метастазы в регионарных лимфоузлах. В зависимости от того, какие группы лимфатических узлов поражены, выделяют подстадии N1a и N1b.

Буква M обозначает отдаленные метастазы:

  • M0 – отдаленные метастазы не обнаружены.
  • M1 – отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от сочетания значений T, N и M, при разных типах рака щитовидной железы выделяют следующие стадии:

Фолликулярный и папиллярный рак
Стадия IT1N0M0
Стадия IIT2N0M0
Стадия IIIT3N0M0 или T1–3N1aM0
Стадия IVAT1–3N1bMo или T4aN0–1M0
Стадия IVBT4bN(любая)M0
Стадия IVCT(любая)N(любая)M1
Медуллярный рак
Стадия IT1N0M0
Стадия IIT2–3N0M0
Стадия IIIT1–3N1aM0
Стадия IVAT1–3N1bM0 или T4aN0–1M0
Стадия IVBT4bN(любая)M0
Стадия IVCT(любая)N(любая)M1
Анапластический (недифференцированный) рак
Стадия IVAT4aN(любая)M0
Стадия IVBT4bN(любая)M0
Стадия IVCT(любая)N(любая)M1

Классификация папиллярного и фолликулярного рака у людей младше 45 лет несколько отличается. Если нет метастазов, всегда диагностируют стадию I, а если есть – стадию II.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

Факторы риска

Для большинства онкологических заболеваний невозможно назвать однозначную причину. Очень сложно понять, что именно привело к мутации, из-за которой нормальная клетка стала опухолевой. Известны лишь факторы риска — условия, которые в той или иной степени повышают вероятность развития заболевания.

Факторы риска:

  • Пол. По неустановленным причинам женщины страдают раком щитовидной железы примерно в 3 раза чаще, чем мужчины.
  • Возраст. У женщин риск повышается после 40–50 лет, у мужчин — после 60–70 лет.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых есть родственники первой линии (родители, родные братья и сестры), страдающие раком щитовидной железы. Какие гены и каким образом в этом замешаны — неизвестно.
  • Наследственность. Этот фактор особенно сильно связан с медуллярным раком: в 20% случаев он обусловлен мутацией предшественника гена RET.
  • Недостаток йода. Люди, в организме которых не хватает этого микроэлемента, чаще страдают фолликулярным раком.
  • Ионизирующие излучения. Развитию рака щитовидной железы способствует лучевая терапия головы и шеи, особенно в детском возрасте. В группе риска находятся люди, которые проживали в зоне радиоактивного заражения во время аварий на АЭС и применения ядерного оружия. Неизвестно, насколько опасна в этом плане рентгенография.
  • Детям рекомендуется проводить исследование только при явной необходимости и с применением низких доз излучения.

Лечение

При раке щитовидной железы прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Хирургия — основной, радикальный метод лечения РЩЖ. Если по результатам тонкоигольной биопсии в образце обнаружены опухолевые клетки, первым делом рассматривается один из вариантов хирургического лечения, за исключением некоторых случаев анапластического рака.

Если при дифференцированных формах рака (папиллярныйая или фолликулярныйая) опухоль имеет небольшие размеры и не распространяется за пределы щитовидной железы, обычно выполняют лобэктомию (гемитиреоидэктомию): удаляют пораженную долю вместе с перешейком. Это помогает сохранить выработку тиреоидных гормонов. Иногда такую операцию проводят в диагностических целях, если после тонкоигольной биопсии не удалось установить точный диагноз.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

Однако, чаще всего приходится прибегать к удалению всей железы — тиреоидэктомии, или ее большей части – субтотальной резекции. После этого придется пожизненно принимать синтетический аналог тиреоидных гормонов — левотироксин.

Если есть подозрение, что, раковые клетки распространились в шейные лимфоузлы, последние также удаляют. Операции по удалению рака щитовидной железы проводят экстрафасциально, при этом важно тщательно осмотреть всю щитовидную железу и все зоны, где могут быть регионарные метастазы. При регионарных метастазах на стороне поражения на шее иссекают клетчатку в пределах фасциальных футляров. Особое внимание необходимо уделить клетчатке в области паратрахеальной зоны и передне-верхнего средостения. После хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и профилактики рецидива назначают терапию радиоактивным йодом.

Радиойодтерапия

Практически весь йод, который поступает в организм человека, идет на нужды щитовидной железы. Если ввести пациенту радиоактивный йод, он проникнет в ткань железы и будет уничтожать раковые клетки, не оказывая влияния на другие органы. Для радиойодтерапии применяют радиоактивный изотоп йода I-131, тот же, что и для радиоизотопного исследования, только доза радиоактивности будет намного выше.

К терапии радиоактивным йодом чувствителен папиллярный и фолликулярный рак, нечувствительны медуллярные и анапластические опухоли. Обычно этот вид лечения назначают в следующих случаях:

  • При неоперабельных опухолях.
  • После операции, когда были поражены лимфоузлы, чтобы предотвратить рецидив.
  • >Если есть отдаленные метастазы.

Для того чтобы радиойодтерапия принесла максимальный эффект, в организме пациента должен быть достаточно высок уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повысить его можно двумя способами:

  • Ввести препарат ТТГ.
  • После удаления щитовидной железы — прекратить принимать левотироксин на несколько недель. Уровень гормона в крови снизится, и гипофиз начнет активно вырабатывать ТТГ, чтобы стимулировать уже несуществующую щитовидную железу. В это время пациенту придется потерпеть некоторые симптомы, вызванные отсутствием тиреоидных гормонов: повышенную утомляемость, запоры, депрессию, ухудшение концентрации внимания, боли в мышцах.

Перед началом лечения нужно уменьшить количество йода в организме. Врач даст некоторые рекомендации по поводу диеты: на 1–2 недели придется отказаться от йодированной соли, сои, морепродуктов, яиц, молочных продуктов.

Гормональная терапия

После удаления щитовидной железы в организме человека резко падает уровень тиреоидных гормонов. Это приводит к некоторым серьезным нарушениям, тяжелым симптомам. Активируется гипофиз и начинает вырабатывать ТТГ, чтобы стимулировать рост и активировать работу щитовидной железы, но он стимулирует лишь рост раковых клеток. Решить обе проблемы помогают препараты тиреоидных гормонов. После тиреоидэктомии их придется принимать пожизненно.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

Лучевая терапия

Помимо терапии радиоактивным йодом, РЩЖ можно лечить облучением из внешних источников, то есть применять лучевую терапию в классическом виде. Ее назначают при медуллярном и анапластическом раке, которые не реагируют на йод. Обычно процедуры проводят 5 дней в неделю в течение нескольких недель.

Химиотерапия

Химиотерапия очень слабо работает против опухолей щитовидной железы, но чаще всего она и не нужна. Врач может рассмотреть возможность применения химиопрепаратов в двух случаях:

  • При анапластическом раке в сочетании с лучевой терапии.
  • При запущенном раке, который не реагирует на другие виды лечения.

Таргетная терапия при раке щитовидной железы

Таргетные препараты наиболее широко применяются при медуллярных опухолях, которые плохо реагируют на терапию радиоактивным йодом. Назначают вандетаниб или кабозантиниб. Оба препарата выпускаются в таблетках, их нужно принимать раз в день. Они помогают остановить рост рака, но неизвестно, насколько способны продлевать жизнь пациентов.

При дифференцированном раке, который не реагирует на другие виды лечения, применяют сорафениб и ленватиниб. Эти препараты блокируют рост питающих опухоль сосудов и некоторые белки, которые способствуют размножению раковых клеток.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Профилактика

У многих заболевших людей нет никаких факторов риска, поэтому неизвестно, как можно предотвратить рак щитовидной железы.

Так как риски повышает облучение в детском возрасте, нужно с большой осторожностью относиться к любым методам лучевой диагностики и терапии у детей, применять их только при явной необходимости. В рационе любого человека должно присутствовать достаточное количество йода.

Если у человека диагностирован медуллярный рак, связанный с генетической мутацией, его родственникам нужно посетить врача-генетика и сдать анализы. И вообще, если у кого-либо из ваших близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание, нужно уделять больше внимания своему здоровью, спросить у врача, какие виды скрининга и через какие промежутки времени вам стоит проходить.

Реабилитационная терапия

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме важные функции, поэтому после ее удаления назначают заместительную гормональную терапию. Применяют препарат левотироксин.

После лечения сохраняется риск рецидива, поэтому врач назначит программу обследования:

  • При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы с высоким риском рецидива спустя 6–12 месяцев назначают исследование с радиоактивным йодом. Если оно показало отрицательный результат, дальнейших обследований не требуется. Также будут назначены анализы на уровни ТТГ и тиреоглобулина. Если уровень последнего растет, это может говорить о рецидиве. В таких случаях назначают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • При папиллярном и фолликулярном раке с низким риском рецидива назначают периодические осмотры врача, ультразвуковое исследование щитовидной железы и рентгенографию грудной клетки.
  • При медуллярном раке назначают анализы крови на кальцитонин и раково-эмбриональный антиген. Если их уровни станут повышаться, для поиска метастазов врач назначит УЗИ шеи, КТ, МРТ.

Продолжительность жизни после операции

Прогноз при онкологических заболеваниях оценивают по показателю пятилетней выживаемости — доле пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. Прогнозы после операции при раке щитовидной железы (пятилетняя выживаемость) в зависимости от типа и стадии опухоли представлены в таблице:

 1 ст.2 ст.3 ст.4 ст.
Прогноз после операции при папиллярном раке щитовидной железы100%100%93%51%
Прогноз после операции при фолликулярном раке щитовидной железы100%100%71%50%
Прогноз после операции при медуллярном раке щитовидной железы100%98%81%28%

В первую очередь выживаемость при РЩЖ зависит от стадии и типа опухоли. В то время как дифференцированные опухоли относительно хорошо поддаются лечению, медуллярный и анапластический рак зачастую диагностируются на более поздних стадиях, ведут себя агрессивно. Имеет значение и возраст пациента, состояние его здоровья. Выживаемость выше среди молодых мужчин и женщин, у которых нет сопутствующих заболеваний.

проведение пункции щитовидной железы для диагностики рака

Лечение рака щитовидной железы может сопровождаться некоторыми осложнениями и побочными эффектами. Одни из них носят временный характер, другие сохраняются в течение длительного времени или даже на всю жизнь. В большинстве случаев их удается держать под контролем.

Последствия после операции

Основное осложнение после операции при раке щитовидной железы (если была удалена вся железа или ее значительная часть) — гипотиреоз. Это состояние вызывает серьезные симптомы, так как тиреоидные гормоны выполняют важные функции. Однако, гипотиреоз успешно поддается коррекции гормональными препаратами. Принимать их придется пожизненно.

Другие возможные осложнения после операции:

  • Охриплость или потеря голоса. Этот симптом может быть временным или стойким. Зачастую он возникает из-за раздражения гортани интубационной трубкой. Более серьезная причина — случайное повреждение гортанного нерва во время операции.
  • Повреждение паращитовидных желез. Они представляют собой небольшие железы, которые находятся на задней поверхности щитовидной железы, попарно сверху и снизу. Паращитовидные железы вырабатывают гормоны, регулирующие уровень кальция в крови. При их повреждении уровень кальция в крови падает, это проявляется мышечными спазмами, покалыванием и онемением в руках, ногах.
  • Крупная гематома может формироваться в области шеи при интенсивном кровотечении.
    Как и после всякого хирургического вмешательства, возможно инфицирование, нагноение. Для профилактики такого осложнения применяют антибактериальные препараты.

Жизнь после лечения рака щитовидной железы

Нет специальных рекомендаций по поводу того, как снизить риск рецидива рака щитовидной железы после наступления ремиссии и завершения лечения. Обычно врачи дают общие рекомендации, советуют правильно питаться, выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек.

Нужно следить за своим здоровьем, вовремя проходить исследования и сдавать анализы, которые входят в реабилитационную программу. При любых непонятных симптомах, которые сохраняются в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу.

Обычно узлы в щитовидной железе выявляются во время осмотра эндокринолога или УЗИ, иногда их обнаруживают сами пациенты. Узлы могут иметь разные размеры, бывают одиночными и множественными, «горячими» (сопровождаются повышенным уровнем гормонов) и «холодными». У многих пациентов сразу возникает паника: наверное, это рак?

По статистике злокачественным оказывается примерно каждый двадцатый узел. В большинстве же случаев это не рак, а такие состояния, как подострый тиреоидит (например, на фоне гриппа или эпидемического паротита), тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление в железе), нехватка йода.

Запись
на консультацию
круглосуточно

симптомы, прогноз после операции, лечение и стадии

Рак щитовидной железы – это появление злокачественной опухоли неагрессивного характера в тканях железы. Код по МКБ-10 у карциномы – С73 «Злокачественное образование щитовидной железы». Раковые узлы обладают неоднородной структурой, имеют неровные очертания, ультразвуковую волну отражают слабо. В некоторых прослеживается интенсивное кровообращение. В результате онкологии образуются вторичные очаги роста, новые опухоли, называемые метастазами. Метастазы возникают, когда раковые клетки с током лимфы или крови попадают из очага возникновения онкологии в другие ткани и органы организма.

Работа щитовидной железы для человека неощутима, не беспокоит, если здорова. Возможны функциональные нарушения в работе этого органа внутренней секреции, к примеру, онкология. Карцинома щитовидной железы встречается редко. В России частота этого вида составляет 3% от онкологических заболеваний других органов, но данные медицинской статистики показывают тенденцию роста заболеваемости. Уровень развития медицины располагает необходимыми средствами для лечения злокачественной опухоли в тканях щитовидной железы. Важно не откладывать лечение.

Сущность карциномы щитовидной железы

Очаги распространения болезни связаны с населёнными пунктами, где зафиксировано радиационное облучение. В категорию риска по раку щитовидной железы попадают люди преклонного возраста. Но отмечены случаи карциномы и в молодом возрасте, причём протекание онкологии у молодых людей гораздо агрессивнее, чем у стариков. Европеоидная раса уязвима для этого вида онкологии. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, но и переносится легче.

Процесс образования и распространения метастазов происходит медленно, опухоль может долгие годы не расти в размерах. Но это не повод откладывать визит к врачу: благодаря ранней диагностике и подбору грамотного лечения возможно полное излечение рака щитовидной железы.

Разновидности рака щитовидной железы

Щитовидная железа, как железа внутренней секреции, продуцирует гормоны, выполняющие различные функции в организме, и состоит из различных типов клеток. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. ТНМ-классиикация разделяет рак на типы в зависимости от поражённых онкологией клеток.

Папиллярная аденома щитовидной железыПапиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярная аденома щитовидной железы

Папиллярный рак

Поверхность этого злокачественного образования насчитывает массу выступов в виде сосочков. Очертания опухоли напоминают папоротниковый лист. Опухоль захватывает функциональные отделы щитовидной железы и проходит в развитии ряд стадий. Сопутствующими патологиями считаются хронический атрофический гастрит, гипертония, ожирение, деформирующий остеоартроз коленных суставов, калькулезный холецистит.

Это распространённый вид рака щитовидной железы, иначе называется молекулярный рак. По степени тяжести папиллярный рак представляет самую лёгкую разновидность онкологии щитовидной железы. Рак развивается медленно, метастазы при указанной форме не переходят в лёгкие и кости. Сложность диагностирования папиллярного рака заключается в том, что его клетка внешне похожа на нормальную клетку щитовидной железы. Хорошо поддаётся лечению.

Папиллярные опухоли в 3 раза чаще констатируются у женщин. Возрастным порогом заболеваемости является возраст 30-50 лет. После прохождения курса лечения пациенты живут до старости без побочных явлений и возобновления патологии.

Известно, что раковые клетки есть у всех людей. При обследовании у многих обнаруживают крошечные папиллярные онкологии железы внутренней секреции, которые при лонгитюдных медицинских наблюдениях не прогрессируют в размерах, не доставляют беспокойства человеку. Диагностировать болезнь на начальных стадиях удаётся с помощью пальпации или на УЗИ. Пока онкология не входит в активную фазу, лечение не требуется. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Фолликулярный рак

Онкология по виду напоминает пузырьки. Эта разновидность рака делится на виды: инвазивная и малоинвазивная. В основу классификации положено прорастание раковых клеток в кровеносные сосуды и в соседние ткани и органы.

При малоинвазивной форме опухоль локализована в щитовидной железе и не распространяется по организму. Инвазивная форма рака протекает агрессивно с прорастанием раковых клеток в кровь и распространением патологического процесса по соседним органам и тканям. При фолликулярной форме карциномы щитовидной железы метастазы распространяются в кожу, лёгкие, мозг, кости, мочевой пузырь.

Метастазы от рака грудиМетастазы от рака груди

Статистика свидетельствует об эффективности применения радиоактивного йода у пациентов до 50 лет. У пациентов старше 50 лет болезнь даёт обширное распространение метастазов.

Распространённость онкологической болезни составляет 15-20% всех злокачественных процессов в щитовидной железе. Инвазивная форма встречается чаще, чем малоинвазивная. Статистика говорит о нередких случаях летального исхода при инвазивной форме. В группу риска по упомянутой разновидности рака щитовидной железы попадают пожилые женщины. Если говорить о констатации онкологии у детей, у них обычно диагностируется именно такая разновидность рака.

Медуллярный рак

Это вид онкологии, развивающийся из парафолликулярных клеток, функция которых – выработка гормона кальцитонина. Разновидность встречается в 5-8% случаев онкологии щитовидной железы. Кальцитонин определяет содержание фосфора и кальция в организме, определяя состояние скелета. При медуллярной форме рака щитовидной железы обнаруживаются другие эндокринные патологии, к примеру, эндокринная неоплазия.

Эта разновидность рака опасна прорастанием раковых клеток через капсулу в мышцы и трахею. Указанная форма онкологии может быть диагностирована по таким признакам, как жидкий стул, внезапные кратковременные повышения температуры тела, покраснения кожи. Для формы не применима терапия радиоактивным йодом, так как раковые клетки этого вида опухоли не усваивают йод. Поэтому эффективным видом лечения видится только хирургическая операция.

В группу риска по указанной разновидности рака попадают пациенты старше 40 лет. При обращении за лечением пациентов старше 50 лет вероятность выздоровления снижается. Этот тип онкологии обусловлен генетической предрасположенностью. Но у такой разновидности злокачественной опухоли есть и негенетическая разновидность – спорадический рак щитовидной железы.

Анапластический рак

Упомянутая разновидность рака характеризуется развитием нетипичных клеток в теле щитовидной железы, которые не выполняют никаких функций, а только делятся со стремительной скоростью. Припухлость в области щитовидной железы визуализируется пациентом самостоятельно. Обнаружение припухлости говорит о наступлении поздних стадий онкологии, при которых опухоль плотная на ощупь и с каждым днём увеличивается в размерах. Эта разновидность онкологии встречается редко.

Врач осматривает шею пациенткиВрач осматривает шею пациентки

Болезнь встречается чаще у женщин старше 65 лет и характеризуется ростом и стремительным распространением метастазов. Такая онкология носит дифференцированный характер и может зарождаться даже в зобе. Долго протекает в скрытой форме. Если метастазы пошли в шейные лимфатические узлы, операция невозможна по причине захвата патологическим процессом жизненно важных частей шеи – вероятность летального исхода вырастает. Этот вид рака не излечим. Применение вариантов интенсивной терапии – гиперфракционированной лучевой, химиотерапии – малоэффективно. После обнаружения подобной онкологии пациенты живут год.

Крайне редко встречающиеся виды рака щитовидной железы

К ним относят метастатический рак, саркому, фибросаркому, лимфому и эпидермоидный рак.

Причины развития заболевания

При нормальных условиях жизнедеятельности организма иммунная система подавляет образование раковых клеток в организме. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств она даёт сбои в работе. Причины развития рака щитовидной железы:

  • Радиоактивное облучение. После аварии на Чернобыльской АЭС распространённость заболевания раком щитовидной железы увеличилась в 15 раз. После испытания ядерного оружия возможны радиоактивные дожди, которые действуют так же губительно, как и радиация.
  • Прохождение пациентом курса лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае возникновения заболевания не прогнозируют сразу. Оно может появиться через несколько лет. После лучевой терапии увеличивается скорость деления клеток и повышается риск их мутации. Это приводит к возникновению фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы.
  • Частое проведение компьютерной томографии и рентген-диагностики.
  • Генетическая предрасположенность. Учёные-генетики выявили в геноме человека особый ген, который в 100% случаев приводит к образованию онкологии щитовидной железы.

Генетическая предрасположенность к заболеваниямГенетическая предрасположенность к заболеваниям

  • Возраст старше 40 лет. В результате старения организма клетки щитовидной железы дают сбои в работе, что может вызвать образование злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в организме и в потребляемой пище.
  • Работа в медицине с ионизирующим облучением, работа в горячих цехах, труд на производстве, где условия связаны с большой концентрацией в воздухе тяжёлых металлов.
  • Табакокурение и алкоголизм. В табачном дыме содержатся канцерогены, а употребление алкогольных напитков снижает биологическую защиту организма от патологических процессов.
  • Эмоциональный стресс и склонность к депрессии снижают иммунитет к любым заболеваниям, в том числе и к онкологическим.
  • Хронические заболевания матки или яичников у женщин, доброкачественный или злокачественный процесс в молочных железах. Эта группа заболеваний сопровождается гормональными нарушениями. Неправильная работа желёз внутренней секреции является фактором риска для возникновения онкологии.
  • Рак толстого кишечника и полипоз прямой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия.
  • Многоузловой зоб. Проживание в местности, где выявлен очаг распространения эндемического зоба, является предпосылкой к возникновению рака щитовидной железы.
  • Доброкачественные опухоли в тканях органа внутренней секреции.

Рак щитовидной железы может развиться из других заболеваний, не связанных с образованием злокачественных опухолей. Предшествующими заболеваниями являются зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома, заболевания женской половой системы. Если у близких родственников констатировано заболевание эндокринных органов, в частности различные патологии желёз внутренней секреции, врачи рассматривают это как один из главных факторов риска и настоятельно рекомендуют членам семьи пациента пройти комплексное обследование.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина расплывчата, симптомы индивидуальны. Щитовидная железа при пальпации безболезненна. Для точного установления диагноза необходим высокодифференцированный подбор методов диагностики, так как уплотнения в области щитовидной железы могут быть признаком доброкачественной опухоли и не приводить к возникновению метастазов.

Если на момент обнаружения уплотнения в тканях щитовидной железы человеку ещё не исполнилось 20 лет, в 95% случаев это онкология: доброкачественные опухоли у подростков не появляются.

Симптомы заболевания

Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Но при внимательном отношении к здоровью можно обнаружить первые признаки: небольшие шарики и узловые сгустки прямо под кожей, прощупывая область шеи спереди под подбородком. Узелки эластичны, безболезненны, их подвижность ограничена. Они перекатываются под кожей, не прирастая.

С развитием онкологии узелки увеличиваются в размерах и теряют эластичность, появляется увеличение и болезненность лимфоузлов. При отсутствии признаков простудных заболеваний это достаточное основание для визита к онкологу и эндокринологу.

Увеличение опухоли в размере ведёт к появлению ощущения сдавливания горла. Это сопровождается изменением голоса, першением в горле, затруднениями при глотании, одышкой. Часты судороги, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, потеря аппетита, слабость. Симптомы похожи на острое вирусное заболевание, но приём противовирусных препаратов не даёт положительной динамики.

Когда опухоль щитовидной железы визуализируется, но уплотнение ещё остаётся подвижным, появляются серьёзные симптомы злокачественного патологического процесса в организме:

  • Увеличение лимфоузлов в прилегающих к щитовидной железе отделах.
  • Отёк шеи, одышка и приступы удушья.
  • Кашель, боль в горле, охриплость либо осиплость голоса.
  • Боли в области шеи, которая отдаёт в уши.

С ростом новообразования растёт и количество раковых клеток – свои гормоны щитовидная железа начинает вырабатывать в меньшем количестве. Появляются симптомы гипертиреоза. Признаком прогрессирования заболевания является ощущение сдавленности в гортани, комка в горле, набухание шейных вен. В результате отёка шея теряет подвижность. Отмечаются симптомы интоксикации организма. Прогрессирующая опухоль сдавливает трахею и пищевод.

Прогрессирующая онкология приводит к резкой потере веса, бессоннице, хронической усталости. Снижение уровня вырабатываемого гормона приводит к апатии, потере интереса к жизни.

Депрессия у человекаДепрессия у человека

Сопутствующими признаками является выпадение волос, ощущение покалывания в руках и ногах. Голос приобретает низкую тональность.

Обнаружение онкологии

При подозрении на рак в тканях железы внутренней секреции нужно установить, носит ли процесс злокачественный характер. Используются методы:

  • Анализ крови с помощью иммуноферментов на содержание в ней онкомаркеров.
  • Пункционная биопсия. Процедура позволяет выявить опухолевые узлы и распознать их характер. С помощью метода выявляют актуальный размер онкологического образования. Это достоверная диагностика. При сомнениях в результатах применяют открытую биопсию, предполагающую хирургическое вмешательство: от опухоли отрезают небольшую часть и проводят экспресс-исследование.

Стоит оговориться: даже если маркер обнаружен, нельзя с однозначностью констатировать наличие онкологии – известны случаи повышенного содержания этих соединений в организме совершенно здоровых людей. Известны и другие случаи: когда раковое образование в щитовидной железе есть, а онкомаркер не определяется.

  • УЗИ. Безопасная процедура для установления разновидности онкологического диагноза. Является основным методом при профилактических осмотрах пациентов группы риска. Позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях, устанавливать количество узлов, их размер и место расположения.
  • Гистологический анализ. Данная процедура проводится непосредственно перед операцией. Она необходима для определения степени хирургического вмешательства, уточнения локализации онкологии, предупреждения нежелательных последствий.
  • Магнитно-резонансная томография – процедура, которая с высокой точностью показывает стадию развития онкологии.
  • Позитронно-эмиссионная томография – используется для уточнения формы онкологии и определения её стадии.

ПЭТ-КТ сканерПЭТ-КТ сканер

ПЭТ-КТ сканер

При условии, что болезнь находится в запущенной стадии, применяются узкоспециализированные медицинские методы диагностики её особенностей:

  • Радиоизотопное сканирование. Метод ценится за возможность определения распространения метастазов за счёт скапливающихся в них йодосодержащих элементов.
  • Ларингоскопия. Метод применяется при поражении метастазами голосовых связок для установления степени паралича голосового аппарата и головного мозга.
  • Бронхоскопия. Метод используют для оценки состояния трахеи.

Дополнительные сведения о раковой опухоли можно получить с помощью рентгенографии. Посредством рентген-аппарата проводят следующие процедуры:

  • Пневмография – процедура, позволяющая определить точный размер онкологического образования.
  • Ангиография – процедура, с помощью которой оценивается степень вовлечения кровеносных сосудов в патологический процесс.
  • Рентгенография трахеи – процедура для диагностики состояния пищевода.

Показания к диагностическим обследованиям индивидуальны. Их набор определяется врачом.

Определение уровня гормонов как основание для постановки диагноза

Оценивая степень поражённости щитовидной железы, проводят оценку гормонального фона. Замеряют содержание в организме следующих гормонов:

  • ТТГ – тиреотропный гормон. Стимулирует рост клеток щитовидной железы, вырабатывается гипофизом. По результатам анализа на его содержание можно не только констатировать заболевание, но и понять было ли лечение эффективным. Если его концентрация не превышает 0,1 мМЕ/л, значит, лечение было результативным. Если концентрация гормона выше – это говорит о риске рецидива.
  • Т3 – трийодтиронин. Это биологически активный гормон, указывающий на качество работы железы.
  • Т4 – тироксин. Концентрация гормона служит показателем работы органа внутренней секреции.
  • ПТГ – паратиреоидный гормон. Вырабатывается железами, расположенными вблизи щитовидной железы. Высокая концентрация данного гормона при медуллярной форме рака щитовидной железы свидетельствует о распространении метастазов по организму.

Метастазы раковых клетокМетастазы раковых клеток

Метастазы раковых клеток

Стадии рака щитовидной железы

Когда подозрение на онкологию подтвердилось результатами различных диагностических процедур, для правильного выбора методов лечения разновидностей рака необходимо точное определение стадии заболевания. Особенности симптоматики и способность пациента объективно оценить свои ощущения позволяют описать заболевание по стадиям:

  • 1 стадия заболевания. Опухоль размером 2 см находится внутри железы, занимая лишь одну долю и не меняя контуров железы внутренней секреции. Больной может самостоятельно обнаружить её при прощупывании. Метастазы отсутствуют. Других признаков патологического процесса на этой стадии нет.
  • 2 стадия карциномы. Опухоль находится в капсуле, но растёт и достигает 4 см в диаметре, в результате контуры железы деформируются. Больной ощущает лёгкий дискомфорт в области гортани. Новообразование не только прощупывается, но и становится заметным внешне. Отмечается множественное появление мелких раковых узлов, которые не прорастают в капсулу. На той части железы внутренней секреции, где первоначально возникла онкология, могут быть метастазы. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение, чтобы оно оказалось максимально эффективным. В 95% случаев после начала лечения на этой стадии прогноз благоприятный.
  • 3 стадия карциномы щитовидной железы. Опухоль прорастает в капсулу. Быстро развивается и сдавливает расположенные рядом органы: трахею и гортань. Увеличиваются в размерах регионарные лимфатические узлы. Опухоль распространяется метастазами в лимфоузлах обеих сторон шеи. Симптоматика увеличивается: отмечаются затруднения при глотании, одышка, приступы удушья. Растущая опухоль вызывает сдавливание пищевода – развивается дисфагия. Подвижность голосовых складок снижается вследствие поражения возвратного нерва – голос пациента изменяется. Иногда изменения незначительны, порой существенны. Но с помощью ларингоскопии возможно обнаружить изменения в голосовых складках даже при незначительных изменениях голоса.
  • 4 стадия карциномы щитовидной железы. Опухоль прорастает в ткани соседних органов. Щитовидная железа увеличивается в размерах и обездвиживается. Состояние пациента ухудшается. В результате патологического процесса начинается распространение метастазов не только по соседним тканям и органам, но и по всему организму. Эта стадия характеризуется снижением аппетита, потерей веса, повышенной температурой тела. Сопутствующие симптомы 4 стадии рака щитовидной железы определяются тем, какой орган поражен метастазами. Лимфоузлы шеи чаще всего становятся областью распространения метастазов. В результате появления воспалительного процесса они становятся плотными, увеличиваются в размерах. В результате срастания с кожей их подвижность снижается.

Карцинома щитовидной железыКарцинома щитовидной железы

Однако метастазирование в лимфатических узлах не мешает вылечить недуг.

При поражении трахеи основной симптом – кашель с большим отделением мокроты и крови в ней. Появляется ощущение сдавливания груди, затруднения дыхания, хроническая усталость.

Если онкология метастазирует в головной мозг, симптомом будут беспричинные головные боли, при которых не помогают обычные обезболивающие средства. Снижается острота зрения и координация движений. Возможны припадки эпилептического характера.

Если опухоль даёт метастазы в костную ткань, кости становятся ломкими. Наиболее распространёнными костными тканями при метастазировании являются кости черепа, позвоночника, таза, рёбра. На рентгене поражения костей раковыми метастазами выглядит как тёмные пустоты или наросты.

Метастазы в печень вызывают гепатит. Нарушается пищеварение, пациент ощущает тяжесть в правом подреберье. При тяжёлых формах отмечается кровавый стул и рвота в виде кофейной гущи.

Метастазы в надпочечниках пациент практически не ощущает, но они могут привести к острой надпочечниковой недостаточности, симптомами которой являются снижение артериального давления и гемофилия. Снижают выработку половых гормонов.

Технология лечения рака карциномы

При наследственной предрасположенности к возникновению рака врачи полагают, что без операции велика вероятность развития заболевания.

Для лечения применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая и супрессивная терапия, народные средства.

Народные средства лечения

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • Когда остальные методы лечения не помогли.
  • В комплексной терапии до- и после удаления железы.

Лечение настоями трав более продолжительное, чем медикаментозное, но и более щадящее. В случае улучшения состояния терапию нельзя прекращать, чтобы окончательно победить недуг.

Дооперационное лечение народными средствами включает чистку организма. Для этого используются клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды.

Клизма для больногоКлизма для больного

Народная медицина при раке предписывает использовать растения с большим содержанием йода: мокрец, звездчатка, дурнишник. Из них готовят отвары.

Настойка почек тополя снижает выработку тиреотропного гормона.

Реабилитация после рака предписывает лечение настоем чистотела и болиголова для уничтожения остатков поражённых клеток.

Если операция невозможна, пациент лечится настойкой из корня аконита джунгарского.

Операция

При обнаружении онкоузлов в тканях врачи рекомендуют купировать патологический процесс с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера онкоузла выбирают степень хирургического вмешательства: если опухоль небольшая, делают гемитиреоидэктомию – удаление одной доли щитовидной железы и перешейка. Такая операция повышает вероятность рецидива. Поэтому с согласия пациента врачи рекомендуют провести тиреоидэктомию – удаление всей щитовидной железы.

В случаях прорастания онкологии в соседние со щитовидной железой органы и ткани их тоже удаляют.

Залогом успешности оперативного вмешательства является квалификация и уровень профессионализма врача. Это должен быть хирург-эндокринолог со специализацией по лечению желёз внутренней секреции.

После операции возможны осложнения и негативные последствия, одним из которых является инвалидность от 1 до 3 степени.

Инвалидность 3 группы пациенты получают при гипотиреозе средней степени, лёгком гипопаратиреозе, нарушениях работы плечевого сустава. Инвалидность 2 группы получают пациенты с повреждением возвратного нерва с обеих сторон. 1 группу инвалидности получают пациенты с миопатией и миокардиодистрофией. Низкодифференцированный или недифференцированный характер онкопоражения также даёт право получения инвалидности.

После хирургического вмешательства отмечается нехватка кальция, которая проявляется в болезненных судорогах мышц – необходим приём указанного элемента.

Судороги в ногеСудороги в ноге

Судороги в ноге

Послеоперационные рекомендации

После операции потребуется лишь ежедневная правильная обработка швов, которой обучают при выписке из стационара. Потом пациенты поступают на учёт к онкологу, где получают клинические рекомендации и проходят комплексное обследование. Сканирование организма назначают пациентам через год и через 3 года после операции.

Также после выписки из стационара необходимы:

  • Радионуклидная терапия йодом-131 через месяц после операции.
  • Приём витамина D и кальция в качестве поддерживающей терапии для работы всех систем и органов.
  • Приём тиреоидных гормонов, которые компенсируют отсутствие выработки гормонов щитовидной железой.
  • Приём L-Тироксина для предупреждения рецидива онкологии.

После операции потребление сахара и выпечки рекомендуется сократить, заменив их фруктами, медом, мармеладом и зефиром. Диета должна основываться на капусте, репе, моркови; включать бобовые культуры; рыбу, морепродукты; творог, яйца, нежирное мясо. Полезны сельдерей, петрушка. Употребления животных жиров рекомендуется избегать.

При условии соблюдения медицинских рекомендаций после удаления карциномы пациенты живут полной жизнью. Состояние пациента улучшается, и он может продолжать трудовую деятельность, женщина беременеет и рожает здоровых детей.

Профилактика рака щитовидной железы

При обнаружении рака щитовидной железы у человека близким родственникам больного нужно также пройти обследование. Иногда в качестве профилактической меры рекомендуется удалить щитовидную железу. Здоровый образ жизни без алкоголя и табака снижает риск развития заболевания.

Работая на предприятиях с тяжёлыми металлами, необходимо соблюдать все правила техники безопасности.

Работа на вредном производствеРабота на вредном производстве

Употребление продуктов с большим содержанием йода – действенная профилактическая мера предупреждения онкологии. Регулярные физические нагрузки и систематические занятия спортом способствуют выработке иммунитета к карциноме.

Прогноз заболевания

Карцинома щитовидной железы лучше поддаётся лечению, чем другие разновидности карциномы, поэтому прогноз по заболеванию оптимистичный. У взрослых людей до 45 лет статистически подтверждена вероятность полного выздоровления.

Ранняя диагностика заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют прогнозировать благоприятный исход. Итог болезни зависит от распространения метастазов, а также от возраста пациента. Определяющими факторами является форма онкологии и стадия заболевания:

  • При папиллярном раке высокие показатели выживаемости и отсутствие рецидива в течение 5 лет после лечения.
  • При фолликулярном раке 4 стадии благоприятный исход отмечается в половине случаев заболеваемости. Если медицинское вмешательство произошло на ранних стадиях, то вероятно исцеление.
  • При медуллярном раке выживаемость ниже, но при условии раннего обнаружения патологического процесса в 98% случаев вероятен благоприятный исход.
  • При анапластическом раке выживаемость не прогнозируется. Исцеление не встречается, заболевание заканчивается летальным исходом. Это обусловлено стремительным увеличением опухоли и метастазированием. К тому же раковые клетки этой карциномы не чувствительны к терапии радиоактивным йодом-131.

 

Независимо от диагноза, поставленного врачами, следует помнить, что возможности человеческого организма беспредельны. Объединив желание жить с силами природы и медицинской помощью, возможно вылечиться даже от самой тяжёлой болезни.

Признаки рака щитовидной железы — Медицинский портал DocTop.ru

Злокачественные новообразования или опухоли щитовидной железы, возникающие в результате поражения и/или структурного изменения фолликулярных клеток органа эндокринной системы, называют карциномой или раком щитовидной железы.

По типу гистологического строения на сегодняшний день классифицируют несколько видов раковых заболеваний щитовидки:

  • фолликулярная карцинома;
  • папиллярная;
  • медуллярная;
  • анапластическая.

На начальном этапе заболевания признаки рака щитовидной железы имеют бессимптомный характер развития, что значительно усложняет её диагностику. Тревожные симптомы и признаки заболевания стали всё чаще выявляться после трагедии на Чернобыльской АЭС. Рак щитовидной железы (фото см.), возрастной пик которого приходится на людей среднего и старшего возраста, сегодня всё чаще выявляется у детей и подростков, что не может не вызывать тревоги у мирового сообщества.

Щитовидная железа: рак – возможные причины и виды

Достоверно назвать истинные причины возникновения заболевания никто из ведущих эндокринологов мира сегодня не сможет. Единственно, что можно утверждать с полной ответственностью, это возможные множественные факторы, влияющие на появление раковой опухоли щитовидной железы. Итак, предполагаемые факторы риска:

  1. Результат активного радиационного облучения. После трагических событий на Чернобыльской АЭС количество случаев диагностирования рака возросло в 20 раз.
  2. Результат частого лучевого воздействия на головную и/или шейную область.
  3. Наследственная предрасположенность. Возникновение карциномы на генном уровне, встречается в 25% от общего числа заболеваний.
  4. Результат психоэмоциональной перегрузки. Известно, что стрессовые ситуации неблаготворно воздействуют на человека, вызывая нервные срывы, состояния депрессии и тем самым подрывают иммунную защиту организма.
  5. Немаловажное значение имеют и вредные привычки. Большинство пациентов, с диагнозом рак щитовидной железы, имеют пристрастие к алкоголю и курению.

Немаловажное значение, способствующих образованию раковых клеток, могут быть различные хронические заболевания, например:

    • гормональные нарушения, связанные с заболеваниями матки и/или яичников у женщин;
    • опухоли молочной железы;
    • образование полипов в прямой кишке или рак толстого кишечника;
    • эндокринная неоплазия;
    • узловой зоб и так далее.

    Среди всех заболеваний, связанных с онкологическими нарушениями, рак щитовидной железы, составляет небольшой процент, это примерно 2-3% от общего числа (статистика ВОЗ). Рассмотрим основные виды злокачественных новообразований:

    1. Папиллярный рак щитовидной железы представляет собой множественные поверхностные образования, имеющие выступы по аналогии с папоротниковым растением. По характеру распространения папиллярная форма карциномы встречается в 80% случаев. Закономерностью является поражение раковыми клетками такого типа в основном женской половины населения. Папиллярный рак не способствует распространению метастаз и довольно лояльно относится к любому виду медицинского воздействия, что не может не радовать. Выживаемость в 99,9% после соответствующего лечения составляет более 30 лет.
    2. Медуллярный рак щитовидной железы встречается в 5-10% случаев и представляет собой более опасную форму онкологического заболевания эндокринной системы. Нередко медуллярная онкология проявляется на фоне других генетических заболеваний и связана со значительным разрастанием околофолликулярных клеток, отвечающих за выработку кальцитонина. Узловое злокачественное новообразование не имеет чётких границ и сопровождается структурным нарушением других желёз внутренней секреции. Характерной особенностью медуллярных раковых клеток является их исключительная неспособность к усвоению йода, поэтому традиционные методы терапевтического лечения не приносят желаемых результатов. Устранение такого вида онкологии возможно только методом хирургического воздействия. Прогноз для людей старше 60 лет крайне неблагоприятен. Процент пятилетней выживаемости составляет 25-30 случаев из 100.
    3. Фолликулярный рак щитовидной железы имеет более агрессивное течение заболевания, чем папиллярная форма онкологического поражения железы. Характерным проявлением является метастазирование в лимфатические шейные узлы, и в отдалённые костные тканевые структуры, лёгкие и другие органы жизнедеятельности. По возрастным критериям этот вид онкологического поражения щитовидной железы наиболее часто проявляется среди людей старшей возрастной категории. Радиоактивное лечение йодом — это наиболее распространённая форма терапевтического воздействия на фолликулярный рак эндокринной железы.
    4. Анапластический рак щитовидной железы – это одна из редчайших форм онкологических заболеваний эндокринной системы. В мировой практике такой вид онкологии встречается не более 1-2% от общего числа эндокринных заболеваний щитовидной железы. Характерной особенностью анапластической формы является нетипичное клеточное деление в желёзных структурах. Заболеванию наиболее часто подвержены люди пожилого возраста, в особенности женская часть населения. Быстрый рост и деление клеток способствует ускоренному метастазированию. Традиционные методы лечения не имеют никаких шансов для выздоровления пациентов. Поэтому прогноз выживаемости при такой форме онкологии равен нулю.

    Щитовидная железа: рак – симптомы и стадии

    Анатомическое строение эндокринной железы имеет вид бабочки и располагается на передней поверхности шеи человека. При пальпации этот орган хорошо прощупывается, и при любом видоизменении его можно с уверенностью определить по характерным симптоматическим признакам. Кроме того, рак щитовидной железы, симптомы проявления которого очень схожи с некоторыми простудными заболеваниями, можно предполагать по следующим признакам:

    • шейная отёчность в районе железы;
    • болевой синдром, распространяющийся снизу вверх;
    • трудности при глотании, а также нарушение дыхательных функций в виде удушья, отдышки и периодически возникающего кашля;
    • изменение голоса, с появлением охриплости и/или сиплости;
    • ощущение так называемого ватного кома в горле.

    В зависимости от характера (вида) течения заболевания, рак щитовидной железы, стадии формирования которого имеют дифференцированные формы разделения, может определяться по степени сложности.

    Первая стадия рака щитовидной железы. Размер опухоли на этом этапе формирования может быть любым и не выходить за габариты самой железы. За редким исключением опухоль может незначительно распространяться на другие близлежащие ткани и/или лимфатические узлы.

    Вторая стадия рака щитовидной железы. На этом этапе формирования раковой опухоли размеры имеют более выраженный вид, и её распространение выходит за пределы железы. Злокачественное образование уже затрагивает лимфоузлы, что характерно для фолликулярного и папиллярного вида карциномы.

    Третья стадия рака щитовидной железы. Характерным признаком для такой формы является увеличение опухоли более чем на 5 см, и выход злокачественных клеточных образований за пределы самого органа с метастазированием в шейных лимфоузлах.

    Четвёртая стадия рака щитовидной железы — это особо тяжёлая форма поражения злокачественным новообразованием, при котором метастазы могут распространяться на другие органы жизнедеятельности. При IV стадии рака щитовидной железы прогноз выживаемости составляет 3% на 5-7 лет жизни после подтверждения диагноза.

    Рак щитовидной железы: лечение заболевания

    Важно знать, что онкология щитовидной железы излечима. Главное — это не допустить метастазирование на другие жизненно важные органы человеческого организма. Всё что нужно — это при первых же симптомах дискомфортного состояния в области щитовидки обратиться к врачу.

    В зависимости от степени развития и формы образования, подбирается соответствующий способ лечения. Существуют различные лечебно-профилактические методы воздействия на раковые образования:

    • гормональная и/или лучевая терапия;
    • лечение радиоактивным методом;
    • химиотерапия;
    • хирургическое воздействие.

    Рассмотрим наиболее часто используемые методы лечения более подробно.

    Хирургическое лечение. Операционное воздействие — это одна из наиболее распространённых форм лечения рака щитовидной железы на поздних стадиях заболевания. Метод лобэктомии предусматривает удаление одной долевой части железы, при условии нераспространения рака за тканевые структурные границы на другие органы. Тиреоидэктомия предусматривает полное удаление щитовидной железы, при условии образования многоузлового токсического зоба.

    Лечение радиоактивным йодом. Метод основан на воздействии йода-131, который при вбрасывании в организм абсорбируется в клетках щитовидной железы и оказывает разрушающее действие на нездоровые клеточные формирования. Этот способ медицинского воздействия эффективен против метастазирования в лимфатических узлах и других органах.

    Гормональная терапия. Приём фармакологических гормонсодержащих препаратов способствуют замедлению и/или остановке роста раковых клеток до или после хирургического лечения, а так же стимулируют функциональную поддержку и нормализацию работы жизнедеятельности всего организма человека.

    Лучевая терапия. Лечение происходит под воздействием высокоинтенсивного излучения на раковые образования, без повреждения здоровых клеточных структур других органов.

    В некоторых случаях при неэффективности или невозможности традиционных методов медикаментозного воздействия, используется избирательная терапия.

    Рак щитовидной железы: сколько живут?

    Качество жизни пациентов зависит от степени, типа и стадии заболевания. Если начальные уровни онкологии щитовидной железы при своевременном и адекватном лечении не вызывает тревог, то рак щитовидной железы, прогноз после операции значительно ухудшает состояние жизни больного. Статистика выживаемости по версии Всемирной организации здоровья (ВОЗ) выглядит следующим образом:

    Пятилетняя выживаемость пациентовПервая стадияВторая стадияТретья стадияЧетвёртая стадия
    Папиллярная карцинома100%95-99%90%Не более 50%
    Фолликулярный рак100%100%65-70%Не более 50%
    Медуллярный рак100%95-99%95-99%Не более 30%

    Пятилетняя выживаемость при анапластической форме карциномы щитовидной железы, при четвёртой стадии онкологии, составляет не более 5 %.

    Как избежать онкологии щитовидной железы?

    К большому сожалению, о полном излечении онкологических заболеваний железы эндокринной системы говорить не приходится. Однако с большой долей вероятности, можно минимизировать число онкологических заболеваний. Для этого необходимо соблюдать ряд условий по здоровому образу жизни. Прежде всего, человеку, страдающему любыми видами нарушений эндокринной системы, следует следить за своим весом и придерживаться норм правильного питания.

    Диетические рекомендации, которые даёт лечащий врач, необходимо соблюдать в полном соответствии. Минимум жиров и углеводов, а больше продуктов питания, содержащих йод и клетчатку. Нелишним будет напомнить и о восполнении защитных функций иммунной системы. Активный образ жизни будет способствовать усилению этого жизненно важного показателя. Прогулки на свежем воздухе, активное занятие плаванием, несложные физические упражнения — всё это будет способствовать укреплению иммунитета.

    Среди всех методов профилактики наиболее существенным окажется постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Следует своевременно обращаться к врачу-эндокринологу, и, получая его рекомендации, неукоснительно их соблюдать.

    Следите за собой и будьте всегда здоровы!

    симптомы и признаки, диагностика, лечение и прогноз

    Онкология щитовидной железы встречается не очень часто, но знать об этом недуге надо. Врачи не умеют еще полностью излечивать злокачественные опухоли на поздних стадиях, поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание. Как проявляется рак щитовидной железы? Какие существуют первые признаки заболевания, которые можно обнаружить самостоятельно? Об этом мы расскажем в нашей статье.

    Определение

    Онкология щитовидной железы, как было отмечено выше, встречается редко. Злокачественная опухоль развивается из клеток органа. Согласно статистике, рак щитовидки диагностируется у 1 % пациентов, а летальный исход бывает, как правило, у половины из них.

    Обычно заболевание поражает людей в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет. Особенно часто недуг возникает у людей, имеющих отношение к ликвидации последствий на Чернобыльской атомной электростанции.

    Не стоит думать, что беспокоиться нужно только в возрасте риска. Проблема в том, что злокачественное образование поражает людей любого возраста. Даже подростки и дети не застрахованы от появления болезни. Примечательно и то, что у молодых пациентов опухоль развивается намного агрессивнее, чем у людей в возрасте.

    Исследования показали, что онкология щитовидной железы чаще встречается у женщин. Они болеют в три раза чаще представителей сильного пола. Но мужчины не должны снижать бдительность, ведь в возрасте старше шестидесяти пяти лет они больше подвержены заболеванию, чем женщины.

    Недугом чаще заболевают в регионах, подвергавшихся радиационному облучению. Риски есть и у жителей областей с недостаточным количеством йода в природе. Ученые давно доказали, что онкология щитовидной железы встречается чаще у европейцев. Жители Южной Америки, Азии и Африки практически не имеют проблем со щитовидкой.

    Врачи считают рак щитовидной железы неагрессивной опухолью. Образование может несколько лет не менять размер и не пускать метастазы. Медленное течение недуга не дает права игнорировать заболевание. Важно вовремя обратиться к врачам, тогда лечение пройдет относительно легко.

    Признаки онкологии щитовидной железы у женщин

    Причины

    Онкология щитовидной железы у женщин и мужчин возникает при определенных условиях. Эта болезнь, как и любая другая, имеет свои особенности. Точных причин ученые еще не выявили, но они назвали несколько факторов, которые повышают риск заболеть:

    • Радиоактивное излучение. После того как случилась авария на Чернобыльской АЭС, было проведено множество исследований. Врачи обследовали людей, принимавших участие в ликвидации последствий, и выявили, что число заболевших онкологией щитовидной железы возросло в пятнадцать раз. Опасность также представляют радиационные дожди, которые проявляют себя после испытаний ядерного оружия.
    • Возраст больше сорока лет. Конечно, злокачественные образования могут возникнуть и у детей, но с возрастом риск заболеть становится больше.
    • Лучевая терапия на области шеи и головы. Если вы когда-нибудь подвергались длительному облучению, то над вами нависла потенциальная угроза. Человеческие клетки могут начать активно делиться, расти, а также мутировать. Из-за процессов может возникнуть фолликулярная или папиллярная форма опухоли. Помните, что новообразование может появиться и через несколько лет лет после облучения.
    • Вредная работа. Существуют профессии, которые способствуют развитию опухоли. Например, медицинский персонал, работающий с ионизирующим облучением. Рабочие в горячих цехах не меньше подвергаются риску, как и люди, взаимодействующие с тяжелыми металлами.
    • Наследственность. В ходе проведения многочисленных исследований был выявлен определенный ген, который не только передается по наследству, но и провоцирует развитие рака щитовидной железы. Если он имеется в организме, то вероятность появления недуга практически стопроцентная. В случае обнаружения гена медицинские специалисты предлагают для профилактики удалить щитовидную железу.
    • Частые стрессы. Когда человек постоянно находится в стрессовой ситуации, то иммунитет снижается. Ошибаются те, кто не видит в этом проблемы. Нужно понимать, что именно иммунитет может противостоять раковым клеткам.
    • Вредные привычки. Сюда относится увлечение алкоголем или табаком. Дело в том, что канцерогенные вещества снижают способность организма противостоять нетипичным клеткам.

    Кроме того, некоторые болезни также могут спровоцировать образование злокачественного новообразования. Среди них:

    • Опухоли молочных желез (доброкачественные и злокачественные). Особенно это касается гормонозависимых образований. Можно утверждать, что это подтверждает результаты исследований по поводу того, что онкология щитовидной железы у женщин встречается чаще.
    • Хронические заболевания женских органов. Болезни яичников и матки (особенно на фоне гормональных нарушений) являются активными провокаторами недуга.
    • Рак толстого кишечника и полипы в нем.
    • Многоузловой зоб.
    • Множественная эндокринная неоплазия.
    • Узелки и доброкачественные опухоли щитовидной железы.

    Онкология щитовидной железы операция

    Признаки заболевания

    Симптомы онкологии щитовидной железы может увидеть даже человек, не связанный с медициной. Это обусловлено тем, что сама железа напоминает по строению бабочку. Так как щитовидка прикрыта лишь кожей, то ее обследование заметно упрощается. Но и без него внимательный человек заметит, что у него появились проблемы с железой.

    Общие симптомы онкологии щитовидной железы, наблюдающиеся у женщин и мужчин, следующие:

    • Возникновение небольшого узла в области шеи под подбородком. Его можно увидеть невооруженным глазом, если внимательно рассматривать себя в зеркало. На первых стадиях узелок очень податливый и не вызывает болевых ощущений. Он практически не двигается. Однако со временем его размер увеличивается, а сам узел становится плотнее. В этом случае лучше сначала сходить к врачу, а потом начинать паниковать. Узлы на щитовидке встречаются по разным причинам. Только пять процентов из них могут перерасти в опухоль. Если вы заметили узелок у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь до двадцати лет на железе никаких бугорков и уплотнений быть не должно.
    • Увеличение лимфатических узлов на шее. У мужчин и у женщин симптом онкологии щитовидной железы проявляется одинаково.
    • Затрудненное глотание.
    • Боли в шейном отделе, которые отдают в ухо.
    • Осиплость голоса.
    • Ощущение комка в горле.
    • Одышка и затрудненное дыхание.
    • Кашель, не связанный с простудой или аллергией.
    • Набухание вен на шее.

    Болезненность появляется только в том случае, если опухоль достигла внушительных размеров и начала давить на соседние органы. Голос изменяется по причине метастазов, которые проникли в голосовые связки и возвратный гортанный нерв.

    Виды заболевания

    Есть общие симптомы онкологии щитовидной железы у женщин и мужчин. Поскольку проблемы с этим органом вызывают гормональную нестабильность, есть некоторые особенности проявления недуга по половому признаку. Так, у дам злокачественное образование на щитовидке вызывает:

    • Потерю аппетита.
    • Скачки АД.
    • Сбои в менструальном цикле.
    • Выпадение волос.
    • Частые простудные заболевания.

    У мужчин могут отмечаться:

    • Снижение эрекции.
    • Отсутствие полового влечения.
    • Проблемы со зрением.
    • Плохая переносимость низких температур.

    Щитовидная железа является уникальным органом. С ее помощью в организме появляются гормоны, регулирующие жизненно важные процессы в организме человека. Форма рака щитовидки зависит от того, какие клетки стали основой для развития недуга.

    Медики выделяют несколько видов данной онкологии:

    • Папиллярный.
    • Фолликулярный.
    • Медуллярный.
    • Анапластический.

    Рассмотрим каждую форму подробнее.

    Онкология щитовидной железы прогноз

    Папиллярный

    Недуг отличается тем, что на поверхности раковой опухоли появляется множество выступов, которые чем-то напоминают сосочки. Папиллярный вид считается высокодифференцированным. Это означает, что пораженные клетки мало отличаются от обычных. Такая форма встречается у восьмидесяти процентов пациентов.

    Но не все так плохо, ведь отличительной чертой опухоли является ее медленный рост. Она практически не пускает метастазы и эффективно лечится. Папиллярные образования чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Проявиться заболевание может в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Но не стоит переживать, ведь оно прекрасно лечится, а продолжительность жизни после терапии может быть более двадцати пяти лет.

    Фолликулярный

    Данная форма заболевания отличается внешним видом опухоли. Она похожа на скопление круглых пузырьков. Встречается фолликулярный рак примерно в 15% случаев. Чаще всего он диагностируется у людей в возрасте (в основном у женщин).

    При этой форме прорастания в кровеносные сосуды и соседствующие ткани не наблюдается только в трети случаев. Из-за этого опухоль называется малоинвазивной. Примерно у 60 % пациентов раковые клетки проникают в лимфатические узлы, в легкие и кости. Примечательно, что эти метастазы результативно лечатся радиоактивным йодом.

    Врачи дают хороший прогноз в тех случаях, если пациенту меньше пятидесяти лет. В пожилом возрасте метастазы могут возникать более активно.

    Медуллярный

    Такая форма опухоли встречается крайне редко. Она может возникать лишь в 8% случаев из парафолликулярных клеток, вырабатывающих гормон кальцитонин, который отвечает за рост костей, а также регулирует уровень кальция и фосфора.

    Медуллярный опаснее всех остальных видов рака. Так считается, потому что злокачественное образование этого типа прорастает в мышцы и трахею через капсулу. У рака есть особые симптомы: пациентов бросает в жар, мучает понос, у них краснеет лицо.

    Согласно статистическим данным, медуллярные опухоли возникают у людей старше 40-50 лет. Половая принадлежность в данном случае большой роли не играет. Также было выявлено, что заболевшие имели наследственную предрасположенность к недугу. Однако злокачественная опухоль может быть обнаружена и у пациентов, в семьях которых нет онкологических больных.

    Медуллярный вид рака редко появляется самостоятельно. В основном вместе с недугом выявляются и другие эндокринные нарушения, например, множественная эндокринная неоплазия. При медуллярном раке не используют йодовую терапию, потому что клетки не усваивают йод.

    В качестве лечения используется только оперативное вмешательство. Придется удалять не только саму железу, но и лимфоузлы, расположенные на шее. Для пациентов старше пятидесяти лет врачи не дают утешительных прогнозов.

    Инвалидность при онкологии щитовидной железы

    Анапластический

    Этот вид рака считается наиболее редкой формой, ведь в щитовидке развиваются атипичные клетки, не имеющие ничего общего с изначальными здоровыми. Они уже не выполняют полезные функции, только активно размножаются. Согласно статистике, подобные образования встречаются всего у 3 % больных.

    Обычно рак этого типа диагностируется у людей старше 65 лет. Болезнь прогрессирует очень быстро, а метастазы проникают во все органы. Лечение онкологии щитовидной железы этого типа не дает эффективных результатов. По этой причине прогнозы для пациентов неутешительные.

    Диагностика

    Лечение онкологии щитовидной железы необходимо начинать на первых стадиях заболевания. Поэтому очень важно его вовремя выявить.

    Как диагностируется недуг? Самым лучшим методом по определению злокачественного образования является УЗИ. Процедура не занимает много времени и средств, поэтому доступна всем категориям граждан. Сразу после нее становится ясно, есть ли на органе узелки, их размеры и точное расположение.

    Онкология щитовидной железы у мужчин

    Недостатком процедуры является то, что с ее помощью нельзя установить, злокачественное образование или доброкачественное. Однако по результатам этого исследования врач может предположить онкологию щитовидной железы. Симптомы заболевания у женщин и мужчин в начале недуга не всегда указывают на появление злокачественного новообразования. УЗИ помогает врачам поставить диагноз. Специалисты могут предположить наличие онкологии по следующим признакам:

    • Узел имеет неровные или нечеткие края.
    • Узел плохо отражает ультразвуковую волну.
    • Узел отличается неоднородной структурой.
    • В узле очень хорошее кровообращение.

    Чтобы понять, из каких клеток состоит образование, применяется тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура проводится под контролем специальной аппаратуры. Врач смотрит на экран и вводит в опухоль тонкую иглу. В пользу этого метода говорит его точность и малая травматичность.

    Если тонкоигольная биопсия не прояснила ситуацию, назначается открытая биопсия необходимого участка. Суть метода в том, что проводится небольшая операция, во время которой врач отрезает небольшой кусочек образования и отправляет его на исследование.

    Анализ крови

    Чтобы точно убедиться в диагнозе, врач предлагает сдать пациенту анализ крови, после которого назначается лечение. Симптомы онкологии щитовидной железы могут быть недостаточно явные. Поэтому специалисты опираются на результаты исследований. Именно они дают точно представление о состоянии организма.

    Врач назначает анализ венозной крови. Как только человек сдаст этот биоматериал, в лаборатории будет определяться наличие онкомаркеров. Их завышенный уровень указывает на определенную форму злокачественной опухоли щитовидной железы. Рассмотрим в общих чертах, какие показатели принимаются во внимание:

    • Кальцитонин. Если имеются множественные признаки онкологии щитовидной железы у женщин и мужчин, а также завышен этот показатель, то с большой вероятностью можно предположить медикуллярную форму рака. Если пациент уже прошел лечение, то завышенный уровень указывает на отдаленные метастазы. Однако кальцитонин может быть повышен у беременных, людей, которые принимают препараты с кальцием или противозачаточные гормональные средства, а также при болезнях поджелудочной железы.
    • Ген BRAF. Онкология щитовидной железы у мужчин и женщин определяется с помощью этого показателя. Зная уровень гена, можно выявить папиллярный рак щитовидки. У здоровых людей BRAF отсутствует.
    • Тиреоглобулин. Он выделяется клетками щитовидной железы. Если уровень этого белкового вещества завышен, то врач предполагает наличие фолликулярной или папиллярной опухоли.
    • EGRF. С его помощью определяется эпидермальный фактор роста. Анализ делается после удаления опухоли. Если в крови много EGRF, то есть большая вероятность рецидива.
    • Мутации протоонкогена. Если в генах произошли изменения, скорее всего, у пациента медуллярный рак. Исследование проводится не только у больных, но и у его родственников.
    • Антитела щитовидки в сыворотке крови. При высоком количестве таких белков у больного выявляют аутоиммунное заболевание щитовидки. Обычно подобное происходит при папиллярной форме рака.

    Онкология щитовидной железы у женщин

    Стадии

    Прогноз онкологии щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от стадии заболевания. Метастазами называют новые очаги опухоли, которые появляются после того как раковые клетки посредством крови разносятся по организму.

    • Первая стадия. На этом этапе опухоль имеет размер не больше двух сантиметров и находится в одной доле железы. Метастазы еще не возникают, а капсула щитовидки остается в первоначальном состоянии.
    • Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размере и деформирует щитовидку. Если есть несколько мелких новообразований, то это состояние также является второй стадией. При этом уже могут появиться метастазы.
    • Третья стадия. В это время образование прорастает в капсулу органа. Признаки онкологии щитовидной железы становятся более явными, а анализы лишь подтверждают предположение. Опухоль уже начинает сдавливать трахею, соседствующие ткани и спаивается с ними. Метастазы возникают в шейных лимфатических узлах с двух сторон от щитовидки.
    • Четвертая стадия. Щитовидная железа перестает быть подвижной, очень увеличивается в размерах. Метастазы уже во многих органах.

    Лечение

    Онкология и узлы в щитовидной железе — это не одно и то же. Узлы являются своеобразной нормой, если на УЗИ не выявлено никаких других отклонений. Злокачественное образование требует лечения. Чаще всего оно происходит путем оперативного вмешательства, но это не единственный вариант. Методы терапии во многом зависят от возраста больного и вида опухоли.

    Если у пациента обнаружилась папиллярная или фолликулярная форма образования, то на ранних стадиях производят удаление одной доли щитовидки. При этом проводится резекция перешейка железы. В некоторых случаях его оставляют. Если опухоль продолжает увеличиваться, то орган удаляют полностью. На последних стадиях проводится экстрафасциальная тотальная тиреоидэктомия. Лимфоузлы тоже удаляются.

    При медуллярном, папиллярном и недифференцированном раке щитовидная железа удаляется полностью.

    В запущенной ситуации, когда лимфоузлы на шее уже поразили метастазы, сначала выполняется шейная лимфаденэктомия. Исключительно редко производится расширенная операция с резекцией соседствующих структур и органов. Понадобиться это или нет, зависит от распространения недуга.

    Онкология щитовидной железы

    Есть и другие методы лечения:

    • Радиойодотерапия. После операции онкологии щитовидной железы назначают данный вид терапии, чтобы уничтожить оставшиеся метастазы.
    • Лучевая дистанционная терапия. Традиционно данный вид лечения проводится перед удалением щитовидной железы. Онкология недифференцированного и плоскоклеточного типа поддается терапии достаточно хорошо.
    • Химиотерапия. Назначается при недифференцированном и медуллярном виде онкологии.
    • Гормональная супрессивная терапия. Применяется при фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы. Онкология этих типов успешно лечится комплексной терапией, в которую и входит этот метод.
    • Таргетная терапия. Традиционно применяется для лечения медуллярного рака и тех видов, которые невосприимчивы к лечению с помощью йода.

    Прогноз

    После проведения терапевтических мероприятий врачи не торопятся делать прогноз по онкологии щитовидной железы у женщин и мужчин. Каждые три месяца в течение первого года после лечения пациенты проходят обследование. На второй и третий год обследования проводятся уже раз в четыре месяца. Следующие два года пациенты обследуются раз в полгода. Если за этот период не было никаких осложнений, то в дальнейшем бывшие больные проверяются раз в год. Естественно, люди стоят на учете в онкологическом диспансере.

    Что касается прогноза онкологии щитовидной железы, то он воодушевляет (если сравнивать с опухолями других органов). Если человек моложе сорока пяти лет, а размер его образования меньше трех сантиметров, то можно с большой вероятностью предположить полное выздоровление. В отношении пожилых людей все гораздо сложнее. Однако и среди них имеются полностью излечившиеся.

    Прогноз во многом зависит от стадии и вида опухоли. Врачи говорят следующее:

    • Папиллярный рак является сравнительно безобидным, если можно так сказать об онкологии. Среди пациентов, которым было проведено лечение, выжило в течение первых пяти лет практически сто процентов.
    • Фолликулярный вид рака лечится хуже, но и в этом случае выживает примерно 55 % пациентов. Если болезнь успели диагностировать на ранних сроках, то выживают все пациенты.
    • При медуллярном раке выживает около 30% больных. В случае обнаружения заболевания на начальных стадиях выздоровевших пациентов около 98% (тех, кто прожил после лечения 10 лет и более).
    • Апластический рак, пожалуй, худший вариант. После лечения живут до 10 лет всего 16 % пациентов. Так происходит, потому что опухоль растет быстро, метастазы развиваются активно, а атипичные клетки невосприимчивы к йоду.

    Как только проходит период реабилитации, у многих пациентов появляется необходимость выхода на работу. В зависимости от того, насколько обширным было оперативное вмешательство, могут назначить инвалидность при онкологии щитовидной железы. Для этого необходимо пройти медицинскую экспертную комиссию.

    Как питаться

    Многие думают, что после операции придется держать строгую диету. Однако в этом нет особой нужды. Главное, чтобы меню было весьма разнообразным. Так питание будет отвечать всем потребностям ослабленного организма. Людям, перенесшим такое тяжелое заболевание, желательно изучить информацию о продуктах, которые сдерживают рост опухолевых клеток. Ученые уже давно говорят, что полезны следующие овощи и фрукты:

    1. Все растительные продукты, имеющие желто-красную окраску. В них много антиоксидантов, предотвращающих поражение здоровых клеток.

    • Тыква.
    • Помидоры.
    • Морковь.
    • Апельсины.
    • Абрикосы.
    • Болгарский перец.

    2. Все овощи и фрукты синего и пурпурного цвета. В них есть антоцианы, нейтрализующие канцерогены.

    • Свекла.
    • Черника.
    • Ежевика.
    • Вишня.
    • Фиолетовый лук.

    3. Все овощи, имеющие зеленый цвет. Они увеличивают защитные силы организма.

    • Шпинат.
    • Петрушка.
    • Зеленый лук.
    • Щавель.
    • Брокколи.
    • Горох.
    • Салат.

    4. Продукты, в которых много эллаговой кислоты.

    • Грецкие орехи.
    • Малина.
    • Съедобный каштан.
    • Земляника.
    • Ежевика.

    5. Овощи, в которых много индол-3-карбинола. У этого вещества обнаружены противораковые свойства.

    • Брокколи.
    • Капуста (китайская, цветная, брюссельская, белокочанная).
    • Редис.
    • Дайкон.
    • Репа.

    6. Фрукты, ягоды и овощи, в которых много фитонцидов.

    • Лимон.
    • Чеснок.
    • Черная смородина.
    • Лук.
    • Хрен.

    7. Кисломолочные продукты.

    8. Зеленый чай.

    Обязательно нужно вводить эти продукты в рацион. Кроме того, меню должно быть максимально сбалансированным. В нем обязательно должны присутствовать углеводы, белки и жиры.

    Заключение

    Злокачественная опухоль является тяжелым недугом. Однако современные методы лечения позволяют добиться стопроцентного результата в лечении, а совместно с позитивным настроем можно ожидать положительный прогноз. Симптомы онкологии щитовидной железы у женщин и мужчин проявляются на первых стадиях слабо. Поэтому очень важно обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения самочувствия.

    Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружили злокачественное новообразование. Онкологию щитовидной железы уже научились успешно лечить, а болезнь протекает достаточно медленно.

    Как определить первые признаки рака щитовидной железы

    К сожалению, рак может поражать любые органы и системы в организме человека. Рак щитовидной железы достаточно редкое явление, варьируется в пределах 0,5 до 1 % случаев всех злокачественных образований, один из частых вариантов злокачественных опухолей у женщин. Женский пол болеет в 6 раз чаще мужского, примерно в 20-45 летнем возрасте. Сложность недуга кроется в том, что злокачественные клетки очень быстро делиться, и постепенно метастазы разрушают соседние органы. Поэтому очень важно уметь определить первые признаки рака щитовидной железы.

    Причины заболевания

    Этиология данного недуга, как всех онкологических заболеваний до конца еще не изучена.

    <figcaption>На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется</figcaption>
    На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется

    Факторы риска:

    1. Возраст. Во время с 2004 до 2006 года подъем заболеваемости:
      • у женщины — 45-49 лет;
      • у мужчин — 65-69 лет.
    2. Наследственность. Перенесенные онкологические заболевания в нескольких поколениях — важный фактор риска, как для женщин, так и для мужчин.
    3. Доброкачественные новообразования щитовидной железы.
    4. Радиационное облучение (рентгенологические методы исследования черепа или маммография не могут приводить к развитию онкологии, однако применение рентгена в области шеи у детей, может быть причиной развития онкологии).

    При атомных катастрофах в городах Японии, среди коренных жителей, которые попали под облучение, вероятность развития опухоли выросла в десять раз. Так же следует выделить людей, попавших под радиацию при аварии в Чернобыле. По записям В.В. Двойрина и Е.А. Акселя 1993 года, в областях Брянска, Орлова, Рязани и Тулы, после аварии, у детей в возрасте 5-9 лет была зафиксирована заболеваемость «отряда» онкологии щитовидной железы в 4,6 — 15,7 раз больше чем средние значения в России.

    Заболевание проявляется различными формами

    Опухоли щитовидной железы проявляются различными видами недуга:

    1. Папиллярный рак щитовидной железы, симптомы наиболее часто встречающий. Обладают невысоким показателем опасности перерастания в заболевания злокачественного характера.
    2. Фолликулярные опухоли обладают медленным развитием и сравнительно невысоким показателем вероятности превращения в злокачественные расстройства.
    3. Медуллярные опухоли развиваются вследствие наследственной предрасположенности.
    4. Анапластический рак имеет более агрессивный характер болезни, как правило, дает неблагоприятный прогноз, зачастую дает регионарные и отдаленные множественные метастазы. Быстрорастущий характер развития опухоли, хотя, данная форма заболевания встречается значительно реже всех выше перечисленных.

    Признаки и симптомы заболевания

    Клиническая картина, как правило, никак не проявляется, и распознание болезни происходит во время медицинского осмотра. Может беспокоить общая усталость во всем теле, нарушение аппетита, плохое настроение, не больше. При диагностике болит узел щитовидной железы или группа узлов, или также может быть обнаружено уплотнение диффузного типа. Чаще, симптомы заболевания начинают проявляться, когда происходит метастазирование в шейные лимфатические узлы. На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин и мужчин практически незаметны.

    К наиболее явным признакам того, что развивается онкология у женщин и мужчин относятся:

    • узел прощупывается как шишка в области шеи;
    • ограниченная подвижность щитовидной железы;
    • увеличение размеров железы;
    • боль в области шеи;
    • ушные боли;
    • затруднения и болезненные ощущения во время приема пищи и воды;
    • осиплость голоса;
    • затруднение дыхания;
    • кашель, не простудного характера;
    • боль в костях;
    • нарушение акта глотания.

    На протяжении долгого времени, человек не предъявляет жалоб, кроме того, что его сопровождают симптомы общего легкого недомогания. Зачастую пациент обращается, когда увеличивается объема шеи, либо возникает нарушение глотания воды или пищи, при ощущении комка в горле. Хотя ком в горле может возникать при обычных неврозах, поэтому этот признак не является специфическим признаком заболевания, но симптомы рака щитовидки без этого зачастую не проходят.

    <figcaption>Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием</figcaption>
    Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием

    При прогрессировании болезни, симптомы у женщин и мужчин становятся более яркими и выразительными. Она напрямую зависит от формы рака. Допустим, при медуллярном раке будут такие симптомы как, давление, температура, болезненные ощущения в области шеи, кашель, тиреотоксикоз.

    Опухоли щитовидки квалифицируются по разным степеням, классификация:

    • на первой стадии определяется локальная опухоль. Метастазов на этом уровне роста образования нет, деформации капсулы щитовидной железы также не наблюдается;
    • II a– единичная опухоль. Метастазов нет, однако имеется деформация опухоли;
    • II б – метастазирование в регионарные лимфатические узлы только с одной стороны;
    • III – прорастание в капсулу, происходит сдавление кровеносных сосудов, лимфоузлов и соседних органов. Метастазы поражают лимфоузлы с обеих сторон.
    • V – опухоль прорастает в окружающие ткани. Имеются отдаленные метастазы.
    • Метастазы в бронхиальном дереве и легких часто приводят к воспалительным процессам. Прорастание в трахею, сдавление возвратного нерва (изменение голоса). У больного возникают такие симптомы как кашель с отхождением кровавой мокроты, повышение температуры, нарастание слабости.

    Диагностика расстройства проводится с использованием нескольких методов

    Для обследования применяют ряд исследований:

    • УЗИ, сцинтирование щитовидной железы;
    • анализ крови, а конкретно анализ на уровень тиреоглобулина и кальцитонина (онкомаркеры на наличие рака щитовидной железы). Отклонение от уровня нормы этих показателей говорит о наличии патологического процесса в органе;
    • биопсия ткани с помощью тонкой иглы – самое достоверное исследование, позволяет оценить структуру и морфологию органа и выявить наличие ракового процесса.

    О симптомах рака железы можно узнать на видео:

    [media=https://www.youtube.com/watch?v=q4x2I1a7Bh8]

    Основные принципы лечения заболевания

    Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение. Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом. Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.

    <figcaption>Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови</figcaption>
    Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

    Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

    Врач эндокринолог рекомендует!

    В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

    Прогноз устранения болезни

    Во-первых, зависит, на какой стадии заболевания началось лечение пациента, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. Последствия могут разными, когда пациент после перенесенной операции ведет нормальный привычный образ жизни, но также может быть и неблагоприятный прогноз. Как правило, к смерти приводит только анапластическая форма рака. При данной форме, в первые полгода смертность составляет больше 90%, даже если проводится лечение.

    Шанс на выздоровление при онкологии щитовидки при использовании современных методов медицины составляет приблизительно 80%. Это считается неплохим прогнозом, если лечение оказано своевременно.

    6 неочевидных симптомов рака щитовидной железы

    Рак щитовидной железы составляет относительно небольшой процент ото всех онкологических заболеваний (около 2%), зато его распространённость стремительно растёт. По данным ВОЗ, в большинстве стран мира заболеваемость этим видом рака увеличивается ежегодно на 4%. Как и при других злокачественных образованиях, успех терапии зависит от своевременного начала лечения. Не затягивайте с обследованием щитовидки, если обнаружили у себя эти симптомы.

    Уплотнение на шее

    Статистика на нашей стороне: абсолютное большинство новообразований щитовидной железы – доброкачественные. Но если вы заметили, что щитовидка увеличилась в размере или на шее появились выпуклости, которых не было раньше, сделать УЗИ просто необходимо.

    Охриплость голоса

    Поскольку щитовидная железа примыкает к гортанному нерву, который контролирует голосовые связки, опухоль в ней может влиять на тембр голоса. Если вы не простужались, но охрипли, стоит обратиться к врачу.

    Беспричинный кашель

    Ещё один симптом, который при отсутствии признаков простуды может указывать на рак щитовидки. Кашель – это своего рода попытка организма избавиться от опухоли с помощью спазмообразных движений. Если у вас нет температуры и мокроты, но кашель долго не проходит – срочно к врачу!

    Такой «общий» симптом, характерный для целого ряда заболеваний, к сожалению, может свидетельствовать и о раке щитовидки. Бывает, что узлы даже не прощупываются, но давят на связки и гортань, вызывая болевые ощущения.  

    Затруднённое глотание

    Трудности при совершении глотательных движений могут быть симптомом сразу нескольких видов рака, в том числе рака щитовидки и гортани. Если вам стало сложно глотать, не затягивайте с посещением эндокринолога.

    Затруднённое дыхание

    Проблемы с дыханием сопровождают большое количество заболеваний: астму, аллергические реакции, панические атаки и многие другие. Рак щитовидной железы тоже входит в этот неприятный список. Затруднённое дыхание обычно свойственно анапластической форме рака, которая развивается в рекордные сроки. При возникновении этого симптома сразу же обратитесь к врачу.

    Каковы симптомы и признаки рака щитовидной железы?

    Позвоните нам 24/7

    888.552.6760

    ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

    ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ

    Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7
    888.552.6760

    • Как мы лечим рак

      Раки, которые мы лечим

      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Рак легких
      • Рак простаты
      • Просмотреть все типы рака

      Варианты лечения

      • химиотерапия
      • Программа клинических испытаний
      • Точная медицина
      • Лучевая терапия
      • Просмотреть все варианты лечения

      Диагностировать рак

      • Диагностические процедуры
      • Диагностическая визуализация
      • Лабораторные тесты
      • Генетическое и геномное тестирование
      • Просмотреть все варианты диагностики

      Интегративная помощь

      • Пищевая Поддержка
      • Онкологическая реабилитация
      • Управление болью
      • Духовная поддержка
      • Просмотреть все услуги по комплексному уходу
    • Наши местоположения

      Больницы

      • Atlanta
      • Чикаго
      • Филадельфия
      • Феникс
      • Tulsa

      Центры амбулаторного ухода

      • Центр города Чикаго, Иллинойс
      • Гилберт, Аризона
      • Герни, Иллинойс
      • Северный Феникс, Аризона
      • Скоттсдейл, Аризона
    • Стать пациентом

      Стать пациентом

      • Что ожидать
      • Страхование Проверка
      • Запланировать встречу
      • Вторые мнения
      • Путешествие в CTCA
      • Международные пациенты
      • Медицинские записи

      Опыт пациента

      • Условия проживания
      • Удобства
      • Скоординированный уход
      • Кулинарные услуги
      • Наша разница
      • Истории пациентов
      • Служба поддержки выживших

      Наши результаты лечения

      • Статистика выживания и результаты
      • Результаты нашего опыта пациентов
      • Результаты нашего качества жизни
      • Качество и безопасность пациентов
    • Ресурсы и поддержка

      Для пациентов

      • COVID-19 Информация
      • Больничные номера телефонов
      • Портал для пациентов
      • планирование

      Для сиделок

      • Забота о любимом человеке с раком
      • Интим во время лечения рака
      • Разговор с детьми о раке
      • Рак Этикет

      сообщество

      • Блог CancerCenter360
      • Истории пациентов

    .

    Рак щитовидной железы: симптомы и признаки

    На этой странице: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню, чтобы увидеть другие страницы.

    У людей с раком щитовидной железы часто бывает мало или нет симптомов. Рак щитовидной железы часто диагностируется путем обычного обследования шеи во время общего физического обследования. Они также непреднамеренно обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков или других сканирований изображений, которые были выполнены по другим причинам.Люди с раком щитовидной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда люди с раком щитовидной железы не имеют каких-либо из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, отличное от рака.

    • комок в передней части шеи, возле яблока Адама

    • хрипота

    • опухшие железы в области шеи

    • Трудность глотания

    • Трудность дыхания

    • Боль в горле или шее

    • Кашель, который сохраняется и не вызван простудой

    Если вас беспокоят какие-либо изменения, с которыми вы столкнулись, обратитесь к своему врачу.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

    Эти симптомы могут быть вызваны раком щитовидной железы; другие проблемы со щитовидной железой, такие как зоб; или состояние, не связанное с щитовидной железой, такое как инфекция.

    Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией.Это часто начинается вскоре после диагноза и продолжается в течение всего лечения. Обязательно поговорите со своей медицинской командой о симптомах, с которыми вы сталкиваетесь, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

    Следующий раздел в этом руководстве — — Диагностика . Это объясняет, какие тесты могут быть необходимы, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    ,

    Признаки и симптомы прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы

    Медуллярный рак щитовидной железы — это редкая форма рака щитовидной железы, на которую приходится 5 процентов диагнозов рака щитовидной железы. Раннее выявление рака может быть затруднено.

    Медуллярный рак щитовидной железы обычно переходит из щитовидной железы в лимфатические узлы. Не диагностированный медуллярный рак щитовидной железы может распространиться на другие ткани шеи и в конечном итоге достичь печени, легких, костей и головного мозга. Как только он достигает отдаленных частей тела, его вряд ли можно вылечить.

    Чем раньше обнаружен медуллярный рак щитовидной железы, тем больше вероятность того, что его можно остановить и вылечить. К сожалению, не может быть ранних признаков этого вида рака.

    Заметные признаки и симптомы, такие как хрипота, затрудненное глотание или комок горла, часто не появляются, пока опухоль не прогрессирует.

    Хотя не у всех будут одинаковые симптомы, вот некоторые из наиболее распространенных признаков медуллярного рака щитовидной железы:

    • Шея .Один комок на передней части шеи является наиболее распространенным симптомом. Это часто обнаруживается во время обычного физического экзамена. Глыбы в области щитовидной железы и шеи, как правило, доброкачественные, но если вы заметили необычный отек на шее, немедленно обратитесь к врачу.
    • Боль в шее. Боль в передней части шеи может быть связана с ростом опухоли щитовидной железы. Эта боль может также распространяться на уши.
    • Хрипота. Нерв, который контролирует ваши голосовые связки, проходит вдоль трахеи возле щитовидной железы.Если рак распространился на этот голосовой шнур, это может повлиять на качество вашего голоса.
    • Кашель. Рак щитовидной железы может иногда вызывать постоянный кашель. Вы должны обратиться к врачу, если у вас кашель, который не связан с простудой или не проходит.
    • Проблемы с глотанием ( Дисфагия ). Если опухоль щитовидной железы становится достаточно большой, она может давить на пищевод и затруднять глотание.
    • Одышка (одышка). Аналогично проблемам с глотанием, если опухоль щитовидной железы достаточно велика, она может давить на дыхательные пути и мешать дыханию.

    Другие, более редкие или необычные признаки медуллярного рака щитовидной железы, о которых вам следует знать:

    • Тяжелая диарея. Это очень редкий симптом, иногда встречающийся у людей с запущенным медуллярным раком щитовидной железы. Опухоль продуцирует высокий уровень кальцитонина, гормона, который может вызвать серьезную диарею.
    • Синдром Кушинга. В редких случаях опухоли надпочечников могут вызывать синдром Кушинга, состояние, которое возникает, когда опухоль выделяет гормоны, которые щитовидная железа не создает в норме. Синдром Кушинга, связанный с медуллярным раком щитовидной железы, встречается редко. Синдром чаще всего вызывается гиперплазией гиперплазии, вырабатывающей адренокортикотропный гормон (АКТГ), или приемом пероральных препаратов кортикостероидов.
    • Промывка лица. Красное лицо, шея или грудь в сочетании с ощущением тепла или жжения могут быть признаком многих заболеваний.Опухоли или другие аномальные образования могут перепроизводить гормоны, вызывая прилив крови. Симптом может также быть реакцией на определенные лекарства, продукты питания, алкоголь или менопаузу.
    • Боль в костях. Люди с медуллярным раком щитовидной железы могут иметь боль в костях, если рак распространился с образованием костных поражений.
    • Летаргия. Многие люди с запущенным раком могут чувствовать себя физически, эмоционально или умственно усталыми. Причины усталости во время рака сложны и недостаточно понятны.
    • Потеря веса. Необычная потеря веса является симптомом прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы, который распространился за пределы щитовидной железы в другие органы.

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если у вас в анамнезе имеется медуллярный рак щитовидной железы, обратитесь к врачу. Быть внимательным к своему здоровью часто является одним из лучших способов раннего выявления рака.

    Ранние признаки медуллярного рака щитовидной железы и общие симптомы

    Медуллярный рак щитовидной железы — редкий тип рака щитовидной железы. Первым признаком этого обычно является появление безболезненного комка в передней части шеи человека. При раннем обнаружении этот рак часто поддается лечению.

    В этой статье мы рассмотрим, что такое медуллярный рак щитовидной железы или MTC, а также ранние признаки и общие симптомы. Мы также освещаем, когда следует обращаться к врачу, и каковы перспективы людей с этим заболеванием.

    Американская ассоциация щитовидной железы говорит, что заболевание присутствует в 1–2 процентах случаев рака щитовидной железы в Соединенных Штатах.В другом месте в оценке 2016 года распространенность МТК составляет 3–5 процентов от всех случаев рака щитовидной железы.

    Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи, непосредственно под яблоком Адама.

    MTC начинается в специализированных клетках щитовидной железы, известных как парафолликулярные клетки, или C-клетки. Эти С-клетки выделяют гормон кальцитонин, который контролирует уровень кальция в крови человека.

    В отличие от других видов рака щитовидной железы, MTC иногда может работать в семьях.Когда человек наследует MTC от родителя, он известен как семейный медуллярный рак щитовидной железы (FMTC).

    Тем не менее, около 75 процентов случаев MTC являются спорадическими, что означает, что человек с этим заболеванием не унаследовал его от родителя.

    Поскольку MTC имеет тенденцию развиваться медленно, у людей на ранних стадиях заболевания обычно нет никаких симптомов. По этой причине ранняя диагностика МТС не распространена.

    Когда симптомы действительно появляются, они, как правило, состоят из безболезненного комка в передней части шеи или горла человека.Этот комок соответствует раковой массе клеток, которая растет внутри щитовидной железы.

    • Общие симптомы MTC могут включать в себя:
    • отек в области шеи возле щитовидной железы, что соответствует увеличенным лимфатическим узлам
    • кашель, иногда вызывает кровь
    • затруднение глотания, иногда вызывает боль
    • одышка
    • затруднение дыхание из-за сужения дыхательных путей

    Если состояние прогрессирует, симптомы могут усилиться, и у людей могут появиться и другие признаки.К ним могут относиться:

    • большая масса в шее
    • боль в шее, челюсти или ухе
    • ощущения удушья

    Люди с раком, который распространился на нервы, контролирующие голосовые связки, могут также испытывать хрипоту или изменения в их голосе.

    На поздних стадиях MTC, высокий уровень кальцитонина, продуцируемого опухолью, может вызывать диарею и приливы крови.

    Любой, кто замечает постоянный комок или припухлость чуть ниже яблока Адама, должен обратиться к врачу, особенно если симптомы совпадают с любым из следующих признаков:

    • необъяснимая хрипота, которая не проходит через некоторое время
    • затруднение глотания
    • боль в горле, которая не проходит,
    • боль в шее

    Однако, не все шейки опухоли являются раком.Многие другие менее тяжелые состояния могут вызвать образование комков на шее, например, опухшие лимфатические узлы.

    Если врач подозревает, что опухоль может быть раком, он обычно направляет человека к специалисту для дальнейшего тестирования.

    MTC обычно прогрессирует медленно. Это также очень излечимое состояние, если его поймали рано. Согласно обзору 2017 года, 10-летняя выживаемость при МТК составляет:

    • 95 процентов, если рак только в щитовидной железе
    • 75 процентов, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы шеи
    • 20 процентов, если рак распространился на другие части тела, такие как легкие, печень и кости.

    Лечение обычно включает хирургическое удаление всей щитовидной железы и любых пораженных лимфатических узлов вблизи щитовидной железы.После операции человеку обычно необходимо принимать лекарства для замены гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

    Другие варианты лечения МТК включают лучевую терапию, если есть риск ее возвращения, и химиотерапию, если рак распространился.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о