» Профилактика грыжи пупочной: Пупочная грыжа: причины, симптомы, лечение

Содержание

Симптомы и лечение пупочной грыжи

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы — рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Причины пупочной грыжи

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями — более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

КТ органов брюшной полости. Небольшая пупочная грыжа, содержащая часть поперечной ободочной кишки

КТ органов брюшной полости. Небольшая пупочная грыжа, содержащая часть поперечной ободочной кишки

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

  1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
  2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

  1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
  2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
  3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
  4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
  5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
  6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
  7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
  8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
  9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Симптомы и первые признаки

Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
  4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Виды проводимых операций:

  1. Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
  2. Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
  3. Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Пупочная грыжа на фото: до и после

Реабилитация после операции

  1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  5. При болях назначают обезболивающие препараты.
  6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

  • своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
  • ношение бандажа в период беременности;
  • недопущение набора лишнего веса;
  • укрепление мышц живота;
  • рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Операция при пупочной грыже

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему появляются?

Кожа в области пупочного кольца почти лишена жировой прослойки, а сам пупочный рубец представлен тканью с очень низкой эластичностью. Брюшная стенка в зоне пупка не имеет плотной соединительнотканной оболочки.

Все эти факторы являются предрасполагающими к образованию в данном месте патологического выпячивания. Если обнаружена пупочная грыжа, то причины болезни связаны с нарушением способности стенки живота противодействовать внутрибрюшному давлению.

У женщин грыжа нередко развивается во время беременности, особенно, при наличии слабых мышц живота. Пупочная грыжа у взрослых мужчин может быть связана с подъемом тяжестей, спортивными перегрузками.

Прочие возможные причины заболевания:

  • Врожденные дефекты пупочного кольца или наследственная предрасположенность к развитию грыжи.
  • Ожирение, приводящее к смещению внутренних органов.
  • Хронические запоры на фоне неправильного питания, нарушения моторики ЖКТ.
  • Серьезные патологии мочевого пузыря или аденома простаты в запущенной форме.
  • Болезни, сопровождающиеся значительным увеличением внутренних органов.
  • Скопление жидкости в брюшине.
  • Травмы живота.

Причины появления болезни

Их может быть несколько, одна из самых возможных – врожденный анатомический дефект пупочного кольца. Часто диагностируют наследственную предрасположенность к подобным аномалиям, такие нарушения требуют незамедлительного лечения в грудном возрасте.

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

  • хронические запоры ;
  • беременность;
  • опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
  • ожирение ;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1 до 20 см и даже более.

Пупочные грыжи разделяются на врожденные и приобретенные:

  • Врожденная грыжа имеет вид шаровидного выпячивания и обнаруживается сразу при рождении ребенка. Причиной образования пупочной грыжи у новорожденного малыша является медлительное срастание пупочного кольца.

Клиническая картина

Обычно при развитии заболевания четко видна припухлость на передней части брюшной стенки в области пупочного кольца. Симптомы патологии более заметны, если человек стоит или натуживает живот.

Пупочная грыжа у взрослых - лечение, операция, симптомы, фото

Пупочная грыжа у взрослых - лечение, операция, симптомы, фото

При занятии положения лежа, грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки:

  • Увеличение пупочного кольца.
  • Боль в области пупка на фоне кашля, чихания.
  • Усиление боли при физических нагрузках.
  • Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости.
  • Тошнота, рвота.

Обычно симптомы и ощущения появляются не сразу, причем их выраженность напрямую коррелирует со стадией заболевания. В начале болезни человек может вправить грыжу самостоятельно, и такая патология не становится преградой для нормальной жизни и работы.

Именно отсутствие симптомов приводит к позднему обращению, когда боли и дискомфорт уже становятся трудно переносимыми, а стенки грыжи срослись с кожей, подкожной клетчаткой. Также со временем растяжение грыжевого кольца вызывает разрастание в размерах, что грозит неприятными осложнениями.

Лечебная физкультура и гимнастика при пупочной грыже у детей — Топтышка.ру — сайт о развитии ребенка

Лечебная физкультура (ЛФК), как и массаж, является одним из главных методов лечения пупочной грыжи у детей, так как способствует устранению ее причины (расширения пупочного кольца) за счет укрепления и развития мышц живота.

Что такое пупочная грыжа и как она проявляется мы разбирали в отдельной статье.

Там же мы пришли к выводу, что посредством укрепления прямых и косых мышц живота можно с большой долей вероятности добиться самоизлечения пупочной грыжи у ребенка до 3-5 лет без необходимости прибегать к операции по удалению грыжи. Комплекс упражнений является составной частью консервативного лечения пупочной грыжи.

Лечебная физкультура проводится у здорового ребенка (нельзя проводить в период обострения заболеваний).

Упражнения в каждом конкретном случае должны быть согласованы с инструктором ЛФК после осмотра педиатра и физиотерапевта. Кроме занятий с инструктором обязательно нужны занятия в домашних условиях.

Заниматься лечебной физкультурой при хорошей адаптации ребенка в случае пупочной грыжи можно начинать уже с конца первого месяца жизни малыша. Все упражнения проводятся перед кормлением ребенка.

гимнастика при пупочной грыже у взрослых

гимнастика при пупочной грыже у взрослых

В комнате, как и при выполнении остальных гигиенических процедур (обработка пупка, уход за кожей и т.д.), должна быть комфортная температура.

Первым делом необходимо вправить грыжевое выпячивание, для этого аккуратным нажатием подушечки пальца на область грыжи, она мягко “утапливается” за пределы пупочного кольца. Обычно при обнаружении грыжи врач сразу показывает маме, как это делается. 

Малыша уложить спинкой на свои ладони, при этом на несколько секунд приподнять, не придерживая головку. Ребенок должен самостоятельно ее удерживать.
Захватить ребенка двумя руками за боковые поверхности туловища, удерживать в горизонтальном положении несколько секунд на правом и на левом боку. При этом малыш должен удерживать ножки и головку.
Рефлекторное ползание. Ребенка положить на живот, подставить свою руку под ноги малыша, так чтобы он в нее упирался своими стопами. При этом ребенок начинает отталкиваться от руки, как бы пытаясь ползти. Делаем несколько таких попыток на животике.
Повторяем 3 упражнение на спинке, также несколько попыток. Под поясницу ребенка можно подложить свою ладонь.
С 4 месяцев — кратковременное присаживание из положения лежа за вытянутые вверх и в стороны руки, если малыш не умеет сидеть, не оставляйте его в сидячем положении без поддержки за руки.
С 5-6 месяцев — присаживание из положения лежа с поддержкой за одну руку с одной и с другой стороны.
Потрясти над ребенком погремушкой, заинтересовать игрушкой, чтобы малыш потянулся к предмету ручками, приподнимая плечи и туловище (с 3-4 месяца).
С 6 месяцев — приложить к подошвам стоп ребенка резиновый мячик, чтобы ребенок его отталкивал ножками от себя.

Занятия для детей

Упражнения для ребенка подбирает педиатр, и первые занятия проводятся под его наблюдением. Для детей до 6 месяцев подбираются легкая гимнастика, которую родители смогут выполнять без рисков для ребенка.

Пупочный дефект у детей можно вылечить следующими упражнениями:

  • удерживая ребенка за руки, помогать ему приседать;
  • положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны;
  • перед кормлением укладывать ребенка на живот;
  • делать упражнения на мяче, положив на живот;
  • уложить малыша на спину и поднять над ним игрушку, способствуя напряжению живота в попытках ее достать;
  • когда малыш ползает, не останавливать его, чем больше он двигается, тем лучше для мышц живота.

Совсем маленьким лучше заменить упражнения массажем, который проводит детский специалист. Вместе с гимнастикой не стоит забывать о необходимости соблюдения режима дня и питания, ведь это влияет на общее самочувствие и поведение грыжи.

ЛФК при пупочной грыже у детей может стать хорошим подспорьем в лечении данного недуга. Набор упражнений зависит от возраста, что обусловлено особенностями развития.

Чем младше ребенок, тем меньше должна быть нагрузка, но постепенно ее нужно увеличивать. Кроме укрепления мышц, с помощью гимнастики удается повысить общий тонус.

Гимнастика для грудничков

Перед тем, как начать выполнять упражнения для пупочной грыжи у ребенка грудного возраста, нужно проверить, вправлено ли выпячивание и сделать небольшой массаж в области пупка для разогрева мышц.

Впервые, любые занятия нужно делать, когда рядом с вами педиатр и только по его рекомендациям. Упражнения для малышей-грудничков очень просты.

Это выкладывание малыша на животик, переворачивание его на бочок и на спинку. При этом у ребенка будут срабатывать рефлексы, и он будет поднимать голову, махать ручками и ножками.

Эти движения заставляют работать мышцы, что постепенно повышает их тонус. По мере роста нужно поощрять самостоятельное переворачивание и другие действия, направленные на активное движение в соответствии с возрастом.

Стандартный набор упражнений для грудничков

  • Переворачивание малыша,
  • Удерживание ребенка на весу животиком вниз,
  • Поощрение ползания,
  • Приседания с поддержкой под мышками,
  • Специальные упражнения на мяче.

Упражнения для более старших детей

  • Приседания с поддержкой за ручки, за палочку или перекладину,
  • Повороты и наклоны в стороны,
  • Самостоятельные приседания,
  • «Уголок» — поднимание ножек в висе.

Гимнастика при пупочной грыже у детей, особенно у совсем маленьких, должна носить игровой характер, чтобы она приносила малышу только радость. Можно сопровождать занятия различными забавными звуками, стихами или песенками. С детьми постарше стоит придумывать для движений забавные названия, тогда польза от занятий будет намного больше, ведь вам не придется заставлять или уговаривать ребенка.

Для малышей, которые только начинают ползать, подойдет упражнение с игрушкой. Взрослый просит достать и подать ему игрушку, которая лежит на полу, на стуле, позади или сбоку ребенка. Ему при этом приходится тянуться, поворачиваться, подползать. Такие движения естественны для малыша и в тоже время способствуют развитию брюшных мышц и ускорению закрытия пупочного кольца.

В большинстве случаев простого комплекса укрепления мышц бывает достаточно для лечения пупочной грыжи у детей. При правильном уходе за выпячиванием и регулярном выполнении соответствующих упражнений грыжевые ворота закрываются, и пупочная грыжа больше не дает о себе знать.

Как и в случае с массажем при лечении выпячивания, первые упражнения следует делать лишь в присутствии педиатра. Доктор поможет правильно выполнять те или иные процедуры, расскажет в какой очередности стоит их выполнять.

Для младенцев гимнастика может начинаться уже с первых месяцев. Малыша нужно выкладывать на животик, он при этом рефлекторно пробует поднять голову, машет ручками и ножками. Потом делаются перевороты со спины на животик и назад. Это укрепляет брюшную стенку.

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  • Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
  • Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
  • Нарушение пищеварения и запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
  • Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
  • Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
  • Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

  • Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
  • Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
  • Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
  • Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

  • Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
  • Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
  • Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
  • Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

  1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
  2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
  3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
  4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
  5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

  • Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
  • Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
  • В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
  • Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

  • Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
  • Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
  • Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Что такое пупочная грыжа, методы диагностики и лечения

Пупочная грыжа — это выпячивание через пупочное кольцо внутренних органов, покрытых брюшиной. В этой части брюшной стенки практически нет жирового слоя, а само пупочное кольцо изнутри закрыто только соединительной тканью. Она, в отличие от мышечной, может растягиваться, но не сокращаться. Поэтому при длительном повышении внутрибрюшного давления пупочное кольцо становится «слабым местом», через которое начинают выпячиваться внутренние органы, обычно — стенка кишечника. У детей пупочные грыжи составляют до 15% среди всех возможных грыж1, у взрослых — около 8%2.

Классификация пупочных грыж

По происхождению:

  • эмбриональные грыжи пупочного канатика — порок развития, при котором часть органов брюшной полости оказывается за пределами брюшной стенки, причем выпавшие органы покрыты оболочками пуповины;
  • врожденные — вызваны недостаточным заращением пупочного кольца к моменту рождения. Обычно формирование пупочного кольца заканчивается к двум годам и грыжа зарастает самопроизвольно, но иногда приходится делать операцию;
  • приобретенные — появляются у взрослых.

По состоянию пупочная грыжа может быть:

  • неосложненной;
  • невправимой;
  • ущемленной.

Причины возникновения

Причины появления пупочной грыжи могут быть различны. Чаще всего это врожденные нарушения формирования передней брюшной стенки, когда пупочное кольцо зарастает несколько позже обычного. Про таких детей в народе говорят, что они «накричали» грыжу. Хотя на самом деле отсроченное заращение пупочного кольца не имеет никакого отношения к плачу ребенка.

У взрослых причиной паховой грыжи чаще всего бывает беременность. Увеличившаяся матка оттесняет органы брюшной полости, значительно повышается внутрибрюшное давление и «слабое место» в области пупочного кольца начинает растягиваться. Но могут сыграть роль и другие факторы:

  • длительные запоры,
  • хронический кашель,
  • тяжелый физический труд.

Все это приводит к постоянному повышению внутрибрюшного давления, что и вызывает смещение органов в область «слабых мест».

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональная грыжа пупочного канатика (или омфалоцеле) становится заметна сразу после рождения. В области пуповины у ребенка находится округлое красновато-розовое образование, размеры которого могут достигать более 8 сантиметров в диаметре. Содержимое такой грыжи зависит от ее размеров: это могут быть петли кишечника, сальник, даже печень.

При ущемлении пупочной грыжи появляется резкая боль, меняется цвет кожи
Фото: shutterstock.com

Врожденные пупочные грыжи обычно обнаруживают родители через некоторое время после того, как у ребенка отпадает пуповина и заживает пупочная ранка. В области пупка появляется округлое выпячивание 2–3 сантиметра диаметром, совершенно безболезненное, более напряженное во время плача, мягкое в обычном состоянии. Если попытаться ввести в него палец, можно прощупать края пупочного кольца. Содержимым грыжи может быть петля кишечника или участок сальника.

У взрослых размер пупочной грыжи может разниться в зависимости от давности заболевания. Чем позже пациент обращается к врачу, тем больше становится грыжа. Как правило, в ней находятся петли кишечника и участок сальника. Если у детей грыжи безболезненны, то у взрослых могут быть боли в этой области, обычно несильные, тянущие. Резкая, острая боль в области грыжи в сочетании с покраснением, повышением температуры и невозможностью вправить грыжевое содержимое может быть признаком ущемления грыжи и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, для диагностики бывает достаточно осмотра хирурга.

Чтобы изучить состояние органов в грыжевом мешке, рекомендуют ультразвуковое исследование брюшной полости. Очень тучным пациентам вместо УЗИ может быть рекомендована КТ или МРТ, позволяющая более точно визуализировать внутренние органы и структуру грыжи.

При подготовке к операции назначают исследования для определения общего состояния пациента:

  • клинический и биохимические анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
  • ЭКГ;
  • при необходимости — консультации узких специалистов.

Лечение пупочной грыжи

Лечение эмбриональной грыжи пупочного канатика зависит от ее размера. Небольшие образования оперируют в первые же дни после рождения, вправляя внутренние органы и закрывая дефект брюшной стенки. Крупные образования требуют серии операций или сочетания консервативного лечения (пока брюшная стенка не подрастет и не укрепится) и последующей хирургической ликвидации дефекта.

Врожденные грыжи у детей зачастую не требуют лечения вообще и самопроизвольно исчезают в течение первых лет жизни. Если к двум годам пупочное кольцо не зарастает самопроизвольно, необходима операция, которую обычно откладывают до 5–6 лет. Врачи старой школы могут рекомендовать в первые месяцы жизни ребенка заклеивать грыжу пластырем, но в современных клинических руководствах подобная методика не упоминается.

Приобретенные пупочные грыжи у взрослых лечат только оперативно. Различного рода бандажи могут быть временной мерой при подготовке к операции, но при постоянном ношении способны вызвать спайки и превратить неосложненную грыжу в невправимую.

Во время операции излишнюю кожу грыжевого мешка удаляют, внутренние органы вправляют на место, дефект брюшной стенки устраняют либо с помощью собственных тканей пациента, либо с помощью специального синтетического протеза. По мере развития синтетических материалов пластика собственными тканями постепенно исчезает из практического применения.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

У детей профилактики пупочной грыжи не существует. Взрослым рекомендуется вовремя лечить запоры, кашель, на поздних сроках беременности — носить поддерживающие бандажи.

Прогноз при пупочной грыже, как правило, благоприятный, за исключением крупных эмбриональных грыж пупочного канатика, при которых прогноз серьезный. У взрослых ухудшает прогноз ущемление грыжи, которое при несвоевременном обращении к врачу может привести к гибели участка кишечника и перитониту.

 

[1] Грыжи передней брюшной стенки у детей. Методические рекомендации для студентов. Бишкек. 2017.

 

[2] С.Ю. Муравьев. Выбор метода коррекции передней брюшной стенки в зависимости от ее морфофункционального состояния у грыженосителей. Рязань. 2017.

Пупочная грыжа — причины, симптомы, лечение, профилактика

Грыжа живота — выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу вместе с выстилающей брюшную полость брюшиной через естественные или искусственно образовавшиеся в стенке этой полости отверстия.

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка.

Описание

Грыжевое выпячивание состоит из

  • грыжевого мешка (брюшина),
  • грыжевого кольца или ворот,
  • содержимого грыжи.

Грыжевые ворота (кольцо) — это отверстие в мышечно-сухожильной части брюшной стенки.

Содержимым чаще всего являются сальник или кишечные петли.

Если содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость при лежании или надавливании на грыжевой мешок, она называется вправимой.

Если же между содержимым грыжи и грыжевым мешком развиваются спайки или содержимое настолько велико, что не уходит в брюшную полость — грыжа становится невправимой.

Причины образования

Причины делятся на две группы-

  • факторы, которые являются предрасполагающими к образованию грыжи и
  • факторы, которые непосредственно вызывают образование грыжи.

Предрасполагающими причинами являются

  • слабое развитие мышц определенных областей брюшной стенки,
  • ослабление брюшной стенки при резком похудении,
  • при значительном ожирении, при этом происходит замещение мышечной ткани жировой клетчаткой,
  • генетически обусловленное или возрастное истончение,
  • утрата эластичности тканей.

Образоваться грыжа может

  • при повышении внутрибрюшного давления, например, при подъемах больших тяжестей, не соответствующих физическому развитию данного человека;
  • при повторных беременностях;
  • запорах;
  • хроническом кашле;
  • крике у грудных детей;
  • затрудненном мочеиспускании (фимоз у детей, сужение мочеиспускательного канала у стариков и т. д.).

Возникновение грыжи живота обусловлено анатомическим строением брюшной стенки, наличием в определенных местах, так называемых, слабых мест. Повышенное давление в брюшной полости приводит в этих слабых участках брюшной стенки к расхождению мышечных волокон и образованию щели, через которую выпячивается брюшина; в образовавшийся таким образом брюшинный мешок выпадают органы брюшной полости.

виды грыж живота

Виды грыж

По месту возникновения различают

  • паховые,
  • бедренные,
  • пупочные,
  • внутренние и
  • другие грыжи.

Наиболее часто встречаются паховые, при которых внутренности, чаще всего кишки, выходят из брюшной полости через паховый канал. Паховый канал — узкое щелевидное пространство, расположенное косо( сверху снаружи, внутрь и вниз) в самой нижней части передней брюшной стенки, в паховой области.

Грыжи у мужчин

У зародыша мужского пола через паховый канал из брюшной полости в мошонку спускаются яички. У взрослых мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки.

Паховые грыжи у мальчиков могут быть врожденными вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек в мошонку.

Грыжи у женщин

пупочная грыжаПри бедренных грыжах, которые чаще развиваются у женщин, внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал. Бедренный канал, как таковой, не существует. Под этим названием понимают место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов нижней конечности.

Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие грыжи.

У детей и у женщин часто развиваются грыжи в области пупка, так называемые пупочные грыжи, а у мужчин грыжи белой (средней) линии живота.

Особое место занимают грыжи, развивающиеся в области обширных рубцов, возникающих в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов — послеоперационные грыжи – , если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения.

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

  • появление выпячивания в области пупка,
  • резкая боль в области пупка при кашле или движениях,
  • уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине.

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения. Пупочная грыжа без лечения имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может привести к осложнениям и потребовать более серьезного вмешательства.

Общие симптомы грыж живота

Основным признаком грыжи является появление выпячивания в типичном для грыжи месте (паховая область, верхняя часть бедра, пупочная область, рубец после операции и т. д.). Выпячивание увеличивается при напряжении и пропадает при лежании.

Болевые ощущения могут отсутствовать или появляются тянущие боли при стоянии и работе, которые исчезают при лежании.

Выпячивание может существовать многие годы без значительного увеличения, но чаще наблюдается постепенный рост размеров грыжи, причем содержимое перестает вправляться даже при лежании.

При вправлении через кожу прощупывается грыжевое кольцо — то отверстие в стенке, через которое происходит выпячивание внутренностей.

Осложнение

Задержка и скопление содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок вызывают осложнение, которое называется копростаз.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление грыжи, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не сделать операцию. Ущемление часто развивается при мышечном напряжении, например, при подъеме тяжестей, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывают кишечные петли, которые ущемляются в грыжевых воротах. При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов; появляются кровоизлияния в кишечной стенке, ее отек, с последующем омертвлением части стенки, а иногда и целой кишечной петли. Через омертвевшую кишечную стенку в брюшную полость проникают бактерии и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Сдавление стенки кишки в грыжевых воротах может вызвать прекращение прохождения по кишечнику его содержимого , в результате наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами, развивается непроходимость кишечника.

Симптомы ущемления

Основными признаками ущемления грыжи являются

  • появление болей в области грыжевого мешка,
  • невправимость вправлявшейся до этого грыжи,
  • увеличение грыжи,
  • напряженность,
  • болезненность при ощупывании грыжи, особенно в области ворот,
  • тошнота,
  • рвота,
  • отсутствие стула,
  • вздутие живота,
  • а с нарастание интоксикации — учащение пульса, общая слабость, головная боль.

Диагностика

  1. Врач может установить наличие грыжи при осмотре. Он пальпирует живот, просит пациента покашлять, чтобы увидеть изменения, характерные для грыжи.
  2. С помощью ультразвукового исследования определяется размер содержимого грыжи, присутствие в грыжевом мешке какого-либо органа, наличие уплотнения и срастания соединительной ткани.
  3. Для определения того, какой орган попал в грыжевой мешок проводят герниографию. Под анестезией больному иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После этого делают рентгеновские снимки.
  4. Возможно вместо герниографии проведение рентгенографии с использованием контрастной жидкости.
  5. В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

Лечение

Основным методом лечения ущемленной грыжи является экстренная операция. Если она сделана быстро, в первые часы после ущемления, до развития омертвления кишки, она не является тяжелой.

При омертвлении кишки заболевание становится очень опасным. В этом случае во время операции удаляется часть кишки.

Всякие попытки вправления ущемившейся грыжи недопустимы, так как при этом может быть поврежден ущемленный орган, или в брюшную полость может быть вправлена воспаленная или омертвевшая кишечная петля, что приводит к тяжелому перитониту.

Иногда ущемленная грыжа может вправиться сама по себе. В этом случае больной в ближайшее время после вправления должен обратиться к врачу для тщательного осмотра, а при первой же возможности должен оперироваться.

Во избежания осложнения операции подлежит всякая грыжа, даже если она не вызывает никаких расстройств. Только при пупочных грыжах у маленьких детей допустимо неоперативное лечение путем наложения после вправления пластырных повязок.

Удержание грыжи с помощью бандажа не предохраняет от ущемления. Бандаж вызывает ослабление мускулатуры, расширение грыжевого кольца, а следовательно и увеличение грыжи. Допустимо носить бандаж некоторое время, если операция противопоказана по состоянию здоровья.

Виды операций

Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей проводится при небольших размерах грыжи (3 — 5 см). Наиболее эффективен метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей.
При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва, после которой практически отсутствуют видимые следы операции. При небольшом слое подкожного жира операцию можно сделать с помощью хирургического лазера.
Операция по удалению грыжи малого размера у взрослых является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.
Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта применяется
при значительных размерах грыжи, так как затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления или требует серьезного хирургического вмешательства. В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка изготовлена из специального материала, который не отторгается организмом и хорошо интегрируется с тканью брюшной стенки. В течении двух-трех недель имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой.

Операция по лечению пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Внедрение импланта может производиться через минимальный надрез ткани лапароскопическим методом, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

Реабилитация после операции

После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется обязательное ношение бандажа и полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: укрепление мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

Профилактика

Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой.

Большое значение для предупреждения грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов.

Соответствующим лечением должны быть ликвидированы

  • запор,
  • кашель,
  • затруднения мочеиспускания и т. д.

Необходимо избегать ожирения и резкого похудения.

При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутриутробное давление:

  • тугое пеленание,
  • ранний перевод ребенка в вертикальное положение,
  • подбрасывание и т. д.

Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему,

правильная перевязка пупка и тщательный уход за пупком новорожденного является профилактикой пупочных грыж.

data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, небольшое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным образом к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникнуть в отверстие между мышцами живота и даже пробить его, что может вызвать грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются во время медицинского осмотра врачом.Врач осмотрит выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу — можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Медицинский работник также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения.Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

  • Боль и болезненность в животе

  • Запор

  • Лихорадка

  • Полный круглый живот

  • Красная, пурпурная, темная или бесцветная выпуклость

  • Рвота

Поставщик может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, вызванной ущемлением кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ее ущемления. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

В целом, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после 3 лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена, и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать на ее надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.

Под общей анестезией делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

.

Пупочная грыжа у младенцев: причины, симптомы и лечение

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одна из причин такой выпуклости — грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, если вы примете оперативные меры для ее устранения. Если вы хотите узнать о причинах грыжи и о том, что с ней можно сделать, вы обратились по адресу. В этом посте MomJunction расскажет вам о грыже у младенцев, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Когда какой-либо орган разрывает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, которому он не принадлежит, это называется грыжей.

Абдоминальная грыжа — это выпадение петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда разрыв находится вокруг нижней части талии или паха, это называется паховой грыжей (1).

Насколько часто встречается грыжа у младенцев?

По данным Британского центра грыжи, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у одного из пяти младенцев, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у младенцев?

Причины грыжи зависят от того, где она возникает в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и паховой области называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки до паховых каналов, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается примерно в 90% случаев у младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и позволяя проходить только кровеносным сосудам и семенному канатику (3).

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку у младенцев мужского пола кишечник проскальзывает в мошонку, это также называют грыжей яичка.

У новорожденных женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выходит из брюшной полости в районе пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют зазор для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы закрываются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникнуть врожденно или через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы повышают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска грыжи ребенка

Вероятность грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или условиях (6):

  • Преждевременные роды
  • Проблемы развития половых органов или мочевыделительной системы
  • Диагностировано с муковисцидозом или синдромом Дауна
  • Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
  • Грыжа у родителя, брата или сестры или ближайшего родственника
  • Родился с дисплазией тазобедренного сустава, состоянием, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (тазовая кость)
  • Если у ребенка развивается другое заболевание, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например накопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у младенцев?

Симптомы паховой и пупочной грыжи схожи, основное различие заключается в том, где находится выпуклость.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у младенцев (7) (8):

  1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или выступ, похожий на палец вокруг пупка в случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть опухоль в одном или обоих яичках.
  1. Хроническая выпуклость, которая появляется снова: Иногда грыжа может выступать только тогда, когда ребенок ползет, плачет или стоит. В других случаях он может быть невидимым, так как кишечник скользит обратно внутрь, но снова появляется там, где возникает нагрузка на мышцы живота. Это признак вправляемой грыжи (3).
  1. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости кажется красной и слегка воспаленной.
  1. Локальная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенок визжит или плачет, что указывает на боль.
  1. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью у ребенка также может быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, обратитесь к врачу на осмотр.

Как диагностировать грыжу у младенцев?

Врач будет использовать следующие методы для диагностики грыжи у младенцев (9):

  • Визуальный и физический осмотр: Опытный врач может определить грыжу по форме выпуклости.Врач физически исследует уплотнение, пытаясь прижать кишечник к месту. Это помогает врачу определить степень тяжести грыжи.
  • Рентген: Рентгеновский снимок может указать точное место, где кишечник выскользнул и насколько далеко он распространился.
  • Ультразвук: Ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать удушение, которое является осложнением грыжи, при котором кишечник скручивается в узел.

Врач порекомендует лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа заживает сама по себе, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или самое большее к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечат грыжу у младенцев?

Операция — единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжа удаляется, она может возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов кормления грудью или смесью, которое вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургической процедуре (12) (13):

Лечение паховой грыжи

  • Операция проводится под общим наркозом.Вокруг грыжевого образования делается крошечный надрез внизу живота. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.
  • Кишечник вручную возвращают в его нормальное положение, и отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Наружный разрез зашит, операция завершена.
  • Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
  • В случае аномалии пахового канала врач может провести дополнительные хирургические процедуры для корректировки размера канала.
  • Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым перед операцией.

Лечение пупочной грыжи

  • Хирургическая процедура очень похожа на операцию при паховой грыже.
  • Ребенку вводят общую анестезию — это невозможно сделать только с регионарной блокадой. Вокруг пупка делается разрез, и кишечник отодвигается на свое место.
  • Брюшная стенка и мышцы сшиты, чтобы предотвратить возникновение новой грыжи.
  • Разрез зашит.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко бывает рискованной, и преимущества хирургической процедуры перевешивают оставление грыжи как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в выздоровлении младенца.

Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?

Вот как нужно ухаживать за малышом после операции по удалению грыжи (9).

  • Держите разрез сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только с разрешения врача, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губку в течение как минимум двух дней после операции или до тех пор, пока врач рекомендует это.
  • Не трогайте разрез: Вы можете случайно передать микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.
  • Ограничение физической активности: Ограничьте движения ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это поможет ускорить заживление разреза и места грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.
  • Обязательно посетите врача для последующего осмотра: Убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по поводу грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)

  • Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты проходят через несколько дней после операции.
  • Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
  • Отек вокруг разреза и области, где была грыжа.
  • Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
  • Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Хотя могут возникнуть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от ряда опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения невылеченной детской грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может произойти, если оставить грыжу ребенка без лечения (16):

  • Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.
  • Заключение под стражу: Заключенная грыжа может возникнуть, когда кишечник значительно смещен. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.
  • Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В этом случае кишечник полностью перекрывается, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавлены, и грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует неотложной операции.

  • Инфекция: Поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергнуться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникнуть, если пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.
  • Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.В результате в яички поступает меньше крови, что может вызвать повреждение тканей. Удушение паховой грыжи может вызвать необратимое повреждение яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок будет защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно ли предотвратить грыжу у младенцев?

Невозможно предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время профилактических осмотров. Родители должны особенно внимательно следить за любыми признаками, указывающими на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли мой ребенок заболеть грыжей более одного раза?

Да, хотя после операции у ребенка редко появляется грыжа. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может повториться. Младенцы с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск получения паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенный шанс на повторное развитие паховой грыжи. В таких случаях врач порекомендует долгосрочную специализированную помощь и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа — это вывих органа из соответствующего места. Вы не можете исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания.Не пробуйте какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает у взрослых, поскольку это может быть опасно для младенцев.

Грыжа не похожа ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец. Это состояние может причинять значительный дискомфорт некоторым младенцам, в то время как некоторые из них могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, всего одна операция — это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальную жизнь.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? .

Пупочная грыжа при беременности: лечение после и во время беременности

Беременным нужно о многом знать. Изменения в вашем теле иногда могут вызвать появление других редких проблем.

Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Редко, но бывает. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать или усугубить ее.

Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу в результате беременности.(Скорее всего, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте перефразируем это так: вы прекрасны и уникальны.)

К счастью, этот вид грыжи обычно безвреден. Около 10 процентов грыж желудка у взрослых составляют пупочные грыжи. Небеременные взрослые, младенцы и дети ясельного возраста также могут иметь пупочную грыжу. Фактически, это более распространено в этих группах, чем среди беременных.

Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом количестве случаев может быть серьезной.Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.

Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с пуповиной вашего растущего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, той, которая была у вас до вашего рождения.

У каждого есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяла вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком.Именно здесь проходит пуповина, выходя из вашего тела.

После вашего рождения это отверстие через мышцы живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это пупок innie или outie. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.

Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкивается через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.

Если вы беременны, растущий живот и ребенок означает, что внутри вашего желудка больше давления.Мышцы стенки живота также становятся тоньше и слабее по мере растяжения во время беременности.

Толкающая сила и более слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.

Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. Когда ваша матка набухает, ваш кишечник мягко подталкивается к верхней и задней частях желудка.

Вот почему пупочные грыжи во время беременности обычно не возникают в первом триместре.Они чаще встречаются со второго триместра.

У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:

  • была пупочная грыжа до беременности
  • естественно слабые мышцы живота
  • есть естественное отверстие или разделение в мышцах живота
  • иметь избыточный вес или ожирение
  • избыток жидкости в желудке или теле

Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов.Вы можете заметить выпуклость или опухоль вокруг пупка. Он может быть размером с виноградину или большим, как грейпфрут. У вас может быть:

  • опухоль или припухлость вокруг пупка, которая более заметна при кашле
  • давление вокруг пупка
  • боль или болезненность вокруг пупка

В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к :

  • сильная боль
  • внезапная или острая боль
  • рвота

При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может скручиваться внутри отверстия.Это может слишком сильно защемить или сдавить кишечник, перекрывая кровоснабжение — например, когда перекручивается шланг и вода останавливается.

В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.

Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.

Пупочная грыжа во время беременности не повредит вашему маленькому свертку в духовке.Однако вы — спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа может вызвать серьезное заболевание без лечения.

Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Опухоль вокруг пупка может быть только жиром, который протолкнули между мышцами. Он должен исчезнуть после доставки.

При этом для исправления пупочной грыжи иногда требуется лапароскопическая операция, которая включает небольшие разрезы и использование камеры.В большинстве случаев используется общая анестезия, и вы ничего не почувствуете.

Лечение пупочной грыжи при беременности зависит от того, насколько оно плохо. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.

Если грыжа большая или вызывает такие осложнения, как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее заняться лечением ущемленной грыжи, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют подождать до второго триместра беременности для этой операции, если в ней нет экстренной необходимости. В других случаях акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.

После операции по поводу пупочной грыжи не следует поднимать предметы весом более 10 фунтов в течение 6 недель. Грыжа может открыться повторно или повториться снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.

Ваши мышцы могут оставаться слабыми после герниопластики.Мышцы желудка также могут разделяться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота, как только вы полностью восстановитесь после операции и родов.

Пупочная грыжа встречается редко, но если вы подвержены риску или уже имели такую ​​грыжу, вы можете предотвратить ее возникновение при будущих беременностях. Основная идея — избегать вещей, которые увеличивают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.

Хорошие стратегии включают:

  • ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно вокруг таза и ног
  • ношение одежды, которая мягко поддерживает ваш растущий живот, например штаны с эластичным поясом
  • использование поддержки, чтобы подтянуться вверх при вставании из положения сидя или лежа
  • избегайте поднимать тяжелые предметы — включая малыша, если он у вас есть!
  • избегайте слишком большого количества лестниц, когда вы можете
  • использовать руки, чтобы помочь остановить или контролировать сильное чихание или кашель
  • поднимите ноги, когда вы можете
  • выполнять упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, растяжка и легкая йога

Если вам кажется, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или чувствуется странно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу.Сообщите им, была ли у вас пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.

Пупочная грыжа во время беременности может ухудшиться из-за давления и тяжести, связанных с ношением новой жизни. Получите неотложную помощь, если у вас острая или сильная боль, давление или рвота.

.

Хирургия пластики пупочной грыжи

Что такое операция пластики пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи — это операция по исправлению пупочной грыжи. Пупочная грыжа представляет собой выпуклость или мешочек, образующийся в брюшной полости. Этот тип выпуклости возникает, когда часть кишечника или другой ткани брюшной полости проталкивается через слабое место в брюшной стенке рядом с пупком. Может развиваться у маленьких детей и взрослых.

В редких случаях у взрослых с пупочными грыжами может развиться серьезное заболевание, называемое удушением.Удушение происходит, когда кровоток к грыже внезапно прекращается. Это может произойти при невправимых пупочных грыжах, которые невозможно вернуть в брюшную полость.

Симптомы удушения включают тошноту, рвоту и сильную боль. Область вокруг пупочной грыжи может выглядеть синей, как будто у вас синяк. Грыжа также может выйти из строя и умереть, если ее задушить.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас удушение.

Пупочные грыжи не всегда требуют хирургического вмешательства. Операция необходима, когда грыжа:

  • вызывает боль
  • больше полдюйма
  • ущемлена

Пупочные грыжи довольно распространены среди младенцев. Во время беременности пуповина проходит через отверстие в мышцах живота ребенка. Открытие обычно закрывается сразу после рождения. Если он не закрывается полностью, в брюшной стенке ребенка может образоваться слабое место.Это делает их более восприимчивыми к пупочной грыже.

У младенцев

Когда пупочная грыжа развивается при рождении, она может вытолкнуть пупок наружу. Пупочные грыжи у новорожденных почти всегда заживают без хирургического вмешательства. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • грыжа не исчезла к 3 или 4 годам
  • грыжа вызывает боль или ограничивает кровоток

У взрослых

Пупочные грыжи у взрослых могут возникать как результат:

  • избыток жидкости в брюшной полости
  • предыдущая абдоминальная операция
  • хронический перитонеальный диализ

Они также распространены среди взрослых с избыточным весом и женщин, недавно забеременевших.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, подвергаются еще большему риску пупочных грыж.

Пупочные грыжи у взрослых реже проходят сами по себе. Обычно со временем они становятся больше и часто требуют хирургического вмешательства.

Риск операции по пластике пупочной грыжи в целом низкий. Однако могут возникнуть осложнения, если у вас есть другие серьезные заболевания. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит повышенный риск осложнений.

Другие редкие риски могут включать:

  • аллергическая реакция на анестезию
  • тромбы
  • инфекция
  • повреждение тонкого кишечника или других внутрибрюшных структур

Операция по пластике пупочной грыжи обычно проводится под общим наркозом .Это означает, что вы полностью уснете и не почувствуете боли.

Некоторые грыжи живота можно исправить с помощью спинномозговой блокады вместо общей анестезии. Спинальная блокада — это анестезирующее средство, помещаемое вокруг спинного мозга. Это позволяет почувствовать онемение в восстанавливаемой области живота. Вы будете меньше спать во время этой процедуры, но вам дадут болеутоляющие и седативные препараты, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время операции.

Скорее всего, вам нужно будет прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен, за несколько дней до операции.Это снизит риск значительного кровотечения во время процедуры.

Пост в течение не менее шести часов перед операцией обычно является стандартным требованием. Однако перед операцией врач может дать вам другие инструкции.

Операция по пластике пупочной грыжи выполняется двумя способами: открытая пластика грыжи или лапароскопическая пластика грыжи.

Открытая пластика грыжи

Во время традиционной открытой пластики грыжи хирург делает разрез около пупка, чтобы получить доступ к грыже над местом выпуклости.

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика — менее инвазивная процедура. Хирург делает несколько меньших разрезов вокруг места выпуклости грыжи. Затем в один из разрезов вставляют длинную тонкую трубку с освещенной камерой на конце. Этот инструмент называется лапароскопом. Это позволяет хирургу видеть вашу брюшную полость на видеоэкране.

Независимо от типа операции цель процедуры одна и та же. Хирург осторожно вводит выпуклый кишечник или другую ткань брюшной полости и слизистую оболочку брюшной полости обратно через отверстие в брюшной стенке.Затем зашивают отверстие закрытым. Иногда в брюшную полость вставляют синтетический сетчатый материал, чтобы укрепить область.

Вы попадете в палату восстановления, чтобы полностью проснуться после процедуры. Персонал больницы будет следить за вашими жизненно важными показателями, включая дыхание, оксигенацию, частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление. Большинство операций по пластике пупочной грыжи проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы, скорее всего, сможете вернуться домой в тот же день или утром после ночевки.

Ваш врач даст вам обезболивающие и даст инструкции, чтобы ваши швы были чистыми и сухими. Они назначат повторный прием в течение пары недель, чтобы оценить ваше заживление. Большинство людей могут вернуться к своей полноценной деятельности в течение нескольких недель после операции. В будущем возможно развитие еще одной пупочной грыжи, но это довольно редко.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о