» Прогинова показания к применению: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

ПРОГИНОВА драже — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— эстрадиола валерат (estradiol valerate)

Состав и форма выпуска препарата

Драже1 драже
эстрадиола валерат2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 46.25 мг, крахмал кукурузный — 26.2 мг, повидон 25000 — 3 мг, тальк — 2.4 мг, магния стеарат — 0.15 мг, сахароза кристаллическая — 33.54 мг, повидон 700000 — 0.323 мг, макрогол 6000 — 3.719 мг, кальция карбонат осажденный — 14.572 мг, тальк — 7.104 мг, глицерол 85% — 0.205 мг, титана диоксид (Е171) — 0.411 мг, индигокармин (E132) — 0.051 мг, воск монтангликолевый — 0.075 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эстроген, средство для заместительной терапии. Эстрадиола валерат оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Эстрадиола валерат поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Быстро метаболизируется в печени с образованием эстриола и эстрона. При приеме внутрь в дозе 1-2 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 ч. T1/2 — около 1 ч.

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и в некоторой степени — энтерогепатической рециркуляции.

Выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных эфиров вместе с небольшим количеством неизмененного вещества. Идентифицированы и другие метаболиты.

Показания

Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессия, нервозность, раздражительность, головные боли, головокружения при прекращении менструации в период климакса, после оперативного удаления яичников или их облучения; гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки, остеопороз в климактерическом периоде.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и почек, опухоль печени, нарушение тромбообразования (в т.ч. в анамнезе), тяжелый сахарный диабет с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, опухоли матки и молочной железы гормонального характера и подозрение на них, эндометриоз, врожденное нарушение метаболизма липидов, нарушение слуха при отосклерозе, беременность, период лактации (грудного вскармливания). Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха или длительный зуд.

Дозировка

При приеме внутрь суточная доза составляет 1-2 мг. Схема лечения зависит от показаний.

Побочные действия

Возможно: напряжение и болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение образования слизи во влагалище, нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе, стаз желчи, пальпитация, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, депрессивное настроение, носовое кровотечение, тромбофлебиты, отеки, уменьшение толерантности к глюкозе, крапивница, генерализованный зуд, алопеция.

Особые указания

Эстрадиол валерат следует отменить, если в период лечения возникают колющие боли при дыхании, кашель неясной этиологии, боли и чувство сдавливания в грудной клетке, сильные головные боли, нарушения со стороны органов чувств, предстоят плановые операции, продолжительный постельный режим.

Тщательный систематический контроль требуется при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, рассеянном склерозе, эпилепсии, хорее, порфирии, тетании, ранее перенесенном флебите. Необходимы регулярные гинекологические обследования.

Может быть использован в комбинации с гестагенами (в т.ч. с диеногестом).

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, опухолях печени. Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха.

Описание препарата ПРОГИНОВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОГИНОВА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ПРОГИНОВА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ПРОГИНОВА

ПРОГИНОВА 5

45 373 просмотра

Как вы оцениваете эффективность ПРОГИНОВА?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆


Прогинова – гормональный эстрогенсодержащий препарат. В состав препарата входит эстрадиола валерат – синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека. Снижение продукции эндогенного эстрадиола отмечается в климактерическом периоде. Однако в некоторых случаях процесс наступления климакса сопровождается резкими изменениями уровня половых гормонов, что вызывает дискомфорт и снижает качество жизни. Кроме того, резкое снижение уровня эстрогенов может привести к истончению костной ткани.
Прогинова предупреждает развитие постменопаузального остеопороза, улучшает состояние и качество жизни женщин в климактерическом периоде, а также способствует поддержанию уровня эстрогенов у женщин после удаления яичников.
У женщин, которым не удаляли матку, заместительную гормональную терапию эстрадиола валератом рекомендуется проводить только в комплексе с прогестагеном.

Показания к применению

Препарат Прогинова предназначен для заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период, а также после удаления яичников.
Прогинова также может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

Способ применения

Перед назначением препарата Прогинова следует провести гинекологический осмотр, диагностику молочных желез, а также измерить артериальное давление и провести другие необходимые обследования с целью выявления возможных противопоказаний.
Упаковка препарата Прогинова рассчитана на 1 курс приема, составляющий 21 день. В сутки следует принимать по 1 драже, желательно в одно и то же время суток.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Прогинова составляет 1 драже.
При наличии менструального цикла первую таблетку препарата следует принять в течение первых 5 дней после начала менструального кровотечения. В случае если менструальный цикл отсутствует прием препарата можно начинать в любое время.
Не следует делить или измельчать драже перед приемом. Схему приема препарата определяет врач, как правило, назначают цикличный приема препарата или непрерывный. В первом случае драже принимаются в течение 21 дня, после чего делают перерыв 7 дней и на 8 день начинают прием следующей упаковки препарата Прогинова. При непрерывной схеме приема препарата на следующий день после приема последнего драже из текущей упаковки начинают прием драже из следующей упаковки.
При пропуске очередного драже его следует принять как можно раньше, следующее драже принимают в обычное время, в случае если драже принято не позднее 24 часов после планового времени эффективность препарата не снижается.
В случае если забытое драже принятое позднее, чем спустя 24 часа после планового времени приема, возможно развитие маточного кровотечения.

Побочные действия

В период терапии препаратом Прогинова у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, вызванных эстрадиола валератом:
Со стороны желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и гепатобилиарной системы: изменение массы тела, рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, метеоризм, чувство переполнения желудка.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессивные состояния, головокружение, снижение остроты зрения, мигрень, чувство беспричинной тревоги, непереносимость контактных линз и судороги. Кроме того, возможно развитие повышенной утомляемости и нарушений сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменение артериального давления.
Со стороны молочных желез и репродуктивной системы: маточные и влагалищные кровотечения, боль и дискомфорт в молочных железах, изменение либидо, дисменорея, предменструальный синдром, увеличение молочных желез.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, отек Квинке.
Другие: гирсутизм, угревая сыпь.
Следует немедленно обратиться к лечащему врачу и отменить прием препарата Прогинова при развитии во время приема эстрадиола валерата приступа мигрени (при отсутствии в анамнезе указаний на мигрень), обострении течения мигрени, внезапном нарушении слуха или зрения, а также развитии желтухи, флебита и подозрении на тромбоз.

Противопоказания

:
Препарат Прогинова не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью эстрадиола валерата.
Таблетки не следует принимать пациентам, страдающим лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Эстрадиола валерат не назначают беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят ребенка грудью.
Препарат Прогинова не используют в педиатрии.
Противопоказано принимать препарат Прогинова пациентам, страдающим гормонозависимыми злокачественными опухолями, раком молочной железы (в том числе при наличии подозрений на рак молочной железы), вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии, новообразованиями печени (включая доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе), а также тяжелыми заболеваниями печени.
Не следует назначать эстрадиола валерат пациентам с недавно перенесенным инсультом, тромбозом (в частности тромбозом глубоких вен и легочной эмболией, в том числе в анамнезе), гипертриглицеридемией и аденомой передней части гипофиза.
Следует учитывать, что если одно из перечисленных состояний развилось в период терапии препаратом Прогинова, то терапию эстрадиола валератом следует немедленно прекратить.
Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Прогинова пациентам, страдающим заболеваниями печени, фибромой матки, эндометриозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и хлоазмой, а также повышенным риском тромбоза (в том числе тромбоз в семейном анамнезе, ожирение, варикозное расширение вен, продолжительная иммобилизация, кроме того риск временно увеличивается при тяжелых травмах и проведении оперативных вмешательств).
Только под тщательным контролем врача препарат Прогинова можно назначать пациентам с эпилепсией, доброкачественными заболеваниями молочной железы, астмой, мигренью, порфирией, отосклерозом, системной красной волчанкой, малой хореей и наследственным ангионевротическим отеком, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, у которых во время беременности или приема половых гормонов отмечалось развитие желтухи
Не рекомендуется назначение монотерапии препаратом Прогинова в течение продолжительного периода пациентам, у которых не удалена матка (в связи с повышением риска развития рака эндометрия эстрадиола валерат таким пациентам следует назначать в комплексе с прогестагеном).
Возможно повышение риска развития рака молочной железы и яичников у женщин, которые в течение продолжительного периода получали монотерапию эстрадиола валератом, однако прямых доказательств влияния эстрогенов на развитие этих заболеваний в холе исследований получено не было.

Беременность

:
Эстрадиола валерат противопоказан беременным женщинам. В случае нормальной репродуктивной функции при назначении препарата Прогинова следует подобрать эффективный негормональный контрацептив. При случайном наступлении беременности в период терапии препаратом Прогинова следует немедленно прекратить прием эстрадиола валерата. Если до начала терапии препаратом Прогинова женщина использовала гормоносодержащие контрацептивы, то их использование следует прекратить до начала приема препарата Прогинова.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетанное применение препарата Прогинова с другими лекарственными препаратами, содержащими эстрогены (в том числе эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы).
Отмечается снижение эффективности препарата Прогинова при сочетанном применении с лекарственными средствами для лечения эпилепсии (включая барбитураты, гидантоины, пиримидон и карбамазепин), противотуберкулезными средствами, пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками.
Эстрадиола валерат может приводить к изменению уровня глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, поэтому при применении препарата Прогинова следует корректировать дозы гипогликемических средств.
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период терапии препаратом Прогинова.

Передозировка

:
При приеме завышенных доз Прогинова валерата возможно развитие маточного кровотечения, рвоты и тошноты.
Специфического антидота нет. При передозировке следует обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости назначит симптоматическую терапию и решит вопрос о дальнейшем применении препарата Прогинова.

Условия хранения

Препарат Прогинова хранят в течение 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Драже Прогинова, расфасованные по 21 штуке в контурные ячейковые упаковки, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.

Состав

:
1 драже препарата Прогинова содержит:
Эстрадиола валерата – 2мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Основные параметры


ПРОГИНОВА отзывы

ПРОГИНОВА аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • ПРОГИНОВА

    Инструкция по применению
    от 235 грн
    120816 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    Инструкция по применению
    от 668 грн
    56003 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    Инструкция по применению
    от 1000 грн
    52004 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    Инструкция по применению
    от 300 грн
    45145 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    Инструкция по применению
    от 436 грн
    33822 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • ПРОГИНОВА

    5.0 1 отзыв

    697 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    5.0 2 отзыва

    1327 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    5.0 1 отзыв

    3407 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    5.0 1 отзыв

    4199 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    3.5 4 отзыва

    5928 просмотров

  • ПРОГИНОВА

    3.9 7 отзывов

    7828 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Прогинова инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Progynova Драже (692)

💊 Состав препарата Прогинова®

✅ Применение препарата Прогинова®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата
Прогинова®
(Progynova)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2006.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Прогинова®

Драже

рег. №: П N013529/01
от 15.07.09
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прогинова®

Драже1 драже
эстрадиола валерат2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 46.25 мг, крахмал кукурузный — 26.2 мг, повидон 25000 — 3 мг, тальк — 2.4 мг, магния стеарат — 0.15 мг, сахароза кристаллическая — 33.54 мг, повидон 700000 — 0.323 мг, макрогол 6000 — 3.719 мг, кальция карбонат осажденный — 14.572 мг, тальк — 7.104 мг, глицерол 85% — 0.205 мг, титана диоксид (Е171) — 0.411 мг, индигокармин (E132) — 0.051 мг, воск монтангликолевый — 0.075 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эстроген, средство для заместительной терапии. Эстрадиола валерат оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Эстрадиола валерат поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.

Фармакокинетика

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Быстро метаболизируется в печени с образованием эстриола и эстрона. При приеме внутрь в дозе 1-2 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 ч. T1/2 — около 1 ч.

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и в некоторой степени — энтерогепатической рециркуляции.

Выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных эфиров вместе с небольшим количеством неизмененного вещества. Идентифицированы и другие метаболиты.

Показания активных веществ препарата

Прогинова®

Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессия, нервозность, раздражительность, головные боли, головокружения при прекращении менструации в период климакса, после оперативного удаления яичников или их облучения; гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки, остеопороз в климактерическом периоде.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь суточная доза составляет 1-2 мг. Схема лечения зависит от показаний.

Побочное действие

Возможно: напряжение и болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение образования слизи во влагалище, нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе, стаз желчи, пальпитация, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, депрессивное настроение, носовое кровотечение, тромбофлебиты, отеки, уменьшение толерантности к глюкозе, крапивница, генерализованный зуд, алопеция.

Противопоказания к применению

Тяжелые нарушения функции печени и почек, опухоль печени, нарушение тромбообразования (в т.ч. в анамнезе), тяжелый сахарный диабет с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, опухоли матки и молочной железы гормонального характера и подозрение на них, эндометриоз, врожденное нарушение метаболизма липидов, нарушение слуха при отосклерозе, беременность, период лактации (грудного вскармливания). Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха или длительный зуд.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, опухолях печени. Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

Эстрадиол валерат следует отменить, если в период лечения возникают колющие боли при дыхании, кашель неясной этиологии, боли и чувство сдавливания в грудной клетке, сильные головные боли, нарушения со стороны органов чувств, предстоят плановые операции, продолжительный постельный режим.

Тщательный систематический контроль требуется при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, рассеянном склерозе, эпилепсии, хорее, порфирии, тетании, ранее перенесенном флебите. Необходимы регулярные гинекологические обследования.

Может быть использован в комбинации с гестагенами (в т.ч. с диеногестом).

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Прогинова :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Прогинова (Progynova)
1 драже препарата Прогинова содержит:
Эстрадиола валерата – 2мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Прогинова – гормональный эстрогенсодержащий препарат. В состав препарата входит эстрадиола валерат – синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека. Снижение продукции эндогенного эстрадиола отмечается в климактерическом периоде. Однако в некоторых случаях процесс наступления климакса сопровождается резкими изменениями уровня половых гормонов, что вызывает дискомфорт и снижает качество жизни. Кроме того, резкое снижение уровня эстрогенов может привести к истончению костной ткани.

Прогинова предупреждает развитие постменопаузального остеопороза, улучшает состояние и качество жизни женщин в климактерическом периоде, а также способствует поддержанию уровня эстрогенов у женщин после удаления яичников.
У женщин, которым не удаляли матку, заместительную гормональную терапию эстрадиола валератом рекомендуется проводить только в комплексе с прогестагеном.

Фармакокинетика препарата Прогинова не представлена.

Препарат Прогинова предназначен для заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период, а также после удаления яичников.
Прогинова также может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.
Перед назначением препарата Прогинова следует провести гинекологический осмотр, диагностику молочных желез, а также измерить артериальное давление и провести другие необходимые обследования с целью выявления возможных противопоказаний.
Упаковка препарата Прогинова рассчитана на 1 курс приема, составляющий 21 день. В сутки следует принимать по 1 драже, желательно в одно и то же время суток.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Прогинова составляет 1 драже.
При наличии менструального цикла первую таблетку препарата следует принять в течение первых 5 дней после начала менструального кровотечения. В случае если менструальный цикл отсутствует прием препарата можно начинать в любое время.

Не следует делить или измельчать драже перед приемом. Схему приема препарата определяет врач, как правило, назначают цикличный приема препарата или непрерывный. В первом случае драже принимаются в течение 21 дня, после чего делают перерыв 7 дней и на 8 день начинают прием следующей упаковки препарата Прогинова. При непрерывной схеме приема препарата на следующий день после приема последнего драже из текущей упаковки начинают прием драже из следующей упаковки.
При пропуске очередного драже его следует принять как можно раньше, следующее драже принимают в обычное время, в случае если драже принято не позднее 24 часов после планового времени эффективность препарата не снижается.
В случае если забытое драже принятое позднее, чем спустя 24 часа после планового времени приема, возможно развитие маточного кровотечения.

В период терапии препаратом Прогинова у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, вызванных эстрадиола валератом:
Со стороны желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и гепатобилиарной системы: изменение массы тела, рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, метеоризм, чувство переполнения желудка.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, депрессивные состояния, головокружение, снижение остроты зрения, мигрень, чувство беспричинной тревоги, непереносимость контактных линз и судороги. Кроме того, возможно развитие повышенной утомляемости и нарушений сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменение артериального давления.

Со стороны молочных желез и репродуктивной системы: маточные и влагалищные кровотечения, боль и дискомфорт в молочных железах, изменение либидо, дисменорея, предменструальный синдром, увеличение молочных желез.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, отек Квинке.
Другие: гирсутизм, угревая сыпь.
Следует немедленно обратиться к лечащему врачу и отменить прием препарата Прогинова при развитии во время приема эстрадиола валерата приступа мигрени (при отсутствии в анамнезе указаний на мигрень), обострении течения мигрени, внезапном нарушении слуха или зрения, а также развитии желтухи, флебита и подозрении на тромбоз.

Препарат Прогинова не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью эстрадиола валерата.
Таблетки не следует принимать пациентам, страдающим лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Эстрадиола валерат не назначают беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят ребенка грудью.
Препарат Прогинова не используют в педиатрии.
Противопоказано принимать препарат Прогинова пациентам, страдающим гормонозависимыми злокачественными опухолями, раком молочной железы (в том числе при наличии подозрений на рак молочной железы), вагинальными кровотечениями невыясненной этиологии, новообразованиями печени (включая доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе), а также тяжелыми заболеваниями печени.

Не следует назначать эстрадиола валерат пациентам с недавно перенесенным инсультом, тромбозом (в частности тромбозом глубоких вен и легочной эмболией, в том числе в анамнезе), гипертриглицеридемией и аденомой передней части гипофиза.
Следует учитывать, что если одно из перечисленных состояний развилось в период терапии препаратом Прогинова, то терапию эстрадиола валератом следует немедленно прекратить.
Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Прогинова пациентам, страдающим заболеваниями печени, фибромой матки, эндометриозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и хлоазмой, а также повышенным риском тромбоза (в том числе тромбоз в семейном анамнезе, ожирение, варикозное расширение вен, продолжительная иммобилизация, кроме того риск временно увеличивается при тяжелых травмах и проведении оперативных вмешательств).

Только под тщательным контролем врача препарат Прогинова можно назначать пациентам с эпилепсией, доброкачественными заболеваниями молочной железы, астмой, мигренью, порфирией, отосклерозом, системной красной волчанкой, малой хореей и наследственным ангионевротическим отеком, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, у которых во время беременности или приема половых гормонов отмечалось развитие желтухи.
Не рекомендуется назначение монотерапии препаратом Прогинова в течение продолжительного периода пациентам, у которых не удалена матка (в связи с повышением риска развития рака эндометрия эстрадиола валерат таким пациентам следует назначать в комплексе с прогестагеном).
Возможно повышение риска развития рака молочной железы и яичников у женщин, которые в течение продолжительного периода получали монотерапию эстрадиола валератом, однако прямых доказательств влияния эстрогенов на развитие этих заболеваний в холе исследований получено не было.

Эстрадиола валерат противопоказан беременным женщинам. В случае нормальной репродуктивной функции при назначении препарата Прогинова следует подобрать эффективный негормональный контрацептив. При случайном наступлении беременности в период терапии препаратом Прогинова следует немедленно прекратить прием эстрадиола валерата. Если до начала терапии препаратом Прогинова женщина использовала гормоносодержащие контрацептивы, то их использование следует прекратить до начала приема препарата Прогинова.

В период кормления грудью не следует принимать эстрадиола валерат, так как он в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Запрещено сочетанное применение препарата Прогинова с другими лекарственными препаратами, содержащими эстрогены (в том числе эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы).
Отмечается снижение эффективности препарата Прогинова при сочетанном применении с лекарственными средствами для лечения эпилепсии (включая барбитураты, гидантоины, пиримидон и карбамазепин), противотуберкулезными средствами, пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками.
Эстрадиола валерат может приводить к изменению уровня глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, поэтому при применении препарата Прогинова следует корректировать дозы гипогликемических средств.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период терапии препаратом Прогинова.

При приеме завышенных доз эстрадиола валерата возможно развитие маточного кровотечения, рвоты и тошноты.
Специфического антидота нет. При передозировке следует обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости назначит симптоматическую терапию и решит вопрос о дальнейшем применении препарата Прогинова.
Драже Прогинова, расфасованные по 21 штуке в контурные ячейковые упаковки, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.
Препарат Прогинова хранят в течение 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Прогинова» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 180120.

инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Недостаток эстрогенов, или женских половых гормонов, негативно сказывается на работе женской репродуктивной системы в целом: дефицит способствует ухудшению самочувствия и нередко приводит к бесплодию. Чтобы восстановить нормальную работу яичников и быстро восполнить уровень эстрогенов в крови, врачи рекомендуют пациенткам принимать эффективные гормональные лекарственные средства, одно из которых — французский препарат «Прогинова».

Прогинова помогает восполнить низкий уровень эстрогенов в период климакса и после удаления яичников, предотвращает снижение костной массы. Обладает феминизирующим влиянием на организм. Способен оказывать прокоагулянтное и антиатеросклеротическое действие. Прогинова содержит эстроген – эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол.

Медикамент часто используется при планировании беременности и осуществления ЭКО. На фоне приема Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме. К тому же, приём гормонального средства, а затем его отмена способствуют выходу яйцеклетки из фолликула, что существенно увеличивает шансы женщины на скорое и успешное оплодотворение.

Прогинова фото

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы, нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность, головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

Показания по применению Прогинова

Препарат Прогинова предназначен для заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период, а также после удаления яичников.

Прогинова также может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

Причиной бесплодия часто становятся гормональные сбои в организме женщины. Назначением Прогинова при ЭКО удается повысить уровень эстрогенов, стабилизировать гормональный фон, а при рождении ребенка — стимулировать родовую деятельность. Прогинова выпускается в виде драже, которые принимают один раз в сутки ровно через 24 часа при самостоятельной беременности и по индивидуальной схеме при участии в протоколе ЭКО.

Кроме того, гормональный препарат назначается для терапии рака грудной, молочной и предстательной желез, урогенитальных расстройств (тригонита, уретрита, атрофического вульвовагинита, диспареунии), алопеции при гиперандрогенемии.

Инструкция по применению Прогинова, дозировки

Существует 2 схемы приема Прогинова:

Циклическая. В течение 3 недель таблетки Прогинова принимается по одному драже ежедневно. Потом делается перерыв на неделю. Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1 драже ежедневно в течение 21 дня, затем — перерыв 7 дней.

Непрерывная. В течение 3 недель Прогинова принимают по 1 драже каждый день. Когда упаковка заканчивается, начинают прием следующей. Перерыв не делается.

Подходящую схему выбирает только врач.

Если у пациентки не удалена матка, и все еще продолжаются менструации, к приему Прогиновы в сочетании с каким-либо гестагеном следует приступать в первые 5 дней менструального цикла. Однако, пациентки с очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что беременность исключена.

Особенности применения

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Учитывая, что «Прогинова» — это гормональный препарат, его необходимо принимать точно по схеме и с особой осторожностью.

Самопроизвольно устанавливать длительность курса и ежедневную дозировку лекарства категорически запрещено.

Неправильный приём средства, например, с недостаточным промежутком, не в одно и то же время ежедневно может также спровоцировать головную боль, нарушения сна, общее ухудшение самочувствия, кровянистые выделения не в период менструации.

Побочные эффекты и противопоказания Прогинова

  • Чувствительность, увеличение размеров и болезненность молочных желез;
  • Кровотечения «прорыва»;
  • Аменорея;
  • Межменструальные «мажущие» влагалищные выделения;
  • Меноррагия;
  • Повышение либидо;
  • Опухоль молочных желез.

Также в период терапии медикаментом могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • нарушение сна;
  • появление сильного острого зуда;
  • головная боль;
  • нарушение слуха и зрения;
  • повышение артериального давления;
  • кровянистые выделения, появляющиеся не в период менструаций;
  • боль в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • общее плохое самочувствие.

Передозировка

При передозировке препаратом «Прогинова» возможны маточные кровотечения, тошнота, рвота. В случае если вы заметили симптомы передозировки, срочно обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и печени;
  • опухоли различного происхождения;
  • склонность к тромбозу;
  • эндометриоз;
  • возраст моложе 18 лет;
  • период лактации.

Аналоги Прогинова, список препаратов

  1. Колпотрофин;
  2. Овестин;
  3. Эстрокад;
  4. Синэстрол;
  5. Климен;
  6. Эстровагин;
  7. Эстрадиола дипропионат;
  8. Эстрофем;
  9. Овипол Клио;
  10. Эльвагин;
  11. Этинилэстрадиол;
  12. Эстрожель;
  13. Фолликулин;
  14. Дерместрил;
  15. Климара;
  16. Менорест;
  17. Октодиол;
  18. Паузогест;
  19.  Эстерлан.

Важно – инструкция по применению Прогинова, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Прогинова на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

По отзывам врачей и пациенток отмечается, что Прогинова хорошо переносится, побочных эффектов практически не вызывает и не влияет на вес. Отрицательные отзывы о Прогинова были оставлены женщинами, которым препарат не подошел, поскольку провоцировал тяжело переносимые побочные эффекты.

показания, инструкция по применению при планировании беременности и ЭКО

Как правильно принимать ПрогиноваТакому сложному физиологическому процессу, как искусственное оплодотворение, требуется куда больше времени, чем нужно для зачатия ребенка. И даже если у взрослых людей всё прошло гладко и появились первые признаки формирования эмбриона, это еще не гарантирует благополучный исход беременности.

Статистика по беременности после ЭКО неутешительная — большинству женщин после неё приходится проходить курс медикаментозной терапии. И чтобы помочь женскому организму перенести этот сложный этап, чаще всего врачи с целью поддержания гормонального фона назначают препарат Прогинова. Это лекарственное средство содержит в своем составе вещество Эстрадиол, играющее важную роль при планировании беременности. Если его будет недостаточно, то для женщины это может обернуться не только появлением различных расстройств самочувствия, но и проблем с планированием беременности.

Прогинова при планировании беременности

Это лекарственное средство часто назначают женщинам, когда для них прием сильнодействующих гормонов может быть небезопасен.

Прогинова - нормализация гормонального фонаНаибольшую пользу препарат приносит при ЭКО, помогая организму будущей мамочки подготовиться к предстоящей беременности. Особенностью Прогинова является очень мягкое и щадящее воздействие на женский организм. Он подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона. Благодаря восстановлению уровня эстрогена до нормального нейтрализуются все осложнения, возникшие из-за гормонального дисбаланса. Это позволяет препарату:

  • предупреждать отслойку плаценты;
  • улучшать кровообращение в плаценте;
  • стабилизировать гормональный фон вне зависимости от воздействия на организм неблагоприятных внешних факторов.

Принимая это лекарство, будущие мамы могут не только избежать возможных осложнений, но и гарантировать себе нормальное протекание беременности и жизнеспособность малыша.

Если исходить из инструкции Прогинова, то вне зависимости от срока беременности Прогинова назначать строго запрещено. Но на практике это требование часто нарушают и прописывают лекарство для поддержания организма, особенно когда:

  • наблюдается понижение уровня эстрогена;
  • имеются симптомы перенашивания беременности или слабости родовой деятельности.

Принимать препарат можно только по назначению врача и с соблюдением его указаний.

Противопоказания к использованию

Прогинова - схема приема, дозировкаПрогинова относится к группе гормональных препаратов, и оказывает на женский организм довольно серьезное действие. Применять его можно только по назначению лечащего врача.

Прежде чем прописать будущей мамочке это средство, специалист проводит тщательное обследование женщины, осматривает грудь, замеряет давление и берет на анализ кровь для определения уровня сахара, а также мазок на гормональное зеркало.

Большинству женщин принимать препарат не запрещается, однако при наличии следующих состояний от его назначения нужно отказаться:

  • злокачественные опухоли;
  • анемия;
  • кровотечение;
  • лактозная недостаточность;
  • осложненный диабет;
  • панкреатит;
  • тромбоэмболия;
  • заболевания желчного пузыря и печени в тяжелой форме;
  • расстройство жирового обмена;
  • период лактации;
  • кровотечение в области вагины и влагалища;
  • Консультация у врача перед началом приема гормональных препаратовнепереносимость сахаросодержащих продуктов;
  • тромбоз вен конечностей;
  • состояния острого тромбоза;
  • подозрение на рак груди;
  • кровотечение;
  • период беременности;
  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость составных компонентов препарата.

В следующих случаях препарат Прогинова можно применять, но только с одобрения лечащего врача:

  • гипербилирубинемия;
  • миома матки;
  • малая хорея;
  • При каких болезнях прием Прогинова может быть опасенкрасная системная волчанка;
  • мигрень;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Перед приемом нужно обязательно прочитать инструкцию и в точности следовать ее рекомендациям.

Побочные эффекты

Прогинова - возможные побочные эффектыВ отличие от многих других гормональных препаратов, Прогинова оказывает на женский организм более мягкое воздействие. Но каждая женщина, которой было прописано это лекарство, должна во время его приема учитывать все особенности его воздействия на организм. Поэтому перед началом лечения обязательно нужно заглянуть в инструкцию к препарату и ознакомиться с побочными эффектами.

С учетом опыта применения этого препарата можно выделить основные возможные негативные проявления со стороны различных систем организма на прием Прогинова:

  • Сердечно-сосудистая система. Может вызывать учащенное сердцебиение и боли.
  • Система пищеварения. Возможно появление тошноты, рвоты, поноса, а также болевых ощущений в области живота.
  • Нервная система. Прием препарата может спровоцировать развитие депрессивных состояний, появление чувства тревоги, зрительных нарушений, головокружения и головных болей.
  • Иммунная система. Чаще всего организм реагирует на препарат в виде разного рода аллергий.
  • Обмен веществ. Приводит к изменению массы тела.
  • Кожа. На покровах может появиться крапивница, угревая сыпь, высыпания, возможно избыточное оволосение.
  • Мочеполовая система. Наиболее частыми симптомами являются нарушения месячных, кровотечение в области матки, боли в области грудных желез.

Редкие побочные случаи

Чем может быть опасен прием Прогинова без наблюдения врачаТакже специалисты отмечают, что прием препарата Прогинова может вызвать и другие, более редкие неприятные симптомы со стороны организма. Это может быть:

  • хлоазма;
  • желтуха;
  • скачки давления;
  • желчнокаменная болезнь;
  • венозные отёки;
  • тромбоз;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • отёк Квинке.

Дополнительно может быть диагностировано доброкачественное или злокачественное перерождение печени, но наблюдать подобное состояние приходится очень редко.

Допускается развитие старческого слабоумия, что характерно для женщин в возрасте старше 65 лет.

Можно ли пить Прогинова при частых обморокахВ случае обнаружения любого побочного эффекта, вызванного приемом препарата, женщина должна в первую очередь обратиться за консультацией к своему гинекологу и узнать о дальнейших действиях.

При обнаружении следующих состояний пациентки должны незамедлительно посетить своего лечащего врача:

  • резкая отечность или боли в конечностях;
  • резкая нехватка воздуха;
  • желтуха;
  • нарушение слуха и зрения;
  • кашель с кровью;
  • обморок.

Лечение по восстановлению состояния должно быть подобрано врачом. Самостоятельно заниматься устранением симптомов не рекомендуется.

Необходимость применения Прогинова при ЭКО

Прогинова - чем поможет перед ЭКОКак правило, это обусловлено необходимостью проведения заместительной терапии на этапе вынашивания беременности. Окончательное решение о назначении этого лекарственного средства должен принять врач-репродуктолог. При этом необходимо учитывать важные моменты, касающиеся приема этого препарата:

Препарат можно применять одновременно с яичниковой стимуляцией, назначаемой при проведении пункции. Терапию этим лекарственным средством можно проводить и во время посадки в матку женщины эмбрионов. Но это делать допускается только до положительных анализов, указывающих на наличие беременности. Если был получен отрицательный результат, то доктор вправе поступить на свое усмотрение относительно дальнейшего приема беременной этого препарата.

Если анализы подтвердили беременность, то принимать препарат нужно в течение как минимум 8—10 недель. В период вынашивания малыша препарат способствует восстановлению важных гормональных функций желтого тела и яичников, которые при многих заболеваниях перестают работать. И только после завершения 10 недели беременности организм перестает нуждаться в гормональной поддержке, когда и производят отмену препарата.

Схема приема

Желание забеременеть и забота о здоровьеЛечение гормональным препаратом Прогинова проводится по понятным схемам. Количество эстрадиола, содержащееся в одной таблетке препарата, соответствует суточной дозе. Каждой пациентке перед лечением Прогинова нужно узнать у своего врача, как принимать этот препарат.

Обычно Прогинова назначают по одной капсуле 1 раз в день всегда в одно и то же время. Лекарство принимают целиком, запивая достаточным количеством воды. Каждая упаковка содержит 21 капсулу, чего хватает на проведение одного полноценного курса.

Начинать проводить лечение препаратом рекомендуется не позднее первого-пятого дня цикла. Если у женщины не было выявлено признаков начала месячных, то принимать лекарство можно в любой день.

Для Прогинова при планировании беременности инструкция предусматривает его прием по следующим схемам:

  • Непрерывная: таблетки пьют курсом продолжительностью 21 день, принимая по одной капсуле. После завершения первого курса приема можно переходить к следующему, не делая перерывов.
  • Циклическая. Лекарство назначается по одной капсуле 1 раз в сутки. По прошествии трех недель обязателен перерыв продолжительностью 7 дней, после чего можно переходить к приему следующей упаковки препарата.

Это наиболее часто назначаемые схемы приема Прогинова. Однако в некоторых случаях врач может назначить беременной индивидуальную схему приема лекарства. Она может предполагать прием драже в дозировке от 1/8 до 2 штук один-три раза в сутки.

О некоторых нюансах применения

Важно - не употребляйте Прогинома без консультации с врачомВ большинстве случаев гормональный препарат Прогинова начинает принимать не ранее 8—10 недели беременности. Благодаря использованию подобного подхода к лечению можно предотвратить возникновение ситуации, когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов.

Но прием препарата, который был назначен при ЭКО, может в ряде случаев вызвать прерывание беременности в первые несколько недель после имплантации зародыша. Чтобы этого избежать, необходимо проводить лечение, строго соблюдая указания своего гинеколога.

  • При появлении четких признаков роста фолликулов и эндометрия специалисты подбирают индивидуальную дозировку препарата, ориентируясь на данные УЗИ.
  • Для приема препарата необходимо выбрать наиболее удобное время для женщины, чтобы она могла пить таблетки каждый день.
  • Если определенные обстоятельства помешали беременной принять очередную дозу лекарства в назначенное время, то при первой возможности она должна как можно скорее выпить следующую таблетку. Неиспользованная в положенное время таблетка должна быть уничтожена. В дальнейшем придерживаются прежней схемы лечения.
  • Если женщине пришлось более чем на сутки пропустить положенный назначенной схемой прием препарата, то это может привести к развитию маточного кровотечения.
  • С целью повышения эффективности лечения препаратом Прогинова к нему можно добавить другие медикаменты, обладающие похожим лечебным воздействием.
  • Во время употребления Прогинова допускается включить в программу терапии и другие гормоносодержащие препараты, однако они должны быть подобраны только гинекологом с учётом особенностей протекания беременности и состояния здоровья женщины и возможных последствий.
  • Обычно препарат принимают курсом продолжительностью от 3 месяцев. Подобный подход к проведению терапии позволяет добиться максимального эффекта.
  • Самостоятельно производить отмену препарата, даже если имеются признаки выкидыша, строго запрещено. Прогинова обладает способностью закреплять беременность и воздействовать на кровотечения, способствуя их скорейшему устранению. Часто в таких случаях врач может даже принять решение об увеличении дозировки лекарства.
  • Обычно после курса терапии продолжительностью 10 недель при условии отсутствия осложнений в протекании беременности организм приобретает способность самостоятельно синтезировать эстроген. К этому моменту врач обычно принимает решение об отмене препарата.

При любых нарушениях схемы лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Из-за индивидуальных особенностей женского организма не всегда планирование беременности проходит без осложнений. В таких ситуациях организму необходимо оказать поддержку, для чего часто врачи назначают такое средство, как Прогинова. Его польза заключается в приведении к нормальному уровню эстрогенов, благодаря чему и создаются благоприятные условия для правильного протекания беременности, а также ее закрепления. Однако из-за своей специфики этот препарат нельзя принимать самостоятельно, даже ориентируясь на положительные отзывы других у женщин.

Недостаточно узнать, для чего назначают Прогинова. Гормональный препарат имеет большое количество противопоказаний и может вызывать массу побочных эффектов, если принимать его самостоятельно без учета особенностей своего состояния. В таких случаях можно спровоцировать развитие очень неприятных состояний, которые могут оказать на здоровье беременной крайне негативное влияние. Применять его можно только по назначению гинеколога и лишь после прохождения тщательного обследования с обязательной сдачей необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

Прогинова при ЭКО — свойства, показания, противопоказания, побочные действия, инструкции и схемы применения

Поделиться в соц. сетях:


Прогинова при ЭКО – эстрогенсодержащее лекарственное средство, являющееся препаратом выбора при проведении протокола. Целью назначения данного лекарства является нормализация гормонального дисбаланса. Подобным образом достигается подготовка организма женщины к предстоящему оплодотворению и вынашиваю ребенка. Основным показанием для приема Прогинова является недостаточное количество собственных эстрогенов. Причиной этому являются различные состояния. Препарат активно используется при необходимости стимуляции родовой деятельности. Лекарственное средство имеет незначительное количество противопоказаний. Однако, их наличие необходимо учитывать перед началом приема препарата.


Прогинова при ЭКО


Свойства препарата


Основным действующим веществом Прогинова является эстрадиола валериат. Это синтетический заменитель естественного женского полового гормона эстрадиола. С помощью лекарственного средства восстанавливается дефицит собственных гормонов. Помимо этого, препарат обладает следующими положительными свойствами:

  • Не подавляет процесс овуляции.

  • Обладает высокой эффективностью.

  • Имеет незначительное количество противопоказаний и побочных действий.

  • Разрешен к использованию при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения.

  • Оказывает положительное влияние на эмоциональный фон.


При планировании беременности, прием Прогинова повышает шанс успешного оплодотворения и рождения здорового малыша.


Прогинова при ЭКО


Показания


Назначение препарата обусловлено различными состояниями. К основным показаниям для приема Прогинова относятся:

  • Бесплодие различного генеза.

  • Патология менструального цикла.

  • Подготовка к естественному зачатию.

  • Стимуляция перед проведением протокола экстракорпорального оплодотворения.

  • Облегчение симптомов климактерического периода. Прогинова снижает потливость, выраженность приливов, оказывает успокаивающее действие.

  • Профилактика остеопороза. С возрастом женщины больше подвержены снижению плотности костей. Это происходит в связи с падением уровня эстрогенов. Прием препарата Прогинова поддерживает показатели женских половых гормонов в норме.


Противопоказания


Прежде чем назначить препарат, врач проводит необходимый объем исследований. В их число входят осмотр на гинекологическом кресле, маммография или УЗИ молочных желез, определение показателей артериального давления и гликемии, мазок на цитологию. Начинать прием препарата Прогинова необходимо только после консультации с лечащим врачом. Лекарство относится к числу гормональных средств, оказывающих влияние на женский организм. Поэтому самостоятельное назначение препарата должно быть исключено.


Основными противопоказаниями для приема Прогинова являются:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.

  • Возраст младше 18 лет.

  • Период лактации.

  • Наличие злокачественной онкологической патологии.

  • Обильные кровотечения различной локализации.

  • Сахарный диабет с осложнениями.

  • Острый панкреатит, холецистит, а также патологическое состояние печени.

  • Анемический синдром.

  • Наступление беременности.

  • Тромбоз вен нижних конечностей.

  • Высокие цифры артериального давления.

  • Мастопатия.

  • Бронхиальная астма.

  • Аутоиммунные заболевания.


Побочные действия


Прогинова при ЭКО


Несмотря на то, что Прогинова хорошо переносится и оказывает мягкое воздействие на организм женщины, существует небольшое количество побочных эффектов. Их возникновение связано с индивидуальной реакцией организма на препарат. К основным побочным действиям при приеме Прогинова относятся:

  • Боли в области сердца, учащенное сердцебиение.

  • Болевой синдром в животе, неустойчивый стул, появление тошноты и рвоты.

  • Головная боль, головокружение, мелькание «мушек».

  • Повышенная раздражительность и тревожность, явления депрессии, снижение полового влечения.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов, которая выражается в аллергической реакции. Проявлениями могут быть зуд, покраснение кожи.

  • Нарушение обмена веществ. Данное побочное действие характеризуется набором или потерей массы тела.

  • Кожные высыпания. Появляются угри, прыщи, оволосение по мужскому типу.

  • Увеличение и повышение чувствительности молочных желез.

  • Межменструальная мазня.

  • Нарушение длительности менструального цикла.

  • Усиление выраженности предменструального синдрома.


Функции Прогинова в организме


Прогинова относится к числу мягких эстрогенсодержащих лекарственных средств. За счет подавления работы яичников и формированию стабильного гормонального фона, организм подготавливается к беременности. Прогинова является препаратом выбора при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения.


К основным функциям лекарства относятся:

  • Нормализация гормонального фона.

  • Утолщение эндометрия, что способствует лучшему прикреплению эмбриона к стенкам матки.

  • Снижение риска развития выкидыша.

  • Поддержание нормального течения беременности на ранних сроках вынашивания.


Влияние Прогинова на функции женского организма


Прием эстрогенсодержащих препаратов сопровождается некоторыми изменениями со стороны женской половой системы. К основным проявлениям относятся:

  • Увеличение объема кровяных выделений во время месячных. Кроме того, менструация становится болезненной.

  • Снижение или отсутствие овуляции на фоне приема Прогинова. После отмены препарата беременность наступает в кротчайшие сроки.

  • Увеличение размера молочных желез. Симптом связан с повышенной концентрацией эстрогенов. Груд становится чувствительной, уплотненной. Это происходит в связи с уплотнением протоков молочных желез.


Все изменения, происходящие в организме женщины во время приема Прогинова индивидуальны. Они зависят от наличия или отсутствия сопутствующей патологии, состояния гормонального фона и общей готовности организма к беременности, а затем вынашиванию ребенка.


Особенности назначения


При нормальном течении беременности в организме женщины происходит резкое повышение количества эстрогенов. Распространенной причиной бесплодия является нехватка собственных половых гормонов. Для повышения их количества назначается препарат Прогинова, содержащий синтетический аналог эстрадиола.


После получения положительного результата в ходе протокола ЭКО, прием лекарственного средства продолжают до 8-10 недель беременности.


Целью данной рекомендации является поддержание достаточного количества эстрогенов в организме для успешного внедрения и развития эмбриона. Начиная с 10 недели беременности производят постепенную отмену препарата. К этому сроку гормоны вырабатываются самостоятельно и их чрезмерное количество негативно сказывается на состоянии плода.


Прогинова при ЭКО


Рекомендации по приему Прогинова на ранних сроках беременности актуальны только после экстракорпорального оплодотворения. При естественном зачатии продолжать прием препарата не нужно, так как в организме женщины вырабатывается достаточное количество эстрогенов.


Применение Прогинова


Благодаря своему составу и оказываемому действию, Прогинова широко применяется в протоколе ЭКО. Препарат используют в следующих случаях:

  • Для стимуляции роста эндометрия. Прием лекарства осуществляется на 8 день менструального цикла.

  • При планировании беременности перед ЭКО.

  • После переноса эмбрионов.

  • Для поддержания беременности.

  • В качестве метода профилактики слабой родовой деятельности.


При планировании беременности перед ЭКО


Состояние эндометрия играет важную роль при планировании беременности. Его стимуляцию проводят с целью увеличения шансов прикрепления и внедрения эмбриона в стенку матки. Прогинова назначают в соответствии с выбранной схемой. Она может быть непрерывной или циклической. Минимальный срок приема лекарства составляет 3 недели. Эффективность препарата оценивается с помощью УЗИ, где контролируется рост фолликулов. При необходимости производят корректировку дозы.


После переноса эмбрионов


Для того, чтобы повысить возможность успешного прикрепления эмбриона после проведения протокола ЭКО, рекомендуется продолжить прием Прогинова. Препарат положительно воздействует на состояние эндометрия. Он становится заметно толще, что позволяет плодному яйцу успешно внедриться в стенку матки. Допустимой толщиной эндометрия является 7-10 мм. Данных показателей удается достичь с помощью правильно подобранной дозировки Прогинова. Она индивидуальна и зависит от особенностей женского организма.


Прогинова при ЭКО


Для поддержки беременности


При наступлении беременности после ЭКО рекомендуется принимать Прогинова до 8-10 недель вынашивания. Это необходимо для того, чтобы в организме поддерживалось нормальное количество эстрогенов. Они обеспечивают окончательное прикрепление эмбриона и начало развития плода. Важно вовремя отменить препарат. На 10 неделе беременности количества собственных эстрогенов становится достаточно, поэтому Прогинова постепенно отменяют. Полностью отказаться от лекарства необходимо до 15 недели вынашивания, когда чрезмерное количество женских половых клеток негативно сказывается на развитии плода.


Как принимать Прогинова?


Прогинова на ранних сроках беременности помогает увеличить возможность успешного вынашивания ребенка. По статистике, в первые недели происходит наибольшее количество прерывания беременности в связи с различными патологиями. Большая часть причин приходится на недостаточно подготовленный эндометрий. Прогинова способствует его утолщению, что является залогом прикрепления эмбриона. Прием препарата способствует дальнейшему развитию плода. Специалисты выделяют несколько схем назначения Прогинова. Лекарство можно пить непрерывно или циклически. Выбор схемы осуществляется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей женского организма. Максимальным сроком приема Прогинова является 10 недель. Этого времени достаточно, чтобы эстрогены начали вырабатываться самостоятельно. Если вовремя не отменить препарат, чрезмерное количество гормонов отрицательно воздействуют на плод. Доза снижается постепенно, на ¼ таблетки каждые 3 дня. Таким образом происходит полная отмена Прогинова до 15 недель беременности. Самостоятельно изменять дозировку препарата запрещено. Весь курс лечения женщина должна находиться под контролем у лечащего врача.


Схема приема


Препарат имеет несложный режим приема. В одной таблетке содержится суточная норма эстрадиола. Поэтому Прогинова принимают по 1 таблетке 1 раз в день, желательно в одно и то же время. Курс лечения составляет 21 день. Начать прием гормонального лекарственного средства рекомендуется в течение первых 5 дней цикла. В случаях, когда месячные отсутствуют, день начала приема препарата не важен. Выделяют несколько схем приема Прогинова. Выбор способа осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма женщины.


1 схема (непрерывная). Препарат принимают на протяжении 3 недель. Затем приступают к новой упаковке, не делая перерыв.


2 схема (циклическая). Режим дозирования лекарственного средства остается прежним. Отличие заключается в 7 дневном перерыве после 21 дней приема Прогинова.


Нюансы применения


После подтверждения положительного результата протокола ЭКО, рекомендуется продолжить прием Прогинова на протяжении 10 недель. Это необходимо для того, чтобы уровень эстрогенов был в норме. Подобным образом снижается риск развития патологической беременности. Выделяют следующие нюансы при приеме Прогинова после ЭКО:

  1. Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Поэтому рекомендуется выбрать наиболее удачный период, когда не удастся забыть о приеме препарата.

  2. В случае пропуска таблетки необходимо в кротчайшие сроки принять следующую.

  3. Пропуск хотя бы одной таблетки приводит к появлению маточного кровотечения.

  4. Корректировка дозировки производится под контролем УЗИ. При этом оценивается рост фолликулов и эндометрия.

  5. При необходимости приема других гормональных препаратов, их подбор осуществляется с осторожностью.

  6. Наилучший результат от приема Прогинова достигается спустя 3 месяца.

  7. Лекарство продолжают пить даже при признаках выкидыша. Нормальное количество эстрадиола в организме способствует лучшему прикреплению эмбриона в полости матки, а также борется с кровотечением. В некоторых случаях рекомендуется увеличить дозу препарата.

  8. Отменять препарат рекомендуется не раньше 10 недельного срока беременности. Этого времени хватает для того, чтобы организм женщины начал самостоятельно вырабатывать нужное количество эстрадиола.


Схема отмены Прогинова после ЭКО


После подтверждения развития беременности рекомендуется продолжить прием Прогинова еще на несколько недель. Это необходимо для обеспечения нормального прикрепления и внедрения эмбриона в стенку матки. Отменять лекарственное средство начинают с 8-10 недели беременности. В этот период организм должен начать самостоятельно вырабатывать достаточное количество эстрадиола. Кроме того, чрезмерное количество гормона негативно сказывается на развитии зародыша.


Схема отмены препарата Прогинова после положительного результата ЭКО происходит постепенно. В этот период особенно важно следить за реакцией организма на снижение дозировки лекарственного средства. Рекомендуется уменьшать количество препарата на ¼ каждые 3 дня. Полностью отменить Прогинова необходимо до 15 недель беременности.


Прогинова при ЭКО


Совместимость с другими лекарствами


В целях усиления дозировки гормонов разрешается дополнять прием Прогинова его аналогами. Существуют рекомендации, согласно которым Прогинова необходимо принимать с гестагенсодержащими препаратами. Это необходимо для минимизации риска развития последствий длительной гормонотерапии. Курс совместного приема препаратов составляет 10 дней. При наличии сахарного диабета требуется тщательнее следить за уровнем гликемии. Причиной этому является способность Прогинова изменять результаты концентрации сахара в крови. В случае одновременного приема гормонального средства вместе с противоэпилептическими, антибактериальными препаратами, последние снижают действие гормонального лекарственного средства.


Самостоятельно изменять дозировки и совмещать прием Прогинова с другими лекарственными средства запрещено. При необходимости употребления дополнительных препаратов, рекомендуется обратиться к врачу.


Совместимость с алкоголем


Любая хроническая интоксикация приводит к негативным последствиям в организме. Чрезмерное употребление алкоголя может сопровождаться нарушением всасывания питательных веществ, рвотой и другими признаками расстройства пищеварительной и других систем. Препарат Прогинова не совместим с алкоголем. Поэтому с момента планирования беременности, особенно во время приема эстрогенсодержащего лекарственного средства, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Показания к применению — Medical Cannabis Network

Глаукома

Глаукома является основной причиной предотвратимой слепоты в США, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Глаукома начинается раньше и быстрее прогрессирует среди чернокожего населения. Глаукома возникает, когда давление внутри глаза (внутриглазное) становится повышенным и повреждает зрительный нерв. Каннабис действует непосредственно на рецепторы в глазах, снижая внутриглазное давление и предотвращая повреждение, ведущее к слепоте.Исследования по использованию каннабиса для лечения глаукомы начались в 1970-х годах.

Роберт Рэндалл стал первым пациентом, которому разрешили доступ к медицинской марихуане через программу Compassionate Investigational New Drug (IND) в рамках Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1976 году. Будучи пациентом с глаукомой, он случайно обнаружил, что курение каннабиса уменьшилось. его внутриглазное давление и, таким образом, могло предотвратить его слепоту. После своего первоначального ареста за выращивание каннабиса ему пришлось доказать, что он контролирует его глаукому, чтобы выиграть защиту по медицинским показаниям.Он смог это сделать, и в последующие годы двое других пациентов, Элви Мусикка и Коринн Миллет, смогли получить доступ к медицинской марихуане через доступ к IND. В этом разделе вы узнаете об их историях и о научных данных, подтверждающих возможность снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой.


ВИЧ / СПИД

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) впервые описали болезнь, известную как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), в июле 1981 года. По мере распространения этой эпидемии по всему миру пациенты обнаружили, что каннабис помогает предотвратить «синдром истощения», распространенный среди пациентов со СПИДом, путем стимулируя аппетит.По мере разработки новых лекарств для борьбы с ВИЧ-инфекцией пациенты также узнали, что каннабис может контролировать тошноту и рвоту, вызванные этими лекарствами. Кенни Дженкс, больной гемофилией, стал ВИЧ-инфицированным из-за зараженной крови, которую он получал для обеспечения факторов свертывания крови, необходимых для выживания. Не зная, что он инфицирован, он передал вирус своей жене Барбре. Эти два жителя Флориды узнали о каннабисе, и после их ареста за употребление лекарства они в конечном итоге смогли получить доступ через программу IND.Именно из-за большого числа заявлений в программе IND о легальном доступе пациентов с ВИЧ / СПИДом к медицинской марихуане федеральное правительство приняло решение закрыть программу для новых пациентов в 1992 году.

Каннабис также может быть полезен при нейропатической боли, связанной со СПИДом, и при деменции, связанной со СПИДом.


Рак

Общеизвестно, что каннабис помогает контролировать сильную тошноту и рвоту, которые часто сопровождают химиотерапию рака.Каннабис также полезен при кахексии (сильной потере веса) и боли, которая часто связана с раком.

Настоящее волнение приходит с растущими доказательствами того, что каннабис действительно может лечить рак, действуя как идеальный химиотерапевтический препарат, который убивает раковые клетки, но не здоровые. Помимо уменьшения размера опухоли, каннабис также помогает раку распространяться на другие части тела. Еще в 1974 году исследователи из Медицинского колледжа Вирджинии в Ричмонде случайно обнаружили, что ТГК замедляет рост раковых клеток у мышей с раком легких, груди и вирус-индуцированной лейкемией.Их финансирование закончилось, поскольку первоначальной целью было определить его вредное воздействие на иммунную систему. В 2000 году Гусман и его исследовательская группа в Мадриде, Испания, продемонстрировали, что вводимый ТГК может уменьшать или разрушать опухоли клеток мозга (глиомы) у крыс. Исследования 1974 года так и не были опубликованы, и в последние годы в США почти не было освещения работы Гусмана.


Желудочно-кишечный тракт — тошнота / рвота — стимуляция аппетита

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (или желудочно-кишечным трактом) могут включать трудности с приемом пищи / питания (проблемы с аппетитом или тошнотой и рвотой), недостаточное усвоение питательных веществ, проблемы с выведением (запор, диарея, раздраженный кишечник) и / или рак, развивающийся в любом месте желудочно-кишечного тракта от рот к пищеводу, желудку, тонкому и толстому кишечнику, заканчивая анусом.Среди пациентов, страдающих болезнью Крона, язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника, при употреблении лекарственного каннабиса имеется множество анекдотических случаев. Противовоспалительные и расслабляющие эффекты каннабиса могут быть причиной их облегчения.

Тошнота и рвота могут возникать в результате различных заболеваний, таких как острое вирусное заболевание (грипп), рак, химиотерапия рака или побочные эффекты от других лекарств, лучевой терапии, послеоперационного восстановления, беременности, укачивания и отравления.Существуют четкие научно обоснованные исследования, подтверждающие противорвотный эффект каннабиса для людей, страдающих тошнотой и рвотой. В отчете МОМ за 1999 г. «Марихуана и медицина: оценка научной базы» говорится, что данные подтверждают противорвотный эффект каннабиса, но выражается обеспокоенность по поводу курения растительного сырья. Хотя ингаляция позволяет получить довольно немедленное облегчение, клиницисты должны рекомендовать испарение, а не курение, чтобы устранить эту проблему.

«Перекус» — это обычное выражение среди потребителей каннабиса, и этот побочный эффект в виде повышенного аппетита может быть убедительным показанием для употребления с людьми, страдающими кахексией или синдромом истощения.На самом деле, ямайские женщины давно знали, что чай ганджа (каннабис) успокаивает желудок, и часто давали его новорожденным. Появились новые доказательства того, что ECS участвует в стимуляции аппетита. В настоящее время известно, что все самки млекопитающих содержат анандамид в грудном молоке, и ранние исследования показывают, что новорожденные мыши умрут, если анандамид в материнском молоке заблокирован при рождении.


Врожденные пороки

Врожденные расстройства определяются как физические или психические особенности, аномалии, пороки развития или заболевания, существующие при рождении, которые являются наследственными или возникшими в результате какого-либо влияния во время беременности.Джордж МакМахон родился с редким наследственным заболеванием, которое называется синдромом ногтя надколенника, и он законно употребляет каннабис для лечения своих симптомов. Джеки Рикерт из Висконсина страдает синдромом Элерса-Данлоса, и она также обнаружила, что каннабис необходим для ее выживания. На этой странице будут освещены различные врожденные заболевания, при которых каннабис оказывает терапевтическое действие.


.

ProGin N-380 GPS Эксплуатация и руководство пользователя бесплатно

900 16.

Nutrition — Когда указано ПП

Для уменьшения осложнений рекомендуется мультидисциплинарный подход к ведению пациентов, получающих ПП, — пишет Дейдре МакКормак

Полное парентеральное питание — это асептическая доставка питательных веществ в систему кровообращения через центральный венозный катетер или периферические вены. TPN используется, когда кишечник не функционирует, и есть несколько показаний, которые могут предложить его использование (см. Таблицу 1).

Краткое содержание

[Страница 1] ProGin N-380 Руководство

N-380 SiRF star III GPS GPRS ENTERTAINMNET Руководство пользователя ProGin Technology Inc. 12F-1, № 5, Lane 7, De-an St., Lingya District, Ka…

[Страница 2] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Авторские права © 1998-2008 ProGin 1 Предисловие Меры предосторожности В целях безопасности мы настоятельно рекомендуем никогда не использовать систему GPS-навигации во время вождения. Кроме того, следует обратить внимание на …

[Стр. 3] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 2 ● Рекомендации по планированию маршрута носят справочный характер. Свойства дороги (например, статус одностороннего движения и ограничения поворота) могут изменяться в зависимости от местных условий, и поэтому …

[Стр. 4] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 Версия 1.0 Авторские права © 1998-2008 ProGin 3 № Компоненты сборки Описание (1) 4,3-дюймовый сенсорный TFT ЖК-экран. Отображает меню, списки, фотографии, видео и многое другое.Экран сенсорный. (2) Питание …

[Стр. 5] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 4 1.3 Справа 2 3 1 № Компоненты узла Описание (1) Интерфейс USB Используется для подключения N-380 к ПК и зарядки аккумулятора ( 2) Ручка регулировки …

[Стр. 6] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Авторские права © 1998-2008 ProGin 5 1.4 Наверх 1 3 4 2 № Компоненты сборки Описание (1) Ручка / Стилус Используется для управления устройством с помощью сенсорного экрана (2) Внутренняя антенна GPS принимает …

[Стр. 7] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 6 [Установка SD-карты] Повернув карту вперед, совместите карту со слотом, чтобы вставить ее на место.При извлечении SD-карты сначала убедитесь, что SD-карта i …

[Страница 8] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Авторское право © 1998-2008 ProGin 7 2 1 Чтобы выключить ProGin N-380, нажмите кнопку питания (1). Устройство и индикатор питания (2) немедленно выключатся. …

[Стр. 9] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 8 3.1.1 Зарядное устройство с USB-кабелем 3.2 Автомобильный адаптер [примечание] Автомобильный адаптер не следует подключать к транспортному средству при запуске автомобиля …

[Стр. 10] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 9 не светится, но аккумулятор все равно будет заряжаться. Процесс зарядки может занять несколько часов.3.3 Система крепления Система крепления входит в комплект ProGin …

[Стр. 11] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 10 3.3.2 Инструкции по монтажу 1. Для надежного захвата монтажную поверхность следует очистить от грязи и масла. 2. Если монтажная поверхность не может использоваться с …

[Стр. 12] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 11 Подключение ProGin N-380 к компьютеру 1.Использование N-380 в качестве устройства чтения карт В Windows XP или более поздней версии драйверы не требуются, все устройства с …

[Стр. 13] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 12 USB-кабель, компьютер автоматически обнаружит устройство и его диски SD-карты, если они есть.2. Передача файлов с помощью SD-карты Для больших файлов, таких как фильмы, можно …

[Стр. 14] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 13 Многие экраны, используемые в N-380, имеют одинаковую базовую структуру. Некоторые из элементов, общих для многих экранов N-380, показаны ниже: 1.2 Всплывающие меню Многие из забав …

[Стр. 15] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 14 Всплывающее меню Файл Кнопка операции Чтобы подтвердить операцию, нажмите кнопку Да 2. Главное меню

[Стр. 16] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 Версия 1.0 Авторские права © 1998-2008 ProGin 15 № Функция Описание (1) GPS Нажатие этой кнопки активирует систему GPS, которая обеспечивает четкие направления с интеллектуальной голосовой инструкцией от поворота к повороту…

[Стр. 17] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 16 (4) Photo Нажатие этой кнопки активирует браузер фотографий, который позволяет просматривать фотографии, хранящиеся в электронной книге N-380 (5). активирует браузер электронных книг, который …

[Стр. 18] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 17 конфигурация и, в некоторых случаях, позволяет вам изменить ее. Используйте кнопки «Следующая страница» и «Предыдущая страница» для перехода между двумя страницами меню. Все экраны …

[Стр. 19] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 18 3.1 Громкость Перетащите этот ползунок для регулировки громкости звука. Используйте его, чтобы указать, будет ли воспроизводиться звук при касании сенсорного экрана.Если пр …

[Стр. 20] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 19 3.3 Дата / Время Используйте раскрывающиеся меню для настройки региона часового пояса, даты и времени Зеленая точка указывает на то, что функция перехода на летнее время включена . 3 …

[Стр. 22] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 21 3.7 Навигация Нажмите здесь, чтобы выбрать исполняемый файл установленного программного обеспечения GPS-навигации. Эта опция позволяет программному обеспечению GPS-навигации …

[Стр. 23] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 22 3.9 Тема Изменяет тему интерфейса. Изменяет фоновое изображение рабочего стола (см. Ниже). При нажатии кнопки «Фон рабочего стола» происходит следующее…

[Стр. 24] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18/08/2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 23 N Регистрация и мониторинг данных EMA Часы синхронизации GPS Отображает текущее местоположение в параметрах GPS (широта / долгота и высота) и …

[Стр. 25] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Copyright © 1998-2008 ProGin 24 обновленного микропрограммного обеспечения будет отображаться, как показано ниже: Если на SD-карте нет модуля обновления, или если модуль был скопирован …

[Стр. 26] ProGin N-380 Руководство

N-380 Руководство пользователя 18.08.2008 V1.0 Авторское право © 1998-2008 ProGin 25 4. Функция GPS-навигации В целях безопасности настоятельно рекомендуется никогда не использовать систему GPS-навигации во время вождения.Убедитесь, что вставленная SD …

Показания для полного парентерального питания
  • Неадекватное всасывание в результате синдрома короткой кишки
  • Желудочно-кишечный свищ
  • Непроходимость кишечника
  • Длительный покой кишечника
  • Тяжелое недоедание, значительная потеря веса и / или гипопротеинемия, когда энтеральная терапия невозможна
  • Другие болезненные состояния или состояния, при которых пероральное или энтеральное кормление невозможно.

Пути доступа и продолжительность
Создание и поддержание подходящего доступа к кровообращению имеет важное значение для успешного ведения полового парентерального питания.Используемый способ зависит от предполагаемой продолжительности кормления и осмолярности раствора.

Канюляция центральной вены — наиболее часто используемый путь, однако периферическое питание является приемлемой альтернативой краткосрочному кормлению. Для введения TPN следует использовать один специальный просвет.

Оценка питания
Перед началом TPN оцениваются потребности пациентов в питании. Потребности в энергии и азоте могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, состава тела, клинического статуса и активности.

Базовая биохимическая оценка должна выявить любые аномальные уровни электролитов в плазме, тесты функции печени, тесты функции почек, уровни глюкозы или липидный скрининг.

Пищевая ценность

Жидкость
TPN может быть единственным источником жидкости или использоваться в сочетании с другими источниками, такими как внутривенные жидкости, внутривенные антибиотики и продукты крови. Диаграмма баланса жидкости представляет собой информативную сводку определения соответствия ввода и вывода.

Острые изменения в жидкости также можно определить путем мониторинга резких изменений биохимических параметров, таких как альбумин, гемоглобин, средний объем клеток, мочевина и натрий. Для поддержания уровня жидкости необходимо следующее:

  • 18-60 лет 35 мл / кг / сутки
  • > 60 лет 30 мл / кг / день

Плюс восполнение текущих потерь жидкости, например. гипертермия, моча, дренаж, избыточный экссудат из ран, стомы и высокие потери ЖКТ.

Энергия
Потребление энергии обычно оценивается с помощью прогнозных уравнений. 1 Они основаны на данных о населении с учетом факторов активности и стресса.

Крайне важно, чтобы эти уравнения не использовались изолированно и чтобы для оценки эффективности проводился мониторинг пациента. Может использоваться косвенная калориметрия. Однако в острых случаях это нецелесообразно.

На потребности в питании также влияют медицинские состояния, поэтому существуют альтернативные прогностические уравнения, основанные на фактических данных, для определенных состояний, таких как заболевание печени, почечная недостаточность и тяжелые больные ожирением.

Азот
Пациенты не нуждаются в азоте как таковом, а нуждаются в аминокислотах, которые являются субстратами, необходимыми для синтеза белка (1 г азота = 6,25 г белка).

Целью нутриционной поддержки является достижение состояния азотного баланса с использованием данных по азотному балансу, если таковые имеются, или общих рекомендаций. 2 Азот при парентеральном питании предоставляется в виде раствора амино кислоты.

Электролиты
Нормальные суточные потребности в электролите составляют:

  • Натрий 1-1.5 ммоль / кг
  • Калий 1-1,5 ммоль / кг
  • Кальций 0,1-0,15 ммоль / кг
  • Магний 0,1-0,2 ммоль / кг
  • Фосфат 0,5-0,7 ммоль / кг.

Витамины и микроэлементы

  • Доступны водорастворимые (Пабринекс), жирорастворимые (Витлипид) и комбинированные (Cernevit Multibionta) препараты витаминов.
  • Additrace содержит микроэлементы, например. железо, цинк, марганец, медь, хром, селен, молибден, фторид и йод.

Мониторинг
Регулярный мониторинг необходим для выявления и минимизации осложнений и определения реакции на нутритивную поддержку.

Пациенты, получающие полное парентеральное питание, должны регулярно пересматривать свои потребности в питании с учетом клинического состояния, лечения (например, диализа), лекарственной терапии, статуса питания, реакции на полное парентеральное питание и подтверждающих лабораторных данных.

Клиническая оценка пациента может выявить асцит, отек, нарушение заживления ран или потерю мышечной массы, что может не быть очевидным при мониторинге веса и биохимических показателей (см. Таблицу 2).

Наблюдение за пациентами, получающими TPN
Баланс жидкости Монитор ежедневно
Толерантность к глюкозе Первоначально уровни проверяются каждые 4-6 часов; ежедневно в стабильном состоянии
Масса Ежедневный вес может отображать замену жидкости
Долгосрочные тенденции определяют изменения массы ткани
Венозный доступ Место венозного доступа регулярно проверяется на наличие признаков инфекции, флебита
Рутинная биохимия Сыворотка Na, K, мочевина и креатинин проверяются ежедневно первоначально
Ca, Mg и P сначала проверяются не реже двух раз в неделю
Микроэлементы цинк, медь, селен проверяются ежемесячно
Витамины B12, фолиевая кислота, витамин A, витамин E проверяется ежемесячно
Общий анализ мочи Уровни электролитов в моче, полезные для определения клинического значения уровней в плазме

Осложнения
Могут возникнуть механические, инфекционные и пищевые осложнения, в том числе:

  • Механический пневмоторакс, неправильное положение, эмболия
  • Инфекционный сепсис, тромбофлебит
  • Осложнения со стороны питания, включая
    • Перегрузка / обезвоживание жидкости
    • нарушение баланса электролита
    • гипергликемия / гипогликемия
    • перекорм
    • синдром повторного кормления
    • дефицит питательных веществ
    • гепатобилиарная дисфункция.

Стандартные схемы по сравнению с индивидуализированными режимами
TPN может быть предоставлено по стандартному рецепту или по рецепту пациента. На это решение влияют многие факторы, такие как частота использования, типы пациентов, местные возможности и стоимость.

Пациенты, получающие парентеральное питание, метаболически стабильные, могут переносить небольшое недостаточное или избыточное обеспечение питательными веществами, жидкостью или электролитами без каких-либо осложнений.

Это тщательная оценка, которая позволит выявить тех пациентов, которые могут иметь непереносимость субстрата и требовать частых манипуляций или специально подобранных схем.

Альбумин
Низкий уровень альбумина в плазме иногда используется в качестве причины для нутритивной поддержки. Альбумин является отрицательным белком острой фазы, уровень которого снижается в течение шести часов после острого повреждения, а в тяжелых случаях — до 50%. Это происходит из-за увеличения скорости транскапиллярного ускользания и уменьшения возврата через лимфатическую систему. Альбумин не является полезным индикатором состояния питания, но является полезным прогностическим маркером.

Новые субстраты
Основным новым субстратом с наибольшим количеством клинических данных является глутамин.Его следует использовать для пациентов в критическом состоянии и хирургических пациентов с предполагаемой продолжительностью пребывания в больнице.

После травмы / гиперкатаболических состояний было обнаружено глубокое внутриклеточное истощение глютамина, поэтому он считается условно незаменимой аминокислотой. Исследования показали улучшение клинических результатов у пациентов с гиперметаболизмом.

Оптимальное лечение
Парентеральное питание — наиболее сложная и дорогая форма поддержки искусственным питанием.Междисциплинарный подход к ведению таких пациентов может оптимизировать эту терапию и уменьшить количество осложнений.

Дейдра Мак Кормак — клинический диетолог в больнице Св. Джеймса в Дублине.

Рекомендации по запросу.

Все права защищены INMO. Пожалуйста, не используйте без разрешения

.

Показания для спондилодеза

Самым большим риском для процедуры сращения позвоночника является продолжающаяся боль, а это означает, что операция существенно не уменьшила или не устранила боль пациента. Причина номер один в том, что сплавленный диск был неправильно определен как причина боли пациента, поэтому сплавление диска было ненужным и неуместным. Вот почему так важно получить точный диагноз.

Одна из самых сложных и важных частей любой операции на пояснице — это отбор пациентов, которые хорошо справятся с определенной процедурой.Особенно важно правильно выбрать пациентов для операции артродеза поясничного отдела позвоночника по двум причинам:

  • Спондилодез поясничного отдела позвоночника — это обширная операция, и процесс заживления занимает много времени (от 3 до 6 месяцев и до 18 месяцев)
  • Слияние позвоночника навсегда изменяет биомеханику спины и, как полагают, увеличивает нагрузку на другие (несращенные) суставы в нижней части позвоночника и, возможно, приводит к дегенерации прилегающих уровней позвоночника.

Операция по сращению поясничного отдела позвоночника обычно не рекомендуется, пока пациент не попробует адекватный нехирургический уход в течение 6–12 месяцев.Дополнительные сведения о вариантах безоперационного лечения см. В разделе «Лечение дегенеративной дисковой болезни при болях в пояснице».

объявление

Правильный выбор пациентов для операции по сращиванию поясничного отдела позвоночника

Спондилодез лучше всего подходит для лечения боли в пояснице, вызванной серьезными дегенеративными изменениями диска, и лучше всего подходит для лечения одного или двух уровней нижнего отдела позвоночника (обычно уровень L4-L5 и / или уровень L5-S1).

Прежде чем рекомендовать или предложить операцию на позвоночнике, хирург должен также рассмотреть другие причины боли в пояснице, которые могут точно имитировать симптомы остеохондроза.Эти условия включают:

Если у пациента боль в пояснице и другие симптомы не улучшаются при обширном консервативном (нехирургическом) лечении и другие причины боли в пояснице исключены, тогда ему или ей может быть назначена операция по сращению позвоночника. Важно отметить, что, хотя консервативное лечение является необходимым условием для операции по сращению позвоночника, этого недостаточно. Прежде чем рекомендовать операцию по сращению позвоночника, хирург должен быть уверен, что он или она выполняет слияние сегмента позвоночника, который вызывает боль у пациента («генератор боли»).Очевидно, что сплавление структуры, которая не вызывает боли, не уменьшит боли в пояснице пациента и не приведет к успешному результату.

МРТ значительно расширили возможности хирурга-позвоночника по диагностике остеохондроза. К сожалению, многие изменения, которые видны на МРТ, больше связаны с нормальным старением, чем с патологическим и болезненным диском. Отличить болезненный диск от стареющего диска часто бывает сложно, но есть некоторые подсказки, которые помогают. Как правило, болезненный диск сильно дегенерирует, тогда как остальные диски хорошо сохраняются.Другие характеристики болезненного диска на МРТ позвоночника включают:

  • Обрушение пространства на диске, это означает, что диск стал короче / более плоским
  • Эрозия концевой пластины, которая представляет собой эрозию верхнего и нижнего внешнего материала диска
  • Отечные изменения тела позвонка (Modic changes), когда МРТ показывает раздражение костного мозга, может быть признаком болезненного диска. Когда это происходит, на МРТ появляется характерный яркий сигнал.

Если хирург-позвоночник не уверен в том, болит диск или нет, может быть назначена КТ-дискограмма . Дискограмма — это тест на прямую провокацию боли, который разработан, чтобы попытаться вызвать боль пациента путем введения красителя в пространство диска. Если тест вызывает у пациента нормальную боль, можно предположить, что тест положительный и диск вызывает боль у пациента. Некоторые основные недостатки процедуры:

  • Это включает инъекцию в позвоночник, которая имеет несколько рисков (хотя и редких).
  • Обычно болезненно
  • Это субъективный тест, возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты
  • Точность теста во многом зависит от квалификации дискографа

объявление

Дискограммы используются некоторыми хирургами перед каждым слиянием позвоночника, и, безусловно, необходимо собрать как можно больше информации перед процедурой слияния.Однако дискограммы, вероятно, не нужны на регулярной основе, а сам тест вызывает несколько споров. Тест следует использовать только в том случае, если результаты изменят рекомендации хирурга (например, при отрицательном результате операция на позвоночнике не рекомендуется). Если результаты игнорируются и хирургический выбор сделан на основании результатов МРТ, то дискограмма бесполезна.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о