» Простатит признаки: первые признаки и лечение, как проявляется простатит

Содержание

Простатит у мужчин. Признаки, симптомы, причины возникновения заболевания



Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:


  • Острый простатит

    – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.

  • Хронический бактериальный простатит

    составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.

  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли.

    Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.

  • Асимптоматический хронический простатит.

    Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.

  • Хронический гранулематозный простатит.

    Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.


В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Симптомы и лечение простатита — Medside.ru

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

признаки, причины, как выявить и лечить

Примерно половина пациентов мужского пола, посещающих уролога, страдает хроническим простатитом.  Проблемы, вызванные специфической патологией, ухудшают качество жизни, приводят к депрессиям и нарушениям психики. Однако четкое понимание функций предстательной железы и механизма развития воспаления позволяют правильно определить симптоматику и своевременно вылечить заболевание.

Содержание статьи:

Значение термина «простатит»

Под данным термином принято понимать развитие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Поскольку она присутствует только в мужском организме, то болезнь распространена среди этой категории населения. Ее основной функцией является выработка специфической жидкости, которая участвует в следующих процессах:

  • формирует и поддерживает определенную среду в мочеиспускательном канале;
  • разжижает сперму;
  • обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов;
  • защищает мочеполовую систему от инфицирования.

Мужская половая система
Под воздействием ряда факторов выведение секрета замедляется, что само по себе становится нарушением. Клетки эпителия ткани простаты периодически слущиваются, но вследствие застойных явлений не выводятся, а скапливаются, образуя микролиты – небольшие камешки. Покрытые слизью, они закупоривают железистые протоки, приводя к образованию мелких гнойничков. В этот период орган все еще продолжает нормально функционировать, внешние негативные проявления отсутствуют.

Прогрессирование процесса (накопление плотных образований, повышение концентрации гнойного содержимого) приводит к увеличению органа и сдавливанию мочеточника, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Это и является одной из причин заболевания.

Симптоматика заболевания на основе жалоб пациента

Уже на описанном выше этапе проявляются первые признаки, которые мужчина не может не заметить. На основании этих изменений, можно дома самостоятельно выявить развитие воспаления. Разумеется, такая диагностика является ориентировочной, но считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Самодиагностика в домашних условиях

Какими являются первые признаки простатита у мужчин?

Затрудненный отток урины. Сдавление уретрального канала увеличенными в размерах тканями простаты приводит к его сужению и, как следствие, препятствованию оттока мочи. Пациенту приходится прикладывать некое усилие при совершении мочеиспускания.

Учащенное выделение мочи. Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. На первых порах это происходит в ночное время, позже – в течение дня. Списывая это на лишнюю чашку чая, мужчина продолжает игнорировать нарушения.

Заболевания простаты: симптомы
Боли внизу живота. Симптом является следствием скапливания микролитов. Ощущения становятся неприятными и носят давящий, тянущий или распирающий болезненный характер. К вечеру или после физических нагрузок может происходить их усиление.

Нарушения эрекции и семяизвержения. Синдром возникает на фоне застойных явлений и появляется редко. Списывая это на усталость и стресс, пациент также оставляет без внимания и этот признак.

Нередко больной жалуется на общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, что также является признаком развивающегося процесса.

Первые же признаки простатита у мужчин требуют лечения, иначе процесс перейдет в затяжную форму.

Симптомы острого воспаления

Коварство простатита заключается в том, что, не имея характерных проявлений вначале, он начинает резкое и стремительное развитие, но затем быстро хронизируется.

Для того чтобы не пропустить момент и вовремя начать лечение, необходимо четкое представление о симптомах острой формы.

  1. Лихорадка, озноб.
  2. Повышение температуры тела до критических значений (39°С).
  3. Сильные боли в промежности, поясничной и паховой области.
  4. Умеренные боли в промежностиРасстройства мочеиспускания – частые и ложные позывы, затрудненный отток мочи или его временное прекращение.
  5. Выраженная интоксикация – головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, тахикардия.
  6. Прозрачные или беловатые выделения из уретры.

Ректальное пальцевое исследование становится невозможным вследствие формирования болевого синдрома. Более того, оно противопоказано, поскольку в процессе осмотра может произойти диссеминация (распространение) инфекции с кровотоком и развитие сепсиса.

Проявления хронического рецидива

В вялой форме могут протекать патологические процессы разных видов заболевания. Однако на основании жалоб пациентов и данных диагностики специалисты выделяют следующие признаки хронического простатита общего порядка:

  1. Дискомфортные ощущения, умеренные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, поясницу, мошонку, слабость и ломота в теле.
  2. Тяжесть и рези в мочевыделительном канале в процессе полового акта или мочеиспускания. Наличие гнойно-серозных выделений из уретры.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся по окончании процесса чувством неполного опорожнения.
  4. Неспособность оплодотворения, связанная с отсутствие подвижности сперматозоидов, их агглютинации либо увеличением кислотности секрета.
  5. Нарушение семяизвержения (преждевременное или, наоборот, затяжное), боль или стертые ощущения при оргазме.

Виды заболевания и сопутствующие им признаки

Как вылечить хронический простатитУрологи выделяют несколько стадий хронического воспаления железы, каждой из которых соответствуют определенные проявления.

Характерным признаком для всех видов является умеренно выраженный болевой синдром в области тазового дна.

Форма простатитаСимптомы
Хронический бактериальныйДизурия, преждевременная эякуляция
Синдром тазовой болиОтсутствие иных проявлений, кроме боли
1. ВоспалительныйВыраженные проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в области гениталий
2. ЗастойныйВ некоторых случаях дизурия, дискомфорт
АсимптоматическийКлинические проявления отсутствуют

Профессиональная диагностика

Определить наличие воспаления простаты врач может уже во время первого визита мужчины. Однако определить этиологию, стадию и сложность возможно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Первичный осмотр врача

Сбор анамнеза – опрос больного и анализ внешних симптомов, является одним из важных этапов диагностики. В ходе беседы врач определяет наличие клинических признаков и причины развития патологического процесса. Здесь значение имеет образ жизни пациента, вредные привычки, применение методов контрацепции и наличие полового партнера. При этом он обращает внимание на вероятность имеющихся заболеваний близких родственников и наследственной предрасположенности.

Следующим этапом является ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Пальцевое ректальное исследование простатыПальпация проводится с целью определения таких параметров, как:

  • размеры органа;
  • структура и контуры;
  • наличие уплотнений;
  • болезненность.

Лабораторные анализы

Следующим шагом является проведение анализов. Данная категория довольно обширна, поэтому необходимость каждого из них определяет только уролог.

ОАМ  храктеризует общее состояние органов мочевыделительной системы.  Повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка, а также наличие слизи и иных примесей  указывает на обширное течение воспалительного процесса.

Уретральный мазок – болезненная и неприятная процедура, позволяющая, однако, определить наличие инфекции и установить ее разновидность.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить локализацию очага поражения,  разновидность инфекции и тип возбудителя.

Цитологический анализ семенной жидкости выполняется для определения ее физико-химических свойств, подвижности, активности и концентрации сперматозоидов, а также уровня ПСА. Забор биоматериала осуществляется непосредственно в лаборатории после проведения массажа простаты.

Условием процедуры является половое воздержание в течение суток. При подозрении на хронизацию процесса данный вид исследования проводится систематически.

Симптомы, выявляемые с помощью инструментальных диагностических методов

Аппаратные методы признаны наиболее результативными, что обусловлено получением точной и подробной информации о физических характеристиках предстательной железы и предполагаемых патологических изменениях в ее тканях. Они существенно облегчили работу врачей.

Из всего многообразия видов, как правило, проводится только ультразвуковое исследование, а остальные методы применяются при необходимости получения дополнительных результатов.

УЗИ проводится для визуализации железы и определения ее общего состояния, размеров, консистенции. Более информативным считается трансректальный метод – ТРУЗИ. Специальный датчик вводится в прямую кишку, что позволяет определить, как выглядит орган, выявить опухоли, спайки, конкременты, кальцинаты, кистозные образования, и иные патологические отклонения.

МРТ назначается для определения вида простатита и более углубленного уточнения полученных ранее результатов, особенно, если невыясненными остались некоторые детали.

Урофлоуметрия определяет скорость тока мочи, время достижения ее максимального значения, объем урины. Выполняется с помощью специального прибора.

Цистоскопия с помощью тонкого зонда дает возможность оценить состояние мочевого пузыря и уретрального канала, а также выявить предполагаемые и существующие патологические изменения.

Биопсия проводится при подозрении на онкологическую природу заболевания с целью ее исключения.

Опасности бессимптомного течения заболевания

Простатит, который не имеет симптомов, развивается у пациентов старшей возрастной группы.

Oслабленный иммунитетПричинами его появления являются:

  • частые переохлаждения;
  • запоры и гиподинамия;
  • ослабленный иммунитет;
  • снижение сексуальной активности;
  • наличие хронических патологий.

Провоцирующими факторами выступают:

  • возраст мужчины;
  • снижение выработки гормонов;
  • ослабление защитных функций простаты
  • дегенеративные процессы в ее тканях.

Отсутствие лечения вследствие невозможности своевременного выявления заболевания влечет к возникновению таких последствий:

  • стойкая эректильная дисфункция;
  • фиброз тканей простаты;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома, рак.

Несвоевременное обращение к врачу: осложнения

Опасность простатита кроется в его быстром переходе в хроническую форму со смазанной симптоматикой и отсутствием выраженной, как при остром течении, клинической картины.

Данная форма может не проявляться на протяжении длительного периода времени, что приводит к необратимым процессам в тканях железы и различного рода осложнениям:

  • Везикулитвезикулит, задний уретрит;
  • абсцесс простаты;
  • склероз тканей железы и обструкция семявыводящих протоков;
  • поликистозные образования;
  • развитие калькулезной формы;
  • импотенция и бесплодие, проблемы с зачатием;
  • патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • нервно-психогенные расстройства – апатия, затяжная депрессия, снижение самооценки.

Способы облегчить состояние больного

Особенности выбора терапевтической тактики зависит от типа заболевания, формы  происхождения, особенности протекания.

Симптоматическое лечение

Острые проявления болезни крайне мучительны для пациента. Поэтому первоочередной задачей является их устранение. Для этого применяется медикаментозное лечение. При простатите у мужчин назначаются лекарства в зависимости от выраженной симптоматики:

  1. Антибактериальные препараты для устранения возбудителя.
  2. Диуретики – лекарства для стабилизации работы мочевого пузыря с целью улучшении оттока урины.
  3. Анальгетики – для устранения болезненных ощущений в голове, суставах и мышцах.
  4. Спазмолитики и альфа-1-адреноблокаторы – для расслабления гладкой мускулатуры.

Современное лечение простатита у мужчин
Эффективной лекарственной формой считаются суппозитории ректальные. Для снятия острых симптомов применяют свечи:

  1. С антибиотиком, которые устраняют болезненные спазмы и борются с инфекционными проявлениями.
  2. С НПВС, нивелирующие воспалительные процессы.
  3. Обезболивающие с анальгетиком, улучшающие микроциркуляцию крови, и восстанавливающие нормальное состояние простаты.

Устранение причины воспаления

После купирования острых симптомов необходимо приступить к терапии основных проявлений. Лечение в этом случае направлено на устранение инфекции и восстановление кровообращения. Для этих целей используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики в таблетках;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • фитопрепараты.

Если острые проявления отсутствуют, но признаки простатита у мужчин сохраняются, лечить пациента продолжают с применением физиопроцедур, средств народной медицины (масло из тыквенных семечек, имбирь, и прочие средства),  альтернативных методик (лечения пиявками, укусами пчел, мануальной терапии). Положительный результат зачастую достигается только после соответствующей коррекции питания.

Профилактика первичного простатита и симптомов обострения хронической формы

Современная медицина успешно справляется с устранением простатита, даже, несмотря на продолжительные сроки лечения.

Профилактика простатита: основные особенности

Для мужчин, которые перенесли острую форму или едва оправились от хронического течения, важно соблюдение профилактических мер:

  1. Изменение образа жизни:
  • регулярные пешие прогулки;
  • активные занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек.
  1. Восстановление нормального сексуального поведения:
  • выбор надежного партнера;
  • отказ от беспорядочных связей;
  • регулярные сексуальные отношения;
  • защищенный половой акт.
  1. Соблюдение диеты:
  • отказ от жирной, жареной, острой пищи;
  • употребление здоровых и натуральных продуктов.
  1. Профилактический осмотр у врача:
  • регулярные – раз в полгода – обследования;
  • прохождение курса поддерживающей терапии;
  • выполнение гимнастических упражнений.

В современных условиях жизни воспаление предстательной железы не приговор. Несмотря на тяжесть и сложность течения, разнообразие клинических видов, заболевание прекрасно можно лечить. Однако чтобы избежать опасных последствий и развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалистам. А для этого нужно знать все особенности признаков и симптомов простатита.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение



Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают


острый бактериальный простатит


и


хронический простатит


. Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.



Для справки




Предстательная железа участвует в поддержании правильного pH мочевыводящих путей и жизнеспособности сперматозоидов, защищает мочеполовую систему от инфекций.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.



Важно!




Следует понимать, что диета при хроническом простатите — не временная мера. Если вам был поставлен такой диагноз, принципов правильного питания следует придерживаться постоянно, иначе рецидив неизбежен.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.


Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

Что такое простатит: симптомы, лечение воспаления простаты

Простатит у мужчин: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Время на чтение: 10 минут

АА

Многие люди интересуются, что такое простатит. Под этим термином понимают воспалительное повреждение предстательной железы, которое часто наблюдается у мужчин после 35 лет. Если сразу не начать лечение патологии, высока вероятность осложнений в половой и репродуктивной области.

Простатит

Суть патологии

Под этим термином понимают воспаление простаты. Это распространенное урологическое нарушение. Согласно статистическим данным, оно встречается у 50 % мужчин после 50 лет.

Простата представляет собой железисто-мышечный орган, который локализуется вокруг мочевыводящей трубки. Она отвечает за синтез выделений, которые соединяются с семенной жидкостью и поддерживают в норме активность сперматозоидов. Это помогает защитить их от вредного воздействия внешних факторов.

Простатит бывает острым и хроническим. В первом случае в орган попадают вредные бактерии – протеи, кишечные палочки, клебсиеллы и другие микроорганизмы. Заражение происходит через уретру, ток крови или лимфы.

Что такое простатит

Как следствие, иммунная система реагирует на этот процесс перемещением в простату воспалительных клеток. Для этого нарушения характерны вполне типичные симптомы. В 60 % ситуаций процесс приобретает хронический характер. В этом случае аномалия присутствует 2-7 лет.

При хроническом поражении под влиянием неблагоприятных факторов в определенных зонах органа возникает отечность. Это приводит к появлению участков разрушения. Впоследствии они замещаются рубцовыми тканями. Это провоцирует сдавливание здоровых участков органа, приводя к застойным процессам и изменению кровотока.

Рубцовые очаги имеют достаточно плотную консистенцию. Они сменяются кистозными полостями и размягченными зонами.

Опасность патологии кроется в том, что на начальных этапах ее развития мужчины игнорируют имеющиеся симптомы. Как следствие, наблюдается хронизация процесса. По мере его развития в предстательной железе образуются конкременты. У пациента нарушаются репродуктивные функции. Также есть риск развития абсцесса, лимфаденита, заражения крови. В сложных случаях развивается рак простаты.

Причины

Существует довольно много факторов, которые вызывают возникновение воспаления. Основные причины простатита включают следующее:

  1. Нарушение кровообращения. Это вызывает увеличение размеров простаты. Причиной проблем является гиподинамия и избыточная масса тела;
  2. Инфекционные заболевания. Заражение нередко происходит вследствие уретрита или гонореи. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают грипп, тонзиллит, туберкулез;
  3. Бактериальное воспаление. Причиной проблем является проникновение инфекции в простату. Это может происходить через кровоток, с лимфой или во время половых контактов. Причиной проблем могут быть бактерии, которые живут на поверхности человеческого тела или в брюшной полости;
  4. Травматические поражения тазовых органов. Также причиной нередко выступает нарушение кровотока в этой зоне. Именно поэтому простатит часто развивается у водителей, которые подвергаются воздействию вибрации;
  5. Переохлаждение и невысокая физическая активность. Провоцирующим фактором могут выступать хронические болезни мочеполовой системы, гормональный дисбаланс, отсутствие систематических половых контактов. Причиной может быть задержка мочеиспускания;
  6. Гиподинамия. Недостаточный уровень физической активности отрицательно влияет на функции эндокринных органов, сердца и сосудов, нервной системы. Данный процесс сопровождается нарушением кровообращения в тазовых органах. При гипоксии тканей железы создаются условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Эти факторы провоцируют развитие простатита;
  7. Воспалительное поражение прямого кишечника или мочеиспускательного канала. Это нарушение провоцирует вторичное инфицирование простаты. Оно может быть восходящим или нисходящим;
  8. Хронические запоры. Постоянные нарушения стула влекут воспалительные изменения в органе.

Гиподинамия

Большое значение имеет состояние иммунитета. К его ослаблению приводят вредные привычки, физическая усталость, стрессы, погрешности в рационе. В таком состоянии организм становится уязвимым к влиянию инфекций, включая и те, что провоцируют простатит.

К ключевым причинам болезни относят урологические инфекции и ряд венерологических недугов. В эту категорию входят уретрит, гонорея. Провоцирующими факторами могут быть даже такие нарушения, как хронический бронхит, кариес, ангина.

Виды простатита

Симптомы простатита напрямую зависят от его разновидности. Врачи выделяют целый ряд разновидностей болезни, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Бактериальный

Такой простатит бывает острым и хроническим. Провоцирующим фактором болезни является присоединение вредных микроорганизмов или вирусных инфекций на фоне ослабления иммунной системы или под воздействием иных факторов.

Развитие бактериального простатита

Эта форма болезни обычно диагностируется в 21-43 года. В этом случае основные признаки воспаления простатывключают существенное увеличение температуры – она может повышаться до 40 градусов. Также у людей возникает общая слабость, озноб, нарушение мочеиспускания.

Нередко пациенты страдают нарушением эрекции, болевыми ощущениями в промежности, гнойными и кровянистыми примесями в моче. Хроническая форма болезни имеет более слабые проявления. Однако при рецидиве недуга признаки простатита усиливаются.

Калькулезный

Эта форма патологии сопровождается воспалительным поражением железы вследствие формирования конкрементов. В 70 % случаев болезнь развивается у мужчин старше 60 лет. Она связана с отсутствием терапии хронического простатита. Также причиной может быть невылеченная мочекаменная болезнь.

К основным проявлениям недуга относят болевые ощущения в области таза, крестца и промежности. Дискомфорт нарастает при двигательной активности тела. Также болезнь характеризируется нарушением мочеиспускания, кровянистыми примесями в моче, повышенной раздражительностью, ослаблением эрекции.

Калькулезный простатит

Застойный

Для этой формы болезни характерно хроническое протекание. Заболевание развивается при нарушении кровотока в тазовых органах. Также причиной может быть застой выделений в простате. Обычно он наблюдается при отсутствии половых контактов.

Для этой формы недуга характерны проблемы с мочеиспусканием. Также человек испытывает дискомфортные ощущения в яичках и паху. У него может увеличиваться температура, нарушается эрекция, развивается депрессия.

Застойный простатит

Гнойный

Под этим термином понимают один из видов острой бактериальной формы заболевания. Для гнойного простатита характерно существенное увеличение температурных показателей до 40 градусов. Также у человека наблюдаются гнойные примеси в моче, нарушается мочеиспускание, возникают выраженные боли в промежности и паховой зоне.

Без адекватной терапии примерно у трети пациентов развивается абсцесс или лимфаденит. Также есть риск появления заражения крови.

Симптомы

Симптомы воспаления простаты зависят от стадии патологии:

  1. Катаральная. В этом случае у человека появляются симптомы учащенного мочеиспускания. Также возникают боли при опорожнении мочевого пузыря. Пациент испытывает дискомфорт в промежности и крестце.
  2. Фолликулярная. Болевой синдром приобретает более выраженный характер, иногда отдает в область заднего прохода и нарастает при опорожнении кишечника. Эта стадия болезни сопровождается нарушением мочеиспускания. У мужчины моча течет тонкой струей. Иногда происходит задержка мочи, немного повышается температура.
  3. Паренхиматозная. Для нее характерны симптомы общей интоксикации, существенное увеличение температуры до 38-40 градусов, состояние озноба. У человека появляются проблемы с мочеиспусканием и наблюдаются острые боли в промежности. Нередко нарушается дефекация.

Интоксикация организма

Если вовремя не лечить патологию, возникает хронический простатит. Для него характерна стертая клиническая картина. В редких случаях температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

У человека с таким диагнозом присутствует дискомфорт или небольшая боль в районе промежности. Также человек испытывает неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. Самым типичным признаком недуга являются незначительные выделения из уретры, которые наблюдаются при дефекации.

Стоит учитывать, что хроническая форма заболевания прогрессирует довольно долго. Перед его развитием возникает простатоз – застой крови в сосудах. Понемногу развивается абактериальный простатит, который представляет собой начальный этап воспаления.

Довольно часто патология является следствием хронического воспаления, которое связано с заражением специфической инфекцией. Это могут быть гонококки, уреаплазма, трихомонада. В этом случае у человека могут присутствовать небольшие выделения из уретры, невыраженные боли в зоне промежности, нарастание неприятных ощущений при мочеиспускании.

Уреаплазма

Также хроническая форма может сопровождаться ощущением жжения в промежности и уретре. У человека наблюдается чрезмерная утомляемость, половые нарушения, дизурия. При проблемах с потенцией мужчина сталкивается с психической подавленностью, повышенной тревожностью, раздражительностью.

Существуют определенные синдромы простатита, которые часто сопровождают хроническую форму патологии.

Болевой синдром

Простата не содержит болевых рецепторов. Провоцирующим фактором дискомфорта является вовлечение в аномальный процесс нервных волокон. У людей с хронической формой недуга возникают боли разной степени выраженности – от слабых до очень интенсивных.

Болевой синдром меняет свою интенсивность при половом воздержании, семяизвержении или повышенной половой активности. Дискомфорт отдает в крестцовую зону, промежность и мошонку. Иногда он ощущается даже в зоне поясницы.

Болевой синдром

Дизурический синдром

Воспаление провоцирует увеличение размеров простаты, что приводит к сдавливанию мочеточника. Его просвет становится меньше. У человека возникает учащение мочеиспускания. Также наблюдается чувство неполного опорожнения органа.

Обычно дизурические расстройства проявляются на начальных этапах болезни. После этого возникает компенсаторная гипертрофия мышц мочевого пузыря и мочеточников. В это время признаки дизурии снижаются. При декомпенсации указанных механизмов они вновь увеличиваются.

Сдавливание мочеточника

Сексуальные отклонения

На ранних этапах болезни развивается диспотенция. Она имеет разные проявления. Мужчины жалуются на постоянные эрекции по ночам. Также может ухудшаться эрекция или наблюдается стертый оргазм.

Ускорение семяизвержения обусловлено уменьшением порога уровня возбуждения центра, отвечающего за оргазм. Боли при семяизвержении могут спровоцировать полный отказ от половых контактов. Впоследствии проблемы приобретают более выраженный характер. В сложных ситуациях простатит приводит к импотенции.

Импотенция

На степень полового нарушения влияет множество факторов. Среди них стоит выделить половую конституцию. Также нередко сказывается психологическое состояние пациента. Нарушения потенции часто бывают связаны с аномальными изменениями в простате и психологическими особенностями пациента.

Импотенция с трудом переносится пациентами. У них наблюдаются нарушения в характере, появляется чрезмерная раздражительность, озабоченность, страхи.

Диагностика

Чтобы выявить воспаление простаты, нужно обратиться к урологу. По клинической картине патологии можно определить заболевание и даже стадию его развитию. Воспаление и увеличение размеров предстательной железы можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования.

К ключевым диагностическим процедурам относят следующее:

  • Пальпация простаты – манипуляцию выполняет уролог;
  • Различные исследования мочи – общее, цитологическое, бактериологическое;
  • Микроскопическое исследование семенной жидкости;
  • Мазок из уретры – анализ секрета проводится для оценки состава микрофлоры;
  • Анализ содержания ПСА – в ходе манипуляции оценивают специфический белок простаты.

Мазок из уретры

В большинстве случаев этих манипуляций вполне достаточно. При наличии сложностей с диагностикой выполняется уродинамическое исследование. Для этого мужчину госпитализируют.

В более редких случаях осуществляется цитоскопия. Эта процедура не только применяется в диагностических целях. Она может быть и лечебной. Манипуляция обеспечивает внутреннее исследование мочевого пузыря и уретры. При отсутствии повреждений нет необходимости проводить процедуру.

Лечение

Методы лечения простатита подбирают с учетом формы и особенностей протекания недуга. Острый простатит сопровождается сильной интоксикацией, лихорадочным состоянием, нарушением самочувствия.

В этом случае пациент требует срочной госпитализации. Ему показано введение антибактериальных средств внутривенно. При других формах простатита необходимость в такой терапии отсутствует.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме патологии рекомендовано применение антибактериальных препаратов. Если причиной болезни не являются бактерии, применение таких средств не даст желаемых результатов.

Антибиотики применяют для лечения практически всех острых инфекций. Препараты при острой форме недуга выбирают с учетом данных диагностических исследований. Врач определяет конкретную разновидность микроорганизма, который спровоцировал патологию, и степень его чувствительности к медикаментам.

Прием антибиотиков

К действенным антибиотикам, которые применяют для лечения простатита, относят левофлоксацин, левомицетин, ципрофлоксацин, тетрациклин. Если патологию спровоцировали венерические патологии, назначают цефтриаксон, офлоксацин, доксициклин. Препараты рекомендуется использовать от 2 суток до 1 недели.

Чтобы справиться с постоянными болями в районе тазовых органов и промежности, показано использование миорелаксантов и альфа-адреноблокаторов. С помощью спазмолитических средств и альфа-адреноблокаторов удается расслабить мышцы пораженного органа и мочевого пузыря. Это облегчает выведение мочи и справляется с симптомами недуга.

Для устранения защитного напряжения мышечной ткани, устранения сдавленности воспаленной простаты и снижения болевых ощущений врач может выписать мышечно-расслабляющие препараты. К ним относят баклофен, диазепам.

В сложных ситуациях не удается обойтись без введения жидкостей внутривенно и использования мочегонных препаратов. Благодаря такой терапии удается стимулировать выведение мочи, что помогает избежать интоксикации организма. Это лечение предотвращает возникновение восходящей инфекции в мочевом пузыре.

Цефтриаксон

Для устранения признаков небактериальной формы заболевания выписывают анальгезирующие препараты, жаропонижающие лекарства, антихолинергические средства. При хронически запорах нужно использовать смягчающие слабительные. Эффективным средством является вазелиновое масло.

Даже при устранении основных симптомов острой бактериальной патологии важно пройти курс терапии полностью. Если прекратить терапию раньше времени, высока вероятность хронизации процесса. Впоследствии назначают поддерживающие методы лечения.

Поддерживающая терапия

Такое лечение воспаления простаты включает следующие элементы:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Употребление достаточного количества жидкости – минимум 8 стаканов в сутки;
  • Применение мягкого сидения при необходимости;
  • Теплые сидячие ванны.

При хроническом поражении органа показано выполнение лечебного массажа. Этот метод является одними из наиболее действенных способов лечения простатита.

В отдельных случаях при развитии патологии нужно соблюдать особую диету. Она заключается в исключении острых и жирных продуктов. Также необходимо отказаться от кофеина. Под запретом находятся и кислые напитки.

Диета

На состояние мужчины благоприятно влияет систематическая эякуляция. Она обеспечивает дренаж простаты секретом. При остром нарушении мочеиспускания накладывают временный надлобковый свищ. Также может периодически выполняться катетеризация.

Хирургическое вмешательство

Операция рекомендована при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств. Также показанием к хирургическому лечению простатита является блокирование оттока мочи простатой. Стоит учитывать, что молодым пациентам такой метод не назначают, поскольку он может стать причиной бесплодия.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция органа – она подразумевает удаление всех пораженных тканей;
  2. Простатэктомия – процедура заключается в удалении простаты и прилегающих тканей. В ходе манипуляции вырезают и семенные пузырьки. Это довольно сложное вмешательство, которое часто провоцирует импотенцию и может стать причиной недержания мочи.

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Домашние способы лечения простатита подразумевают применение эффективных народных рецептов. Однако использовать такие средства можно только по назначению врача. В противном случае есть риск серьезного ухудшения состояния пациента.

К действенным средствам относят следующее:

  1. Лесной орех. Взять 1 большую ложку листьев или коры растения, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса. Затем процедить состав и пить по четверти стакана 4 раза в сутки. Курс терапии составляет 1-2 недели.
  2. Тыквенные семечки. В составе этого продукта содержится большое количество цинка. Он требуется каждому мужчине для поддержания здоровья мужских половых органов. Для этой цели достаточно употреблять по 30 семечек в день. Это нужно делать перед едой.
  3. Прополис. Средство применяют для борьбы с хронической формой недуга. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами и является отличным спазмолитиком. Для этого нужно взять 20 г прополиса, добавить 200 мл спирта и выпарить. К 0,1 г состава добавить 2 г масла какао. Полученный состав сформировать в свечу. Средство необходимо вставлять в прямую кишку перед сном. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 4-6 недель нужно прерваться и повторить лечение.
  4. Каштан. Чтобы получить лечебный состав, нужно взять скорлупу с колючками. Средство заваривают и пьют вместо чая. Также отвар применяют для выполнения микроклизм. Для борьбы с простатитом нужно делать процедуру дважды в неделю.
  5. Петрушка. В составе этого растения присутствует много витаминов и минералов. Благодаря этому оно прекрасно справляется с воспалением и нормализует функционирование организма. Для этого достаточно принимать по 1 большой ложке сока петрушки трижды в сутки. Это нужно делать за 30 минут до еды.

Каштан

Последствия

Если вовремя не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья. Прежде всего простатит опасен развитием абцесса. При формировании гнойного поражения простаты сильно увеличивается температура. Жар сменяется симптомами озноба.

Резкий болевой синдром в промежности приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации. Увеличение отечности простаты влечет серьезные проблемы с мочеиспусканием.

В более редких случаях происходит самостоятельное вскрытие абсцесса, после чего его содержимое попадаетв кишечник или уретру.

Распространение инфекционных возбудителей при хронической форме недуга провоцирует появление цистита и пиелонефрита. К частым последствиям патологии относят воспалительное поражение яичек и их придатков. Также есть риск появления везикулита, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. В результате этих процессов нередко наблюдается нарушение репродуктивных функций.

Воспаление яичек

Профилактика

Чтобы предотвратить появление воспаления или рецидивов хронической патологии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Снизить количество употребляемого алкоголя;
  • Систематически заниматься спортом;
  • Избегать переохлаждений;
  • Отказаться от курения;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Вовремя лечить воспаления – прежде всего это касается половых инфекций;
  • Принимать контрастный душ;
  • Избегать поднятия тяжелых предметов;
  • Использовать барьерные методы контрацепции;
  • Систематически заниматься сексом;
  • Принимать витаминные препараты;
  • Заниматься укреплением иммунитета;
  • Дважды в год посещать уролога;
  • Правильно и сбалансированно питаться.

Правильное питание

Отзывы

Многочисленные отзывы о лечении простатита свидетельствуют о необходимости своевременного обращения к врачу:

Андрей. При появлении первых же симптомов простатита мне пришлось обратиться к врачу. Специалист назначил антибиотики и ректальные суппозитории. После курса терапии все неприятные симптомы полностью исчезли. Рекомендую всем мужчинам не откладывать визит к урологу – это поможет сохранить мужское здоровье.

Алексей. Простатит – очень неприятное заболевание, которое сопровождается половым бессилием и сильной болью. Вначале я пытался лечиться народными средствами. Однако в результате пришлось обращаться к врачу. Специалист назначил комбинированную терапию, которая очень быстро дала отличные результаты.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Как определить простатит у мужчин? Особенности, признаки, диагностика и лечение

Простатит — распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются мужчины, причем разных возрастных категорий. Воспаление предстательной железы привносит в жизнь человека массу неудобств, а при отсутствии терапии неизбежно приводит к развитию опасных осложнений. Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о патологии.

Почему развивается воспаление? Как определить простатит у мужчины, и можно ли сделать это самостоятельно? Какие методы терапии предлагает современная медицина? Насколько опасным является поражение предстательной железы?

Общая информация о заболевании

Каковы причины простатита у мужчин? Признаки и симптомы, осложнения и терапия — важные сведения, которые нужно изучить. Но для начала следует рассмотреть общую информацию.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Как известно, это непарный маленький орган, расположенный под мочевым пузырем — он фактически охватывает мочевыводящий канал. Простата вырабатывает секрет, который входит в состав спермы.

Как свидетельствует статистика, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 25–50 лет. Примерно 50–85 % пациентов в возрасте 50 лет и старше хотя бы раз в жизни сталкивались с той или иной формой воспаления предстательной железы.

Как можно увидеть, это весьма распространенный недуг. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию. Как узнать, что у тебя простатит? На какие симптомы нужно обращать внимание? Существуют ли эффективные методы лечения?

Причины развития простатита. Предрасполагающие факторы

Причины развития простатита

Многие мужчины интересуются вопросами о том, каковы первые признаки простатита. Симптомы и лечение, возможные осложнения и особенности диагностики — это весьма важные сведения. Но для начала стоит рассмотреть причины развития воспалительного процесса.

Причиной воспалительного процесса является активность патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической. Например, простатит выступает следствием венерического заболевания. Если же речь идет о неспецифическом воспалении, то причиной является активность стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Иногда простатит развивается на фоне герпеса. Разумеется, существуют факторы риска, воздействие которых может спровоцировать запуск воспалительного процесса.

  • Для начала стоит отметить, что недуг может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний вплоть до простуды.
  • К факторам риска относят нерегулярную половую жизнь. Например, беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования организма. Вредным является и длительное воздержание. В идеальном варианте половая жизнь должна быть регулярной, желательно с одним и тем же партнером.
  • Простатит нередко развивается на фоне застойных процессов в области малого таза. К факторам риска относят сидячую работу, малоподвижный образ жизни.
  • Запустить развитие воспалительного процесса может и переохлаждение (как общее, так и локальное).
  • К факторам риска относятся хронические запоры и прочие нарушения со стороны пищеварительного тракта.
  • Воспалительный процесс может быть результатом уретрального рефлюкса, который сопровождается обратным током мочи и ее забросом в половые протоки. Подобное нарушение часто связано с воспалительными заболеваниями уретры или неправильной катетеризацией мочевого пузыря.
  • Потенциально опасным является и изменение гормонального фона, особенно если речь идет о снижении уровня мужских половых гормонов. Кстати, именно поэтому с простатитом чаще сталкиваются зрелые и пожилые мужчины.
  • К факторам риска можно отнести постоянные стрессы и нервное перенапряжение, погрешности в диете (в частности, избыток острой пищи), злоупотребление алкоголем. При наличии предпосылок эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса или обострение хронической формы простатита.

Врач должен знать не только о том, как определить простатит у мужчин. Очень важно выяснить, что именно спровоцировало развитие недуга.

Простатит у мужчин: как распознать? Описание основных симптомов

Симптомы простатита

Мы уже ознакомились с основными причинами развития воспалительного процесса. Но многие мужчины интересуются вопросами о том, как определить простатит самостоятельно. На самом деле это невозможно, ведь для подтверждения диагноза требуются анализы и обследования. Но заподозрить недуг можно, заметив весьма характерные признаки.

  • Как проявляется простатит у мужчин? Симптомы заболевания — это различные нарушения мочеиспускания. Пациенты жалуются на учащенные позывы. При этом суточный объем мочи не увеличивается. Позывы появляются еще до того, как мочевой пузырь наполнится.
  • Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящий канал, в результате чего струя мочи становится слабой, часто прерывается. Иногда для того, чтобы опорожниться, мужчине приходится прикладывать усилия, напрягать брюшные мышцы.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются и в ночное время — мужчина порой просыпается по нескольку раз (а то и десятков раз) за ночь, что сказывается на качестве отдыха.
  • Нередко процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, а порой и сильными, режущими болями.
  • Если речь идет об остром воспалении (особенно если оно сопровождается скоплением гнойных масс), то возможно повышение температуры тела до 37–39 градусов.
  • Пациенты жалуются на боль в области промежности, которая усиливается во время физической активности, полового акта, дефекации. Иногда боль весьма резкая, практически нестерпимая.
  • Иногда в крови содержатся примеси крови. Это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Гематурия может свидетельствовать о разрыве абсцесса, развитии мочекаменной болезни, злокачественной форме гиперплазии.
  • Появляются и проблемы с эрекцией, хотя это происходит далеко не во всех случаях (особенно если речь идет об острой форме воспалительного процесса).

Именно таковыми являются основные признаки простатита у мужчин. Игнорировать их нельзя ни в коем случае — обязательно отправляйтесь к врачу при появлении первых же нарушений.

Особенности хронического воспаления

Как узнать что у тебя простатит

Вы уже ознакомились с основными признаками простатита у мужчин (как узнать, есть ли недуг у человека, будет рассмотрено ниже). Как свидетельствует статистика, острая форма недуга при отсутствии своевременной терапии иногда переходит в хронический простатит. Иногда хроническая форма воспаления является первичной — первые ее этапы протекают со скрытой симптоматикой. В большинстве случаев данная разновидность недуга является результатом застойных процессов в области малого таза.

Симптомы недуга остаются теми же. Пациенты жалуются на боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляются выделения из уретры во время дефекации. Мужчины нередко сталкиваются с проблемами в половой жизни — возможно развитие эректильной дисфункции, появление неприятных ощущения во время секса и в процессе семяизвержения. Изредка хронический простатит ведет к полной импотенции. Данную форму недуга гораздо сложнее диагностировать и лечить.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Простатит симптомы и лечение признаки

Вы уже знаете о том, на какие симптомы нужно обращать внимание и как определить заболевание. Простатит — опасное заболевание, игнорировать которое не стоит ни в коем случае. Существует вероятность появления весьма опасных осложнений.

Острый воспалительный процесс нередко сопровождается нагноением железы и образованием абсцесса. Увеличенная простата пережимает мочевыводящий канал, что может привести к острой задержке мочи. Кроме того, абсцесс может вскрыться самостоятельно, в результате чего гнойные массы попадают в органы мочевыделительной системы или кишечник.

Хронический простатит не менее опасен, ведь ведет к постепенному замещению железистых тканей соединительными, образованию рубцов и конкрементов. Хроническое воспаление сказывается на потенции, вызывает проблемы с эрекцией. Кроме того, пораженная железа не может вырабатывать качественный секрет для поддержки жизнедеятельности сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием, а иногда и бесплодию.

Как выявить простатит у мужчин? Перечень диагностических мероприятий

Диагностика простатита

При наблюдении у себя вышеописанных симптомов нужно обратиться к специалисту. Как диагностировать простатит? В данном случае широко применяются самые разные процедуры.

  • Для начала врач собирает информацию о симптомах, беспокоящих пациентов, наличии тех или иных заболеваний, образе жизни.
  • Исследовать нужно и саму железу. Как проходит проверка простаты у мужчин? Пальпация осуществляется ректальным путем. Во время процедуры врач может отметить увеличение предстательной железы, изменение ее структуры. Если речь идет о воспалительном процессе, то пальпация часто сопровождается весьма неприятными, болезненными ощущениями.
  • Во время ректального обследования на анализ часто берут образцы секрета простаты. Если в ней содержатся бактериальные микроорганизмы, а кислотность среды повышена, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса и активации той или иной инфекции.
  • Обязательным является мазок из уретры. Процедура эта малоприятная, но весьма информативная. Образцы отправляют на ПЦР-диагностику и бактериальный посев. Исследование помогает обнаружить и идентифицировать инфекционные заболевания, в том числе и венерические.
  • Проводится общий анализ мочи и крови — это позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
  • В схему диагностики включают и цистоскопию. С помощью специального оборудования врач осматривает уретральный канал и мочевой пузырь изнутри. Это дает возможность обнаружить те или иные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Обязательной является и урофлоуметрия. Процедура позволяет определить скорость тока мочи. Это важно при диагностике простатита и гиперплазии.
  • Как определить простатит у мужчин? Обязательным является УЗИ предстательной железы. Это простая, доступная и безболезненная процедура, которая дает возможность осмотреть железу, определить ее размеры и форму, обнаружить имеющиеся конкременты и т. д.
  • Иногда (если точный диагноз так и не удалось установить) пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение

Лечение простатита

Вы уже знаете о том, как определить простатит у мужчин. После тщательной диагностики врач обязательно составит схему лечения — она индивидуальна в каждом случае, так как зависит от причины развития недуга, особенностей течения и т. д.

Госпитализация показана лишь в случае сильной интоксикации и подозрении на образование абсцесса. Во всех остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Поскольку воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов, то в схему терапии обязательно включают антибиотики. Проводится и симптоматическое лечение — пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если имеет место абсцесс, то проводится процедура по его вскрытию.

Вы уже знаете о том, каковы основные симптомы простатита у мужчин. И первые признаки — веский повод немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что острая форма воспаления очень быстро переходит в хроническую. Симптоматика становится менее выраженной, но в тканях железы происходят необратимые изменения, исправить которые уже невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия необходима при хронической форме недуга — это единственный способ остановить болезнь. Естественно, пациенты принимают антибактериальные препараты, причем курсы лечения довольно длительны (порой 2–3 месяца).

Обязательным является массаж простаты (он противопоказан в период острого воспаления). Во время процедуры удается нормализовать отток секрета простаты, а также улучшить микроциркуляцию крови (соответственно, и питание тканей).

Пациентов отправляют на сеансы лазерной и ультразвуковой терапии. Иногда проводятся теплые микроклизмы со специальными лекарственными растворами. В схему лечения включаются и иммуномодулирующие препараты.

Диета при простатите

Вы уже знаете о симптомах и лечении простатита. Признаки у мужчин могут быть разными, равно как и составленные схемы терапии. Но в любом случае лечение должно быть дополнено соответствующей диетой.

  • Основой рациона должны стать овощи и фрукты, салаты, заправленные оливковым маслом, орехи, сухофрукты.
  • Разрешено употреблять супы, бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, но исключительно в отварном или запеченном виде. Будут полезны различные каши.
  • А вот от жирного мяса, яиц, мучных изделий, сливочного масла придется на время отказаться. Дело в том, что регулярное употребление подобных продуктов повышает уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, ухудшая циркуляцию крови в предстательной железе.
  • Противопоказаны острые блюда и специи, соленья, консервации, полуфабрикаты, слишком соленые продукты, копчености. Подобная пища раздражает стенки кишечника и удерживает в организме воду.
  • От спиртных напитков нужно отказаться. Важно пить достаточно жидкости. Полезными будут свежие соки. Но в вечернее время количество употребляемой воды стоит ограничить — это уменьшит количество ночных походов в туалет.

Согласитесь, эта диета не предусматривает слишком строгих ограничений в питании. Но, соблюдая подобный рацион, можно действительно ускорить процесс выздоровления, улучшить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему.

Простатит и половая активность

Воспаление предстательной железы

Вы уже знаете о том, как узнать, есть ли простатит у мужчины. Но многие пациенты интересуются вопросами о том, можно ли поддерживать половую активность во время лечения.

Сразу же стоит отметить, что регулярная половая жизнь напрямую влияет на состояние и функционирование предстательной железы. Потенциально опасными являются как слишком частые, беспорядочные связи, так и периоды длительного воздержания.

Но если воспалительный процесс уже имеет место, то от сексуальной активности на время стоит отказаться. Безусловно, простатит является сугубо мужским заболеванием и в большинстве случаев связан с активностью неспецифических микроорганизмов, поэтому передаваться во время полового акта не может. Тем не менее в сперме мужчины содержатся различные продукты воспалительного процесса, которые негативно влияют на функционирование органов женской репродуктивной системы. Лучше дождаться полного выздоровления и лишь затем вновь вступать в половые отношения.

Профилактика: как предотвратить развитие недуга?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие функции выполняет простата у мужчин, как узнать есть ли воспаление органа? Недуг при несвоевременной диагностике и слишком поздно начатом лечении может привести к развитию огромного количества неприятных осложнений. Именно поэтому гораздо проще попытаться предотвратить развитие болезни.

Лекарства, которое защитило бы от воспаления предстательную железу, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития недуга.

  • Врачи рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной, отказаться от ношения слишком тесного белья из синтетики.
  • Помните, что простатит может быть спровоцирован венерическими инфекциями. Поэтому стоит отказаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.
  • Важную роль играет и питание. Вместе с пищей организм должен получать достаточное количество питательных веществ, клетчатки, минералов и витаминов.
  • Физическая активность (занятия в тренажерном зале, активные виды отдыха, ежедневные пробежки или прогулки) препятствует застою крови в органах малого таза, что также снижает вероятность развития воспалительного процесса.
  • Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.
  • Очень важно укреплять иммунную систему. В этом поможет закаливание, профилактический прием витаминных комплексов.
  • Стоит снизить общий уровень стресса и научиться справляться с неблагоприятными ситуациями. Помните, что нервное напряжение напрямую сказывается на гормональном фоне и нередко приводит к снижению активности иммунной системы и развитию тех или иных заболеваний.

Мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить обследование — только это может гарантировать своевременную диагностику простатита. Как определить заболевание, как составить схему терапии, как предупредить развитие осложнений — об этом знает лишь врач. Не стоит игнорировать проблему и тем более пытаться справиться с ней самостоятельно.

Симптомы простатита у мужчин (+первые признаки)

Не знаете какие симптомы при простатите у мужчин? — давайте разбирать…Первоначально следует заметить, что клинические проявления могут различаться при хроническом и остром течении заболевания, при инфекционной и небактериальной его природе.

Симптоматика бактериального воспаления предстательной железы

Диагноз бактериального простатита ставится сегодня все в более молодом возрасте. Его основными проявлениями являются следующие симптомы:

  1. Дизурия
  2. Гипертермия
  3. Нарушение половой функции
  4. Болевой синдром
  5. Невроз
  6. Нарушение спермограммы
  7. Повышенная утомляемость

Дизурия или нарушение оттока мочи проявляется учащением мочеиспускания, позывы на которое отмечаются даже в ночное время. Уменьшается напор мочи, иногда могут беспокоить неудержимые позывы. Такое частое желание сходить в туалет объясняется частичным опорожнением мочевого пузыря из-за сдавливания простатой мочеточника. Жжение в мочеиспускательном канале отмечается либо во время мочеиспускания, или непосредственно после него. Многие проявления формируются лишь в начальный период болезни, а затем организм адаптируется к ним, однако со временем нарушение мочеиспускания будет только усиливаться.

Выраженные изменения касаются и половой сферы, проявляющиеся понижением потенции, появлением крови в сперме, а также преждевременным семяизвержением. Сперма может становиться менее вязкой, приобретать мутный характер, количество жизнеспособных сперматозоидов понижается. Конечно, во многом отклонения в сексуальной сфере будут зависеть от психологического настроя мужчины. Интенсивные проявления депрессивных состояний негативным образом сказываются на жизнедеятельности мужчины.

Болевые ощущения могут локализоваться не только в области расположения предстательной железы и мочеиспускательного канала. Болезненность появляется в мошонке, промежности, области крестца.

Первые симптомы неинфекционного простатита

Неинфекционная форма или ее еще называют застойной — данная форма заболевания встречается в настоящее время чаще всего. Патология диагностируется все в более молодом возрасте. Типичным пациентом урологических отделений с небактериальным простатитом являются мужчины в возрасте 20-45 лет, у которых в течение жизни никогда не выявлялись инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Главным проявлением его являются болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе или нетипичных местах, например, в нижних конечностях, что может вызывать трудности при постановке правильного диагноза. Причиной нетипичных болей является сложная иннервация предстательной железы. Интенсивность клинических проявлений зависит от вовлеченности других органов в патологический процесс и от степени хронизации заболевания.

Чаще всего причиной обращения в медицинское учреждение является плохая потенция, которая сочетается с преждевременной эякуляцией, появлением боли при оргазме, который носит менее качественный характер.

Также пациент на приеме у уролога может предъявлять жалобы на появление болей при мочеиспускании, которое также становится учащенным. В области уретры и мочевого пузыря отмечается жжение, появляющееся в любое время. Конкретно больные указывают на расположение боли в нижней части живота, в области заднего прохода, в яичках или промежности.

При инструментальном обследовании у пациента определяют спазм сфинктера мочевого пузыря. При эндоскопическом обследовании признаков воспаления уретры не отмечается.

Среди других признаков небактериальной формы отмечают эмоциональную неустойчивость, повышенную утомляемость и бессонницу — все эти признаки заметно ухудшают социальную и профессиональную адаптацию пациентов.

Признаки острого простатита

Острая форма воспаления предстательной железы сопровождается повышением температуры тела. В некоторых ситуациях гипертермия регистрируется только в прямой кишке. Лихорадка может достигать 40 градусов, больной ощущает выраженный озноб. Однако нередко дебют заболевания протекает и без резкого повышения температуры, которая может оставаться и в пределах нормы. Вторым частым признаком острого состояния являются боли различного характера и локализации. Они появляются в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании, которое учащается и может появляться в ночное время. Если отек простаты на фоне воспаления сильный, то может появиться острая задержка мочи. Отек также может спровоцировать запоры и болезненную дефекацию. Кроме того, боль локализуется в области заднего прохода, мошонки, промежности и нижней части живота.

На фоне лихорадки отмечаются признаки интоксикации организма, проявляющиеся болями в мышцах и суставах, головной болью, повышенной утомляемостью, выраженной слабостью.

В сперме или выделениях появляются примеси крови, при половом акте отмечаются болевые ощущения. Эрекция становится более слабой, оргазм может пропадать совсем. На приеме у уролога такие пациенты жалуются на ощущение пульсирующей боли в области заднего прохода, а при проктологическом осмотре обнаруживается увеличение предстательной железы и ее болезненность.

Итак, следует отметить, что при различных формах воспаления простаты характерными признаками заболевания являются дизурические явления и болевые ощущения. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Ну а мы предлагаем прибор, при помощи которого легко происходит лечение простатита.

 

 

 


Также полезно:

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит — это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гноя в экспрессируемых секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики — это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном исследовании и оказании давления на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). При хронических инфекциях у 80% пациентов может помочь использование альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или долгосрочная терапия низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6]
Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выделения спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, является более распространенным явлением и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции — очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Общеизвестно, что даже если в простате присутствуют патогенные бактерии, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. . Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

После публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / крайне требовательных организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что свидетельствует о том, что статья не выдержала процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, более эффективные, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное, фиктивно контролируемое, слепое исследование, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются физическими упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли должную оценку в клинических испытаниях, — это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : левакин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, это можно решить с помощью тестов, оценивающих соотношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита — оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж. К., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением — может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «… тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж.Р., Никель Дж.С., О’Лири М.П., ​​Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А., Comiter CV, Датта Н.С., Фаулер Дж. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «… продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)

.

Простатит — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма — это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита — самый распространенный — не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков — это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки

  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы. Простата — это мужская половая железа, вырабатывающая жидкость, являющуюся частью спермы. Он размером с грецкий орех и расположен под мочевым пузырем. Заболеть простатитом можно в любом возрасте, а может и не раз.Это может быть острое (кратковременное) или хроническое (длительное) состояние. Простатит не заразен.

Male Reproductive System

Что вызывает простатит?

Простатит может быть вызван инфекцией или воспалением, либо причина может быть неизвестна. Инфекция простаты может быть вызвана бактериями, которые попадают в простату с кровью или мочой. Следующее может увеличить риск простатита:

  • Мочевой катетер (трубка, вводимая в уретру для отвода мочи)
  • Травма области таза, например, из-за езды на велосипеде или лошади
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз
  • Недавняя инфекция мочевого пузыря или частые инфекции мочевого пузыря
  • Обезвоживание

Каковы признаки и симптомы простатита?

У вас может не быть признаков или симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Боль:
    • Глубокая боль в области между мошонкой и анусом
    • Боль в пояснице
    • Боль при дефекации
    • Боль во время или сразу после полового акта
  • Проблемы с мочеиспусканием:
    • Жжение при мочеиспускании
    • Ощущение, будто мочевой пузырь не опорожнен
    • Моча оттекает не сразу после начала мочеиспускания
    • Чувство позывов к мочеиспусканию сразу
    • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Другие признаки и симптомы:
    • Лихорадка, озноб и усталость
    • Кровь в моче или сперме

Как диагностируется простатит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах.Он проведет физический осмотр вашей простаты. Вашему врачу может потребоваться сделать анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции. Также можно взять образец мочи и жидкости из предстательной железы и отправить в лабораторию для анализа. Ваш лечащий врач должен будет растереть предстательную железу, чтобы взять образец жидкости. Вашему врачу также может потребоваться образец спермы.

Как лечится простатит?

Лечение простатита будет зависеть от причины простатита, ваших признаков и симптомов и других факторов.Простатит можно лечить следующими препаратами:

  • Массаж простаты: Массаж простаты можно использовать для лечения хронического простатита. Это может помочь уменьшить чувство полноты и предотвратить заражение.
  • Тепловая терапия: Приложите грелку к области простаты, чтобы улучшить приток крови к этой области. Теплые ванны могут уменьшить ощущение наполнения простаты и дискомфорт.
  • Лекарства:
    • Альфа-блокаторы: Это лекарство расслабляет мышцы простаты и мочевого пузыря.Это может облегчить мочеиспускание.
    • Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Обезболивающее: Вам могут выписать рецептурное лекарство для уменьшения боли.Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать это лекарство.

Каковы риски простатита?

Даже после лечения у вас может снова развиться простатит или он может стать хроническим. Без лечения у вас может развиться абсцесс (заполненный гноем карман) простаты, если у вас есть инфекция. Инфекция также может перейти в вашу кровь. У вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Может развиться воспаление придатка яичка, что может вызвать боль в яичках.Эпидидимис — это трубка, которая прикрепляется к задней части яичка.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Вы видите кровь в моче.
  • Вы не можете мочиться.
  • Ваши симптомы ухудшаются или они возвращаются после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Справочник

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *