» Проверить бронхи и легкие: КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам

Содержание

КТ или бронхоскопия – что лучше? Показания и противопоказания к обоим процедурам

Оглавление

Что такое КТ

Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.

Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

  • Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.

  • Затем его задвигают внутрь аппарата

  • При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях

  • Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

  • Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности

  • Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути

  • Камера передает изображение на монитор

  • Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ

  • Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

  • Нарушения дыхания

  • Кровоотделение из легких или дыхательных путей

  • Пневмония

  • Скопление жидкости или гноя в легких

  • Определение причин возникновения астмы

  • Вероятность наличия новообразования или полипов

  • Наличие инородного тела

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • Беременность – ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий

  • Чрезмерный вес – у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента

  • Клаустрофобия – такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

  • Аллергия на йод и его соединения – так как контрастное вещество содержит его большое количество

  • Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет – из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний

  • Сердечно-сосудистые недуги

  • Наличие дыхательной недостаточности

  • Гортань или трахея чрезмерно сужены

  • Возраст до 14 лет

  • У больного зафиксированы нарушения психики

  • Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить

  • Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ – что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

  • Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием

  • В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм

  • Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

В каких случаях используют бронхоскопию:

  • Когда у пациента аллергия на контрастное вещество или лишний вес

  • Если рентгеновское излучение КТ может сильно навредить здоровью пациента (или плода при беременности)

  • Когда необходимо отображение цвета стенок органов, которое важно при постановке некоторых типов диагноза

  • В случае необходимости взять образец тканей (опухоли или кисты) для дальнейшего исследования или впрыснуть лекарство в пораженную заболеванием область

Почему нужно обратиться в МЕДСИ?

  • Используется современное оборудование для компьютерной томографии и бронхоскопии

  • Клиники располагают приборами, которые подходят пациентам, страдающим клаустрофобией

  • Пациентов обследуют опытные врачи высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук

  • На консультацию легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Как проверить бронхи — пройти обследование от 600 рублей в Москве

Онкологические заболевания поддаются полному излечению, если обнаружены на ранней стадии. К сожалению, диагностировать рак дыхательных путей на ранней стадии довольно сложно. Болезнь развивается без симптомов, а кашель, утомляемость и одышка принимаются за признаки других болезней дыхательной системы (бронхит, астма, пневмония и пр).

Лица, относящиеся к группе риска должны знать, как проверить бронхи на онкологию и проходить обследование регулярно. По статистике, наиболее часто рак бронхов обнаруживают у курильщиков со стажем, а также у взрослых людей после 30 лет, чаще у мужчин.

Пульмонолог, врач, проверяющий лёгкие и бронхи, скажет с чего начать обследование и выпишет необходимые назначения. Многие не предполагают, что кроме флюорографии и бронхоскопии существуют другие методы диагностики бронхов.

Проверка начинается с рентгенографии органов грудной клетки. Это наиболее распространенный и точный способ выявления опухоли в дыхательных путях.

Перечислим все виды диагностики органов дыхания:

  • рентген ОГК;
  • МРТ лёгких;
  • бронхоскопия;
  • ПЭТ-КТ;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункционная биопсия;
  • цитологическое исследование мокроты.

Все обследования доступны в больших городах и онкоцентрах.

Например, проверить в Москве свое здоровье не составит труда, так как лучшие врачи и новейшее оборудование сосредоточены в столице.

Вопросы и ответы:

Как проверить бронхи?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят различные по информативности виды диагностического исследования, в том числе бронхов. Выбрать тот или иной вид диагностики, а также медцентр можно на сайте ориентируясь на стоимость, рейтинги и отзывы пациентов.

Сколько стоит?

Цены на платное обследование бронхов зависят в первую очередь от способа проверки, а также от диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать как по их популярности, так и по цене вариантов диагностики. В анкете каждого центра представлена информация о графике работы, местоположении и номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

  • Честные мнения пользователей: 784 проверенных отзыва.
  • Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ – 9.4.

Как проверить легкие? Возможности современной диагностики.

С приходом холодов, сквозняков, простуд зачастую, возникает мучительное чувство тяжести, боли в груди, подъем температуры тела, чувство нехватки воздуха, одышка, кашель, отхождение мокроты. Возникает необходимость обследовать органы грудной клетки.

С анатомической точки зрения органы грудной клетки — это сложный органокомплекс, состоящий из нескольких составляющих: легкие и бронхиальное дерево, средостение состоящие из сердца, крупных сосудов, вилочковой железы, пищевода, лимфоузлов, и костного каркаса, состоящего из ребер, грудины и позвоночника.
Из-за большого количества воздуха в легких МРТ в диагностике заболеваний легких не используется, и на помощь приходят рентгенологические методы диагностики.

В настоящее время известно три рентгенологических метода диагностики заболеваний органов грудной клетки:

1. Рентгеноскопия — рентгеновское просвечивание, в настоящее время практически не используется, из-за малой диагностической ценности и высокой лучевой нагрузки, порядка 5-7 мЗв.

2. Рентгенография — выполнение рентгеновского снимка. Особенностью данного метода является суммационное изображение, т.е. вся органы грудной клетки: кожа груди, сердце, сосуды, легкие, ребра, позвоночник, кожа спины — отпечатываются на одном снимке, все вместе. Естественно, что диагностическая ценность такого изображения не высока, т.к. часть легких оценить вообще не возможно (даже при дополнительных снимках). На части изображений легких накладываются изображения сердца, ребер, позвоночника. Лучевая нагрузка при выполнении одного снимка грудной клетки составляет 0.3 мЗв, боковая проекция повышает эту дозу до 0.6 мЗв.

Учитывая сложность внутренней архитектоники грудной клетки, разнородность составляющих ее тканей, рентгенография органов грудной клетки малоинформативный, во многом устаревший метод, не позволяющий получить достаточное количество визуальной диагностической информации для постановки точного диагноза.

3. Для устранения недостатков рентгенографии был введен в диагностическую работу метод рентгеновской компьютерной томографии, который позволяет получать послойные изображения зоны исследования, без наложений и с максимальной четкостью во всех трех плоскостях, с возможностью построения трехмерных реконструкций.

При выполнении мультиспиральной компьютерной томографии на сканере Toshiba Alexion16 врач рентгенолог получает исчерпывающую информацию о состоянии легких, средостения, костных структурах грудной клетки. Томография грудной клетки не требует подготовки, возможно выполнение процедуры пациентам с кардиостимулятором (ЭКС), имплантами суставов, металлоконструкциями в теле, ограничение по весу до 145 кг.

Для исследования детей, в том числе новорожденных, в клинике Медиус, используется пакет детских программ, которые позволяют проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой сравнимой, с обычной рентгенографией, с получением несравненно более высококачественной визуальной диагностической информацией.

Точная и ранняя диагностика таких широко распространенных заболеваний, как то пневмония, туберкулез, онкология органов грудной клетки позволяет в максимально сжатые сроки установить правильный диагноз и начать адекватное лечение.
В некотрых случаях, в некоторых случаях, таких как например, онкология, диагностика тромбоэмболии легочной артерии, используется контрастное усиление. Пациенту, через вену вводится контрастный йодсодержащий препарат, позволяющий оценить кровоток в органах, выявить тромбоз в артериях или венах зоны интереса.

Неоценима роль компьютерной томографии в диагностике травмы грудной клетки, прекрасно видны переломы ребер, грудины, позвонков.

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки — золотой стандарт исследования, дающий наиболее полную визуальную диагностическую информацию.

КТ легких (грудной клетки) — (клиники Di Центр)


Компьютерная томография (КТ) лёгких по праву заслужила звание одного из самых информативных и подробных способов диагностики. КТ позволяет получить достоверные данные о состоянии не только самих лёгких, но и других сегментов дыхательной системы: лёгочной артерии, бронхов, а также аорты, трахеи, сосудов и полой вены.



КТ лёгких часто используют при первичной постановке диагноза, иногда на основе его данных могут уточнить давно поставленный диагноз или скорректировать неэффективную схему лечения заболеваний бронхов. Врач назначает томографию этого органа в том случае, если у него возникли подозрения о развитии патологических процессов в этой части тела. КТ позволяет:

  • установить точную локализацию, параметры и структуру опухолей грудной клетки;
  • в сомнительных клинических случаях — подтвердить или исключить эмфизему лёгких;
  • выявить абсцессы (гнойно-очаговые процессы), различные сосудистые нарушения;
  • проанализировать состояние лимфатических узлов;
  • диагностировать легочные формы туберкулеза.

Показания к проведению КТ

Диагностику легких стоит проходить раз в год. Но обычно люди задумываются о том, чтобы проверить легкие, только когда заболевают. Если вас беспокоят боли в груди, кашель и затрудненное дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить легкие и бронхи на наличие заболеваний. Проверить легкие необходимо при таких признаках:

  • воспалительные заболевания легких и средостении;
  • коронавирус COWID19 или другие его виды;
  • пневмония, туберкулез и другие инфекционные заболевания;
  • подозрение на объемное образование легких, средостения, плевры, диафрагмы;
  • разнообразные травмы грудной клетки;
  • аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
  • подозрение на онкологию органов грудной клетки;

  • выявление скрытого метастазирования в легкие и плевру при наличии у больного злокачественной опухоли, имеющей склонность к метастазированию в данные органы (рак яичника, рак молочной железы, остеосаркома, рак щитовидной железы и др. ) и отсутствии рентгенологических признаков легочных метастазов;
  • подозрение на опухоль плевры;
  • лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов) неясного генеза;
  • для выявления причин сбоев в работе вилочковой желез;
  • любые патологии сердечной сумки;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов;
  • подготовка к операции или к радиотерапии (облучению).

КТ легких при пневмонии и коронавирусе


На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России пневмонию и коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.


В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак — это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.


Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Запись на КТ легких

В Медицинском Di центре в Саратове и Энгельсе можно пройти обследование по предварительной записи через онлайн форму на сайте или позвонив по телефону контакт центра: 51−22−51

Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ

27.03.2014

МРТ бронхов и легких

Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из самых информативных и достоверных методов диагностики заболеваний, что в сочетании с отсутствием лучевой нагрузки и безопасностью этого метода, определяет его все более широкое применение в современной практике. Так, наряду с традиционными областями обследования – позвоночником, головным мозгом, сосудами и суставами, — МРТ начинают все чаще назначать, например, для исследования органов грудной клетки – сердца, легких и бронхов.

Несмотря на то, что большинство специалистов продолжают скептически относиться к возможностям МРТ легких и бронхов в сравнении с КТ (компьютерной томографией), этот метод обладает рядом преимуществ. В первую очередь, это отсутствие жесткого излучения, что дает возможность многократного применения МРТ легких и бронхов.


Во-вторых, МРТ позволяет очень хорошо выявлять новообразования, опухоли и метастазы при онкологических заболеваниях легких. В этих целях МРТ легких и бронхов обязательно проводится с использованием контрастирующего вещества. Это приводит к некоторому удорожанию процедуры, поскольку помимо собственно обследования приходится оплачивать стоимость контрастирующего вещества, однако преимущества, которые дает контрастирование, несопоставимы с его ценой. Именно использование контрастного вещества помогает наиболее точно определить размеры, форму новообразования, и что самое важное, определить его характер – доброкачественный или злокачественный, а во втором случае вывить имеющиеся метастазы.

Еще одним преимуществом МРТ легких и бронхов является то, что этот метод позволяет одновременно оценить состояние различных тканей и структур, включая лимфатические узлы. Благодаря этому МРТ может с одинаковым успехом применяться для диагностики патологий как легочных, так и лимфоидных тканей и выявления не только опухолевых, но и воспалительных процессов.

Как правило, МРТ легких и бронхов назначается при подозрении на онкологическое заболевание, туберкулез, при увеличении региональных лимфоузлов (чтобы определить характер воспалительного процесса), а также при врожденных пороках сердца, периокардитах, кардиомиопатиях, сосудистых патологиях, тромбозах, патологиях бронхов (в том числе при аденомах бронхов). Кроме того, МРТ обычно назначается при планировании хирургических операций на органах грудной клетки.

В зависимости от показаний МРТ легких, бронхов и органов средостения может применяться как основной или дополнительный вид обследования. В некоторых случаях МРТ позволяет избежать инвазивных вмешательств, таких как пункция перикарда. Эта процедура представляет собой прокол околосердечной сумки и используется как в лечебных, так и в диагностических целях с целью исследования скопившейся жидкости (экссудата).

КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Главная
статьи
КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.

Коронавирус — это острое респираторное заболевание дыхательных путей, ассоциированное с вирусом SARS-CoV-2.

Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.

Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности. Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса. Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.

Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.

Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

  • Боль и дискомфорт в груди;
  • Одышка и нехватка воздуха;
  • Сухой кашель;
  • Потеря обоняния;
  • Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования. Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени. У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Поражение легких при коронавирусе на КТ

При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.

Проявления коронавируса

Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.

Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:

  • Давление в груди, сильное распирание;
  • Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, при резком вдохе отмечается сильный продолжительный кашель;
  • Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.

Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.

ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» ) — это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией. Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно. ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.

Как выглядит поражение легких на КТ

На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно. Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее. Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.

При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе. Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.

Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом. Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4. Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.

Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:

  • Синдром «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла» — когда уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких (примерно на третий день воспаления легких), то текстура легочной ткани на КТ сканах приобретает сходство с брусчаткой.
  • Консолидацию «матовых стекол» — по мере развития заболевания (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной и хуже пропускает рентгеновские лучи, при этом становится меньше ее функциональных участков, участвующих в газообмене.
  • Симптом обратного гало или синдром ободка — участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца. Встречается у более 50% больных коронавирусом.
  • Симптом воздушной бронхограммы — наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол».

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

  • Температуре 38 градусов;
  • Частоте дыхания > 22 в минуту;
  • Одышке / кашле / боли в груди;
  • Сатурации крови

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Какое КТ легких делают при коронавирусе?

Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.

В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол. Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков). Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов. Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.

Что еще показывает КТ легких?

Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.

КТ легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.

Пульмонологи назвали показания для КТ легких при подозрении на COVID-19 :: Общество :: РБК

«Для этого должны быть соответствующие показания — например, у человека долго, больше 4–5 дней, держится температура выше 38–39 градусов. И при осмотре, прослушивании врач обнаруживает какие-то изменения в легких, изменения со стороны функции дыхания — тогда он может назначить КТ», — рассказал он.

По словам пульмонолога, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Сергея Бабака, компьютерная томография позволяет «увидеть» структуру легких.

Читайте на РБК Pro

«Показания для КТ — когда мы хотим понять, есть ли структурные изменения в легких, в бронхах, сосудистый компонент, есть ли воспаление в легких, есть ли онкологические проявления. Есть изменения, специфические для вирусного поражения легких, они тоже хорошо видны на КТ», — объяснил врач.

Как в России развивается эпидемия коронавируса. Инфографика

При этом только на основе данных компьютерной томографии пациенту нельзя поставить диагноз, подчеркнул профессор. «Любые методы диагностики бессмысленны без наличия симптомов. Сочетание симптоматики с диагностическими данными повышает точность диагноза. Только с помощью функциональной диагностики поставить диагноз нельзя», — сказал Бабак.

Он отметил, что эту процедуру будет сложно провести пациентам, которые по каким-либо причинам не могут находиться в горизонтальном положении, не могут сделать глубокий вдох, страдают клаустрофобией. Кроме того, компьютерную томографию нельзя проводить беременным и кормящим женщинам.

Ранее главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России профессор Игорь Тюрин призвал россиян не делать компьютерную томографию «на всякий случай». По его словам, эта процедура показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (высокая температура, одышка) и пациентов с симптомами ОРВИ, имеющих серьезные факторы риска (выраженный избыток веса, тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность).

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути в легких.
с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в
нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) в
дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань),
трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви
бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий.Оба типа входят
разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего
дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

  • Удалить большое количество выделений или крови

  • Остановить кровотечение

  • Удалите посторонние предметы

  • Удалите больные ткани (поражения)

  • Делайте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения

Чаще используется гибкий бронхоскоп. В отличие от жесткого прицела, он может
двигаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий
бронхоскоп можно использовать для:

  • Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

  • Отсасывание секрета

  • Взять образцы тканей (биопсия)

  • Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может проводиться для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

  • Опухоли или рак бронхов

  • Закупорка (обструкция) дыхательных путей

  • Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

  • Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония,
    и грибковые или паразитарные инфекции легких

  • Интерстициальная болезнь легких

  • Причины стойкого кашля

  • Причины кашля с кровью

  • Пятна на рентгенограммах грудной клетки

  • Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии
включают:

  • Биопсия ткани

  • Сбор мокроты

  • Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж
    или БАЛ) для диагностики заболеваний легких

  • Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на
    очистить дыхательные пути

  • Контроль кровотечения в бронхах

  • Удаление посторонних предметов или других засоров

  • Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

  • Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент
    размещение)

  • Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать
бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий.
бронхоскоп. Это потому, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения
ткань. Люди также лучше справляются с гибким шрифтом. И это
обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры имеют определенные риски. Риски этой процедуры могут включать:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

  • Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

  • Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

  • Воздух в пространстве между покровом легких (плевральное пространство), который
    вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Просить
ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом
у вас есть проблемы.

В некоторых случаях бронхоскопия может быть недоступна. Причины для
это может включать:

  • Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

  • Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных
    гипертония)

  • Сильный кашель или рвота

  • Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или
сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат
перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш
легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте вашему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот
включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы,
и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до
процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ
объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши
на вопросы ответят, прежде чем вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, организуйте
кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой
в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В
способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего
методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия.
этот процесс:

  1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлено
    больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое
    объекты.

  2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как
    стул.

  3. В руку или кисть можно ввести капельницу (внутривенную).

  4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

  5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство
    чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость
    лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии:
    Вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое
    предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

  6. Вам могут дать кислород через носовую трубку или маску для лица. Ваш
    частота пульса, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время
    процедура.

  7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот
    чтобы предотвратить рвоту, когда бронхоскоп проходит по вашему
    горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка
    проходит по горлу, и чувство рвоты проходит.

  8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну.
    По мере необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

  9. Врач проведет бронхоскоп к вам в горло.
    и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет
    не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Ты сможешь
    при необходимости дать дополнительный кислород.

  10. Когда бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие.
    Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры
    может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение
    кровотечение.

  11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет
    быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Ты можешь
быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или
седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как
пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться
твои легкие в порядке. Вас могут попросить осторожно откашляться и выплюнуть
слюна в таз.Это необходимо для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет:
кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть
или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло
болезненность и болезненность при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С помощью
леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание
провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали.
вашим врачом.Возможно, вам не придется заниматься физическими нагрузками.
активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

  • Покраснение или припухлость в месте внутривенного введения

  • Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания

  • Кашель значительного количества крови

  • Грудная боль

  • Сильная охриплость

  • Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после
процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек
    квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
    проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных тестов, а также вставить стенты или небольшие трубки, чтобы дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии. Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений. У вас может возникнуть боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут. Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск лихорадки, незначительного кровотечения или пневмонии.Пневмоторакс или коллапс легкого — редкий, но серьезный побочный эффект, который поддается лечению. Ваш врач может сделать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие проблем с легкими.

Посетите Bronchoscopy для получения дополнительной информации по этой теме.

Бронхоскопия: процедура, риски и восстановление

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, который позволяет врачу проверить ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких.Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце. Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

С помощью бронхоскопа врач может просмотреть все структуры, составляющие вашу дыхательную систему. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

  • заболевания легких
  • опухоли
  • хронического кашля
  • инфекции

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальные рентгенограммы грудной клетки или компьютерная томография который показывает доказательства инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок еды.

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием:

  • аспирин (Байер)
  • ибупрофен (Адвил)
  • варфарин
  • другие препараты для разжижения крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после , или организовать транспортировку.

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос. Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи — это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу можно прикрепить щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующих:

  • кровь
  • слизь
  • инфекция
  • опухоль
  • закупорка
  • опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент — это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осмотр ваших легких, он извлечет бронхоскоп.

Для проведения бронхоскопии иногда используются современные методы визуализации. Расширенные методы могут предоставить более подробное изображение внутренней части ваших легких:

  • Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы более подробно рассмотреть ваши дыхательные пути.
  • Во время эндобронхиального ультразвукового исследования ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
  • Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, подключенный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

  • кровотечение, особенно если сделана биопсия
  • инфекция
  • проблемы с дыханием
  • низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • поднялась температура
  • кашель с кровью
  • проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Бронхоскопия выполняется относительно быстро и длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ничего есть или пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть.Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.

Бронхоскопия: процедура, риски и восстановление

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, который позволяет врачу проверить ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце.Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

С помощью бронхоскопа врач может просмотреть все структуры, составляющие вашу дыхательную систему. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

  • заболевания легких
  • опухоли
  • хронического кашля
  • инфекции

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальные рентгенограммы грудной клетки или компьютерная томография который показывает доказательства инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок еды.

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием:

  • аспирин (Байер)
  • ибупрофен (Адвил)
  • варфарин
  • другие препараты для разжижения крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после , или организовать транспортировку.

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос. Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи — это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу можно прикрепить щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующих:

  • кровь
  • слизь
  • инфекция
  • опухоль
  • закупорка
  • опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент — это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осмотр ваших легких, он извлечет бронхоскоп.

Для проведения бронхоскопии иногда используются современные методы визуализации. Расширенные методы могут предоставить более подробное изображение внутренней части ваших легких:

  • Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы более подробно рассмотреть ваши дыхательные пути.
  • Во время эндобронхиального ультразвукового исследования ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
  • Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, подключенный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

  • кровотечение, особенно если сделана биопсия
  • инфекция
  • проблемы с дыханием
  • низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • поднялась температура
  • кашель с кровью
  • проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Бронхоскопия выполняется относительно быстро и длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ничего есть или пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть.Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.

Бронхоскопия: процедура, риски и восстановление

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, который позволяет врачу проверить ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце.Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

С помощью бронхоскопа врач может просмотреть все структуры, составляющие вашу дыхательную систему. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

  • заболевания легких
  • опухоли
  • хронического кашля
  • инфекции

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальные рентгенограммы грудной клетки или компьютерная томография который показывает доказательства инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок еды.

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием:

  • аспирин (Байер)
  • ибупрофен (Адвил)
  • варфарин
  • другие препараты для разжижения крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после , или организовать транспортировку.

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос. Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи — это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу можно прикрепить щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующих:

  • кровь
  • слизь
  • инфекция
  • опухоль
  • закупорка
  • опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент — это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осмотр ваших легких, он извлечет бронхоскоп.

Для проведения бронхоскопии иногда используются современные методы визуализации. Расширенные методы могут предоставить более подробное изображение внутренней части ваших легких:

  • Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы более подробно рассмотреть ваши дыхательные пути.
  • Во время эндобронхиального ультразвукового исследования ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
  • Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, подключенный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

  • кровотечение, особенно если сделана биопсия
  • инфекция
  • проблемы с дыханием
  • низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • поднялась температура
  • кашель с кровью
  • проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Бронхоскопия выполняется относительно быстро и длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ничего есть или пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть.Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.

Бронхоскопия: процедура, риски и восстановление

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, который позволяет врачу проверить ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце.Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

С помощью бронхоскопа врач может просмотреть все структуры, составляющие вашу дыхательную систему. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

  • заболевания легких
  • опухоли
  • хронического кашля
  • инфекции

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальные рентгенограммы грудной клетки или компьютерная томография который показывает доказательства инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок еды.

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием:

  • аспирин (Байер)
  • ибупрофен (Адвил)
  • варфарин
  • другие препараты для разжижения крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после , или организовать транспортировку.

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос. Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи — это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу можно прикрепить щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующих:

  • кровь
  • слизь
  • инфекция
  • опухоль
  • закупорка
  • опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент — это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осмотр ваших легких, он извлечет бронхоскоп.

Для проведения бронхоскопии иногда используются современные методы визуализации. Расширенные методы могут предоставить более подробное изображение внутренней части ваших легких:

  • Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы более подробно рассмотреть ваши дыхательные пути.
  • Во время эндобронхиального ультразвукового исследования ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
  • Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, подключенный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

  • кровотечение, особенно если сделана биопсия
  • инфекция
  • проблемы с дыханием
  • низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • поднялась температура
  • кашель с кровью
  • проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Бронхоскопия выполняется относительно быстро и длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ничего есть или пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть.Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.

Процедура, применение, риски и восстановление

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть легких, включая бронхи, которые являются основными путями в легкие.

Во время бронхоскопии врач вводит тонкую трубку со светом и камерой в легкие через нос или рот. Врач может использовать полученные данные для диагностики инфекций, опухолей или заболеваний легких.

Это относительно быстрая и безболезненная процедура, требует небольшой подготовки, и люди обычно быстро восстанавливаются.

В этой статье мы расскажем, чего ожидать до, во время и после бронхоскопии. Мы также обсуждаем использование этой процедуры и связанные с ней осложнения.

Врачи используют бронхоскопию для выявления причин затруднения дыхания и проблем с легкими, таких как опухоли, инфекции и кровотечения.

Во время процедуры врач может также вставить стенты в дыхательные пути или взять биопсию, которая включает в себя удаление небольшого образца ткани для исследования.

Врач может порекомендовать бронхоскопию для:

  • наблюдения за сканированием, показавшим легочную инфекцию или опухоль, или коллапс легкого
  • определить причину кашля с кровью
  • найти причину хронического кашля
  • выяснить причину одышки
  • поискать закупорку дыхательных путей
  • проверить отторжение легких после трансплантации
  • оценить ущерб после того, как кто-то вдохнул химические вещества или токсичные газы
  • взять биопсию

Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например, путем:

  • удаления жидкости, слизистых пробок или инородных предметов из дыхательных путей
  • расширения заблокированных или суженных дыхательных путей
  • лечения рака
  • дренирования абсцесса

Большинство людей бодрствуют во время бронхоскопия. Перед процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло, чтобы обезболить пораженную область. Многие люди также принимают успокоительное, чтобы расслабиться.

Врачи рекомендуют общий наркоз только в редких случаях, когда они будут использовать жесткий бронхоскоп.

Как только анестетик подействует, врач обычно вводит гибкую трубку бронхоскопа через нос и горло в бронхи. По мере того как трубка входит в легкие, человек может ощущать ощущение давления или тяги.

У некоторых людей сначала возникает кашель или рвота, но обычно это быстро проходит. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание.

Свет и камера бронхоскопа помогают врачу четко видеть дыхательные пути даже при поворотах.

Если врачу необходимо вставить стент или провести биопсию, он может пропустить щетки, иглы и другие инструменты через канал в бронхоскопе. Стент — это небольшая трубка, которая помогает держать заблокированные или узкие дыхательные пути открытыми.

Врач иногда распыляет физиологический раствор через дыхательные пути в процессе, называемом промыванием бронхов или лаважем, для сбора клеток и жидкости. Позже врач исследует их под микроскопом.

Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы получить более четкое изображение лимфатических узлов и тканей внутри и вокруг бронхов.

Когда они закончат проверку дыхательных путей, врач снимет бронхоскоп. Процедура обычно занимает 20–30 минут, хотя время может варьироваться в зависимости от количества обследований и основной проблемы.

Большинство людей могут вернуться домой в день процедуры.

Следуйте совету врача. Они часто рекомендуют человеку избегать еды и питья в течение определенного периода.

Обсудите с врачом любые текущие лекарства, особенно препараты для разжижения крови, такие как аспирин или варфарин. Врач может посоветовать не принимать некоторые лекарства незадолго до процедуры.

Важно следовать конкретным инструкциям, особенно в отношении использования лекарств.

Организуйте поездку в больницу и обратно, потому что после приема седативных средств водить машину небезопасно. Чтобы дать время на восстановление, может быть хорошей идеей организовать помощь по работе и уходу за детьми.

Бронхоскопия — относительно быстрая и безболезненная процедура. После этого человеку нужно будет остаться в больнице на несколько часов, пока лекарства не закончатся. В течение этого времени контролируют артериальное давление и дыхание, чтобы проверить наличие осложнений.

Способность кашлять, называемая кашлевым рефлексом, должна вернуться в течение 2 часов.После этого можно снова есть и пить. После приема успокаивающего средства человек должен воздерживаться от управления транспортными средствами, работы с механизмами и употребления алкоголя в течение 24 часов.

Большинство людей могут вернуться к обычным занятиям через 24 часа, но боль в горле и охриплость в течение нескольких дней — это нормально.

Сразу после того, как действие лекарств прекратится, врач может поделиться увиденным во время процедуры. На получение других результатов, включая результаты биопсии, может уйти несколько дней или недель.

Нормальные результаты бронхоскопии означают, что врач не обнаружил никаких инородных материалов, закупорок, необычных клеток или жидкостей в бронхах.

Если результаты отклоняются от нормы, врач порекомендует дальнейшие тесты или лечение, в зависимости от результата.

Неправильные результаты могут указывать на одну или несколько из следующих проблем:

  • бактериальная инфекция
  • вирусная инфекция
  • грибки или паразиты
  • воспаление легочной ткани
  • повреждение легких
  • рак
  • сужение трахеи или бронхов
  • Отторжение пересаженного легкого

Бронхоскопия обычно безопасна, но есть определенные риски.

Существует небольшая вероятность того, что у человека может развиться:

  • нарушение сердечного ритма, которое называется аритмией
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • инфекция
  • низкий уровень кислорода в крови во время процедуры
  • незначительное кровотечение, особенно после биопсии
  • пневмония

Кроме того, у человека с сердечными заболеваниями в анамнезе может быть повышенный риск сердечного приступа.

В редких случаях бронхоскопия может вызвать коллапс легкого, который называется пневмотораксом.Это происходит при проколе легкого во время процедуры. Это более вероятно, если врач использует жесткий, а не гибкий прицел.

Пневмоторакс — серьезное заболевание, требующее лечения. Врач может выполнить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить легкие на наличие признаков коллапса.

Когда человеку проводят общую анестезию, к дополнительным рискам относятся:

  • изменения артериального давления
  • мышечная боль
  • тошнота
  • медленное сердцебиение
  • рвота

Бронхоскопия — безопасная процедура с низким риском серьезных осложнений. осложнения.Уровень смертности как при гибкой, так и при жесткой бронхоскопии составляет менее 0,1 процента.

Врачи обычно используют местную анестезию и седативные средства, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и расслаблялись во время обследования.

Обратитесь к врачу, если после бронхоскопии возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • кашель с кровью
  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение

Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *