» Пути передачи вирусного гепатита: Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Содержание

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Вирусный гепатит опасен серьезными осложнениями, связанными с аутоиммунными изменениями печени. Главными путями передачи гепатита В и С считаются парентеральный и половой.

Пути передачи гепатита В и СПути передачи гепатита В и СВирусы гепатита В и С

Возбудитель, попадая в кровь, достигает гепатоцитов, размножается в них. Затем снова выходит в кровяное русло, разносится по организму. Заражаются гепатитом В и С одинаково. Заболевания не имеют характерных признаков, схожи с простудными инфекциями, поэтому не сразу выявляются. Важно знать возможные способы передачи возбудителя, чтобы обезопасить себя от вирусов.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатиты В и С?

Характеристики заболеваний

Гепатит В Гепатит С
Возбудитель ДНК-вирус РНК-вирус
Внкубационный период от месяца до полугода от двух недель до года
Вероятность хронической формы до 30% до 85%
Пути передачи через кровь, половой экссудат, семенную жидкость, плацентарный барьер при попадании в кровяное русло, половым путем, от матери-младенцу
Лечение поддержка иммунитета, снятие интоксикации, диета; организм самостоятельно вырабатывает антитела или их вводят посредством вакцинации разработаны противовирусные препараты нового поколения, способные противостоять РНК-вирусу.

У ДНК-вируса сложная природа, две оболочки. В РНК-вирусе нет ДНК-цепочки, ее заменяет РН-кислота. Оба возбудителя постоянно мутируют. У вида В три разновидности, у С – 11. Оба заболевания часто протекают в скрытой форме, часто больные не могут точно установить путь распространения вируса.

Инфекционные поражения вызывают воспаление печени, угасание её функции, нарастания интоксикации организма. Характерными симптомами инфекционных печеночных заболеваний считается изменение цвета мочи и кала.

Заболевание вирусом С часто называют «ласковым убийцей» из-за затруднённого диагностирования и высокого процента осложнений:

  • карциномы – злокачественного новообразования в паренхиме;
  • цирроза – некротического перерождения печени, когда на участках пораженных гепатоцитов разрастается рубцовая ткань.

Пути передачи гепатитов В и С

Инфекционные заболевания имеют сходную природу, передаются только от человека человеку. Гепатиты В и С по путям передачи возбудителей почти не различаются. Парентеральный предусматривает непосредственное введение инфицированной крови в организм человека. Например, при медицинских манипуляциях нестерильными инструментами.

Непарентаральный путь подразумевает случайное попадание компонентов крови или половых экссудатов в кровяное русло здорового человека. Возбудитель проникает через поврежденную кожу при пользовании колюще-режущими инструментами и предметами, которые до этого были инфицированы частиками биологических материалов больного человека (вирусоносителя).

Пути передачи гепатита В

Возможна передача вируса половым путем без использования контрацептивов барьерного типа. Особенно опасно вступать в контакт со случайными партнёрами, так как вирусоносительство выявляется только лабораторным путем. Внешние признаки в виде желтушности появляются только 40-45% случаев.

Вирус живет в сухих частичках компонентов крови до 2 суток. Они остаются на полотенцах, зубных щетках и других предметах. У 80% инъекционных наркоманов диагностируется заболевание. Заражение донорской кровью возможно в только в исключительных случаях, когда кровь вводится без надлежащей проверки.

Пути передачи гепатита С

Распространяется как и вид В. Не исключено заражение:

  • в больничных условиях,
  • в быту при повседневной жизни, если рядом проживает инфицированный;
  • при посещении косметологических центров и салонов;
  • во время татуажа, пирсинга,
  • в стоматологических кабинетах.

Пути передачи вирусных гепатитов не всегда выявляются, поэтому статистика не ведется.

Чем отличаются способы передачи?

Основные пути заражения гепатитом В и С не отличаются. ДНК- и РНК-вирусы в большой концентрации присутствуют в крови. Заражение, обусловленное половыми связями, характерно для ДНК-вируса и РНК-возбудителя.

Чаще регистрируются случаи передачи вируса В вертикальным путем от мамы к плоду во время вынашивания и при родах. Вид С чаще выявляется в среде инъекционных наркоманов.

Как нельзя заразиться гепатитом В и С?

Несмотря на то, что вирусы присутствуют во всех биологических жидкостях, в слюне, слезном, назальном, легочном экссудате, грудном молоке их концентрация ничтожна. Опасность для младенца при вскармливании представляют трещины на сосках матери, они могут стать путем передачи возбудителя от мамы малышу.

Исключена вероятность заразиться:

  • при вербальном общении;
  • поцелуе;
  • сильном чихании;
  • интенсивном кашле;
  • сморкании;
  • совместном употреблении пищи.

Маленькая вероятность заражения через общую посуду, если нет контакта с кровью инфицированного человека. Кровососущие насекомые также не являются переносчиками вируса. Множество исследований это подтвердили. В странах с тропическим климатом, где высокий уровень заболеваемости инфекционными воспалениями печени перенос инфекции москитами исключен.

Профилактика заражения

Меры неспецифической защиты от гепатитов видов В и С схожи, они заключаются в устранении путей заражения. Важно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо пользоваться индивидуальной зубной щеткой, бритвой, ножницами, принадлежностями по уходу за ногтями.

При выборе стоматологических клиник, косметологических салонов, мастеров татуажа и пирсинга следует остановиться на заведениях с хорошей репутацией. Важно периодически проводить исследование крови, выявлять антигены вирусов вида В и С. Раннее выявление снижает риск перехода заболевания в хроническую форму, опасную осложнениями.

Неспецифическая и экстренная профилактика отличаются

Разновидности профилактики

Гепатит В

Гепатит С

Экстренная Вакцинация 0-1-2-30 (первая сразу после контакта, вторая через неделю, третья через две недели, четвертая через месяц после первой инъекции)

При наличии в крови антител вводится иммуноглобулин для стимуляции защитных функций организма.

Вакцины не существует, при контакте с зараженной кровью проводится курс лечения интерфероном и Рибавирином, противовирусным средством нового поколения.
Специфическая Иммунизация населения с о до 55 лет с ревакцинацией каждые 10 лет Иммунизация не проводится

Какой гепатит легче передается В или С?

Анализируя способы передачи возбудителей, вероятность заразиться видом В выше. Это связано с разнообразием путей передачи вируса. Он передается половым путем в 30% случаев, так как концентрация возбудителя в семенной жидкости и влагалищных выделениях высокая. Барьерная контрацепция не на 100% предохраняет от заражения гепатитом вида В.

Парентеральные пути заражения идентичны. Одинаковую угрозу представляет бытовой путь переноса возбудителя. Шанс заражения увеличивается при употреблении алкоголя, когда человек теряет самоконтроль. Если защитные функции организма сильны, шанс не заразиться увеличивается.

Против вируса В разработана вакцина, она снижает возможность поражения инфекцией всеми возможными путями. У РНК вируса гепатита С такой защиты нет, поэтому степень защиты от этого заболевания ниже.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющая течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.

Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Вирусные гепатиты (часть 1) — Профилактика заболеваний


Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Хронические заболевания печени входят в число десяти основных причин смертности во всем мире. В настоящее время известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит:

  • вирус гепатита A (болезнь Боткина),
  • вирус гепатита B (сыворотчный гепатит),
  • вирус гепатита C («ниА-ниВ» гепатит),
  • вирус гепатита D,
  • вирус гепатита E,
  • вирусы гепатитов F, G, TTV и SEN,


Такое многообразие вирусов, вызывающих гепатит, легко поделить на две большие группы:

  •  Энтеральные («пищевые») вирусные гепатиты (например, А и Е)
  •  Парентеральные («кровяные») вирусные гепатиты (например, B, C, D)


«Пищевые» гепатиты (с фекально-оральным механизмом передачи) 


Основные пути передачи энтеральных гепатитов:

  • Водный — при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.
  • Пищевой — при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли.
  • Контактно-бытовой — через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье. Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.


Гепатит А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком. Вспышки гепатита А тесно связаны с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. В 2017 в России году отмечался подъем заболеваемости гепатитом А на 25 % по сравнению с 2016 годом. Каждый четвертый заболевший – ребенок до 17 лет.




Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Например, эпидемия в Шанхае в 1988 году поразила более 300 000 человек. Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитрано-гигиенические мероприятия (архитектурно планировочные решения при строительстве пищеблоков и станций водоподготовки, соблюдение технологических потоков, организация производственного контроля) и вакцинация.


Узнайте больше о вирусном гепатите А.                                                                          


Гепатит Е похож на вирусный гепатит А (механизм передачи также фекально-оральный), но отличается особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности. Гепатит Е является общей для человека и животных инфекцией. Природным резервуаром служат представители отряда парнокопытных (свиньи). Источником гепатита Е могут быть также больные люди. Пути передачи – водный, реже пищевой (при употреблении недостаточно обработанного мяса и печени свиньи, моллюсков и ракообразных). Вирус может передаваться через плаценту плоду, что представляет особую опасность для беременной женщины, особенно в III триместре.В 2017 году было зарегистрировано 158 случаев острого гепатита Е в 27 субъектах Российской Федерации. Как и в предыдущие годы, более половины всех случаев (63,9 %) выявлено в Центральном федеральном округе, 22,8 % случаев – в Приволжском федеральном округе.




Пути передачи вирусного гепатита Е


Узнайте больше о вирусном гепатите Е.


Для защиты от энтеральных гепатитов А и Е стоит помнить несколько простых, и в то же время эффективных правил:

  • Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть. Хорошо термически обрабатывайте продукты;
  • Покупайте продукты в санкционированных местах торговли, качество и безопасность которых может быть подтверждена документами;
  • Мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;
  • Пейте только кипяченую или бутилированную воду;
  • Плавайте в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывайте воду при купании;
  • Избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;
  • Соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не ешьте продукты, упавшие на пол;
  • Своевременно защитите себя при помощи вакцины против гепатита А (особенно это актуально для путешественников и сотрудников детских образовательных учреждений, рабочих, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения)


Читайте далее про парентеральные гепатиты на нашем сайте!


Вирусные гепатиты (часть 2)…


      26.07.2019

Пути передачи гепатита В (Б): половой, контактный, кровь

Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит Б?

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.

Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.

  • Головная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Ломота в суставах, костях тела.
  • Диспепсические нарушения.
  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Высветление кала, потемнение мочи.

Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.

При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.

  • Астенический синдром.
  • Нарушения сна.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Субфебрильная температура.
  • Постоянные головные боли.
  • Ноющие суставы.
  • Диспепсические нарушения.

Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.

Возбудитель гепатита В

Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.

Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.

Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.

Группы риска

Механизм передачи заболевания позволил выделить круг лиц, рискующий заразиться в первую очередь.

  • Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.

Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.

  • Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
  • Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
  • Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
  • Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
  • Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
  • Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.

Пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Парентеральный

Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

Непарентеральный

  • Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
  • Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
  • Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Мифы о заражении гепатитом В

Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.

Профилактика заражения

Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.

В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.

В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.

  • Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
  • Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
  • Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.

Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.

Как передается гепатит от человека к человеку: пути заражения

 

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут ей похвастаться. Согласно медицинским показателям, около 30% населения страдает тем или иным заболеванием печени.

Опасность и коварность таких патологий является то, что практически все болезни на ранних этапах не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека.

Как передается гепатит

Как передается гепатит A от человека к человеку

Гепатит А, или болезнь Боткина имеет вирусное происхождение. На данный момент, это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма, происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник.

Как можно заразиться гепатитом

Заразиться данным вирусом можно через грязную воду, через слюну – если поцеловать заражённого человека, особенно при наличии ранок во рту. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Способы заражения гепатитом В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С, то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала.

Способы заражения гепатитом В

Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь.

К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Нередко заразится данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В, включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Способы передачи гепатита С

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений.

Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

  • Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) – переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
  • Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
  • Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.
  • Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестный медицине передача вируса через оральный секс.
  • Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случаи, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Как передается гепатит С

Как происходит заражение гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

  • Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случаи, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.
  • Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.
  • Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.
  • Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.
  • Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.
  • Попадание крови больного человека, на кожу здорового. В данном случаи можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

Вакцинация от гепатита В поможет защитить человека от заражения гепатитом Д. Делая прививку, можно на 90% защитить себя от заражения. Вакцина позволяет создать стойкий иммунитет и уменьшить риск заражения. Заразится можно любим видом гепатита при контакте с больным человеком, а особенно его биоматериалами (кровь, сперма).

Коварность гепатита любой группы заключается в стертой симптоматике или ее отсутствии на ранних стадиях болезни. Только внимательное отношение к своему здоровью и отсутствие возможных контактов с больным человеком поможет защитится от болезни, которая часто имеет плачевные последствия.

Передается ли гепатит D

Гепатит E: что это такое и как передается

Возбудителем гепатита этого вида является вирус рода Calicivirus, который менее устойчив к влиянию внешней среды. Возбудители этой группы способны прожить длительное время в организме, если созданы комфортные тепловые условия (около 20-ти градусов). Нередко микроорганизмы вируса обитают у больных и людей, которые имеют инфекционное заболевание. Инкубационный период гепатита Е длится от 14-ти дней до нескольких месяцев.

  • Самый распространенный путь передачи — это инфицированная вода. Пути передачи инфекции происходят алиментарным путем, в большинстве случаев через воду. Порой инфекция передается человеку через немытую посуду или бытовые предметы.
  • Нередко вирусная инфекция проникает через ротовую полость, посредством употребления моллюсков в сыром виде. Эпидемия гепатита Е замечена в тех регионах, где проблемы с очисткой воды и люди часто употребляют загрязненную жидкость.
  • Медиками замечены случаи инфицирования через кровь, когда от больного донора с бессимптомным гепатитом Е делалось переливание.

В большинстве случаев заболевание встречается у мужчин и людей в возрасте от 15-ти до 45-ти лет. Осторожными нужно быть беременным на сроке в 30 недель, поскольку в этот период вероятность инфицирования значительно возрастает.

Пути заражения гепатитом Е

Гепатит F – способы передачи

Обнаружение вируса стало возможно благодаря усовершенствованию серологической диагностики. Мнения учёных при этом разделились. Одни считает, вирус произошёл в результате мутаций возбудителя гепатита В. Другие исследователи полагают, что имеют дело с отдельной группой вируса.

Очаг гепатита локализуется в печени, поражая её паренхиму, то есть функционально активный эпителий. Воздействие на него вируса приводит к запуску воспалительных процессов. Если своевременно не начать терапию, развивается печёночная недостаточность на клеточном уровне.

Учёным удалось выяснить, что есть как минимум 3 способа, как может передаться гепатит F. К ним относятся:

  • Фекально-оральный. В организм человека вирус попадает при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, грязной питьевой воды.
  • Гематогенный. Передается через зараженную кровь – чаще всего через необработанные медицинские инструменты, при переливании крови, при использовании инъекционных наркотиков.
  • Вертикальный. Недавно было установлено, что гепатит F также может передаваться от матери к ребёнку при родах.

Передача гепатита F

Как можно заразиться гепатитом G

В отдельную нозологическую группу вирус гепатита G, или HGV-инфекция, был выделен в 1995 году. При исследовании его генома было обнаружено значительное сходство с вирусом C, однако пока еще непонятно, первичное или вторичное поражение печени вызывает HGV-инфекция. Сейчас известны такие пути передачи патогена:

  • через кровь — подразумевается заражение человека при переливании крови. Поскольку вирус неустойчив во внешней среде, вероятность заражения через рану при использовании нестерильных инструментов не так высока, но все равно имеет место;
  • половым путем — риск заболеть после сексуального контакта с зараженным меньше, чем при переливании крови, но существует;
  • при родоразрешении — заражение малыша вирусом гепатита г от матери при родах происходит в каждом втором случае. Но если на последних месяцах беременности женщина не страдает острой фазой HGV-инфекции, то ребенок может избежать заражения.

Вирус гепатита G неустойчив в открытой среде и погибает моментально при кипячении. Однако его выявляемость достаточно высокая, особенно среди наркоманов (30–35%), людей, находящихся на гемодиализе, либо часто переносящих переливание крови, а также после трансплантации органов (43%).

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Пути передечи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

    Основные факторы риска при парентеральном пути – это:

  • инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
  • гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
  • парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.

Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

    К естественным путям передачи относятся следующие:

  • половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
  • контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
  • перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.

Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

Гепатит С Вопросы и ответы для общественности

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и некоторые заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, гепатит В и гепатит С — это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (пожизненную) инфекцию.Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С нет.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Гепатит С может варьировать от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного, пожизненного заболевания. Гепатит С часто называют «острым», что означает новую инфекцию, или «хроническим», что означает пожизненную инфекцию.

  • Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
  • Хронический гепатит С может оставаться пожизненной инфекцией вирусом гепатита С, если его не лечить. При отсутствии лечения хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз печени (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.
Какова вероятность того, что острый гепатит С станет хроническим?

У более половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Можно ли очистить вирус гепатита С?

Да, хотя менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения и не заболевают хронической инфекцией. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Статистика

Насколько распространен острый гепатит С в США?

В 2017 году в CDC было зарегистрировано в общей сложности 3216 случаев острого гепатита С. Поскольку многие люди могут не иметь симптомов или не знать, что они инфицированы, их заболевание часто не диагностируется и не регистрируется и поэтому не может быть учтено. По оценкам CDC, фактическое число случаев острого гепатита С было ближе к 44 700 в 2017 году.

Насколько распространен хронический гепатит С в США?

В 2016 году их было около 2.4 миллиона человек, живущих с гепатитом С в Соединенных Штатах.

Передача / Выдержка

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм человека, который не заражен. Сегодня большинство людей заражаются вирусом гепатита С при использовании общих игл или другого оборудования для приготовления или инъекций наркотиков. До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и пересадке органов.После этого широко распространенный скрининг кровоснабжения в Соединенных Штатах практически устранил этот источник инфекции.

Люди могут заразиться вирусом гепатита С во время таких мероприятий, как:

  • Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или введения наркотиков
  • Травмы иглой в медицинских учреждениях
  • Родившись от матери с гепатитом С

Реже, человек также может заразиться вирусом гепатита С через

  • Обмен предметами личной гигиены, которые могли соприкоснуться с кровью другого человека, такими как бритвы или зубные щетки
  • Наличие полового контакта с человеком, зараженным вирусом гепатита С
  • Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемой обстановке

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, взявшись за руки, кашле или чихании.Это также не распространяется через еду или воду.

Могу ли я повторно заразиться вирусом гепатита С, если я вылечил вирус?

Да. Если вы заразились вирусом гепатита С и вылечили его, или если вы успешно вылечились и вылечились, вы можете повторно заразиться вирусом гепатита С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи от полового контакта считается низким. Риск возрастает для людей, которые имеют несколько половых партнеров, страдают венерическими заболеваниями, занимаются грубым сексом или инфицированы ВИЧ.

Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Несколько крупных исследований не показали, что гепатит С распространяется через лицензированные коммерческие татуировочные центры. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна, когда во время татуировки или пирсинга используются плохие методы борьбы с инфекцией. Известно, что нерегулируемые татуировки и пирсинг происходят в тюрьмах и других неформальных условиях и могут подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С распространяться в семье?

Да, но это происходит не очень часто.Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого воздействия через кожу зараженного члена домохозяйства.

Кто подвержен риску гепатита С?

Некоторые люди подвержены повышенному риску гепатита С, в том числе:

  • Текущие или бывшие потребители инъекционных наркотиков, включая тех, кто употреблял инъекционные наркотики только один раз много лет назад
  • Получатели концентратов факторов свертывания, сделанные до 1987 года, когда были использованы менее продвинутые методы для производства этих продуктов
  • Получатели переливания крови или трансплантации твердых органов до июля 1992 года, до того как стали доступны более качественные анализы доноров крови
  • пациентов, находящихся на гемодиализе
  • Люди с известным воздействием вируса гепатита С, такие как
    • Работники здравоохранения после уколов крови от человека, инфицированного вирусом гепатита С
    • Получатели крови или органов от донора с положительным результатом на вирус гепатита С
  • человек с ВИЧ-инфекцией
  • Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С
  • заключенных в тюрьму
  • Люди, которые используют интраназальные препараты
  • Люди, которые получили пирсинг или татуировки с помощью нестерильных инструментов
Каков риск того, что беременная женщина заразится гепатитом С от своего ребенка?

Около 6 из 100 детей, рожденных от матерей с гепатитом С, заражаются вирусом гепатита С.Тем не менее, риск становится больше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

Может ли человек заразиться вирусом гепатита С от укуса комара или другого насекомого?

Нет, вирус гепатита С не был передан комарами или другими насекомыми.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Значок американского Красного Креста на внешней стороне не принимает донорскую кровь от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита или если у вас когда-либо был положительный результат на гепатит С.

Может ли кто-то с гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайновой информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации внешнего символа, очень немногие условия не позволят кому-либо стать донором органа, глаза или ткани. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани могут быть использованы, основываясь на клинической оценке, истории болезни и других факторах.

Симптомы

Каковы симптомы острого гепатита С?

Люди с новой (острой) инфекцией вирусом гепатита С обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Темная моча
  • Глиняные испражнения
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в суставах
  • Желтуха (желтый цвет кожи или глаз)
Как скоро после заражения вирусом гепатита С появляются симптомы?

У тех людей, у которых появляются симптомы острой инфекции, среднее время воздействия симптомов колеблется от 2 до 12 недель.Однако у большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, симптомы не развиваются.

Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?

Да, даже если у человека с гепатитом С нет никаких симптомов, он все равно может передать вирус гепатита С другим людям.

Возможно ли иметь гепатит С и не знать его?

Да, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не знают, что они инфицированы, потому что они не выглядят и не чувствуют себя больными.

Каковы симптомы хронического гепатита С?

Большинство людей с хронической инфекцией вирусом гепатита С не имеют никаких симптомов или имеют общие или общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьировать от легкого до тяжелого, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно происходит медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий.Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не будут проверены на донорство крови или аномальный анализ крови, обнаруженный во время обычного обследования.

Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, рак печени или даже смерть. Это основная причина цирроза и рака печени и наиболее распространенная причина трансплантации печени в Соединенных Штатах.В 2016 году CDC было зарегистрировано 18 153 случая смерти, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Тесты

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит С для:

  • Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
  • Все беременные женщины во время каждой беременности
  • Люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики и пользовались общими иглами, шприцами или другим оборудованием для приготовления лекарств, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления лекарств и делятся ими.
  • человек с ВИЧ
  • Люди, которые когда-либо получали гемодиализ. Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ.
  • Люди с постоянно ненормальными уровнями ALT
  • Люди, которые получали концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 года
  • Люди, которые получили переливание крови или компонентов крови до июля 1992 года
  • Люди, которые получили трансплантацию органа до июля 1992 года
  • Люди, которых уведомили о том, что они получили кровь от донора, который впоследствии дал положительный результат на инфекцию ВГС
  • Медицинский, неотложный медицинский персонал и персонал, отвечающий за общественную безопасность, после того, как иглы, острые предметы или слизистые оболочки подверглись воздействию HCV-положительной крови
  • Дети, рожденные от матерей с ВГС-инфекцией
  • Любой, кто запрашивает тестирование на гепатит С, должен получить его.
Если я беременна, должен ли я пройти обследование на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется во время каждой беременности.

Должна ли женщина с вирусной инфекцией гепатита избегать грудного вскармливания?

Нет. Нет никаких доказательств того, что при грудном вскармливании распространяется вирус гепатита С. Меры предосторожности могут быть рассмотрены, если у матери с гепатитом С есть трещины или кровоточащие соски, потому что нет достаточной информации о рисках передачи, когда это происходит.

Какие анализы крови используются для проверки на гепатит С?

Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит С, — это пройти тестирование, и вам может потребоваться более одного типа теста. Анализ крови, называемый тестом на антитела к гепатиту С, может определить, инфицирован ли вы когда-либо вирусом гепатита С. Антитела — это химические вещества, которые попадают в кровь при заражении. Другой тест, названный тестом РНК вируса гепатита С, может определить, есть ли у вас текущая инфекция вирусом гепатита С.РНК — это генетический материал вируса.

Как мне интерпретировать результаты анализа на гепатит С?

Возможны два результата теста на антитела:

  • Нереактивный, или отрицательный , означает, что у человека никогда не было гепатита С. Однако, если человек недавно подвергся воздействию вируса гепатита С, ему или ей потребуется пройти повторное тестирование.
  • Реактивный, или положительный , означает, что антитела к гепатиту С были обнаружены в крови, и человек был инфицирован вирусом гепатита С в какой-то момент времени.Реактивный тест на антитела не обязательно означает, что у человека гепатит С. После заражения у него всегда будут антитела в крови. Это верно, если даже если они очистили вирус гепатита С.

Для проведения теста на реактивные антитела требуется дополнительный тест, который называется РНК-тест на вирус гепатита С (или ПЦР), чтобы подтвердить, присутствует ли вирус в крови человека.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С анализ антител может определить, заражен ли кто-то?

Для большинства людей, подвергшихся воздействию вируса гепатита С, анализ крови на антитела к ВГС будет положительным через 4–10 недель.Около 97% инфицированных людей будут иметь положительный тест на антитела к ВГС через 6 месяцев после воздействия.

Как скоро после заражения вирусом гепатита С можно обнаружить вирус гепатита С с помощью теста РНК вируса гепатита С (ПЦР)?

Специальный вид анализа крови, называемый РНК-тест вируса гепатита С (или ПЦР), может определить, инфицирован ли человек через 2–3 недели после заражения.

Может ли человек иметь нормальный уровень фермента печени (например, АЛТ) и все еще иметь гепатит С?

Да. Обычно у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени повышается и понижается с периодическим возвратом к нормальному или почти нормальному уровню.У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени является нормальным в течение более года, хотя у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Что такое лечение острого гепатита С?

Не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Люди с острой вирусной инфекцией гепатита С должны сопровождаться врачом и проходить лечение только в том случае, если их инфекция сохраняется и становится хронической инфекцией.

Что такое лечение хронического гепатита С?

Существует несколько препаратов для лечения хронического гепатита С.Лечение гепатита С стало намного лучше в последние годы. В настоящее время лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами. Для получения полного списка одобренных в настоящее время FDA методов лечения гепатита С, пожалуйста, посетите http://www.hepatitisc.uw.edu/page/treatment/drugsexternal icon.

Что может сделать человек с хроническим гепатитом С, чтобы позаботиться о своей печени?

Во-первых, люди с хроническим гепатитом С должны поговорить со своим врачом о лечении, даже если в прошлом они лечились от гепатита С.Для людей с циррозом существует постоянный риск развития рака печени даже после излечения от вируса гепатита С. Люди с хроническим гепатитом С и люди с циррозом печени (даже если они были вылечены от гепатита С) должны регулярно проверяться врачом и должны быть вакцинированы против гепатита А и гепатита В. Люди с хроническим гепатитом С должны избегать алкоголя, потому что это может вызвать дополнительное повреждение печени. Им также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они могут повредить печень.

Вакцинация

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

Нет. Ведутся исследования по разработке вакцины против гепатита С. Вакцины доступны для гепатита А и гепатита В.

Гепатит С и Занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в других местах?

В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вирусом гепатита С говорится, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, ухода за детьми или других мест, поскольку они заражены вирусом гепатита С.Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С у тех, кто занимается едой, учителей или других поставщиков услуг, без контакта крови.

Гепатит С и Коинфекция ВИЧ

Может ли человек быть инфицирован ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да, человек может быть заражен как вирусом ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Это иногда называют «коинфекцией». Чтобы узнать больше о коинфекции, прочитайте ВИЧ и вирусный гепатит pdf icon [PDF — 2 страницы].

,

Передача вируса гепатита С — вирусный гепатит и заболевание печени

Введение

Некоторые способы передачи вируса гепатита С хорошо документированы и широко распространены; другие менее четко определены и требуют дальнейшего изучения. Ясно, что ВГС чаще всего передается через большое или многократное прямое чрескожное воздействие инфицированной крови. Два наиболее распространенных воздействия, связанных с передачей ВГС, — это переливание крови и употребление инъекционных наркотиков.

Переливание крови / получение продуктов крови

Ранние исследования случай-контроль пациентов с недавно приобретенным, симптоматическим гепатитом не A, не B обнаружили значительную связь между приобретением заболевания и историей болезни за шесть месяцев до болезни переливания крови, употреблением инъекционных наркотиков, занятостью в здравоохранении с частым воздействием кровь, личный контакт с другими людьми, у которых был гепатит, множественные сексуальные партнеры или низкий социально-экономический
положение дел.(1,2) В настоящее время ВГС редко передается при переливании крови или трансплантации органов из-за тщательного скрининга кровоснабжения на наличие вируса и процедур инактивации, которые уничтожают передаваемые через кровь вирусы. За последние несколько лет в банках крови были внедрены методики, в которых используется амплификация нуклеиновой кислоты вируса гепатита С, которая будет обнаруживать присутствие вируса даже у недавно инфицированных пациентов, которые по-прежнему являются отрицательными по антителам к гепатиту С. Предполагается, что эти методы предотвратили 56 инфекций ВГС, связанных с переливанием крови, в год.С. с 1999 года, и снизил текущий риск заражения ВГС через продукты переливания крови до 1 в 2
млн. (3)

Потребление инъекционных наркотиков

Употребление инъекционных наркотиков было основным способом передачи ВГС с 1970-х годов. По сравнению с другими вирусными инфекциями, гепатит С приобретается быстрее после введения внутривенного препарата
(4) Кроме того, показатели ВГС среди молодых потребителей инъекционных наркотиков в четыре раза выше, чем ВИЧ
инфекция.(5) Исследования потребителей инъекционных наркотиков показали, что распространенность инфекции ВГС у них чрезвычайно высока, причем до 90%
(6) Кроме того, частота новых инфекций также высока: частота сероконверсии составляет 10-20% в год.
Инъекция. (7,8) Длительность инъекций является самым сильным единичным предиктором риска заражения ВГС среди инъекционных наркотиков.
пользователи. (9)

Сексуальная передача

Тема половой передачи вируса гепатита С была спорной.Считается, что гепатит С может передаваться половым путем, но он неэффективен, то есть не легко или с большой вероятностью передать вирус во время секса. С другой стороны, инфекция ВГС очень эффективна, когда она передается из крови одного человека в кровь другого человека, например, когда люди делят иглы для употребления наркотиков. Согласно большинству исследований частота передачи ВГС между моногамными половыми партнерами очень низкая. Тем не менее, вероятность передачи ВГС половым путем увеличивается при любом из следующих обстоятельств:

  • Наличие нескольких половых партнеров на всю жизнь
  • Вовлечение в грубый секс, такой как анальный секс
  • Наличие истории болезни, передающейся половым путем
  • Наличие ВИЧ
  • Заниматься сексом с проституткой или потребителем наркотиков внутривенно
  • Заниматься сексом во время менструации или всякий раз, когда кровь присутствует
  • При консультировании пациентов по поводу передачи половым путем могут быть актуальны следующие вопросы:

  • Для дискордантных пар, с одним HCV-положительным партнером и одним HCV-отрицательным партнером, отрицательный партнер должен регулярно проверяться на наличие инфекции HCV.
  • Для дискордантных пар в длительных моногамных отношениях изменение сексуальной практики не требуется (например, если они не использовали презервативы, им не нужно начинать использовать презервативы).
  • Для пациентов, у которых есть новые или несколько партнеров, ВИЧ-инфекция или сексуальное поведение с высокой степенью риска, рекомендуется использовать презервативы и проявлять осторожность в отношении возможного контакта с кровью, чтобы помочь снизить вероятность заражения ВГС.
  • Для пациентов с ВГС-негативом, у которых есть новый ВГС-позитивный партнер или которые ведут рискованное поведение с партнером с неизвестным статусом ВГС, рекомендуется регулярный скрининг.
  • Другие виды передачи

    Бытовая передача

    Распространенность ВГС среди семейных контактов людей с ВГС-инфекцией низкая. Медицинские работники должны только рекомендовать пациентам соблюдать меры предосторожности, основанные на здравом смысле, например, не делиться предметами, на которых может быть кровь (например, бритвенные лезвия, зубные щетки), и правильно закрывать открытые порезы или раны.

    Изучение передачи ВГС между контактами в семье осложняется сложностью исключения других возможных способов приобретения.

    Профессиональные облучения

    Медицинские работники, которые подвергаются воздействию крови, подвергаются риску заражения ВГС и другими болезнетворными болезнетворными микроорганизмами. Однако распространенность инфекции ВГС среди работников здравоохранения, включая хирургов, не выше, чем среди населения в целом. Согласно данным CDC, средняя частота сероконверсии против HCV после непреднамеренного воздействия игл или острых предметов из HCV-позитивного источника составляет 1,8% (диапазон от 0% до 7%). В итальянском исследовании 4,403 игл у медицинских работников обнаружено 14 сероконверсий
    (0.31%). (10) Тем не менее, появляется все больше литературы, в которой подробно описывается медицинское обслуживание работников после хронического ВГС после укола иглой, ранняя терапия интерфероном и рибавирином для медицинского работника, если у него развивается ВГС. виремия, но не очищается в течение 3-6 месяцев, может быть полезным для лечения
    Стратегия. (11)

    Нет идентифицируемого источника инфекции

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, употребление инъекционных наркотиков составляет приблизительно 60% всех случаев заражения ВГС в Соединенных Штатах, в то время как другие известные воздействия составляют
    20-30%.(5) Приблизительно 10% пациентов в большинстве эпидемиологических исследований, однако, не имеют идентифицируемого источника
    инфекция. (12) Воздействие ВГС у этих пациентов может происходить от ряда необычных способов передачи, включая вертикальную передачу и парентеральную передачу от медицинских или стоматологических процедур до проведения тестирования на ВГС. Нет убедительных данных, свидетельствующих о том, что люди с такими историями воздействия, как интраназальное употребление кокаина, нанесение татуировок или пирсинг, подвергаются повышенному риску заражения ВГС только на основании этих воздействий.Считается, однако, что это потенциальные способы приобретения HCV при отсутствии адекватных методов стерилизации.

    Ссылки

    1. Alter MJ, et al. Спорадический гепатит не A, не B: частота и эпидемиология среди городского населения США Link will take you outside the VA website.. J Infect Dis 1982; 145: 886-893.
    2. Alter MJ, et al. Важность гетеросексуальной активности при передаче гепатита B и гепатита не A, не B Link will take you outside the VA website.. JAMA 1989; 262: 1201-1205.
    3. Stramer SL, et al. Обнаружение инфекций ВИЧ-1 и ВГС среди антител-отрицательных доноров крови с помощью амплификации нуклеиновых кислот Link will take you outside the VA website.. N Engl. J Med 2004; 351: 760-768.
    4. Гарфейн Р.С. и соавт. Вирусные инфекции у потребителей инъекционных наркотиков краткосрочного действия: распространенность гепатита С, гепатита В, иммунодефицита человека и Т-лимфотропных вирусов человека. Link will take you outside the VA website. Am J Public Health 1996; 86: 655-671.
    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендации по профилактике и борьбе с вирусом гепатита С (ВГС) и хроническим заболеванием, связанным с ВГС Link will take you outside the VA website.. MMWR 1998; 47 (RR-19): 1-39.
    6. Патрик Д.М. и соавт. Общественное здравоохранение и гепатит С Link will take you outside the VA website.. Can J Public Health 2000; 91 (Suppl 1): S18-S23.
    7. Hahn JA, et al. Инфицирование вирусом гепатита С и обмен игл среди молодых потребителей инъекционных наркотиков в Сан-Франциско Link will take you outside the VA website.. Гепатология 2001; 34: 180-187.
    8. Thorpe LE, et al.Риск заражения вирусом гепатита С среди молодых потребителей инъекционных наркотиков, использующих инъекционное оборудование. Link will take you outside the VA website. Am J Epidemiol 2002; 155: 645-653.
    9. Conry-Cantilena C, et al. Пути заражения, виремия и заболевания печени у доноров крови, у которых обнаружена инфекция вирусом гепатита С. Link will take you outside the VA website. N Engl. J Med 1996; 334: 1691-6.
    10. De Carli G, Puro V, Ippolito G, et al. Риск передачи вируса гепатита С после чрескожного воздействия на работников здравоохранения.Link will take you outside the VA website. Инфекция 2003; 31-Suppl 2: 22-27.
    11. Сулковский М.С., Рэй С.К., Томас Д.Л. Игольчатая передача гепатита С Link will take you outside the VA website.. JAMA 2002; 287: 2406-2413.
    12. Flamm SL, Parker RA, Chopra S. Факторы риска, связанные с хронической вирусной инфекцией гепатита C: ограниченная частота неизвестного источника передачи Link will take you outside the VA website.. Am J Gastroenterol 1998; 93: 597-600.

    .

    Передача половым путем и вирусный гепатит | Население и настройки | Отделение вирусного гепатита

    Close Couple

    Гепатит А

    Передача вируса гепатита А может происходить при любой сексуальной активности с инфицированным человеком и не ограничивается фекально-оральным контактом. Меры, обычно используемые для предотвращения передачи других ЗППП (например, использование презервативов), не предотвращают передачу гепатита А. Вакцинация является наиболее эффективным средством предотвращения передачи гепатита А лицам, подверженным риску заражения.

    Рекомендации по вакцине против гепатита A для сексуально активных взрослых CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендуют вакцинацию против гепатита A для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Сексуально активные взрослые не считаются подверженными риску гепатита А, если они не живут или не занимаются сексом с инфицированным человеком, не употребляют инъекционные наркотики или не имеют хронических заболеваний печени.

    Гепатит B

    Среди взрослых передача гепатита В происходит главным образом среди невакцинированных взрослых с рискованным поведением для передачи гепатита В, включая наличие нескольких половых партнеров и половых партнеров людей с хронической инфекцией гепатита В.Гепатит В легко передается половым путем. Сексуальный контакт является наиболее распространенным способом распространения гепатита В в Соединенных Штатах.

    Среди взрослых, обращающихся за лечением в клиники по лечению ЗППП, у 10–40% имеются свидетельства о прошлой или текущей инфекции вирусом гепатита В. Многие из этих инфекций можно было бы предотвратить путем всеобщей вакцинации во время оказания услуг по профилактике или лечению ЗППП. Исследование взрослых с диагнозом острый гепатит B показало, что 39% обращались за медицинской помощью или проходили обследование на ЗППП до заражения гепатитом B, что указывает на значительную упущенную возможность вакцинировать лиц из группы риска, когда они впервые получают доступ к услугам по профилактике или лечению ЗППП. ,

    Было продемонстрировано, что предложение вакцинации всем взрослым в рамках плановых профилактических услуг в лечебных учреждениях, передающихся половым путем, эффективно для увеличения охвата вакцинацией взрослых, подвергающихся риску заражения гепатитом B, поскольку почти все пациенты имеют поведенческие факторы риска заражения гепатитом B.

    Рекомендации по вакцине против гепатита В для сексуально активных взрослых

    CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендуют вакцинацию против гепатита B на

    • Сексуально активные люди, которые не находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях (e.г., люди, имеющие более одного сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
    • Люди, ищущие оценку или лечение венерических заболеваний

    CDC также рекомендует тестирование на гепатит B и вакцинацию против гепатита B для

    • Сексуальные партнеры людей с гепатитом B

    Гепатит С

    Гепатит С, хотя и не распространен, может передаваться половым путем. Наличие венерического заболевания или ВИЧ, секс с несколькими партнерами или грубый секс увеличивают риск заражения гепатитом С.Исследования типа «случай-контроль» выявили связь между приобретением инфекции гепатита С и контактом с половым контактом с инфекцией гепатита С или воздействием нескольких половых партнеров. Новое исследование показывает, что геи, инфицированные ВИЧ и имеющие несколько половых партнеров, могут повысить риск заражения гепатитом С. Нет вакцины против гепатита С. Лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать поведения, которое может распространять болезнь, особенно совместное использование игл или другого оборудования для инъекций наркотиков.В настоящее время CDC рекомендует единовременное тестирование на гепатит С для всех взрослых (18 лет и старше) и всех беременных женщин во время каждой беременности. CDC продолжает рекомендовать людям с факторами риска, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, регулярно проходить тестирование.

    Научные руководства и рекомендации

    Ресурсы для медицинских работников

    Гепатит B Инструменты и ресурсы

    Ресурсы для пациентов

    Гепатит В и сексуальное здоровье pdf icon [PDF — 2 страницы]

    ,

    Гепатит А Вопросы и ответы для общественности

    Обзор

    Что такое гепатит?

    Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию. Сильное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний может вызвать гепатит, но это часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

    В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

    Гепатит А, гепатит В и гепатит С — это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать сходные симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не становится хроническим. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как кратковременные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долговременным проблемам с печенью. Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С нет.

    Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

    Что такое гепатит А?

    Гепатит А — это высококонтагиозная кратковременная инфекция печени, вызванная вирусом гепатита А.

    Насколько серьезен гепатит А?

    Люди, которые болеют гепатитом А, могут чувствовать себя больными от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют длительного повреждения печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хронические заболевания печени.

    Насколько распространен гепатит А в США?

    В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое число случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, ближе к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходят в Соединенных Штатах в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или испытывающих бездомность, что приводит к более чем 32 000 случаев.

    Число случаев гепатита А увеличивается в Соединенных Штатах?

    Поскольку вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, число случаев гепатита А в Соединенных Штатах резко сократилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных людей увеличивается, потому что в Соединенных Штатах были многократные вспышки гепатита А в результате контакта между людьми, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, испытывающих бездомность, и мужчин, которые имеют секс с мужчинами.

    Передача / Выдержка

    Как распространяется гепатит А?

    Вирус гепатита А обнаружен в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то глотает вирус (даже в количествах, которые слишком малы, чтобы видеть) через:

    Личное общение

    Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах полового контакта (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или при употреблении наркотиков с другими.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус еще до того, как им станет плохо.

    Употребление в пищу загрязненных продуктов или напитков

    Загрязнение пищи вирусом гепатита А может произойти в любой момент: выращивание, сбор, обработка, обработка и даже после приготовления. Загрязнение пищи и воды происходит чаще в странах, где распространен гепатит А. Несмотря на то, что в Соединенных Штатах возникали редкие вспышки болезней пищевого происхождения от людей, употребляющих загрязненные свежие и замороженные импортные продукты питания.

    Кто подвержен риску гепатита А?

    Несмотря на то, что любой человек может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвержены более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они заболевают гепатитом А.

    Люди с повышенным риском гепатита A

    • международных путешественников
    • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
    • Люди, употребляющие наркотики или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
    • Люди с профессиональным риском для воздействия
    • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с международным усыновленным
    • человек, испытывающих бездомность

    Люди с повышенным риском тяжелой болезни от гепатита А

    • Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
    • человек с ВИЧ
    Что мне делать, если я думаю, что подвергся воздействию вируса гепатита А?

    Если вы считаете, что подвергались воздействию вируса гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения, либо в штат, в идеале в течение 2 недель.Медицинский работник может принять решение о следующих шагах в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

    Можно ли предотвратить заражение после воздействия вируса гепатита А?

    Однократная вакцинация против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если ее сделать в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

    Если у меня был гепатит А в прошлом, могу ли я получить его снова?

    Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, которые защищают вас на всю жизнь.

    Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

    Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение не менее 1 минуты может привести к гибели вируса. Воздействие низких температур не убивает вирус.

    Симптомы

    Каковы симптомы гепатита А?

    Не у всех с гепатитом А есть симптомы. Взрослые чаще имеют симптомы, чем дети. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

    Если симптомы развиваются, они могут включать:

    • Желтая кожа или глаза
    • Не хочет есть
    • Расстройство желудка
    • вырвет
    • Боль в животе
    • Лихорадка
    • Тёмная моча или светлый стул
    • Диарея
    • Боли в суставах
    • Чувство усталости
    Может ли человек распространять вирус гепатита А без симптомов?

    Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но все же могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим людям за 2 недели до появления симптомов.

    Диагностика / Лечение

    Как диагностируется гепатит А?

    Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который покажет, был ли вы недавно инфицирован вирусом, вызывающим гепатит А.

    Как лечится гепатит А?

    Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и прием жидкости.Некоторые люди с серьезными симптомами нуждаются в медицинской помощи в больнице.

    Профилактика / Вакцинация

    Как я могу защитить себя от гепатита А?

    Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация вакциной против гепатита А. Чтобы получить все преимущества вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и сроки этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам дают. Соблюдение правил гигиены рук, в том числе тщательное мытье рук после посещения ванной комнаты, смена подгузников, а также перед приготовлением или употреблением пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

    Кто должен пройти вакцинацию против гепатита А?

    Следующие люди должны быть привиты от гепатита А:

    дети

    • Все дети в возрасте 12–23 месяцев
    • Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известную как вакцинация «наверстать упущенное»)

    Люди с повышенным риском гепатита A

    Люди с повышенным риском тяжелой болезни от гепатита А

    Другие люди, рекомендованные для вакцинации

    • Беременные женщины, подверженные риску гепатита А или риск тяжелого исхода от инфекции гепатита А
    • Любой человек, который просит прививки
    Как вводится вакцина против гепатита А?

    Существует два типа вакцины против гепатита А.Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, дается в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип — это комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов А и против гепатита В. Комбинированная вакцина может быть назначена любому лицу в возрасте 18 лет и старше, и ее вводят в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долговременной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

    Эффективна ли вакцина против гепатита А?

    Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны в профилактике вирусной инфекции гепатита А.Получение всей серии вакцин (все необходимые прививки) обеспечивает долгосрочную защиту.

    Безопасна ли вакцина против гепатита А?

    Да, вакцина против гепатита А безопасна. Никаких серьезных побочных эффектов от вакцины против гепатита А зарегистрировано не было. Болезненность в месте инъекции является наиболее распространенным побочным эффектом. Как и в случае любого лекарства, всегда существует небольшой риск возникновения серьезной проблемы после того, как кто-то получит вакцину. Тем не менее, потенциальные риски гепатита А намного выше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире с момента получения первой вакцины против гепатита А в 1995 году.

    Кто не должен получать вакцину против гепатита А?

    Люди, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых, как известно, аллергия на какую-либо часть вакцины против гепатита А, не должны получать вакцину. Расскажите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии. Кроме того, вакцина не лицензирована для применения у детей в возрасте до 1 года.

    Что такое иммунный глобулин?

    Иммунный глобулин — это вещество из плазмы крови человека, содержащее антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекции. Инъекции иммуноглобулина можно вводить при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод, чтобы сделать прививку, или не может быть привит из-за предшествующей, опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммуноглобулин не обеспечивает длительной защиты от инфекции.

    Защитит ли вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

    Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

    Можно ли вводить вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например, пациентам, находящимся на гемодиализе, или людям с ВИЧ / СПИДом?

    Да.Вакцина против гепатита А может вводиться людям с ослабленной иммунной системой.

    Вредно ли получать дополнительную дозу вакцины против гепатита А или повторять всю серию вакцин против гепатита А?

    Нет, получение дополнительных доз вакцины против гепатита А не вредно.

    Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

    Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента первой дозы), это должно быть сделано как можно скорее.Первую дозу не нужно вводить снова.

    Где я могу получить вакцину против гепатита А?

    Поговорите с вашим лечащим врачом или позвоните в местный отдел общественного здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Для детей, проверьте программу «Вакцины для детей».

    Вакцина против гепатита А и международные поездки

    Кто должен получить вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

    Все непривитые люди, а также те, у кого никогда не было гепатита А, должны быть вакцинированы перед поездкой в ​​страны, где гепатит А распространен.Путешественники, посещающие городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, все еще находятся в опасности. Международные путешественники были заражены, хотя они регулярно мыли руки и были осторожны с тем, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не может быть вакцинирован из-за предшествующей, опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получать иммуноглобулин. Путешественникам, путешествующим в другие страны, где гепатит А обычно не встречается, не рекомендуется получать вакцину против гепатита А перед поездкой.

    Как скоро перед поездкой я должен получить вакцину против гепатита А?

    Вы должны получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете поездку в страну, где распространен гепатит А. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы получите прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническим заболеванием печени или другими хроническими заболеваниями, которые медицинский работник может рассмотреть, основываясь на нескольких факторах, вводя иммуноглобулин одновременно в разные конечности.

    Что делать, если я путешествую по миру, но не могу получить вакцину против гепатита А?

    Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить однократную дозу иммуноглобулина перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от назначенной дозы. Если вы находитесь дольше, чем 2 месяца, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время вашего визита для дальнейшей защиты от гепатита А.

    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *