» Ректальное исследование это что: Пальцевое ректальное исследование — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Содержание

Пальцевое ректальное исследование

В 90% случаев у переболевшие covid выявляют остаточные явления изменения легких. Наиболее распространен фиброз, когда в легких появляется рубцовая ткань и нарушается насыщение крови кислородом. При ковид-инфекции также могут поражаться почки, печень, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Распространенные последствия



Поражение легких:

  • одышка при физической нагрузке

  • кашель

  • повышенная температура тела в пределах 37.0° — 37.5° продолжительное время

Повышенное тромбообразование:

опасное для жизни состояние, в результате образования тромбов может развиваться инсульт, инфаркт миокарда или тромбоэмболия.


Заболевания сердца:

нарушения ритма, воспаление миокарда, проявляющимися тяжестью в области сердца, перебоями в работе сердца.


Заболевание почек:

нарушение выделительной функции, развитие почечной недостаточности.


Расстройство нервной системы:

головная боль, нарушение зрения, рассеянность, снижение памяти, снижение концентрации внимания, нарушение сна, чувство страха, депрессия.


Расстройство желудочно-кишечного тракта:

боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошнота, нарушение пищеварения.


Слабость и боль в мышцах



Мужское бесплодие

Консультация врачом пульмонологом

  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

  • Лабораторную диагностику

  • Пульсоксиметрия

Программа реабилитации после Ковид-19

Программа может корректироваться и дополняться лечащим врачом с учетом состояния пациента и особенности перенесенного заболевания.


Индивидуальный подбор лекарственных препаратов



Дыхательная гимнастика

Позволяет улучшить вентиляцию лёгких и насыщения крови кислородом. Регулярное выполнение упражнений увеличивает объём лёгких.


ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)

Оздоровление организма при помощи действия световой энергии на кровь непосредственно в самих сосудах. Процедура проводится с помощью аппарата — АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Сеанс длится 15-20 мин. Помогает улучшить свойства крови, повысить иммунитет, снизить отёчность, снабдить органы кислородом, восстановить обмен веществ.


Ингаляции

Лечение, основанное на вдыхании паров необходимых лекарств через небулайзер в дыхательные пути. Местный эффект от использования ингалятора наступает моментально.


Лечебный массаж

Нормализует работу дыхательной системы. Массирующие движения обеспечивают повышение интенсивности кровоснабжения и проходимости бронхов.


Рефлексотерапия

Лечебный способ воздействия на определённые акупунктурные точки организма при помощи специальных игл. Активизирует и восстанавливает внутренние природные силы организма человека.

Комплексная реабилитация позволит полностью восстановиться

  • Уменьшить очаги воспаления в кратчайшие сроки;

  • Улучшить вентиляцию легких;

  • Нормализовать поступления кислорода в организм;

  • Устранить обструкцию бронхов;

  • Предотвратить формирование фиброзной ткани, как основной причины развития дыхательной недостаточности после пневмонии.



Реабилитация необходима абсолютно всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, пневмонию и ОРВИ, для восстановления и сохранения качества жизни!

Программу ведут

Пальцевое ректальное исследование простаты в Подольске

Описание

Среди диагностических методов в проктологии базовым считается пальцевое исследование прямой кишки. Его проводят при первичном обращении пациента к врачу с жалобами на боли, жжение, рези и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Показания к исследованию

Ректальное пальцевое исследование прямой кишки проводится в случаях обращения пациента к проктологу с жалобами на боли в области анального отверстия, нижней части живота, нарушения работы кишечника, дискомфорт в зоне малого таза. Поводом для проведения обследования могут стать жалобы на боли при дефекации, выделения из прямой кишки слизи, гноя, крови.

Подготовка

Подготовка к исследованию прямой кишки заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и очищении кишечника перед диагностической манипуляцией. Несложные подготовительные действия позволят пациенту чувствовать себя более комфортно во время осмотра и избавят от неловких моментов.

Противопоказания

— Резкое сужение заднего прохода;

— Тромбоз геморроидальных узлов;

— Сильные боли.

Стоимость

450 Руб

Записаться на прием

— Записаться на приём можно через приложение «Medesk» доступное по ссылке ниже

— Вызов врача на дом так же происходит через приложение «Medesk»

— Если у Вас остались вопросы, вы можете воспользоваться формой «Обратного звонка» и мы Вам перезвоним.

Записаться на приём
Заказать обратный звонок

Оплатить

— Обязательно укажите правильные контактные данные для оплаты

ЛекДиагностик

С любовью, заботой и вниманием к Вашему Здоровью

Что такое аноскопия. Осмотр прямой кишки врачом-проктологом.

Аноскопия, то есть медицинский осмотр прямой кишки с помощью специального оптического прибора аноскопа, проводится в нашем центре квалифицированными врачами-проктологами для более точной диагностики ректальных заболеваний. Наличие современного аноскопа и безопасных местных анестетиков гарантирует бережное и безболезненное выполнение осмотра даже при наличии болевого синдрома.

В каких случаях проводится аноскопия

Аноскопия проводится после предварительного осмотра врачом-колопроктологом, который ставит предварительный диагноз и определяет показания к проведению данного исследования.

Аноскоп дает возможность осмотра прямой кишки на протяжении только12 см. Поэтому диагностическое исследование показано в случае заболеваний в области выходного отверстия прямой кишки: геморроидальные узлы, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, патология сфинктера прямой кишки.

С помощью современного аноскопа, которым оснащен наш медицинский центр, выполняется не только осмотр, но и некоторые диагностические и лечебные манипуляции: склерозирование и лигирование увеличенных геморроидальных узлов, блокада анальной трещины, удаление полипов слизистой оболочки, биопсия опухолевых образований.

Процедура аноскопии не требует специальной подготовки и является наиболее достоверным методом диагностики проблем прямой кишки.

Это исследование требует определенной подготовки, в редких случаях выполняется без нее (лишь тогда, когда у пациента за несколько часов до исследования был стул). Подготовка к аноскопии – используется ректальное слабительное – микролакс по 2 тюбика с интервалом 30 минут за 2-3 часа до исследования

Как проводится аноскопия

Аноскопия проводится врачом-колопроктологом в специально оборудованном процедурном кабинете. Аноскоп представляет собой оптический прибор, имеющий полый тубус и овальный наконечник (обтуратор), а также систему оптических волокон с высоким уровнем видимости.

Во время диагностики больной располагается в коленно-локтевом положении или лежит на боку, или на спине.

До введения аноскопа в задний проход, врачом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Это необходимо для предупреждения боли и подтверждения проходимости прямой кишки, отсутствия стриктур и сужений. Врач пальпирует слизистую оболочку органа, и мягкие ткани вокруг, в области копчика, оценивает тонус сфинктера прямой кишки, размеры геморроидальных узлов и возможность их вправления.

При наличии у пациента болей применяется местный анестетик. Препарат в виде мази (гель Катеджель или Эмла) наносится на слизистую оболочку прямой кишки и вызывает анестезию болевых рецепторов.

По времени исследование занимает несколько минут и проводится в удобное для пациента время.

Стоимость аноскопии

Стоимость аноскопии в нашем медцентре зависит от объема выполненных манипуляций. Если есть необходимость в  биопсии, цена исследования будет включать работу по взятию биоптата и его цитологический анализ. В некоторых случаях, в ходе аноскопического исследования, может возникнуть потребность в дополнительной диагностике, например, ректороманоскопии или колоноскопии. 

Если вы испытываете дискомфорт или другие неприятные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки, лучше сразу забыть ложный стыд и обратиться на прием к колопроктологу. Как и другие болезни, заболевания прямой кишки склонны прогрессировать, что усложняет диагностику и лечение. Главное решиться на консультацию специалиста и сделать шаг к избавлению от проблемы.

В нашей клинике гарантировано психологически комфортное, бережное и квалифицированное медицинское обслуживание каждому пациенту.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Диагноз и классификация

В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно, что затрудняет его обнаружение на ранних стадиях. Большинство случаев рака предстательной железы выявляются после определения концентрации простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Если уровень ПСА в крови повышен, потребуются дополнительные методы исследования. Сам по себе анализ ПСА не может быть использован для полной установки диагноза рак предстательной железы. Если у вас учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию или подтекание мочи. Часто эти симптомы указывают на другие заболевания, наиболее часто – доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Они также могут быть признаками прогрессирующего рака предстательной железы. Именно поэтому вам требуется пройти дополнительное обследование, прежде чем врач поставит окончательный диагноз.

Врач может порекомендовать биопсию предстательной железы. Биопсия предстательной железы — единственный метод, с помощью которого можно подтвердить диагноз рак предстательной железы.

Поскольку рак предстательной железы обычно протекает бессимптомный, рекомендовано постоянно контролировать уровень ПСА. Наиболее важными факторами являются ваш возраст и наследственность. Если у вас диагностирован рак предстательной железы, необходимо определить стадию опухоли. Путем исследования опухолевой ткани, полученной во время операции или биопсии, патолог определяет злокачественность опухоли. По стадии и злокачественности опухоли составляется классификацию. Классификация опухоли предстательной железы используется для оценки дальнейшего прогноза жизни. Основываясь на индивидуальном прогнозе, врач предложит оптимальный объем лечения.

В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно. В большинстве случаев симптомы вызваны доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или инфекцией. Если при раке простаты появляются симптомы, это признак того, что болезнь прогрессирует. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу для уточнения причины вызывающей определенную симптоматику.

Симптомы могут включать:

  • Симптомы нижних мочевых путей, такие как учащенное мочеиспускание, вялость струи мочи
  • Кровь в моче
  • Проблемы с эрекцией
  • Недержание мочи
  • Расстройства кишечника
  • Боль в бедрах, спине, груди или ногах
  • Слабость в ногах

Боль в костях может быть признаком распространения рака по всему организму (метастазирование).

Диагностика

Одним из наиболее часто используемых способов диагностики рака предстательной железы является анализ крови для проверки уровня простатспецифического антигена (ПСА). Если уровень ПСА слишком высок, это говорит о необычном росте клеток в предстательной железе. Это может быть при опухоли предстательной железы, инфекционном заболевании или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Врач должен провести ректальное пальцевое исследование простаты, для определения размера, формы и консистенции предстательной железы (рис.1).

Рис. 1 пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Ваш врач может рекомендовать сделать исследование нижних мочевых путей. Доступны различные типы исследований, такие как ультразвук, КТ, МРТ и Остеосцинтиграфия.

Ни одно из этих исследований не даст определенного ответа на вопрос, есть ли у вас рак предстательной железы. Врач, зная результаты исследований ваш возраст и анамнез, может оценить риск возникновения рака простаты.

Если риск высок, вам потребуется биопсия предстательной железы. Во время биопсии берется ткань предстательной железы из 8 — 12 участков. Если вы принимаете лекарства снижающие свертываемость крови, сообщите это врачу, возможно перед исследованием придется их не принимать. Перед биопсией будет назначена антибактериальная терапия и подготовлен кишечник, чтобы предотвратить инфицирование.

Под местной анестезией вводится игла через прямую кишку в простату. Образцы берутся из разных участков предстательной железы. Образцы ткани отправляются на патологогистологическое исследование для установления диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

После биопсии предстательной железы может появиться примесь крови в моче или сперме. Если у вас стала повышаться температура, необходимо обратиться к врачу.

Анализ ПСА

Рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно, но существует несколько известных факторов риска: это возраст, наличие рака предстательной железы у близких родственников и ваша этническая принадлежность. Если у вас повышенный риск развития рака предстательной железы, вам необходимо определить уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Основным преимуществом анализа ПСА является то, что мужчины с повышенным риском развития рака предстательной железы могут регулярно сдавать кровь на ПСА. Это означает, что опухоль может быть обнаружена на ранней стадии развития, и есть больше шансов на излечивание.
Основным препятствием для определения ПСА является то, что опухоли, которые не вызвали бы серьезных проблем со здоровьем, также будут обнаружены. Лечение этих опухолей может привести к побочным эффектам и снижению физической активности человека. Диагноз рак может привести к нервному расстройству. Чтобы предотвратить гипердиагностику и излишнее лечение, некоторые урологи выступают против скрининга рака предстательной железы с регулярным определением ПСА.

Опухоли предстательной железы классифицируются в зависимости от стадии опухоли и степени агрессивности опухолевых клеток. Эти два элемента являются основой при выборе возможного пути лечения.

Врач выполняет серию исследований, для полного понимания вашей ситуации. Физический осмотр помогает определить стадию заболевания. Рак предстательной железы классифицируется в соответствии с тем, как развивается опухоль, и распространяется ли рак на лимфатические узлы или другие органы.

Опухоль простаты классифицируется по TNM. Уролог оценивает размер и распространенность опухоли (T).

Если опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы (N) или если рак распространился в любые другие органы (M) это отражается при классификации. Метастазы опухоли предстательной железы обычно распространяются в кости, позвоночник, легкие, печень или головной мозг. На рисунках 2-6 показаны различные стадии опухоли.

Рис. 2 T1 малая опухоль простаты которую нельзя обнаружить при ректальном исследовании Рис. 3 Т2 Опухоль простаты ограничивающаяся железой

Рис. 4 Т3 опухоль простаты распространяется на семенные пузырьки Рис. 5 Т4 Опухоль простаты распространяется в шейку мочевого пузыря, сфинктер уретры и прямую кишку

Рис. 6 Метастазы рака простаты в головной мозг, легкие, печень, позвоночник, кости и лимфатические узлы

Другим элементом классификации является показатель Глисона. Индекс Глисона определяется патологоанатом, при исследовании ткани, взятой при биопсии. Он дает информацию об агрессивности опухоли. Основываясь на картине раковых клеток в ткани простаты, патолог может определить скорость роста опухоли.

Индекс Глисона при раке предстательной железы используется для определения агрессивности рака простаты и состоит из двух составляющих. Общее значение шкалы выражается от 6 до 10. Чем меньше раковых клеток схожи с нормальными (здоровыми) клетками, тем выше значение шкалы Глисона и тем агрессивней рак простаты. Часто получается так, что не все раковые клетки в тканях простаты имеют одинаковую агрессивность. Самые агрессивные клетки простаты получают значение 5, наименее агрессивные получают минимальное значение 3. Оценка основана на структуре раковых клеток. Каждый образец получает значение от 1 до 5. Патологоанатом складывает оценки двух образцов, которые появляются в большинстве исследуемой ткани.

Например: самый частый образец имеет оценку 3, а второй 4. В этом случае индекс Глисона равен 3 + 4 = 7.

Имейте в виду, что окончательная классификация опухоли устанавливается только после операции по удалению всей предстательной железы.

Пальцевое ректальное исследование — Челябинск

Пальцевое ректальное исследование — это обязательный метод исследования на приеме у уролога и андролога.

Когда необходимо проходить пальцевое ректальное исследование?

Каждый мужчина после 50 лет должен ежегодно обследоваться у уролога! А именно сдать анализ крови на ПСА, пройти пальцевое ректальное исследование и при показаниях выполнить УЗИ (ТРУЗИ). Это касается также всех мужчин после 28 лет с любыми проявлениями нарушения мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезненное). Очень важно и принципиально то, что забор крови на ПСА должен предшествовать пальцевому ректальному исследованию (у мужчин после 40-45лет)  и ТРУЗИ, чтобы избежать искаженных результатов исследования и соответственно необоснованному подозрению на злокачественную опухоль простаты.

Это самый простой, наглядный и распространенный способ для определения заболеваний предстательной железы.

Однако для многих мужчин оно является одной из самых неприятных процедур осмотра, так как они испытывают чувство смущения и неудобства.

Это понятно, однако при всем этом процедура является безболезненной и вполне терпимой. Понимание необходимости этого исследования позволит достаточно легко справиться с внутренним дискомфортом.

Процедура выполняется в следующем порядке:

  • Перед выполнением процедуры врач надевает на руку специальную перчатку и наносит на палец смазку.
  • Затем Вас просят нагнуться вперед и опереться руками на кушетку — и доктор осторожно вводит смазанный гелем палец в стерильной перчатке в Вашу прямую кишку.
  • Так как предстательная железа расположена непосредственно перед прямой кишкой, доктор может прощупать пальцем ее заднюю поверхность и боковые доли.

Если железа увеличена в размерах, возможно, имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или АДЕНОМА). Если Вы испытаваете боль не исключен простатит.

Это исследование включено в стоимость консультации уролога.  Также во время исследования может быть взят секрет предстательной железы. Секрет простаты получают путем проведения массажа простаты.

 Перед исследованием секрета простаты пациент должен в течение 3-х дней воздерживаться от половых контактов. Забор секрета предстательной железы осуществляется при массаже железы, выполняемым врачом через прямую кишку.   Микроскопическое исследование секрета предстательной железы отражает консистенцию, цвет, прозрачность биологического материала, выявляет клеточный состав (эпителий, эритроциты, лейкоциты, макрофаги, сперматозоиды, лецитиновые и амилоидные тельца). Данный анализ показывает как острый, так и хронический воспалительный процесс, выявляет трихомониаз и гонококковую инфекции.

Трузи. Узи предстательной железы. Ультразвуковое исследование в Волгограде, Волжском.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты это один из методов ультразвуковой диагностики, который проводится ректальным датчиком который вводиться в прямую кишку пациента. Такой метод диагностики является одним из наиболее информативных и эффективных для исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ предпочтительнее абдоминального (конвексный датчик, которым осматривают предстательную железу через переднюю брюшную стенку), тем что ректальный датчик вплотную прилегает к органу во время исследования. Расстояние между органом и датчиком составляет не более нескольких мм, благодаря этому врач может получать четкое изображение органа.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Основной вопрос, интересующий пациентов с показаниями к ТРУЗИ предстательной железы: как его делают? Мужчина ложится на левый бок и подтягивает вверх, согнутые в коленях ноги. На простерилизованный датчик, одевается презерватив, предназначенный только для ректального исследования. Так соблюдаются меры гигиены.

Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. При этом обычно не наблюдается никаких болевых ощущений. Время проведения процедуры занимает от 5 до 15 минут. При необходимости врач может попросить пациента опорожнить мочевой пузырь и провести обследование повторно. Это может потребоваться для расчета количества остаточной мочи.

Зачем делать ТРУЗИ предстательной железы?

УЗИ предстательной железы показано лицам достигшим 40-45 лет и выше. Исследование должно проводиться ежегодно не смотря на отсутствие патологии. Вспомним народную мудрость: болезнь проще предотвратить, чем лечить. То есть выявление заболевания на ранней его стадии, резко повышает шансы на скорейшее излечение. Помимо этого, ТРУЗИ считается важным способом диагностики аденомы и рака простаты. Во время проведения процедуры можно хорошо рассмотреть симметричность, структуру железы и все ее контуры, а также подробно исследовать потенциально неблагоприятные зоны.

Только во время проведения ТРУЗИ возможно использования ЦДК (цветового доплеровского картирования). Данный метод позволяет видеть сосуды простаты. Диагностика вен и артерий железы позволяет исследовать дополнительные зоны, невидимые при простом УЗИ. Это эффективный метод при диагностики некоторых опухолей и абсцессов

Показания к ТРУЗИ

Проверка железы с помощью ТРУЗИ показана, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушения эрекции;

  • дискомфорт, боли, рези до, после или во время мочеиспускания;

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;

  • боли в паху, в промежности и внизу живота;

  • кровь в сперме;

  • преждевременные семяизвержения;

  • бесплодие;

  • неудовлетворительный результат ректального осмотра;

  • повышение уровня ПСА;

  • отклонения в результатах анализов спермы, мочи.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению. Но пациентам после хирургических вмешательств на прямом кишечнике, при активной стадии геморроя, непроходимости кишечника, а также острых и хронических трещинах сфинктера исследование противопоказано.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы!

ТРУЗИ простаты — это процедура, требующая подготовки, которая состоит из следующих действий:

  • Накануне исследования из рациона стоит исключить газообразующие продукты (сладкая выпечка, свежая капуста, все виды бобовых, свежие фрукты, алкоголь, газированные напитки).

  • Очистительная клизма на кануне исследования. Клизма проводится водой приблизительно комнатной температуры в количестве до 1,5 л. Если проведение клизмы затруднено, можно использовать микроклизмы или послабляющие препараты.

  • Последним действием в подготовке к ТРУЗИ простаты является наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для уменьшения погрешности в результатах диагностики, что достигается при расправлении стенок мочевого пузыря. Для наполнения достаточно выпить около 1 л негазированной воды за 40-60 минут до процедуры. Помните: больше – не значит лучше!

  • Эмоциональное напряжение может стать причиной появления боли перед исследованием. Поэтому, если вы переживаете и напряжены, стоит принять мягкое успокаивающее средство перед обследованием.

Где сделать ТРУЗИ

Записаться можно, заполнив форму обратной связи и мы Вам сами перезвоним, позвонив по телефонам информационного центра «ДИАЛАЙН» или же самостоятельно в личном кабинете.

Автор: врач — ультразвуковой диагностики Борисов Р. В.

Сравнение методов сбора анализа микробиома

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Цифровое ректальное исследование

Ваш врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование (DRE) по следующим причинам:

  • Помогите оценить рост или увеличение предстательной железы у мужчин
  • Найдите причину таких симптомов, как ректальное кровотечение (кровь в стуле), боли в животе или тазу или изменение привычки кишечника
  • Проверить наличие некоторых проблем в репродуктивной системе женщины (например, матки или яичников)
  • Собрать образец стула для анализа крови
  • Проверить наличие геморрой или другие новообразования в прямой кишке

Кому следует пройти цифровое ректальное обследование?

Вам может потребоваться пальцевое ректальное исследование, если у вас ректальное кровотечение, боль в животе или тазу или изменение привычки кишечника.

Но исследования показали, что мало доказательств того, что DRE эффективны при скрининге рака толстой кишки, прямой кишки или простаты. По этой причине это не является частью обычного медицинского осмотра.

Однако DRE может быть включен как часть скрининга рака простаты. Это будет зависеть от вашего возраста, факторов риска и симптомов.

Что происходит во время цифрового ректального исследования?

Вы сдадите этот анализ в кабинете врача. Это займет всего лишь несколько минут.

Сначала вы разденетесь ниже пояса и накинете бумагу или ткань на талию.Мужчин часто обследуют стоя, наклонившись вперед в пояснице или лежа на боку с согнутыми коленями. Женщины обычно проходят этот тест во время тазового осмотра, когда их ступни подняты и поддерживаются стременами.

Врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает болезненность или другие аномалии. Скорее всего, они будут нажимать на живот другой рукой, чтобы почувствовать какие-либо отклонения от нормы.

Во время теста вы можете почувствовать легкий кратковременный дискомфорт.Но это не должно быть больно.

Что происходит после цифрового ректального исследования?

Ваш врач обсудит с вами результаты анализа. Вот что они могут найти:

  • Ничего, нормальный осмотр
  • Аномальный рост или увеличение какого-либо органа (например, простаты, шейки матки, матки, яичников, прямой кишки или мочевого пузыря)
  • Геморрой, абсцессы или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса)
  • Полипы или разрастания тканей в прямой кишке
  • Кровь в стуле

Цифровое ректальное исследование (DRE) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Пальцевое (пальцевое) ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами или другими структурами в тазу и нижней части живота.Во время обследования врач осторожно вводит смазанный в перчатке палец одной руки в прямую кишку. Другой рукой он может нажимать на нижнюю часть живота или область таза.

Пальцевое ректальное исследование может проводиться мужчинам как часть полного физического обследования для проверки предстательной железы. Это делается женщинам в рамках гинекологического осмотра для проверки матки и яичников. Другие органы, такие как мочевой пузырь, иногда также можно прощупать во время пальцевого ректального исследования.

Зачем это нужно

Цифровое ректальное исследование (DRE) проводится по адресу:

  • Проверять, нет ли разрастания или увеличения предстательной железы у мужчин.Опухоль в простате часто ощущается как твердое уплотнение. Это может быть сделано как часть регулярного осмотра или для проверки симптомов, таких как изменение мочеиспускания. Не все проблемы с простатой можно ощутить через прямую кишку.
  • Проверьте наличие проблем с репродуктивными органами женщины, такими как матка и яичники. Это часто делается во время регулярного гинекологического осмотра и мазка Папаниколау. Это также может быть сделано для проверки симптомов, таких как боль в области таза или вагинальное кровотечение.
  • Помогите найти причину таких симптомов, как ректальное кровотечение (кровь в стуле), боль в животе или тазу, изменение мочеиспускания или изменение поведения кишечника.
  • Проверьте, нет ли геморроя или новообразований, например, рака, в прямой кишке. Сам по себе DRE не используется для диагностики колоректального рака. Кроме того, DRE может не обнаружить внутренний геморрой, потому что они мягкие и их трудно прощупать. Для диагностики внутреннего геморроя может потребоваться ректороманоскопия.

Как подготовить

Если у вас геморрой, сообщите об этом врачу до начала обследования. Ваш врач постарается не беспокоить ваш геморрой.

Как это делается

При пальцевом ректальном исследовании вам необходимо снять одежду ниже пояса.Вам дадут платье.

  • Часто осматривают мужчину, когда он стоит, наклонившись вперед в пояснице. Мужчину также можно обследовать в положении лежа на левом боку, согнув колени к груди.
  • Женщину часто обследуют лежа на спине на столе для осмотра, с поднятыми ногами и опорой на стремена. Женщинам часто проводят ректовагинальное обследование, чтобы можно было проверить органы в области таза. Но пальцевое ректальное исследование также может быть выполнено, когда женщина лежит на левом боку, особенно если одновременно с этим не проводится обследование органов малого таза.

Ваш врач осторожно вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Другой рукой он может надавить на нижнюю часть живота или область таза, чтобы нащупать болезненность или проблемы, такие как увеличение, твердость или нарост.

Как это себя чувствует

Мужчины могут чувствовать некоторый дискомфорт или боль во время пальцевого ректального исследования (DRE). Ваш врач должен сильно надавить на простату, чтобы нащупать проблемы. Это давление может вызвать у вас желание помочиться. Обследование может быть болезненным, если предстательная железа опухла или раздражена.

Большинство женщин не считают сонный сон болезненным. Вы можете чувствовать давление или дискомфорт, когда врач нажимает на ваш живот, чтобы пощупать внутренние органы.

Люди с геморроем, разрывами кожи вокруг ануса (так называемые анальные трещины) или другими анальными язвами могут счесть DRE более болезненным, чем люди без этих проблем.

Риски

Небольшое кровотечение из прямой кишки может возникнуть после обследования, особенно при наличии геморроя или анальных трещин.

В редких случаях вы можете почувствовать головокружение и обморок. Это ощущение называется вазовагальным обмороком и возникает из-за страха или боли, когда врач вводит палец в прямую кишку. Вазовагальный обморок более вероятен, если вы встаете.

Результаты

Пальцевое (пальцевое) ректальное исследование проводится для проверки органов или других структур в области таза и нижней части живота. Во время обследования врач осторожно вводит смазанный в перчатке палец одной руки в прямую кишку.

Цифровое ректальное исследование

Нормальное:

Никаких проблем, таких как увеличение или разрастание органов, не ощущается.

Ненормальное:

Ощущаются такие проблемы, как увеличение или разрастание органов.

У мужчин может увеличиваться предстательная железа. Это может означать доброкачественную гипертрофию простаты (ДГПЖ) или воспаление предстательной железы (простатит).Опухоли прощупываются.

У женщин прощупываются новообразования, такие как опухоли шейки матки, матки или яичников.

В нижней части прямой кишки могут быть обнаружены такие образования, как геморрой, полипы, опухоли или абсцессы. Могут быть обнаружены разрывы кожи вокруг ануса (трещины заднего прохода). Также могут ощущаться проблемы с мочевым пузырем.

Что влияет на тест

Геморрой или трещины заднего прохода могут вызывать дискомфорт во время пальцевого ректального исследования.

Что думать о

  • Если цифровое ректальное исследование (DRE) проводится для выявления рака простаты, его можно сочетать с анализом крови на простат-специфический антиген (PSA). Эти два теста могут быть выполнены вместе, чтобы проверить наличие рака простаты. Чтобы узнать больше, смотрите тему Простатоспецифический антиген (PSA).
  • При подозрении на проблемы, включая рак толстой кишки, после DRE могут потребоваться другие анализы. Вам может потребоваться анализ крови в стуле или визуальный осмотр заднего прохода, прямой или толстой кишки (аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия).
  • Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты могут быть выполнены, если тест DRE или PSA показывает, что может присутствовать рак простаты.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • McQuaid KR (2016). Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Vol. 1. С. 850–866. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джимми Руис, доктор медицины — медицинская онкология, гематология

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Джимми Руис, доктор медицины — медицинская онкология, гематология

Цифровое ректальное исследование: история болезни, показания, противопоказания

Автор

Адам Уоррен Илитало, DO, FACOS, FACS Заведующий отделением урологии, Hillcrest Urology, Baylor Scott and White Health

Адам Уоррен Илитало, DO, FACOS, FACS является членом следующих медицинских обществ: American College of Osteopathic Surgeons , Американский колледж хирургов, Американская остеопатическая ассоциация, Американская урологическая ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард А. Сантуччи, доктор медицины, FACS , главный специалист, отделение урологии, Детройтский медицинский центр; Заведующий урологом Детройтской приемной больницы; Директор Центра урологической реконструкции; Клинический профессор урологии, Медицинский колледж Мичиганского государственного университета

Ричард Сантуччи, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Международного общества урологов, Американской урологической ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Курт Робертс, доктор медицины Ассистент-профессор, отделение хирургической гастроэнтерологии, хирургическое отделение, директор хирургической эндоскопии, заместитель директора, Центр хирургических навыков и моделирования и хирургический клерк, Медицинская школа Йельского университета

Курт Робертс, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общества лапароэндоскопических хирургов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Благодарности

Авторы хотят поблагодарить всех великих врачей, которые учили и продолжают учить важности и клиническим тонкостям пальцевого ректального исследования.

Medscape Reference также благодарит Адама Уоррена Илитало, доктора медицины, врача-ординатора по урологической хирургии, Детройтский медицинский центр, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, за помощь с видео-вкладом в эту статью.

Цифровое ректальное исследование — обзор

Скрининг и выявление заболеваний.

a)

Основная цель любой стратегии скрининга — снизить количество смертей, вызванных этим конкретным раком. Технически скрининг — это оценка бессимптомных субъектов. Определение уровня ПСА используется как часть общей оценки урологических пациентов и представляет собой попытку выявления заболевания в группах населения, которые могут подвергаться большему риску заболевания. Из-за длительного времени до прогрессирования и смерти от рака простаты неизвестно, являются ли существующие стратегии скрининга абсолютно эффективными. Продолжающееся снижение смертности от рака простаты и смена стадий заболевания являются косвенным положительным доказательством ценности раннего выявления заболеваний.

b)

DRE (базовый скрининг) продемонстрировал, что более двух третей пациентов имели экстрапростатическую опухоль во время операции; следовательно, любой онкомаркер имел довольно низкий порог, который необходимо было превысить, чтобы доказать некоторую ценность при обнаружении заболеваний.

c)

При использовании порогового значения 4,0 нг / мл 5–8% популяции, проходящей скрининг, продемонстрируют аномальный уровень ПСА. Уровень сывороточного ПСА от 4 до 10 нг / мл предполагает 16–30% вероятность положительного результата пункционной биопсии. Уровень сывороточного ПСА выше 10 нг / мл связан с 67% вероятностью положительного результата биопсии. Как правило, у 1–5% участников скринингового исследования обнаруживается рак (значительно ниже, чем частота случайных патологий). Снижение порога биопсии до 2,5 нг / мл может помочь в дальнейшем обнаружении серьезного заболевания, особенно у молодых пациентов, пациентов с семейным анамнезом рака простаты и пациентов афроамериканского происхождения.Исследования показывают, что не существует абсолютного более низкого «нормального» значения ПСА с точки зрения выявления заболеваний, но количество отрицательных оценок в этих диапазонах значительно возрастет.

d)

Скорость PSA. Несколько исследований показывают, что если уровень сывороточного ПСА увеличивается более чем на 0,75 нг / мл / год, вероятность рака простаты возрастает. К сожалению, вариабельность ПСА может достигать 25% на одно показание; поэтому для установления истинной тенденции необходимы три отдельных измерения с интервалом в несколько месяцев.Даже в этом случае относительно резкое повышение уровня ПСА в пределах обычных «нормальных» диапазонов требует оценки. Кроме того, кинетика ПСА (повышение ПСА более чем на 2,0 нг / мл) до операции может предсказать смертность, связанную с заболеванием.

e)

Американское онкологическое общество, AUA и ARS в настоящее время рекомендуют ежегодно проводить анализ уровня сывороточного уровня PSA и DRE у мужчин старше 50 лет в контексте диалога между врачом и пациентом. Ожидается подтверждение этой рекомендации как эффективного инструмента проверки.Афроамериканцы и лица с семейным анамнезом рака простаты могут извлечь выгоду из стратегии обнаружения, начиная с 40 лет. Другие государственные учреждения и профессиональные сообщества не рекомендуют скрининг в настоящее время.

f)

Другие виды PSA. Свободный ПСА — это изоформа, которая не связывается с другими белками сыворотки крови и предоставляет информацию о возможности диагноза рака при повышенном уровне ПСА. Когда доля свободного ПСА от общего ПСА превышает 25%, вероятность аномального значения от 4 до 10 нг / мл, указывающего на рак, составляет всего 5–7%. И наоборот, значения свободного ПСА ниже 10% указывают на значительную вероятность того, что аномальное значение общего ПСА представляет рак. Аналогичную информацию можно получить, измеряя сложный PSA, который представляет собой изоформу PSA, связывающуюся с белками. Другие расщепленные формы свободного PSA, такие как BPSA и proPSA, оцениваются на предмет их способности улучшать обнаружение рака.

г)

Другие маркеры. Такие маркеры, как антиген раннего рака предстательной железы (EPCA 1 и 2), оцениваются на предмет потенциально более высоких эксплуатационных характеристик по сравнению с ПСА.Текущие исследования с использованием микроматриц ДНК продемонстрировали последовательную активацию нескольких генов, таких как Hepsin и AMACR (α-метилацил-КоА). Ген EZh3 также был идентифицирован как потенциальный маркер, позволяющий отличить метастатический рак от местного. Кроме того, работа в области протеомики и массивов антител предполагает возможность продемонстрировать новые маркерные подходы к обнаружению и мониторингу заболеваний.

Пальцевое ректальное исследование — Здорово

Ректальное обследование может провести ваш врач, медсестра, специализирующаяся на лечении проблем с кишечником, или врач-специалист.

Для удобства в оставшейся части этого раздела ваш врач будет проводить ректальное исследование.

Многие люди считают ректальное обследование неудобным, и ваш врач знает об этом. Некоторые люди также могут быть чувствительны к ректальному обследованию по религиозным или культурным причинам.

Таким образом, вы можете предпочесть, чтобы ректальное обследование проводил врач того же пола, или вы можете захотеть, чтобы во время обследования присутствовал друг или родственник.Если у вас есть особые предпочтения, сообщите об этом врачу заранее.

Также сообщите своему врачу, если у вас возникла сильная боль, поскольку это может указывать на основное заболевание. В этом случае может потребоваться ректальное обследование под местной анестезией, при этом для обезболивания этой области используются лекарства.

Процедура ректального исследования

Перед ректальным обследованием вас попросят снять нижнюю одежду. Ваш врач может посоветовать вам переодеться за занавеской или выйти из комнаты, если вы захотите.

Вас попросят лечь на кушетку на левый бок и поднять колени к груди. В некоторых случаях женщин могут попросить лечь на спину, подняв обе ступни и поддерживая стременами.

Ваш врач начнет с тщательного визуального осмотра вашего ануса. Они будут искать любые отклонения от нормы, например:

  • бородавок
  • высыпаний
  • опухшие кровеносные сосуды вокруг заднего прохода или прямой кишки, известные как геморрой или геморрой
  • повреждение заднего прохода, например разрыв слизистой оболочки, известное как анальная трещина

Ваш врач наденет перчатку на одну руку и смазывает гелем один из пальцев.Затем они осторожно вставят палец в задний проход, а затем вверх в прямую кишку. На этом этапе обследования вы можете почувствовать небольшой дискомфорт или боль.

Во время ректального исследования вас могут попросить сжать прямую кишку вокруг пальца, чтобы они могли оценить, насколько хорошо работают мышцы прямой кишки и кишечника.

Если вы мужчина, ваш врач может также сильно надавить на вашу предстательную железу. Здоровая простата должна быть гладкой на ощупь, поэтому они будут проверять наличие твердых или бугристых участков на вашей простате.Это может указывать на наличие заболевания простаты, например, рака простаты.

Нажатие на предстательную железу не вызывает боли, хотя может вызвать желание помочиться. Если есть инфекция в простате, она может ощущаться болезненной при надавливании на простату.

Что происходит после ректального исследования?

Ректальное обследование обычно занимает от одной до пяти минут, в зависимости от того, обнаружит ли ваш врач что-нибудь необычное.

После завершения ректального исследования врач осторожно уберет палец из вашего ануса.У вас может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой.

Ваш врач очистит вашу прямую кишку от геля или крови, а затем выйдет из комнаты, чтобы вы могли одеться в уединении.

Как только вы оденетесь, ваш врач вернется, чтобы обсудить с вами результаты ректального исследования.

Не бойтесь ректального обследования — Orlando Health

Упомяните о «ректальном обследовании», и многие люди съеживаются и даже избегают посещения врача.Но что именно влечет за собой пальцевое ректальное исследование и кому оно нужно? Врачи могут провести ректальное обследование, чтобы найти опухоли или рак внутри прямой кишки, оценить функционирование вашего анального сфинктера, оценить геморрой или определить другие причины боли или кровотечения. В этом экзамене могут нуждаться как женщины, так и мужчины. Однако из-за возрастающего риска рака простаты мужчины являются более вероятными кандидатами на ректальное обследование.

По данным Фонда рака простаты, примерно у одного из девяти американских мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты, а средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет. Само обследование занимает всего несколько секунд, и все же многие мужчины по-прежнему не хотят его проходить — часто из-за беспокойства о том, что может найти врач, но также и о самом обследовании.

Зачем нужен ректальный осмотр

Вы можете спросить, может ли мой врач просто заказать лабораторную работу или МРТ? И ответ — да, но ничто не может заменить простой осмотр, сделанный вашим врачом, особенно потому, что он проверяет не только на рак, но и на другие проблемы, такие как увеличенная простата или проблемы с мочеиспусканием.Чтобы добраться до простаты, врачи должны пройти через прямую кишку.

Когда обсуждать скрининг с врачом

Рак простаты является вторым по распространенности раком у мужчин (после рака кожи), и его можно вылечить на ранней стадии. Когда начинать обследование, зависит от вашей семейной истории и демографических данных, согласно рекомендациям Американского онкологического общества:

  • Возраст 50 для мужчин со средним риском рака простаты

  • Возраст 45 лет для мужчин из группы высокого риска, включая афроамериканцев и мужчин, у которых отцу или брату был поставлен диагноз рака простаты до 65 лет

  • Возраст 40 лет для мужчин с еще более высоким риском, включая тех, у кого более одного близкого родственника был рак простаты до 65 лет

Эти рекомендации могут сбивать с толку. Как минимум, вы должны начать спрашивать своего врача о скрининге на рак простаты к 40 годам. На основании вашего диагноза и истории болезни ваш врач может посоветовать вам, что делать дальше.

Что происходит в день экзамена?

Распространенная причина, по которой пациенты часто нервничают по поводу ректального исследования, заключается в том, что их врач не объяснил, почему это необходимо. Но работа врача — убедиться, что вам комфортно, поэтому задавайте вопросы. Помните, что этот осмотр эквивалентен тому, что ваш врач проверяет ваше сердце с помощью стетоскопа или смотрит вам в уши с помощью отоскопа.Самое важное, что вы можете сделать, — это просто появиться.

Другой аспект, почему вы можете нервничать: неловкость. Может быть, вы думаете, что слишком волосатый, или сопротивляетесь, потому что только что пошли в ванную, но это не имеет значения — ваш врач не осудит! Все, что нас сейчас волнует, — это то, как этот экзамен принесет пользу вашему здоровью в будущем.

Во время обследования врач надевает перчатки и осторожно вводит один палец в прямую кишку с достаточным количеством смазки. Ваш врач нащупает шишки, шишки и узелки, ища неровности на простате.

Пациенты могут иногда говорить: «Подождите, но мой уровень ПСА в порядке, я нормально писаю, у меня нет рака». Но много рака простаты может быть в небольших частях вашей простаты и не обнаруживаться при лабораторных исследованиях. Вы можете не почувствовать его при мочеиспускании или заметить какие-либо другие проблемы, но врачи могут обнаружить это только по этому узлу. Это похоже на то, как женщины могут не ощущать неровности груди, но когда они проходят обследование, их врач может найти узелок, который может быть злокачественным.

Вы можете почувствовать, что вам нужно в туалет.Это происходит потому, что уретра проходит через простату. Но поскольку сам осмотр проходит быстро, чувство, что вам нужно помочиться или опорожнить кишечник, должно исчезнуть. В противном случае вы не должны почувствовать никаких последствий от обследования, если только у вас не простатит — обычное заболевание.

Другие консультации

Помните, что это обследование может провести ваш лечащий врач — вам не нужно посещать уролога. И хотя вам не нужно проходить ректальное обследование каждый год, обязательно ежегодно посещайте врача для проверки здоровья.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 октября 1999 г .; 60 (5): 1530.

Хронический запор довольно часто встречается у детей и является основным диагнозом у 25 процентов детей, направленных к детским гастроэнтерологам. У большинства этих детей виновата неорганическая причина. Физическое обследование ребенка с хроническим запором должно включать абдоминальное и ректальное обследование. Ректальное исследование важно для выявления органической патологии, а также фекального закупоривания. Голд и его коллеги провели исследование, чтобы оценить частоту проведения пальцевого ректального обследования врачами первичного звена до направления к детскому гастроэнтерологу.

В исследование были включены все дети, направленные к детскому гастроэнтерологу с диагнозом «хронический запор». Во время первоначальной оценки родителей, а также ребенка (по возможности) спрашивали о продолжительности запора, о том, какие методы лечения использовались и проводил ли направивший их врач пальцевое ректальное исследование. В дальнейшем все дети прошли ректальное обследование у гастроэнтеролога. Затем рекомендации по лечению сравнивались с предыдущими схемами.

В исследование были включены 128 детей в возрасте от одного месяца до 13 лет со средним возрастом около четырех лет. Средняя продолжительность запора составила 23,3 месяца. Лечение до направления к специалисту включало изменение диеты, смазки, стимулирующие слабительные и суппозитории. Было отмечено, что клизмы использовались редко. Из всей группы 98 детей (77 процентов) не проходили ректальное обследование до направления. После обследования у 53 было обнаружено нарушение фекалий, и только у 19 было обнаружено отсутствие стула в своде прямой кишки.У остальных 26 детей было обнаружено различное количество стула. 47 детей получали стимулирующее слабительное без ректального исследования. Во всей группе органическая причина проблемы была обнаружена у троих детей. У двоих было диагностировано переднее ректальное образование (гематоколпоз), и им не проводилось предварительное ректальное обследование. У третьего ребенка, который, как сообщается, прошел предварительное ректальное обследование, был обнаружен анальный стеноз. У двух детей были обнаружены большие анальные трещины, а у одного — крестцовая асимметрия. Ни один из этих трех детей ранее не проходил ректальное обследование.

Лечебные рекомендации детских гастроэнтерологов для 98 детей без предварительного ректального обследования включали агрессивные клизмы с последующим лечением высокими дозами слабительного у 69 детей; 15 других получали агрессивную слабительную терапию без клизм, а трое лечили минеральным маслом. Девять детей младше семи месяцев получали консервативное лечение глицериновыми суппозиториями, твердыми веществами кукурузного сиропа или экстрактом солодового супа.Двум детям с гематоколпозом потребовалась операция.

Основное наблюдение авторов этого исследования заключается в том, что ректальное исследование у детей с хроническим запором проводится нечасто. Причины невыполнения обследования могут включать неудобство врача первичной медико-санитарной помощи при проведении ректального обследования или страх травмировать ребенка. Соответствующая оценка любого ребенка с хроническим запором должна включать визуальный осмотр перианальной области, а также абдоминальное и пальцевое ректальное обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *