» Ректальное исследование: назначение, подготовка и выполнение обследования

Содержание

РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — с русского на все языки

См. также в других словарях:

  • Ректальное исследование — I Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. В клинической практике применяют пальцевое и… …   Медицинская энциклопедия

  • ректальное исследование — (exploratio rectalis) общее название диагностических манипуляций (напр., пальцевого исследования, эндоскопии), производимых через задний проход в просвете прямой кишки с целью определения ее состояния или состояния прилежащих к ней органов и… …   Большой медицинский словарь

  • РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — ректальное исследование, манипуляция, производимая через прямую кишку с целью диагностики болезней внутренних органов и определения беременности. Особенно ценно Р. и. у крупных животных, так как у них наружная пальпация органов через брюшную… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • ректальное исследование животных — Исследование животных ректально с целью определения беременности и диагностики заболеваний половых органов. [ГОСТ 27775 88] Тематики искусственное осеменение …   Справочник технического переводчика

  • ректальное исследование бимануальное — (е. r. bimanualis; син. ректально брюшностеночное исследование) Р. и., при котором в просвет прямой кишки вводят палец, а пальцы другой руки располагают на поверхности передней брюшной стенки и производят пальпацию органов малого таза …   Большой медицинский словарь

  • ректальное исследование пальцевое — (е. r. palpatoria) Р. и., при котором производят пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов пальцем, введенным через задний проход …   Большой медицинский словарь

  • ректально-брюшностеночное исследование — см. Ректальное исследование бимануальное …   Большой медицинский словарь

  • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

  • Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… …   Медицинская энциклопедия

  • Предста́тельная железа́ — (prostata) придаточная половая железа мужской половой системы. Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез. Расположена в передненижней части малого… …   Медицинская энциклопедия

  • Ректороманоскопия — I Ректороманоскопия (анат. rectum прямая кишка + sigma romanum сигмовидная кишка + греч. scopeō наблюдать, исследовать; синоним ректосигмоидоскопия) метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем… …   Медицинская энциклопедия

ректальное исследование пальцевое — с русского на все языки

  • ректальное исследование пальцевое — (е. r. palpatoria) Р. и., при котором производят пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов пальцем, введенным через задний проход …   Большой медицинский словарь

  • Ректальное исследование — I Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. В клинической практике применяют пальцевое и… …   Медицинская энциклопедия

  • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

  • Предста́тельная железа́ — (prostata) придаточная половая железа мужской половой системы. Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез. Расположена в передненижней части малого… …   Медицинская энциклопедия

  • Геморрой — I Геморрой (haemorroё; haimorrhois кровотечение) заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы. Возникает,… …   Медицинская энциклопедия

  • Ректороманоскопия — I Ректороманоскопия (анат. rectum прямая кишка + sigma romanum сигмовидная кишка + греч. scopeō наблюдать, исследовать; синоним ректосигмоидоскопия) метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем… …   Медицинская энциклопедия

  • Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О …   Медицинская энциклопедия

  • Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… …   Медицинская энциклопедия

  • Простатический специфический антиген — ПСА в ткани нормальной предстательной железы (иммуногистохимия) Простатический специфический антиген (ПСА)  опухолевый маркёр, определение которого проводится в сыворотке крови, применяющийся для диагностики …   Википедия

  • РАК ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШОК — мед. Частота • Рак ободочной и прямой кишок одна из самых частых форм злокачественных опухолей человека. • В большинстве европейских стран и в России эти карциномы суммарно занимают 6 место после рака желудка, лёгкого, молочной железы, женских… …   Справочник по болезням

  • Анус человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Анус (значения). Схема строения желудочно кишечного тракта человека: 1 Пищевод, 2 Желудок, 3 Двенадцатиперстная кишка, 4 Тонкая кишка …   Википедия

  • Ректальное+исследование — с русского на все языки

    См. также в других словарях:

    • Ректальное исследование — I Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. В клинической практике применяют пальцевое и… …   Медицинская энциклопедия

    • ректальное исследование — (exploratio rectalis) общее название диагностических манипуляций (напр., пальцевого исследования, эндоскопии), производимых через задний проход в просвете прямой кишки с целью определения ее состояния или состояния прилежащих к ней органов и… …   Большой медицинский словарь

    • РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — ректальное исследование, манипуляция, производимая через прямую кишку с целью диагностики болезней внутренних органов и определения беременности. Особенно ценно Р. и. у крупных животных, так как у них наружная пальпация органов через брюшную… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • ректальное исследование животных — Исследование животных ректально с целью определения беременности и диагностики заболеваний половых органов. [ГОСТ 27775 88] Тематики искусственное осеменение …   Справочник технического переводчика

    • ректальное исследование бимануальное — (е. r. bimanualis; син. ректально брюшностеночное исследование) Р. и., при котором в просвет прямой кишки вводят палец, а пальцы другой руки располагают на поверхности передней брюшной стенки и производят пальпацию органов малого таза …   Большой медицинский словарь

    • ректальное исследование пальцевое — (е. r. palpatoria) Р. и., при котором производят пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов пальцем, введенным через задний проход …   Большой медицинский словарь

    • ректально-брюшностеночное исследование — см. Ректальное исследование бимануальное …   Большой медицинский словарь

    • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

    • Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… …   Медицинская энциклопедия

    • Предста́тельная железа́ — (prostata) придаточная половая железа мужской половой системы. Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез. Расположена в передненижней части малого… …   Медицинская энциклопедия

    • Ректороманоскопия — I Ректороманоскопия (анат. rectum прямая кишка + sigma romanum сигмовидная кишка + греч. scopeō наблюдать, исследовать; синоним ректосигмоидоскопия) метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем… …   Медицинская энциклопедия

    Ректальное+исследование — с немецкого на русский

    См. также в других словарях:

    • Ректальное исследование — I Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. В клинической практике применяют пальцевое и… …   Медицинская энциклопедия

    • ректальное исследование — (exploratio rectalis) общее название диагностических манипуляций (напр., пальцевого исследования, эндоскопии), производимых через задний проход в просвете прямой кишки с целью определения ее состояния или состояния прилежащих к ней органов и… …   Большой медицинский словарь

    • РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — ректальное исследование, манипуляция, производимая через прямую кишку с целью диагностики болезней внутренних органов и определения беременности. Особенно ценно Р. и. у крупных животных, так как у них наружная пальпация органов через брюшную… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • ректальное исследование животных — Исследование животных ректально с целью определения беременности и диагностики заболеваний половых органов. [ГОСТ 27775 88] Тематики искусственное осеменение …   Справочник технического переводчика

    • ректальное исследование бимануальное — (е. r. bimanualis; син. ректально брюшностеночное исследование) Р. и., при котором в просвет прямой кишки вводят палец, а пальцы другой руки располагают на поверхности передней брюшной стенки и производят пальпацию органов малого таза …   Большой медицинский словарь

    • ректальное исследование пальцевое — (е. r. palpatoria) Р. и., при котором производят пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов пальцем, введенным через задний проход …   Большой медицинский словарь

    • ректально-брюшностеночное исследование — см. Ректальное исследование бимануальное …   Большой медицинский словарь

    • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

    • Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… …   Медицинская энциклопедия

    • Предста́тельная железа́ — (prostata) придаточная половая железа мужской половой системы. Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез. Расположена в передненижней части малого… …   Медицинская энциклопедия

    • Ректороманоскопия — I Ректороманоскопия (анат. rectum прямая кишка + sigma romanum сигмовидная кишка + греч. scopeō наблюдать, исследовать; синоним ректосигмоидоскопия) метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем… …   Медицинская энциклопедия

    Ректальное+исследование — с немецкого на русский

    См. также в других словарях:

    • Ректальное исследование — I Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. В клинической практике применяют пальцевое и… …   Медицинская энциклопедия

    • ректальное исследование — (exploratio rectalis) общее название диагностических манипуляций (напр., пальцевого исследования, эндоскопии), производимых через задний проход в просвете прямой кишки с целью определения ее состояния или состояния прилежащих к ней органов и… …   Большой медицинский словарь

    • РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — ректальное исследование, манипуляция, производимая через прямую кишку с целью диагностики болезней внутренних органов и определения беременности. Особенно ценно Р. и. у крупных животных, так как у них наружная пальпация органов через брюшную… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

    • ректальное исследование животных — Исследование животных ректально с целью определения беременности и диагностики заболеваний половых органов. [ГОСТ 27775 88] Тематики искусственное осеменение …   Справочник технического переводчика

    • ректальное исследование бимануальное — (е. r. bimanualis; син. ректально брюшностеночное исследование) Р. и., при котором в просвет прямой кишки вводят палец, а пальцы другой руки располагают на поверхности передней брюшной стенки и производят пальпацию органов малого таза …   Большой медицинский словарь

    • ректальное исследование пальцевое — (е. r. palpatoria) Р. и., при котором производят пальпацию стенок прямой кишки и прилегающих к ней органов пальцем, введенным через задний проход …   Большой медицинский словарь

    • ректально-брюшностеночное исследование — см. Ректальное исследование бимануальное …   Большой медицинский словарь

    • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

    • Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… …   Медицинская энциклопедия

    • Предста́тельная железа́ — (prostata) придаточная половая железа мужской половой системы. Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез. Расположена в передненижней части малого… …   Медицинская энциклопедия

    • Ректороманоскопия — I Ректороманоскопия (анат. rectum прямая кишка + sigma romanum сигмовидная кишка + греч. scopeō наблюдать, исследовать; синоним ректосигмоидоскопия) метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем… …   Медицинская энциклопедия

    Цифровая станция ректального исследования — ОБСЕ

    Введение

    Представьтесь, назовите свое имя, роль и подтвердите имя и дату рождения пациента. Кратко объясните процедуру и требуемую степень воздействия. Пациента следует раздевать ниже пояса, включая нижнее белье.

    Получите согласие и приступайте к мытью рук. Для этого обследования обязательно наличие сопровождающего.

    Расположите кровать ровно, затем наденьте нестерильные перчатки и фартук.Попросите пациента лечь на кровать в левом боковом положении , согнув колени к груди. Предложите пациенту одеяло, чтобы сохранить его достоинство. Спросите, испытывают ли они боли и чувствуют ли они себя комфортно .

    Coma Position

    Многие пациенты будут чувствовать себя некомфортно во время пальцевого ректального исследования, поэтому важно иметь хорошие коммуникативные навыки, чтобы они чувствовали себя непринужденно. Будьте ясны и по делу с объяснениями; не стесняйтесь.Важно убедить пациента, что это нормальное обследование.

    Хороший способ объяснить эту процедуру:
    «Во время этого обследования я буду использовать руку в перчатке, чтобы вставить смазанный палец в ваш задний проход. Это позволяет мне проверить наличие каких-либо аномалий в этой области и предстательной железы. Это может быть немного неудобно. Если в какой-то момент вы захотите остановиться на мгновение, пожалуйста, дайте мне знать ».

    Оборудование

    Перед тем, как начать обследование, приготовьте в пластиковом лотке следующее оборудование:

    • Перчатки нестерильные.
    • Фартук одноразовый.
    • Ткани.
    • Смазочный гель.

    Инспекция

    Предупредите пациента о том, что вы собираетесь осмотреться.

    Разделите ягодицы не доминирующей рукой и осмотрите задний проход и натальную щель. Проверьте наличие следующих знаков:

    • Наружный геморрой (см. «Геморрой» ниже).
    • Метки на коже (мясистая лишняя кожа, свисающая с ануса): Обычно это безвредных наростов , которые можно принять за бородавок или геморрой.Они могут быть вызваны воспалением, травмой или остатками кожи после удаления геморроя.
    • Следы раздражения (царапины): они возникают в результате анального зуда , который может быть вызван инфекцией, геморроем, недержанием кишечника, длительным запором / диареей или многократным местным нанесением крема тринитрата глицерина (используется для лечения анального отверстия). трещины).
    • Анальные трещины (кожные разрывы): возникают при длительном отжиме твердых фекалий, например, при хроническом запоре или воспалительном заболевании кишечника.
    • Анальный свищ (небольшое отверстие, часто с выделениями): они также могут присутствовать при воспалительном заболевании кишечника (особенно при болезни Крона). Другие причины включают абсцессы, которые не зажили, и дивертикулит.

    Попросите пациента покашлять и проверить наличие внутреннего геморроя или выпадения прямой кишки .

    Геморрой

    Геморрой — это разорванные и расширенные сосудистые подушки заднего прохода, которые склонны к разрыву.Есть три анальные подушки, расположенные на 3, 7 и 11 часов (где 12 часов находятся ближе всего к области гениталий). Они классифицируются в зависимости от их местонахождения. Внутренние геморроидальные узлы находятся над зубчатой ​​линией и имеют висцеральную иннервацию. Обычно они безболезненные (если не выпадут). Наружный геморрой находится ниже зубчатой ​​линии и имеет соматическую иннервацию. Они могут быть достаточно болезненными .

    Внутренний геморрой можно классифицировать следующим образом:

    • Первая степень: Нет пролапса, только расширенные кровеносные сосуды.
    • Вторая степень: Выпадение при напряжении, но уменьшается самопроизвольно.
    • Третья степень: Выпадение при напряжении и требует ручной репозиции.
    • Четвертая степень: постоянно выпадение и не подлежит уменьшению.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Это группа из двух заболеваний, вызывающих хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта:

    Язвенный колит: Рецидивирующее и ремиттирующее состояние (пациент относительно хорошо себя чувствует между приступами) слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки.Она начинается от прямой кишки и распространяется проксимально и непрерывно . Пациенты испытают кровавой диареи с слизью и тенезмом .

    Болезнь Крона: Хроническое заболевание, имеющее скиповых поражений (пятнистые неповрежденные области), которые могут поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Существует неказеозных гранулем , которые по своей природе являются трансмуральными (через всю стенку органа); в результате болезнь Крона может приводить к образованию свищей и трещин.Больные также страдают язв, стриктур и абсцессов. Эти пациенты, вероятно, потеряют веса на и будут более систематически нездоровы при обращении.

    Анальный тон

    Смажьте указательный палец доминирующей руки смазкой jelly и положите вторую руку на бедро пациента. Поместите один палец на анальное отверстие и слегка пощупайте уплотнения (затвердевший / волокнистый участок под кожей), который связан с воспалительными состояниями, такими как болезнь Крона.

    Попросите пациента глубоко вдохнуть, а затем расслабьтесь, чтобы ослабить сфинктер.

    Предупредите пациента, что он может почувствовать холодное желе, а затем введите указательный палец в анальный канал. Попросите пациента надавить на ваш палец, чтобы оценить анальный тонус . Снижение анального тонуса может быть связано с длительной диареей, диабетом, травмой позвоночника или просто старостью.

    Пальпация

    Анальный канал

    Обхватите 360 ° вокруг прямой кишки.Передние стенки легче осмотреть, повернув туловище и запястье. Проверьте наличие комков ; это может быть геморрой, полипы или опухоль. Ощупайте пальпируемых фекалий и нежность . Если пациент испытывает сильную боль во время обследования, рассмотрите анальную трещину, абсцесс или язву.

    Отметьте расположение, используя циферблат и текстуру всего, что вы найдете. например Неровная масса 1 см в положении «9 часов».

    После продвижения пальца, возможно, стоит сделать паузу на несколько секунд, чтобы дать пациенту возможность акклиматизироваться и расслабиться.

    Во время пальпации посмотрите на лицо пациента на предмет недомогания / боли.

    Простата

    У мужчин определите простату , ее центральную борозду и оцените размер. Нормальная простата — это гладкая и орех размером . Проверьте симметрию , наличие узелков и болезненность . Нарушения этих функций могут указывать на патологию:

    • Увеличенный с глубокой бороздой : Доброкачественная гиперплазия простаты.
    • Увеличенное и очень нежное: Простатит.
    • Увеличенный с грубым узлом : Односторонний рак.
    • Жесткий, асимметричный и неправильный с не пальпируемой бороздой : Рак простаты.

    Патологии предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Распространенное состояние, которое определяется как медленная прогрессирующая узловая гиперплазия периуретральной зоны.Это частая причина симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин, и ее часто можно лечить с помощью комбинации β-блокатора (тамсулозина) и ингибитора 5-редуктазы (финастерида).

    Простатит: отек и воспаление предстательной железы, характеризующееся болью вокруг промежности и полового члена, чаще у молодых мужчин. Его можно разделить на острый и хронический:

    • При остром простатите пациенты также испытывают симптомы мочеиспускания, включая задержку и густые выделения из уретры .Лечение обезболиванием и быстрыми антибиотиками.
    • В хроническом простатите пациенты испытывают дизурию, тазовую боль и эректильную дисфункцию. Этим пациентам следует назначить анальгезию, альфа-блокатор (тамсулозин) и направить к урологу.

    Рак простаты: Это вторая по частоте причина смерти от рака у мужчин, которая также часто протекает бессимптомно до поздних стадий. Он проявляется симптомами мочевыводящих путей, такими как дизурия и нерешительность, вплоть до метастатического распространения, при котором пациент также будет испытывать боль в костях , сдавление пуповины и системные симптомы (лихорадка, вялость, потеря веса) .

    Завершение строительства

    Осмотр пальца в перчатке

    Возьмите палец в перчатке и осмотрите его на предмет крови или слизи , предполагающих язвенный колит. Поблагодарите пациента, снимите перчатки и выбросьте их в мусорное ведро. Мойте руки.

    Вытрите желе из ануса и предложите пациенту дополнительные салфетки для его собственного комфорта. Дайте пациенту уединение, чтобы он мог одеться.

    Заключительное обследование

    Предложите пройти специализированный анамнез , абдоминальный осмотр и соответствующие тесты в зависимости от патологии.

    Жалоба со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • Культура стула.
    • Анализы крови (общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь).
    • Ригмоидоскопия.

    Жалоба на мочеиспускание:

    • Щуп для измерения уровня мочи.
    • Анализы крови (общий анализ крови и простатоспецифический антиген).
    • Трансректальная ультразвуковая (ТРУЗИ) биопсия.

    Простатоспецифический антиген (ПСА)

    ПСА продуцируется эпителиальными клетками простаты и используется в скрининге, несмотря на то, что он является заведомо плохим маркером. Тест имеет высокую специфичность и низкую чувствительность , что означает, что до 1 из 7 мужчин с раком простаты может получить ложноотрицательный результат.

    Другие состояния, повышающие ПСА, включают доброкачественную гиперплазию простаты и простатит. Он также может увеличиваться после энергичных упражнений или эякуляции.

    Краткая история

    Ниже приведены некоторые ключевые элементы, на которые следует обратить внимание при изучении истории DRE в зависимости от того, в чем заключается жалоба.

    Жалоба со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • Изменение привычки кишечника.
    • Кровь в стуле: охарактеризуйте кровь (количество, цвет, расположение).
    • Предыдущие серии.
    • Боль, кожный зуд и выпячивание.
    • Разжижающие кровь препараты или железные таблетки.
    • ДЕФЕКТЫ для симптомов красного флага (лихорадка, летаргия, потеря аппетита, потеря веса, ночная потливость).
    • Семейный анамнез рака кишечника.
    • Краткий диетический анамнез.

    Жалоба на мочеиспускание:

    • Анализ мочи (FUNDHIPS: частота, позывы, никтурия, дизурия, колебания).
    • Гематурия: характеризует кровь (количество, цвет расположения).
    • Предыдущие серии.
    • ДЕФЕКТЫ для симптомов красного флага (лихорадка, летаргия, потеря аппетита, потеря веса, ночная потливость).
    • Боль в спине.
    • Семейный анамнез рака простаты (только мужчины).

    .

    Ректальное (PR) обследование · Желудочно-кишечный тракт · Навыки ОБСЕ · Medistudents

    Предисловие

    Ректальные (PR) исследования выполняются по ряду клинических причин, таких как изменение режима кишечника, ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания. Это навык, который хирурги применяют ко всем пациентам, и поэтому он обычно исследуется, поскольку это важный навык, который необходимо знать.

    Для обследования вам будет предоставлен манекен, однако вы должны представить, что это настоящий пациент, и поговорить с ним как с таковым, поскольку это является частью схемы оценки.


    Этапы процедуры

    Шаг 01

    Вымойте руки, представьтесь пациенту и уточните его личность. Объясните, что вы хотите сделать, и получите согласие. Это немного неудобная процедура, поэтому вам следует предупредить об этом пациента.

    Для этого обследования требуется сопровождающий.

    Шаг 02

    Убедитесь, что у вас есть все необходимое оборудование для станции:

    • Перчатки.
    • Смазка.
    • Ткани.

    Rectal Kit Ректальный комплект

    Объявление

    Шаг 03

    Позиционирование пациента при этой процедуре очень важно. Попросите их лечь на левый бок, подтянув колени к груди, выставив ступни вперед и открыв анус.

    Шаг 04

    Вымыв руки и надев перчатки, разделите ягодицы и осмотрите область вокруг анального отверстия.Обратите внимание на любые отклонения от нормы, включая кожные бирки, геморрой и трещины.

    External inspection Внешний осмотр

    Шаг 05

    После осмотра смажьте указательный палец правой руки.

    Lubricate your right index finger Смажьте указательный палец правой руки

    Объявление

    Шаг 06

    Сообщите пациенту, что собираетесь начать процедуру. Поместите палец на анус так, чтобы он указывал вперед, и надавите на среднюю линию ануса.

    Apply pressure Применить давление

    Шаг 07

    Поддерживайте давление так, чтобы ваш палец вошел в прямую кишку. Первоначально нужно оценить анальный тонус, попросив пациента сжать палец.

    Maintain the pressure to insert Поддерживайте давление, чтобы вставить

    Шаг 08

    Систематически исследуйте каждую часть прямой кишки, проводя пальцем по часовой стрелке и против часовой стрелки по всей окружности. Вы должны почувствовать любые отклонения от нормы, такие как поврежденные фекалии, образования или язвы.

    Sweep clockwise По часовой стрелке

    Sweep anti-clockwise развертка против часовой стрелки

    Объявление

    Шаг 09

    Одна из основных причин проведения ректального исследования у мужчин — это оценка предстательной железы. Это лежит впереди и всегда нужно прощупывать. Вы должны проверить размер, плотность и наличие бороздки по средней линии.

    Шаг 10

    Уберите палец и проверьте перчатку на цвет фекалий, а также на наличие слизи или крови.

    Examine the glove Осмотрите перчатку

    Шаг 11

    Удалите всю смазку, оставшуюся вокруг ануса, снимите перчатки и выбросьте их в контейнер для медицинских отходов.

    Clean off any lubricant Удалить смазку.

    Объявление

    Шаг 12

    Разрешите пациенту одеться и поблагодарить его. Вымойте руки и сообщите о результатах экзаменатору.

    Объявление
    .

    Ректальное исследование | определение ректального исследования в Медицинском словаре

    Ректальное исследование

    Определение

    Ректальное исследование или пальцевое ректальное исследование (DRE) выполняется путем введения в прямую кишку смазанного пальца в перчатке и пальпации (нащупывания) на предмет образования комков.

    Цель

    DRE используется в качестве инструмента скрининга для выявления рака прямой кишки и рака простаты. Он также используется в качестве диагностического теста для выявления незлокачественных аномалий в прямой кишке, таких как геморрой, трещины заднего прохода или врожденные деформации, которые могут вызвать хронический запор.

    Меры предосторожности

    При выполнении DRE нет никаких мер предосторожности, кроме обычных санитарных процедур.

    Описание

    DRE выполняется в большинстве случаев в качестве ежегодной рутинной процедуры скрининга на колоректальный рак. При пальпации прямой кишки часто обнаруживаются аномальные новообразования, которые могут потребовать дальнейшего исследования, или обычный геморрой. Это важный начальный клинический тест, который важен для оценки размера и расположения опухолей.

    Эту процедуру часто не проводят рутинно пациентам старше 70 лет, даже несмотря на то, что эта группа населения имеет высокий риск развития колоректального рака.У пожилых женщин это делается не так часто, как у пожилых мужчин.

    DRE также использовался в качестве инструмента для скрининга рака простаты. Это кажется очень эффективным для больших масс простаты и хорошо коррелирует с более высокими специфическими антигенами простаты.

    Менее прогностическое значение имела DRE при рутинных ректовагинальных обследованиях женщин в возрасте до 50 лет. Эти случаи DRE не выявляли колоректальный рак или какие-либо другие аномалии.

    Еще больше гастроэнтерологов рекомендуют педиатрам и семейным врачам выполнять DRE на педиатрических пациентах с хроническим запором, прежде чем эти пациенты будут направлены к специалистам по кишечнику.Педиатр или семейный врач может определить уплотнение кала и лечить его самостоятельно, а затем направить к гастроэнтерологам только пациентов с определенными отклонениями.

    Подготовка

    Врач должен проводить DRE, используя руку в перчатке. Следует использовать какую-то смазку, чтобы облегчить проникновение в прямую кишку и не причинить вреда, которого требует процедура.

    Последующий уход

    Последующий уход после выполнения DRE отсутствует.

    Риски

    Рисков для DRE нет, и это практически безболезненно.

    Нормальные результаты

    Врач обнаруживает нормальный ректальный канал без аномалий.

    Аномальные результаты

    Внутри прямой кишки при DRE могут быть обнаружены разрастания, разрывы, трещины заднего прохода или врожденные структурные дефекты.

    Ресурсы

    Периодические издания

    Киршнер, Джеффри Т. «Цифровое исследование прямой кишки у детей с запорами». Американский семейный врач 60, no. 5 (1 октября 1999 г.): 1530.

    Schroder, Fritz H.«Оценка цифрового ректального исследования как скринингового теста на рак простаты». JAMA, Журнал Американской медицинской ассоциации 281, нет. 7 (7 февраля 1999 г.) 594.

    Другое

    Практические параметры лечения карциномы прямой кишки Американское общество хирургов прямой и толстой кишки 7 мая 2001 г. 〈http://www.asco.org/prof/me/html /abstracts/gasc/m_969.htm〉.

    Ключевые термины

    DRE — Пальцевое ректальное исследование. Прямая кишка — Последние восемь-десять дюймов толстой кишки, частью которой является задний проход, и отверстие, через которое отходы выводятся из тела..

    Ректальное обследование — определение ректального обследования по The Free Dictionary

    Это сокращает потребность в большом количестве тестов, включая анализы крови, пальцевое ректальное исследование, МРТ или биопсию. Это сокращает необходимость в большом количестве тестов, включая анализы крови, пальцевое ректальное исследование, МРТ и т. Д. Сотрудник службы социального страхования PhilHealth Анжелика Дель Мундо сообщила, что участники имеют право на бесплатные профилактические услуги, такие как консультации, визуальный осмотр, регулярные измерения АД, обучение программе грудного вскармливания, периодические клинические осмотры груди, консультации по изменению образа жизни, советы по отказу от курения, измерения и пальцевое ректальное исследование.В дополнение к реальным протоколам АС, таким как ПСА, цифровое ректальное исследование, повторная биопсия или МП-магнитно-резонансная томография, еще не существует хорошо описанного уникального протокола для пациентов с АС. Обратитесь к врачу для ректального обследования и анализов крови. Цель: изучить диагностическая ценность простатоспецифического антигена (PSA), пальцевого ректального исследования (DRE) и объема предстательной железы (PV) в диагностике рака простаты (PCa) в когорте пожилых пациентов мужского пола с симптомами нижних мочевых путей (LUTS).Пациентка сообщила, что в то время у нее не было ни тазового, ни ректального обследования, хотя возможно, что его можно было сделать, пока она находилась под анестезией. Во всех случаях данные о возрасте, паритете, сопутствующем состоянии, типе анестезии, индукции родов. , тип эпизиотомии, характеристики плода [бипариетальный диаметр (БЛД), предлежание, окружность головы и масса тела при рождении], инструментарий во время родов, оценка ректального повреждения, время до хирургического вмешательства после травмы, использованное хирургическое вмешательство, удержание мочи в раннем послеоперационном периоде и пальцевый ректальный результаты обследования были извлечены из файлов пациентов и электронной базы данных.Затем его терапевт выполнил пальцевое ректальное обследование — процедуру, при которой врач вводит палец в прямую кишку. Каков ваш общий подход к скринингу рака простаты с помощью теста ПСА, пальцевого ректального исследования (DRE) или того и другого. у мужчин соответствующего возраста со средним риском (например, при ректальном обследовании результаты вагинального исследования были подтверждены, а нижняя часть матки была расширена и раздута.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *