» Рези при мочеиспускании у женщин в моче кровь у: Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.




Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).


Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.


Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.


Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.


Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.


Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.


Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования


Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.


Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Кровь в моче — Заболевания почек и мочевыводящих путей












Обычно у мужчин старше 50 лет


Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или подтекание в конце мочеиспускания


Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования

Анализы крови для измерения уровня ПСА




Во многих случаях ультразвуковое исследование мочевого пузыря, чтобы оценить количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточный объем мочи после мочеиспускания)


В основном у лиц старше 50 лет или с факторами риска для данных видов рака (курение, раковые заболевания у родственников или воздействие химических веществ, которые могут вызывать рак)


Иногда жжение или боль во время мочеиспускания или острый позыв к мочеиспусканию


Часто симптомы, затрагивающие весь организм (лихорадка, озноб, потеря массы тела и повышенная потливость)

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием гибкого зонда с оптической системой, вводимого в мочеиспускательный канал (цистоскопия)




Иногда КТ или МРТ



Цистит (инфекция мочевого пузыря)

Обычно у женщин и девочек


Частые и острые позывы к мочеиспусканию


Боль или чувство жжения во время мочеиспускания


Подъем ночью, чтобы помочиться


Иногда кровь в моче или зловонная моча

Обследование врачом




Обычно очевидная травма

Обычно КТ брюшной полости и таза

Нарушения почечной фильтрации (гломерулярные болезни, например, гломерулонефрит)



Возможно красный или темный цвет мочи (цвет кока-колы)


Иногда возникает после инфекции


Иногда у людей, родственники которых страдали нарушением функции почек или соединительной ткани

Общий анализ мочи


Анализы крови




Длительная боль в боку или животе


Повышенное артериальное давление


Иногда при визуализирующем обследовании, выполняемом по другой причине, или во время врачебного осмотра обнаруживаются увеличенные почки

Ультразвуковое исследование


Часто КТ или МРТ брюшной полости


Обычно у мужчин старше 50 лет


Иногда уплотнение в простате, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования


Иногда слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания

Анализы крови для измерения уровня ПСА




Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания


Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания)


В случае острой инфекции при пальцевом ректальном обследовании обнаруживается увеличенная, болезненная предстательная железа. При хроническом простатите значимые симптомы могут отсутствовать.

Обследование врачом


Анализ мочи и посев мочи


Иногда трансректальное УЗИ или цистоскопия


Обычно у людей с подтвержденным диагнозом серповидноклеточной анемии


В основном у больных африканского или средиземноморского происхождения


Часто у детей и молодых людей

Анализы крови для проверки на отклонения уровня гемоглобина в эритроцитах


Внезапно возникающая интенсивная боль в нижней части спины или в боку или приступообразная боль в животе или в паху


Иногда позыв к мочеиспусканию, но при этом неспособность помочиться



КТ или ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Гематурия (кровь в моче): причины и способы лечения

Существует множество причин появления крови в моче. Это состояние, известное как гематурия, может быть грозным признаком серьезного заболевания или являться следствием незначительных изменений в организме.

Что же делать, если вы увидели кровь в моче?

Гематурия определяется как присутствие эритроцитов в моче. Ее можно охарактеризовать как «макрогематурия», когда кровь в моче видно невооруженным глазом или «микрогематурия», в случае определения эритроцитов под микроскопом в анализах мочи. Гематурия может происходить из любого отдела мочевых путей, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. У многих пациентов во время обследования серьезных причин, приводящих к гематурии, не определяется, однако необходимо знать, что гематурия может быть проявлением как инфекции, мочекаменной болезни, так и доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми лекарствами, выраженный болевой синдром, воздействие некоторых химических веществ – все это может приводить к гематурии.

Каковы общие причины гематурии?

Кровь в моче часто не является признаком заболевания. Исследования показали, что от 9 до 18 процентов здоровых людей могут иметь клинически незначимую микрогематурию. Тем не менее, гематурия часто является оповещающим сигналом к незамедлительному лечению. Ниже приведен список наиболее распространенных причин гематурии:

  • Рак мочевого пузыря.
  • Рак почки.
  • Рак предстательной железы.
  • Рак мочеточника.
  • Рак уретры.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Пиелонефрит (почечная инфекция).
  • Болезни почек (гидронефроз, поликистоз, туберкулез).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Радиационный или химический цистит.
  • Травмы мочевой системы.
  • Простатит.
  • Выраженные физические перенапряжения.

Как обнаружить гематурию?

Видимая гематурия часто беспокоит пациентов и заставляет их обратиться к врачу.

Микрогематурию определяют в результате проведения микроскопии осадка мочи.

Какие исследования необходимы для постановки диагноза?

У любого пациента с макрогематурией или выраженной микрогематурией должна проводиться комплексная оценка мочевыводящих путей. Первым шагом является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее проводят лабораторный анализ мочи и исследование мочевого осадка под микроскопом. Мочу исследуют на наличие белка (признак заболевания почек) и инфекции мочевыводящих путей. Определяется количество эритроцитов в моче (эритроцитурия), содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Необходимо проведение цитологического анализа мочи на наличие аномальных клеток.Проводят лабораторные анализы крови для измерения уровня креатинина сыворотки (определение функцией почек).

Пациенты со значительным содержанием белка в моче или повышенным уровнем креатинина должны пройти дополнительные исследования для исключения заболеваний почек.

Полное урологическое обследование у пациентов с гематурией также включает рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря (обзорный снимок мочевой системы) для исключения образований и камней. Проводят экскреторную урографию – метод определения функции почек, основанный на введении рентгеноконтрастных препаратов в кровоток с последующей рентгенографией и определением выделения красителя почками. Многие врачи могут выбрать другие исследования визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эти методы являются предпочтительными и более информативными для оценки состояния почек, а также являются лучшими методами для оценки мочевых камней. В последнее время многие урологи используют КТ урографию. Это позволяет урологу посмотреть почки и оценить состояние мочеточников в результате одного рентгеновского облучения. У пациентов с повышенным уровнем креатинина или аллергией на рентгенконтрастные препараты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ретроградную пиелографию для оценки верхних мочевых путей. Во время проведения ретроградной пиелографии пациента доставляют в операционную, вводят рентгенконтрастный препарат в почку по мочеточниковому катетеру с последующей рентгенографией.

Пациентам с гематурией выполняется цистоскопия под местной анестезией с помощью жесткого, или чаще, гибкого инструмента – цистоскопа. После обезболивания через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и проводят оценку мочевого пузыря и уретры на наличие образований.

Что делать, если гематурия была или есть, а причин в результате обследования не обнаружено?

По крайней мере в 8-10 процентов случаев причина для гематурии не найдена. Некоторые исследования показали еще более высокий процент пациентов, не имеющих причины. К сожалению, приходится констатировать, что те же исследования в дальнейшем показали, что у 3 процентов пациентов позже были обнаружены злокачественные опухоли органов мочевой системы.

Таким образом, существует риск недообследования пациента или невозможности определения начальных стадий некоторых образований. Рекомендаций по последующему комплексному обследованию нет. Также, до сих пор не найдено консенсуса среди урологов на эту тему.

И все же рекомендуется рассмотреть вопрос о повторении анализов мочи и цитологии через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В случае повторной макрогематурии, положительного результата цитологического исследования мочи или появления раздражающих мочевых симптомов, таких как боль при мочеиспускании или учащенного мочеиспускания проводится немедленная переоценка состояния органов мочевой системы с проведением цистоскопии и повторными методами лучевой диагностики. Если ни один из этих симптомов не выявляется в течение трех лет, никакого дальнейшего урологического обследования не требуется.

Как лечить ?

Лечение основывается на оценке врача о состоянии пациента, симптомах и истории болезни, а также причинах гематурии!

Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)

Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.

Простатит (инфекция предстательной железы)

Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП

Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)

Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.

Цервицит (инфекции шейки матки)

Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.

Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)

Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)

Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)

Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)

Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).

Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)

Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.

Опрос и осмотр


Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

  • появлялись ли подобные симптомы в прошлом; 
  • имеют ли место характерные симптомы при боли, которые могут помочь понять причину заболевания;
  • есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи;
  • есть ли выделения;
  • был ли недавно незащищенный половой акт;
  • применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов;
  • вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях;
  • женщин спрашивают, не беременны ли они.

Затем врач проводит медицинский осмотр,  который у женщин включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование


Как правило, врач может назначить следующие виды обследования:

  • различные анализы крови, в том числе анализ на ЗППП;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • анализ на беременность;.
  • цистоскопию; 
  • биопсию мочевого пузыря, предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение


Лечат причину боли или жжения при мочеиспускании. С этой целью врач может назначить:

  • лекарственные препараты.

 

Кровь в моче – что делать? Причины и диагностика

Появление крови в моче – ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение. 

Откуда может появиться кровь в моче?

Есть вероятность, что предпосылок для беспокойства нет: часто это реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или специфические гормональные изменения у женщин при беременности. Иногда за появление в моче крови принимают мажущиеся выделения при нарушении менструального цикла у женщин или окрашивание мочи в бордово-розовые тона при употреблении в пищу, скажем, свеклы. 

В рамках нормы могут быть такие симптомы после некоторых хирургических вмешательств или же обширных травм органов брюшной полости. Возможно, так проявляются заболевания сосудов или плохая свертываемость крови, о наличии у себя которых вы уже знаете и принимаете правильное лечение. 

Тем не менее, даже если вы уверены, что разобрались в причинах и последствиях, игнорировать появление таких симптомов ни в коем случае нельзя. Успокойте свою нервную систему, пройдите цикл обследования и будьте уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает. 


Причины крови в моче

В ряде случаев гематурия в макро- или микро- (незаметных невооруженным глазом) проявлениях может быть симптомом серьезного заболевания. Особенно если это сопровождается болевыми ощущениями, частыми позывами, резью, затруднением мочеиспускания, слизисто-гнойными выделениями, повышением температуры тела. Для информации (а совсем не для того, чтобы вас напугать) сообщу, что причинами крови в моче могут быть различные патологии. Современная медицина перечисляет более полутора сотен заболеваний, о которых организм сигнализирует кровянистыми выделениями при мочеиспускании.  

Чаще всего — это заболевания мочеполовой системы. 

У женщин могут быть выявлены цистит в острой или хронической форме, уретрит или эндометриоз. У мужчин кровь в моче часто отмечается как симптом воспалительных процессов или новообразований предстательной железы. Кроме того, достаточно часто кровь появляется при мочекаменной болезни, особенно в период обострения. Вполне вероятно, что кровь появилась как следствие запущенной формы инфекций, передающихся половым путем, в случае их распространения уже на уретру и мочевой пузырь. 

Если вы заметили кровь при мочеиспускании у детей, то речь, скорее всего, идет о почечных патологиях, вплоть до врожденных аномалий развития. Хотя очень часто диагностируют просто неправильную гигиену половых органов после рождения или повреждения уретры. 

Категорией, наиболее предрасположенной к заболеваниям, о которых свидетельствует наличие крови в моче, являются люди преклонного возраста, у которых этот признак может указывать не только на инфицирование мочеполовой системы, но и на анатомическое возрастное сужение мочевыводящего канала.  

В редких случаях кровь в моче вместе с сопутствующей симптоматикой может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гломерулонефрит), а также тяжелых аллергических реакций. 

Самый опасный диагноз, который может быть установлен и из-за которого не стоит откладывать визит к врачу – это злокачественные опухоли, проще говоря, рак. Локализация новообразований может быть самой различной – почки, мочевой пузырь, простата. Если болезни, о которых мы говорили выше, достаточно хорошо поддаются лечению и почти все имеют благоприятный прогноз, то в случае обнаружения раковой опухоли срок обращения в специализированное медицинское учреждение играет очень важную роль. Чем раньше будет установлен верный диагноз, назначено оперативное лечение или соответствующая терапия, тем больше шансов на победу над коварным заболеванием, сохранение здоровья, а порой и жизни. 

Именно поэтому, еще раз заостряю внимание на том, что гематурия – это не безобидный симптом, который можно проигнорировать, списать на диету или прием лекарств. Любое количество крови в моче должно срочно заставить каждого запланировать визит к доктору: урологу, нефрологу или, для начала, к терапевту.


Диагностика и лечение

Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики? 

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости — ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента — это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии. 

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача! 

Профилактика

В целях профилактики гематурии и предотвращения её появления, не вызванного органическими поражениями, достаточно соблюдать правила личной гигиены, что предотвратит появление и развитие бактериальных инфекций. Эти правила просты и всем известны: особый уход за детьми и престарелыми людьми, чистота, натуральное бельё по размеру, особая осторожность в местах общего пользования, где инфекция может попасть на слизистые оболочки (баня, туалет, душ и т. д.). Важна также гигиена «душевная» — верность и разборчивость в половых связях. Ну, и, конечно же, здравый смысл: не стоит мерзнуть в стужу в тонкой одежде, переохлаждаться при купании, оттягивать до последнего визит к врачу, заниматься самолечением. 

Все эти меры позволят вам не допустить явлений гематурии или вовремя и правильно от них избавиться во имя сохранения самого дорогого – нашего с вами здоровья!

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь. Остановимся на самых распространенных.

Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП). Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой) обычно не приводят к интенсивному окрашиванию мочи кровью, чаще возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Зато может быть набор других симптомов:

  • повышенная температура;
  • боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
  • режущие ощущения в уретре;
  • неприятный запах мочи;
  • тошнота, рвота;
  • общее недомогание.

Острый цистит. Как правило, кровь в моче появляется на начальном этапе этого заболевания. Его главным признаком становятся бесконечные – до десяти раз в течение часа – позывы в туалет. При мочеиспускании ощущается жжение. Женщины также жалуются на озноб, раздражительность, невозможность принять удобное положение – пациентки буквально не находят себе места.

Эндометриоз. Это нарушение, при котором эндометрий – слизистый слой матки – разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря). В таких случаях, помимо попадания крови в мочу, наблюдаются и другие проявления (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):

  • ощущается боль в низу живота;
  • нарушается менструальный цикл;
  • снижается объем мочи;
  • женщина не может долго сидеть из-за дискомфорта в промежности;
  • возникают слабость, нарушения сна и т. д.

Без лечения эндометриоз склонен к прогрессированию, развитию осложнений, которые требуют устранения, в том числе за счет гормональной терапии или операций.

Уретрит. Это воспаление эпителия уретры, которое возникает при попадании на него грибков, бактерий, вирусов. Первые признаки заболевания появляются быстро – уже через один-три дня после контакта с инфекцией. Клиническая картина достаточно яркая:

  • боли по ходу уретры, в промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, незначительное повышение температуры;
  • жжение, зуд, ощущение песка при мочеиспускании;
  • выводное отверстие уретры и кожа вокруг него отечная и красная.

Уретрит обычно возникает вместе с циститом.

Дискомфорт в уретре у женщин


Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.


Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание. Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.


Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома


У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.


Причиной раздражения уретры могут быть:


  • душистые продукты, парфюмерия, 


  • мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,


  • сахарный диабет или дисгармональные состояния;


  • спермицидная смазка,


  • определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,


  • химиотерапия и облучение.


Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:


  • сексуальная активность,


  • использование диафрагмы,


  • использование тампонов,


  • катание на велосипеде, лошади.


Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.


Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия. Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками


Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.


Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:


  • боль внизу живота,


  • ощущение давления в животе,


  • регулярно возникающее желание срочно помочиться,


  • частые позывы к мочеиспусканию,


  • проблемы с мочеиспусканием,


  • боль во время мочеиспускания,


  • дискомфорт в области вульвы,


  • боль во время секса,


  • кровь в моче.


Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

8 причин жжения и боли при мочеиспускании

Дизурия — это симптом боли, дискомфорта или жжения при мочеиспускании. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У мужчин это чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых.

Вот некоторые из наиболее частых причин болезненного мочеиспускания:

Инфекции. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из основных причин болезненного мочеиспускания. Инфекции могут возникать в любой части мочевыводящих путей, в том числе:

  • Почки
  • Мочеточники (трубки, по которым моча от почек к мочевому пузырю)
  • Мочевой пузырь
  • Уретра (трубка из мочевого пузыря, по которой моча выводится из организма. )

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, которые попадают в мочевыводящие пути через уретру.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития ИМП, включают:

Помимо болезненного мочеиспускания, другие симптомы ИМП включают:

  • Лихорадка
  • Моча с неприятным запахом или более сильным запахом
  • Мутная или кровянистая моча
  • Повышенная частота мочеиспускания или позывы к мочеиспусканию
  • Боль в боку
Продолжение

Иногда болезненное мочеиспускание может быть связано с вагинальной инфекцией, например, с дрожжевой инфекцией. При вагинальных инфекциях вы также можете ожидать изменения вагинальных выделений и запаха.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут вызывать болезненное мочеиспускание. К ним относятся:

Помимо болезненного мочеиспускания, эти инфекции, передающиеся половым путем, могут также вызывать такие симптомы, как:

Воспаление и раздражение. Ряд проблем может привести к воспалению или раздражению мочевыводящих путей или области гениталий, что приводит к симптому болезненного мочеиспускания. Помимо инфекций, другие причины, по которым эта область может быть раздраженной или воспаленной, включают:

  • Камни в мочевыводящих путях
  • Раздражение уретры в результате сексуальной активности
  • Интерстициальный цистит, состояние, вызванное воспалением мочевого пузыря
  • Изменения влагалища, связанные с менопаузой
  • Такие виды деятельности, как верховая езда или езда на велосипеде
  • Чувствительность или раздражение влагалища, связанные с использованием ароматизированного мыла или пены для ванн, туалетной бумаги или других продуктов, таких как спринцевание или спермициды
  • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и методов лечения
  • Опухоль в мочевыводящих путях

Обращение к врачу по поводу дизурии

После анамнеза и медицинского осмотра ваш врач может запросить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину симптомов дизурии. После этого можно начинать целенаправленное лечение.

Продолжение

Чтобы определить причину, врач может спросить, было ли у вас болезненное мочеиспускание:

  • Началось внезапно или постепенно
  • Возникло один или несколько раз
  • Ощущается в начале мочеиспускания

Врач также может спросите, сопровождается ли ваше болезненное мочеиспускание такими симптомами, как:

  • Лихорадка
  • Аномальные выделения
  • Боль в боку

Врач также может захотеть узнать, сопровождается ли болезненное мочеиспускание изменениями потока мочи, например:

  • Подтекание
  • Затруднение с инициированием мочеиспускания
  • Повышенная частота или потребность в мочеиспускании

Ваш врач также может спросить вас, есть ли изменения в характере мочи наряду с болезненным мочеиспусканием.К ним относятся такие изменения в моче, как:

Ответы на эти вопросы дадут вашему врачу понять причину. Скорее всего, для подтверждения диагноза вам понадобится анализ мочи или другие анализы.

Причины, факторы риска, диагностика и лечение

Кровь в моче — ваш врач может назвать это гематурией — обычно не является поводом для серьезной тревоги.

Но игнорировать это не стоит, потому что это также может быть признаком серьезного заболевания. Расскажите об этом своему врачу; они могут заказать тесты, чтобы найти причину.

Гематурия — это всего лишь симптом, поэтому лечение будет сосредоточено на состоянии, вызвавшем ее.

Откуда может поступать кровь в моче

Кровь в моче может поступать из почек, которые производят мочу. Он также может поступать из других частей мочевыводящих путей, таких как:

  • Мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю)
  • Мочевой пузырь (в котором хранится моча)
  • Уретра (трубка, ведущая из мочевого пузыря наружу. вашего тела)

Симптомы, связанные с гематурией

Вместо обычного бледно-желтого цвета ваша моча может быть розовой, красной, коричневато-красной или чайного цвета. Это то, что врачи называют макрогематурией.

Иногда кровь в моче не видна. Только лабораторный анализ может обнаружить эритроциты. Врачи называют это микроскопической гематурией.

У вас может не быть других симптомов. Но некоторые из возможных причин могут иметь и другие признаки. К ним относятся:

  • Инфекции мочевого пузыря (острый цистит). У взрослых инфекции мочевого пузыря обычно вызывают жжение или боль при мочеиспускании. У младенцев с инфекциями мочевого пузыря может подниматься температура, они могут быть сварливыми и плохо питаться.У детей более старшего возраста могут быть жар, боль и жжение при мочеиспускании, сильное желание в туалет и боль в нижней части живота.
  • Инфекции почек (пиелонефрит). Симптомы могут включать жар, озноб и боль в пояснице (боку).
  • Камни в почках. Они вызывают сильную боль в животе или тазу.
  • Рак почки. Вы можете похудеть, потерять аппетит, утомиться или почувствовать боль в боку.
  • Заболевания почек. Симптомы включают слабость, высокое кровяное давление и отечность тела, в том числе отечность вокруг глаз.

Причины гематурии и факторы риска

У вас может быть кровь в моче из-за:

Ваша моча также может быть обесцвечена из-за красных пигментов, таких как пищевые красители, лекарства или употребление большого количества свеклы. Врачи иногда называют это «бетурией».

Диагностика гематурии

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и отправит образец вашей мочи для лабораторных анализов. Это называется анализом мочи. Тесты могут включать цитологию, в которой техник использует микроскоп для поиска необычных клеток.

Ваш врач может назначить анализы крови для выявления шлаков, которые должны выводиться почками. Это может быть признаком заболевания почек.

Вам также могут потребоваться другие тесты, включая:

  • КТ. Особый вид рентгеновского сканирования может помочь обнаружить камни, опухоли и другие проблемы в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
  • УЗИ почек. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей почки.
  • Цистоскопия. Ваш врач вставляет небольшую трубку с камерой в мочевой пузырь через уретру. Они могут взять образцы ткани (биопсия), чтобы проверить наличие необычных или злокачественных клеток.
  • Биопсия почки. Техник рассматривает образец ткани почек под микроскопом на предмет выявления признаков заболевания почек.

Лечение гематурии

Ваш врач лечит состояние, при котором в вашей моче появляется кровь. Затем они снова проверит вас, чтобы увидеть, не ушла ли кровь.Если у вас все еще есть кровь в моче, вам могут потребоваться дополнительные анализы или вы можете обратиться к специалисту, который называется урологом или нефрологом.

Если ваш врач не может найти причину во время первой оценки, он может посоветовать вам проводить контрольный анализ мочи и мониторинг артериального давления каждые 3–6 месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря. К ним относятся возраст от 50 лет, курение сигарет и контакт с некоторыми промышленными химикатами.

Боль при мочеиспускании — женщина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Женский
  • Кроме того, заподозрите боль, если ваш маленький ребенок начнет плакать при мочеиспускании.
  • Может возникнуть чувство «не могу дождаться» мочеиспускания.Это называется срочностью.
  • Также возможно выделение небольшого количества мочи (несколько капель) за раз. Это называется частотой.
  • Не вызвано травмой половых органов.

Причины боли, передаваемой с мочой

  • Мыльный вульвит. Пузырьковая ванна, шампунь или мыло в ванне — основная причина у молодых девушек. Может вызвать покраснение и болезненность области гениталий. Это называется «мыльный вульвит». Это может вызвать боль при мочеиспускании. Причиной также может быть использование мыльной мочалки. Также может возникать вагинальный зуд или покраснение.
  • Инфекции мочевого пузыря или почек (инфекции мочевыводящих путей) возможны в любом возрасте. Его можно диагностировать, проверив образец мочи.
  • Labial Fusion. (Также называется губной спайкой). Это когда губы или складки влагалища слипаются. Вход во влагалище выглядит закрытым. Половые губы, которые закрыты более чем наполовину, могут собирать мыло или стул. Главный симптом — зуд в этой области. Это также может вызвать боль при мочеиспускании.

Когда вызывать боль при мочеиспускании — женщина

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в моче
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Присутствует лихорадка
  • Боль в животе, боку или спине
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Больно проходит моча, но ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: могла быть инфекция мочевого пузыря.

Сиэтлское отделение неотложной помощи детям

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при болях при мочеиспускании

  1. Что следует знать:
    • У девочек мыло является наиболее частой причиной боли при мочеиспускании.
    • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря, ей нужно сдать мочу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
  2. Ванны из пищевой соды — только для девочек:
    • Выдержите 10 минут, чтобы удалить микробы и помочь заживлению.
    • Добавьте 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
    • Причина: пищевая сода лучше уксуса для молодых девушек.
    • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги.Это позволяет воде очищать половые органы.
    • Повторяйте замачивание пищевой соды 2 раза в день в течение 2 дней.
  3. Не используйте мыло — только для девочек:
    • Не используйте пену, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение, болезненность или зуд половых органов. Это наиболее частая причина боли при мочеиспускании у молодых девушек.
    • Для очистки гениталий используйте только теплую воду.
    • Детское масло можно использовать для удаления высохших жидкостей тела.
    • После полового созревания можно использовать мыло.
  4. Уксус — для замачивания в теплой воде — для девочек после полового созревания:
    • Замочите область гениталий на 10 минут, чтобы удалить микробы и раздражители.
    • Добавьте 2 унции (60 мл) уксуса в ванну с теплой водой.
    • Причина: После полового созревания уксусная вода соответствует нормальной кислотности влагалища.
    • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Причина: это позволяет воде очистить область гениталий.
    • Повторяйте замачивание в воде уксусом один раз в день, пока не увидите.
  5. Жидкости — Подробнее:
    • Дайте больше жидкости выпить.
    • Причина: Разбавляет мочу, чтобы она не жала.
  6. Лекарство от боли:
    • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
    • Можно использовать ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Использовать по мере необходимости.
  7. Вернуться в школу:
    • Даже если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, она не может передаться другим людям.
    • Вашему ребенку не нужно пропускать школу или детский сад.
  8. Чего ожидать:
    • Если причиной является мыло, боль должна исчезнуть в течение 24 часов.
    • Зуд или покраснение кожи могут длиться 2 дня.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль при мочеиспускании усилилась
    • Возникла лихорадка
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 07.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Частое или болезненное мочеиспускание | Colorado Urology Associates

Краткое описание учащенного или болезненного мочеиспускания

  • Частое или болезненное мочеиспускание возникает, когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее, и когда мочеиспускание вызывает боль, жжение или покалывание.
  • Болезненное или частое мочеиспускание чаще всего является симптомом другого состояния.
  • Большинство методов лечения этих состояний лечат основное состояние или включают изменения в поведении, которые человек может внести, чтобы почувствовать себя лучше.

Назначить встречу

Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн

Что такое частое или болезненное мочеиспускание?

Мочеиспускание — это процесс вывода жидких отходов из организма в виде мочи.У большинства людей мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока им не станет удобно пользоваться туалетом. Мочеиспускание обычно безболезненно.

Большинство людей мочатся от четырех до восьми раз в день в зависимости от количества потребляемой жидкости. Частое мочеиспускание — это когда человеку необходимо помочиться намного чаще, он испытывает острую потребность в мочеиспускании или когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее.

Болезненное мочеиспускание (также называемое дизурией) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И у мужчин, и у женщин это вызывает боль, дискомфорт, жжение или покалывание.Боль может ощущаться в месте выхода мочи из тела (уретра) или внутри тела в предстательной железе (у мужчин), мочевом пузыре или за лобковой костью в нижней части таза.

Частое мочеиспускание или болезненное мочеиспускание могут указывать на другие физические проблемы и должны быть осмотрены врачом.

Причины учащенного мочеиспускания

Иногда частое и болезненное мочеиспускание сочетаются друг с другом. У женщин болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП часто включают в себя острую потребность в мочеиспускании, дискомфорт, болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании, лихорадку и болезненность или дискомфорт в животе.

Частое мочеиспускание может вызывать множество других проблем, в том числе:

  • Диабет . Людям, которые замечают частое или необычно большое мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека диабет 1 или 2 типа. Учащенное мочеиспускание — это способ выведения из организма неиспользованной глюкозы (сахара).
  • Мочегонные препараты . Они выводят лишнюю жидкость из организма. Лекарства обычно назначают для лечения высокого кровяного давления или другого скопления жидкости.
  • Интерстициальный цистит. Это состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, может включать частое мочеиспускание, острую потребность в мочеиспускании и боль в мочевом пузыре. У женщин наблюдается около 80 процентов случаев интерстициального цистита.
  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря при ГАМП вызывают внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. ГАМП часто заставляет людей ходить в туалет в ночное время и может вызвать недержание мочи или подтекание. До одной трети мужчин и 40 процентов женщин страдают ГАМП.
  • Большинство беременных женщин замечают, что им нужно часто мочиться. Это потому, что по мере роста матка давит на мочевой пузырь.
  • Проблемы с простатой. У мужчин с увеличенной простатой, также известной как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может наблюдаться учащенное мочеиспускание.По мере увеличения простата давит на уретру, что может блокировать отток мочи и раздражать мочевой пузырь, заставляя его чаще сокращаться. Эти схватки напоминают позывы к мочеиспусканию.
  • Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения нервов многим людям необходимо чаще мочиться. Неврологические проблемы также могут вызывать другие проблемы с функцией мочевого пузыря.

Редко рак мочевого пузыря, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия или другое лечение рака могут вызывать проблемы с частым мочеиспусканием.

Причины болезненного мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание может вызвать несколько видов инфекций или воспалений. К ним относятся:

  • Уретрит и простатит . Эти два воспалительных состояния являются наиболее частыми причинами болезненного мочеиспускания у мужчин.
  • Вагинальная инфекция, например грибковая инфекция. Женщины с вагинальной инфекцией могут замечать запах из влагалища, выделения и болезненное мочеиспускание.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. ИППП, такие как хламидиоз, генитальный герпес и гонорея, могут вызывать болезненное мочеиспускание.
  • Может быть вызвано:
    • Интерстициальный цистит (см. Выше).
    • Раздражение уретры в результате сексуальной активности или таких действий, как езда на велосипеде или верховая езда.
    • Раздражение от душа, спермицидов, пенных ванн, мыла или туалетной бумаги с ароматизатором.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и лечения.
    • Камни в мочевыводящих путях.
    • Изменения влагалища, связанные с менопаузой («атрофия влагалища»).
    • Опухоль мочевыводящих путей.

Симптомы частого или болезненного мочеиспускания

Частое или болезненное мочеиспускание может быть симптомом ряда заболеваний, требующих лечения.

Симптомы частого мочеиспускания, которые требуют как можно скорее посещения врача, включают:

  • Боль внизу живота, сбоку или в паху
  • Болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче или моча красного или темно-коричневого цвета.Это может быть опасным признаком, и его всегда следует оценивать.
  • Сильный позыв к мочеиспусканию
  • Затруднение при мочеиспускании или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища или полового члена
  • Потеря контроля над мочевым пузырем.

Людям следует обратиться к врачу, если частота мочеиспускания увеличивается без очевидной причины (например, при употреблении необычного количества жидкости), особенно при наличии других симптомов.

Симптомы, сопровождающие болезненное мочеиспускание, требующие медицинской помощи:

  • Болезненное мочеиспускание продолжительностью более суток
  • Выделения из полового члена или влагалища
  • Кровь в моче
  • Лихорадка
  • Для беременных: болезненное мочеиспускание.

Диагностика частого или болезненного мочеиспускания

Врач изучит симптомы (перечисленные выше) и соберет полную историю болезни, чтобы определить причину частого или болезненного мочеиспускания. Он или она может заказать дополнительные тесты, например:

  • Лаборатория исследует и анализирует образец мочи, чтобы определить его содержимое и наличие инфекции.
  • Цистометрия или уродинамика. Измеряет давление внутри мочевого пузыря и оценивает, насколько хорошо мочевой пузырь работает. Этот тест позволяет врачам понять, могут ли нервные или мышечные проблемы мешать работе мочевого пузыря.
  • Используя тонкий инструмент с подсветкой, называемый цистоскопом, врач может заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря в поисках физических проблем.
  • Неврологические пробы. Врач может запросить анализы для подтверждения или исключения возможности нервного расстройства, которое влияет на функцию мочевого пузыря.
  • В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны для создания «изображения» органов внутри тела для выявления проблем, влияющих на функцию мочеиспускания.

Предотвращение частого или болезненного мочеиспускания

По возможности врачи лечат частое или болезненное мочеиспускание, определяя, какая основная проблема вызывает симптомы, и решая эту проблему. Например:

  • Если диабет является причиной частого мочеиспускания, врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, чтобы минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
  • Если частое мочеиспускание у мужчины вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, врач лечит эту проблему, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
  • Женщинам, у которых из-за инфекций мочевыводящих путей наблюдается болезненное или частое мочеиспускание, врач пропишет антибиотики или предложит другие методы лечения для устранения инфекции.

Иногда поведенческие методы лечения также могут помочь облегчить симптомы болезненного или частого мочеиспускания. Это действия, которые пациент может выполнять, чтобы минимизировать или устранить симптомы таких состояний, как ГАМП. Поведенческие методы лечения могут включать:

  • Избегайте приема жидкости перед сном. Людям необходимо избегать обезвоживания, но отказ от питья перед сном может помочь остановить чрезмерно частое мочеиспускание в ночное время.
  • Переобучение мочевого пузыря. Со временем (около 12 недель) человек пытается подольше ждать между походами в туалет. Этот процесс помогает мочевому пузырю дольше задерживать мочу, поэтому у людей не возникает частого мочеиспускания.
  • Диетические изменения. Врачи обычно советуют людям избегать продуктов, вызывающих у них более частое мочеиспускание.Эти продукты могут включать алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, имитацию подсластителей, острую пищу и продукты на основе томатов. Кроме того, люди должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор может усугубить ГАМП.
  • Упражнения Кегеля. Мужчины и женщины могут выполнять эти упражнения для укрепления мышц уретры и мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут за раз может укрепить мочевой пузырь и уменьшить частое мочеиспускание.

Изменение образа жизни для лечения и предотвращения болезненного мочеиспускания

Лечение основной причины часто устраняет или уменьшает болезненное мочеиспускание. Люди также могут изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезненное мочеиспускание. Лечебные процедуры включают:

  • Антибиотики для лечения ИМП, простатита и некоторых инфекций, передаваемых половым путем
  • Препараты для лечения интерстициального цистита
  • Использование презервативов во время секса для защиты от инфекций
  • Отказ от ароматизированных моющих средств и туалетных принадлежностей, которые могут вызвать инфекции
  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
  • Кофеин
  • Спирт
  • Острая пища
  • Искусственные подсластители
  • Цитрусовые и томатные продукты

Лечение частого и болезненного мочеиспускания

Некоторые состояния могут потребовать более агрессивного лечения.Варианты лечения включают:

  • Инъекции ботокса. Некоторые люди реагируют на инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря, чтобы расслабить их. Это позволяет мочевому пузырю накапливать больше мочи, уменьшая частое мочеиспускание.
  • Врачи могут прописать одно из множества лекарств , улучшающих функцию мочевого пузыря.
  • Доступны несколько типов хирургических операций . В наиболее распространенной (и наименее инвазивной) процедуре врач имплантирует небольшой нервный стимулятор прямо под кожу.Эти устройства помогают улучшить мышечный контроль и уменьшить количество несчастных случаев из-за частого мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 мая 1998 г . ; 57 (9): 2169-2170.

См. Соответствующую статью о дизурии.

Почему иногда бывает больно при мочеиспускании?

Если у вас вагинальная инфекция или воспаление, вы можете почувствовать боль, когда моча проходит по воспаленной ткани. А если уретра воспаляется, вы можете почувствовать боль при прохождении через нее мочи. (Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря.) Вы можете быть чувствительны к химическим веществам, содержащимся в спринцевании, вагинальным лубрикантам, мылу или туалетной бумаге с запахом.Вы также можете быть чувствительны к противозачаточным пенам или губкам. Вы узнаете, чувствительны ли вы к этим продуктам, если после того, как вы их употребили, станет больно при мочеиспускании.

Мочеиспускание может быть болезненным, если мочевой пузырь воспален. Это может произойти, даже если у вас нет инфекции. Что-то, что давит на мочевой пузырь (например, киста яичника), или раздражение от камня в почках, застрявшего у входа в мочевой пузырь, также может вызвать болезненное мочеиспускание. Некоторые препараты, например, используемые при химиотерапии рака или лучевой терапии области таза, могут вызвать воспаление мочевого пузыря и вызвать болезненное мочеиспускание.

Что мне нужно сказать своему врачу?

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас раньше были инфекции мочевыводящих путей, сколько у вас было и как они лечились. То, насколько хорошо вы отреагировали на это лечение, также является важной информацией. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас были инфекции мочевыводящих путей в детстве. Ваш врач должен знать о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, таких как сахарный диабет или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), поскольку они могут повлиять на реакцию вашего организма на инфекцию.Также важно сообщать врачу о любых известных аномалиях в мочевыводящих путях или о возможности беременности. Сообщите своему врачу, проводились ли какие-либо процедуры на мочевыводящих путях, были ли вы недавно госпитализированы (менее месяца назад) или оставались в доме престарелых.

Какие тесты мне нужно будет пройти?

Ваш врач обычно сможет определить причину вашей боли, описав характер мочеиспускания и симптомы, а также проведя физический осмотр.Анализ мочи на лейкоциты, эритроциты и химические побочные продукты также может помочь вашему врачу определить, какой у вас тип инфекции. Обычно образец мочи берется в кабинете врача и отправляется в лабораторию для проверки на наличие бактериальной инфекции.

Если врач считает, что ваша боль может быть вызвана воспалением влагалища, он может протереть слизистую оболочку влагалища тампоном для сбора слизи. Слизь исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в ней дрожжи и другие организмы.Если ваша боль вызвана инфекцией в уретре, врач может взять мазок из нее, чтобы найти лейкоциты и проверить наличие бактерий. Если инфекцию не удается обнаружить, ваш врач может предложить другие тесты, такие как измерение давления в мочевом пузыре или цистоскопия (цистоскопия — это способ осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря с помощью очень тонкой трубки, вставленной через уретру).

Что я могу сделать, чтобы остановить или предотвратить эти симптомы?

Большинство женщин, заболевших инфекцией мочевыводящих путей, не заболевают другой и не нуждаются в профилактических программах.Все, что им нужно, — это несколько дней лечения антибиотиком. Однако некоторые женщины заражаются этими инфекциями снова и снова, и им могут помочь профилактические меры. Ежедневное употребление 12 унций клюквенного или черничного сока снижает вероятность заражения инфекцией. Если у вас есть склонность к инфекциям мочевыводящих путей после полового акта, посещение туалета сразу после полового акта или прием однократной дозы антибиотика могут снизить ваш риск.

Частые инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны изменением видов бактерий, обитающих во влагалище.Эти изменения могут облегчить вам инфекцию мочевыводящих путей. Антибактериальные вагинальные спринцевания, спермициды и некоторые пероральные антибиотики могут вызвать это изменение вагинальных бактерий. По возможности избегайте использования этих предметов, если у вас продолжаются инфекции мочевыводящих путей. Менопауза также может вызвать изменения во влагалищных бактериях, которые увеличивают риск инфекции мочевыводящих путей. Эту проблему обычно решает прием эстрогена.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей?

Если вы здоровая взрослая женщина, не беременная, обычно эффективно трехдневный прием антибиотиков внутрь.Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в спине и лихорадка (особенно температура выше 101 ° F, что может означать, что инфекция распространилась на ваши почки. Также важно, чтобы вы принимали антибиотики точно так же, как ваш врач. прописал, поскольку пропущенные дозы могут снизить эффективность лечения и привести к развитию инфекции почек.

Что делать, если у меня все еще возникают инфекции мочевыводящих путей даже после приема антибиотиков?

У некоторых женщин инфекции мочевыводящих путей продолжают развиваться даже после приема предупредительные меры.Если у вас три или более инфекций мочевыводящих путей каждый год, ваш врач может попросить вас начать профилактическую программу приема антибиотиков. Небольшая доза антибиотиков, принятая после полового акта, поможет уменьшить количество инфекций, возникающих после полового акта. Небольшая доза антибиотика, принимаемая каждый день, помогает уменьшить инфекции, не связанные с половым актом.

Боль в мочевом пузыре — симптомы, причины, лечение

Боль в мочевом пузыре может быть результатом воспаления, инфекции, повреждения или травмы мочевого пузыря.Симптомы могут быть постоянными или переменными и могут улучшаться или ухудшаться при движении. Боль может быть описана как острая, тупая, колющая, жгучая или пульсирующая, и ее интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.

Есть много потенциальных причин боли в мочевом пузыре. Инфекция мочевыводящих путей и интерстициальный цистит являются одними из самых распространенных. Интерстициальный цистит — это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, связанное со способностью центральной нервной системы регулировать работу мочевого пузыря. Это вызывает боль в мочевом пузыре, которая также может сопровождаться болью в гениталиях, тазу и анальной области. Инфекция мочевыводящих путей является причиной боли в мочевом пузыре, которая обычно сопровождается болью при мочеиспускании, учащением мочеиспускания или позывом к мочеиспусканию.

В других случаях боль в мочевом пузыре может быть вызвана хроническим заболеванием, например, раком, эндометриозом или заболеваниями кишечника. Злокачественные опухоли могут вызывать боль в мочевом пузыре, а также боль при мочеиспускании, боль в животе и кровь в моче. Большинство ранних случаев рака мочевого пузыря безболезненны. Рубцевание мочевого пузыря или повреждение прилегающих структур, таких как уретра, трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря, также могут способствовать возникновению боли в мочевом пузыре.Если уретра сужена (из-за рубцевания или стриктуры уретры), моча может оставаться в мочевом пузыре, что приводит к боли и инфекции.

Продолжительность и течение боли в мочевом пузыре сильно различаются в зависимости от причины. Боль в мочевом пузыре может присутствовать постоянно, спорадически или только при наполнении мочевого пузыря.

Боль в мочевом пузыре может быть связана с серьезным заболеванием.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы испытываете следующие симптомы: высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), неспособность помочиться или сильная боль в животе.

Если у вас затруднено мочеиспускание, вы заметили кровь в моче, или если боль в мочевом пузыре не проходит или вызывает у вас беспокойство,
обратиться за неотложной медицинской помощью .

Болезненное мочеиспускание — familydoctor.org

Болезненное мочеиспускание (дизурия) — это когда вы чувствуете боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Дискомфорт может ощущаться там, где моча выходит из тела . Это также может ощущаться внутри тела. Это может включать боль в мочевом пузыре , (для мужчин) или за лобковой костью.Иногда это может быть признаком инфекции или другой проблемы со здоровьем.

Путь к улучшению здоровья

Есть несколько состояний, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание. Чаще всего встречается инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и уретры . Уретра — это трубка, по которой моча выводится из организма. камень почки , застрявший возле входа в мочевой пузырь.

  • Вагинальная инфекция или раздражение.
  • Чувствительность к химическим веществам в продуктах. Душ, вагинальные лубриканты, мыло, туалетная бумага с запахом, а также противозачаточные пенки или губки могут содержать химические вещества, вызывающие раздражение.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея, хламидиоз или герпес могут вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании у некоторых людей.
  • Инфекция простаты
  • На что следует обратить внимание

    Иногда болезненное мочеиспускание приходит и проходит само.В других случаях это признак проблемы. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с болезненным мочеиспусканием, позвоните своему врачу:

    • Дренаж или выделения из пениса или влагалища .
    • Кровь в моче.
    • Мутная моча или моча с неприятным запахом.
    • Лихорадка.
    • Боль, которая длится более 1 дня.
    • Боль в спине или боку (боль в боку).

    Также позвоните своему врачу, если вы беременны и испытываете болезненное мочеиспускание.

    Болезненное мочеиспускание может быть симптомом более серьезной проблемы. Обязательно сообщите врачу:

    • О ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
    • О любых заболеваниях, которые у вас есть, например, сахарном диабете или СПИДе. Эти условия могут повлиять на реакцию вашего организма на инфекцию.
    • О любых известных аномалиях в мочевыводящих путях.
    • Если вы беременны или можете быть беременны.
    • Если у вас были какие-либо процедуры или операции на мочевыводящих путях.
    • Если вы недавно были госпитализированы (менее 1 месяца назад) или находились в доме престарелых.
    • Если у вас были повторные ИМП.
    • Если вы пробовали какие-либо лекарства от боли, отпускаемые без рецепта.

    Если ваш врач считает, что у вас ИМП, он или она сделает анализ мочи. Это проверяет вашу мочу на наличие инфекции. Он или она может также назначить ультразвуковое исследование почек или мочевого пузыря. Это может помочь найти источники боли, включая камни в почках.

    Ваш врач может подумать, что ваша боль вызвана воспалением влагалища .Если это так, он может протереть слизистую оболочку вашего влагалища тампоном, чтобы собрать слизь. Слизь исследуется под микроскопом. Это позволит проверить дрожжи или другие организмы. Ваш врач может подумать, что ваша боль вызвана инфекцией уретры. Он или она может провести мазок на наличие бактерий. Если инфекцию не удается обнаружить, они могут предложить другие тесты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *