» Ротавирусная инфекция при беременности: ⚕ Ротавирус ➡【Симптомы, лечение】

Содержание

Ротавирус во время беременности — Беременность

Что делать, если во время беременности столкнулись с таким не приятным недугом как ротавирус? Как его лечить? На этот вопрос нам отвечает фармацевт Ģimenes aptieka Ева Йохансоне.

Если во время беременности сильный понос, нужно принимать закрепляющие средства. Не медикаментозные это рис, ромашка, шиповник, черника, отвар дубовой коры. Обязательно пить много жидкости.

Не рекомендуется употреблять сладкие напитки, зелёные чаи и чёрный чай нужно пить без сахара. А кофе может усилить понос. Рекомендуют не употреблять молоко, жирные, перчёные и сладкие продукты, капусту, бобовые, приправы вызывают вздутие живота. Не желательны и горячие блюда. Можно есть бананы, отвар из абрикосов, апельсиновый сок, рыбу, молотое мясо, кушать понемногу, но часто.

Из медикаментов можно – активированный уголь, капсулы Sorbex, порошок Smecta, Linex и другие благотворно влияющие на кишечник молочные бактерии. НЕЛЬЗЯ – лоперамид.

Раствор соли, который можно приготовить дома, может употреблять и беременная. Такую жидкость можно приготовить из 8 чайных ложек сахара, 1 чайной ложки поваренной соли и 2 столовые ложек апельсинового или грейпфрутового сока на 1 литр воды, употреблять по 1 стакану каждый час.

Эту жидкость рекомендуется употреблять и тогда, если чувствуются признаки обезвоживания – жажда, сухой языка, слабость, уменьшение выделение мочи, холодные руки и ноги, так как если есть рвота, оно может усилиться.

Жидкость Rehydron (продаётся в аптеках солевой раствор) может употреблять и будущая мамочка, после внимательного прочтения инструкции.

Так как от ротавируса нет специфического лечения и больной со временем выздоравливает сам, обычно анализы не берут. Лечение  симптоматическое, что означает важно остановить понос и рвоту, сбить температуру.

Как упоминалось будущим мамочкам нельзя употреблять лоперамид против поноса, а из снижающих температуру средств можно только парацетамол.

Самое важное это диета, достаточное употребление жидкости, усиленная гигиена, спокойствие.

 Мамин Клуб

Если Ты перенесла ротавирус во время беременности, расскажи, как Ты лечилась!

 

Ротавирусная инфекция во время беременности лечение. Влияние на плод при отсутствии лечения. Почему болеют ротавирозом беременные

Общаемся здесь:

Ротавирусная инфекция очень распространенное заболевание, заражение которым обычно происходит на бытовом уровне и отчего становится опасным для всех, кто контактирует с предметом заражения. Пути заражения обычно происходят от некачественной воды, грязных рук, пищевых продуктов и от уже заболевшего человека. Беременные женщины наравне с другими людьми болеют данным заболеванием. Второе название данного заболевания кишечный грипп – из-за поражения кишечника, которое происходит при заражении данной болезнью. Данное заболевание может нанести вред беременной и ребенку, только если вообще не предпринимать какого либо лечения.

Симптомы данного заболевания:

1. Повышенная температура.

2. Диарея.

3. Рвота и тошнота.

4. Боль в животе.

Диагностика и лечение.

При диагностике учитывают, есть ли эпидемия данного заболевания, и какие симптомы присутствуют у беременной. Анализ кала показывает наличие ротавирусов в испражнениях.

Лечение обычно направлено на увеличение потребления жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Иногда первые дни заболевания инфекцией, на начальных стадиях беременности путают с токсикозом,
который также отличается тошнотой и рвотой, поэтому очень важно отличить симптомы у специалиста.

Обычно при данной инфекции врач прописывает:

Регидрационные препараты — для восполнения водно-щелочного баланса в организме.

Рекомендуется потребление морсов, компотов, воды без газа.

Постельный режим, а при возможности изоляция больной.

При температуре – жаропонижающие препараты. Применяются с осторожностью.

При диарее назначают препараты, оказывающие абсорбирующий и вяжущий эффект (например, активированный уголь, Смекта).

Ферментные препараты прописываются для помощи кишечнику при переваривании пищи.

Лактобактерийные препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Диета состоит из продуктов, которые не раздражают кишечник (например, рисовый отвар, картофельное пюре и другие продукты). Исключается жаренное, соленое, молочные продукты, сладости и другие продукты.

Антибиотики обычно не используются.

При правильном лечении симптомы стихают на третьи сутки после начала лечения.

Осложнения и угроза для ребенка при ротавирусной инфекции, бывает только при не лечении. Опасность для ребенка обычно возникает при сильном обезвоживании организма, которое уменьшает поступление кислорода для малыша, тем самым это приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам, летальный исход также не исключен.

Профилактикой ротавирусной инфекции при беременности является:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Особенно необходимо обращать внимание на мытье рук после посещения общественных мест и перед едой.

2. Следить за качеством продуктов, которые употребляются беременной. Мыть фрукты и овощи перед употреблением.

3. Пить только кипяченую воду.

4. При эпидемиях, уменьшить контакт с людьми.

5. Проводить влажную уборку.

Профилактика поможет предотвратить заболевание, но если вдруг инфекция уже заявила о себе, правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений для беременной и ее малыша.

Материал подготовлен специально для сайта

Ротавирусная инфекция, или кишечный (желудочный) грипп
— острое заболевание инфекционной этиологии, поражающее тонкий кишечник и желудок.

Оно известно еще с конца 19 века, но лишь в 1970-хх годах учеными была доказана вирусная природа недуга. После перенесенной болезни в организме человека на короткое время остается иммунитет.

При заболевании ротавирусом беременной женщины плод в материнской утробе не страдает
. Для будущего ребенка опасны состояния, которые возникают вследствие неправильного лечения от кишечного гриппа.

Источник заражения

Ротавирусная инфекция у беременных ничем не отличается от аналогичного заболевания у обычного человека. Контактно-бытовой путь
– основной источник заражения.

В организм будущей матери вирус может попасть несколькими способами:

  • при употреблении некачественных продуктов, немытых овощей и фруктов, неочищенной питьевой воды;
  • с грязных рук;
  • при контакте с больным человеком;
  • через зараженные поверхности.

Механизм заражения

Механизм передачи ротавируса – фекально-оральный
. С испражнениями больного человека в конце инкубационного периода и в самом начале заболевания выходит множество вирусных частиц, которые легко распространяются бытовым путем.

К 5 дню болезни их количество существенно уменьшается, но исчезает вирус только к концу третьей недели после недуга.

Ротавирусная инфекция: грипп или не грипп? Программа «Жить здорово!»

Диагностика заболевания

После попадания ротавируса в организм в течение 1-5 дней длиться инкубационный период
. Следом развивается яркая клиника заболевания.

Кишечный грипп переносится беременными в легкой форме, но сопровождается классическими симптомами:

  • до 15-20 раз в сутки;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • и рвота;
  • боль в области живота;
  • общая слабость.

В тяжелых случаях может наблюдаться
(учащение сердцебиения) и снижение артериального давления.

Диагностировать ротавирусную инфекцию несложно
: учитывается совокупность симптомов, эпидемиологическая обстановка и результаты анализа кала.

Для беременной женщины важно сразу же обратиться к врачу за компетентной помощью и не заниматься самолечением. Только специалист может дать правильные рекомендации и назначить лечение.

Если ситуация сложная, может быть предложена госпитализация в стационар.

При диагностировании ротавируса больную следует изолировать и предоставить ей отдельную посуду
, которую нужно регулярно мыть. Заболевшая беременная женщина нуждается в покое и обеспечении комфортных условий.

Чем опасна ротавирусная инфекция во время беременности?

Кишечный грипп при беременности
не несет угрозы для плода и материнского организма. Он не может проникнуть через плацентарный барьер и не может навредить малышу.

Опасно лишь возможное развитие обезвоживания
, как следствия постоянной диареи, рвоты и высокой температуры. Оно может привести к недостатку кислорода в крови матери, что спровоцирует в утробе.

Правильно подобранное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача симптомы стихают уже на третьи сутки, а на 5-й день самочувствие приходит в норму
.

Особенности лечения

В ротавирус часто путают с
и не придают ему особого значения, что само по себе приводит к развитию патологических состояний.

Прием многих лекарственных средств до строго запрещен, будущей маме не следует самостоятельно назначать себе даже самые безобидные препараты без предварительной консультации с ведущим беременность доктором.

Во и
список разрешенных медикаментов обширнее, при диагностировании ротавирусной инфекции врач составит оптимальный план лечения, чтобы не нанести вреда ни женщине, ни будущему ребенку.

Схема лечения кишечного (желудочного) гриппа включает в себя совокупность процедур и препаратов, способных уничтожить вирус и улучшить самочувствие беременной женщины.

Восполнение запасов жидкости в организме
. Главное в борьбе с кишечным гриппом у беременных – не допустить обезвоживания. Показано обильное питье: морсы, компоты, чай и без газа.

Пить следует часто и дробно, чтобы не спровоцировать приступы рвоты.

Поддержка солевого баланса
. В домашней аптечке всегда должны быть регидрационные препараты, порошки для приготовления раствора электролитов.

Постельный режим и полный покой, а также снижение температуры жаропонижающими средствами
. Допустим прием в соответствии с инструкцией к препарату.

Можно попытаться сбить температуру обтираниями лба, локтевых и коленных сгибов прохладной водой.

Прием абсорбирующих средств
. От инфекции нужно избавляться и доктор обязательно назначит наиболее уместные препараты, которые естественным путем выведут вирусы.

Диета
. В период болезни следует воздержаться от тяжелой пищи и продуктов, раздражающих кишечник. Блюда готовят мягкие и щадящие, без специй.

Подойдут каши на воде, которые обволокут слизистую, тушеные , сухари, галетное печенье, отварной без масла, рисовый отвар.

С народными средствами
для борьбы с ротавирусной инфекцией следует быть осторожными. Многие отвары и настойки из трав могут нанести больше вреда, чем пользы. Принимать их без разрешения лечащего врача запрещено!

Грамотный подход гарантирует быстрое и легкое протекание ротавирусной инфекции без негативных последствий для матери и ребенка.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой заболевания являются следующие меры:

  • тщательная обработка рук с мылом после посещения туалета, езды в общественном транспорте и пребывания в места с большим скоплением людей;
  • обработка овощей и горячей водой перед едой;
  • употребление фильтрованной или кипяченой воды;
  • регулярная влажная уборка помещения.

Как и все болезни, ротавирусную инфекцию лучше предупредить
, чем страдать от неприятных симптомов заболевания.

Своевременно предпринятые правильные меры лечения кишечного гриппа
помогут маме преодолеть заболевание быстро и без единого последствия для будущего малыша.

Неприятные ощущения скоро пройдут и женщина сможет вернуться к обычному образу жизни.

Ротавирусной инфекцией, или, как ее еще называют, кишечным гриппом, можно заразиться где угодно. Причиной заражения может стать контакт с больным человеком, употребление в пищу некачественных продуктов, некачественной воды. Профилактикой данного заболевания служит регулярное мытье рук с мылом. Также нужно стараться избегать пребывания в местах скопления людей в период эпидемии.

Особое внимание на это стоит уделить беременным женщинам. Они, как правило, тяжело переносят высокую температуру и сильную рвоту. К тому же, им разрешено принимать далеко не все лекарства.

Симптомами ротавирусной инфекции являются понос, повышение температуры тела, озноб, рвота. Некоторые путают их с симптомами отравления. К тому же, во время заражения ротавирусом, как правило, возникают очень неприятные ощущения в нижней части живота.

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп – это заболевание, вызванное возбудителем, визуально напоминающим колесо. Из-за его формы патология приобрела свое название.

Медицине известно порядка 9 вирусов отряда Ротавирус, однако опасность для человека представляют всего 6. Особенно нежелателен ротавирус во время беременности, потому что может создать серьезную угрозу для ребенка и будущей мамы.

  • Ротавирусная инфекция во время беременности
  • У беременной диагностирован ротавирус: что делать
  • Чем опасен ротавирус для беременной и плода
  • Лечение у беременных
    • Чем лечить на ранних сроках
    • Лечение во 2 триместре
    • Терапия в 3 триместре

Согласно статистике, пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осенний и летний периоды. Дети садовского возраста болеют чаще, чем взрослое население. Возрастные критерии обусловлены тем, что к 20-30 годам организм человека уже мог столкнуться с возбудителем патологии и .

Ротавирус у беременных тоже возникает довольно часто. Вероятность заражения повышается с момента . Склонность к инфекции объясняется временным снижением иммунитета. Если будущая мама уже имеет детей или часто находится в группе большого скопления людей, то возможность заразиться увеличивается в разы.

На ранних сроках беременности заболевание можно легко перепутать с проявлениями . Важно при недомогании обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить инфекцию.

Во 2 триместре патология определяется легче, так как этот период характеризуется наибольшим комфортом для будущей мамы и ее хорошим самочувствием. В 3 триместре справиться с патологией будет легче всего, а риск формирования осложнений в этот период будет минимальный в сравнении с остальными сроками. Ротавирусная инфекция обязательно должна лечиться. Недопустимо игнорировать ее проявления, особенно в период вынашивания ребенка.

Ротавирус у беременной: что делать?

Ротавирусная инфекция на ранних сроках беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому при обнаружении симптомов патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что самостоятельный прием лекарств недопустим. Даже если женщина уже сталкивалась с подобным заболеванием, знает, что делать и какие препараты надо принимать, во время беременности самоназначением лучше не заниматься.

Что можно принять самостоятельно, так это . Безопасным препаратом в первом триместре и на поздних сроках является Парацетамол. Можно использовать любой структурный аналог. Во втором триместре допустимо разово принять Ибупрофен или Нурофен в дозе 200 мг. После устранения лихорадки необходимо сразу вызвать врача.

Самостоятельно можно помочь организму восполнением дефицита жидкости. Обезвоживание является опасным состоянием, особенно для беременных. Лекарственные средства от ротавируса назначаются после диагностики. Для клинической картины заболевания характерны признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • насморк;
  • слабость;
  • гипертермия.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?

Чем опасен ротавирус при беременности, так это осложнениями. При тяжелом течении заболевание может спровоцировать негативные последствия для плода. Если женщина заболела в первом триместре, их вероятность будет выше. Вирусные частицы способны проникать через кровь в организм малыша и вызывать нарушения в формировании органов и систем. В худшем случае патология приведет к внутриутробной инвалидизации или прерыванию беременности.

Последствия для мамы также могут быть неприятными. Обезвоживание – частое осложнение ротавирусной инфекции. В этом состояние женщине потребуется экстренная помощь медицинского персонала и, возможно, госпитализация. Также возбудитель может спровоцировать сильное снижение иммунитета, в результате чего присоединится бактериальная инфекция. Лечение антибиотиками на ранних сроках беременности недопустимо, а на поздних не приветствуется.

Ротавирус при беременности: чем лечить?

Любые медикаменты для лечения ротавирусной инфекции можно использовать только по назначению врача. Предварительно специалист оценивает ожидаемый результат их применения и сопоставляет с вероятностью отрицательного влияния на плод. Когда речь заходит о жизни будущей мамы, выбирать не приходится.

На сегодняшний день не существует специфического лечения кишечного гриппа. Основными принципами терапии становятся:

  • детоксикация;
  • регидратация;
  • стимулирование защитных свойств.

Лечение на ранних сроках

Первый триместр считается наиболее неблагоприятным периодом для любых вирусных заболеваний, а особенно кишечного гриппа. Основной целью терапии в начале беременности становится предотвращение осложнений. Для этого будущей маме назначаются сорбенты. Такие препараты, как Полисорб, Активированный Уголь, Энтеросгель, Фильтрум не имеют свойства всасываться в кровоток. Это значит, что принимать их можно без опасения. Сорбенты собирают токсины, вирусные частицы, продукты распада микроорганизмов и выводят их естественным путем. Порошок Смекта, который тоже относится к детоксикационным средствам, оказывает еще противодиарейное действие. После принятия сорбентов желательно опорожнить кишечник не позднее, чем через 3 часа, так как позже препараты начинают сами становиться источником вредоносных веществ.

Актуальное видео

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусом, в том числе и при беременности, невероятно легко. При этом заболевании возникает поражение кишечника болезнетворными микроорганизмами, поэтому в народе его часто называют кишечным гриппом. Поскольку у девушек и женщин, находящихся в «интересном» положении, иммунитет значительно снижен, для них вероятность «подхватить» инфекцию такого рода возрастает в несколько раз.

В большинстве случаев данный недуг возникает у беременных женщин вследствие заражения через питьевую воду низкого качества, употребления продуктов питания, контаминированных ротавирусом, а также недостаточной гигиены рук и других частей тела. Кроме того, ротавирусная инфекция является крайне заразным заболеванием, поэтому будущая мама может моментально заразиться от любого заболевшего члена семьи.

Без лечения ротавирус, возникший при беременности, может спровоцировать довольно тяжелые осложнения.

Именно поэтому профилактика данного недуга очень важна для всех детей и взрослых людей без исключения, а особенно это актуально для будущих мам.

Симптомы ротавирусной инфекции при беременности

Характерные симптомы данного заболевания, которые проявляются у женщин во время беременности, абсолютно не отличаются от его признаков в другие периоды жизни.

Как правило, при заражении организма ротавирусом возникают следующие неприятные симптомы:

  • постоянная тошнота и периодические приступы рвоты;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • боли и спазмы в животе, носящие постоянный или периодический характер;
  • диарея, появление водянистого стула.

Как правило, вышеперечисленные признаки наблюдаются у беременных женщин от 3 до 9 дней. Между тем заражение ротавирусной инфекцией может произойти и за несколько дней до их появления – данное заболевание имеет инкубационный период, который обыкновенно составляет от 2 до 5 суток.

Насколько опасно заражение ротавирусом при беременности?

К счастью, подобные болезнетворные микроорганизмы не оказывают никакого непосредственного влияния на плод. Тем не менее, заражение ротавирусом в период ожидания малыша может привести к обезвоживанию организма будущей мамы. Недостаток жидкости в свою очередь способен значительно снизить количество кислорода, поступающего к плоду, что может крайне негативно отразиться на его здоровье, развитии и жизнедеятельности.

Обезвоживание организма, наступившее в результате заражения ротавирусом на ранних сроках беременности, иногда приводит к выкидышу.

Во второй половине периода ожидания ребенка подобное состояние может ускорить наступление родов, а в самых крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи будущая мама может даже умереть.

Таким образом, кишечный грипп действительно может быть очень опасен и способен привести к страшным последствиям для беременной женщины и ее еще не родившегося сына или дочери.

Тем не менее, серьезные осложнения при этом заболевании наступают крайне редко, и, в большинстве случаев, оно проходит абсолютно бесследно.

Необходимые элементы лечения ротавируса при беременности

В настоящее время не существует никаких специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление активности подобных микроорганизмов. Именно поэтому лечение ротавируса сводится исключительно к избавлению от неприятных симптомов заболевания и облегчению общего состояния больного. Кроме того, самое главное, это не допустить обезвоживания организма.

Поскольку при этом недуге практически всегда наблюдается непрекращающаяся диарея, следует начинать лечение как можно скорее. Длительный понос приводит к выведению из организма огромного количества жидкости и солей, что может быть невероятно опасно для беременных женщин, особенно на ранних сроках.

Чтобы постоянно восполнять утраченные вещества, необходимо растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Полученную жидкость следует пить как можно чаще, однако, не стоит слишком сильно нагружать и без того ослабленный организм – пейте лекарство маленькими ложечками через каждые 5-10 минут, а не выпивайте весь его объем за один раз. Также полезно пить минеральную воду без газа, всевозможные морсы и разнообразные компоты.

В том случае если температура тела поднялась выше отметки 38,5 градусов, ее необходимо обязательно сбить. Также снижать температуру нужно и тогда, когда она не достигает слишком высоких значений, но очень тяжело переносится больным человеком. Выбирая жаропонижающий препарат для беременной женщины, будьте особенно осторожны, ведь для будущих мам огромное количество традиционных лекарственных средств находится под запретом. Наиболее безопасным лекарством, которое можно использовать при беременности, является всем известный «Парацетамол»
.

Поскольку при заражении ротавирусной инфекцией в кишечнике происходит гибель ворсинок и продуцирующих ферментов, их необходимо восполнять. В противном случае организм самостоятельно не сможет переварить пищу. Для этого применяются такие лекарственные препараты, как «Фестал»
или «Мезим Форте»
.

Наконец, для выведения вредных веществ из организма следует принимать адсорбенты и вяжущие лекарственные препараты, а именно – «Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»
, активированный уголь и другие.

Если, заразившись кишечным гриппом при беременности, вы испытываете сильные схваткообразные боли в животе, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь такой признак может свидетельствовать совершенно о других патологических состояниях, крайне опасных для здоровья и жизнедеятельности будущего малыша.

Диета после ротавирусной инфекции

В острый период кишечного гриппа не рекомендуется кушать вообще ничего. Особенно это касается тех блюд и продуктов, которые раздражают кишечник и пищеварительный тракт в целом. После перенесенного заболевания также необходимо соблюдение специфической щадящей диеты.

Поскольку организм беременной женщины столкнулся с активным воспалительным процессом, в ее крови оказывается повышен фибриноген. Чтобы нормализовать его значение, необходимо правильно питаться как минимум в течение 5-7 дней после окончательного исчезновения неприятных симптомов этого недуга.

Основу рациона будущей мамы в период выздоровления от кишечного гриппа должны составлять каши, сваренные на воде. На обед очень полезно кушать тушенные или протертые овощи, а также картофельное пюре без добавления молока. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать киселю, который имеет вязкую консистенцию. Побаловать себя вы можете только сухариками или несладким печеньем.

Любые жареные блюда, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также сладости и кондитерские изделия в это время лучше не употреблять, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать повторное возникновение неприятных симптомов болезни.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске


Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.


Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).


Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.


Причины инфекции:


 


    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       


РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.


Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.


В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.


 


Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.



 


Клиническая картина


 


Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.



Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.


 


Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.


 


Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.


 


Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.


 


 


 


Внекишечные осложнения:


— дегидратация


— вторичная инфекция


— возможно развитие судорог


— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний


 


 


Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)


-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство


— непрекращающаяся рвота


— невозможность напоить ребенка


— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой


— у детей до года — западение родничка


— примесь крови в стуле


 


Прогноз заболеваения:


Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.


 


Диагностика:


ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)


 


 


Первая помощь:


-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.


ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.


— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.


-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.


— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.


   Грудное вскармливание обязательно продолжать!


— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)


 


Диета:


При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.



Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.


 


 


Частые ошибки:


— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.


— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.


 


 


Профилактика:


Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация


Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)


 


Кроме того:


Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.


 


•    Использование для питья только кипяченой воды;


•    Тщательное мытье рук перед едой;


•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;


•    Достаточная термическая обработка пищи.


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Все о кишечной инфекции — ПриватКлиник

Кишечная инфекция очень распространенное заболевание, каждый из нас сталкивался с ней хотя бы раз в своей жизни. Но не стоит относиться к ней несерьезно! Ведь кишечная инфекция – одно из опаснейших заболеваний!

Внимание! Более подвержены кишечной инфекции дети.

Кишечная инфекция – заболевание, которое возникает из-за вирусов (ротавирус, энтеровирус) или бактерий (дизентерийная палочка, стафилококк, сальмонелла и др. ). Они проникают в организм человека и активно размножаются, тем самым, нарушая процесс пищеварения, и, вызывая воспаления в кишечнике.

Откуда же берутся эти вирусы и бактерии?

Все банально! Причина — плохие продукты и вода, грязные руки, а иногда бактерии и вирусы передаются воздушно-капельным путем!

Стоит также внимательно следить за условиями хранения продуктов, ведь неправильное хранение даже из самых качественных деликатесов может сделать источником заболевания!

Чем опасна эта напасть?

Дело в том, что самые частые проявления – это диарея, рвота температура, боль в животе, слабость, головная боль и тошнота.

Первые два особенно опасны из-за вероятности обезвоживания организма, которое:

  • Приводит к нарушению сердечно-сосудистой системы и работы почек;
  • Может навредить плоду при кишечной инфекции у беременных;
  • Особенно страшно, когда речь идет о малышах до 2 лет, потому что обезвоживание в таком маленьком организме может наступить всего за 6 часов!

Необходимо, чтобы врач произвел осмотр в первые часы заболевания!

Виды инфекций

Дизентерия поражает кишечник и сопровождается интоксикацией. Она начинается резко и сопровождается тянущими, схваткообразными болями во всей желудочно-кишечной области, иногда боли бывают в подвздошной области. Инкубационный период при дизентерии длится от 3 до 7 дней.

Эшерихиоз бывает в разных формах:

  • Энтероинвазивная форма;
  • Энтеротоксигенная;
  • Энтерпатогенная;
  • Энтерпатогенная второго типа;
  • Энтероморрагическая.

Все форма сопровождаются расстройством ЖКТ, некоторые – повышением температуры.

Точную форму определит врач при осмотре, который необходим в первые часы заболевания.

Сальмонеллез – инфекция, инкубационный период которой длится до 2 суток. Он особенно опасен во время беременности. Сальмонеллез бывает:

  • Гастритический или гастроэнтеритический. Нередок у детей до 3-х лет, сопровождается рвотой, сильными болями, зеленоватым стулом.
  • Энтероколитический, при котором явные симптомы появляются на третий день заболевания.
  • Тифоподобный сальмонеллез, при котором больной бредит, его лихорадит, появляется головная боль и рвота, позже возникает сыпь.
  • Септический вид характерен для недоношенных или ослабленных детей.
  • Стертый сальмонеллез называется так из-за стертых симптомов, которые быстро проходят. Эта инфекция определяется только лабораторным обследованием.

Ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, сопровождается болями, вздутием живота, диареей, на языке образуется белый налет.

Может сопровождаться появлением сыпи на конечностях.

Теперь, когда мы столько знаем о кишечных инфекциях, следует рассказать о том, как же их избежать.

О профилактике кишечных инфекций

Предотвратить возникновение одной из перечисленных инфекций легко. Важно соблюдать несколько правил самим и следить за их выполнением детьми!

Каждая инфекция передается через грязь, а именно через немытые руки, продукты, бытовые предметы, игрушки, поэтому:

  • Нужно не забывать о гигиене: мыло и вода – все просто
  • Тщательно моем продукты для себя и близких

Сортируем продукты: разделяем в продуктовом пакете и холодильнике мясо, овощи, фрукты, хлеб и т. д.

Салаты, мясные продукты, десерты и молочку храним в герметичных упаковках, именно в них чаще всего размножаются микробы и бактерии – причина кишечных инфекций.

Будет ли ребенок косолапым, если мама во время беременности сидела закинув ногу на ногу

К зарождению новой жизни, вынашиванию ребенка и родам все народы издавна проявляли большой интерес. И как бы далеко сегодня не шагнула медицина, мы по-прежнему воспринимаем беременность как священное таинство, волшебство природы. До нашего времени сохранилось множество примет и суеверий связанных с внутриутробным развитием и ростом ребеночка.

Память предков настолько крепка, что беременные и их близкие с удовольствием наблюдают за развитием событий, опираясь на опыт предыдущих поколений. Хотя с научной точки зрения, такой подход к физиологическому явлению часто вызывает улыбку врачей. Сегодня рассмотрим самые популярные приметы и суеверия для беременных.

Изучаем вкусовые причуды. Каждая уже состоявшаяся мама вспомнит, как у нее поменялись вкусовые пристрастия, когда она ещё не знала о своём положении. Например, нейтральный вкус молока в один момент становился противным, и почему – то очень хотелось съесть карамельку, и побольше, которая раньше не вызывала никакого гастрономического вожделения. Причина такой странной реакции организма в глобальном изменении гормонального фона, который резко меняется при наступлении беременности.

Вот еще несколько первых примет беременности, в которых «виноват» изменившийся гормональный фон:

  • постоянно клонит в сон;

  • «скачет» настроение;

  • мочевой пузырь «часто» приглашает в туалет;

  • появились пигментные пятна на коже.

А теперь, к вашему вниманию приметы, рассказывающие как определить пол ребенка до родов. Мы гарантируем их исполнение с точностью 50%:

  • устраиваясь поудобнее в кровати, подумайте, на каком боку вам комфортнее лежать: если на правом – будет малышка, на левом – ждите мальчишку.

  • девочки пинают маму внизу живота, а мальчики брыкаются ближе к верхней части.

  • если беременную тянет к мясу, соленым и острым продуктам – точно родится мальчик. Девочка «требует» от мамы в основном сладостей.

Существует несколько примет, на которые стоит обратить внимание. Они особенные в силу научной обоснованности и очевидной логики.


Примета: беременной нужно сторониться кошек, в противном случае у ее малыша будет много врагов и завистников

Разъясняет врач: во время беременности, действительно, нужно ограничить свое общение с животными, даже если это домашние питомцы. Кошки – милейшие существа, однако они являются носителями токсоплазмоза. Это опаснейшее заболевание при беременности: проникая через плацентарный барьер, возбудитель поражает нервную систему плода, и ребенок рождается больным. Вот почему нельзя трогать чужих кошек, а своего питомца нужно проверить на наличие опасных болезней в ветклинике.


Беременным нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, иначе родится кривоногий (косолапый) ребенок

Разъясняет врач: никакого отношения к формированию скелета будущего малыша данная примета не имеет. А вот здоровья будущей мамы касается напрямую. Когда ноги у беременной находятся в скрещенном положении, происходит застой кровообращения в органах малого таза, от чего страдают матка, плацента и малыш. Кроме того, такая поза провоцирует развитие варикозного расширения вен.

Женщине в положении нужно исключить из своего рациона красные ягоды (малыш будет золотушным) и рыбу (ребенок появится на свет немым)

Разъясняет врач: красные ягоды, рыба и морепродукты – потенциальные аллергены, поэтому беременной женщине нежелательно их есть. Они могут стать причиной развития у плода склонности к различного рода аллергическим реакциям.


Как относиться к приметам и суевериям в 21 веке – личное дело каждой женщины. Главное, заботится о своем самочувствии и не забывать о таком ценном советчике, как врач акушер – гинеколог. А оценить и правильно понять приметы, суеверия и обряды , связанные с беременностью помогут занятия и семинары с перинатальным психологом в клинике «Медсервис».

Ротавирусная инфекция – как пережить?


Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.


Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.


Пик заболевания регистрируют в период с ранней осени по начало весны. Ротавирус вызывается одним из девяти видами вируса, который поражает кишечник, поэтому его могут называть «кишечный грипп».


Источники заражения ротавирусной инфекцией


Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.


Заражение происходит следующими способами:

  • Через пищу или воду
  • Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
  • При контакте с заболевшим человеком


Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.


Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.


Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.

Симптомы


Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.

Лечение


Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.


Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.


Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.


Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.


Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.


Защитить от ротавирусной инфекции поможет прививка.


Менжевицкая Татьяна Ивановна

Аденовирусная инфекция! — МБУЗ «Городская поликлиника №42 г. Ростова-на-Дону»

Внимание: Аденовирусная инфекция!

 Организм человека ежедневно встречается  со многими патогенными микроорганизмами, которые являются источником инфекции. Как правило, вероятность развития заболевания существенно повышается при снижении иммунной защиты. Важность борьбы с инфекциями обусловлена широкой распространенностью инфекционных болезней, которые стали причиной 9 200000 смертей (практически каждый 5й человек) в 2013 году. Впервые о роли внешних патогенов в развитии инфекционных процессов стали говорить в Европе в эпоху Возрождения, в частности первые осмысленные высказывания были зафиксированы итальянским врачом Фракасторо. Однако прорыв в изучении инфекций произошел с открытием микроскопа Левенгуком, что позволило обнаружить бактерии и простейших.
Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;Кератоконъюнктивит у новорожденных;Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Клиника заболевания у взрослых:Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;Лимфаденитом, пятнисто-папулезная сыпь на коже.Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

  • Признаки аденовирусной инфекции:Характерный эпидемиологический анамнез;Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;Волнообразное течение;Экссудативное воспаление;Полиаденит;Гепатолиенальный синдром.Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. Лечение аденовирусной инфекции определяется врачом.
  • Аденовирус и беременность.Особое внимание на заболевание аденовирусом следует обратить на беременных женщин.Инфекции у беременных Инфекция у беременных женщин является серьезной проблемой. Как правило, вероятность развития инфекционной патологии повышается в связи с серьезной перестройкой гормонального фона и значительными энергетическими затратами на формирование и развитие плода. Как правило, инфекции у этой части женского населения можно разделить на: половых органов; с локализацией в других органах. Как правило, половые инфекции следует лечить до беременности, так как их восходящий характер может стать причиной: преждевременных родов; самопроизвольных выкидышей; неразвивающейся беременности. Лечением инфекции, особенно при развитии беременности, должен заниматься только специалист в связи с побочными эффектами лекарственных препаратов. Инфекция у женщин во время беременности при локализации в других органах также может стать причиной серьезных нарушений у плода. Связано это, как правило, со снижением компенсаторных функций организма (нарушается работа дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем), а также токсическим эффектом, обусловленным деятельностью патогенной микрофлоры. В норме плацента, через которую осуществляется дыхание и питание плода, не пропускает чужеродные микроорганизмы к крови внутриутробно развивающегося ребенка. Однако, патогенные возбудители могут не только сами синтезировать токсичные вещества, но и при своем распаде выделять соединения, оказывающие существенное прямое и косвенное влияние на плод. В ряде случаев основное вредное воздействие на плод может быть связано не столько с прямым влиянием патогенов, сколько с патологической реакцией иммунной системы матери. Период, в котором произошло инфицирование и развитие воспалительного процесса в организме матери, серьезно влияет на характер осложнений у ребенка. Как правило, наибольшая вероятность развития патологий плода возникает в первом триместре беременности. Это обусловлено наиболее интенсивным развитием плода в этом периоде (закладкой основных систем органов), в связи с чем после перенесенного заболевания требуется тщательное обследование. Также существуют заболевания (корь, краснуха, паротит), которые имеют очень высокий риск развития патологий у плода. Особую осторожность следует соблюдать при лечении инфекций, так как некоторые препараты обладают тератогенным эффектом, то есть при их применении сильно возрастает вероятность появления аномалий развития. Также, следует знать, что клинические симптомы у матери не всегда коррелируют с тяжестью основного инфекционного процесса. В связи с этим перед приемом любых лекарств (даже витаминных комплексов) следует консультироваться со специалистом.
  • Профилактика:Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.Обеззараживание  воды в бассейнах.Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

 

С уважением!

Зам.гл.врача по мед.части

Иванова А.С.

ротавирусных инфекций во время беременности | babyMed.com

Ротавирус во время беременности

Ротавирус — распространенная детская инфекция, которая также может поражать беременных женщин. Почти все дети страдают ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Хотя инфекция обычно проходит без медицинского вмешательства, дети и взрослые с ослабленной иммунной системой могут страдать от тяжелых симптомов, ведущих к госпитализации и смерти. Первые инфекции обычно более серьезны, чем последующие повторные инфекции.Существуют различные формы вируса, ни одна из которых не поддается лечению антибиотиками. Взрослые, включая беременных женщин, также могут страдать от ротавирусных инфекций, но у взрослых последствия обычно менее выражены.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей и во время беременности
Симптомы инфекции обычно проявляются в течение 1-2 дней после контакта, который обычно происходит через рот. Наиболее частыми симптомами ротавируса являются спазмы, диарея, тошнота и жар.Диарея может быстро привести к обезвоживанию, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой. Около 55 000 детей госпитализированы только из-за обезвоживания в результате ротавирусной инфекции.


Ротавирус заразен?

Ротавирусная инфекция очень заразна.

Вспышки могут возникать в школах и детских садах, особенно зимой и весной, когда инфекция процветает. Это заболевание передается через стул, поэтому детям необходимо мыть руки после каждого перерыва в ванной. Это может произойти через прямой контакт между людьми или через так называемые «фомиты» (игрушки или другие поверхности, загрязненные стулом). Ротавирус может жить вне тела, поэтому инфицированные дети могут передавать вирус другим детям через прикосновение и использование общественные предметы, такие как игрушки и книги.

Диагностика ротавирусной инфекции у беременных и детей

Наиболее широко доступным методом подтверждения ротавирусной инфекции
является обнаружение ротавирусного антигена в кале
с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Профилактика ротавирусной инфекции

Существуют две утвержденные вакцины, снижающие вероятность заражения или тяжести ротавирусной инфекции — RotaTeq и Rotarix. Эти прививки не являются надежными, поэтому дети и взрослые должны практиковать хорошие методы мытья рук, чтобы предотвратить распространение ротавируса.

Лечение ротавирусной инфекции

Не существует лекарств от ротавирусной инфекции, но медицинский персонал может предотвратить серьезные побочные эффекты, такие как диарея, рвота, лихорадка и обезвоживание, с помощью поддерживающей терапии. Родителям часто приходится ухаживать за детьми с легкими случаями ротавируса, а это означает, что очень важно контролировать распространение инфекции в домашних условиях.

Электролитные напитки часто дают детям, страдающим рвотой и диареей. Лекарства, снижающие температуру без аспирина, можно назначать по назначению. Избегайте 100-процентных соков и безалкогольных напитков, поскольку они могут усилить диарею. Ваш ребенок должен часто отдыхать и часто есть небольшими порциями, чтобы облегчить тошноту.

Когда обращаться к врачу

Многие родители сразу бросаются к педиатру при первых признаках ротавируса, но обычно в этом нет необходимости.Организм может вовремя бороться с вирусом, и нет никаких медицинских методов, которые могли бы ускорить выздоровление. В тяжелых случаях, когда дети страдают от обезвоживания, может потребоваться медицинская помощь и внутривенное введение жидкости.

ПРОЧИТАЙТЕ О ДРУГИХ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЯХ

ПРОЧИТАЙТЕ ОБ ИНФЕКЦИЯХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

желудочно-кишечных инфекций.

Листерия при беременности

Острый гастроэнтерит — это быстрое начало диареи менее чем за 14 дней до этого (с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болями в животе или без них).Это может быть вызвано инфекциями, а также неинфекционными токсинами, содержащимися в пище (например, недоваренной красной фасолью). Термин дизентерия используется для описания жидкого стула небольшого объема с кровью и слизью, лихорадки и спазмов в животе. Пищевое отравление, дизентерия и некоторые специфические желудочно-кишечные инфекции являются заболеваниями, подлежащими уведомлению в Великобритании.

См. Также отдельную статью «Гастроэнтерит у взрослых и детей старшего возраста».

Желудочно-кишечные инфекции поражают население в целом, но их особая значимость для беременности:

  • Беременные женщины могут быть более уязвимы для осложнений, поэтому должен быть более низкий порог для обследования, госпитализации и лечения.
  • Лихорадочное заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Известно, что некоторые инфекции вызывают это, и исследования продолжаются; однако в настоящее время нет доказательств того, что более частые желудочно-кишечные инфекции в Великобритании вызывают выкидыш. [1]
  • В редких случаях прогрессирования заболевания до критического состояния плоду сопряжены риски как со стороны матери, так и со стороны лечения. [2]
  • Острые заболевания брюшной полости труднее диагностировать во время беременности.
  • Некоторые желудочно-кишечные инфекции могут нанести прямой вред плоду, особенно листериоз. Листериоз при беременности встречается редко, но серьезно и трудно диагностируется.

Этиология

[3]

Различные бактерии, простейшие, вирусы и токсины могут вызывать острый гастроэнтерит. В Великобритании вирусы — самая частая причина. Многие инфекции являются самоограничивающимися и относительно безвредными; тем не менее, рассмотрите те, которые могут быть серьезными для матери или плода. В случае беременной женщины в Великобритании с симптомами острого гастроэнтерита необходимо учитывать следующие важные патогены:

  • Инфекции, которые могут поразить плод:
    • Листериоз: [4]
      • Listeria spp.является обычным организмом, обнаруживаемым в почве, пыли, воде, фекалиях животных и обработанной пище. Он может проникать через плаценту, возможно, из-за своего внутриклеточного жизненного цикла.
      • Листериоз во время беременности угрожает плоду и новорожденному из-за прямого инфицирования плаценты и хориоамнионита и часто приводит к летальному исходу.
      • Листериоз поражает примерно 1 из 10 000 беременностей. Случаются эпидемии. Это чаще встречается во время беременности, чем среди населения в целом. Люди с пониженным иммунитетом более восприимчивы (например, к спленэктомии, диабету, употреблению стероидов, ВИЧ), но большинство случаев встречается у здоровых женщин.
    • Сальмонеллез:
      • Обычно инфекции сальмонеллы не вызывают проблем у плода; однако в случаях диссеминированной инфекции и внутриутробного сепсиса были сообщения о преждевременных родах и неонатальной инфекции.
  • Инфекции, с повышенным риском развития тяжелых заболеваний у матери:
    • Escherichia coli O157.
    • Шигеллез (бациллярная дизентерия).
    • Clostridium difficile — рассмотрите это, если в анамнезе есть антибиотики или госпитализация.
    • Холера — в Великобритании маловероятно.
    • Обратите внимание, что другие инфекции могут вызывать тяжелые заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом — например, Cryptosporidium spp.
  • Паразитарные инфекции, которые могут потребовать специальной идентификации и лечения:
    • Giardia lamblia — могут не обнаруживаться при микроскопии кала.
    • Entamoeba spp. — редко встречается в умеренном климате.

Оценка

История болезни

  • Симптомы, включая кровь / слизь в стуле, лихорадку, рвоту, боли в животе, олигурию.
  • Любое другое заболевание; социальные обстоятельства и способность управлять пероральной регидратацией в домашних условиях.
  • Путешествие, контакт с животными, зараженные продукты питания или вода.
  • Движения плода; маточные сокращения.

Обследование

  • Определите, страдает ли пациент системное недомогание или обезвоживание.
  • Артериальное давление.
  • Осмотрите брюшную полость на предмет болезненности и любых признаков острого живота.
  • Оценить состояние плода; установить, есть ли признаки преждевременных родов или раздражения матки.
  • Общий анализ мочи на глюкозу, кетоны, белок и признаки инфекции мочевыводящих путей (кровь, нитриты, лейкоциты).

Примечание

  • Рассмотрите важные дифференциальные диагнозы, такие как внематочная беременность или острый аппендицит, когда диарея может быть симптомом, вводящим в заблуждение (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).
  • Поскольку листериоз во время беременности является серьезным заболеванием и его трудно диагностировать, рассмотрите его у любой беременной пациентки с лихорадкой, особенно если он сопровождается гриппоподобными или желудочно-кишечными симптомами. [4]

Симптомы Listeria spp. инфекция [4, 5]

  • Большинство случаев легкие и могут даже протекать бессимптомно для матери.
  • Лихорадка — самый частый симптом.
  • Могут также возникать гриппоподобные симптомы, миалгия, головная боль, боль в животе / спине, боль в горле, рвота / диарея.
  • Может присутствовать боль в спине, которую можно принять за инфекцию мочевыводящих путей.
  • При беременности может наблюдаться раздражение матки, преждевременные роды или выкидыш.

Дифференциальный диагноз

См. Также отдельную статью «Боль в животе при беременности».

Первоначальные исследования

[3]

  • Образец стула. Лаборатории различаются в зависимости от того, на какие инфекции обычно проходят тесты, поэтому всегда указывайте соответствующую клиническую информацию в форме запроса, включая беременность, симптомы, историю поездок и любой конкретный подозреваемый патоген. Образцы стула рекомендуется в тех же случаях, что и для небеременных пациенток:
    • Если женщина систематически нездорова,
    • Если у нее есть история путешествий (кроме Северной Америки, Западной Европы, Австралии или Новой Зеландии),
    • При постоянном поносе,
    • При недавнем лечении антибиотиками или госпитализации.
    • Если в стуле есть кровь и / или гной.
    • Где есть подозрение на пищевое отравление.
    • Где женщина с ослабленным иммунитетом.
    • Если есть диагностическая неопределенность.
  • Анализы крови:
    • Функция почек и электролиты при обезвоживании.
    • Общий анализ крови и количество тромбоцитов, если есть подозрение на гемолитико-уремический синдром (редко, но связано с инфекцией E. coli O157).
    • Посев крови при системном нездоровье или подозрении на Listeria spp.
  • Listeria spp: [6]
    • Необходим посев крови.
    • Listeria spp. также можно культивировать из спинномозговой жидкости или амниотической жидкости.
  • Оценка плода. Частоту сердечных сокращений плода можно проверить с помощью допплеровского сканирования или, позднее, во время беременности, с помощью кардиотокографии (КТГ) для наблюдения за сердцем плода, и могут потребоваться сокращения.
  • Дальнейшие исследования, если необходимо, для исключения других причин — например, микроскопия мочи, УЗИ брюшной полости или УЗИ органов малого таза.

Менеджмент

Общие вопросы

  • Может потребоваться уведомление и меры инфекционного контроля.
  • Большинство желудочно-кишечных инфекций во время беременности требуют только регидратации и наблюдения за плодом.
  • Госпитализация требуется при дистрессе плода, преждевременных родах или значительном обезвоживании.
  • Специфические антибиотики требуются редко, но могут быть показаны в зависимости от результатов посева кала и рекомендаций микробиологов.

Кому нужно входить?

Госпитализация может потребоваться, если есть:

  • Предполагаемая серьезная причина, требующая исследования / лечения — например, Listeria spp; E. coli O157.
  • Обезвоживание или неспособность удерживать жидкость в ротовой полости умеренно-тяжелой степени.
  • Сильное обезвоживание или шок.
  • Значительное сопутствующее заболевание — например, почечная недостаточность, воспалительное заболевание кишечника, диабет, ослабленный иммунитет, акушерские проблемы.

Лекарство

[7]

Это не показано в большинстве случаев, но будет зависеть от подозреваемой инфекции и любых результатов микробиологии.

  • Лоперамид не рекомендуется при беременности .
  • Антибиотики обычно не рекомендуются для большинства случаев гастроэнтерита.

Лечение листериоза во время беременности

[4, 5]

  • Пенициллин, ампициллин и амоксициллин наиболее широко использовались при лечении листериоза, а ампициллин для внутривенного введения был предпочтительным методом лечения. Гентамицин также можно использовать вместе.
  • Цефалоспорины НЕ эффективны.
  • При наличии истинной аллергии на пенициллин альтернативой является триметоприм / сульфаметоксазол, но существует тератогенный риск в первом триместре и риск неонатального гемолиза и метгемоглобинемии в третьем триместре.
  • Эритромицин также использовался в качестве препарата второй линии.
  • Успешное лечение материнской инфекции может привести к рождению здорового ребенка в срок.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев гастроэнтерит во время периода беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на исход новорожденного. Однако возможны следующие осложнения:

  • Лихорадочное заболевание во время беременности, которое может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
  • Сильное обезвоживание, которое может снизить плацентарный кровоток.
  • Листериоз: [4, 6]
    • Может вызвать внутриутробную смерть или тяжелую неонатальную инфекцию.
    • Неонатальная инфекция может вызвать пневмонию, сепсис или менингит.
    • Неонатальные проявления различаются, но чаще всего проявляются через 36 часов после рождения с респираторной недостаточностью, пневмонией, менингитом или сепсисом. Может появиться сыпь, известная как детский гранулематоз. Может быть заболевание с поздним началом (через 2-3 недели после рождения).
    • Летальность при листериозе плода или новорожденного составляет 10-50%.
  • Salmonella spp. — прогноз для матери отличный; однако в редких случаях может быть поражен плод. Имеются сообщения о случаях внутриутробной смерти, преждевременных родов и неонатальной инфекции.
  • Campylobacter spp. — редко это было связано со смертью плода, преждевременными родами или неонатальным сепсисом (из отчетов о случаях). [8]
  • Гемолитико-уремический синдром может вызвать осложнения. E. coli O157 или Shigella spp. инфекции.
  • Восходящая инфекция, вызванная E. coli O157, является причиной мертворождения. [9]

Профилактика

[10, 11]

Предотвращение является ключевым моментом. Беременным женщинам следует рекомендовать соблюдать высокие стандарты пищевой гигиены, например:

  • Не позволяйте замороженным продуктам из магазина размораживаться до того, как положить их в морозильную камеру; соблюдайте сроки годности.
  • Полностью готовьте все сырые продукты; варить яйца до застывания желтка; охлажденную пищу необходимо тщательно подогреть. Избегайте сырых или недоваренных готовых блюд.
  • Овощи, употребляемые в сыром виде, необходимо тщательно мыть.
  • Регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета, работы с животными или землей, а также перед приготовлением или приемом пищи; мыть руки после контакта с сырыми продуктами.
  • Храните сырые и приготовленные продукты отдельно (включая посуду).
  • Не разогревайте пищу более одного раза.

Рекомендации по профилактике листериоза: [4]

  • Listeria spp. может передаваться беременным женщинам через пищу. Он был обнаружен в различных продуктах на всех этапах приготовления, от сырых до хорошо приготовленных остатков, и по-прежнему будет расти на продуктах, хранящихся в холодильнике. Следует избегать определенных продуктов:
    • Охлажденные паштеты или мясные пасты (можно есть консервы).
    • Колбасные изделия и мясное ассорти, например хот-доги, если не разогреть до горячего пара.
    • Непастеризованные молочные продукты.
    • Мягкие сыры — например, бри, камамбер, фета и сыры с голубыми прожилками. (К сырам, которые можно есть, относятся твердые сыры, полумягкие сыры, такие как моцарелла, пастеризованные плавленые сыры, такие как ломтики и спреды, сливочный сыр и творог.)
    • Холодные, копченые или сырые морепродукты — например, копченый лосось, моллюски , сашими (можно есть консервированные морепродукты).
  • Беременным женщинам не следует помогать при ягнении или прикасаться к продуктам для окота (например, плаценте).

Профилактике диареи путешественников и диареи, связанной с приемом антибиотиков, может способствовать прием пробиотиков — например, лактобацилл. [12, 13] Данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны при беременности. [14] Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет дать совет относительно типа и дозировки.

Ротавирус | Марш десятицентовиков

Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста. Это очень заразно. Практически все дети заражаются к 5 годам.Ваш ребенок может заразиться ротавирусом в любое время года, но чаще всего это происходит с ноября по май. Ребенок обычно заражается этим вирусом, засовывая пальцы в рот после прикосновения к чему-либо, загрязненному стулом инфицированного человека.

У ребенка может развиться водянистый понос, жар, тошнота и рвота. Тошнота и жар обычно проходят примерно через два дня, но диарея может длиться до восьми дней. Антибиотики не действуют против ротавирусной инфекции.

Основная проблема ротавируса — предотвращение обезвоживания.Обезвоживание — это большая потеря воды из тканей тела. Это может произойти, когда человек теряет много жидкости из-за диареи.

Ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией более одного раза. Но повторные приступы болезни обычно протекают мягче, чем первые.

  • С водянистым поносом
  • С тошнотой и рвотой
  • Развивается температура выше 100,4 ° F в первые 3 месяца жизни, 101 ° F или выше в период от 3 до 6 месяцев или 103 ° F после 6 месяцев жизни

Следуйте инструкциям врача о том, что вашему ребенку следует есть и пить.Врач, вероятно, посоветует дать ребенку раствор для замены солей и воды, которые теряются при диарее. К наиболее распространенным относятся Педиалит, Инфалит и РеВитал.

  • Без мокрых подгузников несколько часов
  • Сухость во рту
  • Отсутствие слез при плаче
  • Повышенная жажда
  • Впавшее мягкое пятно на макушке или впалые глаза
  • Раздражительность или вялость

Некоторым детям, страдающим обезвоживанием, необходимо восполнить жидкость через вену (внутривенно) в больнице.

Научите ребенка тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой. Это может помочь предотвратить ротавирус и другие инфекции, которые могут вызвать диарею. Убедитесь, что каждый, кто прикасается к вашему ребенку, вымыл руки.

Вакцина против ротавируса помогает защитить вашего ребенка от ротавируса. Вакцина является частью графика вакцинации вашего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок получил прививки, чтобы защитить свое здоровье и не передавать болезни другим.


Последняя проверка: ноябрь 2013 г.

Ротавирус: болезнь и вакцина

Что такое ротавирусная болезнь?

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной внебольничных гастроэнтеритов у детей.

По оценкам ВОЗ, в 2013 г. около 215 000 детей в возрасте до 5 лет умирают каждый год от ротавирусных инфекций. Подавляющее большинство этих детей живут в странах с ограниченными ресурсами, и более двух миллионов детей ежегодно госпитализируются с выраженным обезвоживанием.Примерно 37 процентов случаев смерти от диареи среди детей и 3,4 процента всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Смерть от ротавирусной инфекции очень редка в странах, где есть доступ к пероральной и парентеральной регидратации.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной гастроэнтерита в Ирландии у детей в возрасте до 5 лет. Чаще всего встречается весной и зимой.

Большинство детей выздоравливают дома, но некоторых необходимо госпитализировать. Ежегодно в Ирландии почти 1000 детей в возрасте до 5 лет попадают в больницу с ротавирусной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней. Младенцы и маленькие дети теперь могут быть защищены от этой болезни с помощью оральной ротавирусной вакцины.

Наверх

Насколько безопасна оральная вакцина против ротавируса?

Доказано, что пероральная вакцина против ротавируса

очень безопасна и хорошо переносится большинством младенцев.По всему миру было распространено более 300 миллионов доз.

Наверх

Как люди заражаются ротавирусной болезнью?

Ротавирус очень заразен и легко передается. Он может передаваться через контакт между руками и ртом, например, от прикосновения к игрушкам, поверхностям, грязным подгузникам или может распространяться по воздуху при кашле и чихании.

Наверх

Сколько случаев ротавируса встречается в Ирландии?

В Ирландии с 2006 по 2015 год включительно ежегодно регистрировалось в среднем 2400 случаев ротавируса в возрастной группе от 0 до 4 лет (см. Рисунок ниже).Большинство этих случаев наблюдается в возрастной группе до 1 года (см. Рисунок ниже).

Рисунок: Количество уведомлений о ротавирусе за 0-4 года, 2006-2015 гг.

Источник HPSC

Диаграмма: Повозрастная заболеваемость на 100 000 зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции

Источник HPSC

Наверх

Снижает ли ротавирусная вакцина заболеваемость ротавирусной инфекцией?

С введением ротавирусной вакцины в календарь первичной иммунизации всех младенцев, родившихся 1 октября 2016 г. или позднее, количество зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции в Ирландии снизилось с 2305 случаев в 2017 г. до 636 случаев в 2018 г. (72%).

Источник: HPSC

Наверх

Каковы симптомы ротавирусной болезни?

Ротавирус вызывает диарею, которая может быть тяжелой, спазмы желудка, рвоту, обезвоживание и субфебрильную температуру. Симптомы проявляются через 1-3 дня после контакта с ротавирусной инфекцией и могут длиться примерно 3-8 дней. В редких случаях диарея может длиться до 3 недель. Дети с ротавирусной болезнью могут распространять инфекцию от 2 дней до того, как они почувствуют себя нездоровыми из-за инфекции, и до 10 дней после того, как они заболели.

Если ротавирус заразится 1000 детей:

  • 1000 получить рвоту и диарею
  • 3 нужно будет положить в больницу для лечения.

Маленькие дети должны оставаться в больнице в среднем 5 дней, если они поступают.

Дети могут заболеть ротавирусной болезнью более одного раза, потому что существует много различных типов ротавирусов, но вторые инфекции, как правило, менее серьезны, чем первые инфекции.

О многих случаях ротавируса не сообщается.Это связано с тем, что дети, у которых есть ротавирус, могут выздороветь дома или находятся под присмотром своего терапевта без тестирования на вирус. Реальное количество случаев ротавируса, вероятно, будет выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирусная инфекция, обратитесь к терапевту для осмотра.

Наверх

Кому следует делать оральную вакцину против ротавируса?

Ротавирусную болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. Всем детям, родившимся 1 октября 2016 г. или позднее, вводят оральную вакцину против ротавируса в возрасте 2 и 4 месяцев.

Оральную вакцину против ротавируса не следует вводить младенцам в возрасте 8 месяцев 0 дней и старше.

Наверх

Есть ли причины, по которым нельзя вводить оральную вакцину против ротавируса?

Противопоказания

  • Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины
  • Анафилактическая реакция на любой компонент вакцины
  • Инвагинация в анамнезе
  • Тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД)
  • Порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать их к инвагинации
  • Наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность сахарозо-изомальтазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
  • В возрасте 8 месяцев и 0 дней и старше.

Наверх

Почему вакцина против ротавируса рекомендуется только до 8 месяцев и 0 дней?

SPC для Rotarix рекомендует

«Курс вакцинации (Ротарикс) желательно проводить до 16-недельного возраста, но он должен быть завершен к 24-недельному возрасту».

Однако Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует

«Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до 7 месяцев и 0 дней (Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ».

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует, чтобы для обеспечения максимальной защиты первую дозу пероральной ротавирусной вакцины (Rotarix) вводили до 15 недель, однако, если ребенок поступил позже 15 недель, ребенок все еще может получить первую дозу вакцины. ротавирусную вакцину в возрасте до 7 месяцев и 0 дней и получают вторую дозу до 8 месяцев и 0 дней.

В каждой главе руководства по иммунизации говорится:

«В некоторых случаях рекомендации в данном руководстве могут отличаться от рекомендаций, содержащихся в Кратком описании характеристик вакцин.Когда это происходит, необходимо следовать рекомендациям данного руководства, основанным на текущих рекомендациях экспертов NIAC ».

Наверх

Что такое ТКИД и почему он важен для оральной ротавирусной вакцины?

ТКИД — это редкий наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся серьезным нарушением развития и функции Т-клеток. В Ирландии ежегодно диагностируется 1 случай. Это чаще встречается у младенцев в некоторых этнических группах.

Риск рождения ирландского младенца с ТКИД составляет приблизительно 1:70 000. Риск для некоторых этнических групп, включая ирландских путешественников, может быть выше. Дети, пораженные ТКИД, также могут заболеть от живых вакцин, включая оральную ротавирусную вакцину. Эти вакцины содержат ослабленные (ослабленные) вирусы и не наносят вреда детям со здоровой иммунной системой. Однако у детей с ТКИН эти ослабленные вирусы и бактерии могут вызывать тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Однако необходимо уравновесить риск от ротавирусной вакцины и риск заражения ротавирусной болезнью младенца с недиагностированным ТКИН.

Наверх

Как проверить, находится ли ребенок в группе риска SCID и что делать, если они есть?

Задайте родителю / опекуну ребенка следующие вопросы:

Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?

Требовалась ли трансплантация костного мозга в младенчестве кому-либо в любой семье?

Если родитель / опекун отвечает «Нет» на эти вопросы, следует сделать ротавирусную оральную вакцину.

Если родитель / опекун отвечает «Да» на любой из этих вопросов

  • проверить, был ли сделан полный анализ крови при рождении, и подтвердить результаты.

, если общий анализ крови не проводился, следует заказать полный анализ крови с дифференциальным лейкоцитом, включая количество лимфоцитов.

Если количество лимфоцитов ниже <2,0 / 109 л, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Не следует делать ротавирусную оральную вакцину любому младенцу с риском SCID.

Меры предосторожности

Вакцинацию следует отложить до выздоровления младенцам, страдающим от

  • острое лихорадочное заболевание
  • острая рвота или диарея

Наверх

Что такое оральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса — это живая аттенуированная вирусная вакцина. Есть две вакцины, лицензированные для использования в Ирландии: одна — двухдозовая (Rotarix, GSK), другая — трехдозовая (Rotateq, MSD Ireland (Human Health)).

Ротавирусная вакцина, используемая в рамках программы HSE, — это Rotarix (GSK).

Наверх

От чего защищает оральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса защищает от желудочно-кишечных заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Он не защитит от заболеваний, вызванных другими вирусными инфекциями желудочно-кишечного тракта, такими как норовирус.

Наверх

Насколько эффективна пероральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса очень эффективна для предотвращения ротавирусной болезни у младенцев.С тех пор, как вакцина была включена в график иммунизации в Австралии, число госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита в возрастной группе до пяти лет снизилось на 70%. Предварительные лабораторные данные из Великобритании также показали, что количество сообщений о ротавирусах сократилось на 70% с тех пор, как там была реализована программа вакцины. Европейское исследование выявило сокращение госпитализаций в связи с ротавирусной инфекцией от 65 до 84%. По его оценке, эффективность вакцины составляет 82-94%.

Наверх

Что входит в состав пероральной ротавирусной вакцины?

Оральная вакцина против ротавируса изготавливается в виде раствора с сахаром.

В комплект вакцины входят пробка поршня и защитный колпачок. Они изготовлены из бутилкаучука и не должны влиять на людей с аллергией на латекс. Вакцина не содержит яиц и поэтому не должна влиять на людей с аллергией на яйца.

Полный список компонентов вакцины можно найти на сайте www.hpra.ie

Наверх

Проводят ли вакцинацию против ротавируса другие страны?

Да, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против ротавирусной инфекции, и многие другие страны предоставляют вакцину своим гражданам. Вакцина была лицензирована во всем мире в 2006 году. По всему миру было распределено более 300 миллионов доз. Ротавирус был добавлен в график иммунизации в Австралии в 2007 году. В 2013 году Великобритания реализовала национальную программу.США и 11 других стран ЕС также внедрили программы вакцинации против ротавируса.

Наверх

Следует ли делать вакцину младенцу, уже инфицированному ротавирусом?

Да. Младенцы, выздоровевшие от ротавирусной инфекции, могут не иметь иммунитета ко всем типам вирусов, присутствующим в вакцине. Вакцина поможет лучше защитить ребенка от дальнейших эпизодов инфекции. Таким образом, младенцы, которые ранее болели ротавирусной болезнью, все равно должны получать вакцины в возрасте до 8 месяцев и 0 дней

Наверх

Как представлена ​​вакцина?

Вакцина поставляется в коробке, содержащей 10 индивидуальных доз вакцины.

Вакцина выпускается в виде небольшой (1,5 мл) пероральной суспензии в предварительно заполненном оральном аппликаторе.

Каждая доза вакцины готова к использованию и не требует восстановления

Наверх

Как должна выглядеть вакцина?

Доза вакцины должна быть прозрачной бесцветной жидкостью без видимых частиц. Если в вакцине обнаружены твердые частицы или вакцина представляет собой нечто иное, чем прозрачная бесцветная жидкость, вакцина должна быть четко помечена «не для использования», упакована в коробку и возвращена в Национальную службу холодовой цепи HSE (NCCS), когда вы получите ваша следующая доставка.

Наверх

Когда следует вводить оральную вакцину против ротавируса?

Вакцину следует вводить в начале посещения, пока ребенок еще доволен, и перед введением инъекций. Это связано с тем, что младенец, скорее всего, успокоится в начале графика вакцинации, что облегчает его проведение. Кроме того, вакцина находится в растворе сахара, который помогает обезболивать оставшиеся вакцины

Наверх

Как следует вводить вакцину?

Вакцина является ОРАЛЬНОЙ вакциной.

ШАГ 1: Снимите защитный колпачок с аппликатора для полости рта (см. Схему).

ШАГ 2: Убедитесь, что младенец сидит в полулежащем положении.

ШАГ 3. Вставьте наконечник шприца в рот ребенка по направлению к внутренней стороне щеки

ШАГ 4: Введите вакцину в рот младенца. Шприц с вакциной должен быть направлен вниз с одной стороны к задней части рта младенца.Шприц не следует вставлять так далеко, чтобы ребенок давился. Все содержимое шприца следует передать младенцу.

Наверх

Что делать, если у младенца рвота частично или полностью после введения ротавирусной вакцины?

Если установлено, что проглочено больше ротавирусной вакцины, чем выплюнуто, в замене ротавирусной вакцины нет необходимости. Если рвота длилась более 10 минут после введения вакцины, в замене дозы ротавирусной вакцины нет необходимости.

Если необходима дополнительная доза ротавирусной вакцины, ротавирусную вакцину можно ввести в тот же день или повторить через любой интервал времени после выплевывания дозы. Если младенец извергает эту дополнительную дозу ротавирусной вакцины, нет необходимости пытаться дать младенцу еще одну дозу ротавирусной вакцины.

Вторую плановую вакцину против ротавируса можно вводить через два месяца после первой дозы, обычно в возрасте четырех месяцев.

Наверх

Как скоро до или после вакцинации можно кормить грудного ребенка?

Младенец может кормить на любой стадии до или после вакцинации.

Наверх

В каком возрасте младенец может получить оральную ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время с 6 недель. Однако лучшее время для приема первой дозы — в возрасте 2 месяцев

Наверх

Каков минимальный интервал между первой и второй дозами ротавирусной вакцины?

Минимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели.Рекомендуемый интервал — 2 месяца.

Наверх

Каков максимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины?

Максимального интервала нет. Однако не следует вводить ротавирусную вакцину младенцу после 8 месяцев и 0 дней.

Наверх

Что делать, если младенец опоздал на вторую дозу вакцины?

Младенцам можно вводить вторую ротавирусную вакцину, если им меньше 8 месяцев и 0 дней, и с момента первой дозы ротавирусной вакцины прошло не менее 4 недель.

Если младенцу 8 месяцев и 0 дней или старше, он НЕ должен получать какую-либо дозу оральной вакцины против ротавируса.

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям CDC в США.

Наверх

Почему нельзя давать младенцам ротавирус после 8 месяцев и 0 дней?

Младенцы подвергаются наибольшему риску ротавирусных инфекций и их осложнений и получают лучшую защиту от ротавирусной вакцины, если им вводят вакцину во время плановых посещений через 2 и 4 месяца.Однако, если они опаздывают, им все равно должна быть предложена вакцина до 8 месяцев и 0 дней. После этого они не должны получать вакцину из-за небольшого повышенного риска, связанного с инвагинацией и младенцами более старшего возраста.

Наверх

Каковы побочные эффекты ротавирусной пероральной вакцины?

Вакцина имеет очень хороший профиль безопасности. Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные при использовании этой вакцины и доступные в PIL.

Обычное (1 из 10 младенцев)

Нечасто (1 из 100 младенцев)

  • Боль в животе / метеоризм
  • Дерматит (воспаление кожи)

Очень редко (1 из 50 000)

  • Инвагинация *
  • Кровь в стуле
  • Апноэ у очень недоношенных детей, родившихся на 28 неделе беременности или ранее
  • Гастроэнтерит у младенцев с ТКИД

После вакцинации против ротавирусной инфекции всегда напоминайте родителям о необходимости обращения за медицинской помощью, если у их ребенка развиваются симптомы инвагинации.

Наверх

Вызывает ли ротавирусная вакцина болезнь Кавасаки?

Нет никаких научных доказательств того, что ротавирусная вакцина вызывает болезнь Кавасаки.

Наверх

Является ли пролонгированная диарея побочным эффектом ротавирусной вакцины?

В исследованиях вакцины Rotarix, развитие диареи у младенцев было одним из наиболее частых несерьезных побочных эффектов для исключения из исследований, однако не было обнаружено значительных различий между группами Rotarix и плацебо в отношении диареи, возникающей после вакцинации.Диарея после вакцинации против ротавируса должна быть временной и длиться несколько дней.

Наверх

Является ли непереносимость лактозы побочным эффектом ротавирусной вакцины?

Непереносимость лактозы — это заболевание, характеризующееся недостатком фермента лактазы, который обычно расщепляет сахар в молоке, известный как лактоза, на более простые сахара. Rotarix содержит сахарозу и сорбит в качестве вспомогательных веществ и не содержит лактозы. Следовательно, вакцина не могла вызвать развитие непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы не описывается как побочный эффект вакцины Ротарикс.

Наверх

Что такое инвагинация кишечника?

Инвагинация — это состояние, при котором у младенца может возникнуть закупорка кишечника. В Ирландии примерно у 1 из 1500 младенцев это заболевание возникает естественным путем, и чаще всего оно встречается в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Считается, что на каждые 100 000 первых введенных доз ротавирусной вакцины можно наблюдать примерно два дополнительных случая инвагинации.Для Ирландии это может означать дополнительные 1-2 случая инвагинации в год, которые могут быть связаны с вакциной против ротавируса. Исследования безопасности показывают, что повышенный риск инвагинации чаще всего наблюдается в течение 7 дней после вакцинации против ротавируса.

Наверх

Как узнать, развивается ли инвагинация у ребенка?

Главный симптом инвагинации — сильная боль в животе, которая приходит и уходит. Каждый эпизод обычно длится две-три минуты, и ребенок может подтянуть ноги из-за боли.В промежутках между эпизодами младенец будет выглядеть очень бледным, усталым и вялым. Примерно через 12 часов боль становится более постоянной, и ребенок обычно перестает есть, может рвать и иметь кровь в стуле.

Лечение после срочного направления в больницу обычно включает неоперативную процедуру, но в некоторых случаях требуется операция.

Наверх

Следует ли ребенку с инвагинацией в анамнезе у брата или сестры делать ротавирусную оральную вакцину?

Инвагинации могут быть идиопатическими или связаны с основными заболеваниями.

У лиц с идиопатической инвагинацией семейное происхождение встречается редко, однако все братья и сестры ребенка, перенесшего инвагинацию, имеют несколько более высокий риск инвагинации. Сообщалось о семейном возникновении инвагинации как осложнения известных наследственных заболеваний, таких как кистозный фиброз.

Рекомендации NIAC по иммунизации не включают семейный анамнез инвагинации у одного из братьев и сестер в качестве противопоказания или меры предосторожности к получению ротавирусной пероральной вакцины.

Наверх

Что делать, если младенцу ввели дозу вакцины через 8 месяцев и 0 дней?

Если младенец получает оральную вакцину против ротавируса в 8 месяцев и 0 дней или позже, не требуется никакого специального клинического мониторинга. Тем не менее, родители должны четко осознавать симптомы инвагинации и необходимость обращения за медицинской помощью, если это так.

Наверх

Можно ли вводить ротавирусную вакцину через 4 месяца?

Если младенец опоздал на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (для Rotarix). Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ». Минимальный рекомендуемый интервал между двумя дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели

Наверх

Можно ли ввести одну дозу ротавирусной вакцины?

Если младенец поздно обратился к ротавирусной оральной вакцине, то он может получить свою первую дозу вакцины в любое время в возрасте до 8 месяцев.

Дозу необходимо ввести до того, как ребенку исполнится 8 месяцев и 0 дней.

В клинических испытаниях эффективность после одной дозы ротавирусной вакцины колебалась от 51% до 60%.

Наверх

Что делать, если младенец получил еще одну живую вакцину в течение последних четырех недель?

Не существует минимального промежутка времени между другими живыми вакцинами и оральной ротавирусной вакциной. Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время до или после другой живой вакцины.

Наверх

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному преждевременно сроком беременности> 28 недель?

Недоношенным детям можно вводить ротавирусную вакцину в возрасте 2 и 4 месяцев, если у них нет других противопоказаний к вакцине.Недоношенным новорожденным, рожденным на сроке 28 недель беременности и вакцинированным во время пребывания в больнице, следует проводить респираторный мониторинг в течение 48-72 часов при первой иммунизации, особенно тем, у кого ранее была респираторная незрелость. Если у младенца наблюдается апноэ, брадикардия или десатурация после первой плановой иммунизации, вторую иммунизацию также следует провести в больнице с мониторингом дыхания в течение 48-72 часов. Если ребенок выписан, мониторинг дыхания не требуется.Младенцев, вакцинированных в больнице, не нужно изолировать от других младенцев. Поскольку живой аттенуированный вакцинный вирус может выделяться из младенца в течение по крайней мере 14 дней, следует соблюдать стандартные меры инфекционного контроля, чтобы снизить риск передачи, пока вакцинированный ребенок не будет выписан.

Наверх

Можно ли делать ротавирусную вакцину младенцу, получившему паливизумаб (Synagis)?

Паливизумаб — это моноклональное антитело, которое обычно назначают для предотвращения серьезной инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, во время сезона респираторно-синцитиального вируса.Однако нет никаких доказательств того, что паливизумаб мешает какой-либо вакцинации, и поэтому вакцина против ротавируса может быть сделана ребенку, который уже получил или должен получить паливизумаб.

Наверх

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному недоношенным на сроке менее 37 недель?

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита в течение первых двух лет жизни. В клинических испытаниях ротавирусная вакцина в целом хорошо переносилась недоношенными новорожденными, хотя оценивалось относительно небольшое количество вакцины. Польза от ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивает риск побочных эффектов.

Наверх

Противопоказана ли ротавирусная вакцина, если у младенца в анамнезе есть усыновление или донорство ооцитов?

Очень маловероятно, что человек с тяжелым комбинированным иммунодефицитным расстройством, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы пожертвовал бы ооцит или сперму, и если бы они это сделали, информация о состоянии была бы доведена до реципиента.Донорство или усыновление яйцеклеток / спермы в анамнезе не является противопоказанием для вакцины против ротавируса.

Наверх

Что делать, если у ребенка уже была подтвержденная инфекция, вызванная ротавирусной вакциной?

Даже если у младенца была подтвержденная ротавирусная инфекция, ему все равно рекомендуется сделать вакцину. Это поможет лучше защититься от дальнейших эпизодов инфекции.

Наверх

Можно ли сделать ротавирусную вакцину детям с пупочной или паховой грыжей?

Неисправленная или исправленная пупочная или паховая грыжа не считается противопоказанием для иммунизации ротавирусной вакциной.

Наверх

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу с легкой диареей?

Младенцы с острым гастроэнтеритом легкой степени могут быть вакцинированы ротавирусной вакциной, особенно если задержка с вакцинацией может сделать ребенка непригодным для вакцинации, даже если иммуногенность и эффективность вакцины могут быть снижены. Однако, если у ребенка умеренная или сильная рвота или диарея, вакцинацию против ротавируса следует отложить до выздоровления ребенка.Это необходимо для того, чтобы вакцина не прошла через кишечник слишком быстро, что может снизить эффективность вакцины.

Наверх

Что делать, если у младенца установлен зонд для кормления?

Детям с назогастральным зондом следует вводить вакцину перорально, за исключением случаев крайней необходимости вводить ее через зонд. Допустимо введение ротавирусной вакцины через гастростому. После введения вакцины промыть трубку не составит труда.

Наверх

Что делать, если младенец принимает антирефлюксные препараты?

Младенцы, которым требуется принимать противорефлюксные препараты, все равно должны получать вакцину. Сама вакцина содержит антацид, защищающий ее от кислой среды желудка, и поэтому на иммунный ответ на вакцину не должны влиять антирефлюксные препараты.

Наверх

Существуют ли минимальные интервалы между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препарата иммуноглобулина?

Минимальный интервал между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препаратом иммуноглобулина не требуется.

Наверх

Является ли положительный результат теста Кумбса противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Положительный результат теста Кумбса в анамнезе не является противопоказанием к пероральной вакцине против ротавируса.

Наверх

Почему мне нужно спрашивать о заболеваниях в семье младенца, которые влияют на иммунную систему?

Этот вопрос задается, чтобы выяснить, есть ли в семейном анамнезе иммунодефицит, диагностированный в раннем детстве и требующий пересадки костного мозга.

Семейный анамнез иммуносупрессии вследствие других заболеваний, например карцинома или лечение не являются противопоказанием к ротавирусной вакцине.

Наверх

Что делать, если у младенца есть иммунодефицит, отличный от ТКИД?

Мало данных о безопасности или эффективности после введения ротавирусной вакцины другим младенцам с ослабленным иммунитетом или потенциально ослабленным иммунитетом. Следовательно, хотя штаммы ротавирусной вакцины значительно ослаблены, их введение младенцам с известным или предполагаемым иммунодефицитом, отличным от ТКИН, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков. ВИЧ-положительные младенцы и младенцы с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

Наверх

Что делать, если младенец ВИЧ-инфицирован?

ВИЧ-позитивных младенцев и младенцев с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

Наверх

Что делать, если у члена семьи младенца подавлен иммунитет (например, проходит курс лечения рака)?

Вирус вакцины может передаваться от младенца контактам с тяжелым иммунодефицитом через фекальный материал в течение как минимум 14 дней.Однако вакцинация младенца обеспечит защиту домашних контактов от ротавирусной болезни дикого типа, и эта польза перевешивает любой риск передачи вакцинного вируса близким контактам с ослабленным иммунитетом. Все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену при смене детских подгузников.

Наверх

Является ли семейный анамнез аутоиммунного заболевания противопоказанием к пероральной вакцине против ротавируса?

Вопрос «Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?» просят конкретно установить, есть ли в семейном анамнезе тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство — тяжелый иммунодефицит (когда иммунная система потеряла способность бороться с инфекцией), а не семейный анамнез аутоиммунного заболевания (когда иммунная система атакует нормальные ткани, но все еще имеет способность бороться с инфекцией). Следовательно, семейный анамнез аутоиммунного заболевания не является противопоказанием для вакцинации против ротавируса.

Нет необходимости проверять FBC.

Наверх

Можно ли вводить ротавирусную вакцину, если мать ребенка во время беременности получала иммуномодулирующее лечение?

Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC) по ротавирусной вакцине и иммуномодулирующему лечению матерей были обновлены в июле 2018 года. Теперь в рекомендациях говорится:

«Младенцы женщин, получавших кортикостероиды во время беременности или кортикостероиды и низкие дозы метотрексата, могут получить ротавирусную вакцину.Однако, если предполагается, что иммуносупрессия будет умеренной или тяжелой, вакцинацию против ротавируса следует отложить до достижения младенцем возраста 4-6 месяцев. Умеренная или серьезная иммуносупрессия может наблюдаться у матерей с тяжелым ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника, получающих bDMARD, а также у реципиентов почечного трансплантата. В случае сомнений проконсультируйтесь у куратора ».

Иммуномодулирующие bDMARD включают:

Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат, препараты микофеноловой кислоты, сиролимус и такролимус.

Наверх

Может ли младенец заниматься плаванием после оральной ротавирусной вакцины?

Да. При смене подгузника младенцу после пероральной вакцины против ротавирусной инфекции вы должны принять обычные меры гигиены. Если у вашего ребенка понос является побочным эффектом вакцины, ему не следует плавать в течение двух недель после того, как диарея утихнет.

Наверх

Где я могу узнать больше?

Вы можете запросить дополнительную информацию об иммунизации у вашего G.P., медсестра общественного здравоохранения или местное отделение здравоохранения.

Кроме того, ссылки ниже предоставляют более подробную информацию:

Наверх

Эта страница была обновлена ​​1 мая 2020

% PDF-1. 7
%
59 0 объект
>
endobj

xref
59 99
0000000016 00000 н.
0000002883 00000 н.
0000003068 00000 н.
0000003102 00000 п.
0000003706 00000 н.
0000003835 00000 н.
0000003964 00000 н.
0000004366 00000 н.
0000004392 00000 п.
0000005023 00000 н.
0000005431 00000 н.
0000005832 00000 н.
0000006280 00000 н.
0000006528 00000 н.
0000006959 00000 п.
0000006985 00000 н.
0000007021 00000 п.
0000007497 00000 н.
0000007608 00000 н.
0000007721 00000 н.
0000007975 00000 п.
0000008955 00000 н.
0000009675 00000 н.
0000010441 00000 п.
0000010576 00000 п.
0000011130 00000 п.
0000011244 00000 п.
0000012350 00000 п.
0000012479 00000 п.
0000012661 00000 п.
0000013076 00000 п.
0000013602 00000 п.
0000013855 00000 п.
0000014315 00000 п.
0000014589 00000 п.
0000015017 00000 п.
0000015043 00000 п.
0000015669 00000 п.
0000016784 00000 п.
0000017667 00000 п.
0000018447 00000 п.
0000018762 00000 п.
0000021412 00000 п.
0000021482 00000 п.
0000021579 00000 п.
0000049558 00000 п.
0000049821 00000 п.
0000050195 00000 п.
0000050265 00000 п.
0000050335 00000 п.
0000050478 00000 п.
0000050961 00000 п.
0000051226 00000 п.
0000075292 00000 п.
0000075884 00000 п.
0000075997 00000 п.
0000112211 00000 н.
0000148313 00000 н.
0000148581 00000 н.
0000177706 00000 н.
0000207173 00000 н.
0000240637 00000 п.
0000240750 00000 н.
0000240820 00000 н.
0000240917 00000 н.
0000250852 00000 н.
0000251133 00000 н.
0000251426 00000 н.
0000251453 00000 н.
0000251864 00000 н.
0000252323 00000 н.
0000252601 00000 н.
0000252898 00000 н.
0000260701 00000 п.
0000260964 00000 н.
0000261460 00000 н.
0000277889 00000 н.
0000278156 00000 н.
0000278686 00000 н.
0000278717 00000 н.
0000278791 00000 н.
0000283021 00000 н.
0000283352 00000 п.
0000283418 00000 п.
0000283534 00000 н.
0000293709 00000 н.
0000293959 00000 н.
0000294335 00000 н.
0000294709 00000 н.
0000294783 00000 н.
0000294900 00000 н.
0000295200 00000 н.
0000295740 00000 н.
0000298113 00000 п.
0000300486 00000 н.
0000311855 00000 н.
0000328597 00000 н.
0000329013 00000 н.
0000002276 00000 н.
трейлер
] / Назад 420530 >>
startxref
0
%% EOF

157 0 объект
> поток
hb«`b`] ̀

Ротавирус — Мама вакцины

Вирус : Ротавирус

Вакцина : Ротавирусная вакцина (RV)

Трансмиссия :

Ротавирус живет на поверхности предметов.То, как ротавирус попадает на поверхность зараженных предметов, не очень приятен. Вирус живет в кишечнике, а затем передается следующей жертве через дефекацию больного человека. Это означает, что с по неправильное мытье рук, инфицированный стул попадает на поверхности , а затем, как только ребенок (или кто-либо другой) касается инфицированной поверхности и ребенок кладет пальцы в рот, этот ребенок также заражается. . Эй, я просто скажу это: чтобы заразиться, нужно проглотить фекалии. Какая ужасная мысль!

Симптомы :

Если ваш ребенок заразится этим неприятным вирусом, вы можете заметить некоторые или все следующие симптомы:

  1. Лихорадка
  2. Тошнота и рвота с последующими спазмами в животе
  3. Частая водянистая диарея.
  4. Кашель
  5. Насморк

Кто находится в опасности :

Младенцы / маленькие дети и те, кто не прошел вакцинацию.

Возможные осложнения :

Часто диарея, вызванная ротавирусом, настолько серьезна, что ребенок очень быстро становится обезвоженным (чрезмерная потеря жидкости). Признаки сильного обезвоживания вашего ребенка:

  • Невероятная жажда
  • Беспокойство
  • Вялость (просто «тошнотворный», лежачий, низкий уровень энергии)
  • Запавшие глаза
  • Сухость во рту / языке / коже
  • Сухие подгузники на несколько часов или реже походов в туалет для детей старшего возраста

Если у вашего ребенка разовьется сильное обезвоживание, можно с уверенностью предположить, что он может провести ночь или дольше в больнице, получая внутривенные вливания. Фактически, ротавирус является виновником 55000 случаев госпитализаций по поводу обезвоживания, связанного с диареей, у детей до пяти лет каждый год в Соединенных Штатах . 2

Беременность / нерожденный ребенок / риск для новорожденного :

Если вы заразились ротавирусом во время беременности, вы должны делать все возможное, чтобы не обезвоживаться. Обезвоживание может привести к усталости, преждевременным родам, выкидышу или даже к материнской смерти.

То же самое и с маленькими детьми; следите за признаками обезвоживания.

Профилактика :

Мытье рук !!!

Вакцинация для перорального применения ребенку. Никаких инъекций! Чтобы узнать больше о вакцине, щелкните здесь.

Лечение :

Противовирусных препаратов для лечения ротавируса не существует.

Прогноз :

Почти каждый, кто заразится ротавирусом, полностью выздоровеет, однако сильное обезвоживание может привести к осложнениям и смерти.

Ресурсов:

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov
  2. Здоровье детей. www.kidshealth.org
  3. NPS Medicinewise. www.NPS.org

Картины Vaccine Mom оригинал арт.

Что происходит с младенцами, матери которых принимали анти-TNF агенты во время беременности?

Агенты против фактора некроза опухолей (TNF) могут быть обнаружены у младенцев, рожденных от матерей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые принимали лекарства во время беременности, сообщают исследователи в июльском номере журнала Gastroenterology .Инфликсимаб выводится у младенцев медленнее, чем адалимумаб. Однако исследователи говорят, что измеримые уровни у младенцев не имеют значительных клинических последствий.

Женщины репродуктивного возраста с ВЗК сталкиваются с проблемой быть достаточно здоровыми, чтобы зачать и вынашивать успешную беременность, защищая плод от потенциальных побочных эффектов лекарств, необходимых для поддержания ремиссии.

Активная ВЗК увеличивает риск преждевременных родов и выкидыша.Однако прекращение приема эффективных лекарств от ВЗК может привести к высокому риску обострения болезни в течение года, поэтому это не вариант для пациенток, планирующих беременность; руководящие принципы рекомендуют продолжать терапию на протяжении большей части беременности.

Агенты против TNF, такие как инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб, представляют собой моноклональные антитела, которые транспортируются через плаценту, начиная с начала второго триместра; 80% переноса происходит в третьем триместре.

Однако мало что известно о внутриутробном воздействии и постнатальном клиренсе анти-TNF агентов у новорожденных.

Метте Джулсгаард и др. Исследовали концентрации этих препаратов у новорожденных и скорость выведения после рождения, а также то, как они коррелируют с концентрацией лекарств у матерей при рождении и риском заражения в течение первого года жизни.

Они провели проспективное исследование 31 беременной женщины с ВЗК, получавшей инфликсимаб (n = 11), адалимумаб (n = 10) или цертолизумаб (n = 10). Концентрации лекарств в сыворотке крови измерялись при рождении у матери, младенца и в пуповинной крови, а затем каждый месяц у младенца до тех пор, пока лекарства не становились неопределяемыми.

В целом, 38 женщин (48%) имели рецидив заболевания в первом, втором или третьем триместре беременности, тогда как 42 женщины (52%) оставались в полной ремиссии на протяжении всей беременности. Авторы не обнаружили существенной разницы в количестве обострений у женщин, которые прекратили терапию анти-TNF до или после 30 недели гестации.

Были низкие показатели преждевременных родов, малых для гестационного возраста, низкой массы тела при рождении и врожденных пороков развития.

Время от последнего воздействия анти-TNF агента во время беременности обратно коррелировало с концентрацией этих препаратов в пуповине (адалимумаб: r = –0.64, инфликсимаб: r = –0,77) и у матерей во время родов (адалимумаб, r = –0,80; инфликсимаб, r = –0,80).

Среднее соотношение концентрации лекарств у ребенка и матери при рождении составляло 1,21 для адалимумаба и 1,97 для инфликсимаба.

Среднее время выведения адалимумаба составляло 4 месяца, а к 9-месячному возрасту уровень не определялся. Инфликсимаб действовал дольше, средний клиренс препарата составил 7,3 месяца; У 1 пациента все еще оставался определяемый уровень (0,03 мкг / мл) в возрасте 12 месяцев.

Julsgaard et al. Не обнаружили корреляции с концентрацией анти-TNF при рождении и риском инфекции в первые 12 месяцев после рождения.Не было также никакой связи между младенцами, подвергавшимися воздействию биологического препарата в качестве единственного агента или комбинированной терапии, и достижением вех в развитии на первом году жизни.

Бактериальные инфекции развились у 4 младенцев (5%), а вирусные инфекции — у 16 ​​(20%), но ни у одного из них не было серьезных исходов. Риск инфицирования был в 2,7 раза выше у младенцев, матери которых получали комбинацию анти-TNF агента и тиопурина, чем у младенцев, матери которых получали монотерапию анти-TNF.Не было никакой связи между периодом полураспада препарата и массой тела ребенка при рождении, концентрацией пуповинной крови или тем, находились ли дети на грудном вскармливании.

Авторы приходят к выводу, что живых вакцин следует избегать в течение 1 года, если не подтверждено разрешение лекарственного средства, а беременных женщин следует информировать о рисках применения анти-TNF.

В редакционной статье, прилагаемой к статье, Прия Катпалия и др. Отмечают, что это было небольшое исследование с широким доверительным интервалом. Кроме того, в него вошли пациенты с заболеванием в устойчивой ремиссии, которые, вероятно, могут прекратить прием лекарств от ВЗК с низким риском обострения в течение года и, конечно, в течение беременности.Полученные данные не учитывают частоту обострений после беременности, возможность возобновления и ответа на тот же класс терапии или ослабленный ответ после возобновления терапии.

Катпалия и др. Объясняют, что почти у четверти младенцев, подвергшихся воздействию адалимумаба, во время рождения концентрация препарата была неопределяемой, причем последняя доза была получена в среднем на 32 неделе гестации, хотя у всех младенцев, подвергшихся воздействию инфликсимаба, обнаруживались уровни в пуповине. кровь при рождении (0,1–28,7 мкг / мл).

Катпалия и др. Объясняют, что текущая рекомендация — подождать 6 месяцев, прежде чем вводить живые вакцины этим новорожденным с любым внутриутробным воздействием, на основании ранее опубликованных данных. Согласно руководящим принципам Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, потенциально применимыми живыми вакцинами являются ротавирус в возрасте от 2 до 6 месяцев, а также вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа), каждая из которых вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. месяцы. Основываясь на результатах этого исследования, единственной вакциной, которую потенциально следует избегать, является ротавирусная вакцина — все остальные вакцины можно и нужно вводить по графику.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить клиренс анти-TNF терапии у новорожденных, подвергшихся внутриутробному облучению, и определить, какие факторы связаны с повышенным клиренсом лекарства. Катпалия и др. Рекомендуют индивидуализировать лечение беременных пациенток, чтобы определить оптимальное время прекращения приема анти-TNF или дозирования до родов.

Они заявляют, что гастроэнтерологи должны предоставлять точные консультации до зачатия пациентам с ВЗК, планирующим беременность, подчеркивая, что желательна клиническая и даже глубокая ремиссия в течение более чем 3-6 месяцев до зачатия, даже если для достижения этого состояния требуются лекарства.

Однако совокупность доказательств, по-видимому, поддерживает продолжение использования анти-TNF-терапии во время беременности при наличии клинических показаний, и что измеряемые уровни у младенцев, по-видимому, не имеют значительных клинических последствий.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *