» С чем не усваивается железо в организме: Почему железо плохо усваивается? Самые распространённые ошибки при лечении анемии

Почему не усваивается железо в организме: причины и лечение

В нашем организме железо (Fe) играет далеко не последнюю роль. Это один из важнейших микроэлементов, ибо он принимает участие в ходе кроветворения, поддерживает иммунитет, а также является частью гормонов и разного рода ферментов. К сожалению, дефицитом железа страдает примерно 30 % от всего количества жителей планеты Земля. Помимо этого, есть еще один вопрос, который стоит внимания: почему не усваивается железо? Попробуем в этом разобраться.

Содержание

Необходимость в железе

Почему плохо усваивается железо? В нашем организме железо не синтезируется, а поэтому для полноценной работы ему необходимо поступление из внешней среды. И если этого микроэлемента не хватает, человек может почувствовать ухудшение самочувствия. Так для чего собственно нужно нам железо и как понять, что его не хватает? Вот об этом и некотором другом и пойдет речь в теме данной статьи.

Натуральные источники железа

В нашем организме практически любое вещество выполняет свои обязательства, и железо не является исключением. Вне зависимости от пола, социального положения или любого другого фактора, важно поддерживать необходимо его количество, чтобы потом не пришлось задумываться, почему не усваивается железо в организме женщины или мужчины. Главные функции железа сводятся к следующему:

  • Транспортировать кислород. Как, возможно, каждый знает, эритроциты, находящиеся в крови, состоят из белка гемоглобина, в основу которого входит железо. Этот белок имеет способность вступать в обратимую реакцию с кислородом, разнося его от легких по кровеносной системе к прочим органам и тканям. А чтобы в них протекали жизненно важные биохимические процессы, как раз и нужен O2. Образованный при этом углекислый газ, гемоглобин забирает обратно, и посредством легких газ покидает организм.
  • Принимает участие в синтезе белков и других нужных ферментов. Речь идет о создании ДНК, разрушении токсинов печени, производстве клеток крови. От количества железа в организме зависит не только состав плазмы, но и число лейкоцитов. А они, как известно, являются нашими защитниками от непрошеных гостей.
  • Гормональное производство. Феррум принимает активное участие в формировании гормонов для щитовидной железы. С их помощью при поддержке нервной и иммунной системы осуществляется регулирование работы головного мозга, сердца, почек и прочих органов.

Прежде чем понять, почему не усваивается железо в организме, стоит знать показатели нормы. Для женщин это 18 мкг, для мужской половины человечества – 10 мкг. В отношении беременных это количество удваивается, поскольку будущие мамы в этот период испытывают кардинальные перемены.

Важные клетки крови

В результате кровь разбавляется, уровень гемоглобина понижается. Организм начинает искать необходимый ему микроэлемент в своих запасах – мышечной ткани, костном мозге, печени. Как итог, появляется усталость, увеличивается риск подхватить инфекцию, нервная система истощается.

Симптоматика железного дефицита

Почему не усваивается железо в организме мужчины или женщины? Некоторые считают, что недостаток железа в организме и анемию родственными понятиями. В действительности это не одно и то же. Анемия – это скорее последствие от нехватки железа. При этом проявляться данное состояние может по-разному. Различают два вида симптомов: латентные и скрытые. К первому типу признаков относятся:

  • Работоспособность заметно снижена.
  • Хроническая усталость.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Частая головная боль.
  • Память ухудшается, мыслительный процесс осуществляется медленнее.
  • Проблемы сна.
  • Респираторные заболевания появляются с частой периодичностью.
  • Нарушения зрения.

Анемия – следствие дефицита железа.jpg

При этих признаках количество железа в организме снижено умеренно. Но в то же время поступаемого вместе с продуктами вещества не хватает, и организм начинает использовать внутренние резервы. Здесь важно своевременно заняться своим здоровьем, в противном случае будут наблюдаться уже другие признаки того, что железо плохо усваивается в организме (почему такое происходит, читайте ниже):

  • Головокружение и обмороки. Из-за сниженного уровня гемоглобина наступает кислородное голодание. Это приводит к потемнению в глазах, если резко сменить положение тела или физическом усилии, в душном либо плохо проветриваемом помещении.
  • Появление одышки на фоне учащенного сердцебиения. Из-за снижения поступаемого кислорода к внутренним органам, функциональность сердечно-сосудистой системы заметно снижается.
  • Потеря веса и аппетита, причем в резкой форме. Это происходит вследствие нарушения метаболизма, что вызывает усугубление заболевания.
  • Работоспособность резко снижается, появляется слабость, больным становится все труднее выполнять физическую работу, причем любую в силу слабости мышц. А во время труда возникает одышка, слабость, головокружение.
  • Низкий уровень гемоглобина – это самый верный симптом анемии. При помощи обычного анализа крови можно не только установить нехватку железа, но и провести оценку степени тяжести заболевания.

Более того, нарушению подвергается и пищеварительная система, что сопровождается отрыжкой, изжогой, запором, вздутием кишечника.

Отчего бывает головокружение?

Помимо этого, заметно снижается иммунитет, а из-за гормональных нарушений в организме увеличивается риск развития серьезных воспалительных процессов. Волосы и ногти плоха растут, при этом последние могут быть деформированы путем приобретения ложкообразной формы.

Почему такое происходит? Почему не усваивается железо в организме женщины либо мужчины?

На все есть причина

Как известно, какое-либо заболевание либо любая другая проблема в организме не появляется просто так, и на это есть определенная причина. Дефицит железа не является исключением. Хотя тут есть одна странность – ведь суточная потребность в этом необходимо микроэлементе составляет каких-то 3-5 грамм. Да и содержится железо во многих продуктах на нашем столе.

Тем не менее, недостаток феррума все же присутствует. При этом в основе всех причин, почему не усваивается железо в организме, лежат два основных фактора: большой расход железа либо его недостаточное поступление в организм. Разберем их чуть более подробно.

Высокий уровень расхода

Основная причина железного дефицита – это большой расход. И как это ни печально, но именно женщины подвержены этой проблеме чаще, чем мужчины. И все в силу менструального цикла. В течение только одной менструации организм теряет до 80 мл крови. А если еще есть дисфункциональные нарушения, которые связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, могут появиться маточные кровотечения.

Однако потеря крови может носить чисто механический и человеческий фактор. Правда, по большей части это относится к особым случаям (выскабливание, аборты, роды). При этом повреждаются сосуды, что тоже вызывает кровотечение.

Однако потеря крови может быть у человека независимо от пола вследствие болезни желудка или кишечника, при поведении операций, в результате серьезного травмирования. Кроме того, дефициту железа подвергают себя и доноры, которые слишком часто сдают кровь.

Еще одна причина, почему не усваивается железо в плане высокого его расхода, опять-таки касается непосредственно женской половины человечества. Речь идет о физиологических процессах, куда можно отнести:

  • беременность;
  • период лактации;
  • развитие и рост женского организма;
  • половое созревание.

Железодефицитная анемия

Здесь особенно стоит большого внимания грудное вскармливание. Дело в том, что с материнским молоком ребенку передается все самые необходимые питательные вещества, включая и железо. Причем его количество может заметно снизиться, и если не восполнять потери, здоровье может быть под угрозой.

Низкое количество поставки

К сожалению, как это было отмечено выше, наш организм не может вырабатывать железо, и его приходится добывать извне. И основной его источник – это пища. Причем желательно, чтобы присутствовали и такие элементы, как медь, кобальт, марганец, аскорбиновая кислота, что помогает нам лучше усваивать железо. А вот избыточное количество кальция наоборот нарушает этот процесс.

Почему не усваивается железо в крови в этом случае? На это есть веские поводы:

  • Вегетарианский рацион.
  • Гастрит или повышенная кислотность желудка, из-за чего питательные вещества плохо усваиваются.
  • Климакс.
  • Нехватка витаминов С, В12, фолиевой кислоты.
  • Слишком большое количество витамина Е, цинка, фосфора, кальция, оксалатов.
  • Паразиты, которые забирают себе все самое полезное и необходимое.

Помимо перечисленного, к дефициту железа в организме может привести отравление ядами промышленного или бытового назначения. А чтобы их нейтрализовать, печень производит особые ферменты, что просто невозможно без этого элемента.

Какие могут быть последствия?

Недостаток железа не заканчивается слабостью, снижением работоспособности и частыми простудами. Проблема затрагивает внутренние органы. Работа щитовидной железы существенно ухудшается, выработка костного мозга, гормонов и некоторых веществ сокращается. Кислородное голодание приводит к проблемам головного мозга, сердечно-сосудистой система начинает работать со сбоями.

Но это еще не все осложнения. Внешний вид человека тоже меняется. Кожа сушится, покрывается морщинами, появляются заболевания верхних дыхательных путей. К тому же, вследствие нарушения метаболизма человек набирает лишний вес.

Но более серьезную угрозу недостаток железа несет детям и беременным женщинам. Из-за анемии у ребенка могут быть проблемы с внутренними органами. Но если железа не хватало будущей матери, то это грозит более серьезными осложнениями. Высок риск рождения детей с пороком или умственным либо психическим отставанием развития.

Почему не усваивается железо в организме грудничка?

Признаки анемии могут появиться не только у взрослых, но и грудных детей. И если явные симптомы настораживают родителей, заставляя их обращаться за медицинской помощью, то со скрытыми признаками не все так просто. Мамы и папы просто не в состоянии понять, отчего вдруг их малыш стал вялым, бледным и малоподвижным.

Дефицит железа в женском организме

В этом случае лучше сдать анализ крови. И если заболевание присутствует, оно будет обнаружено. Количество гемоглобина у ребенка изменяется по мере его взросления:

  • 24 часа после рождения – 130-145 г/л;
  • 2-14 сутки – 120-130 г/л;
  • 14-28 сутки – 110-120 г/л;
  • С 1 месяца до шестилетнего возраста – до 110 г/л.

Если в анализе цифры отличные от приведенных выше, прогноз не очень утешительный. Чем же это может быть вызвано? Причины, почему у ребенка не усваивается железо, могут заключаться в следующем:

  • Анемия у мамы в период вынашивания ребенка.
  • Нарушение кровообращения плаценты.
  • Травмирование при родах с большой кровопотерей.
  • Кишечные заболевания инфекционного характера.
  • Стремительный рост малыша в течение первых месяцев его жизни.
  • Скудный рацион на железо в питании грудничка.
  • Недоношенность.

Пока ребенок еще в утробе матери, его организм запасается железом, причем большая его часть сосредоточена в эритроцитах, тогда как в мышцах их немного. Но после появления малыша на свет в течение всего периода грудного вскармливания запас этот расходуется за полгода. В этот момент нужно восполнять железо прикормом.

Что можно сделать?

До того, как начинать лечение, необходимо выяснить причину, почему не усваивается железо, и только после этого переходить непосредственно к терапии. В противном случае эффективность лечения будет носить временный характер, и через некоторое время все повторится вновь. Но если причины были выявлены и устранены, можно переходить к лечению, которое может проводиться несколькими способами:

  • Фармакотерапия.
  • Прием БАДов.
  • Диетотерапия.

Также существует эффективная процедура по переливанию крови. Однако применяется она в редких случаях, когда есть угроза жизни больного.

Фармакотерапия

Основу лечения составляет прием препаратов двух групп: солевые с двухвалентным железом и несолевые с трехвалентным железом. К первой категории относятся сульфат железа, хлорид железа, фумарат железа и прочие подобные. Активные вещества способны проникать сквозь слизистую оболочку кишечника, после чего в кровоток. Там соединение преобразуется в трехвалентную форму и соединяется с ферритином и трансферритином и в таком виде используется на потребности организма.

Недостаток железа у детей

Однако решая проблему, почему не усваивается железо, в некоторых случаях солевые препараты могут вызвать побочные эффекты (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, запор). Ко всему прочему они начинают взаимодействовать с пищей, что затрудняет их всасывание.

Несолевая группа относится к препаратам нового поколения. Усваиваются они также из кишечника в кровь. Токсичность этих препаратов на минимальном уровне. Вдобавок, с пищей они не взаимодействуют, поэтому их можно применять за едой.

БАДы

Обычно лечение анемии комплексное, и помимо приема основных препаратов назначаются и дополнительные вещества, которые улучшают процесс обмена веществ и синтез клеток крови. Это пищевые добавки, в состав которых входят легкоусвояемая форма железа: глюконат железа, фумарат железа, пептонат и цитрат железа.

Только стоит учесть, что БАДы эффективны лишь в сочетании с лекарственными препаратами, назначенными специалистом. Отдельно их можно использовать в целях профилактики, но не более. При непереносимости отдельных компонентов, эти средства могут вызвать побочные эффекты.

Диетотерапия

Помимо приема препаратов, решить проблему, почему не усваивается железо, можно в ходе употребления тех продуктов, которые богаты этим минералом. Диетологами уже давно составлен список того, что следует включить в свой рацион во время лечения или профилактики. Больше всего железа (3,5 мг и более на 100 г) содержится в мясе говядины, печени курицы, кунжуте, бобах, тыквенных семечек.

Продукты с чуть меньшим содержанием железа, но еще в достаточном количестве (1-2 мг на 100 г) – это красная фасоль, сардины, запеченный картофель, индейка, отварная куриная грудка, шпинат, зеленый перец.

А вот от чая и кофе в присутствии анемии лучше воздержаться, поскольку усвоение железа существенно затрудняется. То же самое относится и к длительной жарке продуктов.

Почему не усваивается железо в организме

Железо – очень важный макроэлемент, обеспечивающий нормальное функционирование всех органов и систем в организме. Суточная потребность мужчин в железе составляет 10 мг, женщин – до 20 мг. Беременные и кормящие мамы должны получать около 35 мг этого элемента в сутки.

Состояния, которые характеризуются плохим усвоением железа, довольно распространены. Причем явная анемия при этом совсем необязательна. Почему же этот важный металл иногда бывает столь «капризен»?

Антибиотики

Обмен железа в организме

Усвоение железа – сложный процесс, регулируемый численными механизмами. Ключевое значение в этих процессах имеют:

  • железорегуляторные белки;
  • ферменты, принимающие участие в реакциях преобразования железа;
  • количество железа, депонированного в тканях;
  • оксид азота;
  • гипоксия;
  • окислительный стресс.

В норме железо всасывается в верхних отделах тонкой кишки – двенадцатиперстной и начале тощей. Ее слизистая оболочка покрыта так называемыми энтероцитами – клетками, на верхушке которых находится щеточная кайма. Благодаря этой кайме происходит усвоение ионов – она захватывает их и поставляет внутрь клетки. Часть поступившего железа депонируется в слизистой оболочке, соединяясь с апоферритином и образуя ферритин, остальное поступает в кровь.

В крови ферменты ферроксидазы окисляют поступившие ионы, после чего они связываются с переносчиком – белком трансферрином. Он поставляет железо в костный мозг, клеткам-предшественникам эритроцитов. Здесь при помощи трансферриновых рецепторов трансферрин попадает внутрь клеток, где отдает принесенный ион.Ферум в организме

Свободная форма железа используется для синтеза гема. Та часть, которая не была использована, депонируется в лизосомах и используется по мере необходимости.

Эти процессы регулируются на генном уровне, а во всех реакциях принимают участие специальные ферменты, без которых нормальный метаболизм железа становится невозможным.

Таким путем усваивается около 75% поступающего в организм железа. Остальные 25% расходуются на потребности других органов и систем. Кроме гемоглобина, в железе нуждаются миоглобин, цитохромы, множественные ферум-зависимые ферменты, для работы которых необходим ион железа. Также в организме формируются запасы этого элемента. Они расходуются при недостаточном его поступлении с пищей.

Причины нарушения обмена железа

Все состояния, при которых организм страдает от недостатка железа, можно разделить на две группы: обусловленные либо повышением потерь, либо недостаточным поступлением элемента.

К первой группе причин относятся:

  • острые и хронические заболевания, сопровождающиеся кровотечением;
  • длительные и обильные менструации у женщин;
  • частые беременности и роды;
  • периоды активного роста и развития организма – дети до года, подростки.

Вторая группа включает:

  • неправильные пищевые привычки;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • хронические заболевания почек;
  • генетические изменения.

Нарушения работы ЖКТ

Самой частой причиной, которая мешает нормальному усвоению железа, является патология желудочно-кишечного тракта.боль в животе

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Сама по себе язва процессу усвоения железа не мешает. Однако нередко она осложняется стенозом – сужением выхода из желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Это затрудняет пассаж пищи по ЖКТ и всасывание практически всех питательных веществ и витаминов.

Патологические состояния, требующие резекции желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это опухолевые заболевания, как злокачественные, так и доброкачественные, полипы, кровоточащие и прободные язвы, острая непроходимость на уровне двенадцатиперстной кишки. При этих состояниях верхние отделы ЖКТ оказываются удаленными, а в нижних отделах железо попросту не усваивается.

Атрофический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки желудка и сопровождается ее атрофией. При этом заболевании имеют место два момента, влияющие на всасывание железа.

  1. Недостаточный уровень соляной кислоты. Учеными установлено, что железо лучше усваивается в кислой среде. Повышение Рн желудка, которое наблюдается при атрофическом гастрите, ухудшает усвоение этого элемента в организме.
  2. Недостаточный синтез внутреннего фактора Кастла препятствует нормальному усвоению витамина В12. Недостаточность этого витамина негативно сказывается на метаболизме железа.

К слову, недостаточность внутреннего фактора Кастла имеет место и при заболеваниях, которые сопровождались резекцией желудка.

Синдром мальабсорбции, или нарушенного всасывания – патологический синдром, который наблюдается при самых разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как видно из названия, ключевым при этом синдроме является полная или частичная невозможность всасывания тех или иных питательных веществ, в том числе и железа.Железо элемент

Мальабсорбция может быть первичной и вторичной. В основе первичной мальабсорбции лежит генетическая недостаточность ферментов или нарушение их работы. Вторичный синдром мальабсорбции возникает при:

  • панкреатите;
  • гастрите;
  • целиакии;
  • колите;
  • заболеваниях щитовидной железы.

В этом случае главную роль в патогенезе играют недостаточность пищеварительных ферментов и усиление моторной функции кишечника.

Неправильные пищевые привычки

Пища – единственный внешний источник железа. Больше всего его содержится в мясе и печени, несколько меньше в яйцах, рыбе, икре. Причем сорт и цвет мяса принципиального значения не имеет – и белое, и красное мясо богато железом.

Из растительной пищи больше всего железа содержат фасоль, горох, соя. Меньше его в яблоках, ягодах, зерновых продуктах.

Вегетарианцы, отказываясь от приема животной пищи, утверждают, что потребность в железе можно полностью удовлетворить растительной пищей. Если учитывать только содержание этого элемента в 100 г продукта, то может показаться, что это действительно так.

Но железо, содержащееся в мясе и растительной пище, существенно отличается друг от друга. Первое, так называемое гемовое, усваивается почти полностью. Негемовое железо из растительной пищи может быть двух- и трехвалентное. Чтобы трехвалентное восстановилось до двухвалентного нужен восстановитель. Лучше всего с этой ролью справляется аскорбиновая кислота. Но усвоение даже двухвалентного железа примерно в четыре раза хуже, чем гемового.

Мясо

Кроме источника, большое значение имеют сопутствующие продукты питания. Помогают всасыванию железа витамины группы В, апельсиновый и яблочные соки, квашеная капуста. Чай и кофе ухудшают этот процесс примерно на треть. Прием вместе с железом кальция, магния и цинка также негативно сказывается на его усвоении. Это необходимо учитывать подбирая комплексные минеральные препараты. По этой же причине мясо и молочные продукты, которые являются источником легкоусвояемого кальция, необходимо принимать раздельно.

Заболевания почек

У здорового человека в почках вырабатываются особые вещества – эритропоэтины. Они регулируют эритропоэз, то есть процесс образования эритроцитов. При заболеваниях, которые сопровождаются развитием хронической почечной недостаточности, имеет место недостаточность этого гормона, что значительно снижает утилизацию железа в организме.

Кроме того, пациенты с хронической почечной недостаточностью регулярно проходят процедуру гемодиализа, которая заключается в фильтрации крови и выведении из организма токсических веществ. Вместе с токсинами из организма выводятся и полезные соединения, в том числе и железо.

Также имеет значение тот факт, что при данной патологии выделительную функцию частично берет на себя желудок. Выполнение несвойственной ему функции ведет к развитию воспаления и ухудшению всасывания железа.

Ферментопатии

Как уже упоминалось, в метаболизме железа участвуют регулирующие ферменты. Нарушения их работы приводит к изменениям в ходе реакций. Нормальная утилизация железа в организме при таких условиях становится невозможной. Чаще всего сбои происходят на генетическом уровне и имеют врожденный характер, поэтому ферменты остаются дефектными навсегда.

Похожий механизм имеет место и при нарушении работы трансферрина, когда доставка железа внутрь клетки становится невозможной. Особенностью этих состояний является то, что всасывание железа может оставаться абсолютно нормальным. Конечно, состояния, когда неправильно работают ферменты становится причиной анемии очень редки, но о них не следует забывать.

Кровяные тельца

В заключение

Независимо от этиологии, дефицит железа в организме требует коррекции. Самостоятельно определить причину низкого гемоглобина практически невозможно. Даже специалисту для постановки правильного диагноза необходимо провести дополнительное исследование, определяет ферменты крови. Занимаясь самолечением, в лучшем случае можно только временно улучшить свое состояние, поэтому не откладывайте визит к врачу. Вовремя начатое лечение положительно скажется на вашем здоровье.

Как справиться с анемией — Wonderzine

Какой ещё бывает анемия

В большинстве случаев анемия не является самостоятельным отклонением — она сопровождает основное заболевание, поэтому лечение болезни без установки её причины не только бессмысленно, но и опасно. Так, В12-дефицитная анемия связана с недостаточным поступлением витамина В12 или нарушением его всасывания и часто встречается при желудочных заболеваниях. Елена Тиванова объясняет, что витамин всасывается в желудке и тонкой кишке, и с возрастом эта способность снижается, поэтому В12-дефицитную анемию нередко называют «анемией пожилых». Интересно, что витамин В12 может синтезироваться здоровой микрофлорой кишечника, но лишь в ограниченных количествах, и для задач организма его не хватает. Анемия также может быть вызвана дефицитом фолиевой кислоты, которая, как и витамин В12, активно участвует в образовании эритроцитов.

Большая группа заболеваний — анемии, сопровождающие хронические заболевания. Они возникают в результате длительного токсического воздействия продуктов воспаления. Например, при хронической почечной недостаточности анемия — один из характерных синдромов. По словам Елены Тивановой, механизм её развития сложен и до конца не раскрыт, но известно, что одной из основных причин является снижение эндогенного эритропоэтина — белка, стимулирующего продукцию эритроцитов в костном мозге. Лечение анемии хронических болезней невозможно без устранения основного заболевания, очага хронической инфекции, поэтому одного приёма препаратов железа будет недостаточно. 

Другая группа болезней — гемолитические анемии — связана с усиленным разрушением эритроцитов, когда в организме вырабатываются антитела против собственных эритроцитов. Результат один — массовое разрушение эритроцитов и, как следствие, снижение уровня гемоглобина.

Фотографии: anusorn – stock.adobe.com, domnitsky – stock.adobe.com, spaxiax — stock.adobe.com, andriano_cz — stock.adobe.com

С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости

Самым распространенным способом лечения анемии является пероральный прием медикаментов, содержащих железо: таблетки для взрослых, капли для детей. Поговорим о том, с чем усваивается железо лучше всего.

как пить железо чтобы лучше усваивалось

Теоретические аспекты

Легкая и средняя формы анемии не предполагают госпитализации. В таких случаях вопрос о том, как принимать препараты железа, чтобы лучше усваивались катиона металла, решает лечащий врач. Но у него нет возможности контролировать рацион питания пациента. Многие железосодержащие продукты взаимодействуют с иными лекарственными средствами и компонентами пищи, что снижает эффективность курса лечения.

Есть и такие продукты питания, которые способствуют усвоению организмом железа. Именно поэтому люди, страдающие от ЖДА, должны знать, с чем лучше усваивается железо в организме, а от чего лучше отказаться полностью.

Препараты железа имеют неорганическую природу, поэтому при взаимодействии с некоторыми веществами (ингибиторами) они образуют малорастворимые либо нерастворимые соединения. В результате снижается объем железа, попавшего в организм, увеличиваются сроки лечения, у пациента низкий гемоглобин.

с чем усваивается железо лучше

От чего лучше отказаться

Среди тех медикаментов и продуктов, от которых лучше отказаться при приеме препаратов железа:

  • продукты с высоким содержанием кальция: творог, яйца, кисломолочные продукты, молоко;

  • витаминные комплексы с кальцием;

  • антациды и антибиотики;

  • какао, кофе, чай;

  • орехи, семена, злаковые (в них присутствуют фитаты, которые существенно тормозят всасывание в кровь железа)/

В ходе научных экспериментов было установлено, что чай снижает эффективность железосодержащих препаратов на 62%.

Многие овощи и фрукты (зелень, баклажаны, оливки, тыква, виноград, хурма, финики, фасоль, морковь) содержат феноловые соединения. Они необходимы им для защиты от насекомых-вредителей.

Фенолы являются железохелатирующими агентами, поэтому негативно отражаются на количестве всосавшегося железа.

железо усваивается лучше с витамином с

При приеме железа в таблетках

Некоторые продукты питания содержат промоторы, которые стимулируют всасывание микроэлемента. Железо усваивается лучше с витамином С.

Он содержится в свежих овощах и фруктах, не подвергнутых термической обработке. Аскорбиновая кислота помогает организму усваивать железо.

Если лечение анемии осуществляется препаратами трехвалентного металла, витамин С выполняет функцию стимулятора перехода в его двухвалентную форму, которую организм всасывает в кишечник.

Ученым удалось доказать, что препараты железа лучше усваиваются с квашеной капустой. Эффективность многих препаратов железа зависит от соотношения в продуктах питания ингибиторов (замедлителей) и промоторов (ускорителей).

как насытить организм железом правильно

Правила приема

Как пить железо, чтобы лучше усваивалось оно организмом? Нужно ли исключать из рациона питания продукты-ингибиторы? Врачи убеждены в том, что отказ взрослого человека от определенных продуктов менее опасен, чем анемия.

Именно поэтому они рекомендуют пациентам вносить корректировки в меню. Как быть с беременными женщинами и детьми, для которых обязательным является употребление овощей, злаков, молочных продуктов? Как им принимать, чтобы лучше усваивалось, железо?

Оптимальным вариантом будет подбор препарата, невзаимодействующего с веществами-ингибиторами. Среди таких препаратов, созданных на базе натурального гемового железа, выделим «Гемобин».

Действующее вещество добавки изготавливают из очищенного гемоглобина крови животных. В составе препарата есть аскорбиновая кислота, которая способствует максимальному всасывания железа в кровь пациента.

Металл в препарате связан с белком, поэтому он легко всасывается, не образует с веществами из пищи соединений.

Производители данного препарата предлагают специальные добавки, позволяющие обогащать молоко и кисломолочные продукты, предназначенные для детского питания, железом.

чем питаться при анемии

Время для приема

Выяснив, с чем усваивается железо лучше, перейдем к анализу оптимального времени приема его препаратов.

Дневная доза делится на три приема: утренний, дневной, вечерний. Точное время можно не соблюдать. Важно следить за тем, чтобы между приемами был равный временной промежуток.

При пропускании одной дозы запрещается прием двойной порции препарата в следующий раз. Это может привести к переизбытку железа, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

Только при регулярном и правильном приеме можно рассчитывать на достижение желаемого результата — избавиться от анемии.

Врачи советуют пить таблетки за 2 часа до еды. Если при приеме препарата самочувствие больного ухудшается, допускается употребление лекарства совместно с едой.

Препарат «Гемоблин» не вызывает побочных эффектов, поэтому он подходит для приема независимо от приемов пищи.

продукты, в которым есть железо

Важные моменты

Рассуждая о том, в какой форме железо лучше усваивается организмом, отметим, что это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Если пациенту одновременно назначают кальций либо иной препарат, воздействующий на всасывание железа, необходимо делать между приемом разных таблеток 2-2,5 часовой перерыв.

Для улучшения биодоступности микроэлементы врач назначают совместно с препаратами железа фолиевую либо аскорбиновую кислоты.

Длительность курса железосодержащих препаратов специалист определяет с учетом первоначальных показателей гемоглобина, а также наблюдаемой динамики.

Средняя продолжительность лечения составляет 1-2 месяца, в отдельных случаях курс продлевается до 6 месяцев. Терапия продолжается и после стабилизации состояния, так как организму необходимо накопить запас железа, чтобы заболевание не возобновилось.

Правила приема

Продолжим разговор о том, с чем усваивается железо лучше. Остановимся на вопросе, касающемся правил приема препаратов данного металла.

Железо является основным элементом, который обеспечивает протекание в человеческом организме многочисленных обменных процессов. Результаты статистических исследований свидетельствуют о том, что почти половина женщин 25-30 летнего возраста испытывает дефицит железа. Причинами дефицита Fe является:

  • неправильный рацион питания;

  • потеря менструальной крови;

  • плохое усвоение железа.

Причины вполне устранимы, необходимо лишь внести определенные изменения в рацион питания.

Значимость железа для организма

В организме взрослого человека содержится 4-5 г Fe. Элемент входит в состав белка гемоглобина, содержится в костном мозге, селезенке, печени, мышцах. Именно железо является переносчиком кислорода в организме. Этот металл, который присутствует в пище, в тонком кишечнике соединяется с белком, формируя соединение ферритин.

При недостаточном количестве железа в организме, снижается циркуляция кислорода, возникает анемия. Дефицит металла приводит к многочисленным негативным последствиям для организма человека: снижению физической работоспособности, умственной деятельности, концентрации внимания.

Также в случае недостатка железа возможно нарушение сердечного ритма. Чаще всего недостаток элемента наблюдается у женщин, что объясняется особенностями физиологии.

Анемия считается последней стадией недостатка минерала. Она характеризуется недостаточной концентрацией гемоглобина и эритроцитов. Встречается такое заболевание достаточно часто, справиться с проблемой можно только при сбалансированном питании и приеме препаратов, содержащих железо.

в какой форме лучше всего усваивается железо

Вариант диеты при анемии

Нехватка минерала объясняется его незначительным количеством в пище, а также низкой усвояемостью железа из желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы справиться с подобной проблемой, необходима сбалансированная диета. Предлагаем вариант «железного меню». В день для нормального функционирования организма необходимо 2 мг Fe. Данный элемент входит в состав многих продуктов.

Но из еды усваивается организмом только 10% железа. Следовательно, для полного удовлетворения потребности организма в минерале, важно в 10 раз увеличить его концентрацию в рационе питания.

Гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, усваивается намного лучше, чем то, что содержится в растительной пище. Для решения проблема дефицита железа диетологи рекомендуют следующие продукты: яйца, морепродукты, постное мясо. В недельном меню взрослого человека должно быть 3-4 яйца.

Усвоение ценного для организма минерала улучшает, как считают многие медики, фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, поэтому они также должны быть включены в рацион питания пациента, страдающего анемией.

Полезными продуктами считают орехи, семечки, горький шоколад, сухофрукты. В качестве компонентов, которые обеспечивают качество усвоения железа организмом, диетологи отмечают витамина группы В, а также аскорбиновую кислоту.

Витамин В6 есть в мясе, сыре, сушеных сливах, печени, авокадо, орехах. Витамином В12 богаты яйца, морепродукты, красное мясо. Аскорбиновая кислота содержится в больших количествах в красной и черной смородине.

Чтобы добиться оптимального усвоения железа, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, соблюдать промежутки между приемами препаратов.

Что мешает усвоению железа и кальция: рекомендации диетолога

Так часто бывает: вроде питаешься правильно, а железа и кальция все равно не хватает. В итоге врачи упорно ставят анемию, а весы-анализаторы состава тела продолжают указывать на дефицит кальция в организме. Что делать? Где допущена ошибка в питании? Как откорректировать рацион, чтобы избавиться от данных проблем раз и навсегда? Ответы на эти вопросы ищите в данной статье…

Что мешает усвоению железа?

Гемоглобин-усвоение-железа

Железо необходимо для продукции гемоглобина эритроцитов, которые переносят поступаемый в организм кислород от легких к тканям, и миоглобина в мышечных тканях, накапливающих данный кислород для работы мускулатуры. Поэтому часто, если железа не хватает, или оно плохо усваивается, развивается анемия.

Впрочем, если вам поставили данный диагноз, и вы рассчитываете, что употребление железосодержащих продуктов быстро исправит ситуацию, то, к сожалению, вынуждены вас огорчить. При употреблении железосодержащих продуктов указанный микроэлемент всасывается из них лишь в небольших количествах (как правило, не более 10%).

А все потому что в его усвоении есть свои тонкости. Так, из слизистой кишечника железо поступает в кровь благодаря специальным транспортным механизмам клеток. Но данный процесс будет эффективным только при условии сохранения нормальной структуры слизистой, что обеспечивается фолиевой кислотой. Именно поэтому ее прием рекомендуют для профилактики и при лечении анемии.

В то же время, очень важно понимать, почему именно возникла анемия. Далеко не всегда – это следствие нехватки железа, поэтому при пониженном гемоглобине обязательно нужно проверять содержание сывороточного железа в крови. Если дефицит железа подтвердится, то вам действительно придется восполнять его запасы. И делать это нужно по особым правилам.

Следует учитывать, что наш организм лучше всего усваивает двухвалентное железо, а чтобы усвоить трехвалентное, ему нужна дополнительная энергия, которой порой не хватает при ослабленном анемией здоровье. Вот почему гранаты и гранатовый сок, содержащие трехвалентное железо, не всегда эффективно борются с анемией.

Это же касается и лекарственных препаратов на основе железа – важно знать, какой именно валентности железо использовано при изготовлении данного лекарства.

Помимо валентности большую роль играет и транспортировка железа с желудка в кровь и внутреннюю среду организма. В связывании железа важное значение имеют мукополисахариды, которые участвуют в транспортировке железа. Если в желудке железо не связалось с мукополисахаридами, то оно так и пройдет транзитом через кишечник, не принеся пользы вашему организму.

Трудности со связыванием железа и мукополисахаридов могут возникнуть в том случае, если есть какие-то воспалительные заболевания желудка или проблемы с его слизистой.

Стоит также учитывать, что повышение гемоглобина происходит не только благодаря железу, но и при выработке почками гормона эритропоэтина. Если почки работают плохо, или у человека имеются какие-то заболевания почек, то выработка указанного гормона может быть затруднена.

На синтез эритропоэтина оказывает влияние и сресс. Люди, которые постоянно беспокоятся и испытывают раздражение, гораздо тяжелее переносят анемию и долго от нее избавляются.

Наше питание также влияет на усвоение железа. Например, магний и кальций взаимодействуют с железом очень плохо. Поэтому есть продукты или витамины с кальцием и магнием нужно либо за два часа до употребления железосодержащих продуктов или витаминов, либо через два часа после.

Вот почему богатую железом говядину или печень не стоит сочетать с молочными продуктами, содержащими кальций, а также злаками и орехами, в которых много магния.

Нормальное усвоение железа никогда не состоится при большом употреблении кофеина и танина. Это означает, что чай и кофе во время лечения анемии придется существенно ограничить и тем более не запивать ими блюда с большим содержанием железа или железосодержащие витамины.

Кукуруза, пшеница, соя и яйца – еще одни продукты, мешающие усвоению железа. Они содержат фосфаты и фитаты, ухудшающие его всасывание из желудка в кровь. То же самое можно сказать и о щавелевой кислоте, которой много в шпинате, щавеле и чернике.

И последний совет: при правильном питании старайтесь не употреблять железосодержащие продукты с продуктами, в которых много пищевых волокон. Это затруднит весь процесс пищеварения и процесс усвоения железа в том числе.

Что помогает усвоению железа?

Витаминный-комплекс-прием-витаминов

Когда все проблемы с усвоением железа решены или не допущены, нужно подумать о транспорте железа в крови. Для хорошей транспортировки железа необходима медь.

Именно она обеспечивает качественную выработку церуллоплазмина – элемента, переносящего железо. Поэтому часто дефицит железа – это следствие нехватки меди в организме и, как результат, недостаток важного церуллоплазмина.

Не стоит забывать и о важности цинка и кобальта для усвоения железа, найти которые можно в печени, какао и морепродуктах. И, безусловно, при борьбе с анемией не обойтись без аскорбиновой кислоты (витамин С). Витамин С помогает отлично усваиваться железу, что является причиной его частого включения в железосодержащие препараты.

Найти аскорбинку в природном исполнении достаточно просто: ею богаты лимоны, апельсины, яблоки, грейпфруты, киви, земляника, клубника, болгарский перец, помидоры и цветная капуста.

Следует также учитывать, что любой консультант по питанию, окончивший курс по диетологии или школу диетологов, посоветует сочетать железо с фолиевой кислотой. Она занимает второе место в ряде причин развития железодефицитной анемии. Фолиевой кислоты много в петрушке, молодой крапиве и кураге.

Что интересно, при транспортировке железа участвуют специальные белки-носители муцин-b3-интегрин и DMT1. Во время анемии они синтезируются гораздо быстрее – это защитная функция организма, обеспечивающая лучшее всасывание железа из продуктов и витаминных комплексов.

Белки переносят Fe только один раз, так что для переноса его новых молекул необходимы и новые молекулы белка. На их продукцию уходит примерно 4-6 часов, поэтому слишком частый прием железа никак не повысит его всасывание организмом. Просто будет больше неусвоенного железа, а это увеличит риск развития побочных эффектов при его приеме.

Что мешает усвоению кальция?

Продукты-с-кальцием

Недостаток кальция также коварен, как и дефицит железа. Уж очень много нюансов есть в его усвоении. Например, медики уже давно установили, что нормальному усвоению кальция способствует исключительно физическая активность. Иными словами, если мышцы не работают, то ждать, что кальций хорошо усвоится из продуктов питания или витаминов, – не стоит.

Так что остеопороз – заболевание, характеризующееся хрупкостью костей, может возникнуть на фоне дефицита кальция и отсутствия физической активности даже в 30 лет. Вряд ли нужны еще большие аргументы для занятий спортом.

Не стоит забывать, что усвоению кальция препятствует никотин, алкоголь, кофеин и газированные напитки, выводящие кальций через почки еще до его всасывания в кровь.

Обратите внимание, что к продуктам, мешающим усвоению кальция, относятся все, которые содержат в большом количестве натрий и фосфор. Это же можно отнести и к щавелевой кислоте. Но, к радости, она легко нейтрализуется с помощью термической обработки продуктов.

Что помогает усвоению кальция?

На первом месте – это, конечно же, физическая активность. Мы уже говорили, что без регулярной работы мышечной системы нормального усвоения кальция не будет.

Впрочем, насколько хорошо кальций усвоится, зависит и от многих других факторов, в частности, от того присутствуют ли жирные кислоты, фосфаты и фитаты в принимаемых продуктах питания. Именно они связывают кальций и мешают его абсорбции. Поэтому их в меню правильного питания при дефиците кальция быть не должно.

Во-вторых, для переноса через клеточную мембрану и усвоения кальция абсолютно необходим витамин D3. Он продуцирует выработку в организме кальбиндина, помогающего его всасывать. Данный витамин вырабатывается в организме только под воздействием солнечных лучей. Если солнца не хватает, то витамин D3 придется искать в фармацевтических препаратах.

И не забывайте о магние, который можно найти в орехах, отрубях, черном хлебе, овсянке, горохе, бобовых и неочищенном рисе. Стоит также отметить, что в витаминных комплексах и БАДах кальций в основном встречается в виде карбоната, цитрата, глюконата и фосфата.

Теперь вам не страшны никакие трудности в борьбе с анемией и дефицитом кальция. Наслаждайтесь правильным питанием и будьте здоровы!

Если вы хотите стать гуру в правильном питании и получить сертификат диетолога, то обратите внимание на наш курс по диетологии…

онлайн-Курс-Основы-практической-диетологии

Вам понравилась эта статья? Тогда ставьте нам лайк за полезную информацию, а также пишите в комментариях, как вы боретесь с анемией и недостатком кальция?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ВРЕДНЫЕ ПРОДУКТЫ: ИНСТРУКЦИЯ ОТ ДИЕТОЛОГА

ТОП-14 ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ ПОМОГАЮТ ОРГАНАМ

БАНАЛЬНЫЕ ОШИБКИ, КОТОРЫЕ МЕШАЮТ ОРГАНИЗМУ УСВАИВАТЬ БЕЛОК

ТОП-15 ПРОДУКТОВ, СНИЖАЮЩИХ АППЕТИТ

лучшие источники железа для организма

Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме, а его недостаток может привести к серьезным последствиям. Как не стать жертвой железодефицита, мы расскажем в этой статье.

Железо в крови впервые было обнаружено в ХVII веке. Открытие принадлежало итальянскому химику Винченцо Антонио Менгини. С тех пор специалисты научились не только распознавать уровень железа в крови, но и влиять на него.

Содержание железа в организме

В организме человека содержится от 3,5 до 4,5 г железа. При этом две трети находится в крови, остальное — в селезенке, печени, костном мозге, мышечной ткани. Поэтому роль его крайне высока. Так, например, железо входит в структуру таких белков как гемоглобин, который переносит кислород, доставляет его в ткани, и миоглобин, который создает «кислородный запас» в организме.

Определить уровень железа помогают анализы крови:

  • Клинический анализ крови показывает уровень гемоглобина. В норме он должен быть 120–160 г/л у женщин, 130–170 г/л у мужчин. Может снижаться у пожилых людей на 5 г/л и у беременных женщин до 110 г/л. Если уровень занижен, то, скорее всего, организму не хватает железа. Однако стоит знать, что иногда даже при нормальном уровне гемоглобина может быть недостаток железа (в этом случае говорят о скрытом железодефиците).
  • Анализ крови на сывороточное железо. Самый высокий уровень железа — у новорожденных: 17,9–44,8 мкмоль/л. Такие же показатели могут держаться в течение первого месяца жизни, затем начинают снижаться. У мужчин нормой считается 11,64–30,43 мкмоль/л, у женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л, аналогичные цифры применимы и к подросткам.
  • Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека. У новорожденных нормой считается 25–600 мкг/л, от полугода до 12 лет — 7–140 мкг/л, у женщин — 22–180 мкг/л, у мужчин — 30–310 мкг/л. Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.
  • Исследование ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин). Часто проводят совместно с предыдущим анализом. Показатели насыщения железом трансферрина у здоровых людей должны быть не ниже 25–30%.

Впрочем, еще до анализов крови вы можете предположить нехватку железа. Сонливость, апатия, быстрая утомляемость, одышка, пониженное давление, снижение концентрации внимания, нарушение сна и аппетита — если данные симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, то есть вероятность того, что ваш организм нуждается в железе. Желание есть лед, глину, мел, бумагу, крахмал — это тоже признак низкого содержания железа. Однако лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу, чтобы провести необходимые обследования.

Что такое железодефицит

Железодефицит — это состояние, при котором содержание железа в организме человека ниже нормы.

Для справки
По некоторым данным, железодефицит диагностируется у 20% населения земного шара (в том числе — в развитых странах с высоким уровнем жизни). В России же почти 80% населения испытывают недостаток железа в той или иной форме.

Если уровень гемоглобина в норме, а показатели ферритина низкие, то в этом случае говорят о латентном железодефиците. То есть железа меньше, чем требуется, но до анемии дело не дошло. При отсутствии лечения развивается железодефицитная анемия — серьезное патологическое состояние, имеющее несколько форм и стадий:

  • При легкой степени гемоглобин снижается до 90–110 г/л, на этом этапе даже может не быть каких-либо клинических проявлений.
  • При анемии средней степени уровень гемоглобина — 70–90 г/л.
  • При тяжелой степени уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Тяжелая степень может привести к анемической прекоме (тахикардия, бледная кожа с синюшным оттенком, одышка даже в состоянии покоя, галлюцинации, прогрессирующая слабость) и анемической коме (может сопровождаться потерей сознания, рвотой, низким давлением, отсутствием рефлексов на конечностях, непроизвольным мочеиспусканием).

Из-за чего же развивается железодефицитная анемия? Одна из причин — неправильное питание. При однообразной диете или при употреблении только растительной пищи уровень железа снижается. В этом случае бывает достаточно скорректировать питание. Много железа, например, в печени животных.

Есть и другие причины снижения содержания железа:

  • Нарушение всасывания железа в кишечнике.
  • Сильные потери крови (во время операций, травм, менструаций, при донорстве крови, при родах и т.д.).
  • Повышенная потребность в железе — в период активного роста, во время беременности.
  • Врожденный дефицит железа бывает у новорожденных, если ребенок недоношенный, при многоплодной беременности или если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией.

Источники железа

Железо мы можем получать с пищей, биологически активными добавками или лекарственными препаратами.

Пищевые источники железа

Для профилактики недостатка железа или при первых признаках (сонливость, усталость) нужно для начала скорректировать рацион, сделать его более сбалансированным и обогащенным железом. Особенно, если вы часто сидите на диетах, перекусываете на ходу или отказались от мяса.

Важно!
Женщинам в день требуется до 18 мг железа, мужчинам — 10 мг.

Чтобы покрыть суточную норму, каждый день можно съедать говяжью печень (9 мг железа в 100 г), гречку (8 мг на 100 г), фундук (6,1 мг на 100 г), чернослив (13 мг в 100 г), сушеные грибы (35 мг в 100 г). Мясо, рыба, морепродукты, яйца также содержат железо в той форме, которая легче усваивается организмом.

Однако стоит знать, что усвояемость железа из продуктов питания составляет лишь 10% (а если точнее — то 10–20% железа усваивается из продуктов животного происхождения и лишь 1–5% — растительного). Поэтому недостаточно просто увеличить количество железосодержащих продуктов, нужно также помогать железу усваиваться.

В этом помогут:

  1. Витамин C и витамины группы B (B6, B12, фолиевая кислота).
  2. Медь, кобальт, цинк (рис, помидоры, бобовые, шпинат, ржаной хлеб).
  3. Некоторые травы — мята, тимьян, корица, женшень.
  4. Квашеная капуста и соленые огурцы (повышают кислотность в желудке, благодаря чему увеличивается интенсивность всасывания железа).
  5. Лук и чеснок (всасываемость железа улучшается на 70%!).

Однако если врач уже диагностировал недостаток железа (особенно, если он связан именно с плохой усвояемостью), то одной корректировки питания будет недостаточно. В этом случае на помощь придут БАДы и лекарства.

БАДы

Биологические активные добавки (БАД) не являются лекарствами, но незаменимы при неполноценном питании. Помните о том, что вылечить БАДами железодефицитную анемию нельзя, но принимать их для профилактики или в качестве дополнительного источника железа можно. На начальной стадии нехватки железа они могут оказать существенную помощь организму.

Как правило, в БАДах, помимо железа, еще содержатся и витамины: С и группы B, которые, как мы отмечали ранее, способствуют лучшей усвояемости железа.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты могут иметь в составе двух- или трехвалентное железо. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота.

Препараты могут выпускаться как в виде таблеток, так и инъекций. Таблетки считаются более эффективными. Однако если есть какие-либо кишечные патологии (хронический панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, отсутствие части желудка или кишечника и др.), то с большей вероятностью врач назначит инъекции. Для лечения серьезных форм железодефицитной анемии сначала используются, как правило, высокие дозировки. Когда уровень гемоглобина достигает нормальных значений, проводится поддерживающая терапия.

Побочными явлениями при употреблении таблетированных форм могут быть нарушения пищеварения (рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование). Почти все препараты железа дают потемнение кала — этого бояться не стоит. При передозировке появляется боль в животе, снижается давление, сердцебиение, появляется слабость, бледность кожных покровов — в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу и промыть желудок.

Помните о том, что любые назначения должен делать только врач! Именно он сможет определить нужную дозу и продолжительность лечения, основываясь на результатах ваших анализов. Однако не стоит доводить дело до серьезных патологий — лучше заниматься профилактикой железодефицита, чем потом в течение длительного времени восстанавливать нормальную работу организма. Будьте здоровы и берегите себя!

правила приема. Лечение препаратами железа.

Из этой статьи вы узнаете:


  • какие правила нужно соблюдать при приеме железосодержащих препаратов;


  • какие продукты нельзя есть при приеме железа, а какие нужно;


  • в какое время суток принимать препараты железа.

Самый распространенный вариант лечения железодефицитной анемии (ЖДА) — пероральный прием препаратов железа, в таблетках для взрослых и в каплях для детей. При средней и легкой анемии терапия осуществляется без госпитализации, поэтому лечащий врач не всегда может контролировать, какие продукты питания и химические вещества попадают внутрь вместе с лекарством, и в какое время суток больной принимает таблетки. Из-за этого эффективность лечения может быть ниже ожидаемой, так как большинство железосодержащих препаратов взаимодействует с компонентами пищи и другими лекарствами. Но далеко не все продукты мешают железу, многие улучшают его усвоение. В связи с этим, каждый человек, который столкнулся с ЖДА, должен знать правила приема препаратов железа.

С чем усваивается железо в таблетках, а какие продукты нельзя есть при приеме железа

Неорганические препараты железа, каковыми являются почти все существующие железосодержащие капли и таблетки, способны вступать в реакции с другими веществами (ингибиторами) с образованием нерастворимых или малорастворимых соединений. Это может быть пища или другие лекарственные средства. Из-за этого снижается объем усвоенного железа и организм не получает терапевтической дозы, лечение затягивается, а реальные показатели гемоглобина больного ниже, чем прогнозируемые.

С какими продуктами нельзя принимать препараты железа:

  • Кисломолочные продукты, творог, молоко, яйца и прочие продукты питания с высоким содержанием кальция.

  • Все медицинские препараты и витаминные комплексы с кальцием.

  • Нельзя при приеме препаратов железа пить антибиотики и антациды.

  • Чай, кофе, некоторые специи и какао. Так как содержат фенолы, связывающие железо.

  • Злаковые, семена и орехи. В этих продуктах присутствуют фитаты, тормозящие всасывание железа.

 

Примечание! Эффективность железосодержащего препарата, запитого чаем на 62% ниже.

Феноловые соединения также содержатся практически во всех овощах и фруктах (баклажанах, зелени, картофеле, моркови, оливках, фасоли, винограде, тыкве, малине, крыжовнике, хурме, финиках и других), они служат защитой растения против насекомых-вредителей. Фенолы — это железохелатирующие агенты. В связи с этим количество всосавшегося железа, принятого совместно с пищей, будет всегда ниже, чем отдельно.

В некоторых продуктах питания присутствуют и промоторы железа — вещества улучшающие усвоение микроэлемента. С чем лучше усваивается железо в таблетках: наибольшее положительное воздействие оказывает витамин С. Он в большом количестве содержится в свежей, необработанной растительной пище. Аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, а при лечении препаратами трехвалентного железа она становится необходимыми стимулятором перехода в двухвалентную форму, способную всасываться в кишечнике. Также специалистами доказано, что ферментированные продукты, такие как квашеная капуста улучшают всасывание негемового железа. Но эти же продукты могут содержать и ингибиторы, перечисленные выше.

Таким образом, эффективность большинства препаратов железа будет напрямую зависеть от соотношения промоторов и ингибиторов в продуктах питания.

Правила приема препаратов железа: исключать или нет продукты-ингибиторы

Отказ от некоторых продуктов питания для взрослого человека может быть менее опасным, чем анемия. Поэтому в некоторых ситуациях изменить меню для лучшего усвоения железа можно. Но как быть с детьми и беременными женщинами, чей рацион обязательно должен включать молочные и продукты, злаки и овощи? Как правильно пить железо при анемии в этих случаях?

Лучше всего подобрать препарат, который не будет взаимодействовать с веществами-ингибиторами. Это средство на основе натурального гемового железа — Гемобин. Действующее вещество добавки производится из очищенного гемоглобина крови сельскохозяйственных животных. В его составе уже присутствует витамин С, поэтому принимать его дополнительно не нужно. Железо находится в связи с белком, свободно всасывается и не образует соединений с веществами из пищи.

Примечание! Производители Гемобина выпускают добавки для обогащения железом молока и некоторых других продуктов для питания детей.

В какое время суток принимать препараты железа

При лечении препаратами железа дневную дозу обычно делят на три приема: утром, в обед и вечером.

В какое время лучше принимать препараты железа? Точное время соблюдать не обязательно, главное, чтобы между приемами был одинаковый промежуток времени. Если одна доза пропущена, то принимать в следующий раз двойную запрещено, так как может возникнуть избыток железа (особенно при использовании неорганического железа). Правильный прием препаратов железа должен быть регулярным, только в этом случае можно достичь результата.

Специалисты рекомендуют принимать таблетки между приемами пищи, за 2 часа до еды. Но это резко повышает частоту и интенсивность побочных действий препарата. Если больной начинает плохо себя чувствовать, то лекарство разрешают принимать совместно с едой, что незамедлительно сказывается на эффективности лечения.

Обратите внимание! Гемобин не вызывает побочных действий, поэтому его можно принимать независимо от приемов пищи.

Если одновременно назначен кальций или другой препарат, влияющий на всасывание железа, то между приемами таблеток разных видов должен быть промежуток времени не менее 2 часов.

Нередко совместно с препаратами железа назначают аскорбиновую и фолиевую кислоты. Они улучшают биодоступность микроэлемента.

Какое время принимать препараты железа определяет специалист с учетом исходных показателей гемоглобина и динамики. Чаще всего лечение длится от 1-2 месяцев до полугода. Терапию не рекомендуется прекращать после нормализации самочувствия и показателей гемоглобина в крови, организм должен накопить запас, иначе, анемия вернется снова.

Правила приема препаратов железа:

  • Лучше всего пить железо за 2 часа до и после еды или приема других таблеток.

  • Рекомендуется временно исключить из рациона сильные ингибиторы, такие как чай, молоко, кофе.

  • Желательно не пропускать приемы таблеток.

  • Нельзя превышать назначенную врачом разовую дозировку.

  • При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

  • Запрещено самостоятельно назначать или отменять препараты.

Чтобы лечение анемии не вызывало неприятных побочных эффектов и не требовало ограничений в питании, выбирайте препараты на основе натурального железа животного происхождения.

Институт Железных Расстройств :: Абсорбция

Поглощение железа является одним из первых шагов в метаболизме железа. Метаболизм — это процесс химических взаимодействий, которые генерируют энергию из пищи, которую вы едите. Метаболизм железа является частью процесса, который управляет железом в организме. Нарушение обмена железа может привести к избытку или недостатку железа в организме, что может привести к ухудшению здоровья или даже смерти.

Железо поступает в желудок, где подвергается воздействию желудочной кислоты и превращается в форму, которая позволяет ему всасываться.Часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой, является главной областью, где происходит поглощение железа. Может быть второй незначительный участок поглощения около конца тонкого кишечного тракта.

Как только железо поглощено, оно переносится (транспортируется) белком, называемым трансферрином. Каждая молекула трансферрина может нести два атома железа. При нормальной работе трансферрин связывается с железом и транспортирует его ко всем тканям, жизненно важным органам и костному мозгу, что обеспечивает нормальный обмен веществ, синтез ДНК и выработку эритроцитов.Недавно ученые обнаружили, что трансферрин не работает полностью самостоятельно при транспортировке железа. Церулоплазмин, основной содержащий медь белок в плазме, также участвует в транспорте железа. Железо нуждается в достаточном количестве меди, чтобы достигнуть некоторых из его предназначенных мест назначения, таких как мозг.

Трансферрин является основным переносчиком железа и в идеале должен быть на 25-35% насыщен железом. Молекулы трансферрина, которые сильно нагружены (насыщены), теряют способность удерживать (связывать) железо.Несвязанное или свободное железо очень разрушительно и опасно. Несвязанное железо может вызывать активность свободных радикалов, что может привести к гибели клеток и разрушению ДНК. Несвязанное железо иногда называют неконтролируемым железом.

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Анемия, глава 1, ферритин (цвет) или изображение № 1007

Одним из мест, куда трансферрин переносит железо, является ферритин. Ферритин — это белок, который действует как большой сосуд. Ферритин содержит железо, которое нам сейчас не нужно. Иногда его называют запасным железом.Ферритин вырабатывается почти каждой клеткой организма. Мозг содержит огромное количество ферритина, так же как и печень. Ферритин — очень большая молекула; одна молекула ферритина может содержать до 4 500 атомов железа.

Повышенный уровень ферритина в сыворотке может быть признаком того, что у человека есть воспаление из-за заболевания или что могут присутствовать потенциальные вызывающие заболевание факторы, такие как перегрузка железом.

Подобно трансферрину, ферритин также может стать нестабильным и неэффективным. Думайте о ферритине как о большой раковине; когда эта раковина наполняется, ферритин и его железо могут быть превращены в нечто, называемое гемосидерин.

Гемосидерин — желтовато-коричневое вещество, содержащее оксид железа (ржавчина). Небольшое количество гемосидерина в тканях, вероятно, является нормальным и не может быть вредным, но когда большое количество вещества может накапливаться в органах, оно становится угрозой для хорошего здоровья. Гемосидерин может накапливаться в клетках сердца, печени, легких, поджелудочной железы, центральной нервной системы, щитовидной железы, репродуктивных органов, кожи, надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Когда накопление гемосидерина велико, орган не может функционировать должным образом.Например, когда бета-клетки (инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы) нагружены гемосидерином, эти клетки становятся неспособными вырабатывать или хранить достаточное количество гормона инсулина, что приводит к диабету.

БЕСПЛАТНЫЕ железо и вредные захватчики:

Свободное железо может обеспечить питание для бактерий, таких как иерсинии, листерии и вибрион. Эти бактерии безвредны для людей с нормальным уровнем железа, но когда трансферрин сильно насыщен железом, иерсинии, листерии и вибрионы, содержащиеся в сырых моллюсках, таких как устрицы, могут привести к опасной для жизни инфекции (заражение крови или сепсис).Смерть от сепсиса может наступить в течение нескольких часов, если у человека очень высокий уровень железа в организме. Люди с высоким содержанием железа должны всегда заботиться о том, чтобы не есть сырых моллюсков или ходить босиком по пляжу, где они могут наступить на зараженные раковины.

Некоторые микроорганизмы имеют опыт в получении железа у человека-хозяина. Например, стафилококк может разрушать эритроциты и извлекать необходимое железо. Другой патоген, простейший, вызывающий малярию, может попасть в эритроцит, чтобы получить железо, необходимое для процветания.И наконец, есть бактерии, такие как та, которая вызывает туберкулез, которые лучше всего растут внутри макрофагов, которые загружены железом.

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Анемия, глава 12 # 12003 макрофаги

Макрофаги — это белые кровяные клетки, которые защищают нас от болезней; они собирают вредных захватчиков, которые попадают в нашу кровь. Когда макрофаг вызывается к действию, он поглощает бактерии или вредный мусор и захватывает его так, что он не может развиваться и распространять болезни в организме человека.Наполненные железом макрофаги беспомощны, чтобы защитить нас от оппортунистических инфекций и болезней. Эти макрофаги, перегруженные железом, могут мигрировать в другие части тела и высвобождать свободное железо в этот орган. Примером являются железо-нагруженные альвеоляры (макрофаги легких), которые мигрируют в мочевой пузырь и увеличивают риск заболевания мочевого пузыря. По этой причине люди, которые курят, подвержены риску многих заболеваний, особенно рака. Раковые клетки процветают на железе.

утюг, который не поглощен:

Для людей с нормальным метаболизмом железа непоглощенное железо, около 90% железа, поступающего в организм с пищей и добавками, поглощается специфическими клетками кишечного тракта, называемыми энтероцитами.Эти клетки наполняются железом, отмирают, отпадают и выделяются с калом.

,

Железо — Лучшее здоровье Канал

Железо является важным минералом, который участвует в различных функциях организма, в том числе в кислороде. Это важно для обеспечения энергии для повседневной жизни. Хорошие источники железа включают красное мясо, субпродукты и обогащенные железом сухие завтраки.

Железо выводится из организма из-за пота, выделения клеток кишечника и потери крови. Около трети населения мира страдает дефицитом железа. Менструирующие женщины подвержены большему риску, чем мужчины и женщины в постменопаузе с дефицитом железа.Считается, что до пяти процентов населения Австралии страдают железодефицитной анемией.

Роли железа в организме

Некоторые из многих ролей железа в организме включают в себя:

  • транспорт кислорода — эритроциты содержат гемоглобин, сложный белок, который переносит кислород от легких к остальной части тела. Гемоглобин частично сделан из железа, и на его долю приходится около двух третей железа в организме
  • , миоглобин — особый белок, который помогает запасать кислород в мышечных клетках.Миоглобин содержит железо и отвечает за красный цвет мышц
  • ферментов — многие ферменты в организме содержат железо, в том числе те, которые участвуют в производстве энергии. Ферменты — это катализаторы (повышающие скорость химической реакции), которые управляют многими клеточными функциями
  • иммунная система — правильное функционирование иммунной системы частично зависит от достаточного количества железа. Иммунная система помогает нам бороться с инфекцией.

Рекомендуемое потребление железа с пищей

Обычному человеку необходимо ежедневно потреблять небольшое количество железа, чтобы оставаться здоровым (около 1 мг для взрослых мужчин и 1).5 мг для менструирующих женщин). Однако для этого нам нужно потреблять в несколько раз больше этой суммы. Это потому, что наши тела поглощают только часть железа, содержащегося в продуктах, которые мы едим.

Австралийское рекомендуемое потребление железа (RDI) для железа — это количество железа в рационе, необходимое для удовлетворения потребностей большей части населения. Эта сумма различна для разных возрастных групп и этапов жизни.

Рекомендуемое диетическое потребление (в день)

Возраст и этап жизни Рекомендуемое диетическое потребление железа (мг / день)
Дети 0–6 месяцев — на грудном вскармливании 0.2
Младенцы в возрасте от 0 до 6 месяцев — молочная смесь Железо в формуле всасывается менее хорошо (около 10–20%), чем железо в грудном молоке. Вот почему детская смесь, доступная в Австралии, обогащена железом. Следуя инструкциям на упаковке смеси, ваш ребенок получит железо, необходимое для удовлетворения его ежедневных потребностей. Это потребление будет значительно выше, чем у грудных детей.
Младенцы в возрасте 7–12 месяцев 11
Девочки и мальчики в возрасте 1-3 лет 9
Девочки и мальчики в возрасте 4–8 лет 10
Девочки и мальчики в возрасте 9–13 лет 8
Мальчики в возрасте 14–18 лет 11
Девочки в возрасте 14–18 лет 15
Женщины в возрасте 19–50 лет 18
беременных 27
Грудное вскармливание женщин в возрасте старше 18 лет 9
Грудное вскармливание женщин в возрасте 14–18 лет 10
женщин в возрасте 51 года и старше 8
мужчин в возрасте 19 лет и старше 8

видов железа в наших диетах

Два вида железа, найденные в наших диетах:

  • гем железа — содержится в тканях животных, таких как говядина, баранина, кенгуру, курица и рыба.Продукты из субпродуктов, такие как печень и почки, особенно богаты гемовым железом (однако беременным женщинам следует избегать употребления слишком большого количества субпродуктов, так как в нем содержится большое количество витамина А, который может вызывать врожденные дефекты). Эта форма железа легче всего усваивается организмом
  • негемовое железо — содержится в тканях животных, продуктах животного происхождения и растительных продуктах, таких как сушеные бобы и чечевица. Хорошие вегетарианские источники негемного железа включают обогащенные железом сухие завтраки, цельнозерновые продукты и бобовые (бобы и чечевица).

Сколько железа мы поглощаем из нашей диеты?

Сколько железа вы поглощаете из своего рациона, зависит от того, сколько железа накапливает ваше тело.

Здоровый организм поглощает около 18 процентов доступного железа из типичной западной диеты (которая включает в себя продукты животного происхождения) и около десяти процентов из вегетарианской диеты. Тем не менее, вы можете поглощать гораздо меньше, даже если ваша диета включает продукты, богатые железом.

Самое значительное влияние на усвоение железа — это количество железа, уже накопленное в вашем организме.Тело хранит железо в разных местах, в том числе в печени. Если ваши запасы высоки, ваше тело поглощает меньше железа из продуктов, которые вы едите. И наоборот, низкий уровень запасов железа увеличивает вашу способность усваивать железо.

Пищевые факторы, влияющие на усвоение железа

Определенные продукты и напитки влияют на то, сколько железа усваивает ваше тело.

Для повышения поглощения железа:

  • Потребляют витамин С (содержится во фруктах и ​​овощах).
  • Включите животный белок (гем) с растительными (не гемами) источниками железа, такими как мясо с фасолью — например, говядину и фасоль в чили кон карне.
  • Готовьте на заводе источники железа (например, овощи). В большинстве случаев приготовление пищи увеличивает количество доступного негемного железа в овощах. Например, организм поглощает шесть процентов железа из сырой брокколи по сравнению с 30 процентами из приготовленной брокколи.

Продукты питания и напитки, снижающие способность организма усваивать железо:

  • Соевые белки могут уменьшить поглощение из растительных источников.
  • Чай, кофе и вино содержат дубильные вещества, которые уменьшают усвоение железа, связываясь с железом и выводя его из организма.
  • Фитаты и волокна, содержащиеся в цельнозерновых, таких как отруби, могут снизить поглощение железа и других минералов.
  • Недостаточное количество витамина А в вашем рационе может привести к дефициту железа, поскольку витамин А способствует выделению накопленного железа.
  • Кальций и фосфор снижают усвоение железа из растений (не содержащего гем).

Группы высокого риска по дефициту железа

Каждый восьмой человек в возрасте от двух лет и старше не потребляет в среднем достаточно железа для удовлетворения своих потребностей.Если у вас недостаточно железа в организме, это называется «дефицит железа».

Люди, которые подвергаются повышенному риску дефицита железа, включают в себя:

  • детей, получающих коровье или другое молоко вместо грудного молока или детской смеси
  • малышей, особенно если они пьют слишком много коровьего молока
  • девочек-подростков
  • менструирующих женщин, особенно тех, у кого тяжелые месячные
  • женщин, использующих ВМС (потому что у них обычно тяжелые месячные)
  • беременных
  • кормящих женщин
  • человек с плохой диетой, такие как люди, зависимые от алкоголя, люди, которые следуют «причудливым диетам», или люди с расстройствами пищевого поведения
  • человек, которые следуют вегетарианской или веганской диете
  • австралийских аборигенов
  • спортсменов на тренировке
  • человек с кишечными червями
  • регулярных доноров крови
  • человек с заболеваниями, которые предрасполагают их к кровотечению, такие как заболевания десен или язвы желудка, полипы или рак кишечника
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как рак, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность или почечная (почечная) болезнь
  • человек принимают аспирин как обычное лекарство
  • человек, которые имеют более низкую, чем обычно, способность усваивать или использовать железо, например, больные целиакией.

Узнайте больше о дефиците железа у взрослых и дефиците железа у детей.

Железные добавки

Состояние железа легко проверяется анализом крови. В зависимости от вашего состояния железа, ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа.

Если вам посоветовали принимать добавки железа, имейте в виду, что:

  • Наиболее распространенным побочным эффектом железосодержащих добавок является темный или черный стул (какашка), поэтому не беспокойтесь из-за этого изменения в ваших привычках кишечника.
  • Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запоры и диарею. Обратитесь к врачу за советом, но, в целом, лечение предполагает снижение рекомендуемой дозы на короткое время, чтобы дать организму время для адаптации.
  • Добавки железа следует принимать натощак, если это возможно.
  • Добавки

  • следует принимать точно в соответствии с рекомендациями врача. Человеческое тело не очень хорошо выделяет железо, и вы можете отравиться, если примете дозу, превышающую рекомендуемую.

Слишком много железа может быть вредным

Организм очень эффективно накапливает железо, и слишком много железа может быть токсичным. Чрезмерные запасы железа могут привести к повреждению органов, особенно печени, сердца и поджелудочной железы. В некоторых случаях употребление железа в больших количествах может быть даже смертельным. Некоторые симптомы отравления железом включают усталость и слабость, боль в суставах, потерю веса и потерю волос на теле.

Гемохроматоз — состояние, характеризующееся чрезмерным запасом железа. Некоторые исследования показывают, что гемохроматоз увеличивает риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, таких как колоректальный рак.Лечение включает ограничение количества железа в рационе и регулярное удаление крови, пока уровень железа не нормализуется, однако важно обратиться к врачу за персональным советом.

Если вы подозреваете передозировку железом, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядовитым болезням по телефону 13 11 26 (24 часа, 7 дней) или посетите местное отделение скорой помощи больницы.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена:
Университет Дикин — Школа Наук Осуществления и Питания

Последнее обновление:
Ноябрь 2019

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Нужно ли железо? • KellyMom.com

Келли Бонята, IBCLC

«Общеизвестно», что железосодержащие добавки необходимы после того, как ребенок достигнет волшебного возраста шести месяцев. Но это точное утверждение? Давайте посмотрим на некоторые из текущих исследований.

Анемия редко встречается у грудных детей по нескольким причинам

  • У здоровых доношенных детей в организме достаточно запасов железа, чтобы они могли храниться как минимум первые шесть месяцев.Текущее исследование показывает, что запасы железа у ребенка должны длиться не менее шести месяцев, в зависимости от ребенка.
  • Железо в грудном молоке лучше усваивается, чем из других источников. Витамин С и высокий уровень лактозы в грудном молоке способствуют усвоению железа.

    Источник железа Процент поглощенного железа
    грудное молоко ~ 50 — 70%
    формула обогащенного железом коровьего молока ~ 3 — 12%
    обогащенная железом соя формула

    менее 1% — 7%

    обогащенных железом злаков 4 — 10%
    коровье молоко ~ 10%
    Примечание. Количество железа, поглощенного из любой пищи, в значительной степени зависит от источника железа в молоке (например, от коровьего человека), типа соединения железа в пище, потребности организма в железе и других продуктов, употребляемых в то же время. еда.
  • Грудные дети не теряют железо через кишечник; коровье молоко может раздражать слизистую оболочку кишечника (что приводит к незначительному кровотечению и потере железа).

Исходных запасов железа у доношенного здорового ребенка в сочетании
с железом, которое лучше всасывается в грудном молоке, обычно достаточно
для поддержания уровня гемоглобина у ребенка в пределах нормального диапазона
в первые шесть месяцев.

Какие дети более подвержены риску железодефицитной анемии?

  • Младенцы, родившиеся преждевременно , так как дети получают большинство запасов железа от матери в течение последнего триместра беременности.
  • Кроме того, имеются свидетельства того, что дети, чей вес при рождении составляет менее 3000 грамм (около 6,5 фунтов) (независимо от срока или преждевременных родов), как правило, имеют уменьшенные запасы железа при рождении и, по-видимому, нуждаются в дополнительном железе раньше.
  • детей, рожденных от матерей с плохо контролируемым диабетом .
  • Теоретически, дети, рожденные от матерей, у которых было анемия во время беременности , могут иметь более низкие запасы железа, однако медицинские исследования показывают, что это является проблемой.Дети, рожденные от матерей, страдающих анемией во время беременности, с большей вероятностью имеют дефицит железа, чем дети, рожденные от матерей, которые не страдают анемией во время беременности.
  • Дети, которых кормили коровьим молоком (вместо грудного молока или обогащенной железом смеси) в течение первого года жизни.

Было показано, что здоровые доношенные дети, которые вскармливаются исключительно грудью в течение 6-9 месяцев, поддерживают нормальные показатели гемоглобина и нормальные запасы железа. В одном из этих исследований, проведенном Pisacane в 1995 году, исследователи пришли к выводу, что у детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение 7 месяцев (и не получали добавок железа или обогащенных железом злаков), уровень гемоглобина в течение одного года был значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью. твердую пищу раньше, чем через семь месяцев.Исследователи обнаружили , а не случаев анемии в течение первого года у детей, находящихся на грудном вскармливании исключительно в течение семи месяцев, и пришли к выводу, что грудное вскармливание исключительно в течение семи месяцев снижает риск развития анемии.

Первоначальные рекомендации по пище, обогащенной железом, основывались на потребности ребенка в искусственном вскармливании и на факте, что грудное молоко содержит меньше железа, чем смесь (тогда врачи не знали, что железо в грудном молоке усваивается намного лучше). Кроме того, у некоторых детей запасы железа ниже, и в какой-то момент им потребуется дополнительное железо в дополнение к тому, что они получают из твердых веществ (хотя это часто можно исправить, убедившись, что в твердых веществах много железа и витамина С — см. Ниже).

Если мама или врач обеспокоены уровнем железа в ребенке, попросите врача сделать анализ крови на гемоглобин.

Некоторые дети вскармливаются исключительно грудью в течение года (а иногда и до двух лет) без каких-либо проблем.

Почему бы не использовать добавки железа в качестве защитной меры для каждого ребенка?

Железо в грудном молоке связано с белками, которые делают его доступным для ребенка только , предотвращая тем самым потенциально вредные бактерии (например, E.coli, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus ) от его использования. Эти два специализированных белка в грудном молоке (лактоферрин и трансферрин) собирают и связывают железо из кишечного тракта ребенка. Связав это железо, они

  1. мешают вредным бактериям размножаться, лишая их железа, необходимого для жизни и роста, и
  2. гарантирует, что ребенок (не бактерии) получает доступное железо.

Введение добавок железа и обогащенных железом продуктов, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком.Пока ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании (и не получает никаких добавок железа или обогащенных железом продуктов), специализированные белки в грудном молоке гарантируют, что ребенок получает доступное железо (вместо «вредных» бактерий и тому подобное). Железные добавки и железо в других продуктах доступны в порядке очереди, и в кишечнике ребенка регулярно есть «все для всех». «Плохие» бактерии процветают на свободном железе в кишечнике. Кроме того, добавки железа могут подавлять железо-связывающие способности белков в грудном молоке, таким образом делая часть железа из грудного молока (которое ранее было доступно только ребенку) также доступной для бактерий.Результат: ребенок имеет тенденцию получать меньший процент доступного железа.

Дополнительное железо (особенно когда его вводят в растворе или в виде отдельной добавки, а не вводят в еду) может влиять на всасывание цинка. Кроме того, добавки железа и обогащенные железом продукты могут иногда вызывать расстройства пищеварения у детей.

Исследование (Dewey 2002) показало, что обычные приемы железа у детей на грудном вскармливании с нормальным уровнем гемоглобина могут представлять риск для младенца, включая более медленный рост (длину и окружность головы) и повышенный риск диареи.

В обзорной статье о железе (Griffin and Abrams, 2001) указывается, что, если ваш ребенок в основном здоров, дефицит железа в отсутствие анемии не должен иметь последствий для развития.

Какие хорошие источники железа?

La Leche League рекомендует детям предлагать продукты, которые богаты железом, а не обогащенные железом продукты. Подробнее о том, когда начинать прием твердых веществ, читайте здесь: Solid Foods и грудное вскармливание

Продукты с высоким содержанием железа включают:

  • грудное молоко
  • зимний сквош
  • сладкий картофель
  • черносливовый сок
  • мясо и птица (говядина, говядина и куриная печень, индейка, курица)
  • грибы
  • морские овощи (араме, дульсе), водоросли (спирулина), водоросли
  • зелень (шпинат, мангольд, одуванчик, свекла, крапива, петрушка, кресс-салат)
  • желтый док док корень
  • зерен (просо, коричневый рис, амарант, киноа, хлеб с этими зернами)
  • меласса (попробуйте добавить немного в кашу или рис)
  • Пивные дрожжи
  • сушеных бобов (Лима, чечевица, почки)
  • чили кон карне с фасолью
  • тофу
  • яичных желтка
  • зерна (вареная треснутая пшеница, кукурузная мука, крупа, фарина, отруби, хлеб с этими зернами)
  • помидор
  • сухофруктов (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
  • мясо (свинина)
  • моллюски (моллюски, устрицы, креветки)
  • тунец, сардины

Предупреждение: Некоторые из перечисленных выше продуктов не подходят для детей.Сухофрукты не следует давать детям младше одного года из-за опасности удушья. Кроме того, свинина, рыба, моллюски, пшеница, цитрусовые и яйца являются высокоаллергенными и могут не подходить для детей с высоким риском развития аллергии. См. Предлагаемый возраст для введения аллергенных продуктов для получения дополнительной информации.

Железо в вегетарианской диете от Reed Mangels, Ph.D., R.D. также имеет отличную информацию о богатых железом продуктах.

См. Также содержание железа в пищевых продуктах Министерства здравоохранения Британской Колумбии.

Возможно, вы захотите давать ребенку продукты с высоким содержанием витамина С, а также продукты, богатые железом, поскольку витамин С повышает усвоение железа.Приготовление пищи на чугунной сковороде также увеличивает содержание железа в продуктах. Поглощение железа также увеличивается при употреблении в пищу зеленых листовых салатов или цитрусовых, фруктовых соков и картофеля (включая картофель быстрого приготовления во время еды при употреблении продуктов, богатых железом).

Вот комбинация, которую можно попробовать — приготовить коричневый рис (положить в блендер, если ребенку нужна более гладкая текстура) и смешать его с тушеными железосодержащими фруктами (абрикосы, чернослив и т. Д.). Вы можете даже добавить немного мелассы для дополнительного аромата и дополнительного железа.

Кофеин / танин в крепких чаях, кофе, шоколаде и коле мешает усвоению железа; избегайте употребления этих продуктов за час до и через час после употребления продуктов, богатых железом (это примечание для взрослых и детей — ни одно из этого не рекомендуется для младенцев).

Что если уровень железа в моем ребенке проверен и СЛИШКОМ НИЗКИЙ?

Для тех детей, которые и нуждаются в добавках железа (уровень гемоглобина проверен и слишком низок), важно убедиться, что твердые вещества, которые ест ребенок, содержат много железа и витамина С.Кроме того, считается, что комбинация желтого дока и настоек корня одуванчика очень полезна (и не вызывает запоров) для повышения уровня железа.

Примечание : дополнительное потребление железа матерью не увеличит уровень железа в грудном молоке, даже если мать страдает анемией. Железо, принимаемое мамой, может вызвать запор у ребенка. Однако анемия у кормящих матерей связана с плохим снабжением молоком.

Один диетолог, которого я знаю, рекомендовал, чтобы, если вы впервые получили показание «ниже нормы» (если оно действительно ниже нормы — см. Ниже), поговорите со своим врачом о ПЕРВОЙ попытке исправить его с помощью диеты. Затем через несколько месяцев проведите повторное тестирование.Если он все еще низок в то время, то железные добавки могут быть оправданы.

Имейте в виду, что если ваш ребенок недавно заболел, его уровень железа может быть временно низким из-за болезни (см. Хоффман, Рональд и др. «Глава 154: Гематологические проявления болезней детского возраста: изменения инфекционных заболеваний в красных кровяных клетках»). : Анемия острых инфекций ». Гематология: основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier, 2013.)

Другой причиной анемии является отравление свинцом — это следует исключить, если у вашего ребенка анемия .Двумя наиболее распространенными источниками воздействия свинца на детей являются: (1) пыль от осколков или отслоения свинцовой краски и / или ремонт дома (может присутствовать в любом доме, построенном до 1978 года) и (2) питьевая вода, загрязненная свинцом из свинца водопроводные трубы или свинцовый припой.

Нормальный уровень железа

Возраст

Гемоглобин
концентрация
(грамм на децилитр)

Гематокрит (Hct)
%

[измеряет запасы железа]
Сыворотка Ферритин
(микрограмм на литр)

новорожденных

17-22

55-68

— недоступно —

одна неделя

15-20

47-65

— недоступно —

1-2 месяца

11-15

37-49

— недоступно —

2-6 месяцев 9.5-14
12,6 (в среднем)

30-36

— недоступно —

6-12 месяцев 11,5 — 13,5
12,0 (в среднем)
29-41

15 — это минимум
(в среднем 30)

1-2 года

11,0-13

(30 в среднем)

2-5 лет

11,0-13

— недоступно —

Источники:

Исследование, проведенное в 2003 году Domellof и соавторами, рассматривало диагностические критерии железодефицитной / железодефицитной анемии у младенцев и (из изучения 263 младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании в Гондурасе и Швеции), определило следующие значения, чтобы предположить наличие дефицита железа у младенцев:

Железодефицитная / железодефицитная анемия у детей
Возраст Гемоглобин
концентрация
(грамм на децилитр)
Сыворотка Ферритин
(микрограмм на литр)
[измеряет запасы железа]
4-6 месяцев <10.5 <20
6 месяцев <9
9 месяцев <10,0 <5
Источник: Domellof M, Dewey KG, Lonnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. Диагностические критерии дефицита железа у детей должны быть переоценены. J Nutr. 2002 Dec; 132 (12): 3680-6.

Узнайте о том, как одна мать успешно боролась с анемией у своего ребенка без применения железосодержащих добавок: анемия не более.

В заключение…

Моя интерпретация этой информации заключается в том, что нет никаких проблем с (и множеством преимуществ для) продолжения исключительно грудного вскармливания до тех пор, пока ваш ребенок действительно не будет готов к твердому кормлению. В какой-то момент к концу первого года ваш ребенок постепенно начнет нуждаться в большем количестве железа, чем то, которое обеспечивается одним только грудным молоком, поэтому предлагайте ребенку естественную пищу, богатую железом и витамином С, когда он начинает есть твердые вещества. Если есть какие-либо вопросы по поводу анемии, сделайте анализ крови — если уровень гемоглобина у ребенка в норме, то в рационе нет необходимости в дополнительном содержании железа.

Дополнительная информация

ли моему ребенку нужны витамины?

Твердые продукты питания и грудное вскармливание

Почему задерживают твердые вещества?

обогащенные железом хлопья в грудном вскармливании от Jay Gordon, MD

Нужно ли грудному ребенку дополнительное железо? Лорен Миллиган Ньюмарк на Международной Молочной Геномике

Грудное вскармливание и другие продукты (см. Раздел о железе), доктор Джек Ньюман

Что кормить ребенка, когда мать работает вне дома, докторДжек Ньюман (потребности в твердом теле и железе обсуждаются здесь)

Что я могу сделать для железодефицитной анемии моего ребенка? Алан Грин, MD, FAAP

Анемия и дети от Jay Gordon, MD

Скрининг на железодефицитную анемию — включая профилактику железа от «Руководства по клиническим профилактическим услугам» целевой группы профилактических служб США.

«Анемия у детей» Джозефа Дж. Ирвина, М.Д. и Джеффри Т. Киршнера, Д.О., от Am Fam Physician 2001; 64: 1379-86.

Список литературы

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Железное обогащение детских смесей. Педиатрия 1999 июля; 104 (1 часть 1): 119-23.

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Клинический отчет — диагностика и профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии у детей грудного и раннего возраста (от 0 до 3 лет). Педиатрия 2010 ноябрь; 126.

Balmer SE, Wharton BA. Диета и фекальная флора у новорожденного: железо.Arch Dis Child. 1991; 66: 1390-1394.

Bullen JJ, Rogers HJ, Leigh L. Железо-связывающие белки в молоке и устойчивость к инфекции Escherichia coli у детей раннего возраста. Br Med J. 1972; 1: 69-75.

Bullen JJ. Железо-связывающие белки и другие факторы в молоке, ответственные за устойчивость к Escherichia coli. Ciba Found Symp. 1976; (42): 149-69.

Butte NF, et al. Потребление макро- и микроэлементов у исключительно грудных детей, Am J Clin Nutr 45: 42-47, 1987.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.PDF Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR 1998; 47 (№ RR-3).

Dallman PR. Дефицит железа при отъеме: проблема питания на пути к решению проблемы. Acta Paediatr Scand Suppl 1986; 323: 59-67.

Dewey KG, et al. Добавки железа влияют на рост и заболеваемость грудных детей: результаты рандомизированного исследования в Швеции и Гондурасе. J Nutr 2002 Nov; 132 (11): 3249-55.

Дункан Б. и др .: Железо и исключительно грудное вскармливание с рождения до шести месяцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-25.

Гриффин И.Ю., Абрамс С.А. Железо и кормление грудью

.

Какие питательные вещества необходимы для поглощения железа? | Здоровое питание

Автор Шарон Перкинс Обновлено 12 декабря 2018

Ваше тело неэффективно поглощает железо при лучших обстоятельствах, но для этого есть веская причина. У человека нет возможности избавиться от лишнего железа, поэтому ваш организм обычно усваивает ровно столько, чтобы удовлетворить его потребности. Железо помогает переносить кислород в эритроцитах по всему телу, но слишком много железа накапливается в таких органах, как печень, и может привести к повреждению.Когда у вас мало запасов железа, вы поглощаете больше железа. Некоторые продукты, такие как продукты с высоким содержанием витамина С, увеличивают усвоение железа, в то время как другие уменьшают его.

Нормальное усвоение железа

Железо бывает двух видов: гемовое железо, содержащееся только в мясе и других животных белках, и негемовое железо, встречающееся в растениях. Не все железо в мясе — железо гема; около 40 процентов — гемовое железо и 60 процентов — не гемовое, согласно расширению Университета Колорадо. Количество железа, поглощаемого из гемовых источников, колеблется от 15 до 35 процентов, но негемовое железо поглощает гораздо менее эффективно, при этом поглощается всего от 2 до 20 процентов.

Heme Iron

Другие продукты очень мало влияют на усвоение гемового железа. Но само гемовое железо может улучшить усвоение негемового железа. Фактор МФП, содержащийся в мясе, улучшает усвоение негемового железа. Употребление в пищу животного белка вместе с негемовыми растительными источниками железа не только увеличивает количество железа, которое вы глотаете, но и увеличивает усвоение негемового железа. Вы должны есть гем и негемовое железо одновременно, чтобы достичь этого эффекта.

Витамин С

Витамин С улавливает негемовое железо и сохраняет его в форме, которая делает его более доступным для усвоения.Продукты с высоким содержанием витамина С, такие как цитрусовые, темно-зеленые листовые овощи, дыни, картофель, помидоры и клубника, улучшают усвоение негемового железа. Как и в случае с гемовым железом, продукты с высоким содержанием витамина С необходимо употреблять одновременно с продуктами с высоким содержанием негемового железа, чтобы увеличить его усвоение.

Продукты, которых следует избегать

Подобно тому, как определенные продукты могут улучшать усвоение железа, другие продукты также могут мешать усвоению негемового железа. Если вы пытаетесь повысить содержание железа, избегайте употребления чая и кофе при употреблении продуктов, богатых железом, поскольку содержащаяся в них дубильная кислота может снизить поглощение железа на 50–60 процентов, предупреждает Университет штата Колорадо.Пища с высоким содержанием фитатов, содержащаяся в зерне и бобовых, источники кальция, такие как молочные продукты и некоторые белки, содержащиеся в соевых бобах, также могут снижать усвоение негемового железа. Пища с высоким содержанием клетчатки может также мешать усвоению негемового железа.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о