» С какой стороны болит при аппендиците: 10 симптомов аппендицита, как и где болит, причины, как отличить от других болей

Содержание

Как и где болит аппендицит, с какой стороны, какая боль

Боли при аппендиците – это первый и основной признак, указывающий на формирование воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Подобное проявление наблюдается у каждого пациента и значительно облегчает диагностику подобного заболевания. Специфической чертой такого симптома является место локализации болевых ощущений – правая подвздошная область, но в некоторых случаях, при атипичном расположении аппендикса, место локализации такого признака будет отличаться.

Такой симптом не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего выражается даже у ребёнка и у представительниц женского пола в период беременности. Зачастую именно на фоне болевых ощущений возникает дополнительная симптоматика такого недуга, которая выражается в повышении температуры тела, приступах тошноты и рвоты, сухости во рту и других внешних проявлениях.

Выражение болезненности имеет несколько специфических нюансов, которые может обнаружить только специалист основного метода врачебной диагностики — физикального осмотра.

То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:

  • катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
  • флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
  • гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
  • перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.

Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:

  • область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
  • правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
  • средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
  • зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
  • левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.

Возможные места локализации боли при аппендиците

Возможные места локализации боли при аппендиците

Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей. Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.

Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.

Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:

  • поясницу;
  • промежность и лобок;
  • правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
  • мошонку у мужчин;
  • правую руку и лопатку.

Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:

  • висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
  • соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.

При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:

  • сильный кашель;
  • физические нагрузки;
  • положение тела – лёжа на левом боку.

На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.

Болевой синдром является первым, но не единственным проявлением воспаления червеобразного отростка. На его фоне могут выражаться следующие симптомы:

  • возрастание показателей температуры тела, в некоторых случаях они будут в пределах нормы;
  • приступы тошноты и рвоты. Рвотные позывы не приносят облегчения состояния пациента;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление на языке налёта белого, сероватого или желтоватого оттенка;
  • нарушение стула, что выражается в диарее;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • чередование повышения и снижения АД;
  • учащённое дыхание;
  • слабость;
  • признаки наличия воспалительного процесса брюшины – определяет клиницист во время диагностики;
  • учащённое сердцебиение при нормальных показателях температуры.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита

Установление правильного диагноза осуществляется при помощи широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий. Однако они не направлены на определение характера болевых ощущений. По этой причине не последнее значение имеет физикальный осмотр.

Хирург во время пальпации передней стенки брюшной полости, сможет выявить дополнительные симптомы болевого синдрома. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в правую подвздошную зону;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по животу;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности, лёжа на спине;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку. Пациенты при этом жалуются на усиление боли, а в некоторых случаях вскрикивают от интенсивности болезненности;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на левую подвздошную область;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – увеличение болевого синдрома при пальпации, в то время как пациент лежит на левом боку.

Кроме этого, ощущение болезненности в области аппендикса отмечается при гинекологическом смотре, если пациентка женского пола, а также при пальцевом ректальном осмотре – у мужчин.

Помимо этого, врач может попросить пациента попрыгать или покашлять. Это вызовет усиление проявления болевых ощущений, что непременно заметит специалист.

После подтверждения того, что боль в правой подвздошной области возникла по причине аппендицита, пациентам показано выполнение хирургического вмешательства по удалению воспалённого червеобразного отростка. Такая операция называется аппендэктомия.

где, длительность, как начинается и что делать

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Симптомы при аппендиците

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Человек с болью в животеЧеловек с болью в животе

Первая стадия

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Вторая стадия

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Третья стадия

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Заболевший человек в кроватиЗаболевший человек в кровати

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Четвертая стадия

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Удаление аппендицитаУдаление аппендицита

Болезненность после удаления

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

Высокая температураВысокая температура

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Борьба с болезненными проявлениями после аппендэктомии

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Как болит аппендицит? Где болит аппендицит? С какой стороны болит аппендицит?

Аппендицит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление аппендикса – небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Как болит аппендицит?

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.

Где болит аппендицит?

Как болит живот при аппендиците?

В большинстве случаев аппендикс локализуется между правой подвздошной костью и пупком, в середине, тут и возникает наиболее сильное болезненное ощущение. Однако в зависимости от физиологии, червеобразный отросток может быть приподнят к правому подреберью или опущен к нижней части таза. В первом случае болевой синдром будет возникать ближе к печени, во втором случае проявление болезни у мужчин можно спутать с воспалением мочевого пузыря, а у женщин – придатков.

При расположении аппендикса позади слепой кишки, завернутой к мочеточнику и почке, боль проявляется в паху, области таза и отдает в ногу, поэтому при вопросе врача о том, где болит, аппендицит может быть выявлен практически сразу, а значит, и лечение не заставит себя долго ждать. Болевые ощущения при болезни возникают внезапно, и с каждым часом их интенсивность нарастает. При остром приступе аппендицита возникает резкая и невыносимая боль, подобно коликам.

Болевой синдром у пациента будет продолжаться, пока не омертвеют нервные окончания, когда же это случится, боли угаснут, однако это не повод откладывать визит к врачу, просто так аппендицит не пройдет – больного следует немедленно госпитализировать.

Причины болезни

Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенные травмы в районе живота.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ.
  • Пищевые инфекционные процессы.
  • Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
  • Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.

Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.

Процесс развития болезни

Развитие воспалительного процесса проходит постепенно – в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.

Иные симптомы болезни

Болит в области аппендицита? Пора обращаться к врачу, к тому же болезнь можно опознать по другим признакам.

Обостренное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Общее недомогание.
  • Ощущение слабости.
  • Понижение аппетита.
  • Тошнота.
  • В некоторых случаях рвота.
  • Температура 37,2-37,8.
  • Озноб.
  • Желтоватый или белый налет на языке.

Распознать самостоятельно болезнь можно несколькими простыми способами, однако проводить проверку следует предельно осторожно!

  1. Слегка надавите подушечкой пальца в области подвздошной кости – обычно там, где болит аппендицит. Для уверенности сравните ощущения при постукивании левой и правой сторон – на левой стороне не должно возникать болезненных ощущений. Будьте внимательны! Не проводите интенсивную пальпацию живота, иначе можно спровоцировать разрыв аппендикса и впоследствии развитие перитонита.
  2. Во время болезни при громком кашле, как правило, усиливается боль в правой подвздошной области.
  3. Определите очаг боли и слегка надавите ладонью в этом месте, не отводите руку в течение 7-10 секунд, при этом боль немного ослабнет. Если в момент отведения руки она возобновляется, это может быть симптомом острого состояния аппендицита.
  4. Если лежать на левом боку, боль в животе ослабевает, если же повернуться на противоположную сторону и выпрямить ноги, боль усилится – это также может служить признаком острого аппендицита.

Настоятельно не рекомендуется заниматься интенсивной самодиагностикой и уж тем более самолечением. В любом случае звоните в скорую помощь, так как болит аппендицит по-разному, и может он маскироваться под другие недуги: воспаления женских органов, почек, мочевого пузыря, почечные колики, язвенную болезнь и многое другое.

Во время аппендицита могут проявляться и другие признаки, они возникают реже, однако если вы их обнаружили, значит, пора в больницу.

  • Не спадает температура 38°C или высокая — 40°C.
  • Состояние озноба.
  • Запор, сопровождающийся частой рвотой – повод как можно скорее показаться специалисту.
  • Тошнота.
  • Дрожь.
  • Диарея.
  • Болезненные ложные позывы к дефекации.

Первые действия при обнаружении болезни

Как правило, в течение пары часов болезненность живота нарастает, но независимо от того, сколько болит аппендицит, к врачу следует обращаться незамедлительно, хотя бы для подтверждения или опровержения присутствия воспалительных процессов в организме.

Действия, которые не стоит проводить до приезда врача:

  • Постарайтесь продержаться без болеутоляющих средств до прихода врача, так как это может усложнить постановку диагноза.
  • Избегайте приема пищи и жидкости.
  • Исключите прикладывание теплых предметов к животу, это может лишь усугубить ситуацию. Для облегчения боли можете воспользоваться холодным компрессом.

Если сильные боли утихли, это может свидетельствовать о переходе болезни в более тяжелое состояние, поэтому не расслабляйтесь, и не пускайте все на самотек.

Лечение и восстановление после заболевания

При установленном остром аппендиците лечение проводится путем экстренной операции. Современная медицина позволяет осуществлять хирургическое вмешательство более щадящим способом – лапароскопической операцией, во время которой воспаленный отросток удаляется, минуя большой разрез внешних тканей. Не менее важным в лечении является послеоперационный период, при соблюдении всех рекомендаций врача удастся избежать последующих осложнений. Как правило, на период восстановления влияет состояние аппендикса непосредственно в момент операции – чем более он был воспален, тем выше возможность возобновления воспалительного процесса в брюшной полости.

При удачном исходе операции приблизительно через неделю снимают швы и выписывают из больницы, чаще это касается молодых людей. Пожилым людям, диабетикам, гипертоникам и больным с другими хроническими заболеваниями снимают швы на несколько дней позже, в зависимости от состояния пациента.

Меры профилактики

Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню – температурные нагрузки мешают заживлению раны – негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.

Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого:

  • Онкологические заболеваниями или курс химиотерапии.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Была пересадка органов.
  • Беременность, в особенности в 3-м триместре.

Также опасен аппендицит для маленьких детей и пожилых людей.

Как распознать аппендицит у детей?

При подозрении на аппендицит с какой стороны болит, должны знать все родители, чтобы быть наготове. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. В ясельном возрасте у больных детей наблюдается понижение аппетита, отказ даже от самых любимых блюд и беспокойный сон.

Всему причиной могут быть аппендикулярные колики – острые судороги в районе живота, вызываемые сокращениями или спазмами аппендикса. Боль может продолжаться достаточно длительное время, попеременно то исчезая, то возникая заново. Диагностировать аппендикулярные колики достаточно сложно, поэтому они могут стать причиной развития острого аппендицита.

Послеоперационные боли

Удаление аппендикса — достаточно распространенная процедура, в большинстве случаев проходящая без осложнений. Однако если аппендицит болит после операции, это может свидетельствовать о возможных осложнениях.

  • Небольшое расхождение внутренних швов в результате перенапряжения может вызвать режущую боль.
  • Спаечные процессы, которые впоследствии могут повлиять на работу других органов, образуют тянущую боль.
  • Слишком резкие боли могут указывать на то, что сдавливается кишечник, а значит, требуется врачебное вмешательство.
  • Неприятные ощущения и боли после удаления аппендикса могут возникать по причине неправильного питания.

В послеоперационный период очень важно следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, ухода за швом и необходимой диеты, тогда у вас будет больше шансов не попасть повторно на операционный стол. Будьте здоровы!

Узнаем как болит аппендицит? Где болит аппендицит? С какой стороны болит аппендицит?

Аппендицит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление аппендикса – небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.

Где болит аппендицит?

Как болит живот при аппендиците?

В большинстве случаев аппендикс локализуется между правой подвздошной костью и пупком, в середине, тут и возникает наиболее сильное болезненное ощущение. Однако в зависимости от физиологии, червеобразный отросток может быть приподнят к правому подреберью или опущен к нижней части таза. В первом случае болевой синдром будет возникать ближе к печени, во втором случае проявление болезни у мужчин можно спутать с воспалением мочевого пузыря, а у женщин – придатков.

При расположении аппендикса позади слепой кишки, завернутой к мочеточнику и почке, боль проявляется в паху, области таза и отдает в ногу, поэтому при вопросе врача о том, где болит, аппендицит может быть выявлен практически сразу, а значит, и лечение не заставит себя долго ждать. Болевые ощущения при болезни возникают внезапно, и с каждым часом их интенсивность нарастает. При остром приступе аппендицита возникает резкая и невыносимая боль, подобно коликам.

Болевой синдром у пациента будет продолжаться, пока не омертвеют нервные окончания, когда же это случится, боли угаснут, однако это не повод откладывать визит к врачу, просто так аппендицит не пройдет – больного следует немедленно госпитализировать.

Причины болезни

Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенные травмы в районе живота.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ.
  • Пищевые инфекционные процессы.
  • Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
  • Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.

Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.

Процесс развития болезни

Развитие воспалительного процесса проходит постепенно – в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.

Иные симптомы болезни

Болит в области аппендицита? Пора обращаться к врачу, к тому же болезнь можно опознать по другим признакам.

Обостренное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Общее недомогание.
  • Ощущение слабости.
  • Понижение аппетита.
  • Тошнота.
  • В некоторых случаях рвота.
  • Температура 37,2-37,8.
  • Озноб.
  • Желтоватый или белый налет на языке.

Распознать самостоятельно болезнь можно несколькими простыми способами, однако проводить проверку следует предельно осторожно!

  1. Слегка надавите подушечкой пальца в области подвздошной кости – обычно там, где болит аппендицит. Для уверенности сравните ощущения при постукивании левой и правой сторон – на левой стороне не должно возникать болезненных ощущений. Будьте внимательны! Не проводите интенсивную пальпацию живота, иначе можно спровоцировать разрыв аппендикса и впоследствии развитие перитонита.
  2. Во время болезни при громком кашле, как правило, усиливается боль в правой подвздошной области.
  3. Определите очаг боли и слегка надавите ладонью в этом месте, не отводите руку в течение 7-10 секунд, при этом боль немного ослабнет. Если в момент отведения руки она возобновляется, это может быть симптомом острого состояния аппендицита.
  4. Если лежать на левом боку, боль в животе ослабевает, если же повернуться на противоположную сторону и выпрямить ноги, боль усилится – это также может служить признаком острого аппендицита.

Настоятельно не рекомендуется заниматься интенсивной самодиагностикой и уж тем более самолечением. В любом случае звоните в скорую помощь, так как болит аппендицит по-разному, и может он маскироваться под другие недуги: воспаления женских органов, почек, мочевого пузыря, почечные колики, язвенную болезнь и многое другое.

Во время аппендицита могут проявляться и другие признаки, они возникают реже, однако если вы их обнаружили, значит, пора в больницу.

  • Не спадает температура 38°C или высокая — 40°C.
  • Состояние озноба.
  • Запор, сопровождающийся частой рвотой – повод как можно скорее показаться специалисту.
  • Тошнота.
  • Дрожь.
  • Диарея.
  • Болезненные ложные позывы к дефекации.

Первые действия при обнаружении болезни

Как правило, в течение пары часов болезненность живота нарастает, но независимо от того, сколько болит аппендицит, к врачу следует обращаться незамедлительно, хотя бы для подтверждения или опровержения присутствия воспалительных процессов в организме.

Действия, которые не стоит проводить до приезда врача:

  • Постарайтесь продержаться без болеутоляющих средств до прихода врача, так как это может усложнить постановку диагноза.
  • Избегайте приема пищи и жидкости.
  • Исключите прикладывание теплых предметов к животу, это может лишь усугубить ситуацию. Для облегчения боли можете воспользоваться холодным компрессом.

Если сильные боли утихли, это может свидетельствовать о переходе болезни в более тяжелое состояние, поэтому не расслабляйтесь, и не пускайте все на самотек.

Лечение и восстановление после заболевания

При установленном остром аппендиците лечение проводится путем экстренной операции. Современная медицина позволяет осуществлять хирургическое вмешательство более щадящим способом – лапароскопической операцией, во время которой воспаленный отросток удаляется, минуя большой разрез внешних тканей. Не менее важным в лечении является послеоперационный период, при соблюдении всех рекомендаций врача удастся избежать последующих осложнений. Как правило, на период восстановления влияет состояние аппендикса непосредственно в момент операции – чем более он был воспален, тем выше возможность возобновления воспалительного процесса в брюшной полости.

При удачном исходе операции приблизительно через неделю снимают швы и выписывают из больницы, чаще это касается молодых людей. Пожилым людям, диабетикам, гипертоникам и больным с другими хроническими заболеваниями снимают швы на несколько дней позже, в зависимости от состояния пациента.

Меры профилактики

Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню – температурные нагрузки мешают заживлению раны – негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.

Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого:

  • Онкологические заболеваниями или курс химиотерапии.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Была пересадка органов.
  • Беременность, в особенности в 3-м триместре.

Также опасен аппендицит для маленьких детей и пожилых людей.

Как распознать аппендицит у детей?

При подозрении на аппендицит с какой стороны болит, должны знать все родители, чтобы быть наготове. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. В ясельном возрасте у больных детей наблюдается понижение аппетита, отказ даже от самых любимых блюд и беспокойный сон.

Всему причиной могут быть аппендикулярные колики – острые судороги в районе живота, вызываемые сокращениями или спазмами аппендикса. Боль может продолжаться достаточно длительное время, попеременно то исчезая, то возникая заново. Диагностировать аппендикулярные колики достаточно сложно, поэтому они могут стать причиной развития острого аппендицита.

Послеоперационные боли

Удаление аппендикса — достаточно распространенная процедура, в большинстве случаев проходящая без осложнений. Однако если аппендицит болит после операции, это может свидетельствовать о возможных осложнениях.

  • Небольшое расхождение внутренних швов в результате перенапряжения может вызвать режущую боль.
  • Спаечные процессы, которые впоследствии могут повлиять на работу других органов, образуют тянущую боль.
  • Слишком резкие боли могут указывать на то, что сдавливается кишечник, а значит, требуется врачебное вмешательство.
  • Неприятные ощущения и боли после удаления аппендикса могут возникать по причине неправильного питания.

В послеоперационный период очень важно следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, ухода за швом и необходимой диеты, тогда у вас будет больше шансов не попасть повторно на операционный стол. Будьте здоровы!

Аппендицит, с какой стороны болит, каким признаком сопровождается

Аппендицит являет собой воспалительный процесс в одной из частей кишечника, именуемой червеобразным отростком. С оговорками данное заболевание можно отнести к опасным недугам, ведь порядка 3% заболевших лиц умирают. Это связано с чрезмерно поздним обращением к медицинскому специалисту. В данном материале будет рассмотрен вопрос о том, что представляет собой аппендицит, с какой стороны болит, какими признаками сопровождается, какие осложнения имеет данное заболевание.

Аппендицит, с какой стороны болит, каким признаком сопровождается

Признаки аппендицита

Есть несколько факторов, которые позволят распознать данное заболевание без особых проблем.

  1. Болевые ощущения в области живота и желудка. Они проявляются на внезапной основе у ребенка и взрослого и не проходят на протяжении нескольких часовых периодов. Локализация изначально происходит в верхней области живота и желудка. Хотя есть ложное мнение, что она наблюдается справа, где и находится сам отросток. На стартовых стадиях воспалительного процесса больному проблематично указать на источник боли, однако со временем боль переходит в нижнюю область живота – место нахождения аппендикса. Болит бок и соседние участки.
  2. Увеличение телесной температуры. Еще один признак этого неприятного заболевания. При этом показатель может повыситься до отметки 39-40 градусов. Этот процесс свидетельствует о том, что в организме начал развиваться воспалительный процесс.
  3. Возникновение ощущения тошноты и рвотного рефлекса. Редко данный недуг сопровождается чувством тошноты, однако, это один из признаков данного недуга. Рвота проявляется в начальной стадии патологического процесса, чаще всего это осуществляется однократно. Приступы могут повторяться достаточно часто, когда аппендикс разрывается, и брюшная полость подвергается процессу воспаления.
  4. Сухость в ротовой полости. Также данный симптом встречается часто и проявляет себя через несколько часов после старта болевых ощущений.

Это и есть ответ на вопрос: аппендицит, с какой стороны болит, но также важно знать особенности определения данного заболевания.

Аппендицит, с какой стороны болит, каким признаком сопровождается

Первые признаки недуга

Несмотря на известность места нахождения этого отростка, есть некоторые сложности с определением патологического процесса. Поэтому стоит обратить внимание на его первостепенные признаки.

  • При болевых ощущениях в области живота больному сложно отыскать положение, в котором боль могла бы утихнуть.
  • Исходя из локализации этого органа, есть вероятность отдачи боли в подреберную часть, поясницу, тазовую сферу. То есть получается, что отдача осуществляется в местоположение, которое нетипично для аппендикса.
  • При ощупывании живота и небольшом надавливании болевое ощущение отдает в низ правой боковой части и в правую ногу.
  • Когда человек лежит на боку боль становится сильнее, в этой ситуации необходимо срочно обратиться к медику. Живот у женщин и мужчин болит одинаково.

Особенности проведения диагностики аппендицита

Этот процесс состоит в том, что больному назначаются анализы крови, мочи, а также осуществляется ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить степень, в которой увеличился отросток, или произошел абсцесс. Ведь это образование может быть заметно в половине клинических ситуациях. Если речь идет об остром воспалительном процессе, часто наблюдаются изменения в плане анализов – в крови повышается содержание лейкоцитов. Посредством специального ректального или вагинального обследования можно определить степень болезненности стенки прямой кишки. Это определяется справа или слева, а также в передней или задней части. В отдельных случаях требуется срочное проведение рентгенологического исследования.

Какие заболевания похожи на аппендицит по признакам

Есть несколько патологических состояний, с которыми признаки этого недуга путаются, и требуется неотложное медицинское вмешательство:

  • язвенное поражение желудка;
  • инвагинация кишечного характера;
  • обострение стадии холецистита;
  • непроходимость кишечника;
  • грыжа, в этом случае чаще всего болит живот у ребенка;
  • панкреатит;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • колики;
  • женские половые болезни;
  • пневмония.

Рассматривая вопрос, аппендицит, с какой стороны болит, стоит обратить внимание на все основные признаки данного заболевания.

Аппендицит, с какой стороны болит, каким признаком сопровождается

Часто задаваемые вопросы по поводу болей при аппендиците

  1. Сколько по времени длится болевой синдром в случае диагностирования аппендицита? Этот показатель может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Если боль длится недолго, это может быть свидетельством начальной стадии болезни.
  2. Почему возникают схватки в случае аппендицита? Традиционно болевое ощущение проявляется вследствие закупорки просвета в аппендиксе. Однако есть вероятность того, что у больного развивается непроходимость кишечника.
  3. Что предпринять, если боль сохраняется на протяжении 2-4 суток? Есть вероятность того, что при отсутствии адекватных лечебных мер может развиться гангрена, и нервные рецепторы погибнут. Необходимо однозначно сделать обращение к медицинскому специалисту, если болит живот у мужчин, женщин, детей.
  4. Как часто возникает рвота, и каков характер стула? Тошнота и рвотный рефлекс формируется менее чем у 50% больных. Обычно проявляется однократная рвота. В норме могут присутствовать запоры и диарея.
  5. Где чаще всего локализуется очаг? Отросток имеет тазовое расположение, однако его нетипичный вид предполагает принадлежность к стенке мочевого пузыря. При этом могут возникать и другие признаки данного заболевания.
  6. Каковым является общее состояние больного? Общее положение зачастую носит удовлетворительный характер даже в случае тяжелых форм. Наблюдается резкое изменение состояния, в брюшной полости может образоваться гнойник.

Таким образом, есть немало часто задаваемых вопросов, на которые мы дали полноценные и детальные ответы. Также в статье представлены детальные фото.

Какие меры принимаются при аппендиците

Терапия осуществляется только оперативным методом и подразумевает удаление воспалившегося элемента, имеющегося в области слепой кишки. То, насколько успешной будет операция, зависит от скорости обращения к врачу. Также это имеет зависимость от факта разрыва аппендицита. Поскольку червеобразный отросток – один, операция приведет к тому, что признаки болезни покинут больного, и он поправится. После мероприятия в области живота останется шрам, с правой стороны, где и находится данный отросток.

Чего не стоит делать, так это принимать препараты обезболивающего характера, особенно при беременности, поскольку они хоть и притупят болевой синдром, приведут к печальным последствиям. Поэтому в случае возникновения признаков стоит обратиться к специалисту, который на 100% определит причинный фактор недомогания и назначит госпитализацию, если это необходимо. В больнице достаточно быстро будут проведены нужные анализы, и сделаны выводы. После операции могут появиться спайки или рубцы, но их симптомы могут образоваться далеко не сразу.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой аппендицит, с какой стороны болит этот отросток, какие симптомы имеет, и как лечится. Грамотный подход к терапии гарантирует успешный окончательный результат.

Читайте подробнее по теме:

Сохраните информацию:

Аппендицит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы помочь диагностировать аппендицит, ваш врач, скорее всего, изучит ваши признаки и симптомы и осмотрит ваш живот.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:

  • Физический осмотр для оценки вашей боли. Ваш врач может слегка надавить на болезненный участок. Когда давление внезапно сбрасывается, боль при аппендиците часто усиливается, что свидетельствует о воспалении прилегающей брюшины.

    Ваш врач может также проверить жесткость живота и тенденцию к напряжению мышц живота в ответ на давление на воспаленный аппендикс (защита).

    Ваш врач может использовать смазанный палец в перчатке для осмотра нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Женщинам детородного возраста может быть проведено обследование органов малого таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.

  • Анализ крови. Это позволяет вашему врачу проверить высокое количество лейкоцитов, которое может указывать на инфекцию.
  • Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сделать общий анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камень в почках не вызывают у вас боли.
  • Визуальные тесты. Ваш врач может также порекомендовать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.

Лечение

Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса.Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков для лечения инфекции.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)

Аппендэктомия может выполняться как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) (лапаротомия). Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая операция). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вводит вам в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру, чтобы удалить аппендикс.

В целом лапароскопическая хирургия позволяет быстрее выздоравливать и лечить с меньшими болями и рубцами. Это может быть лучше для пожилых людей и людей с ожирением.

Но лапароскопическая операция подходит не всем. Если ваш аппендикс разорвался, и инфекция распространилась за пределы аппендикса или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу очистить брюшную полость.

Ожидайте, что вы проведете один или два дня в больнице после аппендэктомии.

Осушение абсцесса перед операцией на аппендиксе

Если ваш аппендикс разорвался и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс можно дренировать, вставив трубку через кожу в абсцесс. Аппендэктомию можно провести через несколько недель после борьбы с инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Ожидайте восстановления после аппендэктомии через несколько недель или дольше, если у вас разорвался аппендикс.Чтобы помочь вашему телу исцелиться:

  • Вначале избегайте интенсивной активности. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10–14 дней. Всегда спрашивайте своего врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности после операции.
  • Поддерживайте живот при кашле. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
  • Позвоните своему врачу, если обезболивающие не помогают. Боль создает дополнительную нагрузку на ваше тело и замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, позвоните своему врачу.
  • Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере необходимости. Начните с коротких прогулок.
  • Сон, когда устал. По мере заживления вашего тела вы можете почувствовать себя более сонным, чем обычно.Расслабьтесь и отдыхайте, когда вам нужно.
  • Обсудите с врачом возможность вернуться на работу или в школу. Вы можете вернуться к работе, когда захотите. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать две-четыре недели, чтобы возобновить напряженную деятельность, например занятия в тренажерном зале или занятия спортом.

Альтернативная медицина

Ваш врач пропишет лекарства, которые помогут вам контролировать боль после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения при использовании с вашими лекарствами могут помочь контролировать боль.Спросите своего врача о безопасных вариантах, например:

  • Отвлекающие действия, такие как прослушивание музыки и разговоры с друзьями, которые отвлекают вас от боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
  • Управляемые образы, например, закрывающие глаза и думающие о любимом месте.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вас, скорее всего, госпитализируют и направят к хирургу для удаления аппендикса.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При аппендиците вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • У меня аппендицит?
  • Мне понадобятся дополнительные тесты?
  • Что еще у меня могло быть, кроме аппендицита?
  • Нужна ли мне операция, и если да, то как скоро?
  • Каковы риски удаления аппендикса?
  • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
  • Сколько времени займет восстановление?
  • Как скоро после операции я смогу вернуться на работу?
  • Вы можете сказать, лопнул ли у меня аппендикс?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас начались боли в животе?
  • Где болит?
  • Боль переместилась?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Что делает вашу боль более сильной?
  • Что помогает облегчить боль?
  • У вас жар?
  • Вас тошнит?
  • Какие еще у вас есть признаки и симптомы?

,

Аппендицит Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться аппендицит .

Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с аппендицитом, его патофизиологией, основными признаками и симптомами, а также с уходом за пациентом, страдающим этим заболеванием.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по лекциям для медсестер.

Не забудьте пройти тест на аппендицит.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Определение аппендицита
  • Анатомия аппендикса
  • Патофизиология
  • Признаки и симптомы аппендицита
  • Уход до и после лечения

Обзорная лекция NCLEX по аппендициту

Аппендицит Обзор NCLEX where-is-the-appendix

Что такое аппендицит? Воспаление аппендикса

Где приложение? Он находится в правой нижней части живота и соединяется со слепой кишкой толстой кишки.Это похоже на выступающего червя или похожую на пальцы структуру, выходящую из толстой кишки, в частности из восходящей кишки.

Роль приложения: он играет роль в хранении «хороших» бактерий в вашем желудочно-кишечном тракте, пока тракт восстанавливается после диареи (так что помогает поддерживать здоровую флору желудочно-кишечного тракта).

Причина аппендицита

  • ПРЕПЯТСТВИЕ некоторой формы:
    • Самый распространенный кал (твердый стул, блокирующий аппендикс)
    • Паразиты (черви)
    • инородное тело, которое могло быть проглочено
    • опухшая ткань лимфатических узлов в слизистой оболочке аппендикса может опухать….эти лимфатические узлы помогают бороться с вирусными и бактериальными инфекциями … риску подвержены люди, страдающие болезнью Крона, мононуклеозом, корью или гастроэнтеритом.
  • ТРАВМА / Травма

Патофизиология аппендицита

Давайте посмотрим на аппендицит, вызванный какой-либо закупоркой, которая блокирует просвет аппендикса (который находится внутри аппендикса):

Закупорка в просвете аппендикса вызывает сильное ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ внутри аппендикса.

Что вызывает повышенное давление? Внутри аппендикса находится слизистая оболочка, которая непрерывно выделяет слизь и жидкости. Есть также бактерий, которые обычно живут в аппендиксе, производство которых увеличивается из-за закупорки. Весь этот «материал» (слизистые, жидкости, бактерии) продолжает расти и НЕ может никуда двигаться из-за закупорки. Это вызывает сильное давление в просвете аппендикса, что может привести к перфорации (разрыву) аппендикса.

Примечание: , если аппендицит не лечить в течение 48-72 часов существует риск разрыва, который приведет к абсцессу и перитониту.

Что происходит, когда давление продолжает расти? Это приводит к серьезной венозной непроходимости вен аппендикса. Следовательно, происходит закупорка кровотока, и застоявшаяся кровь никуда не может уйти.

Что происходит, когда кровь остается застоя? Он коагулирует, следовательно, приводит к образованию тромбов.Это еще больше все усложняет и приводит к ISCHEMIA. Следовательно, аппендикс начнет медленно умирать.

Когда аппендикс умирает, стенки аппендикса разрушаются, и все его содержимое (бактерии и т. Д.) Начинает вытекать в брюшную полость. Это приводит к формированию абсцесса на месте разрыва и ПЕРИТОНИТУ , который опасен для жизни.

Лечение аппендицита? Аппендэктомия — хирургическое удаление аппендикса.Может быть проведена как открытая операция, так и лапароскопическая.

Признаки и симптомы аппендицита

appendicitis-mcburneys-point Местоположение мыса МакБерни

Помните « Приложение »

Боль в животе (сначала будет тупой с болью в области пупка или вокруг него, которая распространяется в правый нижний квадрант и будет локализоваться в этом месте)

P мазь МакБерни вызывает наибольшую боль (расстояние между пупком и передней верхней подвздошной остью составляет одну треть)

P или аппетит

E повышенная температура

N простуда / рвота

D Требуется находиться в позе эмбриона для облегчения боли (лежа на боку с согнутыми коленями)

I Повышенное количество лейкоцитов, i Невозможность отхождения газов или дефекации (запор.тоже может быть понос)

e X касается болезненности при отскоке ( при надавливании на правый нижний квадрант болит, но БОЛЬШЕ при снятии давления ) и ригидности живота при пальпации ( непроизвольное напряжение мышц живота при пальпации живота. ).

Медсестринский уход до регистрации

Уход за пациентом, ожидающим аппендэктомии

Мониторинг:

  • Знаки жизнедеятельности
  • Признаки возможного разрыва аппендикса (перфорации): Боль пациента внезапно уменьшилась, после чего наступит интенсивная боль в животе
  • Признаки перитонита
    • Повышение ЧСС, учащение дыхания, повышение температуры и статус боли в животе (очень интенсивный) и вздутие / вздутие живота

Ничего не делать в рот

Обезболивание (особенно немедикаментозное с позиционированием)… наблюдайте за обезболивающими, потому что они могут маскировать боль, и важно, чтобы пациент уведомил вас, если боль внезапно исчезла

NO HEAT (при необходимости можно прикладывать лед к животу) увеличивает риск разрыва

NO ENEMAS (может иметь место запор или неспособность вывести газ) или LAXATIVES … увеличивает риск разрыва аппендикса

Медсестринский уход после процедуры

Уход за пациентом после аппендэктомии

Монитор:

  • Показатели жизнедеятельности (особенно температура, которая может указывать на инфекцию)
  • Место хирургического разреза при инфекции (сильное покраснение или гнойный дренаж)

Оставьте дренаж после операции, если таковой имеется.Если аппендикс пациента разорвался, в большинстве участков будет дренаж. Дренаж будет выводить излишки дренажа из-за ирригации, используемой для промывания брюшной полости и удаления инфекции. Поддерживайте слив в соответствии с заказом MD. Он будет удален, когда перестанет стекать. Чтобы дренаж не выходил из брюшной полости, старайтесь держать пациента на правом боку, чтобы сила тяжести могла помочь с дренажом (не желайте, чтобы дренаж оставался в брюшной полости).

Ходьба (вставание с постели), использование стимулирующего спирометра, кашель и глубокое дыхание (шинирующая рана)… предотвращение образования тромбов и развития пневмонии

Внутривенное введение антибиотиков согласно предписанию врача (обычно назначается при разрыве аппендикса)

Оставьте трубку NG, если она есть (удалите желудочные жидкости и проглоченный воздух).Он будет удален, когда кишечник начнет работать … держите NPO, пока трубка не будет удалена.

Диета начинается медленно с очищения, затем сытости и твердой пищи по мере переносимости. Поощряйте пациента придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки (уменьшает напряжение при дефекации).

Наблюдать за звуками кишечника (присутствуют ли они?), Отхождением газов у ​​пациента? И когда было последнее опорожнение кишечника (необходимо провести BM в течение 2-3 дней после операции… если не сообщить врачу).

Операция может быть открытой или лапароскопической…. При лапароскопии : пациент может испытывать боль в плече в течение нескольких дней после операции.Это происходит из-за газа, «углекислого газа», который используется для расширения брюшной стенки от внутреннего органа, чтобы хирург мог видеть аппендикс и желудочно-кишечный тракт во время операции.

Обезболивание по приказу доктора медицины.

Возможно, вас заинтересуют другие обзоры NCLEX.

Каталожные номера:

Аппендицит | NIDDK. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Получено 13 января 2017 г. с сайта https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis

.

,

Контрольные вопросы NCLEX по поводу аппендицита

Это викторина, которая содержит контрольных вопросов NCLEX для аппендицита . Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с аппендицитом, важно знать классические признаки и симптомы аппендицита, его осложнения (перитонит, перфорацию и т. Д.), А также до и после лечения.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я рассказал о других расстройствах желудочно-кишечного тракта, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами и викторинами.

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», откроется эта же страница. Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Аппендицит NCLEX Вопросы

1. Верно или неверно: отросток находится в левой нижней части живота и соединен с слепой кишкой толстой кишки.

2. Выберите все следующие варианты, которые НЕ являются причиной аппендицита:

А. Фекалит

B. Регулярное применение НПВП

С.Инфекция, вызванная Helicobacter pylori

D. Увеличение лимфатических узлов вследствие вирусной или бактериальной инфекции

E. Диета с низким содержанием клетчатки

3. Больной 23 лет поступил с подозрением на аппендицит. Пациент заявляет, что у него боль в области пупка, которая распространяется до нижней части живота. Кроме того, он говорит, что сильнее всего боль в правом нижнем квадранте. Пациент указывает на свой живот на расстоянии примерно одной трети от передней верхней подвздошной ости и пупка.Этот район известен как что?

Пойнт А. Ровсинга

Б. Хамманс-Пойнт

C. McBurney’s Point

D. Murphy’s Point

4. Если вернуться к сценарию из вопроса 3, какие еще признаки и симптомы связаны с аппендицитом. ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ:

A. Увеличение красных кровяных телец

B. Пациент желает принять положение лежа на животе для облегчения боли

C. Боль в пупке, которая распространяется в правом нижнем квадранте

Д.Болезненность при отскоке живота

E. Вялость живота

5. Больной 18 лет поступил с аппендицитом. Какое утверждение пациента требует немедленного вмешательства медсестры?

A. «Боль настолько сильна, что меня тошнит».

B. «У меня нет аппетита».

C. «Боль, кажется, ушла».

D. «Если я встану на правый бок, это сделает боль менее сильной».

6. Вы проводите обучение группе студентов-медсестер по уходу за пациентом с аппендицитом.Какое утверждение студента медсестры требует переобучения вашего преподавания?

A. «После аппендэктомии пациенту может быть назначен назогастральный зонд для удаления желудочной жидкости и проглоченного воздуха».

B. «Немедикаментозные методы лечения пациента с аппендицитом включают нагревание живота и положение лежа на боку».

C. «Медсестра должна следить за пациентом на предмет признаков и симптомов перитонита, включая учащенное сердцебиение, дыхание, температуру, вздутие живота и сильную боль в животе.”

D. «У некоторых пациентов боль в плече после лапароскопической аппендэктомии является нормальным явлением».

7. Ваш пациент перенесла аппендэктомию через 4 дня после ее отмены. Какой результат оценки требует дальнейшей оценки?

A. Пациент сообщает, что последний раз опорожнялся за день до операции.

B. Пациент сообщает о боли в разрезе.

C. Пациент кашляет и глубоко дышит при наложении разреза на брюшной полости.

D. Варианты A и C

8.Пациент восстанавливается после аппендэктомии. Пациент находится через 48 часов после операции и переносит полные жидкости. Врач предписывает пациенту попробовать твердую пищу. Какие продукты пациенту следует включать в свой рацион?

A. Продукты с высоким содержанием клетчатки

B. Продукты с низким содержанием клетчатки

C. Продукты с высоким содержанием углеводов

D. Продукты с низким содержанием белка

9. Пациенту назначена аппендэктомия в полдень. Выполняя утреннюю оценку, вы замечаете, что у пациента температура 103.8 ‘F и оценивает боль в животе 9 на 1-10. Кроме того, живот растянут, и пациентка заявляет: «Прошлой ночью мне стало лучше, но, похоже, боль стала хуже». У больного тахикардия и тахипноэ. Исходя из сценария, что, по вашему мнению, испытывает пациент?

A. Тромбоэмболия легочной артерии

Б. Свищ толстой кишки

C. Перитонит

D. Кровоизлияние

Ключ ответа:

1. Неверно
2. B, C, E
3. C
4.C, D
5. C
6. B
7. A
8. A
9. C

Больше викторин NCLEX

nclex quizzes

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности. Хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, этот тест / тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений по сестринскому делу.Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

,

Почему аппендицит часто не обнаруживается, пока не становится слишком поздно

Почему часто не удается определить аппендицит — пока не становится слишком поздно

  • У сценариста триллера Саймона Керника заболел живот после того, как он поел вишни
  • Предположительно, он просто чрезмерно потакали, но на следующий день боль усилилась
  • Его аппендикс разорвался, и ему потребовалось 3,5 часа операции

Автор Кристин Филдхаус

Опубликовано: | Обновлено:

Writer Simon Kernick was taken ill with stomach pains which resulted in his appendix Writer Simon Kernick was taken ill with stomach pains which resulted in his appendix

Писатель Саймон Керник заболел из-за болей в животе, в результате чего его аппендикс «взорвался»

Сценарист триллера Саймон Керник гордился своей спортивной формой и здоровьем, поэтому, когда У него заболел живот после того, как этим летом поел вишню, он предположил, что просто переборщил.

Но на следующий день боль не стала лучше.

«Это было у меня по всему животу», — вспоминает 48-летний Саймон, разведенный отец двоих детей из Хенли-он-Темз, Оксфордшир. «Я часто готовлю тайскую кухню, поэтому подумал, что виноваты королевские креветки, которые я ел ранее в тот день. Google просто напугал меня, так как он предполагал рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или аппендицит.

«Я исключил аппендицит, потому что у моего брата Ника был аппендицит, когда ему было шесть лет, и я знал, что его шрам находится внизу на правой стороне живота.Моя боль была из-под грудной клетки ниже пупка ».

На самом деле, у него действительно был аппендицит — и в течение пяти дней после появления первых симптомов его аппендикс лопнул, и ему была сделана экстренная операция.

А пока, не обращая на это внимания, он принял парацетамол. В ту ночь он плохо спал, а на следующий день пошел к своему терапевту. Она ощупала правую нижнюю часть его живота, чтобы проверить, нет ли аппендицита. Тем не менее, поскольку Саймон не чувствовал там дискомфорта, она пришла к выводу, что у него вирус желудка, и прописала обезболивающие.

Хотя на следующий день боль прошла, Саймон все еще чувствовал себя плохо. «У меня совсем не было энергии, но я предполагал, что мои силы идут на борьбу с желудочным недугом. Я могу пройти 25 миль — мне нравится странная длинная прогулка — но в тот день я не мог пройти 25 ярдов », — говорит он.

К пятому дню боль вернулась, на этот раз в правой части живота, и была настолько сильной, что Саймон согнулся пополам. «Я не мог спать на правом боку, и когда я проснулся в то утро, я стоял на коленях от невыносимой боли.Я позвонил своему отцу, Джону, который живет неподалеку, чтобы отвезти меня в больницу в семи милях от дома. Я просто села в его машину и закричала от боли. Когда мы прибыли в больницу, я пошатнулся, держась за стену для поддержки ».

Немедленное сканирование выявило причину боли Саймона. «Одна сторона моего аппендикса была буквально взорвана из-за обширной инфекции», — говорит он. «Врач сказал, что мои внутренности похожи на зону боевых действий. Мой аппендикс находился за толстой кишкой, поэтому я не почувствовал нежности, когда мой терапевт сначала осмотрел меня.’

Аппендицит является распространенным явлением — его заболевают около 7 процентов людей, обычно в возрасте от 10 до 20 лет, хотя неясно, почему он должен быть более распространенным в этом возрасте. Но у пожилых людей это тоже может развиться.

Аппендикс — узкий, похожий на палец мешочек длиной от 5 до 10 см — прикреплен к началу толстой кишки на правой стороне живота. Но из-за своей длины кончик может располагаться в разных положениях: в тазу, перед кишечником или, как у Саймона, за кишечником.

He underwent keyhole surgery to remove the infection He underwent keyhole surgery to remove the infection

Он перенес операцию в замочную скважину, чтобы удалить инфекцию

Итак, хотя люди часто думают, что сильная боль в животе может быть аппендицитом, только если она находится на правой стороне живота, большинство пациентов, таких как Саймон, обнаруживают, что боль начинается в центре , А у некоторых вообще не будет боли в животе.

«Маленький ребенок с аппендицитом может не испытывать боли, но может иметь лихорадку, одышку и плохо выглядеть», — объясняет Нил Пирс, консультант по общей хирургии в больнице общего профиля Саутгемптона.
Детям в возрасте до пяти лет зачастую намного труднее диагностировать из-за их ограниченных коммуникативных навыков, добавляет Колин Элтон, колоректальный и лапароскопический хирург из Королевского бесплатного лондонского фонда NHS Foundation Trust и больницы Spire Bushey в Уотфорде, Хартфордшир.

«Многие случаи аппендицита у детей ошибочно диагностируются как гастроэнтерит или вирус», — говорит г-н Элтон. «У взрослых с аппендицитом может быть один или несколько других симптомов, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея и высокая температура.

‘Поскольку симптомы могут быть разными, это легко спутать с другими состояниями. Примерно в 30% случаев с участием женщин диагноз ошибочен, и нормальный аппендикс может быть удален, хотя на самом деле боль вызвана кистой яичника, инфекцией органов малого таза или инфекцией мочи ».

Аппендицит начинается в результате закупорки входного отверстия, чаще всего вызванного твердым куском стула (фекалий), размер которого может составлять от 5 до 10 мм. У детей или подростков это может произойти примерно через неделю после вирусной инфекции.

«Я позвонил своему отцу Джону, который живет неподалеку, чтобы отвезти меня в больницу в семи милях от дома. Когда я просто садился в его машину, я кричал от боли »

Как объясняет г-н Элтон:« Это потому, что аппендикс — это лимфоидный орган — структура, которая выводит инфекцию из других частей тела. Лимфатические фолликулы в аппендиксе могут настолько раздуться во время вирусной инфекции, что блокируют ее ».

Как только аппендикс заблокирован, бактерии внутри него начинают размножаться, и он воспаляется.Помимо боли, это может привести к другим симптомам, включая диарею и высокую температуру.

Лучшее лечение аппендицита — удаление аппендикса, — предлагает мистер Элтон. «Иногда людям дают антибиотики, если их боль утихает, но у 20 процентов из них симптомы повторяются».

Аппендэктомия — удаление аппендикса — является наиболее распространенной экстренной абдоминальной операцией в Великобритании. Большинство из них проводится путем хирургии замочной скважины.

Тем не менее, если диагноз задерживается, аппендикс может продолжать набухать, а в пятой части случаев он лопается, высвобождая бактерии, которые могут распространяться на брюшину, тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть живота, вызывая воспаление или перитонит.Это потенциально смертельно, так как инфекция может распространиться на основные органы, вызывая органную недостаточность.

«Мы никогда не знаем, сколько времени прошло от начала аппендицита до разрыва аппендикса — в некоторых случаях давление нарастает быстро, в течение нескольких часов, но в других случаях у пациента может быть аппендицит в течение нескольких дней», — объясняет г-н. Элтон.

Проблема в том, что если боли нет или она приходит и уходит, диагностику можно отложить.

«Боль может утихнуть, и пациент будет думать, что ему становится лучше, — говорит г-н Элтон, — но что происходит, так это сальник, большой жировой фартук, который действует как охранник живота, обертывается вокруг аппендикс, поскольку организм пытается защитить себя от инфекции.’

They used about six litres of fluid to wash all the infection away They used about six litres of fluid to wash all the infection away

Они использовали около шести литров жидкости, чтобы смыть всю инфекцию.

Аппендицит можно диагностировать с помощью анализов крови. «Количество лейкоцитов может увеличиться с инфекцией», — говорит Элтон. «Мы также можем использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, чтобы посмотреть на аппендикс».

Диагноз обычно подтверждается в больнице, так как у врачей общей практики, добавляет г-н Элтон, нет всего того оборудования, которое есть у нас в больнице. Обычно диагноз ставится в больнице в течение 24 часов ».

Лапароскопия, при которой крошечная камера вводится через небольшой разрез возле пупка, чтобы посмотреть на аппендикс, может выполняться под общим наркозом. Если аппендицит подтвержден, одновременно проводится аппендэктомия.

Взрыв аппендикса Саймона Керника был обнаружен как раз вовремя. Он перенес три с половиной часа операции в замочную скважину после прибытия в отделение неотложной помощи. «Когда я пришел в себя, они сказали, что использовали около шести литров жидкости, чтобы смыть всю инфекцию», — говорит он.

Его мать, Полина, отец и дочери Эми, 15 лет, и Рахиль, 11 лет, ждали его в палате. «Моя мама раньше работала медсестрой, и после того, как меня выписали из больницы, она сказала мне, что первая смерть, с которой она столкнулась, была вызвана разрывом аппендикса — это беспокоило ее, пока я был в больнице».

Но даже после операции Саймона не покинули леса — через два дня, когда он еще лежал в больнице, у него стала подниматься температура. Сканирование показало, что в его тазу образовался абсцесс.

Они чаще встречаются у людей с разрывом аппендикса и могут появиться в течение пяти дней после операции, говорит г-н Элтон, и пациенты, которые уже были выписаны, могут оказаться в срочном порядке повторно госпитализированы по этой причине. Симптомы включают боль в животе, симптомы гриппа и диарею.

Абсцесс таза обычно дренируется рентгенологом под контролем ультразвука. Саймон пролежал в больнице шесть дней и ушел с антибиотиками. За это время он потерял пять килограммов (почти 8 фунтов).

Однако через семь недель к нему вернулся аппетит, и он по-прежнему активен. «Я снова бегаю, поднимаю тяжести, и моя выносливость такая же хорошая, как и раньше», — говорит он.

«Я не виню своего терапевта за то, что он не диагностировал аппендицит. Этот опыт заставил меня понять, насколько мне повезло ».

Остаться в живых Саймона Керника (Эрроу, 7,99 фунтов стерлингов)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *