» Самое эффективное лекарство от диабета 2 типа: Лекарства от диабета 2 типа

Содержание

Лекарства от диабета 2 типа

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Содержание статьи

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратовТорговое наименованиеПроизводительМаксимальная дозировка, мг
БигуанидыСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производные сульфонилмочевиныДиабетонЛаборатории Сервье, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
ГлюренормБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия30
Глибенез ретардПфайзер, Франция10
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 мг
ИнкретиныБаетаЭли Лилли энд Компани, Швейцария250 мкг/мл
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 мг/мл
ГлиптиныЯнувияМерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды100
ГалвусНовартис Фарма, Швейцария50
ОнглизаАстраЗенека, Великобритания5
ТражентаБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия5
ВипидияТакеда Фармасьютикалс, США25
Ингибиторы альфа-глюкозидазыГлюкобайБайер, Германия100
ГлинидыНовоНормНово Нордиск, Дания2
СтарликсНовартис Фарма, Швейцария180
ТиазолидиндионыПиогларСан Фармасьютикал Индастриз, Индия30
АвандияГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

препараты с метформином

Основные преимущества:

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.

Недостатки:

  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Лекарства сульфонилмочевены

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.

Недостатки:

  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

Виктоза

Достоинства:

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

Глиптины

Плюсы:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:Глюкобай

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

Глиниды

Преимущества группы:

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

Тиазолидиндионы

Общие преимущества:

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

таблетки от давления при диабете

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.

Статины при диабете

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Тиогамма

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Поддержите автора. Поделитесь с друзьями:

Список препаратов от диабета 2 типа нового поколения

Таблетки и лекарства от диабета 2 типа списокСахарный диабет 2-го типа иначе называют инсулиннезависимым диабетом.

Это серьезное заболевание, характеризующееся хроническим увеличением содержания глюкозы в крови.

Такое состояние развивается из-за нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей.

Заболевание прогрессирует в результате совокупности многих факторов, как наследственных, так и связанных с неправильным образом жизни. Больше всего диабету подвержены люди, страдающие избыточной массой тела.

К лечению заболевания нужно подходить комплексно, совмещая диету, небольшие физические нагрузки и прием препаратов.

Лекарства для лечения сахарного диабета делятся на несколько основных групп:

  • снижающие всасывание глюкозы в кишечнике и ее синтез в печени,
  • повышающие чувствительность тканей к инсулину,
  • усиливающие выработку инсулина.

Не стоит забывать и про дополнительные препараты, улучшающие работу других систем организма: мочевыделительной и сердечно-сосудистой.

Можно ли принимать препараты от диабета 2-го типа самостоятельно

Задуматься о развитии сахарного диабета можно при возникновении следующих симптомов:

  • постоянная жажда,
  • сухость во рту,
  • усиленное мочеиспускание,
  • кожный зуд,
  • слабость в мышцах,
  • ожирение,
  • медленное заживление ран.

Можно ли принимать препараты от диабета 2-го типа самостоятельно

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет дополнительное обследование, поставит верный диагноз и назначит комплексную терапию.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только доктор способен подобрать необходимые препараты и грамотно рассчитать дозировку.

Классические препараты для лечения диабета 2-го типа

Препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа направлены на снижение уровня сахара в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Список этих лекарств был создан врачами еще в середине 20 века и используется по сей день.

В него входят:

  • препараты, основанные на производных сульфонилмочевины,
  • бигуанидовые,
  • глинидовые.

Все эти медикаменты можно купить в аптеке по предоставлению рецепта от врача.

Производные сульфонилмочевины

Препараты этой группы обладают наиболее сильным сахаропонижающим действием. Их действие основано на стимулировании выработки инсулина. В классе производных сульфонилмочевины традиционно выделяют хлорпропамид и толбутамид.

Производные сульфонилмочевины

Они содержатся в препаратах Хлорпропамид и Бутамид соответсвенно. Их используют и в качестве монолечения и в комбинации с другими препаратами. Главное, не использовать несколько препаратов этой группы одновременно.

Лекарства дают практически одинаковый эффект. Пациенты переносят терапию хорошо, побочные действия возникают редко. К ним относят:

  • сильное снижение сахара в крови у пациентов пожилого возраста,
  • приступы рвоты,
  • анорексию,
  • желтизну кожи,
  • диарею,
  • кожные высыпания,
  • изменение общего анализа крови.

Как бы ни были хороши средства этой группы, существует ряд случаев, когда их прием противопоказан:

  • беременность и кормление грудью,
  • нарушения работы мочевыделительной системы,
  • сахарный диабет 1-го типа.

При несоблюдении этих рекомендаций возрастает риск появления осложнений.

Бигуамиды

Препараты этой группы особенно распространены в Европе и Америке, в России же их применение не так активно. Бигуамиды не влияют на выработку инсулина, их действие заключается в усилении потребления сахара клетками мышечной и жировой ткани.

Бигуамиды

Метформин — известное и безопасное лекарство этого класса назначается оно в следующих случаях:

  • высокая масса тела пациента,
  • неэффективность лечения другими препаратами,
  • комбинированная терапия.

Метформин используется и в монолечении, но обладает рядом противопоказаний:

  • сахарный диабет 1-го типа,
  • нарушения в работе печени и почек,
  • пожилой возраст,
  • поражение сосудов,
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность,
  • беременность,
  • алкоголизм.

Метформин также выпускается под торговыми названиями Сиофор и Глюкофаж.

Глиниды

В этом классе популярными являются два вещества. Первое – натеглинид, которое содержится в препаратах Старликс и Натеглинид. Второе – репаглинид, выпускающееся под торговыми названиями НовоНорм, Диаглинид, Инглинид и Репаглинид.

Глиниды

Препараты также обладают стандартными противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость компонентов,
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • беременность и кормление грудью,
  • детский и пожилой возраст,
  • острые патологические состояния печени и почек.

Эти таблетки контролируют уровень сахара в крови после еды и не провоцируют резкое понижение глюкозы. Препарат не показывает эффективность – его сахаропонижающая способность невелика, зато есть риск увеличения массы тела и выработка резистентности к лечению.

Препараты от диабета 2-го типа нового поколения

Препараты старого поколения вызывают много нежелательных побочных эффектов в виде увеличения массы тела, или появлении резистентности. Они так же имеют большое количество противопоказаний, что в принципе затрудняет лечение некоторых групп пациентов.

Препараты от диабета 2-го типа нового поколения

Эти факторы натолкнули ученых на создание новых препаратов, эффективность которых будет в разы выше. Они появились в начале 21 века и пользуются популярностью среди врачей.

В первую очередь речь идет об ингибиторах дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) или глиптинах. ДПП-4 — это фермент, который разрушает в организме инкретины – гормоны, которые стимулируют выработку инсулина.

В организме диабетика этих веществ недостаточно, поэтому фермент нужно блокировать. Этим и занимаются ингибиторы ДПП-4, которые позволяют инкретинам гораздо дольше. К препаратам этой группы относят такие лекарства, как Янувия и Онглиза.

Янувия

Действующим веществом этого препарата является ситаглиптин. Прием одной дозы препарата Янувия приводит к блокированию ДПП-4 в течение суток.

Как правило, Янувия используется при лечении сахарного диабета 2-го типа в комбинации с препаратами старого поколения, но может применяться и в качестве монотерапии.

Янувия

Лекарство обладает следующими противопоказаниями:

  • индивидуальная непереносимость,
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • беременность и кормление грудью,
  • детский возраст до 18 лет,
  • почечная недостаточность,
  • панкреатит.

Во время клинических испытаний препарат практически не вызывал побочных эффектов. Среди некоторых пациентов появлялись жалобы на головную боль, тошноту и боль в животе, но они возникали крайне редко.

Прием Янувии должен сопровождаться строгим контролем врача, особенно если больной страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При передозировке назначается стандартная симптоматическая терапия. Ограничений в вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными деятельностями нет.

Онглиза

Активный компонент этого лекарства – саксаглиптин, еще один ингибитор ДПП-4. Это очень мощный ферментный блокатор, действие которого также сохраняется в течение суток после приема.

Онглиза рекомендуется для лечения сахарного диабета 2-го типа в качестве дополнения к диете или другим препаратам, стимулирующим выработку инсулина.

Онглиза

Противопоказания к приему следующие:

  • аллергическая реакция к компонентам препарата,
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • непереносимость галактозы и лактазная недостаточность,
  • беременность и лактация,
  • детский возраст до 18 лет.

Под контролем врача препарат могут принимать пациенты с почечной недостаточностью, панкреатитом, а также люди в пожилом возрасте.

Во время монотерапии препарата Онглиза были отмечены следующие побочные действия:

  • инфекции дыхательных, а также мочевыводящих путей,
  • рвота,
  • головная боль.

При комбинированной терапии побочные эффекты возникали реже.

При передозировке препаратом проводится гемодиализ, с целью ускорить выведение саксаглиптина из организма.

В клинической практике используются агонисты ГПП-1 – биологически-активного вещества, которое вырабатывается в тонком кишечнике и регулирует обмен глюкозы за счет выработки инсулина.

Агонисты ГПП-1 помогают снизить массу тела, регулируют артериальное давление и защищают клетки поджелудочной железы. Популярные препараты этой группы Баета и Виктоза активно используются врачами в лечении инсулиннезависимого диабета.

Баета

Этот препарат выпускается не в форме таблеток, а в виде раствора для введения под кожу с активным веществом эксенатид. Лекарство вводится в область бедра, живота или предплечья.

Как правило Баета назначается в качестве дополнительной терапии к препаратам старого поколения, если нужный терапевтический эффект не был достигнут.

Баета

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной непереносимости,
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • почечная недостаточность,
  • заболевания пищеварительной системы,
  • детский возраст до 18 лет,
  • беременность и лактация.

К сожалению, прием этого лекарства очень часто сопровождается неприятными побочными действиями:

  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита,
  • гипогликемия,
  • общая слабость и тремор конечностей.

Специалисты отмечают, что снять побочные эффекты можно, понизив дозу препарата. При употреблении дозы большей, чем максимально рекомендованная, у пациента появляется тошнота, рвота и быстро развивается гипогликемия.

Пациентам, принимающим лекарство Баета, следует постоянно находиться под наблюдением врача и не рекомендуется вводить препарат внутримышечно или внутривенно.

Виктоза

Препарат выпускается в виде шприца-ручки с раствором лираглутида. Это аналог человеческого ГПП-1. Вводят один раз в сутки.

Применяется он, как и все другие препараты, либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с другими лекарствами старого поколения.

Виктоза

Противопаказания и побочные действия Виктозы аналогичны препарату Баета.

Перед началом использования нужно тщательно изучить работу шприца-ручки, а также находиться под постоянным наблюдением врача.

Следующая группа препаратов, используемых при лечении диабета — ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они замедляют всасывание сложных углеводов в тонком отеле кишечника. Одним из самых популярных препаратов этой серии являются таблетки Глюкобай.

Глюкобай

Активным веществом препарата является акарбоза, которая применяется при терапии сахарного диабета обоих типов.

Глюкобай

Препарат противопоказан при беременности, детском возрасте, аллергии и при наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Глюкобай усиливает гипогликемический эффект других противодиабетических препаратов, поэтому используется только при комбинированной терапии.

Побочные эффекты развиваются редко, а дозировка лекарства подбирается индивидуально каждому пациенту.

Мнение врачей

Нет четкого мнения, какой препарат является лучшим при лечении сахарного диабета 2-го типа. Даже лекарства нового поколения эффективнее в комбинации с препаратами, используемыми в классической терапии.

Мнение врачей

Для качественного лечения болезни и устранения симптомов, необходима консультация специалиста, который проведет полное обследование, составит схему терапии и подберет индивидуальные дозировки препаратов, чтоб избежать возникновения побочных эффектов.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Мнение врачей

Лечение диабета 2 типа — современные методы, эффективные лекарства, программа питания, народные рецепты

Назначаемое после диагностики лечение диабета 2 типа (который, в отличие от диабета 1 типа, не является инсулинозависимым) предусматривает большой выбор методов, состоящих как из народных рецептов, так и медицинских препаратов. Основной упор делается на изменение образа жизни в части рациона питания. Врачебная практика показывает, что данный терапевтический подход часто дает положительные результаты при условии добросовестного исполнения пациентом всех рекомендаций.

Статьи по теме

Что такое диабет 2 типа

Диабет второго типа – эндокринное заболевание, при котором в тканях организма происходит нарушение чувствительности к действию инсулина. Провоцируемая болезнью высокая производительность β-клеток поджелудочной железы истощает ресурс клеток, выработка инсулина начинает снижаться, что приводит к необходимости его инъекций. Болезнь чаще начинается после 40 лет. Возникновение недуга обусловлено только прижизненными расстройствами здоровья и не зависит от генетических нарушений. Большинство пациентов имеют повышенный индекс массы тела.

Лечение

Диабет относится к тем видам заболеваний, в лечении которых выявление причины возникновения болезни играет важную роль. На фоне медикаментозной терапии обязательным условием является перестройка образа жизни пациента, особенно в части отказа от вредных привычек. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (способностью повышать сахар в крови) нужно снизить. Общая схема лечения диабета у мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста примерно одинакова.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

Девушка плаваетДевушка плавает

Главные цели терапии

Лечение начинают с применения одного препарата и постепенно переходят на несколько, а затем при необходимости — на инсулин. Комплексная терапия диабета 2 типа рассчитана на то, чтобы ударить по болезни с нескольких направлений:

  1. Терапия должна усилить выработку инсулина, привести к компенсации диабета.
  2. Необходимо добиться уменьшения степени инсулинорезистентности тканей организма.
  3. Затормозить синтез глюкозы и ее всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь.
  4. Приблизить к норме пропорции липидов в крови (дислипидемия).

Лечение диабета 2 типа без лекарств

Фармацевтическим компаниям выгодно поддерживать мнение, что хронические диабетики всю жизнь должны делать уколы инсулина и принимать лекарства, нормализующие уровень сахара. Но инсулин и «химия» имеют свои побочные эффекты. Поэтому излечение без лекарств приобретает большую актуальность. Известно несколько способов безлекарственной терапии:

  1. Переход на низкоуглеводное питание и увеличение частоты приемов пищи.
  2. Рецепты фитотерапии, ставящие целью довести до возможного максимума в рационе растения и коренья, снижающие уровень сахара.
  3. Иглоукалывание. Регулирует выработку инсулина, улучшает показатели крови.
  4. Физические нагрузки помогают сжигать глюкозу в крови.

Физиотерапия

Применение различных физических факторов (свет, излучение, тепло и другие) имеет доказанную медициной эффективность. Практикуются следующие методы:

  1. Электрофорез. Через кожу в организм вводятся препараты, которые оказывают лечебное действие на организм. Диабетикам прописывают электрофорез с магнием.
  2. Магнитотерапия. С помощью специального оборудования на область поджелудочной железы происходит воздействие магнитным полем.
  3. Оксигенация. Метод заключается нагнетании кислорода внутри специальной камеры. Эффективен при гипоксии у диабетиков.
  4. Плазмаферез. Представляет собой очистку крови. Показан диабетикам с почечной недостаточностью, септической интоксикацией.
  5. Озонотерапия. При проведении терапии повышается проницаемость клеток для глюкозы, снижается сахар в крови.

Врач проводит мужчине плазмаферезВрач проводит мужчине плазмаферез

Физические упражнения

Лечебная физкультуры позволяет сжечь лишнюю глюкозу в крови, снизить массу тела, увеличить в кровоток в мышцы. При диабете врач может рекомендовать упражнения:

  1. Ходьба на месте: высоко поднимая колени маршировать на месте 2-4 минуты.
  2. Шаги: встать ровно, опустив руки. Далее левой ногой шаг назад, руки при этом поднять и одновременно вдохнуть. Далее выдохнуть, руки опустить, принять ровную стойку.
  3. Наклоны: встаньте ровно, по очереди касайтесь носков ног.

Народные средства

Диабет известен с древних времен и народная медицина выработала множество способов и рецептов борьбы с заболеванием. Народные средства от сахарного диабета 2 типа:

  1. Крапива: свежесобранные листья залить кипятком и настаивать 8 часов, процедить и употреблять четверть стакана, три раза в день перед приемом пищи.
  2. Полевой хвощ: собрать стебли, залить кипятком и варить 5 минут. Настаивать два часа. Принимать перед едой по полстакана два раза в день.
  3. Корень одуванчика: две ложки засушенных корней заварить 0,5 литра кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по половине стакана перед едой, два раза в день. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами должно проводиться после консультации с врачом.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами

Подобрать эффективные сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа поможет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия осложнений у пациента. Популярными группами медикаментов являются:

  1. Препараты сульфонилмочевины – Глимепирид, Хлорпропамид. Они стимулируют секрецию гормона поджелудочной железы, снижая резистентность периферических тканей к инсулину.
  2. Бигуаниды – Метформин, повышает чувствительность тканей печени, мышц к инсулину, что приводит к снижению веса, улучшению жирового обмена.
  3. Производные тиазолидиндиона – Троглитазон, Росиглитазон. Они повышают активность инсулиновых рецепторов, снижая уровень глюкозы.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – Акарбоза, Миглитол, нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, снижая гипергликемию.
  5. Ингибиторы дипептидилпептидазы – Ситаглиптин, вызывает увеличение чувствительности клеток поджелудочной железы.

Упаковка таблеток ГлимепиридУпаковка таблеток Глимепирид

Випидия

Пероральным гипогликемический препаратом является Випидия, которая улучшает метаболический контроль гликемии в плазме крови. Медикамент может использоваться в монотерапии или с прочими средствами, включая инсулин. Противопоказаниями для использования Випидии считаются наличие гиперчувствительности к алоглиптину, кетоацидоза, нарушений печени и почек, беременность, ухудшение самочувствия. Терапевтическая доза препарата составляет 25 мг раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Диапил

К биологически активным добавкам (БАД), используемым в лечении сахарного диабета второго типа, относится натуральное средство Диапил. Его назначают для снижения уровня сахара в крови, нормализации обмена углеводов и предупреждения развития осложнений сахарного диабета. Состав БАД включает экстракт травы андрографиса, который обладает противовоспалительным и тонизирующим эффектом. По отзывам пациентов, принимавших Диапил, препарат снижает потребность в инсулине.

Самое эффективное средство от диабета 2 типа

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя следующие эффективные препараты на основе метформина:

  1. Препарат Глюкофаж – оригинальный медикамент продленного действия, принимается на ночь, действует через 10 часов. Эффект от приема – глюкоза натощак утром более низкая.
  2. Сиофор – дешевый аналог Глюкофажа, может использоваться для профилактики развития диабета 2 типа. Принимают метформин 1-2 таблетки два раза в день. Действует препарат через полчаса. Повышение дозы проводится постепенно, чтобы не развился ацидоз.

Новое в лечении диабета 2 типа

На сегодняшний день учеными и медиками разработаны или ведутся исследования по поиску новых методов лечения сахарного диабета второго типа:

  1. Низкоуглеводное питание в сочетании с физической активностью – зачастую работает лучше таблеток.
  2. Группы препаратов, выводящие излишки сахара через почки.
  3. Инъекции стволовыми клетками, полученными из пуповины новорожденных.

Девушка держит в руках гантели и тарелку с овощамиДевушка держит в руках гантели и тарелку с овощами

Диета

Для контроля уровня сахара в крови необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается на подсчете гликемического индекса (ГИ). Продукты с низким уровнем углеводов разрешены в пищу практически без ограничений, с высоким – строго запрещены. Примерный список разрешенной и запрещенной еды:











Категория

Разрешенные продукты

Под запретом

Овощи

Чеснок, лук, помидоры, все виды капусты, огурцы, зеленая фасоль, репа

Сладкая консервированная кукуруза, свекла, картофель, тыква

Ягоды

Вишня, клубника

Арбуз

Фрукты

Абрикосы, грейпфрут, сливы, яблоки,

Дыня, бананы, ананасы

Крупы

Перловка, горох, чечевица , кукуруза, булгур, овсянка, гречка

Манка, мюсли, каши быстрого приготовления

Сладости

Фруктоза, черный шоколад,

Изюм, молочный шоколад, батончики, сахар, вафли

Прочее

Грибы, рисовые отруби, хлеб, спагетти натуральные

Булочки, бисквит, макароны, печенье, черный хлеб, пшеничная мука, пельмени, соусы, специи

Молочные продукты

Йогурт

Сыр, жирное молоко, животные жиры

Белок

Курятина, кролик. постная телятина или говядина, перепелиные яйца

Красное жирное мясо, колбасы, жирная соленая рыба, копчености

Напитки

Натуральные соки

Сладкие газированные напитки, пиво, вино, квас

Польза клетчатки для диабетиков

При попадании в организм пищи с простыми углеводами они моментально трансформируются в сахар. При сахарном диабете получается глюкоза, которая плохо усваивается, приводя к сбою в работе поджелудочной железы. Если же употребляются сложные углеводы (клетчатка, крахмал, пектины), то усвоение замедляется, не происходит распада на глюкозу, человек дольше остается сытым.

Пищевые волокна крайне важны в питании больного диабетом, потому что они снижают уровень глюкозы в крови. При употреблении стоит придерживаться правила 25-40 г клетчатки ежедневно, прием должен быть медленным, чтобы организм смог переработать пищу полностью и не перегрузил кишечник. Растворимая клетчатка снижает уровень холестерина, замедляет переваривание сахара, служит профилактикой сосудистых патологий. Нерастворимый тип обладает нулевой калорийностью, снижает артериальное давление и содержание гомоцистеина.

Углеводы при сахарном диабете 2 типа

Рацион больного диабетом 2 типа должен включать углеводы, потому что из них организм получает энергию, но важно помнить о том, что они бывают разными. Самыми полезными для диабетика считаются сложные – клетчатка, пищевые волокна, а вредными – простые, которые моментально вызывают «скачок» глюкозы. Пациентам с сахарным диабетом стоит придерживаться низко-углеводной диеты, которая не дает повыситься сахару, снижая риск тяжелой гипогликемии.

Диетические продуктыДиетические продукты

Профилактика

Чтобы не дать перерасти диабету второго типа в инсулинозависимый, или предотвратить развитие заболевания в целом, используют следующие профилактические меры:

  • провести коррекцию питания;
  • придерживаться низко-углеводной диеты, пить витамины;
  • быть физически активным;
  • ежегодно проходить скрининг при предрасположенности к заболеванию;
  • отказаться от курения, приема алкоголя;
  • поддерживать вес в норме, не допускать ожирения.

Видео

titleСахарный диабет 2 типа излечим в клинике д-ра Петрунина
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Лекарства нового поколения от диабета 2 типа, названия современных препаратов

Сахарный диабет – весьма неприятная болезнь, доставляющая больному много дискомфорта. К сожалению, сахарный диабет занимает 3 место по смертности. «Опережают» его только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Сейчас исследования современных методик терапии поставлены в ведущих странах мира на федеральный уровень, поскольку сахарный диабет – это одна из важнейших проблем для здравоохранения.

Сахарный диабет 2 типа

Многочисленными исследованиями доказано, что своевременный и правильный контроль за заболеванием может предотвратить большинство осложнений. Наукой доказано, что гликемический контроль уменьшает и практически сводит на нет риск появления как микро-, так и макроангиопатии. Контроль гликемии и постоянное поддержание в норме артериального давления уменьшает риск развития ишемических заболеваний и цереброваскулярных. Основная цель при сахарном диабете – выявление и компенсация неправильных процессов углеводного обмена. К сожалению, полностью излечить такое заболевание невозможно, но есть возможность им управлять с помощью лекарств нового поколения от диабета 2 типа и вести активный образ жизни.

Медикаментозный контроль за сахарным диабетом 2 типа

Если в крови обнаружен сахар и поставлен неутешительный диагноз – сахарный диабет, первое, что необходимо сделать — кардинально изменить свой образ жизни. Потребуется программа по снижению веса, увеличению физической активности. Только так можно достигнуть положительного эффекта от лечения. Но основная цель – снижение сахара в организме на долгосрочную перспективу, и всё-таки необходимо прибегнуть к медикаментам. Естественно, общей программы приема медикаментов нет, организм пациента каждого индивидуален.

Главное – придерживаться четкого баланса, добиваясь уменьшения гликированного гемоглобина и его неблагоприятного влияние, снижения риска развития всевозможных осложнений, не забывая о побочных эффектах. Также стоит обращать внимание на переносимость пациентом препарата и на стоимость лечения.

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать специалист, поставивший диагноз «сахарный диабет» – назначить пациенту Метформин. Это начальный этап лечения медикаментами (если отсутствуют противопоказания). Препарат будет оказывать благоприятное влияние на уровень сахара поможет, сбавить вес, а также обладает небольшим списком побочных эффектов (немаловажный фактор!) и невысокой стоимостью.

Препараты для лечения сахарного диабета

Существует множество лекарственных средств от сахарного диабета 2 типа. Их классифицируют на группы:

  • Бигуаниды.
  • Препараты сульфонилмочевины.
  • Тиазолидиндионы (глитазоны).
  • Прандиальные регуляторы (глиниды).
  • Ингибиторы α-глюкозидазы.
  • Инкретиномиметики.
  • Ингибитор дипептидилпептидазы – IV.

Бигуаниды

Некоторые бигуаниды довольно широко применяются в современной медицине, хоть и начали использоваться для борьбы с сахарным диабетом более полувека назад. Но часть из них безнадежно устарела и не применяется сейчас. Так, не используются Фенформин и Буформин по причине возникновения побочного эффекта – лактат-ацидоза. Единственное лекарственное средство, сохранившее свою значимость и для современной терапии – Метформин.

Метформин
Метформин, относится к группе бигуанидов и используется для лечения диабета уже более полувека

Метформин оказывает разноплановое влияние на организм человека, способствуя снижению сахара:

  • в паре с инсулином снижает выработку глюкозы печенью, увеличивая чувствительность гепатоцитов. Попутно увеличивает синтез гликогена и уменьшает гликогенолиз;
  • усиливает действие инсулина, увеличивая число рецепторов;
  • способствует улучшению процесса вывода глюкозы из организма;
  • практически сводя на «нет» абсорбцию глюкозы в кишечнике, сглаживает обострение гликемии. Такой эффект обусловлен снижением скорости очистки кишечника и моторики тонкой кишки;
  • улучшение процесса утилизации глюкозы в организме человека.

Итак, действие Метформина направлено не столько на устранение истинной причины сахарного диабета, сколько на блокировку дальнейшего повышения уровня сахара. Также нельзя не отметить благоприятное влияние препарата на снижение риска тромбообразования и хорошую переносимость его пациентами.

Терапия Метформином начинается с небольших доз (500 мг один или два раза в сутки) во время еды. Если в течение недели лекарственное средство усваивается организмом пациента хорошо, без негативных эффектов, то доза увеличивается вдвое.

Заостряя внимание на Метформине, нельзя сказать, что препарат вытеснен, изжил себя и ушел на второй план в современной медицине. Он был и остается «палочкой-выручалочкой», спасшей немало жизней от коварной болезни. Но отдать должное лекарствам нового поколения от диабета 2 типа необходимо.

Препараты сульфонилмочевины

Действие данных лекарственных средств основано на активизации секреции инсулина (рис.1). Таблетка оказывает воздействие на поджелудочную железу, закрывая АТФ-чувствительные калиевые каналы клеточной мембраны и открывая кальциевые каналы (Са2+). Важно, что данный препарат взаимодействует только с рецепторами поджелудочной железы, закрывая ее калиевые каналы. АТФК каналы находятся и в сердечной мышце, и в нейронах, и в эпителии, и их закрытие могло бы привести к необратимым последствиям для организма.

Механизм действия ПСМ на клетке
Влияние препаратов сульфонилмочевины на клетки поджелудочной железы

Лечение обычно начинается с максимально маленькой дозировки, увеличивая раз в неделю для достижения желаемых показателей уровня сахара в крови.

Побочные эффекты группы препаратов сульфонилмочевины:

  • нарушение баланса в составе крови;
  • гипогликемия;
  • увеличение веса;
  • расстройство кишечника;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • гепатотоксичность.

Пример препаратов данной группы:

  • Глибенкламид;
  • Эуглюкон;
  • Глимепирид;
  • Глипизид;
  • Гликвидон и пр.

Тиазолидионы (глитазоны)

Данная группа препаратов оказывает воздействия на рецепторы и причислена к сахароснижающим лекарствам нового поколения. Рецепторы, с которыми взаимодействует лекарство, находятся в большинстве в клеточных ядрах жировых и мышечных тканей. Повышение чувствительности к инсулину в этих тканях и печени обуславливается увеличением экспрессии огромного числа генов, кодирующих протеины, ответственные за жизнедеятельность жирных кислот и глюкозы.

В Российской Федерации зарегистрированы и разрешены к использованию 2 препарата из приведенной группы:

  • Росиглитазон;
  • Пиоглитазон.

Авандия
Авандия, лекарственное средство для перорального применения, действующее вещество – росиглитазон

Такие лекарственные средства не подходят больным сахарным диабетом 2 типа, если имеется сердечная недостаточность 3-4 класса и наблюдается увеличение печеночных трансамизан в 3 и более раз. Запрещено использование при беременности и во время лактации.

Многочисленными исследованиями доказано, что тиазолидионы (глитазоны) весьма эффективны для лечения диабета 2 типа. При терапии с использованием росиглитазона каждые сутки (4 мг в течение первой недели и 8 мг далее, если побочных эффектов не наблюдалось), уровень гликемии снижался соответственно на 1-2 ммолль/л и на 2-3 ммоль/л.

Прандиальные регуляторы (глиниды)

Это лекарственные средства короткого действия, снижающий уровень сахара в крови за счет резкой стимуляции выработки инсулина. Прандиальные регуляторы позволяют обеспечить контроль за уровнем гликемии сразу после приема пищи.

Как и препараты сульфонилмочевины, прандиальные регуляторы оказывают воздействие на поджелудочную железу, закрывая АТФК-чувствительные каналы мембраны клетки и открывая кальциевые каналы (Са2+). Поступающий в β-клетки кальций и способствует выработке инсулина. Отличие состоит в том, что группы препаратов оказывают влияние на различные части поверхности β-клеток.

В России зарегистрированы следующие препараты группы:

  • Натеглинид;
  • Репаглинид.

Ингибиторы α-глюкозидазы

В эту группу входят лекарства, оказывающие сахароснижающее влияние за счет вытеснения пищевых углеводов путем блокировки связывающих центров ферментов, отвечающих за всасывание нежелательных при сахарном диабете углеводов.

В России признан только один ингибитор – Акарбоза. Под воздействием данного лекарства количество углеводов не уменьшается, но замедляется их переработка, тем самым предотвращая резкий скачок уровня сахара.

Глюкобай
Акарбоза не способствует выделению инсулина поджелудочной железой, потому исключает возникновение гиперинсулинемии или гипогликемии

Препарат оказывает благоприятное влияние на поджелудочную железу, выполняя часть ее функций, тем самым бережет ее от истощения.

Результаты исследований Акарбозы как средства профилактики сахарного диабета 2 типа были поистине блестящими. У фокус-группы с нарушенной чувствительностью глюкозы риск развития заболевания снизился больше чем на треть, на 37%!

Инкретиномиметики (агонисты рецепторов глюкагоно-подобного полипептида-1)

Первый признанный мировым медицинским сообществом препарат данной группы – Эксенатид. Инкретины – это гормоны желудочно-кишечного тракта, именно с их функциями и связано действие лекарства от диабета. Во время приема пищи образуется множество гормонов, отвечающих за выделение желудочного сока, функционирование желчного пузыря и всасывание питательных веществ. Действуя на гормональном уровне, эксенатид стимулирует выработку инсулина и замедляет секрецию глюкагона, тем самым поддерживая нормальные показатели уровня сахара в крови.

Терапия Эксенатидом начинается с 5 мкг 2 раза в сутки в течение часа. Спустя месяц дозу можно увеличить в два раза. После начала приема такого лекарства от диабета 2 типа в большинстве случаев наблюдается тошнота, проходящая спустя две-три недели.

Эффективность Эксенатида в лечении сахарного диабета 2 типа доказана при комбинированной терапии – дополнением к Метформину или вкупе с препаратами сульфонилмочевины.

Ингибитор дипептидилпептидазы – IV

Новейшее лекарственное средство, появившееся на фармацевтическом рынке совсем недавно, имеет название «ситаглиптин». Фармакологическое действие препарата очень похоже на действие эксенатида, рассмотренного чуть выше, основано на гормонах желудочно-кишечного тракта. Но препарат не разновидность инкретиномиметиков! Происходит стимуляция инсулинового ответа одновременно со снижением выработки глюкагона при повышении уровня глюкозы в крови пациента.

Ситаглиптин был неоднократно исследован, и мировое медицинское научное сообщество пришло к следующим выводам:

  • Препарат способствует значительному снижению уровня глюкозы в плазме натощак.
  • Способствует значительному снижению уровня глюкозы в плазме после еды.
  • Сводит к нормальному уровню показатели гликированного гемоглобина.
  • Улучшает функциональность β-клеток.

Измерение сахара в крови глюкометром
Контроль за уровнем сахара ослаблять нельзя, даже если новейшие современные лекарства действуют и наблюдается положительная динамика

Несомненное достоинство препарата также и в том, что он не оказывает влияние на массу телу, потому может смело применяться даже больными с ожирением. Действие препарата продолжительно, рекомендованная частота приема – 1 раз в сутки.

Инсулинотерапия

Современный фармацевтический рынок пестрит всевозможными сахароснижающими препаратами. Но эксперты в один голос говорят, что если строгая диета и максимальные дозы снижающих сахар лекарств не приносят ожидаемого результата и гликемия не отступает, необходимо начинать инсулинотерапию. Инсулины во взаимодействии с рассмотренными выше группами лекарств нового поколения позволяют установить полный контроль над уровнем сахара в крови больного диабетом 2 типа. Не обойтись без инсулинотерапии, если по каким-либо причинам диабетику показана операция.

Современные инсулины
Инсулины короткого действия (6-8 часов):

  • Инсуман рапид;
  • Хумулин Регуляр;
  • Актрапид НМ.

Инсулины ультракороткого действия (3-4 часа):

  • Хумалог;
  • Алидра;
  • Новорапид.

Инсулин
Инсулинотерапия – комплекс действий, направленных на компенсирование сбоев углеводного обмена посредством введения в организм пациента инсулиновых препаратов

Инсулины средней продолжительности действия (12-16 часов):

  • Протафан НМ;
  • Хумулин НПХ;
  • Инсуман базал.

Инсулины длительного действия (16-29 часов):

  • Лантус;
  • Левемир.

Инсулины комбинированного действия:

  • Хумулин МЗ;
  • Хумалог Микс;
  • Микстард НМ;
  • Инсуман Комб.

Терапия для поддержания нормального уровня сахара в крови подбирается для каждого пациента индивидуального с учетом риска побочных эффектов и восприятия организмом той или иной группы медикаментозных препаратов. Как только диагностирован сахарный диабет 2 типа, назначается Метформин. Если достигнуть нормального уровня гликемии не удается, выбираются новые лекарства этой же группы или комбинированная терапия.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Таблетки для снижения сахара нового поколения при диабете 2 типа

сахароснижающие препаратыНегативные факторы окружающей среды, неправильное питание, плохая наследственность — провоцируют развитие серьезного эндокринного заболевания.

Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом — растет, он часто поражает людей зрелого и преклонного возраста.

Но в последние годы заболевание «молодеет». Какие препараты помогают в терапии этой болезни? Как их выбрать и определить схему эффективного лечении? Ответы на эти вопросы дальше в статье.

Когда нужно снижать сахар препаратами

Диабет 2 типа называют не инсулинозависимым и часто для эффективного лечения этого состояния надо скорректировать образ жизни. Но не всегда изменения питания и повышения физической активности достаточно для снижения концентрации сахара в крови.

препараты

Симптомы, при которых надо обратится к врачу:

  • чрезмерное желание пить,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • уменьшение веса,
  • общая слабость организма,
  • хроническая усталость и сонливость,
  • высокий аппетит,
  • высокий уровень артериального давления,
  • кожный зуд,
  • тошнота,
  • рвота.

Врач, изучив жалобы пациента, назначит комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

Если диета и корректировка образа жизни не приносит положительного эффекта, то пациенту назначают прием препаратов, которые уменьшают уровень сахара. Они имеют разную направленность действия, что дает возможность подобрать эффективное лечение для любого пациента.

на приеме у врача

Почему повышается сахар в крови

Факторов, которые вызывают увеличение концентрации глюкозы в крови — достаточно много. Определить этот показатель можно в лабораторных условиях при помощи анализа крови на сахар, или дома — с использованием глюкометра. Так называют прибор, анализирующий кровь на содержание глюкозы.

Причины увеличения количества сахара:

  • неправильная работа эндокринной системы,
  • инсульт головного мозга,
  • инфаркт миокарда,
  • патологии печени и почек,
  • наличие установленного сахарного диабета.

инсульт и инфаркт

Основной причиной развития сахарного диабета является недостаток инсулина. Это происходит при:

  • избыточном и неправильном питании,
  • большом количестве простых и сложных углеводов в еде,
  • хронических заболеваниях эндокринной системы,
  • воспалительных процессов в органах эндокринной системы,
  • наследственной предрасположенности,
  • малоактивном образе жизни,
  • состоянии хронического стресса,
  • недостатке белков.

При диагностировании хотя бы одного из отклонений — контроль сахара в крови становится обязательным обследованием.

Если корректировка образа жизни не приносит ожидаемых результатов, то возникает потребность в медикаментозном лечении.

переедание

Классификация сахаропонижающих лекарств

При устойчивом высоком сахаре назначаются лекарственные средства, которые помогут справиться с этим состоянием.

Все сахарапонижающие средства, которые применяются в терапии сахарного диабета 2 типа, классифицируются так:

  • производные сульфонилмочевины,
  • бигуаниды,
  • меглитиниды,
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Производные сульфонилмочевины

Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на активизацию процесса синтеза естественного инсулина. В печени уменьшается количества гликогена.

Эти препараты хорошо известны врачам и часто используются в процессе терапии сахарного диабета. Они доказали свою эффективность в лечении диабета 2 типа.

Дополнительным действием производных сульфонилмочевины является повышение восприимчивости тканей к поглощению сахара из кровяного русла.

назначение лекарств

Средства этой группы обладают продолжительным действием – 12 часов. Поэтому пациентам достаточно принимать этот препарат по 1 таблетке перед едой 2 раза в сутки.

Препараты – производные сульфонилмочевины:

  • Манинил,
  • Гликвидон,
  • Амарил,
  • Диабетон.
Манинил

Этот препарат обладает выраженным сахароснижающим эффектом. Он усиливает выделение инсулина поджелудочной железой за счет уменьшения раздражения бета-клеток. Действие препарата начинается уже спустя 2 часа и сохраняется на протяжении суток. Используется как в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, так и в роли монотерапии.

Манинил

Гликвидон

У препарата практически отсутствуют противопоказания к употреблению. Обычно этот медикамент используется в терапии людей преклонного возраста и для пациентов с патологиями почек.

Выведение лекарственного средства не затрагивает функционирование выделительной системы и почки.

Амарил

Препарат против сахарного диабета 2 типа, который показал наилучшую эффективность. Амарил не провоцирует прибавку веса и не влияет на работу сердца и сосудов.

Диабетон

Усиливает выработку гормона и защищает кровеносные сосуды. Как и другие препараты, является эффективным средством в борьбе с диабетом.

Диабетон

Бигуаниды

Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на увеличение восприимчивости клеток тканей к гормону инсулину. Как следствие, происходит замедление всасывания сахара еще на уровне кишечника. Благодаря этим процессам глюкоза, которая уже поступила в клетки — лучше транспортируется и усваивается.

Продолжительность их действия достигает 16 часов. Принимать эти препарат стоит так же, по 1 таблетке 2 раза в день.

Препараты группы бигуанидов:

  • Сиофор,
  • Метформин.
Сиофор

Этот препарат обычно назначается пациентам, которые имеют большой избыточный вес или диагностированное ожирение. В процессе приема этого лекарственного средства на фоне снижения сахара наблюдается дополнительный эффект – похудение.

Метформин

Этот препарат работает сразу по двум направлениям: он замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике, а также ускоряет утилизацию в клетках тканей.

Сиофор

Меглитиниды

Как и производные сульфонилмочевины, меглитиниды активизируют процессы синтеза инсулина в поджелудочной железе. Особенность работы этих препаратов заключается в том, что скорость выработки гормона зависит от количества сахара в крови. Чем больше глюкозы, тем быстрее синтезируется инсулин.

Препараты группы меглитинидов:

  • Новонорм,
  • Старликс.
Новонорм

Препарат последнего поколения, который отличается быстродействием. Лекарство принимается непосредственно перед едой. В течение суток разы приема препарата зависит от количества приемов пищи.

Старликс

Скорость начала работы Старликса меньше, чем у Новонорма. Действовать препарат начинает спустя 1 час. Для нормализации состояния достаточно принять 1 таблетку на 8 часов.

Новонорм

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Препараты этой группы препятствуют выработке особого кишечного фермента, который участвует в расщеплении углеводов. Эти лекарственные средства относятся к препаратам нового поколения и принимают их вместе с едой. Работать ингибитор начинает сразу после приема таблетки.

Из-за высокой эффективности действия эти препараты стоит с осторожностью сочетать с другими сахароснижающими лекарствами. В этом случае возрастает риск развития гипогликемии.

Препараты группы ингибиторов альфа-глюкозидазы:

  • Глюкобай,
  • Миглитол.
Глюкобай

Этот препарат назначается пациентам, у которых отмечается резкий подъем уровня сахара после еды. Он входит в состав комплексной терапии и редко используется в роли единственного средства лечения.

Миглитол

Схема терапии этим препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения болезни. Препарат противопоказан детям, беременным женщинам и людям с заболеваниями пищеварительной системы.

Глюкобай

Разнообразие лекарственных средств, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы — позволяет подобрать средство индивидуально каждому больному и добиться наилучшего эффекта.

Комбинирование с другими препаратами

Лекарственные средства, которые назначаются для лечения 2 типа диабета, можно использовать как отдельное лечение, так и в составе комплексной терапии.

Сразу несколько лекарств назначаются в том случае, если предшествующий препарат не показал свою эффективность.

Сочетание медикаментов, их дозировка и продолжительность курса лечения назначается индивидуально. Для правильного выбора сочетания пациент должен пройти предварительное обследование общего состояния организма и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности

Период вынашивания ребенка является полным противопоказанием к приему лекарственных средств, которые снижают концентрацию сахара в крови. Это связано с тем, что компоненты, входящие в состав препарата, активно всасываются в плаценту и попадают в организм ребенка. Это может провоцировать развитие множественных внутриутробных пороков развития будущего малыша и провоцировать прерывание беременности.

Женщинам с диабетом 2 типа во время беременности назначаются инъекции инсулина.

консультация с врачом при беременности

Снижение сахара и инъекции инсулина

Принято считать, что диабет 2 типа не требует инсулинотерапии. Но иногда сахароснижающие перестают оказывать необходимый эффект. Если никакие таблетированные формы лекарств, народные средства и коррекция образа жизни не дают необходимого эффекта, то врач назначает лечение инсулином.

Дозировка гормона и продолжительность лечения назначается каждому пациенту индивидуально.

Побочные действия

Все лекарственные средства имеют ряд побочных негативных проявлений, которые могут возникать в период лечения. При терапии препаратами, которые уменьшают концентрацию сахара, отмечаются следующие побочные действия:

  • резкий упадок сахара в крови – гипогликемия,
  • общая слабость организма,
  • нарушения сердечного ритма,
  • повышенное потоотделение,
  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • потеря сознания,
  • диабетическая кома.

головокружение

Противопоказания

Некоторым больным диабетом 2 типа употребление препаратов с сахароснижающим эффектом противопоказано. Это связано с течением других патологических или физиологических процессов в организме.

Лекарственные средства, применяемые в терапии диабета 2 типа, запрещено принимать:

  • во время вынашивания ребенка,
  • в послеродовой период лактации,
  • при патологии и нарушения работы почек,
  • при неправильной работе печени,
  • в восстановительный период после хирургического вмешательства,
  • при быстром темпе снижения массы тела.

Профилактика и рекомендации

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое очень негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека. Чтобы не возникало необходимости принимать специальные гипогликемические препараты — надо соблюдать простые правила профилактики развития болезни:

  • регулярный контроль концентрации сахара в крови,
  • систематическое посещение врача – эндокринолога,
  • соблюдение особого диетического питания,
  • регулярные физические нагрузки,
  • своевременный прием лекарственных препаратов.

анализ сахара в крови

В профилактике осложнений сахарного диабета главным правилом является своевременность контроля состояния организма. Чем быстрее было скорректировано отклонение от нормы, тем выше вероятность успешного исхода.

Считается, что сахарный диабет 2 типа — менее опасен для человека. Однако это мнение ошибочно. Этот вид диабета так же провоцирует серьезные нарушения, которые становятся причиной летального исхода.

Своевременный контроль состояния и консультации врача позволяют долгое время обходится без лекарственных препаратов, соблюдая рекомендации по ведению образа жизни. Когда такой терапии становится недостаточно, возникает потребность в помощи препаратов.

Как и любое лекарство, сахароснижающие препараты нельзя выбирать самостоятельно. Только врач может определить — какой препарат надо принимать, назначить правильную дозировку компонентов и продолжительность курса лечения.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

анализ сахара в крови

Лекарства нового поколения от диабета 2 типа: перечень препаратов, инструкции, отзывы

Неинсулинозависимый диабет характеризуется тем, что рецепторы клеток организма не способны усваивать инсулин. Начинается увеличение уровня глюкозы в крови. Новые препараты от диабета назначается с целью выведения глюкозы.

лекарства нового поколения от диабета 2 типа

Как появляется неинсулинозависимый диабет 2 типа

Это сложное эндокринное заболевание, хотя при нём человек не является инсулинозависимым, так как поджелудочная вырабатывает неработающий инсулин. Развивается и протекает такой тип диабета постепенно, практически никак себя не обнаруживая. Одной из первейших причин необходимо указать наследственность, но с небольшой оговоркой: передаётся не сама болезнь, а уязвимость поджелудочной к раздражающим условиям. Второй не менее веской причиной является ожирение вкупе с малоподвижным образом жизни. Третий – беременность. Крайне важно обследование у эндокринолога, особенно в послеродовой период.

диабетон инструкция по применению

Симптомы, при которых необходимо насторожиться

Людям после 40 необходимо внимательнее прислушиваться к своим ощущениям. И если неоднократно наблюдается слабость, усталость и утомляемость, повышается аппетит, но масса тела не увеличивается, а совсем наоборот, усиливается жажда (иногда за сутки выпивается до 5 литров воды), раны медленно заживают, ухудшается зрение, иногда может происходить онемение конечностей, частое появление фурункул, всё это в совокупности – серьёзная причина для беспокойства и посещения врача. Учитывая, какой высокий процент населения находится в постоянной зоне риска, пренебрегать помощью и отмахиваться от проблемы неразумно.

Какие задачи должны выполняться при терапии неинсулинозависимого диабета медикаментозным методом

Тут следует сразу оговориться: не существует лучших лекарств от диабета 2 типа. Квалифицированный специалист назначает медикаменты исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста, веса и возможных противопоказаний, которые могут принести сопутствующие болезни. Поэтому медикаменты, схема лечения подбираются только лечащим врачом и индивидуально. Лекарства нового поколения от диабета 2 типа призваны увеличить инсулин поджелудочной железой, заставить печень уменьшить дозу выработки сахара, рецепторы клеток должны улучшить чувствительность к инсулину, всасываемость глюкозы снизить.

Бывают ситуации, когда у принимающих лекарство резко снижается вес — тогда могут быть варианты, когда назначается инсулинотерапия. И не стоит объяснять тот факт, что даже эффективное средство от диабета 2 типа не поможет, да и не может помочь больному с инсулинозависимым диабетом. Поэтому никакого самолечения и самодеятельности. Только после консультаций со специалистом, который непосредственно наблюдает больного, можно приступить к лечению медикаментозным способом.

новые лекарства от диабета 2 типа

«Диабетон»

Практика показывает, что это лекарство охотно рекомендуется и назначается врачами, так как одно из условий противодействия недугу – нормализовать глюкозу. Предварительное ознакомление с препаратом «Диабетон» и инструкцией по применению обязательны.

Действующим веществом выступает гликлазид — производная сульфанилмочевины. Сам препарат запатентован и изготавливается на фармакологических предприятиях Франции. Но с 2005 года на рынок поступила обновленная и улучшенная формула лекарственного средства, поэтому поставки устаревшего образца прекращены. В продаже появился новый вид медикамента — «Диабетон МВ».

Инновационным решением в препарате нового поколения можно назвать модифицированное высвобождение, которое является более совершенным принципом взаимодействия лекарства с клетками организма больного, в следствие этого «Диабетон МВ» равномерно начинает воздействовать на организм и нет необходимости быть привязанным к графику процедур по введению препарата. Одной таблетки хватает на сутки. И влияние на организм мягче, что также немаловажно. Воздействуя на поджелудочную, он улучшает выработку инсулина.

К благотворным эффектам можно отнести следующие: он значительно снижает риск образования тромбов в сосудах. Первая фаза выработки инсулина восстанавливается. Да и сами по себе таблетки — неплохие антиоксиданты (защитники клеток от токсических воздействий). Иногда препарат принимают спортсмены с целью нарастить массу тела. Лекарство нового поколения от диабета 2 типа «Диабетон МВ» обычно назначается квалифицированными специалистами, если за время терапии при наблюдении за пациентом не был замечен прогресс при условии здорового нормированного и сбалансированного питания и активной физической деятельности.

В случаях когда по объективным причинам требуется применение препарата в течение длительного времени, то приём иных медикаментов отменяется (если их характеристики и воздействия похожи). А пациенту придётся подождать примерно около 3 суток. Дозировка начинается с 80 мг единожды в сутки, потом по усмотрению лечащего врача может увеличиваться.

Кому нельзя применять данный препарат

Как и все медикаменты, этот имеет свои особенные негативные последствия, поэтому перед началом терапевтического курса необходимо обязательно ознакомиться с препаратором «Диабетон» и инструкцией по применению.

Он запрещен:

  • людям, страдающим инсулинозависимым диабетом;
  • тем, у кого наблюдается недостаточность почек и печени;
  • принимающим меканазол, фенилбутазон (бутадин), даназол;
  • при крайне тяжелой степени декомпенсации организма, кетоациадозе;
  • если имеется непереносимость лактозы;
  • при имеющихся негативных реакциях на гликлазид.

Может иметь такие побочные эффекты:

  • У пациента увеличивается аппетит, болит голова.
  • Иногда при курсе лечения может наблюдаться тошнота и рвота.
  • Увеличивается раздражительность и возбудимость, иногда возникает депрессия.
  • Повышается утомляемость при частых приступах слабости.
  • Необходимо поберечься, так как могут происходить и обмороки.
  • Может потеряться острота зрения, нарушится концентрация и внимание.
  • Иногда могут наблюдаться аллергия и малокровие.

какие таблетки от диабета 2 типа

«Лираглутид»

Это ещё одно средство от диабета 2 типа нового поколения, которое стимулирует синтез инсулина. И при его разработке уделили самое пристальное внимание рискам, связанным с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут возникнуть при приеме сахароснижающих препаратов. Таблетки «Лираглутид» принимаются точно по рецепту, и если одновременно проходит курс приема препаратов сульфанилмочевины, то лечащий врач уменьшает дозу этих препаратов, вплоть до полной отмены курса.

Первоначальная доза приёма — 0,6 мг, впоследствии она возрастает до 1,2 мг и это, разумеется, единожды в день. Может возникнуть ситуация, что больной забыл вовремя принять лекарство и пытается понять, как быть дальше. Если всё-таки возникла такая ситуация, рекомендовано подождать времени следующего приема лекарства.

Противопоказания

Первым противопоказанием является гиперчувствительность. Нельзя применять лекарство при инсулинозависимой форме диабета. Запрещается использовать людям с патологией почек и печени, патологиями кишечника и детям до восемнадцати лет.

Среди побочных эффектов чаще встречаются дисфункция почек, могут появиться крапивница, сыпь, зуд. Тошнота и рвота появляются особенно в начале курса, но в процессе (примерно через 2 недели) неприятные ощущения исчезают; возможно развитие панкреатита, но такие случаи – крайняя редкость.

лираглутид таблетки

«Метформин»

Этот препарат назначается взрослым диабетикам всех типов. Под его воздействием уменьшается не только всасывание глюкозы кишечником, но и заметно тормозится глюкогенез в печени, происходит утилизация глюкозы. Масса тела стабилизируется или снижается. Как принимать «Метформин» при сахарном диабете? Дозировка устанавливается персонально и только специалистом. Обычно начальная фаза лечебного курса состоит из одной двух таблеток в день. По истечении двух недель дозировка может измениться, с оглядкой на содержание глюкозы в крови. Допустимый максимум — 6 таблеток в день. Людям в возрасте рекомендованная порция составляет 2 таблетки. Принимается лекарство вместе или после еды.

Есть один маленький нюанс: чтобы не было проблем с пищеварением, рекомендуемую дозу следует разделить на пару приёмов. При запивании лекарства водой следует употреблять небольшое количество этой жидкости.

Запрещающие и предупреждающие факторы при приёме «Метформина»

Запрещается применение препарата при: патологии деятельности почек, крайне тяжелой степени декомпенсации болезни, кетоациадозе, нарушении работы сердца, лихорадке и тяжелых инфекциях, ярко выраженном злоупотреблении алкогольными напитками, а также при терапии препаратами, содержащими йод (рентгенконтрастными).

Чем опасна передозировка

Если описывать побочные эффекты, то первое, на что обратить пристальное внимание, – нарушения работы пищеварительной системы. Возможны такие неприятности, как диарея, тошнота, рвота, понижение температуры тела, острые боли в животе и мышцах. По прошествии некоторого времени, если наблюдается учащенное дыхание и головокружение, человек может потерять сознание и впасть в крайне тяжелую степень декомпенсации. Это симптомы лактацидоза и они возникают при передозировке. Нельзя экспериментировать с дозировкой лекарств нового поколения от диабета 2 типа и тем более увеличивать ее — это может закончиться смертью.

Возможности и особенности «Эксенатида»

Препарат «Эксенатид» назначается больным, страдающим неинсулинозависимым диабетом при нормированном и сбалансированном питании и занятиях лечебной физкультурой для эффективного мониторинга сахара в крови, когда идет речь о монотерапии. Врачи могут назначить это лекарство в комплексе с другими медицинскими препаратами, такими как «Метформин», «Тиазолиндион». Вводится препарат подкожно. При начальном курсе лечения по 5 мкг дважды в день за пятьдесят — шестьдесят минут до еды. После еды лекарство применять нельзя.

Противопоказания к приему препарата

Запрещено лекарство к приему при наличии инсулинозависимого диабета или диабетического кетоакцидоза. Беременным и кормящим женщинам, людям с патологией работы почек также его применять нежелательно.

Можно, но с осторожностью

Иногда при приеме этого лекарства могут возникнуть неприятные ощущения в области живота с переходом в острую боль. Если они сопровождаются позывами рвоты, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку симптомы указывают на начало панкреатита. Фиксировались нечастые в общей массе жалобы на негативное воздействие препарата на работу почек. Наблюдались аллергические и дерматологические реакции (например ангеоневротический отек). Если говорить о влиянии на организм при злоупотреблении, которое будет выражаться в десятикратном увеличении нормальной дозы, то негативными факторами могут выступить расстройства пищеварения и гипогликемия.

Что нужно учитывать при применении препарата

Вводить «Эксенатид» после еды нельзя. Лекарство предназначено только для введения подкожно, остальные способы — неприемлемы. Может вызвать запор. Одной из особенностей является снижение веса и потеря аппетита, но уменьшать дозировку нежелательно, хотя об этом проинформировать лечащего врача необходимо.

янувия отзывы

«Янувия»

Новые лекарства от диабета 2 типа могут содержать ситаглиптин. После приема пищи гормоны семейства инкритинов, синтезируясь в кишечнике, способствуют увеличению образования инсулина. Ситаглиптин влияет на увеличение уровня инкритина, уменьшает выделение глюкогона, увеличивая концентрацию глюкозависимого инсулина.

Отзывы о «Янувии» в основном положительные. Эти таблетки можно использовать в монотерапии, в довесок к здоровому сбалансированному питанию и занятиям физической культурой. Они помогают лучше контролировать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. «Янувию» можно сочетать с остальными медикаментами, даже вместе с такими серьезными, как «Метформин» и «Тиазолидин».

Таблетки принимаются внутрь без привязки к приему пищи. Если пациент забыл принять препарат, то сделать это следует сразу. Необходимо быть внимательным: принимать двойную дозу «Янувии» нельзя.

В каких случаях следует отказаться от применения лекарства

Людям с инсулинозависимым диабетом назначать и, соответственно, принимать данный медикамент категорически запрещено. Следует отметить, что внимательное изучение всех возможных и предполагаемых вариантов воздействия на организм поможет избежать применения его теми людьми, у которых имеется предрасположенность к бурной отрицательной реакции организма. Если этот препарат принимается в период лактации, то кормление необходимо прекратить. Детям и подросткам до восемнадцати лет использование препарата противопоказано.

Возможные негативные последствия

Как и большинство медикаментозных средств, данный препарат может вызвать возникновение чувства сдавливания груди, учащение мигреней. Нестандартно могут отреагировать на применение лекарства желудочно-кишечный тракт и печень.

эффективное средство от диабета 2 типа

При всем богатстве выбора

Какие таблетки от диабета 2 типа эффективнее? Не существует совершенных лекарств, которые могут помочь исключительно всем пациентам. И хоть сахарный диабет 2 типа не является инсулинозависимым, при нем редко прибегают к медикаментозному лечению, справедливо полагая, что диета и правильный образ жизни позволят контролировать нормальный сахар в крови, все же организм у каждого человека имеет свои индивидуальные особенности.

Лекарства нового поколения от диабета 2 типа признаны более совершенными и безопасными. Яркие примеры — препараты «Диабетон» и «Диабетон МВ». Первое лекарство мгновенного действия, а второе – таблетки модифицированного высвобождения (доза снижается, а срок действия увеличивается).

Необходимо, внимательно изучая инструкцию, не пропускать такие ключевые моменты, как срок годности и способы хранения медикаментов.

Только от пациента и степени его мотивированности зависит протекание болезни. Поэтому основными качествами диабетика должны стать внимательность, осторожность, вдумчивость и ответственность за собственную жизнь.

Импортные лекарства при диабете — Медицинский портал diabetiku24.ru

Таблетки для диабетиков: самые эффективные и недорогие препараты при сахарном диабете

Медики классифицируют сахарный диабет следующим образом: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от типа патологии. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные и новые таблетки для диабетиков.

Врач назначает лекарства в зависимости от типа заболевания

Когда назначаются лекарственные препараты?

Диабетические таблетки назначаются больному после прохождения глюкотеста

Это исследование помогает оценить концентрацию сахара в крови. Тест проводится натощак, через 120 минут после приема пищи.

Врач прописывает прием лекарственных средств после первых негативных результатов исследования. Если заболевание прогрессирует, больному назначаются дополнительные медикаменты. Если концентрация глюкозы остается на прежнем уровне, терапевтическая схема не изменяется.

Таблетки от диабета условно классифицируются следующим образом:

  • препараты, стимулирующие вырабатывание инсулина,
  • комбинированные лекарства,
  • гормональные препараты,
  • лекарства от тошноты,
  • медикаменты, способствующие понижению АД.

Перечень основных препаратов

Список рекомендованных лекарственных средств выглядит так:

Это новые препараты, назначающиеся при комплексной терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикаментозная терапия показана не всем. Основные противопоказания представлены в табличке.

Таблица 1. Противопоказания к проведению медикаментозной терапии:

Обратите внимание! С большой осторожностью лекарственные средства назначаются людям, страдающим иными эндокринными патологиями, а также алкоголикам и пожилым.

К возможным побочным явлениям следует отнести:

  • появление аллергических высыпаний,
  • тошноту,
  • развитие анемического синдрома,
  • гипонатриемию,
  • гипергидроз,
  • гипонатриемию,
  • холестаз.

Таблетки, помогающие снижать уровень глюкозы

Если соблюдение жёсткой низкоуглеводной диеты, с ограничением потребления углеводов от 20 до 40 г в сутки, не приносит желаемого результата – отсутствует фиксация уровня глюкозы в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 и гликированного гемоглобина &lt,5,5%, то пациенту подбирают сахароснижающие таблетки от диабета 2 типа.

Метформинсодержащие препараты

Дозировка метформиновых таблеток находится в компетенции врача

В первую очередь назначаются таблетки, содержащие метформин. Это вещество синтезируют из диметилбигуанида, который, в свою очередь, выделяют из специального растительного галегинового экстракта Французской лилии.

Метформин оказывает на организм следующие воздействия:

  • препятствует всасываемости углеводов в желудочно-кишечном тракте,
  • снижает углеводный синтез в тканях печени,
  • способствует повышению инсулиновой резистентности в периферийных тканях,
  • повышает клеточную утилизацию глюкозы.

На заметку. Один из признаков диабета – это повышенное артериальное давление. В большинстве случаев, пить специальные таблетки от давления при диабете 2 типа не нужно. Метформинсодержащие препараты великолепно справляются с нормализацией как систолического, так и диастолического давления.

Самые популярные глюкозозжигательные таблетки при сахарном диабете второго типа – это таблетированные препараты торговых марок Сиофор и Глюкофаж. Однако по статистике, эти таблетки показывают хорошие результаты только у 75% диабетиков.

У остальных могут наблюдаться устойчивые побочные действия, справится с которыми под силу не всем:

  • дурнота, тошнота, рвотные позывы и приступы рвоты,
  • постоянный металлический привкус у слюны,
  • вздутие живота (метеоризм), непрекращающиеся поносы,
  • Сиофор может вызывать молочнокислый ацидоз.

Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете 2 типа, помогающие снижать сахар, – это Глюкофаж®Лонг. Они дороже остальных. Однако диффузная технология GelShield позволяет избежать перечисленных выше отрицательных проявлений за счёт пролонгированного действия.

Таблетка пьётся один раз в сутки, при этом метформин не поступает в кровь одномоментно, и не вызывает скачкообразного повышения концентрации глюкозы в плазме. Специальная оболочка обеспечивает непрерывное поступление метформина в кровь, в течение 24 часов, равными, небольшими дозами.

Если сахароснижающие медикаментозные средства не приносят должного эффекта, то следующий шаг – это подбор, в «помощь» к метформину, новых инкретиновых лекарств.

Препараты инкретинового ряда

Баета – гормональный агонист рецепторов ГПП-I в разы усиливает действие метформина

Инъекции этого гормона следует делать за 60 минут перед каждым принятием пищи. Они не только плавно стимулируют выработку инсулинового гормона, но и существенно понижают аппетит.

Виктоза – аналог Баеты, но обладающий пролонгированным действием (1 раз в сутки)

Внимание! Колоть новые Виктозу или Баету и одновременно пить Янувию, Онглиазу или Галвус запрещено. Таблетированные формы с ДПП-IV содержат фермент, который разрушает, содержащийся в шприц-ручках, гормональный ДПП-I.

Если низкоуглеводная диета + метформин + инкретиновые инъекции или таблетированные формы не способны держать уровень глюкозы в норме, то пациенту подбирают индивидуальный комплекс лечебных физических нагрузок, который в обязательном порядке включает в себя как анаэробные занятия со снарядами или на тренажёрах, так и аэробные циклические нагрузки (бег трусцой, скандинавская ходьба, дозированное плавание, велопрогулки).

Если через 1-2 месяца занятий спортом, сахар в крови не удаётся опустить до нормы и контролировать его с помощью вышеперечисленного терапевтического комплекса, то пациенту начинают подбирать лекарственную терапию другого порядка.

На заметку. Не стоит удивляться, но возрастным пациентам, тем кому за 65, врач может сразу начать подбирать лекарства из нижеперечисленных, опуская 3 этапа лечения сахарного диабета 2 типа.

Проведение гомеопатической терапии

Какие таблетки от диабета эффективны и безопасны? Больному рекомендован прием гомеопатических средств. Такие медикаменты не вызывают лекарственной зависимости, хорошо сочетаются с другими препаратами и легко усваиваются организмом.

Таблица 2. Рекомендованные гомеопатические медикаменты.

Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Бигуаниды

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Тиазолидиндионы

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Глиптины

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

Отзывы

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Новые препараты от диабета

Лекарства нового поколения помогут снизить вес и уменьшить риск развития инфаркта

Подходящий к логическому завершению 2016 год принес много интересного. Не обошлось и без счастливых фармацевтических «находок», которые дают надежду больным неизлечимыми хроническими заболеваниями, в частности, сахарным диабетом.

«Сладкая» болезнь

В организме больных диабетом происходят, к сожалению, необратимые процессы. Чаще всего (в 90 % случаев) поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве или организм оказывается не в состоянии его эффективно использовать, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови и развивается сахарный диабет 2-го типа.

Напомню, что инсулин — это ключ, открывающий путь поступающей с пищей глюкозе в кровяное русло. Диабет 2-го типа может появиться в любом возрасте, причем зачастую он протекает скрыто на протяжении многих лет. По статистике, каждый второй больной не догадывается о серьезных изменениях, происходящих в его организме, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Гораздо реже регистрируется диабет 1-го типа, при котором клетки поджелудочной железы вообще прекращают синтезировать инсулин, и тогда больному требуется регулярное введение гормона извне.

Диабет и 1-го, и 2-го типа, оставленный на самотек, крайне опасен: каждые 6 секунд он уносит одну жизнь. Причем смертельной, как правило, становится не сама гипергликемия, т. е. повышение уровня сахара в крови, а ее отдаленные последствия.

Грозные осложнения

Итак, не столь страшен диабет, сколь болезни, которые он «запускает». Перечислим наиболее распространенные.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, закономерным последствием которой становятся катастрофы — инфаркт миокарда и инсульт.
  • Заболевания почек, или диабетическая нефропатия, которая развивается из-за повреждения сосудов почек. Кстати, хороший контроль уровня глюкозы в крови намного снижает вероятность этого осложнения.
  • Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы, приводящее к нарушению пищеварения, сексуальной дисфункции, снижению или даже потере чувствительности в конечностях. Из-за сниженной чувствительности больные могут не замечать мелких травм, что чревато развитием хронической инфекции и может заканчиваться ампутацией конечностей.
  • Диабетическая ретинопатия — поражение глаз, приводящее к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Каждое из перечисленных заболеваний может стать причиной инвалидизации или даже летального исхода, и все же самыми коварными по праву считаются сердечно-сосудистые патологии. Именно этот диагноз в большинстве случаев становится причиной смерти диабетиков. Контроль артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, уровня холестерина стоит в одном ряду с необходимостью адекватной компенсации самой гликемии.

Даже при идеальном развитии событий — корректном лечении, соблюдении диеты и т. д. — риск погибнуть от инфаркта или инсульта у диабетиков намного выше, чем у людей, не страдающих гипергликемией. Однако новые гипогликемические препараты, предназначенные для лечения диабета 2-го типа, могут наконец повернуть вектор в более благоприятную сторону и намного улучшить прогноз заболевания.

Уколы вместо таблеток

Обычно препараты для лечения инсулиннезависимого диабета выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Это негласное правило ушло в небытие с появлением инъекционных лекарств, стимулирующих секрецию инсулина, например лираглутида.

Положительным свойством лираглутида, выделяющим его среди множества других гипогликемических препаратов, является способность снижать массу тела — крайне редкое качество для сахароснижающих средств. Зачастую лекарства для лечения диабета способствуют повышению веса, и эта тенденция представляет серьезную проблему, ведь ожирение — дополнительный фактор риска. Исследования показали: на фоне лечения лираглутидом масса тела больных диабетом снижалась более чем на 9 %, что можно относить к своеобразным рекордам препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови. Однако благоприятное влияние на вес — не единственное преимущество лираглутида.

Завершившееся в 2016 году исследование с участием более 9000 пациентов, которые принимали лираглутид на протяжении почти 4 лет, показало, что лечение этим препаратом не только помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, но и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С надеждой на будущее

Уменьшение вероятности развития страшных сердечно-сосудистых катастроф, под дамокловым мечом которых живет большинство диабетиков, практически на четверть — это огромное достижение, которое может спасти тысячи жизней. Столь впечатляющие результаты исследовательской работы ученых позволяют смелее смотреть в будущее миллионам больных, укрепляя их в уверенности: диабет — не приговор.

Лекарства от диабета

Заказать лекарства от диабета

Аптека 36.6 позволяет своим клиентам заказать любое лекарство от диабета с доставкой в одно из 1200 отделений своей сети в Москве и МО, Санкт-Петербурге и ЛО. Вы можете осуществить заказ, позвонив по телефону, который расположен на сайте, или воспользовавшись нашим сайтом. У нас часто действуют скидки и акции на медикаменты, в том числе и на сильные средства, которые применяют для лечения диабета второго типа. С ценами на каждый препарат можно ознакомиться на сайте 366.ru, где также имеется удобная поисковая система по производителям, действующему веществу и бренду.

Показания

Сахарный диабет ? это заболевание эндокринной системы, которое связано с нехваткой инсулина. При наличии такой болезни человеку необходимо принимать сахароснижающие средства и другие лекарственные препараты от диабета.

Выделяют две клинические формы данного заболевания, которые поддаются медикаментозному лечению:

  1. Инсулинозависимую (1 типа). Ей подвержены дети и взрослые до 35 лет.
  2. Инсулинонезависимую (2 типа). Диагностируется у лиц старше 40 лет. Встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа (составляет 90 % всех случаев СД [1]).

Диабет 1 и 2 типа имеет следующие симптомы:

  • Постоянная жажда;
  • Снижение веса на фоне повышения аппетита;
  • Тошнота;
  • Мышечная слабость;
  • Частое мочеиспускание.

Чтобы выбрать лекарственный препарат необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Большинство лекарств от сахарного диабета обладают схожими противопоказаниями к применению.

Препараты для лечения болезни 1 типа нельзя применять:

  • При наличии гипогликемии;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к инсулину или одному из компонентов лекарства.

Медикаменты для лечения диабета 2 типа обладают следующими противопоказаниями:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам лекарства перейдите в карточку товара и изучите инструкцию к применению.

Формы выпуска

Приобретая лекарственное средство, очень важно обратить внимание не только на стоимость, но и на форму его выпуска, так как от нее будет зависеть скорость воздействия препарата и способ его введения.

Чаще всего можно встретить медикаменты следующих видов:

Весь представленный список можно найти на нашем сайте и заказать доставку какого-либо препарата в ближайшую аптеку сети 36.6. Таблетки от диабета и другие формы лекарственных средств лучше приобретать после консультации с врачом.

Страны изготовители

В нашей сети аптек имеются как отечественные, так и импортные лекарства от диабета.

На сайте 366.ru вы найдете:

  • Немецкие;
  • Американские;
  • Российские;
  • Французские и другие медикаменты.

Оплата заказанного товара осуществляется непосредственно в отделении аптеки сети 36.6.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] С.Н. Алексеенко, Е.В. Дробот, «Профилактика заболеваний», 2015 г.

Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен или если у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина), которые мешают проведению теста A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

  • Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови показывает, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

    Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов, у вас диабет.

  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

    Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показания от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывают на предиабет. Показание 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа предполагает диабет.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует плановое обследование на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда нужно вернуться на следующий тест.

Скрининг также рекомендуется людям моложе 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

После диагностики

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите с врачом вашу целевую цель A1C, поскольку она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема лекарств, плана питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

Лечение

Лечение диабета 2 типа включает:

  • Похудание
  • Здоровое питание
  • Обычные упражнения
  • Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
  • Мониторинг сахара в крови

Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Похудение

Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тому, кто весит 180 фунтов (82 кг), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи — простые способы сбросить вес.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Однако важно, чтобы в вашем рационе было:

  • Меньше калорий
  • Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
  • Меньшее количество продуктов, содержащих насыщенные жиры
  • Еще овощи и фрукты
  • Больше продуктов с клетчаткой

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который соответствует вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начинать программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание и езду на велосипеде, чтобы сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минут интенсивным) аэробным упражнениям большую часть дней в неделю. Комбинация упражнений — аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю — дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивной деятельности, например, смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

Контроль уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться время от времени проверять и записывать уровень сахара в крови или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Лекарства от диабета и инсулинотерапия

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь целевого уровня сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать лекарства из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

  • Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

    Тошнота и диарея — возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды.Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные лекарства.

  • Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
  • Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс), действуют как препараты сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, и продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
  • Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются препаратами первого выбора.
  • Ингибиторы ДПП-4. Эти лекарства — ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и линаглиптин (Траджента) — помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.
  • Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

    Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.

  • Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

    Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.

  • Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия.В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — возможное побочное действие инсулина.

    Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

    Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной инъекцией пролонгированного действия на ночь, например, инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Levemir).Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, чтобы помочь предотвратить заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35, вам может быть назначена операция по снижению веса (бариатрическая операция).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполненной процедуры. Операции по обходу части тонкой кишки в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

К недостаткам операции

можно отнести ее высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск летального исхода. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа может потребоваться изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя использовать во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, состояние может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в первом триместре беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств. Обратите внимание на признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови — частое мочеиспускание, повышенная жажда, сухость во рту, помутнение зрения, усталость и тошнота — и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.
  • Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может просто показывать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, потемнение мочи и судороги.

    HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

  • Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. Это производит токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

    Обратите внимание на жажду или очень сухость во рту, частое мочеиспускание, рвоту, одышку, усталость и запах изо рта. Если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

    Обратите внимание на признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови — потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головную боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятную речь, сонливость и спутанность сознания.

    Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

    Если нет, обработайте еще раз и повторите тест еще через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.Обратите внимание на эти советы:

  • Придерживайтесь лечения диабета. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
  • Представьтесь. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
  • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения.
  • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

  • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенным к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
  • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на предмет волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные тренировки могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
  • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.
  • Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, как и миксеры для напитков, могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно.Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

    Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови , проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

Если вы решили попробовать альтернативную терапию, не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с вашими лекарствами.

Никакие методы лечения — альтернативные или традиционные — не могут вылечить диабет. Поэтому очень важно, чтобы люди, применяющие инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточного выполнения обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с психологом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабет 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-ДИАБЕТ (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

  • Диетолог
  • Сертифицированный инструктор по диабету
  • Ножной врач (ортопед)
  • Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Возможно, вам придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для определения уровня глюкозы натощак или в течение четырех часов для теста перед едой. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
  • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш (или свой портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При диабете 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
  • Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
  • Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
  • Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
  • Нужно ли мне принимать лекарства или делать уколы инсулина? Как часто?
  • Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время дня?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Как мне узнать, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
  • Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
  • Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
  • Как вы справляетесь с диабетом?
  • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
  • Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
  • На что похож типичный дневной рацион?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
  • Вы долго сидите?
  • Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

Что вы можете сделать за это время

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к врачу или инструктору по диабету.

9 января 2019 г.

.

Лечение диабета: Лекарства от диабета 2 типа

Выбор здорового образа жизни, включая диету, упражнения и контроль веса, составляет основу для лечения диабета 2 типа. Однако вам могут потребоваться лекарства для достижения целевого уровня сахара (глюкозы) в крови. Иногда бывает эффективным одно лекарство. В других случаях лучше работает комбинация лекарств.

Список лекарств от диабета 2 типа длинный и потенциально запутанный. Информация об этих препаратах — как они принимаются, что они делают и какие побочные эффекты могут вызывать — поможет вам обсудить варианты лечения с врачом.

Лечение диабета: снижение сахара в крови

Существует несколько классов лекарств от диабета 2 типа. Каждый класс медицины снижает уровень сахара в крови по-разному. Препарат может действовать по:

  • Стимулирование поджелудочной железы для производства и высвобождения большего количества инсулина
  • Запрещение производства и высвобождения глюкозы из печени
  • Блокирует действие ферментов желудка, расщепляющих углеводы
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину
  • Подавление реабсорбции глюкозы в почках
  • Замедление скорости прохождения пищи через желудок

В каждом классе лекарств есть одно или несколько лекарств.Некоторые из этих препаратов принимаются перорально, а другие необходимо вводить инъекционно.

Сравните лекарства от диабета

Вот краткое сравнение распространенных лекарств от диабета. В зависимости от ваших потребностей и ситуации доступны другие лекарства. Спросите своего врача о возможных вариантах, плюсах и минусах каждого из них.

Пероральные препараты

Меглитиниды

Лекарства

  • Репаглинид (Прандин)
  • Натеглинид (Starlix)

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина

Преимущества

Возможные побочные эффекты

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Прибавка в весе
  • Тошнота или рвота при взаимодействии с алкоголем

Сульфонилмочевина

Лекарства

  • Глипизид (глюкотрол)
  • Глимепирид (Амарил)
  • Глибурид (DiaBeta, Glynase)

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина

Преимущества

  • Низкая стоимость
  • Эффективно снижает уровень сахара в крови

Возможные побочные эффекты

  • Гипогликемия
  • Прибавка в весе
  • Сыпь на коже

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4)

Лекарства

  • Саксаглиптин (Онглиза)
  • Ситаглиптин (Янувия)
  • Linagliptin (Tradjenta)
  • Алоглиптин

Действие

  • Стимулировать высвобождение инсулина при повышении уровня глюкозы в крови
  • Запретить высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

  • Не вызывает увеличения веса
  • Не вызывает гипогликемию (кроме комбинации с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • Боль в горле
  • Головная боль

Бигуаниды

Лекарства

  • Метформин (Фортамет, Глюкофаж и др.)

Действие

  • Запретить высвобождение глюкозы из печени
  • Повышение чувствительности к инсулину

Преимущества

  • Очень эффективный
  • Может способствовать умеренной потере веса
  • Низкая стоимость

Возможные побочные эффекты

  • Тошнота
  • Диарея
  • Очень редко вредное накопление молочной кислоты (лактоацидоз) при применении у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью

Тиазолидиндионы

Лекарства

  • Росиглитазон (Авандия)
  • Пиоглитазон (Actos)

Действие

  • Повышение чувствительности к инсулину
  • Запретить высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

  • Может незначительно повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина

Возможные побочные эффекты

  • Увеличение веса
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ
  • Переломы
  • Возможное повышение риска рака мочевого пузыря при применении пиоглитазона

Эти лекарства не следует принимать людям с заболеваниями почек или сердцем.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Лекарства

  • Акарбоза (Прекоза)
  • Миглитол (Глисет)

Действие

  • Замедляет распад крахмала и некоторых сахаров

Преимущества

  • Не вызывает увеличения веса
  • Не вызывает гипогликемию (кроме комбинации с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

  • Боль в животе
  • Газ
  • Диарея

Ингибиторы транспортера натрия-глюкозы 2 (SGLT2)

Лекарства

  • Канаглифлозин (Инвокана)
  • Дапаглифлозин (Фарксига)
  • Эмпаглифлозин (Jardiance)

Действие

  • Блокировать реабсорбцию глюкозы почками

Преимущества

  • Может способствовать снижению веса
  • Может снизить артериальное давление

Возможные побочные эффекты

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Дрожжевые инфекции
  • Редкая серьезная генитальная инфекция

Секвестранты желчных кислот

Лекарства

Действие

  • Снижает уровень холестерина и оказывает очень умеренное влияние на снижение уровня глюкозы в крови при использовании в сочетании с другими лекарствами от диабета

Преимущества

  • Безопасно для людей с проблемами печени

Возможные побочные эффекты

  • Метеоризм
  • Запор
  • Расстройство желудка
Инъекционные препараты

Миметики амилина

Лекарства

Действие

  • Помогите регулировать уровень глюкозы
  • Медленное движение пищи по желудку
  • Используется с инъекциями инсулина

Преимущества

  • Может подавить голод
  • Может способствовать умеренной потере веса

Возможные побочные эффекты

  • Гипогликемия
  • Тошнота или рвота

Миметики инкретина (аналоги GLP-1)

Лекарства

  • Альбиглутид (Танцеум)
  • Дулаглутид (Трулицити)
  • Эксенатид (Бьетта)
  • Exenatide расширенного выпуска (Bydureon)
  • Лираглутид (Саксенда, Виктоза)
  • Ликсисенатид (адликсин)

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина
  • Используется с метформином, базальным инсулином или сульфонилмочевиной

Преимущества

  • Может подавить голод
  • Может способствовать умеренной потере веса

Возможные побочные эффекты

  • Тошнота или рвота
  • Повышенный риск воспаления поджелудочной железы (панкреатит) и некоторых опухолей щитовидной железы

Как выбрать лекарство от диабета

Ни одно лечение диабета не подходит для всех, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.Ваш врач может определить, как конкретное лекарство или несколько лекарств могут вписаться в ваш общий план лечения диабета, и помочь вам понять преимущества и недостатки конкретных лекарств от диабета.

15 сентября 2018 г.

Показать ссылки

  1. Papadakis MA, et al., Eds. Сахарный диабет и гипогликемия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2017. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на август.28, 2017.
  2. McCulloch DK. Обзор медицинской помощи взрослым с сахарным диабетом. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 августа 2017 г.
  3. Какие у меня есть варианты? Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html?referrer=https://www.google.com/ , Проверено 21 августа 2017 г.
  4. McCulloch DK. Сульфонилмочевины и меглитиниды в лечении сахарного диабета.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 28 августа 2017 г.
  5. Мелмед С. и др. Сахарный диабет. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2017 г.
  6. Castro MR (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 сентября 2017 г.
  7. FDA предупреждает о редких случаях серьезной инфекции области гениталий ингибиторами SGLT2 от диабета. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm617360.htm. По состоянию на 14 сентября 2018 г.

Узнать больше Подробно

,

.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) — важный источник топлива для вашего тела.

При диабете 2 типа ваше тело либо сопротивляется воздействию инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки, — либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но сегодня это заболевание диагностируется у большего числа детей, вероятно, из-за роста детского ожирения.От диабета 2 типа нет лекарства, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для хорошего контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами болеть диабетом 2 типа и не подозревать об этом.Ищите:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, по-видимому, способствуют этому.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железы).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того, чтобы проникать в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови производящие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При гораздо менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск диабета 2 типа, включают:

  • Масса. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Однако для развития диабета 2 типа не обязательно иметь лишний вес.
  • Распределение жира. Если вы откладываете жир в основном в брюшной полости, у вас повышается риск развития диабета 2 типа, чем если вы откладываете жир где-то еще, например, в бедрах и бедрах.Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с талией более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Гонка. Хотя неясно, почему люди определенных рас — в том числе черные, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения — более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые.
  • Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди с возрастом склонны меньше заниматься спортом, терять мышечную массу и набирать вес. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
  • Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников — обычное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо.Но диабет поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.

Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, со временем они могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе жизни. Некоторые из потенциальных осложнений диабета включают:

  • Болезни сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
  • Поражение нервов (невропатия). Избыточный сахар может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяются вверх. В конце концов, вы можете потерять чувство чувствительности к пораженным конечностям.

    Повреждение нервов, контролирующих пищеварение, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. Для мужчин проблемой может быть эректильная дисфункция.

  • Поражение почек. Диабет иногда может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
  • Медленное исцеление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезными инфекциями, которые плохо заживают. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Лечение апноэ во сне может снизить кровяное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли оно улучшить контроль сахара в крови.
  • Болезнь Альцгеймера. Сахарный диабет 2 типа, похоже, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя непонятно почему. Чем хуже ваш контроль сахара в крови, тем выше риск.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если в вашей семье диабет. Если вам уже поставили диагноз диабета, вы можете придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения.Если у вас есть преддиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

  • Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
  • Активизация. Стремитесь к умеренной физической активности от 30 до 60 минут или от 15 до 30 минут интенсивной аэробной активности в большинстве дней. Совершайте ежедневные оживленные прогулки.Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, распределите свою активность в течение дня.
  • Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить риск диабета. Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
  • Не вести сидячий образ жизни в течение длительного времени. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск диабета 2 типа. Постарайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Иногда также можно принимать лекарства. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, может снизить риск диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни по-прежнему важен для предотвращения или лечения диабета.

Январь09, 2019

.

Лечение диабета 2 типа: типы, преимущества и побочные эффекты

Какие лекарства могут помочь в лечении диабета 2 типа?

Многие люди с диабетом 2 типа начинают с перорального препарата Глюкофаж (метформин), который помогает контролировать уровень сахара в крови. Позже вы можете добавить к своему режиму другие препараты либо вскоре после постановки диагноза, либо спустя месяцы или годы.

В настоящее время существует более 10 классов лекарств от диабета, каждый из которых снижает уровень сахара в крови по-своему.

Будут ли на горизонте новые лекарства от диабета 2 типа?

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие варианты лечения диабета для лучшего контроля уровня сахара в крови

Если ваша текущая схема приема лекарств не снижает уровень сахара в крови в достаточной степени, ваш врач может добавить лекарство из другого класса.

Кроме того, вам может потребоваться добавить инсулин в схему лечения.

Метформин

Метформин — это таблетка, которая может уменьшить избыточное высвобождение глюкозы из печени, действуя как «сенсибилизатор инсулина», — объясняет Дунган.По ее словам, это считается терапией первой линии для людей, только начинающих лечение диабета, и часто его продолжают применять даже при добавлении других методов лечения.

Побочные эффекты обычно минимальны, особенно когда вы начинаете с низких доз и медленно их увеличиваете, но включают расстройство желудка и диарею, — объясняет Дунган. Она также отмечает, что метформин не вызывает гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) или увеличения веса, в отличие от некоторых других методов лечения, имеет долгую историю безопасности и является относительно недорогим по сравнению с другими методами лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли метформин привести к потере веса?

Сульфонилмочевины и меглитиниды

Препараты на основе сульфонилмочевины также используются в течение многих лет, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови.

Эти препараты «заставляют инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы почти постоянно вырабатывать инсулин, что означает, что они [увеличивают] риск низкого уровня сахара в крови и увеличения веса», — говорит Дэниел Эйнхорн, доктор медицины, терапевт в больнице Скриппс Мемориал. в Ла-Хойе, Калифорния.

«Но они недорогие, эффективные и используются уже давно», — добавляет он.

Примеры сульфонилмочевины:

Другой группой препаратов, которые стимулируют инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы или бета-клетки, являются меглитиниды, такие как:

Как и сульфонилмочевины, меглитиниды могут вызвать слишком низкий уровень сахара в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как глисет (миглитол) и прекоза (акарбоза), ухудшают переваривание углеводов и могут помочь предотвратить скачки уровня сахара в крови после еды.

Эти лекарства особенно полезны для людей с диабетом 2 типа, у которых уровень сахара в крови обычно выходит из-под контроля после еды. (2)

Обратите внимание, что эти препараты могут вызывать расстройство желудка, газы и диарею. Низкий уровень сахара в крови также является возможным побочным эффектом. (3)

Тиазолидиндионы (TZD)

Еще одно семейство лекарств от диабета 2 типа — тиазолидиндионы (TZD), которые улучшают способность вашего организма использовать инсулин, который он все еще производит.

TZD не вызывают низкого уровня сахара в крови и могут даже защищать бета-клетки поджелудочной железы.(4,5)

Actos (пиоглитазон) — единственный одобренный TZD в США.

Поскольку TZD иногда могут влиять на печень, ваша функция печени будет тщательно контролироваться с помощью регулярных анализов крови во время приема этих препаратов. (6)

Ингибиторы ДПП-4

Другая группа препаратов известна как ингибиторы ДПП-4.

Ингибиторы DPP-4 блокируют выработку фермента, называемого дипептидилпептидаза 4. Уменьшение производства этого фермента позволяет организму выделять больше инсулина.(7)

Примеры ингибиторов DPP-4, имеющихся в настоящее время на рынке в США, включают янувию (ситаглиптин) и Онглиза (саксаглиптин).

Считается важным дополнением к лечению диабета 2 типа, потому что он не вызывает гипогликемии или увеличения веса и может даже положительно влиять на уровень холестерина, возможно, снижая риск сердечных заболеваний. (8)

СВЯЗАННЫЙ: 9 типов лекарств, которые помогают контролировать диабет 2 типа

Антагонисты GLP1

Антагонисты GLP1 действуют аналогично ингибиторам DPP-4 и вводятся ежедневно или еженедельно.Примеры включают Victoza (лираглутид), Byetta (экзенатид) и Bydureon (экзенатид).

Диабет 101: что такое пероральный семаглутид?

Комбинированная терапия

Многие из вышеперечисленных препаратов для лечения диабета 2 типа также доступны в комбинированной форме, включая Glucovance (глибурид и метформин), а также Янумет (ситаглиптин и метформин).

«Существует множество комбинированных терапий, которые включают большинство классов сахароснижающих препаратов», — объясняет Дунган.

Комбинированная терапия, или два препарата в одной таблетке, может помочь уменьшить количество таблеток для людей с диабетом, говорит она.

Комбинированные лекарства могут быть очень эффективными и могут облегчить соблюдение вашего плана лечения диабета.

Но Дунган отмечает, что одним из недостатков комбинированной терапии является то, что дозу отдельных лекарств для каждого из них нельзя регулировать индивидуально. Кроме того, если вы испытываете побочные эффекты, может быть сложнее выяснить, какое лекарство виновато.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о