» Сепсис что это такое: симптомы и лечение у взрослых, признаки заражения

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сепсис — общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. Клиническая картина сепсиса складывается из интоксикационного синдрома (лихорадки, ознобов, бледно-землистой окраски кожных покровов), тромбогеморрагического синдрома (кровоизлияний в кожу, слизистые, конъюнктиву), метастатического поражения тканей и органов (абсцессов различных локализаций, артритов, остеомиелитов и др.). Подтверждением сепсиса служит выделение возбудителя из культуры крови и локальных очагов инфекции. При сепсисе показано проведение массивной дезинтоксикационной, антибактериальной терапии, иммунотерапии; по показаниям – хирургическое удаление источника инфекции.

Общие сведения

Сепсис (заражение крови) – вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Сегодня ежегодно в мире диагностируется от 750 до 1,5 млн. случаев сепсиса. По статистике, чаще всего сепсисом осложняются абдоминальные, легочные и урогенитальные инфекции, поэтому данная проблема наиболее актуальная для общей хирургии, пульмонологии, урологии, гинекологии. В рамках педиатрии изучаются проблемы, связанные с сепсисом новорожденных. Несмотря на использование современных антибактериальных и химиотерапевтических препаратов, летальность от сепсиса остается на стабильно высоком уровне – 30-50%.

Сепсис

Причины сепсиса

Важнейшими факторами, приводящими к срыву противоинфекционной резистентности и развитию сепсиса, выступают:

  • со стороны макроорганизма — наличие септического очага, периодически или постоянно связанного с кровяным или лимфатическим руслом; нарушенная реактивность организма

  • со стороны инфекционного возбудителя – качественные и количественные свойства (массивность, вирулентность, генерализация по крови или лимфе)

Ведущая этиологическая роль в развитии большинства случаев сепсиса принадлежит стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, менингококкам, грамотрицательной флоре (синегнойной палочке, кишечной палочке, протею, клебсиелле, энтеробактер), в меньшей степени — грибковым возбудителям (кандидам, аспергиллам, актиномицетам).

Выявление в крови полимикробных ассоциаций в 2,5 раза увеличивает уровень летальности больных сепсисом. Возбудители могут попадать в кровь из окружающей среды или заноситься из очагов первичной гнойной инфекции.

Велико значение внутрибольничной инфекции: ее росту способствует широкое применение инвазивных диагностических процедур, иммуносупрессивных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков). В условиях иммунодефицита, на фоне травмы, операционного стресса или острой кровопотери инфекция из хронических очагов беспрепятственно распространяется по организму, вызывая сепсис. Развитию сепсиса более подвержены недоношенные дети, больные, длительно находящиеся на ИВЛ, гемодиализе; онкологические, гематологические пациенты; больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, первичными и вторичными иммунодефицитами.

Патогенез

Механизм развития сепсиса многоступенчатый и очень сложный. Из первичного инфекционного очага патогены и их токсины проникают в кровь или лимфу, обуславливая развитие бактериемии. Это вызывает активацию иммунной системы, которая реагирует выбросом эндогенных веществ (интерлейкинов, фактора некроза опухолей, простагландинов, фактора активации тромбоцитов, эндотелинов и др.), вызывающих повреждение эндотелия сосудистой стенки. В свою очередь, под воздействием медиаторов воспаления активизируется каскад коагуляции, что в конечном итоге приводит к возникновению ДВС-синдрома. Кроме этого, под влиянием высвобождающихся токсических кислородсодержащих продуктов (оксида азота, перекиси водорода, супероксидов) снижается перфузия, а также утилизация кислорода органами. Закономерным итогом при сепсисе является тканевая гипоксия и органная недостаточность.

Сепсис

Сепсис

Классификация

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный (криптогенный, эссенциальный, идиопатический) и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:

  • хирургический – развивается при заносе инфекции в кровь из послеоперационной раны

  • акушерско-гинекологический – возникает после осложненных абортов и родов

  • уросепсис – характеризуется наличием входных ворот в отделах мочеполового аппарата (пиелонефрит, цистит, простатит)

  • кожный – источником инфекции служат гнойные заболевания кожи и поврежденные кожные покровы (фурункулы, абсцессы, ожоги, инфицированные раны и др.)

  • перитонеальный (в т. ч. билиарный, кишечный) – с локализацией первичных очагов в брюшной полости

  • плевро-легочный – развивается на фоне гнойных заболеваний легких (абсцедирующей пневмонии, эмпиемы плевры и др.)

  • одонтогенный – обусловлен заболеваниями зубочелюстной системы (кариесом, корневыми гранулемами, апикальным периодонтитом, периоститом, околочелюстными флегмонами, остеомиелитом челюстей)

  • тонзиллогенный – возникает на фоне тяжелых ангин, вызванных стрептококками или стафилококками

  • риногенный – развивается вследствие распространения инфекции из полости носа и придаточных пазух, обычно при синуситах

  • отогенный — связан с воспалительными заболеваниями уха, чаще гнойным средним отитом.

  • пупочный – встречается при омфалите новорожденных

По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний (возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага) и поздний (возникает позднее двухнедельного срока). По темпам развития сепсис может быть молниеносным (с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение 1-2 суток), острым (длительностью 4 недели), подострым (3-4 месяца), рецидивирующим (продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений) и хроническим (продолжительностью более года).

Сепсис в своем развитии проходит три фазы: токсемии, септицемии и септикопиемии. Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует. Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия. Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе.

Симптомы сепсиса

Симптоматика сепсиса крайне полиморфна, зависит от этиологической формы и течения заболевания. Основные проявления обусловлены общей интоксикацией, полиорганными нарушениями и локализацией метастазов.

В большинстве случаев начало сепсиса острое, однако у четверти больных наблюдается так называемый предсепсис, характеризующийся лихорадочными волнами, чередующимися с периодами апирексии. Состояние предсепсиса может не перейти в развернутую картину заболевания в том случае, если организму удается справиться с инфекцией. В остальных случаях лихорадка принимает интермиттирующую форму с выраженными ознобами, сменяющимися жаром и потливостью. Иногда развивается гипертермия постоянного типа.

Состояние больного сепсисом быстро утяжеляется. Кожные покровы приобретают бледновато-серый (иногда желтушный) цвет, черты лица заостряются. Могут возникать герпетические высыпания на губах, гнойнички или геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в конъюнктиву и слизистые оболочки. При остром течении сепсиса у больных быстро возникают пролежни, нарастает обезвоживание и истощение.

В условиях интоксикации и тканевой гипоксии при сепсисе развиваются полиорганные изменения различной степени тяжести. На фоне лихорадки отчетливо выражены признаки нарушения функций ЦНС, характеризующиеся заторможенностью или возбуждением, сонливостью или бессонницей, головными болями, инфекционными психозами и комой. Сердечно-сосудистые нарушения представлены артериальной гипотонией, ослаблением пульса, тахикардией, глухостью сердечных тонов. На этом этапе сепсис может осложниться токсическим миокардитом, кардиомиопатией, острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

На происходящие в организме патологические процессы дыхательная система реагирует развитием тахипноэ, инфаркта легкого, респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности. Со стороны органов ЖКТ отмечается анорексия, возникновение «септических поносов», чередующихся с запорами, гепатомегалии, токсического гепатита. Нарушение функции мочевыделительной системы при сепсисе выражается в развитии олигурии, азотемии, токсического нефрита, ОПН.

В первичном очаге инфекции при сепсисе также происходят характерные изменения. Заживление ран замедляется; грануляции становятся вялыми, бледными, кровоточащими. Дно раны покрывается грязно-сероватым налетом и участками некрозов. Отделяемое приобретает мутный цвет и зловонный запах.

Метастатические очаги при сепсисе могут выявляться в различных органах и тканях, что обусловливает наслоение дополнительной симптоматики, свойственной гнойно-септическому процессу данной локализации. Следствием заноса инфекции в легкие служит развитие пневмонии, гнойного плеврита, абсцессов и гангрены легкого. При метастазах в почки возникают пиелиты, паранефриты. Появление вторичных гнойных очагов в опорно-двигательной системе сопровождается явлениями остеомиелита и артрита. При поражении головного мозга отмечается возникновение церебральных абсцессов и гнойного менингита. Возможно наличие метастазов гнойной инфекции в сердце (перикардит, эндокардит), мышцах или подкожной жировой клетчатке (абсцессы мягких тканей), органах брюшной полости (абсцессы печени и др.).

Осложнения сепсиса

Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок. Он чаще развивается при сепсисе, вызванном стафилококком и грамотрицательной флорой. Предвестниками септического шока служат дезориентация больного, видимая одышка и нарушение сознания. Быстро нарастают расстройства кровообращения и тканевого обмена. Характерны акроцианоз на фоне бледных кожных покровов, тахипноэ, гипертермия, критическое падение АД, олигурия, учащение пульса до 120-160 уд. в минуту, аритмия. Летальность при развитии септического шока достигает 90%.

Сепсис 1

Сепсис 1

Диагностика сепсиса

Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

Вместе с тем, следует учитывать, что кратковременная бактериемия возможна и при других инфекционных заболеваниях, а посевы крови при сепсисе (особенно на фоне проводимой антибиотикотерапии) в 20-30% случаев бывают отрицательными. Поэтому посев крови на аэробные и анаэробные бактерии необходимо проводить минимум трехкратно и желательно на высоте лихорадочного приступа. Также производится бакпосев содержимого гнойного очага. В качестве экспресс-метода выделения ДНК возбудителя сепсиса используется ПЦР. В периферической крови отмечается нарастание гипохромной анемии, ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, лейкемии, брюшного тифа, паратифов А и В, бруцеллеза, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

Лечение сепсиса

Пациенты с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, иммунотерапию, устранение белковых и водно-электролитных нарушений, восстановление функций органов.

С целью устранения источника инфекции, поддерживающего течение сепсиса, проводится хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании гнойного очага, выполнении некрэктомии, вскрытии гнойных карманов и внутрикостных гнойников, санации полостей (при абсцессе мягких тканей, флегмоне, остеомиелите, перитоните и др.). В некоторых случаях может потребоваться резекция или удаление органа вместе с гнойником (например, при абсцессе легкого или селезенки, карбункуле почки, пиосальпинксе, гнойном эндометрите и др.).

Борьба с микробной флорой предполагает назначение интенсивного курса антибиотикотерапии, проточное промывание дренажей, местное введение антисептиков и антибиотиков. До получения посева с антибиотикочувствительностью терапию начинают эмпирически; после верификации возбудителя при необходимости производится смена противомикробного препарата. При сепсисе для проведения эмпирической терапии обычно используются цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, различные комбинации препаратов. При кандидосепсисе этиотропное лечение проводится амфотерицином В, флуконазолом, каспофунгином. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1-2 недель после нормализации температуры и двух отрицательных бакпосевов крови.

Дезинтоксикационная терапия при сепсисе проводится по общим принципам с использованием солевых и полиионных растворов, форсированного диуреза. С целью коррекции КОС используются электролитные инфузионные растворы; для восстановления белкового баланса вводятся аминокислотные смеси, альбумин, донорская плазма. Для борьбы с бактериемией при сепсисе широко используются процедуры экстракорпоральной детоксикации: плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация. При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Иммунотерапия предполагает использование антистафилококковой плазмы и гамма-глобулина, переливание лейкоцитарной массы, назначение иммуностимуляторов. В качестве симптоматических средств используются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, антикоагулянты и др. Интенсивная медикаментозная терапия при сепсисе проводится до стойкого улучшения состояния больного и нормализации показателей гомеостаза.

Прогноз и профилактика

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%. При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

Сепсис — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов.

Новости по теме

Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови.

Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель летальности при сепсисе остается достаточно высоким.

Причины заболевания

Возбудителями сепсиса могут быть любые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла) или грибы (рода Candida, Aspergillus). Возникновение сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием иммунной системы человека, в частности неспособностью к локализации возбудителя в первичном очаге инфекции.

Один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какой-либо патологии, а у других — вызвать сепсис с летальным исходом. Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие тяжелых заболеваний, обширных операций, обильной кровопотери, недостаточного питания или применения иммуносупрессивных препаратов.

Попадание инфекционных агентов в кровеносное русло может произойти либо при генерализации какой-либо местной инфекции, либо при занесении микроорганизмов извне при оперативных вмешательствах, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Первичным септическим очагом может быть любая инфекция мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов: обширная раневая или ожоговая поверхность, гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции мочеполовых путей и др.

Особого внимания требуют инфекционные осложнения после родов или аборта, «входными воротами» инфекции в таком случае является слизистая оболочка матки. Во времена, когда медицинский аборт был запрещен, и операции выполнялись подпольно в нестерильных условиях, сепсис был основной причиной смерти беременных женщин.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции.

Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией, снижением АД и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях.

Лечение

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения операций и других медицинских манипуляций.

К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сепсис и септический шок: признаки и диагностика

Сепсис – это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Организм обычно выделяет химические вещества в кровь для борьбы с инфекцией. Сепсис возникает, когда реакция организма на эти химические вещества нарушается, вызывая изменения, которые могут нарушить функцию многих органов.

Если сепсис переходит в септический шок, кровяное давление резко падает. Это может привести к смерти.

Сепсис вызывают инфекции и может случиться с кем угодно. Сепсис наиболее распространен и наиболее опасен для:

  • Пожилых людей
  • Беременных женщин
  • Детей младше 1 года
  • Людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек, легких или рак
  • Людей с ослабленной иммунной системой

На ранних стадиях сепсис лечат с помощью антибиотиков и большого количества капельниц, повышающих шансы на выживание.

Признаки и симптомы сепсиса

Для постановки диагноза сепсис у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция и все следующие признаки:

  1. Изменение психического статуса
  2. Первое (верхнее) число в показании артериального давления – также называемое систолическим давлением – оно меньше или равно 100 миллиметрам ртутного столба
  3. Частота дыхания выше или равна 22 вдохам в минуту

Признаки и симптомы септического шока

Сепсис может прогрессировать до септического шока, когда происходят определенные изменения в системе кровообращения и клетках организма, которые нарушают доставку кислорода и других веществ к тканям. Септический шок чаще вызывает смерть, чем сепсис. Для постановки диагноза септический шок у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция, а также оба следующих фактора:

  1. Потребность в лекарствах для поддержания кровяного давления выше или равного 65 миллиметрам ртутного столба.
  2. Высокий уровень молочной кислоты в вашей крови (сывороточный лактат). Наличие слишком большого количества молочной кислоты в крови означает, что ваши клетки не используют кислород должным образом.

Когда обратиться к врачу

Чаще всего сепсис встречается у людей, которые госпитализированы или недавно были госпитализированы. Люди в отделении интенсивной терапии особенно уязвимы для развития инфекций, которые могут привести к сепсису. Если у вас появятся признаки и симптомы сепсиса после операции или после госпитализации, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины сепсиса

Хотя любой тип инфекции – бактериальная, вирусная или грибковая – может привести к сепсису, наиболее вероятные варианты:

  • Пневмония
  • Инфекция пищеварительной системы (которая поразила желудок и толстую кишку)
  • Инфекция почек, мочевого пузыря и других частей мочевыделительной системы
  • Инфекция крови (бактериемия)

Факторы риска

Сепсис и септический шок чаще встречаются:

  • В очень молодом возрасте
  • В старости
  • С ослабленной иммунной системой
  • При диабете или циррозе
  • При частых госпитализациях
  • При ранах или травмах, ожогах
  • При использовании инвазивных устройств, таких как внутривенные катетеры или дыхательные трубки
  • Ранее получали антибиотики или кортикостероиды

Осложнения при сепсисе

По мере развития сепсиса нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки. Сепсис может вызвать образование тромбов в ваших органах, руках, ногах, пальцах рук и ног, что приводит к различной степени недостаточности органов и гибели тканей (гангрена).

Большинство людей выздоравливают от легкого сепсиса, но от септического шока смертность составляет около 40 процентов. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса может подвергнуть вас большему риску будущих инфекций.

что это такое, симптомы, признаки, лечение и причины, менингитный сепсис, как распознать?

Сепсис — это самая тяжелая, генерализованная форма инфекционного процесса, которая развивается либо при высокой патогенности возбудителя, либо при недостаточном ответе защитных систем организма. Международным консенсусом рекомендовано использовать следующее определение: сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию. При сепсисе наблюдается общий интоксикационный синдром, тромбогеморрагический синдром (кровоизлияния) и поражение внутренних органов.

Причины возникновения сепсиса

Сепсис может быть вызван большинством известных в эпидемиологии микроорганизмов, среди которых бактерии, вирусы (в том числе сезонные вирусы гриппа), грибы, паразиты. Обычно возбудитель инфекции попадает в организм из внешней среды. При определенных условиях, например, при иммунодефицитах, заболевание может развиться от естественной, условно-патогенной флоры организма, которая в норме присутствует у каждого человека.

Само по себе наличие инфекции еще не является гарантией развития сепсиса. Необходимы дополнительные условия, которые приведут к генерализации процесса и патологическому ответу организма. Вероятность таких событий увеличивается в следующих случаях:

  • Возраст больного старше 75 лет.
  • Выполнение операций или инвазивных процедур.
  • Наличие травм и ожогов.
  • Нарушения иммунной системы — СПИД, онкологические заболевания, проведение химиотерапии, необходимость применения иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации органов), необходимость приема высоких доз глюкокортикостероидов.
  • Долгое лечение в условиях стационара.
  • Наличие катетеров, канюль, зондов и других инвазивных устройств.
  • Беременность и роды.
  • Наличие химической зависимости — алкоголизм, наркомания.
  • Наличие хронических заболеваний — хроническая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, сахарный диабет и многое другое.

Виды сепсиса

В зависимости от расположения первичного очага инфекции, выделяют первичный (криптогенный) и вторичный сепсис. При первичном, очаг инфекции установить не удается. При вторичном сепсисе таковой очаг имеется. В зависимости от его локализации, выделяют:

  • Чрескожный сепсис. Первичный очаг находится на коже, это могут быть раны, ожоги, гнойные заболевания кожи (гнойные абсцессы, фурункулы и др).
  • Одонтогенный сепсис. Причиной его развития может стать кариес, пульпит, периодонтит, челюстной остеомиелит и другие заболевания зубочелюстной системы.
  • Отогенный сепсис. Первичным очагом является воспалительный процесс в ухе. Как правило, это гнойные отиты среднего уха.
  • Гинекологический сепсис — первичный очаг располагается в половых органах женщины.
  • Хирургический сепсис — развивается в результате инфицирования хирургической раны или при инфицировании во время проведения инвазивных процедур.

Первые признаки и симптомы сепсиса

Определить первые признаки сепсиса бывает непросто, даже для специалистов. Это связано с тем, что, во-первых, этот синдром развивается уже на фоне существующей патологии, которая может иметь самую разнообразную симптоматику, а во-вторых, при наличии иммунодефицита, клиническая картина может быть стертой. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые позволяют заподозрить начало сепсиса:

  • Повышение или понижение температуры тела — выше 38 и ниже 36 градусов.
  • Снижение давления ниже рабочего значения.
  • Увеличение частоты пульса.
  • Увеличение частоты дыхательных движений (одышка).
  • Снижение количества выделенной мочи.
  • Общая слабость, изможденность.
  • Нарушение сознания или поведения.

Особое внимание возникновению этих признаков уделяют у хронических больных, при наличии лейкопении, онкологических заболеваний и у пациентов, перенесших травмы или хирургические вмешательства. При возникновении хотя бы 2-3 таких симптомов, следует немедленно связаться с врачом.

Диагностика сепсиса

Своевременная диагностика сепсиса имеет решающее значение для выздоровления больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Диагноз выставляется на основании данных клинического осмотра и лабораторно-инструментального обследования.

Клинические критерии:

  • Температура тела более 38 градусов или менее 36 градусов.
  • Частота сердечных сокращений более 90 или превышает возрастную норму.
  • Частота дыхания более 20 раз в минуту.
  • Наличие отеков.
  • Спутанность сознания.
  • Повышение уровня глюкозы в крови более 7,7 мкмоль/л при отсутствии диабета.
  • Нарушение гемодинамических процессов — снижение систолического артериального давления менее 90 мм.рт.ст, либо его снижение более чем на 40 мм.рт.ст. от привычного значения.

Лабораторные критерии

Проводят общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением количества тромбоцитов. При сепсисе определяется лейкоцитоз более 12*109/л или лейкопения, когда количество лейкоцитов ниже 4*109/л. Также отмечается выход в кровяное русло незрелых форм гранулоцитов и уменьшение количества тромбоцитов.

В биохимическом анализе крови отмечается увеличение С-реактивного белка, креатинина, билирубина. Но это неспецифичные признаки, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому продолжается поиск более информативных методов диагностики.

На сегодняшний день главными таким маркерами являются прокальцитонин, пресепсин, СРБ. По данным этого лабораторного показателя устанавливают диагноз и отслеживают динамику заболевания.

Бактериологический посев

Обнаружение в крови микроорганизмов является важным, но не обязательным проявлением сепсиса. Даже при использовании самых современных диагностических систем и при тщательном соблюдении техники забора материала, выделить возбудитель из крови удается менее, чем в половине случаев. Поэтому отрицательный результат бакпосева при наличии клинической симптоматики не должен расцениваться как отсутствие сепсиса, и, наоборот, выделение микроорганизмов из крови при отсутствии симптоматики, должно расцениваться как транзиторная бактериемия или вирусемия, но не как сепсис.

Тем не менее, биологические исследования в любом случае должны присутствовать, как один из этапов диагностики сепсиса по следующим причинам:

  • Возможность определения этиологии возбудителя.
  • Подбор или смена режимов антибиотикотерапии.
  • Контроль эффективности лечения.
  • В некоторых случаях позволяет определить источник инфекции, например, катетер-связанная инфекция, эндокардиты и др.

Стадии развития сепсиса

Развитие и течение септического процесса индивидуально и зависит как от свойств возбудителя, так и от особенностей организма больного. Тем не менее, можно выделить несколько фаз течения данного заболевания:

  • Фаза напряжения. В ответ на внедрение возбудителя происходит активация и мобилизация защитных систем организма, в частности происходит активация гипофизарно-адреналовой системы.
  • Катаболическая фаза. Происходит ухудшение состояния пациента за счет нарушения обменных процессов. Усиливаются процессы метаболизма белков, жиров и углеводов, происходит их извлечение из «депо». Также развиваются нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.
  • Анаболическая фаза. В это время начинаются процессы восстановления. В первую очередь это касается структурных белков.
  • Реабилитационная фаза. В этот период происходит дальнейшее восстановление обменных процессов. В некоторых случаях полное восстановление невозможно.

Что касается продолжительности заболевания, то здесь все опять же индивидуально. У одних, более сильных пациентов, сепсис купируется в течение 3-4 недель, у других он может протекать годами, периодически стихая и вспыхивая.

Кроме того, при диагностике сепсиса выделяют следующие состояния.

Токсико-резорбтивная лихорадка

Токсико-резорбтивная лихорадка — состояние, которое развивается при всасывании бактериальных токсинов или продуктов тканевого распада из первичного патологического очага. Как правило, это характерно для бактериальных инфекций ран, катетеров и др. Характерны общие типовые синдромы, которые сопровождают инфекционные процессы — лихорадка, изменения в общем анализе крови и мочи (лейкоцитоз, протеинурия). При ликвидации первичного очага, состояние пациента стабилизируется.

Септицемия

Септицемия — форма сепсиса, при которой наблюдается выраженный интоксикационный синдром, гиперэргия (повышенная реакционность организма) и быстрое течение. Септические очаги либо выражены минимально, либо отсутствуют. Такая форма сепсиса больше характерна для детей первых лет жизни. Для клинической картины больше характерны общие проявления:

  • Гемолитическая желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожных покровов и склер.
  • Сыпь. Сначала она проявляется в виде мелких розовых точек, которые разрастаются и сливаются между собой, образуя бледно-розовые или пурпурные пятна.
  • У некоторых пациентов элементы сыпи могут покрываться пузырями или язвами. При глубоких поражениях может затрагиваться подкожная жировая клетчатка с развитием флегмонозного воспаления.
  • Геморрагический синдром — кровоизлияния во внутренние органы.

Септикопиемия

Септикопиемия — это форма сепсиса, при которой в организме, помимо общей интоксикации, начинают возникать метастатические абсцессы в органах и тканях, которые являются результатом бактериальной эмболии. Чаще всего первые абсцессы обнаруживаются в легких, а затем процесс распространяется на другие органы: печень, печень, сердце, менингиальные оболочки, синовиальные оболочки. Абсцессы могут прорваться и вызвать развитие эмпиемы плевры, флегмоны, перитонита и др.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса базируется на трех принципах:

  1. Санация первичного очага. Это может быть достигнуто с помощью хирургического вмешательства и/или адекватной антибактериальной терапии. При обнаружении первичного очага, который можно санировать хирургически, необходимо провести это как можно скорее. Это может быть вскрытие и дренирование абсцессов, удаление инфицированных инвазивных устройств (катетеры, имплантаты и др.), дренирование и лаваж брюшной полости, и др.

    Антимикробная терапия является еще одним краеугольным камнем лечения сепсиса, при этом важна ее своевременность и адекватность. Например, при развитии септического шока, препараты должны быть введены в течение часа от начала симптомов. При этом препарат должен охватывать весь спектр предполагаемых возбудителей и, что немаловажно, проникать в первичный инфекционный очаг. При необходимости назначения комбинированной терапии из нескольких препаратов, их применяют не более 5 дней, после чего должны быть получены данные биологических методов исследования и произведена коррекция схемы лечения.

  2. Обеспечение транспорта кислорода — все клинические проявления сепсиса усугубляются в условиях недостатка кислорода, поэтому очень важно контролировать этот процесс. Для этого проводят:

    • Гемодинамическую поддержку — вливание растворов, которые обеспечивают восполнение водно-электролитного баланса, назначаются препараты, поддерживающие артериальное давление и др.
    • Респираторную поддержку — искусственную вентиляцию легких, кислородные маски и др.
  3. Коррекция метаболических нарушений

    • Обеспечение поступления необходимых питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Если пациент не в состоянии сам принимать пищу или питательные смеси, рассматривается вариант заместительной терапии.
    • Контроль уровня глюкозы.
    • Детоксикационные мероприятия.

Одним из эффективных способов лечения сепсиса является селективная сорбция на колонках TORAYMYXIN. Данная методика успешно применяется во многих странах мира. В настоящее время такое лечение прошли более 200 тысяч пациентов с септическим шоком и тяжелыми формами сепсиса. Эффективность и безопасность технологии подтверждена в ходе клинических исследований.

Осложнения при сепсисе

  • Осложнения со стороны дыхательной системы. Нарушение вентиляции легких приводит к повышению аэрогематического барьера и, как следствие, пропотеванию жидкости в альвеолы. Это еще больше нарушает газообмен и приводит к развитию шокового легкого и респираторного дистресс-синдрома, который усугубляется усталостью дыхательных мышц.
  • Осложнения со стороны почек. Наблюдается снижение фильтрационной функции почек из-за повреждения канальцев, развившееся в результате снижения давления. Сопровождается резким уменьшением выделяемой мочи, протеинурией, азотемией.
  • Нарушение свертывания крови из-за падения уровня тромбоцитов и развития ДВС-синдрома — грозного состояния, при котором сначала происходит массовое образование тромбов в кровеносном русле, а затем массивные кровотечения из-за недостаточности кровесвертывающих факторов.
  • Неврологические осложнения. Длительно протекающий сепсис может привести к развитию полинейропатии, которая, в частности, приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры и невозможности самостоятельного дыхания.
  • Септический шок — самое тяжелое проявление сепсиса, сопровождающееся стойким снижением кровяного давления, которое сложно восстановить даже с применением инфузионной терапии и вазопрессоров. Он развивается из-за выхода жидкости из кровеносных сосудов и из-за общего обезвоживания. При этом, нарушения настолько тяжелые, что могут привести к гибели пациента от полиорганной недостаточности.

Прогноз при сепсисе

Прогноз при сепсисе очень осторожный. На возможность выздоровления оказывают влияние особенности этиологической микрофлоры, общее состояние пациента в начале заболевания, а также своевременность и адекватность проводимого лечения. Наиболее неблагоприятно сепсис протекает у людей старческого возраста и у ослабленных пациентов, имеющих сопутствующие заболевания.

В целом в крупных клиниках летальность при данном состоянии составляет 30-40%. При развитии септического шока, ситуация усугубляется и согласно некоторым данным, в таком случае от него погибает до 90% больных.

Что такое сепсис? | Здоровая жизнь | Здоровье

6 августа в Италии во время отдыха скончалась одна из самых успешных бизнес-леди России Алла Вербер. Как сообщает Telegram-канал Super, женщине стало плохо после ужина с блюдами из морепродуктов. После госпитализации медики зафиксировали у 61-летней Вербер анафилактический шок. Он спровоцировал отказ внутренних органов и обширный инфаркт. Ксения Собчак в своем Telegram-канале заявила, что причиной смерти фэшн-директора ЦУМа стал сепсис. По ее словам, Вербер отвезли в больницу с диагнозом «заражение крови».

В марте 2019 года из-за сердечной недостаточности, наступившей в результате отека легких и мозга, скончалась певица Юлия Началова. После госпитализации артистка не дала врачам ампутировать натертый палец ноги, из-за чего у нее в итоге развился сепсис. По словам отца певицы, Виктора Началова, с первой волной заражения крови медикам удалось справиться, но второй волны сердце Юлии не выдержало.

Что это за болезнь — сепсис?

Сепсис (др.-греч. σῆψις ‘гниение’) — системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс. Чаще всего это серьезное заболевание развивается в результате попадания в кровь и ткани организма инфекции, например гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Токсины и бактерии подрывают иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сепсис ежегодно развивается более чем у 30 миллионов человек и, возможно, уносит жизни 6 миллионов человек.

Пре диагностике этого тяжелого заболевания выделяют три фазы:

— токсемия — начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;

— септицемия, когда гнойных метастазов нет, но уже развиваются вторичные очаги заражения и возбудитель попадает в кровоток;

— септикопиемия, когда образуются гнойные метастазы, а инфекция уже попадает в органы и кости.

Что является причиной развития сепсиса?

Наиболее частой причиной сепсиса является попадание в организм условно-патогенных бактерий. Возбудитель обычно проникает из внешней среды. Инфекция также может возникнуть во время пребывания в больнице. Бактерии, вызывающие сепсис, нередко устойчивы к антибиотикам, поэтому может возникать очень быстрое ухудшение клинического состояния.

Кто подвергается риску?

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией. Повышенному риску подвергаются пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой.

Какие признаки и симптомы у сепсиса?

Признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут отличаться в разные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние может быть вызвано множеством возбудителей и способно менять свой характер на различных этапах.

К основным признакам и симптомам сепсиса можно отнести повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурию (уменьшение количества отделяемой почками мочи), синюшность или «мраморность» кожи, сильные боли или дискомфорт в теле.

«Признаки и симптомы могут быть самые разные. Все у всех индивидуально. Это может быть интоксикация, температура, недомогание, разбитость, боли в мышцах и суставах… Сейчас ничего классически не протекает, все может проходить в каких-то скрытых формах», —говорит врач-инфекционист инфекционной клинической больницы № 1 г. Москвы София Русанова.

Как можно предотвратить развитие сепсиса?

Предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования, а также недопущение осложнения инфекции являются основными мерами, которые позволяют избежать состояния сепсиса. Профилактика предполагает лечение инфекций с применением антибиотиков и регулярную оценку состояния больных. Важное значение также имеют диагностические процедуры, которые способствуют выбору целенаправленного противомикробного лечения. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно показаться врачу-инфекционисту или терапевту для установления диагноза.

«Чтобы предотвратить развитие сепсиса, необходимо вовремя начать лечение бактериальной инфекции — первичного очага. В ряде случаев он не определяется, но чаще всего нужно начинать с лечения первичного очага», — говорит Русанова.

Как лечат сепсис?

Для всех видов и форм сепсиса применяется схожее лечение. Для устранения очага инфекции назначают большие дозы антибиотиков, а также проводят витаминотерапию. «Помимо антибиотиков назначают разные препараты, все зависит от состояния пациента. Иногда в ход идут иммуноглобулины, иногда гормоны. В принципе, для лечения сепсиса применяется в основном антибактериальная терапия. Дальше идет все согласно синдромам. Если сепсис протекает с менингитом, то терапия направлена на предотвращение отека головного мозга, если это пневмония, на фоне которой развился сепсис, то тогда назначают препараты для легких, ингаляции и противокашлевые средства. Всех лечат по-разному. Каждый случай индивидуальный. Для лечения сепсиса стандарты не подходят», — говорит Русанова.

что это, симптомы и причины болезни, лечение и последствия заражения крови

В народе укоренилась просторечная формулировка – заражение крови. В медицине это сепсис – от древнегреческого слова «гниение». При такой опаснейшей болезни действительно происходит распад живых тканей, и заражение крови чревато смертью. Риску ее развития особенно подвержен человек со слабым иммунитетом.

Статьи по теме

Что такое сепсис

Недуг представляет собой массированную атаку болезнетворных микроорганизмов. Итак, сепсис – что это такое? Врачи уточняют: тяжелейшее инфекционное заболевание, когда по всему телу распространяются яды, вырабатываемые патогенной флорой, и воспалительные вещества, продуцируемые самим организмом. При этом иммунная система против них бессильна, если очень ослаблена.

Можно рассматривать данный патологический процесс и как генерализованное инфекционное заболевание крови на фоне острого иммунодефицита. В международной классификации болезней легко найти сепсис: код по МКБ-10 – А41. Разновидности недуга имеют отдельные шифры. Например, септический шок – А41.9, стрептококковая септицемия – А40, сепсис новорожденного – Р36.

Классификация сепсиса

Во врачебной практике различают две разновидности болезни: раннюю и позднюю. Ранний сепсис развивается с момента появления гноеродного очага быстро, менее чем за 2 недели. Бурное течение болезни может выглядеть как стремительная аллергическая реакция. Поздний сепсис развивается с момента возникновения очага гнойного процесса позже чем через 2 недели и прогрессирует гораздо дольше.

По длительности и характеру течения различают:

  • молниеносный сепсис, который через день-два нередко приводит к смерти больного;
  • острый сепсис, длящийся 1-2 недели и имеющий более благоприятный прогноз;
  • подострый сепсис, прогрессирующий 1-2 месяца и завершающийся выздоровлением либо переходящий в хроническую форму;
  • рецидивирующий сепсис, когда периоды стихания болезни чередуются с обострениями;
  • хронический или хрониосепсис, способный длиться годами.

Схема сепсисаСхема сепсиса

Септикопиемия

Что такое септикопиемия? Это форма патологии, при которой гнойники образуются во многих органах. Основные возбудители – синегнойные палочки и стафилококки, нередко составляющие «сладкую парочку». Сначала это большой первичный очаг, чаще в легких, потом инфекция в крови устремляется к новым местам локализации. Реакция организма на атаку болезнетворной флоры длится несколько недель.

Септицемия

Что такое септицемия? Это острая или молниеносная воспалительная реакция организма при фактическом отсутствии гнойников во внутренних органах. Самая частая причина – стафилококковая и стрептококковая инфекция. Протекает септицемия всего день-два, но очень тяжело. Может поразить маленького (до 3 лет) ребенка, напоминая острую респираторную инфекцию.

Септический эндокардит

Что такое септицемия, когда воспалительный очаг возникает на поверхности сердечных клапанов? Это септический эндокардит – последствие сбоя в сердце, перекачивающем кровь. В перспективе пациенту грозит возникновение порока сердечных клапанов: развитие недуга можно заподозрить, если больной начал ощущать, как в голове, шее бьются в такт с пульсом крупные артерии, учащенно стучит сердце, перед глазами мелькают «мушки».

У женщины болит сердцеУ женщины болит сердце

Причины сепсиса

Проникающая в организм бактериальная, вирусная, грибковая инфекция далеко не всегда вызывает заболевания благодаря иммунной системе. Однако ее защита может стать чрезмерной и вызвать поражение родных клеток. Иммунная система вырабатывает слишком много медиаторов воспаления – веществ, которые повреждают сосуды, нарушают кровоток, переводят органы в аварийный режим работы.

Септическим процессом чаще осложняются:

  • обширные кожные гнойники, раны, ожоги;
  • тяжелые ангины и отиты;
  • гнойные процессы в легких, аппендиксе, мочевом пузыре, простате;
  • перитонит;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ и др.

Сепсисом может осложниться любая воспалительная патология. Если гноеродные бактерии разъедают ткани зубов или десен, это чревато одонтогенным сепсисом. Однако не всегда виновата внешняя инфекция: болезнетворные бактерии, живущие в кишечнике любого человека, тоже могут попасть в кровь. Когда не удается установить первопричину, ставится диагноз «криптогенный сепсис».

Хирургический сепсис

Этот вид заболевания может развиться в любом возрасте, но, согласно медстатистике, чаще наблюдается у взрослых, в основном, у мужчин 30-50 лет. Для него характерно наличие гнойно-воспалительного процесса (абсцесса, флегмоны и т.п.), чреватого тем, что у больного может возникнуть сепсис крови. Важно, чтобы гнойный очаг был доступным для лечения с помощью хирургии.

Мужчина на консультации у врачаМужчина на консультации у врача

Уросепсис

В числе типичных особенностей уросепсиса – наличие очагов нагноения в почках, мочевом пузыре, предстательной железе. Благодаря интенсивной терапии с применением сильнодействующих антибиотиков эти заболевания успешно излечиваются. Уросепсис часто развивается при таких воспалениях мочеполовой системы, как пиелонефрит, аденома простаты и ее удаление, бартолинит и др.

Отогенный сепсис

Это осложнение различных форм отита, поскольку первичный очаг локализуется в органе слуха. Для отогенного сепсиса характерно особенно тяжелое течение, обусловленное близостью головного мозга. Первые его симптомы – сильнейшая стреляющая боль в ухе и взлет температуры до 40 градусов. То жар, то озноб приводят пациента в состояние изнеможения. Если инфекция заражает мозг, развивается менингит.

Риногенный сепсис

Данная разновидность заболевания – редкость. При риногенном сепсисе гнойник локализуется в полости носа, околоносовых пазухах. Его предшественниками становятся гаймориты, тромбофлебиты или тромбозы местных вен, полипозы, даже носовые кровотечения. Риногенный вариант сепсиса, как и отогенный, опасен близостью очагов воспаления к оболочкам мозга.

Насморк у женщиныНасморк у женщины

Сепсис в гинекологии

Следствием осложненных родов, операций на женских половых органах может стать акушерско-гинекологический сепсис. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей. Сепсис при беременности может развиться в течение суток и даже за считанные часы, представляя для женщины и плода смертельную опасность.

Сепсис у детей

Такая патология иногда возникает у новорожденных и грудных младенцев. Смертность при сепсисе у детей очень высока, до 40% случаев. На первом месте в группе риска – недоношенные малыши, так как развитие заболевания может происходить молниеносно. Основной источник сепсиса – нагноение пуповины, однако первичным очагом патологии могут стать и дыхательные пути, и кожные гнойники.

Признаки сепсиса

Самые типичные для этого заболевания симптомы:

  • больного сотрясает сильный озноб;
  • очень высокая температура – при сепсисе может иметь волнообразные колебания;
  • обильная потливость.

Сепсис может проявляться такими дополнительными симптомами, как:

  • кожная сыпь;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • падение давления;
  • одышка;
  • обезвоживание;
  • «восковое» лицо;
  • легкий ступор или эйфория.

Женщина в постели с градусникомЖенщина в постели с градусником

Диагностика сепсиса

В распоряжении врачей есть такие методы, позволяющие определить причину инфицирования:

  • анализы крови, мочи;
  • прокальцитониновый тест (анализ сыворотки крови).
  • бактериологические анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенодиагностика;
  • томография.

Важен дифференциальный диагноз, помогающий исключить тиф, малярию, туберкулез, бруцеллез и другие схожие патологии. Критерии сепсиса четки: необходимо наличие не меньше двух из 4 классических симптомов заболевания:

  1. Температура: выше 38°С, ниже 36°С.
  2. Пульс: чаще 90 ударов/минуту.
  3. Дыхательные движения: больше 20 в минуту.
  4. Лейкоциты: более 12х109/л, менее 4,0х109/л (или свыше 10% незрелых нейтрофилов).

Лаборант с пробиркой с кровью записывает результаты исследованияЛаборант с пробиркой с кровью записывает результаты исследования

Как лечить сепсис

Больному назначается экстренное медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • обезболивающие медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • растворы инфузионной терапии;
  • лекарства, нормализующие давление;
  • препараты, восстанавливающие функции сердца, печени, почек;
  • витамины, антиоксиданты.

Антибиотики при сепсисе играют важнейшую роль в комплексном лечении заболевания. Немедленно назначают внутривенные инъекции. Чаще это два-три препарата разных групп в максимально возможных высоких дозах. Иммуномодуляторы повышают защитные силы организма. Инфузионные кровезаменители, солевые, белковые растворы способствуют восстановлению состава крови, водно-солевого баланса, активизируют кровообращение, очищают организм от токсинов.

Однако пока не ликвидирован очаг сепсиса, медикаментозное лечение не может дать необходимого эффекта, поэтому оперативное вмешательство проводится как можно раньше. Хирург вскрывает гнойник и удаляет его гнойное содержимое вместе с некротическими тканями. Очень важен адекватный уход за пациентом. Сепсис не может передаваться от больного человека здоровому.

Надежную профилактику болезни обеспечивают:

  • соблюдение пациентами личной гигиены;
  • своевременная ликвидация локальных гнойников;
  • строгое выполнение медработниками требований асептики;
  • минимальные сроки использования катетеров;
  • грамотная антибиотикотерапия;
  • вакцинация проблемных пациентов.

Видео: сепсис и его лечение

titleСепсис и его лечение
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

СЕПСИС — это… Что такое СЕПСИС?

  • СЕПСИС — (sepsis, septicaemia), общее инфекционное заболевание, определяемое своеобразной реакцией организма на постоянную или периодическую инфекцию крови различными микроорганизмами и их токсинами, не сопровождающуюся какими либо специфическими… …   Большая медицинская энциклопедия

  • сепсис — гниение, заражение крови, пиемия Словарь русских синонимов. сепсис см. заражение крови Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова …   Словарь синонимов

  • СЕПСИС — (от греческого sepsis гниение), заболевание, развивающееся вследствие заражения крови микробами, преимущественно гноеродными (стафилококки, стрептококки). Выражается тяжелым общим состоянием, лихорадкой, помрачением сознания, образованием… …   Современная энциклопедия

  • СЕПСИС — (от греч. sepsis гниение) тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие заражения крови микробами, преимущественно гноеродными (стафилококки, стрептококки). Выражается тяжелым общим состоянием, лихорадкой, помрачением сознания,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • СЕПСИС — [сэ], сепсиса, мн. нет, муж. (греч. sepsis гниение, гной) (мед.). Общее заражение организма болезнетворными микробами, циркулирующими в крови. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • СЕПСИС — [сэ ], а, муж. (спец.). Инфекционное заболевание заражение крови болезнетворными микробами. | прил. септический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • Сепсис — тяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека, возбудитель к рого размножается в кровеносной и лимфатической системах. В отличие от бактериемии (см.) С. свойственны постоянное и в больших количествах… …   Словарь микробиологии

  • сепсис — сепсис. Произносится [сэпсис] …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

  • сепсис — Заражение крови, воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой и шоком, вызванный эндотоксинами микроорганизмов попавших в кровеносное русло [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN sepsis …   Справочник технического переводчика

  • Сепсис — (от греческого sepsis гниение), заболевание, развивающееся вследствие заражения крови микробами, преимущественно гноеродными (стафилококки, стрептококки). Выражается тяжелым общим состоянием, лихорадкой, помрачением сознания, образованием… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Сепсис — I Сепсис Сепсис (греч. sēpsis гниение) общее инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях неадекватной резистентности… …   Медицинская энциклопедия

  • Что такое сепсис? (с иллюстрациями)

    Сепсис можно назвать тяжелым осложнением вирусной, бактериальной, паразитарной или грибковой инфекции. В этом состоянии в организме развивается экстремальный иммунный ответ на наличие инфекции, чаще всего бактериальной. Он начинает свертывать кровь и вызывать воспаление по всему телу, особенно в мелких кровеносных сосудах. Агрессивные случаи могут вызвать органную недостаточность, что может привести к смерти, если не принять немедленные меры.

    An infection can lead to sepsis.
    Инфекция может привести к сепсису.

    У человека может развиться сепсис из-за довольно доброкачественной инфекции. Его могут вызвать приступ пневмонии, сильный порез или что-то вроде стрептококковой ангины, но чаще всего это происходит, когда люди находятся в больнице. Ранние симптомы могут включать аномально высокую или низкую температуру тела, необычный характер дыхания и учащенное сердцебиение. Если заболевание не лечить, оно может быстро прогрессировать до тяжелого состояния или септического шока. Симптомы септического шока могут включать, помимо прочего, спутанность сознания, кровотечение из кожи или сыпь, а также снижение диуреза.

    Thorough hand washing can prevent the development of sepsis.
    Тщательное мытье рук может предотвратить развитие сепсиса.

    Основная причина возникновения этого осложнения заключается в том, что организм слишком остро реагирует на присутствие инфекции.Вместо того, чтобы вызывать соответствующий иммунный ответ, иммунная система значительно переусердствует с ним. Обычно в организме есть система сдержек и противовесов для борьбы с инфекцией, но эта система отменяется, когда у человека развивается сепсис. Такие вещи, как свертывание крови и воспаление, являются частью иммунного ответа, но когда они не регулируются, они быстро становятся проблемными, а не полезными.

    Neonatal sepsis is caused by an infection of the blood of infants younger than 90 days.
    Неонатальный сепсис вызывается инфекцией крови младенцев младше 90 дней.

    При обнаружении этого состояния его агрессивно лечат антибиотиками или другими лекарствами, подходящими для борьбы с различными типами инфекций. Выявление первичной инфекции может быть полезным, а некоторым людям требуется операция для удаления гноя. Людям с сепсисом часто требуется госпитализация из-за высокого риска органной недостаточности. Когда один или несколько органов начинают отказывать, состояние классифицируется как тяжелое, и если сердце начинает отказывать, это называется септическим шоком.Медицинские работники стараются вылечить это состояние до того, как произойдет органная недостаточность, потому что септический шок имеет гораздо более высокий риск осложнений и смерти.

    A strep throat infection can lead to sepsis if left untreated.
    Инфекция ангины, если ее не лечить, может привести к сепсису.

    Не всегда можно предотвратить сепсис, хотя, если кто-то попадает в больницу, он или она должны принять некоторые меры предосторожности.Люди, входящие в палату больницы, будь то медсестры, врачи или посетители, всегда должны мыть руки, прежде чем прикасаться к пациенту. Пациенты могут попросить медицинских работников вымыть руки, если они этого не сделали. Когда у людей есть такие вещи, как катетеры, которые они используют дома, они также должны соблюдать правила безопасного мытья рук.

    Не всегда понятно, почему у одних людей развивается сепсис, а у других — нет.Пожилые люди и те, кто находится в больницах, подвергаются наибольшему риску, но это заболевание может возникнуть практически у любого человека на любом этапе жизни. Людям, которые подозревают, что у них может быть это заболевание, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    A dish of klebsiella oxytoca bacteria, which can cause sepsis.
    Блюдо с бактериями клебсиелла окситока, которые могут вызывать сепсис.,

    Что такое сепсис, каковы признаки и симптомы и как вы его заболели?

    SEPSIS является основной причиной смерти от инфекции во всем мире, ежегодно унося около 40 000 жизней в Великобритании.

    Это больше, чем рак кишечника, груди и простаты вместе взятые. Вот вся необходимая информация.

    7

    Сепсис, также известный как заражение крови, — это заболевание, которое всегда вызывается другой инфекцией — будь то вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция Фото: Getty Images

    Что такое сепсис?

    Состояние всегда вызывается инфекцией.

    Чаще всего виновником является инфекция, которую все мы осознаем — пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кожные инфекции, включая целлюлит, и инфекции желудка, например аппендицит.

    Обычно, когда человек получает небольшой порез, область вокруг раны становится красной, опухшей и теплой на ощупь.

    Это свидетельство того, что иммунная система организма начала действовать, высвобождая лейкоциты в место повреждения, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

    7

    Чаще всего причиной сепсиса является инфекция, которую мы все признаем — пневмония (проиллюстрирована на рентгеновском снимке выше), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кожи и желудка Фото: Getty Images

    Лейкоциты и тромбоциты образуют кровь сгустки в тканях вокруг пореза.

    Кровеносные сосуды набухают, позволяя течь большему количеству крови, и становятся протекающими, позволяя борющимся с инфекциями клеткам выходить из крови в ткани, где они необходимы.

    Это вызывает воспаление, которое кажется нам красной теплой опухолью.

    Когда случается сепсис, эта система переходит в режим овердрайва.

    Воспаление, которое обычно наблюдается вокруг небольшого пореза, распространяется по телу, поражая здоровые ткани и органы.

    Иммунная система — защитный механизм организма — слишком остро реагирует и в результате атакует организм.

    Это может привести к органной недостаточности и септическому шоку, который может оказаться фатальным.

    Бактерии, вирусы, грибки и паразиты могут вызывать сепсис, но наиболее опасными виновниками являются бактерии.

    В развивающихся странах это состояние остается основной причиной смерти.

    Сепсис, известный под своим разговорным названием «заражение крови», также часто называют «болезнью поедания плоти».

    7

    Папа Кевин смотрит на Джека Вебстера, выздоравливающего от сепсиса в слезливом эпизоде ​​на Coronation Street

    Какова была сюжетная линия Корри?

    Смертельное состояние было отмечено на улице Коронации после того, как у персонажа Джека Вебстера развился сепсис.

    Молодому парню ампутировали ногу после того, как инфекция поставила его жизнь на волю.

    Смертельная инфекция распространилась после того, как он задел колено во время игры в футбол.

    Что такое сепсис?

    Термины сепсис и сепсис относятся к инфекции крови, которая обычно вызывается бактериями.

    Несмотря на то, что определения тесно связаны, между ними есть небольшие различия.

    Сепсис возникает, когда ваше тело реагирует на тяжелую инфекцию, тогда как сепсис — это название самой инфекции.

    Национальная служба здравоохранения поясняет: «Сепсис может поражать несколько органов или все тело, даже без заражения крови или сепсиса.

    «Сепсис также может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями, хотя бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной».

    Когда сегодня Всемирный день борьбы с сепсисом?

    Всемирный день сепсиса — это ежегодное мероприятие, направленное на повышение осведомленности о смертельном заболевании.

    Это 13 сентября, отмечается во всем мире.

    Это возможность для людей объединиться в борьбе с сепсисом.

    Мероприятия включают спортивные мероприятия, фотовыставки, розовые пикники, гала-мероприятия, ужины, публичные мероприятия, такие как дни открытых дверей в больницах и медицинских учреждениях.

    Подробнее об этом дне можно узнать на сайте Всемирного дня сепсиса.

    Какие знаменитости перенесли сепсис?

    Есть несколько известных лиц, которые боролись с этим условием:

    Кто больше всего подвержен риску сепсиса?

    Сепсис — это состояние, которое невозможно различить — оно может поражать пожилых и молодых, тех, кто ведет здоровый образ жизни, и тех, кто этого не делает.

    Как и в случае многих опасных для жизни заболеваний, наиболее уязвимыми являются новорожденные, маленькие дети и пожилые люди, а также лица с ослабленной иммунной системой.

    Хотя это может повлиять на всех нас, мужчины более восприимчивы, чем женщины, черные люди больше подвержены риску, чем белые, а очень молодые и очень старые подвержены этому заболеванию с большей вероятностью, чем любая другая возрастная группа.

    Люди, страдающие диабетом, СПИДом, заболеваниями почек или печени, также подвергаются большему риску из-за их ослабленной иммунной системы.

    Беременные женщины и люди, получившие серьезные ожоги или физические травмы, с большей вероятностью станут жертвами опасного для жизни состояния.

    7

    Самые молодые и пожилые люди, мужчины, чернокожие и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску сепсиса Фото: Getty Images

    Каковы три стадии сепсиса?

    Сепсис поражает организм тремя различными стадиями.

    Первый этап

    Инфекция проникает в определенную часть тела — например, пневмония поражает легкие — заставляя иммунную систему действовать.

    Микробы и токсины, продуцируемые бактериями или вирусами, покидают первоначальный очаг инфекции и попадают в кровоток.

    Это вызывает воспалительную реакцию, известную как SIRS (синдром системной воспалительной реакции).

    Второй этап

    Отдельные органы по всему телу поражаются и начинают разрушаться.

    В тяжелых случаях это может привести к органной недостаточности.

    Третий этап

    Прекращается функционирование более одного органа, и у пациента возникает сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к внезапному падению артериального давления.

    Это чаще известно как септический шок.

    Какие признаки сепсиса нельзя игнорировать?

    Если вы, любимый человек или, в случае с медицинскими работниками, их пациент, чувствуете себя «серьезно больным», не выглядите самим собой и проявляете какие-либо из следующих симптомов, следует заподозрить сепсис:

    • слабость
    • потеря аппетита
    • лихорадка и озноб
    • жажда
    • затрудненное или учащенное дыхание
    • учащенное сердцебиение
    • низкое артериальное давление
    • низкий диурез

    Если человек страдает этими симптомами и считается, что он перенес инфекцию — пневмонию, абдоминальную инфекцию, инфекцию мочевыводящих путей или рану — вероятной причиной является сепсис.

    7

    От сепсиса умирает больше людей, чем от сердечного приступа и любой формы рака Фото: Getty Images

    Какое лечение доступно и можно ли предотвратить сепсис?

    Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете сепсисом, это требует неотложной медицинской помощи.

    Подумайте о вашей реакции на сердечный приступ, инсульт или крупную автомобильную аварию — наберите 999.

    Шансы человека выжить при сепсисе во многом зависят от того, как можно скорее он получит интенсивную медицинскую помощь.

    Чем дольше будет оказана медицинская помощь, тем больше вероятность смерти пациента.

    Пациенты, у которых обнаружен хотя бы один признак сепсиса, должны быть осмотрены старшим врачом в течение 60 минут, сообщает служба наблюдения NHS.

    Учитывая, что это состояние вызвано инфекцией, предотвращение этой начальной инфекции может предотвратить сепсис.

    Но как мы можем предотвратить заражение нас множеством инфекций?

    Прививки

    Вакцинация детей от различных болезней может помочь защитить не только их, но и их бабушек и дедушек.

    Самые молодые и старые в обществе подвергаются наибольшему риску заражения штаммом бактерий, известных как бактерии пневмококка.

    Это порочный штамм, вызывающий пневмонию, инфекцию среднего уха и менингит, и в конечном итоге может привести к сепсису.

    Вакцинация младенцев и детей младшего возраста приводит к «коллективному иммунитету», предотвращая распространение инфекций внутри сообществ и быстрое распространение среди населения.

    7

    Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете сепсисом, с ним следует обращаться как с неотложной медицинской помощью, и вам следует набрать 999 Кредит: Getty Images

    Использование антибиотиков должно быть ограничено

    Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема здоровья во всем мире.

    Чрезмерное употребление лекарств в течение десятилетий привело к резкому увеличению числа бактерий, которые мутировали и выработали устойчивость к лекарствам.

    Подразумевается, что обычные и обычно незначительные инфекции могут снова стать смертельными.

    Чтобы этого не произошло, жизненно важно, чтобы антибиотики использовались только в случае крайней необходимости, и чтобы был назначен правильный тип антибиотика для борьбы с нужной инфекцией.

    Кроме того, важно, чтобы препараты назначались только на ограниченный период времени — их прием в течение длительного периода времени может увеличить риск развития резистентности.

    Вымойте руки

    Плохая гигиена увеличивает риск заражения инфекциями.

    И риск плохой гигиены более выражен в районах, где не хватает ресурсов.

    В этих частях света повседневные дела, такие как роды и лечение ран, которые считаются само собой разумеющимся в более процветающих странах, могут оказаться фатальными.

    Пропаганда личной гигиены, мытье рук и обеспечение более широкого доступа к чистой воде могут спасти миллионы жизней за счет снижения риска сепсиса.

    7

    Предупреждения будут добавлены в «красную книгу», выдаваемую родителям новорожденных Фото: Getty Images

    P родителей, которым было рекомендовано проверять своих детей на сепсис

    Один миллион листовок распространяется в отделениях неотложной помощи, приемных врачах и родильных домах.

    В листовках, которые будут выдаваться молодым родителям и беременным женщинам, им будет сказано «думать о сепсисе» при появлении симптомов.

    Кроме того, предупреждения о болезни будут добавлены в «красную книгу», которую получают родители новорожденных, и все врачи и медсестры будут обучены искать признаки тихого убийцы, уносящего около 44 000 жизней в год.

    Родителям было сказано немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 999, если их ребенок выглядит пятнистым, синеватым или бледным, очень вялым или трудно просыпается, ему неестественно холодно на ощупь, он очень быстро дышит, у него сыпь, которая не исчезает, когда вы нажмите на нее, или у вас будет припадок или судороги.

    11-летний Лэнс Гарсия умер, повредив лодыжку во время танцев, и врачи отправили его домой с парацетамолом.

    Frimley Health NHS Foundation Trust признал свою ответственность и извинился перед Арнел и ее мужем Малу.

    Мартин Сайкс, заместитель генерального директора, написал в письме: «Я хочу выразить искренние соболезнования вам и вашей семье … Мне искренне жаль, что оказанная нами помощь привела к такому катастрофическому исходу».

    CORONA RATING

    Какой тариф R в моем районе? Как отслеживать его каждый день

    TOP RATE

    Что такое рейтинг R в Великобритании и почему он так важен?

    ГОРЯЧИЕ ВЕЩЕСТВА

    6 удивительных способов, которыми тепловая волна полезна для вашего здоровья

    ПОЧУВСТВУЙТЕ ТЕПЛО

    У вас действительно тепловая сыпь… или это признак чего-то более серьезного?

    БЕЗОПАСНОСТЬ НА СОЛНЦЕ

    Как заснуть в жаркую погоду из-за резкого повышения температуры в Великобритании

    MASK OF CORO

    Как сделать маску для лица дома и как ее безопасно носить

    Сепсис на подъеме?

    Сепсис считается большей угрозой, чем менингит, показывают новые данные Национальной службы здравоохранения.

    Рост побудил главу UK Sepsis Trust призвать всех родителей проявлять бдительность в отношении сепсиса и менингита.

    Данные NHS Digital показывают, что в 2017/18 году было зарегистрировано 350 344 случаев госпитализации с первым или вторым диагнозом сепсис по сравнению с 169 125 тремя годами ранее.

    Сюда входят 38 401 поступление среди лиц в возрасте четырех лет и младше по сравнению с 30 981 в 2015/16 году.

    Для всех детей и молодых людей в возрасте 24 лет и младше в 2017/18 году было принято 48 647 человек.

    Это на 32% больше, чем 36 847 госпитализаций по поводу сепсиса для этой возрастной группы в 2015/16 году.

    ,

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое сепсис?

    Сепсис возникает, когда инфекция распространяется и заставляет организм сильно реагировать на микробы. Защитная система вашего тела обычно выделяет химические вещества для борьбы с инфекцией в зараженной области. Когда инфекция распространяется, химические вещества выделяются по всему телу.Эти химические вещества вызывают воспаление и образование тромбов в мелких кровеносных сосудах, которые трудно контролировать. Воспаление и свертывание крови уменьшают приток крови и кислорода к вашим органам. Это может привести к тому, что ваши органы перестанут работать правильно. Сепсис — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни.

    Что увеличивает мой риск сепсиса?

    • Инфекция в любом месте вашего тела, особенно в крови или мочевыводящих путях
    • Лечение в больнице тяжелого заболевания или установка катетера
    • Возраст старше 65 лет
    • Хронические состояния, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность или диабет
    • Состояние, вызывающее слабую иммунную систему, например рак, ВИЧ или заболевание почек
    • Лекарство, вызывающее слабую иммунную систему
    • Недавняя операция
    • Тяжелые травмы, например большие ожоги

    Каковы признаки и симптомы сепсиса?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого из следующего:

    • Повышенная температура или очень низкая температура тела
    • Сильная боль
    • Озноб или сильная тряска
    • Холодная, бледная или липкая кожа
    • Крайняя слабость
    • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • Одышка или учащенное дыхание
    • Замешательство, потеря сознания или припадок
    • Мочеиспускание очень мало или совсем не мочеиспускание

    Как диагностируется сепсис?

    • Измерение жизненно важных функций может показать аномальную температуру, частоту сердечных сокращений или артериальное давление.
    • Анализы крови и мочи покажут инфекцию, функцию органов и предоставят информацию об общем состоянии вашего здоровья. Они также могут показать, какой микроб вызывает вашу инфекцию.
    • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать, откуда в вашем теле пришла инфекция. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы инфекция лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какой-либо тип контрастной жидкости. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

    Как лечится сепсис?

    Может потребоваться несколько процедур, если из-за сепсиса один или несколько органов перестают работать правильно. Лечение часто начинается в отделении неотложной помощи и продолжается в отделении интенсивной терапии или реанимации больницы. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Лекарства выдадут для лечения инфекции. Могут быть назначены лекарства для повышения кровяного давления и притока крови к органам.Также могут быть назначены лекарства для контроля уровня сахара в крови, предотвращения язвы желудка или образования тромбов.
    • Кислород может понадобиться, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть.
    • Аппарат ИВЛ — это аппарат, который дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка вводится в рот или нос и присоединяется к аппарату ИВЛ.
    • Переливание крови может потребоваться при кровотечении или снижении уровня тромбоцитов.Это может произойти при тяжелом сепсисе.
    • Для избавления от инфекции может потребоваться удаление или замена катетера или дренажа .
    • Диализ может потребоваться, если ваши почки перестают работать правильно или повреждены во время сепсиса. Диализ — это процедура для удаления из крови химикатов, шлаков и лишней жидкости.
    • Хирургия или другие процедуры могут потребоваться для лечения проблем, вызывающих сепсис. Это может включать дренирование абсцесса или удаление инфицированной ткани.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить сепсис?

    • Спросите своего врача о вакцинах. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые инфекции, которые могут привести к сепсису. Делайте прививку от гриппа каждый год.
    • Уход за ранами и разрезами в соответствии с указаниями. Следите за тем, чтобы раны и разрезы были чистыми и сухими. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть признаки раневой инфекции. Признаки включают покраснение, тепло, отек или гной.
    • Уход за дренажным или внутривенным катетером, как указано. Спросите своего врача, как ухаживать за трубкой или внутривенным катетером. Правильный уход за этими устройствами может помочь предотвратить заражение.
    • Часто мойте руки. Это может помочь снизить риск заражения. Мойте руки перед едой или приготовлением пищи. Также мойте руки после посещения туалета. Используйте воду с мылом или средство для рук на спиртовой основе.
      Handwashing

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнать больше о Sepsis

    Ассоциированные препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    ,

    Септицемия: причины, симптомы и осложнения

    Септицемия — это серьезная инфекция кровотока. Это также известно как заражение крови.

    Септицемия возникает, когда бактериальная инфекция в другом месте тела, например в легких или коже, попадает в кровоток. Это опасно, потому что бактерии и их токсины могут переноситься через кровоток ко всему вашему телу.

    Септицемия может быстро стать опасной для жизни. Его нужно лечить в больнице. Если не лечить, сепсис может прогрессировать до сепсиса.

    Септицемия и сепсис — это разные вещи. Сепсис — серьезное осложнение сепсиса. Сепсис вызывает воспаление во всем теле. Это воспаление может вызвать образование тромбов и заблокировать доступ кислорода к жизненно важным органам, что приведет к органной недостаточности.

    По оценкам Национального института здоровья, ежегодно более 1 миллиона американцев заболевают тяжелым сепсисом. От 28 до 50 процентов этих пациентов могут умереть от этого заболевания.

    Когда воспаление возникает при очень низком артериальном давлении, это называется септическим шоком.Септический шок во многих случаях заканчивается летальным исходом.

    Септицемия вызывается инфекцией другой части тела. Эта инфекция обычно тяжелая. Многие виды бактерий могут привести к сепсису. Часто невозможно определить точный источник инфекции. Наиболее распространенные инфекции, приводящие к сепсису:

    Бактерии этих инфекций попадают в кровоток и быстро размножаются, вызывая немедленные симптомы.

    Люди, уже находящиеся в больнице для чего-то еще, например, операции, имеют более высокий риск развития сепсиса.Вторичные инфекции могут возникнуть в больнице. Эти инфекции часто более опасны, потому что бактерии могут быть устойчивы к антибиотикам. Вы также подвергаетесь более высокому риску развития сепсиса, если:

    • имеете тяжелые раны или ожоги
    • очень молод или очень стары
    • имеете ослабленную иммунную систему, которая может возникнуть в результате таких состояний, как ВИЧ или лейкемия, или от медицинских процедур, таких как химиотерапия или инъекции стероидов
    • имеют мочевой или внутривенный катетер
    • находятся на ИВЛ

    Симптомы сепсиса обычно проявляются очень быстро.Даже на первых этапах человек может выглядеть очень больным. Они могут возникнуть после травмы, операции или другой локальной инфекции, например пневмонии. Наиболее частые начальные симптомы:

    Более серьезные симптомы начнут проявляться по мере прогрессирования сепсиса без надлежащего лечения. К ним относятся следующие:

    Очень важно немедленно обратиться в больницу, если у вас или у кого-то еще наблюдаются признаки сепсиса. Не стоит ждать или пытаться решить проблему дома.

    Септицемия имеет ряд серьезных осложнений.Эти осложнения могут быть фатальными, если их не лечить или если лечение откладывается слишком долго.

    Сепсис

    Сепсис возникает, когда ваш организм имеет сильный иммунный ответ на инфекцию. Это приводит к широко распространенному воспалению по всему телу. Это называется тяжелым сепсисом, если он приводит к отказу органов.

    Люди с хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску сепсиса. Это потому, что у них ослабленная иммунная система и они не могут бороться с инфекцией самостоятельно.

    Септический шок

    Одним из осложнений сепсиса является серьезное падение артериального давления.Это называется септическим шоком. Токсины, выделяемые бактериями в кровоток, могут вызвать чрезвычайно низкий кровоток, что может привести к повреждению органа или ткани.

    Септический шок требует неотложной медицинской помощи. Люди с септическим шоком обычно проходят лечение в отделении интенсивной терапии. Если у вас септический шок, возможно, вам понадобится аппарат искусственной вентиляции легких или дыхательный аппарат.

    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

    Третьим осложнением сепсиса является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).Это опасное для жизни состояние, которое препятствует поступлению достаточного количества кислорода в легкие и кровь. Это часто приводит к необратимому повреждению легких. Это также может повредить ваш мозг, что приведет к проблемам с памятью.

    Диагностика сепсиса и сепсиса — одна из самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются врачи. Определить точную причину заражения может быть сложно. Диагностика обычно включает широкий спектр тестов.

    Ваш врач оценит ваши симптомы и спросит вашу историю болезни.Они проведут медицинский осмотр на предмет низкого кровяного давления или температуры тела. Врач также может искать признаки состояний, которые чаще встречаются вместе с септицемией, в том числе:

    Ваш врач может захотеть провести тесты на нескольких типах жидкостей, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию. Это может быть следующее:

    • моча
    • выделения из ран и кожные язвы
    • респираторные выделения
    • кровь

    Ваш врач может проверить количество ваших клеток и тромбоцитов, а также назначить анализы для анализа свертывания крови.

    Ваш врач может также проверить уровни кислорода и углекислого газа в вашей крови, если сепсис вызывает у вас проблемы с дыханием.

    Если признаки инфекции не очевидны, ваш врач может назначить тест для более тщательного изучения конкретных органов и тканей, например:

    Септицемия, которая начала влиять на ваши органы или функции тканей, требует неотложной медицинской помощи. Его нужно лечить в больнице. Многие люди с сепсисом поступают на лечение и выздоровление.

    Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

    • вашего возраста
    • вашего общего состояния
    • степени вашего состояния
    • вашей переносимости определенных лекарств

    Антибиотики используются для лечения бактериальной инфекции, вызывающей сепсис ,Обычно времени на определение типа бактерий не хватает. Для начального лечения обычно используются антибиотики «широкого спектра действия». Они предназначены для одновременной борьбы с широким спектром бактерий. Если выявлены конкретные бактерии, можно использовать более специализированный антибиотик.

    Вы можете вводить жидкости и другие лекарства внутривенно для поддержания артериального давления или предотвращения образования тромбов. Вы также можете получить кислород через маску или вентилятор, если у вас возникли проблемы с дыханием в результате сепсиса.

    Бактериальные инфекции являются первопричиной сепсиса. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас это заболевание. Если вашу инфекцию можно эффективно вылечить антибиотиками на ранних стадиях, вы сможете предотвратить попадание бактерий в кровоток. Родители могут помочь защитить детей от сепсиса, следя за тем, чтобы они получали последние прививки.

    Если у вас уже есть ослабленная иммунная система, следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить сепсис:

    При очень ранней диагностике сепсис можно эффективно лечить антибиотиками.Исследовательские усилия сосредоточены на поиске более эффективных способов ранней диагностики состояния.

    Даже при лечении возможно необратимое повреждение органа. Это особенно верно для людей с уже существующими заболеваниями, влияющими на их иммунную систему.

    В области диагностики, лечения, мониторинга и обучения больных сепсисом было сделано много медицинских разработок. Это помогло снизить уровень смертности. Согласно исследованию, опубликованному в Critical Care Medicine, госпитальная смертность от тяжелого сепсиса снизилась с 47 процентов (с 1991 по 1995 год) до 29 процентов (с 2006 по 2009 год).

    Если у вас развиваются симптомы сепсиса или сепсиса после операции или инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о