» Сколько дней дети лежат в больнице с пневмонией: Сколько лежат в больнице с пневмонией дети

Содержание

Сколько лежат в больнице с пневмонией дети

Главная » Пневмония » Сколько лежат в больнице с пневмонией дети

Сколько держат в больнице с пневмонией

Пневмония является заболеванием, которое иногда лечится в условиях стационара. Срок пребывания больного в медицинском учреждении может варьироваться в зависимости от степени заболевания и эффективности выбранной врачами тактики. Необходимость в госпитализации оценивается множеством факторов и причинами болезни.

Показания для госпитализации

Показаниями для определения больного в клинику служит несколько факторов. Первым из них является невозможность больными применять препараты по назначенной схеме и графику. Перед госпитализацией устанавливается степень поражения легких при помощи проведения рентгенографии грудной клетки. После этого устанавливается разница в физиологических показателях больного (падение давления, пульс, частота дыхания). Госпитализация на лечение обязательна при острых нарушениях сознания, гипоксемии, наличии сопутствующей инфекции (менингит или эндокардит), а также при подозрениях на сопутствующие болезни сердца и печени, наличие опухолевых образований. Важным показателем при определении больного в больницу является возможность оказания нужного ухода за больным. Правильно подобранное лекарство, тип заболевания и реакция организма на препараты и определяют общий срок госпитализации.

Срок госпитализации

Длительность госпитализации определяется всеми вышеперечисленными факторами. Обычно срок нахождения больного при успешной терапии заболевания составляет 2-4 дня, однако в некоторых случаях врачи могут оставить больного для дальнейшего наблюдения и более интенсивного лечения. Лечение осложненных форм пневмонии может достигать большего срока (около 10 дней). В легких случаях заболевания больной может находиться в стационаре 2 дня, после чего может быть отправлен домой для самостоятельного продолжения лечения. При высокой температуре тела человеку следует соблюдать постельный режим.

Лечить заболевание следует в соответствии с типом пневмонии и наличием первоначальной причины ее образования. В основу терапии положены антибактериальные препараты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента и его возраста. Для лечения пневмонии чаще всего назначаются два антибиотика, направленные на исключение первоначальной инфекции и на избавление от симптомов пневмонии. В больницах нужные препараты вводятся при помощи уколов.

Препараты

При наличии кашля назначаются отхаркивающие и разжижающие лекарства. Часто используются такие лекарства, как «АЦЦ», «Лазолван» и «Бромгегксин». Чтобы исключить одышку, назначают лекарства, расширяющие бронхи, и уколы антибиотиков для более быстрого воздействия. Препараты предназначены для ингаляции. При особых показаниях ставятся капельницы с солевым раствором и глюкозой. В некоторых случаях назначается иммуномодулирующая терапия, для которой необходим прием иммуноглобулинов, являющихся необходимыми для пациентов с разрушенной иммунной системой.

KakProsto.ru>

ПНЕВМОНИЯ, СКОЛЬКО ДНЕЙ ЛЕЧИТСЯ???

Ответы:

.

Заболевание, если оно действительно тяжелое, должно лечиться в стационаре. Нужно понимать, что легкая болезнь лечиться в поликлинике, дома, а тяжелая — в больнице. Тяжелая пневмония лечится в больнице около 2 недель. Однако эти сроки могут меняться в зависимости от течения болезни, наличия сопутствующей патологии и резервных сил организма. Пневмонию лечат в пульмонологическом либо терапевтическом отделении больнице. Атипичную, тяжелую пневмонию на фоне различных иных заболеваний или быстро прогрессирующее развитие пневмонии с резким ухудшением здоровья могут лечить в отделении реанимации. Так или иначе сроки излечения различны и зависят от многих факторов.

Антон Великанов

Не меньше 1-2 месяцев.

вася петров

2-е недели

Olga N

Антибиотик слабый, наверное.

Питер

нормально, у меня 2 недели такая температура была, потом только спала

Вера

продолжайте тщательно выполнять лечение — никаких пропусков и нарушения графика уколов — воспалительный процесс ещё идёт и надо чтобы очагов воспаления не осталось — после курса уколов тщательно выполняйте все указания врача

Пневмония у новорожденных: лечение, как долго лежат в больнице, сколько времени идет терапия, а также прогноз и клинические рекомендации

Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.

В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных,  а также как и за сколько она лечится.

Особенности болезни у младенцев

В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:

  1. Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
  2. Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.

Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.

К другим факторам развития относятся:

  • асфиксия и недостаток кислорода в утробе,
  • травмы, полученные по время родов,
  • врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности,
  • недоразвитость мышц.

фото 2

По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.

К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).

Симптомы

Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.

Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.

Подробнее о симптомах у новорожденных &gt,&gt,

Лечение

При обнаружении воспаления легких у грудничка его необходимо тут же госпитализировать. В первые несколько месяцев жизни лечится только стационарно, дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны тщательно следить за поддержанием правильных условий (температура, влажность), питанием, состоянием грудничка.

Общая схема антибиотикотерапии

Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).

Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.

Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.

В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:

  • ко-амоксиклав (пенициллин),
  • спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды),
  • цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).

фото 3

Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.

При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.

При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.

Важно! Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.

Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни

Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.

Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.

фото 5

Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.

Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.

Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).

Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.

Течение и период выздоровления

Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.

Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!

Сколько лечится?

Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:

  1. Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
  2. Крупозная — воспаление одной доли.
  3. Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
  4. Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
  5. Тотальная — воспаление тканей всего органа.

фото 7

Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.

Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.

В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.

После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.

Осложнения

Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:

  • появление судорог,
  • отравление организма ядовитыми веществами,
  • постоянная высокая температура,
  • резкое снижение аппетита,
  • повышенный уровень ацетона.

Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.

Народные методы

Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется. Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!

При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима,
  • дробное и тщательно подобранное питание,
  • своевременный прием прописанных лекарств.

фото 8

Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.

Физиотерапия

Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.

Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.

Другие противопоказания:

  1. Высокая (от 38°C) температура,
  2. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности,
  3. Свежие травмы и кровотечения,
  4. Судороги,
  5. Тяжелое состояние больного.

Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.

Недоношенные и после Кесарева

Недоношенные и рожденные после Кесарева младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:фото 9

  • приобретение кожей землистого оттенка,
  • шевеление крыльев носа во время дыхания,
  • частый плач,
  • затрудненное дыхание.

Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.

Клинические рекомендации

Ссылка на клинические рекомендации Республиканского Центра Развития Здравоохранения

Прогноз и что делать после выздоровления

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.

После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:

  • предупреждение инфекционных заболеваний,
  • кормление грудью,
  • дробное правильное питание,
  • здоровый образ жизни.

Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему Пневмония у детей и новорожденных

фото 9 Загрузка…

Сколько лежать в больнице с пневмонией взрослому или ребенку?

Сроки пребывания в стационаре пр пневмонии зависят от возраста, состояния организма, степени поражения легких и сопутствующих заболеваний.

Как определить длительность стационара?

После определения в стационар с воспалением легких, возникает вопрос: сколько лежать в больнице с пневмонией? Этот период зависит от многих факторов: степени тяжести болезни, возраста, вида инфекции, сопутствующих воспалений. Для детей и пожилых людей длительность лечения продлевается при малейшем подозрении на осложнения.

сколько лечат пневмонию в больнице у взрослых

Сколько лежать в больнице с пневмонией, определяет лечащий врач на основе анализов, снимка грудины и после оценки самочувствия пациента. Воспаление грудины проходит длительно при правильном лечении. Но чаще больные обращаются за помощью уже в период запущенной стадии, когда требуется принимать сильнодействующие лекарства. После таких мер возможны осложнения, которые важно заметить в начальный период и скорректировать неэффективную терапию.

Пациенты могут отказаться от госпитализации, но опытные врачи признают, что пневмония — опасное заболевание, и для некоторых оно может закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется следовать указаниям врача. Он определит, сколько лежать в больнице с пневмонией и подберет наиболее безопасное лекарство. Этот вопрос особенно актуален при выборе метода борьбы с недугом у новорождённых и беременных женщин.

Как врачи определяют длительность госпитализации?

Чтобы понять, сколько лежать в больнице с пневмонией, нужно ознакомиться с врачебным руководством, помогающим последовательно оценить степень тяжести заболевания лёгких. Следуя пошаговой инструкции, можно избежать ошибочного диагноза и вовремя провести реанимационные действия при тяжёлых осложнениях. Для анализа используют определённые критерии: состояние здоровья пациента, способность переносить сильнодействующие антибиотики. Это поможет понять наметились ли заметные улучшения в процессе лечения.

сколько лежат в больнице с пневмонией дети

Сколько лежат в больнице с пневмонией дети, зависит от вида воспаления, подразделяемого на лёгкое, среднее и тяжёлое. Госпитализация требуется лишь в последнем случае, но даже при простейших осложнениях болезнь может затянуться сроком на месяц.

Определить на ранних сроках болезни, сколько лежат в больнице с пневмонией дети, достаточно сложно. Врач ставит предварительный диагноз, который может быть скорректирован по результатам наблюдений. Ранняя выписка возможна только при отсутствии признаков воспаления и положительных прогнозах восстановления здоровья в домашних условиях.

Методика оценки состояния больного

При ответе на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице у взрослых, нужно отметить, что такие пациенты имеют тяжёлое состояние и часто приобретают осложнения другого плана. За пациентами требуется постоянное наблюдение. При хронических болезнях ухудшение самочувствия происходит внезапно. Минуты бездействия часто становятся причиной инвалидности, что потребует дополнительных сил для восстановления.

сколько дней лечат пневмонию в больнице

Медики используют стандарт CURB65, позволяющий оценивать состояние больного в баллах. В основе методики лежит тест, заключающийся в ответах на вопросы. На каждый ответ проставляется балл, ответ суммируется и получается приблизительная оценочная характеристика больного. Перечислим критерии для подсчета результата.

Критерии оценки состояния больного

Сколько дней лечат пневмонию в больнице, зависит от ответов на нижеследующие пункты инструкции:

  • Длительно не восстанавливается артериальное давление. Оно ниже нормы.
  • Оценивается уровень мочевины в крови, ставится балл при значениях выше 7 ммоль/л.
  • У наблюдаемого проявляются периодические нарушения сознания.
  • Пациент находится в пожилом возрасте старше 65 лет.

При любом, даже одном положительном ответе больного следует госпитализировать. Инструкция позволяет определить нужно ли пациента направлять в больницу. Ответ же на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице, предоставит врач по результатам наблюдений и анализов.

Опасные состояния

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией, зависит от степени осложнения и вида воспаления. Для определения критических состояний выделяют признаки пневмонии:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма.
  • Состояние болезни, когда воспаление распространяется на оба легких.
  • Кашель является явным признаком поражения гортани и легких. Тяжелые и запущенные состояния сопровождаются гнойной мокротой.
  • Очаговые воспаления сопровождаются образованием кислородной недостаточности организма. Учащается частота дыхания, оно становится поверхностным. Состояние больного является тяжелым, когда частота равна 30 циклам в минуту.
  • У больного наблюдается помутненность в сознании. Все это приводит к нарушению речи, мыслительного процесса, тяжело становится выполнять простейшие бытовые задачи.
  • Сильный жар тела и интоксикация становятся причиной обезвоживания организма.

Период госпитализации

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией, зависит и от возраста человека. Для детей и людей преклонных лет сроки будут длительные, так как врачи срок продлевают из опасения пропустить развивающееся хроническое осложнение на фоне пневмонии. Острая необходимость нахождения в больнице возникает в первые несколько суток начала воспаления. В это время возможны самые тяжелые последствия от стремительного нарастания симптомов.

Первые дни болезни требуют постельного режима, постоянного наблюдения, экстренной медикаментозной помощи при резком ухудшении самочувствия. Вновь поступившему рекомендован постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Пневмония часто сопровождается высокой температурой тела, которую стараются убирать медикаментами (только выше 39 °С). Это не касается новорожденных и стариков, а также людей, имеющих сопутствующие заболевания.

Длительный период в лежачем положении может приводить к образованию пролежней, профилактикой которых следует заниматься постоянно. Так, пациентам рекомендуется делать получасовые прогулки утром и вечером.

Дополнительная помощь в стационаре

Сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые, зависит от профилактических действий лечащего врача. Для повышения иммунитета и активизации сил применяются ингаляции, убирающие мокроту и воспаление в гортани. Для снижения интоксикации организма назначают обильное питье: компоты в теплом виде, травяной чай, соки и морсы из свежевыжатых фруктов и ягод.

Диетическое питание поможет исключить дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендованы супы, овощные отвары, рыбные блюда, свежие овощи. Кислородотерапия поможет поддерживать баланс O2. В тяжелых случаях нехватки важного элемента прибегают к вентиляции легких.

Диагностика пациентов в больнице

Для исключения ошибочных диагнозов и неправильного приема лекарственных средств в процессе лечения рекомендуется провести полное обследование при помощи современных технических средств. Первым делом врачи проводят клинический осмотр, выявляют жалобы поступившего человека. Устанавливается предварительная степень поражения легких, далее снимают рентгенограмму. В качестве дополнительных методов могут быть использованы магниторезонансное обследование и компьютерная томография.

Диагноз же можно ставить при наличии симптомов и рентгенограммы, что и происходит в большинстве случаев. Своевременная помощь помогает вылечить пневмонию без осложнений за короткий срок. В течение 5 дней больной восстанавливает здоровье и уже может быть выписан из стационара.

Дополнительные анализы

В качестве определения состояния организма больного врачи могут прибегать к дополнительной диагностике. Важными являются показатели крови: уровень мочевины, печеночные составляющие и количество электролитов, соотношение газообразных веществ к общему количеству крови.

Дополнительно проводится исследование на присутствие в организме пневмококков методами ПЦР и выявления ДНК возбудителя. Также нелишним будет провериться на антигены L. pneumophila в моче, а также провести на бактерию анализ иммунофлюоресценции. Если у больного состояние не нормализуется, то врач проводит диагностику на свое усмотрение эмпирическим путем. Часто промедление становится причиной осложнений, приводящих к инвалидности пациента.

Для облегчения самочувствия могут использоваться отхаркивающие средства, обезболивающие. Не допускается назначение блокираторов кашля. Мокрота должна отходить из легких. Если этого не будет происходить, то будет накапливаться жидкость в грудном органе. Затрудненность в дыхании только ухудшит ситуацию.

Усредненные сроки лечения в стационаре

Сколько лечат пневмонию в больнице у детей, зависит от приема антибиотиков. Сильнодействующие лекарства назначают сразу при подозрении на тяжелое воспаление лицам малого возраста и пожилым. Это нужно для исключения вероятности резкого развития осложнений, что часто происходит у малышей.

сколько времени лежат в больнице с пневмонией

Антибиотики принимают даже после улучшения самочувствия для полного уничтожения микробов в организме. Сроки лечения начинаются от 7 до 20 дней в зависимости от состояния больного и вида возбудителя: при стафилококке лекарства принимают более 3 недель, аналогично поступают при легионелле; пневмококковая инфекция требует терапии в течение 5 дней, а при энтеробактериальном заражении и поражении синегнойной палочкой принимают таблетки в течение месяца.

Методика лечения людей пожилого возраста

Для людей старше 60 лет заболевание пневмонией опасно для жизни. Осложнения от хронических заболеваний дополняют и без того неприятные симптомы. Мышцы и тонус организма ослаблены, иммунитет уже не может сопротивляться бактериям как раньше. Легкие более уязвимы из-за старения тканей органа.

сколько лежать в больнице с пневмонией

Часто у пожилых людей нарушено кровообращение из-за неподвижного образа жизни. Все это накладывает ограничения на выбор лекарственных средств. Сроки лечения гораздо выше, чем у более молодых пациентов. Осложнения в легких могут образоваться после обычной простуды, ОРВИ. Пневмония развивается стремительно, поэтому при первом подозрении на воспаление сразу выписывается направление о размещении в стационаре.

Лечение малышей

Опасность развития пневмонии состоит в том, что нет выраженных симптомов в первые дни болезни. Новорожденных и детей малого возраста определяют в стационар сразу. Только постоянное наблюдение за малышом поможет избежать запущенной стадии болезни, когда уже понадобятся реанимационные действия.

сколько лечат пневмонию в больнице у детей

При вирусном воспалении отсутствует высокая температура, инфекция не дает кашля и мокроты в начале болезни. А малыш уже испытывает недомогание, нарушается сон, пропадает аппетит. Сколько лежат в больнице с пневмонией новорожденные, зависит от решения лечащего врача.

Изменение состояния можно заметить при обнаружении сбитого дыхания, одышки, кашля, поверхностного вдоха. На снимках рентгена заметны затемненные области. При крупозном виде воспаления таких точек может быть множество. Прогноз у таких пациентов положительный. Через несколько дней приема антибиотиков пневмония проходит.

Вывод об излечении делается на основании следующих критериев: дыхание ровное, самочувствие у пациента хорошее, отсутствуют отклонения на снимках грудины. После выписки рекомендуется делать повторное обследование спустя 2-3 недели для подтверждения результатов лечения. При необходимости терапия снова повторяется с использованием других лекарственных средств.

Заболевшему пневмонией человеку не рекомендуется контактировать со здоровыми людьми. Бактерии передаются вместе со слюной при кашле, поэтому могут заразиться близкие.

Пневмония в больнице: сколько дней лечится, госпитализация, диагностика у взрослых воспаления легких в стационаре и как долго длится диспансерное наблюдение?

Если вы заболели пневмонией, то лечение дома возможно только в случае её легкого течения.

В некоторых случая госпитализация просто необходима, так как в домашних условиях невозможно оказать весь спектр необходимых медицинских мероприятий и надлежащий уход за пациентом.

Эта статья расскажет о критериях госпитализации и методах, которыми лечится пневмонии в условиях стационара, а также о том, какой исход стоит ожидать и сколько придется провести времени в больнице.

Критерии госпитализации

Еще несколько десятилетий назад все пациенты с пневмонией обязательно госпитализировались. Сейчас ситуация изменилась, и на то, кладут ли больного в стационар влияет тяжесть течения заболевания, возраст и сопутствующие хронические заболевания. При легких формах болезни лечение можно проводить в домашних условиях под регулярным врачебным наблюдением. Но есть такие ситуации, при которых стационарное лечение обязательно. Это поможет не только быстро вылечить болезнь, но и не допустить серьезных осложнений.

Госпитализация в стационар производиться при следующих условиях:Фото 2

  • пневмония средней и тяжелой степени тяжести,
  • возраст пациентов старше 60 лет,
  • осложнение при лечении в амбулаторных условиях,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • все виды нарушение сознания,
  • необходимость парентерального введения лекарственных препаратов,
  • поражение двух долей и более,
  • лейкопения &lt,5000 или лейкоцитоз &gt,20 000 в мл,
  • тахипноэ (учащенное дыхание &gt,30 в минуту),
  • температура тела &lt,35о или &gt,40оС,
  • тахикардия (&gt,120 ударов в минуту) и пониженное артериальное давление (&lt,90/60 мм.рт.ст.),
  • гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови РаО2&lt,60 мм.рт.ст.),
  • необходимость в ИВЛ (искусственной вентиляции легких),
  • развитие осложнений (пневмо- или гидротарокс, эмпиема, плеврит и тд.),
  • быстро прогрессирующая пневмония (увеличение объема поражения на 50% за 48 часов),
  • пациенты с риском развития осложнений или тяжелого течения,
  • крупозная пневмония,
  • состояние после спленэктомии,
  • социальные показания (одинокие, бездомные),
  • желание пациента.

Диспансерное наблюдение

Как правило, если нет осложнений и показаний к хирургическому вмешательству, госпитализацию проводят в пульмонологическое отделение терапевтического стационара. Если в больнице нет пульмонологического отделения, то пациента могут положить в обычное терапевтическое отделение.

В случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии, его переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости хирургического вмешательства (дренирование плевральной полости, лобэктомия, пульмоэктомия и т. д.), больного переводят в хирургическое (торакальное) отделение.

Поступление больного и диагностика

При поступлении в стационар пациент подвергается ряду инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения диагноза, определения клиники заболевания и дальнейшей тактики лечения. К ним относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки (в двух проекциях). Данное исследование является одним из основных и позволяет оценить размер воспалительного инфильтрата, его локализацию (левосторонняя, правосторонняя, двухсторонняя). В дальнейшем при сравнении снимков, можно судить о динамике процесса.
  • Микробиологическое исследование мокроты для определения возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.

В случае, когда после всех выше перечисленных исследований у врача остаются вопросы, он может провести ряд дополнительных исследований (КТ, пункцию плевральной полости, ПЦР и др.).

Терапия

Фото 3После поступления больного в стационар врач сразу же начинает проводить эмпирическую (без уточнения возбудителя) антибиотикотерапию, корректируя схему лечения каждые 2-е суток (если необходимо).

Как правило, для этого используют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы).

Курс лечения зависит от тяжести состояния и вида пневмонии (внутрибольничная или внебольничная). После установления возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, препараты меняют с учетом этих данных (если необходимо).

Важно! Антибиотикотерапия продолжается от 7 до 14 дней, с оценкой динамики состояния больного каждый день и в случае отсутствия положительного эффекта в течение 48 часов антибиотик меняется.

Об эффективности антибактериальных средств свидетельствуют такие критерии:

  • уменьшение проявлений интоксикации,
  • нормализация температуры тела,
  • в мокроте уменьшается количество гноя,
  • в общем анализе крови приходят в норму или снижаются показатели, свидетельствующие о наличии воспаления (лейкоциты, СОЭ),
  • наблюдается положительная динамика при повторном рентгеновском исследовании и при аускультации легких,
  • общее состояние пациента улучшается.

Антибиотики являются этиологическим лечением, а другие виды терапии лишь облегчают симптомы и укрепляют организм в целом. К ним относятся:

  • иммуностимуляторы,
  • жаропонижающие,
  • муколитики и отхаркивающие средства,
  • ингаляционная терапия.

После стабилизации состояния назначают физиолечение:

  • ультравысокочастотная терапия,
  • электрофорез с лекарственными препаратами,
  • ингаляции,
  • индуктотермия,
  • массаж грудной клетки,
  • лечебная физкультура.

Физиотерапия способствует скорейшему очищению очага воспаления и более быстрому выздоровлению.

Фото 4

Режим и питание

До стабилизации состояния больного в период интоксикации и лихорадки пациенту назначается постельный режим. После снятия лихорадки и стабилизации состояния больной переводиться на обычный режим.

Питание должно быть высококалорийным, содержащим много белка, легкоусвояемых углеводов и богато витаминами, и макро- и микроэлементами. Кроме того, пациенту необходимо обильное теплое питье (около 3 л в день).

Правильное питание и соблюдение режима способствует скорейшему улучшению состояния и влияет на длительность болезни.

Подробнее о режиме и питании &gt,&gt,

Возможные исходы

Сколько держится пневмония и ее исход во многом зависят от вида возбудителя, правильности и своевременности начатого лечения. Они могут быть следующими:

  • полное выздоровление,
  • переход в затяжное течение,
  • ограниченный пневмосклероз (замена легочной ткани соединительной),
  • хронический бронхит (постпневмонический),
  • осложнения (формирования абсцесса, плеврит, пиоторакс),
  • постинфекционный синдром (длительное сохранение субфебрильной температуры, слабость и др.).

Показатели выздоровления и выписка из стационара

Фото 5К критериям выздоровления относятся:

  • полное исчезновение объективных и субъективных признаков пневмонии,
  • восстановление нормальной температуры тела (36,6-37оС) и общего состояния пациента,
  • восстановление функции внешнего дыхания (исчезновение одышки).

После выписки из стационара, больные помещаются под диспансерное наблюдение на 6 месяцев. За этот период они подлежат обследованию:

  • первое обследование через 1 месяц,
  • второе через 3 месяца,
  • третье через 6 месяцев.

Обследование включает в себя ряд исследований, направленных на определение остаточных явлений:

  • осмотр врачом,
  • общий и биохимический анализы крови,
  • общий анализ мочи,
  • рентгенологическое обследование грудной клетки (при третьем посещении в случае необходимости).

Если в результате данного наблюдения не выявлены никакие отклонения, то пациент переводиться в обычную диспансерную группу и считается практически здоровым. Лица, которые перенесли тяжелую затяжную пневмонию или имели осложнения, наблюдаются в течение года (в 1, 3, 6 и 12 месяцев).

Такие пациенты проходят полный спектр клинико-лабораторных исследований во время каждого осмотра и рентгенологическое обследование (обязательно). При необходимости могут назначаться консультации узких специалистов (онколога, фтизиатра).

Прогноз

Прогноз течения и длительности пневмонии зависит от многих факторов:

  • типа пневмонии (вне-/внутрибольничная),
  • возбудителя,
  • возраста больного (у пожилых людей она протекает тяжелее и выше частота летального исхода),
  • наличия сопутствующих заболеваний и их течение (обострение/ремиссия),
  • состояние иммунной системы,
  • время начала лечения,
  • развитие осложнений (абсцесс, эмпиема и другие).

Фото 6

Как правило, у пациентов с легкой или средней степенью тяжести прогноз благоприятный и время выздоровления наступает быстро. У больных, имеющих факторы риска и сопутствующие заболевания, острая пневмония может приобретать затяжное течение и риск осложнений при этом намного выше.

Важно! При своевременно начатом лечении, в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Сколько дней лежат с воспалением легких?

При обычном течении пневмонии терапия у взрослых имеет продолжительность 7-14 дней, после чего происходит выписка, однако, лечение может продолжаться амбулаторно в поликлинике еще длительный период.

То, как долго лечится пневмония зависит от развития осложнений и тяжести заболевания. При затяжном течении пациент может провести в больнице до 40 дней и более. Срок зависит от его состояния и динамики заболевания. В дальнейшем придется пройти поликлиническую терапию и реабилитацию.

Заключение

В настоящее время предпочтение отдается амбулаторному лечению, поэтому госпитализацию проводят только при наличии показаний. Однако, не стоит ей пренебрегать, так как только в стационаре возможно оказать всю необходимую помощь пациентам с тяжелыми и осложненными формами заболевания.

Пневмония является опасным заболеванием, которое не стоит пытаться вылечить самостоятельно в домашних условиях. Через сколько пройдет болезнь зависит от правильно выбранной тактики лечения. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям или, нередко, к летальному исходу.

Фото 6 Загрузка…

Сколько лежат в больнице с пневмонией

Пневмония – воспаление легочной ткани с развитием характерной клинической картины. При отсутствии грамотной терапии процесс приводит к нарушению жизненно важных функций организма и гибели больного. Поэтому современные стандарты лечения подобных состояний во многих случаях подразумевают нахождение пациента в стационаре. Только в этих условиях врач может адекватно контролировать состояние обратившегося за помощью человека и эффективность назначенных лекарственных препаратов.

Продолжительность лечения пневмонии в стационаре

Сроки госпитализации пациента зависят от множества факторов, в число которых входит общее состояние организма на момент заболевания, возраст, состояние иммунной системы, разновидность возбудителя, правильность подбора антибактериального лечения. Очевидно, что человек в возрасте 60-70 лет, имеющим возрастное физиологическое снижение уровня иммунной защиты и крупозную пневмонию, вызванную резистентным к большинству антибиотиков штаммом, пробудет в больнице значительно дольше, чем молодой, относительно здоровый мужчина, имеющий очаговое поражение.

Средний срок госпитализации пациентов с пневмонией составляет 12 суток. Нужно понимать, что этот показатель пригоден только для статистической оценки. Прогнозировать течение болезни и сроки реконвалесценции с его помощью невозможно.

Время госпитального лечения зависит и от выбранной антибактериальной схемы. Курс этиотропной терапии может продолжаться 5-15 дней. Это зависит от выбранного препарата и его эффективности. Так, время лечения Цефтриаксоном, Амоксициллином или Левофлоксацином составляет 10, 14 и 7 суток соответственно. Выписка пациента производится не ранее чем через 3 дня после нормализации температуры тела и рентгенографической картины.

Госпитализация проводится при наличии следующих факторов риска, которые повышают вероятность осложнений или ставят под угрозу его жизнь:

  1. Пожилой возраст – больные в возрасте более 65-70 лет имеют низкий уровень иммунной защиты. Это повышает вероятность малосимптомного течения процесса, но не уменьшает витальных рисков. Ситуация требует госпитального наблюдения всех без исключения пожилых пациентов с пневмонией, независимо от степени тяжести болезни.
  2. Недостаточная эффективность амбулаторного лечения, проводимого в течение 3 дней – отсутствие видимого эффекта свидетельствует о неправильно подобранной терапии или низкой приверженности больного к приему назначенных лекарств. Обе ситуации являются поводом для направления в стационар.
  3. Объемные процессы – больные с крупозной пневмонией склонны к быстрому ухудшению состояния. Оперативно отреагировать на отрицательную динамику возможно только при постоянном наблюдении за человеком.
  4. Наличие признаков дыхательной недостаточности – спутанность сознания, его угнетение, одышка выше 30 дыхательных движений в минуту, нестабильная гемодинамика, цианоз свидетельствует о наличии гипоксии или развитии инфекционно-токсического шока. Купировать подобные состояния необходимо в профильном отделении стационара.
  5. Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, хронические бронхиты, гепатиты, пиелонефриты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, сахарный диабет) – повышают вероятность осложнений, что требует круглосуточного наблюдения и диагностики.
  6. Наличие осложнений (абсцедирование, почечная недостаточность, выраженный общетоксический синдром) – однозначное показание к госпитализации.
  7. Социальные факторы – пребывание в стационаре показано людям, не способным осуществлять самоуход или принимать лекарственные препараты (старики, инвалиды, люди с низкой приверженностью к лечению).

Критерии выздоровления

Вывод об успешном излечении пациента делают на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Клинически у больного отмечается исчезновение симптомов воспалительного процесса. Исчезает кашель, прекращается отхождение мокроты, приходит в норму накожная температура тела. Определенная слабость и повышенная утомляемость может сохраняться на протяжении 3-5 дней и не является поводом для продолжения госпитализации.

На рентгенографических снимках затемнения, соответствующие очагу воспалительного процесса, отсутствуют. Лучше, если оценка будет проводиться в сравнении с предыдущими исследованиями. В клиническом анализе крови исчезают маркеры воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ). Сохранение признаков воспалительного процесса при отсутствии рентгенографических данных свидетельствуют о наличии бактериально-вирусной патологии в других органах и системах. Незначительные отклонения от нормы могут сохраняться на протяжении недели после выздоровления.

Продолжительность лечения пневмонии у детей и пожилых людей

У пожилых пациентов воспаление протекает длительно, на фоне отсутствия ярких клинических признаков. Это обусловлено комплексом сопутствующих заболеваний, снижающих регенеративные способности организма, наличием возрастного иммунодефицита, уменьшением жизненной емкости легких, малой подвижностью больного. Имеет значение и дефицит возможностей врача в плане выбора антибактериального препарата. Многие средства являются токсичными, что делает невозможным их назначение пожилым.

Среднее время госпитализации человека в возрасте увеличивается на 30-35 % относительно пациентов молодого и среднего возраста. Старики с тяжелыми пневмониями порой нуждаются в еще более длительном лечении, срок которого может достигать нескольких месяцев. При выраженных дыхательных изменениях такой больной может быть переведен на ИВЛ, что потребует последующей реабилитации в терапевтическом отделении.

Не менее тяжело переносят пневмонию и дети в возрасте до 5 лет. Их иммунитет еще не полностью сформирован и не способен полноценно бороться с инфекцией. Этим обусловлено тяжелое течение воспалительных процессов. Пребывание ребенка в стационаре при пневмонии занимает не менее, а часто более 2 недель, что обусловлено необходимостью наблюдения за пациентом даже после полной ликвидации симптомов болезни. В возрасте от 5 лет и до совершеннолетия организм ребенка обладает высоким уровнем защиты и быстро справляется с инфекцией. Поэтому время госпитализации становится короче.

В последние годы время госпитального лечения у больных детского возраста сравнялось с этим показателем у взрослых. Явление обусловлено общим ослаблением детского иммунитета, связанного с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Необходимое время госпитализации может варьировать в очень широких пределах. Чтобы сократить его, следует обращаться за помощью при первых симптомах болезни, в точности выполнять все указания лечащего врача, полноценно питаться и соблюдать щадящий режим дня.

Пульмонолог: «Восстановление после пневмонии занимает 3 месяца» | Все о коронавирусе | Здоровье

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Пневмония у детей | Седарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — это инфекция в легких. Это может быть мягким или серьезным.
Пневмония, как правило, чаще встречается у детей младше 5 лет.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами.Некоторые из этих бактерий и
Вирусы могут передаваться при прямом контакте с человеком, который уже заражен
их.

Распространенные бактерии и вирусы, которые могут вызвать пневмонию:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Микоплазменная пневмония. Это часто вызывает легкую форму болезни, называемой ходьбой
    пневмония.
  • стрептококк группы B
  • золотистый стафилококк
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV).Это чаще всего наблюдается у детей младше 5 лет.
  • вирус парагриппа
  • Вирус гриппа
  • Аденовирус

Пневмония иногда может быть вызвана грибами.

Какие дети подвержены риску пневмонии?

Ребенок с большей вероятностью заболеет пневмонией, если у него есть:

  • Слабая иммунная система, например, от рака
  • Постоянная (хроническая) проблема со здоровьем, такая
    как астма или кистозный фиброз
  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети младше
1 год подвержен риску, если он находится рядом с пассивным табачным дымом.Это особенно
правда, если их мама курит.

Каковы симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы могут быть немного разными для каждого ребенка. Они также могут зависеть от того, что вызывает
пневмония. Случаи бактериальной пневмонии имеют тенденцию происходить внезапно с этими симптомами:

  • Кашель с выделением слизи
  • Боль при кашле
  • Рвота или понос
  • Потеря аппетита
  • Усталость (усталость)
  • Лихорадка

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и у бактериальной пневмонии.Но
при вирусной пневмонии проблемы с дыханием возникают медленно. Ваш ребенок может хрипеть
и кашель может ухудшиться. Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску бактериального
пневмония.

В дополнение к симптомам, перечисленным выше, ваш ребенок может иметь:

  • Chills
  • Быстрое или тяжелое дыхание
  • Головная боль
  • суетливость

Симптомы пневмонии могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок
обращается к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

Медицинский работник вашего ребенка
часто можно диагностировать пневмонию с полным анамнезом и физикальным обследованием. Он или она
может
включите эти тесты, чтобы подтвердить диагноз:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов.
  • Анализы крови. Анализ крови ищет признаки инфекции. Анализ газов артериальной крови смотрит на
    количество углекислого газа и кислорода в крови.
  • Культура мокроты. Этот тест проводится на слизи (мокроте), которая кашляет из легких в
    рот.Он может узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция. Обычно это не делается
    потому что трудно получить образцы мокроты от детей.
  • Пульсоксиметрия. Оксиметр это
    маленькая машина, которая измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это
    При измерении поставщик прикрепляет маленький датчик на палец или ногу. Когда машина
    на датчике виден небольшой красный свет.Датчик безболезненный и
    красный свет не нагревается.
  • КТ грудной клетки. Этот тест берет изображения структур в груди. Это очень редко делается.
  • Бронхоскопия. Эта процедура используется, чтобы заглянуть в дыхательные пути легких. Это очень редко
    сделано.
  • Культура плевральной жидкости. этот тест
    берет образец жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой
    пространство). Жидкость может накапливаться в этой области из-за пневмонии. Эта жидкость может быть
    заражены теми же бактериями, что и легкие. Или жидкость может быть просто вызвана
    воспаление в легких.

Как лечится пневмония у ребенка?

Лечение может включать антибиотики при бактериальной пневмонии.Хорошее лечение недоступно
для большинства вирусных пневмоний. Они часто поправляются самостоятельно. Гриппозная пневмония
можно лечить с помощью противовирусного лекарства.

Другие методы лечения могут облегчить симптомы. Они могут включать в себя:

  • Много отдыха
  • Получение большего количества жидкости
  • Прохладный увлажнитель тумана в комнате вашего ребенка
  • Ацетаминофен от лихорадки и дискомфорта
  • Лекарство от кашля

Некоторых детей можно лечить в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием.Находясь в больнице, лечение может включать в себя:

  • Антибиотики в / в (внутривенно) или перорально (перорально) для бактериальной инфекции
  • IV жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить
  • Кислородная терапия
  • Частое отсасывание носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь избавиться от густой слизи
  • Дыхательные процедуры по заказу врача вашего ребенка.

Каковы возможные осложнения пневмонии у ребенка?

Пневмония может быть опасной для жизни болезнью.Это может иметь следующие осложнения:

  • Сильные проблемы с дыханием
  • Бактерии, попадающие в кровь

Как я могу помочь предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Пневмококковая пневмония может быть
Профилактика с помощью вакцины, защищающей от 13 видов пневмококковой пневмонии.
Врачи рекомендуют детям делать серию снимков, начиная с 2 месяцев.Разговаривать
по поводу этой вакцины с лечащим врачом вашего ребенка. Доступна другая вакцина
для детей старше 2 лет с повышенным риском развития пневмонии. Говорить с
ваш
по уходу за ребенком, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вашего ребенка. Также убедитесь, что ваш
ребенок
актуален по всем вакцинам, включая ежегодную прививку от гриппа. Может возникнуть пневмония
после
болезни, такие как коклюш и грипп.

Вы также можете помочь своему ребенку
предотвратить пневмонию с хорошей гигиеной. Научите ребенка прикрывать нос и рот
когда
кашлять или чихать. Ваш ребенок также должен часто мыть руки. Эти меры
жестяная банка
помочь предотвратить другие инфекции тоже.

Ваш ребенок может быть вакцинирован против пневмококковой пневмонии.Есть 2 типа
вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмококковое заболевание. Вакцина, которая подходит для
Ваш ребенок зависит от их возраста и факторов риска. Поговорите со здоровьем вашего ребенка
о том, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка и когда он должен ее получить.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните своему врачу, если симптомы вашего ребенка ухудшатся.Или если он
или она имеет:

  • Лихорадка на несколько дней
  • Проблемы с дыханием
  • Новые симптомы, такие как скованность шеи или опухшие суставы
  • Проблемы с потреблением достаточного количества жидкости для хорошего увлажнения

Ключевые моменты о пневмонии у детей

  • Пневмония — это инфекция легких.Это может быть мягким или серьезным.
  • Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.
  • Некоторые общие симптомы включают лихорадку,
    кашель, усталость (усталость) и боль в груди.
  • Лечение зависит от причины пневмонии.
  • Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины. Хорошее мытье рук и гигиена
    также может помочь

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
    или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку.
    Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель
    для этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим ребенком
    провайдер в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас
    вопросы или нужен совет.

Не то, что вы ищете?

,

Пневмония у детей | BabyCenter

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Пневмония может появиться в любое время, но обычно она появляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Кашель и лихорадка являются двумя основными симптомами пневмонии.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Слабость
  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Неприятное или учащенное дыхание, затрудненное дыхание
  • Голубоватый или серый цвет кожи, губ или ногтей

Поскольку ваш ребенок может быть не в состоянии сказать вам, что беспокоит ее, также ищите признаки, такие как бледность, потеря энергии и больше плача, чем обычно.

Серьезна ли пневмония у детей?

Это может быть серьезно. Некоторые случаи пневмонии являются легкими, но они также могут быть серьезными.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, особенно если у него температура превышает 102 градуса по Фаренгейту (или более 100,4 градуса по Фаренгейту, если вашему ребенку меньше 6 месяцев) или у него учащенное или затрудненное дыхание.

Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или синеет вокруг рта.

Есть ли у некоторых детей риск развития пневмонии?

Да. Пневмония чаще встречается в:

  • Недоношенные дети
  • Дети с астмой
  • Дети с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунной системы
  • Маленькие дети, которые окружают пассивное курение

Что вызывает пневмонию у детей?

Пневмония является общим термином для инфекции легких. Это может быть вызвано многими различными типами бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибками.)

Младенцы и дети младшего возраста могут заболеть пневмонией, например, от респираторно-синцитиального вируса (RSV), а младенцы могут заразиться от стрептококка группы B (GBS), приобретенного при рождении, во время родов. У старшего ребенка или ребенка может развиться пневмония в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

Бактериальная пневмония

Дети с бактериальной пневмонией обычно имеют внезапные симптомы — высокую температуру, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

У них могут быть проблемы с дыханием (ищите расширяющиеся ноздри или опускание груди при дыхании), учащенный пульс и синюшные губы или ногти. Они могут показаться слабыми, иметь рвоту или понос. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность затылочных мышц.

Streptococcus pneumoniae является обычной причиной, но другие бактерии (такие как Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

Вирусная пневмония

Этот тип пневмонии обычно начинается как простуда, но симптомы медленно и неуклонно ухудшаются. У детей может быть температура 101,5 градусов по Фаренгейту или более, с усиливающимся кашлем, одышкой и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомом.

Вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная, и не может прогрессировать в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

Вирусы за пневмонией включают в себя:

Как диагностируется пневмония?

Во время офисного осмотра доктор:

  • Следит за тем, как ребенок дышит
  • Слушает ее легкие с помощью стетоскопа

Врач прислушивается к уменьшенным звукам дыхания или другим ненормальным шумам. Поскольку некоторые из воздушных мешочков в легких заполнены жидкостью у ребенка с пневмонией, она может быстро дышать, чтобы получить больше кислорода.

Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

  • Закажите рентген грудной клетки
  • Запросите анализ крови
  • Проведите мазок из носа вашего ребенка, чтобы проверить наличие вирусов, таких как RSV или грипп
  • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.Оксиметр — это простое устройство, которое крепится к пальцу для измерения насыщения кислородом.

Что такое лечение пневмонии?

Лечение пневмонии зависит от типа инфекции, которая есть у вашего ребенка.

Для бактериальной пневмонии :

  • Врачи назначают антибиотики.
  • Если ваш ребенок нуждается в лечении от бактериальной пневмонии в больнице, ему может быть назначен прием жидкостей и антибиотиков через в / в. Медсестры могут регулярно отсасывать нос и следить за уровнем кислорода в крови с помощью оксиметра.Она также может быть снабжена носовой кислородной трубкой или маской для облегчения дыхания.

Для вирусной пневмонии:

  • Лечение может быть ограничено отдыхом и приемом жидкости, поскольку вирусная пневмония не реагирует на антибиотики.

Домашнее лечение пневмонии у детей

Несмотря на то, что вы всегда должны консультироваться с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь своему ребенку выздороветь, в том числе:

  • Держите своего ребенка гидратированным. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием от учащенного дыхания и лихорадки, которая часто является побочным эффектом пневмонии.
  • Запустите прохладный увлажнитель тумана , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
  • Обеспечить облегчение боли. Если она лихорадит и чувствует себя некомфортно, вы можете дать ей правильную дозу ацетаминофена или (если ей 6 месяцев или старше) ибупрофен. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает очистить выделение слизи, вызванное инфекцией.)

Сколько времени нужно ребенку, чтобы преодолеть пневмонию?

Большинство неосложненной пневмонии проходит в течение недели, хотя кашель может длиться неделями.

Если вашему ребенку дали антибиотик от бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его для полного курса лечения. Даже если ей станет лучше в течение нескольких дней, инфекция может возобновиться, если полный курс лечения антибиотиками не будет завершен.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие пневмонии у моего ребенка?

Чтобы повысить вероятность того, что ваш ребенок останется без пневмонии:

Держите прививки в актуальном состоянии. Вакцины против Hib, DTaP, MMR, гриппа (для детей младше 6 месяцев), ветряной оспы и пневмококка могут помочь предотвратить пневмонию. Обратитесь к врачу за советом, если ваш ребенок пропустил какие-либо прививки. Смотрите нашу полную статью о рекомендуемых прививках.

Соблюдайте правила личной гигиены. Часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться чашками или посудой. Регулярно мойте все места, где могут касаться зародышевые части тела, такие как телефон, игрушки, дверные ручки и дверная ручка холодильника.

Сделай свой дом без дыма. Если вы или ваш партнер курите, сделайте это снаружи и попросите гостей сделать то же самое. Еще лучше, спросите своего доктора о поиске программы, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, которые живут вокруг сигаретного дыма, даже в течение коротких периодов, чаще болеют и более подвержены пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

,

Пневмония | Спросите у доктора Сирса

«Руководство доктора Сирса», чтобы определить, может ли ваш ребенок заболеть пневмонией

У вашего ребенка кашель в течение нескольких дней. Кашель затем становится глубже и вреднее, и у него начинается жар. Он (и вы) не спите всю ночь, и лекарство от кашля, похоже, не помогает. Вы начинаете беспокоиться: «Может ли у моего ребенка быть пневмония?»

Вы слышали, что у ребенка в школе был диагностирован пневмония. Ваш собственный ребенок в последнее время немного кашлял. Вы задаетесь вопросом, насколько заразна пневмония? Может ли ваш ребенок иметь это?

Become a Dr. Sears Certified Health Coach Become a Dr. Sears Certified Health Coach

Это очень распространенные ситуации.Ни один из родителей не может сказать, есть ли у ребенка пневмония. Тем не менее, есть много способов узнать, возможно, у вашего ребенка НЕ ​​пневмония. Вот руководство доктора Сирса.

ЧТО ТАКОЕ ПНЕВМОНИЯ?

Пневмония — это инфекция внутри легких. Это происходит, когда бактерии или вирусы застряли в легких — микробы размножаются и образуют зараженную область. Наиболее распространенная бактерия называется пневмококк (новая вакцина Превнар защищает от этого). Есть несколько вирусов, которые могут вызвать это.

The Health Brain Book The Health Brain Book

КАК ПНЕВМОНИЯ ПРОИСХОДИТ?

Это происходит во время любого нормального кашля или простуды. Слизь, выделяемая в легких, является отличным местом размножения бактерий и вирусов. В течение нескольких дней микробы размножаются достаточно, чтобы создать зараженный карман слизи и гноя. Вот почему наши легкие предназначены для того, чтобы кашлять во время болезни — кашлять из слизистых карманов до того, как заразится инфекция.

ЧТО ТАКОЕ СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ?

Основные симптомы:

Juice Plus+ - The next best thing to fruits and vegetables. Juice Plus+ - The next best thing to fruits and vegetables.

  • Кашель от умеренного до сильного — часто звучит странно, но не всегда.
  • Поддерживаемое учащенное или затрудненное дыхание (в отличие от временного учащенного дыхания от высокой температуры).
  • Средняя и высокая температура — обычно будет больше 102, но не всегда.
  • Боли в груди — не только во время кашля, но и между приступами кашля.
  • Рвота — не просто рвота от сильной приступов кашля, а рвота даже между приступами кашля.
  • Синего цвета вокруг губ и лица — от недостатка кислорода.
  • Одышка — хотя одышка чаще является признаком вирусной простуды, иногда она может означать воспаление легких.

КАК РЕШАТЬ ЕСЛИ МОЙ РЕБЕНОК МОЖЕТ БЫТЬ ПНЕВМОНИЕЙ?

  • Если у вашего ребенка ВСЕ вышеуказанные симптомы, то, вероятно, у него воспаление легких.
  • Если у вашего ребенка только один или два симптома, то, вероятно, у него его нет.
  • Наиболее важными показателями являются первые три выше — кашель, лихорадка, затрудненное или учащенное дыхание.
  • Например, если у вашего ребенка сильный кашель, лихорадка и легкая боль в груди с кашлем, но он дышит комфортно без боли, когда не кашляет, то пневмония менее вероятна.
  • Если у вашего ребенка сильный кашель с некоторыми приступами, заканчивающимися рвотой, но у него НЕТ ЛИБО, то пневмония менее вероятна.

КОГДА БЕСПОКОЙСТВОВАТЬ И ВЫЗВАТЬ ВАШЕГО ВРАЧА

  • Если у вашего ребенка ВСЕ перечисленные выше симптомы с учащенным или затрудненным дыханием, но НЕ СИНИМ на губах или лице, то вам следует немедленно позвонить в кабинет, если он в дневное время или обратитесь к врачу в нерабочее время.
  • Если у вашего ребенка вышеупомянутые симптомы и его губы или лицо окрашены в синий цвет, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи (даже не стесняясь пейджинга у врача). Вашему ребенку, вероятно, нужен кислород.
  • Нет необходимости посещать врача в нерабочее время, если у вашего ребенка есть вышеуказанные симптомы, но у него НЕ учащенное или затрудненное дыхание, и он НЕ синего цвета. Это может подождать до обычного рабочего дня на следующий день. Если до открытия офиса пройдет один или два дня, обратитесь к врачу (не за одну ночь), чтобы обсудить ситуацию.
  • ВСЕ, если вы не уверены, вам следует обратиться к врачу.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

  • Антибиотики — обычно они используются для борьбы с бактериальной инфекцией. Тем не менее, некоторые пневмонии вызваны вирусом, и в этом случае антибиотики не помогают. Только ваш врач может решить, является ли это бактериальным или вирусным.
  • Грудь (перкуссия) — это ОЧЕНЬ ВАЖНО. Четыре-шесть раз в день отводите ребенка в ванную с горячим душем и дайте ему дышать в течение 10 минут.Используйте сложенную ладонь, чтобы крепко похлопать по груди ребенка, концентрируясь на области, где находится пневмония. Быстро разотрите в течение одной минуты, затем отдохните минуту, затем снова включите и выключите в течение десяти минут. Это расшатает слизь и гнойный карман, чтобы ваш ребенок мог выкашлять. Поощряйте кашель в это время.
  • Лекарство от кашля — не подавляйте кашель в течение дня. Ваш ребенок должен выкашлять это. Вы можете использовать отхаркивающее средство (чтобы ослабить слизь, застрявшую в груди) в течение дня.Ночью (или днем, если ваш ребенок чувствует себя плохо от кашля), вы можете использовать сочетание отхаркивающего средства и средства от кашля, если ваш ребенок много кашляет. Если кашель не слишком частый, тогда не используйте подавитель. Нажмите здесь для получения дополнительной помощи с лекарствами от кашля

НЕОБХОДИМО ЛИ МОЙ РЕБЕНОК?

Обычно нет. В большинстве случаев лечение антибиотиками проходит в домашних условиях. Если ваш ребенок, однако, синего цвета или у него учащенное или затрудненное дыхание, ему может потребоваться оставаться в больнице в течение одного или двух дней на антибиотиках и кислороде внутривенно, пока он не выздоровеет, чтобы пойти домой на прием антибиотиков через рот.

ПНЕВМОНИЯ ЗАГРЯЗНЕНА?

Да, но МЕНЬШЕ заразно, чем думает большинство людей. Вирус простуды, который первым начал кашлять, заразен. Но часть воспаления легких в легких гораздо менее заразна. Люди, которые подвергаются воздействию пневмонии, могут подхватить нормальный кашель и симптомы простуды, вызванные вирусом, но обычно не прогрессируют до пневмонии. Формирование пневмонии определяется не конкретным вирусом простуды или бактериями, которые есть у человека, а скорее восприимчивостью каждого человека к своим собственным легким.

Следовательно, только потому, что кто-то в вашем доме или школе имеет пневмонию и принимает антибиотики, НЕ означает, что у всех, кто находится рядом с кашлем, есть пневмония. Подождите и посмотрите, как болезнь прогрессирует, прежде чем спрашивать у своего врача антибиотики.

ЧТО ТАКОЕ ХОДЯЩАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Это просто более мягкий случай, когда ребенок не выглядит больным. Когда врач слышит о воспалении легких в грудной клетке, но ребенок чувствует себя хорошо, других симптомов воспаления почти нет, то это может быть ходячая пневмония.У вашего ребенка он есть, но он достаточно хорош, чтобы «ходить» с ним.

ТОЛЬКО ДЕТИ С СЛАБЫМИ ИММУННЫМИ СИСТЕМАМИ ПНЕВМОНИЯ?

Нет. Любой может заразиться этим, но дети с более слабой иммунной системой или проблемами с легкими более восприимчивы.

МОЙ РЕБЕНОК БОЛЬШЕ, ЧТОБЫ ЛОВИТЬ ЕГО СНОВА, ЕСЛИ ОН ЕСТЬ ОДИН РАЗ?

В течение нескольких месяцев ваш ребенок становится более восприимчивым, но по истечении этого времени его риск становится таким же, как и у любого другого.

ЭТО ВАКЦИНА ДЛЯ ПНЕВМОНИИ?

Да.Наиболее распространенной причиной пневмонии у младенцев и детей являются бактерии пневмококка. Prevnar — это новая вакцина, выпущенная в 2000 году, которая предотвращает заражение этой бактерией. Пневмококк также может вызывать менингит, инфекции крови и ушные инфекции. Поэтому это очень важная вакцина, и в настоящее время она является частью плановой вакцинации младенцев. Нажмите здесь для полного обсуждения того, что делать при обычной простуде и кашле.

Dr.Билл Сирс.

рекомендаций по лечению пневмонии у детей — ScienceDaily

Иммунизация, включая ежегодную вакцину против гриппа, является лучшим способом защиты детей от опасной для жизни пневмонии, согласно новым рекомендациям Общества инфекционных болезней детей (PIDS) и Инфекционных болезней Общество Америки (IDSA).

В руководящих принципах, которые являются первыми по диагностике и лечению внебольничной пневмонии (CAP) у младенцев и детей, профилактика бактериальной пневмонии является первоочередной задачей.

Ежегодно во всем мире от пневмонии умирает более 2 миллионов детей в возрасте от 5 лет и младше. В Соединенных Штатах 525 детей в возрасте 15 лет и младше умерли от пневмонии и других инфекций нижних дыхательных путей в 2006 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хотя пневмония может быть вызвана различными типами жуков, у младенцев и детей дошкольного возраста она обычно вызывается вирусом, который не нуждается в лечении антибиотиками. Тем не менее, антибиотики необходимы для бактериальной пневмонии, которая является наиболее серьезным типом.

Несмотря на то, что существуют рекомендации по диагностике и лечению пневмонии у взрослых, течение бактериальной пневмонии, как правило, отличается у детей. Из-за этого практика варьируется от больницы к больнице и от врача к врачу. Руководства PIDS и IDSA предоставляют всем врачам, которые ухаживают за детьми, дорожную карту с наиболее научно обоснованными рекомендациями по диагностике и лечению.

«Диагностические методы и методы лечения, которые хорошо работают у взрослых, могут быть слишком рискованными и не иметь желаемого результата у детей», — сказал Джон С.Брэдли, доктор медицинских наук, ведущий автор руководящих принципов CAP, профессор и руководитель отдела инфекционных заболеваний в Калифорнийском университете в Сан-Диего, кафедра педиатрии. «С этими рекомендациями мы надеемся, что стандарт и качество помощи, которую дети получают при внебольничной пневмонии, будут последовательными от врача к врачу — обеспечивая гораздо лучшие результаты лечения».

Поскольку вирусные инфекции, такие как грипп, могут перерасти в бактериальную пневмонию, важно, чтобы дети в возрасте 6 месяцев и старше получали ежегодную вакцину против гриппа в соответствии с руководящими принципами.Также важно, чтобы младенцы и дети были в курсе других плановых вакцин, некоторые из которых предотвращают бактериальную пневмонию. Успешная программа вакцинации в США значительно сократила бактериальную пневмонию и, следовательно, предотвратила смертельные случаи от инфекции, отмечает доктор Брэдли.

Хотя в руководствах подчеркивается важность надлежащей диагностики пневмонии, они также предупреждают, что чрезмерное лечение является критической проблемой. Например, большинство пневмоний у детей дошкольного возраста является вирусным, что означает, что оно пройдет и не перерастет в опасную для жизни бактериальную пневмонию.В этих случаях нет необходимости выполнять ненужные медицинские вмешательства, такие как использование рентгеновских лучей (которые бесполезно подвергают ребенка воздействию радиации) или назначение антибиотиков (которые убивают бактерии, а не вирусы и могут способствовать развитию устойчивых к лекарствам бактерий).

«У ребенка с застоем в груди, кашлем, насморком и низкой температурой, вероятно, есть вирусная пневмония, и мать-природа сама лечит их», — сказал доктор Брэдли. «Если у ребенка жар 104, он не может удерживать жидкость, просто хочет лечь в постель и дышит быстро, это может быть бактериальная пневмония, требующая применения антибиотиков и госпитализации.»

Рекомендации предлагают, когда врачи могут чувствовать себя комфортно, не назначая более высокий уровень медицинской помощи, и когда они должны быть осторожными, и делать это По своему замыслу руководящие принципы начинаются с рекомендаций, касающихся госпитализации. «Большинство из этих детей впервые встретятся с лихорадкой и затрудненным дыханием и увидят своего лечащего врача или врача скорой помощи», — сказал доктор Брэдли. «Первое важное решение, которое необходимо принять: достаточно ли хорош этот ребенок, чтобы идти домой, или ему нужен более высокий уровень ухода?»

Например, руководящие принципы рекомендуют госпитализации для детей от 3 до 6 месяцев с подозрением на бактериальную пневмонию, даже если пневмония не подтверждена анализом крови.Анализ крови у детей часто не точен, поэтому врачи должны уделять пристальное внимание симптомам и, если не уверены, ошибаться в лечении, сказал доктор Брэдли.

Ниже приведены некоторые другие рекомендации, включенные в рекомендации:

  • Поскольку младенцы в возрасте 6 месяцев и младше не могут получить прививку от гриппа или спрей для носа, их родители и лица, обеспечивающие уход, должны обязательно получить вакцину.
  • Когда антибиотики необходимы, амоксициллин должен быть терапией первой линии для бактериальной пневмонии, потому что это безопасно и эффективно.Многие врачи назначают более мощные антибиотики, которые не нужны и могут убивать полезные бактерии в организме.
  • Хотя пневмония от метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) встречается редко, она может вызывать тяжелые заболевания, поэтому врачи должны учитывать это, если у ребенка не улучшается состояние после терапии антибиотиками первой линии.

Для каждой из 92 конкретных рекомендаций в руководствах указывается сила рекомендации, а также качество доказательств для каждой.В руководящих принципах отмечается отсутствие убедительных доказательств в некоторых областях — часто из-за этических проблем при изучении детей — и содержится призыв к проведению исследований в конкретных областях.

«Мы надеемся, что, следуя этим рекомендациям, врачи и больницы будут собирать данные и сравнивать результаты», — сказал доктор Брэдли. «Мы рассматриваем это как первый из многих пересмотров руководящих принципов».

Группа из 13 человек состояла из экспертов со всей страны, в том числе специалистов по легким, отделениям неотложной помощи, больничной медицине и интенсивной терапии, офисных педиатров, детских хирургов и эпидемиологов CDC.Они подготовили сотни научных исследований, статей и презентаций для подготовки руководств. В дополнение к доктору Брэдли в состав группы входили: Кэрри Л. Байингтон, Самир С. Шах, Брайан Алверсон, Эдвард Р. Картер, Кристофер Харрисон, Шелдон Л. Каплан, Шарон Э. Мейс, Джордж Х. Маккракен-младший, Мэтью Р. Мур, Шон Д. Сент-Питер, Джана А. Стоквелл и Джек Т. Свонсон.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *