» Сколько должно быть лейкоцитов в мазке на флору у женщины: Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Содержание

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Мазок (бактериоскопия) – это вид анализа, при котором изучают состав выделений со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Взятие мазка – быстрая и безболезненная процедура. Полученные выделения исследуют на наличие лейкоцитов в лаборатории с помощью микроскопа.

Подробное описание норм результатов мазка у женщин можно найти в специальной таблице. В зависимости от дня менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины показатели нормы будут отличаться.

Содержание записи:

В каких случаях назначается мазок

Направить на анализ может только гинеколог или уролог.

Основные причины для взятия мазка:

  • выделения из влагалища, обладающие нетипичным цветом, запахом и консистенцией;
  • жжение, рези и зуд во влагалище;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражение и покраснение кожи на половых органах;
  • прием антибиотиков в течение 10 дней и дольше;
  • планирование беременности;
  • подозрение наличия половой инфекции.

Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, рекомендуется раз в год превентивно сдавать анализы. Микрофлора влагалища – идеальная среда для развития воспалительных процессов, а регулярный осмотр поможет обнаружить и вовремя вылечить заболевание, если оно появится.

Подготовка к анализу

Сбор выделений похож на обычный осмотр у гинеколога. Для этого нужен шпатель и гинекологическое зеркальце. Шпатель – тонкая пластмассовая палочка, один конец которой чуть расширен. Врач вводит его во влагалище и проводит кончиком шпателя по шейке матки аккуратным смахивающим движением. Взятые таким образом выделения он наносит на специальное стеклышко.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Из влагалища выделения собирают на марлевый тампон, а мазок из уретры берут с помощью бактериологической петли. Узнать, в норме ли количество лейкоцитов в мазке, женщины могут с помощью специальной таблицы результатов, размещенной в интернете, или спросить у своего гинеколога. Чтобы получить корректные результаты, к анализам нужно подготовиться.

Мазок не сдают во время месячных. Желательно сдавать анализы за 2-3 дня до начала или после окончания месячных, а не в середине цикла. Это позволит получить более точные результаты.

Также нельзя:

  • вступать в половой контакт за 2 дня до анализа;
  • использовать свечи, лубрикант и крем за 1 день до анализа;
  • спринцеваться за 1 день до анализа;
  • подмываться перед приемом с применением моющих средств;
  • посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Какие анализы могут выявить повышенное количество лейкоцитов

Обнаружить повышенное количество лейкоцитов могут 3 вида анализа.

На состав микрофлоры

При подозрении на мочеполовую инфекцию гинеколог назначает анализ на состав микрофлоры. В него входят эпителиальные клетки и условно-патогенные бактерии – возбудители заболеваний. В норме бактерии отсутствуют или присутствуют в количестве 1-2 единиц.

На степень чистоты

Чистота влагалища – условное понятие.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

В зависимости от количества и состава микрофлоры, выделяют 4 степени чистоты:

  1. Полное отсутствие патогенной флоры и лейкоцитов;
  2. Нормальное количество лейкоцитов и незначительное наличие микрофлоры;
  3. Уровень лейкоцитов повышен, наличествуют патогенные бактерии, для уточнения диагноза требуются повторные анализы;
  4. Все показатели повышены, бифидобактерии, способные нормализовать состояние влагалища, отсутствуют, пациентке требуется экстренное лечение.

Онкоцитология

Онкоцитологическое исследование позволяет на ранних этапах обнаружить в эпителии шейки матки и влагалища предраковые клетки. Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам по достижению 18 лет, независимо от состояния здоровья и образа жизни, раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.

Расшифровка результатов анализа

Анализы позволяют обнаружить бактерии и лейкоциты в мазке. Норма у женщин (таблица нормальных показателей приведена ниже), разнится в зависимости от места взятия анализа, возраста и активности половой жизни.

Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализаПри получении результатов анализов на проверку нормы лейкоцитов в мазке у женщин, важно ознакомиться с таблицей нормальных показателей.

В составе выделений могут обнаружиться:

  • Лактобациллы. Их присутствие во влагалище – норма. Малое количество лактобацилл – симптом бактериального вагиноза;
  • Гонококки. В норме отсутствуют, становятся причиной гонореи;
  • Кокки. Могут быть грамположительными и грамотрицательными; грамположительные: стафилококк, стрептококк и энтерококк должны присутствовать во влагалище, но их повышенное количество говорит о кальпите;
  • Дрожжи. В небольшом количестве постоянно находятся во влагалище, показатель повышается при развитии кандидоза;
  • «Ключевые» клетки. Они образуются в результате соединения клетки плоского эпителия и гарднеллы, их наличие означает развитие гарднереллеза или вагиноза;
  • Лептотрикс. Бактерия, вызывающая кандидоз, в норме отсутствует;
  • Трихомонада. В норме отсутствует, вызывает хламидидоз;
  • Кишечная палочка. Допустимо наличие в единичном числе, скопление бактерий кишечной палочки часто говорит о пренебрежении личной гигиеной;
  • Плоский эпителий. Низкие показатели обозначают атрофию эпителиального слоя, высокие говорят о наличии воспаления.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но такие показатели встречаются крайне редко. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, могут обнаружиться вирусы и бактерии в мазке.

Таблица

В таблице представлены нормы результатов диагностики лейкоцитов.

Критерий диагностикиНормальные показатели
Влагалище (V)Шейка матки (C)Уретра (U)
Количество лейкоцитов0-100-150-5
Количество лейкоцитов после 50 лет0-120-200-7

Норма перед месячными

У здоровых женщин количество лейкоцитов перед месячными не увеличивается. Только для 1% пациенток характерно повышение уровня лейкоцитов на 2-3 единицы. В период менопаузы показатель в пределах нормы может повышаться до 20 единиц.

Норма после месячных

В норме количество лейкоцитов в мазке у женщин не должно существенно меняться после месячных. Таблица с нормальными показателями – открытый источник информации, ее можно найти в интернете и сверить результаты. Значительное увеличение уровня лейкоцитов может быть связанно с несоблюдением правил личной гигиены.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Если девушка подмывается нерегулярно и пользуется некачественными тампонами, бактерии будут активно размножаться во влагалище и вызовут воспаление.

Норма при беременности

Во время беременности иммунная система женщины подвергается большой нагрузке, и повышение уровня лейкоцитов до 20 единиц считается нормой. Если показатели выше, необходимо срочно пройти курс лечения. Любое воспаление в организме опасно для ребенка, а заболевания половой системы – особенно.

Норма после родов

Во время родов женщина теряет много крови. Это серьезная встряска для организма, к которой он готовится заранее. За несколько дней до родов белые кровяные клетки скапливаются в области матки, и повышенный уровень лейкоцитов в течение 4-5 дней после родов является нормой. Если по истечении 5 дней уровень лейкоцитов не понизился, это свидетельствует о наличии послеродовых осложнений.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при различных заболеваниях мочеполовой системы, некоторые из них требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Малейшее проявление характерных симптомов – повод обратиться к гинекологу.

Мочеполовая инфекция

Мочеполовыми инфекциями называют цистит и уретрит – воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они проявляются частыми позывами, резкими болями при мочеиспускании, повышением температуры. Причины заболеваний – переохлаждение и пренебрежение правилами гигиены.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Около 80% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом, без должного лечения он переходит в хроническую стадию и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Молочница

Вагинальный кандидоз или молочница – заболевание, при котором выделения из влагалища приобретают специфическую структуру – становятся уплотненными, похожими на творог. У них неприятный кисловатый запах. Если выделения вовремя не смыть с наружных половых органов, они вызывают зуд и покраснения.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре влагалища всегда. Кандидоз развивается, когда количество грибков Кандида увеличивается в 3-4 раза. Мазок на лейкоциты позволит не только увидеть возбудитель грибка, но и определить его вид и реакцию на лекарственные препараты.

Аллергический вульвит

При аллергическом вульвите воспаление возникает в результате действия аллергена. Чаще всего им становится некачественное белье и неподходящие средства гигиены.

Вульвит может протекать скрыто, а к его активным проявлениям относятся:

  • зуд;
  • покраснения и припухлости;
  • болевые ощущения;
  • сыпь;
  • гнойные выделения.

Аллергический вульвит, в первую очередь, заболевание внешних половых органов. Но без должного лечения воспаление может перейти во влагалище. Чтобы узнать, не спровоцировал ли вульвит внутренние воспаления, проводится анализ на количество лейкоцитов.

Трихомониаз

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Это вирусное заболевание, которое чаще всего развивается параллельно с другими инфекциями: гонореей и хламидиозом. Трихомониаз передается половым путем, риск заражения при незащищенном контакте превышает 80%.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Заболевание проявляется болью и покраснениями половых органов. Часто появляются нетипичные выделения: пенистые, зеленого или желтого цвета. Трихомониаз нарушает состав микрофлоры влагалища, это приводит к воспалению и увеличению количества лейкоцитов в 2-5 раз.

Скрытые инфекции

Нормальные показатели лейкоцитов легко найти в интернете по соответствующему запросу в виде таблицы. У женщин скрытые инфекции могут повысить норму лейкоцитов в мазке в десятки раз, поэтому важно знать эти нормы и уметь самостоятельно расшифровать результаты. Это позволит пациентке грамотнее подходить к лечению и выполнять рекомендации врача.

Скрытые инфекции протекают бессимптомно и мазок – единственный способ их выявить. С его помощью устанавливают вид возбудителя инфекции и его количество в составе микрофлоры. Иногда заболевание вызывают возбудители разных видов, и в процессе лечения требуется сочетать несколько препаратов.

Вагинит

Вагинитом называется заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища подвергается негативному воздействию и реагирует на него воспалением. Его могут вызвать гормональные сбои, прием антибиотиков, влияющих на состав микрофлоры влагалища, заражение вирусом от партнера. При вагините симптомы проявляются хаотично, и часто женщины не обращают на них внимания.

Как и любое воспаление, вагинит опасен осложнениями. Мазок поможет безошибочно определить наличие инфекции и конкретный возбудитель.

Гонорея

Гонорея чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это — инфекционное заболевание, передается при половом контакте. Заражение возможно даже при оральном половом контакте, поскольку гонорея поражает все слизистые оболочки организма.

Первые симптомы гонореи – боли внизу живота и желтоватые выделения из влагалища. Но данные последних лет показывают, что все чаще женщины сталкиваются с бессимптомной гонореей. Она поражает внутренние органы и может стать причиной бесплодия. Выявить гонорею в этом случае может только общий мазок и дальнейшие уточняющие диагноз анализы.

Эрозия

Согласно статистике, эрозия возникает у более 50% женщин. Это небольшой красный участок на шейке матки, появляющийся в результате гормонального сбоя. Чтобы диагностировать эрозию, потребуется не только сдать мазок на лейкоциты, но и пройти видеокольпоскопию – исследование с помощью миниатюрной камеры. Эрозия успешно лечится, но без лечения может перейти в онкологическое заболевание.

Герпес

Вирус герпеса распространен повсеместно и поражает около 90% людей. Но большинство из них является носителями – они не болеют сами, но передают вирус своим половым партнерам. Вирус герпеса передается не только при половом контакте, но и при поцелуях, использовании общих средств личной гигиены и посуды.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Герпес проявляется сыпью и покраснениями: на наружных половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. При герпесе уровень лейкоцитов понижается, и это может вывить общий анализ крови. Мазок на лейкоциты нужно сдавать для уточнения диагноза.

Онкология

Основной симптом онкологического заболевания – боль и кровянистые выделения из влагалища. Но они также являются симптомом многих других заболеваний, и мазок необходим для установления верного диагноза.

Медикаментозное лечение

Добиться указанной в таблице нормы лейкоцитов в мазке у большинства женщин без хронических заболеваний получается быстро. Курс антибиотиков может вылечить практически любую мочеполовую инфекцию. Только в особо сложных случаях требуется длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.

Для лечения повышенного уровня лейкоцитов применяют:

  • Антисептические средства. Их применяют для дезинфекции влагалища и наружных половых органов. Раствор вводят во влагалище и промывают его. Популярные антисептические средства: «Мирамистин» и «Хлоргексидином»;
  • Антибиотики. Они назначаются для подавления патогенной микрофлоры. Но, поскольку антибиотик разрушает также и полезную микрофлору, применять его следует осторожно и непродолжительными курсами. К таким антибиотикам относятся: «Фурагин», «Палин», «Азитромицин»;
  • Аминогликозиды (антибиотики, назначаемы только в условиях стационара). Это антибиотики усиленного действия. Их можно применять только под постоянным наблюдением специалистов, поскольку они имеют длинный перечень противопоказаний и могут вызывать сильные аллергические реакции;
  • Иммуномодуляторы. Они используются как вспомогательное средство, улучшающее работу антибиотиков. Универсальный иммуномодулятор – «Витаферон». Он не вызывает аллергических реакций и способствуют скорейшему восстановлению полезных микроорганизмов;
  • Препараты для профилактики дисбактериоза. Это поддерживающие иммунитет препараты, не позволяющие антибиотикам слишком сильно изменять состав микрофлоры влагалища. Чаще всего специалисты рекомендуют «Лактовит».

Народная медицина

Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.Лейкоциты в мазке - норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:

  • Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
  • Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
  • Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно, и регулярная сдача анализов на уровень лейкоцитов – единственный способ выявить их на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить полный осмотр минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год.

Видео на тему: норма лейкоцитов в мазке у женщин

Норма лейкоцитов в мазке у женщин согласно данным общепринятой таблицы:

Правила взятия и расшифровка анализа мазка у женщин:

Лейкоциты в мазке у женщин — норма у женщин, таблица, расшифровка анализа

В норме у женщин в мазке обнаруживается 5-10
лейкоцитов. Увеличение их количества говорит о воспалении, такое состояние
называется лейкоцитозом. Причиной этому чаще всего является инфекция.
Лейкоцитоз также появляется при неинфекционном воспалении, травмах слизистой.

Мазок на флору в гинекологии

Женщины, которые проходят профилактический или
диагностический осмотр у гинеколога, обязательно сдают мазок на флору. Этот
анализ отражает состояние слизистой оболочки влагалища. С помощью мазка
выявляют воспалительные, инфекционные заболевания половых органов.

Основные показатели мазка:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • лактобактерии;
  • ключевые клетки;
  • патогенная микрофлора;
  • слизь.

Лейкоциты в мазке здоровой женщины
присутствуют в небольшом количестве. Это белые клетки крови, которые относятся
к иммунной системе, выполняют защитную функцию.

При возникновении воспаления, проникновении
инфекции белые клетки сразу устремляются к патологическому очагу. Там они
оказывают противовоспалительное действие, уничтожают патогенные микроорганизмы,
атипичные клетки.

Брать мазок следует через 2-3 дня после
окончания менструации, лучше всего в середине цикла. Перед осмотром гинеколога
женщине надо подмыться чистой водой без использования мыла. За день до сдачи
анализа следует исключить половые контакты, использование вагинальных свечей,
спринцевание.

Симптомы лейкоцитоза

Превышение нормы лейкоцитов в мазке называется
лейкоцитозом. Он может быть вызван инфекцией, хроническим воспалением. Бывает и
физиологический лейкоцитоз.

Симптомы при повышении лейкоцитов в мазке у
женщин зависят от причины, его вызвавшей:

  • жжение при мочеиспускании, половом
    акте;
  • боли в низу живота;
  • выделения — гнойные, творожистые,
    с неприятным запахом;
  • общая интоксикация — недомогание,
    повышение температуры.

Помимо лейкоцитоза, при заболеваниях женских
половых органов увеличивается количество патогенных бактерий, снижается
содержание лактобактерий.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин

Гинекологический мазок берут из влагалища,
уретры и шейки матки. Нормальное количество лейкоцитов в разных пробах
отличается. Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин.

УчастокСколько белых кровяных клеток содержится
УретраЕдиничные или до 5 клеток
ВлагалищеДо 5 клеток
Канал шейки матки5-10 клеток

Лейкоциты в мазке при беременности

У беременных происходят значительные изменения
организма. Изменениям подвергаются слизистые оболочки половых путей. Повышается
местный иммунитет, это необходимо для защиты плода от инфекций. Поэтому норма
лейкоцитов в мазках беременных выше. Она составляет до 20 клеток в поле зрения.

Лейкоциты в мазке до и после менструации

Лейкоцитов в мазке может стать больше перед
месячными. Причиной этому является усиленный приток крови к половым органам.
Количество белых кровяных клеток увеличивается незначительно, достигая 6-7
единиц вместо 5.

После окончания менструации в течение 1-2 дней
показатель принимает нормальное значение. То есть сразу после менструации тоже
наблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке — до 35-40 единиц.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов
в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны
инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током
крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества
лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис — бледная трепонема;
  • хламидиоз — хламидии;
  • гонорея — гонококк;
  • трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые
живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении
иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической
флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают
вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях
встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они
маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг
фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает
лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит
множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит
при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки
матки:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при
предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на
механическое раздражение слизистой:

  • ношение тесного белья;
  • частая смена половых партнеров;
  • сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке
являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации
врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на
воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.
Для этого смотрят другие показатели.

  1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
  2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
  3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
  4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
  5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
  6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики
используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только
при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач
видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана
белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество
лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных
инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик
пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.
Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества
лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с
облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с
регулирующим эффектом.

Повышение лейкоцитов в мазке на флору при беременности

Повышенное число лейкоцитов в мазке на флору при беременности — физиологическое явление. Лейкоцитоз является защитной реакцией. Его цель — препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов через влагалище и канал шейки матки. Нормальное для беременных количество лейкоцитов — до 20 единиц.

После родов

Показатель повышен в мазке после родов.
Слизистая оболочка влагалища восстанавливается после большой нагрузки,
происходит заживление мелких разрывов. Количество лейкоцитов в гинекологическом
мазке повышается до 20-30, остается таким на протяжении недели. Затем
лейкоцитоз постепенно исчезает.

Сниженное количество лейкоцитов

Если при обследовании обнаружено меньше белых
кровяных клеток, или их совсем нет, это не является патологическим симптомом.
Малое количество лейкоцитов насчитывается, если женщина перед анализом
подмывалась с гигиеническими средствами, использовала вагинальные свечи. Если
остальные показатели анализа нормальные, делать ничего не нужно.

Гинекологический мазок нужен для оценки состояния
слизистой влагалища, канала шейки матки. Анализ определяет количество
лейкоцитов, эритроцитов, выявляет патогенные бактерии или грибы. На основании
анализа, клинических симптомов врач может поставить диагноз.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

  • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
  • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

КритерийНормальные значения
Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
Лейкоциты0 — 100 — 300 — 5
Плоский эпителий5 — 10
СлизьНезначительноНезначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.)Значительное количествоОтсутствуют
Дрожжи (Candida)Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Отсутствуют

Читайте далее: Лейкоциты и их норма в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

СтепеньЛейкоцитыЛактобациллы, % от общего числа бактерийУсловно-патогенные микроорганизмыКлетки плоского эпителияИнтерпретация
10 — 1095 – 100ОтсутствуютОтсутствуют или единицыНорма
25 – 1080 – 100Единичные клетки
3До 50 — 60До 50Преобладает10 — 30Патология
4Сплошным мазком, не поддаются подсчётуОтсутствуютПреобладают

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
  • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
  • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
  • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
  • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

Юлия Мартынович (Пешкова) Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Мазок на ФЛОРУ — норма и патология. Лейкоциты и Эпителий в мазке

Содержание:

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

 

ложечка для взятия мазка на флору

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

  • материал забирается во время активной фазы заболевания.
  • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
  • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
  • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
  • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
  • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
  • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
  • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

  1. Норма
  2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
  3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
  4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
  5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Степени чистоты влагалища (таблица)
IПалочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).

Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.

IIБольшое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
IIIБольшое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
IVОбилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)
критериинормабактериальный вагинознеспецифический вагиниткандидозтрихомониаз
эпителийединичные клеткиумеренное количество, «ключевые клетки»в большом количествев большом количествев большом количестве
лейкоцитыединичныеединичныев большом количествев большом количествев большом количестве
слизьумеренномногомногоумеренномного
микрофлоралактобациллыотсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионовОобильная смешанная флорамицелий грибатрихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию

(Л:Э)

1:1<1:1>1:1>1:1>1:1

[su_button url=»//docdoc.ru/?pid=11515″ target=»blank» style=»flat» background=»#4B4B4B» color=»#FEFECC» size=»8″ wide=»yes» center=»yes» radius=»20″ icon_color=»#e3cc33″ text_shadow=»0px 0px 0px » rel=»nofollow»]Записаться на прием[/su_button]

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.
Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

 

Читайте также:

  1. Выделения из влагалища
  2. Вирус папилломы человека

Лейкоциты в мазке — таблица нормы у женщин при мазке на флору

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоциты

белые кровяные клетки

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

  • Выполняя свой функционал, большинство клеток быстро погибает. Поэтому для поддержания этих клеток они постоянно продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, миндалинах. Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 суток;
  • Компоненты, высвобождающиеся во время гибели белых кровяных клеток, привлекают другие лейкоциты, что приводит к массовой гибели. Поэтому гной в воспаленных очагах – это скопление «погибших» клеток.

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Мазок на флору при беременности

мазок на флору при беременности

Рекомендуем к прочтению:

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

  1. Зуд и жжение половых органов;
  2. Нехарактерные выделения;
  3. Увеличение температуры тела;
  4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

  • Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
  • У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Степени чистоты влагалища

анализ мазка на флору

Рекомендуем к прочтению:

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

  1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
  2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
  3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
  4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

Какие нормы мазка на флору?

нормы мазка на флору

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

  • Эпителиальные клетки. Плоскими клетками выстлано влагалище, уретра, цервикальный канал. В норме результат варьируется от 5 до 10. Если клетки не обнаружены – их ноль в поле зрения, то это свидетельствует об атрофических изменения слизистых оболочек; на фоне большого количества говорят о воспалительном процессе;
  • Слизь. Микрофлора в мазке должна содержать небольшое количество слизи во всех трех точках забора биологического материала. В уретре может отсутствовать – это вариант нормы;
  • Количество лактобацилл можно расшифровать так: чем их больше, тем лучше. При этом в уретральном и цервикальном канале они не наблюдаются. При уменьшении концентрации диагностируется бактериальный вагиноз;
  • Результат мазка на флору показывает количество дрожжей. Если присутствуют споры грибков, при этом пациентку не беспокоят тревожные симптомы, никакое лечение не нужно. Когда обнаруживается мицелий, лечат урогенитальный кандидоз;
  • Мазок на флору в норме, если отсутствуют ключевые клетки. Когда их выявляется большое количество, это симптом бактериального вагиноза либо гарднереллеза;
  • Лептотрикс в расшифровке результатов обнаруживаться не должен. Если анаэробные бактерии выявлены, требуется расширенное лабораторное исследование на наличие других половых инфекций.

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

норма таблицей, повышенные лейкоциты в мазке причины и последствия

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит

Норма лейкоцитов в мазке у женщин, расшифровка значений, таблица

Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.

норма лейкоцитов в мазке на флору

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

  • патологический характер выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • болезненные ощущение при мочеиспускании;
  • патология менструального цикла;
  • первый триместр беременности;
  • длительный курс гормональной терапии;
  • длительное лечение антибиотиками.

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

  • норма лейкоцитов во влагалище;
  • норма лейкоцитов в цервикальном канале;
  • норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

лейкоциты в мазке

Причины патологии

Почему показатель лейкоцитов может превышать норму, и какой должна быть норма лейкоцитов в мазке на флору? Основными причинами повышенного показателя считаются:

  • гормональные нарушения в организме;
  • снижение защитных функций организма;
  • бактериальные инфекции гениталий;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • очаги воспалительных процессов внутренних половых органов;
  • кисты и новообразования репродуктивных органов;
  • системные заболевания.

Обратите внимание! Появление выделений из влагалища всегда говорит о нарушении микрофлоры влагалищной среды и требует лечения.

Любой дискомфорт внизу живота, жжение и зуд наружных генитальных органов свидетельствует о протекании патологических процессов, которые могут способствовать развитию серьезных недугов.

Однако иногда увеличение лейкоцитов возникает по естественной причине — активной половой жизни. У некоторых пациенток завышенные показатели могут появиться накануне месячных, особенно, если предменструальный синдром отличается болезненностью.

Обратите внимание! Частое использование тампонов во время критических дней может привести к развитию патологических процессов во влагалище.

В идеале число белых кровяных телец ни перед месячными, ни после них увеличиваться не должно. Но у некоторых женщин завышенные данные после менструации показывают, что матка не полностью очистилась от последствий разрушения яйцеклетки. Также завышенный результат бывает при использовании тампонов в критические дни.

Расшифровка значений анализов

Так как мазок берут из разных областей половой системы женщины, они имеют собственное наименование:

  • C — область шейки матки;
  • V — слизистая влагалища;
  • U — цервикальный канал.

Таблица показателей лейкоцитов в области шейки матки, влагалище и цервикальном канале:

таблица нормы лейкоцитов

 

Увеличение лейкоцитов говорит о развитии патологического процесса в репродуктивной системе женщины. Во время беременности количество лейкоцитов может быть несколько завышенным из-за снижения защитных функций организма. Однако показатель не должен превышать более трех единиц в идеале. Показатель может быть увеличен и у женщин после 50 лет в связи с перестройкой гормонального фона.

Важно! Увеличение показателя на 5 единиц многие врачи считают естественным и допустимым. Однако увеличение числа лейкоцитов на 20 единиц говорит о развитии патологического процесса.

Эпителий может отклоняться в своем значении, а его отсутствие говорит о дефиците эстрогена — гормональной патологии. Завышенный показатель обозначает воспалительный процесс.

Кандиды, трихомонады, гонококки и ключевые клетки не должны присутствовать в материале — это говорит о развитии вирусных/инфекционных процессах.

Слизь образуется в шейке матки и влагалищной среде. Чрезмерное слизеотделение является признаком патологических отклонений.

К прочей флоре причислены лактобактерии и грамм-положительные палочки, умеренное количество которых должно присутствовать в здоровой флоре. Снижение показателей говорит о риске развития патологии из-за неактивности местного иммунитета.

Если в материале будет присутствовать кишечная палочка, значит, есть риск появления бактериального вагиноза. Палочка может попасть из-за несоблюдения личной гигиены и при ношении стрингов.

Многие считают, что большое число белых кровяных телец в материале может быть только у живущих половой жизнью женщин. Однако патологические изменения могут быть и у девственниц, например, из-за посещения сауны или переохлаждения. Причины могут быть разными, поэтому все нюансы можно выяснить лишь после лабораторного обследования биоматериала.

вагинальная микрофлора

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Подготовка к процедуре

Анализ берут в первые дни после завершения менструации или перед ее наступлением, однако, в экстренных случаях соскоб делают в любое время. Какие правила нужно соблюдать при подготовке? Женщина должна:

  • отказаться от интимных контактов за трое суток до взятия пробы;
  • отказаться от приема любых медикаментов за неделю до анализов — мочегонных средств в том числе;
  • отказаться от использования гигиенических средств для омывания половых органов за двое суток — следует подмываться только теплой водой;
  • воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов до сдачи пробы.

мазок на флору

Также нельзя проводить спринцевание за пару дней до сдачи мазка. На прием к врачу нужно надеть свежее белье из чистого хлопка, половые органы нужно омыть теплой водой без гигиенических средств. В случае утренней дефекации следует протереть промежность антибактериальной салфеткой.

Анализы готовы примерно через 2-3 дня. В платных клиниках результат можно получить через несколько часов. Если в анализах обнаружат повышенное число белых кровяных телец, назначают диагностику на скрытое заболевание.

Итог

Гинекологический мазок на флору и норма лейкоцитов в нем определяет степень чистоты влагалищной среды и наличие/отсутствие патологии. В идеале влагалищная среда должна содержать лактобактерии, полезные для здоровья палочки и умеренный процент лейкоцитов. При гормональных и иных отклонениях баланс изменяется в сторону патогенной микрофлоры. Чтобы избежать развития гинекологических заболеваний, регулярно сдавайте мазок в профилактических целях.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Гонал 33%, 3812 голосов

    3812 голосов 33%

    3812 голосов — 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2876 голосов

    2876 голосов 25%

    2876 голосов — 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1847 голосов

    1847 голосов 16%

    1847 голосов — 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1642 голоса

    1642 голоса 14%

    1642 голоса — 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 961 голос

    961 голос 8%

    961 голос — 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 350 голосов

    350 голосов 3%

    350 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 11488

Голосовало: 8438

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Мазок на флору женщин: норма, расшифровка

Результат микробиологического или цитологического исследования можно передать пациенту или отправить врачу, назначившему анализ (гинекологу, урологу и др.). Для записи доказательств предусмотрена специальная форма бактериологического или цитологического исследования.

Поскольку женские половые органы структурно и функционально отличаются от мужских, оказывается вполне логичным, что нормальная микрофлора полового члена у мужчин и влагалища у женщин будет несколько отличаться, что отразится на форме с результатами. исследования.

Итак, обычно мужской мазок может содержать:

Лейкоциты (Le)

До 5 в поле зрения

Эритроциты (Er)

До 3-х человек в поле зрения

Эоинофилы (Eo или E)

До 10% всех ячеек

Плоский эпителий

До 10 в поле зрения

Смешанная условно-патогенная микрофлора

В составе нормальной микрофлоры мужчин встречаются эпидермальные, сапрофитные и золотистый стафилококк, нейссерия, псевдомонады и E.Коли, зеленый стрептококк, фекальный энтерококк, протей, коринебактерии, бактероиды. Некоторые из вышеперечисленных микроорганизмов не способны вызывать заболевания, другие (условно-патогенные) — становятся опасными только в большом количестве (при активном размножении).

Иногда в мазке мужчины может присутствовать небольшое количество слизи. Это происходит при сексуальном возбуждении накануне или во время мазка, но может быть признаком воспалительного процесса.

Теперь рассмотрим состав нормальной микрофлоры при микроскопическом исследовании женщины:

Показатели

U

В

С

Лейкоциты (Le)

≤ 10

≤ 10

≤ 30

Эритроциты (Er)

Не

Не

Не

Квадратный эпителий

≤ 10

≤ 10

≤ 10

Слизь

Не

Нет (умеренно)

Нет (умеренно)

Другая флора

Нет (нет данных, не обнаружено)

Лактобациллы (в больших или умеренных количествах)

Нет (нет данных, не обнаружено)

Ключевые ячейки

Не

Не

Не

Candida

Не

Не

Не

Гонококки (Gn)

Не

Не

Не

Трихомонада (Trich)

Не

Не

Не

Если конкретный индикатор в биоматериале не обнаружен в форме анализа, может быть тире — (-) или слова «нет», «н / н», «не обнаружено» и т. Д.

Иногда форма с результатами проверки вместо букв и цифр содержит знаки «+» или «-». Последнее указывает на отрицательный результат по тому или иному показателю, т.е. на отсутствие данного вида бактерий или клеток. По количеству «+» можно судить о распространенности данного вида микрофлоры в исследуемом материале.

Нормальная флора в мазке у женщин не означает полного отсутствия в нем различных представителей условно-патогенной микрофлоры, просто их количество недостаточно для развития воспаления, поэтому даже не упоминается.Наличие слизи не является патологией, если она присутствует в умеренных количествах. Единичные лейкоциты — это тоже вариант нормы, что свидетельствует лишь о готовности иммунной системы бороться с инфекцией.

Относительное постоянство микрофлоры влагалища помогает поддерживать лактобациллы (палочки Додерлейна, составляющие около 95% нормальной микрофлоры влагалища), которые должны присутствовать в больших количествах в мазке зрелой женщины. Они начинают развиваться в организме девочек еще в подростковом возрасте и отвечают за поддержание кислой среды влагалища.Питаясь гликогеном, эти полезные бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает во влагалище среду, не подходящую для размножения нездоровых микроорганизмов.

Иногда в форме анализа можно увидеть непонятное слово «лактоморфотипы». Это еще одно название лактобацилл, и если лактоморфотипы в мазке на флору влагалища присутствуют в большом количестве (не менее 90-95%), то женщине стоит не бояться, а радоваться, потому что это говорит о хорошем состояние влагалища.Это единственный показатель, для которого высокие значения считаются преимуществом.

А вот уменьшение количества лактобацилл — это уже тревожный симптом, поскольку говорит о нарушении микрофлоры влагалища. В идеале на остальных обитателей влагалища (кокковая и палочковая микрофлора, грибы, постоянно живущие в нашем организме) должно приходиться не более 5% от общего количества микроорганизмов. Если лактобацилл становится меньше, то увеличивается количество и состав других бактерий, вредных для человека, а это уже свидетельствует о нарушении здоровья женских половых органов.

Лактобациллы обнаруживаются только во влагалище, а в уретре и цервикальном канале они обычно отсутствуют.

Большое количество флоры в мазке считается хорошим признаком, если речь идет о лактоморфотипах, но не о другой палочке, кокковой или другой микрофлоре. При микроскопическом исследовании мазка сложно определить содержание в нем определенных видов бактерий, поэтому учитывается только их общее количество. А если это более 5% от общего числа резидентов влагалища, женщине стоит обратить внимание на свое здоровье.

Отсутствие флоры в мазке — неприятный симптом в любом случае. Причиной ложного результата может стать тщательная гигиена половых органов накануне анализа, включая спринцевание и использование антибактериальных средств. Но если женщина подготовилась к сдаче мазка по всем правилам, но анализ все равно показал практически полное отсутствие или заметное уменьшение полезной микрофлоры без увеличения болезнетворной, это могло быть свидетельством длительной антибактериальной терапии в высокие дозировки, которые просто разрушили естественную защиту женского организма и репродуктивной системы в частности.

Такая ситуация встречается крайне редко. Обычно при уничтожении лактобацилл и снижении кислотности влагалища начинает активно размножаться грибковая микрофлора, которая не погибает под действием большинства антибиотиков, а в мазке на флору выявляется соор (грибы рода Candida).

Что такое чистота влагалища?

Раньше мы думали, что он чистый там, где нет микробов. Но применительно к женскому организму такое определение чистоты не применимо, потому что отсутствие микрофлоры в мазке считается нарушением, а такая стерильная чистота должна только настораживать.

Гинекологи, говоря об истинной чистоте влагалища, подразумевая наличие в нем полезной микрофлоры и отсутствие вредной, считают 4 степени такой чистоты:

  • 1 степень — мечта любой женщины. Фактически это идеальная модель внутренней среды влагалища, где преобладают полезные лактобациллы (палочки Додерлейна), не обнаруживается видимого присутствия других бактерий и грибков, но можно отметить присутствие единичных чистых эпителиальных клеток, присутствие единичных лейкоциты разрешены.Характеризуется полным отсутствием мицелия грибов и грамотрицательной микрофлоры. У женщин, занимающихся сексом, подобная микрофлора влагалища в мазке встречается крайне редко. Обычно такой результат мазка отмечается после реабилитации или непродолжительного курса антибактериальной терапии.
  • 2-я степень — вариант чистого влагалища, более близкий к реальности, хотя об истинной чистоте здесь говорить не приходится. Характерно незначительное уменьшение количества лактобацилл, повышение содержания в биоматериале эпителиальных клеток и лейкоцитов.Наличие небольшого количества грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, макрофагов. Этот паттерн часто встречается у здоровых женщин и редко сопровождается какими-либо специфическими жалобами.
  • 3 степень — о чистоте тут уже говорить не приходится. В биоматериале значительно снижено содержание лактобацилл, другие возможные обитатели влагалища встречаются в умеренных количествах: анаэробные виды Comma variabile, грамотрицательные палочки и кокки в умеренных количествах, грамположительные кокки, кишечные палочки и отдельные трихомонады также могут быть найденным.Также наблюдается умеренный лейкоцитоз, свидетельствующий о начале воспалительного процесса или вялотекущем течении болезни. В этом случае убыточная микрофлора преобладает над здоровой, что говорит о нездоровье женщины, т.е. о нарушенном биоценозе (дисбактериоз влагалища, также известный как бактериальный вагиноз), что означает необходимость дополнительного обследования и восстановления нормальной среды влагалища.
  • 4 класс — тревожная ситуация, когда в мазке не обнаруживаются полезные лактобациллы, а власть принадлежит условно-патогенным и патогенным (гонококки, трихомонады, гарднереллы) микроорганизмам.Умеренное количество эпителиальных клеток и повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о выраженном воспалительном процессе. Уже есть серьезное заболевание, которое нужно лечить, не откладывая.

Схематично оценку биоценоза (состояния микрофлоры) женского влагалища можно представить в виде таблицы:

Микроскопические индикаторы

Я

II

III

IV

Лактобациллы

+++

++

+

Переменный абзац

++

++

Грамотрицательные кокки / палочки

++

++

Анаэробы, стрептококки, кишечная палочка и др.

— / +

+++

Лейкоциты

+

++

+++

Эпителиальные клетки

Одноместный

+

+

++

Обнаружение в мазке патогенных микроорганизмов в сочетании с лейкоцитозом средней или тяжелой степени (повышенное количество лейкоцитов) свидетельствует о существующем заболевании, одним из проявлений которого является просто воспаление, вызванное инфекцией.А если есть активная инфекция, то меры по борьбе с ней должны быть серьезными: дальнейшее обследование с определением возбудителя (иногда сочетание микроорганизмов) и его чувствительности к лекарствам (обычно сильнодействующим: антибиотики, противогрибковые препараты, комплексные препараты) ,

.

Результаты мазка на флору: лейкоциты, эритроциты, эпителий, слизь

Гинекологический или урологический мазок — это исследование не только микрофлоры, которая обитает в нашем организме, но и других компонентов внутренней среды, которые также могут нести важную информацию для диагностики. Прежде чем заняться определенным составом микрофлоры в мазке, врачи (техники) оценивают наличие и количество клеток эпителия, крови и иммунной системы, а также качество и эффективность процессов, происходящих внутри организма.

Но разберемся для того, что обозначают различные записи и отметки в формах анализа мазков на микрофлору. И начнем с лейкоцитов. Как известно из школьного курса биологии, лейкоцитами называют лейкоциты, основная деятельность которых — защита организма. Проникая через стенку сосудов, они проникают в инфицированную ткань и начинают бороться с инфекцией.

Лейкоциты в мазке на флору

Есть практически всегда, что обеспечивает здоровье его микрофлоры.Но при отсутствии активного размножения условно-патогенных микроорганизмов и внесения патогенных микробов количество лейкоцитов ограничено. Таким образом, в нормальном мазке у мужчин в поле зрения обнаруживается до 5 единиц лейкоцитов. У женщин количество лейкоцитов может варьироваться в зависимости от области, из которой взят мазок. Уровень лейкоцитов в мазке на флору, взятом из уретры и влагалища, колеблется от 0 до 10 в поле зрения. Анализ секрета матки из цервикального канала должен показать не более 30 лейкоцитов в поле зрения.

Указанное выше количество лейкоцитов не свидетельствует о воспалении. Это нормальные показатели, доступные у здоровых мужчин и женщин. О воспалительном процессе говорят, если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз). Но важно понимать, что количество лейкоцитов в крови непостоянно, оно увеличивается после еды, умственного или физического перенапряжения, и именно вечером неудивительно, что сдача крови на анализ предусматривает устранение вышеуказанные факторы.

Правда, если рассматривать вопрос анализа мазков, речь идет не об общем количестве лейкоцитов в крови, а только о тех белых тельцах, которые идут в ткани для борьбы с вредителями. Все лейкоциты способны бороться с инфекцией, но среди них есть группа клеток, которая уменьшает количество бактерий за счет их абсорбции и переваривания. Такие клетки называются фагоцитами, а процесс такой борьбы с патогенами — фагоцитозом.

Таким образом, фагоцитоз в мазке на флору можно рассматривать как положительный процесс естественной борьбы с инфекцией, который регулируется иммунной системой.То есть, если местный иммунитет не может предотвратить развитие инфекции (например, если ткань кожи или слизистая оболочка повреждена), вовлекаются фагоциты. Поглощая бактериальные клетки, фагоциты увеличиваются в размерах и, в конечном итоге, разрушаются с выделением веществ, провоцирующих местную воспалительную реакцию. То есть воспаление провоцируют не только продукты жизнедеятельности бактерий, но и отмирающие защитные клетки.

Воспаление сопровождается гиперемией, отеком, повышением температуры в очаге воспаления, что также проводится с целью уничтожения микробов и привлечения к очагу других лейкоцитов.Гной, выделяемый в очагах воспаления, содержит «тела» умерших во время выполнения ими своей ответственной функции лейкоцитов.

При фагоцитозе анализ мазка покажет большое количество как активных, так и мертвых лейкоцитов, что свидетельствует об интенсивной борьбе организма с инфекцией, но при этом подтверждает факт наличия активной инфекции. И, несмотря на все положительные стороны этого процесса, бывают ситуации, когда фагоцитоз остается неполным, т.е.е. Не все бактерии или вирусы уничтожаются. Некоторые остаются непереваренными внутри фагоцитов из-за слабости этих клеток, а другие, оснащенные специальной защитой от распознавания, проникают в клетку и ведут скрытый образ жизни. При этом воспалительный процесс приобретает хронический или вялый характер, постепенно ослабляя организм и создавая оптимальные условия для размножения других болезнетворных микроорганизмов.

Если в мазке обнаружен фагоцитоз, врачи должны определить его причину и, при необходимости, оказать лекарственную помощь иммунной системе, чтобы процесс фагоцитоза завершился.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эритроциты в мазке на флору

Помимо лейкоцитов в нашей крови есть эритроциты, количество которых намного больше, чем белых. Эти клетки не могут проникать через стенки кровеносных сосудов, поэтому обычно внутренняя среда влагалища или уретры не должна содержать эритроцитов. Эритроциты в мазке на флору указывают на повреждение стенок органов и их капилляров.

Отдельные эритроциты (1-3 клетки) могут быть обнаружены в мазке женщины, взятой накануне менструации или через короткое время после их завершения, когда влагалище еще не успело полностью очиститься. Если мазок взят сразу после окончания менструации, количество эритроцитов может составлять 25-30 единиц и более, что затрудняет воссоздание истинной картины внутренней среды.

Количество эритроцитов в мазке в середине цикла может варьироваться по нескольким причинам:

  • Повреждение слизистой при гинекологическом исследовании,
  • недавние травмы во время гигиенических процедур или полового акта (почему рекомендуется воздержаться от вагинального секса перед взятием мазка),
  • травмы после введения инородных тел во влагалище, например, установка внутриматочной спирали, нетрадиционные способы достижения сексуального удовлетворения, хирургические вмешательства,
  • гормональные нарушения, сопровождающиеся мазками или выделением свежей крови,
  • эрозии на стенках внутренних половых органов (например, на шейке матки),
  • опухолевые заболевания
  • Активный воспалительный процесс, при котором всегда выявляются микроповреждения в отечных тканях.

Эритроциты в мазке из уретры также могут быть обнаружены при мочекаменной болезни и почечно-каменной болезни, когда микроповреждения стенок органов вызваны твердыми кристаллами мочевого осадка, а также при опухолевых процессах.

У мужчин небольшое количество эритроцитов в урологическом мазке может быть связано с повреждением уретры во время взятия биоматериала. Но нельзя исключить воспалительные заболевания, вызванные травмой, проникновением инфекции, аллергической реакцией, а также опухолевые процессы.В этих случаях бросается в глаза заметное повышение уровня лейкоцитов.

Как видите, причин появления крови в мазке много и задача врача — определить ту, которая вызвала увеличение эритроцитов в мазке. Появление эритроцитов в значительном количестве свидетельствует о кровоизлиянии разной интенсивности. Если речь идет об инфекции, красных кровяных телец будет не так много, как при травмах, но уровень лейкоцитов, выделяемых для борьбы с патогенами, будет значительно повышен.То есть решающую роль в диагностике играет не количество эритроцитов, а соотношение в биоматериале лейкоцитов и эритроцитов.

Эпителий в мазке на флору

Это тоже не патология, а показатель состояния влагалища, которое регулярно чистится естественным путем. Плоским эпителием называют поверхностный слой клеток влагалища или матки. Его клетки обновляются каждые 5-7 дней, тогда как старые, мертвые клетки отслаиваются и выводятся в составе нормальных выделений у женщин (3-15 клеток).Итак, определение единичных частиц эпителия в мазке свидетельствует о хорошем здоровье женской репродуктивной системы. При этом врачи учитывают тот факт, что в разные фазы менструального цикла количество плоских клеток будет разным.

Как видим, требования к времени подготовки и анализа — это не просто прихоть врачей, а условия, определяющие ценность анализа, истинность его результатов.

Но вернемся к ситуациям, когда плоский эпителий в мазке больше или меньше нормы.У женщин репродуктивного возраста в мазке всегда присутствует плоский эпителий, и если он не обнаружен, речь идет о гормональных нарушениях, когда обменные процессы в эпителии протекают нерегулярно и не сопровождаются отделением устаревших ороговевших частиц. В этом случае происходит истончение или наоборот утолщение (кольпогиперплазия) слизистой оболочки, что бывает при дефиците женского гормона эстрогена.

Если анализ флоры в мазке показывает отклонение количества плоского эпителия в сторону его увеличения, обычно говорят о патологиях воспалительного плана и их последствиях.Дело в том, что во время воспалительного процесса меняются обменные процессы в тканях. Под воздействием инфекции и продуктов ее метаболизма многие поверхностные клетки слизистой оболочки отмирают и отслаиваются от поверхности, поэтому они легко удаляются во время мазка. А воспаление влагалища (вагинит) в подавляющем большинстве случаев связано с инфекцией, поэтому врачи в первую очередь подразумевают инфекционный процесс, особенно если также наблюдается увеличение количества лейкоцитов.Если при этом в мазке выявить ключевые клетки, речь идет об инфекционном вагините, вызванном гарднереллой.

Еще одной причиной повышенного отделения эпителиальных клеток считается такое заболевание, как лейкоплакия, характеризующееся появлением на слизистой оболочке отдельных роговичных очагов. Лейкоплакия считается предраковым заболеванием; поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь.

Истинные причины развития этого тяжелого заболевания врачам неизвестны; Однако существует ряд факторов, способствующих развитию патологии слизистых оболочек: травматические повреждения, хронические воспалительные процессы, атрофия клеток влагалища, гормональные нарушения, дефицит витамина А, наследственность и т. д.

У мужчин плоскоклеточный эпителий должен обнаруживаться в количестве, не превышающем 10 клеток в поле зрения, в противном случае это опять же касается воспалительного заболевания уретры (о его характере судят по количеству лейкоцитов) или лейкоплакии.

Во влагалище есть только плоский эпителий, но появление большого количества цилиндрического эпителия в мазке на флоре указывает на более глубокие проблемы. Дело в том, что этот вид эпителия, граничащий с плоским, находится в цервикальном канале матки.

Понятно, что матка женщины, как и ее влагалище, регулярно очищается и обновляется естественным путем, поэтому цилиндрический эпителий является частью нормальных выделений у женщин. Но обычно речь идет об одних и тех же 3-15 ячейках. Если их меньше, можно заподозрить гормональный сбой или аномальные изменения, например, эктопию (или эрозию — замещение плоского эпителия цилиндрическим, который легко травмируется кислой средой влагалища) или дисплазию шейки матки (изменение строение эпителия и появление в нем атипичных клеток), которые относятся к предраковым состояниям.

Но увеличение мазка цилиндрических клеток, скорее всего, указывает на воспаление в матке и цервикальном канале (реже во влагалище или уретре), но также может свидетельствовать об онкологии матки, поэтому требуются дополнительные исследования, в частности биопсия и гистологическое исследование биоптата. Другими причинами сдвига уровня цилиндрических клеток в мазке могут быть: резкое повышение выработки эстрогена, которое сопровождается развитием эндометриоза, повреждение шейки матки во время операции.

Во время климакса похожая ситуация наблюдается при доброкачественной мастопатии, что лишний раз подтверждает регуляцию молочных желез и репродуктивных органов одними и теми же гормонами.

trusted-source [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

»

Слизь в мазке на флору

Это нормальный компонент выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. До 12-14 лет он не вырабатывается, а после наступления климакса его количество значительно уменьшается.Слизь выделяется в цервикальном канале и выполняет защитную функцию, помогая очищать матку и влагалище, защищая их от инфекции и увлажняя слизистую оболочку.

В норме количество слизи у женщин и девочек, достигших половой зрелости, составляет не более 4 мл в сутки. Имеет вязкую консистенцию, полупрозрачную с беловатым оттенком, без запаха. Но в зависимости от физиологического состояния женщины количество слизи может варьироваться. Большая его часть приходится на первую половину менструального цикла (особенно во время овуляции), а минимум фиксируется перед менструацией, что также следует учитывать при расшифровке результатов мазка.

Обычно слизь обнаруживается путем анализа секрета из влагалища и шейки матки, количество которых определяется как умеренное. Если он обнаружен в мазках из уретры, то в незначительных количествах, но в идеале его там не должно быть.

Слизь в женской репродуктивной системе имеет вязкую консистенцию, поэтому в мазке на флору, а точнее ее расшифровке, можно увидеть точку «тяжи слизи». Бояться этого выражения не стоит, ведь наличие слизи не показательно, а ее количество, которое также может варьироваться даже у здоровой женщины.

Большое количество выделяемой слизи чаще всего говорит о дисбактериозе влагалища и воспалительном процессе в репродуктивной системе. Слизь уретры свидетельствует о воспалении мочевыводящей системы, которое возможно как у мужчин, так и у женщин.

Расшифровка мазка на флору может содержать другие элементы, которые не понятны многим женщинам. Например, фибрин в мазке на флору — это нерастворимый белок, который обычно находится в очаге воспаления. Но судить о воспалении или нет, нужно только одновременно с исследованием количества и поведения лейкоцитов.Если обнаруживаются единичные лейкоциты, обнаружение фибрина связано не с воспалением, а с особенностями мазка. В этом случае женщине не о чем беспокоиться.

Детрит в мазке на флору — это субстрат, состоящий из отслоившихся клеток слизистой оболочки и мертвых бактерий. Если учесть, что обновление клеток происходит регулярно, а в составе нормальной микрофлоры присутствуют различные бактерии, как полезные, так и условно-патогенные, то наличие детрита в секрете влагалища вполне объяснимо.Другое дело, его количество, которое может различаться при разных патологиях.

Микрофлора влагалища известна разнообразием населяющих ее форм жизни, поэтому изучение детрита дает врачам информацию о флоре, содержащейся в мазке, а значит, и во влагалище женщины. Объем детрита — величина более-менее постоянная, поэтому его увеличение можно рассматривать как отклонение в состоянии здоровья представительниц прекрасного пола. Чаще всего речь идет о воспалении влагалища (вагините), но не следует исключать инфекционно-воспалительные процессы другой локализации: уретрит (воспаление уретры), цервицит (воспаление шейки матки шейки матки) и эндометрит. (при локализации воспаления в полости органа), аднексит (воспаление придатков).Если уровень лейкоцитов не повышен или повышен незначительно, возможно, причина кроется в дисбактериозе влагалища.

Но выражение «цитолиз в мазке на флору» означает дисбаланс лактобацилл и всегда указывает на патологию. Как известно, лактобациллы составляют основную часть бактерий нормальной микрофлоры женского влагалища. Это около 95-98% от общего количества бактерий.

Чаще всего в мазках можно обнаружить мазки на лактобактерии, но иногда они начинают неадекватно себя вести, активно размножаются и баланс микрофлоры смещается в сторону увеличения лактобактерий.Казалось бы, там ужасно, ведь благодаря этим полезным бактериям поддерживается оптимальная кислотность влагалища, что не дает проникнуть туда болезнетворным микроорганизмам для размножения.

Но в конце концов, оптимальная кислотность — это та, которая не разрушает собственные клетки организма. Но с увеличением количества лактобацилл увеличивается выработка молочной кислоты, которая оказывает раздражающее действие на нежную слизистую влагалища, что сопровождается зудом и жжением. Раздражение и разрушение вагинального аппарата называется цитолизом, а патология — цитолитическим вагинозом.

Часто это заболевание сочетается с кандидозом влагалища, ведь нарушение микрофлоры всегда сопровождается борьбой за территорию различных микроорганизмов, и в этом плане преимущество остается за грибами, которые хорошо уживаются с лактобактериями.

Причины цитолиза до сих пор остаются загадкой для ученых, хотя удалось проследить взаимосвязь между увеличением количества лактобацилл и высоким уровнем гликогена во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.Это связано с тем, что гликоген является питательной средой для лактобацилл, обеспечивая их активность и размножение.

Как видите, даже опытному врачу не так-то просто интерпретировать результаты урогенитального мазка. Разнообразие микрофлоры в мазке и ее взаимосвязь с различными процессами, происходящими в организме, дают только базовую информацию, которая путем анализа и сравнения с историей болезни пациента, жалобами на самочувствие, результатами инструментальных исследований превращается в диагноз.

Обычному человеку даже с медицинским образованием очень сложно судить о возможных мазках на теле или их отсутствии по расшифровке мазка. А что уж говорить о людях далеких от медицины. Странные слова и обозначения могут пугать, повышая уровень стресса, что негативно сказывается на состоянии иммунитета. Переживая результат анализа, пытаясь найти в себе несуществующие заболевания и не обращаясь к врачу, мы лишь подготавливаем почву для возможных проблем со здоровьем, потому что ослабленный иммунитет уже не может противостоять инфекциям.В таких условиях не исключено, что повторный анализ действительно укажет на патологию.

С другой стороны, своевременное обращение к врачу и выявление патологии на ранней стадии позволяет быстрее и с меньшими потерями восстановить здоровье. А если результат анализа нормальный, то сберегите нервы (а вместе с ними и иммунитет), что станет хорошей профилактикой инфекционных заболеваний.

trusted-source [18], [19], [20], [21]

.

Мазок на флору у женщин и мужчин

Качество исследуемого биоматериала, а следовательно, и надежность результатов анализа во многом зависят от правильной подготовки к исследованию. К большинству анализов предъявляются определенные требования, в том числе правила подготовки к забору материала, которым должны следовать как врачи, так и пациенты. От этого зависит точность и информативность информации, полученной врачом после анализа, чтобы помочь в диагностике и назначении адекватного лечения.

В этом случае требования, предъявляемые разными врачами, могут незначительно отличаться. Так гинеколог в первую очередь подскажет пациентке, что делать до того, как анализ невозможен. Считается, что половой акт, спринцевание, использование лубрикантов, некоторых противозачаточных средств, вагинальных форм различных лекарств и купание могут повлиять на достоверность анализа в худшую сторону. От всего этого придется отказаться за день до анализа, а от половых контактов лучше воздержаться за пару дней до исследования.

Накануне сдачи анализа гигиенические процедуры можно проводить в интимной зоне, но без использования моющих средств. В этом случае можно мыть только наружные половые органы и промежность.

В жизни женщин репродуктивного возраста каждый месяц происходит событие, когда матка очищается с выделением крови во влагалище (менструация). Поскольку мазок на флору берется именно со слизистой оболочки влагалища и цервикального канала, проводить его в течение месяца не рекомендуется (кроме случаев острых показаний и с отметкой о фазе менструального цикла. ).Наличие мазка крови несколько искажает общую картину и влияет на достоверность результатов анализа.

В последний день менструации или в первые дни после менструации мазок на флору будет иметь некоторую ценность, но не будет достаточно информации об эпителиальном компоненте мазка (отслоившиеся клетки выходят вместе с менструальной кровью), что необходимо для диагностики диспластических и неопластических процессов. Да и точных данных о балансе микрофлоры влагалища такое исследование не даст.

Оптимальное время для сдачи мазка на микрофлору в профилактических целях, при воспалении или подозрении на инфекцию — 7-10 дней после менструации. Именно в этот период точность информации микроскопического исследования будет максимальной. Если нет острых показаний и особой срочности, врачи предлагают перенести анализ на более подходящий день.

Мужикам в этом плане проще. Их анализ можно провести в любой день при обращении к урологу или венерологу.Тем не менее, некоторые ограничения накануне анализа все же стоит соблюдать.

Отказ от полового акта за пару дней до исследования — обычное явление для мужчин и женщин. Мужчинам, а также женщинам накануне сбора биоматериала рекомендуется проводить гигиену интимных мест без использования моющих средств (особенно с антибактериальным эффектом). Допускается только нейтральное мыло.

Представителям сильного пола придется пострадать за 2-3 часа до анализа без посещения туалета по небольшой надобности (рекомендуется женщинам, но лишь немногие соблюдают это правило по понятным причинам).Поскольку у мужчин уретра — это еще и пенис, мочеиспускание может исказить общую картину микрофлоры.

Если отоларинголог, терапевт или педиатр назначает мазок на флору, то существуют определенные правила обучения, снижающие вероятность ложного результата.

Пациентам рекомендуется ничего не есть и не пить за 2 часа до исследования перед приемом биоматериала. Понятно, что запрещены гигиенические и лечебные процедуры, такие как чистка зубов, полоскание горла или обработка его антисептическими средствами, использование ополаскивателей и освежителей рта с антибактериальным эффектом, использование противовоспалительных мазей и спреев в наружном ухе и т. Д.

Поскольку мазок на микрофлору предназначен для выявления различных возбудителей болезней, любые предшествующие медицинские процедуры, направленные на борьбу с ними и воспалительным процессом, следует отложить во времени. Итак, от приема различных форм антибиотиков и противогрибковых препаратов следует отказаться за неделю до анализа. О приеме других лекарств также стоит известить врача еще до приема биоматериала.

.

Флора в мазке у женщин и мужчин: норма, расшифровка показателей

Как лечить флору в мазке?

Следует отметить, что сама флора в лечении не нуждается: пациенту могут быть назначены лечебные процедуры, если патогенная флора станет доминирующей, что приведет к развитию различных заболеваний. Иногда достаточно провести курс нормализации микрофлоры — например, препаратами, содержащими полезные микроорганизмы (лактобациллы, живые йогуртовые культуры, пробиотики и др.)).

Такие патологии, как гонорея, микоплазмоз, трихомонадные и хламидиозные поражения всегда требуют лечения специальными препаратами, поражающими соответствующую группу микроорганизмов. Лечение может быть комплексным — уколы, пероральные препараты, свечи, мази, орошения. В легких случаях можно использовать только суппозитории или кремы.

Решение о целесообразности терапии, а также о масштабах лечения принимает лечащий врач на основании анализов и имеющейся клинической картины.

Чем лечить кокковую флору в мазке?

Лечение заключается в местном применении медикаментов в течение 7-14 дней. Чаще всего в гинекологии используется Бетадин, но при назначении учитываются противопоказания и побочные эффекты (например, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища).

Любая широко распространенная кокковая флора требует применения антибактериальных препаратов — клиндамицина, метронидазола. Такие препараты могут быть представлены в любой удобной лекарственной форме: от таблеток и аэрозолей до суппозиториев и кремов.

Кроме того, врач может назначить лекарства для активации иммунной защиты, а также пробиотики.

Если есть жалобы на неприятные ощущения в виде зуда и жжения, то в курс лечения включаются антигистаминные, противогрибковые препараты (назначаются сразу после антибактериальной терапии).

При незначительном поражении кокками врач может обойтись без антибиотиков, заменив их растворами антисептиков (например, раствором Хлоргексидина), а также препаратами для приема внутрь (например, суспензией Лактобациллина).Кроме того, женщинам следует проводить спринцевания настоем календулы, ромашки, чистотела.

Как восстановить флору в мазке?

Первым этапом восстановления флоры является обезвреживание патогенных микроорганизмов. Для очищения слизистых оболочек от «лишних» бактерий врач часто назначает препараты местного воздействия — это могут быть вагинальные свечи или тампоны, пропитанные лекарственными растворами. Отдельным пациентам необходимо принимать дополнительные противогрибковые препараты.

Второй этап на пути стабилизации микрофлоры — ее насыщение лактобациллами и другими микроорганизмами, составляющими здоровую флору. Для этого назначают специальные препараты с одновременным лабораторным контролем процесса нормализации.

Нельзя забывать, что сохранение флоры в пределах нормы невозможно при стойком нарушении иммунитета, прежде всего на местном уровне. Поэтому многим пациентам следует дополнительно принимать иммунокорригирующие препараты — например, свечи с иммуномодулирующими свойствами.Иногда такое лечение проводят непосредственно перед антибактериальной терапией.

Для полного процесса стабилизации флоры обычно достаточно одного месяца. Это необходимо подтвердить лабораторными исследованиями — то есть по завершении курса терапии пациент повторно проверяет флору в мазке.

Лечение повышенных лейкоцитов в мазке на флору

Норма лейкоцитов в мазке на флору зависит от зоны изъятия материала.Обычно в мазке допускается лишь небольшое количество — до 15-20 (в мочевыводящих путях до 5, в полости влагалища — до 10, а в шейке матки — до 20 единиц). Этот показатель резко увеличивается при реакциях воспаления (кольпит, уретрит), и чем он больше, тем острее реакция воспаления. Также небольшое повышение значения при беременности — например, на стенках влагалища можно обнаружить до 15-20 единиц, и это будет считаться вариацией нормы.

Если есть воспаление, врач назначит противовоспалительную терапию.Препараты подбираются в зависимости от общих характеристик полученных лабораторных результатов. Обычно лечение носит кумулятивный характер и включает местные эффекты, общую терапию и последующее восстановление адекватной флоры.

Местно назначают спринцевания (4-5 дней), хлоргексидин, мирамистин, настои лечебных трав (цвет ромашки, шалфей, календула). Рекомендуется вводить вагинальные свечи с противовоспалительным действием: препаратами выбора часто становятся Гексикон, Бетадин, Полижинакс и др.Если в мазке обнаружена грибковая инфекция, врач посоветует использовать противогрибковые свечи, такие как Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин и др. Такие свечи следует вводить 1-2 раза в день, а курс терапии может быть 1-2 недель.

Если лабораторные исследования показывают наличие вирусов, возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, скрытой половой инфекции, то существует необходимость в системной противовирусной или антибактериальной терапии.

Завершающий этап успешного лечения — восстановление микрофлоры.Используются вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами пробиотиков. Также возможен пероральный прием общеукрепляющих препаратов в течение ½-1 месяца. По окончании терапевтического курса проводится контрольная оценка микрофлоры в мазке.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о