» Сколько таблеток пенталгина можно пить в день: Чем нас лечат: Пенталгин. Один против всех и пять в одном

Содержание

ПЕНТАЛГИН IC инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PENTALGIN IC таблетки компании «ИнтерХим»

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Метамизол натрия — НПВП, производное пиразолона. Имеет анальгезирующие и жаропонижающие свойства, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы желче- и мочевыводящих путей, мышцы матки. Терапевтическое действие развивается через 20–40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, влияет на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, облегчает проникновение анальгетиков через ГЭБ и предотвращает коллапс, возбуждая сосудодвигательный центр, устраняет седативные эффекты других компонентов препарата.

Фенобарбитал оказывает седативное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие, потенцирует активность анальгетических компонентов.

Кодеин — противокашлевое средство центрального действия, алкалоид фенантренового ряда, относится к группе наркотических анальгетиков. Уменьшает возбудимость кашлевого центра, оказывает анальгезирующее действие. В невысоких дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию.

Фармакокинетика. Метамизол натрия быстро всасывается в пищеварительном тракте. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита (неизмененный препарат в крови отсутствует). Связь активного метаболита с белками — 50–60%. Метаболизируется в печени, выделяется почками.

Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте, связывается с белками плазмы крови. T½ составляет 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выделяется почками, главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% выводится в неизмененном виде.

Кофеин хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (10% в неизмененном виде).

Фенобарбитал всасывается полностью, медленно. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени. T½ составляет 3–4 сут. Выделяется почками в виде неактивных метаболитов, 25–50% — в неизмененном виде. Хорошо проникает через плацентарные барьер.

Кодеин, благодаря своей липофильности, быстро проникает через ГЭБ, накапливается в жировой ткани и в меньшей степени — в тканях с высоким уровнем перфузии (легких, печени, почках и селезенке). Кодеин в организме гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы) с последующей конъюгацией в печени с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина имеют собственную анальгезирующую активность. Кодеин выводится в виде метаболитов в основном с мочой, значительно меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. У больных с почечной недостаточностью может происходить накопление этих активных метаболитов, что приводит к более длительному действию препарата.

выраженный болевой синдром различного генеза (в суставах, мышцах, радикулит, менструальная боль, невралгии, головная и зубная боль, мигрень). Простудные и лихорадочные состояния, сопровождающиеся болевыми симптомами и явлениями воспаления.

препарат принимают внутрь.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 1 таблетка 1–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 3 таблетки.

Продолжительность непрерывного применения препарата — не более 3 сут.

В исключительных случаях по рекомендации и под наблюдением врача курс лечения может быть продлен.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и их производным. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, период после операции на желчевыводящих путях, выраженные нарушения функции почек и/или печени, врожденные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), сахарный диабет, респираторные заболевания с одышкой, обструктивным синдромом, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, повышение АД, выраженная артериальная гипотензия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, заболевания крови (в частности агранулоцитоз, лейкопения (в том числе цитостатическая и инфекционная нейтропении), тромбоцитопения, выраженная анемия (в том числе гемолитическая)), миастения, повышение внутричерепного давления, глаукома, недавняя черепно-мозговая травма, депрессия, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость, пожилой возраст, подозрение на острую хирургическую патологию до установления диагноза.

чаще всего побочные эффекты носят временный характер и исчезают после прекращения лечения.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, нистагм, миоз, возможна нечеткость зрительного восприятия (в том числе диплопия), светочувствительность, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, тремор, ригидность мышц, замедленность реакций, когнитивные нарушения (в том числе снижение концентрации внимания, галлюцинации), спутанность сознания, эйфория, сонливость, слабость, бессонница (у детей, лиц пожилого возраста), утомляемость, парадоксальное возбуждение, беспокойство, раздражительность, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, ощущение тяжести или боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея или запор, развитие паралитической кишечной непроходимости.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит (при неконтролируемом приеме), спазм желчевыводящих путей, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сжатие в груди, артериальная гипо- или гипертензия, аритмии (тахи- или брадикардия, экстрасистолия и т.д.), ощущение сердцебиения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая анемия), сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), кровотечения, кровоподтеки.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, олигурия, анурия, увеличение мочеиспускания, возможно окрашивание мочи в красный цвет, протеинурия, повышение клиренса креатинина, увеличение экскреции натрия и кальция, асептическая пиурия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, гипергликемия.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованная сыпь, эритематозная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), провоцирование бронхоспазма, одышка (в частности тахипноэ), конъюнктивит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: фотосенсибилизация, покраснение лица, эксфолиативный дерматит.

Другие: гипо- или гипертермия, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание.

При длительном бесконтрольном применении высоких доз препарата возможны судорожные припадки, угнетение дыхания, может развиться дефицит фолатов, импотенция, нарушение функции печени, гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, привыкание (ослабление обезболивающего эффекта), синдром отмены.

не применяется у больных с повышенной возбудимостью, нарушением сна, пациентов с риском развития паралитической непроходимости кишечника.

Риск развития синдрома Стивенса — Джонсона или синдрома Лайелла является наиболее высоким в первые недели лечения.

Применение препарата может затруднять установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме. С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, заболеваниях желчного пузыря (в частности желчнокаменной болезни), при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях щитовидной железы (в том числе гипертиреозе), гипофункции надпочечников, гипертрофии предстательной железы, заболеваниях мочевыводящих путей, при гиперкинезах, судорожных состояниях, хронических инфекциях дыхательных путей, при пневмонии, нарушениях дыхательной функции и БА в анамнезе, при декомпенсированной сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, острой интоксикации лекарственными средствами, при лечении цитостатиками. У больных поллинозом существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности. Препарат следует принимать с осторожностью при повышенной чувствительности к анальгетикам и НПВП, пациентам с аллергическими реакциями (в связи с повышенной опасностью развития анафилактического шока у этой категории больных). Пациентам с артритом легкой формы, которые принимают анальгетики каждый день, и пациентам, которые применяют варфарин или подобные препараты, оказывающие антикоагулянтный эффект, перед применением препарата Пенталгин ІС необходимо проконсультироваться с врачом.

При заболеваниях печени или почек перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом. Следует учитывать, что у пациентов с алкогольными нецирротическими поражениями печени повышается риск гепатотоксического действия парацетамола.

У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Применение препарата может влиять на результаты анализов допинг-контроля у спортсменов, на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Длительное применение препарата без консультации врача может быть опасным. Не превышать указанных доз. При длительном применении, а также при применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые терапевтические дозы, возможно усиление проявлений побочных реакций. При применении препарата более 3 дней необходимо контролировать морфологический состав крови и показатели функции печени.

Не принимать препарат с другими средствами, содержащими метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Во время применения препарата не рекомендуется чрезмерное употребление чая и кофе, это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии.

Если симптомы не исчезают (в частности, если головная боль становится постоянной), следует обратиться к врачу.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу из-за риска поражения печени, даже если пациент чувствует себя хорошо.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют.

Дети. Препарат не применяется детьми в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания (управление транспортными средствами, машинами и механизмами).

токсическое действие метамизола натрия усиливается при одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом. Сарколизин и мерказолил при применении с метамизолом натрия увеличивают вероятность развития лейкопении. Эффект метамизола натрия усиливают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, пропранолол, седативные средства и транквилизаторы, ослабляют — фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени. Повышает активность пероральных противодиабетических средств, непрямых антикоагулянтов, ГКС и индометацина, седативную активность алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме крови. Применение в комбинации с производными фенотиазина (хлорпромазин и т.п.) может привести к развитию выраженной гипертермии. Необходима осторожность при одновременном применении с диуретиками (фуросемид). Нельзя применять метамизол натрия одновременно с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.

Скорость всасывания парацетамола может повышаться при применении метоклопрамида и домперидона и снижаться при применении колестирамина. Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени его превращения в гепатотоксичные метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одновременное применение парацетамола в высоких дозах с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышением риска кровотечения; периодический прием не имеет значительного эффекта. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.

Кофеин может усилить действие эрготамина. Другие препараты, действие которых может быть изменено при взаимодействии с кофеином: идроциламид, мексилетин, ципрофлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота, флувоксамин, фенилпропаноламин, фенитоин, клозапин, литий, теофиллин, пентобарбитал, диазепам, метоксален. Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызывать опасное повышение АД. Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина. При одновременном применении кофеина с тиреотропными средствами повышается тиреоидный эффект.

Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и, соответственно, может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (включая парацетамол, салицилаты, антикоагулянты, сердечные гликозиды (дигитоксин), противомикробные (хлорамфеникол, доксициклин, метронидазол, рифампицин), противовирусные, противогрибковые (гризеофульвин, итраконазол), противоэпилептические (противосудорожные), психотропные (трициклические антидепрессанты, клоназепам), гормональные (эстрогены, прогестогены, кортикостероиды, тиреоидные гормоны), иммуносупрессивные (ГКС, циклоспорин, цитостатики), антиаритмические, антигипертензивные (блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов), пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства и т. д.). Фенобарбитал может ускорять метаболизм пероральных контрацептивов, что приводит к потере их эффекта. Фенобарбитал усиливает действие анальгетиков, местных анестетиков и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Одновременное применение фенобарбитала с препаратами, оказывающими седативное действие, приводит к усилению седативно-снотворного эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания. Возможно влияние на концентрацию фенитоина в крови, а также карбамазепина и клоназепама. Лекарства, обладающие свойствами кислот (аскорбиновая кислота, хлорид аммония), усиливают действие барбитуратов. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала. Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала. При применении с препаратами золота повышается риск поражения почек. При длительном одновременном применении с НПВП существует риск образования язвы желудка и кровотечения. Одновременное применение фенобарбитала вместе с зидовудином усиливает токсичность этих препаратов.

Не следует применять кодеин в сочетании с ингибиторами МАО из-за возможного риска возникновения возбуждения или депрессии ЦНС; применение кодеина может быть начато не ранее чем через 2 нед после прекращения приема ингибиторов МАО. Следует с осторожностью применять одновременно с кодеином антихолинергические (атропин и т.д.), антидиарейные средства (лоперамид, каолин) — повышается риск острого запора; метоклопрамид и домперидон — из-за возможного антагонизма действия; антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия; ненаркотические анальгетики — усиление анальгезирующего действия; хинидин — снижает анальгетический эффект кодеина. При одновременном применении средств, которые проявляют тормозящее влияние на ЦНС (анестетики, нейролептики, трициклические антидепрессанты, анксиолитики, седативные, снотворные средства, антигистаминные средства с седативным эффектом), а также алкоголя возможно усиление седативного эффекта кодеина и угнетающего действия на дыхательный центр. Применение кодеина в комбинации с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены. Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливают его действие. Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина, поскольку опиоиды снижают концентрацию препарата в плазме крови. Прием ритонавира, циметидина приводит к повышению концентрации кодеина в плазме крови. При одновременном применении кодеин замедляет абсорбцию мексилетина. При применении кодеина в высоких дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие) может усиливаться.

симптомы передозировки метамизола натрия: тошнота, рвота, боль в желудке, гипотермия, выраженная артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, одышка, шум в ушах, олигурия, анурия, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательных мышц.

Если пациент принял препарат в дозе, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к врачу из-за риска поражения печени. Поражение печени возможно у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, получивших парацетамол в дозе 150 мг/кг массы тела. Прием ≥5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, которые индуцируют ферменты печени; регулярное употребление чрезмерных количеств алкоголя; недостаточность глутатионовой системы, например расстройства пищевого поведения, ВИЧ-инфекция, голодание, муковисцидоз, кахексия).

Симптомы передозировки парацетамола в первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12–48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, комы и летального исхода. ОПН с острым некрозом канальцев может проявляться выраженной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении парацетамола в высоких дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (в том числе нейтропения), тромбоцитопения. При приеме высоких доз со стороны ЦНС возможны головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки либо риска поражения органов.

Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 ч или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином может быть применено в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту в/в следует вводить N-ацетилцистеин согласно действующим рекомендациям. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Симптомы передозировки кофеина: нервозность, беспокойство, бессонница, возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, мышечные подергивания, судороги, звон в ушах, покраснение лица, гипертермия, повышение частоты мочеиспускания, гастроинтестинальные нарушения, боль в эпигастрии, аритмии (в том числе тахикардия, экстрасистолия), психомоторное возбуждение.

Симптомы передозировки фенобарбитала: тошнота, головная боль, атаксия, нистагм, слабость, угнетение дыхания с риском его остановки, угнетение сердечно-сосудистой деятельности, включая нарушения ритма, снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния, замедление пульса, гипотермия, снижение диуреза, угнетение ЦНС, вплоть до комы.

Симптомы передозировки кодеина: острое угнетение дыхательного центра может вызвать цианоз, замедленное дыхание, сонливость, редко — отек легких; возможно возникновение одышки, апноэ, артериальной гипотензии, тахикардии, судорог, коллапса, задержки мочеиспускания; могут возникать признаки высвобождения гистамина.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии. Антидоты парацетамола — метионин и N-ацетилцистеин. Применение метионина перорально или N-ацетилцистеина является эффективным в течение 48 ч после передозировки. При условии развития комы или угнетение дыхания применяют специфический антидот кодеина — налоксон и наблюдают за больным не менее 4 ч после применения или 8 ч до полного выведения препарата.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 29.12.2020 г.

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод». Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы «сварить» из них тяжелый наркотик дезоморфин — альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом». Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате «крокодил» там присмирел — стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных «под кайфом».

«Самолечение вредно, — говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, — обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 — они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него».

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности — обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав «томапирина» — сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много — нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 — 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Новая зависимость: чем опасны анальгетики

Мария, телепродюсер, 37 лет, в се­редине 1990-х увлек­лась «Адвилом» – тот же ибупрофен, только американский. «Я привозила его из Штатов бочками. Мне нравилось ощущение, которое появлялось минут через десять после приема, как будто одновременно выспалась, похудела и выучила уроки, – вспоминает Маша, которая дошла до 20 таблеток в сутки. – Я тогда заканчивала школу, подрабатывала синхронным переводом на переговорах и ела “Адвил” чуть ли не раз в час. Когда люди видели, что я пью таблетки, в их глазах читалось не отвращение к наркоманке, а наоборот, чуть ли не уважение. Мол, трудится девочка денно и нощно, не жалеет себя. А еще тогда было так же круто ходить с иностранными таблетками, как, например, с цветным плеером или в кроссовках на липучках. Правда, желудок отвали­вался, ведь приходилось увеличивать дозы, чтобы снова испытать это чувство легкого возбуждения. Но когда­ тебе 20, важнее, чтобы голова не болела и настроение было хорошее, а есть можно хоть гвозди». В 30 лет Мария попала в больницу с диагнозом «прободная язва желудка». На этом ее роман с кодеином, к счастью, закончился. В домашней аптечке только лейкопластыри и «Но-шпа». На вопрос, почему взрослые женщины так легко подсаживаются на анальгетики, Мария пожимает плечами: «Думаю, из-за лени. Лечиться всерьез или заниматься спортом не хочется, а снять симптомы, приняв таблетки, – экспресс-решение. Зачем сидеть на дие­те, если можно лежать на диване, есть все подряд, а потом выпить слабительное и заесть препаратами для похудения? Зачем ходить в спортзал, если можно успокоить боли в позвоночнике с помощью таблетки, и нет проблем? По крайней мере, часов шесть, пока действует кодеин».

А дальше что? Либо повышать дозу, либо бросать. Но это легко сказать. Доктор Максим Ряшенцев из клиники «Медси», наблюдавший немало людей, зависимых от кодеина, замечает, что кодеиновая абстиненция развивается медленнее, чем от морфия. Но некоторые уже через полгода не могут себе представить жизнь без таблетки: «Человека бросает в жар, тошнит, скручивает от боли, и невозможно остановить судороги».

«Каждый раз, когда я пыталась бросить пить таблетки, мне не хотелось жить. Лучше было умереть, чем терпеть эти ломки», – в июле прошлого года издатель из Австралии Кэрри ван дер Хелм обратилась в рехаб­, провалив пару-тройку попыток справиться с привычкой. «Поверить не могу, что это происходит со мной, – жалуется Кэрри. – У меня есть ученая степень, собственный бизнес, и вот я сижу в клинике со всеми этими героиновыми наркоманами. При том что за всю жизнь я не выкурила ни одной сигареты!» Будем надеяться, ей все-таки удастся выкарабкаться.

ТОП 10 Рейтинг лучших и надежных онлайн казино 2021 года: отзывы, бонусы

# Казино Приветственный
бонус
Информация Доп. информация Рейтинг Ссылки
1

100% + 100 FS

на первый депозит

Вейджер: х30

Игровые автоматы: 1230

Рулетка: 30

Live-casino: 45

5 из 5

ИгратьВход
2

50 фриспинов

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1430

Рулетка: 55

Live-casino: 32

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Бесплатные FS
4,8 из 5

ИгратьВход
3

150% + 300 FS

на первый депозит

Вейджер: х15

Игровые автоматы: 1572

Рулетка: 45

Live-casino: 87

4,6 из 5

ИгратьВход
4

100% + 100 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1987

Рулетка: 41

Live-casino: 54

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 20%
4,9 из 5

ИгратьВход
5

150% + 150 FS

на первый депозит

Вейджер: х35

Игровые автоматы: 1430

Рулетка: 55

Live-casino: 32

4,8 из 5

ИгратьВход
6

50 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х45

Игровые автоматы: 1243

Рулетка: 19

Live-casino: 44

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 7%
5 из 5

ИгратьВход
7

100% + 175 FS

на первый депозит

Вейджер: х30

Игровые автоматы: 1572

Рулетка: 31

Live-casino: 32

4,9 из 5

ИгратьВход
8

100 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1987

Рулетка: 41

Live-casino: 54

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 20%
4,9 из 5

ИгратьВход
9

200% + 200 FS

на первый депозит

Вейджер: х20

Игровые автоматы: 3016

Рулетка: 63

Live-casino: 64

4,7 из 5

ИгратьВход
10

100% + 200 FS

на первый депозит

Вейджер: х20

Игровые автоматы: 1039

Рулетка: 21

Live-casino: 34

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 10%
4,9 из 5

ИгратьВход
11

125% + 50 FS

на первый депозит

Вейджер: х20

Игровые автоматы: 1982

Рулетка: 41

Live-casino: 39

4,5 из 5

ИгратьВход
12

30 FS БЕЗДЕП

на первый депозит

Вейджер: х20

Игровые автоматы: 1039

Рулетка: 21

Live-casino: 34

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 10%
4,3 из 5

ИгратьВход
13

250% + 125 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 4200

Рулетка: 101

Live-casino: 67

4,8 из 5

ИгратьВход
14

100% + 100 FS

Быстрые выплаты

Вейджер: х35

Игровые автоматы: 1451

Рулетка: 11

Live-casino: 10

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Моментальные выплаты
4,8 из 5

ИгратьВход
15

100% + 100 FS

Быстрые выплаты

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1421

Рулетка: 24

Live-casino: 17

4,7 из 5

ИгратьВход
16

50 FS

Бездеп

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1987

Рулетка: 41

Live-casino: 54

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 20%
4,9 из 5

ИгратьВход
17

100% на депозит

на первый депозит

Вейджер: х35

Игровые автоматы: 1687

Рулетка: 21

Live-casino: 0

4,8 из 5

ИгратьВход
18

200% + 200 FS

на первый депозит

Вейджер: х30

Игровые автоматы: 3200

Рулетка: 45

Live-casino: 34

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 10%
4,9 из 5

ИгратьВход
19

200% на депозит

на первый депозит

Вейджер: х35

Игровые автоматы: 1687

Рулетка: 21

Live-casino: 0

4,8 из 5

ИгратьВход
20

40 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1421

Рулетка: 24

Live-casino: 17

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 10%
4,7 из 5

ИгратьВход
21

40 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 2317

Рулетка: 31

Live-casino: 51

4,7 из 5

ИгратьВход
22

40 FS

промокод Vitolo

Вейджер: х40

Игровые автоматы: 1124

Рулетка: 12

Live-casino: 17

  • Хорошие бонусы
  • Мобильная версия
  • Cashback 10%
4,6 из 5

ИгратьВход

После ввода запрета на наземные игорные заведения получил распространение онлайн-гемблинг. На данный момент в интернете функционирует свыше 1000 площадок с игровыми автоматами. Они привлекают клиентов приветственными бонусами, широким ассортиментом азартных развлечений и качественным сервисом.

Чем онлайн-казино лучше наземного?

Для игроков главным преимуществом онлайн-казино является доступность. Не приходится тратить время на поездку. Достаточно зайти в интернет в любое время суток, чтобы делать ставки в игровых автоматах.

Кроме того, онлайн-казино лучше наземных игорных домов по следующим причинам:

  1. Низкие затраты. Не нужно тратить деньги на дорогу и покупку костюма, а также на напитки и еду в развлекательном заведении. Достаточно выделить бюджет для ставок в игровых автоматах.
  2. Бесплатные игры. В онлайн-казино можно играть на фри-кредиты с помощью демонстрационного режима. Это отличное решение для желающих ознакомиться с правилами игры и найти прибыльные аппараты. В наземных клубах такой возможности нет.
  3. Бонусная программа. Интернет-казино дарят своим клиентам дополнительные деньги для игры. Промо включают бездепозитные бонусы, бесплатные вращения и множители суммы пополнения.
  4. Анонимность. Можно проводить время за любимым хобби, не боясь, что об этом кто-то узнает. Данные пользователей в надежных заведениях защищены. При этом верификация не требуется при определенных лимитов. Как правило, подтверждение личности необходимо при выводе от 1000 долларов.
  5. Игра со смартфона. Развлекаться можно без привязки к месту. Некоторые казино предлагают играть через мобильную версию сайта. Другие заведение создали приложение для смартфонов с ОС Android и iOS.
  6. Мультивалютность. Большинство наземных клубов оперируют с двумя валютами. В онлайн-казино можно открыть игровой счет в рублях, долларах, евро, гривнах, тенге и т.д.
  7. Круглосуточная поддержка. Надежные операторы поддерживают обратную связь с клиентами. На сайтах организована поддержка 24/7 посредством живого чата.

Требования к лучшим онлайн-казино

Существует огромное количество виртуальных клубов, но далеко не всем удается пробиться в Топ. Эксперты сформировали ряд требований, с помощью которых выбирают лучшие онлайн-казино. Наиболее важны при составлении рейтинга следующие факторы:

  • наличие разрешительного документа на осуществление азартной деятельности;
  • лицензионные игровые автоматы от надежных разработчиков софта;
  • бонусная программа, регулярные турниры и лотереи для игроков;
  • безупречная репутация среди игроков;
  • удобный интерфейс и приятное оформление портала;
  • наличие мобильной версии для игры со смартфона и планшета;
  • поддержка удобных платежных систем и быстрый вывод денег;
  • оперативная и круглосуточная работа службы техподдержки.

Наличие лицензии — главное доказательство честности онлайн-казино. Регулятор выдает разрешение операторам после проведения длительной проверки. Это гарантирует, что на сайте размещен оригинальный софт. Лицензиат следит за операторами игорного бизнеса и штрафует их при выявлении нарушений. Кроме того, в легальных клубах уделяется повышенное внимание следованию принципам ответственной игры.

Лучшие провайдеры игровых автоматов

При выборе игровых автоматов гемблеры в первую очередь обращают внимание на разработчика. Наибольшей популярностью пользуется софт от авторитетных брендов. Пользователей привлекает наличие увлекательного сюжета, высокая отдача слотов, наличие призовых опций, удобство интерфейса и настроек.

Топ-5 лучших провайдеров игровых аппаратов:

  1. Австрийская компания работает в сфере разработок игр для казино с 1993 года. Портфолио содержит свыше 100 развлечений, большую часть из которых составляют слоты. Игровые автоматы имеют высокий RTP и созданы по технологии HTML 5, что позволяет запускать их со смартфона.
  2. Belatra Games. Белорусская студия разрабатывает развлекательный софт с 1993 года. Среди преимуществ слотов можно выделить наличие специальных символов и джекпотов. Отдача составляет 86-98%. Интерфейс мультиязычный. Для бесплатной игры доступен демо-режим.
  3. Betsoft Gaming. Одна из ведущих компаний по созданию программного обеспечения для виртуальных клубов, основанная в Великобритании в 1999 году. В арсенале бренда свыше 150 игровых автоматов. Среди преимуществ слотов уникальный сюжет, 3D-анимация и бонусные опции.
  4. Российский разработчик видеослотов, работающей в области разработок с 1999 года. Софт имеет удобные настройки, качественную прорисовку деталей и призовые опции.
  5. Лидер по производству видеослотов. Студия основана на острове Мэн в 1994 году. Провайдеры выпустил более 900 игр. Софт имеет высокий уровень возврата, бонусные опции и качественную проработку деталей.

Перечисленные провайдеры заслужили доверие гемблеров. Игровые автоматы от данных брендов имеют высокий уровень возврата, достигающий 98%. Софт можно тестировать бесплатно в демо-версии, чтобы без риска реальными деньгами изучать правила и пробовать разные стратегии.

Топ лучших игровых автоматов на деньги

Главное преимущество лицензионных слотов — соответствие RTP уровню отдачи, заявленному производителем. Софт от ведущих разработчиков отличается качественной прорисовкой деталей, приятным музыкальным сопровождением, высокой отдачей и наличием призовых функций.

Топ-5 лучших игровых аппаратов:

  • Bells On Fire (Amatic) — ретро-автомат с 5 барабанами и 40 линиями выплат, специальными символами, низкой дисперсией и RTP 96%;
  • Lucky Drink (Belatra) — видеослот с бонусным раундом с возможностью удвоить сумму и уровнем возврата 96%;
  • Frankenslot’s Monster (Betsoft) — легендарная игра о докторе Франкенштейне с бонусным уровнем, сериями бесплатных вращений и отдачей 96,83%;
  • Crazy Monkey (Igrosoft) — легендарный слот о сумасшедшей обезьяне с бонусным раундом и RTP 98%;
  • Playboy (Microgaming) — легендарный видеослот с красочными картинками, 4 режимами фриспинов и уровнем возврата 96,57%.

Вероятность выигрыша в лицензионных слотах одинаковая у всех игроков, так как результат вращений определяется на основе генератора случайных чисел. Сотрудникам казино неизвестен алгоритм отдачи. Данные хранятся на защищенных серверах разработчиков.

Что включают обзоры онлайн-казино?

Эксперты создают обзоры с достоверной и объективной информации, чтобы помочь пользователям получить представление о той или иной игровой площадки. Они изучают сайты и отзывы реальных игроков. Как правило, обзоры онлайн-казино содержат следующие сведения:

  • лицензия — наличие или отсутствие разрешения на ведение игорного бизнеса, данные о владельце;
  • провайдеры и игровые автоматы — виды азартных развлечений на сайте, количество провайдеров и софта, особенности сортировки игр в каталоге;
  • бонусная программа — перечень актуальных предложений для новичков и постоянных клиентов, условия получения и отыгрыша бонусов;
  • программа лояльности, турниры, лотереи — обзор мероприятий, которые проводит администрация клуба для поддержки активности гемблеров;
  • регистрация, верификация — инструкция по созданию аккаунта на сайте, правила и требования к прохождению верификацию;
  • особенности техподдержки — способы связи с саппортом, график работы операторов.

В завершении специалисты перечисляют плюсы и минусы онлайн-казино, а также выставляют оценку по пятибалльной шкале. В рейтинг попадают только надежные заведения с высокой оценкой. С каждым обзором могут ознакомиться посетители портала. Они могут оставить отзыв, чтобы рассказать о своих впечатлениях от игры на данном ресурсе.

ТОП-5 лучших онлайн-казино

Важно подходить ответственно к выбору площадки для игры. В интернете функционируют мошеннические ресурсы, где можно быстро потерять деньги. Кроме того, администрация подобных порталов может использовать персональные данные игроков в своих целях. При выборе игорного заведения стоит довериться рейтингу, так как он составлен на основе тщательного анализа каждой площадки.

Топ-5 лучших онлайн-казино 2021 года:

  1. Один из лидеров в России. Принадлежит компании Pomadorro N.V. и работает с 2014 года. Казино привлекает игроков щедрыми приветственными бонусами, разнообразием развлечений и удобным мобильным приложением.
  2. Чемпион. Платформа функционирует с 2017 года на основании лицензии Кюрасао. Рассчитана на русскоязычных пользователей. Каталог включает лицензионные игровые автоматы. Новички полагаются крупные бонусы. Постоянные клиенты продвигаются по программе лояльности, получая кэшбэк и другие подарки.
  3. Play Fortuna. Виртуальный клуб пользуется спросом среди гемблеров благодаря прозрачным выплатами и большому выбору щедрых слотов. В заведении предусмотрены приветственные бонусы и еженедельный кэшбэк. Регулярно проводятся турниры и лотереи.
  4. Вулкан. Одно из самых узнаваемых интернет-казино. Предлагает клиентам лицензионные слоты от Igrosoft, Novomatic и других известных провайдеров. Заведение работает по лицензии и выплачивает выигрыши в течение суток. Кроме разнообразия развлечений предлагается гибкая бонусная система.
  5. Фреш. Молодое казино, основанное в 2018 году оператором Best Entertainment Technologies LTD N.V. Предлагает клиентам свыше 2000 азартных развлечений и удобный портал с ярким дизайном. Среди преимуществ оперативный саппорт, качественный софт и продуманная система поощрения игроков.

При игре в перечисленных интернет-казино пользователи могут быть спокойны за сохранность личных данных. Каждое из заведений лицензионное и предлагает лучшие игровые автоматы от ведущих разработчиков.

Платежные системы в лучших казино

Доступные платежные системы — один из самых важных параметров при выборе игровой площадки. В русскоязычных казино для пополнения счета и вывода денег предлагаются следующие варианты:

  • карты Visa, Maestro, Mastercard;
  • электронные кошельки Qiwi, Webmoney, Яндекс Деньги;
  • мобильные переводы.

Топ включает интернет-казино с поддержкой всех перечисленных платежных систем. В некоторых заведения поддерживаются финансовые операции с использованием криптовалюты. При внесении депозита и выводе денег на данных ресурсах можно не переживать о сохранности данных. Транзакции проводятся по защищенным каналам.

Как выбрать казино по отзывам

При выборе лучшего онлайн-казино для игры на деньги новичкам стоит уделить внимание изучению отзывов в интернете. С их помощью можно узнать о провайдерах, бонусах, интерфейсе, качестве поддержки и другой информации о виртуальном клубе.

Но, часть из отзывов заказные и не соответствуют реальному положению дел на игровых площадках. Казино борются за каждого игрока, поэтому заказывают комментарии с негативной информацией о конкурентах. Стоит оценивать информативность отзыва. В нем должны быть факты, а не только эмоции.

Заключение

Играть в онлайн-казино очень удобно. Не нужно никуда ехать. Достаточно зайти на сайт, чтобы покрутить барабаны или сыграть партию в покер. При формировании рейтинга лучших онлайн-казино 2021 года эксперты уделяют внимание детальному анализу каждого игрового клуба. Учитывается наличие лицензии, бонусы, качество поддержки и т.д. В конечном итоге в список попадают самые лучшие заведения с хорошей репутацией и комфортными условиями для игроков.

Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.

«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Пенталгин: симптомы и последствия передозировки

Сегодня мы поговорим о таком довольно распространенном средстве, как Пенталгин, в частности, не только рассмотрим общие сведения об этом лекарстве, но и узнаем, каковы симптомы и последствия передозировки Пенталгином, а также разберемся, как избежать отравления данным препаратом и что предпринять, если такое отравление уже случилось.

Общая характеристика

Это средство оказывает комплексное действие на организм благодаря входящим в него компонентам, которые так подобраны, чтобы наиболее эффективно справиться с воспалительными и болевыми процессами в организме.

Пенталгин широко известен как средство для обезболивания, которое применяют при боли разного характера: зубной, острой головной, невралгической боли, боли в суставах. Кроме того, лекарство прекрасно помогает при простуде: благодаря Пенталгину можно снять жар и ломоту мышц.

Это средство имеет форму продольных таблеток, их оттенок – зеленый. Пластиковый блистер с таблетками размещен в картонной коробочке. Можно найти пачку, содержащую разное количество таблеток Пенталгина – от двух до двадцати четырех.

Пенталгин состоит из:

  1. Парацетамола (средство, которое снимает жар и устраняет боль).
  2. Дротаверина (вещество, подавляющее мышечные спазмы, воздействует на гладкие мышцы внутренних органов человека).
  3. Напроксена (устраняет воспалительные процессы в организме).
  4. Кофеина (Оказывает психостимулирующее действие на организм, держит в тонусе сосуды головного мозга, благодаря этому веществу улучшается кровообращение, повышается работоспособность, уходит чувство усталости. Кроме того, кофеин улучшает усвоение организмом анальгетиков, из-за чего усиливается общее действие Пенталгина на организм).
  5. Фенирамина (снимает воспаление, уменьшает эмоциональное напряжение; благодаря Фенирамину действие таких компонентов лекарства, как Парацетамол и Напроксен усиливается).

Все компоненты лекарства очень умело подобраны, они дополняют и усиливают действие друг друга. Благодаря таким характеристикам Пенталгин является на сегодняшний день очень популярным средством для снятия болевого синдрома.

Лекарство необходимо принять один-три раза в день по 1 таблетке. В сутки можно принять не больше четырех таблеток. В качестве жаропонижающего средство Пенталгин принимается не дольше трех дней, в качестве обезболивающего – не дольше пяти дней.

Противопоказания

Пенталгин принимать нельзя людям, страдающим такими болезнями, как почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, анемия, лейкопения, аритмия.

Также препарат противопоказан при ряде других нарушений функций органов: глаукома, черепно-мозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояния, сопутствующие угнетению дыхания, алкогольное опьянение.

Отказаться от данного средства нужно женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 18 лет.

С осторожностью принимают его люди с артериальной гипертензией, язвой желудка или 12-перстной кишки.

Кроме того, следует сказать, что Пенталгин не стоит принимать совместно с лекарствами, в которых есть парацетамол, НПВС, либо же с лекарствами от простуды.

Парацетамол, содержащийся в лекарстве, способен искажать анализы на содержание глюкозы, мочевой кислоты в крови.

В период приёма лекарства нужно отказаться от спиртного.

Кроме того, нужно быть особо осторожными и внимательными при вождении и других рискованных занятиях, так как препарат снижает скорость реакции, притупляет внимание.

Побочные действия

При приёме Пенталгина могут случиться такие побочные явления, как аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, отек).

Со стороны центральной нервной системы у пациента может возникнуть перевозбуждение, повышение тревожности, головная боль и головокружение, дрожь в конечностях, нарушение сна, некоторая рассеянность.

В системе кроветворения может снизиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина или красных кровяных клеток в крови, повыситься количество метгемоглобина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может повыситься артериальное давление, возможна аритмия и учащенное сердцебиение.

Что касается системы пищеварения, тут возможны такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, боли в животе, запоры, эрозии в ЖКТ, а также нарушенная функция печени.

Функция почек также может нарушиться как побочное действие препарата.

Если говорить об органах чувств, то может понизиться слух, начать шуметь в ушах, также у людей, страдающих от глаукомы, возможно повышение внутриглазного давления.

Кроме того, может проявиться дерматит, а также случиться учащенное дыхание (тахипонэ).

При появлении вышеописанных, а также любых других побочных действий препарата необходимо безотлагательно сообщить о них врачу.

Передозировка

Зачастую люди сами назначают себе обезболивающие препараты, не прибегая к рекомендациям врачей. Хорошо, если при этом пациент хотя бы прочитает инструкцию к лекарству. При таких обстоятельствах не маловероятным является риск получить отравление организма от передозировки лекарством.

Передозировка Пенталгином может случиться как при приеме большой дозы, превышающей нормальную, единожды, так и при многократном приеме препарата.

При передозировке Пенталгином обычно проявляются следующие симптомы:

  • кожный покров пациента бледнеет;
  • аппетит снижается или же отсутствует полностью;
  • возможны боли в области живота;
  • пациента обычно тошнит, могут также возникнуть рвотные позывы;
  • больной становится эмоционально перевозбужденным;
  • могут начаться подергивания или дрожь конечностей;
  • сознание, как правило, спутано;
  • возможно даже кровотечение в ЖКТ;
  • температура повышается;
  • возникают головные боли;
  • иногда может случиться приступ эпилепсии.

Превышение допустимой дозы Пенталгина очень опасно для здоровья. Вследствие передозировки могут пострадать и нарушить свою работу многие внутренние органы человека, такие как печень, почки, ЖКТ, сердце.

Если при этом не будут приняты надлежащие меры по устранению из организма вредных токсинов и оказана грамотная медицинская помощь, больной может впасть в кому, а дальше – летальный исход. Известно, что смертельная доза парацетамола (вещества, которое входит в состав Пенталгина) составляет 25 грамм.

Оказание первой помощи

В случае если проявились признаки передозировки препаратом, нужно первым делом немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо также уведомить медработников о том, сколько именно таблеток принял пострадавший.

Пока не приехала скорая, следует как можно быстрее начать предпринимать действия, направленные на очищение организма от токсинов.

Организуйте промывание желудка пострадавшего. Для этого понадобится много простой чистой воды или же раствора марганцовки. Для приготовления раствора необходимо капельку порошка марганцовки растворить в воде. Жидкость должна иметь слабо-розовый цвет. Пациент выпивает воду или раствор, затем вызывает рвоту. И так необходимо повторить несколько раз.

Затем больному нужно дать сорбент, будь то уголь активированный, Энтеросгель или другой подходящий.

Это все, что можно сделать до приезда врачей. В дальнейшем больному помочь смогут только квалифицированные специалисты в области медицины. Как правило, врач вводит пострадавшему Ацетилцистеин. Это средство – антидот, противостоящий действию Парацетамола.

Если у больного случился приступ эпилепсии, ему, как правило, вводят лекарство внутривенно – Диазепам.

При открывшемся в желудочно-кишечном тракте кровотечении на помощь приходят антацидные вещества, а также промывание желудка холодным раствором соли.

После того как больному была оказана первая помощь, ему с целью восстановления водно-солевого баланса необходимо давать пить много жидкости. Желательно чтобы это были специальные растворы, которые продаются в аптеках.

Видео: чем заменить Пенталгин-Н?

Как правильно принимать?

Кроме того, что нужно придерживаться дозы приема, указанной в инструкции, есть еще некоторые правила, которые следует учитывать при принятии Пенталгина:

  1. В день, когда планируется принятие Пенталгина, лучше откажитесь от кофе, чая. Таким образом, вы предотвратите вероятность чрезмерного повышения кофеина в организме. Иначе резкое возбуждение, вызванное кофеином, сменится резким упадком сил и апатией.
  2. Несмотря на то что в инструкции указаны дозы и длительность приёма лекарства, лучше, если пациент будет находиться под контролем врача. Дополнительный врачебный осмотр желателен в случае приёма средства дольше семи дней подряд. Таким образом, пациент перестрахуется от риска поражения печени.
  3. Не следует принимать Пенталгин в случае, если человек профессионально занимается спортом. Некоторые составляющие препарат могут быть расценены как допинг для спортсмена.

Ваши действия после удаления зубов


Необходимые манипуляции после  удаления зуба:
  1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  «холода»,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.       
  2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
  3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:
  • Антибиотик — Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

  • Антигистаминное  — Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) — принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях — Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент — рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС — это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью «Метрогил дента» на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.


И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  —  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

Дополнительное обезболивающее перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях лекарств и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

(См. Также информацию о максимальной суточной дозе для взрослых в разделе «Побочные эффекты».)

Этот препарат не следует использовать со следующими лекарствами, поскольку могут возникнуть очень серьезные взаимодействия: кеторолак, мифепристон.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого продукта.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных продуктах, которые вы можете использовать, особенно о: ацетазоламиде, циметидине, кортикостероидах (например, преднизоне), дихлорфенамиде, кетоконазоле, метотрексате, некоторых лекарствах от подагры (например,g., пробенецид, сульфинпиразон), противосудорожные препараты (например, фенитоин, вальпроевая кислота), вемурафениб.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы недавно получили определенные живые вакцины (например, вакцину против ветряной оспы, интраназальная вакцина против гриппа).

Это лекарство может увеличить риск кровотечения при приеме с другими лекарствами, которые также могут вызвать кровотечение. Примеры включают антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, «разжижители крови», такие как дабигатран / эноксапарин / варфарин, среди других.

Внимательно проверяйте все этикетки с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, поскольку многие из них содержат болеутоляющие / жаропонижающие средства (ацетаминофен, аспирин или НПВП, такие как ибупрофен, целекоксиб, напроксен) и, если их принимать вместе с этим продуктом, могут повысить риск возникновения побочных эффектов. Однако, если ваш врач назначил вам низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно в дозах 81-325 миллиграммов в день), вы должны продолжать прием, если только ваш врач не потребует иного. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Этот препарат может повлиять на некоторые медицинские / лабораторные тесты (например, определенные тесты на сахар в моче, визуализацию дипиридамола-таллия). Убедитесь, что персонал лаборатории и ваши врачи знают, что вы принимаете это лекарство.

Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Опталгин: история медицинских проблем из-за слабого фармацевтического регулирования в Израиле | Давид Гилад

Вы увидите, как они скапливаются рядом с Адвилом и Акамолом (парацетамолом) в любой израильской аптеке: коробки с таблетками Опталгин продаются без рецепта в качестве домашнего болеутоляющего. Многие израильтяне практически не различают эти три лекарства и считают Опталгин просто еще одной торговой маркой, другой упаковкой более или менее одного и того же препарата. Это заблуждение. Опталгин — гораздо более сильное лекарство, и для некоторых потребителей оно имеет решительный характер.

Через шесть лет после переезда в Израиль я никогда не слышал об Опталгине, пока не вернулся из зарубежной поездки с пищевым отравлением в феврале 2018 года. Мой врач сказал мне, что здесь можно купить нестероидные, ненаркотические препараты. счетчик, с которым я, вероятно, не был знаком, был очень эффективным против боли. Она была права: Опталгин был достаточно эффективным против моей затяжной боли в животе. Как ни странно, мне потребовалось несколько недель, чтобы полностью вылечить инфекцию, что удивило ее необычной продолжительностью.Оглядываясь назад, можно предположить, что это могло быть ошибкой Опталгина. В то время мой врач не установил эту связь и не высказал никаких предостережений при использовании препарата.

В декабре 2018 я начала периодически принимать Опталгин при мышечных болях. Осенью я присоединился к профессиональному камерному хору, и часы репетиций и выступлений, когда я держал партитуры на расстоянии вытянутой руки, сказывались на моей верхней части спины, из-за чего часто возникали боли в затылке. Несмотря на упражнения и массаж, с годами моя боль усилилась, и я, как правило, принимал больше лекарств, в том числе Опталгин, чтобы контролировать ее, особенно во время концертов.Один фармацевт, который продал мне Опталгин, неявно упомянул о побочных эффектах, но подчеркнуто сказал, что это не относится к нашей подгруппе населения (которую я понял как израильтян в целом или евреев-ашкенази).

Однажды утром в конце марта этого года я проснулся от сильной боли в горле, которая прогрессировала с явными признаками стрептококковой инфекции. Я подтвердил это с помощью экспресс-теста на стрептококк, начал обычный курс пенициллина и на следующий день обратился к врачу. В течение следующей недели моя температура и боль, казалось, уменьшились, но иногда сохранялись.Стремясь выздороветь достаточно, чтобы выступить с хором на двух грядущих концертах Шуберта, я щедро принял Опталгин. Каждый раз это ослабляло симптомы, но когда проходило, они возвращались, казалось, хуже. Невольно я вошел в порочный круг. Концерты прошли хорошо, но к концу выходных я почувствовал себя системно хуже, и к утру понедельника я был опустошен чем-то вроде повторного заражения стрептококком. Лихорадка, боль и недомогание были значительно хуже, чем на пике инфекции за неделю до этого.Очень озадаченный очевидной неспособностью антибиотиков избавиться от инфекции, мой врач проконсультировался со специалистом по инфекционным заболеваниям. В течение дня они уговорили меня обратиться в отделение неотложной помощи. Когда во время сортировки мне предложили Адвил и парацетамол для снижения температуры 39 °, я попросил вместо этого Опталгин, потому что сказал, что знаю, что это сработает, и получил его. Это была моя третья доза за последние 24 часа.

Поступив в отделение уха, носа и горла Медицинского центра Шаарей Цедек, я начал пятидневное пребывание в страданиях.Тонзиллит был очевиден, но не имел необычной патологии. В высшей степени необычными были результаты анализов крови, которые показали тяжелую нейтропению, очень низкий уровень нейтрофилов, лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекциями, которые как острое состояние также называют агранулоцитозом. Пока мои уровни были такими низкими, я подвергался высокому риску дальнейшего заражения, распространения инфекции в кровь и даже опасного для жизни сепсиса. Мое страдание от неослабевающей высокой температуры, боли в миндалинах, опухшей руки из-за капельницы, недосыпания и психологического давления было ужасающим.В этом состоянии я подготовила слова прощания для членов моей семьи.

Врач гематологического отделения посетил меня и задал ряд вопросов. Какие лекарства я принимал? Принимал ли я Опталгин недавно? Были ли у меня в семейном анамнезе заболевания крови или рак? Я сказал ему, что обильно принимал Опталгин в последние недели, особенно на прошлой неделе. Он сказал мне, что давно известно, что он вызывает тяжелую нейтропению как редкий побочный эффект, и я должен немедленно прекратить его прием. Он приказал медсестрам в палате больше не давать мне.В дополнение к тяжелым внутривенным антибиотикам и другим лекарствам, которые я получал, он согласился с моим предложением ввести нейпоген, препарат, который, как я знал, повышает количество лейкоцитов. В течение следующих дней я получил или сделал себе шесть инъекций нейпогена. В конце концов, через пять дней у меня поднялась температура, и меня выпустили в очень болезненном, ослабленном, хотя и не опасном состоянии. Вот-вот началось мое долгое выздоровление дома.

Четыре дня спустя я вернулся в гематологическое отделение больницы для планового наблюдения, которое должно было включать биопсию костного мозга и другие анализы для изучения дополнительных возможных основных причин моего состояния.Из-за сухости во рту от преданестезиологического голодания я два часа ждала результатов подготовительных анализов крови. Наконец, к моему большому облегчению, гематолог вызвал меня в свой кабинет и сказал, что собираются выпустить меня без дальнейших анализов. Количество лейкоцитов у меня резко возросло и на самом деле было значительно выше нормы. Я должен был прекратить прием нейпогена и дождаться нормализации. Этим они были уверены в своей гипотезе о лекарственном агранулоцитозе. Я бы носил красный браслет из-за «аллергии / гиперчувствительности к определенным лекарствам»; Отныне в моей медицинской карте опталгин будет строго запрещен.

Я спросила гематолога, почему этот препарат применяют в Израиле. Он сказал, что это было запрещено во многих странах, таких как США, и не зря. Когда я собиралась выписаться из больницы, я встретила медсестру из отделения уха, носа и горла, которая позаботилась обо мне в палатах и ​​заполнила ее. Она сказала: «Да, американцы боятся этого препарата. (Опталгин) и держитесь от него подальше ». Что американцы знали, чего не знали израильтяне? Какие нормативные, корпоративные или бюрократические провалы могут объяснить продолжающийся внебиржевой маркетинг Опталгина в Израиле спустя десятилетия после его запрета в США?

Почему это случилось со мной? Меня мучил вопрос, почему препарат с такими потенциально разрушительными и даже смертельными побочными эффектами должен быть свободно доступен без рецепта или строгих предупреждений в каждой аптеке страны.Конечно, вкладыш в упаковке Опталгина от Teva включает предупреждение об агранулоцитозе, но сколько людей внимательно читают и прислушиваются к длинным спискам всех зарегистрированных побочных эффектов обычных безрецептурных обезболивающих, которые они покупают в аптеках, особенно когда нет медработник обращает на них внимание?

Обратившись к Интернету, я нашел много статей, в которых обсуждалась история Опталгина (лекарственного препарата дипирон, также известного как метамизол), открытие побочных эффектов нейтропении / агранулоцитоза и возникшие в результате разногласия во многих странах по поводу разрешения его дальнейшего использования. Это действительно очень эффективное обезболивающее, не вызывающее привыкания, особенно полезное для пожилых людей, поскольку оно не несет в себе рисков, связанных с наркотиками (зависимость, передозировка), ибупрофеном (желудочно-кишечное кровотечение) или парацетамолом (повреждение печени). Но из-за потенциально опасного для жизни риска агранулоцитоза, который, согласно исследованиям, является смертельным в среднем в 24% случаев, FDA США запретило его дальнейшую продажу в США в 1977 году после запрета Швеции в 1974 году, а Великобритания Япония, Австралия и большая часть ЕС последовали их примеру.Частота и серьезность этого конкретного неблагоприятного эффекта были сочтены достаточно высокими, чтобы оправдать его снятие с рынка. Ибупрофен и парацетамол включены в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения; дипирона нет. Поразительно, но только в прошлом году (2018) Испания запретила его продажу гражданам Великобритании и Ирландии после того, как расследование связало потребление дипирона со смертью десяти британских туристов в Испании, которым прописали препарат во время отпуска, и впоследствии у них развился фатальный агранулоцитоз и связанные с ним инфекции. .(Некоторые данные указывают на более высокую восприимчивость среди определенных подгрупп населения, таких как эти.)

В Испании, Португалии, Швейцарии и Германии дипирон отпускается только по рецепту. В Швейцарии он показан при сильной боли и высокой температуре, которые не поддаются лечению другими лекарствами. Примечательно, что в Германии применение дипирона тщательно контролируется, и если он назначается более 10 дней, кровь пациента регулярно проверяется на отклонения. В Бразилии дипирон является основным средством лечения умеренной и сильной боли и лихорадки, и отчасти ввиду отсутствия альтернатив министерство здравоохранения решило оставить дипирон на рынке, и это решение вызвало широкие общественные дебаты и разногласия.Однако там содержится несколько предупреждений о необходимости раннего выявления и лечения любого возникающего агранулоцитоза. Дипирон по-прежнему доступен без рецепта в Бразилии, Мексике, Индии (запрещен в 2013 году, но возобновлен в 2014 году), России и Израиле. В 2012 году министерство здравоохранения Израиля созвало группу экспертов, чтобы рассмотреть вопрос об изменении политики после трех случаев нейтропении, вызванной опталгин, но в конечном итоге решило отказаться от препарата без рецепта.

Пришло время вернуться к вопросу о том, почему Опталгин остается свободно доступным безрецептурным препаратом в Израиле, со скудными предупреждениями для пациентов и врачей о редких, но потенциально смертельных побочных эффектах, которые побудили многие другие страны запретить или жестко регулировать его десятилетия назад.При правильном регулировании Опталгин вполне может занять полезное место в арсенале обезболивающих в Израиле, и я не собираюсь здесь отрицательно влиять на качество медицинской помощи, выступая за полный запрет. Однако ясно, что Опталгин должен отпускаться только по рецепту в Израиле, со строгими инструкциями по применению и мониторингу, а врачи и фармацевты должны быть лучше осведомлены о тревожных признаках у пациентов, которым прописан препарат.

Пенталгин таб н / 4 штуки пленки

Описание

Состав
Действующее вещество:
В 1 таблетке содержится: парацетамол — 325 мг, напроксен — 100 мг, кофеин безводный — 50 мг, дротаверина гидрохлорид — 40 мг, фенирамина малеат — 10 мг.
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая — 128,0000 мг, картофельный крахмал — 55,3800 мг, кроскармеллоза натрия — 32,0000 мг, гипролоза (гидроксипропил) — 32,5200 мг, моногидрат лимонной кислоты — 3,0000 мг, бутилгидрокситолуол (E 321) — 0, 3000 мг магния. стеарат — 7,2000 мг, тальк — 16,1200 мг красителя, хинолиновый желтый (E 104) — 0,4608 мг, индигокармин (E 132) — 0,0192 мг
Покрытие: гипромеллоза (гидроксипропил) — 12,1700 мг, повидон (поливинилпирролидоновый препарат средней молекулярной массы, повидон K25) — 3.8700 мг полисорбат-80 (Твин-80) — 1,1000 мг диоксида титана — 3,4300 мг талька — 4,2180 мг красителя хинолиновый желтый (E 104) — 0,2000 мг, индигокармин (E 132) — 0,0127 мг или
Sheath Opadry Green 13A210001 ( OPADRY 13A210001 GREEN) — 25,0007 мг [гипромеллоза — 12,1700 мг Повидон — 3,8700 мг, полисорбат-80 — 1,1000 мг, диоксид титана — 3,4300 мг, тальк — 4, 2180 мг, хинолиновый желтый — 0,2000 мг, FD&C синий # 2 / индигокармин — 0,0127 мг].
Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого, двояковогнутой формы капсулы со скошенными краями, с меткой на одной стороне и тиснением PENTALGIN на другой.На участке планшета светло-зеленый с белыми пятнами.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 2, 4, 6, 10 или 12 таблеток в блистерах из пленки ПВХ и алюминиевой фольги напечатан патент. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (обострение), желудочно-кишечные кровотечения, полное или частичное сочетание астмы, рецидивирующий полипоз носа и придаточных пазух носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных антибиотиков. противовоспалительные препараты, включая тяжелую печеночную и / или почечную недостаточность в анамнезе, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после шунтирования коронарной артерии Ania; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частые преждевременные сокращения желудочков, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
С осторожностью — цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевание периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольная болезнь печени, доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора) , эпилепсия и предрасположенность к судорогам, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.
Если у вас есть одно из этих заболеваний / состояний, прежде чем принимать это лекарство, вам следует проконсультироваться с врачом.
Показания.
Болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, менструальную боль, невралгию, зубную боль и головную боль (в том числе головную боль вследствие спазма сосудов головного мозга).
Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, холелитиазе, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
Боли посттравматические и послеоперационные, в том числе сопровождающиеся воспалением.
Простудные заболевания с синдромом лихорадки (в качестве симптоматической терапии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольными напитками (повышенный риск гепатотоксичности).
Парацетамол усиливает действие непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное употребление барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременный прием парацетамола с этанолом увеличивает риск острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (включая циметидин) снижают риск гепатотоксичности парацетамола.
Дифлунисал увеличивает концентрацию парацетамола в плазме на 50%, что увеличивает риск гепатотоксичности.
Напроксен может вызывать снижение диуретического эффекта фуросемида, усиление действия непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов и повышает токсичность метотрексата, снижает выведение лития и увеличивает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производных гидантоина, особенно фенитоина) возможно увеличение метаболического клиренса и повышение уровня кофеина; при приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его клиренса и повышение концентрации в крови).
Одновременное употребление напитков, содержащих кофеин, и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.
При одновременном применении с дротаверином возможно ослабление противопаркинсонического действия леводопы.
При одновременном применении с транквилизаторами фенирамина, снотворными, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.
Передозировка
Симптомы: бледность кожи, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), частое мочеиспускание, головная боль, тремор или мышцы подергивание; судороги, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы функции печени могут проявиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, комой и смертью; Острая почечная недостаточность с некрозом канальцев; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим введением активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина важно в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацида и промывание желудка ледяной 0.9% раствор натрия хлорида .; поддерживать вентиляцию и оксигенацию; эпилептические припадки — диазепам внутривенно; поддержание баланса жидкости и солей.
Фармакологический эффект.
Фармакологическая группа:
Анальгетики (ненаркотическое анальгетическое нестероидное противовоспалительное средство + лекарственное средство + психостимулирующее спазмолитическое средство + + блокатор h2-гистаминовых рецепторов).
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим действием.
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием за счет блокады циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействия на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, связанный с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин — вызывает расширение сосудов скелетных мышц, сердца, почек; Повышает умственную и физическую работоспособность, помогает устранить усталость и сонливость; Увеличивает гистогематический барьер проницаемости и увеличивает биодоступность ненаркотических анальгетиков, тем самым усиливая терапевтический эффект.Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин — миотропный препарат, обладающий спазмолитическим действием за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV, действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыделительной и кровеносной систем.
Фенирамин — блокатор h2-гистаминовых рецепторов. Обладает спазмолитическим и легким седативным действием, уменьшает явления экссудации, но также усиливает анальгетическое действие Парацетамола и напроксена.
Беременность и кормление грудью
Препарат противопоказан при беременности.При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек;
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;
Со стороны нервной системы: возбуждение, беспокойство, повышение рефлексов, тремор, головная боль, нарушение сна, головокружение, снижение концентрации внимания;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пульс, аритмия, повышенное артериальное давление;
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запоры, нарушение функции печени;
Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек;
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащенное дыхание).
Если какие-либо из этих побочных эффектов усугубляются, или если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не упомянутые в инструкциях, сообщите об этом своему врачу.
Особые указания
Избегайте одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и / или другими нестероидными противовоспалительными средствами, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата в течение 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определение препарата 17-кетостероидов следует прекратить за 48 часов до исследования. Обратите внимание, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Воздействие кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной системы и может проявляться в виде возбуждения и торможения высшей нервной деятельности.
Во время лечения нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Препараты принимают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.
Продолжительность лечения не более 3 дней как жаропонижающее и не более 5 дней — как обезболивающее. Продолжение лечения возможно только после консультации с врачом.
Не превышайте указанную дозу!.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться у специалиста

Таблетки стоматологические обезболивающие | Инструкция и названия таблеток от зубной боли

Инструкция к таблеткам от зубной боли

Не пейте обезболивающее перед визитом к стоматологу, так как это может затруднить диагностику и снизить эффект анестезии.

Показания к применению

Таблетки от зубной боли применяют при сильной боли.

Фармакодинамика

Таблетки от зубной боли обладают обезболивающим действием.Некоторые препараты также обладают противовоспалительным или жаропонижающим действием. Препараты обычно хорошо растворяются, быстро всасываются в ЖКТ, что делает их удобными в тех случаях, когда требуется быстрое обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Таблетки от зубной боли после приема обычно хорошо абсорбируются пищеварительным трактом. Также активные вещества препаратов могут проникать в грудное молоко, проникать через плацентарный барьер.

Обычно выводится из организма почками, поэтому пациентам с почечной недостаточностью следует с осторожностью применять анестетики.

Применение во время беременности

Таблетки от зубной боли при беременности применяют с осторожностью. Любые лекарства в этот период следует применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом. Некоторые обезболивающие полностью противопоказаны беременным, некоторые препараты не рекомендуется использовать с первых трех месяцев беременности. Практически все обезболивающие проникают через плацентарный барьер, в грудное молоко, поэтому врачи рекомендуют беременным по возможности отказаться от таблеток и использовать полоскания, компрессы и т. Д.

Противопоказания к применению

Таблетки от зубной боли противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам препарата, аллергических реакциях, почечной или печеночной недостаточности и т. Д. Перед применением любого обезболивающего следует ознакомиться с инструкцией.

[5], [6], [7]

Побочные эффекты

Таблетки от зубной боли могут спровоцировать аллергические реакции (анафилактический шок), нарушение функции почек. Перед применением обезболивающих рекомендуется ознакомиться с инструкцией.При возникновении каких-либо реакций организма на препарат (в том числе не указанных в инструкции) необходимо прекратить прием таблеток и как можно скорее обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Таблетки от зубной боли принимают в зависимости от концентрации действующего вещества в одной таблетке. В основном препараты принимают по одной таблетке от двух до шести раз в сутки.

[8], [9]

Передозировка

Таблетки от зубной боли в высоких дозах могут вызывать учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, тошноту, одышку, сонливость, почечную или печеночную недостаточность, спутанность сознания, паралич дыхательных путей, судороги.При появлении симптомов передозировки прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью. При передозировке препарата рекомендуется прием сорбентов (активированный уголь, энтеросгель и др.), Физиологические растворы, слабительные средства, промывание желудка, очистка крови и др.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол влияют на метаболические процессы метамизола в печени и усиливают его токсические свойства.

Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.О приеме любых других лекарственных средств (даже биологически активных добавок) необходимо сообщить стоматологу, чтобы избежать появления нежелательных эффектов. Если нет возможности обратиться к врачу, и нужно срочно принять таблетки от зубной боли, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Условия хранения

Таблетки от зубной боли следует хранить в недоступном для детей месте. Препараты необходимо беречь от света, хранить при температуре не выше 250С

Срок годности

Таблетки от зубной боли можно хранить 2-3 года со дня изготовления.Если упаковка повреждена или условия хранения не подходят, принимать лекарство нельзя.

Таблетки обезболивающие от зубной боли

Практически все использовали обезболивающие от зубной боли, и почти все знают, что анестезия не помогает решить проблему с больным зубом, это лишь временная мера, которая помогает улучшить состояние, пока вы не обратитесь к стоматологу.

Анестетики можно разделить на две группы: местные анестезии (лидокаин, новокаин и др.)) и нестероидные противовоспалительные препараты.

Самым распространенным препаратом для анестезии является актасулид. Этот препарат, кроме того, обладает противовоспалительным действием. Не рекомендуется применять актасулид при заболеваниях почек, печени, сердечной недостаточности, язвенной болезни, детям до 12 лет.

Кетанов — также распространенный анестетик, в состав которого входит кеторолак. Это средство не рекомендуется при бронхиальной астме, беременным женщинам, детям до 16 лет.

Ибуфен обладает довольно обезболивающими свойствами.Этот препарат нельзя применять в период грудного вскармливания, при колитах и ​​плохой свертываемости крови.

При умеренной боли можно принимать аскофен — доступный и недорогой препарат. Аскофен не применяют при беременности, в возрасте до 14 лет, при желудочно-кишечных заболеваниях.

Хороший обезболивающий эффект имеет Но-шпа, которую применяют не только при денталгии, но и при многих других видах боли. But-sppa противопоказан при сердечной, почечной, печеночной недостаточности, в возрасте до 6 лет.

[10], [11], [12], [13]

Таблетки противовоспалительные от зубной боли

Таблетки противовоспалительные от зубной боли помогут облегчить состояние, снять болезненные симптомы воспаления. Также помните, что проблему денталгии нельзя решить только таблетками, поскольку стоматология — единственная отрасль медицины, где лекарства не используются для лечения. Любые таблетки помогут снять боль лишь на время, но, опять же, избежать повторного обострения не удастся.

Противовоспалительные препараты, которые помогают устранить денталгию, включают Кеторол, Аспирин, Бруфен, Кетанов, Найз, Актасулид и др.

[14], [15], [16], [17], [18]

Таблетки для замораживания от зубной боли

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество лекарств, помогающих справиться с денталгией. Среди всех обезболивающих наиболее эффективными являются замораживающие гели. Особенно замораживающие препараты используют люди, предпочитающие таблетки от зубной боли только в самом крайнем случае.

Самым эффективным считается Камистад, содержащий гидрохлорид лидокоина. Однако у него есть противопоказания (артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность, беременность и период лактации), но, несмотря на это, Камистад рекомендуется взрослым и детям.

Дентол также обладает хорошими обезболивающими свойствами, которые можно применять не только взрослым, но и маленьким детям во время прорезывания зубов.

Морозильный гель Метрогил Дента — противовоспалительное и обезболивающее.Этот препарат хорошо действует при воспалении и болезненности зубов и назначается при пародонтозе, стоматите, пародонтите и т. Д.

Таблетки от зубной боли детям

Зубная боль у детей доставляет массу неудобств не только ребенку, но и родителям, которые изо всех сил стараются помочь малышу. Однако многие дети наотрез отказываются посещать стоматолога и открывать рот во время сильной боли. Обычно перед походом к стоматологу родители пытаются обезболить воспаленный зуб, но не все препараты можно использовать в детстве.

Часто боль можно снять альтернативными способами. Если у ребенка нормальная переносимость трав, аллергии нет, то для полоскания больного зуба можно использовать лечебные сборы. Но если альтернативные методы не приносят облегчения ребенку, можно использовать обезболивающие. При этом главное помнить, что не все «взрослые» препараты подходят детям. В детстве в основном употребляли препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол. Зубные обезболивающие, ректальные свечи, сиропы, суспензии — среди большого разнообразия специальных детских обезболивающих можно найти наиболее удобную форму для приема.Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 2 г (дозу рекомендуется разделить на несколько приемов). Для совсем маленьких детей (грудничков) наиболее удобна форма ректальных суппозиториев.

В качестве анальгетика парацетамол превосходит ибупрофен, который назначают только при индивидуальной непереносимости парацетамола.

Названия таблеток от зубной боли

Сейчас таблетки от зубной боли имеют множество названий.

Наиболее известные и используемые:

Актасулид — довольно сильное обезболивающее, применяемое как при денталгии, так и при головной боли.В день рекомендуется принимать не более двух таблеток. Препарат не применяют при язвах, сахарном диабете до 12 лет.

Аскофен — применяется при умеренной или легкой боли. Препарат доступен и относительно недорого, в день рекомендуется пить по 2-3 таблетки (с интервалом). Не применяйте аскофен при желудочно-кишечных заболеваниях, до 14 лет.

Кетанов — самое популярное средство от разного рода болей, обезболивающий эффект наступает максимум через час после приема и длится около пяти часов.При острой боли кетоны принимают 1 раз в сутки. Противопоказан при сердечных заболеваниях, в детском возрасте, беременным.

Оксадол — применяется при денталгии, действует довольно быстро. Принимаются при необходимости, беременным не назначают.

Баралгин — препарат со слабым обезболивающим действием. Рекомендуется пить не более шести таблеток в день (с интервалами). Также препарат разрешен к приему беременным (во втором и третьем триместре), при астме он противопоказан.

Бут-шпа — применяется при разного рода болях.Рекомендуется принимать до 6 таблеток в день (с интервалами). Но-шпа противопоказан детям, при сердечных заболеваниях.

Нурофен — применяется при слабой и умеренной боли, рекомендуется принимать не более трех таблеток в день. Противопоказан беременным, кормящим грудью женщинам, при астме, эрозиях.

Пенталгин — применяется при разных видах боли, от слабой до сильно выраженной. Принимайте препарат по мере необходимости, но рекомендуется пить не более трех таблеток в сутки.Курс лечения пенталгином не должен превышать трех дней. Противопоказан при нарушении сердечного ритма, глаукоме, язве, детям, беременным.

Таблетки кетамина от зубной боли

Кетанов — нестероидный препарат с противовоспалительным действием, обладает сильными обезболивающими свойствами, также помогает снимать воспаление и жар.

Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Его назначают при умеренных и сильных болях (после операций, онкологических заболеваний, при ушибах, вывихах, мышечных болях и т. Д.)).

Кетоны также можно использовать при зубной боли, а также после стоматологического лечения или удаления зубов. Таблетки от зубной боли пьют 1 раз в сутки (при необходимости через шесть часов можно выпить еще одну таблетку).

После приема Кетанова вас могут беспокоить головокружение, тошнота, сухость, сонливость, снижение пульса, повышение давления. В редких случаях прием препарата может спровоцировать снижение слуха, зрения. Если функция почек нарушена, может развиться отек.

Кетанов не назначают больным язвенной болезнью в фазе обострения, бронхиальной астмой, нарушением свертываемости крови, функции почек и печени.Также препарат нельзя принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Кетанов не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, во время родов.

Таблетки для лечения заболеваний ногтей от стоматологической боли

Найз относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Основное вещество препарата — нимесулид.

Препарат назначают при различных болях, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, невралгиях и тому подобное.

Таблетки от зубной боли назначают от одной до четырех таблеток в сутки в зависимости от интенсивности боли. Лучше всего пить таблетки перед едой, запивая большим количеством воды.

После приема таблеток могут возникнуть тошнота, боли в животе, сыпь на коже, бронхоспазм.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости нимесулида или других компонентов, при обострении язвы желудка, при нарушении функции печени и почек, детям и беременным.

Принимать параллельно с фенитоином, диуретиками, гипотензивными, нестероидными противовоспалительными, противодиабетическими средствами, циклоспорином, метотрексатом следует принимать с осторожностью.

Кеторол от зубной боли

Кеторол — анестезирующий нестероидный противовоспалительный препарат первого поколения. Длительный прием кетарола может повлиять на состояние слизистой оболочки желудка, поэтому препарат назначают курсом не более одной недели.

Препарат является сильным анальгетиком, поэтому принимайте кеторол при сильной боли.Взрослым пациентам с денталгией рекомендуется выпить кетарол однократно, при необходимости через несколько часов можно выпить вторую таблетку. Кетарол не назначают с другими противовоспалительными нестероидными средствами, парацетамолом.

Применять кетарол при беременности, кормлении грудью, для лечения детей противопоказано.

Препарат может спровоцировать аллергические реакции, отеки, повышение давления, головные боли, сонливость или чрезмерную активность, нарушение функций органов пищеварения, дыхательной системы, зрения, слуха.

Кетонал от зубной боли

Кетонала является нестероидным препаратом с противовоспалительным эффектом, который назначает для уменьшения боли и симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, обладает легким жаропонижающим действием. При денталгии обычно назначают одну таблетку Кетонала 1 1-2 раза в день (не более 300 мг в день). Таблетки пить после еды (или во время еды), запивая большим количеством воды.

После приема Кетонала могут возникнуть аллергические реакции, поражение печени, головные боли (приступы мигрени), бессонница, головокружение, повышенное артериальное давление, шум в ушах, отечность, сердцебиение, покраснение кожи и т. Д.Запрещается принимать Кеторал при повышенной чувствительности компонентов препарата, язвах, при воспалении пищевода, нарушении функции почек.

Также препарат не применяют для лечения детей и беременных.

Пациентам с бронхиальной астмой, анемией, сахарным диабетом, заболеваниями крови, отеками препарат назначают с осторожностью.

Пациентам пожилого возраста во время лечения Кетоналом требуется наблюдение специалиста.

Снято от зубной боли

Брал помогает уменьшить болевые ощущения легкой или умеренной интенсивности. Принимать препарат по 1-2 таблетки до трех раз в сутки. Не рекомендуется употреблять более шести таблеток в день.

Braul может вызывать аллергию, бронхоспастический синдром, нарушение функции почек, изменение цвета мочи, снижение давления, лихорадку, лихорадочные состояния (озноб, боль в горле), сердцебиение.

Во время приема препарата запрещено употреблять алкоголь в любом виде.

Зеленые таблетки от зубной боли

Есть несколько видов таблеток обезболивающих зеленого цвета.В первую очередь стоит отметить кеторол — сильнодействующий препарат, действующим веществом которого является кеторолак.

Пенталгин имеет несколько видов (Пенталгин Плюс, Пенталгин Н и др.), Каждый из которых отличается по составу. Таблетки от зеленой зубной боли не содержат кодеина и помогают при легкой боли.

Темпалгин от зубной боли

Темпалгин содержит два активных вещества — анестетик и транквилизатор (успокаивающее средство). Этот препарат выпускается только в форме таблеток. Одна таблетка содержит 500 мг анальгетика и 20 мг транквилизатора.

Темпалгин помогает при слабой или умеренной денталгии, кроме того, помогает значительно уменьшить сильную боль.

Препарат нельзя принимать при непереносимости компонентов, при некоторых заболеваниях крови, нарушениях функции печени и почек. Также темпалгин не назначают детям, людям с пониженным давлением, в первом и третьем триместре беременности, кормящим женщинам.

Когда рекомендуется зубная боль, принимайте по одной таблетке до четырех раз в день.В сутки разрешается выпивать не более шести таблеток.

Нурофен от зубной боли

Нурофен хорошо обезболивает, снимает воспаление и жар. Действующее вещество нурофена — ибупрофен.

Нурофен хорошо помогает справиться с денталгией, так как действие препарата направлено непосредственно на очаг воспаления. После приема обезболивающий эффект наступает в течение 30 минут. Рекомендуемая доза 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, в сутки разрешается принимать не более шести таблеток.

Нурофен не назначают беременным, при кровотечении почек, печени, крови, глаз.

После приема в некоторых случаях могут возникнуть сухость во рту, нарушение зрения и слуха, нарушение координации, повышение артериального давления.

Таблетки момент от зубной боли

Маме снимают воспаление и жар, обезболивают. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Максимальный обезболивающий эффект таблеток Миг проявляется при воспалительном процессе.

Момент противопоказан при язвах, кровотечениях, заболеваниях крови, заболеваниях зрительного нерва, беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При зубной боли рекомендуется принимать по 1/2 таблетки 3-4 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить (по 1 таблетке 3 раза в день). Курс лечения не должен превышать одной недели.

Спазмалгон от зубной боли

Таблетки от зубной боли Спазмолгон эффективны при воспалительном или инфекционном процессе в зубе (зубах). Лечение Спазмолгоном должно быть кратковременным, для снятия боли назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в день.

Если денталгия не воспалительная, Спазмолгон не окажет необходимого обезболивающего действия.

Таблетки от острой зубной боли

Все таблетки от зубной боли в большей или меньшей степени обладают обезболивающим действием. Анестетики не лечат, а только помогают облегчить состояние. При острой боли можно использовать любой обезболивающий препарат: анальгин, темпалгин, баралгин. Более сильным обезболивающим действием обладают кетоны, денебол, диклофенак, солпадеин.

Таблетки от сильной зубной боли

При сильной боли можно использовать препараты нового поколения, например, ибуклин или ибуфен, которые хорошо справляются с сильной денталгией и выгодно отличаются безопасностью. При приеме таких препаратов главное — строго контролировать дозировку. Взрослый не должен принимать более четырех таблеток ибуфена в день.

Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях печени, крови.

Ибуклин — комбинированный препарат (парацетамол + ибуфен), что позволяет сочетать действие нескольких анальгетиков.

Такие препараты разрешено давать детям при зубной боли, но лучше использовать специальную удобную для детей форму выпуска в виде сиропа.

Самыми сильными препаратами являются актасулид, кетаны, найз (в которых действующее вещество — нимесулид). Минус приема таких лекарств — большое количество побочных реакций организма, противопоказаний, поэтому препараты этой группы следует применять с осторожностью. В сутки разрешается принимать не более двух таблеток нимесулида.

Препараты с нимесулидом категорически противопоказаны детям и беременным.

Сильная ноющая боль снимается спазмолитиками — препаратами, снимающими мышечный спазм (но-шпа, дротаверин и др.). При денталгии такие препараты используются крайне редко, но для усиления эффекта их можно принимать в комплексе с другими обезболивающими (например, по одной таблетке но-шпы и анальгин).

российских больных раком убивают себя из-за того, что не получают обезболивающие — Quartz

In Feb.Только в 2014 году в Москве покончили жизнь самоубийством 11 больных раком.

Россия занимает 38-е место из 42 европейских стран по доступности обезболивающих.

«Боль нет конца. Это не прекратится ни на следующее утро, ни завтра, ни послезавтра, — шепчет 29-летняя Таня, российская больная раком. «Он не исчезнет, ​​если вырвать зуб или в ухо втиснуть капли лекарства. Если как-то не облегчить боль, она съедает вас до конца. Это совершенно невыносимо.

В очереди к онкологу с 14 другими людьми, Таня и ее сын Максим, ждут врача, который поставит им диагноз и выпишет рецепт. Максиму пять лет. Между зеленым растением, серым от трещин подоконником и потрепанными старыми стульями в приемной Максим развлекается, командуя воображаемой армией. Он и его мать здесь уже не в первый раз. Люди в очереди хмуро смотрят на мальчика. Мужчина с бледным лицом не может сопротивляться и говорит: «Тебе следовало оставить его дома. Вы знаете это, не так ли? »

Согласно рекомендациям ВОЗ, любой, кто испытывает невыносимую боль, должен получить обезболивающее в течение двух-трех часов.

Маленькие дети являются источником инфекции для пожилых пациентов. Они опасны для взрослых, чей организм ослаблен раком и химиотерапией. А Тане некому следить за Максимом. Ее мама, бабушка Максима, на работе. И в семье больше никого нет.

Кто-то еще в очереди тоже настаивает, чтобы Таня ушла с сыном, но она делает вид, что не слышит.В полумраке коридора перед кабинетом врача лица пациентов переходят в стены болотного цвета. Легко представить, что вы не можете их различить.

Врач принимает не более четырех пациентов в час. Так что Тане, которая сейчас восьмая в очереди, придется еще два часа терпеть неодобрительные взгляды. «Вы можете оставить мое место для меня, пожалуйста?» — спрашивает она Полину, полную женщину рядом с ней. «Я позвонила маме, может, она успеет», — шепотом добавляет Таня.(По закону родственники пациентов также могут получить рецепт на обезболивающие. ) Многозначительно кивнув, Полина обещает держать место Тани в очереди.

Больной муж Полины ждет ее дома. Она говорит:

Три недели назад, когда в очереди было человек десять, вышел врач и сказал: «Чего вы все ждете? Мой офис закроется через 40 минут, и я смогу увидеть максимум троих из вас ». Наступило короткое молчание, затем начались ссоры, и началась драка.

И больные, и здоровые боролись за то, чтобы обратиться к врачу, за то, чтобы возложить руки на тот клочок бумаги, который дает им обезболивающие. Я ушел. Я пошла домой к мужу и заплакала. Он так болен! Но я не мог бороться с ними. Я просто не мог. Может кому-то это нужно даже больше, чем нам. Это нужно всем здесь.

Паулина стояла в очередях в онкологических клиниках более трех лет. Вначале с ней ходил ее муж. Потом ему тоже поставили диагноз.Сначала это была местная поликлиника, потом областной онкологический диспансер, а потом ждали на Каширке, , (Российский онкологический центр) в Москве. Паулина говорит, что линия Каширка была наихудшей:

Некоторые пациенты сидят, глядя широко открытыми глазами. Это люди, которым еще не поставили диагноз; у них еще есть надежда. Они беспокойны. Они ерзают, как будто хотят убежать и убежать. Другим уже сказали, и они стоят в очереди за лучшим лечением.Они обсуждают и сравнивают различных врачей, лекарства и, по слухам, лекарства.

И, наконец, люди, чей цвет лица поседел. Иногда они даже желтые. Это те, кто страдает от боли.

Дверь открывается. Из офиса выходит высокий молодой человек, беременная жена ведет его за руку. Она крошечная, но живот у нее огромный. «Что он сказал?» спрашивает кто-то с линии. «Он дал это нам!» беременная женщина сияет. «Он сказал, что даже пропишет морфий, если он нам понадобится.

«Ну, да поможет тебе Бог», — шепчет пожилая женщина в желтой куртке и парике, крестясь. И она дарит беременной Лели, 42 года, изготовленного ею бумажного журавлика «на удачу». 37-летний Петр, муж Лели, борется с раком несколько лет: сначала болезнь, потом ремиссия, а теперь рецидив. Боль вернулась. Линия смотрит на Лелию с сочувствием и восхищением. В воздухе висит вопрос: кто будет делать всю эту работу за обезболивающие Питера, пока Леля рожает, а потом кормит ребенка? Но никто не смеет спрашивать вслух.

Получение рецепта может занять несколько дней.

Федеральный закон России гласит: «Любой пациент имеет право на обезболивание, связанное с заболеванием, и (или) медицинское вмешательство любыми доступными методами и лекарствами». Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, наблюдаемым во всем мире, любой, кто испытывает невыносимую боль, должен получить обезболивающее в течение двух-трех часов, независимо от времени суток, дня недели, диагноза, возраста или других факторов. .

По оценке доступности обезболивающих в европейских странах, Россия занимает 38-е место из 42, согласно данным Комиссии ООН по наркотическим средствам. Взрослым может потребоваться до трех дней, чтобы получить лекарства; для детей ожидание может длиться до 12 дней. (В праздничные дни это может занять еще больше времени.)

«Это закон Мерфи», — говорит бледный мужчина, которого раньше раздражало присутствие маленького Максима в очереди.

Боль сильнее всего в праздники.Мы и так всем обузой. Во время праздников это вдвойне верно. Я впервые заболела, когда вся страна пела и танцевала. Повсюду были фейерверки и музыка, и я хотел только одного: умереть. Я думал о том, чтобы повеситься на галстуке.

Для детей ожидание может длиться до 12 дней.

Мужчина молчит, затем почему-то издает еле слышный смех с виноватой улыбкой. «Но я не мог этого сделать. Для меня те, кому удается покончить жизнь самоубийством, — это герои, те, кто находит в себе силы на это.Я не мог ». Он отворачивается и роется в карманах, словно пытаясь найти какое-нибудь вещественное доказательство собственной слабости.

Ничего не найдя, он смотрит на меня и продолжает:

Знаешь, раковая боль парализует волю. Он полностью берет верх, делая невозможным что-либо. Я помню, как это случилось со мной в первый раз: все, что я мог делать, это лежать, уткнувшись руками в кошку, и не мог пошевелиться. Как эти люди находят в себе силы даже стоять? Подумайте о том, сколько энергии требуется, чтобы написать предсмертную записку и подготовить все, чтобы убить себя.

«Я против самоубийства, — говорит Полина. Она смотрит на фотографию своего мужа в телефоне. На фото он в сапогах по колено и держит удочку. Сегодня он ждет дома, в 40 минутах езды, надеясь, что Полина выиграет битву за его обезболивающие.

Вот шаги, чтобы получить обезболивающие в России:

1) Вам необходимо записаться на прием к терапевту в вашей местной поликлинике. (У врачей нет времени на вызовы на дом.) Врач оценивает уровень вашей боли и отправляет вас к онкологу.

Взрослые, которые получают обезболивающее, обычно просто хотят спать. Боятся сразу, опасаются, что боль вернется

2) Кабинет онколога часто находится далеко от поликлиники. Эти врачи основывают свои оценки на опыте и знаниях, которые не имеют ничего общего с болью пациентов или выводами врачей общей практики.

3) Вы возвращаетесь к терапевту, который на основании оценки онколога выписывает рецепт.

4) Руководитель местной поликлиники должен поставить печать на рецепте, чтобы он стал действительным.

5) К 16:00 клиники обычно отправляют в специальные аптеки список всех пациентов, которым требуются наркотические обезболивающие. Если к этому времени вы не можете получить рецепт, вам нужно будет начать лечение на следующий день. (Штамп на рецепте действителен в течение пяти дней, после чего пациент должен начать все заново с самого первого шага, указанного выше.)

7) Вы не можете получить новые обезболивающие без возврата использованных контейнеров и упаковки от предыдущего лекарства.

За дверями кабинетов, в очереди людей, ожидающих своей очереди, онкологи пытаются диагностировать, какие боли испытывают пациенты: режущие, колющие, стреляющие, жгучие, тянущие, ноющие, тупые или острые.Это международные классификации.

Чтобы остановить боль, вызванную раком, нужны только правильные лекарства. Во всем мире боль лечится до того, как она станет невыносимой. Не в России.

В Первом московском хосписе, флагмане России в борьбе за эффективное обезболивание, говорят, что больные раком, которым внезапно посчастливилось получить надлежащие лекарства, будут просить медсестер задернуть занавески, выключить свет и «все успокоить». ” Взрослые, которые получают обезболивающее, обычно просто хотят спать.Они сразу же боятся, опасаясь, что боль вернется и снова станет невыносимой.

Дети — это отдельная история. Какими бы ни были физические недуги, дети, получающие надлежащие лекарства, ведут себя так, как будто ничего необычного: играют в игры, устраивают истерики или убегают смотреть мультфильмы. Когда дело доходит до детей, больных раком, лечение их боли означает возвращение им нормального качества жизни. Взрослые хотят облегчить их страдания.

Многие предпочли бы умереть, чем ждать

Взрослые, испытавшие мучительную боль рака, не боятся ничего, кроме его возвращения.В очереди за кабинетом онколога большинство людей говорят именно об этом. Седовласая дама небрежно рассказывает Полине о старушке, выписанной в декабре прошлого года, незадолго до праздников, из пригородной больницы. Она страдала от ужасной боли, приближались каникулы, а ближайший онколог, способный выписать ей рецепт, находился в 70 километрах (44 мили).

Взрослые, испытавшие мучительную боль рака, не боятся ничего, кроме его возвращения.

«Эта бедная женщина так боялась, что боль вернется, — шепнула женщина Полине, — что умоляла родственников вынести ее в одном нижнем белье на улицу и уложить на снег. «Уложи меня и жди. А потом верни меня внутрь. Я заболею пневмонией и умру ».

Полина в ужасе оглянулась. «И что они сделали?» она спросила. «Они вывели ее. Они опустили ее. Она заболела. А потом она умерла, — ответила старуха. Тогда почему-то Полина сказала: «Наша кошка умерла под Новый год.Ветеринары тоже не работали.

Согласно постановлению Департамента здравоохранения Москвы, из больниц не разрешается выписывать пациентов с симптомами боли. Однако в московских региональных поликлиниках это правило не соблюдается, а в других регионах даже нет.

Наркотики — самые эффективные, и их труднее достать.

С советских времен наркотические обезболивающие были запрещены или считались ненужными в российской медицинской практике. К пациентам, принимающим такое лекарство, относятся как к наркоманам, а врачи, выписывающие рецепты, наказываются как преступники.

Врачи боятся прописывать морфин; это наркотик, и за это людей могут сажать в тюрьму.

С момента создания в 2000-х годах Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) России врачи, выписывающие наркотические обезболивающие, постоянно подвергались риску обвинений в злоупотреблении служебным положением из-за неуправляемо длинного списка формальностей и сложных процедур, необходимых для оказания помощи любому, кто страдает от боли. На протяжении всей этой бумажной работы боль, конечно же, не ждет.

В 2009 году в Красноярске Алевтина Хориняк, врач с полувековым стажем, прописала болеутоляющее Трамадол пациентке, которая официально не находилась на ее лечении.В 2011 году ФСКН взяла Хориняка под стражу. Год спустя прокуратура обратилась в суд с просьбой приговорить ее к восьми годам лишения свободы и штрафу в размере 15 000 рублей (на тот момент около 500 долларов).

В 2014 году под давлением медицинского сообщества и общественности 73-летний доктор Хориняк был полностью помилован. Но ее судебное преследование создало прецедент, который сохраняется и по сей день.

В декабре прошлого года другой врач в Красноярске отказался прописать болеутоляющее пятилетней онкобольной Яне, сославшись на случай Хориняка.«Вы хотите, чтобы я тоже оказался в тюрьме?» как сообщается, врач сообщил об этом матери девочки, Кристине.

16 декабря 2014 г. Яну внезапно охватила мучительная боль. Врач прописал ей только ненаркотические обезболивающие: четыре капсулы трамадола, пять таблеток пенталгина и дозы ношпы, которые нужно принимать два-три раза в день. Это не помогло. Яна кричала и кричала, а мама Кристина то и дело звонила в поликлинику, потом в онкологический, а потом в Минздрав. Они сказали, что наркотики можно вводить только в больнице, но врачи детской онкологической больницы сделали ей только укол кетонала и отправили домой, сказав вызвать скорую помощь, если станет хуже.

Вернувшись домой, Яна вернулась к боли. Кристина вызвала скорую помощь, которой пришлось пробиваться сквозь пробки. Когда они приехали, фельдшеры дали Яне укол и ушли. Через несколько часов боли у Яны вернулись, поэтому Кристина вызвала скорую помощь, которая приехала снова, повторив весь процесс.

Бабушка Яны пошла в детскую поликлинику, потом к онкологу, а потом снова в поликлинику. Наконец, в 19:00. 19 декабря семье выписали рецепт на наркотик Промедол.

«Мы не употребляем наркотики. Мы используем Трамал и Промедол ».

К тому времени аптека была закрыта на два часа, поэтому Кристина начала набирать номера в Москве. Диана Невзорова, специалист по паллиативной помощи Минздрава России (и главный врач Первого московского хосписа), возглавила работу по оказанию помощи Яне. Невзорова связалась с высокопоставленными чиновниками Минздрава, которые, в свою очередь, позвонили в местные органы власти в Красноярске, но ситуация так и не улучшилась.

21 декабря в Красноярск вылетела бригада московских врачей. Вместе им удалось найти и убедить областного комиссара по правам детей в необходимости наркобизнеса. 23 декабря бедная Яна, все еще плачущая от боли, наконец получила морфий. Московские врачи показали своим красноярским коллегам, как вводить лекарство с помощью помпы (которую тоже пришлось привезти из Москвы).

Пятилетнему мальчику оставили страдать семь дней. В первый день нового года она умерла.Яна больше не болела.

Группа, созданная несколько лет назад двумя благотворительными организациями, отвечает за репортаж об истории Яны, и она нравится десяткам. Работая в тесном сотрудничестве с Ассоциацией профессиональных хосписов, эта группа — создание штата сотрудников фондов хосписной помощи «Вера» и «Подари жизнь» — облетает активистов по всей России, помогая местным врачам понять современные медицинские подходы к облегчению боли.

В этой работе группа часто помогает отдельным пациентам.Каждый раз они слышат одни и те же усталые отговорки от местных чиновников здравоохранения: «Мы не употребляем наркотики. Мы используем Трамал и Промедол ». Группа пытается объяснить, что трамал неэффективен против обострения острой боли, а промедол нейротоксичен и на самом деле довольно опасен в высоких дозах. Но врачи опасаются прописывать морфин; это наркотик, и за это людей могут сажать в тюрьму.

Конечно, не существует закона, запрещающего выписывать наркотики взрослым или детям, страдающим от боли.Но также нет закона, требующего от врачей делать все возможное, чтобы облегчить боль пациента. А разрешающий закон не так важен, как тот, который грозит тюремным заключением.

Балкон ближе, чем поликлиника

По данным ФСКН, ежегодно в Россию переправляется около 80 тонн запрещенных наркотиков, из которых только 0,7% используется в медицинских целях. Однако 60% судебных дел в России, касающихся незаконного оборота наркотиков, возбуждаются против таких медицинских работников, как доктор Хориняк.Вы часто слышите ее имя в очереди в поликлиники. «Теперь есть настоящий врач!» говорят пациенты.

«Хориняк принял клятву Гиппократа близко к сердцу», — с энтузиазмом говорит человек по имени Федор. «Знаете, мне говорят, что врачи даже не принимают клятву. Это правда?» — спрашивает он, прежде чем ответить на свой вопрос. «Конечно, нет. Они просто пытаются спасти свои шкуры ».

Федор идет по отцовскому рецепту. Его мать могла бы прийти сама, но она боится оставлять его отца, офицера запаса, одного в доме.«Балкон ближе, чем поликлиника, и проще нажать на курок, чем сидеть в этой очереди», — объясняет Федор. Мама несколько раз звонит на его мобильный телефон:

Скажите, что в прошлый раз онколог предложил Дюрогезик, а местный врач прописал Трамал, который не помогает. Скажите ему, что это не поможет.

Число заявлений о самоубийствах онкологических больных неуклонно растет.

Федор кивает и завершает разговор. «Я слышу, как он кричит от боли», — говорит он о своем отце.«Она просто сидит с ним. Вы можете себе это представить? »

Хотя он проснулся в 4 утра, чтобы прийти сюда, впереди Федора к онкологу стоят еще четыре человека. Федор изо всех сил отдыхает, прислонившись к стене, но уснуть здесь нелегко.

Люди в очереди обсуждают самоубийство другого отставного офицера. «Ну, хорошо иметь ружье», — задумчиво говорит другой мужчина. На нем короткий бархатный пиджак и, что довольно необычно для этого места, пронзено одно ухо.Он говорит:

Одна пуля и все кончено. Свободный наконец-то. И вам больше не нужно ждать в этих очередях. Больше никаких унижений и боли. Он умер героем. Все так говорят. О нем писала даже газета.

Федор хрустит костяшками пальцев.

«Он не стрелял, я думаю, что повесился», — говорит седая женщина. «Это не имеет значения», — настаивает мужчина с проколотым ухом.

Самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко

Число заявлений о самоубийствах онкологических больных неуклонно растет, но ничто не вызвало такого резонанса, как смерть контр-адмирала Вячеслава Апанасенко в феврале.2014. Его предсмертная записка не оставила ни малейшего сомнения в том, почему он застрелился. Его последним желанием было, чтобы Россия реформировала свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Его последним желанием было, чтобы Россия реформировала свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Новый закон о обезболивающих должен вступить в силу летом 2015 года. Он будет носить имена контр-адмирала Апанасенко и доктора Хориняка. Закон внесет несколько важных изменений: рецепты на обезболивающие будут действительны в течение 15 дней, а не пяти; пациентам не нужно возвращать пустые контейнеры, чтобы получить новое лекарство; и пациентов не следует выписывать из больницы, предварительно не убедившись, что у них дома достаточно обезболивающих.

Действующие законы ничего из этого не запрещают, но и не применяют. Новый закон также не определяет каких-либо конкретных наказаний за несоблюдение этих будущих требований.

Что говорят российские врачи

«Я не несу ответственности за боль».

Ближе к вечеру, когда приемная больницы пуста, доктор наконец выходит из кабинета. Ему около пятидесяти, седой, в очках. Он обычный, симпатичный мужчина.Он оглядывается, боясь, что его глаза могут встретиться с взглядом пациента, скрывающегося где-то в тени. «Вы знаете, однажды на меня напала женщина, ожидавшая меня в нерабочее время. Она прыгнула на меня, чуть не врезавшись в меня кулаками, крича, что я убил ее сына. Как будто я его убил?

Боится давать интервью и отказывается называть свое имя. «Понимаете, — говорит он, — как врач я несу ответственность за ошибки при назначении врача и за неправильно выписанные рецепты, но я не несу ответственности за боль.И врачи всегда могут сказать: «Ну, у вас эта болезнь, и мне очень жаль, но боль — часть ее. Тебе просто придется подождать ».

Конечно, доктор сочувствует каждому, кто его ждет. Он говорит, что если бы у него была сила, он бы попытался помочь и спасти всех.

Но я не Бэтмен. Мой рабочий день закончился. А теперь иду домой. У меня есть семья, а сын заканчивает школу. У него три наставника, а я единственный кормилец. Если я по доброте сердца пропишу какой-нибудь наркотик, и кто-то решит доказать, что это была ошибка — что я увлекся и на самом деле пациент не страдал от невыносимой боли — тогда я сажусь в тюрьму .Как торговец наркотиками, понимаете?

Некоторые случаи остаются в моей голове месяцами. Я вижу их во сне. Но что я могу сделать? Я просто врач. Я только здесь работаю. Я объективен, но диагностика боли субъективна. Понимаешь?»

Сегодняшняя работа врача по назначению лекарств построена таким образом, что достаточно записать в медицинской карте пациента, что «боль не проявляется» или «боль умеренная». Такое написание избавит врачей от неприятностей. «А вокруг сильная боль», — говорит врач.«На самом деле, прямо сейчас в этой стране наблюдается что-то вроде эпидемии боли. И я один не могу это остановить ».

Этот пост был адаптирован с оригинала в Meduza. Подпишитесь на «Медузу» в Твиттере: @meduza_en.

Пентагин от головной боли

Содержание

  • Действие Пенталгин
  • Дозировка анальгетика
  • Передозировка пенталгином
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Цена
  • Отзывы

быстро снимает боль при спазмах и болях.Это эффективное средство узнаваемого довольно длинного зеленого цвета

считается одним из лучших обезболивающих.

Чем сильнее лекарство, тем больше у него противопоказаний и побочных эффектов. В этом плане Пенталгин — абсолютно сбалансированный препарат — в нем больше нет кодеина, но эффективность его немного снизилась.

С головокружением с его помощью справиться невозможно, но вот головная боль или мигрень отступают практически мгновенно. Препарат содержит кофеин, дротаверин, парацетамол, фенирамин и напроксен — то есть содержит наиболее эффективные и мощные компоненты против боли.Он доступен в упаковках по две, шесть, десять и двенадцать таблеток.

Действие пенталгина

Пенталгин благодаря своему составу очень хорошо помогает при головной боли, а также обладает противовоспалительным, жаропонижающим, спазмолитическим действием. Он действует непосредственно на центральную нервную систему, подавляя процесс выработки в ней гормонов боли и стимулируя выравнивание температуры тела.

Поскольку в пенталгине присутствует кофеин, после приема лекарств у пациента развиваются сосуды, повышается работоспособность, сонливость, усиливается действие анальгетиков на организм.Еще одно очень полезное вещество — дротаверин — снимает спазмы, поэтому пенталгин можно пить при любом виде боли.

Дозировка обезболивающего

Из-за мощного эффекта максимальная доза Пенталгина от головной боли ограничивается четырьмя таблетками в сутки. Обычный прием — это не более одной таблетки трижды в день, так как часто эффект достигается уже с первой таблетки.

Курс лечения пенталгином в качестве жаропонижающего средства составляет три дня, в качестве обезболивающего — пять дней.

Передозировка пентахулином

Если доза была превышена, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Бледность;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Повышение температуры;
  • Рвота и тошнота;
  • Головная боль и головокружение;
  • Частые туалеты;
  • Дрожь в руках и ногах;
  • Дисфункция печени.

Передозировка проявляется не сразу, наиболее серьезные признаки могут появиться на вторые сутки после приема передозировки.В самых тяжелых случаях может быть панкреатит, некроз тканей, кома и даже смерть, поэтому нужно точно следовать инструкции. При первых признаках необходимо промыть желудок больному и ввести ацетилцистеин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Из-за возможности интоксикации не следует принимать пенталгин со снотворными, антидепрессантами, алкоголем. Он нейтрализует леводопу и препараты для нормализации работы почек, значительно усиливает действие веществ, разжижающих кровь.

Также врачи запрещают принимать его вместе с Фуросемидом, Дифлуанилом, Примидоном. Если принимать препарат вместе с противозачаточными таблетками, содержание кофеина в организме повысится. Из-за этого возможно чрезмерное раздражение центральной нервной системы, поэтому стоит не только отказаться от вышеупомянутых препаратов, но и употребить кофеин.

Кодекс-содержащие лекарства под запретом

Посмотрите это видео на YouTube

Побочные эффекты

Во время и после приема пенталгина возможны следующие эффекты:

  • Различные аллергические реакции на компоненты;
  • Нарушения состава крови и свертывания крови;
  • Чрезмерное раздражение центральной нервной системы — головокружение, бессонница, беспокойство;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта — запоры, боли, тошнота и рвота;
  • Нарушение функции почек;
  • Нарушения со стороны органов чувств.

Если побочные эффекты выражены или обостряются и пациент подвергается какой-либо реакции со стороны организма, не описанной в инструкции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Пенталгин противопоказан беременным или кормящим матерям, несовершеннолетним, пациентам с язвами желудочно-кишечного тракта, при внутреннем кровотечении, астме, полипах, повышенной чувствительности и непереносимости аспирина.

Как и все аналоги, Пенталгина имеет противопоказания к применению у лиц с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью.Не стоит принимать его и тем, кто недавно перенес операцию на сердце и сосудах, страдает заболеваниями крови.

С осторожностью и под контролем врача лечить препаратом диабетиков, язв, эпилепсий, пожилых людей.

Цена

Цена на Пенталгин может быть самой разной, в зависимости от количества таблеток и разновидностей. Обычные планшеты достаточно дешевы, но те, у кого есть консоли H, FS, ICN и другие, содержащие коды рецептов, намного дороже.

Цена пентагена варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке — чем их больше, тем выше стоимость упаковки. Пару таблеток можно купить всего за 50 рублей, а большая упаковка из 12 таблеток продается за 200 рублей. Единственное оправдание такой высокой стоимости — неоспоримая эффективность и скорость.

Отзывов

«После нового закона о лекарствах к безрецептурному препарату Пенталгин пропал кодеин. Естественно, сразу эффективность упала — если головная боль помогает нормально, то что-то более серьезное для него не осуществимо.Как ни странно, цена на все эти изменения осталась прежней — заоблачной, от 200 рублей за большую пачку. «

» Вдруг узнал, что существует несколько видов пенталгина — нормальный, н, исциан, фк и так далее. В чем разница — не понимаю, покупаю обычную, мне очень хорошо помогает даже при мигрени, и дисменорея снимается за один раз. Побочных эффектов, правда, слишком много, но лучше страдать от тошноты от таблетки, чем позволять голове болеть до тошноты. «

» С большим удивлением он узнал, что пенталгин подорожал и теперь продается по рецепту врача.Почему? Что в этих таблетках контролирует их действие? И цены на Пенталгин облажались, прежде чем можно было купить 60 рублей. И сейчас аптека не обходится без сотен. «

Передозировка Пенталгина: симптомы и лечение

Пенталгин является одним из наиболее распространенных препаратов обезболивающего действия. Когда болевой синдром мешает вести нормальный образ жизни, возникает необходимость его быстрого снятия как действенного средства. В таких случаях многие выбирают именно этот препарат. К сожалению, передозировка Пенталгина — частый случай, потому, что желание вернуть себе нормальное здоровье часто приводит к чрезмерному количеству лекарств и, как следствие, к сбоям в работе многих органов и систем.

Общая информация

Пенталгин — комплексный препарат, проявляющий свое действие за счет комбинации нескольких фармацевтических компонентов, выбранных для оказания максимально быстрой эффективной анестезирующей и противовоспалительной помощи. Показания к приему: острая головная боль, зубная боль, невралгическая боль, боли при поражении суставов . Эффективный препарат от простуды для снижения температуры и снятия болей в мышцах.

Пенталгин выпускается в форме таблеток продолговатой формы, с зеленым оттенком.Упаковка представляет собой пластиковый блистер, запечатанный в картонной коробке. В продаже есть пачки, содержащие от 2 до 24 таблеток.

Основные компоненты:

  • парацетамол — жаропонижающее вещество, обладающее дополнительным обезболивающим действием;
  • напроксен — противовоспалительное средство нестероидного происхождения, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие;
  • дротаверин — спазмолитическое средство, действующее на гладкую мускулатуру внутренних органов;
  • фенирамин — антигистаминный препарат, обладающий легким обезболивающим и седативным действием, снимает воспаление, усиливает действие парацетамола и напроксена;
  • Кофеин — психоактивное вещество, улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов головного мозга.Положительно влияет на абсорбцию анальгетиков, чем усиливает терапевтический эффект препарата. Способствует устранению чувства усталости, повышает работоспособность умственной и физической работы.

Компоненты подобраны таким образом, чтобы дополнять и усиливать друг друга , с использованием популярного обезболивающего средства Пенталгин.

Передозировка

Пациенты редко обращаются к врачам с просьбой порекомендовать какое-либо лекарство от боли, полагаясь при его приеме в лучшем случае на руководство пользователя, в худшем — на собственную интуицию.При таком подходе высок риск передозировки , которая возникает при превышении допустимой дозы или приеме большего количества доз, чем рекомендовано . В случае передозировки Пенталгина могут возникнуть следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боли внизу живота;
  • тошнота с рвотой или без нее;
  • эмоциональное возбуждение;
  • потребность в повышенной двигательной активности, вплоть до тремора или непроизвольной тряски;
  • путаница;
  • внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия или аритмия;
  • головная боль;
  • эпилептический припадок.

В течение 2 суток после передозировки могут проявляться нарушения со стороны печени, переходящие в гепатонекрос, ускорение выработки печеночных ферментов, увеличение времени свертывания крови.

Значительное превышение рекомендованных доз до Пенталгина приводит к осложнениям в работе многих внутренних органов, в том числе почек, печени, сердца и желудочно-кишечного тракта. При отсутствии дезинтоксикационной терапии передозировка может привести к коме или смерти пациента .

Первая помощь при отравлении

При появлении симптомов передозировки Пенталгина необходимо немедленно вызвать скорую помощь, сообщив медперсоналу, какое количество лекарства попало в организм пациента. Перед приездом врачей рекомендуется начать принимать меры по выведению из организма токсичных веществ. Для этого необходимо организовать промывание желудка пациенту большим количеством чистой воды или слабого раствора перманганата калия. Прием абсорбирующих продуктов, таких как активированный уголь, белый уголь, энтеросгель, ПОЛИСОРБ, поможет снизить степень воздействия.

Дальнейшую помощь и лечение алкогольного опьянения должны оказывать медицинские работники. Они могут вводить ацетилцистеин в качестве противоядия при отравлении парацетамолом. При эпилептическом припадке внутривенно вводят диазепам. Желудочно-кишечные кровотечения останавливаются антацидными веществами и промыванием очень холодным рассолом.

После мероприятия необходима первая помощь для восстановления водно-солевого баланса организма, рекомендуется частое обильное питье и использование специальных растворов.

Правила приема

В день приема Пенталгина лучше отказаться от чая и кофе , чтобы избежать превышения дозы кофеина в организме. Это чревато чрезмерным возбуждением, которое может смениться резкой летаргией, выбивающей людей из повседневного ритма жизни.

Продолжительность приема препарата должен контролироваться врачом. При приеме Пенталгина более 7 дней подряд необходимо пройти медицинское обследование для исключения поражения печени.

В профессиональном спорте прием Пенталгина ограничен, так как некоторые его компоненты могут рассматриваться как допинг.

Пенталгин противопоказан при заболеваниях желудка, астме, печеночной и почечной недостаточности , некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.

На вопрос, следует ли давать детям Пенталгин, однозначного ответа нет. В официальном руководстве указано, что возраст до 18 лет является противопоказанием к приему.Однако врачи иногда назначают четверть или половину таблетки детям старше 7 лет. Но эти случаи скорее исключения.

Побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Пенталгин, помимо основного действия, может обладать и другими, менее приятными. Пенталгин состоит из кофеина и кодеина — веществ, вызывающих привыкание .

Побочные эффекты от лекарства могут быть следующими:

  • тошнота, рвота, боли в животе, при длительном приеме и язвенных процессах;
  • повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • беспочвенное беспокойство, нарушение сна, головные боли и головокружение, потеря внимания;
  • потеря слуха, шум в ушах;
  • кожных проявлений в виде зуда и высыпаний;
  • нарушение функции дыхания.

Обычно все эти симптомы проходят довольно быстро, не причиняя пациенту особого дискомфорта. Когда симптомы стали ухудшаться, следует обратиться к врачу.

Передозировка Пенталгина возможна при невнимательном изучении инструкции или игнорировании рекомендаций лечащего врача . Чтобы избежать неприятных последствий, следует соблюдать дозу и продолжительность приема, а также внимательно следить за степенью проявления побочных реакций.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *