» Слуховые аппараты при 3 степени тугоухости: Как выбрать слуховой аппарат?
МИФЫ О ПОТЕРЕ СЛУХА И СЛУХОВЫХ АППАРАТАХ
Мифы о потере слуха
Надо просто сделать операцию на ухе, как сделал мой знакомый, и слух восстановится.
У многих людей есть знакомый, чей слух улучшился после операции или лечения. И на самом деле, при некоторых типах нарушения слуха это помогает. Но в случае взрослых пациентов это помогает только в 5-10% случаев.
У меня только одно слышит немного хуже, с другим все в порядке.
Все относительно. Почти все пациенты уверены, что у них плохо слышит только одно ухо, хотя на самом деле оба. Когда одно ухо слышит немного лучше другого, мы привыкаем использовать его для разговора по телефону, в шумной беседе и т.п. Это может создать иллюзию, что лучше слышащее ухо в порядке, хотя это не так. Большинство типов тугоухости затрагивает оба уха, и около 90% пациентов нужны два аппарата.
Потеря слуха бывает только у пожилых детей и появляется с возрастом.
Только 35% людей с нарушением слуха старше 64 лет. Например, в США почти 6 миллионов людей в возрасте 18 -44 лет имеют проблемы со слухом, и более миллиона из них – школьники. Потеря слуха есть у людей любого возраста.
Если бы у меня было нарушение слуха, мой терапевт сказал бы мне об этом.
Не правда! Только 14% терапевтов проверяют слух у своих пациентов во время осмотра. Так как большинство людей с нарушением слуха слышат хорошо в тихой обстановке, например, в кабинете врача, то Ваш терапевт не сможет оценить сложность Вашей проблемы. Без специальной подготовки и понимания нарушения слуха, Вашему врачу будет сложно понять, что у Вас есть потеря слуха.
Для моего возраста у меня нормальный слух.
Вам не кажется странным это утверждение? Но даже врачи, желающие добра своим пациентам, говорят это каждый день. К примеру, у полных людей часто наблюдается высокое кровяное давление. Но это не означает, что они должны смириться с этим и отказаться от лечения.
При Вашем нарушении слуха нельзя помочь.
Раньше многим людям с нарушением слуха в одном ухе, с потерей слуха на высоких частотах или с повреждением нерва врачи говорили, что не могут помочь. Возможно, несколько лет назад так оно и было, но благодаря современным технологиям почти 95% людей с сенсоневральной тугоухостью могут помочь слуховые аппараты.
Мифы о слуховых аппаратах
Последствия потери слуха лучше, чем последствия ношения слуховых аппаратов.
Какую цену Вы заплатите за тщеславие? Ваша потеря слуха гораздо заметнее, чем слуховые аппараты. Если Вы не поняли шутки или ответили невпопад, люди могут подумать, что у Вас нет чувства юмора, что Вы не можете сконцентрироваться и не умеете эффективно общаться. Личные последствия тщеславия могут повлиять на всю Вашу жизнь. На поверхностном уровне, если не лечить тугоухость, Вы перестанете слышать звуки, которые раньше доставляли Вам радость. На более глубоком уровне, качество Вашей жизни существенно ухудшится.
Слуховые аппараты нужны только людям с серьезным нарушением слуха.
Потребность в усилении слышимости зависит от Вашего образа жизни, Вашего желания иметь более детальную слышимость и степени Вашего нарушения слуха. Если Вы юрист, учитель или психотерапевт, где детальный слух очень важен, чтобы понимать все нюансы общения, то даже нарушение слуха средней степени может стать невыносимым. Если Вы живете в сельской местности и редко общаетесь, то Вы, наверняка, сможете жить ладе в нарушением слуха умеренной степени.
Со слуховыми аппаратами я буду выглядеть старше и неполноценным.
Есть много других вещей, которые делают Вас старше. Это не слуховые аппараты, которые добавляют возраст, это Ваш убежденность в этом. Если Вы будете думать, что слуховые аппараты помогают Вам вести нормальный образ жизни, то Вы быстро избавитесь от предрассудков. Производители слуховых аппаратов прекрасно понимают, что внешний вид аппаратов очень важен, и поэтому сегодня есть такие аппараты, которые полностью помещаются в слуховом проходе. Такие внутриканальные аппараты имеют достаточно мощности и особые функции, чтобы удовлетворить пользователей. Но гораздо важнее помнить о том, что если ничего не делать, то потеря слуха будет более заметной, чем слуховой аппарат. Если Вы будете улыбаться и кивать головой, когда не понимает того, что говорят, Ваша потеря слуха будет видна лучше, чем самый большой слуховой аппарат.
Слуховые аппараты делают все звуки очень громкими.
Раньше слуховые аппараты были такими, что было необходимо увеличивать мощность, чтобы слышать тихую речь (или другие тихие звуки). Тогда нормальный разговор действительно звучал очень громко. С современными слуховыми аппаратами микросхема работает автоматически и дает только то количество усиления, которое необходимо, исходя из уровня входного сигнала. Многие слуховые аппараты сегодня не имеют регулятора громкости.
Источник: http://www.betterhearing.org/
История Ирины (@iguzeeva_makeup) о том, как важно носить слуховые аппараты.
«Потеря слуха — это не конец света. Люди с нарушением слуха такие же, как и слышащие: они могут говорить, могут работать, танцевать, петь»
Меня зовут Ирина @iguzeeva_makeup, мне 31 год. Работаю визажистом, гримером и мастером по прическам. Есть муж и двое замечательных детишек (4 и 2 года).
Слух я потеряла в 3 года в результате лечения антибиотиком (Гентамицин) от ларингита. Каждые полгода я проходила курс лечения, но увы.. На данный момент у меня двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4 степени.
Тем не менее, с самого детства я находилась в обществе слышащих, училась в массовой школе до 15 лет. Затем я перешла в специальную коррекционную школу, выучила РЖЯ (русский жестовый язык).
После школы я поступила в РГСУ, окончив бакалавриат и магистратуру по специальности «социальный работник». Так сложилось, что по специальности я работать не стала, а пошла учиться в Школу художественного грима и визажа при Мосфильмe “Estel Shine”. Обучала меня сама Эстель Семенчук – популярный визажист и гримёр. Для меня она стала первым проводником в бьюти-индустрии, за что я ей благодарна!
Поскольку у меня слух был потерян в 3 года, я не жалуюсь. Я привыкла к такой жизни. Сложностей особо нет, не считая того, что сейчас бум ношения масок и мне труднее стало понимать, что человек говорит.
Главное, вежливо просить людей говорить четко и помедленнее
Работа визажистом предполагает много общения, но я заранее предупреждаю клиента, что не слышу, и клиенты понимают.
Но зато я быстро делаю свою работу – болтовня отнимает много времени. Я очень хотела бы попробовать поработать на съемочной площадке, но, к сожалению, слух не позволяет (много общения по рации, необходимость хорошо слышать режиссера). Но я не расстраиваюсь, ведь помимо съёмок есть и другие интересные проекты, такие как: журнал ДЖИН, неделя моды, детский показ мод и т. д.
Слуховой аппарат (вначале у меня была односторонняя тугоухость) я должна была носить ещё с 5-6 лет, когда слух начал постепенно снижаться (после укола антибиотика в 3 года у меня была еще небольшая потеря слуха). Но я не любила носить СА, постоянно снимала, срывала и убирала его подальше. До 14 лет носила СА только на уроках в школе.
Постоянно носить аппараты я стала в 14 лет. Это был Siemens (модель, к сожалению, не помню).
Что меня сподвигло носить СА? Меня напугали, что мне нужна кохлеарная имплантация (КИ), а я этого очень сильно не хотела. Но я все равно стеснялась СА, прятала его под волосами. Только спустя время привыкла и перестала стесняться.
На данный момент я ношу слуховые аппараты Signia Pure 312 Nx.
Ношу пару аппаратов, так как выяснилось, что один СА выполняет не все функции, и в качестве звуков разница ощутима
От ношения слуховых аппаратов меня останавливало, что я очень стеснялась их носить. Я находилась в обществе слышащих и не видела ни одного человека с нарушением слуха. Меня это смущало. Носила только на уроках в школе. Ни родители, ни воспитатели, ни учителя, ни логопед никак не могли убедить меня носить аппарат.
Мам, прости за столь потраченные нервы и мое упрямство
До Signia Pure 312 Nx у меня больше 10 лет прослужил швейцарский слуховой аппарат. К сожалению, он недавно сломался. Очень долго выбирала следующие слуховые аппараты, так как сейчас очень большой выбор.
Я 1,5 месяца ходила без СА. Мне так было жутко некомфортно без звуков. Я не могла слышать мужа, голоса детей, музыку…
Я остановилась на Signia потому, что у Pure 312 Nx:
- Необычное звучание, я смогла уловить несколько звуков в музыке, которые не слышала раньше!
- Кстати, у моделей на этой платформе Nx музыку можно слушать через СА и никакие наушники не нужны!
- Очень удобная связь с телефоном.
- Bluetooth.
- 6 программ.
- Естественное звучание своего голоса.
- 48 каналов и куча настроек.
Спасибо мужу @event_aguzeev, что тоже помогал в выборе слуховых аппаратов! Если бы не он, я не знаю, как бы я выбрала. Мне было уже даже все равно, какой цвет будет, но продавец заказал серебристые, а не серые, и я прям влюбилась))
Конечно, мне с ними пока непривычно после многолетнего ношения СА другого бренда, надо привыкнуть к новым звукам, к новым звучаниям. Тем не менее, я не пожалела о своем выборе данной модели.
По моему опыту, люди стесняются носить слуховые аппараты, потому что на них будут смотреть косо, тыкать пальцем, хихикать или могут подойти и спросить, что за наушники такие. Есть такие люди, которые не знают о существовании неслышащих людей и о слуховых аппаратах.
Общество бывает разным, кто-то относится нормально, а кто-то не очень. Все зависит от самих людей
В моём окружении в основном попадаются нормальные и понимающие люди.
Я понимаю людей, которые плохо слышат, но стесняются начать носить слуховые аппараты – сама была в такой ситуации.
Главное побороть свою стеснительность, пообщайтесь с людьми мотиваторами. Таких людей, к счастью, много, и тогда все будет хорошо.
Если начнёте сразу носить аппараты, то у вас есть шанс сохранить определенные звуки (о потере которых, я сейчас жалею)
И между прочим, сейчас современные аппараты – красивые и модные, не то, что раньше!
Виды и степени нарушений Слуха
Виды и степени нарушений Слуха
Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.
Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.
Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией. Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.
Если человек слышит Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.
Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.
Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.
Согласно Международной классификации Тугоухости:
1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.
2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.
3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.
4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.
5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.
6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи.
Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.
Кондуктивная Тугоухость
Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.
Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др.
Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.
Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.
Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.
Смешанная Тугоухость.
Эта Тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха
Разница глухоты и тугоухости
О лицах с нарушениями слуха большинство говорит «глухой», ещё иногда люди употребляют термин «глухонемой». Это не правильно. Человек не глухой или немой. Глухота — это болезнь и чисто медицинский термин. Ещё есть другой термин — тугоухость.
Глухота и тугоухость — это совершенно разные вещи и мы сейчас попробуем объяснить разницу между ними. Но для этого надо немного разобраться со слуховой системой человека. Система состоит из звуковоспринимающего аппарата и звукопроводящего. За восприятие звуков отвечают внешнее и среднее ухо, а уже за «доставку» звуков к мозгу отвечает внутреннее ухо, в котором происходит ещё и кодирование звуков в нервные импульсы. Такой сложный механизм требует слаженной и бесперебойной работы всех звеньев и составляющих. Выход из строя только одного элемента влечёт за собой нарушение слуха у человека.
Снижение слуха могут быть частичными и тотальными. Если человек не слышит определённый диапазон звуков, то у него обычно диагностируют тугоухость. Это когда человек в связи с нарушением слухового анализатора может воспринимать звуки только определенной частоты и громкости. Глухота — это полное отсутствие слуха или наличие минимальных его остатков.
Степени тугоухости:
1 степень — способность восприятия звуков, тише чем 20-40 дБ теряется. Эта степень носит название лёгкой и часто люди на этом этапе просто не замечают, имеющихся нарушений слуха, ведь разговорную речь слышно хорошо, шепот — нет. Однако, шепот мы не так часто используем для общения, поэтому этот момент может пройти мимо внимания человека.
2 степень — порог слышимости звуков спускается до 40-55 дБ. Шепот человек слышит на расстоянии не более 1 метра.
3 степень — звуки, которые тише по 55-70 дБ человек не слышит. Опция «слышать шепот» исчезает совсем, разговорная речь воспринимается на расстоянии не более 1 метра.
4 степень — тяжелое нарушение слуха, которое сопровождается отсутствием воспринимать звуки, ниже 75-90 дБ. Значительно ухудшается восприятие речи даже с близкого расстояния.
5 степень — глубокая степень тугоухости, при которой порог восприятия сдвигается до 95 дБ и человек в этом случае способен услышать только очень громкие звуки. Эта степень имеет ещё название — глухота. Характерной особенностью глухоты является то, что при глухоте у человека полностью отсутствует способность восприятия речи.
Из этого списка становится понятным, что главным отличием глухоты и тугоухости является именно степень снижения слуха. При тугоухости — это снижение слуха. При чем, это может быть снижение в определённом частотном диапазоне, или незначительное снижение слуха, когда не воспринимается шепотная речь, а может быть и глубокое, когда человеку трудно распознать разговорную речь. Глухота характеризуется полным отсутствием или очень значительным снижением слуха. От тугоухости её отличает отсутствие воспринимать разговорную речь.
Виды тугоухости и глухоты:
- врождённая глухота и тугоухость
возникает у ребёнка с самого рождения и может возникнуть по причине неблагополучного течения беременности или в результате осложнений во время родов, или как генетический фактор. Чтобы исключить наличие врождённой глухоты у ребёнка, необходимо ещё в роддоме проверить младенцу слух. Это можно сделать с помощью скрининга слуха. Если в родильном доме отсутствует специальное оборудование для осуществления такой проверки, то родителям рекомендуется обратиться в частные центры слуха для осуществления такой проверки в первые месяцы после рождения ребенка.
- приобретённая тугоухость и глухота
может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего это происходит в процессе естественного старения, но может развиться в любом возрасте под влиянием различных вредных факторов. Как то: чрезмерный шум, инфекционные заболевания, травмы и т.д. Кроме того, тугоухость и глухота могут быть как на обоих ушах так и на одном. Если нарушение слуха есть на обоих ушах, то корректировать слух необходимо бинаурально, то есть тоже на обоих ушах.
Какие есть виды коррекции слуха при наличии тугоухости и глухоты?
Это современные цифровые устройства, которые способны корректировать слух любой степени тяжести.
Для обеспечения эффективного слухопротезирования необходимо составить в пазлы следующие моменты:
— индивидуальный подбор слуховых аппаратов. Это делается на основании комплексного исследования слуха человека. Подбирается модель слухового устройства определённого вида (заушная, заушная с выносным ресивером, внутриушная), с определённым уровнем мощности, определённого уровня технологии.
— грамотная настройка устройства. От этого зависит и процесс адаптации к нему, и наличие или отсутствие результатов слухопротезирования.
— работа человека над звуковосприятием. В реабилитационный период очень важно, чтобы человек наблюдал и отслеживала ситуации, в которых есть дискомфорт, озвучил эти ситуации специалисту по слухопротезированию, чтобы он имел возможность изменить настройки слуховых аппаратов таким образом, чтобы человеку было максимально комфортно слышать в них.
— выполнение всех инструкций специалиста по слухопротезированию. Если рекомендуют носить слуховые аппараты ежедневно в течение определённого времени, то надо так и делать, даже если звуки кажутся слишком громкими. В реабилитационный период это нормальное явление. Ведь надо научить не только ухо слышать те звуки, которые ранее были недоступны, но и мозг. А это достаточно длительный процесс.
- кохлеарные импланты
это устройства для корректировки потери слуха ниже 95 дБ. Они состоят из двух частей, одна из которых — внешняя — одевается за ухо на манер слухового аппарата, а вторая — внутренняя — вживляется под кожу головы операционным путём. При установке импланта важными моментами являются грамотная настройка, максимальная работа человека над восприятием звуков и речью, и постоянное ношение внешней части (если её не носить, то установление имланта будет пустой тратой времени, средств и других ресурсов).
Слуховые устройства — это настоящие технологические чудеса нашего времени, которые позволяют людям с нарушениями слуха чувствовать яркость красок звуков окружающего мира.
Компания «Всё для уха» предоставляет полный спектр услуг, чтобы помочь людям вернуть себе эти ощущения.
Если вы подозреваете наличие нарушения слуха у себя или у своих родственников, запишитесь на проверку слуха в ближайший центр «Всё для уха»
067-472-03-03
066-472-03-03
063-472-03-03.
Слуховые аппараты для детей. Улучшение слуха у ребенка.
Способность слышать – это важная часть развития ребёнка с
самого его рождения. Благодаря слуху мы можем различать голоса родных и
близких, знакомые звуки, а также предостеречь себя от какой-либо опасности.
Например, переходя дорогу и услышав сигнал водителя.
К сожалению, некоторые юные пациенты сталкиваются с реальной
проблемой ухудшения слуха. Заболевание может быть как врождённым, так и
приобретённым. Потеря слуха у ребёнка может произойти как следствие какого-либо
заболевания, либо в результате полученной травмы. В любом случае, проблемы со
слухом требуют квалифицированного медицинского осмотра. Только на основании
полученных данных можно назначать пациенту какое-либо лечение или же его
альтернативу – слухопротезирование.
В каких случаях ребёнку назначается слуховой аппарат?
Если раньше детское слухопротезирование проводилось только в
том случае, когда ребёнок не распознаёт чужую речь на расстоянии около метра,
то сейчас дела обстоят иначе. На данный момент слуховые аппараты могут
назначаться даже при тугоухости 2-й степени. Если раньше почти всем детям,
имеющим проблемы со слухом, нужно было учиться в специализированной школе, то
сейчас они могут спокойно отправляться на занятия в обычное учебное заведение,
воспользовавшись слуховым аппаратом.
Так, абсолютными показаниями к использованию слухового
аппарата считаются 3 и 4 степень тугоухости. Также слухопротезирование часто
назначается в качестве временной поддержки слуховой способности перед
планируемой хирургической операцией.
Односторонняя глухота также является показанием к
использованию слухового аппарата.
В чём польза детского слухопротезирования?
Хоть слуховой аппарат и не способствует восстановлению
слуха, он всё же значительно упрощает жизнь малыша, имеющего подобные проблемы.
Главное, чтобы конструкция была подобрана правильно как для поставленного
диагноза, так и для повседневного удобства. Аппарат должен крепиться к уху
крепко и надёжно, а ребёнок ни в коем случае не должен ощущать дискомфорта. Как
правило, уже спустя несколько дней ношения слухового аппарата, пациенты
практически перестают замечать конструкцию.
В чём же заключается преимущество использования слуховых
аппаратов? В этой статье говорится о пользе слухопротезирования для юных
пациентов, поэтому приведём следующие пункты:
— ребёнок наравне с остальными сверстниками может посещать
детский сад, учиться в обычной школе (при отсутствии противопоказаний),
поскольку благодаря аппарату может слышать всё, что происходит вокруг;
— малыш гораздо легче адаптируется в социуме, нежели в том случае,
если бы слухопротезирование не осуществлялось;
— таким образом можно избежать возможных проблем в развитии,
ведь благодаря слуховому аппарату ребёнок может слышать и речь окружающих, и
свою собственную речь.
Диагностика органов слуха
Доктор проводит диагностику дважды – обычно она заключается
в проведении двух методов исследования слуха – тональной и речевой аудиометрии.
Запишитесь на приём к ЛОР-врачу центральной клиники района Бибирево! Также в
клинике вы можете приобрести слуховые аппараты по доступной цене.
Шесть распространенных мифов о слуховых аппаратах
Сколько заблуждений витает вокруг слухового аппарата! А ведь этот цифровой «мини-компьютер» дает слабослышащим шанс на самостоятельную комфортную жизнь и общение. Стоит ли доверять популярным мифам? Давайте разбираться, где медицинские факты, а где – домыслы.
Миф № 1: потерянный слух можно восстановить таблетками
Ученые пока не создали таблетки, способные вернуть слух глухим или пациентам с хронической нейросенсорной тугоухостью. Бытует миф, что если обратиться к врачу-неврологу, то потери слуха можно избежать. Это не так. И вот почему.
Во-первых, любые неполадки со слухом, чем бы они ни были вызваны, диагностирует врач сурдолог-оториноларинголог. Он же разбирается в причинах и рекомендует, как поступить в том или ином случае.
Тугоухость или, говоря проще, устойчивое снижение слуха, может быть вызвана нарушениями в периферийной или центральной нервной системе человека. К периферийным сбоям относится нарушение звукопроведения по кондуктивному типу, нейросенсорный и смешанный типы тугоухости.
Кондуктивные нарушения – это когда звуковой волне что-то мешает доходить до слухового нерва. Причин множество. Это могут быть: серная пробка, воспаления, вызванные инфекциями, опухоли, наросты на кости, повреждение барабанной перепонки или даже инородное тело в ухе.
Нейросенсорная тугоухость поражает чаще всего звуковоспринимающий аппарат: внутреннее ухо, черепной нерв или центральные отделы слухового анализатора.
Самая распространенная причина – неправильная работа волосковых клеток улитки. Это может быть как врожденным дефектом, так и повреждениями в течение жизни.
Другие причины сенсоневральных нарушений слуха встречаются крайне редко. Бывает так, что обе причины присутствуют у одного и того же пациента. Тогда врачи говорят о смешанном типе тугоухости.
Кондуктивная тугоухость может поддаваться медикаментозному лечению, иногда – оперативному вмешательству. Схему лечения и препараты выписывает врач сурдолог-оториноларинголог. Самостоятельно «назначать» таблетки для домашнего лечения нельзя – это приведет к непоправимым последствиям не только для слуха, но и для организма в целом.
Нейросенсорный тип снижения слуха невозможно вылечить. Однако остаточный слух можно скорректировать. Назначит коррекцию слуха с помощью слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации врач-сурдолог. А проведут ее в медицинском центре.
Вывод: только обращение к врачу даст вам ясную перспективу сохранения слуха.
Медикаменты уместны лишь в случаях, когда идут воспалительные процессы в ухе. И только по назначению врача. При сенсоневральной тугоухости ни лекарства, ни операция не помогут.
Миф № 2: слуховой аппарат ухудшает слух
Один пациент долго отказывался от слухового аппарата, сравнивая его с семечками. Мол, взял горсть, потом еще и еще – оп, и весь пакет слузгал. Со слуховым аппаратом так же: раз надел, оглох и стал зависимым от него. Сравнение забавное, но печальное. Тысячи пациентов отказываются от своевременной помощи, потому что верят этому мифу. И даже убеждены, что остаточный слух можно «натренировать».
Представьте, что на вашем автомобиле стерлись колодки. Логичное решение: поставить машину в гараж, чтобы поломка не стала причиной аварии. Но сосед по гаражу говорит, что надо просто ездить на авто чаще. Тогда деталь «восстановит» ресурс. Звучит абсурдно, правда?
Человек – не машина. Но логика здесь та же. Никаких медицинских методик «тренировки» остаточного слуха не существует. Но можно стимулировать слуховые центры коры головного мозга, чтобы не разучиться слышать совсем. Именно это и делает слуховой аппарат.
Еще один страх, связанный со слуховыми аппаратами, родился во времена, когда эти устройства были громоздкими и их невозможно было настроить. Примитивные, несовершенные, они усиливали все звуки без разбора и издавали страшный свист. Головной боли от такого «помощника» было больше, чем пользы.
Но за последние десять лет произошла настоящая эволюция микропроцессоров. Современные слуховые аппараты не только резко уменьшились в размерах. Они неузнаваемо «поумнели». Современный слуховой аппарат не только программируется индивидуально, он автоматически выделяет из окружающего мира полезные звуки и «давит» шумы. Звучат такие устройства естественно, объемно и не «свистят».
Вывод: правильно подобранный и настроенный прибор стимулирует участки мозга, ответственные за восприятие звука. А вот «усилители слуха», не зарегистрированные в Минздраве, аппараты, купленные без рекомендации врача, не принесут пользы. Коррекция слуха – медицинская услуга, а слуховой аппарат – всего лишь один из инструментов. И проводить ее необходимо в медицинских клиниках после диагностики и под наблюдением сурдолога.
Врач порекомендует слуховой аппарат и объяснит, как им правильно пользоваться
Миф № 3: слуховой аппарат помогает слышать, но не разбирать речь
Тугоухость развивается плавно. Проходят годы от первых симптомов на уровне «Мне показалось» до «Невозможно больше, пойду к врачу». Наш мозг адаптируется к текущим условиям, маскирует и «прячет» проблему.
При первой примерке слухового аппарата происходит интересное: мозг фиксирует противоречия между привычным ощущением и звучанием в слуховом аппарате. По факту, прибор возвращает восприятие звуковых колебаний на нормальный физиологический уровень. Но из-за того, что мозг привык слышать иначе, новое звучание кажется незнакомым и непонятным. Поэтому сразу разобрать речь вы не сможете. Должен пройти период адаптации. В это время, скорее всего, слуховой аппарат нужно будет «донастраивать», так как способность слышать меняется. Возможно, понадобится помощь сурдопедагога.
Вывод: умение понимать речь – приобретенный навык. У здорового ребенка речь развивается спонтанно. В зрелом возрасте слуховой аппарат восстанавливает физическую способность слышать звуки. А вот понимать их придется учиться заново. В медицине это называется «абилитацией».
Миф № 4: слуховой аппарат достаточно использовать на ухе, которое хуже слышит
Все знают, что стерео намного лучше, чем моно. Слух должен определять пространственное расположение источника звука, а не только громкость, высоту и тональность. Режим стерео необходим для ориентации в пространстве. Человек, слышащий одним ухом, не сможет найти звонящий мобильный телефон дома. И это еще полбеды. Если он окажется в лесу и заблудится, то его бесполезно будет звать: он просто пойдет в противоположную сторону от зовущего.
В коре височных долей головного мозга энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс, так происходит высший анализ и синтез звуков. Наше левое полушарие отвечает за правое ухо, а правое полушарие – за левое ухо. Кроме того, левое полушарие отвечает за вербальное понимание языка, а правое – за контекст речи, интонацию, эмоции. Без правого полушария невозможно верно оценить, какой смысл был заложен говорящим в даже такие простые слова, как «здравствуй», «спасибо» – были ли они сказаны приветливо или отчужденно. Полушария работают вместе, выполняя при этом разные задачи, и если одно из них не выполняет возложенные на него функции, то для человека мир становится не просто в серых тонах, банальные ситуации начинают представлять угрозу для его жизни. К сожалению, пациенты со снижением слуха зачастую не понимают этого.
Когда врач рекомендует пациенту приобрести два слуховых аппарата, он и его родственники чаще всего реагируют одинаково: относятся к такому совету с недоверием, предполагая, что их хотят обмануть. В таких случаях они делают выбор в пользу правого уха, связанного с левым полушарием. Пациент с аппаратом лишь на правом ухе разбирает речь, но оказывается не способен оценить ее эмоциональную окраску.
Более того, он теряет способность бессознательно выделять из звуков нужный сигнал и уводить на задний план шум. Эта способность называется эффектом бинаурального шумоподавления. Если он не может локализовать источник звука, то не может и выделять речь из шума.
Есть и еще один минус. Во время беседы у человека появляется привычка поворачиваться к говорящему тем ухом, которым он слышит, на котором есть аппарат. Это приводит к тому, что постепенно у него появляется асимметрия лица, закрепляется привычка прикладывать к уху ладонь. Если вы решили сделать выбор в пользу лишь одного прибора, то прежде ответьте себе на вопрос, каким ухом, а точнее – каким полушарием вы готовы пожертвовать.
Вывод: человек, который нормально слышит, слышит двумя ушами, то есть имеет бинауральный слух. Поэтому слуховые аппараты необходимо ставить на оба уха.
Миф № 5: пожилым людям нужно покупать слуховые аппараты попроще
Цифровые слуховые аппараты с возможностью настройки под пациента – необходимость в любом возрасте, неважно, идет речь о пожилом человеке или о ребенке. Дело не только в моральных аспектах вопроса, но и в их физических данных. Малышам нужно учиться, развиваться и осваивать новое. Пожилым – сохранить нажитое.
Помимо тугоухости, у людей зрелого возраста наверняка есть хронические заболевания. Одно из распространенных – нейрососудистое расстройство. Оно ухудшает степень восприятия громких звуков и речи, приводит к снижению разборчивости. Простые аппараты не смогут нейтрализовать весь комплекс проблем.
Отказываясь от консультации врача-сурдолога в специализированной клинике, потому что «дорого, а бабушка старенькая», вы делаете добровольное пожертвование в пользу тех, кто продает аудиологические устройства, но не оказывает вам врачебную помощь. Вы не экономите деньги, а совершаете разовый платеж без результата.
Говоря проще, действие «купи – продай» состоялось. Но не произошло главного: пациенту не стало лучше. Скорее всего, он уберет неудобный и бесполезный прибор подальше.
Вывод: пожилым людям нужны современные программируемые слуховые аппараты, независимо от того, какой образ жизни они ведут (предпочитают сидеть дома или работают).
Если коррекция слуха проведена грамотно, в первую очередь вы создадите комфортные условия для себя – пожилой родственник станет лучше слышать вас, а значит, станет меньше поводов для раздражения
Миф № 6: слуховые аппараты трудно использовать и обслуживать
Современные слуховые аппараты работают автоматически. Все нужные настройки делает врач. Ухаживать просто: манипуляции сводятся к периодической сушке, чистке аппарата и бережному отношению.
Вывод: не отказывайтесь от слухового аппарата, если нет противопоказаний. Он улучшит качество жизни и вернет вам радость общения. Будьте здоровы!
Типы и описание, фото слуховых аппаратов. Как выбрать тип слухового аппарата,?
Слуховые аппараты по способу ношения можно разделить на:
- карманные
- заушные
- внутриканальные
Карманные
Заушные
Внутриушные (внутриканальные)
Карманные слуховые аппараты в настоящее время практически не применяются (только для инвалидов с физическими недостатками функции рук)
Заушные слуховые аппараты подразделяются:
- на слуховые аппараты со звуковым крючком и индивидуальным ушным вкладышем,
- на слуховые аппараты для открытого протезирования (с тонкой трубкой вместо звукового крючка,
- на слуховые аппараты с ресивером (динамиком) в ухе.
Внутриканальные слуховые аппараты по форме подразделяются на:
- глубокий канал (CIC),
- малый канал (CS),
- канал (CT) и
- полная раковина (IT).
Слуховые аппараты по звуковому давлению можно разделить на:
- слуховые аппараты малой и средней мощности,
- мощные и
- супермощные или ультрамощные.
Бинауральная система из двух слуховых аппаратов, объединенных в единую акустическую систему посредством беспроводной радиосвязи, позволяет правому и левому слуховым аппаратам непрерывно обмениваться между собой информацией о текущей акустической ситуации. На основании данных, полученных с каждого аппарата, система «принимает решение» о классификации окружающей обстановки, например: «речь», «речь в шуме», «движущийся шум», «музыка» и т.п. Система мгновенно и синхронно адаптирует все настройки обоих аппаратов соответственно данной ситуации – режим работы микрофонов, настройку систем шумоподавления и усиления речи и др. , благодаря чему достигается оптимальная разборчивость речи. Таким образом, действует система автоматической классификации, она умеет не только различать многочисленные варианты акустической обстановки, но и отличать музыку от шума, не подавляя ее как помеху.
Интеллектуальная адаптивная система подавления обратной связи предотвращает обратную связь еще до того, как пациент услышит «свист» в аппарате, отличая при этом музыку и полезные тональные сигналы (звонок телефона, сигнал микроволновки) от обратной связи и не подавляя их. Современные бинауральные системы автоматически уменьшают громкость коротких, импульсных звуков неречевого диапазона до комфортного уровня (звон посуды, стук ножей и вилок, хлопанье дверей и пр.), обеспечивая приятное комфортное звучание в любых акустических ситуациях. Обучающая система собирает и хранит информацию о выборе громкости пациентом, автоматически «обучается» и, в результате, оптимизирует индивидуальные предпочтения громкости для каждой акустической ситуации. Многомикрофонная адаптивная система нового поколения дополнительно увеличивает разборчивость речи в сложных акустических ситуациях
Современная медицина и передовые научные технологии позволяют исправить почти любую степень потери слуховой функции, за исключением абсолютной глухоты.
Первый шаг на пути решения проблемы – это определение причины ее возникновения. Обратившись в Центр слуха «Интеракустика», можно предельно точно выяснить истоки болезни, а значит, совместно с врачом, сделать правильный выбор в выборе модели необходимого слухового протеза.
Так, на пути звуковой волны, воспринимаемой человеком, может встать серная пробка, либо сама ушная раковина будет иметь отклонения в развитии. Также потерю слуха могут быть дефекты барабанной перепонки, либо слуховых косточек. Данный вид тугоухости именуется кодуктивным. Доктора считают подобное заболевание не простым, но более понятным. Патология может быть устранена хирургическим путем. Если все же и приходится приобрести слуховой аппарат, то он, с большой долей вероятности, окажется самым незамысловатым по своим техническим характеристикам и эксплуатационным свойствам.
Более сложным типом тугоухости является сенсоневральный. Для него характерно искажение звуковосприятия, основанное на неправильном преобразовании в человеческом организме звуковых вибраций в нервные импульсы. Самой большой проблемой для пациентов становится восприятие человеческой речи, которая с трудом вычленяется на фоне посторонних шумов. Зачастую страдают от такого типа нарушений слуха возрастные пациенты, а также люди, перенесшие инфекционные заболевания. Для восстановления аудиальной связи с окружающим миром им показано применение слуховых протезов.
Какой же слуховой аппарат выбрать?
Центр слуха «Интеракустика» предлагает аппараты от ведущих производителей. Это марки Sivantos( Siemens) — Signia, Rexton, A&M. Цена на весь ассортимент вас приятно удивят.
Отметим, что в целом слуховые аппараты классифицируются по двум основным параметрам: каким образом они крепятся на ухе и как воспроизводят звук. Все они являются электронными приборами, усиливающими и преобразующими звуковые волны. Определиться с правильным выбором поможет врач, мы же расскажем об основных отличиях между слуховыми аппаратами.
По способу крпления приборы делятся на следующие группы: заушные, внутриушные, карманные, очковые.
Наиболее известными и массовыми долгое время являются аппараты, которые крепятся за ухом пациента. К аппарату присоединяется звукопроводящая трубочка, соединенная с ушным вкладышем. Данный прибор обеспечивает максимально возможное усиление звуковой волны. Также достоинством данного вида протезов является то, что их могут носить люди всех возрастов и профессий. Кроме того, они достаточно просты в обращении. Без смены элементов питания работают около месяца, корректируя все степени тугоухости.
Внутриушные слуховые аппараты изготавливаются для каждого пациента индивидуально, в соответствии с анатомией слухового канала. Электронные составляющие находятся внутри корпуса прибора. Основное достоинство – малозаметность аппарата для окружающих. Также плюсом является то, что у этих моделей отверстие приема звука располагается внутри ушной раковины, что предусмотрено природой. Элементы питания данного вида аппаратов служат очень продолжительно – до нескольких месяцев.
Для максимальной компенсации сильной тугоухости подходят слуховые аппараты карманного типа, когда вкладыш размещается в ушной раковине, а прямоугольный корпус с электронной начинкой – в кармане одежды.
Принцип работы очкового слухового аппарата основан на плотном прилегании оправы к костям черепа. Обычно в дуги очков монтируется вибратор, который преобразует звуковые волны. Там же располагается и электронная начинка. Данный вид приборов используется при кондуктивных потерях слуха.
Таким образом, мы видим, что работа слуховых аппаратов может быть основана на принципе костной и воздушной проводимости.
По способу обработки звука слуховые аппараты подразделяются на аналоговые и цифровые.
В последних звуковая вибрация превращается в аналоговые электрические сигналы, которые направляются в усилитель. Затем они переходят на звукоулавливающую мембрану, где вновь превращаются в звук. Сейчас данный процесс дополнительно усиливают компьютерные технологии, которые очищают звуковую волну от лишних шумов и делают ее максимально комфортной для восприятия человеком.
Компьютерные программы настраиваются сотрудниками Центра слуха «Интеракустика», исходя из причины тугоухости и индивидуальными проблемами, которые необходимо решить пациенту. Электронная начинка современных слуховых аппаратов сравнима с мощностью новейших компьютеров, что обеспечивает прекрасную обработку звука. Частотный диапазон таких аппаратов разделен на несколько каналов, каждый из которых настраивается в соответствии с нуждами пациента.
По способу настройки все слуховые аппараты делятся на программируемые и настраиваемые вручную (громкость изменяет посредством переключателя сам пациент).
Настройки программируемого прибора устанавливаются посредством компьютерного программного обеспечения, что позволяет максимально восполнить дефекты слуха. Изменить настройку можно в любой момент. Современные модели имеют возможность хранить в памяти сразу несколько программ, которые позволяют легко менять их в зависимости от обстановки, а также дают возможность прослушивания музыки. Кроме того, имеется возможность их корректировки с помощью обычного мобильного телефона.
Специалисты Центра слуха «Интеракустика» помогут вам сделать правильный выбор слухового аппарата. К нам вы всегда можете обратиться со всеми возникающими вопросами. Мы хотим, чтобы вы услышали красоту этого мира!
Потеря слуха — речь и язык, дети
Термин «потеря слуха» описывает проблему со слухом у ребенка. Потеря слуха может варьироваться от легкой до сильной. Ребенок с легкой потерей слуха может понимать общую идею того, что ему говорят, но может пропускать определенные звуки или конкретные детали. Этот ребенок также может испытывать проблемы в шумной или отвлекающей обстановке. У глухого ребенка вообще нет слуха. У ребенка также может быть потеря слуха любой степени тяжести — от легкой потери слуха до глухоты.
Ребенок с легкой потерей слуха может не слышать определенные звуки на английском языке. Если ребенок плохо слышит высшие звуки, он может пропускать такие звуки, как «s», «t», «sh», «f», «th» и т. Д. Эти звуки часто встречаются в нашем языке, так что это может быть очень сложно понять. Взгляните на следующий пример. Ребенок с потерей слуха на высоких частотах (то есть он не слышит высокие частоты) может услышать такое предложение (я убираю все высокочастотные звуки):
Я и я мог бы, о, э-э, оро.
Хорошо, вы это поняли? Нет, наверное, нет. В этом предложении было сказано: «Я думаю, что Сэм и я должны пойти купить поп-рок». Это дает вам представление о том, как трудно ребенку не слышать даже несколько звуков. У этих детей могут быть проблемы с пониманием того, что им говорят, они могут быть не в состоянии следовать указаниям, у них могут быть проблемы с построением словарного запаса и изучением грамматических структур. Их речь также может быть очень сложной для понимания, поскольку они не слышат некоторые звуки, которые должны произносить.
Ребенок с тяжелой или глубокой потерей слуха может иметь еще более серьезные проблемы с речью и языком. Представьте, что вы вообще ничего не слышите! Если наш мозг не воспринимает язык, когда мы молоды, нам будет намного труднее выучить его позже. (Вот почему взрослому так трудно выучить второй язык!). Детям с тяжелой или глубокой потерей слуха необходимо знакомиться с другими формами языка, например языком жестов, чтобы они не теряли способность изучать язык.
Совершенно верно! Когда у вашего ребенка инфекция уха, внутри среднего уха течет жидкость. Ухо работает через крошечные движущиеся части внутри среднего уха. Когда ухо наполняется жидкостью, эти крошечные кусочки также не могут двигаться, и звук также не передается в мозг. Представьте, что вы включаете радио и погружаете уши в ванну или бассейн. Возможно, вы все еще слышите, что играет музыка, но, вероятно, вы больше не сможете понимать слова. Вот так бывает, когда у детей в ушах жидкость.
Когда у ребенка инфекция уха, в ухе есть жидкость, и оно инфицировано. Однако антибиотики, которые назначит врач вашего ребенка, могут только избавить от инфекции, но оставить жидкость. У некоторых детей жидкость постоянно находится в ушах, даже если она не инфицирована. Это может вызвать серьезные задержки речи и языка, как описано выше в описании легкой потери слуха. Важно, чтобы врач регулярно проверял уши вашего ребенка (во время осмотров), чтобы убедиться, что у него нет жидкости, которая скапливается там, где ее не должно быть.
Если вас беспокоит слух вашего ребенка, вам следует поговорить с педиатром вашего ребенка. Он или она может проверить слух вашего ребенка, чтобы увидеть, есть ли проблемы. Вы также можете провести неформальное тестирование у себя дома. Постарайтесь встать позади ребенка, пока он / она отвлекается, и шуметь, чтобы посмотреть, отреагирует ли он. Вы можете включить музыку из любимой игрушки, тихо произнести имя ребенка или произнести разные звуки речи, чтобы увидеть, на какие из них он реагирует. Обязательно проделайте это несколько раз, чтобы ребенок не игнорировал вас.
Аудиолог может провести полную оценку слуха у детей с подозрением на потерю слуха. Они могут сделать это даже для детей, которые не могут участвовать в обычном просмотре. Они могут отслеживать мозговые волны, когда вводится звук, чтобы увидеть, слышал ли мозг ребенка звук. Довольно круто! Для посещения аудиолога вам может потребоваться направление от врача, поэтому сначала поговорите со своим педиатром.
Как родитель ребенка с потерей слуха, одна из ваших первых задач — решить, что вы собираетесь с этим делать.К счастью, у вас есть много вариантов, и ваш аудиолог и патолог речи должны быть в состоянии помочь вам в этом процессе принятия решения. Единственный ключ — вмешаться как можно раньше. Детям, выявленным при рождении или вскоре после этого, следует начинать терапию в возрасте 6 месяцев. Детям, у которых выявлено заболевание позже, следует как можно скорее начать терапию.
Вот несколько решений, которые вам нужно будет принять за своего ребенка. Имейте в виду, что лучший метод для вас зависит от вашей семьи, вашей культуры, ваших предпочтений, вашего ребенка и вашей ситуации.Все люди разные, поэтому не думайте, что вы должны идеально вписываться в одну из этих форм.
Усиливать или не усиливать:
Есть много удивительных форм усиления для детей (и взрослых) с потерей слуха. Технология улучшается с каждым днем. Слуховые аппараты можно надевать на детей в возрасте от 3 до 4 недель, а кохлеарные имплантаты могут фактически обеспечивать слуховой (звуковой) вход для глухих детей, которым не помогает усиление слухового аппарата.
Однако у вас также есть выбор не усиливать своего ребенка. Родители, которые выбирают этот вариант, часто встречаются в сообществах глухих. Если ребенок растет в среде, где все вокруг говорят на языке жестов (бегло), этот ребенок будет знакомиться с языком посредством использования языка жестов и не обязательно нуждается в речи или слухе, чтобы функционировать и процветать в своем сообществе. . Однако, если рядом с вашим ребенком нет людей, которые постоянно говорят на языке жестов, это может быть неправильным выбором для вас.Детей нужно знакомить с языком, и это должен быть полноценный и устойчивый язык, а не только 20 знаков, которые вы усвоили из видео о языке детских жестов.
Какой тип усиления выбрать:
Я не буду пытаться перечислять все различные типы усиления, которые вы можете выбрать. Во-первых, я не специалист в этой области, а во-вторых, технологии постоянно меняются. Только лицензированный аудиолог сможет оценить потерю вашего ребенка и подсказать вам лучшие варианты усиления.Поработайте со своим аудиологом, чтобы найти то, что подходит вам и вашей семье.
Какой тип режима связи выбрать:
Нет, вы еще не закончили. Теперь, когда вы определились с типом усиления, вам нужно решить, как вы и ваш ребенок будете общаться. Есть несколько различных общих методов на выбор, но имейте в виду, что в некоторых семьях используется комбинация нескольких подходов. Опять же, насколько мне известно, нет исследований, показывающих, что один из них превосходит остальные.Это зависит от ценностей и убеждений вашей семьи. Однако, если ваша цель состоит в том, чтобы ваш ребенок мог говорить так, как будто у него нет потери слуха, некоторые из подходов могут сработать для этого лучше.
Слухово-вербальная терапия / Подход: Дети, использующие этот подход, не подвергаются жестовому языку или визуальным подсказкам, которые помогают им использовать свой слух. Их учат использовать любой слух, который они оставили или получили после усиления, чтобы научиться слушать и говорить. Этот подход делает упор на обучение навыкам аудирования.Некоторые специалисты считают, что этот тип терапии дает лучшие результаты в отношении речи у детей с потерей слуха. Имейте в виду, что этот подход нельзя использовать, пока ребенок не будет достаточно усилен, чтобы слышать звуки речи, и что некоторые дети с тяжелой или глубокой потерей слуха могут не получить пользу от одного этого подхода. Прежде чем будут установлены успешные навыки усиления и слушания, необходимо смоделировать язык для ребенка с помощью языка жестов, чтобы ребенок на раннем этапе познакомился с доступными языковыми моделями.
Подход только на языке жестов: При таком подходе все дети и воспитатели используют исключительно язык жестов. Чаще всего в семьях, которые выбирают этот метод, могут быть глухие родители или опекуны, либо ребенок может посещать школу для глухих. За пределами сообщества глухих этот подход не очень распространен. Часто даже глухие дети глухих родителей в той или иной степени участвуют в терапии по развитию разговорной речи и в меру своих возможностей подвергаются аудированию и разговорной речи.
Комбинированные подходы: Есть много других подходов, которые попадают в категорию «комбинированных подходов». Эти подходы используют разговорный язык с некоторой визуальной поддержкой, такой как использование языка жестов или указаний рукой рядом со ртом. Они также могут включать другие формы языка для облегчения обучения, такие как письменная речь и изображения. Синхронное общение — это использование разговорного английского языка с одновременной поддержкой языка жестов. Это означает, что все инструкции и разговоры происходят как на языке жестов, так и на разговорном английском одновременно.Одним из недостатков этого метода является ограниченная возможность общаться на двух языках одновременно, одновременно обеспечивая точные языковые модели. Известно, что синхронное общение порождает множество структурных и грамматических ошибок, даже если оно используется опытными профессионалами. Преимущество заключается в воздействии как слухового, так и визуального сообщения на детей с потерей слуха. Считается, что это поддерживает развитие как разговорного английского, так и языка жестов. Тотальное общение похоже на одновременное общение в том, что язык жестов и разговорный язык часто используются вместе.Разница в том, что при использовании подхода тотальной коммуникации вы готовы использовать «любые средства, необходимые для четкой передачи вашего сообщения».
Это может означать любую комбинацию подписей, речи, визуальной поддержки, речи по подсказкам, письма, слушания, средств массовой информации и технологий, ролевой игры, изображений и т. Д. Преимущество Total Communication заключается в том, что она обеспечивает большую гибкость для удовлетворения индивидуальных потребностей / способностей каждого ребенка в отношении речи и слушания, обеспечивая, прежде всего, четкость и доступность сообщения.
Детей с потерей слуха обязательно нужно записывать на логопед в раннем возрасте, чтобы они развили речевые и языковые навыки как можно более нормально. Логопед может многое сделать, чтобы помочь ребенку с потерей слуха.
Королевский колледж речевых и языковых терапевтов имеет следующие рекомендации и клинические руководящие принципы относительно того, что должно быть включено в терапию (рекомендации уровня A основаны на большинстве исследований, в то время как уровень C по-прежнему основан на исследованиях, но с меньшим или менее напряженным исследованием) :
- В начале каждого сеанса речевой патолог (SLP) должен визуально осмотреть оборудование для усиления (например,ж.
, слуховые аппараты, кохлеарный имплант) и «проверьте качество сигнала слуховых аппаратов с помощью зажимов» (стр. 54). При необходимости, SLP должен проконсультироваться с другими соответствующими профессионалами (например, учителем глухих, сурдологом) (рекомендация уровня C).
- Если это целесообразно для ребенка, лечение потери слуха у детей должно включать:
- Вмешательство для развития коммуникативных навыков на раннем этапе (например, зрительный контакт, инициация, очередность) (рекомендация уровня C).
- Подходы к развитию социальных навыков и навыков взаимодействия (например, невербального общения, навыков дискурса, навыков социального общения и компенсационных стратегий при коммуникативных дефицитах) (рекомендация уровня C).
- Прямые или косвенные стратегии, способствующие развитию рецептивных и выразительных языковых навыков (рекомендация уровня C).
- Модификации окружающей среды, чтобы сделать язык и общение более доступными (рекомендация уровня C).
- Слуховой тренинг (рекомендация уровня B).
- Непосредственное лечение для улучшения речи ребенка или разборчивости жестов (рекомендация степени B).
- Чтение речи (рекомендация уровня C).
Как научить ребенка новым навыкам, убирая опоры
Ваш ребенок звучит смешно (и другие оскорбления, на которые вы должны полностью ответить)
Спасибо за внимание! Чтобы выразить свою признательность, я составил список основанных на исследованиях рекомендаций по улучшению языковых навыков у маленьких детей с потерей слуха.Эти советы отлично подходят для родителей или логопедов. Нажмите кнопку ниже, чтобы отправить письмо на ваш почтовый ящик:
Щелкните здесь, чтобы получить советы по языку PDF
Артикул:
Королевский колледж логопедов Клинические рекомендации: 5.7 Глухота / потеря слуха
Ссылка: http://ncepmaps.org/_gl/_98/
Тейлор-Го, С. , изд. (2005).
Клинические рекомендации RCSLT. Бестер, Speechmark Publishing Ltd.
Вот несколько ссылок от читателя. Я не изучил их полностью, поэтому дайте мне знать, что вы думаете:
Кэрри, как странствующий глухой учитель, я очень рекомендую этот сайт
Щелкните здесь — Каталог: Книги, игры, тесты, другие материалы Свяжитесь с нами Поиск: Ресурсы для профессионалов Amplification, описывающие влияние потери слуха на…
Предварительный просмотр Yahoo
бесплатных ресурсов с доступом к большему количеству материалов всего за 32 доллара в год.
Руки и голоса Hands & Voices — это некоммерческая организация, управляемая родителями, занимающаяся предоставлением беспристрастной поддержки семьям с глухими или слабослышащими детьми |
|||||||
Предварительный просмотр Yahoo |
|||||||
Эти 3 веб-сайта — мои любимые, и я часто использую их ресурсы.
Жанна
Как потеря слуха влияет на успеваемость в школе?
Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 2020-06-09T00: 00: 00-05: 00
Представьте себе ученика, который невнимателен, плохо ведет себя в классе и получает плохие оценки. Ваша первая мысль может заключаться в том, что у ребенка нарушение обучаемости. Но вы также можете рассмотреть возможность того, что у ребенка потеря слуха; это встречается чаще, чем вы думаете.Довольно часто потеря слуха — легкая, умеренная или тяжелая — оказывает крайне негативное влияние на успеваемость.
Даже легкая потеря слуха может повлиять на
Академическая успеваемость.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 15% детей в возрасте от 6 до 19 лет страдают потерей слуха минимум на 16 децибел в одном или обоих ушах. Около 0,1% страдают серьезной потерей слуха.
Даже потеря слуха только на одно ухо оказывает огромное влияние на успеваемость в школе; исследования показывают, что от 25 до 35 процентов детей с односторонней потерей слуха подвержены риску не сдать хотя бы один класс.
Слух и обучение связаны
Отсутствие лечения потери слуха вызывает задержку в развитии речи и языка, а затем эти задержки приводят к проблемам с обучением, часто приводящим к плохой успеваемости в школе.
К сожалению, поскольку плохая успеваемость часто сопровождается невниманием, а иногда и плохим поведением, детей с потерей слуха часто ошибочно определяют как детей с нарушениями обучаемости, такими как СДВ и СДВГ.
По данным Американской ассоциации речевого и языкового слуха (ASHA), дети с потерей слуха от легкой до умеренной, но не получающие помощи, с большой вероятностью будут отставать от своих сверстников по слуху на один-четыре класса.
А для людей с более серьезной потерей слуха услуги по вмешательству имеют еще большее значение; те, кто не получает вмешательства, обычно не продвигаются дальше третьего класса.
Почему разрыв в образовании?
Каковы причины этого разрыва в образовании? Это, конечно, не вопрос интеллекта; Тот факт, что ребенок страдает потерей слуха, не означает, что он менее способен учиться в школе, чем его сверстники со слухом. Иногда обстановка в классе сама по себе не поддерживает ребенка с потерей слуха.Занятый учитель, у которого есть много учеников, или учитель, плохо понимающий проблему потери слуха, часто не может изменить свой стиль преподавания или помнить о потере слуха ученика, проводя урок или ставя домашнее задание.
Например, если учитель отворачивается от учеников во время обучения, его голос будет направлен в сторону доски, в результате чего ученик с потерей слуха пропустит часть урока. Устные изменения домашних заданий, незнакомый акцент или учитель, который говорит слишком быстро, могут помешать успеваемости ученика с потерей слуха.
В дополнение к обстановке в классе, некоторые предметы по своей природе более трудны для ребенка с потерей слуха. Хотя способность слышать влияет на все аспекты академической успеваемости, возможно, больше всего страдают те области, которые связаны с языковыми концепциями. Ребенку с потерей слуха очень трудно понять словарный запас, языковые навыки, структуру предложений и идиоматические выражения.
Новый словарный запас, языковые навыки, структура предложений и идиоматические выражения чрезвычайно трудны для понимания ребенком с нарушением слуха.
Разочарование и замешательство также могут сыграть большую роль в плохой успеваемости. Хотя у ребенка может быть совершенно нормальная речь, ребенок с незначительной потерей слуха все равно может плохо слышать учителя на расстоянии или на фоне фонового шума. Представьте себе трудности и путаницу, связанные с невозможностью слышать высокочастотные согласные, придающие значение английскому языку (ch, f, k, p, s, sh, t и th), и вы сможете начать понимать некоторые из академических ежедневно борется с детьми с потерей слуха. Например, «цыпленок» и «толстый» могут звучать одинаково для ребенка с потерей слуха.
Социальная борьба
Помимо академических проблем в школе, дети с потерей слуха также могут испытывать проблемы в социальном плане. Коммуникация жизненно важна для социального взаимодействия и здоровых отношений со сверстниками; не имея возможности эффективно общаться, они часто испытывают чувство изоляции и несчастья.
Если ребенок с потерей слуха исключен из социальных взаимодействий или не желает участвовать в групповых занятиях из-за страха смущения, в результате он может стать социально замкнутым, что приведет к дальнейшему несчастью.Дети с потерей слуха также медленнее развиваются в социальном плане, что затрудняет отношения со сверстниками.
Слуховые аппараты и другие меры имеют решающее значение
Хорошие новости? Слуховые аппараты помогают развитию речи у детей с потерей слуха.
Согласно исследованию, дети, которые получают слуховые аппараты или устройства, такие как кохлеарные имплантаты, могут добиться больших успехов и работать не хуже своих сверстников.
Узнайте больше о детских слуховых аппаратах, кохлеарных имплантатах и слуховых системах с костной фиксацией.
Как помочь слабослышащим ученикам на уроках
Учителя имеют уникальную возможность помочь учащимся с нарушениями слуха, вооружившись знаниями о том, как учащийся с потерей слуха получает и понимает информацию, а также всесторонними знаниями о способностях и уровне понимания отдельных учащихся. Поскольку раннее вмешательство является ключевым фактором, учителя могут наблюдать в классе следующие признаки:
- Невнимательность
- Неуместные ответы на вопросы
- Мечтать
- Проблемы при следовании указаниям
- Проблемы с речью
Ребенка, который плохо учится в школе, особенно если у него в семье была потеря слуха или у него были рецидивирующие ушные инфекции, должен пройти осмотр у специалиста по слуховым аппаратам.
В зависимости от результатов можно порекомендовать надлежащий курс вмешательства и приспособления для учащихся с потерей слуха. Вмешательство имеет решающее значение, потому что ребенок, которого поддерживают как в школе, так и дома, имеет наилучшие шансы на успех в учебе или в других отношениях.
Если вы считаете, что ваш ребенок страдает потерей слуха, покажите его педиатру или местному специалисту по слухопротезированию. Найдите ближайший к вам телефон в нашем каталоге слуховых аппаратов.
Потеря слуха | Kids ‘Quest
Что нужно знать?
Потеря слуха может произойти, когда какая-либо часть слуховой системы (мозг, слуховой нерв или ухо) не работает обычным образом.Потеря слуха может сильно различаться у разных людей и может быть вызвана многими причинами. Давайте узнаем больше…
Выполните 8 шагов ниже для своего веб-квеста.
Step 1: Узнайте, что вы думаете о детях с потерей слуха. Пройдите проверку фактов!
Шаг 2: Подумайте, какие вопросы задать. Посмотрим…
Шаг 3: Ознакомьтесь с некоторыми фактами.
Шаг 4 : Посетите несколько отличных веб-сайтов, которые помогут вам узнать больше.
Шаг 5: Узнайте о людях, о которых вы можете прочитать, чтобы помочь с вашим Квестом.
Шаг 6: Узнайте о фильмах и книгах, которые могут дать вам информацию.
Шаг 7: Проверьте свою школу и район.
Шаг 8: Теперь посмотрим, изменилось ли ваше отношение. Пройдите проверку фактов еще раз.
Посмотрим…
Потеря слуха может произойти, когда какая-либо часть слуховой системы (мозг, слуховой нерв или ухо) не работает обычным образом.Потеря слуха может сильно различаться у разных людей и может быть вызвана многими причинами. Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше дети с потерей слуха начнут получать услуги, тем больше у них шансов полностью раскрыть свой потенциал.
Есть о чем подумать….
Какие вещи помогут мне понять, что такое потеря слуха?
Если ребенок не слышит, как он или она разговаривает с другими детьми?
Что такое язык жестов и легко ли его выучить?
Как мне научиться общаться с глухими детьми?
Что такое слуховой аппарат или кохлеарный имплант и как он помогает некоторым глухим?
Не могли бы вы придумать еще вопросы, которые помогут вам в вашем поиске?
Нажмите здесь, чтобы записать их и запомнить во время выполнения этого Квеста.
Вернуться к этапам
Краткие факты
Вот некоторые факты, которые могут помочь вам ответить на некоторые из ваших вопросов Web Quest. Помните, что эти факты дадут вам только основную информацию.
- Снижение слуха у детей. О чем мы говорим? Проведите этот эксперимент, чтобы понять, можете ли вы понять, что такое потеря слуха на внешнем значке.
- Американский язык жестов, как и все другие языки, имеет интересную культуру и историю.
Американский язык жестов (ASL) основан на языке жестов, который появился во Франции в 1771 году.Аббат Шарль Мишель Л’Эпи открыл первую бесплатную государственную школу для глухих в Париже. В школу пришло много глухих. Глухие дети расписывались дома и приносили с собой какие-то знаки и жесты. Л’Эпи не был глухим, но он использовал эти самодельные жесты и жесты, чтобы создать стандартный язык жестов. Стандартным языком жестов L’Epee в конечном итоге стал французский язык жестов. Французский язык Лоран Клерк и американец Томас Хопкинс Галлоде использовали этот французский язык жестов для формирования современного ASL.Интересно, что у Клерка была потеря слуха, а у Галлоде — нет.
- Большинство младенцев проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы. Каждый год в Соединенных Штатах (США) от 5000 до 18000 детей рождаются с потерей слуха. Причина потери слуха у многих младенцев неизвестна, и потеря слуха может оставаться незамеченной в течение многих лет, если ребенок пропустит проверку слуха в больнице.
Вернуться к этапам
Поиск в Интернете
Слуховые аппараты
Слуховой аппарат — это небольшое электронное устройство, которое вы носите в ухе или за ним.Он издает некоторые звуки громче, чтобы человек с потерей слуха мог слушать, общаться и более активно участвовать в повседневных делах. Слуховой аппарат может помочь людям лучше слышать как в тихой, так и в шумной обстановке. Однако только один из пяти человек, которым был бы полезен слуховой аппарат, на самом деле его использует.
Слуховой аппарат состоит из трех основных частей: микрофона, усилителя и динамика. Слуховой аппарат принимает звук через микрофон, который преобразует звуковые волны в электрические сигналы и отправляет их на усилитель.Усилитель увеличивает мощность сигналов, а затем отправляет их в ухо через динамик.
Как могут помочь слуховые аппараты?
Слуховые аппараты в первую очередь полезны для улучшения слуха и понимания речи людей с потерей слуха в результате повреждения небольших сенсорных клеток внутреннего уха, называемых волосковыми клетками. Этот тип потери слуха называется нейросенсорной тугоухостью.Ущерб может возникнуть в результате болезни, старения или травмы из-за шума или приема некоторых лекарств.
Слуховой аппарат усиливает звуковые колебания, попадающие в ухо. Выжившие волосковые клетки в ухе обнаруживают более сильные вибрации и преобразуют их в нейронные сигналы, которые передаются в мозг. Чем сильнее повреждены волосковые клетки, тем серьезнее потеря слуха и тем больше необходимо усиление. Однако существуют практические ограничения на степень усиления, которую может обеспечить слуховой аппарат.Кроме того, если внутреннее ухо слишком повреждено, даже сильные колебания не будут преобразованы в нейронные сигналы. В этой ситуации слуховой аппарат будет неэффективным.
Как я могу узнать, нужен ли мне слуховой аппарат?
Если вы считаете, что у вас может быть потеря слуха, и вам может помочь слуховой аппарат, обратитесь к врачу, который может направить вас к отоларингологу или аудиологу. Отоларинголог — это врач, который специализируется на заболеваниях уха, носа и горла и исследует причину потери слуха. Аудиолог — это специалист по слухопротезированию, который выявляет и измеряет потерю слуха, а также проводит проверку слуха для оценки типа и степени потери. Если вам сказали, что у вас «нервная глухота», и ничего нельзя сделать, узнайте мнение другого врача.
Существуют ли слуховые аппараты разных стилей?
-
Заушные слуховые аппараты (BTE) состоят из жесткого пластикового футляра, который надевается за ухом и соединяется с пластиковым вкладышем, который вставляется во внешнее ухо.Электронные компоненты находятся в футляре за ухом. Звук из слухового аппарата проходит через вкладыш в ухо. Заушные слуховые аппараты используются людьми любого возраста при потере слуха от легкой до глубокой.
Новый вид заушного слухового аппарата — слуховой аппарат открытого типа. Маленькие открытые приспособления полностью помещаются за ухом, при этом в слуховой проход вставляется только узкая трубка, позволяющая каналу оставаться открытым.
По этой причине слуховые аппараты открытого типа могут быть хорошим выбором для людей, у которых наблюдается скопление ушной серы, поскольку такие вещества с меньшей вероятностью повредят слуховые аппараты этого типа.Кроме того, некоторые люди могут предпочесть слуховые аппараты открытого типа, поскольку их голос не воспринимается как «заторможенный».
-
Внутриушные слуховые аппараты (ITE) полностью помещаются во внешнее ухо и используются при потере слуха от легкой до тяжелой. Корпус электронных компонентов сделан из твердого пластика. На некоторых вспомогательных устройствах ITE могут быть установлены определенные дополнительные функции, например, индукционная катушка. Телефонная катушка — это небольшая магнитная катушка, которая позволяет пользователям получать звук через схему слухового аппарата, а не через его микрофон.Это облегчает прослушивание разговоров по телефону. Телефонная катушка также помогает людям слышать в общественных местах, где установлены специальные звуковые системы, называемые системами с индукционной петлей.
Системы индукционной петли можно найти во многих церквях, школах, аэропортах и аудиториях. Маленькие дети обычно не носят вспомогательные средства ITE, потому что по мере роста уха их нужно часто менять.
-
Аппараты Canal вставляются в слуховой проход и доступны в двух вариантах.Внутриканальный слуховой аппарат (ITC) изготавливается по размеру и форме слухового прохода человека. Слуховой аппарат, полностью устанавливаемый в канал (CIC), почти спрятан в слуховом проходе. Оба типа используются при потере слуха от легкой до средней степени тяжести.
Из-за того, что вспомогательные средства для лечения каналов малы, человеку может быть сложно отрегулировать и удалить их. Кроме того, вспомогательные средства для каналов имеют меньше места для батарей и дополнительных устройств, таких как индукционная катушка. Обычно они не рекомендуются для маленьких детей или для людей с тяжелой или глубокой потерей слуха, потому что их уменьшенный размер ограничивает их мощность и громкость.
Все ли слуховые аппараты работают одинаково?
Слуховые аппараты работают по-разному в зависимости от используемой электроники. Два основных типа электроники — аналоговая и цифровая.
Аналог помогает преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые усиливаются. Аналоговые / регулируемые слуховые аппараты изготавливаются по индивидуальному заказу для удовлетворения потребностей каждого пользователя.Устройство запрограммировано производителем в соответствии со спецификациями, рекомендованными вашим аудиологом. Аналоговые / программируемые слуховые аппараты имеют более одной программы или настройки. Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам может запрограммировать аппарат с помощью компьютера, а программу можно изменить для различных условий прослушивания — от маленькой тихой комнаты до переполненного ресторана или больших открытых площадок, таких как театр или стадион. Аналоговые / программируемые схемы могут использоваться во всех типах слуховых аппаратов. Аналоговые вспомогательные средства обычно дешевле цифровых.
Цифровые средства преобразовывают звуковые волны в числовые коды, подобные двоичному коду компьютера, перед их усилением. Поскольку код также включает информацию о высоте или громкости звука, вспомогательное средство можно специально запрограммировать на усиление одних частот больше, чем других. Цифровая схема дает аудиологу или специалисту по слуховым аппаратам большую гибкость в настройке аппарата в соответствии с потребностями пользователя и определенными условиями прослушивания.Эти вспомогательные средства также можно запрограммировать так, чтобы они фокусировались на звуках, исходящих из определенного направления. Цифровые схемы можно использовать во всех типах слуховых аппаратов.
Какой слуховой аппарат мне подойдет лучше всего?
Выбор слухового аппарата, который лучше всего подойдет вам, зависит от типа и степени потери слуха. Если у вас потеря слуха на оба уха, обычно рекомендуется использовать два слуховых аппарата, потому что два слуховых аппарата передают в мозг более естественный сигнал. Слух обоими ушами поможет вам понять речь и определить, откуда исходит звук.
Вы и ваш аудиолог или специалист по слуховым аппаратам должны выбрать слуховой аппарат, который лучше всего соответствует вашим потребностям и образу жизни. Прежде чем выбирать слуховые аппараты, необходимо провести тщательное обсуждение оценки потребностей. Цена также является ключевым фактором, потому что слуховые аппараты стоят от сотен до нескольких тысяч долларов. Как и при покупке другого оборудования, стиль и особенности влияют на стоимость.Однако не используйте только цену, чтобы выбрать лучший слуховой аппарат для вас. Тот факт, что один слуховой аппарат дороже другого, не обязательно означает, что он лучше соответствует вашим потребностям.
Слуховой аппарат не восстановит ваш нормальный слух. Однако с практикой слуховой аппарат расширит ваше понимание звуков и их источников. Вы захотите регулярно носить слуховой аппарат, поэтому выберите тот, который вам удобен и прост в использовании. Другие особенности, которые следует учитывать, включают детали или услуги, на которые распространяется гарантия, ориентировочный график и стоимость обслуживания и ремонта, варианты и возможности обновления, а также репутация компании, производящей слуховые аппараты, в плане качества и обслуживания клиентов.
Какие вопросы мне следует задать перед покупкой слухового аппарата?
Перед покупкой слухового аппарата задайте своему аудиологу или специалисту по слуховым аппаратам следующие важные вопросы:
- Какие функции были бы мне наиболее полезны? Убедитесь, что у вас есть индукционных катушек в приобретенных вами слуховых аппаратах. Телекатушки расширяют возможности слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов, особенно в средах, где обычно трудно слышать четко. Слуховые аппараты с индукционной катушкой могут существенно повлиять на способность пользователя четко слышать по телефону, на встречах, в шумном ресторане, в театре, во время навигации в автобусах, аэропортах и вокзалах, а также в других сложных условиях.
- Какова общая стоимость слухового аппарата? Перевешивают ли преимущества новых технологий более высокие затраты?
- Что входит в стоимость? Сложены ли расходы на слуховые аппараты, услуги и гонорары вместе или есть разбивка затрат?
- Сколько посещений / корректировок включено в стоимость?
- Есть ли пробный период для тестирования слуховых аппаратов? (Большинство производителей предоставляют 30–60-дневный пробный период, в течение которого средства можно вернуть с возмещением стоимости.) Какие сборы не возвращаются, если средства возвращаются после испытательного срока?
- Каков срок гарантии? Можно ли его продлить? Покрывает ли гарантия будущее обслуживание и ремонт?
- Может ли аудиолог или специалист по слуховым аппаратам произвести настройку, а также провести обслуживание и мелкий ремонт? Будут ли предоставлены средства взаймы при ремонте?
- Какая инструкция будет предоставлена?
Как мне настроить слуховой аппарат?
Для успешного использования слуховых аппаратов требуется время и терпение. Регулярное ношение вспомогательных средств поможет вам привыкнуть к ним
Ознакомьтесь с функциями своего слухового аппарата. В присутствии аудиолога потренируйтесь вставлять и извлекать вспомогательное средство, чистить его, определять правый и левый вспомогательные средства и заменять батарейки. Спросите, как протестировать его в среде прослушивания, где у вас проблемы со слухом. Научитесь регулировать громкость помощника и программировать его на слишком громкие или слишком тихие звуки. Работайте со своим аудиологом, пока не почувствуете себя комфортно и удовлетворены.
У вас могут возникнуть некоторые из следующих проблем, когда вы привыкнете к ношению нового приспособления.
- Мне неудобно пользоваться слуховым аппаратом. Некоторым сначала слуховой аппарат может показаться неудобным. Спросите своего аудиолога, как долго вам следует носить слуховой аппарат, пока вы к нему приспосабливаетесь.
- Мой голос звучит слишком громко.
Ощущение «закупорки», которое заставляет голос пользователя слухового аппарата звучать громче внутри головы, называется эффектом окклюзии и очень часто встречается у новых пользователей слуховых аппаратов.Посоветуйтесь со своим аудиологом, возможно ли исправление. Большинство людей со временем привыкают к этому эффекту.
- Я получаю обратную связь от слухового аппарата. Свистящий звук может быть вызван слуховым аппаратом, который не подходит, не работает должным образом или забит ушной серой или жидкостью. Обратитесь к своему аудиологу для корректировки.
- Я слышу фоновый шум. Слуховой аппарат не полностью отделяет звуки, которые вы хотите слышать, от тех, которые вы не хотите слышать. Однако иногда может потребоваться настройка слухового аппарата.Поговорите со своим аудиологом.
- Я слышу жужжащий звук, когда пользуюсь мобильным телефоном. Некоторые люди, которые носят слуховые аппараты или имеют имплантированные слуховые аппараты, испытывают проблемы с радиочастотными помехами, создаваемыми цифровыми сотовыми телефонами.
Однако как слуховые аппараты, так и сотовые телефоны улучшаются, поэтому эти проблемы возникают реже. Когда вам предстоит установить новый слуховой аппарат, возьмите с собой мобильный телефон, чтобы проверить, будет ли он работать с ним.
Как мне ухаживать за слуховым аппаратом?
Правильный уход и уход продлят срок службы вашего слухового аппарата.Возьмите за привычку:
- Держите слуховые аппараты вдали от источников тепла и влаги.
- Очистите слуховые аппараты в соответствии с инструкциями. Ушная сера и дренаж из ушей могут повредить слуховой аппарат.
- Не используйте лак для волос или другие средства по уходу за волосами при ношении слуховых аппаратов.
- Выключайте слуховые аппараты, когда они не используются.
- Немедленно замените разряженные батареи.
- Храните сменные батареи и небольшие вспомогательные средства в недоступном для детей и домашних животных.
Доступны ли новые виды вспомогательных средств?
Хотя они работают не так, как описанные выше слуховые аппараты, имплантируемые слуховые аппараты предназначены для усиления передачи звуковых колебаний, попадающих во внутреннее ухо. Имплант среднего уха (MEI) — это небольшое устройство, прикрепленное к одной из костей среднего уха. Вместо того, чтобы усиливать звук, идущий к барабанной перепонке, MEI перемещает эти кости напрямую. Конечным результатом обоих методов является усиление звуковых колебаний, проникающих во внутреннее ухо, так что они могут быть обнаружены людьми с нейросенсорной тугоухостью.
Слуховой аппарат с фиксацией на кости (BAHA) — это небольшое устройство, которое крепится к кости за ухом. Устройство передает звуковые колебания прямо во внутреннее ухо через череп, минуя среднее ухо.ВАНА обычно используются людьми с проблемами среднего уха или глухотой на одно ухо. Поскольку для имплантации любого из этих устройств требуется хирургическое вмешательство, многие специалисты по слуху считают, что преимущества могут не перевешивать риски.
Могу ли я получить финансовую помощь на приобретение слухового аппарата?
Слуховые аппараты, как правило, не покрываются страховыми компаниями, хотя некоторые из них это делают. Для детей и молодых людей в возрасте 21 года и младше, соответствующих критериям, Medicaid оплачивает диагностику и лечение потери слуха, включая слуховые аппараты, в рамках услуги раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT). Кроме того, дети могут быть охвачены государственной программой раннего вмешательства или государственной программой медицинского страхования детей.
Medicare не распространяется на слуховые аппараты для взрослых; однако диагностические оценки покрываются, если они назначены врачом с целью оказания помощи врачу в разработке плана лечения.Поскольку Medicare объявила BAHA протезом, а не слуховым аппаратом, Medicare покроет BAHA при соблюдении других правил покрытия.
Некоторые некоммерческие организации предоставляют финансовую помощь в приобретении слуховых аппаратов, в то время как другие могут помочь с предоставлением бывших в употреблении или отремонтированных аппаратов. Свяжитесь с Информационным центром Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) с вопросами об организациях, которые предлагают финансовую помощь на приобретение слуховых аппаратов.
Какие исследования проводятся по слуховым аппаратам?
Исследователи ищут способы применения новых стратегий обработки сигналов при разработке слуховых аппаратов.Обработка сигнала — это метод, используемый для преобразования обычных звуковых волн в усиленный звук, который наилучшим образом соответствует остаточному слуху для пользователя слухового аппарата. Исследователи, финансируемые NIDCD, также изучают, как слуховые аппараты могут усиливать речевые сигналы для улучшения понимания.
Кроме того, исследователи изучают возможность использования компьютерных технологий для разработки и производства более совершенных слуховых аппаратов. Исследователи также ищут способы улучшить передачу звука и уменьшить шумовые помехи, обратную связь и эффект окклюзии.Дополнительные исследования посвящены наилучшим способам выбора и настройки слуховых аппаратов для детей и других групп, чьи слуховые способности трудно проверить.
Еще одно многообещающее направление исследований — использовать уроки, извлеченные из экспериментов на животных, для разработки лучших микрофонов для слуховых аппаратов. Ученые, работающие при поддержке NIDCD, изучают крошечную муху Ormia ochracea , потому что ее структура уха позволяет мухе легко определять источник звука. Ученые используют структуру уха мухи в качестве модели для создания миниатюрных направленных микрофонов для слуховых аппаратов.Эти микрофоны усиливают звук, исходящий с определенного направления (обычно направление, в котором смотрит человек), но не звуки, исходящие с других направлений. Направленные микрофоны обещают облегчить людям прослушивание отдельного разговора, даже если они окружены другими шумами и голосами.
Источник информации о слуховых аппаратах: Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD)
Руководство для потребителей слуховых аппаратов
Журнал, иллюстрирующий различные стили слуховых аппаратов и сравнивающий различные модели и функции.(Опубликовано James Wilson Group Strategic Solutions, L.P.)
Заказать копию
Покупка слухового аппарата: контрольный список для потребителей
В данном разделе «Покупка слухового аппарата — контрольный список для потребителя» представлен список вопросов, которые следует задать при покупке слуховых аппаратов.
ТЕСТИРОВАНИЕ
-
Вы прошли проверку слуха
1 или полную проверку слуха 2 ?
- Вам давали копию аудиограммы и другие результаты анализов?
- Было ли вам дано полное объяснение всех тестов?
- Были ли вам оплачены обследования?
-
Вам сказали, какой у вас тип потери слуха?
- Что означает ваша аудиограмма
- Почему иногда можно «слышать», но не «понимать»
- Что слуховой аппарат может и что не может для вас?
-
Спрашивали ли вас о влиянии потери слуха на вашу жизнь дома, на работе, в школе, при использовании телефона и т. Д.?
-
Была ли у «второй половинки» возможность выразить влияние вашей потери слуха на них?
1 Скрининг слуха — это быстрый и экономичный тест типа «прошел / не прошел», чтобы определить, нужна ли вам углубленная оценка потери слуха.
2 Проверки слуха (оценки) определяют степень потери слуха, тип потери слуха и конфигурацию потери слуха и проводятся в звукоизолированной кабине.
ПОДАЧА
-
Знаете ли вы, почему был рекомендован тот или иной тип слухового аппарата?
- Заушное, внутриушное, внутриканальное, полностью закрытое или открытое соединение
- Были ли учтены ваши личные предпочтения относительно стиля, стоимости или дистанционного управления?
-
Были ли вам объяснены функции слухового аппарата?
- Направленные микрофоны, количество микрофонов, саморегулирующийся регулятор громкости и т. Д.
- Информация о индукционной катушке 3 и ее использовании
-
Удобно ли подходят вспомогательные средства?
-
Удалось ли вам самостоятельно вставить слуховой аппарат в уши?
-
Была ли вам объяснена следующая информация о батареях?
- Как вставить батарейки в слуховой аппарат — можно ли вставить их самостоятельно?
- Где можно купить аккумуляторы, сколько они стоят, держать под рукой запасные аккумуляторы
-
Были ли вам объяснены все элементы управления?
- Можете ли вы сами управлять всеми программами?
- Обладаете ли вы ловкостью, чтобы управлять своим слуховым аппаратом?
- Есть ли у вас видение управления элементами управления и установки батарей?
-
Была ли вам объяснена следующая информация об уходе за слуховыми аппаратами и ушными вкладышами?
- Как удалить ушную серу из звукового канала слухового аппарата
- Использование осушителя для хранения в ночное время
- Как часто приходить на регулярные осмотры и уборку
-
Получили ли вы письменные материалы по полученной информации?
-
Были ли охвачены следующие вопросы во время вашего первого контрольного визита?
- Ваши впечатления от прослушивания через слуховые аппараты (шум, громкость, дискомфорт и т.
д.)
- Посадка вкладышей (комфорт, «свистящие» шумы)
- Как решать проблемы
- «Настоящее ухо» 4 Проверка слухового аппарата повторно
- Ваши впечатления от прослушивания через слуховые аппараты (шум, громкость, дискомфорт и т.
-
Вас просили оценить любое улучшение влияния потери слуха на вашу жизнь, дома, на работе, в школе, при выходе из дома и т. Д.?
-
Получали ли вы информацию об использовании телефонов и вспомогательных устройств для прослушивания и оповещения со слуховыми аппаратами?
- Рейтинги M или T для слуховых аппаратов, сотовых телефонов; маркировка для беспроводных телефонов
- Вспомогательные устройства для прослушивания с использованием индукционных катушек со звуковыми контурами, FM и инфракрасными системами
- Устройства оповещения о пожаре и безопасности, телефоны и дверные звонки
-
Были ли организованы групповые ознакомительные занятия по слуховым аппаратам?
-
Получали ли вы информацию о полезных ресурсах, таких как классы чтения речи и группы поддержки, такие как Американская ассоциация потери слуха (HLAA)?
3 В следующих штатах действуют законы, требующие информирования потребителей о индукционных катушках в слуховых аппаратах и / или вспомогательных слуховых устройствах при покупке слуховых аппаратов: Аризона, Флорида, Нью-Йорк, Род-Айленд, Юта, начиная с 4 / 2016 г.
4 При измерении «реального уха» используется система зонда-трубки, которая показывает фактическую мощность слухового аппарата, когда человек носит слуховой аппарат.
ПОЛНОЕ РАСКРЫТИЕ
-
Получили ли вы письменный договор с подробным описанием предоставляемых услуг?
- Стоимость слухового аппарата
- Стоимость услуг дозатора и количество контрольных посещений включены в стоимость
- Дата и место продажи
-
Проверял ли ваш диспенсер статус вашей страховки?
- Позвоните страховщику, чтобы уточнить размер пособия
- Объясните вам охват
- Объясните страховое покрытие, предусмотренное законодательством штата, если применимо
- Объясните любые налоговые льготы, если применимо
-
Предоставлял ли диспенсер информацию о производителях слуховых аппаратов, с которыми он или она работает?
- Расскажите, со сколькими производителями он или она работает.
- Рекомендую модели в разных ценовых диапазонах
- Расскажите, со сколькими производителями он или она работает.
-
Предоставляла ли диспенсер письменную информацию о каких-либо гарантиях, предоставленных производителем?
-
Предоставлял ли диспенсер письменную информацию о пробном периоде и политике возврата?
- Испытательный период, сроки возврата, установленные законодательством штата и офисной практикой
- Взимается плата за возврат слухового аппарата в течение испытательного срока
- Приостановлен ли испытательный период, если в течение испытательного срока устройство не работает и его необходимо вернуть для ремонта
-
Законы о защите прав потребителей
- Узнайте, какие законы действуют в вашем штате для испытательных периодов, возврата средств и жалоб .
Просмотрите видео доктора Клиффорда Олсона, Au.D. на предмет измерения в реальном ухе — ОБЯЗАТЕЛЬНО посмотрите!
Рис. 1. Слуховые аппараты Sky V и соответствующие диапазоны настройки.
SoundRecover2
SoundRecover2 используется в линейке Sky V, которая дает детям доступ к более широкому спектру звуков, необходимых для развития речи и языка.SoundRecover 2 отличается от SoundRecover тем, что здесь есть еще нелинейное сжатие частот, но оно адаптивное. Он имеет две частоты среза: одну срезает более высокую частоту, а другую — более низкую. Всякий раз, когда низкочастотная информация проходит через слуховой аппарат, она сжимается только до отсечки высоких частот, поэтому не влияет на низкие и средние частоты. Когда низкие или средние частоты проходят через слуховой аппарат, они не меняются. Если через слуховой аппарат поступает высокочастотная информация, она сжимается до порогового значения более низкой частоты.Причина этого в том, чтобы получить более высокочастотный звук даже при ранней потере слуха, чтобы мы могли сжать до нужного места, но при этом сохранить средние и низкие частоты. Например, если я произнесу слово «она», когда я произношу часть слова «ш», оно будет сжиматься до более низкой частоты, чтобы убедиться, что я смог услышать «ш». Когда я дохожу до части «е» слова «она», она сжимается только до отсечки высоких частот, так что звук «е» не изменяется.
AutoSense Sky OS
Phonak Sky V был специально создан для оптимизации слуха в окружении ребенка. AutoSense Sky OS — это автоматическая программа, используемая в линейке Sky V. Она отличается от другой нашей автоматической программы, используемой в наших слуховых аппаратах для взрослых, потому что дети часто участвуют в ситуациях, в которых взрослые обычно не участвуют (например, играют на детской площадке или в парке). Когда мы взяли классификатор для взрослых и проверили его в течение детского дня, мы заметили, что, когда они играли на улице на детской площадке или на уроках физкультуры, когда они кричали и кричали в спортзале, он переключался на музыкальную программу .Поэтому мы настроили AutoSense, чтобы переходить в речь в шуме, а также в программы речи и комфорта на более раннем пороге, чем в наших слуховых аппаратах для взрослых. Затем мы провели исследование с помощью доктора Джейса Вольфа и обнаружили, что дети работают лучше, и предпочитают AutoSense Sky обычному AutoSense. Он разработан специально для школьного дня ребенка.
Roger and Directional Setting
В предыдущих слуховых аппаратах Phonak (и слуховых аппаратах любых других производителей), когда они переходили в программу Roger или FM, это был Roger плюс микрофон слухового аппарата (+ микрофон).Версия + Mic, по сути, будет нашей всенаправленной программой. Теперь у вас есть возможность включать и выключать направленные микрофоны в программе Roger. Вы можете установить для него одно из трех значений: Omni (который использует всенаправленный микрофон), Real Ear Sound (который близок к всенаправленному, но с добавленным эффектом ушной раковины для лучшей локализации, а также некоторым увеличением высоких и средних частот. ) или фиксированной направленности. Если вы выберете «Фиксированная направленность», слуховой аппарат не будет постоянно менять направление; скорее, это автоматический направленный микрофон.Например, если в классе выше 54 децибел, у вас будет фиксированная направленность; если он снова упадет ниже 54 дБ, слуховой аппарат вернется в режим Real Ear Sound. Это автоматический направленный микрофон в программе Roger. Мы не зря выбрали фиксированное направление вместо «адаптивного направления». Когда вы в классе, вы много слушаете по сторонам; Важно, чтобы слуховой аппарат не заглушал голоса, исходящие от ребенка. Если у вас есть фиксированная направленность, вы всегда точно знаете, что делает слуховой аппарат, и вы знаете, что он не будет конкретно сокращать голос ребенка слева или справа, который задает вопрос.Таким образом, вы можете поместить ребенка в подходящее место и всегда точно знать, что слуховой аппарат делает для бокового прослушивания.
Исследование улучшения качества жизни
Маккей (2002) провел исследование, чтобы посмотреть на улучшение качества жизни детей с поддерживаемым UHL после того, как они надели слуховые аппараты. Они провели опросы в 20 семьях с детьми, у которых была односторонняя потеря слуха от легкой до умеренной степени тяжести (возраст 2-17 лет). Комментарии родителей включали: «Было бы благословением, если бы мы надели слуховые аппараты этим детям раньше» и «Ему не хватало половины всего, прежде чем он получил слуховой аппарат.”
Большинство родителей сказали, что после установки слухового аппарата дети либо делали то же самое, либо улучшались, либо значительно улучшались во всех областях. В областях, связанных со слухом, все дети улучшились. Детям нравились их слуховые аппараты, родители были счастливы и хотели, чтобы их дети были здоровыми раньше.
Автор пришел к выводу: «Дети с односторонней потерей слуха (которые соответствуют требованиям кандидатуры [т. Е. У них были удобные уши]) должны как минимум пройти испытание с усилением слуха.Оказалось, что приспособление этих детей улучшает качество их жизни. Мы считаем, что без этой возможности детям отказывают в доступе к их полному потенциалу ».
Иногда, когда профессионал видит ребенка с односторонней потерей слуха, это может быть менталитет «выжидания»; они могут подождать и посмотреть, как на ребенка влияет потеря слуха. Возможно, лучше будет пройти испытательный период со слуховыми аппаратами. Не помешает попытаться увидеть, есть ли в этом польза.
Решения Phonak для Unaidable UHL: CROS II с Sky V
При односторонней потере слуха от тяжелой до глубокой (также известной как односторонняя глухота), когда ухо с нарушениями слуха невозможно, цель усиления заключается в том, чтобы звук от поврежденного уха до уха с нормальным слухом. Phonak предлагает два различных решения для этого типа потери слуха: CROS II с Sky V для более повседневного решения и приемник Roger Focus, используемый с передатчиком Roger в качестве решения для более шумных ситуаций, таких как классы и школы.CROS означает контралатеральную маршрутизацию сигнала.
CROS II Преимущества: Рабочие характеристики
Одно из соображений при выборе светильников CROS состоит в том, что ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы распознавать динамику акустической среды. То есть ребенку нужно определить, откуда исходят звуки и шум. Пробный период полезен. CROS II с Sky V — лучшее решение для детей, которые хотят носить CROS, хотя CROS II также можно использовать с Роджером в более сложных ситуациях прослушивания, например в классе.
CROS II находится на платформе Venture, которая обеспечивает несколько преимуществ в производительности по сравнению с более ранними версиями CROS. Функция StereoZoom доступна для речи в шуме. Направленные микрофоны на передатчике CROS означают, что мы можем использовать технологию Binaural VoiceStream Technology (BVST) для лучшего прослушивания. Он имеет более низкий уровень шума, что важно для обычных слушателей, использующих CROS II. Он также предлагает на 30% лучшее время автономной работы.
Направленность
На всех трех уровнях производительности CROS II присутствует направленность (рис. 2).Уровни слуховых аппаратов Sky — V50, V70 и V90. На стороне слухового аппарата CROS II (т.е. на стороне приемника) у вас будет такая же направленность, как и на аппарате, если бы вы не использовали CROS II. На стороне CROS II (то есть на стороне передатчика), если вы используете уровень 50, у вас будет Real Ear Sound; Уровни 70 и 90 дают вам доступ к StereoZoom.
StereoZoom — это программа, сужающая направленный луч прямо вперед. В слуховых аппаратах уровня 70 StereoZoom можно активировать ручной кнопкой как на слуховом аппарате, так и на передатчике.На уровне 90 переход в StereoZoom происходит автоматически в зависимости от уровня шума в окружающей среде.
Рис. 2. Направленность в небе Уровни производительности 50, 70 и 90.
Увеличенный срок службы батареи
CROS II обеспечивает на 30% лучшее время автономной работы по сравнению с предыдущими версиями CROS. С 312 это добавляет два дня; с 13, он может добавить до трех дней автономной работы по сравнению с предыдущими моделями.
StereoZoom и Phonak CROS II
С Sky V 70 и 90 вы сможете иметь направленность с обеих сторон фитинга CROS II.Опять же, Sky V90 автоматически переходит в программу направленности (например, StereoZoom). Это происходит с более низким уровнем шума при использовании CROS II, чем при использовании двух слуховых аппаратов. Когда вы используете CROS II с уровнем Sky V90, он переходит в режим StereoZoom всякий раз, когда уровень шума окружающей среды превышает 58 дБ; это немного раньше, чем при настройке с двумя слуховыми аппаратами.
Низкий уровень шума
На Рисунке 3 показано сравнение низкого уровня шума Phonak с некоторыми конкурирующими системами CROS, измеренными в Исследовательском центре аудиологии Phonak (Phonak, 2015).
На графиках показаны уровни минимального шума по частоте для Phonak (зеленый) и конкурента (серый) CROS. Снижение частоты, отключение обратной связи и любые функции очистки звука были отключены. Стандартная трубка и стандартный закрытый ушной вкладыш без вентиляции были выбраны как в Phonak Target, так и в программном обеспечении конкурента. Для измерений устройства CROS были запрограммированы на порог слышимости 0 дБ в лучшем ухе. Adobe Audition использовалась для записи уровней минимального шума и стимулов через KEMAR.
Уровень шума или 0 дБ HL (нормальный слух) представлен красной линией. В идеале минимальный уровень шума должен быть как можно ближе (или ниже) к нормальному слуху, чтобы пользователь не слышал шума в тихой обстановке. График показывает, что система Phonak CROS II показала более низкий уровень шума. Поскольку кандидаты CROS часто демонстрируют пороги выше 20 дБ HL, уровни шума от 20 до 35 дБ SPL, как это видно на конкурирующем устройстве, безусловно, будут слышны и, возможно, будут мешать слышимости тихих звуков.С Phonak CROS II пользователи CROS не будут слышать минимальный уровень шума, поэтому лучше слышны тихие звуки.
Рисунок 3 . Уровень шума: CROS II по сравнению с конкурентной системой CROS.
Преимущество направленного микрофона
На Рисунке 4 показаны результаты сравнения Phonak CROS II (слева) и продукта CROS конкурента (справа), полученные в Исследовательском центре аудиологии Phonak. Вы можете видеть, что у CROS II больше разделения между речью спереди и шумом сбоку, и что направленность активна на более низком уровне по сравнению с конкурирующим продуктом.
Рис. 4. Преимущество направленного микрофона : CROS II по сравнению с конкурентной системой CROS.
CROS II Преимущества: простота использования
Многие улучшения, внедренные Phonak, основаны на отзывах профессионалов. Об этом свидетельствуют некоторые отличия CROS от CROS II. Некоторые улучшения, касающиеся простоты использования, включают автоматическое переключение на Roger с помощью Sky V RogerReady, а также упрощенный подход к настройке.
RogerReady. В линейке продуктов Sky V есть функция RogerReady. С RogerReady слуховой аппарат сможет переключаться между программой Roger и автоматической программой или программой CROS. В классе, когда учитель говорит в микрофон, он переключается на программу Роджера в течение 400 миллисекунд. Это быстро и эффективно, потому что это происходит в 100% случаев. Когда ученик выходит на игровую площадку или в кафетерий, или когда он перестает получать сигнал Роджера в течение 50 секунд, он снова переключается на другие программы (например,g., с CROS II он переключился бы на программу CROS). Он будет переключаться между CROS и Роджером без необходимости нажимать кнопку. Таким образом, CROS II легче использовать с Sky V, чем когда-либо прежде. Вам не нужно полагаться на маленького ребенка или учителя, нажимающего кнопку смены программы на слуховом аппарате или пульте дистанционного управления. Это происходит автоматически.
CROS II: упрощенный подход к подгонке
При выполнении подгонки CROS II в младшем режиме вы увидите экран, аналогичный изображенному на рисунке 5.Вам не нужно будет добавлять программу Roger, но по умолчанию настройки Junior Mode запускаются в программе Roger. Если вы устанавливаете CROS II, вы измените программу запуска на AutoSense Sky OS, которая является автоматической программой. Если вы не хотите использовать автоматическую программу, вы можете запустить ее в Calm (или в вашей предпочтительной программе запуска). Как вы можете видеть на рисунке 5, в правом нижнем углу есть флажок для RogerReady. Для RogerReady по умолчанию установлено значение «Вкл.» Для всех приспособлений в режиме Junior.Если RogerReady включен, он будет автоматически переключаться между программой Roger и программой, выбранной вами для запуска, в зависимости от того, говорит ли кто-нибудь в микрофон Roger.
Рис. 5. Фитинг CROS II в младшем режиме.
По сравнению с предыдущими фитингами CROS, установка CROS II проще, поскольку с iCube II CROS находится под напряжением во время установки. С iCube вам не нужно будет подключать, а затем отключать все, а затем снова подключать все, чтобы вернуться к программированию.CROS II находится во время примерки, пока используется iCube II.
Если вы не очень часто используете CROS и хотите освежить его в памяти, руководство по установке решения Phonak CROS — отличный ресурс, доступный на нашем веб-сайте. Вы заметите, что это относится к установке CROS II или CROS B. CROS B предназначен для Audeo B. Он имеет все те же функции, что и CROS II, только новый корпус. CROS B работает со всеми устройствами Audeo B, за исключением перезаряжаемого устройства.
CROS II Преимущества: внешний вид
Еще одно отличие оригинального CROS от CROS II — это новые корпуса, новые цвета корпуса, а также возможность использования крюка CROS.
BTE Choices
CROS II доступен либо с батареей размера 13, либо с батареей 312 (Рисунок 6). С размером 13 вы можете использовать крючок CROS, который представляет собой просто крючок обычного тона, чтобы вы могли вставить в ухо традиционный ушной вкладыш. Это полезно для тех маленьких ушей, где вы не можете держать SlimTube в ухе, потому что он всегда выпадает. Когда вы используете ушной вкладыш на стороне нормального слуха с CROS, его цель — удерживать. По соображениям комфорта вы должны быть максимально открыты.Вы также можете использовать SlimTube. Вы по-прежнему можете использовать наконечник CROS, который также показан на слуховом аппарате справа на Рисунке 6. Наконечник CROS — это выдолбленная форма втулки, которая прикрепляется к концу SlimTube.
Рисунок 6. Выбор заушного устройства CROS II.
Выбор новых цветов корпуса. Раньше с CROS выбор цвета слухового аппарата был ограничен. Теперь у нас есть все педиатрические цвета, соответствующие CROS (рис. 7).
Рисунок 7 . Phonak CROS II-13 в новых цветах.
Phonak CROS II-13 с крючком CROS: Дизайн для детей. Дизайн, удобный для детей, включает: корпус заушных слуховых аппаратов 13 размера; Рейтинг IP67; 18 цветов корпуса; семь цветов крючков CROS для сочетания с Sky V; кнопка и регулятор громкости; высокотехнологичный композитный материал; Доступна защищенная от взлома дверь. Использование крючка CROS и защищенной от взлома дверцы батарейного отсека Sky V-P будет соответствовать стандартам IEC для маленьких детей.
Чтобы надеть дужку для уха, просто вытолкните стержень по направлению к центру слухового аппарата. Это позволит вам удалить позвоночник. Затем вы просто замените этот корешок дужкой для уха, а затем верните штифт на место.
Проверка CROS II: настройка и процедура
Настройка. Сначала поместите клиента перед говорящим. Затем запрограммируйте слуховой аппарат и передатчик CROS II в ПО Target. Если вы используете iCube II, повесьте iCube II на шею клиента, чтобы обеспечить мгновенную настройку на основе результатов проверки.
Измерьте вспомогательную реакцию для «лучшего слуха уха». Поместите эталонные микрофоны на оба уха. Вы поместите эталонные микрофоны на оба уха, но вставите пробник только в ухо better . Наденьте слуховой аппарат и передатчик CROS II на уши. Убедитесь, что инструмент запрограммирован и активен. Выберите «Измерение на ухе» и запишите отклик при уровне звукового давления 55 или 60 дБ, при этом динамик направлен прямо на лучшее ухо (как показано на рисунке 8).
Рис. 8. Измерение вспомогательной реакции на ухо с лучшим слухом. Лучшая реакция уха — это зеленая линия на графике (справа).
Измерьте вспомогательную реакцию в более бедном ухе. Не меняйте положение пробного микрофона, эталонного микрофона или системы CROS. Убедитесь, что слуховой аппарат и передатчик CROS все еще включены. Измените выбор слухового аппарата на «CROS». Поверните клиента так, чтобы говорящий был обращен прямо к более бедному уху, а затем запишите ответ (рис. 9).
Рис. 9. Измерение вспомогательной реакции на ухо с плохим слухом. В этом случае лучшая реакция уха (зеленая линия на графике) и более низкая реакция уха (розовая линия на графике) аналогичны.
В идеале, ответы «лучшее ухо» и «плохое ухо» должны находиться в пределах 2–3 дБ друг от друга. Если они сильно различаются, может потребоваться точная настройка, чтобы они максимально соответствовали друг другу. Если они сильно различаются, всегда проверяйте положение динамика при переключении сторон, чтобы убедиться, что расположение динамика относительно уха идентично.Проверьте положение инструмента на ухе. Проверьте положение слухового аппарата и CROS, чтобы убедиться, что они одинаково сидят на верхней части уха. Убедитесь, что программирование CROS сбалансировано и удобно. Если вы не можете сопоставить два ответа, проверьте систему CROS, чтобы убедиться, что она работает правильно. Если система CROS не работает или передатчик неисправен, вы можете увидеть очень разные ответы, аналогичные тем, которые изображены на рисунке 10.
Рисунок 10. Лучшая реакция уха (зеленая линия) и худшая реакция уха (розовая линия) не отличаются друг от друга в пределах 2-3 дБ. Это указывает на то, что система CROS или передатчик могут быть неисправны.
Решения Phonak для Unaidable UHL: Roger Focus
Второй вариант для детей с SSD или unaidable UHL — это использование удаленной беспроводной микрофонной системы, такой как Roger Focus. Для детей с тяжелой и глубокой потерей слуха Roger Focus увеличивает отношение сигнал / шум (SNR) к нормальному слуху.Это полезно не только в классах, но и в автомобилях, в общественных местах и в любое время, когда из-за шума или расстояния плохо слышно.
Передатчик Roger передает сигнал непосредственно на Roger Focus, обеспечивая лучшее соотношение сигнал / шум. Это простой и удобный приемник (рис. 11). Он имеет кнопочный регулятор громкости, который вы можете отключить, нажав и удерживая регулятор громкости в течение пяти-семи секунд. Это готовая к употреблению конструкция с использованием SlimTube и купола.Он использует батарею 312, и открытие и закрытие дверцы батарейного отсека включает и выключает его.
Рисунок 11. Легкий и удобный приемник Roger Focus .
SlimTubes доступны в четырех размерах (0-1-2-3), а купола доступны в трех размерах. При запуске есть минимальная громкость, и вы можете увеличивать громкость с шагом в два децибела, пока она не достигнет максимальной громкости, используя кнопку регулировки громкости. На максимальной громкости нажатие регулятора громкости вернется к минимальному уровню.Если вы не хотите, чтобы ребенок мог управлять громкостью, нажмите и удерживайте кнопку регулировки громкости в течение нескольких секунд, чтобы отключить регулировку громкости.
При установке беспроводного приемника на уровне ушей, такого как Roger Focus, который используется на обычном слуховом ухе, вы должны оставить слуховой проход как можно более открытым. Ребенок должен нормально слышать окружающие звуки и речь с хорошей стороны. SlimTube входит в стандартную комплектацию, но Roger Focus также можно использовать с дужкой для уха и ушным вкладышем.Если вам все же нужно использовать ушной вкладыш, используйте крючок обычного тона и ушной вкладыш с как можно большим вентиляционным отверстием. SlimTube входит в стандартную комплектацию, но Roger Focus также можно использовать с дужкой для уха и ушным вкладышем. Roger Focus доступен в 17 цветах.
Все микрофоны и медиа-передатчики Roger доступны с Focus (Рисунок 12). К ним относятся микрофон Roger Touchscreen Mic с Roger Pass-around и Multimedia Hub; вы также можете использовать Roger Pen или даже микрофон Roger Clip-On.
Рисунок 12. Roger выбор микрофона и передатчика.
Максимальная производительность при использовании Roger Focus
В 2014 году Джонс и его команда из Исследовательского центра аудиологии Phonak (PARC) провели исследование с участием 15 школьников, которые ранее использовали iSense (наше FM-решение, аналогичное Roger Focus) или MicroEar (рисунок 13). Целью исследования было получить результаты тестирования речи в шуме без использования какого-либо устройства, а затем сравнить их с результатами, полученными с помощью устройства Roger. Некоторые из детей (e.g., испытуемые с номерами 2, 4, 12 и 14 на рис. 13) перешли от способности почти ничего не слышать в шумной ситуации без решения проблемы до почти 100% при использовании Roger Focus. Данные показывают широкий спектр преимуществ, которые можно реализовать с помощью Roger Focus. Это относится к важности индивидуальной подгонки детей, потому что односторонняя потеря слуха влияет на каждого ребенка. Когда дело доходит до УХЛ, не существует универсального подхода к управлению.
Рисунок 13. Тестирование речи в шуме с Roger Focus по сравнению с отсутствием устройства. Источник: Новости полевых исследований Phonak (2014).
Проверка Roger Focus
В 2008 году AAA предложила процедуры для установки таких слуховых аппаратов, как Roger Focus, с дистанционным микрофоном, в том числе в ушные датчики для микрофонов. Шафер и его коллеги (2014) провели статистику для проверки рекомендаций AAA и набрали 26 детей с нормальным слухом. Их цели по получению реальных измерений уха для RMHA (удаленный микрофонный слуховой аппарат) были:
- Проверить измеренный выход для заданных значений усиления от 1 до 4 кГц для речевых стимулов
- Подтвердить, что громкость RMHA не превышает прогнозируемую уровни дискомфорта по громкости
- Для оценки изменений в реальном слуховом невооруженном лице (REUR) при размещении открытой системы доставки звука в ухе
Они обнаружили, что в среднем предписанные целевые показатели были достигнуты от 1 до 4 кГц в пределах +/- 3 дБ, хотя временами не могли быть достигнуты целевые значения высоких частот на 3 и 4 кГц.Максимальная выходная мощность (MPO) RMHA никогда не превышала пределов MPO и в целом была значительно меньше предполагаемых неудобных уровней громкости (UCL). Были отмечены некоторые изменения в REUR из-за открытой системы доставки звука, но различия были небольшими.
Порядок действий. Чтобы оценить изменения в REUR, выполните следующую процедуру.
1. Вставьте трубку зонда
2. Выберите «Измерения в ухе», реальное усиление ввода в ухо, BTE.
3. Запишите REUR клиента для умеренного уровня стимула (например,g., 65 дБ SPL)
4. Вставьте RMHA в ухо, но оставьте устройство выключенным. Выберите «REAR» (реальный слуховой отклик) и представьте стимул на том же уровне, что и на шаге 3.
Если REUR аналогичен REAR1 (т.е. кривые накладываются друг на друга), это означает, что REIG (введение реального уха усиление) составляет примерно 0 дБ. Это подразумевает минимальное нарушение остаточной функции слуха благодаря наличию открытой системы передачи звука.
Проверка выпуска RMHA. Чтобы проверить выходные данные RMHA, выполните следующие действия. Обратитесь к раздаточному материалу, прилагаемому к этому курсу, за дополнительными фотографиями этих шагов.
1. Введите аудиограмму чистого тона в систему проверки.
2. Выберите «FM» в меню слухового аппарата.
3. Выберите режим «на ухо».
4. Переключите передатчик в режим проверки и поместите его в испытательный бокс так, чтобы его микрофон был совмещен с эталонным. Для динамического FM переключитесь во всенаправленный режим.Для Inspiro вам нужно только убедиться, что петличный микрофон находится в тестовой коробке.
5. Если устройство имеет ручную регулировку громкости, установите ее на максимум и выберите стимул «MPO». При необходимости отрегулируйте настройки приемника, чтобы MPO не превышал целевых значений при этой максимальной громкости. Если ручная регулировка громкости отсутствует, пропустите этот шаг.
6. На пользовательской громкости выберите Std-Speech (1) или (2) и выберите «FM Chess» или «FM Boom» для уровня, в зависимости от того, какой тип микрофона вы используете.Запишите речевую кривую и сравните ее с целями в диапазоне от 1 до 4 кГц.
7. При желании или необходимости отрегулируйте настройку усиления RMHA, чтобы попытаться достичь целевых значений от 1 до 4 кГц.
Примечание. Регулировать усиление Roger Focus можно только с помощью передатчика Roger Inspiro. Для iSense micro вы можете использовать FM Successware.
8. Повторно запустите MPO с пользовательской настройкой громкости после того, как были сделаны какие-либо регулировки усиления, чтобы убедиться, что она не превышает MPO.
Roger DigiMaster 5000 и 7000
Иногда у вас может не получиться использовать Focus, потому что вы не можете использовать накладные наушники.Например, если у ребенка истощены уши, сенсорные проблемы (ему не нравятся вещи в ухе) или уродства уха, возможно, вы не сможете вставить устройство в ухо. В таких случаях вы можете использовать Roger DigiMaster 5000 или 7000, которые представляют собой решения для звукового поля для классных комнат.
Резюме
Портер и его коллеги (2016) заявили: «Учитывая известные проблемы детей с односторонней потерей слуха, рекомендуется наиболее профессионально ответственный подход. То есть всем детям с потерей слуха должны быть предоставлены инструменты, необходимые для того, чтобы помочь им полностью раскрыть свой потенциал »
Phonak может помочь детям с UHL быть готовыми к успеху с помощью Phonak Sky V, Phonak CROS II с Sky V, и Roger Focus.Решения Roger в области шума включают добавление Roger к CROS II или Sky V. У нас также есть интегрированные в дизайн решения Roger для кохлеарных имплантатов, а также слуховых аппаратов с костной фиксацией.
Я хотел бы оставить вас с этой цитатой из Кришмана и Ван Хифте (2016): «Поскольку младенцы выявляются с УГЛ в очень раннем возрасте, для врачей пора рассмотреть все доступные способы вмешательства и принять меры. возможность положительно повлиять на развитие детей с односторонней потерей слуха, чтобы помочь им полностью раскрыть свой потенциал.”
Вопросы и ответы
Кто выбирает, является ли FM направленным или всенаправленным? Это выбирает аудиолог, или программист, или передатчик Roger?
Это делается с помощью программного обеспечения Target. Когда вы программируете слуховой аппарат, вы можете перейти к параметрам программы в опциях программы Roger и выбрать Omni, Real Ear Sound или Fixed Directional.
Может ли ребенок использовать функцию CROS, одновременно используя FM?
Не в одно и то же время.Мы хотели бы слышать CROS и Roger FM одновременно, но мы еще не достигли этого. Мы можем перетекать от помощи к помощи, а также можем передавать от Роджера к слуховому аппарату, но не одновременно. так что мы все еще работаем над этим. Но CROS II легче использовать, чем предыдущие версии CROS.
Я обычно прошу ученика снимать деталь CROS при использовании DM. Следует ли его прекратить?
Вы можете оставить CROS включенным. В предыдущей версии они не переключались вперед и назад, поэтому приходилось менять программу.Тогда, если вы снимете деталь CROS, вы сможете сэкономить заряд батареи. Я бы оставил CROS включенным, когда он будет переключаться вперед и назад. Он будет работать надлежащим образом, и если вы отключите CROS, CROS не будет активен, пока вы не включите его снова.
Можно ли использовать CROS II у ребенка с атрезией или микротией? У меня есть родители, которые хотят, чтобы дома не было хирургического вмешательства.
Они используют Focus в школе для этих учеников. Вы можете использовать CROS II, если есть возможность прикрепить его.Я не знаю, как пользоваться мягкой лентой; Я никогда не видел, чтобы это использовалось в таких случаях. Как и в случае со слуховым аппаратом, у вас должна быть возможность каким-то образом прикрепить CROS II.
Какая настройка по умолчанию при использовании программы Sky plus Roger? Он запускается в режиме Omni, Real Ear Sound или Fixed Directional?
Это будет зависеть от возраста ребенка. Если вы войдете в Target, вы можете просмотреть все настройки по умолчанию. Думаю с рождения до трех, это Омни. Для следующего возраста от четырех до восьми лет по умолчанию используется Real Ear Sound.Для детей старше 8 лет это фиксированное направление, но вы также можете изменить настройки по умолчанию в программном обеспечении Target.
Есть ли решение для установки FM-системы на малыша без снятия защищенной от взлома дверцы батарейного отсека?
Вы можете приобрести встроенный приемник Roger, к которому прикреплено решение для защиты от несанкционированного доступа. Сам приемник становится дверцей аккумуляторного отсека, и он защищен от взлома. Если вам нужна защита от взлома, используйте встроенный приемник.
Есть ли исследования, посвященные сравнению Roger Focus с усилением в классе?
Есть исследование, в котором сравнивается усиление на уровне ушей и усиление звукового поля, но не конкретно, что мне известно об односторонней потере слуха, или конкретно с Roger Focus.
При использовании Roger с CROS II, следует ли оставлять CROS II на глубоком ухе, чтобы RogerReady мог занять его место?
С фитингами CROS у вас всегда будет сторона для слухового аппарата и сторона CROS. Когда вы программируете, вы фактически программируете слуховой аппарат и сообщаете ему, что там есть CROS II. CROS II всегда будет работать с более бедным ухом, а слуховой аппарат — с лучшим ухом.
Избранные источники
Американская академия аудиологии (AAA).(2008). Руководство по клинической практике Американской академии аудиологии: Технологии поддержки слуха с дистанционным микрофоном для детей и подростков от рождения до 21 года. Дополнение AAA — Дополнение A. Процедуры установки и проверки для FM на уровне ушей. Доступно у автора: www.audiology.org
Bess, F.H., Dodd-Murphy, J. & Parker, R.A. (1998). Дети с минимальной нейросенсорной тугоухостью: распространенность, успеваемость и функциональный статус. Ухо и слух, 9 , 339–354.
Бортон, Сара А., (2007). Качество жизни у детей с односторонней потерей слуха: пилотное исследование. Independent Studies and Capstones, Paper 201. Программа по аудиологии и коммуникационным наукам, Медицинская школа Вашингтонского университета. http://digitalcommons.wustl.edu/pacs_capstones/201
Калбертсон, Дж. Л. и Гилберт, Л. (1986). Дети с односторонней сенсоневральной тугоухостью: когнитивное, академическое и социальное развитие. Ухо и слух, 7 , 38-42.
Инглиш, К., & Черч, Г. (1999). Односторонняя потеря слуха у детей: обновление за 1990-е годы. Услуги по изучению речи и слуха в школах, 30 , 26-31.
Gravel, J. (2004) Минимальная потеря слуха у детей. Презентация на конференции Phonak Satellite, NHS. Доступно на сайте phonakpro.com
Keller, W.D., & Bundy, R.S. (1980). Влияние односторонней потери слуха на успеваемость. Ребенок: уход и развитие здоровья, 6 (2), 93-100.
Льюис, Д.Э. (2016) Обновленная информация о детях с односторонней потерей слуха: что мы знаем и куда мы идем? Презентация на конференции по детской аудиологии 2016 г., Национальная исследовательская больница города Мальчиков, Омаха, штат Невада.
Льюис, Д., Шмид, К., О’Лири, С., Хайнрихс-Грэм, Э., Сполдинг, Дж. И Хай, Р. (2016). Влияние шума на распознавание речи и усилие на слух у детей с нормальным слухом и детей с легкой двусторонней или односторонней потерей слуха. Journal of Speech Language Hearing Research, 59 (5), 1218-1232.DOI: 10.1044 / 2016_JSLHR-H-15-0207
Lieu, J. (2004). Речевые и образовательные последствия односторонней тугоухости у детей. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol, 130 (5), 524-30.
Lieu, J.E.C., Karzon, R.K., Ead, B. & Tye-Murray, N. (2013) Предсказывают ли аудиологические характеристики исходы у детей с односторонней потерей слуха? Otol Neurotol 34 (9), 1703–1710.
Lieu, J.E.C., Tye-Murray, N., Karzon, R.K. И Пичкирилло, Дж.F. (2010) Односторонняя потеря слуха связана с худшими показателями речи у детей. Педиатрия, 125 , 2009-2448. DOI: 10.1542 / peds.2009-2448
McKay, S. (2002, 22 июля). Помогать или не помогать: Дети с односторонней потерей слуха. Аудиология Онлайн . Получено с www.audiologyonline.com
Phonak Audiology Research Center, PARC-SEDOL Experimental Roger Laboratory. (2014) Roger Focus Validation. Новости полевых исследований Phonak.
Phonak.(2015). Phonak CROS II — Электроакустические измерения рассматривают ключевые аспекты производительности двух беспроводных систем CROS. Новости полевых исследований Phonak.
Портер, Х., Бесс, Ф.Х., и Тарп, А.М. (2016). Минимальная потеря слуха у детей. В A.M. Tharpe и R. Seewald (Eds.), Всеобъемлющее руководство по детской аудиологии (стр. 903). Сан-Диего, Калифорния: Множественное издание.
Приве, Б., Далзелл, Л., Берг, А., Брэдли, М., Какаче, А., Кэмпбелл, Д., … Приве, Б. (2000). Демонстрационный проект универсального скрининга слуха новорожденных в штате Нью-Йорк: Амбулаторные показатели результатов. Ear & Hearing, 21 (2), 104–117.
Шафер, Э., Брайант, Д., Сандерс, К., Балдус, Н., Алжир, К., Льюис, А., … Амин, А. (2014). Установка и проверка систем частотной модуляции на детей с нормальным слухом. J Am Acad Audiol, 6 , 529-40. DOI: 10.3766 / jaaa.25.6.3
Шилд, Б.М., и Докрелл, Дж. Э. (2004). Обследование внешнего и внутреннего шума начальных школ Лондона. Журнал Акустического общества Америки, 115 , 730-738.
Уотьер-Лони, К., Соин, К., Манко, А. и Плойет, М.Дж. (1998). [Необходимость слухового и академического наблюдения за пациентами с односторонним нарушением слуха. Ретроспективное исследование 175 детей. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac, 115 (3), 149-55. [статья на французском языке]
Для получения дополнительной информации см. раздаточный материал, прилагаемый к этому курсу, или свяжитесь с Phonak.
Цитирование
Бауэрс, Д. (2017, май). Односторонняя потеря слуха: влияние и решения. AudiologyOnline , статья 19953. Получено с www.audiologyonline.com
Таблица 4: Уровни нарушения слуха Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2008)
Степень обесценения * | Соответствующее аудиометрическое значение ISO ** | Производительность | Рекомендации |
---|---|---|---|
* 2, 3 и 4 степени классифицируются как инвалидизирующие нарушения слуха (для детей оно начинается с 31 дБ) ** Аудиометрические значения ISO представляют собой средние значения для частот 500, 1000, 2000, 4000 Гц. |
|||
0 — Нет обесценения | 25 дБ или лучше (лучшее ухо) |
Нет или очень незначительные проблемы со слухом. Способен слышать шепчет. |
|
1 — Незначительное повреждение | 26-40 дБ (лучше ухо) |
Может слышать и повторять нормальные слова. голос на 1 метре. |
Консультации. Могут потребоваться слуховые аппараты. |
2 — Умеренное обесценение | 41-60 дБ (лучше ухо) |
Может слышать и повторять слова, произнесенные на повышенном уровне голос на 1 метре. |
Обычно рекомендуются слуховые аппараты. |
3 — Серьезное обесценение | 61-80 дБ (лучше ухо) |
Может слышать некоторые слова, когда на них лучше кричат ухо. |
Требуются слуховые аппараты. Если слуховых аппаратов нет, следует обучать чтению по губам и жестам. |
4 — Глубокое нарушение слуха, включая глухоту | 81 дБ или больше (лучшее ухо) |
Невозможно услышать и понять даже крик голос. |
Слуховые аппараты помогают понимать слова. Требуется дополнительная реабилитация.Чтение по губам и иногда подписание существенный. |
Источник: SCENIHR,
Потенциальные риски для здоровья от воздействия шума от персональных музыкальных плееров и мобильных телефонов, включая функцию воспроизведения музыки (2008 г.)
,
Раздел 3.4.1, стр. 22
Связанная публикация :
Другие рисунки и таблицы в этой публикации :
Рисунок 1 *: Нормальные контуры равной громкости для чистых тонов в свободном поле
условия прослушивания
Рисунок 2: Распространенность нарушений слуха
Рисунок 3: Расчетные продажи единиц в ЕС всех портативных аудиоустройств и MP3-устройств за период 2004–2007 гг.,
Рисунок 4: Количество проданных единиц для всех портативных устройств аудиоустройства для десяти стран и ЕС,
Рисунок 5: Количество проданных единиц (в тысячах) устройств CD и MP3 в десяти европейских странах * в период с 2001 по 2007 год
Рисунок 6: Общее количество MP3-плееров и всех остальных портативное аудиооборудование в ЕС
Диаграмма 7: Доля каждого портативного аудиоустройства, проданного в 2004-2007 гг.
Рисунок 8: Доля каждого портативного аудиоустройства, проданного в 2007 году, и расчетное количество единиц, проданных в ЕС
Таблица 1: Примеры уровней звукового давления в зависимости от порога слышимости и болевого порога (в дБ SPL) Диапазон слышимых звуков человеческого уха варьируется от 0 дБ SPL (порог слышимости) до 120-140 дБ SPL (болевой порог)
Таблица 2: Аудиометрические пороги слышимости нормального уха: преобразование дБ SPL
в дБ HL (извлечено из ISO, 2003)
Аудиометрические пороги чистого тона выражаются в дБ HL (уровень слышимости).Различия между дБ HL и дБ SPL возникают из изофонических кривых.
Таблица 3: Примеры эквивалентных уровней временной интенсивности, относящиеся к
уровни действия
согласно Директиве 2003/10 / EC
Таблица 4: Уровни нарушения слуха Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2008)
Низкие и высокие звуки кажутся менее громкими для человеческого уха
Уровни действий ЕС по защите от шума на работе
Таблица 5: Слух, вызванный шумом Потери (NIHL), прогнозируемые на основе ISO 1999, как функция уровня шумового воздействия в течение 45 лет (адаптировано из Lutman et al.2008) Степень
потеря слуха следует ожидать от работы в течение 45 лет при ежедневной
постоянный уровень шума 80, 85, 90 и 95 дБ (A).
Таблица 6: Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), прогнозируемая по ISO 1999 в зависимости от уровня шумового воздействия в течение 3 лет (адаптировано из Lutman et al. 2008) Степень слышимости
потери следует ожидать из-за более короткой продолжительности воздействия 3 года при ежедневном
постоянный уровень шума 80, 85, 90 и 95 дБ (A).
Мое механическое ухо может слышать! — Урок
.
Быстрый просмотр
Уровень оценки: 6
(5-7)
Требуемое время: 30 минут
Зависимость урока: Нет
Тематические области:
Биология, науки о жизни, наука и технологии
Подпишитесь на нашу рассылку новостей
Резюме
Студенты знакомятся с различными типами нарушений слуха и типами биомедицинских устройств, которые инженеры разработали для помощи людям с этим физическим недостатком.Слуховые аппараты, которые носят молодые и старые, представляют собой электронные устройства, которые усиливают звук на разных уровнях для разной высоты звука. Учащиеся узнают о процессе слушания и способах потери слуха.
Эта инженерная программа соответствует научным стандартам нового поколения (NGSS).
Инженерное соединение
Инженеры
разработали множество типов слуховых аппаратов для решения конкретных проблем со слухом — от наиболее известных слуховых аппаратов для наружного уха до крошечных устройств, которые хирургическим путем имплантируются во внутреннее ухо.Материалами, схемами, программами и комфортом занимаются группы инженеров, которые разрабатывают продукты, которые помогают молодым и пожилым людям вернуть себе очень важное чутье.
Цели обучения
После этого урока учащиеся должны уметь:
- Объясните процесс слушания и определите, как его можно потерять.
- Объясните, как используются слуховые аппараты, как они были разработаны для решения различных проблем со слухом, и опишите их различные компоненты.
- Определите типы инженеров, которые разрабатывают эти устройства, уметь описывать трудности с каждой конструкцией и предлагать возможные решения.
Образовательные стандарты
Каждый урок или задание TeachEngineering соотносится с одним или несколькими научными дисциплинами K-12,
образовательные стандарты технологии, инженерии или математики (STEM).
Все 100000+ стандартов K-12 STEM, охватываемых TeachEngineering , собираются, обслуживаются и упаковываются Сетью стандартов достижений (ASN) ,
проект Д2Л (www.achievementstandards.org).
В ASN стандарты имеют иерархическую структуру: сначала по источникам; например , по штатам; внутри источника по типу; например , естественные науки или математика;
внутри типа по подтипу, затем по классу, и т. д. .
NGSS: научные стандарты нового поколения — наука
Ожидаемые характеристики NGSS | ||
---|---|---|
МС-LS1-3.Используйте аргумент, подтвержденный свидетельствами того, что тело представляет собой систему взаимодействующих подсистем, состоящих из групп клеток. (6-8 классы) Вы согласны с таким раскладом? Спасибо за ваш отзыв! |
||
Щелкните, чтобы просмотреть другие учебные программы, соответствующие этим ожиданиям от результатов | ||
Этот урок посвящен следующим аспектам трехмерного обучения NGSS: | ||
Наука и инженерная практика | Основные дисциплинарные идеи | Общие концепции |
Используйте устные и письменные аргументы, подкрепленные доказательствами, чтобы поддержать или опровергнуть объяснение или модель явления.
Соглашение о выравнивании: |
У многоклеточных организмов тело представляет собой систему из множества взаимодействующих подсистем. Эти подсистемы представляют собой группы клеток, которые работают вместе, чтобы сформировать ткани и органы, которые специализируются на определенных функциях организма.
Соглашение о выравнивании: |
Системы могут взаимодействовать с другими системами; они могут иметь подсистемы и быть частью более крупных сложных систем.
Соглашение о выравнивании: Ученые и инженеры руководствуются такими привычками ума, как интеллектуальная честность, терпимость к двусмысленности, скептицизм и открытость новым идеям. Соглашение о выравнивании: |
Международная ассоциация преподавателей технологий и инженерии — Технология
-
Студенты разовьют понимание взаимоотношений между технологиями и связей между технологиями и другими областями обучения.(Оценки
К —
12)Подробнее
Посмотреть согласованную учебную программу
Вы согласны с таким раскладом?
Спасибо за ваш отзыв!
-
Технический прогресс позволил создавать новые устройства, ремонтировать или заменять определенные части тела и обеспечивать средства передвижения.(Оценки
3 —
5)Подробнее
Посмотреть согласованную учебную программу
Вы согласны с таким раскладом?
Спасибо за ваш отзыв!
-
Достижения и инновации в медицинских технологиях используются для улучшения здравоохранения.(Оценки
6 —
8)Подробнее
Посмотреть согласованную учебную программу
Вы согласны с таким раскладом?
Спасибо за ваш отзыв!
ГОСТ
Предложите выравнивание, не указанное выше
Какое альтернативное выравнивание вы предлагаете для этого контента?
Рабочие листы и приложения
Посетите [www.teachengineering.org/lessons/view/cub_biomed_lesson06], чтобы распечатать или загрузить.
Больше подобной программы
Стойка для нервов
Студенты узнают о функциях и компонентах нервной системы человека, что помогает им понять назначение нашего мозга, спинного мозга, нервов и пяти органов чувств. Кроме того, обсуждается влияние на нервную систему во время космического полета.
Звуковая линия
Учащиеся узнают, как считываются различные шумы в децибелах и почему высокие показания вредят слуху. Типы звуков и показания в децибелах записываются на листах бумаги, и ученики расставляют звуки от самого низкого до самого высокого уровня децибел.
Звучит повсюду
Студенты следуют этапам процесса инженерного проектирования, чтобы создать свои собственные ушные трубы (использовавшиеся до современных слуховых аппаратов), включая их тестирование с помощью набора воспроизводимых звуков.
Разработка медицинских устройств для ушей
Студенты знакомятся с инженерным делом, в частности с биомедицинской инженерией и процессом инженерного проектирования, посредством короткой лекции и связанной с ней практической деятельности, в ходе которой они разрабатывают свои собственные медицинские устройства для извлечения инородных тел из ушного канала.Через урок они уезжают …
Предварительные знания
Базовое понимание свойств звука, а также частей и функций уха.
Введение / Мотивация
Кто может назвать все пять человеческих чувств? (Ответ: зрение, осязание, вкус, запах и слух.) Теперь вы можете назвать части тела, которые мы используем для этих чувств? (Ответ: Глаза, нервы, язык, нос, ухо.) Хорошо! Сегодня мы поговорим об одном из этих чувств: слухе. Вы когда-нибудь задумывались, что было бы, если бы вы внезапно потеряли слух? Вы больше не сможете слушать свою любимую музыку, слышать важные сигналы или разговаривать по телефону с друзьями! Можете ли вы назвать другие причины, по которым слух так важен? Потеря слуха считается физическим недостатком.
Люди могут потерять слух по-разному. Вы можете придумать что-нибудь? (Возможные ответы: очень громкие звуки строительства или машин, посещение слишком большого количества громких музыкальных концертов, слишком высокая громкость наушников, болезни, генетика.) Знаете ли вы, что прослушивание музыки через наушники может повредить ваши уши, если громкость слишком велика ? Каким бы увлекательным ни было прикосновение к iPod, длительное воздействие громких звуков в уши может вызвать потерю слуха. Урон со слухом накапливается со временем, и, как только он исчез, часто он не возвращается!
Инженеры
придумали устройства, помогающие людям с проблемами слуха.Не все нарушения слуха одинаковы; например, некоторые люди плохо слышат только высокие звуки, другие могут плохо слышать голоса, а третьи могут быть на грани глухоты. По этой причине инженеры разработали различные типы слуховых аппаратов, чтобы помочь людям с различными нарушениями слуха. Эти устройства называются адаптивными (или вспомогательными) устройствами и включают слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и слуховые имплантаты. Все слуховые аппараты представляют собой крупное достижение в биомедицинской инженерии и являются лишь одним из способов, которым инженеры оказали большое влияние на повседневную жизнь многих детей и взрослых!
Чтобы понять, как работают эти устройства, мы должны сначала вспомнить части уха.(При необходимости покажите учащимся диаграмму или прозрачное изображение анатомии человеческого уха, например, прилагаемое наглядное пособие по анатомии человеческого уха.) Ваши уши — это гораздо больше, чем то, что вы можете видеть снаружи головы! Кто-нибудь может назвать три части уха? (Ответ: внутреннее ухо, среднее ухо и внешнее ухо.) Кондуктивная потеря слуха возникает в среднем или внешнем ухе, когда механическая проблема блокирует проводимость звука. Сенсорно-невральная потеря слуха возникает во внутреннем ухе, когда волосковые клетки в улитке перестают отвечать или повреждаются и больше не посылают импульсы в мозг.Поскольку кондуктивная потеря слуха и нейросенсорная тугоухость имеют разные причины, инженеры разрабатывают разные типы слуховых аппаратов для каждого типа проблемы с ухом.
Различные компоненты слухового аппарата помогают улучшить звук, доносящийся до уха. Основные компоненты слухового аппарата a включают микрофон (собирает звуковые волны и преобразует их в электрические импульсы), усилитель (увеличивает амплитуду или силу импульсов), приемник (преобразует электрические импульсы создает микрофон обратно в звуковые волны и направляет их в слуховой проход), и аккумулятор (источник энергии).Другие компоненты, которые могут быть найдены в цифровых и программируемых слуховых аппаратах, включают компьютерные микросхемы, программное обеспечение для различных настроек (позволяет пользователю вручную изменять настройки слухового аппарата для различных звуковых сред, таких как разговор, телефонный разговор или шумные общественные места), и переключатели для управления громкостью и настройками.
Сегодня мы узнаем больше о слуховых аппаратах и инженерах, необходимых для их разработки.
Звучит как развлечение! Вы готовы? Давайте начнем с размышлений о том, какие инженеры могут создавать слуховые аппараты.Обсуди это с людьми рядом с тобой, а затем мы обсудим это всем классом. (Ответ: биомедицинские, электротехнические и материальные инженеры.)
Предпосылки и концепции урока для учителей
Структура уха (см. Прилагаемый наглядный пособие по анатомии уха человека)
Наружное ухо состоит из ушной раковины, мочки уха, слухового прохода и барабанной перепонки (или барабанной перепонки) . Ушная раковина — это изогнутая внешняя область видимой части уха, которая собирает звуковые волны и направляет их в слуховой проход.Ушной канал действует как трубка. Звуковые волны отскакивают назад и вперед по своей длине, пока не достигают барабанной перепонки и среднего уха.
Среднее ухо состоит из трех крошечных костей, вместе называемых occicles ; это молоток (или молоток), наковальня (или наковальня) и стремечко (или стремени). Молоток действует как молоток; он ударяет по наковальне, которая, в свою очередь, вибрирует, а также заставляет вибрировать стремени.Когда стремечка вибрирует, она натягивает овальное окно и посылает звуковые колебания во внутреннее ухо.
Внутреннее ухо состоит из улитки и слуховых нервов (или волосковых клеток). Улитка в форме улитки заполнена жидкостью и волосковидными слуховыми нервами. Когда вибрации передаются в улитку, жидкость движется, что заставляет слуховые нервы сдвигаться, посылая электрический сигнал в мозг. Мозг воспринимает эти электрические сигналы как звук.
Анатомия уха. Авторское право
Авторское право © Medline Plus, Национальные институты здравоохранения, изображение в общественном достоянии http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1092.htm
Источники потери слуха
Кондуктивная потеря слуха — это механическая проблема в наружном или среднем ухе, которая препятствует прохождению звука. Причины кондуктивной тугоухости включают: закупорку слухового прохода, перфорацию барабанной перепонки (барабанной перепонки), механические трудности в костях среднего уха или скопление жидкости в среднем ухе.Кондуктивная потеря слуха часто обратимая
Сенсорно-невральная потеря слуха возникает, когда волосковые клетки в улитке перестают реагировать или повреждаются и больше не посылают импульсы в мозг. К причинам нейросенсорной тугоухости относятся: старение, опухоли головного мозга, вирусная инфекция внутреннего уха, генетика, громкий шум, свинка или менингит. Нейросенсорная тугоухость постоянная .
Инженеры спешат на помощь
Биомедицинские инженеры изучают функцию уха и разрабатывают системы, которые решают проблемы со слухом, будь то проводящие или нейросенсорные.
Инженеры-электрики разрабатывают крошечные схемы, которые управляют микрофонами и усилителями, которые работают вместе для преобразования звуковых волн в электрические импульсы.
Инженеры по материалам разрабатывают корпус для компонентов слухового аппарата. Слуховой аппарат должен быть изготовлен из прочного, гибкого пластика и иметь такую форму, которая должна удобно помещаться в ухе или слуховом проходе. Обратитесь к соответствующему заданию «Звуки повсюду», чтобы учащиеся могли больше узнать об инженерных концепциях, лежащих в основе конструкции слухового аппарата, а затем спроектировать, построить и проверить свои собственные слуховые аппараты.
Типы слуховых аппаратов
Наружные слуховые аппараты — это устройства, предназначенные для людей с потерей слуха от легкой до средней степени тяжести, которые носятся в ухе, в канале, полностью в канале или за ухом.
- Цифровые и программируемые слуховые аппараты — это аппараты, которые содержат компьютерный чип, запрограммированный компьютером. Этот метод предлагает способ сопоставить конкретную потерю слуха с усилением, которое больше всего нужно пользователю.
- Обычные слуховые аппараты — это устройства, в которых используется обычная электроника для создания качественного усиленного звука на всех уровнях интенсивности. Поскольку эти устройства не программируются, многие пользователи обнаруживают, что одни звуки усиливаются слишком сильно, а другие — недостаточно.
Внутренние слуховые аппараты (имплантаты)
Ухо с кохлеарным имплантатом. Авторское право
Авторское право © Национальные институты здравоохранения, медицинского искусства и фотографии США, филиал http: // www.nidcd.nih.gov/health/hearing/ear_coch_img.htm
- В отличие от слуховых аппаратов, усиливающих звуковые волны, внутренний компонент кохлеарных имплантатов хирургическим путем имплантируется во внутреннее ухо для стимуляции волосковых клеток в улитке электрическими импульсами. Внешние компоненты, которые прикрепляются к черепу за ухом, включают микрофон для сбора звуковых волн, речевой процессор для выбора и упорядочивания звуков, улавливаемых микрофоном, и передатчик для преобразования звука в электрические импульсы.Внутренние компоненты включают соединительные провода и электродную решетку для сбора импульсов от передатчика, отправляющих их в различные части слухового нерва. Это устройство предназначено для людей с серьезной потерей слуха или глухотой.
- Имплантаты слуховых косточек представляют собой небольшие кусочки металла, обычно из титана, имплантируемые хирургическим путем в октикулы для замены поврежденных костей в среднем ухе и улучшения проводимости звука. Этот метод улучшения слуха все еще находится в стадии разработки.
Новейший слуховой аппарат, разработанный инженерами
Биомедицинские инженеры разработали новую идею, которая может привести к созданию очень маленького слухового аппарата. Концепция включает в себя крошечную наночастицу и передатчик. Магнитно-чувствительная наночастица имплантируется во внутреннее ухо, а передатчик надевается снаружи уха. Передатчик создает магнитное поле, заставляя наночастицу и ткань, в которую она имплантирована, двигаться, что посылает сигнал в мозг.
Сопутствующие мероприятия
- Звуки повсюду — учащиеся изучают инженерные концепции, лежащие в основе конструкции слухового аппарата, а затем проектируют, конструируют и тестируют свои собственные слуховые аппараты.
Закрытие урока
Кто может мне объяснить, как наши уши позволяют нам слышать? (При необходимости см. Схему анатомии уха.) Как люди могут потерять слух? В чем разница между кондуктивной тугоухостью и нейросенсорной тугоухостью? (Выслушайте описания учащихся.) Каким образом слуховые аппараты разрабатываются по-разному для решения каждой из этих ситуаций потери слуха? Каковы их различные компоненты? Хотя улучшить слух для человека с проблемой проводящего слуха (среднее или внешнее ухо) намного проще, чем для человека с нейросенсорной проблемой, инженеры продолжают модернизировать и улучшать слуховые аппараты обоих типов.
Какие проблемы могут возникнуть у пациентов при конструкции своих слуховых аппаратов? (Предложите учащимся обсудить примеры задач, как описано в разделе «Оценка».) Как инженеры могут улучшить эти устройства?
Как инженеры разных типов вносят свой вклад в разработку слуховых аппаратов? (Попросите учащихся пересмотреть свой список инженеров, вносящих свой вклад в разработку слуховых аппаратов, как описано в разделе «Оценка».) Биомедицинские инженеры творчески улучшают качество жизни людей, решая физические проблемы нашего тела и органов чувств, которые мешают нам жить полноценной жизнью.Один из примеров включает исследования по усовершенствованию слухового аппарата, чтобы улучшить качество производимого звука, а также сделать устройство меньше и более чувствительным к индивидуальным потребностям пациента. Инженеры изучают и тестируют способы воссоздания необходимых электрических импульсов, производимых во внутреннем ухе, чтобы помочь людям с сенсоневральными (внутренним) проблемами слуха.
Поскольку одной из постоянных целей ученых и инженеров является разработка технологий, помогающих людям с физическими недостатками, можете ли вы вспомнить другие физические недостатки и устройства, разработанные инженерами, чтобы помочь пациентам справиться с ними? (Примеры ответов: очки, инвалидные кресла, кардиостимуляторы и протезы.)
Словарь / Определения
Адаптивное устройство: (или вспомогательное устройство) Биомедицинский инструмент, разработанный инженерами для помощи людям с широким спектром нарушений в улучшении их способности вести здоровую и независимую жизнь.
усилитель: увеличивает амплитуду или силу звуковых импульсов.
биомедицинская инженерия: применение технических методов для понимания биологических систем и разработки терапевтических технологий и устройств.Диализ почек, кардиостимуляторы, синтетическая кожа, искусственные суставы и слуховые аппараты — примеры продуктов биомедицинской инженерии.
кондуктивная потеря слуха: механическая проблема в наружном или среднем ухе, которая препятствует прохождению звука.
внутреннее ухо: состоит из улитки и слуховых нервов (или волосковых клеток).
микрофон: собирает звуковые волны и преобразует их в электрические импульсы.
среднее ухо: состоит из трех крошечных костей, вместе называемых окциклами; это молоток (или молоток), наковальня (или наковальня) и стремени (или стремени).
Наружное ухо: состоит из ушной раковины, мочки уха, слухового прохода и барабанной перепонки (или барабанной перепонки).
физический недостаток: неспособность тела нормально функционировать, вызванная физическим недостатком или травмой.
приемник: преобразует электрические импульсы, создаваемые микрофоном, обратно в звуковые волны и направляет их в слуховой проход.
нейросенсорная тугоухость: возникает, когда волосковые клетки в улитке перестают реагировать или повреждаются и больше не посылают импульсы в мозг.
Оценка
Оценка перед уроком
Рабочий лист : Перед введением попросите учащихся заполнить «Что в вашем ухе?» Рабочий лист для оценки их понимания частей человеческого уха. Прежде чем продолжить, обсудите ответы всем классом. Также обсудите проблемы с ухом, которые могут возникнуть, и какие ситуации могут привести к потере слуха.
Оценка после введения
Какой тип инженеров? Попросите учащихся составить список инженеров, разрабатывающих слуховые аппараты, и проблем, которые они должны решить.Затем представьте различные типы слуховых аппаратов и компоненты каждого из них, включая результаты последних исследований (см. Раздел «Предпосылки урока»). Обязательно обращайтесь к конкретным вопросам, для решения которых создано каждое устройство.
Итоги урока Оценка
Пересмотрите свои ответы : Попросите учащихся еще раз оценить свой список инженеров и их обязанности по разработке слуховых аппаратов. Теперь, зная больше о слуховых аппаратах, ученикам должно быть легче понять, какие типы инженеров важны для этих разработок.Попросите их добавить и / или изменить исходный список.
Обзор: Предложите учащимся, используя полученные знания, описать, как тело представляет собой систему из множества взаимодействующих подсистем.
Brainstormingt : Предложите студентам провести мозговой штурм по некоторым проблемам, которые пациенты могут найти в конструкции своих слуховых аппаратов, и о том, как инженеры могут улучшить эти устройства. Примеры проблем с внешними слуховыми аппаратами:
- Устройство блокирует слуховой проход, и собственный голос пациента становится приглушенным.
- Устройство непривлекательно с косметической точки зрения и неудобно для ношения.
- Устройство создает нежелательную обратную связь из-за фоновых шумов, передаваемых через микрофон.
- Одни звуки усилены слишком сильно, а другие — недостаточно.
Мероприятия по продлению урока
Спросите класс, есть ли у кого-нибудь из членов семьи слуховой аппарат. Пригласите этого человека в класс, чтобы обсудить его / ее потерю слуха, причину возникновения проблемы и тип слухового аппарата, который он / она использует для улучшения своего слуха.Попросите его / ее описать особенности устройства и если он / она столкнулись с какими-либо проблемами при использовании слухового аппарата.
Познакомьте учащихся с показаниями в децибелах различных шумов и объясните, почему показания высокого уровня вредят слуху. Попросите учащихся расположить типы звука и значения децибел от самого низкого до самого высокого уровня децибел. См. Упражнение TeachEngineering Sound Lines.
Попросите учащихся изучить, как мы узнаем о существовании звука, послушав и увидев звуковые волны, а затем описав звук с точки зрения его высоты звука, громкости и частоты.Это связывает воедино то, как биомедицинские инженеры изучают звуковые волны, чтобы помочь людям, которые не могут слышать или говорить. См. Упражнение TeachEngineering Seeing and Feeling Sound Vibration.
Чтобы ученики лучше понимали звуковую энергию, предложите им определить разные высоты и частоты при создании звуковых волн высокого и низкого тона с помощью вибрирующей линейки и соломенного казу. См. Упражнение TeachEngineering Pitch & Frequency.
Дополнительная поддержка мультимедиа
См. Изображение с этикеткой слухового аппарата на веб-сайте Illinois Sound Beginning: http: // www.illinoissoundbeginnings.org/hearingaids.html
См. Схему анатомии уха на веб-сайте медицинской энциклопедии Medline Plus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1092.htm
Ухо, Атлас тела: http://www.medem.com/medlib/article/ZZZYXNW46JC
Короткометражные фильмы о потере слуха и тестах на глухоту см. На веб-сайте About.com «Что такое Coclear Implants?» от Blausen Medical: http://video.about.com/deafness/Cochlear-Implants.htm
Здоровье ребенка, ваши уши: http: // kidshealth.org / kid / htbw /iers.html
Рекомендации
Беллис, Мэри. Инновации для слабослышащих, кохлеарные имплантаты — Bionic Ear. About.com — Изобретатели. По состоянию на 11 февраля 2009 г. http://inventors.about.com/od/hstartinventions/a/deaf_4.htm
Беллис, Мэри. Инновации для слабослышащих, слуховые аппараты. About.com — Изобретатели. По состоянию на 11 февраля 2009 г. http://inventors.about.com/od/hstartinventions/a/deaf_3.htm
Стили слуховых аппаратов. American Hearing Aid Associates. По состоянию на 3 ноября 2010 г. http://www.ahaanet.com/hearing-aid-styles.html
Как работают слуховые аппараты. Слуховые аппараты 101. По состоянию на 11 февраля 2009 г. http://www.hearingaids101.com/how-hearing-aids-work.aspx
Рубен, доктор Роберт Дж. Потеря слуха и глухота. Последний раз пересматривался / пересматривался в апреле 2007 г. Руководство Merck. По состоянию на 11 февраля 2009 г. http://www.merck.com/mmhe/sec19/ch318/ch318a.html
Сини, Чарльз Э. и Дормер, Кеннет Дж., Изобретатели. Патент США 7344491 — Способ и устройство для улучшения слуха, выдан 18 марта 2008 г. Patent Storm. По состоянию на 11 февраля 2009 г. http://www.patentstorm.us/patents/7344491/description.html
Авторские права
© 2008 Регенты Университета Колорадо.
Авторы
Лесли Херрманн; Джессика Тодд; Эмили Веллер; Сара Борн; Малинда Шефер Зарске; Дениз В.Карлсон
Программа поддержки
Комплексная программа преподавания и обучения, Инженерный колледж, Университет Колорадо в Боулдере
Благодарности
Содержание этой учебной программы по цифровой библиотеке было разработано в рамках гранта Фонда совершенствования послесреднего образования (FIPSE), Министерства образования США и Национального научного фонда GK-12, грант No.