» Состав кардиомагнила 75 мг: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Кардиомагнил (таблетки)

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

кардиологический препарат для профилактики инфарктов и инсультов

Тромбитал® – новый кардиологический препарат для профилактики* образования тромбов – основной причины инфаркта миокарда и ишемического инсульта!

Преимущества состава препарата

  • Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® – комбинированные препараты, состоящие из ацетилсалициловой кислоты (АСК) и гидроксида магния
    • АСК снижает агрегацию тромбоцитов, таким образом предотвращает образование тромбов.
    • Гидроксид магния способствует защите слизистой оболочки ЖКТ от местнораздражающего действия АСК и таким образом улучшает переносимость АСК2-8
  • Доказано: благодаря наличию гидроксида магния в составе препарат способствует повышению профиля безопасности терапии2,5,6,9Способствует снижению частоты желудочно-кишечных расстройств в 9 раз по сравнению с обычной формой АСК 150 мг/сут и в 2,6 раз по сравнению с кишечнорастворимой формой АСК 100 мг/сут2
  • Применение АСК 75 мг/сут снижает частоту инфаркта миокарда на 36%  у пациентов с артериальной гипертензией10
  • При проведении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний подтверждено действие АСК 75-150 мг/сут11

Преимущество формы выпуска

  • Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® — два состава для обеспечения индивидуального подхода к лечению14
  • Доступный1 аналог импортного препарата
  • Проявляет активность раньше, чем кишечнорастворимые формы АСК, так как начинает всасываться в желудке, а не в кишечнике12,13,15
  • Удобная схема приема – всего 1 таблетка в сутки
  • Крышка с контролем первого вскрытия позволяет удостовериться в целостности упаковки
  • Отпуск без рецепта, в отличие от большинства кардиологических препаратов

Показания для применения

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах
  • Нестабильная стенокардия

Кардиомагнил  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Кардиомагнил – антитромботическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, которая известна своими анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными и антиагрегантными свойствами.

 

В 1 таблетке содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния гидроксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, метилгидроксиетилцелюлоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, в форме «сердца».

 

Ацетилсалициловая кислота используется как противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее средство. Во время кровотечения антиагрегантные свойства усиливаются. Основным фармакологическим эффектом является ингибирование образования тромбоксанов и простагландинов. Ингибирование фермента циклооксигеназы приводит к обезболивающему эффекту. Противовоспалительное действие проявляется благодаря уменьшению кровотока, что вызвано ингибированием синтеза PGE2.

Происходит необратимое ингибирование образования простагландинов G/H ацетилсалициловой кислотой. По этой причине на тромбоциты действующее вещество влияет дольше, чем оно находится в организме. На биосинтез тромбоксана в тромбоцитах ацетилсалициловая кислота продолжает влиять, даже после прекращения лечения. Только, когда в плазме крови образуются новые тромбоциты, прекращается влияние ацетилсалициловой кислоты.

В результате метаболизма ацетилсалициловой кислоты образуется салициловая кислота. Это вещество обладает противовоспалительным действием, существенно влияет на процессы дыхания, кислотно-щелочной баланс, слизистую оболочку желудка. Когда салицилаты действуют на костный мозг, происходит стимулирование процессов дыхания. Слизистая оболочка желудка находится под влиянием препарата, но оно является косвенным. Вазодилататорные и цитопротекторные простагландины ингибируются. Под влиянием салицилатов риск образования язв существенно повышается.

Фармакокинетика

Всасывания ацетилсалициловой кислоты активно происходит в пищеварительном тракте. Абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты после приема наблюдается в желудке и кишечнике. Скорость абсорбции снижается у пациентов с приступами мигрени  и во время еды. Усиливается абсорбция у пациентов с ахлоргидрией, а также во время приема полисорбатов или антацидов. В сыворотке крови максимальной концентрации препарат достигает через 1–2 часа.

Белки плазмы крови связывают ацетилсалициловую кислоту на 80–90 %. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. В результате повышения содержания действующего вещества в плазме крови наблюдается увеличение объема распределения. Распространение салицилатов в организме происходит очень быстро. Они попадают в грудное молоко и преодолевают плацентарный барьер. Гидролиз ацетилсалициловой кислоты происходит в стенке желудка, сопровождающийся образованием салициловой кислоты.

В плазме крови ацетилсалициловая кислота находится в неизменной форме первые 20 минут после употребления. Метаболизм салициловой кислоты — преимущественно в печени. Рост равновесной концентрации действующего вещества в плазме крови происходит непропорционально принятой дозе. Использование дозы в 325 мг ацетилсалициловой кислоты ведет к протеканию процесса вывода в соответствии с кинетикой реакции первого порядка. Половина дозы выводится примерно за 2–3 часа. При увеличении дозировки период вывода половины дозы может длиться до 30 часов.

В неизменном виде салициловая кислота выводится с мочой, количество выводимой салициловой кислоты зависит от значения рН мочи и дозировки. Если реакция мочи кислая, выводится 2 %, если щелочная – 30 % салициловой кислоты. Через почки препарат выводится благодаря процессам активной секреции почечных канальцев, пассивной трубчатой реабсорбции, и клубочковой фильтрации.

 

Кардиомагнил используется как антитромботическое средство. Он ингибирует агрегацию тромбоцитов. Рекомендован к применению при:

– хронической и острой ишемической болезни сердца;
– профилактике повторного тромбообразования;
– первичной профилактике тромбозов, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Использовать ацетилсалициловую кислоту следует при лечении пациентов с наличием факторов риска развития заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета,
  • ожирения с индексом массы тела более 30;
  • гиперхолестеринемии;
  • наследственного анамнеза (возникновения инфаркта миокарда до 55 лет у брата или сестры, или одного из родителей).

 

Не желательно применять препарат больным, у которых выявлены:

  • Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата.
  • Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
  • Острые пептические язвы.
  • Геморрагический диатез.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.

Также противопоказанием для использования является комбинация с Метотрексатом в дозе 15 мг/неделю или больше.

 

Для взрослых опасной является доза 300 мг/кг массы тела. Симптомы отравления салицилатами неспецифические, поэтому определить отравление может быть довольно сложно. Умеренная интоксикация проявляется после повторных приемов значительных доз. При хроническом отравлении средней степени наблюдаются: глухота, головокружение, лихорадка, усиленное потоотделение, шум в ушах, респираторный алкалоз, учащенное дыхание, умеренное обезвоживание, спутанность сознания, вялость, головная боль, метаболический ацидоз, тошнота и рвота.

Острая интоксикация ведет к нарушению щелочно-кислотного баланса. У детей передозировки чаще всего проявляются метаболическим ацидозом. Оценивать тяжесть состояния пациента нельзя, опираясь исключительно на концентрацию салицилатов в плазме крови. С задержкой высвобождения в желудке абсорбция ацетилсалициловой кислоты соответственно замедляется. В случае передозировки может возникнуть острое отравление, имеет следующие симптомы: энцефалопатия, отек легких, гипогликемия, гипотензия, коагулопатия, нарушения сердечного ритма, отек головного мозга, судороги, кома.

Токсический эффект более ярко проявляется:

  • у пациентов, имеющих хронические передозировки;
  • при злоупотреблении лекарственным средством;
  • у детей и пожилых людей.

Если произошло острое отравление, следует немедленно выполнить промывание желудка и принять активированный уголь. При превышении дозы в 120 мг/кг массы тела, использование активированного угля повторяют. Сыворотку крови анализируют на содержание салицилатов каждые 2. 00 часа, пока кислотно-щелочной баланс не восстановится, а уровень салицилатов неизменно снизится.

При подозрении на кровотечение, необходимо проверить протромбиновое время и международный нормализованный индекс (МНИ). Безотлагательно провести восстановление баланса электролитов и жидкости. Значительный эффект удаления салицилатов достигается гемодиализом и щелочным диурезом. Гемодиализ значительно ускоряет выведение препарата, восстановление водно-солевого и щелочно-кислотного баланса, поэтому его следует использовать при тяжелой интоксикации.

Проявления и результаты анализов при отравлении салицилатами отображены в нижерасположенной таблице.

Проявления и симптомы

Результаты анализов

Терапевтические мероприятия

Средняя или легкая степень интоксикации

 

Промывание желудка, форсированный щелочной диурез,
повторный прием активированного угля

Гипервентиляция, тахипноэ, респираторный алкалоз

Алкалурия, алкалемия

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Усиленное потоотделение

 

 

Тошнота, рвота

 

 

Тяжелая или средняя степень интоксикации

 

Промывание желудка, форсированный щелочной диурез повторное введение активированного угля, в тяжелых случаях проводится гемодиализ

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидурия, ацидемия

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Гиперпирексия

 

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Респираторные: дыхательная недостаточность, некардиогенный отек легких, гипервентиляция, асфиксия

 

 

Сердечно-сосудистые: сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия, дизаритмии

Изменения артериального давления, ЭКГ

 

Потеря жидкости и электролитов: почечная недостаточность, дегидратация, олигурия

Гипонатриемия, гипокалиемия, гипернатриемия, изменения функции почек

Восстановление щелочно-кислотного и электролитного баланса

Кетоацидоз, нарушения метаболизма глюкозы

Гипогликемия (особенно у детей), гипергликемия, повышенный уровень кетоновых тел

 

Глухота, звон в ушах

 

 

Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ

 

 

Гематологические: коагулопатия, ингибирование тромбоцитов

Пролонгация PT, гипопротромбинемия

 

Неврологические: угнетение центральной нервной системы, проявляющиеся судорогами, спутанностью сознания, летаргией, судорогами, комой, токсическим энцефалопатией

 

 

 

Описание побочных эффектов базируется на основе спонтанных постмаркетинговых сообщений о побочных реакциях, которые наблюдались в результате использования различных лекарственных форм и различной дозировки ацетилсалициловой кислоты при различной продолжительности курсов лечения. Больше побочных реакций наблюдалось со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди них: воспалительные процессы ЖКТ, боли в эпигастральной области, боль в животе, язвы, эрозии. Их последствиями могут стать перфорации желудка и кишечника, кровотечения, которые можно обнаружить лабораторными исследованиями, и клиническими проявлениями. Действуя антиагрегантно на тромбоциты, ацетилсалициловая кислота усиливает риски развития кровотечений и увеличение времени кровотечений.

Результатом воздействия ацетилсалициловой кислоты является развитие периоперационных геморрагии, образование гематом, возникновение носовых кровотечений, и кровотечений из десен, органов мочеполовой системы. Очень редко наблюдались церебральные геморрагии и геморрагии желудочно-кишечного тракта (особенно при одновременном применении антигемостатичних средств), которые несут серьезную угрозу жизни. Возможно развитие хронической, острой постгеморрагической и железодефицитной анемии, проявляющиеся симптомами:

  • бледностью кожного покрова;
  • астенией;
  • гипоперфузией.

У пациентов со сложными формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались проявления гемолиза и гемолитической анемии. Возможно проявление острой почечной недостаточности. В случае повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны:

  • сыпь, крапивница, отеки на коже;
  • заложенность носа, ринит;
  • проявление сердечно-дыхательной недостаточности;
  • возникновение звона в ушах и головокружение;
  • иногда — анафилактический шок и печеночная недостаточность.

 

Хроническая и острая ишемическая болезнь сердца – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

При остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии – 150–450 мг. Необходимо применить как можно быстрее после первых симптомов.

Для профилактики повторного тромбообразования -–150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

Во время первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов рекомендуемая доза – 75 мг в сутки.

Таблетку запивают водой. Чтобы ускорить поглощение, таблетку можно растворить в воде или разжевать.

Коррекция дозы необходима, если у пациентов имеются нарушения функций печени и почек.

Применение Кардиомагнила детям до 15 лет противопоказано, поскольку может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Применение при беременности и кормлении грудью

В результате эпидемиологических исследований выявлено, что подавление синтеза простагландинов негативно влияет на эмбриональное развитие. Повышается риск выкидыша и развития пороков эмбриона в начале беременности. Имеющиеся исследования не подтвердили, что ацетилсалициловая кислота может повышать риск выкидыша. Наблюдения в 1–4 месяца беременности не указывают на повышение риска развития мальформаций. На определенную репродуктивную токсичность препарата указывают исследования на животных.

В I и II триместре беременности использования Кардиомагнила без особой клинической необходимости не рекомендуется. В случае необходимости применения препарата дозы должны быть минимальными, а продолжительность лечения малейшей.

Ингибиторы синтеза простагландинов существенно влияют на плод во время III триместра беременности:

  • сердечно-легочная токсичность;
  • нарушение функции почек.

Использование ацетилсалициловой кислоты в конце беременности может продлить время кровотечений. Продолжительность родов может продлиться. Поэтому во время III триместра беременности применение Кардиомагнила противопоказано. В незначительных количествах салицилаты могут переходить в грудное молоко, но для ребенка вреда не обнаружено. Прекращение кормления грудью во время приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой необходимо только, если дозы высокие или применения препарата регулярные.

Взаимодействие с другими препаратами

Для одновременного применения не рекомендуется:

  • Метотрексат. Одновременное применение повышает гематологическую токсичность метотрексата. Снижается почечный клиренс метотрексата, он вытесняется из связи с белками плазмы крови.
  • Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ в результате комбинации с высокой дозировкой ацетилсалициловой кислоты приводят к снижению фильтрации в клубочках, ингибируя вазодилататорный эффект простагландинов и ослабляя антигипертензивный эффект.
  • Ацетазоламид. Повышение концентрации ацетазоламида приводит к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызывает токсичность ацетазоламида (сонливость, усталость, спутанность сознания, вялость, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и салицилатов (тахикардия, спутанность сознания, гиперпноэ, рвота).
  • Пробенецид, сульфинпиразон. Использование пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) ведет к угнетению метаболизма препаратов и может снижать выведение мочевой кислоты.

С особой осторожностью следует применять комбинации со следующими лекарственными средствами.

  • Метотрексат. В дозировке менее 15 мг/нед. усиливается гематологическая токсичность метотрексата.
  • Клопидогрел, тиклопидин. Возникает синергитичний эффект с рисками усиления кровотечений.
  • Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Уменьшает продукцию тромбина, в результате чего активность тромбоцитов снижается, риск возникновения кровотечения усиливается.
  • Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид. Может ингибировать гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, тем самым усиливая риск возникновения кровотечений.
  • Гепарин. Может привести к уменьшению продукции тромбина, провоцирует уменьшение активности тромбоцитов. Это усиливает вероятность возникновения кровотечений.
  • НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). В результате совместного применения усиливается вероятность развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Ибупрофен. Одновременное использование ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, что обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты. Происходит ослабление кардиопротекторного действия ацетилсалициловой кислоты у пациентов со значительным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Употреблять ацетилсалициловую кислоту следует не ранее, чем за 2:00 часа до приема ибупрофена.
  • Фуросемид. Ингибирования проксимальной канальцевой элиминации фуросемида уменьшает мочегонный эффект.
  • Хинидин. Продолжительность кровотечений может увеличиться за счет аддитивного влияния на тромбоциты.
  • Спиронолактон. Эффективность спиронолактона уменьшает модифицированный эффект ренина.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Увеличивается риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Вальпроат. Возникают расстройства в работе желудочно-кишечного тракта и подавляется центральная нервная система.
  • Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяется для заместительной терапии при болезни Аддисона) способны снижать уровень салицилатов в крови, повышая риск передозировки.
  • Противодиабетические препараты. При применении повышается риск развития гипогликемии.
  • Антациды. Увеличивается почечный клиренс и ослабляется почечная абсорбция. В связи с усилением щелочной среды мочи происходит нейтрализация ацетилсалициловой кислоты и ослабляется ее эффективность.
  • Вакцина против ветряной оспы. Существенно усиливается риск развития синдрома Рея.
  • Гинкго билоба. Происходит препятствование агрегации тромбоцитов, что повышает риск возникновения кровотечений.
  • Дигоксин. Уменьшается почечная экскреция, что приводит к увеличению содержания дигоксина в плазме крови.
  • Алкоголь. Синергизм ацетилсалициловой кислоты и алкоголя усиливает кровотечения.

 

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок хранения 3 года.

Кардиомагнил в дозировке 75 мг №30 стоит примерно 50 гривен, а №100 – 100 гривен.

Кардиомагнил 75 мг таблетки №30

Кардиомагнил (Cardiomagnyl) инструкция по применению

Состав

действующее вещество:

1 таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный магния гидроксид целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат крахмал картофельный; метилгидроксиетилцелюлоза; пропиленгликоль; тальк.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, в форме стилизованного «сердца».

Фармакологическая группа

Антитромботические средства. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, за исключением гепарина.

Код АТХ В01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим и антиагрегантным средством. Антиагрегантными свойства увеличивают время кровотечения.

Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксана. Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H, ее влияние на тромбоциты длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ??на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Салициловая кислота (активный метаболит ацетилсалициловой кислоты) оказывает противовоспалительное действие, а также оказывает влияние на процессы дыхания, состояние кислотно-щелочного баланса и слизистую оболочку желудка. Салицилаты стимулируют дыхание, главным образом осуществляя прямое воздействие на костный мозг. Салицилаты осуществляют косвенное влияние на слизистую оболочку желудка путем ингибирования ее вазодилататорных и цитопротекторных простагландинов и повышают риск возникновения язв.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. После приема абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты происходит в желудке и кишечнике. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается — у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80-90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. При повышении концентрации в плазме крови происходит насыщение активных центров белков, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты экстенсивно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема является доминирующей в плазме крови.

Вывод. Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Таким образом, равновесная концентрация салициловой кислоты в плазме крови увеличивается непропорционально принятой внутрь дозы. В дозе 325 мг ацетилсалициловой кислоты вывода происходит при участии кинетики реакции первого порядка. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов. Салициловая кислота также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем салициловой кислоты зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% салициловой кислоты выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Вывод почками происходит благодаря процессам клубочковой фильтрации, активной секреции почечных канальцев и пассивной трубчатой реабсорбции.

Показания

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
Профилактика повторного тромбообразования.
Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов в возрасте от 50 лет, в которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела> 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет по крайней мере у одного из родителей или брата или сестры).

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.
Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
Острые пептические язвы.
Геморрагический диатез.
Почечная недостаточность тяжелой степени.
Печеночная недостаточность тяжелой степени.
Сердечная недостаточность тяжелой степени.
Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказания для одновременного применения.

Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид. Возможно увеличение концентрации ацетазоламиду может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламиду (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон. При применении пробенецида и высоких доз салицилатов (> 500 мг) подавляется метаболизм друг друга и может снижаться экскреция мочевой кислоты.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Клопидогрел, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение проводят с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.

Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.

Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирования гликопротеин IIb / IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Если две или более из вышеупомянутых веществ применяются вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергического эффекта усиления ингибирования активности тромбоцитов и, как результат, усиление геморрагического диатеза.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимой агрегации тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском воздействия на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, принимающие ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени принимают ибупрофен, должны принимать ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2:00 до приема ибупрофена.

Фуросемид. Возможно ингибирования проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможен аддитивный влияние на тромбоциты, что приводит к увеличению продолжительности кровотечения.

Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, что приводит к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Совместное применение увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечных кровотечений.

Вальпроат. При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта).

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические препараты. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов увеличивает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты.

Вакцина против ветряной оспы. Совместное применение увеличивает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба. Совместное применение с гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечений.

Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Особенности применения

Препарат Кардиомагнил применяют с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • одновременное применение антикоагулянтов;
  • у пациентов с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;
  • у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,
  • нарушение функции печени.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения препарата Кардиомагнил перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.

Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Применение в период беременности или кормления грудью

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.

Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) при участии примерно 14800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.

Во время I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые предположительно могут быть беременными или во время I и II триместра беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения можно короче.

На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;
на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

  • возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз
  • торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличения продолжительности родов.

Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана на III триместра беременности.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.

Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после приема женщинами в период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
Рекомендованная начальная доза — 150 мг в сутки. Поддерживающая доза — 75 мг в сутки.
Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.
Рекомендуемая доза составляет 150-450 мг, применять как можно скорее после появления симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования.
Рекомендованная начальная доза — 150 мг в сутки. Поддерживающая доза — 75 мг в сутки.
Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуемая профилактическая доза — 75 мг в сутки.
Таблетки глотают целиком, при необходимости запивая водой. Для обеспечения быстрого поглощения, таблетку можно разжевать или растворить в воде.
Нарушение функций печени. Препарат не применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции печени.
Нарушение функции почек. Препарат не применять для лечения больных с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации <0,2 мл / с (10 мл / мин)). Коррекция дозы может потребоваться пациентам с нарушением функции почек.

Дети

Согласно показаниям (см. Раздел « Способ применения и дозы ») препарат Кардиомагнил не применять детям.
Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 15 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота).

Передозировка

Токсичность.
Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.
Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по крайней мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.

Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

















Проявления и симптомы

результаты анализов

терапевтические мероприятия

Интоксикация легкой или средней степени


Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Гипергидроз (повышенная потливость)


Тошнота, рвота


Интоксикация средней или тяжелой степени


Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

гиперпирексия


Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия


Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность

Например, изменения артериального давления, ЭКГ


Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность

Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения функции почек

Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел


Звон в ушах, глухота


Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ


Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия

Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия


Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги


Побочные реакции

Приведенная информация о побочных реакциях базируется на спонтанных постмаркетинговых сообщениях о побочных реакциях при применении всех лекарственных форм и дозировок ацетилсалициловой кислоты (включая пероральное применение в течение короткого и длительного курса лечения). Несмотря на это, классификация побочных реакций по категориям частоты CIOMS III не проводилась.
Желудочно-кишечные расстройства: частые проявления и симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может ассоциироваться с риском развития кровотечений, удлинением времени кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как Периоперационная геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии желудочно-кишечного тракта, церебральные геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в редких случаях могли потенциально угрожать жизни.
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.
Сообщалось о нарушении функции почек и развитие острой почечной недостаточности.
Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включая астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Очень редко сообщалось о транзиторную печеночную недостаточность с повышением уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки крови.
Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 30 или по 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта — 30 таблеток. По рецепту — 100 таблеток.

Кардиомагнил (таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15.2 мг N100) Пр.Такеда ГмбХ

Фармакологические свойства Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая

сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах

(аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная

ангиопластика)

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: -очень часто > 1/10;

-часто > 1/100, <1/10;

-иногда > 1/1000, <1/100;

-редко > 1/10 000, <1/1000;

-очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести

тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Симптомы передозировки тяжелой степени

лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение; немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками

• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками

• тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина)

• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции

• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками

• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСКможет провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами

Не наблюдается.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг + 15,2 мг и 150 мг + 30,39 мг По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель

Такеда ГмбХ. Германия Леницштрассс 70-98, Д-16515 Ораниенбург,Германия I’akeda Gmbl 1. Germany Lehnitzstrasse 70-98, D-16515 Oranienburg,

Germany

или

ООО «Такеда Фармасыотикалс»Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9 Тел.:(495)933-55-11 Факс: (495) 502-16-25

или в случае расфасовки и упаковки на ООО «Такеда Фармасыотикалс»

Производитель

Такеда ГмбХ, Германия

Леницштрассе 70-98, Д-16515 Ораниенбург,

Германия

Takcda GmbH, Germany

Lehnitzstrasse 70-98, D-16515 Oranienburg,

Germany

Фасовщик/ Упаковщик/ Выпускающий контроль качества

ООО «Такеда Фармасыотикалс»

Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9 Тел.: (495)933-55-11 Факс: (495) 502-16-25

зачем назначают препарат во время 1, 2 и 3 триместра?

Чтобы не навредить плоду, беременным женщинам лекарственные препараты назначаются только в исключительных случаях. Прием медикаментов во время гестации имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать. Зачем акушеры-гинекологи назначают пациенткам Кардиомагнил при беременности? Как использовать это лекарство и что нужно учитывать при его применении?

Состав и свойства Кардиомагнила

В качестве активного вещества при изготовлении лекарства выступают ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. В его состав входят вспомогательные компоненты:

  • кукурузный и картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • пищевой эмульгатор Е572.

Кардиомагнил производится в таблетированной форме. Прессованный белый порошок помещен в пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, пропиленгликоля и талька. Лекарство, содержащее 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния, изготавливается в виде сердечка. Таблетка, в состав которой входят по 150 мг и 30,39 мг этих ингредиентов соответственно, имеет овальную двояковыпуклую форму. На одну из ее сторон нанесена поперечная риска, позволяющая при необходимости разделить ее пополам.

Препарат фасуется по 30 и 100 таблеток в бутылочки из стекла с полиэтиленовой крышкой, которые помещены в картонные упаковки. Тара с препаратом оснащена механизмом контроля первого вскрытия. Кардиомагнил обладает следующими терапевтическими свойствами:

  • защищает организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • купирует образование тромбов, предотвращая агрегацию тромбоцитов и снижая синтез тромбоксана;
  • борется с воспалением;
  • устраняет гипертермический и болевой синдромы;
  • уменьшает вероятность инсульта и инфаркта.

Показания к приему препарата: зачем назначают Кардиомагнил беременным?

Препарат широко используется для:

  • первичного предупреждения патологий сердца и кровеносных сосудов в виде образования тромбов, развития острой сердечной недостаточности при наличии определенных факторов риска, например, диабета, высокого давления, избыточного веса;
  • профилактики повторного инфаркта миокарда и образования тромбов;
  • предотвращения развития тромбоэмболического синдрома в результате проведения операции на кровеносных сосудах;
  • лечения нестабильной стенокардии.

Вследствие изменений в организме беременной женщины происходит сгущение крови. Гипервискозный синдром предотвращает преждевременное прерывание беременности или слишком раннее отслоение плаценты. Однако если у будущей матери кровь изначально густая, то ее последующее сгущение может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать меры к ее разжижению и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Кардиомагнил во время беременности применяют для уменьшения густоты и улучшения циркуляции крови, а также предотвращения развития опасных сердечных заболеваний. В ряде случаев медпрепарат включается в комплексную терапию нарушений функций плаценты, гестоза, избыточного объема околоплодных вод в амниотической полости.

Применение средства во время беременности

В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.

В первом триместре – нельзя!

На протяжении 3 месяцев с момента зачатия закладываются и формируются внутренние органы и системы плода и плаценты, призванной оберегать ребенка от негативного действия внешних факторов, в том числе от лекарственных препаратов, принимаемых будущей роженицей во время беременности. Защита малыша еще не до конца сформирована, поэтому прием Кардиомагнила в течение первых 13 недель его вынашивания категорически запрещен.

Использование лекарства в первом триместре гестации из-за входящего в его состав аспирина чревато:

  • развитием внутриутробных патологий;
  • гибелью плода;
  • отслойкой плодного яйца и последующим самопроизвольным прерыванием беременности.

Во втором триместре – с осторожностью

Во 2 триместре гестации риск интоксикации плода через уже сформировавшуюся плаценту гораздо ниже, чем в предшествующий период беременности, поэтому при наличии медицинских показаний врач может назначить Кардиомагнил беременной пациентке.

Определение дозы лекарства носит строго индивидуальный характер. В таблице приведена информация о режиме дозирования и способе использования Кардиомагнила.

Цель применения Режим дозирования Способ приема Длительность использования препарата
Первичное предупреждение патологий сердца и кровеносных сосудов Схема использования:

  • первый день – 1 таблетка, содержащая 150 мг аспирина;
  • последующие дни – по 1 таблетке, содержащей 75 мг аспирина, 1 раз в день.
Лекарство нужно проглатывать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Допускается разламывание таблетки пополам по риске, разжевывание или предварительное растирание. Зависит от состояния организма пациентки, особенностей гестации и тяжести течения болезни.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и образования тромбов Однократно в течение суток
Предотвращение развития послеоперационного тромбоэмболического синдрома
Лечение нестабильной стенокардии

В третьем триместре – прием прекратить!

Данный препарат запрещено использовать на последних сроках гестации. Это объясняется тем, что лекарство из-за содержания аспирина может провоцировать:

  • кровотечение;
  • отслойку плаценты;
  • задержку родовой деятельности;
  • преждевременное закупоривание артериального протока;
  • внутричерепные кровотечения у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, лекарственное средство, применяемое во втором триместре гестации, отменяется не позднее 30-недельного срока. Только в исключительных ситуациях использование препарата длится до 32 недель. При этом постоянно контролируется состояние крови пациентки.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания для использования данного препарата:

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • астма на фоне использования эфиров салициловой кислоты и НПВП;
  • обострение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелые патологии почек;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • одновременный прием Метотрексата;
  • лактационный период;
  • возраст младше 18 лет;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Относительные противопоказания для приема Кардиомагнила:

  • подагра;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • язвенная болезнь желудка и кровотечения из органов пищеварения в анамнезе;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • астма;
  • поллиноз;
  • полипы в носу;
  • аллергия.

При лечении данным средством могут проявиться побочные эффекты (сведения о них указаны в таблице ниже). Это происходит из-за несоблюдения режима дозирования или неправильного подхода к оценке вероятности их возникновения.

Нарушения со стороны органов и систем Частота появления побочных явлений
Часто Редко
Пищеварительной системы Тошнота, рвота, изжога. Боль в животе, язва слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз, воспаление слизистой оболочки полости рта или пищевода, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта, сужение и воспаление толстой кишки, синдром раздраженного кишечника.
Органов дыхания Бронхиальные спазмы. Отсутствуют.
Органов кроветворения Повышенная кровоточивость. Малокровие, снижение протромбина, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение эозинофилов, угнетение ростков костного мозга.
Центральной нервной системы Мигрень, нарушение режима сна и бодрствования. Головокружение, сонливость, шум в ушах, кровоизлияние в мозг.
Кожных покровов Крапивница, отек Квинке. Симптомы системной аллергической реакции немедленного типа.

Аналоги и народные средства схожего действия

Данный препарат имеет множество аналогов: Тиклид, Тромбо АСС, Аспетер, Аспирин-Кардио. Для снижения вязкости крови нетрадиционная медицина предлагает употребление различных настоек и отваров из:

  • коры каштана или серебристой ивы;
  • мелиссы;
  • листьев малины или черной смородины.

Разжижающими кровь свойствами также обладают определенные овощи, фрукты и ягоды, например помидоры, лимон, клюква, чеснок. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты

Кардиомагнил — препарат, предотвращающий образование тромбов — одного из самых опасных явлений в сосудах, вызывающих такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт. Ежегодно во всем мире от этих болезней умирают миллионы людей, однако еще больше людей избегают их с помощью Кардиомагнила.

Принцип работы

Многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты известны давно — всем известный аспирин.Если раньше речь шла только о жаропонижающих и противовоспалительных способностях вещества, то в последнее время стала известна важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбозов.

В этом плане немногие средства могут сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным лекарством с клинически доказанной эффективностью в блокировании образования тромбов.

Однако у аспирина есть один существенный недостаток. При постоянном употреблении имеет свойство вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и спровоцировать кровотечение. И поэтому употребление ацетилсалициловой кислоты может наряду с профилактикой одного заболевания привести к появлению других осложнений, например гастрита и язвы. Конечно, врачей такая ситуация не устраивала. И фармацевты нашли решение. Но что, если аспирин сочетается со слабым основанием, которое защитит желудок и кишечник от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты?

Этот наполнитель был найден.Они превратились в гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.

Каков механизм его действия? Он очень простой. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента — тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов — клеток крови, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом, в сосудах не образуются тромбы. Но образование тромбов — основная причина таких заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечения при приеме препарата увеличивается как раз из-за подавления синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, уменьшая выработку простагландинов — активных веществ, участвующих в процессе повышения температуры и появления боли.

Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния.Это вещество относится к классу антацидов, то есть средств, понижающих кислотность желудочной среды. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не позволяет ему проявлять свой вредный характер и поддерживает целостность и сохранность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом гидроксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет легко всасываться в кровь.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую кислоту происходят очень быстро — в течение 15 минут.Биодоступность салициловой кислоты достаточно высока — 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирования синтеза тромбоксана продолжается некоторое время после окончания курса медикаментозного лечения.

Заблуждения о препарате

Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.

Во-первых, Cardiac Magnetic не является лекарством от сердечно-сосудистых заболеваний — стенокардии, аритмии, гипертонии и т. Д. Кардиомагнил — это средство предотвращения сосудистых катастроф, таких как тромбоз и последующее поражение участков сердечной мышцы.Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую влияющие на сердце и регулирующие его работу гормоны, а также препараты, расширяющие сосуды.

Во-вторых, Cardiac Magnetic не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности магния, как можно было бы подумать по названию.

И, в-третьих, он не содержит диуретиков, необходимых людям, страдающим повышенным давлением. Следовательно, если вам нужны диуретики, то их нужно получать, принимая какой-либо другой препарат.

Показания к применению Кардиомагнил

В каких случаях назначают Кардиомагнил? В первую очередь Кардиомагнил показан пациентам из группы риска, у которых есть высокий риск образования тромбов. Это больные сахарным диабетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие стенокардией, гипертонией, ожирением, острой сердечной недостаточностью, курильщики.

Также кардиомагнил назначают пациентам, перенесшим операцию на сердце, например операцию коронарного шунтирования, если у них есть повышенный риск тромбоза.

Противопоказания и побочные эффекты

Кардиомагнил имеет ряд противопоказаний. К людям, которым запрещен прием препарата, относятся пациенты, страдающие кровотечением и низкой степенью свертываемости крови (например, из-за недостатка витамина К, геморрагический диатез), страдающих дефицитом калия, страдающих кровотечением, страдающих язвой. Также противопоказан препарат страдающим бронхиальной астмой. Это потому, что ацетилсалициловая кислота может спровоцировать бронхоспазм.

Нельзя принимать препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.Ну и, конечно же, в эту категорию должны входить пациенты, плохо переносящие ацетилсалициловую кислоту.

Есть еще две категории пациентов, которым запрещено принимать Кардиомагнил:

  • детей до 18 лет
  • беременных в 1 и 3 триместрах

Первый триместр беременности опасен тем, что в этот период формируются все органы плода. Между тем, салицилаты отрицательно влияют на этот процесс. В третьем триместре увеличивается риск кровотечения у матери и плода.

Принимать препарат при грудном вскармливании можно только непродолжительное время, так как салицилаты частично проникают в грудное молоко.

Побочные эффекты

Кардиомагнил имеет простой состав и поэтому побочные эффекты таблеток незначительны. Изредка могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея, шум в ушах, повреждение слизистой оболочки желудка.

Описание препарата Кардиомагнил

Кардиомагнил выпускается только в таблетках. Есть две дозировки — 75 мг и 150 мг.Таблетки 75 мг изготавливаются в форме маленьких сердечек, 150 мг — в форме круглых таблеток. Таблетки во флаконе из темного стекла.

Композиция

Таблетки Кардиомагнил 75 мг содержат, кроме ацетилсалициловой кислоты, 15 мг гидроксида магния, в таблетках 150 мг — 30 мг. Также в каждой таблетке содержатся вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал
  • крахмал картофельный
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • стеарат магния
  • гипромеллоза
  • пропиленгликоль
  • Тальк

Инструкция по применению Кардиомагнил

Перед тем, как начать лечение сердечным магнием, вы должны прочитать инструкцию по применению и следовать ее инструкциям.

Таблетки можно принимать целиком или в измельченном виде. Как правило, назначают по одной таблетке в сутки. Рекомендуется принимать во второй половине дня, перед ужином.

Ни в коем случае нельзя превышать назначенную врачом дозу кардиомагнила, так как это ведет к риску желудочного кровотечения.

Продолжительность лечебного курса устанавливает врач. В некоторых случаях (пожилой возраст, ишемия) препарат необходимо принимать постоянно пожизненно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам, принимающим тромболизис и антикоагулянты, так как это усиливает их действие и увеличивает риск кровотечений.

Не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с метатрексатом. Кроме того, ацетилсалициловая кислота увеличивает риск подагры у людей из группы риска (со снижением выведения мочевой кислоты).

Кардиомагнил обладает умеренным гипогликемическим действием, что следует учитывать при приеме его с гипогликемическими препаратами.

Ибупрофен снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Антациды замедляют всасывание кислоты в плазму крови.

Кардиомагнитные аналоги

Существует несколько других препаратов с аналогичным действием, включая препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и другие компоненты, такие как Thrombotic ASS.Однако в настоящее время нет полного структурного аналога препарата. Заменить препарат обычным аспирином вряд ли возможно, так как гидроксид магния блокирует проявление множественных побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты, которые проявляются при постоянном приеме.

Купить Кардиомагнил

Кардиомагнил инструкция по применению

Препарат Кардиомагнил является представителем клинико-фармакологической группы антиагрегантных лекарственных средств.Применяется для профилактики тромбозов при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Кардиомагний выпускается в форме таблетки, покрытой пероральным раствором с энтеросолюбильным покрытием (прием внутрь). Они содержат 2 действующих вещества — ацетилсалициловую кислоту 75 или 150 мг и гидроксид магния 15,2 или 30,9 мг в одной таблетке. Также таблетка содержит вспомогательные компоненты, в число которых входят:
Картофельный и кукурузный крахмал.
Стеарат магния.
Гипромеллоза.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Тальк.
Пропиленгликоль.
Таблетки белого цвета, их форма стилизована под сердечко. Они содержатся в бутылке из темного стекла. В одной картонной пачке находится флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, является нестероидным противовоспалительным средством. Он подавляет (подавляет) фермент циклокигеназу (ЦОГ 1 и 2), который катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины.Простагландины, помимо провоспалительного действия, также участвуют в агрегации (склеивании) тромбоцитов во время образования внутрисосудистого тромба. Соответственно, подавление ЦОГ приводит к снижению простагландинов и вероятности тромбоза. Максимальный антиагрегационный эффект проявляется при дозировке ацетилсалициловой кислоты 75-150 мг, более высокие дозировки используются для обезболивающего, противовоспалительного эффекта и понижают температуру тела при различных воспалительных патологиях.
Гидроксид магния входит в состав препарата для снижения негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта.
После приема таблетки Кардиомагния ацетилсалициловая кислота быстро и почти полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Он равномерно распределяется во всех тканях организма и метаболизируется в печени. Неактивные продукты метаболизма ацетилсалициловой кислоты выводятся из организма с мочой. Период полувыведения (половина всей дозы) длится около 12 часов. Гидроксид магния не всасывается в системный кровоток, его фармакологический эффект реализуется непосредственно в верхних отделах пищеварительного тракта.

Показания к применению

Прием таблеток Кардиомагнит показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным риском внутрисосудистого тромбоза:
Нестабильная стенокардия — значительное нарушение кровообращения в сердце с высокой вероятностью инфаркта миокарда (смерть участок сердечной мышцы).
Профилактика внутрисосудистого тромбообразования при сахарном диабете, сердечной недостаточности, ожирении, курении, гипертонии с длительным и выраженным повышением системного артериального давления и пожилом возрасте.
Профилактика повторного инфаркта миокарда или внутрисосудистого тромбоза.
Также препарат применяется для профилактики тромбоэмболии (внутрисосудистого образования тромба с его последующей миграцией в артерии с кровью и закупоркой одной из них) после проведения сосудистых операций, в частности коронарного шунтирования (АКШ), чрескожной коронарной ангиопластики.

Противопоказания

Применение таблеток Кардиомагний противопоказано при патологических состояниях (особенно при высоком риске последующего кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы), к ним относятся:
Кровоизлияние в структуру центральной нервной системы, в частности в мозгу.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Патологическая склонность к развитию кровотечений — недостаток витамина К в организме, геморрагический диатез, тромбоцитопения.
Эрозивно-язвенная патология структур пищеварительного тракта, характеризующаяся высоким риском кровотечения из дефекта слизистой оболочки, особенно в фазе обострения патологического процесса.
Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который влияет на структурное и функциональное состояние эритроцитов.
Параллельный прием препарата метотрексат.
Детский до 18 лет.
Период беременности в I и II триместре ее течения, а также в период кормления грудью.
Почечная недостаточность тяжелой степени.
Бронхиальная астма, развитие которой спровоцировано приемом любых препаратов фармакологической группы, нестероидных противовоспалительных средств.
Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, гидроксида магния или вспомогательных компонентов препарата.
С осторожностью применять препарат при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, подагре, эрозии или язве желудка в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость аспирина), беременности в III триместр. Перед тем как начать прием таблеток, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Кардиомагнет принимают внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.Для первичной профилактики тромбозов при сердечно-сосудистых заболеваниях дозировка препарата составляет 75 мг 1 раз в сутки, таблетку обычно принимают вечером в 19.00, курс лечения пожизненный. Если необходимо предотвратить развитие повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии доза колеблется в пределах 75-150 мг в сутки. Такая же дозировка применяется для предотвращения тромбозов после сосудистых операций. Продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

Прием таблеток Кардиомагнет может привести к развитию нежелательных негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
Пищеварительная система — часто развивается изжога, тошнота, рвота, боли в животе с преимущественной локализацией в желудке, изъязвление или эрозия верхних отделов пищеварительного тракта, развитие желудочно-кишечного кровотечения может быть менее вероятным. Описаны единичные случаи перфорации (образования сквозного отверстия) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, колита (воспаления толстой кишки), синдрома раздраженного кишечника на фоне приема препарата.
Нервная система — головная боль, периодическое головокружение, сонливость или наоборот, бессонница, шум в ушах, очень редко может быть внутричерепное кровоизлияние.
Дыхательная система — бронхоспазм (сужение просвета бронхов из-за значительного повышения тонуса гладкой мускулатуры их стенок).
Красный костный мозг и кровеносная система — усиление кровотечения из-за недостаточной агрегации тромбоцитов, реже анемия (анемия). Очень редко наблюдается уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофилов (нейтропения).
Аллергические реакции — случаи развития ангионевротического отека Квинке (выход плазмы в межклеточное вещество тканей лица и наружных половых органов), реже анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности). отказ) описываются довольно часто.
Развитие побочных эффектов после приема таблетки Кардиомагний является основанием для отмены препарата.

особые инструкции

Перед тем, как начать прием таблеток Кардиомагния, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний. Также следует обратить внимание на ряд специальных инструкций, к которым относятся:
Прием таблеток Кардиомагний может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, особенно если он случался у пациента в прошлом.
Перед плановой операцией за несколько дней прием препарата может быть прекращен, что связано с профилактикой возможного кровотечения.
Сочетание применения препарата с другими препаратами клинико-фармакологической группы антиагрегантов и антикоагулянтов (предотвращающих свертывание крови) значительно увеличивает риск последующего кровотечения.
Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать развитие подагры у лиц со сниженным выделением мочевой кислоты с мочой.
Сочетание приема таблеток кардиомагния с метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны органов крови и системы крови.
Параллельное применение глюкокортикостероидов снижает уровень ацетилсалициловой кислоты в организме, поэтому после их отмены возможно развитие передозировки ацетилсалициловой кислоты.
Высокие дозы препарата могут спровоцировать развитие гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови), что важно учитывать у лиц с сопутствующими нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет).
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом, так как это увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Исключает комбинацию приема таблеток Кардиомагния с ибупрофеном в связи с повышенным риском развития различных сердечно-сосудистых осложнений.
Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, но в связи с возможным развитием осложнений необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В аптечной сети таблетки Кардиомагний отпускаются без рецепта врача. Тем не менее, не рекомендуется начинать их использование без назначения соответствующего врача.

Передозировка

При незначительном превышении рекомендованной терапевтической дозы таблеток Кардиомагний может развиться шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение и спутанность сознания. Лечение такой передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, использовании кишечных сорбентов (активированного угля) и симптоматической терапии.Значительное превышение дозы (тяжелая передозировка) может привести к повышению температуры (лихорадке), учащенному дыханию (гипервентиляции легких), что приводит к развитию алкалоза (щелочной реакции крови) с выраженным нарушением функциональной активности центральной нервной системы. и сердечно-сосудистая система. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар и лечение в реанимации.

Аналоги таблеток Кардиомагний

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту таблеток Кардиомагний Аспирин Кардио аналогичен.

Условия хранения

Срок годности таблеток Кардиомагний составляет 5 лет со дня их изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом месте при температуре воздуха не выше + 25 ° С.

ᐈ Купить Кардиомагнил 75 мг (100 таблеток) онлайн ⚕ YoPharm

Инструкция по медицинскому применению

лекарства КАРДИОМАГНИЛ

Торговое наименование

Кардиомагнил

Международное нелицензионное наименование

Кислота ацетилсалициловая

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

Структура

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: гидроксид магния, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочного покрытия: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в виде стилизованного сердца, покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые опасной на разрыв пленочной оболочкой (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина. Ацетилсалициловая кислота

Код ATX B01AC06

Фармакологический

Фармакокинетика Всасывание Свойства ацетилсалициловой кислоты (ASK) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной изменчивостью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит абсорбция неионизированного АСК в желудке и кишечнике. Абсорбция снижается во время еды и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость абсорбции увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией, или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды.Пиковая сывороточная концентрация АСК достигается в течение получаса, а салициловой кислоты — в течение 1-2 часов.

Распространение
80% — 90% АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови увеличивается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются с белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты содержатся в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм
ASK гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После абсорбции АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но первые 20 минут после приема АСК является доминантной формой.
Удаление
Салицилат выводится в основном посредством метаболизма в печени. Поэтому концентрация салицилата в плазме непропорционально увеличивается вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полувыведения в плазме салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК период полувыведения увеличивается до 15-30 часов.Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выведенное количество зависит от дозы и от рН мочи. Около 30% дозы выводится при алкалинурии и 2% при ацидурии.

Удаление через почки включает клубочковую фильтрацию, активную канальцевую секрецию почек и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

ASK является болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологическое действие АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие — периферический эффект, вызванный ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина E2.

ASK — это необратимые ацетилаты и G / H-простагландинсинтаза ингибирует фермент, и поэтому воздействие на тромбоциты более длительное, чем присутствие ASK в организме.Влияние АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после прекращения лечения. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом воздействия на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание преимущественно за счет прямого воздействия на мозговое вещество. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка за счет ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того, вызывают предрасположенность к язвам.

Показания

Таблетки 75 мг

— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или несколькими из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, диабет, ожирение (ИМТ & gt, 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55 лет, хотя бы у одного из родителей, брата или сестры

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза сосудов

Таблетки 150 мг

— острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно разжевывать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого всасывания.

Таблетки по 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

по 150 мг в качестве начальной дозы, а затем по 75 мг в день.
Острый инфаркт миокарда / нестабильная стенокардия

150—450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

по 150 мг в качестве начальной дозы, а затем по 75 мг в день.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика при повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний: 75 мг в день.

Таблетки по 150

мг 150 мг в сутки

При нарушении функции печени или почек может потребоваться корректировка дозы. Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции распределены в следующем порядке с учетом частоты возникновения: очень часто (& ge, 1/10), часто (& ge, 1/100 до & lt, 1/10), нечасто (& ge, от 1 / 1.000 до & lt, 1/100), встречается редко (& ge, 1/10. 000 до & lt, 1/1000), очень редко (& lt, 1/10 000)

Очень часто:

— увеличенное время кровотечения

— ингибирование агрегации тромбоцитов

— изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

— геморрагический диатез

— головная боль

— бронхоспастический эффект у больных астмой

— эритема и эрозия в верхних отделах пищеварительного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

— бессонница

Нечасто:

— скрытое кровоизлияние

— головокружение (головокружение), сонливость

— кольцо в ушах

— астма

— язвы и кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

— аллергические реакции крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще всего развивается у пациентов, страдающих аллергией)

— анафилактические реакции

Редко:

— увеличение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

— анемия (при длительном лечении), гемолиз (при врожденном дефиците дегидрогеназы глюкозо-6-фосфат)

— внутримозговые кровотечения

— обратимая потеря слуха и глухота в зависимости от дозы

— желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, перфорация

— почечная недостаточность

— гипогликемия

— геморрагический васкулит

Очень редко:

— протромбинопения (в высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

— стоматит, эзофагит, образование язв в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

— пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (болезнь Лайелла)

— дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Может быть:

— синдром Рея

Противопоказания

— известная или предполагаемая гиперчувствительность к салицилатам, нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) или любому из вспомогательных веществ

— геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

— язвенная болезнь в активной стадии

— тяжелая почечная недостаточность (SKF & lt, 0,2 мл / с (10 мл / мин))

— тяжелые нарушения функции печени

— тяжелые нарушения сердечной функции

— дети до 16 лет

— превышение дозы более 100 мг в сутки в III триместре у беременных

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения следующих препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: угнетение синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

приводят к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (утомляемость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболизм

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют действие обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение выведения мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов

Клопидогрель требует ухода, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК имеет синергетический эффект, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении этой комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: снижение продукции тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: подавление гликопротеиновых рецепторов IIb / IIIa на тромбоцитах.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин
Возможный механизм: снижает продукцию тромбина, что приводит к косвенному снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более вышеперечисленных средства применяются вместе с АСК, это может привести к синергетическому эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и, как следствие, увеличивается риск геморрагического диатеза.
Ингибиторы НПВП и ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Ибупрофен
В то же время использование ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничить кардиотермическое действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто принимает ибупрофен время от времени, должны принимать АСК, как минимум, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид
Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого удаления фуросемида.

Эффект: снижается диуретический эффект фуросемида.

Хинидин
Возможный механизм: аддитивное действие на тромбоциты.
Эффект: увеличенное время кровотечения.

Спиронолактон
Возможный механизм: модифицированный эффект ренина.
Эффект: снижение эффективности спиронолактона.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Возможный механизм: аддитивное раздражение пищеварительного тракта.
Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Valproatum
Возможный механизм: ASK изменяет связывание и метаболизм Valproatum.
Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом).

Комбинация может потребовать коррекции дозы вальпроата.
Кортикостероиды
Возможный механизм: аддитивное раздражение пищеварительного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.
Эффект: увеличение риска язв желудочно-кишечного тракта и субтерапевтической концентрации салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект.
Эффект: гипогликемия

Антациды
Возможный механизм: увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: уменьшение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гинкго билоба препятствует агрегации тромбоцитов.
Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного применения Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. Раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное действие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматических заболеваниях из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует с осторожностью применять низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

ASK может вызывать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

— наличие в анамнезе язвенного поражения ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

— у больных с нарушением функции почек или кровообращения

— при нарушении функции печени

— у пациентов с АСК, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6-дегидрогеназы фосфат (G6DP), может вызывать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

ASK может привести к повышенному кровотечению во время и после хирургических вмешательств, например удаления зубов.

Фертильность
Использование АСК может снизить фертильность, в связи с чем его не следует использовать у женщин, желающих забеременеть. Если необходимо лечение ASK, лечение должно быть самым коротким и доза должна быть ниже. Влияние на фертильность обратимо.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг / сут)

Клинические испытания показывают, что дозы до 100 мг / сут безопасны для использования в акушерстве, требующем особого наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг / сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов могут применяться, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно ниже, а срок лечения короче.

Третий триместр: у плода может быть вызвано назначение АСК сверх дозы 100 мг в сутки:

— сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием канала Баталова и легочной гипертензией)

— нарушение функции почек с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости,

у матери и плода в конце беременности:

— увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

— подавление сократительной деятельности матки, что может привести к поздним родам или увеличению срока родов.

В связи с этим применение АСК в дозе более 100 мг в сутки противопоказано в III триместре беременным женщинам.

В связи с отсутствием опыта применения в период лактации, перед назначением АСК во время кормления грудью необходимо оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг / кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени возникает только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадка, тахипноэ, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, тошнота и рвота.
Интоксикация, как правило, тяжелее бывает у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг / кг, необходим прием активированного угля. Салицилат в сыворотке следует измерять, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнет постоянно снижаться, и кислотно-щелочной баланс не улучшится.

Если есть подозрение на кровотечение, необходимо контролировать протромбиновое время и / или международное нормализованное отношение (INR).
Восстановить водно-электролитный баланс.Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. При тяжелой интоксикации следует рассмотреть возможность проведения гемодиализа, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Форма выпуска и упаковка

По 30 или 100 таблеток в стеклянных флаконах коричневого цвета, укупоренных навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) со встроенной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывается в пачку из картона.

Хранить Условия хранения в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

не применять препарат по истечении срока годности

Статус рецепта

Без рецепта

Имя и страна

производственной организации Takeda GmbH, Ораниенбург, Германия

Имя и страна владельца регистрационного удостоверения Такеда Фарм A / S, Дания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товаров)

Представительство Takeda Osteuropa Holding GmbH (Австрия) в

Казахстан Алматы, ул. Шашкина44 Телефон

(727) 2444004 Номер факса (727) 2444005

Электронный адрес:

Для разработки [email protected]

Общие и редкие побочные эффекты при пероральном приеме клопидогреля

Лекарства и лекарственные препараты

Побочные эффекты клопидогреля по вероятности и степени тяжести

ОБЩИЕ побочные эффекты

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

  • Кровотечение
  • Кровотечение из желудка или кишечника
  • Сыпь на коже
  • Тип состояния кожи с покраснением и зудом, называемый экземой
  • Зуд
  • Кровотечение из носа
РЕДКИЕ побочные эффекты

  • Реакция гиперчувствительности на лекарство
  • Реакция болезни сыворотки
  • Значительный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией
  • Заболевание кожи с волдырями и шелушением кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
  • Заболевание кожи с волдырями и шелушением кожи, называемое токсическим эпидермальным некролизом
  • Язва желудка
  • Тип аллергической реакции, называемой ангионевротическим отеком
  • Тип заболевания крови с уменьшением всех типов клеток крови, называемый панцитопенией
  • Тип неровной кожной сыпи, называемой макулопапулезной сыпью
  • Тип воспаления легких, называемый интерстициальным пневмонитом
  • Тип значительной аллергической кожной реакции, называемой синдромом ДРЕССА
  • Тип кожного заболевания, называемого острым генерализованным экзантематозным пустулезом
  • Тесты на аномальные функции печени
  • Приобретенная гемофилия
  • Острая печеночная недостаточность
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Кровотечение из раны
  • Кровотечение из дыхательных путей
  • Кровотечение из сетчатки глаза
  • Кровотечение в животе
  • Кровотечение в глазу
  • Кровотечение в черепе
  • Кровавая моча
  • Бронхоспазм
  • Путаница
  • Снижение тромбоцитов
  • Снижение функции почек
  • Многоформная эритема, тип аллергической кожной реакции
  • Кровоизлияние из конъюнктивы глаза
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови
  • Воспаление кровеносных сосудов
  • Воспаление толстой кишки
  • Воспаление печени, вызванное гепатитом
  • Воспаление кожи волдырями
  • Инсулиновый аутоиммунный синдром
  • Низкие показатели крови из-за недостаточности костного мозга
  • Низкое кровяное давление
  • Панкреатит
  • Пневмония с большим количеством лейкоцитов эозинофилов
  • Кожная сыпь с шелушением
  • Стоматит, болезненное опухание и язвы во рту
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тип заболевания крови
  • Очень низкий уровень гранулоцитов, один из видов лейкоцитов
  • Потеря вкуса
  • Артрит
  • Ушиб
  • Диарея
  • Эритема или покраснение кожи
  • Лихорадка
  • Галлюцинации
  • Гематома, скопление крови вне кровеносных сосудов
  • Боль в мышцах
  • Кожное заболевание, характеризующееся опухшими и зудящими очагами
  • Нарушение вкуса

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кардиомагнил | Купить онлайн

Срок годности: 07/2022

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота, гидроксид магния.

Описание лекарственной формы:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 / 15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца». «

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 150 / 30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с насечкой на одной стороне.

Фармакокинетика:

ASA — это всасывается из желудочно-кишечного тракта почти полностью. T1 / 2 ACK составляет около 15 минут, так как ASA с участием ферментов быстро гидролизуется до салициловой кислоты (SA) в кишечнике, печени и плазме крови. T1 / 2 SC составляет около 3 часов, но может значительно увеличиться при приеме большой дозы АСК (более 3 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность ASA составляет около 70%, но эта величина колеблется в значительной степени потому, что ASA подвергается пресистемному гидролизу (слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, печени) в Великобритании под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы гидроксида магния не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Описание фармакологического действия:

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и агрегация тромбоцитов.Считается, что у ASA есть другие механизмы ингибирования агрегации тромбоцитов, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. Также АСК оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Гидроксид магния, входящий в состав кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия АСК.

Показания:

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (таких как диабет, гиперлипидемия, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст)
  • профилактика рецидивов миокарда инфаркт и тромбоз сосудов
  • профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
  • нестабильная стенокардия.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП
  • кровоизлияние в мозг
  • склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, кровоточащий диатез, вызванный приемом астмы)
  • салицилаты и НПВП
  • эрозивно-язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (обострение)
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина — <10 мл / мин)
  • беременность (I и III триместры)
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • одновременный прием метотрексата (> 15 мг в неделю)
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Осторожно:

  • подагра, гиперурикемия
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, почечная и / или печеночная недостаточность, астма, сенная лихорадка, полипоз носа
  • 1 при аллергических состояниях
  • во II триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности связано с повышением частоты пороков развития плода.Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только на основании строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высоких дозах (> 300 мг / сут) вызывают торможение родов, преждевременное закрытие артериального протока у плода, усиление кровотечения у матери и плода и назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Использование в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах в грудное молоко.

Случайное поступление салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у детей и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении ему высоких доз в период кормления грудью следует немедленно прекратить.

Побочное действие:

Частота перечисленных ниже побочных реакций была определена следующим образом: очень часто -> 1/10 -> от 1/100 до <1/10 раз -> 1 / 1000- <1 / 100 редко -> 1/10000 <1/1000 очень редко - <1/10000, включая единичные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), ангионевротический отек (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

GI: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), боли в желудке, слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе: перфорация (редко), желудочно-кишечное кровотечение (иногда), усиление активность «печеночных» ферментов (редко), стоматит (редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктуры (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко) .

Дыхательная система: бронхоспазм (часто).

Система кроветворения: усиление кровотечений (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко) .

ЦНС: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Лекарственные взаимодействия:

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств:

  • Метотрексат — за счет уменьшения почечного клиренса и вытеснения его ассоциации с белками
  • Гепарин и непрямые антикоагулянты — за счет нарушений функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связывания с белками
  • Тромболитические и антиагреганты (тиклопидин)
  • Дигоксин — из-за снижения его почечной экскреции
  • Гипогликемические средства (производные инсулина и сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств АСК в высоких дозах и вытеснение производных сульфонилмочевины из его ассоциации с белками
  • Вальпроевая кислота — из-за вытеснения из ассоциации с белками.

Наблюдается аддитивный эффект при приеме АСК и этанола (спирта).

ASA снижает эффект урикозурических агентов (бензбромарон) за счет конкурентного удаления мочевой кислоты канальцами.

Усиливая выведение салицилатов, системные кортикостероиды ослабляют их действие.

Антациды и холестирамин снижают абсорбцию препарата.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетку глотать целиком, запивая водой.При желании таблетки можно разбить пополам, разжевать или предварительно измельчить.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) — по 1 табл. Кардиомагнил, содержащий АСК, в первые сутки в дозе 150 мг, затем — по 1 таб. Кардиомагнил, содержащий 75 мг АСК, 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза сосудов — Таблица 1. Кардиомагнил, содержащий АСК, в дозах 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) — Таблица 1. Кардиомагнил, содержащий АСК в дозах 75–150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия — Таблица 1. Кардиомагнил, содержащий АСК в дозах 75-150 мг 1 раз в сутки.

Передозировка:

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, потеря слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Лечение симптоматическое.

Симптомы тяжелой передозировки: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для неотложной терапии — промывание желудка, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, диализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза значения необходимы для достижения pH от 7,5 до 8. Принудительный щелочной диурез следует выполнять, когда концентрация салицилата в плазме превышает 500 мг / л (3,6 ммоль / л) у взрослых и 300 мг / л ( 2, 2 ммоль / л) у детей.

Особые указания:

Препарат следует применять по назначению врача.

ASA может спровоцировать бронхоспазм и вызвать приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие в анамнезе астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических респираторных заболеваний и аллергических реакций на другие лекарственные препараты (например, кожные реакции, кожный зуд, крапивница).

ASA может вызывать кровотечение различной степени тяжести во время и после операции.

Комбинация АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском кровотечения.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у восприимчивых людей (со сниженным выделением мочевой кислоты).

Комбинация АСК с метотрексатом сопровождается увеличением частоты побочных эффектов кроветворения.

Высокие дозы АСК обладают гипогликемическим действием, это необходимо учитывать при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При совместном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилата в крови снижается, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Мы не рекомендуем комбинацию АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает положительное влияние АСК на продолжительность жизни.

Превышение дозы АСК может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Передозировка особенно опасна для пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с алкоголем повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и увеличивается время кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем / перемещать механизмы. Невидимый.

Tratamiento de COVID-19 es posible. Experiencia y algunos documentos

Этот материал является реакцией импровизации в стиле чилийского пандемика и многих латиноамериканских стран, в котором содержится диагностика COVID-19 в среде парацетамола, а также в качестве единственного в своем роде парацетамола.Muchos, al no recibir ningún tratamiento, se empeorarán, con suerte alcanzarán a ser hospitalizados, serán intubados y morirán víctimas del Criminal Abandono, aunque sus Certificados de defunción dirán otra cosa.

Como ha demostrado la experiencecia de los últimos meses, коронавирус es una enfermedad seria, pero bastante menos letal de lo que parece, si su tratamiento es adecuado, oportuno y comienza desde el momento del Diagnóstico o incluso desde la primera sospecos. La mayoría de los enfermos se agrava y son intubados no por una maldición del destino, sino por la falta del tratamiento.

Ya tenemos pruebas de algunos países, que supieron enfrentar elblem de otra forma, tuvieron bastante éxito y salvaron miles de vidas. En América Latina, entre los pocos, está Cuba. Куба fue de los últimos de la región en cerrar sus fronteras y entrar en alertta, y hoy claramente será el primero en superar la enfermedad y con un mínimo de Victimas que lamentar. Todos los testigos совпадает с que en la isla se luchó por cada vida.

La periodista cubana Jessica Domínguez en una entrevista para la агентства Pressenza, relata: «En Cuba a los sospechosos se les suministra interferón alfa 2b, oseltamivir — selectivor de las neuroominidasas del virus de la gripe — y azitromicina.Los pacientes de alto riesgo, además, se tratan con kaletra — использование антирретровирусных препаратов против VIH — y cloroquina — fármaco de probada efectividad contra la malaria. Además, se utiliza Plasma de pacientes recuperados de la Covid – 19. Sobre el Interferón, que tantos cuestionamientos ha generado, es un producto terapéutico para tratar la enfermedad y no una vacuna. Es un medicamento que suple las deluxencias de interferón que ocasiona el Sars-Cov-2 y fortalece el sistema inmunológico. На Кубе, применяйте интерферон-лас-авторидадес, эксплицируйте эти 15 продуктов национального производства и импортных товаров в соответствии с требованиями, предъявляемыми к мэру.Los médicos consideran que resulta exitoso tratar a los pacientes, incluso antes de confirmar el diagnóstico para ganar días y fortalecer el sistema inmunológico. Luego del alta médica las personas deben permanecer en casa por 14 días en aislamiento y con supervisión médica ».

Otro país que sorprendió a los medios internacionales con su bajo nivel de muertes, teniendo altísimas cifras de contagiados, fue Rusia. Comparando las proporciones en números de enfermos de COVID-19 y fallecidos en Rusia y en los EEUU, vemos que la diferencia es enorme.Para el 31 de mayo de 2020 en Rusia había 404.843 casos confirmados y muertos de ellos 4.693. En los EEUU hasta el mismo día 1.770.384 y 101.781 respectivamente. 1,16% против 5,75%.

Explicando el fenómeno, корреспондент mencionar el nombre де Николай Семашко, el Comisario Popular de Salud Pública en 1918 y el primer organador del sistema de salud de la Unión Soviética en los tiempos más duros de la guerra civil y de la hambadaruna varias enfermedades Infecciosas como la tuberculosis, la fiebre tifoidea y el tifus. Su apellido se inmortalizó en el famoso «sistema medico Semashko», reconocido por la OMS como «uno de los mejores del mundo». El sistema Semashko es un modelo centralizado, organization jerárquicamente, controlado y financiado por el Estado, con el fin de garantizar la salud gratuita a todos los ciudadanos. El énfasis createda puesto en la Prevention de las enfermedades, Priorizando las transmisibles y la atención primaria. En tiempo récord se construyó una ampia red de Hospitales y sanatorios y se prepararon a muchos médicos para poder llegar a toda la población y poder ser eficientes en caso de cualquier Emergencia.El sistema Semashko se basaba en el trabajo Territory de «doctores секторальные», cada uno create a cargo de una manzana o un segmento del barrio, atendiendo gratuitamente a las familias en su domicilio, según solicitors de los pacientes. Gracias a este modelo de salud, en la década de los 60, las expectativas de salud y vida en la URSS se aproximaban a las de los EEUU y de Europa Occidental y en el 1985, en la Unión Soviética había cuatro veces más camas y doctores por persona que en los EEUU. El exitoso modelo medico cubano no es otra cosa que el sistema Semashko mejorado y Adaptado a nuestros tiempos, cambiando la prioridad: en vez de enfermedades infcciosas se previenen más las las cardio y cerebrovasculares, así como las los soncológicas médicos familiares ».

Пезар-де-лас-реформас-медикас-де-лас-últimas décadas в России, muy cuestionadas como antisociales и en general coherentes con el roubo capitalista del país, el legado del sistema Semashko resultó ser lo suficientemente fuerte, a la dar hoerte una gran ventaja en compareción con la mayoría de las otras naciones.Es importante tomar en cuenta que en Rusia no fue destruida la obra más valiosa de Николай Семашко: el modelo centralizado de control social epidemiológico y es «el mejor sistema de seguridad biológica del mundo», como señala Михаил Щелканов, доктор биологических наук del Centro Científico Educativo de la Universidad Federal del Lejano Oriente.

Tengo varios conocidos en Rusia que se enfermaron y hablé con ellos. La mayoría соответствует en que fueron tratados desde el momento de confirmarse el diagnóstico.Un permanente monitoreo con visitas médicas gratuitas a domicilio, muchas recomendaciones, medicamentos y Vitaminas, hacen una brutal differencia con lo que vemos en Chile.

Una mujer rusa de 69 años cuenta que al confirmarse el diagnóstico, Primero le rectaron azitromicina de 500 mg x 9 días, y como no fue eficiente, a los pocos días se lo reemplazaron por tavanic de 500 mg x 5 días. Для защиты микробиоты выберите рецепт линии-X: 2 капсулы (280 мг када уна) за 10 дней. Aparte, un противовирусный ингавирин 1 капсула (90 мг) diaria por 7 días.Aspirina cardio o cardiomagnyl como anticoagulantes, una tableta al día Obligatorias para todos los días del tratamiento. También hidroxicloroquina 2 таблетки по 200 мг 2 раза в день 14 дней. Inhalaciones relenza (занамивир) 2 veces al día x 5 días. Парацетамол 500 мг при температуре 38 ° C, максимум 4 таблетки. En caso de tos con flema, амброксол в таблетке 75 мг 1 раз в день. Витамины C, D y цинк una vez cada día. Y una cuarentena Obligatoria por 21 días. En el caso de cualquier queja, de inmediato un médico gratis al domicilio.

Otro caso más leve es el de otra mujer de Moscú, de 63 năm (a pesar de estar en grupo de altísimo riesgo, está con cáncer y quimioterapia) junto con su marido de 70 năm, trataron con azitromicina 500 мг x 3 раза противовирусный русо акрихин 2 капсулы diarias de 75 мг кадуна + xarelto (антикоагулант) 10 мг al día + витамины B1, C, D, цинк и селен. Después de azotromicina se les recetó amoxiclav de 875 g 2 veces por día por 10 días e inyecciones de 1 g de ceftriaxona 1 vez al día también por 10 días.En caso de problemas con la respración, les Recetaron hidrocloroxina, que por suerte no fue necesaria. Por su cuenta, durante todas las semanas de la enfermedad hicieron ozonoterapia.

En los casos graves, en Rusia se Practica con mucho éxito la transfusión del Plasma, obtenido de la sangre de personas recuperadas. Los Expertos insisten en la importancia de iniciar la medicación lo antes posible, ya que cada día perdido aumenta la posibilidad decompaciones. Se habla mucho de una inmunopreparación previa del organismo, que con el alto riesgo de contagio, debe poder resistir de la mejor forma.No Solo Rusia — todo el mundo reconoce cada vez más la enorme importancia de una alimentación correa, ejercicios físicos con regularidad (sobre todo la respración, para entrenar los pulmones, la parte más уязвимый) y el pensamienones yzir zanasiv ) capaces de generar un campo de protección безоговорочно.

31 мая, según la agency EFE, el Ministerio de Salud ruso inscribió el afivavir — el primer fármaco antivirus para tratar el coronavirus, luego que demostrara una gran efectividad durante las pruebas clínicas.Se sabe también que es un medicamento contraindicado para las embarazadas y en esta etapa sólo se utilizará en los Hospitales bajo observación médica.

Respecto a la polémica en torno de la hidroxicloroquina, el 28 de mayo el Ministerio de Salud de Rusia, a pesar de las nuevas recomendaciones de la OMS decidió mantener su uso. Sus riesgos y efectos secundarios para el corazón, el hígado y la vista son advertidos y tomados en cuenta, rectando el medicamento. En América Latina la hidrocloroquina se sigue usando en dos de los países más exitosos en la lucha contra COVID-19: Cuba y Costa Rica.

Adjuntamos algunas tablas que son parte de un largo, Complete y complejo documento del Ministerio de Salud de Rusia con recomendaciones para el tratamiento del COVID-19. Obviamente no es una guía de automedicación, sino una sugerencia que puede ser útil para los medicos aquí en Latinoamérica y para quienes no los somos, una muestra de lo que se puede hacer.

Tal vez podríamos difundir esta información médica entre los especialistas, amigos de los especialistas, autoridades u organizationaciones capaces de darle algún uso practico.Есть ссылка на оригинал на русском языке https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_МR_COVID-19_v6.pdf

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Причиной многих сердечных заболеваний может быть кровь и образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Для профилактики и лечения заболеваний сосудистой системы созданы препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Его основное действие направлено на разжижение густой крови и предотвращение образования тромбов.

Описание

Украинское предприятие «Киевский витаминный завод» разработало комбинированный препарат «Магникор», который является дженериком швейцарского препарата «Кардиомагнил».

Оба препарата являются антитромботическими средствами.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленкой.Препарат Магникор (таблетки) может быть с обычной терапевтической дозировкой или с более высоким содержанием действующих веществ и более выраженным эффектом. Выпускается в блистерах по 10 штук. В упаковке 30 или 100 таблеток.

Состав

Основными действующими веществами препарата являются ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Таблетки с обычной дозировкой и «форте» различаются по содержанию действующих веществ. В составе препарата стандартного действия количество ацетилсалициловой кислоты 75 мг, гидроксида магния −15. 2 мг. Таблетки Форте содержат в два раза больше действующих веществ.

К вспомогательным веществам таблеток «Магникор» инструкция по применению относится крахмал кукурузный, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал картофельный, магния стеарат. Смесь для пленочной оболочки содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, молочный сахар, триацетин, полиэтиленгликоль и диоксид титана.

Механизм действия

Основное действие препарата «Магникор» (таблетки) по инструкции вызывает наличие ацетилсалициловой кислоты или аспирина.За счет этого вещества оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное действие. Основное фармакологическое действие связано с угнетением синтеза простагландинов и тромбоксана. Дополнительный обезболивающий эффект обусловлен угнетением циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект возникает за счет ингибирования образования простагландина E 2 , что в свою очередь снижает интенсивность кровотока.

В прилагаемой к препарату «Магникор» инструкции по применению описана роль ацетилсалициловой кислоты в снижении синтеза простагландинов, относящихся к классам G и H. Продолжительность этого действия соблюдается даже при полном выведении действующего вещества из организма. Это вызвано влиянием ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана в клетках тромбоцитов. Клиническое проявление этого эффекта — более длительное кровотечение. Восстановление нормального времени происходит только после образования новых тромбоцитов.

Входящие в состав таблетки гидроксида магния обладают антацидным действием. Он действует как фактор, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты, вызывающей раздражение.

Для чего используют

Препарат «Магникор» инструкция по применению Таблетки рекомендуются при хронических и острых ишемических заболеваниях сердечной мышцы, к которым относятся нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда.

В профилактических целях его принимают для предотвращения вторичного образования тромбов и тромбов.

Применение Магникора применяется для профилактики различных патологических состояний сердца и сосудов, например, острого коронарного синдрома.

Таблетки способствуют лечению гиперхолестеринемии, ожирения, диабета.В профилактических целях их назначают пациентам, которым еще нет 55 лет, у которых уже был инфаркт миокарда.

Аналоги

Таблетки «Магникор» имеют несколько похожих препаратов с одинаковым составом действующих веществ.

Одним из таких лекарств является комбинированный препарат SwissCardiomagnyl, производимый компанией Nycomed. Выпускается в форме обычных таблеток и в форме «форте» с пленочным защитным покрытием. Препарат обладает противовоспалительным и антиагрегантным действием и предназначен для лечения и профилактики заболеваний, вызванных чрезмерной адгезией тромбоцитов, что совпадает с информацией, которая дает о таком средстве, как таблетки Магникор, инструкции по применению.Выпускаются аналоги для возможного выбора лечения оригинальным или генерическим средством, которые различаются по цене.

Производится еще один аналогичный препарат. Украинское предприятие ООО Фарма Старт под названием Комби-Аск. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке, они содержат 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния. Показания и механизм действия совпадают с другими комбинированными аналогами на основе ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния.

Как применять

Применение, лечение и профилактика опасных заболеваний требует консультации с лечащим врачом, который индивидуально подберет дозировку и продолжительность терапии в зависимости от заболевания.

Препарат «Магникор 75» инструкция по применению рекомендует принимать целиком. Если вам трудно проглотить лекарство, его можно запить водой. Несмотря на защитную оболочку, производитель позволяет измельчить таблетку на мелкие кусочки или жевать.

Острая или хроническая ишемическая форма Заболевания сердца рекомендуется лечить по инструкции по применению препаратом «Магникор Форте», при этом начальная доза аспирина составит 150 мг в сутки. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия с дозировкой 75 мг.

Стенокардия и острый инфаркт миокарда лечат в суточной дозе от 150 до 450 мг. Важно начать прием препарата как можно раньше после появления первых признаков. Чтобы предотвратить образование тромбов, сначала используйте суточную дозу 150 мг. Для дальнейшей поддерживающей терапии — 75 мг в день.
В профилактических целях при нарушениях деятельности сердца и сосудов инструкция советует использовать суточную дозу аспирина 75 мг.

Особенности лечения

Не рекомендуется использовать комбинацию в течение длительного времени.препарат «Магникор» и нестероидные противовоспалительные средства, что приводит к развитию нежелательных последствий. Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при длительном применении антитромботических средств, которые увеличивают риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

При планировании операции препарат следует отменить за два дня до запланированного хирургического вмешательства.

Больным бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, диспепсией, поражением желудочной оболочки, функции почек и печени требуется осторожное применение препарата.

Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в организме человека способны удерживать мочевую кислоту.

Беременным женщинам, находящимся на I или III триместре, врач может назначить препарат кормящим матерям только в случае крайней необходимости, когда эффект от лечения более важен, чем потенциальный риск для будущего ребенка. Применяется небольшая доза препарата, не превышающая 100 мг аспирина в сутки, и только под наблюдением врача.

О таблетках «Магникор» отзывы свидетельствуют, что их действие не способно изменить скорость психомоторных реакций при управлении транспортным средством или работе со сложными механизмами.

Кому противопоказано

Препарат Магникор не рекомендует принимать инструкцию по применению людям, склонным к повышенной чувствительности к компонентам препарата или другим салицилатам.

Препарат может быть опасен при язве слизистой оболочки желудка в острой фазе, при склонности к кровотечениям в результате дефицита витамина К, тромбоцитопении или гемофилии, при тяжелой печеночной недостаточности и сложных нарушениях функции почек, при гломерулярном фильтрация составляет 10 мл в минуту, при тяжелой сердечной недостаточности, бронхиальной астме и отеке Квинке, вызванном реакцией на салицилаты.

Препарат «Магникор» инструкция по применению запрещает принимать в третьем триместре беременности из-за негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на формирование и развитие плода.

В детском возрасте препарат противопоказан.

Побочные реакции

Все возможные случаи побочного действия описаны в прилагаемом к такому средству, как таблетки «Магнникор», инструкции по применению. Отзывы пациентов указывают на различные проявления со стороны важных частей тела.

Частые нарушения при приеме салицилатов, характерные для кровеносной и лимфатической систем. Они проявляются усилением кровотечений, угнетением адгезии тромбоцитов, иногда могут возникать скрытые кровотечения, а в редких случаях развиваются анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия или агранулоцитоз.

Препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, вызывая головную боль, недосыпание, головокружение, сонливость, шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние, обратимую потерю слуха и даже глухоту.
При приеме препарата людям, страдающим астмой, возможно развитие бронхоспазма.

Препарат влияет на пищеварительную систему при возникновении изжоги, рефлюкса, эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта, тошноты, диспепсии, рвоты, диареи. Иногда может развиться язвенное поражение верхней части пищеварительного тракта, сопровождающееся рвотой с кровяными выделениями и смолистым стулом. В редких случаях препарат вызывает желудочно-кишечные кровотечения, перфорацию, стоматит, эзофагит, колит, синдром раздражения толстой кишки.

Воздействие на печень обусловлено увеличением концентрации трансаминаз и содержания щелочной фосфатазы в плазме крови, в редких случаях возможно развитие умеренного обратимого острого гепатита.

На препарат «Магникор» инструкция, отзывы включают информацию о возникновении кожных реакций в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке, пурпуры, геморрагического васкулита, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла

Прием таблетки может вызвать анафилактическая реакция, аллергический ринит или снижение уровня глюкозы в крови.

Отзывы

Улучшение состояния во время лечения наблюдается уже через пару недель, что соответствует информации, содержащейся в инструкции по применению, прилагаемой к препарату «Магникор». Отзывы пациентов подтверждают исчезновение неприятных симптомов, связанных с онемением рук, повышенной утомляемостью и одышкой. Но, кроме приема таблеток, для восстановления кровообращения следует забыть о вредных привычках, нормализовать нагрузки, улучшить питание и дневной режим.

О препарате «Магникор» можно услышать отзывы положительного характера, связанные с его невысокой стоимостью. При этом по качеству и эффективности это лекарство не уступает дорогому аналогу «Кардиомагнил», который вдвое дороже своего украинского дженерика.

Многим пациентам врачи назначают таблетки. Магникор для профилактики осложнений и лечения заболеваний, связанных с изменениями сердца и сосудов, особенно стенокардии. Основное лечебное действие оказывает вещество аспирин, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов.

При медикаментозном лечении некоторые пациенты отмечали уменьшение капиллярной сетки на ногах, а крупные сосуды стали менее заметными и углубились. Также реже стали появляться отеки конечностей, что облегчает движения тела.

Важной особенностью комбинированных таблеток по сравнению с обычным средством «Аспирин» является наличие в его составе гидроксида магния, обладающего антикислотным действием и способного защитить слизистую желудка от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты.Однако не исключены нежелательные эффекты со стороны органов пищеварения, связанные с приемом таблеток Магникор.

Недостатком препарата может быть усиление кровотечения в критические дни за счет улучшения кровообращения по сосудам, поэтому на время менструации необходимо отказаться от приема разжижающих таблеток.

Еще одна особенность — приложение вечером после обеда. Это связано с повышением вязкости крови ночью, когда обычно возникают сосудистые проблемы.В этом случае лекарство будет более эффективным и предотвратит закупорку сосудов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *