» Современное снотворное: ИВАДАЛ — новейшее достижение в лечении нарушений сна

Какое безвредное снотворное порекомендуете? Без побочных эффектов и последствий.

Полностью безопасных снотворных не бывает. Но некоторые из них менее опасны, чем другие. Перечислю группы препаратов для сна, начиная с самых «тяжелых» и небезопасных:

  1. Барбитураты (например, фенобарбитал). Барбитураты грубо подавляют нервную систему, нарушают структуру сна, у них длительное последействие, и при их приеме быстро формируется зависимость. В валокордине и корвалоле барбитураты присутствуют в малых дозах, однако все равно нужно понимать, что потенциально эти средства несут угрозу здоровью.

  2. Бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, клоназепам) проявляют сильный снотворный эффект, однако при их приеме быстро формируется зависимость, и через некоторое время они часто начинают даже ухудшать сон. Особенно опасны транквилизаторы для пожилых людей. Продаются по рецепту.

  3. Z-гипнотики (Имован, Санвал, Соната) – относительно безопасные, современные снотворные, но имеют определенные противопоказании. Также рецептурные.

  4. Доксиламин (донормил) – достаточно безвредное снотворное и единственный препарат, который можно применять женщинам на всех сроках беременности. При приеме практически не формируется зависимости. Продается без рецепта.

  5. Мелатонин. Любой препарат мелатонина – это синтетический гормон сна. Он снижает активность мозга, уменьшает температуру тела и вызывает другие физиологические реакции, которые в конце концов позволяют мозгу «провалиться» в сон. Эти средства действительно безопасны. Например, в США, где без рецепта не купишь никакие медикаменты, мелатонин продается в свободном доступе, потому что имеет статус не лекарства, а биологически активной добавки.

Однако он эффективен только в тех случаях, когда нарушение сна вызвано расстройством циркадных ритмов, то есть сбоем биологических часов. Если сон нарушен по причине сменного графика работы, перелета со сменой часовых поясов, социального джетлага (человек отсыпается в выходные, а в будни потом не может уснуть) – то препарат будет хорош. В других ситуациях он не особенно помогает.

  1. Средства растительного происхождения также вполне безопасны. Это всем известные валериана, пустырник, мелисса, пион, а также комплексные препараты на основе трав, такие как ново-пассит, тенотен и многие другие. Правда, у них нет самостоятельного снотворного эффекта. Они оказывают успокаивающее действие, понижают активность нервной системы, что предрасполагает к наступлению сна.

Обращу ваше внимание на важный момент: если у вас бессонница, не нужно прежде всего бросаться к снотворным препаратам. Разберитесь, почему у вас возник плохой сон, и воздействуйте на причины бессонницы. Это самое эффективное, самое БЕЗОПАСНОЕ и, что важно, окончательное решение проблемы.

Вы можете прочитать мою книгу «Как победить бессонницу» — в ней вы найдете все, что нужно для восстановления здорового сна. Полезные рекомендации по приему снотворных и рекомендации по естественному восстановлению сна вы также найдете в книге «Советы по здоровом у сну 2. 0», которую можно бесплатно скачать по этой ссылке.

Больше о современных методах лечения бессонницы – на сайте www.sonzdrav.ru.

Чем нас лечат от бессонницы

Возможность побочных эффектов, однако, остается и здесь. Для препаратов «поколения Z», по данным обзора в Journal of Medical Toxicology, к таким относятся снижение внимательности и редкие проявления лунатизма. Поэтому все равно лучше принимать их под наблюдением врача и стараться при этом не водить машину. Последнего противопоказания нет только у залеплона, принимать который можно даже пилотам американской авиации всего за шесть часов до полета (это самый короткий требуемый период между разрешенным принятием снотворного и выходом на рейс). Сочетать с алкоголем не следует ни один препарат из этой группы.

Действие залеплона наступает быстрее всех (и быстрее всех заканчивается). Действие и побочные эффекты золпидема и зопиклона сходны, но зопиклон (который обычно стоит намного дешевле) чаще вызывает привыкание, если его применять дольше двух недель. В целом же все три препарата безопаснее всего применять эпизодически, а не длительно — это позволит избежать зависимости. Зопиклон не помогает уснуть детям с СДВГ, хотя и безопасен для них. Также у него более выражено успокоительное действие, чем у его коллег на букву «з».

Хотя «настоящие» снотворные отпускаются по медицинскому рецепту, знать о них пациенту необходимо: если у вас хроническая бессонница, а назначают только «мягкие» успокоительные травки (вроде Ново-пассита) или рекомендуют соблюдать режим, возможно, это повод сменить врача. Либо это может означать, что ваш случай не настолько серьезен, и врач надеется, что вам поможет модификация условий сна или эффект плацебо. Снотворное действие экстрактов валерианы, кавы и ромашки, согласно обзору в Sleep Medicine Review, статистически незначительно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator. Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Сильное снотворное средство без рецептов не вызывающее привыкания, при бессоннице и совместимое с алкоголем


Эффективное, доступное по цене, безопасное — это главные характеристики средства для сна Мелаксен. Этот препарат содержит в себе точный аналог мелатонина, вырабатываемого эпифизом человека. Оно производится из аминокислот растений, поэтому является максимально безопасным. И потому можно легко приобрести это средство без рецепта врача. У Мелаксена есть несколько важных преимуществ перед другими аналогами мелатонина.


  1. Не вызывающее привыкания


    Мелаксен применяется в качестве адаптогенного средства для улучшения сна. Это эффективное средство для сна, не вызывающее привыкания. Оно поможет заснуть при сбое биологических ритмов, при бессоннице, связанной со стрессами, при сменном графике работы или после длительного перелета со сменой часовых поясов,. При этом даже длительное применение препарата не вызовет привыкания и никак не повлияет на выработку собственного мелатонина. Недостаток сна — бич современного человека. И в половине случаев дело не в отсутствии времени на сон, а в невозможности уснуть вовремя. Конечно, всегда помогут решить проблему снотворные средства. Но для того чтобы купить сильное снотворное, обычно необходимо посетить врача и получить рецепт. Забудьте об этом! Есть безопасное средство, обладающее, в том числе и снотворным эффектом без привыкания, и потому нет необходимости посещения врача. Достаточно только точно следовать инструкции. Такие снотворные средства, не вызывающие привыкания, обычно стоят недешево. Но Мелаксен всем доступен по цене, и это средство является лекарство для нормализации сна.


  2. Отпускается без рецептов врачей


    Как правило, причина бессонницы кроется в недостаточном синтезе мелатонина. Однако вмешиваться в естественные процессы организма не нужно. Свое тело можно обмануть приемом искусственного мелатонина, входящего в состав таблеток Мелаксена. Купить без рецептов это средство легко, и главное, что оно не нанесет вреда организму и не вызовет привыкания. Нет ничего удивительного в том, что препарат со снотворным эффектом может продаваться в аптеке без рецепта. Мелаксен отличается от других препаратов от бессонницы тем, что имеет минимум побочных эффектов. Безопасность позволила аптекам продавать Мелаксен без рецептов. Стоит отметить, что содержащее мелатонин снотворное без рецепта продается в странах Европы и Америки. Всего 1 таблетка поможет вам уснуть и хорошо выспаться. Мелаксен можно применять разово или курсом. Этот препарат стоит иметь в аптечке каждому.


  3. При бессоннице и совместимое с алкоголем


    Многие лекарства не совместимы с алкоголем. Но это не относится к Мелаксену. Это эффективное средство от бессонницы можно принимать как после бокала вина, так и после немалой дозы спиртного. Производители сделали все для того, чтобы хорошее снотворное было не только доступным, но и максимально безопасным. Мелаксен — это высокоэффективное средство со снотворным эффектом, совместимое с алкоголем. Обычно принимают 1 таблетку, содержащую 3 мг мелатонина, за 30-40 минут до сна. Если планируется перелет на территорию с отличным от родного часовым поясом, то для профилактики джетлага следует начать принимать средства на основе мелатонина, то есть Мелаксен, за 1 сутки до путешествия. Несмотря на то, что таблетки имеют снотворный эффект, привыкания к нему не будет, даже если принимать препарат продолжительное время.

МЕЛАКСЕН — эффективное средство в таблетках на основе мелатонина


Мелатонин, заставляющий человека переходить от бодрствования ко сну, был открыт в середине XX века. Днем его присутствие минимально, а к вечеру концентрация увеличивается — и мы ощущаем потребность во сне. Но если в привычном режиме происходят изменения (путешествия, посуточная работа) или синтез мелатонина уменьшился, то требуется эффективное средство.


Мелаксен — эффективное и безопасное средство на основе мелатонина, являющегося точной копией вырабатываемого эпифизом человека. Но оно не вмешивается в работу организма, а потому не вызывает побочных эффектов при отмене препарата. Именно таким должно быть действительно хорошее средство при бессоннице, которое может помочь людям, которые ищут снотворное средство.

Сильнодействующий эффект


Мелаксен — это быстродействующее средство, что очень удобно при планировании времени отхода ко сну. Примите 1 таблетку за 30-40 минут до того, как планируете пойти спать. У вас будет время на приготовления ко сну, а когда вы ляжете в кровать, начнется действие лекарства.


Оно совершенно безопасно и не вызывает привыкания. Его очень удобно брать с собой в путешествия, когда возможна бессонница в связи с изменением часовых поясов, тревожность по поводу сна в непривычном месте и т.д. Быстрый снотворный эффект поможет спокойно уснуть в любых обстоятельствах.

Эффективное применение


Мелаксен помогает уснуть в любой ситуации. Использовать его можно как способ вернуться в рабочий режим после отпуска или выспаться после ночного дежурства. Удобное в применении средство в таблетках выручит и при хронической бессоннице.


Вам не потребуется рецепт врача на это высокоэффективное лекарство от бессонницы. Оно безопасно и не вызывает привыкания. Подробная инструкция поможет вам выбрать правильную дозировку.

Недорогое современное снотворное


Низкая цена — еще один важный критерий хорошего средства от бессонницы. Эффективное современное средство Мелаксен доступно по стоимости каждому. Его можно купить в аптеке. Но лучше сделать это заранее: пусть препарат стоит в вашей аптечке, чтобы выручить вас в нужный момент.


Мелаксен — яркий пример того, что недорогое средство может быть еще и высокоэффективным. Препарат начинает действовать уже через полчаса, поэтому с ним легко планировать свой сон. Это недорогое лекарство от бессонницы поможет вам не терять драгоценные часы в мучительных попытках уснуть.

Пустырник, мелатонин или снотворное? Какие лекарства действительно помогают наладить сон

Транквилизаторы, Z-гипнотики и антигистаминные препараты

Переходим к препаратам, обладающим достаточно выраженным снотворным эффектом. Наиболее часто в отечественной практике применяются бензодиазепины (феназепам, триазолам, клоназепам и др.), Z-гипнотики (зопиклон, золпидем, залеплон) и антигистаминные препараты (доксиламин).

По силе снотворного эффекта данные препараты существенно не различаются, но у каждой группы имеется ряд особенностей. Основное преимущество бензодиазепиновых транквилизаторов — низкая цена. Однако авторы в своей практике их практически не назначают. Это объясняется тем, что по сравнению с Z-гипнотиками и антигистаминными препаратами у бензодиазепинов:

  • больше суммарный риск различных побочных эффектов;
  • больше остаточных эффектов на следующий день после приёма препарата;
  • больше нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами;
  • больше риск развития физической зависимости;
  • большее отрицательное влияние на структуру сна.

Бензодиазепины отпускаются по рецепту.

Основное различие Z-гипнотиков внутри группы — время действия. Зопиклон (сомнол, имован) — восемь часов, золпидем (санвал, ивадал) — шесть часов, залеплон (соната) — четыре часа. В случае необходимости обеспечить полноценный восьмичасовой сон предпочтительнее назначать зопиклон. Он показан пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Зопиклон можно применять ситуационно, короткими (3–5 дней) и более длительными курсами (2–3 недели). Золпидем также может применяться при нарушениях засыпания и поддержания сна, но его целесообразно назначать в том случае, если на сон выделяется меньше времени (6–7 часов). Залеплон показан пациентам с проблемами засыпания в связи с коротким периодом действия. Ещё этот препарат можно применять среди ночи, если до предполагаемого подъёма остается более четырёх часов. Залеплон можно использовать ситуационно в случае проблем с засыпанием при циркадных нарушениях сна, а также во время перелётов, которые длятся четыре часа и более.

Антигистаминный препарат доксиламин (донормил, реслип) достаточно широко применяется при острой бессоннице и имеет хороший профиль безопасности. Длительность действия доксиламина составляет 6–8 часов, в связи с чем он может назначаться пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Обычно длительность приёма препарата от двух до пяти дней, но может быть увеличена врачом в случае необходимости. Доксиламин является единственным снотворным препаратом, который может применяться в любом триместре беременности. Препарат отпускается по рецепту врача.

Следует обратить внимание, что бензодиазепины, Z-гипнотики и антигистаминные препараты могут усугублять синдром обструктивного апноэ сна. Если вы громко храпите и/или окружающие отмечали у вас остановки дыхания во сне, то необходимо провести со- ответствующее обследование и уточнить диагноз или же воздержаться от применения данных групп препаратов.

Указанные группы препаратов ухудшают способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности. Длительность непрерывного курса снотворных препаратов и транквилизаторов (за исключением мелатонина, который хоть фактически и не является снотворным, но часто автоматически причисляется к этой группе) должна быть минимальной. Нежелательно принимать их более четырёх недель, так как может сформироваться психологическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Чем опасна бессоница среди детей?

Британские ученые и директора школ предупреждают, что убеждение многих нынешних подростков, что ложиться спать после полуночи – абсолютная норма, ставит под угрозу их обучение, академические успехи и здоровье.

Ученые из Оксфорда полагают, что более расслабленное отношение родителей ко сну подростков и тенденция некоторых подростков играть в компьютерные игры ночи напролет с детьми из других часовых поясов стимулируют бессонницу. Исследования показывают, что для того, чтобы оставаться здоровыми, подростки подростки должны спать по девять часов каждую ночь.

Кристофер Харви, работающий над проектом «Teensleep» («Подростковый сон»), исследовании в котором приняли участие 32 000 учеников британских школ, отмечает: «Подростки нуждаются в девяти часах сна, и, если нужно просыпаться в 7 утра для школы, ложиться спать нужно в 10 вечера».

Стив Гибсон, директор школы Northumberland Church of England Academy, говорит: «Сейчас у родителей более расслабленное отношение к режиму сна детей, и комнаты подростков в нынешние дни напоминают зоны развлечений».

«Многие дети играют в видеоигры с детьми из других стран и часовых поясов, и ложатся спать намного позже. Образ жизни в ритме 24/7 онлайн является большой проблемой».

«В моей школе есть достаточное количество 15 и 16-летних подростков, которые считают, что ложиться спать после полуночи – абсолютно нормально. Это меня очень беспокоит».

Например, 16-летний ученик этой школы, Ношин Карим, не ложится спать до часу ночи, потому что он «всегда со своим смартфоном или смотрит Нетфликс… если перестает играть с телефоном, он смотрит на стены и не может заснуть».

Школы, принимающие участие в проекте «Teensleep», будут разделены на четыре группы, некоторые из которых будут тестировать начало уроков в 10 утра, а некоторые – предлагать уроки, посвященные здоровому сну. Цель этих пробных инициатив – улучшить результаты экзаменов и здоровье детей в целом.

Рассел Фостер, ученый-невролог из Оксфорда, работающий над проектом, отмечает, что некоторые подростки страдают от недосыпа и бессоницы настолько, что им приходится принимать снотворное.

«В США 25% подростков спят меньше, чем 6.5 часов каждую ночь», – говорит Фостер. «В течение дня многие пьют энергетический напиток Red Bull или кофе. После этого они стараются успокоить себя».

«У меня состоялся холодящий душу разговор с 13-ти летней девочкой в Ливерпуле», – продолжает Фостер. «Я спросил у нее, какой у нее режим сна. Она ответила, что она пользуется маминым снотворным и пьет две жестяные банки Red Bull каждое утро, чтобы справиться с усталостью».

Как отмечают исследователи, безусловно современное общество, живущее в ритме 24/7, вернуть к старому режиму уже невозможно. Однако, помня о тревожных последствиях такого ритма, все мы в силах смягчить его риски.

(материал подготовлен на основе статьи в газете The Sunday Times)

Существует ли лекарство, заставляющее говорить правду?

Підпис до фото,

Майкл Мосли испытал на себе действие тиопентала натрия

В кино и телефильмах часто показывают, как с помощью так называемой «сыворотки правды» — как правило, это тиопентал натрия — от пленных узнают любую информацию. Майкл Мосли испытал этот препарат на себе.

Одна из самых сложных задач, которые ставит перед нами современное общество, — распознавать, где правда, а где ложь. Мы врем сами и удивительно плохо определяем, когда нас намеренно обманывают другие.

Существует множество легенд о разоблачении лжи, например представление, что лжецы обычно прячут глаза, подергивают ногой или чешут нос, когда лгут (так называемый «эффект Пиноккио»).

Впрочем, одно за другим исследования показывают, что профессионалы — например, полицейские — распознают ложь не лучше всех нас. Поэтому не удивительно, что уже много лет ученые пытаются изобрести «лекарство истины» — препарат, который бы заставлял открыться и рассказать следователю все, что вам известно.

Один из старейших и наиболее известных препаратов — тиопентал натрия. Разработанный еще в 1930-е годы, он до сих пор используется в различных ситуациях, в том числе полицией и армией некоторых стран.

Я скептически относился к утверждениям, будто этот препарат, разработанный для анестезии, заставляет людей говорить правду даже вопреки их воле. И все же я был заинтригован, а потому решил испытать его на себе (это как раз вписалось в мою серию экспериментов, посвященную выдающимся лекарствам в истории человечества) .

Тиопентал натрия относится к группе веществ, известных как барбитураты; в 1950-60 -е годы они широко использовались как снотворное. Сейчас их употребление прекращено, так как выяснилось, что барбитураты вызывают сильную зависимость и могут привести к смерти — как известно, от чрезмерной дозы такого снотворного умерла Мэрилин Монро.

Я решил принять небольшую дозу тиопентала натрия, обеспечив надлежащий медицинский надзор — за моими важнейшими жизненными показателями постоянно следил анестезиолог Остин Лич. Принцип действия барбитуратов состоит в уменьшении скорости, с которой сообщения передаются через головной и спинной мозг. Чем выше доза, тем труднее химическим сигналам передвигаться с одного нейрона на другой. Процесс мышления замедляется, пока вы не засыпаете. С тиопенталом это происходит очень быстро.

Хотя сначала тиопентал был предназначен для анестезии, врачи быстро заметили, что в «сумеречной зоне» между сознанием и его потерей пациенты становились разговорчивыми и невоздержанными. Когда действие препарата проходило, они не помнили, что успели наговорить.

Тогда и было решено, что тиопентал натрия может лечь в основу «лекарства истины», необходимого на допросах. Но действует ли оно на самом деле?

Підпис до фото,

Тиопентал натрия, вероятно, действует на мозг так же, как алкоголь

Я решил, что попробую последовательно придерживаться такой выдумки: я, Майкл Мосли — вовсе не научный журналист, а известный кардиохирург. Сначала я принял очень маленькую дозу — и моментально почувствовал легкое головокружение и опьянение. Но склонит ли это меня к тому, чтобы говорить правду?

Как утверждает известная пословица , «in vino veritas» (истина в вине). Алкоголь — это анестетик, подавляющий некоторые наши высшие центры, например кору головного мозга, где преимущественно обрабатываются наши мысли. Он ослабляет контроль за поведением и одновременно замедляет мышление, от чего мысли теряют ясность. Римский историк Тацит сообщает, что в германских племенах на важные совещания следовало приходить пьяным, ибо считалось, что так люди не смогут умело лгать.

По одной из теорий, так же действует тиопентал натрия. Поскольку обманывать в целом сложнее, чем говорить правду, то следует подавить высшие корковые функции, и человек будет склонен к правде — только потому, что так проще.

Не уверен, что мою ложь под влиянием небольшой дозы тиопентала можно было считать умелой, но врать я пока мог.

«Я кардио — ха-ха-ха, — кардиохирург! Всемирно известный кардиохирург!» — воскликнул я, когда д-р Лич спросил, чем я зарабатываю на жизнь.

«А какой была ваша последняя операция?» — вежливо поинтересовался он.

«Коронарное шунтирование, — не растерялся я. — Все остались живы. Ага, я крутой!»

Вряд ли убедительно, но я еще как-то держался за свою выдумку. Но что произойдет, если дозу повысить?

Тут я почувствовал беспокойство. Был риск, что я ляпну что-то такое, о чем совсем не хочу сообщать миру. Однако, уверенный в своей способности врать дальше, я попросил у доктора Лича следующую дозу.

Мне дали еще немного тиопентала натрия, и на этот раз я почувствовал больше трезвости, больше контроля над ситуацией. Тем удивительнее было то, что произошло дальше. Доктор Лич снова спросил, как меня зовут и кем я работаю. На этот раз у меня не было никаких сомнений.

«Я телевизионный продюсер. Вообще-то, исполнительный продюсер, ну и ведущий, короче, все это вместе взятое».

«И вы никогда не делали операций на сердце?» — осторожно уточнил он.

«Никогда в жизни! Никогда!»

Мне трудно точно сказать, что произошло, поскольку этот препарат, в частности, искажает краткосрочную память. Но похоже, на этот раз я сказал правду потому, что мысль солгать просто не пришла мне в голову.

Так действует ли «лекарство истины»? Что ж, после моего эксперимента и обсуждения его с экспертами я пришел к заключению: однозначно, они склоняют к разговору . Вместе с тем, под их воздействием человек становится чрезвычайно открытым внушению. Может, это потому, что препарат препятствует работе высших центров, таких как кора головного мозга, которые отвечают за принятие решений. Поэтому есть значительный риск, что вместо истины вы скажете то, что хочет услышать ведущий допроса.

Правда в том, что пока у нас нет надежного «лекарства истины». А если и есть, то кто вам об этом скажет?

Новые возможности лечения психически больных (обзор иностранной литературы)

Н. Б. Жаркова, Г. И. Копейко, А. А. Мухин

НЦПЗ РАМН, Москва

Психиатрия и психофармакотерапия :: N1/1999

Клопиксол (зуклопентиксол), по праву ставший для зарубежных специалистов классическим нейролептиком первого ряда, для большинства отечественных психиатров является одним из наиболее новых и малоизученных препаратов. При этом вызывает большой интерес как своеобразный спектр психотропной активности Клопиксола, в котором сочетается выраженное антипсихотическое действие с преходящим седативным и специфическим затормаживающим, так и существование различных лекарственных форм препарата, среди которых наряду с уже ставшими привычными таблетками и депо — инъекциями имеется уникальная, не имеющая аналогов инъекционная форма с трехдневным действием (Клопиксол-Акуфаз).

Зуклопентиксол — мощное нейролептическое средство из группы тиоксантенов, содержащее пиперазиновую боковую цепь. Зуклопентиксол является цис-изомером клопентиксола и как активная молекула входит в состав всех лекарственных форм препарата Клопиксол.

Первичная антипсихотическая активность зуклопентиксола, как и у большинства нейролептических препаратов, может объясняться высокой степенью сродства к допаминовым D2 рецепторам. Кроме того, выявлена относительно высокая степень аффинитета зуклопентиксола к допаминовым D1 рецепторам что, вероятно, обусловливает малую выраженность экстрапирамидных нарушений. Обнаружено также сродство зуклопентиксола к серотониновым 5-НТ2 рецепторам и a1 — адренорецепторам.

На наш взгляд, наличие широкого спектра различных лекарственных форм нейролептика зуклопентиксола, является важным преимуществом, поскольку открывает новые терапевтические возможности, позволяя сочетать различные дозы, интервалы и методы введения лекарства у одного и того же больного. В дополнение к этому метод монотерапии значительно повышает эффективность и безопасность лечения за счет устранения возможности взаимного ингибирования или потенцирования лекарственных веществ и их метаболитов.

Общеизвестно, что на различных стадиях психического заболевания требования к подбору терапии определяются особенностями конкретного состояния. Как показывает клинический опыт, оптимальным методом терапии острых психотических состояний может являться назначение внутримышечных инъекций водных растворов высокопотентных нейролептиков. Этот метод обеспечивает достижение быстрого терапевтического эффекта за счет исключения фазы печеночного метаболизма, а также создает оптимальный режим контроля доз препарата. К сожалению, назначение частых внутримышечных инъекций в первые дни пребывания больного в психиатрической клинике нередко приводит к серьезным затруднениям во взаимоотношениях больного с медицинским персоналом, а также вызывает образование болезненных инфильтратов в месте введения. В этой ситуации несомненны преимущества лекарственной формы препарата (Клопиксол — Акуфаз) с достаточно быстрым развитием седативного и антипсихотического действия, но допускающей менее частое назначение.

Исследования показывают, что около 50% больных шизофренией, не принимают предписанного лечения, что приводит к снижению его эффективности и возрастанию риска рецидивов. В одной из последних работ по этой проблеме приводятся более пессимистические цифры: около 80% больных шизофренией реально не принимают препаратов. В связи с этим преимущество применения депо-нейролептиков, в частности Клопиксола Депо, очевидно и связано с удобством назначения (один раз в 2-4 недели), гарантированным поступлением нейролептика в организм больного, снижением риска передозировки препарата при самостоятельном применении его больным, а также снижением общей дозы препарата, поскольку при применении депо-нейролептиков отсутствует фаза печеночного метаболизма. Последнее обстоятельство, т.е. снижение общей дозы препарата приводит к меньшей выраженности побочных эффектов.

Применение депо-препаратов обеспечивает наиболее стабильный уровень действующего средства в сыворотке крови и более предсказуемый антипсихотический эффект. Кроме того, применение депо-нейролептиков способствует лучшей социализации больных, т.к. устраняет необходимость регулярного приема лекарства в рабочее время, что может быть нежелательным или неудобным для пациентов.

Представляется достаточно логичным изложение литературных данных о применении различных лекарственных форм Клопиксола в распределении по “длиннику” болезни, начиная от наиболее острых и тяжелых состояний (манифестация, экзацербация психоза), требующих активного терапевтического вмешательства, до более легких (становление ремиссии, ремиссия, мягко протекающие процессы), где необходима поддерживающая терапия.

Клопиксол Акуфаз (зуклопентиксола ацетат) — инъекция с длительностью действия 48-72 часа для внутримышечного введения.

Данная лекарственная форма Клопиксола была специально разработана по просьбе скандинавских психиатров для купирования острых психозов. Ацетат, являющийся эфиром зуклопентиксола, растворен в кокосовом масле. После внутримышечного введения ацетат подвергается гидролизу с постепенным высвобождением активной молекулы зуклопентиксола. Концентрация зуклопентиксола в плазме нарастает достаточно быстро, ее максимум приходится на период 24 — 48 часов (в среднем 36 часов) после инъекции с последующим постепенным снижением к 3 — 4 дню.

Биологические исследования показали, что максимальная концентрация препарата в сыворотке отмечалась в интервале от 28 до 56 часов. Авторы пришли к выводу о том, что введение клинических доз (50 -150 мг) Клопиксола Акуфаз должно привести к еще более быстрому внедрению препарата в дофаминовые структуры, стойкому сохранению требуемых показателей в установленном интервале введения дозы и, возможно, удлинению этого периода.

Опыт применения Клопиксола Акуфаз в клинических условиях подтвердил вышеизложенные теоретические и доклинические данные об особенностях его терапевтического действия при острых психотических состояниях при достаточно хорошей переносимости. По мнению большинства исследователей, Клопиксол Акуфаз обеспечивает надежный контроль за психическим состоянием на самых ранних этапах развития острых психических расстройств, включая их манифестацию или экзацербацию хронического психического заболевания. Динамика клинического состояния после первой внутримышечной инъекции Клопиксола Акуфаз была очень выраженной и заключалась в быстрой и стойкой редукции острых проявлений психического расстройства.

Эффективность и безопасность Клопиксола Акуфаз были установлены в ходе ряда мультицентровых исследований. В большинстве из них препарат применялся для лечения 3 типов острых психотических расстройств (по критериям DSM III):

  1. впервые в жизни развившийся острый психотический эпизод, (расцениваемый в рамках шизофрении)
  2. экзацербация хронического шизофренического расстройства
  3. маниакальная фаза МДП

Дозы препарата составляли от 25 мг до 250 мг зуклопентиксола ацетата на одну инъекцию и варьировали в зависимости от терапевтической потребности и индивидуальной переносимости лекарства больными. Надо отметить, что в большинстве случаев применялись дозы, не превышавшие 150 мг зуклопентиксола на одну инъекцию, при рекомендованной чаще всего дозе 100 мг. В большинстве исследований применялось от 1 до 3 инъекций с интервалом введения от 24 до 96 часов. Чаще назначалось 2-3 инъекции, хотя в некоторых исследованиях значительного улучшения удавалось добиться одной инъекцией. Целесообразность применения большего количества инъекций Клопиксола Акуфаз сомнительна в силу уменьшения со временем его неспецифического седативного эффекта (см. ниже). Сопутствующая терапия во всех исследованиях ограничивалась применением антипаркинсонических средств (только в тех случаях, где такая необходимость возникала), снотворных, транквилизаторов и у отдельных больных — препаратов лития.

Седативное действие

Необходимо отметить, что первая реакция на Клопиксол Акуфаз связана с наличием мощного неспецифического преходящего седативного эффекта, развивающегося в первые часы после инъекции при практическом отсутствии гипнотического эффекта. Cедативное действие Клопиксола Акуфаз отчетливо проявлялось уже через 2 часа после инъекции, достигало максимума к 8 часу, а затем постепенно уменьшалось. По мощности седативного действия Клопиксол Акуфаз превосходит галоперидол. После второй инъекции выраженность седативного эффекта обычно меньше, чем после первой.

Антипсихотическое действие

В большинстве исследований отчетливое антипсихотическое действие препарата было зарегистрировано к 24 часу, с его последующим нарастанием к 72 часу после инъекции. В некоторых работах статистически значимый антипсихотический эффект Клопиксола Акуфаз определялся уже через 8 часов после начала лечения. У большинства пациентов наблюдавшийся терапевтический эффект, оценивавшийся с помощью шкал BPRS (краткая психиатрическая оценочная шкала) и CGI (шкала общего клинического впечатления), квалифицировался как значительный или выраженный. Так, через 72 часа после первой инъекции Клопиксола Акуфаз (50-200 мг) значительное улучшение определялось у 88% больных острыми психозами. По силе антипсихотического действия и быстроте развития терапевтического эффекта данная лекарственная форма Клопиксола сопоставима с инъекционным галоперидолом.

Заслуживает внимания тот факт, что применение Клопиксола Акуфаз приводило к достоверным изменениям не только суммарного усредненного показателя шкалы BPRS, но и отдельных показателей, характеризующих выраженность самостоятельных психопатологических симптомов. При этом по некоторым показателям, таким как “отгороженность”, “напряженность”, “подозрительность”, “галлюцинаторное поведение”, “необычное содержание мыслей”, “сниженный аффект” и “возбужденность” — статистически значимый эффект проявился уже к 8 часу после инъекции. В ряде работ было обнаружено отчетливое воздействие не только на продуктивную, но и на негативную шизофреническую симптоматику.

Описанные выше особенности изменения показателей BPRS при терапии Клопиксолом Акуфаз имеют большое значение, поскольку свидетельствуют о т. н. “равномерном” характере антипсихотического действия препарата, которое охватывает как традиционные “продуктивные” (галлюцинации, бред, возбуждение) и “негативные” (эмоциональная и социальная отгороженность, манерность и др. ), так и аффективные расстройства.

Эта особенность действия препарата, а также значительная выраженность терапевтического эффекта несомненно позволяют отнести его к разряду наиболее активных антипсихотических средств.

Антиманиакальное действие

Действие Клопиксола Акуфаз изучалось у больных с острыми маниакальными состояниями. Психическое состояние больных оценивалось с помощью шкал BRMS (шкала Бека-Рафаэльсена для оценки маниакальных расстройств) и CGI. По шкале BRMS было отмечено статистически значимое (р < 0,01) снижение общего показателя (отражающего тяжесть мании) уже через 24 часа после инъекции. В целом, респондеры (т.е. больные с выраженным улучшением) составляют около 80%.

В ходе мультицентрового рандомизированного исследования сравнивалось действие Клопиксола Акуфаз и инъекционного галоперидола на острые психотические состояния, в том числе и мании. Было установлено, что антиманиакальное действие Клопиксола Акуфаз проявляется быстрее, чем у галоперидола. Редукция мании (по BRMS) через 24 часа после начала лечения была значительнее в группе получавших Клопиксол Акуфаз, чем среди получавших галоперидол. Более выраженное антиманиакальное действие Клопиксола Акуфаз по сравнению с галоперидолом было зафиксировано и через 3 дня после первой инъекции.

Антиагрессивное действие

В ряде работ было отмечено, что особенно выраженной редукции подвергался такой симптом как “агрессивность”. Так, приводятся результаты подсчета количества актов агрессии больных в психиатрическом стационаре на протяжении нескольких лет. Было установлено, что число случаев агрессии в течение года после начала применения Клопиксола Акуфаз в данной клинике снизилось примерно в два раза, по сравнению с предшествующим годом.

Использование Клопиксола Акуфаз, с одной стороны приводит к снижению агрессивности больных вследствие общего антипсихотического действия препарата. С другой стороны, нельзя недооценивать тот факт, что применение лекарства, назначаемого в виде инъекции всего 1 раз в течение 2 — 3 суток, по сравнению с назначаемыми 3 — 4 раза в день водорастворимыми инъекциями традиционных нейролептиков, снижает саму возможность провокации агрессии со стороны больного и улучшает комплаентность (т. е. согласие больного на лечение). Авторы делают вывод о том, что Клопиксол Акуфаз является “уникальным нейролептическим препаратом первого ряда для лечения больных с высоким потенциальным риском агрессивного и враждебного поведения”.

Некоторыми авторами изучалось влияние Клопиксола Акуфаз на “психотическую тревогу”. Открытое исследование проводилось при помощи специальной “Шкалы психотической тревоги” (PAS, O. Blin et al, 1988). Сорока шести больным шизофренией и “коротким психотическим расстройством” назначался Клопиксол Акуфаз. Курс лечения состоял в большинстве случаев из трех инъекций, которые делались 1 раз в три дня. Средняя дозировка препарата составляла 126 — 138 мг на одну инъекцию. Статистически достоверное уменьшение показателя тревоги отмечалось уже через 24 часа после первой инъекции. К концу курса лечения, т.е. к 9 дню, тревога исчезала полностью, что коррелировало со значительной общей редукцией психотической симптоматики.

Побочные явления

Частота побочных эффектов при использовании Клопиксола Акуфаз, по данным большинства авторов, была небольшой при малой и средней степени их выраженности, что, вероятно, связано с фармакокинетической характеристикой препарата, определяющей относительно постепенное нарастание его уровня в плазме. У 43% — 80% больных в исследованных группах побочные явления не наблюдались или, будучи слабо выраженными, не нарушали общей жизнедеятельности пациентов. В одном исследовании [18] было установлено, что у 52% больных побочные явления не отмечались вообще. В то же время, имеются сведения о том, что при применении Клопиксола Акуфаз (до 200 мг на инъекцию) при высоком терапевтическом эффекте (79% респондеров) в 12% случаев наблюдались острые дистонические реакции значительной выраженности, требовавшие назначения антипаркинсонических средств.

Побочные явления в ходе исследований оценивались с помощью оценочных шкал CGI, ESRS (Шкала оценки экстрапирамидных симптомов) и UKU (Скандинавская шкала оценки побочных эффектов). В большинстве случаев побочные явления развивались на 24 — 72 часу после первой инъекции. Тремор относился к числу часто встречавшихся побочных явлений. Наряду с ним отмечались потливость, неусидчивость, головокружение, сонливость, сухость во рту. В качестве наиболее выраженных и влияющих на уровень адаптации выделяют неврологические побочные эффекты в виде дистонии, ригидности, акинезии, тремора и акатизии. Из вегетативных расстройств чаще всего были отмечены расстройство аккомодации и повышенное слюноотделение. В то же время имеются данные о том, что побочные явления имели определенную динамику на протяжении 3-х дневного периода после первой инъекции. Так, указывается, что такие побочные явления как тремор, потливость и неусидчивость имели тенденцию к ослаблению, а такие, как головокружение, сонливость, сухость во рту, увеличение продолжительности сна и заложенность носа, — к усилению. При этом процент больных с выраженными побочными эффектами, нарушавшими повседневное функционирование, уменьшился с 22,2% до 7,4%. Сравнение Клопиксола Акуфаз и инъекционного галоперидола выявило большую выраженность экстрапирамидных побочных эффектов у последнего, при этом разница была статистически достоверной.

Сопутствующее лечение, связанное с необходимостью коррекции побочных эффектов терапии по различным данным, применялось у 14 — 54% больных.

При анализе применения инъекционных форм нейролептиков отдельного рассмотрения заслуживает проблема повреждения тканей в месте введения препарата. Специально проведенные сравнительные исследования на животных показали, что водорастворимые нейролептики вызывают некротическое повреждение тканей в месте инъекции, в то время как инъекции, основанные на масле Viscoleo, применяемом в Клопиксоле Акуфаз, к местному повреждению не ведут. В клинической практике это свойство препарата приводит к отсутствию местно — раздражающего действия.

Лабораторные исследования

Результаты лабораторных исследований, проводившихся в процессе терапии Клопиксолом Акуфаз показали, что лишь незначительное число лабораторных показателей во всех обследованных группах больных выходило за пределы нормы как в начале, так и в конце терапии, при этом частота случаев была не выше ожидаемой для соответствующей группы [3]. Никаких значимых изменений лабораторных показателей в процессе терапии выявлено не было.

Таблетки Клопиксола (гидрохлорид зуклопентиксола) — форма для перорального применения

Данная форма препарата имеет гораздо более длительную историю применения, чем Клопиксол Акуфаз и широко используется во всем мире для лечения шизофрении и других психических заболеваний.

К настоящему времени накоплено большое количество сведений об опыте использования зуклопентиксола в таблетках при лечении острых психозов, обострений хронических психозов и острых маниакальных состояний. Проведено много прямых и сравнительных, в том числе двойным слепым методом, испытаний этого препарата, подтвердивших его высокую терапевтичекую эффективность, сопоставимую с эффективностью галоперидола и хлорпромазина.

В Великобритании в ходе мультицентрового исследования сравнивалось, с применением двойного слепого метода, действие таблетированных форм Клопиксола и хлорпромазина при острых психозах (шизофрения и шизоаффективные психозы). В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, которые начинали получать Клопиксол по 25 — 150 мг/сут (в среднем 75 мг/сут) или хлорпромазин по 100 — 600 мг/сут. Начиная со второй недели лечения у большинства больных, без ущерба для терапевтического эффекта, суточная доза Клопиксола была снижена до 50 мг. Хлорпромазин на протяжении всего исследования (10 недель) применялся в основном в дозе 600 мг/сут. Оба препарата показали высокую антипсихотическую активность. По этому показателю имелась тенденция к преимуществу Клопиксола, однако оно не достигло степени статистической достоверности.

В ходе другого мультицентрового исследования, с использованием двойного слепого метода сравнивалось воздействие на острые психозы таблетированных форм Клопиксола и галоперидола. Средняя суточная доза Клопиксола составляла 33,5 мг, галоперидола — 10,3 мг. Оба препарата показали одинаково высокую терапевтическую активность, однако больные, принимавшие Клопиксол выписывались из психиатрического стационара раньше, что отражало более быстрое развитие антипсихотического действия Клопиксола по сравнению с галоперидолом. Клопиксол вызывал значительно более выраженную, чем галоперидол, редукцию тревожно-депрессивного компонента психоза. Кроме того, экстрапирамидные симптомы у принимавших Клопиксол были, как правило, транзиторными, а у больных получавших галоперидол — практически постоянными.

Значительное улучшение на фоне приема Клопиксола в таблетках наблюдалось у 69 — 87% больных с острыми и подострыми маниакальными состояниями. Значительное смягчение острых проявлений маниакального расстройства наблюдалось по различным данным в течение первых 1 — 4 недель терапии. В некоторых исследованиях в части наиболее тяжелых случаев лечение острого состояния начиналось с применения Клопиксола Акуфаз в течение первых 3 — 6 дней лечения, а затем продолжалось Клопиксолом в таблетках. Важно обратить внимание на то, что применение высоких доз (до 130 — 150 мг/сут) не было более эффективным, чем использование средних терапевтических для маний (20 — 50 мг/сут). Около 80% пациентов получали препарат в дозе 20 — 30 мг/сут, причем увеличение дозировок выше 50 мг/сут не повышало эффективности терапии, а приводило лишь к усилению выраженности побочного действия. Большинство исследователей пришли к заключению о том, что при хорошем терапевтическом эффекте можно начинать снижение доз в среднем через 2 недели после начала лечения без риска развития обострения. Высказывалось мнение, что для лечения маний нужны несколько меньшие дозы, чем для терапии шизофрении.

Представляет особый интерес применение Клопиксола при возбуждении и агрессивности у пожилых. Клопиксол сравнивался с использованием двойного слепого метода с тиоридазином и комбинацией галоперидола — левомепромазина. Оба исследования проводились в Скандинавии и были мультицентровыми. В первое из них были включены находившиеся в стационаре дементные больные (в основном с болезнью Альцгеймера) в возрасте 64 — 97 лет. Их психическое состояние характеризовалось “наличием беспокойства, враждебности, а также сопутствующими им тревогой, спутанностью, раздражительностью, бессонницей, бредом, галлюцинациями, ипохондрией, криками”. Была обнаружена более высокая эффективность воздействия Клопиксола на бессонницу (разница между препаратами статистически достоверна). Побочные эффекты Клопиксола возникали редко, их выраженность была незначительной, не наблюдалось связанного с препаратом серьезного нежелательного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Сходный по демографическим и клиническим характеристикам контингент больных использовался при сравнении Клопиксола в таблетках с комбинацией галоперидола и левомепромазина (тизерцин, нозинан). Исследование продолжалось 4 недели. Начальная доза для Клопиксола составляла 4 мг (по одной 2 мг таблетке дважды в день). В другой группе больных 1 мг галоперидола назначался утром и 5 мг левомепромазина вечером. Средние суточные дозы препаратов в конце исследования были несколько выше: 4,8 мг клопиксола; 1,6 мг галоперидола + 7,6 мг левомепромазина. Авторы пришли к заключению, что для лечения агрессивности и ажитации у пожилых предпочтительнее использовать Клопиксол в таблетках, поскольку он действует быстрее и позволяет проводить монотерапию.

Следует отметить, что сообразно со средними дозировками, применяющимися при той или иной психической патологии, выпускаются таблетки разной дозировки: 2, 10 и 25 мг, что делает применение препарата более удобным.

Таким образом, литературные данные свидетельствуют о том, что Клопиксол в таблетках с успехом может применяться как при лечении острых и подострых психозов, включая острые маниакальные состояния, так и при возбуждении и агрессивности у пожилых, а также для коррекции поведенческих нарушений у лиц с интеллектуальной недостаточностью.

Клопиксол Депо — масляный раствор деканоата зуклопентиксола для внутримышечного применения с длительностью действия одной инъекции от 2 до 4 недель.

Клопиксол Депо широко применяется в психиатрической практике прежде всего в качестве средства для поддерживающей амбулаторной терапии больных шизофренией. В части исследований он использовался для активного лечения шизофрении в стационаре. Наконец, депо-инъекции зуклопентиксола применялись при терапии психотических расстройств, сочетавшихся с поведенческими нарушениями у пожилых и расстройств поведения у интеллектуально сниженных лиц.

При переходе с таблетированной формы Клопиксола на прием Клопиксола Депо действует общее правило: доза депо-инъекции рассчитывается путем умножения суточной пероральной дозы на 8. В последующем, как правило, выдерживается 2-х недельный интервал между инъекциями. При переходе с Клопиксола Акуфаз на лечение Клопиксолом Депо следует одновременно с последней инъекцией Клопиксола Акуфаз назначить внутримышечно 200-400 мг Клопиксола Депо. Далее повторные инъекции Клопиксола Депо проводят 1 раз в 2 недели.

Было проведено несколько исследований деканоата зуклопентиксола в которых он сравнивался с другими депо-нейролептиками с помощью двойного-слепого метода и показал высокую терапевтическую активность. Одно из этих исследований, где изучались Клопиксол Депо и деканоат галоперидола, проводилось как мультицентровое в Финляндии и Швеции. В исследование вошли пациенты среднего возраста (25 — 60 лет) с диагнозом “хроническая шизофрения” (по DSM-III) в стадии стабилизации. В ходе исследования больные получали инъекции обоих депо-нейролептиков каждые 4 недели в течение 9-месячного периода лечения. Авторы считали дозу в 200 мг деканоата зуклопентиксола эквивалентной 50 мг деканоата галоперидола. Состояние больных и его динамика оценивались при помощи шкал CGI, BPRS, UKU и SAS (Шкала Симпсона-Ангуса для оценки экстрапирамидных расстройств). Средние применявшиеся дозы составили 284 мг (от 100 до 600) Клопиксола Депо и 92 мг (от 38 до 200) деканоата галоперидола. Оба препарата в ходе исследования показали одинаково высокую терапевтическую активность, суммарные баллы оценочных шкал, отражающие выраженность психопатологических расстройств, прогрессивно снижались на протяжении всего исследования, несмотря на то, что они изначально не были высокими, т.к. больные уже находились в фазе стабилизации.

При “хронической шизофрении” систематическое использование Клопиксола Депо способствовало редукции как общего балла по BPRS, отражающего тяжесть состояния, так и показателей по отдельным симптомам (галлюцинации, бред, депрессия, агрессивное поведение). Отмечалось воздействие Клопиксола Депо и на негативную шизофреническую симптоматику.

Несомненный интерес представляют результаты применения деканоата зуклопентиксола при лечении больных шизофренией в стационаре. Если в двух зарубежных работах речь шла о “хронической параноидной шизофрении”, то в одном из немногих отечественных исследований (Г. Я. Авруцкий), Клопиксолом Депо воздействовали на острые шизофренические психозы. Применявшиеся в стационаре дозы (до 1000-1200 мг) были, в целом, выше, использующихся в амбулаторной практике (200-400 мг), а интервал между инъекциями — короче (до 1 недели). Во всех этих исследованиях Клопиксол Депо показал высокую антипсихотическую активность при малой выраженности побочного действия. В одной из работ “лучшим показанием” для применения препарата была признана параноидная шизофрения. В отечественном исследовании Клопиксол Депо по терапевтической эффективности превзошел галоперидол деканоат, модитен депо и пипортил L4 [1].

Несмотря на длительную историю применения депонированных антипсихотических препаратов, лишь относительно небольшая часть исследований посвящена прицельному изучению особенностей их использования в позднем возрасте. Проблема терапии пожилых больных с симптомами возбуждения (поздняя парафрения, органические психозы при деменции) с помощью Клопиксола Депо, изучалась в Великобритании. Исследование, длительностью 24 недели, проводилось открытым способом, в него вошло 30 больных в возрасте 65 лет и старше. Для оценки их состояния использовались шкaлы: BPRS, CGI и др. Большинство больных получали инъекции деканоата зуклопентиксола в дозе 50мг (максимально 200 мг) каждые 2 — 4 недели, что соответствовало 4 — 6 мг/сут при ежедневном пероральном приеме. Результаты исследования показали, что улучшение психического состояния отмечалось уже через 3 недели лечения, что выразилось в статистически достоверном (p<0,01) снижении суммарного балла BPRS, а также показателей: “тревога”, “расстройство мышления”, “возбуждение” и “подозрительность”. Побочные эффекты расценивались по 4 категориям: поведенческие, экстрапирамидные, вегетативные и аллергические. Исходный уровень побочных эффектов у большинства больных определялся тем, что до назначения депо — инъекций Клопиксола они принимали другие нейролептики. По сравнению с исходными показателями имело место явное снижение поведенческих побочных эффектов в процессе лечения Клопиксолом Депо, остальные побочные эффекты не подвергались существенным изменениям. Наиболее часто отмечались бессонница, ригидность и тремор. У 25% больных не было отмечено каких-либо побочных эффектов, у остальных же имевшие место нарушения не оказывали сколько-нибудь существенного влияния на качество жизни и адаптацию. В 30% случаев больные вообще не нуждались в сопутствующем лечении. У 50% больных применялись антипаркинсонические препараты и исследователи считают это приемлемым, при условии, что подобные назначения не должны являться рутинной практикой. В дальнейшем дозировка антипаркинсонических препаратов снижалась за счет регулирования дозы нейролептика.

Клопиксол Депо показал себя эффективным средством также и при терапии поведенческих расстройств у лиц с интеллектуальным снижением, при этом побочные эффекты препарата не вызывали серьезных проблем и не мешали лечению.

Подбор оптимальной дозы Клопиксола Депо

Одной из важнейших задач психофармакотерапии является выбор оптимальной дозы лекарственного средства, т.е. дозы, обеспечивающей максимальный терапевтический эффект при минимуме побочных явлений. В фазе хронического течения заболевания это достигается за счет применения минимальной эффективной дозы (MED), которая необходима для профилактики развития рецидива болезни.

В Дании было проведено исследование, целью которого явилось определение MED деканоата зуклопентиксола и уровня концентрации препарата в крови при поддерживающем лечении хронической шизофрении. По результатам исследования MED составила в среднем 200 мг деканоата зуклопентиксола каждые две недели (от 60 до 400 мг). Была выявлена положительная статистически достоверная корреляция между MED и соответствующими показателями содержания препарата в сыворотке. Достижение MED путем постепенного снижения дозировки, по мнению авторов, может быть не только исследовательской задачей, но также составлять одну из сторон работы практического врача при условии корректного и тщательного подбора минимальной эффективной дозы.

Ко-инъекция Клопиксола Акуфаз и Клопиксола Депо

Значительная часть больных с обострением хронического психоза (чаще всего шизофрении), которое купируется Клопиксолом Акуфаз, затем нуждается в длительном поддерживающем лечении. С учетом фармакокинетических характеристик и особенностей клинического действия Клопиксола Акуфаз и Клопиксола Депо их совместное введение в одном шприце представляется логичным. Купирование острых проявлений психоза производится Клопиксолом Акуфаз, а к тому моменту когда его действие истощается (4-5 день), начинает действовать Клопиксол Депо.

Теоретические предпосылки для использования ко-инъекции были проверены в ходе клинических исследований. Всего в этих исследованиях участвовало 22 больных с экзацербацией психоза (из них 18 больных шизофренией). В большинстве случаев первая ко-инъекция состояла из 100 мг Клопиксола Акуфаз и 200 мг Клопиксола Депо. Продолжительность первого исследования ограничивалась 2 неделями, всем больным было сделано лишь по одной ко-инъекции. Наблюдалась значительная редукция психопатологических расстройств, что нашло отражение в снижении баллов оценочных шкал через 1 и 2 недели после ко-инъекции, т.е. шла речь о непрерывном 2-х недельном терапевтическом воздействии на психоз. Протокол второго исследования (участвовало 10 больных шизофренией) был более сложным, допускалось применение дополнительных инъекций Клопиксола Акуфаз (по 50 — 150 мг) на 3 или 7 день после ко-инъекции, через 14 и 28 дней после ко-инъекции делались повторные инъекции Клопиксола Депо (200 — 350 мг). Выраженное улучшение состояния регистрировалось уже на 3 день после начала лечения (25% снижение общего балла по BPRS, р < 0. 001). В дальнейшем состояние продолжало улучшаться, к концу 4 недели редукция общего балла по BPRS составила более 50%. Значительный интерес представляют данные о побочном действии такого нейролептического лечения. Авторы работы пришли к заключению, что в целом побочные эффекты были достаточно редкими, их выраженность, как правило, не была значительной. У одного из больных на второй день после ко-инъекции наблюдались острые дистонические реакции, которые потребовали парентерального назначения антипаркинсонических средств. Еще в одном случае отмечались: дистония, ригидность, гипокинезия, ортостатическое головокружение. У одного из больных на 14 день после начала лечения развилось умеренное ортостатическое головокружение. На фоне использования корректоров побочные эффекты исчезали полностью, ни в одном из случаев они не приводили к отмене терапии Клопиксолом. После проведенных исследований метод лечения психозов ко-инъекцией стал рутинно использоваться в ряде зарубежных психиатрических клиник.

Заключение

Анализ данного обзора литературы, посвященного опыту применения различных лекарственных форм зуклопентиксола, позволяет сделать следующие основные выводы:

  1. Наличие широкого спектра лекарственных форм зуклопентиксола обеспечивает оптимальный подход к терапии различных форм психических расстройств на различных стадиях болезни.
  2. Зуклопентиксол, особенно в форме Клопиксола Акуфаз, эффективно купирует острые психозы, включая маниакальные состояния и обострения хронических психозов, обладает высокой терапевтической активностью в отношении наиболее тяжелых психотических расстройств, таких как бред, галлюцинации, расстройства мышления, психомоторное возбуждение, агрессивность и др.
  3. Высокий терапевтический эффект зуклопентиксола сочетается с безопасностью его применения, связанной с низкой частотой и небольшой выраженностью побочных явлений.
  4. Применение Клопиксола Акуфаз и ко-инъекций Клопиксола Акуфаз и Клопиксола Депо, по сути, является новым подходом к лечению острых психозов.
  5. Возможность относительно редкого назначения Клопиксола Акуфаз (1 раз в 2-3 дня) обеспечивает более гуманное и комфортное лечение острых психозов, снижает риск развития конфликтов больного с медперсоналом.
  6. Наличие разнообразных лекарственных форм зуклопентиксола дает возможность проведения монотерапии — от применения Клопиксола Акуфаз в остром периоде болезни, до продолжения лечения больного на стадии реконвалесценции, а затем и поддерживающей терапии таблетками или депо-инъекциями Клопиксола, содержащими ту же действующую субстанцию (зуклопентиксол). Монотерапия на всем протяжении заболевания обеспечивает лучший терапевтический эффект при минимуме нежелательных явлений.

Список цитируемой литературы может быть получен в редакции.

Одобрены новые снотворные

16 декабря 2004 г. — FDA одобрило новые снотворные таблетки длительного действия.

Новая таблетка — Lunesta, ранее известная как Estorra. Его производит Sepracor, Inc. Подобно одобренным в настоящее время препаратам Амбиен и Соната, Lunesta — это препарат для сна нового поколения, который не вызывает привыкания и не требует все больших и больших доз при длительном применении.

Клинические испытания показывают, что Lunesta помогает людям быстрее заснуть. Но его величайшим достоинством может быть то, что он помогает людям спать всю ночь.Это особая проблема для пожилых пациентов, страдающих бессонницей.

FDA одобрило Lunesta для пациентов, которым трудно засыпать, а также для пациентов, которые не могут спать всю ночь.

Амбиен и соната более короткого действия произвели революцию в лечении бессонницы, говорит Мартин Б. Шарф, доктор философии, директор Центра исследований нарушений сна в Цинциннати и профессор психиатрии Медицинской школы государственного университета Райта в Дейтоне. Огайо.

«Мы думаем о лекарствах от бессонницы, совершенно не так, как раньше. До Амбиена все мы были в темных веках», — сказал Шарф WebMD в интервью в марте 2004 года. «Мы неохотно лечили боль из-за этих проблем с лекарствами, которые у нас были. Что мы ценим с этими новыми соединениями … так это то, что их можно принимать в течение длительного времени. Нет никаких доказательств зависимости или необходимости увеличения дозы с Эти новые лекарства имеют больше смысла хорошо выспаться, чем беспокоиться об этих побочных эффектах.

Продолжение

Тимоти А. Рорс, доктор философии, директор по исследованиям в Исследовательском центре нарушений сна при больнице Генри Форда в Детройте, говорит, что одна из основных целей снотворных таблеток — добиться того, чтобы эффект продолжался в течение обычного времени сна человека. а затем быстро проходит.

«Амбиен делает это. «Это самый популярный в настоящее время препарат», — сказал Рорс WebMD в интервью в марте 2004 года. «Период полураспада [Lunesta] составляет около шести часов, поэтому он с большей вероятностью поддерживает сон. Если, в частности, ваша проблема заключается в поддержании сна, это может сработать лучше, чем Амбиен.«


У вас проблемы со сном? Пройдите этот быстрый тест.


Indiplon Close Behind

Примерно через год после Lunesta в очереди на одобрение находится indiplon, снотворное, еще не получившее название от Neurocrine Biosciences. в партнерстве с фармацевтическим гигантом Pfizer. Pfizer является спонсором WebMD.

Indiplon — это снотворное короткое действие, но оно разрабатывается в двух формах: одна предназначена для использования практически в любое время ночи, чтобы помочь человеку ложиться спать быстро; в другом есть компонент немедленного высвобождения и отсроченного высвобождения, предназначенный для действия в течение ночи.

Продолжение

«Когда у вас есть соединение с одним пиком, вы получаете большую часть эффекта сна на начальном этапе, независимо от того, нужно оно вам или нет», — говорит Шарф. «[Indiplon] работает как на начальном этапе (засыпании), так и позже, чтобы помочь людям уснуть. Затем он проходит, прежде чем они просыпаются».

Два других снотворных находятся на поздней стадии клинических испытаний. В их число входят ТАК-375 от японской фирмы Takeda и габоксадол от датской фирмы H. Lundbeck в партнерстве с Merck.Согласно отчету на TheStreet.com, TAK-375 может прибыть в США в 2006 году, за ним последует габоксадол в 2008 году.

«Для человека, который ранее не принимал снотворное, хорошая новость заключается в том, что наркотиков становится все больше. специфичны и легче адаптированы к конкретным потребностям конкретного пациента », — говорит Роерс. «И новости для пациента, который уже принимает лекарство, но у него есть некоторые нежелательные побочные эффекты или что-то, чего он, возможно, не испытывает, этот человек может изучить со своим врачом некоторые из этих новых альтернатив.»

Руководство по снотворным по рецепту: сила, названия и многое другое

Медицинское рассмотрение Кристин Холл, FNP Составлено нашей редакционной группой Последнее обновление 21. 10.2020

Если вам часто или лишь изредка трудно заснуть, значит, вы далеко не одиноки. По оценкам, от 50 до 70 миллионов взрослых в США страдают той или иной формой нарушения сна, поэтому ночные снотворные являются одними из наиболее широко используемых в стране рецептурных препаратов.

Обычные снотворные, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Ambien® (золпидем)
  • Lunesta® (эзопиклон)
  • Розерем® (рамелтеон)
  • Silenor® (доксепин)
  • Соната® (залеплон)

Существует также множество снотворных таблеток старого поколения, которые больше не назначают широко для лечения бессонницы, в том числе бензодиазепиновые препараты, такие как лоразепам (активный ингредиент в Ativan®) и алпразолам (Xanax®).

Хотя все эти лекарства могут улучшить сон и лечить бессонницу, между каждым лекарством есть множество ключевых различий, которые могут сделать одно из них лучшим выбором, чем другие, если вы склонны к нарушениям сна.

Ниже мы объяснили, как действует каждое из этих снотворных, отпускаемых по рецепту, а также насколько хорошо каждое лекарство лечит бессонницу. Мы также сравнили их с некоторыми старыми снотворными, которые больше не используются широко.

Золпидем (Амбиен®)

Золпидем — широко применяемое и хорошо известное снотворное, отпускаемое по рецепту в США.Он продается под торговой маркой Ambien и используется для лечения как хронической бессонницы (повторяющиеся проблемы со сном), так и кратковременной острой бессонницы.

Десятки миллионов людей только в США используют его каждый год, что делает его одним из самых широко назначаемых снотворных в стране.

Как работает Золпидем

Золпидем известен как «Z-препарат» — тип небензодиазепинового препарата, который, как известно, проявляет меньше побочных эффектов, чем бензодиазепины.

Но все же стоит отметить, что они обладают значительными побочными эффектами, которые все еще изучаются. Он также имеет высокий потенциал злоупотребления, что обычно означает, что он не назначается в качестве лечения первой линии от бессонницы.

Как снотворное, золпидем действует путем связывания с рецепторами ГАМК вашего мозга и тела. ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота, является тормозным нейромедиатором, который помогает вам чувствовать себя расслабленным, спокойным и сонным.

Нацеливаясь на ваши ГАМК-рецепторы, золпидем может заставить вас чувствовать себя спокойным, менее тревожным и готовым ко сну.

Эффективен ли золпидем?

Золпидем является широко используемым и тщательно изученным лекарством, подтвержденным многочисленными крупными научными исследованиями.

Одно исследование 2012 года показало, что люди с бессонницей, которые принимали золпидем незадолго до сна в течение восьми месяцев, спали дольше, им требовалось меньше времени, чтобы уснуть, и качество сна было лучше, чем у людей, получавших нетерапевтическое плацебо.

В отдельном научном обзоре 2012 года отмечалось, что золпидем «неизменно эффективен» в сокращении задержки сна и увеличении продолжительности сна у людей с бессонницей.

Золпидем Побочные эффекты и риски

Золпидем считается безопасным и эффективным лекарством.Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, есть некоторые потенциальные побочные эффекты и риски, о которых вам следует знать, если вы рассматриваете золпидем для лечения проблем со сном.

Во время краткосрочных испытаний золпидема наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, головокружение, сонливость и диарея. При более длительном тестировании пациенты, получавшие золпидем, сообщали о более широком спектре побочных эффектов, хотя большинство из них затронуло лишь небольшой процент пользователей.

Небольшой процент людей, употребляющих золпидем, сообщают о ненормальном поведении в ночное время, таком как ходьба во сне, «вождение во сне» или необычные сны.Золпидем также может вызывать чувство сонливости по утрам, особенно если его принимать очень поздно ночью.

Золпидем действительно связан с повышенным риском злоупотребления и зависимости. Если вам прописали золпидем, внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы не злоупотреблять этим лекарством.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть история депрессии. Также нельзя принимать золпидем с алкоголем. Также не рекомендуется принимать золпидем с пищей, так как еда может замедлить действие лекарства.

В целом, золпидем широко используется не зря — он работает. Однако обычно он используется только в качестве краткосрочного лечения бессонницы и может вызвать ухудшение состояния на следующее утро.

спящая красавица

Оберег беспокойных ночей с мелатониновыми мармеладками для сна.

Доксепин (Silenor®)

Доксепин — это трициклический антидепрессант, который был одобрен в 1969 году FDA для лечения большого депрессивного расстройства.

В 2010 году низкие дозы доксепина были одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения бессонницы и других нарушений сна.В Соединенных Штатах доксепин продается под торговой маркой Silenor® для лечения бессонницы.

В Соединенных Штатах есть миллионы рецептов на доксепин, хотя некоторые из них могут быть для более сильных версий доксепина, используемых для лечения депрессии и тревоги.

Как работает доксепин

Доксепин блокирует действие гистамина на h2-рецепторы организма. Гистамин — важный нейромедиатор, который используется вашим мозгом и телом для регулирования цикла сна и бодрствования — внутреннего процесса, который помогает вам чувствовать себя бодрым днем ​​и сонным ночью.

Блокируя действие гистамина, доксепин может уменьшить чувство бодрствования, облегчая засыпание.

Доксепин эффективен?

Существует несколько исследований доксепина, показывающих, что он эффективен при лечении бессонницы и других проблем со сном.

В научном обзоре 2013 года, в котором анализировались данные многочисленных исследований доксепина, исследователи заявили, что доксепин вызывает «значительное улучшение» нескольких параметров сна у людей с бессонницей, включая общее время сна, качество сна и время бодрствования после наступления сна.

Отдельное исследование 2007 года показало, что доксепин улучшает эффективность сна и общее время сна у людей с хронической первичной бессонницей.

Интересно, что доксепин более эффективен для увеличения общего времени сна, чем для уменьшения количества времени, необходимого для засыпания. Это может стать хорошим лечением, если у вас нет проблем с засыпанием, но вы часто неожиданно просыпаетесь посреди ночи.

Доксепин Побочные эффекты и риски

В целом доксепин является очень безопасным лекарством, особенно когда он используется в малых дозах при проблемах со сном.Однако у небольшого процента пользователей доксепина могут возникнуть побочные эффекты.

Согласно данным исследования FDA, наиболее частыми побочными эффектами доксепина являются седативный эффект, тошнота и ринофарингит (простуда). В отличие от многих других снотворных, отпускаемых по рецепту, доксепин обычно не вызывает сонливость на следующий день или седативный эффект.

Хотя доксепин встречается редко, как и другие снотворные, он может вызывать бессонницу и определенные формы необычного поведения в ночное время, например, хождение во сне или «вождение во сне».

В качестве трициклического антидепрессанта доксепин назначают в значительно более высоких дозах для лечения тревоги и депрессии, чем бессонница.

В дозах, используемых для лечения депрессии и тревоги, побочные эффекты доксепина потенциально могут быть более частыми и серьезными.

Исследования доксепина показали, что он имеет меньшую вероятность злоупотребления или зависимости, чем другие, более старые лекарства для сна.

В целом доксепин является безопасным и эффективным снотворным. Поскольку у него меньше шансов вызвать сонливость на следующий день, чем у других снотворных, отпускаемых по рецепту, стоит подумать, часто ли вам нужно бодрствовать, бодрствовать и проявлять активность рано утром.

Рамелтеон (Розерем®)

Рамелтеон — это новый тип снотворного, который называется агонистом рецепторов мелатонина. Это одно из самых последних средств лечения бессонницы на рынке, впервые одобренное FDA в 2005 году и доступное для населения чуть более десяти лет. В Соединенных Штатах рамелтеон продается как Розерем.

Как работает Рамелтеон

Рамелтеон работает путем связывания с рецепторами мелатонина МТ1 и МТ2 организма. Таким образом, он может имитировать действие мелатонина — естественного гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который отвечает за сонную сторону вашего цикла сна и бодрствования.

Эффективен ли Рамелтеон?

Несмотря на то, что рамелтеон является относительно новым лекарством, он прошел обширные клинические испытания и исследования. Многие из этих исследований показали, что это очень эффективное снотворное, особенно для людей, которым трудно заснуть в обычное время после сна.

В одном исследовании 2006 года рамелтеон сокращал время, необходимое для засыпания у людей с бессонницей. Другое исследование 2007 года дало аналогичный результат: исследователи обнаружили, что люди с бессонницей, которые принимали рамелтеон, засыпали быстрее и спали дольше, чем те, кто принимал плацебо.

Оба этих исследования отметили, что рамелтеон не вызывал каких-либо остаточных эффектов на следующий день, то есть участники не чувствовали сонливости или похмелья после пробуждения на следующее утро.

Наконец, серия из трех клинических испытаний рамелтеона, проведенных производителем препарата, показала, что он дает заметное сокращение количества времени, необходимого людям с бессонницей, чтобы заснуть.

Рамелтеон Побочные эффекты и риски

Рамелтеон — безопасный и эффективный препарат.Серьезные побочные эффекты крайне редки, а некоторые общие побочные эффекты относительно незначительны.

Согласно данным испытаний FDA, наиболее частыми побочными эффектами рамелтеона являются усталость, головокружение, сонливость, тошнота и обострение бессонницы. Как и другие снотворные, рамелтеон может вызывать ненормальное поведение в ночное время, такое как «вождение во сне», лунатизм и многое другое.

Хотя многие исследования рамелтеона показали, что он практически не вызывает утреннюю сонливость, исследование 2011 года показало, что рамелтеон может вызвать некоторый уровень ухудшения когнитивных функций, памяти и психомоторных функций на следующий день.

В целом, исследования рамелтеона показывают, что он работает хорошо, с относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению с более старыми снотворными. Он особенно эффективен для уменьшения задержки начала сна, поэтому стоит подумать о нем, если вам трудно заснуть.

Другие снотворные по рецепту

Некоторые другие рецептурные лекарства от бессонницы, такие как эзопиклон (продается как Lunesta®) и залеплон (Sonata®), также доступны для лечения нарушений сна. Это небензодиазепиновые препараты, которые действуют аналогично золпидему (Амбиен®) и вызывают сон.

Лекарства старшего поколения, такие как бензодиазепины, когда-то широко применялись для лечения бессонницы. Однако эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты и иметь относительно высокий потенциал злоупотребления и зависимости, что означает, что сегодня они редко используются для этой цели.

Примеры старых снотворных включают диазепам (валиум®) и алпразолам (ксанакс®). Многие из этих бензодиазепиновых препаратов вызывают сонливость, но могут вызывать похмельный эффект, который может повлиять на когнитивные способности и работоспособность на следующее утро, а также иметь склонность к злоупотреблениям и зависимости.

Есть также некоторые свидетельства того, что эти лекарства могут влиять на качество сна, а это означает, что даже если вы спите дольше после их приема, вы можете просыпаться с ощущением менее отдохнувшего.

Следует ли использовать рецептурные лекарства для лечения бессонницы?

Бессонница — очень распространенная проблема. Исследование Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете показало, что каждый четвертый взрослый американец страдает той или иной степенью острой бессонницы каждый год.

Хотя 75 процентов этих людей выздоравливают без каких-либо длительных проблем со сном или необходимости в постоянном лечении, 21 процент испытывают постоянные трудности с засыпанием.

Если вы страдаете бессонницей, вы можете попробовать безрецептурное лечение, улучшающее ваш сон. Добавки, отпускаемые без рецепта, такие как мелатонин, могут вызвать сонливость, благодаря чему вам будет легче уснуть, не проводя час за часом в постели.

Вам также может быть полезно изменить свои привычки сна, например уменьшить потребление кофеина или провести когнитивно-поведенческую терапию. Мы перечислили некоторые из этих изменений образа жизни в нашем руководстве по бессоннице и объяснили, как они могут вам помочь.

Если эта тактика не сработает, поговорите со своим врачом об использовании рецептурных лекарств для лечения бессонницы. В зависимости от ваших симптомов, образа жизни и общего состояния здоровья и самочувствия они могут порекомендовать одно из перечисленных выше лекарств.

Вы также можете поговорить с поставщиком медицинских услуг в Интернете. Мы предлагаем снотворные, такие как доксепин и рамелтеон, после удобной онлайн-консультации с врачом.

Заключение

Современные снотворные, отпускаемые по рецепту, не только эффективны — они также значительно безопаснее и реже вызывают побочные эффекты или «похмелье» на следующее утро, чем старые лекарства для сна.

Если вам сложно заснуть, лучше сначала подумать об изменении образа жизни или о приеме безрецептурных добавок для сна. Однако, если ваша бессонница не проходит, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о приеме снотворного по рецепту.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Сравните снотворные: понимание различий

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или менять текущую дозировку.

Проблемы со сном — обычное дело в Америке: около 35% взрослых не получают рекомендуемое количество сна за ночь. Чтобы лучше отдохнуть, многие люди принимают снотворные, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и диетические добавки.

CDC сообщает, что более 8% взрослых говорят, что они использовали снотворное несколько раз на предыдущей неделе. Имея так много доступных лекарств, многие люди с трудом сравнивают снотворные и знают, какие из них лучше всего помогают им уснуть.

В конечном счете, каждое средство для сна имеет потенциальную пользу и сопряжено с определенными рисками. Этот подробный обзор различных типов снотворных и их действия призван помочь вам понять, какие у вас есть варианты. Обладая этой информацией, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы определить лучшее средство для сна в вашем случае и убедиться, что вы принимаете его безопасно.

Как выбрать лучшее средство для сна?

Тесное сотрудничество с врачом — лучший способ сравнить и выбрать снотворное. Медицинский работник может порекомендовать лучшее снотворное для вашей ситуации с учетом следующих факторов:

  • Симптомы и причина ваших проблем со сном
  • Ваш возраст и общее состояние здоровья, включая другие заболевания
  • Другие лекарства, которые вы принимаете

Рассматриваете ли вы рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или пищевые добавки, ваш врач может объяснить потенциальные преимущества и риски и помочь убедиться, что вы принимаете правильную дозировку в нужное время ночи.

Американская академия медицины сна (AASM) — это медицинское общество, которое организует группы экспертов, которые помогают лечить проблемы со сном. Рекомендации AASM по снотворным содержат полезную информацию о снотворных при бессоннице, но ваш врач может лучше всего объяснить, как эти рекомендации применимы в ваших индивидуальных обстоятельствах.

В некоторых случаях лучшим снотворным может быть вовсе не лекарство. Немедикаментозные методы лечения, такие как тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией при бессоннице (КПТ-I), или акцент на гигиене сна часто могут облегчить засыпание.Эти подходы можно комбинировать с лекарствами как часть плана по улучшению сна в долгосрочной перспективе, не полагаясь на снотворные.

Снотворные средства по рецепту от бессонницы

Рецептурные препараты для сна можно приобрести только в аптеке, и для их получения вам необходимо иметь рецепт от врача.

Бессонница возникает, когда человек не может заснуть или заснуть, даже если у него есть возможность это сделать. Это наиболее распространенное нарушение сна, и многие снотворные, отпускаемые по рецепту, предназначены для лечения бессонницы.

Можно использовать несколько видов наркотиков. Хотя они химически разные, они имеют много схожих эффектов и потенциальных побочных эффектов. В следующих разделах рассматриваются типы рецептурных лекарств от бессонницы, чтобы помочь вам сравнить варианты.

Z Наркотики

«Препараты Z» — это седативно-снотворные препараты, вызывающие сонливость. В названиях лекарств есть буква Z, отсюда и происходит это неофициальное название.

Особые препараты Z, одобренные для лечения бессонницы: Золпидем, эзопиклон, залеплон

Показанное использование: Z препараты одобрены FDA для краткосрочной терапии бессонницы.Некоторые препараты Z могут помочь как уснуть, так и спать всю ночь, но один действует только на то, чтобы заснуть.

Название Z-лекарства Общепринятое торговое наименование Одобрено FDA для лечения бессонницы Рекомендуется AASM для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Золпидем Амбиен, Эдлуар, Золпимист Есть Есть Есть
Эсзопиклон Lunesta Есть Есть Есть
Залеплон Соната Есть Есть

Побочные эффекты и меры предосторожности

  • Дневная сонливость: Некоторые люди сообщают о длительном воздействии на психические функции, которое длится до следующего дня.Это может вызвать сонливость или замедленное мышление, а также может представлять опасность для таких действий, как вождение автомобиля.
  • Нарушение когнитивных функций: Помимо того, что Z-препараты вызывают сонливость, они могут вызывать потерю равновесия и снижение умственной активности, что может сделать человека склонным к падению или другим непреднамеренным травмам.
  • Зависимость: Люди могут стать зависимыми от наркотиков Z, что заставит их принимать их дольше или в более высоких дозах, чем указано.
  • Отмена: Внезапное прекращение приема препаратов Z может вызвать симптомы отмены, включая ухудшение сна, а также физические эффекты, нарушение мышления и изменения настроения.
  • Ненормальное мышление и поведение: Некоторые люди ведут себя странно во время частичного сна после приема Z-препаратов. Некоторые из этих действий, например, попытка водить машину, могут быть опасными.
  • Обострение депрессии: Некоторые люди, страдающие депрессией, обнаруживают, что их симптомы ухудшаются при приеме препаратов Z.
  • Аллергическая реакция: Эти реакции редки, но когда они возникают, они могут быть серьезными и вызывать анафилаксию.

Кому не следует употреблять наркотики Z

При правильном дозировании и времени приема Z-препараты безопасны для большинства людей. Пожилым людям, подверженным повышенному риску падений, следует соблюдать осторожность перед приемом препаратов Z.

Исследования показали, что женщины чаще, чем мужчины, страдают от одной и той же дозы этих препаратов, что увеличивает риск ухудшения состояния на следующий день. По этой причине женщины уточняют у фармацевта прописанную дозу и сообщают своему врачу, есть ли у них какие-либо продолжительные эффекты этих препаратов утром.

Эти снотворные не следует сочетать с алкоголем, опиатами или другими обезболивающими. Как правило, седативные препараты нельзя сочетать. Это может привести к ухудшению дыхательной функции.

Антагонисты рецепторов орексина

Антагонисты рецепторов орексина — это новый класс препаратов, которые вызывают сон, влияя на цикл сна и бодрствования. Они достигают этого, уменьшая выработку орексина, химического вещества в мозге, которое вызывает настороженность.

Специфические антагонисты рецепторов орексина, одобренные для лечения бессонницы: Суворексант, лемборексант

Применение: Антагонисты рецепторов орексина одобрены FDA для лечения бессонницы, связанной как с началом сна, так и с поддержанием сна.Однако AASM не рекомендовал эти препараты для облегчения засыпания.

Название лекарства антагониста рецептора орексина Общепринятое торговое наименование Одобрено FDA для лечения бессонницы? Рекомендуется AASM для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Suvorexantmen Белсомра Есть Есть
Лемборексант Dayvigo Есть

Когда в 2017 году были опубликованы рекомендации AASM, в них не упоминался лемборексант, который не был одобрен FDA до конца 2019 года.Хотя в AASM нет рекомендаций за или против лемборексанта, недавние исследования показывают, что он может помочь как в начале сна, так и в поддержании сна.

Побочные эффекты и меры предосторожности

  • Дневная сонливость: Сонливость от антагонистов рецепторов орексина может сохраняться до следующего дня, что может быть проблематичным при управлении автомобилем или тяжелой техникой.
  • Когнитивные нарушения: Резкое снижение внимания может повлиять на равновесие или мышление, повышая риск случайных травм и падений.
  • Зависимость: Прием агонистов рецепторов орексина может вызывать привыкание, и существует риск злоупотребления этими лекарствами.
  • Отмена: Симптомы бессонницы могут быстро вернуться, если вы внезапно прекратите прием антагонистов рецепторов орексина.
  • Аномальное мышление и поведение: Странные действия, предпринимаемые во время частичного сна, могут происходить после приема антагонистов рецепторов орексина. Эти действия могут быть добрыми или опасными, например, попытка водить машину.
  • Ухудшение депрессии: Некоторые люди с расстройствами настроения обнаруживают, что их симптомы могут ухудшаться при приеме антагонистов рецепторов орексина.
  • Аллергическая реакция: Очень немногие люди страдают аллергией на эти препараты, но возможна побочная реакция.

Кому не следует использовать антагонисты рецепторов орексина

При приеме в течение предписанного периода времени и в правильной дозировке эти препараты обычно безопасны для здоровых взрослых.Пожилым людям и людям с риском падений следует с осторожностью принимать эти снотворные.

Агонист рецепторов мелатонина

Агонист рецепторов мелатонина — это лекарство, которое увеличивает количество мелатонина в организме. Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в темноте. Мелатонин помогает организму регулировать свои внутренние часы, также известные как его циркадный ритм.

Специальные агонисты рецепторов мелатонина, одобренные для лечения бессонницы: Ramelteon

Указанное применение: Рамелтеон одобрен FDA для лечения бессонницы, связанной с первоначальным засыпанием.

Название лекарства агониста рецептора мелатонина Общепринятое торговое наименование Одобрено FDA для лечения бессонницы? Рекомендуется AASM для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Рамелтеон Розерем Есть Есть

Побочные эффекты и меры предосторожности
Рамелтеон обычно хорошо переносится.Хотя он может вызывать аналогичные побочные эффекты, риск, как правило, ниже, чем при использовании других снотворных, отпускаемых по рецепту.

  • Дневная сонливость: Эффект рамелтеона может длиться до следующего дня. Снижение бдительности может повысить риск автомобильных аварий или других аварий.
  • Когнитивные нарушения: Мышление может замедлиться после приема рамелтеона. Это также может повлиять на координацию, потенциально повышая риск падений или других травм.
  • Аномальное мышление и поведение: Хотя это встречается реже, чем при приеме некоторых других снотворных, некоторые люди могут вести себя странно, например, ходить во сне или пытаться водить машину во время частичного сна.
  • Ухудшение депрессии: Некоторые люди, страдающие депрессией, могут обнаружить, что их симптомы усиливаются при приеме Рамелтеона.
  • Аллергическая реакция: Хотя это и нечасто, но возможна острая аллергическая реакция на рамелтеон.

Кому не следует использовать агонисты рецепторов мелатонина

Большинство людей могут безопасно использовать рамелтеон. Его не следует использовать людям с бессонницей для поддержания сна, и его следует применять с осторожностью людям с другими заболеваниями, на которые может повлиять этот препарат.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это седативно-снотворные препараты, которые замедляют мозговую активность и вызывают сонливость. Эти препараты были одними из первых, кто отпускал по рецепту лекарства от бессонницы, но теперь более вероятно, что новые лекарства будут использоваться в качестве начальной терапии. Бензодиазепины, иногда называемые для краткости «бензодиазепинами», также могут использоваться при тревожных расстройствах и судорогах.

Специальные бензодиазепины, одобренные для лечения бессонницы: Темазепам, триазолам, эстазолам, квазепам, флуразепам

Применение по назначению: Бензодиазепины одобрены для краткосрочного использования, обычно продолжительностью 7-10 дней, для лечения бессонницы.AASM рекомендует некоторые бензодиазепины только для облегчения засыпания, в то время как другие могут помочь уснуть и не уснуть.

Бензодиазепин Название лекарства Общепринятое торговое наименование Одобрено FDA для лечения бессонницы? Рекомендуется AASM для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Темазепам Ресторил Есть Есть Есть
Триазолам Halcion Есть Есть
Эстазолам ProSom Есть
Квазепам Дорал Есть
Флуразепам Далман Есть

Побочные эффекты и меры предосторожности

  • Проблемы с дыханием: Бензодиазепины могут ухудшать дыхание и несут специальное предупреждение от FDA о потенциально опасной для жизни опасности при использовании этих лекарств вместе с опиоидными препаратами, алкоголем или некоторыми уличными наркотиками.
  • Дневная сонливость: Некоторые люди обнаруживают, что они все еще вялые на следующий день после приема бензодиазепинов. Эти препараты могут оставаться в вашем организме в течение многих часов, что может привести к длительному эффекту, особенно в более высоких дозировках. Дневная сонливость может повлиять на умственные функции и время реакции, создавая особый риск для вождения или эксплуатации тяжелой техники.
  • Когнитивные нарушения: Бензодиазепины могут влиять на мышление и вызывать у людей головокружение или спутанность сознания.Это может повысить риск несчастного случая или падения.
  • Зависимость: Эти наркотики вызывают привыкание, а это значит, что вы можете стать зависимым от них.
  • Отмена: Когда вы прекратите принимать бензодиазепины, проблемы со сном могут возобновиться или ухудшиться. Если вы резко прекратите прием этих препаратов, могут возникнуть физические, когнитивные и эмоциональные эффекты.
  • Аномальное мышление и поведение: Снотворно-седативные средства, такие как бензодиазепины, могут вызывать странные мысли или поведение, включая галлюцинации или даже сложные формы поведения, такие как лунатизм или попытки управлять автомобилем во время частичного сна.
  • Обострение депрессии: Некоторые люди могут испытывать ухудшение симптомов депрессии при приеме бензодиазепинов.
  • Аллергическая реакция: Хотя редко, у некоторых людей возникают тяжелые аллергические реакции, которые могут повлиять на дыхание.

Кому не следует принимать бензодиазепины

Бензодиазепины обычно не рекомендуются пожилым людям из-за риска когнитивных нарушений, которые могут привести к несчастным случаям или падениям.

Из-за их потенциального воздействия на дыхание бензодиазепины реже используются у людей с обструктивным апноэ во сне. Бензодиазепины не следует применять пациентам, которые также принимают опиоидные препараты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты лечат депрессию, страдающую расстройством настроения. Поскольку эти лекарства могут иметь седативный эффект, их также использовали в качестве снотворных.

Специальные антидепрессанты, одобренные для лечения бессонницы: Доксепин

Показанное использование: Только один антидепрессант был одобрен FDA специально для лечения бессонницы, и AASM рекомендует использовать его только для того, чтобы помочь людям спать всю ночь.

Другие препараты, одобренные FDA для лечения депрессии, могут быть прописаны при бессоннице, даже если они специально не одобрены для этого. Это известно как использование не по назначению, и некоторые препараты, которые могут использоваться таким образом, — это тразодон, амитриптилин и миртазапин.

AASM не рекомендует использовать какие-либо из этих или других антидепрессантов не по назначению при лечении бессонницы. Обзор исследований показал, что отсутствуют строгие доказательства безопасности и эффективности большинства антидепрессантов при использовании для лечения проблем со сном.

Название антидепрессанта Общепринятое торговое наименование Одобрено FDA для лечения бессонницы? Рекомендуется AASM для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Доксепин Силенор Есть Есть

Побочные эффекты и меры предосторожности

  • Суицидальные мысли: FDA предупреждает, что у некоторых людей моложе 24 лет, принимавших доксепин или другие антидепрессанты, увеличивались суицидальные мысли.
  • Когнитивные нарушения: Снижение бдительности из-за антидепрессантов может препятствовать мышлению и равновесию человека.
  • Аномальное мышление и поведение : Атипичное поведение, которое возникает во время частичного сна, может возникнуть при приеме антидепрессантов от бессонницы. Такое поведение может даже быть опасным для жизни, если оно связано с управлением автомобилем или другой рискованной деятельностью.
  • Влияние на зрение: Доксепин может изменять размер зрачка, вызывая помутнение зрения.Это также может повысить риск глаукомы.

Кому не следует принимать антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как доксепин, часто не рекомендуются пожилым людям из-за их влияния на когнитивные функции и возможных сердечно-сосудистых эффектов.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты — это препараты, предназначенные для помощи людям с психическими расстройствами, при которых они не могут понять, что есть, а что нет. Он также используется для лечения биполярного расстройства, которое для многих может проявляться как циклическая бессонница.

Некоторые нейролептики обладают седативным эффектом, но ни один из них не был одобрен FDA или рекомендован AASM для лечения проблем со сном. Они могут быть наиболее полезны при назначении пациентам с сопутствующими психическими расстройствами и бессонницей.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты предназначены для остановки или уменьшения судорог или другой нежелательной мышечной активности.

Хотя они могут оказывать седативный эффект, противосудорожные препараты не одобрены FDA для лечения бессонницы, и AASM не рекомендует их использование.При проблемах со сном они должны быть прописаны не по инструкции.

Снотворные средства, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные средства для сна можно приобрести в аптеках и многих других магазинах без рецепта. Они должны соответствовать определенным стандартам FDA, но они не одобрены индивидуально и не регулируются таким же образом, как рецептурные лекарства.

Безрецептурные снотворные — это антигистаминные препараты, лекарство от аллергии, которое обычно оказывает седативное действие. Два общих антигистаминных препарата можно найти во многих безрецептурных снотворных.Эти продукты могут содержать антигистаминные препараты отдельно или в сочетании с другими ингредиентами. Лекарства с надписью «PM» часто содержат антигистаминные снотворные.

Специальные средства для сна, отпускаемые без рецепта: Дифенгидрамин, доксиламин сукцинат

Показания к применению: Антигистаминные средства для сна можно принимать при краткосрочных проблемах с засыпанием или засыпанием; однако AASM не рекомендует использовать эти препараты при бессоннице.

Название универсального лекарства Примеры общепринятых торговых марок AASM рекомендуют для засыпания? Рекомендуется AASM для сна?
Дифенгидрамин Бенадрил, Соминекс, ZzzQuil
Доксиламин Unisom SleepTabs

Рекомендации AASM конкретно не касаются доксиламина.Отдельный анализ существующих исследований показал, что существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих, что безрецептурные антигистаминные препараты используются для лечения бессонницы.

Побочные эффекты и меры предосторожности

  • Дневная сонливость: Антигистаминные препараты могут вызывать у некоторых людей сонливость, что может ухудшить их способность выполнять обычные действия, такие как вождение. Некоторые безрецептурные снотворные также обладают антихолинергической активностью, что может быть связано с повышенным риском когнитивных нарушений или ускорением деменции.
  • Когнитивные нарушения: Чувство затуманенности, головокружения или психической нестабильности может возникнуть при приеме этих препаратов, что может повысить риск получения травм. Путаница и потеря координации могут особенно беспокоить пожилых людей.
  • Зависимость: Некоторые люди становятся зависимыми от этих препаратов для сна, но у них развивается толерантность, что заставляет их продолжать увеличивать дозу, которую они принимают.
  • Отмена: Хотя серьезные симптомы отмены встречаются нечасто, проблемы со сном могут вернуться после прекращения приема безрецептурных снотворных.
  • Сухость во рту: Чрезмерная сухость во рту, горле или носу может возникнуть при приеме антигистаминных препаратов.
  • Заложенность грудной клетки: Прием безрецептурных снотворных может привести к увеличению заложенности грудной клетки.
  • Аллергическая реакция: В редких случаях у людей могут возникать аллергические реакции, требующие медицинской помощи.
  • Случайная передозировка: Пациентам следует внимательно читать этикетки, чтобы избежать двойного дозирования, принимая безрецептурные снотворные и лекарства от простуды, гриппа или аллергии, которые также содержат антигистаминные препараты.

Кому не следует использовать безрецептурные снотворные

Пожилым людям следует с осторожностью принимать безрецептурные снотворные, поскольку они пагубно влияют на координацию и концентрацию внимания. Людям с сопутствующими заболеваниями следует знать о действии антигистаминных препаратов и обсудить с фармацевтом или врачом возможные побочные реакции.

БАД

Пищевые добавки не требуют рецепта и широко доступны в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах товаров для здоровья.Они не регулируются жестко и не требуют специального одобрения FDA для продажи.

Добавки с мелатонином или корнем валерианы являются одними из самых популярных средств от сна, но многие другие продукты, в том числе многие натуральные снотворные, доступны от разных производителей.

Показанное использование: Пищевые добавки не проходят такую ​​же строгую проверку, как лекарства, отпускаемые по рецепту. В результате существует гораздо меньше научных данных об их безопасности, эффективности и указанном использовании.Эта проблема усугубляется широким спектром продуктов, в которых используются различные смеси ингредиентов.

Предполагаемое использование должно быть описано на каждом продукте вместе со списком ингредиентов и рекомендуемой дозировкой. В большинстве случаев пищевые добавки для сна следует принимать перед сном, чтобы помочь с засыпанием или засыпанием.

При рассмотрении имеющихся данных Американская академия медицины сна решила не рекомендовать мелатонин или валериану в качестве лечения бессонницы.AASM обнаружил слишком мало данных о других естественных снотворных или диетических добавках, чтобы дать рекомендации.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Большинство пищевых добавок могут безопасно использоваться здоровыми взрослыми; однако могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

  • Дневная сонливость: Сонливость от снотворного может длиться дольше, чем предполагалось, заставляя человека продолжать чувствовать сонливость и на следующий день.
  • Когнитивные нарушения: Седативный эффект некоторых пищевых добавок может вызвать потерю концентрации или равновесия.
  • Взаимодействие с другими лекарствами: Пищевые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе путем увеличения или уменьшения их активности.
  • Испорченные продукты: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило общественность об увеличении спроса на диетические добавки для сна, содержащие другие соединения, в том числе следы некоторых рецептурных препаратов.
  • Неточная маркировка дозы: Исследование показало, что более 70% добавок мелатонина имели значительные расхождения между дозировкой на этикетке и фактической дозой в продукте.Это может повлиять на эффективность продукта и повысить риск приема слишком большой дозы.

Кому не следует употреблять диетические добавки

Для здоровых взрослых часто безопасно принимать естественные снотворные и другие пищевые добавки; однако, поскольку многие из этих продуктов не были тщательно протестированы, их действие может быть непредсказуемым.

Пожилым людям следует проявлять осторожность из-за потенциально сильного седативного эффекта некоторых снотворных, а также из-за возможности взаимодействия с другими лекарствами.

Снотворные для детей и беременных

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные, включая пищевые добавки, такие как натуральные средства для сна. Некоторые снотворные могут оказывать вредное воздействие во время беременности на женщину или ребенка. Кормящим женщинам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом снотворного.

Родители должны проявлять осторожность, прежде чем давать ребенку какие-либо снотворные. Большинство снотворных тестируются в первую очередь на взрослых, и их безопасность и эффективность у детей могут быть неясными.Педиатр может дать наиболее точный совет по выбору оптимального снотворного в зависимости от ситуации ребенка.

Сколько стоят снотворные?

Стоимость снотворных может значительно варьироваться. Стоимость рецептурных лекарств зависит от страхового покрытия человека и наличия непатентованной версии лекарства.

Цена на лекарства и диетические добавки, отпускаемые без рецепта, зависит от бренда, рецептуры и места их приобретения. Покупатели могут часто сравнивать цены в Интернете или в разных магазинах.

Безопасный прием снотворных

Независимо от того, какое средство для сна вы используете, важно соблюдать меры предосторожности. Некоторые основные принципы безопасного приема снотворных включают:

  • Принимайте только предписанную дозу в рекомендованное время. Даже если вам все еще трудно заснуть, не принимайте еще одну дозу в течение ночи, если это не посоветовал врач.
  • Сосредоточьтесь на гигиене сна в сочетании со снотворными.
  • Убедитесь, что у вас есть хотя бы 7-8 часов для сна после приема снотворного, чтобы снизить риск утренней вялости.
  • План для краткосрочного использования. Риски от снотворных могут возрасти, если они принимаются дольше рекомендованного.
  • Не смешивайте снотворные с наркотиками или алкоголем. Серьезные проблемы могут возникнуть, если успокаивающие снотворные средства смешаны с алкоголем, другими седативными средствами или легкими наркотиками.
  • Принимайте снотворные под руководством врача. Работа с вашим врачом может предотвратить нежелательные побочные эффекты или взаимодействие лекарств, которые могут повлиять на ваше здоровье.
  • Список литературы

    +31 источник

    1. 1. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения. (2017, 2 мая). CDC — Данные и статистика — Сон и нарушения сна. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
    2. .

    3. 2. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2019, 13 декабря). QuickStats: Процент взрослых в возрасте ≥18 лет, которые принимали лекарства, чтобы помочь засыпать или заснуть четыре или более раз за последнюю неделю, по полу и возрастным группам — Национальное интервью по вопросам здоровья, США, 2017–2018 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 1150. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6849a5
    4. 3. Сатея, М. Дж., Байсс, Д. Дж., Кристал, А. Д., Нойбауэр, Д. Н., и Хилд, Дж. Л. (2017). Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 13 (2), 307–349. Https://doi.org/10.5664 / jcsm.6470
    5. 4. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2019, 15 ноября). Золпидем. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
    6. .

    7. 5. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2019, 15 декабря). Эзопиклон. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605009.html
    8. .

    9. 6. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2019, 15 декабря). Залеплон. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601251.html
    10. .

    11. 7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2018, 13 февраля). Вопросы и ответы: риск ухудшения состояния на следующее утро после приема лекарств от бессонницы; FDA требует более низких рекомендуемых доз для некоторых препаратов, содержащих золпидем (Ambien, Ambien CR, Edluar и Zolpimist).Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-risk-next-morning-impairment-after-use-insomnia-drugs-fda. -требует-нижний
    12. 8. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2020, 15 апреля). Суворексант. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html
    13. .

    14. 9. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения.(2020, 15 июня). Лемборексант. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620039.html
    15. .

    16. 10. Карппа, М., Ярдли, Дж., Пиннер, К., Филиппов, Г., Заммит, Г., Молин, М., Пердомо, К., Иноуэ, Ю., Исикава, К., & Кубота, Н. (2020). Долгосрочная эффективность и переносимость лемборексанта по сравнению с плацебо у взрослых с бессонницей: результаты рандомизированного клинического исследования фазы 3 SUNRISE 2. Sleep, 43 (9), zsaa123. https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa123
    17. 11. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2019, 15 апреля). Рамелтеон. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605038.html
    18. .

    19. 12. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2020, 15 ноября). Темазепам. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684003.html
    20. .

    21. 13. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения.(2020, 15 ноября). Триазолам. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684004.html
    22. .

    23. 14. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2020, 15 ноября). Эстазолам. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a6.html
    24. .

    25. 15. Национальная медицинская библиотека США. (2020, 14 октября). ЭТИКЕТКА: планшет QUAZEPAM. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7d63f3f-5303-48ab-bce2-35fd62c45799&audience=consumer
    26. 16. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2020, 15 ноября). Флуразепам. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682051.html
    27. .

    28. 17. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2017, 15 апреля). Тразодон. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https: // medlineplus.gov / druginfo / meds / a681038.html
    29. 18. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2017, 15 июля). Амитриптилин. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html
    30. .

    31. 19. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2017, 15 декабря). Миртазапин. Получено 4 декабря 2020 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
    32. .

    33. 20. Эверит, Х., Болдуин, Д. С., Стюарт, Б., Липинска, Г., Майерс, А., Малиция, А. Л., Мэнсон, К. С., и Уилсон, С. (2018). Антидепрессанты от бессонницы у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров, 5 (5), CD010753. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010753.pub2
    34. 21. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2017, 24 мая). Доксепин (бессонница). Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617017.html
    35. 22. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2017, 13 ноября). Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC): вопросы и ответы. Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.fda.gov/drugs/questions-answers/prescription-drugs-and-over-counter-otc-drugs-questions-and-answers
    36. .

    37. 23. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2018, 15 августа). Дифенгидрамин. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https: // medlineplus.gov / druginfo / meds / a682539.html
    38. 24. Информация о лекарствах для пациентов с AHFS; Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. (2018, 15 июля). Доксиламин. Получено 4 декабря 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682537.html
    39. .

    40. 25. Калпеппер, Л., и Вингертцан, М. А. (2015). Безрецептурные агенты для лечения эпизодических нарушений сна или преходящей бессонницы: систематический обзор эффективности и безопасности. Помощник по первичной медицинской помощи при расстройствах ЦНС, 17 (6), 10.4088 / PCC.15r01798. https://doi.org/10.4088/PCC.15r01798
    41. 26. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). (2019, январь). Разумное употребление пищевых добавок. Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
    42. .

    43. 27. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). (2015, сентябрь). Взаимодействие между травами и лекарствами. Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactions
    44. .

    45. 28. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2020, 8 октября). Испорченные средства для сна. Получено 4 декабря 2020 г. с https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sleep-aid-products
    46. .

    47. 29. Эрланд, Л. А., & Саксена, П. К. (2017). Натуральные продукты для здоровья мелатонина и добавки: наличие серотонина и значительная вариабельность содержания мелатонина. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 13 (2), 275–281.https://doi.org/10.5664/jcsm.6462
    48. 30. Григ-Дамбергер, М. М., & Янакиева, Д. (2017). Плохой контроль качества мелатонина, отпускаемого без рецепта: часто говорят не то, что вы получаете. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 13 (2), 163–165. Https://doi.org/10.5664/jcsm.6434
    49. 31. Крили К. Э. и Дентон Л. К. (2019). Использование прописанных психотропов во время беременности: систематический обзор результатов беременности, неонатального и детского возраста.Науки о мозге, 9 (9), 235. https://doi.org/10.3390/brainsci90

Лучшие снотворные и натуральные снотворные

Хороший ночной сон — это самое ценное, чем можно обладать, и исследования показывают, что только в США около 70 миллионов человек страдают каким-то расстройством сна.

По крайней мере один раз в нашей жизни мы могли также пострадать от этого ужасного демона, но наше тело могло так или иначе справиться с ним.

Пробуждение энергичным утром — лучший показатель того, что вы выспались; в противном случае это то, о чем вам нужно беспокоиться.

С ростом количества нутрицевтиков и натуральных добавок, натуральные снотворные и снотворные также нашли свое место на полке обычных мужчин.

Натуральные средства для сна — это органические продукты, изготовленные непосредственно из натуральных ингредиентов , которые могут помочь вам оптимизировать цикл сна.

В этой статье приводятся некоторые из лучших снотворных и естественных снотворных , которые могут помочь вам улучшить качество вашей жизни.

Без лишних слов перейдем к сути этой статьи.

Лучшие снотворные для улучшения сна

  1. Sleep Support Plus — нажмите, чтобы узнать цену
  2. Future Kind + Natural Sleep Aid — нажмите, чтобы узнать цену
  3. Melatolin Plus — нажмите, чтобы узнать цену
  4. Melt PM — нажмите, чтобы узнать цену
  5. Amoils Sleep Aid Formula — нажмите, чтобы узнать цену
  6. Transparent Labs Sleep Aid — нажмите, чтобы узнать цену
  7. REM 8.0 Sleep Therapy — нажмите, чтобы узнать цену
  8. BalanceGenics Natural Sleep Aid — нажмите, чтобы узнать цену

1. Sleep Support Plus

Sleep Support Plus — это производимое в США средство для сна на травах , производимое компанией Vita Balance Inc., базирующейся в Вирджинии.

Как и все другие продукты в этом списке, это запатентованная смесь трав, минералов, витаминов и традиционных экстрактов , которая помогает регулировать метаболизм во сне.

Все ингредиенты получены из натуральных, растительных, веганских и безглютеновых источников, что делает этот продукт универсальным для всех категорий пользователей.

Таблетки изготовлены путем объединения традиционных ингредиентов , таких как экстракты валерианы, зверобоя и т. Д., И современных ингредиентов , таких как 5-HTP и мелатонин.

Кроме того, эти таблетки поставляются одобренным FDA учреждением cGMP, что обеспечивает первоклассное качество их продукции.

Триптофан, мелатонин, ягоды годжи, мелисса, ромашка и валериана — вот некоторые из натуральных ингредиентов, используемых в этом продукте.

Производитель рекомендует принимать по 2 капсулы за 20-30 минут до сна для достижения наилучшего результата.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Лучшая растительная добавка для здорового сна.
  • Периодическая бессонница устраняется регулярным употреблением.
  • Эта таблетка оказывает успокаивающее действие.
  • Изготовлен из 100% растительных и органических ингредиентов.
  • Все производство происходит на утвержденном FDA предприятии cGMP в США.
  • Все ингредиенты медицинского назначения.
  • Имеет отличные отзывы покупателей об этой таблетке.
  • Ценник карманный.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Доступность за пределами официального сайта — один недостаток.
  • Для получения результатов может потребоваться некоторое время.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте Sleep Support Plus сегодня

2. Средство для сна Future Kind + Natural

Future Kind — американская нутрицевтическая компания, и их натуральное средство для сна под названием Vegan Sleep — это органический состав, который поможет вам наслаждаться крепким сном.

В отличие от химических препаратов, этот натуральный продукт помогает улучшить сон за счет оптимизации метаболизма и гормональных циклов.

Это научно изученный продукт с действующей фармакодинамикой, подтвержденной исследованиями.

Если вы используете этот продукт правильно, вы можете наслаждаться более быстрым и глубоким сном и просыпаться бодрым на следующий день.

Уровень мелатонина постепенно повышается вместе с повышением уровня серотонина, что делает этот продукт одним из лучших снотворных.

Некоторые из основных ингредиентов включают L-теанин, семена грифонии, корень валерианы, экстракт ромашки, пассифлоры, лимонную мелиссу и т. Д.

Производитель рекомендует принимать по две капсулы каждый день, запивая стаканом воды.Вы можете принимать его до или после еды.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Изготовлен из 100% органических и растительных продуктов.
  • Вы можете наслаждаться более быстрым, глубоким и приятным сном.
  • Это не просто сон, он может снизить стресс и сделать ваш день приятным.
  • Продукт, подтвержденный научными исследованиями.
  • Изготовлено на предприятии cGMP; поэтому продукт безопасен в использовании.
  • Одобрено популярными диетологами, врачами и спортивным персоналом.
  • Ни одно животное не пострадает при его испытании или производстве.
  • Все ингредиенты высшего качества.
  • Бренд предлагает 60-дневную гарантию возврата денег.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Для получения полного результата продукту может потребоваться некоторое время.
  • Его нельзя купить на популярных сайтах электронной коммерции или в строительных магазинах.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте веганский сон сегодня

3.Мелатолин Плюс

Это великолепное средство для восстановления сна , произведенное компанией Key Player Limited в ОАЭ.

Это одно из наиболее предпочтительных снотворных, используемых людьми в случае смены часовых поясов или сменной работы, благодаря его нутрицевтическим составам , которые действуют так же, как и химические аналоги.

Этот продукт работает изнутри и положительно влияет на качество вашего сна, подавляя стресс или беспокойство , влияющие на ваш сон.

Некоторые ингредиенты могут помочь регулировать ваше настроение, обеспечивая тем самым спокойное и умиротворенное состояние души.

Мелатонин — это биомолекула, регулирующая сон в организме человека. Melatolin Plus безопасно обеспечивает здоровый уровень этого соединения в вашем организме.

Основными ингредиентами этого продукта являются мелисса, L-триптофан, L-теанин, ашваганда, ГАМК, шишка хмеля, цветок шафрана, ромашка и витамин B6.

Принимать 2 капсулы за 30 минут до сна, запивая 300 мл воды.Убедитесь, что ваше тело гидратировано, чтобы вы могли хорошо выспаться.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Эта таблетка помогает быстрее засыпать, тем самым уменьшая задержку сна.
  • Обычные пользователи могут наслаждаться долгими часами глубокого сна, тем самым улучшая качество сна.
  • Может быть полезен людям с нарушением биоритмов и сменной работой.
  • Продолжительное употребление Мелатолина Плюс может уменьшить беспокойство, стресс, перепады настроения и гипертонию.
  • Содержит высококачественные ингредиенты медицинского качества, полученные из органических источников.
  • Производитель предлагает гарантию возврата денег тем, кто покупал на официальном сайте.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Этот продукт нельзя приобрести в других офлайн-магазинах или на сайтах электронной коммерции.
  • Дополнительная плата за доставку.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте Melatolin Plus сегодня

4. Расплав БДМ (h4)

Melt PM — это великолепный нутрицевтический состав от компании Vitauthority из США.У них есть огромная линейка продуктов для оздоровления, и это одно из самых эффективных снотворных от бренда .

Это не просто снотворное; вместо этого, оздоровительная поддержка, которая поможет вам контролировать вес, тягу, метаболизм и аппетит.

Частые пользователи этого продукта вели здоровый образ жизни после продолжительного использования Melt PM.

Состав разработан таким образом, чтобы вам потребовалось меньше времени, чтобы войти в глубокий сон, таким образом обеспечит хорошее утро.

Свойство этой добавки снимать стресс обеспечивается запатентованным Sensoril, продуктом на основе Ашваганды, способствующим засыпанию.

Другие основные ингредиенты включают L-теанин, корень валерианы, райские зерна, L-карнитин, мелатонин и т. Д.

Производитель рекомендует принимать по 2 капсулы каждый день за 30 минут до сна. Перед этим рекомендуется также оценить толерантность, чтобы извлечь из этого все самое лучшее.

Что мне нравится в этом продукте?

  • При регулярном употреблении этого продукта можно быстро погрузиться в глубокий сон.
  • Задержка сна значительно уменьшена.
  • Эта таблетка также может помочь при стрессе, тревоге и других проблемах, связанных с настроением.
  • Дарит вам энергичное доброе утро.
  • Он изготовлен из 100% натуральных травяных ингредиентов.
  • Не содержит сои, красителей, стимуляторов и вредных химических компонентов.
  • Произведено на предприятии c-cGMP, одобренном FDA.
  • Производитель предлагает 60-дневную гарантию возврата денег.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • L-карнитин может вызывать аллергию у некоторых людей.
  • Оптимизация дозы требуется, если вы используете его впервые.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте Melt PM сегодня

5. Болезни формула помощи при сне

Healing Natural Oils — это компания из Калифорнии, известная своими нутрицевтическими составами, и Amoils Sleep Aid — один из их лучших вариантов на данный момент.

Это снотворное, которое может работать изнутри, помогая регулировать сон и избавляя от бессонницы от легкой до хронической.

Изюминкой является органический характер этого продукта. Он производится с использованием ингредиентов, полученных из трав, медицинских ингредиентов, что способствует повышению качества таблеток.

Поскольку ингредиентами являются сырых экстрактов и непсихоактивных , это не вызывает привыкания; таким образом, его можно безопасно использовать в течение длительного периода.

Компания утверждает, что продала более 1 миллиона товаров по всему миру, что добавляет подлинности бренду.

Некоторые из ингредиентов в этом продукте включают масло ореха Corylus avellana, древесную стружку Cedrus atlantica, бутон цветка Lavandula officinalis, цветки Melissa officinalis, Salvia officinalis 6C и т. Д.

Этот продукт выпускается в форме масла, и производитель рекомендует массировать 1-2 капли на виски и шею за 30 минут до сна.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Ни один из ингредиентов не является психоактивным; следовательно, нет риска привыкания.
  • Обычные пользователи получат непрерывный и глубокий сон.
  • Состав внесен в список FDA; следовательно, это научно обосновано.
  • Безопасность гарантирована, поскольку он изготовлен из компонентов медицинского класса.
  • С 2001 года по всему миру продано более 1 миллиона продуктов.
  • Приобретая этот товар, вы получаете 90-дневную гарантию возврата денег.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Состав в масляной форме; поэтому использовать его перед сном может быть немного сложно.
  • Нет в наличии в обычных аптеках или обычных магазинах.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте формулу помощи от сна Amoils сегодня

6. Sleep Aid Transparent Labs

Transparent Labs — производитель оздоровительных и мужских пищевых добавок из Юты с многолетней репутацией. Их WellnessSeries Sleep Aid — это совершенно новый продукт, предназначенный для бодибилдеров.

Сон — один из основных критериев более быстрого роста мышц, и это мотивация включения в их состав средства, способствующего засыпанию.

Ингредиенты, способствующие сну, такие как VitaCherry, теанин, глицин, рутакарпин и мелатонин, помогут вашему телу отдохнуть, тем самым улучшив кровоток и рост клеток.

Вы можете насладиться освежающим утром следующего дня с этим продуктом, все благодаря правильному распределению жизненно важных минералов, содержащихся в этой добавке.

Он содержит магний, цинк, глицин и другие важные питательные вещества, необходимые для хорошего ночного сна.

Самое приятное то, что вы можете использовать эту таблетку в тандеме с их линейкой добавок для бодибилдинга без каких-либо перекрестных взаимодействий.

Transparent Labs рекомендует принимать 3 капсулы перед сном, чтобы сон был приятным.

Что мне нравится в этом продукте?

  • 100% органический продукт на травах для улучшения сна.
  • Прекрасно сочетается с другими добавками для бодибилдинга от Transparent Labs.
  • Органический характер этого продукта делает его безопасным в использовании.
  • Он содержит ряд жизненно важных питательных веществ и минералов, которые могут положительно способствовать общей энергии и жизнеспособности.
  • Этот продукт не содержит искусственных подсластителей, красителей и консервантов.
  • Все ингредиенты изготовлены из растений, не содержащих ГМО, а также не содержат глютен.
  • Отличные предложения при покупке оптом

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Нет предложений по возврату денег.
  • Чтобы ощутить пользу, вам необходимо принимать по 3 капсулы каждую ночь.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: попробуйте Transparent Labs Sleep Aid сегодня

7.Сонная терапия REM 8.0

REM 8.0 Nighttime Formula — это новый препарат для сна от бренда Formutech Nutrition из Атланты.

Это автономный усилитель сна от бренда бодибилдинга, который, по отзывам пользователей, дает неплохие результаты.

В отличие от других продуктов в списке, это продукт на основе порошка, который можно смешать с водой и употреблять за 30 минут до сна.

Витамин B6 — один из основных ингредиентов этого продукта, дефицит которого может привести к снижению секреции мелатонина.

Запатентованная смесь растительных экстрактов — изюминка этого продукта, который помогает вам скорректировать обмен веществ и решить все проблемы со сном.

Производитель рекомендует принимать одну мерную ложку снотворного REM 8.0 с 4-6 унциями воды за 30 минут до сна.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Помогает улучшить сон в течение нескольких недель при регулярном употреблении.
  • Он содержит витамин B6, который является ключевым питательным веществом для предотвращения недосыпания, вызванного анемией.
  • Содержит запатентованную смесь экстрактов трав, способствующих засыпанию.
  • Также помогает повысить энергию, выносливость и бдительность в течение дня.
  • Продолжительность глубокого сна увеличена.
  • Запатентованная смесь также может способствовать контролю веса.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Репутация бренда невысока по сравнению с конкурентами.
  • Бренд популярен только для спортивного питания.
  • Неудобная порошковая форма

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте терапию сна REM 8.0 сегодня

8. Натуральное средство для сна BalanceGenics

BalanceGenics Natural Sleep Aid — это натуральная добавка для людей, страдающих бессонницей. Он производится американской компанией BalanceGeneics и имеет долгую репутацию.

Этот продукт содержит мелатонин, который может помочь вам регулировать сон , тем самым способствуя ночному сну.

Другие ингредиенты, такие как триптофан, теанин и т. Д., способствуют лучшему и здоровому метаболизму и способствуют дневному бодрствованию.

Все компоненты являются органическими и используются в виде сырых экстрактов; следовательно, они не приводят к формированию привычки. Так что вы можете безопасно использовать его в течение длительного периода.

Некоторые из основных ингредиентов включают триптофан, теанин, 5-HTP, мелатонин и витамин B6, которые являются ключевыми стимуляторами сна.

Этот продукт не только способствует хорошему сну, но и помогает улучшить энергию, снизить смену часовых поясов, управлять массой тела и скорректировать циркадный ритм.

Производитель рекомендует принимать по одной капсуле перед сном.

Что мне нравится в этом продукте?

  • Нутрицевтическая смесь средств, способствующих засыпанию.
  • Имеет прочную репутацию бренда и множество положительных отзывов реальных пользователей.
  • Травяные ингредиенты безопасны и не вызывают привыкания.
  • Содержит витамин B6, который в большинстве случаев отсутствует в других снотворных.
  • Помогает управлять массой тела.
  • Обычные пользователи могут улучшить бодрствование в дневное время.

Что мне не нравится в этом продукте?

  • Этот продукт нельзя купить из других источников; он продается только через официальный сайт.
  • Нет гарантии возврата денег.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Попробуйте BalanceGenics Natural Sleep Aid сегодня

Часто задаваемые вопросы о лучших естественных снотворных и лечебных средствах

Что такое естественные снотворные и чем они отличаются от снотворного?

Натуральные средства для сна — это нутрицевтики, в которых используются органические и растительные ингредиенты, которые способствуют хорошему сну.

В отличие от химических препаратов, активная молекула присутствует в своей основной массе, поэтому не повреждает никакие органы во время своего действия.

Состав трав также оптимизирован, изучен и научно подтвержден посредством лабораторных исследований, что делает эти нутрицевтические снотворные более или менее похожими на химические препараты.

Химические препараты действуют непосредственно на мозг, изменяя передачу сигналов, в то время как естественные вспомогательные средства для сна действуют косвенно, регулируя метаболизм, способствуя засыпанию.

Последний вариант безопаснее, так как включает множество промежуточных этапов, нейтрализующих любые вредные воздействия.

Как действуют естественные снотворные?

Натуральные средства для сна в основном содержат мелатонин, теанин и другие ингредиенты, которые могут оптимизировать метаболизм, регулируя сон.

Первый механизм — это оптимизация уровней основных минералов, которые играют важную роль в модуляции метаболизма сна.

Во-вторых, корректируется гормональный баланс, что поможет вам достичь состояния покоя, естественным образом увеличивая уровень мелатонина.

В-третьих, сами снотворные будут дополнять мелатонином, чтобы восполнить любой дефицит.

Некоторые продукты содержат витамин B6, который помогает предотвратить нарушения сна, вызванные анемией.

Нужен ли рецепт врача для приема снотворного?

Нет, для использования этих категорий продуктов не требуется консультация врача или рецепт.

Они продаются как нутрицевтические добавки, которые представляют собой натуральные и экологически чистые оздоровительные продукты, получившие популярность в последнее время.

Поскольку ни одна из этих добавок не содержит психоактивных ингредиентов, вам не нужно обращаться к врачу.

Однако, если вы принимаете какие-либо другие лекарства для лечения расстройства сна, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом перед использованием любых вспомогательных средств для сна.

Но, как правило, это не обязательно.

Безопасно ли использовать естественные вспомогательные средства для сна?

Да, 100%. Во-первых, ни один из этих продуктов не состоит из очищенных химических компонентов.Поэтому они не относятся к лекарственным средствам.

Во-вторых, подобно фармацевтическому препарату, эти продукты также проходят тщательные лабораторные исследования, а иногда и клинические, прежде чем попасть на рынок.

Таким образом, любые вредные побочные эффекты легко документируются и устраняются перед продажей.

Большинство производителей нутрицевтиков внимательно следят за характеристиками своих продуктов, чтобы обновить рецептуру в следующей итерации.

Единственное, что нужно иметь в виду, это то, что продукты должны быть от лучших брендов, таких как те, что в нашем списке.

Могу ли я использовать естественные вспомогательные средства для сна вместе с имеющимися у меня лекарствами?

Поскольку снотворные изготавливаются из экстрактов трав и других ингредиентов натурального происхождения, вы можете безопасно использовать их с другими лекарствами.

Но, если вы принимаете какие-либо психоактивные препараты от бессонницы, лучше проконсультироваться с врачом перед использованием этих продуктов.

Даже если лекарственного взаимодействия не будет, можно принять меры предосторожности.

Большинство продуктов, перечисленных в этой статье, представляют собой бренды высшего уровня, которые проводили сторонние и внутренние испытания, чтобы убедиться, что снотворные безопасны с другими лекарствами.

Итак, вкратце, снотворные можно использовать вместе с другими лекарствами.

Как долго мне следует полагаться на естественные вспомогательные средства для сна?

Зависит от ваших потребностей, телосложения, обмена веществ и степени нарушения сна. В большинстве случаев вы можете продолжать использовать снотворные в течение более длительного времени.

Поскольку это растительные продукты, нет риска побочных эффектов, и по этой причине вы можете сделать их частью своей повседневной жизни.

Но если вы используете снотворные для временного решения проблемы со сном, используйте их не менее 3-4 недель, чтобы продукт подействовал на вашу систему.

Поскольку это органические растительные продукты, их действие может занять немного больше времени, в отличие от химических препаратов.

Есть ли побочные эффекты у снотворного?

Нет, у естественных снотворных не сообщалось о вредных побочных эффектах. Однако будьте осторожны, не покупайте дешевый химический препарат.

Химические продукты могут содержать психотропные препараты с седативным эффектом, которые при длительном употреблении приводят к зависимости и повреждению мозга.

Продукты, упомянутые в этой статье, безопасны, не имеют побочных эффектов и являются органическими по своей природе.

Это более или менее похоже на прием пищи. Сами ингредиенты представляют собой сырые растительные или травяные экстракты и не остаются в организме дольше.

Таким образом, естественные снотворные не вызывают нежелательных эффектов.

Каковы преимущества естественных снотворных?

Несмотря на то, что его называют снотворным, его преимущества не ограничиваются только сном.Вот несколько:

  • Более длительный глубокий сон.
  • Правильный переход между различными циклами сна.
  • Оптимизированный циркадный ритм.
  • Снижение беспокойства и стресса.
  • Бодрствование в дневное время.
  • Повышенная бдительность и внимательность.
  • Помогает сократить смену часовых поясов.
  • Позволяет сменным работникам корректировать цикл сна.
  • Хороший сон обеспечивает правильное управление весом.

Список льгот может выходить за рамки этого списка и может отличаться для разных людей.Но улучшение качества сна будет общим для всех.

Повлияет ли естественный сон на мой обычный режим сна?

Нет. Снотворное средство в основном используется для корректировки нарушенного цикла сна, чтобы вы могли наслаждаться глубоким и спокойным сном.

Ваше тело, возможно, оптимизировало режим сна, но из-за экологических, физических и биологических факторов вы не сможете извлечь из него все самое лучшее.

Здесь действуют средства для сна и помогают добиться хорошего качества сна.

Следовательно, снотворные не будут мешать вашему режиму сна, но улучшат качество вашего сна.

Доказано ли научное обоснование снотворного?

Да, все фирменные нутрицевтики высшего качества проходят тщательные лабораторные исследования и испытания, прежде чем попадут на рынок.

Если вы сможете выполнить поиск в Google по каждому из ингредиентов, представленных в продуктах, перечисленных в этой статье, вы найдете статьи из различных научных журналов, подтверждающие свойства, способствующие сну.

Мало того, штатные ученые также проводят различные исследования, чтобы гарантировать безопасность состава для пользователя, тем самым обеспечивая двойную безопасность.

Публикуемые здесь обзоры и заявления принадлежат спонсору и не обязательно отражают официальную политику, позицию или взгляды Observer.

Краткая история снотворного

Исследователь сна описывает различные вещества, которые использовались для улучшения сна, от алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов и многих других.

Уоллес Б. Мендельсон, доктор медицины

Ниже приводится отрывок из новой книги Мендельсона « Понимание снотворных », которая перепечатывается с разрешения.

Люди использовали различные вещества для улучшения сна с самых первых дней истории человечества. Среди тех, что восходят к древним временам, были алкоголь и опиаты. Однако с точки зрения сна они оказались ложными друзьями. Алкоголь действительно может помочь заснуть раньше, но он очень быстро расщепляется организмом, поэтому во второй половине ночи происходит своего рода процесс «мини-отстранения», при котором сон прерывается множеством пробуждений.Результатом обычно является нарушенный ночной сон, от которого человек просыпается совсем не отдохнувшим. Люди, злоупотребляющие алкоголем в течение длительного времени, также плохо спят и часто пьют в надежде на улучшение. В краткосрочной перспективе это может произойти — они быстрее засыпают, — но в долгосрочной перспективе их проблемы со сном будут сохраняться. Даже после прекращения употребления алкоголя воздействие алкоголя на нервную систему таково, что сон будет нарушаться в течение двух лет.

Производные мака — морфин и героин — тоже не дружат со сном.Они не только болеутоляющие, но и успокаивающие, а также вызывают сонливое эйфорическое состояние, которое физиологически похоже на спокойное бодрствование. Поэтому может быть уместно, что морфий назван в честь Морпея, одного из греческих богов снов, а не Гипноса, бога сна. У людей, которые раньше не принимали опиаты, когда сон все же наступает, он характеризуется сокращением до 50% медленноволнового сна (стадия N3, или «глубокий сон»). У людей с прошлой историей наркомании сон после приема опиатов часто короче, с большим количеством пробуждений и значительно сокращается медленный сон и быстрый сон (иногда называемый «морфиновой бессонницей»).Большинство людей, зависимых от опиатов, жалуются на нарушение сна, а около половины говорят, что продолжают употреблять наркотики в (тщетных) попытках улучшить его.

Трудное начало: таблетки для раннего сна

Относительно недавняя история снотворного началась с открытия хлоралгидрата в середине девятнадцатого века и клинической разработки барбитуратов как седативных средств в начале двадцатого века. Другие, в том числе более поздние метаквалон и глютетимид (более недоступные), стали популярными как снотворные.Каждый, в свою очередь, был провозглашен сильнодействующим индуктором сна, и они действительно были такими. Однако со временем стали очевидны и их многочисленные недостатки. Среди прочего, наблюдалось снижение эффективности во времени (толерантность) и развитие зависимости с серьезными с медицинской точки зрения синдромами отмены. Их неправильное использование и злоупотребления часто находили отражение в массовой культуре. Роман Жаклин Сюзанн «Долина кукол» 1966 года, одна из самых успешных книг в истории издательского дела, а также более поздний фильм изображали начинающих голливудских актрис, которые сначала спали «куклами» (барбитуратами), а затем — другими таблетками, чтобы проснуться.Поклонники Rolling Stones, возможно, помнят песню «Mother’s Little Helper» о маленьких желтых таблетках, которые, вероятно, были барбитуратами.

Первые снотворные были очень токсичны при передозировке, и действительно, прием всего десяти доз мог оказаться фатальным. Было известно, что они подавляют дыхание, а барбитураты также обладают свойством стимулировать ферменты в печени, чтобы быстрее расщеплять другие лекарства. Из-за этих многих недостатков им нет места в современном мире снотворных.Тем не менее, они стимулировали поиск более безопасных лекарств, и о них стоит знать, чтобы понять контекст, в котором появились используемые в настоящее время наркотики. Теперь, когда мы смотрим на многие ограничения и текущие опасения по поводу бензодиазепинов («валиумоподобных» препаратов), например, может быть полезно понять, что изначально они стали настолько популярными, потому что воспринимались как улучшения по сравнению с барбитуратами. Как мы увидим, каждое новое поколение снотворных приносит улучшения, хотя после того, как первоначальный энтузиазм угас, обычно появляются некоторые (обычно более тонкие) ограничения.

Бензодиазепины

В середине 1950-х годов Лео Штернбах, исследователь фармацевтической компании Hoffman-La Roche, искал вещества, которые могли бы обладать седативными свойствами барбитуратов, но были бы менее токсичными при передозировке. Не добившись большого успеха, он отказался от проекта и занялся другими делами. Пару лет спустя, в 1957 году, он очищал бутылки от старых соединений. История гласит, что там 40 бутылок, и Штернбах попросил своих помощников пройти их через общее тестирование поведения животных перед тем, как выбросить.После того, как 39 из них оказались безуспешными, его спросили, стоит ли делать последнее. Он сказал, что это так, и оказалось, что это соединение, «хорошо кристаллическое», обладает седативными, противосудорожными и миорелаксирующими свойствами. К 1960 году он появился на рынке как бензодиазепиновый транквилизатор Librium, а к 1970-м годам бензодиазепины стали наиболее широко назначаемыми лекарствами в мире. В настоящее время во всем мире продается около 30 транквилизаторов, снотворных, противосудорожных средств, миорелаксантов и в качестве дополнений к анестезии для расслабления и потери памяти.

Первым бензодиазепином, поступившим на рынок специально для сна, был флуразепам в 1970 году, и в течение двух лет он стал наиболее широко назначаемым снотворным. Считалось, что он и бензодиазепины в целом имеют много преимуществ по сравнению с ранее доминирующими барбитуратами и другими лекарствами, такими как глютетимид и метаквалон, которые были гораздо более токсичными при передозировке и широко использовались. Также считалось, что они более благоприятны с точки зрения записи сна. Барбитураты и более старые препараты были мощными подавителями быстрого сна, тогда как бензодиазепины снижали его минимально.Поскольку в эти десятилетия был большой интерес к популярному представлению о том, что подавление быстрого сна может привести к психическим расстройствам (идея, которая впоследствии оказалась не очень ясной), это казалось значительным преимуществом в обеспечении «естественного ночного сна». Шли годы, росло признание того, что бензодиазепины связаны с зависимостью, а также с дневным седативным эффектом и сонливостью, и их использование для сна снизилось после разработки препаратов Z в конце 1980-х, но они все еще используются. широко.

Наркотики Z

В 1988 году золпидем, первый из нового класса снотворных средств, был представлен в Европе и стал доступен в США в 1993 году. В каком-то смысле это было удачное время. Хотя бензодиазепины впервые стали доступны в 1960-х годах, к концу 1980-х годов росла озабоченность по поводу дневной седации, а также способности вызывать зависимость. Точно так же, как бензодиазепины изначально считались значительными улучшениями по сравнению с ранее доминирующими барбитуратами, препараты Z, как считалось, имели значительные преимущества перед бензодиазепинами.Действительно, в некотором смысле это было правдой. Бензодиазепины обладают рядом действий, не связанных со сном, включая влияние на память, расслабление мышц и координацию. Они происходят в дозах, относительно аналогичных тем, которые используются для сна. Напротив, для препаратов Z существует большее разделение доз, так что считается, что действие, способствующее засыпанию, проявляется при более низких дозах, чем те, которые вызывают другие эффекты. Это обещает, что эти лекарства могут помочь уснуть с меньшим количеством нежелательных качеств.Точно так же считается, что они вызывают меньше дневного седативного эффекта, за исключением зопиклона и эзопиклона длительного действия. Некоторые исследования населения показали, что их употребление реже, чем бензодиазепины. Было высказано предположение, что это связано с тем, что они меньше связываются с определенной субструктурой ГАМК-бензодиазепинового рецептора («альфа-2»), что, как считается, связано с потенциалом злоупотребления. Однако у них есть этот потенциал, и в США они входят в список препаратов класса IV, как и бензодиазепины.

Новые снотворные

Уоллес Б. Мендельсон, Мэриленд

Все упомянутые до сих пор препараты обладают одним общим качеством — они работают, облегчая действие тормозящего нейромедиатора ГАМК. В последующие годы были разработаны новые соединения, которые действуют по разным механизмам. Среди них рамелтеон, который действует путем связывания с рецепторами гормона мелатонина; суворексант, который блокирует нейротрансмиттеры возбуждения, известные как орексины; и доксепин, фактически новое применение низких доз старого трициклического антидепрессанта.В следующих главах описывается каждый из них. Мы живем в захватывающую эпоху, когда становится доступным все больше соединений, и мы продолжаем искать эффективные и безопасные способы облегчить страдания от бессонницы.

Уоллес Б. Мендельсон, доктор медицины, бывший профессор психиатрии и клинической фармакологии Чикагского университета, бывший директор Лаборатории исследования сна в Чикагском университете и бывший президент Общества исследования сна. Он является автором пяти книг о нарушениях сна и опубликовал около 200 статей в академических журналах.Он был удостоен различных наград, в том числе специальной награды за выдающиеся достижения в области сна и психиатрии от Национального фонда сна. Его последняя книга — «Понимание снотворных».

Снотворное объяснение: бензо, барбитураты, Z-препараты | Ресурсы

Содержание


Если вы не можете заснуть, это так же просто, как пойти в аптеку или к врачу за таблетками, верно?

Что ж, это правда, что снотворные очень доступны.Они также очень популярны, согласно недавнему исследованию, согласно которому около 4% взрослых американцев принимают снотворные по рецепту не реже одного раза в месяц.

Однако некоторые люди могут возразить, что доступность и популярность снотворных не делает их правильным решением.

Люди употребляют снотворное по разным причинам. Сколько причин? Что ж, Международная классификация нарушений сна (ICSD) создала восемь категорий нарушений сна. В списке ICSD есть десятки нарушений сна, включая различные виды бессонницы, апноэ во сне и нарколепсию.

Врачи прописывают лекарства для сна, чтобы помочь своим пациентам заснуть, сохранить сон или справиться с состояниями, которые могут мешать их сну, такими как беспокойство или биполярное расстройство.

Так же, как существуют разные виды нарушений сна, для них существуют разные виды лечения. Медикаменты — лишь одно из популярных средств лечения таких заболеваний.

Неудивительно, что существует несколько различных видов лекарств, предназначенных для лечения расстройств сна или их симптомов.

В рамках этой статьи мы будем обсуждать один широкий тип расстройства сна, бессонницу, то есть неспособность засыпать или спать на регулярной основе. (Также существуют разные виды бессонницы, но мы будем обсуждать бессонницу в общем смысле.)

Многие люди используют лекарства для лечения бессонницы. Эти лекарства влияют на способность пользователей спать и на другие аспекты их жизни.

Это потому, что большинство снотворных воздействуют на мозг.В этом отношении снотворные подобны другим типам наркотиков, потому что они психоактивны, а это означает, что они влияют на мозг или на то, как он функционирует.

Однако изменения мозга, вызванные приемом лекарств для сна, могут быть довольно интенсивными или необычными. Как и в случае с другими решениями в жизни, решение использовать снотворные требует некоторых исследований и осторожности.

Чтобы помочь вам сравнить типы снотворных и их возможности, мы составили список распространенных снотворных .

Бензодиазепины (бензо)

Бензодиазепины или бензолы — это один из видов снотворных. Хотя название бензодиазепин может звучать как экзотическое химическое вещество, бензодиазепины очень распространены.

Есть большая вероятность, что вы или кто-то из ваших знакомых употреблял бензо, так как этот класс препаратов включает валиум , ксанакс, ативан, либриум, клонопин и халцион. На самом деле врачи прописывают больше бензодиазепинов, чем любые другие лекарства от сна.

Бензодиазепины работают за счет увеличения уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге.ГАМК — нейромедиатор, а это означает, что это вещество, которое может стимулировать или угнетать мозг.

В этом случае люди, употребляющие бензодиазепины, заставляют мозг производить ГАМК, химическое вещество, которое угнетает их мозг и спинной мозг (их центральную нервную систему). Это помогает вызвать чувство успокоения и расслабления, а также снимает напряжение.

Из-за этих эффектов врачи также назначают бензодиазепины для лечения таких состояний, как беспокойство или биполярное расстройство.Эти депрессивные эффекты также являются причиной того, что такие препараты, как бензодиазепины, также называют снотворными или снотворными.

Поскольку они так сильно влияют на мозг, бензодиазепины могут вызывать сильное привыкание . Люди, употребляющие наркотики, легко могут стать от них зависимыми. Проблема в том, что чем больше люди принимают бензодиазепинов, тем больше они к ним привыкают.

Им нужно все больше и больше лекарств, чтобы облегчить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему большинство медицинских работников рекомендуют назначать бензодиазепины в течение ограниченного периода времени.

Людям, принимающим бензодиазепины или аналогичные снотворные, также не следует употреблять алкоголь, так как алкоголь и бензодиазепины являются депрессантами. Совместное использование этих двух веществ может вызвать серьезные, даже фатальные побочные эффекты.

Интересно, однако, что в реабилитационных центрах от наркозависимости и алкоголизма в Калифорнии бензодиазепины иногда используются для лечения зависимости от других бензодиазепинов или для лечения симптомов, связанных с отменой алкоголя.

Это потому, что бензодиазепины и алкоголь являются депрессантами, и люди могут испытывать повышенное беспокойство и другие побочные эффекты, когда они прекращают использовать эти депрессанты.В реабилитационных центрах пациентам назначают бензодиазепины для снятия тревоги и других побочных эффектов.

Барбитураты

Барбитураты — это еще один тип лекарств, используемых для лечения бессонницы и тревоги. Фенобарбитал, секобарбитал, амобарбитал и туинал (комбинация амобарбитала и секобарбитала) — это все виды барбитуратов.

Эти наркотики были распространены в 1960-х и 1970-х годах, что, кажется, дало им ассоциацию типа Долины кукол.Врачи больше не назначают барбитураты для лечения бессонницы или беспокойства.

Вместо этого они прописывают для этих целей бензодиазепины, хотя по-прежнему назначают барбитураты для лечения эпилепсии.

Подобно бензодиазепинам, барбитураты угнетают мозг и спинной мозг. Хотя они не являются положительными, ученые считают, что барбитураты могут связываться с пятнами на нервных клетках и нарушать движение ионов натрия, что нарушает поток информации от нервной клетки.

Ученые также предполагают, что барбитураты могут связываться с пятнами на клетках, которые восприимчивы к ГАМК, нейротрансмиттеру, который также помогает бензодиазепину вызывать его депрессивные эффекты.

Когда барбитураты связываются с этими пятнами, они увеличивают поток ионов хлора и препятствуют потоку информации от нервных клеток.

Из-за этих депрессивных эффектов люди, передозировавшие барбитураты, могут казаться пьяными или ослабленными. Как и бензодиазепины, у людей может легко развиться толерантность и зависимость от барбитуратов.

Отчасти поэтому врачи перестали их выписывать. Несмотря на это, люди все еще попадают на зависимость от барбитуратов, хотя легальное использование этого препарата сократилось. Многие считают, что барбитураты стали причиной смерти культового гитариста Джими Хендрикса в 1970 году.

Небензодиазепины (Z-препараты)

Небензодиазепины — еще один вид снотворных, отпускаемых по рецепту. К препаратам этой категории относятся Lunesta, Ambien и Sonat a. Они также известны как Z-препараты, поскольку их родовые названия часто включают букву Z (например, эзопиклон для Lunesta, золпидем для Ambien и залеплон для Sonata).

Небензодиазепины имеют химический состав, отличный от бензодиазепинов, хотя ведут себя аналогичным образом. Как и бензодиазепины, небензодиазепины повышают уровень ГАМК, чтобы успокоить активность мозга.

Благодаря этому успокаивающему эффекту небензодиазепины лечат бессонницу и депрессию, также как бензодиазепины.

На самом деле депрессивная природа небензодиазепинов может вызывать у людей сонливость, головокружение и нестабильность. Это пока пользователи бодрствуют.Пока они спят … скажем так, наркотики могут вызывать странное поведение.

Люди звонили по телефону, готовили и пекли, ели еду, занимались сексом и даже водили машины, все время спали и находились под воздействием небензодиазепинов. Опасность такого сна в конечном итоге заставила Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сделать предупреждения об этих препаратах.

Такое поведение также побудило врачей проявлять осторожность при назначении определенных доз небензодиазепинов в течение ограниченного времени.

Несмотря на все это странное поведение, небензодиазепины имеют некоторые преимущества перед другими снотворными.

Эти преимущества проистекают из того факта, что небензодиазепины более эффективно воздействуют на определенные области мозга, отвечающие за сон, а не на более общие области мозга, выполняющие несколько функций. Таким образом, небензодиазепины являются более целевыми лекарствами.

Эта ориентация также означает, что потребители с меньшей вероятностью станут толерантными к наркотикам или станут зависимыми от них.Пользователи также могут меньше испытывать усталость и болезни после их приема — состояние, известное как эффект похмелья.

Лекарства от сна, отпускаемые без рецепта

Лекарства от сна, отпускаемые без рецепта, — это традиционный метод, который многие люди используют для засыпания. Некоторые лекарства лечат просто бессонницу. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, сочетают в себе снотворные с ингредиентами, которые уменьшают боль, борются с простудой или подавляют кашель.

Существует большое количество безрецептурных веществ в различных формах, некоторые из популярных торговых марок, включая Nytol, ZzzQuil и Calms Forte .

Общим знаменателем является то, что все они способствуют сну (или утверждают, что способствуют сну), и что вы можете получить их все без рецепта.

Многие безрецептурные снотворные содержат дифенгидрамин, антигистаминный препарат . Антигистаминное средство — это вещество, которое лечит аллергию. Антигистаминные препараты действуют, влияя на то, как гистамины влияют на организм.

Наш организм вырабатывает гистамин, когда сталкивается с аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) и другими потенциальными угрозами.

Гистамины заставляют нас бодрствовать, поэтому логично, что использование антигистаминных препаратов может вызвать сонливость. Как и лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать стойкую усталость и болезнь, вызванные эффектом похмелья.

Обычное возникновение эффекта похмелья иллюстрирует сходство между различными видами снотворных. При правильном изготовлении, продаже и использовании безрецептурные снотворные препараты, по-видимому, обеспечивают многие из тех же преимуществ и несут многие из тех же рисков, что и их аналоги, отпускаемые по рецепту.

Одним из преимуществ рецептурных лекарств является то, что они требуют от людей посещения медицинских работников для получения рецептов. Эти специалисты могут лучше диагностировать заболевания и находить подходящие методы лечения, чем люди, не работающие в медицинской сфере.

Опасности снотворных и альтернативных препаратов

Лекарства от сна помогли многим людям уснуть и избавиться от беспокойства. Другие люди выработали толерантность к этим снотворным и даже привыкли к ним.

Чтобы противостоять этим опасностям, врачи обычно назначают снотворные на короткие периоды времени. Фармацевтические компании также разрабатывают препараты с меньшим потенциалом злоупотребления.

Люди также ищут способы лечения бессонницы без использования лекарств. Некоторые люди принимают добавки мелатонина — гормона, который помогает контролировать цикл бодрствования и сна в организме.

Мелатонин может вызывать сонливость и расслабление, поэтому люди используют это вещество для улучшения сна и седативного эффекта.Другие люди используют травяной экстракт валерианы для лечения бессонницы и беспокойства, потому что он успокаивает мозг.

Ромашка, которую часто используют в чае, — еще одна трава, которую люди используют для лечения бессонницы и других заболеваний.

Люди также обращаются к терапии, чтобы уснуть. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обучает пациентов заменять мысли и действия, мешающие сну, мыслями и поведением, которые его способствуют.

КПТ часто включает техники релаксации и медитации, требует от пациентов вставать с постели, если они не устали, просит пациентов ограничить потребление кофеина и алкоголя и устанавливает постоянное время для засыпания и подъема после сна.

CBT также побуждает пациентов создавать надлежащую среду, которая будет способствовать сну. Эта среда обычно холодная, тихая и темная. Электронные устройства и другие потенциальные отвлекающие факторы не допускаются в этой среде из-за света, шума и стресса, которые они могут создать.

Некоторые люди спят с потолочными, напольными или настольными вентиляторами, чтобы создать более благоприятную для сна обстановку. Эти вентиляторы охлаждают спальни и могут издавать устойчивый гудящий звук, который некоторых людей успокаивает.

Говоря о шуме, другие люди используют средства для сна с белым шумом, которые помогают им расслабиться. Эти машины издают ровные звуки, которые блокируют отвлекающие шумы, которые могут мешать сну.

Другие виды техники могут помочь людям с нарушением сна. Если вам нужно поработать на компьютере перед сном, вы можете подумать о загрузке f.lux.

Это бесплатное приложение регулирует цвет экрана вашего компьютера в соответствии со светом дня или ночи. Исследования показали, что яркий свет экранов компьютеров и других электронных устройств может препятствовать выработке организмом нормального количества мелатонина, необходимого для сна.

Вы также можете купить устройства для отслеживания сна или загрузить приложение, которое поможет вам оценить, как долго вы спите и какие типы сна вы испытываете. Если у вас проблемы со сном, подумайте также о том, чтобы пройти тесты на сон.

Эти тесты могут предоставить подробный анализ вашего сна, который поможет определить, есть ли у вас нарушение сна. Тесты также могут помочь вам определить, как лечить проблемы со сном.

Поскольку очень много людей страдают от проблем со сном, люди работают над другими методами их решения.Наука о сне относительно нова, поэтому мы все еще изучаем сон, расстройства и методы лечения. Интересно, какие дивиденды принесет это исследование в будущем.

Список литературы

«Барбитураты», howMed, http://howmed.net/pharmacology/barbiturates/

«Барбитураты», Детская неврология, Вашингтонский университет,

https://faculty.washington.edu/chudler/barb.html

Чонг, Иньонг, Шерил Д. Фрайар и Цюпин Гу, «Использование снотворных по рецепту среди взрослых: США, 2005–2010 гг.», Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), http: // www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db127.htm

«Лечение бессонницы: когнитивно-поведенческая терапия вместо снотворных», клиника Мэйо, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/in-depth/insomnia-treatment/ART-20046677

Пьетранджело, Энн, «Лунеста против Амбиена: два краткосрочных лечения бессонницы», Healthline, http://www.healthline.com/health/healthy-sleep/lunesta-vs-ambien#ReadThisNext6

«Снотворное, отпускаемое по рецепту: что вам подходит?», Клиника Мэйо, http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/in-depth/sleeping-pills/art-20043959

Шоу, Джина, «При подсчете овец: новейшие лекарства от сна», WebMD, http://www.webmd.com/sleep-disorders/features/to-sleep-perchance-to-sleep-soundly

[о том, что небензо менее вызывающее привыкание, эффект похмелья, циклы сна]

«Средства для сна: узнайте о возможностях, отпускаемых без рецепта», клиника Мэйо, http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/sleep-aids/art-20047860

Сунг, Дженнифер, «Снотворные: рецепт или без рецепта?», WebMD, http: // www.webmd.com/sleep-disorders/features/sleeping-pills

Сазерленд, Стефани, «Яркие экраны могут отсрочить время сна», Scientific American, http://www.scientificamerican.com/article/bright-screens-could-delay-bedtime/

Ватт, Энтони, «Бензодиазепины», Healthline, http://www.healthline.com/health/bipolar-disorder/benzodiazepines [/ развернуть]

Риск передозировки снотворных | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Возможно, одна из самых больших опасностей снотворного — частота их употребления.Люди с рецептом или те, кто принимает антигистаминные препараты из магазина на углу, часто думают, что принимать эти вещества ночь за ночью безопасно. Однако развитие толерантности и зависимости может привести к непредвиденным результатам.

Сон — необходимая и всеми любимая биологическая функция, и люди готовы идти на все, чтобы обеспечить себе необходимый отдых. Это включает неправильное употребление лекарств, предназначенных для облегчения этого процесса. Из-за вероятности злоупотребления жизненно важно понимать опасности, связанные со снотворным, включая риск передозировки.

Некоторые люди могут намеренно использовать снотворные препараты для совершения самоубийства. Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете суицидальные мысли или наклонности, немедленно позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Почему люди принимают снотворное?

От 50 до 70 миллионов американцев страдают от бессонницы, и эти усталые ночи заставляют 4% жителей страны искать лекарства, чтобы получить шанс хорошо выспаться.Каждый год миллионы людей используют снотворные, чтобы каждую ночь дольше и лучше спать. Эти снотворные и вспомогательные средства варьируются от высококонцентрированных рецептов до средств, отпускаемых без рецепта.

Врачи назначают самые разные лекарства от бессонницы. Некоторые из наиболее распространенных брендов включают Ambien, Lunesta и Rozerem. Кроме того, известно, что некоторые бензодиазепиновые седативные и антидепрессанты обеспечивают аналогичное лечение, но эти препараты вызывают дополнительное беспокойство о потенциальной зависимости.

Что произойдет, если вы передозируете снотворное?

Передозировка снотворным приводит к ряду результатов в зависимости от типа лекарства и дозы. Снотворное не часто вызывает смертельную передозировку при приеме в одиночку. Однако это не значит, что это невозможно — некоторые снотворные могут привести к смерти в результате передозировки.

В прошлом некоторые люди использовали снотворные, чтобы навредить себе. Мысль о том, чтобы медленно засыпать и не просыпаться, считалась предпочтительным средством покончить с собой.Однако со временем исследователи начали делать снотворные более безопасными в использовании, и вероятность смертельной передозировки снизилась.

Опасные побочные эффекты и симптомы передозировки

Опасные побочные эффекты от злоупотребления снотворным могут начаться задолго до передозировки. Одним из таких последствий являются травмы, вызванные сном. Некоторые пользователи управляли своими автомобилями и разбивали их из-за нарушения рассудительности и координации, вызванного приемом снотворных. Сообщалось также о преступлениях, а также о членовредительстве.Люди просто не осознают своих действий.

Несколько физических признаков могут присутствовать при передозировке снотворного, в том числе:

  • Чрезмерная летаргия: При использовании по назначению снотворное делают именно это: убаюкивают людей. Пользователи снотворных, вероятно, часто используют это лекарство, поэтому они должны иметь возможность полностью отличить свою типичную сонливость от чего-то еще.
  • Непредвиденное поведение или действия: Усталость ведет к неуклюжести, а неуклюжесть ведет к ошибкам.Вялость люди ведут себя иначе, но обращают пристальное внимание на чрезмерное, похожее на пьяное поведение.
  • Боль в животе: Может произойти что угодно, от потери аппетита до запора. Обычно это самый редкий симптом передозировки снотворного.
  • Нарушения дыхания: У пострадавшего от передозировки может быть медленное или нарушенное дыхание. За этим следует следить наиболее внимательно. Проведите жизненно важную сердечно-легочную реанимацию, если кажется, что пострадавший задыхается, или если дыхание прекращается и сознание потеряно.

Чаще всего жертва передозировки не может — или, в случае умышленной передозировки, не желает — связаться с соответствующими органами. Снотворное обладает сильным седативным действием; пострадавший вполне может заснуть, прежде чем принять меры предосторожности. Для получения необходимой помощи может потребоваться сторонний наблюдатель.

Какая передозировка снотворного может вызвать смерть?

Как уже говорилось выше, современные снотворные более безопасны, чем их предшественники. Смерть от прямого приема снотворного менее вероятна, чем в прошлом, но все же возможна.Тем не менее, существуют определенные опасные области неправильного использования, при которых вероятность возникновения опасных для жизни последствий более высока.

Амбиен, например, обычно принимают в дозе 10 мг. При дозе 600 мг пользователь вводит ограничения на передозировку, и вероятно серьезное повреждение. Сообщается о смерти при дозах выше 2000 мг, но смертельная доза все же может наступить при более низких дозах.

Передозировка Lunesta может произойти примерно в 90 раз больше запланированной дозы. Для этого потребуется более 270 мг препарата.Смертельная передозировка обычно возникает только при смешивании с депрессантами, такими как бензодиазепины или алкоголь.

Аналогичным образом, обычно требуется около 200 мг Sonata для передозировки. Известно, что пользователи выживают в таком количестве, если не употреблять алкоголь.

Лечение передозировки снотворными

Бензодиазепиновые снотворные часто обрабатываются с помощью специальной противодействующей процедуры. Если у человека маловероятно развитие судорожных симптомов, врач может назначить лекарство, известное как флумазенил.Он отменяет седативный эффект, вызванный бензодиазепинами и некоторыми другими небензодиазепиновыми таблетками, такими как Амбиен, чтобы вернуть жертву в нормальное состояние.

В случае проглатывания большой суммы таблеток их можно удалить с помощью желудочного насоса. Однако в последнее время этот метод используется реже. После лечения персонал больницы будет внимательно следить за прогрессом и выздоровлением жертвы передозировки в течение следующих нескольких часов или дней.

Если вы или ваш близкий страдаете от злоупотребления снотворным или от зависимости, The Recovery Village может вам помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о планах лечения, которые подходят для ваших нужд.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *