» Свечи от тонуса матки: что это, как проявляется и как убрать гипертонус при беременности?

Содержание

инструкция по применению, отзывы. Свечи «Папаверин»

Опасное состояние для женщины в перинатальный период — когда до начала родовой деятельности матка начинает сокращаться, поэтому тянет и болит низ живота. Чтобы негативные последствия свести на нет, женщинам назначают «Папаверин» при тонусе матки. При беременности, такое состояние ставит под угрозу здоровье и жизнь малыша. Поэтому будущие мамы должны прислушиваться к своему организму.

Препарат при беременности

Многие женщины во время вынашивания малыша столкнулись с проблемой тонуса матки. Для ликвидации симптомов и последствий специалисты назначают это спазмолитическое средство, чтобы расслабить мышцы и уменьшить давление.

Проверенный препарат «Папаверин» при тонусе матки при беременности не оказывает вредного воздействия ни на малютку, ни на будущую маму. Зато снижает учащенное сердцебиение у пациентки.

Основные правила приема

Лекарства не стоит принимать по своему усмотрению, особенно при беременности. Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, женщина должна четко следовать правилам приема препарата:

  • «Папаверин» в таблетках могут назначать на последних сроках вынашивания малыша. Принимают препарат, чтобы снять тонус и угрозу преждевременных родов. Период приема устанавливает доктор.
  • На ранних сроках свечи «Папаверин» при беременности принимаются по 2-3 штуки в сутки.
  • В конце последнего триместра, чтобы расслабить стенки матки, лекарство вводят в виде инъекций.

Для купирования спазмов гладкомышечного органа, женский организм вырабатывает гормон прогестерон, если его содержание снижено, тогда матка будущей роженицы находится в напряжении.

Принцип действия препарата

В некоторых случаях на ранних сроках беременности у женщины тянет внизу живот, возникает боль как при менструации или боль в поясничном отделе — это и есть гипертонус. Мышцы, запирающие шейку матки, активно работают друг против друга и находятся в постоянном напряжении, что может отрицательно влиять на течение беременности.

Гормон прогестерон несет ответственность за сохранность ребенка от его раннего появления на свет и выкидыша. Иногда количество гормонов в крови снижается, и организму на этом этапе требуется помощь.

Лекарство является спазмолитиком, а механизм действия «Папаверина» направлен на расслабление мышц. Оказывая расслабляющее действие на матку, препарат снимает спазм. Женщина выходит из угрожающего состояния гипертонуса, и ребенок вновь находится в безопасности.

апаверин при беременности 2 триместр

Гипертонус матки может возникнуть по некоторым причинам:

  • тошнота;
  • раскрытие шейки матки раньше срока;
  • недуги щитовидной железы;
  • резус-конфликты;
  • половой акт;
  • конфликтные ситуации;
  • нервное напряжение.

В таких случаях основной задачей является — снятие гипертонуса.

Состав препарата

Папаверин — опиумный алкалоид мака. Обладает спазмолитическими свойствами, блокирующие сокращение гладкой мышечной ткани всех видов.

Свое название препарат получил в XIX веке. Производная слова papever в переводе означает «мак». Таким названием лекарство обязано своему составу. Изначально его вырабатывали из опия, содержащегося в значительных дозах в маке. При правильном подходе и применении он не оказывает отрицательного влияния на работу центральной нервной системы.

опийный мак

Главное достоинство лекарства — это спазмолитические функции с обширной областью воздействия.

Показания

«Папаверин» снимает тонус матки при беременности очень хорошо. Оно придет на помощь еще в том случае, если обнаружены следующие отклонения или заболевания:

  • Спазм мышц брюшной полости.
  • Стенокардия.
  • Спазм сосудов мозга.
  • Тонус матки.
  • Спазм бронхов.

При наличии таких недугов доктор посоветует этот препарат. Но не во всех случаях его стоит употреблять.

Противопоказания

Негативно может сказаться прием лекарства, если присутствуют следующие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Людям с AV-блокадой.
  • При наличии глаукомы.
  • Если нарушены функции печени.
  • Пожилой возраст.
  • Патологии щитовидной железы.
  • При высоком внутричерепном давлении.
  • Увеличении ЧСС.
  • Деткам до 6 месяцев.

Иногда пациентам следует принимать лекарство, прислушиваясь к своим ощущениям, то есть с опаской. Из-за некоторых особенностей организма. Это могут быть:

  • гипотериоз;
  • патология со стороны надпочечников;
  • черепно-мозговая травма;
  • состояние шока;
  • поражение предстательной железы;
  • наджелудочная тахикардия.

При приемах любых лекарств существуют побочные эффекты. Не исключение и «Папаверин».

Побочное действие

Чтобы уменьшить вероятность возникновения неприятных последствий во время приема «Папаверина» при тонусе матки, при беременности женщина должна придерживаться следующих предписаний:

  1. Воздерживаться от сексуальных контактов, чтобы не усугублять ситуацию и не вызвать излишний спазм мышц.
  2. Полноценный отдых.
  3. Отказаться от курения, потому что табак снижает эффективность препарата.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Щадящие физические нагрузки.
  6. Прием витаминных комплексов.
  7. Правильно и полноценно питаться.
  8. Побольше двигаться.

Но, несмотря на все усилия, у пациентки могут возникнуть некоторые проблемы из-за приема «Папаверина» при тонусе матки. При беременности организм женщины более уязвим. Побочными признаками препарата являются:

  • снижение кровяного давления;
  • индивидуальная непереносимость;
  • эозинофилия;
  • запоры;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • продолжительная сонливость и слабость;
  • желудочковая экстрасистолия.

Если у женщины обнаружен тонус матки — это оставлять без внимания нельзя. Врач назначит лечение, чтобы снять спазм.

Когда применяют суппозитории

папаверин в свечах

Для чего назначают свечи «Папаверин» при беременности? Это прекрасное средство расслабляет мышцы и снижает давление. При систематическом приеме суппозиторий происходит:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Улучшение кровообращения.
  3. Расслабление мускулатуры матки.
  4. Купируется угроза выкидыша.

Согласно инструкции по применению, при беременности свечи «Папаверин» не приносят вред малышу. Скорее наоборот, оказывают на него положительное действие.

Уже выросло много деток, у которых мамы принимали это лекарство, но все заканчивалось благополучно. Принимая назначенный препарат, женщина замечала, что снижается раздражительность, стук сердца приходил в норму, ноющая боль в области живота и поясницы исчезала. Это благотворно сказывается на физическом и эмоциональном здоровье мамы и малыша. Вот еще для чего назначают свечи «Папаверин» при беременности.

Такое лечение предписывают женщине в положении в том случае, если появилась незначительная угроза прерывания беременности. Суппозитории применяются при лечении на дому и используют в качестве накопительного вещества для поддержания состояния матки в норме. Улучшение состояния пациентки наступает буквально через считанные минуты.

Прием препарата по триместрам

Обычно лекарство с «Папаверином» не используют отдельно. Все зависит от того, на каком сроке находится беременная, и от серьезности патологии. Спазмолитик принимают в комплексе с другими лекарствами.

Первый триместр

Свечи «Папаверин» при беременности на ранних сроках, предлагают принимать вместе с препаратами, содержащих гормоны. В это время не все медикаменты пойдут на пользу будущей маме и ее малышу из-за несформированной плаценты. Некоторые женщины в первые недели беременности обеспокоены гипертонусом матки. Происходит это из-за неудовлетворительной выработки прогестерона, который так необходим для благополучного вынашивания ребенка.

Второй триместр

Этот период хорош тем, что перечень разрешенных лекарств становится значительно шире. В случае гипертонуса матки и угрозы выкидыша доктора прибегают к назначению более серьезных средств. Благодаря им тормозится сократительная деятельность органа. Например:

  • «Гинипрал»;
  • «Бриканил;
  • инъекции магнезии.

Во 2 триместре при беременности «Папаверин» чаще всего назначают для снятия болевых ощущений:

  • при почечных коликах;
  • недугах желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыводящей системы;
  • для снижения артериального давления.

На этом сроке применяют не только этот препарат, но и другие медикаменты в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

последние сроки беременности

Свечи «Папаверин» на поздних сроках при беременности рационально использовать:

  • Если существует значительное напряжение маточной мускулатуры, а до рождения ребенка еще много времени. В таком случае доктор дополнительно назначает стероидные гормоны.
  • Перед родами суппозитории используют, чтобы понять, это «ложные» схватки или нет. Если после применения лекарства активность сокращения матки завершилась, то время родов еще не пришло.
  • Ближе к предварительной дате родов средство вводят с целью подготовки к благополучному раскрытию цервикального канала.
  • В начале родовой деятельности лекарственный препарат способствует снижению интенсивности болевых ощущений во время схваток.

Только лечащий врач после тщательного обследования и точного диагноза назначает «Папаверин» при беременности. Сколько дней его пить, дозировку и длительность курса лечения, определяет тоже доктор.

Рекомендации по применению суппозиторий

Инструкция по применению свечей «Папаверин» обязательно прилагается в коробке. Согласно написанному, они имеют единственный путь введения — только ректальный, то есть через прямую кишку. Оттуда, растворяясь, усваиваются организмом. Ни в коем случае свечи не вводятся во влагалище.

Максимальное время и дозировку использования устанавливает врач. Все зависит от индивидуального течения перинатального периода и диагноза. Иногда достаточно 3-4 дней. Бывают случаи, когда курс лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основные правила и способ введения ректальных суппозиториев:

  • Следует убедиться, что сохранялись свечи при указанной в инструкции температуре (иначе действующее вещество будет малоэффективным).
  • Перед применением лучше кишечник опорожнить. Свеча гидрохлорида папаверина может вызвать дефекацию и вывести лекарство с каловыми массами еще до начала действия.
  • Вымыть руки с мылом.
  • Лежа на боку ввести суппозиторию в анальное отверстие.
  • В положении лежа оставаться около пять минут.
  • После завершения процедуры руки тщательно моют с мылом. папаверин при беременности

Свечи с папаверином применяются не только как обязательный курс лечения, но и периодически, чтобы устранить симптомы мышечного тонуса матки на протяжении всех триместров.

Схема приема

Напряжение мышечной ткани во время беременности случаются довольно часто. Поэтому и назначают этот спазмолитик. «Папаверин» выпускают в разных формах:

  1. Таблетированная. К сожалению, такой вид препарата действует гораздо медленнее и менее эффективно, чем свечи и инъекции. Таблетки плохо растворяются в жидкости, а из желудочно-кишечного тракта всасывается всего лишь половина дозы активного вещества.
  2. Ректальных свечей. Вторые по скорости воздействия. Вещество проникает в организм по мере растворения свеч. Воздействие лекарства происходит не стремительно, но быстро. Свеча тает под воздействием температуры тела, и действующее вещество впитывается в кровь, разносится по всем органам и системам организма, в том числе и в кровеносную систему матки. Поэтому под воздействием «Папаверина» тонус мышечной ткани матки снижается. За ним уменьшается общий тонус и отступает боль.
  3. Раствор для инъекций. Это наиболее эффективный вид препарата. Распределение лекарства по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение — в течение получаса или двух часов.

Для чего назначают уколы «Папаверина» при беременности? Многолетний опыт показывает, что лекарство дает возможность:

  • выносить здорового малыша;
  • снижает риск возникновения самопроизвольного аборта;
  • предотвращает тонус маточных мышц, возбуждающих преждевременные роды.

Лекарственный препарат для снятия гипертонуса матки и для снижения болевых ощущений вводится в организм тремя способами:

  1. Внутривенные инъекции. Процедуру лучше делать только в поликлинике. Средство в организм вводится как можно медленнее. На дому инъекции делать опасно.
  2. Внутримышечные инъекции. Такие уколы можно делать в домашних условиях. Ставят их в разные мышцы, но обычно — это ягодичная область.
  3. Подкожные инъекции. Тоже можно сделать на дому.

Каким способом колоть лекарство — определяет только специалист. Самостоятельно назначать себе лечение запрещено.

назначение уколов

В зависимости от формы препарата, тяжести состояния пациентки и ее клинической картины в целом доктор устанавливает дозировку:

  1. В форме таблеток — не более 60 мг, принимают три раза в день.
  2. Суппозитории — 3-4 штуки в сутки, промежутки времени между применениями должен быть одинаковым.
  3. Инъекции — внутривенно вводят 20 мг, внутримышечно — 1 или 2 миллилитра двухпроцентного раствора.

«Папаверин» в любом виде благотворно влияет на организм беременной женщины, главное, что он не вредит здоровью будущего малыша.

Мнение специалистов

Уже много лет гинекологи доверяют этому препарату здоровье будущих мам. Медики оставляют прекрасные отзывы о «Папаверине» при беременности. При тонусе матки профессионалы считают его самым удобным в применении и универсальным средством.

консультация врача

Но нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без предварительной консультации с доктором. Даже незначительное превышение дозировки повлечет за собой проблемы, вплоть до необходимой госпитализации.

Удобство использования препарата состоит в том, что его можно назначать на любых сроках беременности. Средство в любой форме не окажет на ребенка никакого негативного влияния. Следует учитывать факт — при соблюдении дозировки снижается вероятность проявления побочных эффектов со стороны организма женщины.

Важно не забывать, что в такой ответственный период не стоит полагаться на случай и собственное понимание, а полностью следовать рекомендациям специалиста.

как ставить свечи и пить таблетки при беременности

Тонус матки при беременности – это опаснейшее явление, которое может привести к плачевным последствиям. Во время такого состояния миометрий (один из маточных слоев), который должен в данный период находиться в расслабленном положении, напрягается, провоцируя преждевременные роды, внутриутробную смерть ребенка или самопроизвольное прерывание беременности.

Борьба со спазмом маточного тела должна проводиться незамедлительно. Малейшее игнорирование проблемы заканчивается неприятными последствиями не только для плода, но и для будущей мамы. Чаще всего медицинские специалисты назначают препарат Папаверин при тонусе матки.

В данной статье постараемся разобраться, какое действие он оказывает на детородный орган, возможен ли его прием в период вынашивания малыша, как применять средство, и, какие могут возникать побочные действия после его использования.

Можно ли принимать при тонусе матки?

Свечи Папаверин – это эффективное лекарственное средство, которое часто назначается врачами для устранения моточного спазма. Относится оно к группе спазмолитиков и имеет в своем составе гидрохлорид папаверина. Из-за того, что главный активный компонент, согласно серьезным медицинским исследованиям, никак не влияет на состояние малыша и его внутриутробное развитие, доктора очень часто прописывают Папаверин будущим мамочкам, у которых было выявлено напряжение матки.

Статья по теме: матка в тонусе

Принцип действия Папаверина

У беременной женщины уровень прогестерона в организме значительно повышен. Это связано с тем, что данный гормональный элемент поддерживает нормальное, расслабленное состояние маточного тела. Гормональный дисбаланс может возникать по множеству причин:

  • Частые депрессивные и стрессовые состояния;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильное и нездоровое питание;
  • Наличие эндокринных заболеваний;
  • Патологические состояния органов малого таза.

Папаверин за счет своего спазмолитического действия может отлично помочь беременной женщине. Активные вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие на маточное тело при гипертонусе, за счет чего орган приходит в нормальное состояние, внутриутробное давление снижается и плоду больше ничего не угрожает.

Показания и противопоказания

Назначается и используется Папаверин от тонуса матки при беременности. Нередко его назначают также при напряжении всевозможных сосудистых стенок, мышечных тканей органов брюшины, бронхов и при прогрессировании стенокардии.

Запрещено применение Папаверина в следующих ситуациях:

  • При индивидуальной непереносимости активного компонента свечей;
  • Людям, с установленной AV блокадой;
  • Пациенткам с прогрессированием глаукомы;
  • Девушкам, которые имеют различные нарушения в работе печеночной капсулы;
  • При каких либо осложнениях беременности.

Возможность применения Папаверина должна согласовываться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

После использования суппозиторий у девушки, как правило, не развивается неблагоприятная симптоматика. Однако, в некоторых ситуациях после использования Папаверина могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, ухудшенного дыхания;
  • Понижение артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Проблемы с процессом дефекации;
  • Повышенная вялость, сонливость;
  • Потеря аппетита;
  • Повышенное потоотделение;
  • Бессонница.

Как правило, вышеперечисленные побочные действия проходят самостоятельно и не провоцируют развитие опасных последствий. Однако, из-за интересного положения женщины, при проявлении неприятной симптоматики лучше незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Уменьшить вероятность проявления побочных эффектов может соблюдение следующих правил:

  • Употреблять в пищу необходимо только полезные продукты питания, ограничивая себя от соленого, чрезмерно сладкого, мучного и жаренного;
  • Необходимо избавиться от всех пагубных привычек. Курение и алкоголизм могут спровоцировать не только побочные эффекты после приема спазмолитического препарата, но и пагубно повлиять на развитие и состояние вынашиваемого ребенка;
  • На период применения Папаверина ограничить себя от сексуальных контактов;
  • Стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Как правильно принимать

Существуют свечи с папаверином и таблетки. Оба вида лекарственного средства должно назначаться исключительно лечащим врачом.

Правила использования Папаверина выглядят следующим образом:

  • Таблеточную форму препарата врачи назначают на последних сроках вынашивания. Необходимо употреблять таблетки по три-четыре раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается исключительно квалифицированным доктором, так как переизбыток препарата может принести неприятности эмбриону;
  • Суппозитории используются для введения во влагалищную полость, чаще всего на начальных сроках вынашивания ребенка по три раза в сутки. Длительность лечения также устанавливается лечащим врачом.

Каждой девушке стоит помнить, что если принимать Папаверин без предварительной консультации со специалистом, то можно не улучшить состояние маточного тела, а, наоборот, ухудшить, что приведет к смерти плода.

Чем можно заменить Папаверин

Иногда может случиться так, что Папаверин, который эффективно снимает тонус матки и нормализует течение беременности, противопоказан. Тогда врачи могут назначать следующие аналогичные фармакологические средства для расслабления детородного органа:

  • Сульфат магния – выпускается в форме инъекционной жидкости или порошкообразной субстанции;
  • Дюфастон – препарат, выпускаемый в таблетках;
  • Гинипрал – имеет таблеточную или жидкую форму для внутривенного введения.

Любое из вышеописанных средств должно быть назначено квалифицированным доктором.

Свечи при тонусе матки — Ekzemat

Автор reekz На чтение 21 мин.

Разные проблемы могут стоять перед беременной женщиной. При тонусе матки что принимать? Какое медикаментозное лечение будет оптимально подходить под конкретный случай? Какие препараты имеют минимум противопоказаний? Ответы на эти и не только вопросы можно найти ниже.

Симптоматика

В классической литературе вопрос «тонуса» рассматривается достаточно часто. Диагностирование подобной проблемы начинается с самой первой консультации у врача, который ведет саму беременность.

Специалист во время опроса узнает какие части тела беспокоят будущую мать. Чаще всего возникают жалобы внизу живота, поясницы и крестца. Чтобы определить основные симптомы и назначить необходимое лечение очень важно при малейшем отклонении сразу обращаться к акушеру-гинекологу.

Тонус зачастую можно определить самостоятельно. Чаще всего он имеет одну отличительную черту – тянущую боль в нижней области живота (встречается в 60% случаев). Также могут беспокоить боли в пояснице и области крестца. На более поздних сроках проблемы могут обостряться, поэтому диагностировать тонус надо на начальных стадиях.

В запущенной форме живот начинает твердеть. Сама твердость и есть главным симптом тонуса. Важно отметить, что главным признаком, вызывающим излишний тонус, могут быть спазмы. С ними достаточно просто бороться. Достаточно просто принять внутрь или сделать инъекцию препарата-спазмолитика, например, но-шпы.

Что делать и как лечить?

С подобной проблемой надо бороться безотлагательно, а употреблять специальные препараты нужно только под строгим контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать себе лечение.

Первое, что женщина обязана сделать – это в обязательном порядке посетить акушера-гинеколога или же вызвать скорую помощь.

Тонус – симптом, который может быть предвестником выкидыша или наступления преждевременных родов. Лечение должны быть быстрым и точным. Оперативность поможет спасти жизнь не только ребенка, но и вынашивающей его матери.

Если этот симптом проявляется без болезненных схваток, кровотечений, расширения шейки матки, невыносимых болей внизу живота, то в таком случае назначают постельный режим, исключающий различные стрессовые факторы. Они полностью противопоказаны женщине, находящейся в подобном положении.

В случае, когда женщина госпитализируется, может назначаться медикаментозное лечение.

Таблетками стараются снизить маточную активность.

Приняв экстренные меры, надо устранять не следствие, а бороться с причиной. Госпитализация необходима в тех случаях, когда превышается болевой порог. Постельный режим не всегда можно осуществлять дома, поэтому в качестве подстраховки женщину могут госпитализировать. При беременности надо делать особые акценты. Лучше всего наблюдать за состоянием беременной, находясь в непосредственной близости к ней.

Медикаментозное лечение

Какие таблетки можно принимать? В любом случае, лечение должно оказываться в обязательном порядке. Страх выкидыша может усугубить текущее состояние тонуса. Всегда начинают со специальных травяных настоев: валериана, пустырник. В случаях, когда эти травы не справляются с задачами, назначают препараты с более сильным действием.

Лечение повышенного тонуса может осуществляться в том случае, когда организм женщины испытывает недостаток прогестерона. В таком случае назначаются специальные гормональные свечи. Также отдельно надо выделить средство, которое справляется со спазмом практически в 100% случаев – но-шпа. Это могут быть таблетки, свечи и инъекции, которые вводятся внутримышечно. Можно просто принять 2 таблетки но-шпы и все пройдет.

Но опять же, излечив последствия, надо обратить внимание на причину. При беременности лечение может производиться для снижения активности матки. В основном используют:

  1. 25%-ный раствор магния сульфата.
  2. Партусистен, Бриканил, Гинипрал – эти препараты назначают при беременности до 16 недель.

Не стоит пренебрегать инструкцией, поскольку любое лекарство имеет свои противопоказания. Они могут вызывать различные аллергические реакции. Также могут возникнуть проблемы с работой сердечной мышцы.

Первое на что надо обратить внимание – это негативное влияние на формирование плода. Повышенный тонус вызывает гипоксию и мозг ребенка перестает насыщаться кислородом. Именно она и может вызывать необратимые изменения в развитии плода.

Он начинает отставать в своем формировании и в итоге произойдет недополучение питательных веществ из организма матери.

Если халатно отнестись к этой боли, то она может послужить увеличению вероятности преждевременных родов или, хуже того, выкидыша.

В случае возникновения болей внизу живота надо немедленно обратиться к специалисту, который и сделает необходимые предписания. Вовремя поставленный диагноз и лечение уберегут плод от развития патологий. Перед началом медикаментозного лечения необходимо детально изучить инструкцию, чтобы определить возможные аллергены.

  1. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов/ Под ред. Г.М. Савельевой, Г.М. Сичинава. – М. Медицина, 1997г.
  2. Гуменюк Е. Г., Погодин О. К., Власова Т. А. Акушерство: Физиология беременности. – М.: ИнтелТек, 2004, 170 с.
  3. Чайка В. К., Демина Т. Н. Невынашивание беременности: проблемы и тактика лечения. – Севастополь: «Вебер», 2003. – 261 с.

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

  • живот становится плотным, твердым;
  • появляются кровянистые выделения;
  • могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

  • со спазмами в первый день менструации;
  • болями в пояснице;
  • кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

  1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
  2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
  3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
  4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
  5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
  6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
  7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
  8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
  9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

  1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
  2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
  3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

  1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
  2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

  • они нерегулярны;
  • непродолжительны;
  • не приносят нестерпимые болевые ощущения;
  • они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

  • лук;
  • бобовые;
  • яблоки, груши;
  • грибы;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайский салат;
  • хлеб;
  • каши;
  • персики;
  • газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

  • лечь на спину и расслабиться;
  • аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
  • если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
  • упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

  • снятие стресса;
  • исключение физических нагрузок;
  • прекращение половой жизни;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

  • убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • много лежать, меньше заниматься домашними делами;
  • уменьшить вероятность стрессов;
  • принимать теплые ванны, душ;
  • посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

  1. Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
  2. Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
  3. Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.
Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

  1. Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
  2. Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
  3. Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

  1. Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
  2. Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • много спать;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • избегать физических нагрузок.

Видео

Папаверин при тонусе матки назначают женщинам на разных сроках. Данный препарат быстро всасывается, чем обеспечивает моментальное фармакологическое действие. Считается, что медикамент не оказывает негативного влияния и никак не может навредить беременной женщине. В зависимости от состояния пациентки, лекарство назначается в разных формах и дозировках. Длительность применения определяется индивидуально в соответствии с силой тонуса матки и гестационным сроком.

М ожно ли принимать Папаверин при тонусе матки

В 1 триместре беременности использовать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено. В этот период происходит активное формирование эмбриона. Любой медикамент, использованный без назначения, может вызвать необратимые изменения и навредить малышу.

Во 2 триместре младенца уже защищает плацента. Она предотвращает проникновение в организм плода токсичных веществ, в том числе и лекарств. Несмотря на активную работу плацентарного барьера, он не может справиться со всеми токсинами. Поэтому на данном сроке использовать самостоятельно медикаменты тоже не рекомендуется.

Перед родами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема любых лекарств, поскольку их активные вещества могут проникнуть в грудное молоко.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, допустим ли прием Папаверина при тонусе матки при беременности. Если медикамент назначен врачом, то использовать его однозначно можно. Самостоятельно не следует прибегать к приему данного лекарства. Несмотря на то, что оно эффективно справляется в повышенным тонусом матки, в некоторых случаях его использование может навредить.

Категорически запрещен прием препаратов с папаверином при тонусе матки женщинам при:

  • глаукоме;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • тяжелой недостаточности функции почек;
  • повышенной чувствительности к составляющим;
  • угнетении дыхательной функции.

Х арактеристики препарата

Лекарственное средство Папаверин продается в аптеках без рецепта и имеет демократичную стоимость. Поэтому многие беременные женщины при тонусе матки спешат его купить и начать использовать. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • свечки для ректального применения;
  • таблетки для внутреннего приема;
  • раствор для введения с помощью инъекции.

Основным действующим веществом медикамента является одноименный компонент – гидрохлорид папаверина. Лекарство относится к спазмолитикам, способным оказывать гипотензивное действие.

Благодаря использованию медикамента достигается следующий эффект:

  1. снижается напряжение мышц;
  2. расслабляется мускулатура органов пищеварительного тракта;
  3. расширяются сосуды;
  4. улучшается кровообращение и питание внутренних органов;
  5. снижаются показатели кровяного давления;
  6. стабилизируется работа сердечной мышцы.

П оказания к применению

Использование Папаверина от тонуса матки при беременности показано тем пациенткам, которые в этом нуждаются и не имеют противопоказаний для проведения данной терапии. Лекарство назначают при тонусе передней и задней стенки детородного органа. Также рекомендуется использование для профилактики сократительной активности при наличии такого риска.

Необходимо принимать медикамент пациенткам, которые склонны к повышенному тонусу или имеют в анамнезе неоднократные прерывания беременности из-за данного состояния.

Согласно инструкции по использованию, медикамент может применяться на любом сроке при гипертонусе матки. Также он назначается в таких случаях:

  • состояния, обусловленные спазмом мышц разных отделов пищеварительного тракта;
  • сужение сосудов;
  • скачки артериального давления;
  • боли в мышцах брюшной стенки;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • бронхиальный спазм, сопровождающийся мучительным кашлем.

П равила приема при тонусе матки

Для приема при тонусе матки чаще всего Папаверин назначают в форме ректальных суппозиториев. Реже лекарство выписывают для инъекционного введения. Почти никогда не назначают будущим мамам таблетированную форму медикамента, поскольку она действует медленнее и оказывает основное влияние на ткани пищеварительного тракта.

Свечи с папаверином выпускаются разными торговыми производителями. Однако все препараты обладают идентичным составом и механизмом действия. Ректальные суппозитории имеют жировую основу, которая быстро растворяется под влиянием повышенной температуры тела.

Основное правило приема для устранения тонуса матки сводится к тому, чтобы свечи вводились после очищения кишечника. Будущим мамам необходимо следить за работой пищеварительного тракта и регулярностью его опорожнения. Запоры и повышенный метеоризм может стать самостоятельной причиной тонуса. Введение свечей осуществляется до 3-4 раз в сутки. Точное количество определяет врач после оценки тяжести состояния пациентки. Разовая доза препарата содержится в одном суппозитории.

Во втором и третьем триместре беременности свечи Папаверин также используются. Однако при угрозе преждевременных родов гинекологи начинают терапию с инъекционной формы медикамента. Раствор вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. После достижения стабильного состояния женщины лекарство применяется в виде суппозиториев.

Таблетки назначаются при тонусе матки довольно редко. Это обусловлено тем, что Папаверин способен расслаблять гладкую мускулатуру. У будущих мам часто бывают проблемы с работой пищеварительного тракта – изжога, рефлюкс, кислая отрыжка. Таблетки расслабляют сфинктер между желудком и пищеводом, в результате чего эти состояния усугубляются. Прием таблетированной формы Папаверина рекомендуется только в тех случаях, когда использование других видов медикамента не представляется возможным.

П ринцип действия папаверина

Механизм действия медикамента обусловлен активным компонентом, который включен в его состав. Следует обращать внимание на лекарственное средство, поскольку в некоторых препаратах папаверина гидрохлорид входит как один компонент, а в других имеются дополнительные вещества.

После использования лекарство быстро всасывается в системный кровоток. Активное вещество проходит через эпителиальные ткани и слизистые оболочки. Оно на 90% связывается с белками плазмы. После прохождения биотрансформации в печени количество действующего компонента уменьшается вдвое примерно через 2 часа. Это значит, что в скором времени после использования Папаверина тонус матки может появиться вновь.

На основании того, как часто повышается активность детородного органа, врач устанавливает индивидуальный промежуток между приемами – от 2 до 12 часов.

Медикамент способствует снижению сократительной активности гладких мышц всего тела. При этом препарат не оказывает плохого воздействия на биологические процессы, протекающие в организме ребенка. Напротив, механизм действия спазмолитика позволяет расслабить мышечный слой матки и сохранить беременность. Лекарство не способно вмешаться в работу центральной нервной системы, поэтому может применяться у будущих мам даже в первом триместре.

Стоит отметить, что спазмолитик оказывает симптоматическую помощь при тонусе матки. Лекарство расслабляет мускулатуру, но при этом не устраняет причину, вызвавшую данное состояние. Использование Папаверина не должно быть основным моментом в лечении. Чтобы нормализовать состояние женщины, необходимо исключить провоцирующий фактор.

П обочные эффекты

Папаверин хорошо совместим с большинством лекарственных средств, которые тоже используются при тонусе матки. Он сочетается с гормонами, седативными препаратами, другими спазмолитиками. Большинство пациенток хорошо переносят лечение и не испытывают побочных эффектов. Однако инструкция по применению Папаверина предупреждает, что негативные реакции на проводимую терапию могут быть.

К таким относят:

  • аллергические кожные проявления;
  • диспепсические расстройства;
  • пониженное антериальное давление;
  • запор;
  • повышенную сонливость;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Если после использования медикамента самочувствие будущей мамы ухудшилось или появились побочные эффекты, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Во время беременности данные состояния могут быть достаточно опасными.

Ч ем можно заменить Папаверин

Помимо Папаверина при тонусе матки женщинам назначаются другие лекарственные средства, имеющие спазмолитическое действие. Чаще всего используется Но-Шпа и Дротаверин. Эти препараты имеют одинаковый состав и метод применения. Единственным отличием является производитель. Если по каким-то причинам женщина не может использовать Папаверин или данного лекарства нет в аптеке, его можно заменить альтернативными спазмолитическими средствами. Необходимо предварительно посоветоваться с гинекологом и убедиться в том, что для приема таблеток нет противопоказаний.

Для ускоренного фармакологического действия аналоги Папаверина вводятся внутримышечно.

Для предотвращения тонуса матки недостаточно принимать Папаверин. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек – курения, употребления алкоголя. Рекомендуется снизить физические нагрузки и полностью исключить половые контакты. При повторном появлении гипертонуса Папаверин принимается по назначенной ранее схеме. Если в течение получаса после использования признаки тонуса матки не прошли, необходимо сообщить врачу.

Гипертонус матки при беременности


Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.


Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.


Матка в тонусе: симптомы


Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.


Диагностика: гипертонус матки


Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и  развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.


По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».


Последствия гипертонуса


Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.


Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).


 


Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.


Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.


Причины гипертонуса


Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.


Инфекции. Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.


Гормональный сбой. Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.


Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.


Группы риска. После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.


Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.

У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.


Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.


У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.


Как лечить гипертонус матки


Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.


Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!


В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.


Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.


В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-

разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.


В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.


После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.


Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:


Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.


Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.


Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.


Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.


Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.


Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.


Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.

Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.


Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.


Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).


Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.


 

Таблетки от тонуса матки при беременности

Назначение таблеток от тонуса матки при беременности часто пугает будущих мам. Женщины боятся навредить ребенку теми препаратами, которые им предстоит принимать. Однако отказ от проведения терапии может оказаться еще более опасным, чем употребление медикаментов. Схема лечения гипертонуса матки таблетками стандартная. Врачи назначают пациенткам расслабляющие, успокаивающие и нормализующие кровообращение препараты. В зависимости от срока методы лечения тонуса корректируются и дополняются.

Таблетоки от тонуса матки при беременности

Таблетоки от тонуса матки при беременности

Основные группы лекарственных средств

Какие назначать лекарства при тонусе матки, гинеколог выбирает индивидуально на основании результатов обследования и гестационного срока. Немаловажно установить причину повышенного тонуса. На ранних сроках он появляется из-за недостаточной секреции прогестерона. В середине беременности матка активная из-за роста плаценты и стремительного увеличения плода. Перед родами тонус является нормой, поскольку детородный орган готовится к родовой деятельности, а нагрузка на шейку возрастает. Спровоцировать гипертонус матки могут стрессы, половые контакты, сильные физические нагрузки. Если определить провоцирующий фактор, то можно назначить эффективные лекарственные средства, которые быстро помогут нормализовать состояние женщины.

Основные группы лекарственных средств

Основные группы лекарственных средств

Основные таблетки от гипертонуса матки при беременности входят в группы:

  • спазмолитические;
  • успокоительные;
  • гормональные;
  • гомеопатические;
  • БАДы;
  • токолитиические.

Спазмолитики

Тонус матки – это повышенная сократительная активность мышц, покрывающих эндометрий с наружной стороны. Если не предотвратить данный процесс, то при длительном воздействии на эндометрий произойдет его отслоение. Это грозит формированием гематомы и прерыванием беременности.

Спазмолитик

Спазмолитик

Для остановки мышечной активности назначаются таблетки и свечи со спазмолитическим эффектом:

  • таблетки Но-Шпа применяются на ранних сроках, помогают расслабить мышцы матки и нормализуют кровоток – начинают работать в течение получаса и сохраняют активность до 8 часов;
  • Папаверином обязательно снимают сократительную активность, если у пациентки есть заболевания печени – свечи начинают действовать уже через 10 минут и сохраняют эффект на протяжении 2 часов;
  • таблетки Спазматон рекомендуются в последнем триместре беременности, если тонус матки сопровождается сильной болью – эффект сохраняется до 10 часов.

Гормональные препараты

Первый триместр беременности сопровождается гормональными преобразованиями в организме женщины. Яичники перестают вырабатывать эстрогены в большом количестве, а желтое тело активно синтезирует прогестерон. Это гормональное вещество позволяет поддерживать матку в расслабленном состоянии. Если у женщины есть недостаток прогестерона, в этом случае препаратами группы спазмолитиков не обойтись.

Гормональные препараты

Гормональные препараты

Будущим мамам выписывают индивидуальную дозировку гормональных средств в таблетках или уколах:

  • Прогестерон;
  • Ипрожин;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан и т.д.

Медикаменты принимают строго по часам, а отменяют медленно по индивидуальной схеме. Чаще всего использование гормональных лекарств от тонуса матки необходимо до середины беременности.

Седативные лекарственные средства

При тонусе матки пациенткам назначаются седативные таблетки и капли. Угроза прерывания беременности для любой женщины является стрессом. Дополнительные переживания и повышенная нервная возбудимость вызывают выработку кортизола и адреналина. В этом случае вероятность выкидыша возрастает, поскольку данные биологические вещества тоже стимулируют сокращение мышц.

Для повышения стрессоустойчивости, нормализации сна и снижения показателей гормонов стресса женщинам назначается прием таблеток Пустырник или Валериана. Эти растительные седативные средства безопасны для ребенка, если принимаются по назначению врача и в строго оговоренной дозировке.

Некоторые случаи повышенного маточного тонуса требуют использования более серьезных таблеток с седативным действием. Такие препараты выписываются врачом строго по рецепту.

Средства, которые подавляют активность матки

При начинающейся родовой деятельности в третьем триместре и завершении второго могут назначаться токолитические таблетки или инъекции. Они способствуют расслаблению миометрия и временно блокируют сократительную активность детородного органа.

Средства

Средства

Зачастую такие таблетки и растворы для инъекционного введения позволяют выиграть время. Если избежать преждевременных родов не удается, а дыхательные пути ребенка еще не готовы для самостоятельной работы, требуется применение специфических лекарств. Они вводятся женщине, проходят через плацентарный барьер и ускоряют процесс созревания легких. Это обеспечивает повышение шансов того, что ребенок после рождения не будет нуждаться в подключении к устройству для искусственной вентиляции.

Если тонус матки обнаружен вовремя, а раскрытие шейки еще не началось, будущей маме назначается постельный и прием токолитических веществ. Эта схема в комплексе с использованием спазмолитиков и седативных препаратов позволяет продлить беременность от нескольких дней до нескольких месяцев.

Популярными средствами для остановки преждевременных родов являются:

  • Гинипрал;
  • Партусистен;
  • Сальбутамол и другие

Если тонус детородного органа спровоцирован повышенным артериальным давлением, будущим мамам рекомендуются таблетки Нифедипин. Артериальная гипертензия является опасным состоянием, которое может привести к кислородному голоданию и даже вызвать преждевременную отслойку плаценты. Поэтому для гинекологов и акушеров так важно контролировать показатели давления во время беременности и при необходимости назначать таблетки до того, как начнется гипертонус.

Витамины

Организм будущей мамы на любом сроке испытывает дефицит микронуклиентов и витаминов. Недостаток некоторых из них может вызвать мышечный спазм. Если во время УЗИ малого таза видно утолщение миометрия, его неоднородность и изменение положения матки, то это говорит о повышенном тонусе. В данном случае женщине обязательно назначается прием препарата Магне В6, Магнелис, Аспаркам или других таблеток на основе магния.

Витамины и доктор

Витамины и доктор

Данное вещество не вырабатывается в организме. Будущие мамы получают магний из воды, воздуха и продуктов питания. Из-за неблагоприятной экологической обстановки, малополезного рациона и вредных привычек возникает дефицит витаминов. При повышенном тонусе рекомендуется принимать:

  • пиридоксин;
  • фолиевую кислоту;
  • магний;
  • токоферол.

Для удобства врач обычно назначает пациентке комплекс, специально подобранный для беременных женщин.

Гомеопатия

Эффективность гомеопатических лекарств ставится многими врачами под сомнение. По этой причине использование данного метода борьбы с тонусом матки можно встретить нечасто. Гинекологи, практикующие назначение гомеопатии, выписывают пациенткам свечи Вибуркол. Медикамент устраняет спазм, нормализует кровообращение в малом тазу, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

При первых признаках гипертонуса необходимо обратиться к гинекологу. Это предотвратит преждевременные роды и позволит ребенку стать полностью готовым к самостоятельному существованию.

Эффективные методы, как снять тонус матки при беременности

Беременность – прекрасное и незабываемое время в жизни каждой женщины. Но этот период редко проходит без осложнений. Токсикоз, расхождение костей, гипертонус. С этими неприятными явлениями приходится сталкиваться практически всем будущим мамам.

О повышенном тонусе знает каждая вторая беременная. У одних он может протекать бессимптомно, другие будут ощущать тянущие боли внизу живота и чувствовать его напряжение. Как в первом, так и во втором случае, тонус нельзя игнорировать – он может спровоцировать выкидыш, гипоксию плода и вызвать другие осложнения.

Содержание статьи

Что это за тонус?

фото 1Матка – внутренний половой орган, состоящий из трех слоёв:

  1. Периметрий – первый наружный слой.
  2. Миометрий – мышечный слой.
  3. Эндометрий – внутренний слой, представляющий собой слизистую оболочку.

Как любая другая мышца матка может быть расслабленной и напряженной. Ее сокращение в период родов помогает ребенку появиться на свет, но повышенный тонус в первом и во втором триместре беременности необходимо снимать, так как он может стать причиной выкидыша.

Гипертонус может наблюдаться на протяжении всех трех триместров беременности. Причин повышенной напряженности матки может быть несколько:

  • Активные физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Неправильное питание;
  • Предыдущие аборты;
  • Многоплодная беременность.

Диагностика гипертонуса

Диагноз гипертонус врач может ставить во время планового осмотра. Подтвердит его УЗИ, но оно назначается лишь при наличии особых показаний или плановом исследовании.

Продукты при тонусе матки

Беременная женщина как никогда раньше должна заботиться о своем питании. Поэтому многие продукты в этот период нужно исключить из рациона либо ограничить их употребление.фото 2

  • Кофе, крепкий чай и напитки, содержащие кофеин. Они увеличивают сердцебиение и повышают давление.
  • Сладкие газированные напитки приводят к газообразованию и вздутию живота, что провоцирует сокращение задней стенки матки.
  • Алкоголь и табак пагубно отражаются, прежде всего, на развитии ребенка. Их нужно полностью исключить из употребления.
  • Существенно ограничить необходимо употребление блюд из бобовых, капусты, редиса и других продуктов, которые повышают образование газов.

Любые продукты, которые могут причинить вред здоровью не должны присутствовать в рационе беременной. Жирное мясо желательно заменить нежирной телятиной, крольчатиной либо курицей. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Упражнения при тонусе матки

Вопрос как снять тонус матки при беременности, волнует многих беременных женщин. Перед обращением к врачу можно попробовать снять тонус упражнениями, которые будет легко выполнить даже тем, кто не любит заниматься спортом.фото 3

  1. Упражнение № 1. Расслабление мышц (в том числе мышц лица и шеи). Примите удобное положение и постарайтесь расслабить все мышцы, глубоко вдыхайте. Постарайтесь отпустить все тревожные мысли, которые являются провокатором мышечного напряжения.
  2. Упражнение № 2. Поза «кошечки». Встав на четвереньки, опустите голову. Поднимая голову, нужно медленно прогнуть спину, а опуская – выгнуть. Движения выполняйте не торопясь. Упражнение поможет избавиться от напряжения в пояснице и устранить тонус.
  3. Упражнение № 3. Встаньте на четвереньки. Пусть живот немного побудет в подвешенном состоянии. После выполнения примите горизонтальное положение и расслабьтесь.

Как быстро снять тонус матки при беременности?

Быстрое снятие тонуса матки при беременности возможно с помощью лекарственных препаратов:фото 4

  • Спазмолитиков;
  • Витаминов и магне-В6;
  • Успокаивающих средств;
  • Гормональных препаратов.

Внимание! Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства категорически запрещено. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Продолжительность приема лекарств зависит от причин, которые вызвали гипертонус. Когда повышенный тонус вызывает угрозу прерывания беременности, пациентке может понадобиться госпитализация.

Другие методы снятия тонуса матки

Снять тонус матки при беременности в домашних условиях поможет теплая расслабляющая ванна или душ. Лучше всего принимать ванну перед сном. Вода снимает напряжение и усталость. После водных процедур можно принять успокаивающий чай. Мята, пустырник, валериана и мелисса – травы, которые помогут снять напряжение и расслабиться.фото 5

Для придания вкуса, рекомендуется добавить ложку меда. С компонентами можно экспериментировать, но при условии, что они не противопоказаны беременным и не вызовут аллергической реакции.

Нельзя приуменьшать положительного действия ароматерапии. Запах мирры, лотоса, жасмина, ванили и других масел успокоят, расслабят и помогут справиться с напряжением.

Профилактика

Профилактига гипертонуса матки при беременностиХорошей профилактикой тонуса является постоянное ношение дородового бандажа, который снимает с матки нагрузку, благодаря чему мышцы меньше напрягаются. Избежать тонуса матки можно, если следовать следующим правилам на протяжении всей беременности:

  • Правильно питайтесь, больше свежих овощей и фруктов.
  • Не забывайте про витамины и фолиевую кислоту.
  • Нельзя пренебрегать медицинской помощью и постельным режимом;
  • Избавьтесь от негативных эмоций. Конечно, проще сказать, чем сделать, ведь стрессы – постоянные спутники нашей жизни. Но будущей матери следует помнить, что на период беременности для нее главным должен быть ребенок.
  • Гуляйте на свежем воздухе, откажитесь от активных физических нагрузок.
  • Вовремя сдавайте анализы, проходите УЗИ.
  • Носите удобную одежду и обувь на низком каблуке.

Важно! Чтобы избежать гипертонуса важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать течение беременности. О всех изменениях, происходящих в организме нужно сообщать гинекологу.

Чем опасен тонус матки?

Если гинеколог ставит диагноз повышенный тонус матки, то следует незамедлительно начать лечение. К возможным осложнениям гипертонуса относится угроза выкидыша, прерывание беременности, гипоксия плода, отслойка плаценты.

Но и поддаваться панике не стоит. 60 % беременных женщин испытывают симптомы повышенного тонуса. Главное условие быстрого избавления от него – следовать рекомендациям врача.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки — это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка — это один из органов репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может соскользнуть настолько, что будет ощущаться вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Перенесли одно или несколько естественных родов.
  • Постменопаузальные.
  • У членов семьи был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, — это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки — довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку на месте, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Какие симптомы выпадения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается со своего места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.12.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
политика

,

нормальный УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в пределах матки (правая, нижняя, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки, чтобы визуализировать матку под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (корональной) плоскости.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

ENDOMETRIUM DAY 8 Late menstrual stage endometrium
Сагиттальное ультразвуковое изображение матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный, эхогенный эндометрий

ВМС (внутриматочное контрацептивное средство)

Медная ВМС

Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС

Гормональная (Мирена) ВМС представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестаген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестогена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у него есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональные ВМС доступны в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

Normal positioning IUCD String in the cervix
ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки. Видно, что струна правильно расположена в цервикальном канале.

Самолет «С»

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа.
IUCD INSITU 3D IUCD INSITU
Коронарное трехмерное изображение ВМС Mirena показывает предполагаемое расположение диафиза и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затенения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости. Струя может быть трудно идентифицировать на 3D в шейке матки, но сагиттальное сканирование 2D должно легко показать ее плец.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, выявленных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
  • Полименорея
  • Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
  • Аменорея
  • Олигоменорея
  • Тазовая боль
  • Дисменорея (болезненные менструации)
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие — первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
  • Аномалии / оценка
  • Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
  • Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Признаки / симптомы тазовой инфекции
  • Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Руководство для интервенционных или хирургических процедур
  • Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Большой габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном подходе.
  • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.
  • Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут адекватно наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте зонд с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера.
  • Трансвагинальный зонд 4-7 МГц.
  • Изогнутый датчик с линейной решеткой можно использовать через промежность для оценки влагалища. Закройте датчик.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оцените размер и форму матки.
  3. Оценить миометрий
  4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
  5. Оценить шейку матки
  6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
  7. Проверить яичники и придатки
  8. Оценить мочевой пузырь

Сагитально по средней линии непосредственно над лобком.Поднимите зонд, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Накройте зонд телекамерой без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять датчик.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно глубоко, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВЛАГИНАЛЬНАЯ

  • Киста протока Гартнера
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозный
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндомтрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном
  • Спайки — Синдром Ашерманса
  • Подслизистая миома
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Hydro / haematometra
  • Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC)
3D IUCD INSITU При патологии матки

ЯИЧНИК

  • Кисты яичников
    • простой Vs сложный (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые узлы росписи
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) — доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) — злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность
3D IUCD INSITU При патологии яичников

СУМКА DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза — ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах
  • Патология кишечника может быть видна (но не исключена)

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Внематочная беременность
  • Киста
  • Эндометриоз
3D IUCD INSITU Эмбриология матки

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка — продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая размеры и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of

детский женский таз: клиническая перспектива. Радиография

2001; 21: 1393-1407.

  • Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка
  • ,00

аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29-38.

  • Бри Р.Л., Бауэрман Р.А., Бом-Велез М. и др.Оценка для США

матки у пациенток с кровотечением в постменопаузе:

Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология

2000; 216: 260-264.

  • Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия:

болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001;

21: 1409–1424.

  • Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью

Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении

женщины в постменопаузе с раком груди, получившие

тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765-773.

  • Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают пользу?

из 3D реконструированной коронковой проекции матки добавлено

на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am

Дж Рентгенол 2008; 190: 626-629.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651-656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523-540.

  • Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Color Doppler

США в оценке сосудистых аномалий матки.

Радиография 2002; 22: 47-53.

  • http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf
  • http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

,

свечей — Wikiquote

Тысячи свечей можно зажечь от одной свечи,
И срок службы свечи не сократится.
Счастье никогда не уменьшается, когда им делятся. ~ Гаутама Будда

Свечи — традиционный метод освещения, который в большинстве случаев заменяется электрическими лампочками.

По авторам в алфавитном порядке
  • От одной свечи можно зажечь тысячи свечей,
    И срок службы свечи не сократится.

    Счастье никогда не уменьшается, если его разделяют.
  • Некоторые говорят, что синьор Бонончини,
    По сравнению с Генделем просто дурачок;
    Другие утверждают, что Гендель
    Едва годится для свечей.
    Странно! что такой высокий спор должен быть
    ‘Twixt Tweedledum and Tweedledee.
    • Джон Байром, О распрях между Генделем и Бонончини .
  • Говорят, вместо проклятия тьмы надо зажечь свечу.Они ничего не упоминают о проклятии отсутствия свечей.
  • Интересно, почему насекомые так любят летать в свечи — потому что они хотят превращаться в стрекоз!
  • «Если бы этот король проснулся, — добавил Твидледум, — вы бы погасли — бах! — как свеча!»
  • Все свечи выросли до потолка, выглядя чем-то вроде постели из тростника с фейерверком наверху.
  • Его близкие друзья называли его «Свечи»
  • Нет, не умер.Но свеча в той огромной репе погасла.
  • Я против переноса заседания. Судный день либо приближается, либо его нет. Если это не так, то нет причин для отсрочки: если это так, я предпочитаю, чтобы меня обнаружили выполняющим свой долг. Поэтому я желаю принести свечи.
  • ‘Это не что иное, как волшебное шоу теней,
    Играется в коробке, свеча которой — солнце
  • Чтобы увидеть верой, нужно закрыть глаза разума: утренний дневной свет кажется более ясным, когда вы тушите свечу.
    • Бенджамин Франклин, Альманах бедного Ричарда (1758), глава «О добродетели, пороке, Боге и вере».
  • Я считаю, что лучше зажечь одну свечу, чем обещать миллион лампочек.
  • Затем она зажгла свечу и показала мне дорогу.
  • Тот, кто получает от меня идею, сам получает наставления, не умаляя моих; как тот, кто зажигает свою свечу на моей, получает свет, не омрачая меня.
  • И мне кажется, ты прожил свою жизнь
    Как свеча на ветру
  • В Дувре горит свеча с фартингом, чтобы пролить свет на Кале.
    • Сэмюэл Джонсон, о влиянии Томаса Шеридана на английский язык; сообщается в Босуэлла Жизни Джонсона (28 июля 1763).
  • Сегодня мы зажжем такую ​​свечу по милости Божьей в Англии, поскольку (я надеюсь) никогда не погаснет.
    • Хью Латимер, непосредственно перед казнью путем сожжения; цитируется Джоном Фоксом, Actes and Monuments (1570) p.1937.
  • Чтобы зажечь свечу, нужно отбросить тень.
  • На берегу Короманделя
    Там, где веют ранние тыквы,
    Посреди леса
    Жили Ёнхи-Бонги-Бо.
    Два старых стула и половина свечи,
    Один старый кувшин без ручки,
    Это все его мирские блага.
  • Моя свеча горит с обоих концов;
    Ночи не продлится;
    Но, ох, мои враги, и, ох, мои друзья —
    Он дает прекрасный свет.
  • Колокол, книга и свеча не прогонят меня назад,
    Когда золото и серебро манят меня пойти.
  • Выходи, короткая свеча!
    Жизнь — всего лишь ходячая тень, плохой игрок
    Это расхаживает и тревожит свой час на сцене
    А потом больше не слышно: это сказка
    Рассказанная идиотом, полная звука и ярости,
    Ничего не значащая.
  • Так свеча опалила моль.
  • Она скорее зажжет свечу, чем проклинает тьму.
  • Зимой встаю ночью,
    И одеваюсь при желтых свечах.
    Летом совсем по-другому
    Днем ложиться спать.
  • Свеча, при которой она читала книгу, наполненную бедами и обманом, печалью и злом, вспыхнула ярким светом, озарив для нее все, что раньше было окутано тьмой, мерцала, потускнела и исчезла. навсегда.
    • Льва Толстого пер. Розмари Эдмондс, Анна Каренина , часть 7, глава 31.
  • Одна свеча может зажечь тысячу свечей, ничего не потеряв. […] Давайте уподобимся этим сияющим свечам […], приносящим пользу всем живым существам.
  • Пламя, которое горит вдвое ярче, горит вдвое короче.
  • « Этот колодец может быть
    Судным Днем, которого ждет мир;
    Но так или иначе, я знаю только
    Мой нынешний долг и
    Повеление моего Господа Занять, пока Он не придет.
    Итак, на посту
    Где Он поставил меня в Своем провидении,
    Я выбираю, например, встретиться с Ним лицом к лицу, —
    Ни один неверный слуга не испугался моей задачи,
    Но готов, когда Господь жатвы зовет;
    И поэтому, со всем благоговением, я бы сказал:
    Пусть Бог сделает Свою работу, мы позаботимся о своей.
    Принесите свечи.
    «И они привели их.
  • Как комментаторы избегают каждого темного прохода,
    И держат свою свечу до солнца
    • Эдвард Янг, Любовь к славе (1725-1728), Сатира vii, строка 97.

Внешние ссылки [править]

Wikipedia

,

шейки матки | Определение, функция, расположение, схема и факты

Шейка матки , нижняя часть матки; он прикрепляет матку к влагалищу и обеспечивает проход между полостью влагалища и полостью матки. Шейка матки, длиной всего около 4 сантиметров (1,6 дюйма), выступает примерно на 2 сантиметра в верхнюю полость влагалища. Отверстие шейки матки во влагалище называется наружным зевом; полость, проходящая по всей длине шейки матки, представляет собой канал шейки матки; отверстие эндоцервикального канала в полость матки, внутренний зев.Эндоцервикальный канал транспортирует сперму в полость матки, обеспечивает выход крови из матки во время менструации и поставляет слизь (густой смазывающий белок) в женские половые пути. Во время родов канал сильно растягивается ( см. родов).

женская репродуктивная система Органы женской репродуктивной системы. Британская энциклопедия, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Как называется система в организме человека, которая переносит кровь?

Эндоцервикальный канал выстлан влажной слизистой оболочкой.Клетки в этом тканевом слое выделяют жидкости и выделяют крошечные волосовидные структуры, называемые ресничками, которые помогают продвигать сперму по каналу. Выделяемые жидкости состоят в основном из воды, сахаров, крахмала и белков. Во время овуляции (когда яичники выпускают яйцеклетку) слизистые выделения обильные и водянистые; до и после овуляции выделения густые и относительно скудные. Слизь представляет собой сетчатый узор из волокон и промежутков. Во время овуляции отверстия в сетке нитей становятся больше, так что сперма может свободно проходить через них.Лизоцим, также присутствующий в цервикальной слизи, представляет собой фермент, который помогает уничтожать определенные типы бактерий и действует как защита от инфекций.

Слизистая оболочка покрыта толстым слоем коллагеновых и эластичных волокон. Также есть мышечная ткань, но ее количество значительно меньше, чем в остальной части матки. Шейка матки густо волокнистая и, следовательно, более жесткая, чем остальная ткань матки. Во время беременности шейка матки — единственная часть матки, которая не расширяется, чтобы вместить развивающегося ребенка; слизь внутри эндоцервикального канала в это время становится очень густой и действует как пробка, которая помогает изолировать остальную часть матки от инфекции.Незадолго до родов слизь разжижается, и стенки шейки матки расслабляются, что позволяет родам.

Поражения шейки матки включают хроническое воспаление, рваные раны и кровотечения во время родов, злокачественные и доброкачественные опухоли и любые из многих инфекционных венерических заболеваний.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о