» Таблетки от желчи: АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени

Содержание

АЛЛОХОЛ — помощник желчевыводящих путей и печени

История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Однако, долгие годы как причины, так и механизмы их развития оставались до конца не выясненными. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Так, ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящих путей и печени имеют большое клиническое значение. Особое внимание среди лекарственных средств для лечения данных нарушений заслуживает желчегонный препарат Аллохол, с опытом применения у нескольких поколений, который успешно прошел проверку временем и не утратил своей актуальности.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, как правило, требуют комплексного лечения. Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Их назначают как терапевты, так и семейные врачи, гастроэнтерологи и даже хирурги.

Все желчегонные средства можно условно разделить на холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи печенью, и холекинетики — препараты, увеличивающие сокращение желчного пузыря и ускоряющие эвакуацию желчи из него в двенадцатиперстную кишку. Однако желчегонные препараты обычно обладают как холеретическими, так и холекинетическими свойствами. К таким средствам можно отнести и Аллохол (Губергриц Н.Б. и соавт., 2007).

Основными показаниями к применению желчегонных препаратов являются:

  • нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний,
  • первичные и вторичные дискинезии желчного пузыря;
  • хронические некалькулезные холециститы вне обострения;
  • дисфункция сфинктера Одди;
  • гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки;
  • заболевания печени без признаков холестаза.

Роль желчегонных препаратов в лечении заболеваний гепатобилиарной системы невозможно переоценить. Среди этих препаратов особое место принадлежит АЛЛОХОЛУ — препарату с 50-летним опытом применения при различных нарушениях функции данной системы.

Аллохол — удачная композиция растительных и животных компонентов

Препарат Аллохол производится компанией «Борщаговский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. Данное лекарственное средство довольно широко известно и в течение многих лет успешно назначается врачами для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы.

Состав аллохола разработан группой ученых под руководством Н.Г. Беленького. Компоненты данного препарата тщательно подобраны в оптимальных пропорциях для возможности влияния на целый ряд симптомов, возникающих при заболеваниях гепатобилиарной системы. Так, Аллохол содержит активные компоненты растительного и животного происхождения: сухую желчь, порошок чеснока, измельченные листья крапивы и активированный уголь. Чем же так полезны биологически активные вещества, входящие в состав препарата?

ЖЕЛЧЬ принимает участие в процессе пищеварения посредством активации ферментов поджелудочной железы. В данном процессе велика роль желчных кислот, которые составляют большую часть желчи. Они способствуют растворению жирных кислот, а также обладают способностью влиять на обменные процессы в кишечной стенке, стимулируют моторную активность кишечника, подавляют развитие кишечных гельминтов. Также от желчных кислот зависит всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K (Маев И.В. и соавт., 2003).

В народной медицине ЖЕЛЧЬ используют для лечения заболеваний печени, желудка, воспалений, а также для восстановления функции печени при злоупотреблении алкоголем (Беглецов О.А., Кайзер А.А., 2008).

ЧЕСНОК содержит широкий спектр биологически активных компонентов, которые характеризуются антимикробными, холестеринемическими и антитромботическими свойствами. Одной из наиболее важных групп активных веществ, входящих в состав ЧЕСНОКА, является группа серосодержащих веществ, одним из наиболее известных представителей которой считается аллицин (Кесаев А.Т., 2013).

В итоге активные компоненты чеснока, входящие в состав аллохола, подобно выделяемым в просвет кишечника желчным кислотам способствуют эмульгированию липидов в желудочно-кишечном тракте. Это, в свою очередь, приводит к ускорению их метаболизма и выведению из организма, препятствует повышению уровня липидов в крови и кумуляции в тканях (Мухаммед А. А. и соавт., 2013). Также компоненты чеснока могут способствовать угнетению процессов брожения в кишечнике, препятствию роста в нем патогенной микрофлоры, тем самым уменьшая метео­ризм (Шульпекова Ю.О., 2003).

Широкое применение как в народной, так и в традиционной медицине получила крапива. В состав препарата Аллохол входят компоненты измельченных листьев данного растения. Активными веществами крапивы являются витамины К, В2, С, каротин, пантотеновая кислота, фитонциды, белки, сахара, хлорофилл, дубильные вещества, кремниевая и муравьиная кислоты, макро- и микроэлементы (железо, ванадий, марганец, хром, медь, алюминий), а также другие компоненты (Ушанова В.М. и соавт., 2001).

Биологически активные вещества крапивы обладают кровоостанавливающими и желчегонными свойствами, способствуют усилению деятельности органов пищеварения, уменьшению метеоризма, снижению уровня холестерина в крови (Рычкова Ю.В., 2008).

Также в состав аллохола включен активированный уголь — один из самых распространенных представителей энтеросорбентов. Он характеризуется дезинтоксикационными свойствами, которые проявляются в адсорбции токсических веществ до их всасывания в желудочно-кишечном тракте (Садовникова И.И., 2010).

Таким образом, активные компоненты, входящие в состав аллохола, характеризуются широким спектром различных эффектов:

  • улучшение секреторной функции клеток печени;
  • стимулирование синтеза желчных кислот;
  • ускорение тока желчи по желчевыводящим путям, вследствие чего улучшается пищеварение, в том числе устраняются атонические запоры;
  • предупреждение распространения инфекции;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • уменьшение возможности выпадения холестерина в осадок с последующим образованием камней.

Преимущества технологии производства аллохола

Компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» начала выпуск аллохола 50 лет назад, и за это время было произведено более 33,5 млрд известных многим людям желтых таблеток этого препарата.

Компанией-производителем проводился ряд технологических изменений для обеспечения гарантии качества препарата и сегодня Аллохол выпускается согласно требованиям стандартов GMP.

Технология производства препарата состоит в смешивании сухих компонентов, что исключает воздействие влаги и тепла на все ингредиенты препарата. В свою очередь, такая технология обеспечивает сохранность активных веществ чеснока, желчи, крапивы и сорбционной активности активированного угля.

С 2009 г. компания начала производство аллохола, который отличается от производимого ранее составом вспомогательных веществ и оболочки. Обновленный Аллохол сохранил все качественные характеристики и терапевтическое действие по отношению к ранее производимому препарату.

Замена сахарной оболочки препарата на пленочную позволила не только обеспечить целостность ядра таблетки и защитить его от воздействия влаги и света, но и способствует более быстрому высвобождению активных компонентов. Важно и то, что пленочная оболочка не содержит сахарозы, что позволяет длительно применять Аллохол больным сахарным диабетом.

С целью избавления от микробиологической загрязненности стерилизация растительного сырья, входящего в состав аллохола, производится особым методом без воздействия температуры и химических веществ, что позволяет сохранить активные компоненты.

Стоит отметить, что для удобства покупателей в 2014 г. Аллохол будет выпускаться в новой, более удобной упаковке.

Особенности применения аллохола

Аллохол известен многолетним опытом применения в комплексной терапии больных с хроническим холециститом, дискинезией желчного пузыря, постхолецистэктомическим синдромом, атоническим запором и неосложненным холестерозом желчного пузыря.

Данный препарат применяют у взрослых по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после еды в течение 3–4 нед. Затем — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после еды в течение 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить 2–3 раза с перерывом в 3 мес. Желчегонные препараты, содержащие растительные компоненты, к которым относится Аллохол, оказывают постепенное мягкое действие на функции желчевыводящих путей и печени (Губергриц Н. Б. и соавт., 2007).

Таким образом, Аллохол без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что проявляется в улучшении общего состояния пациента, уменьшении выраженности боли в правом подреберье, а также исчезновении диспептических явлений.

Также следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

Аллохол можно применять в клинической практике для терапии различных нарушений желчевыводящих путей и печени. Многолетний опыт применения данного препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Так, в комплексной терапии запоров немаловажную роль играют препараты, содержащие желчные кислоты и оказывающие желчегонное действие, такие как Аллохол (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008). Для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам после приема пищи целесообразно применять Аллохол по 3–4 таб­летки в сутки (Григорьев П.Я. и соавт., 2002).

Известно применение аллохола для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома (Прибылова Н.Н. и соавт., 2008).

Применение холеретических препаратов, к которым относится Аллохол, обосновано при основных формах хронического холецистита, в фазах затихающего обострения или ремиссии в течение 3 нед. (Полунина Т.Е., Полунина Е.В., 2004).

При терапии хронического бескаменного холецистита в фазе затухающего обострения применяют желчегонные препараты, например Аллохол (Яковенко Э.П. и соавт., 2004).

При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. С этой целью могут использоваться холеретики, содержащие желчь, например, Аллохол (Минушкин О. Н., 2003).

Итак, известные многим «желтые таблетки» в течение многих лет применяют для терапии широкого спектра нарушений желчевыводящих путей и печени с целью нормализации их функций.

выбор, проверенный временем!

Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Несмотря на столь долгий путь аллохола на рынке желчегонных препаратов, за 50 лет применения он не только не утратил своей актуальности, а скорее наоборот — заслужил доверие, как со стороны потребителей, так и самих фармацевтов.

Стоит отметить, что популярности препарата способствует и то, что компания «Борщаговский химико-фармацевтический завод» идет в ногу со временем, проводит модернизацию производства и обновление самого препарата.

Производители позаботились и об удобстве для потребителя, и с мая нынешнего года Аллохол будет выпускаться в новой упаковке: картонная коробка с 5 блистерами по 10 таблеток, что позволит всегда иметь под рукой проверенные «желтые таблетки».

Доверие формируется на основании положительного опыта и времени. 50 лет успешного применения — весомый аргумент при выборе препарата.

Аллохол — помощник желчевыводящих путей и печени, которому доверяют уже несколько поколений.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Желчегонные средства при расстройствах билиарного тракта » Медвестник

Патология распространенная и чаще женская

Нарушения моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП), или дисфункциональные расстройства билиарного тракта (БТ) — широко распространенная патология. Нарушение моторики желчного пузыря встречается у 7,6% мужчин и до 21% женщин.

По этиологии различают первичные и вторичные дисфункциональные расстройства. Первичные встречаются реже (10—15% случаев), и здесь нет органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Причиной их могут быть вегетативные и эндокринные нарушения. Значительно чаще имеют место вторичные дисфункции БТ. Они обусловлены органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки (ДПК), поджелудочной железы, перенесенными оперативными вмешательствами, в частности холецистэктомией. Длительно существующие моторные нарушения ЖВП являются причиной застоя желчи. Это нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и холелитиаза.

Лечение дисфункциональных расстройств БТ должно быть направлено на устранение этиологических факторов. Ведущее место в подобной терапии занимают желчегонные средства, среди которых различают три группы препаратов: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики.

Чтобы гепатоциты вырабатывали желчь

Холеретики — это средства, увеличивающие секрецию желчи гепатоцитами. При этом образующаяся желчь характеризуется менее выраженными коллоидно-вязкостными свой­ствами, что облегчает ее отхождение по ЖВП. Они вторично проявляют противовоспалительное действие, а также препятствуют процессу литогенеза в БТ. Эти препараты способны стимулировать образование панкреатического и желудочного сока, усиливать моторику кишечника, что оказывается полезным при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, хронических атонических запорах.

К холеретикам, содержащим желчные кислоты, относятся препараты лиофилизированной бычьей желчи, а также эссенциальных желчных кислот — хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Данные препараты показаны при дискинезии желчного пузыря преимущественно по гипомоторному типу. А при гипермоторной его дисфункции назначение этих холеретиков возможно в сочетании со спазмолитиками. Кроме того, эти средства могут быть назначены при хронических холециститах, холангитах, нарушениях желчеобразующей функции печени на фоне хронических гепатитов и циррозов. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты эффективны при наличии билиарного сладжа. Их применяют также в качестве средств консервативной терапии желчнокаменной болезни.

Синтетические препараты (гимекромон, осалмид, гидроксиметилникотинамид) кроме холеретического имеют ряд других положительных эффектов. Осалмид оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желч­ных путей и сфинктера Одди (СО) и показан при дискинезиях ЖВП по гипермоторному типу, хроническом холецистите, холангите. Другой синтетический холеретик — гимекромон — избирательно уменьшает гипертонус СО, что позволяет использовать его при изолированном спазме данного сфинктера. Оба препарата не угнетают моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Гидроксиметилникотинамид за счет входящего в его состав формальдегида дополнительно обладает антимикробным действием, особенно в отношении E. coli. Данный холеретик находит применение в терапии дискинезий ЖВП, особенно в сочетании с воспалительными заболеваниями, такими как холецистит, реактивный гепатит, гепатохолецистит, энтерит, колит.

Большинство препаратов растительного происхождения наряду с холеретическим эффектом способны повышать тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктеров Одди и Люткенса. Фармацевтической промышленностью выпускается ряд растительных холеретиков, как монокомпонентных, так и комбинированных.

Группа желчегонных средств сегодня представлена многими препаратами. Выбор лекарства должен проводиться с учетом его механизма действия, типа моторного нарушения ЖВП, сопутствующих заболеваний. Рациональная терапия данными препаратами позволяет значительно улучшить самочувствие и качество жизни пациента с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта.

К первым относятся препараты, содержащие экстракты одного из цветков бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, листьев артишока посевного, плодов шиповника. Показаниями к назначению этих средств являются дискинезии желчного пузыря, в основном по гипомоторному типу, а также хронический некалькулезный холецистит, холангит. При гипермоторных дискинезиях они применяются в сочетании со спазмолитиками. К комбинированным растительным холеретикам относится препарат, в составе которого помимо желчегонного растения (дымянка лекарственная) присутствует гепатопротекторный компонент — расторопша пятнистая, которая оказывает антиоксидантное, антитоксическое, регенерирующее действия, а также предупреждает развитие дистрофических процессов в гепатоцитах на фоне стимулированного холереза. Препарат показан для комплексной терапии дискинезии желчного пузыря преимущественно по гипомоторному типу, при наличии билиарного сладжа, при спазме СО, хроническом гепатите.

Желчегонный эффект минеральных вод (гидрохолеретиков) обусловлен содержащимися в них анионами сульфата, хлорида, связанными с катионами магния и натрия. Выбор минеральной воды должен определяться степенью ее минерализации и типом моторных нарушений БТ. При гипермоторном типе рекомендуют воды относительно малой минерализации (2—5 г/л), с низким содержанием газа, в теплом виде: Моршинскую №6, Миргородскую, Славянов­скую, Смирновскую, Трускавецкую, Ессентуки №4, 20, Нарзан, Нафтусю. Из минеральных вод при гипомоторной дискинезии рекомендуют воды средней минерализации (Ессентуки №17, Арзни, Баталинскую).

Холекинетики преодолевают застой

К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную активность желчного пузыря, снижают тонус общего желч­ного протока и СО и, таким образом, уменьшают застой желчи. Такое действие оказывают 25%-ный раствор магния сульфата, многоатомные спирты (сорбит, маннит, ксилит), растительные масла (оливковое, подсолнечное и др.), карловарская и моршинская соли, свекольный сок, а также растения, содержащие горечи (одуванчик, тысячелистник, полынь, черная редька и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.). Показанием к назначению холекинетиков является нарушение моторной функции желчного пузыря по гипомоторному типу на фоне первичной дискинезии или хронического некалькулезного холецистита. Кроме того, эти препараты могут быть использованы в комплексной терапии хронических гастритов с секреторной недостаточностью, хронических атонических запоров.

Холекинетическим действием обладают также метоклопрамид и домперидон. Мето­клопрамид является неселективным антагонистом периферических и центральных дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-НТ3-рецепторов, домперидон — селективным блокатором преимущественно периферических дофаминовых D2-рецепторов.

В настоящее время получены положительные результаты применения нового прокинетика итоприда гидрохлорида в терапии дисфункций желчного пузыря по гипомоторному типу. Данный препарат является блокатором D2-дофаминовых рецепторов и одновременно ингибитором ацетилхолинэстеразы, обладает минимальной способностью проникать через ГЭБ и вызывать центральные побочные эффекты.

И чтобы желчь лилась свободней

Холеспазмолитики — это препараты, облегчающие эвакуацию желчи путем снижения тонуса и сократительной способности ЖВП, включая сфинктерный аппарат. Основное показание к их назначению — нарушение функ­ции желчного пузыря по гипермоторному типу, в том числе на фоне холецистита, холангита, спазма СО, желчнокаменной болезни.

Неселективные М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, препараты красавки, метацин) обладают достаточно сильным спазмолитическим эффектом, сочетающимся с антисекреторным действием, что определяет основную сферу их применения — гипермоторные нарушения БТ, особенно на фоне острых воспалительных заболеваний ЖВП и поджелудочной железы. Длительное применение их ограничено из-за наличия часто возникающих системных атропиноподобных реакций. Особенностью селективного М2,М3-холинолитика гиосцина-N-бутилбромида является его избирательность действия на уровне ЖКТ, билиарного и мочеполового тракта.

Миотропные спазмолитики — лекарственные средства, оказывающие прямое влияние на гладкомышечные клетки. На сегодняшний день эти препараты находят наиболее широкое применение. Традиционно используемые миотропные спазмолитики — ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, дротаверин, бенциклан) — не обладают избирательностью действия, т.е. влияют на все ткани, где присутствуют гладкие мышцы, в т.ч. на сосудистую стенку. Хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном введении они могут вызывать снижение артериального давления, понижение возбудимости миокарда, атриовентрикулярные блокады.

Новые препараты, такие как селективные блокаторы кальциевых каналов гладкой мускулатуры ЖКТ (пинаверия бромид, отилония бромид), обладают избирательным спазмолитическим действием, поэтому показаны при спастических состояниях кишечника и ЖВП. При их использовании побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, присущие другим антагонистам кальция, не отмечаются.

Другой спазмолитический препарат — мебеверин, являющийся блокатором натриевых каналов, также обладает избирательным влиянием в отношении гладких мышц ЖКТ, преимущественно толстой кишки и БТ. Благодаря тому, что мебеверин не вызывает избыточной гипотонии, он оптимален при смешанных нарушениях моторики, в частности, при спазме СО и одновременной гипотонии желчного пузыря.

ГКБ №31 — Таблетки или операция?

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным. Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Что больше всего волнует наших читательниц?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Зачем удалять желчный пузырь, если в нем образовался лишь один мелкий камушек?

— Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи. Из-за этого возникает механическая желтуха.

Более того, может неожиданно развиться приступ острого панкреатита. В этом случае необходима скорая помощь врача.

Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция — удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, такие препараты есть. Но сложность в том, что они крайне редко полностью растворяют камни. Как правило, лекарства лишь немного уменьшают их. Камень никуда не уходит, он просто становится меньше. Хорошо это или плохо – большой вопрос. Как мы говорили выше, мелкие камни причиняют не меньше проблем, чем крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Еще один момент. Размер камней не должен превышать 2 см. Растворять более крупные образования не имеет смысла. На это понадобится слишком много времени. Ведь камень, в среднем, уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

С особой осторожностью следует применять препараты у людей, имеющих другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Нельзя проводить растворение камней при застое желчи, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемах с кишечником.

Кроме того, этот, казалось бы, безобидный метод борьбы с желчными камнями имеет свои побочные эффекты. Самый частый – это расстройство стула. А если учесть, что консервативное лечение рассчитано на долгий период, то «перетерпеть» неприятные реакции вряд ли получится.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Насколько эффективен метод дробления желчных камней, ведь дробят же камни в почках?

— Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Одно время был широко распространен метод дробления желчных камней при помощи дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень снаружи направляли множественные ударные волны. В результате он дробился на фрагменты, которые затем самостоятельно выходили через желчные протоки и кишечник.

На деле не все было так гладко. Крупные фрагменты не могли пройти через проток, поэтому они оставались в желчном пузыре. Большинство мелких покидали «свое место жительства». Но часть из них застревала в желчных протоках, закупоривала их и нарушала процесс образования желчи. Поэтому после подобной процедуры иногда приходилось срочно делать операцию.

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за внушительного количества нежелательных последствий этот метод сегодня практически не применяется. А в некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещен.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Можно, но этот способ сегодня признан неэффективным. Существует мнение, что некоторым людям, особенно молодым, удалять желчный пузырь не стоит. Ведь он выполняет в организме важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой в желчном пузыре делается небольшой надрез. Через него и достают желчные камни. Затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и с сохраненным желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Другой причиной являются индивидуальные особенности самой желчи. При любом питании, даже самом легком, она концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае устранение одних лишь камней просто не имеет смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

— Долгое время желчные камни удаляли обычным полостным методом. Но сегодня многие крупные больницы и клиники переходят на более простую и безопасную методику – лапароскопию.

Вся операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Через них внутрь вводится миниатюрная оптическая система. С ее помощью брюшная полость осматривается, а затем желчный пузырь удаляется специальными инструментами.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Причем отсутствие желчного пузыря будет практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально работать, и его «обязанности» взяли на себя другие органы.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

— Существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Это ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Чаще всего такое происходит, если операция сделана на запущенной стадии болезни, когда в процесс вовлечены соседние органы.

В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите дело до крайности. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром». Тогда проблем можно будет легко избежать.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Чтобы получить полную картину и выяснить истинную причину неважного самочувствия, необходимо тщательное обследовать не только желчный пузырь, но и все расположенные рядом органы. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней сейчас с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Она проводится при помощи миниатюрного ультразвукового зонда или эндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Если в желчных протоках есть камешки, сначала нужно устранить их, а уже потом браться за желчный пузырь.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть хоть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.

Аллохол – проверенный временем препарат, заслуживший уважение и доверие


Прогресс и науку остановить невозможно – ежегодно совершаются новые открытия, внедряются изобретения, появляются все более совершенные приборы и материалы. Фармацевтическая промышленность не стоит в стороне – постоянно разрабатываются и внедряются десятки новых препаратов. В свою очередь, реклама убеждает нас в том, что любая проблема легко устраняется, стоит только купить в аптеке очередную новую яркую коробочку – «от простуды», «от головы», «от живота»… Слово «новинка» магически действует на покупателей. Новое – значит, улучшенное, более эффективное и быстродействующее. Увы, далеко не всегда это так. Ведь чем дольше лекарственное средство используется в практике, тем больше данных накапливается о его эффективности и особенностях действия. Да и часто «новый» препарат – это всего лишь старый состав в новой «обертке», под звучным названием и с «обновленной» (естественно, увы, в сторону увеличения) ценой.


На этом фоне невольно проникаешься уважением к «долгожителям» фармацевтического рынка – препаратам, успешно прошедшим испытание временем и по праву завоевавшим авторитет у пациентов. Без сомнения, именно к этой уважаемой группе относится препарат аллохол, который по праву можно назвать «ветераном». Аллохол уже более пятидесяти лет спасает тех, у кого проблемы с желчным пузырем, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, холангитом, неосложненным холелитиазом, атоническими запорами. Применяется он и для симптоматического лечения при хронических гепатитах, постхолецистэктомическом синдроме, на начальных стадиях цирроза печени. Доказательством популярности препарата являются многочисленные сайты в интернете, где пациенты оставляют отзывы о нем. На одном из таких сайтов я даже обнаружила оду, посвященную любимому препарату. И подумала – а почему бы не процитировать ее в обзоре, посвященном аллохолу? Ведь, пусть и в шутливой форме, а все в ней изложено правдиво. Итак…


Ну что же, видно, час пришел


В стихах прославить аллохол –


И в будний день, и в выходной


Сей препарат всегда со мной…


Аллохол производится компанией «Бор­ща­говский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. За это время препарат завоевал широкую известность. Врачи в течение многих лет успешно назначают его для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы. Естественно, так долго «продержаться» на рынке фармпрепарат может только в том случае, если опыт его применения положителен, иными словами, если он эффективен и безопасен.


Какие же ценные качества позволили препарату стать «долгожителем» и продолжать пользоваться популярностью?


…В нем уголь, желчь, чеснок, крапива,


Укомплектованы красиво,


Все компоненты натуральны


И эффективны максимально. ..


Аллохол – комбинированный желчегонный препарат, содержащий в своем составе только натуральные ингредиенты. С каждой таблеткой препарата в организм поступает:


  • порошка чеснока сушеного – 40 мг;

  • листьев крапивы измельченных – 5 мг;

  • желчи сухой (в пересчете на сухое вещество и количественный состав холевой кислоты) – 80 мг;

  • угля активированного – 25 мг.


Эти таблетки создаются с применением новой современной технологии смешивания сухих компонентов. Она выгодно отличается от метода влажной грануляции тем, что исключает воздействие влаги и тепла на ингредиенты препарата, обеспечивая сохранность активных растительных компонентов, желчи и сорбционной активности активированного угля. Когда-то таблетки выпускались в сахарной оболочке. Теперь используется намного более стабильное и однородное по фармацевтическим свойствам пленочное покрытие. Оно не содержит сахарозы, а это значит, что аллохол смело могут принимать больные сахарным диабетом.


Свойства натуральных компонентов препарата хорошо изучены. Известно, что сушеный чеснок (Allium sativum L.) в небольших количествах усиливает моторику кишечника, угнетает процессы брожения, уменьшая проявления метеоризма и способствуя развитию полезной микрофлоры. Трава крапивы двудомной (Urtica dioica L.) содержит много фитонцидов, железа, хлорофилла, витаминов; оказывает желчегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие; стимулирует процессы пищеварения, активизирует работу почек.


Сегодня препараты на основе растительных компонентов весьма популярны – благодаря эффективности и безопасности их продолжают исследовать, им посвящают обзоры. Так, например, в недавней публикации приведены результаты исследования возможных защитных эффектов крапивы двудомной при повреждении печени у крыс с лигированием желчных протоков. У животных с перевязанными желчными протоками, не получавших лечения, наблюдались пролиферация желчных протоков, фиброз и инфильтрация воспалительных клеток в расширенных портальных трактах. Использование препарата крапивы позволяло уменьшить проявления гистологических изменений в печени: снижались содержание гладкомышечного актина, цитокератин-положительная пролиферация протоков и активность введения концевой метки дезоксиуридинтрифосфатом с использованием дезоксинуклеотидилтрансферазы. Полученные данные свидетельствуют о том, что препарат крапивы ослабляет поражение печени, уменьшая холестатическую пролиферацию желчных протоков и проявления фиброза [1].


Формирование холестериновых желчных камней в желчном пузыре контролируется присутствующими в желчи факторами, способствующими и противостоящими ее кристаллизации. В последние годы исследуется антилитогенный потенциал чеснока и лука при употреблении их в пищу. В недавнем исследовании изучали роль белков желчи в формировании холестериновых желчных камней у крыс, получавших литогенную диету или же корм, содержащий чеснок или лук. Было показано, что время нуклеации холестерина желчи животных из группы литогенной диеты (I) увеличивалось при смешивании с желчью животных из групп, получавших с кормом чеснок (II) или лук (III). Высокомолекулярные белки желчи животных из групп II и III способствовали замедлению роста кристаллов холестерина в модельных экспериментах. Низкомолекулярные белки из желчи животных группы I способствовали кристаллизации холестерина, а эти же белки из желчи животных II и III групп приостанавливали этот процесс [2]. Антихолелитогенный эффект чеснока был подтвержден и в совсем свежем исследовании, посвященном изучению воздействия специй, употребляемых в пищу, и их биоактивных веществ на процесс образования желчных камней [3].


Роль желчи в процессе пищеварения многообразна, она активирует ферменты поджелудочного и кишечного соков, главным образом липазу; эмульгирует жиры, способствуя их перевариванию; растворяет жирные кислоты; усиливает перистальтику; препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике. Активированный уголь – адсорбент, оказывающий энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие [4].


…На печень мягко он влияет –


Та больше желчи выделяет,


А чтоб от этого был толк,


Он облегчает желчи ток…


По своим свойствам аллохол является истинным холеретиком, то есть стимулирует образование желчи путем:


  • повышения ее секреции непосредственно за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени;

  • стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника;

  • повышения осмотического градиента между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов;

  • увеличения тока желчи по желчным путям, что предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьшению воспалительного процесса;

  • увеличения содержания в желчи холатов, что снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи.


Кроме того, аллохолу присущи свойства холекинетика – он стимулирует желчевыделение, повышая тонус желчного пузыря и снижая тонус желчных путей. Холекинетический эффект обусловлен и тем, что препарат раздражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывая выделение холецистокинина, который также способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди [5].


…Грузин ты, швед или монгол –


Тебе поможет аллохол.


Холецистит или запор


Успешно лечит с давних пор…


Аллохол мягко, без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что способствует улучшению общего состояния пациента, уменьшению боли в правом подреберье, исчезновению диспептических явлений. Многолетний опыт применения препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.


Благодаря улучшению проникновения воды и электролитов из крови в образующуюся желчь, ускорению ее течения по внутрипеченочным протокам и желчевыводящим путям аллохол препятствует распространению воспалительных процессов и снижает вероятность образования желчных камней.


Улучшая желчевыделение, аллохол способствует усилению секреторной активности поджелудочной железы и желудка, а это значит, что пища усваивается лучше, прекращаются процессы гниения и брожения в кишечнике, исчезает вздутие живота, запоры. Нормализация желчеотделения оказывает спазмолитическое действие. На фоне приема аллохола исчезают болевые ощущения в правом подреберье, нормализуется нарушенное пищеварение.


Применение холеретиков, к которым относится аллохол, обосновано при лечении основных форм хронического холецистита. Однако специфика действия аллохола такова, что он категорически противопоказан при обострениях этого заболевания. В таких случаях необходима антибиотикотерапия, а при выраженном болевом синдроме – применение спазмолитиков. Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода и возможно только после стихания воспалительного процесса или в фазе ремиссии [6].


Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 недель. Затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с перерывом в 3 месяца. Первые признаки улучшения состояния появляются на 5-8-е сутки после начала лечения (уменьшение боли в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений) [7].


Аллохол применяют также для заместительной терапии при панкреатитах, поскольку он способствует улучшению расщепления и эмульгирования поступивших с пищей жиров, устранению повышенного газообразования, торможению процессов гниения в кишечнике.


Благодаря содержанию желчных кислот и желчегонному действию аллохол успешно применяют в комплексной терапии запоров, а также для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам. Препарат целесообразно применять после приема пищи, по 3-4 таблетки в сутки.


Аллохол применяют для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома; при лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря – для усиления его моторики [8].


Часто при беременности женщину мучают изжога, повышенное газообразование, метеоризм, тошнота. В таких случаях в первую очередь следует нормализовать диету и режим приема пищи; для улучшения процессов пищеварения можно принимать ферменты, а прием аллохола (после консультации с врачом) помогает снизить явления токсикоза и нормализовать функцию желудочно-кишечного тракта.


Следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.


…Надежно временем проверен,


Я абсолютно в нем уверен,


К тому ж невысока цена,


Бюджет не подорвет она…


Уже несколько поколений пациентов оценили эффективность аллохола в избавлении от тягостных и неприятных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей – тяжести в животе, вздутия и повышенного газо­образования, запоров, боли в правом подреберье, горечи во рту. Препарат стал их верным спутником и помощником, надежным средством профилактики. При этом побочные реакции на аллохол встречаются крайне редко и являются, как правило, проявлениями индивидуальной непереносимости на его компоненты.


В наше непростое время немаловажно и то, что цена на препарат невысока, особенно если учесть, что среди пациентов большую долю составляют люди преклонного возраста.


В заключение не могу не присоединиться к автору, сочинившему оду этому проверенному временем эффективному препарату, ставшему для многих надежным спасительным средством:


…Всегда, куда бы ты ни шел,


Носи с собою аллохол –


Коль создает проблемы желчь,


Успешно сможет он помочь!


Литература


1. Oguz S., Kanter M., Erboga M., Ibis C. Protective effect of Urtica dioica on liver damage induced by biliary obstruction in rats. Toxicology and Industrial Health. 2013 Oct; 29 (9): 838-45. doi: 10.1177/0748233712445045


2. Vidyashankar S., Sambaiah K, Srinivasan K. Effect of dietary garlic and onion on biliary proteins and lipid peroxidation witch influence cholesterol nucleation in bile. Steroids. 2010 Mar 14; 75 (3): 272-81.


3. Srinivasan K. Anti-cholelithogenic Potential of Dietary Spices and Their Bioactives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Jul 6:0 [Epub ahead of print] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26147513


4. Бабак О.Я. Аллохол – эффективность и безопасность, доказанная временем. – Рациональная фармакотерапия. – 2014. – № 1 (30). – 53-54.


5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В.. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита. – Лечащий врач. – 2009. – № 2. – С. 11-18.


6. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Малахова Е.В., Мамедова Л.Д.. Лечение хронических холециститов. – Лечащий врач. – 2006. – № 6. – С. 12-17.


7. Инструкция по медицинскому применению препарата аллохол.


8. Аллохол: 50 лет успешного применения. – Еженедельник Аптека. – 2014. – 941 (20). http://www.apteka.ua/article/291944


Обзор подготовила Наталия Купко

Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани | #09/19

Билиарные дисфункции (БД) относятся к наиболее частой патологии пищеварительной системы у детей. Традиционно лечебная программа при БД включает следующие направления:

  • коррекция моторно-тонических нарушений в билиарной системе;
  • улучшение текучих свойств желчи;
  • нормализация деятельности центральной нервной системы.

Не менее важно учитывать тот фон, на котором сформировалась БД у конкретного ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев она является вторичной и ее течение нередко зависит от основного заболевания (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, ожирение и т. д.) [1–3]. Одним из факторов, способствующих развитию БД, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ) [4–6]. БД, протекающие у детей-диспластиков, нередко характеризуются длительным и упорным течением с частыми рецидивами, ранним формированием билиарного сладжа с исходом в желчно­каменную болезнь и вовлечением сопряженных органов в патологический процесс. Причиной такого негативного влияния соединительнотканной дисплазии на течение БД являются нарушение вегетативной регуляции, дисэлементоз, незрелость соединительнотканных структур стенки пузыря, аномалии развития желчного пузыря, характерные для ДСТ. Своевременное начало лечебных мероприятий при БД, ассоциированных с ДСТ, призвано предупредить возможность трансформации моторных нарушений в билиарной системе в более тяжелую патологию.

Основой рационального лечения детей с БД на фоне ДСТ является лечебное питание. Диетотерапия проводится на основе принципов лечебного питания при холепатиях с учетом характера моторных нарушений в билиарной системе, но с обязательным включением достаточного количества витаминов, макро- и микроэлементов и непредельных жирных кислот, необходимых для поддержания адекватного метаболизма соединительной ткани. Рекомендуется достаточное содержание растительных жиров, овощей, нежирных сортов рыб («средиземноморский» вариант диеты).

При всех вариантах моторных нарушений рекомендуется дробное питание (в 5–6 приемов с перерывами между ними в 3–4 часа), которое обеспечивает периодичность выделения желчи и панкреатического секрета. Ограничивают продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевого канала и сильное сокращение желчного пузыря: жирные сорта мяса, рыбы и птицы, бульоны, изделия из сдобного теста, пряности, грибы, лук и чеснок, щавель и редька, маринады, копчености, газированные напитки. Исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются слишком горячие и любые холодные блюда. В рацион включают продукты, обладающие липотропным действием (творог, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и овсяной круп, нежирные сорта говядины и рыбы). Для предотвращения запоров, а значит, и для нормализации внутрибрюшного давления и улучшения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку используют растительные продукты, способствующие опорожнению кишечника (морковь, тыква, кабачок, зелень, арбуз, дыня, чернослив, курага, груша). Разрешаются сладости — пастила, мармелад, джемы и мед.

При гипермоторной дисфункции желчного пузыря и спазме сфинктеров для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры показано применение магнийсодержащих продуктов (гречневая крупа, пшеничные отруби, пшено, все виды капусты). Овощи можно использовать в сыром, вареном, печеном виде. Ограничивают продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и др.).

При гипомоторике желчного пузыря показаны некрепкие мясные бульоны, сливки, сметана, яйца всмятку и растительные масла. Последние имеют особую ценность, поскольку легко эмульгируются и всасываются в кишечнике, содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот, богатых фосфатидами, витаминами А, Е, К. Желательно добавлять масла в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Рацион должен содержать овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, сушеный шиповник и др.). Разрешаются пищевые добавки в виде пшеничных отрубей, которые сокращают время пассажа пищи по кишечнику и улучшают метаболизм желчных кислот.

Необходимым компонентом немедикаментозного воздействия при БД, ассоциированных с ДСТ, является оптимальный двигательный режим. Следует организовать режим дня с чередованием труда и отдыха. Очень важно избегать гиподинамии. Показаны ежедневная гимнастика с упражнениями аэробного типа и лечебная физкультура с упражнениями, сочетающими направленность на улучшение моторной функции желчевыводящих путей и улучшающими состояние определенной группы мышц для достижения правильной осанки. Необходимо достичь оптимального двигательного режима, избегая гиподинамии, с одной стороны, и перегрузок — с другой. Предпочтительны умеренные динамические нагрузки, а именно — плавание, ходьба, прогулочные лыжи, велосипед, бадминтон. Противопоказаны занятия, требующие тяжелой физической нагрузки и групповые виды спорта с повышенной вероятностью травматизации.

Целью медикаментозной терапии больных с БД, ассоциированной с ДСТ, являются:

  • коррекция реологических (текучих) свойств желчи;
  • нормализация моторики желчного пузыря, тонуса сфинктерного аппарата, а также давления в двенадцатиперстной кишке, что в конечном итоге должно обеспечить нормальный отток желчи и панкреатического секрета;
  • улучшение процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке.

Коррекция нарушений коллоидной стабильности желчи — важнейшая составляющая базисного лечения пациентов со всеми формами БД. С этой целью применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (Урсофальк, Урсосан), которые снижают синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. УДХК образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы, способствующие растворению холестериновых камней, улучшающие физико-химические свойства желчи и предупреждающие образование новых кристаллов. Помимо этого препарат индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, что увеличивает ее пассаж, стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, а улучшая моторную функцию желчного пузыря, положительно влияет на микробиоценоз кишечника. Препарат назначают в дозе 10–15 мг/кг в сутки на ночь в течение 3–4 нед. Но длительность приема может увеличиваться в зависимости от клинической ситуации, достигая 3–24 мес.

Одним из желчегонных средств, применяемых у детей, является сухой водный экстракт листьев артишока полевого (Хофитол), основными частями которого являются кофеоловая и хининовая кислоты, флавоноиды, витамины, микроэлементы. Хофитол оказывает желчегонное, антисептическое, антитоксическое, противовоспалительное, антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, снижает уровень холестерина за счет холеретического действия и уменьшения его внутрипеченочного синтеза. Важно, что, стимулируя желчеотделение, препарат ослабляет литогенные свойства желчи, что снижает риск развития холелитиаза. Экстракт листьев артишока защищает печеночные клетки, укрепляет мембрану гепатоцита за счет антиоксидантного действия, стимулирует антитоксическую функцию печени, улучшает жировой и углеводный обмен, аппетит. Препарат назначают по 1–2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки за 15–20 мин до еды. В виде раствора для приема внутрь назначают взрослым по 2,5–3 мл 3 раза в сутки, а детям 1/4–1/2 дозы взрослых.

К желчегонным средствам, используемым у детей при БД, относят препарат, содержащий расторопшу (Галстена). Препарат обладает противовоспалительным, холеретическим, спазмолитическим и гепатопротективным действием, которое проявляется уменьшением выраженности цитолиза и внутрипеченочного холестаза. Поскольку препарат выпускается во флаконах с капельницей, то он легко дозируется детям разных возрастов. Младенцам рекомендуется по 1 капле, детям от 1 года до 12 лет — по 5 капель, старше 12 лет — по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения при БД составляет, как правило, не более 3 нед.

Из растительных желчегонных средств следует упомянуть сухой экстракт бессмертника песчаного, который содержит флавоноиды, гликозиды, стерины и эфирные масла. Такой состав наряду с желчегонным эффектом позволяет уменьшить литогенность желчи. Кроме того, препарат обладает спазмолитическим свойством и антибактериальной активностью в отношении гнилостной и газообразующей флоры. Препарат выпускают в виде гранул для приготовления суспензии и в таблетках. Детям 1–3 лет показано по 2 пакетика в сутки, 4–5 лет — по 3 пакетика, старше 5 лет — по 4 пакетика в сутки. Детям старше 14 лет можно назначать в таблетках — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней.

Желчегонный эффект гепатопротекторов растительного происхождения является прямым показанием для их назначения детям с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Терапию проводят прерывистыми курсами по 2 нед в месяц в течение 3–6 мес. При необходимости курсы лечения можно повторять.

Важной задачей лечения любой формы БД является купирование болевого синдрома, который служит основой развития невротических и депрессивных состояний, ухудшающих переносимость боли и усиливающих ее, вследствие повышения висцеральной чувствительности. Для ликвидации болей, обусловленных спазмом сфинктеров, гипермоторикой желчного пузыря или его перерастяжением вследствие гипомоторики, используется регулятор моторики желчевыводящих путей тримебутин (Тримедат). Являясь агонистом периферических μ-, κ- и δ-опиатных рецепторов, тримебутин обладает одновременно спазмолитическим и прокинетическим эффектами в зависимости от исходного уровня тонуса мышечных волокон. Важным его свойством является способность снижать висцеральную гиперчувствительность, что разрывает «порочный» круг патогенеза болей при БД. Препарат разрешен детям с 3-летнего возраста. Детям 3–5 лет назначается по 25 мг 3 раза в сутки, 5–12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет — по 100–200 мг в сутки.

Для купирования спазмов сфинктеров используют селективный М-холинолитик гиосцина бутилбромид (Бускопан), который не влияет на ЦНС, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер. Периферическое антихолинергическое действие обусловлено блокадой внутриорганных парасимпатических ганглиев и мускариновых рецепторов. Селективность гиосцина бутилбромида обусловлена его расслабляющим воздействием только лишь в месте возникновения спазмов органов желудочно-кишечного, билиарного трактов и мочеполовой системы. Назначают детям старше 6 лет по 10–20 мг 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Отменять препарат следует постепенно, поскольку при быстрой отмене могут наблюдаться тошнота, потливость, головокружение. Его не рекомендуют назначать в жаркое время года, а во время лечения не следует принимать горячие ванны или перегреваться при выполнении физических упражнений.

Механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в накоплении в клетке цАМФ и уменьшении концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Этот эффект достигается либо ингибированием фосфодиэстеразы, либо блокадой аденозиновых рецепторов, либо их комбинацией. Наиболее широко из неселективных спазмолитиков используется дротаверина гидрохлорид, блокирующий фосфодиэстеразу IV типа, что позволяет достичь выраженного расслабления миоцитов ЖКТ. По своему спазмолитическому действию он превосходит эффективность другого представителя этой группы — папаверина гидрохлорида.

Однако при использовании неселективных спазмолитиков следует учитывать их системное действие, а именно воздействие на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, кровеносные сосуды и т. д. При длительном их применении возможно развитие гипомоторной дисфункции желчного пузыря и гипотонии сфинктеров, поэтому назначают препараты этой группы на непродолжительное время (не более 2–3 нед). Дротаверина гидрохлорид назначают в следующих дозах: детям до 6 лет по 10–20 мг 1–2 раза в сутки, 6–12 лет — по 20 мг 1–2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид детям от 6 мес до 2 лет назначают по 0,005 г; 3–4 лет — по 0,005–0,01 г; 5–6 лет — по 0,01 г; 7–9 лет — по 0,01–0,015 г; 10–14 лет — 0,015–0,02 г 3–4 раза в сутки.

Учитывая возможность нежелательных эффектов при использовании неселективных спазмолитиков, оптимальным для купирования болевого синдрома при гипермоторных дисфункциях желчного пузыря и спазме сфинктера Одди является назначение препаратов, избирательно расслабляющих гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Из миотропных спазмолитиков к ним относится гимекромон (Одестон), обеспечивающий отток желчи в двенадцатиперстную кишку и снижающий давление в билиарной системе. Гимекромон облегчает приток желчи в кишечник и тем самым усиливает энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, участвующих в первой фазе образования желчи. Обладая желчегонным и спазмолитическим эффектами, препарат обеспечивает физиологический дренаж желчевыводящих путей, а увеличивая поступление желчи в кишечник, он способствует ликвидации запоров. Применяться гимекромон у детей может с 7 лет в дозе по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 1–3 нед.

Эффективное желчегонное действие оказывают тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100–150 мл теплой минеральной воды без газа, затем укладывается на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит 40–120 мин. В минеральную воду могут добавляться ксилит (0,5 г/кг на 100–200 мл воды), магния сульфат (0,2–0,4 г/кг развести в 100 мл теплой воды). Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур, которые проводят один раз в три дня.

Учитывая, что БД сопровождаются нарушениями пищеварения в результате расстройства эмульгирования жиров, то в лечебный комплекс по показаниям включают ферментные препараты (панкреатин), среди которых у детей наиболее широко применяется Креон 10000. Препарат обладает высокой активностью липазы, устойчивостью к желудочному соку, возможностью растворения оболочек микросфер и высвобождением активных ферментов в тонкой кишке. При этом воспроизводятся физиологические процессы пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. Кроме того, необходимо помнить, что основным патогенетическим механизмом развития дуоденальной гипертензии при БД может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и повышенное содержание жидкости и газа в просвете двенадцатиперстной кишки в результате бродильно-гнилостных процессов, обусловленных микробной контаминацией. Именно поэтому при клинико-лабораторных проявлениях нарушения микробиоценоза кишечника, наряду с препаратами, восстанавливающими микробиоценоз (селективная деконтаминация, про- и пребиотки), предпочтительнее назначать микросферические ферменты. Таким образом, важным фактором, определяющим терапевтическую эффективность, является галеническая форма препарата в кислотоустойчивой оболочке. Доза подбирается индивидуально и зависит от выраженности экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Креон 10000 назначается в суточной дозе 1000–2000 ЕД активности липазы на килограмм массы тела в 3–4 приема. Микросферы можно высыпать из капсулы, а необходимое их количество давать детям раннего возраста. Рекомендуют проводить 2–3 курса ферментотерапии по 2 нед с двухнедельным перерывом.

У детей старшего возраста можно использовать панкреатин, выпускаемый в таблетированной форме, покрытой оболочкой (Мезим форте). Дозируется индивидуально в зависимости от выраженности диспепсических расстройств из расчета 500–100 ЕД липазы/кг массы на каждый прием пищи.

При наличии запоров показаны препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе) в возрастной дозе в течение 1 месяца, после чего продолжают курс лечения в пребиотической дозе (1/2 от лечебной дозы) еще 1 месяц. Следует учитывать, что препараты лактулозы способствуют улучшению энтерогепатической циркуляции желчных кислот, что уменьшает риск формирования билиарного сладжа.

Физиотерапия при гипермоторных дискинезиях может включать электрофорез с новокаином, парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область правого подреберья, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических дискинезиях — электрофорез с магния сульфатом, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара, ультразвук низкой интенсивности.

Лечение БД проводится прерывистыми курсами (по 2 нед в месяц), чередуя желчегонные препараты, общей продолжительностью 3 мес при отсутствии аномалий желчного пузыря и не менее 6 мес при выявлении аномалий. Затем, при купировании клинических проявлений заболевания, целесообразно проводить один двухнедельный курс лечения в квартал в течение 2–3 лет. При наличии билиарного сладжа длительность первого непрерывного курса лечения желчегонными препаратами должна составлять не менее 4 нед с последующим переходом к прерывистым курсам желчегонной терапии. При этом целесообразно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря 2 раза в год в течение 2–3 лет.

Лечебно-профилактический эффект может значительно усилиться после пребывания ребенка в местном санатории или на одном из южных курортов (Железноводск, Кавказские Минеральные Воды, Геленджик, Анапа и др.), где широко используются немедикаментозные методы: дието- и фитотерапия, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Особое значение на этом этапе приобретает бальнеотерапия. При гипермоторной дискинезии показаны слабоминерализованные (2–5 г/л) минеральные воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые, с низким содержанием газа, в теплом виде до 5–6 раз в день небольшими порциями в подогретом до 35–45 °C виде за 15–30 мин до еды. Детям с гипомоторной дискинезией рекомендуются минеральные воды средней минерализации (5–15 г/л) сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые комнатной температуры или слегка подогретые (17–30 °C), за 30–60 мин до еды 3 раза в день.

Эффективность восстановительного лечения детей с БД во многом зависит от четко организованного диспансерного наблюдения за больным, которое проводится не менее 2 лет и включает осмотры педиатром или гастроэнтерологом (1 раз в 6 мес), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря, поджелудочной железы по показаниям, противорецидивные мероприятия или своевременную коррекцию выявленных нарушений [7]. Противорецидивное лечение в случае ассоциации БД и ДСТ следует проводить в виде двухнедельных курсов 1 раз в квартал в течение не менее 3 лет. При наличии билиарного сладжа показан непрерывный курс желчегонных препаратов в течение 4 недель с последующим переходом к прерывистым курсам. При этом целесообразно проводить УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы 2 раза в год в течение 3 лет [6].

Детям с БД, ассоциированной с ДСТ, помимо противорецидивного лечения препаратами, нормализующими моторную функцию желчевыводящих путей, необходимы курсы метаболической медикаментозной терапии, включающей препараты, стимулирующие коллагенообразование (препараты магния, L-карнитина, витамины группы В) и улучшающие биоэнергетическое состояние организма (Рибоксин, Лимонтар, Кудесан) [8, 9]. Длительность подобной терапии должна составлять не менее 1–2 месяцев, число курсов — 2–3 в год в зависимости от выраженности ДСТ.

Литература

  1. Волынец Г. В., Хавкин А. И. Дисфункции билиарного тракта у детей // Медицинский оппонент. 2018. 1 (3). С. 59–64.
  2. Урсова Н. И. Функциональные заболевания билиарного тракта у детей как мультидисциплинарная проблема // Альманах клинической медицины. 2014. № 33. С. 47–56.
  3. Харитонова Л. А., Запруднов А. М. Заболевания билиарного тракта у детей — современный взгляд на проблему // Педиатрия. 2016. № 6. С. 130–139.
  4. Шлыкова О. П., Краснова Е. Е., Чемоданов В. В. Диспластические соединительнотканные нарушения у детей с билиарной дисфункцией // Вопросы практической педиатрии. 2010. Т. 5, № 6. С. 13–18.
  5. Арсентьев В. Г., Баранов В. С., Шабалов Н. П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб: СпецЛит, 2015. 231 с.
  6. Аббакумова Л. Н. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 4. С. 5–36.
  7. Кильдиярова Р. Р., Бельмер С. В., Хавкин А. И. и др. Реабилитация детей с патологией органов пищеварения // Материалы ХХIV Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». Москва, 14–16 марта 2017 г. / Под общей ред. проф. С. В. Бельмера и проф. Л. И. Ильенко. М.: ИД «Медпрактика-М», 2017. С. 208–257.
  8. Аббакумова Л. Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 5–39.
  9. Чемоданов В. В., Краснова Е. Е. Принципы медицинского сопровождения детей с дисплазией соединительной ткани // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 66–69.

Е. Е. Краснова*, 1, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Чемоданов*, доктор медицинских наук, профессор
О. П. Шлыкова**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, Иваново
** ДГ КДЦ, Иваново

1 Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019. 32.72.008

 

Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани/ Е. Е. Краснова, В. В. Чемоданов, О. П. Шлыкова
Для цитирования:  Лечащий врач № 9/2019; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дисфункции билиарного тракта, дисплазия соединительной ткани, дети, немедикаментозные воздействия, медикаментозное лечение.

Урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени, связанных с муковисцидозом

Вопрос обзора

Улучшает ли урсодезоксихолевая кислота функцию печени, снижает ли риск развития хронических заболеваний печени и улучшает ли исходы в целом у людей с муковисцидозом?

Актуальность

Проблемы с консистенцией желчи (сгущение) и желчеоттоком приводят к заболеваниям печени у 20% молодых людей с муковисцидозом. Желчные протоки могут заблокироваться, что может вызвать цирроз одной или нескольких частей печени. Урсодезоксихолевая кислота является естественной желчной кислотой, которую люди с муковисцидозом принимают в виде таблеток или жидкости для того, чтобы попытаться предотвратить заболевания печени. Наилучший результат достигается при приеме лекарства в суммарной дозе 20 мг/кг/сут в 2 или в 3 приема, изначально назначаемого на несколько месяцев, но возможно и на неопределенный срок. Первоначально это лекарство использовали для лечения камней в желчном пузыре, но в течение последних нескольких лет его стали использовать и для лечения и профилактики прогрессирования заболеваний печени, связанных с муковисцидозом. Это обновленная версия обзора.

Дата поиска

Мы провели последний поиск доказательств 9 апреля 2017 года.

Характеристика исследований

Мы провели поиск клинических испытаний с использованием урсодезоксихолевой кислоты продолжительностью не менее трех месяцев и смогли включить четыре таких испытания, но подходящие данные для анализа были доступны только в трех из них. В этот обзор включены исследования с участием 118 человек в возрасте от четырех до 32 лет. Дозы препарата, используемые в этих трех клинических испытаниях, варьировали в диапазоне от 10 до 20 мг/кг/сутки. В двух исследованиях урсодезоксихолевую кислоту в таблетках сравнивали с таблетками, не содержащими лекарства (плацебо), а в третьем клиническом испытании сравнивали лечение урсодезоксихолевой кислотой с «обычным» лечением. Из-за сложного дизайна двух испытаний невозможно было проанализировать данные по всем участникам. Испытания продолжались до 12 месяцев, но не более. Однако, в одном испытании сообщали некоторые данные после девяти лет наблюдения.

Основные результаты

Были оценены не все исходы, перечисленные в нашем обзоре, только увеличение веса, толщина кожной складки и экскреция желчи. Никаких действительных различий между различными схемами лечения по любому из этих исходов не было. Долгосрочные исходы, которые мы считаем важными, такие как смерть или необходимость трансплантации печени, были представлены только при последующем наблюдении в одном клиническом испытании. При этом не было информации о том, что получали люди, которые умерли или нуждались в пересадке печени — урсодеоксихолевую кислоту или плацебо.

Существующие исследования показывают, что побочные эффекты этого лечения редки, но информации о долгосрочном использовании, которая могла бы оправдать его стандартное применение у людей с муковисцидозом, недостаточно. Поскольку нет другого лечения для профилактики заболеваний печени, необходимы дальнейшие исследования по применению урсодезоксихолевой кислоты.

Качество доказательств

Клинические испытания были хорошо организованы и проведены, но не всегда содержали достаточно информации, чтобы оценить их должным образом. Хотя, в целом, мы не считаем, что какие-либо факторы, связанные с проведением испытаний, значительно бы повлияли на результаты, у нас были некоторые опасения, что в одном испытании на момент начала испытания состояние здоровья участников, получающих урсодезоксихолевую кислоту, отличалось от состояния здоровья участников группы плацебо. Кроме того, в другом испытании было несколько людей, которые выбыли из исследования и не были включены в окончательный анализ, а причины этого указаны не были. В целом, мы оценили качество обнаруженных нами доказательств как низкое или очень низкое.

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные.  Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания.  Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Считается ли добавка с бычьей желчью безопасной?

Чтобы понять, безопасно ли употребление бычьей желчи, нам необходимо понять, что именно делает бычья желчь и каковы ее основные преимущества.

Сначала нужно знать, что такое желчь?

Желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость, вырабатываемую печенью и хранящуюся в нашем желчном пузыре. В кишечнике соли желчных кислот облегчают переваривание пищи, которая содержит жиры, трансжиры и витамины, а также удаляет продукты жизнедеятельности, которые вы съели.Желчи должно хватить на пищеварение. Желчь также помогает растворять желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, и может помочь предотвратить их образование в первую очередь.

Для чего используются добавки с бычьей желчью?

Добавки бычьей желчи содержат порошок или соли бычьего экстракта желчи, которые сочетаются с различными пищеварительными ферментами (такими как панкрелипаза, панкреатическая протеаза, панкреатическая амилаза, панкреатическая липаза, папаин, бромелайн) и / или бетаин HCl, травы, которые помогают облегчить проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди, страдающие дефицитом солей желчных кислот.

Добавки с бычьей желчью в основном назначаются при желчном камне, кишечных инфекциях, против вредных бактерий, псориазе, при заболеваниях печени, при диарее и жирном стуле, при лечении глаз, похудании и пластической хирургии, ожогах кожи и инфекциях.

Преимущества добавок с бычьей желчью:

  • Желчные добавки, устраняющие камни в желчном пузыре

    Добавки с желчью могут снизить образование холестериновых желчных камней в желчном пузыре (холелитиаз), потенциально снижая необходимость хирургического удаления желчного пузыря.

  • Помогает вывести токсичные вещества из организма

    Токсины, которые попадают в ваш организм через загрязнения, пищу или лекарства, а также те, которые накапливаются в организме спустя долгое время, обычно расщепляются печенью. Затем они соединяются с солями желчных кислот, секретируются в кишечник в виде желчи и удаляются с калом.

  • Помощь при инфекциях кишечника

    Если повреждение кишечника очень серьезное, а иммунитет кишечника низкий, это приводит к протеканию кишечного барьера, что может привести к проникновению бактерий в кровоток и возникновению системной инфекции. Соли желчных кислот обладают антимикробным действием и защищают организм от вредных бактерий. Добавки с желчными кислотами уменьшают чрезмерный рост бактерий в кишечнике и предотвращают попадание бактерий и их токсинов в кровоток.

  • Может помочь при псориазе (заболевании кожи)

    Люди, страдающие псориазом, имеют определяемые уровни эндотоксинов в крови, которые могут вызывать воспаление. Причиной может быть дефицит желчи, так как из-за низкого количества желчи эндотоксин проникает в кровь и достигает кожи.Принимая добавки бычьей желчи, он может сбалансировать микробиом кишечника, защитить от бактериальных эндотоксинов кишечника и уменьшить воспаление.

  • Может улучшить заболевания печени

    Их можно использовать при ряде заболеваний, включая муковисцидоз (генетическое заболевание) и хронических заболеваниях печени, таких как первичный билиарный цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени. Было замечено, что желчная кислота улучшает функцию печени, снижает количество печеночных ферментов и устраняет повреждения у людей с муковисцидозом.

  • Помощь людям без желчного пузыря

    Есть люди, которым удалили желчный пузырь, как правило, страдают от дефицита желчных кислот. Прием добавок желчи может восполнить недостаток желчи, способствует перевариванию жиров и всасыванию жирорастворимых витаминов.

  • Похудание и пластическая хирургия

    Желчные кислоты могут помочь предотвратить ожирение, усиливая сжигание жира. Он также помогает в расщеплении жировых клеток при введении непосредственно под кожу в жировую ткань.В некоторых странах растворы желчных кислот используются для улучшения внешнего вида жира на шее и подбородке. Кажется, это хорошо переносимый и безопасный вариант пластической хирургии.

    Кому следует принимать добавки с бычьей желчью?

    Недостаток соли желчи у людей может вызвать проблемы со здоровьем, такие как проблемы с пищеварением, спазмы желудка, беспорядочные дефекации, потерю веса и т. Д. Если не лечить дефицит соли желчной соли, это может увеличить риск образования камней в почках и желчном пузыре.

    Таким образом, люди, которые не производят достаточно солей желчных кислот, должны обязательно принимать добавки с бычьей желчью, чтобы им не пришлось испытать негативные последствия.
    Важно всегда консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, поскольку они могут вызывать разные побочные эффекты от человека к человеку. Побочные эффекты зависят от точного состава солей желчных кислот, других ингредиентов в добавке и от того, в каком количестве вы принимаете эти добавки. Таким образом, всегда рекомендуется принимать эти добавки после консультации.

  • 10 предполагаемых преимуществ добавок бычьей желчи + побочные эффекты

    Желчь — это жизненно важная жидкость, вырабатываемая организмом для переваривания жиров и поглощения жирорастворимых витаминов.Добавки с желчью могут удалять камни в желчном пузыре, способствовать детоксикации организма и улучшать заболевания печени и кишечника. Они бывают разных форм, из которых наиболее распространена бычья желчь. Продолжайте читать, чтобы узнать о функции желчи и воздействии на здоровье добавок желчи.

    Что такое желчь?

    Переваривает жиры

    Желчь — это сложная, жизненно важная и уникальная жидкость, вырабатываемая печенью для помощи в переваривании жиров в тонкой кишке . Компоненты желчи на самом деле довольно эклектичны.Он имеет желто-зеленый цвет и на 95% состоит из воды, в которой растворены следующие соединения, такие как [1, 2, 3]:

    • Желчные кислоты и соли
    • Фосфолипиды, холестерин и стероидные гормоны
    • Пигменты и аминокислоты
    • Электролиты и витамины
    • Антиоксиданты, такие как мелатонин и глутатион
    • Антитела, такие как IgA
    • Тяжелые металлы, лекарства и токсины окружающей среды

    Печень выделяет около 600 мл желчи каждый день, что составляет почти 3 чашки [ 4].

    Удаляет токсины

    Желчь — это основной способ организма выводить вредные жирорастворимые вещества, такие как токсины, наркотики и тяжелые металлы . Это также основной путь выведения из организма избыточного холестерина [1].

    Помогает усвоению питательных веществ

    Желчь растворяет пищевые жиры, поэтому их легче расщеплять липазами. Желчные кислоты способствуют перевариванию и всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов , таких как A , D , E и K в кишечнике .Желчь также защищает кишечник от инфекции, стимулируя иммунную систему кишечника [5, 6 , 7].

    Производство желчи

    Сигналы из желчного пузыря

    Печень постоянно производит желчь, которая транспортируется в желчный пузырь через желчные протоки. Желчный пузырь, небольшой мешкообразный орган, расположенный ниже печени, хранит и концентрирует желчь. После приема пищи желчный пузырь доставляет желчь в тонкий кишечник, где она помогает переваривать жиры [8].

    Главный сигнал в организме желчного пузыря к сокращению и выделению желчи — холецистокинин. К другим относятся секретин, гастрин, соматостатин и блуждающий нерв [4, 9].

    Соли желчных кислот устойчивы к сильным пищеварительным ферментам в кишечнике и в основном реабсорбируются после того, как они достигают своего эффекта. Таким образом, организм перерабатывает соли желчных кислот, которые можно хранить и снова использовать [10].

    Желчные кислоты и соли желчных кислот

    Желчные кислоты производятся в печени из холестерина [4].

    Две основные желчные кислоты, вырабатываемые в печени, — это холевая кислота и хенодезоксихолевая кислота. Кишечные бактерии могут преобразовывать их в 2 слегка разные желчные кислоты (на дезоксихолевую кислоту и литохолевую кислоту), но печень по-прежнему производит большинство желчных кислот в целом [4].

    Преобразование холестерина в желчные кислоты — это многоступенчатый процесс , в котором задействовано множество различных ферментов печени. Многие из этих ферментов являются частью цитохрома P450, ключевого пути детоксикации организма [11].

    Это самые важные ферменты цитохрома P450 для производства желчи [12]:

    Желчные кислоты могут влиять на собственное производство в организме.Если они увеличиваются слишком сильно, они останавливают собственное производство. Если они не производятся в достаточном количестве, низкие уровни активируют рецепторы, которые говорят организму вырабатывать больше желчи. Самый важный из них называется рецептором желчных кислот (FXR) [12].

    Активность этих ферментов также строго контролируется уровнями гормонов и лекарств в организме. Гормоны, токсины и лекарства могут активировать определенные рецепторы (так называемые ядерные рецепторы, в том числе VDR), которые влияют на экспрессию генов. Включая ключевые гены, они помогают снизить уровень липидов, холестерина в крови, а также принимать лекарства и токсины для детоксикации [13, 14, 15].

    Когда желчные кислоты возвращаются в печень и связываются с аминокислотами глицином или таурином , когда они становятся солями желчных кислот . Фермент, называемый н-ацетилтрансферазой, имеет решающее значение для этой стадии, известной как конъюгация [4].

    Если этот фермент не работает должным образом, вместо солей желчных кислот выделяются свободные желчные кислоты. Желчные кислоты не могут переваривать жиры. Только соли желчных кислот действуют как естественные детергенты кишечника — они обладают способностью эмульгировать, растворять и переваривать жиры в кишечнике [4].

    Функция

    1) Желчные соли удаляют излишки холестерина

    Желчные соли имеют решающее значение для поддержания сбалансированного уровня холестерина в организме [16].

    Производство желчных кислот из холестерина — ключевой путь выведения холестерина из организма. Около половины общего холестерина, производимого в организме, используется для производства желчных кислот [17].

    2) Желчь выводит билирубин из организма

    Соли желчных кислот играют ключевую роль в удалении билирубина из организма [18].

    Билирубин — основной пигмент желчи. Это продукт распада гемоглобина, который в случае накопления оказывает вредное воздействие на организм. Накопление билирубина в организме вызывает желтуху [19].

    Печень забирает билирубин, связанный с белками из кровотока, а затем модифицирует его, превращая его в желтую водорастворимую форму. Затем он выделяет этот билирубин в желчь с желчными солями. Затем микробиом кишечника расщепляет его до его основной формы (свободного билирубина), которая имеет более темный цвет и, наконец, может быть выведена со стулом [4, 20].

    3) Желчные соли переваривают белки и крахмалы

    Желчные соли необходимы для переваривания белков и крахмалов. Они помогают расщеплять пищевые белки, увеличивая пищеварительную активность ферментов протеазы в поджелудочной железе [21].

    4) Желчные соли помогают выводить токсины

    Желчные соли помогают желчи выводить токсичные вещества из организма [22].

    Сюда входят лекарства, загрязнители окружающей среды и тяжелые металлы, такие как ртуть, свинец, серебро и кадмий [1].

    Ученые до сих пор спорят, как именно соли желчных кислот способны на это. Токсины могут активировать гены, которые помогают вырабатывать желчь и детокс-ферменты фазы II. После образования желчи токсины модифицируются и добавляются к желчи вместе с солями желчи. Они перемещаются по кишечнику и могут выводиться через стул [15].

    5) Соли желчных кислот способствуют усвоению жирорастворимых витаминов

    Без солей желчных жиров жирорастворимые витамины ( Витамин A , D, E и K) не могут абсорбироваться .Соли желчных кислот расщепляют жиры и растворенные в них витамины на мелкие частицы, называемые «мицеллами». Это позволяет клеткам слизистой оболочки кишечника транспортировать их в организм [15].

    И дело не только в том, что соли желчных кислот влияют на усвоение витаминов. Некоторые жирорастворимые витамины сами по себе могут влиять на количество вырабатываемой организмом желчи. Таким образом, витамины регулируют свой собственный уровень [23].

    Когда потребление жирорастворимых витаминов с пищей велико, витамин A и витамин D могут деактивировать гены, вырабатывающие желчь, чтобы уменьшить их собственное всасывание, и наоборот.Витамин A и витамин D оказывают сильное влияние на рецепторы, которые влияют на экспрессию гена желчи (через RAR, RXR и VDR). Это предотвращает накопление или дефицит витаминов A, D, E и K в нормальных условиях [23].

    Фактически, витамин А может обладать определенным терапевтическим потенциалом. Это может помочь желчи восстановить свои собственные петли обратной связи, если она была прервана по какой-либо причине. Например, витамин А может помочь в тех случаях, когда организм перестает реабсорбировать соли желчных кислот из кишечника, что необходимо для повторного использования солей желчных кислот, которые используются повторно [23].

    6) Желчь защищает кишечник от инфекций

    Желчь защищает организм от кишечных инфекций посредством [1]:

    • Создание иммуноглобулина A (IgA), первой линии защиты от вредных микробов
    • Стимулирование иммунитета кишечника system

    С другой стороны, хроническое воспаление снижает выработку желчи в организме. Повышенное количество воспалительных веществ (IL-1 бета, IL-6, TNF-альфа и оксид азота) снижают секрецию желчи, что делает кишечник уязвимым для инфекций [1].

    Когда отток желчи становится дисфункциональным

    Нарушение оттока желчи снижает переваривание жиров, всасывание витаминов и детоксикацию токсинов в тонкой кишке [24].

    Это приводит к состоянию, известному как холестаз, что означает «заблокированный отток желчи». Причины дисфункционального оттока желчи [25]:

    • Жиры накапливаются в кишечнике вместо расщепления, что вызывает расстройство желудка, боль в желудке, потерю аппетита и жирный или серый стул
    • Витамин A, D, E и дефицит K
    • Накопление токсичных веществ, таких как билирубин.Повышенный билирубин вызывает желтуху — зуд желтого цвета кожи и глаз. Билирубин выводится с мочой, окрашивая ее в светло-коричневый цвет.
    • Накопление желчных кислот увеличивает окислительный стресс, который может повредить печень и может даже увеличить риск рака [12]
    • Накопление холестерина в желчи, которое образует желчные камни в желчном пузыре
    • Желчные камни вызывают воспаление не только желчного пузыря, но и печень и поджелудочная железа . В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря [26, 27].
    • Повышенная восприимчивость к инфекциям кишечника

    Производство и отток желчи могут нарушиться по разным причинам. Некоторые состояния, ухудшающие отток солей желчных кислот, включают хроническое воспаление, заболевания печени, такие как гепатит или цирроз, муковисцидоз и диабет [12].

    Добавки с желчью: какие есть варианты?

    Как они работают

    В нормальных условиях желчный пузырь выделяет накопленную желчь в тонкий кишечник в ответ на еду.Желчь, содержащая соли желчных кислот, инициирует расщепление и всасывание жиров [8].

    Но при аномальных состояниях , вызванных заболеваниями поджелудочной железы, печени или гормонов, желчных солей не всасываются должным образом, приводя к повышенному накоплению жиров в кишечнике [28, 29].

    Добавки с желчью (например, бычья желчь, желчь других животных, УДХК, TUDCA или другие желчные кислоты) действуют для противодействия дефициту солей желчных кислот в кишечнике и могут [30]:

    • Расщеплять и выводить холестериновые желчные камни [3 ].
    • Защитите кишечник от повреждений и инфекций [31, 3].
    • Защищает печень и восстанавливает естественное производство желчной кислоты и отток желчи [32].
    • Помогает усваивать жиры и жирорастворимые витамины, уменьшая симптомы несварения желудка и жирного стула [33].
    • Восстановить холестеринснижающий эффект желчных солей . Когда добавленная желчь смешивается с содержимым кишечника, она удаляется со стулом. Эта потеря желчных кислот заставляет печень выделять больше желчных кислот для компенсации, превращая больше холестерина в желчные кислоты.
    • Снижает выработку холестерина в печени , опосредуя эффекты снижения уровня холестерина [34, 35, 36].
    • Снижают беспокойство и способствуют засыпанию благодаря содержанию мелатонина [3].

    Типы добавок

    Доступны различные типы желчных добавок, в том числе все следующие:

    • Бычья желчь
    • Бычья желчь в сочетании с различными пищеварительными ферментами (такими как панкрелипаза, панкреатическая протеаза, панкреатическая амилаза, панкреатическая Липаза, папаин, бромелайн) и / или бетаин HCl
    • Желчь быка в сочетании с травами, такими как корень одуванчика или артишок
    • Желчь быка в сочетании с пробиотиками
    • Желчь быка в сочетании с таурином
    • Очищенные соли желчных кислот, такие как TUDCA, урсодезоксихолевая кислота (Урсодиол или УДХК), холевая кислота
    • ТКМ добавки с желчью (см. Ниже)

    В большинстве добавок доза бычьей желчи варьируется от 100 до 500 мг.

    Содержание чистых желчных кислот в бычьей желчи составляет около 40%. Некоторые добавки можно очистить, чтобы они содержали большее количество [37].

    В традиционной китайской медицине

    Бычья желчь и другие добавки с желчью животных были важной частью традиционной китайской медицины (ТКМ) с древних времен . Существовал широкий ассортимент желчи животных для использования в медицине, общее количество составляло 44, из которых, пожалуй, бычья желчь была самой важной [3].

    Первое упоминание желчи в традиционной китайской медицине относится к Священным Писаниям 500 г. до н.э., в которых упоминается использование бычьей и собачьей желчи в лечебных целях.Желчи, упомянутые в других книгах TCM, происходят от: карпа, козы, овцы, мыши, акулы, кабана, слона, тигра и даже желчи питонов и ядовитых гадюк [3]!

    Интересно, что желчь питона традиционно использовалась для уничтожения паразитов и уменьшения воспаления десен и кариеса.

    Желчь быка использовалась в сочетании с корнем горечавки, другими травами и медом для борьбы с желтухой или использовалась на коже при геморрое.

    Недавний анализ показал, что разные желчи животных имеют разные компоненты.Соответственно, специфические добавки с желчью животных используются при различных острых и хронических заболеваниях при традиционной китайской медицине [3].

    Сегодня в Китае широко используются только желчь свиней, быков и медведей .

    В одном клиническом исследовании с участием 24 человек желчные кислоты (УДХК до 1000 мг / день) снижали уровень холестерина в желчных камнях через один месяц [38].

    Желчные кислоты (УДХК) снижали образование желчных камней у 6 человек с гепатитом В через 3-20 месяцев (суточная доза 8-11 мг / кг). Он полностью растворил камни у 5 человек и снизил ферменты печени. Они оставались без камней в желчном пузыре в течение как минимум 2 лет [39].

    Первичная желчная кислота хенодезоксихолевая кислота (0,75–4,5 г / день) устраняла камни в желчном пузыре в исследовании с участием 7 женщин в возрасте от 6 до 22 месяцев. Он также восстановил производство желчной кислоты в печени [40, 41].

    2) Помогает вывести токсичные вещества из организма

    Желчные добавки помогают в удалении токсичных веществ из организма [42].

    Токсины, попадающие в организм через загрязнения, пищу или лекарства, а также те, которые накапливаются в организме, обычно расщепляются печенью . Затем они соединяются с солями желчных кислот, секретируются в кишечник в виде желчи и удаляются с калом.Однако в них не хватает желчи , производство соли приводит к накоплению этих токсинов в печени, что может вызвать многие хронические заболевания [43, 44].

    Желчные кислоты и токсины активируют одни и те же рецепторы в организме, которые усиливают пути детоксикации печени. В каком-то смысле организм рассматривает все жирорастворимые загрязнители (а большинство загрязнителей окружающей среды и лекарств жирорастворимы) как «токсичные желчные кислоты», которые запускают процесс детоксикации [45, 46].

    Помимо самих желчных добавок, травяные добавки, активирующие этот путь (активаторы PXR), также могут быть полезны для людей с проблемами желчи [46].

    3) Может помочь избавиться от кишечных инфекций и SIBO

    Нарушение выработки солей желчных кислот создает благоприятные условия для избыточного бактериального роста в кишечнике. Бактериальные токсины, известные как эндотоксины, могут повредить кишечник. Если повреждение кишечника достаточно серьезное, а иммунитет кишечника низкий, в результате образуется проницаемый барьер кишечника , который может вызвать попадание бактерий в кровоток и вызвать системную инфекцию.С другой стороны, недостаток солей желчных кислот также может вызвать чрезмерный рост тонкой кишки (СИБР) [47].

    Соли желчных кислот обладают антимикробным действием и защищают организм от вредных бактерий [48, 44].

    Добавки солей желчных кислот могут быть особенно полезны для людей с циррозом печени, которые очень восприимчивы к СИБР и бактериальным инфекциям [42].

    В нескольких исследованиях на крысах с повреждением печени добавки с желчными кислотами снижали избыточный бактериальный рост и предотвращали попадание бактерий и их токсинов в кровь [49, 50].

    У мышей добавки желчной соли могут включать гены, активирующие систему защиты от вредных бактерий [51].

    4) Может помочь при псориазе

    Бактериальные эндотоксины могут играть роль в развитии псориаза. У людей с псориазом обнаруживаются уровни эндотоксинов в крови, которые могут вызывать или усугублять воспаление. Основной причиной может быть дефицит желчи, поскольку он позволяет эндотоксину проникать в кровь и достигать кожи. Больные псориазом также часто жалуются на проблемы с кишечником и желчным пузырем [52+].

    Накопление токсинов и воспалительных веществ в коже может вызвать появление красных, зудящих и шелушащихся участков кожи при псориазе. Желчные кислоты могут сбалансировать микробиом кишечника, защищать от бактериальных эндотоксинов кишечника и уменьшать воспаление [52+].

    В большом клиническом исследовании с участием 800 пациентов с псориазом пероральный прием желчных кислот (дегидрохолевая кислота) разрешил симптомы псориаза в 79% всех случаев через 1-8 недель. Он давал даже лучшие результаты у людей с острым псориазом, устраняя симптомы в 95% случаев.Два года спустя 58% пациентов с хроническим псориазом также не имели симптомов по сравнению с 6% пациентов, получавших традиционное лечение [52].

    У крыс с дефицитом желчи добавки с желчными кислотами блокировали попадание кишечных токсинов в кровь и помогали выводить их из организма. Усиление детоксикации солями желчных кислот также может быть полезно при вирусных инфекциях, герпесе и закупорке артерий при сердечных заболеваниях — всех состояниях, при которых в организме накапливаются бактериальные токсины [53].

    5) Может улучшить болезнь печени

    Добавки с желчью используются при ряде заболеваний, включая муковисцидоз (генетическое заболевание) и хронические заболевания печени, такие как первичный билиарный цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени.

    Муковисцидоз — это генетическое заболевание, поражающее многие органы тела, включая печень. Это приводит к нарушению структуры и функции печени [54].

    В одном клиническом исследовании желчная кислота УДХК улучшила функцию печени, уменьшила количество печеночных ферментов и обратила вспять повреждения у людей с кистозным фиброзом . Все участники также принимали добавки ферментов поджелудочной железы и таурин [55].

    Первичный билиарный цирроз — хроническое заболевание печени, при котором нарушаются функции желчных протоков.

    Дисфункция иммунной системы была связана с ее развитием. Добавки с желчью могут помочь уменьшить и обратить вспять симптомы и повреждение желчных протоков [56].

    В одном клиническом исследовании желчная кислота УДХК (13–16 мг / кг / день) предотвращала ухудшение, улучшала симптомы и увеличивала выживаемость у людей с первичным билиарным циррозом [57].

    В одном исследовании УДХК давала еще более поразительные преимущества в сочетании с s-аденозилметионином (SAM-e) у 19 человек с этим заболеванием. Сочетание длительной ремиссии, снижения уровня ферментов печени, билирубина и холестерина [58].

    Неалкогольная жировая болезнь печени возникает, когда печень не может расщеплять жиры, поэтому жир накапливается в печени. Это не вызвано употреблением алкоголя и чаще всего встречается у людей с ожирением. У людей с этим заболеванием отсутствуют функциональные соли желчных кислот, что усугубляет воспаление и повреждение. Добавки с желчью могут помочь, но необходимы дополнительные исследования [59, 60].

    6) Помощь при диарее и жирном стуле

    Нарушение оттока желчи приводит к накоплению жира в кишечнике и стуле, что вызывает диарею и боль в желудке.Это состояние известно как стеаторея.

    С ним связано несколько заболеваний: заболевания кишечника, такие как целиакия и болезнь Крона, кистозный фиброз, заболевания почек, поджелудочной железы и печени. Диета с высоким содержанием трудноусвояемых жиров, клетчатки, зерна и чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать его.

    Добавки с желчью могут помочь восполнить недостаток солей желчных кислот и уменьшить стеаторею .

    Синтетическая соль желчных кислот холилсаркозин (2 г / прием пищи) значительно улучшила всасывание жира в кишечнике и уменьшила стеаторею и диарею в клинических испытаниях с участием 4 человек, у которых часть кишечника была удалена хирургическим путем (синдром короткой кишки).Для сравнения, природные соли желчных кислот улучшают стеаторею, но ухудшают диарею [61].

    Таурин, аминокислота, которая соединяется с желчными кислотами в желчи, также может помочь организму вырабатывать больше солей желчных кислот . Это необходимо для конъюгирования желчных кислот в соли желчных кислот, которые являются ключевыми для их пищеварительного действия [62, 63].

    В одном клиническом исследовании таурин (30 мг / кг / день) увеличивал переваривание и всасывание жиров у 22 детей с муковисцидозом в течение шести месяцев [64].

    Добавки таурина увеличивают активность ключевого фермента, необходимого для преобразования холестерина в желчные кислоты (называемые 7α-гидроксилазой) у животных. Вот почему его также используют людям с сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина [65].

    7) Помощь людям без желчного пузыря

    Люди, которым удалили желчный пузырь , страдают от дефицита желчных кислот .

    Без желчного пузыря они не могут контролировать секрецию желчи в кишечнике. Это вызывает многие проблемы с пищеварением , такие как запор, вздутие живота и диарея [66, 67].

    Использование желчных добавок может восполнить недостаток желчи, помогает в переваривании жиров и всасывании жирорастворимых витаминов .

    Желчная кислота TUDCA уменьшала расстройство желудка и улучшала симптомы в одном испытании с участием 203 человек без желчного пузыря [68].

    8) Может улучшить здоровье глаз

    Желчная кислота TUDCA улучшила здоровье глаз у мышей и уменьшила накопление вредных свободных радикалов. Это может помочь предотвратить повреждение глаз [69].

    9) Может способствовать снижению веса

    Желчные кислоты могут помочь предотвратить или обратить вспять ожирение за счет усиления сжигания жира . В исследованиях на животных они помогли сбросить вес, улучшили чувствительность к инсулину и защитили сердце.

    В жировых клетках хенодезоксихолевая кислота желчных кислот увеличивает расщепление жира и потребление энергии. Эта желчная кислота также обратила вспять ожирение у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, за счет сокращения потребления пищи [70, 71].

    У тучных мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, желчные кислоты увеличивали потребление энергии, сжигали жир, снижали уровень глюкозы и улучшали микробиом кишечника. Они улучшили общий метаболический профиль [72].

    Другая желчная кислота — дезоксихолевая кислота — помогает расщеплять жировые клетки при введении непосредственно под кожу в жировую ткань.Растворы этой желчной кислоты используются в США и ЕС для улучшения внешнего вида жира на шее и подбородке. Несколько клинических испытаний доказали его эффективность в улучшении внешнего вида шеи и подбородка. Кажется, это хорошо переносимый и безопасный вариант пластической хирургии [73].

    10) Помогает лечить ожоги и инфекции кожи

    В традиционной китайской медицине (ТКМ) желчь животных используется для формирования «искусственной кожи» для перевязки и прикрытия ожогов и ран . Желчные жиры, выделяемые из желчи, обладают уникальными свойствами, что позволяет им образовывать защитный слой на поврежденной коже.Они также действуют как антиоксидант и противовоспалительное средство из-за содержания жирорастворимых витаминов, в то время как желчные кислоты могут убивать бактерии [3].

    Как бы привлекательно или отталкивающе это ни звучало, желчь обладает огромным потенциалом для восстановления поврежденной кожи. Однако эти исследования все еще ограничиваются традиционной китайской медициной, и необходимы дополнительные исследования.

    Ограничения и предостережения

    Хотя знания о функции желчи и различных солей желчных кислот растут, информация о самих желчных добавках ограничена.Дополнительная трудность состоит в том, что существуют большие различия между различными желчными кислотами, а также между различными типами добавок желчи животных.

    Некоторые исследования ограничиваются определенными солями желчных кислот или наблюдениями ТКМ. Необходимы более масштабные клинические испытания, особенно популярных добавок бычьей желчи.

    Побочные эффекты желчных добавок

    Рекомендации

    Важно отметить, что эти побочные эффекты действительно зависят от точного состава желчных солей и других ингредиентов в добавке .Прием очищенных солей желчных кислот — это не то же самое, что прием смешанных солей или различных добавок желчи животных.

    Побочные эффекты также зависят от состояния вашего здоровья. Побочные эффекты у людей с хирургически удаленным желчным пузырем или частью кишечника не обязательно будут такими же, как у людей с легким несварением желудка.

    Проблемы с пищеварением

    Добавки с желчью могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор, боли в желудке и рвота . Хотя некоторые природные соли желчных кислот рекомендуются при диарее, могут усугубить диарею , как это было в случае с бычьей желчью у людей с коротким кишечником [61].

    Хенодезоксихолевая кислота , присутствующая в некоторых добавках с желчью, может выделять слишком много воды в кишечник, что усугубляет диарею. Это может даже нарушить барьер кишечника [74].

    Воспаление кишечника

    Некоторые компоненты желчных добавок могут вызывать воспаление кишечника воспаление .

    Дезоксихолевая кислота — это желчная кислота, вырабатываемая кишечными бактериями и входящая в состав некоторых пищевых добавок. При СРК эта кислота, вероятно, повышена, что ухудшает воспаление.У мышей добавка дезоксихолата вызвала IBS и повреждение ДНК / РНК [75].

    Воспаление кожи (редко)

    В одном клиническом исследовании с участием 24 человек прямое воздействие солей желчных кислот вызвало кожный зуд и волдыри [76].

    Пищевые добавки с желчью, вероятно, не могут вызвать воспаление кожи, но нанесение на кожу очищенных солей или продуктов их жизнедеятельности, обнаруженных в стуле, может . Очищенные пищеварительные ферменты из стула при исследовании кожи вызывали покраснение и раздражение.Однако использованная смесь также содержала протеолитические (протеолитические) и жироразрушающие (липолитические) ферменты, которых нет в чистой желчи [77].

    Кроме того, это было бы актуально, возможно, только при нанесении на кожу добавок с желчью, что нетипично. Добавки с желчью, которые наносятся на кожу, используются в Китае лишь изредка, специально модифицированные и подготовленные.

    Возможный риск рака

    В исследовании на мышах чрезмерное и длительное воздействие солей желчных кислот вызывало рак толстой кишки [78].

    Некоторые желчные кислоты были связаны с рядом различных видов рака в исследованиях на животных, таких как s рак кишечника, желудка, поджелудочной железы, груди и пищевода [79, 80].

    Впервые сообщалось, что желчных кислот могут быть канцерогенными в 1930-х годах [81].

    Недавние сообщения указывают на канцерогенную активность желчных кислот [82, 83, 84].

    Данные свидетельствуют о том, что высокое количество желчных кислот в желудочно-кишечном тракте может усиливать окислительный стресс и повреждение ДНК.Высокое воздействие желчных кислот также происходит у людей с высоким потреблением жиров. Однако точный механизм того, как соли желчных кислот могут способствовать развитию рака при хроническом воздействии, остается неизвестным [85].

    Однако четкая связь между добавлением солей желчных кислот и раком отсутствует. Во многих исследованиях изучалась высокая выработка желчной кислоты, вызванная диетой с высоким содержанием жиров, а не употребление добавок желчи [82].

    Желчные кислоты могут вызвать повреждение, если они накапливаются в кишечнике или печени.Но многие из наблюдаемых эффектов, способствующих развитию рака, могут быть результатом факторов, которые в первую очередь вызывают повышенное производство желчных кислот, таких как высокое содержание жиров, нездоровая диета или ожирение, а не непосредственно самих солей желчных кислот. Необходимы дополнительные исследования, чтобы пролить свет на этот вопрос. [12]

    Генетические факторы

    1–2% заболеваний желчных протоков у детей вызваны дефектами выработки желчной кислоты [12].

    Некоторые другие генетические мутации в ферментах, которые производят желчные кислоты или способствуют их активности, могут вызывать заболевания печени или дефицит жирорастворимых витаминов.Некоторые примеры включают дефекты в следующих генах [12]:

    Эти изменения также могут влиять на эффективность и побочные эффекты добавок желчи.

    Желчные соли: как они работают, функции, преимущества, побочные эффекты

    Вы страдаете газами, вздутием живота, болями в животе и пожелтением кожи? Возможно, вы имеете дело с дефицитом желчи или желчных солей. Дисфункция желчи может нарушить здоровье вашей печени, желчного пузыря , толстой кишки и кожи, что приведет к воспалению и накоплению жиров и токсинов.

    Но что такое желчь и почему желчные соли так важны? Это сложный и многогранный вопрос, но эта статья призвана упростить ответ, чтобы вы могли определить, подходят ли вам добавки соли укуса.

    Желчь — это пищеварительная жидкость, которая вырабатывается в печени и содержит соли желчных кислот и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры из нашего рациона. Ежедневно печень производит примерно 500–600 миллилитров желчи, которая состоит в основном из воды и электролитов, но также содержит органические соединения, такие как соли желчных кислот, холестерин, фосфолипиды, билирубин и принимаемые внутрь соединения, такие как белки.(1)

    Желчь, представляющая собой зеленовато-желтый секрет, отвечает за переваривание жиров в двенадцатиперстной кишке, первом участке тонкой кишки. Продукты жизнедеятельности также выводятся из организма, когда они выделяются с желчью.

    Желчь постоянно секретируется клетками печени, а затем передается в желчный пузырь, который попадает в печень и располагается поверх тонкой кишки. В желчном пузыре желчь накапливается и концентрируется за счет поглощения воды и небольших электролитов.Тело накапливает желчь и другие выделения, пока они не понадобятся для пищеварения. После еды наш желчный проток открывается и позволяет желчи, ферментам и выделениям выполнять свою работу.

    Соли желчных кислот являются основным органическим компонентом желчи. Они позволяют организму выводить холестерин и потенциально токсичные соединения, такие как билирубин и метаболиты лекарств. Соли желчных кислот синтезируются в клетках печени, которые называются гепатоцитами, затем накапливаются в желчном пузыре и секретируются в первую часть тонкой кишки.Затем они реабсорбируются и возвращаются в печень, где они перерабатываются и снова используются организмом.

    9 Преимущества желчных солей

    1. Устранение холестерина и токсичных соединений
    2. Борьба с инфекционными агентами
    3. Улучшают функцию желчного пузыря и печени
    4. Помогают растворять камни в желчном пузыре
    5. Позволяют переваривать и усваивать жиры и питательные вещества
    6. Кишечник

    7. Помогает контролировать уровень сахара в крови
    8. Запуск высвобождения глутатиона
    9. Устранение билирубина

    1.Устранение холестерина и токсичных соединений

    Соли желчных кислот являются амфипатическими, что означает, что они имеют как водорастворимые, так и жирорастворимые области. Это позволяет им связываться с жирами и маслами и эмульгировать их в кишечнике, который представляет собой среду на водной основе, поэтому они могут быть расщеплены пищеварительными ферментами . Вот как соли желчных кислот играют роль в регуляции уровня холестерина и помогают избавиться от шлаков и токсинов через желчь.

    Около 500 миллиграммов холестерина превращаются в желчные кислоты и выводятся с желчью каждый день.Холестерин выделяется с желчью, что позволяет ему выводиться из организма. Свободный холестерин не растворяется в растворах на водной основе, но когда он находится в желчи, он становится растворимым за счет солей желчных кислот и липидов, таких как лецитин. В этом состоянии холестерин может переноситься и выводиться из организма посредством пищеварения. (2)

    2. Борьба с инфекционными агентами

    Желчные кислоты также работают как защитный механизм для борьбы с инфекционными агентами и токсинами, которые могут приводить к ряду заболеваний, включая сепсис , герпес, псориаз и парвовирусную инфекцию.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pathophysiology , желчь действует как детоксифицирующий детергент, который защищает нас от «больших вирусов», имеющих внешнюю липопротеиновую структуру. Это называется «система физико-химической защиты», и она не смогла бы защитить нас должным образом, если бы в организме не было достаточного количества желчных солей. (3)

    3. Улучшение функции желчного пузыря и печени

    Соли желчных кислот могут помочь улучшить функцию желчного пузыря за счет уменьшения воспаления желчных протоков и нормализации кровотока.Они также помогают уменьшить газы и вздутие живота , которые могут быть вызваны дисфункцией желчного пузыря.

    Соли желчных кислот могут также улучшать симптомы заболеваний, поражающих печень. Они улучшают функцию печени , помогая в процессе удаления токсичных веществ и патогенов из организма. Если у вас недостаточность желчных солей, прием добавок может помочь улучшить состояние печени, например, кистозный фиброз , неалкогольную жировую болезнь печени и первичный билиарный цирроз.(4, 5)

    4. Помогает растворять камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыре , которые состоят в основном из частиц холестерина, возникают, когда холестерин и другие вещества, находящиеся в желчи, связываются вместе и становятся твердыми. В результате они застревают во внутренней выстилке желчного пузыря и со временем превращаются в холестериновые желчные камни.

    Желчные соли помогают растворять желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, и помогают предотвратить их образование в первую очередь за счет расщепления жиров перед кристаллизацией.Согласно исследованию, опубликованному в World Journal of Gastroenterology , урсодезоксихолевая кислота, встречающаяся в природе желчная кислота, может использоваться в качестве противовоспалительного агента, который работает как альтернативный терапевтический подход у пациентов с высоким хирургическим риском и симптоматическими желчными камнями. (6)

    5. Обеспечение переваривания и усвоения жиров и питательных веществ

    Одна из основных функций солей желчных кислот — растворять проглоченные жиры и жирорастворимые витамины, что способствует их перевариванию и всасыванию.Это происходит, когда соли желчных кислот заставляют жировые шарики распадаться на очень маленькие микроскопические капли. Этот процесс называется эмульгированием, и он важен для переваривания жиров, поскольку увеличивает площадь поверхности жира, так что он может перевариваться липазами , основными ферментами, расщепляющими пищевые жиры. (7)

    Почему это так важно? Поскольку эти полезные жиры и жирорастворимые питательные вещества (такие как витамины A, E, D, K, , магний, , железо и , кальций, ) имеют решающее значение для нашего здоровья, нам нужны соли желчных кислот, чтобы нашим организмом было легче усваивать и переваривать их.Если в организме недостаточно солей желчных кислот, у нас может развиться дефицит питательных веществ, потому что они не усваиваются должным образом.

    6. Воздействуют на бактерии в кишечнике

    Соли желчных кислот обладают антимикробной активностью и могут защищать нас от грамположительных бактерий, которые растут в кишечнике, и они фактически играют роль в гомеостазе кишечника, контролируя размер и состав кишечника. кишка.

    Соли желчных кислот — это антибактериальные соединения, которые разрушают бактериальные мембраны, и их уменьшение может быть коррелировано с изменением микробиома кишечника и чрезмерным ростом потенциальных патогенов.Соли желчных кислот также действуют как экологические сигналы для кишечных бактерий и видов, которые адаптированы к кишечнику и способны выдерживать антибактериальную активность солей. Это сложная взаимосвязь, которая помогает регулировать присутствие бактерий в микробиоте. (8)

    7. Помогите контролировать уровень сахара в крови

    Желчные кислоты действуют как регуляторы метаболизма и играют роль в расходе глюкозы, липидов и энергии. Исследования, проведенные клиникой Medica Sur и отделением внутренней медицины Фонда, отделением эндокринологии и отделением гастроэнтерологии в Мехико, показывают, что усиление передачи сигналов желчной кислоты в кишечнике может способствовать гомеостазу глюкозы, что делает желчные кислоты полезными в качестве потенциальных терапевтических мишеней для лечения диабета.(9)

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Investigation , желчные кислоты активируют рецепторы, чтобы преодолеть потерю чувствительности к инсулину и подавить воспаление. Сейчас ученые ищут молекулы, которые могут имитировать действие желчных кислот и помочь пациентам с диабетом 2 типа. (10)

    8. Запуск высвобождения глутатиона

    Исследования показывают, что когда соли желчных кислот способствуют увеличению оттока желчи, количество желчного глутатиона также увеличивается.Что такого особенного в глутатионе? Что ж, он считается «матерью всех антиоксидантов», потому что он играет роль в нескольких жизненно важных процессах в организме. Он помогает печени детоксифицировать жир до выделения желчи, снимая нагрузку с желчного пузыря, защищает печень от окислительного повреждения, помогает выводить токсины из организма и соединяется с лекарствами, что делает их более усвояемыми и эффективными.

    Различные формы болезни печени показывают снижение клеточного глутатиона и повышенный уровень окислительного стресса.Желчные кислоты играют важную физиологическую роль в регулировании метаболизма глутатиона. (11)

    9. Устранение билирубина

    Соли желчных кислот способствуют выведению билирубина из организма, что важно, поскольку накопление этого продукта жизнедеятельности может оказать вредное воздействие на ваше здоровье. (12) Фактически, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Lipid Research , проведенном на кафедре хирургии Северо-Западного университета, слишком большое количество билирубина в коже и слизистых оболочках может привести к желтухе , состоянию, при котором кожа и белки глаза становятся желтыми, моча темнеет, а цвет стула становится светлее.

    Как они работают

    Чтобы понять, как действуют соли желчных кислот, полезно ознакомиться с ролью желчи в нашем организме. Желчь помогает ферментам в организме расщеплять жиры на жирные кислоты, которые необходимы для многих функций организма. Желчь вырабатывается в печени, а затем попадает в желчный пузырь по каналу, который называется пузырным протоком. Затем он откладывается в желчном пузыре между приемами пищи, а когда мы едим, он выдавливается через желчный проток, чтобы расщепить пищу, прежде чем она попадет в кишечник.

    Желчные соли — это компоненты желчи, которые позволяют ей смешивать жиры с водой, электролитами, и другими органическими молекулами, которые содержатся в желчи. Желчи нужны соли желчных кислот, чтобы расщепить жиры и предотвратить их кристаллизацию. Эти соли вырабатываются нашим организмом естественным образом, но некоторые люди предпочитают использовать добавки солей желчных кислот для улучшения определенных состояний здоровья. (13)

    В чем разница между желчными солями и желчной кислотой? В большинстве случаев эти термины используются как синонимы, но технически они различаются из-за их структуры и биологических характеристик.Соли желчных кислот составляют собирательный термин, который используется для обозначения желчных кислот и сульфатов желчных спиртов, еще одного основного компонента желчи. Когда желчная кислота сочетается с аминокислотами глицином или таурином, это образует соли желчных кислот. Таким образом, желчная кислота превращается в соли желчных кислот при конъюгировании с этими аминокислотами. При этом вы можете заметить, что соли желчных кислот иногда называют желчной кислотой.

    Как увеличить количество желчных солей

    Если у вас дефицит желчной соли, вы можете получить пользу от добавок желчной соли, которые доступны в Интернете и в местных магазинах здоровья или витаминов.Добавки солей желчных кислот восстанавливают эффекты снижения холестерина путем эмульгирования липидов. Когда у вас дефицит солей желчных кислот, не хватает действующих солей желчных кислот, чтобы абсорбировать и инициировать расщепление жиров, поэтому они могут накапливаться в кишечнике и вызывать ряд симптомов.

    Добавки солей желчных кислот обычно принимают во время еды, так как они могут способствовать усвоению и усвоению жиров и жирорастворимых витаминов. При покупке добавок солей желчных кислот начинайте с более низких доз и следите за тем, как вы себя чувствуете после еды.Ищите добавки, которые содержат больше холевой кислоты, которая является более водорастворимой желчной кислотой. Вы также обнаружите, что большинство добавок состоит из хенодезоксихолевой кислоты. Добавки желчных солей обычно производятся из стерилизованной бычьей или бычьей желчи. Рекомендуется принимать добавки солей желчных кислот вместе с таурином , который может помочь восстановить здоровое образование желчи.

    Дефицит

    Каковы симптомы дефицита желчной соли?

    Дефицит желчных или желчных солей может привести к следующим симптомам или состояниям:

    • Дефицит витаминов : Если у вас дефицит солей желчных кислот, у вас также может развиться дефицит жирорастворимых витаминов, особенно витаминов D, А, Е и К.
    • Изжога : Если соли желчных кислот не могут нейтрализовать кислую пищу, которую вы съели, это может привести к симптомам изжоги .
    • Вздутие живота и сжатие в животе : Без достаточного количества желчи или солей желчных кислот в пищеварительном тракте у вас будут трудности с перевариванием жиров, что может привести к вздутию живота и уплотнению в животе.
    • Проблемы с пищеварением : Когда жиры проходят через толстую кишку, не расщепляясь желчными солями, они могут вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея, газы и спазмы желудка.
    • Камни в желчном пузыре : Без солей желчных кислот для растворения камней в желчном пузыре, которые состоят из холестерина, отложений кальция и других минералов, вы можете испытывать симптомы желчного пузыря , такие как боль в животе, напряжение в области желудка и тошнота.
    • Желтуха : Отсутствие желчных солей для выведения билирубина из организма может вызвать желтуху.
    • Гормональный дисбаланс : Когда жиры не перевариваются и не используются должным образом, это может привести к гормональному дисбалансу.
    • Низкий уровень холестерина : Уровень холестерина ниже 170 может указывать на дефицит желчной кислоты.
    • Повреждение печени : Когда соли желчных кислот не образуются и не высвобождаются, это может привести к образованию вредных химических побочных продуктов, которые могут повредить печень.

    Какие состояния связаны с дефицитом желчной соли?

    Нарушения синтеза желчных кислот — это редкие метаболические нарушения, которые связаны с дефектами образования желчных кислот.Когда организм не может производить функциональные желчные кислоты, это приводит к накоплению веществ, которые обычно расщепляются в организме, что может повредить определенные органы. Нарушения синтеза желчной кислоты вызваны мутациями в определенных генах и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как цирроз и печеночная недостаточность . Эти нарушения обычно можно лечить с помощью заместительной терапии желчными кислотами. (14)

    Холестаз — это состояние, при котором снижается отток желчи, что может быть вызвано заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы.Холестаз может быть проблематичным, потому что при нарушении оттока желчи вещества, которые обычно выводятся с желчью, задерживаются. (15)

    Что вызывает дефицит желчной соли?

    Аномальное образование солей желчных кислот или желчных кислот является результатом неправильного оттока желчи, которое обычно вызывается мутацией гена. Неправильный синтез желчных кислот происходит, когда желчные кислоты не синтезируются должным образом в печени, что обычно происходит в результате серии сложных химических реакций, включающих не менее 17 ферментативных стадий.Когда ген, отвечающий за кодирование фермента желчной кислоты, мутирует, это приводит к снижению функционирования желчной кислоты и может вызвать дефицит. Если желчные кислоты не вырабатываются в печени, значит, они недоступны для конъюгирования с таурином или глицином, который образует соли желчных кислот.

    Аномалия солей желчных кислот также может быть вызвана недостаточностью поджелудочной железы или удалением желчного пузыря.

    Каковы лучшие средства от состояний, влияющих на желчь и соли желчных кислот?

    • Бетаин : Бетаин — это аминокислота, которая создается холином в сочетании с аминокислотой глицином .Он приносит пользу здоровью печени, помогая процессу переваривания жиров. Способствуя детоксикации печени, бетаин помогает расщеплять и удалять жиры, токсины и химические вещества, чтобы они не накапливались и не вызывали повреждения печени. (16)
    • Пектин : Пектин — это углевод, который действует как гелеобразователь, загуститель и стабилизатор. Это может помочь облегчить диарею, частый побочный эффект добавок солей желчных кислот и у людей, которым удалили желчный пузырь.Пектин также помогает снизить уровень холестерина, связываясь с липидами в кишечнике, чтобы они могли выводиться из организма. (17)
    • Холин : Холин играет роль в транспортировке жира от печени к клеткам по всему телу. Это помогает очистить печень от накопления жира, который может накапливаться, особенно при дефиците солей желчных кислот. (18)
    • Поддерживайте водный баланс : для улучшения функции желчи важно поддерживать водный баланс , поскольку 85% желчи состоит из воды.

    Риски и побочные эффекты

    Прием добавок солей желчных кислот может вызвать у некоторых людей диарею, потому что, когда они не всасываются, они перемещаются непосредственно в толстую кишку и оказывают слабительное действие. Если вы испытываете диарею от добавок солей желчных кислот, может быть полезно снизить дозу.

    Другие проблемы с пищеварением, которые могут быть вызваны добавками солей желчных кислот, включают запор, рвоту и боли в желудке. Прием слишком большого количества добавок желчных солей также может привести к воспалению толстой кишки и кожи и даже вызвать такие состояния, как зуд и эритема .

    Перед приемом добавок солей желчных кислот посоветуйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Начните с низких доз и следите за тем, как ваше тело, особенно пищеварительная система , реагирует на добавки.

    Последние мысли

    • Желчь — это пищеварительная жидкость, которая вырабатывается в печени и содержит соли желчных кислот и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры из нашего рациона.
    • Соли желчных кислот важны для нашего здоровья, потому что они позволяют организму выводить холестерин и потенциально токсичные соединения, такие как билирубин и метаболиты лекарств.Другие преимущества солей желчных кислот включают в себя их способность улучшать работу желчного пузыря и печени, помогать растворять камни в желчном пузыре, воздействовать на бактерии в кишечнике, контролировать уровень сахара в крови , и высвобождать глутатион.
    • Если у вас дефицит солей желчных кислот, вы можете получить пользу от добавок солей желчных кислот, которые доступны в Интернете и в магазинах витаминов. Добавки солей желчных кислот восстанавливают эффекты снижения холестерина путем эмульгирования липидов.
    • Как узнать, нужны ли вам добавки солей желчных кислот? У вас могут быть симптомы дефицита солей желчных кислот, такие как изжога, вздутие живота и сжатие в животе, проблемы с пищеварением, камни в желчном пузыре, дефицит витаминов, повреждение печени, желтуха и низкий уровень холестерина.

    Читать дальше: Польза ферментов поджелудочной железы для здоровья кишечника и иммунитета

    Желчь быка 125 мг — 120 капсул — — Seeking Health

    Ox Bile от Seeking Health содержит 125 мг бычьей желчи, стандартизированной до 40% холевой кислоты, в каждой целлюлозной капсуле. Желчные кислоты, включая холевую кислоту, являются основными компонентами желчи — жидкости, вырабатываемой в печени, которая в значительной степени отвечает за правильное переваривание липидов (жиров) в тонком кишечнике.Как часть нормального процесса пищеварения, здоровое производство желчи также важно для поддержания общего состояния здоровья, состояния питания и нормального энергетического обмена. *

    Благодаря ряду ферментативных реакций в печени, желчные кислоты, такие как холевая кислота и хенодезоксихолевая кислота, становятся продуцируется и конъюгируется с глицином или таурином с образованием солей желчных кислот. Эти процессы производства желчи постоянно происходят в печени. Затем желчь транспортируется и хранится в желчном пузыре, а после еды выделяется в тонкий кишечник.Там желчные кислоты образуют мицеллы, окружая очень маленькие капельки жира. Это действие важно, потому что оно позволяет липазе, вырабатываемой поджелудочной железой, эффективно переваривать жиры в процессе пищеварения. Здоровое производство желчи имеет жизненно важное значение для нормального переваривания жиров и масел из рациона. *

    Пищеварительный процесс играет ключевую роль в поддержании общего здоровья и хорошего самочувствия. Правильное расщепление питательных веществ из пищи — это первый шаг к поддержанию адекватного состояния питания, нормального усвоения витаминов и минералов, здоровых костей, мышц и других тканей и нормального энергетического обмена.Поскольку желчные кислоты необходимы для обработки и переваривания жиров, они также необходимы для нормального усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K. *

    Примечание: Бык Желчь из коровьего происхождения, быков травяного откорма с не использовать синтетические гормоны или антибиотики. Капсулы изготовлены из вегетарианской целлюлозы. Этот продукт не считается вегетарианским.

    НЕ подходит для веганов и вегетарианцев

    Содержит:

    КРС

    Бесплатно из:

    Молоко, яйцо, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница, соя, глютен, искусственные красители

    Предлагаемое использование

    Принимать по 1 капсуле в день во время еды или по назначению врача.

    Предупреждения

    Детям, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием. Не использовать, если тамперная пломба повреждена. Мы рекомендуем использовать желчные кислоты животного происхождения только под присмотром квалифицированного медицинского работника. Лица, которые не уверены в своем статусе продукции желчи, должны проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок с продуктами желчи животного происхождения.

    Бычья желчь поступает из крупного рогатого скота, быков травяного откорма, без использования синтетических гормонов или антибиотиков.Капсулы изготовлены из вегетарианской целлюлозы. Этот продукт не считается вегетарианским.

    1.Для кого предназначен этот продукт?

    Этот продукт предназначен для взрослых, которые хотят способствовать нормальному усвоению жиров, независимо от того, есть ли у них желчный пузырь или нет, путем обеспечения 125 миллиграммов бычьей желчи на дозу. Это также может быть полезно для поддержания нормального бактериального баланса в тонком кишечнике. *

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать вопрос об использовании этого продукта, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем или заболевания, требующие лечения, или если вы беременны или кормите грудью.

    2. Как мне взять этот товар?

    Принимайте по 1 капсуле в день во время еды или по указанию лечащего врача.

    Можно использовать во время еды для поддержки пищеварения и улучшения пищеварения. Может использоваться отдельно от еды для поддержания восстановленного баланса от SIBO или по указанию вашего лечащего врача. *

    3. Какова причина каждого ингредиента в этом продукте?
    Бычья желчь Поддерживает нормальное переваривание жиров и баланс здоровых бактерий.*

    Другие ингредиенты, обнаруженные в этом продукте, включают:

    • HPMC: капсула
    • Микрокристаллическая целлюлоза: антислеживающий агент.
    • Аскорбилпальмитат: Защищает срок хранения продукта.
    • Кремнезем: агент, препятствующий слипанию.
    4. Из чего сделаны ингредиенты?

    Желчь быка получают из быков травяного откорма (крупного рогатого скота) без использования синтетических гормонов или антибиотиков.

    5.Этот продукт содержит глютен, сою или злаки?

    Желчь быка не содержит зерновых продуктов, однако аскорбилпальмитат получают из кукурузы. Благодаря обработке считается неаллергенным. Этот продукт не содержит глютена или глютеносодержащих ингредиентов, но конечный продукт не тестируется на отсутствие глютена. Этот продукт не содержит сои или ингредиентов, полученных из сои, но не проверяется на отсутствие сои. На нашем производственном предприятии используются методы cGMP и карантин для аллергиков.

    6. Не содержит ли этот продукт ГМО?

    Этот продукт не содержит маркеров ГМО, но конечный продукт не тестировался.

    7. Является ли этот продукт вегетарианским / веганским?

    Этот продукт содержит ингредиенты бычьего происхождения, поэтому не является вегетарианским или веганским.

    8. Каковы возможные взаимодействия или побочные эффекты при использовании этого продукта?

    Возможные побочные эффекты Ox Bile могут включать:

    Если вы считаете, что испытываете какие-либо побочные реакции, немедленно обратитесь к врачу и прекратите использование.Каждый человек может по-разному реагировать на любой продукт или добавку. Мы всегда рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом, прежде чем рассматривать возможность использования этой или любой добавки, особенно во время беременности или кормления грудью.

    Нет желчного пузыря? Вам нужны желчные соли!

    Вы страдаете газами, вздутием живота, болями в животе или пожелтением кожи? Вам удалили желчный пузырь, также известное как холецистэктомия? Если это так, возможно, вы имеете дело с дефицитом желчи или желчных солей.Дисфункция желчи может повлиять на здоровье вашей печени, желчного пузыря, толстой кишки и кожи. Но что такое соли желчных кислот? Почему они так важны? Я попытаюсь взять очень сложный предмет и сделать его простым.

    Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает расщеплять жиры нашего рациона. Желчь содержит соли желчных кислот и другие вещества, такие как холестерин, билирубин, фосфолипиды, а также воду и электролиты. К сожалению, более трети всех людей, у которых удален желчный пузырь, никогда не устраняют симптомы заболевания желчного пузыря.Фактически, те, кому удалили желчный пузырь, в конечном итоге страдают от новых симптомов, в том числе от дефицита витаминов и мальабсорбции жира. Если вам удалили желчный пузырь, вы больше не вырабатываете соли желчных кислот, которые помогают выводить холестерин и токсичные соединения и играют роль в регуляции холестерина. Если у вас все еще есть желчный пузырь, желчные соли помогают улучшить работу желчного пузыря и печени, уменьшая воспаление желчных протоков и нормализуя кровоток. Они также помогают уменьшить газы и вздутие живота, которые могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем.Если у вас недостаточность желчных солей, прием добавок солей желчных кислот также может помочь улучшить муковисцидоз печени, а также жировую болезнь печени и цирроз. Соли желчных кислот также помогают переваривать и растворять камни в желчном пузыре, которые в основном состоят из холестерина и частиц. Соли желчных кислот также помогают предотвратить образование камней в желчном пузыре, расщепляя жиры перед кристаллизацией. Соли желчных кислот также имеют решающее значение для нашего здоровья, потому что они помогают нашему организму усваивать и переваривать жирорастворимые питательные вещества, такие как витамин A, E, D, K, и даже минералы, такие как магний, железо и кальций.Если в нашем организме недостаточно солей желчных кислот, у нас может развиться дефицит питательных веществ, потому что они просто не усваиваются должным образом. Соли желчных кислот также влияют на кишечные бактерии, они помогают контролировать уровень сахара в крови, а также вызывают высвобождение глутатиона и устраняют билирубин. Если у вас дефицит солей желчных кислот, вы, очевидно, создаете дефицит витаминов, а также симптомы изжоги, вздутие живота, сжатие в животе, проблемы с пищеварением, камни в желчном пузыре, желтуху, гормональный дисбаланс, низкий уровень холестерина и повреждение печени.Дефицит солей желчных кислот возникает не только из-за удаления желчного пузыря, но также может быть вызван мутацией гена, неправильным оттоком желчи или недостаточностью поджелудочной железы. Итак, ясным решением было бы восстановить желчные соли с помощью добавок. Соли желчных кислот, в частности, выводят билирубин из организма, что очень важно для этого.

    Согласно исследованию отделения хирургии Северо-Западного университета, он показал, что слишком большое количество билирубина в коже и слизистых оболочках может привести к желтухе, которая вызывает пожелтение глаз и кожи.Это также делает вашу мочу темнее, а стул может иметь более светлый цвет.

    Итак, как можно увеличить потребление желчной соли? Что ж, вам может помочь добавка солей желчных кислот. Когда у вас дефицит солей желчных кислот, функционирующих солей желчных кислот просто не хватает, чтобы абсорбировать и инициировать расщепление жиров, чтобы они накапливались в кишечнике и вызывали ряд симптомов. Добавки желчной соли следует принимать во время еды, чтобы они способствовали усвоению и перевариванию жиров и жирорастворимых витаминов.Я начинаю пациентов с более низкой дозы, отслеживаю, как они себя чувствуют после еды, и обычно выбираю добавку, которая содержит больше холевой кислоты, которая является более водорастворимой желчной кислотой.

    Большинство добавок желчной соли обычно производятся из бычьей или бычьей желчи. Также рекомендуется принимать добавки желчной соли с таурином, которые также могут помочь восстановить здоровое образование желчи. Я также рекомендую бетаин, аминокислоту, вырабатываемую холином, которая работает в сочетании с глицином, другой аминокислотой.Он помогает переваривать жиры вместе с желчными солями. Он также способствует детоксикации печени и удаляет токсины и химические вещества, поэтому они не накапливаются и не повреждают печень. Также важно поддерживать водный баланс для улучшения функции желчи, особенно учитывая, что желчь на 85% состоит из воды. Наконец, важно принимать добавки солями желчных кислот, особенно учитывая, что это редко обсуждается, особенно после удаления желчного пузыря. И теперь, учитывая все преимущества солей желчных кислот для тех, у кого еще есть желчный пузырь, нельзя избежать пользы и необходимости приема добавок желчных солей.

    Купите желчные соли здесь!

    Холакол

    Будь здоров до следующего раза!

    Какая добавка для бычьей желчи лучше всего? — Лучшие добавки

    Что такое добавка бычьей желчи?

    Бычья желчь — это экстракт желчи быка. Поскольку бычья желчь получена из желчи животных, она соответствует многим пищеварительным ферментам, которые необходимы нам, как человеку.Люди принимают добавки с бычьей желчью, чтобы помочь с перевариванием жиров, а также для лечения расстройства желудка и желудочно-кишечных симптомов.

    Желчь — это вещество, которое накапливается в желчном пузыре, но вырабатывается печенью. Если мы едим жирные продукты, наш желчный пузырь стимулируется высвобождением желчи, хранящейся в нашем пищеварительном тракте. Затем желчь смешивается с нашей пищей. Желчь важна для метаболизма продуктов с жиром, таких как мясо и масла. Желчь также содержит минералы и соли.

    Когда ваша желчь выделяется, она берет кусочки жира и превращает их в крошечные шарики.Затем липаза, которая является ферментом, отвечающим за переваривание жиров, может их расщепить.

    Если ваш пищеварительный процесс каким-либо образом нарушен, это может иметь далеко идущие последствия для вашего здоровья и благополучия.

    В целом пищеварительные ферменты помогают запускать необходимые химические реакции в нашем организме. Ферменты расщепляют более крупные молекулы нашей пищи и превращают их в частицы, которые могут быть поглощены и использованы нашим телом, чтобы помочь нам развиваться.

    Пищеварительные ферменты, включая помощь желчи:

    • Лечит дырявый кишечник и такие состояния, как целиакия
    • Помогает организму расщеплять то, что трудно переваривать
    • Улучшает симптомы раздраженного кишечника и кислотного рефлюкса
    • Предотвращает или устраняет дефицит питательных веществ и улучшить абсорбцию.

    Если вы принимаете добавку с пищеварительными ферментами, [1] она обычно поступает из одного из трех источников.

    Существуют пищеварительные ферменты животного происхождения, такие как бычья желчь, известная как панкреатин.

    Есть ферменты из фруктов, например, добавки на основе ананаса. Ананас содержит фермент бромелайн, который обладает противовоспалительным действием и расщепляет белки. Есть пищеварительные ферменты растительного происхождения, такие как дрожжи и грибы, которые происходят из пробиотиков.

    Поджелудочная железа вырабатывает соли или кислоты желчных кислот в организме человека. Соли желчных кислот содержат электролиты, аминокислоты, воду, холестерин, жиры и билирубин.Соли желчных кислот расщепляют жир в еде, которую вы едите, а затем позволяют липазе делать свою работу. [2]

    Некоторые люди будут принимать добавки с желчной солью, а не с бычьей желчью, но это не всегда лучшая идея. Существует около 50 типов желчных кислот, поэтому вы можете не получить все необходимое, если будете принимать только желчную соль в качестве добавки.

    Кому следует использовать бычью желчь?

    Использование бычьей желчи восходит к традиционной китайской медицине и в древние времена. Хотя многим людям может быть полезен прием бычьей желчи для улучшения пищеварения, в частности, экстракт бычьей желчи может быть полезен при любом из следующих состояний:

    • Жировая печень
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Желчные камни
    • Диарея
    • Витамин Дефицит D
    • Операция на желчном пузыре
    • Панкреатит
    • Диабет
    • Расстройства пищеварения
    • Менопауза
    • Длительное неправильное питание
    • Тошнота после еды
    • Кожная сыпь
    • Нежность желчного пузыря

    Некоторые из симптомов пониженной желчи может указывать на то, что вам следует подумать об экстракте бычьей желчи:

    • Светлый стул
    • Жирный стул
    • Зловонный газ
    • Менее очевидные симптомы, такие как ГЭРБ, мигрень или усталость
    • Перепады настроения, которые могут быть вызваны витамином дефицит
    • Сухая кожа
    • Экзема

    Многие из Симптомы недостатка желчи возникают из-за того, что вы неправильно усваиваете питательные вещества.Если у вас низкий уровень желчи, у вас также может быть несбалансированный микробиом кишечника из-за недостаточной абсорбции. Если вы принимаете добавку бычьей желчи, вы можете увидеть улучшение во всех этих областях.

    Причины, по которым у вас могут быть проблемы с перевариванием жиров

    Некоторые из причин, по которым вам может потребоваться добавка бычьей желчи, включают [3]:

    • Вам удалили желчный пузырь. [4] Если у вас нет желчного пузыря, ваша печень вырабатывает желчь и выделяет ее до того, как пища попадет в кишечник.Если у вас нет нужного количества желчи в нужное время, вашему организму будет слишком сложно расщеплять молекулы жира. Если вы принимаете добавку бычьей желчи, она может вам помочь, как и пищеварительный фермент с липазой.
    • Вы длительное время придерживались диеты с низким содержанием жиров, из-за чего желчь стала слишком густой. Ваш желчный пузырь не научился выдавливать здоровую желчь. Вы можете решить эту проблему не только с добавкой бычьей желчи, но и с помощью диеты, богатой питательными веществами и полезными жирами.
    • Синдром короткой кишки — редкое заболевание, но это может произойти, если вам удалили часть тонкой кишки.Если вы принимаете соли желчи или добавки бычьей желчи, это может уменьшить осложнения для здоровья, связанные с синдромом короткого кишечника.

    Важно понимать, что помимо приема добавки с бычьей желчью вам также следует обратить внимание на свой рацион.

    Многие люди придерживаются стандартной американской диеты, и это само по себе может нарушить отток желчи. Например, сахар и обработанные продукты могут привести к ожирению печени. Диета — одна из основных причин неалкогольной жировой болезни печени. Наряду с приемом экстракта бычьей желчи вы также можете подумать, следует ли вам отказаться от сахара и нездоровой пищи.

    Каковы преимущества добавки с бычьей желчью?

    Некоторые из потенциальных преимуществ, которые вы можете испытать при приеме экстракта бычьей желчи, включают:

    Устранение желчных камней

    Экстракт бычьей желчи может помочь уменьшить или устранить желчные камни [5], который известен как холелитиаз. Удаление желчных камней может означать, что вам с меньшей вероятностью потребуется удаление желчного пузыря.

    Кроме того, если у вас нет желчного пузыря, значит, у вас дефицит желчных кислот. Прием добавок бычьей желчи может помочь вам восполнить это, чтобы вы могли правильно переваривать жиры и усваивать жирорастворимые витамины.

    Исцеление кишечных инфекций

    Если у вас много повреждений кишечника, у вас может быть так называемая негерметичная кишка. При повышенной кишечной проницаемости бактерии попадают в кровоток, вызывая системные инфекции и аутоиммунные симптомы.

    Желчные соли в бычьей желчи могут защитить вас от вредных бактерий и уменьшить избыточный бактериальный рост в кишечнике.

    Detox

    Есть много токсинов, которые мы потребляем и ежедневно попадают в наш организм с пищей, принимаемыми лекарствами и окружающей средой.Печень отвечает за расщепление большинства этих токсинов, затем они попадают в кишечник в виде желчи и, наконец, удаляются с калом. Экстракт бычьей желчи может помочь этому процессу оставаться эффективным и действенным. [6]

    Псориаз

    Если у вас псориаз, возможно, в вашей крови слишком много токсинов, способствующих воспалению. Это может привести к дефициту желчи. [7]

    С экстрактом бычьей желчи вы можете восстановить баланс микробиома кишечника, что уменьшит воспаление и поможет защитить вас от токсинов в кишечнике.[8]

    Здоровье печени

    Есть несколько состояний, связанных с печенью [9], от которых может помочь бычья желчь. Сюда входят хронические заболевания, такие как первичный билиарный цирроз и неалкогольная жировая болезнь печени. Прием добавки с бычьей желчью может улучшить функцию печени, обратить ее повреждение и уменьшить количество печеночных ферментов. [10]

    Снижение веса

    Есть некоторые свидетельства того, что желчные кислоты, такие как добавка бычьей желчи, могут улучшить сжигание жира и помочь обратить вспять или предотвратить ожирение.В исследованиях на животных желчные кислоты улучшили чувствительность к инсулину и помогли защитить сердечно-сосудистую систему, а также способствовали снижению веса.

    Побочные эффекты бычьей желчи

    Есть ли побочные эффекты бычьей желчи, о которых следует знать? Во-первых, всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

    По большей части, вы вряд ли испытаете какие-либо серьезные побочные эффекты от приема бычьей желчи.

    Некоторые люди могут испытывать такие симптомы пищеварения, как запор или диарея.В редких случаях прием добавки бычьей желчи может усугубить воспаление кишечника, но обычно это наблюдается у людей с повышенным содержанием дезоксихолевой кислоты.

    Часто задаваемые вопросы о бычьей желчи

    Ниже приведены краткие ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о бычьей желчи.

    Что такое бычья желчь?

    Экстракт желчи быка — это добавка, которая помогает пищеварению. Желчь — это жидкость организма, которая используется вашим организмом для переваривания жира и поглощения жирорастворимых витаминов. Существуют разные формы добавок с желчью, но наиболее популярна бычья желчь.Желчь быка — это пищеварительный фермент естественного происхождения.

    Откуда берется бычья желчь?

    Бычья желчь поступает из желчи быка. Поскольку он получен от животных, он очень похож на состав желчи человека, поэтому может быть таким полезным. Если вашему организму трудно вырабатывать желчь самостоятельно, бычья желчь очень похожа по химическому составу, поэтому она может быть такой ценной добавкой.

    Что делает бычья желчь?

    Желчь быка может иметь множество преимуществ, в том числе:

    • Способствует укреплению здоровья печени и помогает организму выводить токсины
    • Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K
    • Уменьшает хроническое воспаление в кишечнике
    • Помогает при симптомах СИБР и инфекций кишечника
    • Уменьшает образование камней в желчном пузыре
    • Способствует улучшению психического здоровья благодаря связи кишечника и мозга
    • Облегчение диареи
    • Помогает с более здоровым стулом
    • Помогает удалить избыток холестерина
    • ваш желчный пузырь удален, вам следует поговорить со своим врачом о преимуществах приема добавки бычьей желчи

    Сколько бычьей желчи мне следует принять?

    Всегда читайте инструкции к любой добавке с бычьей желчью, которую вы принимаете, и следуйте инструкциям по дозировке.Вы можете принимать желчь быка как средство решения проблем, с которыми вы уже сталкиваетесь с пищеварением и здоровьем, но вы также можете принимать ее в профилактических целях.

    Хорошо принимать желчь быка, когда вы едите, и желательно, когда вы едите жирную пищу, чтобы она способствовала оптимальному усвоению.

    Не следует принимать больше рекомендованного, поскольку экстракт бычьей желчи не заменяет вашу собственную желчь. Вместо этого цель состоит в том, чтобы улучшить ваше пищеварение.

    Подведение итогов

    Если вы испытываете проблемы с пищеварением или беспокоитесь о производстве желчи, возможно, стоит подумать о добавке бычьей желчи.Даже если у вас нет проблем, но вы хотите получать максимум питательных веществ из пищи, экстракт бычьей желчи может оказаться полезным.

    [1] https://draxe.com/nutrition/digestive-enzymes/

    [2] https://selfhacked.com/blog/bile-supplements/

    [3] https: //blog.daveasprey .com / digest-fats-with-without-gallbladder /

    [4] https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/do-i-need-to-take-bile-salts- послеоперационная операция на желчном пузыре

    [5] https: // ссылка.springer.com/article/10.1007/BF01308413

    [6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1432517/

    [7] https://www.sciencedirect.com/science / article / abs / pii / S0270913

    0417

    [8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14643904/

    [9] https://selfhacked.com/blog/bile-supplements/

    [10] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347605811035

    Добавки желчной соли и польза для здоровья

    ИСТОРИЯ ВОПРОСА

    Тип ингредиента: Состав (натуральная пищеварительная соль)

    Также известен как: Конъюгированная желчная кислота, Желчная кислота, Вторичная желчная кислота, Тригидроксиконъюгат, Дигидроксиконъюгат, Желчь Ox, Oxgal

    Соли желчных кислот представляют собой полярные производные холестерина, которые синтезируются в специализированных клетках печени, известных как гепатоциты.Поскольку при физиологическом pH эти молекулы присутствуют в виде анионов, термины желчная кислота и желчная соль часто используются как синонимы. После образования соли желчных кислот накапливаются в желчном пузыре, секретируются в двенадцатиперстную кишку, а затем по большей части реабсорбируются в подвздошной кишке (1). Реабсорбированные соли желчных кислот возвращаются в печень, где они повторно используются для дальнейшего использования.

    Соли желчных кислот играют важную роль в абсорбции и транспорте липидов. Поскольку соли желчных кислот являются амфипатическими (имеют как водорастворимые, так и жирорастворимые области), они могут связываться с жирами и маслами и эмульгировать их в водной среде кишечника (2).После эмульгирования эти жиры и масла легче усваиваются и расщепляются пищеварительными ферментами. После «переваривания» желчные кислоты переносят расщепленные жиры в слизистую оболочку кишечника, где они могут всасываться.

    Соли желчных кислот также важны для регуляции холестерина. Соли желчных кислот, которые сделаны из холестерина, обычно перерабатываются организмом. Однако при высоком уровне холестерина реабсорбция желчных солей через кишечник может быть снижена, что позволяет выводить эти соли с калом.Затем печень использует избыток холестерина для синтеза большего количества солей желчных кислот, чтобы компенсировать потерю тех, которые были выведены из организма (3).

    ТРАДИЦИОННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

    Желчная соль сегодня используется в пищевых добавках для поддержания нормального уровня холестерина в организме. Считается, что добавленные соли желчных кислот не всасываются через кишечник и что выведение этих солей стимулирует печень к использованию холестерина для производства большего количества солей желчных кислот.

    ЧТО НАУКА ГОВОРЯЕТ?

    Желчные соли:

    • Являются основным путем выведения холестерина из организма человека (1).
    • Сильные поверхностно-активные вещества (4).
    • Способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов слизистой оболочкой кишечника (5).
    • Позволяет формировать крошечные липидные капельки для увеличения площади поверхности для активности липазы (в основном липазы поджелудочной железы) (6).
    • Облегчает образование смешанных мицелл с фосфолипидами, которые предотвращают осаждение холестерина (7).
    • Регулируют секрецию ферментов поджелудочной железы и холецистокинина (8).
    • Обладают сильным антимикробным действием, в основном против грамположительных бактерий (9).
    • Играют важную роль в предотвращении избыточного бактериального роста и регуляции состава кишечной микробиоты (8).
    • Играют регулирующую роль в контроле энергетического метаболизма, в частности, того, как печень обрабатывает глюкозу (9).

    Еще больше:

    Скоро в продаже

    БЕЗОПАСНОСТЬ

    Желчные кислоты или соли желчных кислот в добавках желчи Ox считаются безопасными для употребления, согласно U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Хотя они могут быть ненужными, если у вас хорошее пищеварение, они не представляют особой опасности (10).

    Побочные эффекты:

    Прием добавок солями желчных кислот у некоторых людей ассоциируется с диареей. Это можно объяснить тем, что неабсорбированные соли желчных кислот попадают непосредственно в толстую кишку и действуют как слабительное. Некоторые люди считают, что диарея, связанная с приемом солей желчных кислот, вызывает боль. Людям, испытывающим этот побочный эффект, рекомендуются более низкие дозировки (11).

    ССЫЛКИ

    1. Таццини Н. Желчные соли: определение, функции, энтерогепатическая циркуляция, синтез. Сайт диеты Тосканы. http://www.tuscany-diet.net/2016/08/14/bile-salts-definition-function-synthesis/. Проверено 2 марта 2018 г.
    2. Cowen AE и Campbell CB. Метаболизм желчных солей I физиология желчных солей. Aust N Z J Med. 1977; 7 (6): 579-586.
    3. Клоэ А. Действие солей желчных кислот. Статья LiveStrong.com. https: //www.livestrong.com / article / 118474-действие-желчных-солей /. Проверено 2 марта 2018 г.
    4. Chiang JYL. Желчные кислоты: регуляция синтеза. J Lipid Res. 2009; 50 (10): 1955-1966. DOI: 10.1194 / мл. R

      0-JLR200.

    5. Гроппер СС и Смит Дж. Л. Продвинутое питание и метаболизм человека 6-е издание. Cengage Learning. 2012.
    6. Монте М.Дж., Марин Дж.Дж., Антило А., Васкес-Тато Дж. Желчные кислоты: химия, физиология и патофизиология. Мир J Gastroenterol. 2009; 15 (7): 804-816. DOI: 10.3748 / wjg.15.804.
    7. Rawn JD. Биохимика. Mc Graw-Hill, Neil Patterson Publishers. 1990.
    8. Rosenthal MD и Glew RH. Медицинская биохимия — метаболизм человека в состоянии здоровья и болезни. John Wiley J. & Sons, Inc., 2009.
    9. Сундарам СС, Бове К.Е., Ловелл М.А. и Сокол Р.Дж. Механизмы заболевания: врожденные нарушения синтеза желчной кислоты. Нат Клин Прак Гастроэнтерол Гепатол. 2008; 5 (8): 456-468. DOI: 10.1038 / ncpgasthep1179.
    10. Annigan J.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *