» Тошнит при низком или высоком давлении: Из-за чего возникает тошнота: неожиданные причины

Содержание

Из-за чего возникает тошнота: неожиданные причины

Тошнота может возникнуть из-за привычных и понятных причин. Наиболее очевидные из них – пищевое отравление, переедание, тренировки натощак, похмелье.

Но существуют и совсем непонятные и неожиданные причины. Об этом пишет Lifehacker.

Читайте также: Почему тошнит, что с этим делать и о каких заболеваниях это может сигнализировать

1. Сильный стресс

Часто из-за сильного стресса, который возникает из-за важного события, у человека может возникнуть ощущение тошноты.

Чтобы избежать этого, необходимо успокоиться, дышать глубоко. Можно также прогуляться в парке.

2. Обезвоживание

Ощущение тошноты извещает организм о том, что ему необходима вода. Другой симптом – сухость во рту. Выпейте стакан прохладной воды и симптомы тошноты пройдут.

3. Легкое сотрясение мозга

Тошнота является одним из ярких симптомов черепно-мозговой травмы. Сотрясение может возникнуть даже из-за малейшего удара. Если же вы не теряли сознание, то, вероятнее всего, это состояние не несет опасности.

Легкое сотрясение мозга

Попробуйте полежать и отдохнуть. Если же тошнота возникла из-за удара, тогда нужно обратиться к терапевту.

4. Вирусный гепатит

Еще до появления желтушного периода у человека снижается аппетит и возникает тошнота. Позже к этим симптомам добавляются зуд, дискомфорт в области печени, иногда повышение температуры.

 

Вирусный гепатит – что это?

Это группа инфекционных заболеваний, поражающая печень, преимущественно возникают симптомы интоксикации.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к терапевту или гепатологу.

5. Низкое кровяное давление

Основные признаки снижения давления – тошнота, слабость и легкое головокружение. Чтобы избежать этого, выпейте несколько стаканов воды или перекусите чем-то соленым.

Низкое артериальное давление

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.

По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.

Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.

       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.

       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.

       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.

Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,

лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения

В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.

Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?

Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.

Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.

Как лечится головокружение?

Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.

Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Головная боль при повышенном давлении

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

  • Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;

  • Значительный лишний вес;

  • Заболевания мочевыводящей системы;

  • Стресс;

  • Недостаток микроэлементов;

  • Атеросклероз сосудов;

  • Прием некоторых лекарств;

  • И т. д.

Головная боль при повышенном давлении

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.

Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера – в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Боль при этом резкая, острая, стреляющая.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Лечение

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении!  Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество.

Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях  рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление.

Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Профилактика цефалгии

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:

  1. Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.

  2. Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.

  3. Сохраняйте спокойствие!

Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Первая помощь при головной боли

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоится. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

На лоб и виски положите тряпочку или полотенце, смоченное холодной водой. В воду можно также добавлять 1-2 капли успокаивающих эфирных масел. Но не переусердствуйте! Пары капель вполне достаточно – слишком резкий запах может спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного.

Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.

Вызвать доктора вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.

Что опаснее: низкое давление или высокое? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Если человек реагирует на изменения погоды скачками давления – это повод обратиться к врачу. По словам врача-кардиолога Татьяны Литвиновой, для начала нужно сходить на прием к терапевту, при необходимости он направит к кардиологу. Особенно нужно быть внимательнее, если давление скачет выше 140.

— Если других болезней нет и скачки единичные, то ничего страшного это не предвещает. Возможно, это «побочное явление» каких-то других болезней, Нужно исключить проблемы со здоровьем, — говорит Татьяна Литвинова. —  Но если человек в возрасте, есть проблемы с сосудами головы, бляшки, сопутствующие болезни, к врачу надо обратиться не медля. В этом случае могут быть осложнения в виде инфаркта, инсульта.

К слову, высокое давление не всегда приводит к инфаркту. По словам врача, есть гипертоники и с давление 200 -300, но у них никогда не было таких тяжелых последствий.

— Должно совместиться несколько факторов чтобы случился инфаркт. Он бывает и при низком давлении, а инсульт может произойти и при высоком и нормальном.

Что касается того, какое давление опаснее, то тут все относительно. Считается, что низкое – вариант нормы. У гипотоников давление ниже общепринятого, но патологией это не является. У гипертоников высокое давление может не ощущаться, если при этом человек чувствует себя нормально.

Для справки

Возраст, когда проблем с сердцем могут дать о себе знать – 30-35 лет. Если есть наследственная предрасположенность, то, скорее всего, именно в этот период она и проявится.

Симптомы высокого давления

  • Головные боли, головокружение – если сильно болит голова, «пульсируют» виски, значит, давление резко поднялось.
  • Боли в области сердца.
  • Ухудшение зрения – теряется его острота, темнеет в глазах.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Ощущение жара, лицо краснеет, при этом руки и ноги холодеют.
  • Тошнота.
  • Шум в ушах.
  • Беспричинное ощущение тревоги.
  • Повышенная потливость.
  • Чувство усталости, обессиленности.

Симптомы низкого давления

  • Слабость, недомогание, снижение работоспособности и памяти.
  • Головные боли и головокружение, потемнение в глазах.
  • Метеочувствительность, ощущение холода.
  • Тахикардия, боли в области сердца.

В более запущенных случаях, когда давление может падать до критичных отметок (50 мм рт. ст. и ниже) к вышеуказанным признакам могут присоединяться следующие симптомы:

  • Резкие приступы слабости, обмороки.
  • Приступы рвоты.
  • Ощущение нехватки воздуха.

Смотрите также:

Тошнота при низком и высоком давлении: при каком давлении тошнит

Тошнота при давлении – один из множества симптомов, причиняющих дискомфорт человеку. Что делать, если резкий скачок давления застал тебя врасплох в общественном месте или транспорте. Как быстро помочь себе, когда под рукой нет лекарств?

Причины перепадов давления

Если человека тошнит и болит голова, причина может быть в высоком или низком давлении. Нормальные показатели отличаются в разные периоды жизни человека: в среднем, 120/70 считается усредненным вариантом нормы. Следовательно, все, что выше – называется гипертонией, ниже – гипотонией. Оба состояния крайне неприятны и опасны своими осложнениями.

На вопрос: может ли тошнить при давлении – ответ положительный. В соответствии со значениями показателей различают нормотоников (таких везунчиков единицы), гипертоников и гипотоников. У людей, не имеющих проблем с состоянием сосудов, а причина скачков давления кроется именно в этом, понижение или повышение показателей происходит под воздействием внешних факторов. Это случается на фоне физической нагрузки, во время восстановления после перенесенного инфекционного заболевания, при ослабленном иммунитете.  Угрозы для жизни состояние не представляет и, как правило, проходит самостоятельно.

Укажите своё давление

Тошнота при низком давлении

Совсем по-другому дела обстоят у людей, имеющих проблемы с сосудами при артериальном давлении. Гипотоники часто метеозависимы, плохо переносят интенсивные нагрузки, стрессы и нарушения режима отдыха. При цифрах 90/60 многие из них чувствуют себя хорошо, не испытывая дискомфорта. Тошнота, как и ряд других симптомов, возникает в момент гипотонического криза.

Симптомы резкого падения давления у взрослого человека:

  • головокружение на фоне общей слабости;
  • головная боль в области переносицы, висков;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дезориентация;
  • обморок.

Виды гипотонии

Факторы, спровоцировавшие падение значений, могут быть физиологическими и органическими. Чтобы нормализовать показатели, нужно устранить первопричину их отклонения. Гипотония бывает истинной и вторичной, подходы к лечению совершенно разные. Тошнота и рвота при первичной форме всегда связаны с психоэмоциональным фактором:

  • физическое переутомление;
  • последствия стресса;
  • дефицит полезных веществ в организме;
  • метеозависимость.

Во время криза человека беспокоит озноб, ему кажется, что «горит» лицо, может участиться сердцебиение и незначительно подняться температура (до субфебрильных цифр 37,3- 37,50 С). Тошнота при низком давлении возникает из-за недостаточного поступления крови в мозг.

Скачок давления происходит внезапно и иногда проходит самостоятельно.

Что делать, если резко упало давление:

  1. Дать пострадавшему лекарство для нормализации показателей давления, после предварительного его измерения, разумеется. Чаще всего это Цитрамон, Кофеин.
  2. Чашка крепкого кофе или чая с сахаром, можно с шоколадом усилит действие медикаментов.
  3. Человека может подташнивать от неравномерного сжатия сосудов: для устранения принимают спазмолитик (Но-Шпа, Триган).
  4. Седативные препараты добавляют, если имела место стрессовая ситуация.

Как правило, этого незатейливого набора средств вполне достаточно для нормализации состояния больного.

Совсем другое дело, когда падение АД является вторичным признаком. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Вторичная гипотония обусловлена внешними факторами. Чувство тошноты при низком давлении возникает вследствие:

  • черепно-мозговых травм;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • внутреннего кровотечения.

В таком случае давление нормализуется только после устранения органической патологии, соответственно, лечение будет совершенно разным и назначать его должен врач.

Тошнота при высоком давлении

Рвота при повышенном давлении связана с сужением сосудов и последующим раздражением рвотного центра.

Повышение давления до критических цифр носит название гипертонической болезни. Ее осложнение называется гипертоническим кризом.  Плохое самочувствие от высокого давления сопровождают симптомы головокружения, тошноты и рвоты. Если поднялось давление, у человека часто происходит неконтролируемый приступ страха смерти, вследствие чего в кровь выбрасывается избыточное количество адреналина. Учащается пульс, появляется слабость и на пике приступа больного рвет.

Косвенно могут наблюдаться вегетативные расстройства: боль в животе и понос. Если АД высокое, организм для компенсирования всасывает избыточную воду, чтобы разгрузить сосудистое русло. Диарея такого генеза купируется после стабилизации давления.

Важно знать! Гипертония —  то сердечно-сосудистое заболевание, необходимо наблюдение терапевта и кардиолога.

Различают три степени развития болезни. Вторая и третья требуют постоянного контроля и приема препаратов для стабилизации сердечных показателей. Без лечения может случиться инфаркт или инсульт.

Что делать при высоком давлении:

  1. Купировать приступ тошноты поможет спазмолитик (Но-Шпа, Спазмалгон).
  2. Следующим этапом будет принятие гипотензивных лекарственных средств в комплексе с мочегонными.
  3. Если после принятых мер давление не стабилизируется, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь для предотвращения развития осложнений.

Народные средства против тошноты

Если рвота от давления случается с вами часто, на помощь придут способы нетрадиционной медицины. Их можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозными препаратами:

  1. При внезапной тошноте у взрослого, ребенка помогают леденцы, мятные конфеты, лимон. Процесс рассасывания действует успокаивающе на организм и облегчает дыхание.
  2. Целебный настой для сосудов.

Нужно взять в равных количествах соцветия мяты, зверобоя, ромашки и лимонника, измельчить и залить крутым кипятком. После того, как чай настоится, его можно пить с добавлением меда и лимона. Курс приема лекарства составляет 2 месяца. В результате вы получите не только окрепшие и здоровые сосуды, но и наладите работу сердечно-сосудистой системы.

Известно ли вам! По результатам подсчетов за последние годы распространенность гипертонии среди населения более 40%. Возраст людей, подвергающихся риску заболевания постоянно омолаживается.

Как уберечь себя от перепадов давления

Если вы в группе риска или не понаслышке знакомы с заболеванием, необходимо заботиться о здоровье сосудов постоянно. Несколько несложных правил помогут подружиться со своим организмом и свести неприятные симптомы к минимуму:

  1. Употребляйте достаточное количество воды, именно воды, а не кофе или чая. Это отличный способ снижения вязкости крови. Кстати, при падении значений ниже 90/60 стакан воды, выпитый за 2-3 мин. значительно облегчает состояние и нормализует показатели.
  2. Не злоупотребляйте жирными, острыми и солеными блюдами – это способствует задержке жидкости в организме и негативно отражается на состоянии сосудов.
  3. Не стоит резко подыматься по утрам, медленно перевернитесь на бок, потянитесь, «разбудите свою сосудистую систему».
  4. С профилактической целью, после консультации врача, для укрепления сосудов можно употреблять растительные препараты и настойки (элеутерококк, женьшень, лимонник, мелиссу).
  5. Не злоупотребляйте алкоголем и никотином, а лучше откажитесь полностью от их употребления.
  6. Два раза в году рекомендовано прохождение сеансов массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики.
  7. Правильная организация режима дня, полноценный сон обязательны в любом возрасте.
  8. Для поддержания давления в норме регулярно пользуйтесь тонометром, гипертоники часто не ощущают поднятие цифр, а это грозит развитием осложнений.

Придерживаясь этих простых правил, вы научитесь не допускать усугубления проблемы, приступов тошноты при перепадах давления. Не занимайтесь самолечением, регулярно посещайте лечащего врача и берегите себя! Будьте здоровы!

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your quota.» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b7qie_w-8ceM8buJMUescFe belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки?

  • Клаудия Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент

BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.

Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец — одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.

Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?

Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко — например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно — этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.

Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа — кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.

Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний — но не о гипертонии.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии…

Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.

Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.

А голова?

А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них — систолическое давление — это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.

Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.

Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек — в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.

Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени — в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.

Это не значит, что гипертония — это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.

Если головная боль — не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением

Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.

Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно — с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.

Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют «молчаливым убийцей».

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Гипертония у беременных


Повышенное артериальное давление при беременности         


Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.


Почему опасно повышенное давление во время беременности?


Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.   Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 


Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 


Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.


Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.


Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 


Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.


При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.


Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 


Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.


Что делать до приезда «скорой»? 


Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.


При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!


«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.


Желаем здоровья и счастливого материнства!


 Главный специалист


по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Тошнота и рвота

Большинству, если не всем из нас, знакомо чувство тошноты, которое, по сути, является чувством необходимости заболеть, ощущаемым в области живота.

И тошнота, и рвота могут быть признаком ряда основных заболеваний, включая диабет.

Когда возникает проблема, которая может повлиять на желудок или желудочную систему их тела, люди могут чувствовать себя плохо.

Даже если это довольно слабое соединение, такое как стенокардия, влияющая на кровоток, больной все равно может чувствовать тошноту.

Причины тошноты

И диабет 1 типа, и диабет 2 типа могут вызывать тошноту или рвоту несколькими способами.

Гипергликемия и гипогликемия

По мере того, как уровень глюкозы в крови повышается и понижается, обмен веществ в организме может прерываться и нарушаться, что может привести к смешанному чувству тошноты.

Низкое кровяное давление (Гипотония)

Низкое кровяное давление часто приводит к приступам головокружения, которые у некоторых людей могут вызвать чувство тошноты, когда кажется, что мир вращается вокруг них.

Некоторые лекарства

Побочным эффектом многих лекарств является чувство тошноты и даже рвоты. Метформин, наиболее широко применяемое лекарство от диабета, имеет тошнотворные побочные эффекты

Гастропарез

Из-за невропатии организм не может перемещать пищу из желудка или по кишечнику

Это может вызвать обратную связь. еда, которая может вызвать болезнь.

Безоары

Безоары представляют собой каменные образования, образованные из непереваренной пищи, которые могут блокировать желудочно-кишечный тракт и останавливать переработку и переваривание пищи.

Это может со временем вызвать тошноту и рвоту.

Когда обращаться к врачу

Если у вас повторяющиеся или постоянные приступы тошноты или рвоты, то рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы решить проблему.

Ведение дневника эпизодов тошноты или рвоты и того, что вы ели или делали заранее, может помочь врачу определить основную причину вашей тошноты.

Обычное лекарство от кровяного давления, связанное с серьезными желудочно-кишечными проблемами — ScienceDaily

Исследователи из клиники Мэйо обнаружили связь между обычно назначаемым лекарством от кровяного давления, олмесартаном, и серьезными желудочно-кишечными проблемами, такими как тошнота, рвота, диарея, потеря веса и электролитные нарушения — симптомы, характерные для людей с глютеновой болезнью. Результаты опубликованы 21 июня онлайн в медицинском журнале Mayo Clinic Proceedings.

С 2008 по 2011 годы врачи клиники Мэйо вылечили 22 пациента с симптомами, сходными с глютеновой болезнью, включая воспаление и аномалии кишечника. Пациенты приехали из 17 штатов, у некоторых была диагностирована глютеновая болезнь. У них была хроническая диарея и потеря веса; средняя потеря веса составила 39 фунтов, а один пациент потерял 125 фунтов. Четырнадцать из 22 были госпитализированы из-за тяжести симптомов.Однако при сдаче анализа крови эти пациенты не вернулись с результатами, типичными для целиакии. Они также не реагировали на такие виды лечения, как безглютеновые диеты.

Изучив лекарства, гастроэнтеролог клиники Мэйо Джозеф Мюррей, доктор медицины, отменил нескольких пациентов от олмесартана. Их симптомы резко улучшились. В конце концов, все 22 были отменены, и все показали улучшение. У 18 из 22 пациентов после прекращения приема лекарств была сделана биопсия кишечника, и у них было улучшение.

«Первоначально мы думали, что эти случаи были глютеновой болезнью, потому что их биопсия показала признаки, очень похожие на целиакию, такие как воспаление», — говорит доктор Мюррей, ведущий автор. «Их отличало то, что в их крови не было антител, типичных для целиакии».

Олмесартан, назначаемый для лечения гипертонии или высокого кровяного давления, действует, блокируя вещества, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более гладко, а сердцу работать более эффективно, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

«Это действительно проблема осведомленности. Мы хотим, чтобы врачи знали об этой проблеме, поэтому, если они видят пациента с этим типом синдрома — они думают о лекарствах как о возможной ассоциации», — говорит доктор Мюррей. «Мы сообщили об ассоциации. Следующее, что нужно знать, — это наука, чтобы понять, почему существует такая ассоциация».

Исследователи получили частичную поддержку со стороны Национальных институтов здравоохранения, Американского колледжа гастроэнтерологии за развитие факультета, Шведского медицинского общества, Шведского исследовательского совета и Комиссии Фулбрайта.

История Источник:

Материалы предоставлены Mayo Clinic . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

6 фактов о высоком кровяном давлении

Есть веская причина, по которой каждый визит к врачу начинается с проверки кровяного давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20% людей не знают о нем, потому что это в значительной степени бессимптомно.

Фактически, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, во время обычного посещения врача.

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это когда эта сила слишком высока и начинает вредить организму. Если не лечить, это в конечном итоге приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов.

Ваше артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее систолическое артериальное давление измеряет силу, воздействующую на стенки артерии при сокращении сердца. Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже. Уровни риска составляют 120–139 мм рт. Ст. / 80–89 мм рт. Ст. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.

Вот еще шесть фактов о высоком кровяном давлении, которые вам следует знать.

1. Артериальное давление связано с другими медицинскими проблемами.

Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Когда пациент поступает с высоким кровяным давлением, врачи проверяют его функцию почек и мочи; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и ищите изменения в легких.

Напряжение кровеносных сосудов делает людей с гипертонией более предрасположенными к сердечным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, сердечному приступу, инсульту, заболеваниям почек и аневризмам. Соответственно, хронические состояния, такие как диабет, заболевание почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития высокого кровяного давления.

У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое артериальное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель.Однако у некоторых женщин, у которых было высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, с возрастом повышалась вероятность развития повышенного кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые из этих медицинских проблем также могут вызывать скачки артериального давления (см. Ниже).

2. Еще большее снижение систолического артериального давления может снизить риски для здоровья.

Одно крупное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня значительно ниже обычно рекомендуемого уровня также значительно снижает количество сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте от 50 лет с высоким артериальным давлением.

Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления 120 мм рт. Ст. — по сравнению с более высоким целевым значением 140 мм рт. Ст., Рекомендованным для большинства людей, и 150 для людей старше 60 лет — такие проблемы, как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность, были уменьшены почти на один в-третьих, и риск смерти почти на четверть.

«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить большее количество смертей, если мы будем поддерживать более низкое кровяное давление у некоторых пациентов», — говорит Линн Браун, NP, PhD, практикующая медсестра в Центре Rush Heart для женщин.

Однако

Браун предупреждает, что ваше личное целевое значение артериального давления зависит от множества факторов, включая ваше текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждого человека нужно оценивать как личность», — говорит она. «Реально, мы не можем сократить всех до 120, и попытка сделать это может создать непредвиденные проблемы».

Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.

Также могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, например стоимость и соблюдение режима.

Итог: Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, какой должна быть ваша цель и как лучше всего ее достичь.

3. Нельзя игнорировать гипертонию белого халата.

Некоторые люди испытывают гипертонию белого халата, когда артериальное давление повышается в кабинете врача, но не в других условиях. Этим пациентам необходимо контролировать свое кровяное давление дома или носить амбулаторный тонометр, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.

В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования говорят об обратном.

Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией белого халата подвергаются значительно большему риску развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одно из возможных объяснений заключается в том, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.

Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов натрия в день (менее 3/4 чайных ложки.) соли.

4. Научиться справляться со стрессом может помочь.

Стресс и гипертония часто были связаны, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет гипертоникам: постарайтесь расслабиться.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выбрасывает гормоны стресса — адреналин и кортизол — в кровоток. Эти гормоны вызывают временный скачок артериального давления, заставляя ваше сердце биться быстрее, а кровеносные сосуды сужаться.Когда стрессовая ситуация проходит, артериальное давление возвращается к норме.

Однако хронический стресс может привести к тому, что ваше тело будет оставаться в этом сильно заряженном состоянии дольше обычного.

Хотя стресс сам по себе может влиять, а может и не влиять на артериальное давление, влияет то, как вы справляетесь со стрессом. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами устойчивого высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы выживания, такие как упражнения, занятия йогой и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.

5. Хороший сон может предотвратить и контролировать высокое кровяное давление.

Большинство людей испытывают падение артериального давления во время наиболее глубокого сна (также известного как медленный сон), что является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного купания является фактором риска сердечных заболеваний и может повысить дневное кровяное давление.

Обычно люди проводят в медленном сне от 90 минут до двух часов за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что мужчины, которые спят меньше медленного сна каждую ночь, имеют более высокий риск гипертонии, чем мужчины, которые спят более глубоко.

Хотя нарушения сна, такие как апноэ во сне, и возраст могут влиять на продолжительность глубокого сна, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить хороший ночной сон. Семь-восемь часов сна в сутки, постоянный график сна и более активный образ жизни в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.

6. Чрезмерное употребление соли повышает кровяное давление.

Слишком много натрия может вызвать задержку воды, которая оказывает повышенное давление на сердце и кровеносные сосуды.Людям с высоким кровяным давлением и людям с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, следует принимать не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.

Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть умеренно. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (примерно одна чайная ложка соли) в день.

Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила заключаются в том, чтобы выбирать продукты с 5% или меньше дневной нормы натрия на порцию и отдавать предпочтение свежей птице, рыбе и нежирному мясу, а не консервированным, копченым или обработанным.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше консервов.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что если люди сокращают всего половину чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год до 120 000.

Кроме того, калий, содержащийся в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, нежирное молоко и палтус, может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.

Распространенные причины скачков артериального давления

У некоторых людей с высоким кровяным давлением может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Эти скачки, которые обычно длятся непродолжительный период времени, также известны как внезапное повышение артериального давления. Вот несколько возможных причин:

  • Кофеин
  • Определенные лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) или комбинации лекарств
  • Хроническая болезнь почек
  • Употребление кокаина
  • Коллагеновые сосудистые нарушения
  • Гиперактивные надпочечники
  • Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
  • Склеродермия
  • Курение
  • Стресс или тревога
  • Проблемы с щитовидной железой (например, гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы)

Если у вас высокое кровяное давление и у вас внезапно появились какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на скачок кровяного давления или другое серьезное состояние, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди (стенокардия)
  • Головная боль
  • Кашель
  • Тошнота или рвота
  • Одышка (одышка)
  • Слабость или онемение рук, ног, лица (это может быть признаком инсульта)
  • Беспокойство, усталость, замешательство или беспокойство

Синдром токсического шока — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Mandell GL, et al. , ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2000: 2080-82, 2110-13.

Wyngaarden JB, et al., Eds. Сесил Учебник медицины. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1992: 780, 1629, 1650, 2301-02.

Beers MH, et al., Eds. Руководство Merck. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1149-50, 1152.

Behrman RE, et al., Eds. Учебник педиатрии Нельсона.15 изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1996: 749-50.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Baxter F, et al. Тяжелая стрептококковая инфекция группы А и синдром стрептококкового токсического шока. Can J Anaesth. 2000; 47: 1129-40.

Гивнер Л.Б. Инвазивное заболевание, вызванное бета-гемолитическими стрептококками группы А: продолжающееся распространение у детей в Северной Каролине. Саут Мед Дж. 1998; 91: 333-37.

Fishman G, et al. Синдром токсического шока. Harefuah. 1997; 132: 622-24, 679.

Fichtenbaum CJ, et al.Эрлихиоз представляет собой опасное для жизни заболевание с признаками синдрома токсического шока. Am J Med. 1993; 95: 351-57.

Strausbaugh LJ. Синдром токсического шока. Вы замечаете, что его презентации меняются? Postgrad Med. 1993; 94: 107-08, 111-13, 117-18.

Kain KC, et al. Клинический спектр неменструального синдрома токсического шока (СТШ): сравнение с менструальным СТШ с помощью многомерного дискриминантного анализа. Clin Infect Dis. 1993; 16: 100-06.

Панина-Бординьон П. и др.Идентификация остатков альфа-цепи HLA-DR, критических для связывания суперантигена токсина синдрома токсического шока. J Exp Med. 1992; 176: 1779-84.

McCahill PD, et al. Синдром токсического шока: осложнение отвода мочи. J Urol. 1992; 147: 681-82.

Schuchat A, et al. Синдром токсического шока и тампоны. Epidemiol Rev.1991; 13: 99-112.

Givner LB, et al. Очевидное увеличение заболеваемости инвазивной бета-гемолитической стрептококковой болезнью группы А у детей. J Pediatr. 1991; 18: 341-46.

Тодд Дж. Терапия синдрома токсического шока. Наркотики. 1990; 39: 856-61.

Allen ST, et al. Синдром токсического шока, связанный с использованием латексной тампонады. Arch Intern Med. 1990; 150: 2587-88.

Bryner CL, et al. Синдром рецидивирующего токсического шока. Я семейный врач. 1989; 39: 157-64.

Rizkallah MF, et al. Синдром токсического шока, вызванный штаммом золотистого стафилококка, который продуцирует энтеротоксин С, но не токсин-1 синдрома токсического шока.Am J Dis Child. 1989; 143: 848-49.

Prechter GC, et al. Синдром постгриппозного токсического шока. Грудь. 1989; 95: 1153-54.

Kass EH, et al. О патогенезе синдрома токсического шока. Rev Infect Dis. 1987; 9: S482-89.

Osterholm, MT, et al. Исследование синдрома токсического шока с тремя состояниями. I. Эпидемиологические данные. J Infect Dis. 1982; 145: 431-40.

Дэвис JP, et al. Синдром токсического шока: эпидемиологические особенности, рецидивы, факторы риска и профилактика. New Engl J Med.1980; 303: 1429-35.

Тодд Дж. И др. Синдром токсического шока, ассоциированный со стафилококками I группы фагов. Ланцет. 1978; 2: 1116-18.

Высокое кровяное давление и болезни почек у детей

Высокое кровяное давление часто встречается у детей с хронической болезнью почек (ХБП). Из-за их юного возраста, когда у них развивается ХБП и высокое кровяное давление, существует высокий риск того, что у этих детей в конечном итоге могут возникнуть проблемы с сердцем и обострение ХБП. Детям с ХБП очень важно проверяться на высокое кровяное давление.Раннее выявление и лечение высокого кровяного давления помогает снизить вероятность этих осложнений. Этот информационный бюллетень предназначен для родителей детей с ХБП. Буклет расскажет вам, что вам нужно знать об обнаружении и лечении высокого кровяного давления у вашего ребенка.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек означает, что почки были повреждены в результате заболеваний, перечисленных в следующем вопросе. В результате почки менее способны выполнять следующие функции для поддержания здоровья:

  • Удалить отходы и лишнюю жидкость из корпуса
  • Выделяют гормоны, которые:
    • контроль артериального давления
    • предотвратить анемию (низкий анализ крови)
    • способствует укреплению костей
  • Вырабатывают гормоны, способствующие нормальному росту и развитию детей
  • Поддерживайте правильный баланс важных химических веществ в крови, таких как натрий, калий, фосфор и кальций.
  • Поддерживает баланс кислот и оснований в организме.

Когда почки не работают должным образом, отходы могут накапливаться в крови до высокого уровня, вызывая такие симптомы, как отек рук и ног, тошнота и рвота, усталость и плохой аппетит. Могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление, анемия, слабость костей, плохое питание, задержка роста и повреждение нервов. Заболевание почек также увеличивает вероятность развития болезней сердца и кровеносных сосудов. Эти проблемы могут возникать медленно в течение длительного периода времени, часто без симптомов.ХБП может в конечном итоге привести к почечной недостаточности и потребовать диализа или трансплантации почки для поддержания жизни. Раннее выявление и лечение могут помочь предотвратить обострение ХБП и предотвратить ее осложнения.

Что вызывает ХБП у взрослых и детей?

У взрослых основными причинами ХБП являются диабет и высокое кровяное давление. В настоящее время это не основные причины ХБП у детей. Однако среди детей растет число случаев диабета и высокого кровяного давления, в основном из-за того, что все больше детей имеют избыточный вес.Избыточный вес значительно увеличивает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и ХБП. В настоящее время к основным причинам ХБП у детей относятся:

  • Проблемы в мочевыводящих путях, блокирующие нормальный отток мочи
  • Унаследованные заболевания, такие как поликистоз почек (PKD), при котором в почках образуются мешочки с жидкостью, которые со временем увеличиваются в размерах
  • Состояния, повреждающие фильтрующие единицы почек (клубочки), такие как фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  • Гемолитико-уремический синдром (ГУС), заболевание, поражающее как кровь, так и кровеносные сосуды. Почечная недостаточность может возникнуть в результате повреждения мелких кровеносных сосудов почек. ГУС может также влиять на другие органы, такие как сердце и мозг.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила воздействия вашей крови на стенки кровеносных сосудов, когда сердце качает кровь по телу. Если это давление становится слишком высоким, говорят, что у кого-то высокое кровяное давление или гипертония.

Что вызывает повышенное артериальное давление у детей?

Как и у взрослых, высокое кровяное давление чаще встречается у детей, которые:

  • Полные
  • Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление
  • Есть ХБП.

Если у ребенка высокое кровяное давление, врач должен проверить, нет ли заболеваний почек (например, перечисленных ранее) как возможной причины повышенного кровяного давления.

Как связаны высокое кровяное давление и ХБП?

Высокое кровяное давление является основной причиной ХБП у взрослых и способствует обострению ХБП у детей. Повышенное артериальное давление также может быть осложнением заболевания почек. Почки играют ключевую роль в поддержании нормального кровяного давления.Если почки вашего ребенка повреждены, они не смогут регулировать кровяное давление. В результате у ребенка повышается артериальное давление и обостряется ХБП. Тщательное соблюдение плана лечения вашего ребенка и контроль его артериального давления могут помочь предотвратить обострение болезни почек и предотвратить болезни сердца.

Как следует проверять кровяное давление моего ребенка?

Артериальное давление вашего ребенка следует измерять с помощью манжеты для измерения артериального давления, размер которой соответствует возрасту и размеру ребенка.Доступны манжеты разных размеров для измерения артериального давления у детей. В некоторых случаях врач может захотеть провести амбулаторный мониторинг артериального давления ребенка, что означает, что давление будет измеряться в течение определенного периода времени, пока ребенок занимается обычной повседневной деятельностью. Доступно специальное оборудование для измерения артериального давления у новорожденных и младенцев.

Рис.: Определение правильного размера манжеты для измерения кровяного давления у ребенка. Пузырь манжеты должен покрывать от 80% до 100% окружности руки.

Что означают числа при измерении артериального давления?

Как и у взрослых, кровяное давление у детей читается как две цифры. Верхнее число, или систолическое артериальное давление, — это давление, при котором сердце качает кровь по телу. Нижнее число или диастолическое артериальное давление — это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление 130/80 читается как 130 на 80.

Когда у ребенка слишком высокое артериальное давление?

Нормальное артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых.Артериальное давление увеличивается с возрастом и размером тела. Нормальное кровяное давление для вашего ребенка будет зависеть от возраста, пола и роста ребенка. Врач сравнит артериальное давление вашего ребенка с диаграммами, в которых указаны диапазоны нормального артериального давления для мальчиков и девочек в зависимости от их возраста и роста. Диагноз высокого кровяного давления должен основываться как минимум на двух показаниях, сделанных за три отдельных посещения врача. Спросите врача, какое значение артериального давления у вашего ребенка и не считается ли оно слишком высоким.

Каковы цели лечения кровяного давления моего ребенка?

Цели лечения высокого кровяного давления у вашего ребенка:

  • Для снижения артериального давления
  • Чтобы предотвратить обострение болезни почек у вашего ребенка
  • Для предотвращения болезней сердца и сосудов.

Артериальное давление ребенка должно быть снижено до нормального уровня для пола, возраста и роста ребенка или ниже 130/80, в зависимости от того, что ниже.Попросите врача вашего ребенка сказать вам, каким должно быть его / ее целевое значение артериального давления.

Какое лечение будет проходить мой ребенок от высокого кровяного давления?

Лечение вашего ребенка может включать изменение образа жизни и прием лекарств. (Примеры изменения образа жизни см. В следующем вопросе.) К уходу за вашим ребенком должен привлекать врач, имеющий специальную подготовку в области заболеваний почек и высокого кровяного давления у детей.

Какие изменения в образе жизни потребуется моему ребенку?

Врач вашего ребенка может порекомендовать следующие шаги:

  • Похудейте, если у вашего ребенка избыточный вес.Избыточный вес повышает вероятность развития у ребенка других серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца, и может усугубить существующее высокое кровяное давление.
  • Сократите потребление поваренной соли и соленых закусок. (Прежде чем рекомендовать этот шаг, ваш врач должен убедиться, что у ребенка нет заболевания почек, при котором организм теряет соль. )
  • Избегайте веществ, которые могут повышать кровяное давление, таких как табак, кофеин, и лекарств, которые не следует употреблять при высоком кровяном давлении.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка. Повышение физической активности не только помогает снизить артериальное давление, но и может помочь ребенку с избыточным весом достичь здорового веса и поддерживать его. Спортивные программы и программы упражнений в школе могут быть хорошими способами повысить уровень активности ребенка. Важно поговорить с лечащим врачом ребенка, прежде чем он начнет выполнять какую-либо программу упражнений.

А как насчет лекарств?

При принятии решения о том, какие лекарства от артериального давления лучше всего подходят для ребенка с ХБП, врач учитывает:

  • Тип заболевания почек у ребенка
  • Возраст и размер ребенка
  • Способность ребенка проглотить таблетку.

Есть много лекарств от кровяного давления. Многие из них были проверены на детях. Среди них врач вашего ребенка может прописать лекарство от кровяного давления, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатором рецепторов ангиотензина (БРА). Некоторые исследования показали, что эти лекарства могут помочь защитить функцию почек. Если у вашего ребенка задержка соли и воды, ему также могут назначить мочегонные средства (водные таблетки). Другие типы лекарств от кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы, клонидин и блокаторы кальциевых каналов, также могут быть выбраны в качестве лекарств первой линии, которые будут использоваться в комбинации с другими лекарствами.Большинству детей с высоким артериальным давлением и ХБП требуется более одного лекарства. Дозу любого лекарства, которое получает ваш ребенок, необходимо подбирать с учетом возраста и веса ребенка.

Как часто нужно проверять кровяное давление моего ребенка?

Артериальное давление вашего ребенка следует проверять каждый раз, когда вы посещаете детского врача. Родители могут научиться измерять кровяное давление ребенка дома или попросить медсестру в школе проверить его. Полезно записывать ежедневное кровяное давление ребенка и показывать его врачу при каждом посещении.При этом жизненно важно быть честным при записи измерения артериального давления. Записывать то, что, по вашему мнению, хотел бы врач, не помогает; вы должны записывать то, что вы фактически измеряете.

Потребуются ли моему ребенку другие тесты?

При контрольных визитах врач может провести дополнительные анализы для проверки почек. Сюда могут входить:

  • Скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, которая сообщает врачу, насколько хорошо работают почки ребенка.СКФ можно рассчитать по результатам простого анализа крови на креатинин, отходы мышечной активности. Когда почки плохо работают, уровень креатинина в крови повышается до высокого.
  • Уровень белка в моче. Более высокий уровень белка в моче означает, что есть повышенная вероятность того, что заболевание почек у вашего ребенка может ухудшиться и что может развиться болезнь сердца и кровеносных сосудов. Лечение повышенного кровяного давления может помочь снизить уровень белка в моче вашего ребенка.

Чем еще я могу помочь своему ребенку?

  • Если у вашего ребенка избыточный вес, ему очень важно похудеть.Вы можете помочь, приготовив пищу, которая содержит необходимое количество калорий, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Попросите врача направить вас к зарегистрированному диетологу за помощью в планировании блюд и перекусов.
  • Посоветуйтесь с врачом своего ребенка о программе упражнений, которая подходит ребенку.
  • Если врач прописывает вашему ребенку таблетки от артериального давления, убедитесь, что он / она принимает их точно в соответствии с предписаниями. Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

Поговорите с врачом вашего ребенка и другими членами медицинской бригады.Вы также можете найти следующие ресурсы Национального фонда почек.

  • Питание детей с хронической болезнью почек: Руководство для родителей — Общая информация о правильной диете, которая поможет вашему ребенку выздоравливать.
  • Держите натрий под контролем: как оживить кулинарию — Если рекомендуется диета с низким содержанием соли, этот буклет дает вам советы по приготовлению с меньшим количеством соли.
  • Вы также можете узнать больше о высоком кровяном давлении на веб-сайте Ассоциации педиатрической гипертонии по адресу www.pediatrichypertension.org

Для получения дополнительной информации о заболевании почек у детей щелкните здесь.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Высокое кровяное давление часто встречается у детей с ХБП.
  • Высокое кровяное давление увеличивает вероятность обострения заболевания почек и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Если у вашего ребенка ХБП, важно проверить его артериальное давление.
  • Артериальное давление следует измерять с помощью манжеты подходящего размера для ребенка.
  • Нормальное артериальное давление у детей ниже. Чтобы определить, высокое ли артериальное давление у вашего ребенка, врач сравнит его / ее показания с диаграммами, в которых указаны нормальные диапазоны для детей в зависимости от пола, возраста и размера.
  • К уходу за вашим ребенком должен быть привлечен врач, специализирующийся на лечении ХБП и повышенного артериального давления у детей.
  • Лечение высокого кровяного давления может включать прием лекарств и изменение образа жизни, например, соблюдение здоровой диеты, снижение веса и регулярные физические упражнения.Также может быть рекомендовано сократить потребление соли.
  • Доза любого лекарства, прописанного вашему ребенку, должна быть скорректирована с учетом возраста и роста ребенка.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Повышается ли артериальное давление, когда вы заболеете?

iStock

Вопрос

, заданный Джерри

Повышается ли артериальное давление, когда вы заболеете? Снижается ли он снова, когда вы больше не болеете?

Ответ

Напряжение на теле может проявляться в нескольких формах.Стресс может быть вызван либо фактором физического стресса (например, сезонной простудой или гриппом), либо фактором эмоционального стресса (например, работой или социальным стрессом), однако оба фактора могут вызвать повышение артериального давления. В частности, когда мы больны инфекцией или лихорадкой, иммунный ответ нашего организма и количество воспалений, присутствующих в организме, в это время намного выше, это, вероятно, приведет к повышению артериального давления, которое вернется к норме после этого. болезнь или воспаление исчезли.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и кровяное давление

Те из нас, у кого высокое кровяное давление, должны знать об определенных ингредиентах, содержащихся в противоотечных средствах, которые могут повышать кровяное давление и / или взаимодействовать с вашими лекарствами от кровяного давления. Помните об этих распространенных противозастойных препаратах при покупке безрецептурных препаратов для лечения простуды и гриппа:

  • Оксиметазолин

  • Фенилэфрин

  • Псевдоэфедрин

Также помните о лекарствах, содержащих натрий, которые могут содержать избыток натрия. по-своему влияют на ваше кровяное давление.Обратите внимание на такие ингредиенты, как «сода» и «натрий», и обязательно проверьте количество натрия, указанное в лекарстве.

Холодная погода и кровяное давление

Времена года также могут влиять на кровяное давление. По мере того, как становится холоднее, наши кровеносные сосуды начинают сужаться, что увеличивает давление, необходимое для перекачивания нашей крови через эти более мелкие проходы. Другие погодные изменения могут вызвать повышение кровяного давления, поскольку наше тело аналогичным образом реагирует на внезапные изменения, такие как ветер, штормы, горячие / холодные фронты и изменения влажности.

Сезон гриппа и кровяное давление

По мере приближения более холодной погоды и изменения погоды возрастает вероятность простуды или гриппа. Обязательно продолжайте контролировать свое кровяное давление в течение всего сезона и при приеме любых лекарств (безрецептурных или натуральных добавок) для борьбы с болезнью. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любого типа лекарств, чтобы предотвратить нежелательное взаимодействие с ними.

Вы должны знать: ответ выше предоставляет общую информацию о здоровье, которая не предназначена для замены медицинских рекомендаций или рекомендаций по лечению от квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Познакомьтесь с нашим писателем

Спросите HealthCentral

По своей сути HealthCentral — это помощь пациентам. Вот почему мы создали Ask HealthCentral, чтобы вы — пациент или опекун — могли задавать экспертам HealthCentral свои неотложные вопросы о жизни с хроническими заболеваниями или ведении здорового образа жизни. Наш совет Ask HealthCentral, состоящий из пациентов и медицинских работников, отвечает на вопросы, которые вы задаете через нашу форму. Есть вопрос? Спросите HealthCentral.

Как лечить ее рвоту, если она больна диабетом и не может пить?

Представление пациента
Мать , 4-летней девочки с сахарным диабетом I типа, звонит по телефону , потому что ее дочь проснулась после дневного сна и за последние 2 часа у нее было два эпизода рвоты и один эпизод диареи. .
Она сделала глоток воды. Уровень сахара в крови — 246, а в моче — кетоны. У нее нет лихорадки, симптомов со стороны верхних дыхательных путей и высыпаний нет.Раньше она чувствовала себя хорошо, но в церковном детском саду, куда она ходила вчера, обнаружен гастроэнтерит.
Это ее первое серьезное заболевание после того, как ей поставили диагноз диабет.
Из истории болезни следует, что 5 месяцев назад у нее был диагностирован диабет после того, как ее родители заметили, что у нее усилилась жажда, мочеиспускание, а затем началась рвота.
Семейный анамнез показал заболевание коронарной артерии и сахарный диабет II типа у бабушки по материнской линии.
Мать сообщает, что физически она выглядит уставшей, но психическое состояние не изменилось. Она хочет выпить, но выпила всего около 2 унций.
Диагноз гастроэнтерит с рвотой у ребенка с сахарным диабетом I. Мать и врач вместе прочитали протокол лечения болезни, который областной детский эндокринолог предоставил им обоим, и попросили их следовать.
Протокол предписывает матери немедленно ввести дополнительные 10% от общей суточной дозы инсулина и дать эту дополнительную дозу как инсулин короткого действия.Мать не будет давать ничего есть или пить в течение двух часов, а затем повторно проверяет уровень сахара в крови и кетоны. Затем она будет давать небольшое количество воды или диетической газировки каждые 10 минут в течение следующих 2 часов.
Через 4 часа, если уровень сахара в крови все еще выше 240, а кетоны все еще присутствуют, мать сделает еще одну инъекцию инсулина короткого действия и вызовет детского эндокринолога для получения дополнительных инструкций. Если уровень сахара в крови и кетоновых тел улучшается, мать вызовет местного педиатра, чтобы сообщить о состоянии ее дочери.
Матери предписано скорее перезвонить местному педиатру, если состояние дочери станет хуже.

Обсуждение
Сахарный диабет 1 типа — хроническое нарушение обмена веществ, вызванное недостатком инсулина.
Инсулин вырабатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы и врожденным отсутствием или разрушением клеток, продуцирующих диабет 1 типа (или инсулинозависимый сахарный диабет), когда пациенты зависят от экзогенного инсулина.
В целом заболеваемость диабетом составляет 15 на 100 000 ежегодно.По оценкам, к 20 годам у 3/1000 детей развивается диабет 1 типа.

Learning Point
Лечение диабета всегда улучшается благодаря постоянным исследованиям. Настоятельное наблюдение и лечение интеркуррентного заболевания необходимо, чтобы не ухудшить катаболическое состояние.
Лечение направлено на изменение катаболического состояния и возвращение пациента в анаболическое состояние.

Лечение кетонов без рвоты

   Кетоны в моче Лечение кетонами крови 
  в ммоль / л 
 Отрицательный & lt; 0.6 Следите за уровнем сахара и кетонов в крови
 Trace 1.5 Пейте больше жидкости без сахара
И если уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, также дайте
дополнительные 20% от общей суточной дозы инсулина в качестве дополнительных
инсулин короткого действия (в дополнение к обычному
суточная дозировка инсулина)
 

Контролировать уровень сахара и кетонов в крови каждые 2 часа, пока кетоны не исчезнут.
Через 4 часа, если уровень сахара в крови все еще составляет 240 мг / дл или выше, а кетоны все еще присутствуют, дайте еще одну дозу инсулина короткого действия и обратитесь к врачу-диабетологу для получения дополнительных инструкций. Дополнительный инсулин не следует вводить чаще, чем каждые 4 часа

Лечение кетонов с помощью рвоты

  • Ежечасно проверяйте уровень сахара в крови, пока не перестанете болеть
  • Проверить кетоны
  • Если кетонов нет, и
    • Уровень сахара в крови> 150 мг / дл, подождите два часа, не ешьте, затем начните давать маленькими глотками воды или диетической соды каждые 10-15 минут.
      • если рвота повторяется, а уровень сахара в крови по-прежнему> 150, подождите еще 2 часа и повторите попытку.
      • если рвота проходит, постепенно увеличивайте количество жидкости
    • Уровень сахара в крови составляет 80-150 мг / дл, давайте небольшими глотками жидкости с сахаром или леденцы
    • Уровень сахара в крови <80 мг / дл, рвота не проходит, вызовите диабетолога
  • Если присутствуют кетоны, и
    • Уровень сахара в крови> 150 мг / дл, а кетоны от малого до умеренного, дают дополнительные 10% от общей суточной дозы инсулина в виде дополнительного инсулина короткого действия (это в дополнение к обычному ежедневному дозированию инсулина)
    • Уровень сахара в крови> 150 мг / дл, а кетоны большие, дают дополнительные 20% от общей суточной дозы инсулина как дополнительный инсулин короткого действия (это в дополнение к регулярному ежедневному дозированию инсулина)
    • Уровень сахара в крови <150 и присутствуют любые кетоны, давайте небольшими глотками жидкости с сахаром, пока уровень сахара в крови не станет> 150 мг / дл, затем дайте соответствующее количество дополнительного инсулина короткого действия
    • Уровень сахара в крови не может быть> 150 мг / дл, обратитесь к диабетологу.

Дополнительный инсулин не следует вводить чаще, чем каждые 4 часа.

Пациентам и членам их семей следует связаться со своим врачом, если:

  • Рвота продолжается более 6 часов или если рвота происходит 3-4 раза подряд без удержания жидкости
  • Уровень сахара в крови по-прежнему составляет & lt; 80, несмотря на прием быстродействующих углеводов
  • Рвота кетонами
  • Кетоны продолжают действовать, несмотря на прием 2 доз инсулина короткого действия
  • Кетоны находятся в моче, а уровень сахара в крови & lt; 240 мг / дл
  • После введения глюкагона
  • Если они не уверены, что делать, чтобы справиться с проблемой

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Как лечить диабет у ребенка, перенесшего операцию?
2. Какие существуют варианты мониторинга глюкозы?
3. Каковы потенциальные долгосрочные осложнения диабета 1 типа?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: диабет, тип 1 и диабет
и в разделе «Общие вопросы педиатрии, быстрые ответы» по этой теме: Диабет

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Sheetz J, Huff S, Sheehan A, Osterhaus J, Tsalikian E, Donohou P, Tansey M, Nordine L, Coffey J. «Уход за диабетом для детей
и подростков», Университет штата Айова. 2004: 43-48.

Бердик Дж., Харрис С., Чейз ХП. Важность тестирования на кетоны. Практическая диабетология. 2004 июнь; 3-11.

Баранина WH. Сахарный диабет 1 типа. EMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/ped/topic581.htm (rev. 27.06.2006, процитировано 07.12.06).

Лаффель ЛКМ, Вентцелл К., Лафлин К.Товар А., Мольц К., Бринк С. Управление дневным заболеванием с использованием 3-гидроксибутирата (3-OHB) в крови по сравнению с мониторингом кетонов в моче снижает количество посещений больниц у молодых людей с СД1: рандомизированное клиническое испытание.
Диабетическое лечение. 2006; 23: 278-284.

  • Уход за пациентами
    1. При взаимодействии с пациентами и их семьями медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинической оценке.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
    9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами в области здравоохранения, в том числе из других областей.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Основные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
  • Навыки межличностного общения и общения
    18. Используя эффективные невербальные, объяснительные, вопросы и письменные навыки, медицинский работник использует эффективные навыки слушания, извлекает и предоставляет информацию.
    19. Медицинский работник эффективно работает с другими в качестве члена или руководителя медицинской бригады или другой профессиональной группы.
  • Системная практика
    25. Рекомендуется качественный уход за пациентами и помощь пациентам в решении системных сложностей.
    26. Известно партнерство с руководителями здравоохранения и поставщиками медицинских услуг для оценки, координации и улучшения медицинского обслуживания, а также то, как эти действия могут повлиять на работу системы.

    Автор
    Донна М.Д’Алессандро, доктор медицины
    , доцент педиатрии, Детская больница штата Айова

    Майкл Тэнси, доктор медицины
    , доцент кафедры клинической педиатрии, Детская больница штата Айова

    Дата
    8 января 2007 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *