» Тошнота вздутие отрыжка: Газы, отрыжка, метеоризм — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Изжога, жжение, тошнота, вздутие живота, боль за грудиной, горечь во рту — пора к гастроэнтерологу

По некоторым оценкам, такими заболеваниями, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сегодня страдает более четверти населения России. Если относиться к своему здоровью внимательно, можно выявить недомогания на ранних стадиях и не допустить перехода в более тяжёлые и хронические формы, а также тяжёлых осложнений. 

Терапевт-гастроэнтеролог со стажем работы более 20 лет Робия Дамировна Арабова ответила на популярные вопросы. 

Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные моменты. 

1. Есть ряд характерных признаков, которые достаточно многим знакомы и должны насторожить человека: изжога, жжение, тошнота, вздутие живота, боль за грудиной, которая возникает, как правило, во время или после приёма пищи; постоянная отрыжка с неприятным привкусом, нехарактерным для пищи запахом, горечь во рту, регулярное появление неприятного запаха изо рта; изменение вкуса, аппетита, веса; частые боли в верхней часть живота; боли в правом подреберье и внизу живота; боли в животе любой локализации.  

2. При гастроэнтерологических заболеваниях могут появляться шелушение, сухость кожи, различные виды сыпи. Важно обращать внимание на изменение цвета кожи. 

3. Характерным признаком является нарушение глотания, боли при глотании, частые ангины. Нередко при постоянных тонзиллитах пациенты наблюдаются только у лор-врача, а причина кроется в нарушениях со стороны пищеварительной системы. 

4. Нужно особо выделить резкое снижение или увеличение веса. Резкое похудение часто свидетельствует об онкологической природе болезней пищеварительных органов, о наличии кишечных паразитов, о сбое в работе поджелудочной железы. 

5. В большинстве развитых стран практикуется превентивная диагностика онкозаболеваний. В случаях, когда у человека кто-то из родственников по одной из линий заболевал раком, он ежегодно обследуется, чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии или предотвратить его появление.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой:

1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта;

2) по телефону (4012) 33-44-55;

3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

Кишечный газ и вздутие живота

Авторы:
О.В. Швец, к. мед. н., Ассоциация диетологов Украины, г. Киев

Статья в формате PDF

Пациенты с симптомами, вероятно связанными с повышенным газообразованием в пищеварительном тракте, часто обращаются за консультацией не только к гастроэнтерологу. Семейные врачи также нередко сталкиваются с жалобами пациентов на отрыжку, вздутие, разлитую боль в животе и флатуленцию. Обычно пациенты считают их следствием избыточного газообразования, что, необходимо отметить, не всегда соответствует действительности.

Увеличение количества кишечного газа может быть связано с избыточным заглатыванием воздуха, увеличением газообразования в результате мальабсорбции нутриентов, уменьшением всасывания образовавшегося газа или увеличением его объема из-за перепадов атмосферного давления.

Патофизиологические механизмы

Объем и композиция кишечного газа

Для лучшего понимания природы синдромов, сопровождающихся вздутием живота, был проведен ряд исследований. Их целью было сравнение объема и композиции кишечного газа у людей с симптомами и без них.

Объем кишечного газа составляет примерно 200 мл (как натощак, так и после еды), существенно не отличаясь у лиц с метеоризмом и без специфических жалоб [1].

Более 99% газовой смеси, выделяемой кишечником, приходится на азот (N2), кислород (O2), углекислый газ (СО2), водород (Н2) и метан (СН4). Азот является доминирующим газом в просвете кишечника. Кислород здесь представлен в незначительном количестве, а концентрации СО2, Н2 и СН4 у разных людей варьируют в широких пределах [2].

Композиция газовой смеси существенно отличается в разных отделах пищеварительного тракта. Например, желудочный газ содержит высокие концентрации N2 и О2, близкие к таковым атмосферного воздуха. В толстой кишке содержится намного меньше О2 и существенно больше СН4.

Основные кишечные газы не обладают запахом. Минорные компоненты флатуса, обеспечивающие его специфический запах, включают серосодержащие вещества – ​метанэтиол, диметилсульфид, сульфид водорода, а также короткоцепочечные жирные кислоты, скатолы, индолы, ароматические амины и аммиак [3].

Происхождение кишечного газа

Заглатывание атмосферного воздуха – ​аэрофагия – ​обеспечивает основную долю желудочного газа. Каждый акт ­глотания сопровождается попаданием в желудок нескольких миллилитров воздуха. При проглатывании больших кусков пищи вместе с ней поступает гораздо большее количество атмосферной газовой смеси. 

Аэрофагия может быть проявлением тревожных состояний, ее интенсивность увеличивается при употреблении жевательной резинки и курении. Основная часть заглатываемого воздуха эвакуируется с отрыжкой [4].

Воздух, попадающий в желудок во время глотания, является основным источником N2 и О2, входящих в состав кишечного газа. Положение тела существенно влияет на количество газа, проникающего из желудка в тонкую кишку. Горизон­тальное положение тела способствует перемещению газа в двенадцатиперстную кишку, так как он располагается выше уровня жидкого содержимого желудка и выше пищеводно-желудочного соединения.

Внутрипросветное образование газа. Три из пяти ключевых газов (CO2, H2 и CH4) образуются в просвете кишечника:

  • СО2 образуется в результате переваривания жиров и белков в верхних отделах пищеварительного тракта, при бактериальной ферментации внутрипросветного содержимого, а также в результате реакции кислоты и бикарбонатов [5]. Основное количество углекислого газа образуется в верхних отделах тонкой кишки и, вероятно, абсорбируется еще до попадания в ободочную кишку. Увеличение доли СО2 во флатусе может быть следствием употребления определенных пищевых веществ, например, неперевариваемых углеводов [6];
  • Н2 одновременно производится и потребляется кишечными бактериями преимущественно в просвете ободочной кишки [7]. Углеводы и белки пищи являются основными источниками продукции водорода. У здоровых людей определенные продукты с высоким содержанием олигосахаридов, например, стахиозы, раффинозы (присутствующих в бобовых) и неперевариваемого крахмала (содержится в пшеничной, кукурузной муке, овсяной крупе и картофеле), не полностью перевариваются в просвете тонкой кишки, что ведет к увеличению образования Н2 [8].

Потребление водорода бактериями увеличивается при продукции метана, сульфатных соединений и ацетата [9]. Н2 выделяется с выдыхаемым воздухом (после абсорбции и попадания в кровь), а также в составе флатуса.

Мальабсорбция углеводов в просвете тонкой кишки приводит к их попаданию в ободочную кишку и росту продукции Н2. На этом базируется принцип водородных дыхательных тестов для выявления мальабсорбции ряда углеводов.

  • СН4, как и Н2, является продуктом бактериального метаболизма. Главным производителем СН4 является бактерия Methanobrevibacter smithii. M. smithii катализирует реакцию 4H2 + CO2 → CH4 + 2H2О, которая уменьшает объем газа в просвете кишечника. СН4 может всасываться, попадать в портальный кровоток и выделяться с выдыхаемым воздухом или выводиться в составе флатуса.

Уровень продукции СН4 предопределяется присутствием метаногенных бактерий и зависит от ряда внешних и генетических факторов. Наличие желчных кислот в ободочной кишке также может быть важным фактором регуляции метаногенеза [10].

Основные причины увеличения объема кишечного газа

Абдоминальная боль, метеоризм и флатуленция являются распространенными симптомами, ассоциированными с увеличением продукции и объема кишечного газа или с висцеральной гиперчувст­вительностью при его нормальном объеме. В таблице 1 приведены состояния, обусловливающие рост объема кишеч­ного газа.

Клинические проявления, ассоциированные с наличием газа в разных отделах пищеварительной системы

Отрыжка

Под отрыжкой понимают звучное изгнание воздуха из пищевода или желудка в глотку. Она может быть произвольной и непроизвольной. Последняя обычно возникает во время или вскоре после употребления пищи вследствие возврата заглоченного воздуха при расширении желудка. Отрыжка считается расстройством, когда становится избыточной и приносящей беспокойство.

Выделяют два основных типа отрыжки: наджелудочная и желудочная.

При наджелудочном типе отрыжки воздух возвращается в глотку из пище­вода, а не из желудка. Синерадио­графические исследования демонстрируют, что у пациентов происходит расслабление верхнего пищеводного сфинктера, заглатывание определенного количества воздуха, а затем его отрыгивание до попадания в желудок [11]. У части пациентов возникает негативное внутригрудное давление, возможно, за счет вдоха при закрытой голосовой щели, с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера и попаданием воздуха в пищевод (как на рис. 1). У другой части пациентов синхронное сокращение мышц глотки, неба и языка также обеспечивает попадание воздуха в просвет пищевода [12].

Желудочная отрыжка появляется при изгнании внутрижелудочного воздуха, который возвращается в пищевод при временном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера (рис. 2). Это может происходить вследствие употребления определенных продуктов, которые способствуют расслаблению сфинктера – ​шоколада, мяты, жиров [13]. Желудочная отрыжка может возникать до 25-30 раз в день, она является физиологической и непроизвольной.

Для субъектов, у которых наблюдается отрыжка, часто характерно привычное заглатыванию воздуха (аэрофагия). Последний преимущественно попадает только в пищевод, откуда и отрыгивается (наджелудочная отрыжка). Нередко такая «привычная» отрыжка может некорректно восприниматься в качестве симптома гастроэнтерологического заболевания.

Выраженная частая отрыжка более характерна для наджелудочного типа. Если этот симптом является единственным, то он чаще связан с психологическими и поведенческими причинами. Примеча­тельно, что отрыжка практически отсутствует ночью, а появляется только днем, когда человек обращает на нее внимание.

Достаточно часто отрыжка ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. Как правило, этот симптом не является основным. Наджелудочная отрыжка может провоцировать рефлюкс и изжогу у части пациентов.

Диагностика. Отрыжка является функ­циональным симптомом, в таких случаях диагноз основан на данных анамнеза. Объективное наблюдение ­позволяет уточнить ситуацию. Частая отрыжка, являющаяся единственным симптомом, как правило, относится к наджелудоч­ному типу. Иногда наблюдаются эпи­зоды с частотой до 20 отр­ы­ги­ваний в ­минуту.

Наличие тревожных симптомов, таких как умень­­­­шение массы тела, абдоминальная боль, дисфагия, изжога и регургитация, тре­бует проведения дополнительного ­обследования: верхней эндоскопии, компьютерной томографии или другого визуа­лизационного исследования.

В соответствии с Римскими критериями IV, расстройства с отрыжкой определяются как достаточно выраженно влияющие на повседневную жизнь и наблюдающиеся чаще, чем в течение 3 дней в неделю [14].

Диагноз наджелудочной отрыжки более вероятен при наличии частых повторных эпизодов, что не характерно для желудочного варианта. Внутрипро­светная импедансометрия также дает возможность дифференцировать два типа отрыжки.

Лечение. Объяснение природы появления симптомов и убеждение пациента в их доброкачественности является важным компонентом терапии. Поведен­ческие вмешательства могут включать прекращение курения, употребления жевательной резинки, газированных напитков, а также проглатывания больших кусков пищи и большого объема жидкости.

Специфическая терапия показана пациентам с проявлениями тревоги и депрессии. Пациенты с симптомами ГЭРБ нуждаются в адекватной патогенети­ческой терапии.

Результаты небольших эмпирических исследований демонстрируют успешное лечение патологической отрыжки путем применения диафрагмального дыхания [15]. С его помощью достигается сни­жение постпрандиального внутри­желудочного давления, увеличение давления в зоне пищеводно-желудочного соединения и восстановление градиента давления (рис. 3).

Миорелаксант баклофен (10 мг 3 раза в день) можно использовать при резистентной отрыжке. Эффект препарата объясняется уменьшением эпизодов расслабления нижнего пищеводного сфинктера и количества глотательных движений. Баклофен может быть эффективен при обоих типах отрыжки. Однако из-за частых побочных эффектов его используют только при неэффективности других терапевтических подходов [16].

Флатуленция

Объем газа, ежедневно выделяемый через прямую кишку, составляет от 500 до 1500 мл [17]. Частота изгнания флатуса у здоровых субъектов может отличаться в 10-20 раз [18].

Несмотря на то что чрезмерная флатуленция и неприятный запах газа часто беспокоят пациентов, они редко являются признаками серьезных заболеваний. Едкий запах флатуса обусловлен нали­чием серосодержащих компонентов. Вызывать избыточную флатуленцию может ряд причин, включая:

  • нарушения кишечной моторики и композиции кишечной микробиоты;
  • пищевые факторы: увеличенное употребление продуктов с содержанием лактозы, фруктозы, сорбитола, а также овощей, бобовых и фруктов, сожержащих неперевариваемые крахмалы, и газированных напитков;
  • психологические факторы могут обусловливать избыточную реакцию на нормальный пассаж флатуса.

Диагностика. Основными направлениями диагностического поиска являются изучение анамнеза; воспроизведение обычного рациона питания пациента с акцентом на употреблении определенных продуктов и напитков; физикальное исследование.

Тревожные симптомы у пациента с флатуленцией:

  • ночная абдоминальная боль;
  • уменьшение массы тела;
  • гематошизия;
  • лихорадка;
  • диарея или стеаторея;
  • тошнота;
  • значительное напряжение передней брюшной стенки, органомегалия, шум плеска при аускультации живота.

Дополнительные исследования у пациентов с флатуленцией обычно проводятся при наличии тревожных симптомов. Например, впервые возникшая флатуленция, сопровождающаяся диареей и абдоминальной болью, требует исключения мальабсорбции (табл. 1).

В таких ситуациях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью исследований кала на содержание жира, выявление паразитов и простейших, выполнения водородного дыхательного теста для установления непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), иммуноферментного анализа для определения маркеров целиакии и эндоскопических исследований. Если у пациента тревожные симптомы отсутствуют, от проведения дополнительных исследований целесообразно воздержаться.

Лечение. С целью уменьшения выраженности флатуленции терапевтические подходы должны быть индивидуальными. Чаще всего они включают следующие направления.

  1. Устранение причины избыточной флатуленции – ​наиболее эффективная и одновременно наиболее сложная задача. У субъектов с непереносимостью лактозы следует ограничить употребление лактозосодержащих продуктов (не более 12 г лактозы за один прием, такое количество лактозы содержится в 200 мл молока) или рекомендовать применение препаратов лактазы. При подтверждении СИБР рекомендуется прием антибактериального препарата рифаксимина (Альфа Нормикс) в дозе 1200-1600 мг в течение 10-14 дней.
  2. Оптимизация диеты – ​пациентам рекомендуют избегать употребления продуктов, вызывающих избыточное газо­образование (капуста, лук, брокколи, брюссельская капуста, пшеница и картофель). Если данные ограничения не обеспечивают достаточного эффекта, следует рассмотреть возможность применения диеты с низким содержанием фруктанов, олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP). Подобные диети­ческие вмешательства включают три ­этапа – ​максимальное ограничение FODMAP (табл. 2), частичное повторное употребление продуктов, длительный ­самоконтроль. Имплементация такой диеты является сложной задачей и тре­бует наблюдения квалифицированного диетолога.
  3. Прием ветрогонных препаратов (­симетикон, активированный уголь). К сожалению, убедительные доказательства эффективности таких средств пока не получены [19, 20], поэтому их применение нецелесообразно.
  4. Применение висмута субсалицилата уменьшает интенсивность запаха, генерируемого присутствием сульфатов и других веществ [21]. Однако его длительный прием может быть ассоциирован с побочными эффектами вследствие токсичности.

Вздутие и растяжение живота

Под вздутием живота понимают ощущение абдоминального переполнения, давления, избыточного скопления газов. Под растяжением живота пациенты подразумевают его увеличение в размерах. Ряд других причин также приводит к увеличению живота, включая асцит, абдоминальное ожирение, гигантские кисты яичников и брыжейки, а также кишечная непроходимость. Такие состояния следует исключить при физикальном и дополнительных исследованиях.

Распространенность вздутия и растяжения живота в общей популяции составляет 20-30%. В то же время до 96% пациентов с синдромом раздраженного ­кишечника (СРК) отмечают наличие вздутия живота и считают его одним из основных симптомов [22, 23]. Эти симптомы могут быть проявлением как органической патологии (СИБР, целиакия, непереносимость лактозы), так и функциональных заболеваний. Среди последних, кроме СРК, часто встречаются функциональный запор, функциональная диарея, функциональное вздутие/растяжение живота.

Патогенез вздутия живота пока до конца не понятен и, вероятно, является многофакторным. Количество и тип кишечного газа, осмотическое давление, присутствие жидкости в просвете кишечника, композиция микробиоты, состояние моторики и нарушения висцеральной чувствительности – ​основные детерминанты, предопределяющие субъективное ощущение вздутия и растяжения живота у пациента.

Появление вздутия и его выраженность больные чаще всего связывают с увели­чением газообразования в кишечнике. Однако в проведенных исследова­ниях не установлена прямая связь между ­объемом внутрикишечного газа и симптомами. В одном из исследований композиция и количество газа у пациентов в основной группе и группе контроля не имели статистически достоверных различий (176 и 199 мл соответственно) [24]. В то же время имеются данные, позволяющие рассматривать нарушение транзита внутрикишечного газа в качестве причины вздутия и растяжения живота у части пациентов [25].

В других исследованиях рассматривалась гипотеза в отношении ведущей роли гиперчувствительности к растяжению и избыточной активации моторной функции при нормальном количестве кишечного газа у пациентов с хроническими жалобами на вздутие живота [26].

Кишечная микробиота также вовлечена в патофизиологические процессы при вздутии живота. Вероятными механизмами является дисбиоз кишечника, нарушение взаимодействия флоры с эпителиальными структурами, кишечной иммунной системой и центральной нервной системой [27].

Диагностика. Вздутие и растяжение живота могут быть вызваны органическими причинами или функциональными гастроэнтерологическими заболеваниями. Клинический диагноз функционального вздутия/растяжения основан на диагностических критериях (Римский консенсус IV) и исключении органических причин в ходе дополнительных исследований.

Анамнез и физикальное исследование позволяют достаточно точно определить круг возможных причин возникновения симптомов и выявить пациентов с наличием тревожных симптомов. При изучении анамнеза необходимо уточнить особенности дебюта заболевания, связь симптомов с диетой (в частности с употреблением изделий из пшеницы, молочных продуктов, пищевых волокон, неперевариваемого крахмала), вариабельность симптомов в разные дни, наличие других функциональных симптомов – ​запора, диареи, абдоминальной боли и постпрандиального переполнения.

Характерным признаком функционального вздутия является суточная динамика симптомов. Пациенты могут отмечать ухудшение состояния во второй половине дня, особенно после еды, и уменьшение выраженности симптомов ночью. Абдоминальная боль и нарушение кишечного транзита также могут наблюдаться, но не являются доминирующими симптомами.

Основные диагностические тесты включают ограниченный перечень исследований: общий анализ крови, определение серологических маркеров целиакии. Кроме того, целесообразно проведение водородного дыхательного теста для исключения СИБР и непереносимости лактозы. Впервые возникшее устойчивое вздутие живота у женщин среднего и старшего возраста требует проведения ультразвукового исследования органов малого таза для исключения патологии яичников.

Дополнительные исследования проводятся у пациентов с наличием тревожных симптомов или патологии по результатам основных тестов. Например, при наличии анемии, диареи или непроизвольном уменьшении массы тела рекомендуется выполнение эндоскопического исследования и визуализационных исследований поджелудочной железы для исключения мальабсорбции.

Диагностические критерии функционального вздутия/растяжения живота. В соответствии с рекомендациями Римского консенсуса IV [28], для установления диагноза необходимо наличие следующих двух симптомов (в течение последних 3 мес с дебютом, как минимум, за 6 мес до постановки диагноза):

  1. рецидивирующее вздутие/растяжение живота, в среднем, как минимум, 1 раз в неделю, которые превалируют над другими симптомами;
  2. отсутствие достаточных критериев для установления диагноза «функциональный запор», «функциональная диарея» или «постпрандиальный дистресс-синдром».

Лечение. Модификация диеты и образа жизни – ​используются подходы, аналогичные применяемым у пациентов с СРК. Рекомендуется максимальное ограничение употребления продуктов, стимулирующих газообразование (бобовых, лука, сельдерея, моркови, изюма, бананов, абрикосов, слив, брюссельской капусты, ростков пшеницы, багетов). При неэффективности этого этапа следует рекомендовать ограничение употребления продуктов, содержащих большое количество FODMAP (табл. 2), а также отказ от употребления газированных напитков. Легкие физические упражнения, продолжительное нахождение в вертикальном положении после еды также могут уменьшить выраженность вздутия живота у некоторых пациентов.

Влияние на причину вздутия живота предусматривает исключение приема препаратов, замедляющих моторику кишечника: холинолитических агентов, опиатов, блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуют ограничение лактозосодержащих продуктов или прием препаратов лактазы.

При наличии СИБР, перенесенных кишечных инфекций, связанных с дебютом симптомов, эффективным является применение рифаксимина. Рифаксимин (Альфа Нормикс) – ​селективный кишечный невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, активный в ­отношении грамнегативных и грам­позитивных микроорганизмов, анаэробных и аэробных бактерий, с доказанной эффектив­ностью при СИБР и вздутии живота у больных СРК. Препарат имеет сопоставимый с плацебо высокий профиль безопасности, обусловленный низкой абсорбцией, и не оказывает системных побочных эффектов. Рифаксимин действует только в желудочно-кишечном тракте и выводится в основном с фекалиями. Его влияние на нормальную кишечную микрофлору ограничи­вается периодом применения, препарат не вызывает развития клинически ­значимой резистентности. Кроме того, в ­последние годы установлено, что рифаксимин обладает пробиотическими свойствами, в частности увеличивает количество полезных Lactobacillus и Faeca­li­bacterium prausnitzii. В этой связи в последнее время рифаксимин (Альфа Нормикс) рассматривается даже не как селективный кишечный антибиотик, а как кишечный эубиотик. В таб­лице 3 приведены результаты исследований эффективности приема рифаксимина (Альфа Нормикс) в отношении общих симптомов функциональных кишечных расстройств и в частности вздутия ­живота [29].

Установлено достоверное улучшение состояния у пациентов со вздутием живота при первом и повторном (втором) назначении рифаксимина (Альфа Нормикс) [30]. Препарат рекомендуют принимать в дозе 1200-1600 мг/день в течение 10-14 дней.

Что касается других терапевтических подходов, то до настоящего времени убедительные доказательства в пользу применения ветрогонных средств (симетикон) и абсорбентов (активированный уголь) не получены.

Выводы

Общий объем газа, находящегося в просвете кишечника, составляет 200 мл натощак и после приема пищи как у здоровых лиц, так и у пациентов с жалобами на вздутие живота. Азот, кислород, углекислый газ и метан составляют более 99% кишечной газовой смеси. Увеличение объема кишечного газа может быть связано с чрезмерным заглатыванием воздуха, мальабсорбцией с ростом внутрипро­светного образования газа, снижением абсорбции в результате кишечной непроходимости.

Отрыжка считается патологическим симптомом тогда, когда является постоянной и назойливой. Основные типы отрыжки – ​наджелудочный и желудочный. Около половины пациентов с ГЭРБ жалуются на отрыжку, она также часто возникает при функциональной диспепсии. Наиболее эффективными способами лечения пациентов с очень частой отрыжкой являются поведенческая терапия, диафрагмальное дыхание, коррекция диеты. При сочетании ГЭРБ и отрыжки необходимо применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты.

Вздутие и растяжение живота могут быть обусловлены функциональными и органическими нарушениями. Причину выявляют при помощи физикального исследования, оценки анамнестических данных и результатов основных диагнос­тических тестов. Дополни­тельные исследования показаны при наличии тревожных симптомов или патологии по результатам основных диагностических тестов.

Лечение функционального вздутия/растяжения живота включает диетические рекомендации относительно ограничения употребления продуктов, стимулирующих газообразование. В случае их недоста­точной эффективности может быть использована диета с низким содержанием FODMAP. Применение рифаксимина (Альфа Нормикс) целесообразно и ­обосновано при наличии СИБР и при дебюте функционального кишечного расстройства после перенесенной кишечной инфекции.

Список литературы находится в редакции.

Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія» № 1 (51), лютий 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

03.02.2021

Гастроентерологія

Сучасні погляди на стеатоз печінки: ігнорувати чи лікувати?

Печінка належить до найважливіших органів людини, про що відомо ще з прадавніх часів. У Стародавньому Єгипті для зберігання печінки під час виготовлення мумії використовували спеціальну ємність – канопу, котру, на відміну від інших подібних пристосувань, прикрашала голова бога Амсета – сина бога Гора (рис. 1). Особливу увагу в сучасній медицині привертає стеатоз печінки (СП) – акумуляція ліпідів у гепатоцита [1], що триває безсимптомно роками, але невідомо, коли та чому може спричиняти гепатит, цироз і гепатоцелюлярну карциному. …

03.02.2021

Гастроентерологія

Наявні підходи до лікування необстеженої диспепсії в Україні: результати післямаркетингового дослідження ROMA IV 40 DSR

Диспепсія – один із найчастіших симптомокомплексів, які трапляються в практиці внутрішньої медицини; ця проблема є глобальною, проте її розповсюдженість істотно різниться залежно від географічного регіону. Систематичні огляди свідчать, що симптоми диспепсії в усьому світі має близько 20% населення; в різних країнах вони є причиною 4-10% усіх звернень по медичну допомогу. Загалом захворюваність на диспепсію є вищою в західних популяціях порівняно зі східними. …

02.02.2021

Гастроентерологія
Інфекційні захворювання

Проблеми гастроентерології під час пандемії COVID-19

Нещодавно в м. Дніпро відбулася міжнародна науково-практична онлайн-конференція «VIII Наукова сесія Інституту гастроентерології НАМН України. Новітні технології в теоретичній і клінічній гастроентерології». У ній узяли участь провідні гастроентерологи України й інших країн Європи. Доповіді науковців було присвячено патології органів травлення, в тому числі профілактиці, діагностиці й лікуванню захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) під час пандемії коронавірусної хвороби (COVID-19)….

24.01.2021

Гастроентерологія

Основні напрями використання ітоприду гідрохлориду в лікуванні патології шлунково-кишкового тракту

Актуальність проблеми порушень моторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за останні десятиліття значно зросла, що пов’язано з великою поширеністю у світі та в Україні цієї патології. Удосконалення фармакотерапії порушень моторики ШКТ і широке впровадження сучасних лікарських засобів у клінічну практику є на сьогодні важливим завданням внутрішньої медицини….

новые черемушки, академическая, калужская, профсоюзная, медцентр ЮЗАО

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний.
Если вас беспокоят: боли или дискомфорт в животе различной локализации, вздутие, отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота или рвота, понос или запор — не откладывайте свой визит к врачу гастроэнтерологу.

В целом пищеварительная система очень сложна и весьма уязвима. Наша жизнь наполнена стрессами, неправильным питанием, плохой экологией, быстрым ритмом и спешкой. Все это существенно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому растет количество пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями. Как говорилось в одном из старинных индийских трактатов, который датирован 1515 годом — «Знай, что болезни бывают от приема плохой пищи или приема еды во время болезни». Часто неэффективное лечение или самолечение способствует переходу болезни в хроническую форму.

Врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит
  • Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Колит;
  • Энтерит, энтероколит,
  • Холецистит, желчнокаменная болезнь,
  • Гепатоз и гепатит,
  • Дискинезии желчевыводящих путей,
  • Синдром раздраженного кишечника, хронический запор.

Наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта:

Гастрит — характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Ухудшается общее состояние человека, появляются боли, тяжесть в желудке, быстрая утомляемость, слабость. Самолечение в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. Очень часто гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Только правильно подобранная терапия H.pylori, дает положительные результаты излечения от гастрита, язвенной болезни, достижение стойкой ремиссии этих заболевании на длительное время.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — если вас беспокоит изжога, отрыжка или боли за грудиной обязательно нужно показаться гастроэнтерологу. Нельзя самостоятельно принимать соду, так как её прием ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови. Только врач может выявить причины, приводящие к рефлюксу (недостаточность сфинктера в области перехода пищевода в желудок (недостаточность кардии), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и подобрать правильное лечение, чтобы не допустить таких серьезных осложнений как эрозия и язва пищевода, прободение пищевода.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое требует безотлагательного лечения и консультации врача-гастроэнтеролога. Осложнения болезни могут угрожать жизни или привести к серьезным последствиям, вплоть до некроза поджелудочной железы и летального исхода.
Дисбактериоз кишечника – это нарушения баланса микрофлоры кишечника. Когда «полезная» флора кишечника уменьшается или исчезает, как следствие — нарушается всасывание питательных веществ. Также, дисбактериоз характеризуется повышенным размножением «вредных» бактерий в кишечнике, которых в норме должно быть мало, вследствие чего возникает метеоризм (вздутие живота) и диарея (понос). Это заболевание встречается очень часто и у взрослых и у детей после приема антибиотиков. Заболевание может сопровождаться: вздутием кишечника, отрыжкой, болью в животе, поносом или запором, кожными и аллергическими проявлениями, ранним старением организма. Даже незначительно выраженный дисбактериоз требует лечения, так как может привести к метаболическим и иммунологическим изменениям в организме.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка – это хронические заболевания, склонные к рецидиву. Часто язва сопровождается появлением болей в подложечной области, слабостью, появлением «черного» стула. В такой период необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику, так как язвенная болезнь влечет за собой серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни человека — желудочное кровотечение, прободение язвы.

Колит – воспаление и повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, который появляется обычно при различных инфекциях, неправильном питании, отравлениях, нарушениях иммунной системы. Его симптомы: боли в животе, запор или понос, сопровождающиеся иногда появлением крови и слизи в кале.

Холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, которое чаще всего возникает вследствие попадания в него патогенных бактерий или развития желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре долгое время могут не давать о себе знать, но при банальных инфекциях, травмах или погрешностях в диете возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. При отсутствии лечения это приводит к гнойному воспалению брюшины, которое требует уже немедленного оперативного вмешательства. Если в течение нескольких часов не будет оказана медицинская помощь и проведена операция могут последовать серьезные осложнения вплоть до летального исхода от перитонита и сепсиса.

Энтерит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, которое в запущенной стадии грозит ее изъязвлением. В остром периоде болезни возникают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, потерей аппетита, слабостью, иногда повышением температуры. Часто при энтерите в воспалительный процесс вовлекаются желудок и толстая кишка.

Современная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет выявить болезни органов пищеварения даже в начальной стадии и включает следующие обследования:

Анализы крови – общий анализ крови; биохимический анализ крови на печеночные ферменты и пробы; показатели пигментного обмена билирубина; ферменты поджелудочной железы; анализ крови на кишечные инфекции; хеликобактер; вирусы; простейших и глистные инвазии.

Анализы кала – копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, желчные пигменты; анализ кала на дисбактериоз, на кишечные инфекции, простейших, глисты.
Анализ мочи на желчные пигменты.

Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — дает полную информацию о состоянии слизистой и нарушениях функции пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, во время гастроскопии можно получить 100% информацию о наличии у человека в желудке Хеликобактерной инфекции и на ранних стадиях определить онкологические заболевания. Поэтому гастроскопия рекомендована в плане диспансеризации ежегодно(!) всем пациентам старше 45 лет.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование слизистой всех отделов толстого кишечника. Колоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить дивертикулы, опухоли, воспаление кишечника, обнаружить полипы и провести их эндоскопическое удаление. Как гастроскопия, так и колоноскопия могут по желанию быть выполнены в состоянии «медикаментозного» сна, т.е. под наркозом. Это позволяет легко и безболезненно перенести процедуру.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — помогает врачу получить точную информацию о нарушениях в структуре и функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter Pylori – метод неинвазивной диагностики Хеликобактерной инфекции по выдыхаемому воздуху. Этот метод очень легко переносится пациентами, так как является быстрым, точным, безопасным и безболезненным методом, который разрешен даже детям и беременным. Он позволяет определить эффективность проведенной противомикробной терапии этой инфекции.

Только опытный врач-гастроэнтеролог, тщательно собрав все жалобы, осмотрев вас объективно, проанализировав ваши анализы и обследования, может создать истинную картину заболевания, назначить эффективную и современную терапию и избавить вас от страданий.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Заболевания пищеварительного тракта — Медкор

В последнее время наблюдается рост патологии органов пищеварения у детей в результате влияния многих факторов:

  • плохая экология, тесно связанная с широким распространением вирусного, бактериального, паразитарного заражений;
  • несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты и красители, ограниченное употребление пищевых волокон, большой вред наносит так называемое «быстрое питание», которое так любят дети – газированные и охлажденные напитки;
  • рост аллергических реакций ;
  • возрастание роли нервно-психических факторов;
  • неврозы и нейроциркулярные дисфункции;
  • наследственность (выявляется в 90% случаев хронических патологий пищеварения у детей).

Детские гастроэнтерологи выявляют два основных возрастных пика патологий желудочно-кишечного тракта у детей: 5-6 лет и 9-11 лет. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей должно проводиться только детским гастроэнтерологом. Основными заболеваниями органов пищеварения у детей являются следующие.

Диарея (понос)

Следствие нарушения всасывания различных пищевых веществ вследствие снижения активности пищеварительных ферментов. Причиной диареи может быть как искусственное вскармливание, нарушение режима питания, так и инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике. Острая длительная диарея может привести к сильному обезвоживанию организма ребенка.

Запоры

Хроническая задержка опорожнения кишечника, продолжающаяся более 2-х суток. Причинами запоров могут быть: нарушение режима и сбалансированности питания, неправильное анатомическое строение отделов толстого кишечника, побочное действие медикаментов, психологические проблемы. Длительный запор у ребенка может привести к появлению слабости, снижению аппетита, бледности, головным болям, аллергическим реакциям, гнойничковым поражениям кожи.

Хронический гастрит

Хронические воспаление слизистой оболочки желудка. У детей хронический гастрит, как правило, сочетается с поражением двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Часто возникает из-за нарушений питания. Значительную роль играет наличие в организме Helicobacter pylori. Основные симптомы – боли в эпигастральной области либо натощак, либо через 1,5-2 часа после еды, изжога, отрыжка воздухом, или кислым, тошнота, запоры или поносы. Язык обложен, может быть неприятный запах изо рта.

Острый гастрит

Острое воспаление слизистой оболочки желудка. Возникает в результате приема пищи, содержащей болезнетворные бактерии, или при нарушении пищевого режима (большое количество грубой пищи, незрелые овощи и фрукты и т. п.). Может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, слабостью, рвотой, схваткообразными болями в животе, вздутием живота.

Острый гастроэнтерит

Воспалительное заболевание желудка и тонкого кишечника. Причины те же, что и у острого гастрита. Симптомы: повышение температуры тела, рвота, отсутствие аппетита,, боль по всему животу, урчание, вздутие живота, понос. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Отмечается в основном у детей школьного возраста. Болезнь чаще всего имеет наследственную природу, а также бывает связана с особенностями нервной системы (повышенная возбудимость, реакция на стрессы). Характерны сильные длительные боли в эпигастрии и в области пупка, возникающие через 2-4 часа после еды, ночью или “голодные боли” натощак, иногда отдающие в поясницу, правое плечо, лопатку. Отмечаются тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Течение у детей часто затяжное, с рецидивами. Важную роль в развитии язвенной болезни отводят Helicobacter pylori.

Хронический дуоденит

Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. У детей чаще всего возникает на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, патологии желчных путей. Характерны боли ноющего характера в верхней области живота, тошнота, изжога, отрыжка.

Хронический энтероколит

Воспалительное заболевание одновременно толстого и тонкого кишечника (энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстого кишечника). Возникает, как правило, после перенесенных острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний. Характерны частые болезненные или неустойчивые испражнения, метеоризм, спазмы, боли, общая слабость, отсутствие аппетита.

Дискинезия желчевыводящих путей

Для детей характерно сочетание поражения желчевыводящих путей и гастродуоденальной зоны. Болезнь характеризуется болями в области печени и желчного пузыря, горечью во рту, иногда рвотой.

Хронический и острый гепатиты

Воспалительные заболевания печени длительностью более 6 месяцев (хроническая форма) и до 6 месяцев (острый гепатит). Основная причина – вирусная инфекция (вирусы гепатита, цитомегаловирус), врожденные и наследственные заболевания, токсические поражения печени. Чаще всего дети жалуются на боли или тяжесть в правом подреберье, слабость, снижение аппетита. Иногда наблюдается желтушное окрашивание склер и кожи, тошнота, неустойчивый стул. Лечится в стационаре.

Хронический холецистит (холецистохолангит)

Хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей, которым страдают дети дошкольного и школьного возраста. Вызывается инфекцией (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококк и др.), либо как осложнение после гепатита, энтеровирусной инфекции. Основной симптом – боли в правом подреберье, в области пупка, тошнота, рвота, повышенная температура тела. Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы. Характерны интенсивные боли в эпигастрии, в левом подреберье, иногда по всему животу, отдающие в поясницу, спину, левую руку. У ребенка возникает отвращение к еде, тошнота, повторная рвота, метеоризм, запоры или жидкий стул.

Это далеко не полный перечень заболеваний пищеварительной системы у детей. Лечение, лекарственная терапия должна назначаться только детским гастроэнтерологом и строго соответствовать поставленному им диагнозу.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Характерные симптомы

  • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки сопровождается следующими симптомами:
  • Изжога и кислая отрыжка
  • Тошнота и рвота по типу «кофейной гущи» на высоте боли
  • Вздутие живота и метеоризм
  • Запор или понос
  • Потемнение кала (при язвенном кровотечении)

Ведущий симптом – боль в подложечной области, в зоне мечевидного отростка. Боль может возникать вскоре или через 1-1,5 часа после еды. При язвенной болезни 12-и перстной кишки боль может возникать через 3-4 часа после приема пищи, так называемая «поздняя, голодная или ночная» боль обычно стихает после еды. Боль может усиливаться при употреблении алкогольных и газированных напитков, курения, во время физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Часто она иррадиирует влево в грудную клетку и лопатку, иногда в грудной и/или поясничный отдел позвоночника. По характеру боль бывает различной (все зависит от глубины и размера дефекта), но чаще режущая и жгучая, выраженной либо средней интенсивности.

Методы диагностики

Самым информативным диагностическим методом считается фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). В ходе процедуры врач вводит в пищевод пациента видеозонд, который позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, пищевода и 12-типерстной кишки. В результате удается провести дифференциальную диагностику и установить точную причину симптомов, которые отмечаются у пациента.
Также во время гастроскопии выполняется биопсия необходимых участков для дальнейшего гистологического исследования. Результат гистологии позволит обнаружить признаки воспаления и исключить наличие предраковых изменений и бактерии Helicobacterpylori, которая зачастую является причиной развития язвы и требует определенного лечения.
Распространенный, но менее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка – рентгенография с контрастом. Для выявления сопутствующих заболеваний применяется ультразвуковое исследование внутренних органов. Оно помогает диагностировать холецистит, панкреатит и другие болезни, которые могут давать схожую симптоматику.
При необходимости определения уровня кислотности желудочного сока проводят внутрижелудочную pH-метрию. Также необходимо сдать общий анализ крови и кал на скрытую кровь для обнаружения латентных язвенных кровотечений. По необходимости врачи проверяют биохимические показатели крови и отправляют к смежным специалистам.

Методы лечения язвы желудка

В схему лечения могут быть включены лекарственные средства из разных групп, что связано с большим разнообразием причин и патогенетических механизмов развития язвы. Наиболее часто применяют следующие препараты:

  • Блокаторы протонной помпы.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
  • Антациды и альгинаты.
  • Гастропротекторы.
  • Антибиотики, активные против Helicobacterpylori.

В качестве вспомогательной терапии применяются прокинетики, спазмолитики, препараты, которые ускоряют процессы репарации и др.
Главными задачами медикаментозной терапии являются:

  • Быстрое устранение боли и других симптомов заболевания.
  • Стимуляция заживления язвы.
  • Профилактика осложнений и рецидива болезни.
  • Улучшение качества жизни пациента и стойкая ремиссия
  • Эрадикация Н.pylori

Точный план лечения, дозировки препаратов и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально, с учетом клинической картины.
Каждый пациент в обязательном порядке должен придерживаться специальной диеты, о которой подробно расскажет лечащий врач. Из рациона необходимо исключить газированные напитки, специи, жареную пищу, кофе и другие продукты, которые раздражают слизистую желудка. Также пациент должен отказаться от курения и алкоголя.
Среди дополнительных методов назначают физиотерапию, но только в период обострения и при отсутствии осложнений.
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, либо если у пациента развиваются осложнения, то применяется хирургическое лечение.
Эффективное лечение язвы возможно только после осмотра, обследования и подбора оптимальной схемы терапии. В эту схему может быть включено фитолечение или другие альтернативные методы, но только по назначению врача. Самолечение и бесконтрольный прием лекарственных препаратов может спровоцировать серьезные осложнения и ухудшить дальнейший прогноз.

Федеральные новости | Федеральные новости

Отрыжка: причины физиологического характера

 

По своей сути, отрыжка возникает по достаточно простому механизму. Избыточное попадание воздуха вовремя еды или избыточное скопление газов внутри пространства желудка формирует растяжение стенок органа. Это провоцирует их сокращение, при котором одновременно расслабляется сфинктер кардии, на фоне плотного смыкания привратника. Это выталкивает воздух в полость пищевода, затем он поступает оттуда в ротоглотку. Процесс может сопровождать характерный звук.

 

Отрыжка причины может иметь вполне безобидные, не указывающие на какие-либо патологии. В желудок во время приема пищи всегда попадает небольшой объем воздуха, внутри него в процессе пищеварения могут скапливаться газы. Состав газов во многом зависит от характера потребляемой пищи, возраста и образа жизни. Эти газы формируют пузырь, который имеет различные размеры. Чем больше газов копится, тем сильнее и чаще будет отрыжка.

 

Чаще всего причиной отрыжки становится заглатывание воздуха, что называют в медицине аэрофагией. Это формируется в результате переедания, торопливого приема пищи, при курении, разговорах за едой или при потреблении газированных напитков или еды с содержанием пузырьков газа.

 

Может возникать отрыжка, если сразу после приема пищи нужно приступать к активной физической работе. Достаточно частой становится отрыжка на фоне беременности, за счет изменений при росте плода в матке внутрибрюшного давления и приподнимания тканей диафрагмы. Склонны к отрыжкам полные люди с абдоминальным типом ожирения.

 

Отрыжка: причины патологического характера

 

Отрыжка может возникать как один из симптомов проблем с пищеварением или другими органами и системами. Прежде всего, она возникает при патологиях пищевода, при которых нарушается процесс смыкания кардии, места, где пищевод переходит в полость желудка. Проявления формируются, если тонус мышц в этой зоне слишком ослаблен. Будет характерной отрыжка воздухом, изжога, тошнота и некоторые другие неприятные симптомы.

 

Могут возникать отрыжки кислотой или тухлым при патологиях желудка или кишечника. Это такие процессы как гастриты с различной степенью кислотности, дуоденит, язвенные поражения. При них помимо отрыжек, могут возникать боли, тошнота или рвота, нарушение общего состояния.

 

При отрыжках с горечью стоит подозревать проблемы с желчным пузырем или печенью. Подобные состояния сопровождают также боли и дискомфорт в правом боку, вздутие живота, тошнота и желтуха. Патология желчных путей дает частые отрыжки, при этом, если заброса желчи из кишечника в желудок не наблюдается, будет отрыжка воздухом. Если же имеется еще и рефлюкс желчи и кишечного сока в желудок, отрыжка будет горькой, она может приводить к боли в животе.

 

Наличие отрыжки воздухом на фоне резкой боли за грудиной, в правом подреберье или межлопаточной зоне может указывать на приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда. Не всегда эти заболевания протекают по классическому сценарию, часто имеют абдоминальную форму.

 

Упорная отрыжка воздухом может быть проявлением невротических реакций. При таком состоянии происходит заглатывание воздуха вне связи с приемом пищи, приступы отрыжки провоцируются волнением, стрессами, перегрузками, не зависят от приема пищи, прекращаются только во сне. Такая отрыжка сильно звучная, но без запаха и без примеси пищи.

 

Источник: ООО «ДримТрейд»

Симптомы, причины, средства правовой защиты и лечение

Вы узнаете это, когда почувствуете это: ощущение полного дискомфорта в животе во время или после еды. У вас также может быть жжение или боль в верхней части живота. Это расстройство желудка, также называемое диспепсией.

Расстройство желудка часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не собственным состоянием. Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины.Но есть способы почувствовать себя лучше или избежать этого.

Симптомы

У вас могут быть:

Эти симптомы могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Если вы глотаете слишком много воздуха во время еды, это может усилить отрыжку и вздутие живота.

Люди часто страдают несварением желудка и изжогой (чувство жжения глубоко в груди), которое возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод.

Причины

Мужчины и женщины любого возраста могут страдать от несварения желудка.Это обычное состояние. Но некоторые вещи делают некоторых людей более склонными к этому. Причины включают:

Заболевания:

Лекарства :

Образ жизни:

  • Переедание, слишком быстрое питание или стресс. Пища с высоким содержанием жира также может усугубить проблему.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Курение
  • Стресс и усталость

Иногда у людей наблюдается длительное несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов.Этот тип называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Многие женщины страдают несварением желудка в середине и в конце беременности. Проблема может возникнуть из-за гормонов, которые расслабляют мышцы пищеварительного тракта, и из-за давления, которое растущий ребенок оказывает на живот.

Получение диагноза

Поскольку несварение желудка — это очень широкий термин, полезно дать врачу точное представление о том, как вы себя чувствуете. Определите, где именно в животе вы обычно чувствуете боль или вздутие живота.

Во-первых, ваш врач попытается исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы. Они могут сделать анализы крови и сделать рентген вашего желудка или тонкой кишки. Они также могут использовать тонкую гибкую трубку со светом и камеру, чтобы внимательно изучить внутреннюю часть вашего желудка. Эта процедура называется верхней эндоскопией.

Лечение

Возможно, вам вообще не понадобится лечение. Несварение желудка часто проходит само по себе через несколько часов. Но сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Любое лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что вызывает у вас расстройство желудка. Вы также можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

  • Старайтесь не жевать с открытым ртом, не разговаривайте во время жевания и не ешьте слишком быстро. Это заставляет вас глотать слишком много воздуха, что может усугубить расстройство желудка.
  • Пейте напитки после еды, а не во время еды.
  • Избегайте приема пищи поздно вечером.
  • Постарайтесь расслабиться после еды.
  • Избегайте острой пищи.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Избегайте алкоголя.

Если после этих изменений вы не почувствуете себя лучше, врач может назначить вам лекарства.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ избежать этого — держаться подальше от продуктов и ситуаций, которые, кажется, вызывают его. Вы можете вести дневник питания, чтобы выяснить, что вы едите, что вызывает у вас проблемы. Другие способы предотвратить проблему:

  • Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
  • Ешьте медленно.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые и помидоры.
  • Ограничьте острую пищу
  • Ограничьте жареную и жирную пищу
  • Сократите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
  • Если стресс является спусковым крючком, узнайте новые способы справиться с ним, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
  • Если вы курите, бросьте. Или, по крайней мере, не загорайте сразу до или после еды, так как курение может вызвать раздражение желудка.
  • Сократите употребление алкоголя.
  • Избегайте облегающей одежды. Они могут оказывать давление на ваш желудок, из-за чего съеденная еда может продвигаться вверх по пищеводу.
  • Не тренируйтесь на полный желудок. Делайте это перед едой или как минимум через час после еды.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Подождите не менее 3 часов после последнего приема пищи в день перед сном.

Поднимите верх кровати так, чтобы голова и грудь были выше ступней.Вы можете сделать это, поместив 6-дюймовые блоки под верхние стойки кровати. Не используйте груды подушек для достижения той же цели. Вы только наклоните голову под углом, который может увеличить давление на живот и усугубить изжогу.

Когда мне вызывать врача?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рвота или кровь в рвоте. Это может быть похоже на кофейную гущу.
  • Потеря веса, которую невозможно объяснить
  • Потеря аппетита
  • Стул с кровью, черный или дегтеобразный
  • Сильная боль в правом верхнем углу живота
  • Боль в правом верхнем или нижнем углу живота
  • Чувство дискомфорта, даже если вы не ели

Сердечный приступ может вызвать симптомы, похожие на несварение желудка.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, потливость или боль, которая распространяется вдоль челюсти, шеи или руки.

Бактерии H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это тип бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Заражение H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира он находится в организме. У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас действительно есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран.

По мере того как все больше людей в мире получают доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . С хорошими привычками здоровья вы можете защитить себя и своих детей от H.pylori .

Как H. pylori вызывает болезнь

На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы у людей возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни. Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка .

Продолжение

После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язве. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Вы можете получить H. pylori из пищи, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или общинах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии через контакт со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди получают H.pylori в детстве, но могут заразиться и взрослые. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не возникают. Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это больше всего, когда ваш желудок пуст, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до часов.Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов.

Продолжение

Другие признаки язвы включают:

Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какой-либо из этих симптомов:

Это не часто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу болезнь имеет несколько симптомов, например изжогу. Со временем вы можете заметить:

  • Боль или опухоль в животе
  • Тошнота
  • Отсутствие чувства голода
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Рвота
  • Беспричинная потеря веса

Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, врач, вероятно, не станет проверять вас на H.pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти тестирование. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Продолжение

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, нежности или боли.У вас также могут быть:

  • Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию.
  • Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, в которой есть мочевина. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас есть H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы.

Для более внимательного изучения ваших язв ваш врач может использовать:

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач с помощью трубки с маленькой камерой, называемой эндоскопом, будет смотреть вниз по горлу, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было комфортнее.
  • Тесты верхнего GI . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество под названием барий, и врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении.
  • Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.

Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

  • Физический осмотр
  • Анализы крови на анемию, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль.
  • Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом.
  • Эндоскопия.
  • Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы найти признаки рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
  • Тесты, которые делают подробные снимки внутренних органов вашего тела, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько разных препаратов. Возможные варианты:

  • Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы.
  • Лекарства, уменьшающие количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. Они включают декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) или рабепразол (Aciphex).
  • Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками
  • Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин (Флюксид, Пепцид), низатидин (Аксид) или ранитидин (Зантак).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затрудняет лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1-2 недели после окончания лечения ваш врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, которые вы предпринимаете для защиты от других микробов:

  • Мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Учите детей делать то же самое.
  • Избегайте нечистой пищи и воды.
  • Не ешьте плохо приготовленные продукты.
  • Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки.

Хотя стресс и острая пища не вызывают язвы, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить боль.Поговорите со своим врачом о том, как справиться со стрессом, улучшить свое питание и, если вы курите, как вам помочь бросить курить.

Чего мне ожидать после инфекции H. pylori?

Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его.

Где я могу найти информацию или поддержку?

Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество.

Почему я такая газированная?

У всех нас, признаем мы это или нет, есть история о том, кому удалось ускользнуть: возможно, вы были на первом свидании и съели что-то, что вам не понравилось. Или вы были в тихом кинотеатре, или думали, что вы один, но оказалось, что это не так. Смущающий? О, да.Но наберитесь духа: газ — пук, отрыжка, какой бы конец он ни исходил и как бы вы это ни называли — случается со всеми нами.

Фактически, большинство людей выделяют газы от 13 до 21 раз в день. Это нормально.

Но если ты не можешь это контролировать, это неловко. Хуже того, это может повлиять на вашу жизнь.

Газы и вздутие живота могут причинить боль вашему телу. Они также могут мешать вам чувствовать себя непринужденно, что может нанести серьезный удар по повседневной жизни. Когда вы гуляете с друзьями, на работе или делитесь интимным моментом, ничто не портит хорошее время, как беспокойство о том, не упустите ли вы кого-нибудь из-за аварии.Между вашей физической болью и тревогой в уме избыток газа может стать препятствием.

Но есть и хорошие новости: действительно чрезмерное количество газа встречается довольно редко. Даже если вы думаете, что у вас плохой случай, скорее всего, вы попали где-то в норму.

Отслеживайте свои триггеры

Но что, если вы этого не сделаете? Что ты можешь сделать? Для начала записывайте, что вы едите и что от этого чувствуете. Некоторые продукты питаются природным газом (привет, бобы, волшебный фрукт). Но знаете ли вы, что большинство углеводов вызывают газы? Держитесь подальше от капусты, брокколи, цветной капусты, лука, груш, яблок, большинства молочных продуктов и всего, что содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Но вот что интересно: у всех он разный. Так что, хотя ваш брат может питаться йогуртом и капустой и не иметь никаких проблем, эти же продукты могут заставить вас бежать в укрытие.

Вот почему ведение дневника питания может помочь. Носите с собой небольшой блокнот или используйте приложение для заметок на смартфоне. Сделайте это как можно проще для себя. Вскоре вы начнете замечать закономерности. Затем, когда вы узнаете свои триггеры, вы сможете их избегать. Это действительно может быть так просто.

Продолжение

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свой газ:

  • Выплюнуть жевательную резинку. При частом жевании вы заглатываете много воздуха. Что вызывает газ. Прекрати.
  • Замедлите рулон. Или то, что вы едите. Жуйте медленнее, и вы проглотите меньше воздуха.
  • Отключите пузырек. Газированные напитки (газированные напитки, шампанское, даже минеральная вода) заправляются газом. Вот что заставляет их пузыриться. Вместо этого выбирайте негазированные напитки.
  • Держитесь подальше от фруктовых соков. Яблочный и грушевый сок выделяют много газа.
  • Установите правильно. Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они плотно прилегают. Слабые протезы могут втягивать лишний воздух в пищеварительный тракт.
  • Бросьте курить. Ты ведь знаешь, что курение вредно для тебя. Но что, если это также вызывает у вас газообразование? Сделай это, стат.
  • Выбирайте меньше жира. Жир сам по себе не вызывает газов. Но продукты с высоким содержанием жиров иногда вызывают вздутие живота.
  • Примите таблетку. В местной аптеке.Безрецептурные таблетки или капли могут помочь вашему организму переваривать продукты, вызывающие газообразование (например, Beano и Lactaid), или просто уменьшить газы и вздутие живота (например, GasX).
Продолжение

Что делать, если вы сделали все это, а бензин все еще мешает?

«Если это ухудшает качество вашей жизни, неплохо было бы обратиться к врачу», — говорит Уэйн Флейшман, доктор медицины, специализирующийся на гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском центре Harbour-UCLA в Лос-Анджелесе. Он говорит, что периодические боли в животе и вздутие живота очень распространены. Но другие симптомы, такие как потеря веса, анемия и усталость, могут указывать на проблему, требующую внимания.

Флейшман говорит, что многие проблемы с пищеварением часто имеют одинаковые симптомы. Вот почему важно сообщить врачу, если газы мешают вам в жизни. Они могут провести тесты, чтобы точно выяснить, что вызывает ваши проблемы, и найти лечение, которое принесет вам облегчение.

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диспепсия, также известная как расстройство желудка, относится к дискомфорту или боли, возникающей в верхней части живота, часто после еды или питья. Это не болезнь, а симптом.

Диспепсия — распространенная проблема, от которой страдают до 30% населения. Общие симптомы включают вздутие живота, дискомфорт, чувство переполнения, тошноту и газы.

В большинстве случаев это происходит после еды или питья. Часто могут помочь изменения в образе жизни.

Другие причины включают медицинские состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и прием определенных лекарств.

Врач диагностирует диспепсию, если у человека есть один или несколько из следующих симптомов:

  • боль, связанная с пищеварительной системой
  • ощущение жжения в пищеварительном тракте
  • ощущение переполнения после еды
  • ощущение слишком быстрого насыщения во время еды

Человек может также испытывать вздутие живота и тошноту.

У человека могут быть симптомы, даже если он не ел большого количества.

Лечение диспепсии зависит от причины и степени тяжести. Часто лечение основного заболевания или смена лекарств уменьшают диспепсию.

Лечение образа жизни

При легких и нечастых симптомах может помочь изменение образа жизни. К ним относятся:

  • избегание или ограничение потребления провоцирующих продуктов, таких как жареные продукты, шоколад, лук и чеснок
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • более частое употребление небольших порций
  • медленно есть
  • поддержание умеренного веса
  • избегание тесной одежды
  • ожидание 3 или более часов перед сном
  • поднятие изголовья кровати
  • отказ от курения или отказ от курения, если курильщик

Лекарства

При тяжелых или частых симптомах врач может порекомендовать лекарство.Люди должны поговорить со своим врачом о подходящих вариантах и ​​возможных побочных эффектах.

Существуют различные лекарства и методы лечения, в зависимости от причины диспепсии.

Варианты лекарств включают:

Антациды

Они противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для которых не требуется рецепт. Врач обычно порекомендует антацидный препарат в качестве одного из первых средств лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов

Они снижают уровень кислоты в желудке и более эффективны, чем антациды. Примеры включают Tagamet и Pepcid. Некоторые из них доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые могут нести риск побочных эффектов. Подобрать подходящий вариант человеку может помочь врач.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП снижают кислотность желудка и сильнее антагонистов Н-2-рецепторов. Примерами являются Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid.

Prokinetics

Они могут помочь ускорить движение пищи через желудок. Примеры включают метоклопрамид (Реглан). Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики

Если инфекция Helicobacter pylori вызывает пептические язвы, которые приводят к расстройству желудка, врач может назначить антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты

Иногда проблемы с центральной нервной системой могут привести к проблемам с пищеварением.Небольшая доза антидепрессанта может помочь решить эту проблему.

Консультации

Хроническое несварение желудка может повлиять на качество жизни и общее самочувствие человека. Консультации могут помочь некоторым людям справиться с этими проблемами.

Варианты могут включать:

Лекарственные взаимодействия

Если лекарство человека вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать изменить дозу или тип препарата.

Менять лекарства важно только под наблюдением врача.

Выбор диеты может помочь справиться с расстройством желудка.

Советы включают:

  • соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
  • ограничение потребления острой и жирной пищи
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • отказ от кислых продуктов, таких как помидоры и апельсины

Также может помочь употребление четырех или пяти небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Несварение желудка может быть результатом образа жизни или диетических привычек, состояния здоровья или употребления некоторых лекарств.

Общие причины расстройства желудка включают:

  • диетические факторы
  • курение
  • ожирение
  • стресс

Если не выявлено структурных или метаболических причин, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Диспепсия также может быть симптомом широкого спектра заболеваний, в том числе:

Во время беременности

Диспепсия часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с гормональными изменениями и тем, как плод давит на живот.

Врач или фармацевт может порекомендовать безопасные способы лечения несварения желудка во время беременности.

Многие люди время от времени испытывают легкую диспепсию и справляются с ней с помощью изменения образа жизни или безрецептурных лекарств.

Тем не менее, всем, у кого часто наблюдается несварение желудка или ухудшаются симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Людям следует обратиться к врачу, если наряду с расстройством желудка у них наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в животе
  • изменения дефекации
  • частая рвота, особенно со следами крови
  • кровь в стуле или черный стул
  • a шишка в области живота
  • необъяснимая потеря веса
  • анемия
  • общее недомогание
  • затрудненное глотание пищи
  • желтая окраска глаз и кожи
  • одышка
  • потливость
  • боль в груди, которая распространяется на челюсть, рука или шея

Врач спросит человека о:

  • их симптомах
  • их личном и семейном медицинском анамнезе
  • любых других состояниях здоровья и лекарствах, которые он принимает
  • их диетических привычках

Они могут также осмотрите грудную клетку и живот.Это может включать в себя надавливание на различные части живота, чтобы проверить, нет ли чувствительных, болезненных или болезненных участков под давлением.

В некоторых случаях врач может использовать следующие тесты, чтобы исключить основное заболевание:

  • Анализ крови: Это может помочь оценить анемию, проблемы с печенью и другие состояния.
  • Тесты на инфекцию H. pylori : В дополнение к анализу крови эти тесты могут включать дыхательный тест на мочевину и тест на антиген в стуле.
  • Эндоскопия: Врач будет использовать длинную тонкую трубку с камерой для получения изображений желудочно-кишечного тракта. Они также могут взять образец ткани для биопсии. Это может помочь им диагностировать язву или опухоль.

В редких случаях тяжелое и стойкое расстройство желудка может привести к осложнениям. К ним относятся:

Стриктура пищевода

Постоянное воздействие желудочной кислоты может вызвать рубцевание в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Путь может стать узким и суженным, что приведет к затруднению глотания и боли в груди. Для расширения пищевода может потребоваться операция.

Стеноз привратника

В некоторых случаях желудочная кислота может вызывать длительное раздражение привратника, прохода между желудком и тонкой кишкой. Если привратник покрывается рубцами, он может сузиться. Если это произойдет, человек не сможет правильно переваривать пищу и ему может потребоваться операция.

Перитонит

Со временем желудочная кислота может вызвать разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы, что приведет к инфекции, называемой перитонитом.Могут потребоваться лекарства или операция.

Диспепсия часто протекает в легкой форме, и люди могут изменить свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с ней. Если они не работают, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях может быть более серьезная причина. Любой, кто обеспокоен новой, тяжелой или продолжающейся диспепсией, должен обратиться к врачу.

Сделайте покупки в Интернете по адресу:

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диспепсия, также известная как расстройство желудка, относится к дискомфорту или боли, возникающей в верхней части живота, часто после еды или питья. Это не болезнь, а симптом.

Диспепсия — распространенная проблема, от которой страдают до 30% населения. Общие симптомы включают вздутие живота, дискомфорт, чувство переполнения, тошноту и газы.

В большинстве случаев это происходит после еды или питья.Часто могут помочь изменения в образе жизни.

Другие причины включают медицинские состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и прием определенных лекарств.

Врач диагностирует диспепсию, если у человека есть один или несколько из следующих симптомов:

  • боль, связанная с пищеварительной системой
  • ощущение жжения в пищеварительном тракте
  • ощущение переполнения после еды
  • ощущение слишком быстрого насыщения во время еды

Человек может также испытывать вздутие живота и тошноту.

У человека могут быть симптомы, даже если он не ел большого количества.

Лечение диспепсии зависит от причины и степени тяжести. Часто лечение основного заболевания или смена лекарств уменьшают диспепсию.

Лечение образа жизни

При легких и нечастых симптомах может помочь изменение образа жизни. К ним относятся:

  • избегание или ограничение потребления провоцирующих продуктов, таких как жареные продукты, шоколад, лук и чеснок
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • более частое употребление небольших порций
  • медленно есть
  • поддержание умеренного веса
  • избегание тесной одежды
  • ожидание 3 или более часов перед сном
  • поднятие изголовья кровати
  • отказ от курения или отказ от курения, если курильщик

Лекарства

При тяжелых или частых симптомах врач может порекомендовать лекарство.Люди должны поговорить со своим врачом о подходящих вариантах и ​​возможных побочных эффектах.

Существуют различные лекарства и методы лечения, в зависимости от причины диспепсии.

Варианты лекарств включают:

Антациды

Они противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для которых не требуется рецепт. Врач обычно порекомендует антацидный препарат в качестве одного из первых средств лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов

Они снижают уровень кислоты в желудке и более эффективны, чем антациды. Примеры включают Tagamet и Pepcid. Некоторые из них доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые могут нести риск побочных эффектов. Подобрать подходящий вариант человеку может помочь врач.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП снижают кислотность желудка и сильнее антагонистов Н-2-рецепторов. Примерами являются Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid.

Prokinetics

Они могут помочь ускорить движение пищи через желудок. Примеры включают метоклопрамид (Реглан). Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики

Если инфекция Helicobacter pylori вызывает пептические язвы, которые приводят к расстройству желудка, врач может назначить антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты

Иногда проблемы с центральной нервной системой могут привести к проблемам с пищеварением.Небольшая доза антидепрессанта может помочь решить эту проблему.

Консультации

Хроническое несварение желудка может повлиять на качество жизни и общее самочувствие человека. Консультации могут помочь некоторым людям справиться с этими проблемами.

Варианты могут включать:

Лекарственные взаимодействия

Если лекарство человека вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать изменить дозу или тип препарата.

Менять лекарства важно только под наблюдением врача.

Выбор диеты может помочь справиться с расстройством желудка.

Советы включают:

  • соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
  • ограничение потребления острой и жирной пищи
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • отказ от кислых продуктов, таких как помидоры и апельсины

Также может помочь употребление четырех или пяти небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Несварение желудка может быть результатом образа жизни или диетических привычек, состояния здоровья или употребления некоторых лекарств.

Общие причины расстройства желудка включают:

  • диетические факторы
  • курение
  • ожирение
  • стресс

Если не выявлено структурных или метаболических причин, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Диспепсия также может быть симптомом широкого спектра заболеваний, в том числе:

Во время беременности

Диспепсия часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с гормональными изменениями и тем, как плод давит на живот.

Врач или фармацевт может порекомендовать безопасные способы лечения несварения желудка во время беременности.

Многие люди время от времени испытывают легкую диспепсию и справляются с ней с помощью изменения образа жизни или безрецептурных лекарств.

Тем не менее, всем, у кого часто наблюдается несварение желудка или ухудшаются симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Людям следует обратиться к врачу, если наряду с расстройством желудка у них наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в животе
  • изменения дефекации
  • частая рвота, особенно со следами крови
  • кровь в стуле или черный стул
  • a шишка в области живота
  • необъяснимая потеря веса
  • анемия
  • общее недомогание
  • затрудненное глотание пищи
  • желтая окраска глаз и кожи
  • одышка
  • потливость
  • боль в груди, которая распространяется на челюсть, рука или шея

Врач спросит человека о:

  • их симптомах
  • их личном и семейном медицинском анамнезе
  • любых других состояниях здоровья и лекарствах, которые он принимает
  • их диетических привычках

Они могут также осмотрите грудную клетку и живот. Это может включать в себя надавливание на различные части живота, чтобы проверить, нет ли чувствительных, болезненных или болезненных участков под давлением.

В некоторых случаях врач может использовать следующие тесты, чтобы исключить основное заболевание:

  • Анализ крови: Это может помочь оценить анемию, проблемы с печенью и другие состояния.
  • Тесты на инфекцию H. pylori : В дополнение к анализу крови эти тесты могут включать дыхательный тест на мочевину и тест на антиген в стуле.
  • Эндоскопия: Врач будет использовать длинную тонкую трубку с камерой для получения изображений желудочно-кишечного тракта. Они также могут взять образец ткани для биопсии. Это может помочь им диагностировать язву или опухоль.

В редких случаях тяжелое и стойкое расстройство желудка может привести к осложнениям. К ним относятся:

Стриктура пищевода

Постоянное воздействие желудочной кислоты может вызвать рубцевание в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Путь может стать узким и суженным, что приведет к затруднению глотания и боли в груди.Для расширения пищевода может потребоваться операция.

Стеноз привратника

В некоторых случаях желудочная кислота может вызывать длительное раздражение привратника, прохода между желудком и тонкой кишкой. Если привратник покрывается рубцами, он может сузиться. Если это произойдет, человек не сможет правильно переваривать пищу и ему может потребоваться операция.

Перитонит

Со временем желудочная кислота может вызвать разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы, что приведет к инфекции, называемой перитонитом.Могут потребоваться лекарства или операция.

Диспепсия часто протекает в легкой форме, и люди могут изменить свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с ней. Если они не работают, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях может быть более серьезная причина. Любой, кто обеспокоен новой, тяжелой или продолжающейся диспепсией, должен обратиться к врачу.

Сделайте покупки в Интернете по адресу:

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диспепсия, также известная как расстройство желудка, относится к дискомфорту или боли, возникающей в верхней части живота, часто после еды или питья. Это не болезнь, а симптом.

Диспепсия — распространенная проблема, от которой страдают до 30% населения. Общие симптомы включают вздутие живота, дискомфорт, чувство переполнения, тошноту и газы.

В большинстве случаев это происходит после еды или питья.Часто могут помочь изменения в образе жизни.

Другие причины включают медицинские состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и прием определенных лекарств.

Врач диагностирует диспепсию, если у человека есть один или несколько из следующих симптомов:

  • боль, связанная с пищеварительной системой
  • ощущение жжения в пищеварительном тракте
  • ощущение переполнения после еды
  • ощущение слишком быстрого насыщения во время еды

Человек может также испытывать вздутие живота и тошноту.

У человека могут быть симптомы, даже если он не ел большого количества.

Лечение диспепсии зависит от причины и степени тяжести. Часто лечение основного заболевания или смена лекарств уменьшают диспепсию.

Лечение образа жизни

При легких и нечастых симптомах может помочь изменение образа жизни. К ним относятся:

  • избегание или ограничение потребления провоцирующих продуктов, таких как жареные продукты, шоколад, лук и чеснок
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • более частое употребление небольших порций
  • медленно есть
  • поддержание умеренного веса
  • избегание тесной одежды
  • ожидание 3 или более часов перед сном
  • поднятие изголовья кровати
  • отказ от курения или отказ от курения, если курильщик

Лекарства

При тяжелых или частых симптомах врач может порекомендовать лекарство.Люди должны поговорить со своим врачом о подходящих вариантах и ​​возможных побочных эффектах.

Существуют различные лекарства и методы лечения, в зависимости от причины диспепсии.

Варианты лекарств включают:

Антациды

Они противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для которых не требуется рецепт. Врач обычно порекомендует антацидный препарат в качестве одного из первых средств лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов

Они снижают уровень кислоты в желудке и более эффективны, чем антациды. Примеры включают Tagamet и Pepcid. Некоторые из них доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые могут нести риск побочных эффектов. Подобрать подходящий вариант человеку может помочь врач.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП снижают кислотность желудка и сильнее антагонистов Н-2-рецепторов. Примерами являются Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid.

Prokinetics

Они могут помочь ускорить движение пищи через желудок. Примеры включают метоклопрамид (Реглан). Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики

Если инфекция Helicobacter pylori вызывает пептические язвы, которые приводят к расстройству желудка, врач может назначить антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты

Иногда проблемы с центральной нервной системой могут привести к проблемам с пищеварением.Небольшая доза антидепрессанта может помочь решить эту проблему.

Консультации

Хроническое несварение желудка может повлиять на качество жизни и общее самочувствие человека. Консультации могут помочь некоторым людям справиться с этими проблемами.

Варианты могут включать:

Лекарственные взаимодействия

Если лекарство человека вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать изменить дозу или тип препарата.

Менять лекарства важно только под наблюдением врача.

Выбор диеты может помочь справиться с расстройством желудка.

Советы включают:

  • соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
  • ограничение потребления острой и жирной пищи
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • питьевая вода вместо газированных напитков
  • отказ от кислых продуктов, таких как помидоры и апельсины

Также может помочь употребление четырех или пяти небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Несварение желудка может быть результатом образа жизни или диетических привычек, состояния здоровья или употребления некоторых лекарств.

Общие причины расстройства желудка включают:

  • диетические факторы
  • курение
  • ожирение
  • стресс

Если не выявлено структурных или метаболических причин, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Диспепсия также может быть симптомом широкого спектра заболеваний, в том числе:

Во время беременности

Диспепсия часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с гормональными изменениями и тем, как плод давит на живот.

Врач или фармацевт может порекомендовать безопасные способы лечения несварения желудка во время беременности.

Многие люди время от времени испытывают легкую диспепсию и справляются с ней с помощью изменения образа жизни или безрецептурных лекарств.

Тем не менее, всем, у кого часто наблюдается несварение желудка или ухудшаются симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Людям следует обратиться к врачу, если наряду с расстройством желудка у них наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в животе
  • изменения дефекации
  • частая рвота, особенно со следами крови
  • кровь в стуле или черный стул
  • a шишка в области живота
  • необъяснимая потеря веса
  • анемия
  • общее недомогание
  • затрудненное глотание пищи
  • желтая окраска глаз и кожи
  • одышка
  • потливость
  • боль в груди, которая распространяется на челюсть, рука или шея

Врач спросит человека о:

  • их симптомах
  • их личном и семейном медицинском анамнезе
  • любых других состояниях здоровья и лекарствах, которые он принимает
  • их диетических привычках

Они могут также осмотрите грудную клетку и живот. Это может включать в себя надавливание на различные части живота, чтобы проверить, нет ли чувствительных, болезненных или болезненных участков под давлением.

В некоторых случаях врач может использовать следующие тесты, чтобы исключить основное заболевание:

  • Анализ крови: Это может помочь оценить анемию, проблемы с печенью и другие состояния.
  • Тесты на инфекцию H. pylori : В дополнение к анализу крови эти тесты могут включать дыхательный тест на мочевину и тест на антиген в стуле.
  • Эндоскопия: Врач будет использовать длинную тонкую трубку с камерой для получения изображений желудочно-кишечного тракта. Они также могут взять образец ткани для биопсии. Это может помочь им диагностировать язву или опухоль.

В редких случаях тяжелое и стойкое расстройство желудка может привести к осложнениям. К ним относятся:

Стриктура пищевода

Постоянное воздействие желудочной кислоты может вызвать рубцевание в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Путь может стать узким и суженным, что приведет к затруднению глотания и боли в груди.Для расширения пищевода может потребоваться операция.

Стеноз привратника

В некоторых случаях желудочная кислота может вызывать длительное раздражение привратника, прохода между желудком и тонкой кишкой. Если привратник покрывается рубцами, он может сузиться. Если это произойдет, человек не сможет правильно переваривать пищу и ему может потребоваться операция.

Перитонит

Со временем желудочная кислота может вызвать разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы, что приведет к инфекции, называемой перитонитом.Могут потребоваться лекарства или операция.

Диспепсия часто протекает в легкой форме, и люди могут изменить свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с ней. Если они не работают, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях может быть более серьезная причина. Любой, кто обеспокоен новой, тяжелой или продолжающейся диспепсией, должен обратиться к врачу.

Сделайте покупки в Интернете по адресу:

Запутанные или неоднозначные симптомы со стороны верхних отделов кишечника

Выбрав соответствующий тест, врач может поставить точный диагноз структурного заболевания верхнего отдела кишечника, такого как эзофагит или язвенная болезнь, путем распознавания пораженной области .История пациента предоставляет информацию, которая позволяет врачу выбрать правильный тест.

В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия или несердечная боль в грудной клетке, нет структурных отклонений и диагностических тестов. Следовательно, диагностика этих расстройств еще больше зависит от того, как пациент описывает свои симптомы.

Многие люди используют слова для описания своих кишечных симптомов, которые являются неопределенными или вводящими в заблуждение. Поскольку эти термины бесполезны для определения проблемы, их следует избегать или тщательно объяснять.Ниже приведены некоторые примеры.

Расстройство желудка

Медицинский словарь определяет расстройство желудка как «неполное или несовершенное пищеварение, обычно сопровождающееся одним или несколькими из следующих симптомов: боль, тошнота и рвота, изжога и отрыжка кислотой, скопление газов и отрыжка». Я даже слышал термин, используемый для обозначения диареи и запора. Очевидно, несварение желудка может включать практически любой симптом со стороны кишечника. Следовательно, этот термин мало пригоден для врача, пытающегося проанализировать историю болезни пациента, чтобы поставить диагноз или спланировать соответствующие тесты.По этой причине этого термина лучше избегать.

Словари

утверждают, что диспепсия является синонимом расстройства желудка, что опять же бесполезно. Гастроэнтерологи определили диспепсию более узко как «боль или дискомфорт, сосредоточенные в верхней части живота». Такая боль встречается при язвенной болезни или неязвенной диспепсии, и ее следует дифференцировать от болей при других жалобах на верхнюю часть живота. Диспепсия — это комплекс симптомов или диагноз, признанный врачами, но бесполезный при попытке описать симптомы.

Узнать больше о функциональной диспепсии

Таким образом, ни расстройство желудка, ни диспепсия не имеют диагностической пользы, и человеку следует избегать этих терминов в медицинском интервью.

Желательно описать в нескольких словах характеристики реальной боли, дискомфорта или желудочно-кишечного расстройства, чтобы помочь врачам определить, какая часть кишечника дисфункция и каковы могут быть диагностические возможности.

Газ

Каждый желудочно-кишечный тракт человека содержит газ, который иногда выходит через рот или задний проход.Однако газ стал означать разные вещи для разных людей.

Человек, который отрыгивает или отрыгивает, чувствует себя «полным газа».

Другой человек, страдающий выбросом газа из другого конца, может использовать термин газ эвфемистически, слишком смущенный, чтобы описать газ, выходящий из заднего прохода, и слишком осторожный, чтобы использовать сленговый термин.

Еще один может почувствовать вздутие живота или вздутия и сказать, что он «полон газа». Ухудшение в течение дня, связь этого симптома с кишечными газами изучена недостаточно.

Шумы из желудка, часто описываемые как рычание или ворчание, в медицине известны как borborigmi . Эти звуки являются результатом бульканья воздуха и жидкости, проходящего через постоянно движущийся кишечник.

К счастью, эти газовые сценарии редко являются признаками серьезного заболевания. Тем не менее они могут раздражать и беспокоить, поэтому важно, чтобы врач знал, как проявляются симптомы газа, чтобы он или она могли интерпретировать жалобу.

Узнайте, как контролировать кишечные газы

Тошнота

Тошнота — это «неприятное чувство тошноты, которое часто предшествует рвоте». Дело не в том, что тошнота является неточной — все мы знаем, каково это.

Проблема в том, что тошнота связана с таким количеством расстройств и обстоятельств, что сама по себе не имеет диагностического значения. Морская болезнь или тошнота при беременности очевидны только в том случае, если врач знает соответствующий анамнез.Тошнота очень часто, но не всегда, предшествует или сопровождает рвоту.

Расстройства, вызывающие тошноту, столь же разнообразны, как укачивание (среднее ухо), кишечная непроходимость, болезни, поражающие мозг, побочные эффекты лекарств, гормональные изменения, а также состояния испуга или беспокойства. Иногда вид еды может вызывать тошноту.

Если основная жалоба человека — тошнота, только связанные с этим обстоятельства, симптомы и лекарства могут помочь врачу найти причину.

Рвота

Рвота кажется легким для понимания симптомом.Это возвращение содержимого желудка, включая пищу и желудочную кислоту, из желудка через рот.

Однако есть несколько менее известных симптомов, которые иногда путают со рвотой. Срыгивание кислоты и пищи в пищевод может происходить из-за слабости нижнего сфинктера пищевода. Это называется гастроэзофагеальный рефлюкс — фундаментальная аномалия, лежащая в основе ГЭРБ. В отличие от рвоты, извергнутый материал возвращается в желудок, не выбрасываясь через рот.В обоих случаях человек может испытывать изжогу из-за кислоты в пищеводе.

Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Более редкий тип срыгивания известен как руминация . Здесь человек срыгивает еду из желудка в рот, а затем проглатывает ее снова без дискомфорта или беспокойства. Еда возвращается сразу же, прежде чем она смешана с кислотой, поэтому у человека не возникает изжоги.

Подробнее о синдроме руминации у детей и подростков

Иногда избыточная выработка слюны железами во рту может сопровождать симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, такие как тошнота или изжога.В отличие от рвоты слюна не горит и обычно проглатывается. Это известно как waterbrash .

Хиатальная грыжа

У многих людей соединение между пищеводом (пищевой трубкой) и желудком «грыжаются» вверх через диафрагму в грудную полость. Это явление может быть временным или постоянным, и его часто называют одной из причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы [также называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ] является анатомической аномалией, а не симптомом, и ее наличие или отсутствие не приравнивается к симптомам ГЭРБ.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Вместо того, чтобы описывать «мою грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», точнее описать само ощущение. Самый частый симптом — изжога — ощущение жжения за грудиной. Тщательное описание изжоги и определение того, что ее усугубляет (лежа, обильные приемы пищи, усилия и т. Д.), Очень помогает врачу, который диагностирует это как ГЭРБ, а не грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Узнайте больше о ГЭРБ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и хирургии

Боль в груди

Есть много причин боли в груди, некоторые из них очень серьезные, а некоторые связаны с кишечником.

Основная проблема заключается в том, что боль в груди может быть вызвана болезнью сердца. Вот почему очень важно как можно точнее определить характер симптома. Боль усиливается после тренировки? Происходит ли это при ходьбе на определенное расстояние, исчезает с отдыхом, а затем повторяется, когда определенное расстояние проходит снова?

Боль, возникающая в результате травмы мышц или костей грудной стенки, усиливается при определенных движениях туловища. Плеврит, воспаление слизистой оболочки легкого, резко усиливается при вдохе или выдохе.

Если боль вызвана заболеванием пищевода, то обычно присутствует связь с глотанием, приемом пищи или связь с кислотной регургитацией. Как правило, связанная с кислотой боль облегчается антацидами и наиболее резко ингибиторами протонной помпы.

Подробные сведения о симптомах со стороны верхнего отдела кишечника часто очень важны для постановки правильного и своевременного диагноза. Поэтому с осторожностью описывайте такие симптомы, как боль в груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *