» Тройничный нерв лица как лечить: Невралгия тройничного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Невралгия тройничного нерва — цены на лечение, симптомы и диагностика невралгии тройничного нерва в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12. 00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Невралгия тройничного нерва – наиболее распространенная причина возникновения боли в лицевой части черепа. Развитие патологии связано с поражением периферических нервов. Болезнь можно заподозрить по интенсивной жгучей боли в правой или левой части лица, имеющей приступообразный характер, а также по нарушению чувствительности кожи.

Невралгия тройничного нерва, как правило, поражает взрослое население. В детском и подростковом возрасте болезнь встречается крайне редко. Столкнувшись с симптомами заболевания, человек не может вести привычный образ жизни и нередко становится временно нетрудоспособным.

Самостоятельно диагностировать патологию крайне трудно из-за неспецифических симптомов, присущих многим болезням (например, стоматологическим). Именно поэтому при возникновении любых неприятных ощущений в области лица необходимо своевременно обращаться к неврологу.

Симптомы

Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва. Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль.

Особенности течения невралгии тройничного нерва:

  • Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
  • Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
  • Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
  • Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
  • Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
  • У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.

Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц.

Причины

Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями.
Наиболее распространенные причины возникновения патологии:

  • Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
  • Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
  • Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
  • Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
  • Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
  • Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.

При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т. д.

Диагностика

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении.

Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
  • МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Терапевтическое лечение

Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения.

Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:

  • Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
  • Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
  • Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.

Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия.

Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:

  • Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
  • Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.

Хирургическое лечение

В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции.

Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.


Наши преимущества:


Более 22 ведущих неврологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: .

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
 Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

Симптомы воспаления тройничного нерва: виды невралгии и лечение

С невралгией тройничного нерва человечество знакомо с давних пор, но пока специалистам по лечению зубов  не удалось прийти к единому мнению по поводу лечения данного заболевания. Что же это за недуг? Об этом и поговорим далее.

Воспаление тройничного нерва

Что представляет собой тройничный нерв? Это узел с 3 ветвями (отростками):

  • глазная;
  • верхнечелюстная;
  • нижнечелюстная.

Помимо того, что воспаление тройничного нерва сопровождается головной болью в определенных областях лба и висков, оно еще может стать причиной возникновения проблем стоматологического характера, сопровождающихся зубной болью. Следует упомянуть и о том, что невралгия тройничного нерва имеет 2 вида:

  • истинная;
  • вторичная.

В первом случае речь идет об отдельном заболевании, которое провоцируют нарушения кровообращения, внутреннее или внешнее сдавливание.
Во втором – можно говорить о последствиях основного недуга, в частности, это могут опухолевые, инфекционные и иные заболевания. Наиболее часто приходится сталкиваться с воспалительным процессом, затрагивающим 1 ветвь, но порой поражаются 2-3 ветви сразу, более того это может происходить одновременно с 2-х сторон лица.

Воспаление тройничного нерва: симптомы

Симптоматика заболевания, в первую очередь, отличается приступообразными головными болями, или болями, возникающими в той или другой части лица. Помимо этого, к симптомам воспаления тройничного нерва следует отнести:

  • острую челюстную боль;
  • спазмы жевательных и мимических мышц;
  • расширение зрачков;
  • повышенную раздражительность;
  • бессонницу;
  • сухость глаз и усиленное слезотечение;
  • и ряд других.

В любом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Воспаление лицевого нерва: лечение

Какие методы лечения используются в борьбе с воспалением лицевого нерва? В зависимости от сложности и стадии заболевания, применяются консервативные и хирургические методы. Если говорить о терапевтических методах, то в этом случае используются медикаментозные средства, физиотерапия, рецепты народной медицины и даже применяется лазерное излучение.
В некоторых ситуациях медики прибегают к оперативной методике, предполагающей 2 способа, один из которых предполагает применение общего наркоза, когда проводится трепанация черепной ямки, а второй осуществляется под местной анестезией, и здесь речь идет о радиочастотной деструкции корешков.
Все перечисленные способы являются спорными и, как правило, не приводят к полному излечению.промисловість китаюk’ylbyuяндекс статистика ключевых словяк позбутися прищівseo оптимизация купить

Невралгия тройничного нерва



НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Очень много причин, из-за которых развивается невралгия, к ним относится и сдавливание сосудами  нерва в полости черепа ( нейроваскулярный конфликт). Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера – кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Особенности тройничного нерва

Тройничный нерв является смешанным нервом и имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Это пятая пара из 12 черепно- мозговых нервов. Тройничный нерв имеет три ветви:

1. Первая  ветвь — инервирует  кожу лба и переднюю треть  волосистой части головы, вернее веко, внутренний угол глаза и спинки носа, глазное яблоко, слизистую носовой полости, мозговые оболочки.

2. Вторая ветвь отвечает за  инервацию нижнего века,  наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистые оболочки верхней челюсти,зубы, гайморову полость.

3. Третья  ветвь, является  смешанной. Чувсвительные волокна инервируют нижнюю губу, нижнюю часть  щеки, подбородок, заднюю часть боковой ипорверхности лица, нижнюю челюсть, ее десна и нижнии зубы, слизисты оболочки щек, язык Двигательные волокна инервирют  жевательные мышцы.

При поражении одной ветви тройничного нерва – возникает растройства чувствительности в зоне ее автономной инервации. При вовлечении в процесс гассерова узла из корешка  тройничного нерва- выпадение чувствительности происходит в автономии всех трех ветвей.

Вследствии наличия  в системе  тройничного нерва симпатических волокон возможны растройства потоотделения, вазомоторные явления и нарушения трофики, которые особенно опасныв области роговицы глаза.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Данное заболевание характерно для людей старшего возраста и встречается чаще  у женщин после 40 лет. При этом появляется сильная, стреляющая боль, которая носит односторонний характер, очень редко  на двух сторонах лица. Приступ длится  от 3-4 до 15-20 секунд, в тяжелых случаях до 2 минут. В течени суток возможно до 30- 40 болевых пароксизмов. Со временем локализация болевых ощущений неизменна, если она характерна для одной стороны, значит, она там и присутствует.

Боли как правило «курковые», т.е при раздражении зон ( прикосновение, кашель, разговор, жевание), возникает приступ болей. Боль при тригеминальной невралгии не бывает ночной.

Боль может быть спонтанной и возникать из-за чего-то. Также боль при невралгии делится на типичную и нетипичную. Типичная боль характеризуется периодами затихания, боль может быть стреляющей. Нетипичная боль постоянная, может захватывать большой участок лица, при этом она не перестает. Такую невралгию очень сложно лечить.

Невралгия относиться к цикличному заболеванию, когда обострение чередуется со стиханием.

Лечение невралгии тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва, очень важно уменьшить болевой синдром. Основной препарат, который применяется – карбамазепин, дозировку подбирает врач. После 3-х суток можно заметить обезболивание, но препарат действует не более 4-х часов.

Терапия длится до того времени, пока пациенту не станет лучше, может и до полгода. В настоящее время препаратом выбра является препарат  « лирика», назначение и дозировку со схемой лечения прописывает невролог.

С помощью физиотерапевтических методов лечения, можно облегчить боль, но не вылечить

Методы деструкции ветвей нерва остались  прошлом.

Нейроваскулярные конфликты устраняют хирургическим лечением, но при этом необходимо  четко доказать при обследовании, его наличие, иначе результата от лечения не будет

К эффективному и безопасному способу тригеминальной невралгии относится радиохирургия методикой Гамма-нож, которая в настоящий момент является «золотым стандартом в лечении» тригеминальных болей.

«Гамма-нож» является методом выбора в лечении тригеминальной невралгии. Показанием для лечения «Гамма-ножом» является желание больного при фармакорезистентном течении тригеминальной невралгии.


Единственным минусом в радиохирургическом лечении яляется длительность наступления эффекта от лечения, что порой может занимать от 4 до 6 месяцев с момента проведенной радиохирургии

 

 

Рис 1 Мишень радиохирургического воздействия – корешок тройничного нерва  месте входа в ствол мозга

Лечение невралгии тройничного нерва | Клиника доктора Селезнёва

Лечение невралгии тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва (неврит) — это опасное и сложное заболевание, которое сопровождается мучительными, порой нестерпимыми болями лица.

Можно описать более научно- только пациенту, столкнувшимся с болью в лице, легче не станет.

Поэтому мы постараемся донести ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ЯЗЫКОМ способ диагностики и лечения этого опасного недуга, невралгии тройничного нерва.

Итак приступим: 
Почему болит лицо?
Что делать, если застудил тройничный нерв?

Чаще, воспаление нерва лица носит односторонний характер, и проявляется в виде приступа острой, невыносимой, напоминающий удар током, боли. Во время приступа человек замирает, молчит, прижимает руку к тому месту, где болит половина лица.

Как правило, такие приступы возникают с определенной периодичностью, (раз в месяц, раз в неделю, раз в день, раз в час). 
Но бывают и случаи постоянной боли! Вот тогда жизнь человека становится невыносимой! Он не может думать, спать, вообще ничего не может. .. 
Только столкнувшийся с этой проблемой, по настоящему понимает БОЛЬ.

У всех болели зубы! Ну практически у каждого. Так вот представьте себе эту боль в течении месяца или года. Когда ничего не помогает, а перепробовали все методы и лекарства.

В конечном итоге, если не сходишь с ума, то начинаешь думать о плохом. 
Если не помочь вовремя, то болезнь может закончиться трагедией. 
Невралгия тройничного нерва- это очень опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению. 
Тройничный нерв болит,а причина — воспаление.

Тройничный нерв: симптомы поражения
Боль возникает при «включении» пусковых зон, так называемых триггеров. Они находятся в области носогубного треугольника, виска, бровей, щек, зубов. Очень большую роль в диагностике невралгии играют точки выхода ветвей тройничного нерва.

Включить приступ могут: холод, чиханье, улыбка, разговор, смех, чистка зубов, бритье, прием пищи, умывание, нанесение крема. Таким образом больные лишаются привычных, необходимых для полноценной жизни, радостей.
Болезнь заставляет людей искать помощи у врачей, что бы те избавили их от мучений.

Как правило в разных клиниках лечение стандартизировано
Лечение тройничного нерва, как серьёзного заболевания вызывающего боль лица, сводится к консервативному подходу — это медикаменты:

Обезболивающие 
Противовоспалительные 
Рекомендации по образу жизни

Когда исчерпаны все резервы схем консервативного лечения, то в ход идут блокады и малоинвазивные операции.

Блокада новокаиновая 
Блокада спиртовая 
Радиочастотная абляция 
Разрушение нерва с помощью «кипятка» 
и так далее

По опыту старших коллег и личному наблюдению могу сказать следующее: рецидив — это самое страшное чего боится больной невралгией тройничного нерва.

С каждым пройденным курсом консервативного лечения боль в лице возвращается чаще, и следующий приступ может проявляться с большей силой. 
Когда опять без стойкого результата, то в бой вступает тяжёлая артиллерия.  
Больному предлагается убрать «причину» боли, а именно, разрушить основание нерва (т.н. Гассеров узел) или провести операцию с трепанацией височной кости. Риск остаться инвалидом после такого лечения огромен. После такого лечения теряется чувствительность половины лица, которая никогда уже не восстановится. Все были у стоматолога, поэтому знают действие обезболивания при лечении зубов. Когда щека становится резиновой, подтекают слюни. А в данном случае, после операции, резиновым становится все лицо, от лба и ушей до подбородка.

Есть более травмирующие операции для лечения невралгии тройничного нерва, но думаю ужастиков про последствия хватит. 
Каждый считает БОЛЬ основной проблемой. Но природа не создаёт ненужных механизмов.

Что такое боль, и каким должно быть её лечение?

Боль — это сторожевой пёс здоровья, у неё есть свои цели. Основная задача боли — это предупреждение организма о возникшей проблеме, защита. 
Применение временно обезболивающих препаратов помогает только отсрочить проблему, при этом делая процесс более хроническим и тяжело поддающимся лечению.

Нужно понять, что настоящая причина невралгии тройничного нерва скрывается намного глубже.

Причиной могут служить на первый взгляд не связанные с заболеванием проблемы: 
неудачная анестезия в процессе лечения зубов, 
вирусы герпеса, 
хронические заболевания лицевой области, 
опухоли, 
черепно-мозговые травмы, 
хроническая интоксикация и другие.

В нашем противоболевом центре успешно вылечены и вернулись к полноценной жизни множество благодарных пациентов с невралгией тройничного нерва. Благодаря комплексному подходу и привлечению врачей смежных специальностей, лечится не только сама «боль» как симптом, а ведется активный поиск причин ее возникновения. 
Данный подход позволяет: 
во первых, избавиться от травмирующего оперативного лечения. 
во вторых, предотвратить возвращение боли в дальнейшем.

Не терпите боль! Радуйтесь жизни, путешествуйте, ловите вдохновение, играйте с детьми!

С огромным желанием вернуть вам радость жизни — Ваши доктора.


Команда ПРОТИВОБОЛЕВОГО ЦЕНТРА Клиника доктора Селезнёва г. Саратов.

Лечение невралгии тройничного нерва в клиниках Германии

 

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Невралгия тройничного нерва – состояние, которое характеризуется повторяющимися короткими эпизодами интенсивной боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Это хроническое заболевание чаще поражает людей после 50 лет. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Общая заболеваемость – 3-4 случая на 100 тысяч населения в год.

 

На портале Booking Health представлены 54 немецких клиник по лечению невралгии тройничного нерва

Показать все клиники

 

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностируется невралгия тройничного нерва на основании клинических проявлений заболевания. Диагноз ставится при наличии четырех из пяти нижеперечисленных критериев, определенных Международным Обществом Головной Боли:

  • Боль в области иннервации ветвей тройничного нерва
  • Приступы боли всегда одинаковы у отдельно взятого пациента
  • Боль внезапная, острая, напоминающая удар током; провоцируется механическим раздражением лица, сокращением жевательных или мимических мышц
  • Боль ослабевает после приема карбамазепина
  • Отсутствие боли в межприступный период

Помогают в диагностике инструментальные методы исследования, которые необходимы для выявления причины патологии:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет выявить опухоли головного мозга, рассеянный склероз и некоторые другие неврологические заболевания. При проведении МРТ у пациентов с невралгией близость какого-либо кровеносного сосуда к ветвям тройничного нерва обнаруживается приблизительно у 85% пациентов.
  • КТ (компьютерная томография) – менее дорогостоящая, но и менее информативная альтернатива МРТ.
  • Электронейрография – определение скорости проведения импульсов по нервам. Позволяет выявить демиелинизацию тройничного нерва (деградация миелиновой оболочки в месте контакта с кровеносным сосудом).

При подозрении на симптоматическую невралгию тройничного нерва может проводиться множество других лабораторных или инструментальных исследований, выбор которых зависит от основного заболевания.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики невралгии тройничного нерва в Германии:

 

Университетская клиника Шарите Берлин

2307

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

1887

Подробнее
Показать все программы диагностики

 

Лечение невралгии тройничного нерва

В случае вторичной (симптоматической) невралгии тройничного нерва требуется терапия основного заболевания. В лечении первичной невралгии тройничного нерва используются консервативные или хирургические методы.

  • Медикаментозное лечение. Применяется у большинства пациентов. Назначаются противоэпилептические лекарственные средства. После достижения основного терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей, которую пациент принимает пожизненно. Со временем может развиваться привыкание, поэтому дозу приходится увеличивать. При отказе больного от лечения боль через некоторое время возвращается.
  • Физиотерапия и рефлексотерапия. Дополнительные методы, которые дают лишь временный и слабо выраженный эффект.
  • Внутрикостные блокады. Используются при неэффективности медикаментозной терапии. Анестетики вводятся в кости черепа. Несколько таких процедур позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома у некоторых пациентов на срок от 1 до 6 месяцев.
  • Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохирургическая операция. Применяется в случае первичной (идиопатической) невралгии. Суть операции состоит в разграничении ветви тройничного нерва и расположенного рядом кровеносного сосуда. В основном это передняя или задняя нижняя мозжечковая артерия, базилярная или позвоночная артерия. Между сосудом и нервом устанавливается протектор. В результате операции пульсирующая артерия перестает оказывать раздражающее воздействие на нерв, и симптомы невралгии уходят.

 

Рекомендуемые клиники для лечения невралгии тройничного нерва в Германии:

 

Бета-Клиник Бонн

Диагностика и консервативное лечение невралгии тройничного нерва

7481

Университетская клиника Шарите Берлин

Диагностика и консервативное лечение невралгии тройничного нерва

10345

Лечение невралгии тройничного нерва методом микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва

25742

Показать все программы лечения

 

Реабилитация при невралгии тройничного нерва

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из стадии заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, неврологи, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

  • Дозированные физические нагрузки
  • Занятия на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

 

Рекомендуемые клиники для прохождения неврологической реабилитации в Германии:

 

Показать все программы реабилитации

 

Автор: Доктор Надежда Иванисова

 


Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Воспаление тройничного нерва (симптомы и лечение) в Санкт-Петербурге.

«Балтийская стоматология»

Три ветки крупного черепно-лицевого нерва обеспечивают нормальную функциональность глаз и челюстей, отвечая за чувствительность лицевой зоны и двигательные возможности жевательных мышц. Достаточно часто возникает весьма болезненное воспаление тройничного нерва, лечение которого требует немало времени и высокого профессионализма врача. Тригеминальная невралгии в большей степени наблюдается у женщин с частотой заболеваемости 3-4 человека из 10 тысяч. Специалисты Балтийской стоматологии проводят квалифицированное лечение тройничного нерва лица, применяя современные эффективные методики.

Причины невралгии

Невралгия лицевого нерва возникает под воздействием комплекса причин:

  • бактериальная стоматологическая инфекция;
  • вирус герпеса, активизирующийся на фоне снижения иммунитета;
  • переохлаждение лица или организма в целом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз артерий, провоцирующий дефицит питательных веществ, поступающий к тройничному нерву и окружающим тканям;
  • аневризму сосудов или опухоли головы, приводящие к сдавливанию ветвей нерва;
  • рассеянный склероз, поражающий нервные оболочки.

В зависимости от того, по какой причине воспалился тройничный нерв, подбирается лечение и меры профилактики. 

Симптомы воспаления 

Если произошло воспаление тройничного нерва, наблюдаются характерные симптомы, резко осложняющие состояние пациента, поэтому необходимо неотложное и только специализированное лечение. Основная симптоматика включает следующие проявления:

  • боль по ходу ветвей тройничного нерва с резкими «прострелами», обычно с одной стороны головы;
  • периодический мышечный спазм, препятствующий открыванию рта;
  • лицевая асимметрия и паралич жевательных мышц;
  • постоянная ноющая боль в зоне воспаления;
  • онемение лица.

Воспаленный тройничный нерв дает более выраженные симптомы, если лечение проводится самостоятельно или у неквалифицированного специалиста

Методы лечения

Эффективное лечение тройничного лицевого нерва подразумевает воздействие на причину обострения и проведение действенного обезболивания. Индивидуально подбираются анльгетики и успокаивающие средства, помогающие снять напряжение и боль. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление тройничного нерва, обеспечивается целевое медикаментозное лечение, подавляющее причины-провокаторы заболевания:

  • назначаются противовирусные препараты;
  • проводится холестериноснижающая терапия;
  • подбираются средства, ослабляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Блок тройничного нерва

Что такое блокада тройничного нерва?

Блокада тройничного нерва — это инъекция лекарства, которое помогает облегчить лицевую боль. Используется для лечения:

  • Невралгия тройничного нерва
  • Опоясывающий лишай (или «опоясывающий лишай»), поражающий лицо
  • Другие синдромы атипичной лицевой боли

Нервы тройничного нерва отвечают за ощущения на лице и помогают вам кусать, жевать и глотать. Блокировка этих нервов может помочь вам перестать чувствовать лицевую боль.

Как проводится блокада тройничного нерва?

Сначала вам введут внутривенное лекарство, чтобы расслабиться. Затем вы лягте на спину на рентгеновский стол.

Врач вставит тонкую иглу в вашу сторону лица и введет анестетик. Затем под рентгеновским контролем он или она вставит вторую иглу и введет стероидное обезболивающее.

Обычно процедура занимает менее 30 минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Насколько эффективна блокада тройничного нерва?

Некоторые пациенты сообщают об уменьшении боли сразу после инъекции, но боль может вернуться через несколько часов, когда действие анестетика прекратится. Более длительное облегчение обычно начинается через два-три дня, когда стероид начинает действовать.

Продолжительность обезболивания зависит от каждого пациента. Некоторые могут быть безболезненными в течение нескольких дней или недель. Обычно людям требуется серия инъекций, чтобы продолжить обезболивание. Иногда требуется всего две инъекции; иногда требуется больше 10.Облегчение длится дольше с каждым сеансом лечения.

Какие риски?

Риск осложнений при блокаде тройничного нерва очень низок. Однако в месте инъекции могут быть синяки, опухоль или болезненность. Серьезные осложнения, включая инфекцию, кровотечение и повреждение нервов, возникают редко.

Побочные эффекты процедуры включают:

  • Затруднения при жевании или глотании
  • Онемение лица

Эти эффекты исчезнут через несколько часов.

Что происходит после процедуры?

Не садитесь за руль и не выполняйте никаких физических упражнений в течение 24 часов после блокады тройничного нерва. Не принимайте близко к сердцу. На следующий день вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Подходит ли вам блокада тройничного нерва?

Блокада тройничного нерва может быть подходящей для вас, если у вас есть лицевая боль, которая не поддается лечению другими методами.

Поговорите об этом со своим врачом. Чтобы запланировать обследование в отделении обезболивания клиники Кливленда, позвоните по номеру 216.444.PAIN (7346) или 800.392.3353

Невралгия тройничного нерва: типы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое невралгия тройничного нерва (TN)?

Невралгия тройничного нерва (НТ) — это состояние, которое может вызывать сильную лицевую боль, иногда настолько сильную, что это может мешать нормальной повседневной деятельности.Кратковременные болезненные эпизоды могут быть вызваны жеванием, разговором, улыбкой, чисткой зубов, бритьем или легким давлением на лицо. Боль может быть внезапной, сильной и спорадической (периодически повторяющейся). Он также может быть более постоянным, но менее серьезным.

Обычно TN влияет только на одну сторону лица. В этом случае он считается односторонним. Если поражены обе стороны лица, состояние двустороннее. Правая сторона лица, как правило, поражается немного чаще, чем левая.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв отвечает за передачу ощущений прикосновения и боли от лица и головы к мозгу.У тройничного нерва три ветви. Одна ветвь передает нервные импульсы от лба, верхних век и глаз к мозгу. Вторая ветвь отвечает за ощущения в нижних веках, щеках, ноздрях, верхней губе и верхней десне. Третья ветвь обслуживает нижнюю губу, нижнюю десну, челюсти и некоторые мышцы, используемые для жевания.

Какие бывают типы невралгии тройничного нерва (НТ)?

Существует две основных формы TN:

  • Типичный (Тип 1) TN : Симптомы включают внезапные или спорадические периоды сильной лицевой боли или жжения.Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Приступы боли возникают быстро и могут продолжаться несколько часов, но между приступами обычно бывают периоды без боли.
  • Атипичная (Тип 2) TN : Атипичная форма характеризуется постоянной болью с колющими ощущениями, жжением или ноющими ощущениями, которые могут быть менее интенсивными, но более распространенными, чем те, которые связаны с Типом 1. Симптомы также может быть труднее контролировать.
Подробнее о TN

TN может быть прогрессирующим, что означает, что состояние со временем ухудшается.Сначала боль может ограничиваться верхней или нижней челюстью, и пациенты могут подумать, что это связано с проблемами с зубами. Интервалы между приступами могут стать короче или исчезнуть совсем, а попытки справиться с болью с помощью лекарств могут быть менее эффективными.

Боль, сопровождающая TN, может быть настолько сильной, что становится изнуряющей. Люди с TN могут избегать нормальной деятельности из-за опасений, что произойдет болезненный эпизод.

Насколько распространена невралгия тройничного нерва (TN)?

Ежегодно диагностируется около 150 000 новых случаев невралгии тройничного нерва. Это чаще встречается у людей старше 50 лет, хотя могут пострадать люди любого возраста. Типичная невралгия тройничного нерва редко встречается у людей младше 40 лет. Рассеянный склероз следует рассматривать у более молодых пациентов с TN. Частота невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом составляет от 1% до 2%.

Симптомы и причины

Что вызывает невралгию тройничного нерва (TN)?

Есть несколько состояний, которые могут привести к TN, но обычно это вызвано давлением на нерв, оказываемым кровеносным сосудом возле ствола мозга.Рассеянный склероз (РС) вызывает разрушение нервного покрытия, называемого миелиновой оболочкой, поэтому у людей с РС также может развиться TN.

Реже опухоль или поражение сосудов могут вызывать сдавление нерва. Повреждение тройничного нерва из-за хирургии полости рта или придаточных пазух носа, инсульта или травмы лица являются другими причинами боли в лицевом нерве, которая может быть похожа на боль TN-типа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется невралгия тройничного нерва (TN)?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.Он или она проведет физический осмотр областей головы и шеи, включая уши, рот, зубы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Другие заболевания могут вызывать лицевую боль и имитировать боль TN типа, поэтому их необходимо исключить до постановки точного диагноза. К ним относятся кластерные головные боли или мигрени, постгерпетическая невралгия (боль после вспышки опоясывающего лишая) или расстройство ВНЧС. Также необходимо исключить синусит и ушные инфекции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть выполнена, чтобы исключить наличие опухоли головного мозга, рассеянного склероза или других причин.Сканирование может показать, давит ли кровеносный сосуд на нерв.

Ведение и лечение

Как лечится невралгия тройничного нерва (TN)?

Для лечения TN можно использовать несколько вариантов. К ним относятся лекарства, хирургическое вмешательство и дополнительная терапия.

Лекарства
  • Противосудорожные препараты : Противосудорожное средство под названием карбамазепин обычно является препаратом первого выбора для лечения боли, связанной с типичной TN. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть назначены, включают окскарбазепин, фенитоин, ламотриджин, вальпроат натрия, габапентин, клоназепам и топирамат.
  • Другие лекарства : Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, используются для лечения симптомов, связанных с атипичной невралгией тройничного нерва.Баклофен — миорелаксант, который можно использовать отдельно или вместе с карбамазепином или фенитоином. Инъекции ботулотоксина могут использоваться для блокирования чувствительных нервов. Блокады нервов также используются в некоторых случаях для временного облегчения.
Хирургический

Пациенты, которые не реагируют на лекарственную терапию или состояние которых со временем ухудшается, могут быть кандидатами на операцию. Для лечения TN используется несколько процедур, в зависимости от тяжести боли, предпочтений пациента, физического здоровья, предыдущих операций и относительных рисков и преимуществ операций.

Чрескожные (через кожу) хирургические методы включают

  • Сжатие баллона : Хирург вводит иглу через щеку в тройничный нерв. Через иглу вводится катетер с маленьким баллоном. Баллон надувается и сдавливает нерв, повреждая волокна, вызывающие боль. В конце процедуры баллон и катетер удаляются.
  • Ризотомия с инъекцией глицерина : Глицерин вводится через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви.Процедура вызывает избирательное повреждение нервов, которое нарушает передачу сигналов боли в мозг.
  • Стереотаксическая ризотомия : Нервная боль снимается с помощью тепла, разрушающего часть нерва, вызывающую боль. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Через электрод пропускают ток нагрева, который разрушает некоторые нервные волокна.

Открытые (инвазивные) хирургические вмешательства включают

  • Микроваскулярная декомпрессия : Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться в более нормальное, безболезненное состояние.Как правило, это наиболее эффективный метод лечения TN. Однако он также является наиболее инвазивным, потому что в черепе необходимо сделать отверстие, чтобы обнажить корешок тройничного нерва. Затем хирург может найти кровеносный сосуд, который может сдавливать нерв, и осторожно отодвинуть его от точки сдавливания. Микроваскулярная декомпрессия способствует облегчению симптомов более чем у 70% пациентов после 10 лет. Подходящими кандидатами для этой процедуры являются более молодые пациенты, которые в остальном имеют хорошее здоровье.

Стереотаксическая радиохирургия включает

  • Радиационные процедуры : Гамма-нож, кибер-нож или хирургия LINAC доставляют одно высококонцентрированное количество ионизирующего излучения к точной цели в корешке тройничного нерва. Со временем в нерве образуется повреждение, которое нарушает передачу сигналов боли в мозг.
Дополнительные методы лечения

Другие подходы, которые могут использоваться в сочетании с лекарственной терапией, включают:

  • Йога
  • Креативная визуализация
  • Медитация
  • Ароматерапия
  • Упражнение с малой ударной нагрузкой

Дополнительные методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

  • Иглоукалывание
  • Хиропрактика
  • Поддерживающее консультирование или терапия
  • Биологическая обратная связь
  • Витаминотерапия
  • Лечебное питание

Информация о невралгии тройничного нерва | Ассоциация лицевых болей

Что такое TN?

Невралгия тройничного нерва (TN), также называемая tic douloureux, — это хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный (пятый черепной) нерв, который передает ощущения от вашего лица к вашему мозгу. TN — это форма нейропатической боли (боли, связанной с повреждением или повреждением нерва). Хотя иногда это заболевание ослабляет здоровье, оно не опасно для жизни.

TN считается одним из самых болезненных недугов, известных медицинской практике. Приступы боли могут быть вызваны вибрацией или легкой стимуляцией лица, например, чисткой зубов, нанесением макияжа, едой, питьем, разговором или воздействием ветра. Приступы боли могут длиться от нескольких секунд до двух минут.Эти атаки могут происходить в быстрой последовательности или залпами продолжительностью до двух часов. Интенсивность боли может привести к физическому и психическому недееспособности. Боль TN обычно ощущается на одной стороне челюсти или щеки. Эпизоды могут длиться дни, недели или месяцы, а затем исчезать на месяцы или годы. За несколько дней до начала эпизода некоторые пациенты могут испытывать ощущение покалывания или онемения или в некоторой степени постоянную ноющую боль. Приступы часто усугубляются со временем, с уменьшением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся. В конце концов, безболезненные интервалы могут исчезнуть, и лекарства для контроля боли станут менее эффективными.

Диагноз TN основывается в первую очередь на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физических и неврологических обследований. Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут различаться.

Лечение симптомов TN и TN включает лекарства, хирургические варианты, а также дополнительные и альтернативные методы лечения.

TN чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте, включая младенческий. Частота вновь диагностированных случаев TN в Соединенных Штатах составляет приблизительно 4,3 на 100 000 человек (в год), что делает TN редким заболеванием. TN чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Есть некоторые свидетельства того, что заболевание передается в семье, возможно, из-за наследственного характера формирования кровеносных сосудов.

TN может быть частью нормального процесса старения, но в некоторых случаях это связано с другим заболеванием, таким как рассеянный склероз или другими заболеваниями, характеризующимися повреждением миелиновой оболочки, покрывающей определенные нервы.

Общие симптомы TN :

  • У вас бывают короткие периоды колющей или стреляющей боли, которые внезапны и сильны.
  • Боль вызывается такими вещами, как чистка зубов, мытье лица, бритье или нанесение макияжа.Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
  • Это длится от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Приступы случаются несколько раз в день или неделю, за ними следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
  • Боль обычно поражает только одну сторону лица.
  • Приступы со временем случаются все чаще, и боль может усиливаться.
  • Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.

Типичная или «классическая» форма расстройства (называемая TN1) вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую лицевую боль в тех областях лица, где расположены ветви нерва — губах, глазах. , нос, кожа головы, лоб, верхняя и нижняя челюсти. Невралгия тройничного нерва может прогрессировать и вызывать более продолжительные и частые приступы жгучей боли. Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди изначально думают, что их боль — это зубная боль или мигрень.

«атипичная» форма расстройства (называемая TN2) характеризуется постоянной ноющей, жгучей, колющей болью несколько меньшей интенсивности, чем TN1. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в одно и то же время.

Симптомы невропатической боли тройничного нерва, не относящейся к TN:

  • Возникает вскоре после непреднамеренного повреждения тройничного нерва
  • Боль лучше описать как постоянную тупую, жгучую или сверляющую боль с перемежающейся острой болью.

Биология TN

Тройничный нерв — одна из 12 пар нервов, прикрепленных к мозгу. У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от верхней, средней и нижней частей лица, а также от ротовой полости к мозгу. (См. Рисунок 1). Заболевание может затронуть несколько нервных ветвей. Редко обе стороны лица могут быть поражены в разное время у человека или, еще реже, в одно и то же время (так называемый двусторонний TN).

Рис. 1: Распределение 5-го черепного нерва: заболевания верхнечелюстных и нижнечелюстных ветвей могут проявляться как зубная боль, заставляющая пациентов обращаться за стоматологическим лечением.

Что вызывает TN?

TN связан с множеством условий. Это может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, когда он выходит из ствола мозга, что приводит к стиранию или повреждению защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки).

Сильные приступы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, мытье лица или нанесении макияжа), чисткой зубов, едой, питьем, разговором или воздействием ветра. Люди с TN избегают социальных контактов и повседневных действий, таких как еда и разговоры, потому что они опасаются нападения. Боль от TN часто изолирует и угнетает человека. Депрессия и нарушение сна могут сделать людей более уязвимыми для боли и страданий. Таким образом, есть индивидуальные, семейные и социальные издержки TN.

Проблемы диагностики

Диагноз TN основывается, прежде всего, на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физических и неврологических обследований.Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут различаться. Варианты фармакологического лечения включают противосудорожные препараты, используемые для блокирования возбуждения нервов, и трициклические антидепрессанты, используемые для лечения боли. Обычные анальгетики и опиоиды обычно не помогают при лечении боли. Состояние прогрессирующее. Приступы часто усугубляются со временем, с уменьшением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся.В конце концов, безболезненные интервалы исчезают, и лекарства для контроля боли становятся менее эффективными. Пациенты предпочитают хирургическое вмешательство, которое может оказаться эффективным или неэффективным. Безболезненные периоды после операции различаются. Иногда операция усиливает боль.

Кто пострадает?

TN чаще всего встречается у людей старше 50 лет, хотя может возникать в любом возрасте, включая младенческий. Частота вновь диагностированных случаев TN в популяции Соединенных Штатов в среднем составляет около 4,3 на 100 000 человек (в год), и в среднем для женщин этот показатель немного выше, чем для мужчин.Если люди имеют TN в среднем в течение 8 лет, то приблизительная оценка распространенности в Соединенных Штатах составляет 108000. В Соединенных Штатах Америки редкое заболевание определяется как заболевание, которым одновременно страдают менее 200 000 человек. Таким образом, TN — редкое заболевание.

Дополнительная информация о невралгии тройничного нерва и связанных с ней болях в лице доступна в нашем Руководстве FPA . Свяжитесь с FPA по адресу [email protected] или позвоните по телефону 1-800-923-3608.

Невралгия тройничного нерва — болезни и состояния

Существует ряд методов лечения, которые могут облегчить боль, вызванную невралгией тройничного нерва.

Также может помочь выявление триггеров и их предотвращение.

Большинству людей с невралгией тройничного нерва будут прописаны лекарства, которые помогут контролировать их боль, хотя в тех случаях, когда лекарства неэффективны или вызывают слишком много побочных эффектов, может рассматриваться более длительная операция.

Избегайте триггеров

Болезненные приступы, связанные с невралгией тройничного нерва, иногда могут быть спровоцированы или усугублены рядом различных факторов. Таким образом, в дополнение к медицинскому лечению, можно попытаться избежать этих триггеров, если это возможно.

Например, если ваша боль вызвана ветром или даже сквозняком в комнате, в ветреную погоду может помочь не сидеть возле открытых окон или источников кондиционирования воздуха и не носить шарф, обернутый вокруг лица. Прозрачный куполообразный зонт также защитит лицо от непогоды.

Горячая, острая или холодная еда или напитки также могут вызвать боль, поэтому избегайте их. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.Однако важно есть сытную пищу, поэтому, если вам трудно пережевывать пищу, подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или прекратить прием пищи.

Определенные продукты питания вызывают у некоторых людей приступы, поэтому стоит избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Лекарства

Поскольку обычные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно прописывают альтернативное лекарство, например, противосудорожное (обычно используемое для лечения эпилепсии), чтобы помочь контролировать вашу боль.

Изначально эти лекарства не были предназначены для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность передавать боль.

Их нужно принимать регулярно, не только при возникновении приступов боли, но их можно прекратить, когда приступы боли прекратятся и наступит ремиссия. Если ваш терапевт или специалист не дал иных указаний, важно постепенно увеличивать дозу и постепенно снижать ее в течение нескольких недель.Слишком быстрый прием слишком большого количества и слишком быстрое прекращение приема лекарств могут вызвать серьезные проблемы.

Первоначально ваш терапевт, вероятно, пропишет вам противосудорожное средство, называемое карбамазепином, хотя существует ряд альтернатив, если он неэффективен или непригоден.

Карбамазепин

Противосудорожное средство карбамазепин в настоящее время является единственным лекарством, лицензированным для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Сначала это может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам нужно принимать это лекарство в низкой дозе один или два раза в день, постепенно увеличивая дозу до четырех раз в день, пока не будет получено удовлетворительное обезболивание.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, которые могут затруднить прием некоторых людей. К ним относятся:

  • усталость и сонливость
  • головокружение (дурноту)
  • трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью
  • путаница
  • неустойчивость на ногах
  • тошнота и рвота
  • двойное зрение
  • снижение количества белых кровяных телец, борющихся с инфекциями (лейкопения)
  • кожные аллергические реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует поговорить со своим терапевтом, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, поскольку они могут быть опасными.

Карбамазепин также связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о самоповреждении или самоубийстве. Вы должны немедленно сообщать своему терапевту о любых суицидальных чувствах. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 24 111.

Другие лекарственные препараты

Карбамазепин со временем может перестать действовать. Если это произойдет или у вас возникнут серьезные побочные эффекты при его приеме, вас следует направить к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Есть ряд специалистов, к которым вы можете обратиться для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по медицине боли (например, в клинике боли).

Помимо карбамазепина, для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд других препаратов, в том числе:

  • окскарбазепин
  • ламотриджин
  • габапентин
  • прегабалин
  • баклофен

Ни одно из этих лекарств не имеет специальной лицензии для лечения невралгии тройничного нерва, что означает, что они не проходили строгих клинических испытаний, чтобы определить, являются ли они эффективными и безопасными для лечения этого состояния.

Однако это происходит в основном только потому, что невралгия тройничного нерва — редкое заболевание, и клинические испытания при таком болезненном состоянии трудно проводить, потому что давать некоторым людям неактивное, «фиктивное» лекарство (плацебо) для сравнения этих лекарств было бы неэтично. и непрактично.

Однако многие специалисты прописывают нелицензированные лекарства, если считают, что они эффективны, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Если ваш специалист рассматривает возможность назначения нелицензированного лекарства для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что он не имеет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Поначалу побочные эффекты большинства этих лекарств могут быть довольно трудными. Не все испытывают побочные эффекты, но если вы это сделаете, постарайтесь проявить настойчивость, потому что они имеют тенденцию уменьшаться со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозировки, когда вам может потребоваться дополнительный период адаптации. Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что побочные эффекты невыносимы.

Хирургия и процедуры

Если лекарства не контролируют ваши симптомы в достаточной мере или вызывают постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных хирургических и нехирургических вариантов облегчения боли.

Существует ряд процедур, которые использовались для лечения невралгии тройничного нерва, поэтому вам нужно будет обсудить потенциальные преимущества и риски каждого лечения со своим специалистом, прежде чем принимать решение. Разумно быть как можно более информированным и сделать выбор, который подходит вам как личности.

Нет гарантии, что одна или любая из этих процедур сработает для вас, но после успешного завершения процедуры вам не нужно будет принимать обезболивающие, если боль не вернется.Если одна процедура не сработает, вы всегда можете попробовать другую или временно или постоянно продолжать принимать лекарства.

Некоторые процедуры, которые можно использовать для лечения людей с невралгией тройничного нерва, описаны ниже.

Чрескожные процедуры

Существует ряд процедур, которые могут предложить некоторое облегчение боли при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку в тройничный нерв внутри черепа.

Это известные «чрескожные» (через кожу) процедуры, и они выполняются с использованием рентгеновских лучей, чтобы направить иглу или трубку в нужное место, когда вы находитесь под сильным успокаивающим действием лекарствами или под общим наркозом (где вы находитесь спящий).

Чрескожные процедуры, которые могут быть выполнены для лечения людей с невралгией тройничного нерва, включают:

  • инъекции глицерина — где лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия (где соединяются три основные ветви тройничного нерва)
  • радиочастотное поражение — где игла используется для воздействия тепла непосредственно на гассерианский ганглий
  • баллонное сжатие — крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку, и надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его; баллон удаляется

Эти процедуры работают путем преднамеренного повреждения или повреждения тройничного нерва, который, как считается, нарушает проходящие по нему болевые сигналы. Обычно вы можете пойти домой в тот же день после лечения.

В целом, все эти процедуры одинаково эффективны для снятия боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения, которые зависят от процедуры и индивидуума. Обезболивание обычно длится всего несколько лет, а иногда и несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

Основным побочным эффектом этих процедур является онемение части или всей стороны лица, и оно может варьироваться по степени тяжести от сильного онемения или просто иголки.Ощущение, которое может быть постоянным, часто схоже с ощущением после укола у стоматолога. Очень редко вы можете получить комбинацию онемения и постоянной боли, называемую анестезией dolorosa, которая практически не поддается лечению.

Процедуры также связаны с риском других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, синяки на лице, проблемы с глазами и проблемы с движением лицевых мышц.

Стереотаксическая радиохирургия

Альтернативный способ облегчить боль путем повреждения тройничного нерва, который не требует введения чего-либо через кожу, — стереотаксическая радиохирургия. Это довольно новый метод лечения, в котором используется концентрированный пучок излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его попадания в ствол мозга.

Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии и на щеке не делается разрезов (разрезов).

Металлический каркас прикрепляется к вашей голове с четырьмя штифтами, вставленными вокруг вашей кожи головы (местный анестетик используется для обезболивания участков, в которые они вставлены), а ваша голова вместе с прикрепленной рамой удерживается в большом аппарате в течение часа. или два (что может вызвать у вас клаустрофобию) во время облучения.Затем рама и штифты удаляются, и после короткого отдыха вы можете идти домой.

Для того, чтобы эта процедура подействовала, может потребоваться несколько недель, а иногда и многие месяцы, но некоторым людям она может облегчить боль на несколько месяцев или лет. Исследования этого лечения показали результаты, аналогичные результатам других упомянутых выше процедур.

Наиболее частые осложнения, связанные со стереотаксической радиохирургией, включают онемение лица и иглы (парестезия) в лице.Это может быть постоянным и, в некоторых случаях, очень неприятным.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) — это операция, которая может помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва. Вместо этого процедура включает снятие давления, оказываемого на нерв кровеносными сосудами, которые касаются нерва или оборачиваются вокруг него.

Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Во время МВД хирург сделает разрез на коже черепа за ухом и удалит небольшой круглый кусок кости черепа. Затем они либо удаляют, либо перемещают кровеносный сосуд (сосуды), отделяя их от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или петли, изготовленной из прилегающей ткани.

Для многих этот тип операции эффективен для облегчения или полного купирования боли при невралгии тройничного нерва. Он обеспечивает максимально продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль рецидивирует только в 30% случаев в течение 10-20 лет после операции.В настоящее время это наиболее близкое лекарство от невралгии тройничного нерва.

Однако это инвазивная процедура и сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть (примерно в 1 случае из 200).

Дополнительная информация и поддержка

Жить с длительным и болезненным состоянием, таким как невралгия тройничного нерва, может быть очень сложно.

Возможно, вам будет полезно связаться с местными или национальными группами поддержки, такими как Ассоциация невралгии тройничного нерва в Великобритании, для получения дополнительной информации и советов о жизни с этим заболеванием, а также для связи с другими людьми, у которых есть состояние, чтобы поговорить с ними о свой опыт.

Исследования показали, что группы, пользующиеся поддержкой профессионалов здравоохранения, предоставляют высококачественную помощь, которая может значительно улучшить вашу способность управлять этим редким заболеванием. Если вы научитесь справляться с ситуацией у других, это поможет избавиться от страха перед болью и снизить риск депрессии.

Однако вам нужно опасаться потенциально недостоверной информации, которую вы можете найти в другом месте, особенно если вы предлагаете «лекарства» от этого состояния. В Интернете много дезинформации, поэтому проводите исследования только на надежных веб-сайтах, а не на открытых форумах или в социальных сетях.

В Великобритании и за рубежом проводится ряд исследовательских проектов, направленных на определение причины этого состояния и поиск новых методов лечения, в том числе новых лекарств, поэтому надежда всегда остается на горизонте.

Домашние средства от невралгии тройничного нерва

Дома Средства от невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва может вызывать то, что некоторые пациенты описывают как слепящую боль в щеке, челюсти, лбу, глазах и зубах на одной стороне лица.Боль может поражать обе стороны лица, но это очень редко, и симптомы боли проявляются только на одной стороне лица за раз. Стреляющие боли можно сравнить с поражением электрическим током, а приступ боли при невралгии тройничного нерва может длиться до двух минут.

Лечение невралгии тройничного нерва часто требует приема лекарств или хирургического вмешательства. Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) может лечить боль при невралгии тройничного нерва безопасным и неинвазивным способом, повреждая нерв, ответственный за боль.Для эффективного снятия боли SBRT может потребоваться несколько недель, и симптомы могут повториться, хотя при необходимости SBRT можно легко повторить для достижения более полного лечения. Пока вы ждете, пока лечение полностью подействует, вы можете попробовать некоторые домашние средства, чтобы попытаться уменьшить боль при невралгии тройничного нерва с помощью тепла, холода или давления.

Приложите тепло или холод к болезненной области

Многие люди избавляются от боли при невралгии тройничного нерва, прикладывая тепло к пораженному участку.Вы можете сделать это локально, прижав к болезненному месту грелку или другой горячий компресс. Для этого нагрейте мешочек с фасолью или влажную мочалку в микроволновой печи. Вы также можете попробовать принять горячий душ или ванну. Если есть, посидите в горячей сауне.

Холод также может облегчить боль, хотя вам, очевидно, следует избегать этого лекарства, если вы один из многих страдающих невралгией тройничного нерва, у которых простуда вызывает симптомы. Но если вы думаете, что прикладывание холода к пораженному участку может облегчить ваши симптомы до тех пор, пока вы не сможете получить SBRT или пока вы ждете, пока он подействует, вы можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце или наволочку, чтобы обезболить болезненный участок. .Держите холод в контакте с пораженным участком около 30 секунд или пока он не начнет ощущаться. Некоторые люди, страдающие невралгией тройничного нерва, обнаруживают, что переключение между горячими и холодными компрессами помогает больше.

Приложите давление к болезненной области

Хотя многие люди обнаруживают, что легкое прикосновение — часто такое же легкое, как легкий ветерок, дующий по их коже — может вызвать симптомы невралгии тройничного нерва, они также обнаруживают, что надавливание на эту область может помочь облегчить симптомы. Надавите на пораженный участок всей рукой.Возможно, вам потребуется оказать разумное давление, чтобы добиться результатов.

Знай свои триггеры

Чем больше вы знаете о том, что вызывает у вас боль при невралгии тройничного нерва, тем лучше вы будете готовы избегать этих триггеров и чаще полностью избегать болезненных симптомов. Некоторые распространенные триггеры включают прием пищи, разговоры, чистку зубов, холод и легкие прикосновения к лицу. То, чего вы не ожидаете, тоже может вызвать боль при невралгии тройничного нерва. Одна женщина сообщила, что у нее спровоцировали симптомы мятные конфеты.Если вы не можете понять, что вызывает у вас боль, может быть полезно вести дневник боли, в который вы записываете ключевые детали вашего окружения и активности, чтобы искать общие черты среди различных обострений симптомов.

Хотя домашние средства могут не полностью излечить симптомы невралгии тройничного нерва, они могут быть очень полезны для людей, которые ждут лечения или которым еще предстоит пройти период выздоровления, в течение которого симптомы постепенно исчезают после SBRT. Независимо от того, в какой диапазон вы попали, вы будете рады избавиться от боли при невралгии тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва Симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва может быть сложной задачей для диагностики и лечения

У некоторых пациентов на постановку диагноза могут уйти годы. Кроме того, существуют различные медицинские и хирургические методы лечения, которые необходимо подбирать для каждого пациента.

Тройничный нерв — это 5-й черепной нерв, и, помимо прочего, он обеспечивает чувствительность к лицу через три ветви: V1-офтальмологический (для глаза), V2-верхнечелюстной (до щеки) и V3-нижнечелюстной нерв (для челюсть).Невралгия тройничного нерва относится к лицевому болевому синдрому, который обычно вызывается раздражением 5-го нерва кровеносным сосудом, который проходит вдоль ствола мозга. Другие причины могут включать рассеянный склероз, опухоли головного мозга (обычно доброкачественные), инфекции (вирус герпеса) и травмы. Предполагается, что когда кровеносный сосуд соприкасается с корнем нерва, пульсация сосуда вызывает беспорядочную стимуляцию и гиперактивный синдром (невралгию тройничного нерва).

Рисунок 1: Демонстрирует тройничный нерв с его 3 отделами (V1, V2 и V3).Обратите внимание, что на этом снимке нет кровеносного сосуда, контактирующего с корнем тройничного нерва.

Рис. 2: Виден кровеносный сосуд (область в кружке), сдавливающий корень или начало нерва. Удивительно, но с учетом того, как устроен нерв, чаще всего поражается нижнечелюстная ветвь или область челюсти.

Диагностика

Возникающая в результате боль часто описывается как поражение электрическим током, которое проходит по лицу и челюсти. Боль описывается как одна из самых сильных известных болей, которая часто возникает от жевания, еды, разговора и холодного воздуха.Боль может быть сезонной с пиком осенью и весной. Часто пациенты считают, что это связано с зубами или деснами по происхождению, и перед постановкой диагноза проходят стоматологические процедуры. МРТ необходима для тщательной диагностики, чтобы исключить другую этиологию, например, опухоли и рассеянный склероз. МРТ с высоким разрешением также помогает определить артерию или другие сосуды, которые могут вызывать невралгию тройничного нерва.

Лечение

Рекомендуется множество форм лечения, но в целом они делятся на 3 категории:

  • Медикаментозная терапия
    Медикаменты — это лечение первой линии, включающее использование различных лекарств, предназначенных для успокоения или улучшения функции нерва.В общем, это лекарства, которые часто используются при судорогах головного мозга (карбамазепим, фенитоин, оксикарбамазепим). Они могут потерпеть неудачу или вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как седативный эффект, летаргия, когнитивные нарушения и другие. В этих обстоятельствах пациенты могут захотеть рассмотреть другие методы лечения. Обычно, если пациенты не реагируют или не переносят эти лекарства, мы рассматриваем более инвазивные методы лечения этого состояния.
  • Микроваскулярная декомпрессия
    Эта процедура предназначена для перемещения пораженного сосуда и создания подушки или прокладки между нервом и поражающим сосудом (ами).Декомпрессия устраняет первопричину невралгии тройничного нерва, воздействуя на сосуд, который раздражает нерв.
  • Абляционная терапия
    Этот метод используется для выборочного разрушения ткани, вызывающей боль. Процедура состоит из различных подходов к разрезанию или рассечению нерва. По нашему опыту, они безуспешны, могут закрыть дверь для последующей окончательной терапии, и их следует использовать в крайнем случае.

Невралгия тройничного нерва — myDr

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, также известная как тик дулуре, представляет собой заболевание тройничного нерва — нерва, который обеспечивает ощущение лица и контролирует некоторые мышцы, участвующие в жевании.Невралгия тройничного нерва вызывает эпизоды сильной лицевой боли, которая может возникать спонтанно или быть вызвана определенными триггерами, такими как чистка зубов, бритье, еда, прикосновение к лицу или даже улыбка. Полностью развитая невралгия тройничного нерва — одно из самых болезненных состояний.

Симптомы

Боль при невралгии тройничного нерва описывается как острая и колющая или похожая на удар электрическим током, и чаще всего ощущается в челюсти или щеке. Обычно он возникает внезапно и может длиться от нескольких секунд до пары минут.Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица за раз.

Иногда у людей с невралгией тройничного нерва возникает тупая боль в пораженной стороне лица после того, как шоковая боль утихла, но у большинства людей между приступами симптомы отсутствуют.

Боль при невралгии тройничного нерва имеет тенденцию приходить и уходить — у вас может быть несколько приступов в день в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем безболезненно в течение нескольких месяцев или лет.

Причины

Сдавление корешка тройничного нерва ненормально расположенным кровеносным сосудом обычно считается причиной невралгии тройничного нерва. Давление на нерв приводит к пропуску зажигания, что приводит к боли. Иногда компрессия вызывается опухолью, и часто очевидная причина не обнаружена. Другие, более редкие причины невралгии тройничного нерва включают рассеянный склероз и инсульты, поражающие нижнюю часть мозга.

Невралгия тройничного нерва развивается после 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Ваш врач спросит о боли и проведет физический осмотр, проверив нервы головы и шеи.Возможно, вам потребуется сделать МРТ головы, чтобы проверить наличие основной причины невралгии тройничного нерва.

Лечение

Лекарства

Обычные обезболивающие, как правило, не помогают при лечении невралгии тройничного нерва, поскольку приступы боли кратковременны и повторяются. Тем не менее, противосудорожные препараты — те же лекарства, которые используются для контроля припадков у людей с эпилепсией — оказались эффективными для облегчения этого типа нервной боли. Ваш врач, скорее всего, назначит противосудорожное средство, такое как карбамазепин, для начального лечения невралгии тройничного нерва.

Карбамазепин доказал свою эффективность в облегчении боли у людей с невралгией тройничного нерва. Однако у некоторых людей это лекарство плохо переносится из-за побочных эффектов или со временем становится менее эффективным в борьбе с болью. Также можно использовать другие противосудорожные препараты, либо в качестве начального лечения, либо если карбамазепин неэффективен.

Еще одно лекарство, которое можно использовать, — это баклофен, который обычно используется для контроля мышечных спазмов. Баклофен можно использовать в сочетании с противосудорожными средствами.

Другие методы лечения

Хирургия — вариант, если невралгия тройничного нерва возникла в результате сдавливания кровеносным сосудом тройничного нерва. При этом типе хирургии любые кровеносные сосуды, сдавливающие тройничный нерв, удаляются или перемещаются. Хирургическое вмешательство чаще выполняется молодым людям с хорошим общим здоровьем.

Существуют также хирургические процедуры, направленные на разрушение или повреждение пораженной части тройничного нерва с целью уменьшения или устранения боли.К ним относятся лечение электрическим током, инъекции в нерв, сжатие баллона и радиохирургия гамма-ножом. Эти процедуры могут вызвать постоянное или временное онемение лица.

Outlook

У большинства людей невралгия тройничного нерва проходит после лечения или переходит в ремиссию сама по себе. Однако рецидивы случаются, часто после длительного безболезненного периода. Кроме того, как и при любом продолжающемся болезненном состоянии, может возникнуть депрессия, но существуют методы лечения депрессии, которые могут помочь.

Группы поддержки могут предоставить информацию, поддержку и поддержку людям, страдающим невралгией тройничного нерва.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
04.10.2013

myDr



Список литературы

1. Лицевая боль (отредактировано в июне 2011 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2013 г. http://online.tg.org.au / complete / (по состоянию на апрель 2013 г.).

2. Zakrzewska J, Linskey M. Невралгия тройничного нерва. Клинические доказательства [онлайн] 2009 [цитируется 12 марта]. URL: http://clinicalevidence.bmj.com/ (по состоянию на апрель 2013 г.).

3. MayoClinic.com. Невралгия тройничного нерва (обновлено 10 августа 2012 г.). http://www.mayoclinic.com/health/trigeminal-neuralgia/DS00446 (по состоянию на апрель 2013 г.).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *