» Ушибы головного мозга: Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения :: Polismed.com

Содержание

Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ушиб головного мозга представляет собой повреждение мозговых структур, которое происходит в результате черепно-мозговой травмы. При ушибе в головном мозге формируются участки некроза (разрушение тканей) различной величины. Характерной особенностью данного поражения головного мозга является потеря сознания. Длительность обморочного состояния находится в прямой зависимости от степени травматизации тканей. Нередко ушиб головного мозга сочетается с закрытым переломом черепных костей (без повреждения поверхностных тканей).
 
В структуре всего черепно-мозгового травматизма ушиб головного мозга встречается в 20 – 25% случаев. Принято выделять три степени тяжести ушиба головного мозга — легкую, среднюю и тяжелую. Степень тяжести зависит от характера и размера повреждений мозговых структур. Чаще всего данная патология приводит к повреждению лобных долей головного мозга.

 
Интересные факты

  • Первое упоминание об ушибе головного мозга датируется 3000 – 2500 гг. до н.э. Данная информация содержалась в одном из египетских папирусов.
  • Стоит различать понятия ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга. Главная отличительная особенность состоит в том, что сотрясение мозга не приводит к выраженному повреждению мозговых тканей.
  • Алкогольное опьянение служит сопутствующим фактором в появлении ушиба головного мозга.
  • Ушиб головного мозга может приводить к потере памяти (амнезия). Пострадавший не только теряет воспоминания до получения черепно-мозговой травмы (ретроградная амнезия), но также не способен запоминать что-либо в течение некоторого времени после травмы (антероградная амнезия).
  • Согласно статистике, ушиб головного мозга диагностируется, в среднем, в 2 – 3 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин.
  • В 45% случаев диагностируется легкая степень тяжести ушиба головного мозга.

Причины ушиба головного мозга

Главной причиной возникновения ушиба головного мозга является черепно-мозговая травма.
 
Состояние алкогольного опьянения является сопутствующим фактором, влияющим на частоту появления ушиба головного мозга. Согласно статистике, при диагностировании ушиба головного мозга в 5 – 20% случаев у пострадавшего удается выявить состояние алкогольного опьянения различной степени. Алкогольная интоксикация ведет к увеличению числа случаев дорожно-транспортных происшествий, что является одной из главных причин возникновения ушиба головного мозга. Также стоит учитывать тот факт, что пострадавшие с легкой степенью ушиба головного мозга не всегда обращаются за медицинской помощью непосредственно после получения черепно-мозговой травмы.
 
Ушиб головного мозга может стать следствием следующих типов травматизма:

  • бытовой травматизм;
  • дорожно-транспортный травматизм;
  • детский травматизм;
  • криминальный травматизм;
  • производственный травматизм;
  • спортивный травматизм;
  • травма, полученная во время эпилептического приступа.

Бытовой травматизм

Бытовой травматизм – травматизм, который был получен вне производства. Бытовая травма может быть получена в домашних условиях, в квартире или во дворе. Бытовой травматизм чаще всего является следствием неосторожного исполнения каких-либо домашних обязанностей, во время ремонта или уборки в помещении.
 
В среднем 25% случаев бытовых травм приходятся на падение с высоты человеческого роста на пол или на различные предметы. В данной ситуации падение на твердый предмет может стать следствием черепно-мозговой травмы и привести к ушибу головного мозга.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортная травма – это такой вид травмы, который был получен в ходе использования дорожно-транспортного средства. Пострадавший человек может быть как пешеходом, так и водителем или пассажиром.
 
В течение года дорожно-транспортный травматизм преобладает в зимнее время года. Это связано с неблагоприятными метеорологическими условиями — частый гололед, туман, осадки в виде мокрого снега. В течение дня дорожно-транспортная травма наблюдается в большинстве случаев после обеда — во второй половине дня. Причиной является снижение концентрации внимания, разговор по телефону за рулем, вождение в нетрезвом состоянии и др.
 
В городской местности дорожно-транспортный травматизм возникает, как правило, при наезде легкового автомобиля на пешехода. В сельской местности преобладают дорожно-транспортные происшествия с участием грузового транспорта. Стоит отметить, что дорожно-транспортная травма сочетает в себе различные виды повреждений всех областей тела, в том числе и головы. Ушиб головного мозга, в большинстве случаев, является следствием дорожно-транспортных происшествий.

Детский травматизм

Детская травма – травма, которая возникает в детском возрасте, вследствие особенностей в умственном и физическом развитии. Черепно-мозговая травма среди детей встречается довольно часто. Это происходит вследствие того, что голова ребенка является самой большой и тяжелой частью тела и при падении чаще всего повреждается. Падение с дерева, забора, стула или с высоты другого объекта может приводить к закрытым переломам костей черепа и ушибу головного мозга. В некоторых случаях последствия травмы проявляются спустя некоторое время, поэтому, если у ребенка до двух лет произошла черепно-мозговая травма, он может быть признан здоровым только после медицинского осмотра в 3 года.
 
Стоит отметить, что от детского травматизма и несчастных случаев погибают намного больше детей, чем от всех инфекционных заболеваний. Частота травматизма зависит от возрастной группы детей. Так, для детей грудного возраста (до 1 года) самой частой причиной получения ушиба головного мозга является выпадение из рук родителей, а также падение с высоты столов для пеленания и кроватей. Для детей 2 – 3 лет характерны падения с горок, качелей, лестниц, дверных и оконных проемов. В школьном возрасте превалирует дорожно-транспортный травматизм. Нередко черепно-мозговая травма среди школьников старшей группы может быть получена вследствие криминальной травмы, во время уличной драки и так далее.

Криминальный травматизм

Криминальная травма является следствием умышленных действий, носящих криминальный характер. Некоторые авторы утверждают, что криминальный травматизм среди взрослого населения в 60% случаев может приводить к черепно-мозговой травме.
 
Чаще всего ушиб головного мозга возникает вследствие удара по голове тяжелым тупым предметом (камень, палка, бита, кастет, молоток и прочее) или кулаком, а также при форсированном падении на землю или на твердый предмет головой. Криминальная травма в большинстве случаев наблюдается среди лиц в возрасте от 19 до 25 лет.

Производственный травматизм

Производственная травма – травма, которая была получена в процессе трудовой деятельности. Данный вид травмы может быть получен в течение рабочего дня, а также по пути на работу или с работы домой. Травма на производстве может произойти в случае несоблюдения техники безопасности. Пренебрежение в использовании или отсутствие на производстве защитных касок может стать причиной серьезных черепно-мозговых травм. Жертвами могут стать люди, которые работают в опасных условиях — строители, шахтеры, рабочие холодных производственных цехов, спелеологи, спасатели.
 
Жертвами производственной травмы чаще всего становятся неопытные рабочие. Незнание технологического процесса, а также несвоевременное реагирование на потенциально опасные ситуации в большинстве случаев приводит к производственной травме. Также сопутствующими факторами производственного травматизма могут являться недостаточное освещение, дефекты в работе производственного оборудования, неисправные средства индивидуальной защиты (каска, шлем и так далее).

Спортивный травматизм

Спортивная травма – травма, которая возникает вследствие занятия спортивной деятельностью. Данный вид травмы может возникать не только у профессиональных спортсменов, подверженных высокой нагрузке, но также и у любителей и новичков.
 
По статистике черепно-мозговая травма среди спортсменов возникает в 10 – 20% случаев в структуре всего травматизма. Существуют особо травмоопасные виды спорта, где частота черепно-мозговых травм является крайне высокой. К таким видам спорта относят бокс, боевые виды единоборства, велосипедный спорт, горный слалом, гандбол, прыжки с трамплина, сноуборд и другие.

Травма, полученная во время эпилептического приступа

Под эпилепсией понимают неврологическое заболевание, при котором могут возникать судорожные спонтанные припадки. Во время эпилептического припадка человек может потерять сознание и упасть навзничь с высоты своего собственного роста. Это нередко заканчивается ушибом головного мозга легкой степени тяжести. В некоторых случаях, если человек падает на твердый предмет головой или при значительном по силе ударе черепно-мозговая травма может приводить к закрытому перелому черепа и ушибу головного мозга средней или тяжелой степени.
 
При черепно-мозговой травме ушиб головного возникает вследствие определенных биомеханических процессов, которые происходят во время удара. На данный момент широкое распространение получила теория ударно-противоударных повреждений.
 
В механизме возникновения ушиба головного мозга различают следующие процессы:

  • смещение головного мозга;
  • перемещение полушарий головного мозга;
  • гидродинамическое воздействие на головной мозг;

Смещение головного мозга
Во время сильного удара головой неизбежно происходит смещение мозга в черепной полости. В месте приложения силы удара (зона удара) возникает область повышенного давления. В данной области происходят первичные очаговые поражения мозговых структур – повреждение клеточных стенок нервных клеток, их отростков (аксоны и дендриты), первичные кровоизлияния. В зоне противоудара (диаметрально противоположная зона удара) образуется пониженное давление. Данное явление ведет к образованию мельчайших полостей с жидкостью в нервных клетках и в межклеточном веществе. Если удар был достаточно сильным, то пониженное давление быстро сменяется на повышенное. Это ведет к разрыву данных мельчайших полостей (кавитация) и образованию обширных зон повреждений в мозговой ткани. Как правило, в зоне удара патологические изменения обнаруживаются в пределах 2 – 3 извилин. В зоне противоудара разрушительные процессы происходят на больших участках головного мозга (более трех извилин), захватывая серое и белое вещество (нервные клетки и их отростки).
 
Перемещение полушарий головного мозга
Между зоной удара и противоудара остается зона ствола головного мозга, которая не изменяет своего положения. Ствол мозга представляет собой продолговатый мозг, средний мозг и варолиев мост. Смещение полушарий головного мозга по отношению к продолговатому мозгу ведет к повреждениям в ретикулярной формации. Данная мозговая структура ответственна за сознание. Во время удара ствол мозга не получает нисходящих импульсов от коры больших полушарий, и это ведет к угнетению сознания вплоть до его потери. Существует прямо пропорциональная зависимость между силой удара и временем, проведенным без сознания.
 
Гидродинамическое воздействие на головной мозг
В момент удара спинномозговая жидкость в желудочках мозга (полости, заполненные спинномозговой жидкостью) со значительным ускорением двигается в определенном направлении (направление зависит от удара). Последствием данного феномена служит образование многочисленных, так называемых, точечных кровоизлияний Дюпре. Они возникают практически всегда, вне зависимости от места удара. Как правило, их можно найти в отделах 3 и 4 желудочка мозга.

Признаки и симптомы ушиба головного мозга

Необходимость правильно и своевременно выявлять симптомы ушиба головного мозга диктуются тем фактом, что последствия могут быть крайне серьезными для здоровья и жизни пострадавшего человека. При ушибе мозга могут быть обнаружены различные патологические состояния — от отека мозга вплоть до множественных кровоизлияний, воспалительно-деструктивных процессов и утраты конфигурации борозд и извилин мозга, что в конечном итоге приведет к гибели. Наличие тех или иных симптомов зависит от степени тяжести ушиба головного мозга.

 
Ушиб головного мозга принято разделять на 3 степени тяжести:

  • ушиб головного мозга легкой степени;
  • ушиб головного мозга средней степени;
  • ушиб головного мозга тяжелой степени.

Ушиб головного мозга легкой степени

Ушиб головного мозга легкой степени встречается чаще остальных и в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни пострадавшего. В структуре всех черепно-мозговых травм ушиб мозга легкой степени тяжести встречается в 12 – 16% случаев.
 
Для ушиба головного мозга легкой степени характерна следующая симптоматика: 

  • Потеря сознания является характерным симптомом ушиба головного мозга и встречается в 100% случаев. При получении черепно-мозговой травмы кора головного мозга некоторое время не способна передавать нервные импульсы в ствол мозга, где располагается особая структура — ретикулярная формация, которая ответственна за поддержание сознания. В случае отсутствия активности в ретикулярной формации наблюдается потеря сознания до тех пор, пока кора больших полушарий вновь не восстановит взаимодействие со стволом мозга. Потеря сознания при ушибе мозга может длиться от 2 – 3 минут до часа. 

  • Общее состояние сознания. При ушибе легкой степени сознание определяется как оглушение умеренной степени. Пострадавший немного неточно ориентируется в пространстве и времени. Наблюдается заторможенность и сонливость. 

  • Травматическая амнезия. Потеря памяти наблюдается в абсолютном большинстве случаев ушиба головного мозга. Амнезия может быть трех типов — ретроградной, антероградной и смешанной. При ретроградной амнезии пострадавший забывает события, которые предшествовали черепно-мозговой травме. Для антероградной амнезии свойственна неспособность запоминать что-либо после получения травмы. В случае смешенной потери памяти пострадавший какое-то время не может запомнить объекты или явления, которые его окружают. Процесс запоминания является крайне сложным, и в нем задействованы теменные, затылочные, височные доли, гиппокамп и другие структуры мозга. Потеря памяти возникает как следствие патологических нарушений в данных сегментах. Стоит отметить, что травматическая амнезия носит временный характер. Период восстановления памяти зависит от тяжести повреждения мозговых структур. 

  • Головная боль или цефалгия может возникать вследствие различных механизмов. В первое время после травмы головная боль возникает вследствие ликвородинамических нарушений. Данный механизм возникает из-за изменения позиции мозговых структур (большие полушария головного мозга) в полости черепа, а также при повышении внутричерепного давления. На следующем этапе причиной головной боли служит локальный отек головного мозга, который возникает в зоне удара и противоудара. Отек является следствием воспалительного процесса в месте первичного поражения мозговых структур. Болевые рецепторы, которые содержатся в сосудах черепа, сдавливаются данным отеком, что и приводит к сильной головной боли. Длительность головной боли зависит от степени повреждения мозговых тканей. В большинстве случаев при ушибе головного мозга легкой степени тяжести головная боль может длиться в течение 2 — 3 дней, а потом постепенно затухать. 

  • Головокружение может появляться вследствие поражения структур мозжечка, если удар пришелся по затылку. Также мозжечок может травмироваться, если находиться в зоне противоудара. Нередко это связано с нарушением кровоснабжения. Поражение мозжечка ведет к неспособности поддержать позицию тела, к потере устойчивости. Также необходимо различать понятия головокружение и предобморочное состояние. Для первого нехарактерна мышечная слабость в верхних и нижних конечностях, снижение артериального давления, снижение слухового и визуального восприятия (темнеет в глазах и звенит в ушах). 

  • Рвота. Рвота при ушибе головного мозга легкой степени чаще всего появляется однократно. Стоит отметить, что рвота не приносит облегчения, так как она является церебрального (мозгового) происхождения и не связана с патологией желудочно-кишечного тракта. При черепно-мозговой травме происходят транзиторные нарушения в стволе головного мозга. Именно там, в бульбарной зоне располагается рвотный центр. Стоит отметить, что при ушибе головного мозга чувство тошноты не возникает, и рвота появляется внезапно, нося спонтанный характер. 

  • Нарушение сердечного ритма. Нарушение сердечного ритма довольно частое явление при ушибе головного мозга. Как правило, наблюдается невыраженное повышение или понижение числа сердечных сокращений (более 90 или менее 60 сокращений в минуту), а также повышение артериального давления до 140 – 150 мм рт. ст. Данные процессы возникают из-за нарушений в вегетативной нервной системе (система, которая регулирует работу внутренних органов). Во время черепно-мозговой травмы происходит перераспределение в иннервации органов, в том числе и в сердце. Сердце иннервируют симпатическая и парасимпатическая нервные системы, которые входят в состав вегетативной нервной системы. При ушибе мозга возникает угнетение одной нервной системы и чрезмерная активация другой. Если на сердце преимущественно воздействует симпатическая нервная система, то это приводит к тахикардии (повышенное число сердечных сокращений, которое превышает 90 в минуту) и к повышению артериального давления. Довольно редко при ушибе головного мозга легкой степени можно наблюдать обратную картину, когда иннервация сердца осуществляется парасимпатической нервной системой. В данном случае число сердечных сокращений будет пониженным, а давление в артериальных сосудах снижается. 

  • Нарушение дыхательного ритма. При черепно-мозговой травме могут возникать нарушения внешнего дыхания. Дыхательный центр располагается в стволе головного мозга, в продолговатом мозге. Транзиторные нарушения, которые возникают в данной области мозга, способны приводить к тахипноэ (учащение дыхания). При ушибе мозга легкой степени наблюдаются невыраженные нарушения внешнего дыхания, которые в течение нескольких дней могут исчезать. 

  • Температурная реакция. В некоторых случаях температура тела может быть слегка повышена, но в пределах 36,9 °C. 

  • Неврологические симптомы. При ушибе головного мозга самым частым неврологическим симптомом является клонический нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Также наблюдается легкая степень анизокории. Анизокория характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается разный размер зрачков правого и левого глаза. Это происходит из-за поражения структур в глазодвигательном нерве. Для ушиба головного мозга также характерен синдром поражения мозговых оболочек (оболочки мозга сверху покрывают поверхность головного мозга и в зависимости от типа выполняют различные функции). В момент черепно-мозговой травмы происходит нарушение целостности мягкой и паутинной оболочки мозга, что и приводит к появлению симптоматики, схожей с менингитом. Из менингеальных симптомов можно отметить симптом ригидности мышц затылка (повышенный тонус мышц затылка), симптом Кернига (если в горизонтальной позиции согнуть коле

симптомы и последствия, степени тяжести, лечение

Ушиб – травма головного мозга, вызывающая деструктивные поражения мозговых сегментов с формированием участка некроза в нервной ткани. Состояние сопровождается утратой сознания, в сложных случаях – парезами и комой.

Причины

Ушиб мозга – последствие удара головой Причиной контузии могут стать факторы:

  • неосторожность в период выполнения каких-либо действий;
  • неправильное поведение на дороге как при вождении автомобиля, так и при переходе проезжей части;
  • алкогольное опьянение;
  • удар по голове;
  • нарушение техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом;
  • эпилептический приступ.

Травма головного мозга

Особое место занимают ушибы головного мозга у детей, так как нередко травмирование головы связано с особенностями строения тела ребенка. При падении с любой высоты, ввиду тяжести головы, она перевешивает и удар приходится именно на нее. Поэтому смертность среди детей от данного вида травм выше, чем от инфекционных заболеваний.

Формирование повреждений

Как происходит развитие ушиба головного мозга:

  • В момент механического воздействия на череп в этом участке возникает зона удара.
  • В результате сдавливания повреждаются кровеносные сосуды, нейроны.
  • На противоположном участке образуется противоударная зона. В ней тоже происходят разрушительные процессы, иногда и более серьезные, чем в точке воздействия.
  • При сильном ударе может произойти смещение полушарий. При этом глубокие отделы не подвергаются деструкции, но связь с импульсами коры мозга прерывается. В итоге происходит угнетение ретикулярной формации, следствием становится утрата сознания. Продолжительность состояния обусловлена силой воздействия.
  • Также повреждениям способствует ускорение движения ликвора (спинномозговой жидкости), что становится причиной образования множественных мелких кровоизлияний. Несмотря на микроскопические размеры, это усугубляет общую картину.
  • После удара в поврежденной зоне развиваются вторичные процессы: отек, гиперемия неповрежденных тканей, что провоцирует нарушение кровоснабжения и сдавливание других отделов и нервных окончаний.

Нередко травма сопровождается:

  • переломами костей черепа;
  • субарахноидальным кровоизлиянием;
  • внутричерепными гематомами.

Последние могут сформироваться не сразу, а несколько позже. Следовательно, состояние больного важно контролировать постоянно, присоединение дополнительной симптоматики ухудшает прогноз.

Симптомы

Симптомы ушиба головного мозга различаются по тяжести проявлений, обусловлены степенью нарушений поврежденных зон.

Травма головного мозга

Легкая степень

Ушиб головного мозга легкой степени выявляется у 45% пострадавших, преимущественно не приводит к летальному исходу. При данном типе нарушений выявляются следующие признаки:

  • Потеря сознания. Развивается в 100% случаев, сохраняется, пока не восстановятся связи со стволовым и корковым сегментами. Обычно продолжительность состояния занимает от 2 – 60 минут.
  • Состояние. Когда человек приходит в себя, он испытывает трудности с ориентировкой в пространстве, иногда не способен определиться со временем, заторможен, его клонит ко сну.
  • Амнезия. Встречается у всех пострадавших, проявляется в трех видах. Ретроградная амнезия: из памяти стираются события, произошедшие непосредственно перед контузией. Антероградная: человек теряет способность запоминать эпизоды и лица. Смешанный тип включает особенности обеих патологий. Состояние объясняется сложностью процессов запоминания, в нем задействовано несколько мозговых сегментов, при нарушении их структур происходит утрата памяти. Процесс обратимый, скорость восстановления обусловлена тяжестью расстройства.
  • Рвота. Проявляется однократный внезапный рвотный синдром без тошноты, но облегчения не наступает.
  • Цефалгия. Болевой синдром вначале обусловлен ликвородинамическими повреждениями и повышением давления внутри черепа. В последующем его возникновению способствует отек в мозге. Продолжительность около 3 дней, затем приступ постепенно снижается.
  • Головокружение. Развивается при поражении мозжечка при ударе и противоударе затылочной части, отчего человек теряет устойчивость, возникает слабость в мышцах, снижение слуха и остроты зрения, развивается гипотония. Бывает, беспокоит звон или шум в ушах, иногда это происходит из-за нарушения кровообращения.
  • Вегетативные проявления. Изменения в вегетативной системе развиваются ввиду сбоя в иннервации органов, также и сердца. Происходит невыраженное усиление (до 90 мин.) или замедление (ниже 60) сокращений миокарда. Характерно повышение показателей давления до 160 мм. рт. ст. Наблюдается незначительное повышение температуры, не выше 37 градусов.
  • Ритм дыхания. Изменения развиваются при повреждении стволового отдела, поскольку там размещен дыхательный центр. Нарушения приводят к формированию учащенного ритма дыхания (тахипноэ). Легкой степени свойственны невыраженные проявления, проходящие через несколько дней.
  • Неврологические признаки. Распространенное явление – нистагм, при поражении в области глазодвигательного нерва выявляются разные размеры зрачков (анизокория). При поражении оболочек мозга возникают менингиальные синдромы.

Продолжительность признаков средней степени тяжести обычно не более 3 недель. Проявления схожи с сотрясением мозга, если клинические признаки отличить сложно, врачом назначаются дополнительные методики обследования.

Средняя степень

Ушиб головного мозга средней степени отличается более обширными повреждениями, сопровождается переломами черепных костей. В таких условиях неврологические симптомы выражены ярче, приводят к ограничению движения конечностей.

  • Потеря сознания. На восстановление транзиторных способностей структур уходит больше времени: от 10 минут до 6 часов. Возможно, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  • Сознание. Человеку сложно ориентироваться, заторможенность выражена ярко, возникают сложности с выполнением элементарных действий.
  • Амнезия. Растягивается на несколько дней, в последующем память возвращается.
  • Цефалгия. Сильную боль вызывает повреждение мягкой и твердой мозговых оболочек. В этом участке находится средоточие нервных рецепторов, которые вызывают активный болевой синдром.
  • Рвота. Проявления многократные, объясняются повышенным давлением внутри черепа или дефектом в участке рвотного центра.
  • Аритмия. Нарушения выражены сильнее: частота ударов увеличивается до 120. Брадикардия достигает показателей 45 ударов. Давление поднимается до 180.
  • Дыхание и температура. Больной дышит часто (до 30 раз в мин.). Патология в гипоталамусе проявляются субфебрильной лихорадкой до 37, 5 градусов.
  • Неврологические изменения. Помимо нистагма и анизокории, подключается расстройство глазодвигательных функций, возникает косоглазие, нарушение речевых функций. Повреждение клеток и гематомы становятся причиной парезов конечностей. Также присутствуют симптомы менингита. Яркость симптоматики зависит от количества крови, попавшей в субарахноидальную полость. В некоторых ситуациях развивается эпилептический приступ.

Состояние длится 4 – 9 недель, иногда наступившие изменения необратимы, остаются с человеком на всю жизнь.

Тяжелая степень

Среди травм по количеству случаев ушиб головного мозга тяжелой степени выявляется только у 7% пострадавших, но последствия угрожают жизни:

  • Сознание. Деструктивные процессы настолько велики, что на восстановление связей потребуется длительное время: часы, а иногда и месяцы.
  • Общее состояние. Находясь в глубокой коме, человек не реагирует на раздражители и боль. Дыхание и ритм сердца нарушены, отсутствует способность контролировать сфинктеры. Впоследствии глубокая кома сменяется сопорозным состоянием, наблюдается сонливость, реакция проявляется только на резкие раздражители.
  • Ритм сердца и дыхание. Проявление тахикардии или брадикардии яркие, частота сокращений достигает 150 ударов или ниже 60, что опасно для жизни. Давление повышается до 180 мм. рт. ст. Не исключено развитие обструкционной асфиксии, патологический дыхательный процесс сопровождается апноэ (остановкой дыхания).
  • Гипертермия. К повышению температуры до 39 – 41 градусов приводит сильное давление отечных мозговых тканей на гипоталамус. При высокой температуре нарушается электролитный баланс, резко снижается поступление кислорода в такни.

Со стороны нервной системы прослеживается сужение или расширение зрачков, нистагм. Нарушения тактильной и двигательной чувствительности, параличи и парезы. Изменениям подвержены все виды рефлекторной деятельности. Иногда возникают судорожные припадки локального или генерализованного характера.

Неврологические симптомы регрессируют медленно. Организм восстанавливается с трудом, иногда лечение занимает полгода и более. После ушиба головного мозга последствия двигательных, речевых изменений могут остаться на всю жизнь.

Холод пр травме головы

Диагностика

На основании осмотра врач выявляет ушиб головного мозга по симптомам:

  • поневрологическим нарушениям;
  • по патологическим реакциям в жизненно важных системах и органах;
  • по состоянию сознания.

Для выявления деструктивных поражений используется компьютерная томография. Метод позволяет установить изменения в мозговом веществе, дифференцировать травму от других состояний, уточнить степень ушиба, установить наличие кровоизлияния и перелома.

Первая помощь

Человек, получивший травму головы, требует немедленной помощи. Что предпринять:

  • при возникновении ситуации следует быстро вызвать скорую помощь;
  • необходимо следить за состоянием работы систем жизнеобеспечения;
  • при потере сознания следует положить больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательную систему и не произошло запрокидывания языка.

Когда пострадавший остается в сознании, вставать и перемещаться ему нельзя. Дожидаться медиков он должен на спине или на боку. Ложиться на живот нежелательно: это может вызвать рвоту.

Лечение

Лечение ушиба головного мозга, независимо от тяжести, проводится в стационаре. При тяжелых повреждениях необходимы реанимационные мероприятия.

Консервативное лечение

Меры направлены на устранен

что делать, методы лечения, возможные причины, симптоматика и последствия травмы

Иногда в бытовых повседневных условиях происходят различные травмы. Человек может повредить верхние или нижние конечности, но иногда случается и ушиб головы. Такой вид повреждения чреват опасными последствиями. Это связано с тем, что повреждение мягких тканей этой части тела представляет собой травму закрытого типа, при которой кожные покровы чаще всего не затронуты. И визуально не всегда есть возможность оценить серьезность положения. Любое неловкое движение или авария может закончиться сотрясение мозга.

Фото: ушиб головы

Причины

Причин получения ушиба мягких тканей головы много. Чаще всего такая травма происходит по неосторожности или из-за дорожно-транспортного происшествия. Основными причинами считаются:

  • падение с любой высоты;
  • удар тяжелым предметом по голове;
  • драка;
  • производственная травма;
  • во время спортивных тренировок.

Многие виды спорта считаются опасными в этом плане, поэтому спортсмены не должны игнорировать правила и соблюдение техники безопасности, включая ношение шлема или каски при необходимости.

Чаще всего сильный ушиб головы могут получить люди, увлекающиеся:

  • велоспортом;
  • восточными единоборствами;
  • боксом;
  • фигурным катанием;
  • альпинизмом;
  • прыжками с парашютом;
  • хоккеем;
  • акробатикой;
  • баскетболом;
  • гимнастикой.

Фото: ушиб головы во время спорта

Очень часто такие травмы бывают у детей, так как они очень активны и постоянно играют в подвижные игры. Ссадина головы у ребенка обычно появляется, если ребенок упал или столкнулся с другим малышом. Все травмы у детей обычно появляются в процессе игр или спортивных тренировок.

Если ребенок совсем маленький, родители должны присматривать за ним. Только так можно избежать повреждений. Как только малыш начинает ходить, он пытается везде залезть, поэтому часто бьется лбом или затылком. Дети иногда выпадают из колясок, сваливаются со стульев или скатываются с кроватей. Вероятность получения травмы в таком случае очень велика. Родителям необходимо точно знать, что делать при ушибе головы при падении.

Кроме механической травмы, например, автодорожной или бытовой, человек сам может травмироваться. Это может произойти по неосторожности или из-за болезни, например, при падении в результате приступа эпилепсии.

Полушария головного мозга смещаются во время удара. Происходит нарушение структуры мозга, что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше период времени, проведенный без сознания. Кроме этого, происходит движение спинномозговой жидкости под действием механической силы. Процесс ускорения движения жидкости под давлением становится причиной образования точечных кровоизлияний, что негативно влияет на состояние пострадавшего.

В результате появления очагов повреждения и нарушения кровоснабжения после воздействия механической ударяющей силы развивается отечный процесс, и мозговая ткань набухает.

Травмы мягких тканей головы часто сопровождаются не только контузией головного мозга, но разными осложнениями:

  • переломом свода и основания черепа;
  • внутричерепной гематомой;
  • кровоизлиянием.

Кровоизлияние и внутричерепная гематома могут проявиться не сразу, а только спустя несколько дней после травмы. Пострадавший нуждается в обязательном врачебном контроле, так как проявление патологических изменений в мозге снижает вероятность благоприятного прогноза для пациента. Травматолог решает, что делать при ушибе головы.

Симптоматика

Любая травма обязательно нуждается в обследовании и комплексном лечении в травматологическом отделении. Все терапевтические мероприятия будут зависеть от клинической картины, которая определяется:

  • степенью повреждения;
  • видом травмы.

Ушиб головы имеет следующие симптомы:

  • сильная боль из-за спазмов сосудов;
  • носовое кровотечение;
  • головокружение;
  • чувство слабости;
  • дрожь верхних и нижних конечностей;
  • гематома, шишка и синяки в области удара;
  • нарушение координации движений;
  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • помутнение рассудка;
  • падение артериального давления;
  • скачок температуры тела.

Ушиб головой опасен жизни и здоровья человека. В серьезных случаях он может закончиться для пострадавшего потерей сознания. Ни один из признаков травмы нельзя игнорировать. Необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Травматолог расскажет, что делать, и как лечить ушиб головы.

Последствия после травмы могут быть непредсказуемые. У пациента могут появиться галлюцинации, и даже потеря памяти. Часто пострадавший жалуется на то, что слышит разные голоса. При появлении таких симптомов следует обратиться к невропатологу.

Многие подростки сталкиваются с такой проблемой. Они часто получают подобные травмы на спортивной площадке или во время тренировок. Характерные симптомы ушиба головы у детей мало чем отличаются от взрослых. Клиническая картина будет зависеть от степени повреждения:

  1. Легкая форма. При такой степени контузии ребенок жалуется на сильную боль и головокружение. Если это грудничок, то малыш будет сильно плакать. Детей часто тошнит после травмы, и может даже быть рвота. Движения маленького пациента будут неуверенные, и ему трудно будет сфокусировать свой взгляд.
  2. Средняя форма. Обычно ребенок теряет на 2-3 минуты сознание. Ему будут присущи сонливость и заторможенность. Болевой синдром будет более выраженный, и пострадавший обычно жалуется на головокружение и трудности с ориентацией в пространстве.
  3. Тяжелая форма. Симптомы ушиба головы у ребенка при такой степени повреждения будут ярко выражены. Бессознательное состояние пациента может сильно затянуться. У него появляется гипертермия, начинаются сбои в работе сердца, нарушаются глазные функции. Из-за угнетения дыхательной системы у ребенка возникает проблема с глотанием, изменяется частота сердечных сокращений.

Даже незначительные и легкие симптомы при ушибе головы у ребенка в виде шишки или синяка требуют посещения травматолога. Поход к врачу поможет избежать более серьезных осложнений. Состояние пациента может резко ухудшится в любой момент, поэтому не стоит рисковать здоровьем маленького пациента.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

У маленьких детей кости черепа гибкие и мягкие. Ушиб головы в детском возрасте часто сопровождается не просто шишкой, а вмятиной, требующей лечения. Если механическое воздействие было очень сильным, то мозговое вещество получает повреждения. Такая ситуация чаще случается с детьми, чем с взрослыми. Это связано с тем, что костная ткань любого ребенка до 12 лет отличается:

  • содержанием большого количества воды;
  • волокнистой структурой;
  • маленьким содержанием солей кальция.

Фото: ушиб головы у ребенка

Если малыш при падении ударился головой, то признаками ушиба волосистой части головы будут следующие симптомы:

  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Не обращать внимания на такую симптоматику нельзя. Необходимо уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Особенно серьезным признаком является потеря сознания. Но даже если малыш остается в сознании, следует внимательно присмотреться к изменениям в его поведении.

Тревожным симптомом считается потеря аппетита. Если ребенок вялый, не такой активный, как обычно, и плохо кушает или совсем отказывается от еды, рекомендуется срочно проконсультироваться с детским травматологом. Также следует обратить внимание на сонливость, апатию, головокружение и жалобы на двоение в глазах. Такие признаки нельзя игнорировать. Они являются показателем того, что малышу требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

При сильном ушибе головы необходимо обратиться за квалифицированной помощью в травматологическое отделение больницы. Все диагностические мероприятия должны проводиться комплексно. Во время обследования пациента проводят следующие процедуры с целью постановки правильного диагноза:

  1. Рентгенография. Диагностика при помощи рентгена позволяет исключить переломы и выявить локальные очаги в головном мозге.
  2. Компьютерная томография. Цель процедуры заключается в выявлении локализации ушиба. Дополнительно определяется зона терапевтического резерва в форме отека и ишемии.
  3. Спинномозговая пункция. Анализ дает возможность определить, повышено ли количество эритроцитов у пострадавшего.
  4. Шкала Глазго. Опасные ушибы головы обычно заканчиваются нарушениями координации движения, головокружением, спутанностью мыслей, проблемами с памятью и даже потерей сознания. При помощи этого теста можно определить степень нарушения сознания. Полученная сумма баллов даст возможность правильно спланировать терапевтические методы лечения и предусмотреть дальнейший прогноз.

Фото: диагностирование ушиба головы на рентгене

Любое повреждение головы требует пристального внимания и проведения ряда диагностических мероприятий. Особенно это важно в случае травмы черепа ребенка. Если малыш упал с велосипеда, роликов или получил травму на игровой площадке, его срочно надо доставить в детское отделение травматологии. Только в больнице смогут провести диагностическое обследование и поставить корректный диагноз.

Первая помощь

Эффективность лечения зависит от того, как быстро и своевременно была оказана первая помощь при ушибе головы. Чтобы помочь пострадавшему, следует знать алгоритм действий, которые облегчат положение пациента и помогут дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Действия человека, помогающего пациенту, должны выполняться в следующем порядке:

  1. Пострадавшему следует повернуть голову на бок. Это даст возможность предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути. При ушибе головы не только болит голова, но и больного сильно тошнит. Поэтому такую меру безопасности необходимо предпринять.
  2. Важно удалить все инородные тела из полости рта пострадавшего. Если у пациента есть съемный протез, его необходимо аккуратно снять.
  3. Если больной остается в сознании, ему нельзя разрешать садиться или вставать. Пострадавший должен только лежать.
  4. Следует зафиксировать шейный отдел при помощи любых средств, имеющихся под рукой.
  5. Оказывая после ушиба головы первую помощь, необходимо помнить о вызове скорой помощи. Такие травмы требуют обязательного осмотра травматологом.

Фото: первая помощь при ушибе головы

К месту ушиба рекомендуется приложить грелку со льдом. Даже при слабо проявляющейся симптоматике всегда надо обращаться к врачу, так как травмы головы часто имеют серьезные осложнения, которые могут проявиться только со временем. Особенно это важно по отношению к подросткам, которые часто падают и получают повреждения головы.

Любая травма черепа у детей считается опасной. До приезда бригады скорой помощи родители должны уметь помочь травмированному ребенку. Алгоритм оказания помощи будет следующим:

  1. Холод. Место ушиба следует охладить. Можно воспользоваться кубиками льда или любым холодным продуктом из холодильника. Чтобы сделать охлаждающий компресс. Такая процедура поможет уменьшить припухлость и болезненные проявления, снизит вероятность кровотечения.
  2. Покой. Ребенка надо перенести на кровать. Ему следует лежать. И в таком случае он не сможет упасть и вторично травмироваться.
  3. Профессиональная консультация. Подростка следует показать специалисту. Особенно это важно, если травма головы у ребенка закончилась потерей сознания, или малыш жалуется, что от ушиба головы у него болит голова.
  4. Запрет на пищу и лекарства. До осмотра травматологом пострадавшему нельзя давать еду и напитки. Не стоит также предлагать ему принять один из медикаментозных препаратов. Пища и лекарства могут спровоцировать ухудшение его состояния здоровья.

После предоставления квалифицированной помощи маленькому пациенту рекомендуется понаблюдать за ним. Любое отклонение от нормы, как в поведении, так и в его состоянии, требует пристального внимания со стороны специалистов. Под контролем должен быть и ночной сон пострадавшего. Если возникнут подозрения на осложнение черепно-мозговой травмы, необходимо в обязательном порядке показать ребенка невропатологу и травматологу.

Часто повреждения головы сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. В таком случае рекомендуется ссадины и царапины обработать любым дезинфицирующим средством. При помощи гигиенической обработки можно избежать опасности инфицирования раны.

Лечение

При любом повреждении следует обращаться в травмпункт. Специалист проконсультирует, чем лечить ушиб головы. Принципы лечения при травме головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. Повреждения нервной ткани могут быть:

  • первичные, обусловленные воздействием травмирующего фактора;
  • вторичные.

Для первичных повреждений характерны следующие патологии:

  • разрывы сосудистых стенок;
  • образование тромбов в сосудах;
  • нарушения строения нервных клеток и окружающих их тканей;
  • разрывы непосредственно между клетками.

Дополнительно повышается проницаемость клеточных мембран, но при этом снижается количество молекул АТФ. Это становится причиной энергетического голода и приводит к гибели клеток. Любой негативный фактор, например, недостаток кислорода или глюкозы, может спровоцировать повреждение живых нервных клеток.

Последствия ушиба тканей головы могут быть очень серьезными, если пациент не получит правильное лечение сразу после получения травмы. При своевременной терапии клетки зоны, представляющей резерв, смогут заместить собой отмершие. Это поможет избежать утраты функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Из-за воспалительного процесса, который обычно сопровождает любое повреждение травматического характера, развиваются вторичные повреждения. Восстановление или повреждение клеток нервной ткани зависит от интенсивности воспаления. Терапевтический курс должен быть направлен на создание благоприятных условий для реабилитации пострадавшего.

Что делать после ушиба головы, решает только травматолог. Пострадавшему может быть предложено два варианта лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Если человек ушиб голову, врач назначит, чем помазать место травмы. Но около 15% больных нуждается в оперативном вмешательстве после черепно-мозговой травмы. Причинами, по которым требуется проведение хирургического лечения, считаются:

  • сильная внутричерепная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной терапии;
  • большая гематома с внутренним диаметром более 4 см;
  • обширное смещение мозговых структур мозга на более чем 5 мм.

Под консервативным лечением подразумевается проведение ряда терапевтических мероприятий:

  • прием противосудорожных средств;
  • проведение кислородной терапии;
  • для уменьшения проявления отечности мозга назначение мочегонных препаратов;
  • применение инфузионной терапии.

В обязательном порядке проводится контроль артериального давления пациента. И при необходимости осуществляются меры по его поддержанию на нормальном уровне. Пострадавшему могут быть назначены антигипоксанты, цель которых уменьшить ишемические изменения. Такие препараты способствуют повышению устойчивости нервной ткани к кислородному голоданию и ее быстрому восстановлению.

Фото: медицинское обследование головы у травматолога

Не рекомендуется заниматься самолечением в случае получения такого рода травмы. Травматолог подскажет, как лечить ушиб головы, и чем он опасен.

Медикаментозное лечение

При подозрении на сотрясение мозга или кровотечение после падения категорически запрещается заниматься самолечением. Существует несколько вариантов лечения, но назначает препараты от ушибов головы только травматолог после осмотра и диагностического обследования.

Выбор медикаментов зависит от проявления симптомов:

  1. Головная боль. Если у пациента болит голова от ушиба, ему назначают анальгетики, например, Анальгин или Трамал. Эти препараты помогут снизить проявление болевого синдрома. Но не каждое обезболивающее средство подойдет. Если у пострадавшего диагностируется подкожное кровоизлияние, то категорически не допускается применение Аспирина. Этот препарат имеет свойство ухудшать свертывание крови, что может стать причиной увеличения гематомы.
  2. Бессонница. Одним из часто встречаемых симптомов ушиба мягких тканей затылочной области считается нарушение сна. В таком случае пострадавшему показаны снотворные средства. Проблему поможет решить прием Феназепама или Релаксона.
  3. Отечность. Пациенту следует принимать мочегонные вещества. Одним из эффективных средств считается Фуросемид.
  4. Сбои со стороны вегетативной нервной системы. Обычно в таких случаях врач назначает Пропранолол. Этот препарат при ушибах головы помогает справиться с такими симптомами как повышение температуры, колебания артериального давления, бледность кожных покровов.
  5. Судороги. Судорожный приступ очень опасен своими последствиями. При таком признаке пациенту показано внутривенное введение Сибазона. После этого проводится терапевтический курс против эпилепсии. Чаще всего назначают такие препараты как Карбамазепин и Ламотриджин.
  6. Нормализация работы мозга. Для того чтобы минимизировать серьезные последствия, которые могут нарушить мозговую деятельность, рекомендуется применять в качестве профилактики ноотропные препараты. В список таких средств входят Пирацетам и Пантогам.

Фото: медикаментозное лечение при ушибах

При ушибе лобной части головы часто бывают неприятные последствия в виде гематомы. Для решения такой проблемы пациенту назначают один из следующих препаратов:

  1. Троксерутин. Гель быстро убирает отечность. Средство хорошо впитывается, но обработанный участок кожи нельзя открывать для воздействия ультрафиолета. Также препарат не рекомендуется в том случае, если на поврежденном участке есть ссадины и раны.
  2. Спасатель. Если после ушиба головы образовалась шишка, этот гель обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей. Дополнительно средство уничтожает патогенные бактерии и микробы. Рекомендуется гель наносить тонким слоем 3-4 раза в день. Веществу свойственно очень быстро всасываться.
  3. Троксевазин. Проконсультироваться, чем помазать голову при ушибе, можно у лечащего врача. В случаях обширного отека и воспалительного процесса можно воспользоваться этой мазью. Средство укрепляет капилляры и стенки сосудов. Использовать препарат рекомендуется два раза в день.
  4. Гепариновая мазь. Если при ушибе головы возникает вопрос, чем помазать припухлость, то можно воспользоваться препаратом на основе гепарина. Средство способствует рассасыванию шишек, синяков и тромбов. Мазь хорошо снимает болевой синдром. Препарат рекомендуется наносить на ушибленное место три раза в день.

Если пострадавший получил ушиб мягких тканей затылочной области, то рекомендуется воспользоваться мазью с бадягой. Средство не только хорошо рассасывает синяки и кровоподтеки, но и уменьшает воспалительный процесс.

После ушиба головы хорошим средством для лечения будет тонизирующая настойка. Такое средство успокаивает и укрепляет здоровье пациента. Врач может порекомендовать одну из полезных настоек:

  • элеутерококка;
  • женьшеня;
  • лимонника.

После того как пройдет острый период, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. По характеру травмы и состоянию здоровья травматолог назначит подходящие манипуляции. В любом случае при ушибе головы специалист принимает решение, что делать, и чем лечить.

Лечение в домашних условиях

Многие народные рецепты очень эффективны в случае ушиба на голове в качестве народного лечения. Но воспользоваться ими можно будет только после консультации со специалистом, чтобы не усугубить и так серьезное положение.

Если врач даст добро, то можно будет применить один их домашних рецептов:

  1. Компресс из спирта и йода. Необходимо взять оба средства в равных пропорциях и смешать. Смочить кусок марли в полученном растворе и приложить к ушибленному месту. При помощи такого состава можно быстро добиться рассасывания синяка и гематомы. Дополнительно средство продезинфицирует поврежденный участок.
  2. Горчичный компресс. При ушибе головы в качестве народного лечения подойдет такой рецепт. Смесь готовят из равных частей порошка горчицы, соли и меда. Все ингредиенты надо смешать и применять в виде компресса. Процедуру рекомендуется делать перед сном, и оставлять компресс на всю ночь. Утром остатки смеси следует аккуратно смыть, и обработать место травмы йодом.
  3. 3 % раствор соли. Кусок хлопчатобумажной ткани необходимо смочить в приготовленном солевом растворе и поместить его в морозилку на несколько часов. Перед использованием материал следует смочить в воде, чтобы он немного размягчился. Охлаждающий компресс хорошо снимает отек и способствует рассасыванию кровоподтеков после ушиба. Каждые 3 минуты рекомендуется менять ткань на более охлажденный кусок. Процедуру можно выполнять в течение получаса.
  4. Смесь йода и сока лимона. Необходимо отжать лимонный сок и к нему добавить 3 % йод. Ингредиенты смешивают в пропорции 2:1. Затем к смеси добавляют 2 измельченные таблетки Аспирина. Приготовленную смесь применяют в виде компресса на ушибленное место.
  5. Алоэ. Устранить последствия ушибов мягких тканей головы можно при помощи мякоти этого растения. Необходимо разрезать вдоль лист и тщательно размять, чтобы получилась кашица, и выделился сок. После чего алоэ можно прикладывать к травмированному участку. Поверх листа рекомендуется наложить кусок полиэтилена и теплую ткань. Надо такой компресс делать вечером перед сном.
    Фото: раствор из алоэ

Такую травму можно лечить в домашних условиях только в случае легкой степени. Если повреждение сопровождается серьезными осложнениями, следует обратиться за профессиональной помощью к специалистам. Лечение ушиба головы народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией.

Народная медицина может предложить много полезных рецептов для лечения травм головы. Знатоки природных рецептов порекомендуют при ушибе головы, что делать в домашних условиях. Но принимать такие меры можно только после осмотра у травматолога и диагностирования черепно-мозговой травмы. Мази и компрессы, приготовленные из природных компонентов, помогают быстрее восстановиться.

Последствия черепно-мозговой травмы

Ушиб любой части головы может иметь очень серьезные последствия. Поэтому очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к травматологу. Врач осмотрит ушиб головы, и расскажет, чем опасны такие травмы. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят следующие патологии:

  • нарушение сна и частая бессонница;
  • травматическая астения;
  • постоянные головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • молниеносная реакция организма на смену погоды;
  • ухудшение памяти и проблема с запоминанием информации;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Любое из этих последствий сильно ухудшает качество жизни пострадавшего. Такие осложнения после ушиба могут проявиться не сразу, а спустя пару недель или даже месяцев, в чем собственно и опасны ушибы головы. Поэтому не стоит пускать все на самотек, а сразу после ушиба головы при падении обратиться к врачу для выяснения, что делать непосредственно сразу после травмы.

Любая черепно-мозговая травма приводит к дистрофическим процессам. К таким последствиям относятся:

  • кровоизлияние;
  • травматический отек;
  • атрофия тканей;
  • некроз тканей.

Со стороны организма начинаются восстановительно-репаративные процессы, которые пытаются выполнить компенсаторную функцию:

  • гипертрофия;
  • клеточная регенерация;
  • гиперплазия;
  • замещение любого типа ткани на соединительную ткань.

В результате этих процессов возникают серьезные последствия при ушибе головного мозга. Поэтому после травмы необходимо сразу же обратиться за консультацией к травматологу. Врач объяснит, чем опасны ушибы на голове.

Специалисты выделяют 3 клинические формы серьезных последствий:

  • сосудистые;
  • ликвородинамические;
  • тканевые.

Во время черепно-мозговой травмы происходит повреждение кровеносных сосудов, что становится причиной кровоизлияния и образования внутричерепных гематом. Результатом таких негативных процессов будут следующие последствия:

  1. Внутричерепная артериальная аневризма. Чаще всего это происходит при переломе основания черепа, который может сопровождать очень сильный ушиб головы при падении с большой высоты. Клиническая картина будет зависеть от места расположения и размера аневризмы. Удар становится причиной выпячивания артериальной стенки из-за нарушения целостности одного из слоев стенки кровеносного сосуда.
  2. Хроническая субдуральная гематома. Такие образования могут располагаться под твердой мозговой оболочкой. Они имеют собственную капсулу из соединительной ткани. Симптоматика будет напоминать эпилепсию, воспаление мозга или инсульт.
  3. Каротидно-кавернозное соустье. У пострадавшего нарушается отток крови из головного мозга, что может привести к атрофии мозговых тканей.
  4. Ишемические поражения головного мозга. Последствиями удара по голове могут быть судорожные припадки, нарушение речи, сильная головная боль, паралич конечностей. Общее состояние здоровья пострадавшего резко ухудшается. Ишемия мозга проявляется в результате травматического отека, повышения внутричерепного давления, нарушения кровотока в мозговой ткани, понижения артериального давление и уменьшения концентрации кислорода в крови. Обычно такое состояние возникает после тяжелых дорожно-транспортных аварий или падения с большой высоты, поэтому требуется обследования после получения ушиба головы. Специалист решит, что делать в таком случае.

Для ликвородинамических последствий характерны нарушения, связанные со спинномозговой жидкостью:

  1. Посттравматическая гидроцефалия. После травмы у пострадавшего накапливается избыточная спинномозговая жидкость в сером и белом веществе головного мозга и в желудочковой системе. Для такой патологии свойственно снижение умственных способностей и расстройство памяти.
  2. Посттравматическая ликворная киста. Новообразование появляется в полости с излившейся кровью или в размозженной ткани. Симптомом такого вида кисты считается эпилептический припадок.
  3. Посттравматическая субдуральная гигрома. Спинномозговая жидкость может скапливаться под твердой мозговой оболочкой, что становится причиной сдавливания головного мозга. В таком случая пациент будет жаловаться на чрезмерную утомляемость, постоянные головные боли, тошноту, рвотные позывы. Такая клиническая картина является следствием повышения внутричерепного давления.
  4. Посттравматическая порэнцефалия. Признаками такой патологии являются постоянные умеренные головные боли. В большинстве случаев у пациентов будет проявляться эпилептический синдром.

Для тканевых последствий ушиба головного мозга свойственны нарушения на уровне серого и белого вещества головного мозга, а также в мозговых оболочках:

  1. Поражения черепных нервов. Сильный удар по голове может спровоцировать поражение зрительного нерва у пострадавшего, что станет причиной снижения зрения. В некоторых случаях может произойти частичная или полная утрата двигательной чувствительности.
  2. Посттравматический пахименингит. После сильного ушиба может произойти воспаление твердой мозговой оболочки. Пострадавший обычно жалуется на головную боль с локализацией над надбровными дугами. Для такой патологии характерны частые рвотные позывы, тошнота, уменьшение числа сердечных сокращений, покраснение лица.
  3. Дефекты черепа. Последствием сильного ушиба может быть выпячивание структур головного мозга при физической нагрузке или кашле и чихании.
  4. Посттравматический арахноидит. У пациента может появиться уплотнение за счет разрастания соединительной ткани. Фиброз обычно

симптомы, лечение, последствия тяжелой, средней, легкой степени

Ушибы головного мозга являются самыми частыми черепно-мозговыми травмами помимо сотрясения. Их можно встретить в 20% случаев всех повреждений головы. Контузия приходится на лобную долю, но может затрагивать также височную, затылочную и теменную. При получении травмы повреждается структура мозга, нарушается деятельность нервных окончаний. Ушиб мозга может приходиться непосредственно на место механического воздействия или на противоположную сторону.

Ушибы становятся фактором нарушения целостности клеток мозга и сосудов. Ткани, распадаясь, выделяют токсические элементы, оказывающие негативный эффект на мозг. Зная симптомы и лечение ушиба проще помочь человеку и не допустить появления сложных негативных последствий.

боль

Причины

Все черепно-мозговые травмы, в частности ушибы случаются по причине механического воздействия на голову.

Травма может быть получена в следующих ситуациях:

  • Несчастный бытовой случай — происходит при выполнении домашних дел, падении в ванной, проведении ремонта и т.д.
  • ДТП. Повреждение может случиться как у человека за рулем или пассажира, так и у пешехода. Наиболее часто ДТП случается в зимний период во время плохих погодных условий. Во время ДТП повреждению подвластны любые органы, особенно голова.
  • Производственный несчастный случай — бывает во время трудовой деятельности. Может случиться на месте работы или по дороге до/с нее. Часто случается при несоблюдении техники безопасности.
  • Криминальный травматизм — ушибы случаются по причине умышленных противозаконных действий. Происходит по причине удара чем-то, иногда рукой или ногой, а также при падении от толчка и последующего удара головой.
  • Спортивные травмы — человек травмируется при занятии спортом. Случается у профессионалов и новичков. Частота возникновения ушиба во время спортивной деятельности составляет около 20%.
  • Детский травматизм — получение ушиба мозга у детей обусловлено тем, что голова — это самая большая и тяжелая часть тела ребенка. Любое падение может привести не только к контузии мозга, но и к повреждениям черепной коробки. Результаты такой травмы могут проявить себя со временем.
  • Эпилептический травматизм — при эпилептическом приступе человек теряет равновесие и ударяется головой о пол. В этом случае может произойти ушиб мозга до средней степени тяжести.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести и его последствия

По степени тяжести различают несколько типов ушибов или как принято называть их в медицинской терминологии черепно-мозговой контузией. Ушиб головного мозга средней степени тяжести представляется собой травму, охватывающую структуры костной ткани головы, излияние крови в пространство между паутиной и мягкой оболочками. Рассмотрим подробнее возможные причины, признаки и терапевтические процедуры, которыми лечат сотрясения и ушибы головного мозга.

Основные понятия и клиническая картина

Большинство людей не различают понятия: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Объединяет их одно, это в разной степени повреждения головы.

Виды травм

а- травма острым предметом
б — травма тупым предметом
с — удар о препятстве

Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:

  1. Выраженной степенью тяжести протекания патологического процесса – сотрясение мозга это, по сути, ушиб легкой степени тяжести.
  2. Симптоматикой – внешне рана закрытая, может наблюдаться небольшая утрата сознания или памяти, замедление пульса или падение кровяного давления. Проявления ушиба гораздо опасней.
  3. Методология лечения – во многих случаях назначается только в соблюдении щадящего режима, и обязательная рентгенография головы, возможны инъекции обезболивающих и против отечных лекарственных средств.
  4. Помимо этого, сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается возможными осложнениями. От сотрясения головного мозга они наблюдаются в редких случаях, и характеризуются легким течением (периодические мигрени, головокружения, нарушения сна, перепады кровяного давления, нарушения зрения).
  5. Также отличие заключается в следующем: для определения сотрясения головного мозга или ушиб головного мозга используются разные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить ушиб головного мозга легкой степени достаточно осмотреть и выслушать жалобы пациента. Для утверждения диагноза может потребоваться рентген.

Сдавление головного мозга считается одной из самых тяжелых видов повреждений головы, при которых образуются отеки и гематомы в тканях. Сопровождается тяжело протекающей симптоматикой в виде сильных головных болей, рвоты, судорог и даже паралича.

Итак, мы разобрались, в чем состоят отличия в понятиях сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга, далее попробуем разобраться какие основные причины таких явлений, как их отличить, чем лечить, а также какими осложнениями чреваты частые сотрясения и ушибы.

Процессы, характеризующие состояние

Сотрясение и ушиб головного мозга происходят по разным причинам, но в основном из-за механического воздействия. По статистике на первом месте стоят бытовые травмы около 35% из всех пациентов, чуть меньше жертвы автоаварий – 22%, 15% получают травмы при занятиях спортом. Остальная часть приходится на ушиб головного мозга и сотрясение головного мозга во время падения при эпилептическом припадке.Как выглядит ушиб

Ушибы головного мозга формируются под воздействием повышенного давления на ту часть куда пришелся удар. В данной зоне, в течение нескольких секунд после травмы, образуются первичные очаги поврежденных нервных клеток и сосудов, снабжающих орган. Что интересно, с обратной противоположной стороны образуется область противодействия, в которой наблюдается зона пониженного кровяного давления, в ней так же происходят деструктивные процессы. При этом в области противоудара разрушение тканей бывает больше, чем непосредственно в области травмы.

При сильном ударе наблюдается небольшое смещение полушарий. При этом отделы, которые находятся глубже остаются на своих местах. Это способствует разрыву импульсной связи, что в свою очередь, приводит к нарушению сознания.

Ушибы головного мозга сопровождаются неконтролируемым движением ликвора под действием удара, что чревато микроскопическими точечными кровоизлияниями.

Впоследствии травмы на фоне развивающихся очагов пораженной ткани появляются отеки и утолщение даже не поврежденных тканей. Наблюдается нарушение процессов циркуляции крови.Вид сбоку

В большинстве случаев при ушибе можно наблюдать сразу несколько патологических процессов:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • переломы черепа;
  • образование кровоподтеков (гематом).

Основная опасность состояния заключается в том, что данные осложнения могут развиться сразу после получения травмы или в течение нескольких дней после нее. Именно поэтому больным после перенесенной контузии рекомендуется постельный режим и наблюдение лечащего специалиста.

Типология ушибов

Среди типов ушиба выделяют несколько и классифицируют их по степени тяжести:

  1. Легкая форма.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая степень.

Легкая форма контузии идентифицируется как сотрясение мозга. При данной травме наблюдается наиболее положительная динамика выздоровления и прогноз для пострадавшего. Симптомы контузии легкой формы тяжести:Как распознать травму

  • потеря сознания временным промежутком 30–60 минут;
  • замедленная реакция, сонливость;
  • кратковременная потеря па

Препараты при ушибах головного мозга: список и полезные рекомендации

Оглавление:

  1. Необходимые действия
  2. Препараты при лечении
  3. Интересное видео

 

В случае удара о твердый предмет или поверхность, а также в случае удара в голову можно получить ушиб головного мозга. При лёгком ушибе происходит травма мягких тканей, поэтому особых последствий за собой не несёт. Во время удара происходит разрыв кровеносных сосудов, что вызывает образование гематомы.

При получении лёгкого ушиба наблюдается появление болей в области получения травмы, а впоследствии образование шишки. Однако при серьезном ударе в область головы можно получить серьезные нарушения в головном мозге, при этом проявления получения ушиба может не наблюдаться.

Фото: ушиб головного мозга

Ушибы головного мозга можно разделить на 3 степени тяжести:

  1. Ушиб лёгкой степени;
  2. Ушиб средней степени;
  3. Ушиб тяжёлой степени.

При лечении лёгкой и средней степени необходимо пройти курс интенсивной терапии, а также принимать препараты от ушибов головного мозга. А при получении тяжёлых травм пациенты находятся в реанимации под присмотром специалистов.

При получении ушибов головного мозга восстанавливают дыхание и систему кровообращение. Для восстановления дыхательной функции предотвращают асфиксию, использовать кислородные ингаляторы. При необходимости подключают к аппарату искусственного дыхания.

Необходимые действия

При получении ушиба головы первым делом стоит приложить к травмированному месту лёд, так называемый компресс. Прикладывать лёд необходимо на 15-20 минут, после чего периодически повторять в течение дня. Лёд способствует оттоку крови от места ушиба, что способствует уменьшению образовавшейся гематомы.

Далее стоить ушиб лечить при помощи теплых компрессов, начинать стоит по истечению суток лечением холодом. Спиртовые компрессы заживляют нанесенные травмы.

Также можно приложить к месту ушиба горячую соль, завернутую в мешочек или только что сваренное куриное яйцо. Очень хорошо помогает компресс с растительным маслом.

Можете использовать при ушибах также:

  • Бодягу;
  • Гепариновую мазь;
  • Спиртовой раствор йода.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с приложенной инструкцией.

Препараты при лечении

При лечении ушибов головного мозга можно прибегать к использованию лекарственных препаратов. Каждый из них оказывает воздействие на определенные очаги. Для укрепления стенок сосудов, а также для предотвращения болей и оттеков использовать можно обезболивающие мази:

  • Троксевазин;
  • Долобене-Гель;
  • Фастум-гель;
  • Спасатель и другие.

При лечении ушибов головного мозга в целях физиотерапии применяют раствор марганца, фурацилина, зелёнку, йод и другие средства. К тонизирующим препаратам для лечения ушибов используют настойку женьшеня, элеутерококка.

Фото: головная боль после ушиба головного мозга

При устранении болей все лекарственные препараты при ушибе головного мозга выписываются с учётом состояния пациента. К таким препаратам относятся:

  • Седалгин;
  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Баралгин.

При лечении травм головного мозга стараются отказаться от агрессивных лекарств, так как основной задачей является восстановление работы серого вещества. Также первостепенными задачами являются: устранение боли, симптомов головокружения и другие неблагоприятных состояний. Стараются врачи выписывать медикаменты в виде капсул или уколов.

При возникновении головокружений выписываются следующие препараты от ушибов головного мозга:

  • Папаверин;
  • Танакан;
  • Беллоид;
  • Белласпон.

Фото: препарат "Танакан"

Для улучшения сна выписываются «Фенобарбитал» либо «Реладорм», можно также воспользоваться обычным «Димедролом».

При необходимости приема успокоительных препаратов прибегают к приему:

  • Валосердин;
  • Корвалол;
  • Валериану или настойку пустырника.

При ушибе мозга нарушается ткань мозга, поэтому следует применять препараты для обеспечения питания клеток мозга. Используют следующие средства:

  1. Семакс;
  2. Актовегин;
  3. Цераксон;
  4. Церебролизин;
  5. Милдронат;
  6. Сомазин.

Следует также параллельно употреблять лекарства, которые наладят микроциркуляцию: Кавинтон, Сермион, не стоит забывать о приеме витаминов группы Е и В. Если произошла открытая травма следует употреблять антибиотики: Азитромицин или Цефотаксим, чтобы не допустить появления инфекции.

С приемом лекарственных препаратов при ушибе головного мозга также необходимо проведение процедур для лечения метаболической и сосудистой системы для предотвращения посткоммоционных нарушений.

Стоит также обеспечить покой пострадавшему, и при возникновении усложнений в виде не проходящих головных болей, кровотечений, появление новых симптомов стоит вызвать медицинскую помощь.

Интересное видео

симптомы и лечение, последствия и реабилитация

Контузия головного мозга — это сложная травма головы, которая отмечается вследствие механического воздействия на черепную коробку. Повреждение может отмечаться в разных отделах мозга: от лба до нижних отделов. В зависимости от силы удара и тяжести травмы складывается клиническая картина. Так как контузия — это достаточно сложная травма, то важно знать, как оказать помощь пострадавшему и каким должно быть лечение.

Фото: контузия головного мозга

Причины и механизм появления контузии

Рассматривая, что такое контузия головного мозга, то под этим понятием понимают ушиб мозга, который встречается у 12-20% больных с травмами головы. Основные причины контузии головы:

  • падение с большой высоты;
  • гидроудары;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • взрывы и бои во время военных действий;
  • удары тяжелыми и тупыми предметами;
  • обмороки во время эпилептического припадка и пр.

Каждый должен понимать, что контузия — это следствие сильного удара, а не просто сотрясение.

Симптомы и степени тяжести

Специалисты рассматривают несколько степеней тяжести контузии:

  1. Легкая степень. Легкая контузия характеризуется потерей сознания от нескольких до 10-15 минут. Как только пострадавший приходит в себя, жалуется на боли в голове, тошноту, головокружения. Отмечается рвота, а иногда повторная. Температура может повышаться незначительно, дыхание без изменений. Могут отмечаться тахикардия или брадикардия.
  2. Средняя степень. Данная степень характеризуется потерей сознания от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты указывают на сильные головные боли. Возможно появление повторной рвоты. Иногда у пациентов возникают психические расстройства. Симптомы контузии могут выражаться в расстройствах чувствительности, речи, парезах конечностей.
  3. Тяжелая степень. Травма характеризуется отключением сознания продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель. У больных отмечаются нарушения жизненно важных функций: артериальная гипертензия, расстройства дыхания, тахикардия. Часто появляются птоз, проблемы с глотанием. Часто появляются грубые остаточные явления, прежде всего в психической и двигательной сферах.

Какой бы ни была степень тяжести, важно сразу оказать помощь и обратиться к специалистам.

Первая помощь пострадавшему

Зная симптомы контузии головного мозга, необходимо срочно приступать к оказанию первой помощи. Помощь заключается в:

  • пострадавшего уложить на бок;
  • приложить холодный компресс к голове;
  • удалить тряпочкой рвотные массы;
  • при головных болях дать обезболивающий препарат.

Более никаких действий не предпринимать до приезда скорой. Больного транспортируют на носилках в лежачем положении в нейрохирургическое отделение.

Диагностические меры

Рассматривая, что такое контузия и ее последствия, можно понять, насколько опасна травма. Поэтому очень важно вовремя посетить врача для постановки диагноза. Диагностические меры включают следующие мероприятия:

  1. Физикальный осмотр человека для оценки состояния.
  2. Консультация у невролога. Специалист определяет реакцию зрачков на свет, проводит диагностику по шкале Глазго.
  3. КТ. Процедура помогает определить наличие переломов, гематом, кровоизлияний. Это самый точный метод, помогающий определить какие-либо изменения в веществе головного мозга.
  4. МРТ. К нему прибегают не так часто, так как необходима заблаговременная подготовка.

Фото: рентген головы

Если перечисленных методов недостаточно, то могут назначаться второстепенные такие, как люмбальная пункция и пр.

Лечение контузии

При данной травме показана обязательная госпитализация. При тяжелой форме больного направляют в отделение реанимации, а после нормализации состояния переводят в обычную палату. Основной метод терапии — консервативный. Операция совершается в том случае, если наблюдается непосредственная угроза здоровью. Важно понимать, что только при правильной терапии контузии последствия можно обойти стороной.

Консервативная терапия

Схема лечения зависит от степени тяжести повреждения. Проводятся мероприятия, направленные на скорейшее восстановление пациента, а также предупреждение прогрессирования деструктивных процессов. Больному показаны:

  1. Строгий постельный режим. Предупредит дальнейшее разрушение нейронов.
  2. Прием анальгетиков. Позволит облегчить болевой синдром.
  3. Употребление средств, тормозящих реакции в нервных тканях, и содействующих восстановлению травмированных участков.
  4. Нормализация сердечного ритма.
  5. Нормализация артериального давления.
  6. Прием средств, тормозящих прогрессирование инфекционных и островоспалительных процессов.
  7. Применение ноотропных медикаментов для нормализации циркуляции крови в головном мозге.

Обязателен прием нейропротекторов таких, как Цераксон, Сомазин, и антиоксидантов — Солкосерил, витамин E. Специалисты назначают венотоники и медикаменты для нормализации циркуляции крови в головном мозге. При припадках вследствие эпилепсии показаны противосудорожные медикаменты.

Хирургическое вмешательство

Если есть серьезная опасность, то необходима помощь нейрохирурга. Вмешательство заключается в трепанации черепа для понижения ВЧД. Операция совершается под общим наркозом в таких случаях:

  1. При помощи медикаментов не удается скорректировать внутричерепное давление. Начинает нарастать неврологическая симптоматика.
  2. Лечение лекарствами не дает нужного результата, отмечается нарастание отечности.
  3. Очаг, возникший в результате ушиба, размером более 30 см3. Он состоит абсолютно из раздавленной ткани.

Фото: диагностирование рентгена головы

Во время реабилитации такие пациенты нуждаются в особом уходе.

Последствия и реабилитация

Обычно последствия контузии головного мозга незначительны, и травма проходит без негативного влияния на организм. Человек довольно оперативно восстанавливается. Если травма средней тяжести, то последствия могут быть, но обычно без опасных осложнений. Человек полностью поправляется, если не было перелома черепа и кровоизлияния. Для полного выздоровления необходимо соблюдать все назначения врача и пройти реабилитацию.

Худший прогноз имеет пациент, получивший ушиб мозга тяжелой степени. У больных, которые выжили, часто встречаются такие последствия:

  • эпилепсия;
  • островоспалительные процессы в оболочке головного мозга;
  • коллоидные кисты;
  • гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • возникновение рубцов в тканях мозга либо оболочке;
  • омертвение мозга.

В случае контузии последствия для психики в любом случае неблагоприятные. У больного часто болит голова, возникают головокружения, появляются раздражительность и агрессия. В тяжелых случаях больной становится невменяем.

Заключение

Зная, что такое контузия головы и последствия травмы, можно понять, насколько важно правильное лечение любых черепно-мозговых травм. Снизить последствия можно, если человеку будет вовремя оказана первая помощь. Правильно проведенные мероприятия могут спасти жизнь человеку.

Интересное видео

Внутренний синяк: симптомы, причины и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое внутренний синяк?

Синяк, также называемый контузией, возникает при разрыве кровеносных сосудов под кожей. Это приводит к просачиванию крови в ткань под кожей, в результате чего появляется сине-черное пятно.

Синяки появляются не только под поверхностью кожи, но и в более глубоких тканях тела.Внутренний синяк может возникнуть в мышцах ног и спины. Это также может произойти во внутренних органах, таких как печень и селезенка.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и методах лечения.

Симптомы внутреннего синяка могут включать:

  • боль и болезненность в области травмы
  • синяк под кожей травмированного участка, в некоторых случаях
  • ограниченный диапазон движений в окружающих суставах (мышечный синяк)
  • гематома, лужа крови, которая собирается вокруг места повреждения
  • кровь в моче (синяк почек)

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов.Они могут указывать на более сильное внутреннее кровотечение или шок:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах (синяк на спине)
  • тошнота или рвота
  • учащенный пульс
  • бледная кожа
  • поверхностное дыхание
  • головокружение или обморок
  • спутанность сознания

внутренний синяк может возникнуть по-разному, обычно в результате несчастного случая или какой-либо тупой травмы .

Ноги

Синяки на ногах очень часто встречаются у людей, занимающихся спортом. Прямые удары или падения обычно вызывают травмы. Когда происходит травма, мышцы вашей ноги сжимаются и неестественно раздавливаются.

Ушиб ног часто возникает в четырехглавой мышце на передней части бедра, в области, которая может быть подвержена прямым ударам.

Желудок или живот

Синяки в животе или брюшной полости обычно возникают в результате:

  • прямых ударов в живот
  • падения, при котором вы травмируетесь или приземляетесь на живот
  • несчастных случаев, таких как автомобильная авария

В результате травмы кровеносные сосуды пораженной ткани разрываются.Это приводит к появлению синяков.

Спина или спинной мозг

Как и ушиб живота или брюшной полости, ушиб спины или спинного мозга может возникнуть в случае падения, несчастного случая или травмы. Синяки обычно возникают, когда область спины сдавливается в результате несчастного случая или травмы.

Голова и мозг

Ушиб мозга может возникнуть из-за удара по голове или хлыстовой травмы, часто в случае автомобильной аварии.

Синяки могут появиться в результате так называемого «переворота».Первоначальный синяк, называемый переворотом, возникает на месте травмы. Поскольку мозг сотрясается из-за травмы, он может ударить по черепу и вызвать еще один синяк, называемый contrecoup.

Лечение внутренних синяков может быть очень индивидуальным, в зависимости как от локализации, так и от тяжести синяка.

Ноги

Лечение синяков на ногах включает следование формуле RICE:

  • Отдых. Избегайте дальнейших физических нагрузок.
  • Лед. Прикладывайте лед к пораженному участку на 10–30 минут за раз.
  • Сжатие. Используйте мягкую повязку, например повязку ACE, чтобы сжать травмированную область.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите травмированный участок выше уровня сердца.

В случае более сильного синяка, когда вы не можете перенести вес на травмированную ногу, вам могут понадобиться костыли до тех пор, пока травма не заживет в достаточной степени. Ваш врач может также посоветовать вам принимать обезболивающие, например ибупрофен (Адвил).

Не прикладывайте тепло и не массируйте пораженный участок, пока он заживает.

Прежде чем вы сможете повысить уровень активности, вам необходимо восстановить травмированный участок. Это может занять несколько недель, в зависимости от степени травмы. Первые шаги включают упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить диапазон движений в пораженной области.

После этого врач назначит вам силовые упражнения и упражнения по поднятию тяжестей, которые помогут вам полностью восстановить свои силы и выносливость.

Желудок или область живота

Лечение синяка в области живота зависит как от локализации, так и от степени тяжести травмы. В некоторых случаях за вашим состоянием нужно будет наблюдать в больнице. Лечение может включать:

  • Избегание физических нагрузок или постельный режим
  • лекарства для снятия боли, отпускаемые без рецепта или прописанные вашим врачом
  • внутривенные (внутривенные) жидкости
  • тестирование на дополнительную травму или кровопотерю
  • переливание крови
  • операция по удалению излишков жидкости из брюшной полости или по поиску и остановке источника кровотечения

Спина или спинной мозг

При ушибе спины врач порекомендует отдых.Избегайте физических нагрузок и не поднимайте ничего тяжелого. Ваш врач может порекомендовать приложить лед к месту травмы. Это поможет уменьшить боль и отек. Они также могут прописать обезболивающие.

Поврежденный или ушиб спинного мозга невозможно восстановить, но врачи и исследователи продолжают изучать способы восстановления поврежденной ткани позвоночника. Вам может потребоваться операция, чтобы стабилизировать травмированный участок или снять давление. Лечение и реабилитация, скорее всего, будут долгими.

Голова и мозг

Как и во многих случаях внутренних синяков, лечение синяков головы и мозга во многом зависит от тяжести травмы.Лечение может включать:

  • прикладывание льда к месту травмы
  • постельный режим
  • наблюдение в больнице
  • наблюдение за повышенным давлением внутри черепа
  • помощь при дыхании, например, помещение на вентилятор или дыхательный аппарат
  • Операция по снижению давления на мозг

Перспектива внутреннего синяка зависит как от места, так и от тяжести синяка. В случае легкого синяка врач может порекомендовать домашний уход, который включает отдых, прикладывание льда и снятие боли.В случаях более серьезных внутренних синяков может потребоваться наблюдение в больнице или хирургическое вмешательство для лечения.

Многие случаи внутренних синяков возникают в результате тупой травмы, падения или несчастного случая. По этой причине важно по возможности снизить риски.

Всегда пристегивайте ремень безопасности во время вождения. Обязательно используйте соответствующие средства защиты при занятиях спортом. Важно убедиться, что вы максимально защищены в случае аварии. Это поможет предотвратить появление синяков.

.

изображений, симптомов, лечения, времени заживления и др.

Ваши ребра — тонкие кости, но они выполняют важную функцию, защищая ваши легкие, сердце и грудную клетку. Если вы получили травму груди, одно или несколько ребер могут быть ушиблены, треснуты или сломаны.

Заживление ушиба ребра может занять некоторое время, в зависимости от степени тяжести. Важно, чтобы врач осмотрел вашу травму, чтобы исключить более серьезные травмы и узнать о вариантах лечения, которые могут помочь вашему выздоровлению.

Основной симптом ушиба ребер — боль в груди. Эта боль может усиливаться при вдохе. Также может быть больно, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Наклонение или переход в другое положение также может вызвать острую боль в груди.

Другие симптомы могут включать:

  • болезненность в области синяка
  • припухлость вокруг ушибленного ребра
  • синяк, видимый на коже
  • спазмы или подергивания в грудных мышцах

Симптомы сломанного ребра похожи.Если ребро сломано, вы можете услышать треск, но только визуализирующие исследования могут подтвердить диагноз.

Наиболее частой причиной ушиба ребра является удар в грудь. Это может произойти в автомобильной аварии или при прямом контакте в таком виде спорта, как футбол. Падение с лестницы или другого высокого места может вызвать ушиб или сломать ребро, как и тяжелое падение на грудь.

Менее распространенные причины включают чрезмерный кашель или повторяющиеся, напряженные действия, такие как гребля или поднятие тяжестей.

Диагностика ушиба ребра начинается с анализа ваших симптомов и медицинского осмотра. Ваш врач также будет слушать и следить за вашей грудной клеткой, пока вы дышите, чтобы увидеть, не нарушена ли какая-либо функция легких. Ушибленное или сломанное ребро может сопровождаться синяком на коже.

Независимо от того, виден синяк или нет, для устранения симптомов может потребоваться рентген. У вашего ребра может быть небольшой перелом, который не определяется рентгеном. В этих ситуациях компьютерная томография может помочь врачу отличить разрыв от синяка.

Другие диагностические инструменты включают МРТ грудной клетки. Синяк на ребре не обнаруживается на рентгеновском снимке, но его часто можно обнаружить с помощью МРТ.

Сканирование костей может быть особенно полезно при диагностике сломанного ребра, вызванного повторяющимися действиями, такими как чрезмерный кашель или гребля, особенно когда это не видно на рентгеновских снимках ребер.

Травмы ребер трудно поддаются лечению. В отличие, например, от сломанной руки, которую можно зафиксировать в гипсе, травму ребра невозможно перевязать. Практика обертывания грудной клетки в наши дни используется редко, потому что это мешает вам глубоко дышать.Слишком частое поверхностное дыхание повышает риск развития пневмонии.

Отдых и ограничение физической активности — основные методы лечения ушибов ребер. Лед может немного уменьшить боль и отек.

Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, заставляя вас делать более поверхностные вдохи, ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить вашу боль. Длительные инъекции анестетика рядом с местом синяка также могут помочь временно удержать там расположенные там нервы от передачи сигналов боли в мозг.

Ваш врач может также посоветовать респираторную терапию. Вы изучите дыхательные техники, которые частично уменьшат боль, но при этом позволят вам наполнять легкие воздухом.

Ушибы ребер обычно заживают в течение месяца или около того, но этот процесс может занять больше времени, если одно или несколько ребер фактически сломаны, а не ушиблены. Если у вас изначально диагностировали ушиб ребер, но через пару недель боль не утихает, сообщите об этом врачу. Может потребоваться дополнительная визуализация или другая оценка.

Не стесняйтесь обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

  • Боль в ребрах при дыхании или кашле, особенно если вы заметили синяк или припухлость и болезненность вокруг ребер
  • усиливающаяся боль через несколько дней или недель после травма
  • одышка

Несмотря на то, что вы мало что можете сделать, чтобы помочь с заживлением травмы, вам все равно следует тщательно обследовать свои ребра и легкие. Игнорирование боли может повысить риск повреждения легких, развития пневмонии или других серьезных респираторных заболеваний.

Ушиб ребер может быть болезненной травмой, способной повлиять на здоровье легких. Обычно им требуется время на заживление и терпение, чтобы смириться с болью. Но если вы последуете совету врача, вы сможете полностью выздороветь.

Есть безопасные способы справиться с болью. Если вам прописали опиоиды или другие сильнодействующие лекарства, обязательно принимайте их только по назначению.

Чтобы предотвратить ушибы ребер в будущем, при занятиях контактными видами спорта надевайте подходящую подкладку.Вы также можете изучить другие занятия или упражнения, которые представляют меньшую угрозу для этого важного набора костей.

.

Травматическая травма головного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое черепно-мозговая травма?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда внезапное внешнее физическое нападение повреждает мозг. Это одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти взрослых. ЧМТ — это широкий термин, который описывает широкий спектр травм головного мозга. Повреждение может быть очаговым (ограничиваться одной областью мозга) или диффузным (происходит более чем в одной области мозга). Тяжесть черепно-мозговой травмы может варьироваться от легкого сотрясения мозга до тяжелой травмы, которая приводит к коме или даже смерти.

Какие бывают типы ЧМТ?

Повреждение головного мозга может произойти одним из двух способов:

  • Закрытая черепно-мозговая травма. Закрытые травмы головного мозга случаются при непроникающих повреждениях головного мозга без перелома черепа. Закрытая черепно-мозговая травма вызывается быстрым движением вперед или назад и сотрясением мозга внутри костного черепа, что приводит к синякам и разрывам тканей мозга и кровеносных сосудов. Закрытые черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате автомобильных аварий, падений и, все чаще, занятий спортом.Трясение ребенка также может привести к этому типу травм (так называемому синдрому тряски ребенка).

  • Проникающая травма головного мозга. Проникающие или открытые травмы головы возникают при переломе черепа, например, когда пуля пронзает мозг.

Что такое диффузное повреждение аксонов (ДАП)?

Диффузное повреждение аксонов — это разрыв (разрыв) длинных соединительных нервных волокон мозга (аксонов), который происходит, когда мозг травмируется, когда он смещается и вращается внутри костного черепа.DAI обычно вызывает кому и травмы различных частей мозга. Изменения в головном мозге часто бывают микроскопическими и могут не быть очевидными при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Что такое первичная и вторичная травма головного мозга?

Первичная травма головного мозга означает внезапное и глубокое повреждение головного мозга, которое считается более или менее полным в момент удара. Это происходит во время автомобильной аварии, огнестрельного ранения или падения.

Вторичное повреждение головного мозга относится к изменениям, которые развиваются в течение периода от нескольких часов до нескольких дней после первичного повреждения мозга. Он включает в себя целую серию шагов или стадий клеточных, химических, тканевых или кровеносных изменений в мозге, которые способствуют дальнейшему разрушению мозговой ткани.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей и взрослых. Чаще всего травмы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий (когда человек едет в машине или попадает под удар пешехода), насилия, падений или в результате тряски ребенка (как это видно в случаях жестокого обращения с детьми).

Что вызывает синяки и внутренние повреждения мозга?

При прямом ударе по голове ушиб головного мозга и повреждение внутренних тканей и кровеносных сосудов происходит из-за механизма, называемого «переворот-предотвращение». Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится как COO ). Когда мозг отскакивает назад, он может ударить по черепу с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый контрацептивным поражением. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв (разрыв) внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению, синякам или отеку мозга.

Каковы возможные последствия черепно-мозговой травмы?

Некоторые травмы головного мозга легкие, симптомы исчезают со временем при должном внимании. Другие более тяжелые и могут привести к необратимой инвалидности. Долгосрочные или постоянные результаты черепно-мозговой травмы могут потребовать посттравматической и, возможно, пожизненной реабилитации. Последствия травмы головного мозга могут включать:

Может ли мозг зажить после травмы?

Большинство исследований показывают, что после разрушения или повреждения клетки мозга по большей части не регенерируют.Однако восстановление после травмы головного мозга может происходить, особенно у молодых людей, поскольку в некоторых случаях поврежденные ткани компенсируются другими областями мозга. В других случаях мозг учится перенаправлять информацию и функционировать вокруг поврежденных участков. Точный объем выздоровления невозможно предсказать на момент травмы и может быть неизвестен в течение месяцев или даже лет. Каждая черепно-мозговая травма и скорость выздоровления уникальны. Восстановление после тяжелой черепно-мозговой травмы часто включает длительный или пожизненный процесс лечения и реабилитации.

Что такое кома?

Кома — это измененное состояние сознания, которое может быть очень глубоким (бессознательное состояние), поэтому никакая стимуляция не заставит пациента ответить. Это также может быть состояние пониженного сознания, когда пациент может двигаться или реагировать на боль. Не все пациенты с черепно-мозговой травмой находятся в коме. Глубина комы и время, в течение которого пациент находится в коме, сильно различаются в зависимости от места и тяжести травмы головного мозга. Некоторые пациенты выходят из комы и хорошо выздоравливают.Остальные пациенты имеют серьезные нарушения.

Как измеряется кома?

Глубина комы обычно измеряется в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии с использованием шкалы комы Глазго. Шкала (от 3 до 15) оценивает открытие глаз, вербальную и двигательную реакцию. Высокий балл показывает большую осознанность и осведомленность.

В условиях реабилитации есть несколько шкал и мер, используемых для оценки и записи прогресса пациента. Некоторые из наиболее распространенных из этих шкал описаны ниже.

  • Ранчо Лос Амигос 10-уровневая шкала когнитивного функционирования. Это пересмотренная версия оригинальной шкалы уровней Rancho 8, которая основана на том, как пациент реагирует на внешние раздражители и окружающую среду. Шкалы состоят из 10 различных уровней, и каждый пациент будет проходить уровни с запусками и остановками, прогрессом и плато.

  • Шкала оценки инвалидности (DRS). Эта шкала измеряет функциональные изменения в процессе выздоровления, оценивая степень инвалидности от нулевой до крайней.DRS оценивает когнитивные и физические функции, нарушения, инвалидность и инвалидность и может отслеживать прогресс человека от «комы к сообществу».

  • Функциональная независимая мера (FIM). Шкала FIM измеряет уровень независимости человека в повседневной деятельности. Баллы могут варьироваться от 1 (полная зависимость) до 7 (полная независимость).

  • Измерение функциональной оценки (FAM). Эта мера используется вместе с FIM и была разработана специально для людей с черепно-мозговой травмой.

Программа реабилитации после травм головного мозга

Реабилитация пациента с черепно-мозговой травмой начинается в острой фазе лечения. По мере улучшения состояния пациента часто начинают более обширную программу реабилитации. Успех реабилитации зависит от многих переменных, включая следующие:

  • Характер и тяжесть черепно-мозговой травмы

  • Тип и степень любых вытекающих из этого нарушений или инвалидности

  • Общее состояние здоровья пациента

  • Семейная поддержка

Важно сосредоточить внимание на максимальном раскрытии возможностей пациента дома и в обществе.Положительное подкрепление помогает выздоровлению, повышая самооценку и способствуя независимости.

Цель реабилитации после черепно-мозговой травмы — помочь пациенту вернуться к наивысшему возможному уровню функций и независимости, улучшив при этом общее качество жизни — физически, эмоционально и социально.

Области, охваченные программами реабилитации после черепно-мозговой травмы, могут включать:

  • Навыки самообслуживания, включая повседневную жизнь (ADL) : кормление, уход, купание, одевание, пользование туалетом и половая жизнь
  • Физическая помощь : потребности в питании, лекарствах и уходе за кожей
  • Навыки мобильности : ходьба, перемещение и самоходное кресло-коляска
  • Коммуникативные навыки : речь, письмо и альтернативные способы общения
  • Когнитивные навыки : речь, письмо и альтернативные способы общения
  • Навыки социализации : взаимодействие с другими дома и в обществе
  • Профессиональное обучение : производственные навыки
  • Обезболивание : лекарства и альтернативные методы лечения боли
  • Психологическое тестирование и консультирование : выявление проблем и решений с помощью мышления, поведенческих и эмоциональных проблем
  • Поддержка семьи : помощь в адаптации к изменениям образа жизни, финансовым проблемам и планированию выписки
  • Образование : просвещение и обучение пациентов и их семей по черепно-мозговой травме, вопросам безопасности, потребностям домашнего ухода и адаптивным методам

Группа реабилитации после травм головного мозга

Команда реабилитации после черепно-мозговой травмы работает с пациентом и его семьей и помогает ставить краткосрочные и долгосрочные цели лечения для восстановления.Многие квалифицированные специалисты входят в состав команды реабилитации после черепно-мозговой травмы, включая любое или все из следующих:

  • Невролог / нейрохирург

  • Врач-физиотерапевт

  • терапевтов и специалистов

  • Медсестра-реабилитолог

  • Социальный работник

  • Физиотерапевт

  • Эрготерапевт

  • Логопед

  • Психолог / нейропсихолог / психиатр

  • Психотерапевт

  • Аудиолог

  • Диетолог

  • Консультант по профессиональному обучению

  • Ортоптист

  • Кейс-менеджер

  • Респираторный терапевт

  • Капеллан

Типы программ реабилитации после травм головного мозга

Существует множество программ лечения черепно-мозговой травмы, включая следующие:

  • Программы неотложной реабилитации

  • Программы подострой реабилитации

  • Программы долгосрочной реабилитации

  • Программы временного проживания

  • Программы управления поведением

  • Дневные лечебные программы

  • Программы самостоятельной жизни

.

У вас легко появляются синяки? Вот 7 возможных причин, почему

Если вы когда-нибудь принимали душ и обнаруживали, что расцветаете необъяснимыми синяками, вы не одиноки. И, как и все, с кем это происходит, вы, вероятно, ломали голову в поисках ответов. Тебе повезло: у нас есть.

Во-первых, большинство синяков возникает из-за разорванных кровеносных сосудов или капилляров у поверхности кожи. Обычно это происходит, когда вы ударяетесь о что-то, например, в дверь или край стола, с некоторой силой.Кровь вытекает из сосудов и проявляется на поверхности кожи черным и синим (и в конечном итоге пурпурным, оранжевым, желтым или зеленым по мере реабсорбции).

Время от времени грубые синяки — это совершенно нормально, особенно если ты неуклюжий. Но всегда ли вы покрыты некрасивыми пятнами? Вот семь возможных причин, а также то, есть ли вам о чем беспокоиться.

У вас мало витамина C

Скорее всего, у вас нет цинги (редкое заболевание, характеризующееся крайним дефицитом витамина С), но вам все равно может не хватать этого вещества.Дефицит этого важного антиоксиданта, который помогает нам излечивать и восстанавливать ткани нашего тела, может вызвать такие симптомы, как сухость кожи, кровотечение десен и снижение способности бороться с болезнью. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, низкий уровень витамина С также может привести к снижению скорости заживления ран, поэтому синяки могут появиться и исчезнуть навсегда.

Диетолог Тара Коулман обеспечивает своим клиентам достаточное количество витамина С, употребляя в пищу цельные продукты всех цветов радуги.Она также предлагает покупать фрукты и овощи по сезону. «Сезонные продукты не только лучше на вкус, но и, как правило, намного дешевле, потому что им не нужно ехать так далеко, чтобы добраться до магазина», — говорит она.

Ваша кожа тонкая или у вас мало коллагена

Вы когда-нибудь видели пожилого человека с синяками на руках? Это не редкость, потому что с возрастом ваша кожа теряет коллаген. Коллаген — это основной белок, содержащийся в нашем организме, придающий коже эластичность, упругость и пухлость.Чем меньше у вас коллагена, тем тоньше ваша кожа и тем выше вероятность образования синяков. Женщины, как правило, чаще получают синяки, чем мужчины, потому что у них более тонкая кожа и с меньшим количеством коллагена, чем у мужчин.

Коллаген настолько важен для целостности вашей кожи, что, когда ваше тело изо всех сил пытается вырабатывать его в достаточном количестве или правильно его использовать, серьезные синяки являются одним из первых признаков, сообщает Journal of Hematology . Интересный факт: витамин С также имеет решающее значение для выработки коллагена, а это еще одна причина есть фрукты и овощи!

Вы принимаете определенные лекарства или суппорты

Если вам когда-либо делали операцию, вы знаете, что перед операцией нужно убедиться, что вы не принимаете никаких лекарств или добавок, которые увеличивают кровотечение.Все эти препараты предотвращают свертывание крови, что значительно облегчает образование синяков.

Если у вас появятся синяки, которые, как вы подозреваете, связаны с приемом лекарств, поговорите со своим врачом. Некоторые продукты или добавки могут достаточно сильно разжижать кровь, чтобы вызвать легкие синяки. Например, по данным Canadian Pharmacutical Journal , у человека, который ежедневно принимает дозы омега-3 жирных кислот и льняного масла, разжижающих кровь, могут наблюдаться более частые синяки.

Поднимаете Действительно тяжелый

Когда вы поднимаете очень тяжелые веса, кровеносные сосуды могут лопнуть и повредить кожу. А когда вы «чувствуете ожог», микроскопические разрывы в используемых мышечных волокнах также могут стать причиной синяков.

Связано: Магазин товаров для общего здоровья кожи.

Вы — немик

Низкое содержание железа или анемия может привести к легкому синяку.Анемия — это состояние, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов, что может быть вызвано болезнью или дефицитом витаминов, например дефицитом железа.

Коулман рекомендует людям, особенно веганам или вегетарианцам, беспокоиться о потреблении железа, употреблять его вместе с витамином С, который способствует усвоению железа. Коулман напоминает своим пациентам, что и кофеин, и кальций предотвращают всасывание железа, поэтому избегайте их употребления, чтобы поддерживать здоровый уровень железа при потреблении железа. Добавки железа — это безопасный и распространенный способ увеличить потребление железа.

Вы заболели

Легкие синяки также могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как диабет, некоторые виды рака крови, аутоиммунные заболевания и пурпурный дерматоз (протекающие кровеносные сосуды), согласно Архив болезней детского возраста .

Если у вас внезапно появляются синяки в нескольких местах — особенно если синяки болезненные или на животе, лице или спине — без известной причины, или если у вас есть семейная история нарушений крови или свертывания крови, обратитесь к врачу. немедленно.

(Посещали 23592 раза, сегодня 26 посещений)

Связанные

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о