» Увеличение желчного пузыря: причины, симптомы и лечение у взрослого

Содержание

Чем опасно увеличение желчного пузыря

Увеличение желчного пузыря может произойти в том случае, если возникают обструктивные процессы в желчных протоках, если имеются конгломераты в каналах, если обостряется хроническая форма холецистита, а также во время приступа желчной колики. Такое состояние отмечается и при наличии полипов в желчном, различных новообразований (как доброкачественного, так и злокачественного характера), а также если происходит его прободение. Поэтому такой симптом требует немедленного лечения и диагностики, чтобы избежать опасных последствий.

Увеличение размеров желчного

Чем опасно увеличение

Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма. Если жп расширен, это отрицательно воздействует на работе его протоков, могут возникать застойные явления. Следствием того, что растягивается пузырь, становится застой желчи, а это напрямую влияет на развитие холецистита, формирование конкрементов в полости органа. Результатом может стать прободение органа, развитие перитонита. Помощь в данном случае должна быть экстренной.

Также при увеличении объема органа нарушаются функции пищеварительной системы. При своевременной диагностике и лечении, такие последствия можно предупредить.

Причины увеличения у взрослых

По внешнему виду жп имеет форму груши, располагается он прямо под печенью. Основной функцией органа является скопление и постепенное выделение этого секрета. Продуцирование жидкости происходит в печени. После чего она попадает в желчный пузырь, в нем скапливается и синтезируется. В некоторых случаях функция внутреннего органа нарушается, это спровоцировано следующими причинами:

Увеличение желчного пузыря

  • Дискинезия желчевыводящих каналов. При таком состоянии желчный пузырь увеличивается чаще всего. Причиной дискинезии является то, что стенки органа истончаются, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции органа и его протоков. Заболевание желчного проявляется болезненными ощущениями в животе справа, тяжестью или дискомфортом после приема пищи.
  • Причиной также нередко может явиться увеличение объема желчи, застой ее в органе и в протоках. При этом сокращаться он начинает меньше, уменьшается скорость выброса жидкости в полость кишечника.
  • Выход камней из желчного пузыря, вследствие чего он начинает увеличиваться, а функции его сокращаются.
  • Отложение большого количества холестерина на стенках пузыря у взрослого, за счет чего он становится растянутый.
  • Опухоли желчного пузыря и протоков, которые становятся преградой для оттока жидкости.

Причины увеличения желчного пузыря взрослых могут крыться не только в желчнокаменной болезни, но и в других заболеваниях: инфекционные процессы, поражение гельминтами, вирус гепатита, изменения в структуре секреции. Вот почему увеличивается орган, а сократительная функция при этом может значительно уменьшиться. Поэтому своевременное лечение очень важное, с его помощью можно предотвратить удаление желчного пузыря холестаз. Врачом должно подобраться подходящее средство для восстановления желчного пузыря, с помощью которого можно вытянуть его стенки, стимулировать выведение жидкости, увеличить количество ее продуцирования у больных холециститом.

Причины увеличения у детей

Увеличение желчного пузыря у ребенка также может наблюдаться. Если увеличивается желчный пузырь у ребенка, независимо от возраста (у новорожденного, грудничка, детей 1 или 2 лет), причинами чаще всего становятся сопутствующие заболевания, к которым относят:

Увеличение желчного у детей

  • большой пузырь у малышей наблюдается при развитии гепатита либо механической желтухи, причинами которых является мелкий конкремент в протоках,
  • у детей увеличен орган при развитии скарлатины,
  • у младенцев и детей постарше такой симптом может сопровождать панкреатит или гастроэнтерит,
  • грудничок или ребенок постарше может страдать от дискинезии желчевыводящих каналов,
  • если желчевыводящие протоки перекручены,
  • при инфицировании органа кишечными палочками или гельминтами.

Чаще всего такой симптом появляется при аномальном развитии органа либо при полипах в нем. Такие факторы вызывают застой жидкости, функции органа нарушаются, протоки перекрыты. Почему такое состояние может возникать у грудничка? Причиной может стать неправильное вскармливание искусственными смесями, насильное кормление ребенка, отсутствие режима питания, кормление детей некачественной или чрезмерно жирной пищей в большом количестве.

Симптомы патологии

Если пузырь увеличивается в размере, под ребром печень болит в правом подреберье что делать в таком случае? С такими симптомами важно обращаться к доктору и проводить своевременное лечение. Ключевым клиническим признаком патологического состояния является боль справа, которую невозможно устранить медикаментозными средствами. Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться, но замечено, что они становятся более выраженными после употребления жареных, жирных, либо копченых продуктов.

Если имеются болезни жп, дополнительно появляются такие клинические проявления:

Тошнота и рвота

  • приступы тошноты и рвоты,
  • гипертермия, при этом показатели чаще всего субфебрильные,
  • человек теряет привычный вес,
  • в ротовой полости ощущается горький привкус, слизистая оболочка пересушена,
  • каловые массы становятся намного светлее, а моча приобретает интенсивный темный окрас,
  • наблюдается желтушность эпидермального слоя,
  • поверхность языка становится малиновой.

Диагностика патологии

О том, что увеличенный желчный, могут свидетельствовать не только симптомы. Увидеть такую патологию можно с помощью ультразвукового исследования, холецистографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Если врач подозревает злокачественные образования, назначается процедура биопсии.

Методы лечения

Если увеличен орган, важно не медлить с терапевтическими мероприятиями. Если увеличен желчный пузырь лечение осуществляется только после предварительных врачебных назначений. Как лечить увеличенный желчный пузырь:

  • прием гепатопротекторов,
  • прием препаратов на основе желчных кислот,
  • употребление спазмолитических средств,
  • литолическая терапия.

Важно помнить, что медикаментозное лечение будет целесообразным только в том случае, если желчный пузырь увеличен недолго, если развивается начальная стадия заболевания. Никакие народные методы в данном случае не должны использоваться. В противном случае состояние пациента может усугубиться, заболевание будет быстро прогрессировать. В запущенных случаях показано только оперативное лечение с помощью лапароскопии, ультразвука, лазера или полостного хирургического вмешательства.

Как лечить патологию в детском возрасте

Если у ребенка обнаруживается увеличение органа в объеме, лечение предполагает госпитализацию, назначение спазмалитиков, гепатопротекторов, желчных кислот, правильного питания. Диета должна соблюдаться до тех пор, пока не устранится основная причина развития патологии. После чего ребенка должен наблюдать гепатолог или гастроэнтеролог, дети ставятся на диспансерный учет, периодически нужно посещать доктора и проходить назначаемые диагностические мероприятия. Если имеются камни в органе или в его каналах, даже в детском возрасте проводится процедура для их удаления – лапароскопия (или другой вариант).

Чтобы предупредить такое состояние в дальнейшем, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, давать организму посильные физические нагрузки, а также своевременно обращаться к доктору для лечения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Видео

Мне удалили желчный! Как изменилась моя жизнь.

Тошнота и рвота Загрузка…

причины, лечение и осложнения болезни

Во время УЗИ врач может выявить увеличение желчного пузыря, и это указывает на развитие патологий. У человека могут быть диагностированы следующие заболевания: дискинезия, холецистит, новообразования в желчных протоках.

Чтобы решить проблему, потребуется начать грамотное лечение. В запущенных ситуациях медицинские специалисты направляют на хирургическое вмешательство. В любом случае, если увеличен желчный пузырь, причины, лечение должен определять врач. Без грамотной терапии могут возникнуть тяжёлые последствия.

В чём опасность увеличения желчного

Желчный пузырь участвует в процессе пищеварения и выполняет ряд важных функций: копит и доводит до необходимой консистенции желчь, которую вырабатывает печень, а также выбрасывает секрет в двенадцатиперстную кишку, когда в организм поступает пища. Если орган естественного размера, тогда он полноценно выполняет свои задачи. Средний размер в длину доходит до 10 см, а ширина бывает от 3 до 5 см. При отклонениях от нормы в большую сторону врач может утверждать, что у человека увеличен желчный.

Причины увеличения желчного пузыря и лечение заболевания

Изменение природного размера органа сказывается на самочувствии человека. Ухудшается состояние протоков, из-за чего начинаются застойные явления. Пузырь постепенно растягивается, что провоцирует возникновение холецистита и камней в органе. Если на фоне болезней возникнет перитонит, тогда человеку потребуется экстренная помощь.

При увеличенном объёме органа ухудшается работа пищеварительной системы. Чтобы предупредить развитие негативных последствий, важно своевременно начать грамотную терапию.

Причины патологического состояния

При увеличении желчного пузыря необходимо разобраться в причинах, которые привели к отклонению. Состояние органа часто ухудшается на фоне других заболеваний.

Возможные причины увеличения желчного пузыря:

  1. Повышение объёма желчи и застой в протоках. Пузырь меньше сокращается, поэтому замедляется выброс секрета в кишечную полость.
  2. Новообразования. Они по мере развития преграждают отток жидкости.
  3. Дискинезия желчевыводящих каналов – наиболее распространённая причина увеличения желчного пузыря. Стенки органа истончаются, из-за чего расстраивается сократительная функция. Патология сопровождается болями в правой части живота, а также тяжестью после употребления еды.
  4. Повышенный показатель холестерина. Органическое соединение может откладываться на стенках пузыря, что приводит к его увеличению.
  5. Выход камней. Эта причина приводит к тому, что пузырь растягивается, а функции ухудшаются.
  6. Панкреатит. Он может быть острым или хроническим, но в любом случае проявляется патологическими симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подреберье, тёмную урину и желтушность кожи.

Увеличен желчный пузырь: причины

Это часть причин, из-за которых желчный пузырь увеличен. Человек может также столкнуться с инфекционными патологиями, глистными инвазиями, гепатитом, нарушением структуры секреции. Чтобы определить точный диагноз, важно незамедлительно пройти обследование. По результатам диагностики можно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Причины увеличения желчного пузыря у детей

Даже младенцы могут столкнуться с патологическим состоянием, но нередко в детском возрасте к проблеме приводят другие причины. Важно определиться в наличии конкретной патологии, чтобы понять, из-за чего увеличен желчный.

Распространённые причины:

  1. Скарлатина.
  2. Гепатит либо механическая желтуха. К ним приводит мелкий конкремент в протоках.
  3. Дискинезия желчевыводящих каналов. Она может быть диагностирована даже у грудничков.
  4. Гастроэнтерит и панкреатит.
  5. Гельминты и инфицирование пищеварительной системы кишечными палочками.
  6. Перекручивание желчевыводящих протоков.

лечение увеличенного желчного у детей

Увеличение желчного пузыря может наблюдаться при аномальном развитии органа, а также при появлении полипов. Груднички с подобными проблемами часто сталкиваются при употреблении искусственных смесей, неправильном режиме питания, чрезмерном кормлении. В детском возрасте проблему провоцируют жирные и некачественные блюда, которые вредны даже для взрослого человека.

Симптоматика

При возникновении патологических проявлений человек должен сразу обратиться к медицинскому специалисту. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, потому как это может привести к ухудшению самочувствия.

Главным болезненным проявлением считается боль справа, которую нельзя устранить медикаментозными средствами. Интенсивность болевых ощущений может меняться, и они становятся более явными после употребления копчёных, жирных и жареных продуктов.

При увеличении пузыря могут присутствовать следующие признаки:

  • Приступы тошноты и рвоты, которые не связаны с употреблением испорченной еды.
  • Горький привкус в ротовой полости, а также сухость слизистой оболочки.
  • Малиновый оттенок поверхности языка.
  • Снижение обычного веса.
  • Гипертермия в пределах 37 – 37,5 градусов.
  • Обесцвечивание каловых масс и изменение оттенка урины на более тёмный.
  • Желтушность эпидермального слоя.

увеличен желчный пузырь причины лечение

При обнаружении патологических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Важно однозначно выяснить, с какими патологиями приходится иметь дело, чтобы начать грамотную терапию.

Способы диагностики

Увеличение желчного пузыря можно подтвердить с помощью медицинских обследований. Важно проверить показатель ферментов АСТ и АЛТ, так как их количество растет при наличии застоя в желчных протоках. Во время обострения патологии может быть выявлен лейкоцитоз, а также превышение СОЭ. Чтобы обнаружить изменения, понадобится сдать кровь на анализ.

В норме толщина стенок желчного не может быть больше 5 мм. Если орган увеличен, тогда врач заподозрит воспаление хронического характера. Уплотнение стенок можно распознать по изменению эхо-плотности контуров пузыря.

Когда желчный увеличен, человеку придётся пройти не только УЗИ, но и компьютерную томографию брюшной полости. Иногда требуется рентген, чтобы более тщательно обследовать проблемное место. В тяжёлых ситуациях врач может рекомендовать инвазивные исследования – к примеру, ретроградную холангиопанкреатографию.

диагностика при патолгии

Терапия в зависимости от вида заболевания

Увеличенный желчный пузырь необходимо лечить с помощью консервативных и хирургических вмешательств. Конкретная терапевтическая схема назначается после определения диагноза. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, потому как это приведёт к ухудшению самочувствия.

Главные способы лечения:

  1. Желчнокаменная болезнь. Единственный способ полностью избавиться от патологии – провести операцию по устранению желчного. Приём желчегонных препаратов и спазмолитиков только на время купирует приступ.
  2. Камни в протоках и папиллит. Медицинские специалисты в качестве лечения назначают различные операции. Подойдёт холангиоскопия и папиллотомия для устранения камней из организма.
  3. Новообразования. В большинстве случаев доктор рекомендует удалить опухоль.
  4. Холецистит. Человеку помогут противовоспалительные средства – Кетанол, Аналгин либо Реналган. Эффективно действуют спазмолитики, такие как Но-шпа и Платифиллин. Для эффективной борьбы с заболеванием рекомендуется использовать антибиотики – Цефтриаксон и Цефуроксим.
  5. Дискинезия желчных путей. Для лечения человеку придётся придерживаться диетического питания, принимать желчегонные препараты и спазмолитики. Помимо этого, пациенту проводится дуоденальное зондирование.
  6. Панкреатит. Из медикаментозного лечения врачи советуют антисекретроные медикаменты – Омепразол, а также ферменты – Креон, Мезим. Для облегчения самочувствия пациенты принимают спазмолитики. В запущенных ситуациях медики направляют на хирургическое вмешательство.

Увеличен желчный пузырь: причины

Если увеличение желчного пузыря достигло больших размеров, а сам орган утратил структуру и работоспособность, то его придётся удалить. Консервативное лечение проводится только в тех случаях, когда есть шанс восстановить орган после негативных изменений.

В будущем рекомендуется придерживаться способов профилактики, чтобы из-за неправильного образа жизни не увеличить орган. Рекомендации простые, но их обязательно потребуется соблюдать для поддержания нормального здоровья.

Необходимо минимум 3 раза в день принимать пищу, а также придерживаться диетического рациона. Каждый год следует проходить профилактическое исследование брюшной полости, чтобы своевременно заметить негативные изменения.

Когда увеличен желчный пузырь, нельзя медлить, потому как есть риск быстрого развития осложнений. На ранних стадиях есть шанс обойтись консервативными мерами, но в запущенных ситуациях придётся удалять пузырь. Важно при первых тревожных симптомах обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить причину и начать грамотное лечение. Терапия назначается в зависимости от ситуации, поэтому нет универсального лечения для всех болезней пищеварительной системы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

49f837a6abf3c84ed20da2e59585853b.jpg

Желчный пузырь — это часть пищеварительной системы, находящаяся под нижней частью печени. Это полый орган, заполненный желчью. Из него желчь по протокам поступает в тонкий кишечник, где происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ.

Высвобождению желчи из пузыря способствует гормон холецистокинин. При некоторых заболеваниях желчь плохо отходит из пузыря, накапливается там, поэтому орган увеличивается в размерах.

Также увеличение желчного бывает функциональным, спровоцированным определенными факторами. Обычно такое состояние временно и не требует корректировки. Если же пузырь увеличен из-за болезней органов ЖКТ, то необходимо обследование и лечение.

Размеры и строение

Строение желчного пузыря

Желчный представляет собой овальный мешок, расположенный под нижней частью печени. Выделяют шейку, дно и тело пузыря. Там, где шейка соединена с желчным протоком, расположен сфинктер Люткенса, контролирующий желчный поток.

Орган имеет неправильную форму, напоминающую грушу. Его объем в норме составляет 45-65 кубических сантиметров. В самом узком месте ширина колеблется в районе 3 сантиметров, в широком — достигает 5 см. В длину орган может быть 8-13 см, в зависимости от возраста и конституции человека.

Стенки пузыря очень тонкие, поэтому легко растягиваются под воздействием избытка желчи. Это чревато разрывом и последующим за этим перитонитом. Если размеры желчного превышают норму, то говорят об увеличении органа (холецистомегалии). Он либо переполнен желчью, либо воспален и не может сокращаться.

Причины

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к застою желчи

Основная причина увеличения — это застой желчи. Такое состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами.

Среди физиологических выделяют:

  1. Голодание, соблюдение строгой диеты. В этом случае нарушается пищеварение, желчи просто нечего становится переваривать.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Большие перерывы в еде.
  4. Парентеральное питание (после операции).
  5. Большое количество жирной пищи в рационе.
  6. Стрессы.
  7. Употребление большого количества витаминов и некоторых лекарств.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление (у беременных).

Физиологическое увеличение встречается даже у маленьких детей, если родители неправильно вводят прикорм, перекармливают малыша, дают жирную пищу. При нормализации питания все приходит в норму.

Также холецистомегалия бывает врожденной. Данную патологию обнаруживают уже на 16-17 неделях беременности во время проведения УЗИ. Это считается анатомической особенностью, такие дети ничем не отличаются от других.

Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа» src=»/images/1/-1-12.jpg» alt=»Камни в желчном пузыре также могут повлиять на размер органа» />

Патологические причины увеличения — это различные заболевания. Например:

  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Перекрут желчных протоков.
  3. Сахарный диабет.
  4. Механическая желтуха.
  5. Холецистит.
  6. Панкреатит.
  7. Дискинезия пузыря и его протоков.
  8. Паразитарные инфекции.
  9. Опухоли и кисты как самого органа, так и близлежащих.

Симптомы

Небольшое увеличение себя никак не проявляет. Его возможно обнаружить на УЗИ или при пальпации.

При значительной холецистомегалии у больного появляются следующие симптомы:

  1. Тошнота, рвота с примесью желчи.
  2. Газообразование.
  3. Болезненность в правом боку, иррадирующая в лопатку.
  4. Горький привкус во рту.
  5. Светлый кал и темная моча.
  6. Диарея или запор.
  7. Кожный зуд.
  8. Повышение температуры.
  9. Пожелтение кожи.

Данные симптомы проявляются в зависимости от первопричины. Например, боль может быть резкой при желчнокаменной болезни, а может и отсутствовать. Проявления усиливаются после еды, особенно употребления жирных продуктов.

При каких заболеваниях?

Холецистомегалия характерна для различных заболеваний. Возможные патологии и основные проявления приведены в таблице:

Патология

Характеристика

Симптомы

Воспаление (холецистит)

Стенки воспалены, истончены

Постоянная боль в правом боку, рвота, подташнивание

Желчнокаменная болезнь

Образование конкрементов в органе, расширенные протоки, возможно попадание камня в проток

Резкая невыносимая боль, разливающаяся по всему животу, температура, светлый кал, темная моча

Дискинезия протоков и пузыря

Нарушение моторики органов

Боль при пальпации, тупые боли, усиливающиеся после еды, метеоризм, тошнота

Опухоли

Новообразования в самом органе, в печени, поджелудочной давят на пузырь и мешают отходу желчи

Вздутие живота, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты. Орган легко прощупывается при пальпации, может быть болезненным или нет

Панкреатит

Воспаление поджелудочной, при котором нарушен процесс пищеварения. Желчь забрасывается обратно.

Резкая боль в животе, температура, рвота, озноб, признаки интоксикации.

Водянка

Пузырный проток закупорен камнем или опухолью, что приводит к накоплению слизи в желчном

Тупая боль в правом подреберье, напряжение брюшной стенки, иногда печеночные колики

Паразитарные инфекции

Паразиты заселяют орган, поэтому его стенки воспаляются, желчь отходит плохо

Нарушение пищеварения, плохой аппетит, потеря веса, тошнота, рвота без причины

Сахарный диабет

Поджелудочная не вырабатывает инсулин, увеличивается уровень сахара. Нарушаются все обменные процессы.

Увеличение объемов живота, рвота, тошнота, нарушение стула, метеоризм.

Диагностика

К УЗИ желчного пузыря нужно готовиться за неделю

Самый информативный метод исследования — УЗИ. В 90% случаев диагноз ставится на его результатах. Если имеются сомнения, то пациенту назначают дополнительно:

  • МРТ. Позволяет обнаружить опухоли, изменение стенок, кровотока и т. д.
  • ФГДС. Диагностирует заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Анализ крови и кала на паразитов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование на уровень глюкозы.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием. Если произошла закупорка протоков или в желчном обнаружены камни, то необходима операция. Орган полностью удаляют.

Обычно применяют лапароскопический метод, полостная операция выполняется при тяжелом состоянии пациента и подозрении на перитонит. Также оперативное лечение показано при опухолях.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение. Оно включает в себя такие препараты, как:

Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) Они расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой синдром. 
Антибиотики Назначают при остром холецистите, панкреатите. Выбор зависит от того, какими бактериями вызвано воспаление, или применяют препараты широкого спектра действия. 
Желчегонные средства (Аллохол, Холагол) Разрешены, если нет камней. Усиливают отход желчи, улучшают пищеварение. 
Ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин) Используют при проблемах с поджелудочной. 

Народные методы

Незначительную холецистомегалию, не осложненную желчнокаменной болезнью, можно скорректировать при помощи средств народной медицины. Они также могут использоваться в комплексной терапии при более тяжелых патологиях.

Хороший эффект дают отвары лекарственных трав:

Зверобой Ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, остужается, процеживается. Употребляют по 60 мл до еды трижды в день. 
Земляничные листья Измельченные сухие листочки заваривают и пьют как чай. Разрешено пить до 2 стаканов в день. 
Плоды шиповника Сухие ягоды заливают кипятком, помещают в термос, настаивают 3 часа. Пьют по 100 мл трижды в день до еды. 
Редька с медом Натереть на терке черную редьку, смешать с медом, употреблять по столовой ложке в день. Постепенно дозировку можно увеличивать. 
Укроп Семена укропа (2 ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 50-100 мл 2-3 раза в день до еды. 
Сок лимона, разведенный с водой Можно пить до 2 стаканов напитка, если нет проблем с желудком. 

Диета

Физиологическое увеличение легко корректируется при помощи питания. Помимо диеты других методов не применяют. При патологической холецистомегалии диета также является обязательной составляющей терапии. Назначается стол №5, который предполагает отказ от жирной и острой пищи.

Запрещено к употреблению 
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка).
  • Жирные молочные продукты.
  • Фастфуд, чипсы.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Бобовые, квашенная капуста.
  • Острые овощи, приправы (чеснок, перец, лук).
  • Кислые фрукты, ягоды.
  • Любые жирные, жареные, копченые, маринованные блюда.

 

Разрешено к употреблению 
  • Подсушенный хлеб.
  • Каши на воде.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Нежирное мясо на пару, котлеты.
  • Тушеные овощи.
  • Сладкие фрукты.
  • Мед, мармелад, зефир.
  • Чай, отвар шиповника, кисель.

 

Питание должно быть дробным, то есть не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать длительных перерывов в еде, это приводит к застою желчи.

Профилактика и прогноз

Для профилактики заболевания следует избегать погрешностей в питании, употреблении жирных продуктов. Также при необходимости длительного приема медикаментов необходимо контролировать состояние желчного по УЗИ.

Предотвращают застой желчи и умеренные физические нагрузки. Для того, чтобы избежать проблемы у детей, необходимо соблюдать правила введения прикорма, посоветовавшись с педиатром.

Прогноз лечения зависит от первопричины. В большинстве случаев удается нормализовать состояние пациента. Важно не запускать заболевание, чтобы не развился перитонит или сепсис.

Узнайте из видео, какие упражнения полезны для желчного пузыря:

Заключение

Увеличение желчного — довольно распространенное явление. Оно происходит под воздействием различных факторов: от неправильного питания до онкологических опухолей. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых признаках нарушения пищеварения или возникновении болей.

Для лечения применяют хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диету. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Прочтите следующий материал:

Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Лечение при увеличении желчного пузыря: медикаментозное, диета, гимнастика

Желчный пузырь представляет собой небольшой вытянутый орган. Его основная задача — накопление и вывод желчи из организма. В случае заболевания происходит избыточное накопление желчи и нарушение работы пузыря с изменением размеров. Лечение увеличенного желчного пузыря является комплексным. Оно включает в себя медикаментозные препараты, диетическое питание и гимнастику.

Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Почему увеличивается желчный пузырь

Увеличение желчного пузыря диагностируется во время ультразвукового исследования или пальпации. Изменение размеров органа может возникнуть в результате заболевания или корректировки рациона питания. В случае здорового органа увеличение желчного пузыря возникает в случае:

  • диеты с недостаточным количеством жиров;
  • обезвоживания;
  • длительной иммобилизации больных.

В остальных случаях орган может увеличиться в результате патологических изменений или при острых формах заболеваний:

  • Желчнокаменная болезнь. Приводит к обструкции пузырного протока.
  • Утолщение стенок пузыря и скопление в нем жидкости. В тех случаях, когда в полости органа присутствует жидкость, а стенки более 5 миллиметров, речь идет об эмпиеме органа. Диагностировать заболевание можно посредством пальпации.
  • Расширение протока желчного пузыря более чем на 5 мм. В данном случае речь идет об обструкции органа. Отклонение может быть вызвано наличие аскарид или опухоли головки поджелудочной железы.
  • Орган может увеличиваться без видимых симптомов заболевания. При отсутствии болезненных ощущений и наличии тонких стенок пузыря необходимо исключить вероятность кисты слизистых тканей.


В качестве причины воспалительных процессов, вызывающих заболевания желчного пузыря, называют холецистит и желчнокаменную болезнь.

Медикаментозное лечение заболевания

При увеличении желчного пузыря требуется медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение подразумевает комплекс мер, направленных на устранение основных причин заболевания и выявленных патологических изменений.

Специалисты выделяют основные принципы, которые применяются к лечению всех видов заболевания желчного пузыря:

Рекомендуем почитать:

Мезим Мезим

Мезим

  • Диетическое питание. Оно подразумевает под собой не только исключение из рациона ряда продуктов, но и регламентирует правила приема пищи. Больным рекомендовано использование диеты №5 по Певзнеру. Оптимальным считается 5–6-разовое питание. Порции небольшие. Перекусы полностью отсутствуют.
  • Этиотропная терапия. Подразумевает под собой прием антибиотиков и других лекарственных препаратов для купирования причин заболевания. Наиболее часто назначаются средства ампицилиновго и гентамицинового ряда. В случае ЖКБ, опухолей или выявления полипов назначается хирургическое вмешательство.
  • Патогенетическая терапия. Чаще всего включает использование спазмолитиков, препаратов для уменьшения интоксикации организма. Восстановить желчный пузырь и его функции позволяют средства, содержащие пищеварительные ферменты. Среди медикаментов получили высокую оценку Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Симптоматическая терапия. Основная задача снять неприятные симптомы, уменьшить болевые ощущения, понизить температуру. Их препаратов назначают Дротаверин, Но-шпу, Спазмалгон, Парацетамол.

В случае выявления камней задействуют препараты, направленные на их расщепление: Хенофальк, Хенофол, Хенодол. Назначение производит лечащий врач.

Особенности народной медицины

Лечение увеличенного желчного пузыря может производиться нетрадиционными методами. Но они не являются самостоятельными. Народную медицину, как и диетическое питание, используют в совокупности с медикаментами. Основная задача нетрадиционного лечения – усилить действие лекарственных препаратов и снять острые симптомы заболевания. Травяные сборы используют для профилактики застоя желчи, увеличенных размеров печени и желчного пузыря.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины следует выделить зверобой, масло оливы, шиповник, свеклу, черную редьку, мяту, укроп, квашеную капусту. Все рецепты имеют свои особенности применения. Натуральные продукты часто относятся к категории аллергенных. По этой причине перед тем как лечить заболевание нетрадиционными методами, следует проконсультироваться со специалистом и провести проверку на аллергическую реакцию: Свекла Свекла

  • Шиповник. Шиповник входит в состав многих желчегонных препаратов. Его рекомендуют использовать при холецистите, гепатите, увеличенных размерах печени и желчного пузыря, высоких физических нагрузках. Шиповник выступает в роли стимулятора энергии благодаря высокому содержанию витамина С. Для приготовления отвара потребуется 2 столовых ложки измельченных плодов шиповника и 2 стакана крутого кипятка. Настаивают отвар 1–2 часа. После чего процеживают и принимают перед едой по половине стакана 3 раза в день.
  • Масло оливы. Олива используется для очищения желчного пузыря, профилактики образования камней, гастрита, язвы. Его используют в тех случаях, когда диагностированы увеличенные размеры печени и желчного пузыря. Масло пропивают курсом по несколько дней. Существует 2 основных рецепта. В первом случае масло принимают 1 раз утром натощак по столовой ложке. Во втором случае курс лечения составляет 3–4 дня. Прием осуществляется 3 раза в сутки за час до приема пищи. Оливковое масло рекомендуется запивать столовой ложкой лимонного или грейпфрутового сока.
  • Свекла. Свекольный сок обладает желчегонным свойством. Он используется для профилактики образования камней. Свекольный сок используется в комбинации с соком моркови или огурца. Принимают напиток по 50–100 грамм перед едой. Кратность приема составляет 2 раза в сутки. Свекольный сок делают из свежей свеклы. Ее необходимо промыть, очистить от кожуры и пропустить через соковыжималку. Напиток рекомендуется поместить в холодильник на 2–3 часа до начала использования. Свекольный сок хорошо зарекомендовал себя при язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, болезни почек. Курс лечения составляет 2 недели, после чего производится равнозначный по времени перерыв и курс повторяется. Основное противопоказание для использования свекольного сока – сахарный диабет.
  • Черная редька. Сок редьки с медом используется для очищения протоков. Курс лечения составляет месяц. Начинают прием средства с 1 столовой ложки, ежедневно увеличивая дозировку на чайную ложку. Максимальная дозировка составляет полный стакан. Сок можно принимать в течение дня, равномерно распределяя весь объем. Перерыв в лечении составляет не менее 3–4 недель. Во время приема сока редьки рекомендуется ограничить употребление продуктов с повышенной кислотностью, мясо, острые блюда и специи.

Лечебная гимнастика

Малоподвижный образ жизни провоцирует застой желчи и развитие проблем с печенью. По этой причине одним из направлений лечения патологий желчного пузыря является гимнастика. Упражнения могут проводиться под контролем специалиста или в домашних условиях.

Упражнения могут выполняться в положении стоя или лежа на полу. Наиболее часто пациентам назначают гимнастику стоя. Она состоит из 4 упражнений, которые выполняют последовательно:

Рекомендуем почитать:

Дыхательная гимнастика Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика

  • Разминка. Она начинается с ходьбы на месте. При выполнении упражнения особое значение имеет подъем колена. Он осуществляется как можно выше.
  • Дыхательная гимнастика. Для упражнения руки помещаются на талию. Вдох выдох осуществляется посредством диафрагмы. Вдох глубокий, живот втягивается максимально. Выдох медленный, живот надувается. Руки осуществляют контроль движения живота во время вдоха и выдоха.
  • Касание пола. Для упражнения ноги располагаются на ширине плеч. На выдохе необходимо коснуться руками пола, на вдохе подняться в исходное положение. Во время упражнения нельзя спешить.
  • Наклоны в стороны. Исходное положение остается прежним. Необходимо выполнить поочередно наклоны вправо, влево, вперед и назад.

При выполнении упражнений осуществляют 5–10 повторов. Данная гимнастика направлена на нормализацию работы органов пищеварения и стимуляцию оттока желчи. Врач может рекомендовать выполнять и ряд других упражнений. Полный комплекс корректирует только специалист.

Лечебная диета при увеличенном желчном пузыре

Диетическое питание – это одна из лечебных мер, которые применяются при увеличенном желчном пузыре. Ее назначают в совокупности с медикаментозным лечением и рекомендуют после снятия острых симптомов заболевания. Диета также применяется в качестве профилактической меры при хронических заболеваниях желчного пузыря.

Пациентам рекомендуют использовать 5-й стол. Многих волнует вопрос что делать, и как правильно составлять рацион. В зависимости от тяжести заболевания меню может быть более или менее расширено. Наиболее ограничено питание при остром приступе холецистита. Расширение меню происходит по мере лечения. Новые продукты вводятся поочередно, с интервалами в 1-2 дня.

К списку запрещенных продуктов относятся:

  • жирное мясо и птица;
  • рыба;
  • грибы;
  • свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
  • шоколад, какао, орехи;
  • алкогольная продукция;
  • специи, горчица, майонез;
  • острая и жареная пища;
  • фрукты с повышенной кислотностью;
  • лук, редис, чеснок.

Лук и чеснок Лук и чеснок При увеличении размеров печени и желчного пузыря разрешается употреблять творог, кисломолочные продукты, вчерашний хлеб, крупяные каши. Если отказаться от рыбы и мяса невозможно, то следует отдавать предпочтение нежирным сортам. Из морских продуктов рекомендуется минтай, хек. Из мяса: кролик, индюшка, нежирная говядина. В качестве напитков следует использовать некрепкий чай, компоты из сухофруктов, настои шиповника и смородины. Сок рекомендуется ограничить или разбавлять водой в соотношении 1:1. При приготовлении супов используется второй бульон, поджарка полностью отсутствует.

Питание при увеличенных размерах печени и заболеваниях желчного пузыря должно быть дробным. Порции — небольшие. Последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна. Важно, чтобы блюда готовились на пару или тушились. Точное соблюдение диетического питания – это залог быстрого и успешного лечения.

Увеличен желчный пузырь: причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь в норме располагается книзу от печени и выступает на 3-5 см за ее пределы. Он представляет собой полый мешок, куда собирается желчь, которая вырабатывается печенью. На протяжении суток размеры пузыря несколько раз изменяются, он может раздуваться и уменьшаться. Желчь накапливается в желчном пузыре, он увеличивается, а при поступлении пищи сокращается и выталкивает содержимое в желудочно-кишечный тракт. После этого его размеры приходят в норму. Но есть и патологические состояния, при которых увеличен желчный пузырь. Таким нарушением может страдать как ребенок, так и взрослый.

Почему ЖП увеличивается

Периодическое изменение размеров желчного пузыря в течение дня – это процесс нормального функционирования органа, поскольку он сокращается, выталкивает желчь в проток и становится пустым, а потом вновь наполняется и увеличивается в размерах.

Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.боль

Причины появления патологи

Причины увеличения желчного пузыря у взрослых обычно следующие:

  • нерегулярное или неправильное питание;
  • фастфуд;
  • отсутствие горячих блюд в меню;
  • травмы в районе печени;
  • стрессы;
  • усиленное физическое напряжение;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление в кишечнике или желчном пузыре.

Увеличен желчный пузырь у ребенка может быть по этим же причинам, а также и таким:

Врожденный дефект обычно проявляется сразу же после рождения, значительно реже – по мере роста ребенка.

Помимо этого, патология развивается, если ребенок не хочет есть, а его насильно кормят. В таком состоянии желчный пузырь выделяет желчь несвоевременно, нарушается его нормальный ритм работы. Поэтому чтобы не провоцировать лишние сокращения и этим не увеличивать размеры органа, нужно дождаться, когда ребенок проголодается и лишь потом его кормить. От этого будет больше пользы, чем от кормления по принуждению.

Также вызвать увеличение желчного пузыря может несвоевременный перевод ребенка на общее питание. В возрасте до 3 лет детский пищеварительный тракт еще не полностью сформирован и введение в меню жирной, жареной и острой пищи приводит к избыточной нагрузке желчного пузыря, поскольку для переваривания таких блюд требуется повышенное количество желчи.

Увеличенный желчный пузырь может наблюдаться у младенцев. Причина такого состояния – неправильно подобранный или не вовремя введенный прикорм. Грудничок при таком нарушении срыгивает, капризничает. Основной симптом заболевания у младенцев – это плач после кормления.

Причина растянутого ЖП может быть связана с нарушением внутриутробного развития (врожденный порок желчевыводящих органов).

Дети старшего возраста жалуются на боль в правом боку, отказываются от еды. Основной симптом того, что желчный пузырь растянут – это снижение активности. Дети не играют, а лежат на правом боку, подогнув ноги. Такое положение снимает напряжение с ЖП и способно увеличить отток желчи из органа.

Диагностические процедуры

Главным симптомом того, что у взрослого большой желчный пузырь, является периодическое появление болезненных ощущений в правом боку разной интенсивности и продолжительности, особенно после физического напряжения. Помимо этого, наблюдается такая картина:

  • горький привкус во рту;
  • белый налет на языке;
  • тошнота.налет

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину. Врач с помощью пальпации может определить контуры ЖП, но такая методика является недостаточно информативной.

Чтобы получить более точные данные, больному назначают дополнительные исследования: рентген и УЗИ желудочно-кишечного тракта. С помощью таких манипуляций можно выявить точные размеры органа, наличие конкрементов в пузыре и протоках. Если причина установлена, то врач назначает лечение согласно определенного клинического случая.

Осложнения и их лечение

Лечить патологию нужно в зависимости от причин, вызвавших увеличение желчного пузыря. При развитии ЖКБ у больного может возникнуть обструкция, то есть закупорка органа или протоков. Постоянный застой желчи в пузыре приводит к образованию конкрементов.

Камень, находящийся в желчном мешке, может с током желчи продвинуться к выходу и там застрять или частично закупорить проток. Возникает печеночная колика, которую лечат консервативным (спазмолитики и диета), а также оперативным (удаление камней, части или всего желчного пузыря) способом. Безоперационный метод показан при небольших камнях, которые по диаметру меньше просвета протока. Если выявлены в пузыре холестериновые конкременты, назначают лекарства, способствующие их растворению (урсофальк). Диета при проведении такого лечения должна соблюдаться в течение полугода. Ровно столько же проводится терапия по растворению камней.

На фоне закупорки увеличивается объем желчного пузыря, вследствие чего стенка органа истончается, происходит переполнение его желчью, и если не предпринять экстренных мер, возможна перфорация ЖП и развитие перитонита.

Непроходимость желчных протоков может вызвать глистная инвазия, что тоже приведет к увеличению пузыря.

Есть клинические случаи, когда воспаление головки поджелудочной железы нарушает свободный ток желчи из желчного пузыря в кишечник.

Воспаленным органом перекрывается 12-перстная кишка, и это способствует накоплению желчи в пузыре, провоцирует его растяжение.

При хроническом растягивании желчного пузыря развивается водянка органа. На ранних этапах заболевания она протекает бессимптомно, только иногда больного беспокоит тяжесть в правом боку, болезненность. При значительном увеличении органа болевой синдром более выражен, наблюдается напряжение передней брюшной стенки. Предшествовать развитию водянки может печеночная колика. Зачастую при такой патологии нужно делать операцию.

Увеличение жёлчного пузыря вызывает холецистит. Он бывает двух видов: калькулезный и некалькулезный. Первый возникает на почве ЖКБ и почечной колики. Патология проявляется приступообразной болью, рвотой, повышенной температурой. Лечение направлено на удаление конкрементов, препятствующих продвижению желчи по протоках. В основном это хирургическое вмешательство.

При хроническом воспалительном процессе, протекающем в желчном пузыре и не вызванном наличием конкрементов, происходит увеличение органа, толщина его стенки становится больше нормы, что свидетельствует о нагноении. При проведении диагностики назначают анализ крови и желчи для выявления инфекционной природы заболевания.

Большой жёлчный пузырь наблюдается при нарушении сократительной функции органа, а также желчевыводящих путей.

В норме пузырь способен периодически сокращаться и продвигать желчь по протокам в кишечник.

При нарушении сократительной функции содержимое пузыря накапливается, приводя к увеличению органа. При сильном растяжении желчный мешок воспаляется, появляются боли в правом боку, в районе печени. Помимо этого, больной чувствует постоянную усталость, снижение активности, головные боли. Вызвать такое патологическое состояние может эмоциональное напряжение, стрессы. Для снятия такой симптоматики больному назначают правильное питание. Диета при дискинезии направлена на снижение нагрузки на орган. Питаться нужно мелкими порциями, предпочтение отдавать растительной пище.

Диета при гипертонусе желчного пузыря, вызванном стрессом, предполагает прием травяных чаев, обладающих седативным действием. Также назначают отвары желчегонных лекарственных трав:

  • одуванчик;
  • ромашка;
  • бессмертник.ромашка

Увеличенный жёлчный пузырь может наблюдаться после оперативного вмешательства, в процессе которого были удалены не все конкременты, или если возникли нарушения сократительных функций внутреннего органа и протоков. Лечат такие нарушения применением желчегонных лекарств.

Вызвать патологическое увеличение желчного пузыря могут опухоли как доброкачественные, так и злокачественные. Они развиваются на фоне таких состояний:

  • неправильного питания;
  • гормонального нарушения;
  • в пожилом возрасте;
  • при сниженном иммунитете;
  • при повышенной массе тела;
  • из-за других болезней ЖКТ.

Симптоматика при такой патологии сходна с проявлениями ЖКБ и холецистита. Лечат опухолевые процессы хирургическим или консервативным путем.

Профилактика

Увеличение жёлчного пузыря не является отдельным самостоятельным заболеванием, а только лишь следствием других патологий. Наиболее опасно увеличение органа, вызванное непроходимостью при калькулезном холецистите и ЖКБ, поскольку способствует развитию печеночной колики и требует срочной госпитализации.

В остальных случаях при своевременном обращении к врачу и проведении правильного медикаментозного лечения в совокупности с соблюдением диеты исход заболевания благоприятный. Для предупреждения осложнений больному нужно при появлении первых симптомов заболевания обращаться за помощью к врачу и строго выполнять его рекомендации.

у взрослого человека, почему увеличивается

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Находясь в тесном взаимодействии с печенью, он выполняет функцию резервуара. Клетки печени производят специальную жидкость – желчь, она участвует в переваривании жиров и жирорастворимых витаминов.
Из печени желчь частично поступает в двенадцатиперстную кишку, а основное ее количество накапливается в желчном пузыре. Оттуда, во время пищеварения, желчь сбрасывается в кишечник. Причины увеличения желчного пузыря могут быть самыми разными.

Причины увеличения желчного пузыря

Длительное голодание или обезвоживание организма

При длительном отсутствии пищи нет необходимости в выбросе желчи из желчного пузыря, что обуславливает застой и сгущение желчи. В связи с ее избыточным накоплением пузырь может увеличиваться в размерах, а впоследствии это приводит к камнеобразованию.


Следует учесть, что голодание может привести к дисфункции желчного пузыря, но не является абсолютным противопоказанием. Например, лечебное голодание, напротив, помогает очистке печени и желчного пузыря. Большую часть состава желчи составляет вода.
При недостаточном количестве воды в организме у человека состав желчи изменяется, вследствие чего, она сгущается и кристаллизуется. Для восстановления размеров желчного пузыря, рекомендовано правильное питание, дробный прием пищи в ограниченных количествах, употребление достаточного количества воды, возможно применение желчегонных препаратов.

Травмы

Изолированные травмы желчного пузыря — довольно редкое явление, так как он посажен глубоко и защищен ребрами и печенью. Однако, повреждения возможны, например, при ударах в живот. Механические травмы могут привести к образованию гематом или деформации желчного пузыря, и как следствие, к сбою ее нормальной работы. При травмах ощущается боль в правом боку, напряжение и ограниченная подвижность мышц брюшной стенки, грудное дыхание.

ХолелитиазХолелитиаз

Холелитиаз

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – формирование камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях, камни образуются из-за несбалансированного состава желчной жидкости. Образовавшиеся камни закупоривают желчные протоки, тем самым препятствуя свободному току желчи. В связи с затрудненным выходом желчи пузырь может значительно увеличиться в размерах. Характерным признаком болезни является боль в правом подреберье, которая отдается в поясницу и правую руку. А также симптомом желчнокаменной болезни является желтуха. На начальном этапе заболевания желчнокаменная болезнь может проходить бессимптомно, но последствия у взрослого человека могут быть очень тяжелыми, вплоть до экстренного хирургического вмешательства.

Рекомендуем почитать:

Холецистит

Холецистит – это воспалительное заболевание стенок желчного пузыря. Холецистит часто является осложнением в результате желчнокаменной болезни или инфицирования организма. Излишнее скопление желчи раздражает стенки пузыря и вызывает их воспаление. Наличие камней в органе усиливает воспалительный процесс и способствует проникновению инфекции. Для холецистита характерны боль и тяжесть в правой части живота, тошнота, рвота, нарушение стула (метеоризм, понос), во рту ощущается привкус желчи, иногда сопровождается желтухой.

Дискинезия

Дискинезия – нарушения моторной функции и тонуса стенок желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. При этом воспалительных процессов не наблюдается. Различают гипо- и гипермоторную дискинезию. При гипомоторной дискинезии желчный пузырь работает не в полную мочь, идет недостаточный выброс желчи, проявляются тянущие боли, тошнота, запоры. А при гипермоторной дискинезии происходит избыточный выброс желчи, для нее свойственны резкие боли, горечь во рту, расстройство стула.
Почему возникает дискинезия? Распространенная причина данного нарушения – это стресс. Часто дискинезия рассматривается как психосоматическая болезнь, так как моторная функция желчного пузыря напрямую зависит от перенесенных стрессов и сильных нервных переживаний.

Опухоль

Опухоль желчного пузыря – это разрастание атипичных клеток из ткани органа. В зависимости от локализации опухоли и ее размеров она может препятствовать свободному оттоку желчи. Различают доброкачественные новообразования (полипы) и злокачественные опухоли (рак). На ранних этапах опухоль может проходить без симптомов, но чаще симптоматика аналогична хроническому холециститу и желчнокаменной болезни. Доброкачественная опухоль при несвоевременном лечении может переродиться в злокачественную опухоль. Рак на первых стадиях развития может маскироваться под холецистит и часто диагностируется только на последних стадиях, при этом наблюдается сильная потеря в весе больного.

Деформация желчного пузыряДеформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря – это врожденное или приобретенное изменение физической формы органа. Врожденная деформация передается от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Это может быть связано с хроническими заболеваниями матери, употреблением алкоголя или запрещенных препаратов во время беременности. Также, если у кого-то из членов семьи наблюдается такая патология, свою роль может сыграть наследственный фактор.
Распространенной формой деформации является перегиб желчного пузыря. В случае сильного или многократного перегиба, он препятствует выходу желчи и приводит к ее застою в желчном пузыре, от чего он увеличивается в размерах. Также перегибы могут стать причиной расстройства кровообращения в органе. Перегиб может развиться на фоне воспалительных заболеваний в органе или камнеобразования. Его появление могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, опущение органов (например, после родов).
Некоторые виды деформаций желчного пузыря могут носить временный характер. Возможны случаи, когда по истечении времени орган принимает нормальную форму. Например, у детей в связи с ростом организма внутренние органы также подвержены изменениям.
В зависимости от степени деформации она может никак не проявлять себя либо ее наличие может сопровождаться стандартными симптомами, характерными для заболеваний желчного пузыря.

Рекомендуем почитать:

Дивертикулы желчного пузыря

Дивертикулы желчного пузыря – выпячивание стенок желчного пузыря. Для этой патологии характерно утолщение мышечного слоя органа с образованием внутристеночных полостей. Заболевание довольно редкое и поражает преимущественно пожилых людей. Факторы развития болезни: слабость или расхождение мышечной стенки, высокое давление внутри органа. Если мышцы слабые, в результате большой физической нагрузки происходит расхождение мышечного слоя. Через образовавшиеся просветы выпячиваются стенки, образуя дивертикулы. Дивертикулы не имеют собственной симптоматики и при отсутствии сопутствующих заболеваний желчного пузыря и протоков не требуют лечения. При ультразвуковой диагностике наблюдается утолщение стенки органа. В случае если дивертикулы значительно сужают полость органа, это препятствует нормальному функционированию и задерживает желчную жидкость в органе. Это повышает риск образования камней и прочих осложнений.

Киста желчного пузыря (водянка)

Киста желчного пузыря Киста желчного пузыря Киста формируется в результате застоя желчи в желчных протоках и пузыре. Накопление желчи приводит к раздражению стенок и выделению избыточного количества слизистого секрета. Накопление секрета в полости желчного пузыря ведет за собой увеличение органа, а также нарушение сократительной способности. По мере увеличения размеров желчного пузыря, стенки органа истончаются и существует вероятность разрыва и выброса содержимого в брюшину.

Эмпиема

Эмпиема желчного пузыря – накопление гноя в полости желчного пузыря. Эмпиема часто является осложнением холецистита и провоцируется попаданием в орган болезнетворных микроорганизмов. При развитии воспалительного процесса в органе вырабатывается гнойная жидкость. Если камни или опухоли перекрывают желчные протоки, желчь и гной не находят выхода. Накопление гноя приводит к растяжению желчного пузыря и влечет за собой атрофию стенок или разрыв. При эмпиеме у больного повышается температура, усиливаются боли в боку и при пальпации легко прощупывается, что желчный пузырь увеличен и напряжен.

Следует помнить, что на ранних этапах болезни желчного пузыря и печени никак себя не проявляют. И, в связи с их тесным функционированием, причины увеличения печени и желчного пузыря часто взаимосвязаны. Таким образом, при обнаружении нарушений в работе одного органа, необходимо обратить внимание и на другой.
Все перечисленные патологии имеют тесную взаимосвязь. Любая из них может служить как причиной развития другой патологии, так и быть ее следствием. Также причиной увеличения желчного пузыря может послужить совместное влияние нескольких заболеваний.

Увеличение желчного пузыря причины и последствия

Если доктор после УЗИ обследования поставил диагноз: увеличение желчного пузыря причины этого явления разные. Чтобы в них разобраться, сначала требуется понять, а для чего вообще нужен этот орган?

увеличение желчного пузыря причины

увеличение желчного пузыря причины

Функции

В организме человека имеется один из органов пищеварения, по виду напоминающий грушу – желчный пузырь, располагающийся прямо под печенью, с которой он соединен системой трубок (желчными протоками). Основная функция органа – это накопление и выведение желчи, улучшающей усвоение жиров. Эта жидкость помогает активизировать перемещение по кишечнику пищи. В сутки в печени выделяется около 2 л желчи.

Анатомия желчного пузыряАнатомия желчного пузыря

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Одна ее часть направляется в двенадцатиперстную кишку, другая поступает в желчный пузырь, где становится более концентрированной. Когда поступает пища в ЖКТ, особенно жирная, происходит выброс в двенадцатиперстную кишку желчи из желчного мешка. После этого стенки желчного пузыря быстро сокращаются, орган уменьшается. Однако через время желчь снова заполняет его.

В кишечнике, в большинстве случаев, желчные кислоты всасываются через стенки обратно, потом доставляются в печень и уже там происходит новое формирование этого соединения. Количество и состав желчи играет большую роль в нормальной деятельности всего организма. Качественный состав и количество этого вещества может меняться в зависимости от состава и объема пищи, которая доставляется в кишечник. Под действием желчи жирная пища лучше переваривается.

Желчные кислоты способствуют активизации деятельности кишечника. Вместе с этими соединениями из человеческого организма выводятся соли тяжелых металлов, медикаменты и иные вредные элементы.

Застой желчи способен вызывать перепады настроения:

  • гнев;
  • злость;
  • ярость и прочее.

Заболевания желчного пузыря и симптомы болезни

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Основные патологии:

  • желчнокаменная болезнь;
  • водянка;
  • холецистит;
  • онкология;
  • дискинезия желчных протоков;
  • клонорхоз.

Характерные болевые симптомы во всех формах патологий имеют следующую картину:

  • болевой синдром располагается в нижней части под ребром справа либо в подложечной области, он усиливается после употребления пряной, жирной либо жареной пищи;
  • при пальпации брюшной полости наблюдается увеличение болезненности этой области;
  • дискомфорт отмечается в плечевом суставе и лопатке, увеличивающийся при физических нагрузках, при резком изменении положения туловища, а также во время езды по неровной дороге;
  • болевые спазмы, возникающие внезапно, дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой, что может указывать на приступ желчнокаменной болезни или печеночной колики;
  • характерным проявлением нарушения работы печени становится отрыжка горечью;
  • при закупорке протока развивается механическая желтуха с постоянным или временным проявлением болевого приступа;
  • дополнительно заметна желтушность кожных покровов.

Увеличенный желчный пузырь – патология желчевыводящих протоков либо самого органа с формированием камней. Размеры этих образований могут быть в виде мелкого песка либо иметь размеры до нескольких сантиметров. Согласно статистике, болезнь чаще диагностируется у пожилых людей, а также у тех, кто страдает лишним весом, у кого имеется генетическая предрасположенность к подобному заболеванию.

Камни формируются из густой желчи. Это случается в случае плохого функционирования органа. В результате происходит накопление калийных солей. Это явление наблюдается на фоне сбоя в работе обменных процессов, а именно по причине снижения секреции кислот желчи.

Образования могут состоять из разных веществ:

  • холестериновых бляшек;
  • билирубина;
  • солей.

Наличие подобных признаков нарушает работу органа, способствуя его увеличению. Опасность этой патологи в том, что при любых неблагоприятных условиях камни могут перекрывать проток и транспортироваться в канал его шейки. Не оказанная своевременная помощь может привести к летальному исходу.

В случае неправильного лечения может такая реакция спровоцировать острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, подобное явление может стать причиной желтухи.

Вызвать подобное заболевание могут следующие раздражители:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • частые переедания;
  • нарушение режима питания;
  • длительное голодание или сомнительные диеты.

Диагностика

Диагностика

Для определения диагноза и выяснения размера образований прибегают к МРТ или УЗИ.

Терапия этой патологии предполагает иссечение увеличенного пузыря, по лапароскопической методике. При такой операции не вскрывается полость брюшины.

Также в ходе лечения, в зависимости от степени тяжести болезни, физиологических особенностей организма, врач может назначать дробление камней с помощью ультразвукового воздействия. Однако такую методику используют крайне редко.

Водянка желчного пузыря представляет собой состояние, которое спровоцировано осложнениями после желчнокаменной болезни. Причины этой патологии следует искать в застое желчи, которая накапливается, провоцируя увеличение размера резервуара, утолщение его стенок.

Воспаление, которое вызвано утолщением стенок и увеличением объема органа, еще называют холециститом. Страдают этим диагнозом женщины после 40 лет и полные люди.

Острая форма этой патологии протекает со следующими симптомами:

  • высокой температурой;
  • нестабильным стулом;
  • ознобом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильными болями под ребром.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Проявления острой формы ярко выражены, поэтому лечение проводится консервативным способом. Иногда врачи в качестве дополнительной терапии болезни рекомендуют провести голодание. Также людям, склонным к этой патологии, необходимо больше отдыхать, прикладывать холодный компресс на болезненную брюшину. В некоторых случае больному назначается операция по удалению больного органа.

Хроническая форма заболевания проходит с периодами затихания и обострений. Если наступила острая фаза, врач назначает противопаразитные и противомикробные препараты, а также антибактериальные средства широкого спектра действия.

Однако методика лечения подбирается в соответствии с поставленным диагнозом и определением причины развития этого заболевания. Лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Заниматься самолечение людям с подобным диагнозом нежелательно, поскольку могут возникнуть тяжелые осложнения.

Вредная еда

Вредная еда

Терапия подобного недуга, помимо приема лекарственных препаратов и физиологических процедур, предполагает соблюдение специальной диеты. Пациентам нужно включить в свой рацион следующие продукты:

  • каши;
  • хлебные изделия вчерашней выпечки;
  • блюда из овощей, молоко;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • омлет из белка;
  • компоты из ягод;
  • мед;
  • некрепкие чайные и кофейные напитки;
  • кефир, ряженку, простоквашу;
  • отвары шиповника и черной смородины;
  • небольшое количество растительного масла;
  • ягодные кисели.

Рекомендуется исключить из меню:

  • продукты слишком горячие или холодные;
  • жирные наваристые бульоны;
  • шоколадные изделия;
  • кислые яблоки;
  • алкоголь;
  • мороженое;
  • свежую выпечку;
  • какао.

Терапия холецистита хронической стадии зачастую осуществляется минеральными водами, которые обладают желчегонным эффектом. Посещение больными курортов очень хорошо сказывается на их состоянии.

Минеральную воду необходимо использовать курсами, в течение месяца. Каждый день необходимо выпивать 200 мл теплой минеральной жидкости трижды в день до трапезы. Если у больного имеются камни, то применение минеральной воды осуществляется с большой осторожностью и обязательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика патологий

Здоровое питание

Здоровое питание

В профилактических целях специалисты рекомендуют проводить периодическое очищение желчного пузыря. Однако, прежде чем приступить к очистительным мероприятиям, первым делом нужно провести полную очистку кишечника.

Методики очистки:

  1. Действенными средствами считаются масло оливы и сока лимона. Завтрак состоит из легкой пищи, после 16 часов необходимо выпить сок из яблок и свеклы в пропорции 1:5. Кушать после приема этих продуктов нельзя до 21 часа. В вечернее время следует употребить стакан свежеотжатого лимонного сока и такого же количества теплого оливкового масла. Выполнять манипуляцию требуется не спеша, растянуть процедуру на час приема. После этого на область печени нужно положить теплую грелку и лечь отдохнуть. Утром сделать очистительную клизму на основе настоя ромашки. Иногда во время проведения очистки кишечника больного может немного беспокоить тошнота, даже появляются значительные боли. Однако такой дискомфорт быстро стихает. Боли уменьшатся после того, когда растворенные камни выходят с мочой в виде песка. Очистительную процедуру нужно проводить в течение недели. Обязательно во время очистительных мероприятий употреблять около 10 стаканов качественной воды – достаточно горячей и с соком лимона.
  2. Чистку также можно проводить посредством оливкового масла и грейпфрутового сока. Накануне перед очищением следует отказаться от еды в течение суток, вечером провести очистительную клизму. После на протяжении одного часа выпить 200 мл сока этого фрукта и масла. Через 25 минут принять слабительное средство, а через 30 минут можно еще выпить небольшое количество чистой воды. Голодовку следует провести и на следующий день. Все действия выполнять как в предыдущий день. Для тех, кто не испытывает больших проблем с воздержанием в приеме пищи, такие действия по очищению желательно проводить целую неделю. Уже через двое суток из организма начнут выходить камни, человек насладится облегчением. Возвратиться к такой методике очищения можно спустя 6 месяцев.
  3. Одной из эффективных методик очищения является яблочная диета, рассчитанная на 3 дня. Для ее проведения следует утром употребить 200 мл свежеотжатого натурального сока из спелых яблок, без сахара. Следующий прием выполняется в 10 утра, затем от обеда к ужину необходимо выпить еще пару стаканов, причем каждый час. Перед сном желательно принять горячую ванну, которая вас полностью расслабит. Намыливаться при этом не требуется. Не забудьте перед началом таких методов очищения получить врачебное согласие на их использование либо пройдите исследование на УЗИ, которое позволит исключить наличие заболеваний, для которых подобная методика станет губительной.

Непременно терапию всех описанных выше заболеваний выполняйте под контролем профильных специалистов, чтобы не навредить себе непродуманными действиями.

признаков рака желчного пузыря | Симптомы рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря
обычно не вызывает признаков или симптомов до более поздних стадий заболевания, когда опухоль становится большой и / или распространилась. Но иногда симптомы могут появиться раньше и привести к раннему диагнозу. Если рак обнаружен на более ранней стадии, лечение
может работать лучше.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака желчного пузыря включают:

Боль в животе

Большинство людей с раком желчного пузыря испытывают боли в животе.Чаще всего это в правой верхней части живота.

Тошнота и / или рвота

У некоторых людей с раком желчного пузыря иногда бывает рвота как симптом.

Желтуха

Если рак становится достаточно большим, чтобы заблокировать желчные протоки, желчь из печени не может стекать в кишечник. Это может привести к тому, что зеленовато-желтое химическое вещество (называемое билирубином) в желчи накапливается в крови и оседает в различных частях тела. Желтый цвет желтухи часто можно увидеть на коже и белой части глаз.

Шишки в животе

Если рак блокирует желчные протоки, желчный пузырь может опухнуть. Рак желчного пузыря также может распространяться на близлежащие участки печени. Эти изменения иногда врач может почувствовать в виде шишек на правой стороне живота. Их также можно увидеть на визуализирующих обследованиях, таких как УЗИ.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы рака желчного пузыря включают:

  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Вздутие живота (живота)
  • Лихорадка
  • Зуд кожи
  • Темная моча
  • Стул светлый или жирный

Помните: рак желчного пузыря встречается редко.Эти симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком желчного пузыря. Например, у людей с камнями в желчном пузыре наблюдаются многие из этих симптомов. И есть много более распространенных причин боли в животе, чем рак желчного пузыря. Кроме того, гораздо более частой причиной желтухи является гепатит (воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией).

Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

,

Каковы симптомы и признаки рака желчного пузыря?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7
888.552.6760

  • Как мы лечим рак

    Раки, которые мы лечим

    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака

    Варианты лечения

    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения

    Диагностика рака

    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики

    Интегративный уход

    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом

    Стать пациентом

    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи

    Опыт пациента

    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития

    Наши результаты лечения

    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка

    Пациентам

    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование

    Для воспитателей

    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет

    сообщество

    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака

    Насчет нас

    • Наша история
    • Пресс-релизы
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей

    Информация для врача

    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню

Поиск

Как мы лечим рак

Раки, которые мы лечим

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Рак легких

Рак простаты

Просмотреть все типы рака

Варианты лечения

химиотерапия

Программа клинических испытаний

Точная медицина

Лучевая терапия

Просмотреть все варианты лечения

Диагностика рака

Диагностические процедуры

Диагностическая визуализация

Лабораторные тесты

,

Рак желчного пузыря в 21 веке

Рак желчного пузыря (GBC) — редкое заболевание в большинстве стран мира, несмотря на то, что он является наиболее распространенным и агрессивным злокачественным новообразованием желчного дерева. Ранняя диагностика важна для улучшения прогноза; однако вялотекущие и неспецифические клинические проявления с небольшим количеством патогномоничных / прогностических радиологических признаков часто препятствуют точной идентификации GBC на ранней стадии. Таким образом, GBC остается крайне смертельным заболеванием, и только 10% всех пациентов находятся на стадии, поддающейся хирургической резекции.Среди этой избранной популяции продолжающееся улучшение выживаемости в 21 веке можно отнести на счет агрессивной радикальной хирургии с улучшенными хирургическими методами. В этой статье содержится обзор имеющейся в настоящее время литературы 21 века по PubMed и Medline, чтобы предоставить подробное резюме эпидемиологии и факторов риска, патогенеза, клинических проявлений, радиологии, патологии, ведения и прогноза GBC.

1. Введение

Рак желчного пузыря — самая распространенная злокачественная опухоль желчевыводящих путей во всем мире [1].Это также наиболее агрессивный рак желчевыводящих путей с самой короткой средней выживаемостью с момента постановки диагноза [2]. Этот плохой прогноз частично связан с агрессивным биологическим поведением и отсутствием чувствительных скрининговых тестов для раннего обнаружения, что приводит к поздней диагностике на поздней стадии [3]. Единственный шанс на полное излечение — хирургическая резекция; однако при первичном обращении только 10% пациентов являются кандидатами на операцию с лечебной целью [2]. Даже среди тех, которые подходят для резекции, анатомическая сложность портобилиарной печеночной системы, заболеваемость / смертность, связанные с резекцией печени, а также риски распространения опухоли после манипуляции с опухолью предвещают высокий уровень смертности [4].Кроме того, среди тех, кто все же подвергается хирургической резекции, частота рецидивов остается высокой [2].

Эта статья дополняет существующую литературу по карциномам желчного пузыря, чтобы повысить осведомленность об этом необычном, но потенциально излечимом заболевании. В этой статье мы рассматриваем характерные особенности эпидемиологии и факторов риска, патогенеза, клинических проявлений, результатов визуализации, патологии и прогноза рака желчного пузыря с особым акцентом на достижениях в лечении рака желчного пузыря с помощью научно обоснованных обзоров, опубликованных в 21-м году. века (2000 – настоящее время).

2. Методология

Был проведен систематический обзор опубликованной медицинской литературы с использованием PubMed и Medline с использованием поисковых терминов «желчный пузырь» И «рак [OR] карцинома» с особым акцентом на обзорные статьи. Вторичные ссылки, полученные из этих публикаций, были определены путем ручного поиска и рассмотрены как соответствующие. Отчеты о случаях заболевания, за исключением редких патологических образований, в основном исключались. Рукописи, посвященные раку желчного пузыря, были включены в этот обзор, а рукописи, посвященные исключительно злокачественным новообразованиям желчных путей, были исключены.Также были рассмотрены избранные соответствующие выдержки из ключевых онкологических встреч (Американское общество клинической онкологии, Европейский онкологический конгресс, Симпозиум по раку желудочно-кишечного тракта, Всемирный конгресс по раку желудочно-кишечного тракта и собрание Общества хирургической онкологии). С 2000 года мы преимущественно ограничивали наш поиск публикациями, в которых рассматривались концепции рака желчного пузыря в 21 веке.

3. Эпидемиология и факторы риска

По оценкам Американского онкологического общества, в 2015 году в США будет диагностировано 10 910 новых случаев заболевания GBC, из которых 3 700 погибнут [5].У женщин рак желчного пузыря встречается в три раза чаще, чем у мужчин [1, 6]. У женщин более высокая беременность и число детей повышают риск развития этого рака [7]. Заболеваемость раком желчного пузыря увеличивается с возрастом [1]. В Соединенных Штатах GBC более распространен среди мексиканских американцев и коренных американцев, двух групп населения, у которых также более высокий уровень желчных камней. Средний возраст при постановке диагноза составляет 72 года, причем более двух из трех человек с GBC старше 65 лет [5].

Патогенез рака желчного пузыря, скорее всего, многофакторный, без выявления единого причинного фактора.

Факторы риска рака желчного пузыря можно разделить на четыре широкие категории, как аннотировано в следующем списке, включая (1) демографические данные пациента, (2) аномалии желчного пузыря, (3) контакты с пациентами и (4) инфекции [1, 8, 9 ].

Факторы риска развития рака желчного пузыря перечислены ниже: (1) Демографические факторы: (а) пожилой возраст, (б) женский пол, (в) ожирение, (г) география: Южная Америка, Индия, Пакистан, Японцы и корейцы, (д) ​​этническая принадлежность: кавказцы, индейцы Юго-Запада, мексиканцы и американцы, (е) генетическая предрасположенность.(2) Патологии / аномалии желчного пузыря: (а) холелитиаз, (б) фарфоровый желчный пузырь, (в) полипы желчного пузыря, (г) врожденные желчные кисты, (д) ​​аномалии панкреатобилиарной дисфункции. (3) Воздействие: (а) тяжелые металлы, (б) лекарства: метилдопа, ОКР, изониазид и эстроген, (в) курение. (4) Инфекции: (а) Salmonella , (b) Helicobacter .

3.1. Демографические факторы

Наблюдается поразительная географическая изменчивость распространенности рака желчного пузыря во всем мире.Регионы, сообщающие о высокой заболеваемости раком желчного пузыря, включают Дели, Индия (21,5 / 100 000), Ла-Пас, Боливия (15,5 / 100 000), Южный Карачи, Пакистан (13,8 / 100 000) и Кито, Эквадор (12,9 / 100 000) [1] , Высокие показатели зарегистрированы в Чили (27 / 100,000), Польше (14 / 100,000), Японии (7 / 100,000) и Израиле (5 / 100,000) [6]. Северная Индия, Корея, Япония и страны Центральной / Восточной Европы, включая Словакию, Чешскую Республику и Словению, также сообщили о более высокой распространенности, чем в среднем по миру [1]. Напротив, рак желчного пузыря редко встречается в западном мире (США, Великобритания, Канада, Австралия и Новая Зеландия) с коэффициентом заболеваемости 0.4–0,8 у мужчин и 0,6–1,4 у женщин на 100 000 [10]. В соответствии с этим ретроспективный обзор Международного агентства по изучению рака выявил рост показателей смертности от рака желчного пузыря у мужчин только в Исландии, Коста-Рике и Корее с уменьшением показателей во всех других исследованных странах [11]. Эта географическая изменчивость, скорее всего, объясняется различиями в воздействии на окружающую среду и региональной внутренней предрасположенностью к канцерогенезу [7]. Предполагается, что эта генетическая предрасположенность происходит от моделей миграции населения в Центральной Азии / Гималаях через Берингов пролив во время последней ледниковой эры [12].Однако, хотя такие закономерности распространенности наблюдаются, нет настоящего объединяющего фактора, который объясняет это необычное географическое распределение. В качестве альтернативы, эта вариабельность может быть связана с диетическими факторами, поскольку диета с высоким содержанием калорий, углеводов, красного мяса, масел и красного перца чили представляет более высокий риск. Потребление зеленых листовых овощей и фруктов может иметь защитное действие [9]. В соответствии с этим наблюдением, ожирение является общепризнанным фактором риска развития рака желчного пузыря. На каждые 5 пунктов увеличения ИМТ относительный риск развития рака желчного пузыря увеличивается на 1.59 для женщин и 1,09 для мужчин [7, 13].

3.2. Патологии желчного пузыря
3.2.1. Холелитиаз

Самым важным фактором риска развития рака желчного пузыря являются камни в желчном пузыре, с риском в 8,3 раза выше, чем у населения в целом [6]. Среди пациентов с раком желчного пузыря 70–90% имеют в анамнезе холелитиаз [8, 9]. Более крупные камни предвещают больший риск, при этом камни размером> 3 см в 9,2–10,1 раз больше, чем камни <1 см [1]. Этот повышенный риск, скорее всего, связан с более сильным раздражением местного эпителия.Предполагается, что камни в желчном пузыре и желчные протоки вызывают хроническое воспаление, ведущее к дисплазии. Точный механизм, посредством которого холелитиаз вызывает / предрасполагает к раку желчного пузыря, остается спорным. Возможно, это связано с хроническим повреждением слизистой оболочки из-за механических сил со стороны желчного камня [8]. От 0,5 до 1,5% пациентов, перенесших простую холецистэктомию по поводу предполагаемого холелитиаза, случайно обнаруживают рак желчного пузыря [1]. Вскрытие выявило 1-2% случаев рака желчного пузыря у пациентов с желчнокаменной болезнью [8].

3.2.2. Хроническое воспаление

Хроническое воспаление считается основным фактором канцерогенеза, вызывающим повреждение ДНК, пролиферацию тканей и высвобождение цитокинов и факторов роста. Другим результатом хронического воспаления является отложение кальция в стенке желчного пузыря, в результате чего желчный пузырь приобретает синеватый оттенок и становится хрупким — «фарфоровый желчный пузырь». Хотя менее 1% образцов желчного пузыря демонстрируют это изменение, оно часто (~ 25%) связано с раком желчного пузыря.Только образцы с пунктирной кальцификацией на изображениях считаются потенциально «предраковыми», поскольку трансмуральный кальциноз с меньшей вероятностью разовьет злокачественную опухоль [7].

Сообщается, что хронические воспалительные заболевания, такие как первичный склерозирующий холангит (ПСХ), связаны с более высокой заболеваемостью GBC. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с ПСХ ежегодно проходили обследование желчного пузыря с помощью УЗИ для выявления любых аномальных поражений [7].

Учитывая связь между хроническим холециститом и раком желчного пузыря, возникает вопрос, может ли плановая профилактическая холецистэктомия быть эффективным способом предотвращения злокачественных новообразований.Seretis et al. попытался ответить на этот вопрос, проанализировав распространенность метаплазии в образцах рутинной холецистэктомии, и обнаружил повышенную распространенность диспластических изменений, утолщения стенки желчного пузыря и микролитиаза в образцах с метапластическими особенностями. Однако микролитиаз с большей вероятностью протекает бессимптомно, чем макролитиаз, и поэтому практика выполнения холецистэктомии у всех пациентов с симптоматическим холециститом может не лечить население с наибольшим риском, в отличие от лечения пациентов со случайно обнаруженным микролитиазом при визуализации брюшной полости [14]. ,

3.2.3. Полипы желчного пузыря

Хотя почти 5% всех взрослых имеют полипы желчного пузыря, большинство из них представляют собой псевдополипы без опухолевого потенциала: холестеролоз (60% полипов желчного пузыря), аденомиоз (25%) или воспалительный процесс (10%) [7]. Другие потенциальные полипы желчного пузыря включают неопухолевые (гиперпластические и воспалительные) и неопластические полипы (аденомы, лейомиомы, фибромы и липомы). Дифференциация неопухолевых полипов от злокачественных / предраковых является важной задачей предоперационной диагностики [15].Доброкачественные аденомы, составляющие 4% всех полипов желчного пузыря, играют неясную роль в неопластической трансформации; однако отсутствие остатков аденомы в слизистой оболочке, прилегающей к аденокарциноме, предполагает, что эти опухоли не могут играть роль в канцерогенезе во всех случаях [7].

Полипы с риском злокачественной трансформации, как правило, быстро растут и имеют размер> 10 мм, а также одиночные полипы / полипы на сидячих местах у пациентов с желчными камнями в возрасте 50+ лет [7]. Общие согласованные рекомендации по удалению полипов желчного пузыря включают полипы размером> 10 мм, пациентов старше 60 лет, увеличение роста при серийной визуализации и / или наличие камней в желчном пузыре.Эти предложения, однако, не являются твердыми, основанными на доказательствах принципами консенсуса. Недавнее исследование показало, что полипы размером более 2 см с большей вероятностью могут содержать дисплазию / злокачественные новообразования высокой степени, и авторы пришли к выводу, что все полипы размером более 2 см должны быть удалены, тогда как полипы размером менее 2 см можно проводить серийное ультразвуковое исследование каждые 3–6 месяцев [16]. Напротив, другие авторы указывают, что до 40% злокачественных полипов желчного пузыря могут иметь размер <1 см, и поэтому пациенты с полипом 5–10 мм не должны быть исключены из исследования [17].

Таким образом, для лечения полипов <10 мм доступны два варианта лечения: (i) cholec

.

желчный пузырь — Английский язык и итальянский язык WordReference

WordReference English-Italiano Dictionary © 2020:

Основные переводы / Traduzioni Principali
желчный пузырь n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. (анатомия: орган под печенью) cistifellea nf sostantivo femminile : Identifica un essere, un oggetto o un Concetto, который предполагает женское начало: scrittrice, aquila, lampada, moneta

24 923000

Амелии сделали операцию по удалению желчного пузыря.
Amelia aveva fatto un’operazione chirurgica per rimuovere la cistifellea.

WordReference English-Italiano Dictionary © 2020:

Основные переводы / Traduzioni Principali
желчный пузырь n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. (анатомия: орган, накапливающий желчь) ( анатомия ) cistifellea, colecisti nf sostantivo femminile : Identifica un essere, un oggetto o unconcetto che accept genere femminada: scritat , felicità
В желчном пузыре могут образовываться камни: они называются желчными камнями.
Possono formarsi dei calcoli nella cistifellea: sono i cosiddetti calcoli alla cistifellea.

Англо-итальянский словарь WordReference © 2020:

Составные формы / Forme composte
Желчный пузырь | желчный пузырь
камни желчного пузыря,
камни желчного пузыря
npl существительное множественного числа : Существительное всегда используется во множественном числе — например, «джинсы», «ножницы».
(твердые отложения в желчном пузыре) calcoli alla cistifellea nmpl sostantivo plurale maschile : Identifica esseri, oggetti oconcetti che assumono genere maschile e numero plurale: abitanti

Если желчные камни не вызывают симптомов, вы даже не узнаете о них.
Se i calcoli alla cistifellea non provocano Partolari sintomi, non ti accorgi neanche di averli.

gallbladder ‘ si trova anche in questi elementi:

Nella descrizione на английском языке:

Italiano:

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о