» Узи малого таза у женщин это что: что показывает, как делают, как подготовиться?

Содержание

вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ

Оглавление

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

  • Матка

  • Фаллопиевы трубы

  • Яичники

  • Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

  • Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)

  • Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре

  • Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры

  • Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки

  • Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону

  • Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

  • Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)

  • Подозрение на наличие новообразований

  • Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия

  • Невозможность беременности

  • Кровяные выделения, не являющиеся месячными

  • Наличие нарушений проходимости маточных труб

  • Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

  • Диагностики бесплодия

  • Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки

  • Диагностики беременности

  • Контроля за беременностью (только в первом триместре)

  • Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

  • Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии

  • Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края

  • Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

  • Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение

  • Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ

  • Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности

  • Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы

  • Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой

  • Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы

  • Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко

  • Нарушения развития плода при беременности

  • Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов

  • Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта

  • Рак – злокачественная опухоль в разных органах:

    • Матки

    • Яичников

    • Шейки матки


  • Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

  • В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования

  • Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой

  • При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

  • В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации

  • Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла

  • Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях

  • УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

Сюда входят:

  • Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота

  • Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа

  • Рекомендуется сделать клизму после приема пищи

  • Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование

  • За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

  • Сладости

  • Мучное (хлеб, печенье и другое)

  • Бобовые

  • Капусту

  • Молоко и кисломолочные продукты

  • Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку

  • Кофе и крепкий чай

  • Газированные напитки

  • Блюда быстрого приготовления

  • Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

  • Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку

  • Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов

  • Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс

  • Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза – метод диагностики, отображающий структуру матки, фаллопиевых труб, яичников и шейки матки. Обнаруживает гиперплазию и рак матки, эндометриоз, эктопическую беременность, поликистоз яичников. При проведении стандартного УЗИ используют двухмерный режим. Исследование выполняется трансабдоминальным, трансвагинальным и сочетанным способом.

Подготовка

Перед УЗИ органов малого таза необходимо проведение подготовительных мероприятий, благодаря которым улучшается качество визуализации. План подготовки включает индивидуальные рекомендации врача (отмену принимаемых лекарств, назначение слабительных препаратов, ветрогонных средств), а также общие правила:

  • Коррекция питания. За 2-3 дня до исследования следует отказаться от употребления продуктов, которые увеличивают содержание газов в кишечнике. Должны быть исключены напитки с газом, горох, фасоль, сдоба, капуста, яблоки, молоко.

  • Соблюдение питьевого режима. При трансабдоминальном УЗИ за 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить около литра воды, сока или чая. Благодаря этому создается «акустическое окно» наполненный водой мочевой пузырь лучше отражает УЗ-волны.

Что показывает

УЗИ органов малого таза у женщин выполняется при помощи трансабдоминального и трансвагинального датчика, позволяет визуализировать стенки и полость матки, шейку матки, влагалище, маточные трубы, придатки и мочевой пузырь. Допплерография отображает характер кровообращения и функциональность маточной и яичниковой артерий. В норме длина и ширина матки составляют от 4 до 6 см, переднезадний размер – 2,7-4,9 см. Миометрий однородный, без включений. Ширина и длина яичников – от 2,3 до 4 см, объем– 1,5-2,5 см, эхо-структура однородная, контур четкий и неровный. По результатам УЗИ обнаруживаются различные заболевания, в том числе:

  • Врожденные аномалии матки. Ультразвуковой метод выявляет разные типы аномального развития матки. На УЗ-картине матка неправильной формы, полностью или частично разделена надвое, изогнутая, двуполостная. В зависимости от характера изменений диагностируется двурогая или однорогая матка, удвоение органа, наличие перегородки.

  • Эндометриоз. При эндометриозе определяется распространение внутренней слизистой оболочки за маточную полость, утолщение стенок и увеличение размеров матки. Возможно наличие кист в яичниках – гипоэхогенных очагов.

  • Миома матки. Основным признаком миомы матки является миоматозный узел или узлы – очаги измененной эхогенности. При развитии некротических процессов внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны. Полость органа деформируется.

  • Внематочная беременность. Наиболее распространенным вариантом эктопической беременности является трубная беременность, при которой плод выявляется в просвете фаллопиевой трубы как очаг повышенной эхогенности с усиленным кровообращением. Размеры матки увеличены, эндометрий утолщен.

  • Рак тела матки. Злокачественная опухоль матки небольших размеров имеет повышенную эхогенность, однородную структуру. При инфильтративном росте новообразования контур неровный. Для крупных и средних неоплазий характерна неоднородность внутренней структуры, высокая эхогенность, отсутствие четких контуров.

  • Кисты яичников. Простые кистозные образования яичников отображаются как анэхогенные очаги, не имеющие включений, размером больше 30 мм. Геморрагические кисты имеют гиперэхогенные включения, текалютеиновые кисты множественные, отличаются большей толщиной стенок. При СПКЯ яичники увеличенные, мозговое вещество расширено, капсула высокой эхогенности, на периферии – анэхогенные области. Кисты желтого тела – анэхогенные образования с толстыми стенками.

  • Рак яичников. Эхо-признаки злокачественных новообразований яичников – анэхогенные, редко гипоэхогенные очаги, неправильной или округлой формы, имеющие четкие контуры. Нередко обнаруживаются единичные или множественные перегородки различной толщины, эхогенные включения по внутренней капсуле новообразования и на перегородках.

При постановке диагноза результаты ультразвукового исследования не используются изолированно. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач анализирует информацию, полученную при опросе, гинекологическом осмотре, лабораторных исследованиях крови и биопсийного материала.

Преимущества

УЗИ отличается высокой точностью и информативностью данных, безвредно, предоставляет информацию об актуальном состоянии репродуктивных органов, позволяет обнаруживать болезни на ранней ст адии. К минусам исследования относится дискомфорт при трансвагинальной процедуре, в отдельных случаях – невозможность дифференциации типа новообразования. УЗИ имеет низкую стоимость в сравнении с другими методами визуализации, такими как КТ и МРТ.

УЗИ органов малого таза — показания и подготовка к исследованию, проведение у женщин и девочек

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

  • Обследования и анализы

    • МРТ

    • Анализ крови

    • Анализ кала

    • Анализ мочи

    • УЗИ

    • Флюорография

  • Здоровье от А до Я

    • Гинекология

    • Ревматология

    • Проктология

    • Онкология

    • Гастроэнтерология

    • Неврология

    • Кардиология

    • Урология

    • Отоларингология

    • Дерматология

    • Маммология

    • Терапия

    • Флебология

    • Травматология

    • Эндокринология

    • Хирургия

    • Пульмонология

    • Офтальмология

показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Содержание статьи:

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Преимущества метода

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход. Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:

  • эспумизан;
  • смекта;
  • полисорб и т.д.

За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:

  • фортранс;
  • дюфалак;
  • мовипреп.

ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

  • тело матки,
  • шейка матки,
  • полость матки,
  • яичники,
  • позадиматочное пространство.

Обследование тела матки

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

Обследование придатков

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения. После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ ОМТ — что это такое, интересуются женщины, когда им гинеколог дает направление на обследование. УЗИ органов  малого таза — это одно из самых информативных исследований, которое чаще всего используются в гинекологии. Метод позволяет подтвердить большинство гинекологических заболеваний и имеет при этом достаточно низкую стоимость.

УЗИ малого таза у женщин — это обязательное обследование, которое необходимо проходить ежегодно. В настоящее время метод является полностью безопасным, поэтому используется даже при беременности. Рассмотрим, какое лучше делать УЗИ малого таза и как проходит процедура.

Определение

Современное УЗИ или сонография является одним из самых информативных методов диагностики, который осуществляется при помощи ультразвука, то есть звуковой волны высокой частоты.

Датчик УЗИ источает ультразвук, который проникает внутрь организма, отталкивается от органов и возвращается в датчик. В зависимости от качества ткани, волны будут возвращаться в разное время. Все эти данные фиксируются и перерабатываются компьютером в наглядное изображение.

Как следствие, во время проведения УЗИ врач сонолог видит на мониторе изображение органов малого таза. Если есть опухоли, кисты, уплотнения, воспалительные процессы, то все это отразится на изображении. Так как ЭХО-признаки здоровой и патологической ткани будут отличаться.

Часто пациентки интересуются, что показывает УЗИ малого таза у женщин. При помощи такого исследования можно изучить следующее:

  • Матку и шейку матки. В частности, врач оценивает размеры органа, его структуру, толщину эндометрия.
  • Придатки. Сонолог оценивает размер яичников, их форму. При помощи УЗИ можно увидеть желтое тело на яичнике, кистозные образования, опухоли. Маточные трубы на УЗИ в норме не визуализируются. Если они видны, то речь идет о воспалении или внематочной беременности.
  • Также врач может осмотреть мочевой пузырь. В таком случае УЗИ проводится трансабдоминально, а женщине необходимо мочевой пузырь наполнить перед процедурой.

Весь процесс диагностики фиксируется в специальном проколе. Врач записывается данные, которые смог обнаружить, а затем выводит заключение.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше. Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансвагинальное УЗИ. Источник: simptomer.ru

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

  • в двухмерном;
  • трехмерном;
  • четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

  • пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
  • врожденные патологии матки;
  • опухоли;
  • кисты;
  • степень эндометриоза;
  • спайки;
  • полипы;
  • местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Показания

Как и любое другое исследование, УЗИ имеет показания, при которых пациентку направляют на процедуру. В целом, метод является полностью безопасным, он не излучает радиацию, как рентген, поэтому проводить УЗИ малого таза можно столько раз, сколько это необходимо.

Даже здоровым женщинам рекомендуется хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Дело в том, что многие заболевания, например, эндометриоз и онкология, проходят совершенно бессимптомно на первых стадиях. Именно при помощи УЗИ можно увидеть изменения и направить женщину на дальнейшее обследование.

Пройти УЗИ малого таза нужно в обязательном порядке при появлении следующих симптомов:

Все эти состояния требуют обязательной консультации врача и прохождения УЗИ органов малого таза.

Гинеколог назначает УЗИ малого таза в следующих случаях:

  • при подозрение на миому матки;
  • при подозрении на кистозные образования;
  • если есть признаки воспалительного процесса;
  • для подтверждения эндометриоза;
  • для выявления причины нарушения цикла;
  • перед и после операций, выскабливаний, для контроля состояния;
  • перед назначение оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
  • для подтверждения беременности и для изучения состояния плода во время гестации.

Таким образом, при помощи УЗИ врач может правильно поставить диагноз и назначить пациентке максимально эффективное лечение.

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

  • перед УЗИ сходить в туалет;
  • не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
  • отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить  не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Процедура

Как делают УЗИ матки и придатков, часто интересует пациенток. Методика проведения УЗИ внутренних половых органов у женщин будет отличаться, в зависимости от вида исследования.

В первую очередь женщине необходимо раздеться снизу до белья. При трасвагинальном УЗИ трусы тоже нужно будет снять. Врач приглашает пациентку на кушетку. Необходимо постелить свою пеленку и лечь.

При УЗИ через брюшную стенку специалист попросит приспустить белье, чтобы освободить низ живота. На кожу нанесет гель для УЗИ на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука. Далее врач прикладывает к кожу датчик УЗИ и водит им в течение нескольких минут. В это время на экране появляется изображение матки и придатков. Врач фиксирует их размер в протоколе.

При трансвагинальном УЗИ женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, застеленную пеленкой. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в стороны. Врач берет специальный датчик УЗИ, надевает на него презерватив для исследования, смазывает его гелем. Датчик вводится во влагалище. В течение нескольких минут специалист перемещает датчик внутри, осматривая органы малого таза.

Трансректальное УЗИ чаще применяет у мужчин, женщинам назначается крайне редко. Метод подразумевает введение специального датчика в анальное отверстие. Датчик имеет небольшие размеры, перед использованием на него надевается презерватив.

После УЗИ малого таза необходимо медленно подняться с кушетки, вытереть кожу от геля полотенцем, чтобы не испачкать одежду. Затем необходимо одеться и подождать некоторое время, пока врач подготовит заключение. Можно уточнить у сонолога, выдадут ли заключение на руки или отправят сразу врачу.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Фото УЗИ матки. Источник: medison.ru

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

  • На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
  • С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
  • На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
  • с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm3.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Поделиться:

Трансвагинальное УЗИ малого таза, матки, придатков и яичников

Трансвагинальное УЗИ — это процедура, которая может быть назначена женщине как в терапевтических и диагностических целях, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет выявлять патологические изменения во внутренних органах на самых ранних этапах, когда другие методы исследования не очень эффективны.

В профилактических целях эта процедура рекомендуется для взрослых женщин не реже одного раза в 2 года.А после того, как женщине исполняется 40 лет (а в зрелом возрасте риск заболевания раком и гинекологической патологией значительно возрастает), врачи рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование.

Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то чаще всего назначают трансвагинальное УЗИ при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию в органах малого таза, диагностике беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ также можно назначать в неотложных ситуациях, например, если невозможно установить источник кровотечения из женских половых органов.

Давайте рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:

  • при болях в нижней части живота по неизвестной причине,
  • с жалобами на боль во время полового акта,
  • , если нарушается менструальный цикл (женщина может жаловаться на задержку менструации, их длительное отсутствие, кровотечение в периоды между менструациями, слишком сильное или, наоборот, короткое течение менструального кровотечения)
  • при подозрительных выделениях из женских половых органов (кровяные вены, мазок, гнойные выделения с запахом и т. Д.))
  • при подозрении на развитие воспаления во внутренних половых органах,
  • с подозрением на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых наиболее частыми являются миома, эндометриоз и дисплазия матки, рак кисты и яичников и т. Д.,
  • , если есть подозрение на женское бесплодие, если женщина не может стать матерью в течение шести месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей яичников, проходимость маточных труб с контрастными веществами),
  • при подозрении на внематочную беременность,
  • с кровотечением из половых путей неизвестной этиологии (помогает определить причину кровоизлияния),
  • с подозрением на варикозное расширение вен таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, так как нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует нарушение функции менструального цикла, регулярные боли в нижней части живота и даже проблемы с зачатие ребенка)
  • Если вы подозреваете патологию мочевыделительной системы (например, в случаях нарушения акта мочеиспускания: боль, задержка или недержание мочи, появление слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ мочевой пузырь .

Трансвагинальное УЗИ кишечника реже из-за нарушений дефекации. Больше информации в этом отношении дает трансректальное исследование с помощью ультразвука. Но если это трудно, например, из-за кишечной непроходимости или при наличии опухолей (полипов, геморроя), которые могут быть повреждены трубкой ультразвукового устройства, вставленного в прямую кишку, трансвагинальное обследование приходит на помощь. В этом случае он более эффективен, чем брюшной, потому что толстая кишка расположена вблизи тонких стенок влагалища.Обследование кишечника через брюшную стенку не может дать столь же точных результатов, как исследование со стороны влагалища.

С помощью трансвагинального ультразвука также контролируется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В конце концов, после оплодотворения оплодотворенной яйцеклетки в женском организме все процессы протекают тайно от человеческого глаза, и их можно безопасно отследить только с помощью ультразвука.

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и в информационных целях для определения границ, размеров и состояния конкретных органов.Например, с его помощью вы можете получить информацию о строении и состоянии здоровья главного репродуктивного органа женщины — матки. Используя УЗИ влагалища, можно измерить длину шейки матки, размеры и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), который постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Наименьшая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается на 1-й и 2-й день менструального цикла. На 3-й и 4-й день увеличивается до 3-4 мм.Исследования в наши дни не очень информативны. От 5 до 7 дней толщина слизистой оболочки матки может достигать 6 мм, а до менструации — 10-20 мм. В этом случае эндометрий должен иметь однородную структуру без каких-либо конденсаций и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометритах) или опухолевых процессах.

Эндометрит (воспаление матки) на экране виден в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки с выраженной неоднородностью ее состава, скопления газа внутри матки ,Сравнительная характеристика толщины стенок эндометрия выполняется в зависимости от фазы менструального цикла, иначе результаты будут неточными.

Измерение длины шейки матки важно, если есть риск выкидыша. Обычно длина шейки матки составляет около 3,5-4 см.

Диаметр шейного канала шейки матки находится в диапазоне от 2 до 3 мм. В цервикальном канале имеется равномерный слизистый секрет. Изменение размера шейки матки и неоднородность секреции слизистой оболочки также могут указывать на воспалительные или злокачественные процессы или патологическую пролиферацию эндометрия матки (эндометриоз).

При миоме матки орган расширяется, его контуры изменяются, и в мышечном слое определяется новообразование (узелок). Эхогенность миомы отличается: от ближнего контура звуковые волны отражаются, а дальний контур даже не виден в зависимости от того, что находится внутри него (это могут быть кистозные образования или уплотнения, образованные из соединений кальция). Эндометриоз выявляет везикулярное образование, как в маточных трубах, так и в разных частях матки.

Полипоз матки (а также кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванными вирусной инфекцией, которые в зависимости от размера и расположения могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются как округлые сравнительно небольшие образования внутри матки, они отчетливо видны на контрасте.

Раковые опухоли при просмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторые сходства с полипами, но на тканях рядом с ними наблюдается воспалительный отек.Подтвердите или опровергните диагноз с помощью биопсии. В этом случае кусок ткани для исследования на злокачественность отбирают прямо во время диагностической процедуры, жилет на конце устройства имеет специальный канал с иглой для проведения биопсии.

Согласно результатам УЗИ, раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Врачи также отмечают сужение маточного зева и увеличение регионарных лимфатических узлов. По точному расположению опухоли также можно определить глубину проникновения раковой опухоли в ткань матки и близлежащие органы.

Подозрение на рак матки возникает при появлении следующих симптомов: обнаружение наружных менструаций, боли в животе, кровь при копуляции, обильные водянистые выделения, отек нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, затруднение мочеиспускания.

Возможности проведения ультразвукового исследования влагалища во время беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводится только на ранних стадиях беременности, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности.Повышенный тонус сонолога матки (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) видит в локальном увеличении толщины стенки репродуктивного органа. Но такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность в первые недели после зачатия и отслеживать развитие ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.

Определение размера тела матки играет роль в диагностике беременности на срок от 3 недель и более.Обычно размер матки составляет 4,5-6,7 см (длина), 4,6-6,4 см (ширина) и около 3-4 см в диаметре, и если трансвагинальное УЗИ обнаруживает отклонения от общепринятых показателей, это повод для размышлений.

Небольшой размер матки создает проблемы с вынашиванием плода, а увеличенный размер может говорить о наступлении беременности. Более тщательное исследование в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть другие возможные, но менее приятные диагнозы, такие как миома матки или злокачественные новообразования в ней.

Начиная с 5 недели, трансвагинальное УЗИ можно использовать для определения сердцебиения ребенка, что является важным показателем развития плода.

Большую роль в диагностике бесплодия играет трансвагинальное УЗИ матки и придатков . С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа к матке через маточные трубы.

Размер яичников находится в диапазоне (3-4) х (2-3) х (1).5-2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько небольших фолликулов (яйцеклеток) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.

Большие по сравнению с нормальным размером яичники указывают на воспалительный процесс в них или наличие новообразований в органе.

Что касается маточных труб, в идеале они едва заметны. Увидеть этот орган можно только через контраст.Если фаллопиевы трубы можно увидеть без использования контрастных веществ, это указывает на воспалительный процесс. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ выявляет наличие жидких выделений в маточных трубах (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

Другой причиной «роста» маточных труб может быть внематочная беременность, которая связана с закупоркой органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (изгиб, небольшой диаметр некоторых участков трубки, и т.п.). Такое исследование проводится с использованием контрастных веществ.

Важным фактором в диагностике бесплодия является расположение матки. Обычно это должно быть немного наклонено вперед. Если такой уклон есть, но в другом направлении (врожденный дефект), вероятность нормальной беременности снижается, но существует риск развития внематочной.

С помощью трансвагинального ультразвука можно обнаружить скопление жидкости в нижней брюшной полости, что связано с воспалительными процессами внутренних органов (выделениями из экскрементов в полость таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.

В течение 2-3 дней после овуляции (от 13 до 15 дней) в полости позади матки можно обнаружить небольшое количество жидкости, что считается вполне нормальным. В другие периоды появление жидкости возле матки указывает на инфекционные процессы в органе.

Трансвагинальное УЗИ яичников — , назначается при воспалительных патологиях органа, в котором созревают будущие яйца, и при сильных болях в нижней части живота (если они не связаны с менструацией).Это же исследование будет иметь отношение к подозрению на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров тела (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

Ультразвуковая вагинальная диагностика может выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанном с беременностью.Например, как во время, так и после разрешения беременности в эмбриональной части плаценты (хориона) в матке может образоваться опухоль, состоящая из эпителиальных клеток. Это новое образование называется хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шее или в яичниках. Он способен разрушать кровеносные сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

Эхограмма в этом показывает увеличение матки (ее шеи или яичника), потому что опухоль быстро растет, тонус мышц органа уменьшается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией.Изменяется форма органа, на нем появляются бугорки, не свойственные здоровому состоянию.

Еще одной опасной патологией ранней беременности считается цирроз печени. Патология характеризуется патологическим ростом ворсин хориона, с образованием пузырьков на их концах, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. В то же время гибель плода отмечается на ранней стадии развития, как с полным, так и с частичным дрейфом пузырьков.Но матка все еще продолжает расти, хотя не сам орган, а злокачественная опухоль, которая поразила его.

Трансвагинальное УЗИ выявляет неровную ткань матки (плотная масса с вкрапленными необычно мягкими участками), наличие мелких кист, крупных кист на яичниках. Размер матки не соответствует периоду беременности, в то время как плод в ней больше не может быть обнаружен.

Очень важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда появились подозрения на внутриутробную гибель плода.Ведь выкидыш в этом случае не означает исчезновения опухоли, а женщина находится в серьезной опасности.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

,

Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и лечение

varikoz-malogo-taza

Варикозное расширение вен малого таза у женщин является распространенной проблемой, которая особенно затрагивает женщин в детородном возрасте. Провоцирующие факторы заболевания многочисленны и разнообразны, но от них зависит особенности терапии.

Краткое описание заболевания

Варикозное расширение вен малого таза — это расширение сосудов, которое поражает органы малого таза. При варикозном расширении вен зажимаются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома. Патологический процесс, согласно международной классификации, может иметь две следующие формы:

  1. Первичный — характеризуется расширением кровеносных сосудов тазовых органов.
  2. Вторичный — сопровождается утолщением вен в области таза и развивается на фоне патологий гинекологического характера.

Заболевание развивается постепенно и требует обязательного оказания профессиональной медицинской помощи!

Важно! Варикозное расширение вен таза может привести к развитию крайне опасных осложнений, поэтому чем раньше вы начнете курс лечения этого заболевания, тем больше шансов на благоприятный исход у пациента !

Из чего возникает?

Варикозное расширение вен таза, представительниц прекрасного пола может возникнуть под воздействием таких факторов, как генетическая предрасположенность, заболевания гинекологического характера и др.

Среди основных и наиболее распространенных причин этого заболевания врачи следующие :

  • дисплазия структур соединительной ткани;
  • varikoz генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточная физическая активность;
  • гормональные нарушения, связанные с повышенными показателями гормона эстрогена;
  • поднятие тяжестей;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализованные в области яичников;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера;
  • многочисленные беременности;
  • тяжелый труд;
  • отсутствие регулярной и полноценной половой жизни;
  • длительный и неконтролируемый прием контрацептивов и гормональной группы;
  • частое прерывание интимного контакта для предотвращения нежелательной беременности.
  • менструального цикла;
  • ожирение;
  • частые и чрезмерно интенсивные упражнения.

Обратите внимание: : основной причиной варикозного расширения вен тазовых вен являются патологические изменения структур соединительной ткани!

Варикозное расширение вен малого таза у беременных

Согласно статистике, варикозные вены малого таза являются наиболее уязвимыми женщинами, готовящимися стать матерями. Дело в том, что при ношении ребенка весовая категория женщин заметно возрастает, также увеличивается объем циркулирующей крови.В результате сосудистая стенка расширяется, что приводит к дисфункции венозных клапанов и появлению застойных явлений.

Кроме того, специалисты-гинекологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать дилатацию таза у беременных.

К ним относятся следующие факторы:

  • изменения гормонального характера;
  • повышенное внутреннее давление в тазовых венах;
  • расширение матки за счет роста ребенка.

varikoz Важно! Варикозное расширение вен таза у беременных грозит воспалением, несущим серьезную угрозу для жизни, как женщины, так и ее будущего ребенка!

По этой причине, когда впервые характерные черты женщины, ожидающей рождения ребенка, должны без промедления обратиться к врачу за профессиональной консультацией и назначить оптимальное лечение ! В большинстве случаев беременным с диагностированным варикозным расширением вен малого таза рекомендуется кесарево сечение!

Симптомы варикозного расширения вен таза

На ранних стадиях патологического процесса варикозного расширения вен таза у женщин проявляется резкой болью, локализующейся в нижней части живота, а также появлением большого количества специфических выделений из влагалища. Боль часто может распространяться в пах и поясницу.

Кроме того, данная патология характеризуется следующими клиническими признаками:

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают такие симптомы, как отек влагалищной области, чувство тяжести и дискомфорта в области таза, увеличение венозных узлов, локализуется в области ягодиц, промежности и внутренней части бедра.

Примечание : Симптомы варикозного расширения вен таза — в значительной степени исчезающие проявления других опасных патологий, таких как миома матки, эндометриоз, выпадение матки.Поэтому ставить правильный диагноз и назначать эффективное для конкретного клинического случая лечение только квалифицированным специалистом, после проведения комплексной диагностики!

Опасно, чем болезнь?

Варикозное расширение вен в области малого таза представительниц прекрасного пола, при отсутствии адекватных и своевременных лечебных мероприятий может привести к развитию следующих нежелательных явлений:

  • венозных тромбозов;
  • маточные кровотечения;
  • нарушения в функционировании мочевыделительной системы;
  • воспалительных поражений матки и придатков матки.

Обращаем ваше внимание на : согласно статистике, в 80% случаев при условии своевременного обращения к специалисту и строгого соблюдения медицинских рекомендаций пациентам удалось достичь положительных результатов, без сопутствующих осложнений!

Во избежание таких нежелательных последствий и снижения возможных рисков до минимальной производительности разрешите грамотный терапевтический курс, начатый на ранних стадиях развития патологического процесса!

Диагностические мероприятия

Диагностика варикозного расширения вен таза начинается с изучения клинической картины, симптомов и результатов собранного анамнеза.

Однако, чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначаются следующие виды исследований:

  • varikoz УЗИ венозной системы;
  • компьютерная томография, позволяющая выявить наличие венозных узлов в области яичников и матки;
  • допплер;
  • проводится лапароскопия для выявления варикозного расширения вен яичников;
  • селективная аурикуляция — наиболее точный и информативный метод, осуществляемый путем введения в область подключичной и бедренной вен специальной контрастной среды;
  • рентгенография;
  • лабораторные исследования крови.

Используя вышеперечисленные методики, специалист может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса, размеры и локализацию венозных участков, что крайне важно для разработки наиболее эффективного терапевтического курса.

Лечение варикозного расширения вен таза

Методы медикаментозного лечения

varikoz Медикаментозная терапия варикозного расширения вен таза должна быть направлена ​​на устранение болевых симптомов, нормализацию венозного тонуса и кровообращения, а также облегчение обратного кровотока.

Основой медикаментозного лечения является медикаментозное лечение, которое основано на улучшении венозного тонуса Пациентам назначают препараты ангиографии, эффективно предотвращающие образование тромбов. Активно используются флеботомины и противовоспалительные препараты.

Для облегчения боли рекомендуются обезболивающие препараты. Большое значение в борьбе с венозными патологиями играет витамин. Пациентам, получающим витамины С и Е, помогают улучшить нервную проводимость и укрепить стенки сосудов.

Виды операций

Лечебная хирургия рекомендуется пациентам с диагнозом варикозное расширение вен малого таза и при отсутствии эффективности медикаментозной терапии. Современные специалисты для борьбы с этой патологией предлагают следующие виды хирургических процедур:

Хороший эффект эмболизации яичниковых вен, характеризующийся минимальными уровнями травм и периодом быстрого выздоровления.

Важно! Операция задается специалистом индивидуально.Врач учитывает течение патологического процесса, возрастную группу, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности конкретного пациента!

Популярные рецепты

В качестве дополнения к медикаментозной терапии в борьбе с варикозным расширением вен могут использоваться тазовые вены и инструменты из арсенала народной медицины. Предлагаем ознакомиться с несколькими популярными и эффективными рецептами:

  1. varikoz Настойка каштана . Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно перемолоть и залить поллитра спирта (обычной водкой).Оставить для инфузии на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется пить по 25 капель настойки 3 раза в течение дня.
  2. Морковный коктейль . Крупную морковь нужно измельчить с помощью тонкой терочки, а затем протереть через марлю овощным соком. К соку следует добавить чайную ложку льняного масла. Пить этот целебный напиток каждый день, желательно утром.
  3. Одуванчик настой . Столовую ложку одуванчика кора нужно растворить в стакане кипятка.Через 2 часа вы должны остыть и процедить лекарство. Приготовить настойку одуванчикова по столовой ложке 4 раза в течение дня.

Хороший лечебный эффект тот же метод лечения . Пиявки при варикозном поражении вен малого таза рекомендуется устанавливать в области крестца и поясничного позвонка.

Обратите внимание, что : отработка методов лечения варикозного расширения вен таза разрешена только после предварительной консультации с врачом, особенно если речь идет о беременной женщине!

Профилактические меры

Для профилактики варикозного расширения вен таза представительницам прекрасного пола рекомендуется придерживаться следующих очень простых правил:

  • , чтобы вести активный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой;
  • регулярно делают массаж поясничной области и крестца;
  • своевременно лечить запоры;
  • включить в свой ежедневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • постоянно принимают расслабляющие ванны, способствуют нормализации венозного тонуса;
  • поддерживать стабильную любовную жизнь.

Соблюдение этих указаний застрахует вас от проблем с тазовыми венами на 90%!

Варикозное расширение вен малого таза у женщин — довольно серьезное заболевание, которое может привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом в зависимости от тяжести состояния пациента и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на более поздних этапах процесса рекомендуется хирургическое вмешательство.

Бечик, Юлия, акушер-гинеколог

Количество просмотров: 362

.

до или после месяца?

Часто представительницам прекрасного пола приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить имеющиеся патологии и начать правильное лечение. Если вас интересует время проведения УЗИ органов малого таза, когда его делать (в какой день), статья расскажет вам.

Посетите врача

УЗИ малого таза при необходимости? Манипуляции обычно назначаются гинекологом. Предпосылками для исследования могут быть следующие ситуации:

  • менструальный цикл или длительное кровотечение;
  • боль в нижней части живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • новообразований в полости малого таза;
  • беременность или подозрение на нее;
  • плохой результат теста мазка;
  • увеличение органов (яичников и матки), обнаруженных при пальпации;
  • воспалительных процессов малого таза и тд.

Когда лучше сделать УЗИ малого таза (до месячного или после), скажет гинеколог. Многое зависит от самой ситуации (симптомы, состояние больной, ее возраст и т. Д.). Рассмотрим несколько вариантов проведения диагностических манипуляций.

Общий осмотр

Если вам порекомендовали сделать УЗИ малого таза, то нужно ли проводить исследования? При стандартных манипуляциях рекомендуется назначать процедуру первой половине цикла.Гинекологам рекомендуется обратиться к специалисту сразу после окончания кровотечения. Ранее проводить УЗИ просто не имеет смысла. Во время менструации матка наполняется кровью. Диагностика не может дать достоверную информацию.

Проводить исследования перед менструацией также не рекомендуется. Дело в том, что на втором этапе цикла прогестерон активно выделяется. Этот гормон способствует утолщению эндометрия. Если вы в это время посещаете ультразвуковое отделение, специалист может просто не заметить мелких дефектов слизистой оболочки полового органа.Это могут быть полипы или миома.

Первая половина цикла — лучшее время для проведения УЗИ таза. Когда делать процедуру? При нормальном цикле это 5-7 день. Если менструация короткая, а цикл короткий, это будет 3-5 дней. При длительном женском периоде диагностику можно проводить с 5-го по 10-й день.

Фолликулометрия

Если вы планируете беременность, то вам показывают УЗИ малого таза. Когда лучше следить за овуляцией? В этой ситуации врачи обычно рекомендуют исследование в середине цикла.Но многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если стандартная продолжительность второго этапа составляет 10-14 дней, то с помощью простых расчетов можно установить приблизительный день овуляции. Диагностику начинает делать за несколько дней до этого.

Фолликулометрия начинается после менструации и заканчивается до очередного кровотечения. Заключительный этап процедуры включает обнаружение желтого тела и подтверждение произошедшей овуляции. Это можно сделать уже во второй половине цикла.

Определение беременности

Если у вас есть подозрение на беременность, то для получения достоверных данных необходимо выполнить УЗИ малого таза. Когда это сделать в этом случае? Этот диагноз включает обнаружение эмбрионального яйца в полости матки. Чтобы увидеть набор клеток, ультразвуковое диагностическое устройство может только через две недели после предполагаемого дня месяца. Некоторые устройства имеют более современный подход. Они находят беременность через несколько дней после задержки.

Факт беременности всегда обнаруживается во второй фазе цикла.Диагноз назначают при отсутствии менструации более пяти дней.

Боль в тазовой области у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и спазмы

Менструальная боль и спазмы являются частой причиной тазовой боли у женщин.

Из всех менструальных расстройств женщины чаще всего сообщают о боли, говорят в Американском колледже акушеров и гинекологов (ACOG).

Более половины женщин, страдающих менструацией, будут испытывать некоторую боль в течение по крайней мере 1-2 дней каждый цикл.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед тем, как женщина начинает свой период, когда матка сжимается и сбрасывает слизистую оболочку.Боль может ощущаться как мышечный спазм или колющая боль.

Использование теплых грелок может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли от менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина испытывает болезненные ощущения на одной стороне ее таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда женщина овулирует, яичники выпускают яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцо будет перемещаться по фаллопиевой трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переключать стороны тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать постоянное воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого — интерстициальный цистит, и доктора в настоящее время не уверены, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание и боль во время секса. Лечение часто включает управление симптомами как можно лучше.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникнуть в уретру и попасть в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникать в любом месте системы, тогда как цистит встречается только в мочевом пузыре.

Оба состояния распространены у женщин. Эти инфекции иногда проходят самостоятельно, но короткий курс антибиотиков обычно лечит цистит и другие ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз.ИППП встречаются у людей, ведущих половую жизнь.

Хламидиоз поражает около 2,86 миллиона человек в год в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

По оценкам CDC, гонореей страдают 820 000 человек каждый год.

Наряду с тазовой болью, другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения влагалища.

Любой, кто испытывает эти изменения, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также важно информировать сексуальных партнеров об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6. Воспалительное заболевание таза

Воспалительное заболевание таза (PID) — это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. PID может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и захватывают ее.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с болью в области таза у женщин могут наблюдаться другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

PID увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечают, что 1 из 8 женщин, у которых был PID, также имеют проблемы с беременностью.

Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Тем не менее, они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, которая выстилает внутреннюю часть матки, растет вне матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной боли в области таза у некоторых женщин.Когда у человека начинается период, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызвать кровотечение и воспаление в области таза.

Некоторые люди могут испытывать легкие или сильные боли. Эндометриоз может мешать некоторым женщинам забеременеть. Врачи могут рекомендовать различные методы лечения, в зависимости от тяжести симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК имеют тенденцию вспыхивать и исчезать со временем, особенно после дефекации. Существует не лекарство от СРК, поэтому лечение направлено на управление симптомами путем изменения диеты, уровня стресса и лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление в червеобразном отростке, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Инфекция вызывает это условие, и, хотя это распространено, оно может быть серьезным.

Любой, кто испытывает острую боль в нижней части живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться в моче.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в области таза или нижней части спины. Камни могут также вызвать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но прохождение их может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для разрушения камней или операции по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-то за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень острую боль и судороги в области таза, которые обычно сосредоточены на одной стороне. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Любой, кто подозревает, что у них внематочная беременность, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это опасное для жизни состояние.

12. Тазовые спайки

Адгезия — это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как тело изо всех сил пытается приспособиться к адгезии.

Рубцовая ткань может образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Тазовые спайки могут привести к хронической тазовой боли у некоторых женщин, и они могут вызвать другие симптомы, в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать некоторые минимально инвазивные операции, чтобы помочь уменьшить спаек и облегчить симптомы.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выпустить яйцеклетку.Фолликул, содержащий яйцо, может не открыться полностью, чтобы выпустить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в области образуется рост, называемый кистой, который может вызвать вздутие живота, давление или тазовую боль на стороне тела с кистой.

Как объясняет ACOG, большинство кист не являются раковыми. Во многих случаях кисты яичников уходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопаться, что может вызвать резкую, сильную боль в области таза и может потребовать медицинского лечения.

Врачи могут выявлять кисты яичников с помощью ультразвука, и они могут рекомендовать лечение, которое варьируется от бдительного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома матки — это комочки мышечной и фиброзной ткани в матке. Хотя они не являются раковыми и не имеют тенденцию вызывать симптомы, эти наросты могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в области таза или поясницы или боль во время секса.

Миома также может вызвать чрезмерное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно справиться с симптомами, врачи могут порекомендовать один из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

15. Опухоль

В редких случаях причиной злокачественных опухолей таза может быть злокачественный рост репродуктивной системы, мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Опухоль также может вызывать другие симптомы, в зависимости от того, где она появляется.

Врачи должны будут провести тщательную оценку, часто используя анализы крови и изображений, чтобы идентифицировать опухоль.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о