» В чем разница между эссенциале форте и эссенциале: Эссенциале® форте H. Как отличить подделку?

Содержание

Эссенциале® форте H. Как отличить подделку?

Чем выше спрос на лекарственный препарат, тем больше соблазн его подделать. Проблема фальсификации существует во всем мире, но контрафакт активно выявляют, партии таких товаров из аптечных сетей убирают. Поэтому встретить подделку можно не так часто. Однако знать об отличиях ее от оригинала все же стоит.

Эссенциале® форте Н — оригинальный гепатопротектор, который может оказаться в зоне риска. Но производитель тщательно следит за тем, чтобы в аптеки не попадал фальсификат, при малейшем подозрении проводит расследование и принимает все возможные меры, чтобы такое лекарственное средство не попало в руки потребителю1. Нельзя допустить, чтобы от приема некачественного средства страдало чье-то здоровье.

Самостоятельно определить подделку бывает сложно2, но есть ряд моментов, на которые нужно обратить внимание при покупке:

  • Цена лекарства: если она выглядит подозрительно низкой, возможно, перед вами фальсификат.

  • Информация о препарате и составе на упаковке, инструкция должны быть написаны на русском языке.

  • Инструкция препарата не должна выглядеть как ксерокопия.

  • Покупка лекарства «с рук» или на подозрительных сайтах через интернет увеличивает риск встречи с фальсификатом.

  • Обратите также внимание на специальную наклейку с водяными знаками. Отсутствие данного элемента на пачке может указывать на контрафактную продукцию.

А что же внутри?

Перед использованием препарата прочтите инструкцию, где отражено содержимое капсулы лекарственного средства. Если описание содержимого не совпадает с инструкцией: это должно насторожить,возможно перед Вами неоригинальное (контрафактное) лекарственное средство. Согласно инструкции, в мягкой коричневой оболочке капсул Эссенциале® форте Н должна быть маслянистая пастообразная масса желтовато-коричневого цвета, которую видно при надавливании на раскрытую капсулу

В случае, если появились сомнения в препарате, Вы можете спросить у аптеки документы, подтверждающие качество продукта: декларацию о соответствии или сертификат качества (анализа). Обратите внимание, что номер серии на упаковке и на блистере должны соответствовать серии продукции в документах качества.

По серии, номеру и названию лекарственного средства на официальном сайте Росздравнадзора можно проверить, был ли зарегистрирован продукт надлежащим образом.

Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов «Эссенциале Форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер Форте» | Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].

Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы [1].
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления [2].
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства Sаnоfi–аvеntis, «Эссливер Форте» производства Наброс Фарма Пвт. Лтд, Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфо­глив» производства ОАО «Фарм­стандарт – Лексредства», Россия. Сравни­тельная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК–чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 – D580)
. 6
. 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» – наибольшее количество (табл. 2).

Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше

Обсуждение результатов

Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.

Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.

Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска [12].

Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени [13] и гиперавитоминоза.

«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепато­протекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.

Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее – в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.

Выводы

1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».

2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:

• «Эссенциале Форте Н» – однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;

• «Эссливер Форте» – препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;

• «Фосфоглив» – препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.

ru.pch.10.03.25

Литература

1, F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.

2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.

3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл–корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.

4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.

5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon–
γ production in glycyrrhizin–treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.

6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta–glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.

7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.

8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo–Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.

9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo–Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.

10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.

11. H. Kumada. Long–term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin [Stronger Neo–Minophagen C (SNMC)] for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.

12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.

.

Чем нас лечат: Эссенциале. Что поможет печени?

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины — вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой — фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Indicator.Ru рекомендует: чтобы помочь своей печени, лучше не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме, астрагалусе и капустных, но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые программы очищения организма, которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Что лучше Эссливер Форте и Эссенциале Форте: отличия, отзывы

Автор ГдеРазница На чтение 4 мин. Опубликовано

Essliver и Essenciale Forte используются для терапии заболеваний печени и нарушения аппетита. Стоит разобраться, в чем разница между ними.

Состав и показания к применению Эссливер Форте

В состав медикамента, выпускаемого в форме капсул, входят фосфолипиды (фосфатидилэтаноламин и фосфатидилхолин), витамины B6 и B12. Состоит препарат из вспомогательных компонентов:

  1. Стеарат магния.
  2. Очищенный тальк.
  3. Эдетат динатрия.
  4. Диоксид кремния.

Важный компонент медикамента – антиоксиданты (витамины Е и PP). Они защищают жирные кислоты от окисления, а также нормализуют обмен жиров и углеводов.

Одна упаковка содержит 30 таблеток. Лекарство рекомендуется применять при циррозе печени или ее жировой дистрофии, алкогольных поражениях. Помогает оно в случае псориаза или патологий липидного метаболизма.

Рекомендуемая дозировка – 2 капсулы дважды в сутки. Продолжительность курса лечения – 3 месяца. Перед продлением курса следует проконсультироваться с врачом.

В случае псориаза средство употребляют в качестве вспомогательной терапии – по 2 капсулы трижды в день. Лечение должно длиться 14 дней. Капсулы применяются во время приема пищи. Их нужно запивать большим количеством воды.

Состав и показания к применению Эссенциале Форте

Essenciale Forte выпускается в форме таблеток. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды. Состоит он и из вспомогательных компонентов:

  1. Касторовое масло.
  2. Этилванилин.
  3. Токоферол.

Важные компоненты – желатин, очищенная вода и диоксид титана. Состоит препарат из черного и желтого оксида железа (красителей).

Цвет капсул коричневый. В них содержится маслянистая пастообразная масса (чаще всего ее цвет желто-коричневый).

Входящие в состав медикамента фосфолипиды способны регулировать метаболизм липопротеинов и переносить нейтральные жиры к месту окисления. Причина последнего – повышение плотности липопротеинов и их способности к связи с холестерином. Средство рекомендуется употреблять для лечения:

  1. Токсикоза беременных.
  2. Хронического гепатита.
  3. Рецидивов появления желчных камней.
  4. Радиационного синдрома.

Активные компоненты способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, в результате чего облегчаются симптомы, частые при жировом заболевании печени: тяжесть в области правого подреберья, повышенная утомляемость.

Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента 2 капсулы трижды в сутки. Длительность курса лечения неограниченна. Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством воды.

Также узнайте отличия препаратов Кардиомагнил и Тромбитал

Отличия лекарственного средства и лекарственного препарата узнайте тут

Чем различаются мирамистин и хлоргексидин: https://gderaznica.ru/med/miramistin-i-xlorgeksidin.html

Основные отличия между медикаментами

Различия между медикаментами приведены в таблице

Параметр Эссливер Эссенциале
Взаимодействие с другими препаратами Информация о возможности сочетания с прочими лекарствами неизвестна. При употреблении антикоагулянтов рекомендуется подкорректировать их дозировку.
Побочные эффекты Дискомфорт в эпигастральной области и редко аллергическая реакция.  Диарея и желудочный дискомфорт.
Противопоказания Беременность и детский возраст.  Непереносимость к отдельным компонентам.

Что лучше – отзывы

Убедиться в эффективности медикаментов помогут отзывы пользователей.

Надежда: Когда у мужа был цирроз печени, доктор посоветовал Эссливер. Главные его преимущества – минимум противопоказаний и побочных эффектов (возможна аллергия, но у мужа чувствительности к компонентам средства нет). Порадовало, что он отлично подходит и для профилактики – согласовав с врачом, планируем продолжить периодически его использовать для профилактики рецидивов.

Сергей: Во время беременности у жены был токсикоз. Доктор посоветовал Эссенциале Форте. Благодаря ему, удалось быстро избавиться от симптомов заболевания. Достоинство средства – мягкое воздействие на организм и минимум ограничений по взаимодействию с другими препаратами. Понравилось, что у него неограниченный срок лечения, так что, проконсультировавшись с врачом, курс можно продлить.

Ольга: Для лечения гепатита и токсикоза беременных рекомендую пациентам Essentiale Forte. Он обладает обширным спектром действия и минимумом ограничений по употреблению и нежелательных действий (может появиться дискомфорт в области желудка). Его можно применять и детям. Таблетки удобно использовать для лечения – достаточно запить водой.

Смотрите видео про разницу препаратов:

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Нижфарм Эссливер форте — «»Эссливер Форте» или «Эссенциале Форте».

Такие похожие названия и такие разные препараты. Отличие в составе, в действии, в цене. В пользу какого препарата стоит отдать предпочтение? Показания, противопоказания, подробная инструкция по применению. »

Наверняка почти каждый человек хотя бы раз в жизни принимал гепатопротекторы — препараты для нормализации функций печени. Связано это могло быть с различными заболеваниями и состояниями, даже не связанными с патологией желудочно-кишечного тракта. Врачи довольно часто назначают подобные препараты одновременно с назначением антибиотиков, сорбентов и ферментативных препаратов. Гепатопретекторы используются при лечении кожных заболеваний, отравлений, при наличии хронических интоксикаций и даже при беременности.

Поскольку печень современного человека регулярно подвергается воздействию различных негативных факторов, поступающих в организм с пищей: фрукты и овощи обрабатывают пестицидами и инсектицидами, мясо и молоко содержат антибиотики, часто стали встречаться заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей, наличие которых тоже не может не сказываться на функционировании клеток печени, то гепатопротекторы стоит принимать даже здоровому человеку.

Все гепатопроекторы условно можно разделить на растительные («Карсил», «Гепабене», «Хофитол») и химически синтезированные: эссенциальные фосфолипиды – «Эссенциале форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер форте» и аминокислоты – «Гептрал».

Обычно я курсами принимаю растительные препараты, даже при отсутствии какой-либо симптоматики, а также я принимала «Хофитол» во время беременности для облегчения симптомов токсикоза. Более серьезные препараты мне приходилось принимать в тех ситуациях, когда растительные препараты уже не помогали и появлялись выраженные симптомы нарушения функций печени.

Как правило, на фоне приема гепатопротекторов состояние моего здоровья улучшалось, выраженность симптомов уменьшалась, затем они вообще исчезали. Связано это было конечно не только с конкретными препаратами, но и с использованием других лекарственных средств, а также с соблюдением соответствующей диеты. Вообще доказать эффективность гепатопротекторов, как и витаминов, крайне сложно, для этого требуется выполнять серьезные клинические исследования и сдавать анализы, чего, естественно, никто не делает, поэтому есть большая доля вероятности, что состояние человека нормализуется вследствие естественного процесса выздоровления, а иногда и самовнушения.

Уже давно при УЗИ брюшной полости у меня был выявлен перегиб желчного пузыря и нарушение его сократительной активности, часто бывают клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей, особенно при смене питания. Обострения проявляются в виде спастических болей в правом подреберье, некоторой тяжести в верхних отделах живота, изжоги, привкуса желчи во рту, могут быть вздутия живота.

Сейчас, когда я изменила свой рацион в связи с желанием сбросить лишние килограммы, приобретенные во время беременности, обострение холецистита и усиление дискинезии не заставили себя долго ждать. Чтобы немного облегчить свое состояние я приобрела относительно недорогой гепатопротектор «Эссливер Форте». Когда-то я покупала его в качестве замены аналогичного гепатопротектора «Эссенциале Форте» стоимость которого и тогда совсем не радовала, а уж теперь и подавно. Мнение об этом препарате у меня сложилось весьма благоприятное, поэтому в сторону «Эссенциале» я теперь не смотрю, смело заменяя его «Эссливером», тем более, что и состав последнего мне нравится больше.

 

«Эссливер Форте».

 

«Эссливер Форте».

СОСТАВ:

Капсулы твердые желатиновые, с красным корпусом и коричневой крышечкой; содержимое капсул — порошок от розовато-желтого до оранжевого цвета, допускается наличие частиц в виде уплотненной порошкообразной массы от желтовато-белого до коричневого цвета.

1 капс.

«эссенциальные» фосфолипиды (содержащие в т.ч. фосфатидилхолин 29%, фосфатидилэтаноламин) 300 мг

тиамина мононитрат 6 мг

рибофлавин 6 мг

пиридоксина гидрохлорид 6 мг

цианокобаламин 6 мкг

никотинамид 30 мг

α-токоферола ацетат 6 мг

Вспомогательные вещества: натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки капсулы: бронопол, повидон, натрия лаурилсульфат (натрия додецилсульфат), глицерол, титана диоксид, кармазин, краситель «Солнечный закат» желтый, бриллиантовый голубой, вода очищенная, желатин.

 

«Эссливер Форте», состав.

Если сравнивать с составом «Эссенциале», то можно видеть, что компонентов в «Эссливере» больше, помимо фосфолипидов препарат содержит также витамины, добавок Е в составе гораздо меньше, но не обошлось и без неприятных моментов. Краситель «Солнечный закат» запрещен во многих странах мира, а в России до сих по используется при изготовлении продуктов питания и лекарственных препаратов.

 

«Эссливер», инструкция.

 

Все компоненты препарата взаимодействуют друг с другом, взаимоусиливая эффект от использования.

 

«Эссливер», инструкция.

Как и многие другие гепатопротекторы «Эссливер» имеет довольно большой перечень показаний к использованию.

 

ПОКАЗАНИЯ:

— нарушения липидного обмена различного генеза;

— жировая дистрофия печени различной этиологии;

— цирроз печени;

— алкогольные и наркотические поражения печени;

— лекарственные поражения печени;

— радиационное поражение печени;

— псориаз (в составе комбинированной терапии).

 

«Эссливер», инструкция.

 

Побочные эффекты от использования препарата встречаются довольно редко.

Со стороны пищеварительной системы: редко — чувство дискомфорта в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции.

Обычно препарат хорошо переносится.

 

«Эссливер Форте».

 

Как и любой препарат «Эссливер» имеет противопоказания, связанные с наличием того или иного компонента.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Лично у меня ни разу никаких неприятностей, связанных с приемом препарата не возникло. Зато появилось ощущение, что препарат проявляет себя быстрее, чем «Эссенциале Форте», для достижения того же эффекта потребовалось меньше дней. Не смотря на то, что количество основного действующего вещества — эссенциальных фосфолипидов — в обоих препаратах одинаково (300 мг), содержащиеся в «Эссливере» витамины группы В явно усиливают эффект от приема.

 

«Эссливер Форте».

Препарат выпускается в упаковках по 30 капсул и по 50 капсул, естественно, что приобретать большую упаковку выгоднее, стоимость одной капсулы получается дешевле. Но если требуется пройти небольшой курс лечение данным препаратом, то можно обойтись и небольшой упаковкой.

 

«Эссливер Форте».

 

Стоимость «Эссливера» в разы ниже, чем «Эссенциале», что и логично, если верить штрих-коду на упаковке, один препарат произведен в России, а второй в Германии.

 

«Эссливер Форте».

 

Однако, если более внимательно прочитать инструкцию к «Эссливеру», то можно обнаружить, что на самом деле саму субстанцию производят в Индии! Кто бы мог подумать!

 

«Эссливер», инструкция.

В России препарат лишь фасуют. При всем моем настороженном отношении к индийским препаратам, данный экземпляр оказался весьма не плох в действии.

 

Сравнение «Эссливер» и «Эссенциале».

Препарат представляет собой небольшие желатиновые капсулы, соизмеримые по размеру с таковым у «Эссециале», только расцветка желатиновой оболочки немного отличается.

 

Сравнение наполнения капсул «Эссливер» и «Эссенциале».

Однако весьма значительно отличается содержимое самих капсул.

 

Сравнение наполнения капсул «Эссливер» и «Эссенциале».

Сравнение наполнения капсул «Эссливер» и «Эссенциале».

 

Естественно, что при употреблении препарата никто капсулу вскрывать не будет, поэтому вкусовые качества содержимого останутся тайной. Я же для эксперимента решила попробовать их на вкус.

«Эссенциале» имеет горьковатый привкус, по консистенции похож на мармелад, оставляет маслянистый налет во рту.

«Эссливер» по вкусу похож на «Пентовит» или любой другой препарат, содержащий витамины группы В, имеет соответствующий запах, рассыпчатые крупинки начинают таять во рту, маслянистость менее выражена.

 

Сравнение наполнения капсул «Эссливер» и «Эссенциале».

Поскольку капсулы имеют небольшие размеры глотать их не сложно, они легко проскакивают в пищевод. Во избежание появления тошноты и других диспептических явлений во время приема препарата рекомендуется принимать его одновременно с пищей.

Я ни разу не испытывала никаких неприятных ощущений, принимала препарат по 2 капсулы 2 раза в день, как советует производитель и уже через несколько дней симптомы становились менее выражены. Думаю, что при выраженных повреждениях ткани печени либо требуются длительное использование препарата в больших дозировках, либо подключать уже более серьезные препараты.

«Эссливер Форте».

Многие мои знакомые, кто тоже принимал «Эссливер Форте» утверждают, что в качестве бонуса к уменьшению болевого синдрома в области печени получали улучшение настроения и улучшение состояния кожи. Лично я такого эффекта не замечала, но по всей видимости это связано с не столь длительными курсами приема препарата.

Для тех, кто страдает хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта «Эссливер Форте» на мой взгляд является оптимальным вариантом, как по цене, так и по качеству. Тем же, кто заболеваний не имеет, но внимательно относится к своему здоровью, принимать данный препарат рекомендую курсами, поскольку печень даже здорового человека регулярно испытывает приличные нагрузки. Лучше всего чередовать препарат с растительными гепатопротекторами.

 

«Эссливер Форте».

В случае, если симптомы нарушения функционирования печени длительно не исчезают, требуется пройти полное обследование и выявить причину заболевания, лечение которого скорее всего будет комплексным.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ:

 

ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ

Желчегонное средство растительного происхождения ХОФИТОЛ

ХОФИТОЛ В РАСТВОРЕ

БАД Эубикор

Энтеросорбенты БЕЛЫЙ УГОЛЬ

Сорбент ЭНТЕРОСГЕЛЬ

 

.

Эссенциале форте Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Essentiale forte N Капсулы (1025)

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.

В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале® Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.

Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.

10 российских лекарств, о которых не знают за рубежом

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены.

Актовегин

В состав препарата входят ткани и кровь крупного рогатого скота. Производитель предлагает применять актовегин при обменных и сосудистых нарушениях головного мозга, для заживления ран, ожогов, трофических язв. Сегодня 70% объема продается в России и странах СНГ, им пользуются в Китае и Южной Корее. А в США и Канаде препарат запрещен, за ввоз и применение предусмотрено наказание.

В Австралии, Японии, странах Западной Европы актовегин тоже не одобрен, а еще он запрещен Международным олимпийским комитетом. В России препарат настолько популярен среди врачей, что производитель не видит для себя необходимости в проведении клинических исследований.

Арбидол

Созданный советскими учеными еще в 1974 году, сегодня арбидол — один из самых популярных в России противовирусных препаратов. Кроме стран СНГ, его используют в Китае. А на Западе многие ученые сомневаются в эффективности препарата. Всемирная организация здравоохранения внесла арбидол в свои списки (классификация АТХ) только в 2013 году. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отказалось регистрировать его в США. В России арбидол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Инозин

Он же рибоксин. В России этот препарат применяют при многих болезнях, в том числе инфаркте, сердечной недостаточности, гепатите, циррозе печени, язвенной болезни желудка. Инозин пранобекс — препарат, который, как предполагается, является иммуностимулятором. С 1981 года его применение запрещено на территории США из-за отсутствия доказательств эффективности.

Мексидол

Другие названия: «Мексибел», «Мексикор», «Мексидант», «Мексифин». Считается, что действующее вещество в их составе, — этилметилгидроксипиридина сукцинат, — защищает клетки от свободных радикалов (антиоксидант), за счет чего уменьшает кислородное голодание тканей, улучшает работу головного мозга, помогает справиться со стрессом и повышенной тревожностью. Эффективность препарата не подтверждена современными методами доказательной медицины. У Мексидола нет международного непатентованного названия, его производят в России и Белоруссии, зарегистрирован он в лишь в некоторых странах СНГ.

Анаферон

Гомеопатическое средство, которое, если верить производителю, помогает от гриппа и других ОРВИ, так как регулирует иммунную систему. В России анаферон некоторое время был в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Действующее вещество препарата — сильно разведенные антитела к интерферону, который вырабатывается в организме человека в ответ на вирусную инфекцию. Наука не может объяснить, каким образом это может помочь в профилактике и лечении гриппа, ОРВИ.

via GIPHY

Корвалол

В его составе есть ментол, фенобарбитал, эфир бромвалериановой кислоты. Этот препарат известен только в России и странах Восточной Европы. В Германии выпускается аналог под названием «Валокардин», в Польше есть похожий препарат «Милокардин». Корвалол часто принимают, чтобы справиться с нервным напряжением и тревогой. Между тем входящий в состав препарата фенобарбитал — психотропное вещество. Из-за этого корвалол запрещен в некоторых странах, например, в США, Литве.

Кагоцел

Это российское лекарство, повышающее противовирусную защиту, включено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.  В России проведены его исследования, но западным врачам результаты кажутся недостаточно убедительными. Поэтому препарат не применяют в странах Западной Европы и Америки, его нет в списках ВОЗ.

Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

В России эти лекарства популярны — некоторое время они были одними из самых продаваемых. Производитель позиционирует их как гепатопротекторы — средства, которые помогают защищать ткань печени. В Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии практическая значимость гепатопротекторов не доказана, в этих странах врачи их не используют. В 2003 году в ветеранских медцентрах США было проведено исследование, в ходе которого показано, что эссенциале не улучшает функции печени и может приводить к застою желчи, усилению воспаления при хронических вирусных гепатитах.

Анальгин

Одно из самых популярных обезболивающих в России, отпускается без рецепта и применяется часто бесконтрольно. Анальгин не так безобиден, как считают многие любители принять «таблетку от боли». Есть риск развития агранулоцитоза — состояния, когда снижается уровень лейкоцитов в крови, и организм становится беззащитен перед бактериальными и грибковыми инфекциями. Это послужило причиной того, что во многих странах метамизол натрия (именно под этим названием анальгин известен всему миру) был изъят из оборота.

Цитрамон

Это лекарство помнят еще с советских времен. В состав входят противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие вещества. Сегодня «оригинальную формулу» на витринах аптек найти уже невозможно — у каждого производителя свой цитрамон. Более или менее постоянные компоненты: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. А за пределами России о цитрамоне мало кто слышал.

Наука тем временем не стоит на месте и обещает скорое появление таблеток для коррекции сознания и восприятия.

Источник: Российское агентство медико-социальной информации

Лучший эссенциале форте 2021 года

После нескольких часов изучения и сравнения всех моделей на рынке мы находим лучший Essentiale Forte 2021 года. Проверьте наш рейтинг ниже.

2236 отзывов Отсканировано

Ранг №2

Эссенциале Форте N 30 капсул (300 мг)

  • 100% натуральная защита и восстановление печени
  • Содержит незаменимые фосфолипиды сои Без ГМО
  • Поддерживает естественную способность печени нейтрализовать различные токсичные вещества
  • Сроки изготовления и срок годности, указанные на упаковке, указаны в европейском формате, то есть DD / ММ / ГГ.
  • Сделано в Польше. Обратите внимание: Essentiale Forte N производится в Германии для рынка Восточной Европы. Однако для того, чтобы следовать инструкциям по импорту продукта, мы должны принять упаковку в соответствии со стандартами и правилами США. Наклейка, которую вы видите на оригинальной упаковке, требуется властями США, а также политикой Amazon.com.

Ранг №4

Эссенциале Экстрим, То же, что и Эссенциале Форте.Поддержка печени. Нам доверяют во всем мире.100 таблеток

  • Тот же продукт, что и Essentiale Forte, произведенный по лицензии в Южной Африке. Фосфолипиды способствуют регенерации и стабилизации мембран.
  • Произведено в ЮАР. Коробка в комплект не входит. Этикетки и наклейки (включая пустые) нанесены в соответствии с рекомендациями США и Amazon.
  • Твердая желатиновая капсула коричневого цвета.
  • Принимать по две капсулы три раза в день, запивая стаканом воды.

Ранг № # 6

Фирма E Forte No Pagode

  • Beth Carvalho — Firme E Forte No Pagode
  • Audio CD — Audiobook
  • Sony Bmg Europe (Издатель)

Ранг № # 8

Добавки для печени с расторопшей — артишок — корень одуванчика поддерживают здоровую функцию печени для мужчин и женщин Натуральные детоксикационные очищающие капсулы улучшают иммунную систему — Natures Craft

  • Полностью натуральные эффективные добавки для улучшения функционирования печени с расторопшей, корнем одуванчика, артишоком, корнем тысячелистника и цикорием, известными своей способностью поддерживать здоровую функцию печени.
  • Натуральные очищающие капсулы для детоксикации уменьшают вздутие живота, увеличивая кровоток для улучшения когнитивных функций.Эффективные таблетки для поддержки печени. Добавки защищают здоровье печени.
  • Ингредиент расторопши в комплексе, который питает и помогает восстанавливать печень — Натуральные капсулы стимулируют производство новых клеток печени — Расторопша может снизить уровень холестерина и улучшить здоровье кожи благодаря антивозрастным свойствам
  • Корень одуванчика, используемый как тоник для пищеварения или тоник для кожи, а также поддерживает здоровье мочевыводящих путей — Артишок поддерживает печень, стимулируя кровоток из печени и уменьшает похмелье
  • Комплекс, наполненный антиоксидантами, содержит богатые ингредиенты для детоксикации толстой кишки и тела — Чистые капсулы способствуют здоровому кровотоку и иммунной системе

№ ранга# 9

Himalaya LiverCare / Liv. 52 для полной поддержки печени, очищения и детоксикации, защищает клетки и ферменты, 375 мг, 180 капсул, 90-дневный запас

  • ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДЕТОКС И ОЧИЩЕНИЕ ПЕЧЕНИ: способствует метаболической способности вашей печени и поддерживает выработку желчи, выводящую отходы, и общее здоровье печени.
  • ПОДДЕРЖИВАЕТ ЗДОРОВЬЕ КЛЕТОК ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ: устраняет повреждение свободными радикалами в организме и способствует продолжительности жизни клеток, помогая защитить клетки и ферменты печени.
  • МУДРАЯ АЛЬТЕРНАТИВА ДОБАВКАМ С ЧЕРТОПИНОМ И ГЛУТАТИОНОМ: Уникальная смесь аюрведических трав, таких как каперсы и цикорий, обеспечивает поддержку на растительной основе для более широкого спектра здоровья печени.
  • НА РАСТИТЕЛЬНОЙ ОСНОВЕ И НЕ ПРОВЕРЕННО ГМО: не содержит ингредиентов животного происхождения и не проверено на ГМО. Не содержит стеарата магния, пшеницы, кукурузы, сои и глютена, а также не содержит молочных продуктов в 100% вегетарианских капсулах.
  • КАЧЕСТВО И БЕЗОПАСНОСТЬ: Произведено на предприятии, сертифицированном надлежащей производственной практикой cGMP, с травами, которые тщательно проверены на идентичность и силу и клинически исследованы на безопасность и эффективность с помощью признанных клинических протоколов и высокотехнологичных инструментов.

Ранг № # 10

LES Labs Liver Support, Добавка для очищения печени для здорового функционирования печени, детоксикации и выработки глутатиона с расторопшей, NAC и одуванчиком, 90 капсул

  • НАТУРАЛЬНАЯ ФОРМУЛА ПОДДЕРЖИВАЕТ ЗДОРОВУЮ ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ. Специально разработан для поддержания здоровья и функции печени.
  • СОДЕЙСТВУЕТ ПРОИЗВОДСТВУ ГЛЮТАТИОНА.Формула поддержки печени, включающая N-ацетил L-цистеин для стимулирования выработки глутатиона.
  • СОДЕЙСТВУЕТ ПРОЦЕССАМ ДЕТОКСИКАЦИИ. Натуральные ингредиенты, включая альфа-липоевую кислоту и холин, помогают поддерживать процессы детоксикации.
  • МОЩНЫЕ ТРАВЯНЫЕ ЭКСТРАКТЫ. Экстракты расторопши, одуванчика и виноградных косточек обладают антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами.
  • 100% ГАРАНТИЯ ВОЗВРАТА ДЕНЕГ. Попробуйте Liver Support и посмотрите, как это работает для вас. Все добавки LES Labs включают 60-дневную гарантию возврата денег — просто свяжитесь с LES Labs, если вы не совсем счастливы и здоровы, чтобы вернуть деньги.Наши добавки производятся в США из ингредиентов высочайшего качества со всего мира.

Последнее обновление 2021-02-08 / Партнерские ссылки / Названия продуктов, изображения, описания из Amazon Product Advertising API

Как купить лучший эссенциале форте?

Вы нервничаете, думая о покупке отличного Essentiale Forte? Сомнения продолжают закрадываться в вашу голову? Мы это понимаем, потому что мы уже прошли весь процесс исследования Essentiale Forte, поэтому мы составили полный список лучших Essentiale Forte, доступных на текущем рынке. Мы также составили список вопросов, которые, вероятно, возникают у вас самих.

Мы сделали все, что в наших силах, с нашими мыслями и рекомендациями, но все же крайне важно, чтобы вы самостоятельно провели тщательное исследование Essentiale Forte, которое вы собираетесь купить. Ваши вопросы могут включать следующее:

  • Стоит ли покупать Essentiale Forte ?
  • Какие преимущества дает покупка Essentiale Forte ?
  • Какие факторы следует учитывать при покупке эффективного Эссенциале Форте?
  • Почему так важно инвестировать в любой Essentiale Forte , не говоря уже о лучшем?
  • Какие Essentiale Forte подходят на текущем рынке?
  • Где можно найти подобную информацию об Эссенциале Форте?

Мы убеждены, что у вас, вероятно, будет гораздо больше вопросов относительно Essentiale Forte, и единственный реальный способ удовлетворить ваши потребности в знаниях — это получить информацию из как можно большего количества авторитетных интернет-источников.

Потенциальные источники могут включать руководств по покупке Essentiale Forte , рейтинговые веб-сайты, отзывы из уст в уста, онлайн-форумы и обзоры продуктов. Тщательное и внимательное исследование имеет решающее значение для того, чтобы убедиться, что вы получите лучший эссенциале форте. Убедитесь, что вы используете только заслуживающие доверия и заслуживающие доверия веб-сайты и источники.

Мы предоставляем руководство по покупке Essentiale Forte, в котором информация абсолютно объективна и достоверна. Мы используем как искусственный интеллект, так и большие данные для корректуры собранной информации.Как мы создали это руководство по покупке? Мы сделали это, используя специально созданный набор алгоритмов, который позволяет нам составить список 10 лучших доступных Essentiale Forte, доступных в настоящее время на рынке.

Эта технология, которую мы используем для составления нашего списка, зависит от множества факторов, включая, помимо прочего, следующие:

  1. Ценность бренда : У каждой марки Essentiale Forte есть своя собственная ценность. Большинство брендов предлагают своего рода уникальное торговое предложение, которое должно предложить нечто иное, чем их конкуренты.
  2. Характеристики: Какие навороты важны для Essentiale Forte?
  3. Технические характеристики : Можно измерить их мощность.
  4. Стоимость продукта : Это просто то, сколько денег вы получите от Essentiale Forte.
  5. Оценки покупателей : Количество оценок оценки Эссенциале Форте объективно.
  6. Отзывы клиентов : Эти параграфы, тесно связанные с рейтингами, дают вам из первых рук подробную информацию об их Essentiale Forte от реальных пользователей.
  7. Качество продукции : Вы не всегда получаете то, за что платите, с Essentiale Forte, иногда меньше, а иногда больше.
  8. Надежность продукта : Насколько прочен и долговечен Эссенциале Форте, должно указывать на то, как долго он прослужит вам.

Мы всегда помним, что поддержание актуальности информации об Essentiale Forte является нашим главным приоритетом, поэтому мы постоянно обновляем наши сайты. Узнайте больше о нас, используя онлайн-источники.

Если вы считаете, что все, что мы здесь представляем в отношении Эссенциале Форте, не имеет отношения к делу, неверно, вводит в заблуждение или ошибочно, сообщите нам об этом как можно скорее! Мы здесь для вас все время. Свяжитесь с нами здесь. Или вы можете прочитать о нас больше, чтобы увидеть наше видение.

Эссенциале Форте, 300 мг, 50 капсул

Показания: Эссенциале Форте — препарат в форме капсул, который рекомендуется для уменьшения проблем с печенью, вызванных неправильным питанием, действием токсических веществ, гепатитом.

Состав: 1 капсула содержит: фосфолипиды соевых бобов, содержащие (3-sn-фосфатидил) холин 300 мг; вспомогательные вещества: рафинированное соевое масло, гидрогенизированное касторовое масло, гидрогенизированные глицериды растительного происхождения (Witepsol W 35), триглицериды высших жирных кислот (Witepsol S 55), этанол, этилванилин, п-метоксиацетофенон, альфа-токоферол.

Действие: регенерация паренхимы печени, снижение чувствительности клеток печени к факторам, вызывающим повреждения, увеличение кровотока в сосудах и восстановление надлежащей ферментативной активности.Препарат дополнительно проявляет антиатеросклеротическую активность.

Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы до трех раз в день во время еды. Препарат следует применять по назначению врача.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Препарат не предназначен для детей младше 12 лет. Из-за содержания соевого масла препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции.

НЕОБХОДИМЫЕ СИЛЫ — ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОЛЛАРОВ ПЕЧЕНИ
Печень может быть повреждена из-за различных факторов.Чтобы восстановить его работоспособность и обеспечить быстрое восстановление, стоит обратиться к растительному препарату Эссенциале Форте. Благодаря максимальной дозе фосфатидилхолина препарат ускоряет обновление и стабилизацию клеточных мембран, устраняя при этом симптомы, вызванные поражением печени.

ЛУЧШЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ
Печень, несомненно, является одним из важнейших внутренних органов человека, о котором стоит заботиться в любом возрасте. Здоровая и хорошо функционирующая печень поможет нам получить эссенциале форте, который был создан для борьбы с болезнями пищеварения и еще более быстрой регенерации клеток печени.Препарат представляет собой лекарственное средство на травах, которое можно использовать при заболеваниях печени, включая, помимо прочего, воспаление и повреждение. Препарат восстанавливает аппетит, а также снижает чувство давления в правой верхней части живота, которое возникает из-за больной печени. Товар можно использовать без ограничений по времени.

ESSENTIALE FORTE — АКТИВНЫЕ И АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Соблюдение правильной диеты и отказ от стимуляторов и алкоголя в здоровом образе жизни — один из симптомов заботы о печени.Однако иногда знания о том, как правильно заботиться о своем здоровье, мы приобретаем, когда возникают проблемы с печенью, такие как отсутствие аппетита или чувство давления, вызванное повреждением печени. В таких ситуациях стоит обратиться к эссенциале форте — проверенному препарату, ускоряющему регенерацию печени. Фосфолипиды, содержащиеся в Эссенциале Форте, ускоряют регенерацию и стабилизацию мембран поврежденных клеток печени. Такой ущерб может возникнуть в результате нездорового образа жизни и неправильного питания (частое употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя, слишком частое употребление жирных блюд), токсичных веществ, которые мы доставляем в организм, например, с помощью лекарств, таких как а также из-за воспаления печени, вызванного заражением некоторыми вирусами.Благодаря содержанию 300 мг фосфолипидов, Эссенциале Форте уменьшает симптомы, вызванные повреждением печени, такие как чувство давления или отсутствие аппетита. Это лечебное средство на травах, которое присутствует на польском рынке более 35 лет.

Какие фосфолипиды содержатся в Эссенциале Форте?
Эффективность Эссенциале Форте обусловлена ​​содержанием фосфолипидов с действием восстановления мембран поврежденных клеток печени. Фосфолипиды — это органические химические соединения.Они представляют собой тип жиров (или липидов) и являются основными строительными блоками мембран, которые окружают клетки всех живых организмов. Фосфолипиды имеют сложную химическую структуру. Их можно доставить в организм с помощью правильной диеты, а также в синтетической форме. Естественным источником фосфолипидов являются такие продукты, как яичные желтки, соевые бобы, арахис и грецкие орехи, а также зародыши пшеницы, спаржа или говяжья печень. Смесь фосфолипидов, содержащаяся в этих продуктах, называется пищевой. Небольшая часть — это так называемые необходимые фосфолипиды.Они обладают особым терапевтическим действием, поскольку подавляют процессы фиброза в печени, что снижает риск развития цирроза печени. Кроме того, незаменимые фосфолипиды участвуют в процессе переваривания жиров и всасывания растворимых витаминов, а также увеличивают растворимость холестерина в желчи, что облегчает его выведение из организма

FAQ

Гепатит — это воспаление печени. В некоторых случаях он может разрешиться, но в некоторых случаях может прогрессировать до фиброза (рубцевания) и цирроза.
Гепатит может быть вызван вирусами, токсинами (особенно алкоголем и некоторыми лекарствами), другими инфекциями и аутоиммунными заболеваниями.

Гепатит А и В — это заболевания, вызываемые разными вирусами, которые могут вызывать схожие симптомы, но различаются способами передачи и могут по-разному влиять на печень

Вирус гепатита А обнаруживается в кале, а вирус гепатита В — в крови и некоторых жидкостях организма

Гепатит А проявляется только как острая или вновь возникающая инфекция и не становится хроническим, тогда как гепатит В может начаться как острая инфекция, при которой вирус может оставаться в организме в течение некоторого времени, что приводит к хроническому заболеванию и долгосрочным проблемам с печенью

Вакцинация против гепатита A, вероятно, будет эффективна более 20 лет, возможно, на протяжении всей жизни. Вакцинация против гепатита B обычно обеспечивает защиту примерно на 5 лет, а затем требуется ревакцинация.

Жирная болезнь печени обратима, если ее выявить на ранней стадии и устранить причину (например, прекратить употребление алкоголя, вылечить метаболический синдром). Однако, если болезнь прогрессирует и печень воспаляется, это может привести к необратимым повреждениям. 1

Жирная печень обычно связана с приемом алкоголя или метаболическим синдромом (диабет, гипертония, ожирение и дислипидемия), но также может быть вызвана одной из многих причин

Цирроз — это рубцевание печени, возникающее из-за хронического заболевания печени.Наиболее частые причины — злоупотребление алкоголем, вирусный гепатит и ожирение печени. Другие причины включают токсины (например, некоторые лекарства) и аутоиммунные заболевания.

Никакое лечение не вылечит цирроз или уже образовавшееся рубцевание печени. Однако с помощью лечения можно замедлить прогрессирование заболевания. Лечение включает в себя сочетание лекарств и изменений образа жизни, таких как отказ от алкоголя, противовирусных препаратов или соблюдение хорошей диеты.

[Полный текст] Эссенциальные фосфолипиды при ожирении печени: обновленная научная информация

1 Кафедра фармакологии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша; 2 Отделение радиологии, Госпиталь Хоэнлинд, Кельн, Германия; 3 Госпитальный институт гастроэнтерологии VGM, Коимбатур, Индия

Цель: Хотя эссенциальные фосфолипиды (EPL) сои часто используются при мембранно-ассоциированных расстройствах и заболеваниях, их высокое качество очистки и их влияние на распространенные заболевания печени, особенно по жировым заболеваниям печени (FLDs) различного происхождения, до сих пор широко неизвестны и являются предметом постоянных активных исследований. Целью этой статьи является обзор, обсуждение и обобщение доступных результатов EPL в лечении FLD.
Методы: Исследование базы данных проводилось в Medline, Embase, Cochrane Library, национальных журналах, а также в последующих ссылках на соответствующие гепатогастроэнтерологические статьи, опубликованные в период с 1988 по 2014 гг. количество экстракции 72% (3-sn-фосфатидил) холина из соевых бобов как необходимое для лечения пациентов со значительным количеством 1,2-дилинолеилфосфатидилхолина в качестве ключевого компонента EPL.
Результаты: EPL обладает хорошо изученным механизмом действия, терапевтической эффективностью и отсутствием токсичности, что обеспечивает клинически значимое соотношение эффективности и безопасности. Он влияет на мембранно-зависимые клеточные функции и проявляет противовоспалительное, антиоксидантное, антифиброгенное, антиапоптотическое, мембранозащитное и липидорегулирующее действие. Благодаря своему положительному влиянию на состав и функции мембран ускоряет улучшение или нормализацию субъективных симптомов; патологические, клинические и биохимические данные; печеночная визуализация; и гистология печени. Оправдано введение EPL вместе с другими терапевтическими измерениями в печени.
Заключение: Фармакологические и клинические результаты подтверждают эффективность EPL в лечении FLD.

Ключевые слова:
жировая болезнь печени, эссенциальные фосфолипиды, дилинолеилфосфатидилхолин, мембрана

Введение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная болезнь печени (АБП) — это одно и то же ожирение печени (ФЗП) с лежащей в основе множественной причиной, например ожирением, употреблением алкоголя и сахарным диабетом, 1 , которые важны для населения проблемы со здоровьем, для которых пока нет установленной терапии.Это медицинская проблема, поскольку известно прогрессирующее течение от простого стеатоза до стеатогепатита и возможного цирроза с развитием рака печени. 1–3 В настоящее время терапия НАЖБП в основном направлена ​​на лечение компонентов метаболического синдрома. Диета и физические упражнения рекомендуются в качестве основного универсального подхода. Некоторые фармакологические препараты показывают многообещающие результаты, хотя на основании недавних клинических испытаний пока нельзя сделать однозначных выводов. 4 Ситуация сравнима с ALD. 3 Нетоксичные эссенциальные фосфолипиды (EPL) уже получили широкое признание как эффективные при различных заболеваниях печени. 5,6 Однако, поскольку клинический обзор имеющихся результатов, особенно по ФЛД различного происхождения, еще не публиковался с 1988 г., цель данной статьи — оценить клиническую эффективность и безопасность EPL при этих частых заболеваниях печени. Термин EPL с его молекулами полиенилфосфатидилхолина (также называемого полиенфосфатидилхолином [PPC]) указывает на четко определенный, высокоочищенный экстракт спермы соевых бобов (глицин макс) со стандартизованным содержанием 72–96% (3-sn-фосфатидил) холин.Количественно и качественно доминирующей молекулой в EPL является 1,2-дилинолеилфосфатидилхолин (DLPC) (рис. 1), причем до 52% введенных PC. 6 Этот высокий уровень DLPC является основным различием между EPL / PPC и типичными фосфолипидами, а также ПК, потребляемым с пищей и синтезируемым в организме. При доле ~ 1,3% высоконенасыщенные ПК с дополнительной ненасыщенной жирной кислотой в первой позиции молекулы ПК встречаются редко. 7 При введении EPL количество печеночного DLPC значительно увеличивалось. 8

Рис. 1. 1,2-Дилинолеилфосфатидилхолин (DLPC), основной активный ингредиент EPL.
Сокращение: EPL, эссенциальные фосфолипиды.

Известно, что фосфолипиды образуют двойной слой клеточных и субклеточных мембран и обусловливают их текучесть и биологическую активность. Эффективность EPL в терапии заболеваний печени подтверждается не только способностью DLPC встраиваться в поврежденные участки мембран, что улучшает регенерацию печени и заменяет эндогенные, менее ненасыщенные молекулы ПК, но и его способность увеличивать текучесть мембран и функционирует. Что касается исследований in vitro и на животных, EPL влияет на мембранно-зависимые клеточные функции и показывает антиоксидантные, противовоспалительные, антифиброзные, модулирующие апоптоз, регенеративные, восстанавливающие и защитные мембраны, сигнальные клетки и влияющие на рецепторы, а также липиды. регулирующие эффекты. 6

Материалы и методы

Исследование базы данных проводилось в Medline, Embase, Cochrane Library, национальных журналах, а также в последующих ссылках на соответствующие гепатогастроэнтерологические статьи, опубликованные в период с 1988 по 2014 год.В двухэтапном процессе мы сначала использовали комбинации ключевых слов, включая НАЖБП, ALD, эссенциал, ESL, полиенилфосфатидилхолин, полиенфосфатидилхолин, дилинолеилфосфатидилхолин, фосфатидилхолин и терапию. На втором этапе мы рассмотрели те документы, которые указали, что минимальное количество экстракции 72% ПК из сои необходимо для лечения пациентов со значительным количеством DLPC в качестве ключевого компонента EPL (подробности см. Ниже), или которые были основаны на торговое название Essentiale ® .Исследования с менее очищенным ПК из сои или с ПК из других источников были исключены. Все статьи, которые были представлены на других языках, кроме английского, были полностью переведены на английский. Из 83 клинических исследований в общей сложности было отобрано 25 репрезентативных, касающихся причин FLD, дизайна исследования и исследуемых переменных, включая одно исследование случая и семь двойных слепых исследований (таблица 1).

Таблица 1 Обзор рассмотренных клинических исследований относительно влияния введения EPL на FLD
Сокращения: ADR, побочная реакция на лекарство; AFLD, алкогольная жировая болезнь печени; ALD, алкогольная болезнь печени; АЛТ, аланинаминотрансфераза; AP, щелочная фосфатаза; ЯСЕНЬ, алкогольный стеатогепатит; AST, аспартатаминотрансфераза; БТ, базисное лечение; С, холестерин; CHE, холинэстераза; КТ, компьютерная томография; d, дни; EPL, эссенциальные фосфолипиды; е, самка; FL, жирная печень; ФЛД, жировая болезнь печени; FPG, глюкоза плазмы натощак; γ-GT, гамма-глутамилтрансфераза; GLDH, глутаматдегидрогеназа; GLY, глициррихинат диаммония; GP, gynostemma pentaphyllum gypenosides; HbA1c, гемоглобин A1c; ЛПВП, липопротеины высокой плотности; HOMA, Оценка модели гомеостаза; iv, внутривенно; Ig, иммуноглобулин; ИЛ, интерлейкин; LAP, лейцинаминопептидаза; ЛПНП, липопротеины низкой плотности; LFT, функциональные пробы печени; м, самец; НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени; НАСГ, неалкогольный стеатогепатит; нс, не имеет значения; tid, трижды в день; перорально; qd, ежедневно; ТБ, общий билирубин; табл, планшет; TC — общий холестерин сыворотки; ТГ, триглицериды сыворотки; TNF-α, фактор некроза опухоли-альфа; УДХК, урсодезоксихолевая кислота; УЗИ, ультрасонография; XC, капсула xuezhikang; год, год.

Результаты

Клиническая эффективность EPL при НАЖБП

С 1988 г. было опубликовано 53 клинических исследования по поводу EPL и НАЖБП, из которых 45 были опубликованы с 2000 г. Двадцать восемь, в основном рандомизированных исследований, были открытыми контролируемыми и три двойных слепых. Дозировка EPL и продолжительность лечения варьировались, как правило, от 1,05 г / сут до 1,8 г / сут перорально и длились от 4 недель до> 24 месяцев, в большинстве исследований 3–6 месяцев с 1,8 г EPL / сут. В некоторых исследованиях терапия начиналась с 500–1000 мг EPL внутривенно в течение от 10 дней до 4 недель, прежде чем продолжить пероральное введение EPL; одно исследование было проведено с применением 500 мг EPL внутривенно только в течение 30 дней.НАЖБП и ее более тяжелая форма, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), в основном были вызваны ожирением и сахарным диабетом II типа, но частично также связаны с гиперлипидемией, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца / атеросклеротическим кардиосклерозом, хроническим вирусным гепатитом, холециститом / холелитиазом, гипотериозом. и беременность, или при смешанных формах этих заболеваний / расстройств. Согласно имеющимся исследованиям, возможен анализ субъективных симптомов, клинических данных, биохимических и визуализационных данных, а также гистологии.

В первом клиническом исследовании, проведенном в Японии, шесть неалкогольных и недиабетических пациентов с ожирением печени из-за ожирения были успешно вылечены низкокалорийной диетой, физическими упражнениями и 1,5 г EPL / день в течение 8 недель, по сравнению с шестью пациентами, находящимися в таком же режиме. диета, физические упражнения и пролекарство — производное никотиновой кислоты. 9 Было обнаружено, что компьютерная томография (КТ) определила, что накопление жира в печени значительно улучшилось с помощью EPL (с 27 ± 18 HU до 54 ± 8 HU, что указывает на снижение интенсивности стеатоза).

Cairella et al. 10 из Италии оценили эффективность EPL в терапии гепатобилиарной дисфункции при введении 1,8 г EPL в день в течение 3 месяцев. В основной и контрольной группах по 20 больных с индексом массы тела 35,34 ± 4,89 кг / м 2 2 . Экскреторные параметры, общий билирубин, щелочная фосфатаза и γ-GT нормализовались у всех пациентов из группы EPL, но оставались повышенными у 15–35% контрольных пациентов. В группе EPL ультразвуковая картина явно улучшилась в 14 и нормализовалась в шести случаях, тогда как в контрольной группе она изменилась незначительно.Koga et al., , 11, подтвердили непрерывное, вызванное EPL улучшение или нормализацию ультразвуковой картины у 39 пациентов с ожирением печени из-за ожирения. Светлая печень была уменьшена, а декремент обратной эхокардиограммы и нечеткость внутрипеченочной венограммы уменьшились.

В 2000 г. в рандомизированном двойном слепом исследовании Ли и др. 12 сообщалось о положительном влиянии 1,8 г EPL / сут на общий холестерин (TC), триглицериды (TG) и трансаминазы, что подтверждается значительным улучшением жирная печень (компьютерная томография).

Опыт применения EPL у пациентов, страдающих сахарным диабетом в зрелом возрасте и ожирением печени, начался с рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. 13 Тридцать пациентов были проинструктированы сократить диету до 1200 ккал / день с содержанием 1 г / кг белка. Пять пациентов в группе плацебо и семь пациентов в группе EPL получали 1,0–1,5 г толбутамида в день. Половине пациентов дополнительно давали 1,8 г EPL / сут, второй половине — соответствующее плацебо.В течение 6-месячной фазы лечения размер печени практически не изменился у пациентов из группы плацебо, но наблюдалось значительное уменьшение размера печени в группе EPL. Гистологическое исследование биопсии печени дало соответствующие результаты: заметное улучшение наблюдалось у четырех пациентов, получавших EPL, и только у одного пациента из группы плацебо. Хотя при биопсии печени этого пациента после лечения не было обнаружено жировой инфильтрации, у него развился признак прогрессирования цирроза. Также у одного пациента, получавшего EPL, у которого жировая инфильтрация была более выражена при второй биопсии, наблюдались морфологические особенности развития дискретного фиброза в портальном тракте. В общей сложности было семь пациентов в группе EPL и четыре в группе плацебо, включая пациента с развивающимся циррозом, у которого гистологически улучшился стеатоз во время исследования. Кроме того, y-GT был значительно снижен через 1, 3 и 6 месяцев терапии EPL, тогда как в контрольной группе отклонения не были статистически значимыми.Трансаминазы и билирубин были в пределах нормы на протяжении всего исследования.

После этого двойного слепого исследования было проведено еще семь клинических исследований, подтвердивших влияние EPL на ожирение печени, связанное с сахарным диабетом. 14–20 Yin and Kong 14 лечили 185 пациентов стандартной диетой, пероральными противодиабетическими средствами (не указаны) плюс физические упражнения, а 125 из этих пациентов лечились дополнительно 1,8 г EPL в день в течение 3 месяцев. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), сывороточные ОХ и ТГ, холестерин липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности значительно улучшились или нормализовались в группе EPL, липидные переменные также между группами.Улучшения были замечены в 90,2% случаев EPL и в 51% контрольной группы. Это различие было статистически значимым ( P <0,05). Уровень сахара в крови натощак улучшился в обеих группах, но разница между группами не была значительной. Двадцать два пациента из исследования Poongothai et al. , 15, получали, помимо стандартной диеты, противодиабетические средства в зависимости от тяжести гликемического уровня: 22,7% получали терапию метформином, 22,7% — сульфонилмочевину, 45,5% — комбинацию обоих, и 9% на инсулинотерапию.Дополнительно вводился EPL 2,1 г / сут перорально в течение 6 месяцев. Ультрасонографическое улучшение наблюдалось у 54,5% пациентов, у 40,9% не было никаких изменений, а в одном случае ухудшение. Эхотекстура печени улучшилась у 80% пациентов с выраженными диффузными тонкими эхосигналами в паренхиме печени и у 50% пациентов с небольшими изменениями. Улучшились трансаминазы и y-GT. Ohbayashi et al., , 16, лечили пациентку с НАСГ натеглинидом в качестве стимулятора секреции инсулина в течение 7 месяцев, а затем еще 1 месяц.5 г ЗДОРОВЬЯ в день в течение 2 лет. Оценка модели гомеостаза (индекс инсулинорезистентности) нормализовалась, так же как контрастирование гепаторенального эхо, трансаминазы, y-GT и ферритин. Благоприятный эффект сохранялся в течение 24 месяцев исследования. Биопсия печени, оцениваемая с использованием критериев Бранта, улучшилась со второй стадии до нуля после 9 месяцев применения EPL; стеатоз уменьшился, и исчезли вздутие живота, внутриацинусное воспаление и воспаление воротного тракта.

В течение последних 8 лет в трех исследованиях изучалась комбинация метформина и EPL у пациентов с диабетом, и авторы наблюдали такое же положительное влияние на аспартатаминотрансферазу, y-GT, липиды крови и внешний вид ультразвукового исследования. 17–19 Согласно последнему исследованию, фиброгенез печени замедлился в группе EPL по сравнению с контролем ( P = 0,03), а стеатоз уменьшился в группе EPL и увеличился в группе контроля (разница между группами P = 0,02) . 19

Помимо вышеупомянутого исследования, Ohbayashi 20 и Ohbayashi et al 21 подтвердили еще 18 и 8 пациентами с НАСГ, что длительное введение EPL продолжает улучшать функцию печени до завершения исследования.Во-первых, значительное снижение уровня трансаминаз наблюдалось в течение 4 недель лечения и продолжалось в течение 12 месяцев. 20 Из семи пациентов второго исследования с биопсией до и после 6-месячного лечения, у одного была значительно улучшенная гистологическая картина, у четырех других наблюдалось некоторое улучшение стеатоза, вздутия, воспаления доли печени и / или перипортальной области гистологических изменений не было, а у одной картина незначительное ухудшение. 21

В последние годы EPL сравнивали с другими соединениями, эффективность которых при НАЖБП обсуждалась.В рандомизированных открытых контролируемых исследованиях EPL сравнивали с гипенозидами Gynostemma pentaphyllum , экстрактом из красного дрожжевого риса (Xuezhikang; каждая капсула содержит 2,5 мг ловастатина) или с глицирризинатом диаммония. 22–25

По сравнению с гипенозидами G. pentaphyllum , EPL показал лучшее купирование клинических симптомов, улучшение сывороточного ОХ и ТГ, ультразвуковой картины и функции печени. EPL показал очевидный эффект в 93,3% случаев. 22 Рандомизированные открытые контролируемые исследования Fan et al 23 и Guo et al 24 не показали различий между экстрактами контрольной группы и EPL в значительном восстановлении функции печени. Однако EPL был более эффективен в отношении уровней липидов в сыворотке и тяжести ожирения печени, чем глицирризинат диаммония. В частности, доля тяжелой жировой дистрофии печени значительно изменилась в группе EPL с 23 до девяти пациентов по сравнению с 15-12 пациентами в контрольной группе. 24 Сравнение ультразвукового исследования печени по количеству заметно эффективных и эффективных улучшений показало значительные различия в пользу EPL по сравнению с глицирризинатом диаммония. 25

Вышеупомянутые рандомизированные открытые контролируемые исследования 22–25 были дополнены двойным слепым исследованием, в котором сравнивалась трехмесячная терапия 1,05 г EPL / день с 7–10 мг / кг урсодезоксихолевой кислоты (UDCA) в день. 26 Десять пациентов в каждой группе были диабетиками с НАЖБП, а остальные были тучными (индекс массы тела> 30 кг / м 2 ) с НАЖБП.Из исследования были исключены пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени, отличными от гепатостеатоза, осложнениями диабета, включая кетоацидоз, беременными и кормящими женщинами, а также пациентами, употреблявшими алкоголь в анамнезе. Прием всех других лекарств был остановлен на период оценки. EPL оказался более эффективным, чем UDCA. Сорок пять процентов пациентов, получавших EPL, выразили удовлетворение терапией с точки зрения значительного уменьшения симптомов (тошнота, недомогание и вздутие живота) в конце терапии по сравнению с 30% пациентов, получавших УДХК.Никаких заметных ультразвуковых изменений не наблюдалось через 4 недели, но через 12 недель у 20% пациентов, получавших EPL, и 10% пациентов, получавших УДХК, наблюдалось некоторое улучшение ультразвукового исследования. АЛТ и АД были значительно улучшены в группе EPL. Напротив, только ALT значительно снизился у субъектов, получавших УДХК, но не аспартатаминотрансферазу или AP. Не было значительных различий в ответах в подгруппах пациентов с диабетом и ожирением.

Клиническая картина EPL и NAFLD дополняется исследованиями, проведенными в начале этого десятилетия, в которых изучалась комбинированная терапия EPL с другими препаратами по сравнению с терапией только EPL. 27,28 В этих двух рандомизированных открытых контролируемых исследованиях комбинация EPL с УДХК у пациентов с НАСГ и комбинация EPL с силибином, глюкуронолактоном и комплексом витаминов B у пациентов с жировой дистрофией печени были более эффективными, чем только EPL.

Клиническая эффективность EPL при ALD

Тридцать клинических исследований EPL и ALD были опубликованы с 1988 г. и 17 — с 2000 г. Двенадцать частично рандомизированных исследований были открытыми контролируемыми, одно — одинарным слепым и два — двойными слепыми.Показания либо не были дополнительно уточнены, либо включали различные типы ALD (количество исследований [n] = 10), алкогольный ожирение печени (n = 11), острый (n = 1) или хронический (n = 6) алкогольный гепатит, хронический активный Были исследованы алкогольный гепатит или цирроз печени (n = 1), или пациенты с алкогольным перивенулярным фиброзом до неполного цирроза (n = 1). В большинстве исследований пациентам рекомендовалось прекратить употребление алкоголя в течение периода наблюдения. За исключением двух клинических испытаний (подробнее см. Ниже), дозировка EPL составляла 1.8 г / сут перорально, продолжительность лечения варьировала от 4 недель до 6 месяцев. В некоторых исследованиях (с более высокой активностью воспалительного процесса в печени) терапия начиналась с 500–1000 мг EPL / сут внутривенно, а затем 1800 мг EPL / сут перорально. Было проведено три исследования с 500–1000 мг EPL / сут внутривенно в течение 4 недель без перорального введения EPL.

Hu et al. 29 опубликовали систематический обзор шести рандомизированных двойных слепых исследований по лечению ALD и FLD. 29 По словам двух независимо оценивающих лиц, методологическое качество этих исследований было достаточно высоким, чтобы их можно было включить в оценку.Все исследования сравнивали эффекты с плацебо. Два исследования были в рамках нашей базы данных исследования: 30,31 , два были старше, 32,33 , а в двух исследованиях пациенты страдали НАЖБП. 12,13

Только одно исследование сообщило о смертности, которая составила 22,6% в экспериментальной группе и 39,2% в контрольной группе. 30 Критериями эффективности четырех испытаний систематического обзора с участием 146 пациентов были ремиссия клинических симптомов, признаков и биохимических показателей (общая клиническая эффективность). 12,13,32,33 Частота ответа составила 21 из 24 в экспериментальной группе и три из 12 в контрольной группе. Метаанализ четырех исследований показал эффективность 83,5% в группе лечения и 41,7% в контрольной группе ( P = 0,03). 29 Это говорит о том, что из каждых 100 пациентов с ALD / FLD, получавших EPL, 41 получит пользу и ответит на лечение. Кроме того, для гистологического анализа можно было включить в общей сложности 923 пациента в трех испытаниях. 13,30,31 Согласно метаанализу, EPL не улучшил гистологию пациентов ( P = 0.07), но гистологическое ухудшение было предотвращено ( P = 0,02).

О серьезных нежелательных явлениях в шести исследованиях не сообщалось. Рандомизированные проспективные двойные слепые исследования Panos et al 30 и Lieber et al 31 были выполнены в соответствии с Надлежащей клинической практикой и отличались от более старых двойных слепых исследований 32,33 попыткой увеличить эффективность EPL за счет увеличения дозировки и продолжительности лечения. В исследовании Panos et al., 30 53 пациента получали 6 г EPL ежедневно, а 51 пациент — соответствующее плацебо в течение 2 лет.Всего 46 пациентов завершили исследование (EPL: n = 27; плацебо: n = 19). Среди выбывших из исследования умерли 12 пациентов из группы EPL и 20 из контрольной группы (31% и 51% пациентов, которые участвовали в исследовании и не выполнили дефолт). Кривые выживаемости, построенные по методу Каплана-Мейера, показали заметную тенденцию к повышению выживаемости при EPL по сравнению с плацебо, хотя и не были значительными ( P = 0,086). Пациенты с оценкой B по шкале Чайлд-Пью обычно несут более высокий риск смерти, чем пациенты по классификации A.Принимая во внимание только классификацию B, разница была более выраженной: двое из 12 пациентов, получавших EPL, умерли (17% из тех, кто поступил, 25% из тех, кто не выполнил отказ) по сравнению с семью из 16 контрольных пациентов (44 % от тех, кто вошел, 64% от тех, кто не выполнил обязательства) (незначительно). Средняя выживаемость в этой подгруппе составила 83,9 недели (EPL) и 56,6 недели (плацебо) соответственно.

В исследовании Lieber et al., 31 789 алкоголиков из 20 медицинских центров по делам ветеранов / США с историей среднесуточного потребления алкоголя 16 порций в день (одна порция = 14 г алкоголя) в течение 19 лет и с доказательства перивенулярного или септального фиброза или неполного цирроза были рандомизированы для ежедневного приема 4.5 г EPL или плацебо на срок до 4–6 лет. Двухлетняя биопсия была выполнена у 412 пациентов. EPL существенно не отличался от плацебо по своему влиянию на стадию фиброза в качестве основного результата, поскольку потребление алкоголя было неожиданно снижено в обеих группах до ~ 2,5 порций в день в результате нового подхода «краткосрочного вмешательства». Соответственно, больше не было прогрессирования фиброза и, следовательно, не было возможности проверить, может ли EPL противодействовать такому прогрессированию, за исключением подгруппы пациентов, которые все еще потребляли шесть или более напитков в день и демонстрировали положительные эффекты против фиброза.Асцит, важный вторичный клинический показатель заболевания печени, также реже наблюдался при последующем наблюдении за пациентами, получавшими EPL. Кроме того, улучшение аминотрансфераз и билирубина в пользу EPL было замечено в некоторые моменты времени в подгруппах пьющих, которые были положительны на вирус гепатита С, и у непьющих. 34

В рандомизированном слепом клиническом исследовании, проведенном Sas et al., 35 86 пациентов с неосложненной ALD находились под адекватным контролем диеты и воздержания от алкоголя и следовали базовой схеме лечения, включая диету, физический режим и воздержание от алкоголя.Пятьдесят шесть из этих пациентов получали дополнительно 1,8 г EPL / сут в течение 6 месяцев, а 30 пациентов контрольной группы — 400 мг витамина E в день.

Базовое лечение плюс витамин Е привело к меньшему снижению уровня трансаминаз, чем базовое лечение плюс EPL. Более того, среднее значение активности заболевания, оцененное по шкале Metavir, было после лечения A1 (умеренная активность) в группе EPL и A3 (тяжелая активность) в контрольной группе. Ультразвуковые исследования выявили значительное улучшение эхоструктуры печени у 49 из 56 пациентов исследуемой группы.Биопсия печени и тест Fibromax показали, что дополнительное введение EPL значительно замедлило прогрессирование фиброза печени до F1 (портальный фиброз без перегородок) по сравнению с F3 (многочисленные перегородки без цирроза) в контрольной группе. Стеатоз значительно увеличился в группе витамина E и уменьшился в группе EPL. Кроме того, авторы сообщили о значительном снижении уровня глюкозы, инсулина и индекса инсулинорезистентности.

Согласно результатам метаанализа девяти рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований клинической эффективности EPL у 409 госпитализированных пациентов, страдающих хроническим заболеванием печени (хроническим активным гепатитом или жировой дегенерацией печени), общий эффект был в пользу EPL ( P <0. 0001), при этом средняя разница показателей респондентов на 26,6% лучше для EPL. 36

Обсуждение

НАЖБП является наиболее изученным показателем EPL при заболеваниях печени за последние 12 лет. До сих пор не принято много вариантов лечения НАЖБП, кроме коррекции ожирения с помощью гипокалорийной диеты и физических упражнений, а также контроля гипергликемии с помощью диеты, инсулина или пероральных гипогликемических средств. Следовательно, любое терапевтическое вмешательство, направленное на накопление жира в печени и улучшающее гистологию печени, будет иметь большую пользу. 37 С тех пор, как это заявление было опубликовано в 2006 году, терапевтически изменилось не так много, но EPL является одним из обсуждаемых препаратов со значительным положительным действием на НАЖБП (Таблица 1). Из-за его мембранного, антиоксидантного и антифибротического действия назначение EPL при НАЖБ и НАСГ патогенетически оправдано. Еще одна важная причина эффективности EPL при НАЖБП была недавно опубликована Ling et al. , 38 , которые показали, что пониженное соотношение ПК к фосфатидилэтаноламину в печени в клеточной мембране является предиктором НАЖБП и выживаемости после частичной гепатэктомии.EPL может повторно улучшить это нарушенное соотношение. Как уже упоминалось, помимо низкокалорийных диет и физических нагрузок, терапия НАЖБП должна быть направлена ​​на лечение компонентов метаболического синдрома, которые могут быть дополнительно полезны для печени. Согласно консенсусу Международной федерации диабета, международное определение метаболического синдрома с 2006 г. — это центральное ожирение (определяемое как окружность талии с учетом этнической принадлежности) и любые два из следующих критериев: повышенный уровень триглицерида, пониженный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, повышенное артериальное давление, или повышение уровня глюкозы в плазме натощак (или ранее диагностированный диабет 2 типа). 39 Это определение включает ТГ и холестерин ЛПВП, оба критерия, которые также успешно лечились EPL. 40,41

ALD также интенсивно исследуется с EPL. 5 Исследования Okiyama et al. 42 наглядно показывают, что механизм действия EPL при ALD уже достаточно хорошо изучен. Однако клинически EPL не так хорошо изучена, как фармакологически. Хотя авторы нашли для анализа четыре двойных слепых и одно одинарное слепое исследование, два из них являются более старыми и два были проведены со значительно более высокими дозами, чем рекомендованные в имеющейся в продаже форме. 30,31 Пациенты с острым алкогольным гепатитом ежедневно принимали 12 капсул с общим количеством EPL 6 г в течение 2 лет. 30 Сомнительно, принимают ли злоупотребляющие алкоголем пациенты с хорошо известной низкой приверженностью 12 капсул каждый день в течение 2 лет. Кроме того, было показано, что комплаентность пациентов с ALD может быть увеличена за счет хорошего вмешательства, которое приводит к воздержанию от алкоголя или, по крайней мере, к значительному сокращению потребления алкоголя с соответствующим улучшением статуса печени. 43 Таким образом, первое требование — это всегда полное воздержание от алкоголя, а затем рассмотрение наркологического лечения, такого как EPL, последнее, в частности, включение с самого начала лечения тех пациентов, у которых есть проблемы с отказом от алкоголя. Поскольку наблюдалась тенденция к более высокой выживаемости пациентов с острым алкогольным гепатитом с уровнем EPL, особенно пациентов с болезнью Чайлд-Пью B, 30 рекомендуется дальнейшее многообещающее двойное слепое исследование с такими пациентами, но на этот раз с более низкой суточной дозировка EPL и меньшая продолжительность лечения, например, с 1.8 г EPL / сут в течение 1 года лечения.

Совместное исследование по делам ветеранов имело дополнительные недостатки помимо слишком высокой суточной дозы EPL и большой продолжительности лечения, чтобы продемонстрировать эффективность EPL. 31 Планируя исследование, было подсчитано, что в группе длительно пьющих с ранними стадиями фиброза скорость естественного прогрессирования будет составлять 30% в течение 24 месяцев в условиях продолжающегося употребления алкоголя. Однако наблюдаемая скорость естественного прогрессирования, основанная на исходе группы плацебо, составляла 20% при сопоставимой скорости регресса.Предполагалось, что более медленное прогрессирование связано с уменьшением употребления алкоголя. Таким образом, большинство пациентов не соответствовали установленному протоколу определению употребления алкоголя (шесть или более порций в день) во время последующего наблюдения. Даже в подгруппе алкоголиков прогнозируемая скорость прогрессирования 30% не наступила. Второй недостаток заключался в том, что более чем в два раза больше пациентов, чем ожидалось в корректировке размера выборки, выбыли или были потеряны для последующего наблюдения до 24-месячной биопсии.

С другой стороны, большинство проанализированных клинических исследований EPL при НАЖБП и ALD имеют свои недостатки: слишком малое количество пациентов, неполное методологическое описание, включая нечеткую статистическую оценку, различные дозировки EPL, данные, опубликованные во вторичных статьях, или другие. Следовательно, необходимы дальнейшие рандомизированные двойные слепые клинические исследования с большим количеством пациентов и сопоставимой гистологией или статусом визуализации, чтобы рассматривать введение EPL в качестве стандартного лечения. До сегодняшнего дня только диета и физические упражнения при НАЖБП и злоупотребление алкоголем при ALD являются общепринятыми стандартными процедурами, хотя даже точная оптимальная диета, вид и продолжительность физических упражнений еще не известны.

Подводя итог, можно сказать, что большинство исследований, проведенных в разных странах, демонстрируют некоторое преимущество EPL по сравнению с другими исследованными препаратами или их добавлением к другим препаратам.Это свидетельствует о пользе EPL при обсуждаемых заболеваниях печени. Эта оценка подтверждается знанием того, что все заболевания печени связаны с повреждением клеточных мембран, и большим количеством положительных фармакологических исследований. 6

Заключение

EPL ускоряет улучшение или нормализацию субъективных симптомов и патологий, таких как боль в правом подреберье, диспептические симптомы и гепатомегалия, при НАЖБП и АБП. Результаты подтверждаются процедурами визуализации, такими как УЗИ, КТ и Fibromax; по биохимическим маркерам цитолиза, детоксикации, экскреции, синтеза и клиренса печени; и по гистологии печени. О соответствующих побочных эффектах не сообщалось. Рекомендуются дополнительные адекватно проведенные рандомизированные клинические испытания EPL по сравнению с плацебо или другим активным лечением для изучения синергетических эффектов EPL с другими препаратами для печени.

Благодарность

Авторы выражают признательность доктору Ананту Патил за помощь в подготовке рукописи.

Раскрытие

Финансовая поддержка технической помощи в написании рукописей и публикации была предоставлена ​​Abbott Healthcare Pvt Ltd, Индия. Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Völzke H. Множественность при жировой болезни печени: есть ли основания различать алкогольное и неалкогольное происхождение? Мир Дж. Гастроэнтерол .2012. 18 (27): 3492–3501.

2.

Микелотти Г.А., Мачадо М.В., Дил А.М. НАЖБП, НАСГ и рак печени. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013. 10 (11): 656–665.

3.

Орман Э.С., Одена Г., Баталлер Р. Алкогольная болезнь печени: патогенез, лечение и новые цели для терапии печени. J Гастроэнтерол Hepatol . 2013; 28 (Приложение 1): 77–84.

4.

Вербик Дж., Кассиман Д., Ланну М. и др. Лечение неалкогольной жировой болезни печени: можем ли мы уже противостоять эпидемии? Acta Gastroenterol Belg . 2013. 76 (2): 200–209.

5.

Kuntz E, Kuntz HD, редакторы. Гепатология . 3-е изд. Гейдельберг: Спрингер; 2008: 894–896.

6.

Gundermann KJ, Kuenker A, Kuntz E, Drozdzik M. Активность эссенциальных фосфолипидов (EPL) из сои при заболеваниях печени. Pharmacol Rep . 2011. 63 (3): 643–659.

7.

Oette K, Kühn G, Römer A, Niemann R, Gundermann KJ, Schumacher R. Абсорбция дилинолеил-фосфатидилхолина после перорального приема [Резорбция дилинолеил-фосфорной кислоты из дилинолеоилхолин]. Лекарство Res . 1995. 45 (11): 875–879. Немецкий.

8.

Либер С.С., Робинс С.Дж., Ли Дж. И др. Фосфатидилхолин защищает от фиброза и цирроза у бабуина. Гастроэнтерология . 1994. 106 (1): 152–159.

9.

Watanabe A, Kobayashi M, Morishita N, Nagashima H. ​​Мультимодальное лечение, приводящее к быстрому улучшению состояния жировой ткани печени у пациентов с ожирением. Curr Ther Res . 1988. 43 (2): 239–246.

10.

Cairella M, Callisto F, Godi R, Marchini G. Полиненасыщенный фосфатидилхолин в сочетании с комплексом витамина B в лечении пациентов с нарушениями гепатобилиарной функции, вызванными несбалансированным питанием [La fosfatidilcolina Associata a complesso Vitaminico B nel trattamento del danni della funzione epato biliare da alimentazione squilibrata]. Клин Тер . 1989. 131 (4): 237–246. Итальянский.

11.

Кога С., Ириса Т., Мията Ю. и др. Клинический прогресс 51 случая ожирения печени проанализирован с помощью функциональных тестов печени и ультразвукового скрининга, а также результаты пациентов, которым вводили EPL. Прог Мед . 1991; 11 (7): 1891–1899. Японский.

12.

Li JH, Chen XY, Zhong CF, Min J. Рандомизированное контролируемое исследование эссенциальных фосфолипидов (капсулы Essentiale) в лечении ожирения печени. Infect Dis Info . 2000. 13 (4): 180–181. Китайский.

13.

Gonciarz Z, Besser P, Lelek E, Gundermann KJ, Johannes KJ. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование «незаменимых» фосфолипидов в лечении ожирения печени, связанного с диабетом. Мед Шир Диг . 1988. 17 (1): 61–65.

14.

Инь Д., Конг Л. Наблюдение за лечебным эффектом эссенциале при лечении ожирения печени, вызванного сахарным диабетом. Мед Дж. Кью Илу . 2000. 15: 277–278.

15.

Пунготай С., Каркужали К., Сива Пракаш Г. и др. Эффект эссенциале у больных сахарным диабетом с неалкогольной жировой болезнью печени. Int J Diab Dev Ctries . 2005; 25 (1): 12–19.

16.

Ohbayashi H, Fujimoto M, Yamase H, Ito M. Улучшение НАСГ после двухлетнего лечения пероральным полиенфосфатидилхолином. Дж. Сельское хозяйство .2007; 1: 67–73.

17.

Буеверов А.О., Ешану В.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Применение эссенциальных фосфолипидов в комплексной терапии стеатогепатита смешанного происхождения. Клин Персп Гастроэнтерол Гепатол . 2008; 1: 17–22. Русский.

18.

Sun C, Zheng X, Tan Z, Cui F, Zhang R, Zhang H. Клиническое наблюдение полиенфосфатидилхолина и метформина при лечении диабета 2 типа и неалкогольной жирной кислоты болезнь печени. Clin Focus . 2008. 23 (17): 1272–1273. Китайский.

19.

Сас Э., Гриневич В., Ефимов О., Щербина Н. Благоприятное влияние полиненасыщенного фосфатидилхолина на функциональное состояние и структуру печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом с длительным диабетом 2 типа. рандомизированное слепое проспективное клиническое исследование [аннотация]. Дж. Гепатол . 2013; 58: S549.

20.

Охбаяси Х. Двенадцатимесячный хронический прием полиенфосфатидилхолина (EPL ® ) для улучшения функции печени у пациентов с ожирением печени. Прог Мед . 2004. 24 (7): 1751–1756. Японский.

21.

Охбаяши Х., Фудзимото М., Йошида М., Ито М., Ямаза Х. Терапевтический эффект полиенфосфатидилхолина (EPL) на НАСГ. Печень, желчь, поджелудочная железа . 2006. 52 (4): 637–642. Японский.

22.

Лян Х. Лечение ожирения печени с применением полиенфосфатидилхолина. Шахта фабрики Чин Мед . 2006. 19 (3): 207–208. Китайский.

23.

Fan X, Deng Y, Ye L, et al. Влияние капсулы Xuezhikang на фактор некроза опухоли α в сыворотке крови и интерлейкин-6 у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и гиперлипидемией. Подбородок Дж. Интегр Мед . 2010. 16 (2): 119–123.

24.

Guo XL, Liang PX, Xu YQ. Сравнение эффективности глицирризината диаммония и полиенфосфатидилхолина при неалкогольном стеатогепатите. Чин Дж. Новые препараты . 2012. 21 (3): 289–293. Китайский.

25.

Шен З. Наблюдение за эффективностью у 100 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, получавших эссенциале. Чин Дж. Карр Клин Мед . 2007. 5 (8): 693–694. Китайский.

26.

Арвинд Н., Савайкар П., Раджкумар Дж. С.. Терапия НАЖБП — сравнительное исследование эссенциальных фосфолипидов и урсодезоксихолевой кислоты. Инд Дж. Клин Практик . 2006. 16 (10): 21–24.

27.

Zhuang XS, Zhang ZJ. Изучение сочетания урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с полиенфосфатидилхолином при лечении неалкогольного стеатогепатита. Китайская Практическая Медицина . 2009. 4 (10): 11–12. Китайский.

28.

Чжоу С.Ю., Сунь З.Ы. Терапевтическая эффективность полиненасыщенного фосфатидилхолина при жировой болезни печени. Дж. Клин Гепатол . 2010. 26 (3): 286–287. Китайский.

29.

Ху Г., Лю К., Чжао Л. Полиненасыщенный фосфатидилхолин (эссенциале) при алкогольной / жировой печени: систематический обзор. Печень . 2005; 10 (1): 5–7. Китайский.

30.

Панос М.З., Полсон Р., Джонсон Р., Портманн Б., Уильямс Р.Полиненасыщенный фосфатидилхолин при остром алкогольном гепатите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Gastroenterol Hepatol . 1990. 2 (5): 351–355.

31.

Либер С.С., Вайс Д.Г., Грозманн Р., Паронетто Ф., Шенкер С., Совместное исследование по делам ветеранов 391 группа. II. Совместное исследование дел ветеранов полиенилфосфатидилхолина при алкогольной болезни печени. Алкоголь Clin Exp Res . 2003. 27 (11): 1765–1772.

32.

Knüchel F. Двойное слепое исследование у пациентов с алкогольной жировой болезнью печени. Влияние «эссенциальных» фосфолипидов на поведение ферментов и липидный состав сыворотки [Doppelblindstudie bei Patienten mit alkoholtoxischer Fettleber. Der Einfluß von «essentiellen» Phospholipiden auf Enzymverhalten und Lipidzusammensetzung des Serums bei Patienten mit alkoholtoxischer Fettleber]. Мед Вельт . 1979. 30 (11): 411–416. Немецкий.

33.

Schüller Pérez A, Gonzáles San Martin F. Плацебо-контролируемое исследование полиненасыщенного фосфатидилхолина при алкогольном стеатозе печени. Мед Вельт . 1985. 36 (16): 517–521.

34.

Либер CS. Новые концепции патогенеза алкогольной болезни печени приводят к новым методам лечения. Curr Gastroenterol Rep . 2004. 6 (1): 60–65.

35.

Сас Э., Гриневич В., Кравчук Ю., Ефимов О. Полиненасыщенный фосфатидилхолин снижает инсулинорезистентность и фиброз печени у пациентов с алкогольной болезнью печени: результаты рандомизированного слепого проспективного клинического исследования [аннотация]. Дж. Гепатол . 2011; 54: S207.

36.

Gundermann KJ, Lehmacher W. Эссенциальные фосфолипиды как терапевтические средства для печени — метаанализ двойных слепых исследований при хронических заболеваниях печени klinicznych w przewlekłych chorobach wtroby]. Gastroenterol Polska . 1998. 5 (6): 553–559. Польский.

37.

Адамс Л.А., Ангуло П. Лечение неалкогольной жировой болезни печени. Постградская медицина J . 2006. 82 (967): 315–322.

38.

Линг Дж., Чаба Т., Чжу Л.Ф., Джейкобс Р.Л., Вэнс Д.Е. Соотношение фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина в печени позволяет прогнозировать выживаемость мышей после частичной гепатэктомии. Гепатология .2012. 55 (4): 1094–1102.

39.

Международная федерация диабета [домашняя страница в Интернете]. Согласованное во всем мире определение метаболического синдрома IDF; 2006 г. Доступно по адресу: http://www.idf.org/. По состоянию на 15 марта 2016 г.

40.

Klinger W, Gundermann KJ. (3-sn-фосфатидил) холин при гиперлипопротеинемии [3-sn-Phosphatidyl) cholin bei Hyperlipoproteinämien]. Dtsch Ärztebl .1992; 26 (Приложение): 24–25. Немецкий.

41.

Кирстен Р., Хайнц Б., Нельсон К. и др. Полиенилфосфатидилхолин улучшает липопротеидный профиль у пациентов с диабетом. Int J Clin Pharmacol Ther . 1994. 32 (2): 53–56.

42.

Окияма В., Танака Н., Накадзима Т. и др. Полиенфосфатидилхолин предотвращает алкогольную болезнь печени у PPARα-нулевых мышей за счет ослабления увеличения окислительного стресса. Дж. Гепатол . 2009. 50 (6): 1236–1246.

43.

Либер К.С., Вайс Д.Г., Гросманн Р., Паронетто Ф., Шенкер С., Совместное исследование по делам ветеранов 391 группа. I. Совместное исследование по делам ветеранов полиенилфосфатидилхолина при алкогольной болезни печени: влияние на питьевое поведение группами медсестер / врачей. Алкоголь Clin Exp Res . 2003. 27 (11): 1757–1764.

8 советов по поддержанию печени в тонусе

Человеческое тело похоже на синергетический механизм связанных систем и органов, которые полагаются друг на друга для хорошего функционирования.Его пяти жизненно важным органам — мозгу, сердцу, почкам, печени и легким — необходимо уделять достаточно внимания, чтобы все тело работало должным образом.

Из упомянутых жизненно важных органов в значительной степени неправильно понимают и упускают из виду — печень. Люди очень плохо понимают, что он делает, чтобы помочь другим системам тела выполнять свою работу. Фактически, здоровая печень контролирует производство и выведение холестерина, помогает пищеварению и усвоению питательных веществ, а также очищает организм от вредных поступлений.[1]

1. Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также рыбу, белое мясо, бобы и орехи, богатые белками. Уменьшите количество углеводов и насыщенных жиров в своем рационе, чтобы избежать жировых отложений в печени. [2]

2. Регулярно выполняйте физические упражнения. Постоянный режим упражнений снижает нагрузку на печень и помогает предотвратить ожирение, которое является фактором риска заболеваний печени.Несколько исследований показали, что постепенная потеря веса в сочетании с повышенными физическими нагрузками уменьшит жировые отложения в печени.

3. Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение клеток печени. Пейте умеренно, так как печень может перерабатывать или расщеплять небольшое количество алкоголя каждый час.

4. Принимайте ваших лекарств. Строго соблюдайте назначенное врачом лечение — от того, как принимать, когда принимать и сколько принимать за раз.Не принимайте лекарства без консультации с врачом и никогда не смешивайте алкоголь с другими наркотиками и лекарствами. [3]

5. Избегайте загрязнения окружающей среды. По возможности держитесь подальше от химических веществ, таких как спреи от насекомых, краски, автомобильные пары и другие аэрозольные спреи. Они содержат токсины, которые могут повредить клетки печени. [4] Если использование некоторых из этих предметов неизбежно, наденьте маску и убедитесь, что комната, в которой вы находитесь, хорошо проветривается. [5]

6.Проконсультируйтесь с у врача . Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются симптомы, связанные с травмой или повреждением печени, такие как желтуха, темная моча, тошнота и рвота. Врачи могут лучше всего оценить и решить ваши проблемы со здоровьем.

7. Сделайте анализ печени. В настоящее время легко определить, подвержен ли человек риску заболевания печени. Диагностические возможности, такие как SGPT (сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза), были разработаны для определения уровней печеночных ферментов в крови, которые могут указывать на здоровье печени.[6] Он также используется для отслеживания прогрессирования заболеваний печени и определения эффективности лечения. [7]

8. Используйте надежную нутритивную поддержку печени. Обеспечение печени необходимыми питательными веществами также эффективно для защиты и восстановления общего состояния печени в случае повреждения. В этом случае будьте осторожны с тем, что вы принимаете, и убедитесь, что вы покупаете только проверенные бренды на рынке, такие как Essentiale® Forte P. Клинически доказано, что Essentiale® Forte P защищает и оживляет печень.[8] Это бренд №1 рекомендованных докторами средств для лечения печени на Филиппинах и в мире. [9]

санофи-авентис, Филиппины, Inc.
Отделений 2103 и 2105 One World Place, 32nd St. Bonifacio
Global City, Taguig City, 1634, Филиппины

Essentiale Побочные эффекты: частые, тяжелые, долгосрочные

  1. Лечение
  2. БАД
  3. Эссенциале

Общее название: поливитамины

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

Примечание: Этот документ содержит информацию о побочных эффектах поливитаминов. Некоторые из лекарственных форм, перечисленных на этой странице , могут не относиться к торговой марке Essentiale.

Применяется к поливитаминам: пероральный эликсир, пероральная таблетка, пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением

Другие лекарственные формы:

  • пероральная капсула, пероральная таблетка
  • пероральная таблетка
  • пероральная капсула, пероральный раствор, пероральная таблетка, пероральная таблетка распадающаяся
  • пероральная жидкость, пероральный раствор, пероральная таблетка жевательная
  • инъекционная инъекция, раствор для пероральной капсулы, пероральная капсула пролонгированного высвобождения, пероральный эликсир, пероральная жидкость, пероральная таблетка, пероральная таблетка продленного высвобождения, сублингвальная жидкость
  • пероральная капсула

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сказать твоему
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
    стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
    или горло.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

О некоторых побочных эффектах можно не сообщать. Вы можете сообщить о них в FDA.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о эссенциале (поливитамины)

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

Эссенциале форте Н — Доза | Использование | Эффекты

Эссенциале форте N содержит фосфолипиды из семян сои и используется как лечебное средство на травах для облегчения симптомов заболевания печени.Этот препарат снимает симптомы повреждения / расстройства печени, такие как: боль в правом верхнем углу живота и потеря аппетита. Он особенно эффективен у пациентов с токсическим поражением печени ( из-за присутствия в организме вредных веществ, например, лекарств ) или повреждением печени, связанным с питанием ( повреждение, которое возникает из-за неправильного питания ), а также при хроническом воспалении печени ( гепатит ).

Как это лекарство улучшает симптомы, пока неизвестно, но существует ряд исследований, в основном из Европы и Азии, которые подтвердили положительные свойства этого препарата у пациентов с нарушением функции печени. 1

Исследование, опубликованное в 2016 году, показывает, что незаменимые фосфолипиды сои продемонстрировали антиоксидантные, антиапоптотические, противовоспалительные и антифиброгенные свойства. 2

Меры предосторожности и противопоказания

Эссенциале Форте Н не следует применять пациентам с аллергией на сою или арахис.

Имейте в виду, что прием этого препарата не означает, что вам нужно прекратить заботиться о своей печени и принимать вещества, которые могут повредить ее ( e.грамм. спирт ). Очень важно избегать употребления всех веществ, которые могут ухудшить симптомы и повредить вашу печень.

Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу.

В связи с отсутствием достаточных данных об использовании этого продукта пациентами в возрасте до 18 лет следует избегать использования этого продукта у детей и подростков.

Эссенциале Форте Н и его применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку соевые бобы используются в диете, побочных эффектов во время беременности и кормления грудью не ожидается, но, учитывая отсутствие клинических исследований, которые продемонстрировали бы безопасность этого препарата во время беременности, следует избегать использования этого препарата во время беременности.

Дозировка

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 600 мг 3 раза в сутки.

Капсулы проглатывать целиком во время еды. Принимайте это лекарство, если его рекомендовал ваш врач.

Если вы обнаружите, что это лекарство слишком сильное или слишком слабое для вас, сообщите об этом своему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки данным препаратом не зарегистрировано.

Взаимодействия

Нет данных о клинически значимых взаимодействиях с другими лекарствами.Однако нельзя исключать возможность взаимодействия с антикоагулянтами.

Побочные эффекты

Эссенциале Форте Н может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушения пищеварения, такие как жидкий стул, боль в животе и диарея ( встречаются у <1% пациентов )
  • Аллергические реакции, такие как: кожная сыпь и крапивница ( встречается у <0,01% пациентов )
  • Зуд ( частота неизвестна )

Список литературы

  1. NCBI ссылка 1
  2. NCBI ссылка 2

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *