» В печени метастазы рак: прогноз при таком диагнозе, сроки жизни

Содержание

Метастазы в печени, сколько живут при 4 степени рака, стадии

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.

Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Разрешено потребление

Нельзя

Злаков

Соленую

Овощей

Жирное, жареное, острое

Фруктов

Консервы

Цельнозернового хлеба

Алкогольные напитки и газировку

 

Кисломолочные изделия высокой жирности

Лучевое лечение

С помощью данного метода добиваются подавления острого болевого синдрома. У лучевой методики есть несколько разновидностей, которые нацелены на поражения злокачественной ткани и сохранения здоровой. Методики лучевого воздействия при метастазах в печени:

  • При помощи SRS-терапии удаляют одиночные опухоли, путем фокусировки сильного излучения.
  • Направляемые на метастазу точечные фотонные пучки называют «Кибер-ножом».
  • Путем местной гипертермии давление ведется локальным воздействием сверх высокой температурой.

Резекция

Так называют процесс удаления пораженных тканей печени. Иногда она используется во время диагностики и позволяет тут же лечить недуг. Для оценки эффективности резекции, врачу надо учесть:

  • Какой объем органа сохранится и сможет ли он в таком виде функционировать. Иначе человек просто умрет.
  • На какой стадии развития находятся метастазы. При обширном поражении провести резекцию нельзя.
  • Близость к сосудистой системе и возможность их повреждения при оперировании.
  • Наличие цирроза. При проблемах с печенью значительно ухудшается прогноз и снижается срок жизни при метастазах, так как функция очистки крови и так неполноценна и любые дальнейшие манипуляции заметно ее усугубят.

Химиотерапия

Применение системной химиотерапии не очень эффективно, если лечить метастазы в печени. Увеличить отдачу позволяет прямое введение препаратов в печеночную артерию, однако побочные эффекты при этом очень значительны.

Современной альтернативой химиотерапии является процедура химиоэмболизации, когда закрывается просвет сосуда, питающего кровью новообразование.

Сколько живут при метастазах в печени – прогноз

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены. Прогноз улучшается при наличии возможности удаления метастаз ли хотя бы их части. Срок жизни при этом колеблется от 1 до 1,5 лет.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

  1. Число и размеры метастаз
  2. Имеются ли еще подобные осложнения
  3. Конкретные места расположения образований

особенности и пути их распространения при раке печени

Первичный рак печени, хотя и диагностируется достаточно редко, опасен тем, что при нём очень рано появляются и распространяются метастазы как в ближайшие и отдалённые внутренние органы, так и в костные структуры. Чаще всего у людей выявляют вторичную патологию, являющуюся следствием переноса раковых клеток из различных частей организма.

Если у пациента выявляется такая онкология, как карцинома печени, метастазирование зачастую ранее и обширное. Связано это с хорошим кровоснабжением секреторного органа и усиленным поступлением в него питательных веществ, что позволяет злокачественному новообразованию стремительно расти.

 Метастазы: особенности и пути их распространения при раке печени

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень

Аномальные клетки могут распространяться по организму несколькими путями:

  1. С лимфотоком. Обычно таким образом начинает прорастать аденокарцинома печени. Передвигаясь таким образом в различные участки организма онкобольного злокачественные структуры создают вторичные очаги в лимфатических узлах, что проявляется в виде их увеличения.
  2. С кровотоком. Чаще всего гематогенным путём начинает распространяться саркома печени. В этом случае вторичному поражению подвергаются любые внутренние органы и костная система. Самым опасным считается, если с током крови саркомоидальная онкология печени распространится в лёгкие или головной мозг.
  3. Имплантационно (перфорационно или контактно). Это прямой путь, по которому метастазы из печени прорастают в находящиеся в непосредственной близости от секреторного органа тканевые структуры брюшной полости и малого таза.

Два первых процесса метастазирования проходят в 3 этапа: аномальные клетки проникают в сосуды – с током лимфы или крови переносятся в различные участки организма – приживаются на новом месте образуя вторичный опухолевый узел.

Важно! Как становится понятно из выше сказанного, рак печени метастазы может давать в самые разнообразные места уже на самых ранних стадиях. Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют во избежание преждевременной смерти обращать внимание на любую тревожную симптоматику и при её появлении немедленно обращаться к врачу.

Из каких органов прорастают метастазы в печень?

Первичный рак печени встречается достаточно редко, всего в 3% клинических случаев. Чаще всего опухоль печени является вторичной, то есть спровоцированной проникновением в печень аномальных клеточных структур из других органов.

В этом случае речь идёт о метастатической онкоопухоли секреторного органа и пациенту может быть поставлен один из следующих диагнозов:

  1. Рак кишечника с метастазами в печень. Такая разновидность патологического состояния — «классическая» картина развития онкологии кишок. Рак прямой кишки, имеющий метастазы в печени сопровождается характерной клинической картиной с механической желтухой, тяжестью и болями в правом подреберье, ощущением зуда и жжения кожи.
  2. Рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Такое поражение отмечается чаще всего, так как данные органы имеют одинаковые тканевые структуры. Среди основной специфической симптоматики специалисты отмечают появление ярко выраженных болезненных ощущений в правом подреберье и желтушность кожных покровов.
  3. Рак желудка с метастазами в печень. Желудочные онкоопухоли очень часто прорастают в печёночные ткани. Обычно такое поражение сопровождается ярко выраженной симптоматикой и выявляется уже при первичном обследовании пациента. Не так давно пациенты с таким диагнозом относились к категории неизлечимых больных.
  4. Рак легких с метастазами в печень. При таком метастазировании одновременно появляются признаки, характерные для онкологического поражения обоих органов. Основной особенностью данной патологии является то, что крупноклеточный рак легких метастазы в печень даёт только при достижении онкоопухолью достаточно больших размеров, а мелкоклеточный может начать метастазировать тогда, когда у онкобольного ещё отсутствуют лёгочные жалобы. В последнем случае для выявления первичного злокачественного очага пациенту назначается комплексное обследование.

Когда у человека в любом из вышеперечисленных органов обнаруживают рак 4 стадии, метастазы в печени обнаруживают у каждого третьего онкобольного. Связано это, как уже говорилось, с обильным кровоснабжением секреторного органа. Но здесь следует отметить, что диагноз рак кишечника с метастазами печени ставится реже остальных. Специалисты объясняют это перфорационным, а не гематогенным путём проникновения аномальных клеток из кишечника в печень.

Как и куда метастазирует печёночная онкоопухоль?

Рак печени метастазы может давать по любому из трёх вышеописанных путей – имплантационному, лимфогенному и гематогенному. Но основным считается последний. Связано это с обильным кровоснабжением печени и усиленным питанием злокачественного новообразования.

 Метастазы: особенности и пути их распространения при раке печени

Рак печени с метастазами в легкие

Чаще всего метастазы при раке печени поражают:

  • лёгкие;
  • поджелудочную железу;
  • селезёнку;
  • лимфоузлы;
  • почки;
  • щитовидную железу.

При имплантационном росте онкоопухоль может проникать в желудок, кишечник, желчный пузырь. Иногда при контактном проникновении злокачественного новообразования печени пациенту ставят диагноз рак печени с метастазами в легкие. Вторичному поражению в этом случае подвергаются нижние доли лёгочной ткани.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака печени на всех стадиях

Вторичная печёночная онкоопухоль развивается как следствие распространения аномальных клеток из материнского злокачественного очага, локализовавшегося в другом органе. Тяжёлое состояние, которое спровоцировали метастазы в печени, и стадия рака первичного органа, имеют определённую симптоматику. Во всех случаях отмечается совместное появление симптомов онкологии, поразившей материнский и дочерний органы. Помимо этого присутствуют неспецифические признаки, свойственные любому онкологическому заболеванию – потеря аппетита и веса вплоть до полного истощения.

Рак печени с метастазами характеризуется стадийностью.

От того, на каком этапе находится болезнь, зависит появление у онкобольного определённых признаков:

  1. Онкообразование на ранней стадии протекает практически полностью бессимптомно. У пациентов могут присутствовать общие признаки, сопровождающие любую онкологию и, в редких случаях, определяться некоторое увеличение и болезненность печени при пальпации.
  2. Рак печени 2 стадии характеризуется расширением симптоматики. Помимо вышеперечисленных признаков появляется болезненность в правом подреберье и желтушность кожи, а также симптомы вторичного поражения, имеющие непосредственную связь с подвергнутым ему органом.
  3. На 3 стадии проявляется ярко выраженная симптоматика.  Все вышеперечисленные признаки заметно усиливаются, и к ним прибавляется сильная отёчность нижней части тела, сосудистая сетка, покрывающая кожный покров, температура тела повышается до критических отметок, которая не сбивается с помощью традиционных жаропонижающих средств.
  4. На 4, считающейся неизлечимой стадии рака печени, симптоматика очень мучительна. Секреторный орган сильно увеличен в размерах, возможна печёночная энцефалопатия.

Стоит знать! Если не начать лечение при первых проявлениях, свидетельствующих о начале развития рака печени, до симптоматики, появляющейся на 4 стадии развития патологического состояния, большинству пациентов дожить не удастся. Причиной смерти в этом случае становится раковый перитонит, который возникает на фоне появления в брюшной полости множественны метастазов.

Диагностика метастаз при раке печени

Проведение своевременных диагностических исследований, позволяющих обнаружить при первичном раке печени вторичные злокачественные очаги, считается очень важным. В связи с тем, что рак печени может дать метастазы в любые, самые отдалённые органы и костные структуры, для успешного их лечения и продления пациенту жизни, необходимо их выявить как можно раньше. Сделать это зачастую непросто, так как первичная онкоопухоль отличается коварством – при своей скоротечности она зачастую не проявляет никаких признаков на самых ранних стадиях, когда возможно достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления.

Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют при появлении любых тревожных признаков в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика рака печени с метастазами в обязательном порядке включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рентген лёгких в двух проекциях, бронхоскопия с непременной биопсией подозрительных участков лёгочной ткани, визуальный осмотр при помощи бронхоскопа слизистых трахеобронхиального дерева. Данные методики позволяют выявить метастазы в нижних дыхательных путях.
  2. Сцинтиграфия скелета и рентгенография костей. Оба метода обязательно применяются на начальном этапе диагностики патологического состояния печёночной паренхимы, так как позволяют своевременно выявить метастатическое поражение костей.
  3. УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть признаки наличия вторичных зименлокачественных очагов в органах пищеварения.

Кроме вышеперечисленных обязательных диагностических исследований метастазы рака печени выявляются при помощи таких дополнительных методов, как КТ и МРТ. Они дают специалисту возможность рассмотреть обследуемый орган в деталях и выявить степень их поражения, зону локализации патологии и её форму.

Особенности лечения рака печени с метастазами

Все терапевтические мероприятия, применяемые при диагностированном раке печени с начавшимся процессом метастазирования, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей онкобольного, стадии заболевания и характера новообразования. В самом начале болезни эффективно хирургическое вмешательство. Удаление рака печени возможно при помощи двух способов – частичной резекции и трансплантации секреторного органа. Второй метод применяется очень редко, так как очень сложен из-за трудности поиска донорского органа.

Удалить рак печени невозможно ни одним из этих способов, если метастазы стали очень обширными. В этом случае специалисты используют радиочастотную абляцию. Это процедура непосредственного уничтожения опухолевых клеток при помощи радиоволн. Для достижения наилучшего результата, лечение рака печени с её помощью проводится несколько раз. Основными показаниями для РЧА являются множественные метастазы в секреторный орган, наличие противопоказаний к общему наркозу и тяжёлое состояние пациента.

До и после оперативного вмешательства используется химиотерапия. Если рак печени считается операбельным, применяется инфузная, внутриартериальная химия, то есть лекарственные препараты вводятся непосредственно в печёночную артерию. Необходимость такого введения заключается в том, что пероральный и внутривенный способы доставки лекарств при этом заболевании не имеют эффективности, так как здоровые печёночные клетки уничтожают их до того, как они, достигнут онкоопухоли.

Такое инфузионное введение лекарственных препаратов имеет несколько плюсов:

  • через печёночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, и в новообразование попадает намного больше активного веществ, чем при системной его доставке;
  • к другим тканевым структурам и внутренним органам их поступление минимально, так как они после разрушения онкоопухоли уничтожаются здоровыми печёночными клетками.

Исследования в области онкологии показывают эффективность инфузионной химии по уменьшению размеров злокачественного новообразования. Но у данной методики есть и существенный минус – она требует хирургической постановки в печёночную артерию специального катетера, поэтому подходит далеко не всем онкобольным. Лучевая терапия при раке печени допустима только в том случае, когда радиационное облучение будет применяться для разрушения отдалённых метастаз.

Помимо применения ионизирующих лучей лечение метастаз при раке печени проводится с использованием массированной системной химиотерапии. Препараты, введённые перорально или внутривенно, достигают посредством кровотока всех органов и тканевых структур. Особенно важно данное свойство при необходимости разрушения отдалённых от печёночных тканей онкоопухолей. Но такое лечение метастаз при раке печени в значительной степени ухудшает прогноз на излечение пациента. Системная химия значительно ослабляется иммунитет, из-за чего возрастает риск развития вторичной онкологии.

Рак печени с метастазами, сколько живут пациенты?

Опухоль в печени считается одним из самых жизнеугрожающих онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и появились ли отдалённые метастазы. При раке печени наличие метастатических поражений играет огромное значение и непосредственную связь с тем, в каком именно органе развивается вторичный злокачественный очаг. Самым опасным считается, если у человека одновременно обнаруживаются метастатический рак печени и рак легких. В этом случае даже при проведении адекватного лечения специалисты не дают человеку больше нескольких месяцев, а возможно и недель, жизни.

Составляя прогноз рака печени с метастазами, онкологи учитывают также общее состояние здоровья пациента и функционирование всех систем его организма. Немаловажное значение имеет и возрастная категория человека. Хуже всего, если у онкобольного выявлен рак печени 4 степени с метастазами в лёгкие, позвоночник или головной мозг. Но и в этом случае специалисты рекомендуют не опускать руки. Благодаря новейшим лекарствам и инновационным медицинским методикам онкологи могут приостановить разрушительный процесс и продлить сроки жизни пациента. Несмотря на то, что на 4 стадии прогноз очень плохой, у 6% пациентов при условии проведения адекватного паллиативного лечения имеется возможность дожить до пятилетнего критического рубежа.

Будьте здоровы!

Обнаружены метастазы в печени – откуда появляются и каков прогнозПарашистай

При томографии опухоль в печеночной ткани. Вполне возможно, что это обнаружены метастазы в печени. В 90% случаев печеночный рак вторичен, потому что этот орган первым принимает на себя удар метастатического распространения злокачественного новообразования.

обнаружены метастазы в печениЛюбое опухолевидное образование в печени может быть метастазом

Вторичная опухоль

Кровь
со всего организма протекает через печеночную паренхиму. Где-то далеко зародилась
опухолевая ткань, а потом с током крови карцинома отправила в путь свои клетки.
Если обнаружены метастазы в печени, то после их выявления надо максимально
точно обнаружить первичный очаг: если не найти месторасположение
злокачественного новообразования, то любые лечебные действия бессмысленны.
Вторичный рак печени тоже требует хирургического вмешательства, но без
искоренения первичного очага победить в битве с врагом не получится.

Обнаружены метастазы в печени – откуда появляются

Даже
если никакие методы исследования не показывают наличие метастатического
поражения печеночной ткани, это вовсе не означает, что их там нет. У большого
количества людей метастатические очаги находит патологоанатом. Чаще всего
первичный очаг опухолевого роста, отправляющий свои клетки в кровоток,
находится в следующих органах:

  • Молочная
    железа;
  • Толстая
    кишка;
  • Желудок;
  • Поджелудочная
    железа.

Карцинома
в любом из этих органов – смертельно опасный противник. Особенно в сочетании с отдаленным
метастазированием: если обнаружены метастазы в печени, то это 4 стадия рака.

Как выявить и каков прогноз при метастазах в печень

Симптомы?
Совсем не обязательно: может быть так, что никаких признаков не будет. Зачастую
случайная находка при проведении профилактического УЗИ органов живота. Но
только с помощью ультразвукового сканирования невозможно выяснить происхождение
опухоли в печеночной ткани.

Если
обнаружены метастазы в печени на УЗИ, то следующим этапом надо делать томографию
с контрастом (КТ, МРТ). По возможности – пункция с взятием биопсии. Если и эти
методики не позволяют поставить точный диагноз, то ничего, кроме операции, не
поможет – во время хирургического вмешательства врач удалит опухоль в печени, а
гистология тканей укажет на первичный очаг.

К сожалению, прогноз печален: наличие метастатического рака – это запущенная форма опухоли. 4 стадия онкологии. Но это не приговор, и не повод для пораженческих настроений. Бороться надо в любых условиях и при любом прогнозе. На первом этапе – хирургическая операция (удалить первичный и вторичный очаг). Дальше комбинация из индивидуально подобранных противоопухолевых методик лечения. Если обнаружены метастазы в печени, то вероятность перевалить через 5-летний рубеж невелика, но шансы есть у каждого.

Статья опубликована на канале Яндекс.Дзен Onkos  

Рак печени с метастазами в кости | Запись на приём к онкологу

Рак печени с метастазами в кости

Рак печени с метастазами в кости

Рак печени крайне сложно лечить, особенно если учесть, что большинство его случаев диагностируется уже на поздних этапах. В виду отсутствия выраженной симптоматики на первых стадиях, больные зачастую слишком поздно обращаются за помощью, что обуславливает высокий уровень смертности при поражении печени.

За последнее десятилетие уровень заболеваемости вырос на 9%. Все чаше диагностируется рак печени с метастазами в кости, легком, лимфатической системе. Тяжесть патологии не позволяет провести высокоэффективное лечение, из-за чего злокачественный процесс приводит к быстрой кончине пациентов.

Классификация рака печени с поражением костной системы

Любая первичная форма онкологии может перерасти в рак печени с метастазами в кости. В медицине классифицируют печеночные опухоли на 4 группы.

  1. Эпителиальные (гепатоцеллюлярная карцинома и печеночная гепатобластома), холангиоцеллюлярные (холангиоцеллюлярная карцинома, цистаденокарциномная опухоль).
  2. Мезенхимальный рак, развивающийся из сосудистых тканей.
  3. Смешанная эпителиальная онкология.
  4. Метастатический рак.

По форме рак печени с метастазами в кости может быть 3 типов.

  1. Узловой. Самый распространенный вид онкологии, когда в печени развивается сразу несколько очагов поражения. Узлы относительно равного диаметра. На последних стадиях появляются мелкие метастазы, исходящие из узелковых уплотнений, которые часто поражают лимфатическую систему и костную ткань.
  2. Массивный. Характеризуется одной большой опухолью с метастазами или без них, в зависимости от тяжести онкологического процесса.
  3. Диффузный. Зачастую развивается как следствие заболевания циррозом, преобразуясь либо в клеточную форму рака, либо в холангиокарциному.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Метастазирование

При раке печени метастазы могут быть внутренними либо внешними. В первом случае метастазирование не выходит за пределы органа. Подтверждением этой формы патологии выступает наполнение метастазов желчью либо гликогеном.

Внешнее метастазирование распространяется через лимфоток, по кровеностной системе либо с поражением костной ткани. В тяжелых случаях диагностируется рак печени с метастазами в позвоночнике, что угнетает опорно-двигательную функцию больного, ограничивая возможности его передвижения.

Новообразование способно прорастать в важные кровеносные сосуды органов. Самые тяжелые формы метастазирования наблюдаются при гепатоцеллюлярной онкологии. В этом случае развивается рак печени с метастазами в кости, легкие либо артерии пищеварительного тракта.

Факторы развития печеночного рака и причины появления метастазов

Онкология печени возникает под влиянием некоторых патологических факторов:

  • цирроз, когда здоровая органическая ткань замещается соединительной;
  • дисплазия гепатоцитов на фоне цирроза более чем в 50% становится причиной развития онкологии;
  • гепатиты В, С, D становятся причиной хронически протекающих воспалительных процессов, приводящих к поражению печени;
  • интоксикация организма афлатоксином – продуктом жизненной деятельности специфического грибка;
  • отравление либо длительный контакт с мышьяком и другими химическими веществами;
  • алкогольная зависимость зачастую приводит к развитию цирроза, а он в свою очередь к раку;
  • плохая наследственность;
  • вредная и жирная пища.

Также установлено, что мужская часть населения в 4 раза чаще подвергается поражению печени, нежели женщины. Большое значение имеет и возрастной критерий, так как после 45 лет риск развития онкологии повышается на 60%.

Рак печени с метастазами в кости – явление частое, так как скелетная ткань по частоте поражения занимает 3 место после печени и легких. При метастазировании опорно-двигательного аппарата клинические проявления ярко выражены и существенно затрудняют жизнь больного. Зачастую поражается грудной и крестцовый отдел позвоночника, однако распространиться метастазы могут в руку при раке печени либо в нижние конечности, снижая амплитуду их движений.

До сих пор не установлены причины прорастания опухоли в кости, однако известны факторы, определяющие скорость и тяжесть распространения патологии:

  • некоторые виды рака печени вызывают метастазирование уже на первых стадиях, в последствие чего костная система поражается быстро, а болезнь стремительно прогрессирует;
  • чем старше пациент, там быстрее распространяется патология;
  • отсутствие лечения либо неправильно подобранная терапия может спровоцировать ускоренное распространение метастаз;
  • там тяжелее стадия онкологии, тем больше будет метастазирование, а значит и лечение будет труднее.

Важно помнить, что отсутствие терапии рака печени – основная причина распространения метастазов.

Симптомы

При злокачественном процессе в печени симптоматика схожа с другими заболеваниями органа, из-за чего диагностика онкологии зачастую проводится несвоевременно. Среди основных признаков:

  • увеличение печени, что ощущается при пальпации либо в положении больного стоя, когда на выдохе орган немного выступает из-под нижнего ряда ребер справа;
  • не проходящая боль, которая может иметь легкий, почти незаметный либо сильно выраженный характер;
  • слабость, нарастающая по мере прогрессирования рака;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • высокая температура, иногда достигающая 40°С;
  • пожелтение покровов кожи, склер, внешних слизистых оболочек;
  • скопление жидкости в брюшине – асцит;
  • окклюзия артерий печени;
  • внутренние кровотечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При развитии рака печени с метастазами в кости симптоматика усиливается, к вышеописанным признакам добавляются:

  • трудности с дыханием, чувство нехватки свежего воздуха;
  • депрессии, часто приводящие к расстройствам нервной системы и потере контроля над психическим состоянием;
  • слабость в мышцах;
  • не проходящие расстройства ЖКТ, плохое восприятие организмом любой принимаемой пищи;
  • снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма;
  • склонность к переломам костей при незначительных травмах;
  • стремительный рост уровня кальция, из-за чего нарушается работа почек и мочеполовой системы.

Диагностика

К главным диагностическим методам при раке печени относят:

  • очный осмотр пациента врачом, характеристика истории болезни близких родственников для уточнения причин развития онкологии;
  • пальпация печени, которая поможет предварительно установить расположение опухоли, ее размер;
  • лабораторное исследование крови и биохимический развернутый ее анализ определит наличие онкомаркеров, способных рассказать о форме и степени тяжести рака;
  • исследование посредством ультразвука для характеристики размеров, формы и структуры новообразования, УЗИ также поможет обнаружить метастазы, если таковые имеются;
  • рентген брюшной полости и эндоскопия;
  • КТ, МРТ для визуализации клинической картины и развернутой ее характеристики;
  • ангиография;
  • гистологический анализ и биопсия пораженных тканей;
  • исследования посредством введения контраста в желчные протоки для оценки их проходимости;
  • сцинтиграфия.

Увидеть метастазы в костной ткани можно при проведении рентгенографии и УЗИ. КТ и МРТ способны дать более точную картину и установить обширность поражения скелета.

Лечение

Как правило, метастазы появляются на 3 и 4 стадии онкологического процесса. Когда только лишь хирургическим лечением не обойтись. При метастазировании применяются более радикальные методы терапии.

Прием лекарств с противоопухолевым действием и комплексная химиотерапия. На последней стадии такой метод практически никогда не используется в виду большого числа возможных осложнений, которые вряд ли переживет пациент. На последнем этапе рака печени выживаемость больных на протяжении полугода не превышает 5%. Поэтому агрессивное лечение химиопрепаратами проводить нет смысла.

Лучевая терапия позволяет воздействовать на раковые клетки посредством радиоактивных излучений. Метод позволяет снизить уровень болевого синдрома и повышает вероятность регресса злокачественного процесса. Такое лечение помогает существенно продлить жизнь пациенту с одиночными метастазами в костях, иногда даже до 2-3 лет.

При поражении одной кости иногда проводится ее удаление и замена протезом, однако такая операция стоит довольно дорого и не уберегает пациента от распространения метастазов на другие части скелета.

Прогноз

На скорость развития болезни влияют некоторые факторы, главные из которых форма рака, место его локализации и степень распространенности метастазов. Главную роль в построении прогноза играют своевременность и эффективность терапии. Если опухолевые узлы и единичные метастазы своевременно удалялись, то существует 25%-ая вероятность у пациентов прожить 10 лет и более.

При других обстоятельствах прогноз печальней. При обширном поражении скелета метастазами на последней стадии рака продолжительность жизни больных редко превышает 4 месяца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие рака или хотя бы своевременно его обнаружить и начать терапию, необходимо каждый год проходить исследование на онкомаркеры. Немаловажным является лечение заболеваний печени, особенно гепатитов.

Чтобы уберечься от цирроза и дальнейших последствий его развития нужно отказаться от спиртных напитков. Курильщикам также нужно задуматься о вреде, который оказывает никотин не только на легкие, но и другие органы, в число которых входит и печень. Также необходимо пересмотреть режим питания и продукты, составляющие основу меню. Исключить следует жирную пищу и еду быстрого приготовления.

Метастазы в печени: симптомы, лечение, прогноз

Диагностируются единичные или множественные метастазы в печени часто. Это связано с тем, что орган снабжен обширной сосудистой сетью, и именно с кровью онкоклетки разносятся по организму, поражая самые уязвимые органы и системы. Важно обнаружить патологию своевременно, тогда удастся остановить рост метастазов и улучшить прогноз на выздоровление. В противном случае благоприятный исход маловероятен, также это существенно сокращает продолжительность жизни больного.

Разновидности

Метастазы печени (MTS) имеют разнообразную классификацию. Учитывая место локализации опухоли, различают такие виды:

  • Билобарные. В таком случае метастазирование распространено на обе доли органа.
  • Унилобарные. Поражена лишь одна доля.

А также существует характеристика по количественному признаку. Поражение МТС в печени бывает:

  • Одиночное. Образуется не более 3 узелков.
  • Множественное. На КТ-снимках визуализуются десятки опухолевых новообразований.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Диагноз установит врач назначив необходимые исследования.

Метастатическое поражение печени прогрессирует вследствие распространения онкологических клеток из других органов кровотоком. При отдаленном характере метастазирования в печеночные структуры можно говорить о том, что онкопроцесс запущен и достиг последней, 4 степени, когда пораженная печень неоперабельна, поэтому хирургическое удаление не может помочь.

Вторичные метастазы проникают в орган кровотоком из первичных злокачественных опухолей, которые чаще всего локализуются в таких структурах, как:

  • поджелудочная железа;
  • легочные ткани;
  • молочные железы;
  • органы пищеварения.

Рак желчного пузыря, кишечника, желудка более чем в половине случаев сопровождается распространением метастазов в печень. Поэтому, когда у человека диагностирован онкопроцесс в этих органах, во время каждого диагностического исследования проверяется состояние печени, потому что на 2—3 стадии заболевания отдельные метастазы зачастую проявляются в органе.

Вернуться к оглавлению

Печеночный рак

Это тяжелая и опасная патология, прогноз жизни при которой неблагоприятен, особенно когда удалось определить проблему на запущенных стадиях. Первые симптомы зачастую невыраженные, поэтому очень редко удается диагностировать онкологию в самом начале развития. На 4 стадии патологический процесс распространяется быстро, в печени происходят необратимые процессы, метастазы стремительно распространяются по организму, состояние больного каждый день ухудшается. Пораженная опухолью печень отказывает, излечение от онкологии невозможно.

Вернуться к оглавлению

Рак кишечника

Метостазы в печени могут быть признаком рака желудка.

На начальном этапе прогрессирования колоректального рака характерные признаки патологии отсутствуют. У человека появляются жалобы на расстройство пищеварения, тяжесть в животе, ухудшение аппетита. Однако по мере прогрессирования патологии симптомы обостряются. Появляются боли в нижней части живота, видны изменения во внешности больного. Рак кишечника зачастую провоцирует метастазы в печени, чем раньше диагностировать и избавиться от опухоли, тем благоприятнее прогнозы на излечение.

Вернуться к оглавлению

Онкология поджелудочной железы

Метастазирование печени из первичного очага, локализованного в тканях поджелудочной, происходит часто. На запущенных этапах растут и определяются метастазы в легких, почечных тканях. Такая распространенность онкоклеток объясняется тесной функционально анатомической взаимосвязью между этими органами. Симптомы метастаз начинают проявляться на 4 стадии рака поджелудочной.

Вернуться к оглавлению

Онкология желудка

Рак желудка с метастазами в печень зачастую диагностируется на самом первом приеме. Такая картина свидетельствует о запущенности болезни, когда основная опухоль в желудке стала способной распространять отдельные патологические клетки по всему организму. В этом случае лечение метастаз в печени будет зависеть от разнообразных параметров. Если шансы на восстановление есть, применяется комплексный подход, куда входит операция по удалению злокачественных очагов, химио- и радиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Без первичного очага

Рак молочной железы провоцирует появление метастазов в печени.

Метастазы в печени с отсутствием основного очага также встречаются часто. Зачастую патологические клетки распространяются по организму из тканей молочных желез либо органов пищеварительного тракта, при этом беспокоящие признаки начинают проявляться на последних этапах прогрессирования онкологии. Если пошли метастазы в печень без первичного очага, обычно назначается хирургическое лечение, перед которым проводится химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы онкологии

Одиночные метастазы печени могут продолжительное время расти и распространяться по органу, при этом человек не будет подозревать о наличии патологии. По истечении определенного срока станет видно, что организм функционирует не так, как всегда, больного начнут беспокоить такие симптомы:

  • тупые, а затем острые боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • изменение оттенка кожи на землистый или грязно-желтый;
  • слабость, ухудшение работоспособности;
  • асцит.

По мере прогрессирования онкопроцесса повышается температура тела, ухудшается аппетит, больной стремительно теряет вес. Боли беспокоят на протяжении всего дня, состояние не улучшается при соблюдении диеты и отказе от вредных привычек. При таких симптомах запрещено самостоятельно пытаться улучшить состояние медикаментозными или народными методами. Чем раньше проведена диагностика метастазов и назначено лечение, тем больше шансов на продление жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При постановке диагноза без анализа крови необойтись.

При подозрении на метастазы в печеночных тканях, пациента направляют на такие диагностические мероприятия:

  • клинический и биохимический анализ крови, с помощью которых проверяются показатели активности печеночных трансаминаз, онкомаркеров, лейкоцитов;
  • лабораторное исследование образцов кала и мочи;
  • пункционная биопсия;
  • МРТ, КТ и УЗИ печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение онкологии

Хирургическое удаление

Вылечить метастазы в печени можно оперативным методом, однако успех хирургии и прогнозы на полноценное восстановление зависят от степени запущенности патологии, общего состояния больного. Когда метастазы одиночные, при этом функционирование органа не нарушено, проводится лапароскопия, во время которой удаляются злокачественные узлы, после чего назначается лечение химическими препаратами и радиотерапия. А также операция оправдана, когда обнаружен солитарный метастаз при онкологии кишечника, но важным условием является операбельность основной опухоли, отсутствие метастазирования в другие органы и системы.

При обширном распространении проводится радикальная резекция с удалением пораженной части органа. Если онкология поразила более 75% печени, лечить больного хирургическим путем нет смысла. В этой ситуации проводится паллиативная терапия, основная цель которой — обезболить и улучшить моральное состояние человека перед смертью. На последнем этапе прогрессирования пациенту осталось жить в среднем 3—6 мес.

Вернуться к оглавлению

Пересадка печени

Трансплантация не позволяет избавиться от онкологического заболевания, но для продления жизни пациента к такой методике тоже иногда прибегают. Благоприятного прогноза удастся достичь при незапущенном раке кишечника и отсутствии метастазов в другие органы. Но после процедуры часто возникают осложнения.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия, радиотерапия

Химиотерапия-как один из методов борьбы с проблемой.

Основная цель — уничтожить мелкие метастазы и приостановить рост крупных новообразований. Во время химиотерапии внутривенно вводятся высокотоксические химические препараты, которые концентрируются в опухоли и уничтожают ее. При проведении такого курса часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, нарушения пищеварения, потери волосяного покрова. Больные выглядят изможденными, чтобы поддержать иммунитет параллельно назначаются иммуновостанавливающие средства и витаминные комплексы.

У радиотерапии тоже похожее предназначение — замедление роста и развития опухоли. Процедура состоит из нескольких сеансов, во время которых в организм вводятся радиоактивные вещества, накапливающиеся в онкопораженных тканях. Химио- и радиотерапию рекомендуется делать перед хирургическим вмешательством или в случае, когда операция неэффективна, но есть возможность на время остановить рост и метастазирование злокачественной опухоли.

Вернуться к оглавлению

Диета при печеночных МТС

Питание при метастазах в печени должно быть сбалансированным, щадящим. Рекомендуется отказаться от мясных, острых, жирных и соленых блюд. В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, приготовленные на пару или отварные. Питаться полезно часто, но понемногу, чтобы печень не перегружалась.

Комплексная терапия и диета при метастазах в печени помогут улучшить прогноз на восстановление и продлить жизнь больного.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Если онкологическая болезнь не запущена, в комплексе с традиционной терапией можно проводить лечение народными средствами, предварительно согласовав рецепты и схему приема с врачом. Приостановить увеличение опухоли в размерах и распространение метастаз помогут травы:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • полынь.

Для ощелачивания организма народные целители предлагают воспользоваться содой. Полезно каждое утро выпивать натощак стакан воды с 1 ложечкой разведенной в ней содой. Согласно исследованиям, в щелочной среде онкоклетки не в состоянии размножаться и увеличиваться в размерах, поэтому заболевание перестает прогрессировать, а состояние человека постепенно улучшается.

 

Прогноз срока жизни при метастазах в печени

Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.

Содержание статьи:

Что такое метастазы

Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу. Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы). В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.

Метастазирование раковой опухоли

Клиническая картина – виды, симптомы

Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:

  1. Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
  2. Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
  3. Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
  4. Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
  5. Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.

О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:

  • Потеря массы тела.
  • Увеличение печени.
  • Болезненность органа.
  • Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
  • Лихорадка.
  • Снижение аппетита.
  • Слабость и недомогание.
  • Изменение оттенка кожи на «землистый».
  • Привкус горечи во рту.
  • Высыпания на кожеСбой в работе кишечника.
  • Изменение цвета мочи на более темный.
  • Зуд и высыпания на коже.
  • Желтуха.
  • Светлые каловые массы.
  • Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.

Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.

Диагностические методы

Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.

Лабораторные методы:

  • Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
  • Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
  • Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.

Инструментальные методы:

  • Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
  • Проведение УЗИ печениУЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.

Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.

Методы лечения

Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

Оперативное вмешательство

При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

Возможно выполнение операции несколькими способами:

  • Удаление доли – лобэктомия.
  • Устранение участка – сегментомия.
  • Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

  1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
  2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
  3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
  4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

Химиотерапия

Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».

Химиоэмболизация разделяется на два вида:

  1. Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
  2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.

Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

  • Проведение облучения при ракенаружная;
  • стереотаксическая;
  • трехмерная конформная.

Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

Таргетная терапия

При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • обезболивание.

Общий прогноз на выздоровление при метастазах в печени

Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Врач принимает пациенткуОчень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность  жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.

Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:

  1. Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
  2. Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
  3. Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
  4. Локализация относительно жизненно важных структур.
  5. Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.

Как повысить продолжительность жизни при метастазах

Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:

  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • регулярные обследования;
  • исключение из жизни вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.

Метастазы в печени при раке легких: лечение и прогноз

Метастазы в печениТакой процесс, как образование метастаз встречается у всех больных, имеющие рак на поздних стадиях. Однако, в некоторых случаях отмечается образование метастаз на начальном этапе развития заболевания. Такое осложнение, как отсеивание раковых клеток из первичного новообразования в здоровый орган считается наиболее опасным. Злокачественному образованию легких отведено лидирующее место среди болезней прямого распространения злокачественных клеток за пределы поражённого органа.

Описание патологии

Рак легких может сопровождаться образованием метастаз в печень, мозг, позвоночник и кости. Именно в печени чаще всего образуются метастазы. На самом деле они образуются вне зависимости от сосредоточения первичной опухоли.

Более чем в 50 процентов случаев рак легких сопровождается развитием метастаз в печени. Что характерно, симптоматика заболевания точно совпадает с раком печени.

В частности, рак характеризуется всеобщей слабостью, усталостью, недомоганием, резкой потерей веса. Результатом такого заболевания является увеличение размера органа, присутствие чувства вздутия и тяжести. Очень часто, рак сопровождается сильными острыми болевыми ощущениями, лихорадкой, сильным потоотделением.

Причины возникновения метастаз в печени

Главная причина кроется в самом органе – печени. Как известно, на этот орган возложена функция детоксикации. Поэтому эта железа имеет особенную систему сильного кровообращения. Кровь поступает к печени посредством артерий и портальной системы. Железа способна принимать порядка полтора литров крови в минуту. После этого, в синусоидах, движение кровотока замедляется. Получается, что образуются подходящие условия для увеличения количества опухолевых клеток. Метастазы в печени довольно редко можно встретить при злокачественных образованиях головного мозга. Развитие рака матки, яичника не сопровождается развитием метастаз в этот орган.

Механизм появления метастазПроявления, метастаз в печень следующие:

  • Изнеможение.
  • Резкая потеря веса.
  • Плохой аппетит.
  • Анорексия.
  • Повышенная температура тела.
  • Кожный зуд.

Метастазы способны в значительной мере нарушить нормальную работу печени, которая помимо основного своего назначения, обеспечивает весь организм глюкозой, трансформирует и сохраняет жирорастворимые витамины, катионы и другие микроэлементы. Помимо этого, опухоли независимо от вида злокачественного образования существенно осложняют состояние человека. Очень часто, они сопровождаются невыносимыми болевыми ощущениями, для уменьшения интенсивности которых необходим приём обезболивающих препаратов или хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Для диагностирования метастаз в печени, пациенту назначается УЗИ. Однако, такой способ не даёт полной картины заболевания, но благодаря такому исследованию становится возможным проведения скрининга. Ультразвуковое исследование может быть проведено с тонкоигольным аспирационным исследованием. В некоторых случаях выполняется кор-биопсия органа, которая позволяет достать экземпляр ткани печени.

УЗИ печениОбразцы ткани необходимы для проведения цитологического и гистологического исследования. Полученные результаты дают возможность точно определить вид первичного образования. МРТ, ПЗТ и МКТ позволяют не только диагностировать рак, но еще и точно определить их размеры и особенности.

В итоге вышеперечисленные методы диагностирования способствуют дальнейшему контролированию результативности лечения по степени спада заболевания. В некоторых случаях для проведения грамотного и соответствующего лечения возникает необходимость узнать морфологическую картину опухолей. В таком случае больному проводят биопсию.

Методы лечения

Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

  • Число опухолевых очагов в органе.
  • Вида образования.
  • Величины дислокации функционирования печени и смежных органов.

Методика лечения состоит из:

  • Химиотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Хирургического лечения

Выбор тактики леченияПервая методика характеризуется уменьшением размеров опухолей, улучшением качеством жизни и увеличением длительности жизни. Вторая методика направлена на предупреждение образования метастаз в печени при раке легких на первоначальном этапе. Консервативный способ лечения имеет некоторые трудности, вызваны меньшей чувствительности к химиотерапии.

Как говорят, на войне все средства хороши. Это касается и борьбы человека за жизнь. Человек, зная, что может умереть прибегает к различным методам лечения, в том числе и к народным. Комбинация химических и природных компонентов негативно воздействует на здоровые клетки и ткани. Поэтому для того чтобы избежать негативного результата необходимо использовать лишь один метод.

Убрать метастазы можно с помощью подорожника, чистотела и солодки корня.

Шанс без продолжения или новая жизнь?

Что характерно, даже на последних стадиях развития этого заболевания, печень может нормально функционировать. Это возможно благодаря задействованию не пораженных участков.

Настойка чистотела

Как бы это было не печально, однако, лечение не характеризуется положительным результатом. Если лечение другого типа заболевания даёт положительный результат, то лечение рака легких позволяет лишь подарить надежду на излечение как больному, так и его близким, и семье. Поэтому специалисты подбирают такой метод лечения, который бы отличался максимальным результатом и одновременно избавил от возникновения побочных эффектов.

В некоторых опубликованных статьях присутствует упоминания об успешном избавлении от метастазов в печени при раке легких. Однако, такие факты, научно не подтверждены, поэтому использовать их в лечебных целях запрещено. В большинстве случаев, после диагностирования такого заболевания, как рак легких, больным остаётся жить около года. Однако этот случай характеризуется присутствием множества факторов, в частности:

  • Локализацией и площадью первичного очага.
  • Количеством и размерами метастаз.
  • Актуальностью диагностирования и результативностью лечения.

Отсутствие надлежащего лечения заканчивается летальным исходом (в 90 процентах случаев) по истечении двух лет после диагностирования заболевания. Оперативное вмешательство сопровождается 30 процентами выживаемости больного. Сочетание лучевой, хирургической терапии и приёма лекарственных препаратов увеличивает уровень пятилетней выживаемости до 40 процентов.

Рак легких и метастазы – это не клеймо для человека. Даже с таким диагноз люди имеют право на жизнь. Ещё не так давно, пациенты, имеющие метастазы при раке считались пропащими. С чем это связано? Это вызвано неэффективностью химиотерапии и хирургического метода лечения. Всем известно, что оперативное вмешательство сопровождается повреждением здоровой ткани, а назначение лекарственных препаратов приводит к гибели здоровых клеток.

Однако, благодаря современным методикам значительно возрастает выживаемость больных и уменьшается уровень побочных эффектов, у которых диагностировали метастазы. Рак лечится, как и метастазы, главное, верить.

Метастатический рак груди: симптомы, лечение и многое другое

Leer esta página en español

Метастатический рак груди (также называемый стадией IV) — это рак груди, который распространился на другую часть тела, чаще всего на печень, мозг, кости или легкие.

Раковые клетки могут отделяться от исходной опухоли в груди и перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему, которая представляет собой большую сеть узлов и сосудов, которая удаляет бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности клеток. ,

Рак груди может появиться в другой части тела через месяцы или годы после первоначального диагноза и лечения. Почти у 30% женщин с диагнозом «рак груди на ранней стадии» разовьется метастатическое заболевание.

У некоторых людей возникает метастатический рак груди, когда им впервые диагностируют рак груди (так называемый «метастатический de novo»). Это означает, что рак груди не был обнаружен до того, как он распространился на другую часть тела.

Метастатическая опухоль в другой части тела состоит из клеток рака груди.Таким образом, если рак груди распространяется на кость, метастатическая опухоль в кости состоит из клеток рака груди, а не из костных клеток.

Диагноз «метастатический рак груди» — непростая задача. Вы можете чувствовать гнев, испуг, стресс, возмущение и депрессию. Некоторые люди могут сомневаться в том, какое лечение они прошли, или могут злиться на своих врачей или на самих себя за то, что они не могут победить болезнь. Другие могут заниматься диагностикой метастатического рака молочной железы в строгом смысле слова. Не существует правильного или неправильного способа смириться с диагнозом.Вам нужно делать и чувствовать то, что лучше для вас и вашей ситуации.

Имейте в виду, что метастатическое заболевание НЕ безнадежно. Многие люди продолжают жить долгой и продуктивной жизнью с раком груди на этой стадии. Существует множество вариантов лечения метастатического рака груди, и каждый день тестируются новые лекарства. Все больше и больше людей живут полной жизнью, получая лечение от метастатического рака груди.

Хотя метастатический рак груди может не исчезнуть полностью, лечение может контролировать его в течение нескольких лет.Если одно средство перестает работать, обычно можно попробовать другое. Иногда рак может быть активным, а иногда переходить в ремиссию. Часто используется множество различных методов лечения — по отдельности, в комбинации или последовательно. Перерывы в лечении, когда болезнь находится под контролем и вы чувствуете себя хорошо, могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

Симптомы метастатического рака груди могут сильно различаться в зависимости от локализации рака. В этом разделе рассматриваются симптомы рака груди, который распространился на кости, легкие, мозг и печень, а также тесты, используемые для диагностики метастатического рака груди.

Метастазы в кости: симптомы и диагностика
Самым частым признаком рака груди, распространившегося на кости, является внезапная, заметная новая боль. Рак груди может распространяться на любую кость, но чаще всего распространяется на ребра, позвоночник, таз или длинные кости рук и ног. Выучить больше.

Метастазы в легкие: симптомы и диагностика
Когда рак груди попадает в легкое, он часто не вызывает симптомов. Если метастаз в легких вызывает симптомы, они могут включать боль или дискомфорт в легких, одышку, постоянный кашель и другие.Выучить больше.

Метастазы в мозг: симптомы и диагностика
Симптомы рака груди, распространившегося на мозг, могут включать головную боль, изменения речи или зрения, проблемы с памятью и другие. Выучить больше.

Метастазы в печень: симптомы и диагностика
Когда рак груди распространяется на печень, он часто не вызывает симптомов. Если метастаз в печени вызывает симптомы, они могут включать боль или дискомфорт в средней части, утомляемость и слабость, потерю веса или плохой аппетит, лихорадку и другие.Выучить больше.

После постановки диагноза метастатического рака груди полезно все время собирать информацию и принимать решения о лечении. Узнайте о медицинских специалистах, которые могут быть задействованы в вашем лечении, вариантах лечения, генетическом тестировании, перерыве в лечении и многом другом.

Хирургия
Врачи иногда рекомендуют хирургическое вмешательство при метастатическом раке груди, например, чтобы предотвратить переломы костей или закупорку раковых клеток в печени.Выучить больше.

Химиотерапия
Химиотерапия используется при лечении метастатического рака груди, чтобы максимально повредить или разрушить раковые клетки. Выучить больше.

Лучевая терапия
Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, если у вас появляются симптомы по таким причинам, как ослабление боли и контроль рака в определенной области. Выучить больше.

Гормональная терапия
Гормональные терапевтические препараты используются для уменьшения или замедления роста гормонорецепторно-положительного метастатического рака груди.Выучить больше.

Таргетная терапия
Таргетная терапия нацелена на определенные характеристики раковых клеток, такие как белок, который позволяет раковым клеткам расти быстрым или ненормальным образом. Выучить больше.

Местное лечение отдаленных участков метастазов
Местное лечение направлено специально на новые места рака груди, такие как кости или печень. Эти методы лечения могут быть рекомендованы, если, например, метастатический рак груди вызывает боль.Выучить больше.

Видео о генетическом тестировании и метастатическом раке груди
Лицензированный сертифицированный генетический консультант обсуждает преимущества генетического консультирования и генетического тестирования для людей с метастатическим раком груди, а женщина, живущая с метастатическим раком груди, рассказывает, почему она решила пройти генетическое консультирование. Выучить больше.

Дополнительная и целостная медицина и метастатический рак молочной железы
Такие практики, как иглоукалывание, массаж, гипноз, медитация и йога, могут помочь облегчить симптомы метастатического рака груди, уменьшить побочные эффекты лечения и улучшить качество жизни.Выучить больше.

Клинические испытания метастатического рака молочной железы
Клинические испытания метастатического рака груди — важный шаг в открытии новых методов лечения и повышении стандартов лечения. Они также могут помочь подходящим пациентам получить новое лечение. Выучить больше.

Перерыв в лечении метастатического рака молочной железы
Многие люди с метастатическим раком груди в какой-то момент решают сделать перерыв в лечении или прекратить лечение.На этой странице описаны некоторые вопросы, которые следует учитывать при взвешивании этих решений. Выучить больше.

Диагноз метастазирующего рака молочной железы требует значительных физических и эмоциональных усилий. Прочтите о том, как жить с метастатическим раком груди, в том числе о том, как работать после постановки диагноза, преодолевать страхи, получать эмоциональную поддержку и многое другое.

Если вы подумываете о прекращении лечения метастатического рака груди, узнайте о проблемах, которые следует учитывать, таких как устранение симптомов, организация финансов, выбор программы хосписа и многое другое.

Узнайте об общих терминах, которые вы можете услышать после того, как у вас диагностирован метастатический рак груди, о снижении стоимости лечения метастатического рака груди и многом другом.

В оригинальной серии подкастов

Breastcancer.org представлены мнения медицинских экспертов и людей, живущих с раком груди, по таким темам, как личные финансы после диагноза рака груди, сексуальное здоровье и метастатическое заболевание и многое другое.

Читайте сообщения в блогах и о людях, живущих с метастатическим раком груди.Темы включают диету и физические упражнения после диагноза метастатического рака груди, стратегии борьбы с «тревожностью» и многое другое.

На этом онлайн-форуме любой, у кого есть проблемы с диагнозом метастатический рак груди, может задавать вопросы, делиться информацией и опытом, а также оказывать и получать поддержку.

Десятки членов сообщества Breastcancer.org делятся своими личными историями жизни с метастатическим заболеванием.

Прочтите о последних результатах исследований по лечению метастатического рака груди.

Особая благодарность Мусе Майер, автору, защитнику интересов пациентов и издателю книг Advanced Breast Cancer: A Guide to Living with Metastatic Disease и AdvancedBC.org.

Медицинские эксперты по метастатическому раку молочной железы :

  • Мариса Вайс, доктор медицины, главный врач Breastcancer.org; онколог-радиолог, медицинский центр Ланкенау, часть
    из Main Line Health, системы здравоохранения с пятью больницами в пригороде Филадельфии, штат Пенсильвания
  • Брайан Войцеховски, М.Доктор медицинских наук, онколог, больницы Риддла, Тейлора и Крозера, округ Делавэр, штат Пенсильвания
  • Самир Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, онколог, больница Брин-Маур, Брин-Маур, Пенсильвания

Получите статьи, относящиеся к вашему метастатическому диагнозу

Мы знаем, что с диагнозом «метастатический рак груди» может быть сложно справиться как физически, так и эмоционально. Позвольте Breastcancer.org предоставить вам информацию с учетом деталей вашего диагноза. Посетите страницу «Мой профиль», где вы можете создать учетную запись и ввести всю информацию, которую вы знаете прямо сейчас.Вы мгновенно будете получать статьи, содержащие медицинские статьи, новости исследований и информацию об устранении побочных эффектов, характерных для вашей ситуации. Вы также можете подписаться на рассылку уведомлений по электронной почте о появлении новых статей.



Breastcancer.org и 29 других организаций сформировали Альянс по метастатическому раку молочной железы, чтобы расширить наши возможности по оказанию помощи пациентам и улучшить результаты для людей, живущих с метастатическим раком молочной железы, и их семей.


Была ли эта статья полезной?
Да /
нет

Была ли эта статья полезной?


Вы знали о раке груди.org некоммерческая? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать наиболее надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство.


Последнее изменение 22 января 2020 г., 10:58

,

Метастазы в печени: симптомы, диагностика и прогноз

Метастазы в печени — это случаи, когда рак, который первоначально образовался в другой части тела, распространяется на печень. Некоторые медицинские работники могут назвать метастазы в печени «вторичным раком печени».

Раковые клетки, которые развиваются в метастазах печени, не являются клетками печени. Это клетки той части тела, где возник рак.

Поскольку рак распространился на печень из другой части тела, врач может назвать метастазы в печени 4 стадией или распространенным раком.

Первичный рак печени встречается реже, чем метастазы в печень. Обычно у людей с первичным раком печени есть такие факторы риска, как цирроз или гепатит.

Поделиться на Pinterest По мере того, как опухоль прогрессирует, симптомы могут включать тошноту, вздутие живота и потерю аппетита.

Метастазы в печень на ранних стадиях могут не иметь заметных симптомов. Однако по мере продвижения опухоли в печени она может набухать.

Припухлость может вызвать затруднение кровотока и желчи.Когда это происходит, человек может испытывать такие симптомы, как:

  • потеря веса
  • темная моча
  • потеря аппетита
  • вздутие живота
  • желтуха или пожелтение кожи и глаз
  • тошнота и рвота
  • увеличено печень
  • боль в правом плече
  • боль в верхней правой части живота
  • спутанность сознания
  • лихорадка
  • усталость
  • потливость

Человек с раком другой части тела, который замечает новые симптомы, должен позволить их лечащий врач узнает об этом как можно скорее.

Поделиться на PinterestВрач может провести компьютерную томографию брюшной полости для диагностики метастазов в печени.

Если у человека есть симптомы рака печени, врач может заподозрить метастазы в печени.

После проведения первичного обследования и задания нескольких вопросов им нужно будет выполнить тесты, чтобы подтвердить наличие рака печени.

Некоторые из тестов, которые они могут проводить, включают:

  • компьютерную томографию брюшной полости
  • функциональные тесты печени, которые проверяют, насколько хорошо печень функционирует
  • ультразвуковое исследование печени
  • лапароскопия, которая включает гибкую трубку, которая включает позволяет врачу сделать биопсию печени.
  • ангиограмма, при этом врач использует краситель для получения высококонтрастных изображений печени.
  • МРТ.

. Лечение метастазов в печени обычно направлено на облегчение симптомов и увеличение продолжительности жизни.В большинстве случаев вылечить метастазы в печени невозможно.

Существует два подхода к лечению метастазов в печени: местный и систематический. Какой подход может предложить врач, зависит от возраста и общего состояния здоровья человека.

Лечение также будет зависеть от того, где находится первичный рак, размера и количества опухолей в печени, а также от любых ранее применявшихся методов лечения.

Некоторые варианты местного лечения включают:

  • радиочастотная абляция, при которой используются высокочастотные электрические токи для создания тепла, достаточного для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия, которая может проводиться с помощью инъекционного излучения или аппаратов, использующих луч излучения для нацеливания опухоль

Систематическое лечение может быть направлено на рак по всему телу через кровоток.Некоторые возможные варианты метастазов в печень включают:

  • терапия с модификатором биологического ответа, которая помогает укрепить иммунную систему организма
  • химиотерапия, при которой используются лекарства для нацеливания на быстрорастущие клетки по всему телу
  • гормональная терапия, которая нацелена на раковые образования, которые зависят от гормонов для роста, например, при раке груди
  • таргетная терапия, которая напрямую нацелена на раковые клетки

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз для людей с метастазами в печень, как правило, плохие, поскольку рак, как правило, неизлечим.

Однако лечение может помочь уменьшить опухоль, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.

Общая пятилетняя выживаемость зависит от происхождения рака. Другие факторы включают пол, возраст и общее состояние здоровья человека.

Например, согласно одному исследованию, 5-летняя выживаемость для людей с метастазами в печень, происходящими из толстой кишки, составляет:

  • менее 8 месяцев без лечения
  • 11% шанс выживания после лечения

A врач — лучший человек, который может дать прогноз на выживание.Во всех случаях показатели выживаемости являются приблизительными. Человек может жить намного дольше или короче, чем ожидалось.

Человек может испытывать более острые симптомы, указывающие на то, что ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. 1 черный кишечник

  • необъяснимая потеря веса
  • Метастазы в печени являются осложнением более поздних форм рака.Это показатель того, что рак распространился из одной области в другую. Метастазы в печень чаще всего встречаются при следующих типах рака:

    Метастазы в печень могут возникать через годы после успешного лечения первичного рака. Человек должен проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что он не болен раком.

    Человек должен также знать признаки метастазов в печень и сообщить своему врачу, если он испытывает какие-либо из его симптомов.

    Предотвратить метастазы в печень не всегда возможно.

    Метастазы в печени возникают, когда рак распространился из другой части тела. В некоторых случаях это может произойти до того, как человеку поставят диагноз первичного рака. В других случаях распространение рака на печень может занять месяцы или годы.

    Лечение первичного рака может помочь снизить риск распространения рака. Однако это не гарантия, поскольку метастазы в печень могут развиваться спустя годы после успешного лечения.

    Люди должны соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы предотвратить рак.Некоторые поведения, которых следует избегать, включают чрезмерное употребление алкоголя и курение. Люди должны поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.

    Кроме того, раннее выявление любого типа рака часто дает наилучшие шансы на успешное лечение. Человек должен проходить регулярные осмотры и обсуждать любые необычные симптомы со своим врачом.

    Метастазы в печени означают, что рак в одной части тела распространился на печень человека. В этих случаях у человека прогрессирует рак 4 стадии.

    Прогноз при метастазах в печень обычно плохой, с выживаемостью примерно 11% в течение 5 лет.

    Лечение может помочь уменьшить симптомы и уменьшить опухоль, но, как правило, лекарства от метастазов в печень не существует.

    .

    Хирургическое отделение — Метастазы в печени

    Метастазы в печени — это опухоли, которые распространились в печень из других частей тела. Раковые клетки часто имеют агрессивные наклонности и вторгаются в другие области тела. Обычно они плавают в кровотоке, а затем воспроизводят себя в новом месте. Печень, в частности, является плодородной почвой для распространения метастазов из-за ее обильного кровоснабжения и наличия гуморальных факторов (других жидкостей организма), которые способствуют росту клеток.По скорости кровотока в минуту кровоснабжение печени уступает только легкому.

    Щелкните здесь или изображение для просмотра в полном размере

    800px -Multiple Liver Mets 2008
    Осевая КТ брюшной полости, показывающая множественные метастазы в печень. Изображение любезно предоставлено Джеймсом Хейлманом, MD / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0

    Риск распространения рака на печень зависит от локализации исходного рака.

    Например, рак желудочно-кишечного тракта часто распространяется на печень, потому что кровь оттекает непосредственно через печень. Меланома обычно распространяется по кровеносным сосудам тела в печень. Метастазы в печени иногда присутствуют при диагностировании исходного (первичного) рака или могут возникать через месяцы или годы после удаления первичной опухоли.

    После лимфатических узлов печень является наиболее частым местом распространения метастазов. Большинство метастазов в печень происходят из толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы, желудка, пищевода, груди, легких, меланомы и некоторых менее распространенных мест.

    Нажмите здесь или изображение для просмотра всего тела

    2014-04-09_12-32-54

    Основные места метастазов для некоторых распространенных типов рака, печень является мишенью для многих типов. Первичный рак обозначается словом «… рак», а его основные места метастазирования обозначаются словом «… метастазы. Изображение любезно предоставлено Микаэлем Хэггстремом / Wikimedia Commons / CC-BY-SA-3.0

    Большинство метастазов в печень представляют собой множественные опухоли. Только 10% всех случаев имеют одиночное метастатическое поражение. Более того, более чем у трех четвертей (3/4) пациентов с метастазами в печень поражаются обе доли печени.

    На частоту и характер метастазов в печень влияют несколько факторов. К ним относятся возраст и пол пациента, первичная локализация, гистологический тип и продолжительность опухоли. В некоторых типах опухолей, таких как карцинома толстой кишки, карциноид и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), метастазы ограничиваются печенью.Большинство опухолей, метастазирующих в печень, таких как рак груди и легких, одновременно распространяются и на другие участки.

    Колоректальные метастазы в печени

    Колоректальный рак часто метастазирует в печень. Пациенты с операбельными метастазами в печень часто получают химиотерапию, за которой следует операция по удалению всех видимых заболеваний, а затем дополнительная химиотерапия для устранения невидимых микроскопических заболеваний. Пациенты с распространенным колоректальным раком, метастазы в печени которых не поддаются хирургическому вмешательству, могут по-прежнему получать пользу от радиочастотной абляции (РЧА) и микроволновой абляции (MWA) и других терапевтических вариантов.

    Прогноз

    Насколько хорошо пациенты себя чувствуют, зависит от локализации исходного рака и степени его распространения на печень. В небольшом количестве случаев операция по удалению опухоли печени может привести к излечению. Обычно это возможно только у пациентов с определенными типами опухолей (например, с колоректальным раком) и при ограниченном количестве опухолей в печени.

    В большинстве случаев рак, распространившийся на печень, неизлечим. Однако описанные выше методы лечения могут помочь уменьшить опухоль, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.

    Симптомы метастазов в печени

    При появлении симптомов они могут включать:

    • Анорексия
    • Лихорадка
    • Желтуха
    • Тошнота
    • Боль, обычно в правой верхней части живота
    • Толстовки
    • Похудание

    Тесты для диагностики метастазов в печени включают:

    • Анализ крови на билирубин
    • КТ или МРТ
    • Функциональные пробы печени
    • ПЭТ сканирование
    • УЗИ печени
    • Лечение

    Лечение

    Раньше метастазы в печени считались неоперабельными и лечились только паллиативными мерами.Однако совсем недавно произошла смена парадигмы в лечении метастазов в печени. Агрессивная хирургическая резекция с последующей химиотерапией теперь используется в избранной группе пациентов. Даже в случае неоперабельных опухолей такие методы лечения, как радиочастотная абляция (RFA) и микроволновая абляция (MWA), обещают улучшить выживаемость.

    Лечение зависит от типа первичного очага рака, степени распространения на печень (например, одна опухоль против множества опухолей), от того, распространился ли рак на другие органы, кроме печени, и от общего состояния пациента.Когда распространение ограничивается печенью, можно использовать системную химиотерапию. Однако другие методы лечения могут оказаться эффективными. Когда опухоль находится только в нескольких областях печени, рак можно удалить хирургическим путем.

    Когда рак распространился на печень и другие органы, обычно выбирается общая (системная) химиотерапия. Также могут использоваться радиочастотные волны или инъекции токсичных веществ. Когда поражены большие участки печени, лечение может включать химиотерапию непосредственно в печень или процедуру блокирования кровотока к частям печени (эмболизация), чтобы «голодать» опухолевые клетки.

    Возможные осложнения

    Осложнения обычно возникают в результате распространения опухоли на большую площадь печени. Они могут включать:

    • Блокировка оттока желчи
    • Снижение аппетита
    • Лихорадка
    • Печеночная недостаточность (обычно только на поздних стадиях заболевания)
    • Боль
    • Похудание

    .

    Метастазы в печени (вторичный рак печени): абляция и другие методы интервенционной радиологии

    Интервенционные радиологи в Memorial Sloan Kettering используют сложные инструменты визуализации, чтобы увидеть, что происходит внутри тела, и лечить метастазы в печени без хирургического вмешательства. Используемые ими методы лечения на основе изображений могут уменьшить или уничтожить опухоли:

    Абляция для уничтожения метастазов в печени

    Абляция — это метод удаления опухоли без хирургического вмешательства. Наши радиологи используют несколько видов энергии, чтобы выбрать опухоль для удаления.Эта процедура может выполняться с помощью малоинвазивных методов в амбулаторных условиях (пребывание в больнице не требуется).

    Часто наши врачи могут доставлять энергию для устранения опухоли через игольчатый зонд, который они вводят через кожу и направляют в опухоль с помощью передовых технологий визуализации.

    Наиболее распространенные методы абляции разрушают раковые ткани за счет применения тепла, доставляемого радиоволнами ( радиочастотная абляция ) или микроволнами ( микроволновая абляция ), или посредством холодного газа для замораживания опухоли (криоабляция ).

    Наши специалисты по метастазам в печень выбирают подходящую абляционную терапию в зависимости от размера, расположения и формы опухоли.

    Наши хирурги и интервенционные радиологи все чаще проводят абляцию в сочетании с хирургией печени для удаления опухолей, которые другие больницы могут посчитать неоперабельными. Примером этого являются метастазы, которые развиваются в обе стороны печени.

    Абляция также может снизить риск рецидива рака у людей с метастазами в печени, которые невозможно удалить полностью.Это может продлить выживание людей с рецидивирующими метастазами, которым врачи ранее лечили хирургическим путем и химиотерапией.

    Он также используется вместо хирургических вмешательств для пациентов, которые слишком больны, чтобы подвергнуться операции.

    Сложные инструменты управления изображением, такие как компьютерная томография или ультразвук, позволяют нашим врачам четко видеть опухоль во время абляции. В MSK мы также используем специальный аппарат ПЭТ / КТ для нацеливания на опухоли печени, которые обнаруживаются на ПЭТ-сканировании, повышая точность и эффективность абляции.

    Исследователи MSK ищут способы взять образец ткани опухоли, чтобы определить, есть ли в ней биомаркеров (ранние маркеры заболевания), которые могут помочь нашим экспертам по метастазам в печени предсказать результаты абляции.

    Радиоэмболизация / селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT)

    Наши интервенционные радиологи используют радиоэмболизацию , также известную как селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), для людей, у которых есть метастазы в печени, которые хирург не может удалить, или у которых метастазы в печени являются основной проблемой.Наши врачи также используют SIRT для людей с опухолями, которые увеличиваются или не реагируют на химиотерапию.

    SIRT сочетает лучевую терапию с эмболизацией , которая включает инъекцию крошечных частиц для блокирования или уменьшения кровотока к раковым клеткам. В SIRT крошечные радиоактивные шарики доставляются к месту опухоли и задерживаются там.

    В этой процедуре:

    1. интервенционный радиолог вводит катетер в артерию в паху и перемещает его в печеночную артерию , которая снабжает кровью печень

    2. врач вводит крошечные радиоактивные шарики прямо в печеночную артерию.Эти гранулы доставляют очень высокую дозу радиации непосредственно в кровоснабжение опухоли. Но они не влияют на нормальную ткань печени, которая получает кровь из другого источника.

    Радиоэмболизация может иногда настолько уменьшить опухоль, что хирург или врач может удалить или удалить , их.

    Исследования показывают, что сочетание процедуры SIRT с химиотерапией может контролировать метастазы в печени в течение более длительных периодов времени. Он также кажется безопасным для людей, которые уже прошли несколько курсов лечения метастазов в печени.

    ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о