» Видеогастроскопия что это такое: Видеогастроскопия | Клиника Здоровья

Содержание

Видеогастроскопия (ЭГДС) в медицинском центре Евромед СПб

Что такое видеогастроскопия?

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (V-ЭГДС) или по-другому ее еще называют видеогастроскопия — это инструментальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкого оптического прибора-эндоскопа. Видеоэндоскопы снабжены цифровой видеокамерой высокого разрешения, осветительным прибором и рабочим каналом, через который вводятся инструменты для взятия биопсии. Изображение выводится на экран видеомонитора.

Видео-ЭГДС — информативное и безопасное  исследование.

В чём отличие ЭГДС от ФГДС?

Ранее в нашей клинике проводилась процедура ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая выполнялась на аппарате, имевшем гибкую волоконную оптику. Врач смотрел в окуляр прибора, введенного в желудочно-кишечный тракта пациента и оценивал состояние слизистой оболочки.

В настоящее время цифровые технологии позволили создать принципиально иную технику — видеоэндоскопы, которые формируют картинку в цифровом формате высокой четкости на экране монитора. Такая высокочеткая цифровая картинка позволяет со значительно, в разы, более высокой точностью оценивать состояние слизистой оболочки, более прицельно брать биопсию, создавать цифровой архив изображений, полученных в ходе исследований. А значит, устанавливать более точный диагноз, обнаруживать различные, в том числе злокачественные заболевания пищевода, желудка и кишечника на ранних стадиях, позволяющих проводить радикальное малотравматичное лечение.

По окончании исследования врач-эндоскопист вместе с заключением может выдать на руки пациенту флэшку с цифровыми фотографиями исследования.

Сколько длится видеогастроскопия?

Процедура длится около 8-10 минут с момента введения видеоэндоскопа при выполнении исследования по местной анестезией, и около 30 минут при проведении исследования под медикаментозным сном.

Проводить исследование под медикаментозным сном предпочтительнее, так как в этом случае  у пациента нет никакого дискомфорта. Кроме того, исследование под медикаментозным сном позволяет более детально исследовать все отделы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и максимально прицельно взять биопсию.

Диаметр гастроскопа в клинике Евромед — 9.8 мм. Это не самый тонкий гастроскоп из существующих. Но именно такой диаметр дает широкий угол обзора, позволяет объективно оценить состояние исследуемого органа и не пропустить патологию. Аппарат для проведения всех видов эндоскопии у нас один из самых современных в мире — Pentax (Япония).

Важной особенностью является то, что качество обработки эндоскопов в нашей клинике соответствует самым высоким мировым стандартам. Дезинфекция высокого уровня выполняется в специальной автоматической моюще-дезинфицирующей машине.

Когда проводится ЭГДС?

Обычно врач-гастроэнтеролог назначает пациенту ЭГДС при следующих симптомах:

  • боль «под ложечкой», связанная или не связанная с приемом пищи;
  • частая изжога, кислая отрыжка;
  • рвота с кровью;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • частое чувство тяжести, распирания в желудке;
  • при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Когда и кому нельзя проводить ЭГДС?

ЭГДС противопоказан при следующих заболеваниях и симптомах:

  • выраженная дыхательная и/или сердечная недостаточность
  • нарушение сердечных ритмов
  • высокие цифры артериального давления
  • аневризма аорты
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.

ЭГДС позволяет выявить воспалительные и онкологические процессы в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Подготовка к ЭГДС и действия после процедуры

Обратите внимание, что необходимо прекратить прием препаратов, понижающих свертывание крови, для того, чтобы исключить риск кровотечения.

  • За 7 суток необходимо прекратить прием аспирина, кардиомагнила, тромбо АССа, клопидогрела, плавикса, ко-плавикса, брилинты.
  • За 5 суток необходимо прекратить прием антикоагулянта варфарина.
  • За 1 сутки необходимо прекратить прием антикоагулянтов: ксарелто, прадакса, эликвис.

Перед тем как прекратить прием вышеуказанных препаратов — проконсультируйтесь со своим лечащим кардиологом. В отдельных случаях отмена этих препаратов недопустима или возможна замена их на инъекционный препарат.

  • За 2-е суток необходимо прекратить  прием железосодержащих препаратов, активированного угля, так как они вызывают окрашивание слизистой оболочки.
  • Перед процедурой нельзя принимать пищу примерно 12 часов. Плановое исследование проводят чаще всего утром, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером в 20-21 час.
  • После процедуры также следует в течение 1-2 часов воздерживаться от еды и питья. А в течение 6 часов нельзя употреблять горячую пищу и горячие напитки, если бралась биопсия.
  • При проведении исследования под медикаментозным сном пациенту выполняется ЭКГ, для того чтобы убедиться, что  проводить седацию (наркоз) можно.
  • Если при ЭГДС применялась седация, в этот день не следует садиться за руль.

Гастроскопия (ФГС, ФЭГДС) — как делают гастроскопию желудка и что это такое

Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.

В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов. Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.

Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.

 

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

 

МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.

Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
  • виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
  • рентгенконтрастное исследование;
  • капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.

Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?

Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:

 

Стоимость гастроскопии

Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.

Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.

 

Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

 

Биопсия при гастроскопии

Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др. ). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>

Фото и видеозапись гастроскопии

Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.

 

Дезинфекция оборудования

Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.

 

Одноразовые материалы

В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.

 

Отзывы о гастроскопии

Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеогастроскопия, цифровая гастроскопия Гастроэнтерологический центр Эксперт

Кому и зачем назначается?

ФГДС обычно назначает врач-гастроэнтеролог при жалобах пациента

  • на постоянные дискомфорт или боли в верхней части живота;
  • вздутие живота;
  • изжогу, отрыжку воздухом или пищей, неприятный запах изо рта;
  • тошноту, ощущение тяжести, чувство переполнения в желудке после еды.

Кроме того, такое исследование рекомендуют проводить людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, перед проведением плановых операций, в качестве профилактики людям в возрасте после 50 лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (есть данные заболевания у близких родственников).

ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки назначается пациентам с нарушениями всасывания, с жалобами на поносы, вздутие живота, потерю веса, общее недомогание. Это исследование используется для подтверждения диагноза целиакия при наличии повышеных уровней антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе или наличия гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки, поэтому повреждение слизистой глютеном можно также обнаружить в ее дистальном (конечном) отделе переходящем в тощую кишку.

Диагностические признаки целиакии, которые могут присутствовать в заключении, включают в себя уплощение, укорочение или полное исчезновение кишечных ворсинок, углубление кишечных крипт, инфильтрацию эпителия лимфоцитами, моноцитами и плазматическими клетками. Через 3-6 месяцев  соблюдения диеты в большинстве случаев слизистая  и кишечные ворсинки восстанавливаются. Для диагностики целиакии совместно с биопсией используются анализы крови для определения антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе и генетическая диагностика.

ФГДС входит в состав комплексной диагностики хронического панкреатита.

Во время ФГДС возможно провести ряд исследований, помогающих в диагностике заболеваний поджелудочной железы и им сопутствующих:

  • провести визуальный осмотр с помощью эндоскопа и обнаружить патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова сосочка), в котором  расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • выявить сопутствующие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в виде язв и эрозий, которые могут развиваться при хроническом панкреатите.