» Виды и признаки обморожения и замерзания: Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Содержание

фото, признаки, как оказать первую помощь

Оказание первой помощи при обморожении и замерзании пострадавшему, подвергнувшемуся воздействию аномально низких температур, поможет снизить болевые ощущения и ускорить заживление участков поражения. Правда, подобные мероприятия могут оказаться действенными только при том условии, что температура тела пострадавшего не достигла критической отметки в 22 градуса – в этом случае реанимация бессмысленна.

Степени обморожения и замерзания: характеристика и признаки

Поражение холодом возможно в виде местного поражения тканей в результате воздействия низких температур (обморожение) и общего охлаждения (замерзание) — реакции организма на длительное воздействие низких температур.

При замерзании под влиянием внешних условий температура тела опускается ниже +35 °С, что ведет к расстройству жизненных функций организма вплоть до их угасания. Охлаждающая способность внешней среды зависит от температуры, влажности, скорости движения воздуха и времени воздействия. При высокой влажности и сильном ветре замерзание происходит намного чаще. Также влияет на скорость замерзания состояние организма: алкогольное опьянение, тяжелая физическая нагрузка, инфекционные и другие заболевания ускоряют процесс поражения.

Процесс замерзания человека проходит 3 стадии, а именно:

  • I стадия — заторможенность, затруднение речи, скованность движений, озноб, бледность кожных покровов, замедление сердцебиения, снижение температуры тела в прямой кишке до 33-35°С, сопутствующее обморожение I—II степени;
  • II стадия — адинамия, общее окоченение, кожные покровы холодные, «мраморные», синюшные (больше на конечностях), самостоятельные движения невозможны, за счет напряжения мышц появляется поза «скрюченного человека». Частота сердечных сокращений замедляется до 50-30 в минуту, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Характерный признак общего замерзания на этой стадии – снижение температуры тела до 32 °С;
  • III стадия — сознание утрачено, судороги, рвота, оледенение конечностей, окоченение тела, сердцебиения единичные, пульс на периферических сосудах не определяется, артериальное давление обычно не определяется, дыхание редкое, поверхностное, типа Чейн—Стокса, температура тела снижена до 29 °С и ниже, одновременно отмечается отморожение лица и крупных участков конечностей.

При температуре тела 22-25 °С оживление пострадавшего практически невозможно.

Степени обморожения и их характеристика выглядят следующим образом:

  • I степень — бледность кожи, сменяющаяся ее покраснением, похолодание тканей. Снижения кожной чувствительности нет, движения в конечностях сохранены в полном объеме;
  • II степень — кожа бледная, с синюшным оттенком, ее чувствительность снижена, пузыри с прозрачной жидкостью. Движения сохранены. Возможный признак обморожения этой степени – отпадение ногтей;
  • III степень — пораженная поверхность темно-багрового цвета, холодная на ощупь, пузыри с кровянистым содержимым, отек мягких тканей, кожная чувствительность отсутствует;
  • IV степень — повреждение на уровне костей и суставов.

Как видно на фото, на этой степени обморожение происходит мумификация конечности:

Как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании

Перед тем как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании, с пострадавшего нужно снять одежду. В случае глубокой гипотермии при наличии признаков остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) немедленно начинают искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Затем больного помещают в ванну с теплой водой.

Перед согреванием в ванне внутримышечно вводят сосудорасширяющие препараты: 2%-ный папаверин (2,0 мл), 2%-ную но-шпу (2,0 мл). Поскольку быстрое согревание может привести к развитию в организме необратимых процессов и гибели пострадавшего, согревание начинают с температуры воды выше исходной температуры тела на 10-15 °С и повышают ее на 5-10ᵒС в час до 40-42 С.

При оказании первой помощи при общем замерзании т обморожении противопоказано давать внутрь алкоголь, так как он способствует угнетению мозга. Также запрещено вводить кордиамин, так как он провоцирует возникновение судорог.

Отморожение – признаки, степени, первая помощь

Отморожение – это повреждение кожных покровов тела под воздействием низких температур.

Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха окружающей среды менее -10ºС. Но возможно такое поражение кожи осенью и весной при сильном ветре и высокой влажности воздуха, даже при температуре выше нуля.

В статье речь пойдет о признаках отморожения, степенях тяжести данного состояния, а также о способах лечения отморожений.

Причины

Отморожению способствуют многие причины:

  • предшествующая холодовая травма;
  • неподвижное и неудобное положение тела в течение долгого времени;
  • влажная или тесная обувь и одежда;
  • голод;
  • физическое переутомление;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические болезни сердечнососудистой системы и сосудов ног;
  • потливость ног;
  • тяжелые травмы с кровопотерей.

Согласно статистике, большинство тяжелых отморожений, которые привели к ампутации конечностей, произошли при сильном алкогольном опьянении человека.

Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения. В случае, когда температура воздуха ниже -10ºС, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10ºС до -20ºС. При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов.

Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Признаки отморожения

Начальным признаком отморожения является появившаяся бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает. Пораженный участок тела немеет, на нем теряется чувствительность. Если страдают конечности, нарушаются их функции. Так, при отморожении пальцев, человек не может ими двигать. Кожные покровы становятся плотными, холодными. Цвет кожи тоже приобретает признаки отморожения. Она становиться голубоватой, желтой или белой с мертвенно-восковой окраской.

Степени отморожения

Различают следующие степени отморожения.

І степень отморожения, наиболее легкая. Возникает при воздействии холода в течение недолгого времени. К признакам отморожения относится изменение цвета кожи. Пораженный участок становится бледным, появляется чувство покалывания с последующим онемением. После согревания он краснеет, иногда до багрово-красного цвета, что сопровождается отеком. Могут быть боли разной интенсивности. Через 5-7 суток после отморожения нередко бывает небольшое шелушение пострадавшей кожи. Выздоровление наступает на 6-7 сутки после поражения.

ІІ степень отморожения. Появляется при воздействии холода на протяжении более длительного отрезка времени. Начальными симптомами бывают побледнение и похолодание пораженного участка, утрата им чувствительности. Но наиболее характерным признаком отморожения данной степени является формирование пузырей с прозрачным содержимым в первые сутки после поражения. При отморожении пальцев или других участков сразу после отогревания появляются боль, жжение и зуд. Восстановление кожи происходит на протяжении 1-2 недель. При этом не образуются рубцы и грануляции.

ІІІ степень отморожения. Для нее характерно образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым. Их дно имеет сине-багровый цвет, нечувствительно к  раздражениям. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность и характеризуются долгим периодом течения. На пораженном участке гибнут все кожные структуры. При отморожении пальцев сошедшие ногти или вырастают деформированными, или же вовсе не отрастают. После 2-3 недель отторжения мертвых тканей наступает рубцевание, которое занимает около месяца.

IV степень отморожения. Обычно сочетается с отморожением ІІ и ІІІ степени. Все слои кожных тканей подвергаются омертвению. Часто поражаются мышцы, суставы, кости. Признаком отморожения является резко синюшный цвет поврежденного участка, нередко с мраморной расцветкой. После согревания сразу формируется отек, который быстро увеличивается в размерах. На пострадавшем участке отсутствует чувствительность.

Первая помощь при отморожении

Лекарственный препарат для уменьшения боли при отмороженииПервая помощь при отморожении зависит от степени поражения, общего охлаждения человека, его возраста и существующих болезней.

Первая помощь при отморожении заключается в проведении следующих мероприятий:

  • доставить пострадавшего в теплое помещение;
  • снять перчатки, обувь, носки;
  • провести меры по восстановлению кровообращения в пораженных участках;

Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызвать врача: лечение отморожений тяжелых степеней должно проводиться под контролем специалистов.

Если пострадавший имеет симптомы отморожения І степени, необходимо разогревать поврежденные участки массажными движениями, шерстяной тканью до покраснения кожи. После этого накладывают ватно-марлевую повязку.

При оказании первой помощи при отморожении пострадавшему дают горячую пищу и питье. Для уменьшения боли при лечении отморожения используют Анальгин, Аспирин, Но-шпу, Папаверин.

Чего не следует делать при оказании первой помощи?

Нельзя делать массаж, растирания, согревания при отморожении II, III и IV степени. В этом случае на поврежденную поверхность накладывают согревающую повязку. Для этого накладывают слой марли, сверху – толстый слой ваты, затем снова марлю и прорезиненную ткань или клеенку. Пораженные конечности, например, при отморожении пальцев, фиксируют при помощи подручных средств, прибинтовывая их поверх повязки.

Нельзя растирать пострадавшего снегом, особенно при отморожении пальцев рук и ног. Кровеносные сосуды конечностей очень хрупкие и при растирании их легко повредить. Это может привести к попаданию инфекции в образовавшиеся микротрещины.

Лечение отморожений

Перед началом лечения отморожений пострадавшего согревают.

После этого вводят смесь растворов никотиновой кислоты, эуфиллина, новокаина в артерию пострадавшей конечности. Для восстановления нормального кровообращения и повышения микроциркуляции применяют ганглиоблокаторы, спазмолитики, тренкал, витамины. При тяжелых степенях поражения больному назначают кортикостероиды.

Кроме того, пострадавшему вводят растворы глюкозы и реополиглюкина, которые предварительно подогревают до 38ºС.

Если на пораженном участке образовались пузыри, их прокалывают. После чего на места отморожения накладывают компрессы с растворами хлоргексидина и фурацилина. При нагноении ран применяют повязки с левосином, левомиколем, диоксиколем.

В лечении отморожений применяют методы физиотерапии. Чаще всего пострадавшему назначают лазерное облучение, ультразвук, магнитотерапию, УВЧ, диатермию (воздействие переменным электрическим током).

Хирургическое лечение отморожений тяжелой степени состоит в удалении участков с омертвевшей тканью. Если отморожение пальцев, кистей или стоп привело к некротизированию тканей, их ампутируют.

Замерзание и обморожение. Симптомы, первая помощь и лечение замерзания и обморожений.

Обморожение – повреждение организма (тканей: кожи, мышц и пр.) под воздействием холода. В разделе «Закаливание» я говорила о том, как с помощью тепла и холода закаляется человеческий организм. Но даже самые закаленные люди могут попадать в экстремальные ситуации, в которых холод и огонь будут превращаться из жизненных попутчиков в грозных врагов. И тогда пострадавшему для выживания будут крайне…

Обморожение – повреждение организма (тканей: кожи, мышц и пр.) под воздействием холода. В разделе «Закаливание» я говорила о том, как с помощью тепла и холода закаляется человеческий организм. Но даже самые закаленные люди могут попадать в экстремальные ситуации, в которых холод и огонь будут превращаться из жизненных попутчиков в грозных врагов. И тогда пострадавшему для выживания будут крайне необходимы некоторые специализированные знания и помощь. В этой статье на Доме Знаний мы поговорим о холоде, его влиянии на организм, о первой помощи при замерзании (переохлаждении) и/или обморожениях.

Начнем с холода. Хорошо известно, что человек на морозе может замерзнуть, особенно если он голодный, уставший, перевозбужденный или нервно истощен. Опасно переохладить организм можно не только в морозную погоду, но и при плюсовой температуре в сочетании с сыростью и ветром.

При этом опытный человек сумеет надежно защититься от холода. Из детства я помню такой случай.

Двое учеников заблудились в лесу. В это время был сильный мороз и нашли их только через сутки. От гибели подростков спасло то, что они ни на минуту не присели, хотя очень устали и проголодались. Ребята все время шли, ища дорогу, а когда сил не хватало, то даже ползли. Когда младший мальчик весь выбился из сил, его друг понес его на себе…

Замерзание и переохлаждение.

Симптомы замерзания.
Прежде всего, надо знать симптомы замерзания. Человека сначала донимает озноб (мышцы напрягаются и их периодически сводит). Температура тела порой падает до +30…+320С. Затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение, повышается артериальное давление. При дальнейшем охлаждении появляется сонливость, так как расширяются сосуды кожи, возникает обманчивое ощущение тепла, а за ним – глубокий сон, во время которого постепенно угасает сердечная деятельность, дыхание и человек умирает от холода.

Замерзание или переохлаждение. Первая помощь.

Первая помощь при замерзании (переохлаждении) заключается в том, чтобы быстро согреть человека, восстановить его дыхание и кровообращение. Замерзшего закутывают, переносят в теплое помещение и как можно скорее начинают согревать грелками.

Важно знать!!!

Снегом растирать закоченевшие руки и ноги строго запрещено!

Когда к пострадавшему вернется сознание, приступайте к обогреву его изнутри. Для этого напоите его горячим кофе или чаем, а потом посадите в теплую ванну, t0 воды которой – 37-380С.

zamerzanie i obmorozhenie 2

А что делать, если при замерзании человек не подает признаков жизни?
В таком случае начинают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Окончив оказание первой помощи как можно быстрее отвезите пострадавшего в больницу, ведь далеко не все опасности для него уже в прошлом. После замерзания могут развиться такие заболевания как, например, воспаление легких, повреждения легких, отек мозга, нарушение кровообращения и пр. А этим недугам может помочь только врач.

Обморожение тела.

Бывают случаи обморожения отдельных частей тела. Даже при нулевой температуре в сырую погоду можно легко отморозить пальцы на ногах, если носить на улице тесную обувь. При более низких температурах нередко отмораживается нос, уши, щеки и шея.

Симптомы обморожения.
Сначала в обмороженном месте появляются ощущение холода, затем – покалывание, боль, как при ожоге, а впоследствии теряется чувствительность, причем довольно часто – полностью. Кожа на обмороженном носу или щеке приобретает беловатый цвет.

Если вовремя не приступить к лечению обморожения, то после потери чувствительности наступает второй период – некроз, то есть омертвение тканей.

Принято различать 4 степени обморожений:

  • I степень обморожения – кожа краснеет и припухает;
  • II степень обморожения – на коже появляются волдыри;
  • При III и IV степенях обморожений наступает некроз тканей.

Обморожение. Первая помощь.

Человеку, получившему обморожения, необходима экстренная первая помощь, которая заключается в срочном восстановлении кровообращения у пораженных частей тела. Для этого обмороженные участки осторожно обнажают. Это необходимо делать очень аккуратно, чтобы не повредить кожу, примерзшую к одежде или обуви. Затем обмороженные части тела (чаще всего конечности – руки и ноги) погружают в воду, температура которой 18-200С и одновременно делают легкий массаж. При этом в течение 20-30 минут необходимо периодически доливать более теплую воду, постепенно доводя ее температуру до +370С. После этой процедуры кожа должна полностью отогреться и приобрести ярко-розовый цвет, а человек в этом месте начнет чувствовать боль. Но не переживайте и не бойтесь этой боли, так как она является свидетельством восстановления чувствительность кожи.

zamerzanie i obmorozhenie 3

После этого обмороженную часть тела осторожно просушивают мягким полотенцем и протирают спиртом. Затем на нее накладывают сухую (желательно стерильную) повязку и тепло укутывают. Щеки, нос, уши можно согревать и прямо на улице, слегка растирая их круговыми движениями. Но все же это лучше делать в теплом помещении. Если нет возможности сделать теплую ванночку, то таким же методом лечат и поврежденные холодом ноги или руки, делая это до приобретения кожей розового цвета. Она должна стать теплой на ощупь и на ней исчезнут побеления или синюшности.

Интересно знать!

При сильных морозах открытые участки тела рекомендуется смазывать салом. Это поможет защитить его от обморожения.

Поглаживание поврежденной части тела в направлении сердца улучшает кровообращение и предотвращает забивание сосудов. Растирать обмороженные места лучше всего мягкой шерстяной варежкой, пока не появится боль, то есть вернется чувствительность. При оказании первой помощи попросите пострадавшего шевелить пальцами поврежденной руки или ноги. Это будет способствовать ускорению восстановления кровообращения.

Окончив все необходимые процедуры, напоите пострадавшего горячим чаем, кофе или согрейте, обложив его грелками и тепло укутав. Потом вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте «обмороженного» в больницу.

При обморожении строго запрещается!!!
Снегом растирать обмороженные части тела запрещается, так как это будет способствовать повреждению кожи и занесению в организм инфекции. Также обмороженные руки или ноги категорически не рекомендуется опускать в холодную воду или согревать их близко к костру или на горячо разогретой печи.

zamerzanie i obmorozhenie 4

Не забывайте и то, что к холоду обмороженные места будут чувствительными очень долгое время и могут повторно обмораживаться и через продолжительное время (даже через несколько лет!). Поэтому обмороженные ранее участки тела после восстановления рекомендуется надежно защищать от переохлаждения.

Обморожения, возникающие по халатности.

{module Баннер-статья-4}

На морозе возникают и другие травмы. Скажем, зимой некоторые из более взрослых ребят любят разыгрывать малышей, предлагая им коснуться языком железа или сами устраивают подобное «соревнование». В результате многие из них становятся пациентами «скорой помощи» с обморожениями II-III степени, а то и более серьезными травмами. И, конечно, вскоре сожалеют о содеянном, но уже поздно.

Довольно часто обмораживаются и «благодаря» мокрым рукавицам. Поэтому не жалейте времени, чтобы сбегать домой и высушить их или взять запасные.

zamerzanie i obmorozhenie 1

Вывод.
Перед выходом на улицу, обязательно уточните, какая там погода и в частности температура. Если прохладно, то чтобы не получить обморожение и не стать пациентом скорой помощи, хорошо оденьтесь. Запомните, что лучше снять вещь, если станет жарко, чем замерзнуть при ее отсутствии.

Отморожение и замерзание

Отморожения встречаются не только зимой, но и весной и осенью и даже в южных широтах.

В зависимости от этиологического фактора различают четыре основных вида отморожений, отличающихся по клинической и морфологической картине:

  • Отморожение от воздействия сухого мороза;
  • Отморожение, возникающее при температуре выше нуля;
  • Контактные отморожения, возникающие при субкритической температуре;
  • Синдром ознобления.

В большинстве случаев отморожению подвергаются периферические части тела (лицо, стопы, уши, нос и т. д.).

Первое место по частоте отморожений занимает 1 палец стопы, на втором месте находятся пальцы кисти. От воздействия низких отрицательных температур при сухом морозе страдают преимущественно открытые или периферические участки тела. Непосредственно повреждается клеточная протоплазма с последующим некрозом или дегенерацией тканей.

При длительном перемежающемся воздействии влажного холода, часто имеющем место в весеннее время, усиливается отдача тепла. Это ведет к развитию так называемой «траншейной стопе», являющейся классическим примером отморожения 4 степени при температуре выше нуля. В результате вазомоторных и нервно-трофических расстройств могут развиваться деструктивные изменения вплоть до некроза тканей, влажной гангрены и сепсиса.

Контактные отморожения возникают при непосредственном соприкосновении обнаженных участков тела (чаще рук) с резко охлажденными металлическими предметами. Такие отморожения чаще наблюдаются в военное время у танкистов, ракетчиков, летчиков и др.

Под озноблением понимают разновидность хронического отморожения преимущественно открытых частей тела (кисти рук, лицо, уши и т. п.), нередко возникающего под влиянием систематических, но нерезких и непродолжительных охлаждении. Наиболее подвержены озноблению люди, перенесшие в прошлом отморожения. Клинически ознобление выряжается отеком, цианозом, зудом и парестезией пораженной кожи. В более тяжелых случаях могут развиваться трещины и язвы на коже, вторичные дерматозы и дерматиты.

Классификация отморожений по степеням:

  • I степень: характерно расстройство местного кровообращения и иннервации без последующего некроза при непродолжительном периоде понижения температуры тканей. Пострадавший ощущает зуд, жгучие боли, парестезию в пораженных участках. Кожа отечная, напряженная, имеет мраморный рисунок. Все эти явления исчезают в ближайшие дни, но надолго сохраняется повышенная чувствительность пораженных участков кожи к холоду.
  • II степень: отморожение сопровождается отеком и некрозом кожи. На цианотичной и отечной коже образуются пузыри с прозрачным экссудатом, которые могут появляться и через несколько дней после согревания. Пострадавший отмечает интенсивные боли в местах отморожения, усиливающиеся при нарастании отека, срок лечения таких пострадавших 3 недели и более.
  • III степень: длительный период тканевой гипотермии. Наступает некроз всей толщи кожи вместе с подкожной клетчаткой. На отмороженной коже могут образоваться дряблые пузыри с геморрагическим содержимым. Субъективные ощущения более интенсивны и продолжительны. Кожа бледная и холодная на ощупь. Омертвевшие ткани подвергаются частичному расплавлению и отторжению, что сопровождается нагноением. Образовавшийся дефект заживает по типу вторичного натяжения в течение  30–60 дней.
  • IV степень: характеризуется наибольший период тканевой гипотермии и резким падением местной температуры тканей. Омертвевают все слои мягких тканей и кости. Интенсивность болей весьма разнообразна и не соответствует глубине и масштабам отморожения. Самопроизвольное отторжение некротизированных тканей затягивается надолго и нередко осложняется гнойной инфекцией.

Первая помощь

Первая помощь при отморожениях в скрытом периоде сводится к скорейшему восстановлению температуры и кровообращения в пораженных тканях, защите этого в первую очередь проводят мероприятия по согреванию пострадавшего. Мокрую одежду в утепленном помещении снимают и заменяют сухим. Пострадавшего обогревают всеми доступными методами: с помощью грелок, теплых одеял, мешков-конвертов, дают горячую пищу и питье.

Восстанавливают кровообращение в отмороженных участках путем растирания их ватой со спиртом или сухими руками, сочетая с осторожным массажем этой области. После потепления и порозовения кожи накладывают спиртовую или асептическую повязку с толстым слоем ваты. Недопустимо растирать отмороженные участки тела снегом, так как это ведет к дополнительному охлаждению, ввиду того, что температура отмороженных тканей значительно выше температуры снега и, кроме того, это чревато опасностью нанесения микротравм.

Если позволяет обстановка проводят активное согревание отмороженной конечности в воде, погружая ее воду температуры не выше 24 градусов, доводя ее в течение 20–30 минут до 36–40 градусов с одновременным массажем от периферии к центру, сочетая его с активными движениями в пострадавшей конечности. После отогревания и восстановления кровообращения на конечность накладывают утепленную асептическую повязку. Не следует смазывать отмороженную поверхность настойкой йода, красящими веществами, а также жирами и мазями. Это затрудняет местное наблюдение за кожей и обработку отмороженной поверхности.

Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания.

Как и при отморожении, в развитии процесса замерзания различают два периода — скрытый и реактивный.

Скрытый период: преобладают сонливость, вялость, замедленность реакций, речи, движений, общая дрожь тела. Затем наступает помрачнение сознания и утрата сознания, судороги, окоченение мускулатуры, прогрессирующее замедление, ослабление и нарушение ритма дыхания, сердечной деятельности с последующей клинической смертью. Важнейшим симптомом является понижение температуры в прямой кишке ниже 35 градусов. Реальная угроза смерти возникает при снижении температуры в кишке ниже 25 градусов.

Реактивный период: наступает после согревания организма в целом. В этот период могут развиваться различные патологические процессы во внутренних органах (пневмонии, нефриты и т. п.) и расстройства со стороны нервной системы (невриты, параличи, трофические поражения, психические и нервные заболевания и т. п.).

Важнейшей особенностью замерзания является его фазовый характер, который клинически проявляется в виде трех симптомокомплексов, основанных на показателях ректальной температуры.

Адинамическая фаза. Характеризуется снижением температуры до 35–32 градусов. В начальном периоде снижения температуры усиливаются все жизненные функции организма, нарастают частота и глубина дыхания, учащается пульс и повышаются артериальное давление, скорость кровотока, возрастают обмен веществ и потребление кислорода организмом. Затем наступает снижение температуры тела, сопровождаемое падением основных показателей жизненных функций. Уменьшается частота дыхания, сердцебиения, угнетается сознание, замедляются реакции, появляются скованность речи, сонливость и т. п.

Ступорозная фаза. Ее следует считать защитным торможением коры головного мозга с распространением на нижележащие отделы центральной нервной системы. При снижении температуры до 26–27 градусов угнетаются основные жизненные функции. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксемия, прекращается дрожь. Развиваются выраженная мышечная ригидность, недержание мочи и кала. Полностью подавляется психическая деятельность.

Судорожная фаза. Наступает при падении температуры ниже 26 градусов и характеризуется угасанием всех жизненных функций. Резко снижается обмен веществ и нарушается снабжение тканей кислородом. Ослабевает сердечная деятельность, исчезает артериальное давление. Нарушается ритм дыхания и наступает его остановка. Исчезают мышечный тонус и ригидность мышц. В конечной фазе развития запредельного торможения, парабиоза и паралича центральной нервной системы угасают все жизненные функции, и наступает клиническая смерть.

Главной задачей неотложной терапии при выраженном замерзании (ступорозная и судорожная фаза) является быстрое активное согревание, направленное на скорейшее восстановление нормального уровня температуры тела человека.

Пассивное согревание (укутывание в теплом помещении и пр.) таких пострадавших следует считать бесплодной потерей времени. Боязнь отрицательных последствий быстрого активного согревания необоснована. Опасно лишь перегревание, которое может вызвать тяжелые последствия уже при небольшом превышении температуры тела. Поэтому рациональные мероприятия активного согревания должны обеспечить быстрейший возврат температуры тела к нормальному уровню и одновременно предупредить опасность перегревания.

Для активного согревания пострадавшего в ступорозной или судорожной фазе необходимо поместить в теплую ванну с водой первоначальной температуры, соответствующей температуре тела, но ниже 22–24 градусов. В течение 10–12 минут температуру воды доводят до 36–40 градусов и поддерживают на этом уровне. Целесообразно в ванне производить острожное растирание тела мягкими мочалками, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности нервной системы. При учащении у пострадавшего дыхания хотя бы до 12 в минуту его вынимают из ванны и подключают к аппарату ИВЛ, одновременно проводя весь комплекс консервативной терапии.

Эффективно внутривенное введение растворов глюкозы с инсулином, низкомолекулярных кровезаменителей, новокаина и других растворов, подогретых до температуры тела пострадавшего, а также введение гепарина, гормонов.

Первая врачебная помощь замерзшим должна оказываться по возможности в полном объеме, включая все методы активного согревания пострадавшего. При отсутствии таких условий необходимо срочно эвакуировать их, приняв меры по предупреждению дальнейшей теплоотдачи организма во время эвакуации.

На этапе квалифицированной медицинской помощи всех замерзших делят на три группы:

  • В первую группу включат легкопострадавших, находящихся в адинамической фазе, которых после согревания и лечения оставляют в команде выздоравливающих.
  • Вторую группу составляют замерзшие в состоянии средней тяжести в ступорозном состоянии, которых на носилках доставляют на медицинские пункты, где им проводят активного согревание, после чего в соответствии с показаниями распределяют по функциональным подразделениям, где и осуществляют комплексную терапию.
  • К третьей группе относят тяжелопострадавших, находящихся в судорожной фазе, которым также проводят согревание, но чаще используют аппаратное искусственное дыхание, массаж сердца и пр.

После выведения из тяжелого состояния в реактивной фазе пострадавших эвакуируют на этап специализированной помощи для долечивания.

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

Скачать из Windows Phone Store

a
a
a
a
a
a
a

Отморожение



Отморожение (обморожение) — поражение тканей при действии низких температур.


Отморожение или общее охлаждение может возникнуть при температуре тела ниже +6 С° и ниже. Как правило, обмораживаются ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности — прежде всего  пальцы рук и ног. Тяжесть отморожения зависит от температуры окружающей среды, длительности пребывании на холоде, влажности, наличия или отсутствия ветра, общего самочувствия, количества и качества одежды на человеке. Существует ошибочное мнение, что получить отморожение можно только зимой. К сожалению, это не так. Часто, отморожения встречаются весной и осенью и не только в местности с суровым климатом, но и в южных широтах.



При температуре -20 С° и ниже могут возникнут контактные обморожения (например, при контакте кожи рук или лица с металлом. При таких же условиях возможно и общее переохлаждение организма, проявляющееся в нарастающей слабости, общей апатии, сонливости с последующей потерей сознания, угнетением дыхания и сердечной деятельности, при дальнейшем общем переохлаждении –возможен летальный исход.


При обморожении происходит длительный спазм мелких кровеносных сосудов под влиянием холода, позже в спазмированных сосудах образуются тромбы, нарушается местное кровообращение с последующим отмиранием тканей.



Глубина и площадь повреждения тканей при отморожении выявляется не сразу, а лишь спустя определенное время после согревания, поэтому и определить степень отморожения сразу невозможно.


Выделяют следующие степени отморожения:


I степень отморожения.



Пострадавший испытывает жгучие боли, нарушается чувствительность в отмороженном участке, кожа отечная, с мраморным рисунком.  После согревания, бледность кожи сменяется покраснением, может наблюдаться незначительный отек, шелушение кожи. Спустя несколько дней наступает полное выздоровление.


II степень отморожения.



Больные жалуются на зуд кожи, жжение, появление пузырей на коже в течение первых двух суток. В местах отморожения – интенсивные боли. Отек выходит за зону поражения. Как правило, полное выздоровление наступает через 3-4 недели.


III степень отморожения



Пострадавший испытывает нестерпимые, длительные бои, кожи приобретает багрово-синюшный цвет. Пузыри образуются редко, отек выражен, выходит за границы поражения кожи. Все виды чувствительности отсутствуют. Наступает омертвление кожи и подкожно-жировой клетчатки. Мертвые ткани чернеют, отторгаются, вызывая нагноения. Образовавшийся дефект заживает по типу вторичного натяжения ткани в течение 40-60 дней.


IV степень отморожения



В первые дни мало отличается от отморожения III степени, однако, боли могут быть весьма интенсивными или практически отсутствовать. Самопроизвольное отторжение омертвевших тканей затягивается надолго, нередко осложняется гнойной инфекцией. Развивается сухая или влажная гангрена пораженного органа.


Доврачебная помощь при отморожении



Доврачебная помощь при отморожении сводится к скорейшему восстановлению температуры и кровообращения в пораженных тканях, для этого необходимо провести мероприятия по согреванию пострадавшего. При малейшей возможности следует произвести замену мокрой и (или) тесной одежды и обуви и доставить пострадавшего в теплое помещение. Особую осторожность следует проявлять при снятии примерзшей к телу обуви и одежды, чтобы не взывать механического повреждения отмороженных участков тела. Однако, следует помнить, что производить согревание следует при температуре не выше 40 С°. Это связано с тем, что ткани, подвергаемые переохлаждению очень чувствительные к перегреву, из-за нарушения механизмов естественной терморегуляции. Поэтому категорически запрещается отогревать отмороженные участки в горячей воде или же посещать баню. Так же ни в коем случае нельзя растирать пораженные участки снегом, т.к. это может привести к дополнительным повреждениям пораженных тканей.



Некоторые специалисты рекомендуют восстанавливать кровообращение в отмороженных участках путем растирания их ватой со спиртом или сухими руками, сочетая с осторожным массажем этой области, однако, многие врачи признают такую тактику  не целесообразной и не обоснованной, т к. считают, что  после такого отогревания оттаивают, прежде всего, периферические и поверхностные участки тканей. В них восстанавливается обмен веществ, а кровотока нет, т.к. глубжележащие сосуды не проходимы. В результате начинаются сильные боли, быстро развивается омертвление замерзших участков. Большинство специалистов рекомендуют наложить на отмороженные поверхности термоизоляционную повязку (вата, марля и т.п.), а отогревание производить всего организма (горячая пища, чай и т.п.) При таком отогревании в первую очередь восстанавливается проходимость сосудов и только потом оттаивают ткани, в которых восстанавливается кровоснабжение, что препятствует их омертвению. Не следует смазывать отмороженную поверхность настойкой йода, зеленкой, а также жирами и мазями. Это затрудняет местное наблюдение за кожей и обработку отмороженных поверхностей.


Важно! При обморожении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в стационар, т.к только врач сможет определить степень отморожения и назначить необходимое лечение.


Профилактика отморожений:

  • В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости, а входя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно погодным условиям.
  • Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
  • Не входите на мороз при плохом самочувствии.
  • Не курите на морозе – курение уменьшает циркуляцию крови в мелких сосудах, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Одежда и обувь должна соответствовать температуре, быть сухой и подходящего размера. Под куртку или шубу лучше надеть вместо одной теплой несколько лёгких кофт. Одежда должна быть свободной, не облегающей.
  • При отсутствии теплой одежды утеплиться можно при помощи обычной бумаги или лоскутов ткани, скомканных и помещенных между слоями одежды.
  • Не выходите на улицу голодными.
  • Обувь должна быть теплой, свободной и удобной. Тесная обувь, обувь без теплой стельки, на тонкой подошве, а так же сырые носки часто являются факторами, провоцирующими отморожения. В холодную и сырую погоду лучше носить шерстяные, а не синтетические или хлопчатобумажные носки , т.к. носки из шерсти лучше сохраняют тепло и впитывают влагу, оставляя ноги сухими и теплыми более длительное время.
  • На морозе обязательно носите варежки, шапку, прикрывающую уши и шарф. При длительном пребывании не морозе не лишним будет взять сменную пару носок и варежек, а так же термос с горячим сладким чаем.
  • В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом.
  • Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д
  • Не выходите на мороз с влажными волосами после душа или во влажной одежде.
  • Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
  • Если у Вас замерзли руки, можно согреть их в подмышечной области, в области живота или паха.
  • Планируя прогулку, помните, что пожилые люди и дети более склоны к обморожениям.
  • Помните, что не только люди, но и домашние животные подвержены обморожениям.
признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

Обморожение: симптомы, причины и лечение

Обморожение — это вид травмы, при которой сильный холод повреждает кожу и ткани под ней.

Сильный холод может вызвать ряд травм и состояний, в том числе обморожение, озноб, обморожение, переохлаждение и копытня.

Обморожение может нанести непоправимый физический ущерб и даже привести к ампутации.

В этой статье мы объясняем симптомы, причины и возможные способы лечения обморожения.

Share on PinterestFrostbite происходит при очень низких температурах или после длительного воздействия условий замерзания.

При очень низких температурах или если человек длительное время подвергается воздействию морозов, приток крови к определенным частям тела может упасть до опасно низкого уровня. К таким частям тела относятся пальцы рук, ног, рук и ног.

Когда части тела не получают достаточно крови, богатой кислородом, клетки и ткани могут погибнуть.

В точке замерзания, которая составляет 32 градуса по Фаренгейту (ºF) или ноль градусов по Цельсию (ºC), человек может начать чувствовать боль уже через несколько секунд.Эта боль, вероятно, вызвана обморожением, которое относится к ранним стадиям обморожения. Влажные условия могут ухудшить ситуацию.

Когда температура падает до нуля, кровеносные сосуды у поверхности любой открытой кожи начинают сужаться в попытке сохранить тепло в центре тела.

Маленькие кровяные сгустки могут появляться при уменьшении кровообращения. Ткани и жидкости в пораженной части могут замерзнуть, что приведет к гибели мягких тканей. Гангрена может привести к ампутации.

Физический ущерб от обморожения может быть серьезным и продолжительным.

Обморожение может поразить любую часть тела, но обычно происходит на руках, ушах, ступнях, носу и губах.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDA), в период с 1999 по 2011 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 16911 смертей из-за сильных холодов. Однако не все эти смерти были связаны с обморожением.

Врачи классифицируют обморожение в градусах в зависимости от степени тяжести аналогично ожогам.

Обморожение первой степени или обморожение

Это влияет только на поверхность кожи.

Ранними симптомами являются боль и зуд. Кожа тогда развивает белые или желтые пятна и может стать онемелой. Из-за воздействия на поверхность, морозостойкость обычно не вызывает необратимого повреждения.

Однако участок кожи с обморожением первой степени может на короткое время потерять чувствительность к жаре и холоду.

Обморожение второй степени

Это может вызвать замерзание и затвердевание кожи, но не влияет на глубокие ткани.

Через 2 дня могут появиться пурпурные волдыри в местах замерзания. Эти волдыри могут стать черными и затвердеть, на заживление уходит 3-4 недели.

Человек с обморожением второй степени, у которого есть повреждение нерва, может испытывать онемение, боль или полную потерю чувствительности в области. Пониженное чувство жара и холода может быть постоянным.

Обморожение третьей и четвертой степени

У людей с наиболее тяжелыми проявлениями обморожения повреждение проникает глубже, вызывая глубокие повреждения тканей.

Мышцы, кровеносные сосуды, нервы и сухожилия замерзают. Кожа выглядит гладкой и восковой. Некоторые люди могут потерять конечность, например, ногу или руку. Для некоторых людей это навсегда.

Осложнения

У людей с сильным обморожением может развиться гангрена. Гангрена — это смерть тканей организма. Ампутация может быть необходима для областей, которые становятся гангренозными, таких как пальцы рук или ног, чтобы предотвратить распространение ткани смерти.

Если человек не получает быстрое лечение или если палец, палец или конечность не подвергаются ампутации, гангрена может привести к заболеванию во всем теле, которое может быть опасным для жизни.

Обморожение может привести к системным заболеваниям, таким как диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). При ДВС в кровеносных сосудах образуются маленькие кровяные сгустки. Также может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и сепсис.

Все эти состояния могут быть смертельными. Обморожение является неотложной медицинской помощью.

Share on PinterestОсновные отмороженные участки — это согревание и оттаивание.

Лечение направлено на разогрев или оттаивание отмороженных участков.

Однако избегайте втирания или массирования области для разогрева мягких тканей, подвергшихся обморожению третьей или четвертой степени, так как это может иногда привести к повреждению ткани.

Человек с обморожением должен перейти от низких температур к теплой комнате или окружающей среде. Снимите всю влажную одежду и замените ее на сухую. Покрытие лица, у которого есть обморожение одеялами, поможет согреть их и защитить отмороженные части тела.

Процесс согревания должен быть постепенным. Человек с обморожением может поместить пораженные части тела в теплую воду, пока не вернется нормальный цвет. Эти области могут стать красными и опухшими при возобновлении нормальной циркуляции. Удалите обмороженные участки из теплой воды, когда кожа станет нормального цвета.

Избегайте прямого нагрева, например открытого огня. Человек может быть не в состоянии обнаружить высокие температуры в обмороженных областях, и человек может сжечь область, не осознавая.

Аккуратно высушите участок после удаления части тела из теплой воды. Свободно поместите стерильную повязку на область, чтобы защитить это. Врач может назначить антибиотик для лечения любой инфекции или волдырей на коже.

Люди, которые проводят много времени на улице в холодную погоду, подвержены риску обморожения и других травм в холодную погоду.Маленькие дети, пожилые люди и те, кто бездомен, особенно уязвимы.

Факторы, которые увеличивают вероятность обморожения, включают:

  • медицинских состояний, таких как истощение, обезвоживание, проблемы с кровообращением, диабет, голод и недоедание
  • психических заболеваний, паники или страха, поскольку они могут влиять на принятие решений в температура замерзания
  • сигарет, злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, из-за их влияния на кровообращение
  • предыдущих травм от обморожения
  • возраста, потому что младенцы и пожилые люди испытывают большие трудности в сохранении тепла тела
  • в тесной одежде или обуви
  • в условиях влажной и ветреной погоды. Высота над уровнем моря
  • из-за низких температур и низкого уровня кислорода.

Люди, страдающие заболеваниями кровеносных сосудов и кровообращения, должны принять дополнительные меры для защиты от обморожения.

Любой, кто планирует проводить длительные периоды на открытом воздухе при минусовой температуре, нуждается в соответствующей, теплой и водонепроницаемой одежде. Те, кто работает на улице или занимаются зимними видами спорта в суровых условиях, должны хорошо подготовиться, чтобы избежать обморожения и других холодных травм.

Если человек не может не проводить время на улице в условиях сильного холода, следующие меры могут помочь снизить риск:

  • Носить соответствующую одежду, желательно в слоях, так как это задерживает теплый воздух внутри.
  • Использование водонепроницаемого наружного слоя.
  • Использование дополнительного кислорода на высоте 10000 футов или выше для улучшения кровотока.
  • Осведомленность о таких симптомах, как покраснение, покалывание, онемение, булавки и иголки и боль.

Человек, начинающий проявлять симптомы обморожения, должен обратиться к врачу.

Q:

Я бездомный без доступа к теплой среде или медицинской страховки. Как мне лучше подготовиться к тому, чтобы зимой не было обморожений?

A:

Несколько шагов помогут вам согреться, если вы окажетесь бездомными в морозную погоду.

Во-первых, ношение слоев необходимо для сохранения тепла. Это поможет изолировать тепло вашего тела и, если вам станет слишком тепло, не допускайте попадания пота на кожу, чтобы не замерзнуть, когда он остынет.

Слои одежды и одеял могут быть очень полезны. Вы также можете использовать такие материалы, как газета, чтобы помочь изолировать тепло вашего тела, вставляя его в одежду.

Вы также можете использовать газету и подобные материалы, чтобы разжечь небольшой контролируемый пожар, который поможет вам согреться.

Во-вторых, жизненно важно найти укрытие, будь то укрытие для бездомных или физическое сооружение, которое поможет вам избежать ветра и сохранить тепло. Если вы начинаете проявлять некоторые симптомы обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если у вас нет страховки.

Винсент Дж. Тавелла, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Обморожение: симптомы и лечение | Живая наука

Обморожение — это замерзание кожи и тканей. Хотя это может показаться просто проблемой, с которой приходится сталкиваться туристам или альпинистам, любой может получить обморожение при воздействии низких температур. На самом деле, по данным Национальной медицинской библиотеки США, обморожение является самой распространенной травмой от замерзания.

Причины

Обычно обморожение может произойти всего за несколько минут или может занять час или два.

«Начало / риск обморожения напрямую зависит от температуры окружающей среды (также принимая во внимание холод ветра) и продолжительности воздействия. Чем холоднее температура плюс холод ветра, тем меньше времени требуется для возникновения обморожения». сказал доктор Николас Лоренцо, главный медицинский директор MeMD, поставщика медицинских услуг через Интернет в Скоттсдейле, штат Аризона.

В игру вступают и другие факторы, объяснил Лоренцо. Одним из них является возраст или размер человека. Как правило, дети будут испытывать обморожения быстрее, чем кто-то больше и старше.Те, у кого недостаточное кровообращение в таких частях тела, как руки, пальцы, ступни или пальцы ног, или лица с уже существующими состояниями, включая диабет, аутоиммунные сосудистые нарушения или облитерирующий атеросклероз (затвердение артерий), также более подвержены риску обморожения.

Хотя обморожение может поразить любую часть тела, некоторые участки более восприимчивы. «Любая поверхность кожи может страдать от обморожения при значительном воздействии холода. Однако наиболее восприимчивые участки кожи дистальны [i.части, наиболее удаленные от центра тела] и включающие руки, пальцы, ступни, пальцы ног, кончик носа, лицо и мочки ушей », — сказал Лоренцо в интервью Live Science.

Признаки и симптомы

Общие Признаки обморожения, по данным клиники Майо, — это холодная кожа и ощущение покалывания в пораженной области. По мере прогрессирования обморожения область может стать онемелой, а человек может стать неуклюжим из-за мышечной и суставной жесткости. Кожа изменит цвет в зависимости от тяжести состояния.Кожа может стать красной, белой, голубовато-белой или серовато-желтой, а также может стать твердой или восковой.

По данным Национальной службы погоды, обморожения могут иметь степень тяжести. При обморожении первой степени на коже образуются ледяные кристаллы. Когда человек испытывает обморожение второй степени, кожа начинает чувствовать тепло, даже если она не разморозилась. При обморожении третьей степени кожа станет красной, бледной или белой. Четвертая стадия обморожения длительная.Боль будет длиться несколько часов, и область может стать темно-синей или черной под кожей.

Клиника Майо делит отморожение на стадии. Первый этап называется морозостойким. Кожа может побледнеть или покраснеть, и она может быть колючей или онемелой. Когда кожа прогревается, она может болеть или покалывать. Эта стадия не наносит никакого постоянного ущерба, хотя.

Вторая стадия называется поверхностным обморожением и является более серьезной. Это происходит, когда кожа становится белой или бледной. На этой стадии кожа может чувствовать себя мягкой, но на самом деле под тканью могут образовываться кристаллы льда.Часть тела может также чувствовать тепло человеку с обморожением, даже если часть тела все еще холодная. Когда область разогревается, она может стать пестрой пурпурной или синей и может разбухать, гореть или жалить. В течение следующих 24-36 часов в области могут образоваться пузырьки, заполненные жидкостью.

Заключительная стадия — тяжелый или глубокий обморожение. Эта стадия затрагивает все слои кожи и ткани под ней. Область может стать онемелой, без ощущения холода или дискомфорта. Суставы и мышцы пораженного участка также могут перестать работать.По словам Клиники Майо, после повторного разогрева области в течение 24-48 часов у нее появятся большие пузыри, и область станет черной и твердой, потому что ткань умерла.

Лечение

Лечение обморожения обычно включает в себя процесс разогрева. По данным Национальной медицинской библиотеки США, людей с признаками обморожения следует сначала проверить на предмет переохлаждения, прежде чем начинать лечение от обморожения. Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура в ядре тела (в отличие от конечностей) падает до 95 градусов по Фаренгейту (35 градусов по Цельсию) или ниже.Если у пациента есть симптомы переохлаждения, такие как сильная дрожь, невнятная речь, сонливость или потеря координации, то пациент должен немедленно получить неотложную медицинскую помощь.

Те, у кого симптомы поверхностного или глубокого обморожения, должны обратиться к врачу, но сначала пациент должен быть переведен в теплую, устойчивую зону. «Если травма отморожения разогревается, а затем снова замерзает, может произойти значительно больший ущерб», — сказал Лоренцо.

Затем пораженный участок следует обернуть и расколоть.«Чрезмерное движение может привести к тому, что кристаллы льда внутри ткани вызовут дальнейшее повреждение ткани», — сказал он. Согласно Национальной медицинской библиотеке США, пальцы рук и ног должны быть обернуты отдельно.

После того, как пациент находится в медицинском учреждении, пострадавшие районы человека будут разогреваться. «Наиболее распространенный метод разогревания обмороженных тканей — это погружение ткани в теплую воду при температуре от 104 до 108 ° F (от 40 до 42 ° C)», — сказал Лоренцо.

Лоренцо отметил, что, поскольку периферические ткани разогреваются, существует небольшой риск охлаждения ядра тела, что несет в себе опасность сердечной дисритмии или нерегулярного сердцебиения.Риск очень низок, если у пациента нет ранее существовавших факторов риска, таких как болезни сердца и пожилой возраст. Во время лечения необходимо контролировать температуру тела у пациентов из группы риска.

Врач может заказать рентгенологическое исследование, сканирование кости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения степени повреждения кости или мышц. Как только повреждение определено, область будет обработана соответственно.

Пациенты с морозом могут самостоятельно лечиться, разогревая тело. Это может быть сделано, держа теплую ткань против области или помещая область в теплую воду.

Предотвращение

Предотвращение обморожения при правильной защите при низких температурах. Американская академия дерматологии рекомендует:

  • Одеваться в рыхлые, легкие, удобные слои для удержания теплого воздуха
  • Носить пару влагопоглощающих носков на коже и пару шерстяных или шерстяных носков сверху, чтобы держать пальцы ног теплый в сочетании с утепленными водонепроницаемыми ботинками
  • Покрытие головы и ушей тяжелой шерстяной или флисовой шапкой, а лицо — шарфом или маской
  • Накрытие рук изолированными рукавицами или перчатками
  • Сохранение гидратации, так как обезвоживание может увеличиться риск развития обморожения

Дополнительные ресурсы

,

Обморожение — NHS

Обморожение — это повреждение кожи и тканей, вызванное воздействием температур замерзания — обычно любой температуры ниже -0,55 ° C (31 ° F).

Обморожение может поразить любую часть вашего тела, но чаще всего поражаются конечности, такие как руки, ноги, уши, нос и губы.

Симптомы обморожения обычно начинаются с ощущения холода и боли в пораженных частях.

Если воздействие холода продолжается, вы можете почувствовать булавки и иголки, прежде чем область замерзнет, ​​когда ткани замерзнут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть обморожение, позвоните своему врачу общей практики или NHS 111 за советом.

Если симптомы более выражены или имеются признаки переохлаждения, такие как постоянная дрожь или учащенное дыхание (гипервентиляция), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A & E).

Врач осмотрит пораженный участок, проверит ваши жизненные показатели и спросит, как произошел обморожение.

В некоторых случаях вам может понадобиться повторное посещение или направление к специалисту, поскольку полная степень травмы от обморожения часто не проявляется до нескольких дней спустя.

Лечение отморожения

Человек с обморожением должен быть доставлен в теплую среду как можно скорее.Это должно ограничить последствия травмы и потому что они также могут иметь гипотермию. Не надавливайте на пораженный участок.

Обмороженные участки должны быть прогреты медицинским работником. Обычно это делается путем погружения пораженного участка в теплую, но не горячую воду.

Для подогрева рекомендуется использовать ванну с водой при температуре от 40 ° C до 41 ° C (от 104 ° F до 105,8 ° F). Процесс согревания часто бывает очень болезненным, и может потребоваться большое количество обезболивающих.

Важно не разогревать пораженный участок, если есть вероятность его повторного замерзания, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.

В тяжелых случаях обморожения потеря кровоснабжения ткани может привести к ее смерти (гангрена). Для удаления мертвой ткани может потребоваться операция, называемая санацией. Ампутация может быть необходима в очень тяжелых случаях.

Узнайте больше о лечении обморожения.

Что вызывает обморожение?

Организм реагирует на холодные температуры, сужая кровеносные сосуды. Приток крови к конечностям замедляется, поэтому приток крови к жизненно важным органам может быть увеличен.

Когда кровь перенаправляется от конечностей, эти части тела становятся холоднее, и жидкость в ткани может замерзнуть в кристаллы льда.

Кристаллы льда могут вызвать серьезное повреждение клеток и тканей в зоне поражения. Низкий кровоток также лишает ткани кислорода. Если кровоток не может быть восстановлен, ткань в конечном итоге умрет.

группы риска

Некоторые группы людей подвергаются большему риску обморожения.

Они включают в себя:

  • человек, которые занимаются зимними и высотными видами спорта, например, альпинисты и лыжники
  • человек, оказавшийся в затруднительном положении в экстремально холодных погодных условиях
  • любой, кто работает на открытом воздухе в тяжелых условиях в течение длительных периодов времени, например, солдаты, моряки и спасатели
  • бездомных
  • очень молодые и очень старые, так как их тела менее способны регулировать температуру тела
  • человек с заболеваниями, которые вызывают повреждение кровеносных сосудов или проблемы с кровообращением, такие как диабет и феномен Рейно
  • любой, кто принимает лекарства, которые сужают кровеносные сосуды, включая бета-блокаторы — курение также может сужать кровеносные сосуды

Многие случаи обморожения происходят у людей, которые принимали наркотики или пили алкоголь.Употребление наркотиков или пьянство может привести к рискованному поведению, ненадлежащему реагированию на холод или заснуть на улице в холодную погоду.

Как и следовало ожидать, случаи обморожения в Англии часто возрастают в особенно холодные зимы. Например, в течение очень холодной зимы 2010-11 годов было 111 госпитализаций по поводу обморожения. В большинстве лет каждую зиму бывает от 30 до 60 случаев.

Предотвращение обморожения

Почти все случаи обморожения можно предотвратить, приняв меры предосторожности в холодную погоду.

Избегать ненужного воздействия холодных температур. Сочетание температуры ветра и холода (холод ветра) также может вызвать быстрое падение температуры, поэтому, по возможности, избегайте выходов в холодную и ветреную погоду.

Также важно знать, каковы ранние симптомы обморожения, особенно ощущение покалывания от обморожения.

Носите соответствующую одежду, которая защищает ваши конечности, например:

  • утепленные ботинки и толстые пары удобных носков
  • Рукавицы

  • — они обеспечивают лучшую защиту от очень холодной погоды, чем перчатки
  • теплая, защищающая от непогоды шапка, которая закрывает уши — важно защитить голову от холода
  • несколько тонких слоев теплой, свободной одежды — они служат изоляцией

Вам также следует стараться сохранять сухость и как можно скорее снять любую влажную одежду.

Если вы путешествуете в холодную погоду, планируйте чрезвычайные ситуации. Например, если вы едете в ледяной обстановке, обязательно храните теплое одеяло и запасную одежду в багажнике вашего автомобиля на случай поломки.

Если вы путешествуете пешком, всегда сообщайте другим, куда вы идете и в какое время вы вернетесь. Возьмите с собой полностью заряженный мобильный телефон, чтобы вы могли обратиться за помощью в случае аварии, например, при падении.

Будьте осторожны при употреблении алкоголя в очень холодную погоду.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск засыпания на морозе, что является частой причиной обморожения. Алкоголь также заставляет вас терять тепло с большей скоростью.

Курение также делает вас более уязвимым к воздействию холода, потому что никотин может сузить кровеносные сосуды.

Осложнения обморожения

Если часть вашей ткани умрет, мертвая ткань больше не будет иметь кровоснабжения. Это может сделать пораженную часть тела очень уязвимой для инфекции, потому что ваше тело полагается на лейкоциты, чтобы отразить инфекции.

Люди с обморожением подвержены риску бактериальных инфекций раны, таких как столбняк. Более серьезно, эта инфекция может распространиться в кровь (сепсис), что требует лечения антибиотиками. Оба условия требуют госпитализации.

Узнайте больше о лечении столбняка и лечении сепсиса.

Гипотермия

Сильные обморожения часто связаны с переохлаждением, которое возникает, когда температура тела человека падает ниже 35C (95F).

Первоначальные симптомы могут включать в себя:

  • постоянная дрожь
  • усталость
  • низкой энергии
  • холодная или бледная кожа
  • учащенное дыхание (гипервентиляция)

Кто-то с тяжелой гипотермией может быть без сознания и иметь поверхностное дыхание и слабый пульс.

Узнайте больше о том, как лечить гипотермию.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018
Следующая проверка должна быть завершена: 31 мая 2021

,

При какой температуре вы можете получить обморожение? Признаки, симптомы и все, что нужно знать

В восточной части США наблюдается сильное холодное заклинание, в некоторых местах температура опускается ниже нуля, что вызывает у многих серьезные опасения за их здоровье и безопасность. В частности, обморожение мучает тех, кому приходится терпеть на улице в морозную погоду.

Национальная метеорологическая служба (NWS) прогнозировала, что на этой неделе температура будет «жестокой» — с «потенциально рекордным толчком» арктического воздуха, наводняющего Северные равнины и Великие озера к среде.По данным NWS, холод исходит от так называемого полярного вихря, который представляет собой «большую область низкого давления и холодного воздуха, окружающего оба полюса Земли».

Медицинские работники предупреждают тех, кто должен путешествовать при отрицательных температурах, особенно в течение любого значительного периода времени, чтобы объединиться. В эту погоду пальцы, пальцы ног, нос и уши особенно уязвимы для обморожения, поэтому обязательно надевайте толстые носки, шапку, шарф и перчатки.

СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

«Обморожение происходит при замерзании кожи и подлежащих тканей.Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холодных погодных условий, — объясняет клиника Майо на своем веб-сайте. — Но это также может быть вызвано прямым контактом со льдом, замороженными металлами или очень холодными жидкостями ».

Вот некоторые часто задаваемые вопросы вопросы об обморожении и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его

При какой температуре вы можете обморожиться?

Вы можете развить обморожение, если температура упадет ниже 32 ℉, согласно LiveScience. ускорить вещи.

«Требуется температура охлаждения ветром около минус 15 градусов [F], когда вы начинаете видеть увеличение случаев обморожения», — сказал ранее Джон Кастеллани, который работает в Научно-исследовательском институте экологической медицины армии США. ,

Обморожение может произойти «в считанные минуты», если охлаждение ветром опасно мало и кожа подвергается воздействию.

COLORADO ОТЧЕТА О ПЕРВОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ГОСУДАРСТВА В СЕЗОНЕ

«Обморожение происходит, когда механизмы выживания тела включаются в чрезвычайно холодную погоду», — говорится в сообщении Национальной метеорологической службы.«Чтобы защитить жизненно важные внутренние органы, тело прерывает кровообращение в конечностях: ступнях, руках, носу и т. Д., Которые в конечном итоге замерзают».

Если температура ветра -50 ℉ или ниже, официальные лица рекомендуют оставаться внутри.

Риск обморожения увеличивается при -5 ℉ при низких скоростях ветра. По словам Клиники Майо, при ветре около -17 fro обморожение может наступить через 30 минут или меньше.

Как предотвратить обморожение

От обморожения можно избежать, если вы готовы к экстремальной погоде.

Одеваться слоями, ограничивать время на улице и следить за любыми признаками серьезного состояния — это простые способы избежать обморожения.

Клиника Майо также предлагает носить с собой предметы первой необходимости, в том числе карманные грелки или теплую одежду, на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении в холодную погоду. Также важно следить за тем, чтобы вы оставались увлажненными, правильно питались и оставались активными, чтобы поддерживать кровоток.

Признаки и симптомы

Существует несколько признаков обморожения, о которых следует знать.Симптомы, по данным клиники Майо, включают:

  • Колючее, ощущение жжения, сопровождающееся онемением
  • Изменение цвета кожи: красный, белый, синий или бледно-бело-желтые тона
  • Восковая или упругая на вид кожа
  • Скованность в суставы или мышцы
  • В тяжелых случаях может появиться волдырь и кожа может стать черной

«Если вы испытываете симптомы обморожения, постарайтесь постепенно вернуть чувство в тело. Никогда не втирайте обмороженную кожу и не погружайте руки или ноги прямо в кожу. горячая вода; используйте теплую воду или теплую тряпку для мытья посуды », — рекомендует Американская академия дерматологии.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

Любой, кто замечает более серьезные признаки обморожения, должен как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, поскольку это может привести к необратимому повреждению.

Fox News ‘Трэвис Федшун и Ассошиэйтед Пресс способствовали этому отчету.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *