» Вирус коксаки взрослые болеют: Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Содержание

Все, что нужно знать про вирус Коксаки


Что такое вирус Коксаки?


Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.


Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки


Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.


Как происходит заражение вирусом Коксаки


Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.


Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.


Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки


Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.


Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.


Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.


Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.


Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.


Профилактика вируса Коксаки


На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.


В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).


В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:


  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.


         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Вся правда про Коксаки


И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт


«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.


Личный опыт


Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.

Что это за зверь – Коксаки


Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах. 

С чего начинается


Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.

Чем заканчивается


…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.  

Не Турцией единой


Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться. 

Как всё это лечится?


Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.  

Что же делать, чтобы не заболеть?


Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.


Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

Профилактика инфекционных заболеваний

Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.

Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.

История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:

— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.д. сразу после их использования).

-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

Признаки и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Энтеровирусная инфекция представляет собою большое количество инфекций, которые могут поражать взрослых кишечным вирусом Enterovirus. Проявляются они у всех по-разному, некоторые страдают легким недомогание, а у некоторых поражена центральная нервная система. При всех инфекционных заболеваниях, высоко поднимается температура тела, при этом поражается система дыхания, возникают проблемы с желудком, кишечником, почками, нервные расстройства и может влиять и на другие системные органы.

Особенности энтеровирусной инфекции

К энтеровирусам относится до 100 разных заболеваний, которые устойчивы при разных физических и химических условиях, они не боятся мороза, дезинфицирующих средств – лизола, спирта, эфира. В фекалии живут до полугода. Погибают только в том случаи, если на них воздействуют ультрафиолетовые лучи, не переносят высоких температур, выше, чем 50 градусов, также избавиться от них можно после обработки хлора, формальдегида.

Энтеровирус может существовать долгое время в окружающей среде – воде, продуктах питания, почве, также большое количество накапливается в человеческом организме, там они постепенно могут размножаться. Чаще всего человек заражается от вирусоносителя, особенно опасен вирус впервые дни.

Передаются энтеровирусы взрослым контактным, бытовым, фекальным, оральным путем, через грязные руки, предметы обихода, если человек не соблюдает личную гигиену. Воздушно-капельным путем в том случаи, если энтеровирус поселяется в дыхательном пути или носу, когда человек чихает и кашляет, он заражает остальных.

Часто вирус может передаваться через воду, когда человек поливает овощи, фрукты, с помощью сточных вод, а они заражены. Можно подхватить этот вирус при купании в разных водоемах. Беременные женщины передают инфекцию своему будущему малышу.

Пик энтеровирусов лето и осень, человек, если раз переболевает им, у него вырабатывается иммунитет к ним.

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых

Все заболевания, вызваны этим вирусом разделяют на две группы:

  1. Тяжелая форма – гепатит, менингит, паралич, миокардит, хроническое инфицирование ВИЧ, перикардит.
  2. Легкая форма – лихорадочное состояние, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, увеит.

Энтеровирус формы D68 отличается своеобразным кашлем, он является сильным и перерастает в обструкцию бронхов и легких.

Общими симптомами для энтеровируса являются такие:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Интоксикация организма.
  3. Сыпь.
  4. Проблемы с кишечником.

Если человек здоров, имеет крепкий иммунитет, энтеровирус не приводит к серьезным патологиям, может не сопровождаться разными симптомами.

Опасен он для новорожденного и людей с иммунным дефицитом – больных ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом, раковыми заболеваниями.

Формы энтеровирусов у взрослых

  1. Катаральная проявляется как ОРВИ, при этом возникает ринит, сухой кашель, заложенный нос, немного краснеет горло, могут возникать проблемы с пищеварительной системой. Инфекция продолжается 7 дней, не осложняется.
  2. Ангина герпетического характера, можно заметить на небе, язычке покраснение в виде папул, затем они могут образовывать эрозии, спустя 5 дней пропадают, повышается выделение слюны, увеличиваются лимфатические узлы в области шеи. Человеку больно глотать.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме, при ней поражается желудочно-кишечный тракт, беспокоит сильная рвота, тошнота, боли в области живота, он может сильно вздуваться, повышается метеоризм. Человек страдает от интоксикации – температура до 38, 5 градусов, сильная слабость и потеря аппетита.
  4. Серозный менингит это одна из опасных форм энтеровируса – чувствительность к звукам, свету, перевозбуждение, апатия, судорожное состояние, повышается температура до 40 градусов, при этом не наблюдаются брюшные рефлексы, потеря или расстройство сознания.
  5. Миалгия характеризуется сильными болями спереди живота, при этом болит спина, конечности, грудная клетка. Боль имеет приступообразный характер, может длиться до 20 минут. Часто заболевание повторяется.
  6. Лихорадка длится до трех дней, повышенная температура длится до трех дней, другая симптоматика практически не возникает, человек быстро восстанавливается.
  7. Бостонская лихорадка отличается от предыдущей появлением сыпи в разных местах. Проходят они, спустя два дня, при этом могут наблюдаться симптомы ангины, менингита.
  8. Конъюнктивит, заболевание остро начинается, человек боится света, появляется в глазах сильная резь, повышается выделение слез. Окулист может заметить кровоизлияние, также отекают веки, выделения являются гнойными и обильными. Может поражаться один или сразу несколько глаз.

Диагностика энтеровирусной инфекции у взрослых

Чаще всего врач может диагностировать заболевание на основе выраженной симптоматики таких форм, как менингит, герпетическая ангина, паралича.
Определяется с помощью:

  1. Серологического способа, проверяется наличие вируса в крови.
  2. Вирусологический способ, для этого вирус выявляют в крови, в области носоглотки, фекалии, клетках.
  3. Иммуногистохимический способ вирус выявляют в крови.
  4. С помощью молекулярно-биологического способа можно четко определить фрагменты РНВ энтеровируса.
  5. Общий анализ крови при энтеровирусе показывает повышения лейкоцитов, СОЭ.

У некоторых взрослых тяжело диагностировать данное заболевание, потому что оно протекает без симптомов.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Очень важно при всех видах заболеваниях, облегчить симптоматику и вовремя избавится от вируса. Специального одного метода лечения не существует, методы лечения подбираются в зависимости от тяжести протекания заболевания, насколько тяжелый воспалительный процесс. При лечении используют интерферон, обезболивающие препараты, медикаментозные средства для снижения температуры тела, антигистамины, а спазмолитические лекарства. Если присоединяется бак бактериальная инфекция необходимо принимать антибиотики.

Таким образом, лечение энтеровирусов у взрослых будет зависеть от формы заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции — ОГБУЗ Поликлиника №4 Смоленск

Профилактика энтеровирусной инфекции


Что такое энтеровирусная инфекция?


Управление Роспотребнадзора по Смоленской области с наступлением  лета напоминает о профилактике энтеровирусных инфекций (далее – ЭВИ), представляющих собой группу острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus.

На территории Смоленской области за 5 месяцев 2018 года случаев ЭВИ не зарегистрировано, за аналогичный период прошлого года – 7 случаев (0,73 на 100 тыс. населения).




 

Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Характерна летне-осенняя сезонность. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.

Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).

Так же существует вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

ЭВИ распространена повсеместно, встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:

— серозный менингит;

— энцефалит;

— острый паралич;

— неонатальные септикоподобные заболевания;

— мио-(пери-)кардит;

— гепатит;

— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:

— трехдневная лихорадка с сыпью или без;

— герпангина;

— плевродиния;

— везикулярный фарингит;

— конъюнктивит;

— увеит;

— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др. ), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.


Профилактика Энтеровирусной инфекции


Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика:

— соблюдение правил личной гигиены;

— употребление для питья только кипяченую или бутилированную воду;

— перед употреблением в пищу тщательное мытье фруктов, ягод, овощей;

— защита продуктов от насекомых, грызунов;

— избегать покупки продуктов в местах несанкционированной торговли;

— купаться только в разрешенных местах, не заглатывая воду во время купания.

 

Памятка для населения по профилактике энтеровирусных инфекций

Среда, 
22 
Мая 
2019


Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.


Сезонность – летне-осенняя, чаще май-август.


Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.


Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.


Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т. к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.


Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.


Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!


Энтеровирусный менингит


Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.


Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.


Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки). У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 – 40о C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.


Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.


Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.


Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение


Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.


Причины заражения энтеровирусной инфекцией


Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.


Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.


Как передается энтеровирусная инфекция


Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.


Симптомы энтеровирусной инфекции


В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.


У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).


Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.


При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.


При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.


При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.


При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).


Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.


При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.


При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.


При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.


Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.


У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).


Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).


Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Диагностика энтеровирусной инфекции


Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.


Лечение энтеровирусной инфекции


Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.


Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.


Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.


Профилактика энтеровирусной инфекции


Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).


Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.


Начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные правила профилактики энтеровирусных инфекций.

Инкубационный период вируса Коксаки, симптомы, лечение и сыпь

Александр младший, Джеймс П. и др. «Инфекция Коксаки В2 и асептический менингит: очаговая вспышка среди членов школьной футбольной команды». Журнал инфекционных болезней 167,5 1 мая 1993 г.

Беннет, Николас Джон. «Клиническая презентация детских энтеровирусных инфекций». Medscape.com. 16 июня 2017 г. .

Blomqvist, S., P. Kemola, P., S. Kaijalainen, et al. «Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки заболеваний рук, ящура и рта в Финляндии».
J. Clin. Вирол . 48,1 мая 2010: 49-54.

«Ящура рук и рта». 22 декабря 2017 г. Американская академия дерматологии. .

Мюллер М. «Вирусы Коксаки». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Нерви, Стивен Дж. «Болезнь кисти, ступни и рта». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Palacios, Thamiris, et al. «Смертельный менингоэнцефалит Коксаки у пациента с В-клеточной лимфопенией и гипогаммаглобулинемией после терапии ритуксимабом». Ann Allergy Asthma Immuno 115,2 августа 2015: 148-150.

Ричер М. и М. Хорвиц. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в
Этиология диабета 1 типа.» Autoimmun. Rev . 8.7 июня 2009 г .: 611-615.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.» Hand, Foot and Mouth Disease. «22 декабря 2017 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки А6 — Алабама , Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. « MMWR 61.12 30 марта 2012 г.: 213-214. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Симптомы неполиомиелитной энтеровирусной инфекции». 20 октября 2017 г. .

Вы имеете в виду, что взрослые тоже болеют руками, ногами и ртом? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы чувствовали себя плохо от непогоды, у вас поднялась температура и заболело горло, но вы продолжали принимать безрецептурные обезболивающие. Теперь у вас есть несколько розовых пятен на ваших руках. Откуда они пришли? Ответ: от того же вируса, который вызвал другие симптомы. При болезни рук, ящура обычно подозревают вирус Коксаки 16; реже виноваты другие энтеровирусы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Лихорадка и плохое самочувствие — худшие из них, пока вы не увидите пузырьки во рту и на руках; вот что дает это, — говорит специалист по семейной медицине Неха Вьяс, доктор медицины.

Эти крошечные пузыри, наполненные жидкостью, могут образоваться в горле, на языке или внутренней стороне щеки, а также на руках и ногах.

«Везикулы обычно есть у детей, но у взрослых они не всегда возникают, поэтому их болезни рук, ящура часто остаются незамеченными», — отмечает она.

Как часто взрослые люди болеют болезнями рук, ящура и рта? Чаще, чем вы думаете. Восприимчивы все, кто контактирует с детьми или другими больными этим заболеванием.

Насколько заразны болезни рук, ящура и рта?

«Болезнь рук, ящура и рта распространяется очень быстро, особенно весной, летом и ранней осенью», — говорит д-р.Вяс.

Он вспыхивает, как лесной пожар, в условиях многолюдной жизни (вспомните общежития колледжей). «Так что его можно получать круглый год — даже в зимние месяцы», — добавляет она.

Почему болезнь рук, ящура и рта буквально «распространяется» так быстро? Потому что он передается тремя разными способами:

  • Из уст в уста — не только поцелуями, но и близостью.
  • При вдыхании капель из дыхательных путей.
  • От прикосновения к фекалиям, которые затем попадают в рот.

«Другая причина, по которой он так легко передается, заключается в том, что вы можете передать его другим до того, как у вас появятся симптомы, потому что вы не подозреваете, что больны», — говорит доктор Вьяс.

Как долго длятся симптомы?

Симптомы, такие как жар и боль в горле, длятся около недели.

Повреждения рук могут длиться до двух недель, поражения горла — несколько недель, а поражения стоп — несколько недель, отмечает доктор Вьяс.

«Волдыри могут быть болезненными, поэтому, когда они находятся во рту, как это делают дети, глотать может быть больно», — добавляет она.

Как лечится болезнь рук, ящура?

Врачи обычно не лечат болезни рук, ящура и рта, — говорит доктор Вьяс. Вместо этого они рекомендуют поддерживающую терапию, например ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®) при лихорадке и боли.

Могут ли врачи прописать вам противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность симптомов, как при гриппе?

К сожалению, нет. «Чтобы противовирусные препараты были эффективны, их нужно вводить в течение первых двух дней», — говорит доктор.Вяс.

«Обычно мы сразу узнаем, когда кто-то заболел гриппом. Но к тому времени, когда мы знаем, что имеем дело с болезнью рук, ящура и рта, обычно уже слишком поздно — болезнь утихла ».

Кроме того, никакие исследования не показали, что противовирусные препараты, такие как ацикловир, эффективны при заболеваниях рук, ящура и рта. А антибиотики помогают только при бактериальной инфекции, а не вирусе.

Опасна ли эта болезнь?

«Короче говоря, болезнь рук, ящура и рта может быть проблематичной», — говорит д-р.Вяс.

«Менингит — это большая проблема, потому что, как и все вирусы, он может преодолевать гематоэнцефалический барьер. Он также может заразить сердце и вызвать миокардит ».

Она спешит добавить, что те, кто подвержен осложнениям, обычно сначала болеют — например, они могут быть пожилыми или слабыми, или иметь рак или другие заболевания, ослабляющие иммунную систему.

Но болезнь рук, ящура также опасна для здоровых беременных женщин, поскольку увеличивает риск мертворождения.Кроме того, на поздних сроках беременности ребенок может заразиться еще в утробе матери, даже если матери нет.

При этом, подчеркивает она, вероятность осложнений от болезней рук, ящура и рта невысока.

Как можно избежать распространения болезни?

Когда у вас диагностирована болезнь рук, ящура и рта, важно принять универсальные меры предосторожности:

  • Мойте руки перед едой.
  • Продезинфицируйте все поверхности, к которым вы прикасаетесь, особенно дверные ручки, смесители и ручки унитаза.
  • Не уходите с работы, учебы и общественных мероприятий дома.

И поскольку у вас могут быть болезни рук, ящура и рта, не зная об этом, «избегайте людей пожилого возраста или людей с ослабленным иммунитетом при первых признаках лихорадки», — отмечает доктор Вьяс.

«Также важно держаться подальше от беременных женщин, особенно в последние несколько недель беременности».

Заболевания рук, ног и рта у взрослых: симптомы и лечение

Заболевания рук, ног и рта — это заразное вирусное заболевание, которое наиболее часто встречается у младенцев и детей младшего возраста.Однако взрослые также могут заболеть этим заболеванием, если они подвергаются воздействию вируса.

Болезни рук, ног и рта (HFMD) могут вызывать те же симптомы у взрослых, что и у детей, но у взрослых вероятность протекания бессимптомной болезни выше, чем у детей.

В этой статье обсуждаются симптомы и лечение HFMD у взрослых.

Поделиться на PinterestЭто изображение показывает, как болезни рук, ног и рта проявляются на руках. Karl_BlaoStock / Shutterstock

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), HFMD, как правило, не является серьезным заболеванием у взрослых и детей.

CDC отмечает, что большинство людей, независимо от их возраста, выздоравливают после HFMD за 7–10 дней без лечения.

Американская академия дерматологической ассоциации заявляет, что большинство взрослых не испытывают симптомов, если заболевают HFMD. Те, кто это делает, обычно имеют доброкачественные симптомы.

Осложнения, требующие медицинского вмешательства, возникают очень редко.

Когда у взрослых появляются симптомы HFMD, они такие же, как у детей.

Симптомы могут включать:

  • язвы во рту
  • зудящая сыпь на руках, ногах или и том и другом
  • лихорадка
  • гриппоподобные симптомы

Вирус энтеровируса вызывает HFMD.По данным CDC, вирусы, которые чаще всего вызывают заболевание, включают:

  • Coxsackievirus A16: Этот вирус является наиболее частой причиной HFMD в Соединенных Штатах.
  • Coxsackievirus A6: Люди, заразившиеся этим вирусом, могут испытывать более серьезные симптомы.
  • Энтеровирус 71 (EV-A71): Этот вирус является наиболее частой причиной HFMD в Восточной и Юго-Восточной Азии.

Врач диагностирует HFMD, проводя медицинский осмотр.В этом обследовании может участвовать врач:

  • осмотр сыпи вокруг рта, ступней и рук человека
  • опрос пациента об их симптомах
  • взятие мазка из горла или кала для проверки наличия вируса

Врач также может учитывать возраст человека. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте 5 лет и младше. Человек должен сообщить своему врачу, если он думает, что мог заразиться вирусом в результате контакта с ребенком.

По данным CDC, почти все случаи HFMD проходят в течение 7–10 дней без медицинского вмешательства.

Тем не менее, человек может лечить симптомы HFMD в домашних условиях:

  • принимая жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен), чтобы снизить температуру
  • пить много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание
  • используя онемение жидкости для полоскания рта для облегчения боли при язвах во рту
  • отказ от горячей и острой пищи

Взрослый может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов инфекции.

Если у человека есть симптомы, они должны исчезнуть с лечением или без него в течение 7–10 дней. Взрослые могут взять отпуск на несколько дней, если у них появятся серьезные симптомы.

Важно отметить, что вирус может передаваться другим людям в течение нескольких дней или даже недель после исчезновения симптомов.

Следование профилактическим мерам, включая частое мытье рук и избегание тесного контакта с другими людьми, может помочь остановить распространение HFMD.

Вирус также может передаваться от людей, у которых нет симптомов.Однако взрослые, у которых отсутствуют симптомы, обычно не осознают, что у них есть инфекция, поэтому они, вероятно, будут продолжать свою жизнь как обычно.

В большинстве случаев риск осложнений от HFMD низкий.

Самый большой риск — обезвоживание. CDC также выявляет следующие редкие осложнения:

Беременным женщинам следует сообщить своему врачу, если у них появились симптомы HFMD.

Человек может принять меры, чтобы не заболеть.Многие методы профилактики HFMD также хороши для предотвращения других заболеваний, таких как простуда. Меры по снижению риска заражения включают:

  • частое и тщательное мытье рук
  • избегание тесного контакта с людьми, у которых есть HFMD
  • , регулярно мыть и дезинфицировать поверхности и предметы с высоким уровнем прикосновения

Взрослый с HFMD не может нужно поговорить со своим врачом. Однако, если у них поднимается температура, появляются язвы во рту и язвы на руках или ногах, они могут пожелать обратиться за медицинской помощью.

Родителям или опекунам маленьких детей, у которых начинают проявляться симптомы HFMD, скорее всего, не нужно будет обращаться к врачу, если они смогут контролировать симптомы дома.

Однако дети или взрослые должны обратиться к врачу, если их симптомы не улучшатся в течение 10 дней.

Людям с ослабленной иммунной системой следует поговорить со своим врачом о HFMD, особенно если их симптомы тяжелые. Люди, которые заболели HFMD во время беременности, также должны сообщить об этом своему врачу.

Родитель или опекун должны поговорить с педиатром, если у их ребенка есть признаки инфекции, особенно если другие дети в их школе или детском саду больны.

Им также следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка серьезные симптомы, он очень маленький или не может есть или пить достаточно жидкости.

Хотя взрослые люди могут заразиться HFMD, они часто не испытывают никаких симптомов, поэтому они могут не осознавать, что заразились вирусом.

Те, у кого есть симптомы болезни, могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 7–10 дней.

Болезни рук, ног и рта — распространенная вирусная инфекция. Наиболее восприимчивы младенцы и маленькие дети, но иногда он может поражать взрослых и детей старшего возраста.

Человек может снизить риск заражения вирусом, избегая людей, которые болеют, регулярно мыть их руки и воздерживаться от обмена напитками или едой с другими.

Лечение обычно включает устранение симптомов, если они появляются. Человек может ожидать выздоровления примерно через 7–10 дней.

Обзор инфекций, вызванных вирусом Коксаки

После норовируса вирус Коксаки, вероятно, является одним из самых распространенных вирусов, о котором вы никогда не слышали.Впервые обнаруженный в 1940-х годах, это разновидность неполиомиелитного энтеровируса. В эту группу вирусов входят также эховирусы и другие энтеровирусы (один из которых, энтеровирус D68, вызвал в США вспышку респираторных инфекций в масштабах всей страны, которая была связана с острым вялым параличом).

Хотя вы, возможно, не знакомы с вирусом Коксаки, тем не менее, если у вас есть ребенок, есть большая вероятность, что вы знаете об инфекции и о том, как один из ее штаммов вызывает болезнь рук, ног и рта (HFMD).Это распространенная вирусная инфекция раннего детства, вызываемая вирусом Коксаки А16.

Всего существует 29 серотипов вируса Коксаки, которые могут вызывать инфекции у людей, в том числе:

  • Вирус Коксаки А2-8, A10, A12, A14, A16 (тип энтеровируса человека A)
  • Вирус Коксаки A9 (тип энтеровируса человека B)
  • Вирус Коксаки B1-6 (тип энтеровируса человека B)
  • Вирус Коксаки А1, А11, А13, А17, А19-22, А24 (тип энтеровируса человека С)

С тех пор, как он был впервые обнаружен в 2008 году, вирус Коксаки А6 вызывает более тяжелые и атипичные случаи HFMD в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, в том числе у взрослых.Взаимодействие с другими людьми

Ребекка Нельсон / Getty Images

Различные инфекции, вызванные вирусом Коксаки

Опять же, HFMD с язвами во рту у ребенка и волдырями на руках и ногах обычно является наиболее известной инфекцией, вызываемой вирусом Коксаки, но вирус Коксаки также связан с:

  • Врожденные инфекции: инфекций во время беременности, которые распространяются на плод
  • Неонатальные инфекции: редко, но могут вызывать проблемы с кровотечением, гепатит, менингит, менингоэнцефалит, миокардит, сепсис и т. Д., и подчеркивается общенациональной вспышкой инфекций, вызванной вирусом Коксаки B1 в 2007 г.
  • Острый геморрагический конъюнктивит: Вирус Коксаки A24 может вызывать вспышки розового глаза с субконъюнктивальными кровоизлияниями
  • Гастроинтестинальный гепатит: небактериальная диарея или гастроэнтерит и ГУС.
  • Герпетическая ангина: похожа на HFMD, с язвами во рту, но без сыпи или волдырей на руках или ногах ребенка
  • Менингит
  • Миоперикардит: воспаление и повреждение сердечной мышцы и мешка, окружающего сердце, которые могут быть вызваны инфекциями вируса Коксаки B1, B2 и B5
  • Миозит: воспаление мышцы, которое может быть вызвано инфекциями, вызванными вирусом Коксаки
  • Петехиальная и пурпурная сыпь: особенно с вирусом Коксаки A9, который может получить путают с пурпурой Шенлейна-Геноха (HSP)
  • Плевродиния: внезапное начало боли в груди, вызванное воспалением диафрагмы и связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки
  • Болезни органов дыхания: обычно с легким кашлем, насморком и болями горло и может быть вызвано вирусом Коксаки A21 и A24.

Вирус Коксаки также может вызывать неспецифические лихорадочные заболевания и болезнь, похожую на розеолу — лихорадку в течение двух-трех дней, за которой следует сыпь в течение одного-пяти дней.

Удивительно, но у подавляющего большинства людей с инфекциями, вызванными вирусом Коксаки, нет никаких симптомов, и нет вакцины, лекарства или лечения от инфекций, вызванных вирусом Коксаки, кроме поддерживающей терапии и лечения симптомов. Звучит тревожно, но, к счастью, наиболее распространенные инфекции, вызванные вирусом Коксаки, не являются серьезными.

Получение и предотвращение инфекций, вызванных вирусом Коксаки

Дети могут заболеть примерно через три-шесть дней после контакта с кем-то, кто инфицирован вирусом Коксаки (инкубационный период). Как они заразятся этим вирусом?

Как и многие вирусные инфекции, вирус Коксаки передается как фекально-оральным путем (прямой или косвенный контакт со стулом), так и респираторным путем (кто-то кашляет или чихает на вас). Они также могут заразиться этими инфекциями при прикосновении к зараженному предмету (фомиту). .

Например, CDC заявляет, что вы можете заразиться, поцеловав человека, у которого есть болезнь рук, ног и рта, или прикоснувшись к дверной ручке, на которой есть вирусы, а затем прикоснувшись к глазам, рту или носу.

Тем не менее, поскольку дети могут выделять вирус Коксаки со своим стулом и выделениями из дыхательных путей (слюна и выделения из носа) в течение недель после исчезновения симптомов или даже без каких-либо симптомов, вспышки заболевания трудно контролировать или избегать.

Вероятно, поэтому не существует строгих правил, запрещающих детям посещать школу и детские сады, когда у них есть HFMD.Например, CDC заявляет, что «дети должны оставаться дома, пока у них есть симптомы болезни рук, ног и рта», но они все еще могут передавать вирус. А в Техасе Департамент здравоохранения штата Техас утверждает, что дети с HFMD могут ходить в школу и детский сад, если у них нет температуры.

Тем не менее, мытье рук, предотвращение респираторных выделений и дезинфекция загрязненных поверхностей важнее, чем когда-либо, чтобы помочь избежать заболевания и распространения этих инфекций.

Факты о вирусе Коксаки, которые необходимо знать

Другие вещи, которые нужно знать об инфекциях, вызванных вирусом Коксаки, включают:

  • В других странах иногда наблюдаются более тяжелые случаи HFMD, часто вызванные энтеровирусом 71.
  • Хотя осложнения HFMD редки, если вы беременны и думаете, что могли подвергнуться заражению, CDC рекомендует вам обратиться в медицинское учреждение. провайдер
  • Исследования показали, что диабет типа 1 может быть связан с предыдущими инфекциями, вызванными вирусом Коксаки типа B.
  • Отслоение кожи на руках и ногах и дистрофия ногтей могут возникать после инфекций, вызванных вирусом Коксаки, особенно вирусом Коксаки A6. Дистрофия ногтей варьируется от появления линий Бо (глубокие горизонтальные бороздки на ногтях у детей), поломки ногтей до фактического выпадения. один или несколько ногтей и возникает через один-два месяца после первичного заражения.
  • Тестирование может быть выполнено на большинство типов вируса Коксаки, в том числе с помощью анализа с использованием обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посева, но это не то, что можно сделать рутинно или быстро в кабинете педиатра.Обычно в этом нет необходимости.
  • Вспышки некоторых инфекций, вызванных вирусом Коксаки, обычно происходят с трех-пятилетними циклами, в то время как другие циркулируют на низких уровнях каждый год, особенно в тропическом климате. В других частях мира, включая США, инфекции, вызванные вирусом Коксаки, более распространены в летние и осенние месяцы.
  • Наличие инфекции одним серотипом вируса Коксаки не дает вам иммунитета ни к одному из других серотипов, поэтому вы можете, и скорее всего, заразитесь вирусом Коксаки несколько раз в жизни.Однако перекрестная реактивность между серотипами может предложить некоторую защиту.

Можете ли вы получить руку, ногу и рот дважды?

Да, вы можете заболеть болезнью рук, ног и рта (HFMD) дважды. HFMD вызывается несколькими видами вирусов. Так что, даже если он у вас был, вы можете получить его снова — так же, как вы можете простудиться или простудиться более одного раза.

HFMD вызывается вирусами, в том числе:

  • вирусом Коксаки A16
  • другими энтеровирусами

Когда вы выздоравливаете от вирусной инфекции, ваше тело становится невосприимчивым к этому вирусу.Это означает, что ваше тело распознает вирус и сможет лучше бороться с ним, если вы заразитесь им снова.

Но вы можете заразиться другим вирусом, который вызывает ту же болезнь, и вы снова заболеете. Так обстоит дело со вторым появлением HFMD.

HFMD очень заразен. Он может быть передан другим людям еще до того, как вызовет симптомы. По этой причине вы можете даже не знать, что вы или ваш ребенок болен.

Вы можете заразиться вирусной инфекцией при контакте с:

  • поверхностями, на которых есть вирус
  • капельки из носа, рта и горла (распространяются через чихание или общие очки для питья)
  • волдыря
  • фекалий

HFMD также может передаваться изо рта в рот при поцелуях или близких разговорах с кем-то, у кого есть вирус.

Симптомы HFMD могут варьироваться от легких до тяжелых.

HFMD полностью отличается от ящура у животных.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), HFMD является распространенной инфекцией у детей младше 5 лет.

В то время как подростки и взрослые также могут заболеть HFMD, у младенцев и детей ясельного возраста развивается иммунная система, которая может быть менее устойчивой к вирусным инфекциям.

Дети этого возраста также могут с большей вероятностью сунуть в рот руки, игрушки и другие предметы.Это может более легко распространить вирус.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть HFMD. Другие заболевания также могут вызывать аналогичные симптомы, такие как кожная сыпь, связанная с HFMD. Важно, чтобы ваш врач правильно диагностировал болезнь.

Сообщите своему врачу

  • , когда вы почувствовали себя плохо
  • , когда вы впервые заметили симптомы
  • , если симптомы ухудшились
  • , если симптомы улучшились
  • , если вы или ваш ребенок находились рядом с больным
  • Если вы слышали о каких-либо заболеваниях в школе или детском центре вашего ребенка

Безрецептурный уход

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты, которые помогут облегчить симптомы этой инфекции. К ним относятся:

  • обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол)
  • Гель для кожи с алоэ

Советы по дому

Попробуйте эти домашние средства, чтобы успокоить симптомы и сделать вас или вашего ребенка более комфортными :

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пейте холодную воду или молоко.
  • Избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок.
  • Избегайте соленой, острой или горячей пищи.
  • Ешьте мягкую пищу, например супы и йогурты.
  • Ешьте мороженое или замороженный йогурт и щербеты.
  • Прополоскать рот теплой водой после еды.

Обратите внимание, что антибиотики не могут вылечить эту инфекцию, потому что она вызвана вирусом. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Другие лекарства также не могут вылечить HFMD.

HFMD обычно выздоравливает через 7-10 дней. Чаще встречается весной, летом и осенью.

Вымойте руки

Лучший способ снизить вероятность заражения HFMD — это тщательно мыть руки теплой водой с мылом в течение примерно 20 секунд.

Особенно важно мыть руки перед едой, после посещения туалета и после смены подгузника. Регулярно мойте ребенку руки.

Старайтесь не касаться лица, глаз, носа и рта.

Мотивируйте ребенка практиковать мытье рук

Научите ребенка правильно мыть руки. Используйте игровую систему, например, собирайте стикеры на диаграмме каждый раз, когда они моют руки. Попробуйте спеть простые песни или считать, чтобы мыть руки в течение подходящего времени.

Регулярно ополаскивайте и проветривайте игрушки.

Мойте все игрушки, которые ребенок может положить в рот, теплой водой с мылом для посуды. Регулярно стирайте одеяла и мягкие игрушки в стиральной машине.

Кроме того, кладите наиболее часто используемые игрушки, одеяла и мягкие игрушки вашего ребенка на чистое одеяло под солнцем, чтобы проветрить их. Это может помочь естественным образом избавиться от вирусов.

Сделайте перерыв

Если ваш ребенок болен HFMD, он должен оставаться дома и отдыхать. Если вы тоже его поймаете, вам тоже стоит остаться дома.Не ходите на работу, в школу или в детский сад. Это помогает избежать распространения болезни.

Если у вас или вашего ребенка есть HFMD или вы знаете, что он ходил по детскому саду или классной комнате, примите следующие превентивные меры:

  • Избегайте совместного использования посуды или столовых приборов.
  • Научите своего ребенка избегать использования бутылочек и соломинок с другими детьми.
  • Избегайте обнимать и целовать других, пока вы больны.
  • Продезинфицируйте такие поверхности, как дверные ручки, столы и прилавки в вашем доме, если вы или член вашей семьи заболели.

Симптомы HFMD могут отсутствовать. Даже если у вас совсем нет симптомов, вы все равно можете передать вирус другим.

Взрослые и дети с HFMD могут испытывать:

  • умеренное повышение температуры
  • усталость или утомляемость
  • снижение аппетита
  • боль в горле
  • язвы или пятна во рту
  • болезненные волдыри во рту (герпангина)
  • кожная сыпь

Через день или два после плохого самочувствия у вас может появиться кожная сыпь. Это может быть верным признаком HFMD. Сыпь может выглядеть как маленькие плоские красные пятна. Они могут пузыриться или пузыриться.

Сыпь обычно возникает на руках и подошвах ног. Вы также можете получить сыпь на других участках тела, чаще всего на этих участках:

  • локти
  • коленях
  • ягодицах
  • области таза

Вы можете получить HFMD более одного раза, потому что различные вирусы могут вызывать это заболевание.

Поговорите с врачом, если вы или ваш ребенок нездоровы, особенно если ваша семья страдала HFMD более одного раза.

Оставайся дома и отдохни, если он у тебя есть. Эта болезнь обычно проходит сама по себе.

Ящура рук и рта у взрослых — клинический консультант

Каждый месяц Clinical Advisor делает одну новую клиническую функцию доступной перед печатью. Не забудьте принять участие в опросе. Результаты будут опубликованы в номере за следующий месяц.

Клиницисты часто принимают пациентов с распространенными инфекционными заболеваниями. Взрослые пациенты, контактирующие с детьми, могут быть особенно уязвимы перед детскими недугами.Поэтому важно, чтобы медработники, ухаживающие за взрослыми, также были знакомы с распространенными детскими болезнями и понимали, как они проявляются у взрослых. Ящура рук и рта (HFMD) — одно из таких распространенных детских заболеваний. Хотя HFMD обычно протекает в легкой форме и самоограничивается как у детей, так и у взрослых, проявления могут быть более тяжелыми и в редких случаях приводить к менингиту. Как правило, HFMD проявляется гораздо более легкими симптомами, которые обсуждаются в этом обзоре, которые, тем не менее, могут вызывать беспокойство.В это исследование HFMD включен недавний случай, который был представлен для повышения способности врачей распознавать и лечить HFMD у взрослого населения.

Что такое HFMD?

HFMD — инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, чаще всего вирусом Коксаки (CV) A16 или энтеровирусом (EV) 71. 1 Впервые он был описан в 1958 году во время вспышки в Торонто, Онтарио, Канада, 2,3 и чаще всего встречается у детей. HMFD передается фекально-оральным, орально-оральным и респираторным путями.Вирус можно найти в слюне, мокроте, слизи из носа, волдырях и стуле инфицированного человека. Вирус быстро распространяется при тесном личном контакте, через капли в воздухе, контакт с фекалиями или контакт с зараженными предметами, такими как дверные ручки и игрушки. Реже HFMD может передаваться, если кто-то проглотил плохо очищенную воду в бассейне, который был загрязнен стулом, содержащим вирус. 4

Эпидемиология

HFMD известен во всем мире, о вспышках которого сообщалось во многих странах.Например, Австралия сообщила о крупных вспышках EV 71 HFMD с 1986 года. Самая последняя вспышка, в которой 119 детей потребовалось госпитализировать после лихорадки, летаргии, миоклонуса и кожной сыпи из-за EV 71, продолжалась с декабря 2012 года по май 2013 5

В Соединенных Штатах HFMD не подлежит регистрации. Таким образом, полная статистика распространенности и заболеваемости недоступна. Крупные вспышки редки в Соединенных Штатах, но часто происходят в Азии. 5 Статистика ведется в Китае, и в 2015 году было зарегистрировано около 1 900 000 случаев заболевания и четыре смерти. Всемирная организация здравоохранения предоставляет отчеты, которые доступны ежемесячно. 6

Что из следующего лучше всего описывает ваш опыт лечения ящура и рта?

Трансмиссия

Вирус имеет инкубационный период от 4 до 6 дней, после которого развиваются лихорадка, недомогание, ангина с пузырьками, а затем пузырьки рук.Виремия возникает, когда вирус размножается на таких участках, как кожа, слизистые оболочки, центральная нервная система и другие органы. 6,7 Хотя пораженные люди наиболее заразны в течение первой недели, они могут оставаться заразными в течение примерно 4-8 недель после начала болезни из-за остаточного вирусного выделения со стулом. 8 Иногда люди (особенно взрослые) не имеют симптомов, но все еще могут передавать вирус. HFMD не передается домашним или другим животным или от них. 4 Передача обычно происходит между членами семьи. Вспышки, как правило, носят сезонный характер в умеренном климате и чаще происходят весной и летом. 3

Признаки и симптомы

В Соединенных Штатах типичный случай HFMD вызывается CV A16 и возникает в теплые месяцы у детей младше 10 лет. 9 Средний возраст инфицированных детей составляет 19 месяцев, и только 24% детей имеют типичные признаки и симптомы HFMD.У детей изначально наблюдается недомогание и, возможно, жар; за ними следуют характерные кожно-слизистые везикулярные поражения в ротоглотке, на руках и ногах. Разрешение симптомов и поражений занимает от 7 до 10 дней. Случаи могут быть более тяжелыми и продолжительными у детей младше 2 лет, включая младенцев. В типичном случае пузыри встречаются редко 10 ; однако у одной трети пациентов появляется сыпь на ступнях или ягодицах, 11 , которая проходит примерно через 1 неделю.

Осложнения

К счастью, осложнения случаются редко. Потеря ногтей на руках и ногах может произойти, но носит временный характер, и ногти отрастают без лечения. 12,13 Сообщалось о редких случаях вирусного менингита, которые требовали госпитализации. Еще более необычным является энцефалит или паралич, обычно связанный с инфекцией EV 71. 14

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки A6

Недавно во всем мире произошли серьезные вспышки HFMD, вызванные штаммом вируса Коксаки, который менее распространен, чем EV 71 или CV A16.Этот недавно обнаруженный штамм CV A6 поражает как детей, так и взрослых. Штамм CV A6 был впервые обнаружен в Финляндии в 2008 году во время крупной вспышки HFMD. Позднее вспышки были обнаружены в Азии и Европе. 16 Одна вспышка CV A6 HFMD произошла в Израиле в зимние месяцы 16 ; CV A6 HFMD был диагностирован у пяти пациентов в период с декабря 2012 г. по февраль 2013 г. Возникновение этого кластера случаев зимой не типично для HFMD в регионах с умеренным климатом. 1 Зимой 2012 года в детской больнице Бостона у восьми детей в возрасте от 4 месяцев до 3 лет была HFMD, вызванная CV A6. Болезнь дополнительно характеризовалась периоральными поражениями и высыпаниями на тыльной поверхности кистей рук. 17

Из выпуска от 01.09.2017 Clinical Advisor

Coxsackievirus

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

Заболевания рук, ног и рта вызываются одним из нескольких типов вирусов

Болезни кистей, стоп и ротовой полости обычно
волдыри на внутренней стороне рта и ладонях, пальцах рук,
подошвы стоп.Обычно это вызвано вирусом Коксаки A16 (
энтеровирус), реже другими типами вирусов.

Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта

В первую очередь страдают дети младшего возраста, но это может наблюдаться и у взрослых.
Чаще всего это происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди
группы детей, особенно в детских учреждениях или яслях
школы. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку

Люди могут распространять болезнь, если они распространяют вирус в
их фекалии.Он также распространяется через дыхательные пути изо рта или
респираторные выделения (например, из слюны на руках или игрушках). В
вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. В
инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни
когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться на несколько
недели после начала заражения.

Симптомы очень похожи на простуду с сыпью

Сыпь выглядит как волдыри или язвы во рту на внутренней
щеки, десны, стороны языка, а также в виде шишек или волдырей на
руки, ноги, а иногда и другие части кожи.Кожная сыпь может
длиться от 7 до 10 дней.

Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует

Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта: