» Заменитель нитроглицерина: Нитроглицерин и аналоги препарата

Содержание

Нитроглицерин аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нитроглицерин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Нитроглицерин инструкция

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Упаковка

10 амп. по 10 мл.
 

Фармакологическое действие

Нитроглицерин — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сист. АД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Состав

1 мл. содержит нитроглицерина 1 мг.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через инфузомат, позволяющие вводить раствор с точным дозированием скорости введения и общей дозы. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1 % раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. 

Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости, для этого раствор нитроглицерина предварительно разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы) — не следует использовать другие растворители — до концентрации 0,01 % нитроглицерина. Подбор дозы и скорости введения осуществляется индивидуально с учетом артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления, ЭКГ и других показателей. 

При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют от 40 до 80 % (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. 

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Нитроглицерин: аналоги и заменители препарата

Нитроглицерин – первое средство при проблемах с сердцем. Он помогает при инфаркте и приступе стенокардии, облегчает состояние при левожелудочковой недостаточности до прибытия скорой помощи. Однако в некоторых случаях его нужно заменить: если у пациента есть противопоказания, или когда медикамента нет под рукой. Поэтому важно знать, какие вместо Нитроглицерин аналоги могут оказать такое же лечебное действие.

Нитроглицерин

Лечебным веществом, обеспечивающим терапевтический эффект, является нитроглицерин или, точнее, – тринитрат глицерила. Механизм действия достигается благодаря его способности активизировать высвобождение окиси азота из гладких мышц сосудов, что, с свою очередь, активизирует гуанилатциклазу и повышает концентрацию цГМФ. В результате этих цепных реакций происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Причем сильнее всего тонус снимается в крупных артериях и венах.

Помимо этого, быстрый эффект нитроглицерина обусловлен его способностью снимать повышенную потребность кислорода для миокарда за счет снижения пред- и постнагрузок. Лекарство также переориентирует кровоток, направляя его к ишемизированным участкам миокарда, повышает устойчивость сердечной мышцы к усиленным физическим нагрузкам, снижает давление в малом круге кровотока.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде концентрата для получения инфузионного раствора, подъязычного спрея, мази. Но наиболее популярными являются таблетки для сублингвального рассасывания.

В зависимости от формы лекарство применяют для растворения во рту, в/в, накожно или буккально (наклеивают на внутреннюю часть слизистой рта или щеки).

Показания для приема Нитроглицерина:

  • Перорально: купирование и предупреждение приступов стенокардии, реабилитация после перенесенного ИМ
  • Сублингвально, буккально: как средство неотложной помощи при острых формах ИМ и недостаточном функционировании левого желудочка (до госпитализации), купирование и недопущение приступов стенокардии.

Как и любое лекарство, Нитроглицерин имеет свои противопоказания. Его запрещено принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности организма
  • Шоке
  • Коллапсе
  • Гипотонии
  • Остром ИМ с сильной гипотонией
  • Обструктивной ГКМП
  • Констриктивном перикардите
  • Тампонаде сердца
  • Токсичном легочном отеке
  • Высоком ВЧД (вкл. при кровоизлиянии в мозг, травмы головы)
  • Глаукоме закрытоугольной с высоким давлением внутри глаза.

После применения Нитроглицерина могут возникнуть побочные реакции:

  • ССС: головокружение, боли головы, тахикардия, покраснение кожи, ощущение жжения, падение АД, коллапс
  • ЖКТ: тошнота (с рвотой или без)
  • Аллергические реакции: высыпания, зуд
  • Метгемоглобинемия.

Аналоги и заменители Нитроглицерин

Необходимость чем-то заменить Нитроглицерин может возникнуть, если лекарства нет под рукой или оно противопоказано больному. В зависимости от причины нужно подбирать и препараты: аналоги по активному веществу или действию.

Нитрокор

Препарат в таблетках для подъязычного применения. Содержит 500 мг нитроглицерина. Применяется при тех же патологиях. Противопоказания, побочные эффекты – идентичны.

Содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденным лактазным дефицитом, непереносимостью молочного сахара и другими подобными патологиями, нужно применять другие ЛС.

Нитрогранулонг

Российский препарат в таблетках под оболочкой с продленным действием. Выпускается в таблетках с 2,9 и 5,2 мг нитроглицерина.

Действует так же быстро, как и Нитроглицерин, но его эффект сохраняется дольше. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния пациента и тяжести диагноза. При легкой форме заболевания рекомендуется принимать по 1-2 табл. (по 2,9 мг) утром и в послеобеденное время, в более серьезных случаях назначается 1-2 таб. по 5,2 мг. Между приемами нужно соблюдать 10-12 часов безнитратного интервала. Поэтому если приступы у больного развиваются по ночам, то лекарство принимают после обеда и перед сном.

Лекарство глотают целиком, не допуская раскусывания. Максимально допустимая суточная дозировка – 50 мг ЛС.

Заменители по действию

Аналоги Нитроглицерина применяются при тех же показаниях: при стенокардии, ИМ. Но поскольку содержат иные активные вещества, то противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Нитросорбид

Препарат в таблетках, действие которых определяется свойствами изосорбида динитрата. Эффект достигается похожим механизмом: вещество способствует высвобождению окиси азота в гладких мышцах сосудов и последующее расслабление мускулатуры.

Лекарство предназначено для купирования и предупреждения приступов стенокардии, реабилитации после ИМ. Может назначаться пациентам с ХСН, легочном сердцем и гипертензией сердца.

Противопоказан к приему при:

  • Индивидуальной чувствительности организма
  • Сильной гипотонии
  • Коллапсе
  • Остром ИМ с сопутствующим низким АД
  • Шоке
  • Легочном отеке
  • Любых патологиях, сопровождаемых высоким ВЧД
  • Терапии силенафилом
  • Закрытоугольной глаукоме.

После приема могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, тахикардии, головокружения, сильного снижения АД, расстройств пищеварения, сонливости, высыпаний на коже.

Кардикет

Немецкое средство от компании UCB Pharma. Активный компонент – динитрат изосорбита. Выпускается в виде пролонгированных таблеток. Показания – лечение и предупреждение рецидивов стенокардии, восстановление пациентов после ИМ, устранение спазмов коронарных/периферических артерий, ХСН, легочного отека, гипертонии малого круга кровотока, терапия легочного сердца.

Схема назначается индивидуально. Режим дозирования зависит от выраженности патологии. Разовая дозировка может составлять от 10 до 120 мг. Лечебный эффект развивается спустя час после приема, сохраняется до 12 часов.

Нитроглицерин как лекарственное вещество присутствует во многих лекарствах, помогающих при проблемах с сердцем и давлением. Если его нужно заменить на другое ЛС, то нужно обязательно сначала проконсультироваться у кардиолога.


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Нитроглицерин.

Нитроглицерин-Здоровье аналоги. Цены на аналоги в аптеках

На данной странице представлен список всех аналогов Нитроглицерин-Здоровье по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Нитроглицерин-Здоровье: Кардикет
  • Самый популярный аналог Нитроглицерин-Здоровье: Изокет
  •  
  • Классификация АТХ: Нитроглицерин
  • Действующие вещества / состав: глицерил тринитрат

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Кардикет Аналог по показанию и способу применения 7 руб 17 грн
2 Нитросорбид изосорбида динитрат
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 2 грн
3 Нитроглицерин глицерил тринитрат
Аналог по составу и показанию
13 руб 5 грн
4 Нитрокор нитроглицерин
Аналог по составу и показанию
43 руб
5 Эринит Пентаэритритила тетранитрат
Аналог по показанию и способу применения
50 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Нитроглицерин-Здоровье учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Изокет изосорбида динитрат
Аналог по показанию и способу применения
317 руб 43 грн
2 Нитроглицерин глицерил тринитрат
Аналог по составу и показанию
13 руб 5 грн
3 Моночинкве Ретард изосорбида мононитрат
Аналог по показанию и способу применения
183 руб 450 грн
4 Кардикет Аналог по показанию и способу применения 7 руб 17 грн
5 Изо-Мик Аналог по показанию и способу применения 6 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нитроглицерин-Здоровье, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Нитроглицерин-Здоровье цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нитроглицерин-Здоровье и узнать о наличии в аптеке поблизости Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Нитроглицерин аналоги и цены — Поиск лекарств

Нитроглицерин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Упаковка

10 амп. по 10 мл.
 

Фармакологическое действие

Нитроглицерин — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сист. АД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Состав

1 мл. содержит нитроглицерина 1 мг.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через инфузомат, позволяющие вводить раствор с точным дозированием скорости введения и общей дозы. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1 % раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. 

Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости, для этого раствор нитроглицерина предварительно разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы) — не следует использовать другие растворители — до концентрации 0,01 % нитроглицерина. Подбор дозы и скорости введения осуществляется индивидуально с учетом артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления, ЭКГ и других показателей. 

При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют от 40 до 80 % (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. 

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Нитроглицерин — аналоги пролонгированного действия: ЗОЖ

Рекомендации по лечению нитратами

Лечение следует начинать с малых доз, постепенно повышая дозу до желаемого клинического эффекта при наименее возможных минимальных дозах.

Режим приема препаратов должен обеспечивать равномерную экспозицию с учетом «болевых часов» и «активной деятельности» пациента. Схема приема препаратов в течение суток должна обеспечивать отсутствие нитратной терапии не менее 10 — 12 часового интервала.

Противопоказания к применению

Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.

В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.

Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • индивидуальная непереносимость нитратов;
  • нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы головы;
  • тяжелая стадия анемии;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • отек легких, вызванный токсическими веществами;
  • нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
  • заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.

Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.

От чего помогает Нитроглицерин? Назначают препарат в следующих случаях:

  • левожелудочковая недостаточность;
  • лечение и профилактика нестабильной стенокардии;
  • острый коронарный синдром;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронический панкреатит;
  • желчные колики;
  • дискинезия пищевода.

Преимущество препарата в том, что он быстро всасывается и пациент может почувствовать терапевтическое действие уже после первой минуты его применения.

аналог нитроглицерина без головной болианалог нитроглицерина без головной боли

Таблетки принимают (сублингвально) под язык, удерживая во рту до полного рассасывания, не проглатывая.

Таблетку Нитроглицерина нужно принять сразу при появлении первых признаков развития приступа стенокардии либо перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Разовая доза – 1 таблетка.

При стабильной стенокардии эффект может наступить и от меньшей дозы, в этом случае остаток таблетки, который не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть. В большинстве случаев (у 75% пациентов) улучшение отмечается на протяжении первых 3 минут применения.

Если в течение 5 минут приступ стенокардии не купирован, следует принять еще 1 таблетку.

В случаях отсутствия терапевтического эффекта после приема 2 таблеток Нитроглицерин — немедленно обратитесь к врачу.

Спрей Нитроглицерин, инструкция по применению

Препарат применяется во время приступа стенокардии. Спрей вводится в положении сидя под язык в дозировке 1-2 нажатия. Между нажатиями следует делать перерыв в 30 секунд, а после закрыть рот на несколько минут. Максимально допустимая дозировка 3 дозы в течение 15 минут.

Для купирования острого приступа спрей Нитроглицерин применяется с интервалом в 5 минут. Если спустя 15 минут не наступило облегчение, следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для профилактики приступа спрей вводится в размере 1 доза за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или стресса.

Перед употреблением не нужно встряхивать упаковку. Во время распыления флакон спрея следует держать вертикально перед собой. После распыление не следует сразу глотать лекарство, необходимо подержать рот закрытым.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нитроглицерин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз, из-за выраженного снижения артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.
  • Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.
  • Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.
  • Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Противопоказания

Аналог нитроглицерина без головной болиАналог нитроглицерина без головной боли

Противопоказано назначать Нитроглицерин в следующих случаях:

  • шоковые состояния;
  • низкая величина артериального давления;
  • повышенная чувствительность пациентов к лекарству или его компонентам;
  • множественные нарушения сердечной мышцы;
  • тампонада сердца;
  • индивидуальная непереносимость нитроглицерина или его компонентов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • резкое падение артериального давления ниже критических величин;
  • нарушение кровообращения сердечной мышцы в острой форме, сопровождающееся понижением артериального давления;
  • токсический отек легких;
  • индивидуальная непереносимость нитроглицерина или его компонентов;
  • повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы передозировки – это снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, сильное головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, одышка, выраженная слабость, сонливость, повышенная температура тела, ощущение жара, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, озноб.

При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) – коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипное.

Лечение — перевести больного в горизонтальное положение, приподнять ноги, в тяжелых случаях назначать плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии – метиленовый синий.

Показания к применению


• Не переносимость Нитроглицерина.
• Первые дни после Инфаркта миокарда.
• Кровоизлияния в мозг и травматические повреждения головного мозга.

• Повышенное внутричерепное давление.
• Стеноз устья аорты.
• Глаукома (закрытоугольная).

С осторожностью назначается при Артериальной гипотонии. Так же необходимо учитывать гипотензивный эффект действия нитратов при лечении в комбинациях с бета-блокаторами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и другими подобного действия препаратами.

Аналоги Нитроглицерин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нитроглицерин можно на аналог по терапевтическому эффекту – это препараты:

  1. Нирмин,
  2. Нитрадиск,
  3. Нитроксолин,
  4. Нитронг,
  5. Нитро,
  6. Нитроглицерол,
  7. Нитроджект,
  8. Ангинин,
  9. Ангибид,
  10. Ангорин,
  11. Нитрангин,
  12. Миоглицерин,
  13. Нитрокардиол,
  14. Нитроглин,
  15. Нитроспринт,
  16. Нитроспрей,
  17. Тринитроглицерол,
  18. Тринитрин,
  19. Тринитрол,
  20. Перлинганит.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нитроглицерин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Нитроспрей аналоги. Цены на аналоги в аптеках

На данной странице представлен список всех аналогов Нитроспрей по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Нитроспрей: Кардикет
  • Самый популярный аналог Нитроспрей: Изокет
  •  
  • Классификация АТХ: Нитроглицерин
  • Действующие вещества / состав: глицерил тринитрат

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Кардикет Аналог по показанию и способу применения 7 руб 17 грн
2 Нитросорбид изосорбида динитрат
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 2 грн
3 Нитроглицерин глицерил тринитрат
Аналог по составу и показанию
13 руб 5 грн
4 Нитрокор нитроглицерин
Аналог по составу и показанию
43 руб
5 Эринит Пентаэритритила тетранитрат
Аналог по показанию и способу применения
50 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Нитроспрей учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Изокет изосорбида динитрат
Аналог по показанию и способу применения
317 руб 43 грн
2 Нитроглицерин глицерил тринитрат
Аналог по составу и показанию
13 руб 5 грн
3 Моночинкве Ретард изосорбида мононитрат
Аналог по показанию и способу применения
183 руб 450 грн
4 Кардикет Аналог по показанию и способу применения 7 руб 17 грн
5 Изо-Мик Аналог по показанию и способу применения 6 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нитроспрей, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Нитроспрей цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нитроспрей и узнать о наличии в аптеке поблизости


Нитроспрей инструкция

Антиангинальное. Нитроспрей-ICN расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС. Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда и острая левожелудочковая недостаточность (комплексная терапия).

Гиперчувствительность, шок, коллапс, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия (ниже 90 мм рт.ст.), гипертрофическая кардиомиопатия, геморрагический инсульт, травма головы, токсический отек легких, закрытоугольная глаукома.

Необходимо соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических нагрузок, жаркой погоде (возможно развитие ортостатических реакций).

100 мл спрея содержат нитроглицерина 1 г.

Нитроспрей-ICN принимают сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, содержащие 0,4-0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 мин. Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза — 1,6 мг (4 дозы), суточная — 6,4 мг (16 доз).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, нечеткость зрения, двигательное беспокойство.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту.Со стороны кожных покровов: гиперемия лица, дерматит, сыпь.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Нитроглицерин — поиск аналогов в аптеках

Международное название Nitroglycerin
Код АТХ C01DA02
Действующие вещества Совпадают Дополнительно Отсутствуют

нитроглицерин;


102.29 — 178.00 грн


147.42 — 162.00 грн


7.60 — 8.00 грн


8.60 грн


6.11 — 12.00 грн


4.75 — 25.00 грн


8.70 — 14.21 грн


30.05 — 52.00 грн


25.90 — 45.00 грн


36.95 — 76.00 грн


30.00 — 77.10 грн


71.25 — 127.70 грн


98.72 — 195.51 грн

Международное название Isosorbide dinitrate
Код АТХ C01DA08
Действующие вещества Совпадают Дополнительно Отсутствуют

изосорбида динитрат;

нитроглицерин;


57.90 — 104.70 грн


56.84 — 101.00 грн


97.00 — 168.50 грн


95.00 — 146.50 грн


154.50 — 230.21 грн


145.95 — 216.70 грн


306.95 — 504.00 грн


230.49 — 470.00 грн


9.96 — 25.00 грн


307.93 — 501.20 грн


159.64 — 271.00 грн


75.19 — 1200.00 грн


107.35 — 230.00 грн


8.57 — 30.00 грн


9.67 — 20.36 грн


11.43 — 16.95 грн


10.54 — 22.00 грн

Международное название Isosorbide mononitrate
Код АТХ C01DA14
Действующие вещества Совпадают Дополнительно Отсутствуют

изосорбида мононитрат;

нитроглицерин;


38.00 — 68.10 грн


50.25 — 94.00 грн


78.15 — 161.00 грн


125.95 — 264.40 грн

побочных эффектов, дозировка, использование и многое другое
  1. Сублингвальная таблетка нитроглицерина доступна как универсальный, так и фирменный препарат. Брендовое название: Нитростат.
  2. Сублингвальная таблетка — это таблетка, которую вы растворяете под языком или внутри щеки. Нитроглицерин также поставляется в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Кроме того, он поставляется в форме для инъекций, которую дает только врач.
  3. Сублингвальная таблетка нитроглицерина используется для остановки или предотвращения стенокардии (боли в груди).

Низкое кровяное давление: Этот препарат может снизить ваше кровяное давление. Это может вызвать легкомысленность, головокружение и обморок, когда вы встаете. Это называется ортостатическая гипотензия. Это может произойти, как только вы примете препарат. Вам следует сесть во время приема этого лекарства, а затем медленно вставать. Ваш врач может проверить ваше кровяное давление до и во время лечения этим препаратом.

Сублингвальная таблетка нитроглицерина — это препарат, отпускаемый по рецепту, который выпускается как фирменный препарат Нитростат.Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.

Нитроглицерин также поставляется в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Это также входит в инъекционную форму, которая только дана поставщиком здравоохранения.

Чтобы взять подъязычную таблетку, положите ее под язык или в щеку и дайте ей раствориться.

Почему это используется

Нитроглицерин используется для лечения стенокардии (боли в груди).Ангина — это боль или дискомфорт, которые возникают, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови. Это похоже на давящую или сжимающую боль. Это может произойти в вашей груди, шее, руках (обычно левой) и нижней челюсти.

Как это работает

Нитроглицерин относится к классу препаратов, называемых вазодилататорами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Нитроглицерин работает, расслабляя гладкую мускулатуру и кровеносные сосуды в вашем теле.Это увеличивает количество крови и кислорода, которое достигает вашего сердца. В свою очередь, ваше сердце не работает так усердно. Это уменьшает боль в груди.

Нитроглицерин может вызвать головокружение в течение первых нескольких часов после его приема. Вы не должны водить машину или пользоваться техникой, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты нитроглицерина могут включать:

  • головная боль
  • головокружение
  • слабость
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • рвота
  • покраснение кожи и покраснение кожи
  • сыпь

Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Низкое кровяное давление. Симптомы могут включать:
    • головокружение или головокружение
    • обмороки
    • размытое зрение
    • тошнота
    • холодная и липкая кожа
    • быстрое и поверхностное дыхание

Отказ от ответственности: Наша цель — достичь и текущая информация.Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Подъязычная таблетка нитроглицерина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействия с нитроглицерином, перечислены ниже.

Препараты, которые вы не должны использовать с нитроглицерином

Не следует принимать определенные препараты с нитроглицерином.Это может привести к опасным последствиям в вашем теле. Примеры этих препаратов включают:

,

    ,

  • , , Силденафил, Тадалафил, Варденафил и Аванафил. Прием любого из этих препаратов с нитроглицерином может вызвать очень низкое кровяное давление.
  • Эрготамин. Прием этих препаратов вместе может вызвать боль в груди.
  • Riociguat. Прием этих препаратов вместе может вызвать очень низкое кровяное давление.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

Когда вы принимаете нитроглицерин с некоторыми лекарственными средствами, нитроглицерин может не сработать, чтобы вылечить ваше состояние.Это потому, что количество нитроглицерина в вашем организме может быть уменьшено. Примеры этих лекарств включают:

  • Препараты, используемые для лечения депрессии , такие как амитриптилин, дезипрамин и доксепин . Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество слюны, которую производит ваш рот. Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.

Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество слюны, которую производит ваш рот.Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Подъязычная таблетка нитроглицерина поставляется с несколькими предупреждениями.

Алкогольное взаимодействие

Употребление алкоголя может увеличить риск очень низкого артериального давления от этого препарата. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждение аллергии

Аллергические реакции на нитроглицерин встречаются крайне редко, но они встречаются. Симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием
  • отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или в местную службу неотложной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с сердечным приступом или сердечной недостаточностью в анамнезе: Не известно, поможет ли этот препарат вам во время сердечного приступа. Сердечный приступ может вызвать сильную, сокрушительную боль, которая внезапно появляется.Если у вас есть признаки сердечного приступа, позвоните 911 прямо сейчас. Также неизвестно, помогает ли этот препарат людям с сердечной недостаточностью. Если вы используете этот препарат в этой ситуации, он может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Предупреждения для других групп

Для беременных женщин: Исследования применения этого препарата у беременных животных не выявили риска для плода. Тем не менее, недостаточно проведено исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для беременности человека. Следовательно, этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели, принимая этот препарат, немедленно звоните своему врачу.

Для женщин, которые кормят грудью: Нитроглицерин может попасть в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.

Для детей: Этот препарат не был изучен у детей.Не следует применять людям младше 18 лет.

Эта информация о дозировке для подъязычного таблетки нитроглицерина. Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете лекарство, будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • вашего заболевания
  • того, насколько серьезным ваше состояние
  • других заболеваний у вас
  • того, как вы реагируете на первое доза

Формы и сильные стороны

Универсальный: Нитроглицерин

  • Форма выпуска: сублингвальная таблетка
  • Сильные стороны: 0.3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг

Марка : нитростат

  • Форма : сублингвальная таблетка
  • Сила : 0,3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг

Дозировка при стенокардии (боль в груди)

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

  • Вы должны использовать наименьшую дозу, которая работает, чтобы облегчить боль в груди. Прием большего количества этого препарата, чем вам нужно, может привести к толерантности. Это означает, что со временем препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.
  • Растворите дозу под языком или в щеке при первых признаках боли в груди.
  • Вы можете повторять дозу каждые 5 минут, пока боль в груди не улучшится.
  • Если после приема 3 доз в течение 15-минутного периода вы все еще испытываете боль, позвоните по телефону 9-1-1 прямо сейчас. Вам также следует позвонить 9-1-1, если ваша боль в груди отличается от нормальной.

Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)

Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям младше 18 лет.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Подъязычная таблетка нитроглицерина используется для кратковременного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не будете принимать его в соответствии с предписаниями.

Если вы вообще его не принимаете: Если вы вообще не принимаете этот препарат, у вас могут возникнуть сильные боли в груди.

Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по графику: Этот препарат не должен приниматься по графику. Принимайте его только тогда, когда у вас болит грудь.

Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

  • пульсирующая головная боль
  • спутанность сознания
  • проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением, нечеткость зрения и двойное зрение
  • рвота
  • одышка
  • холодная или липкая кожа

Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозы: Этот препарат не следует принимать по расписанию. Принимайте его только тогда, когда у вас болит грудь.

Как определить, действует ли препарат: Боль в груди должна уменьшиться.

Имейте это в виду, если ваш врач назначает вам сублингвальные таблетки нитроглицерина.

Общие

  • Не принимайте этот препарат с едой.
  • Принимайте этот препарат только при сильных болях в груди.
  • Не измельчать, не жевать и не разрезать этот планшет.

Хранение

  • Хранить нитроглицерин при комнатной температуре. Храните его при температуре от 59 до 86 ° F (15–30 ° C).
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Храните этот препарат в стеклянной бутылке, в которой он поставляется. Плотно закрывайте крышку после каждого использования.
  • Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.

Заправки

Предписание для этого лекарства многоразового.Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

Путешествие

При путешествии с лекарством:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить ваши лекарства.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с маркировкой по рецепту.
  • Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в автомобиле. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.

Самоконтроль

Чтобы принять этот препарат, положите его под язык или на внутреннюю часть щеки. Не глотайте планшет. Вместо этого позвольте этому раствориться во рту. Не ешьте и не пейте ничего, пока лекарство полностью не растворится. Если вы курите, не курите, пока лекарство полностью не растворится.

Ваш доктор может попросить вас проверить ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений в домашних условиях. Возможно, вам придется купить собственный монитор артериального давления, чтобы сделать это. Вы должны вести журнал о дате, времени суток и показаниях артериального давления. Возьмите этот журнал с собой на обследование.

Клинический мониторинг

Этот препарат может снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Ваш врач может проверить ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений до и во время лечения. Они также могут попросить вас проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений в домашних условиях.Если ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений падают слишком низко, ваш врач может уменьшить вашу дозировку, прекратить лечение или дать вам другую форму нитроглицерина.

Скрытые расходы

Возможно, вам придется приобрести монитор артериального давления, чтобы проверить ваше артериальное давление в домашних условиях.

Существуют другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия для того, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной.Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

таблеток нитроглицерина сублингвальных — FDA прописывая информацию, побочные эффекты и использует

Лекарственная форма: сублингвальная таблетка

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 августа 2019 года.

Показания и использование для подъязычного планшета нитроглицерина

Сублингвальные таблетки нитроглицерина показаны для купирования острого приступа или острой профилактики стенокардии вследствие ишемической болезни сердца.

Дозировка нитроглицерина сублингвальная таблетка и администрация

Администрирование одной таблетки под языком или в буккальном мешочке при первых признаках острой ангинальной атаки.Дайте таблетке раствориться, не глотая. Одна дополнительная таблетка может вводиться каждые 5 минут, пока не будет получено облегчение. В течение 15 минут рекомендуется не более трех таблеток. Если боль сохраняется в течение 15 минут в общей сложности после 3 таблеток или если боль отличается от той, которая обычно наблюдается, немедленно обратитесь к врачу.

Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут использоваться профилактически за 5 минут до 10 минут до начала действий, которые могут ускорить острый приступ.

Для пациентов с ксеростомией, маленький глоток воды перед тем, как поместить таблетку под язык, может помочь поддерживать гидратацию слизистой оболочки и способствовать растворению таблетки.

Администрирование сублингвальных таблеток нитроглицерина в покое, предпочтительно в положении сидя.

Лекарственные формы и сильные стороны

Сублингвальные таблетки нитроглицерина, USP поставляются в виде белых круглых таблеток с плоским лицом в трех вариантах:
0,3 мг (с кодировкой «V» на одной стороне и «3» на другой)
0.4 мг (с кодировкой «V» с одной стороны и «4» с другой)
0,6 мг (с кодировкой «V» с одной стороны и «6» с другой)

Противопоказания

PDE-5-Ингибиторы и sGC-стимуляторы

Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина у пациентов, которые принимают ингибиторы PDE-5, такие как аванафил, силденафил, тадалафил, варденафил гидрохлорид. Одновременный прием может вызвать тяжелую гипотензию, обморок или ишемию миокарда [см. Наркотиков взаимодействий (7.1)].

Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина у пациентов, которые принимают растворимые стимуляторы гуанилатциклазы, такие как riociguat.Одновременный прием может вызвать гипотензию.

Сильная Анемия

Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с тяжелой анемией (большие дозы нитроглицерина могут вызывать окисление гемоглобина до метгемоглобина и усугублять анемию).

Повышенное внутричерепное давление

Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут ускорять или усугублять повышенное внутричерепное давление и, следовательно, не должны использоваться у пациентов с возможным повышенным внутричерепным давлением (например,ж., кровоизлияние в мозг или черепно-мозговая травма).

Гиперчувствительность

Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с аллергией на нитроглицерин, другие нитраты или нитриты или любые вспомогательные вещества.

недостаточность кровообращения и шок

Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с острой недостаточностью кровообращения или шоком.

Предупреждения и меры предосторожности

Допуск

Чрезмерное использование может привести к развитию терпимости.Следует использовать только наименьшую дозу, необходимую для эффективного снятия острого приступа стенокардии. Снижение терапевтического эффекта сублингвального нитроглицерина может быть результатом применения нитратов длительного действия.

Гипотония

Тяжелая гипотензия, особенно с вертикальной осанкой, может возникать при малых дозах нитроглицерина, особенно у пациентов с констриктивным перикардитом, аортальным или митральным стенозом, у пациентов, которые могут быть истощены или уже являются гипотензивными. Гипотензия, вызванная нитроглицерином, может сопровождаться парадоксальной брадикардией и увеличением стенокардии.Симптомы тяжелой гипотонии (тошнота, рвота, слабость, бледность, потливость и коллапс / обморок) могут наблюдаться даже при терапевтических дозах.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Нитратная терапия может усугубить стенокардию, вызванную гипертрофической кардиомиопатией.

Головная боль

Нитроглицерин вызывает связанные с дозой головные боли, особенно в начале терапии нитроглицерином, которые могут быть серьезными и сохраняться, но обычно уменьшаются при продолжении использования.

побочных реакций

Следующие побочные реакции обсуждаются более подробно в других местах на этикетке:
• Гипотония [см. И предупреждения (5.2)]
• Головная боль [см. И предупреждения (5.4)]
• Гиперчувствительность [см. Противопоказания (4.4)]

Иногда может развиться головокружение, головокружение, слабость, сердцебиение и другие проявления постуральной гипотонии, особенно у прямых, неподвижных пациентов. Отмеченная чувствительность к гипотензивному действию нитратов (проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, потливостью, бледностью и коллапсом) может наблюдаться в терапевтических дозах. Обморок из-за вазодилатации нитрата поступало.

Промывка, лекарственная сыпь и эксфолиативный дерматит были зарегистрированы у пациентов, получающих нитратную терапию.

Наркотиков взаимодействий

PDE-5-Ингибиторы и sGC-стимуляторы

Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам, которые используют селективный ингибитор специфической фосфодиэстеразы типа 5 циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (ФДЭ-5). Было показано, что ингибиторы ФДЭ-5, такие как аванафил, силденафил, варденафил и тадалафил, усиливают гипотензивное действие органических нитратов.

Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам, которые принимают растворимые стимуляторы гуанилатциклазы (sGC). Одновременный прием может вызвать гипотензию.

Временной ход и дозовая зависимость этих взаимодействий не были изучены, и использование в течение нескольких дней друг от друга не рекомендуется. Соответствующая поддерживающая терапия при тяжелой гипотонии не изучалась, но представляется разумным рассматривать это как передозировку нитратов, с подъемом конечностей и с расширением центрального объема.

эрготамин

Пероральное введение нитроглицерина заметно снижает метаболизм дигидроэрготамина при первом прохождении и впоследствии увеличивает его пероральную биодоступность. Эрготамин, как известно, ускоряет стенокардию. Таким образом, пациенты, получающие сублингвальный нитроглицерин, должны избегать эрготамина и связанных с ним лекарств или быть проверены на наличие симптомов эрготизма, если это невозможно.

ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

Беременность

Краткое изложение риска
Ограниченные опубликованные данные об использовании нитроглицерина недостаточны для определения риска основных врожденных дефектов или выкидыша, связанного с приемом препарата.В исследованиях на животных репродукции не было отмечено неблагоприятных последствий для развития, когда нитроглицерин вводили внутривенно кроликам или внутрибрюшинно крысам во время органогенеза в дозах, превышающих 64-кратную дозу для человека (см. Данные).

Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидышей для указанной группы населения неизвестен. В общей популяции США предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидышей при клинически признанных беременностях составляет от 2% до 4% и от 15% до 20% соответственно.

Данные
Данные животных
Не наблюдалось никаких эффектов эмбриотоксического или постнатального развития при трансдермальном применении у беременных кроликов и крыс в дозах до 80 мг / кг / день и 240 мг / кг / день, соответственно, при внутрибрюшинных дозах у беременных крыс до 20 мг / кг / день с 7 по 17 день беременности и внутривенные дозы у беременных кроликов до 4 мг / кг / день с 6 по 18 день беременности.

Лактации

Резюме риска
Сублингвальный нитроглицерин не изучался у кормящих женщин.Не известно, присутствует ли нитроглицерин в материнском молоке или нитроглицерин влияет на выработку молока.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность нитроглицерина в педиатрических больных не были установлены.

Гериатрическое Использование

Клинические исследования сублингвальных таблеток нитроглицерина не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от других пациентов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, отражая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

Передозировка

Признаки и симптомы, Метгемоглобинемия

Передозировка нитратов может привести к: сильной гипотонии, постоянной пульсирующей головной боли, головокружению, сердцебиению, нарушению зрения, покраснению и потливости кожи (позднее становится холодным и синюшным), тошноте и рвоте (возможно, при коликах и даже кровавой диарее), синкопе (особенно при вертикальное положение), метгемоглобинемия с цианозом и анорексией, начальная гиперпноэ, одышка и медленное дыхание, медленный пульс (дикротический и прерывистый), сердечная блокада, повышенное внутричерепное давление с церебральными симптомами спутанности сознания и умеренной лихорадки, паралич и кома с последующими клоническими судорогами, и возможно смерть из-за нарушения кровообращения.

Случаи клинически значимой метгемоглобинемии редки при обычных дозах органических нитратов. Образование метгемоглобина зависит от дозы, и в случае генетических аномалий гемоглобина, которые способствуют образованию метгемоглобина, даже обычные дозы органических нитратов могут вызывать вредные концентрации метгемоглобина.

Лечение передозировки

Поскольку гипотензия, связанная с передозировкой нитроглицерина, является результатом венодилатации и артериальной гиповолемии, осторожная терапия в этой ситуации должна быть направлена ​​на увеличение объема центральной жидкости.Никакого специфического антагониста сосудорасширяющего действия нитроглицерина не известно. Держите пациента в положении шока и в тепле. Пассивное движение конечностей может помочь венозному возвращению. Внутривенное вливание физиологического раствора или аналогичной жидкости также может быть необходимо. Администрирование кислорода и искусственной вентиляции легких, если это необходимо. Если присутствует метгемоглобинемия, может потребоваться введение метиленового синего (1% раствор), 1-2 мг на килограмм веса тела внутривенно, если только у пациента нет дефицита G-6-PD.Если чрезмерное количество нитроглицерина было недавно проглочено, промывание желудка может быть полезным.

Поскольку адреналин неэффективен в обращении тяжелых гипотензивных событий, связанных с передозировкой, он не рекомендуется для реанимации.

Нитроглицерин сублингвальная таблетка Описание

Сублингвальные таблетки нитроглицерина, USP — это стабилизированная сублингвальная прессованная таблетка нитроглицерина, содержащая 0,3 мг, 0,4 мг или 0,6 мг нитроглицерина. Сублингвальные таблетки также содержат неактивные ингредиенты моногидрат лактозы, глицерилмоностеарат, предварительно желатинизированный кукурузный крахмал, стеарат кальция и гидрофобный коллоидный диоксид кремния.

Нитроглицерин, органический нитрат, является сосудорасширяющим агентом. Химическое название нитроглицерина — 1,2,3 пропантриол тринитрат, а химическая структура —

.

C3H5N309

Молекулярный вес: 227.09

нитроглицерина сублингвальная таблетка — клиническая фармакология

Механизм действия

Нитроглицерин образует свободнорадикальный оксид азота (NO), который активирует гуанилатциклазу, что приводит к увеличению гуанозин-3’5′-монофосфата (циклического GMP) в гладких мышцах и других тканях.Эти события приводят к дефосфорилированию легких цепей миозина, которые регулируют сократительное состояние гладких мышц, и приводят к вазодилатации.

Фармакодинамика

Основным фармакологическим действием нитроглицерина является расслабление гладких мышц сосудов. Хотя венозные эффекты преобладают, нитроглицерин вызывает, в зависимости от дозы, расширение как артериального, так и венозного русла. Расширение посткапиллярных сосудов, включая крупные вены, способствует периферическому скоплению крови, уменьшает венозный возврат к сердцу и снижает конечное диастолическое давление левого желудочка (преднагрузка).

Нитроглицерин также вызывает артериолярное расслабление, тем самым снижая периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (постнагрузка), и расширяет крупные эпикардиальные коронарные артерии; однако степень, в которой этот последний эффект способствует облегчению стенокардии напряжения, неясна.

Терапевтические дозы нитроглицерина могут снизить систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Эффективное коронарное перфузионное давление обычно поддерживается, но может быть скомпрометировано, если артериальное давление чрезмерно падает или повышенная частота сердечных сокращений уменьшает время диастолического наполнения.

Повышенное давление на центральный венозный и легочный капиллярный клин, а также легочное и системное сосудистое сопротивление также снижаются при терапии нитроглицерином. Частота сердечных сокращений, как правило, слегка увеличивается, предположительно из-за компенсаторной реакции на падение артериального давления. Сердечный индекс может быть увеличен, уменьшен или неизменен. Потребление или потребность в кислороде миокарда (измеряемая по продукту скорости давления, индексу времени натяжения и индексу ударной работы) снижается, и может быть достигнуто более благоприятное соотношение спроса и предложения.Пациенты с повышенным давлением наполнения левого желудочка и повышенным системным сосудистым сопротивлением в сочетании с пониженным сердечным индексом могут испытывать улучшение сердечного индекса. Напротив, когда давление наполнения и сердечный индекс нормальны, сердечный индекс может быть немного уменьшен после введения нитроглицерина.

В соответствии с симптоматическим облегчением стенокардии, цифровая плетизмография показывает, что наступление сосудорасширяющего эффекта происходит приблизительно через 1-3 минуты после сублингвального введения нитроглицерина и достигает максимума через 5 минут после введения.Эффект сохраняется в течение не менее 25 минут после приема сублингвальных таблеток нитроглицерина.

Фармакокинетика

Поглощение
Нитроглицерин быстро всасывается после подъязычного введения сублингвальных таблеток нитроглицерина. Средние пиковые концентрации нитроглицерина в плазме возникают в среднем примерно через 6-7 минут после введения (таблица 1). Максимальные концентрации нитроглицерина в плазме (Cmax) и площадь под кривыми концентрация-время в плазме (AUC) увеличиваются пропорционально дозе после 0.От 3 до 0,6 мг нитроглицерина сублингвальных таблеток. Абсолютная биодоступность нитроглицерина из сублингвальных таблеток нитроглицерина составляет приблизительно 40%, но имеет тенденцию к изменчивости из-за факторов, влияющих на всасывание лекарств, таких как сублингвальная гидратация и метаболизм слизистой оболочки.

Таблица 1
Значения нитроглицерина (SD)
2 × 0,3 мг 1 × 0,6 мг
Параметр Нитроглицерин сублингвальные таблетки Нитроглицерин сублингвальные таблетки
Cmax, нг / мл 2.3 (1,7) 2,1 (1,5)
Tmax, мин 6,4 (2,5) 7,2 (3,2)
AUC (0 – ∞), мин. 14,9 (8,2) 14,9 (11,4)
т ½, мин 2,8 (1,1) 2,6 (0,6)

Распределение
Объем распределения (VArea) нитроглицерина после внутривенного введения составляет 3,3 л / кг. При концентрациях в плазме от 50 нг / мл до 500 нг / мл связывание нитроглицерина с белками плазмы составляет приблизительно 60%, в то время как содержание 1,2- и 1,3-динитроглицерина составляет 60% и 30% соответственно.

Метаболизм
Фермент редуктазы печени имеет первостепенное значение в метаболизме нитроглицерина в метаболиты глицерина ди- и мононитрата и, в конечном итоге, в глицерин и органический нитрат. Известные сайты внепеченочного метаболизма включают эритроциты и сосудистые стенки. Помимо нитроглицерина, в плазме обнаружены 2 основных метаболита — 1,2- и 1,3-динитроглицерин. Средние пиковые концентрации 1,2- и 1,3-динитроглицерина в плазме возникают примерно через 15 минут после введения. Период полувыведения 1,2- и 1,3-динитроглицерина составляет 36 и 32 минуты соответственно.Сообщалось, что метаболиты 1,2- и 1,3-динитроглицерина обладают примерно 2% и 10% соответственно фармакологической активности нитроглицерина. Более высокие концентрации в плазме динитро-метаболитов вместе с почти в 10 раз более длительными периодами полувыведения могут существенно влиять на продолжительность фармакологического эффекта. Глицеролмононитрат метаболитов нитроглицерина биологически неактивен.

Ликвидация
Концентрация нитроглицерина в плазме быстро снижается, средний период полувыведения составляет от 2 до 3 минут.Период полураспада составляет от 1,5 до 7,5 минут. Клиренс (13,6 л / мин) значительно превышает печеночный кровоток. Метаболизм является основным путем ликвидации наркотиков.

Наркотиков взаимодействий
Аспирин: Coadministration нитроглицерина с высокой дозой аспирина (1000 мг) приводит к увеличению воздействия нитроглицерина. Вазодилататорные и гемодинамические эффекты нитроглицерина могут быть усилены одновременным введением нитроглицерина с высокой дозой аспирина.

Активатор плазминогена тканевого типа (t-PA): Было показано, что одновременное введение t-PA и внутривенного нитроглицерина снижает уровни t-PA в плазме и его тромболитический эффект.

Неклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

Исследования канцерогенеза на животных с сублингвально введенным нитроглицерином не проводились.

Потенциал канцерогенности нитроглицерина оценивали у крыс, получавших до 434 мг / кг / день диетического нитроглицерина в течение 2 лет. У крыс развились связанные с дозой фиброзные и неопластические изменения в печени, включая карциномы и опухоли межклеточных клеток в яичках.При высоких дозах частота гепатоцеллюлярных карцином у мужчин составляла 48%, а у женщин — 33% по сравнению с 0% у необработанных контролей. Частота опухолей яичек составила 52% против 8% в контрольной группе. Прием пищи в течение всей жизни до 1058 мг / кг / день нитроглицерина не был онкогенным у мышей.

Нитроглицерин был мутагенным в тестах Эймса, проведенных в 2 разных лабораториях. Тем не менее, не было доказательств мутагенности в доминантном летальном анализе in vivo с самцами крыс, получавшими дозы до примерно 363 мг / кг / день, PO или в цитогенетических тестах ex vivo в клетках крысы и собаки.

В репродуктивном исследовании 3-го поколения крысы получали диетический нитроглицерин в дозах примерно до 434 мг / кг / день в течение 6 месяцев до спаривания поколения F0, причем лечение продолжалось в течение последующих поколений F1 и F2. Высокая доза была связана со снижением потребления корма и увеличением массы тела у обоих полов у всех спаривающихся. Никакого специфического влияния на фертильность поколения F0 не наблюдалось. Однако бесплодие, отмеченное в последующих поколениях, было связано с увеличением интерстициальной клеточной ткани и асперматогенеза у мужчин в высоких дозах.В этом исследовании 3-го поколения не было четких доказательств тератогенности.

Как поставляется / Хранение и обработка

сублингвальных таблеток нитроглицерина, USP поставляются в 3-х флаконах в бутылках с маркировкой цветом, содержащих по 100 таблеток каждая (0,3 мг, 0,4 мг и 0,6 мг), и в одной упаковке в удобных упаковках для пациентов с цветовой кодировкой по 4 флакона по 25 таблеток каждый (0,4 мг).

Сублингвальные таблетки по 0,3 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «3» с одной стороны и «V» с другой.Они поставляются как:
НДЦ 47781-456-01 Бутылка 100 таблеток

Сублингвальные таблетки по 0,4 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «4» с одной стороны и «V» с другой. Они поставляются в виде:
НДЦ 47781-457-01 Бутылка из 100 таблеток
НДЦ 47781-457-04 Удобство для пациентов Упаковка из 4 бутылок по 25 таблеток

Сублингвальные таблетки по 0,6 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «6» с одной стороны и «V» с другой. Они поставляются как:
НДЦ 47781-458-01 Бутылка 100 таблеток

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP-контролируемую комнатную температуру].Нитроглицерин должен храниться в оригинальной стеклянной таре и должен быть плотно закрыт после каждого использования, чтобы предотвратить потерю потенции таблетки.

Информация для консультирования пациентов

Посоветуйте пациенту прочитать маркировку, одобренную FDA (Информация о пациенте).

Продукт США

Производитель:
Natco Pharma Limited
Kothur — 509 228
Район Рэнди Редди,
Телангана, Индия

Распространяется на:
Alvogen, Inc.
Морристаун, Нью-Джерси 07960 США

PI456-00

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Нитроглицерин
(не так хорошо)
Сублингвальные таблетки, USP

Внимательно прочитайте эту информацию, прежде чем начинать прием сублингвальных таблеток нитроглицерина и каждый раз, когда вы будете пополнять свой рецепт.Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговор с вашим доктором. Если у вас есть какие-либо вопросы о сублингвальных таблетках нитроглицерина, обратитесь к своему врачу. Ваш врач узнает, подходят ли вам сублингвальные таблетки нитроглицерина.

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — это лекарство, известное как органический нитрат и сосудорасширяющее средство. Он используется для лечения боли в груди, называемой стенокардией.

Что такое ангина?

Стенокардия — это боль или дискомфорт, которые возобновляются, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови.Ангина ощущается как давящая или сжимающая боль, обычно в груди под грудиной. Иногда вы можете чувствовать это в своих плечах, руках, шее, челюстях или спине. Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут облегчить эту боль.

Кому не следует использовать сублингвальные таблетки нитроглицерина?

Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина, если у вас аллергия на органические нитраты (например, активный ингредиент в сублингвальных таблетках нитроглицерина).

Не следует принимать сублингвальные таблетки нитроглицерина, если у вас есть следующие условия:

  • совсем недавний инфаркт
  • тяжелая анемия
  • повышенное давление в головке

Не принимайте сублингвальные таблетки нитроглицерина с препаратами для лечения эректильной дисфункции, такими как VIAGRA® (цитрат силденафила), CIALIS® (тадалафил) или LEVITRA® (гидрохлорид варденафила), так как это может привести к резкому снижению вашего артериального давления.

Не принимайте сублингвальные таблетки нитроглицерина, если вы принимаете лекарства, называемые стимуляторами гуанилатциклазы, которые включают риоцигуат, лекарство, которое лечит легочную артериальную гипертензию и хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.

Что мне следует сказать моему врачу перед приемом сублингвальных таблеток нитроглицерина?

Перед использованием сублингвальных таблеток нитроглицерина, сообщите своему врачу, если:

  • Вы принимаете любые лекарства, которые используются для лечения стенокардии, сердечной недостаточности или нерегулярного сердцебиения.
  • Вы принимаете лекарства, снижающие артериальное давление.
  • Вы принимаете любые диуретики (водные таблетки).
  • Вы принимаете лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, дезипрамин, доксепин), антихолинергические препараты или любые антимускариновые препараты (например, атропин).
  • Вы принимаете эрготамин или аналогичные лекарства от мигрени.
  • Вы принимаете аспирин.
  • Вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции.
  • Вы беременны или планируете забеременеть.
  • Вы кормите грудью.

Как следует принимать сублингвальные таблетки нитроглицерина?

  • Не жевать, раздавить или проглотить сублингвальные таблетки нитроглицерина.
  • Вы должны сесть при приеме сублингвальных таблеток нитроглицерина и соблюдать осторожность, когда вы встаете. Это исключает возможность падения из-за легкомысленности или головокружения.
  • Одна таблетка должна быть растворена под языком или в полости рта при первых признаках боли в груди.
  • Доза может повторяться примерно каждые 5 минут, пока боль в груди не уменьшится.
  • Если после продолжительного приема 3 таблеток в течение 15-минутного периода боль сохраняется или отличается от обычной, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
  • сублингвальных таблеток нитроглицерина можно использовать за 5-10 минут до занятий, которые могут вызвать боль в груди.
  • При приеме сублингвальных таблеток нитроглицерина во рту может появиться ощущение жжения или покалывания.

Чего следует избегать при принятии сублингвальных таблеток нитроглицерина?

  • Не кормить грудью. Не известно, если нитроглицерин пройдет через ваше молоко.
  • Не употребляйте алкоголь во время приема сублингвальных таблеток нитроглицерина, так как это может снизить артериальное давление.
  • Не начинайте какие-либо новые рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки, если только вы не проконсультироваться с врачом.

Каковы возможные побочные эффекты сублингвальных таблеток нитроглицерина?

сублингвальных таблеток нитроглицерина может вызвать следующие побочные эффекты:

  • головная боль
  • головокружение (основной симптом расстройства баланса)
  • головокружение
  • слабость
  • учащенное сердцебиение (необычное ощущение сердцебиения)
  • низкое кровяное давление при подъеме из сидячего положения
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • бледность
  • обморок
  • промывка (теплое или красное состояние вашей кожи)
  • другие кожные реакции, которые могут быть тяжелыми

Сообщите своему врачу, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, которые вы испытываете.Это не все возможные побочные эффекты сублингвальных таблеток нитроглицерина. Для получения полного списка обратитесь к врачу или фармацевту.

Как хранить сублингвальные таблетки нитроглицерина?

сублингвальных таблеток нитроглицерина следует хранить в оригинальной стеклянной таре и плотно закрывать после каждого использования, чтобы предотвратить потерю потенции таблетки.

Хранить сублингвальные таблетки нитроглицерина при комнатной температуре (между 68 ° и 77 ° F).

Общие советы о сублингвальных таблетках нитроглицерина

Иногда врачи назначают лекарство от состояния, которое не включено в информационные листки для пациентов.Используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина только в соответствии с указаниями врача. Не давайте сублингвальные таблетки нитроглицерина другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас. Это может навредить им.

Вы можете обратиться к своему фармацевту или врачу за информацией о сублингвальных таблетках нитроглицерина или позвонить в Alvogen, Inc. по телефону 1-866-770-3024.

Продукт США

Производитель:
Natco Pharma Limited
Kothur — 509 228
Район Рэнди Редди,
Телангана, Индия

Распространяется на:
Alvogen, Inc.
Морристаун, Нью-Джерси 07960 США

PL456-00
Пересмотрено: апрель 2019 г.

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ

— Этикетка на бутылку 0,3 мг, этикетка

НДЦ 47781-456-01

нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,3 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

100 сублингвальных таблеток
Rx только

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0,3 мг, коробка для таблеток

НДЦ 47781-456-01

нитроглицерина сублингвальных таблеток, USP
0.3 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

1 х 100 сублингвальных таблеток
только Rx

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ

— Этикетка для бутылочек 0,4 мг

НДЦ 47781-457-66

нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,4 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

25 сублингвальных таблеток
Rx только

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0.Коробка для таблеток 4 мг

НДЦ 47781-457-04

нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,4 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

4 x 25 сублингвальных таблеток
Rx только

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0,6 мг Этикетка на бутылку для таблеток

НДЦ 47781-458-01

нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,6 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

100 сублингвальных таблеток
Rx только

ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ

— 0,6 мг, картонная коробка

НДЦ 47781-458-01

нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,6 мг / таблетка

ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.

1 х 100 сублингвальных таблеток
только Rx

NITROGLYCERIN
таблетка нитроглицерина

НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИКОВ ЛЮДЕЙ

Информация о продукте
Тип продукта Код товара (Источник) НДЦ: 47781-458
маршрут администрации SUBLINGUAL DEA Расписание
Активный ингредиент / Активная часть
Наименование ингредиента Основа силы Сила
нитроглицерин (нитроглицерин) NITROGLYCERIN 0.6 мг
Неактивные ингредиенты
Наименование ингредиента Сила
ЛАКТОЗА МОНОГИДРАТ
ГЛИЦЕРИЛ МОНОСТЕАРАТ
КАЛЬЦИЯ STEARATE
SILICA DIMETHYL SILYLATE
STARCH, CORN
Особенности продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет балла
Форма КРУГЛЫЙ Размер 4мм
Аромат Выходные данные Код В; 6
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 47781-458-01 1 БУТЫЛКА В 1 КОРОБКЕ
1 100 таблеток в 1 бутылке
Маркетинговая информация
Категория маркетинга Номер заявки или монография Цитирование Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211604 30.04.2009
NITROGLYCERIN
таблетка нитроглицерина

НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИКОВ ЛЮДЕЙ

Информация о продукте
Тип продукта Код товара (Источник) НДЦ: 47781-457
маршрут администрации SUBLINGUAL DEA Расписание
Активный ингредиент / Активная часть
Наименование ингредиента Основа силы Сила
нитроглицерин (нитроглицерин) NITROGLYCERIN 0.4 мг
Неактивные ингредиенты
Наименование ингредиента Сила
ЛАКТОЗА МОНОГИДРАТ
ГЛИЦЕРИЛ МОНОСТЕАРАТ
КАЛЬЦИЯ STEARATE
SILICA DIMETHYL SILYLATE
STARCH, CORN
Особенности продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет балла
Форма КРУГЛЫЙ Размер 4мм
Аромат Выходные данные Код В; 4
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 47781-457-01 1 БУТЫЛКА В 1 КОРОБКЕ
1 100 таблеток в 1 бутылке
2 НДЦ: 47781-457-04 4 БУТЫЛКИ в 1 КОРОБКЕ
2 НДЦ: 47781-457-66 25 таблеток в 1 бутылке
Маркетинговая информация
Категория маркетинга Номер заявки или монография Цитирование Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211604 30.04.2009
NITROGLYCERIN
таблетка нитроглицерина

НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИКОВ ЛЮДЕЙ

Информация о продукте
Тип продукта Код товара (Источник) НДЦ: 47781-456
маршрут администрации SUBLINGUAL DEA Расписание
Активный ингредиент / Активная часть
Наименование ингредиента Основа силы Сила
нитроглицерин (нитроглицерин) NITROGLYCERIN 0.3 мг
Неактивные ингредиенты
Наименование ингредиента Сила
ЛАКТОЗА МОНОГИДРАТ
ГЛИЦЕРИЛ МОНОСТЕАРАТ
КАЛЬЦИЯ STEARATE
SILICA DIMETHYL SILYLATE
STARCH, CORN
Особенности продукта
Цвет БЕЛЫЙ Оценка нет балла
Форма КРУГЛЫЙ Размер 4мм
Аромат Выходные данные Код В; 3
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 47781-456-01 1 БУТЫЛКА В 1 КОРОБКЕ
1 100 таблеток в 1 бутылке
Маркетинговая информация
Категория маркетинга Номер заявки или монография Цитирование Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211604 30.04.2009
Labeler — Alvogen Inc.(008057330)

Alvogen Inc.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

,

Руководство по дозировке нитроглицерина с предосторожностями

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 11 ноября 2019.

Применяется для следующих сильных сторон: 0,2 мг / час; 0,4 мг / час; 0,3 мг / час; 0,6 мг / час; 0,3 мг; 0,4 мг; 0,6 мг; 200 мкг / мл-D5%; 100 мкг / мл-D5%; 400 мкг / мл-D5%; 5 мг / мл; 2,6 мг; 6,5 мг; 0,1 мг / час; 0,8 мг / час; 2%; 2,5 мг; 9 мг; 3 мг; 1 мг; 2 мг; 400 мкг; 0,4%; 1 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для стенокардии

ИНТРАВЕНОЗНОЕ РЕШЕНИЕ :
5 мкг / мин непрерывная инфузия IV через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3–5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
— Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с поливинилхлоридной (ПВХ) трубкой.
— Низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который будет доставлен; При выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Применение: Лечение стенокардии у пациентов, которые не ответили на сублингвальный нитроглицерин и бета-адреноблокаторы.

LINGUAL SPRAY :
1-2 спрея (от 0,4 до 0,8 мг) на или под языком каждые 5 минут при необходимости, до 3 брызг в течение 15 минут; если боль сохраняется после максимальной дозы, рекомендуется незамедлительная медицинская помощь

Комментарии :
-Управление в положении сидя из-за быстрого начала.
-Консультировать пациента не вдыхать и не глотать это лекарство.

Использование: Острое облегчение ангинальной атаки.

SUBLINGUAL TABLET :
от 0,3 до 0,6 мг сублингвально или в буккальном мешочке каждые 5 минут при необходимости, до 3 доз в 15 минут; если боль сохраняется после максимальной дозы, рекомендуется незамедлительная медицинская помощь

Комментарии :
-Управление в положении сидя из-за быстрого начала.
-Консультировать пациента, чтобы не жевать или глотать это лекарство.

Использование: Острое облегчение ангинальной атаки.

Обычная доза для взрослых для профилактики стенокардии

LINGUAL SPRAY :
От 1 до 2 брызг (от 0,4 до 0,8 мг) на язык или под язык за 5-10 минут до активности, которая может вызвать острый приступ.
-Консультировать пациента не вдыхать и не глотать это лекарство.

SUBLINGUAL TABLET :
от 0,3 до 0.6 мг сублингвально или в ротовой полости за 5–10 минут до начала занятий, которые могут спровоцировать острый приступ

Комментарии :
-Управление в положении сидя из-за быстрого начала.
-Консультировать пациента, чтобы не жевать или глотать это лекарство.

ТЕМА МЕТАЛЛА :
1/2 дюйма (7,5 мг) местно при вставании и 1/2 дюйма (7,5 мг) через 6 часов; титруйте по мере необходимости и допустимо

Комментарии :
-Клинические пробные дозы варьировались от 1/2 до 2 дюймов (7.От 5 до 30 мг) наносится на 36 квадратных дюймов кожи усиков.
— Мазь следует наносить на сухой и безволосый участок туловища.

трансдермальный пластырь :
пластырь от 0,2 до 0,4 мг / час, наносимый местно один раз в день в течение 12-14 часов в день; при необходимости титруйте и переносите до 0,8 мг / час.

Комментарии :
— Пластырь следует наносить на сухую и безволосую область плеча или тела; поверните сайты приложения, чтобы избежать раздражения кожи.
-Дозировка между 0.4 и 0,8 мг / час показали постоянную эффективность в течение 10-12 часов ежедневно в течение не менее 1 месяца прерывистого введения.

Капсула расширенного выпуска :
2,5-6 мг перорально 3-4 раза в день; титровать по мере необходимости и переносить

Комментарии :
— В одном клиническом исследовании пациентов титровали до 26 мг четыре раза в день.

Обычная доза для взрослых для инфаркта миокарда

ИНТРАВЕНОЗНОЕ РЕШЕНИЕ :
5 мкг / мин непрерывная инфузия IV через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3–5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
— Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с поливинилхлоридной (ПВХ) трубкой.
— Низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который будет доставлен; При выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Применение: Контроль застойной сердечной недостаточности в условиях острого инфаркта миокарда.

обычная доза для взрослых для гипертонии

ИНТРАВЕНОЗНОЕ РЕШЕНИЕ :
5 мкг / мин непрерывная инфузия IV через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3–5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
— Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с поливинилхлоридной (ПВХ) трубкой.
— Низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который будет доставлен; При выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Использует :
— Лечение периоперационной гипертонии.
— индукция интраоперационной гипотензии.

обычная доза для взрослых для анальной трещины и фистулы

РЕКТАЛЬНАЯ мазь :
1 дюйм мази (375 мг мази, эквивалентной 1,5 мг нитроглицерина) внутрианально каждые 12 часов на срок до 3 недель

Комментарии :
-Покрытие пальца, такое как полиэтиленовая пленка, Для нанесения мази на палец следует положить одноразовую хирургическую перчатку или кроватку.
-Вставьте палец не дальше первого сустава пальца и нанесите вокруг анального канала; если не удается вставить палец из-за боли, нанесите непосредственно на наружную поверхность заднего прохода.

Применение: Лечение средней и сильной боли, связанной с хронической анальной трещиной.

Коррекция дозы почек

Регулировка не рекомендуется

Корректировки дозы печени

Данные отсутствуют

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность не были созданы в пациентах моложе 18 лет.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за дополнительными мерами предосторожности.

Диализ

Данные отсутствуют

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.

Требования к хранению: Необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.

Методы восстановления / подготовки: следует ознакомиться с информацией о продукте производителя.

IV совместимость :
-IV решение: не добавлять дополнительные лекарства.

Мониторинг: во многих случаях может потребоваться инвазивный мониторинг давления легочного капиллярного клина.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

,

Использование, дозировка, побочные эффекты, риски и взаимодействия

Когда что-то ограничивает приток крови к сердечной мышце, человек может испытывать сильную боль в груди, которую врачи называют стенокардией. Люди часто используют препарат нитроглицерин для облегчения боли в груди, вызываемой стенокардией.

Чаще всего причиной снижения кровотока является образование бляшек и сужение артерий, подающих кровь к сердцу.

Нитроглицерин помогает открыть кровеносные сосуды и позволить крови течь.Люди также используют нитроглицерин для лечения хронических анальных трещин.

В этой статье мы предоставляем обзор нитроглицерина, включая его использование, как он работает, а также возможные побочные эффекты, взаимодействия и предупреждения.

Нитроглицерин — это лекарство, которое лечит стенокардию и хронические анальные трещины. Это работает, продвигая кровоток.

Организм расщепляет нитроглицерин на оксид азота. Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц в кровеносных сосудах. Это позволяет артериям и венам открываться, позволяя течь большему количеству крови.Медицинские работники называют это действие вазодилатацией.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильную боль в груди. Нитроглицерин начнет работать через 1-3 минуты, но его максимальный эффект наступает через 5 минут.

Когда люди используют нитроглицерин для анальных трещин, мазь расслабляет анальный сфинктер, который является мышечной тканью вокруг ануса, и понижает давление в анусе. Это способствует притоку крови к области и помогает излечить трещину.

Врачи обычно используют нитроглицерин для лечения боли, вызываемой стенокардией.

Сужение артерий, снабжающих сердце кровью, является причиной нестабильной стенокардии. Врачи называют это состояние ишемической болезнью сердца (ИБС).

САПР является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. Более 370 000 человек в Соединенных Штатах умирают каждый год из-за CAD.

Нитроглицерин позволяет кровеносным сосудам открываться, что позволяет богатой кислородом и питательными веществами крови питать сердечную мышцу. Это действие предлагает немедленное облегчение боли в груди.

Люди могут также использовать нитроглицерин для лечения анальных трещин.Анальные трещины — это слезы на коже заднего прохода. Люди могут получить анальные трещины от прохождения твердого кала.

Как и при ангинах, нитроглицерин в виде ректальной мази помогает процессу заживления, стимулируя приток крови к пораженному участку.

В следующей таблице перечислены различные составы нитроглицерина.

Форма нитроглицерина Как использовать
Аэрозольный раствор
Пакет
Насосный спрей
Таблетка
Растворение под языком
Мазь
24-часовая пластырь
применяется к 24 часа кожа
ректальная мазь только для ректального применения

стенокардия

Когда кто-то испытывает сильную боль в груди, жизненно важно как можно быстрее устранить этот симптом.Люди могут также принимать быстродействующие препараты нитроглицерина за 5-10 минут до того, как заняться спортом, который может вызвать приступ стенокардии.

Аэрозольный спрей, насос-спрей, пакет и таблетка — это быстродействующие формы нитроглицерина.

Аэрозольный спрей и насос-спрей

Люди могут использовать эти устройства, нанося один или два спрея на язык или под язык, когда человек испытывает стенокардию. Они не должны вдыхать спрей.

Пакет

Сублингвальный пакет нитроглицерина содержит 400 микрограммов (мкг) порошка нитроглицерина.Человек кладет содержимое пакета под язык, когда начинаются стенокардии.

Таблетка

При первых признаках стенокардии человек должен поместить таблетку под язык или между деснами и щекой. Таблетка будет растворяться и всасываться через ткани рта.

Люди, которые используют аэрозольный баллончик, аэрозольный баллончик, упаковку или таблетку, не должны проглатывать препарат. Нитроглицерин будет всасываться через ткани рта. Это обеспечивает более быстрое облегчение, чем проглатывание лекарства.

Люди также должны избегать полоскания или плевки в течение 5 минут после введения дозы.

Человек может принимать каждую из этих форм быстродействующего нитроглицерина с 5-минутными интервалами. Если они не чувствуют облегчения от сильной боли в груди, они могут принять еще две дозы с интервалом в 5 минут.

Если кто-то принял три дозы препаратов быстрого действия и не испытывает никакого облегчения боли, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Есть также два других состава нитроглицерина, которые могут предотвратить приступы стенокардии.Они не быстродействующие, и люди не должны использовать их, чтобы остановить атаку, когда она происходит.

Патч

Патчи нитроглицерина выпускаются в дозах от 0,1 миллиграмма в час (мг / час) до 0,8 мг / час.

Человек накладывает повязку на свою кожу в любом месте, кроме областей ниже колена и локтя.

Большинство людей помещают повязку на грудь. Область должна быть чистой, сухой и безволосой, чтобы нитроглицерин мог впитаться в кожу.

Человек должен оставить пятно на коже на 12-14 часов и удалить его на 10-12 часов.Люди обычно имеют патч в течение дня и удаляют его во время сна.

Мазь

Люди могут наносить нитроглицериновую мазь на свою кожу с помощью аппликатора для измерения дозы, который поставляется вместе с трубкой. Человек будет измерять желаемую дозу на измерительный аппликатор, а затем положить мазь аппликатора стороной вниз на кожу.

Затем они распространяют мазь по коже. Человек не должен втирать лекарство, но позволить мази впитаться через кожу.

Наконец, они прикрепляют аппликатор к коже.

Люди принимают две дозы мази каждый день. Врачи скажут людям, что сначала нужно использовать мазь утром, а затем повторно применять ее через 6 часов.

Анальные трещины

Ректальная мазь для анальных трещин содержит 0,4% нитроглицерина. Человек вводит мазь в анус каждые 12 часов на срок до 3 недель.

Чтобы нанести ректальную мазь, человек закроет свой палец полиэтиленовой пленкой и выдавит 1 дюйм мази вдоль пальца.

Затем они вводят палец в анальный канал до первого сустава пальца. Человек тогда намажет мазь вокруг области.

Если это слишком больно, человек может вместо этого применить мазь снаружи ануса.

Люди могут испытывать множество побочных эффектов при использовании нитроглицерина, в том числе:

Когда люди принимают нитроглицерин для снятия стенокардии, они должны находиться в расслабленном сидячем положении.

После использования нитроглицерина артериальное давление может значительно упасть.Если после введения дозы они встают слишком быстро, их кровяное давление может упасть еще ниже и подвергнуть их риску обморока.

Наиболее распространенным побочным эффектом нитроглицерина длительного действия являются головные боли, но этот побочный эффект уменьшается с использованием.

Несмотря на то, что ректальная мазь вводится только в задний проход, человек все равно может испытывать головную боль и головокружение.

Некоторые люди могут иметь аллергию на нитроглицерин, и врачи не рекомендуют людям использовать его, если у них есть история аллергических реакций на нитроглицерин.

Врачи не будут назначать нитроглицерин кому-либо с историей тяжелой анемии, сердечного приступа, возникающего на правой стороне сердца, или повышенным давлением в мозге.

Нитроглицерин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.

Ингибиторы ФДЭ-5 — это лекарства, которые врачи дают для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра являются ингибиторами ФДЭ-5. Как и нитроглицерин, эти препараты также вызывают увеличение кровотока и могут снизить кровяное давление.

Врачи не рекомендуют людям использовать нитроглицерин с ингибиторами ФДЭ-5, так как они могут вызвать обморок, если кто-то принимает их вместе.

Мужчины должны избегать использования нитроглицерина, если они принимали Виагру или Левитру в течение последних 24 часов или Сиалис в течение предыдущих 48 часов.

Любой человек, использующий нитроглицерин длительного действия, не может принимать ингибиторы ФДЭ-5.

Передозировка нитроглицерина может произойти, когда люди используют ингибиторы PDE-5 с нитроглицерином или если они используют слишком много нитроглицерина во время приступа.

Тяжелые побочные эффекты, которые медицинские работники связывают с передозировкой нитроглицерина, включают:

  • внезапное падение артериального давления
  • учащение пульса
  • учащение кровотока и повышение давления в мозгу
  • пульсирующие головные боли
  • спутанность сознания
  • головокружение 901
  • Нарушения зрения

В настоящее время ни один препарат не может отменить передозировку нитроглицерина. Врачи могут оказывать помощь людям, испытывающим передозировку, давая внутривенно жидкости и поднимая их ноги.

Использование нитроглицерина надлежащим образом может отсрочить серьезные осложнения стенокардии, которые могут включать в себя сердечный приступ, инсульт и даже смерть.

Люди могут испытывать побочные эффекты с нитроглицерином и должны оставаться сидя, пока препарат оказывает свое действие.

Нитроглицерин может взаимодействовать с препаратами для лечения эректильной дисфункции. Мужчины со стенокардией должны сообщать своему врачу об использовании Виагры, Сиалиса и Левитры, поскольку использование обоих препаратов вместе может быть опасным.

Люди могут также лечить анальные трещины нитроглицериновой ректальной мазью. Побочные эффекты и взаимодействия могут также возникнуть при местном применении нитроглицерина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *