» Аллергический насморк симптомы и лечение у взрослых: симптомы и лечение у взрослых, какой лучше использовать спрей от аллергического ринита

Содержание

Назальный соляной раствор при аллергическом рините

Актуальность

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Дата поиска

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Качество доказательств

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки сенной лихорадки

Заболевание возникает неожиданно. На фоне хорошего самочувствия больной начинает многократно чихать и кашлять. У него появляются слизистые выделения из носа, а затем слизистая оболочка носа набухает и затрудняет носовое дыхание. Часто эти симптомы сопровождаются воспалением слизистой оболочки век и слезотечением, а также повышением температуры. По совокупности признаков эту болезнь часто путают с острыми респираторными заболеваниями.

Причины аллергического ринита

Что именно вызывает аллергический ринит, установил другой английский врач Дэвид Блэкли через 54 года после описания болезни. Он доказал, что причиной является пыльца некоторых растений. В список таких растений входят деревья (тополь, ольха, клен и др.), злаки (овес, ячмень, пшеница и др.), сорняки (полынь, амброзия и др.), грибы (их споры – аллерген). Оказалось также, что это заболевание может вызвать и обычная домашняя пыль. Более того, у некоторых больных аллергическая реакция возникает на несколько видов пыльцы или домашней пыли.

Страдают от аллергического ринита далеко не все люди. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Другие факторы (плохая экологическая обстановка, удаление миндалин) только провоцируют приступы, но не являются причиной. У генетически предрасположенных людей аллергия может возникнуть практически на любое вещество.

Течение и диагностика аллергического ринита

Описаны два варианта развития и протекания сенной лихорадки:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

В первом случае реакция возникает только во время цветения растений, содержащих аллергены. Она может длиться от нескольких дней до двух-трех недель, после чего исчезает.

Круглогодичный вариант характерен для аллергии на домашнюю пыль. Поскольку контакт больного с аллергеном не прекращается, в этом случае болезненные проявления постоянны и мало меняются со временем.

Установить причину аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит накожные пробы и другие исследования, после чего может назвать вещества, вызывающие болезнь.

Лечение аллергического ринита

Терапия аллергического насморка опирается на два основных принципа:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Применение лекарств, блокирующих развитие аллергической реакции.

Чтобы прекратить контакт аллергена со слизистой оболочкой, полость носа промывают специальными растворами (физиологический раствор, «Аква Марис» и др.). Контакт с аллергеном можно предотвратить заранее, если уехать на время цветения в отпуск в местность, где растение, вызывающее реакцию, не растет. Однако предотвратить контакт трудно или даже невозможно, когда чувствительность развивается к нескольким аллергенам.

Применение правильно подобранных препаратов дает быстрый и продолжительный эффект. Лекарства, которые применяют в этом случае, делятся на несколько групп:

  1. Местные сосудосуживающие средства. Это растворы для закапывания в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.). Эти медикаменты используют для первой помощи, т. к. они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание за несколько секунд. Однако действие их непродолжительно.
  2. Антигистаминные препараты. Эти вещества блокируют действие свободного гистамина, запускающего реакцию немедленного типа. Они действуют медленнее сосудосуживающих средств, но более продолжительно.
  3. Местные глюкокортикостероидные препараты. Их применяют, если лекарства двух предыдущих групп недостаточно эффективны.

Выбор препаратов и курс лечения определяет врач-аллерголог, который подберет наиболее эффективную схему лечения для каждого больного.

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО


Аллергический ринит – это весьма распространенное заболевание. По статистике им страдает каждый пятый человек. Так как с течением времени это неприятное состояние не просто не проходит, но и способно значительно прогрессировать, то лечение аллергического ринита у взрослых и детей нужно начинать как можно раньше. Оптимально, если пациент обратится к врачу во время первого приступа неконтролируемого насморка, который никак не связан с простудой или сезонным вирусным заболеванием.

Вазотомия нижних носовых раковин (МК-редукция)

Молекулярно-резонансный метод под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 15-20 минут

Время пребывания в клинике — 1 час

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 24 600 руб


Лечение аллергического ринита должно быть всесторонним и включать не только применение местных средств. Самой большой ошибкой пациентов является самостоятельное и практически бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в надежде справиться с насморком или восстановить носовое дыхание.


Успешная терапия аллергического ринита должна начинаться прежде всего с устранения контакта с аллергеном. На начальных этапах, до выраженной гипертрофии слизистой носа, этого вполне может быть достаточно для выздоровления.


В большинстве случаев лечение аллергического ринита у взрослых и детей осуществляется консервативно. Для этого применяются антигистаминные препараты – таблетки, сиропы и капли, которые снижают реактивность организма в целом. Сосудосуживающие капли же, отнюдь не являются панацеей. Они используются только в крайнем случае, если необходимо срочно снять симптомы. Например, такая терапия актуальна перед важным выступлением. При лечении аллергического ринита у ребенка целесообразно кратковременное применение деконгестантов на ночь, перед сном.


Методы, описанные выше, помогают бороться с симптомами ринита, никак не воздействуя на его причину – аллергическую реакцию организма. Этиотропное же лечение аллергического ринита заключается в устранении самой способности организма бурно реагировать на определенные вещества. Для этого чаще всего показана аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), суть которой заключается в постепенном «приучении» иммунной системы организма к малым количествам чужеродных молекул, ранее вызывавших аллергию.


Если же предыдущая терапия не была проведена вовремя, то аллергический ринит персистирует и перерастает в хронический. В этом случае наблюдается не только постоянный насморк, но и гипертрофия слизистой оболочки внутри носовых ходов, что обуславливает появление ряда неприятных симптомов. Среди признаков хронизации процесса врачи выделяют – постоянную заложенность носа, преимущественно ротовое дыхание со всеми вытекающими последствиями, ночной храп и апноэ.   Действенным  методом лечения такого состояния является молекулярно-резонансная хирургия.  Это современное,  малоинвазивное  хирургическое вмешательство ,  которое позволяет удалить чрезмерно разросшиеся ткани наименее травматично.

Как вылечить насморк народными средствами?


Симптомы и лечение аллергического ринита настолько разнообразны, что народная медицина предлагает множество способов борьбы с этим недугом. Наиболее распространенным является промывание носовых ходов различными отварами трав и настоями, а также морской водой. С точки зрения научной медицины, оправданным можно считать только применение изотонического физраствора, который, правда, не является лекарством, а всего лишь механически удаляет аллергены с поверхности слизистой. Стоит также отметить, что качественно промыть носовые ходы и пазухи в домашних условиях практически невозможно, поэтому не стоит рассчитывать на выраженный эффект после этой процедуры.

Что нового предлагают врачи для лечения аллергического ринита?


Современный метод лечения аллергического ринита представляет собой хирургическое  устранение разросшейся, воспаленной слизистой оболочки  носа.


Для этого в клинике применяют  молекулярно-квантовый  аппарат Vesalius Quasar, который позволяет выполнить эту манипуляцию быстро, практически безболезненно и не травмируя слизистую оболочку носа. Лечение аллергического ринита у взрослых в Клинике Доктора Коренченко имеет следующие преимущества:

  • В отличие от электрохирургии  использование эффекта молекулярно-квантового резонанса позволяет избежать сильного нагрева оперируемых тканей. Во время операции температура в эпицентре воздействия не превышает 40-500С, что исключает ожоги и, соответственно, снижает вероятность образования грубых рубцов, которые  негативно влияют на физиологические функции слизистой оболочки носа.
  • Лечение аллергического ринита с применением молекулярно-квантового аппарата позволяет обойтись при операции только локальной анестезией.
  • Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю. Это уменьшает период реабилитации и позволяет проводить манипуляцию в амбулаторных условиях.
  • Аппарат  позволяет осуществлять иссечение тканей в  непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервных стволов и окончаний без опасения их травмировать.


После проведения операции все наши пациенты бесплатно  наблюдаются у профильного специалиста по вопросам, связанным с лечением аллергического ринита в течение одного года.

Аллергический ринит и конъюнктивит — консультация ЛОРа, диагностика и лечение в СПб, цена

Аллергический ринит и конъюнктивит — заболевания, связанные с воздействием аллергена на слизистую полости носа и конъюнктивы глаз, что приводит к заложенности носа, зуду, слезотечению и воспалению.


Поллиноз или «сенная лихорадка» — это тип аллергического ринита, который вызывается пыльцой. Другие формы риноконъюнктивита могут быть вызваны другими аллергенами, такими как клещи домашней пыли, споры плесневых грибов или шерсть животных. 


У некоторых пациентов симптомы аллергического риноконъюнктивита возникают ежегодно и беспокоят в течение нескольких месяцев. Это связано с сезоном цветения определенных растений, деревьев или трав. У других людей аллергический «насморк» может возникать  в течение всего года при аллергии на круглогодичные аллергены, такие как шерсть животных и клещи домашней пыли. 

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

  • приступы чихания, 
  • выделения из носа, 
  • зуд в носу,
  • заложенность носа,
  • гиперемия (покраснение век и конъюнктивы глаз), 
  • зуд в области глаз, 
  • слезотечение.


Симптомы при аллергическом рините обычно появляются сразу после контакта с аллергеном (через несколько минут). У многих людей симптомы выражены слабо и хорошо поддаются лечению, у других — симптомы могут быть тяжелыми и вызывают нарушение сна и дневной активности.

Причины заболевания


Аллергический ринит возникает в результате «неправильной» реакции иммунной системы на аллергены, как если бы они были потенциально вредоносными агентами. Иммунная система синтезирует антитела для борьбы с аллергенами. Антитела — это специальные белки, которые содержатся в нашей крови и в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусами и инфекцией, которая может навредить нам. 

Когда мелкие частицы аллергена контактируют со слизистыми оболочками полости носа и горла пациента, выделяются антитела, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Они влияют на выделение  клетками крови химических веществ (включая главное — гистамин), что приводит к развитию симптомов аллергического ринита. Гистамин вызывает большинство из этих симптомов, включая: отек слизистой оболочки носа, что блокирует дыхание и приводит к заложенности носа; и избыточную секрецию слизи, что проявляется в виде приступов чихания и выделений из носа. 


Аллергический ринит вызывается вдыханием мелких частиц аллергенов. 

Основные аллергены, которые могут приводить к развитию аллергического ринита:

  • Клещи домашней пыли — мелкие насекомые, которые питаются слущенным эпителием человеческой кожи. Они часто обитают в матрасах, коврах, мягких игрушках, подушках и кроватях. Аллергию вызывают не сами клещи, а химические вещества в их экскрементах.
  • Пыльца деревьев и трав — аллергический риноконъюнктивит могут вызвать аллергены, содержащиеся в пыльце. Большинство деревьев обычно цветут весной (до начала июня), луговые травы в июне-июле, сорные — в июле-сентябре.
  • Аллергены животных. Ринит и конъюнктивит обычно появляются не столько на шерсть животных, сколько на слущенный эпителий кожи, а также выделения животных (мочу и слюну). Чаще всего аллергию вызывают собаки и кошки, хотя у некоторых людей может возникать реакция на лошадей, овец, кроликов, хомяков и т.д.
  • Профессиональный аллергический ринит. У некоторых пациентов ринит возникает из-за контакта с аллергенами, присутствующих на работе, например, на древесную пыль, муку или латекс. 


Осложнения: отит, гайморит, евстахеит, трахеит, бронхит.

Диагностика аллергического ринита


Важным шагом в лечении ринита является определение причинно-значимого аллергена(ов) и устранение/уменьшение контакта с ними (если возможно). Легкие формы эпизодического и сезонного аллергического ринита обычно хорошо поддаются лечению антигистаминными препаратами, применяемыми «по требованию» или в течение определенного промежутка времени. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидным спреем или его комбинацией с антигистаминными препаратами. 


Для постановки предварительного диагноза аллергического ринита часто достаточно описания пациентом типичной клинической картины, а также наличия аллергии у родственников и других аллергических заболеваний у самого пациента. Необходимо выявить провоцирующие факторы, которые могут запускать реакцию, а также время и место возникновения симптомов. Диагноз подтверждается после начала лечения. Если есть положительный ответ на антигистаминные препараты, то вероятность, что ринит аллергический — очень высокая. Если ответ на лечение отсутствует или слабовыражен, или нет четкой связи симптомов с воздействием определенных аллергенов, врач может направить на дальнейшую диагностику.

Аллергологическое тестирование 


Если точная причина аллергического ринита остается неизвестной, врач может назначить следующие аллергологические тесты: 

  • Кожное прик-тестирование (тест уколом) — аллергены наносятся на внутреннюю поверхность предплечья, а затем место нанесения прокалывается скарификатором. На положительную реакцию и наличие аллергии указывает покраснение, отек, зуд в месте укола.
  • Лабораторная диагностика — измерение количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) против различных аллергенов в крови. При выявлении увеличенного уровня возможна аллергическая реакция на определенный аллерген. 

Лечение аллергического ринита 

  • Антигистаминные препараты в виде таблеток и спреев в нос.
  • Кортикостероидные спреи.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!


Медицинский совет, № 6, 2015


Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].


Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].





  Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)

Интермиттирующий

Симптомы

<4 дней в неделю или

<4 недель

Персистирующий
Симптомы

> 4 дней в неделю или

> 4 недель

  Легкий

— нормальный сон

— нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых

— нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов

  Средне-тяжелый/тяжелый

Наличие по крайней мере одного из следующих признаков:

— нарушение сна

— нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха

— нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе

— мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;

2.    предупреждение контакта с аллергенами;

3.    медикаментозная терапия;

4.    специфическая иммунотерапия;

5.    хирургическое лечение.


Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.



У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.


В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.

Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:


1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)

2.    Иммунологические (использование СИТ)

3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).

4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).

5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).

Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами


Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.

2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.

3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.

4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.












  Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР        

   Контролируемые симптомы 

                                      Группы препаратов

   Интраназальные антигистаминные

  Интраназальные кортикостероиды

 Интраназальные деконгестанты

  Ипратропиума бромид

  Интраназальные кромоны

  Ринорея

  ++

  +++

  0   

  ++

  +

  Чиханье

  ++

  +++

  0   

  0   

  +

  Зуд

  ++

  +++

  0 

  0 

  +

  Заложенность

  +   

  +++

  ++++

  0 

  +

  Начало действия 

  15 мин 

  12 ч 

  5—15 мин

  15—30 мин

  Различно

  Длительность

  6—12 ч

  6—12 ч

  3—6 ч

  4—12 ч

  2—6 ч

           Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота

•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин

•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил

•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат

•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:

•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид

•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)

•    Увлажняющие средства.


Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].


В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;

2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;

3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.


Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.


Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.


Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.


В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).



Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].


У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.


Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.



ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.

2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.

3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.

4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.

5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.

6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.

7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Аллергический ринит: спреи: описание болезни, причины, симптомы, лечение


Аллергический ринит – частая патология, которая может серьезно нарушить жизнь, а при отсутствии лечения еще и вызвать осложнения, требующие отдельной терапии. Для избавления от проблемы чаще всего применяются различные спреи, которые в короткий срок снимают неприятные проявления нарушения, и системные препараты для корректировки негативной реакции организма на раздражитель. Чаще всего причиной появления аллергического насморка является аллерген, присутствующий в воздухе и попадающий на слизистую в процессе дыхания. Из-за того что поступление его в течение продолжительного времени не прекращается, организм не может своими силами справиться с проблемой и необходим прием лекарственных средств. Эффективным является спрей от аллергического ринита.


Аллергический ринит может появляться в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети дошкольники, организм которых еще не готов полноценно и правильно реагировать на различные раздражители. Если при первичном появлении нарушения проводить полноценное лечение, то вероятнее всего ребенок перерастет патологию, которая не будет напоминать о себе в дальнейшем. Когда же от лечения аллергического насморка у детей по какой-то причине отказываются, вероятность того, что раздражитель будет негативно восприниматься организмом и в дальнейшем, значительно повышается. Лечение патологии должно проводиться только специалистом, с применением современных препаратов, которые назначаются с учетом особенностей организма больного и его возраста. Госпитализация для проведения терапии в большинстве случаев не требуется. Исключением является сильная аллергическая реакция, при которой есть риск распространения отека на дыхательные пути и развития острого удушья.


У взрослых вылечить аллергический ринит навсегда не получится, так как восстановить правильную реакцию организма на раздражитель в этом случае невозможно. В то же время правильное лечение, которое начато вовремя, позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику и улучшить состояние больного. При сезонном рините профилактический прием антигистаминных препаратов в тот момент, когда раздражитель еще только должен появиться, позволяет избежать бурной реакции организма и появления насморка. При круглогодичном рините аллергической природы терапия для снятия проявлений болезни, когда невозможно исключить воздействие аллергена, необходима постоянная. Для местного лечения чаще всего назначаются спреи для орошения полости носа и непосредственного воздействия на слизистую оболочку.

Категории спреев


Терапия заболевания проводится с использованием спреев из разных категорий. Могут назначаться препараты только одной из них, а могут сочетаться сразу несколько различного действия. Спреи непосредственно против аллергии были разработаны для применения в том случае, когда нет возможности убрать воздействие аллергена, и поэтому требуется просто устранить симптоматику болезни. Кроме спреев, чаще всего бывает необходимым также и использование системных препаратов, которые имеют длительное действие и начинают работать через 2-3 часа после приема.


Для терапии заболевания применяют противоаллергические спреи следующих категорий:

  • гормональные – это эффективные составы, которые позволяют в минимально короткий срок снять воспаление и отек тканей. При их использовании удается восстановить нормальное носовое дыхание и снизить объем выделяемой слизи. Проникая в кровоток в минимальном количестве, такие спреи являются достаточно безопасными;

  • антигистаминные не гормональные – данные средства применяют еще до появления первых признаков сезонного аллергического ринита, чтобы не допустить развитие болезни. При таком использовании спрей будет основным лекарством, и нет необходимости применять дополнительно прочие составы;

  • сосудосуживающие – такие спреи от аллергического ринита применяются только как вспомогательное средство, так как они могут лишь временно облегчать носовое дыхание, не устраняя воспалительного процесса и аллергической реакции. Подобное лекарство – это срочная помощь, к которой можно прибегать, если нос полностью заложило.


Из какой категории лекарственные средства и какие конкретно препараты будут использоваться, определяет врач. Если необходимо, он же пропишет и системные лекарства для устранения заболевания средней и тяжелой степени. Исключительно местное лечение помогает только при легкой аллергии.

Достоинства спреев


Препараты в форме спреев имеют значительные достоинства перед каплями, из-за чего и стали наиболее популярными. Главные положительные качества средств в виде спреев следующие:

  • строгое дозирование препарата;

  • равномерное орошение всей слизистой носа;

  • простота в использовании;

  • быстрое действие.


Дозировка лекарства, которая требуется конкретному пациенту, должна рассчитываться исключительно врачом.

Гормональные спреи


Стероидные или гормональные спреи против аллергического ринита помогают улучшить состояние больного на срок до 8 часов. Назначают обычно спреи последнего поколения. Почти сразу после того как состав попадет на слизистую носа, он начинает работать, и уже через 1-2 минуты ощущается облегчение. Превышать рекомендованные дозировки не следует, так как это может приводить к тяжелым негативным реакциям. Наиболее распространенные средства этой категории, которые помогают остановить ринит, такие:

  • Фликсоназе – средство комбинированного типа, сочетающее сразу противоаллергическое и противовоспалительное действия. Это делает препарат особенно эффективным, так как без снятия воспаления решить проблему аллергического насморка невозможно. Выпускается лекарственное средство в специальной упаковке, которая позволяет вводить строго дозированное количество лекарства и предотвращает возникновение передозировки;

  • Авамис – спрей близкий к предыдущему по действию, но оно начинается не сразу, а только через несколько часов после орошения слизистой. Побочные эффекты от использования лекарства возникают достаточно часто, из-за чего применять его следует с особой осторожностью. При склонности к носовым кровотечениям использовать такое лекарство нельзя;

  • Назонекс – препарат, разрешенный к применению у детей при особенно сильном аллергическом рините. Используется лекарство раз в сутки, чего достаточно для восстановления удовлетворительного состояния больного до следующего впрыскивания препарата.


Также есть и прочие гормональные спреи от аллергического насморка, но они менее популярны.

Антигистаминные не гормональные


Такие лекарства эффективны как профилактика появления болезни. Также они назначаются при терапии хронической формы аллергического ринита, когда лечение требуется в течение более полугода. Чаще всего используется спрей Аллергодил, который оказывает лекарственный эффект уже через 15 минут после обработки полости носа. При хронической патологии спрей в течение получаса помогает восстановить нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие


Сосудосуживающие спреи не лечат проблему и не снимают воспаление слизистой. Они только заставляют сосуды сжиматься, тем самым устраняя отечность. Такой эффект, в зависимости от препарата, сохраняется в течение 3-12 часов. Данные средства не редко ошибочно принимают за основное лекарство и пользуются только ими. В результате этого происходит привыкание к препарату, и обходиться без него не получается даже после того, как устраняется аллергический насморк. Чтобы не возникло привыкание к лекарственному средству, использовать его не следует более 5-7 дней подряд. Такое лекарство – только экстренная помощь для устранения заложенности, но лечебного эффекта оно не оказывает.

Аллергический ринит | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

  • Специализированный Детский аллергоцентр для маленьких пациентов, который работает в тесном сотрудничестве с клинико-диагностической лабораторией и Педиатрической службой.
  • Лечение с помощью аллерген специфической иммунотерапии (СИТ) – единственного метода, который позволяет уменьшить или полностью отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • Точная диагностика, которая позволяет отличить аллергический ринит от заболеваний с похожими симптомами.
  • Определение аллергенов с помощью провокационных проб.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое вызывает отек, насморк (водянистые слизистые выделения), чихание. Короткие эпизоды ринита обычно связаны с острой респираторной вирусной инфекцией. Причиной хронического ринита зачастую бывает аллергическая реакция.

Аллергический ринит встречается у каждого пятого человека. Особо подвержены заболеванию люди, которые также страдают бронхиальной астмой или атопическим дерматитом. Кроме того, риск повышает наличие родственников с аллергическим ринитом.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего, люди впервые сталкиваются с аллергическим ринитом в детские или молодые годы. Со временем интенсивность симптомов может меняться. В жизни пациентов бывают периоды, когда их ничего не беспокоит.

Аллергический ринит существенно ухудшает качество жизни, нарушает качество сна (следственно, вызывает дневную усталость), способствует развитию бронхиальной астмы и синусита, а у детей – отита. Правильное лечение может избавить от проявлений аллергии, поэтому нет никакой необходимости терпеть дискомфорт!

ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Аллергический ринит вызывается воспалительной реакцией слизистой оболочки носа на вдыхаемые из воздуха маленькие частицы – аллергены. У некоторых людей также возникает реакция в легких (астма) и глазах (аллергический конъюнктивит).

Аллергическая реакция характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов. Эти клетки вырабатывают воспалительные вещества, такие как гистамин, которые вызывают накопление жидкости в тканях носа (заложенность), зуд, насморк, чихание.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Аллергены, провоцирующие сезонный аллергический ринит, – это пыльца растений, а также споры грибковой плесени. Аллергический ринит, связанный с пыльцой, называют поллинозом. Он развивается, преимущественно, весной или летом, во время цветения растений. Круглогодичный аллергический ринит вызывается пылевыми клещами, тараканами, животными, плесенью.

Аллергическая реакция продолжается до тех пор, пока аллерген остается в полости носа. Поэтому если человек редко контактирует с аллергеном, он только эпизодически сталкивается с аллергическим ринитом. Например, при аллергии на кошек – после визита к друзьям, содержащих этого домашнего любимца. Если же аллерген присутствует в окружающей среде постоянно, то и ринит будет хроническим.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Признаки аллергического ринита у каждого пациента отличаются. Хотя термин «ринит» относится только к носу, многие люди испытывают дискофморт в глазах, горле, ушах. Проявления аллергического ринита включают:

Нос – водянистые выделения, заложенность, чихание, зуд, постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки), потеря вкуса, давление или боль в лице.

Глаза – покраснение, зуд, слезотечение, ощущение «песка», отек и посинение кожи под глазами.

Горло и уши – боль в горле, охриплость, заложенность ушей, зуд в горле и ушах.

Сон – дыхание через рот, частые пробуждения, дневная усталость, сложности с концентрацией.

В случае круглогодичного ринита преобладают такие симптомы, как постназальный синдром, постоянная заложенность носа и плохой сон.

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Диагноз «аллергический ринит» можно поставить, основываясь на осмотре больного. Иногда аллерген удается определить, проанализировав время и особенности появления симптомов. Если это невозможно, используются кожные пробы.

Под кожу вводятся различные аллергены (например, через прокол – так называемый «прик-тест»). Если у человека есть аллергическая реакция, возникает небольшая припухлость в области введения определенного аллергена. Также выяснить причину заболевания можно с помощью анализа крови, при котором определяется количество антител к аллергенам.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Для каждого пациента лечение аллергического ринита подбирается индивидуально и зависит от того, известен ли аллерген, и как часто человек с ним контактирует. Если аллергия возникает эпизодически и связана с сезонными явлениями, достаточно симптоматической терапии. Простой способ облегчить состояние – промывать нос соляным раствором 1-2 раза в день, чтобы очистить слизистую оболочку от аллергенов.

Круглогодичный аллергический ринит требует более основательного подхода. Лечение включает два шага. Во-первых, необходимо по возможности устранить воздействие аллергенов (избавиться от плесени или тараканов в доме, проводить ежедневную влажную уборку и т.д.). Во-вторых, принимать лекарственные препараты, которые могут быть в различных формах: спреев для носа или таблеток. В большинстве случаев, это позволяет держать симптомы аллергии под контролем.

Наиболее современный и перспективный метод лечения аллергического ринита – иммунотерапия. Она эффективна в случае наиболее распространенных видов аллергии – на пыльцу, перхоть котов и собак, пылевых клещей и плесень.

Суть иммунотерапии – «приучить» иммунную систему правильно реагировать на аллергены, снизить ее чувствительность. Для этого небольшие дозы аллерогенов регулярно вводятся в организм с помощью инъекций или таблеток, которые кладутся под язык. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. В результате симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают.

Иммунотерапия способна помочь многим людям с аллергическим ринитом. У детей она может предотвратить развитие бронхиальной астмы в дальнейшей жизни. Однако иммунотерапия требует длительного времени и терпения. Курс лечения длится 3-4 лет, но при этом его эффект сохраняется не менее 8-10 лет.

Избавьтесь от аллергии, обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг»! Запишитесь на прием к высококвалифицированным врачам-аллергологам по телефону:

(044) 521 30 03

Симптомы аллергии на плесень: взрослые и дети

Ухудшается ли ваша аллергия во время дождя? Если это так, возможно, вы страдаете аллергией на плесень. Аллергия на плесень обычно не опасна для жизни. Однако они могут повлиять на вашу способность вести продуктивную и комфортную повседневную жизнь.

Вот несколько советов, которые помогут вам определить аллергию на плесень.

Основным аллергеном плесени являются споры плесени. Поскольку эти споры могут в конечном итоге попасть в воздух, они также могут попасть в ваш нос.Это вызывает аллергическую реакцию. Эта плесень была связана с аллергией и астмой.

Плесень — это грибок, который растет во влаге в помещении или на улице. Хотя споры плесени, постоянно плавающие в воздухе, могут вызвать реакцию, проблема усугубляется, когда эти споры прикрепляются к влажной поверхности и начинает расти плесень.

Возможно, в вашем доме растет плесень, и вы не знаете об этом. Это могло произойти по разным причинам, в том числе:

  • неизвестная утечка с крыши или водопровода
  • накопление влаги в подвале
  • влажные участки под ковром, которые не были замечены

Потому что плесень растет круглый год , аллергия на плесень обычно не сезонная, как другие аллергии.Хотя у тех, кто страдает аллергией на плесень, обычно больше симптомов в период с середины лета до начала осени, они могут испытывать симптомы каждый раз, когда подвергаются воздействию споров плесени, особенно если они живут в районе, где обычно идет много дождя.

Если у вас аллергия на плесень, вы, вероятно, испытаете опосредованные гистамином реакции, аналогичные таковым при других типах воздушно-капельной аллергии. К этим симптомам относятся:

  • чихание
  • кашель
  • заложенность
  • слезящиеся и зудящие глаза
  • постназальные выделения

Сначала вы можете принять аллергию на плесень за простуду или инфекцию носовых пазух, поскольку симптомы могут отражать друг друга.

Если ваша аллергия усугубляется астмой, вы можете заметить, что симптомы астмы ухудшаются, когда вы подвергаетесь воздействию плесени. Симптомы астмы включают:

  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Вы также можете испытывать хрипы и другие признаки приступа астмы.

Если ваши дети — единственные в семье с симптомами аллергии, связанной с гистамином, возможно, у вашего ребенка есть чувствительность к плесени, в то время как никто в семье не чувствителен.

Или это может быть связано не с плесенью, которая есть у вас дома, а где-то еще:

  • В некоторых школьных зданиях есть непроверенная плесень, что может привести к учащению нападений, когда дети находятся в школе.
  • Поскольку некоторые дети проводят время, играя на улице в местах, куда родители могут не рисковать, источник воздействия плесени на детей может быть на открытом воздухе. По этой причине дети с астмой могут испытывать больше приступов, играя на улице.
  • Вы можете заметить больше симптомов в летние месяцы, когда ваши дети чаще играют на улице.

Можно услышать мифы о токсичности плесени. Например, некоторые считают, что вдыхание плесени может нанести непоправимый ущерб.

По правде говоря, кому-то будет очень трудно вдохнуть достаточно плесени, чтобы нанести такой ущерб.

Если вы нечувствительны к плесени, вы можете даже не испытать реакции. Кроме того, плесень, часто связанная с астмой, обычно встречается на улице, а не в помещении. Так что дырявое окно на работе вряд ли вызовет у вас астму.

Наружная плесень только усугубляет симптомы у людей, уже страдающих астмой; это не вызывает астму.

Однако заболевание, называемое гиперчувствительным пневмонитом, связано с длительным вдыханием плесени. Состояние серьезное, но тоже редкое.

Гиперчувствительный пневмонит (HP) может развиваться со временем у людей, чувствительных к спорам плесени в воздухе. Один из наиболее распространенных типов HP известен как «легкие фермера». Легкое фермера — это серьезная аллергическая реакция на плесень, которая встречается в сене и других видах сельскохозяйственных культур.

Поскольку легкое фермера часто не диагностируется, оно может вызвать необратимые повреждения в виде рубцовой ткани на легком. Эта рубцовая ткань, называемая фиброзом, может ухудшиться до такой степени, что у человека начинают возникать проблемы с дыханием при выполнении простых задач.

Когда легкое фермера переходит в более хроническую форму, симптомы могут стать более серьезными, чем простые реакции на гистамин. Люди с легким фермера могут испытывать:

Тем, кто регулярно работает с потенциально заплесневелыми растительными материалами, следует следить за ранними реакциями на гистамин и обращаться за лечением, если они подозревают, что легкое фермера развивается.

Хотя воздействие плесени обычно не смертельно, повышенное воздействие может усугубить симптомы.

Аллергия на плесень прогрессирует. Со временем приступы становятся более серьезными.

Главное — предотвратить накопление влаги путем устранения утечек. Если вы заметили скопление воды в любой части дома, немедленно остановите утечку.

Вы можете предотвратить образование плесени, регулярно мойте мусорные баки на кухне. Вы также можете использовать осушитель воздуха по всему дому.

При работе в ситуациях, когда на открытом воздухе может присутствовать плесень, ношение лицевой маски может значительно снизить воздействие аллергена. Доступны маски, защищающие дыхательную систему от воздействия спор плесени.

Q:

Какие лекарства доступны для лечения аллергии на плесень?

A:

Для лечения аллергии на плесень доступны несколько методов. Некоторые из них продаются без рецепта, а для других требуется рецепт врача.

Стероиды для интраназального введения, такие как Флоназа или Ринокорт Аква, являются вариантом для уменьшения аллергического воспаления в носу и носовых пазухах.

Антигистаминные препараты — вариант для лечения гистаминовой части аллергической реакции. Старые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, имеют тенденцию вызывать большую сонливость, сухость во рту и другие побочные эффекты по сравнению с более новыми антигистаминными средствами, такими как Кларитин или Аллегра.

Другой вариант — промывание ноздрей с помощью набора физиологического раствора, такого как Sinus Rinse или SinuCleanse.

Кроме того, в зависимости от типа и тяжести аллергии на плесень, после подтверждения аллергии на плесень с помощью аллергических тестов ваш врач может порекомендовать лечение уколами от аллергии, чтобы помочь иммунной системе вашего организма более эффективно бороться с аллергией на плесень.

— Стейси Р. Сэмпсон, DO

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Может ли акупунктура лечить аллергию?

Обзор

Иглоукалывание было разработано традиционными китайскими врачами для лечения широкого спектра проблем со здоровьем.Когда-то он использовался только в восточных культурах, но постепенно получил признание медицинских специалистов на Западе. Иглоукалывание теперь обычно используется для лечения всего, от боли, стресса и тошноты. Также набирают популярность менее известные способы применения, такие как лечение аллергии.

Иглоукалывание — это древняя практика, которая зародилась на территории современного Китая. Он основан на вере в то, что жизненная энергия, называемая ци, произносится как «чи», течет по телу по путям, называемым меридианами. Вставляя тонкие иглы в определенные точки, называемые «точками акупунктуры», опытные врачи стремятся восстановить поток энергии, чтобы устранить боль и другие недуги.

Западная медицина не принимает традиционное объяснение механизма действия акупунктуры. Современная наука никогда не задокументировала никаких доказательств существования меридианов, но, несмотря на продолжающиеся вопросы о том, как это работает, наука показала, что, по крайней мере, в некоторых случаях, это действительно работает. Обезболивание — один из примеров. Контролируемые клинические испытания показали, что иглоукалывание может облегчить боль, иногда лучше, чем лекарства, при таких состояниях, как хроническая боль в пояснице, мигрень, боль в шее и послеоперационная боль.

Как насчет использования иглоукалывания для лечения аллергии и экземы? Предварительные исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы аллергии и экземы.

Исследователи из Университетского медицинского центра в Берлине провели большое многоцентровое исследование эффективности акупунктуры для лечения сезонного аллергического ринита или сенной лихорадки. В ходе исследования 422 человека были разделены на три группы на два месяца: одна группа получала лечение иглоукалыванием, вторая получала «искусственное» иглоукалывание с иглами, помещенными в случайные бессмысленные точки на их телах, а третья группа принимала только антигистаминные препараты. В конце исследования группа, которая получала терапию иглоукалыванием, сообщила о большем облегчении симптомов, чем две другие группы.

Однако группа, получавшая искусственное иглоукалывание, также сообщила об облегчении своих симптомов, хотя и не в такой степени, как группа, получавшая иглоукалывание. Более того, четыре месяца спустя, при последующем наблюдении, разница между эффективностью реальных и поддельных групп лечения иглоукалыванием была менее выраженной. Это говорит о том, что эффект плацебо мог иметь место у людей, получающих иглоукалывание, в ожидании его положительных эффектов.

В другом исследовании исследователи не смогли поддержать или опровергнуть использование иглоукалывания для лечения сенной лихорадки.

В других исследованиях изучалась эффективность иглоукалывания в качестве лечения атопического дерматита. Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой зудящую сыпь, которая может быть вызвана такими раздражителями, как мыло или лосьоны. Они обнаружили, что иглоукалывание значительно снижает зуд у некоторых пациентов. Они отметили, что профилактическая акупунктура не работает так же хорошо, как одновременная акупунктура.

В обзоре опубликованных исследований исследователи пришли к выводу, что есть некоторые доказательства в поддержку утверждения о том, что иглоукалывание является полезным и экономичным в качестве дополнительного лечения сезонного аллергического ринита. Однако в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод об эффективности иглоукалывания в качестве самостоятельного лечения. Этот вывод перекликается с тем, что определили другие ученые, ранее изучавшие существующие данные. Таким образом, хотя результаты исследования многообещающие, имеющиеся данные в лучшем случае неоднозначны.Также необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить иглоукалывание как лечение экземы.

Если вас интересует иглоукалывание, начните с разговора со своим врачом. Они могут порекомендовать центр или специалиста.

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Избегание

Первый подход к лечению сезонных или многолетних форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен заключаться в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

На открытом воздухе

  • Старайтесь как можно дольше оставаться в помещении, когда количество пыльцы на пике, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), и когда ветер дует вокруг пыльцы.
  • Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут затягивать пыльцу и плесень в дом.
  • Носите очки или солнечные очки на улице, чтобы уменьшить попадание пыльцы в глаза.
  • Запрещается сушить одежду на открытом воздухе; пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
  • Постарайтесь не тереть глаза; это вызовет у них раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Для помещений

  • Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и доме. Следите за тем, чтобы ваш кондиционер был чистым.
  • Уменьшите контакт с пылевыми клещами, особенно в спальне. Используйте «защищающие от клещей» чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных матрасов. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
  • Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте в доме низкую влажность (от 30 до 50 процентов) и регулярно убирайте ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и в других сырых и влажных местах, часто опорожняйте и чистите его.Если плесень видна, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
  • Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, а не вытирайте пыль или подметание.

Контакт с домашними животными

  • Мойте руки сразу после того, как погладили животных; стирайте одежду после посещения друзей с домашними животными.
  • Если у вас аллергия на домашнего питомца, держите его как можно дольше подальше от дома. Если домашнее животное должно находиться внутри, держите его подальше от спальни, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
  • Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие паркетом, плиткой или линолеумом, которые легче уберечь от перхоти.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, переносятся воздушно-капельным путем, поэтому их не всегда можно избежать. Если ваши симптомы нельзя контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, зуд и насморк.Они доступны во многих формах — таблетках для приема внутрь, жидких лекарствах, спреях для носа и каплях для глаз. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они помогли вам жить так, как вы хотите.

Кортикостероиды интраназальные

Кортикостероиды для интраназального введения — единственный наиболее эффективный класс препаратов для лечения аллергического ринита. Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Спросите своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они.Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или путем инъекции. Будьте осторожны, чтобы не распылить лекарство на центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее частые побочные эффекты — местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые препараты более старшего возраста оказывают некоторое влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита.Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в вашем теле при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, спреях для носа и, как правило, в таблетках и сиропах для приема внутрь.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы назальной аллергии, такие как:

  • Чихание и зуд, насморк
  • Зуд, жжение, слезотечение и покраснение в глазах
  • Кожный зуд, крапивница и экзема

Антигистаминных препаратов десятки; некоторые доступны без рецепта, а другие требуют рецепта.Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, новые продукты (второго поколения) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди считают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере ухудшения сезона аллергии или по мере того, как их аллергия со временем меняется. Если вы обнаружите, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать антигистаминный препарат другого типа или силы. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая слизь из носа, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты.Обратитесь к своему аллергологу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Применение по назначению: Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 12-24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до предполагаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике во время сезона амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для длительного приема тем, кто нуждается в ежедневных лекарствах.Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Ранний прием дозы может устранить необходимость во многих последующих дозах для уменьшения установленных симптомов. Часто пациент будет говорить, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней для повышения уровня лекарства в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты: Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или снижение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам.Даже когда эти лекарства принимают только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение состояния на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили машину и не работали с опасными механизмами, когда принимаете потенциально седативный антигистаминный препарат. Некоторые из новейших антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, перевозбуждение, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, учащенное или учащенное мочеиспускание, задержку мочи, повышенное или пониженное содержание крови. давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.Мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания во время приема антигистаминных препаратов. При возникновении этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом.

Важные меры предосторожности:

  • Следуйте инструкциям своего аллерголога.
  • Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
  • Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
  • Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
  • Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, водить автомобиль или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
  • Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, однако исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов при беременности недостаточно. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
  • Хотя антигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, пока не сообщите своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или болеют.
  • Никогда не принимайте никакие другие лекарства.
Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные опухшей носовой тканью. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами. У пациентов, принимающих противоотечные средства, нередко возникает бессонница, если они принимают лекарство днем ​​или вечером.В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме противоотечных средств. Пациенты, принимающие лекарства для решения эмоциональных или поведенческих проблем, должны обсудить это со своим аллергологом перед применением противоотечных средств. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями следует проконсультироваться со своим аллергологом перед использованием. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема противоотечных средств.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за раз, если это не рекомендовано вашим аллергологом.Продолжительное использование может вызвать медикаментозный ринит или отек носовой ткани, что приводит к более частой заложенности носа и необходимости повторного введения лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противоотечного назального спрея излечит отек, если нет основного заболевания.

Спреи для носа прочие

Спреи для носа с физиологическим раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая слизь из носа. В отличие от противоотечных назальных спреев, назальный спрей с солевым раствором можно использовать так часто, как это необходимо.Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки для полосканий солевым раствором, в том числе горшки для нети и бутыли для полоскания солевым раствором.

Назальный кромолин (Nasalcrom) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Это не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические назальные реакции, если его принимать до контакта с аллергеном.

Назальный спрей ипратропия бромида (Атровент) может помочь уменьшить выделение из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другой вариант назального спрея, отпускаемый по рецепту, — это интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (астелин) или олопатадин (патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Одной из приятных особенностей этих лекарств является то, что они действуют достаточно быстро, поэтому их можно использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь облегчить заложенность носа и постназальный дренаж, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект.В частности, у азеластина может быть неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения астмы и отпускаются только по рецепту врача. Недавно Монтелукаст получил предупреждение от FDA относительно потенциальных поведенческих изменений.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами или испытывают побочные эффекты от лекарств, имеют неизбежное воздействие аллергенов или желают более надежного решения своей аллергии.Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Доступны два типа иммунотерапии: уколы от аллергии и сублингвальные (под язык) таблетки.

  • Уколы от аллергии: Программа лечения, которая обычно длится от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, часто вводимых в возрастающих дозах до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшиться.
  • Таблетки сублингвальные: Этот тип иммунотерапии был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2014 году.За несколько месяцев до начала сезона аллергии пациенты ежедневно растворяют таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Лишь некоторые аллергены (определенные виды пыльцы травы и амброзии, а также клещ домашней пыли) можно лечить этим методом сейчас, но это многообещающая терапия в будущем.
Глазные препараты и капли от аллергии

Препараты от аллергии для глаз могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд. Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для кратковременного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может привести к ухудшению вашего состояния.

Глазные капли и пероральные препараты также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Проконсультируйтесь с аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном лекарстве или формуле.

Не рекомендуемые методы лечения аллергического ринита

  • Антибиотики: Антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций, не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний (вирусная инфекция) и не приносят пользы при неинфекционном рините, включая аллергический ринит.
  • Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть полипы носа или хронический синусит, который не поддается лечению антибиотиками или назальными стероидными спреями.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Брозек Ю.Л.,
Буске J,
Баэна-Каньяни CE,

и другие.;
Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Группа оценки, разработки и оценки рекомендаций.
Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol .
2010. 126 (3): 466–476.

3. Зайдман М.Д.,
Гургель РК,
Лин С.Ю.,

и другие.
Руководство по клинической практике: краткое изложение аллергического ринита. Otolaryngol Head Neck Surg .
2015. 152 (2): 197–206.

4. Sur DK,
Скандейл С.
Лечение аллергического ринита. Ам Фам Врач .
2010. 81 (12): 1440–1446.

5. Hermelingmeier KE,
Вебер Р. К.,
Хельмих М,
Heubach CP,
Мёшес Р.Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy .
2012; 26 (5): e119 – e125.

6. Шейх А,
Гурвиц Б,
Нурматов У,
van Schayck CP.
Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (7): CD001563.

7. Грир FR,
Шихерер Ш.,
Буркс А.В.;
Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
2008. 121 (1): 183–191.

8. Крамер М.С.,
Матуш Л,
Ванилович I,

и другие. ;
Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT).
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
2007; 335 (7624): 815.

9. Килберн S,
Лассерсон Т.Дж.,
Маккин М.
Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD002989.

10. Вуд РА,
Джонсон Э. Ф.,
Ван Натта М.Л.,
Чен PH,
Эгглстон PA.
Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .1998. 158 (1): 115–120.

11. Searing DA,
Leung DY.
Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am .
2010. 30 (3): 397–409.

12. Цена D,
Облигация C,
Бушар Дж.

и другие.
Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J .
2006. 15 (1): 58–70.

13. Строительная площадка ГК,
Дарем SR,
Миракиан Р,

и другие.;
Британское общество аллергии и клинической иммунологии.
Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy .
2008. 38 (1): 19–42.

14. Барр Дж. Г.,
Аль-Рифи H,
Фокс АТ,
Хопкинс К.
Аллергический ринит у детей [опубликованная коррекция опубликована в BMJ. 2014; 349: 4923]. BMJ .
2014; 349: g4153.

15. Уитли Л.М.,
Тогиас А.
Клиническая практика.Аллергический ринит. N Engl J Med .
2015; 372 (5): 456–463.

16. Уоллес Д.В.,
Дикевич М.С.,
Бернштейн Д.И.,

и другие. ;
Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии.
Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol.2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol .
2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

17. Кальдерон М.А.,
Алвес Б,
Якобсон М,
Гурвиц Б,
Шейх А,
Дарем С.
Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001936.

18. Дерендорф Х,
Мельцер Э.О.
Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия .
2008. 63 (10): 1292–1300.

19. Вайнер Дж. М.,
Абрамсон MJ,
Puy RM.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
1998. 317 (7173): 1624–1629.

20. Ратнер PH,
ван Бавель JH,
Мартин Б.Г.,

и другие.
Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract .
1998. 47 (2): 118–125.

21. Яньес А,
Родриго ГДж.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (5): 479–484.

22. Демоли П.
Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол .
2008. 29 (6): 403–413.

23.Lumry WR.
Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых для лечения аллергического ринита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (2 pt 1): 394]. J Allergy Clin Immunol .
1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

24. Састре Дж,
Мосгес Р.
Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2012; 22 (1): 1–12.

25. Шенкель Э.Дж.,
Сконер Д.П.,
Бронский Е.А.,

и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия .
2000; 105 (2): E22.

26. Mansfield LE,
Mendoza CP.
Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. Саут Мед Дж. .
2002. 95 (3): 334–340.

27. Бендера Б.Г.,
Бернинг С,
Дадден Р,
Милгром Х,
Tran ZV.Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol .
2003. 111 (4): 770–776.

28. Verster JC,
Volkerts ER.
Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления появляются в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .2004. 92 (3): 294–303.

29. Робб Г.,
Султана С,
Амератунга С,
Джексон Р.
Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад .
2008. 14 (1): 51–58.

30. Кей Г.Г.,
Quig ME.
Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc .
2001. 22 (5): 281–283.

31. Тран Н.П.,
Викери Дж,
Blaiss MS.Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res .
2011. 3 (3): 148–156.

32. Коррен Дж.,
Штормы W,
Бернштейн Дж.,
Бергер В,
Наяк А,
Мешки H;
Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1).
Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther .
2005. 27 (5): 543–553.

33.Бергер В.Е.,
Белый MV;
Группа изучения ринита.
Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol .
2003. 91 (2): 205–211.

34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al. Лечение аллергического ринита: документ ARIA, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и вазоконстрикторы. В: Gendeh BS, ed. Отоларингология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

35.Милгром Х,
Бионди Р,
Георгитис JW,

и другие.
Сравнение 0,03% ипратропия бромида с дипропионатом беклометазона при лечении круглогодичного ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
1999. 83 (2): 105–111.

36. van Cauwenberge P,
Бахерт С,
Passalacqua G,

и другие.;
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии.
Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Аллергия .
2000. 55 (2): 116–134.

37. Можжевельник ЭФ,
Клайн П.А.,
Харгрив FE,
Долович Ю.
Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol .
1989. 83 (3): 627–633.

38. Барнс М.Л.,
Уорд JH,
Фардон ТЦ,
Lipworth BJ.
Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy .
2006. 36 (5): 676–684.

39. Ди Лоренцо Дж.,
Pacor ML,
Пеллиттери М.Э.,

и другие.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy. 2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy .
2004. 34 (2): 259–267.

40. Ратнер PH,
Хампель Ф,
Ван Бавель Дж.,

и другие.
Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 100 (1): 74–81.

41. Carr W,
Бернштейн Дж.,
Либерман П.,

и другие.
Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol .
2012; 129 (5): 1282–1289.e10.

42. Цена D,
Шах С,
Бхатия С,

и другие.
Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2013. 23 (7): 495–503.

43. Cox L,
Нельсон Х,
Локки Р,

и другие.
Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2011; 127 (3): 840]. J Allergy Clin Immunol .
2011; 127 (1 доп.): S1 – S55.

44. Дарем SR,
Ян WH,
Педерсен MR,
Йохансен Н,
Рак С.
Сублингвальная иммунотерапия с применением таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol .
2006. 117 (4): 802–809.

45. Беркс А.В.,
Кальдерон М. А.,
Casale T,

и другие.
Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Европейская академия аллергии и клинической иммунологии / консенсусный отчет PRACTALL. J Allergy Clin Immunol .
2013; 131 (5): 1288–96.e3.

46. Solelhac G,
Шарпен Д.
Лечение аллергического ринита. F1000Прайм Репу .
2014; 6: 94.

47. Casale TB,
Кондеми Дж,
LaForce C,

и другие.;
Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом.
Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2001. 286 (23): 2956–2967.

48. Ng DK,
Чау ПЙ,
Мин СП,

и другие.
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия .
2004. 114 (5): 1242–1247.

49. Сюэ С.К.,
Английский R,
Чжан Дж.Дж.,
Да Коста C,
Ли К.Г.
Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .2002; 30 (1): 1–11.

50. Brinkhaus B,
Витт CM,
Йена С,
Ликер Б,
Вегшейдер К,
Виллих С.Н.
Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 101 (5): 535–543.

51. Робертс Дж.,
Huissoon A,
Дретцке Дж.,
Ван Д,
Хайд К.
Систематический обзор клинической эффективности акупунктуры при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная Мед .
2008; 8:13.

52. Шаповал А;
Группа изучения петаситов.
Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ .
2002. 324 (7330): 144–146.

Аллергический ринит (сенная лихорадка): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — это аллергическая реакция на крошечные частицы в воздухе, называемые аллергенами.Когда вы вдыхаете аллергены через нос или рот, ваше тело реагирует, выделяя естественное химическое вещество, называемое гистамином. Некоторые внутренние и внешние аллергены вызывают сенную лихорадку. Общие причины включают пылевых клещей, плесень, перхоть домашних животных и пыльцу деревьев и растений.

Симптомы сенной лихорадки включают чихание, заложенность носа и раздражение носа, горла, рта и глаз. Аллергический ринит — это не то же самое, что инфекционный ринит, иначе известный как простуда. Сенная лихорадка не заразна.

Когда люди обычно болеют сенной лихорадкой?

Сенная лихорадка может быть в любое время года. Сезонная аллергия возникает весной, летом и ранней осенью, когда цветут деревья и сорняки, а количество пыльцы увеличивается. Многолетняя аллергия может возникать круглый год. Они возникают из-за раздражителей, которые всегда вокруг, например, шерсти домашних животных, тараканов и пылевых клещей.

Насколько распространен аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Сенная лихорадка — очень распространенное явление. В Соединенных Штатах около 8% населения страдает аллергическим ринитом.Ежегодно сенной лихорадкой болеют миллионы детей и взрослых.

Кто может заболеть аллергическим ринитом?

Аллергия передается по наследству (передается от семьи). У вас больше шансов заболеть сенной лихорадкой, если у вас есть родитель или член семьи, страдающий аллергией. У людей, страдающих астмой или экземой, чаще развивается сенная лихорадка.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергический ринит (сенную лихорадку)?

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система вашего организма реагирует на раздражитель в воздухе.Раздражители (аллергены) настолько малы, что их можно легко вдохнуть через нос или рот.

Аллергены безвредны для большинства людей. Но если у вас сенная лихорадка, ваша иммунная система считает, что аллерген вторгается. Иммунная система пытается защитить ваше тело, выделяя естественные химические вещества в кровоток. Основное химическое вещество называется гистамин. Он вызывает воспаление и зуд слизистых оболочек носа, глаз и горла, поскольку они работают, чтобы изгнать аллерген.

Сезонная и многолетняя аллергия может быть вызвана многими аллергенами, в том числе:

  • Пылевые клещи, обитающие в коврах, портьерах, постельных принадлежностях и мебели.
  • Пыльца деревьев, травы и сорняков.
  • Перхоть домашних животных (крошечные хлопья омертвевшей кожи).
  • Споры плесени.
  • Тараканы, включая их слюну и отходы.

Пищевая аллергия также может вызывать воспаление в носу и горле. Если вы думаете, что у вас аллергическая реакция на что-то, что вы съели, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Каковы симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки)?

Симптомы сенной лихорадки могут проявляться в течение всего года.Наружная аллергия усиливается весной, летом и ранней осенью. В теплую погоду распускаются сорняки и цветы, а количество пыльцы выше. Аллергия в помещении, например, вызванная перхотью домашних животных или пылевыми клещами, может усиливаться зимой, поскольку люди проводят больше времени в помещении.

Симптомы сенной лихорадки включают:

  • Заложенность носа (заложенность), чихание и насморк.
  • Зуд в носу, горле и глазах.
  • Головные боли, боли в носовых пазухах и темные круги под глазами.
  • Увеличение слизи в носу и горле.
  • Усталость и недомогание (общее чувство дискомфорта).
  • Боль в горле из-за стекающей по горлу слизи (постназальное течение).
  • Свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сенная лихорадка?

Ваш лечащий врач осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и осмотрит вас на предмет других заболеваний, таких как простуда или астма.Чтобы измерить ваши антитела к определенным аллергенам, ваш поставщик может взять образец крови и отправить его в лабораторию для тестирования. Этот анализ крови называется тестом на иммуноглобулин Е (IgE). Он может обнаружить все виды аллергии, в том числе пищевую.

Ваш врач может порекомендовать кожный укол, чтобы определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.

Что такое кожный укол?

Этот общий тест безболезнен и точен, хотя может быть немного неудобным. Ваш врач помещает небольшой образец различных аллергенов на вашу кожу (обычно на предплечье или спину) и царапает или прокалывает кожу иглой.Расчесывание кожи позволяет аллергену проникнуть под поверхность.

Если у вас аллергия на аллерген, эта область покраснеет, начнет чесаться и раздражаться через 15–30 минут. У вас могут появиться приподнятые, похожие на улей рубцы, называемые волдырями, которые указывают на аллергическую реакцию. Кожный укол — безопасный и эффективный способ определить, какие аллергены вызывают у вас симптомы.

Ведение и лечение

Как лечится аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Некоторые лекарства от аллергии могут облегчить симптомы и помочь вам выжить с сенной лихорадкой. Эти методы лечения бывают разных форм, включая жидкости, таблетки, глазные капли, назальные спреи и инъекции. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, особенно если вы беременны или имеете другие проблемы со здоровьем. Ваш провайдер может предложить:

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты отпускаются по рецепту или без рецепта. Они работают, блокируя гистамин, выделяемый вашим организмом во время аллергической реакции. Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, жидкостей, глазных капель, назальных спреев и ингаляторов.В их числе:

  • Лоратадин (Кларитин®).
  • Цетиризин (Zyrtec®).
  • Фексофенадин (Allegra®).
  • Левоцетиризин (Xyzal®).

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Избегайте алкоголя при приеме антигистаминных препаратов, особенно если вы собираетесь водить машину.

Противоотечные средства: Эти лекарства снимают заложенность носа и носовых пазух. Вы можете принимать противозастойные средства внутрь (в виде таблеток или жидкости) или использовать назальный спрей.В их числе:

  • Спрей назальный Afrin®.
  • Фенилэфрин назальный спрей (Neo-Synephrine®).
  • Псевдоэфедрин (Судафед®).

    Противоотечные средства могут повышать кровяное давление и вызывать головные боли, проблемы со сном и раздражительность. Противоотечные средства для носа могут вызывать привыкание, если их применять дольше пяти дней. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их.

Спреи для носа с кортикостероидами: Эти спреи и ингаляторы уменьшают воспаление и снимают симптомы сенной лихорадки.Самыми распространенными спреями для носа являются Flonase®, Nasacort® и Rhinocort®. Побочные эффекты включают головные боли, раздражение носа, кровотечение из носа и кашель.

Ингибиторы лейкотриенов: Во время аллергической реакции организм выделяет лейкотриен, гистамины и другие химические вещества, вызывающие воспаление и симптомы сенной лихорадки. Эти таблетки, доступные только по рецепту, блокируют лейкотриен. Самый распространенный ингибитор лейкотриена — монтелукаст (Singulair®). Некоторые люди при приеме этого лекарства испытывают изменения настроения, яркие сны, непроизвольные движения мышц и кожную сыпь.

Иммунотерапия: Это лечение помогает вашему организму научиться переносить аллергены. Ваш врач сделает вам серию инъекций (уколов от аллергии) с небольшим количеством аллергена. Каждый раз, когда вам делают прививку, ваш врач увеличивает количество аллергена. Со временем ваша иммунная система вырабатывает иммунитет к аллергену и перестает запускать на него реакцию.

Ваш врач может порекомендовать иммунотерапию в виде таблеток, которые вы кладете под язык.

Профилактика

Можно ли предотвратить сенную лихорадку?

Невозможно предотвратить сенную лихорадку, но изменение образа жизни может помочь вам жить с аллергией. Вы можете облегчить симптомы сенной лихорадки, по возможности избегая раздражителей. Для уменьшения симптомов вам следует:

  • Не прикасайтесь к лицу и не теряйте глаза или нос.
  • Закройте окна в доме и машине весной, летом и ранней осенью, когда количество пыльцы выше.
  • Поместите подушки, матрасы и пружинные коробки в чехлы от пылевых клещей.
  • Не подпускайте домашних животных к диванам и кроватям и закрывайте двери в спальни, в которые они не должны входить.
  • Используйте фильтры в пылесосе и кондиционере, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе.
  • Часто мойте руки, особенно после игр с домашними животными.
  • Носите шляпу и солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы, когда вы находитесь на улице.Меняйте одежду, как только вы входите в дом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, страдающих сенной лихорадкой?

Сенная лихорадка может заставить вас чувствовать себя несчастным, но не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Большинство людей с сенной лихорадкой управляют симптомами с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

Люди с воздушной аллергией имеют более высокий риск инфекций уха и носовых пазух. Поскольку сенная лихорадка может затруднить хороший ночной сон, вы можете чувствовать усталость в течение дня. Если у вас астма, сенная лихорадка может усугубить симптомы астмы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сенной лихорадки?

Хотя сенная лихорадка не вызывает серьезных проблем со здоровьем, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания, такие как астма.Обратитесь за помощью, если симптомы сенной лихорадки мешают вам в повседневной жизни или мешают вам заснуть. Ваш врач может помочь вам определить аллергены, вызывающие реакцию, и порекомендовать лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Симптомы сенной лихорадки могут повлиять на качество вашей жизни и помешать вам заниматься любимыми делами, но существуют эффективные методы лечения. Миллионы взрослых и детей лечат сенную лихорадку с помощью лекарств и изменения образа жизни.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы, облегчить дыхание и почувствовать себя лучше.

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию или сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита во многом схожи с симптомами аллергии, например:

Причины неаллергического ринита и факторы риска

Обычно он развивается во взрослом возрасте, а симптомы проявляются круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, 19 миллионов человек страдают неаллергическим ринитом.

Часто причины неаллергического ринита неизвестны. И состояние часто подтверждается только после исключения других состояний, таких как аллергический ринит или инфекция.

Раздражители окружающей среды часто вызывают неаллергический ринит. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что может вызвать симптомы:

  • Выхлоп автомобиля
  • Хлор
  • Сигаретный дым
  • Чистящие растворы
  • Клей
  • Лак для волос
  • Латекс
  • Моющие средства для стирки
  • Соли металлов
  • Духи
  • Смог
  • Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Продолжение

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит.Примеры включают:

Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

  • Горячие продукты, такие как суп
  • Острые продукты
  • Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

  • Незаконные наркотики. Кокаин и другие нюхающие уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
  • Погодные изменения. Внезапные изменения погоды или температуры могут вызвать неаллергический ринит. У лыжников, например, часто бывает насморк.А некоторые люди подвержены воздействию холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать, покинув холодную комнату с кондиционером.
  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько факторов могут повысить вероятность возникновения неаллергического ринита:

Продолжение

Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, выхлопные газы автомобилей и смог могут повысить ваши шансы на неаллергический ринит.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, например растворители или краски, могут вызывать неаллергический ринит.

Используя противозастойные спреи или капли в нос. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли в течение более чем нескольких дней за раз, заложенность носа может ухудшиться после того, как они исчезнут. Это называется «отскок».”

Быть старше 20 лет. Неаллергический ринит встречается у большинства людей после 20 лет.

Женщина. Заложенность носа имеет тенденцию ухудшаться во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать неаллергический ринит или усугублять его.

Напряжение. И физический, и эмоциональный стресс могут сделать вас более предрасположенными к ринитам.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, который бы показал, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, — это пройти тест на аллергию. Доктор может назначить вам два вида анализов:

  • Анализ крови. Измеряет количество антител к иммуноглобулину E (IgE) в крови, чтобы определить, есть ли у вашей иммунной системы ответ на определенные аллергены.
  • Кожная проба . Врач уколет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, в этом месте на коже вы получите бугорок, похожий на укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших носовых пазухах, такая как образование (полип) или искривление перегородки, не является причиной ваших симптомов. Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших носовых пазух.

  • Эндоскопия носа . Врач вставит вам в ноздри узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы.
  • Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки пазух носа.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит невозможно вылечить. Но это можно контролировать с помощью:

  • Как избежать триггеров ринита
  • Использование домашних средств, таких как орошение носа
  • Принятие безрецептурных и рецептурных лекарств

Прививки от аллергии — иммунотерапия — не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно не курить и не разрешать курить в доме.

Другие стратегии по снижению воздействия триггеров включают:

  • Избегайте дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы.
  • Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, духов и ароматических продуктов, если они вызывают симптомы.
  • Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
  • Избегайте любых химических веществ или материалов, которые вызывают у вас чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван необходимым вам лекарством, ваш врач может предложить замену.

Многие люди с неаллергическим ринитом получают пользу от орошения носа. Это относится к полосканию ноздрей соленой водой — физиологическим раствором — один или несколько раз в день. Безрецептурные продукты для этого включают шприцы для шариков, горшки для нети и распылители для бутылочек.

Продолжение

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее 200 мл (около 3/4 стакана) раствора коммерческого или домашнего приготовления.

Важно отметить, что согласно CDC, если вы промываете или промываете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления раствора для промывания. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

При проведении один или два раза в день орошение носа может особенно помочь при лечении постназального подтекания. Это также полезный метод очистки носовых пазух перед использованием лечебных спреев для носа.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

  • Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), могут облегчить симптомы постназального подтекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
  • Глюкокортикоиды назальные. Ежедневное употребление таких лекарств, как будесонид (аллергия на ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (аллергия на назакорт 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи можно приобрести без рецепта. Чтобы увидеть полный эффект, могут потребоваться дни или недели.Иногда людям полезно использовать комбинацию назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
  • Ипратропий назальный. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих в результате употребления и употребления определенных продуктов и напитков.
  • Противоотечные средства. Устные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не помогают избавиться от симптомов.Противоотечные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней за раз. Это может вызвать перегрузку (отскок).

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривленной перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Хирургическое вмешательство считается лечением только в том случае, если другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может причинить столько же страданий, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с одними и теми же осложнениями, например:

Оба типа ринита связаны с:

  • Снижение продуктивности на работе
  • Увеличение количества посещений врача
  • Побочные эффекты лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и носовые кровотечения. сухость

Поскольку они очень похожи, часто необходимо провести тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.

Профилактика неаллергического ринита

Если у вас неаллергический ринит, вы не всегда можете избавиться от симптомов, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить их вероятность:

  • Держитесь подальше от триггеров .Если вы знаете, что вызывает симптомы, вы можете чувствовать себя лучше, избегая их.
  • Упростите использование назальных деконгестантов: У вас может возникнуть соблазн обратиться к ним за облегчением, но если вы будете использовать назальные деконгестанты дольше, чем несколько дней, ваши симптомы вернутся еще хуже, чем раньше.
  • Поговорите со своим врачом: Если ваше текущее лечение не работает, ваш врач может найти новый план лечения, который поможет.

Аллергический ринит «Состояния» Ada

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это заболевание, при котором внутри носа развивается воспаление; это вызвано аллергической реакцией на частицы в воздухе.Эти частицы, которые в остальном безвредны для организма, известны как аллергены.

Типичные симптомы аллергического ринита включают:

  • Насморк
  • Чихание
  • Зуд в глазах

Аллергический ринит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым, по оценкам, страдают от 40 до 60 миллионов человек в США

Аллергический ринит можно разделить на три типа:

  • Сенная лихорадка, , также известная как сезонный ринит , который вызывается воздействием внешних аллергенов, таких как пыльца растений
  • Многолетний ринит, , который возникает круглый год и обычно вызывается аллергенами, содержащимися в пыли, шерсти животных и плесени
  • Профессиональный ринит, , который описывает аллергическую реакцию на частицы, встречающиеся в конкретной производственной среде, например муку в пекарне

Подробнее о сенной лихорадке »

Аллергический ринит неизлечим, но его последствия можно уменьшить с помощью назальных спреев и антигистаминных препаратов.Врач может порекомендовать иммунотерапию — вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение. Также можно предпринять шаги, чтобы избежать появления аллергенов. Тяжесть аллергического ринита также может меняться в течение жизни больного. Это означает, например, что последствия аллергического ринита могут исчезнуть в период полового созревания или что у человека может развиться чувствительность к новым аллергенам в зрелом возрасте.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут развиться через несколько минут после контакта с аллергеном.Наиболее часто встречающиеся симптомы аллергического ринита включают:

  • Чихание
  • Заложенный, насморк или зуд из носа
  • Красные, зудящие и слезящиеся глаза, также известный как аллергический конъюнктивит
  • Кашель, вызванный скоплением слизи в задней части глотки, также известный как постназальный капель
  • Отеки вокруг глаз
  • Боль в горле
  • Головная боль

Помимо перечисленных выше симптомов, люди, страдающие как астмой, так и аллергическим ринитом, могут испытывать астматические симптомы во время приступа сенной лихорадки.Чаще всего к ним относятся:

  • Ощущение стеснения в груди
  • Свистящее дыхание
  • Одышка

Подробнее об астме »

Обеспокоены этим заболеванием? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Причины аллергического ринита

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вырабатывает тип антител под названием иммуноглобулин E (IgE) после воздействия на нее аллергена, такого как пыльца.

Антитела IgE побуждают организм выделять химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают воспаление в носу и зуд в глазах.Аллергены, вызывающие такую ​​реакцию, варьируются от случая к случаю.

Причины сенной лихорадки или сезонного ринита

Сенная лихорадка вызывается воздействием пыльцы , а иногда и других внешних аллергенов, например плесени. Растения производят больше всего пыльцы в летние месяцы, что делает это время года, когда симптомы сенной лихорадки обычно наиболее выражены. Четыре основных фактора, вызывающих сенную лихорадку:

.

  • Пыльца травы
  • Пыльца деревьев
  • Пыльца сорняков
  • Воздушная форма

Подробнее о сенной лихорадке »

Причины многолетнего ринита

Многолетний ринит или стойкий аллергический ринит описывает реакцию на аллергены, присутствующие круглый год. Обычное определение: симптомы длятся в течение часа и более каждый день. Однако в некоторых случаях тяжесть состояния будет меняться в течение года. Некоторые из основных причин:

  • Фекалии пылевого клеща
  • Перхоть домашних животных
  • Слюна домашних животных
  • Моча домашних животных и грызунов
  • Кал тараканов и других насекомых
  • Внутренняя форма

Причины профессионального ринита

Когда симптомы аллергического ринита возникают только в определенной производственной среде, , тогда это называется профессиональным ринитом.Часто возникают аллергены, вызывающие хронический ринит, например, аллергия на животных у лабораторных и сельскохозяйственных рабочих. Некоторые другие примеры включают:

  • Зерновая пыль, поражающая фермеров и сельскохозяйственных рабочих
  • Мука для пекарей
  • Латекс для медицинских работников в перчатках
  • Белки рыбы и морепродуктов, поражающие фабричных и кухонных рабочих

Раздражители, которые могут усугубить аллергический ринит

Хотя сами по себе не являются аллергенами, существуют определенные вещества и ситуации, которые могут усугубить симптомы аллергического ринита.Некоторые из этих раздражителей включают:

  • Сигаретный дым или древесный дым
  • Дымовые газы
  • Влажность
  • Загрязнение
  • Изменение температуры

Полезно знать: Для человека с аллергическим ринитом перечисленные выше раздражители могут ухудшить симптомы только после того, как возникла аллергическая реакция. Если симптомы ринита вызваны одними только раздражителями, то у человека может быть неаллергический ринит.

Подробнее о неаллергическом рините »

Факторы риска аллергического ринита

У людей, в семьях которых есть история аллергии, чаще диагностируется аллергический ринит.Генетическая склонность к развитию аллергического ринита и других аллергических состояний, таких как астма и атопический дерматит (экзема), известна как атопия. До 40 процентов людей с аллергическим ринитом также страдают астмой, и до 80 процентов людей с диагнозом астма сообщают о симптомах аллергического ринита.

Исследования показывают, что есть некоторые факторы окружающей среды, которые могут увеличить вероятность развития у детей аллергического ринита. К ним относятся:

  • Вдыхание сигаретного дыма в детстве
  • Мать, употребляющая табачные изделия во время беременности ребенком
  • Воздействие плесени в домашних условиях

Однако дополнительные исследования показывают, что воздействие окружающей среды или микробного биоразнообразия в молодом возрасте, например, проживание на ферме, может снизить риск развития аллергических состояний.

Диагностика аллергического ринита

Рекомендации по диагностике аллергического ринита обычно основываются на симптомах, о которых сообщает пострадавший, и его семейном анамнезе. Иногда требуются дополнительные тесты, если причина аллергического ринита неизвестна. Эти тесты включают введение пострадавшему небольшого количества определенных аллергенов, чтобы увидеть, имеет ли место аллергическая реакция. Это может включать один или несколько из следующих тестов:

Внутрикожный тест

Внутрикожный тест обычно является наиболее точным способом определить, страдает ли человек аллергическим ринитом.Возможные аллергены, такие как пыльца травы и сорняков, вводятся под кожу. Через 20 минут в этом месте проверяют наличие аллергической реакции, которая обычно проявляется покраснением кожи и ощущением зуда.

Тест уколом или царапиной

Укол или царапина — это наиболее распространенный тип кожной пробы. Он включает в себя покалывание или царапание кожи перед воздействием раствора, содержащего аллерген. Результаты становятся известны в течение 10-20 минут.

Анализ крови

Этот метод часто выбирают, если реакция на аллерген может быть слишком серьезной для проведения кожной пробы.Анализ крови определяет уровень антител иммуноглобулина E (IgE) в крови при воздействии различных аллергенов. Чем больше IgE присутствует при введении аллергена, тем больше вероятность того, что у пораженного человека аллергия на этот аллерген. Результаты обычно менее точны, чем кожные пробы.

Лечение аллергического ринита

Лекарства от аллергического ринита нет, но его последствия могут быть уменьшены с помощью лекарств в краткосрочной перспективе, а в некоторых случаях может снизиться чувствительность к аллергену.

Антигистаминные препараты

Гистамин — одно из химических веществ, выделяемых в организме после аллергической реакции, вызывающее у пораженного человека неприятные симптомы. Антигистаминные препараты работают, чтобы ограничить высвобождение гистамина или уменьшить его эффекты после того, как он попал в организм. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток, но также могут применяться в следующих формах:

  • Сиропы и жидкости
  • Глазные капли
  • Спрей назальный
  • Мази и кремы
  • Уколы (на крайний случай)

Есть два типа антигистаминных препаратов:

  • Старые первого поколения или седативные антигистаминные препараты вызывают у пользователя усталость
  • Неседативные или Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают утомляемость

Оба типа обычно столь же эффективны, как и друг друга, в уменьшении эффекта аллергического ринита.Тем не менее, седативные антигистаминные препараты могут быть рекомендованы, если состояние вызывает проблемы со сном.

Обычно таблетке антигистаминного средства требуется около 30 минут, чтобы начать действовать, и она будет наиболее эффективной через один-два часа после приема.

Кортикостероиды назальные

Назальные кортикостероиды — это спреи, уменьшающие отек и воспаление в носу. Они также известны как стероидные назальные спреи. При сезонном рините часто рекомендуется начать использование спрея до того, как начнут проявляться симптомы.Если назальные кортикостероиды используются ежедневно, заложенность носа, чихание и другие симптомы аллергического ринита часто значительно уменьшаются.

Другие лекарства и методы лечения иногда рекомендуются в сочетании с более распространенными методами лечения или в качестве альтернативы. К ним относятся:

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, также известные как хромоны, блокируют выделение гистамина белыми кровяными тельцами, известными как тучные клетки. Выпускаются как спреи для носа, так и капли для глаз. Стабилизаторы тучных клеток, как правило, являются профилактической мерой, но также известно, что они уменьшают эффект симптомов.

Промывание носа физиологическим раствором

Некоторые аллергены остаются в носу после контакта. Промывание их смесью воды и соли помогает облегчить симптомы. Это лечение также известно как спринцевание носа или промывание пазух солевым раствором. Можно купить наборы с предварительно смешанными ингредиентами, но можно приготовить домашнюю смесь из:

  • Одна чайная ложка соли, не содержащей йода, агентов, препятствующих слеживанию, и консервантов
  • Одна чайная ложка пищевой соды
  • Дать остыть два с половиной стакана кипяченой воды

Смесь вводится в ноздрю пострадавшего несколько раз, когда он нежно вдыхает.Это можно сделать с помощью специального инструмента, например шприца-груши из мягкой резины. Можно взять небольшое количество жидкости в руку и понюхать ее, когда другая ноздря закрыта пальцем. Слишком интенсивное дыхание может привести к попаданию жидкости в заднюю стенку глотки или в уши и возникновению дискомфорта. Другие назальные препараты могут работать лучше после промывания солевым раствором.

Противоотечные средства

Противоотечные назальные спреи и капли в нос облегчают дыхание, сужая кровеносные сосуды в носу и снимая воспаление.Однако их можно использовать только в краткосрочной перспективе.

После слишком частого использования для достижения желаемого эффекта требуются все более и более высокие дозы. На этом этапе кровеносные сосуды снова начинают набухать после того, как лекарство закончилось, вызывая так называемый рикошет. Это рискует стать зависимым от противозастойного спрея для облегчения заложенности, вызванной самим лекарством.

Верхний предел использования противоотечных средств для лечения аллергического ринита обычно составляет неделю.

Иммунотерапия (гипосенсибилизация)

В тяжелых случаях, например, если антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды не помогают эффективно лечить симптомы аллергического ринита, врач может назначить курс иммунотерапии.

Этот вариант длительного лечения служит для изменения аутоиммунного ответа организма на определенные аллергены, вызывающие аллергический ринит. Курс иммунотерапии обычно начинается примерно за три месяца до того, как может произойти воздействие триггеров сенной лихорадки, и включает в себя:

  • Серия инъекций
  • Таблетки от аллергии сублингвальные

Лечение с помощью сублингвальной иммунотерапии включает ежедневное введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме, которые помещаются под язык.22] Лечение инъекциями делится на два этапа. На первом этапе больному в течение нескольких недель вводят все более концентрированные дозы аллергена. Во время второй фазы пострадавший будет получать ежемесячные дополнительные инъекции аллергена в единой дозе.

Менеджмент

Триггером аллергического ринита всегда является конкретный аллерген, поэтому максимально эффективно избегать его — это наиболее эффективный способ справиться с симптомами больного.24]

  • Не закрывать окна при высоком содержании пыльцы
  • Тщательное мытье, включая волосы и глаза, после пребывания на улице
  • Покупка пыльцевого фильтра на авто, если за рулем
  • По возможности оставаться в помещении до полудня
  • Не косить газон и, если кто-то другой, убедиться, что он находится внутри
  • Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз
  • Избегать продолжительной деятельности на открытом воздухе, например пикников
  • Переодевание после выхода на улицу

Пылевые клещи

Пылевых клещей трудно удалить из дома, и часто бывает трудно обнаружить, когда они там есть.24]

  • Регулярная стирка постельного белья при сильном нагреве; при температуре выше 130 градусов по Фаренгейту или 60 градусов по Цельсию
  • Покрытие подстилкой, устойчивое к пылевым клещам
  • Обеспечение сухости и проветривания дома
  • Удаление мягких игрушек, овчины и шерстяных подкладок из спальных зон или их регулярная чистка
  • Удаление мягкой мебели и использование вместо нее кожи, пластика, винила и дерева
  • Избегать ковров, ковриков и циновок; деревянные полы предпочтительны
  • Тщательно пылесосить каждую неделю и при этом носить маску
  • Замена тяжелых штор на плоские жалюзи, которые легче протирать
  • Выбор синтетического постельного белья вместо пера

Аллергия на животных

Отсутствие домашнего животного, вызывающего аллергическую реакцию, — лучшее решение для лечения этого типа аллергического ринита. 24]

  • Ванные комнаты
  • Подвалы
  • Холодильники
  • Гардеробы
  • Гардеробы
  • Увлажнители
  • Матрацы
  • На обивке
  • В мусорных контейнерах
  • Спальни с собственными ванными комнатами

Решение проблемы плесени — это попытка сделать дом как можно более сухим и вентилируемым.24]

  • Улучшение вентиляции за счет открытия дверей и окон и установки вытяжных вентиляторов
  • Регулярная уборка пострадавших помещений
  • Отказ от использования увлажнителей
  • Сохранение ковров сухими и удаление мокрых
  • Устранение протечек в доме
  • Избавиться от горшечных растений изнутри и избежать садовых отходов
  • Разблокировка желобов и вентиляционных отверстий

Осложнения аллергического ринита

У людей, страдающих аллергическим ринитом, могут возникнуть различные осложнения.Сюда могут входить:

Усталость и рассеянность

Аллергический ринит может быть очень неудобным для человека. В результате своих симптомов люди с этим заболеванием могут испытывать:

  • Усталость от нарушения сна
  • Проблемы с запоминанием
  • Раздражительность
  • Пониженная концентрация

Взрослые с аллергическим ринитом, по оценкам, на 20 процентов менее продуктивны, чем обычно, когда симптомы наиболее выражены.

Инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, — это вирусная или бактериальная инфекция , обычно заполненная воздухом полости позади барабанной перепонки. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но также может поражать оба уха одновременно.

Ринит может вызвать закупорку или отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо. Это приводит к снижению вентиляции полости за барабанной перепонкой и может привести к скоплению жидкости в среднем ухе.Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы, которые возникают, чаще всего из носоглотки. Инфекция может вызвать болезненное воспаление.

Подробнее об инфекциях среднего уха »

Синусит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух или риносинуситом, представляет собой воспаление носовых пазух. Пазухи — это заполненные воздухом полости в костях лица и носа. Синусит возникает, когда эти полости воспаляются и закупориваются, что приводит к ряду неприятных симптомов.Одной из возможных причин этого состояния является ринит или связанные с ним осложнения, такие как полипы носа. Симптомы синусита включают:

  • Выделения из носа
  • Заложенный нос
  • Нежность вокруг головы
  • Головные боли синусовые

Как правило, синусит — это несерьезное заболевание, с которым можно справиться с помощью методов самопомощи и лекарств, отпускаемых без рецепта. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-трех недель.

Подробнее о вирусном синусите »

Полипы носа

Полипы носа — это мягкие вздутия на внутренней стороне носа и носовых пазухах.Ринит может спровоцировать развитие полипов. Они могут не иметь никакого эффекта, но иногда они настолько велики или многочисленны, что вызывают закупорку между носом и пазухами. Это может привести к развитию условий, способствующих развитию синусита. Спреи с кортикостероидами, которые часто назначают при аллергическом рините, также могут быть эффективны при лечении полипов носа.

Поперечная носовая складка

Попытки облегчить симптомы аллергического ринита чрезмерным растиранием или подталкиванием носа рукой вверх могут привести к повреждению кожи и хрящей.Это может привести к образованию поперечной носовой складки, небольшой бороздки на коже носа пострадавшего человека.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

Q: Есть ли домашние средства от аллергического ринита?
A: Смесь для солевого назального спрея для вымывания раздражителей из носа пострадавшего человека может состоять из соли, пищевой соды и кипяченой, а затем охлажденной воды. Дома можно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму воздействие определенных аллергенов, например закрыть окна, чтобы не допустить попадания пыльцы.

Подробнее о лечении аллергического ринита »

Q: В чем разница между аллергическим ринитом и неаллергическим ринитом?
A: Аллергический ринит вызывается мелкими частицами, известными как аллергены. Неаллергический ринит вызывается другими факторами, наиболее распространенным из которых является простуда.

Подробнее о неаллергическом рините »

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *