» Анемия что это такое симптомы и лечение у взрослых женщин: Внешние признаки, симптомы и проявления анемии у взрослых женщин, тактика лечения

Содержание

Анемия симптомы и лечение у взрослых женщин фото

Железо – один из самых распространенных химических элементов на Земле. Оно принимает участие в различных биологических процессах и играет важную роль в любом живом организме, в том числе, и в человеческом. Поэтому дефицит железа негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к такому опасному для жизни синдрому, как железодефицитная анемия (ЖДА).

Железодефицитная анемия: механизм развития

Основная функция железа (Fe) в организме человека – это обеспечение его кислородом. Хорошо известна отличная окислительная способность железа. Эта способность и используется организмом в целях захвата и удержания кислорода. Механизм переноса кислорода к тканям очень сложен. Важнейшую роль в нем играет железосодержащий белок гемоглобин, который входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов.

Эритроциты – главная составляющая крови. Красные кровяные тельца циркулируют по организму и, попадая в легкие через малый круг кровообращения, обогащаются в альвеолах кислородом. Затем кровоток доставляет эритроциты, а вместе с ним и кислород, тканям.

Железа содержится в организме совсем немного – примерно 4-5 г. И его наибольшая часть используется именно в гемоглобине, для переноса кислорода. Таким образом, дефицит железа может приводить к тому, что гемоглобин оказывается неспособным осуществлять свои функции. А это, в свою очередь, ведет к недостатку кислорода, что негативно отражается на работе всех органов и тканей.

Этот синдром называется железодефицитной анемией. Термин «анемия» в переводе означает «малокровие». Однако при железодефицитной анемии объем крови в организме может находиться в пределах нормы. Другое дело, что основная функция крови – снабжение тканей кислородом, не может выполняться в полной мере.

Метаболизм железа в организме также очень сложен. Элемент поступает в организм вместе с пищей, однако усваивается лишь очень небольшая его часть. Всего в день организм должен получать 2-2,5 мг Fe. Наибольшая часть немедленно направляется в костный мозг, где формируются новые эритроциты. Частично элемент потребляют и другие ткани.

Оставшаяся доля откладывается про запас. Основные запасы железа содержатся в печени. Накопление элемента в организме начинается еще во внутриутробный период. Однако в печени содержится лишь небольшая часть железа, основная его часть циркулирует в крови. Тем не менее, если наблюдается недостаток в железе, то организм восполняет элемент за счет печеночного депо. Для хранения элемента в депо используется специальный белок – ферритин, а для транспортировки от кишечника – белок трансферрин. Также ферритин отвечает за превращение двухвалентного железа в нерастворимое трехвалентное. Кроме того, Fe хранится и в другом соединении – гемосидерине.

Развитие ЖДА происходит в несколько этапов. На первом этапе, когда мобилизуются запасы из депо, патология может быть обнаружена лишь по дефициту ферритина. На втором этапе, когда мобилизуется железо транспортного и функционального назначения, происходит снижение уровня элемента в сыворотке крови. На этом этапе могут проявляться такие признаки, как сухость кожи, слабость, головокружение. И лишь когда все резервы организма оказываются исчерпанными, проявляются собственно признаки железодефицитной анемии – снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов.

Развитие малокровия в конечном итоге может привести к коме и летальному исходу.

Распределение железа в организме

где находитсяконцентрация железа у женщин, мг/кгконцентрация железа у мужчин мг/кг
гемоглобин2831
прочее функциональное железо в тканях67
трансферрин0,20,2
ферритин48
гемосидерин24

Организм мужчины более насыщен железом, а запасы элемента у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин.

Распространение

Железодефицитная анемия – чрезвычайно распространенное состояние. Из всех случаев различных анемий она составляет 90%. А всего в мире насчитывается 2 миллиарда страдающих данным синдромом. По оценкам, скрытый дефицит железа (сидеропения) присутствует у каждого второго человека на Земле.

Синдрому железодефицитной анемии больше подвержены женщины. У них состояние наблюдается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. К группе риска относятся также подростки (12-17 лет), так как они должны потреблять больше железа из-за потребностей растущего организма.

Причины развития болезни

Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.

Причинами данного состояния могут быть:

  • хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
  • недостаток поступления железа с пищей;
  • недостаточное всасывание железа в кишечнике;
  • повышенный расход железа;
  • нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.

У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.

Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:

  • длительные менструации;
  • опухоли матки, эндометриоз;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • частые носовые кровотечения при гипертонии;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
  • геморрой;
  • опухоли ЖКТ;
  • заболевания полости рта;
  • глистные инвазии.

Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.

Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.

Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов. Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу. Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.

Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.

Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.

Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.

Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.

Может ли беременность приводить к ЖДА

Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.

Симптомы и признаки железодефицитной анемии у женщин

Наиболее часто от железодефицитной анемии страдают представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что, во-первых, у женщин в организме несколько меньше железа, чем у мужчин. Кроме того, дамы подвержены значительной ежемесячной кровопотере. Речь идет о менструациях. В некоторых случаях за неделю менструаций женский организм теряет до 700 мл крови. Для сравнения – при родах редко теряется более 250 мл.

Кроме того, дамы больше следят за своей фигурой, чаще сидят на различных диетах, потребляют меньше мяса, чем мужчины. Хотя симптомы железодефицитной анемии у женщин принципиально не отличаются от симптомов данного состояния у мужчин.

Жалобы

Если развитие ЖДА достигло определенного этапа, то больной может ощущать признаки недомогания. Прежде всего, это:

  • слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • сонливость,
  • низкое АД,
  • тахикардия,
  • головные боли,
  • бессонница,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • шум в ушах.

В начальной стадии все эти явления могут быть заметны лишь при физических нагрузках. Затем симптомы малокровия появляются в состоянии покоя. Также стоит иметь в виду, что эти явления могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

К характерным явлениям для железодефицитной анемии относится изменение вкуса и запаха. Больному железодефицитной анемией нередко хочется попробовать на вкус мел, известь, краски, и т.д. Становятся приятными ранее казавшиеся противными запахи. Больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, внимания.

Клинические проявления у женщин

Набор клинических признаков при ЖДА обширен. У страдающих анемией нередко наблюдается бледность, плохое состояние волос, сухость кожи. Ногти легко ломаются, расслаиваются или меняют форму.

Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, эритроцитопению (малое количество эритроцитов). Цветовой показатель крови становится ниже нормы. Это означает, что эритроцитам недостает железа, и они окрашены бледнее, чем обычно. Наблюдаются уменьшенные в размерах эритроциты. Уровень сывороточного железа (содержащегося в трансферрине) уменьшается. А вот железосвязывающая функция крови (способность трансферрина связывать Fe) при ЖДА возрастает.

Также важен уровень ферритина крови. Этот белок чрезвычайно чутко реагирует на любые колебания уровня Fe в организме. Даже при легкой степени анемии уровень ферритина заметно снижается.

Нормы железосодержащих белков в крови

Соединениемужчиныженщины
ферритин, нг/мл12-30012-150
трансферрин, мкмоль/л54-7245-63

Также при подозрении на железодефицитную анемию исследуется среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. При анемии значение этого параметра обычно снижено.

Степени анемии

Принято выделять степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.

Стадия анемииконцентрация гемоглобина, г/л
легкая стадияменьше нормы, но более 90
средняя стадия70-90
тяжелая стадияменее 70

Также применяется и другая классификация, в которой степени ЖДА зависят от клинических проявлений.

Стадиясимптомы
1отсутствуют
2умеренные слабость и головокружение
3сильно выражены, пациент нетрудоспособен
4прекома
5кома, приводящая к летальному исходу

Железодефицитная анемия легкой степени

Первая стадия ЖДА может и не сопровождаться никакими признаками недомогания. Как только в организме возникает состояние дефицита железа, то начинают использоваться резервы из печени. И лишь после того, как они полностью исчерпаны, возникает собственно ЖДА. При этом наблюдается лишь состояние легкого недостатка элемента в организме, однако до собственно анемии еще далеко. Это состояние называется сидеропенией.

Диагностика

ЖДА – симптом, показывающий, что в организме что-то не в порядке. Это может быть внутренняя причина (скрытое кровотечение, глистное заболевание) или внешняя (например, нарушения в диете). И врач обязан выяснить первопричину недостатка гемоглобина, чтобы назначить правильное лечение. С этой целью он собирает всю информацию о пациенте – его жалобы, образ жизни, перенесенные им заболевания. Для выявления возможных источников кровотечений могут быть назначены дополнительные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген легких и желудка, анализы кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Лечение у взрослых

Основной компонент лечения – прием железосодержащих препаратов в таблетках и капсулах. Лечение лишь при помощи диеты при выраженном дефиците химического элемента в организме малоэффективно, даже на ранних стадиях. Хотя правильный рацион также необходимо соблюдать. Лишь в тяжелых случаях, при сильно выраженном недостатке гемоглобина, угрожающем жизни пациента, проводится переливание донорской крови.

Лечение диетой

Хотя основной упор при ЖДА делается на приеме железосодержащих препаратов, тем не менее, без правильной диеты и употребления в пищу богатых железом продуктов процесс лечения может сильно затянуться.

Больше всего легкоусвояемого железа содержится в мясных и рыбных продуктах. Особенно это касается мяса млекопитающих (говядина, телятина, баранина). Чемпионом же по содержания элемента является говяжья печень. Животные жиры мешают усвоению Fe, поэтому предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса. Много элемента содержится и в яичных желтках.

Среди фруктов больше всего богаты железом гранаты, слива, яблоки, черника, земляника. В этих фруктах и ягодах много витамина С, поэтому Fe из них также будет легко усваиваться. А среди круп первенство принадлежит грече. В гречневой крупе витамины почти отсутствуют, поэтому гречневую кашу лучше всего запивать соками. Много железа содержится и в орехах (грецких и фундуке), грибах, фасоли, какао.

Усвояемость железа из различных продуктов:

  • мясо – 25%;
  • рыба, яйца – 10-15%;
  • растительные продукты – 1-5%.

Есть и продукты – антагонисты Fe. К ним относятся те, которые содержат танин (чай) или кальций (молочные продукты). Поэтому в период лечения их необходимо употреблять как можно меньше или же вообще исключить из рациона.

Лечение железосодержащими препаратами

Железосодержащие препараты обычно принимаются перорально. Fe из них усваивается в несколько раз лучше, чем из еды. Поэтому железосодержащие препараты гораздо эффективнее борются с недостатком гемоглобина, чем богатые железом блюда. Многие железосодержащие препараты выпускаются в виде капсул, что позволяет уменьшить их негативное воздействие на слизистую желудка. Лечат ЖДА препаратами на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Курс лечения зависит от тяжести состояния. Продолжительность курса может составлять несколько месяцев.

Имеющиеся в аптеках двухвалентные препараты представлены в виде органических и неорганических солей. К первой группе относятся глюконаты и фумараты. Ко второй – хлориды и сульфаты. Трехвалентные препараты представлены сукцинилатами и гидроксидами в комплексе с полимальтозой. Биодоступность двухвалентных препаратов может достигать 40%, а у трехвалентных составляет всего 10%. Какой препарат больше всего подходит в конкретной ситуации, решает врач. Для того, чтобы избавиться от дефицита химического элемента, железосодержащие препараты часто понадобится принимать в течение месяцев.

Препаратхимическая формавалентность
ТотемаГлюконат2
ФерретабФумарат2
Сорбифер, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс, ФерроградуметСульфат2
ГемоферХлорид2
ФерлатумСукцинилат3
Феррум Лек, Мальтофер, БиоферГидроксид в комплексе с полимальтозой3

Также существуют формы железосодержащих препаратов для парентерального введения:

  • Венофер,
  • Феррум Лек,
  • Ферринъект,
  • Ферровир,
  • Космофер.

Процесс лечения железосодержащими препаратами необходимо проводить под контролем врача, поскольку передозировка данными лекарствами может негативно отразиться на здоровье.

Этапы лечения ЖДА

Лечение железодефицитной анемии состоит из трех основных этапов. Первый этап лечения заключается в устранении дефицита гемоглобина и восстановлении его нормальных значений. Во время второго этапа происходит восстановление запасов железа в организме. И, наконец, третий этап – поддерживающая терапия, направленная на то, чтобы поддерживать уровень элемента в организме на необходимом уровне и препятствовать развитию рецидивов.

Стадии лечениярекомендуемая доза железосодержащих препаратов, мг в деньдлительность
ликвидация острой анемии150-3002 месяца и более
восстановление запасов железа в организме100-2002-6 месяцев
поддерживающая терапия50-100 (7-10 дней в месяц)постоянно при продолжающихся кровопотерях

ЖДА у грудных детей

Если ЖДА диагностирована у грудного ребенка, то первопричиной, скорее всего, является дефицит железа в организме матери. В этом случае маме для лечения состояния необходимо принимать железосодержащие препараты. Грудное молоко содержит соединения железа, из которых этот элемент переходит в организм ребенка без потерь. Следовательно, для профилактики ЖДА у грудных детей их мамам следует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания.

Анемия: симптомы, виды и лечение

Что такое анемия

Анемия , или малокровие, —  это состояние, при котором в организме не хватает красных кровяных телец (эритроцитов).

Эритроциты транспортируют к органам и тканям кислород, поступающий в лёгкие. Он участвует в обмене веществ, то есть помогает клеткам получать энергию из пищи. Если кислорода мало, внутренние органы не могут эффективно работать: им просто не хватает сил.

В общем анализе крови анемия заметна по сниженному уровню гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов. Именно он соединяется с молекулами кислорода и переносит их по телу.

Больше всего от этого нарушения страдают дети, женщины (особенно беременные) и пожилые люди. Но и молодые мужчины не застрахованы от малокровия и связанных с ним серьёзных проблем.

Каковы симптомы анемии

Нарушение можно заметить далеко не всегда. Когда недостаток кислорода невелик, это почти не сказывается на самочувствии. Но если нехватка эритроцитов возрастает, симптомы анемии проявляются достаточно чётко. Вот они:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость, нежелание что‑либо делать.
  • Бледная или с желтоватым оттенком кожа.
  • Легко возникающая одышка.
  • Участившиеся головокружения, приступы головной боли.
  • Холодные, мёрзнущие руки и ноги.
  • Учащённое или нерегулярное сердцебиение.
  • Дискомфорт, стеснённое ощущение в груди.

Какие бывают виды анемии

Существует более 400 видов малокровия, и все они подразделяются на три группы.

1. Анемии, вызванные кровопотерей

Это когда количество эритроцитов уменьшается из‑за кровотечения — очевидного внешнего или неочевидного внутреннего. Оно может возникнуть по следующим причинам:

  • Обильная менструация у женщин.
  • Желудочно‑кишечные заболевания: язвы, гастрит, геморрой, рак.
  • Травмы или хирургические операции, которые сопровождались кровопотерей.
  • Неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Они могут спровоцировать желудочно‑кишечное кровотечение, образование язв или гастрита.

2. Анемии, вызванные уменьшением или дефектом производства эритроцитов

Такие случаи малокровия связаны с тем, что организм по каким‑то причинам не производит достаточное количество гемоглобина или этот белок не может эффективно «цеплять» кислород и транспортировать его к органам и тканям.

К этой группе относятся следующие типы.

Железодефицитная анемия

Это наиболее распространённый тип малокровия. Состояние вызвано тем, что в организм не поступает достаточное количество железа — микроэлемента, который необходим для выработки гемоглобина.

Витаминодефицитная анемия

Помимо железа, производство эритроцитов невозможно без витамина В9 (фолиевой кислоты) и В12. Если в вашем рационе мало продуктов, которые содержат эти вещества, может наступить малокровие. Также к витаминному дефициту приводят некоторые лекарства, злоупотребление алкоголем и определённые кишечные заболевания.

Впрочем, иногда того же В12 в рационе хватает, однако организм просто не может его усвоить. Это приводит к возникновению злокачественной пернициозной (лат. perniciosa — «губительная») анемии.

Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга

Различные недуги, например лейкемия или миелофиброз, нарушают выработку крови в костном мозге, из‑за чего в ней критически не хватает эритроцитов. Кроме того, костный мозг может быть повреждён радиацией, химиотерапией, некоторыми лекарствами или отравлением свинцом.

Серповидноклеточная анемия

Это наследственное заболевание, при котором эритроциты, в норме округлые, принимают аномальную форму серпа. В таком состоянии они быстро погибают, что приводит к перманентному недостатку переносимого с кровью кислорода.

Анемия, связанная с хроническими заболеваниями

Такой тип малокровия возникает, когда в организме недостаточно гормонов для производства эритроцитов. Дефицит гормонов может быть вызван старением, прогрессирующей болезнью почек, гипотиреозом, диабетом, ревматоидным артритом, волчанкой, различными видами рака.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

В таких случаях речь идёт о том, что сформировавшиеся здоровые эритроциты, попав в кровь, по каким‑то причинам начинают активно разрушаться. Это состояние называется гемолитической анемией.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано наследственными генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями (той же волчанкой), попавшим в организм змеиным или паучьим ядом, определёнными лекарствами и так далее.

Чем опасна анемия

Существует несколько причин, почему анемию нельзя игнорировать.

Нарастающая слабость

Из‑за «лени», постоянного чувства усталости вы можете перестать справляться с привычной деятельностью — рабочими обязанностями, бытом, уходом за детьми. Сил не останется ни на прогулки, ни на спорт, а это может дополнительно ухудшить ваше здоровье.

Осложнения беременности

У беременных анемия может стать одним из факторов, провоцирующих преждевременные роды.

Проблемы с сердцем

Когда организму не хватает кислорода, сердце начинает качать больше крови, чтобы органы и ткани всё-таки получили достаточное количество О2 для нормального метаболизма. Возросшая нагрузка может вызвать гипертрофию сердца или сердечную недостаточность.

Различные осложнения вплоть до летального исхода

У анемии может быть десяток причин, в том числе и серьёзные хронические заболевания. Если вы не обращаете внимания на малокровие, то рискуете пропустить вызвавшую это состояние болезнь — порой смертельно опасную.

Как лечить анемию

Это зависит от её причин. Разобраться в них поможет только квалифицированный врач, поэтому начните с визита к терапевту.

Помните: не от всех видов анемии можно избавиться. В некоторых случаях потребуется затяжное и дорогостоящее лечение, связанное с химиотерапией, переливанием крови, пересадкой костного мозга, приёмом подавляющих иммунную систему лекарств.

Но с самыми распространёнными вариантами малокровия — железодефицитным или витаминодефицитным — справиться просто. Достаточно внести небольшие изменения в рацион.

Терапевт оценит ваше состояние и, возможно, пропишет вам необходимые витамины и биодобавки в виде таблеток. Или просто порекомендует питаться здоровой, разнообразной пищей, включающей в себя:

  • Продукты с высоким содержанием железа. Это говядина, бобы, чечевица, тёмно‑зелёные листовые овощи, сухофрукты.
  • Много фолиевой кислоты. Витамин В9 в изобилии содержится во фруктах и фруктовых соках, тёмно‑зелёных листовых овощах, зелёном горошке, фасоли, арахисе.
  • Блюда, богатые витамином В12. Например, мясо и молочные продукты.
  • Продукты с высоким содержанием витамина С. Этот витамин улучшает усвоение железа и присутствует, например, в цитрусовых, сладком перце, брокколи, помидорах, клубнике, дыне.

Читайте также
🍏🍏🍏

Анемия что это такое симптомы и лечение у взрослых женщин фото бесплатно

Железо – один из самых распространенных химических элементов на Земле. Оно принимает участие в различных биологических процессах и играет важную роль в любом живом организме, в том числе, и в человеческом. Поэтому дефицит железа негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к такому опасному для жизни синдрому, как железодефицитная анемия (ЖДА).

Железодефицитная анемия: механизм развития

Основная функция железа (Fe) в организме человека – это обеспечение его кислородом. Хорошо известна отличная окислительная способность железа. Эта способность и используется организмом в целях захвата и удержания кислорода. Механизм переноса кислорода к тканям очень сложен. Важнейшую роль в нем играет железосодержащий белок гемоглобин, который входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов.

Эритроциты – главная составляющая крови. Красные кровяные тельца циркулируют по организму и, попадая в легкие через малый круг кровообращения, обогащаются в альвеолах кислородом. Затем кровоток доставляет эритроциты, а вместе с ним и кислород, тканям.

Железа содержится в организме совсем немного – примерно 4-5 г. И его наибольшая часть используется именно в гемоглобине, для переноса кислорода. Таким образом, дефицит железа может приводить к тому, что гемоглобин оказывается неспособным осуществлять свои функции. А это, в свою очередь, ведет к недостатку кислорода, что негативно отражается на работе всех органов и тканей.

Этот синдром называется железодефицитной анемией. Термин «анемия» в переводе означает «малокровие». Однако при железодефицитной анемии объем крови в организме может находиться в пределах нормы. Другое дело, что основная функция крови – снабжение тканей кислородом, не может выполняться в полной мере.

Метаболизм железа в организме также очень сложен. Элемент поступает в организм вместе с пищей, однако усваивается лишь очень небольшая его часть. Всего в день организм должен получать 2-2,5 мг Fe. Наибольшая часть немедленно направляется в костный мозг, где формируются новые эритроциты. Частично элемент потребляют и другие ткани.

Оставшаяся доля откладывается про запас. Основные запасы железа содержатся в печени. Накопление элемента в организме начинается еще во внутриутробный период. Однако в печени содержится лишь небольшая часть железа, основная его часть циркулирует в крови. Тем не менее, если наблюдается недостаток в железе, то организм восполняет элемент за счет печеночного депо. Для хранения элемента в депо используется специальный белок – ферритин, а для транспортировки от кишечника – белок трансферрин. Также ферритин отвечает за превращение двухвалентного железа в нерастворимое трехвалентное. Кроме того, Fe хранится и в другом соединении – гемосидерине.

Развитие ЖДА происходит в несколько этапов. На первом этапе, когда мобилизуются запасы из депо, патология может быть обнаружена лишь по дефициту ферритина. На втором этапе, когда мобилизуется железо транспортного и функционального назначения, происходит снижение уровня элемента в сыворотке крови. На этом этапе могут проявляться такие признаки, как сухость кожи, слабость, головокружение. И лишь когда все резервы организма оказываются исчерпанными, проявляются собственно признаки железодефицитной анемии – снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов.

Развитие малокровия в конечном итоге может привести к коме и летальному исходу.

Распределение железа в организме

где находитсяконцентрация железа у женщин, мг/кгконцентрация железа у мужчин мг/кг
гемоглобин2831
прочее функциональное железо в тканях67
трансферрин0,20,2
ферритин48
гемосидерин24

Организм мужчины более насыщен железом, а запасы элемента у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин.

Распространение

Железодефицитная анемия – чрезвычайно распространенное состояние. Из всех случаев различных анемий она составляет 90%. А всего в мире насчитывается 2 миллиарда страдающих данным синдромом. По оценкам, скрытый дефицит железа (сидеропения) присутствует у каждого второго человека на Земле.

Синдрому железодефицитной анемии больше подвержены женщины. У них состояние наблюдается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. К группе риска относятся также подростки (12-17 лет), так как они должны потреблять больше железа из-за потребностей растущего организма.

Причины развития болезни

Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.

Причинами данного состояния могут быть:

  • хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
  • недостаток поступления железа с пищей;
  • недостаточное всасывание железа в кишечнике;
  • повышенный расход железа;
  • нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.

У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.

Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:

  • длительные менструации;
  • опухоли матки, эндометриоз;
  • туберкулез;
  • мочекаменная болезнь;
  • частые носовые кровотечения при гипертонии;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
  • геморрой;
  • опухоли ЖКТ;
  • заболевания полости рта;
  • глистные инвазии.

Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.

Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.

Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов. Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу. Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.

Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.

Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.

Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.

Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.

Может ли беременность приводить к ЖДА

Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.

Симптомы и признаки железодефицитной анемии у женщин

Наиболее часто от железодефицитной анемии страдают представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что, во-первых, у женщин в организме несколько меньше железа, чем у мужчин. Кроме того, дамы подвержены значительной ежемесячной кровопотере. Речь идет о менструациях. В некоторых случаях за неделю менструаций женский организм теряет до 700 мл крови. Для сравнения – при родах редко теряется более 250 мл.

Кроме того, дамы больше следят за своей фигурой, чаще сидят на различных диетах, потребляют меньше мяса, чем мужчины. Хотя симптомы железодефицитной анемии у женщин принципиально не отличаются от симптомов данного состояния у мужчин.

Жалобы

Если развитие ЖДА достигло определенного этапа, то больной может ощущать признаки недомогания. Прежде всего, это:

  • слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • сонливость,
  • низкое АД,
  • тахикардия,
  • головные боли,
  • бессонница,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • шум в ушах.

В начальной стадии все эти явления могут быть заметны лишь при физических нагрузках. Затем симптомы малокровия появляются в состоянии покоя. Также стоит иметь в виду, что эти явления могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

К характерным явлениям для железодефицитной анемии относится изменение вкуса и запаха. Больному железодефицитной анемией нередко хочется попробовать на вкус мел, известь, краски, и т.д. Становятся приятными ранее казавшиеся противными запахи. Больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, внимания.

Клинические проявления у женщин

Набор клинических признаков при ЖДА обширен. У страдающих анемией нередко наблюдается бледность, плохое состояние волос, сухость кожи. Ногти легко ломаются, расслаиваются или меняют форму.

Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, эритроцитопению (малое количество эритроцитов). Цветовой показатель крови становится ниже нормы. Это означает, что эритроцитам недостает железа, и они окрашены бледнее, чем обычно. Наблюдаются уменьшенные в размерах эритроциты. Уровень сывороточного железа (содержащегося в трансферрине) уменьшается. А вот железосвязывающая функция крови (способность трансферрина связывать Fe) при ЖДА возрастает.

Также важен уровень ферритина крови. Этот белок чрезвычайно чутко реагирует на любые колебания уровня Fe в организме. Даже при легкой степени анемии уровень ферритина заметно снижается.

Нормы железосодержащих белков в крови

Соединениемужчиныженщины
ферритин, нг/мл12-30012-150
трансферрин, мкмоль/л54-7245-63

Также при подозрении на железодефицитную анемию исследуется среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. При анемии значение этого параметра обычно снижено.

Степени анемии

Принято выделять степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.

Стадия анемииконцентрация гемоглобина, г/л
легкая стадияменьше нормы, но более 90
средняя стадия70-90
тяжелая стадияменее 70

Также применяется и другая классификация, в которой степени ЖДА зависят от клинических проявлений.

Стадиясимптомы
1отсутствуют
2умеренные слабость и головокружение
3сильно выражены, пациент нетрудоспособен
4прекома
5кома, приводящая к летальному исходу

Железодефицитная анемия легкой степени

Первая стадия ЖДА может и не сопровождаться никакими признаками недомогания. Как только в организме возникает состояние дефицита железа, то начинают использоваться резервы из печени. И лишь после того, как они полностью исчерпаны, возникает собственно ЖДА. При этом наблюдается лишь состояние легкого недостатка элемента в организме, однако до собственно анемии еще далеко. Это состояние называется сидеропенией.

Диагностика

ЖДА – симптом, показывающий, что в организме что-то не в порядке. Это может быть внутренняя причина (скрытое кровотечение, глистное заболевание) или внешняя (например, нарушения в диете). И врач обязан выяснить первопричину недостатка гемоглобина, чтобы назначить правильное лечение. С этой целью он собирает всю информацию о пациенте – его жалобы, образ жизни, перенесенные им заболевания. Для выявления возможных источников кровотечений могут быть назначены дополнительные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген легких и желудка, анализы кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Лечение у взрослых

Основной компонент лечения – прием железосодержащих препаратов в таблетках и капсулах. Лечение лишь при помощи диеты при выраженном дефиците химического элемента в организме малоэффективно, даже на ранних стадиях. Хотя правильный рацион также необходимо соблюдать. Лишь в тяжелых случаях, при сильно выраженном недостатке гемоглобина, угрожающем жизни пациента, проводится переливание донорской крови.

Лечение диетой

Хотя основной упор при ЖДА делается на приеме железосодержащих препаратов, тем не менее, без правильной диеты и употребления в пищу богатых железом продуктов процесс лечения может сильно затянуться.

Больше всего легкоусвояемого железа содержится в мясных и рыбных продуктах. Особенно это касается мяса млекопитающих (говядина, телятина, баранина). Чемпионом же по содержания элемента является говяжья печень. Животные жиры мешают усвоению Fe, поэтому предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса. Много элемента содержится и в яичных желтках.

Среди фруктов больше всего богаты железом гранаты, слива, яблоки, черника, земляника. В этих фруктах и ягодах много витамина С, поэтому Fe из них также будет легко усваиваться. А среди круп первенство принадлежит грече. В гречневой крупе витамины почти отсутствуют, поэтому гречневую кашу лучше всего запивать соками. Много железа содержится и в орехах (грецких и фундуке), грибах, фасоли, какао.

Усвояемость железа из различных продуктов:

  • мясо – 25%;
  • рыба, яйца – 10-15%;
  • растительные продукты – 1-5%.

Есть и продукты – антагонисты Fe. К ним относятся те, которые содержат танин (чай) или кальций (молочные продукты). Поэтому в период лечения их необходимо употреблять как можно меньше или же вообще исключить из рациона.

Лечение железосодержащими препаратами

Железосодержащие препараты обычно принимаются перорально. Fe из них усваивается в несколько раз лучше, чем из еды. Поэтому железосодержащие препараты гораздо эффективнее борются с недостатком гемоглобина, чем богатые железом блюда. Многие железосодержащие препараты выпускаются в виде капсул, что позволяет уменьшить их негативное воздействие на слизистую желудка. Лечат ЖДА препаратами на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Курс лечения зависит от тяжести состояния. Продолжительность курса может составлять несколько месяцев.

Имеющиеся в аптеках двухвалентные препараты представлены в виде органических и неорганических солей. К первой группе относятся глюконаты и фумараты. Ко второй – хлориды и сульфаты. Трехвалентные препараты представлены сукцинилатами и гидроксидами в комплексе с полимальтозой. Биодоступность двухвалентных препаратов может достигать 40%, а у трехвалентных составляет всего 10%. Какой препарат больше всего подходит в конкретной ситуации, решает врач. Для того, чтобы избавиться от дефицита химического элемента, железосодержащие препараты часто понадобится принимать в течение месяцев.

Препаратхимическая формавалентность
ТотемаГлюконат2
ФерретабФумарат2
Сорбифер, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс, ФерроградуметСульфат2
ГемоферХлорид2
ФерлатумСукцинилат3
Феррум Лек, Мальтофер, БиоферГидроксид в комплексе с полимальтозой3

Также существуют формы железосодержащих препаратов для парентерального введения:

  • Венофер,
  • Феррум Лек,
  • Ферринъект,
  • Ферровир,
  • Космофер.

Процесс лечения железосодержащими препаратами необходимо проводить под контролем врача, поскольку передозировка данными лекарствами может негативно отразиться на здоровье.

Этапы лечения ЖДА

Лечение железодефицитной анемии состоит из трех основных этапов. Первый этап лечения заключается в устранении дефицита гемоглобина и восстановлении его нормальных значений. Во время второго этапа происходит восстановление запасов железа в организме. И, наконец, третий этап – поддерживающая терапия, направленная на то, чтобы поддерживать уровень элемента в организме на необходимом уровне и препятствовать развитию рецидивов.

Стадии лечениярекомендуемая доза железосодержащих препаратов, мг в деньдлительность
ликвидация острой анемии150-3002 месяца и более
восстановление запасов железа в организме100-2002-6 месяцев
поддерживающая терапия50-100 (7-10 дней в месяц)постоянно при продолжающихся кровопотерях

ЖДА у грудных детей

Если ЖДА диагностирована у грудного ребенка, то первопричиной, скорее всего, является дефицит железа в организме матери. В этом случае маме для лечения состояния необходимо принимать железосодержащие препараты. Грудное молоко содержит соединения железа, из которых этот элемент переходит в организм ребенка без потерь. Следовательно, для профилактики ЖДА у грудных детей их мамам следует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания.

Семь (и еще несколько) признаков анемии

Кадр из фильма «Сумерки»

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

  • Вам больше 65 лет.
  • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
  • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
  • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
  • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

  • Кожа становится сухой и шелушится.
  • Волосы легко ломаются и выпадают.
  • В уголках рта появляются ранки.
  • У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
  • Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

  • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
  • Во рту появляются небольшие ранки.
  • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
  • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
  • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
  • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Анемия у женщин — симптомы, лечение и профилактика

Анемия, которую еще называют малокровием, является совокупностью гематологических синдромов, главным признаком которого является пониженный гемоглобин, на фоне чего наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия – это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием. Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.

Главный синдром анемии - пониженный гемоглобинГлавный синдром анемии - пониженный гемоглобинГлавный синдром анемии – пониженный гемоглобин

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:

  • Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
  • Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
  • Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
  • Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего – железа.

Особенности железодефицитной анемии

Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость. Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно. В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.

После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы. В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови. Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.

Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телецИз-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телецИз-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец

После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.

Причины железодефицитной анемии у женщин

Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:

  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
  • Неправильное, неполноценное питание;
  • Наследственные особенности;
  • Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять по 10-20 мл в сутки

Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12. Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
  • Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам. Особенно способствует снижению гемоглобина дисбактериоз.
  • Беременность. Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
  • Затяжные болезни. Почечная недостаточность, заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
  • Семейный анамнез. Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
  • Образ жизни. Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
  • Донорство. Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.

Отказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемииОтказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемииОтказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемии

Признаки анемии у женщин

Анемия – это то заболевание, признаки которого часто принимают за банальную усталость или недосып. Если у женщины наблюдается хотя бы половина нижеперечисленных признаков уже длительное время, то это повод обратиться к врачу.

  • Слабость, общая усталость, падение работоспособности.
  • Иногда без видимых причин появляется субфебрильная температура.
  • Спазмы ног и рук, ощущение мурашек и онемение.
  • Нарушение координации движений, дрожь, слабость мышц.
  • Нарушение сердечного ритма, тахикардия, одышка даже при минимальной нагрузке.
  • Головная боль, потемнение в глазах, сложно сосредоточиться на чем-либо.
  • Тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в желудке, отрыжка, ощущение слабости.
  • Неожиданные предпочтения во вкусах и запахах – человек пытается есть сухие крупы и макароны, ему хочется есть глину, нравится запах краски и ацетона и т.д.
  • Ощущение инородного тела в горле, першение, затрудненное дыхание и глотание. Наблюдается изменение клеток эпителия, из-за чего появляется сухость и раздражение во рту, небольшие язвочки в уголках рта, зуд и сухость во влагалище.

Затрудненное дыхание и сухость во рту - одни из признаков анемииЗатрудненное дыхание и сухость во рту - одни из признаков анемииАнемия имеет ярко выраженные характерные симптомы

  • Ногти становятся сухими и ломкими, заметно уплощаются. Если анемия развилась уже давно, то ногти приобретают вогнутую форму.
  • Бледная кожа с мраморным эффектом (сосуды просвечиваются сквозь кожу). Иногда кожа может иметь зеленоватый оттенок.

Последствия малокровия

Несмотря на то, что ни один из симптомов не выглядит пугающим, лечение анемии у женщин необходимо, так как последствия этого заболевания могут быть печальными. Пониженный гемоглобин приводи к кислородному голоданию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Малокровие без лечения может привести к таким результатам:

  • нарушение работы всех внутренних органов, появление отеков, нарушения пищеварения;
  • нарушения работы нервной системы, эмоциональная неустойчивость, бессонница, снижение умственных способностей;
  • нарушение работы сердца. Пытаясь компенсировать недостаток эритроцитов, оно начинает работать в более интенсивном режиме, быстро изнашивается и тоже испытывает кислородное голодание. В результате при сильной анемии остановка сердца – не редкость;
  • снижение иммунитета и подверженность разным инфекционным заболеваниям. Возрастает вероятность аутоиммунных заболеваний.

Из-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органовИз-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органовИз-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органов

Как лечить анемию

Пусть простят нас наши бабушки, но обычной рекомендации в духе “хорошо покушать”, в особенности гречневую кашу, яблоки Белый налив и гранаты, прямо сказать, мало. Как меры профилактики – на здоровье, но в виде лечения – нет. В особенности, когда малокровие уже “в возрасте”, запущенное (цифры содержания гемоглобина для легкой стадии – 90-100 г/л, средней – 80-90 г/л, тяжелой – ниже 80 г/л).

Не нужно, руководствуясь внутренним чутьем, закупать в аптеках содержащие железо препараты и витамины при анемии и употреблять их безо всякого контроля:

  • во-первых, такие лекарства обладают побочными эффектами, среди каких запор – оказывается самым безобидным
  • во-вторых, в любом случае малокровие лечится с учетом личных специфик, и вы имеете все шансы пить “не свой” препарат, который даже если и не причинит вреда, то не сможет помочь.

Важно! Ни в коем случае нельзя приобретать наугад препараты железа и пить их просто так в любое время суток на собственный страх и риск.

Чтобы определить “собственный” препарат с целью начать лечение железодефицита, необходимо сдать множество различных анализов и тестов. Есть очень много аспектов в лечении данного заболевания, которые различаются от человека к человеку. Как именно будет проходить ваше лечение, диктует только общее состояние вашего организма, но также это определяется многочисленными (и порой весьма сложными) лабораторными тестами и исследованиями. Наберитесь терпения и все-таки пройдите их все. Это очень поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз: анемия не лечится наугад, этот процесс включает понимание полной картины вашей болезни.

Чтобы вас немного вдохновить, поделимся с вами прогнозами медиков: при правильно выбранном лечении (если врач – грамотный, а пациент, в свою очередь, терпеливый) железодефицитное малокровие будет побеждено, может даже и через год. И в таком случае вас ожидает приятное открытие: полностью полнокровная жизнь с полным отсутствием анемии. При своевременном и эффективном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика малокровия

Меры профилактики (она же анемическая профилактика) изначально направлены на недопущение формирования анемии в принципе, и только после этого на восстановление показателя железа в организме при начальных стадиях болезни. Мерами профилактики вылечить железодефицитную анемию третьей стадии (тяжелую) не выйдет, как ни старайся. Но в “союзе” с лечением болезни, вам может быть прописано и должное питание.

Правильное питание - залог успешного лечения и профилактики анемииПравильное питание - залог успешного лечения и профилактики анемииПравильное питание – залог успешного лечения и профилактики анемии

Человеческий организм может усваивать железо из двух основных источников: продукты животного происхождения (курица, говядина, рыба) и растительного происхождения (чечевица, бобы, специи). Необходимо есть продукты двух видов, конечно, если вам по каким-либо причинам не предписано врачом обратное.

Суточная доза железа определяется по полу и возрасту:

  • Детям (возрастом от 1 до 10 лет): 7-10 мг в день.
  • Женщинам (возрастом от 19 до 50 лет): 18 мг в день.
  • Беременным женщинам: 27 мг в день.
  • Мужчинам (возрастом от 19 и старше): 8 мг в день.

 

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Анемия: причины, симптомы и лечение

Анемия — также известная как кровь с низким содержанием железа — это состояние, которое развивается, когда либо в крови не хватает эритроцитов, либо концентрация гемоглобина в эритроцитах очень низкая. Гемоглобин — это железосодержащий белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. Когда количество эритроцитов меньше нормального или низкий уровень гемоглобина, организм не получает достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования, что и вызывает симптомы анемии.

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в Соединенных Штатах, от которого страдают почти 3 миллиона американцев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Термин «анемия» является широким и обозначает несколько сотен различных состояний — некоторые из них легкие и поддающиеся лечению, другие — довольно серьезные, — сказала доктор Нэнси Берлинер, заведующая гематологическим отделением Бригама и женской больницы в Бостоне. По словам Берлинера, есть три причины, по которым люди страдают анемией: либо их организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец, либо что-то разрушает красные кровяные тельца быстрее, чем их тело может производить новости, либо потеря крови (из-за менструации, полипов толстой кишки или язва желудка, например) больше, чем производство клеток крови.

Типы анемии и причины

По данным Тихоокеанского института сердца, легких и крови, существует более 400 различных типов анемии. Вот несколько наиболее распространенных и лучше изученных типов:

Железодефицитная анемия: Наиболее распространенная форма анемии вызвана низким уровнем железа в организме. Людям необходимо железо для производства гемоглобина, и большая часть этого железа поступает из пищевых источников. Железодефицитная анемия может возникнуть в результате неправильного питания или потери крови во время менструации, хирургического вмешательства или внутреннего кровотечения.

Беременность также увеличивает потребность организма в железе, потому что для снабжения кислородом развивающегося плода требуется больше крови, что может быстро истощить доступные запасы железа в организме, что приведет к его дефициту. Проблемы с усвоением железа из пищи из-за болезни Крона или целиакии также могут привести к анемии.

Витаминно-дефицитная анемия: Помимо железа, организму также необходимы два разных витамина B — фолиевая кислота и B12 — для выработки достаточного количества красных кровяных телец. Недостаточное потребление B12 или фолиевой кислоты в рационе или неспособность усвоить достаточное количество этих витаминов может привести к недостаточному производству красных кровяных телец.

Серповидно-клеточная анемия или серповидно-клеточная анемия (SDC): Это наследственное заболевание приводит к тому, что эритроциты приобретают форму полумесяца, а не круглой. По данным клиники Майо, эритроциты неправильной формы могут легко разрушаться и закупоривать мелкие кровеносные сосуды, что приводит к нехватке красных кровяных телец и приступам боли. По словам Берлинера, люди страдают хронической анемией, потому что серповидные эритроциты непластичны и не могут проходить через кровеносные сосуды для доставки кислорода.

SDC чаще всего встречается у людей из тех регионов мира, где малярия является или была обычным явлением, согласно CDC; серповидно-клеточная анемия может обеспечить защиту от тяжелых форм малярии.В США от SDC страдают примерно 100 000 американцев.

На этой трехмерной иллюстрации серповидно-клеточной анемии показан кровеносный сосуд с нормальными эритроцитами и деформированными серповидными эритроцитами. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Талассемия: Талассемия — это наследственное заболевание крови, в результате которого уровень гемоглобина ниже нормы. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) , этот тип анемии вызван генетическими мутациями в одном или нескольких генах, контролирующих выработку гемоглобина.

Апластическая анемия: Апластическая анемия — это редкое, опасное для жизни состояние, которое развивается, когда костный мозг перестает вырабатывать достаточно новых кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Апластическая анемия может быть вызвана лучевой или химиотерапией, которая может повредить стволовые клетки костного мозга, которые производят клетки крови. Некоторые лекарства, воздействие токсичных химикатов, таких как пестициды, вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания также могут влиять на костный мозг и замедлять производство клеток крови.

Гемолитические анемии: Это заболевание вызывает разрушение красных кровяных телец быстрее, чем костный мозг может их заменить. По данным Американского гематологического общества, гемолитическая анемия может быть вызвана инфекциями, неплотными сердечными клапанами, аутоиммунными заболеваниями или наследственными аномалиями эритроцитов.

Анемия воспаления : Также называемая анемией хронического заболевания, воспалительная анемия обычно возникает у людей с хроническими состояниями, вызывающими воспаление.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, сюда входят люди с инфекциями, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими заболеваниями почек, ВИЧ / СПИДом и некоторыми видами рака.

Когда человек страдает заболеванием или инфекцией, вызывающей воспаление, иммунная система реагирует таким образом, что изменяет работу организма, что приводит к анемии. Например, воспаление подавляет доступность железа, поэтому организм не может использовать и хранить минерал, как обычно, для производства здоровых эритроцитов, сказал Берлинер.Воспаление также может препятствовать выработке почками гормона, который способствует выработке красных кровяных телец.

Так выглядят нормальные здоровые эритроциты под микроскопом. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Кто может заболеть анемией?

Риск анемии выше у людей с плохим питанием, кишечными расстройствами, хроническими заболеваниями и инфекциями. Женщины во время менструации или беременные также подвержены заболеванию.

Риск анемии увеличивается с возрастом, и примерно от 10% до 12% людей старше 65 лет страдают анемией, сказал Берлинер.Но это состояние не является нормальным явлением старения, поэтому при постановке диагноза следует выяснить причину, сказала она. У пожилых людей анемия может развиться в результате хронических заболеваний, таких как рак, или железодефицитной анемии в результате аномального кровотечения.

Согласно NHLBI, следующие типы людей имеют повышенный риск развития анемии:

  • Женщины с обильными менструациями.
  • Беременные.
  • Маленькие дети и подростки, особенно во время скачков роста.
  • Люди старше 65 лет.
  • Диета с недостаточным содержанием железа, фолиевой кислоты или витамина B12.
  • Люди, страдающие внутренним кровотечением из-за язвы желудка или полипов толстой кишки.
  • Люди с наследственными заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия или талассемия.

Симптомы анемии

Легкие формы анемии могут не вызывать никаких симптомов. Если признаки и симптомы анемии все же возникают, они могут включать следующее, согласно NHLBI:

  • Усталость, чувство усталости и слабости
  • Бледная кожа
  • Одышка, особенно при физических упражнениях
  • Холодные руки и ноги
  • Обморок или головокружение
  • Повышенная жажда
  • Учащенный пульс и дыхание
  • Судороги голени
  • Сердечные осложнения (нарушение сердечного ритма, шум в сердце, увеличенное сердце)

Диагностика анемии

Первый тест, используемый для диагностики анемии, является полным анализ крови, который измеряет различные части и характеристики крови: показывает количество и средний размер эритроцитов, а также количество гемоглобина.Более низкое, чем обычно, количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина указывает на наличие анемии.

Если требуется дополнительное тестирование для определения типа анемии, образец крови можно исследовать под микроскопом, чтобы проверить наличие отклонений в размере и форме эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Связано: Вкусовые рецепторы этого человека исчезли из-за состояния крови

Как лечится анемия

Лечение анемии зависит от конкретного типа анемии, сказал Берлинер, и анемии, вызванные недостатком питательных веществ, хорошо поддаются лечению. изменения в рационе.Людям с железодефицитной анемией может потребоваться дополнительный прием железа в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы восполнить уровень минерала в крови. Некоторым людям, особенно беременным, может быть трудно принимать железо, потому что оно вызывает побочные эффекты, такие как расстройство желудка или запор, сказал Берлинер.

При витаминно-дефицитных анемиях лечение B12 или фолиевой кислотой из добавок (или инъекция B12) и продуктов питания может улучшить уровень этих питательных веществ в крови, сказал Берлинер.

Серьезные проблемы, такие как апластическая анемия, которая связана с недостаточностью костного мозга, можно лечить с помощью лекарств и переливания крови.При тяжелых формах талассемии могут потребоваться частые переливания крови.

Лечение серповидноклеточной анемии может включать обезболивающие, переливание крови или трансплантацию костного мозга.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

.

Анемия, вызванная недостаточностью питания: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Анемия, вызванная недостаточностью питания, является распространенной проблемой, которая может возникнуть, если организм не усваивает достаточное количество определенных питательных веществ. Это может быть следствием несбалансированной диеты или определенных состояний здоровья или лечения.

Недостаток питательных веществ может привести к низкому количеству эритроцитов, низкому уровню гемоглобина в этих клетках или к эритроцитам, которые не функционируют должным образом.Анемия — это термин для обозначения этих проблем.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом, но низкий уровень фолиевой кислоты или витамина B-12 также может вызывать это состояние, а низкое потребление витамина C может способствовать этому.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от анемии страдает более 30% населения мира. Часто чаще встречается у беременных женщин и детей. Анемия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие человека.

Из этой статьи вы узнаете больше об анемии, вызванной недостаточностью питания, и о том, как ее лечить.

Железодефицитная анемия может привести к тому, что красные кровяные тельца будут казаться маленькими, овальными и бледными под микроскопом. Бледность связана с низким содержанием гемоглобина.

Симптомы

У человека с железодефицитной анемией могут быть:

  • бледная кожа
  • шум в ушах
  • изменение вкусовых ощущений
  • зуд
  • желание есть лед
  • язвы или язвы в углах их рот
  • болит язык
  • выпадение волос
  • ногти на руках и ногах в форме ложки
  • затруднение глотания
  • депрессия
  • пропущенная менструация у женщин в репродуктивном возрасте

Подробнее о симптомах дефицита железа можно узнать здесь.

Причины

Нутриционные и диетические причины железодефицитной анемии включают:

  • Недостаточное потребление железа
  • Недостаточное потребление витамина C
  • Наличие состояния, которое не позволяет организму усваивать достаточное количество питательных веществ

Во время беременности матери и плоду нужно железо. Если беременная женщина не потребляет достаточное количество питательных веществ, это может привести к анемии.

Гемовое железо — самая легкая форма для усвоения организмом, и оно встречается только в мясе.Растительные продукты содержат негемовое железо, которое не так легко усваивается организмом. Людям, соблюдающим растительную диету, могут потребоваться добавки железа для удовлетворения своих потребностей.

Какие еще добавки могут понадобиться вегану? Узнай здесь.

Витамин С помогает организму усваивать железо, а потребление слишком малого количества витамина С может увеличить риск железодефицитной анемии.

Это состояние может повлиять на общее состояние здоровья человека и его способность функционировать изо дня в день. Однако прием добавок обычно может восстановить у человека уровень железа.

Узнайте больше о железе здесь.

Витаминодефицитная анемия может развиться, если в рационе человека содержится слишком мало витамина B-12 или фолиевой кислоты, то есть витамина B-9. Состояние также может развиться, если организм не может эффективно усваивать эти витамины. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Другое название витаминно-дефицитной анемии — мегалобластная анемия. Это может привести к тому, что красные кровяные клетки станут слишком большими или организм будет производить их слишком мало.

Симптомы

Симптомы включают:

  • чувство покалывания или покалывания иглами
  • боль, красный язык
  • язвы во рту
  • мышечная слабость
  • усталость и недостаток энергии
  • нарушение зрения
  • депрессия
  • спутанность сознания и другие проблемы с концентрацией, мышлением и памятью

Долгосрочные осложнения включают:

  • бесплодие, которое обычно является обратимым
  • осложнения во время беременности
  • врожденные нарушения
  • расстройства нервной системы, которые могут быть постоянными
  • Проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность

Узнайте больше о различных видах анемии.

Некоторые виды анемии не связаны с питанием.

К ним относятся:

Апластическая анемия : Это происходит, когда костный мозг не производит достаточного количества эритроцитов, и лечение может включать переливание крови. Некоторые лекарства, токсины и инфекционные заболевания могут вызывать апластическую анемию.

Анемия во время беременности : В течение первых 6 месяцев беременности количество плазмы — жидкости крови — увеличивается быстрее, чем количество красных кровяных телец.Это разведение может привести к анемии.

Серповидно-клеточная анемия : Это происходит, когда генетический фактор заставляет организм производить клетки крови необычной формы, которые не могут легко проходить через кровеносные сосуды.

Гемолитическая анемия : Это связано с инфекцией, сердечной проблемой или аутоиммунным заболеванием, разрушающим эритроциты.

К другим факторам, которые могут привести к анемии, относятся заболевание почек, рак и химиотерапия.

Любой, кто замечает симптомы анемии, должен проконсультироваться с врачом, который рассмотрит симптомы и спросит о:

  • диете человека
  • существующих условиях
  • текущих лекарствах
  • личных и семейных историях болезни

Анализ крови может часто определяют причину появления симптомов.

Некоторые основные заболевания могут вызывать анемию, и врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить их или подтвердить диагноз. Лечение этого состояния может устранить анемию.

Для лечения анемии, вызванной недостаточностью питания, врач порекомендует разнообразную диету, содержащую большое количество богатых минералами и обогащенных продуктов. При необходимости они также могут порекомендовать добавки.

Согласно Диетическим рекомендациям для американцев на 2015–2020 годы , люди должны потреблять следующие количества железа, фолиевой кислоты и B-12 каждый день.Железо дается в миллиграммах (мг), а витамины — в микрограммах (мкг).

Железо (мг) B-12 (мкг) Фолат (мкг DFE)
Мужчины 19–50 лет 2,4 8

8

Женщины 19-50 лет 18 2,4 400

«DFE» относится к диетическому эквиваленту фолиевой кислоты. Ученые используют этот термин, потому что организм по-разному поглощает фолиевую кислоту и фолиевую кислоту.

Пищевые источники железа, B-12 и фолиевой кислоты

Ниже приведены некоторые пищевые источники железа:

Источник Количество железа (мг)
Темный шоколад, 3 унции 7
Жареная говяжья печень, 3 унции 5
Тушеная говядина, 3 унции 2
1 яйцо вкрутую 1

0, твердое 9017 1/2 стакана 3
Белая фасоль, консервированная, 1 стакан 8
Шпинат, отварной и высушенный, 1/2 стакана 3

Диетические источники B-12 включают :

Пищевой продукт Количество B-12 (мкг)
Печень говяжья, вареная, 3 унции 70.7
Вареный лосось, 3 унции 4,8
Жареная говядина, 3 унции 1,4
1 яйцо вкрутую 0,6
1 яйцо вкрутую
Нежирное молоко, 1 чашка 1,2

Диетические источники фолиевой кислоты включают:

банан

Пищевой продукт Количество фолиевой кислоты (мкг

05

DFE) 901 печень, 3 унции 215
Вареный шпинат, ½ стакана 131
Белый рис, ½ стакана 54
Авокадо, ½ стакана 59 59 24
Молоко, 1% жира, 1 стакан 12

Обогащенные злаки могут быть хорошими источниками питательных веществ, хотя их количество зависит от продукта.

Витамин С помогает организму усваивать железо. К полезным источникам относятся:

  • красный перец
  • апельсины
  • клубника
  • брокколи

У некоторых людей анемия требует медицинского лечения, например переливания крови. Однако изменения в диете и добавки решают проблему у большинства людей.

Лечение

Если изменения в диете не улучшают анемию человека, врач может порекомендовать добавки.

Большинство людей принимают их внутрь, но человеку с тяжелым дефицитом, возможно, потребуется вводить питательные вещества внутривенно.В очень тяжелых случаях необходимо переливание крови.

Железо : Принимайте эти добавки с апельсиновым соком, так как витамин С в соке помогает организму усваивать минерал. Добавки железа могут вызывать такие побочные эффекты, как запор, диарея, боль в животе, тошнота, изжога и черный кал.

Витамин B-12 : Человеку с дефицитом может потребоваться ежемесячная инъекция, хотя приема добавок может быть достаточно.

Фолат : человеку может потребоваться принимать добавки фолиевой кислоты в течение 4 месяцев, и они доступны в форме таблеток.

Во время беременности врачи часто назначают препараты железа и фолиевой кислоты. Медицинский работник может порекомендовать конкретные дозировки.

Когда проблема со здоровьем не позволяет организму усваивать питательные вещества, человеку может потребоваться принимать пищевые добавки на всю жизнь.

Любой, кто рассматривает возможность приема добавки, должен сначала поговорить с врачом. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами или иметь другие побочные эффекты.

Анемия, вызванная недостаточностью питания, является распространенной проблемой.Это может произойти, когда организм не усваивает достаточное количество железа, фолиевой кислоты или витамина B-12 из рациона.

Проблема может заключаться в том, что диета недостаточна или что основное заболевание или лечение препятствуют способности организма усваивать эти питательные вещества.

Здоровая и разнообразная диета обычно обеспечивает достаточное количество питательных веществ для предотвращения анемии.

Магазин добавок

Добавки можно приобрести в Интернете.

Q:

Следует ли всем веганам и вегетарианцам принимать добавки железа?

A:

Всем веганам и вегетарианцам не обязательно принимать таблетки железа, если их уровень железа в норме.

Можно получить достаточное количество железа из продуктов в обеих этих диетах, и в приведенных выше таблицах есть некоторые примеры. Если человек считает, что у него может быть низкий уровень железа и анемия, врач может помочь определить, необходимы ли добавки железа или другие вмешательства.

Кевин Мартинес, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Анемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать анемию, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и проведет следующие тесты:

  • Общий анализ крови. A CBC используется для подсчета количества клеток крови в образце вашей крови. При анемии вашего врача будет интересовать уровень эритроцитов, содержащихся в вашей крови (гематокрит), и гемоглобин в вашей крови.

    Нормальные значения гематокрита у взрослых варьируются в зависимости от медицинской практики, но обычно составляют от 40% до 52% для мужчин и от 35% до 47% для женщин. Нормальные значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 14 до 18 граммов на децилитр для мужчин и от 12 до 16 граммов на децилитр для женщин.

  • Тест для определения размера и формы эритроцитов. Некоторые из ваших красных кровяных телец также могут быть исследованы на предмет необычного размера, формы и цвета.

Дополнительные диагностические тесты

Если вам поставили диагноз анемии, ваш врач может назначить дополнительные тесты для определения причины.Иногда может потребоваться изучить образец костного мозга для диагностики анемии.

Лечение

Лечение анемии зависит от причины.

  • Железодефицитная анемия. Лечение этой формы анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты.

    Если причиной дефицита железа является потеря крови, за исключением менструации, необходимо определить источник кровотечения и остановить кровотечение.Это может быть операция.

  • Витаминно-дефицитные анемии. Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина С включает в себя диетические добавки и увеличение количества этих питательных веществ в вашем рационе.

    Если ваша пищеварительная система плохо усваивает витамин B-12 из пищи, которую вы едите, вам могут потребоваться инъекции витамина B-12. Сначала можно делать прививки через день. В конце концов, вам понадобятся прививки только раз в месяц, возможно, на всю жизнь, в зависимости от вашей ситуации.

  • Анемия хронического заболевания. Для этого типа анемии нет специального лечения. Врачи сосредоточены на лечении основного заболевания. Если симптомы становятся серьезными, переливание крови или инъекции синтетического гормона, обычно вырабатываемого почками (эритропоэтин), могут помочь стимулировать выработку красных кровяных телец и снять усталость.
  • Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание крови для повышения уровня эритроцитов.Вам может потребоваться пересадка костного мозга, если ваш костный мозг не может производить здоровые клетки крови.
  • Анемии, связанные с заболеванием костного мозга. Лечение этих различных заболеваний может включать медикаменты, химиотерапию или трансплантацию костного мозга.
  • Гемолитические анемии. Управление гемолитической анемией включает отказ от подозрительных лекарств, лечение инфекций и прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему, которые могут атаковать ваши эритроциты.

    В зависимости от причины или гемолитической анемии вас могут направить к кардиологу или сосудистому специалисту.

  • Серповидно-клеточная анемия. Лечение может включать кислород, болеутоляющие, а также оральные и внутривенные жидкости для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Врачи также могут порекомендовать переливание крови, добавки фолиевой кислоты и антибиотики.

    Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.

  • Талассемия. Большинство форм талассемии легкие и не требуют лечения. Более тяжелые формы талассемии обычно требуют переливания крови, добавок фолиевой кислоты, лекарств, удаления селезенки или трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас продолжительная усталость или другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематолог), сердца (кардиолог) или пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, имплантированные медицинские устройства, воздействие токсинов или химикатов и недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при анемии:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Мне нужны тесты?
  • Является ли моя анемия временной или продолжительной?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать диету?
  • Нужно ли мне добавлять продукты в свой рацион? Как часто мне нужно есть эти продукты?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они постоянны?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы вегетарианец?
  • Сколько порций фруктов и овощей вы обычно съедаете в день?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то как часто и сколько напитков вы обычно пьете?
  • Вы курите?
  • Вы в последнее время сдавали кровь более одного раза?

Лечение анемии в клинике Мэйо

Августа16, 2019

Показать ссылки

  1. Анемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Доступ 23 июля 2019 г.
  2. Анемия. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/conditions/anemia. Доступ 23 июля 2019 г.
  3. Schrier SL. Подходите к взрослому пациенту с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. 23 июля 2019.
  4. Анемия. Американское общество гематологии.https://www.matology.org/Patients/Anemia/. Доступ 23 июля 2019 г.
  5. Ваш путеводитель по анемии. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf. Доступ 27 июля 2019 г.
  6. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июля 2019 г.

.

10 распространенных причин и что спросить

anemia in elderly Говорили ли вам когда-нибудь, что у старшего родственника анемия?

Или, может быть, вы заметили, что количество эритроцитов в отчете анализа крови отмечено как «низкое»?

Анемия означает, что количество эритроцитов ниже нормы, и это очень часто встречается у пожилых людей. Около 10% самостоятельно живущих людей старше 65 лет страдают анемией. А с возрастом анемия становится еще более распространенной.

Но многие пожилые люди и семьи с трудом понимают анемию.

Это неудивительно: анемия связана с головокружительным набором основных состояний здоровья и может представлять собой что угодно — от опасной для жизни чрезвычайной ситуации до легкой хронической проблемы, которая едва заставляет врача моргать.

И все же меня беспокоит, что пожилые люди и семьи не знают больше о анемии. Если вы или ваш родственник страдаете этим заболеванием, важно понимать, что происходит, и каков план последующих действий. (Я так часто обнаруживал, что пациент не знал, что у него была анемия!) Непонимание анемии также может привести к ненужному беспокойству или, возможно, даже к неподходящему лечению препаратами железа.

А поскольку анемия часто вызывается какой-то другой проблемой в организме, непонимание анемии часто означает, что люди не понимают чего-то еще, что важно для их здоровья.

К счастью, вам не нужно быть врачом, чтобы хорошо разбираться в основах анемии.

Этот пост поможет вам понять:

  • Как выявляется и диагностируется анемия у пожилых людей.
  • Симптомы анемии.
  • Наиболее частые причины анемии и тесты, которые часто используются для их выявления.
  • Что спросить у врача.
  • Как улучшить наблюдение, если у вас или вашего родственника диагностирована анемия.

Определение и выявление анемии

Анемия означает более низкое, чем обычно, количество эритроцитов, циркулирующих в крови.

Эритроциты всегда подсчитываются как часть теста «Полный анализ крови» (CBC), который является очень часто заказываемым анализом крови.

Тест CBC обычно включает следующие результаты:

  • Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
  • Количество эритроцитов (RBCs): количество эритроцитов на микролитр крови
  • Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
  • Гематокрит (Hct): часть крови, состоящая из красных кровяных телец
  • Средний объем тела (MCV): средний размер эритроцитов
  • Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньших клеток, участвующих в свертывании крови) на микролитр крови

(Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Эту страницу Medline.Дополнительные сведения об общих анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Обычно при обнаружении анемии врачи полагаются на уровень гемоглобина и гематокрит, а не на количество эритроцитов.

«Нормальный» уровень гемоглобина обычно находится в диапазоне 14-17 г / дл для мужчин и 12-15 г / дл для женщин. Однако разные лаборатории могут определять нормальный диапазон по-разному.

Уровень гемоглобина ниже нормы можно использовать для выявления анемии.Клиницисты часто подтверждают более низкий уровень гемоглобина, повторяя общий анализ крови.

Если врачи обнаруживают анемию, они обычно пересматривают измерение среднего корпускулярного объема (включенного в общий анализ крови), чтобы увидеть, больше или меньше эритроцитов, чем обычно. Мы делаем это, потому что размер красных кровяных телец может помочь врачам определить первопричину анемии.

Следовательно, анемию часто описывают как:

  • Микроцитарные: красные клетки меньше нормального
  • Нормоцитарные: эритроциты нормального размера
  • Макроцитарные: красные клетки больше нормального

Симптомы анемии

Красные кровяные тельца в крови используют гемоглобин для переноса кислорода из легких в каждую клетку вашего тела.Поэтому, когда человеку не хватает правильно функционирующих красных кровяных телец, организм начинает испытывать симптомы, связанные с недостатком кислорода.

Общие симптомы анемии:

  • усталость
  • слабость
  • одышка
  • высокий пульс
  • головные боли
  • становится бледнее, что часто сначала можно увидеть, заглянув внутрь нижних век
  • снижение артериального давления (особенно если анемия вызвана кровотечением)

Тем не менее, у людей очень часто бывает легкая анемия, то есть уровень гемоглобина, который не намного ниже нормы, и в этом случае симптомы могут быть едва заметными или вовсе отсутствовать.

Это потому, что тяжесть симптомов зависит от двух решающих факторов:

  • Насколько ниже нормы уровень гемоглобина?
  • Как быстро гемоглобин упал до этого уровня?

Этот второй фактор очень важно иметь в виду. Человеческое тело в некоторой степени адаптируется к более низкому уровню гемоглобина, но только если на это отводятся недели или месяцы.

Таким образом, это означает, что если чей-то гемоглобин упадет с 12,5 г / дл до 10 г / дл (что мы обычно считаем умеренным уровнем анемии), он, вероятно, будет чувствовать себя довольно неприятно, если это падение произойдет в течение двух дней, но гораздо меньше. так, если он развивался медленно в течение двух месяцев.

Наиболее частые причины анемии

При обнаружении анемии важно выяснить , что такое , вызывающее снижение количества красных кровяных телец .

По сравнению с большинством клеток в организме нормальные эритроциты имеют короткую продолжительность жизни: около 100–120 дней. Таким образом, здоровое тело всегда должно производить эритроциты. Это делается в костном мозге и занимает около семи дней, затем новые эритроциты работают в крови в течение 3-4 месяцев.Когда эритроцит умирает, организм восстанавливает железо и повторно использует его для создания новых красных кровяных телец.

Анемия возникает, когда что-то идет не так с этими нормальными процессами. У детей и молодых людей причина анемии обычно одна. Но у пожилых людей довольно часто бывает несколько сосуществующих причин анемии.

Полезно думать об анемии, рассматривая две категории причин:

  • Проблема , производящая красных кровяных телец и / или
  • Проблема потеря красных кровяных телец

Вот наиболее частые причины анемии для каждой категории:

Проблемы с производством красных кровяных телец .К ним относятся проблемы, связанные с костным мозгом (где образуются красные кровяные тельца), а также дефицит витаминов и других веществ, используемых для производства красных кровяных телец. Общие конкретные причины включают:

  • Химиотерапия или другие лекарства , влияющие на клетки костного мозга, ответственные за выработку красных кровяных телец.
  • Дефицит железа . Это иногда случается с вегетарианцами и другими людьми, которые не едят много мяса. Но чаще это происходит из-за хронической кровопотери, например обильных менструаций у молодых женщин, или медленно кровоточащей язвы желудка или тонкой кишки, или даже из-за хронического кровотечения в толстой кишке.
  • Недостаток витаминов, необходимых для эритроцитов . Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для образования красных кровяных телец.
  • Низкий уровень эритропоэтина . Эритропоэтин обычно вырабатывается почками и помогает стимулировать костный мозг вырабатывать эритроциты. (Это «эпо» вещество, используемое в «кровяном допинге» неэтичными спортсменами.) Люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень эритропоэтина, что может вызвать анемию.
  • Хроническое воспаление .Многие хронические заболевания связаны с хроническим воспалением слабой или средней степени. Рак и хронические инфекции также могут вызывать воспаление. Воспаление, похоже, мешает выработке красных кровяных телец — феномен, известный как «анемия хронического заболевания».
  • Заболевания костного мозга. Любое заболевание, поражающее костный мозг или клетки крови, может препятствовать выработке красных кровяных телец и, следовательно, вызывать анемию.

Проблемы с потерей эритроцитов. Кровопотеря вызывает анемию, потому что красные кровяные тельца покидают кровоток.Это может происходить быстро и очевидно, но также может происходить медленно и незаметно. Как отмечалось выше, медленное кровотечение может усугубить анемию, вызывая дефицит железа. Вот некоторые примеры того, как люди теряют кровь:

  • Травмы и травмы . Это может вызвать явно очевидное кровотечение, но также иногда вызывает у людей кровотечение в пространство внутри тела, которое бывает труднее обнаружить.
  • Хроническое кровотечение в желудке, тонком или толстом кишечнике . Это может быть связано со многими причинами, среди которых наиболее частые:
  • Частые заборы крови .Это в основном проблема для людей, которые госпитализированы и ежедневно берут кровь на анализ.
  • Менструальное кровотечение . Обычно это проблема молодых женщин, но иногда встречается у женщин старшего возраста.

Существует также третья категория анемий, связанных с аномальным разрушением красных кровяных телец в организме до того, как они доживут до своей обычной продолжительности жизни. Это называется гемолитической анемией, и она встречается гораздо реже.

Крупное исследование причин анемии у пожилых американцев, не проживающих в специализированных учреждениях, показало следующее:

  • Одна треть анемий возникла из-за дефицита железа, витамина B12 и / или фолиевой кислоты.
  • Одна треть была вызвана хроническим заболеванием почек или анемией хронического заболевания.
  • Треть анемий были «необъяснимыми».

Как врачи оценивают анемию

При обнаружении анемии медицинским работникам важно провести дополнительную оценку и последующее наблюдение, чтобы выяснить, что может быть причиной анемии.

Понимание хронологии анемии — быстро или медленно? Стабильно ли показатель эритроцитов или продолжает снижаться со временем? — помогает врачам разобраться в том, что происходит и насколько острая ситуация.

Общие контрольные тесты включают:

  • Проверка стула на предмет микроскопической кровопотери
  • Проверка уровня ферритина (который отражает запасы железа в организме)
  • Проверка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты
  • Проверка функции почек, которая первоначально выполняется путем анализа расчетной скорости клубочковой фильтрации (включается в большинство основных результатов анализа крови)
  • Проверка количества ретикулоцитов, которое показывает, пытается ли костный мозг производить дополнительные эритроциты для компенсации анемии
  • Проверка уровней «маркера воспаления» в крови, например скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ)
  • Оценка мазка периферической крови, что означает исследование клеток крови под микроскопом.
  • Анализы мочи для проверки белков, связанных с определенными заболеваниями клеток крови

Если анемия достаточно сильна или у человека серьезные симптомы, врачи могут также рассмотреть возможность переливания крови.Однако, хотя даже легкая анемия связана с худшими результатами для здоровья, исследования показывают, что переливание крови от легкой до умеренной анемии, как правило, не приносит пользы. (Этот вопрос особенно актуален, когда люди госпитализированы или находятся в острой форме.)

Что спросить у врача при анемии

Если вам сказали, что у вас или у вашего старшего родственника анемия, убедитесь, что вы понимаете, насколько серьезной она может быть, и , что, по мнению врачей, может быть ее причиной. . Это поможет вам понять план последующего наблюдения и лечения.

Некоторые конкретные вопросы, которые могут быть полезны, включают:

  • Насколько серьезна анемия? Кажется, оно легкое, умеренное или тяжелое?
  • Как вы думаете, что вызывает это? Могло ли быть задействовано несколько причин или факторов?
  • Как вы думаете, сколько времени у меня была анемия? Вроде стабильно или становится хуже?
  • Это причина моих симптомов или вы думаете, что что-то еще вызывает мои симптомы?
  • Могут ли быть задействованы какие-либо из моих лекарств?
  • Каковы наши планы на дальнейшую оценку?
  • Каков наш план лечения этой анемии?
  • Когда вы рекомендуете снова проверить CBC? Каков наш план по мониторингу анемии?

Не забудьте запросить и сохранить копии результатов лабораторных исследований.Это поможет вам и вашим врачам в будущем иметь возможность просматривать ваши прошлые лаборатории, связанные с анемией и любыми связанными с этим тестами.

Как избежать распространенных ошибок, связанных с анемией и утюгом

Очень распространенный диагноз у пожилых людей — железодефицитная анемия. Если вам поставили диагноз этого типа анемии, убедитесь, что врачи проверили уровень ферритина или иным образом подтвердили, что у вас низкий уровень железа.

Я действительно просмотрел медицинские карты, в которых пациенту прописывали железо от анемии, но не было зарегистрировано фактического низкого уровня железа.Это говорит о том, что врач мог предположить, что анемия возникла из-за низкого содержания железа.

Однако, хотя дефицит железа является обычным явлением, важно, чтобы клиницисты и пациенты подтвердили, что это причина, прежде чем переходить к лечению добавками железа. Врачи также должны оценить другие причины анемии, поскольку пожилые люди очень часто одновременно испытывают несколько причин анемии (например, дефицит железа и дефицит витамина В12 ).

Если дефицит железа подтвержден, убедитесь, что врачи попытались выяснить причины медленной кровопотери.

У пожилых людей часто возникают микроскопические кровотечения в желудке или толстой кишке, особенно если они ежедневно принимают аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. (По этой и другим причинам НПВП включены в список медикаментов Пива, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью.)

Имейте в виду, что препараты железа часто вызывают у пожилых людей запор. Таким образом, вы хотите принимать их только в том случае, если подтверждена железодефицитная анемия, и вы хотите убедиться, что все причины продолжающейся кровопотери (которая вызывает потерю железа) устранены.

Наиболее важные выводы по анемии у пожилых людей

Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

1. Анемия — очень распространенное заболевание у пожилых людей и часто имеет несколько основных причин.

2. Анемия часто бывает хронической от легкой до средней степени тяжести; не позволяйте последующей деятельности проваливаться сквозь трещины.

3. Если у вас диагностирована анемия или вы заметили в лабораторном отчете уровень гемоглобина ниже нормы, не забудьте задать вопросы, чтобы понять вашу анемию.Вы хотите знать:

  • Анемия хроническая или новая?
  • Это легкая, умеренная или тяжелая форма?
  • Что считается причиной? Проверялись ли вы на наличие распространенных проблем, таких как низкий уровень железа или витамина B12?

4. Если у вас низкий уровень железа: может ли это быть из-за небольшого внутреннего кровотечения и может ли это быть связано с аспирином, нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен, или другим лекарством?

5. Сохраняйте копии лабораторных отчетов.

6. Убедитесь, что вы знаете, каков план по анализу крови и оценке причины анемии.

У вас есть вопросы по поводу анемии у пожилых людей? Пожалуйста, разместите их ниже!
Примечание. Мы получили более 200 комментариев к этому сообщению, поэтому комментарии будут закрыты. Если у вас есть вопрос, скорее всего, его уже задали и ответили. Спасибо!

Вам также может быть полезно прочитать следующие статьи:
Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей
Как избежать вреда от дефицита витамина B12

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о