» Что такое полиомиелит симптомы: Полиомиелит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

Вирус полиомиелита, симптомы и лечение полиомиелита

Содержание статьи

Содержание

Вирус полиомиелита, структура вируса, как распространяется, от чего погибает

Возбудитель болезни полиомиелита – вирус Poliovirus hominis. Выделен из организма инфицированного носителя в начале ХХ века. Относится к кишечной группе энтеровирусов (разновидности ЕСНО-вирусы и Коксаки).
Условно подразделен на три типажа – особое распространение среди людей получил I-й паразитирующий тип. Представляет собой сферическую молекулу простого строения около 30 нм размером, содержащую однонитевую РНК, которая обладает позитивной полярностью и состоит из более 7 тысяч нуклеидов. Особой патогенностью для человека владеет вирион I типа, он же является возбудителем известных эпидемий (85% паралитической формы болезни). Полиовирус II типа встречается реже. А возбудитель полиомиелита III типажа чаще всего вызывает латентный исход болезни (носительство).

Патогенез полиомиелита

Источником инфицирования является больной носитель. Поскольку характеристика болезни чаще всего является практически бессимптомной, или с идентичными легкой простуде признаками недомогания, носитель может не подозревать о существующем заражении.

Заражение полиомиелитом происходит

  • фекально-оральным путем — немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;
  • воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Слизистое отделяемое из носового прохода и слюна больного полиомиелитом содержит активный возбудитель полиомиелита первые две недели острого течения болезни. В последующем переболевший человек становится латентным носителем. Испражнения больного полиомиелитом и латентного носителя заразны на протяжении первых 6 месяцев.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирион начинает активное размножение в области миндалин, кишечнике. Затем бактерия проникает в кровоток и лимфу, парализует функции и разрушает структуру двигательных клеток спинного мозга.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного. При сильно ослабленном иммунитете в 2% случаев последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко. Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет и становятся полностью невосприимчивыми к последующим атакам вируса.

Полиомиелит: устойчивость возбудителя

Вирион обладает стабильной устойчивостью к внешней среде вне носителя. Зафиксированы случаи активной жизнедеятельности бактерии до 100 суток в воде и до 6 месяцев в фекалиях зараженного человека. Вирион устойчив к воздействию желудочных кислот и не чувствителен к антибиотикам. Резкая смена температурного режима переводит возбудитель в более пассивную стадию, однако случаи инфицирования замороженным вирусом не исключаются.

При нагревании более 50 градусов Цельсия наблюдались необратимые структурные изменения в молекуле до полного разрушения в течение получаса. Температура кипения воды, ультрафиолетовое облучение полностью уничтожают молекулярную активность возбудителя. Дезинфекция хлористыми содержащими растворами деактивирует способность вириона к популяризации.

Заболеваемость полиомиелитом

Вирусной популяризации полиомиелита способствуют климатические условия, образ жизни, постоянное нахождение в социуме, отсутствие нормальных условий медицинского обслуживания. Инфицирование фекально-оральным способом чаще всего происходит через грязное полотенце, не мытые продукты, зараженную воду, использование общих вещей — полотенца, чашки, тарелки или игрушек. Воздушное заражение обуславливается контактом с больным через рукопожатие, разговор, поцелуй.

Клинические симптомы полиомиелита

Степень проявления видимых показателей заболевания полиомиелитом зависит от устойчивости иммунитета ребенка. На развитие болезни также влияет количество находящихся в организме молекул вируса. При слабой иммунной системе после заражения полиомиелитом у детей развивается вирусемия (быстрое проникновение в кровь). Вирион в основном характеризуется поражением клеток ЦНС, однако способен инфицировать легкие, сердце, миндалины.

Период инкубации колеблется от 5 до 14 дней. Временной промежуток зависит от иммунной сопротивляемости, однако уже зараженный носитель является распространителем возбудителя. В период с 7 до 40 дней больным выделяется огромная концентрация вириона вместе с фекалиями.

Существующие классификации вирусных состояний после заражения полиомиелитом

  1. Инаппаратная
    Бессимптомное течение болезни. Период активной выработки организмом иммунной защиты к вирусу. В это время вирион полиомиелита можно обнаружить только в лабораторных анализах при выделении антител.
  2. Висцеральная (абортивная) – первый этап болезни (1-3 дня)
    Наиболее распространенная классификация – до 80% больных. Проходит под обычными простудными симптомами: боль в голове, насморк, вялость, отсутствие аппетита, кашель и субфебрильная температура тела. Заканчивается через недели, обычно прогноз благоприятный.
  3. Поражение ЦНС
    Болезнь осложняется наступлением дефектного атрофирования у 50% больных.
  4. Непаралитическая
    Характерна проявлением более выраженных симптомов висцеральной классификации. Диагностировать полиомиелит можно по наличию миненгиальных проявлений – отсутствие или затрудненность двигательной реакции затылочных мышц, резкая боль в голове. Процесс выздоровления занимает около месяца, осложнений в виде паралича не наблюдалось.
  5. Паралитическая (появление 4-6 день заболевания)
    Отмечается быстрое нарастание признаков болезни, состояние больного ухудшается. Поражение ЦНС характеризуется бредом, головной болью, судорогами, нарушением сознания. Больной жалуется на боль по ходу нервных окончаний, симптомы менингии выражены. При обследовании смена местоположения тела больного очень болезненна, пальпаторно определяется локализация болевого синдрома в области позвонков.

Поскольку развитие паралитической классификации болезни бывает редко, в зависимости от места локализации вирусного поражения выделены несколько форм последствий полиомиелита (замещений погибших клеток глиозной органической тканью).

  • спинальный – паралич вялый в области конечностей, туловища;
  • бульбарный – нарушение функций глотания и дыхания, возможно речевое замедление;
  • понтинный – атрофирование лицевых мышц;
  • энцефалитный – поражение участков головного мозга с утратой подведомственных функций.

Проверить на наличие паралитической формы полиомиелита можно с помощью синдрома треножника – попросите больного коснуться губами коленок сидя на стуле. Пациент, заболевший паралитической формой полиомиелита, будет сидеть на стуле, немного наклонившись вперед и упираться на обе руки.

Внезапное возникновение полного паралича развивается на фоне сниженной температуры тела и сопровождается массовой гибелью третьей части нервных клеток переднероговой области спинного мозга. Вследствие клеточного отмирания атрофируются мышцы нижних конечностей, пациент прикован к постели по причине отказа двигательной функции ног и нуждается в сестринском уходе. Редко наблюдаются случаи атрофирования туловища или группы дыхательной мускулатуры.

Летальный исход заболевания полиомиелитом обусловлен поражением продолговатого мозга, где расположен центр жизнеобеспечения человеческого организма. Нередко значительно осложняющими исход болезни причинами являются бактериальное заражение крови, развитие воспалительного процесса дыхательных путей (более 10% летального исхода от полиомиелита).

Диагностика полиомиелита

Идентифицирование возбудителя проводится микробиологическим выделением белкового, лимфоцитного содержания, а также обнаружению антител классового расположения M и G, по биоматериалу больного – спинномозговой жидкости, крови, слизи носовых проходов и испражнениях.

Таблица дифференциации полиомиелита

признакиполиомиелитсиндром Гийена-Барремиелит

поперечный

неврит травматический
параличразвитие за 1-2 сутокдо 10 сутокдо 4 сутокдо 4 суток
температурасубфебрильная, затем проходитне всегдаредкодо, в период и после паралича
паралич вялыйасимметричный (проксимальные мышцы)симметричный в области дистальных мышцсимметричный, локализация-ногиасимметричный, локализация-одна конечность
прогресс параличанисходящеевосходящее  
тонус мышцызатруднен или отсутствуетгипотония генерализованнаяв ногах снижензатруднен или отсутствует в месте поражения
рефлекс сухожилийзатруднен или отсутствуетотсутствует полностьюзатруднен или отсутствуетзатруднен или отсутствует
чувствительностьнарушений нетспазмирование, покалываниеутрата по зоне иннервацииягодичная боль
исследование спинномозговой жидкостицитоз лимфоцитарный умеренныйбелковая диссоциация на клеточном уровненорма или цитоз умеренныйнорма
явлениеатрофия мышцы, затем скелетная деформация (до года)атрофия симметричнаяумеренно выраженная атрофия в области поражениявялая параплегия, через много лет атрофия

Лечение полиомиелита

На основании микробиологических данных разрабатывается комплекс назначений при обнаружении и классифицировании текущей стадии болезни. Поскольку сегодня эффективных лекарств для лечения полиомиелита не существует, комплексная терапия ограничивается снижением болевых ощущений и облегчением состояния больного до полного выздоровления.

Первоначальным этапом терапии является полная госпитализация выявленного больного с назначением обезболивающих, успокаивающих средств и тепловых процедур. С целью ограничения параличных осложнений пациенту обеспечивается полная физическая неподвижность, для стимуляции иммунной защиты применяются иммуноглобулины и витаминизированные инъекции. Использование физиопроцедур (парафиновое обертывание, диатермия, влажные аппликации) помогает минимизировать риски развития паралича. В восстановительном периоде применяются процедуры бассейного плавания, массаж и лечебные гимнастики.

Прогноз выздоровления после полиомиелита чаще всего благоприятен при непаралитической классификации заболевания. В случаях мышечного поражения велика вероятность последующей дефектной атрофии, поэтому очень важно своевременное соблюдение раннего ортопедического режима.

При формировании паралича очень важно начать быструю восстановительную терапию для развития и укрепления соседних участков головного мозга. Утрату подведомственных функций пораженной области могут восполнить неповрежденные участки ЦНС.

Полиомиелит — вакцинация

Вакцинирование – самый лучший и действующий способ профилактики полиомиелита. Учитывая специфику последствия заболевания, вакцина от полиомиелита включена МОЗ в список обязательных детских прививок до года.

На практике используются два вида прививок от полиомиелита:

  • первая (живая вакцина полиомиелита) разработана А.Себиным на основе живого, но ослабленного вириона. Выпускается в виде драже или розовых капель от полиомиелита;
  • вторая (инактивированная) синтезирована Д.Солком из синтетического полиовируса, деактивированная формалином. Применяется в виде инъекций.


Новорожденный грудничок находится под надежной защитой материнского иммунитета, поэтому до достижения 3 месяцев ребенок непривитый. Первая вакцинация проводится живой вакциной в виде розовых капель в рот детям 3, 4, 5 месячного возраста. Введение живой бактерии способствует возникновению и мощной стимуляции иммунной защиты организма, направленной на подавление ослабленного вибриона и активной выработке антител.

Первый час после введения вакцины полиомиелита кормить ребенка не рекомендуется.

Следующий период ревакцинации полиомиелита проводится в 1,5 года, 6 лет и 14 лет, ребенку вводится инактивированная прививка после АКДС. Троекратное внутримышечные прививки вакцины стимулирует развитие гуморального иммунитета у ребенка, начиная с периода профилактики полиомиелита в саду и заканчивая профилактическими мерами в школе.

Взрослым требуется вакцинация от полиомиелита в случаях, когда человек не был привит с детства, а также при посещении опасных зон по заболеванию. Последующая ревакцинация должна производиться каждые 5-10 лет.

На сегодняшний день обе вакцины являются самыми эффективными в профилактике полиомиелита. Однако современные врачи отдают предпочтение живой вакцине – вирионы, размножаясь в кишечнике, выделяются и циркулируют в социуме, постепенно вытесняя дикие неподконтрольные штаммы полиовируса.

С 1950 гг. эпидемии полиомиелита возникали во многих развитых странах. Вспышки характеризовались до 40% инвалидностью, и 10 % смертельного исхода. После разработки и введения живой вакцины (начало 1960гг.) заболеваемость резко снизилась. Инактивированная вакцина доказала свою эффективность. Широкая иммунизация привела к резкому упадку уровня заболеваемости среди населения. В некоторых населенных пунктах были полностью ликвидированы очаги болезни. Начиная с 1980 года, в России регистрируются единичные очаги инфекции, что составляет 0,0002% общего населения. Одиночные вспышки обусловлены миграцией не вакцинированных людей из стран подверженных возникновению и развитию очагов болезни (Таджикистан, Чечня, Дагестан, Ингушетия).

На сегодняшний день от полиомиелита привито более 98% всего населения России.

Существует тенденция к возникновению заболевания в самый уязвимый период – 4-5 лет. Во время стремления и окружающего познавания отмирающие клетки особо невосприимчивы к реабилитации и восстановлению. Заболевание полиомиелитом опасно и для взрослых, поэтому очень важно проводить своевременную вакцинацию населенного пункта повсеместно. Каждая новая вспышка полиомиелита способствует дальнейшему распространению вируса, поэтому пока есть риск заболевания полиомиелитом, необходимо строго соблюдать периоды вакцинации во избежание популяризации обширных эпидемий.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиомиелит

Полиомиелит — вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д. Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Общие сведения

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, детский спинальный паралич) — энтеровирусная инфекция, вызываемая полиовирусами, поражающими мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к тяжелым паралитическим осложнениям с инвалидизацией больного. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Последняя эпидемия полиомиелита в Европе и Северной Америке была зафиксирована в середине прошлого столетия. В 1988 г. ВОЗ была принята резолюция, провозгласившая задачу ликвидации полиомиелита в мире. В настоящее время на территории стран, где проводится профилактическая вакцинация против полиомиелита, заболевание встречается в виде единичных, спорадических случаев. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сирия, Индия. Страны Западной Европы, Северной Америки и Россия считаются территориями, свободными от полиомиелита.

Полиомиелит

Полиомиелит

Причины полиомиелита

Инфекция вызывается тремя антигенными типами полиовируса (I, II и III), относящегося к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Наибольшую опасность представляет вирус полиомиелита I типа, вызывающий 85% всех случаев паралитической формы заболевания. Будучи устойчивым во внешней среде, вирус полиомиелита может до 100 суток сохраняться в воде и до 6 месяцев — в испражнениях; хорошо переносить высушивание и замораживание; не инактивируется под воздействием пищеварительных соков и антибиотиков. Гибель полиовируса наступает при нагревании и кипячении, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующими средствами (хлорной известью, хлорамином, формалином).

Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями. Передача заболевания может осуществляться контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Восприимчивость к вирусу полиомиелита в популяции составляет 0,2–1%; абсолютное большинство заболевших составляют дети до 7 лет. Сезонные пики заболеваемости приходятся на летне-осенний период.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом (чаще ВИЧ-инфекцией), получавших живую оральную аттенуированную вакцину.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, служат недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Входными воротами для вируса полиомиелита в организме нового хозяина служит лимфоэпителиальная ткань рото- и носоглотки, кишечника, где происходит первичная репликация возбудителя и откуда он проникает в кровь. В большинстве случаев первичная вирусемия длится 5-7 дней и при активации иммунной системы заканчивается выздоровлением. Лишь у 1-5% инфицированных развивается вторичная вирусемия с селективным поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Проникновение вируса полиомиелита в нервную ткань происходит не только через гематоэнцефалический барьер, но и периневральным путем.

Внедряясь в клетки, вирус полиомиелита вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, приводя к дистрофическим и деструктивным изменениям вплоть до полной гибели нейрона. Разрушение 1/3-1/4 нервных клеток приводит к развитию парезов и полных параличей с последующей атрофией мышц и контрактурами.

Классификация полиомиелита

В клинической практике различают формы полиомиелита, протекающие без поражения нервной системы и с поражением ЦНС. К первой группе относятся инаппарантная и абортивная (висцеральная) формы; ко второй – непаралитическая (менингеальная) и паралитические формы полиомиелита.

В зависимости от уровня поражения нервной системы паралитическая форма полиомиелита может выражаться в следующих вариантах:

  • спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища;

  • бульбарном, сопровождающимся нарушениями речи (дизартрией, дисфонией), глотания, сердечной деятельности, дыхания;

  • понтинном, протекающим с полной или частичной утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта на одной половине лица;

  • энцефалитическом с общемозговыми и очаговыми симптомами;

  • смешанном (бульбоспинальном, понтоспинальном, бульбопонтоспинальном).

Отдельно рассматривается такое поствакцинальное осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Частота развития паралитических и непаралитических форм полиомиелита составляет 1:200.

В течении паралитических форм полиомиелита выделяют инкубационный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период при различных формах полиомиелита в среднем составляет 8–12 дней.

Инаппарантная форма полиомиелита представляет собой носительство вируса, которое никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.

Абортивная (висцеральная) форма полиомиелита составляет более 80% всех случаев болезни. Клинические проявления неспецифичны; среди них преобладают общеинфекционные симптомы – лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.

Менингеальная форма полиомиелита протекает по типу доброкачественного серозного менингита. При этом отмечается двухволновая лихорадка, головные боли, умеренно выраженные менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц). Через 3-4 недели наступает выздоровление.

Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение и исходы. В препаралитическом периоде преобладает общеинфекционная симптоматика: повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит и др. Вторая волна лихорадки сопровождается менингеальными явлениями, миалгией, болями в позвоночнике и конечностях, выраженной гиперестезией, гипергидрозом, спутанностью сознания и судорогами.

Примерно на 3-6 день заболевание вступает в паралитическую фазу, характеризующуюся внезапным развитием парезов и параличей чаще нижних конечностей при сохранной чувствительности. Для параличей при полиомиелите характерны асимметричность, неравномерность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей. Несколько реже при полиомиелите развиваются парезы и параличи верхних конечностей, лица, мышц туловища. Через 10-14 дней наблюдаются первые признаки мышечной атрофии. Поражение жизненно важных центров продолговатого мозга может вызвать паралич дыхательных мышц и диафрагмы и послужить причиной гибели ребенка от острой дыхательной недостаточности.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

В резидуальном периоде отмечаются остаточные явления полиомиелита – стойкие вялые параличи, контрактуры, паралитическая косолапость, укорочение и деформации конечностей, вальгусная деформация стоп, кифосколиозы и пр.

Течение полиомиелита у детей может осложняться ателектазами легких, пневмониями, интерстициальным миокардитом, желудочно-кишечными кровотечениями, кишечной непроходимостью и пр.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. В препаралитической стадии распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции, серозного менингита другой этиологии.

Главную роль в этиологической диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках). Для дифференциации типов вируса полиомиелита используется ПЦР.

При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением; исследование цереброспинальной жидкости при полиомиелите выявляет ее прозрачный, бесцветный характер, умеренное повышение концентрации белка и глюкозы. Электромиография подтверждает поражение на уровне передних рогов спинного мозга.

Дифференциальная диагностика полиомиелита осуществляется с миелитом, клещевым энцефалитом, ботулизмом, полиомиелитоподобными заболеваниями, серозными менингитами, синдромом Гийена-Барре.

Лечение полиомиелита

Манифестные формы полиомиелита лечатся стационарно. Общие мероприятия включают изоляцию больного ребенка, постельный режим, покой, высококалорийную диету. В правильном уходе за больным полиомиелитом важную роль играет придание конечностям правильного (физиологического) положения, профилактика пролежней, массаж грудной клетки. При дисфагии организуется питание через назогастральный зонд; при нарушении самостоятельного дыхания проводится ИВЛ.

Поскольку специфическое лечение полиомиелита не разработано, проводится, главным образом, симптоматическая и патогенетическая терапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, обезболивающие и дегидратирующие препараты, неостигмина, дыхательные аналептики и др.

В восстановительном периоде основная роль в комплексной терапии полиомиелита отводится реабилитационным мероприятиям: ЛФК, ортопедическому массажу, парафинолечению, УВЧ, электромиостимуляции, общим лечебным ваннам, санаторно-курортному лечению.

Лечение полиомиелита проводится при участии детского ортопеда. Для предотвращения развития контрактур может быть показано наложение гипсовых повязок, лонгет, ортопедических шин, ношение ортопедической обуви. Ортопедо-хирургическое лечение остаточных явлений полиомиелита может включать теномиотомию и сухожильно-мышечную пластику, тенодез, артрориз и артродез суставов, резекцию и остеотомию костей, хирургическую коррекцию сколиоза и пр.

Прогноз и профилактика полиомиелита

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу. Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок. Дети с подозрением на полиомиелит подлежат немедленной изоляции; в помещении проводится дезинфекция; контактные лица подлежат наблюдению и внеочередной иммунизации ОПВ.

Прививка от полиомиелита, последствия, реакция у ребенка, симптомы заболевания после вакцинации

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Механизмы развития и симптомы полиомиелита у детей и взрослых

Симптомы полиомиелита у детей и взрослых. Патогенез. Инкубационный период. Последствия. Фото. Видео   

Полиомиелит — это острое вирусное высококонтагиозное заболевание. При заболевании поражаются двигательные нейроны спинного мозга и ядра черепно-мозговых нервов продолговатого мозга. Формы и симптомы полиомиелита разнообразны и зависят от степени иммунной защиты организма инфицированного и мест локализации поражения нервной системы. При развитии спинальной формы заболевания у больных развиваются вялые параличи периферического типа.

В ряде случаев при развитии параличей функция пораженных мышц восстанавливается не полностью и дефект сохраняется пожизненно. Но чаще всего патологический процесс ограничивается «малой формой» заболевания, которое протекает без поражения нервной системы. Самой опасной из них в эпидемиологическом плане является асимптомная форма полиомиелита, протекающая легко и без клинической симптоматики. Отсутствие клинических проявлений делает возможным заражение полиовирусами окружающих. Лучшей защитой от полиомиелита является вакцинация. Станы, где прививается от полиомиелита 95% детского населения и более, полиомиелит ликвидирован.

Рис. 1. В экономически отсталых странах при отсутствии поголовной вакцинации и невозможности сопротивления организма полиовирусу из-за хронической диареи и недоедания все еще регистрируется у детей большое число случаев полиомиелита.

Патогенез полиомиелита (как развивается болезнь)

Развитие полиомиелита, его течение и исход, отсутствие или наличие поражения нервной системы зависят от биологических свойств вируса и его генетических особенностей с одной стороны и иммунологических реакций организма (местного и общего иммунитета) с другой стороны.

Первоначально вирус полиомиелита проникает в клетки слизистых оболочек носоглотки и тонкой кишки, где начинает размножаться. При достаточном накоплении возбудители далее проникают в регионарную лимфоидную ткань: миндалины, пейеровы бляшки кишечника, солитарные фолликулы и региональные лимфатические узлы, где продолжают усиленно размножаться. Через 3 — 5 дней после заражения вирусы проникают в кровь (первичная непродолжительная вирусемия). С током крови возбудители распространяются по всему организму и оседают в печени, селезенке, легких и костном мозге, где происходит их дальнейшее размножение и накопление. После повторного выхода в кровь отмечается вторичная (большая) вирусемия, что проявляется общетоксическими симптомами.

Размножение полиовирусов стимулирует защитные реакции организма — макрофаги (клеточный иммунитет) и выработку иммуноглобулинов (гуморальный иммунитет). Полиомиелит в это время протекает в виде «малой болезни» — в абортивной, асимптомной или менингеальной формах. В большинстве случаев под влиянием иммунной системы вирусы погибают и наступает выздоровление. После перенесенного заболевания остается стойкий типоспецифический иммунитет.

Рис. 2. Фото вирусов полиомиелита (вид в электронном микроскопе).

Поражение нервных клеток

Массивная вирусемия длится от нескольких часов до нескольких дней и в ряде случаев становится причиной развития самой тяжелой формы заболевания — паралитической. Считается, что полиовирусы проникают в спинной и головной мозг по периферическим нервным окончаниям из мышц, куда попадают при вирусемии. Поражение нервных клеток регистрируется уже на ранней стадии заболевания. Процесс размножения вирусов заканчивается разрушением части нейронов и выходом возбудителей в межуточное вещество. Далее вирусы не только поражают соседние нейроны, но и распространяются по поперечнику спинного мозга.

Разрушение (деструкция) нейронов развивается быстрыми темпами. Особенно быстро развивается нарушение обмена нуклеопротеидов и исчезновение их из цитоплазмы нейронов, что является отличительной особенностью полиомиелита от других вирусных инфекций, например, бешенства. При нарушении обмена рибонуклеиновой кислоты в цитоплазме нейронов отмечается тигролиз — поражение цитоплазмы инфицированной клетки и кристаллоподобные скопления возбудителей.

Нервные клетки при полиомиелите поражаются неравномерно. Чаще всего повреждаются двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, чуть реже — клетки продолговатого мозга и подкорковые ядра мозжечка, и совсем редко — двигательные нейроны коры головного мозга и задних рогов спинного мозга. Отмечается реакция мягкой мозговой оболочки в виде гиперемии, отека и клеточной инфильтрации.

Полиовирусы в нервной ткани присутствуют только на протяжении нескольких дней.

Однако далее воспалительная реакция продолжается вплоть до нескольких месяцев, вызывая дальнейшее поражение нейронов. Это объясняется активной миграцией и накоплением иммунных клеток, выделяющих биологически активные вещества, что негативно влияет на нейроны центральной нервной системы.

Рис. 3. Фото нейронов.

Последствия вирусного поражения нейронов

Гибель 25 — 30% нервных клеток ведет к развитию парезов и параличей. Погибшие нейроны замещаются глиозной и далее рубцовой тканью. Объем спинного мозга уменьшается. Поражение носит ассиметричный характер. Нейроны с небольшими повреждениями восстанавливаются. В пораженных мышцах отмечается нейрогенная атрофия с последующим замещением этих участков жировой и соединительной тканью. Внутренние органы изменяются незначительно. Чаще всего у больных развивается картина интерстициального миокардита.

Рис. 4. Последствия полиомиелита у детей.

к содержанию ↑

Иммунитет при полиомиелите

После перенесенного заболевания остается стойкий (пожизненный) типоспецифический иммунитет. Антитела в крови сохраняются только к тому серотипу вируса, который стал причиной заболевания. Антитела в сыворотке крови появляются еще до развития параличей, но они не предотвращают развитие параличей, если вирус уже проник в нервную систему. Важную роль в развитии иммунитета играют местные секреторные антитела слизистой оболочки кишечника и глотки.

Ребенок в течение полутора месяцев после рождения находится под защитой антител матери (пассивный иммунитет) и полиомиелитом не болеет.

Рис. 5. Последствия спинальной формы полиомиелита у взрослого. Паралич правой конечности. Нога укорочена. Мышцы атрофированы.

к содержанию ↑

Классификация полиомиелита

По типу заболевания

  • По типу заболевания полиомиелит подразделяется на типичную форму (с поражением центральной нервной системы) и атипичную (без поражения центральной нервной системы).
  • Типичная форма полиомиелита подразделяется на непаралитическую — менингеальную и паралитическую — спинальную, бульбарную, понтинную и смешенную.
  • Атипичная форма полиомиелита подразделяется на инаппаратную (вирусоносительство) и абортивную («малая болезнь»).

По тяжести течения

Полиомиелит может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой. Критериями тяжести течения заболевания являются выраженность синдрома интоксикации и двигательные нарушения.

По характеру течения

Полиомиелит может иметь гладкое и осложненное течение.

Рис. 6. Последствия полиомиелита: нижние конечности деформированы, отмечается парез и атрофия мышц.

к содержанию ↑

Инкубационный период при полиомиелите

Латентный или инкубационный период при непаралитической форме полиомиелита длится 3 — 6 дней, при паралитической форме — 7 — 14 дней (редко 4 — 6 суток). В среднем при всех формах полиомиелита инкубационный период длится от 8 до 12 суток. Возможный размах длительности латентного периода составляет от 3 до 35 суток.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы непаралитической формы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит протекает в виде субклинической (асимптомной), абортивной и менингеальной формах. Наибольшее число случаев полиомиелита протекает асимптомно и выявить заболевание можно только с применением лабораторной диагностики.

Инаппаратная (бессимптомная) форма полиомиелита

Инаппаратная (асимптомная) форма заболевания протекает без каких-либо клинических проявлений. По существу асимптомная форма полиомиелита является здоровым носительством. У инфицированного человека формируется специфический иммунитет, в крови появляются специфические антитела. Асимптомная форма полиомиелита является самой опасной формой заболевания, так как отсутствие клинических проявлений делает возможным заражение полиомиелитом окружающих.

Признаки и симптомы абортивной формы полиомиелита

Абортивная (малосимптомная) форма полиомиелита встречается в 25 — 80% случаев. Заболевание протекает с явлениями ОРЗ, повышенной температурой тела, нарушениями работы кишечного тракта, без признаков поражения ЦНС.

  • При вирусемии температура тела повышается значительно.
  • Интоксикация сопровождается сильной слабостью, потливостью, недомоганием, ломотой во всем теле, головной болью, ребенок становится вялым.
  • Поражение вирусами эпителиальных клеток дыхательных путей и лимфатического аппарата является причиной развития катаральных явлений.
  • Гиперестезии, повышенная потливость и розовый дермографизм указывают на развитие вегетативных нарушений.
  • Репликация полиовирусов в клетках слизистой оболочки и лимфатического аппарата тонкой кишки является причиной появления болей в животе, тошноты, жидкого стула.

Диагностика данной формы заболевания трудна и основана только на лабораторных данных (серологических тестах) и данных эпидемиологического расследования.

Течение абортивной формы полиомиелита доброкачественное и всегда заканчивается в течение 3-7 дней полным выздоровлением.

Признаки и симптомы менингеальной формы полиомиелита

Менингеальная (непаралитическая) форма полиомиелита протекает в виде асептического серозного менингита со всеми симптомами, присущими абортивной форме заболевания. Менингеальные симптомы появляются на 2 — 3 день заболевания: повторная рвота, сильная головная боль, тремор, подергивания отдельных мышц конечностей, боли в руках, ногах и спине, ригидность затылочных мышц, горизонтальный нистагм. О признаках раздражения оболочек мозга говорят положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Регистрируются положительные симптомы натяжения нервных стволов и корешков — симптомы Ласега, Нери и Вассермана.

Менингорадикулярный синдром является вариантом течения заболевания, когда одновременно фиксируются корешковые боли и положительные симптомы Кернига и Ласега.

При менингеальной форме полиомиелита параличи не развиваются. В отдельных случаях больные жалуются на быстро проходящую утомляемость при ходьбе и мимолетную слабость в конечностях.

В спинномозговой жидкости отмечается повышенное количество лимфоцитов. Общее количество клеток (цитоз) повышается до 200 — 300 в 1 мм3. Сахар и белок повышены незначительно. Спиномозговая жидкость при пункции вытекает под небольшим давлением, прозрачная и бесцветная.

Заболевания протекает благоприятно и через 3 — 4 недели заканчивается выздоровлением. Большое сходство серозный менингит при полиомиелите имеет с серозными менингитами, вызванными паротитным вирусом, вирусами Коксаки и ЕСНО.

Рис. 7. В странах, где вакцинопрофилактика проводится не в полном объеме, в настоящее время регистрируются вспышки полиомиелита. Способствуют заболеванию антисанитария, недоедание и хроническая диарея.

к содержанию ↑

Паралитическая форма полиомиелита

Большинство случаев полиомиелита протекает бессимптомно, обнаружить инфекцию можно только с применением лабораторных методов исследования. Но в ряде случаев по окончании инкубационного периода развивается опасная форма заболевания — паралитический полиомиелит (острый вялый периферический парез/ паралич). От 95 до 99% случаев полиомиелита у взрослых протекает без параличей.

  • Предпаралитическая, острая форма заболевания, развивается после инкубационного периода и длится от 3 до 6 дней. Характеризуется повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, сильной потливостью, головными и мышечными болями. До ее появления регистрируется продромальный период, протекающий с симптомами катара верхних дыхательных путей и вегетативными нарушениями.
  • Далее наступает период развития периферических параличей, затрагивающий проксимальные мышцы, чаще всего нижних, реже — верхних конечностей, шеи и туловища (спинальная форма). Парезы ассиметричны, появляются внезапно, в первые 2 — 3 дня и далее нарастают по выраженности вплоть до параличей. Чем больше зона поражения, тем тяжелее протекает заболевание. При поражении ядра лицевого нерва развивается понтинная форма полиомиелита, ядер IX, X, XII черепных нервов — бульбарная форма. Паралич дыхательных мышц и дыхательного центра приводит к больного к гибели. Паралитическая фаза длится около 2-х недель.
  • После стадии параличей наступает восстановительный период. Иногда отмечается восстановление функции пораженных мышц, но часто дефект полностью не восстанавливается и больной остается инвалидом пожизненно.

Рис. 8. Последствия полиомиелита у ребенка.

к содержанию ↑

Формы паралитического полиомиелита

Существует несколько форм паралитического полиомиелита. Они зависят от уровня поражения центральной нервной системы:

  • Спинальная форма полиомиелита развивается при поражении спинного мозга.
  • Бульбарная форма заболевания развивается при поражении ядер IX, X, XII черепных нервов.
  • Понтинная форма полиомиелита развивается при поражении ядра лицевого нерва.
  • Существуют смешанные формы — понтоспинальная, бульбоспинальная, понтобульбоспинальная.
  • Энцефалическая форма полиомиелита развивается при развитии общемозговых симптомов и симптомов очагового поражения головного мозга.

Признаки и симптомы спинальной формы полиомиелита

Степень поражения при спинальной форме полиомиелита зависит от объема поражения мотонейронов. Очаги поражения чаще всего располагаются в передних рогах спинного мозга. Парезы и параличи при полиомиелите характеризуются беспорядочной локализацией, что объясняется неравномерностью распределения полиовирусов в нервных структурах. Чаще всего парезы и параличи развиваются в нижних конечностях, реже — верхних конечностях, мышцах туловища, шеи и диафрагмы. Параличи могут распространяться вверх («восходящая» форма), либо вниз («нисходящая» форма). Опасность представляют параличи дыхательных мышц — межреберных и диафрагмы, приводящие к тяжелому нарушению дыхания. В восстановительный период функция пораженных мышц восстанавливается. При неблагоприятном течении заболевания формируются стойкие вялые периферические параличи, которые сохраняются у больного всю жизнь. Пораженные мышцы атрофируются, развиваются контрактуры, конечности укорачиваются и деформируются, в костях развивается остеопороз. Больной остается пожизненно глубоким инвалидом.

Рис. 9. Полиомиелит у ребенка, спинальная форма. Парез левой нижней конечности. Кожные складки сглажены.

Рис. 10. Последствия полиомиелита. Поражены мышцы плечевого пояса слева.

Рис. 11. Последствия полиомиелита у детей. Парез обеих рук и межреберных мышц (фото слева). Парез нижних конечностей и правой руки (фото справа).

Признаки и симптомы бульбарной формы полиомиелита

Данная форма паралитического полиомиелита развивается вследствие поражения двигательных ядер IX, X и XII пары черепно-мозговых нервов продолговатого мозга. Заболевание протекает остро, препаралитический период короткий, протекает с высокой температурой, повторной рвотой и сильной головной болью. Гиперемия лица и вишнево-красная окраска губ — ранние симптомы бульбарной формы полиомиелита.

При поражении ядер IX, X и XII пары черепно-мозговых нервов развиваются следующие симптомы:

  • Детей часто беспокоит головокружение и головная боль. Отмечается нистагм.
  • Нарушается акт глотания, появляется патологическая секреция слюны и слизи, которые скапливаются в верхних дыхательных путях. У ребенка отмечается поперхивание. Жидкая пища при еде попадает в нос.
  • Поражение связок и мышц гортани приводит к нарушению фонации. Голос становится глухим, хриплым и тихим, кашель беззвучным.
  • Развиваются параличи языка, гортани, глотки, реже — параличи наружных глазных мышц.
  • Поражение дыхательного центра характеризуется появлением прерывистого, аритмичного, клокочущего дыхания с паузами. Нарастает одышка и цианоз. В легких развиваются ателектазы.
  • Поражение сердечнососудистого центра проявляется аритмиями и нестабильностью артериального давления.
  • В ряде случаев у больных развивается делирий, переходящий в кому.
  • Паралич сосудодвигательного и дыхательного центров приводит к гибели ребенка.

При благоприятном течении спустя 2 — 3 дня наступает стабилизация патологического процесса. Через 2 — 3 недели начинается процесс восстановления.

При бульбоспинальной форме полиомиелита поражается спинной и продолговатый мозг.

Признаки и симптомы понтинной формы полиомиелита

При поражении ядер VII пары черепно-мозговых нервов (лицевого нерва) развивается понтинная форма полиомиелита. Паралич мимических мышц протекает без нарушения болевой чувствительности и слезотечения. Мимические движения нарушаются на одной половине лица, угол рта опускается, глазная щель не смыкается, носогубная складка сглаживается, рот перетягивается в здоровую сторону, ребенок не может наморщить лоб и надуть щеки. Реже развивается двухстороннее поражение. Заболевание протекает без лихорадки. Спинномозговая жидкость имеет нормальный состав.

Понтоспинальная форма развивается при одновременном поражении двигательных нейронов ядер лицевого нерва и спинного мозга.

Рис. 12. На фото полиомиелит у ребенка, понтинная форма. Парез лицевого нерва (фото слева). Малозаметные признаки заболевания становятся явными при плаче и смехе (фото справа).

Рис. 13. Понтинная форма заболевания. Паралич мимических мышц.

Признаки и симптомы энцефалической формы полиомиелита

Развитие энцефалической формы полиомиелита характеризуется появлением общемозговых симптомов и симптомов очагового поражения головного мозга.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы паралитического полиомиелита у детей и взрослых в разные периоды заболевания

Паралитический полиомиелит в своем развитии проходит 4 стадии: предпаралитическую, паралитическую, период восстановления и период резидуальный (остаточных изменений).

Признаки и симптомы полиомиелита в предпаралитический период

При паралитической форме полиомиелита инкубационный период длится 7 — 14 дней (редко 4 — 6 суток). После него наступает продромальный период, характеризующийся появлением симптомов катара верхних дыхательных путей, расстройством работы кишечника и вегетативными нарушениями. У ребенка появляется головная боль, вялость и сонливость. Эта фаза длится 1 — 2 дня и носит название «малой болезни».

Спустя 2 — 4 дня (нередко после временного улучшения) появляются симптомы «большой болезни»: внезапно до 38 — 39оС повышается температура тела, у больных отмечается сильная головная боль и повторная рвота, повышенная потливость (особенно головы), выраженная вялость и сонливость. Кожные покровы становятся гиперемированными и влажными. У некоторых детей появляются «гусиная кожа» и красные пятна. Учащается пульс, снижается артериальное давление.

Появляются мышечные боли, тремор конечностей, подергивания отдельных групп мышц, гиперестезия, болезненность по ходу нервных корешков и стволов, нередко регистрируются менингеальные явления, горизонтальный нистагм, спутанность сознания. Дети принимают вынужденную позу. Сухожильные рефлексы снижены. Отмечается их ассиметрия.

В ликворе число лимфоцитов повышается до 250 в 1 мкл. При пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением. Уровень белка незначительно повышен.

Предпаралитическая стадия длится 3 — 5 дней.

Рис. 14. В предпаралитический период ребенок не стоит, а при сидении опирается на постель руками (симптом треножника).

Признаки и симптомы полиомиелита в паралитический период

Паралитическая фаза развивается внезапно, в течение нескольких часов.

  • Чаще всего регистрируется спинальная форма заболевания. Вначале парезы, а далее вялые параличи развиваются в мышцах нижних конечностей, реже — верхних конечностях, мышцах шеи и туловища. При спинальной форме полиомиелита параличи бываю «восходящими» и «нисходящими», локальными и распространенными. Самыми опасными являются дыхательные парезы.
  • При поражении ядер IX, X, XII пар черепных нервов развиваются параличи мышц языка, гортани, глотки, реже — параличи наружных глазных мышц (глазных мышц).
  • При поражении ядер VII пары черепно-мозговых нервов (лицевого нерва) развивается паралич мимических мышц.
  • Нередко встречаются смешанные формы заболевания. При одновременном поражении головного и спинного мозга полиомиелит заканчивается смертью больного.

Вначале развиваются ассиметричные парезы, которые в течение 2 — 3 дней трансформируются в параличи. Развитию парезов предшествуют боли в мышцах и парестезии. Беспорядочность парезов и параличей обусловлена неравномерностью распределения полиовирусов в нервных структурах. В течение короткого времени движения ограничиваются и далее становятся невозможными, снижается тонус мышц, вплоть до атонии, сухожильные и кожные рефлексы исчезают. Чувствительность не нарушается. Вслед за этим развиваются параличи. Конечности становятся бледными и холодными, с цианотическим оттенком.

В ряде случаев с конца первой недели наступает улучшение. При неблагоприятном течении заболевания параличи остаются пожизненно, у больных развивается атрофия мышц и остеопороз.

Длительность паралитической фазы составляет от 1 до 2 недель.

Рис. 15. Спинальная форма полиомиелит у детей. Вялый парез левой нижней конечности. Кожные складки сглажены (фото слева). Паралич нижних конечностей и атрофия мышц у ребенка (фото справа).

Признаки и симптомы полиомиелита в стадии восстановления

Через несколько суток после развития параличей начинается стадия восстановления. У больного исчезает головная боль и потливость, в отдельных группах мышц восстанавливаются движения, исчезают боли в конечностях и позвоночнике. Первые два месяца восстановление происходит быстрыми темпами, но далее процесс замедляется.

Функция мышц восстанавливается неравномерно. Период восстановления может продолжаться до 3-х лет.

Рис. 16. Последствия полиомиелита у ребенка. Атрофический паралич правой руки.

Резидуальный период (последствия полиомиелита)

В ряде случаев при развитии параличей функция пораженных мышц восстанавливается не полностью и дефект сохраняется пожизненно. Это связано с массивной гибелью мотонейронов и перерождением осевых цилиндров. Поврежденные мышцы атрофируются, развиваются контрактуры, искривления и деформация конечностей. Пораженная конечность отстает в росте, возникает хромота.

Рис. 17. Последствия полиомиелита у ребенка. Атрофический паралич правой руки.

Рис. 18. Последствия полиомиелита у ребенка: паралич, атрофия мышц и укорочение правой конечности.

Рис. 19. Парез левой верхней конечности вследствие полиомиелита. Рука укорочена. Мышцы атрофированы.

Симптомы и выявление полиомиелита.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Полиомиелит»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Полиомиелит»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

причины, симптомы, способы лечения и профилактика полиомиелита

Полиомиелит – острозаразное инфекционное заболевание, вызванное вирусом Poliovirushominis. Развитие патологических симптомов со стороны нервной системы обусловлено поражением серого вещества (substantiagrisea). Очаг локализации полиовируса – нейроны спинного мозга.

Особенности заболевания полиомиолитом

Полиомиелит рассматривается в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодами A80 и B91. В современности заболевание утратило характер сезонных эпидемических вспышек благодаря введению в повсеместную мировую практику вакцинации. Однако среди не привитого населения эпизодически фиксируются единичные случаи болезни.

Лица всех возрастов могут быть инфицированы вирусом полиомиелита. Однако максимальная восприимчивость к данной инфекции характерна для детей дошкольного возраста. Младенцы до трехмесячного возраста не болеют этим заболеванием благодаря переданному им от привитой матери иммунитету. Полиомиелит развивается при первой встрече с патогеном. Вторичное соприкосновение с микроорганизмом не чревато развитием повторного эпизода болезни, что объяснено существованием стойкой иммунной защиты после первого случая заболевания.

Классификация

В клинической практике принято подразделять случаи полиомиелита на различные формы.

В зависимости от интенсивности двигательных расстройств и выраженности симптомов интоксикации заболевание может протекать с различной степенью тяжести:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

По течению заболевание может иметь:

  • гладкий характер;
  • негладкий характер, когда имеют место осложнения в виде наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Выделяют несколько типов полиомиелита:

  • типичный, при котором определяется поражение структур центральной нервной системы;
  • атипичный, для которого характерно отсутствие знаков, свидетельствующих о поражении отделов центральной нервной системы, однако подтверждено вирусоносительство.

Типичный полиомиелит может протекать по двум вариантам: непаралитический (менингеальная и абортивная форма) и паралитический(спинальная, бульбарная, понтинная и смешанная форма).

  • Менингеальная форма полиомиелита имеет клиническую картину серозного менингита. Осмотр выявляет менингеальные симптомы. Больной жалуется на тошноту и многократные рвотные приступы. Характерный признак – болевой синдром в нижних конечностях. Заболеванию свойственно лихорадочное состояние больного. Болезнь имеет доброкачественное течение. Симптомы полностью исчезают максимум через один месяц с момента старта недуга.
  • Абортивная форма проявляется типичными клиническими симптомами острого респираторного заболевания. Основные жалобы больных: недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость, незначительная цефалгия, гиперемия зева, повышение температуры, озноб. Заболевание заканчивается полным выздоровление пациента в течении максимум пяти суток.
  • Спинальная форма первично характеризуется возникновением общеинфекционных симптомов. Однако вместо мышечной слабости постепенно развивается паралич мышц верхних и нижних конечностей. У некоторых больных возникает полное прекращение произвольных движений мускулатуры диафрагмы, что чревато развитием тяжелых дыхательных расстройств.
  • Бульбарная форма дает о себе знать частичным или полным параличом мышц дыхательной системы, что представляет реальную угрозу преждевременного летального исхода.
  • Понтинная форма проявляется парезом либо параличом лицевого нерва, что внешне проявляется отсутствием мимических движений.
  • Смешанная форма представляет собой различные варианты сочетания симптомов поражения центральной нервной системы.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – poliovirushominis, представитель семействапикорнавирусов, относящихся к группе кишечных инфекций – энтеровирусов. Изучено три отдельные типа полиовирусов. Чаще всего фиксируются заболевания, вызванные poliovirushominis первого типа.

Болезнетворный микроорганизм обладает высокой устойчивостью к различным средам. В водных резервуарах он остается жизнеспособным более 3 месяцаев, в фекалиях – до полугода. Полиовирус устойчив к воздействию экстремально низких температур. Пищеварительные соки не способны расщепить микроорганизм. Гибель патогенного организма происходит при получасовом воздействии температурой свыше 50 градусов Цельсия. Мгновенно уничтожить вирус способно кипячение, ультрафиолетовые лучи, попадание хлорсодержащих веществ.

Источник и переносчик инфекции – зараженный человек (вирусоноситель) или болеющая особа. Максимальную угрозу распространения вируса представляют лица, у которых полиомиелит протекает в абортивной форме или с стертыми симптомами. Вирус выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, дыхании, или с фекалиями. Механические распространители инфекции – мухи.

Механизм передачи инфекции:

  • аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным путем;
  • алиментарный, при заглатывании загрязненной воды (водный путь), продуктов питания (фекально-оральный путь), с грязными руками и предметами обихода, игрушками (контактно-бытовой путь).

Первичное накопление и репродукция вируса происходит в лимфатическом глоточном кольце (миндалины), лимфатических узлах, пейеровых бляшках (локальном тканевом скоплении лимфоцитов в области тонкого кишечника). Из лимфатических структур болезнетворный агент попадает в кровеносное русло (процесс вирусемии). При типичной форме заболевания (около 1% всех случаев) вирус гематогенным путем (по току) крови проникает в центральную нервную систему, минуя гематоэнцефалический барьер. Типичная локализация микроорганизмов – мотонейроны (крупные двигательные клетки передних рогов спинного мозга).

При проникновении и активном размножении болезнетворного агента в крупных мультиполярных нервных клетках в передних рогах спинного мозга, со временем происходит гибель пораженных мотонейронов. Незапрограммированная гибель нервных клеток приводит к необратимому частичному или полному отсутствию произвольных движений (к парезу и параличу) в группе мышц, иннервируемых пораженными нервными тканями.

Заболевание часто протекает бессимптомно (без видимых внешних признаков) или в стертой форме (с минимальными проявлениями). В таких ситуациях подтвердить вирусоносительство можно лишь путем проведения лабораторных исследований. В иных ситуациях инкубационный период длится от трех суток до одного месяца. Спустя этот срок проявляются клинические симптомы полиомиелита, различные для отдельных форм.

ребенок с полиомиелитом

Клиническая картина

Проникновение вируса в кровеносное русло (вирусемия) проявляется подъемом температуры, вызванным перестройкой терморегуляции организма. Лихорадка присутствует в начальном периоде. Температура имеет гиперфебрильные значения.

При повреждении эпителиальной ткани верхних отделов дыхательной системы развиваются различные катаральные явления: сухой кашель, першение в горле, покраснение слизистой оболочки ротовой полости, отечность миндалин, выделения из носовых ходов. Если внедрение вируса, воспроизведение его генетического материала и белков, высвобождение потомства проходит в клетках тонкого кишечника, возникает расстройство стула – диарея.

При вирусном поражении вегетативных отделов нервной системы усиливается потоотделение. У некоторых больных на коже появляются высыпания. Иногда возникают расстройства мочеиспускания – недержание мочи.

Характерный симптом полиомиелита – миалгия (мышечная боль). Пациенты часто указывают на парестезии – субъективные ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек. Жалобы больных включают чувство холода в дистальных отделах тела. Осмотр обнаруживает цианоз – синюшный окрас кожного покрова. Типичное явление при полиомиелите – скачки артериального давления.

Заболевание проявляет себя парезом и параличом мышц, что со временем приводит к атрофии скелетной мускулатуры. Прогрессирование нисходящего паралича происходит в течении одних-двух суток. В пораженной конечности тонус мышц сниженный или полностью отсутствует. Сухожильные рефлексы минимальные или вовсе не определяются.

При разных формах заболевания страдают различные группы мускулатуры. Самый опасный вариант – паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к дыхательным расстройствам. Утрата способности к произвольным движениям носит стойкий необратимый характер из-за массовой гибели крупных двигательных нейронов. При менингеальной форме полиомиелита определяются соответствующие признаки: ригидность мышц шейного отдела, симптомы Кернига и Брудзинского.

Диагностика

Крайне важно своевременное выявление и идентификация возбудителя заболевания, поскольку инфицирование многими иными болезнетворными микроорганизмами проявляет себя идентичными клиническими симптомами. Для выделения патогена проводят исследования крови, ликвора, кала, выполняют посев из носоглотки. При полиомиелите возможно помутнение цереброспинальной жидкости. При остром воспалительном процессе в ликворе повышается содержание а-глобулинов. В начале заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, затем доминируют лимфоциты.

Лечение

При подозрении на полиомиелит требуется незамедлительная госпитализация больного. По месту жительства пациента проводят дезинфекционные мероприятия. Лечение проводится инфекционистов и неврологом. Крайне важно соблюдение строгого постельного режима. При паралитической форме терапия направлена на восстановление двигательной активности, нормализации работы центральной нервной системы, предупреждение атрофии мышц.

Специфических лечебных мер на сегодня не разработано. Проводят патогенетическую и симптоматическую терапию. Медикаментозное лечение полиомиелита предусматривает использование обезболивающих препаратов, дегидратирующих средств, дыхательных аналептиков. Для восстановления трофики мышечных тканей выполняют различные физиотерапевтические процедуры и массаж. После выписки из стационара рекомендовано регулярные занятия лечебной физкультурой, периодическое оздоровление в санаториях.

Прогноз

При непаралитической форме полиомиелита прогноз благоприятный: заболевание завершается выздоровлением пациента. При паралитической форме болезни после угасания инфекционного синдрома у человека сохраняются некоторые дефекты в опорно-двигательной системе. При поражении дыхательной мускулатуры или зон мозга, ответственных за двигательную активность, прогноз крайне неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Основной метод профилактики полиомиелита – своевременная вакцинация. Введенная вакцина формирует устойчивый иммунитет к вирусу.

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
  2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
  4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Недомогание общего характера;
  2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
  3. Снижение аппетита;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Мышечные боли;
  7. Боли в горле;
  8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

  • недомогание;
  • слабость;
  • вялость;
  • несильную головную боль;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в животе;
  • рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

  • температура;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боли в животе;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • насморк и кашель;
  • снижение аппетита;
  • рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

  • резкое ухудшение состояния;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

  • Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
  • Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
  • Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
  • Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

  • препаралитический;
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

  • боль в ногах, руках, спине;
  • снижение рефлексов;
  • повышенная чувствительность;
  • понижение силы мышц;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • пятна на коже;
  • «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

  • вялый паралич;
  • расстройства акта дефекации;
  • пониженный тонус мышц;
  • ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
  • поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
  • спонтанный болевой мышечный синдром;
  • повреждение продолговатого мозга;
  • расстройства мочеиспускания;
  • поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • прогрессирующая мышечная слабость и боль;
  • общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
  • атрофия мышц;
  • нарушения дыхания и глотания;
  • нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
  • плохая переносимость низких температур;
  • когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
  • депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

что это за болезнь? Причины, симптомы и лечение полиомиелита. Прививка от полиомиелита

Сегодня существует множество различных заболеваний, с которыми человек сталкивается крайне редко. Однако вакцинировать детей все же государство продолжает. Итак, полиомиелит: что это за болезнь, какие ее особенности и нужно ли на сегодншний день прививать малышей от этого заболевания? Поговорим об этом далее.

полиомиелит что это за болезнь

Основная информация о болезни

Сначала надо понять, о чем именно пойдет речь. Полиомиелит — что это за болезнь такая? Изначально надо отметить, что это инфекционное заболевание. Вызывается кишечным вирусом, который обитает в теле человека в кишечнике или же глотке. Но опасность его в том, что он способен поражать спинной и головной мозг. Также надо отметить, что полиомиелит в народе носит иное название – детский спинной паралич. Болеют им преимущественно малыши в возрасте от нескольких месяцев и до 6 лет. Поражаются чаще всего мышцы ребенка.

Способы передачи

Полиомиелит — что это за болезнь, как она передается?

Это весьма заразное заболевание. Способы передачи инфекции:

  • по воздуху;
  • через грязные руки;
  • при помощи воды или пищи;
  • вместе с фекалиями (например, при смене подгузника малышу).

Вирус попадает в тело человека через дыхательные пути – нос или рот, откуда передвигается прямиком в тонкий кишечник. Там он оседает на время инкубационного периода. После этого вирус попадает в кровь, где и должны выработаться против него антитела. В основной массе случаев так и происходит. Ребенок переносит болезнь, после чего у него вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой проблеме.

Важно отметить, что сам по себе вирус очень живуч. Во внешней среде он может сохраняться на протяжении полугода, отлично переносит как высушивание, так и замораживание.

полиомиелит история болезни

Немножко истории

Эта детская болезнь (полиомиелит) считалась бичом человечества до средины прошлого века. Особенно часто она поражала жителей Европы, вызывая огромное количество детских смертей. Однако в 50-х годах ученым удалось изобрести действенную вакцину, и полиомиелит перестал быть смертельной болезнью. На территории бывшего Советского Союза с этой проблемой медики полностью справились уже до 1961 года. Однако некоторое время назад, в 2010 году, новая вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане, где захворали сразу почти 700 человек. При этом 26 случаев закончились летальным исходом. В это же время вирус проник на территорию России, где и сейчас время от времени поражает непривитых детей.

О живом и неживом вирусе

Список каких заболеваний пополняет полиомиелит? Инфекционные болезни, которые характеризуются грозными осложнениями и могут заканчиваться смертельным исходом. Именно поэтому в последнее время доктора настоятельно советуют родителям прививать деток. Но и тут есть один нюанс. Вирус полиомиелита, который проник на территорию государства, считается «диким». И те вакцины, которые использовались ранее, при этом вирусе оказываются неэффективными.

До 2014 года использовали вакцину с неживыми клеточными структурами. Называлась она инактивированной. Сейчас ученые сошлись во мнении, что такая профилактика малоэффективна. Именно поэтому теперь более актуально использовать «живую» вакцину. При этом педиатры отмечают, что две прививки, которые делаются в возрасте до первого года жизни, будут производиться пока еще инактивированным препаратом, как это делалось и раньше.

Об опасности «живой вакцины»

Название «живая вакцина» частенько пугает многих родителей. Ведь сознательно заражать свое чадо не желает никто. Так ли это опасно на самом деле, как может показаться на первый взгляд? Медики утверждают, что риск возникновения болезни после такой вакцинации полностью отсутствует. Более того, это еще и защитит от всех осложнений, так как организм становится стойким ко всем штаммам вируса. Но все-таки такой вакциной не прививают деток с ВИЧ-инфекцией и тех, у кого от рождения ослаблен иммунитет.

болезнь полиомиелит фото

Об излечимости болезни

Что еще надо знать о таком заболевании, как полиомиелит? История болезни у каждого пациента своя. Ведь все зависит от того, как именно она протекала.

  1. В большинстве случаев, а это более 90 %, полиомиелит проходит бессимптомно. Ребенок ничего не ощущает, его активность находится на привычном уровне. При этом такие дети являются разносчиками болезни.
  2. Примерно в 5 % случаев малыш может ощущать легкое недомогание. Это может быть мышечная слабость, упадок сил.
  3. Примерно в 1-2 % случаев у деток на фоне полиомиелита развивается менингит, который, к слову, не приводит к параличу.
  4. И менее чем в 1 % случаев у малышей случается паралич.

Также медики утверждают, что после паралича ребенок может оправиться как частично, так и полностью. Произойдет это примерно на протяжении года после выздоровления. В течение этого времени малыш может прийти в норму.

О видах болезни

Разобравшись с тем, что такое полиомиелит, что это за болезнь, надо рассмотреть и основные формы заболевания. Существует их три, они различаются клиническими картинами.

  1. Абортивная форма. Возникает чаще всего. Симптоматика схожа с иными заболеваниями. Проявляется остро, симптомы исчезают через 3-5 дней. Диагностируется полиомиелит в таком случае не сразу, ведь клиническая картина очень схожа с гриппом, простудными недугами, кишечными расстройствами.
  2. Менингеальная форма. Течение этого вида болезни более тяжелое, ведь затрагивается оболочка мозга, куда и проникает вирус.
  3. Паралитическая форма. В данном случае происходит поражение двигательных нейронов спинного, а в редких случаях и головного мозга.

В зависимости от вида болезни разнится и симптоматика.

можно ли делать после болезни от полиомиелита прививку или нет

Симптомы полиомиелита

Как проявляется болезнь полиомиелит? Симптомы – вот что поможет распознать опасный недуг. Как уже было выше сказано, чаще всего бывает именно абортивная форма болезни. В таком случае все начинается весьма остро: повышается температура, может быть легкий кашель и заложенность носа. Также бывает повышенное потоотделение, тошнота, диарея и боли в животе. Но надо отметить, что еще в большем количестве случаев ребенок практически ничего не ощущает и болезнь для малыша проходит незаметно и без последствий.

При менингиальной форме все намного сложнее и опаснее. Когда воспалительный процесс затрагивает оболочку мозга пациента, могут возникать сильные головные боли, которые не убираются при помощи медикаментозных препаратов. Нередко бывает у больных рвота, которая совершенно не связана с приемом пищи и в результате не приносит желаемого облегчения. Также доктора иногда диагностируют иные менингиальные симптомы.

Самой опасной и тяжелой считается именно паралитическая форма полиомиелита. Однако при этом встречается она редко. Симптоматика зависит от вариантов протекания болезни:

  • При спинальном варианте у пациента будут периферические параличи вялого течения, которые при этом могут несимметрично охватывать конечности. Бывают также мышечные боли, мышечное дрожание, недержание мочи или же запоры.
  • Бульбарный паралич самый опасный. При такой форме поражается тот отдел спинного мозга, который отвечает за работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы могут быть следующими: заложенность носа, одышка, проблемы с речью, психомоторное возбуждение, повышение или падение артериального давления. Нужно также отметить, что если при таком варианте заболевания больному не оказать должной медицинской помощи, все может закончиться летальным исходом уже через 2-3 дня.
  • Понтинный вариант отличается тем, что в данном случае поражается ядро лицевого нерва. Прогноз благоприятный.

Внешнее проявление болезни

Как выглядит болезнь полиомиелит? Фото пациентов бывают самые разные. Все зависит от формы болезни. Как уже было выше сказано, чаще всего эта проблема совсем никак не скажется на внешнем виде больного. Иногда же может быть атрофия мышц спины или лица, что сохранится на всю жизнь. В редких случаях дети становятся инвалидами. Так что весьма разной может быть болезнь полиомиелит, фото больных этому еще одно подтверждение. Нельзя к проблеме относиться просто и беспечно, даже если и процент тяжелых случаев весьма низок.

детская болезнь полиомиелит

О вакцинации

Что нужно делать, чтобы не заболеть полиомиелитом? Доктора советуют всем деткам вовремя вакцинироваться. Способов существует два:

  • При помощи инактивированной вакцины. В таком случае ребенку делают укол.
  • При помощи живой ослабленной вакцины, которая вводится через рот в виде капель. Они имеют легкий соленый привкус.

После процедуры организм приобретает стойкий иммунитет от полиомиелита. Ребенок уже никогда не заразится.

Часто родители задают педиатрам вопрос: «Можно ли делать после болезни от полиомиелита прививку или нет?» Ответ однозначный: нет. Почему же так? Все просто. Человек может приобрести иммунитет к полиомиелиту в двух случаях:

  • после вакцинации;
  • после перенесенной болезни.

Так что прививка от полиомиелита после болезни является совершенно бесполезным действием. Да и любой доктор не станет вакцинировать пациента, который уже переболел.

Диагностика болезни

Как же можно распознать это заболевание? В большинстве случаев сделать это при простом осмотре, опираясь лишь на одни симптомы, нельзя. Окончательный диагноз доктора ставят только после проведенных лабораторных исследований. В первые пару недель вирус можно «увидеть» в выделениях из носоглотки, по истечении этого времени вирус идентифицируется в каловых массах. Другие материалы для исследований — кровь, спинномозговая жидкость.

 через сколько после болезни можно делать от полиомиелита прививку

Лечение болезни

Мы разобрались, через сколько после болезни можно делать от полиомиелита прививку (и нужно ли), какие существуют особенности болезни. Далее хочется рассказать о том, как с этой проблемой можно справиться. Изначально надо отметить, что лечиться дома от полиомиелита категорически нельзя, вне зависимости от формы болезни. Не помогут в данном случае и народные методы. Только медикаментозная помощь даст нужный эффект.

От полиомиелита не существует единого лекарства, доктора помогают пациенту в комплексе, используя разные медикаменты вместе с физиотерапевтическими процедурами. Это существенно ускоряет процесс выздоровления пациентов. Какие же медикаменты в данном случае актуальны:

  • Препарат «Парацетамол». Он обладает как жаропонижающим, так и обезболивающим эффектом.
  • Противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» или «Аспирин».
  • Если есть проблемы со стулом, могут назначаться слабительные препараты, а также регидратанты. Это такие медикаментозные средства, как «Регидрон» или «Смекта».

Вместе с этим очень полезными будут различные физиотерапевтические процедуры, цель которых – возвратить функциональность конечностей. Во время острой фазы под суставы пациентам подкладывают специальные подушки, которые не дают частям тела деформироваться. Для уменьшения болевого синдрома могут накладываться шины. На определенном этапе выздоровления пациентам могут жестко зафиксировать конечности для стабилизации работы и восстановления формы, а не только для уменьшения боли, как это делается на стадии острого протекания болезни.

Если же говорить о физиотерапии, то в таком случае могут быть полезными следующие процедуры:

  • гидротерапия, или лечение при помощи воды;
  • магнитотерапия, когда на тело воздействуют при помощи магнитных полей;
  • электростимуляция — это возбуждение мышц при помощи низкочастотного тока;
  • различные по сложности физические упражнения.

Что еще нужно знать о такой проблеме, как полиомиелит? История болезни пациентов бывает разной, все зависит от формы протекания заболевания, индивидуальных особенностях организма, иммунитета и правильности лечения.

Нюансы, важные при полиомиелите

Разобравшись, можно ли делать прививку от полиомиелита после болезни, и как вообще протекает это заболевание, нужно отметить, что при данной проблеме очень важен постельный режим. В первую очередь он нужен для того, чтобы снизить риск развития паралитической формы. Во-вторых, он обеспечивает оптимальные условия для работы ослабевшего организма. Что же касается питания, то тут строгих ограничений нет. Если наблюдаются сбои в работе кишечника, то нужно отрегулировать питание, потребляя исключительно вареные или же приготовленные на пару блюда.

полиомиелит инфекционные болезни

Последствия и осложнения болезни

Чем опасен полиомиелит? Последствия болезни при этой вирусной проблеме могут быть самыми разными. Так, среди осложнений чаще всего бывает:

  • Дыхательная недостаточность. Возникает при поражении дыхательной мускулатуры.
  • Миокардит (это воспалительный процесс в сердечной мышце), что сбивает работу сердца.
  • Различные поражения кишечника. Может развиться кишечная непроходимость, кровотечения, несварение желудка.

Все эти осложнения очень опасны и могут стать причиной летального исхода.

Какие могут возникать болезни после полиомиелита? Самые различные — от ОРВИ и ангины до кишечных расстройств. В большинстве случаев напрямую с перенесенным заболеванием это никак не связано, скорее причина в ослабленном иммунитете. Но существует еще и такое понятие, как постполиомиелитический синдром. Для него характерны:

  • мышечная слабость и боль;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения походки;
  • нарушения глотания;
  • одышка.

Это неврологический недуг, который может возникнуть даже через 10 лет после перенесенного в детстве заболевания. Точная причина его возникновения медикам пока еще неизвестна.

полиомиелита: типы, причины и симптомы

полиомиелита (также известный как полиомиелит) является очень заразной болезнью, вызываемой вирусом, который поражает нервную систему. Дети младше 5 лет чаще заражаются вирусом, чем любая другая группа.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 из 200 случаев полиомиелита приведет к постоянному параличу. Однако благодаря глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита в 1988 году следующие регионы в настоящее время сертифицированы как свободные от полиомиелита:

  • Америка
  • Европа
  • Западная часть Тихого океана
  • Юго-Восточная Азия

Вакцина против полиомиелита была разработана в 1953 году и стала доступной в 1957 году.С тех пор случаи заболевания полиомиелитом в США снизились.

Но полиомиелит все еще сохраняется в Афганистане, Пакистане и Нигерии. Ликвидация полиомиелита принесет пользу миру с точки зрения здоровья и экономики. Ликвидация полиомиелита может сэкономить не менее 40–50 миллиардов долларов в течение следующих 20 лет.

По оценкам, от 95 до 99 процентов людей, заражающихся полиовирусом, не имеют симптомов. Это известно как субклинический полиомиелит. Даже без симптомов люди, инфицированные полиовирусом, могут распространять вирус и вызывать инфекцию у других.

Непаралитический полиомиелит

Признаки и симптомы непаралитического полиомиелита могут длиться от одного до 10 дней. Эти признаки и симптомы могут быть похожими на грипп и могут включать:

Непаралитический полиомиелит также известен как абортный полиомиелит.

Паралитический полиомиелит

Около 1 процента случаев полиомиелита может перерасти в паралитический полиомиелит. Паралитический полиомиелит приводит к параличу спинного мозга (полиомиелит позвоночника), ствола мозга (бульбарный полиомиелит) или обоих (бульбозно-спинальный полиомиелит).

Начальные симптомы похожи на непаралитический полиомиелит.Но через неделю появятся более серьезные симптомы. Эти симптомы включают в себя:

  • потеря рефлексов
  • сильные судороги и мышечные боли
  • свободные и гибкие конечности, иногда только на одной стороне тела
  • внезапный паралич, временные или постоянные
  • деформированные конечности, особенно бедра, лодыжки и ноги

Редко развивается полный паралич. Менее 1 процента всех случаев полиомиелита приведет к постоянному параличу. В 5–10 процентах случаев паралича полиомиелита вирус поражает мышцы, которые помогают вам дышать и вызывают смерть.

Синдром после полиомиелита

Полиомиелит может вернуться даже после выздоровления. Это может произойти через 15-40 лет. Общие симптомы синдрома пост-полиомиелита (PPS):

  • продолжающаяся мышечная и суставная слабость
  • мышечная боль, которая усиливается
  • становится легко истощенной или утомленной
  • мышечная атрофия, также называемая мышечной атрофией
  • проблемы с дыханием и глотанием
  • апноэ во сне или проблемы со сном, связанные с дыханием
  • низкая толерантность к холодным температурам
  • новое проявление слабости в ранее не задействованных мышцах
  • депрессия
  • проблемы с концентрацией и памятью

Поговорите с врачом, если у вас был полиомиелит и начинают видеть эти симптомы.По оценкам, от 25 до 50 процентов людей, переживших полиомиелит, получат PPS. PPS не может быть пойман другими людьми с этим расстройством. Лечение включает в себя стратегии управления, чтобы улучшить качество вашей жизни и уменьшить боль или усталость.

Как очень заразный вирус, полиомиелит передается через контакт с зараженными фекалиями. Такие объекты, как игрушки, которые находятся рядом с зараженными фекалиями, также могут передавать вирус. Иногда он может передаваться через чиханье или кашель, так как вирус живет в горле и кишечнике.Это менее распространено.

Люди, живущие в районах с ограниченным доступом к водопроводу или смывным туалетам, часто заражаются полиомиелитом из питьевой воды, зараженной зараженными человеческими отходами. По данным клиники Майо, вирус настолько заразен, что любой, кто живет с тем, у кого есть вирус, тоже может заразиться.

Беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой — например, ВИЧ-инфицированные — и маленькие дети наиболее подвержены полиовирусу.

Если вы не были вакцинированы, вы можете увеличить риск заражения полиомиелитом, если вы:

  • отправляетесь в район, где недавно произошла вспышка полиомиелита
  • , ухаживаете или живете с кем-то, кто заражен полиомиелитом
  • лабораторные образцы вируса
  • удалили миндалины
  • имеют экстремальный стресс или напряженную активность после воздействия вируса

Ваш врач будет диагностировать полиомиелит, изучая ваши симптомы.Они проведут медицинский осмотр и будут искать нарушенные рефлексы, скованность спины и шеи или трудности с подъемом головы, лежа на полу.

Labs также проверит образец горла, стула или спинномозговой жидкости на наличие вируса полиомиелита.

Врачи могут лечить симптомы только тогда, когда инфекция проходит. Но поскольку лечения нет, лучший способ лечения полиомиелита — это предотвратить его с помощью прививок.

Наиболее распространенные поддерживающие методы лечения включают в себя:

  • постельный режим
  • обезболивающие препараты
  • спазмолитические препараты для расслабления мышц
  • антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей
  • портативные аппараты ИВЛ для помощи при дыхании
  • физиотерапия или корректирующие брекеты с корректирующими брекетами
  • электрогрелки или теплые полотенца для облегчения мышечных болей и спазмов
  • физиотерапия для лечения болей в пораженных мышцах
  • физиотерапия для решения проблем с дыханием и легкими
  • легочная реабилитация для увеличения выносливости легких

В запущенных случаях ноги слабость, вам может понадобиться инвалидное кресло или другое мобильное устройство.

Лучший способ предотвратить полиомиелит — это пройти вакцинацию. Дети должны делать прививки от полиомиелита в соответствии с графиком вакцинации, представленным Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

График прививок CDC

Цены на вакцины против полиомиелита для детей

В редких случаях эти прививки могут вызывать легкие или тяжелые аллергические реакции, такие как:

  • проблемы с дыханием
  • высокая температура
  • головокружение
  • ульев
  • ульев
  • ульев
  • учащенное сердцебиение

Взрослые в Соединенных Штатах не подвержены высокому риску заражения полиомиелитом.Наибольший риск возникает при поездке в район, где полиомиелит все еще распространен. Перед поездкой обязательно сделайте серию снимков.

прививки от полиомиелита во всем мире

В целом количество случаев полиомиелита сократилось на 99 процентов. В 2015 году было зарегистрировано всего 74 случая заболевания.

Полиомиелит по-прежнему сохраняется в Афганистане, Пакистане и Нигерии.

Полио — это очень заразный вирус, который может привести к параличу спинного мозга и ствола мозга. Это чаще всего влияет на детей в возрасте до 5 лет.Число случаев полиомиелита достигло своего пика в Соединенных Штатах в 1952 году, когда было зарегистрировано 57 623 случая. После принятия Закона о помощи в вакцинации против полиомиелита Соединенные Штаты были свободны от полиомиелита с 1979 года.

Хотя многие другие страны также сертифицированы как свободные от полиомиелита, этот вирус все еще активен в странах, которые еще не начали кампании иммунизации. По данным ВОЗ, даже один подтвержденный случай полиомиелита подвергает детей риску во всех странах.

Афганистан планирует начать кампанию иммунизации в начале октября и ноябре 2016 года.Национальные и субнациональные дни иммунизации запланированы и проводятся в странах Западной Африки. Вы можете быть в курсе разбитых случаев на веб-сайте Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

Что такое полиомиелит? Причины, признаки и симптомы полиомиелита — Medlife

История Индии изменилась в лучшую сторону, когда правительство Индии объявило ее страной, свободной от полиомиелита, в 2015 году. Полиомиелит существует уже столько, сколько человечество может помнить, и является одной из основных причин инвалидности или смерти, вызванных инфекцией. Однако о полиомиелите как о болезни известно очень мало, поэтому давайте рассмотрим и поймем полиомиелит от его определения до его истории, до истории разработки вакцин против полиомиелита.

Знаете ли вы, что существуют различные типы полиомиелита или что полиомиелит может вернуться в старости? Вы точно знаете, как полиомиелит влияет на ноги пациента? Какие существуют виды полиомиелита? Как можно предотвратить возникновение полиомиелита? Кроме того, мы знаем, где мир стоит на статистике полиомиелита? Есть ли шансы на рецидив полиомиелита? И вернулся ли полиомиелит в Индию со случаями недавно инфицированных вакцин? Есть так много вопросов, и мы надеемся ответить на все эти:

Что такое полиомиелит?

Определение полиомиелита означает инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, которое обычно сопровождается мышечной болью, которая проходит после выздоровления человека или в некоторых случаях приводит к хронической мышечной слабости, делающей человека инвалидом.Термин «полиомиелит» состоит из двух древнегреческих слов « полиомиелит» с , что означает « серый», и «миелос» , что относится к серому веществу, обнаруженному в спинном мозге. Суффикс «-itis» добавляется к словосочетанию для обозначения воспаления. Таким образом, определение полиомиелита становится инфекцией, которая вызывает воспаление серого вещества, обнаруженного в спинном мозге. Когда это воспаление усиливается и достигает ствола мозга и продолжает подниматься выше, делая пациента неспособным дышать, если ему / ей не помогают механически, как через железное легкое, это называется «полиоэнцефалит».

Полиомиелит известен миру с ранних стадий цивилизации, и хотя популярные СМИ заставили нас поверить, что единственным результатом атаки полиовируса является неоспоримая двигательная недостаточность, при которой поражаются ноги, это не совсем так. Около 0,5% случаев страдают от мышечной слабости, которая делает их неспособными двигаться. Примерно в 0,5% случаев мышечная слабость приводит к неспособности двигаться. Да, чаще всего поражаются ноги пациента, однако полиомиелит также может поражать другие части, такие как диафрагма, шея и голова.Известно также, что многие люди полностью выздоравливают, однако известно, что полиомиелит также вызывает смерть среди 2–5% детей и 15–30% взрослых.

Около 25% инфицированных людей страдают от незначительных симптомов, таких как боль в горле и / или лихорадка, в сочетании с болями в руках и ногах (сродни симптомам тяжелой вирусной лихорадки), скованностью в шее и головными болями. Люди, которые страдают от незначительных симптомов, полностью выздоравливают через пару недель. Наиболее интересным моментом заражения полиомиелитом является то, что почти 70% инфицированных остаются бессимптомными.

фактов и истории о полиомиелите:

Иероглифы древних египтян показывают людей с паралитическими конечностями, некоторые даже показывают детей с тростью для ходьбы. Это привело некоторых к выводу, что, возможно, полиомиелит был известен человечеству с самых ранних цивилизаций, однако впервые полиомиелит был клинически описан в 1789 году Майклом Андервудом, где он описал полиомиелит как «слабость нижних крайностей». Позже, полиомиелит был известен как «Болезнь Гейне-Медин» , основанный на работах Джейкоба Гейне (1840) и Карла Медина (1890).Даже позже он был переименован в «Детский паралич» в , потому что это больше всего повлияло на детей.

До 20-го века инфекции полиомиелита были редки у детей в возрасте до шести месяцев, на самом деле, большинство случаев были в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Плохая санитария была основной причиной развития и распространения этой болезни. Развитые страны начали инвестировать в сложные методы санитарии.

К 20 веку локализованные случаи паралитического полиомиелита, достигающего уровня эпидемии, начали появляться в Европе, Австралии, Новой Зеландии и Соединенных Штатах Америки.К 1950-м годам полиомиелит был на пике в Соединенных Штатах Америки. Он перешел от атакующих малышей к детям более старшего возраста, фактически дети в возрасте от 5 до 10 лет подвергались большему риску заражения полиомиелитом, фактически даже подростки имели высокий риск развития полиомиелита. В то время полиомиелит также уносил жизни, из 58000 зарегистрированных случаев более 3100 умерли, в то время как другая группа из более 21 000 детей имела легкий паралич или инвалидность, вызывающую паралич. Фактически, полиомиелит привел к строительству первых в мире отделений интенсивной терапии, первый в мире отделение интенсивной терапии, созданное Бьорном Ибсеном в больнице Блегдам в Копенгагене.

Было несколько теорий о том, почему вирус полиомиелита достиг уровня эпидемии в эпоху промышленной революции. Довольно убедительная теория фактически возлагает вину за развитие полиомиелита на саму промышленную революцию. Революция увидела беспрецедентный приток людей в города, что привело к их незапланированному и случайному развитию, при этом большинство граждан низшего класса были забиты крошечными пространствами, уже изобилующими все большим количеством граждан. Такой незапланированный и постоянный приток людей привел к все возрастающей проблеме санитарии, что в конечном итоге привело к развитию и эпидемическому распространению заболевания.

История развития вакцины против полиомиелита 1

К 1950-м годам в средствах массовой информации также широко освещался рост этой болезни, а также исследовательская работа и достижения в борьбе с этой болезнью и ее искоренении. Именно благодаря такому освещению в СМИ прослеживается очень последовательная и точная история разработки вакцины против полиомиелита.

[идентификатор таблицы = 62 /]

Что вызывает полиомиелит?

Полиовирус — энтеровирус человека, ответственный за возникновение полиомиелита.Вирус относится к семейству Picornaviridae . Вирус состоит из белкового капсида и РНК-генома и рассматривается как простейший значительный вирус, вызывающий заболевание. Считается простым, потому что геном полиовируса короткий, только РНК и икосаэдрическая белковая оболочка, которая не имеет оболочки и покрывает цепь РНК.

В 1909 году полиовирус был впервые выделен Эрвином Поппером и Карлом Ландштейнером. Однако в 1981 году две исследовательские группы, возглавляемые Дэвидом Балтимором и Винсентом Раканиелло, Массачусетский технологический институт, и Экардом Виммером и Наоми Китамурой, Университет Стони Брук, впервые опубликовали геном полиовируса.Полиовирус настолько хорошо охарактеризован как вирус, что его изучают как полезную модель для изучения биологии РНК-вирусов.

Происхождение и серотипы:

Полиовирусы были ранее классифицированы как энтеровирус, который принадлежал к семейству Picornaviridae. Однако в 2008 году виды полиовируса были исключены из списка энтеровирусов, и каждый серотип был добавлен в список энтеровирусов человека. Энтеровирусы являются положительными одноцепочечными РНК-вирусами с путем передачи через кишечник млекопитающих, поэтому они известны как вызывающие несколько заболеваний млекопитающих.

Структурно, полагают, что полиовирус произошел от вируса Коксаки А, мутация, происходящая в капсиде белка, позволяющая изменить клеточный прием, что создало другую патогенность, предоставив вирусу средство вызывать инфекцию нервной ткани. Уровень мутаций в полиовирусе очень высок, даже по стандартам РНК-вируса.

Существует три серотипа полиовируса: PV1 / Mahoney / Brunenders, PV2 / Lansing / MEF-1 и PV3 / Leon / Saukett различаются из-за различий в их капсидном белке.Для изготовления вакцин против полиомиелита выделяют конкретные штаммы трех типов. Таким образом, в то время как неактивная вакцина против полиомиелита создается путем инактивации формалином трех вирулентных и диких штаммов трех серотипов, оральные вакцины создаются ослабленными или ослабленными цепями этих трех.

Однако важно помнить, что все три серотипа полиомиелита чрезвычайно заразны, PV1 является наиболее распространенной формой полиомиелита, с которой можно столкнуться в природе, но по состоянию на 2015 год дикий PV1 содержался в некоторых частях Пакистана и Афганистана.Что касается дикого PV2, то он был объявлен искорененным, причем последний случай произошел в штате Уттар-Прадеш в 1999 году, и именно поэтому правительство Индии было так обеспокоено, когда почти двадцать лет спустя появилась угроза полиомиелита, вызванная вакцинами против полиомиелита, которые были заражены PV2 пряди. Последнее обнаружение PV3 было в 2012 году в некоторых частях Нигерии и Пакистана.

Как вирус полиомиелита кого-то заражает:

Полиомиелит передается при контакте с зараженными фекалиями, даже если он не касается непосредственно зараженных фекалий, но если он вступает в контакт с предметами повседневного пользования, которые могли коснуться зараженных фекалий, даже тогда полиомиелит может передаваться.Полиомиелит также может передаваться через мокроту, которая появляется при кашле или чихании, поскольку вирус, известный как энтеровирус человека, живет в кишечнике или горле человека.

Большинство людей, которые заражаются полиомиелитом и невольно распространяют полиомиелит, — это люди, которые живут в районах с ограниченным доступом к воде, что означает, что они могут даже вступать в контакт с загрязненной питьевой водой. Считается, что вирус полиомиелита настолько заразителен, что даже сожительства достаточно, чтобы заразить другого человека.Вирус полиомиелита может легко поражать тех, чья иммунная система ослаблена или восприимчива к вирусу, таких как дети, ВИЧ-положительные люди, беременные женщины и люди с аутоиммунными нарушениями или ослабленной иммунной системой.

видов полиомиелита:

В зависимости от агрессивности вируса полиомиелита на теле человека и его влияния на функции частей тела полиомиелит делится на три типа:

Непаралитический полиомиелит:

Также известный как абортивный полиомиелит, это незначительная форма полиомиелита.На самом деле, 80-90% случаев полиомиелита у детей младшего возраста — это непаралитический тип полиомиелита. Этот тип полиомиелита не повреждает центральную нервную систему, а признаки и симптомы исчезают в течение 10 дней после того, как ребенок впервые начал проявлять симптомы. Фактически, симптомы этого вида полиомиелита очень похожи на другие типы вирусной лихорадки, такие как:

  • менингит
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Головная боль
  • боль в горле

паралитического полиомиелита:

Паралитический полиомиелит встречается почти у 1% всех инфицированных вирусом полиомиелита, однако даже это делится на три типа, а именно: i) полиомиелит позвоночника, вызывающий паралич спинного мозга, ii) бульбольный полиомиелит, вызывающий паралич ствола головного мозга, и iii) бульбо-спинальный полиомиелит, где полиовирус вызывает паралич спинного мозга, а также паралич ствола головного мозга.В течение первой недели после начала заболевания симптомы совпадают с симптомами абортивного полиомиелита, однако к концу одной недели появляются новые симптомы. Общие симптомы:

  • Деформация конечностей, в частности лодыжек, ступней и / или бедер.
  • Внезапный временный / постоянный паралич
  • Мышечные боли и судороги, которые тяжелы
  • гибких конечностей на одной или обеих сторонах тела
  • Потерять рефлексы

Менее 1% случаев паралитического полиомиелита заканчиваются постоянным параличом, в 5-10% случаев паралитического полиомиелита вирус поражает мышцы, поддерживающие дыхание, вызывая смерть из-за невозможности дышать.В очень редких случаях у пациентов развивается полный паралич.

Синдром пост-полиомиелита:

В некоторых случаях полиомиелит страдал от полиомиелита до того, как он мог страдать от рецидива даже через 15-40 лет после выздоровления от полиомиелита, этот синдром известен как синдром постполиомиелита. Почти 25% — 50% людей страдают от синдрома пост-полиомиелита. Этот синдром не является заразным, и лечение включает в себя управление симптомами для улучшения качества жизни. Симптомы синдрома пост-полиомиелита:

  • Потеря памяти, а также проблемы с концентрацией
  • Депрессия
  • Слабость в мышцах, которые не были вовлечены, когда человек впервые страдал от полиомиелита
  • Нетерпимость к более низким температурам
  • Атрофия мышц
  • Мышечная и суставная слабость
  • Частое истощение и усталость
  • Все усиливающаяся мышечная боль
  • Апноэ сна

Может ли полиомиелит снова атаковать в старости?

Как мы установили ранее, почти 50% пациентов рискуют страдать от синдрома пост-полиомиелита даже после 40 лет заражения впервые.Фактически, в некоторых исследованиях по Соединенным Штатам Америки указывалось, что до 80% людей были подвержены риску страдать от синдрома пост-полиомиелита, в результате чего их численность населения в группе риска составила 440 000 человек.

Индия недавно объявила себя свободной от полиомиелита, и теперь она должна принять меры, направленные на то, чтобы сосредоточить внимание на населении после полиомиелита, которое может внезапно вырасти до тревожных цифр в ближайшие годы. Следует помнить, что тяжесть симптомов постполиомиелита зависит от интенсивности атаки полиовируса в первый раз, то есть, что человек может страдать от тяжелого синдрома постполиомиелита, если он / она пострадали от серьезных симптомов полиомиелита, когда он / она впервые заразился.Вероятность возникновения синдрома пост-полиомиелита возрастает с возрастом, в котором впервые был выявлен полиомиелит. Таким образом, чем старше ребенок, когда у него впервые появляются симптомы полиомиелита, тем больше у него шансов пострадать от синдрома пост-полиомиелита. Точно так же синдром пост-полиомиелита также немного зависит от пола, так как больше женщин подвержены риску пост-полиомиелита.

Синдром постполиомиелита не имеет эффективного лечения, в зависимости от тяжести синдрома, человек может постепенно терять мышечную силу и двигательную инвалидность лица.Медицинский работник может составлять планы и стратегии только для устранения симптомов, такие стратегии включают надлежащий отдых, сбалансированное питание, достаточное количество упражнений, особенно под наблюдением специалиста, использование вспомогательных устройств, прием лекарств для уменьшения воспаления и избегание вредных привычек, таких как переедание или курение.

Как влияет полиомиелит на ноги:

Наиболее распространенным типом полиомиелита является полиомиелит позвоночника. Когда человек страдает от полиомиелита позвоночника, полиовирус вторгается и атакует часть серого вещества в передней части спинного мозга.Это серое вещество в передней части спинного мозга, также известное как «клетки переднего рога», контролирует движение мышц, особенно межреберных мышц, туловища и конечностей. Это вторжение вируса вызывает воспаление клеток, что, в свою очередь, приводит к повреждению, даже гибели нейронов. Нейроны помогают стимулировать мышцы, давая им команды от мозга, когда нейроны умирают, мышцы не получают связи, и начинается процесс мышечной атрофии, становясь слабым, плохо контролируемым и гибким, приводя к полному параличу.

Этот паралич быстро прогрессирует и достигает пика в течение 2-4 дней после начала инфекции, типичные симптомы включают мышечную боль и лихорадку. Однако, в отличие от других форм паралича, когда пораженные конечности также теряют все ощущения в парализованной конечности, конечности, страдающие от паралича, вызванного полиомиелитом, сохраняют ощущение.

Тяжесть паралича зависит от области спинного мозга, которая была атакована, что означает, что вместо симметричного паралича человек может страдать от паралича одной стороны, обеих сторон, одной руки и одной ноги, обеих ног, обоих руки, а в некоторых очень редких случаях полный паралич.Следует также помнить, что суставы поражаются сильнее, чем отдаленные части конечностей, такие как пальцы рук или ног.

видов вакцин против полиомиелита:

Вакцины против полиомиелита предотвращают передачу вируса полиомиелита от одного человека другому, оказывается, что полиовирус все больше зависит от хозяина или носителей для выживания, таким образом, он не может выживать в открытой окружающей среде самостоятельно в течение длительного времени. Вот типы вакцин против полиомиелита:

инактивировано:

Инактивированные полиовирусные вакцины — это инъекции, которые вводят детям с определенными возрастными пробелами.В то время как более старая версия таких инъекций требовала почти 5 доз, что охватывало взрослую жизнь человека, более поздние из них более точны и эффективны всего в двух дозах, при этом 90% людей способны выработать защитные антитела против всех серотипов всего за две дозы. Третья доза делает человека на 99% невосприимчивым ко всем трем серотипам. Говорят, что полный ряд доз обеспечивает пожизненный иммунитет, однако недостатком такого подхода к вакцинации является то, что он составляет:

  • Дорого
  • Требуется более обученный персонал
  • Период времени для развития иммунитета против полиовируса не может быть предсказан с уверенностью
  • Это абсолютно бесполезно в случаях вспышки, так как требуется время, чтобы показать результаты
  • не обеспечивает иммунитет кишечника

Ослабление:

Ослабленная вакцина против полиомиелита также известна как пероральная вакцина против полиомиелита, и она лучше, чем OPV, доказавшая превосходство в применении по сравнению с инактивированной вакциной против полиомиелита, поэтому ее легче переносить и обрабатывать в случае массовых профилактических лагерей для полиомиелита.

Но это не единственный способ сделать оральную вакцину против полиомиелита лучше, чем вакцина Солка; считается, что аттенуированные вакцины более эффективны и долговечны, чем вакцины Солка. Фактически, 3 дозы аттенуированной вакцины против полиомиелита могут обеспечить 95% иммунитет от заболевания, в том числе обеспечить отличную защиту кишечника. Считается, что иммунитет, полученный от оральной полиовакцины, сохраняется на протяжении всей жизни. Трехвалентные оральные вакцины против полиомиелита, которые содержат ослабленные штаммы всех трех типов полиомиелита, используются во всем мире для ликвидации угрозы полиомиелита в целом.

Фактически, с момента объявления о исчезновении вируса PV2 в начале 2000-х годов Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита настоятельно призвала страны-члены сделать выбор в пользу двухвалентной оральной вакцины против полиомиелита для уничтожения вирусов PV1 и PV3, и 155 стран уже сделали это. переключатель. Однако Соединенные Штаты Америки продолжают выступать за совершенно неактивную трехвалентную версию вакцины против полиомиелита.

График работы:

Планирование доз вакцины против полиомиелита зависит от статуса полиомиелита в стране, поскольку наличие вируса полиомиелита и регулярность его появления указывают на вероятность несчастного случая:

  • Страны с большим числом случаев заболевания полиомиелитом или страны с риском получения импортируемых случаев заболевания полиомиелитом

В странах, где существует более высокий риск сообщать о случаях полиомиелита из-за присутствия вируса в стране или из-за более высокой угрозы того, что кто-либо везет вирус в страну, график начинается примерно через 6 недель после рождения ребенка.Первый ОПВ следует давать при рождении, затем следует сделать первый укол вакцины против полиомиелита ребенку на руке к тому времени, когда ребенку исполнится 6 недель, после чего следует по меньшей мере 3 первичных серии ОПВ, каждая из которых проводится в промежутке между 4 недели от предыдущей дозы.

  • Страны с низким риском завозных случаев полиомиелита или иммунизацией более 90%

Страны, которые успешно достигли более 90% иммунизации или подвергаются более низкому риску ввоза полиовируса инородными телами внутри страны, могут работать с небольшим графиком.Рекомендации ВОЗ в качестве таких стран обеспечить, чтобы ребенку давали 1-2 дозы инактивированных прививок против полиомиелита к тому времени, когда ему / ей исполнилось два месяца, после чего следует еще как минимум две дозы пероральной вакцины против полиомиелита, каждая из которых разделена пробелом. 4-8 недель. Продолжительность разрыва зависит от риска вспышки полиомиелита в стране.

ВОЗ также предлагает, чтобы ребенок получал как минимум 3 дозы прививки IPV вместе с бустерными дозами с интервалом в 6 месяцев, если ребенок получил свою первую прививку от полиомиелита в возрасте 2 месяцев.

Как предотвратить полиомиелит:

Индия — страна, свободная от полиомиелита, однако, существуют определенные меры предосторожности, которые необходимо принять, чтобы угроза полиомиелита никогда не появлялась в Индии, вот несколько превентивных шагов, которые мы все можем предпринять для обеспечения нашей собственной безопасности:

  • Снижение воздействия антисанитарных мест или ситуаций путем разработки надлежащих санитарно-гигиенических методов, использования и питья чистой воды, внедрения практики, способствующей гигиене, такие меры могут снизить риск распространения заболевания, даже если вирус попадет в экосистему страны. через инородные тела.
  • Индия, а также большинство стран, которые достигли статуса свободного от полиомиелита, по-прежнему продолжают проводить плановую иммунизацию детей. Фактически, вакцины против полиомиелита стали частью стандартного набора вакцин, запланированных для ребенка в течение первого года его жизни. Кроме того, правительство все еще управляет лагерями полиомиелита по всей стране, чтобы гарантировать, что ни один ребенок не будет пропущен из-за отсутствия доступа.
  • Увеличение наблюдения в случае появления вялого паралича.Европейский союз также регулярно проверяет свои канализационные воды на наличие вируса и регистрирует время реагирования на вспышку случаев полиомиелита, чтобы обеспечить сдерживание распространения заболевания.

Полиомиелит является угрожающей болезнью, но если верить истории Индии, можно с уверенностью сказать, что даже самые сложные заболевания можно победить вовремя, особенно если руководство страны имеет предвидение, чтобы строить планы и политика для долгосрочной реализации. При этом, хотя новых случаев полиомиелита, возможно, больше не будет, индийское правительство и система здравоохранения должны начать подготовку к случаям синдрома пост-полиомиелита и начать продвигать осведомленность, знания и методы ухода за синдромом.

Новости на полиомиелит:

Уровень 2 Предупреждение выпущено в 5 странах из-за риска полиомиелита.

— 29 октября 2018 года

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил предупреждения уровня 2 о вспышке полиомиелита в странах Нигерии, Сомали, Папуа-Новой Гвинеи и Демократической Республики Конго. Предупреждение уровня 2 является довольно опасным и требует принятия преднамеренных профилактических мер для прекращения распространения полиовируса. Предупреждение приходит после увеличения числа случаев заражения полиомиелитом в этих странах на прошлой неделе.

В Нигерии министерство здравоохранения зарегистрировало большое количество пациентов, зараженных полиовирусом, в северо-восточном регионе страны, особенно в штате Борно. CDC издал строгие предупреждения для туристов, посещающих любую из этих пяти стран, чтобы они были полностью вакцинированы против всех видов полиовирусов. Министерство также советует путешественникам соблюдать строгую гигиену, поскольку вирус может распространяться через широко используемые источники воды и пищи.

Эффект полиовируса может быть очень разрушительным и может даже привести к параличу конечностей.Этот смертельный вирус полностью предотвратим, если вы сделаете прививку в нужное время, прежде чем появится какая-либо вероятность заражения. Это также указывает на тот факт, что этим странам требуется больше ресурсов для лучшего выполнения процесса вакцинации, чтобы вирус был полностью уничтожен.

Ссылки

1.

вакцина против полиомиелита. Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Polio_vaccine.

,

Полиомиелит — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Стационарная форма полиомиелита, которая развивается почти в 90% случаев, является здоровым носителем вируса, без симптомов полиомиелита, и вирус не выходит за пределы глоточного глотки и кишечника. О перенесенной инфекции судят по результатам вирусологических и серологических исследований.

Различают следующие клинические формы полиомиелита: абортивные (без ЦНС), менингеальные и паралитические (наиболее типичные).В зависимости от локализации процесса выделяются спинальный, бульбарный, контактный, энцефалитный и смешанный (комбинированные) варианты паралитической формы.

Инкубационный период полиомиелита длится от 3 до 35 дней, чаще — 7-12 дней.

Для абортивной (катаральной) формы полиомиелита (так называемое «небольшое заболевание») характерны острое начало и симптомы полиомиелита: кратковременное повышение температуры тела, умеренная интоксикация, головная боль, незначительный катар верхних дыхательных путей. Боли в животе, иногда сопровождающиеся рвотой и жидким стулом без патологических примесей.Он доброкачественный и заканчивается выздоровлением через 3-7 дней. Диагноз основан на эпидемиологических и лабораторных данных.

Когда менингеальная форма заболевания начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 ° С, возникает сильная головная боль, рвота, боль в спине, шее, конечностях. Менингеальные симптомы полиомиелита умеренно выражены, но могут отсутствовать, несмотря на изменения в спинномозговой жидкости. Как правило, наличие симптомов напряжения нервных стволов (Нери, Ласега, Вассермана) и болезненности при пальпации вдоль нервных стволов.Часто бывает горизонтальный нистагм. Возможно двухволновое течение болезни. Первая волна протекает как абортивная форма заболевания, а затем после ремиссии продолжительностью от одного до пяти дней развивается картина серозного менингита. При люмбальной пункции прозрачная спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением. Плеоцитоз колеблется от нескольких десятков клеток до 300 в 1 мкл. В первые 2-3 дня могут преобладать нейтрофилы, в дальнейшем — лимфоциты. Концентрация белка и уровень глюкозы находятся в пределах нормы или слегка повышены.Иногда воспалительные изменения в спинном мозге могут появиться через 2-3 дня после появления менингеального синдрома. Течение заболевания доброкачественное: к началу второй недели болезни температура нормализуется, регрессирует менингеальный синдром, а к третьей неделе нормализуется жидкость спинного мозга.

Спинальная (паралитическая) форма полиомиелита наблюдается менее чем у одного из 1000 инфицированных. Развитие паралитических форм полиомиелита может спровоцировать иммунодефицит, недоедание, беременность, тонзиллэктомию, подкожные и внутривенные инъекции, высокую физическую активность на ранних стадиях заболевания.В клинической картине выделяют четыре периода: препаративный, паралитический, восстановительный, остаточный (период остаточных явлений).

Подготовительный период длится 3-6 дней. Полиомиелит начинается остро, с общей интоксикации, лихорадкой (иногда — двухволновой). В первые дни заболевания отмечаются простудные симптомы полиомиелита: ринит, трахеит, тонзиллит, бронхит. Диспепсия чаще встречается у детей младшего возраста. На 2–3-й день добавляются симптомы поражения ЦНС.При двухволновой кривой температуры неврологические симптомы появляются на второй волне после 1-2-дневного периода апирексии. Возникают головная боль, боли в конечностях и спине вдоль нервных стволов, «мозговая» рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы, а также симптомы напряжения нервных стволов и корешков спинного мозга. Больные вялые, сонные, капризные. Изменения вегетативной нервной системы проявляются потливостью. Возможна фибрилляция мышц, задержка мочеиспускания. К концу первого периода общее состояние улучшается, интоксикация уменьшается, температура снижается, но болевый синдром усиливается и заболевание переходит в паралитический период.Паралич возникает на 2-6-й день заболевания, реже (при отсутствии подготовительного периода) — в первый день («утренний паралич»). Типично быстрое развитие вялого асимметричного пареза и паралича мышц туловища и конечностей, нарушение функции органов малого таза на короткое время — от нескольких часов до 1-3 дней. Характерны мышечная гипотензия, гипо- или арефлексия, проксимальная локализация поражений и их мозаичный характер (в связи со смертью части нервных клеток передних рогов спинного мозга с сохранением других).Симптомы полиомиелита зависят от локализации поражения нервной системы. Пояснично-спинной мозг чаще поражается развитием пареза и паралича мышц тазового пояса и нижних конечностей. В грудной локализации процесса паралич, распространяясь на межреберные мышцы и диафрагму, вызывает дыхательную недостаточность. Поражение шейного и грудного отделов спинного мозга проявляется параличом и парезом мышц шеи и рук (спинальный паралитический полиомиелит).В зависимости от количества пораженных сегментов спинного мозга, форма позвоночника может быть ограниченной (монопарез) или распространенной. Изолированное повреждение отдельных мышц при сохранении функций других приводит к нарушению взаимодействия между ними, развитию контрактур, появлению деформаций суставов. Паралитический период длится от нескольких дней до 2 недель. После чего начинается период восстановления. Наиболее заметно восстановление нарушенных функций, восстановление мышечной силы происходит в первые 3-6 месяцев.В будущем темпы замедляются, но восстановление длится до года, иногда до двух лет. Прежде всего, движения в наименее пораженных мышцах восстанавливаются, в основном за счет выживших нейронов, в дальнейшем восстановление происходит в результате компенсаторной гипертрофии мышечных волокон, сохраняющих иннервацию. При отсутствии положительной динамики в течение шести месяцев оставшийся паралич и парез считаются остаточными. Остаточный период характеризуется мышечной атрофией. Развитие суставных контрактур, остеопороз.Деформация костей, у детей — отставание пораженных конечностей в росте, при поражении длинных мышц спины — искривление позвоночника, при поражении мышц брюшного пресса — деформация брюшной полости. Чаще остаточные явления наблюдаются в нижних конечностях.

Бульбарная форма полиомиелита характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией. Рвота, тяжелое состояние больных. Препаралитический период короткий или отсутствует. Эта форма заболевания сопровождается поражением ядер двигательных черепных нервов с участием жизненно важных центров, контролирующих дыхание, кровообращение, терморегуляцию.Поражение ядер IX и X пар черепных нервов приводит к повышенной секреции слизи, нарушениям глотания. И, как следствие, к обструкции дыхательных путей, нарушению вентиляции легких, гипоксии, развитию аспирационной пневмонии. При поражении дыхательных и вазомоторных центров нарушается нормальный дыхательный ритм (паузы и патологические ритмы), увеличивается цианоз, нарушается ритм сердечной деятельности (тахи- или брадиаритмия), а также увеличение и последующее падение в кровяное давление.Существуют симптомы полиомиелита, такие как: психомоторное возбуждение, спутанность сознания, а затем — сопор и кома. В стволовых формах с повреждением ядер III, VI и VII пар черепных нервов выявлены глазодвигательные расстройства и асимметрия лица вследствие пареза лицевых мышц. Часто бульбарная форма заканчивается фатальным исходом. Если смерть не наступает, то в ближайшие 2-3 дня процесс стабилизируется, а со 2-3-й недели заболевания состояние больных улучшается и происходит полное восстановление утраченных функций.

При изолированном поражении ядра лицевого нерва, расположенном в области ствола головного мозга, развивается менее тяжелая форма понтина. Препаралитический период, лихорадка, общая интоксикация, менингеальные симптомы часто могут отсутствовать. При осмотре больного выявлен парез или паралич лицевых мышц на половине лица, непроходимость глазного промежутка (лагофтальм), снижение угла рта. Течение доброкачественного, но возможно стойкого сохранения пареза лицевого нерва.

Ряд авторов описывают энцефалитную форму полиомиелита, при которой преобладают общие симптомы полиомиелита и присутствуют рассеянные симптомы пролапса. При поражении различных частей мозга также выделяются смешанные (комбинированные) формы заболевания — бульбоспинальная и понтоспинальная.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

,

Каковы различные симптомы полиомиелита? (с картинками)

Полиомиелит, также известный как полиомиелит, является потенциально опасным для жизни вирусным заболеванием. Это редко в развитых странах из-за программ вакцинации, но полиомиелит по-прежнему поражает тысячи младенцев и маленьких детей во всем мире каждый год. Симптомы полиомиелита могут варьироваться от очень легких и кратковременных проблем с пищеварением до парализующей мышечной слабости в ногах, спине или шее.Для предотвращения серьезных осложнений важно обратиться за лечением к ребенку или взрослому, у которого проявляются даже незначительные симптомы полиомиелита.

A sore throat may be a symptom of poliomyelitis.

Боль в горле может быть симптомом полиомиелита.

Большинство случаев полиомиелита являются относительно ручными инфекциями, которые могут даже не вызывать заметных симптомов.Симптомы легкого полиомиелита могут включать головную боль, слегка повышенную температуру, боль в горле и рвоту. Иммунная система большинства пациентов достаточно сильна, чтобы бороться с вирусной инфекцией, и симптомы имеют тенденцию к улучшению менее чем за одну неделю. Врачи могут назначать обезболивающие или противовирусные препараты для облегчения симптомов и сокращения времени заживления.

Vomiting may be a symptom of poliomyelitis.

Рвота может быть симптомом полиомиелита.

Более серьезные симптомы полиомиелита могут возникнуть, если вирус достигает центральной нервной системы. Полиомиелит может быть разрушительным для моторных нейронов в стволе мозга и распространяться на нервные клетки по всему телу, что может привести к различным симптомам.Некоторые пациенты испытывают сильную мышечную ригидность в области шеи и спины, судороги в ногах и руках, усталость, кожные высыпания и широко распространенную боль. Они могут стать головокружительными, спутанными и раздражительными со временем. Если моторные нейроны участвуют только частично, симптомы обычно улучшаются примерно через две недели после лечения.

Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.

Muscles stiffness in the neck may be a sign of poliomyelitis.

Скованность мышц в шее может быть признаком полиомиелита.

Редко полиомиелит становится длительным, изнурительным заболеванием, когда поражается большинство нервных клеток.Онемение, покалывание и крайняя мышечная слабость могут внезапно возникнуть на ногах или вниз по одной стороне тела. Мышечные сокращения становятся более частыми, и у человека могут возникнуть трудности с жеванием, глотанием и дыханием. Временный или постоянный паралич может начаться и привести к атрофии или ухудшению мышечной ткани в ногах. Риск инсульта, шока, болезней сердца и дыхательной недостаточности резко возрастает, поскольку симптомы тяжелого полиомиелита продолжают ухудшаться.

It is important to seek treatment for a child who exhibits even minor symptoms of poliomyelitis.

Важно обратиться за лечением к ребенку, у которого проявляются даже незначительные симптомы полиомиелита.

В случае возникновения серьезных проблем с дыханием может потребоваться неотложная медицинская помощь. Врачи могут предоставить внутривенные лекарства для борьбы с распространяющимся вирусом и для стимуляции мышечной ткани с помощью электрогрелки и массажа. Даже когда вирус уничтожен, повреждение центральной нервной системы может вызвать постоянные проблемы с мышечным движением.Физические упражнения под руководством врача, постоянное медицинское обслуживание и подтяжки ног могут помочь большинству пациентов восстановить силы в ногах и научиться ходить или ползать снова. Регулярные осмотры важны на протяжении всей жизни человека, чтобы бороться с различными осложнениями здоровья и убедиться, что инфекция не вернется.

People with poliomyelitis may develop skin rashes.

У людей с полиомиелитом могут появиться кожные высыпания.Poliomyelitis symptoms may include high fever.

Симптомы полиомиелита могут включать высокую температуру.

Typical symptoms associated with poliomyelitis include fatigue and muscle stiffness.

Типичные симптомы, связанные с полиомиелитом, включают усталость и ригидность мышц.,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о