» Эрозии кишечника симптомы: симптоматика в зависимости от расположения повреждения, методы диагностики и способы терапии, лекарственные средства

Содержание

Эрозия кишечника симптомы лечение у взрослых


Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.

Симптомы

Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.

Кишечные проявления

Жалобы зависят от локализации поражения.

Эрозии двенадцатиперстной кишки

  • ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • кал черного цвета при кровоточивости дефектов.

Эрозии других отделов кишечника

  • схваткообразные боли в животе после еды;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
  • примесь крови в кале.

Общие проявления

При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:

  • слабость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • снижение массы тела.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:

  • Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.
  • Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
  • Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
  • Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
  • Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
  • Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
  • Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
  • Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.
  • Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
  • Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.

Диагностика

При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Основные исследования

  • Общий анализ крови – снижение гемоглобина и эритроцитов укажет на скрытое кровотечение.
  • Анализ крови на содержание железа – при кровоточащих эрозиях уровень железа снижается.
  • Кал на скрытую кровь – реакция положительная.
  • ФЭГДС – стандарт диагностики дефектов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопический осмотр с возможностью биопсии.
  • Колоноскопия – осмотр с помощью колоноскопа всех отделов толстого кишечника: прямой, сигмовидной, слепой, ободочной кишки.
  • Ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопического аппарата – ректоскопа.
  • Капсульная эндоскопия – самый современный метод эндоскопической диагностики. Пациент проглатывает специальную видеокапсулу, которая продвигается по кишечнику, записывает изображение, затем выходит во время дефекации. Процедура безболезненна. Единственный недостаток – невозможность взять биопсию с проблемных участков.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом – позволяет выявить очаги поражения размером 1-3 мм. Исследование назначают при противопоказаниях к эндоскопическим методам.

Эндоскопические критерии диагноза

  • Диета
    Общие принципы
    • принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно;
    • кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
    • исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
    • способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
    • в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
    • оптимальная температура пищи 15-60 °С.
    Список продуктов
    РазрешеноЗапрещено
    • картофельное пюре;
    • хорошо разваренные крупы: овсянка, рис, манка, гречка;
    • овощные супы;
    • некислые фрукты и ягоды в отварном или запеченном виде;
    • кисели;
    • ягодные и фруктовые компоты, соки;
    • телятина, мясо индейки, кролика;
    • докторская колбаса;
    • сухой бисквит, галетное печенье;
    • омлет паровой;
    • творожный пудинг, сырники.

По каким признакам можно заподозрить эрозию кишечника, симптомы и лечение

Если пищеварительный тракт работает нормально на всех уровнях, то этот процесс не только не причиняет никаких беспокойств человеку, но еще дает чувство удовольствия. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварением. Одной из таких проблем становится формирование эрозии в различных отделах кишечника. В статье мы разберем, по каким признакам можно заподозрить наличие дефекта слизистой оболочки внутренней стенки кишки и что следует предпринять для избавления от этого недуга.

Эрозия кишечника

Причины появления эрозии кишечника

Что такое эрозия? Дефект кожных покровов называется раной, а такой же дефект на слизистых оболочках – эрозией. Причина возникновения раны – внешнее механическое, термическое, радиационное, химическое воздействие или воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами. Большинство слизистых выстилают внутренние органы человека и защищены от внешних воздействий. Что способно нарушить целостность слизистой?

Причины эрозии кишечника

Второй вопрос, который возникает в связи с этим, касается понятия язва. Чем язва отличается от эрозии? Слизистая оболочка имеет несколько слоев. Эрозия более поверхностный дефект, поврежден эпителий до базальной мембраны, поэтому заживление происходит без образования рубцов. При язве слизистая повреждается более глубоко, дефект заходит за базальный слой, затрагивает мышцы и даже иногда проникает насквозь. Заживление язвы сопровождается формированием рубца.

Важно! Почему кишечный эпителий становится уязвимым для образования эрозий? Логично предположить, что повреждение связано с поступающей пищей – человек систематически употребляет «неправильную» пищу, раздражающую слизистую.

Кроме этого, болезнь возникает при следующих причинах:

  • наследственность, наличие язвы или эрозий у близких родственников,
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника,
  • глистные инвазии,
  • аллергии,
  • кишечные инфекции,
  • прием лекарственных препаратов, особенно из группы НПВП,
  • отравления,
  • сопутствующие заболевания органов ЖКТ,
  • расстройства нервной системы.

Внимание! Часто причина бывает не одна, а кроме того ситуацию усугубляет систематическое употребление алкоголя и чрезмерное табакокурение.

Симптоматика в зависимости от расположения эрозии кишечника

Симптомы заболевания кишечника

Анатомически кишечная трубка разделяется не несколько отделов, каждый из которых осуществляет свою функцию. Тонкую кишку делят на 3 части:

  • 12-перстную,
  • тощую,
  • подвздошную.

На этом тонкий кишечник заканчиваются и начинается толстый кишечник:

  • слепая кишка,
  • восходящая ободочная,
  • поперечно-ободочная,
  • нисходящая ободочная,
  • сигмовидная,
  • прямая.

После первичной обработки желудочным соком пищевой комок попадает в 12-перстную кишку. Туда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. При помощи желчи и ферментов поджелудочной железы происходит переваривание съеденной пищи, то есть ращепление белков, жиров и углеводов. Этому способствуют клетки слизистой 12-перстной кишки, выделяя кишечный сок, ферменты и биологически активные вещества. Окончательное переваривание заканчивается в отделе тонкого кишечника и начинается всасывание питательных веществ в кровь.

Эрозия 12-перстной кишки приводит к нарушению переваривания пищи. Важный симптом состоит в том, что у больного начинает болеть живот, а именно верхние его отделы. Боли носят «голодный» характер, уменьшаются или проходят после еды. Пища не может полноценно перевариться, а это означает, что в кале обнаруживаются частицы непереваренной пищи. Взрослый человек теряет аппетит, периодически возникает подташнивание, отрыжка кислым, изжога.

При эрозии раздражаются нервные окончания блуждающего нерва, поэтому для таких больных характерны такие симптомы, как: брадикардия, потливость, слабость. Эрозия 12-перстной кишки, симптомы и лечение напоминает язвенный процесс и в ряде случаев эрозия переходит в язву, осложняется кровотечением. Оно проявляется черным стулом или рвотой цвета кофейной гущи.

Недопереваренный пищевой комок продвигается в тонкий кишечник, где начинается всасывание. Этот процесс дает сбой, так как не произошло расщепления компонентов пищи до аминокислот, желчных кислот, глюкозы и других простых углеводов.

Ситуация усугубляется наличием эрозий в тощей и подвздошной кишке. Нарушение всасывания приводит к недополучению органами и тканями витаминов, минералов, основных компонентов пищи, а это нарушает питание клетки. Болевой симптом дополняется потерей веса, гиповитаминозом, анемией, повышенной утомляемостью. Часто больного беспокоит вздутие живота и нарушение стула, может быть как запор, так и понос.

Роль толстой кишки заключается в том, что в ней всасывается вода, электролиты и формируются каловые массы. С другой стороны, микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает нормальную работу иммунной системы.

Для эрозий такой локализации характерны боли в животе без четкой локализации, разные по интенсивности, урчание и вздутие, нарушения стула, частые поносы. Каловые массы приобретают зловонный характер, при кровоточащих эрозиях напоминают мясные помои. Дефекация становится болезненной, может сопровождаться кровянистыми выделениями при эрозии прямой кишки. Общее состояние при эрозивном колите постепенно ухудшается, снижается вес, падает работоспособность, страдает сон.

Методы диагностики эрозии кишечника

Диагностика эрозии кишечника

Диагноз эрозии кишечника может быть поставлен своевременно при раннем обращении пациента с симптомами, указывающими на наличие эрозии. Кроме опроса и осмотра врач проводит пальпацию живота. Дополнительно назначаются:

  • клинический и биохимический анализ крови,
  • кал на скрытую кровь,
  • корпрограмма,
  • посев на дисбактериоз,
  • обследование на наличие глистных инвазий,
  • рентгенологическое обследование с контрастированием,
  • гастродуоденоскопия,
  • ректороманоскопия.

Способы лечения эрозии кишечника

Сироп корня солодки

Эрозия кишечника, симптомы и их выраженность определяют тактику лечения.

Эрозия 12-перстной кишки в начальной стадии позволяет ограничиться народными проверенными средствами на фоне строгого соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение допустимо на более поздних стадиях при тяжелом течении и включает:

  • средства для подавления кислотности (ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов),
  • обволакивающие (антациды),
  • репаративные средства (облепиховое масло),
  • антибиотики, особенно при наличии кишечной инфекции или хеликобактера.

Нелишне напомнить, что при подтверждении паразитарной инвазии необходимо провести дегельминтизацию. Диета при эрозии 12-перстной кишки исключает раздражающие продукты – алкоголь, крепкий чай и кофе, маринады, соленья, консервированные и свежие томаты, кислые фрукты и ягоды, пряности, специи.

Пища должна готовиться на пару и быть механически щадящей. Блюда должны быть теплыми, холодное и горячее исключается.

Народный опыт траволечения предлагает лечить небольшие эрозии слизистой кишечника отварами и настоями трав. Широко применяется отвар ромашки, его можно пить в теплом виде как чай. Такой же лечебный эффект на эрозию оказывают аир, горечавка, толокнянка.

Рекомендуется употреблять один банан натощак. Мякоть банана обладает хорошими обволакивающими свойствами. Полезен свежеприготовленный морковный сок 1/3 стакана трижды в день.

Совет! При отсутствии обострения в стадии заживления эрозии хорошо помогает сироп корня солодки. Благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.

Способ применения для взрослых – развести 1 десертную ложку в половине стакана воды, в такой дозе принимают 3 раза в день. Для ребенка старше 2 лет достаточно половины чайной ложки на четверть стакана воды. Курс ограничен 10 днями.

Облепиховое масло

Самым назначаемым средством при эрозивно-язвенных процессах желудочно-кишечного тракта остается облепиховое масло. Содержащиеся в нем каротиноиды, витамин Е и липофильные вещества ускоряют заживление дефектов слизистой и оказывают кровоостанавливающий эффект. Внутрь при эрозии масло принимают по чайной ложке 2-3 раза в день натощак в течение месяца. При сопутствующих проблемах со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы масло облепихи внутрь принимать нельзя. Зато облепиховый суппозиторий будет эффективен при эрозиях и трещинах прямой кишки.

При кровоточащих эрозиях проводят оперативное лечение закрытым способом, то есть без разреза брюшной стенки. Операцию проводят при помощи эндоскопа, введенного в 12-перстную кишку. Эрозия прижигается электрическим током, после чего назначается строгая диета до заживления эрозии.

Важно! Любое лечение эрозии кишечника, в том числе средствами народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться только после всестороннего обследования.

Профилактика эрозий

Людям свойственно надеяться на какое-то волшебное средство, которое поможет сохранить здоровье, то есть обеспечить профилактику от болезней. На самом деле, секрет профилактики скрыт в соблюдении простых правил здорового образа жизни:

  • ваша диета должна быть полноценной и рациональной, не злоупотребляйте жирной, жареной, острой, соленой пищей,
  • готовьте на пару или запекайте нежирное мясо, рыбу, овощи,
  • ограничьте газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе,
  • соблюдайте режим питания,
  • свежие овощи и фрукты должны употребляться ежедневно,
  • в дополнение к ним принимайте витамино-минеральные комплексы,
  • полноценный сон и устойчивость к стрессам должны быть нормой жизни,
  • дозированные физические нагрузки, спорт в противовес гиподинамии,
  • регулярное опорожнение кишечника с соблюдением гигиенических требований.

При любых признаках неблагополучия не старайтесь решить проблему своими силами, надеясь на «авось» или советы родственников, сослуживцев и друзей. Болезнь у каждого протекает по-разному. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее и проще вернуть временно утраченное здоровье и хорошее настроение.

Загрузка…

что это, причины, симптомы и лечение

Любые патологические процессы, которые непосредственно развиваются в органах ЖКТ, либо затрагивают их, способны существенно влиять на общее состояние человека.

Среди таких болезней можно назвать и эрозивные образования в прямом отделе кишечника. Если их не лечить, они могут стать причиной развития крайне опасных для пациента болезней. Итак, какие существуют нюансы в лечении симптомов эрозии прямой кишки, и что именно рекомендуют врачи в данном случае?

Что представляет собой эрозия прямого кишечника

Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.

Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.

эрозия прямой кишки симптомы лечениеэрозия прямой кишки симптомы лечение

Эрозия прямой кишки встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы

Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.

Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.

При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.

Причины развития заболевания

Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.

Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:

  1. Неправильное и несбалансированное питание.
  2. Инфекционные и неинфекционные осложнения.
  3. Анальные трещины.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Наличие травм в прямом кишечнике.
  6. Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
  7. Онкология прямой кишки.

К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.

симптомы эрозии прямой кишкисимптомы эрозии прямой кишки

Запор – одна из причин эрозии прямой кишки

Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.

Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.

Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.

Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.

Признаки развития эрозивной аномалии

Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).

Так для  симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:

  1. Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
  2. Ошибочные позывы к дефекации.
  3. Жидкие испражнения.
  4. В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
  5. Повышение температуры.
  6. Спастическое сокращение мышц сфинктера.эрозия прямой кишки фотоэрозия прямой кишки фото

    Ошибочный позыв к дефекации – симптом эрозии прямой кишки

Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:

  1. Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
  2. Слабый зудящий дискомфорт.
  3. Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
  4. Слизистые выделения.
  5. Бледность кожи.
  6. Анемия.

Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.

Особенности лечения болезни

Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. Главная цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.

Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.

Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.

Помимо этого врач может порекомендовать:

  1. Спазмолитики (для снятия боли).
  2. Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
  3. Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).

При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.

В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.

Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:

  1. Парапроктит.
  2. Сужение рубцов прямого кишечника.

Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.

Правильное питание

эрозия прямой кишки лечение народными средствамиэрозия прямой кишки лечение народными средствами

Правильное питание – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника

Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:

  1. Жирная и острая пища.
  2. Жареные блюда.
  3. Соления, копчености.
  4. Пряности.
  5. Овощи, фрукты (острая форма болезни).
  6. Сладости.
  7. Пища с высоким присутствием пищевых кислот.

Приоритетными в лечебном питании должны быть:

  1. Манная или рисовая каша на воде.
  2. Нежирный творог.
  3. Белковые паровые омлеты.
  4. Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
  5. Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
  6. Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
  7. Кисель.
  8. Нежирный творог и сметана.
  9. Вчерашний либо подсушенный хлеб.

В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.

Клизмы

В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.

Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.

Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:

  1. 2% раствор колларгола.
  2. Раствор пермангана калия.
  3. Раствор риванола.
  4. Колибактерин.

Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.

Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.

Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом

Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

причины эрозии прямой кишкипричины эрозии прямой кишки

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту

При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:

  1. Ижевские Минеральные воды.
  2. Трускавец.
  3. Друскининкай.
  4. Арзни.
  5. Ессентуки.
  6. Боржоми.

Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.

Заключение

Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.

Лечение эрозии в кишечнике | Вопросы проктологии



Эрозия кишечника представляет собой поверхностные нарушения, которые возникают на эпителиальных покровах кишечника и не проникают в мышечный слой. Это явление в настоящее время достаточно распространено и в запущенных стадиях может представлять довольно большую опасность. В случае своевременной диагностики и незамедлительного лечения с использованием современных технологий эрозия кишечника заживает, не оставляя при этом рубцов.


Симптомами данного заболевания могут быть как внутренние кровотечения, которые выражаются рвотой с примесью крови, а также черного стула. Это заболевание также характеризуется снижением гемоглобина и постепенным развитием анемии. Кроме того, могут возникать также скрытые кровотечения в двенадцатиперстной кишке, которые характеризуются появлением скрытой крови в кале. При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования и диагностики.


Эрозия кишечника возникает, как правило, на фоне других заболеваний, а также она может стать последствием длительного приема определенных групп лекарственных средств, травм, оперативных вмешательств, стрессов и неправильного питания.


Лечение данного заболевания зависит от стадии, на которой оно находится. Так, например, эрозия кишечника, сопровождающаяся кровотечением, требует немедленного оперативного вмешательства. Другие же формы эрозии зачастую достаточно успешно лечатся медикаментозно, а также при помощи специальной диеты. В случае, когда эрозия кишечника возникла на фоне другого заболевания, естественно, необходимо лечить и болезнь-причину.


Для назначения терапии необходимо иметь данные :

-клинические: частота стула, наличие патологических включений в кале ; температура;

-информацию по биопсии эрозий, распространенности процесса;

-наличию кишечных инфекций.

После чего подбирается медикаментозная терапия.

тел для справок 250-26-40

С уважением, специалист гастроэнтеролог Полунина Татьяна Евгеньевна


Эрозия кишечника является поверхностным дефектом слизистой оболочки, который может появляться на любых участках кишечника. Заболевание имеет большое количество разных проявлений, которые похожи на другие болезни кишечника. Поставить точный диагноз может только гастроэнтеролог при помощи современной диагностической аппаратуры.


Причины появления эрозии кишечника.


Существует большое количество факторов, которые способствуют развитию эрозии кишечника. К ним относятся:


-нерациональное питание, кишечные инфекции, пищевая аллергия, глистные инвазии, генетическая предрасположенность, а также другие заболевания пищеварительной системы.


Симптомы, указывающие на эрозию кишечника.


В зависимости от размеров и локализации могут появляться следующие симптомы:


-запоры, дискомфорт, боли в средних и нижних отделах живота, вздутие живота, снижение аппетита, кишечные кровотечения.


Выявить данную болезнь можно при помощи следующих исследований:


-ирригоскопия – рентген кишечника с обязательным его наполнением контрастным веществом;


-фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое обследование, которое позволяет осматривать участок тонкой кишки до одного метра;


-ректороманоскопия – исследование, которое похоже на колоноскопию, но при нем изучают участок кишки длиной до тридцати сантиметров.


Лечение больных с эрозиями кишечника должно быть направлено на достижение ремиссии, а также заживление эрозии. Данные критерии отражают эффективность лечения.


Терапию болезни начинают с соблюдения диеты. Во многом выбор дальнейшей тактики зависит от того, как соблюдается специальная диета. Могут назначаться следующие группы препаратов:


-антибиотики, спазмолитики и антидиарейные средства, а также противовоспалительные средства.


Эффективность терапии контролируют при помощи эндоскопического обследования. Оно, как правило, проводится спустя три – четыре недели с начала терапии. Лечение нередко занимает длительный промежуток времени. Зависит это от размеров эрозии, локализации и осложнений.


При таком осложнении, как кровотечение, может понадобиться хирургическое вмешательство. Не многие люди знают, что при помощи новой эндоскопической техники возможна безболезненная и эффективная остановка кровотечения из участка эрозивной кишки. Поэтому важно, чтобы в клинике было все необходимое оборудование для эндоскопической аппаратуры. При помощи эндоскопии можно проводить не только диагностику, но также выполнять при исследовании лечебные манипуляции: электрокоагуляцию или фотокоагуляцию участков кровотечения.


Еще по теме:


Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения


12-перстная кишка обозначена красным цветом. Она соединяет желудок с тощей кишкой


Эрозия двенадцатиперстной кишки – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.

Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.

К основным причинам эрозивного поражения желудка и кишечника можно отнести:


  • погрешности в питании,
  • нервное перенапряжение,
  • курение,
  • частый прием противовоспалительных средств.

Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.


Симптомы эрозивного дуоденита


К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:


  • болевой синдром,
  • диспепсические расстройства,
  • нарушение тонуса блуждающего нерва.


Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.

Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи .


При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.

Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений . Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.

Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:


Кровоточащая эрозия двенадцатиперстной кишки, переходящая в язву


В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.


Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность желудочно-кишечного кровотечения и других осложнений болезни.


Лечение эрозий 12-перстной кишки


При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.


Лечение эрозии желудка и бластоцистоза кишечника


Juli257. пишет 10 февраля 2016, 22:23

Москва


Добрый вечер!прошу помочь мне как лучше пройти предложенное лечение.
Мне поставили диагноз демодекоз лица и отправили к гастроэнтерологу. Редко беспокоили боли в животе .часто беспокоит вздутие живота. Результаты гастроскопии следующие:

— хронический гастрит с наличием геморрагических эрозий антрального отдела желудка;

— недостаточность розетки кардии

— Hp — умеренная степень уреазной активности.

Выполнен хелпил-тест: Hp++.


Прописали: омепразол 20 мг 2р. в день до еды,

амоксициллин 1000 мг 2 р в день во время еды,

клацид 500 мг 2р в день во время еды.

От вздутия живота мезим 2-3 р в день во время еды 3 недели.После антибиотиков — риофлора баланс 2т * 2р в день до еды 4 недели.


Дальше дали направление инфекционисту,т.к. обнаружен бластоцистоз кишечника и совместить лечение.

Прописали: фуразолидон 100 мг 4 р. в день, 10 дней

риофлора баланс, 2т *2 р. в день 14 дней.

Врач сказала пропитьв этот курс можно добавить омепразол, а потом уже пить антибиотики, ив се арвно отправил на утверждение к гастроэнтерологу,к которому я не могу попасть, только на контрольную гастроскопию.


Помогите ,пожалуйста, так можно провести лечение? ил что-то поменять?

Мне нужно будет 2 раза пить рифолора баланс как до, и после антибиотиков?


Инфекционист сказал добавить кисломолочное, острое, соленое,а это не будет раздражать еще больше желудок?так же исключить сладкое,а крупы до 16:00

Гастроэнтеролог рекомендовал вареное,тушеное.

Не понимаю как нужно питаться,что исключить,что добавить и как лечиться.

Заранее спасибо за ответ.


На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!



Загрузка.


Подписаться на новые ответы


11 февраля 2016, 08:52


Здравствуйте! Сначала пролечить желудок, затем планово бластоцист, диета инфекциониста довольно странная. С ув. Александров П.А.


Сайт: www.klinikapelya.ru

Телефон: 323-04-45

Адрес: Санкт-Петербург


12 февраля 2016, 21:41


Спасибо за ответ.а какое питание предусмотрено при бластоцистозе?и почему первостепенно вылечить желудок,а не наоборот?


13 февраля 2016, 14:43


Роль бластоцист в патологии у лиц с нормальным иммунитетом сомнительна, а больной желудок часто даёт о себе знать. Всё наоборот.


Сайт: www.klinikapelya.ru

Телефон: 323-04-45

Адрес: Санкт-Петербург


Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания


Источники: yourorganism.ru, www.gutaclinic.ru, goldstarinfo.ru, ozhivote.ru, www.medkrug.ru


Свечи при воспалении кишечника

Термин воспаление кишечника охватывает ряд заболеваний, характеризующихся отечностью и гиперемией, то есть воспалением стенок кишечника. Предположительная причина такого явления – аутоиммунная …


Лечение болезней желчного пузыря диетой

Пищевая диета для лечения желчного пузыря включает в себя множество водорастворимых волокон и низкое содержание насыщенных жиров. Фрукты и …


Избавление от трещины прохода

Привычный ритм жизни нарушен неприятным ощущением или болью в заднем проходе. Что делать? Как устранить проблему, если это небольшая трещина? Трещина …


Чем лечат геморрой в домашних условиях

Обнаружить у себя геморрой большинство людей может самостоятельно, без участия врача. И бороться с ним тоже начинают самостоятельно. Лечение геморроя в …


Теплые ванны при геморрое

Геморрой образуется по причине запоров, стрессов и ряда иных причин. В это время кровь плохо циркулирует, и образуются её …


Язва толстой кишки

Если больному поставлен такой диагноз и назначено медикаментозное лечение, не следует пренебрегать и народными средствами. В литературе, посвященной лекарственным растениям, много …


Эрозированные внутренние геморроидальные узлы

Геморрой – это полиэтиологические изменения кавернозных вен прямой кишки. Прямые артериовенозные анастомозы кавернозных телец прямой кишки объясняют артериальные кровотечения из …


Лечение трещины прямой кишки

Трещина прямой кишки это заболевание, в основе которого лежит разрыв или порез, распространяющий в верхних отделах кишечника. Данное заболевание …


Геморрой при беременности

Тема беременности и геморроя актуальна всегда. Проблемы с геморроем у женщин обычно проявляются или обостряются в период беременности и непосредственно …


Кишечные симптомы «Endometriosis.org

by Ros Wood

Кишечные симптомы — частое, но часто нераспознанное последствие эндометриоза, особенно хронического и рецидивирующего эндометриоза. Никто точно не знает, какая доля женщин с эндометриозом имеет симптомы кишечника; это может быть пять процентов, тридцать процентов или что-то среднее между ними. Однако мы вполне уверены, что относительно большая часть наших членов страдает какими-либо симптомами со стороны кишечника.

Когда в начале-середине 1980-х были созданы группы по эндометриозу в Америке, Великобритании и Австралии, стало ясно, что у многих из их членов есть симптомы кишечника.В то время мало кто из врачей понимал, что кишечные симптомы являются частым признаком эндометриоза. Лишь когда национальные группы по эндометриозу начали разговаривать с ведущими гинекологами об опыте своих членов, врачи начали искать и находить симптомы кишечника у своих пациентов.

В настоящее время большинство гинекологов и многие терапевты понимают взаимосвязь между кишечными симптомами и эндометриозом. Однако слишком многие врачи все еще не думают об эндометриозе, когда их молодые пациентки сообщают о таких симптомах, как периодический запор или диарея, или их чередующиеся приступы.Самое главное, они не думают спрашивать молодую женщину, меняются ли ее кишечные симптомы в зависимости от ее менструального цикла — ключевой особенности кишечных симптомов, вызванных эндометриозом. В результате у некоторых молодых женщин не диагностируется эндометриоз.

Причины

Большинство кишечных симптомов не связаны с наличием эндометриоза на поверхности самого кишечника. Скорее, они обычно возникают из-за раздражения имплантатами и узелками, расположенными в прилегающих областях, таких как сумка Дугласа, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка.

В тех случаях, когда эндометриальные имплантаты расположены в кишечнике, имплантаты обычно располагаются на внешней поверхности кишечника или прямой кишки, а не в самом кишечнике. Тем не менее, в некоторых случаях эндометриоз может проникать в стенку кишечника и через нее. Толстый кишечник — гораздо более частая локализация эндометриоза, чем тонкий кишечник.

Некоторые кишечные симптомы возникают из-за сужения, скручивания или натяжения спаек на кишечнике.

Диагноз

Диагностика кишечных симптомов, вызванных эндометриозом, как и любой предварительный диагноз эндометриоза, в значительной степени зависит от описания женщиной ее симптомов и истории менструального цикла.Симптомы кишечника из-за эндометриоза обычно присутствуют или усиливаются только во время менструации, хотя могут присутствовать в течение месяца. О них также обычно сообщают вместе с одним или несколькими классическими симптомами эндометриоза, такими как болезненные месячные и болезненный половой акт, а не сами по себе.

Женщинам, у которых кишечные симптомы вызваны узелками эндометрия в Сумке Дугласа, вагинальное обследование может быть болезненным. Гинеколог также может нащупать узелки в Сумке Дугласа.

Иногда гинеколог направляет женщину к специалисту по кишечнику, если он или она не уверены, вызваны ли симптомы кишечника эндометриозом или другой причиной. Иногда гинеколог может направить женщину к специалисту по кишечнику для проведения колоноскопии. Колоноскопия — это исследование кишечника изнутри с помощью инструмента, похожего на телескоп. У большинства женщин с эндометриозом колоноскопия будет нормальной, потому что эндометриальные имплантаты и узелки редко проникают через стенку стенки кишечника, поэтому они не видны во время колоноскопии.

Лечение

Узлы эндометрия в мешочке Дугласа, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка обычно больше и глубже, чем обычные имплантаты. Обычно они не поддаются медикаментозному лечению, поэтому их необходимо удалить хирургическим путем. Поскольку до них трудно добраться, существует опасность случайного повреждения кишечника во время операции. Следовательно, хирург должен иметь опыт лапароскопической операции. Обычно используются режущие (эксцизионные) техники, а не ожоги (прижигание или диатермия).

Поверхностные имплантаты эндометрия на поверхности кишечника обычно удаляются путем осторожного удаления соответствующей части мембраны, покрывающей стенку кишечника.

Если эндометриоз проник через часть стенки кишечника, этот сегмент кишечника может быть удален (резекция кишечника). Немногие гинекологи могут выполнить резекцию кишечника, поэтому обычно для выполнения резекции вызывается хирург-кишечник.

См. Также: Как выжить после подготовки кишечника

.

Абразия и эрозия роговицы — Американская академия офтальмологии

Что такое ссадина роговицы?

Ссадина роговицы — это царапина на поверхности роговицы. Ногти, кисти для макияжа и ветки деревьев — частые виновники ссадин роговицы. Некоторые другие причины истирания роговицы — это трение глаз и очень сухие глаза.

Симптомы истирания роговицы

Почему ссадины роговицы и эрозии роговицы так сильно болят?

В роговице много нервных клеток.Клетки, называемые болевыми рецепторами, передают боль, чтобы сообщить нам о возможном повреждении поверхности глаза. Фактически, в нашей роговице в сотни раз больше болевых рецепторов, чем в нашей коже.

Диагностика абразии роговицы

Ваш офтальмолог нанесет на поверхность глаза краситель, называемый флуоресцеином. Затем они будут смотреть на вашу роговицу с помощью прибора, называемого щелевой лампой. Краситель выделит порез или царапину на роговице.

Лечение истирания роговицы

Ваш офтальмолог лечит ваш глаз на основе результатов осмотра.Ниже приведены некоторые варианты.

  • Вы можете носить повязку на поврежденном глазу. Это сделано для того, чтобы вы не моргнули и не усугубили истирание роговицы.
  • Вы можете использовать увлажняющие глазные капли или мазь. Это добавляет успокаивающий слой на роговицу.
  • Ваш офтальмолог может прописать антибиотические глазные капли или мазь для предотвращения глазной инфекции.
  • Вам могут дать специальные глазные капли, чтобы расширить (расширить) зрачок. Это может облегчить боль.
  • Вам могут дать специальные контактные линзы, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление.

Если у вас небольшая ссадина роговицы, она, вероятно, заживет через 1-2 дня. Заживление более крупного ссадины роговицы может занять около недели.

Что такое эрозия роговицы?

Эрозия роговицы — это когда слой клеток на поверхности роговицы, называемый эпителием, отделяется от нижележащего слоя. Это болезненно и делает ваше зрение нечетким или нечетким.Боль при эрозии роговицы может начаться внезапно, часто, когда вы впервые просыпаетесь утром. Глаза высыхают, пока вы спите, и ваше веко может прилипать к роговице. Если эпителий прикреплен ненадежно, открыв веки, вы можете отслоить эпителий.

Симптомы эрозии роговицы

Боль при эрозии роговицы может начаться внезапно, часто, когда вы впервые просыпаетесь утром. Глаза высыхают, пока вы спите, и ваше веко может прилипать к роговице. Если эпителий прикреплен ненадежно, открыв веки, вы можете отслоить эпителий.

Кто подвержен риску эрозии роговицы?

Вероятность возникновения эрозии роговицы выше, если вы:

  • очень сухие глаза
  • имеют веки, которые не закрываются полностью, когда вы спите
  • имел ссадину или травму роговицы.
  • имеют заболевание роговицы (например, дистрофию роговицы)
  • Носить контактные линзы, которые неправильно подогнаны
  • Носить контактные линзы, за которыми не ухаживали должным образом

Как лечится эрозия роговицы?

Эрозия роговицы рассматривается как истирание роговицы (см. Выше).

Если вы получили эрозию роговицы два или более раз, ваш офтальмолог может порекомендовать другое лечение. Это может включать:

  • наложение перевязочной линзы и начало приема антибиотиков местного действия
  • операция (поверхностная кератэктомия) или лазерное лечение по удалению ткани роговицы
  • операция называется пункцией передней стромы. Ваш офтальмолог сделает крошечные отверстия на поверхности вашей роговицы. Рубцовая ткань из этих отверстий связывает эпителий с нижележащим слоем.

Если у вас сухие глаза и часто возникает эрозия роговицы, поговорите со своим офтальмологом. Он или она обсудит, как сохранить глаза влажными. Это может помочь предотвратить эрозию роговицы.

Помогите глазам зажить от ссадины или эрозии роговицы

Не трите глаз, пока он заживает. Растирание может замедлить заживление или даже усугубить проблему.

Избегайте ношения обычных контактных линз, пока ваш глаз заживает. Спросите своего офтальмолога, когда вы снова сможете надеть линзы.

Защитите роговицу

,

Синдром раздраженного кишечника | Симптомы, причины, лечение

Диета

Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако не существует универсальной диеты для людей с СРК. Разные люди лучше поддаются индивидуально подобранной диете.

Может быть полезным ведение дневника питания и запись того, улучшают или ухудшают ли определенные продукты состояние. Как только вы определили «провоцирующие продукты», вы можете их избегать.

Людям с СРК часто советуют изменить количество клетчатки в своем рационе. Для некоторых людей это будет случай уменьшения количества нерастворимой клетчатки (той, которая делает стул более объемным и мягким) в их рационе. Это может означать сокращение потребления хлеба из непросеянной муки, злаков и цельнозерновых продуктов, например коричневого риса.

Другим людям с СРК может потребоваться дополнительная клетчатка в рационе, обычно растворимая. Это может означать прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление большего количества продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, например овса.

Ваш терапевт посоветует вам, каким должно быть рекомендуемое потребление клетчатки. Перечисленные ниже советы по питанию также могут помочь вам контролировать симптомы СРК.

  • Ешьте регулярно и не торопитесь во время еды.
  • Не пропускайте приемы пищи и не делайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Выпивайте не менее восьми чашек жидкости в день, особенно воды или других напитков без кофеина, таких как травяные чаи.
  • Ограничьте количество чая и кофе тремя чашками в день.
  • Уменьшите потребление алкоголя и газированных напитков.
  • Уменьшите потребление «устойчивого крахмала» (крахмала, который сопротивляется перевариванию в тонком кишечнике и целиком достигает толстого кишечника). Его часто можно найти в обработанных или повторно приготовленных продуктах.
  • Ограничьте свежие фрукты тремя порциями (80 г каждая) в день; подходящей порцией будет половина грейпфрута или одно яблоко.
  • Если у вас диарея, избегайте сорбита, искусственного подсластителя, который содержится в сладостях без сахара (включая жевательную резинку) и напитках, а также в некоторых продуктах для лечения диабета и похудания.
  • Если у вас есть метеоризм и вздутие живота, подумайте об увеличении потребления овса, например, овсяных хлопьев для завтрака или каши, и семян льна (до одной столовой ложки в день).

Не принимайте однократную диету для исключения и исключения пищевых продуктов (диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, таких как молочные продукты или красное мясо), если вы не находитесь под наблюдением диетолога.

Упражнение

Упражнения могут помочь облегчить симптомы большинства (но не всех) людей с СРК.Тем не менее, регулярные упражнения имеют много связанных с этим преимуществ для здоровья и должны стать частью вашего распорядка дня и недели независимо от того, есть у вас СРК или нет. Ваш терапевт сможет посоветовать вам, подходят ли вам упражнения.

Если вам подходят упражнения, вы должны стремиться заниматься интенсивными упражнениями минимум 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю. Упражнение должно быть достаточно напряженным, чтобы увеличить как частоту сердечных сокращений, так и частоту дыхания. Быстрая ходьба и подъем в гору — оба примера энергичных упражнений.

Пробиотики

Некоторые люди считают, что прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Пробиотики — это диетические добавки, которые доступны в большинстве супермаркетов и содержат так называемые «дружественные бактерии».

Вам нужно будет принимать пробиотики не менее четырех недель, чтобы увидеть, оказывают ли они положительный эффект. Принимая его, убедитесь, что вы следуете инструкциям и рекомендациям производителя.

Использование пребиотиков — пищевых добавок, стимулирующих рост определенных типов бактерий в кишечнике, — не рекомендуется для лечения СРК.

Напряжение

Принятие мер по снижению уровня стресса в вашей жизни может помочь снизить частоту и тяжесть симптомов СРК.

Вот некоторые способы помочь снять стресс:

  • техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения,
  • физических упражнений, таких как йога или тайцзи (китайское боевое искусство), и
  • регулярные упражнения.

Если вы обнаружите, что стресс является проблемой в вашей жизни, вам может быть полезна разговорная терапия, такая как консультирование по поводу стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).См. Ниже дополнительную информацию о CBT.

Лекарства

Для лечения СРК используется ряд различных лекарств. Эти.

  • Спазмолитические средства, , уменьшающие боль и спазмы в животе,
  • Слабительные, , помогающие лечить симптомы запора,
  • Лекарства от моторики, , которые помогают лечить симптомы диареи, и
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА), , которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также помогают уменьшить ощущение боли в животе и спазмов.

Подробнее об этих лекарствах см. Ниже.

Существует также лекарство под названием Колантикон, которое содержит спазмолитическое средство и три других ингредиента. Другие ингредиенты — это симетикон, снимающий застойный ветер, и два разных антацида, которые уменьшают кислотность желудка и лечат изжогу. Колантикон можно приобрести в аптеке без рецепта.

Спазмолитические средства

Спазмолитики действуют, помогая расслабить мышцы пищеварительной системы.Примеры спазмолитических лекарств включают мебеверин и лечебное масло мяты перечной.

Побочные эффекты спазмолитиков возникают нечасто. Однако люди, принимающие масло мяты перечной, иногда могут испытывать изжогу и раздражение на участке кожи вокруг ануса (задний проход).

Спазмолитические препараты не рекомендуются беременным женщинам.

Слабительные

Тип слабительного, известный как слабительное, формирующее объем, обычно рекомендуется людям, страдающим запором, связанным с СРК.Слабительные, образующие объем, делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен легче проходить.

При использовании слабительного, формирующего объем, важно пить много жидкости, так как это предотвратит нарушение работы пищеварительной системы этим слабительным средством.

Вам следует начать с низкой дозы и, при необходимости, увеличивать ее каждые несколько дней, пока один или два мягких сформированных стула не будут образовываться каждые 1-2 дня. Не следует принимать слабительное, формирующее объем, непосредственно перед сном.

Побочные эффекты слабительных средств могут включать вздутие живота и метеоризм (ветер). Однако побочных эффектов обычно можно избежать или уменьшить, постепенно увеличивая дозу.

Препараты против моторики

Лекарство против моторики, известное как лоперамид, обычно рекомендуется для лечения диареи, связанной с СРК. Лоперамид замедляет сокращение мышц кишечника, что, в свою очередь, замедляет прохождение фаст-фуда через пищеварительную систему.Это даст вашему стулу больше времени для затвердевания и затвердевания.

Побочные эффекты лоперамида включают:

  • спазмы в животе,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • кожные высыпания,
  • непроходимость кишечника и
  • вздутие живота.

Лоперамид не рекомендуется беременным женщинам.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно рекомендуются, если спазмолитические препараты не смогли контролировать ваши симптомы боли в животе и спазмов.ТЦА работают, расслабляя мышцы пищеварительной системы.

Побочные эффекты ТЦА включают:

  • запор,
  • сухость во рту,
  • сонливость и
  • усталость.

Из-за их способности вызывать сонливость и усталость вам могут посоветовать принимать ТЦА перед сном. Вам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, если вы испытываете сонливость.

Если вы не реагируете на ТЦА, вам может быть рекомендован альтернативный антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Дополнительная терапия

Был предложен ряд дополнительных методов лечения СРК, в том числе:

  • акупунктура,
  • рефлексотерапия (вид лечебного массажа) и
  • травяное средство алоэ вера (растение, произрастающее в Северной Африке).

Однако нет никаких доказательств того, что эти дополнительные методы лечения эффективны при лечении СРК. Вы также должны знать, что алоэ вера связано с рядом возможных побочных эффектов, таких как обезвоживание и снижение уровня сахара в крови.

Психологические вмешательства

Если ваши симптомы СРК по-прежнему вызывают у вас проблемы после 12 месяцев лечения, вас могут направить на лечение, известное как психологическое вмешательство.

Доступно несколько типов вмешательств, но все они работают, обучая вас психологическим приемам, которые могут помочь вам более эффективно контролировать свое состояние.

Психодинамическая межличностная терапия (PIT)

Психодинамическая межличностная терапия (ПИТ) — это вид психотерапии, который успешно помогает людям с СРК.PIT основан на том принципе, что ваши бессознательные мысли, убеждения и отношения могут иметь важное влияние на то, как вы думаете, действуете и чувствуете.

Во время PIT ваш терапевт поможет вам исследовать ваше прошлое, чтобы определить, как оно могло повлиять на вас бессознательно, и поможет вам противостоять нежелательным или бесполезным убеждениям, установкам и поведению в попытке их изменить.

Гипнотерапия

Психологические вмешательства при СРК включают гипнотерапию.В этом типе терапии гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к любым симптомам, которые у вас могут быть. Вас также могут научить техникам самогипноза.

Доказано, что гипнотерапия помогает некоторым людям уменьшить симптомы боли и дискомфорта.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Еще одно психологическое вмешательство при СРК — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ основывается на том принципе, что наши чувства частично зависят от того, как мы думаем о вещах.

Исследования эффективности КПТ показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на свое состояние, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают о снижении уровня боли.

КПТ также может помочь вам лучше справиться со стрессом, тревогой и депрессией.

Ирригация толстой кишки

Орошение толстой кишки — это процедура для удаления шлаков и токсинов из кишечника. Он известен как альтернативная терапия, и нет реальных медицинских доказательств его эффективности.Однако некоторые люди считают, что это может помочь при вздутии живота, метеоризме (ветре), диарее, СРК, усталости, аллергии, расстройстве желудка, запоре, рассеянном склерозе и болях в спине. Его нет в системе NHS.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

Harvard Health Publications

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки — Спайки — это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в виде веревок или лент. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляющей часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа — Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, превращающийся в грыжу, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в США, составляя около 25% всех случаев. Как правило, грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), в месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части грыжи. верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли — Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и зажимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак — Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот — Заворот — это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь — Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.

Симптомы

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если обструкция вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров с большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить образование грыж, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкого кишечника часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практичным для вас и вашего врача является «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о