» Колики в кишечнике симптомы: Колика у взрослых

Содержание

Колика у взрослых

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению | Осипенко М.Ф., Холин С.И.

Абдоминальная боль на протяжении тысячелетий остается серьезной проблемой здравоохранения. Распространенность данной патологии велика. Так, по существующим статистическим данным, в 5 крупнейших странах Европы около 49 млн человек страдают от боли и 11,2 млн – от боли высокой интенсивности. В относительных величинах это составляет примерно 19% всего населения. При этом наличие боли всегда сопряжено с ухудшением качества жизни, высокими затратами общества на диагностику и лечение и существенным снижением трудоспособности [1]. У половины пациентов после первичного обследования причина боли так и остается невыясненной [2].

Любой болевой синдром в зависимости от длительности можно подразделить на хронический и острый. Под острой болью понимают болевой приступ продолжительностью до 48 ч. В США до 10% ежедневных посещений неотложных отделений и обращений к врачам до 8 млн пациентов в год вызвано синдромом острой боли. До 13% пациентов с диагнозом «острая абдоминальная боль» требуют хирургического вмешательства [3].
Широко используемый термин «колика» является одним из вариантов течения острого абдоминального болевого синдрома и следствием патологического процесса либо со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), либо со стороны мочевыделительной системы. Термин этот, по сути, включает субъективную характеристику болевого синдрома. В педиатрической практике острая боль длится до недели, соответственно, хроническая – больше 7 дней согласно принятым в Голландии стандартам [4].
Боль всегда мультифакториальна [1, 3, 5]. Поэтому с патофизиологических позиций ее возможно классифицировать по-разному. Так, по механизмам формирования боль может подразделяться на висцеральную, париетальную, иррадирующую и психогенную. Необходимо иметь в виду, что основным механизмом формирования колики является висцеральный [5]. Висцеральная боль обычно носит характер спастический, жгучий, грызущий, не имеет четкой локализации. Нередко она сопровождается разнообразными вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, бледностью. Из-за синаптической связи между висцеральными афферентными нейронами и нейронами в основании задних корешков вследствие двойной иннервации боль нередко приобретает иррадирующий характер. Обычно зонами отражения болевых ощущений могут быть кожные области повышенной чувствительности (зоны Захарьина–Геда). Иррадирующая боль плохо локализована и возникает в месте проекции других органов, коже, глубоких тканях, иннервируемых тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный орган.
Появление боли связано с активацией ноцицепторов, содержащих окончания афферентных волокон нескольких типов вследствие воспалительных или функциональных расстройств, как результат растяжения, напряжения стенки полого органа, мышечного спазма и т. д. Колика может быть проявлением как органических заболеваний, так и функциональных расстройств.
Раздражение ноцицепторов приводит к передаче сигналов по афферентным волокнам через спинальные ганглии на ретикулярную формацию, лимбическую систему и передние отделы головного мозга, где в постцентральной извилине происходит осознание ощущения боли. Эфферентные волокна идут на периферию в составе блуждающего нерва и оказывают влияние на состояние гладкой мускулатуры, иногда еще более усугубляя ее спазм.
Другим вариантом разделения боли по происхождению является выделение боли воспалительного генеза, нейропатического и дисфункционального [1].
В настоящее время активно изучаются механизмы, влияющие на восприятие боли, и ответ на ее терапию. Так, выделение биологически активных субстанций – брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов и др. вследствие воспаления, ишемии меняет порог чувствительности сенсорных рецепторов. Эти же субстанции самостоятельно могут участвовать в формировании мышечного спазма. Функционирование отделов центральной нервной системы (ЦНС) также оказывает влияние на восприятие боли.
Таким образом, необходимо понимать, что одной из причин, провоцирующих болевые ощущения, является мышечный спазм; но также сокращение гладкой мускулатуры – мышечный спазм – может быть ответом на болевые импульсы со стороны нервной системы.
Наиболее активно в последнее время в связи с развитием молекулярной генетики изучаются генетические факторы, влияющие на возникновение болевых синдромов, их восприятие и ответ на лечение [1]. На основании клинических наблюдений понятно, что такие болевые синдромы, как мигрень, боль в спине, нижних отделах спины, шее у женщин, фибромиалгия имеют наследственный генез. Обсуждается более 300 генов-кандидатов, которые, вероятно, участвуют в формировании болевых ощущений и определяют ответ на анальгетические вмешательства.
Одним из активно изучаемых ферментов является катехол-О-метилтрансфераза (COMT), которая участвует в формировании острых и хронических болевых ощущений. Некоторые аллели COMT ассоциированы с высоким риском возникновения хронических болевых синдромов после повреждения. COMT принимает участие в метаболизме катехоламинов и энкефалинов, тем самым модулируя нейротрансмиссию боли. У носителей редкого аллеля met158 COMT отмечается более постоянный характер боли, возникающей в ответ на разнообразные раздражители, и в 11 раз более низкая активность COMT, чем у гомо- или гетерозигот более часто встречающегося варианта аллеля 158 (val/val).
Другой активно изучаемый ген имеет отношение к опиоидным рецепторам m1 (OPRM1). С его полиморфизмом связывают не только ощущение боли, но и формирование зависимости от опиоидных анальгетиков и развитие побочных эффектов.
Синергетический эффект некоторых аллелей COMT и OPRM1 предрасполагает к различным вариантам течения болевого синдрома.
Недавние исследования показали, что экспрессия опиоидных рецепторов может быть модифицирована генами трансферами афферентных нейронов.
Полиморфизм генов SCN9A натриевых каналов, CNA1B каналов кальция, KCNQ2 и KCNQ339 калиевых каналов также вносит вклад в особенности течения болевого синдрома и реакции мышечной клетки в ответ на разные стимулы.
В связи с отсутствием пока широкого генотипирования больных активно разрабатываются тесты для оценки качественной и количественной сенсорной способности пациента отвечать на механические, термические и электрические раздражители. Таким образом, проведение этого теста позволяет оценить риски и особенности возникновения болевого синдрома после оперативных вмешательств [1].
Несмотря на огромный прорыв в области молекулярных механизмов восприятия боли с клинических позиций, взгляды на диагностику острого болевого синдрома не претерпели существенной динамики. Так, по-прежнему в зависимости от источника возникновения выделяют билиарную, почечную, кишечную колики.
Билиарная колика возникает при обструкции общего желчного или пузырного протока – чаще всего конкрементами, вызывая висцеральную боль разной выраженности [6, 7]. В целом она соответствует критериям билиарной боли [6, 7], только носит крайне острый характер – «режущий», или вызывает ощущения «переполнения», «напряжения» с локализацией в эпигастрии или правом квадранте живота, иррадирует в подлопаточную область, начинается остро и длится от 15 мин. до 5 ч и более. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, возникать в любое время суток. Иногда боль провоцируется приемом пищи, в т.ч. жирной. Примерно в 30% случаев эпизод бывает одиночным и в дальнейшем не рецидивирует. Примерно в 50% случаев боли рецидивируют и сопровождаются осложнениями с частотой 1–3% в год. При наличии в анамнезе билиарной колики частота осложнений желчнокаменной болезни (ЖКБ) возрастает [6]. Причиной билиарных болей, в т.ч. и билиарной колики, помимо обтурации просвета протоков желчевыводящих путей может быть дисфункция сфинктера Одди (СО). Этот термин обозначает нарушение функции CO с частичным нарушением проходимости протоков на уровне сфинктера. Патология может иметь как структурную (вследствие наличия препятствия в виде конкрементов различного размера), так и функциональную (нарушение двигательной активности – спазм) природу и клинически проявляется болями и нарушением оттока желчи и/или панкреатического сока. Дисфункция CO может быть следствием холецистэктомии [7].
Для выяснения причины билиарной боли и колики помимо ультразвукового трансабдоминального исследования органов брюшной полости и малого таза, эндоскопического исследования области дуоденального сосочка высокоинформативным методом считается на сегодняшний день магнитно-резонансная холангиопанкреатография, позволяющая выявить или исключить обструкцию билиарного тракта опухолью, стенозом, конкрементами, а также оценить состояние протоковой системы поджелудочной железы. В целом дисфункция CO может быть преимущественно связана либо с билиарным трактом, либо с вирсунговым протоком поджелудочной железы, либо носит сочетанный характер.
К диагностическим критериям дисфункции СО билиарного типа относят наличие билиарных болей в сочетании со следующими признаками, свидетельствующими о билиарной гипертензии: повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы, связанного билирубина и/или расширение общего желчного протока при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или панкреатохолангиографии, а также замедление выделения контраста из протоков. Важным является проведение обследований на высоте приступа болей. В зависимости от типа дисфункции наряду с билиарными болями присутствуют либо все вышеперечисленные признаки (тип I), либо только некоторые (тип II), либо только боль (тип III).
В диагностике дисфункции СО, особенно у пациентов после холецистэктомии, помогает холесцинтиграфия с 99mTc, позволяющая оценить поступление радиоактивной метки в двенадцатиперстную кишку. Из-за большого количества осложнений в настоящее время ретроградная холангиопанкреатография не рассматривается как основной метод диагностики дисфункции CO. Только при стойкости изменений и обсуждении возможности оперативного лечения (сфинктеротомия или постановка панкреатического стента) возможно проведение этого исследования одновременно с манометрией CO. При оценке результатов манометрии единственным надежным критерием состояния CO является его базальное давление.
Панкреатический тип дисфункции СО клинически проявляется характерной для панкреатита эпигастральной болью, носящей нередко острый, приступообразный характер, напоминающий или трудно отличимый от колики. Боль может иррадировать в спину и сопровождаться повышением активности сывороточной амилазы и липазы. При отсутствии традиционных причин панкреатита (холелитиаз, злоупотребление алкоголем, аномалии протоковой системы и др.) обычно выставляется диагноз идиопатического рецидивирующего панкреатита. В общей группе пациентов с таким диагнозом при манометрическом исследовании дисфункция СО выявляется в 39–90% случаев [7]. В основном болеют женщины в возрасте около 40 лет. С учетом стандартных критериев оценки тяжесть панкреатита оценивается как невысокая.
При дисфункции СО мониторирование диаметра панкреатического протока в ответ на введение секретина после его прекращения выявляет длительное расширение протока. Чувствительность метода низкая, что не позволяет пока его широко использовать. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также помогает оценить протоковую систему поджелудочной железы, как и саму структуру органа. Эндоскопическое УЗИ позволяет оценить и исключить такие причины острого возвратного панкреатита, как микролитиаз. Наиболее информативным методом подтверждения диагноза дисфункции СО панкреатического типа и в этом случае также является манометрия.
Но большое число осложнений – прежде всего эпизоды острого панкреатита в сроки от 24 до 72 ч после процедуры – требует тщательного отбора пациентов и профилактики осложнений перед проведением этого инвазивного исследования. В качестве скрининг-теста предложено введение ботулотоксина в область сфинктера. Купирование боли и эпизодов панкреатита на срок до 3 мес. считается подтверждением спазма сфинктера, лежащего в основе симптомов. Таким образом, при наличии эпизодов болей в сочетании с повышением уровня амилазы/липазы для исключения структурных аномалий (микролитиаз, pancreas divisum, панкреатит известной этиологии) необходимо проведение абдоминального УЗИ, МРТ или эндоскопического УЗИ, а затем при необходимости – ретроградной панкреатохолангиографии с исследованием желчи и манометрией СО.
При отсутствии эффекта от консервативной спазмолитической терапии лечение основывается на сфинктеротомии и разделении СО на билиарный и панкреатический отделы.
Кишечная колика также характеризуется приступом болей в животе, обычно высокой и средней интенсивности. Причины ее также различны и связаны с растяжением, спазмом, усиленными сокращениями стенки кишечника. В ряде случаев колика может носить весьма «безобидный» характер с точки зрения последствий и возникать вследствие избыточного газообразования, нарушений моторики кишки, особенно у лиц с висцеральной гиперчувствительностью. Ситуация может провоцироваться возникновением препятствия для пассажа содержимого по кишечнику вследствие объемных образований, рубцов и спаек в брюшной полости. Кишечная колика может сопровождаться многочисленными вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания. К органическим причинам, вызывающим приступы кишечной колики, относятся заворот сигмовидной кишки, вызванный операциями на кишечнике или долихосигмой, стеноз вследствие воспалительных заболеваний кишечника, объемные процессы в кишечнике, функциональная непроходимость – синдром Ogilvie. В некоторых случаях острый аппендицит может сопровождаться болями в виде колики, локализованной в правой подвздошной области. Только детальное обследование ЖКТ позволяет установить причину кишечной колики [7]. Статистические данные о частоте и вариантах кишечной колики различны и зависят от региона, лечебного учреждения и уровня его диагностических возможностей [8–11].
Одной из нечастых причин классической кишечной колики является отравление свинцом. Как и при любом варианте колики, возникают приступы сильных абдоминальных болей, сочетающиеся с когнитивными нарушениями, психическими отклонениями, повышенной раздражительностью, нарушениями сна, головными болями, необратимой стойкой неврологической симптоматикой, расстройствами половой функции, металлическим привкусом во рту. Свинцовая интоксикация сопровождается анемией вследствие гемолиза, повреждением почек и кардиоваскулярной системы. Избыточное поступление свинца происходит при контакте с некоторыми видами топлива, на производствах, через воду и растения, содержащие повышенную концентрацию данного металла. Чаща страдают мужчины. Ситуации в основном встречаются в развивающихся странах. Лечение направлено на выведение свинца, в т.ч. с применением хелатов. Прогноз определяется концентрацией свинца в сыворотке крови [12].
Особое место в диагностике и лечении занимает почечная колика. Высокоинтенсивные боли в животе, поясничной области, с иррадиацией в паховую область сопровождаются учащенным мочеиспусканием, гематурией. Приступы могут провоцироваться физическим напряжением, тряской, изменением характера питания. Нередко сопровождаются многочисленными вегетативными проявлениями: тошнотой, рвотой, что в целом характерно для болей висцерального генеза. Высокая частота уролитиаза, рецидивирующих болей – почечной колики, требующей дифференциальной диагностики с другими причинами боли, а также неотложного вмешательства для ее купирования, остается крайне актуальной проблемой.
Важнейшим методом диагностики этой патологии остается ультразвуковой метод, в ряде случаев – рентгенологические методы диагностики, включая компьютерную томографию (КТ) [13, 14]. Магнитно-резонансный метод диагностики является невысоко чувствительным для выявления конкрементов мочевыделительной системы, но он способен выявлять последствия и осложнения уролитиаза, в т.ч. и воспалительный процесс, который может вызывать коликоподобную симптоматику. Магнитно-резонансная нефроурография позволяет оценивать функциональное состояние системы [15].
Перечисляя основные методы диагностики причин, вызывающих острый болевой синдром и прежде всего абдоминальную колику, необходимо назвать, помимо рутинных клинических методов, рентгенологическое исследование брюшной полости, позволяющее диагностировать перфорацию полых органов, абдоминальную обструкцию, наличие инородного тела в пищеварительной системе. УЗИ брюшной полости позволяет исключить органическую патологию билиарного тракта (прежде всего ЖКБ), осложнения почечной колики, патологию органов малого таза. К числу высокоспецифичных и чувствительных тестов относится мультисрезовая рентгенологическая КТ [16, 17].
Алгоритм купирования боли различается в зависимости от причины, локализации и характера патологического процесса, вызвавшего колику, принятых в стране или ЛПУ стандартов. Каждый из вариантов колики имеет свои особенности ведения. Мультифакториальный характер болевых синдромов определяет и разнообразие, и комплексность подходов к их купированию. Безусловно, наиболее эффективным методом является устранение причины боли, если это возможно.
Так, Всемирной организацией здравоохранения предложен следующий поэтапный подход к купированию боли: 1-я ступень – неопиоидные анальгетики, 2-я ступень – добавляются мягкие опиоиды, 3-я ступень – опиоидные анальгетики. Среди неопиоидных анальгетиков класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительнее назначать парацетамол из-за меньшего числа побочного влияния на ЖКТ [1, 18–20]. Эффект НПВП усиливают антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты.
Широкому применению опиоидов препятствуют их многочисленные побочные эффекты: развитие толерантности, аддикции, формирование аномальной чувствительности ЖКТ, когнитивные дисфункции, гормональные изменения и дисмодуляция иммунной системы [1].
Широкое применение опиоидов для больных с незлокачественной патологией в настоящее время приводит нередко к возникновению порочного круга: необходима эскалация дозы из-за неадекватной анальгезии, одновременно увеличение частоты и выраженности побочных эффектов требует снижения дозы, что приводит к неадекватному эффекту купирования боли и т.д. [21].
Поскольку автономная нервная система вовлечена в процесс регулирования состояния гладкой мускулатуры органов ЖКТ, билиарной системы и мочевыводящих путей, для купирования приступов боли как в гастроэнтерологии, так и в урологии очень давно применяются и антимускариновые препараты – как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
Наряду с такими подходами существуют и давно испытанные методы терапии с включением спазмолитиков [22]. Среди спазмолитических препаратов важное место занимает гиосцина бутилбромид (Бускопан®) – антихолинергическое средство, блокирующее действие ацетилхолина; он является агонистом эндогенных мускариновых рецепторов. Прототипом этой группы лекарственных препаратов можно считать атропин [23].
К самым существенным фармакологическим свойствам гиосцина бутилбромида при приеме внутрь G.N. Tytgat относит связывание с мускариновыми рецепторами, расположенными на висцеральных гладких мышцах ЖКТ и локально подавляющими его моторику; парасимпатический эффект блокирования нервных узлов через связывание с никотиновыми рецепторами; слабое всасывание, поглощение из ЖКТ и, следовательно, ограниченный риск системных антихолинергических эффектов (даже в дозах, превышающих лечебную 600 мг). Эффективность агониста мускариновых рецепторов гиосцина бутилбромида продемонстрирована в урологии при купировании почечной колики, для купирования билиарных болей [23, 24]. В ряде исследований показан хороший эффект для купирования боли при комбинации спазмолитика гиосцина бутилбромида с анальгетиком парацетамолом [25]. Целесообразность применения препарата для купирования висцерального компонента боли любого происхождения (острой, хронической, органической, функциональной) очевидна и доказана [1, 23].
Гиосцина бутилбромид (Бускопан®) из всех селективных спазмолитических препаратов дольше всего применяется в Европе. Впервые препарат был зарегистрирован в Германии в 1951 г. В настоящее время он относится к одному из наиболее изученных в эксперименте и клинике из селективных в отношении ЖКТ спазмолитических препаратов. Бускопан® обладает высокой спазмолитической активностью – он в 44 раза активнее, чем дротаверин в подавлении сокращений, вызванных ацетилхолином [27]. Время наступления эффекта при приеме препарата внутрь составляет 15 мин. [26], а продолжительность действия – 3–6 ч. Рекомендуемая доза при приеме внутрь –10–20 мг 3 р./сут. Существует также лекарственная форма Бускопана ® в ректальных суппозиториях, что в еще большей степени повышает скорость наступления эффекта.
Гиосцина бутилбромид воздействует преимущественно на М3-подтипы холинорецепторов, располагающихся в гладкомышечных клетках органов ЖКТ, пищеварительных желез и мочеполовой системы [28]. Этим объясняется широкий спектр клинического применения препарата Бускопан® в отличие от нейротропных спазмолитиков центрального действия, а именно при кишечной, желчной, почечной коликах и в других ситуациях, в которых спазм гладкой мускулатуры играет важную роль в генезе болевых синдромов.

Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид обладает благоприятным профилем безопасности и не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует. Также препарат обладает низкой системной биодоступностью (
Появляются на мировом рынке новые классы лекарственных препаратов, в т.ч. и опиоиды, лишенные способности формировать зависимость.
Помимо вышеперечисленных генетических факторов, принимающих участие как в возникновении болевого синдрома, так и в ответе на лечение, существенную роль играют роль также ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. К ним относят систему цитохрома С450 (CYP450). Эта ферментная система важна для активации/инактивации опиоидов и других лекарственных препаратов (антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов и др.), применяющихся для купирования боли.
Так, например, UGT2B7 метаболизируют морфин до морфина-3-глюкуронида (неактивный метаболит, возможно, обладающий нейротоксичностью) и морфина-6-глюкуронида (активный метаболит). Его особенности будут определять скорость метаболизма морфина.
Определение генетической вариабельности этих генов в будущем позволит оценить токсичность лекарственных средств и, возможно, предсказать ответ больных на некоторые лекарственные препараты. Например, аллельные варианты 70 CYP2D6 имеют различную скорость метаболизма ксенобиотиков, в т.ч. некоторых анальгетиков: очень быструю, быструю, умеренную, плохую. Плохие метаболизеры имеют дефективный метаболизм, сопряженный с высокой частотой побочных эффектов из-за аккумуляции препарата или недостаточной его эффективности, если препарат нуждается в активации вследствие взаимодействия с ферментной системой (например, кодеин). Очень быстрые метаболизеры повышают риск побочных эффектов лекарственных препаратов из-за воздействия большого количества быстрообразующихся метаболитов или приводят к недостаточной эффективности препаратов из-за их расщепления до неактивных соединений [1].
К другим методам анальгезии относятся локальная анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний. Эти методы имеют побочные эффекты (местная травма от иглы, локальная нейротоксичность, параличи, неврологические дефекты, парестезии после спинномозговой анестезии). Может использоваться анестезия перитонеальной полости [1, 30].
Заключение
Часто встречающимся в практике врачей разных специальностей болевым синдромом является острая приступообразная боль – колика. Она характеризуется болью высокой интенсивности, имеет висцеральное происхождение, нередко с иррадирующим компонентом, и в зависимости от локализации подразделяется на билиарную (или билиарную боль), кишечную, почечную. Существуют четкие алгоритмы для диагностики причины боли и ее купирования. Учитывая многокомпонентность возникновения болевых синдромов, для их купирования применяется большой арсенал различных средств и подходов.

Литература

1. Allegri M., Clark M.R., De Andres J., Jensen T.S. Acute and chronic pain: where we are and where we have to go // Minerva Anestesiol. 2012 Feb. Vol. 78 (2). Р. 222–235.

2. Glasgow R.E., Mulvihil S.J. Abdominal pain, including the acute abdomen. Sleisenger&Fordtrans’s Gastroentestinal and Liver Disease. Philadelphia – London – Toronto – Monreal – Sydney – Tokyo. 2003. Vol. 1. Р. 80–90.

3. Rothschild J.G. Acute Abdominal pain / Therapy of digestive disorders, Elsevier, 2006. Section 8. P. 961–969.

4. Eizenga W.H., Gieteling M.J., Berger M.Y., Geijer R.M. Summary of the NHG guideline ‘Abdominal pain in children’, the 100th NHG guideline // Ned Tijdschr Geneeskd. 2013. Vol. 157 (15). Р. 6191—6199.

5. Вилей Дж. Оценка и значение боли в животе. Гл. 1. В кн.: Хендерсон Дж. Патофизиология органов пищеварения. СПб.: Невский диалект, 1997. 275 с.

6. Schmidt M., Dumot J.A., Soreide O., Sondenaa K. Diagnosis and management of gallbladder calculus disease // Scand J Gastroenterol. 2012 Nov. Vol. 47 (11). Р. 1257–1265.

7. Behar J., Corazziari E., Guelrud M., Hogan W., Sherman S. Functional Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders // Gastroenterology. 2006. Vol. 130. Р. 1498–1509.

8. Petroianu A. Diagnosis of acute appendicitis // Int J Surg. 2012. Vol. 10 (3). Р. 115–119.

9. Palma S., Leitao J., Lopes da Silva H., Tavora I. Acute abdomen: transverse colonic volvulus // Acta Med Port. 2011 Jul-Aug. Vol. 24 (4). Р. 625–628.

10. Tolver M.A., Rosenberg J., Bisgaard T. Early pain after laparoscopic inguinal hernia repair. A qualitative systematic review // Acta Anaesthesiol Scand. 2012 May. Vol. 56 (5). Р. 549–557.

11. Wilkins T., Jarvis K., Patel J. Diagnosis and management of Crohn’s disease // Am Fam Physician. 2011 Dec. 15. Vol. 84 (12). Р. 1365–1375.

12. Tzung-Hai Yen, Ja-Liang Lin, Cheng-Hao Weng, Chung-Chih Tang. Colic induced by lead // CMAJ. 2010. 15. Vol. 182 (9). Р. 381.

13. Tseng T.Y., Stoller M.L. Medical and medical/urologic approaches in acute and chronic urologic stone disease // Med Clin North Am. 2011 Jan. Vol. 95 (1). Р. 169–177. Epub 2010, Oct 8.

14. Edmonds M.L., Yan J.W., Sedran R.J., McLeod S.L., Theakston K.D. The utility of renal ultrasonography in the diagnosis of renal colic in emergency department patients / EM Advances // CJEM. 2010. Vol. 12 (3). Р. 201–206.

15. Kalb B., Sharma P., Salman K., Ogan K., Pattaras J.G., Martin D.R. Acute abdominal pain: is there a potential role for MRI in the setting of the emergency department in a patient with renal calculi? // J Magn Reson Imaging. 2010 Nov. Vol. 32 (5). Р. 1012–1023.

16. Del Arco Galin C., Parra Gordo M.L., Garcia-Casasola Sanchez G. Imaging tests in acute abdominal pain // Rev Clin Esp. 2008 Nov. Vol. 208 (10). Р. 520–524.

17. Mellado J.M., Martin J., Solanas S., Yanguas N., Salceda J., Cozcolluela M.R. Uncommon causes of acute abdominal pain: multidetector computed tomography pearls and pitfalls for the radiologist on call // Curr Probl Diagn Radiol. 2012 Sep-Oct. Vol. 41 (5). Р. 179–188.

18. Grissa M.H., Claessens Y.E., Bouida W. , Boubaker H., Boudhib L., Kerkeni W., Boukef R., Nouira S. Paracetamol vs piroxicam to relieve pain in renal colic. Results of a randomized controlled trial // Am J Emerg Med. 2011 Feb. Vol. 29 (2). Р. 203–206. Epub 2010, Oct 8.

19. Ливзан М.А. Болевой синдром в гастроэнтерологии – алгоритм терапии // Медицинский совет. 2010. № 3-4. С. 68–70.

20. Ernst E. Chiropractic treatment for gastrointestinal problems: a systematic review of clinical trials // Can J Gastroenterol. 2011 Jan. Vol. 25 (1). Р. 39-40.

21. Quinlan J., Carter K. Acute pain management in patients with persistent pain // Curr Opin Support Palliat Care. 2012 Jun. Vol. 6 (2). Р. 188–193.

22. Duquenne S., Hellel M., Godinas L., De Leval J. Spasmolytics indication in renal colic: a literature review // Rev Med Liege. 2009 Jan. Vol. 64 (1). Р. 45–48.

23. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide — a review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic procedures // Curr Med Res Opin. 2008.

24. Mertz H. How effective are oral hyoscine butylbromide and paracetamol for the relief of crampy abdominal pain? // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan. Vol. 4 (1). Р. 10-11.

25. Mueller-Lissner S., Tytgat G.N., Paulo L.G., Quigley E.M., Bubeck J., Peil H., Schaefer E. Placebo- and paracetamol-controlled study on the efficacy and tolerability of hyoscine butylbromide in the treatment of patients with recurrent crampy abdominal pain // Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 15. Vol. 23 (12). Р. 1741–1748.

26. Lacy B.E. on behalf of the study group. Fei Wang, Sujata Bhowal, Eckhard Schaefer , 2012, Feb. 21US Pilot Manuscript.

27. Maitai С.K., Njoroge D.K. A comparative study of two antispasmodic products: Buscopan and No-spa // East Afr Med J. 1985. Vol. 62. Р. 480–485.

28. Samuels L.A. Pharmacotherapy Update: Hyoscine Butylbromide in the Treatment of Abdominal Spasms, Clinical Medicine // Therapeutics. 2009. Vol. 1. Р. 647–655.

29. Белоусова Е.А., Никулина Н.В. Место холинолитиков в купировании абдоминальной боли при функциональных расстройствах ЖКТ // Фарматека. 2012. № 7.

30. Cowlishaw P.J., Scott D.M., Barrington M.J. The role of regional anaesthesia techniques in the management of acute pain // Anaesth Intensive Care. 2012 Jan. Vol. 40 (1). Р. 33–45.

.

Кишечные колики у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Кишечная колика у собак
  2. Виды колики
  3. Клинические симптомы
  4. Лечение

Кишечная колика — это синдром, характеризующийся появлением сильных спастических периодических абдоминальных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры кишечника.

В кишечнике, в тонком и толстом его отделах, находятся нервные окончания и повышенное их раздражение вызывает спастическую боль, называемую коликой.

Несмотря на ярко выраженные проявления, колики не являются самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождают основное. Причин возникновения кишечных колик у собак множество.

 Наиболее часто встречающиеся: 

  • Несбалансированный рацион, содержащий большое количество клетчатки, непереносимость компонентов корма; несвежий корм. Как правило, при коррекции рациона симптомы проходят самостоятельно.  
  • Глистные инвазии. Гельминты травмируют стенки кишечника, выделяют продукты жизнедеятельности, являющиеся сильными аллергенами; все эти факторы вызывают отек стенки, раздражение чувствительных нервных окончаний и вызывают приступы колик.
  • Хронические заболевания органов и систем: гастрит, гепатит, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника приводят к нарушениям переваримости пищи, нарушениям эвакуации химуса из того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Это нарушает естественный процесс переваривания, раздражает желудочно-кишечный тракт, вызывает повышенное газообразование и болезненность.
  • Кишечные инфекции различной этиологии (парвовирус, чума плотоядных, коронавироз), поражающие кишечник. При вирусных заболеваниях кишечника в процесс также вовлекаются лимфатические узлы брюшной полости, что может провоцировать колики.
  • Обструктивные патологии: неоплазия кишечника, непроходимость. частичная или полная, инвагинация кишечника, инородные тела. Эти патологии могут вызывать болезненность при прохождении пищевых масс сквозь участок патологии, но нередко такие заболевания являются причиной обструкции, частичной или полной, и нуждаются в хирургическом вмешательстве. К сожалению, животные редко проявляют легкие симптомы недомогания и диагностика в ранний период заболевания, без острого начала (например, при неоплазии), затруднена. Как правило, мы имеем дело с хроническими процессами, когда декомпенсация (компенсирование болезненности) уже затруднительна и животное не справляется с болевой реакцией.

Клинические симптомы колик у собак различны. Базовый признак — болезненность брюшной стенки. Это обычно проявляется сгорбленной спиной, снижением двигательной активности, нарушением походки, заваливанием при движении. Нередко такие проявления сходны с неврологической симптоматикой защемления нерва, так как в основе лежит болевая реакция. Дифференцировать эти патологии сможет только специалист. 

Также колика может сопровождаться тошнотой, что у животных будет проявляться постоянным облизыванием, слюнотечением; нередко появляется рвота. Диарея также является симптомом проблем желудочно-кишечного тракта, она может иметь место и при глистной инвазии и при опухолевом процессе. 

Лечение колик собак основано на выявлении основных причин заболевания и их лечения. Для базовой диагностики обычно используют клинический, биохимический анализы крови, рентген, УЗИ. Необходимо помнить что колики это прежде всего болевая реакция и консультация специалиста для диагностики и облегчения симптоматики необходима!. 

Своевременная дегельментизация – это значительное снижение рисков возникновения воспалительных заболеваний кишечника. По современным рекомендациям дегельментизация даже не гуляющих на улице/даче животных должна проводиться каждые 3 месяца жизни животного. Обработка от гельминтов проводится только клинически здоровым животным. Животные, состояние на учете у специалиста по хроническим заболеваниям или в стадии острого процесса, дегельментизируются после согласования с лечащим врачом. 

Здоровья вам и вашим питомцам!

Статья подготовлена Ворониной Л.А.,

ABC-медицина

Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки – спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств.

Причины

На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы.

Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление. По всей видимости, именно поэтому спастический колит более свойственен женщинам, так как колебания гормонального баланса, связанные с менструальным циклом, оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.

Около 30 % обратившихся за помощью больных приобрели спастический колит после кишечных острых инфекций. Среди них основными были сальмонеллез и дизентерия. Заболевание часто предваряется дисбиозом, который развивается вследствие продолжительной антибактериальной терапии.

Симптомы

  • Расстройство моторики толстой кишки, сопровождающееся болезненными спазмами, нечетко локализованными в животе. Зачастую спастические боли возникают утром и после приема пищи.
  • Такой колит проявляется последовательным чередованием спастических запоров и поносов. Пациенты отмечают вздутие, метеоризм (высокий уровень газов в кишечнике), болезненные ощущения в толстой кишке. На смену запорам приходит диарея с жидким либо кашицеобразным стулом.
  • При тяжелом течении заболевания в кале появляется слизь или примеси крови.

Диагностическое обследование выявляет другие симптомы спастического колита: гиперемию стенок толстой кишки, отечность. Пальпация живота позволяет определить спастические перетяжки, которые представляют собой обширные болезненные участки.

Диагностика

Чтобы получить данные о нижних отделах пищеварительного тракта, назначается фиброколоноскопия или ретроманоскопия. Эти исследования позволяют обнаружить очаги воспаления на слизистой, определить тонус кишечника, его эвакуаторную силу. Очаги воспаления и другие изменения на слизистой – веское основание для определения колита. Среди прочих исследований проводится анализ состояния микрофлоры кишечника. С целью исключить иные заболевания пищеварительного тракта врач может назначить анализ крови, кала, УЗИ, копрограмму.

Лечение

Диета. Основная цель диеты – ограничение потребления острой, жирной, соленой и прочей пищи, которая обладает раздражающим воздействием на кишечник. Кроме этого, нужно включить в рацион следующие продукты: фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи. Рекомендуется дробное питание 5−6 раз в день малыми порциями. Это дает возможность снизить интенсивность диареи, уровень газообразования, стабилизировать состояние пациента.

Медикаментозное лечение. Изначально лечение спастического колита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антибактериальных препаратов. Рекомендованы общеизвестные средства: анальгин, ибупрофен, баралгин, спазмалгон, кеторол. Однако необходимо помнить, что их длительное употребление может спровоцировать ухудшение течения болезни и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. Также используются антибиотики широкого спектра действия: цефтриаксон, цефазолин, оксамп. Кроме противовоспалительных средств, врач назначает обволакивающие препараты, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения спастического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН


Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска


Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После


Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания


Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита


Классификация колита в зависимости от основного признака:


По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.


Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика


Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита


Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.


В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.


Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения


При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться


При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Колит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения заболевания

Появление симптомов колита может быть связано с различными причинами. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

  • Попадание инфекции. При колите причиной размножения патогенной флоры на слизистой оболочке органа может стать употребление продуктов питания с истекшим сроком годности. Острая реакция организма на воздействие токсических веществ приводит к активному размножению инфекции в кишечнике. Кроме этого, в организм могут проникать различные инфекционные агенты — кишечная палочка, сальмонелла, дизентерийная амеба и другие.
  • Нарушение режима питания. Симптомы могут быть вызваны недостатком клетчатки и других полезных веществ в организме наряду с преобладанием некачественных продуктов. Это является частой причиной колитов.
  • Прием некоторых групп лекарственных средств, которые приводят к нарушению перистальтики кишечника, негативно воздействуют на кишечную микрофлору и вызывают колит.
  • Врожденные аномалии.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Отравления. Попадание ядовитых веществ приводит к острой интоксикации всего организма и вызывает колит.
  • Аллергические реакции при приеме определенных продуктов, которые вызывают нежелательные симптомы.
  • Механические раздражения. Частое использование ректальных свечей или очистительных клизм может привести к повреждению слизистой оболочки и колиту.

Эффективно лечить колит удастся только после того, как будет найдена причина его возникновения.

Симптоматика

Интенсивность и степень нарастания симптомов при колите зависит от формы заболевания. В острой фазе признаки заболевания проявляются очень выраженно и стремительно нарастают. В первую очередь колит проявляется болезненными ощущениями, которые могут усиливаться во время ходьбы или бега, при механическом воздействии и различных терапевтических процедурах.

Стул при колите становится нерегулярным и имеет нестабильный характер: диарея сменяется запорами. Еще одним признаком заболевания является обнаружение в каловых массах крови, зеленоватых или бесцветных слизистых прожилок. Человек ощущает постоянный дискомфорт в связи с частыми позывами к дефекации, которые остаются ложными. Симптомы могут беспокоить в ночное время суток и оканчиваются не полным опорожнением кишечника и выходом небольшого количества кала.

Также при колите может ощущаться вздутие и тяжесть в животе, появляется метеоризм. При своевременно начатом лечении колит удается устранить за короткий срок. В противном случае острый колит сменяется хроническим процессом, и тогда продолжительность лечения может быть значительной.

Колит в запущенных случаях имеет вялые проявления признаков заболевания, которые могут тревожить даже в периоды ремиссии. Для такого состояния характерно появление кожной сыпи и тошноты, что объясняется токсическим поражением организма при колите.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза «Колит» используются лабораторные и инструментальные методики диагностирования. На первичном приеме лечащий врач проведет опрос пациента, в ходе которого выявит интенсивность характерных для колитов симптомов и частоту их проявления. Для лабораторного исследования потребуется сдать анализы:

  • Крови — для определения уровня гемоглобина, показателя СОЭ, уровня лейкоцитов и концентрации тромбоцитов.
  • Кала — для выявления наличия примесей крови, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Мочи — для определения наличия воспаления.

Анализы исследуются также на предмет наличия инфекционных и бактериальных агентов, а также их типа. Во время проведения УЗИ удается установить изменения структуры стенок кишечника и просвета кишки. Также исследуется состояние других органов брюшной полости, что позволяет выявить наличие сопутствующих колиту заболеваний. Это поможет назначить правильное комплексное лечение в дальнейшем.

Степень изменений органа устанавливается с помощью метода контрастной ирригоскопии, которая подразумевает введение в прямую кишку специального вещества с дальнейшим проведением рентгенографии. Для исключения разрастания злокачественных образований подозрительные фрагменты кишечника могут быть отправлены на биопсию.

Лечение колита

Одним из основополагающих звеньев всего процесса лечения колита является диетотерапия. Это связано с высокой степенью раздражения слизистой оболочки кишечника, спровоцированного колитом. Именно поэтому вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, что позволит сократить нагрузку на орган до минимума и устранить симптомы.

В ходе лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, основное действие которых заключается в подавлении процесса размножения инфекционных возбудителей и полного их устранения. Колит провоцирует сильные болевые ощущения, подавить которые способны обезболивающие лекарственные средства и спазмалитики.

Еще одним важным этапом лечения является нормализация стула. Нежелательные симптомы устраняются с помощью очистительной клизмы или вяжущих средств.

Восстановление стабильности перистальтики кишечника возможно только при нормализации микрофлоры. Снять симптомы позволяют энтеросорбенты, искусственные ферменты и пробиотики. При наличии сопутствующих заболеваний лечение подбирается в зависимости от того, какой орган поражен. Более радикальные меры при колите используются при осложнениях или отсутствии возможности устранить признаки заболевания классическими методами лечения.

Для эффективного лечения следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно медикаментозной терапии при колите и назначенной диеты.

Диагностика и лечение колитов кишечника в Санкт-Петербурге


Заболевания органов пищеварения – одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Причем у каждого второго пациента с такой патологией в возрасте 30–60 лет имеются признаки колита, воспалительного процесса в слизистой ободочке толстого кишечника с различной глубиной поражения. Это заболевание нередко принимает хроническое течение, что рассматривается как фактор повышенного онкологического риска.


Поэтому лечение колита должно проводиться под контролем врача и дополняться периодическими профилактическими осмотрами.


Каким бывает колит


Патогенетически (по механизму возникновения) выделяют несколько видов заболевания:

  1. Инфекционная форма.
  2. Язвенный колит, у взрослых это самый распространенный тип хронического воспаления толстой кишки.
  3. Радиационная (лучевая) форма.
  4. Токсическая форма, сюда же относят медикаментозно обусловленный колит.
  5. Ишемическая форма – нечасто встречающееся острое сосудистое поражение кишечника.


По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Длительно существующий воспалительный процесс может периодически усиливаться и затихать, в этом случае говорят о наличии стадий обострения и ремиссии. Возможно также вялотекущее течение, с почти постоянным присутствием слабовыраженных симптомов.


В зависимости от локализации основного процесса выделяют проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит, тифлит (поражение слепой кишки. При тяжелом течении развивается панколит, когда воспаление захватывает большую часть (не менее 50% от длины) толстого кишечника.


Почему воспаляется слизистая толстой кишки


Воспаление кишечника может быть обусловлено разными факторами, причем у одного человека может прослеживаться одновременно несколько предрасполагающих и провоцирующих моментов.


К основным причинам и факторам риска поражения толстой кишки относят:

  • Кишечные вирусные или бактериальные инфекции с проявлениями острого колита или энтероколита (поражения тонкого и толстого кишечника). Обычно они протекают остро, но не исключена и последующая хронизация воспалительного процесса. К этому предрасполагают недостаточно активное лечение колита у взрослых и инфицирование C.difficile.
  • Паразитарные инвазии (амебиаз, лямблиоз и др.).
  • Хронические запоры, приводящие к постоянным микротравмам слизистой оболочки излишне плотными каловыми массами.
  • Несбалансированный рацион, с постоянным избытком в меню красного (животного) жирного жареного мяса и специй, с недостатком грубоволокнистой клетчатки. Такие продукты провоцируют в кишечнике гнилостные и бродильные процессы, с образованием токсичных и раздражающих соединений.
  • Стрессы, становящиеся причиной нарушения вегетативной регуляции стенок желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушению моторики, дисбалансу в работе ферментов и расстройствам кровоснабжения.
  • Стойкий дисбаланс толстокишечной микрофлоры. Это негативно сказывается на процессе окончательного переваривания, способствует изменению кислотности кишечного содержимого и повышает вероятность раздражения и микроповреждения слизистой оболочки.
  • Хронические интоксикации, в том числе табакокурение.


А в развитии язвенного колита большое значение имеют аутоиммунный фактор, патологическая активность эндогенных (внутренних) соединений-факторов воспаления и генетическая предрасположенность. Погрешности в диете, психоэмоциональные стрессы и кишечные инфекции при этом становятся провоцирующими моментами.


Основные симптомы


Колит может протекать с поражением прямой кишки и различных отделов сигмовидной кишки, возможно также субтотальное и тотальное воспаление. Уровень и распространенность основного патологического процесса влияют на комбинацию и выраженность основных симптомов заболевания.


К признакам колита относят:

  • Боли в животе, обычно локализующиеся по ходу пораженного толстого кишечника. Они могут быть схваткообразными (по типу колик), тянущими, ноющими. Боли обычно усиливаются перед актом дефекации и при усилении газообразования.
  • Нарушения стула. В острой стадии он учащается, в последующем возможно чередование поносов и запоров. Стул при колите разжиженный, но при этом редко бывает чрезмерно обильным. Характерна примесь прожилок крови и слизи в фекалиях, иногда обнаруживаются и гнойные выделения.
  • Тенезмы – ложные болезненные позывы на дефекацию.
  • Метеоризм.


Выраженность кишечных симптомов зависит от формы и стадии заболевания. В острой фазе (и в период обострения хронического процесса) они множественные, дискомфортные, хорошо очерченные.


Признаки поражения кишечника дополняются общими проявлениями интоксикации и субфебрилитетом. При вялотекущем воспалении и неполной ремиссии жалобы угасают, становятся непостоянными. А в случае полной ремиссии пациент ощущает себя здоровым.


Но отсутствие явных симптомов, к сожалению, не всегда означает излечение. В стенке кишечника нередко сохраняются изменения, которые являются источником повышенного онкологического риска. В этом и состоит коварство хронического колита.


В чем опасность колита


Выраженный дискомфорт и наличие крови в стуле сложно оставить без внимания, поэтому в острой стадии обычно проводится активное и комплексное лечение колита. Это позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, когда пациент ощущает себя практически здоровым.


Но в большинстве случаев речь идет о длительно существующем, вялотекущем или рецидивирующем процессе, диагностике и лечению которого зачастую не уделяется должного внимания. А ведь хронический язвенный колит рассматривается как важный фактор риска развития колоректального рака, смертность от которого прочно занимает 3е место в общей онкопатологии.


Длительно существующее воспаление провоцирует очаговую псевдогипертрофию в стенке толстой кишки. При этом на слизистой оболочке наряду с отеком, множественными изъязвлениями и рубцовой атрофией появляются псевдополипы. Это островки аномальных клеточных разрастаний, которые образуются вследствие избыточной регенерации поврежденного железистого эпителия.


Даже малосимптомное воспаление толстой кишки – вовсе не безобидная патология. Это серьезное хроническое заболевание, требующее грамотного лечебно-диагностического подхода.


Грамотное обследование – основа правильной диагностики и онкологической профилактики


Пациентам с воспалением кишечника обследование рекомендовано не только в периоды обострений. Они относятся к группе риска по развитию колоректального рака и потому нуждаются в периодических профилактических осмотрах. Оптимальный вариант такого скрининга – фиброколоноскопия (ФКС). Это исследование толстого кишечника с помощью специального эндоскопа, который позволяет прицельно осматривать поверхность слизистой оболочки, брать биопсию из подозрительных участков и даже удалять новообразования.


Регулярно проводимая колоноскопия – это динамический контроль состояния кишечной стенки, своевременное выявление предраковых изменений и новообразований. Такое исследование дает возможность обнаруживать и удалять злокачественные опухоли на самых ранних стадиях.


ФКС является действенной профилактикой колоректального рака. Но достоверность и информативность этого исследования во многом зависят от качества используемого эндоскопического оборудования и навыков врача. Поэтому при выборе клиники предпочтение желательно отдавать специализированным медицинским центрам с современным оснащением.


Обследование в ICLINIC – высокое качество и достоверные результаты


ICLINIC – это специализированный многопрофильный Центр профилактики рака органов пищеварения. Мы ориентированы на раннее выявление новообразований желудочно-кишечного тракта с использованием современных, высокоинформативных и достоверных диагностических методик.


Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт. Мы используем оборудование экспертного класса, что повышает диагностические возможности и точность проводимых исследований. А улучшенные модификации фиброколоноскопов снижают испытываемый пациентом уровень дискомфорта.


Регулярно проводимая в ICLINIC ФКС дает возможность грамотно лечить язвенный колит и контролировать состояние толстой кишки, служит действенной профилактикой колоректального рака. Периодичность обследования определяет врач, с учетом формы и типа течения заболевания.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на прием

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,

— язвенная болезнь,

— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,

— болезнь Крона,

— неспецифический язвенный колит,

— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,

— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Записаться на прием

Детские колики — что такое колики

Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим малышом, который мало что делает, кроме как спит, ест, мочится и плачет.

Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными, сокрушающими уши воплями со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.

Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечным.Добро пожаловать в мир коликов.

Что такое колики?

Реальность такова, что все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте. И как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.

Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.

Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация сбивающего с толку поведения. На самом деле это всего лишь универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени.И это часто случается примерно у 1 из 5 младенцев.

Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и постараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.

Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Ваш ребенок плачет:

  • Всего не менее трех часов в день
  • Происходит не менее трех дней в неделю
  • Сохраняется не менее трех недель подряд

Когда колики начинаются и заканчиваются?

Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно.Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают уменьшаться к 10–12 неделям.

К 3 месяцам (хотя обычно у недоношенных детей это происходит немного позже) большинство младенцев с коликами, кажется, излечиваются чудесным образом. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими и плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.

А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.

Симптомы колик

Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки колик, на которые следует обратить внимание:

  • Повторять можно, но колики обычно следуют шаблону «трех правил»: плач длится не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
  • Плач часто возникает примерно в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
  • Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
  • Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и вообще больше двигать ногами и руками.
  • Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
  • Активность кишечника может увеличиться, у него могут быть газы или срыгивание.
  • Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, как только началось сосание, или дремлет в течение нескольких секунд, чтобы проснуться с криком.

В чем разница между коликами и нормальным плачем?

Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.

Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше, чем обычный плач — иногда почти как крик.

Дети с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Может показаться, что это круглосуточно, к ужасу усталых и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов. )

Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выкл.

Как успокоить плачущего новорожденного

Что вызывает колики у младенцев?

Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов. И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.

Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик при плаче:

  • Сверхстимулированные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и звуков вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды.Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, в результате чего дети становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении. Из-за того, что они испытывают столько новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые внешние раздражители и тем самым избегает сенсорной перегрузки.
  • Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — большая задача для новенького желудочно-кишечного тракта ребенка.В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
  • Младенческий кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода.Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 году (а колики обычно проходят задолго до этого).
  • Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
  • Воздействие табака. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, чаще рожают детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого. Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Средства от детских колик

Помимо разочарования и истощения, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить суетливого ребенка. Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.

Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не используйте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите цепи ребенка — и усилите плач, который пытаетесь остановить). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.

Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:

  • Ответьте. Плач — единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях.Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над огромной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач ребенка в конечном итоге уменьшит его плач.
  • Акцизный азарт. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером. Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут вас обидеть.
  • Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.

Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:

  • Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается давление на живот, и одно лишь прикосновение может успокоить как родителей, так и ребенка.Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш ребенок лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
  • Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
  • Спросите об антигазовых каплях. Исследования показывают, что восстанавливающий газ может уменьшить дискомфорт (и плач).Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
  • Подумайте о пробиотиках. Капли с пробиотиками могут потенциально обуздать плач у некоторых детей с коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и помогают укрепить здоровье кишечника).Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
  • Смотрите, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попытаться временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста), кислые цитрусовые фрукты или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
  • Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, замена стандартного сорта на тот, который предназначен для чувствительных животиков, или тот, который не содержит коровье молоко, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Просто убедитесь, что вы получили одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.

Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:

  • Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости к вам (и после 9 месяцев постоянной близости ребенок может плакать именно по этому поводу), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного, поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
  • Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства защищенности может помочь высушить детские слезы.
  • Попробуйте белый шум. Жужжание пылесоса или сушилки может успокаивать младенцев (напоминает им о матке). Также может помочь машина белого шума.
  • Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
  • Прийти в движение. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят мягкое движение успокаивающим, поскольку они ощущают то же самое, что испытывали в утробе матери.
  • Предложите соску. Некоторые дети, страдающие коликами, все время хотят есть — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Поэтому, если ваш ребенок часто кажется голодным, а адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь соска. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
  • Выйти из дома. Иногда просто переезд на улицу волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, ​​развернитесь и отправляйтесь домой — иначе это может отвлечь вас от дороги).

Помните, что никогда не давайте ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда говорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.

Вода при коликах и колики

В категории «мало свидетельств, много анекдотов» находится вода при коликах, рекламируемая как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.

Некоторые родители используют воду для снятия колик как средство успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик.А поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), водянистая вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каком количестве. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, продаваемое как капли от колик.

Советы родителям, как справиться с коликами

Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача не причиняют вреда ребенку, он, безусловно, оставляет свой след на родителях. Слушание криков ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и вызывающим беспокойство, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.

Чтобы справиться с непрекращающимся коликообразным плачем, попробуйте следующее:

  • Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности по коликам распределяются поровну между вами двумя (час работы, час отдыха, вечерний прием, выходной или любой другой способ работы).
  • Сделайте перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутный перерыв во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный этап детства.
  • Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка так сильно, чтобы вы не могли его слышать вообще или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача на некоторое время не будут такими громкими.
  • Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать — на плечах вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
  • Получить помощь . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. А если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает детский плач.

Когда звонить врачу о коликах у младенцев

Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если кажется, что ваш ребенок чрезмерно плачет, начните с посещения педиатра.

Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие возможные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Приятно получить немного уверенности и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.

Описание плача (его продолжительности, интенсивности, характера, любых отклонений от нормы и любых сопутствующих симптомов) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко), которые могут вызвать плач.

Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.

Каким бы измученным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свой первый серьезный вызов отцовства.

Колики у младенцев: причины, симптомы и средства правовой защиты

Практически у каждого ребенка, начиная с двух недель жизни, в течение дня случаются периоды расстройства, по-видимому, без каких-либо причин. Однако иногда нормальная суетливость ребенка превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на то, что у ребенка колики. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться утешить своего малыша, если у него колики, как вы сами можете справиться со стрессом, вызванным коликами, и когда отвести ребенка к врачу. .

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик?

Иногда ваш ребенок будет плакать, потому что он голоден или устал, или потому что у него мокрый подгузник. Но когда ее накормили, прижали к себе или сменили подгузник, она перестанет плакать.

Если, однако, она плачет без причины и продолжает плакать даже после того, как вы проверили ее подгузник, накормили ее и как можно лучше успокоили, у нее могут быть колики.

Это то, что отличает нормальный плач от плача при коликах. При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры комфорта и в конце концов перестанет плакать; при коликах ребенок постоянно плачет и кажется, что его не утешают.

Что такое колики?

Колики — это слово, используемое для описания состояния, когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в течение трех или более недель, и его трудно утешить или утешить.

У ребенка, страдающего коликами, приступы плача обычно усиливаются и длятся в течение дня и могут усиливаться к вечеру, обычно с 18:00 до полуночи.

Каковы признаки и симптомы колик?

Если вы подозреваете, что у вас колики, обратите внимание на следующие возможные признаки и симптомы:

  • Безутешный плач

  • Крик

  • Вытягивание или подтягивание ног к животу

  • Пропускает газ

  • Увеличенный или растянутый живот

  • Изогнутая спина

  • Сжатые кулаки

  • Покрасневшее лицо после длительного периода плача.

Как успокоить и вылечить ребенка с коликами

Многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить ребенка, страдающего коликами. Вот несколько средств, которые вы могли бы попытаться ограничить или предотвратить колики у вашего ребенка, иногда даже до начала приступа плача:

  • Не перекармливайте ребенка. Это может вызвать у нее дискомфорт. Лучше подождать два-два с половиной часа между кормлениями. Если вы не уверены, достаточно ли вы кормите ребенка, обратитесь за персональным советом к лечащему врачу вашего ребенка.

  • Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, постарайтесь исключить из своего рациона кофеин, лук, капусту и другие потенциально раздражающие продукты. Узнайте больше о кофеине и грудном вскармливании.

  • Формулы переключения. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с ее лечащим врачом, чтобы попробовать гидролизованную смесь (гипоаллергенную), на случай, если колики могут быть результатом аллергии на что-то в смеси.

  • Рок, ходи и держись. Качайте ребенка на руках или в кресле-качалке. Покажи ее. Прогуляйтесь с малышом в коляске или переноске. Прижми ее к груди. Прокатитесь с ней на машине. Эти движения и близкий контакт могут успокоить вашего малыша.

  • Попробуйте почаще отрыгивать ребенка. Не ждите окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка; вместо этого отрыгивайте ее во время кормления, даже если вы думаете, что вашего ребенка не нужно отрыгивать. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете отрыгивать его каждые две-три унции молока, а если вы кормите ребенка грудью, вы можете захотеть отрыгнуть его, когда переключаетесь с одной груди на другую.Вы можете узнать больше о том, как отрыгнуть ребенка.

  • Предложите малышу пустышку. Пососание соски может помочь ей успокоиться. Помните, что ни в коем случае нельзя давать ребенку пустышку, наполненную или смоченную в меде. Отчасти это связано с тем, что сахар в меде не самый лучший для здоровья вашего ребенка, но также и потому, что для детей в возрасте до 12 месяцев он вреден для здоровья. Узнайте больше о том, когда младенцам можно есть мед.

  • Сделайте ей легкий массаж . Положите ребенка себе на колени животиком вниз и потрите ему спину. Узнайте больше о том, как делать ребенку массаж.

  • Включите белый шум. Включите вентилятор, сушилку, пылесос или шумоглушитель, так как она может найти такие шумы успокаивающими.

  • Сделайте ей теплую ванну . Если ваш ребенок находит воду в воде успокаивающим, вы можете побаловать ее красивой теплой ванной, когда он чувствует себя суетливым. Только никогда не оставляйте своего малыша без присмотра возле воды.

  • Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней. Утешение малыша таким образом поможет ему успокоиться.

  • Надежно заверните ее в большое тонкое одеяло. Возможно, вам даже захочется пеленать ребенка, для чего его нужно плотно завернуть в пеленальное одеяло.

К сожалению, лекарства от коликов нет. Помните, что иногда, что бы вы ни делали, ребенок будет плакать. Так что не ругайте себя за это. Попробуйте любое количество этих разных подходов.Если один метод не работает в течение недели, выберите другой из списка.

Вы можете обнаружить, что к тому времени, когда вы попробуете большинство из этих шагов, ваш ребенок перерастет эту фазу колик.

Что вызывает колики?

Медицинские эксперты не совсем уверены, что заставляет здорового ребенка так сильно плакать. Состояние может быть результатом нескольких факторов, а иногда и нескольких триггеров.

Теории о возможных причинах колик включают:

  • Газообразность. Многие дети с коликами имеют газы, но газы могут возникать в результате плача — воздух глотается, когда ребенок плачет или кормит грудью, и весь захваченный воздух может вызвать у ребенка дискомфорт.

  • Проблемы с пищеварением. Это может произойти, если пищеварительная система вашего ребенка все еще недостаточно развита или в пищеварительной системе наблюдается дисбаланс полезных бактерий.

  • Темперамент. Младенцы рождаются с определенными личностными чертами, и некоторые дети могут быть более чувствительными или раздражительными, чем другие.

  • Чувствительность к стимуляции. Если нервная система вашего малыша незрелая, он может быть сверхчувствителен к стимуляции. Например, все новые знаки и звуки, которые слышит ваш ребенок, могут быть ошеломляющими, и, поскольку ваш ребенок еще не может эффективно успокоить себя, он может начать плакать. Недоношенные дети, которых подавляют все новые внешние раздражители, могут казаться суетливыми, а не плакать.

  • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Поскольку сфинктер вашего ребенка (мышца, которая отделяет желудок от пищевода) все еще созревает, жидкость в животе вашего ребенка может подниматься обратно к горлу. Дискомфорт от этого может вызвать плач. Хотя почти у всех младенцев время от времени возникает рефлюкс, если состояние становится хроническим (то есть часто), это называется ГЭРБ. Симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ могут включать выгибание спины, влажную отрыжку, раздражительность, отказ от еды или только небольшое количество еды.

  • Перекармливание или недокорм. Голод, а также чрезмерное чувство сытости могут вызвать у ребенка дискомфорт, а малыш может выразить этот дискомфорт плачем.

  • Недостаточная отрыжка. Отрыжка помогает удалить часть воздуха, который он глотает во время кормления или плача. Если вы недостаточно часто отрыгиваете ребенка во время кормления, этот застрявший воздух может вызвать у ребенка газы, а дискомфорт может привести к плачу.

  • Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите ребенка грудью, он может быть чувствителен к чему-то в вашем рационе. Если ваш ребенок находится на смеси, он может быть чувствителен к ингредиентам в смеси.

  • Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или подвергание ребенка курению дома может повлиять на то, насколько активен и оптимально функционирует желудочно-кишечный тракт вашего ребенка, а это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Обеспечение запрета на курение в доме и в окружающей среде вашего ребенка также имеет решающее значение для защиты вашего ребенка от СВДС и респираторных заболеваний.

  • Семейный стресс или напряжение.

  • Основные проблемы со здоровьем. В некоторых редких случаях у вашего ребенка могут быть колики из-за медицинских проблем, таких как грыжа или инфекция.

Когда обычно начинаются колики?

Нормальный плач обычно начинается, когда вашему малышу исполняется около двух недель. Колики возникают у младенцев, как правило, в возрасте от 2 до 4 недель. Около 1 из 5 детей заболевают коликами.

Как долго обычно длятся колики?

Эпизоды колик могут длиться около 3 часов в день, пока вашему ребенку не исполнится около 6 недель; затем эти эпизоды могут стать короче и длиться около 1–2 часов в день, пока вашему малышу не исполнится 3–4 месяца.

Как правило, колики прекращаются, когда ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.

Когда обращаться к лечащему врачу

Если ваш ребенок продолжает плакать и ничто не помогает, возможно, пришло время посетить врача.Он сможет определить, есть ли у вашего малыша колики, или определить другое заболевание.

Кроме того, если у вашего ребенка все еще появляются признаки колик после того, как ему исполнилось полгода, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли основная причина.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка

  • лихорадка с температурой 100,4 градуса по Фаренгейту или выше

  • плачет более двух часов за раз

  • плохо питается

  • рвота или диарея

  • ребенок более сонный, чем обычно (подробнее о том, сколько обычно спит новорожденный).

Как родитель справиться с коликами

Когда у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть трудным и может вызвать у многих родителей чувство беспокойства и неполноценности, не говоря уже о стрессе.

Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.

Если вы чувствуете, что теряете контроль и не можете справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:

  • Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10

  • Положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и выйдите из комнаты, чтобы сделать перерыв

  • Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки

  • Позвоните своему врачу и запишитесь на прием, чтобы осмотреть вашего ребенка, чтобы исключить медицинское состояние, не связанное с колики

  • Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке в течение короткого периода времени, предоставив вам столь необходимый перерыв

  • Не испытывайте чувство вины за то, что успокаиваете вашего ребенка.Вы ее не балуете. Обнимая и утешая ее, вы пытаетесь заставить ее чувствовать себя лучше, и в конечном итоге колики утихнут.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Чем вызваны колики?

    Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
    • Газы
    • Недоразвитая пищеварительная система
    • Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Переедание
    • Недоедание
    • Недостаточно отрыжка
    • Пищевая аллергия или непереносимость молока
    • Воздействие табачного дыма
    • Напряженность в семье.

  • Как лечить колики у младенцев?

    Если вашему ребенку поставили диагноз колики, вот несколько стратегий и средств, которые вы можете попробовать:
    • Не перекармливайте ребенка
    • Попробуйте чаще отрыгивать ребенка
    • Если вы кормите грудью, исключите кофеин, лук и капуста из своего рациона
    • Если вы кормите ребенка смесью, спросите у врача о переходе на гипоаллергенную смесь
    • Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке
    • Предложите ребенку соску, чтобы успокоить ее
    • Положите ее на качелях, чтобы успокоить ее
    • Прогуляйтесь с ребенком в коляске или переноске или прижмите ее к груди
    • Положите ребенка себе на колени животом вниз и потрите ему спину
    • Включите вентилятор, сушилку , пылесос или пылесос для создания белого шума
    • Покатайтесь на машине.Движение и шум могут иметь успокаивающий эффект.
    • Дайте ей теплую ванну
    • Включите мягкую музыку, пойте или поговорите с ней
    • Надежно уложите ее в тонкое одеяло.

  • Каковы признаки колик?

    Признаки и симптомы колик могут включать
    • безутешный плач
    • крик
    • вытягивание или подтягивание ног к животу
    • выход газа
    • увеличенный или растянутый живот
    • выгнутая спина
    • сжатые кулаки
    • покрасневшее лицо после длительный приступ плача.

  • Как долго длятся колики?

    Как правило, колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется 4–6 месяцев.

Заключительное примечание

Независимо от того, насколько вы расстроены или расстроены, когда ваш ребенок плачет, помните, что вы отлично справляетесь как родитель. Вскоре фаза колик пройдет, и вы сможете пройти через это.

Что бы ни случилось, одно можно сказать наверняка, вам понадобится много подгузников. Знаете ли вы, что за все эти покупки вы можете получить вознаграждение? Загрузите приложение Pampers Rewards сегодня, чтобы начать накапливать очки, которые можно обменять на вознаграждения.Вы заслуживаете всех этих и многих других наград!

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое колики?

Младенцы плачут по разным причинам. Плач — это один из способов, которым младенцы пытаются сказать нам, что им нужно. Они могут:

  • Будь голодным.
  • Загрязнен подгузник.
  • Хочу, чтобы тебя держали.
  • Хочу более-менее стимуляции.

Хотя плач является нормальным явлением для всех младенцев, дети с коликами часто плачут, их труднее утешить, они прерывают сон и могут вызывать у родителей сильное беспокойство.

Если плачущего ребенка невозможно утешить, причиной могут быть колики. Колики — это слово, используемое для описания здоровых детей, которые много плачут и которых трудно утешить. Никто точно не знает, что вызывает колики. Колики обычно имеют следующие признаки:

  • Время: Обычно начинается примерно в 2-недельном возрасте и проходит к 4-месячному возрасту. В течение дня плач сконцентрирован в поздние дневные и вечерние часы.
  • Поведение: Приступы плача продолжительны, и их нельзя успокоить даже кормлением.У младенца обычно есть:
    • Сжатые кулаки.
    • Ноги согнуты над животом.
    • Арочная спинка.
    • Твердый вздутый живот.
    • Пропуск газа.
    • Активная гримаса или «болезненное» выражение лица.

Насколько распространены колики?

Колики — распространенная проблема, встречающаяся примерно у одного из 10 младенцев. Это происходит в равной степени у мальчиков и девочек и обычно начинается в течение от 10 дней до трех недель после рождения.

Что вызывает колики?

Причина колик неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут иметь значение, в том числе:

Каковы симптомы колик?

Младенцы с коликами — это здоровые младенцы, у которых периодически возникают периоды безутешного плача без видимой причины. Иногда это происходит часами без остановки. В эти периоды времени ребенку может быть сложно утешить. Эти периоды беспокойства не связаны с голодом или дискомфортом, и в остальном младенцы нормальные.Может показаться, что они испытывают боль. Они могут выгнуть спину, сжать кулаки или подтянуть ноги к животу. Кроме того, лицо ребенка может покраснеть после длительного периода плача. Несмотря на то, что ребенок суетлив и плачет, он продолжает хорошо есть и набирать вес.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2019.

Список литературы
  • Американская академия семейных врачей. Колики. Дата обращения 02.12.2019.
  • Руководство Merck. Колики. Дата обращения 02.12.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Колики у младенцев :: Американская ассоциация беременности

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Термин «колики» существует уже много лет и часто используется для описания любого ребенка, который плачет в течение длительного периода времени.Многие родители задаются вопросом, есть ли у их ребенка колики, и если да, то что можно сделать, чтобы их вылечить, помочь или остановить.

Что такое колики?

По мнению многих экспертов, колики — это безутешный плач младенца, который длится много часов в день, начиная со второй недели жизни и длится примерно до трехмесячного возраста. Около 40 лет назад педиатр по имени доктор Моррис Вессель провел революционное исследование чрезмерно суетливых детей.
Определение, которое он решил использовать для описания младенцев с коликами, не считалось научным, но врачи придерживались его.Его определение младенцев с коликами — это ребенок, который плакал более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель. Это часто называют «правилом трех», и эти правила стали известны как критерии Уэссела, которые сейчас используются в большинстве современных исследований детей с коликами.

Ключевые факты

  • Некоторые эксперты считают, что колики возникают у всех младенцев, но от ребенка к ребенку и от диагноза «колики» они отличает то, в какой степени ребенок плачет.
  • Около 20-25% младенцев соответствуют определению «колики» (на основе критериев Уэсселла).
  • Многие дети с коликами могут подтягивать или вытягивать ноги, сжимать кулаки и выделять газы. У некоторых может быть затвердевший или раздутый животик, наполненный газом. (Газ не вызывает колик, но, по-видимому, является признаком колик у младенцев, которые глотают слишком много воздуха, когда плачут.)
  • Плач часто усиливается в вечерние часы.
  • Плач ребенка, страдающего коликами, часто кажется неприятным, сильным и таким, как будто ребенок испытывает боль.
  • Колики обычно достигают пика через 6-8 недель после рождения.
  • Колики заканчиваются в 50% случаев к 3 месяцам и в 90% случаев к 9 месяцам.
  • Ребенок с коликами — это не нездоровый ребенок.
  • Младенцев с коликами часто нужно больше держать на руках и утешать (что не приведет к испорченности ребенка, несмотря на общие проблемы).

Что вызывает колики?

Спустя столько лет у врачей и исследователей до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает эти продолжительные приступы плача у некоторых младенцев.
Ниже приводится лишь краткий список вещей, которые могут увеличить вероятность колик или вызвать колики:

  • Чувствительный темперамент, требующий большего внимания
  • Незрелая нервная система
  • Необычно чувствительны к стимуляции
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать беспокойство из-за продуктов питания их матерей. (Исследования
    показали, что колики и коровье молоко в рационе матери связаны между собой.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь непереносимость определенных белков в их смеси.
  • Перекармливание ребенка или слишком быстрое кормление
  • Похоже, что у младенцев, матери которых курили во время беременности,
    риск развития колик в два раза выше
  • Кишечный газ (в результате проглатывания слишком большого количества воздуха во время приступов плача)
  • Отсутствие отрыжки после кормления или неправильное положение после кормления
  • Ребенок с низкой массой тела при рождении
  • Голод
  • Кислотный рефлюкс

Лечение

Не существует доказанного лекарства от колик, поскольку нет окончательной причины.Многие методы лечения направлены на снижение интенсивности плача и устранение любых факторов, которые могут усугубить его.
В следующем списке перечислены некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для облегчения плача или уменьшения колик:

  • Держать ребенка на руках — одно из самых эффективных средств лечения. Чем больше часов проведут, даже если они не суетливы, тем меньше времени они будут суетливы вечером.
  • Поставьте бутылку с теплой водой на живот ребенка (убедитесь, что она не слишком горячая).
  • Кормящие матери могут уменьшить колики, убедившись, что ребенок получает много «заднего молока» при каждом кормлении, а не только «переднее молоко». Это можно сделать, убедившись, что одна грудь закончена, прежде чем предлагать другую, или предлагая только одну во время кормления и полностью опорожняя ее.
  • Кормящим матерям может понадобиться оценить, что они едят, ведя дневник еды и плача.
  • Осторожно потрите живот ребенка по часовой стрелке. (Это направление работы кишечника.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь аллергию или реакцию на ингредиенты в их смеси, и, возможно, их необходимо переключить на что-то другое.
  • Поговорите со своим врачом об использовании пробиотиков.
  • Обратитесь за помощью к хиропрактику.
  • Положите ребенка животом на колени, осторожно двигая ногами, массируя область живота.
  • Часто отрыгивайте ребенка.
  • Держите ребенка прямо как можно чаще.
Посмотрите другие способы успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Бывают случаи, когда у ребенка, который много плачет, есть настоящая проблема со здоровьем или заболевание.
Некоторые медицинские условия, которые могут привести к чрезмерному плачу, включают:

  • Рефлюкс или ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Грыжа
  • Пищевая аллергия
  • Кишечная непроходимость

Что НЕ является признаками коликов?

Симптомы колик не включают :

  • Лихорадка
  • Стул с слизью или кровью
  • Рвота или срыгивание от метательного снаряда
  • Снижение аппетита
  • Вялость или бледность кожи

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков.

Как справиться с коликами

Родители ребенка, страдающего коликами, нуждаются в большой поддержке и поощрении. Сейчас не время пытаться быть «супер-родителем»; сейчас самое время опереться на вашу систему поддержки и при необходимости попросить о помощи.

  • Постарайтесь заранее приготовить еду (или заморозить для быстрого приготовления), чтобы не отвлекаться в суетливые вечерние часы.
  • По очереди с супругом или другим членом семьи держать ребенка на руках в самые тяжелые часы дня.
  • Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным своим плачущим ребенком — помните, что ребенок с коликами часто очень подавляет любого родителя.
  • Если плачете слишком много и вы не знаете, что делать, положите ребенка в безопасное место и найдите минутку наедине, чтобы сделать очищающий вдох и напомнить себе, что это не продлится вечно.
  • Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы хорошо отдохнули, когда он наиболее суетлив.
  • Найдите группы поддержки в вашем районе для новых мам, такие как LaLeche League или MOPS group.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Детские колики; Эмпирические доказательства отсутствия связи с источником питания детей раннего возраста. АРКА ПЕДИАТРА ADOLESC MED / VOL 156.

2. Американская академия семейных врачей.

Health Education | February Health Update

3. A.D.A.M. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc .; © 2005. Колики и плач.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html

Колики — симптомы, диагностика, лечение

Колики — это когда ребенок плачет и суетится больше, чем обычно, без очевидной причины, и их трудно утешить. Колики обычно проходят сами по себе со временем. Однако можно предпринять шаги, чтобы уменьшить тяжесть колик и снизить стресс родителей.

Общая информация

Колики часто встречаются у младенцев и встречаются у каждого пятого ребенка. Обычно он начинается, когда ребенку исполняется несколько недель, достигает пика примерно в 6-недельном возрасте и прекращается к 4-месячному возрасту.

Все младенцы плачут — это их способ сказать воспитателям, что они голодны, устали, нуждаются в смене подгузников и т. Д. Плач колики более частый, интенсивный и продолжительный и не имеет очевидной причины у здоровых и сытых младенцев. .

В то время как чрезмерный плач и суетливость обычно проходят через несколько недель, устранение колик добавляет стресса и разочарование для родителей, потому что страдания ребенка безутешны и возникают без видимых причин.

Причины

Причина колик неизвестна, но многие факторы могут иметь значение, в том числе:

  • Пищеварительная система, которая еще не полностью развита
  • Боль или дискомфорт в животе из-за газов или несварения
  • Нарушение баланса бактериального сообщества (микробиома) пищеварительного тракта
  • Желудочный рефлюкс (I.е. поднятие содержимого желудка)
  • Пищевая аллергия (например, аллергия на коровье молоко)
  • Пищевая непереносимость (например, непереносимость молочного белка или молочного лактозы)
  • Перекармливание, недокорм или нечастая отрыжка
  • Мигрень у детей
  • Родительский или семейный стресс или тревога.

Осложнения

Хотя колики не вызывают проблем со здоровьем у ребенка, они могут стать серьезным бременем для семьи.Колики связаны с истощением, стрессом и депрессией у родителей и являются фактором риска синдрома тряски ребенка. Колики также являются причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания, нарушения сна (бессонницы), чувства вины и беспомощности у родителей и семейных проблем.

Признаки и симптомы

Хотя плач является нормальным явлением для всех младенцев, чрезмерный плач (обычно определяемый как плач более трех часов в день, три или более дней в неделю, в течение трех или более недель) не является нормальным и может указывать на колики.

Признаки и симптомы колик у младенцев включают:

  • Рецидивирующие и продолжительные периоды сильного плача или крика
  • Плач без видимой причины
  • Суетливость или раздражительность, даже когда не плачет
  • Попытки успокоить или успокоить ребенка не имеют эффекта
  • Плач чаще бывает днем ​​и вечером
  • Красное лицо
  • Сжатые кулаки, поджатые колени к животу или выгибание спины
  • Урчание в животике и сильный ветер.

Чрезмерный безутешный плач может вызывать колики или указывать на состояние здоровья, вызывающее боль или дискомфорт. Признаки и симптомы колик могут уменьшиться после дефекации или газообразования у ребенка. Во время продолжительного и интенсивного плача можно проглотить много воздуха.

Лица, осуществляющие уход, должны связаться со своим терапевтом, если они беспокоятся о своем ребенке, успокаивающие стратегии не помогают, и / или если их ребенок старше 4 месяцев и, кажется, все еще имеет симптомы колик.Другие симптомы, такие как жар, рвота или потеря веса, диарея или кровь в стуле, могут указывать на посещение врача для оценки других возможных состояний здоровья.

Родители также должны обратиться к своему терапевту, если им трудно справиться.

Диагностика

Ваш терапевт изучит историю болезни ребенка и проведет медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины плача ребенка. Колики обычно можно диагностировать на основании характера, времени и продолжительности симптомов у ребенка.В этом отношении может оказаться полезным ведение дневника плача и суетливого поведения младенца.

Лабораторные анализы обычно не требуются, но могут проводиться, чтобы исключить другие состояния здоровья как возможные причины дистресса ребенка.

Лечение

Специального лечения колик не существует. Вместо этого цель лечения — как можно больше успокоить ребенка и оказать поддержку родителям.

Успокаивающие стратегии для ребенка с коликами включают:

  • Использование соски
  • Держать или обнимать ребенка
  • Держать ребенка прямо во время кормления, чтобы он не мог глотать воздух
  • Намотка ребенка после кормления для удаления застрявших газов
  • Ходьба с ребенком на плече или легкое покачивание его
  • Растирать животик ребенка или класть ребенка ему на живот для растирания спины
  • Купание ребенка в теплой ванне
  • Мягкий ритмичный шум и вибрация
  • Воспроизведение нежного звука с низким уровнем громкости в фоновом режиме (например,г. сердцебиение, успокаивающие звуки, белый шум)
  • Ограничение зрительной стимуляции.

Антиколиковые капли или добавки нельзя использовать без рекомендации врача общей практики. Если ребенка кормят смесью, может помочь переход на гидролизованную смесь, в которой белок коровьего молока расщеплен на более мелкие части, чтобы снизить вероятность аллергической реакции. Однако это следует обсудить с терапевтом.

Кормящие матери также могут попробовать исключить определенные продукты из своего рациона:

  • Общие пищевые аллергены, такие как молочные продукты, яйца, орехи и пшеница
  • Потенциально раздражающие продукты, такие как капуста, лук или напитки с кофеином.

Поскольку родители младенцев с коликами могут недосыпать и испытывать чувство разочарования и неудач из-за неспособности утешить своего ребенка, родительские заверения, сочувствие и просвещение (о коликах, уходе за младенцем с коликами и необходимости поддержка) имеет важное значение в общем лечении детских колик.

Важно, чтобы родители заботились о себе. Следующие стратегии самопомощи могут помочь:

  • Сделайте перерывы в уходе за ребенком, по очереди с супругом или партнером или попросите друга на время взять на себя ответственность
  • Положите ребенка на время в кроватку во время эпизода плача, если вам нужно собраться или успокоиться
  • Поделитесь своими чувствами с членами семьи, друзьями и / или вашим GP
  • Не судите себя — колики не являются результатом плохого воспитания, и невозможность утешить ребенка не означает, что они вас отвергают
  • Следите за своим здоровьем — ешьте здоровую пищу, выделяйте время для упражнений и спите, когда ребенок спит, даже днем ​​
  • Напомните себе, что колики носят временный характер — колики обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 4 месяца
  • Обратитесь к своему терапевту, Healthline или местному Plunket за поддержкой, если вы чувствуете себя подавленным и вам не к кому обратиться.

Дополнительная информация и поддержка

Линия здравоохранения
Бесплатный телефон: 0800 611 116

Plunket
Бесплатный телефон (круглосуточно): 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz
Эл. Почта: [email protected]

Список литературы

Клиника Кливленда (2015). Колики (веб-страница). Кливленд, Огайо: Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10823-colic [Дата обращения: 15.04.19]
Mayo Clinic (2018). Колики (веб-страница).Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colic/symptoms-causes/syc-20371074 [дата обращения: 15.04.19]
NHS (2018). Колики (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/Colic/ [дата обращения: 15.04.19]
Zeevenhooven, J., et al. (2018). Детские колики: механизмы и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2018; 15 (8): 479–496.

Создано: апрель 2019

Детские колики — симптомы, признаки и помощь

Плач — это единственный способ сообщить вам, что что-то беспокоит его.Это не всегда означает, что он испытывает серьезный дискомфорт. Сначала проверьте, не слишком ли ему холодно или тепло, голоден, не хватает газов или усталости, или ему нужно сменить подгузник.

Поводом для беспокойства может быть изменение в его манере плача. Доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему педиатру или медицинскому работнику, если вы обеспокоены.

Как можно успокоить плачущего ребенка?

Утешайте малыша, пеленая его, предлагая соску или помещая его в качалку или качание.Если эти усилия не работают, и вы не можете найти причину его дискомфорта, попробуйте:

  • Плавно подпрыгивая или идя им
  • Поездка на автомобиле
  • Создание белого шума (тихая музыка, пылесос)
Что такое колики?

Когда младенцы плачут три или более часов в день, по крайней мере, три дня в неделю в течение трех и более недель, это может быть колика. Это широко известно как «Правило троек». Колики обычно начинаются через 2–3 недели; это необычно через 3 месяца.

Хотя никто точно не знает, что вызывает колики, для большинства младенцев это не признак серьезной болезни. Если у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем, его крики будут более продолжительными.

Иногда чрезмерный плач вашего ребенка, страдающего коликами, возникает из-за его чувствительности к белку в детских смесях. Спросите своего лечащего врача, стоит ли вам подумать о переходе на другую формулу. Similac® Alimentum® начинает уменьшать симптомы колик * у большинства младенцев в течение 24 часов.

Обратиться за помощью

Хорошая система поддержки даст вам столь необходимый перерыв, когда вы не в состоянии плакать. Попросите помощи у вашего партнера или члена семьи, чтобы получить облегчение или уснуть, когда вам это нужно. Если плач заставляет вас чувствовать, что вы можете потерять контроль, спокойно и безопасно положите ребенка в кроватку и ненадолго отойдите, чтобы собраться с мыслями и успокоиться. Чувство перегруженности носит временный характер — никогда не трясет младенца.

Колики — проблемы со здоровьем детей

После того, как ребенок был осмотрен врачом и родители были уверены, что ребенок здоров, что раздражительность не связана с плохим воспитанием и что колики пройдут сами по себе, без каких-либо долгосрочных последствий, можно предпринять некоторые общие меры. помощь:

  • Удерживание, легкое покачивание или похлопывание

  • Покачивание на детских качелях

  • Прослушивание белого шума, такого как звук дождя или электронные звуки, производимые вентилятором, стиральной машиной, пылесосом или феном

  • Кормят (но родители должны избегать перекармливания, чтобы не плакать)

  • Плотно завернутый (пеленальный)

Когда причиной плача является усталость, многие из вышеперечисленных вмешательств лишь на короткое время успокаивают младенцев, и плач возвращается, как только прекращается стимуляция или активность, оставляя младенцев еще более утомленными.Иногда более эффективно стимулировать самоуспокоение и сон, регулярно укладывая младенцев в кроватку бодрствующими, чтобы они не зависели от родителей или определенных движений, предметов или звуков, чтобы заснуть.

Родители могут менять смеси на короткое время, чтобы определить, есть ли у младенцев непереносимость определенной смеси, но следует избегать частой смены смеси без указания врача. Кормящие матери могут заметить, что после того, как они съели определенные продукты, такие как молочные продукты, брокколи или капуста, их младенец плачет после кормления.Матери должны постараться исключить эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, уменьшится ли плач младенца. Однако непереносимость молочных продуктов или продуктов питания редко является причиной колик, если не присутствуют другие симптомы, такие как рвота, запор, диарея или плохой набор веса.

Родителям бывает сложно справиться с чрезмерным плачем. Может помочь разговор с врачом. Врач может предложить стратегии, успокоить и поддержать родителей, испытывающих стресс от чрезмерного плача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *