» Первые симптомы лимфома ходжкина: Лимфома Ходжкина – симптомы, лечение, стадии

Содержание

симптомы, стадии, лечение, прогноз жизни и рекомендации

Онкология – страшное слово, от которого пробирает дрожь. Люди воспринимают диагноз как приговор. От типа опухоли и терапии зависит продолжительность жизни человека. В этой статье речь пойдёт о лимфоме Ходжкина (гранулеме). В статье предлагается узнать о болезни больше: симптомы, стадии развития у взрослых и детей, рекомендации и прогноз жизни.

Лимфома Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатической системы, объединяющее обширную группу раковых болезней, начинающихся в лимфоцитах. Диагноз выявляется при микроскопическом изучении поврежденных лимфатических узлов, что сложно определить на первой стадии развития недуга. Неправильные клетки становятся агрессивными и неуправляемыми, убивают фильтрующие органы и лимфатический узел один за другим. При лимфогранулематозе остаётся больше непоражённых областей, чем при прочих лимфомах. Остальные лимфомы называют неходжинские.

Примеры неходжинской лимфомы:

  • Венерический (паховый) лимфогранулематоз – передается путём незащищённого полового контакта, но не исключаются прочие пути заражения (бытовые, от матери к ребёнку, через роды).
  • Болезнь Вегенера – недуг аутоиммунного характера, поражаются клетки кровеносных сосудов, изменяются стенки гортани.

Симптомы

Органы лимфатической системы связаны между собой, неправильные клетки беспрепятственно поражают лимфоузлы организма.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • При прогрессировании болезни увеличиваются лимфоузлы.
  • Часто воспаление проходит безболезненно, но случаются проявления боли при употреблении алкоголя.
  • Воспаляются шейные и надключичные области.
  • Редко встречается воспаление лимфоузлов в паховой и брюшной областях.
  • Сильная потливость ночью, температура, жар.

Подобные проявления говорят о воспалении, но без клинического исследования нельзя определить стадию болезни.

Проявления лимфомы ХоджкинаПроявления лимфомы Ходжкина

Проявления лимфомы Ходжкина

Сильная боль в спине, ощущение тяжести и расстройство желудка также свидетельствуют о прогрессировании.

Одышка, хронический кашель, бледность кожи, быстрая утомляемость, ломота в суставах – редкие симптомы, но также считаются поводом для анализа на лимфогранулематоз. У большинства больных при лимфоме обнаруживаются неправильные клетки Рида-Штернберга. Наличие указанных клеток в организме не гарантирует диагноз. Люди способны прожить всю жизнь, и лимфогранулематоз не проявится.

Стадии развития болезни

1 стадия. Опухоль в единственном месте либо органе, но за пределами лимфатических узлов. В медицинской карте стадию отмечают буквой «В».

2 стадия. Опухоль расположена в двух областях и более, но в пределах единственной стороны диафрагмы.

3 стадия. Опухоль в ряде мест, с двух сторон диафрагмы.

3 (I) – воспаление локализуется в брюшной полости.

3 (II) – поражение в паховой полости.

4 стадия: из-за диффузного поражения воспаление распространяется на лимфоузлы и органы. Указанная стадия – самая тяжелая. Метастазы выявляются в костном мозге, печени, почках, кишечнике, в лёгких. В медицинской карте отмечают буквами E, S, X. На поздних сроках терапия порой показывает положительный результат.

Стадирование букв в карте:

  • В – наличие одного или нескольких симптомов рака.
  • Е – опухоль рядом с органами и тканями лимфоузлов.
  • S – селезёнка.
  • Х – большой размер образования опухоли.

Без выявления стадии развития доктор не даст точного прогноза выживания пациента.

Лимфома Ходжкина у детей

Врачи до сих пор не могут выявить причины возникновения болезни. Принято думать, что болезнь возможна, если у ребёнка возникает одновременно ряд факторов риска.

Взрослый человек и ребёнок мало отличаются при выявлении болезни, симптомы одинаковые, но выделяется различие. При попадании клеток в костный мозг ребенка начинается анемия. В этой ситуации лечению способствует аутотрансплантация костного мозга. Воспалённый лимфоидный узел возможно нащупать руками в области шеи и затылка. Неблагоприятными факторами у детей являются приобретённые или врождённые дефекты иммунитета.

Беременность и лимфогранулематоз

Раньше считалось, что беременность с лимфомой Ходжкина нужно прервать. Но за последнее время опубликованы результаты исследования, показавшие что болезнь успешно лечится препаратами, не проникающими через плацентарный барьер. Для тактики ведения терапии главными показателями являются срок беременности и степень заболевания. ЛХ не передаётся по наследству.

Код по МКБ-10 и его подпункты

Для кодирования диагнозов всемирной организацией здравоохранения разработана международная классификация болезней 10-го пересмотра, сокращенно МКБ-10. В упомянутой классификации лимфома Ходжкина стоит под кодом С81. Выделяются разновидности с различиями.

С81.0 Нодулярный тип лимфоидного преобладания ЛХ. Непрогрессирующее заболевание с ухудшением выживаемости. Пациент с лимфоидным преобладанием не нуждается в срочной госпитализации и начале терапии. Нодулярный тип редко встречается, чаще болеют мужчины. Характерно поражение шейных, подмышечных и паховых зон.

С81.1 Нодулярный склероз ЛХ. Процесс начинается с правой стороны, разделен на два типа: ns1 и ns2. У второго типа прогноз хуже первого. Когда заболевание прогрессирует и неправильные клетки попадают в органы, у пациента начинается интоксикация. Признаки: высокая температура, тошнота, снижение веса, обильное потовыделение. Также может начаться зуд, не считающийся признаком интоксикации. При заболевании этой разновидностью лимфатические узлы становятся подвижными и эластичными. В чрезвычайных случаях они плотно сливаются, образовывается большой конгломерат, который хорошо просматривается в эхографической КТ.

С81.2 Смешанно-клеточный вариант ЛХ. По сведениям, указанный тип развивается от 15 до 25% у больных классической ЛХ. В зоне риска находятся мужчины от 50 лет. В 40% случаев происходит поражение лимфатических узлов средостения. Характеризуется увеличенным количеством клеток Рида-Штернберга, окружённых мелкими участками некроза и лимфоцитами. Эозинофильный лейкоцит тоже присутствует в реактивном микроокружении. Очаги некроза не определяют особенности клинического лечения болезни.

Признаки лимфомы ХоджкинаПризнаки лимфомы Ходжкина

Признаки лимфомы Ходжкина

С81.3 Лимфоидное истощение ЛХ. С лимфоидным истощением уменьшается число лимфоцитов в пораженной ткани и очагами некрозов. Чаще всего проявляется как истощающая лихорадка. Поражается ткань ниже диафрагмы и костный мозг. Рецидивов у подобного типа в разы меньше, чем у прочих.

С81.4 Лимфоцитарная ЛХ. Исключена: вместо болезни указана характеристика нодулярного типа лимфоидного преобладания ЛХ С81.0.

C81.7 Другие формы ЛХ. Описание не дано.

С81.9 ЛХ неуточнённая. Описание не дано.

Диагностика и лечение

Питание играет важную роль для жизни, при лечении рака – особенно. С правильно составленным меню уменьшается нагрузка на поражённый орган. Строгая диета должна соблюдаться по выявленным пунктам, чтобы укреплённая иммунная система предоставляла организму необходимые вещества. Меню разрабатывает врач, в зависимости от повреждённого органа и проводимой терапии.

Если у лечащего врача появляется подозрение на лимфому Ходжкина, первым делом нужно сделать исследования, сдать анализы на онкомаркеры. Проводят анализ крови. Следует определить степень развития болезни, узнать, какие органы повреждены, назначить скорейшее лечение. Больного отправляют в специализированную онкологическую больницу.

Изначально делают анализ поражённой ткани (биопсию) – основной метод определения диагноза. От поражённого лимфоузла отщипывают кусочек ткани и осматривают под микроскопом (гистология). Биопсия точно показывает форму заболевания пациента. Гистологическим анализом отличают саркоидоз от ЛХ. Если диагноз подтверждается, дифференциальная тактика помогает выбрать интенсивное лечение рака.

После пациента отправляют на компьютерную томографию (КТ). Это важный инструмент для диагностики рака и контроля состояния больного. Если пациенту назначена лучевая терапия, компьютерная томография будет хорошим вспомогательным средством. На снимке легко проверить анатомическую структуру органов и костей. Перед обследованием в вену вводят йодсодержащее вещество.

КТ для человекаКТ для человека

Следом назначают сеанс позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Через вену вводят радиоактивный индикатор, его иммунофенотип помогает безошибочно добираться до раковых клеток. Чаще всего они отличаются повышенным обменом веществ. Снимки КТ и ПЭТ соединяются, врач определяет общую картину. Иммунотерапия является неотъемлемой частью лечения, влияет на поддержку иммунитета пациента во время лечения.

Если предыдущее лечение не помогло, врачи идут на рискованную процедуру – ТСК – пересадка стволовых клеток считается действенным лечением. Процедуру не назначают людям, у которых диагноз обнаружен впервые, лишь больным с рецидивом.

Рефракторные ХЛ. Это название используют для определения диагноза, не впадающего в ремиссию даже после полного курса терапии или, если возобновляется через полгода после проведения. Для лечения этого типа используют высокодозную химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Рецидивные ХЛ. Описывает стадию, когда рецидив наступает через полгода терапии и больше. Вначале пациенту проводят более интенсивную химиотерапию, чем в первый раз. Когда наступает ремиссия, проводят трансплантацию стволовых клеток.

Трансплантация клеток поделена на 2 метода. Первый метод называется «

причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое лимфома Ходжкина?

Микропрепарат с лимфомой Ходжкина

Лимфома Ходжкина (ЛХ) — злокачественное заболевание лимфоидной ткани. ЛХ называют «болезнью подростков», так как подвержены ей в большинстве своём молодые люди от 15 до 30 лет, значительно реже диагностируется в возрасте 55 — 60 лет. У представителей мужского пола ЛХ встречается чаще, чем у женщин. Заболеваемость впервые диагностированных больных составляет примерно 2,1 — 2,8:100000 населения в год.

Зарождение опухоли происходит из В-лимфоцитов на одной из стадий выработки клетками антител. Лимфоцит, сформировавшись в костном мозге, переходит в лимфатический узел, где продолжает проходить стадии созревания, а также начинает подбирать особые комбинации генов для синтезирования антител. В этом процессе образуются как лимфоциты с новыми антителами, так и «неправильные» лимфоциты, у которых не получилось оптимально создать новое антитело. Этот естественный процесс регулируется механизмом апоптоза, то есть клетки с неверной комбинацией генов должны погибнуть. Но в случае ЛХ этого не происходит, клетка начинает беспорядочно пролиферировать, образуя опухоль.

Опухоль при ЛХ обладает характерными признаками, а именно наличием гигантских клеток Березовского-Рид-Штернберга (БРШ). Происхождение данных клеток не могли определить учёные всего мира на протяжении десятков лет, только в конце XX века стало известно, что аномальные клетки — это трансформировавшиеся малоспецифичные лимфоциты В-клеточной линии, реже Т-клеточной.

Причины развития заболевания

Четкую связь с заболеванием имеет вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейн-Барр является самым распространённым фактором, его наличие сопровождает примерно 50% пациентов с ЛХ. В 2004 году немецкими исследователями ЛХ был выявлен механизм влияния данного вируса на развитие опухоли — частицы вируса блокируют способность выбракованных лимфоцитов к апоптозу.

Иные причины не имеют чёткой связи с ЛХ, но могут повлиять на зарождение болезни. К ним относится ВИЧ, иные состояния выраженного иммунодефицита, в том числе последствия приёма иммунодепрессантов. К группе риска по некоторым данным относятся близкие родственники пациента с ЛХ.

Классификация лимфогранулематоза по формам и стадиям

Гистологические признаки определяют форму лимфомы

Ранее ЛХ именовалась болезнью Ходжкина или лимфогранулематозом. Эти названия ещё используются в практике, но по международному стандарту заболевание обозначают как ЛХ и классифицируют следующим образом:

Согласно гистологическим признакам:

  • Лимфогистиоцитарная форма (15% случаев всех ЛХ). В биоптате обнаруживаются преимущественно зрелые лимфоциты, клетки БРШ представлены в малом количестве. Диагностируется обычно на начальном этапе развития, подвержены мужчины до 30 лет.
  • Нодулярный (узелковый) склероз (45%). Выявляются в биоптате клетки БРШ и лакунарные клетки с большим числом ядер или одним многолопастным ядром. Характерно наличие узелков, образованных из лимфоидной ткани. Заболевание определяется чаще у женщин до 30 лет.
  • Смешанно-клеточная форма (30%). В наличии клетки разной величины и видов: фибробласты, плазматические, эозинофилы, лимфоциты, клетки БРШ. Подвержены молодые мужчины, люди пожилого возраста, дети, пациенты с ВИЧ.
  • Форма лимфоидного истощения (5%). Лимфоциты в биоптате отсутствуют, большое количество клеток БРШ. Болезнью страдают преимущественно люди преклонного возраста.

Количество групп пораженных лимфоузлов определяет стадию

Согласно стадиям:

  • I — поражение 1 группы лимфоузлов либо 1 органа/ткани.
  • II — поражение ≥ 2 групп лимфоузлов либо органа/ткани и лимфоузлов по одну сторону диафрагмы.
  • III — поражены лимфоузлы либо орган/ткани и лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
  • IV — смешанное, множественное поражение одного либо нескольких органов/тканей и лимфоузлов.

Стадии сопровождаются буквенными обозначениями:

  • a — симптомы отсутствуют;
  • b — присутствуют симптомы: повышенная температура, снижение массы тела, ночные поты;
  • е — вовлечены органы/ткани, локализованные вблизи поражённых лимфоузлов;
  • s — в опухолевый процесс вовлечена селезёнка;
  • x — масштабное поражение.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Неспецифический признак заболевания — одышка

Заболевание характеризуется слабо выраженными симптомами на начальном этапе. Постепенно проявляются признаки:

  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • хроническая усталость, слабость;
  • одышка, боль в грудной клетке;
  • головокружение, тошнота;
  • увеличение размеров селезёнки;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение в ночное время;
  • снижение массы тела.

Диагностика

Явный признак лимфомы — увеличение лимфоузлов

Диагностика начинается с опрашивания пациента на предмет наличия у него признаков заболевания, затем проводится осмотр лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов в течение длительного времени — самый характерный симптом ЛХ. Чаще всего лимфоузел при этом безболезненный, может достигать аномально больших размеров. Проводится клинический и биохимический анализ, УЗИ внутренних органов.

Для диагностики ЛХ обязательным элементом служит биопсия — анализ образца ткани лимфоузла. Для этого обычно удаляют лимфоузел, чтобы провести гистологическое обследование, на основе которого выявляется форма заболевания.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — новый метод определения ЛХ, позволяющий при помощи подробных трёхмерных изображений идентифицировать опухоль.

Компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, а также биопсия костного мозга проводятся для выявления стадии ЛХ.

Лечение лимфомы Ходжкина

Основа лечения — химиотерапия

ЛХ — одна из немногих онкологических патологий, показавшая возможность излечения абсолютного большинства пациентов, даже при запущенных стадиях. Лечение при помощи лучевой и химиотерапии показывало и ранее хороший результат, а с появлением современных методов диагностики в терапии ЛХ сформировался новый подход, позволивший улучшить показатели. Уже на этапе выявления болезни определяется её стадия и группа риска пациента, соответственно полученным данным назначается лечение. Для каждой стадии разработаны оптимальные терапевтические меры с наименьшим количеством побочных эффектов.

Начинается лечение с циклов химиотерапии, для каждой стадии и группы риска разработана своя стратегия. Затем при необходимости назначается лучевая терапия, принцип которой также изменился за последние десятилетия. Благодаря современной аппаратуре появилась возможность проводить облучение точно в цель, не затрагивая иные ткани. При этом лучевая терапия теперь не назначается всем пациентам, а лишь тем, у кого после химиотерапии определяются при помощи ПЭТ очаги опухоли.

Если частичная ремиссия не достигнута или проявился первый ранний рецидив, рекомендуется провести трансплантацию стволовых клеток. Обычно назначается аутологичная трансплантация, при которой пациент получает свои собственные стволовые клетки.

Последствия и осложнения

Негативное влияние на сердце оказывают химиопрепараты

ЛХ поддаётся лечению, но провоцирует ряд осложнений, что в большинстве случаев связано не с самим заболеванием, а с последствием химиотерапии и облучения, так как данные методы обладают повышенным онкогенным потенциалом. Чем больше курсов терапии проводилось, тем больше возникает риск тяжёлых осложнений. Рак молочной железы, желудка, мочевого пузыря, кишечника, матки и других органов являются причиной 13-15% летальных исходов после терапии ЛХ.

Мужское бесплодие является распространённым последствием терапии, перед проведением курсов лечения ЛХ мужчинам предлагается процедура криоконсервации спермы. Сердечно-сосудистые заболевания возникают из-за кардиологической токсичности лечения ЛХ. Также к осложнениям терапии относятся болезни эндокринной системы, лёгочные патологии, тяжёлое протекание инфекционных заболеваний.

Прогноз

Лабораторные показатели определяют прогноз заболевания

Прогноз ЛХ хороший, полная ремиссия в течение 5 лет после терапии наблюдается у 85-90% пациентов. Эти цифры относятся к пациентам, чьи показатели входят в благоприятную прогностическую группу. Но при наличии негативных факторов, риск последствий увеличивается, а продолжительность жизни снижается. Каждый из факторов уменьшает благоприятную 5-летнюю выживаемость без рецидивов на 7%.

Негативные факторы:

  • Лейкоцитоз ≥ 15 000/мкл;
  • Лимфопения < 600/мкл;
  • Стадия IV;
  • Альбумин < 40 г/л;
  • Гемоглобин < 10,5 г/дл;
  • Возраст ≥ 45 лет;
  • Мужской пол.

Профилактика

Регулярные осмотры специалиста — хорошая профилактика

Не существует общепринятых мер по эффективной профилактике ЛХ. Рекомендуется пройти обследование близким родственникам больного, особенно это касается близнецов. Также вероятность образования ЛХ высока у пациентов с заболеванием, вызванным вирусом Эпштейн-Барр. Вирус способствует развитию не только ЛХ, но и других видов лимфом и различных тяжёлых патологий.

Лимфома Ходжкина — причины, симптомы, диагностика, стадии, методы лечения и прогнозы | Полезно знать

 добавлено: 02.01.2017

Лимфома Ходжкина — излечимое заболевание лимфатической системы

Лейкоциты – главная защита человека от окружающего мира. Но при поломке в механизме саморегуляции клеток развиваются разные проблемы. Самые опасные из них – злокачественные опухоли, к которым относится лимфома ходжкина (лимфогранулематоз). Возникает из лимфоцитов – разновидность защитных белых кровяных телец.

Лимфома — стадии, диагностика, лечение

Лечение лимфомы

Лимфома – это группа онкологических заболеваний, которая характеризуется поражением клеток, играющих важную роль в работе иммунной системы, а также клеток, образующих лимфатическую систему организма. Лимфатическая система – это сеть ветвящихся сосудов, по которым циркулирует жидкость, называемая лимфой. Клетки лимфы – лимфоциты, выполняют важнейшую функцию в борьбе с инфекциями. Лимфатическая система имеет множество лимфоузлов. Их задача – фильтрация лимфы, которая может содержать бактерии или вирусы.

Рак возникает тогда, когда нормальные лимфоциты трансформируются в клетки, начинающие бесконтрольно расти и размножаться. Такие клетки могут собираться в одном или нескольких лимфоузлах или других тканях, образуя массы неправильно развивающихся клеток, или опухоль. В дальнейшем они вторгаются в соседние ткани и отдаленные органы, образуя метастазы. Например, если поражена центральная нервная система, то развивается лимфома мозга.

Классификация болезни производится по двум группам:

  • болезнь Ходжкина, или HL;
  • остальные виды опухолей, которые носят название “неходжкинская лимфома”.

Обе категории рака имеют схожие симптомы, но с помощью анализа крови и исследования образцов ткани под микроскопом специалисты Центра Лечения Рака Крови диагностируют определенный тип лимфомы. При своевременном принятии мер для лечения лимфомы прогноз достаточно оптимистичный.

Болезнь Ходжкина возникает из-за неправильного развития В-лимфоцитов, продуцирующих специальные белки, которые крепятся к инфицированным и чужеродным клеткам для того, чтобы иммунная система могла распознать и уничтожить их.

Неходжкинская лимфома возникает при аномальном функционировании Т-клеток, которые уничтожают зараженные клетки и принимают участие в регуляции иммунитета. Существует множество подтипов рака, которые по-разному реагируют на терапию. Одним из вариантов неходжскинской лимфомы является первичная лимфома мозга, которая составляет 2% от всех онкологических поражений ЦНС.

Болезнь Ходжкина является распространенной формой опухоли среди молодежи в возрасте от 16 до 35 лет и у пожилых людей от 55 лет. Неходжкинские типы недуга развиваются в основном у пожилых людей. Изучение причин, которые приводят к подобным нарушениям генетической составляющей клеток лимфы, является одним из основных направлений исследований медицинских онкологических центров.

Ученые не знают точных причин возникновения лимфомы мозга и других типов заболевания. Большинство людей, которым поставили такой диагноз, старше 60 лет. В группу риска попадают люди, инфицированные ВИЧ/СПИД, вирусом Эпштейна-Барра и гепатита C. Иммунная система таких пациентов крайне ослаблена, а поэтому и более восприимчива к лимфоме. Воздействие высоких уровней радиационного излучения повышает риск развития неходжкинской лимфомы.

Симптомы лимфомы

Ранние симптомы лимфомы могут проявляться незначительно и имитировать менее опасные распространенные заболевания. Один из первых симптомов лимфомы – безболезненный отек шеи, подмышечных впадин или паха из-за увеличения соответствующих лимфоузлов. Растущие лимфатические узлы сдавливают близко расположенные нервные волокна или вены. Как следствие, возникает онемение, покалывание и/или боль в пораженном месте или отек конечностей.

Если увеличение узлов происходит в области желудка, то пациент ощущает раннее чувство сытости при употреблении пищи. Другие симптомы проявляются в виде лихорадки, необъяснимой потери веса, озноба, ночной потливости, болей в груди или пояснице, упадка сил, а также появления кожной сыпи и зуда.

Диагностика лимфомы

Чтобы выбрать оптимальный вариант лечения, специалисты Центра Лечения Рака Крови исследуют лимфатические узлы. Для определения типа опухоли проводится процедура биопсии, предполагающая взятие небольшого образца увеличенного лимфатического узла и изучение его под микроскопом. Биопсию проводят опытные специалисты с применением специализированной техники.

Тип лимфомы можно определить по внешнему виду раковых клеток под микроскопом и с помощью маркеров, которые распознают особые молекулы на лимфоидных клетках. Такие дополнительные анализы, как анализ крови, рентген грудной клетки или исследование клеток костного мозга помогают врачам увидеть, насколько далеко распространилась болезнь и какие органы поражены.

Стадии лимфомы

Чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, используется комплексная диагностика. Это необходимо для выбора правильного лечения. Большинство лимфом имеют 4 стадии, каждой из которых соответствует определенный размер опухоли и дальность распространения рака.

I стадия лимфомы. Область развития опухоли ограничена одной группой лимфатических узлов и, в более редких случаях, одним близкорасположенным органом, не относящимся к лимфатической системе организма.

II стадия болезни. Рак обнаружен в двух и более группах лимфатических узлов, по одну сторону диафрагмы, также может быть поражен орган другой системы организма, расположенный рядом с пораженными узлами лимфатической системы.

III стадия. Поражение присутствует в группе лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, иногда с привлечением других соседних органов. На этой стадии нередко поражена селезенка.

IV стадия лимфомы. Рак распространился на кости, ткани костного мозга, легкие и другие органы, расположенные далеко от первоначального очага развития лимфомы – пораженных лимфатических узлов.

Лечение лимфомы

Если у пациента подтвержден диагноз лимфома, прогноз развития болезни может носить различный характер, и зависит от многих факторов, включая стадию болезни, возраст человека и многое другое. После изучения результатов лабораторных исследований и уточнения стадии разрабатывается индивидуальная программа лечения. Существует четыре вида лечения, которые используются самостоятельно или в сочетании друг с другом:

  • химиотерапия;
  • биологическая терапия;
  • лучевая терапия;
  • трансплантация стволовых клеток.

Болезнь Ходжкина обычно лечится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от конкретного вида рака. Химиотерапия – основной метод лечения, а лучевая и биологическая терапия добавляются при необходимости как дополнительный способ лечения.

Лечение лимфомы на разных стадиях может иметь затяжные побочные эффекты, такие, как боль в костях и суставах, онемение рук и ног, снижение способности концентрировать внимание, потливость. Такие явления могут длиться более года после достижения ремиссии. Женщины могут ощущать симптомы менопаузы. Организму требуется время для того, чтобы восстановиться после интенсивной терапии. Лечащий врач поможет пациенту

Основные симптомы лимфомы у взрослых

Лимфома является достаточно распространенным заболеванием лимфатической системы человека, имеющим злокачественную природу. Все опухоли этого типа в медицинской классификации разделены на 2 группы: первую группу представляет лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз, состоящая из крупных двухъядерных В-клеток. Во вторую группу входят все остальные, неходжкинские, В-клеточные и Т-клеточные лимфомы.

Локализация их может быть какой угодно: лимфоидные опухоли поражают не только лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах, брюшине, паху, но и внутренние органы, например, желудок, тонкий кишечник, селезенку, молочные железы, яичники, слюнные железы, а также кровеносные сосуды, кости и центральную нервную систему, а именно – головной или спинной мозг.

Появление лимфомы сопряжено с бесконтрольным делением белых кровяных клеток – лимфоцитов. В процессе этого деления они утрачивают способность выполнять свое прямое предназначение – поддержку иммунной системы, становятся атопичными и приобретают признаки злокачественности.

Проявление лимфомы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможность развития лимфомы у взрослых пациентов, можно классифицировать как специфические и неспецифические. Следует отметить, что на ранних стадиях заболевание часто протекает и вовсе бессимптомно. Отчетливые признаки появляются со временем, причем, чем старше пациент и чем больше имеется в его анамнезе хронических заболеваний, тем сложнее дифференцировать опухолевый процесс в лимфатической системе от других патологий.

Итак, к неспецифическим признакам заболевания можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 37,1-37,4 градуса. Иногда она может подниматься и выше, преодолевая порог в 38 градусов;
  • ночную профузную потливость. Многие женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, принимают ее за симптомы так называемых приливов, что также затрудняет своевременную диагностику онкопатологии;
  • в отдельных случаях – кожные высыпания;
  • внезапный озноб, головные боли, головокружения, тошноту;
  • снижение аппетита и потерю более 10% массы тела;
  • повышенную восприимчивость к простудным заболеваниям.

Среди специфических симптомов следует выделить:

  • увеличение лимфатических узлов – одного или нескольких, либо нелимфатических органов. Как правило, они легко прощупываются при пальпации, но при этом остаются безболезненными;
  • при лимфоме желудка – ненормально быстрое насыщение, боли в эпигастрии, позывы на рвоту и, собственно, рвоту, кислотный рефлюкс с забросом в пищевод содержимого желудка;
  • при лимфоме кишечника – запоры, диарея, боли в животе;
  • при лимфоме центральной нервной системы поражение мозга проявляется в виде утраты координации, нарушения сознания, эмоциональных и умственных отклонений, переходящих спонтанных головокружений, онемения конечностей, болезненных ощущений в разных отделах позвоночника и в голове.

Одна из главных сложностей диагностики этого достаточно опасного и в ряде случаев быстро прогрессирующего заболевания заключается в том, что пациенты, особенно пожилого возраста, зачастую связывают даже специфические симптомы лимфомы с физиологическими возрастными изменениями в организме либо с имеющимися у них другими хроническими заболеваниями.

Причины возникновения лимфомы

На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

  • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;
  • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
  • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
  • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
  • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
  • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
  • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

Следует понимать, что даже сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов не является залогом того, что онкологический процесс в лимфатической системе запустится и начнет прогрессировать. Миллионы людей, отягощенных подобными обстоятельствами, проживают жизнь без новообразований. Тем не менее, вероятность возникновения патологии при наличии данных рисков увеличивается, поэтому в случае их присутствия в сочетании с специфическими и неспецифическими симптомами есть смысл обратиться к врачу без промедления.

Лимфома 2 стадии

Поскольку первая, начальная стадия заболевания характеризуется вовлечением в онкопроцесс одного лимфоузла или органа, при своевременной постановке диагноза лечение является достаточно лояльным, легкопереносимым и при этом эффективным, а прогноз – вполне благоприятным. Сложности начинаются на второй стадии, по мере прогрессирования патологии.

Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

  • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
  • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

Лимфома 3 стадии

В третьей стадии эта патология имеет еще более сложную классификацию, включающую в себя:

  • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
  • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
  • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
  • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

Прогнозы выживаемости при лимфоме

Прогноз при лимфоме зависит от разновидности заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, правильно подобранной терапии, а также стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение.

Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

Лимфома Ходжкина: первые признаки и симптомы

Одно из самых опасных онкологических заболеваний, известных современной медицине – лимфома Ходжкина. Злокачественные процессы поражают лимфатическую систему. Свое название болезнь получила по инициативе ВОЗ в 2001 году, но сам по себе рак описан еще в 1832. Именно в честь автора тех работ, английского доктора Ходжкина, назвали болезнь. Альтернативные наименования – гранулема, лимфогранулематоз.

Базовая информация

Лимфома Ходжкина представляет собой онкологическое заболевание, при котором разрастаются узлы лимфатической системы. В этих местах скапливаются атипичные клетки, лимфоциты. Прогресс патологии сопровождается сбоем деления, вызревания бета-лимфоцитов, способных продуцировать антитела. Атипичные новообразования могут проникнуть в кровоток, распространиться по всему организму, они накапливаются в разных частях тела. Едва происходит заражение нового участка тела, процессы деления приводят к появлению очередного новообразования.

Особенность лимфомы Ходжкина – локализация в системе, охватывающей весь организм человека, так как узлы есть в самых разных областях тела. Из медицинской статистики известно, что чаще всего новообразования наблюдаются в области репродуктивных и дыхательных органов, костей.

Типы и классификация

Медики делят все случаи на пять крупных групп. Чаще всего встречается нодулярный склероз. Лимфома Ходжкина в этой форме в преимущественном проценте случаев хорошо лечится. Течение оценивается как относительно благоприятное.

Несколько менее распространенная форма – лимфоцитарная. Из медицинской практики известно, что у большинства пациентов высокие шансы на выздоровление.

Если человек страдает синдромом иммунодефицита, есть риск, что у него разовьется Ходжкина смешанного клеточного типа. Она встречается несколько реже двух описанных выше типов, протекает агрессивно. Современные подходы к терапии относительно малоэффективны, поэтому лечению болезнь поддается с большим трудом.

лимфома ходжкина рецидив

В преклонном возрасте есть риск обнаружения лимфоцитарного истощения. Из статистики известно, что такой злокачественный процесс чаще удается обнаружить лишь ближе к трагичному концу – на четвертой стадии или даже пятой.

Наконец, пятая разновидность – нодулярная лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоидных процессов. Среди пациентов с такой болезнью значительно больше мужчин. До 80 % случаев удается обнаружить на первой стадии, максимум – второй. Если болезнь выявлена рано, есть определенные шансы на успешное излечение.

Как заметить?

Симптомы лимфомы Ходжкина включают разрастание лимфатических узлов. Проще всего заметить это в паховой области, на шее и в подмышечных ямках. В самом начале патология сходна с появлением очагов воспаления. Больного беспокоят:

  • жар;
  • потливость, усиливающаяся в ночное время;
  • снижение веса без видимых причин;
  • слабость, утомляемость;
  • зуд участков кожи;
  • болезненность под ребрами справа или слева.

Пациенты чувствуют себя разбитыми, нет сил даже на привычные дела, раньше не представлявшие особенной сложности.

К симптомам лимфомы Ходжкина относятся повышенная концентрация лейкоцитов в кровеносной системе. Если первичные проявления остались без внимания, постепенно присоединяется сильный болевой синдром в костях. Раковый процесс дает метастазы, обнаруживаемые в самых разных тканях и органах. Поскольку лимфатические узлы разрастаются, они оказывают давление на органические структуры поблизости. Это становится причиной специфических симптомов:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боли в пояснице;
  • покалывание в области сердца;
  • кровянистые отделения при кашле.

Для уточнения, что это за болезнь (лимфома Ходжкина или что-то иное), делают ряд анализов, лабораторных и инструментальных исследований. Берут образцы тканей для биопсии. Описываемую болезнь диагностируют, если в материалах выявляют специфические клетки Рид-Штернберга.

Особенности болезни

В настоящий момент врачи не знают, каковы причины лимфомы Ходжкина. Научные исследования, посвященные этому вопросу, проводятся уже не первый год, но достоверной, подтвержденной информации получить пока не удалось. Это существенно усложняет формулировку группы риска, поэтому первичные проявления болезни следует знать всем без исключения, чтобы вовремя поднять тревогу и прийти на осмотр ко врачу с целью установления, симптоматика какой болезни беспокоит.

На начальной стадии лимфомы Ходжкина появляются припухлости в области лимфатических узлов. Эти участки отдаются болью. Если беспокоит такое явление, значит, пришла пора идти ко врачу для детального анализа. Чаще припухлости формируются в промежности, подмышечных ямках, на шее.

В некоторых случаях болезнь проявляет себя:

  • болью в животе;
  • новообразованиями в области живота.

Объясняя пациенту, что это за болезнь – лимфома Ходжкина, доктор обязательно расскажет, что нередко она поначалу протекает вообще без выраженной симптоматики. Запросто можно перепутать онкологическое заболевание и простую простуду, с которой пациенты приходят к терапевту, если ОРЗ не удается вылечить привычными средствами продолжительное время. Если врач направляет на специализированные обследования, важно пройти их как можно быстрее – чем раньше удастся установить патологию, тем лучше будут перспективы больного.

лечение лимфомы ходжкина

Диагностика

Если есть подозрение на лимфому Ходжкина у взрослых, детей, врач осматривает пациента, составляет список всех жалоб на здоровье, изучает историю болезни, направляет на рентген. Патология не передается по наследству, нельзя заразиться лимфомой от больного.

Окончательное заключение можно составить лишь по итогам биопсии. Мероприятие проводят под местным обезболиванием. Посредством небольшой иголки из организма пациента добываются образцы тканей. Материал необходимо взять из опухшего лимфатического узла. Для контроля за процедурой необходимо использовать компьютерный томограф.

Как видно из составленных специалистами отзывов, лимфому Ходжкина можно установить лишь в случае, если провести биопсию по всем правилам. Варианты следующие:

  • удаление узла целиком или его элемента;
  • получение образцов ткани посредством широкой иголки;
  • использование тонкой иглы.

Если диагноз подтвержден, назначаются дополнительные исследования, позволяющие определить стадию лимфомы Ходжкина. 4 (5 по некоторым менее распространенным классификациям), безусловно, имеет худший прогноз на лечение, а вот только начинающуюся болезнь, вероятно, удастся вылечить.

Для уточнения состояния назначают:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгеновский снимок;
  • биопсию костного мозга;
  • ультразвук;
  • изучение крови.

Этапы развития

Безусловно, худший вариант – это выявление лимфомы Ходжкина на 4 стадии. Чтобы понимать, что это значит, следует ориентироваться, по каким признакам случай причисляют к тому или иному шагу.

На первой стадии онкологическое заболевание локализовано в группе лимфатических узлов, расположенных поблизости. Это могут быть узлы в промежности с одной стороны или на шее, но также только с одной стороны.

Если одновременно в процесс вовлечены две группы лимфатических узлов или заболевание пошло дальше, но все участки локализации либо выше диафрагмы, либо ниже ее, случай причисляют ко второй стадии.

О третьей стадии говорят, если одновременно атипичные клетки локализованы в лимфатических узлах выше диафрагмы и ниже ее.

Самый сложный случай, а значит, худший прогноз – лимфома Ходжкина четвертой стадии. При этом атипичные клетки поприсутствуют не только в лимфатической системе, но и распространились по внутренним органам, заразили костную ткань.

лимфома ходжкина причины

Классификация и проявления

У некоторых больных ночью начинается жар, активизируется потоотделение, резко снижается вес. В этом случае говорят о принадлежности случая к категории «А». Второй вариант, класс «В», диагностируют, если перечисленная симптоматика отсутствует.

Известно, что болезнь может развиться как у взрослого, таки у ребенка. Вариантов два: классический сценарий или нодулярный склероз. Лимфома Ходжкина в обоих случаях – крайне опасная болезнь. Выше вероятность ее развития, если пациент уже заражен вирусом Эпштейна-Барра.

Известно, что лимфома чаще обнаруживается у мальчиков в возрасте старше пятилетнего, но младше четырнадцатилетнего. Если брат или сестра ребенка больны лимфомой, вероятность ее развития у малыша выше. Проявления заболевания у детей и взрослых не отличаются.

Что делать?

Лечение лимфомы Ходжкина определяется формой, типом болезни, стадией, на которой ее обнаружили. Многое зависит от самочувствия больного, наличия у него иных патологий. Основная цель терапевтического курса – абсолютная ремиссия, то есть полная победа над симптомами и признаки. При невозможности достижения такого состояния устанавливается частичная ремиссия, когда удается взять опухоль под контроль, предупредить нанесение вреда другим тканям и органам.

Лечение лимфомы Ходжкина – это комплекс методик:

  • медикаменты;
  • радиолечение;
  • хирургия.

Если удалось обнаружить болезнь в самом начале ее развития, достаточным будет облучения и химиотерапии. В поздних случаях дополнительно требуется иммунотерапия. При помощи облучения можно эффективно уничтожить атипичные образования в пострадавших органических тканях. Облучаются все области, где, как предполагают доктора, есть раковые образования.

Химиотерапия заключается в употреблении препаратов, способных угнетать жизнедеятельность атипичных клеток. Некоторые медикаменты выпускаются в форме таблеток, другие предназначены для инъективного введения. Для улучшения прогноза приходится комбинировать несколько препаратов. Конкретную программу выбирает профессионал, оценивая особенности случая.

Иммунотерапия – это прием препаратов для стабилизации состояния иммунной системы.

Иногда применяются народные рецепты. Основным лечением их назвать нельзя, но такие составы, будучи подобранными удачно, позволяют стимулировать иммунитет, несколько улучшают состояние пациента. Конечно, они не могут заменить основного курса.

Удачно выбранная программа позволяет предупредить рецидив лимфомы Ходжкина.

Народные методы против рака

Знахари и целители могут предложить несколько рецептов, позволяющих облегчить состояние больного при лимфоме Ходжкина. Фото ниже демонстрирует, как выглядит растение, из которого готовят самые эффективные препараты – это алоэ вера, широко распространенное в нашей стране. На его соке готовят сироп, используют его в пищу. Препарат безвреден, укрепляет иммунитет, повышает стойкость организма перед различными патологическими агентами, предупреждает повторные заболевания на фоне ослабления природной защиты.

лимфома ходжкина

Считается, что пользу принесут калиновые отвары. Для приготовления используют не только ягоды, но и ветви дерева. Полезен настой на соцветиях календулы. На пару ложек лепестков берут два стакана кипятка, настаивают не менее 30 минут и потребляют в пищу. Можно заменить настоем календулы привычные чаи.

Многие знахари убеждены, что при раковых заболеваниях незаменимый элемент лечения – чага, березовый гриб. Наибольший эффект будет от использования его в пищу в начале болезни. Считается, что продукт может замедлить размножение атипичных клеток, ослабить боли. Настой на чаге используют перед трапезой трижды ежедневно. Дозировка – столовая ложка.

Болезнь: побеждена ли?

Из статистики известно, что многие больные лимфомой Ходжкина сталкиваются с рецидивами заболевания. По мере завершения терапевтического курса пациента оставляют на учете. Придется регулярно приходить в клинику для осмотра у профессионала. В случае если злокачественные процессы внезапно снова активизируются, доктор сможет заметить это на ранней стадии, а значит, принять адекватные меры. Чем быстрее удалось установить рецидив, тем лучше прогноз.

В настоящее время считается, что при успешно побежденной лимфоме Ходжкина осмотры нужны раз в два месяца. С вдвое меньшей частотой больному делают компьютерную томографию. Эти меры позволяют держать состояние под контролем.

Особенности питания

Чтобы повысить свои шансы, следует питаться правильно. При лимфоме Ходжкина показана молочная продукция, а более всего – кисломолочная. Придется отказаться от:

  • жирного;
  • жареного;
  • сладостей;
  • соленых блюд.

Абсолютный запрет накладывается на спиртное, газированное, еду быстрого приготовления.

Чтобы поддержать защитные силы организма, нужно обеспечить приток витаминов и минералов с продуктами питания. Для этого рацион придется разнообразить обилием фруктов, овощей в свежем виде.

Больному показаны каши и супы, овес и греча, свекла и чеснок. Рекомендовано готовить блюда с добавлением сыра и моркови.

Основательное лечение – залог успеха

Классический подход к устранению болезни – сочетание химиотерапии и облучения, хотя в некоторых случаях достаточно одного метода. Чтобы курс был максимально эффективным, но принес больному как можно меньше неудобств, над составлением программы работает группа врачей разных специальностей. Коллектив специалистов с высоким уровнем квалификации может составить оптимизированную, щадящую программу, учитывая особенности случая. При этом учитывают стадию болезни и области локализации атипичных клеток, габариты лимфатических узлов, сопутствующие патологии, состояние больного в целом.

Если удалось выявить болезнь в самом начале, вполне возможно, только лишь радиотерапии уже окажется достаточно. На практике врачи предпочитают добавлять курс химиотерапии даже в начале болезни, чтобы обеспечить лучший прогноз. Если лимфома Ходжкина выявлена на поздней стадии, без химиолечения не обойтись. Придется подготовиться морально: дозировки будут высокими.

лимфома ходжкина фото

Особенности болезни

Выше было упомянуто, что впервые болезнь описывали еще в 1832. Первоначально ученые считали, что есть два пика развития; первый приходится на возрастную группу с 15 лет до сорока, второй затрагивает лиц старше пятидесятилетнего возраста. В настоящее время информацию удалось уточнить с применением максимально эффективных препаратов, инструментов и методик, из которых наиболее значимый – иммунофенотипирование. Выявлено, что второго пика у болезни нет либо он довольно слабый, а случаи, которые прежде относили к лимфоме Ходжкина, фактически являются крупноклеточными неходжкинскими.

Прежде лимфома Ходжкина принадлежала к числу неизлечимых болезней. В настоящее время до 85 % больных либо вылечиваются полностью, либо добиваются стойкой ремиссии. Для успешной терапии необходимо соблюдение двух базовых условий:

  • обнаружение болезни в начальной стадии;
  • правильный подбор лечебной программы и четкое следование ей.

Группа риска

Ученые считают, что вероятность развития злокачественного процесса выше для лиц, чья иммунная система ослаблена. Это могут спровоцировать самые разные факторы:

  • инфицирование ВИЧ;
  • операция по пересадке органов;
  • медикаментозная терапия;
  • болезни, угнетающие иммунитет.

Выше риск развития онкологии на фоне железистой лихорадки, которую вызывает вирус Эпштейна-Барра.

Нюансы болезни

Врачи обращают внимание: лимфома Ходжкина не развивается мгновенно. У некоторых симптоматика становится относительно явной за месяц, у других состояние постепенно меняется к худшему в течение полугода или даже большего времени. Проявления у разных людей разные. В детском возрасте лимфома зачастую маскируется под простуду, но бывает и обратная ситуация, когда проявления простудного заболевания ошибочно принимают за атипичные клетки и направляют пациента на продолжительное исследование.

Если выявлено стойкое увеличение в размерах лимфатических узлов шейно-надключичной области, при этом общее самочувствие нормальное, вероятность онкологического процесса оценивается в 70 %. На исследовании узлы показывают себя подвижными, на ощупь – эластичными, плотными. Возможна болезненность области, но это условие не обязательное.

Если не удалось заметить злокачественные процессы вовремя, лимфатические узлы постепенно разрастаются, что приводит к формированию крупных образований. На этой стадии лимфома почти всегда проявляет себя достаточно сильной болью. Особенно выражены неприятные ощущения, если употребить спиртное.

Известны такие случаи, когда лимфому Ходжкина выявляли совершенно случайно во время плановой флюорографии, так как увеличенные узлы не отзывались болью и не приносили больному беспокойства, не обращали на себя внимание. Возможно, они уже провоцировали одышку и кашель, но пациенты редко обращают внимание на такие проявления. По мере развития ситуации разросшиеся лимфатические узлы давят на верхнюю полую вену, из-за чего лицо отекает, а кожа приобретает синеватый оттенок.

Развитие: сценариев много

Характерные лимфоме Ходжкина симптомы (активизация потоотделения, сброс веса, лихорадочность) на начальных этапах болезни появляются лишь у 15% больных. В преимущественном проценте случаев увеличение лимфатических узлов и свойственные болезни симптомы приходят позднее, по мере прогресса патологии. Зачастую лимфому сопровождают анемия, лейкопения. Врачи отмечают, что лихорадка при онкологической болезни бывает разной. Чаще всего больных беспокоят кратковременные приступы жара, сменяющиеся ознобом и потливостью. Такие ситуации могут повторяться каждый день или даже несколько раз в сутки. Для облегчения состояния многие используют:

  • «Индометацин».
  • «Бутадион».

лимфома ходжкина что это за болезнь

Развитие болезни у каждого третьего пациента приводит к поражению селезенки. Атипичные клетки распространяются и в другие системы. Известны случаи, когда злокачественные процессы затрагивали миндалины, глоточные ткани, но это происходит в относительно малом проценте случаев.

Если в ходе процесса атипичные клетки поразили легкие, формируются инфильтраты, появляются полости, клетки из лимфатических узлов постепенно распространяются в средостение, а плевральные области становятся локализацией скопления жидкости.

Поражение плевры при лимфоме удается выявить, сделав рентгеновский снимок. В жидкости при анализе находят атипичные клетки. Из средостения процесс может распространиться на пищевод, сердечные ткани, трахею.

В одном случае из пяти процесс затрагивает костные ткани. Наиболее уязвимы грудина, позвоночник, ребра, тазобедренная костная система. Несколько реже атипичные клетки проникают в трубчатые кости. Если болезнь затронула опорно-двигательную систему, пациента беспокоят сильные боли.

Прогресс болезни

При лимфоме Ходжкина возможно распространение перерожденных клеток в костный мозг. На такие изменения указывает качество крови: понижается концентрация лейкоцитов, тромбоцитов. Возможно малокровие. У некоторых симптоматика поражения костного мозга отсутствует даже в случае, когда атипичные клетки затронули эту область.

При заражении печени на ранних стадиях выявить этот факт практически невозможно в силу повышенных компенсаторных возможностей органа. Если лимфома Ходжкина распространилась на эту область, печень становится больше в размерах, сывороточный альбумин сокращается, в фосфатаза становится более активной, но все эти показатели можно обнаружить лишь при проведении специальных исследований, направленных на подтверждение или исключение факта поражения печени.

Вторичные повреждения при лимфоме возможны в желудочно-кишечном тракте. Атипичные клетки выявляются в подслизистом слое. Процесс не сопровождается формированием язв.

Есть вероятность заражения ЦНС. Исследования показывают, что атипичные клетки могут накапливаться в оболочках спинного мозга. Это провоцирует неврологические расстройства, становится причиной абсолютного паралича.

Практически у каждого третьего пациента при лимфоме Ходжкина появляется зуд отдельных участков кожи, небольшие высыпания. В некоторых случаях проявление принимают за дерматит. Возможны кожные реакции в области вблизи увеличенных лимфатических узлов, но реакции могут непредсказуемо проявиться и на других участках тела. Зуд переносится довольно мучительно, приводит к потере аппетита, нарушению сна и психическим отклонениям.

лимфома ходжкина симптомы

Исследования крови при лимфоме Ходжкина не показывают каких-то особенных изменений. У большинства концентрация лейкоцитов близка к норме, только на поздних стадиях снижается количество этих клеток.

что это за болезнь, симптомы, причины возникновения

Лимфома Ходжкина — онкологическое заболевание чаще встречающееся у молодых людей и детей. Конечно, подобный диагноз вызовет страх у любого. Однако данное заболевание имеет положительные прогнозы излечения даже при значительном распространении злокачественного процесса.

Что такое лимфома Ходжкина

Первые записи о данной патологии датированы 1832 годом и сделаны Томасом Ходжкиным. Другое название заболевание – лимфогранулематоз. Подвержены лимфоме Ходжкина больше мужчины, нежели женщины.

До того момента, как была разработана и введена в практику классификация лимфом предполагали, что лимфогранулематоз имеет в развитии 2 пика – в до 40 лет и после 50. Однако современная медицина доказала, что второй пик отсутствует или имеет незначительное развитие.

В 85% случаев Лимфома Ходжкина, ранее считавшаяся неизлечимой, отступает полностью или наступает стойкая ремиссия.

На ранней стадии развития патология не имеет явных признаков. Поражая лимфатические узлы, лимфогранулематоз вовлекает в патологический процесс другие органы, на этом этапе появляется симптоматика. Она зависит от того какие системы и органы поражены заболеванием.

Причины образования лимфомы Ходжкина

Причины возникновения лимфомы Ходжкина науке не известны. Существует теория о том, что заболевание представляет собой В-клеточное новообразование, которое прогрессирует на фоне Т-клеточного иммунодефицита, вызванного гипофункцией тимуса.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Заболевания инфекционной природы, при этом происходит бесконтрольное деление клеток лимфосистемы. Под влиянием вирусов в клетках начинается мутация.
  2. Врожденные патологии иммунной системы – синдром Луи-Бара, Вискотта-Олдрича и др..
  3. Заболевания аутоиммунной системы – ревматоидный артрит, синдром Шегрена, целиакия, красная волчанка и др.
  4. Предрасположенность на генном уровне. Хотя генетические маркеры не выявлены, но статистика утверждает, что в семьях, где данная патология уже диагностировались, процент заболеваемости выше.
  5. Работа на вредном производстве. Контакт с канцерогенными химическими соединениями – бензолами, анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов и др. приводит к развитию лимфомы Ходжкина.
  6. Радиация, облучение, действие электрических полей токов высокой частоты.

Признаки, симптомы и проявления

Определить заболевание на начальной стадии практически невозможно. Лимфома Ходжкина чаще диагностируется на 3-4 стадии. В этот период лимфогранулематоз имеет следующие симптомы:

  1. В первую очередь происходит увеличение лимфатических узлов. Обычно это можно заметить в области шеи. При этом человек не чувствует никаких дискомфортных ощущений. Иногда сначала в патологический процесс вовлекается паховая область. Лимфоузлы при этом могут разрастаться до колоссальных размеров.
  2. В случае лимфогранулематоза печень и селезенка увеличиваются в размерах, но беспокойств больному не причиняют.
  3. Переломы из-за хрупкости костной системы. такое явление характерно для людей, метастазы у которых дошли до костей.
  4. Чувство нестерпимого зуда. Такое явление обусловлено увеличением количества лейкоцитов в крови.
  5. Беспричинный кашель, приступы которого не снимаются приемом медикаментозных средств.
  6. Из-за пережима бронхов возникает одышка, причем как состоянии покоя, так и после физических нагрузок.
  7. Затрудненное глотание. Это происходит из-за пережимания пищевода увеличенными лимфоузлами.
  8. Отечность.
  9. Диарея сменяющаяся запором, метеоризм.
  10. Рвота и чувство тошноты.
  11. Чрезмерное потоотделение.
  12. В редких случаях наблюдается онемение в конечностях, почечная дисфункция.

Ослабление иммунитета может проявляться следующими симптомами:

  1. Повышение температуры, озноб и ломота в теле. Данные проявления списываются на простуду, однако они проявляются снова и снова.
  2. Постоянное чувство усталости, которое не дает вести привычный образ жизни.
  3. Стремительная потеря веса.
  4. Подверженность инфекционным заболеваниям.

Стадии лимфомы Ходжкина

В зависимости от степени поражения и распространения лимфому Ходжкина классифицирую на стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется отсутствием клинических проявлений. Патология на данном этапе обнаруживается крайне редко, в основном случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. В патологический процесс вовлечены одиночные лимфоузлы.
  2. При лимфогранулематозе 2 степени поражены несколько групп лимфоузлов, при этом диагностируются гранулематозные новообразования в ближайших системах и органах.
  3. 3 стадия отличается множественным поражением лимфоузлов с обеих сторон грудобрюшной перегородки. Гранулематозные включения образуются уже в нескольких органах: чаще всего это селезенка, печень и сердце.
  4. На 4 стадии онкопроцессы затрагивают уже многие системы, нарушая их функционирование. Параллельно наблюдается увеличение лимфоузлов.

Клиническая картина при лимфоме Ходжкина весьма разнообразна, все зависит от того какие органы и структуры вовлечены в патологический процесс. Отсутствие симптомов на начальной стадии становится причиной диагностики заболевания на поздних стадиях.

Лечение лимфомы Ходжкина

Стандартная система терапии онкологических заболеваний — хирургия, лучевая терапия, химия — не применима при лимфоме Ходжкина. Операция допускается лишь при поражении одного лимфатического узла, что должно быть подтверждено компьютерной или магнитнорезонансной томографией и исследованиями крови. При этом специалисты в большинстве случаев не прибегают в дальнейшем к радио- и химиотерапии.

Классическая картина на более поздних стадиях требует комплексного лечения, которое включает прием нескольких химиопрепаратов. Длительность и дозировка препаратов зависит от стадии, к примеру, на первой стадии заболевания показано 2 цикла цитостатиков, на более поздних — 4-6 курсов. Высокая концентрация химиопрепаратов требуется для подавления развития атипичных клеток, но это провоцирует массу побочных эффектов. Снизить уровень неблагоприятного воздействия способны новейшие цитостатики, но они из-за своей дороговизны применяются, в основном, за границей. После прохождения курса больной обследуется, для определения эффективности проводимой терапии.

При отсутствии должного воздействия циостатиков пациенту показан курс лучевой терапии. Доза и длительность курса определяется специалистами в индивидуальном порядке. Достичь положительных результатов помогает направленное действие радиолуча под контролем компьютерного томографа.

Значительно улучшить прогноз позволяет применение инновационных методик. К примеру, лечение моноклональными антителами, которые точечно убивают атипичные клетки и восстанавливая функции иммунной системы. Сюда же можно отнести и пересадку костного мозга. Однако данные методики отличаются своей высокой стоимостью и требуют высокого профессионализма от медицинского персонала.

На поздних стадиях возможна резекция селезенки, с последующим назначением кортикостероидов и других симптоматических мероприятия.

Всех без исключения — и больных, и его родственников интересует вопрос — сколько можно прожить с данным заболеванием. Лимфома Ходжкина считается тяжелым заболеванием, но не является неизлечимым. Продолжительность жизни зависит от стадии и распространения патологического процесса, возраста пациента, ответа организма на применение химиопрепаратов и терапии блучением.

На 1 стадии полностью излечиваются от болезни 98%, на 2 — 95%, конечно при условии грамотного лечения. Статистика показывает, что на 3 стадии прогноз 5-летней выживаемости достигает 70%. Однако на данном этапе значительно возрастает риск рецидива.

Важно. Особое внимание уделяется возникновению обострений: повторное диагностирование лимфогранулематоза в первый год после терапии значительно ухудшает прогнозные показатели выживаемости.

Даже 4 стадия имеет положительные прогнозы в 60% случаев, но только при условии проведения правильно подобранного курса высокодозированной радио- и химиотерапии.

Профилактика лимфомы Ходжкина

Вследствие того что этиология возникновения лимфомы Ходжкина до сих пор невыяснена, специальных профилактических мероприятий не разработано. Следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить заболевания вирусной и инфекционной природы, принимать витаминизированные комплексы и отказаться от курения и алкоголя. Активный образ жизни и здоровое питание помогут избежать многих проблем со здоровьем.

Особого внимания заслуживает профилактика возникновения рецидивов. После успешной терапии рекомендуется избегать физио-, электро- и тепловых процедур, чрезмерных физических нагрузок.

Запрещена работа на вредном производстве. Для поддержания нормального уровня лейкоцитов в крови показаны переливания крови. Для предотвращения нежелательных явлений женщинам следует планировать зачатие через 2 года после выздоровления.

Болезнь Ходжкина – опасное онкологическое заболевание. К счастью, процент излечения весьма высок, но он напрямую зависит от своевременности диагностики и правильности назначаемого лечения. Для предотвращения возникновения и развития любых заболеваний следует ежегодно проходить диспансеризацию.

От первых симптомов до ремиссии — Wonderzine

На химиотерапию я приезжала утром, сдавала развёрнутый анализ крови, и, если показатели были допустимыми для химиотерапии (то есть мой организм мог бы её выдержать), меня госпитализировали. Сама капельница — это относительно безболезненный процесс. Есть некоторые хитрости, которые все постигают со временем либо узнают от более опытных больных. Например, я никогда не ела перед госпитализацией, так как меня ужасно тошнило, даже несмотря на противорвотные и обезболивающие препараты, сглаживающие токсический эффект. Есть химиопрепарат красного цвета, который среди онкобольных называют по-разному — или «компотом», или «сладенькой». Во время его ввода стоит пить ледяную воду, чтобы избежать стоматита. Бывает, что начинает жечь вены, это дико неприятное ощущение — тогда стоит замедлить скорость инфузомата. Многим ставят порты, чтобы избежать сжигания вен, но мои вены справились. Конечно, они постепенно исчезали, и к последним курсам руки были абсолютно без вен: бело-зелёные, все в синяках и ожогах. После капельницы можно было остаться на пару дней под присмотром врачей или выписаться домой. Через день начиналось самое «интересное»: рвота, боли в костях и внутренних органах, гастрит, стоматит, бессонницы, диатезы, аллергии, ухудшение кроветворения, нарушение теплообмена, ну и, конечно, выпадение волос.

Препараты полностью меняют восприятие мира. У меня в тысячу раз обострился слух, изменилось восприятие вкуса еды, нюх работал лучше, чем у любого пса — это сильно влияет на нервную систему. Большую часть времени между вливаниями препаратов занимает борьба с побочными эффектами. Мне приходилось следить за кровью, так как у меня были постоянные лейкопения и тромбоцитопения. Я делала уколы в живот, стимулирующие работу костного мозга, чтобы восстановить все показатели перед очередной химиотерапией. В среднем между вливаниями препаратов было три-четыре нормальных дня, когда я могла без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя, посмотреть фильм и почитать книгу.

В это время меня навещали друзья и рассказывали о внешнем мире, которого для меня просто не существовало. Отсутствие иммунитета не позволяло мне выходить на улицу — это было опасно для жизни. Постепенно организм привыкает к химиотерапии, как и ко всему остальному. И я научилась проводить время более продуктивно, не обращая внимания на побочные эффекты. Но с привыканием приходит и психологическая усталость. У меня она выражалась в том, что меня начинало сильно тошнить за пару часов до госпитализации, когда со мной ещё ничего не сделали, но организм уже знал наперёд, что ему предстоит. Это сильно огорчает и выматывает.

От лучевой терапии было меньше побочных эффектов. Мне обещали рвоту, ожоги, температуру, проблемы с желудком и кишечником. Но у меня были лишь температура и под конец ожог слизистой гортани и пищевода. От этого я не могла есть: каждый глоток воды или мельчайший кусок пищи ощущался как кактус. Я чувствовала, как он медленно и болезненно спускается в желудок.

Самым страшным был момент, когда мы не смогли найти нужные препараты — они просто закончились по всей Москве. Мы собирали ампулы буквально поштучно: одну отдала девочка, закончившая лечение, оставшиеся три привезли одноклассники из Израиля и Германии. Спустя месяц история повторилась и от безысходности мы взяли по ОМС русские дженерики (аналоги зарубежных препаратов) — это обернулось четырёхдневным кошмаром. Я не думала, что человек может испытывать такую боль. Я не могла спать, начались галлюцинации и бред. Не спасали обезболивающие, скорая разводила руками.

Признаки и симптомы лимфомы Ходжкина

Вы или ваш ребенок можете иметь (HL) и чувствовать себя прекрасно. Но HL часто вызывает симптомы или изменения, которые следует проверить у врача.

Комок (ы) под кожей

Наиболее частый симптом HL — это опухоль на шее, под мышкой или в паху, которая представляет собой увеличенный лимфатический узел. Обычно не болит, но может стать болезненным после употребления алкоголя. Шишка со временем может стать больше, или рядом с ней или даже в других частях тела могут появиться новые шишки.

Тем не менее, HL — не самая частая причина отека лимфатических узлов. Большинство увеличенных лимфатических узлов, особенно у детей, вызвано инфекцией. Лимфатические узлы, которые увеличиваются из-за инфекции, называются реактивными или гиперпластическими узлами. Они часто причиняют боль при прикосновении. Если причиной является инфекция, узел должен вернуться к своему нормальному размеру после того, как инфекция пройдет.

Другие виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Если у вас увеличенный лимфатический узел, особенно если у вас не было недавней инфекции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

B симптомы

Некоторые люди с HL имеют так называемые симптомы B :

  • Лихорадка (которая может приходить и уходить в течение нескольких недель) без инфекции
  • Обливание ночного пота
  • Снижение веса без попыток (минимум 10% веса вашего тела за 6 месяцев)

Эти симптомы являются важной частью постановки HL и определения мировоззрения человека.

Общие (неспецифические) симптомы

Другие возможные симптомы HL включают:

  • Кожный зуд
  • Чувство усталости (утомляемость)
  • Потеря аппетита

Иногда единственным симптомом может быть постоянная усталость.

Кашель, затрудненное дыхание, боль в груди

Если HL поражает лимфатические узлы внутри груди, опухоль этих узлов может давить на трахею (трахею) и вызывать у вас кашель или даже затруднение дыхания, особенно в положении лежа. У некоторых людей может возникнуть боль за грудиной.

Если у вас есть симптомы

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов не означает, что у вас определенно есть HL. На самом деле, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны другими проблемами, например инфекцией.Тем не менее, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и, при необходимости, лечить.

,

Лимфома: лечение, симптомы и причины

Лимфома — это рак лимфатической системы. Он развивается в лимфоцитах, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки помогают бороться с болезнями в организме и играют важную роль в иммунной защите организма.

Поскольку этот тип рака присутствует в лимфатической системе, он может быстро метастазировать или распространяться в различные ткани и органы по всему телу. Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

Лимфома может развиться у людей любого возраста, но это одна из наиболее частых причин рака у детей и молодых людей в возрасте 15–24 лет.Часто поддается лечению.

В этой статье мы рассмотрим симптомы лимфомы, способы ее лечения и факторы риска для различных типов.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Внутри них есть много подтипов.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома, которая является наиболее распространенным типом, обычно развивается из В- и Т-лимфоцитов (клеток) в лимфатических узлах или тканях по всему телу. Рост опухоли при неходжкинской лимфоме может поражать не все лимфатические узлы, часто пропуская одни и увеличиваясь на других.

На его долю приходится 95% случаев лимфомы.

По данным Национального института рака (NCI), неходжкинская лимфома составляет 4,2% всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах, а риск ее развития на протяжении всей жизни человека составляет около 2,2%.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это рак иммунной системы, и врачи могут идентифицировать его по наличию клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой аномально большие В-лимфоциты. У людей с лимфомой Ходжкина рак обычно перемещается от одного лимфатического узла к соседнему.

По оценкам NCI, лимфома Ходжкина составляет 0,5% всех случаев рака, и примерно 0,2% людей в США будут получать диагноз в течение своей жизни.

Симптомы лимфомы аналогичны симптомам некоторых вирусных заболеваний, например, простуды. Однако обычно они продолжаются в течение более длительного периода.

У некоторых людей симптомы не проявляются. Другие могут заметить опухоль лимфатических узлов. По всему телу есть лимфатические узлы. Отек часто возникает в области шеи, паха, живота или подмышек.

Отеки часто безболезненны. Они могут стать болезненными, если увеличенные железы давят на органы, кости и другие структуры. Некоторые люди путают лимфому с болями в спине.

Лимфатические узлы также могут увеличиваться во время обычных инфекций, например, простуды. При лимфоме опухоль не проходит. Боль также с большей вероятностью будет сопровождать опухоль, если она возникла из-за инфекции.

Совпадение симптомов может привести к ошибочному диагнозу. Любой, у кого постоянно опухшие железы, должен обратиться к врачу за консультацией.

Другие симптомы обоих типов лимфомы могут включать:

  • продолжающаяся лихорадка без инфекции
  • ночная потливость, жар и озноб
  • потеря веса и снижение аппетита
  • необычный зуд
  • стойкая усталость или недостаток энергии
  • боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Некоторые дополнительные симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • постоянный кашель
  • одышку
  • боль или вздутие живота

Боль, слабость, паралич или изменение чувствительности может возникнуть, если увеличенный лимфатический узел давит на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Поскольку злокачественные лимфоциты распространяются в другие ткани, иммунная система не может так эффективно защищаться от инфекций.

Поделиться на PinterestХимиотерапия — одно из возможных методов лечения лимфомы.

Курс лечения зависит от типа лимфомы и стадии, которой она достигла.

Безболезненная или медленно растущая лимфома может не нуждаться в лечении.

Бдительного ожидания может быть достаточно, чтобы предотвратить распространение рака.

Если лечение необходимо, оно может включать следующее:

  • Биологическая терапия: Это медикаментозное лечение, которое стимулирует иммунную систему атаковать рак. Препарат достигает этого за счет внедрения в организм живых микроорганизмов.
  • Терапия антителами: Медицинский работник вводит синтетические антитела в кровоток. Они реагируют на токсины рака.
  • Химиотерапия: Медицинская бригада проводит агрессивную медикаментозную терапию для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
  • Радиоиммунотерапия: Доставляет мощные радиоактивные дозы непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки для их уничтожения.
  • Лучевая терапия: Врач может порекомендовать этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших раковых участков. Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток.
  • Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь восстановить поврежденный костный мозг после химиотерапии высокими дозами или лучевой терапии.
  • Стероиды: Врач может вводить стероиды для лечения лимфомы.
  • Операция: Хирург может удалить селезенку или другие органы после того, как лимфома распространилась. Однако онколог или онколог чаще запрашивает операцию для получения биопсии.

Подробнее о самой тяжелой стадии лимфомы.

Различные факторы риска могут увеличить риск обоих типов лимфомы.

Неходжкинская лимфома

Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:

  • Возраст: Большинство лимфом возникает у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако некоторые типы чаще развиваются у детей и молодых людей.
  • Пол: Некоторые типы чаще встречаются у женщин. Мужчины имеют более высокий риск заражения другими типами.
  • Этническая принадлежность и местонахождение: В США афроамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют более низкий риск неходжкинской лимфомы, чем белые. Неходжкинская лимфома чаще встречается в развитых странах.
  • Химические вещества и радиация: Ядерное излучение и некоторые сельскохозяйственные химикаты связаны с неходжкинской лимфомой.
  • Иммунодефицит: Человек с менее активной иммунной системой имеет более высокий риск. Это может быть связано с приемом лекарств против отторжения после трансплантации органов или с ВИЧ.
  • Аутоиммунные заболевания: Этот тип заболевания возникает, когда иммунная система атакует собственные клетки организма. Примеры включают ревматоидный артрит и целиакию.
  • Инфекция: Определенные вирусные и бактериальные инфекции, трансформирующие лимфоциты, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), повышают риск.Этот вирус вызывает железистую лихорадку.
  • Имплантаты груди: Они могут привести к анапластической крупноклеточной лимфоме в ткани груди.
  • Масса тела и диета: Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что избыточный вес и ожирение могут иметь некоторое участие в развитии лимфомы. Однако для подтверждения ссылки необходимы дополнительные исследования.

Лимфома Ходжкина

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

  • Инфекционный мононуклеоз: Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать мононуклеоз.Это заболевание увеличивает риск лимфомы.
  • Возраст: Люди в возрасте 20–30 лет и люди в возрасте 55 лет имеют более высокий риск развития лимфомы.
  • Пол: Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Семейный анамнез: Если у брата или сестры лимфома Ходжкина, риск немного выше. Если брат или сестра — однояйцевые близнецы, этот риск значительно возрастает.
  • ВИЧ-инфекция: Это может ослабить иммунную систему и увеличить риск лимфомы.

Обычных обследований на лимфому нет. Если у человека стойкие вирусные симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Врач спросит об индивидуальной и семейной истории болезни человека и постарается исключить другие заболевания.

Они также проведут медицинский осмотр, включая осмотр живота и подбородка, шеи, паха и подмышек, где могут возникнуть отеки.

Врач будет искать признаки инфекции возле лимфатических узлов, так как они могут быть причиной большинства случаев отека.

Тесты на лимфому

Тесты подтвердят наличие лимфомы.

Анализы крови и биопсии: Они могут определить наличие лимфомы и помочь врачу различать разные типы.

При биопсии хирург берет образец лимфатической ткани. Затем врач отправит его на исследование в лабораторию. Хирург может удалить небольшой участок или весь лимфатический узел. В некоторых случаях они могут использовать иглу для взятия образца ткани.

Может потребоваться биопсия костного мозга. Для этого может потребоваться местный анестетик, седативное средство или общий анестетик.

Биопсия и другие тесты могут подтвердить стадию рака, чтобы определить, распространился ли он на другие части тела.

Визуальные тесты: Врач может запросить визуализацию, например:

Спинномозговую пункцию: В этой процедуре хирург использует длинную тонкую иглу для удаления и анализа спинномозговой жидкости под местной анестезией.

Стадия рака зависит от типа, скорости роста и клеточных характеристик. На стадии 0 или 1 рак остается в замкнутом пространстве. На стадии 4 он распространился на более отдаленные органы, и врачи считают, что лечить его сложнее.

Врач также может описать лимфому как вялотекущую, что означает, что она остается на одном месте. Некоторые лимфомы агрессивны, что означает, что они распространяются на другие части тела.

После лечения более 72% людей с диагнозом неходжкинская лимфома проживут не менее 5 лет.

При лимфоме Ходжкина 86,6% людей, получающих лечение, проживут не менее 5 лет.

Шансы на хороший исход уменьшаются по мере прогрессирования лимфомы. Очень важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах простуды или инфекции, которые сохраняются в течение длительного периода. Ранняя диагностика может повысить шансы человека на успешное лечение.

Q:

Куда распространяется лимфома?

A:

Если у человека лимфома 3-4 стадии, это означает, что рак распространился на другие части тела за пределы лимфомных узлов.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

В зависимости от подтипа, эти типы лимфомы встречаются часто, все еще поддаются лечению и часто излечимы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 февраля 2020 г.

Что такое лимфома Ходжкина?

Harvard Health Publications

Лимфома Ходжкина — это рак иммунной системы. Его еще называют болезнью Ходжкина. Лимфома Ходжкина — одна из самых излечимых форм рака. Он начинается в части иммунной системы, называемой лимфатической системой. Лимфатическая система состоит из сложной сети иммунных клеток, небольших кровеносных сосудов, называемых лимфатическими узлами, и лимфатических узлов.Он также включает органы, состоящие в основном из иммунных клеток, такие как селезенка и вилочковая железа. Лимфатическая (или лимфатическая) система помогает бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

Лимфатическая система включает:

  • Лимфа: прозрачная жидкость, которая переносит лейкоциты (особенно лимфоциты) по лимфатической системе. Лейкоциты помогают бороться с инфекцией.

  • Лимфатические сосуды (лимфатические сосуды): сеть тонких трубок.Они переносят лимфу из разных частей тела в кровоток.

  • Лимфатические узлы: небольшие образования ткани, в которых хранятся лейкоциты. Они также удаляют бактерии и другие вещества из лимфы. Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая шею, подмышки, грудь, живот, таз и пах.

  • Селезенка: орган около желудка, который:

  • Образует лимфоциты

  • Фильтрует кровь

  • Хранит клетки крови

  • Разрушает старые клетки крови

  • Тимус: железа, расположенная в центральной части грудной клетки рядом с сердцем.Железа состоит из лимфоцитов, которые важны для иммунной функции, особенно у детей и молодых людей

Лимфатическая система также состоит из вилочковой железы, миндалин, костного мозга и желудочно-кишечного тракта.

Лимфома Ходжкина может начаться практически где угодно. Он может распространиться практически на любую ткань или орган. Заболевание начинается, когда происходит изменение генетического материала лимфоцита. Это превращает лимфоцит в большую аномальную клетку.Лимфома Ходжкина отличается уникальными раковыми клетками, называемыми клетками Рида-Штернберга. Аномальные клетки начинают бесконтрольно делиться. Они часто продолжают формировать опухолевые массы в лимфатических узлах и других местах.

Большинство пациентов с лимфомой Ходжкина можно вылечить или контролировать заболевание в течение многих лет.

Симптомы

Наиболее частым ранним признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатического узла.Часто ощущается как безболезненная шишка на шее, подмышке или паху.

Другие симптомы включают:

  • Стойкая лихорадка

  • Чувство сильной усталости и слабости

  • Похудание

  • Ночные поты

  • Зудящая кожа

  • Кашель или затрудненное дыхание

  • Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

В большинстве случаев эти симптомы не вызваны раком.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из них более двух недель.

Болезнь Ходжкина отличается от другой распространенной формы лимфомы, называемой неходжкинской лимфомой. Эти два заболевания имеют некоторое сходство, но есть много различий в реакции на лечение. Это делает различие между двумя заболеваниями очень важным.

Диагностика

Первым шагом в диагностике обычно является медицинский осмотр и сбор истории болезни.Ваш врач проверит увеличение лимфатических узлов и органов, а также общие признаки заболевания. Он или она спросит о вашем здоровье, перенесенных заболеваниях и лечении.

Если ваш врач подозревает лимфому Ходжкина, могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Анализы крови — Кровь будет взята из вашей руки. Различные тесты будут анализировать количество и внешний вид клеток крови под микроскопом.

  • Биопсия лимфатического узла — Ваш врач удалит весь или часть лимфатического узла с помощью иглы или во время небольшой операции. Специалист осмотрит ткань под микроскопом.

  • Исследование костного мозга — образец костного мозга может быть взят и исследован под микроскопом на наличие аномальных клеток лимфомы.

  • Иммунофенотипирование — Идентифицирует лимфому Ходжкина на основе характеристик клеток пациента. В этом процессе используются химические реакции, помогающие определить природу и химические характеристики аномальных клеток. Эти характеристики невозможно увидеть под микроскопом. Он представляет собой способ идентификации определенных молекул на поверхности клеток.

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина. Существуют также другие формы болезни Ходжкина, которые встречаются реже. Различия основаны на внешнем виде клеток под микроскопом. «Классическая» болезнь Ходжкина встречается чаще. Типы также различаются по тому, как они выглядят, растут и распространяются.

Стадия

Если у вас лимфома Ходжкина, ваш врач порекомендует другие тесты, чтобы определить, распространилась ли болезнь.Этот процесс называется постановкой.

Промежуточные тесты могут включать:

  • Биопсия костного мозга: Ваш врач с помощью длинной иглы извлекает образец кости и жидкого костного мозга из бедренной кости или грудины. Образец просматривают под микроскопом. В прошлом почти каждый пациент с болезнью Ходжкина проходил исследование костного мозга. Сегодня в этом может не быть необходимости с использованием других более сложных тестов, перечисленных ниже.

  • Биопсия лимфатического узла: Этот тест ищет аномальные клетки ткани лимфатического узла.

  • Визуальные тесты, например:

  • Рентген грудной клетки — Высокоэнергетическое излучение делает снимки внутри тела.

  • Компьютерная томография (КТ) — Рентгеновская камера вращается вокруг тела, делая подробные изображения поперечных сечений тканей и органов.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Радиоволны и сильные магниты позволяют получать детальные изображения участков внутри тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — Радиоактивная глюкоза вводится пациенту в вену. Сканер вращается вокруг тела, чтобы определить местонахождение клеток с помощью глюкозы. (Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки, и радиоактивная глюкоза проявляется в виде ярких пятен на сканировании.)

  • Галлий скан — Радиоактивное вещество помогает обнаруживать быстро делящиеся клетки.

  • Лапаротомия: Во время этой операции врач будет искать рак в брюшной полости. Он или она может также взять образцы лимфатических узлов или другой ткани. Могут быть удалены такие органы, как селезенка. Если удаляется селезенка, пациенты подвергаются большему риску развития общих инфекций, которые могут привести к пневмонии и инфекциям носовых пазух. Им следует носить браслет с медицинским предупреждением о том, что у них нет селезенки.Также у них всегда должен быть под рукой антибиотик, если у них внезапно поднимется высокая температура. Подобно биопсии костного мозга, сегодня эта процедура проводится нечасто.

Четыре стадии лимфомы Ходжкина основаны на:

  • Количество пораженных лимфатических узлов

  • Находятся ли лимфатические узлы с одной или обеих сторон диафрагмы.Диафрагма — это тонкая мышца, разделяющая грудную клетку и живот.

Где распространилась болезнь

Стадия I. Клетки лимфомы обнаруживаются в одной группе лимфатических узлов или в какой-либо ткани или органе за пределами лимфатической системы.

Стадия II: Рак обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы. Или это может быть лимфатические узлы и какая-то ткань или орган вне лимфатической системы.Все виды рака находятся на одной стороне диафрагмы.

Стадия III: лимфомные клетки обнаруживаются в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы. Они также могут быть обнаружены в области или органе за пределами лимфатической системы и / или селезенки.

Стадия IV: Рак обнаруживается в одном или нескольких органах. Это также может быть в близлежащих или отдаленных лимфатических узлах.

Рецидивирующая или рецидивирующая: лимфома Ходжкина, которая вернулась после лечения.

Устойчивый: лимфома Ходжкина, которая не проходит или продолжает расти во время начального лечения.

Лимфоме Ходжкина также присвоены буквенные стадии:

A: У пациента нет лихорадки, потери веса или ночного потоотделения.

B: У пациента жар, похудание или сильная ночная потливость.

E: Рак обнаруживается в органе или ткани, которые находятся за пределами лимфатической системы, но рядом с пораженным лимфатическим узлом.

S: лимфома Ходжкина обнаруживается в селезенке.

Ожидаемая длительность

Лимфома Ходжкина часто поддается лечению. Даже при широко распространенном заболевании болезнь Ходжкина все еще излечима.

Профилактика

Ученые не знают точно, что вызывает лимфому Ходжкина. Возможные факторы риска заболевания включают:

  • Заражение определенными вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз)

  • Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

  • Имея ослабленную иммунную систему

  • Наличие брата или сестры с лимфомой Ходжкина

  • Быть в молодом возрасте или старше 55

  • Быть мужчиной

Большинство людей с факторами риска не заболевают лимфомой Ходжкина.И чаще всего у людей, заболевших этим заболеванием, нет явных факторов риска.

Лечение

Пациенты с лимфомой Ходжкина должны получать помощь от врачей, имеющих опыт лечения этого заболевания. Медицинский онколог (онколог) или гематолог, скорее всего, будет наблюдать за командой. В бригаду также должны входить онколог-радиолог, эндокринолог, невролог и другие.

Подход к лечению будет варьироваться в зависимости от:

  • Тип и стадия лимфомы Ходжкина

  • Размер опухоли

  • Возраст и общее состояние пациента

  • Симптомы при диагностировании

  • Вернулся ли рак

  • Обострение рака

Большинство людей с лимфомой Ходжкина получают химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое.Хирургическое вмешательство может быть частью процесса диагностики и определения стадии. Но обычно это не часть лечения. Пациентам, у которых болезнь вернулась, может быть рекомендована трансплантация стволовых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия лимфомы Ходжкина проводится через вену. Некоторые препараты принимают внутрь.

Пациентам обычно необходимо принимать противоопухолевые препараты.Это называется комбинированной химиотерапией. Препараты назначаются циклами. Это означает, что после лечения следует отдых.

Химиотерапевтические препараты могут повредить некоторые нормальные клетки. Это может вызвать кратковременные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту, язвы во рту, усталость и большую вероятность заражения. Повышенный риск заражения возникает из-за того, что лечение может повредить нормальные клетки костного мозга, которые также участвуют в борьбе с инфекциями. Если количество тромбоцитов (особого типа клеток крови) уменьшается, у пациентов повышается вероятность кровотечения или кровоподтеков.Часто есть способы облегчить эти симптомы. У пациентов мужского пола лечение может повлиять на способность иметь детей в будущем. Это то, что им следует обсудить со своими врачами. Мужчинам следует поговорить со своими врачами о накоплении спермы перед началом химиотерапии или облучения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Он может уменьшить опухоли и помочь контролировать боль.

У пациентов с лимфомой Ходжкина облучение обычно доставляется с помощью аппарата вне тела. Это называется излучением внешнего пучка. Он нацелен на раковые области.

Лучевая терапия может вызвать краткосрочные побочные эффекты, включая нежную кожу, усталость и другие проблемы, характерные для обрабатываемой области. Например, облучение брюшной полости может вызвать тошноту и диарею. Если облучение попадает в области грудной клетки, может быть поражена щитовидная железа.Таким пациентам следует регулярно проверять функцию щитовидной железы.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантат стволовых клеток заменяет кроветворные клетки человека. При трансплантации стволовых клеток можно использовать стволовые клетки вашего собственного тела или донора. Трансплантация донорских стволовых клеток может потребоваться, если собственные стволовые клетки пациента являются ненормальными или были разрушены в результате лечения рака.

Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора.После удаления их исследуют под микроскопом и подсчитывают количество клеток. Стволовые клетки сохраняются для будущего использования.

Пациент проходит курс лечения с применением высоких доз радиации или химиотерапии. Это лечение также убивает важные клетки костного мозга. После лечения сохраненные стволовые клетки возвращаются в кровоток пациента. Поскольку это стволовые клетки, они могут регенерироваться и расти во множество различных клеток, обычно обнаруживаемых в костном мозге.

Во время лечения пациент не может производить никаких клеток крови, пока стволовые клетки не созреют. Это подвергает пациента высокому риску инфицирования и кровотечения. Помимо краткосрочных рисков, существуют также долгосрочные побочные эффекты. Пересадку стволовых клеток следует проводить только в специализированных центрах.

Лица, пережившие лимфому Ходжкина, должны продолжать проходить регулярные осмотры, чтобы следить за своим здоровьем. Последующее наблюдение также может помочь обнаружить долгосрочные проблемы, связанные с лечением рака.Химиотерапия и лучевая терапия могут привести к повышенному риску сердечных заболеваний и других видов рака, бесплодию, усталости и другим долгосрочным последствиям, а также проблемам со щитовидной железой.

Онкологи изучают новые, более короткие курсы облучения и меньшее количество курсов химиотерапии, чтобы увидеть, могут ли они быть такими же эффективными, как стандартная терапия. Преимущество, возможно, означает меньшее количество долгосрочных побочных эффектов.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас (или вашего ребенка) есть какие-либо из следующих симптомов, которые длятся более двух недель:

  • Увеличенный лимфатический узел в области шеи, подмышек или паха

  • Стойкая лихорадка

  • Одышка или симптомы астмы и хрипы

  • Потеря веса без попыток похудеть

  • Чувство сильной усталости и слабости

  • Ночные поты

  • Зудящая кожа

  • Кашель или затрудненное дыхание

  • Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Прогноз

Лимфома Ходжкина — одна из самых излечимых форм рака.Индивидуальный взгляд на пациента зависит от многих факторов, в том числе:

  • Симптомы при диагностировании

  • Тип и стадия лимфомы Ходжкина

  • Результаты анализа крови

  • Возраст, пол и общее состояние пациента

  • Был ли рак впервые диагностирован, подействовал ли он на первоначальное лечение или вернулся ли он

Лимфома Ходжкина в детстве

Около 10-15% случаев лимфомы Ходжкина возникают у детей и подростков.Между взрослой и детской лимфомой Ходжкина есть несколько различий, например: возраст от 15 до 19 лет, заражение вирусом Эпштейна-Барра и наличие брата или сестры с этим заболеванием.

Лечебная бригада: Обычно за лечением наблюдает специалист по лечению рака у детей. В команду также могут входить гематолог, детский хирург, онколог-радиолог, эндокринолог, педиатрическая медсестра, социальный работник и другие. Решения о лечении основываются на многих из тех же факторов, что и у взрослых.Однако при детской лимфоме Ходжкина врачи также учитывают долгосрочные побочные эффекты, рекомендуя лечение. Например, проблемы с будущей фертильностью, ростом костей и развитием половых органов у мужчин. Также необходимо учитывать повышенный риск заболеть другими видами рака в будущем. Также важно длительное наблюдение за щитовидной железой, особенно если лучевая терапия была применена к области шеи или груди.

Прогноз: Большинство детей и подростков с впервые диагностированной лимфомой Ходжкина излечимы.

Узнайте больше о лимфоме Ходжкина

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI) США. Национальные институты здравоохранения; Служба общественных запросов NCI 6116 Executive BoulevardRoom 3036ABethesda, MD 20892-83221-800-4-CANCER (1-800-422-6237) TTY: 1-800-332-8615http: //www.cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS) P.O. Box 56566 Atlanta, GA 30343 (бесплатно): 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345) TTY: 1-866-228-4327http: //www.cancer.org/

Общество лейкемии и лимфомы 1311 Mamaroneck Ave, White Plains, NY 10605 (914) 949-5213; Бесплатный номер: 1-800-955-4572http: //www.leukemia-lymphoma.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Лимфома Действие | Симптомы лимфомы

Общие симптомы лимфомы

Посмотрите, как доктор Эндрю Дэвис, консультант по медицинской онкологии, расскажет о наиболее распространенных симптомах лимфомы

Существует более 60 типов лимфомы, которые в широком смысле подразделяются на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Эти лимфомы могут возникать практически в любом месте тела и иметь множество различных симптомов. Точные симптомы, которые они вызывают, зависят от типа лимфомы и ее местонахождения в организме.

Большинство симптомов лимфомы могут быть симптомами многих других болезней. Часто это легкие заболевания, например инфекции, но иногда это могут быть и более серьезные заболевания.

Поскольку симптомы лимфомы очень общие, иногда бывает трудно диагностировать.

Наиболее частые симптомы лимфомы:


Увеличение лимфатических узлов

Наиболее частым признаком лимфомы является припухлость или шишка, обычно в шее, подмышке или паху.Обычно они безболезненны. Эти уплотнения представляют собой увеличенные лимфатические узлы. Многие вещи, не относящиеся к лимфоме, могут вызывать опухоли — и не все лимфомы вызывают явные опухоли.


Усталость

Усталость означает истощение без видимой причины или чувство усталости после того, как мало что сделали. Это не то же самое, что обычная усталость; Утомляемость огромна и обычно не проходит после сна или отдыха. Усталость может быть вызвана множеством разных причин.Лимфома — лишь одна из них.


Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая потеря веса означает довольно быструю потерю веса, когда вы не пытаетесь этого сделать. Это может быть симптом лимфомы, но может быть вызвано и другими причинами.


Толстовки

Лимфома может вызывать ночное потоотделение, из-за которого ночное белье и простыни становятся намокшими. Ночные поты часто называют «мокнущими». Они могут возникнуть при любом типе лимфомы, а также могут возникать в течение дня.Ночная потливость также может иметь другие причины, кроме лимфомы.


Зуд

Зуд (зуд) без сыпи может быть симптомом лимфомы, но может иметь множество других причин. Это может быть очень неприятно, особенно в жаркую погоду.


Лимфома поражает всех по-разному. Например:

  • У вас может быть много симптомов, только несколько симптомов или вообще не проявляться. (Иногда лимфому обнаруживают во время тестов на что-то другое.)
  • У вас могут быть симптомы в одной области (местные симптомы) или симптомы, влияющие на все ваше тело (системные симптомы).
  • Вы можете почувствовать себя хорошо или быстро почувствовать себя очень плохо.

Местные симптомы и системные симптомы

Некоторые симптомы лимфомы влияют на область внутри лимфомы и вокруг нее. Это так называемые «местные симптомы». Наиболее частый местный симптом — увеличение лимфатического узла или узлов. Другие местные симптомы вызваны давлением опухших узлов на близлежащие ткани.Симптомы, которые вы испытываете, зависят от того, где находятся увеличенные лимфатические узлы. У вас может быть:

Некоторые симптомы лимфомы влияют на все ваше тело. Это так называемые «системные симптомы». Они вызваны химическими веществами, производимыми самой лимфомой, и реакцией вашего организма на лимфому. Системные симптомы включают:

Примерно у каждого четвертого человека с лимфомой Ходжкина и у каждого третьего человека с неходжкинской лимфомой высокой степени могут быть системные симптомы. Системные симптомы реже встречаются у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.

Что мне делать, если у меня симптомы лимфомы?

Большинство симптомов лимфомы может проявляться и при других, более распространенных заболеваниях. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас лимфома.

Если вы подозреваете, что у вас лимфома, или вы беспокоитесь о каком-либо аспекте своего здоровья, обратитесь к терапевту.

Вы также можете найти полезную информацию и советы о своем здоровье на сайтах NHS Choices или Patient.Info.

Если вам поставили диагноз лимфома и вам трудно справиться со своими симптомами, у нас есть несколько общих рекомендаций, как справиться с некоторыми из общих симптомов лимфомы.Поговорите со своим врачом, чтобы посоветоваться с вашими индивидуальными симптомами.

К началу


B симптомы

Вы можете услышать термин «симптомы В», особенно когда лимфома находится на стадии стадии. Стадия — это процесс определения того, сколько различных частей вашего тела поражено лимфомой. Следующие симптомы называются симптомами B:

При планировании лечения врачи учтут, есть ли у вас симптомы B.

К началу


Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы помогают бороться с инфекцией.Они могут опухнуть по разным причинам, даже если работают должным образом.

Увеличенный лимфатический узел или узлы является наиболее частым признаком лимфомы, но лимфома не является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Большинство людей с увеличенными лимфатическими узлами не имеют лимфомы. Более частые причины увеличения лимфатических узлов включают:

  • инфекции, такие как кашель, простуда, инфекции уха и горла
  • болезней, влияющих на иммунную систему, например ревматоидный артрит
  • тяжелых кожных заболеваний, таких как экзема или псориаз
  • некоторые лекарства.

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные инфекциями, обычно чувствительны или болезненны на ощупь. Отек обычно спадает в течение 2–3 недель.


Увеличение лимфатических узлов, вызванное лимфомой:

  • чаще всего встречаются в области шеи, подмышек или паха
  • обычно гладкие и круглые
  • , как правило, подвижны (при нажатии на них они сдвигаются)
  • имеют «резиновую» текстуру
  • обычно безболезненны, хотя иногда они могут вызывать боль в близлежащих областях (например, если они давят на нерв)
  • редко, может стать болезненным через несколько минут после употребления алкоголя (это наблюдается у 5 из 100 человек с лимфомой Ходжкина и, вероятно, связано с расширением кровеносных сосудов в лимфатических узлах в ответ на алкоголь).

Увеличение лимфатических узлов не обязательно означает, что у вас лимфома. Если вы заметили опухоль, которая не исчезла в течение 2–3 недель, или заметили, что опухоль становится больше, обратитесь к врачу.

Лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха расположены близко к поверхности кожи, и их легко увидеть и почувствовать. Другие, например, те, что находятся глубоко внутри живота (живота) или груди, снаружи не прощупываются. Если они набухают, они могут вызвать боль при надавливании на внутренние ткани или их можно обнаружить только на сканировании.

Примерно 2 из 3 человек с лимфомой имеют увеличенные лимфатические узлы, которые они могут почувствовать. Это может быть единственным признаком того, что что-то не так.

Возможно, у вас опухшие лимфатические узлы:

  • только в одной области вашего тела , что может произойти с любым типом лимфомы
  • распространяется по всему телу (известная как «генерализованная лимфаденопатия»), которая чаще встречается при неходжкинской лимфоме, чем при лимфоме Ходжкина.

Увеличение лимфатических узлов при лимфоме вызвано скоплением раковых клеток в лимфатических узлах.Иногда болезнь протекает в активной форме, образуя множество раковых клеток, а в других случаях она стихает и некоторые клетки погибают. Это означает, что увеличенные лимфатические узлы могут иногда увеличиваться и уменьшаться, особенно у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.

К началу


Усталость

Усталость — это сильнейшее физическое, эмоциональное или умственное истощение без очевидной причины. Он не облегчается от сна или отдыха. Люди описывают это как чувство истощения энергии или сильную усталость, что вы не можете заниматься своими обычными делами.Иногда даже простые повседневные дела, такие как одевание, могут показаться слишком тяжелыми.

Многие состояния могут вызывать у вас усталость, включая анемию (низкое количество эритроцитов), недостаточную активность щитовидной железы, депрессию и беспокойство, синдром хронической усталости и железистую лихорадку. Если вы чувствуете усталость, это не обязательно означает, что у вас лимфома.

Неизвестно, почему именно лимфома вызывает усталость. Вероятно, этому есть несколько причин.

Если вы чувствуете усталость, обратитесь к врачу. У нас также есть несколько советов, которые помогут вам справиться с усталостью.

К началу


Необъяснимая потеря веса

«Необъяснимая» потеря веса означает потерю веса за короткий период времени без каких-либо попыток. Национальная служба здравоохранения рекомендует вам обратиться к терапевту, если вы потеряете более 5% от нормальной массы тела в течение 6–12 месяцев. Для обычного человека это означает потерю примерно половины камня (7 фунтов) или больше. Люди с лимфомой могут потерять больше: более 10% своего веса в течение 6 месяцев.Например, человек, который обычно весит 11 стоунов (70 кг), может похудеть на 15 фунтов (7 кг) или больше.

Люди с лимфомой могут похудеть, потому что раковые клетки расходуют ваши энергетические ресурсы. Кроме того, ваше тело использует энергию, пытаясь избавиться от раковых клеток. Похудание чаще встречается при лимфомах, которые очень быстро растут и резко увеличивают нагрузку на ваше тело.

Как и многие другие симптомы, потеря веса может происходить по множеству других причин, таких как стресс, депрессия, заболевания пищеварительного тракта или гиперактивность щитовидной железы.Лимфома — лишь одна из возможных причин необъяснимой потери веса.

Обратитесь к врачу, если вы потеряли более 5% своего веса за 6–12 месяцев, не пытаясь этого сделать.

К началу


Ночные поты

Если у вас ночная потливость, это не обязательно означает, что у вас лимфома. Ночная потливость также может быть вызвана другими состояниями, такими как вирусная инфекция, беспокойство, менопауза или некоторые лекарства.

Врачи не знают, почему лимфома вызывает ночную потливость.Одна из возможных причин заключается в том, что они являются естественной реакцией вашего тела на повышение температуры выше нормального уровня (лихорадка). Ночная потливость также может быть реакцией на некоторые химические вещества, вырабатываемые клетками лимфомы.

Лимфома может вызывать ночное потоотделение, настолько сильное, что ночное белье и постельное белье становятся насквозь мокрыми. Их часто называют «промоканием». Они могут случиться с любым типом лимфомы. Хотя их обычно называют ночной потливостью, иногда они могут возникать и днем.

Есть кое-что, что может помочь вам справиться с ночным потоотделением, но также поговорите со своей медицинской бригадой за советом.

Обратитесь к врачу, если у вас есть ночная потливость, которая регулярно будит вас, или если у вас также есть другие симптомы, например

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о