» Плеврит у детей симптомы и лечение: Плеврит у детей: симптомы, осложнения, прогноз

Содержание

Плеврит у детей: симптомы, осложнения, прогноз

Плеврит у ребенка: симптомы и лечениеПлеврит у ребенка: симптомы и лечение

Плеврит у детей возникает достаточно редко, лишь в тех случаях, когда запущено основное заболевание. Болезнь, как и у взрослых, протекает в виде воспалительного процесса, поражающего серозную оболочку легочных тканей. Детская патология отличается специфическими симптомами в зависимости от разновидности плеврита – сухого или экссудативного. Лечение заболевания обязательно проводится в стационарных условиях. Дальнейший прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно и качественно проведены лечебные мероприятия.

Возникновение и развитие плеврита у детей

Детский плеврит условно разделяется на патологии инфекционного и инфекционно-аллергического характера. Чаще всего воспалительные процессы возникают во время пневмонии. Плеврит у детей может начаться вместе с воспалением легких и протекать в синпневмотической форме, которой более всего подвержены малыши грудного возраста. В возрасте более одного года дети чаще подвержены метапневмотическому плевриту, развивающемуся уже после перенесенного воспаления легких.

Воспаления в раннем возрасте обычно вызываются стафилококками, реже – пневмококками и стрептококками. У детей в детском дошкольном и школьном возрасте и у подростков болезнь возникает под влиянием вирусов и туберкулезной инфекции. На ход воспалительного процесса оказывают влияние сопротивляемость и реактивность организма, а также заболевания, перенесенные ранее.

К основным негативным факторам, под влиянием которых возникает плеврит у детей, можно отнести следующие:

  • Подверженность детского организма перегреваниям или переохлаждениям.
  • Результат нерационального и неправильного питания.
  • Длительное пребывание под действием солнечных лучей или кварцевых установок.
  • Регулярные заболевания инфекционного характера.

Сухой плеврит у детей встречается достаточно редко и возникает в основном под действием туберкулезной инфекции. Гораздо чаще наблюдается экссудативная форма заболевания, когда в полости в большом количестве скапливается жидкость. Она проникает через стенки сосудов, у которых повышается проницаемость под влиянием инфекционных возбудителей. Эти же возбудители оказывают влияние на характер и состав жидкости:

  • Серозный. Состоит из белков кровяной сыворотки и незначительного количества лейкоцитов.
  • Фибринозный. В экссудате содержится фибриноген – кровяной белок.
  • Гнойный. Отличается высоким содержанием лейкоцитов.
  • Геморрагический. Характеризуется повышенным содержанием кровяных частиц.

У детей раннего возраста выпот серозного и фибринозного характера часто принимает гнойную форму. В младшем школьном возрасте преобладает серозное и серозно-фибринозное воспаление. Дети более старших возрастов чаще болеют сухим и серозным плевритом. Воспалительные процессы могут быть одно- или двухсторонними. Они отличаются большим скоплением экссудата, сдавливающего легкие и затрудняющего дыхание.

Возникновение гнойного плеврита связано прежде всего с прорывом в полость гнойника, образовавшегося в ткани легких. Одновременно сюда же попадает и воздух, вызывая появление пиопневмоторакса. Незначительное количество гноя приводит к развитию плащевидного плеврита, а при большом количестве патология становится тотальной. Очагом инфекции могут стать и более отдаленные места, откуда гнойное воспаление передается через лимфу или кровь.

Как проявляется болезнь

В большинстве случаев плеврит и его симптомы у детей проявляются одинаково. Основные признаки проявляются следующим образом:

  • В легочной части появляются сильные болевые ощущения, в основном с какой-то одной стороны. Они усиливаются во время вдоха и при кашле, уменьшаются, когда ребенок укладывается на больной бок. Дыхание становится поверхностным и учащенным – до 60-80 раз в минуту. Появляется одышка, вызывающая у ребенка сильное беспокойство.
  • Распространение и отдача болей в область спины, плечо, шею, верхнюю часть живота. Непосредственное воздействие зависит от места расположения очага воспалительного процесса. Как правило, боли сопровождаются сухим болезненным кашлем.
  • Экссудативный плеврит легких. Симптомы проявляются сильной лихорадкой с подъемом температуры до 40 градусов и более. Сухая форма характеризуется проявлениями субфебрилитета.
  • Синдром интоксикации. Степень проявления может быть разной, в зависимости от характеристик экссудата.

У маленьких детей заболевание проявляется общими симптомами в виде возбуждения или вялости, жидкого стула, рвоты, отказа от пищи. При медиастинальной форме могут возникнуть боли в области сердца, отеки лица и шеи, проблемы во время глотания. Голос становится сиплым.

Плеврит у ребенка: симптомы и лечениеПлеврит у ребенка: симптомы и лечение

Нехватка воздуха приводит к посинению кожных покровов. Во время прослушивания хорошо заметен шум трущейся плевры, что характерно для сухой формы заболевания. При экссудативном плеврите дыхание с воспаленной стороны становится практически незаметным. Тотальный гнойный плеврит вызывает выдавливание наружу пораженной части грудной клетки, что становится хорошо заметно при визуальном осмотре. Пульс довольно сильно учащается, а печень и селезенка могут значительно увеличиться в размерах.

Обследование и диагностика

Если возникло даже малейшее подозрение на плеврит легких у ребенка, в таких случаях симптомы и лечение непременно устанавливаются детским врачом. Следует избегать самолечения, поскольку несвоевременная и неправильная терапия может привести к осложнениям, опасным для здоровья и жизни малыша.

Для получения максимально точных данных проводится комплексное обследование, включающее в себя следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза, в процессе которого выясняется наличие травм грудной клетки в прошлом. Кроме того, выясняется наличие или отсутствие у ребенка бронхита и пневмонии в последний период времени.
  • Аускультация. Прослушиваются органы, расположенные в области грудной клетки. Экссудативный плеврит проявляется разнообразными влажными хрипами, а сухой – шумами, возникающими от трущейся плевры.
  • Физикальный или наружный осмотр. Во время этой процедуры врач определяет бледные или синюшные кожные покровы. Возможны явные проявления тахикардии, одышки, задержки пораженной стороны во время дыхания из-за сильной боли.
  • Клинические анализы крови позволяют определить наличие лейкоцитоза с повышенным содержанием лейкоцитов, резкое ускорение СОЭ, пониженный гемоглобин и сниженное количество эритроцитов.

Дополнительно первичные данные подтверждаются путем рентгенологического исследования органов грудной клетки. По результатам определяется ограниченная дыхательная подвижность ребер и диафрагмы на пораженной стороне, утолщенные плевральные листки при сухой форме патологии. Наличие экссудативного плеврита подтверждается жидкостью и воздухом, накопленными в полости. Рентген позволяет выявить даже небольшое количество жидкости у ребенка, перемещающейся при смене положения тела.

Плеврит у ребенка: симптомы и лечениеПлеврит у ребенка: симптомы и лечение

Точные сведения о характере экссудата возможно получить путем диагностической плевральной пункции. С этой целью делается прокол, в который вводится пункционная игла для забора выпота. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для биохимического и бактериологического анализа. По результатам этой процедуры определяется не только состав экссудата, но и назначается лечение, подбираются наиболее эффективные медикаментозные средства.

Лечение

Очень часто плеврит лёгких становится одним из негативных последствий или осложнением пневмонии. В этом случае лечение проводится антибактериальными средствами. Ревматическая форма устраняется при помощи глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечебные мероприятия при туберкулезном плеврите назначаются фтизиатром. Для этих целей предусмотрена терапия с использованием рифампицина, изониазида, стрептомицина. Курс лечения довольно продолжительный, достигающий нескольких месяцев.

Основные симптомы заболевания у детей ликвидируются с помощью анальгетиков, сердечно-сосудистых и мочегонных средств. После устранения выпота в полости плевры, назначаются физиотерапевтические процедуры и упражнения лечебной физкультуры.

Экссудативный плеврит с большими объемами жидкости требует проведения неотложных мероприятий. В первую очередь выполняется удаления экссудата с помощью плевральной пункции или дренирования. Данная процедура известна под названием торакоцентеза и предполагает одноразовую эвакуацию жидкости у ребенка в объеме, не превышающем 1 литра. Такая мера предосторожности дает возможность избежать осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Внезапное расправление легкого приводит к резкому смещению средостения на свое место и организм начинает испытывать повышенные нагрузки.

Плеврит у ребенка: симптомы и лечениеПлеврит у ребенка: симптомы и лечение

Лечение детского гнойного плеврита осуществляется путем промывки полости растворами антисептиков. На основании данных, полученных в ходе анализов, внутрь плевры выполняется ввод антибиотиков, ферментов, гидрокортизона и других аналогичных препаратов. Рецидивирующие экссудативные плевриты излечиваются плевродезом. Внутрь плевральной полости вводятся химические препараты или тальк, способствующие склеиванию листков.

Терапия сухого плеврита выполняется другими способами, в стационарных условиях и состоянии покоя для ребенка. Лечение отличается этиологическим характером и направлено, в первую очередь, на устранение причин патологии. Для облегчения болевых синдромов используются горчичники, банки, согревающие компрессы, сухое перетягивание бинтом области грудины. Нейтрализация кашля производится с применением дионина или кодеина. При необходимости, назначаются противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.д. По мере нормализации общего самочувствия ребенка, в том числе и показателей крови, назначается дыхательная гимнастика. Эти упражнения предотвращают образование сращений и спаек в плевральной полости.

Гнойный плеврит в хронической форме может быть вылечен только хирургическими методами, путем плеврэктомии и декортации легкого. Если плеврит становится неоперабельным или легкое поражено раковыми клетками, по назначению врача проводится паллиативная плеврэктомия.

Плеврит у ребенка: симптомы и лечениеПлеврит у ребенка: симптомы и лечение

Возможные осложнения, профилактика и прогноз

Поскольку плеврит относится к тяжелым серьезным заболеваниям, он может нанести существенный вред неокрепшему детскому организму. В связи с этим у больного ребенка возникают следующие осложнения:

  • Экссудативный плеврит легких у детей часто осложняется дыхательной недостаточностью из-за ограниченного поступления в организм кислорода.
  • Сухие и выпотные плевриты осложняются спайками, образующимися между плевральными листками.
  • Серьезные осложнения возникают под воздействием эмпиемы или гнойного плеврита. Нередко эта патология принимает хроническую форму. Наибольшую опасность представляет гной, прорвавшийся в одно из легких или наружу сквозь грудную стенку, образуя свищ. В некоторых случаях заболевание осложняется сепсисом, когда инфекция проникает в кровь, а в различных органах формируются очаги гнойного воспаления.

Прогноз болезни напрямую связан с основным заболеванием и разновидностью самого плеврита. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, эффективность и качество назначенного лечения. Сухие и серозные плевриты практически всегда вылечиваются. Исключение составляет гнойное воспаление, зависящее от своевременной диагностики и лечения. Оно рассасывается крайне медленно, листы образуют спайки и плевриты в осумкованной форме. Патология отличается серьезными последствиями, требует продолжительного и системного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно выявлять и лечить основные заболевания – причины плеврита. Активно заниматься дыхательной гимнастикой на стадии выздоровления и далее в повседневной жизни. Необходимо чаще бывать с ребенком на свежем воздухе, желательно гулять в лесопарковой зоне с хвойными деревьями.

Предыдущая

ПлевритДиафрагмальный плеврит

Следующая

ПлевритКардиогенный плеврит

Плеврит у детей: симптомы и лечение, причины возникновения

Плевральной оболочкой называют серозную мембрану, покрывающую легкие. Плеврит – ее воспаление, обычно является вторичным процессом, сопровождающим различные заболевания легких. У детей он может развиваться в качестве осложнения после болезни или параллельно ей.

  • Народная медицина против плеврита

Причины возникновения плеврита

Причин появления плеврита не так уж много. К факторам, которые могут послужить источником появления этого недуга относят:

  • все возможные заболевания легких (пневмония, сепсис, абсцесс, перикардит, ревматизм, туберкулез, тиф, онкология, туляремия),
  • Боль в животетравмирование грудной полости,
  • хирургические операции,
  • множественные инфекции,
  • заболевания грибкового характера,
  • сильное переохлаждение и перегрев организма,
  • неправильный рацион.

Чаще всего диагноз «плеврит»  у детей устанавливается на фоне перенесенной пневмонии. В таком случае выделяют две формы болезни:

  1. Синпневмоническая форма проходит одновременно с пневмонией, встречается у грудничков, его часто называют плевритом новорожденных.
  2. Метапневмоническая является последствием пневмонии, возникает после воспаления легких.

В зависимости от этиологии плеврит может быть асептический или гнойный. Наиболее редкий вариант – асептический, является следствием туберкулезного воспаления легких. Гнойный плеврит у ребенка развивается благодаря попаданию в органы дыхания болезнетворных бактерий.

СтафилококкВ плевральную область может попасть гнойник из тканей легких. Главные возбудители:

  • стафилококк,
  • пневмококк,
  • стрептококк,
  • различные вирусы.

Пиопневмоторакс – осложненное состояние, когда вместе с гноем в полость попал воздух.

Фибринозный тип плеврита называют сухим – он характеризуется наличием белкового налета на поверхности серозной оболочки.  Экссудативный (выпотный) отличается наличием жидкости в плевральной полости.

Чаще всего связан с туберкулезом, ревматизмом или онкологией, в редких случаях с пневмонией. Тип экссудата обусловливается характером возбудителя:

  • plevritсерозный состоит из кровяных сывороточных белков,
  • гнойный из лейкоцитов,
  • фибринозный из белка крови,
  • геморрагический из крови.

В детском возрасте любой тип жидкости достаточно быстро переходит в гнойный. Его причиной может стать инфицирование принесенной кровью от других очагов заражения в организме.

Симптомы и диагностика

Симптоматика каждого случая индивидуальна и зависит от типа плеврита, формы выпота, сопутствующего заболевания легких, общей массы экссудата и формы болезни (хроническая, подострая и острая). Но общая картина достаточно характерная и легко диагностируется:

  • очень тяжелое общее состояние пациента: сонливость, вялость, капризность,
  • высокая температура тела, сопровождаемая ознобом и дрожью,
  • осложненное дыхание , одышка, удушье,
  • Кашель у ребенкакашель приступообразной формы,
  • учащенное дыхание, сердцебиение,
  • обильная потливость,
  • синеватый оттенок кожи,
  • отек лица и шеи,
  • визуально заметные увеличенные артерии в области шеи,
  • отказ от принятия пищи, возможны болезненные ощущения в брюшной полости,
  • боль в горле и грудной полости, усиливающаяся при вдохе,
  • дети инстинктивно стараются лежать на пораженной стороне, как бы защищая ее.

При наблюдении у пациента одного или нескольких вышеперечисленных симптомов врач пульмонологического отделения может назначить следующие методы исследования грудного отдела для подтверждения достоверности диагноза:

  1. Рентген позволяет диагностировать наличие жидкости, гноя или воздуха в плевре и увеличение ее размеров.
  2. УЗИ дыхательных органов применяется для уточнения результатов рентгенологического исследования.
  3. Проверка кровиПункция плевральной полости – очень эффективный метод диагностики при плеврите. Она позволяет всесторонне изучить состав экссудата, определить возбудителя инфекции и протестировать его восприимчивость к бактериальной терапии.
  4. Компьютерная томография назначается при подозрении на абсцесс и новообразования в легких.
  5. Развернутый анализ крови пациента даст более полную информацию степени развития заболевания.

Методы лечения плеврита у детей

Плеврит считается тяжелым заболеванием, его осложнения могут быть страшными и необратимыми. Поэтому самостоятельное лечение в домашних условиях без наблюдения врача категорически запрещено. Особенно если пациент – ребенок. После окончательного установления диагноза его немедленно госпитализируют и назначают эффективную терапию, включающую в себя:

  • строго постельный режим,
  • горчичные повязки,
  • ингаляции с минеральной водой, физиологическим раствором или кислородом,
  • физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, электрофорез, парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия),
  • Таблетка для ребенкафиксирование бинтами грудной области,
  • средства от боли (Анальгин, Новокаин),
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты,
  • антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Кларитин),
  • соблюдение строгой диеты, включающей в себя только полезные продукты,
  • ограничение потребления жидкости и поваренной соли,
  • иммуномодуляторы, витамины, минералы.

В среднем лечение экссудативного плеврита у детей в тяжелой степени займет до нескольких месяцев, сухого неосложненного плеврита – одну-две недели.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Действующее вещество выбирается на основе лабораторного исследования экссудата.  Обычно назначают Клиндамицин, Имипинем, Метронидазол, Тиенам.

При появлении признаков интоксикации организма назначается мочегонная и дезинтоксикационная терапия.

При остром гнойном воспалении плевры поднимается вопрос о возможности его хирургического удаления. После полного обследования организма при отсутствии прямых противопоказаний назначается операция. Во время процедуры под общим наркозом выкачивается вся гнойная жидкость из плевры, и полость промывается антисептиком. В большинстве случаев операция проходит успешно, шансы на полное выздоровление после процедуры высоки.

Выполнение упражненийПо окончании опасного периода врачи рекомендуют:

  • лечебную физкультуру,
  • дыхательную гимнастику,
  • умеренный классический массаж грудной клетки,
  • соблюдать прежнюю диету,
  • обеспечить ребенку чистый воздух (санаторий, море, деревня, горы).

Народная медицина против плеврита

Применение любого народного средства допустимо только в качестве дополнительной помощи традиционной терапии, ни при каких обстоятельствах не вместо нее.

Проверенные и эффективные рецепты народной медицины помогут облегчить общее состояние пациента, избавить его от мучительных симптомов. Лечение, сочетающее в себе стандартные и простонародные методы, считается наиболее результативным. Наиболее популярны:

  • Проведение процедурыингаляции с репчатым луком, чесноком, эфирными маслами с эвкалиптом, календулой, пихтой,
  • компрессы с горчицей, барсучьим жиром, морской водой, камфорным маслом, лавандой,
  • отвары из солодки, девясила, зверобоя, мяты, шалфея,
  • смесь редьки с медом, настой алоэ, свиной жир, какао с применением внутрь.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств обязательно узнайте у врача показания, противопоказания, особенности, ограничения и возможные последствия.

Возможные осложнения и профилактические меры

Плеврит у детей – коварное и опасное заболевание, с которым некрепкий организм ребенка может не справиться даже при полном адекватном лечении. Возможно значительное усугубление общего состояния здоровья вследствие неправильного или поздно поставленного диагноза, запоздалого или неполного лечения. К возможным осложнениям относят:

  • Посещение врачасиндром хронической или острой дыхательной недостаточности, кислородное голодание головного мозга или сердца,
  • единично плоскостные и тотальные плевральные спайки – сращения листков плевры, способные нарушить функциональность органов дыхания,
  • свищ в легких, угроза сепсиса – инфекционного заражения крови, которое приводит к образованию все новых гнойных очагов в организме.

Профилактика воспаления плевральной оболочки состоит из:

  • своевременной диагностики и лечения любых заболеваний дыхательных путей,
  • здорового и правильного питания,
  • ежедневной дыхательной гимнастики,
  • укрепления иммунной системы, закаливания,
  • длительных прогулок на природе: в парке, в лесу и т.д.

Прогноз на исход болезни зависит от вида заболевания, степени осложнения, сопутствующих недугов, выбранной стратегии лечения и общего состояния здоровья ребенка.

Но в большинстве случаев пациента ждет полное выздоровление.

Посещение врача Загрузка…

симптомы, признаки и лечение заболевания

Плеврит — воспалительное заболевание плевры или плевральных листов, которыми покрыта поверхность легких. Плеврит у детей встречается нередко, причем считается остаточным явлением после перенесенной простуды или легочных болезней.

Проблема плеврита легких у детей

Причины и симптомы плеврита

Плеврит как вторичное заболевание может быть вызван различными факторами. Заболевание может развиваться вследствие:

  • первичных болезней, таких как пневмония, туберкулез, абсцесс, опухоли и т.д.;
  • перенесенных травм грудной клетки;
  • хирургического вмешательства;
  • переохлаждения или перегрева организма;
  • грибкового поражения;
  • неправильного питания;
  • часто повторяющихся заболеваний инфекционной природы.

Классификация плевритаКлассификация плеврита.

Все плевриты у детей, в зависимости от этиологии заболевания, бывают асептическими или гнойными. Гнойный развивается в результате попадания в организм болезнетворных бактерий: стрептококков или стафилококков. Асептический в большинстве случаев (80%) бывает вызван туберкулезом, поэтому часто встречается название туберкулезный плеврит. В зависимости от клинической картины заболевание может иметь острую, подострую или хроническую форму.

У детей чаще всего развивается гнойный плеврит: у малышей до 5 лет его диагностируют в 2/3 случаев, 6-10 лет — в 1/4 случаев. В более старшем возрасте гнойный плеврит диагностируют в 1 из 10 случаев.

Симптомы плеврита проявляются ярко. К ним относятся повышение температуры, появление лихорадки. Цвет лица приобретает синеватый оттенок. Начинается приступообразный кашель. При вдохе часто появляется боль, обычно отдающаяся в плечо или живот. Шейные вены вздуваются.

Еще один характерный симптом — затрудненное дыхание, которое особенно тяжело переносят маленькие дети младше 1 года. Может начаться одышка и удушье, которые приведут к коматозному состоянию.

Виды плеврита по характеру расположения в легкихВиды плеврита по характеру расположения в легких.

Гнойный плеврит проявляется следующими симптомами: тахикардия, сильное потоотделение и озноб.

Плеврит обычно поражает одно легкое. Чтобы определить, какое из легких не подверглось поражению, нужно попросить ребенка повернуться с одного бока на другой. Больное легкое находится с той стороны, где сильно ощущается боль.

Болезнь может протекать тяжело, но если лечение начато вовремя и с достаточной эффективностью, то в большинстве случаев прогноз бывает благоприятен.

Методы лечения плеврита

Для качественного лечения плеврита требуется госпитализация, так как в домашних условиях сложно обеспечить должный уход. Продолжительность лечения может различаться в зависимости от степени тяжести болезни, его характера и формы. Сухой плеврит можно вылечить за неделю, тогда как лечение гнойного иногда растягивается на месяцы.

Лечение плеврита медикаментозным способомЛегкая форма лечения предполагает в первую очередь лечение пневмонии или другой болезни, спровоцировавшей плеврит. Ребенку дают обезболивающие, отхаркивающие и противокашлевые препараты.

Для того чтобы снять боль, грудную клетку туго перебинтовывают. Маленькому пациенту прописывают постельный режим, компрессы, ежедневный прием витаминов и белковую диету.

Если лечение проходит долго, дополнительно назначают препараты, поддерживающие иммунитет. При интоксикации организма внутримышечно вводится дезинтоксикационный раствор. Если наблюдается дыхательная недостаточность, делают кислородные ингаляции.

Гнойный плеврит нужно как можно скорее останавливать, поэтому назначается прием антибиотиков. Одновременно обычно прописывают прием лакто- и бифидумбактерий, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Удаление экссудата из плеврыУдаление экссудата из плевры.

Если заболевание приняло острую форму, обычно принимается решение о проведении хирургической операции. При этом из легких удаляют скопившийся гной, плевральную полость промывают антисептическим препаратом. Если количество гноя небольшое, применяют плевральную пункцию. Чаще всего извлечение гноя проводят шприцем. Для удаления гноя из легких у детей старшего возраста часто применяется аппарат Потена.

Избежать осложнений гнойного плеврита удается не всегда, но при должном лечении велика вероятность, что обойдется без серьезных последствий.

После окончания основного курса лечения начинается период реабилитации. В это время необходимо продолжать придерживаться прежней диеты и контролировать потребление жидкости. Каждый день нужно проводить дыхательную гимнастику. Если есть возможность, рекомендуется отвезти ребенка на море.

Последствия развития плеврита

Плеврит — заболевание, которое само по себе считается достаточно сложным и опасным. Несформировавшийся детский организм даже при должном лечении не всегда может с ним справиться.

Выпуск передачи о заболевании плевритом, симптомах, лечении.

Не оказанная вовремя помощь, промедление в лечении и неверный диагноз могут сильно осложнить течение заболевания. Последствия бывают различными:

  1. Экссудативный может привести к дыхательной недостаточности.
  2. Сухой обычно не вызывает осложнений, но иногда в плевральной полости формируются спайки.
  3. Гнойный имеет самые тяжелые последствия. Такой плеврит может стать хроническим. Иногда гной проходит в легкие, образуя свищ. Наиболее тяжелое последствие — сепсис. При этом в кровь проникает инфекция, в дальнейшем в различных тканях и органах формируются очаги гноя.

Вылечить заболевание чрезвычайно сложно, поэтому нужно тщательно следить за ребенком. Поэтому гораздо полезнее проводить профилактику. Для этого стоит поддерживать иммунитет ребенка, обеспечивать правильное питание, оберегать от травм и инфекций.

Видеопрезентация на тему плеврита. Этиология плеврита, причины возникновения, симптомы и помощь при плеврите.

При первых признаках (кашель, повышение температуры) рекомендуется обращаться к врачу. Если ребенок перенес пневмонию или другие заболевания, рекомендуется сдать анализы, чтобы как можно скорее узнать об обострении или развитии осложнения. Важно при развитии заболевания не рисковать здоровьем ребенка и не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу-педиатру.

Плеврит у детей: виды и лечение

Плеврит – воспаление плевральных листков, часто сопровождающееся накоплением жидкости в плевральной полости. Плевриты у детей часто развиваются вторично в результате патологических процессов в легких. Различают инфекционные и неинфекционные плевриты. Чаще у детей они сопровождают пневмонию.

Возбудителями инфекционных плевритов могут быть пневмококк, стрептококк, туберкулезная палочка и др. Инфекция может попадать в плевру, и ее распространение осуществляется лимфогенно или гематогенно.В случае асептических плевритов они возникают при травмах, заболеваниях крови, опухолях плевры, заболеваниях почек, печени, соединительной ткани. Плевриты появляются у ослабленных детей, имеет значение аллергическое воздействие токсинов при инфекционных заболеваниях. При развитии воспалительного процесса в плевре она становится отечной, инфильтрованной, часто на ней откладывается фибрин. Выпот при плеврите может быть фибринозный, серозный, гнойный и геморрагический. После фибринозного и гнойного плеврита обычно остаются спайки. В зависимости от выпота различают сухой, серозный, гнойный плеврит.

Сухой плеврит

Основные жалобы при сухом плеврите:

  •  сухой болезненный кашель;
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

При обследовании выявляется шум трения плевры в области плеврального воспаления. В зависимости от локализации сухого плеврита боль может ощущаться в области подреберья – при диафрагмальном плеврите, боль в межреберье и груди – при междолевом сухом плеврите, при верхушечном и медиастинальном плеврите – артралгии и болезненность мышц плеча. Рентгенологически при сухом плеврите определяются узкая полоса затемнения в области поражения плевры, ограничение экскурсии диафрагмы, недостаточное раскрытие синусов. В анализе крови определяется умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Серозный плеврит

Часто ему предшествует сухой плеврит с характерной болью в груди и шумом трения плевры. В начале заболевания наблюдаются потливость ночью, субфебрильная температура, вялость, утомляемость. После появления экссудации и скопления выпота в плевральный полости кашель и боль уменьшаются, затем прекращаются.

В разгар заболевания появляются следующие симптомы:

  •  вынужденное положение вначале на пораженном боку, затем – сидячее;
  • одышка;
  • сердцебиение.

При объективном обследовании на стороне поражения наблюдается отставание движений грудной клетки, межреберные промежутки сглажены. На стороне поражения перкуторно отмечается тупость, которая по мере увеличения выпота начинает подниматься выше и в вертикальном положении образует дугообразную линию – линию Соколова-Дамуазо. При смещении средостения отмечается треугольник Раухфоса-Грикко. Аускультативно в зоне тупости – ослабленное дыхание, дыхание с бронхиальным оттенком в результате сдавливания легкого экссудатом.

В пунктате – серозный экссудат, прозрачный, бесцветный или желтовато-зеленый, иногда опалесцирующий. Относительная плотность его 1015-1020, белок – 0,32 г/л, в осадке – лимфоциты или нейтрофилы. Реакция Ривольта положительная. Рентгенологически определяется интенсивное затемнение с четкой верхней границей и смещение средостения в здоровую сторону. Меньшие объемы экссудата выпячиваются при рентгенографии, выполненной в горизонтальном положении больного на боку. Наличие выпота в плевральной полости можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит является проявлением общей тяжелой инфекции. Гнойный плеврит в зависимости от локализации может быть разлитым, осумкованным, плащевидным, междолевым и медиастинальным.

Основные симптомы гнойного плеврита:

  • тяжелое состояние;
  • положение в постели вынужденное – полусидячее;
  • на стороне поражения грудная клетка отстает в дыхании;
  • межреберные промежутки сглажены;
  • сердечный толчок смещен в здоровую сторону;
  • при перкуссии тупость распространяется в подмышечную область и переднюю поверхность грудной клетки;
  • аускультативно – дыхание с бронхиальным оттенком;
  • выраженная интоксикация;
  • дыхательная недостаточность;
  • набухание шейных вен;
  •  поверхностное дыхание;
  • протеинурия, со стороны крови – нейтрофильный лейкоцитоз, высокое СОЭ, при плевральной пункции – гной.

Лечение плеврита у детей

При плевритах направлено на лечение основного заболевания. В случае сухого плеврита, развившегося на фоне пневмонии, проводится лечение пневмонии: антибактериальная терапия при инфекционном генезе, цитостатики – при опухолевом, включая внутриплевральное введение препаратов. Назначается диета с повышенным содержанием белков и витаминов. При сухом плеврите используются противовоспалительные анальгезирующие средства: вольтарен, бруфен и др. Назначаются противокашлевые и отхаркивающие средства. При серозном плеврите у ребенка проводится плевральная пункция для предупреждения преобразования серозного экссудата в гнойный или осумкованный. При гнойных плевритах по показаниям плевральная полость дренируется, антибиотики вводятся внутриплеврально. При затяжном течении проводится общеукрепляющая терапия: вита-минно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы – Т-активин, интерферон, препараты группы иммуноглобулинов. При выраженной интоксикации капельно вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженной дыхательной недостаточности назначаются ингаляции кислорода.

Физиотерапевтическое лечение проводится при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия проводится как при сухих, так и при выпотных плевритах.

При этом рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение грудной клетки через 1-2 дня;
  • “соллюкс” на грудную клетку продолжительностью 10-15 мин.

После снижения температуры при сухом плеврите назначаются:

  • диатермия на пораженную половину грудной клетки;
  • парафино-озокеритовые аппликации на больную сторону;
  • электрофорез области грудной клетки;
  • солнечно-воздушные ванны.

При выпотном плеврите после стихания острых явлений назначаются:

  • диатермия на пораженную половину грудной клетки;
  • индуктометрия очага поражения;
  • парафино-озокеритовые аппликации на больной бок;
  •  кальций-электрофорез грудной клетки.

После торакотомии и удаления гноя при гнойных плевритах назначаются:

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • “соллюкс” на грудную клетку.

После стихания острого процесса, рассасывания экссудата, нормализации температуры и показателей клинического анализа крови назначается массаж грудной клетки, в том числе вибрационный, лечебная физкультура с включением дыхательных упражнений, специальные упражнения, способствующие рассасыванию экссудата и растяжению плевры. После стационара показано продолжение лечения в местных санаториях, в теплое время года – на климатических курортах Черноморского побережья, Крыма. Противопоказаниями являются дыхательная недостаточность, застойная сердечная недостаточность. Прогноз зависит от этиологии плеврита. При сухих плевритах прогноз благоприятный. Продолжительность заболевания – до трех недель. Исход – выздоровление. Выпотной плеврит продолжается дольше. В исходе при наличии массивного экссудата развиваются спайки.

Плеврит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Плеврита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
  • Новости и блоги

    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью

    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я

    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Другое о здоровье
    • Видеогалерея А-Я
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
    • Сексуальный гороскоп
  • Лекарства

    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) — Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь

    • Женское здоровье
    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    • Мужское здоровье
    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    • Кожа и красота
    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия
    • Здоровье ребёнка
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Воспитание ребёнка
    • Детская вакцинация
    • Педиатрия
    • Психическое здоровье
    • Депрессия
    • Здоровье и душевное равновесие
    • Сексология и психотерапия
    • Шизофрения
    • Болезнь Паркинсона
    • Здоровое старение
    • Менопауза
    • Болезнь Альцгеймера
    • Остеопороз
    • Здоровая жизнь
    • Фитнес
    • Сексуальная жизнь
    • Венерология
    • Вакцинация
    • Здоровье & Экология
    • Как бросить курить?
  • Симптомы

    • Симптомы заболеваний
    • Боли
    • Нарушения
  • Вся медицина
    • Справочник организаций Укр
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Обычно плевриты осложняют пневмонии как вирусной, так и микробной природы. Основной причиной могут стать проникающие микробы из ткани легкого или инфекционно-аллергическая природа воспаления. Обычно плеврит вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Нередко выпот в полость плевры возникает как аллергическая реакция на токсины, выделяемые возбудителями. Могут становиться причинами плеврита туберкулез и некоторые другие специфические инфекции. Нередко плеврит сопутствует ревматизму, перикардиту и сепсису, может быть признаком онкологии.

В раннем возрасте до года плевриты обычно протекают совместно с пневмонией, после года они формируются уже как осложнение не долеченной или осложненной пневмонии.

Полость плевры подвижна, оболочка, окружающая легкие, трется свободно благодаря жидкости по наружной оболочке, покрывающей грудную клетку. При плеврите полость становится либо «сухой», что нарушает нормальное движение легких вплоть до спаек, либо заполняется жидкостью и сдавливает легкие, нарушая их работу.

Симптомы

Воспаление тканей приводит к формированию либо фибриновых выделений, которые шершавые и липкие, либо плазменных, гнойных или кровянистых. Проявления плеврита во многом будут зависеть от вида инфекции, возраста детей и типа течения (сухой или выпотной). Общими проявлениями плевритов при любой форме будут лихорадка от фебрильной, в 38.0°С до гектической под 40°С. При этом общее состояние детей сильно нарушено в связи с ограничением нормального дыхания и токсикозом, лихорадкой. Характерна бледность или синюшность, выраженная одышка.

Симптомы плеврита визуально могут не отличаться от пневмонии и бронхита, но отличаются при выслушивании легких. Это могут быть  ослабление дыхания, особенно внизу, где копится жидкость. Может выслушиваться шум трения плевры. За счет изменения положения органов в грудной клетке, меняется расположение точек выслушивания сердца. Однако, основа диагноза – это дополнительные методы диагностики, только по симптомам точно плеврит определить сложно.

Диагностика плеврита лёгких у ребёнка

Основа диагностики – выслушивание легких и их простукивание пальцами, это определяет границы легких и количество жидкости в грудной клетке. Также показано проведение комплекса лабораторных и инструментальных обследований. Прежде всего, это общий анализ крови и мочи. В крови будут признаки микробного воспаления, моча может быть относительно спокойной. При биохимическом исследовании крови подтверждается наличие воспалительного очага.

Показано проведение рентгена грудной клетки в нескольких проекциях, а при наличии жидкости проводится также рентген до пункции жидкости и после нее. При пункции проводят забор жидкости и ее исследование. Но покажет природу воспаления – микробная или иная. Иногда показано УЗИ, в том числе и других органов грудной клетки, для определения степени вовлечения их в процесс. При некоторых плевритах страдает печень и селезенка, показано УЗИ брюшной полости.

Осложнения

Сухие плевриты проходят без осложнений, экссудативные могут привести к дыхательной недостаточности. Могут возникать спайки плевры, ограничивающие дыхательные движения. Также неправильное лечение плеврита приводит к формированию хронической патологии.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии плеврита показана госпитализация и строгое выполнение родителями всех рекомендаций врача. Показано соблюдение постельного режима, правильное питание и проведение в дальнейшем методов восстановления – дренажных массажей, гимнастики.

Что делает врач

Лечение плеврита зависит от причины, которой он вызван и степени тяжести болезни, наличия или отсутствия жидкости в полости плевры. Если плеврит возникает после пневмонии или на ее фоне, проводится курс антибиотикотерапии. Специфические плевриты по типу туберкулезного, лечат только соответствующие специалисты в стационарах с применением особых лекарств. При ревматизме показаны гормоны и противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Для того, чтобы устранить проявления плевритов применят обезболивающие, мочегонные препараты, средства для поддержания работы сердца и сосудов, физиотерапию и лечебную физкультуру при выздоровлении.

При большом объеме жидкости в полости плевры необходимо ее отсасывание при проведении дренирования (торакоцентез). Одномоментно можно убрать до 1000мл жидкости, чтобы не возникало серьезны осложнений со стороны дыхания и сердца. При наличии гнойной жидкости после ее удаления внутрь полости вводят антибиотики и антисептические растворы, промывают ими полость. Также могут вводиться внутрь полости ферменты, гормоны. Если плевриты повторяются много раз, проводится особая процедура плевродеза (склеивания при помощи препаратов стенок полости).

Сухой плеврит лечат полным покоем и применением антибиотиков, боли облегчают бинтованием грудной клетки, согревающими компрессами. Важно подавлять кашель при помощи  противокашлевых препаратов, применяют противовоспалительные препараты. После улучшения состояния применяют дыхательные упражнения для профилактики спаек.

Профилактика

Основа профилактики – своевременная диагностика и лечение бронхолегочных заболеваний. Ребенку надо часто бывать на свежем воздухе, проводить дыхательные упражнения.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании плеврит лёгких у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как плеврит лёгких у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга плеврит лёгких у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить плеврит лёгких у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания плеврит лёгких у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание плеврит лёгких у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

симптомы, лечение, осложнения и клинические рекомендации

Плевритом именуют воспаление плевры – серозного слоя, обволакивающего легкие. Оболочка имеет вид просвечивающих частей легочной материи, одна из которых прилегает к легким, а вторая обертывает полость внутри. Внутри находится жидкость, что гарантирует движение двух пластов плевры при вдохе и выдохе. Ее число в норме не превосходит 10 мл. При такой болезни жидкость скапливается в излишке.

Данное проявление нередко обозначают как плевральный выпот. Подобную форму плеврита именуют выпотной, либо экссудативной. Она встречается более часто. Болезнь может иметь и сухую форму – в данном случае в плоскости плевры откладывается белок фибрин, пленка утолщается. Но, как правило, фибринозный плеврит – это только лишь первый этап болезни, что предшествует последующему формированию экссудата. Помимо этого, при заражении внутренности экссудат может быть и гнойным. Более детально о лечении и симптомах у детей плеврита легких можно узнать из статьи.

Причины

Плеврит не является первичным заболеванием. С медицинской точки зрения это состояние можно назвать осложнением, возникающим на фоне каких-то других болезней и патологий. Какие причины могут привести к появлению плеврита у детей?

плеврит у грудничка

Одной из самых частых причин является попадание в организм различных микробов, которые приводят, в свою очередь, к появлению воспалительного процесса плевральных листков. Возбудителями инфекций могут выступать представители туберкулезной специфической флоры, а также всевозможные вирусы, гемофильная палочка и стафилококки. Возбудители того или иного инфекционного заболевания могут попасть в организм различными путями, например контактно, с лимфой или кровью.

Естественно, нельзя не упомянуть о том, что возникает развитие инфекционных заболеваний и последующего их осложнения в виде плеврита при повышенной проницаемости сосудов, а также на фоне снижения иммунитета. Метапневмонический плеврит у детей может появиться из-за частых инфекций, при переохлаждении, а также при недостатке каких-либо определенных микроэлементов, нехватка которых может отразиться самым негативным образом на легких. Кроме того, данный недуг может быть вызван солнечным ударом или механическим повреждением грудной клетки.

Симптомы

Диагностика наличия плеврита у маленького пациента может быть достаточно сложной, так как симптомы бывают разнообразными. Какие симптомы наблюдаются при плеврите у детей?

плеврит у детей лечение

Как только в легких начинается воспалительный процесс, это приводит к постепенному накоплению жидкости, характер которой будет зависеть от того, на какой стадии развития находится недуг, а также от типа возбудителя плеврита. Кроме того, гнойный экссудат наблюдается при одностороннем плеврите, в то время как жидкость серозная очень часто поражает две части легких у детей. Однако выявить начинающийся плеврит можно и по другим симптомам, например по постоянной одышке, а также по ухудшению общего состояния и повышению температуры тела.

Если говорить о температуре тела, то она может изменяться или оставаться на определенном уровне, в некоторых случаях такой симптом может отсутствовать вообще. Так, у ребятишек с плевритом в возрасте до одного года температура может находиться на обычном уровне, а если ее повышение и возникает, то оно будет небольшим. Следует также отметить, что у совсем маленьких ребятишек все симптомы плеврита могут быть выражены не очень четко, поэтому специалисты используют особые способы диагностики.

Диагностика

Плеврит по своей сути является вторичным заболеванием на фоне уже существующего патологического процесса в легких. Поэтому составление анамнеза больного ребенка необходимо начинать с выяснения фактов об основных заболеваниях (например, пневмония, туберкулез, ревматизм). Любые диагностические мероприятия при экссудативном плеврите у детей начинаются с внешнего осмотра и сбора жалоб больного. При недуге лечащий врач должен обратить внимание на болезненные ощущения при дыхании, неравномерное поднятие грудной клетки при вздохе, одышку, общие признаки интоксикации и воспалительного процесса в организме.

плеврит симптомы у детей

Для диагностирования плеврита у ребенка существуют специальные медицинские методы, которые позволят подтвердить заподозренный при осмотре диагноз, а именно:

  1. Общий анализ крови, который даст информацию о количестве лейкоцитов, ускоренной реакции оседания эритроцитов, снижении гемоглобина.
  2. Рентгеноскопия и ультразвуковое исследование при плеврите показывают наличие и локализацию скопления жидкости (либо воздуха) в плевре, а также помогают определить степень подвижности ребер и диафрагмы, увидеть степень утолщения воспаленной плевры.
  3. В случае если при проведении рентгеноскопического исследования в плевре и легких были выявлены патологические процессы, необходима плевральная пункция для получения экссудата с целью изучения на предмет биохимического и бактериологического состава.

пневмония на снимке

Лечение

В связи с формированием плеврита на фоне иных болезней его протяжение, признаки, способы терапии во многом зависят от первоначального фактора болезненного процесса в плевре. Таким образом, первоначально клинические рекомендации плеврита у детей ориентированы на устранение первичной болезни, а терапия интересующего нас недуга уже сводится к нормализации течения патологии – снятию болевых ощущений, нормализации убывания экссудата, пресечению инфекции, нормализации дыхательной функции и т. д.

Устраняем инфекцию

Нередкого фактором патологии становятся непосредственно бактерии, по этой причине противобактериальное лечение плеврита у детей (терапия антибиотиками) более популярно. Сначала, как правило, назначают медикаменты широкого диапазона действия, а уже после получения результатов проведенной диагностики на определение инфекции и ее восприимчивости к тому либо иному веществу, находящемуся в составе препарата, назначают определенное лекарственное средство. Доза и система приема вещества зависят от установленного диагноза и опасности болезненного процесса.

ампициллин ампулы

Согласно клиническим рекомендациям, при плеврите у детей наиболее распространенные медикаменты следующие:

  1. «Ампициллин» – принадлежат к пенициллинам. Влияя на стенку микроорганизмов, перекрывают их размножение. Используется внутривенно либо внутримышечно. Дневная норма составляет — 1,5 мл (легкий уровень), 3 мл (средний), 12 мл (тяжелый уровень заболевания), однако не больше. Используют вместе с «Сульбактамом».
  2. «Имипенем» – бета-лактамный противобактериальный медпрепарат широкого диапазона воздействия. Уничтожает стенку микроорганизмов, инициируя их гибель. Дневная норма составляет – 1-3 г за 2-3 приема. Используют вместе с «Циластатином».
  3. «Клиндамицин» перекрывает сочетание белка бактерии, в результате чего пресечется ее увеличение и репродукция. Доза внутривенно и внутримышечно составляет 300-2700 мг в день, вовнутрь – 150-350 мг.
  4. «Цефтриаксон» – разрушает стенку микроорганизмов, инициируя их гибель. Дневная доза составляет 1-2 г на день внутривенно либо внутримышечно.

Снимаем воспаление

Прохождение болезни при процессах трения плевральных листков между собой сопровождается болевыми чувствами. С целью снятия боли используются нестероидные антивоспалительные вещества (НПВП) и гормоны.

плеврит у детей симптомы и лечение

Среди веществ категории НПВП можно отметить «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесил», «Мелоксикам». Наиболее действенным глюкортикоидом можно назвать «Преднизолон».

Проводим детоксикацию

Бактерии в период собственного присутствия в организме отравляют его продуктами собственной жизнедеятельности, что представлены токсинами (ядом) для человека. В тот же момент погибшие патогенные бактерии содействуют развитию изнутри человека источников разложения. Данные два условия приводят к признакам интоксикации организма, инициируя исчезновение аппетита, тошноту и общее болезненное состояние.

Для выведения погибших микроорганизмов и токсинов живых представителей инфекции используется детоксикационное лечение, что содержит в себе:

  • внутривенное введение растворов глюкозы, полисахаридов («Декстран») и водно-солевых растворов;
  • применение диуретических веществ (диуретиков) – «Фуросемид»;
  • применение детоксикационных фармацевтических веществ – «Атоксил», «Альбумин».

Обильное питье при плеврите не назначается, так как излишняя жидкость повысит объем выпота в плевральной полости.

Укрепляем иммунитет

Развитие инфекционных болезней и патологий, как правило, связано с обессиленным иммунитетом, поскольку непосредственно иммунная система отвечает за противоборство организма патогенной микрофлоре. Помимо этого, интоксикация организма инфекцией в дополнение обессиливает иммунитет.

Для поддержания иммунной системы назначаются иммуномодуляторы – «Имудон», «ИРС-19», «Тимоген». Природным стимулятором функционирования иммунитета считается витамин С (аскорбиновая кислота), огромное количество которого можно отыскать в шиповнике, клюкве, лимоне, кизиле, рябине, смородине, калине.

Восстанавливаем микрофлору

При хорошем состоянии здоровья в кишечном тракте человека содержится нужная микрофлора – бактерии, что участвуют в переваривании и усвоении еды, а также в преобразовании отдельных нужных элементов из продуктов питания и последующее их поглощение организмом.

Применение противобактериальной терапии отрицательным образом влияет на нужную микрофлору, отчасти ее поглощая. По этой причине принятие лекарств зачастую сопутствуется разными второстепенными ппрепаратами. Для возобновления микрофлоры кишечного тракта назначается принятие пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».

Оперативное вмешательство

Во многих случаях при такой болезни делается плевральный прокол, что еще именуется как торакоцентез. Суть торакоцентеза состоит во внедрении в плевральное углубление под наркозом иголки, через которую из организма выводится конкретный объем воды. Это действие проводится в двух целях – взятие экссудата на диагностику, а также выведение избытка экссудата, если основное лечение не привело к требуемым последствиям, либо же в комбинации с целью мгновенного освобождения плевральной полости. Результатом такого рода манипуляции в терапевтических целях считается устранение давления с легкого, что улучшает его дыхательную подвижность, а в соответствии с этим и состояние больного.

Прием пищи

Специальных предписаний по питанию при плеврите нет. Диета назначается в связи с той либо иной болезнью, из-за которой создалась патология в плевре. Все же возможно отметить, что питание при разных, особенно инфекционных болезнях обязано складываться из продуктов, которые полны витаминов и микроэлементов. Это укрепит не только иммунную систему, но и в целом организм.

Осложнения

Своевременная терапия плеврита сможет помочь избежать многочисленных осложнений:

  • пневмония при плеврите у детей;
  • разрастание спаек в плевральной полости;
  • облитерация междолевых щелей;
  • адгезивный плеврит;
  • зарубцевание полостей плевры;
  • уплотнение листков плевры;
  • развитие плевросклероза;
  • эмпиема;
  • дыхательная недостаточность;
  • уменьшение физической активности диафрагмы.

пневмония плеврит у детей

Наличие или отсутствие осложнений непосредственно связано с фактором формирования патологии.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия при этом заболевании состоят в следующем:

  • своевременное обращение к лечащему доктору при разных патологиях, чтобы опередить переход заболевания в хроническую форму;
  • соблюдение советов по реабилитации уже после операции на пораженном месте;
  • стараться не находиться в людных местах в период эпидемий гриппа, ОРВИ, ОРЗ;
  • соблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • не пренебрегать отдыхом и сном;
  • ежедневно проветривайте место, в котором пребываете;
  • откажитесь от курения и спиртного;
  • избегайте переохлаждения организма.

Плеврит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, в том числе осмотр вашей груди с помощью стетоскопа.

Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и определить причину, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, если у вас есть инфекция. Другие анализы крови также могут обнаружить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, при котором начальным признаком может быть плеврит.
  • Рентген грудной клетки. Рентгенография грудной клетки может показать, полностью ли надуваются легкие или есть ли воздух или жидкость между легкими и ребрами.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT объединяет серию рентгеновских изображений, полученных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений в поперечном сечении, которые выглядят как кусочки вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и, если есть другие причины боли, такие как сгусток крови в легких.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот тест для мониторинга сердца, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину возникновения боли в груди.

Диагностические процедуры

В некоторых случаях ваш доктор может удалить жидкость и ткани из плеврального пространства для тестирования.Процедуры могут включать в себя:

  • Торацентез. В этой процедуре ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где жидкость была видна в ваших исследованиях визуализации. Затем ваш врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может вставить иглу с помощью ультразвукового контроля.
  • Торакоскопия. Если ТБ или рак является предполагаемой причиной вашего состояния, ваш врач может выполнить торакоскопию — также называемую плевроскопией — в которой через небольшой разрез в стенке грудной клетки вставлена ​​маленькая камера (торакоскоп).Эта процедура дает возможность прямого обзора в вашей груди, чтобы найти любые отклонения или получить образец ткани (биопсия).

Лечение

Лечение плеврита фокусируется, прежде всего, на основной причине. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может разрешиться самостоятельно.

Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.).Иногда ваш врач может назначить стероидные препараты.

Результат лечения плеврита зависит от серьезности основного заболевания. Если состояние, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типичным является полное выздоровление.

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом:

  • Принимайте лекарства. Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача для облегчения боли и воспаления.
  • Побольше отдыхай. Найдите положение, при котором вы испытываете наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, будьте осторожны, чтобы не переусердствовать.
  • Не курить. Курение может вызвать больше раздражения легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу за помощью.

Подготовка к встрече

Вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача.Однако, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную необъяснимую боль в груди.

Вы, возможно, захотите взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы и узнать, что сказал ваш врач.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и что ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

  • Сведения о ваших симптомах, , включая информацию о том, где начинается боль в груди и как далеко она распространяется, а также о других признаках и симптомах, таких как лихорадка, одышка или потеря веса.
  • Основная медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые ваши медицинские условия. Также отметьте, болели ли недавно члены семьи — особенно дети — или близкие друзья.
  • Медикаменты, которые вы принимаете, , включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства, витамины, травы и другие добавки, а также дозировки.
  • Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и серьезные изменения в жизни.Ваш врач также может быть заинтересован в вашей истории работы, включая возможное воздействие асбеста на окружающую среду.
  • Вопросы к врачу.

Вопросы к врачу

Вопросы могут включать в себя:

  • Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов?
  • Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются?
  • Какой метод лечения вы рекомендуете?
  • Как скоро я могу начать чувствовать себя лучше после начала лечения?
  • Могу ли я предпринять шаги по уходу за собой, чтобы улучшить мой дискомфорт?
  • Вы рекомендуете мне оставаться дома с работы или из школы? Как долго?
  • Поможет ли я бросить курить?
  • Имею ли я риск возникновения отдаленных осложнений из-за этого состояния?
  • У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от врача?

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

  • Как бы вы описали свои симптомы?
  • Что, если что-нибудь, кажется, улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Вам поставили диагноз или лечили от каких-либо других заболеваний?
  • Вы недавно путешествовали?
  • За последние годы вы были вовлечены в какую-либо работу, проекты или хобби, которые могли бы подвергнуть вас воздействию асбеста?
  • Вы курили? Если да, сколько и как долго?
  • Вы недавно заметили опухшие и болезненные суставы или сыпь?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и предварительные вопросы помогут вам максимально использовать свое время с врачом.

03 января 2020 г.

Псориаз у детей: симптомы, лечение и многое другое

Псориаз является распространенным неинфекционным заболеванием кожи. Наиболее распространенным типом псориаза является псориаз бляшки. Это заставляет клетки кожи развиваться намного быстрее, чем обычно, и не отваливается, как следовало бы. Клетки накапливаются на поверхности вашей кожи, вызывая участки толстой, серебристо-красной кожи, называемые бляшками. Бляшки обычно зудят и покрыты толстыми беловато-серебристыми чешуйками. В этом процессе виновата гиперактивная иммунная система.

Зубной псориаз может появиться в любом месте на вашем теле, но он наиболее распространен на коленях, коже головы, локтях и туловище.

Псориаз может передаваться из поколения в поколение. По данным Национального фонда псориаза (NPF), если у вас или другого родителя вашего ребенка есть псориаз, вероятность того, что у вашего ребенка также будет он, составляет около 10 процентов. Если у вас и у другого родителя ребенка есть кожное заболевание, шансы вашего ребенка на его развитие возрастают до 50 процентов, возможно, даже выше.

Посмотрите лучшие блоги о псориазе 2017 года здесь.

Существует несколько видов псориаза. Каждый тип имеет уникальные симптомы. Наиболее распространенные симптомы псориаза включают в себя:

  • рельефные участки кожи, которые часто красные и покрыты беловато-серебристыми чешуйками (часто ошибочно принимают за опрелости у младенцев)
  • сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
  • зуд, болезненность, или ощущение жжения в и вокруг пораженных участков кожи толщиной
  • ,

  • , без косточек, на ногтях или ногтях с глубокими выступами
  • ,

  • красных участков в складках кожи.
  • ,

,

. Псориаз является хроническим заболеванием.Это означает, что он, вероятно, никогда не исчезнет полностью. Это также состояние, которое циклически повторяет периоды повышенной и пониженной активности. В активное время у вашего ребенка будет больше симптомов. В течение нескольких недель или месяцев симптомы могут улучшиться или даже исчезнуть. Эти циклы часто непредсказуемы по времени. Также очень трудно понять, насколько серьезными будут симптомы после начала цикла.

Хотя никто не знает точно, что вызывает псориаз, существует несколько триггеров, которые могут сделать вспышку более вероятной.К ним относятся:

  • инфекция
  • раздражение кожи
  • стресс
  • ожирение
  • холодная погода

Избежание или поиск способов управления этими триггерами может помочь уменьшить количество случаев возникновения или серьезность вспышек псориаза.

Псориаз довольно часто встречается у детей. По данным НРП, ежегодно около 20 000 американских детей в возрасте до 10 лет диагностируются с этим заболеванием кожи. Это составляет около 1 процента самого молодого населения.

У большинства людей первый эпизод псориаза наблюдается в возрасте от 15 до 35 лет, но он может развиться у детей намного моложе, а у взрослых — намного старше. Одно исследование показало, что 40 процентов взрослых с псориазом говорят, что их симптомы начались, когда они были детьми.

У некоторых детей симптомы псориаза могут становиться менее выраженными и менее частыми по мере взросления. Другие могут продолжать бороться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

В настоящее время не существует лекарства от псориаза.Лечение направлено на ослабление симптомов, когда они возникают, и помогает предотвратить или уменьшить тяжесть обострений.

Местное лечение

Местное лечение является наиболее часто назначаемым лечением псориаза. Они могут помочь уменьшить симптомы легкой до умеренной псориаза. Актуальные процедуры включают в себя лекарственные и увлажняющие средства:

  • мази
  • лосьоны
  • кремы
  • растворы

Это может быть немного грязно, и вашему ребенку может потребоваться применять их более одного раза в день.Однако они могут быть очень эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения.

Помогите своему ребенку не забывать применять лечение, устанавливая электронные напоминания или планируя их в течение дня, которые не колеблются, например, прямо перед сном и сразу после пробуждения.

Светотерапия

Как естественное, так и искусственное освещение может помочь ослабить симптомы псориаза. Есть несколько новых опций, таких как лазеры и лекарства, активируемые специальным освещением. Вы не должны начинать использовать световую терапию без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.Слишком сильное воздействие света на самом деле может усугубить симптомы.

Если ваш врач рекомендует использовать солнечный свет, помогите ребенку получить дополнительную дозу, гуляя всей семьей или играя на заднем дворе после школы.

Пероральные или инъекционные лекарства

Для случаев псориаза у детей от умеренной до тяжелой степени врач вашего ребенка может назначить таблетки, уколы или внутривенные (в / в) лекарства. Некоторые из этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому важно понять, с чем вы можете столкнуться до начала лечения.Из-за возможных серьезных побочных эффектов этот тип лечения может быть зарезервирован до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше или не будет использоваться только в течение коротких периодов времени.

Изменения в образе жизни

Управление триггерами может быть одним из лучших способов защиты вашего ребенка от псориаза. Занятия спортом, достаточный сон и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье вашего ребенка. У здорового тела может быть меньше и менее тяжелые периоды активности болезни. Кроме того, поддержание чистоты и увлажнения кожи вашего ребенка может помочь уменьшить раздражение кожи, что также уменьшает вспышки псориаза.

Помогите вашему ребенку и всем членам вашей семьи поправиться, начав дружеское семейное соревнование. Следите за тем, кто выполняет большинство шагов каждый день, или, если потеря веса вызывает беспокойство, отслеживайте процент потерянного веса с течением времени.

Планы лечения

Врач вашего ребенка может попробовать один из этих методов лечения самостоятельно, или они могут комбинировать их. Если первое лечение не работает, не унывай. Вы, ваш ребенок и врач вашего ребенка можете работать вместе, чтобы найти лекарства или комбинации методов лечения, которые помогут ослабить симптомы вашего ребенка.

Раннее выявление и диагностика псориаза имеют решающее значение для детей. Как только вы заметите симптомы, которые могут быть вызваны псориазом, вы должны записаться на прием к врачу вашего ребенка. Раннее вмешательство и лечение также могут помочь уменьшить стигму и проблемы с самооценкой, которые могут возникнуть из-за этих кожных заболеваний.

Для некоторых детей с псориазом это незначительное неудобство, которое необходимо устранять только при появлении симптомов. Для других детей псориаз может быть более тревожным.Дети с большими участками кожи, покрытыми бляшками или бляшками, которые развиваются в чувствительных областях, таких как лицо или половые органы, могут испытывать смущение.

Хотя масштабы вспышки могут быть небольшими, ущерб, который она может нанести самооценке вашего ребенка, может быть значительным. Чувство стыда и отвращения может усугубить проблему. Если вы объедините эти чувства с комментариями сверстников, псориаз может вызвать у вашего ребенка депрессию и чувство изоляции.

Важно, чтобы вы работали с врачом вашего ребенка, чтобы противостоять негативному эмоциональному и психологическому воздействию, вызванному наличием заболевания.В современной культуре дети могут быть избиты или издеваются из-за очень незначительных проблем, таких как необъяснимые удары или пятна на их коже. Травма, вызванная этим, может иметь последствия, которые влияют на вашего ребенка всю его жизнь.

Попросите врача вашего ребенка поговорить с вашим ребенком о внешности его кожи. Признавая эмоциональное воздействие псориаза, врач вашего ребенка может помочь вашему ребенку понять, что взрослые заботятся о своем благополучии. Поговорите с вашим ребенком о соответствующих ответах на вопросы и комментарии от своих сверстников.

Кроме того, вы можете поговорить с врачом вашего ребенка о работе с терапевтом или о присоединении к группе поддержки. Существует множество доступных ресурсов, которые могут помочь вашему ребенку справиться с эмоциональными проблемами, с которыми он может столкнуться.

Лечение состояния кожи уже недостаточно. Вы, ваш ребенок и врач вашего ребенка должны работать вместе для комплексного лечения псориаза. Важно понимать, что осложнения, вызванные псориазом, идут глубже, чем поверхность кожи.

Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире имеют его (1). Более 450 000 детей в США были диагностированы с этим (2).

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Характерная для частых припадков, эпилепсия может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже без сознания, что делает его серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как вы можете ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы, чтобы контролировать различные функции и чувства тела. Эпилепсия является неврологическим состоянием, которое влияет на передачу этих сигналов. Человек может развить эпилепсию в любом возрасте. Однако уровень заболеваемости, как известно, выше у детей в возрасте до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и эпилептический припадок начинается в мозге. Эпилептический ребенок может испытывать различные типы судорог, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим сделать.

[Чтение: Приступы отсутствия у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия воздействует на человека физически в форме судорог, также называемых «припадок» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть очаговыми или генерализованными припадками.

Генерализованные припадки поражают нейроны или клетки по обе стороны мозга и могут проявляться в конвульсиях, начиная от едва заметных до тяжелых приступов. Иногда они могут привести к потере или ухудшению сознания. Общими припадками могут быть (4):

  • Атонические припадки , которые ослабляют мышцы, в результате чего тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.
  • Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После захвата человек продолжает действовать так, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они редки и длятся не менее 15 секунд.
  • Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или толчки в определенной части тела.
  • Клонические судороги вызывают спазмы и рывки в теле ребенка. Во время этого приступа ноги, руки и локти сначала двигаются, затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.
  • Тонические припадки сначала укрепляют мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сжимаются, в результате чего спина сводится, а глаза откатываются назад в голову. У человека проблемы с дыханием.
  • Тонико-клонические припадки, , ранее называвшиеся припадками Grand Mal, являются, пожалуй, наиболее сложными. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, затем следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки являются частичными припадками, которые затрагивают только определенную часть мозга. Эти судороги могут представлять собой простых очаговых припадков , которые встречаются у менее чем 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных очаговых припадков , которые встречаются у более 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные очаговые припадки затрагивают только одну часть мозга. Тем не менее, диссоциативные очаговые припадки вызывают путаницу, потерю памяти и осведомленности, в то время как простые очаговые припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая классификация очаговых припадков основана на том, где они начинаются и на что они влияют.

Когда ребенок бодрствует и чувствует себя во время приступа, это называется очаговым приступом. Когда ребенок смущен или не совсем проснулся во время эпизода, это называется с осознанным нарушением фокального начала. Если начало приступа неизвестно или если никто не наблюдает захват, это называется неизвестный приступ приступ.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения кровяного давления и другие медицинские условия также могут вызвать судороги.Это означает, что не все судороги указывают на эпилепсию. Итак, как вы узнаете, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что вы должны делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Чтение: Тренажерный зал для детей ]

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался приступ и какая часть тела затронула, и могут быть физическими или психическими. То, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка, который имеет ребенок.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Моторные симптомы

  • Сильные подергивания или судороги тела
  • Слабость или онемение мышц
  • Повторяющиеся движения, такие как хлопание в ладоши или потирание рук, жевание, бег или порка губ указывает на очаговые припадки
  • Невозможность глотать, пускать слюни
  • Потеря контроля над мочой или стулом внезапно, особенно во время припадка

Симптомы отсутствия или отсутствия

  • Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — это может включать дежавю (ощущение того, что я был в каком-то месте или переживал что-то раньше, хотя это не так) и jamais vu (чувство, что что-то знакомо, хотя это не так)
  • Острые заклинания (Подходы отсутствия), которые можно принять за сновидения
  • Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная деятельность, волны жары или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже
  • Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные симптомы немоторного приступа могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что он делает, и тупо смотрит или становится неподвижным.

Что делать, когда у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдение за ребенком при эпилептических припадках — одна из самых болезненных и пугающих вещей для родителя. Так, что может сделать родитель, чтобы помочь ребенку, имеющему припадок?

Отсутствие информации — вот почему большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда у их ребенка случается приступ. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять психологию ребенка ]

Делать:

  • Аккуратно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение для восстановления, то есть сбоку, с поднятой нижней рукой, согнутой верхней рукой и согнутой верхней ногой.
  • Медленно поворачивайте ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье при рвоте или слюне, особенно при появлении слюнотечения. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, выделение может истечь, а не застыть в задней части горла. Не кладите никакие предметы или пальцы в рот во время припадка; это может привести к повреждению, так как челюсть часто сжимается.
  • Ослабьте одежду вокруг шеи, например, воротник или галстук. Проверьте, хорошо ли дышит.
  • Следите за тем, как долго продолжается приступ.
  • Позвоните врачу, когда ребенок окажется в безопасном положении.
  • По окончании припадка ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком на протяжении всего приступа и пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок отдыхает после эпизода.

Не:

  • Постарайтесь остановить тряску или судороги ребенка. Удержание ребенка не остановит судороги, а только сделает их неудобными.
  • Положите что-нибудь в рот ребенка.
  • Дайте ребенку еду или питье, лекарственные таблетки или тоники во время припадка. Подождите, пока ребенок не проснется, и попросите дать ему лекарство.
  • Положите что-нибудь в рот ребенка или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий припадок.Ваш ребенок не будет глотать свой язык. Раздавливание зубов может привести к травмам и даже заблокировать его дыхательные пути.

Немедленно позвоните врачу, если:

  • Приступ длится в течение более пяти минут.
  • Цвет кожи, губ или лица становится голубоватым
  • Ребенок ударился головой из-за падения или каким-либо другим способом перед приступом
  • У ребенка припадок, когда он находится в воде

Отведите ребенка к врачу, если он кажется очень больным или имеет какие-либо необычные или касающиеся симптомы.Также дайте ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупредить окружающих, особенно парамедиков и техников скорой помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии варьируются в зависимости от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

  • У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают припадки, пока неясно.
  • Нарушения развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут увеличить вероятность возникновения эпилепсии.
  • Приблизительно от 3 до 10% детей с аутизмом могут время от времени судороги.
  • У 3-10% людей эпилептические припадки вызваны изменениями структуры мозга. Иногда дети рождаются с этими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.
  • Приступы также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.
  • Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Приступы являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена с помощью лекарств, в некоторой степени повреждает мозг.
  • Прогрессирующие заболевания головного мозга, хотя и редко, могут вызвать судороги у детей.

[Читайте: Поведенческие проблемы у детей ]

Диагностика эпилепсии у детей

У каждого ребенка, у которого есть судороги или припадки, не обязательно должна быть эпилепсия.Следовательно, знать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки нелегко. Точный диагноз эпилепсии является обязательным условием для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:

  • Анализы крови для выявления любых инфекций головного мозга, генетических заболеваний или других заболеваний, которые могут вызвать приступ.
  • Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, его двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже головы для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн проверяется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы получить поперечные срезы головного мозга, чтобы определить, являются ли аномалии, такие как кровотечение, кисты или опухоли, если они есть, причиной судорог.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ, чтобы получить детальное изображение головного мозга на предмет патологий или поражений головного мозга.
  • Функциональная МРТ для обнаружения изменений в кровотоке, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает в определении определенных областей мозга, которые затронуты, и предотвращает повреждение хирургами критических областей мозга во время операции.

Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для выявления аномалий в активных областях мозга и определения места возникновения судорог.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, холтеровское мониторирование сердца, исследование сна и физиологическое исследование расстройства движения, если они подозревают, что припадки вызывают другие заболевания, помимо эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Курс лечения эпилептического ребенка будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лечение и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях могут со временем исчезнуть, это зависит от типа и степени тяжести эпилепсии.

В противном случае целью лечения эпилепсии является снижение частоты приступов и контроль их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых изменений в рационе питания и заканчивая операциями на головном мозге, чтобы остановить приступы.

Медикаменты

Антиэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми препаратами для минимизации частоты приступов и предотвращения их, если это возможно.Существует несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все могут быть одинаковыми. Перед назначением противоэпилептического препарата ребенку ваш эпилептолог примет во внимание возраст вашего ребенка, тип приступов и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы.

Обычно для контроля судорог достаточно только одного противосудорожного препарата. Лекарства назначаются на срок не менее двух лет, а иногда и трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако может быть шанс, что судороги могут вернуться, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарств. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, остаются без припадков после прекращения приема препарата (5).

Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сосредоточиться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Поговорите с врачом о побочных эффектах препарата перед началом лечения.

[Чтение: Нарушение поведения у детей ]

Изменения в питании

Врач может порекомендовать изменить рацион питания в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли эпилепсия резистентной к лекарствам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоз», при котором организм расщепляет жир вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.

Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией, получающих кетогенную диету, имеют более чем 50% улучшение контроля над припадками и на 10% больше шансов прожить жизнь без припадков (6).Ребенок также может быть свободен от судорог после перехода на нормальную диету с помощью квалифицированного специалиста здравоохранения.

Обратите внимание, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с небольшим количеством или отсутствием углеводов в пище. Хранить ребенка подальше от богатых углеводами продуктов, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть нелегко.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда судороги являются постоянными и не реагируют на лекарства или изменения рациона питания, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, которое вызывает судороги.Если предварительное обследование и анализы считают, что ребенок подходит для операции, эксперты предполагают, что это должно быть сделано как можно раньше.

VNS Therapy

Стимуляция блуждающего нерва или VNS терапия использует кардиостимулятор, как устройство для передачи электрических импульсов в мозг через блуждающий нерв, чтобы предотвратить судороги. Устройство имплантируется под кожу возле груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для операции. В то время как эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на больных детской эпилепсией все еще изучается.

Альтернативные методы лечения, такие как аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя детального изучения аюрведы и эпилепсии не проводится, исследования говорят о персонализированных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получат одинаковое лечение в аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.

Предотвратить эпилептические припадки

Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки есть у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии, имеющейся у ребенка, вот несколько обычно сообщаемых триггеров, которых следует избегать.

  • Лишение сна является частой причиной судорог. Обеспечение достаточного количества сна каждую ночь может помочь снизить вероятность приступа.
  • Предотвращение травм головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Научите детей ходить и осторожно шагать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травме головы.
  • Держите ребенка вдали от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, чтобы предотвратить приступ.
  • Убедитесь, что ребенок не пропускает противосудорожное лекарство, и убедитесь, что он принимает его в одно и то же время каждый день.
  • Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте обстановку без стресса, поскольку стресс и напряжение также могут спровоцировать приступы в некоторых случаях.
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белка и меньшим количеством углеводов. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем делать какие-либо кардинальные изменения в рационе ребенка.

С эпилепсией нелегко жить. Тем не менее, эпилептическому ребенку не нужно терять на маленьких удовольствиях жизни. Использование лекарств и выполнение мер по предотвращению судорог может улучшить качество жизни вашего ребенка. Поговорите с врачом, предпочтительно с эпилептологом, и обратитесь к нему за советом, чтобы узнать, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.

[Читайте: Пища, чтобы увеличить мощность мозга ребенка ]

Хотите поделиться кое-чем об эпилепсии у детей? Затем оставьте это в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Аппендицит у детей: признаки и симптомы

Признаки и симптомы аппендицита, а также лечение могут быть разными у детей, чем у взрослых.

Когда дети испытывают боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую область живота, аппендицит часто является виновником.

Getty Images

Боль в животе является очень распространенным явлением, особенно у детей. В то время как боль в животе составляет около 9 процентов посещений детских учреждений в отделениях первичной медицинской помощи, согласно отчету, опубликованному в мае 2016 года в American Family Physician, (1) боль в животе, которую испытывает ваш ребенок, обычно является результатом чего-то опасные для жизни, (2) такие как:

Если боль в животе вашего ребенка усиливается или длится более суток, это может быть признаком серьезного заболевания.Но опять же, есть длинный список заболеваний, которые могут вызвать эту боль в животе, включая:

Но если боль вашего ребенка начинается в области пупка и распространяется в нижнюю правую область живота, это может быть результатом аппендицита, заболевание, при котором аппендикс — маленький мешочек в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота, — воспаляется. У детей, которые получили неотложную медицинскую помощь по поводу острых болей в животе, около 10-30 процентов имели аппендицит или другое состояние, требующее хирургического вмешательства.(1)

Аппендицит чаще всего поражает подростков и тех, кому за двадцать, но это может случиться и у детей. По данным клиники Кливленда, ежегодно в Соединенных Штатах страдают около 80 000 детей. (3) Это обычно вызывается инфекцией брюшной полости, которая распространилась на аппендикс, или закупоркой, которая препятствовала аппендиксу.

Если боль в животе у вашего ребенка усиливается при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании, следует серьезно рассмотреть возможность возникновения у него аппендицита.

Тем не менее, важно искать другие признаки аппендицита.

Признаки и симптомы аппендицита у детей

У большинства взрослых наблюдается очень специфический набор симптомов аппендицита, которые сопровождают боль в животе. К ним часто относятся:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабая лихорадка
  • Невозможность мочеиспускания или стула
  • Отек брюшной полости
  • Запор или диарея

Но исследования показывают, что аппендицит может повлиять на детей иначе, чем взрослые.Наряду с болью в животе у большинства детей с аппендицитом часто наблюдается лихорадка и симптом, известный как «нежность отскока», (1) острая боль, которая развивается после того, как давление оказывается в нижней правой части живота и быстро высвобождается. У детей также может быть повышенное количество лейкоцитов, что является признаком инфекции. Ваш врач может проверить это с помощью анализа крови. (4)

Важно, что, хотя некоторые дети с аппендицитом действительно испытывают другие характерные симптомы состояния, включая тошноту, рвоту и отсутствие аппетита, эти признаки не являются прогностическими для аппендицита у детей, согласно исследованию, опубликованному в Июль 2007 года в журнале Американской медицинской ассоциации .(5)

Подробнее о симптомах аппендицита

Аппендицит также может вызывать различные наборы симптомов у очень маленьких детей. Некоторые исследования показывают, что дети в возрасте от 2 до 5 лет чаще всего испытывают боли в животе и рвоту, если у них аппендицит; лихорадка и потеря аппетита также часто происходят.

У детей младше 2 лет аппендицит обычно вызывает рвоту, вздутие живота или опухание живота, а также повышение температуры, хотя диарея также не редкость.(6)

Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врачи часто используют процедуры визуализации. Для детей Американский колледж радиологии рекомендует сначала проводить УЗИ, а затем компьютерную томографию (КТ), только если УЗИ не дает результатов. Это связано с осторожностью при облучении детей. (7)

Лечение осложненного и неосложненного аппендицита у детей

Аппендэктомия, которая включает хирургическое удаление аппендикса, является стандартным методом лечения аппендицита у детей и взрослых.Если аппендицит не выявлен на ранних стадиях, он может разорваться и вызвать инфекцию брюшины, мембраны, которая выстилает брюшную полость. Эта инфекция, называемая перитонитом, может быстро распространяться, что может привести к смерти.

Поскольку аппендицит труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, особенно у детей младше 5 лет, около 30 процентов детей с этим заболеванием будут страдать от перфорированного (разорванного) аппендикса до начала лечения. (3) (Некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей младше пяти лет он может достигать 51 процента).(8)

Для детей с острым неперфорированным аппендицитом (имеется в виду, что аппендикс не разорван) срочная аппендэктомия является приемлемым оптимальным лечением. Однако после разрыва аппендикса существует два хирургических курса действия: ранняя аппендэктомия (выполненная в течение 24 часов после поступления) или интервальная аппендэктомия (выполненная через несколько недель) после применения антибиотиков для лечения инфекции.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в октябре 2017 года в Педиатрия и неонатология, отмечается, что не было достигнуто четкого консенсуса относительно того, как лучше всего лечить разрывные отростки у детей — с помощью консервативного лечения (антибиотики с последующей интервальной аппендэктомией) или раннего аппендэктомии.(9)

Традиционно консервативное лечение было предпочтительным, но другие исследования, включая исследование, опубликованное в журнале JAMA Surgery , показали, что дети быстрее выздоравливают и реже страдают от постоперационных осложнений, такие как инфекции места хирургического вмешательства, если их разорванные отростки удалены в течение 24 часов после постановки диагноза. (10)

Исследователи, проводившие исследование по педиатрии и неонатологии 2017 г., проведенное в 2017 г., обнаружили, что такие пациенты могут выиграть от ранней аппендэктомии, так как это может сократить продолжительность приема антибиотиков, уменьшить необходимость увеличения количества антибиотиков и сократить продолжительность госпитализации. ,Они отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить свои выводы. (9)

Когда острый аппендицит неосложнен и аппендикс не разорван, появляется все больше доказательств того, что антибиотики являются альтернативой хирургическому вмешательству у взрослых, и в последних исследованиях также изучалось, верно ли это в педиатрических случаях. Метаанализ исследований, опубликованных в марте 2017 года в Pediatrics , показал, что данные свидетельствуют о том, что неоперативное лечение является безопасным и эффективным у детей с острым неосложненным аппендицитом.(11)

Опять же, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования. В настоящее время в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве проводятся клинические испытания по изучению аппендэктомии в сравнении с неоперативным лечением у детей, чьи аппендиксы не разорваны. (12,13) ​​

Дополнительная отчетность Деборы Шапиро.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о