» Симптом бергмана: Симптом Бергмана

Хирургия. Шпаргалка. (Терапия и Хирургия разная)

Хирургия. Шпаргалка.

Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП.


Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП.

 

Острый аппендицит

*Симптом Кохера — локализация болей в первые час в эпигастрии или по всему животу, а впоследствии – в правой подвздошной области.

*Симптом Ровзинга–  появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в зоне нисходящей кишки в левой подвздошной области.

*Симптом Воскресенского – возникновение болей при скольжении руки от эпигастрия в правую подвздошную область.


*Симптом Ситковского – усиление боли в положении больного на левом боку.


*Симптом Бортомье-Михельсона – усиление боли при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку.


*Симптом Образцова – при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на спине боли усиливаются при поднятии больным выпрямленной правой ноги.


*Симптом Коупа — усиление боли в правой подвздошной области при ротационных движениях правой ногой.


*Симптом Думбадзе — усиление боли в правой подвздошной области при пальпации пупочного кольца.

 

Острый холецистит

*Симптом Грекова-Ортнера – болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.


*Симптом Захарьина


боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.


*Симптом Образцова – резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья.


*Симптом Керра – болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья.


*Симптом Мерфи – исследуется в положении больного лежа на спине. Кисть левой руки кладут так, чтобы большой палец размещался в области проекции желчного пузыря, а кисть – по краю реберной дуги. Больного просят глубоко вдохнуть, но это больной сделать не может из-за резкого усиления болей.


*Симптом Мюсси – болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m.sternocleidomast.

 

Ущемленные грыжи живота

*Симптом Валя – над местом препятствия пальпаторно определяется вздутая петля кишки с высоким тимпанитом над ней.


*Симптом Обуховской больницы – ампула прямой кишки пустая, анус зияет (характерен при завороте, узлообразовании сигмовидной кишки)


*Симптом Цеге-Мантсифеля – при ущемлении сигмовидной кишки с клизмой удается ввести не более 0,5-1 л жидкости.

 

Острый панкреатит

*Симптом Холстеда —  цианоз кожи живота.


*Симптом Мондора – мраморно-фиолетовые пятна на коже туловища.


*Симптом Грюивальла – резкий цианоз пупка.


*Симптом Гобье —  тимпанит в эпигастральной области по ходу поперечно-ободочной кишки.

*Симптом Воскресенского – отсутствие пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии.

*Симптом Мейо-Робсона – болезненность при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла.

*Симптом Губергрица – болезненность при надавливании на 6 см вверх и влево от пупка.

*Симптом Дежардена – болезненность при надавливании на 6 см вверх и вправо от пупка.

 

Прободная язва

*Симптом Дьелафуа – острые, «кинжальные» боли в эпигастральной области.

*Симптом Чугуева – поперечная складка кожи на уровне или выше пупка.

*Симптом Грекова – брадикардия в первые часы после прободения.

*Симптом Спижарского – при перкуссии – высокий тимпанит в эпигастральной области и притупление в боковых отделах живота.

*Симптом Кларка – исчезновение печеночной тупости или уменьшение ее размеров как результат попадасния газа в брюшную полость.

*Симптом Гюстена – прослушивание сердечных тонов до уровня пупка.

*Симптом Куленкампфа – при пальцевом исследовании per rectum выявляется нависание передней стенки прямой кишки, резкая болезненность в дугласовом пространстве.

 

Острое желудочно-кишечное кровотечение

*Симптом Бергмана – исчезновение болей вслед за начавшимся кровотечением (при язвенной болезни).

*Симптом М


лори-Вейса –
остро возникающие продольные разрывы слизистой гастрального отдела желудка с переходом на пищевод _с повреждением подслизистого сосудистого сплетения).

 

Почечная колика

*Симптом Лорин-Эпштейна – при потягивании за яичко отмечается усиление болей.

*Симптом поколачивания – боль возникает или усиливается при нанесении коротких ударов по поясничной области в проекции почек.

*Симптом Ллойда – при перкуссии в области проекции почки отмечается болезненность в бедре.


Бергмана симптом





























(диафрагмальная грыжа)

Клинические проявления. Диафрагмальная грыжа проявляется болью, иррадиирущей в левое плечо. Боль усиливается в положении больного на спине, а в положении сидя наступает облегчение.

Топографо-анатомическое обоснование. Помимо отверстий, прошу екающих сосуды и нервы, в диафрагме имеются участки, в которых отсутствуют мышечные волокна и соприкасаются слои подплевральной и подбрюшинной клетчатки. Эти участки служат иногда местами выхода диафрагмальных грыж. Между грудинной и реберной частью диафрагмы, слева от мечевидного отростка, имеется треугольный промежуток — trigonum sternocostale. Этот промежуток содержит окруженные клетчаткой vasa thoracica interna. Другой промежуток trigonum lumbocostale, находится между реберной частью диафрагмы и наружной ножкой ее поясничной части. Иннервация диафрагмы осуществляется ветвями диафрагмальных нервов, имеющих связи с межреберными нервами. За счет n.intercostobrachialis возможно сообщение этих нервов с элементами медиального пучка подключичной части плечевого сплетения. Таким образом, при положении больного на спите выходящая в грудную полость через диафрагму грыжа способствует механическому раздражению левого диафрагмального нерва. Это может привести к иррадиации болевого симптома в левое плечо по ранее указанным соединениям с медиальным кожным нервом плеча, медиальным кожным нервом предплечья, локтевым нервом.





  • 28.01.2020

    мне 67лет сделана операции гармона -рак сигновидной кики 3стадия диагнз -pT4N1MOст3R-O G-2 метостаз в одном лимфотическом узле после операции по гартмону вывели стому слева остаток культи 13см можно…
    читать дальше…

  • 28.01.2020

    Здравствуйте! Маме 56 лет,при случайном обследовании на анальные трещины и кал на скрытую кровь ,при колоноскопии удалили полип размерами 0,6*0,7 на тонкой ножке,удалили
    читать дальше…

  • 12.04.2019

    Здравствуйте, мне 58 лет, веду спортивный образ жизни и меня ничего не беспокоит. Но колоноскопия показала злокачественную опухоль в районе 10-15 см. МРТ и УЗИ показали что метастазов нет
    читать дальше…

  • 28.03.2019

    Здраствуйте! Меня зовут Евгения,мне 26 лет. В окябре по результатам исследований поставии диагноз-рак прямой кишии
    читать дальше…


  • 26.06.2017
    Стадии развития рака толстой кишки

    Первым шагом для предотвращения рака является выяснение механизмов его возникновения и прогрессирования.
    читать дальше

  • 24.06.2017
    Лечение забрюшинных опухолей

    Радикальное и абластичное удаление новообразования
    читать дальше

  • 22.06.2017
    Полипы и полипоз

    Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — есть основная мера профилактики рака толстой кишки. Исследования правильно указывают на эффективность профилактических колоноскопий, и делается однозначный вывод о том, что колоноскопический скрининг эффективен для выявления предраковых и маленьких инвазивных раковых опухолей толстой кишки у бессимптомных лиц старших возрастных групп.


    читать дальше

  • 21.06.2017
    Об опухолях

    КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    читать дальше

  • 19.06.2017
    Новый материал

    о питании при РАКЕ

    читать дальше

Симптомы по автору — Стр 2

Бенье
— Бека — Шаумана болезнь
(Besnier-Boeck-Schaumann)

Синоним:
саркоидоз. Поражается кожа, лимфоузлы,
печень, легкие, глаза, околоушная железа,
селезенка, мышцы, сердце, кости, сосуды.
При локализации процесса в коже появляются
узлы различной величины, синевато-красного
цвета, утолщенные к центру. Легочная
форма может симулировать туберкулез,
рак, при ней отмечается субфебрилитет,
одышка, мокрота с примесью крови.
Этиология не выяснена. Многие авторы
относят заболевание к хроническим
инфекциям. Морфологическим компонентом
является гранулема, содержащая
эпителиоидные клетки с узким поясом
лимфоидных клеток и единичные гигантские.
В отличие от туберкулеза гранулема
содержит многочисленные сосуды; казеоз
не обнаруживается. Процесс длительное
время протекает бессимптомно.

Бера
симптом (Ber)

Синоним:
симптом грязных колен. Чрезмерное
ороговение и утолщение эпидермиса на
коленях и локтях, иногда на тыле стоп и
внутренних лодыжках. Вследствие этого
кожа в указанных местах легко грязнится.
Встречается при гипотиреозе.

Бергмана
симптом (Bergmann)

Исчезновение
боли вслед за начавшимся язвенным
желудочно-кишечным кровотечением при
язвенной болезни.

Бергмана
синдром (Bergmann)

Синоним:
синдром грыжевого отверстия. Синдром
описан Куном (Cuhn), а назван так потому,
что это состояние часто наблюдалось у
больных в клинике Бергмана. Симптоматология
часто напоминает язву или болезнь
желчных путей. Боль иррадиирует в левое
плечо и напоминает стенокардию. Ухудшение
наступает в положении больного на спине,
в положении сидя наступает облегчение.
Наблюдают при диафрагмальной грыже.

Берда
симптом (Bird)

Ограниченное
притупление перкуторного звука с
отсутствием дыхательных шумов на этом
участке легкого. Наблюдается при
эхинококке легкого.

Березнеговского
— Елекера симптом (Ohlecker)

Иррадиация
боли в правое надплечье при остром
холецистите и желчнокаменной болезни.

Бернара
— Сержана синдром (Bernard — Sergent)

Рвота,
понос, коллапс при явлениях нарастающей
недостаточности надпочечников.

Бернара
— Сулье синдром (Bernard — Soulier)

Синонимы:
тромбопатия Бернара — Сулье, врожденная
дистрофия тромбоцитов. Кровоизлияния
в кожу, слизистые оболочки, легкие,
почки, желудочно-кишечный тракт, половые
органы. Заболевание нередко проявляется
сразу после рождения. Количество
тромбоцитов нормальное или незначительно
снижено, встречаются гигантские
тромбоциты, время кровотечения удлинено
(превышает 15 мин), снижена резистентность
капилляров. Остальные показатели
свертывающей системы крови без изменений.

Бернута
синдром (Bernuth)

Спорадическая
гемофилия, при которой наблюдают
кровоизлияния в суставы и слизистые
оболочки, затяжные кровотечения из ран.
Селезенка не увеличена, время свертываемости
крови удлинено.

Берри
симптом (Berry)

Сонная
артерия хорошо прощупывается за опухолью
щитовидной железы, если она доброкачественная.
В случаях злокачественной опухоли
сонная артерия прощупывается плохо или
совсем не прощупывается. Симптом служит
для дифференциальной диагностики
доброкачественной и злокачественной
опухолей щитовидной железы.

Бертолотти
синдром (Bertolotti)

Полная
или частичная сакрализация V поясничного
позвонка; клинически сопровождается
спастическим боковым искривлением
позвоночника и болью с иррадиацией в
нижнюю конечность.

Берштейна
симптом

Синоним:
«генитальный симптом». Подтягивание
яичек к наружным отверстиям паховых
каналов, половой член поворачивается
головкой кверху, параллельно передней
брюшной стенке. Наблюдают при прободной
язве желудка и двенадцатиперстной кишки
в результате рефлекторного сокращения
мышцы, поднимающей яичко, и поверхностной
фасции живота.

Бесия
симптом (Bethsea)

Уменьшение
объема дыхательных движений на стороне
поражения при переломе ребер.

Бехтерева
— Мари — Штрюмпелля болезнь (Marie —
Strilmpell)

Синонимы:
синдром Бехтерева, болезнь Бехтерева,
спондилит Мари — Штрюмпелля, ревматоидный
спондилит, юношеский спондилит.
Воспалительный анкилозирующий
спондилоартрит. Воспаление мелких
суставов позвоночника, которое,
прогрессируя, приводит к анкилозированию
межпозвоночных суставов и
крестцово-подвздошного сочленения,
окостенению всего связочного аппарата
позвоночника. Развивается анкилозирующий
спондилоартрит, со временем — резкий
остеопороз позвонков. Заболевание
передается по наследству. Причина
неизвестна, предполагают ревматоидную
природу заболевания. Процесс в позвоночнике
может сопровождаться анкилозированием
крупных суставов. Появляется неподвижность
позвоночника и резкая радикулярная
боль, особенно жесткая после кратковременной
неподвижности (болезненно вставание).
Отмечается субфебрильная температура
и ускоренная РОЭ. Болевые симптомы
преобладают в I периоде, во II — анкилоз
позвоночника. Решающее значение в
диагностике имеет рентгенологическая
картина: анкилозирование мелких
межпозвоночных суставов, сужение
суставных щелей крестцово-подвздошных  
сочленений, неравномерные узоры и
пятнистые участки склероза в костях
вблизи суставов. Обызвествление длинных
связок позвоночника без уплощения
межпозвоночных дисков. Позвоночник
напоминает бамбуковую палку.

Бехтерева
симптом

Движения,
возникающие в здоровой конечности, при
попытке произвести движения парализованной.
Наблюдают при тяжелых мозговых
повреждениях.

Бизенбергера
симптом (Biesenberger)

Перегрузка
правой половины сердца при быстром
введении крови. Характерны: колющая
боль в области сердца, падение пульса,
цианоз, одышка.

Биллиса
— Грайгсби симптом (Billis — Grygasby)

Усиление
боли до нетерпимой в положении больного
лежа на спине. Наблюдают при разрыве
селезенки.

Бильмонда
синдром (Bielmond)

Синоним:
врожденная аналгезия. Врожденная
нечувствительность к боли. Особенно
ярко проявляется при различной
костно-суставной патологии.

Бина
синдром (Bean)

Врожденные
гемангиомы кожи и кровоточащие гемангиомы
желудочно-кишечного тракта.

Биота
дыхание (Biot)

Равномерные
и ритмичные дыхательные движения,
прерываемые паузами, продолжающимися
до полминуты и больше. Наблюдаются при
понижении возбудимости дыхательного
центра из-за недостаточного снабжения
кислородом (при интоксикации).

Биренбаума
симптом

Повышенная
болевая чувствительность при пальпации
брюшной аорты. Встречается при хроническом
медиастините.

Биттдорфа
симптом (Bittdorf)

Усиление
пульсации легочной артерии и уплощение
ее дуги в рентгеновском изображении
при пробе Вальсальвы. Наблюдают при
незаращении боталлового протока.

Битторфа
симптом (Bittorff)

Появление
боли в области почки при надавливании
на область яичек или яичников. Характерен
для почечнокаменной болезни.

Бишофа
дивертикул (Bischoff)

Ложный
дивертикул — полость, сообщающаяся с
просветом пищевода, образующаяся при
прорыве заглоточных абсцессов в пищевод.

Блатина
симптом

Синоним:
дрожание гидатид. Осязательное
вибрационное дрожание, возникающее при
перкуссии над большим внутрибрюшным
эхинококковым пузырем. Дрожание бывает
только в однополостной кисте.

Блаунт
— Барбера синдром (Blount-Barber)

Синонимы:
Блаунта болезнь, деформирующий
остеохондроз большеберцовой кости,
tibia vara, нерахитическая саблевидная
голень у детей. Характеризуется
асептическим некрозом внутреннего
мыщелка большеберцовой кости, приводящим
к искривлению и варусному положению
голеней вследствие деформации внутренних
мыщелков. Чаще всего встречается у
младенцев, заболевание двустороннее,
у взрослых — чаще одностороннее.
Одновременно может быть плоскостопие,
нарушение подвижности коленного сустава.
Рентгенологическая картина соответствует
картину хондродисплазии. Этиология
заболевания не выяснена.

Блауэла
болезнь (Blauel)

Редкая
форма инвагинации слепой кишки, при
которой внедрение начинается с купола,
а не боковой стенки

Блексленда
симптом (Blaxlend)

На
живот выше уровня передних верхних
остей подвздошных костей накладывают
линейку, на которую сильно надавливают
двумя руками в направлении позвоночника.
При кисте яичника ощущается пульсация
брюшного отдела аорты. Применяют в
дифференциальной диагностике кисты
яичника и свободной жидкости в брюшной
полости.

Блинова
симптом

Повышение
артериального давления у больных с
тромбоэмболией брыжеечных сосудов.

Блонда
— Уайта — Гарланда синдром
(Bland-White-Garland)

Неправильное
ответвление левой коронарной артерии
от легочной, в результате чего большой
участок сердечной мышцы снабжается
венозной кровью. Клинические симптомы
проявляются в возрасте 2—3 месяцев:
учащенное дыхание, отрывание головы
при кормлении, рвота, бледность, потливость
после кормления (проявления коронарной
недостаточности), постоянное удушье.
Цианоз не развивается. Сердце значительно
расширено влево, часто ритм галопа,
притупление перкуторного звука у
основания левого легкого, тут же небольшие
хрипы, печень увеличена. При рентгеновском
исследовании определяется большая тень
сердца, иногда с пульсирующим выпячиванием
контура левого желудочка. На ЭКГ —
преобладание левого желудочка, картина
переднебокового инфаркта. Развитие
ребенка приостанавливается и вскоре
наступает смерть. Синдром наблюдается
у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Блюмберга
— Щеткина симптом (Blumberg)

После
мягкого надавливания на брюшную стенку
резко отрывают пальцы. При воспалении
брюшины — болезненность больше при
отрывании исследующей руки от брюшной
стенки, чем при надавливании на нее.

Блюмера
симптом (Blumer)

Болезненное
выпячивание слизистой оболочки прямой
кишки, определяемое при ректальном
исследовании. Наблюдают при вовлечении
в воспалительный или опухолевый процесс
брюшины дугласова пространства.

Боаса
симптом (Boas)

Болезненность
при надавливании или постукивании слева
и справа от позвоночника на уровне X
грудного — I поясничного позвонков.
Характерен для пенетрирующих язв желудка
и двенадцатиперстной кишки.

Боаса
симптомы (Boas)

1.
Болезненность при надавливании пальцем
справа от VIII—X позвонков на спине.
Определяется при остром холецистите.
2. Наличие молочной кислоты в желудочном
соке. Определяется при раке желудка.

Богдалека
грыжа (Bochdeleck)

Люмбокостальная
диафрагмальная грыжа, выходящая через
щель Богдалека (люмбокостальный
треугольник, отделяющий реберную часть
диафрагмы от поясничной и в норме
представляющий узкую треугольную щель,
обращенную основанием к XII ребру и лишь
сверху, то есть со стороны грудной
полости, прикрытую серозным листком —
плеврой; снизу к реберно-поясничному
треугольнику диафрагмы прилежит жировая
капсула почки и надпочечник). Заболевание
встречается редко.

Боголепова
симптом, проба

Больному
предлагают вытянуть вперед обе руки с
разогнутыми пальцами и отмечают на тыле
кистей и пальцев окраску кожи, состояние
вен (степень расширения, наличие венозного
стаза) и капиллярной сети ногтевого
ложа. После этого больному предлагают
поднять правую руку вверх, а левую —
опустить вниз на 30 с, затем рукам придают
исходное положение и наблюдают характер
изменений венозного и капиллярного
кровообращения. При отсутствии сосудистой
патологии возникшие изменения
кровенаполнения нормализуются в течении
30 с. При недостаточности периферического
кровообращения возникшее побледнение
в поднятой руке и цианоз в опущенной
исчезают тем медленнее, чем более
выражено нарушение периферического
кровообращения. Проба положительна при
облитерирующих заболеваниях верхних
конечностей на стороне поражения.

Бойса
симптом (Boyce)

Урчание,
слышимое при надавливании на боковую
часть шеи. Наблюдают при дивертикуле
пищевода.

Бока
симптом (Bock)

Гипертромбоцитоз
(500 000 — 700 000 в 1 мм3 и более). Он вызван
гиперадреналинемией. Наблюдают при
эндартериите.

Болта
симптом (Bolt)

Выраженная
болезненность при смещении шейки матки.
Наблюдают при разрывах маточной трубы.

Бона
симптом (Bohn)

Снижение
диастолического давления в положении
стоя после физической нагрузки. Указывает
на возможное незаращение боталлова
протока.

Бондаренко
симптом

При
скользящей пальпации смещение
пальпируемого органа перпендикулярно
к его оси болезненно при наличии спаек.
Определяют при спаечной болезни.

Борисова
симптом, проба

Уменьшение
или исчезновение боли после орошения
поясничной области хлорэтилом при
приступе почечной колики. Если боль в
животе вызвана острым хирургическим
заболеванием — орошение не эффективно.

Борнхольмская
болезнь

Синоним:
эпидемическая миалгия. Заболевание
вызывается вирусами Коксаки. Характеризуется
резким подъемом температуры, сильной
болью в животе, тошнотой, рвотой,
болезненностью в правой подвздошной
области. Характерна выраженная гипертермия
и лейкопения, периодичность болевого
синдрома.

Борхардта
триада (Borhardt)

Вздутие
в эпигастральной области и левом
подреберье, невозможность зондирования
желудка и безрезультатные попытки к
рвоте. Наблюдается при завороте желудка.

Боуэна
болезнь (Bowen)

Синоним:
внутриэпидермальная эпителиома.
Опухолевидные образования различной
формы: диски бледно-розового цвета,
иногда выступающие образования в виде
чечевицы. Гистологически — дискератоз,
гиперкератоз, вакуолизированные,
гигантские многоядерные клетки,
патологические митозы. Во втором периоде
болезни нарушается целость базального
слоя кожи, проявляется инфильтрирующий
в глубину рост и метастазирование.
Буровато-красные пятнисто-узелковые
образования увеличиваются, покрываются
корочкой, изъязвляются, в дальнейшем
формируется бородавчатое образование,
носящее название рака Боуэна.

Боццоло
симптом (Bozzolo)

Выраженное
раздувание крыльев носа при аневризме
грудной аорты.

Брагарда
симптомы (Bragard)

1.
Исчезновение боли по мере сгибания ноги
в коленном суставе с одновременной
ротацией ее кнаружи. Наблюдают при
повреждении мениска коленного сустава.
2. Болезненность у заднего края медиального
мениска, определяемая при сгибании ноги
в коленном суставе под углом 90—120°.
Определяют при разрыве медиального
мениска коленного сустава.

Брайсона
симптом (Bryson)

Уменьшение
объема вдоха при тиреотоксикозе.

Брайцева
— Лихтенштейна болезнь (Lichtenstein)

Синоним:
фиброзная дисплазия. Системное заболевание
скелета, связанное с нарушением развития
костной ткани. Вследствие нарушения
процесса оссификации наблюдают скопления
остеогенной волокнистой ткани, которая
на рентгенограммах представлена очагами
разрежения костной ткани. Истинной
опухолью не является, но близка к
новообразованию. Заболевание впервые
может выявиться при патологическом
переломе, который может неоднократно
повторяться. Появляются деформации,
утолщения костей, искривление оси
конечности, замедление роста кости в
длину. Диффузные или очаговые изменения
располагаются в метафизарных отделах,
чаще длинных трубчатых костей. Заболевание
врожденное, наблюдается главным образом
у детей и подростков. Может сочетаться
с гипертиреозом, диабетом, рудиментарной
почкой, сужением аорты, множественными
фибромиксоидными опухолями тканей.

Брама
симптом (Bram)

У
больных базедовой болезнью во время
смеха глаза остаются широко открытыми.

Брауна
опухоль (Brown)

Воспалительная
опухоль сальника, образующаяся в
результате обострившейся в нем латентной
инфекции после ранее проведенных
оперативных вмешательств.

Брауна
симптомы (Brown)

1.
Крепитация, прослушиваемая при
надавливании фонендоскопом на
илеоцекальную область. Может
свидетельствовать о перфорации кишки
при брюшном тифе.2. На коже живота отмечают
место болезненности, после чего больного
укладывают на здоровый бок. Через 15—20
мин место болезненности перемещается
на 2,5—5 см или болезненность усиливается.
Наблюдают при остром аппендиците.

Бремера
синдром (Bremer)

Синоним:
дизрафический статус. Расщепление,    деформация
дужек позвонков, воронкообразная грудь,
деформация стоп и пальцев, различные
искривления позвоночника, диспропорция
плечевых костей. Отсутствуют сухожильные
и кожные рефлексы. Отмечают значительные
изменения вегетативной нервной системы,
акроцианоз, похолодание конечностей,
повышенная потливость ладоней и стоп,
гипертрихоз.

Брендо
симптом

Боль
справа при надавливании на левое ребро
беременной матки. Наблюдают при
аппендиците во время беременности.

Бренеманна
синдром (Brennemann)

Синоним:
острый брыжеечный лимфаденит. Боль в
животе, тошнота, рвота, лихорадка,
симптомы раздражения брюшины. Наблюдают
при остром брыжеечном и ретроперитонеальном
лимфадените. Болеют чаще дети.

Бреннера
симптом (Brenner)

Металлический
шум трения, выслушиваемый над XII ребром
слева в положении больного сидя.
Определяется при перфорации желудка и
связан с выходом пузырьков воздуха в
поддиафрагмальное пространство.

Бренэма
симптом (Branham)

Замедление
пульса, нарастание диастолического
давления и исчезновение сердечных шумов
при надавливании пальцами на аневризму
конечности. Наблюдают при артерио-венозной
аневризме.

Бриана
треугольник (Bryant)

При
положении больного лежа на спине
продолжить кверху длинную ось бедра по
наружной его поверхности через верхушку
большого вертела, опустить на нее
перпендикуляр от верхне-передней ости
подвздошной кости той же стороны и
соединить эту линию с верхушкой большого
вертела. При нормальных условиях
получается фигура равнобедренного
треугольника. При смещении большого
вертела кверху горизонтальный катет
уменьшается (перелом шейки бедра и др.).

Брикнера
симптом (Brickner)

Болезненность
по внутренней поверхности плечевой
кости (в подмышечной области). Указывает
на торакобрахиальный или субакромиальный
брусит при условии исключения других
причин  (перелом, вывих, неврит,
артрит).

Брилла
— Симмерса болезнь (Brill-Symmers)

Синонимы:
макрофолликулярная  лимфобластома,
злокачественная гигантофолликулярная
аденопатия, лимфоретикулез. Хроническое
увеличение лимфатических узлов и
селезенки с гиперплазией стромы и
увеличением фолликулов. Этиология не
установлена. Отмечается переход
доброкачественных форм в злокачественные.
Гистологически характерны 3 типа клеток:
лимфобластоподобные с центральным
круглым или слегка изогнутым ядром,
мелкие клетки с хроматиновой субстанцией
и клетки, напоминающие большие лимфоциты.
Различают 2 фазы: первая — доброкачественная
гиперплазия лимфатического аппарата,
с вовлечением в процесс селезенки. Может
наблюдаться только изолированное или
сочетанное увеличение лимфатических
узлов и селезенки. Бессимптомное течение
может наблюдаться от 1 до 8 лет. Вторая
фаза — превращение узлов в саркому.
Пакеты узлов появляются в шейных,
подмышечных, паховых областях или в
различных органах и тканях, они округлы,
плотноваты, симулируют опухоли кишечника,
печени, почек, реже средостения, легкого,
пищевода, напоминают полипоз желудка.
Течение при солитарных образованиях
хроническое. Иногда возникает боль в
суставах, повышается температура. В
пунктате костного мозга — ретикулярные
клетки. Характерная особенность —
несоответствие между незначительными
клиническими проявлениями и выраженными
рентгенологическими находками.
Достоверный диагноз устанавливается
после биопсии.

Бринсона
синдром (Brinson)

Спонтанный
асептический некроз эпифиза медиальной
клиновидной кости стопы.

Бристоу
синдром (Bristowe)

Медленно
развивающаяся гемиплегия, слабоумие,
сонливость, расстройства глотания и
речи; заболевание прогрессирует,
наступает бессознательное состояние
и смерть. Развивается при опухолях
мозолистого тела.

Бриттена
симптом (Britten)

При
пальпации стенки живота в месте
максимальной боли наблюдают сокращение
брюшных мышц, и подтягивание правого
яичка к верхней части мошонки. С
прекращением пальпации прекращается
подтягивание яичка. Симптом характерен
для деструктивного аппендицита.

Бродбенда
симптом (Broadbent)

Втягивание
грудной стенки, синхронное сердечному
ритму в области нижних ребер слева от
позвоночника. Наблюдают при слипчивом
перикардите.

Бродена
синдром (Brodin)

Стеноз
двенадцатиперстной кишки, обусловленный
мезентеральным лимфаденитом, хроническим
аппендицитом.

Броди
— Троянова — Тренделебурга симптом,
проба (Brodie-Trendelenburg)

Больному
с варикозным расширением вен, в положении
лежа на спине, поднимают ногу, при этом
видимые вены опорожняются. Область
впадения большой подкожной вены в
бедренную прижимают пальцем или на
верхнюю треть бедра накладывают мягкий
резиновый жгут. После этого больной
становится на ноги. Подкожные вены
вначале остаются спавшимися, однако в
течение 30 с постепенно наполняются
кровью с периферии. Если после того, как
больной встал на ноги, устранить сдавление
большой подкожной вены на бедре,
варикозно-расширенные вены бедра и
голени в течение нескольких секунд туго
заполняются обратным током крови сверху
— положительный симптом, свидетельствующий
о недостаточности клапанов большой
подкожной вены.

Броди
абсцесс (Brodie)

Ограниченный
гематогенный остеомиелит, имеющий вид
солитарного абсцесса кости. Полость
абсцесса выполнена грануляциями, гноем
или серозной жидкостью, окружена
пиогенной оболочкой. Окружающий ее
участок кости склерозирован, надкостница
утолщена. Вызывается чаще золотистым
стафилококком. Возбудитель в очаге
может отсутствовать. Чаще наблюдают у
молодых мужчин. Локализация — эпифизы
большеберцовой кости и дистальный
эпифиз лучевой кости, но может быть в
бедренной и плечевой. Клинически
характеризуется длительным многолетним
течением с редкими обострениями без
повышения температуры. Иногда протекает
бессимптомно. Больные жалуются на боль,
усиливающуюся по ночам. Над абсцессом
может быть болезненность, припухлость
мягких тканей и покраснение кожи. На
рентгенограмме видно круглое, резко
ограниченное очаговое разрежение,
окруженное склеротическим ободком,
иногда с небольшим секвестром в центре.
Может быть самопроизвольное излечение,
но описаны случаи образования
поднадкостничного абсцесса (протекает
с явлениями острого воспаления и
чрезвычайно сильной боли) с прорывом
гноя в мягкие ткани и через кожу наружу
с образованием свищей.

Брока
синдромы (Brock)

1.
Синоним: среднедолевой синдром. Симптомы:
хронический кашель с выделением мокроты,
кровохарканье, признаки хронической
неспецифической пневмонии. Всегда
находят необратимый хронический
ателектаз средней доли правого легкого.
Сужение и закупорка бронха может
произойти также из-за местной воспалительной
реакции стенок бронха, с давления
лимфоузлом. При бронхографии могут
выявляться мешотчатые бронхоэктазы.
Окончательный диагноз определяют на
операции 2. Синоним: ложное ущемление
Брока. Ряд острых заболеваний брюшной
полости при наличии грыж брюшной стенки
сопровождается симптомами, которые
симулируют ущемление грыжи. В грыжевом
мешке, имеющем сообщение со свободной
брюшной полостью, происходят вторичные
изменения, связанные с поступлением в
полость грыжевого мешка экссудата из
брюшной полости (при прободении язвы
желудка или кишечника, холецистите и
др.). Ранее вправимая грыжа становится
невправимой.

Бромбарта
симптом (Brombart)

Регургигация
контрастной взвеси в пищевод в положении
лежа после максимально выпитого глотка
воды. Наблюдают при рефлюкс-эзофагите.

Броун
— Секара синдром (Brown — Sequard)

Нарушение
двигательной функции и мышечно-суставного
чувства на одной половине тела, а болевой
и температурной чувствительности — на
противоположной. Указывает на повреждение
только половины спинного мозга, а именно
той, на стороне которой имеется нарушение
двигательной функции и расстройство
мышечно-суставного чувства.

Брука
эпителиома (Brooke)

Синоним:
аденоидная кистозная эпителиома Брука.
Трихоэпителиома — доброкачественная
эпителиома. Наблюдают у подростков в
период полового созревания. Это мелкие
узелки желтовато-красного цвета, иногда
прозрачные, плотные на ощупь, располагаются
группами на лице, чаще на носу, на верхней
губе, веках. На поверхности их наблюдают
телеангиэктазии. Крайне редко может
перерождаться в базалиому.

Бруннера
симптом (Brunner)

Шум
трения под реберной дугой. Возникает в
результате действия желудочного
содержимого на брюшину. Наблюдают при
прободной язве.

Брунса
синдром (Bruns)

Вынужденное,
фиксированное положение головы, вызванное
страхом больного перед приступом
головокружения, головной болью и рвотой,
возникающих почти автоматически вслед
за резким поворотом головы. Характерен
для опухолей IV желудочка головного
мозга.

Брутона
болезнь (Bruton)

Лимфаденит,
гепатоспленомегалию, гемолитическую
анемию наблюдают у женщин, детей (чаще
мальчиков) на фоне стафилококковой
инфекции (менингиты, энтериты, пневмонии,
отиты и др.). Развивается вследствие
генетически обусловленного дефицита
иммуноглобулинов.

Буверэ
— Куссмауля симптом (Bouveret-Kussmaul)

Резкие
перистальтические движения желудка,
видимые у худых людей через брюшные
покровы. Характерны для стеноза
привратника.

Буере
симптом (Bouveret)

При
вздутии слепой кишки место кишечной
непроходимости в ободочной, если же
слепая кишка в спавшемся состоянии, то
препятствие находится в тонкой кишке.

Бурденко
— Крамера синдром

Синоним:
тенториальный синдром. Ощущение боли
не столько в области затылка, сколько
в области лба, переносицы, орбит и глазных
яблок при опухолях задней черепной
ямки.

Бурденко
проба

Больного,
стоящего на полу босыми ногами, заставляют
быстро согнуть нижнюю конечность в
коленном суставе до 45° и осматривают
стопу (попеременно обеих ног). По наличию
выраженной мраморной окраски кожи на
подошвенной поверхности, ее интенсивности
судят о нарушении кровообращения, то
есть о степени ишемии. Определяют у
больных облитерирующим эндартериозом
и атеросклерозом.

Бурхаве
синдром (Boerhaave)

Рвота,
сильная боль в верхней половине живота
или в нижней половине грудной клетки,
отдающая в спину, затрудненное дыхание,
болезненное глотание, может быть шок.
Развивается при разрыве пищевода, когда
пища попадает в средостение, плевральную
полость.

Бурштейна
симптом (Burstein)

При
шоке цвет кожи серовато-синюшный, при
надавливании на нее пальцем появляется
медленно исчезающее белое пятно
(положительный симптом). При коллапсе
кожные покровы мертвенно-бледные, при
надавливании пальцем цвет кожи не
меняется (отрицательный симптом).

Бушакура
симптом (Bouechakourt)

При
гематомах брюшных мышц больному,
находящемуся в положении лежа, предлагают
подняться на локтях. При этом напрягается
брюшная стенка и опухоль, расположенная
в ее толще, становится неподвижной.
Опухоль, исходящая из органов брюшной
полости, сохраняет смещаемость по
отношению к брюшной стенке.

Бэквина
— Эйджера синдром (Bakwin-Eiger)

Синоним:
семейная остеоклазия с макрокранией.
Наследуется по аутосомно-рецессивному
типу. Заболевание начинается в раннем
детстве. Характеризуется задержкой
статического развития, искривлением
костей конечностей (чаще нижних),
патологической ломкостью костей и
спонтанными переломами. На 3-м году жизни
выявляются утолщения костей черепа, в
результате чего увеличивается его
диаметр. В постановке диагноза важны
рентгенологические данные: утолщение
костей свода черепа и трубчатых костей,
микропереломы, псевдокистозные полости.
В крови наблюдают увеличение щелочной
фосфатазы, гипохромную анемию. В костном
мозге — остеобластическая гиперплазия.
Дифференциальный диагноз следует
проводить с мраморной болезнью, синдромом
ван дер Хеве, болезнью Педжета, врожденным
сифилисом, рахитом.

Бэкера
киста (Backer)

В
подколенной ямке определяется видимая
на глаз, неподвижная припухлость
эластичной консистенции. Сгибание в
суставе неполное. На пневмоартрограмме
— выпячивание кзади от сустава с узкой
шейкой. Киста подколенной ямки,
сообщающаяся с полостью коленного
сустава, или «грыжа» подколенной ямки,
образуется, когда растянутая и ослабленная
под влиянием патологического выпота
капсула сустава истончается кзади и
формируется шейка «грыжевого» мешка.
Синовиальная грыжа проникает кзади
между двумя головками икроножной мышцы
и, распространяясь под фасцией и кожей,
опускается вниз, достигая различной
величины. Могут быть 2 грыжевых образования.

Симптом бергмана при язве

Хирургия. Шпаргалка.

Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП.

Основные симптомы острых хирургических заболеваний, наиболее часто встречающихся на СМП.

Острый аппендицит

*Симптом Кохера — локализация болей в первые час в эпигастрии или по всему животу, а впоследствии – в правой подвздошной области.

*Симптом Ровзинга–  появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в зоне нисходящей кишки в левой подвздошной области.

*Симптом Воскресенского – возникновение болей при скольжении руки от эпигастрия в правую подвздошную область.

*Симптом Ситковского – усиление боли в положении больного на левом боку.

*Симптом Бортомье-Михельсона – усиление боли при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку.

*Симптом Образцова – при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на спине боли усиливаются при поднятии больным выпрямленной правой ноги.

*Симптом Коупа — усиление боли в правой подвздошной области при ротационных движениях правой ногой.

*Симптом Думбадзе — усиление боли в правой подвздошной области при пальпации пупочного кольца.

Острый холецистит

*Симптом Грекова-Ортнера – болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

*Симптом Захарьина

– боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.

*Симптом Образцова – резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья.

*Симптом Керра – болезненность при вдохе во время пальпации правого подреберья.

*Симптом Мерфи – исследуется в положении больного лежа на спине. Кисть левой руки кладут так, чтобы большой палец размещался в области проекции желчного пузыря, а кисть – по краю реберной дуги. Больного просят глубоко вдохнуть, но это больной сделать не может из-за резкого усиления болей.

*Симптом Мюсси – болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m.sternocleidomast.

Ущемленные грыжи живота

*Симптом Валя – над местом препятствия пальпаторно определяется вздутая петля кишки с высоким тимпанитом над ней.

*Симптом Обуховской больницы – ампула прямой кишки пустая, анус зияет (характерен при завороте, узлообразовании сигмовидной кишки)

*Симптом Цеге-Мантсифеля – при ущемлении сигмовидной кишки с клизмой удается ввести не более 0,5-1 л жидкости.

Острый панкреатит

*Симптом Холстеда —  цианоз кожи живота.

*Симптом Мондора – мраморно-фиолетовые пятна на коже туловища.

*Симптом Грюивальла – резкий цианоз пупка.

*Симптом Гобье —  тимпанит в эпигастральной области по ходу поперечно-ободочной кишки.

*Симптом Воскресенского – отсутствие пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии.

*Симптом Мейо-Робсона – болезненность при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла.

*Симптом Губергрица – болезненность при надавливании на 6 см вверх и влево от пупка.

*Симптом Дежардена – болезненность при надавливании на 6 см вверх и вправо от пупка.

Прободная язва

*Симптом Дьелафуа – острые, «кинжальные» боли в эпигастральной области.

*Симптом Чугуева – поперечная складка кожи на уровне или выше пупка.

*Симптом Грекова – брадикардия в первые часы после прободения.

*Симптом Спижарского – при перкуссии – высокий тимпанит в эпигастральной области и притупление в боковых отделах живота.

*Симптом Кларка – исчезновение печеночной тупости или уменьшение ее размеров как результат попадасния газа в брюшную полость.

*Симптом Гюстена – прослушивание сердечных тонов до уровня пупка.

*Симптом Куленкампфа – при пальцевом исследовании per rectum выявляется нависание передней стенки прямой кишки, резкая болезненность в дугласовом пространстве.

Острое желудочно-кишечное кровотечение

*Симптом Бергмана – исчезновение болей вслед за начавшимся кровотечением (при язвенной болезни).

*Симптом М

лори-Вейса – остро возникающие продольные разрывы слизистой гастрального отдела желудка с переходом на пищевод _с повреждением подслизистого сосудистого сплетения).

Почечная колика

*Симптом Лорин-Эпштейна – при потягивании за яичко отмечается усиление болей.

*Симптом поколачивания – боль возникает или усиливается при нанесении коротких ударов по поясничной области в проекции почек.

*Симптом Ллойда – при перкуссии в области проекции почки отмечается болезненность в бедре.

Операция Бергмана: показания, техника проведения, осложнения

После операции требуется специальный послеоперационный уход. во-первых, нужно понимать, что в день операции человек ничего не ест и не пет. Для выхода из наркоза требуется примерно 3-4 часа. В течение этого времени пить нельзя. В крайнем случае, при сильной жажде, можно смочить чистой водой губы, кончик языка. Также можно собрать во рту как можно больше слюны, и по-немногу смачивать рот. По истечении 3-4 часов можно начинать пить, небольшими глоточками. Вода должна быть чистой, обязательно негазированной, без добавок, красителей и ароматизаторов. Можно пить отвар шиповника, затем можно добавить легкий отвар ромашки. Это позволит запустить желудок, который не функционировал во время процедуры. Спустя 4-5 часов можно начинать кушать. Диета должна быть послеоперационной (стол №0). Лучше начать с нежирного бульона (куриный, индюшиный). Включает протертые супы, протертые каши, суп-пюре, картофельное пюре. К вечеру можно легкие паровые котлеты, кусочек отварного мяса или рыбы. Примерно 2-3 дня после операции нужно придерживаться диетического питания. Пища должна быть легкой, щадящей. Необходимо употреблять только отварные, паровые или тушеные блюда. Жареные, запеченые блюда запрещены. Копчености, специи, приправы, маринады, жареную и жирную продукцию нужно исключить на весь реабилитационный период. Также не рекомендуется употреблять тяжелые овощи, соусы. Алкоголь строго противопоказан.

По мере того, как рана заживает, больного выписывают домой. В это время нужно строго соблюдать рекомендации врача. Период реабилитации у каждого пациента строго индивидуален и определяется особенностями течения заболевания, техникой операции, возрастом, физиологическими особенностями пациента. У большинства пациентов отмечается улучшение состояния уже через 3-4 дня после операции. Для полного восстановления организма, требуется от одного до нескольких месяцев. Однако если строго соблюдать все рекомендации врача, можно вернуться к привычному образу жизни уже за 2-3 недели. В большинстве случаев при нормальном течении реабилитационного периода, дополнительной помощи и госпитализации не требуется. Поэтому уже через 2-3 суток пациент может быть выписан домой. Нужно учитывать, что в эти 2-3 дня может потребоваться антисептическая обработка раны, наложение стерильной повязки, постоянные перевязки.

Послеоперационный период

После операции нужно соблюдать послеоперационный период. В период реабилитации, как дома, так и во время пребывания в стационаре, пациент обязан строго принимать все назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать все рекомендации, проводить обработку раны, при необходимости накладывать и менять повязки. Необходимо носить специальный бандаж, который будет способствовать снятию отека и воспаления. Также нужно учитывать, что в первые дни после операции может сохраняться припухлость и болезненность в области проведения операции. Помогает при этом грелка со льдом в зоне проведения операции. Не стоит носить облегающее белье, обтягивающее или тесное нижнее белье. Трусы должны быть из хлопчатобумажной ткани. Вместо обычного облегающего белья нужно носить суспензорий – специальная поддерживающая одежда, которая снимает лишнее напряжение в области паха. Необходимо накладывать дренаж.

Физические нагрузки должны быть резко ограничены как минимум на неделю. Интимная близость противопоказана, от вождения машины на период реабилитации также нужно отказаться. Все активные виды спорта, длительную ходьбу, активные виды деятельности, также необходимо исключить. В течение нескольких дней нельзя ни купаться, ни мыться. Посещать сауну, баню нельзя. Через 3-4 дня и более, область проведения операции нужно обрабатывать либо специально назначенными средствами, либо при помощи чистой воды и мыльного раствора.

Если во время послеоперационного периода будет беспокоить боль, отечность, дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Врач может выписать обезболивающие средства. Через 10 дней требуется контрольный осмотр уролога. Проводится ультразвуковое обследование. В дальнейшем также нужно проходить плановые осмотры. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Перегреваться тоже не рекомендуется.

Язва желудка (K25) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement



Немедикаментозное лечение




Лечение ЯБЖ помимо назначения лекарственных препаратов должно включать и такие мероприятия, как диетическое питание, прекращение курения и употребления алкоголя, отказ от приема ульцерогенных препаратов (прежде всего, НПВП).



Диетическое питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим. В основной массе случаев показано назначение диеты № 1 по М.И. Певзнеру. Физиологически неполноценные диеты №1а и 16 следует назначать лишь при резко выраженных симптомах обострения и на очень короткий срок.


 


Физиотерапевтические процедуры (грелки, припарки, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с 5% раствора новокаина,  микроволновая терапия) являются дополнительными к фармакотерапии и рекомендуются больным только в фазу стихающего обострения язвенной болезни при отсутствии признаков язвенного кровотечения. Процедуры не проводят до полного подтверждения доброкачественного характера поражений.



Эрадикация Н.pylori с помощью какого-либо одного препарата недостаточно эффективна, поэтому ее обязательно проводят с применением комбинации


нескольких антисекреторных средств. Ту или иную схему считают эффективной, если она позволяет достичь эрадикации более чем в 80-90% случаев. В большинство схем антихеликобактерной терапии включают ингибиторы протонной помпы (сокр. ИПП, ИПН). Эти препараты, повышая рН желудочного содержимого, создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности Н.pylori и повышают эффективность действия многих антихеликобактерных препаратов.

С учетом этих сведений, рекомендации последнего согласительного совещания «Маастрихт-III» (Флоренция, 2005) предусматривают в качестве терапии первой линии единую тройную схему эрадикации, включающую ИПП (в стандартных дозах 2 раза в сутки), кларитромицин (в дозе 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (в дозе 1000 мг 2 раза в сутки). Кроме того, данные рекомендации содержат важное уточнение, что указанную схему назначают, если доля штаммов H. pylori резистентных к кларитромицину, в данном регионе не превышает 20%.

Протокол эрадикационной терапии предполагает обязательный контроль эффективности, который проводится через 4-6 недель после ее окончания (в этот период больной не принимает никаких антибактериальных препаратов и ИПП).


При обнаружении Н. pylori в слизистой оболочке показано проведение повторного курса эрадикационной терапии с применением терапии второй линии с последующим контролем его эффективности также через 4 недели. Только строгое соблюдение такого протокола дает возможность надлежащим образом провести санацию слизистой оболочки желудка и предотвратить  риск возникновения рецидивов язв.

В качестве терапии второй линии применяется схема из 4 препаратов, включающая ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), препараты висмута в обычной дозировке (например, коллоидный субцитрат висмута по 0,24 г 2 раза в сутки), метронидазол (по 0,5 г 3 раза в сутки) и тетрациклин (в суточной дозе 2 г). Схема квадротерапии сохраняет свою эффективность и в случаях устойчивости штаммов Н.pylori к метронидазолу.




В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии консенсус «Маастрихт-III» предлагает несколько вариантов дальнейшей терапии. Поскольку к амоксициллину в процессе его применения не вырабатывается устойчивости штаммов Н.pylori, возможно назначение его высоких доз (по 0,75 г 4 раза в сутки, в течение 14 дней) в комбинации с высокими (4-кратными) дозами ИПП.

Другим вариантом может рассматриваться замена метронидазола в схеме квадротерапии фуразолидоном (по 100-200 мг 2 раза в сутки). Альтернативой служит применение комбинации ИПП с амоксициллином и рифабутином (в дозе 300 мг/сут) или левофлоксацином (в дозе 500 мг/сут). Оптимальным путем преодоления резистентности остается подбор антибиотиков с учетом определения индивидуальной чувствительности данного штамма H.pylori. 


 


С учетом резистентности к антибиотикам и прочих факторов были выработаны и приняты Х съездом НОГР 5 марта 2010 года «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение)» которые включают следующее далее лечение.



Первая линия


 

Вариант 1

Трехкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» 2 раза в день +


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +


— кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день).


 

Вариант 2

Четырехкомпонентная терапия, включающая в дополнение к препаратам Варианта 1 препарат висмута. Продолжительность также 10-14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» +


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +


— кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +


— висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза.



Вариант 3

 


Если у больного имеется подтвержденная внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10-14 дней):


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +


— кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +


— висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).



Вариант 4

 


Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усеченные схемы.




Вариант 4А, длительность терапии — 14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» +


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +


— висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).




Вариант 4Б: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка — короткий курс ИПН.



Вариант 5

 


При наличии аллергии к большому числу антибиотиков или если пациент отказывается от приема антибактериальных препаратов, назначают курс продолжительностью 14 дней без антибиотков: один из ИПН в «стандартной дозировке» + 30%-ный водный раствор прополиса (100 мл два раза в день натощак).


Эрадикация Н.рylori по схемам второй линии проводится в случае неуспеха терапии по одной из схем первой линии.


 


Вариант 1

 


Классическая четырехкомпонентная схема, длительность терапии 10-14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» +


— висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +


— метронидазол (по 500 мг 3 раза в день) +


— тетрациклин (500 мг 4 раза в день).



Вариант 2




Четырехкомпонентная схема, длительность терапии 10-14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» +


— висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +



Вариант 3




Четырехкомпонентная схема, длительность терапии 14 дней:


— один из ИПН в «стандартной дозировке» +


— висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +


— амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +


— рифаксимин (400 мг 2 раза в день).


Проводится только при отсутствии результата от эрадикации Н.рylori по второй линии и после определения чувствительности микроорганизма к определенным антибиотикам.



Хирургическое лечение


Показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни в настоящее время  являются осложненные формы заболевания (перфорация и пенетрация язвы, развитие pубцово-язвенного стеноза привратника, малигнизация язвы). При соблюдении всех необходимых протоколов консервативного лечения случаи его неэффективности (как показание к операции) могут быть сведены до минимума. 


 


Лечение язвенной болезни у детей, также как и у взрослых, должно быть комплексным, включая режим, диетическое питание, медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также предупреждение рецидивирования и развития осложнений.

Немедикаментозное лечение
В период интенсивных болей рекомендуется постельный режим. Диета должна быть механически, химически и термически щадящая для слизистой оболочки желудка. Из рациона питания исключаются острые приправы, ограничивается потребление поваренной соли и продуктов, богатых холестерином. Прием пищи необходимо осуществлять 4-5 раз в день. При обострении, которое сопровождается выраженными болями в животе, целесообразно назначение диеты №1 с последующим переходом на диету №5.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от ведущего патогенетического фактора.

При формах заболевания, ассоциированных с H.pylori, терапию начинают с 10-14-дневного 3-компонентного курса эрадикации (например, омепразол+кларитромицин+метронидазол) с последующим 3-4-недельным курсом антисекреторных препаратов, обычно ингибиторов Н+, К+-АТФазы (омепразол, рабепразол, эзомепразол).

Через 4-6 недель после завершения курса эрадикации производится контроль ее эффективности (дыхательный хелик-тест). В случае неэффективности лечения через 4 месяца проводят повторный курс — квадротерапию второй линии (ингибиторы Н+, К+-АТФазы + Де-Нол + 2 антибактериальных препарата).

При H.pylori-негативной язвенной болезни желудка на фоне атрофического гастрита назначают пленкообразующие цитопротекторы — сукральфат (вентер, антепсин, алсукрал), коллоидный субцитрат висмута (де-нол).

При дуоденогастральном рефлюксе используют прокинетики — домперидон (мотилиум).

При лечении язвенной болезни желудка, связанной с длительным приемом НПВС, рекомендуют синтетические простагландины — мизопростол (арбопростил, энпростил, сайтотек, цитотект). Назначают таблетки по 0,2 мг 3 раза в день внутрь во время еды и перед сном.

В случае кровоточащей язвы желудка проводятся ЭГДС и эндоскопическая остановка кровотечения (диатермо- или лазерная коагуляция). Необходимо парентеральное введение кровоостанавливающих препаратов (викасол, кальций, адроксон), а также блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Внутрь назначают аминокапроновую кислоту с тромбином и адроксоном. При значительной кровопотере применяют переливание высокомолекулярных кровезаменителей, плазмы и в критических состояниях — трансфузию крови.

При адекватном лечении у детей заживление язв желудка происходит в течение 20-23 дней. На 2-3-й неделе терапии проводится контрольное эндоскопическое исследование. В случае отсутствия положительной динамики или медленного заживления дополнительно назначается даралгин. Этот препарат стимулирует процессы регенерации, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и обладает антистрессорным действием.

В процессе проведения эндоскопии применяются также местная лазеротерапия, орошение язвы солкосерилом, аппликации фибринового клея.

Физиотерапия  имеет вспомогательное значение при лечении язвенной болезни желудка. Назначаются электросон, электрофорез с бромом на воротниковую зону и с новокаином на эпигастральную область, КВЧ-терапия. В начале реконвалесценции после обострения применяются ДМВ-, СМВ-терапия, лазеротерапия на наиболее болезненную точку эпигастрия, немного позже — озокерит, парафин на подложечную область.



Хирургическое лечение


Хирургическое лечение ЯБЖ у детей необходимо при развитии таких осложнений язвы желудка, как непрекращающееся массивное кровотечение, перфорация, пенетрация язвы, малигнизация.

Синдромы и симптомы заболеваний (стр. 6 из 11)

Морганьи грыжа.

Правосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.

Рихтера грыжа.

Пристеночное ущемление.

Рье грыжа.

Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.

Трейца грыжа.

Околодвенадцатиперстная грыжа — внутренняя грыжа в трейцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает в себя несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное образование с четкими контурами. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку. В положении стоя боли усиливаются.

Синдромы.

Бергмана синдром.

Неприятное ощущение застрявшего комка пищи в области груди, дисфагия, боль в надчревной области с иррадиацией в левую верхнюю конечность(по типу стенокардии). Ухудшение состояния в положении на» спине, а в положении сидя наступает облегчение при диафрагмальной грыже.

Брока синдром.

Ложное ущемление: в грыжевом мешке происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в него экссудата из брюшной полости, симулирующие ущемление. Ранее вправимая грыжа может стать невправимой.

Лиана-Сигье-Велти синдром.

Диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся тромбозами и тромбофлебитами.

Лорта-Якоба синдром.

Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и ЖКБ.

Карвера триада.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.

Сента синдром.

Грыжа пищеводного отверстия, ЖКБ, дивертикулез толстой кишки.

Симптомы.

Барышникова симптом.

Возникновение или усиление острой боли в области грыжевых ворот во время поднятия вверх вытянутой ноги на стороне ущемления.

Гаушипа-Ромберга симптом.

Боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхности бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении.

Гюйбаля.

Если после сдавления опухоли верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует.

Кацда.

При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение, чего нет при грыже.

Клоке лимфоузел (Розенмюллера-Пирогова).

Распложен в овальной ямке бедра. При увеличении симулирует невправимую грыжу.

Купера симптом.

Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренной грыже лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается. При паховой он прощупывается.

Лотоцкого симптом.

1) при очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал,
удается пропальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки,
увеличивающейся при натуживании. — при скользящих грыжах.

2) Позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот при скользящих
грыжах мочевого пузыря.

Мельника симптом.

В положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону, противоположную локализации грыжи. При ущемлении происходит резкое усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.

Образцова симптом.

Ограниченный тимпанит, определяемый перкуторно над опухолью при грыже Трейца.

Тревса симптом.

При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождается болью.

Хаушипа симптом.

Режущая острая боль в нижней конечности на стороне ущемленной бедренной грыжи.

ПОДДИЛФРАГМЛТИТ.

Барлоу.

Тимпанит с металлическим оттенком над поддиафрагмальным абсцессом. Чередование ясного легочного звука (сверху), притуплённого тимпанического (книзу) и тупого звука при экссудативном плеврите, сопутствующему поддиафрагмальному абсцессу.

Дью.

Перемещение зоны притупления каудально при переводе больного в коленно-локтевое положение при правостороннем поддиафрагмальном абсцессе.

Дюшена.

Вздутие в правой подреберной области и парадоксальное дыхание, со втяжением в надчревной области, при вдохе и выпячиванием при выдохе при поддиафрагмальном абсцессе.

Крюкова.

При пальпации нижних межреберных промежутков справа выявляется резко болезненная точка, соответствующая месту наиболее близкого положения поддиафрагмального абсцесса к грудной клетке.

Литтена.

Втягивание нижних межреберных промежутков поддиафрагмальном абсцессе .

Пфуля.

При пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя усиливается, а при пункции пиоторакса уменьшается.

Сенатора.

Неподвижность позвоночника при ходьбе вследствие регидности мышц при поддиафрагмальном абсцессе.

Троянова.

Сухой мучительный кашель при поддиафрагмальном абсцессеобусловлен вовлечением в процесс плевры.

Уэттерфорса.

Чувство сдавления в грудной клетке при надплечном поддиафрагмальном абсцессе.

Фюрбрингера.

Для диф.диагностики под- и наддиафрагмального абсцесса: инъекционная игла, введенная в полость поддиафрагмального абсцесса, при дыхании колеблется в отличие от наддиафрагмального, при котором эти движения отсутствуют.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ.

Абрами синдром (болезнь Абрами-Видаля).

Хронический энтерогенный колибацилярный холангит.

Айзенберга симптом.

Иррадиация боли в область желчного пузыря при постукивании под углом правой лопатки при заболеваниях желчного пузыря.

Ано синдром.

Первичный билиарный гипертрофический цирроз печени. Увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, мелкозернистой. Рано появляется прогрессирующая желтуха. Селезенка увеличена. Температурная кривая ритмитирующего типа, зуд. Стул окрашен. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, повышение билирубина, холестерина. Внутрипеченочная часть воротной вены и печеночной артерии страдает мало. По ходу селезеночной и воротной вен развивается лимфаденит. Часто является следствием внутрипеченочной закупорки желчный протоков. Болеют преимущественно мужчины.

Ано-Рессле синдром.

Диффузный внепеченочный обструктивный холангит (разновидность цирроза печени). Хронический холангит и холецистит, интермитирующая желтуха, озноб, зуд, спленомегалия. Увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы. При биопсии — утолщение печеночной капсулы, перивисцерит, внутрипеченочный холангит и холангиолит, циркулярная пролифирация соединительной ткани в перипортальном пространстве. Заболевание оканчивается билиарный циррозом (без асцита и портальной гипертензии), печеночной недостаточностью и смертью.

Ашофа желчный пузырь.

Застойный желчный пузырь, проявляющийся желчной коликой, тошнотой, рвотой. Наблюдают при наличии препятствия оттоку желчи.

Ашофа-Рокитански синдром.

Дивертикулез желчного пузыря, сопровождающийся воспалительным процессом.

Бадда-Киари синдром.

Облитерирующий флебит печеночных вен. В отличие от болезни Киари эндофлебит печеночных вен развивается вторично, вследствие перехода патологического процесса с окружающих тканей. Острая форма проявляется резкой болью в животе, увеличение печени и селезенки с быстро нарастающим асцитом. Могут присоединиться кровавая рвота и желтуха. Заболевание заканчивается печеночной комой. Хроническая форма развивается медленно. Постепенно увеличивается печень и селезенка, расширяются вены передней брюшной стенки, появляется асцит. При образовании большого количества коллатералей болезнь длительно протекает бессимптомно. Заболевание развивается при воспалении желчных ходов, сдавлении вен внутри- и внепеченочными образованиями.

Банти болезнь (синдром Фелти, Сенатора, спленогенный цирроз печени, селезеночная анемия, гепато-льенальный фиброз (синдром)).

Цирроз печени, спленомегалия, флебит и цирроз в системе воротной вены. Причина не известна. Предполагают инфекционную природу заболевания, эндоинтоксикацию. Болеют лица в возрасте 25-45 лет. Выделяют 3 стадии: 1-я — спленомегалия, адинамия, лейкопения, боль в подреберье; 2-я — увеличение печени, желтуха, диарея; 3-я -присоединяется асцит, кахексия, тяжелые кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Бельтца симптом.

Желто-оранжево окрашивание кожи после длительного и обильного употребления в пищу апельсинов, тыквы, моркови — признак ложной желтухи.

Бермена симптом.

Гинекомастия и атрофия яичек при раке печени.

Вайля-Васильева болезнь.

«Желтушно-геморрагический лептоспироз»: протекает с выраженным гепаторенальным синдромом и высокой лихорадкой. Постоянная резкая головная боль, боль в икроножных мышцах, мышцах спины, затылка, артралгия, гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктивы, бессонница, беспокойство, рвота, желудочно-кишечные

кровотечения, желтуха с 4-8 дня болезни, кожный зуд, олигурия, вплоть до анурии. Высокий уровень билирубина, повышенный остаточный азот, альбуминурия, выраженные нефротические изменения (большое количество эритроцитов в осадке и умеренная протеинурия). Реакция агглютинации положительная с 10-го дня. На 2-й неделе в моче в темном поле зрения обнаруживают лептоспиры. В течение 1-й недели возбудитель могут быть найдены только в крови. В анамнезе купание в загрязненном водоеме, чаще осенью.

Вестфаля-Бернхарда синдром.

Триада симптомов: желчная колика, перемежающая желтуха, рецидивирующая лихорадка — при стенозе фатерова сосочка.

О Бергмане

Эрнст Ингмар Бергман, родился 14 июля 1918 года в Уппсале, умер 30 июля 2007 года на Форе, был шведским режиссером театра и кино, писателем, театральным менеджером, драматургом и писателем. Ингмар Бергман написал или снял более 60 фильмов и 170 театральных постановок, а также является автором более ста книг и статей. Среди его самых известных работ — фильмы «Седьмая печать», «Земляника» и «Персона», а также его автобиография «Волшебный фонарь».

Во многих работах Бергмана можно найти вариации на центральную тему: неблагополучные семьи, кровососущие неудачливые художники и отсутствующий Всемогущий — все это становится проявлением нашей коллективной неспособности общаться друг с другом.

Шекспир, Мольер, Ибсен и Стриндберг оказали огромное влияние на Бергмана не только в его театральной работе, но и на всей его творческой карьере.

Действие фильмов Бергмана происходит почти исключительно в Швеции, а начиная с фильма «Сквозь темное стекло» 1961 года они снимались в основном на небольшом острове Форё, к северо-востоку от Готланда. Международный прием фильмов Бергмана отражает немаловажное увлечение скандинавской экзотикой: непостижимый язык, первозданная природа и светловолосые женщины.Изображение наготы и «естественной» сексуальности в фильмах Бергмана способствовало их успеху.

Если взглянуть на карьеру Бергмана, еще одна отличительная черта его работы на сцене и в кино — постоянное присутствие верных сотрудников. Среди ярких примеров этого ансамбля — оператор Свен Нюквист, актеры Макс фон Сюдов, Лив Ульманн и Биби Андерссон, а также художник по костюмам Маго.

Отношения между жизнью и творчеством художника (несмотря на тенденцию биографических анализов стать жертвой культа гения) в случае Ингмара Бергмана столь же неразрывно запутаны, сколь и убедительны.В бесчисленных интервью и художественных репрезентациях, особенно в «Волшебном фонаре», Бергман неоднократно упоминал свое детство и его важность для своего художественного видения. Ряд его родственников также были творческими коллегами.

Подробнее о режиссере, театральном режиссере и авторе.

.

Стриндберг в Бергмане — Вселенная

Зная о кинематографических качествах «Саги о народе», он подумывал о создании киноверсии пьесы (Timm 346). Вместо этого он в конце концов снял фильм «Седьмая печать». Как и «Сага о фолькунгах», действие фильма происходит в 14 веке. Как и в драме, люди поражены чумой. И здесь религия играет центральную роль. К тому же фильм отчасти театральный.

Словесные отголоски пьес Стриндберга можно найти в нескольких фильмах Бергмана.[3]

«Однажды вечером они были внизу во дворе конюшни», — сообщает Джин в «мисс Жюли», имея в виду разрыв помолвки между Джули и ее женихом. «Я видел их во дворе конюшни», — говорит Фредрик в «Улыбках летней ночи», имея в виду свою жену Энн, которая только что сбежала с его сыном Хенриком. Мисс Джули с ностальгией вспоминает «детские воспоминания о летних днях с церковью, украшенной березками и сиренью». Мярта в «Зимнем свете» напоминает лето, «березовый лес». Запах жасмина »и гимн, связанный с началом школьных каникул для всех шведов.В «Пляске смерти I» Стриндберга капитан, только что перенесший сердечный приступ, спрашивает Курта: «Ты думаешь, я умру?» Курт с черным юмором отвечает: «Будете, как и все. В вашем случае не будет никаких исключений ». Коэн (437, примечание 14) отметил сходство между этим словесным обменом и тем, что в «Седьмой печати между Скатом и Смертью». Актер Скат забрался на дерево, чтобы там вздремнуть, защищенный от животных в лесу. Внезапно он обнаруживает, что Смерть пилит дерево.Подобно капитану Стриндберга, он начинает опасаться за свою жизнь.

Нет, смерть продолжает пилить. Мы все смертны. Без исключений.

Со своим «В Дамаск» Стриндберг создал первую субъективную драму. Подавляющая часть этой трилогии — это проекция внутренней жизни главного героя. Разные места и погодные условия в основном отражают его изменчивые состояния. (Бергман объединил первые две части трилогии в постановке в Драматене в 1974 году.) В некоторых фильмах Бергмана можно почувствовать субъективный пейзаж «В Дамаск», смягченный реализмом среды.Бесплодный остров в фильме «Сквозь темное стекло» и морозный пейзаж в «Коммуникантах» в США под свободным названием «Зимний свет» — вот два примера.

Расплывчатая граница между мечтой и реальностью, обнаруженная в пьесе « To Damascus » и других пьесах Стриндберга, приводящая к ощущению, что жизнь — это мечта, также присутствует во многих работах Бергмана. Бергман ясно указывает на это, когда в конце Фанни и Александр у него есть Хелена Экдал, некогда прославленная актриса, прочитавшая из знаменитой «Записки» Стриндберга к Сон Игра : «Все может случиться, все возможно. и вероятно.Время и место не существуют; на ничтожной основе реальности воображение прядет и ткет новые узоры ». Этот отрывок — не только ключ к последнему художественному фильму Бергмана. Это ключ также к другим его работам на сцене и на экране. Переплетение реальности и фантазии, объективности и субъективности пронизывает всю его работу.

Серая вязаная шаль, которую носит Хелена, позаимствована из шали, которую привратник передает Агнес, она же Дочь Индры, в фильме « A Dream Play». В конце года Фанни и Александр Мать Александра Эмили предлагает ей и Хелене сыграть в этой недавно опубликованной драме. [4] Шаль указывает на то, что Хелена сыграет роль привратника, а Эмили — Агнес.

A Dream Play, 1970, Malin Ek, Aino Taube, eng

Агнес (Малин Эк) и Мать (Айно Таубе) в постановке Бергмана «Пьеса мечты», Королевский драматический театр, 1970.

Фото: Беата Боргстрём

Стриндберг назвал некоторые из своих поздних драматических спектаклей камерными.В драме, как он пишет в своем «Меморандуме для членов интимного театра» (1908), «мы ищем сильный, значительный мотив, но с ограничениями. […] Никакая заранее установленная форма не должна ограничивать автора, потому что мотив определяет форму ». В письме за год до этого он говорил о камерных пьесах о «интимном по форме, ограниченном предмете, рассматриваемом глубоко, немногих персонажах, больших точках зрения».

Бергмана называют «самым энергичным исполнителем камерной пьесы Стриндберга» (Sjöman 13).Он применил термин Стриндберга к некоторым из своих фильмов:

Сквозь темное стекло, Зимний свет и Молчание и Персона Я назвал камерные пьесы. Это камерная музыка. То есть вы культивируете ряд мотивов с чрезвычайно ограниченным количеством голосов и персонажей. Вы извлекаете фоны. Вы помещаете их в своего рода дымку. Вы создаете дистилляцию. (Björkman 168, пер. Улучшенный)

Призрачная соната заканчивается «кодой», быстрым повторением более ранних тем и исполнением: верой в доброжелательного Бога, которая является предпосылкой для заступничества Студента за Юную леди.Точно так же «Сквозь темное стекло» заканчивается «божественным доказательством» — идеей о том, что Бог есть любовь — и это, по словам Бергмана, образует «действительную коду в последней части» (Sjöman 24). Само название «Соната-призрак» подразумевает связь с сонатной формой. Название «Осенней сонаты» имеет тот же смысл, ожидаемый, когда Бергман сыграл с идеей назвать Персону «Сонатой для двух женщин» (Svensk Filmografi 6: 289). Еще более явным является название его последней телеспектакли «Сарабанда», отсылающая к четвертой части в Сольной сюите для виолончели No.5 до минор, фрагмент которой составляет музыкальный лейтмотив пьесы.

Даже пьесы Стриндберга, никогда не поставленные Бергманом, оказались влиятельными. Сага о народе — один пример, Сильнее — другой. В этом quart d’heure мы сталкиваемся с двумя актрисами, одна из которых отказывается говорить. Мисс Y, молчаливый персонаж, имела и, возможно, до сих пор имеет роман с мужем говорящего персонажа, миссис X. Когда начинается пьеса, миссис X не знает об этом.Но по мере того, как она вспоминает прошлые события, она постепенно обнаруживает роль мисс Y как любовницы своего мужа.

В книге « Persona » Бергмана речь идет об актрисе Элизабет, которая внезапно перестает говорить. Ее психиатр поясняет, что «это молчание, которое она навязывает себе, неевротично. Это форма протеста сильного человека »(Бергман в Björkman 211) против ролевых игр на сцене и за ее пределами. В то время перед Элизабет стояла дилемма Бергмана. Позже в телеинтервью он сказал, что его недоверие к словам было настолько глубоким, что он чувствовал, что «единственная форма истины — это молчание.”[5]

Альма (Биби Андерссон) и Элизабет (Лив Ульманн) в Персоне.

Фото: Свен Нюквист © AB Svensk Filmindustri

В своем сравнении молчаливых персонажей в The Stronger и Persona Сьюзан Зонтаг (268) пишет, что «тот, кто говорит, кто проливает свою душу, оказывается слабее того, кто молчит. Язык преподносится как инструмент обмана и жестокости ». Джон Саймон (306f.), Комментируя эти две работы, пишет о безмолвных персонажах: «молчание — это, в конечном счете, вампиризм: вакуум, в который кровь другого человека, говорящего, уходит с такой уверенностью, как если бы оно сосут.Но действительно ли молчаливый персонаж более честен, чем говорящий, как, кажется, предполагает Зонтаг? Психиатр в Persona задается этим вопросом, когда говорит Элизабет: «Я думаю, вам следует продолжать играть эту роль, пока вы не потеряете к ней интерес. Когда вы сыграете ее до конца, вы можете отбросить ее, как и другие ваши части. «. Это согласуется с точкой зрения Бергмана того времени. В только что упомянутом интервью он продолжил: «Сделав еще один шаг, я обнаружил, что это [молчание] тоже было своего рода ролью, также своего рода маской» (Gado 321).Говорим или нет, мы продолжаем играть роли.

В своем сравнении молчаливых персонажей в The Stronger и Persona Сьюзан Зонтаг (268) пишет, что «тот, кто говорит, кто проливает свою душу, оказывается слабее того, кто молчит. Язык преподносится как инструмент обмана и жестокости ». Джон Саймон (306f.), Комментируя эти две работы, пишет о безмолвных персонажах: «молчание — это, в конечном счете, вампиризм: вакуум, в который кровь другого человека, говорящего, уходит с такой уверенностью, как если бы оно сосут.Но действительно ли молчаливый персонаж более честен, чем говорящий, как, кажется, предполагает Зонтаг? Психиатр из Persona задается этим вопросом, говоря Элизабет: «Я думаю, вам следует продолжать играть эту роль, пока вы не потеряете к ней интерес. Когда вы отыграете его до конца, вы можете бросить его, как и другие части ». Это согласуется с точкой зрения Бергмана того времени. В только что упомянутом интервью он продолжил: «Сделав еще один шаг, я обнаружил, что это [молчание] тоже было своего рода ролью, также своего рода маской» (Gado 321).Говорим или нет, мы продолжаем играть роли.

В The Seventh Seal есть персонаж, безымянный, как Доярка. Ее просто называют девушкой. В фильме у нее только одна речь, близкая к концу, когда ее, как одну из шести, ведет Смерть. Затем она повторяет последние слова Христа на кресте: «Совершилось» (Ин. 19:30). Как и Доярка, она альтруистичная женщина дел, готовая помочь даже пораженному чумой вору Равалу. К этому мы можем добавить еще один аспект.Не случайно, что немой персонаж в фильме — единственный, кто полностью принимает, даже приветствует Смерть.

Другой бергманский аналог Доярки — Анна, горничная в фильме « Плач и шепот». Анна, в сценарии написано,

очень молчаливая, очень застенчивая, неприступная. Но она всегда присутствует — наблюдает, подглядывает, слушает. В Анне все весовое. Ее тело, ее лицо, ее рот, выражение ее глаз.Но она не говорит; возможно она тоже не думает .

Кари Сильван в роли доярки в постановке Бергмана «Соната-призрак», Королевский драматический театр, 1970.

Фото: Беата Боргстрём © Musik- och teaterbiblioteket, Statens musikverk

Как и доярка, Анна олицетворяет альтруизм. И так же, как профессия доярки, как мы видели, указывает на ее воспитательную функцию, так и роль горничной Анны является признаком ее готовности служить — испытывать сострадание — к своим собратьям.И в пьесе, и в фильме самый скромный в социальном плане человек является наиболее достойным с этической точки зрения. Что характерно, Бергман выбрал одну и ту же актрису в обеих частях и предоставил ей практически одинаковый костюм.

Cries and Whispers, Kari Sylwan

Анна (Кари Сильван) молится за свою мертвую дочь в «Криках и шепотах» (1972).

© AB Svensk Filmindustri

Анна — единственная, кто слышит плач Агнес; кто утешает ее теплом материнской груди; и кто желает остаться с ней, когда она умрет.

В The Stronger Миссис Х предполагает, что молчание мисс Y является выражением вампиризма. «Вы сидели там, — говорит она, — вытягивая из меня все эти мысли, которые лежали, как шелк-сырец в коконе». В Persona прямо проявляется вампиризм. Элизабет высасывает кровь из запястья Альмы, которое, однако, предлагается ей добровольно.

Spöksonaten, 1973, Toivo Pawlo, bakom, hand, eng

Бергман дает практическую инструкцию Тойво Павло (играющему Хаммеля), как схватить ученика (Матиас Хенриксон) за руку.Призрачная соната, Королевский драматический театр, 1973 г.

Фото: Беата Бергстрём.

Вампиризм в Persona визуализирует ментальный настрой Элизабет, пережитый Альмой. Отрывок из The Ghost Sonata , возможно, был источником вдохновения. Когда Старик Хаммель в начале пьесы берет ученика за руку, последний кричит: «Но отпусти мою руку, ты забираешь все мои силы, ты замораживаешь мою кровь». Когда Бергман репетировал эту сцену для постановки пьесы 1973 года, он назвал жест Хаммеля вампирским и продемонстрировал, как Старик здесь, образно говоря, сосет кровь Студента.

Сцены разоблачения встречаются в нескольких драмах Стриндберга. В Creditors Густав, который был женат на Текле, навещает Адольфа, который теперь женат на ней. Адольф долгое время не подозревал, что его посетитель — бывший муж его жены. Когда он показывает Густаву фотографию Tekla, Густав замечает: «Видите ли вы циничное выражение рта, которое она никогда не позволяет вам, , увидеть? Вы видите взгляды в поисках человека, который не является вами? » В картине Бергмана « Плач и шепот » Мари и доктор, ее любовник, в какой-то момент стоят перед зеркалом.Доктор говорит: «Ваши глаза бросают быстрые, расчетливые взгляды. Вы слишком часто насмехаетесь, Мари. Эти две ситуации очень похожи. Фотография и зеркало служат одной и той же цели разоблачения.

Очень впечатляющая сцена разоблачения находится во втором акте сериала Соната призрака , где Хаммел после того, как разоблачил полковника, говорит ему: «А вот и гости — успокойтесь, а мы пойдем. на наши старые роли ».

Хаммель буквально разоблачает полковника (Андерс Эк) в постановке Бергмана 1973 года «Соната-призрак» в Королевском драматическом театре.

Фото: Беата Боргстрём © Musik- och teaterbiblioteket, Statens musikverk

Похожая картина обнаруживается в Persona , где за резкой конфронтацией между Альмой и Элизабет следует в конце фильма их возвращение к нормальному «замаскированному» существованию. Элизабет, которая несколько месяцев отказывалась говорить, возвращается к своей роли актрисы, Альма — к своей медсестре, когда она снова надевает форму.

Самый распространенный способ установить контакт с нашими собратьями — это язык.Однако, как и Стриндберг, Бергман не доверяет языку как средству общения в более глубоком смысле. Мы уже видели, как Элизабет в Persona выбирает немоту, будучи убеждена, что слова равны лжи. Принимая близко к сердцу замечание Хаммеля в «Сонате призрака » о том, что языки — это «коды», изобретенные «для того, чтобы скрыть секреты одного племени от других», Бергман часто демонстрирует, как язык, а не средство общения, служит сознательным или бессознательным барьер.Эта идея является фундаментальной в The Silence , где главные герои сталкиваются с языком, истолкованным Бергманом, который для них так же непонятен, как и для нас. Неспособность понимать иностранный язык здесь является метафорой нашей неспособности по-настоящему понимать друг друга. В то время как Анна в фильме « Тишина » пытается общаться с помощью органов чувств, ее сестра Эстер, профессиональный переводчик, пытается сделать это с помощью разума. В своей попытке понять иностранный язык она, как и ученица в фильме «Соната призраков» , является искателем, который пытается понять жизнь интеллектуально.

Smultronstället, Victor SJöström, Gunnar Sjöberg, eng

Последовательность экзаменов в «Дикой клубнике», где Стен Алман (Гуннар Сьёберг) проваливает Исака Борга (Виктор Шёстрём).

Фото: Луи Хух © AB Svensk Filmindustri

В кошмарной сцене экзамена Wild Strawberries почетный профессор Исак Борг, который был суровым экзаменатором, оказывается в положении своих бывших учеников. Теперь его очередь подвергнуться суровому обследованию и провалить экзамен. Его неудача серьезна, поскольку текст на доске, который Исак не может расшифровать, говорит о том, что основной долг врача — читай: мужской — заключается в том, чтобы заботиться о своих собратьях.Сценарий представляет собой заражение сцены убежища в To Damascus I и школьной сцены в A Dream Play. В первом случае Незнакомец осужден за зло, которое он причинил своим собратьям, во втором — офицер, недавно получивший звание врача, возвращается в начальную школу. В Wild Strawberries у нас есть тематический аналог школьной сцены, когда юная Сара говорит Исаку, держа зеркало перед его лицом, что, хотя он много знает, на самом деле он почти ничего не знает, то есть о основы жизни.Когда Томас, сомневающийся священник в Winter Light , садится за один из школьных парт в местной школе, это осторожное напоминание о том, что ему, как Исаку Боргу и офицеру, необходимо «повзрослеть», как говорится в Игра мечты.

To Damaskus, Dramaten, Jan Olof Strandberg, 1974, English

Неизвестный (Ян Улоф Страндберг) в постановке Бергмана 1974 года «В Дамаск» на фоне нищих и калек.

Фото: Беата Бергстрём © Musik- och teaterbiblioteket, Statens musikverk

Офицер в « A Dream Play» заинтриговал дверью в коридоре Театра «» с отверстиями в форме четырехлистного клевера. »Что может быть за этим? Никто не видел, как дверь открылась, и когда она наконец открывается, за ней ничего не видно. Дверь отделяет известное от неизвестного, эту жизнь от того, что за ее пределами. Есть ли что-нибудь кроме жизни? Обещает ли четырехлистный клевер счастливое существование после смерти? Или это коварно? Любопытство офицера универсально. Когда дверь в церковной сцене ведет в ризницу, четыре вентиляционных отверстия воспринимаются не как четырехлистный клевер, а как крест. Страдание дает надежду на небеса.Как написано на надгробии Стриндберга: «O crux ave spes unica » (О крест, моя единственная надежда).

Четырехстворчатая клеверная дверь имеет аналог в стене с орнаментом из листьев в картине Бергмана « Сквозь темное стекло». Заинтригованная обоями, психически неуравновешенная Карин выглядывает через трещину в них и прислушивается к ангельским голосам позади них, указывающим на доброжелательного Бога.

Såsom i en spegel, wallpaper, Harriet Andersson, english

Карин (Харриет Андерссон) слышит голоса за обоями в фильме «Сквозь темное стекло».

© AB Svensk Filmindustri

Она жестоко разочаровывается, когда «Бог» появляется в виде паучьего вертолета, который прилетает, чтобы забрать ее в психбольницу.

Связь между фильмом «« Соната призрака »» и «« Крики и шепоты »» Бергмана, который считается одним из лучших его фильмов, поразительна. В центре фильма мы находим Агнес, « предполагаемый владелец поместья », которая визуализируется в фильме. В сценарии говорится, что Агнес, похожая на Христа, похожая на своего тезку в A Dream Play ,

.

имеет смутные художественные амбиции — увлекается живописью, немного играет на фортепиано; все это довольно трогательно.Ни один мужчина в ее жизни не появлялся. […] В возрасте тридцати семи лет у нее рак матки, и она готовится покинуть этот мир так же тихо и покорно, как она жила в нем. […] Она очень истощена, но ее живот распух, как если бы она была на поздней стадии беременности. […]

Картина Агнес щедро красочна и несколько романтична. Ее основная тема — цветы.

Агнес напоминает Юную леди из сериала « Соната призрака », предполагаемую владелицу здания, увиденного на сцене.Как и Агнес, Юная леди страдает раком матки (Törnqvist 2000: 50f.). Болезнь Юной Леди указывает на то, что она «больна у источника жизни», цитируя Студента, жертву Первородного Греха. Подобно тому, как Барышня «увядает в [атмосфере] преступления, обмана и всякого рода фальши», так Агнес окружена неверностью и эмоциональным холодом. Ни ее мать, теперь умершая, ни ее сестры не дали ей того тепла, о котором она мечтала. И Карин, и Мария несчастливы в браке, оба неверны своим мужьям и оба стремятся, как и их мужья, показать безупречный социальный образ.Агнес не может жить в таком окружении. Ее утешение — служанка Анна.

Когда Агнес умерла, капеллан «, заключенный в черную униформу офиса » молится за нее. Открытие риторическое:

Пусть ваш Небесный Отец смилостивится над вашей душой, когда вы войдете в Его присутствие. Пусть Он позволит Своим ангелам лишить вас памяти о вашей земной боли.

Но вскоре он отказывается от традиционной схемы, и, несмотря на риторические анафоры, остальная часть его речи несет в себе нотку искреннего отчаяния по поводу состояния человека:

Если это так, что вы собрали наши страдания в своем бедном теле, если это так, что вы перенесли его через смерть, если это так, что вы встретите Бога там, в другой стране, если это так, что Он поворачивает Свое лицо к вам, если это так, чтобы вы могли говорить на языке, который понимает этот Бог, если это так, чтобы вы могли затем говорить с этим Богом.Если это так, молитесь за нас. Агнес, мое дорогое дитя, послушай, что я тебе сейчас говорю. Молитесь за нас, оставшихся здесь, на темной грязной земле под пустыми и жестокими Небесами. Возложите свое бремя страданий к ногам Бога и попросите Его простить нас. Просите Его освободить нас наконец от беспокойства, усталости и глубоких сомнений. Спросите Его о смысле нашей жизни. Агнес, ты, которая так невообразимо и так долго страдала, ты должна быть достойна защищать наше дело . [6]

Конец первой части речи напоминает ходатайство Студента за мертвую Юную Леди в конце Соната Призрака : «Да встретит вас солнце, которое не горит, в доме без пыли…. »Основная часть напоминает обращение Поэта к дочери Индры в« Пьеса снов »:« Дитя богов, переведи ли ты / наш плач на язык / Бессмертный понимает ». Молитва капеллана наполнена вопросами «если» — как будто он сомневается в существовании доброжелательного бога. В соответствии с этим ракурс вводной части перевернут. Больше не молясь, чтобы Бог помиловал мертвую женщину, капеллан просит ее ходатайствовать перед Ним за живых. Что касается автора « A Dream Play », то жалки не мертвые, а живые.

В После репетиции , альтер эго Бергмана Хенрик Фоглер репетирует свой пятый спектакль « Dream Play». Пьеса открывается кадром режиссера сверху. На столе перед ним стоит зеленая лампа, его книга подсказок и зеленая копия A Dream Play из знакомого первого издания Collected Works . В « A Dream Play » зеленый цвет представляет надежду, которую человечество постоянно питает, надежда, которая всегда оказывается обманчивой — до тех пор, пока мы не столкнемся с окончательным вопросом: исчезнет ли наша надежда на рай после смерти или сбудется? Первый кадр имитирует пролог пьесы, которая приходит в голову Фоглеру: «Сошествие дочери Индры на Землю».Точно так же включение и выключение света лампы рядом с ним показывает, что он думает о следующем отрывке из пьесы, которую он репетирует:

Офицер садится. […] Итак! Репетиции начались! — Сцена теперь освещена прерывисто, как лучом маяка. — Что это? — В ритме вспышек света. — Свет и тьма; светлый и темный?

Дочь ему подражает. День и ночь; день и ночь!

Во всей своей простоте поразительный образ жизни!

Efter repetitionen, bakombild, Bergman, Erland Josephson, Lena Olin, eng

Эрланд Джозефсон, Лена Олин и Ингмар Бергман в перерыве между дублями телевизионного спектакля Бергмана 1983 года «После репетиции».

Фото: Арне Карлссон © AB Svensk Filmindustri

В 1981 году Бергман поставил « Мисс Джули» — тогда назывался просто Джули — вместе с Кукольным домиком Ибсена , называвшимся Нора , и его собственным Сцены из бракосочетания в Residenztheater в Мюнхене. Жан и Жюли, Торвальд и Нора, Питер и Катарина представляли три типа отношений мужчины и женщины в том, что вскоре стало известно как проект Бергмана. Роль Джули предназначалась для любимой актрисы Бергман Кристин Бучеггер.Но она тяжело заболела, и ее заменила другая актриса. За год до этого состоялась премьера фильма Бергмана « Aus dem Leben der Marionetten » (« Из жизни марионеток» ). Вторая пара в « Сцены из брака », Питер и Катарина, теперь стала основной парой с Кристин Бучеггер в роли Катарины.

Стриндберг « Мисс Джули » заканчивается самоубийством Джули за кулисами, что наиболее ярко проявляется, когда Джин показывает ей, как это делать.

Fröken Julie, Peter Stormare, Lena Olin, Dramaten, 1985, english

Джули (Лена Олин) и Жан (Питер Стормаре) в постановке Бергмана «Мисс Джули», Королевский драматический театр, 1985.

Фото: Bengt Wanselius

В « из жизни марионеток» Петр и Катарина примерно так же несчастны в своем браке, как и их однофамильцы в « Сцены из брака». В поисках помощи Питер обращается к терапевту, Могенсу Йенсену, который без его ведома является любовником Катарины. (Напомним треугольник в Creditors.) Он рассказывает Могенсу о своем повторяющемся сне, в котором он убивает свою жену. В конце фильма он убивает проститутку по имени Катарина. Как Жан в Мисс Джули и Густав в Кредиторы , он совершает убийство по доверенности.

Ur marionetternas liv, bakombild, Bergman, Robert Artzon, Christine Buchegger, eng

Бергман инструктирует Катарину (Кристин Бучеггер) и Питера (Роберт Атзорн) в фильме «Из жизни марионеток» (1980).

Фото: Ларс Карлссон © AB Svensk Filmindustri

Wild Strawberries состоялась премьера в декабре 1957 года.Чуть более двух лет спустя, 22 января (день рождения Стриндберга) 1960 года телепрограмма Бергмана Стриндберга Stormy Weather транслировалась в Скандинавии. Уже в первых кадрах документального фильма Бергман дает понять, что действие камерной пьесы происходит в Эстермальме, богатой части Стокгольма, где Стриндберг жил, когда писал ее, и куда Бергман переехал много лет спустя. [7]

Подобно Джентльмену из фильма « Штормовая погода», , Исак Борг из фильма « Дикие клубники, » — старый, эгоцентричный человек.У обоих мужчин за плечами несчастливые браки. Оба воображают, что достигли той стадии в жизни, когда можно спокойно принять одиночество. Исак утверждает, что он добровольно ушел из общества, и для Джентльмена выражение «покой старости» стало мантрой. Но ни один из них не решил жить отшельником. Оба живут в многоквартирных домах и, следовательно, окружены другими людьми. И у обоих есть домработница, которая действует более или менее как замещающая жена. Короче говоря, оба мужчины ведут жизнь, граничащую с жизнью отшельника, но не идентичную ей, — выбор, свидетельствующий об их колеблющемся отношении к одиночеству и единству соответственно.Как и Джентльмен, Исак имеет обыкновение прогуливаться «по широкому, обсаженному деревьями бульвару», что свидетельствует о том, что оба мужчины дорожат наблюдательностью и независимостью. [8]

Oväder, Sveriges Television, Uno Henning, Mona Malm, 1960, english

Уно Хеннинг в роли джентльмена и Мона Мальм в роли Луизы в телесериале Бергмана 1960 года «Штормовая погода».

© SVT Bild

Иногда часть собственности, о которой идет речь в пьесе Стриндберга, используется в фильме Бергмана. Мы уже видели, как шаль Агнес из A Dream Play возвращается в Fanny och Alexander. Точно так же шахматный стол и камин с канделябрами в Stormy Weather — оба очень символические — возвращаются в кабинет Исака Борга в Wild Strawberries. Первый акт сериала Соната-призрак показывает жилой дом, как видно с улицы. В одном из окон гостиной « белая мраморная статуя молодой женщины […] в окружении пальм, освещенная солнечным светом ». Статуя изображает мумию в образе молодой женщины и предлагает девственную Еву в Эдемском саду.В постановке пьесы «Драматен» в 1973 году у Бергмана была та же актриса, Гертруда Фрид, которая играла Барышню и Мумию. Таким образом, идея о том, что мумия когда-то была красивой молодой женщиной, была связана с соответствующей идеей о том, что молодая леди обречена превратиться в «мумию». свет.

Гертруда Фрид в роли Барышни в постановке Бергмана «Соната-призрак», Королевский драматический театр, 1973.

Фото: Беата Боргстрём © Musik- och teaterbiblioteket, Statens musikverk

Статуя в Соната призрака позже появляется в элегантной гостиной Хелены Экдал в Фанни и Александр , здесь снова залитая солнцем и окруженная пальмами. Символика та же, что и в The Ghost Sonata. В любом случае мы сталкиваемся как с индивидуальной молодежью — в данном случае с Мумией, — так и с коллективной молодежью человечества: Ева перед Падением. Внезапно статуя двигает левой рукой.Он ожил. В следующем кадре скелет — вы видите только череп — крадется за ладони к статуе. Благодаря воображению Александра мы становимся свидетелями того, как человеческое тело в конечном итоге превратится в скелет, как жизнь превратится в смерть. [9]

Fanny och Alexander, staty, eng

Движущаяся статуя в Фанни и Александре (1982).

© AB Svensk Filmindustri

В конце фильма Стриндберга The Pelican Фредрик поджигает квартиру, где он и его сестра Герда были фактически заперты и морили голодом свою мать.Когда они поддаются воздействию пламени, согревающего их после холодной жизни, Фредрик галлюцинирует, что его семья уезжает на ежегодные летние каникулы на архипелаг. Подобно путешествию мертвой Барышни в конце сериала «Соната призраков» , путешествие Фредрика на этот раз приведет его к Острову Мертвых. Финальной строкой пьесы является его экстатическая фраза «Летние каникулы начинаются!», Которая символически выражает его надежду на лучшее существование после смерти.

Стокгольмский архипелаг для Стриндберга был настолько близок к раю на земле, насколько это возможно.Бергман тоже любил острова; в течение последней части своей жизни он должен был жить на одном, Форе, который для него буквально стал Островом Мертвых; и он, и его возлюбленная Ингрид вместе покоятся в могиле. Когда Исак Борг в конце серии Wild Strawberries после долгого дневного путешествия собирается заснуть, он видит, как родители приветствуют его из окружающей среды, напоминающей архипелаг. Как и в конце модели Pelican , это видение означает не только счастливое детское воспоминание.Он также выражает надежду Исака на воссоединение со своими родителями в загробной жизни.

В фильме « Сарабанда », последней экранизации Бергмана, Карл выражает надежду, что он и его покойная жена Анна воссоединятся в загробной жизни. Карл выражает надежду Бергмана на то, что он встретит свою покойную жену Ингрид в жизни после смерти. Надежды Карла и Ингмара восходят не только к последнему видению Исака Борга в Wild Strawberies , но и к заступничеству Студента за мертвую Юную Леди и его видению Благословенного Острова Мертвых в конце года Соната Призрака , а также что касается видения Фредрика в конце года «Пеликан». Редко когда сильное экзистенциальное чувство, выраженное в двух пьесах Стриндберга, находит такое звучное отражение, как в двух экранных работах Бергмана.

Бергман однажды заметил: «Между моей работой в театре и моей работой на киностудии всегда был очень короткий шаг» (Björkman 99). Между пьесами Стриндберга и фильмами Бергмана, кажется, был очень короткий шаг.

Эгиль Торнквист — заслуженный профессор кафедры скандинавистики Амстердамского университета.Он является автором с десяток книг об Ингмаре Бергмане и Августе Стриндберге. Его последняя монография — двуязычная Драма как текст и перформанс: Стриндберг и Бергман Miss Julie / Drama som text och föreställning: Strindbergs Fröken Julie och Bergmans (Амстердам: Pallas Publications, 2012).

[1] Подробные ссылки на соотношение Стриндберга-Бергмана см. В указателе, 1125. См. Также Törnqvist 2003 (под Стриндбергом в указателе) и 2009 г.

[2] Он также начал репетировать The Dance of Death I , но постановка сорвалась, когда Бергман был арестован из-за подозрений в налоговом мошенничестве. (Дело позже было закрыто.) План возобновления производства был сорван из-за неизлечимой болезни одного из главных актеров (Стин 952 и сл.).

[3] Коэн перечислил некоторые из них. См. Его указатель под Стриндбергом, 507.

[4] Бергман здесь отклоняется от реальности. Конец Fanny and Alexander приходится на май 1909 года. Пьеса снов была опубликована уже в 1902 году вместе с двумя другими пьесами Стриндберга и впервые была поставлена ​​в 1907 году. В 1909 году пьеса не существовала как отдельное издание.

,

Ingmar Bergman — Wikipedia

Ernst Ingmar Bergman ( ‘bær: jman în suedeză, Despre acest sunet ascultă (ajutor · info) , născut în 14 iulie 1918, Uppsala dåöulé 30 Suedia. ) a fost un regizor suedez de teatru și unul dintre cei mai influenți regizori de film ai celei de-a doua jumătăți a secolului 20.

Bergman s-a născut in Uppsala, Suedia, în familia unui pastor luteran de descendență daneză, Erik Bergman, заботится о последнем последующем законе, Suediei, i Karin, născută Åkerblom .Ингмар Бергман — это креск, который найдет вселенную и диферит воображение, рассуждая о религиозной теме. Строгий крем для лица, изысканный кремовый принт в стиле дулапури, завершает губы, сияющие разнообразными «инфраценариями».

Bergman a urmat Stockholm High School i ulterior două perioade de cinci luni de serviciu militar i cursuri de literatură ale Universității в Стокгольме, pe care nu le-a finalizat din cauza atracțieatre film, depriile. продажа, «независимая пленка натуральная» [16] pe la începutul anilor 1930.

Începând cu anul 1943 Бергман — семантические сценарии для самостоятельной работы в компании Svensk Filmindustri , заботясь о том, чтобы дать сценаристу постоянную роль. Pentru prima oară contribuie ca scarist i asistent de regie pentru «Frământări» («Hets»), в 1944 году. Filmul descrie zbuciumul sufletesc al unui student care suferă din cauza unui profesor crud și nedrept. В 1944 году Бергманн является директором муниципального муниципального района Хельсингборга; avea să fie Directorul acestui teatru până в 1946 году. [17]

n 1945 г. Бергман дебютировал как regizor cu filmul «Criză» («Крис»). Din 1946 până в 1955 toarnă, pe lângă разнородные рекламные ролики, aisprezece filme prin care își dezvoltă un stil propriu, влиятельный немецкий язык și de neorealismul итальянский. Cu «Amurgul unui clovn» («Gycklarnas afton») в 1953 году до того, как Sven Nykvist, care va deveni cameramanul său preferat.

Primul mare Succes internaional îi este datorat peliculei «A aptea pecete» («Det Sjunde Inseglet») (1956), забота о câștiga Premiul Special al Juriului la Cannes.Este prima operă bergmaniană уход за собой концентрированный tematic asupra întrebărilor Privind existența lui Dumnezeu și a căutării unui sens al vieții. Cu Ursul de Aur — это премия в Берлине, в 1957 году, фильм «Fragii sălbatici» («Smultronstallet»), был открыт для знаменитостей, которые регистрировали замшу Victor Sjöström на главном экране. Bergman folosește aici REPORTZENTări ale halucinantului și oniricului pentru a Evidenția zbuciumul interior al personajelor și pentru a pătrunde în subconștientul acestora. Procedeul va fi întâlnit i in opera sa târzie.Atât Jungfrukällan («Izvorul fecioarei» — 1959), o prelucrare a unei vechi legende suedeze, cât i «Printr-o sticlă întunecată» в 1961 году, которое было создано для премьеры Oscar pentru cel mare. Ambele pelicule au fost turnate împreună cu Cameramanul Свен Нюквист. «Lumină de iarnă» (1951/62) i «Tăcerea» (1963) sunt ultimele filme care abordează в центральном моде религиозной темы.

Din 1963 până în 1966 Ingmar Bergman este Directorul Teatrului Regal de Stat в Стокгольме.Опера в кинематографическом жанре как акум женского психического персонажа. Filme typice pentru această perioadă sunt «Persona» (1966) с Лив Ульманн i Bibi Andresson, «Pasiunea Annei» (1969), «Atingerea» (1970) și «Strigăte și șoapte» (1972), фильм înscunar pentru un ce mai bună think (Nykvist) в уходе за загаром представляет собой разнообразный ipostaze ale naturii feminine, având-o ca model pe mama regizorului. Bergman предлагает продукцию из замшевого телевидения. Două dintre acestea, «Scene dintr-o căsnicie» (1974) și «Față în față» (1976), ajung și pe marele ecran, în versiuni prescurtate.

După o scurtă perioadă de detenție in 1976, sub acuzația de evaziune fiscală, (acuzație care s-a dovedit nefondată), Bergman părăsește в 1976 Suedia, plecând în SUA. Фильм «Урмэтоареле», «Oul de arpe» (1976/77) i «Din viața marionetelor» (1979/80), снятый в Германии. «Sonata de toamnă» от Ингрид Бергман и Лив Ульманн — это фильм в Норвегии. В 1978 году regizorul se restabilește в Suedia, după clearificarea problemlor cu fiscul. Ntre 1981 — 1982 este turnat filmul автобиографический «Fanny și Alexander», забота câștigă premii Oscar pentru cel mai bun film străin, pentru cea mai bună submit, pentru decoruri și костюм.După acest mare successces Bergman renunță la activitatea de regizor de cinema i se rezumă la cea de scenearist, regizor de teatru și scriitor. Următoarele sale filme sunt produse de televiziune.

Filmele sale tratează întrebări фундаментальное экзистенциале морализаторство, singurătate și credință; tinzând în acelai timp spre simpleitatea i clearitatea directă a vieții, opusă stilizării, metaforizării și alambicării altor realizatori de film. Ca un contraexemplu, Persona , unul dintre cele mai faimoase filme ale lui Bergman, este neobișnuit de sofisticat i complex pentru întreaga operă filmica a regizorului suedez, având conotații multiple,

Pentru întreaga sa operă Bergman a fost distins cu un premiu special al Festivalului de la Veneția in 1983, cu Premiul European de Film Felix (1988), или специальное меню с ocazia celei de-50-е издание, международное фестивальное кино de la Cannes, cu titlul de Doctor honoris causa al Universității DIN Stockholm i cu Legiunea de onoare a Franei.

Ингмар Бергман — ретроспективный период в декабре 2003 года. Опыт работы в октябре 2006 года в автономном режиме. Ingmar Bergman, Scene dintr-o căsnicie. După Repetiție . Traducere din limba suedeză i prefață de Carmen Vioreanu. Editura POLIROM, Яссы, 2018, с. 10

  • CineGraph: Lexikon zum deutschsprachigen Film. Grundwerk einschließlich 45. Nachlieferung , ediție îngrijită de Hans M. Bock, München: Edition Text + Kritik 2007.

,

Бергман — Википедия

aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie

Zur Navigation Springen
Зур Суше спринген

Bergman ist der Familienname Folgender Персонал:

A [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Адольф Бергман (1879–1926), Schwedischer Kraftsportler
  • Оке Бергман (* 1950), Schwedischer Chemiker
  • Оке Бергман (Швиммер) (1896–1941), Schwedischer Schwimmer
  • Алан Бергман (* 1925), американско-американская компания Liedtexter und -komponist
  • Аманда Бергман, Schwedische Popsängerin
  • Амра Бергман (* 1977), österreichische Bühnenbildnerin, Kostümbildnerin und Modeschöpferin
  • Андерс Бергман (* 1963), Schwedischer Eishockeytorwart
  • Эндрю Бергман (* 1945), американский регистратор, Drehbuchautor und Filmproduzent
  • Анна-Ева Бергман (1909–1987), norwegische Malerin
  • Анна Оливия Бергман (auch Анна Бергманн ; * 1972), deutsche Schauspielerin

B [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Бо Бергман (1869–1967), Schwedischer Schriftsteller, Theater- und Literaturkritiker
  • Бора Бергман (1933–2012), американский джазовый музыкант

C [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

D [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

E [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

F [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

G [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

H [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Генри Бергман (1868–1946), US-amerikanischer Schauspieler und Produktionsassistent
  • Яльмар Бергман (1883–1931), Schwedischer Schriftsteller

I [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

J [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

л [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

M [Беарбайтен | Quelltext Bearbeiten]

N [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

P [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

R [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

S [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

T [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

U [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

V [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

W [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

  • Уэйд Бергман (* 1990), deutsch-kanadischer Eishockeyverteidiger
  • Ванда Бергман (1908–1983), американско-американский бадминтонист

Fiktive Personen :

  • Себастьян Бергман, fiktiver Ermittler in der gleichnamigen schwedischen Filmreihe von Michael Hjorth und Hans Rosenfeldt

Bergman bezeichnet:

Siehe auch:

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о