» Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин: Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение


Сигмовидная кишка – это отдел ободочной кишки, переходящий в прямую. Новообразования злокачественного характера в данном отделе называют раком сигмовидной кишки. Образование злокачественных опухолей вызывает интоксикация стенок кишечника из-за застоев каловых масс, которые образуются под воздействием неправильного питания, некачественных продуктов и нездорового образа жизни. Онкология сигмовидной кишки считается самой труднодиагностируемой по причине толщины стенок кишечника, не пропускающих признаки течения рака.

Причины возникновения патологии


Рак сигмовидной кишки может быть вызван огромным количеством факторов, среди которых даже малейшие имеют значение:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания толстой кишки, например, всевозможные колиты;
  • расположенность к формированию полипов в отделах кишечника, хотя большинство докторов характеризуют данное состояние как предраковое;
  • естественное старение человека вызывает возрастные болезни, например, атонию;
  • избыточный вес и ожирение, появившиеся из-за сахарного диабета;
  • малоподвижный образ жизни снижает перистальтику кишечника;
  • нарушение правил здорового питания;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком, канцерогенами и прочее.

Симптомы и признаки


Начальные признаки рака сигмовидной кишки практически отсутствуют, а первые симптомы имеют смазанный характер.


Симптомы рака сигмовидной кишки первичного проявления:

  • повышенный метеоризм;
  • отрыжка с сопутствующим неприятным запахом изо рта,
  • урчание в животе;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • наличие в каловых массах кровяных, слизистых и гнойных сгустков, свидетельствующих о движениях полипов;
  • частая смена характера стула – запор, понос;
  • схваткообразные или тупые боли в подвздошной области.


Более поздние стадии развития онкологии сигмовидной кишки характеризуются такими признаками:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура тела, мигрени, головокружения, головные боли, отсутствие аппетита;
  • желтуха;
  • характерная землисто-серая кожа;
  • анемия;
  • асцит – это скопление лишней жидкости в брюшной полости;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение печени;
  • увеличение объемов живота за счет скопления каловых масс.


Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению.

Стадии и классификация


Рак сигмовидной кишки стадиями не отличается от других онкозаболеваний:

  • I – опухолевый нарост не выходит за пределы слизистой оболочки тканей,
  • II – имеет два типа: тип А предполагает распространение по длине кишечника, тип В характеризуется ростом внутрь стенок кишки,
  • III – делится на тип А и тип В: первый занимает практически весь просвет кишечника и не образует метастазы, для второго характерны метастазы в регионарных лимфоузлах,
  • IV – характеризуется активным ростом метастаз и поражением соседних органов.


Заключительные стадии рака сигмовидной кишки лечению не поддается, пациентам лишь помогают снизить интенсивность болей.


Для рака сигмовидной кишки с метастазами характерны следующие способы роста метастазов:

  • лимфогенный – распространение идет по лимфатическим сосудам;
  • гематогенный – распространяется по кровеносным сосудам;
  • имплантационный – распространение получает только после выхода опухоли за пределы пораженного органа.


Для рака сигмовидной кишки стадия роста метастазов определяется как третья, при этом тип А совсем не образует метастазы. Кишечные новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный вид. Злокачественный тип опухоли протекает двумя видами – внутри стенки кишечника или по его длине. При этом симптомы рака сигмовидной кишки симптомы одинаковые.

Диагностика


При первых степенях рака сигмовидной кишки диагностика может быть произведена лишь в рамках терапевтического осмотра, так как отсутствуют симптомы течения болезни.


Диагностика онкологии кишечника проводится всеми доступными методами. Первым способом обследования является пальпация, далее назначается исследование крови на онкомаркеры. Специфическими методами обследования являются следующие процедуры:

  • эндоскопические – колоноскопия, ректороманоскопия – отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии;
  • ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария;
  • МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения;
  • УЗИ брюшной полости.


Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду.

Онкоцентр «София»


В онкологическом центре «София» АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.


Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение


В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание.


Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах.


При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.


Химиотерапия – это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания.


Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект. Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью.

Прогноз


Прогноз рака сигмовидной кишки зависит от стадии развития опухоли. На 1-2 стадиях полное излечение возможно с вероятностью 90%. На третьей стадии эта вероятность не превышает 50%. На четвертой стадии процент выживших едва достигает 14%.

Как записаться к врачу


Записаться на прием вы можете по телефону 8 (495) 775-73-60, Клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Признаки рака толстой кишки, о которых необходимо знать

 К большому сожалению, злокачественная опухоль  толстой кишки, практически как и любой другой локализации, не имеет ранних достоверных признаков, по которым можно было бы её заподозрить.

 Единственный способ — это вовремя сделать фиброколоноскопию.

 В некоторых странах, например, Японии, без этого исследования не устроиться на работу — отсюда самая высокая выявляемость его на ранней стадии и одна из самых низких смертностей и процентов запущенности. И это при том, что в Японии поражение данным недугом одно из самых высоких.

 К сожалению, в нашей стране пока до этого очень далеко. Поэтому каждому нужно знать об основных признаках болезни, при которых необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы

 1. Боли в животе.

 Рак на ранней стадии не болит. Боли появляются только при больших размерах опухоли, когда она механически обтурирует просвет кишки с периодическими нарушениями пассажа пищи или сдавливает близлежащие органы и давит на рецепторы.

 Обычно, боли появляются именно в той области, где располагается опухоль, и может симулировать другие острые хирургические болезни.

 Так, рак слепой кишки иногда симулирует острый аппендицит — настоящая причина болевого синдрома возникает только при операции.

 

 2. Примесь крови в стуле.

 

 Также далеко не ранний и не 100% признак опухоли.

 Так, кровотечение могут давать полипы, трещина прямой кишки или геморрой. Но, так или иначе, это верный повод для похода к врачу.

 Для рака характерно «перемешанный характер» крови в стуле, а не расположение его на поверхности или только туалетной бумаге.

 

 3. Чередование запоров и поносов.

 

 Если это одно- двухдневный запор, то ничего страшного — у всех бывает.

 Если же это более длительно протекающее состояние, нарушающее качество жизни, или частое чередование запоров и поносов — то нужно записываться к доктору на прием.

 

 4. Синдром малых признаков.

 

 Как при любой опухоли пищеварительного тракта, синдром этот здесь будет выражен очень ярко. Слабость, потеря аппетита, снижение веса — все эти признаки будут, как говорится, налицо.

 Но кто из нас в своей жизни не испытывал дискомфорт в животе или необоснованную слабость? А снижение аппетита? Может быть, кто-то даже худел на несколько килограммов за месяц без явной причины и изнуряющих диет?

 Медиков с первых курсов учат онкологической настороженности — боязни пропустить рак и быть всегда на стороже. Когда человека вроде бы ничего конкретного не беспокоит, и к доктору он не обращается, а через полгода или год у него находят уже запущенный рак 4 стадии, когда сделать ничего уже нельзя.

 Чтобы своевременно заподозрить онкологию (обычно это касается рака желудка, но в некоторой степени относится и к опухолям других локализаций), А. И. Савицкий выделил так называемый синдром «малых признаков».

 К этому синдрому как раз относится все то, что я перечислил выше. С одной оговоркой: не надо бежать к доктору, если отмечаете слабость или снижение аппетита в течение одного-двух дней. Тут как раз скорее всего ничего страшного и нет.

 Но все же, если у вас или ваших родственников / друзей отмечается длительная беспричинная слабость, снижение работоспособности и аппетита, отвращение к пище (чаще мясной), чувство переполнения желудка и распирания «под ложечкой» после обычного перекуса, да еще немотивированное снижение веса за достаточно короткое время без стремления похудеть — это тот самый звоночек, когда надо без отлагательств попасть к грамотному специалисту.

 5. Признаки острой кишечной непроходимости.

 Острая кишечная непроходимость возникает при достижении опухолью больших размеров и механическом перекрытии его просвета. При этом пищевой комок не идет дальше, а скапливается в близлежащих отделах, растягивая кишечник и вызывая электролитные изменения.

 Это смертельно опасное состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Иначе неминуема гибель, например, от перфорации перерастянутой кишки. Да и много еще от чего.

 Основные признаки — схваткообразные острые боли в животе, его вздутие, тошнота, многократная рвота, отсутствие отхождения стула и газов.

 При возникновении указанных симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар!

Профилактика опухоли кишечника

 Как и всякое другое, в том числе и онкологическое заболевание, рак кишечника гораздо легче предупредить, чем вылечить. Вот вам несколько простых советов, позволяющих уменьшить вероятность его появления.

 1. Завяжите с вредными привычками.

 Бросьте курить, старайтесь меньше выпивать спиртного.

 В состав сигарет входит более 100 различных химических соединений, действующих похожим образом. А алкоголь является местно-раздражающим фактором, в том числе пагубно влияющим и на микрофлору пищеварительной системы. Всё это в купе приводит к снижению местного иммунитета, а постоянное раздражение увеличивает возможность дисплазии эпителия.

 Я уже не говорю про более пагубные привычки.

 2. Следите за тем, что едите.

 Необходимо увеличить количество употребляемой клетчатки, свежих овощей и фруктов. Они помогают нормализовать перистальтику кишечника, что благотворно влияет на её функционирование. Больше готовить на пару, избегая жарки на масле. Необходимо уменьшить количество жирной, слишком солёной и острой пищи.  И естественно, свести к минимуму фастфуд — думаю, об этом знают уже все.

3. Регулярно проходите обследование и консультируйтесь с лечащим врачом.

 Не был бы российский народ таким терпеливым — не было бы столько запущенных онкологических заболеваний. Появилась кровь в стуле — бегите к врачу. Не надо ждать, когда само пройдет. То же касается постоянных болей в животе, непонятной слабости и потери в весе, чередования запоров и поносов – в общем, всего того, что я описывал выше.

 Вовремя удаленный полип (доброкачественная опухоль) во многих случаях позволяет избежать его малигнизации. Не пренебрегайте диспансеризацией, и не болейте.

 Пишите в комментариях, если понравился пост, и дайте знать о своих мыслях. Еще больше статей и полезной информации на моём канал в Telegram.

Рак прямой кишки — первые симптомы, виды, метастазы, лечение

Рак прямой кишки с метастазами

Hа прямой кишки метастазирует чаще всего в:

  • Тазовые, Регионарные и забрюшинные лимфоузлы;
  • Печень;
  • Легкие и плевру;
  • Полые органы брюшной полости и брюшину;
  • Головной мозг;
  • Плоские кости и позвоночник.

В 95% случаев метастазирование происходит в первую очередь в печень, которая увеличивается в размерах и становится более плотной. Это проявляется дискомфортом и тяжестью в области правого подреберья. В процессе роста здоровая ткань замещается метастатической, что приводит к нарушениям работы печени. Внешне это проявляется желтушностью кожных покровов.

На втором месте по частоте развития отдаленных метастазов является канцероматоз — поражение брюшины. Из-за ее раздражения и нарушения функций происходит скопление жидкости внутри. Тоже самое происходит и в полости плевры с констатацией одностороннего или двухстороннего гидроторакса.

Виды рака прямой кишки

Вид опухоли диагностируются после гистологических и иммуноцитохимических анализов. Клиника СОЮЗ предлагает гистологические и иммуногистохимические исследования самой высокой степени достоверности. Лабораторные исследования курируются ведущими гистологами Израиля, Испании и России. Определение вида рака нужно для определения тактики лечения (протокола) и составления прогноза.

В зависимости от строения опухоли рак прямой кишки делится на:

Аденокарциному. Самый популярный вид опухоли прямой кишки. Обнаруживается в 75-80% случаев. Происходит из железистой ткани и встречается чаще всего у людей после 50 лет. В процессе исследования возможно определить степень дифференцировки опухолевой ткани. Делятся на высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Недифференцированная опухоль отличается особой злокачественностью.

Перстневидно-клеточный рак. Обнаруживается в 3-4% случаев. Называется так по причине особенностей внешнего вида опухолевых клеток: в центре клетки наблюдается просвет, а снаружи узкий ободок с клеточным ядром. Данный вид рака характеризуется неблагоприятным течением, подавляющее большинство пациентов погибают в первые 3 года.

Плоскоклеточный рак. Третий по распространенности вид опухоли прямой кишки, который составляет 2-5%. При этом виде опухоли характерно раннее метастазирование. Зачастую причину возникновения связывают с папилломавирусной инфекцией. Почти всегда встречается в нижней части прямой кишки, ближе к анальному каналу. Лучевая терапия считается самым эффективным методом лечения данного вида рака.

Солидный рак прямой кишки. Диагностируется редко. Данный вид опухоли образуется из железистой ткани и состоит из низкодифференцированных раковых клеток, но он уже не похожи на железистые и располагаются пластами.

Скирозный рак (скир) – еще один редко встречаемый вид опухоли. Характерна тем, что содержит относительно мало раковых клеток и довольно много межклеточного вещества.

Как развивается рак кишечника?

2019.09.27

Хотя у кого-то может развиться рак толстой кишки и прямой кишки, он наиболее распространен у людей старше 50 лет. Рак является наиболее распространенным в развитых, стабильных экономиках. Это цена, которую платят за быстрое развитие технологий, которые по мере улучшения качества жизни делают людей менее мобильными и страдают ожирением. Вредные привычки питания (красное мясо, особенно при приготовлении при высоких температурах, избыток животного жира в пище, недостаток пищи, богатой растительной клетчаткой) также негативно влияют на состояние кишечника и способствуют его патологическим процессам. Хотя большинство людей считают, что их генетический код несет в себе риск развития рака кишечника, только менее 10% всех видов рака могут быть объяснены генетическими аномалиями.

На самом деле, ученые считают, что на наш образ жизни больше влияет рак:

Диеты с высоким содержанием красного и обработанного мяса

ожирение

курение

Отсутствие физической активности

Потребление алкоголя


Рак кишечника обычно начинается как «полип». Полипы представляют собой небольшие наросты на внутренних стенках толстой кишки (толстой кишки и прямой кишки). Люди обычно их не чувствуют. Полипы часто не достигают сантиметра, но могут вырасти до нескольких сантиметров. Некоторые люди выращивают только один полип, в то время как другие выращивают несколько полипов. Полипы чаще встречаются у пожилых людей. Полипы вызваны избытком клеток. Клетки слизистой оболочки кишечника постоянно обновляются, но любой измененный ген может заставить слизистые клетки размножаться еще быстрее и без повторного роста. Хотя большинство полипов толстой кишки не становятся раком, практически все виды рака толстой кишки и прямой кишки начинаются с этих опухолей. Первоначально они развиваются как доброкачественные структуры, а затем частично превращаются в злокачественные новообразования.

 

Рак также может развиваться из аномальных клеток толстой кишки или прямой кишки, которые вызывают определенные воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.

Большинство опухолей толстой кишки и прямой кишки являются «тихими». Они растут медленно и часто не вызывают никаких симптомов. Симптомы начинают появляться по мере значительного прогрессирования заболевания.

Каковы симптомы рака толстой кишки и прямой кишки?

Рак толстой кишки является коварным, потому что он практически невидим на ранних стадиях и может быть случайно обнаружен при отсутствии симптомов или игнорируемых симптомах, и его следует проверить на риск или необычные расстройства кишечника. Врачи могут сделать много исследований, чтобы помочь диагностировать рак кишечника и полипы на ранней стадии. Это:

• Ректоскопия / сигмоидоскопия. Это амбулаторная процедура, используемая для исследования прямой кишки и самой последней части толстой кишки. Использование короткого узкого хирургического инструмента с источником света. При осмотре пациент лежит боком в сложенном положении. Специалист осматривает внутреннюю стенку нижней ободочной кишки. Только прямая кишка может быть просмотрена с помощью ректоскопа. Сигмоидоскоп немного длиннее, и можно увидеть не только прямую кишку, но и прямую кишку. Если обнаружены поражения слизистой оболочки кишечника, эти инструменты могут быть использованы, чтобы взять кусок ткани для исследования.

• Колоноскопия — аналогично описанной выше процедуре с использованием длинного гибкого инструмента, позволяющего просматривать всю толстую кишку. Эта процедура занимает около 30-40 минут. Во время колоноскопии весь кишечник должен быть полностью пустым. Перед процедурой необходимо очистить кишечник с помощью слабительных средств. Процедура выполняется, когда пациент лежит на боку. При отсутствии анальгезии эта процедура несколько неудобна, но в последнее время она проводится под полной анестезией, так что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. В клинике Kilda эта процедура проводится амбулаторно, и пациенты возвращаются домой после этого.

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгенологического исследования, которое включает в себя множество снимков грудной клетки, живота или других областей тела. Фотографические изображения поступают на компьютер, который дает точное представление о местонахождении внутренних органов. Рекомендуется не пить и не есть за несколько часов до теста. Если исследование проводится с использованием контрастного вещества (специального красителя), необходимо принять специальную жидкость за несколько часов до исследования, чтобы обеспечить качество получаемых рентгеновских изображений. Непосредственно перед тестом в прямую кишку вводится трубка, через которую вводится контрастное вещество. Это не приятная процедура, но она обеспечивает качество рентгеновских лучей. Когда пациенту удобно лежать на КТ-столе, начинается обследование. Процедура сканирования не является болезненной, но пациенту нужно около получаса, чтобы бездействовать необходимое количество фотографий. Вы можете вернуться домой сразу после осмотра.

Симптомы рака кишечника:

Самым ранним признаком рака толстой кишки может быть кровотечение. Часто опухоли не кровоточат очень хорошо, и признаки кровотечения обнаруживаются только в химических анализах кала. Это называется скрытым кровотечением, что означает, что оно не всегда видно невооруженным глазом. Когда опухоли растут до больших размеров, они могут изменить частоту испражнений или консистенцию стула и вызвать кишечную непроходимость. По мере развития процесса развиваются симптомы:

Длительное движение кишечника (например, запор или диарея).

Уже невооруженным глазом видна кровь на стуле

Боли в животе, ощущение сытости в кишечнике

Необъяснимая потеря веса

анемия

Постоянная усталость

Что происходит, если обнаружен полип кишечника?

Полипы, поэтому правило удаляется и отправляется в лабораторию для микроскопического анализа. Микроскопический тип полипа может быть использован для определения интервала последующей колоноскопии.

Как лечится рак толстой кишки и прямой кишки?

Большинство полипов толстой кишки могут быть удалены с помощью обычной колоноскопии и исследованы под микроскопом. Большие опухоли удаляются во время операции. Если рак обнаружен на ранних стадиях, операция может вылечить болезнь. Прогрессирующий колоректальный рак лечится различными способами, в зависимости от его локализации и степени распространения. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Лица с высоким риском старше 50 лет рекомендуются для скрининга колоректального рака: один раз в год анализ кала является простым тестом на скрытое кровотечение. Колоноскопия должна выполняться, если результаты анализов кала не соответствуют норме.

Рак прямой кишки

Среди многочисленных злокачественных новообразований значительное место  занимает РАК ПРЯМОЙ КИШКИ, ему принадлежит 4-6% всех онкозаболеваний. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 510 000 новых случаев рака толстой кишки, из которых рак прямой кишки составляет не меньше 30-40% . 

Наиболее часто рак прямой кишки наблюдается в возрасте 40-60 лет, однако он может возникать и в более молодом возрасте. Женщины и мужчины заболевают с одинаковой частотой. Во всем мире отмечается рост заболеваемости раком прямой кишки, наиболее выраженный в экономически развитых странах. Для Беларуси эта проблема весьма актуальна.

Что представляет собой рак прямой кишки  и каковы причины его возникновения?

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки, выстилающие прямую кишку.

Как и для большинства локализаций злокачественных опухолей, причины возникновения рака прямой кишки точно не известны. В то же время на злокачественные образования в прямой кишке влияют:

  • Характер питания влияет на скорость продвижения каловых масс, их объем, содержание, бактериальную флору и периодичность стула. Специально проведенные исследования показали, что «западный» тип диеты, в которой преобладают большое количество свежих фруктов и высококалорийных жиров, легкоусвояемых продуктов, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. При этом вещества, вызывающие опухоль, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться кишечником, длительно воздействуют на стенку прямой кишки. Возникающие при этом дисбактериоз, нарушение работы печени часто сопровождают рак прямой кишки.
  • Наследственный фактор – имеют значение опухоли и полипы толстой кишки у родственников, а также ранее перенесенный рак молочной железы и матки у женщин.
  • Склонны к заболеванию раком прямой кишки тучные  люди, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие большое количество жирного мяса.
  • Принято считать, что рак прямой кишки начинается как доброкачественный полип. Полипы постепенно увеличиваются в размерах и могут переходить в рак. Причем, если одиночные полипы не очень опасны, то диффузный (равномерно распределенный, рассеянный) полипоз приводит к развитию рака практически в 100% случаев. Опасны в плане развития рака прямой кишки ворсинчатые опухоли. До 90% из них могут переходить в рак.
  • Возраст – более чем 90% пациентов имеют возраст старше 40 лет. После этого возраста риск заболеть раком прямой кишки удваивается каждые 10 лет.

Симптомы болезни

Раковые опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов.

Первыми симптомами рака прямой кишки являются прожилки крови в кале и отсутствие чувства удовлетворения после дефекации (опорожнения кишечника). Боль в животе и похудание сопровождают более запущенные случаи. К сожалению, большинство полипов симптомов не имеют.

 Диагностика и лечение болезни

Существует несколько методов обнаружения рака прямой кишки, это:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • тест кала на скрытую кровь;
  • сигмо- или колоноскопия;
  • ирригоскопия (метод рентгенологического исследования с контрастным веществом) и др.

Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический. В зависимости от расположения опухоли и ее размеров выполняют 4 основные операции:

  • внутрибрюшную резекцию прямой кишкиэто удаление пораженной опухолью кишки с последующим сшиванием концов пересеченной кишки.
  • Операцию Гартманаопухоль удаляют, «верхний» конейц кишки выводят в виде колостомы, а «нижний» — зашивают, (колостома – наружный толстокишечный свищ, который выводится на передне-боковую стенку брюшной полости).
  • Брюшно-анальную резекцию прямой кишкипораженную опухолью кишку удаляют, а «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», ждут, пока они не срастутся, а потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки.
  • Экстирпацию прямой кишкипрямая кишка удаляется полностью вместе с задним проходом и формируется колостома.

80-90% пациентов, обратившихся на раннем этапе, возвращаются к нормальной жизни. Благодаря современным технологиям, колостомия при раннем раке прямой кишки необходимо только в 5% случаев.

Меры профилактики и защиты

Для уменьшения риска развития рака прямой кишки необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Если у вас есть родственники первого порядка (родители, братья или сестры), болеющие раком прямой кишки, необходимо пройти обследование на рак прямой кишки в 40 лет.
  • Проходить регулярное обследование с 50 лет.
  • Заниматься спортом и поддерживать нормальный вес.
  • Есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой, соблюдать почасовой режим питания (3-4 раза в сутки).
  • Избегать жирной пищи.
  • Не курить и употреблять алкоголь в умеренных количествах, предпочтительно в виде сухого или полусухого вина.
  • Следить за регулярной функцией кишечника.
  • Бороться с хроническими запорами.
  • Нельзя пользоваться после дефекации газетной бумагой – типографская краска неблагоприятно воздействует на слизистую.
  • Желательно подмываться после опорожнения кишечника. Эту полезную привычку следует прививать и детям.
  • Не оставлять без внимания такие заболевания, как хронический колит, трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке.
  • Обязательно прийти к врачу при появлении слизи или крови в кале, чувства дискомфорта или боли в заднем проходе, частых позывов на низ.

Помните! Раннее обращение к врачу, своевременное, в начальных стадиях лечение любых опухолей, в том числе злокачественных, дает хороший результат.

Профилактика рака прямой кишки — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

     Рак прямой кишки – злокачественная образование конечного отдела толстой кишки, занимает первое место среди онкологических заболеваний толстого кишечника, около 70% случаев. Рак прямой кишки, чаще возникает у мужчин и риск его развития повышается с возрастом. И связано это с возрастными изменениями в эпителиальных клетках кишечника. Большинство случаев рака прямой кишки диагностируется  на поздних стадиях, хотя сама прямая кишка доступна к множеству исследований, самым доступным из которых является пальцевой ректальный осмотр. Связано это с тем, что пациенты стесняются обращаться к врачу с этой интимной проблемой.

     Причины рака прямой кишки

      Отмечается прямая зависимость развития рака прямой кишки от особенностей пищевого поведения. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих жирную, жаренную и острую пищу, со скудным содержанием растительной клетчаткой. Кроме этого большое количество мясных блюд в рационе питания способствует возникновению злокачественных образований в толстой кишке.

     Важными факторами, повышающими риск развития рака толстого кишечника, являются хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный полипоз, ферментные недостаточности). Полипы толстого кишечника являются самым распространенным предраковых заболеванием, а семейный полипоз, самым малигнизирующимся. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в заболеваемости раком прямой кишки.

    Симптомы рака прямой кишки

      На  ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление опухоли.

      Самые распространенные симптомы рака прямой кишки: нарушение дефекации (запоры или поносы),  кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале,  снижение массы тела, ноющие боли в низу живота, «ленточный» стул.

    Диагностика рака прямой кишки

      На сегодняшний день существуют онкомаркеры на рак толстого кишечника, самым доступным из которых является иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Важно понимать, что положительный тест на скрытую кровь автоматически не означает наличие рака кишечника у исследуемого пациента, а только предполагает наличие злокачественного или предракового заболевания и возможно о воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Основным методом диагностики рака толстого кишечника являются инструментальные методы исследования, такие как: ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстой кишки с контрастным веществом).

      Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

    Профилактика рака прямой кишки

     Профилактические меры злокачественных новообразований толстой кишки включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстой кишки). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстой кишки.

     В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

     Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

     Вторичная профилактика рака прямой кишки заключается в предотвращении болезни путем раннего обнаружения патологии, в результате чего увеличиваются шансы на успешное излечение. Диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами рекомендовано лицам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациенты с полипами и полипозом, проктитами, язвами, трещинами, свищами и др. Конечно, при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Во время регулярного профилактического осмотра можно обнаружить опухоль, когда о ее появлении пациент даже не догадывается.

     При пальцевом ректальном исследовании диагностируется около 40% случаев болезни. После проведения ректороманоскопии подтверждается до 95% всех диагнозов. Следует помнить, что при вовремя начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Благодаря раннему выявлению болезни лечение удается начать на ранней стадии болезни. В таком случае существует возможность проведения сфинктеросохраняющей операции, при которой в дальнейшем акт дефекации по-прежнему будет физиологичным.

 

 

Подготовил:

заведующий ОПСМСП – 5 Чернобай Владимир Григорьевич

Типичные и редкие симптомы рака толстой кишки | | Infopro54

Конечно, главная проблема диагностики в том, что у данного вида онкологии нет характерных только для нее симптомов. Но во многом такая статистика является следствием некоторой табуированности деятельности кишечника. Говорить об этих проблемах очень неловко, даже с врачами, и тем более, проходить обследования. Однако, это необходимо. Только в России каждый год выявляется 50-60 тысяч новых случаев этого рака.

Толстой кишкой называют нижний отдел пищеварительного тракта, в котором в основном формируются каловые массы, и также всасывается вода. Он в свою очередь делится на

  • слепую кишку
  • ободочную кишку
  • прямую кишку

Собирательное название злокачественного новообразования любой из этих частей — колоректальный рак. 

 

Типичные симптомы

К наиболее распространенным симптомам онкологических проблем с толстым кишечником можно отнести

  • затяжные проблемы со стулом (запор или диарея)
  • тошнота, рвота
  • анемия
  • потеря аппетита, веса
  • боль в нижней части живота

На поздних стадиях появляется также кровь или слизь в кале, ректальное кровотечение, темный стул.

Нетипичные симптомы

Из-за того, что рак толстого кишечника вначале часто протекает бессимптомно и доходит до поздних стадий, в течение болезни может происходить распространение метастаз на соседние органы или ткани. И хотя первопричиной все еще будет рак толстой кишки, но симптомы  будут указывать соответственно на другие заболевания, например, печени или желчного пузыря.

Факторы риска

К факторам риска онкологических заболеваний кишечника относят в первую очередь

  • генетическую предрасположенность
  • предраковые заболевания (полипы на стенках кишечника)

Также увеличить риск заболевания может

  • ожирение
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • длительное применение антибиотиков

Диагностика

Главным диагностическим инструментом при подозрении на рак толстой кишки является колоноскопия. Эта процедура позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью до 95%. Также простым тестом может быть анализ на скрытую кровь в кале. Более изощренными диагностическими процедурами можно считать ирригоскопию, ректороманоскопию и МРТ. При наследственной предрасположенности рекомендуется после 50 лет проходить обследования 1-2 раза в год.

Лечение и прогнозы

Методами лечения колоректального рака являются хирургические, лекарственные, лучевая терапия и их различные комбинации.

К сожалению, данные врачей таковы, что после выявлении рака толстой кишки, прожить более 5 лет удается примерно половине больных. Отчасти это связано в общим увеличением продолжительности жизни. Хотя изредка встречаются такие диагнозы и у людей до 30 лет.

Но следует помнить, что все же рак — не приговор! Несмотря на пугающие цифры статистики, нельзя утрачивать оптимизм и веру в хороший исход. Позитивный настрой пациента играет в вопросах лечения таких сложных заболеваний, как онкологические, первостепенную роль. Да и медицина не стоит на месте, постоянно изобретаются и опробуются все новые лекарства и методы лечения.

Признаки и симптомы рака толстой кишки (колоректального)

На ранних стадиях колоректальный рак (также называемый раком толстой кишки) может не иметь симптомов. Проблемы, вызывающие симптомы, обычно возникают после распространения.

Регулярные обследования на колоректальный рак имеют решающее значение, особенно если у вас больше шансов из-за чего-то вроде семейной истории болезни. Анализы — единственный способ обнаружить рак на ранней стадии.

Признаки и симптомы колоректального рака

Симптомы колоректального рака в зависимости от того, где находится опухоль, включают:

  • Изменения в испражнениях, включая запор или диарею, которые не проходят.
  • Чувство, будто вы не можете опорожнить кишечник ваш кишечник полностью (тенезмы) или вам срочно необходимо какать
  • Спазмы в прямой кишке
  • Ректальное кровотечение
  • Темные пятна крови на стуле или на стуле
  • Длинный, тонкий, вязкий стул
  • Дискомфорт в животе или вздутие живота
  • Усталость
  • Потеря аппетита и потеря веса без четкой причины
  • Тазовая боль
  • Анемия (необычно низкое количество эритроцитов) из-за кровотечения в кишечнике

Это рак прямой кишки?

Эти симптомы могут быть вызваны множеством факторов. Не думайте, что это что-то незначительное, например, геморрой. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что происходит.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, проведет ректальное исследование. Вы также можете пройти ректороманоскопию или колоноскопию, тесты, при которых ваш врач вводит длинную гибкую трубку в вашу прямую кишку, чтобы проверить внутреннюю часть вашего кишечника на наличие рака или новообразований, которые могут перерасти в рак.

Американское онкологическое общество и Целевая группа превентивных служб США рекомендуют регулярно проходить обследование на колоректальный рак, начиная с 45 лет, для людей, у которых есть средний шанс заболеть им.Если у вас больше шансов, поговорите со своим врачом о том, когда начинать тестирование.

Исследования показывают, что когда у людей диагностирован колоректальный рак до того, как он распространился, около 90% живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Колоректальный рак: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Важно помнить, что симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, аналогичны симптомам чрезвычайно распространенных состояний, не относящихся к раку, таких как геморрой и СРК.При подозрении на рак эти симптомы обычно начинаются недавно, являются серьезными и продолжительными и со временем меняются. Зная симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно, скорее всего, будет успешно вылечено. Однако у многих людей с колоректальным раком симптомы отсутствуют до тех пор, пока болезнь не продвинется, поэтому людей необходимо регулярно обследовать.

Люди с колоректальным раком могут испытывать следующие симптомы или признаки.Как упоминалось выше, также возможно, что эти изменения могут быть вызваны заболеванием, не являющимся раком, особенно в отношении общих симптомов дискомфорта в животе, вздутия живота и нерегулярного испражнения.

  • Изменение кишечника

  • Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью

  • Ярко-красная или очень темная кровь в стуле

  • Табуреты, которые выглядят уже или тоньше обычных

  • Дискомфорт в животе, включая частые боли при газах, вздутие живота, чувство полноты и судороги

  • Потеря веса без известного объяснения

  • Постоянная усталость или утомляемость

  • Необъяснимая железодефицитная анемия, представляющая собой низкое количество эритроцитов

Поговорите со своим врачом, если какой-либо из этих симптомов длятся несколько недель или станет более серьезным. Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом и попросите назначить колоноскопию.

Поскольку колоректальный рак может возникать у людей моложе рекомендованного для проведения скрининга возраста и у пожилых людей между обследованиями, любой человек в любом возрасте, у которого возникают эти симптомы, должен посетить врача, чтобы узнать, следует ли им делать колоноскопию.

Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, помимо других вопросов.Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы, лечение, факторы риска и причины

Колоректальный рак, также известный как рак кишечника, рак толстой кишки или рак прямой кишки, — это любой рак, поражающий толстую и прямую кишки.

По оценкам Американского онкологического общества, примерно у 1 из 21 мужчины и у 1 из 23 женщин в США в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Это вторая по значимости причина смерти от рака среди женщин и третья среди мужчин. Однако благодаря достижениям в методах скрининга и совершенствованию методов лечения уровень смертности от колоректального рака снижается.

Колоректальный рак может быть доброкачественным, незлокачественным или злокачественным. Злокачественный рак может распространиться на другие части тела и повредить их.

Симптомы колоректального рака включают:

  • изменения в привычках кишечника
  • диарея или запор
  • ощущение, что кишечник не опорожняется должным образом после дефекации
  • кровь в кале, которая делает стул черным
  • ярко-красная кровь исходящая из прямой кишки
  • боль и вздутие живота
  • ощущение распирания в животе даже после того, как какое-то время не ел.
  • усталость или усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • уплотнение в брюшной полости или заднем проходе, которое почувствовал врач
  • необъяснимый дефицит железа у мужчин или у женщин после менопаузы

Большинство из этих симптомов могут также указывать на другие возможные условия. Если симптомы сохраняются в течение 4 недель и более, важно обратиться к врачу.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от размера, локализации и стадии рака, от того, рецидивирует он или нет, и от текущего общего состояния здоровья пациента.

Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Операция по поводу колоректального рака

Это наиболее распространенное лечение. Пораженные злокачественные опухоли и любые близлежащие лимфатические узлы будут удалены, чтобы снизить риск распространения рака.

Кишечник обычно сшивают, но иногда прямую кишку удаляют полностью и прикрепляют колостомический мешок для дренирования. Мешок для колостомы собирает кал. Обычно это временная мера, но она может быть постоянной, если невозможно соединить концы кишечника.

Если рак диагностирован достаточно рано, операция может успешно удалить его. Если операция не остановит рак, она облегчит симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств или химикатов для уничтожения раковых клеток. Он обычно используется для лечения рака толстой кишки. Перед операцией это может помочь уменьшить опухоль.

Таргетная терапия — это разновидность химиотерапии, которая нацелена на белки, которые способствуют развитию некоторых видов рака.Они могут иметь меньше побочных эффектов, чем другие виды химиотерапии. Лекарства, которые можно использовать при колоректальном раке, включают бевацизумаб (Авастин) и рамуцирумаб (Цирамза).

Исследование показало, что пациенты с распространенным раком толстой кишки, получающие химиотерапию и имеющие в семейном анамнезе колоректальный рак, имеют значительно более низкую вероятность рецидива рака и смерти.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки излучения высокой энергии для разрушения раковых клеток и предотвращения их размножения.Это чаще всего используется для лечения рака прямой кишки. Его можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

После операции можно назначить лучевую терапию и химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива.

Абляция

Абляция может разрушить опухоль, не удаляя ее. Это может быть выполнено с использованием радиочастоты, этанола или криохирургии. Они доставляются с помощью зонда или иглы, управляемой ультразвуком или компьютерной томографией.

Восстановление

Злокачественные опухоли могут распространяться на другие части тела, если их не лечить.Шансы на полное выздоровление во многом зависят от того, как рано диагностируется и лечится рак.

Выздоровление пациента зависит от следующих факторов:

  • стадия постановки диагноза
  • создало ли рак отверстие или закупорку в толстой кишке
  • общее состояние здоровья пациента

В некоторых случаях рак может вернуться.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Возможные факторы риска включают:

  • пожилой возраст
  • диета с высоким содержанием животного белка, насыщенных жиров и калорий
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • высокое потребление алкоголя
  • наличие груди, яичников, или рак матки
  • семейный анамнез колоректального рака
  • наличие язвенного колита, болезни Крона или болезни раздраженного кишечника (ВЗК)
  • избыточный вес и ожирение
  • курение
  • отсутствие физической активности
  • наличие полипов в толстой или прямой кишки, поскольку они со временем могут стать злокачественными.

Большинство видов рака толстой кишки развивается в полипах (аденомах). Они часто находятся внутри стенки кишечника.

Употребление в пищу красного или переработанного мяса может увеличить риск

Люди, у которых есть ген-супрессор опухолей, известный как Sprouty2, могут иметь более высокий риск развития некоторых видов колоректального рака.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) колоректальный рак является второй по распространенности опухолью среди мужчин и женщин после опухолей легких.

Около 2 процентов людей старше 50 лет в Западной Европе в конечном итоге заболевают колоректальным раком.

Колоректальный рак одинаково поражает мужчин и женщин. Однако у мужчин он развивается в более молодом возрасте.

Непонятно, почему именно у одних людей развивается колоректальный рак, а у других — нет.

Стадия рака определяет, насколько далеко он распространился. Определение стадии помогает выбрать наиболее подходящее лечение.

Обычно используемая система дает стадиям номера от 0 до 4. Стадиями рака толстой кишки являются:

  • Стадия 0 : это самая ранняя стадия, когда рак все еще находится в слизистой оболочке или внутреннем слое, толстой или прямой кишки.Его также называют карциномой in situ.
  • Стадия 1 : Рак пророс через внутренний слой толстой или прямой кишки, но еще не распространился за пределы стенки прямой или толстой кишки.
  • Стадия 2 : Рак пророс через или внутрь стенки толстой или прямой кишки, но еще не достиг ближайших лимфатических узлов.
  • Стадия 3 : Рак поразил близлежащие лимфатические узлы, но еще не затронул другие части тела.
  • Стадия 4 : Рак распространился на другие части тела, включая другие органы, такие как печень, мембрана, выстилающая брюшную полость, легкие или яичники.
  • Рецидив : Рак вернулся после лечения. Он может вернуться и поразить прямую кишку, толстую кишку или другую часть тела.

В 40% случаев диагноз ставится на поздней стадии, когда хирургическое вмешательство, вероятно, является лучшим вариантом.

Скрининг позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными, а также выявить рак толстой кишки на ранних стадиях, когда шансы на излечение намного выше.

Ниже приведены наиболее распространенные процедуры скрининга и диагностики колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала в крови)

Проверяет образец стула (кала) пациента на наличие крови. Это можно сделать в кабинете врача или дома с помощью аптечки. Образец возвращается в кабинет врача и отправляется в лабораторию.

Анализ кала в крови не дает стопроцентной точности, потому что не все виды рака вызывают потерю крови или кровотечение не всегда. Следовательно, этот тест может дать ложноотрицательный результат. Кровь также может присутствовать из-за других заболеваний или состояний, таких как геморрой.Некоторые продукты могут указывать на наличие крови в толстой кишке, хотя на самом деле ее не было.

ДНК-тест стула

Этот тест анализирует несколько ДНК-маркеров, которые клетки рака толстой кишки или предраковые полипы выделяют в стул. Пациентам может быть выдан набор с инструкциями о том, как собрать образец стула в домашних условиях. Его нужно вернуть в кабинет врача. Затем его отправляют в лабораторию.

Этот тест более точен для обнаружения рака толстой кишки, чем полипы, но он не может обнаружить все мутации ДНК, указывающие на наличие опухоли.

Гибкая ректороманоскопия

Врач использует сигмоидоскоп, гибкую, тонкую и освещенную трубку, чтобы исследовать прямую кишку и сигмовидную кишку пациента. Сигмовидная кишка — это последняя часть толстой кишки перед прямой кишкой.

Тест занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений, но может быть неудобным. Есть небольшой риск перфорации стенки толстой кишки.

Если врач обнаруживает полипы или рак толстой кишки, можно использовать колоноскопию для исследования всей толстой кишки и удаления всех имеющихся полипов.Они будут изучены под микроскопом.

Сигмоидоскопия обнаруживает полипы или рак только в конечной трети толстой и прямой кишки. Он не обнаружит проблемы в других частях пищеварительного тракта.

Рентгеновский снимок клизмы с барием

Барий представляет собой контрастный краситель, который вводится пациенту в форме клизмы в кишечнике и выявляется на рентгеновском снимке. В бариевой клизме с двойным контрастированием также добавляется воздух.

Барий заполняет и покрывает слизистую оболочку кишечника, создавая четкое изображение прямой и толстой кишки, а иногда и небольшой части тонкой кишки пациента.

Гибкая сигмоидоскопия может быть сделана для обнаружения любых небольших полипов, которые может пропустить рентгеновский снимок бариевой клизмы. Если рентгеновский снимок бариевой клизмы обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, врач может порекомендовать колоноскопию.

Колоноскопия

Колоноскоп длиннее сигмоидоскопа. Это длинная гибкая тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору. Врач может увидеть всю толстую и прямую кишку. Любые полипы, обнаруженные во время этого обследования, могут быть удалены во время процедуры, а иногда вместо этого берутся образцы ткани или биопсия.

Колоноскопия безболезненна, но некоторым пациентам дают мягкое успокаивающее средство. Перед обследованием им могут дать слабительное, чтобы очистить толстую кишку. Клизму применяют редко. Кровотечение и перфорация стенки толстой кишки — возможные осложнения, но крайне редкие.

КТ-колонография

КТ-аппарат делает изображения толстой кишки после ее очистки. Если обнаружено что-то ненормальное, может потребоваться обычная колоноскопия. Эта процедура может предложить пациентам с повышенным риском колоректального рака альтернативу колоноскопии, которая является менее инвазивной, лучше переносимой и с хорошей диагностической точностью.

Сканирование изображений

Ультразвук или МРТ могут помочь определить, распространился ли рак на другую часть тела.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют регулярный скрининг для людей в возрасте от 50 до 75 лет. Частота зависит от типа теста.

Ряд мер, связанных с образом жизни, могут снизить риск развития колоректального рака:

  • Регулярные осмотры : Люди, которые ранее болели колоректальным раком, старше 50 лет, которые имеют семейный анамнез этого типа рака , или страдающие болезнью Крона, синдромом Линча или аденоматозным полипозом, должны проходить регулярные обследования.
  • Питание : соблюдайте диету с большим количеством клетчатки, фруктов, овощей, углеводов хорошего качества и минимум красного и обработанного мяса. Перейдите с насыщенных жиров на жиры хорошего качества, такие как авокадо, оливковое масло, рыбий жир и орехи.
  • Упражнение : Было доказано, что умеренные регулярные физические упражнения значительно снижают риск развития колоректального рака у человека.
  • Масса тела : Избыточный вес или ожирение повышает риск многих видов рака, включая рак прямой кишки.

Исследование, опубликованное в журнале Cell , показало, что аспирин может быть эффективным в укреплении иммунной системы у пациентов, страдающих от рака груди, кожи и кишечника.

Ген, связанный с рецидивом рака кишечника и сокращением выживаемости, может помочь прогнозировать результаты для пациентов с этим геном — и сделать ученых еще на шаг ближе к разработке персонализированных методов лечения, говорится в исследовании в журнале Gut .

Исследование, опубликованное в журнале Science , показало, что витамин С в количестве 300 апельсинов разрушает раковые клетки, предполагая, что сила витамина С однажды может быть использована для борьбы с колоректальным раком

Исследователи обнаружили, что пить кофе каждый день — даже кофе без кофеина — может снизить риск колоректального рака.

Рак толстой кишки: симптомы, лечение и причины

Рак толстой кишки развивается при образовании опухолей в толстой кишке. Сейчас это третий по распространенности тип рака в Соединенных Штатах.

Ободочная или толстая кишка — это то место, где организм извлекает воду и соль из твердых отходов. Затем отходы проходят через прямую кишку и выходят из организма через задний проход.

Рак толстой кишки также является третьей по частоте причиной смерти от рака в США. Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что 101420 человек в США.С. получит новый диагноз — рак толстой кишки.

Медицинские работники рекомендуют регулярно проходить обследования на рак толстой кишки с 50 лет.

Колоректальный рак, который описывает одновременно встречающийся рак толстой кишки и рак прямой кишки, также является распространенным явлением. Рак прямой кишки возникает в прямой кишке, которая представляет собой последние несколько дюймов толстой кишки, ближайшую к анальному отверстию.

В этой статье мы рассмотрим, как распознать и лечить рак толстой кишки, почему он развивается и как его предотвратить.

Рак толстой кишки часто протекает бессимптомно на самых ранних стадиях. Однако симптомы могут становиться более заметными по мере прогрессирования.

Эти признаки и симптомы могут включать:

  • диарею или запор
  • изменения консистенции стула
  • жидкий узкий стул
  • кровь в стуле, которая может быть или не быть видимой
  • боль в животе, спазмы, вздутие живота, или газы
  • постоянные позывы к дефекации, несмотря на стул
  • слабость и утомляемость
  • необъяснимая потеря веса
  • синдром раздраженного кишечника
  • железодефицитная анемия

Если рак распространяется на новое место в организме, например, в печень , это может вызвать дополнительные симптомы в новой области.

Существуют разные способы определения стадии рака. Стадии показывают, насколько далеко распространился рак и размер опухолей.

При раке толстой кишки стадии развиваются следующим образом:

  • Стадия 0: Также известна как карцинома in situ, на данный момент рак находится на очень ранней стадии. Он не разросся дальше внутреннего слоя толстой кишки и обычно легко поддается лечению.
  • Стадия 1: Рак перерос в следующий слой ткани, но не достиг лимфатических узлов или других органов.
  • Стадия 2: Рак достиг внешних слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы.
  • Стадия 3: Рак разросся через внешние слои толстой кишки и достиг от одного до трех лимфатических узлов. Однако на далекие места он не распространился.
  • Стадия 4: Рак достиг других тканей за пределами стенки толстой кишки. По мере прогрессирования стадии 4 рак толстой кишки достигает отдаленных частей тела.

Лечение будет зависеть от типа и стадии рака толстой кишки.Врач также будет учитывать возраст, общее состояние здоровья и другие характеристики пациента при выборе наилучшего варианта лечения.

Не существует единого лечения любого рака. Наиболее распространенными вариантами рака толстой кишки являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Целью лечения является удаление рака, предотвращение его распространения и уменьшение любых неприятных симптомов.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой кишки называется колэктомией.Во время этой процедуры хирург удалит ту часть толстой кишки, которая содержит опухоль, а также некоторые области вокруг нее.

Например, они обычно удаляют близлежащие лимфатические узлы, чтобы снизить риск распространения. Затем хирург либо повторно прикрепит здоровую часть толстой кишки, либо создаст стому, в зависимости от степени колэктомии.

Стома — это хирургическое отверстие в брюшной стенке. Через это отверстие отходы попадают в мешок, который устраняет необходимость в нижней части толстой кишки.Это называется колостомией.

К другим типам хирургии относятся:

  • Эндоскопия: С помощью этой процедуры хирург может удалить некоторые небольшие локализованные раковые образования. В них вставят тонкую гибкую трубку с прикрепленной лампой и камерой. У него также будет насадка для удаления раковой ткани.
  • Лапароскопическая операция: Хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Это может быть вариант для удаления более крупных полипов.
  • Паллиативная хирургия: Целью этого типа хирургического вмешательства является облегчение симптомов неизлечимых или запущенных форм рака.Хирург попытается снять любую закупорку толстой кишки и справиться с болью, кровотечением и другими симптомами.

Узнайте больше об эндоскопии.

Химиотерапия

Во время химиотерапии бригада по лечению рака будет вводить лекарства, которые мешают процессу деления клеток. Они достигают этого, разрушая белки или ДНК, чтобы повредить и убить раковые клетки.

Эти методы лечения нацелены на любые быстро делящиеся клетки, включая здоровые. Обычно они могут восстановиться после любого повреждения, вызванного химиотерапией, но раковые клетки — нет.

Онколог или онколог обычно рекомендует химиотерапию для лечения рака толстой кишки, если он распространяется. Лекарства проходят через все тело, и лечение будет проходить циклически, так что у тела есть время на восстановление между приемами.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

Комбинированные методы лечения часто используют несколько типов химиотерапии или комбинируют химиотерапию с другими видами лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки, фокусируя на них высокоэнергетические гамма-лучи.Бригада по лечению рака может использовать внешнюю лучевую терапию, которая изгоняет эти лучи из аппарата за пределы тела.

С помощью внутреннего облучения врач имплантирует радиоактивные материалы рядом с местом рака в виде семени.

Некоторые металлы, например радий, излучают гамма-лучи. Излучение также может исходить от рентгеновских лучей высокой энергии. Врач может запросить лучевую терапию как отдельное лечение для уменьшения опухоли или уничтожения раковых клеток. Он также может быть эффективным наряду с другими видами лечения рака.

При раке толстой кишки онкологические бригады обычно не проводят лучевую терапию до более поздних стадий. Они могут использовать их, если рак прямой кишки на ранней стадии проник в стенку прямой кишки или достиг близлежащих лимфатических узлов.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • легкие изменения кожи, напоминающие солнечный ожог или загар
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • усталость
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Большинство побочных эффектов исчезнет или исчезнут через несколько недель после завершения лечения.

Врач проведет полное медицинское обследование и спросит о личной и семейной истории болезни.

Они также могут использовать следующие диагностические методы для выявления и определения стадии рака:

Колоноскопия

Врач вставляет длинную гибкую трубку с камерой на одном конце в прямую кишку для осмотра внутренней части толстой кишки.

Человеку, возможно, придется соблюдать специальную диету за 24–48 часов до процедуры. Для толстой кишки также потребуется очищение сильными слабительными в процессе, известном как подготовка кишечника.

Если врач обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит полипы и направит их на биопсию. При биопсии патолог исследует полипы под микроскопом, чтобы найти раковые или предраковые клетки.

Аналогичная процедура, называемая гибкой ректороманоскопией, позволяет врачу исследовать меньшую часть колоректальной области. Этот метод требует меньшей подготовки. Кроме того, полная колоноскопия может не потребоваться, если ректороманоскопия не выявила полипов или если они расположены на небольшой площади.

Бариевая клизма с двойным контрастированием

В этой рентгеновской процедуре используется жидкость, называемая барием, для получения более четких изображений толстой кишки, чем при стандартной рентгенографии. Человек должен поститься в течение нескольких часов, прежде чем пройти рентгеновский снимок с барием.

Врач вводит жидкий раствор, содержащий элемент барий, в толстую кишку через прямую кишку. Затем они делают короткую прокачку воздуха, чтобы сгладить слой бария для получения наиболее точных результатов.

После этого рентгенолог сделает рентген толстой и прямой кишки.Барий на рентгеновском снимке выглядит белым, а опухоли и полипы — темными контурами.

Если биопсия предполагает наличие рака толстой кишки, врач может назначить рентген грудной клетки, ультразвук или компьютерную томографию легких, печени и брюшной полости, чтобы оценить распространение рака.

После постановки диагноза врач определит стадию рака на основании размера и степени опухоли, а также распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы.

Стадия рака определяет варианты лечения и дает представление о перспективах.

Не существует гарантированного способа предотвратить рак толстой кишки. Однако некоторые профилактические меры включают:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • потребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых
  • ограничение потребления насыщенных жиров и красного мяса

Людям также следует рассмотреть возможность ограничения их употребление алкоголя и отказ от курения.

Скрининг

Симптомы могут не появиться, пока рак не прогрессирует.По этой причине Американский колледж врачей рекомендует проводить скрининг для людей в возрасте 50–75 лет, включая:

  • анализ кала один раз в 2 года
  • либо колоноскопию каждые 10 лет, либо ректороманоскопию каждые 10 лет плюс анализ кала каждые 2 года.

Правильная регулярность проверки зависит от уровня риска человека. Обратитесь к врачу за рекомендациями.

Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и гибели.Однако рак развивается, когда клетки бесконтрольно растут и делятся и когда они не умирают в нормальный момент своего жизненного цикла.

Большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных опухолей, называемых аденоматозными полипами. Они образуются на внутренних стенках толстой кишки.

Раковые клетки могут распространяться от злокачественных опухолей к другим частям тела через кровеносную и лимфатическую системы.

Эти раковые клетки могут расти и проникать в здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием.В результате возникает более серьезное, менее поддающееся лечению состояние.

Точные причины неизвестны, но рак толстой кишки имеет несколько потенциальных факторов риска:

Полипы

Рак толстой кишки обычно развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке.

Наиболее распространенные типы полипов:

  • Аденомы: Они могут напоминать слизистую оболочку здоровой толстой кишки, но под микроскопом выглядеть иначе. Они могут стать злокачественными.
  • Гиперпластические полипы: Рак толстой кишки редко развивается из гиперпластических полипов, поскольку они обычно доброкачественные.

Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних этапах лечения.

Гены

Неконтролируемый рост клеток может происходить в результате генетического повреждения или изменений ДНК.

Человек может унаследовать генетическую предрасположенность к раку толстой кишки от близких родственников, особенно если член семьи получил диагноз до возраста 60 лет.

Этот риск становится более значительным, если рак толстой кишки развивается более чем у одного родственника.

Некоторые наследственные состояния также увеличивают риск рака толстой кишки, в том числе:

  • ослабленный семейный аденоматозный полипоз
  • семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • синдром Гарднера, который представляет собой другой тип FAP
  • синдром Линча или наследственный неполипоз колоректальный рак
  • Синдром ювенильного полипоза
  • Синдром Мюира-Торре, который является вариантом синдрома Линча
  • MYH-ассоциированный полипоз
  • Синдром Пейтца-Егерса
  • Синдром Турко, который является другим вариантом FAP

имеют эти генетические особенности без развития рака. Это потому, что рак не разовьется, если его не вызовет фактор окружающей среды.

Особенности, привычки и диета

Возраст является значительным фактором риска рака толстой кишки. Около 91% людей, которым поставлен диагноз колоректального рака, старше 50 лет. Однако он становится все более распространенным среди людей моложе 50 лет.

Рак толстой кишки чаще поражает людей, ведущих малоподвижный образ жизни, людей с ожирением и людей, употребляющих табак.

Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы, диета и питание играют центральную роль в ее развитии.

Диеты с низким содержанием клетчатки могут внести свой вклад. Кроме того, согласно одному обзору 2019 года, люди, которые потребляют чрезмерное количество следующего, имеют повышенный риск:

  • насыщенные жиры
  • красное мясо
  • алкоголь
  • переработанное мясо

Основные условия

Поделиться на Pinterest У человека может быть повышенный риск рака толстой кишки, если они прошли лучевую терапию по поводу других видов рака.

Некоторые состояния и методы лечения связаны с повышенным риском рака толстой кишки.

Сюда входят:

  • диабет
  • прошедшие лучевую терапию по поводу других видов рака
  • воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • акромегалия, которая является нарушением гормона роста

ACS вычисляет вероятную вероятность человека шанс на выживание с использованием 5-летнего коэффициента выживаемости.

Если рак не распространился за пределы толстой или прямой кишки, вероятность выживания человека в течение 5 лет после постановки диагноза на 90% выше, чем у человека, у которого нет рака.

Если рак распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 71%. Если он распространяется на отдаленные участки тела, показатель снижается до 14%.

Раннее выявление и лечение — наиболее эффективные способы улучшить прогноз для человека с раком толстой кишки.

Q:

Где чаще всего распространяется рак толстой кишки?

A:

При раке толстой кишки 4 стадии (и раке прямой кишки) печень является наиболее частым местом метастазирования. Клетки рака прямой кишки также могут распространяться в легкие, кости, головной или спинной мозг.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы и стадии рака прямой и толстой кишки

Колоректальный рак занимает третье место среди наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин и женщин в США.

Врачи диагностировали около 95000 случаев рака прямой кишки и 39000 случаев рака прямой кишки в США.С. в 2016.

Эти виды рака также являются третьей по значимости причиной смерти от рака. Но сейчас от этой болезни выживает больше людей, чем в прошлом.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак возникает, когда злокачественные клетки образуются в тканях толстой и прямой кишки.

Ободочная кишка , также называемая толстой кишкой , состоит из четырех частей:

  • Восходящая кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая кишка
  • Сигмовидная кишка

Отвечает за последние стадии пищеварения.

Сигмовидная кишка соединяется с прямой кишкой и продолжает процесс удаления шлаков из организма.

Колоректальный рак может возникнуть в любом отделе толстой кишки или в прямой кишке.

Онкологический центр UPMC Hillman предлагает современное научно-обоснованное лечение людей с колоректальным раком.

В нашу команду входят специалисты многих специальностей, в том числе:

Типы колоректального рака

В зависимости от того, где начинается рак, у большинства людей, лечившихся от колоректального рака, есть рак прямой кишки или рак прямой кишки .

К другим менее распространенным типам колоректального рака, которые формируются в разных типах тканей, относятся:

  • Карциноидная опухоль
  • Мелкоклеточный рак
  • Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта
  • Лимфома

Ранние признаки и симптомы колоректального рака

Некоторые ранние предупреждения могут включать:

  • Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле.
  • Изменение привычек кишечника.
  • Усталость.
  • Понос, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Табуреты уже, чем обычно.
  • Похудание по неизвестной причине.
  • Рвота.
  • Частые газовые боли, вздутие живота, чувство полноты или судороги.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Даже если причина не в колоректальном раке, они могут быть признаками других проблем со здоровьем, требующих лечения.

Факторы риска колоректального рака

У большинства людей шанс заболеть колоректальным раком составляет около пяти процентов.

Определенные факторы могут увеличить ваш риск, например:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Быть афроамериканцем.
  • Мужчина.
  • Семейный анамнез колоректального рака.
  • История других видов рака, включая рак матки и яичников.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит.
  • Ожирение.
  • Полипы.
  • Плохое питание (диета с большим содержанием красного мяса и мясных продуктов).
  • Курение.
  • Генетические синдромы:
    • Семейный аденоматозный полипоз.
    • Синдром Гарднера.
    • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC, или синдром Линча).
    • Синдром Пейтца-Егерса.

Ранние стадии колоректального рака

Колоректальный рак часто начинается с доброкачественных полипов.

Без лечения эти полипы могут стать раком, проникающим глубже в ткани.Рак также может распространяться на другие части тела.

Врачи диагностируют колоректальный рак на основании:

  • Насколько глубоко опухоль проникла в слизистую оболочку толстой или прямой кишки.
  • Распространены ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак за пределы основного участка.

Постановка может быть сложным процессом, для которого могут потребоваться:

  • Колоноскопия для осмотра толстой кишки.
  • Биопсия для удаления части ткани для просмотра под микроскопом.
  • Анализы крови и другие методы визуализации.

Колоректальная стадия в целом колеблется от стадии 0 до стадии IV:

  • Этап 0 — ячейки находятся только во внутренней облицовке и не проникли глубже. Врачи называют эту стадию «раком in situ».
  • Стадия I — рак находится глубже в мышечном слое органа, но не распространился на лимфатические узлы.
  • Этап II — этот этап может быть A, B или C.Это зависит от того, насколько далеко через слизистую оболочку органа выросла опухоль. Рак до сих пор не распространился на лимфатические узлы.
  • Стадия III — эта стадия может быть A, B или C. На этой стадии рак проник глубже в слизистую оболочку органа. Он также распространился на окружающие лимфатические узлы.
  • Стадия IV — рак распространился (метастазировал) в другие органы тела. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему или кровь.

Скрининг рака толстой кишки

Когда поймали на раннем этапе , врачи успешно вылечили до 90 процентов людей с раком толстой кишки.Это означает, что регулярное обследование на рак толстой кишки имеет решающее значение.

Колоноскопия обнаруживает полипы в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это единственная процедура, с помощью которой можно найти и удалить полипы до того, как они станут злокачественными.

Во время колоноскопии вам вводят седативный эффект. Ваш врач вставляет трубку в прямую и толстую кишку для поиска полипов или рака.

Людям старше 50 лет следует проходить регулярные обследования с колоноскопией каждые 10 лет. Афроамериканцы должны начать проходить обследования в возрасте 45 лет.

Если у вас есть какие-либо факторы риска колоректального рака, поговорите со своим врачом о том, когда начинать обследование и как часто.

Если у вас рак или вас беспокоит колоноскопия, наши специалисты могут вам помочь.

В UPMC Hillman CancerCenter мы:

Даже если вы прошли обследование на колоректальный рак или получили лечение в другом центре, онкологический центр UPMC Hillman предложит вам варианты лечения.

Свяжитесь с нами по поводу колоректального рака

Свяжитесь с онкологическим центром UPMC Hillman по вопросам лечения колоректального рака по телефону 412-647-2811 .

О раке толстой кишки — Институт рака Дана-Фарбер

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки образуется в тканях толстой кишки, которая является частью толстой кишки.

Ободочная кишка является частью пищеварительной системы организма, состоящей из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Первые шесть футов толстой кишки называются толстой кишкой. Оставшиеся несколько дюймов толстой кишки образуют прямую кишку.

В толстой кишке могут развиваться различные виды рака. Большинство видов рака толстой кишки — это аденокарциномы, которые возникают из железистой ткани. Другие типы рака, которые могут возникнуть в толстой кишке, включают:
карциноидные опухоли, мелкоклеточные карциномы и
стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО).

Эта информация посвящена раку толстой кишки, который является аденокарциномой.

Рак толстой кишки и прямой кишки является четвертым по распространенности раком, диагностируемым в США.Выживаемость после постановки диагноза в последнее десятилетие постепенно увеличивается. На это есть несколько причин. Во-первых, программы скрининга позволяют выявить болезнь на ее предраковых или ранних стадиях, которые более излечимы. Во-вторых, есть лучшие методы лечения, как хирургические методы, так и химиотерапия, включая таргетную терапию.

Наша команда была лидером в
клинические испытания различных методов лечения рака толстой кишки для улучшения результатов для пациентов и выживших.

При раннем обнаружении рак толстой кишки является очень излечимой формой рака.Чем раньше он будет обнаружен, тем больше вероятность излечения от рака. По мере того, как рак прогрессирует, показатель излечения снижается, но он все еще поддается лечению в течение длительных периодов времени.

Большинство видов рака толстой кишки начинаются с полипов или разрастаний в толстой кишке. Со временем некоторые, но не все полипы превращаются в рак. Полипы, которые имеют более высокий риск развития рака, известны как аденомы.

  • Причина, по которой скрининг так важен, заключается в том, что обнаружение полипов до того, как они перерастут в рак, снижает риск развития рака толстой кишки как минимум на 90 процентов.
  • Поиск способов предотвращения образования полипов — важная область текущих исследований в Dana-Farber / Brigham and Women’s Cancer Center.

Заболеваемость

  • Рак прямой и толстой кишки вместе являются четвертым по распространенности типом рака в США.
  • Рак толстой кишки — это заболевание в основном в развитых странах с западной культурой.
  • Заболевание чаще всего диагностируется у людей от 50 лет и старше. Тем не менее, это может повлиять на молодых людей и, похоже, увеличивается среди молодых людей, хотя причина этого неизвестна.
  • Рак толстой кишки поражает мужчин и женщин примерно одинаково.

Факторы риска

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Факторы риска рака толстой кишки включают:

  • Возраст: большинство людей, у которых развивается рак толстой кишки, в возрасте 50 лет и старше.
  • Семейная история рака толстой или прямой кишки.
  • Определенные наследственные состояния, такие как
    семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстой кишки, называемый синдромом Линча.
  • История воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как язвенный колит и болезнь Крона
  • Личная история рака толстой и прямой кишки, яичников, эндометрия или груди.
  • В личном или семейном анамнезе были аденомы (полипы) толстой или прямой кишки.Эти новообразования могут быть предраковыми. Большинство аденом не перерастают в рак. Однако регулярный скрининг на их удаление снижает риск развития рака толстой кишки.
  • Факторы окружающей среды и образа жизни, такие как отсутствие физических упражнений, ожирение, курение и употребление алкоголя.
    • Наша команда работает над исследованиями с Harvard T.H. Chan School of Public Health и опубликовал множество важных статей о диете, образе жизни и риске рака толстой кишки.
  • Диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса.
  • Низкий уровень витамина D.

Согласно исследованию, проведенному в онкологическом центре Дана-Фарбер / Бригам и женщин, от 70 до 80 процентов случаев рака толстой кишки можно предотвратить с помощью физических упражнений, контроля веса, ограничения потребления алкоголя и приема аспирина и витамина D.

Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки и / или другими видами рака у нескольких близких родственников из поколения в поколение — особенно если эти раковые заболевания возникают в молодом возрасте — могут быть полезны генетические консультации и тестирование.

Узнайте больше о важности
упражнения и
правильное питание в профилактике рака для больных раком и выживших.

Узнайте больше о семейном анамнезе рака и генетических факторах риска через наши
Центр генетики и профилактики рака.

Симптомы и признаки

Возможные симптомы и признаки рака толстой кишки включают:

  • Изменение привычки кишечника.
  • Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле.
  • Понос, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
  • Табуреты более узкие, чем обычно.
  • Частые газовые боли, вздутие живота, ощущение полноты или судороги.
  • Похудание по неизвестной причине.
  • Чувствую себя очень усталым.
  • Рвота.
  • Анемия (низкое количество эритроцитов).

Важно знать, что эти симптомы и признаки могут иметь множество причин и могут быть не связаны с раком.Однако важно обсудить эти симптомы или признаки со своим врачом.

Кроме того, многие люди, особенно с полипами или ранними стадиями рака толстой кишки, могут не иметь никаких симптомов или проявлять какие-либо признаки, что затрудняет выявление без регулярного скрининга. Несколько методов скрининга позволяют обнаружить некоторые виды рака до появления симптомов.

Скрининг и профилактика

Скрининг на рак толстой кишки помогает предотвратить заболевание и снизить количество смертей от него. Некоторые тесты для обнаружения полипов могут фактически предотвратить развитие рака, потому что врачи могут удалить новообразования до того, как они станут проблемой.

Есть несколько способов скрининга на рак толстой кишки. Каждый тип теста имеет преимущества и недостатки, связанные с рисками, связанными с тестированием, и чувствительностью / точностью теста. Вам следует поговорить со своим врачом о том, когда начинать скрининг на рак толстой кишки, какой тест пройти, преимущества и недостатки каждого теста, как часто проходить скрининг и когда его прекращать.

Опции для проверки включают:

  • Анализ кала на скрытую кровь : Тест для проверки стула (твердых отходов) на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для анализа.
  • Ригмоидоскопия : процедура осмотра прямой кишки и сигмовидной (нижней) кишки на предмет полипов (небольших участков выпуклой ткани), других аномальных участков или рака. Сигмоидоскоп вводится через прямую кишку в сигмовидную кишку.Сигмоидоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. В нем также есть инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Колоноскопия : процедура осмотра прямой и всей толстой кишки на предмет полипов, аномальных участков или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий трубчатый прибор с подсветкой и линзой для просмотра. В нем также будет инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

  • Виртуальная колоноскопия : процедура, при которой используется серия рентгеновских лучей, называемая компьютерной томографией (КТ), для создания серии снимков толстой кишки. Компьютер объединяет изображения для создания подробных изображений, на которых могут быть видны полипы и все остальное, что кажется необычным на внутренней поверхности толстой кишки. Этот тест также называется колонографией или КТ-колонографией.
  • Тест ДНК : Тест стула на наличие небольших фрагментов ДНК, которые поступают из клеток, выстилающих толстую и прямую кишку.Он ищет аномальную ДНК, которая может быть вызвана раком.
  • Бариевая клизма с двойным контрастированием : Серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В прямую кишку вводится жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение). Барий покрывает нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, делают рентген. Эта процедура также называется серией нижнего GI. Он уже редко используется.

На сайте Национального института рака эти тесты описаны более подробно.

Ссылки по теме

Случай сигмовидного эндометриоза, который трудно отличить от рака толстой кишки | BMC Gastroenterology

Желудочно-кишечный тракт — наиболее частая локализация экстратазового эндометриоза, поражающая 5–15% женщин с тазовым эндометриозом [1, 2]. Среди женщин с кишечным эндометриозом чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишки (75–90%). Другие части кишечника, обычно поражаемые, — это дистальный отдел подвздошной кишки (2–16%) и аппендикс (3–18%) [3].Обычно поражаются только серозная оболочка и собственная мышечная оболочка, в то время как слизистая оболочка поражается очень редко [4].

Эндометриоз кишечника может проявляться ректальным кровотечением, непроходимостью кишечника и редко перфорацией или злокачественной трансформацией [5, 6]. Симптомы могут быть цикличными примерно у 40% пациентов, могут различаться в зависимости от локализации и включать спастическую боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, тенезмы и гематохезию [1]. Также может существовать классическая триада дисменореи, диспареунии и бесплодия в результате сопутствующего заболевания органов малого таза.Однако следует отметить, что цикличность симптомов проявляется не только при эндометриозе. Хорошо известно, что клинические проявления воспалительного заболевания кишечника и синдрома раздраженного кишечника могут усиливаться во время менструации [7, 8].

Клиническую, рентгенологическую и эндоскопическую картину можно спутать с новообразованиями, ишемическим колитом, воспалительным заболеванием кишечника, постлучевым колитом, дивертикулярной болезнью и инфекцией. Хотя сообщалось об эндоскопической диагностике эндометриоза толстой кишки [9], обычно эндоскопическая картина, даже при поражении слизистой оболочки, не является диагностической.Биопсии, полученные эндоскопически, обычно не дают достаточного количества ткани для постановки точного патологического диагноза [10]. Более того, эндометриоидные отложения могут вызывать вторичные изменения слизистой оболочки, имитирующие признаки других заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника, ишемический колит или даже новообразование [11, 12]. КТ или бариевая клизма обычно демонстрируют внешнее сжатие кишечника, стеноз или дефект наполнения. МРТ, по-видимому, является наиболее чувствительным методом визуализации эндометриоза кишечника [13]. Тем не менее, золотым стандартом диагностики является лапароскопия или лапаротомия.

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство или гормональные манипуляции, в зависимости от возраста пациента и желания сохранить фертильность, а также от тяжести и осложнений заболевания [14]. Недавно было доказано, что лапароскопическое лечение колоректального эндометриоза, даже на поздних стадиях, выполнимо и эффективно почти у всех пациентов [15]. Лекарства, используемые для лечения эндометриоза, — это даназол, высокие дозы прогестинов и агонисты ГнРГ с почти эквивалентной эффективностью [16]. Выбор того, что использовать, основан на побочных эффектах и ​​стоимости.Даназол и агонисты ГнРГ имеют одинаковую стоимость, но агонисты ГнРГ обычно лучше переносятся. В нашем случае, хотя можно было использовать высокие дозы прогестинов, после обсуждения с пациентом она решила получать агонисты ГнРГ.

Наш пациент представляет случай симптоматического желудочно-кишечного эндометриоза с поражением слизистой оболочки, без предшествующего анамнеза тазового эндометриоза. Симптомы боли в животе, запора и гематохезии, наличие анемии в сочетании с рентгенологическими и эндоскопическими данными указывали на новообразование. С другой стороны, длительный анамнез у пациента с дисменореей, нормальные уровни CEA и CA19-9 и отсутствие неопластической инфильтрации во всех образцах биопсии противоречили диагнозу рака толстой кишки. Кроме того, шоколадные кисты яичников, выявленные при ультразвуковом исследовании органов малого таза, и гистологические данные, полученные во время второй колоноскопии, направили нас на диагностику кишечного эндометриоза, которая была окончательно подтверждена во время лапароскопии. Более того, у этого пациента был повышенный уровень СА-125 в сыворотке, который был признан полезным маркером для определения степени тяжести эндометриоза [17, 18].Вовлечение слизистой оболочки толстой кишки в этом случае можно объяснить инвазией клеток эндометрия через стенку кишечника. Лимфатические или сосудистые метастазы могут объяснить редкие случаи эндометриоза, локализованного в плевре, пупке, мышцах, головном мозге, влагалище, шейке матки и забрюшинном пространстве [1, 2].

В заключение, эндометриоз кишечника часто является диагностической проблемой, имитирующей широкий спектр заболеваний, и его следует учитывать у любой молодой женщины с симптомами со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *