» Туберкулез закрытый симптомы: Закрытая форма туберкулеза: особенности, как протекает, лечение

Содержание

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Закрытая форма туберкулеза – это наиболее опасный и самый распространенный тип данного инфекционно-воспалительного заболевания. Бактерии, оставаясь пассивными, могут жить в легких человека в течение 10–20 лет, при этом негативные симптомы практически не проявляются. Почти в 80% случаев начальная стадия туберкулеза протекает в закрытой форме.

Группы риска

У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.

Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.

Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.

Пути заражения

Как можно заразиться болезнью? Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного. При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей. Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.

Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.

У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.

Стадии

Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.

На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.

Симптомы

При закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.

Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.

На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.

Диагностика

При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.

Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких.  Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография. Если возникают сомнения в постановке диагноза, могут рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.

Лечение

Основная задача пульмонолога заключается в том, чтобы своевременно ликвидировать инфекцию и не дать болезни приобрести открытую форму. Обычно терапия назначается людям, относящимся к группам повышенного риска развития открытой формы заболевания.

В зависимости от состояния больного консервативный курс лечения закрытой формы туберкулеза может длиться от 3 до 9 месяцев. Наиболее эффективные препараты – Изониазид или Рифампицин. В некоторых случаях средства применяются в комплексе. Дозировка лекарств определяется в зависимости от длительности курса терапии. При девятимесячном лечении минимальное количество доз составляет 270 в течение 1 дня. Полугодовая терапия проводится при употреблении 180 доз в сутки. Тактику лечения может выбирать только специалист. Зачастую больной проходит лечение в диспансере.

Применение данных лекарственных средств может вызвать некоторые побочные явления, например, тошноту, понос, рвоту, мигрень и снижение аппетита, которые зачастую имеют кратковременный характер. Иногда последствия от приема Изониазида и Рифампицина бывают более выраженными. Если проявляются сыпь на коже, желтуха, онемение кончиков рук и ног и головокружение, обратитесь к специалисту. В некоторых случаях требуется пересмотреть предписанную дозировку или активное вещество лекарства.

Закрытая форма туберкулеза: симптомы

План статьи:

1. Что такое закрытая форма туберкулеза? 2. Симптомы туберкулеза закрытой формы

От такого заболевания как туберкулез не застрахован никто. Палочка Кока легко передается воздушно – капельным путем от больного человека к здоровому. Стоит помнить, что заболевание имеет особую опасность в том, что оно довольно редко выявляется на ранних стадиях заболевания. И как следствие, лечение начинается в тот момент, когда болезнь уже начинает давать серьезные осложнения. Чтобы выявить туберкулез, человек должен больше знать о его формах, а также возможных симптомах.

Роберт Кох и открытая им палочка Mycobacterium tuberculosis

Что такое закрытая форма туберкулеза?

В медицине заболевание делится на две формы: открытую и закрытую. Больные открытой формой вирусного заболевания имеют характерные симптомы проявления болезни. Данную категорию больных легче выявить и назначить своевременное лечение. На вопрос, который волнует многих, может ли туберкулез протекать без симптомов, есть однозначный ответ – да, может. Обычно, в первое время после заражения, проявляется туберкулез без симптомов. Человек длительное время даже не подозревает, что уже болен. Дальше болезнь перетекает либо в открытую форму, либо остается в закрытой. Закрытая форма обычно не опасна для человека. Такой вид болезни означает, что в организме человека присутствует некоторое количество бактерий. При этом возбудители не ведут себя активно и не выделяют инфекцию. В таких случаях анализ мокроты нередко показывает отрицательный результат, а рентгенография не показывает видимых нарушений в структуре легочной ткани. При этом со временем палочка возбудителя начинает поражать легкое, на органе дыхание можно заметить уплотнение. Обычно это длительный процесс. В случаях если инфекция попадает в кровеносную систему, то болезнь начинает активно развиваться. В обоих случаях, палочка не попадает в окружающую среду, а находится в законсервированном состоянии.

Самой распространенной локализацией вируса в закрытой форме являются легкие. Реже встречаются случаи поражения бактерией других органов:

  1. Кишечника.
  2. Нервной системы.
  3. Костей и суставов.
  4. Кожи.
  5. Мозговых оболочек.
  6. Органов мочеполовой системы.

Нервная система человека

Стоит помнить, что если у человека сильная иммунная защита организма, то закрытая форма болезни может оставаться бессимптомной и не причинять ущерб здоровью на протяжении всей жизни. Закрытый туберкулез перетекает в открытый в тех случаях, если:

  1. У человека снижен иммунитет.
  2. У больных ВИЧ, СПИД.
  3. У алкоголиков.
  4. У больных диабетом.
  5. У курильщиков.
  6. У людей, принимающих лекарственные препараты, способствующие снижению иммунитета.

Симптомы туберкулеза закрытой формы

Чаще всего закрытая форма туберкулеза симптомы не имеет. Инфицированные люди не наблюдают у себя симптомы, характерные для открытой формы болезни. Если при открытой форме у человека наблюдается постоянный кашель, повышается температура тела, возникает обильное потовыделение, то скрытый туберкулез имеет симптомы, похожие на легкие простудные заболевания. Нередко больные чувствуют лишь общую слабость или легкий гиповитаминоз. Заподозрить наличие болезни практически невозможно, и такой вид заболевания чаще всего обнаруживается случайно.

Общая слабость
Но все же скрытая форма туберкулеза может проявлять некоторые симптомы. При этом выявить болезнь сможет лишь врач, имеющий достаточную квалификацию. Симптомы закрытого туберкулеза проявляются в виде скопления жидкости в легких. Реже больные могут испытывать болевые ощущения в грудной клетке во время дыхания. Человек начинает ощущать слабость в теле. Возможна резкая потеря в весе при нормальном аппетите. При таком течении заболевания рентгенография не всегда помогает выявить наличие возбудителя. Также и анализы мокроты могут быть отрицательными. Стоит помнить, что развитию болезни всегда способствует ослабленный иммунитет человека. При нормальном функционировании защитных функций заражение туберкулезной палочкой практически невозможно. Зачастую такой туберкулез люди путают с обычным вирусным заболеванием. При неправильном лечении можно лишь усугубить развитие болезни, и помочь туберкулезу перетечь в открытую форму.

Для того чтобы выявить туберкулез, особенно у детей, рекомендуется проводить ежегодную реакцию Манту – это позволит заметить заболевание на начальной стадии.

Развиваться закрытая форма может как в легких человека, так и в других органах. Поэтому врачи рекомендует проходить регулярные медицинские осмотры. Необходимо знать, что чем раньше болезнь обнаружена, тем эффективней ее лечение. Совершая регулярные осмотры у врача, человек повышает вероятность распознать заболевание на его ранних стадиях и начать эффективное лечение. Также стоит помнить, что необходимо поддерживать иммунную систему. Чем сильнее защитные функции организма, тем шанс заразиться туберкулезом ниже.

Закрытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных легочных заболеваний считается закрытая форма туберкулеза. В этом случае больной не представляет опасности для окружающих. Течение туберкулеза часто меняется и переходит из закрытой формы в открытую, а затем, снова возвращается к исходной точке.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

При закрытом туберкулезе отсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Человек даже не подозревает, что болен. Кроме того, эти люди безопасны для окружающих. Туберкулезные бактерии могут всю жизнь находиться в организме, не проявлять активности и не влиять на состояние здоровья.

Закрытая форма туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза характерна отсутствием недомоганий. Проводимая рентгенография зачастую не указывает на изменения в легких. В мокроте отсутствуют туберкулезные бактерии. Проводимые анализы показывают устойчивый отрицательный результат. Определенную информацию о наличии туберкулеза можно получить только путем кожных туберкулиновых проб.

Закрытая форма туберкулеза можно ли заразиться

Как уже отмечалось, больные с закрытой формой туберкулеза не опасны для других людей и не считаются заразными. Закрытая форма возникает в результате заражения воздушно-капельным путем от человека, больного туберкулезом в открытой форме. В слюне содержатся бактерии, возбуждающие туберкулезную инфекцию. Ее частицы попадают в воздух при кашле, чихание или разговоре, а затем, проникают в здоровый организм.

Непосредственное общение с больными людьми не всегда вызывает заражение. Чаще заражаются маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом. В начальной стадии заболевания чаще присутствует закрытая форма, протекающая бессимптомно. Но следует знать что закрытая форма, хотя и считается незаразной, с высокой вероятностью может стать открытой формой без видимых признаков. Проявление симптомов начинается через определенное время, когда больной еще не знает о своей угрозе для окружающих. В результате, на ранних этапах туберкулез не всегда удается выявить, что приводит к ее несвоевременному лечению.

Как передается закрытый туберкулез

Микробактерии, попадая в организм, распространяются бронхолегочным, гематогенным и лимфогенным путем. В легких начинается образование отдельных или множественных бугорков. При закрытой форме туберкулеза микробактерии размещаются внутри этих бугорков и находятся в изолированном состоянии, не выделяя инфекции в окружающую среду. В этом случае окружающие не могут заразиться.

Закрытая форма туберкулеза

При открытой формы туберкулеза происходит выделение возбудителей, попадающих в мокроту и передающихся в дальнейшем воздушно-капельным путем. Такие больные представляют серьезную опасность для здоровых людей, а риск заражения возрастает.

Иногда передача заболевания происходит через продукты питания, употребляемые в пищу или через прикосновение к предметам, зараженным туберкулезной палочкой. Кроме того, больной выделяет мокроту, которая оседает на земле и других предметах. После высыхания эта мокрота становится инфицированной пылью. При вдыхании этой пыли происходит заражение здорового человека туберкулезом в закрытой либо открытой форме. Главным источником заражения считается больной с открытой формой заболевания.

Опасность закрытой формы заключается в ее сложном диагностировании. В связи с этим, значение приобретает ранняя диагностика, проводимая на предприятиях, в школах и детских садах с помощью пробы Манту. Ежегодно сотрудники учреждений проходят обязательную флюорографию. Рекомендуется самостоятельно заботиться о собственном здоровье и при малейших болезненных симптомах обращаться к фтизиатру.

Лечение

В современных условиях закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Главное коварство заболевания заключается в отсутствии активности со стороны инфекции. Из-за этого выздоровление замедляется, поскольку антибиотики не могут вовремя проникнуть к очагу заражения.

Закрытая форма туберкулеза

Курс туберкулезных мероприятий продолжается свыше года. Сначала происходит снятие общих симптомов болезни, но для полного выздоровления необходимо много времени. После купирования причин заболевания, лекарственные препараты принимаются, до их отмены лечащим врачом. В борьбе с закрытой формой туберкулеза хорошо помогает санаторное лечение.

Лекарственные препараты, применяемые для противотуберкулезной терапии — Изониазид и Рифампицин. Курс лечения с использованием этих средств назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Данные препараты вызывают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головных болей, диареи, отсутствия аппетита. Иногда они усиливаются и проявляются как головокружение, кожная сыпь, сильная слабость, онемение и покалывание конечностей, зуд и другие неприятные ощущения. В таких случаях обязательно поставьте в известность своего врача, чтобы внести изменения в лечебный курс.

Предыдущая

ТуберкулезОткрытая форма туберкулеза

Следующая

ТуберкулезОчаговый туберкулез легких

Закрытый туберкулез: причины, симптомы и лечение

лечение закрытого туберкулезаБактерии туберкулеза, попадая в организм человека, могут вести себя совершенно по-разному. Если они начинают активно развиваться, состояние пациента постепенно ухудшается, проявляются различные симптомы заболевания. Но иногда болезнетворные микроорганизмы могут просто затаиться на несколько лет или даже десятилетий. Человек не чувствует никаких признаков недуга, но это не значит, что закрытый туберкулез не наносит организму вреда. Напротив, он гораздо более опасен, чем открытая форма. И в этой статье мы расскажем, в чем именно состоит главная его опасность.

Читайте также: Как лечится диссеминированный туберкулез легких

Особенности закрытого туберкулеза

Закрытая форма, при которой бактерии просто живут в организме, до поры до времени, не нанося ему никакого вреда, весьма распространена. Многие эксперты утверждают, что каждый третий житель планеты заражен этим заболеванием. При этом лишь у 5-9 процентов туберкулез может переходить в открытую форму.

К основным особенностям закрытого туберкулеза относят:

  • неактивность бактерий, живущих в человеческом организме;
  • отсутствие каких-либо симптомов заболевания;
  • невозможность обнаружить какие-либо изменения в легких или других внутренних органов;
  • отрицательные результаты анализов мокроты на туберкулез.

Единственное, что позволяет определить наличие в организме болезнетворных бактерий – это положительные результаты Манту или других кожных проб.

Передается ли туберкулез данного типа от человека к человеку? Нет, в закрытой форме заболевание не является заразным. До тех пор, пока бактерии не начнут активно развиваться, пациент не будет представлять опасность для окружающих. Главная сложность в том, что никто не знает, когда закрытый туберкулез перейдет в открытую форму и произойдет ли это вообще.

Можно ли заразиться закрытым туберкулезом? Да, но только от того больного, у которого заболевание проявляется в активной форме. Оно передается так же, как и обычно – при контакте и воздушно-капельным путем.

Читайте также: Симптомы и лечение долевой пневмонии

Основная опасность закрытого туберкулеза

Как мы и обещали выше, расскажем о самой основной опасности, которая кроется в закрытой форме туберкулеза. Все дело в том, что несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, лечение закрытого туберкулезачеловек уже заражен опасным недугом. Поэтому при его переходе в открытую форму, он вряд ли почувствует возникновение каких-либо признаков. Во всяком случае до тех пор, пока изменения в организме не станут критическими.

Предотвратить риск развития заболевания, а также стремительное повышение опасности для близких людей сможет лишь обследование у врача. Но как известно, наши соотечественники без ярко выраженных симптомов редко обращаются к врачу. Следовательно, при переходе из закрытой в открытую форму заболевания пациент становится угрозой для окружающих, сам того не подозревая.

Читайте также: Симптомы и лечение бронхиальной обструкции

Лечение закрытого туберкулеза

При выявлении закрытого туберкулеза врач рекомендует пациенту предпринять следующие меры, направленные на снижение риска перехода заболевания в активную форму:

  1. Внесение изменений в привычный образ жизни. Больному требуется как можно больше двигаться и бывать на свежем воздухе, закалять организм, постоянно проветривать помещение.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение, наркотики, регулярное употребление горячительных напитков способны спровоцировать размножение бактерий.
  3. Соблюдение диеты. Питание должно быть дробным и полноценным. Очень важно, чтобы максимально соблюдался баланс белков, углеводов, жиров. Нежелательно употреблять в больших количествах копченую, слишком жирную и жареную пищу.
  4. Прием витаминных комплексов, микроэлементов и минеральных веществ, которые помогут усилить работу защитных функций организма.

лечение закрытого туберкулезаОчень часто всего этого бывает достаточно, чтобы исключить ослабление иммунитета и активизацию болезнетворных бактерий. Кроме того, соблюдение всех вышеперечисленных правил значительно улучшит ваше состояние и поможет в профилактике или лечении других серьезных заболеваний.

Пациенты с сильным иммунитетом практически не подвержены открытому туберкулезу. Поэтому медикаментозное лечение чаще всего назначается лицам, входящим в группы риска – ВИЧ-инфицированным, страдающим от недоедания, наркоманам и алкоголикам. Такая терапия предполагает использование двух основных препаратов – Рифампицина и Изониазида. Они могут приниматься по отдельности либо в комбинации. В зависимости от состояния организма, курс лечения может быть рассчитан на 3, 4, 6 или 9 месяцев, в течение которых нужно соблюдать все требования врача, а также дозировку лекарств.

Медикаментозная терапия дает возможность уменьшить вероятность перехода заболевания в активную форму, а также полностью восстановить защитные функции организма.

Ни в коем случае не игнорируйте необходимость в прохождении медицинских обследований. Достаточно один раз в год делать флюорографию и сдавать дополнительные анализы, чтобы своевременно выявить бомбу замедленного действия, коей является закрытая форма туберкулеза.

Закрытая форма туберкулеза

немного о туберкулезе

Как передаётся и протекает заболевание 

Туберкулёз – воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное микробактериями группы M. tuberculosis, иначе говоря, палочкой Коха. Всего 10% диагностированного туберкулёза — это открытая форма. У большинства заболевших туберкулёз протекает в закрытой форме. Эта форма на первой стадии не опасна для окружающих, однако требует лечения в тубдиспансерах под наблюдением фтизиатра

Стадии развития туберкулёза

Развитие туберкулёза имеет несколько стадий. Первая — инфицирование. Начало этого периода — момент передачи здоровому человеку возбудителя туберкулёза, конец периода — формирование иммунного ответа.

Особенность палочки Коха в том, что она не вырабатывает специфических токсинов. В связи с этим затрудняется распознавание иммунитетом «захватчика». Инфицирование переходит в болезнь, если фагоцитоз начат с опозданием. Бактерии, стоком лимфы разносятся по организму и начинают свою вредоносную деятельность.

Находясь во внутренних органах, патогенные бактерии создают очаг специфического воспаления. Этот очаг покрывается фиброзной камерой из защитной соединительной ткани – так называемым твердым «куполом». Со временем эти образования разрастаются и поражают всё большие и большие участки органов. При отсутствии должного лечения, поражённые органы просто распадаются. При этом палочка Коха находится не только в поражённой области, поэтому их можно обнаружить в мокроте, кале, моче, слюне – во всех физиологических выделениях заболевшего. Это и есть открытая форма туберкулёза. Она опасна для окружающих и для пациента. Однако если болезнь была выявлена на ранней стадии, а терапия началась своевременно, то заболевание вполне излечимо.

Закрытая форма туберкулёза – что это?

Неактивная форма туберкулёза возникает у человека, если иммунная система не может держать под контролем возбудителей болезни. При закрытой форме, патогенная микрофлора, присутствуя в организме, не ведёт никакой деятельности. Микробактерии находятся в «спящем» режиме, но они могут начать свою вредоносную деятельность при возникновении благотворных обстоятельств.

Закрытая форма туберкулёза имеет две стадии:

  • 1 стадия. Возбудитель туберкулёза, оседает на стенках органов. При этом образуются фиброзные капсулы (бугорки). Но из-за небольшой активности бактерий ткань не разрушается, а бугорки быстро зарастают, после них остаются лишь уплотнения.
  • 2 стадия. Попадая в кровь, бактерии образовывают очаги поражения. При проникновении в лёгкие начинает развиваться плеврит.

В дальнейшем патогенез закрытой формы туберкулёза зависит от массы факторов: количества возбудителей и их агрессивности, наличия усугубляющих факторов, приобретённой или врождённой устойчивости организма к возбудителю и пр. Дальше события могут развиваться по двум сценариям: либо организм формирует иммунитет и ликвидирует патогенные бактерии, либо закрытая форма туберкулёза перетекает в открытую форму болезни.

Симптомы неактивной формы туберкулёза

Одна из опасностей неактивной формы это отсутствие клинической картины заболевания. На первой стадии, заболевший человек изредка ощущает головокружение, немного затруднено дыхание, наблюдаются короткие приступы сухого кашля, небольшая боль в груди и человек подвержен повышенной утомляемости.

На второй стадии к существующим симптомам добавляются ярко выраженная боль за грудиной (вызвана плевритом) и непродолжительные подъёмы температуры по вечерам до субфебрильных значений.

Каким образом передается инфекция при закрытой форме?

Туберкулёз может передаваться следующими способами:

  • Воздушно – капельным: при вдыхании частиц мокрот или слюны, рассеянных в воздухе, которые попадают в окружающую среду при чихании, кашле или при разговоре;
  • Алиментарным: бактерии попадают в организм через стенки пищеварительного тракта;
  • Контактным: возбудитель передаётся через слизистые или через кожу;
  • Внутриутробным: плод заражается мамой через плаценту. 

Каковы риски заражения закрытой формой туберкулёза?

При тесных, длительных контактах (в том числе и половых) с человеком носителем неактивной формы возможность заразиться туберкулёзом стремится к нулю. По данным официальной медицины всего в 0.1% случаев зарегистрировано  заражение туберкулёзом от человека с закрытой формой. Но это касается 1 стадии заболевания. В случае, когда бактерии уже находятся в крови (2 стадия), инфекция может передаваться при попадании крови в пищевод, лёгкие или на слизистые оболочки здорового человека.

Проблема заражения от закрытой формы осложнена тонкой гранью между 1 и 2 формами болезни, и отследить эту грань довольно сложно.

Активизации деятельности патогенных бактерий способствует слабый иммунитет, а возникает он по следующим причинам:

  • Неправильное питание;
  • Затянувшийся стресс;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический недосып;
  • Курение;
  • Сопутствующие острые или хронические заболевания.

Особо подвержены инфекции пенсионеры и дети. Кроме того, в закрытых, душных помещениях заболевание тоже передаётся довольно легко.

При определённых обстоятельствах, патогенные бактерии активизируются. С этого момента закрытая форма становится открытой. В этом случае нужно опасаться, поскольку даже при краткосрочном контакте можно заболеть. 

Методы диагностики

При малейшем подозрении на туберкулёз, необходимо незамедлительно обратиться к фтизиатру. Он назначит аппаратные обследования и лабораторные анализы. Анализы и обследования при закрытой форме покажут следующее: реакция Манту (туберкулиновая проба), диаскинтест и квантифероновый тест – положительно; анализ мокрот – отрицательно;  рентгенография – внутренние органы без патологических изменений. 

Лечение туберкулёза

Туберкулёз закрытой формы не является социально опасным явлением, но, тем не менее, человека с этим заболеванием всё равно помещают на лечение в тубдиспансер. Эти меры прописаны в специальных Законах. Если больной отказывается от стационара, правоохранительные органы имеют право принудительно доставить его в медицинское учреждение. В диспансере пациенту будет назначено лечение медикаментами. В данном случае применяют антибиотики. В зависимости от того, как развивается болезнь, будут назначены курсы разной длительности.

Например:






Препарат

Схема приёма

Курс

Изониазид+рифамицин

1 раз в неделю

3 месяца

Рифамицин

1 раз в день

4 месяца

Изониазид

1 раз в день

6 месяцев

Изониазид

1 раз в день

9 месяцев

 

 

 

 

При положительной динамике больных без проблем отпускают домой в выходные дни. Однако, после завершения лечения, пациент некоторое время будет состоять на учете в тубдиспансере. Прогноз лечения закрытого вида туберкулёза в большинстве случаев положительный. Но даже при благоприятном исходе лечения существует риск заразиться повторно. 

Профилактические меры

В России активная профилактика проводится на государственном уровне. В первые несколько суток после рождения, но с согласия родителей, ребёнку делают прививку БЦЖ. Прививка содержит слабый штамм коровьей туберкулёзной палочки. Штамм не вызывает инфицирования, но активен настолько, чтобы вызвать иммунный ответ.

  • Активная профилактика для детей – ежегодная проба Манту, для взрослых – флюорография раз в 2 года.
  • Пассивные профилактические меры способствуют укреплению иммунитета, например:
  • Правильное и здоровое питание;
  • Периодический приём поливитаминов;
  • Закаливание, прогулки по свежему воздуху;
  • Занятия спортом;
  • Здоровый образ жизни;
  • Проветривание жилых помещений.

Человек не один год может быть носителем возбудителя туберкулёза и не болеть им. Но при малейшем подозрении на туберкулёз нужно незамедлительно обращаться к фтизиатру, поскольку эта болезнь довольно коварна и очень опасна.

 

Развитие закрытой формы туберкулеза — Первый по туберкулезу

Закрытая форма туберкулеза, как правило, протекает без каких-либо симптомов, больной при этом может совершенно не догадываться о своем заболевании. Стоит отметить, что на этом этапе болезни он практически не представляет угрозы для окружающих, но при этом очень часто туберкулез легких продолжает свое развитие и в конце концов переходит в открытую форму, симптомы которой заставляют больного обратиться к врачу. Туберкулезом называют заболевание, имеющее инфекционный характер. Как известно, он способен поразить практически любую систему или орган человека.

Вирус туберкулеза

Микобактерии туберкулеза были выявлены Робертом Кохом, поэтому заболевание известно как бациллы или палочки Коха (БК). В процессе обследования у пациентов берется мокрота и проверяется на наличие обозначенных микроорганизмов.

Туберкулез легких разделяют на две формы:

  • открытую (с выделением бактерий вируса туберкулеза — БК+),
  • закрытую (без выделения бактерий — БК-).

Лечение больных туберкулезом в открытой форме проводится строго в стационаре. После того как заболевание удается привести в закрытую форму, пациент может продолжить лечиться в домашних условиях. В этом случае больной должен регулярно проходить обследование у своего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

В том случае, если туберкулез легких был выявлен вовремя, лечением с помощью антибиотиков можно добиться достаточно неплохих результатов. Если, несмотря на ярко выраженные симптомы заболевания, медицинская помощь по каким-либо причинам отсутствует, болезнь может привести к потере трудоспособности и впоследствии — к летальному исходу.

Особенности закрытой формы туберкулеза

Виды туберкулезаКак уже было сказано, закрытая форма туберкулеза протекает бессимптомно, следует отметить, что такой вид заболевания является наиболее распространенным. Отмечены случаи, когда микроскопические бактерии БК на протяжении всей жизни человека остаются неактивными и не сказываются на общем здоровье.

Пациенты, имеющие закрытую форму туберкулеза, как правило, не жалуются на недомогание. Проведение рентгенографии может тоже не показать явных изменений в легких. Проверки мокроты на наличие туберкулезных бактерий в большинстве случаев дают отрицательные результаты. Что касается кожной туберкулиновой пробы, чаще всего результаты бывают положительными. Продолжая «жить» в организме и не сопровождаясь никакими симптомами, бактерии характеризуются как неактивные.

Вернуться к оглавлению

Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?

Заражение туберкулезомЗакрытая форма, как и в случае с открытой формой туберкулеза, передается воздушно-капельным путем. Слюна зараженного открытой формой туберкулеза содержит бактерии способные возбудить инфекцию. При кашле, чихании и даже при разговоре больного частицы слюны оказываются в воздухе, представляя тем самым опасность для здоровых людей.

Стоит заметить, что общение с больным далеко не во всех случаях приводит к заражению. Особую угрозу туберкулез представляет для людей, страдающих иммунодефицитом и для маленьких детей. В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает в закрытой форме, не подавая никаких симптомов. У многих людей закрытый туберкулез остается в появившейся форме на протяжении всей жизни, немалую роль здесь играет грамотное и своевременное лечение.

Несмотря на то что туберкулез в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что заболевание имеет свойство перетекать в открытую форму, начало которой очень часто не имеет каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулеза могут начать проявляться спустя некоторое время, когда больному еще неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих. В связи с тем, что признаки заболевания находящегося на раннем этапе часто отсутствуют, определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме

Обследование у врачаЕсли, несмотря на описанные выше затруднения в диагностике закрытой формы туберкулеза, болезнь была выявлена своевременно и все необходимые меры по его лечению были предприняты, риск развития активной формы заболевания значительно снижается. Туберкулез закрытого характера не перетекает в открытую форму у людей, имеющих сильную иммунную систему. Людям, которые находятся в группе повышенного риска, специалисты назначают специальную терапию. Среди такой категории людей можно отметить:

  1. Людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.
  2. ВИЧ — инфицированных пациентов.
  3. Пациентов, имеющих почечную недостаточность, а также злокачественные опухоли.
  4. Людей, не получающих полноценное питание.
  5. Больных, страдающих силикозом.
  6. Пациентов, имеющих диабет (зависимых от инсулина).
  7. Людей, принимающих лекарственные препараты, негативно отражающиеся на иммунной системе (к ним можно отнести глюкокортикоиды).

Развития активной формы туберкулеза рекомендуется опасаться курильщикам и людям, которые значительную часть своей жизни (возможно, в связи с определенной профессией) проводят в помещении, где наблюдается высокий уровень загрязнения воздуха.

В лечении закрытой формы туберкулеза в особенности нуждаются ВИЧ-инфицированные люди или же пациенты, принимающие ФНО — препараты, способные значительно повысить риск к возникновению оппортунистической инфекции.

При начальной стадии развития туберкулеза симптомы часто имеют довольно расплывчатый характер, схожий, как правило, с обычным простудным заболеванием. Болезнь может сопровождаться гиповитаминозом и хронической усталостью. Для установки диагноза помимо лабораторных анализов и рентгенологического метода исследования часто применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Стоит заметить, что даже с помощью подобных современных способов специалистам зачастую не удается отличить наличие обычной пневмонии от туберкулезного воспаления легких. В подобных случаях на протяжении двух недель больному проводят неспецифическую противовоспалительную терапию. После того как курс приема антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, подошел к завершению, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование, от результатов которого зависит как окончательный диагноз, так и последующие действия. Среди детей закрытая форма заболевания определяется с помощью туберкулинодиагностики (известной как проба Манту).

Вернуться к оглавлению

О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

Этиология туберкулезаВообще, закрытая или открытая формы туберкулеза являются достаточно условными терминами. Дело в том, что в зависимости от стадии и периода заболевания, больной выделяет или бактерии, или нет. Определяют форму туберкулеза в зависимости от степени повреждения тканей легких.

Также большое значение имеет проходимость бронхов (в период закупорки или спада результат анализа на наличие палочек Коха может дать отрицательный ответ). Особое внимание уделяется тому, насколько развиты грудные мышцы больного, поскольку некоторые пациенты (чаще всего старики и дети) неспособны вывести мокроту с микобактериями туберкулеза, которая находится глубоко в легких.

Благодаря современным аппаратам, способным уловить даже единичные микобактерии, самым простым способом, определяющим наличие палочек, является взятие на проведение анализа мазка.

Здесь следует отметить, что точность результата анализа зависит от материала, который был взят на проведение исследования, форму заболевания может указать мокрота (но не слюна). Если пациент помимо туберкулеза болен каким-либо еще заболеванием, например, ВИЧ, то при болезни в большинстве случаев бактерии не выделяются.

Для того чтобы туберкулез не приобрел открытую форму, очень важно, чтобы больной получал грамотное полноценное лечение. Как известно, описанное заболевание достаточно сложно поддается каким-либо методам лечения, поэтому осмотр у лечащего врача должен быть регулярным. Помимо этого, очень важно не забывать о рекомендациях специалиста, даже в тот период, когда туберкулез находится в закрытой форме.

Закрытая форма туберкулеза: симптомы, опасность для окружающих

Туберкулез – это инфекция, которая характеризуются воспалительным процессом в легких и, в редких случаях, других органах. Он может проявиться как у взрослых, так и у детей. Закрытая форма туберкулеза не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому протекает незаметно.

Что это такое?

Практически каждый человек является носителем вируса туберкулеза, но не в каждом случае он проявляется в заболевание. Пациенты с закрытой формой туберкулеза практически не имеют жалоб на недомогание. Даже рентген может не показывать структурных изменений в легочной ткани. Анализ мокроты, в основном, не показывает наличие микробактерий в организме. Только лишь кожная туберкулезная проба может дать положительный результат.

к содержанию ↑

Причины

Причинами развития являются туберкулезные палочки, проникающие в организм человека и распространяющиеся по организму. Бактерии способны подолгу выживать в неблагоприятных условиях.

Латентная форма туберкулеза может и не развиваться дальше, если у человека хорошо развита иммунная система.

Особенностью вирусных палочек является отсутствие в них токсинов, что препятствует возможности их распознания иммунитетом. Если инфекция не выявлена вовремя, то она переходит в заболевание. Бактерии разносятся по организму с кровью или лимфой, заражая органы человека.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Латентная туберкулезная инфекция не имеет ярко выраженных симптомов. В таком случае, обнаружить туберкулез можно только после прохождения флюорографии. При дальнейшем течении заболевания можно заметить следующие симптомы:

  1. Плохое самочувствие.
  2. Утомляемость.
  3. Слабость и головокружение.
  4. Сонливость, апатия.
  5. Плохой аппетит.
  6. Потливость, особенно ночью.
  7. Бессонница.
  8. Бледность кожи.
  9. Небольшое повышение температуры.
  10. Снижение веса.

Можно заметить небольшое увеличение лимфоузлов. Данные симптомы малозаметны, но их ранняя диагностика поможет предостеречь наступление более поздней стадии, для которой характерно:

  1. Одышка даже при небольшой нагрузке.
  2. Боли в области груди.

Скрытый туберкулез характеризуется одышкой, которая возникает при неправильном или отсутствующем лечении. Однако все эти признаки могут указывать на другое заболевание или обычную усталость. Поставить диагноз туберкулез сможет только врач после комплексного обследования.

Закрытая форма туберкулеза не представляет никакой опасности для окружающих. Все потому, что человек не выделяет в окружающую среду микобактерий.

к содержанию ↑

Как передается?

Скрытый туберкулез не опасен для окружающих. Но только при условии, что он не находится в стадии прогрессирования.

Туберкулез может передаваться:

  1. Воздушно-капельным путем – заболевание передается при вдыхании воздуха, в котором содержатся мелкие частицы слюны или мокроты больного. В воздухе может содержаться малое количество таких бактерий, но они способны подолгу там выживать. Чтобы заразиться, потребуется продолжительный контакт с носителем вируса. На практике установлено, что 8-часовой контакт с больным может привести к развитию заболевания уже через полгода. А вот 24-часовй контакт сводит этот показатель только к двум месяцам.
  2. Не менее опасен и воздушно-пылевой путь заражения, когда микробактерии туберкулеза распространяются при недостаточной влажной уборке. В организм они попадают путем вдыхания пыли в легкие, или при попадании в ЖКТ.
  3. Алиментарный – в данном случае бактерии передаются при проглатывании или всасывании через стенки пищеварительного тракта. Это может произойти в результате употребления зараженной пищи. Однако, чтобы заболеть таким способом, потребуется большое количество микробактерий.
  4. Контактным – передача вируса через кожные или слизистые покровы. Встречается такой способ передачи очень редко. Если поражается слизистая оболочка глаза, то болезнь сопровождается конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.
  5. Внутриутробно – от матери к ребенку. В большинстве случае, такое способ заражения приводит к летальному исходу.

к содержанию ↑

Сколько живут?

Продолжительность жизни при закрытой форме течения заболевания будет зависеть от осложнений и других отягощающих последствий туберкулеза. Если их нет, то человек сможет прожить еще много лет.

Однако любые изменения и ухудшения состояние пациента могут привести к прогрессированию заболевания. В таком случае продолжительность жизни будет зависеть от своевременности и правильности лечения, а также сопутствующих осложнений.

к содержанию ↑

Диагностика

Современная медицина предоставляет множество способов, которые позволят своевременно вылечить туберкулез. К ним относят инструментальные, лабораторные исследования, иммунологические. Чтобы добиться максимального результата, лучше использовать все три способа.

Чтобы диагностировать заболевание, чаще всего применяют рентген, ренгеноскопию, томографию и флюорографию. Самым достоверным способом является рентген, который может подтвердить или опровергнуть факт наличия туберкулеза, а также определить причины недомогания, выявить характер поражения тканей легких и др.

Эндоскопические методы включают в себя трахеобронхоскопию. В данном случае происходит одновременное исследование бронхов и трахеи. Для этого используется бронхоскоп. Исследование помогает определить состояние слизистой, тонус бронхов и многое другое. В иных случаях материал забирается для дальнейшего исследования.

Лабораторные методы также позволяют диагностировать туберкулез легких. Среди таких способов выделяют:

  • Анализ мокроты.
  • Определение устойчивости вируса к различным препаратам.
  • Серологические исследования.
  • Молекулярно-биологические методы.
  • Биопсия бронхов.
  • Игловая биопсия.
  • Пункция плевры.

к содержанию ↑

Можно ли вылечить?

Вылечить туберкулез на закрытой стадии гораздо проще, ведь он еще не перешел на другие органы и не ухудшил состояние больного. Проблема лишь в отсутствии симптомов и своевременности обращения за помощью к специалисту. Самая главная задача при лечении туберкулеза закрытой формы, это предотвращение его перехода в открытую.

В таком случае заболевание не считается сложным и не потребует длительности лечения. В среднем, оно может затянуться на год или менее. Больному назначаются медицинские препараты, которые нужно принимать по установленной инструкции. Любое отклонение от указаний может привести к прогрессированию заболевания.

К назначаемым препаратам относят изониазид, этамбутол, стрептомицин и другие сильнодействующие антибиотики.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Закрытая форма туберкулеза принесет последствия, если перейдет в открытую форму. К ним относят:

  1. Нарушение функционирования внутренних органов. Это происходит при несвоевременном лечении.
  2. Поражение суставов, что приводит к артриту, отечностям и болям.
  3. Легочное кровотечение.
  4. Ослабление иммунной системы, уязвимость организма к инфекциям.
  5. Поражение сердца и нарушение его работы.
  6. Кальцинированное образование в бронхах.
  7. Опухолевое образование в легких.
  8. Воспаления в легких и др.

После перенесенной болезни человек все еще будет подвержен негативному воздействию от заболевания. Женщина может родить ребенка с умственными или физическими отклонениями, возможны головные боли, воспаления в ЖКТ и др. Все это происходит из-за лечения сильнодействующими препаратами.

Что такое туберкулез, должен знать каждый человек. Данное заболевание несет в себе большую опасность. Чтобы избежать его, нужно ответственно относиться к своему здоровью и при малейших недомоганиях пройти врачебный осмотр.

Симптомы и признаки туберкулеза

Симптомы этого заболевания могут проявиться годами, и они часто могут напоминать симптомы других заболеваний. Узнайте больше об этой инфекции и формах, которые она может принимать.

Кашель и дополнительные симптомы туберкулеза могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем.

Getty Images

Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенными бактериями, может не сразу вызвать у вас недомогание.Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

  • Первичная инфекция туберкулеза Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом. Это первичная инфекция туберкулеза у человека, который раньше не подвергался воздействию бактерий. Это может протекать бессимптомно (без признаков), у вас может наблюдаться жар или легочные симптомы. У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться латентными в организме.
  • Скрытая инфекция туберкулеза Бактерии находятся в организме и могут быть обнаружены с помощью тестов, но они не размножаются.На этой стадии люди не испытывают симптомов и не могут передать болезнь другим.
  • Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Это когда симптомы начинают проявляться. Человек почувствует себя больным и может передать болезнь другим.

Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также развиваются медленно, обычно в течение нескольких месяцев или лет. А поскольку многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины, они часто не распознаются как ранние симптомы туберкулеза.Например, кашель может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией. (2,3)

Общие симптомы активного туберкулеза включают следующие признаки: (2,3,4)

  • Общее недомогание
  • Кашель
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Боль в груди
  • Проблемы дыхание
  • Потеря веса и аппетита
  • Ночная потливость
  • Перемежающаяся лихорадка
  • Общая боль в теле
  • Усталость

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Люди с высоким риском, например, люди с ВИЧ, и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активным туберкулезом, должны пройти обследование на наличие инфекции. (1)

Поскольку симптомы ТБ могут иметь другие объяснения, Асим А. Яни, доктор медицинских наук, эпидемиолог больницы из Орландо, Флорида, рекомендует диагностические тесты для всех, у кого есть какие-либо симптомы ТБ, а также факторы риска ТБ в анамнезе.

Как только бактерии туберкулеза попадают в ваш организм, они сначала попадают в легкие, но когда они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, которые защищают ваше тело от болезней) и другие части тела.Туберкулез чаще всего поражает легкие — заболевание, называемое туберкулезом легких. Когда он поражает не только легкие, но и части тела, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с кашля, который не проходит и со временем ухудшается. Сначала при кашле с утра может выделяться желтая или зеленая мокрота (мокрота).Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают симптомом туберкулеза. В конце концов, в мокроте могут появиться прожилки крови, хотя большое количество крови бывает редко. (2,3,5)

Подробнее о других респираторных заболеваниях

Бактерии туберкулеза поражают легкие, делая их неспособными доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Когда организм не получает достаточно кислорода, он не может нормально функционировать. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и в целом недомогание.Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что люди, страдающие этим заболеванием, выглядели так, как будто их едят, поскольку они бледнеют, становятся слабыми и худыми. (5)

Туберкулез легких также может вызывать ночное потоотделение, когда человек просыпается в поту. Это может вызвать или не вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопление жидкости между тонкими оболочками, плеврой, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю часть грудной стенки).Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь отдаленные осложнения. Поскольку бактерии вредят легким, вы подвержены риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения легочного туберкулеза могут включать следующие состояния:

Что такое внелегочный туберкулез?

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и с кровотоком попадает в другие части тела.Этот тип туберкулеза бывает трудно диагностировать, и его сначала часто принимают за другое состояние или болезнь. Очень маленькие дети и люди, больные ВИЧ / СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, потому что их иммунная система слабее, но он может развиться у любого человека с нелеченым активным туберкулезом. (7,8,9)

После многолетнего снижения заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах снова выросла в 1980-х годах во время эпидемии ВИЧ / СПИДа. Увеличились также показатели внелегочного туберкулеза.Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции туберкулеза вне легких сегодня в Соединенных Штатах менее распространены, но могут быть очень серьезными. (4,9)

Симптомы зависят от того, где распространилось активное заболевание.

  • Брюшная полость: опухание и болезненность
  • Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
  • Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит
  • Голова: постоянная головная боль, тошнота, сонливость, психические изменения, спутанность сознания, ригидность в шее и судороги
  • Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
  • Почки: боль, кровь в моче и частое мочеиспускание
  • Лимфатические узлы: покраснение, припухлость и болезненность
  • Перикард (перепонка вокруг сердца): увеличение шейных вен, одышка и боль в груди
  • Репродуктивные органы (мужчины): уплотнение в мошонке
  • Репродуктивные органы (женщины): бесплодие, тазовая боль, и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта, — это термин для обозначения туберкулеза, распространившегося на позвоночник.Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с позвоночником. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает беспокойство в регионах мира с высокими показателями туберкулеза и плохим доступом к качественной медицинской помощи. (9,10)

У людей со спинальным ТБ будут возникать общие симптомы ТБ с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и легочный туберкулез, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают следующее:

  • Боль в спине, усиливающаяся со временем
  • Мышечные спазмы
  • Проблемы с движением
  • Сломанные позвонки
  • Нервные боли
  • Паралич
  • Деформированный позвоночник

Как Туберкулез может вызывать форму менингита

Туберкулез может вызывать менингит, если бактерии распространяются на головной мозг и позвоночник.Хотя в США туберкулезный менингит встречается редко, он представляет собой серьезное заболевание, которое опасно для жизни, если его не лечить.

У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть менингитом. Заболевание также может появиться как часть внелегочной инфекции туберкулеза или само по себе. (11,12)

Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Действительно сильная головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Скованность в шее
  • Светочувствительность
  • Изменения вашего психического статуса, например, спутанность сознания или дезориентация

Другие возможные симптомы :

  • Потеря сознания
  • Чувство возбуждения или беспокойства
  • Отсутствие еды или раздражительность (чаще всего у детей)
  • Выпуклые мягкие пятна на голове и / или позе, при которых шея выгнута назад (обычно у младенцев)

Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток.Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта небольшими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях болезни рентген грудной клетки милиарного туберкулеза показывает миллионы крошечных пятен в легких. (13)

Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах туберкулеза — утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание, что затрудняет диагностику. Ночная потливость часто встречается при милиарном туберкулезе и может быть настолько сильной, что человек просыпается с влажным силуэтом на простыне.В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

Подобно формам туберкулеза, распространяющимся по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ / СПИДом или другим заболеванием, которое подрывает иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заболевания милиарным туберкулезом.

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

.

Туберкулез: симптомы, лечение и профилактика

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, часто поражающая легкие, которая может быть смертельной, если ее не лечить. Фактически, туберкулез является одной из 10 основных причин смерти во всем мире, а рост распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза представляет собой «кризис общественного здравоохранения и угрозу безопасности здоровья», согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) .

Одно из старейших заболеваний, известных людям, туберкулез был основной причиной смерти в США и Европе в прошлом веке, но улучшение условий жизни и внедрение антибиотиков неуклонно снижали количество случаев заболевания в развитых странах ,В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 9025 случаях туберкулеза в 2018 году, и, по оценкам агентства, до 13 миллионов американцев живут с одной из форм бессимптомного туберкулеза.

Четверть населения мира инфицирована бактериями TB , согласно CDC . Однако не все зараженные бактерией заболевают. Это называется скрытой инфекцией; человек с латентным туберкулезом не испытывает симптомов и не может передавать болезнь другим.

Симптомы туберкулеза

Инкубационный период или время, необходимое для появления симптомов после заражения туберкулезом, варьируется от нескольких недель до многих лет, согласно CDC .

Общие симптомы активной инфекции ТБ включают кашель, откашливание крови или мокроты, боль в груди, усталость и ночную потливость. ТБ может повредить легких во время инфекции, вызывая воспаление, затрудняющее дыхание. У пациента с активной формой туберкулеза также может быть патология грудной клетки Рентген .

Хотя туберкулез может быть ошибочно принят за пневмонию или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) , конкретные симптомы и диагностические тесты делают туберкулез прямым диагнозом, сказала Сабина Эрт, профессор микробиологии и иммунологии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.

Латентная инфекция ТБ, с другой стороны, не вызывает никаких симптомов, и только диагностические тесты могут выявить, есть ли ТБ у здорового человека. Скрытые инфекции могут превратиться в активную болезнь через годы, а у некоторых людей с латентными инфекциями ТБ активное заболевание никогда не развивается.По словам Эрта, неясно, что вызывает активизацию латентной инфекции туберкулеза и почему у некоторых людей не развивается активная форма.

ТБ характеризуется длительной холодной войной с иммунной системой организма , — сказал Николас Мензис, доцент кафедры глобального здравоохранения Гарвардского университета им. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне. По словам Мензис, латентная инфекция является признаком того, что иммунная система контролирует количество бактерий туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Для диагностики туберкулеза обычно используются два типа тестов: кожная проба и анализы крови.

Медицинский работник, проводящий кожную пробу на туберкулез, также известную как кожная проба туберкулина Манту или проба на очищенное производное протеина, вводит туберкулин, стерильный протеиновый экстракт бактерии туберкулеза, в кожу руки человека. В течение двух-трех дней человек, прошедший тестирование на ТБ, должен вернуться к своему врачу, который будет искать положительную реакцию в месте инъекции. Реакция может выглядеть как приподнятая, твердая или опухшая область, и поставщик медицинских услуг может измерить размер области линейкой в соответствии с CDC .Положительная реакция означает, что человек был инфицирован бактериями туберкулеза, но необходимы дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки или физикальное обследование, чтобы отличить активную инфекцию от скрытой. По словам Эрта, кожная проба на туберкулез является наиболее часто используемым диагностическим инструментом в США.

В странах и регионах, где туберкулез является эндемическим, например, в Индии, Китае и Индонезии, анализы крови более эффективны для диагностики туберкулеза. Это потому, что человек, получивший вакцину Bacillus Calmette-Guérin (БЦЖ) от туберкулеза, может дать ложноположительный результат после кожной пробы.По данным Национального института здоровья (NIH) , эта вакцина в США применяется редко, но обычно там, где распространен туберкулез.

Для анализа крови необходимо отправить образцы крови в лабораторию, где они подвергаются воздействию бактерий туберкулеза. Белые кровяные тельца вырабатывают определенное химическое вещество, если они уже сталкивались с туберкулезом раньше. Как и кожная проба, одни только анализы крови не могут определить, является ли инфекция активной или латентной.

Общие симптомы активной туберкулезной инфекции включают кашель и откашливание крови или мокроты, боль в груди, усталость и ночную потливость.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Как лечится туберкулез?

Активные туберкулезные инфекции лечат комбинированными лекарственными препаратами. В качестве антибиотиков первой линии назначают изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид. Этот режим может длиться от шести до девяти месяцев, согласно CDC .

У пациентов, которые не завершили полный курс лечения, могут развиться ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) или широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). МЛУ-ТБ определяется как устойчивый как минимум к рифампицину и изониазиду, тогда как ШЛУ-ТБ устойчив как к этим препаратам первого ряда, так и как минимум к двум препаратам второго ряда.По оценкам ВОЗ , в 2016 г. 4,1% новых случаев ТБ и 19% ранее леченных случаев ТБ были устойчивыми к МЛУ или рифампицину, а 123 страны на сегодняшний день сообщили по крайней мере об одном случае ШЛУ-ТБ.

МЛУ или ШЛУ являются результатом того, что антибиотики не уничтожают все бактерии ТБ, согласно обзору, опубликованному в журнале Clinical Infectious Diseases . Если бактерии остались в конце режима (что вероятно, когда режим не был завершен), то у этих бактерий есть больше шансов стать устойчивыми к лекарствам, созданным для борьбы с ними.

Одна из целей текущих исследований по туберкулезу — открытие новых лекарств и оптимизация существующих методов лечения для сокращения схем приема лекарств, — сказал Эрт. По ее словам, даже сокращение срока до двух месяцев было бы «большим шагом вперед».

По окончании лечения бактерии ТБ выводятся из организма. По данным CDC, хотя вероятность новой инфекции все еще существует, большинству здоровых людей больше не потребуется лечение.

Профилактика туберкулеза

Столетие назад Альбер Кальметт и Камиль Герен, оба исследователи из Института Пастера во Франции, разработали вакцину от туберкулеза из ослабленных штаммов бактерии.Вакцина БЦЖ, ее формы производятся сегодня различными производителями по всему миру, но существует разногласий по поводу ее эффективности .

Согласно данным Национальной службы здравоохранения Великобритании , вакцина БЦЖ эффективна от 70% до 80% против наиболее тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулезный менингит у детей, но менее эффективна для профилактики респираторного туберкулеза у взрослых. По данным CDC, вакцина не получила широкого распространения в США, но может вводиться детям, если их семьи из мест с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, если туберкулез был зарегистрирован в их районе или если они планируют поехать в страну. с высокими показателями туберкулеза.

Один из подходов ВОЗ к профилактике ТБ заключается в том, чтобы управлять латентными инфекциями ТБ, чтобы предотвратить их прогрессирование в активное заболевание. В 2018 году CDC обновил своих рекомендаций по лечению латентного туберкулеза. После постановки диагноза латентного туберкулеза пациенту может быть назначен режим лечения изониазидом, рифампицином или комбинацией изониазида и рифапентина. Рекомендуемая CDC продолжительность для этого лечения зависит от используемого препарата и от того, является ли пациент взрослым или ребенком, но оно может длиться от трех до девяти месяцев.

ТБ известен как болезнь бедности, сказал Мензис, «и не зря: если кто-то инфицирован туберкулезом, у него гораздо больше шансов перейти в активную форму, если он имеет недостаточный вес». Другие факторы риска включают пожилой возраст и ослабленную иммунную систему. Согласно NIH , туберкулез — одна из основных причин смерти среди людей с ВИЧ, заболевание, ослабляющее иммунную систему.

Дополнительные ресурсы:

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика. — Медлайф

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — заразное заболевание, поражающее легкие. Это вызвано патогенными бактериями, известными как Mycobacterium tuberculosis . Помимо легких, он также может вызывать повреждение других частей тела, таких как мозг, позвоночник и почки. Инфекция ТБ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Туберкулез (ТБ) — одна из наиболее часто встречающихся инфекций в развивающихся странах.Плохое питание и общее состояние здоровья, а также неадекватное медицинское обслуживание могут способствовать риску развития туберкулеза. В зависимости от болезненного состояния туберкулез можно назвать латентной или активной формой инфекции.

Скрытый туберкулез: В течение этого периода бактерии остаются в состоянии покоя (неактивны), и инфекция не может быть заразной. Скрытая форма туберкулеза может предотвратить распространение инфекции на другого человека.

Активный туберкулез: В этом состоянии инфицированный человек заболевает, и инфекция может передаваться другому человеку через капли слюны или слизи.

Каковы причины туберкулеза?

Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулезную инфекцию. Инфекция распространяется, когда слюна или слизь человека с активным туберкулезом выделяются через чихание или кашель. Кроме того, длительное пребывание в тесном контакте с инфицированным человеком может вызвать заражение туберкулезом. Туберкулезные инфекции легко распространяются среди людей со слабой иммунной системой.

Когда естественные механизмы организма не могут противостоять туберкулезной инфекции, это часто приводит к воспалению легких.Люди, инфицированные бактериями и имеющие нормально функционирующую иммунную систему, не будут испытывать никаких симптомов болезни.

Симптомы туберкулеза:

Если туберкулез протекает без каких-либо признаков и симптомов, его относят к латентному туберкулезу. Симптомы активного туберкулеза включают:

  • Непрекращающийся кашель, который длится несколько недель
  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • Усталость
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Ночная тренировка
  • Кашляет кровью

Факторы риска туберкулеза:

Наличие фактора риска не обязательно вызывает болезнь, но люди с одним или несколькими факторами риска могут заразиться инфекцией.Следующие лица подвержены повышенному риску развития туберкулеза:

  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, подвержены более высокому риску заболевания
  • Люди с диагнозом ВИЧ и слабой иммунной системой более подвержены риску активной туберкулезной инфекции
  • Лица, употребляющие табак, подвергаются более высокому риску заражения туберкулезом
  • Люди, путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом
  • Лица, принимающие лекарства для предотвращения отторжения трансплантата, подвержены риску заражения туберкулезом
  • Люди, живущие в антисанитарных условиях, в людных местах или в лагере беженцев, могут подвергаться высокому риску заражения туберкулезом
  • Лица, проходящие лечение от таких состояний, как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона и псориаз, могут быть подвержены риску заражения туберкулезом
  • Люди, страдающие диабетом и тяжелым заболеванием почек, подвержены большему риску заражения туберкулезом

Осложнения туберкулеза:

Активный туберкулез без лечения может поражать легкие и распространять инфекцию на другие части тела.Это происходит, когда бактерии, вызывающие туберкулез, попадают в кровоток и перемещаются по различным частям тела. Некоторые из осложнений, связанных с инфекцией туберкулеза, включают:

  • Менингит: Туберкулезная инфекция может вызвать отек оболочек, покрывающих мозг. Это также может привести к повторяющимся головным болям.
  • Повреждение суставов: Туберкулез может увеличить риск артрита, который особенно поражает тазобедренные и коленные суставы.
  • Боль в спине: Туберкулез может вызвать сильную боль в спине и скованность позвоночника.
  • Проблемы с сердцем: ТБ может вызвать воспаление в тканях, окружающих сердце, тем самым нарушая способность сердца эффективно перекачивать кровь.
  • Проблемы с печенью или почками: Туберкулез может снизить способность печени и почек выводить примеси из кровотока.

Диагностика туберкулеза:

Чтобы диагностировать туберкулез, врач проводит медицинский осмотр и проверяет опухоль лимфатических узлов.Врач порекомендует следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • Кожная проба на ТБ: Это обычный диагностический инструмент для выявления туберкулезной инфекции. В этом тесте очищенное производное протеина (PPD) туберкулин вводится под кожу предплечья. Врач будет ждать 48-72 часа, чтобы проверить наличие отека в месте инъекции. Если на коже есть выступающие красные шишки, это указывает на наличие туберкулезной инфекции.
  • Анализы крови: Образец крови собирается и исследуется для выявления скрытого или активного туберкулеза.QuantiFERON-TB Gold (QFT) предназначен для обнаружения Mycobacterium tuberculosis . Кроме того, проводится тест на Т-образный туберкулез для измерения количества Т-клеток в ответ на инфекцию.
  • Анализ мокроты: Берут образец мокроты и проверяют на наличие бактерий ТБ. Образец просматривается под микроскопом, и видимые бактерии ТБ указывают на активную стадию инфекции.
  • Рентген грудной клетки: Врач выполняет рентген грудной клетки, чтобы получить подробные изображения легких и определить, есть ли в легких какие-либо белые пятна.

Лечение туберкулеза:

Продолжительность лечения туберкулеза зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и лекарственной устойчивости. Обычно лечение туберкулеза занимает не менее шести-девяти месяцев. Однако латентный туберкулез требует меньшего времени по сравнению с активным туберкулезом.

  • Врач пропишет лекарства, такие как рифампицин, изониазид и рифапентин, чтобы убить неактивную (латентную) стадию бактерий.
  • Также врач пропишет лекарства, такие как изониазид, пиразинамид, рифампицин и этамбутол, чтобы убить активные штаммы бактерий в организме.

Профилактика туберкулеза:

Меры по профилактике туберкулезной инфекции перечислены ниже:

  • Сделайте прививку БЦЖ (Bacilli Calmette-Guérin) против туберкулезной инфекции
  • Избегайте тесного контакта с больным туберкулезом
  • Избегайте поездок в места, где наблюдается вспышка болезни
  • Практикуйте здоровое питание, чтобы укрепить иммунную систему

,

Туберкулез: причины, признаки, симптомы и профилактика

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но может поражать и другие части тела. Поскольку это заразное заболевание, туберкулез или туберкулез могут легко передаваться по воздуху. Но чтобы подхватить болезнь, нужно время, поскольку микробы растут медленно. Более того, чтобы пострадать, нужно проводить много времени с инфицированным человеком. Следует отметить, что микробы туберкулеза не размножаются на поверхностях. Таким образом, рукопожатие или совместное употребление пищи с инфицированным не вызывают туберкулез.
Туберкулез делится на два типа: латентный туберкулез и активный туберкулез. Возможно, в вашем теле уже есть микробы туберкулеза, но ваш иммунитет может остановить распространение микробов. Это называется скрытым туберкулезом. Некоторые симптомы латентного туберкулеза — кашель, ночная потливость, усталость, потеря веса, симптомы гриппа и лихорадка. В этом случае инфицированный человек не заразен. Однако есть вероятность, что инфекция может активизироваться и обратиться к врачу становится важным.Назначенные антибиотики предотвращают латентный туберкулез. При латентном туберкулезе микробы размножаются и вызывают заболевание. Это делает инфекцию заразной. Некоторые симптомы латентного туберкулеза: озноб, жар, потеря аппетита, кровохарканье, тошнота, боль в груди; постоянное чувство усталости, кашель, который продолжается более трех недель, потеря веса, а также ночная потливость.

Здоровая иммунная система часто борется с туберкулезом, но если человек страдает диабетом, тяжелым заболеванием почек, раком и химиотерапией, с недостаточным весом и недоеданием, ВИЧ или СПИДом, становится трудно бороться с активным туберкулезом.Взрослые люди старшего возраста, младенцы и маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения туберкулезом, поскольку их иммунная система слаба. Если вы заметили симптомы туберкулеза, немедленно обратитесь к врачу.


Причины туберкулеза

«Простое путешествие в переполненном автобусе или поезде может предрасположить человека к туберкулезу через капельный путь. Вероятность заражения человека часто определяется его исходным иммунитетом. Чем он лучше, тем меньше вероятность, что он / она должен заразиться », — сказал Раджан.

Это хорошо известный факт, что около восьми из 10 жителей Индии являются носителями спящих бацилл туберкулеза. Проблема начинается, когда эти бациллы туберкулеза становятся активными и начинают распространяться. По мнению врачей, нездоровый образ жизни, недостаток питания и низкий иммунитет могут вызвать туберкулез у любого человека.

Врачи считают, что общая нехватка гражданственности — люди не думают дважды, прежде чем плевать и кашлять, не прикрывая рта, — может быть одной из причин распространения туберкулеза во всех секторах экономики.

Симптомы туберкулеза

ТБ бывает двух типов: латентная инфекция ТБ и заболевание ТБ.Когда человек вдыхает бактерии ТБ, а иммунная система его организма не позволяет бактериям расти, это называется латентной инфекцией ТБ. В этом случае бактерии туберкулеза живут в организме, не вызывая у человека заболевания. Если бактерии в организме начинают размножаться и расти, латентная инфекция ТБ превращается в заболевание ТБ.

Симптомы могут включать:

1. Сильный кашель, который может длиться более трех недель

2. Боль в груди

3. Кашель с кровью

4
. Утомляемость и слабость

5. Потеря веса

6. Потеря аппетита

7. Непрерывный кашель

8. Одышка

9. Лихорадка и озноб

10. Потливость ночью

11. Кашель с прогрессирующим увеличением выработки слизи

12. Боль при дыхании и кашле

13. Чувство сильной усталости

Симптомы туберкулеза могут сильно различаться в зависимости от того, какой участок тела инфицирован. Различные типы ТБ и их симптомы следующие:


1.
У больного туберкулезом лимфатических узлов может быть опухшее горло.

2. ТБ в костях может вызывать боли в суставах и костях.

3. Туберкулезный менингит часто имеет такие симптомы, как сильные головные боли, рвота, неприязнь к свету, ригидность шеи и судороги.

4. Спинальный туберкулез также известен как туберкулезный спондилит или болезнь Потта. Симптомы болезни Потта зависят от стадии заболевания и пораженного участка, но боль в спине — самый ранний и наиболее частый симптом в этом случае.

5. Желудочно-кишечный туберкулез также называют абдоминальным туберкулезом. Симптомами туберкулеза брюшной полости могут быть боль в животе, диарея и кровотечение из заднего прохода или прямой кишки.

Профилактика туберкулеза

1. Первая часть профилактики туберкулеза — это предотвращение его передачи от одного человека к другому.Если у вас положительный результат теста на латентную туберкулезную инфекцию, обратитесь за профессиональной помощью, чтобы свести к минимуму риск развития активного туберкулеза.

2. Если вы проходите курс лечения от туберкулеза, пожалуйста, не выходите из дома, прикрывайте рот и старайтесь оставаться в хорошо вентилируемом помещении. Бактерии туберкулеза легче распространяются в закрытых и темных местах.

3. Сделайте прививку от туберкулеза. Вакцина — Bacillus Calmette-Guerin (BCG) — более эффективна для детей и не очень эффективна для взрослых.Многие другие вакцины находятся в процессе разработки и тестирования.

4. Дон

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *